JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA | Page : 1-8 Vol. 10 No. 01 Januari 2023 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640

## GAMBARAN KARAKTERISTIK DAN KONDISI PSIKOLOGIS CAREGIVER PASIEN SKIZOFRENIA

## Mulyanti 1(CA)
Email: mulyanti@almaata.ac.id ( Coresponding Author ) Program Studi Profesi Ners Universitas Alma Ata Ilham Restu Maulana 2
Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Alma Ata Desi Arisanti 3
Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Alma Ata Dina Ayu Lestari 4
Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Alma Ata Sugiarto 5
Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Alma Ata Tri Paryati 6
Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Alma Ata Rosma Fyki Kamala 7
Program Studi Gizi Universitas Alma Ata

## ABSTRAK
Angka kekambuhan gangguan jiwa mengalami semakin mengalami peningkatan. Hal ini akan menimbulkan beban kesehatan. Caregiver atau perawat pasien merupakan salah satu faktor  penentu  terjadinya  kekambuhan  pada  pasien.  Pasien  dengan  gangguan  jiwa membutuhkan  perawatan  yang  lama  sehingga  dapat  mempengaruhi  berbagai  aspek kehidupan caregiver salah satunya aspek psikologis. Semakin buruknya aspek psikologis dari  caregiver  berpengaruh  pada  kualitas  perawatan  yang  buruk  sehingga  meningkatkan risiko  kekambuhan  pada  pasien.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mengindentifikasi gambaran aspek psikologis pada caregiver pasien skizofrenia di wilayah kerja Puskesmas Kasihan 2 Bantul. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah caregiver pasien  skizofrenia.  Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah purposive sampling . Sampel dalam penelitian  ini  sebanyak  56  responden  yang  merawat  pasien  Skizofrenia  berdasarkan diagnosis dokter, tinggal di wilayah kerja Puskesmas Kasihan 2, berusia lebih dari 17 tahun. Instrument  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner general  self  efficacy , WHOQOL-BREF, Beck  Depression  Inventory , Generalized  Anxiety  Disorder (GAD-7). Hasil  penelitian  didapatkan  tingkat  depresi caregiver dalam  kategori  normal  (92.9%), tingkat  kecemasan  dalam  kategori  minimal (39.3%), Self efficacy dalam  kategori tinggi (69,6%), kualitas hidup dalam kategori sedang (80,4%). Penelitian selanjutnya diharapkan dapat  meneliti  aspek  lain  yang  ada  pada caregiver pasien  skizofrenia  sehingga  dapat dijadikan dasar untuk menentukan tindakan keperawatan yang tepat.
Kata kunci : Psikologis, caregiver , skizofrenia

## PENDAHULUAN
Kesehatan mental adalah kesejahteraan mental yang memungkinkan seseorang untuk
mengatasi  berbagai  masalah  hidup, menyadari  kemampuan,  mampu  bekerja dengan baik dan memberikan kontribusi pada  komunitas  mereka  (WHO,  2022a). Saat ini sebagian besar masyarakat masih mendefinisikan  kesehatan  dilihat  dari aspek fisik saja. Padahal kondisi saat ini, kasus gangguan jiwa semakin meningkat mulai dari gangguan jiwa ringan hingga berat  termasuk  di  Indonesia.  Saat  ini sebanyak  15,8%  keluarga  hidup  dengan pasien  gangguan  jiwa  (WHO,  2022b). Hal Ini sejalan dengan hasil Riset Dasar Prevalensi  gangguan  jiwa  di  Indonesia mengalami peningkatan yaitu 1,7 permil pada  tahun  2013  menjadi 7  permil  pada tahun 2018 (Zahnia & Sumekar, 2016).
Gangguan jiwa yang semakin meningkat dapat menyebabkan meningkatnya  beban  penyakit  yang dirasakan suatu negara. Hasil
perhitungan  beban  penyakit  pada  tahun 2017  jenis  gangguan  jiwa  yang  dialami oleh penduduk Indonesia adalah depresi, cemas,  skizofrenia,  bipolar,  gangguan perilaku, autis, gangguan perilaku makan,  cacat  intelektual, attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Salah satu gangguan jiwa yang menyebabkan peningkatan DALYs ( Disabilty  Adjusted  Life  Years )  adalah Skizofrenia  yang  menduduki  posisi ketiga  setelah  depresi  dan  kecemasan (Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia, 2019).
Skizofrenia  menyebabkan  terjadinya kecacatan  atau  ketidakmampuan  fungsi pribadi,  peran  dalam  keluarga,  sosial, pendidikan  maupun  dalam  melakukan pekerjaan  (WHO,  2022b).  Masalah  lain pada  pasien  Skizofrenia  adalah  tingkat kekambuhan  tinggi.  Menurut  Fadli  dan Mitra (2013) kekambuhan pasien Skizofrenia dalam dua tahun adalah 1.48
kali  (Zahnia  &  Wulan  Sumekar,  2016). Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi
kekambuhan  pada  pasien  Skizofrenia adalah  dari  faktor caregiver .  Faktor caregiver yang  paling  mempengaruhi kekambuhan  adalah  kualitas  hidup.
Faktor lain yang mempengaruhi kekambuhan adalah pengetahuan, dukungan keluarga, stress pada caregiver
(Farkhah & Suryani, 2017).
Peran  keluarga  sebagai caregiver memegang  peranan  penting  dalam kesembuhan  pasien  (Pardede  et  al., 2021). Namun, perawatan pasien Skizofrenia yang lama akan menimbulkan  berbagai  masalah  pada caregiver  seperti  peningkatan  beban hidup,  rendahnya  kualitas  hidup,  stress meningkat,  terjadi  depresi,  kecemasan meningkat  dan self  efficacy menurun. Domain  perasaan  tidak  nyaman  pada caregiver saat merawat pasien Skizofrenia  merupakan  salah  satu  hal yang  menyebabkan  munculnya  beban perawatan (Fitrikasari et al., 2013).
Beban  perawatan caregiver dalam merawat  pasien  Skizofrenia  berada dalam  rentang  sedang  hingga  berat sebesar  49%  (Nenobais  et  al.,  2020). Hasil  penelitian  sebelumnya  didapatkan beban perawatan caregiver pasien Skizofrenia  dalam  kategori  sedang (83.3%) berhubungan dengan pencegahan kekambuhan dan kemampuan  merawat  pasien  (Pardede, 2020), (Patricia et al., 2019). Keyakinan diri/ self efficacy sangat penting dimiliki oleh caregiver dalam  merawat  pasien. Self efficacy yang tinggi akan menurunkan  beban  perawatan  yang dirasakan oleh caregiver pasien Skizofrenia (Moghadam & Ganji, 2019). Caregiver pasien Skizofrenia dengan self efficacy tinggi  akan  berpengaruh  pada tingginya  kualitas  hidup. Self  efficacy atau  keyakinan  diri  yang  tinggi  dalam memberikan perawatan pada pasien akan mengurangi beban perawatan dan meningkatkan  kualitas  hidup  (Mulyanti et al., 2017). Hasil studi pendahuluan yang dilakukan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Kasihan  II  Bantul  terdapat  133  pasien Skizofrenia.  Beberapa  program  tentang Kesehatan  jiwa  telah  dilaksanakan seperti  Pendidikan  Kesehatan, self  help group, terapi  aktivitas  kelompok  dan lain-lain.  Berdasarkan  latar  belakang tersebut  peneliti  tertarik  untuk  melihat gambaran aspek psikologis pada caregiver pasien  Skizofrenia  di  wilayah kerja  Puskesmas  Kasihan  2,  meliputi beban  perawatan,  kecemasan,  depresi, self efficacy dan kualitas hidup

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional  yang  bersifat  diskriptif. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah caregiver pasien  Skizofrenia  di  wilayah kerja  Puskesmas  Kasihan  II  sebanyak 124  orang.  Responden  dalam  penelitian ini  sebanyak  56  orang  yang  ditentukan menggunakan teknik purposive sampling. Adapun kriteria inklusi dalam penelitian: caregiver Skizofrenia  yang merawat lebih dari 1 tahun, caregiver yang  merawat  berdasarkan  diagnosa medis Skizofrenia (semua jenis).
Variabel yang diukur dalam penelitian ini  adalah self  efficacy ,  kualitas  hidup, kecemasan dan tingkat depresi.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  kuesioner general self  efficacy ,  WHOQOL-BREF, Beck Depression Inventory, Generalized Anxiety Disorder (GAD-7). Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei 2021. Metode pengumpulan data menggunakan
wawancara  langsung  kepada  sampel penelitian.  Pengambilan  data  dilakukan dibantu  oleh  asisten  peneliti  yang sebelumnya  sudah  dilakukan  apersepsi. Data  diolah  menggunakan  uji  univariat untuk  melihat  distribusi frekuensi  setiap variabel yang diteliti . Sebelum dilakukan pengambilan data dilakukan uji kelayakan etik dengan nomor KE/AA/V/10454/EC/2021. HASIL
Gambaran  karakteristik  responden penelitian anatara lain sebagai berikut:
Tabel 1. Karaktersitik Caregiver Pasien Skizofrenia di Wilayah Kerja Puskesmas Kasihan II (N=56) No Karakteristik F % 1 Usia 26-35 6 10,7 36-45 22 39,3 46-55 21 37,5 56-65 4 7,1 >65 3 5,4 2 Pekerjaan PNS 2 3,6 Pensiun 3 5,4 Wiraswasta 10 17,9 Buruh 29 51,8 Tidak Bekerja 12 21,4 3 Jenis Kelamin Laki-laki 17 30,4 Perempuan 39 69,6 4 Pendidikan SD 14 25,0 SMP 12 21,4 SMA/SMK 23 41,1 D3 1 1,8 S1 4 7,1 Lainnya 2 3,6 5 Hubungan Keluarga Suami/Istri 14 25,0 Orang Tua 12 21,4 Adik/Kakak 18 32,1 Anak 7 12,5 Lainnya 5 8,9 Total 56 100 Sumber : Data Primer, 2021
Berdasarkan  tabel  1  karakteristik responden penelitian berdasarkan umur paling  banyak  berumur  36-45  tahun sebanyak  22  orang  (39,3%)  dan  paling sedikit  berusia  >65  tahun  sebanyak  3 orang  (5.4%).  Berdasarkan  pekerjaan paling  banyak  bekerja  sebagai  buruh sebanyak  29  orang  (51,8%)  dan  paling sedikit bekerja sebagai PNS sebanyak 2 orang (3.6%). Berdasarkan jenis kelamin  paling  banyak  perempuan sebanyak  39  orang  (69,6%)  dan  paling sedikit  laki-laki  sebanyak  17  orang (30.4%). Berdasarkan pendidikan terakhir  paling  banyak  SMA.SMK
sebanyak  23  orang  (41,1%)  dan  paling sedikit  D3  sebanyak  1  orang  (1.8%). Berdasarkan  hubungan  keluarga  paling banyak  kakak/adik  sebanyak  18  orang (32,1%)  dan  paling  sedikit  lainnya sebanyak 5 orang (8.9%). Gambaran aspek psikologis caregibver pasien Skizofrenia di wilayah  kerja  Puskesmas  Kasihan  II antara lain sebagai berikut: Tabel 2. Gambaran Kondisi Psikologis Caregiver Pasien Skizofrenia di Wilayah Kerja Puskesmas Kasihan II (N=56) No Kategori F (%) 1 Self Efficacy Rendah Tinggi 17 39 30.4 69.6 2 Depresi Normal Gangguan mood Depresi klinis Depresi ringan Depresi sedang Depresi berat 52 2 2 0 0 0 92.9 3.6 3.6 0 0 0 3 Kecemasan Minimal Ringan Sedang Parah 22 15 15 4 39.3 26.8 26.8 7.1 4 Kualitas Hidup Baik Sedang Buruk 7 45 4 12.5 80.4 7.1 Total 56 100 Sumber: Data Primer, 2021 Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan tingkat self  efficacy  caregiver pasien Skizofrenia  mayoritas  dalam  kategori tinggi  sebanyak  39  orang  (69.6%)  dan paling sedikit kategori rendah sebanyak 17 orang (30.4%). Kategori depresi pada caregiver pasien  Skizofrenia  paling banyak dalam kategori normal sebanyak 52  orang  (92.9%)  dan  paling  sedikit
dalam kategori ringan dan dan gangguan mood  yang  masing-masing  sebanyak  2 orang (3.6%). Caregiver pasien
Skizofrenia  paling  banyak  mengalami kecemasan minimal sebanyak 22 orang
(39.3%)  dan  paling  sedikit  kecemasan parah  sebanyak  4  orang  (7.1%). Sedangkan  kualitas  hidup caregiver pasien Skizofrenia paling banyak dalam kategori  sedang  sebannyak  45  orang (80.4%)  dan  paling  sedikit  kualitas hidup buruk sebanyak 4 orang (7.1%).

## PEMBAHASAN
Jenis  kelamin caregiver pasien
Skizofrenia  mayoritas  berjenis  kelamin perempuan  (69.6%).  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  sebelumnya  yang menunjukkan mayoritas caregiver
berjenis  kelamin  perempuan  (71.1%)
(Teti  Rahmawati,  2019).    Menurut Moyser dan Burlock (2018) menjelaskan 50% mengalokasikan waktu lebih banyak dibandingkan dengan laki-laki (Deskianditya & Astuti, 2019). Menurut asumsi peneliti caregiver berjenis kelamin  perempuan  lebih  telaten  dalam merawat  pasien.  Selain  itu,  di  wilayah kerja  Puskesmas  Sedayu  2  perempuan lebih  banyak  menghabiskan  waktu  di rumah  atau  bekerja  dengan  waktu  yang lebih fleksibel. Sedangkan laki-laki lebih bertanggung jawab untuk mencari nafkah bagi keluarga.
Usia caregiver pasien Skizofrenia di wilayah  kerja  Puskesmas  Kasihan  2 Bantul  mayoritas  berusia  36-45  tahun. Penelitian  lain  didapatkan  mayoritas caregiver berusia  36-45  tahun  (Farkhah L,  2017) .  Menurut  Depkes  kategori tersebut  masuk  ke  kategori  usia  dewasa akhir. Pada usia ini masuk sebagai “ The Middle Period of Maturity”. Pada tahap ini  merupakan  periode  emas  dimana seseorang  telah  memiliki  pengetahuan yang cukup, pengalaman hidup, ketrampilan yang baik, karir yang bagus (Wheeler,  1840).  Hasil  penelitian  yang lain  menunjukkan  usia  mempengaruhi kemampuan  keluarga  dalam  melakukan
pencegahan  kekambuhan  pada  pasien jiwa di RSJ Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang. Caregiver memiliki  kemampuan  yang  baik  dalam mencegah  kekambuhan  pasien  jiwa dalam rentang usia 46-66 tahun sedangkan  usia  di  antara  36-45  tahun kurang  mampu  mencegah  kekambuhan (Rachmawati  et  al.,  2020).  Menurut asumsi peneliti c aregiver pasien skizofrenia dalam penelitian ini mayoritas pada usia dewasa akhir karena orang  tua  pasienlah  yang  memberikan perawatan  dan  sudah  memasuki  lanjut usia  sehingga  peran  sebagai caregiver utama diambil alih oleh anaknya.
Caregiver pasien  Skizofrenia  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kasihan  II bekerja sebagai buruh (51.8%). Berdasarkan  data  dari  Badan  Pusat Statistik Kabupaten Bantul menunjukkan tingkat pengangguran terbuka mengalami  peningkatan  yaitu  3.06% pada tahun 2019 menjadi 4.06% di tahun 2020  (Badan  Pusat  Statistik  Kabupaten
Bantul,  n.d.).  Buruh  merupakan  bentuk pekerjaan terbanyak di wilayah Kecamatan  Kasihan  yaitu  34.39%  (Biro
Tata  Pemerintahan  Setda  DIY,  2021). Prosentase tingkat pendidikan yang telah ditamatkan  oleh  para  pencari  kerja  di Kabupaten  Bantul  adalah  SLTA  ke  atas (76.02%).  Menurut  asumsi  peneliti, karena  penelitian  dilakukan  di  daerah pedesaan maka akan berpengaruh terhadap jenis pekerjaan pada masyarakat,  termasuk  pada caregiver pasien  Skizofrenia  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sedayu  2  yang  bekerja sebagai petani atau buruh tani. Caregiver pasien Skizofrenia mempunyai self  efficacy yang  tinggi
(69.6%).  Menurut  Bandura  (1997) self efficacy adalah  keyakinan  seseorang dalam  melaksanakan  perilaku  untuk mencapai kinerja tertentu. Selain itu self efficacy menggambarkan  kepercayaan seseorang  terhadap  kemampuan  untuk mengontrol motivasi, perilaku (American
Psychological  Association,  n.d.). Self
efficacy pada caregiver memiliki pengaruh  terhadap  keyakinan  mereka dalam  mengelola  perilaku  maupun tekanan  yang  didapat,  mengendalikan pikiran  yang  mengganggu,  memperoleh informasi  medis,  mengelola  informasi medis yang didapat, memperoleh perawatan  diri,  mendapatkan  dukungan komunitas,  membantu  aktivitas  sehari- hari dan perawatan pada pasien, menjalin hubungan  baik  dengan  kerabat,  teman atau tetangga (Khan et al., 2021).
Hasil penelitian sebelumnya dijelaskan  bahwa self  efficacy menjadi variable antara antara variable dukungan keluarga  dan  kualitas  hidup.  Dukungan keluarga  yang  baik  akan  meningkatkan self efficacy sehingga mampu meningkatkan  kualitas  hidup caregiver pasien  Skizofrenia  (Mulyanti  et  al., 2017).  Sebaliknya, Self  efficacy yang rendah  pada  keluarga/ caregiver akan menyebabkan  munculnya  stress  dan kecemasan sehingga berpengaruh
terhadap  proses  pengobatan  pada  pasien (Nabilah  et  al.,  2016).  Menurut  asumsi peneliti caregiver pasien  Skizofrenia dalam  penelitian  ini  memiliki self efficacy yang tinggi karena mereka telah merawat  pasien  dalam  rentang  waktu yang  lama  sehingga  telah  memiliki ketrampilan  yang  cukup  dalam merawat pasien.  Oleh  karena  itu, caregiver akan memiliki  rasa  percaya  diri  yang  tinggi dalam  merawat  pasien  Skizofrenia.  Hal ini  akan  berdampak  pada  rendahnya tingkat kekambuhan pasien Skizofrenia.
Caregiver pasien Skizofrenia sebagian  besar  tidak  mengalami  depresi (92.2%)  sedangkan  tingkat  kecemasan dalam  kategori  minimal  (39.3%.  Tinggi rendahnya  tingkat  depresi  maupun kecemasan pada caregiver pasien Skizofrenia  adalah  lama  pasien  sakit, intensitas pasien di rawat di rumah sakit, tingkat  spiritual  pada  caregiver,  waktu yang  dihabiskan  oleh  caregiver  dalam memberikan  perawatan  dalam  1  hari/24 jam    (26),  (27).    Berdasarkan  asumsi peneliti caregiver dalam  penelitian  ini
cenderung  tidak  mengalami  depresi karena sudah memiliki koping yang baik dalam  menghadapi  stress  yang  muncul
seperti melakukan pekerjaan, berbincang-bincang  dengan  tetangga atau  saudara  dll.  Selain  itu,  dipengaruhi pula oleh waktu merawat. Sebagian besar caregiver sudah  merawat  pasien  lebih dari 2 tahun. Hal ini akan mempengaruhi tingkat  ketrampilan caregiver dalam merawat pasien sehingga meminimalkan rasa takut, cemas hingga depresi.
Kualitas hidup pada caregiver pasien Skizofrenia  dalam  penelitian  ini  dalam kategori  sedang.  Menjadi caregiver
pasien Skizofrenia memang tidak mudah karena  menghabiskan  waktu  yang  lama sehingga dapat menyebabkan munculnya beban perawatan. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian sebelumnya yang menunjukkan  adanya  hubungan  antara beban  perawatan  dengan  kualtas  hidup caregiver pasien  Skizofrenia.  Faktor yang  lain  yang  mempengaruhi  kualitas hidup caregiver pasien  Skizofrenia adalah  status  pekerjaan  dan  dukungan social yang didapatkan  (Winahyu et al., 2015).  Menurut  asumsi  peneliti  kualitas hidup pada caregiver pasien Skizofrenia dalam  penelitian  ini  dalam  kategori sedang  salah  satunya  bisa  disebabkan karena status ekonomi. Perawatan pasien
Skizofrenia  membutuhkan  waktu  yang lama  sehingga  dapat  mempengaruhi kondisi kesehatan caregiver dan berpengaruh terhadap kualitas hidup.

## KESIMPULAN
a. Karakteristik caregiver pasien Skizofrenia di wilayah kerja Puskesmas Kasihan II Bantul adalah berusia 36-45 tahun, berjenis kelamin perempuan, bekerja sebagai buruh dan berpendidikan SMA/SMK dan sebagai kakak/adik pasien. b. Gambaran kondisi psikologis
caregiver pasien  skizofrenia  adalah memiliki self  efficacy tinggi,  tidak depresi,  kecemasan  minimal  dan
kualitas hidup dalam kategori sedang.

## SARAN
Berdasarkan kesimpulan serta pembahasan dalam penelitian terdapat  beberapa  saran,  diantaranya (1) Caregiver pasien  Skizofrenia perlu  meningkatkan  pengetahuan tentang penatalaksanaan pada pasien, (2) Puskesmas memberikan intervensi  serta  pendampingan  untuk meningkatkan  kualitas  hidup  pada caregiver pasien  Skizofrenia,  (3) Institusi  pendidikan  kesehatan  dapat melakukan kegiatan pengabdian masyarakat untuk meningkatkan kualitas  hidup  pada caregiver pasien Skizofrenia.

## REFERENSI
American Psychological Association. (n.d.). Teaching Tip Sheet: Self- Efficacy .
Https://Www.Apa.Org. Badan  Pusat  Statistik  Kabupaten Bantul. (n.d.). Tingkat Pengangguran  Terbuka  (TPT) (Persen), 2018-2020 . Https://Bantulkab.Bps.Go.I.
Biro  Tata  Pemerintahan  Setda  DIY. (2021). Statistik  Penduduk  D.I.
Yogyakarta .
Https://Kependudukan.Jogjapro
v.Go.Id/. Deskianditya, R. B., & Astuti. (2019). Studi  Determinan  Caregiver Terhadap Kualitas Hidup Penderita Demensia. Departemen  Neurologi , Dokter
Spe (3), 120. Farkhah,  L.,  &  Suryani,  S.  (2017). Faktor Caregiver dan Kekambuhan Klien Skizofrenia.
Jurnal Keperawatan Padjadjaran , 5 (1), 37–46. https://doi.org/10.24198/jkp.v5n 1.5 Farkhah  L,    et  all.  (2017).  Faktor caregiver dan kekambuhan klien skizofrenia  caregivers  factors and  relapse  in  schizophrenia moment  dengan  nilai  koefisien lorelai. Jkp , 5 (1), 37–46.
Fitrikasari,  A.,  Kadarman,  A.,  & Sarjana,  W.  (2013).  Gambaran Beban Caregiver Penderita Skizofrenia  di  Poliklinik  Rawat Jalan RSJ Amino Gondohutomo Semarang. Medica  Hospitalia :
Journal  of  Clinical  Medicine , 1 (2), 118–122. https://doi.org/10.36408/mhjcm. v1i2.56 Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2019). Situasi kesehatan  jiwa  di  Indonesia.  In InfoDATIN (p. 12). https://pusdatin.kemkes.go.id/re sources/download/pusdatin/info datin/InfoDatin-Kesehatan-
Jiwa.pdf Khan,  T.  S.,  Hirschman,  K.  B., McHugh,  M.  D.,  &  Naylor,  M. D.  (2021).  Self-efficacy  of family caregivers of older adults with  cognitive  impairment:  A concept analysis. Nursing Forum , 56 (1), 112–126. https://doi.org/10.1111/nuf.1249 9 Moghadam, S. H., & Ganji, J. (2019). Evaluation of the nursing process  utilization  in  a  teaching hospital,  Ogun  State,  Nigeria. Journal of Nursing and Midwifery  Sciences , 6 (3),  149–
155.
https://doi.org/10.4103/JNMS.J NMS
Mulyanti, Adrian, R. B., & Rahardjo, S.  S.  (2017). Effect  of  Locus  of Control, Self-Efficacy, and Personality Type on the Quality of  Life  Among  Caregivers  of Schizophrenia Patient in Godean Sub-District, Yogyakarta . 2 , 85. https://doi.org/10.26911/theicph .2017.004 Nabilah,  N.,  Mardhiyah,  A.,  & Widianti,  E.  (2016).  Gambaran Self-Efficacy  Ibu  dengan  Anak yang sedang menjalani Pengobatan Tuberkulosis di Poliklinik  Spesialis  Anak  Rsud Cibabat Cimahi. Jurnal Keperawatan Jiwa (JKJ): Persatuan  Perawat  Nasional Indonesia , 4 (1), 21–30. Nenobais, A., Yusuf, A., & Andayani,
S. R. . (2020). Beban pengasuahan Caregiver keluarga klien  dengan  Skizofrenia  di Rumah  Sakit  Jiwa  Naimata Kupang. Jurnal Penelitian Kesehatan “SUARA FORIKES” (Journal  of  Health  Research
“Forikes  Voice”) , 11 (2),  183. https://doi.org/10.33846/sf1121 8
Pardede,  J.  A.  (2020).  Beban Keluarga  Berhubungan  dengan Kemampuan  Keluarga  dalam Merawat Pasien Halusinasi. Jurnal  Keperawatan  Jiwa , 3 ,
453–460.
https://doi.org/10.26714/jkj.8.1. 2020.97-102 Pardede,  J.  A.,  Harjuliska,  &
Ramadia,  A.  (2021).  Self- Efficacy  Dan  Peran  Keluarga Berhubungan Dengan Frekuensi Kekambuhan Pasien Skizofrenia. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa , 4 (1), 57–66.
Patricia,  H.,  Rahayuningrum,  D.  C.,
& Nofia, V. R. (2019). Hubungan Beban Keluarga Dengan  Kemampuan  Caregiver Dalam Merawat Klien Skizofrenia. Jurnal  Kesehatan Medika  Saintika , 10 (2),  45.
https://doi.org/10.30633/jkms.v 10i2.449 Rachmawati,  S.,  Yusuf,  A.,  & Fitriyasari,  R.  (2020).  Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan  Kemampuan  Keluarga Dalam Pencegahan Kekambuhan Pasien Skizofrenia. Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing) , 6 (1), 35–42.
https://doi.org/10.33023/jikep.v
6i1.355 Teti  Rahmawati,  S.  R.  (2019).
Karakteristik  Dan  Kesediaan Caregivers Keluarga Dari Pasien Dengan Penyakit Kronis Tentang  Pembentukan  Support Group. Jurnal Ilmiah Keperawatan  Altruistik , 2 (2), 53–62. https://doi.org/10.48079/vol2.iss
2.42 Wheeler,  E.  G.  (1840).  Periods  of Human Life. The Boston Medical  and  Surgical  Journal , 22 (25), 395–396. https://doi.org/10.1056/nejm184 007290222504 WHO.  (2022a). Mental  health: strengthening our response .
Https://Www.Who.Int.
WHO. (2022b). Schizophrenia .
Www.Who.Int. https://www.who.int/news- room/fact- sheets/detail/schizophrenia Winahyu,  K.  M.,  Hemchayat,  M.,  & Charoensuk,  S.  (2015).  Factors
Affecting Quality of Life Among  Family  Caregivers  of Patients  With  Schizophrenia  in Indonesia. Journal  of  Health Research , 29 (2015), 77–82. https://doi.org/10.14456/jhr.201 5.52 Zahnia,  S.,  &  Wulan  Sumekar,  D. (2016).  Kajian  Epidemiologis Skizofrenia. Majority , 5 (5),
160–166.
http://juke.kedokteran.unila.ac.i d/index.php/majority/article/vie
w/904/812