## HUBUNGAN KEPATUHAN MINUM OBAT DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KESEMBUHAN PENDERITA SKIZOFRENIA
ANDI SUYATNI MUSRAH 1 , HADI NUGROHO 2* , ELFINA YULIDAR 3 , WAODE AZFARI AZIS 4 , TASWIN 5
1 Universiras Widya Gama Mahakam Samarinda, 2 Universitas Ichsan Satya, 3 Universitas Faletehan, 4 Universitas Dayanu Ikhsanuddin, 5 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Dayanu Ikhsanuddin amusrah@gmail.com, hanug.hanug@gmail.com, fina.ndut@gmailcom, aziswaode@gmail.com, taswin@unidayan.ac.id
*Coresspondence Author
Abstract: Schizophrenia  is  a  group  of  psychotic  disorders,  with  basic  personality  disorders, characteristic distortions of thought processes. These disorders are generally characterized by distinctive,  erroneous  thoughts  and  perceptions,  as  well  as  dulled  affect,  the  exact  cause  of Schizophrenia is not yet known. However, Schizophrenia can be experienced by a person due to  several  factors.  Some  therapies  to  cure  schizophrenia  include  biological  therapy  and psychosocial  therapy.  One  of  the  main  factors  for  the  success  of  medical  therapy  in schizophrenia patients is the continuity of treatment in the management of schizophrenia and family  support.  Patients  who  are  not  compliant  with  treatment  will  have  a  higher  risk  of relapse  compared  to  patients  who  are  compliant  with  treatment.  This  study  used  an  analytic design  with  a  cross  sectional  design.  The  analysis  used  was  frequency  distribution  and  Chi Square  test.  The  results  of  this  study  concluded  that  there  was  a  relationship  between adherence to taking medication (p value 0.000; = 0.05), family support (p value 0.001; = 0.05) with  the  recovery  of  schizophrenia  patients  in  the psychiatric  clinic  of  Riau  Province  Mental Hospital. Suggestions from this study are expected for respondents and families to be able to add  insight  into  adherence  to  taking  medication  and  family  support  to  the  healing  of schizophrenia.
Keywords: Family Support, Medication Compliance, Schizophrenia
Abstrak: Skizofrenia  adalah  sekelompok  gangguan  psikotik,  dengan  gangguan  kepribadian dasar, distorsi karakteristik proses berpikir. Gangguan ini umumnya ditandai dengan gangguan pikiran dan persepsi yang salah dan khas, serta afek yang tumpul, penyebab pasti Skizofrenia belum  diketahui.  Namun,  Skizofrenia  dapat  dialami  oleh  seseorang  karena  beberapa  faktor. Beberapa  terapi  untuk  penyembuhan  penderita  Skizofrenia  antara  lain  terapi  biologis  dan terapi  psikososial.  Salah  satu  faktor  utama  keberhasilan  terapi  medis  pada  pasien  skizofrenia adalah kesinambungan pengobatan dalam penatalaksanaan skizofrenia dan dukungan keluarga. Pasien  yang  tidak  patuh  terhadap  pengobatan  akan  memiliki  risiko  kekambuhan  yang  lebih tinggi  dibandingkan  dengan  pasien  yang  patuh  terhadap  pengobatan.  Penelitian  ini menggunakan  desain  analitik  dengan  rancangan cross  sectional .  Analisis  yang  digunakan adalah distribusi frekuensi dan uji Chi Square . Hasil penelitian ini menyimpulkan bahwa  ada hubungan antara  kepatuhan minum obat (p value 0,000; = 0,05), dukungan keluarga (p value 0,001;  =  0,05)  dengan  kesembuhan  pasien  skizofrenia  di  poli  jiwa  RSJ  Provinsi  Riau.  Saran dari  penelitian  ini  diharapkan  bagi  responden  dan  keluarga  untuk  dapat  menambah  wawasan tentang kepatuhan minum obat dan dukungan keluarga terhadap penyembuhan skizofrenia. Kata Kunci: Dukungan Keluarga, Kepatuhan Pengobatan, Skizofrenia.

## A.Pendahuluan
Perkembangan  yang  pesat  dalam  berbagai  bidang  kehidupan  manusia  yang  meliputi bidang  ekonomi,  teknologi,  sosial,  dan  budaya  serta  bidang  yang  lain  telah  membawa pengaruh  yang  besar  bagi  manusia  itu  sendiri.  Pelayanan  kesehatan  jiwa  anak  dan  remaja merupakan bagian yang integral dari pelayanan yang ada di rumah sakit jiwa.
Kesehatan  jiwa  menurut  World  Health  Organization  (WHO)  adalah  ketika  seseorang tersebut merasa sehat dan bahagia, mampu menghadapi tantangan hidup serta dapat menerima
orang  lain  sebagaimana  seharusnya  serta  mempunyai  sikap  positif  terhadap  diri  sendiri  dan orang lain. Kesehatan jiwa adalah kondisi dimana seorang individu dapat berkembang secara fisik,  mental,  spiritual,  dan  sosial  sehingga  individu  tersebut  menyadari  kemampuan  sendiri, dapat  mengatasi  tekanan,  dapat  bekerja  secara  produktif,  dan  mampu  memberikan  kontribusi untuk komunitasnya. Kondisi perkembangan yang tidak sesuai pada individu disebut gangguan jiwa  (UU  No.18  tahun  2014).  Salah  satu  gangguan  jiwa  adalah  Skizofrenia.  Skizofrenia merupakan  penyakit  mental  serius  yang  ditandai  oleh  pikiran  yang  tidak  koheren,  perilaku aneh, ucapan aneh, dan halusinasi, seperti mendengar suara (APA, 2020).
Gangguan  ini  umumnya  ditandai  dengan  adanya  gangguan  pada  pikiran  dan  persepsi yang salah dan khas, dan afek yang tumpul penyebab pasti Skizofrenia belum diketahui hingga saat  ini.  Namun,  Skizofrenia  dapat  dialami  oleh  seseorang  karena  adanya  multipel  faktor penyebab.  Tidak  ada  gejala  dan  tanda  klinis  yang  patognomonis  untuk  Skizofrenia,  setiap gejala atau tanda yang terlihat pada Skizofrenia juga ada di gangguan neurologik dan psikiatrik lainnya.  Gejala-gejala  seorang  pasien  dapat  berubah  seiring  dengan  berjalannya  waktu (Maslim, 2016).
Menurut  data  WHO  tahun  2019,  terdapat  264  juta  orang  mengalami  depresi,  45  juta orang menderita gangguan bipolar, 50 juta orang mengalami demensia, dan 20 juta orang jiwa mengalami  Skizofrenia.  Meskipun  prevalensi  Skizofrenia  tercatat  dalam  jumlah  yang  relatif lebih  rendah  dibandingkan  prevalensi  jenis  gangguan  jiwa  lainnya  berdasarkan  National Institute of Mental Health (NIMH), Skizofrenia merupakan salah satu dari 15 penyebab besar kecacatan  di  seluruh  dunia,  orang  dengan  Skizofrenia  memiliki  kecenderungan  lebih  besar peningkatan resiko bunuh diri (NIMH, 2019).
Berdasarkan  data  di  Provinsi  Riau  menurut  laporan  akuntabilitas  kinerja  Rumah  Sakit Jiwa  Tampan  Provinsi  Riau  (2020),  didapatkan  data  kasus  Skizofrenia  yang  di  rawat  jalan terus  mengalami  peningkatan  dari  tahun  ke  tahun.  Dan  yang  mendapatkan  pelayanan  rawat inap pada tahun 2020 sebanyak 7909 orang. Sepanjang bulan Januari s/d bulan Agustus tahun 2021 jumlah kunjungan kasus Skizofrenia di Poliklinik Jiwa RS Jiwa Tampan mencapai 4.582 orang.
Beberapa terapi untuk kesembuhan penderita Skizofrenia antara lain terapi biologis dan terapi  psikososial.  Salah  satu  faktor  utama  keberhasilan  terapi  pegobatan  pada  penderita Skizofrenia  adalah  kontinuitas  pengobatan  dalam  penatalaksanaan  Skizofrenia  dan  dukunga keluarga. Pasien yang tidak patuh terhadap pengobatan akan beresiko mengalami kekambuhan lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  pasien  yang  patuh  dalam  pengobatan.  Ketidakpatuhan berobat ini yang merupakan penyebab pasien kembali dirawat di rumah sakit (Kozier,2019).
Kepatuhan  adalah  perilaku  individu  dalam  melakukan  perubahan  gaya  hidup  sesuai anjuran terapi dan kesehatan. Tingkat kepatuhan dapat dimulai dari tindakan menghindari dari setiap  aspek  anjuran  hingga  mematuhi  rencana.  Kepatuhan  berobat  adalah  perilaku  untuk menyelesaikan  menelan  obat  sesuai  dengan  jadwal  dan  dosis  obat  yang  dianjurkan  sesuai kategori yang telah ditentukan, tuntas jika pengobatan tepat waktu, dan tidak tuntas jika tidak tepat  waktu  (Yosep,  2018).  Tingkat  kesembuhan  sering  diukur  dengan  menilai  waktu  antara lepas  rawat  dari  perawatan  terakhir  sampai  dengan  perawatan  berikutnya  dan  jumlah  rawat inap pada periode tertentu (Pratt, 2006 dalam Ryandy 2014).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Barton  yang  menunjukkan  bahwa  50%  dari  penderita Skizofrenia  yang  menjalani  program  rehabilitasi  dan  perawatan  di  rumah  sakit  jiwa  serta ditunjang dengan dukungan keluarga yang tinggi dari keluarganya dapat kembali produktif dan dan  mampu  menyesuaikan  diri  kembali  dikeluarga  dan  masyarakat.  Tetapi  bila  tidak  dirawat baik  oleh  keluarga,  akan  terus  kambuh  dan  25-30%  dari  mereka  akan  resisten.  Hal  ini menunjukkan  seorang  penderita  Skizofrenia  sangat  memerlukan  dukungan  keluarga  sehingga dapat  mencapai  taraf  kesembuhan  yang  lebih  baik  dan  tanpa  dukungan  keluarga  klien  akan sering mengalami kekambuhan.
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi hubungan kepatuhan minum obat  dan  dukungan  keluarga  dengan  tingkat  kesembuhan  penderita  Skizofrenia  di  Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau

## B.Metodologi Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  Analitik  dengan  rancangan  Cross Sectional,  karena  pengukuran  variabel  bebas  (Kepatuhan  Minum  Obat  dan  Dukungan Keluarga)  dengan  variabel  terikat  (Kesembuhan  Skizofrenia)  dilakukan  pada  saat  yang bersamaan. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penderita skizofrenia yang berkunjung di  Poliklinik  Jiwa  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  Propinsi  Riau  dari  bulan  Januari  s/d  bulan Agustus  2021  sebanyak  4.582  orang.  Sampel  pada  penelitian  ini  yaitu  seluruh  pengunjung Poliklinik  RS  Jiwa  Tampan  dengan  besaran  sampel  menurut  rumus  Lameslow.  Berdasarkan rumus sampel tersebut, maka sampel dalam  penelitian ini  adalah sebanyak 117 orang dengan kriteria  sampel  yakni  Penderita  skizofrenia  yang  berobat  di  Poliklinik  Jiwa  dan  keluarganya yang  bersedia  menjadi  responden  kemudian  penderita  skizofrenia  yang  gelisah  dan  kambuh pada saat penelitian dan Keluarga tidak bersedia menjadi responden.

## C.Hasil dan Pembahasan
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan, Pekerjaan,
Kepatuhan Minum Obat, Dukungan Keluarga dan Kesembuhan Skizofrenia di
Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau No  Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) Umur 1 Dewasa (20-60 Tahun) 109 93,2 2 Remaja  (11-19 Tahun) 8 6,8 Total 117 100 Pendidikan 1 Dasar 58 49,6 2 Menengah 54 46,2 3 Tinggi 5 4,3 Total 117 100 Pekerjaan 1 Bekerja 79 67,5 2 Tidak Bekerja 38 32,5 Total 117 100 Kepatuhan Minum Obat 1 Patuh 76 65,0 2 Tidak Patuh 41 35,0 Total 117 100 Dukungan Keluarga 1 Positif 75 64,1 2 Negatif 42 35,9 Total 117 100 Kesembuhan Skizofrenia 1 Sembuh 73 62,4 2 Tidak Sembuh 44 37,6 Total 117 100
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  sebagian  besar  umur  responden  yaitu  dewasa (20-60 tahun) sebanyak 109 responden (93,2%), sebagian besar responden berpendidikan dasar sebanyak  58  responden  (49,6%),  sebagian  besar  responden  bekerja  sebanyak  79  responden (67,5%),  sebagian  besar  responden  patuh  minum  obat  sebanyak  76  responden  (65,0%), sebagian  besar  responden  dengan  dukungan  keluarga  positif  sebanyak  75  responden  (64,1%) dan sebagian besar responden dengan sembuh sebanyak 73 responden (62,4%).
Tabel 2. Hubungan Kepatuhan Minum Obat Kesembuhan Penderita Skizofrenia di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau
Pengetahuan Ibu Kesembuhan Penderita Skizofrenia P Sembuh Tidak Sembuh Total
n % n % n % value Tinggi 56 73,7 20 26,3 76 100 0,00 0 Sedang 17 41,5 24 58,5 41 100 Jumlah 73 62,4 44 37,6 117 100
Berdasarkan tabel 2 diperoleh dari 76 responden yang patuh dalam minum obat terdapat 20  responden  (26,3%)  yang  tidak  sembuh  dan  dari  41  responden  yang  tidak  patuh  dalam minum obat terdapat 17 responden (41,5%) yang sembuh. Hasil uji statistik didapat P value = 0,000  (P<  0,05)  artinya  ada  hubungan  kepatuhan  minum  obat  kesembuhan  penderita skizofrenia di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau
Tabel 3. Hubungan Status Ekonomi Terhadap Kejadian Stunting pada Balita Pada di Wilayah Kerja Puskesmas Lima Puluh Kota Pekanbaru (n=94)
Dukungan Keluarga Kesembuhan Penderita Skizofrenia P value Sembuh Tidak Sembuh Total n % n % n % Positif 68 90,7 7 9,3 75 100 0,00 1 Negatif 5 11,9 37 88,1 42 100 Jumlah 73 62,4 44 37,6 117 100
Berdasarkan  tabel  3  diperoleh  dari  75  responden  dengan  dukungan  keluarga  positif terdapat  7  responden  (9,3%)  yang  tidak  sembuh  dan  dari  42  responden  dengan  dukungan keluarga negatif terdapat 5 responden (11,9%) yang sembuh. Hasil uji statistik didapat P value =  0,001  (P<  0,05)  artinya  ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kesembuhan  penderita skizofrenia di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau

## 5.Distribusi    Frekuensi    Kepatuhan    Minum    Obat,    Dukungan    Keluarga    dan Kesembuhan Penderita Skizofrenia di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau
Penelitian  yang  dilakukan  di  Poliklinik  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  Provinsi  Riau didapatkan  hasil  bahwa  gambaran  sebagian  besar  responden  patuh  minum  obat  sebanyak  76 responden  (65,0%).  Hal  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Butar,  B.O.D. (2018) menyatakan bahwa kepatuhan minum obat yang tinggi akan meningkatkan kesembuhan penderita  skizofrenia.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Gabriela  (2018)  hasil  uji  statistik diperoleh  p-value  =  0,043  ada  hubungan  antara  kepatuhan  minum  obat  dengan  kesembuhan pasien skizofrenia.
Friedman  (2013)  mengatakan  keluarga  merupakan  unit  paling  dekat  dengan  penderita, dan  merupakan  “perawat  utama”  bagi  penderita.  Keluarga  berperan  dalam  menentukan  cara atau perawatan yang diperlukan penderita di rumah. Keberhasilan perawat di rumah sakit akan sia-sia  jika  tidak  diteruskan  di  rumah  yang  kemudian  mengakibatkan  penderita  harus  dirawat kembali  atau  mengalami  kambuh,  Keluarga  dituntut  untuk  melakukan  perawatan  yang berkesinambungan terhadap penderita.
Gambaran  sebagian  besar  responden  dengan  sembuh  sebanyak  73  responden  (62,4%). Hal ini sejalan dengan penelitian Gabriela (2018) hasil uji  statistik diperoleh p-value = 0,043 ada hubungan antara kepatuhan minum obat dengan kesembuhan pasien skizofrenia.
Menurut Kementerian Kesehatan RI (2019) menyatakan bahwa penderita gangguan jiwa belum bisa disembuhkan seratus persen, tetapi para gangguan jiwa memiliki hak untuk sembuh dan  diperlakukan  secara  manusiawi.  Hal  ini  tercantum  dalam  Undang-Undang  RI  No.  18 Tahun  2014  Bab  I  Pasal  3  tentang  Kesehatan  Jiwa  telah  dijelaskan  bahwa  upaya  kesehatan jiwa  bertujuan  menjamin  setiap  orang  dapat  mencapai  kualitas  hidup  yang  baik,  menikmati kehidupan  kejiwaan  yang  sehat  bebas  dari  ketakutan,  tekanan  dan  gangguan  lain  yang  dapat mengganggu kesehatan jiwa.

## 6.Hubungan  Kepatuhan  Minum  Obat  Dengan  Kesembuhan  Penderita  Skizofrenia  di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau
Penelitian  yang  dilakukan  di  Poliklinik  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  Provinsi  Riau diperoleh  dari  76  responden  yang  patuh  dalam  minum  obat  terdapat  20  responden  (26,3%)
yang  tidak  sembuh  dan  dari  41  responden  yang  tidak  patuh  dalam  minum  obat  terdapat  17 responden (41,5%) yang sembuh. Hasil uji statistik didapat P value = 0,000 (P< 0,05) artinya ada  hubungan  kepatuhan  minum  obat  kesembuhan  penderita  skizofrenia  di  Poliklinik  Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau.
Hal ini sejalan dari hasil penelitian Rizhal Hamdani, Tanto Hariyanto, dan Novita Dewi (2017) yang menunjukkan tingkat kepatuhan minum obat pada penderita Skizofrenia tergolong patuh  (89,41%).  Berdasarkan  atas  uji  statistik  spearman  correlation  dengan  nilai  p=0,000  < α=0,05  sehingga  disimpulkan  ada  hubungan  antara  kepatuhan  minum  obat  dengan kesembuhan  penderita  Skizofrenia,  Menurut  Pronab  (2018)  kepatuhan  minum  obat  pada skizofrenia  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  yang  rendah,tidak  mendapatkan  dukungan  dari keluarga,  keyakinan  pengobatan  dan  penyalahgunaan  zat  hubungan  terapeutik  yang  baik dengan  dokter  dan  persepsi  manfaat  obat.  Pelupa,  kecerobohan,  merasa  sehat,  berhenti  jika lebih buruk, minum obat jika merasa sakit, merasa aneh seperti zombie dan efek samping obat.
Asumsi  peneliti  tingkat  kepatuhan  minum  obat  pada  penderita  skizofrenia  dipengaruhi oleh  keluarga  yang  tinggal  satu  rumah,  karena  keluarga  dapat  mengingatkan  jika  penderita lupa  minum  obat,  pendamping  atau  pengawas  agar  obat  diminum  sesuai  petunjuk,  macam- macam obat, lama pengobatan serta mengantarkan kontrol atau jadwal mengambil obat secara rutin  yang  bertujuan  untuk  mempertahankan  kepatuhan  sehingga  dapat  meminimalisir  resiko kekambuhan dan rawat inap.

## 7.Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kesembuhan  Penderita  Skizofrenia  di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau
Penelitian  yang  dilakukan  di  Poliklinik  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  Provinsi  Riau diperoleh  dari  75  responden  dengan  dukungan  keluarga  positif  terdapat  7  responden  (9,3%) yang  tidak  sembuh  dan  dari  42  responden  dengan  dukungan  keluarga  negatif  terdapat  5 responden (11,9%) yang sembuh. Hasil uji statistik didapat P value = 0,001 (P< 0,05) artinya ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kesembuhan  penderita  skizofrenia  di  Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau
Asumsi peneliti pada pasien yang mendapatkan dukungan keluarga yang negatif namun sembuh skizofrenia dapat disebabkan karena adanya keinginan untuk sembuh yang dibuktikan dengan  rajin  kontrol  dan  minum  obat  secara  teratur  sesuai  dengan  dosis  yang  ditetapkan sedangkan pada dukungan keluarga positif tapi penderita tidak sembuh bisa disebabkan karena penderita  merasa  bosan  minum  obat  dan  adanya  faktor  pemicu  yang  dialami  oleh  penderita skizofrenia.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  wawancara  dan  observasi  yang  peneliti  lakukan  pada saat  penelitian  3  dari  10  keluarga  penderita  skizofrenia  mengatakan  bahwa  mereka  mulai menerima  keadaan  penderita  skizofrenia,  5  dari  10  keluarga  mengatakan  mereka  mendukung keinginan  penderita  skizofrenia  untuk  sembuh  namun  ada  1  penderita  skizofrenia  yang mengatakan bosan minum obat setiap hari.

## D.Penutup
Hasil  dari  penelitian  ini  adalah  sebagian  besar  umur  responden  yaitu  dewasa  (20-60 tahun)  sebanyak  109  responden  (93,2%),  sebagian  besar  responden  berpendidikan  dasar sebanyak  58  responden  (49,6%),  sebagian  besar  responden  bekerja  sebanyak  79  responden (67,5%),  sebagian  besar  responden  patuh  minum  obat  sebanyak  76  responden  (65,0%), sebagian  besar  responden  dengan  dukungan  keluarga  positif  sebanyak  75  responden  (64,1%) dan  sebagian  besar  responden  dengan  sembuh  sebanyak  73  responden  (62,4%).  Terdapat hubungan  kepatuhan  minum  obat  dengan  kesembuhan  penderita  Skizofrenia  di  poliklinik Rumah Sakit Jiwa  Tampan Provinsi Riau (p value 0,000). Serta terdapat  hubungan dukungan keluarga  dengan  kesembuhan  penderita  Skizofrenia  di  poliklinik  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan Provinsi Riau (p value 0,001).

## Dafar Pustaka
Fitrianasari,  et  al.,  (2017). Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Depresi  pada  Pasien Penyakit  Ginjal  Kronik  di  Ruangan  Hemodialisa  BLU  RSUP  Prof.  Dr.  RD  Kandou
Manado . Ejournal Keperawatan. 2013;
Friedman (2013). Buku Ajar Keperawatan Keluarga: Riset, Teori, Dan Praktik . Alih Bahasa, Yani, A. et al. Ed. 5. Jakarta: EGC. Gusmansyah  G.  (2016). Gambaran Tingkat Pengetahuan Keluarga  Tentang  Pengbatan pada pasien  skizofrenia  yang  Tidak  Patuh  Minum  Obat  Di  Klinik  Psikiatri  RSUD  dr. Soekardjo  Kota  Tasikmalaya .  Skripsi:  Politeknik  Kesehatan  Tasikmalaya  Jurusan Keperawatan.
Hamdani,  R,  Tanto  Hariyanto,  dan  Novita  Dewi  (2017). Hubungan  Dukungan  Keluarga dengan Tingkat Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Skizofrenia Di Ruang Rawat Jalan RSJ Mutiara Sukma NTB . Nursing News. 2017: 2(3). Hidayat (2014). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah . Jakarta : Salemba Medika. Kementrian Kesehatan RI. (2012). Profil Kesehatan Indonesia 2011 . Jakarta: Kemenkes RI. Kozier et al. (2011). Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep Proses & Praktik (1st ed.) . Jakarta: EGC.
Maslim  R.  (2016). Diagnosis  Gangguan  Jiwa,  Rujukan  Ringkas  PPDGJ-III  dan  DSM-5 . Jakarta: PT Nuh Jaya; 2013.
Notoadmotjo, S. (2015). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta. Yosep (2018). Hubungan Stigma Keluarga Dengan Frekuensi Kekambuhan Klien Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali . Skripsi Program DIV Keperawatan Jiwa Politeknik Kesehatan Denpasar Jurusan Keperawatan