## SOSIALISASI PENGGUNAAN HERBAL STEAMBATH DAN MASSAGE PADA IBU POSTPARTUM TERHADAP KEJADIAN POSTPARTUM BLUES
Vika Tri Zelharsandy*, Titin Apriyani
Pendidikan Profesi Kebidanan, STIKES Abdurahman Palembang, Jl. Kol. H. Burlian Sukajaya, Suka Bangun, Kec. Sukarami, Kota Palembang, Sumatera Selatan 30114, Indonesia *vikaharsandy@gmail.com

## ABSTRAK
Melahirkan adalah momen yang membahagiakan, tetapi ada beberapa kasus dapat menjadi menakutkan, hal  ini  disebabkan  wanita  yang  melahirkan  sering  mengalami  perasaan  sedih  dan  takut  sehingga mempengaruhi  emosional  dan  sensitifitas  ibu  yang  dikenal  dengan  istilah postpartum  blues .  Pelayanan kebidanan  non  konvensional  merupakan  bagian  dari penerapan  pengobatan  komplementer  dan  alternatif dalam  pelayanan  kebidanan.  Pelayanan  kebidanan  non  konvensional  merupakan  pilihan  bagi  bidan maupun perempuan untuk mengurangi intervensi medis saat hamil dan melahirkan serta masa nifas, dan berdasarkan  pengalaman  hal  tersebut  cukup  membantu.  Pemanfaatan  terapi  ini  dalam  bidang  kebidanan harus dibuktikan keamanannya dengan penelitian. Meskipun pengobatan tradisional/ komplementer relatif lebih  aman  namun  bukan  berarti  tidak  menimbulkan  risiko,  untuk  itu  ibu  harus  memiliki  pengetahuan yang mumpuni tentang pemanfaatan terapi komplementer yang aman selama nifas. Kegiatan pengabdian ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan ibu nifas terkait kasus postpartum blues dan penggunaan terapi  herbal steambath dan massage ibu  nifas  untuk  meningkatkan  kesehatan  terutama  psikologi. Kegiatan  ini  dilakukan  dengan  beberapa  tahap  yaitu  menjalin  hubungan,  memberikan  proposal  dan menentukan  jadwal  kegiatan,  kemudian,  akan  ada  evaluasi  proses  dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat yaitu  sesi  tanya  jawab.  Sosialisasi  kegiatan  ini  dilakukan  dengan  metode  ceramah,  diskusi  dan  praktik, serta  dilengkapi  dengan  peralatan  seperti  sauna  portable  yang  digunakan  saat  melakukan herbal steambath .
Kata kunci: herbal; massage; postpartum; steambath; terapi non konvensional

## NON-CONVENTIONAL THERAPY EDUCATION IN THE USE OF CABBAGE LEAVE COMPRESSES TO COMPLETE BREAST MILK DAMS

## ABSTRACT
Giving birth is a happy moment, but in some cases it can be scary, this is because women who give birth often experience feelings of sadness and fear that affect the mother's emotional and sensitivity, known as the postpartum blues. Non-conventional midwifery services are part of the application of complementary and  alternative  medicine  in  midwifery  services.  Non-conventional  midwifery  services  are  an  option  for both  midwives  and  women  to  reduce  medical  interventions  during  pregnancy  and  childbirth  as  well  as during  the  postpartum  period,  and  based  on  experience  this  is  quite  helpful.  The  use  of  this  therapy  in obstetrics  must  be  proven  safe  by  research.  Although  traditional/complementary  medicine  is  relatively safer, it does not mean that it does not pose a risk, for that the mother must have good knowledge about the  safe  use  of  complementary  therapies  during  the  postpartum  period.  This  service  activity  aims  to increase  knowledge  of  postpartum  mothers  regarding  postpartum  blues  cases  and  the  use  of  steambath herbal therapy and postpartum massage to improve health, especially psychology. This activity is carried out  in  several  stages,  namely  establishing  relationships,  providing  proposals  and  determining  the schedule  of  activities,  then,  there  will  be  an  evaluation  of  the  process  of  community  service  activities,

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 4 Nomor 4, Desember 2022 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
namely  a  question  and  answer  session.  The  socialization  of  this  activity  is  carried  out  using  lecture, discussion and practice methods, and is equipped with equipment such as a portable sauna that  is used when doing herbal steambaths.
Keywords: herbal; massage; non conventional therapy; postpartum; steambath

## PENDAHULUAN
Periode  post  partum  adalah  periode  yang  berhubungan  dengan  perubahan  fisik  dan  emosional yang  intens  mengarah  pada  gangguan  kecemasan  dan  suasana  hati.  Ada  tiga  derajat  gangguan mood postpartum, yaitu, postpartum blues, depresi postpartum (PPD), dan postpartum psychosis . Postpartum  blues adalah  gangguan  mood  yang  relatif  sering  dialami  ibu  pasca  persalinan. Kondisi ini sering terjadi dalam 14 hari pasca persalinan dan cenderung lebih buruk pada hari ke- 3  dan  ke-4.  Prevalensi  kejadian  postpartum  blues  bervariasi  diseluruh  dunia.  Prevalensi postpartum  blues  di  Tanzania  sebanyak  80%  sementara  di  Jepang  8%.  Hal  ini  disebabkan  oleh kurangnya  kriteria  diagnosis  dan  metodologi  penelitian  yang  berbeda  pada  masing-masing penelitian, di Asia, prevalensi depresi pasca persalinan antara 3,5%- 63,3% dimana Malaysia dan Pakistan menjadi peringkat yang terendah dan tertinggi (Herman et al., 2022).
Angka  kejadian  postpartum  blues  di  Indonesia  secara  pasti  belum  diketahui,  namun  beberapa penelitian menunjukkan angka kejadian postpartum blues berada di rentang 50-70%. Rendahnya angka  kejadian postpartum  blues dibandingkan  negara  negara  lain  diduga  karena  budaya  dan sifat orang Indonesia yang cenderung “nrimo” dan bersabar menerima apa yang dialaminya, serta masih  kentalnya  tradisi  membantu  kerabat  yang  baru  melahirkan,  semakin  memperkuat keyakinan  kalau  wanita  Indonesia  „kebal‟  terhadap postpartum  blues  syndrome (Saraswati, 2018).
Postpartum  blues  ditandai  dengan  gejala  gejala  seperti  :  reaksi  depresi/sedih/disforia,  mudah menangis  ( tearfulness ), mudah tersinggung ( irritable ), cemas, nyeri kepala ( headache ), labilitas perasaan,  cenderung  menyalahkan  diri  sendiri,  merasa  tidak  mampu,  gangguan  tidur  dan gangguan  nafsu  makan  ( appetite ).  Gejala-gejala  ini  mulai  muncul  setelah  persalinan  dan  pada umumnya  akan  menghilang  dalam  waktu  antara  beberapa  jam  sampai  sepuluh  hari  atau  lebih. Namun  pada  beberapa  minggu  atau  bulan  kemudian  dapat  berkembang  menjadi  keadaan  yang lebih berat (Kumalasari & Hendawati, 2019).
Penyebab  postpartum  blues  tidak  diketahui  secara  pasti,  tapi  diduga  dipengaruhi  oleh  faktor internal  dan  faktor  eksternal.  Faktor  internal  seperti  fluktuasi  hormonal,  faktor  psikologis  dan kepribadian,  adanya  riwayat  depresi  sebelumnya,  riwayat  kehamilan  dan  persalinan  dengan komplikasi,  persalinan  section  caesarea,  kehamilan  yang  tidak  direncanakan,  bayi  berat  badan lahir  rendah  (BBLR),  dan  pada  ibu  yang  menyusui  dan  mengalami  kesulitan  dalam  menyusui serta  ibu  yang  tidak  mempunyai  pengalaman  merawat  bayi  (Ancira-Moreno,  M;  Smith,  N; Lamadrid-Figueroa, 2021).
Ibu  postpartum  blues  harus  diidentifikasi  sejak  awal  dan  ditangani  secara  adekuat,  karena  bila tidak diobati  akan menempatkan ibu  pada risiko penyakit yang berulang dan berdampak jangka panjang  terhadap  peran  ibu  yang  berhubungan  dengan  perkembangan  emosional  dan  perilaku anak,  serta  peran  ibu  di  keluarga  (Samria  &  Haerunnisa,  2021).  Penanganan  Postpartum  blues yang  tidak  tepat  dapat  berkembang  menjadi  depresi  postpartum  atau  bahkan  gejala  yang  lebih
berat  yaitu  psikosis.Untuk  itu,  sangat  diperlukan  sistem  yang  dapat  mengidentifikasi  kondisi kesehatan  ibu  selama  kehamilan  dan  masa  nifas  sehingga  gangguan  mood  pasca  melahirkan dapat diidentifikasi sejak dini dan diobati dengan tepat baik dengan terapi salah satunya dengan terapi komplementer yang bisa disebut juga terapi non konvensional (Astri et al., 2020).
Terapi non konvensional menjadi salah satu pilihan pengobatan masyarakat terutama bagi wanita hamil,  bersalin,  nifas.  Di  berbagai  tempat  pelayanan  kesehatan  tidak  sedikit  klien  bertanya tentang terapi  komplementer atau alternatif pada  petugas kesehatan seperti  bidan, hal  ini terjadi karena  klien  ingin  mendapatkan  pelayanan  yang  sesuai  dengan  pilihannya,  sehingga  apabila keinginan terpenuhi akan berdampak pada kepuasan klien, sehingga dapat menjadi peluang bagi bidan  untuk  berperan  memberikan  terapi  komplementer  (Hayati,  2022).  Bidan  dapat  berperan sebagai  konsultan  untuk  klien  dalam  memilih  alternatif  yang  sesuai  ataupun  membantu memberikan terapi langsung. Perlu dikembangkan lebih lanjut melalui penelitian ( evidence-based practice )  agar  dapat  dimanfaatkan  untuk  mengurangi  intervensi  medis  dalam  memberikan pelayanan kebidanan komplementer.
Terapi  non  konvensional  di  beberapa  komunitas  kebidanan  sudah  menjadi  bagian  penting  dari praktik  kebidanan.  Salah  satu  alasan  banyak  digunakan  adalah  adanya  keinginan  untuk menghindari  efek  samping  dari  obat-obatan  (Sifa  Altika,  2021).  Terapi  ini    telah  terbukti  dapat mendukung  proses  kehamilan  dan  persalinan  sehingga  berjalan  dengan  nyaman  dan menyenangkan.  Asuhan  kebidanan  komplementer  yang  dapat  diimplementasikan  kepada  ibu nifas antara lain herbal steambath dan massage untyuk mencegah terjadinya postpartum pada ibu nifas (Maharani et al., 2019).
Sosialisasi  kesehatan  adalah  suatu  kegiatan  atau  usaha  menyampaikan  pesan  kesehatan  kepada masyarakat,  kelompok  atau  individu.  Dengan  adanya  pesan  tersebut  maka  diharapkan masyarakat,  kelompok  atau  individu  dapat  memperoleh  pengetahuan  tentang  kesehatan  yang lebih  baik.  Pengetahuan  tersebut  akhirnya  diharapkan  dapat  berpengaruh  terhadap  perilaku. Dengan kata lain, adanya edukasi tersebut diharapkan dapat membawa akibat terhadap perubahan perilaku  sasaran.  Pengabdian  masyarakat  merupakan  wadah  yang  memberi  kesempatan  kepada dosen pada program studi kebidanan sebagai bidan dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan ibu  serta  pada  daur  kehidupan  seorang  wanita.  ibu  postpartum  yang  menjadi  sasaran  dalam kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dengan  memberikan  sosialisasi  terkait  penggunaan herbal steambath dan massage pada ibu postpartum.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  dilakukan  dengan  menjalin  kerjasama  dengan  memberikan  proposal kegiatan dan membina hubungan dengan PMB Lismarini Palembang dan melakukan kunjungan untuk  menentukan  jadwal  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ,  serta  menjelaskan  latar  belakang pelaksanaan  kegiatan,  tujuan  serta  pelaksanaan  di  PMB  Lismarini  Palembang.  Perlengkapan kegiatan  terdiri  dari  mempersiapkan  LCD  dan  Leptop  yang  akan  digunakan  untuk  presentasi materi  dan  menggunakan  steambath  untuk  memperkenalkan    alat.  Jumlah  ibu  nifas  yang mengikuti kegiatan sosialisasi ini sebanyak 20 ibu nifas, 3 pasangan suami istri dan 3 bidan yang mendampingi.

## Global Health Science Group

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Peserta yang hadir dalam pelaksanaan program pengabdian kepada masyarakat berjumlah 20 ibu nifas  dan  3  pasangan  suami  istri  yang  berada  di  wilayah  kerja  PMB  Lismarini  Palembang. Peserta  yang  hadir  menunjukkan  keantusiasannya  yang  ditandai  dengan  memperhatikan  saat materi disampaikan. Keaktifan peserta tampak dari partisipasi aktif dan mengisi kuesioner yang diberikan. Acara dilaksanakan pada hari Sabtu, 17 September 2022 di PMB Lismarini. Kegiatan pengabdian dilaksanakan dalam beberapa tahap. Pada tahap pertama tim pengabdian mengawali kegiatan  dengan  bertemu  langsung  dengan  mitra  sasaran  untuk  mengidentifikasi  masalah  yang ada  serta  melakukan  perkenalan  dan  sosialisasi  terkait  dengan  kegiatan  pengabdian  masyarakat guna  memberikan  sosialisasi  penggunaan  steambath  dan  massage  postpartum  untuk  mencegah terjadinya post partum  blues dan  pentingnya melakukan  kunjungan nifas, selanjutnya dilakukan pengenalan herbal steambat kepada ibu postpartum.

## Gambar 1.
Kegiatan Pelaksanaan Acara
Sosialisasi  kesehatan  ini  merupakan  suatu  kegiatan  atau  usaha  menyampaikan  pesan  kesehatan kepada  masyarakat,  kelompok  atau  individu.  Dengan  adanya  pesan  tersebut  maka  diharapkan masyarakat,  kelompok  atau  individu  dapat  memperoleh  pengetahuan  tentang  kesehatan  yang lebih baik. Ibu nifas merupakan kelompok yang dianjurkan memanfaatkan terapi atau pengobatan komplementer  dalam  mengatasi  keluhan  yang  dirasakan,  karena  dengan  terapi  komplementer dapat  menghindari  efek  samping  pengobatan  konvesional  dan  memiliki  kontrol  yang  besar terhadap  kesehatan  sendiri.  Adapun  pelayanan  terapi  komplementer  dalam  masa  nifas  diantara herbal steambath dan massage. Pemanfaatan terapi komplementer dipengaruhi oleh media massa, informasi dari sebuah produk, rekomendasi keluarga dan teman, sifat alami manusia yang ingin selalu  mencoba  hal-hal  baru  serta  kemudahan  akses  pada  pengobatan  ini  dapat  mempengaruhi persepsi  seseorang  untuk  menggunakan  terapi  komplementer  karena  dinilai  alami  dan  aman digunakan (Sulfianti et al., 2021). Terapi komplementer dalam masa nifas merupakan salah satu alternatif non medis yang dapat dimanfaatkan oleh ibu dalam mengatasi keluhan dan pemulihan selama  nifas  karena  dapat  menghindari  efek  samping  dari  penggunaan  obat-obatan  dan  bahan kimia.  Tidak  sedikit  ibu  nifas  melakukan  praktik  tradisional  yang  kurang  tepat  dan  merugikan kesehatannya  karena  kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang  terapi  tradisional  atau  komplementer yang tepat (Ayuningtyas, 2019).

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 4, Desember 2022
Global Health Science Group
Komplikasi yang terjadi pada ibu salah satunya adalah komplikasi secara psikologis. Kesehatan ibu selama periode postpartum dapat terganggu karena perubahan fisik dan psikologis. Pada ibu nifas ada yang bersemangat menikmati peran barunya dalam mengasuh bayinya, ada yang merasa sedih  dan  berputus  asa  sehingga  tidak  bersedia  untuk  mengurus  bayinya.  Kondisi  ini  dapat memicu  kejadian  postpartum  blues.  Blues  adalah  salah  satu  komplikasi  postpartum  yang biasanya  tidak  terdeteksi  dan  tidak  diobati.  Post  partum  blues  merupakan  hal  yang  perlu diperhatikan,  karena  merupakan  gangguan  kejiwaan  (afeksi)  yang  terjadi  pada  wanita  setelah persalinan (Ancira-Moreno, M; Smith, N; Lamadrid-Figueroa, 2021).
Kesehatan  psikologi  jarang  diperhatikan  pada  asuhan  nifas  konvensional,  sedangkan  kesehatan jiwa  akan  berpengaruh  pada  kesehatan  fisik  yang  tidak  dapat  dipisahkan,  sehingga  diperlukan upaya  dalam  penanganan  depresi  pada  pasien  post  partum.  Upaya  penanganan  depresi postpartum  meliputi  upaya  preventif,  promotif,  kuratif  dan  rehabilitative.  Tindakan  promotif preventif  yang  dapat  diberikan  adalah  penjelasan,  meningkatkan  peran  serta  suami,  kunjungan rumah, memenuhi  kebutuhan dasar masa nifas khususnya meningkatkan kebugaran fisik  seperti ambulasi  dan  senam  nifas.  Upaya  lain  penanganan  depresi  postpartum  meliputi  pengobatan, terapi psikologi, psikososial dan penanganan tanpa obat seperti latihan, akupunktur dan massage terapi  (Winarni  et  al.,  2020).  Telah  terbukti  melalui  riset  bahwa  pengobatan  alternatif  menjadi pilihan yang aman dan minim efek samping jika dibandingkan dengan pengobatan konvensional . Segala yang bersifat natural tidak memiliki efek samping negatif terhadap fungsi tubuh manusia.
Herbal  steam  bath  merupakan mandi uap tradisional  dengan rempah  alami untuk  meningkatkan kenyamanan  ibu,  menurunkan  depresi,  meningkatkan  fungsi  jantung  ibu  sehingga  peredaran darah menjadi lancar dengan harapan akan membantu memulihkan kondisi fisik dan mental ibu. Metode  alternative  lain  yang  memiliki  tujuan  hampir  sama  dengan  herbal  steam  bath  adalah massage.  Massage  merupakan  salah  satu  metode  alternatif  yang  sangat  aman  dan  memiliki manfaat  yang  luas  terhadap  pemulihan  tubuh  .  Massage  meningkatkan  serotonin  sehingga menurunkan  hormone  kortisol  dan  menurunkan  depresi.  Massage  juga  meningkatkan  dopamine sehingga  menurunkan  norepinephrine  dan  menurunkan  kecemasan.  Sehingga  daya  tahan  tubuh ibu nifas akan meningkat dengan harapan akan membantu memulihkan kondisi fisik dan mental ibu (Maharani et al., 2019).

## SIMPULAN
Salah satu masalah atau komplikasi yang sering terjadi pada ibu nifas di PMB Lismarini yaitu ibu nifas  dengan  keluhan  takut  tidak  bisa  mengurus  bayinya  dan  cenderung  khawatir  dan  bersedih. Sehingga kegiatan pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk mengatasi serta mencegah keluhan yang dialami oleh ibu nifas tersebut. Pada akhirnya manfaaat yang didapatkan dari pelaksanaan pengabdian  masyarakat  tersebut  yaitu  ibu  nifas  mengetahui  terkait  penggunaan  terapi  non konvensional tentang herbal steambath dan massage postpartum.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Pada kesempatan ini tim pengabdian masyarakat ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada Kampus  STKES  Abdurahman  Palembang  khususnya  Yayasan  yang  telah  mendukung  kami sehingga  sosialisasi  ini  dapat  berjalan  dengan  baik.  Kepala  LPPM  STIKES  Abdurahman Palembang,  Kepada  PMB  Lismarini  serta  semua  responden  yang  telah  terlibat  dan  membantu para tim penyuluh dalam melakukan kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini.

## Global Health Science Group

## DAFTAR PUSTAKA
Ancira-Moreno, M; Smith, N; Lamadrid-Figueroa, H. (2021). Determinants of Postpartum Blues in Indonesia. Effect of Grain Boundaries on Paraconductivity of YBCO , 1 (1), 1–11.
Astri, R., Fatmawati, A., & Gartika, G. (2020). Dukungan Sosial Pada Ibu Postpartum Primipara Terhadap Kejadian Postpartum Blues. JURNAL KESEHATAN PERINTIS (Perintis’s Health Journal) , 7 (1), 16–21. https://doi.org/10.33653/jkp.v7i1.417
Ayuningtyas, I. F. (2019). Kebidanan Komplementer . Pustaka Baru Press.
Hayati, F. (2022). Pendidikan Kesehatan tentang Terapi Komplementer pada Masa Nifas. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK) , 4 (1), 21. https://doi.org/10.36565/jak.v4i1.178
Herman,  A.,  Direja,  S.,  &  Herdiani,  T.  N.  (2022). Sosialisasi  terapi  komplementer  dalam pelayanan kebidanan di posyandu kasih ibu . 36–42.
Kumalasari,  I.,  &  Hendawati,  H.  (2019).  Faktor  Risiko  Kejadian  Postpartum  Blues  Di  Kota Palembang. JPP (Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang) , 14 (2), 91–95. https://doi.org/10.36086/jpp.v14i2.408
Maharani, K., Anwar, C., & Suwandono, A. (2019). Kombinasi Herbal Steam Bath dan Massage Terapi  Pada  Ibu  Nifas  Dalam  Mencegah  Post  Partum  Blues. Society , 2 (1),  1–19. http://www.scopus.com/inward/record.url?eid=2-s2.0- 84865607390&partnerID=tZOtx3y1%0Ahttp://books.google.com/books?hl=en&amp;lr=&a mp;id=2LIMMD9FVXkC&amp;oi=fnd&amp;pg=PR5&amp;dq=Principles+of+Digital+Im age+Processing+fundamental+techniques&amp;ots=HjrHeuS_
Samria,  &  Haerunnisa,  I.  (2021).  Hubungan  Dukungan  Suami  Dengan  Kejadian  Post  Partum Blues  Di  Wilayah  Perkotaan. J-KESMAS:  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 7 (1),  52. https://doi.org/10.35329/jkesmas.v7i1.1952
Saraswati, D. E. (2018). Faktor yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Postpartum Blues . 11 (2), 130–139.
Sifa Altika, U. K. (2021). DALAM MENGURANGI INTERVENSI MEDIS PENDAHULUAN Perkembangan  terapi  komplementer  akhir  akhir  ini  menjadi  sorotan  banyak  negara  . Pengobatan  komplementer  atau  alternatif  menjadi  bagian  penting  dalam  pelayanan kesehatan  di  Amerika  Serikat  dan  negara  lainnya  (. Community  of  Publishing  In  Nursing (COPING) , 9 no. 1 , 15–20.
Sulfianti, Nardina, E., Hutabarat, J., & Azizah, N. (2021). Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas . Yayasan kita menulis.
Winarni,  L.  M.,  Ikhlasia,  M.,  &  Sartika,  R.  (2020).  Dampak  Latihan  Yoga  Terhadap  Kualitas Hidup  Dan  Psikologi  Ibu  Nifas. Jurnal  Kebidanan  Malahayati , 6 (1),  8–16. https://doi.org/10.33024/jkm.v6i1.2126