## MPPKI (Maret, 2024) Vol. 7 No. 3
Upaya Mempersiapkan Kesehatan Mental Ibu Hamil: Literature Review

## Efforts to prepare for the mental health of pregnant women: Literature Review
Alfiah Rahmawati 1 , Zakia Winda Kurnia 2* , Rr. Catur Leny Wulandari 3 1,2,3 Jurusan Kebidanan, Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Sultan Agung, Semarang, Indonesia *Korespondensi Penulis : Zakiakurnia7@gmail.com

## Abstrak
Latar  belakang: Kehamilan  merupakan  suatu  proses  dalam  kehidupan  seorang  wanita  yang  menimbulkan  banyak  perubahan.  Perubahan tersebut  dipengaruhi  oleh  sejumlah  upaya  psikologis,  sosial,  budaya,  dan  ekonomi  yang  dapat  menyebabkan  perubahan  kesehatan  mental selama kehamilan. Hal ini cukup berbahaya bila ibu hamil berisiko mengalami gangguan mental.
Tujuan: untuk menganalisis upaya mempersiapkan kesehatan mental pada ibu hamil.
Metode : Literature Review Pencarian awal diawali dengan mengidentifikasi artikel jurnal yang relevan dengan kata kunci (mempersiapkan kehamilan; kesehatan mental; dukungan). Pencarian artikel menggunakan bahasa Indonesia dan bahasa Inggris melalui database seperti Google Scholar, Sciencedirect dan PubMed yang terbatas pada edisi 2018-2023. Artikel yang digunakan dalam penyusunannya adalah artikel nasional dan  internasional  yang  berjumlah  18  artikel  .artikel  yaitu  12  artikel  nasional  dan  6  artikel  internasional  yang  kemudian  dianalisis  secara menyeluruh
Hasil: Hasil kajian artikel menunjukkan 5 upaya yang bisa dilakukan untuk mempersiapkan kesehatan mental saat hamil,upayanya antara lain dukungan pasangan, dukungan sosial ,konseling kognitif, kecukupan gizi ibu hamil,dan menjaga pola makan ibu hamil.
Kesimpulan: Adanya  gangguan  kesehatan  mental  pada  ibu  pada  masa  kehamilan  merupakan  suatu  risiko  yang  serius.  Kesehatan  mental seorang ibu selama hamil merupakan persiapan  yang penting.  Maka kita harus memperhatikan upaya mempersiapkan kesehatan mental ibu hamil. Hasil analisis menyimpulkan bahwa dukungan pasangan, dukungan sosial, konseling kognitif, kecukupan gizi ibu hamil, dan menjaga pola makan ibu hamil dapat mempersiapkan kesehatan mental ibu selama hamil. Mungkin hal ini harusnya menarik perhatian para bidan, tenaga kesehatan dan pemerintah  kedepannya akan semakin  meningkat, meningkatkan  kondisi mental  para ibu sehingga setiap calon ibu memiliki kehamilan yang baik.
Kata Kunci: Mempersiapkan Kehamilan; Kesehatan Mental; Dukungan

## Abstract
Introduction: Pregnancy is a process in a woman's life that causes many changes. These changes are influenced by a number of psychological, social, cultural, and economic efforts that can cause changes in mental health during pregnancy. This is quite dangerous if pregnant women are at risk of experiencing mental disorders.
purpose: The aim of the literature review is to analyze efforts to prepare for the mental health of pregnant women Methods: The method used is literature study. The initial search begins by identifying relevant journal articles with keywords (preparing for pregnancy; mental health; support). Search for articles using Indonesian and English through databases such as Google Scholar, Sciencedirect and PubMed limited to the 2018-2023 edition. The articles used in its preparation were 18 national and international articles articles, namely 12 national articles and 6 international articles which were then analyzed thoroughly.
Result: The results of the article study show 5 efforts that can be made to prepare for mental health during pregnancy, these efforts include partner support, social support, cognitive counseling, adequate nutrition for pregnant women, and maintaining the diet of pregnant women. Conclusion: Based on the description above, it can be concluded that the occurrence of mental health disorders in mothers during pregnancy is a serious threat. So a mother's mental health during pregnancy is an important preparation. So we must pay attention to efforts to prepare the mental health of pregnant women. The results of the analysis concluded that partner support, social support, cognitive counseling, adequate nutrition for pregnant women, and maintaining the diet of pregnant women can prepare the mother's mental health during pregnancy. Maybe this should attract the attention of midwives, health workers and the government in the future, improving the mental condition of mothers so that every prospective mother has a good pregnancy.
Keywords: Preparing for Pregnancy; Mental Health; Support

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i3.4656

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Review Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan proses alami yang memerlukan upaya mempersiapkan kesehatan mental ibu hamil dan dampaknya pada presepsi kesejahteraan dan kualitas hidup wanita, menjaga kesehatan mental sangat penting dalam semua  tahap  kehidupan  .Saat  ini,  masalah  kesehatan  jiwa  atau  mental  selama  kehamilan  masih  dianggap  kurang penting  dibandingkan kesehatan  fisik.  Gangguan  kesehatan  mental  belum  dianggap  sebagai  penyakit,  namun  jika tidak ditangani dengan baik dapat menimbulkan akibat yang sangat serius dan mengancam jiwa  (1). Setiap orang berisiko mengalami gangguan kesehatan mental, termasuk perubahan fisik dan psikologis yang dialami ibu hamil. Gangguan kejiwaan dapat terjadi, termasuk depresi, gangguan panik, gangguan obsesif-kompulsif (OCD), gangguan bipolar, gangguan makan, dan skizofrenia. Gangguan kesehatan mental yang paling umum adalah kecemasan dan depresi (2).
sekali mendeteksi adanya kecemasan dan depresi selama kehamilan .pemeriksaan kesehatan mental perinatal di  lakukan  di  negara  inggris  ,Amerika,Australia  dan  lain-lain.namun  hanya  20-30%  perempuan  yang  mengalami gangguan kesehatan mental perinatal didiagnosis atau di obati karena alasan penyakit hambatan penyedian layanan .minsalnya,banyak profesional layanan kesehatan tidak mengambil posisi dalam diagnosis dan pengobatan gangguan kesehatan  mental  perinatal  di  bawah  tanggung  jawab  mereka.pelatihan  yang  tidak  memadai,terbatasnya  akses terhadap  rujukan,sarana  pengobatan  dan  tindak  lanjut,dan  kurangnya  dukungan  politik  hal  ini  juga  merupakan penghalang  yang  mendorong  timbulnya  keluhan  petugas  kesehatan(3).implementasi  yang  sukses  dan  melakukan program  penyaringan  umum  memerlukan  pelatihan  penyediaan  layanan  tambahan  ,peningkatan  beban  kerja  dan inovasi  layanan  kesehatan  mental  perinatal  yang  di  berikan  kepada  pasien.suasana  klinis  yang  hangat  dan “normalisasi penelitian kesehatan mental perinatal dapat membantu mengurangi stigma layanana kesehatan mental dan peningkatan penerimaan terhadap perempuan dalam penggunaan layanan kesehatan mental(4).
Menurut  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  kesehatan  mental  termasuk  depresi  secara  global,perempuan sebesar  4,6  persen  ,lebih  tinggi  dibandingkan  laki-laki  sebesar  2,6  persen.Data  terbaru  menunjukan  sekitar  10% wanita  hamil  menderita  depresi(1)  .20%  kehamilan  ibu  hamil  pada  trimester  kedua  dan  ketiga  .gejala  depresi meningkat 16% pada trimester ketiga dan berlanjut selama empat minggu tiga bulan setelah lahir (5).di provinsi jawa tengah 7,7% dari 95,460 penduduk  mengalami gangguan emosional-psikologis,hal ini  merupakan  hasil penelitian .kesehtan dasar pada tahun 2018 menunjukan peningkatan prevelensi gangguan kesehatan mental emosional pada ibu  kehamilan  meningkat  dari  8,1%  menjadi  10,1%.sebaliknya  berdasarkan  survei  kependudukan  dan  kesehatan indonesia mencatat AKI pada tahun 2019 pada 4.912 dan 28,7% dari seluruh ibu hamil indonesia yang melaporkan kecemasan(6).
Gangguan  jiwa  tersebut  diawali  dari  kekhawatiran  berlebihan  terhadap  kesehatan  dan  keselamatan  janin, ancaman  kematian,  dan  keterbatasan  aktivitas  sehari-hari  sehingga  berujung  pada  depresi  selama  kehamilan  (7). Selain itu, seringkali ibu hamil tidak menyadari bahwa dirinya mengalami gangguan jiwa,karena tidak mengetahui tanda dan gejala apa yang dialaminya, karena sebagian besar keluhan yang mereka sadari hanya berkaitan dengan perubahan fisik kehamilan (8). Tanda dan gejala yang biasa dialami ibu hamil antara lain perubahan suasana hati, pikiran tidak teratur, kecemasan kronis, harga diri yang berlebihan atau tinggi,tindakan impulsif,disorientasi ruang dan waktu, dan halusinasi yang berulang atau terus-menerus (9).Jadi jika terus berlanjut dapat menimbulkan dampak buruk bagi ibu, anak dan keluarga,seperti aborsi, kelahiran prematur bahkan gangguan jiwa pada janin (10).
Upaya kesehatan ibu sebagaimana dimaksud pada Pasal 40 ayat 5 UU Nomor 17 Tahun 2023 dilakukan pada upaya  kesehatan  ibu  menjadi  tanggung  jawab  dan  kewajiban  bersama  bagi  keluarga  ,masyarakat,pemerintah daerah,dan pemerintah pusat(11).dari sinilah ibu hamil belajar bagaimana  menghadapinya kesehatan  mental  yang baik  selama  kehamilan  tanda  dan  dan  gejala  kehamilan  dengan  masalah  kesehatan  pengkodisian  mental  serta kesadaran dan emosional selama kehamilan.sekaligus dengan motivasi informasi dari pemerintah daerah serta bidan ,masyarakata,keluarga,meningkatkan  kesehatan  mental  internal  ibu  hamil  .sehingga  dapat  menjadi  upaya  untuk mencegah dan mengurangi permasalahan kesehatan-kesehatan mental ibu hamil(12). Tujuan dari Literature Review penelitian ini adalah untuk memahami upaya mempersiapkan kesehatan mental ibu hamil tersebut dan mereka juga berlaku  untuk  kebutuhan  penggunaan  dan  pengendalian  keyakinan  mereka  tentang  potensi  manfaat  dalam  suatu tanggung jawab yang akan di hadapi (13).upaya mempersiapan kesehatan mental ibu hamil (14).

## METODE
Metode  yang  digunakan  adalah  penelitian  kepustakaan  /literatur.pencarian  pertama  dimulai  dengan mengidentifikasi jurnal  artikel  yang  berhubungan  dengan  kata  kunci (upaya  mempersiapkan  kehamilan,kesehatan mental  ,dukungan,),pencarian  artikel  menggunakan  bahasa  indonesia  dan  inggris  melalui  database seperti Google scholar, sciencedirect dan pubmed terbatas pada edisi 2018- 2023 saja.artikel yang digunakan dalam pembuatanya adalah artikel nasional dan internasional sebanyak 18 artikel yaitu 12 artikel nasional dan 6 artikel internasional,yang terakhir di analisis secara lengkap.

## HASIL
Artikel yang digunakan dalam kompilasi ini dipilih dari total 40 artikel, baik dalam nasional maupun artikel internasional. Kemudian diambil 18 artikel, yakni 12 artikel nasional dan 6 artikel internasional, yang kemudian dianalisis secara lengkap.

## Gambar 1. PRISMA FlowChart
Hasil pengujian dengan analisis regresi berganda pengaruh kehandalan secara langsung terhadap kepuasan pasien  memperoleh  nilai  koefisien  0,027  tidak  diterima  pada  taraf  signifikansi  5%  (p>0,05)  artinya  kehandalan berpengaruh tidak langsung, positif dan tidak signifikan terhadap kepuasan pasien. Hal ini menunjukkan kehandalan tidak berpengaruh meningkatkan kepuasan pasien, konsisten dengan hasil penelitian terdahulu yang membuktikan bahwa responden merasakan ketidakpuasan pada mutu pelayanan dimensi kehandalan yang diberikan.

## PEMBAHASAN
Kehamilan merupakan proses alami  yang memerlukan upaya  mempersipakan kesehatan mental ibu hamil dan  dampaknya  pada  presepsi  kesejahteraan  dan  kualitas  hidup  wanita,  mempersipkan  kesehatan  mental  sangat penting  dalam  semua  tahap  kehidupan  termasuk  situasi  bersifat  sementara  seperti  kehamilan  yang  menghadapi tantangan baru dan menciptakan tuntutan psikososial saat pemeriksaan di perlukan pemeriksaan kesehatan mental yang menyeluruh karena penurunannya terkait dengan efek samping ibu hamil.

## Dukungan pasangan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dukungan  pasangan  mempunyai  hubungan  yang  signifikan  dengan kecemasan pada ibu hamil yang dapat mempengaruhi kesehatan mental. Bentuk dukungan pasangan atau perilaku
N : 30 Sumber literature yaitu Google Scholar sciencedirect dan Pubmed Didapatkan 18  artikel yang kemudian dianalisis Kriteria Eksklusi
Artikel yang berupa opini pribadi Artikel yang berupa pedoman atau Standar Operasional Prosedur (SOP) Subject penelitian ibu hamil dengan riwayat kelainan mental Artikel yang tidak dapat diakses penuh
Kriteria Inklusi
Artikel yang dipublikasikan di jurnal ilmiah Artikel asli atau original research Berbahasa Indonesia maupun bahasa Inggris Artikel dipublikasikan tahun 2014-2023 Terbit di jurnal minimal sinta 3 untuk nasional, dan minimal Q3 untuk
internasional
positif dibagi menjadi empat indikator yaitu instrumental, informasional, emosional  dan evaluatif .pada  indikator instrumental,bentuk  dukungan  laki-laki  adalah  terpenuhinya  kebutuhan  fisik  perempuan  selama  kehamilan  atau proses  menjelang  persalinan.  Bentuk  informasi  suami  berupa  informasi  kehamilan  dan  persalinan  untuk  laki- laki.  Dukungan  emosional  dan  apresiatif  sekaligus  merupakan  salah  satu  bentuk  wujud  cinta,  kasih  sayang,  dan perhatian sejati kepada seorang wanita (15).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  China  oleh  Tang  et  al  (2019).  menemukan  bahwa  wanita  yang  tidak menerima nasihat dari suaminya lebih mungkin mengalami depresi dan mereka memiliki lebih sedikit gejala stres dibandingkan mereka yang menerima konseling. Selain itu, jumlah ibu hamil juga lebih sedikit mendapat dukungan dari  pasangannya,  mempunyai  hubungan  yang  buruk  dengan  suaminya  dan  tidak  puas  Pasangan  menikah  lebih mungkin  menderita  depresi  antenatal.  Sedangkan  menurut  penelitian  Kusumawati  Widyawati  dan  Dewi  (2022) Persepsi kesehatan  mental ibu hamil dan suami di Surakarta. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu hamil dan suami  memahami  kebutuhannya  akan  informasi  kesehatan  kesehatan  mental  untuk  manajemen  kesehatan  mental selama kehamilan (6).

## Dukungan Sosial
Tingkat  dukungan  sosial  yang  tinggi  baik  dari  lingkungan  keluarga  maupun  masyarakat  selama  kehamilan bersifat  protektif  bagi  ibu  hamil  yang  mengalami  depresi  dan  tidak  mengalami  depresi.  Bantuan  keluarga  dapat memberikan nasehat perawatan kehamilan atau saran perawatan persalinan yang dapat mencerminkan perhatian dan dukungan  keluarga  kepada  ibu  khususnya  orang  tua  dan  ibu  mertua.  Dengan  demikian,  jaringan  dukungan  sosial berperan efektif dalam mencegah berkembangnya depresi kehamilan dan berpeluang besar dalam mengatasi gejala depresi  prenatal,  sehingga  tidak  berkembang  menjadi  depresi  pasca  melahirkan  (5). Sebaliknya,  ibu  hamil  yang menerima sedikit dukungan sosial lebih mungkin terkena penyakit mental. Hal ini dikarenakan ibu hamil biasanya tidak memiliki siapa pun untuk berbagi pengalaman dan menerima informasi atau nasehat penting untuk mengurangi emosi negatif, yang membuat mereka lebih mudah mengalami stres dan kemudian mengalami depresi. Selain itu, ibu hamil  yang  kurang  puas  dengan  keadaan  keluarganya  dan  interaksi  dengan  masyarakat  seperti  tetangga,  lebih cenderung mengalami kesepian, lemah emosi, dan mudah mengatasi stres. Oleh karena itu, meningkatkan dukungan sosial untuk mengurangi risiko kesehatan mental ini merupakan rekomendasi umum, karena terdapat hubungan yang signifikan antara rendahnya dukungan sosial dan masalah kesehatan mental (yaitu depresi, kecemasan, dan menyakiti diri sendiri) selama kehamilan (16).
Mendapat  dukungan  sosial  yang  besar  baik  dari  keluarga  maupun  lingkungan  masyarakat  Kehamilan menawarkan efek perlindungan bagi wanita hamil dengan dan tanpa depresi. Mendukung keluarga mungkin memiliki nasihat  tentang  cara  menangani  kehamilan  atau  saran  tentang  cara  mengatasinya  persalinan,  yang  dapat mencerminkan perhatian dan dukungan keluarga terhadap ibu terutama dari orang tua dan mertua Oleh karena itu, jaringan dukungan sosial memainkan peran yang efektif dalam mencegah perkembangan ini depresi kehamilan dan berpotensi  besar  untuk  mengatasi  gejala  depresi  prenatal  agar  tidak  berkepanjangan  untuk  depresi  pasca melahirkan.Di  sisi  lain,  ibu  hamil  yang  mendapat  sedikit  dukungan  sosial  lebih  besar  kemungkinannya  untuk mengalami  penyakit  ini  penyakit  kejiwaan  Sebab,  ibu  hamil  biasanya  tidak  punya  siapa-siapa  untuk  berbagi pengalaman  menerima  informasi  atau  nasihat  penting  untuk  mengurangi  perasaan  negatif  dan  akibatnya kemungkinan menghadapi stres dan kemudian berkembang menjadi depresi. Selain itu, jumlah ibu hamil juga lebih sedikit puas dengan situasi keluarga dan buruknya komunikasi dengan masyarakat, seperti tetangga, lebih mungkin mengalami  kesepian,  tidak  mampu  mengatasi  emosi  atau  mengatasi  stres.  Jadi  Memperkuat  dukungan  sosial merupakan rekomendasi umum untuk mengurangi risiko kesehatan mental Hal ini karena terdapat hubungan yang signifikan  antara  rendahnya  dukungan  sosial  dengan  risiko  mengembangkannya  masalah  kesehatan  mental  (yaitu depresi, kecemasan dan menyakiti diri sendiri) selama kehamilan (6).

## Konseling kognitif
Konseling  perilaku  kognitif  meningkatkan  kesehatan  mental  ibu  hamil.  Karena  kecemasan,  ketakutan  dan depresi adalah gangguan yang paling umum terjadi selama kehamilan, disarankan untuk mencari  pendekatan pada tingkat kebijakan untuk memfasilitasi akses terhadap layanan kesehatan mental dalam sistem kesehatan masyarakat. Pemberian berbagai layanan konseling di pusat pelayanan antenatal dapat meningkatkan tingkat kesehatan mental ibu hamil. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengikuti pendekatan ini dalam pengaturan klinis. Selain itu, konseling kelompok  dapat  efektif  dalam  interaksi  dan  hubungan  sosial  ibu  hamil  serta  meningkatkan  kesehatan sosialnya.Mengingat  berbagai  permasalahan  yang  dihadapi  wanita  selama  kehamilan,  penting  untuk  menemukan program  perbaikan  yang  efektif  kesehatan  dan  kualitas  hidup  mereka.  Corno  dkk.  (2018)  ditemukan  dalam  studi kasus mereka yang menghasilkan intervensi psikosis positif dukungan psikologis yang memadai, kesehatan mental yang lebih baik dan pengurangan gejala depresi pada wanita hamil.
Konseling  perilaku  kognitif  adalah  metode  yang  efektif  untuk  membantu  orang  berpikir  secara  berbeda. Dengan menggunakan cara berpikir baru, mereka dapat mengadopsi pola perilaku yang lebih sehat dan lebih mampu menghadapi  peristiwa  dan  pengalaman  pahit.  Pendekatan  ini  bisa  efektif  dalam  hal  kesehatan  ibu.  Beberapa penelitian  menekankan  status  kesehatan  ibu  hamil  dan  menganggapnya  penting  dalam  perawatan  sebelum/pasca kehamilan.  Dalam  hal  ini,  Noorbala  dkk.  (2019)  menemukan  bahwa  intervensi  Psikiatri  dapat  meningkatkan kesehatan mental ibu hamil. Saat ini di Iran Perawatan rutin pada ibu hamil sangat bergantung pada perawatan medis kesehatan  fisik  dan  kesehatan  mental,  khususnya  program  pencegahan  kesehatan  mental  di  keluarga  dan  pusat kesehatan hampir diabaikan pemeliharaan Mengingat pengenalan ini dan kurangnya penelitian demi kesehatan ibu khususnya wanita nulipara, penelitian ini merupakan sebuah upaya untuk mengetahui efek dari konseling perilaku kognitif kelompok Kesehatan mental wanita hamil cukup bulan yang mengunjungi pusat kesehatan di Kamyaran, Iran (17).

## Kecukupan Gizi Ibu Hamil
Kecukupan  gizi  yaitu membantu  meningkatkan  mood  dan  dapat  mengurangi  perasaan  cemas  seorang  ibu hamil.  Bahan  makanan  gandum,  kacang-kacangan,  ikan  dan  daging  mengandung  selenium.  Lalu  peran  zinc merupakan makanan yang dapat meningkatkan sistem imun tubuh dan dapat membantu mengurangi tingkat depresi. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kadar seng pada manusia lebih rendah yang menderita depresi, dan seng mungkin berperan dalam  membuat antidepresan lebih efektif. Bahan Makanan yang  mengandung zinc antara lain daging tanpa lemak, kerang, biji-bijian, dan kacang-kacangan.Terakhir, ada peran probiotik yaitu dapat membantu meningkatkan  jumlah  bakteri  menguntungkan  dalam  tubuh.  usus  Mikrobiota  usus  yang  sehat  dapat  membantu mengurangi  gejala  dan  risiko  depresi.  Bukti  menunjukkan  bahwa  mikrobiota  berperan  penting  dalam  mengatur berbagai aspek perilaku dan kesehatan mental, dan penyakit terkait yang berhubungan dengan gangguan makan dan metabolisme (Val-Laillet, 2019). Bahan makanan yang mengandung probiotik yaitu yogurt dan kefir(18).

## Menjaga Pola makan ibu hamil
Mengubah pola makan tidaklah mudah, jadi ibu hamil bisa memulai dengan langkah kecil menuju perubahan positif, termasuk fokus pada konsumsi lebih banyak porsi buah-buahan, sayur-sayuran, kacang-kacangan dan ikan setiap hari, lalu pilih makanan yang lebih sehat untuk penggunaan sehari-hari, misalnya menggunakan minyak nabati yang lebih sehat memasak (minyak zaitun, minyak jagung, minyak bunga matahari, dll), lalu mulai menata polanya konsumsi dengan mengonsumsi protein hewani dalam jumlah yang tepat, misalnya tidak terlalu banyak konsumsilah banyak daging ayam, telur ayam atau daging merah setiap hari, batasi asupannya junk food dan minuman beralkohol dan berkarbonasi. Akhirnya perhatikan rencana dibuat untuk memulai pola makan yang lebih sehat(18).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari beberapa artikel penelitian ini dapat disimpulkan bahwa dengan mempersiapkan kesehatan mental pada ibu  selama  kehamilan  merupakan  persiapan  yang  penting.  Jadi  kita  harus  memperhatikan  upaya  untuk mempersiapkan  kesehatan  mental  ibu  hamil.  Hasil  analisis  menyimpulkan  bahwa  dukungan  pasangan,  dukungan sosial, konseling kognitif, kecukupan gizi ibu hamil dan menjaga pola makan ibu hamil, dapat di persiapkan untuk kesehatan mental ibu selama kehamil. Dan Saran dari penelitian ini seharusnya itu mungkin telah menarik perhatian bidan serta profesional kesehatan dan pemerintah dan akan meningkat di masa depan meningkatkan kondisi mental ibu sehingga setiap ibu hamil dapat menjalani kehamilan dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kusumawati Y, Zulaekah S, Kesehatan Masyarakat P, Ilmu Kesehatan F MSU, P IG. Pengetahuan Kesehatan Mental Ibu Hamil di Puskesmas Wilayah Kota Surakarta. Proceeding of The URECOL [Internet]. (45(3):111– 5.).
2. NH. L. Modul Asuhan Kebidanan Komprehensif [Internet]. Asuhan Kebidanan Komprehensif. 1– 164 p. p.
3. Xiao  Xiao1,  3  HM,  Zhu1  S,  Li1  Q,  Chen3    and  Y.  The  perceptions  and  attitudes  of  obstetric  staff  and midwives towards perinatal mental health disorders screening: a qualitative exploratory study in Shenzhen, China. BMC Nursing. 2023;
4. Julia  Langham*,  Ipek  Gurol-Urganci*,  Patrick  Muller,  Kirstin  Webster,  Emma  Tassie,  Margaret  Heslin, Sarah  Byford,  Asma  Khalil  TH,  Helen  Sharp,  Dharmintra  Pasupathy,  Jan  van  der  Meulen†,  Louise  M Howard† HAO. Obstetric and neonatal outcomes in pregnant women with and without a history of specialist mental health care: a national population-based cohort study using linked routinely collected data in England. In:  S2215-0366(23)00200-6  [Internet].  Published  Online;  p.  10:  748–59.  Available  from: https://doi.org/10.1016/
5. Wulandari RP P. Hubungan Usia Ibu dan Paritas dengan Gejala Depresi Pada Kehamilan (The Correlation
between  Depressive  Symptoms  with  Age  and  ParityAmong  Pregnant  Women).  2021;(Midwifery  Reprod; 4(2):81–5.).
6. Adyani1* K, Rahmawati2 A, Amelia Pebrianti3. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kesehatan Mental pada Ibu Selama Kehamilan : Literature Review. MPPKI. 2023;
7. Kusumawati Y ZS. Kesehatan Masyarakat P, Ilmu Kesehatan F, Muhammadiyah Surakarta U, Ilmu Gizi P. Pengetahuan  Kesehatan  Mental  Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Wilayah  Kota  Surakarta.  Proceeding  of  The URECOL [Internet]. 45(3)(:111–5.).
8. Zulaekah  S  KY.  Kecemasan  sebagai  Penyebab  Gangguan  Kesehatan  Mental  pada  Kehamilan  di  Layanan Kesehatan Primer Kota Surakarta. J Kebidanan dan Keperawatan Aisyiyah. 2021;(1)(17)::59–73.
9. Nababan L. Psikologi Kehamilan, Persalinan, Nifas.
10. Vini Yuliani, Husnul Khatimah YLA. Dampak Pandemi COVID-19 Pada Kesehatan Mental Wanita Hamil: Tinjauan Literatur. INSOLOGI J Sains dan Teknol. 1((4)):353–67.
11. Dewan  Perwakilan  Rakyat  RI.  Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  17  Tahun  2023  Tentang Kesehatan. Undang-Undang. 2023;(187315):1–300.
12. Republik Indonesia. [Internet]. 2019. p. ;(011594):50 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 Tentang Kebidanan. Pres Republik Indones.
13. A, Afektif JG, ABSTRAK IP, Jalan MK melakukan studi kohort registry linkage terhadap kehamilan pada wanita yang melakukan kunjungan rawat, Norwegia  untuk depresi/kecemasan dan obat antidepresan sebelum kehamilan yang diidentifikasi dari empat registrasi nasional di, Kesehatan (2009–2018). Jumlah konsultasi untuk  depresi/kecemasan  per  100  kehamilan  sebagai  proksi  pemanfaatan  layanan,  et  al.  Pemanfaatan antidepresan  dan  perawatan  kesehatan  mental  pada  wanita  hamil  dengan  depresi  dan/atau  kecemasan: Analisis rangkaian waktu terputus. of offective disorders. 2022;
14. Rahayu  Eryani  K.  Upaya  Menjaga  Kesehatan  Mental  Ibu  Hamil  melalui  Peningkatan  Pengetahuan  dan Keterampilan di Masa Pandemi Covid-19. ndonesian Journal of Community Service and Engagement. 2022;
15. Basyiroh AN, Lailiyah S, Studi P, Masyarakat K, Ilmu S, Alam I  et al. STUDI LITERATUR ( SISTEMATIC REVIEW  ):  HUBUNGAN  DUKUNGAN  SUAMI  DENGAN  TINGKAT  KECEMASAN  IBU PRIMIGRAVIDA  TERHADAP  PROSES  PERSALINAN  Literature  Study  (  Systematic  Review  ): Relationship Of Husband Support With Anxiety Level Of Primigravida Mothers On The L. (2655:):29– 39.
16. Bedaso A, Adams J, Peng W SD. The relationship between social support and mental health problems during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Reprod Health [Internet]. (1):(18):1–23.
17. Jalali  A,  Heydarpour  S,  Tohidinejad  F,  Salari  N.  Cognitive-behavioral  counseling  and  mental  health  of pregnant women. Heliyon [Internet]. 2020;6(2):e03463. Available from:
https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e03463
18. Kristy  Alimin  NC.  Mengoptimalkan  Asupan  Zat  Gizi  sebagai  Upaya  Preventif  dalam  Mengatasi  Masalah Kesehatan Mental. Media Gizi Kesmas. 2022;11(2):548–55.