Gambaran makroskopis persembuhan luka mukosa buccal tikus putih ( Rattus norvegicus ) pascapemberian policresulen
Tri Isyani Tungga Dewi 1, *, Tony Wahyudi 2 , Aisyah Alviatus Shofwan 3 , Anggri Azhari Khoerun- nisa 3 , Huda Salahudin Darusman 4
1 Rumah Sakit Hewan Pendidikan, Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor, Bogor
2 PT Pharos Indonesia, Jakarta
3 Program Sarjana, Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor, Bogor
4 Divisi Farmakologi dan Toksikologi Departemen Anatomi Fisiologi dan Farmakologi Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor, Bogor
ABSTRACT: This study aimed to investigate the effect of policresulen treatment with various concentrations on the wound healing in buccal mucosa of white rats ( Rattus norvegicus ) through macroscopically observation. The number of 54 rats were divided into six treatment groups policresulen with concentration of 36%, 10%, 5%, 1%, 0.3% and one control group. The buccal mucosal injury was made with a 0.5 cm biopsy punch. The treatment of mucosal injury was conducted by dropped policresulen on the 2 nd day until the 5 th day after the injury. Macroscopic observation under a stereo micro-scope was conducted on the wound diameter, redness, swelling, and necrose. The results showed that wound healing was influenced significantly with concentration of the policresulen. The best healing was shown on lowest concentration marked which has lowest size of the wound diameter (0.50 ± 0.00 cm), the lowest tissue redness (0.00 ± 0.00), lowest final swelling at a concentration of 0.3%. Clinical evaluation of wound tissue necrose parameters which were seen to be most severe at 10% policresulen administration followed by 36% concentration and the least necrose shown on policresulen administration 0.3%. Therefore, based on macroscopic images with parameters of wound diameter, redness, swelling, and necrose suggested that policresulen used for wound healing process are at a concentration of 0.3%.

## Keywords:
buccal mucosa, necrose, policresulen, wound healing

## ■ PENDAHULUAN
Perlukaan mukosa mulut sering terjadi pada manusia maupun hewan akibat trauma, gangguan imunitas, defisiensi vitamin, serta neoplasma (Hullah et al . 2014). Penanganan luka dimu- kosa  mulut  dilakukan  dengan  pemberian  antiseptik  seperti policresulen.  Policresulen  merupakan  polimolekular  asam organik yang memiliki fungsi sebagai antiseptik dan hemo- statik lokal (Gupta 2007). Sediaan policresulen konsentrasi 36% dapat memberi efek samping seperti ulserasi, kebengka- kan, dan laserasi pada mukosa mulut manusia (Wardhany et al . 2016). Pemilihan konsentrasi policresulen yang tepat se- bagai agen terapeutik pada luka mukosa rongga mulut tanpa menyebabkan  ulserasi  yang  meluas  perlu  dilakukan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran makros- kopis persembuhan luka artificial mukosa buccal tikus putih ( Rattus norvegicus ) yang diberi sediaan policresulen dengan berbagai konsentrasi.

## ■ METODE
Prosedur penelitian ini telah disetujui oleh Komisi Etik Lem- baga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat Institut Pertanian  Bogor (LPPM  IPB)  nomor 104-2018  IPB.  Tikus putih ( Rattus norvegicus strain Sprague dawley) sebanyak 54
ekor dibagi menjadi 6 kelompok yaitu kelompok kontrol dan policresulen  (konsentrasi  36%,  10%,  5%,  1%  dan  0.3%). Tikus  dianastesi dengan  ketamin 10% dosis 40  mg/Kg  BB dan xylazine 2% dosis 5 mg/Kg BB intraperitoneal. Setelah teranastesi  dibuat  perlukaan  pada  mucosa  buccal menggunakan punch biopsy ukuran 0,5 cm. Sediaan policre- sulen diteteskan setiap hari selama masa pengamatan. Penga- matan makroskopis mukosa buccal dilakukan pada hari ke-2 sampai hari ke-5 setelah perlakuan menggunakan mikroskop stereo perbesaran 20x. Parameter yang diamati adalah diam- eter luka, kebengkakan, kemerahan dan nekrosa jaringan.

## ■ HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan respon jaringan diantara konsentrasi policresulen bertingkat (Tabel 1). Diameter luka pada mukosa buccal menunjukkan ukuran diameter  akhir  paling  rendah  terlihat  pada  pemberian policresulen konsentrasi 0,3% (0,50 ± 0,00) cm, dan diameter
ISSN 2581-2416 DOI: http://dx.doi.org/10.29244/avl.4.3.57-58 http://journal.ipb.ac.id/index.php/arshivetlett
Diterima: 21-06-2020 | Direvisi: 28-07-2020 | Disetujui: 30-07-2020 ©  2020  CC-BY-SA.  Ini  adalah  artikel Open  Access yang  didistribusikan  ber- dasarkan ketentuan dari Creative Commons Attribution ShareAlike 4.0 Interna- tional License ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).
terbesar  terlihat  pada  pemberian  policresulen  konsentrasi 10%  (0,90  ±  0,14)  cm,  walaupun  analisa  secara  statistik menunjukkan perbedaan yang tidak nyata antar konsentrasi dan hari (P>0,05).

## Tabel 1 Respon jaringan terhadap policresulen
Perlakuan Hari 2 3 4 5 Diameter (cm) Kontrol 0,60 ± 0,14   0,60 ± 0,14  0,70 ± 0,00  0,60± 0,00 0,3% 0,70 ± 0,14  0,70 ± 0,00  0,65 ± 0,07  0,50 ± 0,00 1% 0,65 ± 0,07  0,70 ± 0,00  0,70 ± 0,00  0,65 ± 0,21 5% 1,05 ± 0,21  0,70 ± 0,00  0,80 ± 0,28  0,75 ± 0,07 10% 0,85 ± 0,21  0,70 ± 0,00  0,90 ± 0,14  0,90 ± 0,14 36% 0,90 ± 0,14  0,65 ± 0,07  0,80 ± 0,00  0,60 ± 0,00 Merah Kontrol 1,00 ± 0,00  2,00 ± 0,00  2,00 ± 0,00  1,00 ± 0,00 0,3% 2,00 ± 0,00  1,00 ± 0,00  1,00 ± 0,00  0,00 ± 0,00 1% 1,50 ± 0,71  2,00 ± 0,00  1,00 ± 0,00  1,00 ± 0,00 5% 2,00 ± 0,00  2,00 ± 0,00  1,00 ± 0,00  1,00 ± 0,00 10% 2,00 ± 0,00  2,00 ± 0,00  2,00 ± 0,00  1,00 ± 0,00 36% 3,00 ± 0,00  2,00 ± 0,00  2,00 ± 0,00  1,00 ± 0,00 Bengkak Kontrol 1,00 ± 0,00  2,00 ± 0,00  2,00 ± 0,00  1,00 ± 0,00 0,3% 1,00 ± 0,00  1,00 ± 0,00  1,00 ± 0,00  0,00 ± 0,00 1% 1,00 ± 0,00  2,00 ± 0,00  1,50 ± 0,70  1,00 ± 0,00
5% 2,00 ± 0,00  2,00 ± 0,00  2,00 ± 0,00  1,50 ± 0,70
10% 2,00 ± 0,00  2,00 ± 0,00  2,00 ± 0,00  2,00 ± 0,00 36% 2,00 ± 0,00  2,50 ± 0,70  3,00 ± 0,00  1,00 ± 0,00
Nekrosa
Kontrol 2,00 ± 0,00  3,00 ± 0,00  2,50 ± 0,70  1,00 ± 0,00 0,3% 1,00 ± 0,00  1,00 ± 0,00  1,50 ± 0,00  1,00 ± 0,00 1% 1,00 ± 0,00  2,00 ± 0,00  1,50 ± 0,70  1,50 ± 0,70
5% 2,00 ± 0,00  3,00 ± 0,00  2,50 ± 0,70  1,00 ± 0,00
10% 2,00 ± 0,00  2,50 ± 0,70  2,00 ± 0,00  2,50 ± 0,70 36% 2,50 ± 0,70  2,50 ± 0,70  3,00 ± 0,00  2,00 ± 0,00
Kemerahan  jaringan  sekitar  luka  terendah  terlihat  pada pemberian  policresulen  dengan  konsentrasi  0,3%  (0,00  ± 0,00).  Pemberian  policresulen  dengan  konsentrasi  0,3% memperlihatkan  tidak  terlihat  kemerahan  pada  jaringan sekitar  luka,  sedangkan  kemerahan  masih  terlihat  pada seluruh  konsentrasi  dan  kontrol  tetapi  dengan  nilai  yang rendah atau menurun dari sebelumnya. Berdasarkan analisa statistik, perubahan warna kemerahan jaringan menunjukkan perbedaan  yang  nyata  antar  konsentrasi  dan hari  (P<0,05). Kemerahan  adalah  ciri  dari  fase  awal  inflamasi  dari persembuhan  luka.  Kemerahan  terjadi  karena  adanya peningkatan  suplai  darah  menuju  suatu  jaringan  untuk menyingkirkan jaringan mati serta mencegah adanya infeksi karena  diikuti  dengan  adanya  neutrofil  dan  makrofag (Mawarsari  2015).  Menurut  Diegelmann  &  Evans  (2004), setelah  daerah  luka  bersih,  maka  terjadi  migrasi  fibroblas sebagai  indicator  perpindahan  dari  fase  inflamasi  menuju fase proliferasi.
Kebengkakan  jaringan  menunjukkan  skor  terendah  pada konsentrasi  0,3%.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa pemberian policresulen dengan konsentrasi  yang bervariasi menghasilkan  perbedaan  yang  nyata  pada  setiap  harinya (P<0,05).  Kebengkakan  merupakan  ciri  khas  dari persembuhan  luka  pada  fase  inflamasi  bersama  dengan
kemerahan,  nyeri,  dan  panas.  Kebengkakan  jaringan  dapat terjadi  akibat  vasodilatasi  dari  pembuluh  darah  sebagai respon pelindung terhadap benda asing (Freire & Van Dyke 2013).
Nekrosa  paling  parah  pada  pemberian  policresulen  kon- sentrasi 10% kemudian diikuti oleh konsentrasi 36% dan ne- krosa  paling  sedikit  ditunjukkan  oleh  hasil  pemberian policre-sulen  0,3%.  Uji  statistik  menunjukkan  perbedaan yang  nyata  (P<0,05)  nekrosa  jaringan  antar  konsentrasi policresulen  yang  diberikan  terhadap  luka  pada  mukosa buccal  tikus.  Penggunaan  policresulen  dengan  konsentrasi yang  tinggi  membuat  nekrosa  jaringan  semakin  parah. Policresulen  bersifat  asam,  sehingga  nekrosa  yang  terjadi dapat  disebabkan  oleh  mekanisme  kerja  dari  policresulen yang asam tersebut membuat adanya ikatan dengan protein kemudian sel mengalami nekrosis (Wardhany et al . 2016).

## ■ SIMPULAN
Gambaran  makroskopis  pada  diameter  luka,  kebengkakan, kemerahan dan nekrosa jaringan memperlihatkan kelompok policresulen  dengan  konsentrasi  0,3%  menunjukkan persembuhan luka yang paling baik.

## ■ INFORMASI PENULIS

## Penulis untuk Korespondensi
*TITD: thris19@yahoo.com.
Rumah Sakit Hewan Pendidikan Fakultas Kedokteran Hewan, Insti- tut Pertanian Bogor, Jl. Agatis Kampus IPB Dramaga Bogor 16680.

## ■ PUSTAKA ACUAN
Diegelmann  RF,  Evans  MC.  2004.  Wound  healing:  an  overview  of acute,  fibrotic,  and delayed  healing. Frontiers  in Bioscience.  9  (1): 283-289.
Freire  MO,  Van  Dyke  TE.  2013.  Natural  resolution  of  inflammation.
Periodontology 2000. 63(1): 149-164.
Gupta PJ. 2007. Suppositories in anal disordes: a review. European Re- view for Medical and Pharmacological Sciences. 11(3): 165-170.
Hullah  EA,  Hegarty  AM.  2014.  Oral  ulceration:  aetiology,  diagnosis, and treatment. Dental Nursing. 10(9): 507-519.
Mawarsari T. 2015. Uji aktivitas penyembuhan luka bakar ekstrak etanol umbi talas jepang ( Colocasia esculenta (L.) Schott var. antiquorum) pada  tikus  putih  (Rattus  norvegicus)  jantan  galur  Sprague  Dawley [skripsi].  Jakarta  (ID):  UIN  Syarif  Hidayatullah  Jakarta:  Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan.
Wardhany II, Wimardhani YS, Soegyanto AI. 2016. Oral mucosal burn caused by topical application of 36% policresulen solution – a case series. Journal of International Dental and Medical Research. 9(Spe- cial Issue): 387- 391.