## ARTIKEL PENELITIAN

## EDUKASI SENAM KAKITERHADAP KEMAMPUAN MELAKUKAN SENAM KAKI PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 DI PUSKESMAS KERENG BANGKIRAI PALANGKA RAYA
Yuyun Christyann 1 i, Novi Mery Kala Aheng 2 , Yongwan Nyamin 3
1,2, 3 Politeknik Kesehatan Kemenkes Palangka Raya Email: yuyun.christyanni@gmail.com

## ABSTRAK
Angka kejadian Diabetes Melitus menunjukkan prevalensi yang semakin meningkat dewasa ini. Kondisi  ini  salah  satunya  dipengaruhi  oleh  kurangnya  pengetahuan  klien  dalam  piñata laksanaan  Diabetes  Melitus.  Upaya  meningkatkan  pengetahuan  dapat  dilakukan  melalui edukasi dengan menggunakan media dan metode yang efektif. Penggunaan media audiovisual dipercaya  sebagai  media  yang  paling  efektif  dalam  menyampaikan  informasi.  Edukasi  dalam penelitian  ini  menggunakan  media  audio  visual  yang  diterapkan  bersama  dengan  metode demonstrasi. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis pengaruh edukasi dengan media audio visual  dan  metode  demonstrasi  terhadap  kemampuan  melakukan  senam  kaki  pada  penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di wilayah kerja Puskesmas Kereng Bangkirai Palangka Raya . Metode penelitian  yang  digunakan  adalah quasy  experiment dengan one  group  pre  and  post  test design .  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan purposive  sampling sebanyak  30 orang.Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  perbedaan  pengetahuan  dan  kemampuan melakukan  senam  kaki  pada  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  edukasi  yang  ditunjukkan  dari hasil uji p aired t-test didapatkan nilai p = 0,000 < 𝛼 = 0,05. Edukasi senam kaki dengan media audio visual dan demonstrasi berpengaruh terhadap kemampuan melakukan senam kaki pada penderita Diabetes Melitus Tipe 2 di wilayah kerja Puskesmas Kereng Bangkirai.
Kata kunci: edukasi, senam kaki, media audiovisual, metode demonstrasi

## ABSTRACT
The  incidence  of  diabetes  mellitus  shows  an  increasing  prevalence  today.  This  condition  is influenced by the lack of knowledge of clients in the management of Diabetes Mellitus. Efforts to increase  knowledge  can  be  done  through  education  using  media  and  effective  methods.  The use of audiovisual  media  is  believed  to  be  the  most effective  media  in  conveying  information. Education  in  this  study  used  audiovisual  media  that  was  applied  in  conjunction  with  the demonstration  method.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  effect  of  education  with audiovisual media and demonstration methods on the ability to do foot exercises in patients with Type  2  Diabetes  Mellitus  in  the work area  of KerengBangkirai  Health  Center, Palangka  Raya. The research method used was a quasy experiment with one group pre and post test design. The sampling technique was done by purposive sampling as many as 30 peoples.

## DI PUSKESMAS KERENG BANGKIRAI PALANGKA RAYA
The  results  showed  that  there  were  differences  in  knowledge  and  ability  to  do  foot  exercise before and after the education which was shown from the results of the paired t-test obtained p value  = 0,000  <α =  0.05.  Foot  exercise  education with  audiovisual  media and demonstrations had an effect on the ability to do foot exercise in patients with Type 2 Diabetes Mellitus in the working area of KerengBangkirai Health Center.
Keywords: education, foot exercises, audiovisual media, demonstration methods

## PENDAHULUAN
Perubahan  pola  penyakit  di  negara berkembang  telah  berubah  dari  penyakit menular  menjadi  penyakit  tidak  menular. Salah  satu  jenis penyakit  tidak  menular tersebut adalah penyakit degeneratif. Diabetes  Melitus  merupakan  salah  satu penyakit degeneratif yang diperkirakan akan terus  meningkat.  Meningkatnya  prevalensi diabetes  melitus  di  beberapa  negara berkembang  diakibatkan  oleh  peningkatan kemakmuran, peningkatan pendapatan perkapita dan perubahan gaya hidup [1].
Menurut World  Health  Organization (WHO) sebanyak  422 juta orang dewasa di dunia  dengan  usia  diatas  18  tahun mengalami  Diabetes  Melitus.  Prevalensi penderita Diabetes Melitus di Asia Tenggara  diperkirakan  mencapai  4,3%  dari 227  juta  orang  dengan  jumlah  penderita sebanyak  96  juta  orang,  sedangkan  di kawasan  pasific  barat  5,7%  dari  227  juta orang  dengan  jumlah  penderita  sebanyak 131  juta  orang  [2].  Prevalensi  penderita Diabetes  Melitus  di  Indonesia  menempati urutan ke 7 di dunia pada tahun 2015. WHO
memprediksi  penderita  Diabetes  Melitus  di Indonesia  jumlahnya  akan  meningkat  dari 8,4  juta  orang  pada  tahun  2000  menjadi 21,3 juta orang pada tahun 2030.
Peningkatan  kadar  glukosa  darah yang  tidak  terkontrol  pada  pasien  Diabetes Melitus  dapat  mengakibatkan  terjadinya komplikasi  pada  organ  tubuh  antara  lain ginjal, mata, sistem vaskular, dan kerusakan  pembuluh  darah  perifer  tungkai yang  biasa  disebut  dengan  kaki  diabetes [3].  Menurut  Waspadji  (2014)  dalam  jurnal penelitian Refrensi [4] kaki diabetes merupakan salah satu infeksi kronik Diabetes  Melitus  yang  paling  ditakuti  dan akan berakhir dengan kecacatan (amputasi) dan  kematian.  Perawatan  kaki  yang  baik mampu  menurunkan  kasus  kecacatan  dan kematian  yang  mengancam  kehidupan. Melakukan  perawatan  kaki  secara  teratur dapat  mengurangi  penyakit  kaki  diabetik sebesar 50-60%. Peningkatkan vaskularisasi  perawatan  kaki  dapat  juga dilakukan  dengan  gerakan-gerakan  kaki yang  dikenal  sebagai  senam  kaki diabetes. Senam  kaki  diabetes  dapat  membantu

## DI PUSKESMAS KERENG BANGKIRAI PALANGKA RAYA
sirkulasi  darah  dan  memperkuat  otot-otot kecil kaki dan mencegah terjadinya kelainan bentuk kaki, mengatasi keterbatasan jumlah insulin  pada  penderita  Diabetes  Melitus mengakibatkan  kadar  gula  dalam  darah meningkat  hal  ini  menyebabkan  rusaknya pembuluh darah dan saraf [4].
Penderita diabetes sangat membutuhkan  peningkatan  pengetahuan melalui  edukasi  yang  tepat.  Pemahaman terhadap kondisi kesehatan serta bagaimana  menjalani  kehidupan  pasca  di diagnosa  penyakit  diabetes  melitus  dapat membantu  dalam  meningkatkan  kualitas hidup  yang  lebih  baik  .Edukasi  diabetes adalah  pendidikan  dan  pelatihan  mengenai pengetahuan dan keterampilan bagi penderita  diabetes  melitus  yang  bertujuan untuk  menunjang  perubahan perilaku untuk meningkatkan pemahaman tentang penyakit  diabetes.  Edukasi  merupakan masalah  satu  pilar  pengelolaan  diabetes melitus yang bertujuan memberikan
pemahaman mengenai
penyakit, pencegahan, tanda gejala, dan penatalaksanaan  diabetes  melitus  salah satunya dengan senam kaki diabetes [1].
Menurut  Tjahyono  (2013)  dalam penelitian  Refrensi  [5]  tentang  pengaruh pendidikan  kesehatan  senam  kaki  melalui media  audiovisual  terhadap  pengetahuan pelaksanaan  senam  kaki  pada  pasien  DM
tipe  2  menyebutkan bahwa  edukasi  melalui media audio visual mempengaruhi pengetahuan  dan  kepatuhan  pasien  DM tipe  2.  Penelitian  serupa  yang  dilakukan oleh  [6]  menyimpulkan  bahwa  terdapat pengaruh  penyuluhan  kesehatan  dengan media  audio  visual  terhadap  penurunan tingkat kecemasan pada pasien DM setelah diberikan penyuluhan kesehatan.
Menurut penelitian [5] tentang pengaruh    pendidikan  kesehatan  senam kaki  melalui  media  audiovisual  terhadap pengetahuan pelaksanaan senam kaki pada pasien  DM  tipe  2  menyebutkan  pemberian pendidikan kesehatan melalui media audiovisual  efektif  terhadap  pengetahuan pelaksanaan  senam  kaki  pada  pasien  DM tipe 2 dengan hasil nilai p value (0,002) < α (0,05).
Penderita Diabetes Melitus di Kalimantan Tengah setiap tahunnya mengalami  peningkatan,  untuk  menekan tingginya  kasus  Diabetes  Melitus  dan mencegah komplikasi kaki diabetes diperlukan peningkatan pengetahuan masyarakat mengenai penatalaksanaan Diabetes  Melitus  dengan  cara  pemberian edukasi  mengenai  senam  kaki  diabetes dengan  media  audiovisual.  Peneliti  tertarik untuk melakukan penelitian tentang edukasi senam  kaki  dengan  media  audiovisual  dan metode  demonstrasi  terhadap  kemampuan

## DI PUSKESMAS KERENG BANGKIRAI PALANGKA RAYA
melakukan  senam  kaki  pada  penderita Diabetes Melitus Tipe  2.  Perbedaan penelitian  ini  dengan  sebelumnya  yaitu peneliti menggabungkan teknik pembelajaran  edukasi  audiovisual  dengan metode  demonstrasi  untuk  hasil  akhir penelitian  dapat  dilihat  dari  pengetahuan dan  kemampuan  penderita  diabetes  dalam melakukan senam kaki.

## METODOLOGI
Desain yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah quasi  experiment dengan one group pre and post test design.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua penderita Diabetes Melitus tipe 2 di Wilayah kerja Puskesmas Kereng Bangkirai Palangka Raya.Sampel dalam penelitian ini adalah 30 orang penderita Diabetes Melitus tipe  2  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kereng Bangkirai  Palangka  Raya  yang  diambil dengan  teknik purposive  sampling dan memenuhi kriteria inklusi penderita Diabetes Melitus Tipe 2, berusia 20 sampai dengan 60 tahun, bersedia secara suka rela
menjadi responden, bersedia mengisi informed consent menjadi responden, dapatmembaca,  menulis  dan  mendengar, berpendidikan  minimal  SMP  dan  maksimal SMAdantidak  memiliki  komplikasi  serius (retinopati, gangren/ulkus diabetikum, gagal ginjal  kronis, Congestive  Heart  Failure (CHF).  Sedangkan  kriteria  eksklusi  sampel adalah  responden  yang  sedang  di  rawat  di Rumah  Sakit,  pikun,  sedang  bepergian dalam    waktu  lama  dan  responden  yang tidak  mengikuti  jalannya  penelitian  sejak awal hingga akhir sesi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1.  AnalisisUnivariat
Analisis univariat bertujuan untuk mengetahui gambaran karakteristik responden  yang  meliputi  jenis  kelamin, usia dan pendidikan.
a.  Jenis Kelamin
Distribusi frekuensi  responden  berdasarkan pendidikan dapat dilihat pada tabel berikut.

## Tabel 1. Distribusi karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin (n=30)
No Jenis Kelamin Jumlah (n) Presentase (%) 1 2 Laki-laki Perempuan 6 24 20,0 80,0 Total 30 100 Berdasarkan hasil  penelitian, mayoritas responden  berjenis  kelamin  perempuan
yaitu  berjumlah  24  orang  (80%).  Hasil tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yang

## DI PUSKESMAS KERENG BANGKIRAI PALANGKA RAYA
dilakukan  menurut  Refrensi  [5]  di  Klinik Penyakit  Dalam  RSUD  Arifin  Achmad Pekanbaru, dalam penelitian nya menyatakan  bahwa  perempuan  cenderung lebih  tinggi  untuk  terkena  Diabetes  Melitus dibandingkan  laki-laki  dengan  presentasi 63,3%.  Demikian  pula  penelitian  Refrensi [7]  di  Puskesmas  Jayabaru  Kota  Banda Aceh, menemukan bahwa presentase jumlah  perempuan  penyandang  Diabetes Melitus  sebanyak  87,7%  lebih  tinggi  dari laki-laki.
Pada dasarnya, angka kejadian Diabetes  Mellitus  tipe  2  bervariasi  antara laki-laki dan perempuan. Mereka mempunyai  peluang  yang  sama  terkena DM.  Hanya  saja  dilihat  dari  faktor  resiko, perempuan mempunyai peluang lebih besar diakibatkan  peningkatan  indeks  massa tubuh  (IMT)  yang  lebih  besar.  Sindroma
siklus  bulanan  (premenstrual  syndrome), pascamenopause  yang  membuat  distribusi lemak  tubuh  menjadi  mudah  terakumulasi akibat  proses  hormonal  tersebut  sehingga wanita  berisiko  menderita  Diabetes  Melitus [7].
Menurut Refrensi [8] menyatakan bahwa perempuan lebih beresiko menderita DM tipe 2 di karenakan perempuan memiliki resiko lebih besar untuk menderita Diabetes Melitus  dibandingkan  laki-laki,  hal  ini berhubungan  dengan  kehamilan  dimana kehamilan  merupakan  faktor  resiko  untuk terjadinya penyakit Diabetes Mellitus.

## b.  Usia
Distribusi frekuensi responden berdasarkan  usia  dapat  dilihat  pada
tabel berikut.

## Tabel2. Distribusi karakteristik responden berdasarkan usia (n=30)
No Usia Jumlah (n) Presentase (%) 1 2 3 4 20-30 31-40 41-50 51-60 0 5 13 12 0 16,7 43,3 40,0 Total 30 100 Penelitian terhadap 30 orang
responden menunjukkan hasil bahwa mayoritas  umur  40-50  tahun  (50%).  Hasil yang  sama  juga  diperoleh  pada  penelitian
yang  dilakukan  oleh  Refrensi  [5]  di  Klinik Penyakit  Dalam  RSUD  Arifin  Achmad Pekanbaru,
dalam penelitiannya menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden berumur  45-60  tahun  (53,3%).  Demikian

## DI PUSKESMAS KERENG BANGKIRAI PALANGKA RAYA
pula  penelitian  Refrensi  [8]  di  Poliklinik Endokrin  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado memperlihatkan mayoritas responden berumur 40-60 tahun (92,1%).
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  [10] menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan bermakna antara umur dengan kejadian DM tipe  2  dan  menyatakan  bahwa  orang dengan  umur  ≥45  tahun  memiliki  risiko  8 kali lebih besar terkena penyakit DM Tipe 2 dibandingkan  dengan  orang  yang  berumur kurang  dari  45  tahun.  Umur  merupakan faktor  berpengaruh  pada  orang  dewasa,
dengan semakin bertambahnya umur kemampuan  jaringan  mangambil  glukosa darah semakin menurun.
Menurut Refrensi [11] usia lebih dari 40 tahun adalah usia yang beresiko terkena DM  tipe  2  dikarenakan  adanya  intolenransi glukosa dan proses penuaan yang menyebabkan kurangnya sel beta pankreas dalam memproduksi insulin.
c.  Pendidikan
Distribusi frekuensi responden berdasarkan  pendidikan  dapat  dilihat pada tabel berikut.

## Tabel3. Distribusikarakteristikrespondenberdasarkanpendidikan (n=30)
No Pendidikan Jumlah (n) Presentase (%) 1 2 SMP SMA 21 9 70,0 30,0 Total 30 100
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa mayoritas  pendidikan  responden  adalah  SMP yang berjumlah 21  orang  (70%).  Penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Refrensi  [8]  tahun  2016  di  Puskesmas Ranotana  Weru  Kota  Manado,  menyatakan responden yang berpendidikan rendah sebanyak 87%.
Beberapa penelitian yang pernah dilakukan menjelaskan bahwa tingkat pendidikan  mempunyai  pengaruh  terhadap
kesehatan.  Orang  yang  memiliki  tingkat pendidikan tinggi biasanya memiliki pengetahuan  tentang  kesehatan  sehingga orang akan memiliki kesadaran dalam menjaga kesehatan [11].
Menurut  Potter  dan  Perry  (2005)  dalam jurnal  penelitian  [5]  menyatakan  bahwa  latar belakang  pendidikan  akan  membentuk  cara berpikir  seseorang  termasuk  membentuk kemampuan  untuk  memahami  faktor-faktor yang berkaitan dengan penyakit dan menggunakan  pengetahuan  tersebut  untuk

## DI PUSKESMAS KERENG BANGKIRAI PALANGKA RAYA
menjaga  kesehatan.  Hal  ini  didukung  dengan pernyataan  Refrensi  [12],  semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang  maka  semakin tinggi pemahamannya, sehingga tingkat pendidikan sangat berperan dalam penyerapan dan pemahaman terhadap informasi.
Namun perlu ditekankan bahwa seseorang  berpendidikan  rendah  tidak  berarti memiliki  pengetahuan  yang  rendah  pula. Menurut  Erfandi  (2009)  dalam  Refernsi  [13] menyatakan  bahwa  pengetahuan  tidak  hanya didapatkan  melalui  pendidikan  formal  tetapi dapat  diperoleh  dari  pendidikan  non  formal. Pengetahuan yang diperoleh baik dari pendidikan  formal  maupun  non  formal  dapat memberikan pengaruh jangka pendek ( immediate  impact )  sehingga  menghasilkan perubahan  atau  peningkatan  pengetahuan, didukung  dengan  media  massa  dan  metode yang  digunakan  dalam  proses  pendidikan maka penerimaan informasi pengetahuan lebih mudah untuk dipahami.

## 2.  AnalisisBivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui  perbedaan  pengetahuan  dan kemampuan  dalam  melakukan  senam  kaki. Sebelum  dilakukan  analisis  bivariat  harus dilakukan  uji  normalitas  pada  data  untuk mengetahui  data  berdistribusi  normal,  pada data ini dilakukan uji normalitas menggunakan kolmogorov-smirnov dengan syarat data
responden tidak boleh > 50 orang. Hasildariujikolmogorov-smirnov  nilai  p  >  0,05. Setelah  data  diketahui  berdistribusi  normal maka uji statistik yang digunakan uji parametrik  paired  t-test.  Hasil  uji  disajikan dalam bentuk tabel sebagai berikut :
a. Perbedaan pengetahuan tentang senam  kaki  pada  penderita  Diabetes Melitus  Tipe  2  sebelum  dan  sesudah diberikan edukasi melalui media audiovisual dan metode demonstrasi.
Distribusi    frekuensi  responden  berdasakan tingkat  pengetahuan  sebelum  dilakukan edukasi dapat dilihat pada tabel berikut.

## ARTIKEL PENELITIAN

## Tabel 4. Distribusifrekuensiberdasarkanpengetahuansebelumdilakukanedukasi (n=30)
No Tingkat Pengetahuan Jumlah (n) Presentase (%) 1 2 3 Baik Cukup Kurang 0 0 30 0 0 100 Total 30 100 Sedangkan  distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  pengetahuan sesudah di
lakukan  edukasi  dalam  penelitian  ini  dapat dilihat pada table berikut:

## Tabel 5. Distribusifrekuensiberdasarkanpengetahuansetelahdilakukanedukasi (n=30)
No Tingkat Pengetahuan Jumlah (n) Presentase (%) 1 2 3 Baik Cukup Kurang 6 19 5 20,0 63,3 16,7 Total 30 100
Dari  hasil  analisis pada  kedua  table diatas,
perbedaan  pengetahuan  tentang  senam kaki pada penderita Diabetes Melitus Tipe 2
sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi dapat dilihat pada table berikut ini:
Tabel  6.  Perbedaan  pengetahuan  tentang  senam  kaki  pada  penderita  Diabetes  Melitus Tipe 2 sebelum dan sesudah diberikan edukasimelalui media audiovisual dan metode demonstrasi (n=30) Variabel Mean SD SE p value N Pre Test 29,33 9,803 1,790 0,000 30 Post Test 65,33 10,743 1,961 Hasil  analisis  pengaruh  pemberian
edukasi senam kaki dengan media audiovisual dan demonstrasi terhadap pengetahuan  tentang  senam  kaki  pada penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2  diketahui terdapat  peningkatan  hasil test sebelum  dan

## DI PUSKESMAS KERENG BANGKIRAI PALANGKA RAYA
sesudah  diberikan  intervensi.  Hasil  uji Paired T-Test pada  satu  kelompok  dengan pre dan post  test sesudah  diberikan  edukasi  senam kaki  diperoleh p  value (0,000)  < 𝛼 (0,05) sehingga  diketahui  terdapat  peningkatan pengetahuan yang signifikan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  [5]  menyebutkan  bahwa terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan senam  kaki  melalui  media  audiovisual terhadap  pengetahuan  pelaksanaan  senam kaki pada pasien DM Tipe 2.
Referensi [12]
mengatakan pengetahuan merupakan hasil tahu seseorang  terhadap  objek  melalui  indera yang  dimilikinya  (mata,  hidung,  telinga,  dan sebagainya). Menurut referensi [14] mengatakan  sebagian  besar  pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga seperti  informasi  yang  berupa  tulisan  dan informasi  yang berbentuk  suara  seperti  video yang  membantu  menstimulasi  pengindraan proses pembelajaran.
Edukasi yang dilakukan kepada responden mempengaruhi pengetahuan tentang senam kaki karena edukasi merupakan proses interaktif yang mendorong terjadinya pembelajaran.
Pembelajaran
merupakan upaya penambahan
pengetahuan, sikap, dan keterampilan melalui penguatan  praktik  dan  pengalaman  tertentu [15].
Pemberian  edukasi  yang  diberikan kepada responden didukung dengan penggunaan  media.    Jenis  media  edukasi yang  digunakan  termasuk  pada  jenis  media audiovisual,  menurut  Refrensi  [16]  media audiovisual  mempunyai  unsur  suara  dan unsur  gambar  yang  bisa  dilihat  seperti  yang digunakan  pada  peneltian  ini  berupa  vidio yang  dapat  merangsang  indera  penglihatan dan  pendengaran.  Menurut  Juliantara  (2010) dalam  referensi  [17]  menyatakan  bahwa sebagai  alat  bantu  media  pembelajaran media  audiovisual  mempunyai  sifat  untuk meningkatkan persepsi, pengertian, memberikan  penguatan  atau  pengetahuan hasil  yang  dicapai  serta  media  audiovisual memberikan pengalaman langsung dan membuat pembelajaran menjadi lebih menyenangkan. Selain
penggunaan media, pengetahuan  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor  salah  satunya  menurut  referensi  [18] dalam  penelitian  Refrensi  [5]  menyatakan faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan diantaranya  pendidikan  dan  umur.  Hal  ini dapat  dilihat  dari  karakteristik  responden, dalam penelitian menunjukkan bahwa mayoritas  responden  berpendidikan  SMP sebanyak  21  orang  (70%)  dengan  rata-rata nilai  29,33  sebelum  dilakukan  intervensi  dan nilai  rata-rata  meningkat  menjadi  65,33 sesudah diberikan intervensi. Beberapa

## DI PUSKESMAS KERENG BANGKIRAI PALANGKA RAYA
penelitian yang pernah dilakukan menjelaskan bahwa tingkat pendidikan mempunyai  pengaruh  terhadap  kesehatan. Menurut Potter dan Perry (2005) dalam jurnal penelitian  [5]  menyatakan  bahwa  latar belakang  pendidikan  akan  membentuk  cara berpikir  seseorang  termasuk  membentuk kemampuan  untuk  memahami  faktor-faktor yang berkaitan dengan penyakit dan menggunakan  pengetahuan  tersebut  untuk menjaga kesehatan. Hal ini didukung dengan pernyataan  Refrensi  [19]  yang  menyebutkan bahwa  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan seseorang maka semakin tinggi pemahamannya,  sehingga  tingkat pendidikan sangat  berperan  dalam  penyerapan  dan pemahaman terhadap informasi.
Sejalan  dengan  teori  Refrensi  [18] menyatakan  bahwa  umur  mempengaruhi terhadap  daya  tangkap  dan  pola  pikir
seseorang.  Semakin  bertambah  umur  akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola  pikirnya,  sehingga  pengetahuan  yang diperolehnya semakin membaik serta semakin tua semakin berpengalaman, semakin banyak  informasi  yang dijumpai dan semakin banyak hal yang dikerjakan sehingga menambah pengetahuannya.
b.  Perbedaan kemampuan dalam melakukan senam kaki pada penderita Diabetes  Melitus  Tipe  2  sebelum  dan sesudah  diberikan  edukasi  melalui media audiovisual dan metode demonstrasi
Distribusi  frekuensi  responden  berdasakan kemampuan  melakukan  senam  kaki  sebelum dilakukan  edukasi  dapat  dilihat  pada  tabel berikut:
Tabel  7.Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  kemampuanmelakukansenam  kaki sebelumdilakukanedukasi (n=30) No Tingkat Kemampuan Jumlah (n) Presentase (%) 1 2 3 4 Sangat Baik Baik Cukup Baik Tidak Baik 0 0 0 30 0 0 0 100 Total 30 100 Sedangkan  distribusi  frekuensi  responden berdasarkan kemampuan melakukan
senam  kaki  sesudah  di  lakukan  edukasi dalam penelitian ini dapat dilihat pada table berikut:

## ARTIKEL PENELITIAN
Tabel  8.  Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan kemampuanmelakukansenam    kaki setelahdilakukanedukasi (n=30) No Tingkat Kemampuan Jumlah (n) Presentase (%) 1 2 3 4 Sangat Baik Baik Cukup Baik Tidak Baik 4 12 12 2 13,3 40,0 40,0 6,7 Total 30 100
Dari  hasil  analisis pada  kedua  tabeld  iatas,
perbedaan  kemampuan  melakukan  senam kaki pada penderita Diabetes Melitus Tipe 2
sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi dapat dilihat pada table berikut ini:
Tabel  9.  Perbedaan kemampuan  dalam  melakukan  senam  kaki  pada  penderita  Diabetes Melitus  Tipe  2  sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi  melalui  media audiovisual dan metode demonstrasi (n=30)
Variabel Mean SD SE p value N Pre Test 0,00 0,000 0,000 0,000 30 Post Test 71,00 16,324 2,980
Hasil analisis pengaruh pemberian edukasi senam kaki dengan media audiovisual dan demonstrasi terhadap kemampuan melakukan senam kaki pada  penderita Diabetes  Melitus  Tipe  2  diketahui  terdapat peningkatan  hasil test sebelum  dan  sesudah diberikan  intervensi.  Hasil  uji Paired  T-Test pada satu kelompok dengan pre dan post test setelah diberikan edukasi senam kaki diperoleh  p  value  (0,000)  < 𝛼 (0,05)  sehingga diketahui  terdapat  peningkatan  kemampuan yang signifikan.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Refrensi [5] menyimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh pendidikan  kesehatan  senam  kaki  melalui media  audiovisual  terhadap  pengetahuan pelaksanaan  senam  kaki  pada  pasien  DM Tipe 2.
Edukasi  yang diberikan pada  responden selain mempengaruhi pengetahuan juga mempengaruhi  kemampuan  dalam  melakukan senam  kaki  karena  dalam  edukasi  terjadi proses  pembelajaran  yang  menghasilkan perubahan tingkah laku [21]. Bentuk perubahan  tingkah  laku  dari  hasil  proses

## DI PUSKESMAS KERENG BANGKIRAI PALANGKA RAYA
pembelajaran  yang  dialami  responden  adalah kemampuannya melakukan senam kaki.
Dalam  proses  pembelajaran  diperlukan sebuah  media  dan  metode  khusus  untuk mencapai  tujuan  pembelajaran  yang  efektif dan  efisien  [22].  Dalam  proses  pembelajaran penggunaan sebuah media dapat memberikan pandangan  nyata  terhadap  apa  yang  akan dipelajari.  Media  yang  digunakan  dalam penyampaian senam kaki yaitu media audiovisual  berupa  sebuah  vidio.Metode  yang digunakan  pada  penelitian  ini  yaitu  metode demonstrasi,  metode  ini  bermanfaat  untuk membuat responden lebih tertarik dengan  apa yang  diajarkan,  menjadi  lebih  fokus  dan terarah pada materi, dan pengalaman terhadap pengajaran lebih diingat dengan baik oleh  responden  [22].  Hal  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  Refrensi  [23]  menyatakan ada  pengaruh    pendidikan  kesehatan  dengan metode  demonstrasi  terhadap  kemampuan merawat kaki pada penderita Diabetes melitus.

## KESIMPULAN
Pemberian edukasi senam kaki dengan menggunakan  media  audiovisual  dan  metode demonstrasi dapat meningkatkan pengetahuan dan kemampuan penderita Diabetes Melitustipe  2  dalam  melakukan  senam  kaki. Penggunaan  media  audiovisual  dan  metode demonstrasi ini dapat digunakan oleh perawat di  Puskesmas  sebagai  upaya  promotif  dan
preventif  terhadap  komplikasi  terjaidnya  ulkus diabetes  sehingga  kulitas  hidup  penderita penderita Diabetes Melitustipe 2 dapat ditingkatkan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Suyono,  Slamet.  2009. Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu . Jakarta:FKUI
2. WHO.  2016. “ Global  Report  On  Diabete s.
(Online) ”.Abstrakdiunduhdari(http://apps.w ho.int/iris/bitsream/10665/204871/1/97892 41565257_eng.pdf?ua=1)  diakses  pada tanggal 12/12/2017
3. Wulandari,  Octaviana  dan  Martini,  Santi. 2013. Perbedaan  Kejadian  Komplikasi Penderita Diabetes Melitus Tipe 2
Menurut  Gula  Darah Acak .  Jurnal berkala
Epidemiologi  Volume  1  No.  2  :  hal  182- 191
4. Wahyuni, Aria &Arisfa, Nina. 2016. Senam Kaki  Diabetik  Efektif  Meningkatkan  Ankle Brachial  Index  Pasien  Diabetes  Melitus Tipe  2 .  Jurnal  Ipteks  Terapan,  Research of  Applied  Science  and  Education  V9.i2 hal : 155-164
5. Dari,  Novelia Wulan dkk. 2014. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Senam Kaki Melalui  Media  Audiovisual  Terhadap Pengetahuam  Pelaksanaan  Senam  Kaki Pada  Pasien  DM  tipe  2 .  JOM  PSIK Volume 1 No. 2 : hal 1- 7

## DI PUSKESMAS KERENG BANGKIRAI PALANGKA RAYA
6. Indey,  K.  (2012). Penyuluhan  Kesehatan Dengan  Media  Audio  Visual  Terhadap Penurunan  Tingkat  Kecemasan  Pada
Pasien DM . (Online). Abstrakdiunduhdari(http://apps.umsurabay
a.ac.id/digilib/files/diaksespadatanggal
12/12/2017.
7. Ramadhan,  Nur  dkk.  2015. Karakteristik Penderita  Diabetes  Mellitus  Berdasarkan Kadar  HBA1C  Di  Puskesmas  Jayabaru Kota  Banda  Aceh .  Jurnal  Kesehatan  SEL Volume 2 No. 2 : hal 49-56
8. Allorerung,  Desy  L  dkk.  2016. Hubungan Antara  Umur,  Jenis  Kelamin  dan  Tingkat Pendidikan  Dengan  Kejadian  Diabetes Mellitus  Tipe  2  di  Puskesmas  Ranotana
Weru Kota Manado. (Online).
Abstrakdiunduhdari(http//:medkesfkm.unsr at.ac.id). Diakses pada tanggal 24/5/2018
9. Panelewen,  Rian  dkk.  2017.  Hubungan Usia Penyandang Diabetes Mellitus Tipe 2 dan  Disfungsi  Ereksi.  Jurnal  e-Biomedik Volume 5 N0. 2 hal 1-5
10. Kekenusa, J. S. (2013). Analisis
Hubungan  Antara  Umur  Dan  Riwayat Keluarga Menderita Dm  Dengan Kejadian Penyakit  Dm  Tipe  2  Pada  Pasien  Rawat Jalan  Di  Poliklinik  Penyakit  Dalam  Blu
Rsup Prof. Dr. R.d Kandou
Manado. (Online).Abstrakdiunduhdari (http://etd.eprints.ums.ic.id).  Diakses  pada tanggal 24/5/2018
11. Trisnawati,  Shara  K,  Soedijono  S.  2013. Faktor  Risiko  Kejadian  Diabetes  Melitus Tipe II di Puskesmas Kecamatan Cengkareng  Jakarta  Barat  Tahun  2012 . Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Volume  5  No.1 Hal : 6-11
12. Mamangkey,  Isabella  V  dkk.  2013. Hubungan Antara Tingkat Pendidikan dan Riwayat  Keluarga  Menderita  Diabetes Melitus dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe  2  Pada  Pasien  Rawat  Jalan  Di Poliklinik Penyakit Dalam BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. (Online).Abstrakdiunduhdari (http:// fkm.unsrat.ac.id/wp- content/uploads/2014/11/ARTIKEL-
Isabella.pdf). Diakses pada tanggal 24/5/2018 13. Notoadmojo, S. 2010. Metodelogi Penelitian  kesehatan .  Jakarta:PT  Rineka
Cipta
14. Yunita,  Lulu.  2016. Efektivitas  Pendidikan Kesehatan  Dengan  Metode  Ceramah Terhadap Tingkat Pengetahuan Ibu
Dalam Penanganan Diare Balita Di Sekitar UPT  TPA  Cipayung,  Depok .  Jakarta: Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah 15. Efendy, dkk. 2009. Keperawatan
Kesehatan  Komunitas  Teori  Dan  Praktik Dalam  Keperawatan .  Jakarta:Salemba Medika

## DI PUSKESMAS KERENG BANGKIRAI PALANGKA RAYA
16. Smeltzer  &  Bare.  2008. Textbook  of Medical Surgical Nursing
Vol.2. Philadelphia:  Linppincott  William  &
Wilkins.
17. Sanjaya, Wina. 2010. Pembelajaran
Dalam  Implementasi  Kurikulum  Berbasis Kompetensi . Jakarta: Kencana
18. Purwono,  Joni.  2014. Penggunaan  Media Audio-Visual  Pada  Mata  Pelajaran  Ilmu Pengetahuan Alam Di Sekolah Menengah Pertama Negeri 1 Pacitan . Jurnal Teknologi  Pendidikan  Dan  Pembelajaran, Volume 2 No. 2 : hal 127-144
19. Notoatmodjo,s.
2005. Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta : PT Rineka Cipta 20. Notoatmodjo, s. 2007. Perilakukesehatandanilmu perilaku, Jakarta: PT RinekaCipta 21. Budiningsih, Asri. 2004. BelajardanPembelajaran . Yogyakarta:
RinekaCipta
22. Astuti,  P.  2011. Pengaruh  Edukasi Preoperasi  Terstruktur  Terhadap  Self- Efficacy dan Perilaku latihan Post Operasi Pada  Pasien  Fraktur  Ekstermitas  Bawah dengan Pembedahan di Surabaya .
Jakarta:Universitas Indonesia
23. Supriadi,  Dedy  dkk.  2013.  Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Metode Demonstrasi
Terhadap Kemampuan Merawat  Kaki  Pada  Penderita  Diabetes Melitus .  Jurnal  Manajemen  Keperawatan
Volume 1 No. 1 Hal : 39-47