https://jurnal.unigal.ac.id/index.php/JKG/article/view/5679

## HUBUNGAN PENERAPAN ASPEK SPIRITUALITAS PERAWAT DENGAN PEMENUHAN KEBUTUHAN SPIRITUAL PADA PASIEN DI RUANG RAWAT INAP
PUSKESMAS MANONJAYA KABUPATEN TASIKMALAYA TAHUN 2021

## Asri Aprilia Rohman
Prodi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Galuh, Indonesia (Sejarah artikel: Diserahkan November 2021, Diterima Desember 2021, Diterbitkan Januari 2022)

## ABSTRAK
Perawat harus berupaya membantu memenuhi kebutuhan spiritual klien sebagai bagian dari kebutuhan menyeluruh  klien.  Kebutuhan  spiritual  pasien  yang  terpenuhi  menjadikan  pasien  lebih  tenang  dalam menghadapi  penyakit  yang  dideritanya,  sabar  dan  tidak  mudah  cemas.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk mengetahui  hubungan  penerapan  aspek  spiritualitas  perawat  dengan  pemenuhan  kebutuhan  spiritual  pada pasien di Ruang Rawat Inap Puskesmas Manonjaya Kecamatan Manonjaya Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2021.  Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik  kuantitatif  dengan  pendekatan  "cross  sectional"  sampel  dalam penelitian ini yaitu 45 pasien yang di rawat inap di Puskesmas Manonjaya kecamatan Manonjaya Kabupaten Tasikmalaya  periode  bulan  April-Mei  Tahun  2021  dengan  teknik  sampel  total  sampling.  Hasil  penelitian menunjukan bahwa penerapan aspek spiritualitas perawat pada pasien  sebagian besar perawat menerapkan aspek spritual dengan tidak baik yaitu sebanyak 30 orang (66,7%), pemenuhan kebutuhan spiritual pada pasien sebagian  besar  kebutuhan  spiritual  pasien  tidak  terpenuhi  yaitu  sebanyak  28  orang  (62,2%)  dan  terdapat hubungan yang signifikan antara penerapan aspek spiritualitas perawat dengan pemenuhan kebutuhan spiritual pada pasien karena nilai α > ρ value (0,05 > 0,000) dan nilai chi square (χ2) hitung > chi square (χ2) tabel (15,000> 3,841).
Kata Kunci: Penerapan, Pemenuhan, Aspek Spiritual

## ABSTRACT
The nurse must try to help meet the client's spiritual needs as part of the client's overall needs. The patient's spiritual needs are fulfilled, making the patient calmer in dealing with the illness he is suffering from, patient  and  not  easily  anxious.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between  the application of the spiritual aspect of nurses and the fulfillment of spiritual needs in patients in the Inpatient Room  of  the  Manonjaya  Health  Center,  Manonjaya  District,  Tasikmalaya  Regency  in  2021.  This  type  of research was quantitative analytic with a "cross sectional" approach. The sample in this study were 45 patients who  was  hospitalized  at  the  Manonjaya  Health  Center,  Manonjaya  District,  Tasikmalaya  Regency  for  the period April-May 2021 with a total sampling technique. The results showed that the application of the spiritual aspect of nurses to patients, most of the nurses applied the spiritual aspect badly, as many as 30 people (66.7%), the fulfillment of spiritual needs in patients, most of the patients' spiritual needs were not met, as many as 28 people (62.2 %) and there is a significant relationship between the application of the spirituality of nurses and the fulfillment of spiritual needs in patients because the value of > value (0.05 > 0.000) and chi square value (χ2) count > chi square (χ2) table (15,000> 3.841 ).
Keywords: Application, Fulfillment, Spiritual Aspect

## PENDAHULUAN
Manusia  sebagai  klien  yang  merupakan makhluk  bio-psiko-sosio  dan  spiritual  merupakan kesatuan  dari  aspek  jasmani  dan  rohani  yang
memiliki  sifat  unik  dengan  kebutuhan  yang berbeda-beda sesuai dengan tingkat perkembangan masing  masing.  Sakit  merupakan  suatu  keadaan dimana fungsi fisik, emosional, intelektual, sosial,
perkembangan  atau  spiritual  seseorang  berkurang atau  terganggu  bila  dibandingkan  dengan  kondisi sebelumnya (Achir Yani, 2018).
Seseorang  yang  sakit  berupaya  mencari penyembuhan  dan  pemulihan  kesehatan  yang berkualitas  dan  cepat  tanggap  atas  keluhan  klien, serta  penyediaan  pelayanan  kesehatan  yang nyaman.  Seseorang  yang  berada  di  dalam  ruang rawat inap umumnya merasakan ketakutan terhadap nyeri  fisik,  ketidaktahuan,  kematian  dan  ancaman terhadap  integritas.  Klien  mungkin  mempunyai ketidakpastian  tentang  makna  kematian  sehingga mereka  menjadi  rentan  terhadap  distress  spiritual. Terdapat juga klien yang mempunyai rasa spiritual tentang ketenangan yang membuat mereka mampu untuk menghadapi kematian tanpa rasa takut (Potter & Perry, 2015).
Spiritualitas  adalah  keyakinan  dalam hubungannya dengan Yang Maha Kuasa dan Maha Pencipta. Spiritualitas meliputi aspek berhubungan dengan  sesuatu  yang  tidak  diketahui  atau ketidakpastian  dalam  kehidupan,  menemukan  arti dan  tujuan  hidup,  menyadari  kemampuan  untuk menggunakan  sumber  dan  kekuatan  dalam  diri sendiri,  mempunyai  perasaan  keterikatan  dengan diri sendiri dan dengan Yang Maha Tinggi.
Perawatan yang berkualitas harus memasukkan aspek spiritual dalam interaksi antara perawat  dan  klien  dalam  bentuk  hubungan  saling percaya, memfasilitasi lingkungan yang mendukung dan memasukkan aspek spiritual dalam perencanaan jaminan yang berkualitas (Azis, 2016).
Dari  data  yang  diperoleh  di  Ruang  Rawat Inap  Puskesmas  Manonjaya,  jumlah  pasien  ruang rawat  inap  pada  tahun  2021  sebanyak  45  orang. Dengan  jumlah  perawat  diruang  perawatan  rawat inap  sebanyak  12  orang.  Diruang  perawatan  1 sebanyak  29  pasien  tidak  menjalankan  ibadah dikarenakan pasien cemas, lemas yang mengakibatkan  pasien  tidak  mampu  menjalankan ibadah dan perawatan 2 sebanyak 16 pasien mampu menjalankan ibadah. Dengan melihat jumlah pasien yang tidak menjalankan ibadah dikarenakan cemas yang  akan  memperburuk  kondisi  dan  lemas ketidakmampuan  menjalankan  ibadah,  sudah sepantasnya  perawat  memenuhi  pemenuhan kebutuhan spiritual kepada pasien.
Faktor spiritualitas merupakan unsur penting dari kesehatan dan kesejahteraan. Para penyelenggara perawatan kesehatan semakin sadar untuk memusatkan perhatian pada hubungan antara spiritualitas dan kesehatan. Spiritualitas merupakan kesadaran dalam diri seseorang dan rasa terhubung dengan  sesuatu  yang  lebih  tinggi,  alami,  atau kepada  beberapa  tujuan  yang  lebih  besar  dari  diri sendiri.  Spiritualitas  menawarkan  pengertian keterhubungan  secara  intrapersonal,  interpersonal
dan  transpersonal.  Spiritualitas  merupakan  rasa terhubung  dengan  Tuhan,  sesama  manusia,  dan lingkungan (Potter & Perry, 2015).
Kebutuhan  spiritual  pasien  yang  terpenuhi menjadikan pasien lebih tenang dalam menghadapi penyakit  yang  dideritanya,  sabar  dan tidak mudah cemas.  Penelitian  Dodi  (2017)  menunjukkan adanya  pengaruh  yang  signifikan  pelayanan kebutuhan  spiritual  oleh  perawat  terhadap  tingkat kecemasan pasien pre operasi.
Hasil studi pendahuluan di Ruang Rawat Inap Puskesmas  Manonjaya  Kecamatan  Manonjaya Kabupaten  Tasikmalaya  dengan  cara  observasi terhadap 10 pasien yang beragama islam didapatkan 3 pasien (30%) selalu berdo’a atau sering membaca bacaan  Al-quran  atau  istighfar,  sholawat  dan sejenisnya.  Selebihnya  sebanyak  7  pasien  (70%) belum  melaksanakan  demikian.  Berdasarkan  hasil wawancara  dengan  10  orang  pasien  terhadap pelayanan kebutuhan spiritual yang diberikan oleh perawat, 6 orang mengatakan perawat menjelaskan tentang  kondisi  pasien  dan  mengingatkan  untuk bersabar  dan  mendekatkan  diri  kepada  Allah  bagi kesembuhan  mereka,  membantu  pasien  untuk beribadah  dan  memberikan  kelonggaran  untuk berintegrasi dengan keluarga dan teman agar dapat mengurangi  cemas,  4  pasien  lainnya  mengatakan kebutuhan  rohaninya  didapatkan  dari  beribadah, membaca  ayat  Al- Qur’an  dan  berdo’a  sendiri maupun dengan bantuan keluarga.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan cross  sectional .  Menurut  Sugiyono  (2013), cross sectional yaitu pengamatan hanya dilakukan sekali sesuai dengan waktu yang ditentukan oleh peneliti dengan  melihat  adanya  hubungan  antara  variabel dependen dan independen. Sampel dalam penelitian ini adalah pasien yang di rawat inap di Puskesmas Manonjaya Kabupaten Tasikmalaya periode bulan April-Mei Tahun 2021 yang berjumlah 45 orang.
Proses  penelitian  memerlukan  suatu  alat untuk mengumpulkan data. Pengumpulan data pada penelitian  ini  adalah  angket.  Angket  ini  selalu berbentuk  formulir-formulir  yang  berisikan pertanyaan-pertanyaan  (question),  maka  angket sering disebut questionaire (Notoatmodjo, 2012).
Instrumen dalam penelitian ini menggunakan kuesioner.  Kuesioner  ini  dilakukan  dengan mengedarkan  suatu  daftar  pertanyaan  tentang lingkungan,  diajukan  secara  tertulis  kepada sejumlah  objek  untuk  mendapatkan  tanggapan, informasi, jawaban dan sebagainya. Teknik ini lebih cocok untuk memperoleh data yang cukup luas dari kelompok/masyarakat yang berpopulasi besar, dan bertebaran tempatnya.
Asri Aprilia Rohman / Hubungan Penerapan Aspek Spiritualitas Perawat dengan Pemenuhan Kebutuhan Spiritual pada Pasien di Ruang Rawat Inap Puskesmas Manonjaya Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2021

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Gambaran  Penerapan  Aspek  Spiritualitas Perawat  Pada  Pasien  di  Ruang  Rawat  Inap Puskesmas  Manonjaya  Kabupaten  Tasikmalaya Tahun 2021
Tabel 1 Penerapan Aspek Spiritualitas Perawat Pada Pasien di Ruang Rawat Inap Puskesmas Manonjaya Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2021 No Penerapan Aspek Spiritual F (%) 1. Baik 15 33,3 2. Tidak Baik 30 66,7 Jumlah 45 100
Berdasarkan hasil penelitian bahwa penerapan aspek spiritualitas perawat pada pasien di Ruang  Rawat  Inap  Puskesmas  Manonjaya Kecamatan  Manonjaya  Kabupaten  Tasikmalaya Tahun  2021,  sebagian  besar  perawat  menerapkan aspek spritual dengan tidak baik yaitu sebanyak 30 orang  (66,7%).  Berdasarkan  wawancara  singkat dengan pasien bahwa sebagian besar perawat tidak membantu dalam pelaksaan ibadah praktis kepada pasien selama di rawat di rumah sakit. Hal tersebut menunjukkan  bahwa  perawat  dalam  pemberian asuhan keperawatan secara komperhensif terutama pada  bagian  spiritual  belum  maksimal.  Hal  ini disebabkan  karena  perawat  memiliki  waktu  yang terbatas  dalam  bertemu  pasien  serta  banyaknya pasien  yang  dirawat  sehingga  perawat  tidak  bisa mengunjungi pasien satu persatu setiap kali waktu salat tiba, melainkan perawat dapat bertemu pasien dan  mengingatkan  maupun  mengajarkan  pasien beribadah  terutama  salat  saat  perawat  melakukan intervensi keperawatan..
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan  oleh  Bambang  (2017)  yang mengatakan  bahwa  perawat  hendaknya  berusaha untuk  membantu  memenuhi  kebutuhan  spiritual klien  sebagai  bagian  dari  kebutuhan  yang menyeluruh,  antara  lain  dengan  memfasilitasi pemenuhan  kebutuhan  spiritual  klien  tersebut, walaupun  perawat  dan  klien  tidak  mempunyai keyakinan  spiritual  atau  keagamaan  yang  sama. Perawatan spiritual yang dirasakan dapat langsung mempengaruhi  kualitas  kesehatan  seseorang,  atau kualitas  individu  dan  pengalaman  kematian keluarga.  Individu  dengan  tingkat  spiritual  yang tinggi dan baik cenderung mengalami ansietas pada tingkat yang rendah.
Gambaran  Pemenuhan  Kebutuhan  Spiritual Pada  Pasien  di  Ruang  Rawat  Inap  Puskesmas Manonjaya Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2021.

## Tabel 2
Pemenuhan Kebutuhan Spiritual Pada Pasien di Ruang Rawat Inap Puskesmas Manonjaya
Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2021 No Pemenuhan Kebutuhan Spiritual F (%) 1. Terpenuhi 17 37,8 2. Tidak Terpenuhi 28 62,2 Jumlah 45 100
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pemenuhan  kebutuhan  spiritual  pada  pasien  di Ruang  Rawat  Inap  Puskesmas  Manonjaya Kecamatan  Manonjaya  Kabupaten  Tasikmalaya Tahun  2021,  sebagian  besar  kebutuhan  spiritual pasien  tidak  terpenuhi  yaitu  sebanyak  28  orang (62,2%). Hal ini disebabkan karena sebagian besar responden mengatakan jarang melakukan sholat dan toharoh  karena  merasa  sulit  terpasang  alat  medis. Selain itu, tempat penelitian yang peneliti lakukan merupakan  Ruang  Rawat  Inap  Puskesmas  dimana belum tersedia petugas rohaniawan atau bimbingan rohani  yang  bertugas  khusus  untuk  memenuhi kebutuhan  spiritual  pasien  terutama  dalam melaksanakan ibadah sehingga kebutuhan spiritual pasien  terutama  ibadah  salat  dapat  terpenuhi melalui petugas bimbingan rohani.
Hal ini sejalan dengan teori Marisah (2018) yang  mengatakan  bahwa  bimbingan  rohani  Islam berperan langsung menangani atau membantu orang sakit  sekaligus  memberikan  terapi  baik  mental, spiritual,  moral  maupun  fisik  dengan  melalui bimbingan  al- Qur’an  dan  as -Sunnah  agar  pasien dapat  selalu  mengingat  Allah  dan  bersabar  dalam menghadapi cobaan serta pasien tetap menjalankan ibadah sesuai dengan kemampuannya.
Hal ini sejalan dengan penelitian Wardhani, menyatakan bahwa pemenuhan kebutuhan spiritual merupakan  komponen  mandiri  perawat  dalam memberikan  asuhan  keperawatan  secara  holistic, namun  dalam  memberikan  perawatan  spiritual ( spiritual  care )  di  beberapa  Puskesmas  oleh perawat  masih  belum  optimal  karena  masih  ada perawat yang tidak melakukan perawatan spiritual (Wardhani, 2017).
Tabel 3
Distribusi Frekuensi Hubungan Penerapan Aspek Spiritualitas Perawat Dengan Pemenuhan Kebutuhan Spiritual Pada Pasien di Ruang Rawat Inap Puskesmas Manonjaya Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2021
Penerapan Aspek Spiritual Pemenuhan Kebutuhan Spiritual Total χ 2 hitung ρ value Terpenuhi Tidak Terpenuhi F % F % F % Baik 12 80 3 20 15 33,3 17,064 0,000 Tidak Baik 5 16,7 25 83,3 30 66,7 Jumlah 17 37,8 28 62,2 45 100
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan dari  15  orang  penerapan  aspek  spiritual  perawat yang  baik  pada  pasien  hampir  seluruhnya  yaitu sebanyak  12  orang  (80%)  pasien  terpenuhi kebutuhan  spiritualnya  dan  sebagian  kecil  dari responden  yaitu  3  orang  (20%)  pasien  tidak terpenuhi kebutuhan spiritualnya, dan dari 30 orang penerapan aspek spiritual perawat yang tidak baik pada  pasien  hampir  seluruhnya  yaitu sebanyak  25 orang  (83,3%)  pasien  tidak  terpenuhi  kebutuhan spiritualnya dan sebagian kecil dari responden yaitu 5  orang  (26,7%)  pasien  terpenuhi  kebutuhan spiritualnya
Dari  hasil  analisa  data  diperoleh  nilai  chi square (χ2) sebesar 17,064 dan nilai ρ value sebesar 0,000. Berdasarkan hasil analisa data di atas maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan  antara  penerapan  aspek  spiritualitas perawat  dengan  pemenuhan  kebutuhan  spiritual pada  pasien  di  Ruang  Rawat  Inap  Puskesmas Manonjaya  Kabupaten  Tasikmalaya  Tahun  2021 karena nilai α > ρ value (0,05 > 0,000) dan nilai chi square (χ2) hitung > chi square (χ2) tabel (17,064 > 3,841),  yaitu  semakin  baik  penerapan  aspek spiritual  oleh  perawat  maka  semakin  terpenuhi kebutuhan spiritual pasien dan sebaliknya semakin tidak  baik  penerapan  aspek  spiritual  oleh  perawat maka  semakin  tidak  terpenuhi  kebutuhan  spiritual pasien.
Pemenuhan  kebutuhan  spiritual  menjadi aspek  penting  dalam  proses  kesembuhan  klien. Aspek  tersebut  merupakan  tugas  perawat  untuk memenuhi dengan melihat kebutuhan spiritual yang tepat  bagi  klien.  Perawat  dituntut  mampu  tidak mengenyampingkan kebutuhan spiritual dan selalu berkoordinasi dengan tim kesehatan lainnya dalam diskusi  pertemuan  rumah  sakit  atau  manajemen rumah sakit (Tricahyono, 2015).
Hasil penelitian Bawono (2017) menunjukkan bahwa aspek spiritualitas-religiusitas merupakan  aspek  sekunder  dalam  pengambilan keputusan  memilih  RS  Islam.  Sehingga  aspek  ini berperan  penting  bagi  organisasi  kesehatan  untuk bersaing dalam pelayanan kesehatan.
Menurut  hasil  penelitian  Wibawa  (2020) menyatakan bahwa ada pengaruh pada pasien yang diberikan  pendekatan  spiritual,  minimal  pada tingkat pengetahuan dan pemahaman pasien tentang hubungannya dengan Tuhan, diri sendiri dan orang lain yang terkait dengan perilaku maladaptifnya.
Berdasarkan hasil penelitian bahwa sebagian besar  kebutuhan  spiritual  pasien  tidak  terpenuhi dibandingkan  dengan  kebutuhan  spiritual  pasien yang  terpenuhi.  Penerapan  aspek  spiritualitas perawat  sebagian  besar  tidak  baik  dan  sebagian kecil  menyatakan  baik.  Pemenuhan  kebutuhan spiritual  sebagian  besar  pada  kategori  tidak terpenuhi dan sebagian kecil terpenuhi. Penerapan aspek  spiritualitas  perawat  mempunyai  hubungan yang  signifikan  dengan  pemenuhan  kebutuhan spiritual.
Menurut (Gallison  2012)  hambatan terbesar yang dirasakan adalah keyakinan bahwa spiritualitas  pasien  bersifat  pribadi,  waktu  tidak cukup,  kesulitan  membedakan  dakwah  dari perawatan  spiritual,  dan  kesulitan  memenuhi kebutuhan  ketika  keyakinan  spiritual  berbeda  dari keyakinan  mereka  sendiri.  Meskipun  perawat mengidentifikasi diri mereka sebagai spiritual.

## SIMPULAN
Berdasarkan penelitian secara observasi yang telah dilakukan terhadap 65 orang responden pasien talasemia  mayor  yang  dilakukan  tranfusi  darah  di RSUD Ciamis tahun 2018 sebagian besar kegiatan tercapai sesuai dengan SOP yaitu 71% dan kegiatan tidak  tercapai  sesuai  SOP  yaitu  sebanyak  29%  . Penerapan  aspek  spiritualitas  perawat  pada  pasien di  Ruang  Rawat  Inap  Puskesmas  Manonjaya Kecamatan  Manonjaya  Kabupaten  Tasikmalaya Tahun  2021,  sebagian  besar  perawat  menerapkan aspek spritual dengan tidak baik yaitu sebanyak 30 orang (66,7%).
Pemenuhan  kebutuhan spiritual  pada  pasien di  Ruang  Rawat  Inap  Puskesmas  Manonjaya Kecamatan  Manonjaya  Kabupaten  Tasikmalaya Tahun  2021,  sebagian  besar  kebutuhan  spiritual pasien  tidak  terpenuhi  yaitu  sebanyak  28  orang (62,2%)
Asri Aprilia Rohman / Hubungan Penerapan Aspek Spiritualitas Perawat dengan Pemenuhan Kebutuhan Spiritual pada Pasien di Ruang Rawat Inap Puskesmas Manonjaya Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2021
Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara penerapan  aspek  spiritualitas  perawat  dengan pemenuhan  kebutuhan  spiritual  pada  pasien  di Ruang  Rawat  Inap  Puskesmas  Manonjaya Kecamatan  Manonjaya  Kabupaten  Tasikmalaya Tahun 2021 karena nilai α > ρ value (0,05 > 0,000) dan  nilai  chi  square  (χ2)  hitung  >  chi  square  (χ2) tabel (17,064 > 3,841).

## DAFTAR PUSTAKA
Achir, Yani. (2018). Buku Pedoman Askep Jiwa-1 Keperawatan  Jiwa  Teori  dan  Tindakan Keperawatan . Jakarta: Departemen
Kesehatan Republik Indonesia. Azis.  (2016). Gambaran  Pemenuhan  Kebutuhan Spiritual Care Oleh Perawat Kepada Pasien Rawat Inap Rs Pku Muhammadiyah Bantul . Yogyakarta: Umy. Bambang.  (2017). Pemahaman  Perawat  dalam Pemenuhan  Kebutuhan  Spiritual  pada Lansi a.http://eprints.undip.ac.id/10/28/8/IN NANYAH.pdf. Diakses pada pada tanggal 03 Februari 2021. Dodi.  (2017) Pengaruh  pelayanan  kebutuhan spiritual  oleh  perawat  terhadap  tingkat kecemasan  pasien  pre  operasi Di  Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Daerah Balung. Notoatmodjo. (2012). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Jakarta : Rineka Cipta Notoatmodjo.  (2012). Metodologi  Penelitian Kesehatan ., Jakarta : Rineka Potter  &  Perry.  2015). Buku  Ajar  Fundamental Keperawatan . Jakarta : EGC Sugiyono.  (2013). Metode  Penelitian  Kuantitatif Kualitatif dan R & D . Bandung : Alfabeta.