Volume 13, Nomor 2, Tahun 2024, Halaman 188-195 Submitted: 28 Juli 2023 Online di : http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/ Accepted: 14 Maret 2024

## TINGKAT STRES AKADEMIK DAN RISIKO EATING DISORDER PADA MAHASISWA GIZI TINGKAT AKHIR UNIVERSITAS BRAWIJAYA: A CROSSECTIONAL STUDY
Zulhadiman 1* , Sofhin Madison Yuhasnara 1 , Nurul Muslihah 1
1 Departemen Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Brawijaya, Indonesia
* Korespondensi : zul_hadiman@student.ub.ac.id

## ABSTRACT
Background:  Strict  educational  curricula,  many  assignments,  and  changes  between  practice  areas  can  increase academic stress in medical students. This is then supported by various other factors, resulting in a higher prevalence of academic  stress  in  health  students  than  students of  other  majors.  While  some  stress  levels  can  motivate  and  increase student productivity, excessive and prolonged stress can also cause adverse effects, such as the risk of eating disorders. Objectives:  To  analyze  the  relationship  between  academic  stress  levels  and  the  risk  of  eating  disorders  in  final-year nutrition and dietetic students at Brawijaya University.
Methods: This research is a quantitative study with a cross-sectional design. The sample comprised 132 students in the Dietitian Profession study program and Bachelor of Nutrition Science at Brawijaya University. The sampling technique used saturated sampling, meaning that the entire population is sampled. Data was collected using the Perceived Academic Stress Scale (PASS) and Eating Attitude Test-26 (EAT-26) questionnaires. The data were analyzed using the Spearman rank correlation test.
Results:  96  respondents  (72.7%)  experienced  moderate  academic  stress,  16  respondents  (12.1%)  experienced  severe academic  stress,  and  43  respondents  (32.6%)  were  at  risk  of  experiencing  eating  disorders.  There  is  a  significant relationship between the level of academic stress and the risk of eating disorders with positive direction and weak strength (p = 0,000, r = 0,349).
Conclusion: There is a significant and positive relationship with weak power between the level of academic stress and the risk of eating disorders in  final-year  Nutrition and  Dietetic  students at Brawijaya  University. Thus, the higher the level of academic stress, the higher the risk of eating disorders.

## Keywords: academic stress level; risk of eating disorders; student

## ABSTRAK
Latar  belakang:  Kurikulum  pendidikan  yang  ketat,  banyaknya  tugas,  dan  perpindahan  antar  wahana  praktik  dapat meningkatkan  stres  akademik  pada  mahasiswa  kesehatan.  Ditunjang  dengan  berbagai  faktor  lain,  mengakibatkan prevalensi stres akademik yang terjadi pada mahasiswa kesehatan lebih tinggi dibandingkan mahasiswa jurusan lainnya. Sementara beberapa tingkat stres dapat memotivasi dan meningkatkan produktivitas mahasiswa, stres yang berlebihan dan berkepanjangan juga dapat menyebabkan efek buruk, seperti risiko eating disorder.
Tujuan: Menganalisis hubungan antara tingkat stres akademik dan risiko eating disorder pada mahasiswa gizi tingkat akhir .
Metode: Pendekatan  penelitian yang ditetapkan adalah  kuantitatif dengan desain  cross-sectional.  Populasi  penelitian berjumlah 132 mahasiswa dari program studi Profesi Dietisien dan S1 Ilmu Gizi Universitas Brawijaya, Kota Malang, Indonesia. Teknik sampel yang ditetapkan adalah sampling jenuh. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner berkaitan dengan Perceived Academic Stress Scale (PASS) dan Eating Attituted Test-26 (EAT-26). Data yang telah dikumpulkan kemudian dianalisis menggunakan uji spearman rank Hasil: Sebanyak  96  responden  (72,7%)  mengalami  stres  akademik  sedang,  16  responden  (12,1%)  mengalami  stres akademik  berat,  dan  43  responden  (32,6%)  berisiko  mengalami  eating  disorder.  Terdapat  hubungan  yang  signifikan antara tingkat stres akademik dan risiko eating disorder dengan arah positif dan kekuatan lemah (p = 0,000, r = 0,349). Simpulan: Ada hubungan yang signifikan dan positif antara tingkat stres akademik dengan risiko eating disorder pada mahasiswa  tingkat  akhir  Gizi  dan  Dietisien  Universitas  Brawijaya.  Dengan  demikian,  semakin  tinggi  tingkat  stres akademik maka semakin tinggi risiko terjadinya eating disorder.

## Kata kunci: tingkat stres akademik; risiko eating disorder; mahasiswa

## PENDAHULUAN
Kehidupan  di  perguruan  tinggi  dapat dikatakan sebagai masa transformatif bagi mahasiswa,  di  mana  pada  masa  ini  seseorang umumnya mengalami pertumbuhan kepribadian dan
intelektualitas secara signifikan. 1,2 Dalam tahap ini, banyak individu yang pertama kali melepaskan diri dari  kehidupan  bersama  orang  tua  atau  walinya. 3 Karenanya fase ini dianggap sebagai fondasi krusial bagi  perkembangan  seseorang  selama  masa
hidupnya.  Lebih  lanjut  lagi,  sifat  multifaset kehidupan  universitas  yang  mencakup  pengejaran akademik,  interaksi  sosial,  dan  kegiatan  non- akademis  lainnya  yang  kompleks  juga  dapat berkontribusi  dalam  perkembangan  mahasiswa secara keseluruhan. 4 Aspek  akademik  misalnya,  melibatkan pengejaran  pengetahuan  dan  paparan  dari  beragam mata kuliah, menstimulasi mahasiswa untuk berpikir kritis, terlibat dalam diskusi-diskusi, serta mengembangkan  perspektif  mereka  sendiri. 5,6 Karenanya  aspek  akademik  tidak  diragukan  lagi merupakan salah satu aspek krusial yang memungkinkan mahasiswa untuk mengasah intelektualitas dan kemampuan pribadinya. Lingkungan  akademik  yang  ketat  juga  dapat mengarahkan  mahasiswa  untuk  mengembangkan keterampilan  penting  seperti  manajemen  waktu, disiplin diri, dan kemampuan adaptasi yang berharga untuk karir mahasiswa di masa mendatang. 7 Namun demikian,  kehidupan  akademik  mahasiswa  juga telah  lama  erat  dikaitkan  dengan  stres.  Termasuk pula hal ini terjadi pada mahasiswa kesehatan yang dianggap  sebagai  kategori  populasi  dengan  tingkat stres yang tinggi. 8
Penelitian terdahulu mengungkapkan bahwa estimasi prevalensi stres pada mahasiswa kesehatan lebih tinggi daripada populasi umum dan mahasiswa bidang  lainnya  di  berbagai  wilayah. 8 Seperti  pada tiga  universitas  di  Inggris,  prevalensi  stres  pada mahasiswa  kesehatan  adalah  31,2%;  di  Malaysia sebesar 41,9%; dan di Thailand sebesar 61,4%. 9 Juga dinyatakan  oleh  Al-Shahrani et  al. dalam penelitiannya  yang  menemukan  sebanyak  85,5% mahasiswa dari total 442 mahasiswa kesehatan yang menjadi  sampel  merasakan  stres  sedang  hingga berat. 10 Selain itu, stres akademik umumnya semakin berat  seiring  dengan  pertambahan  masa  studi mahasiswa,  di  mana  mahasiswa  tingkat  akhir mengalami  stres  yang  lebih  besar  dibandingkan dengan  mahasiswa  tingkat  awal  dan  menengah. 11 . Terlebih lagi telah menjadi fakta umum di Indonesia bahwa  pada  usia  pelajar,  seseorang  memiliki kecenderungan  mengalami  stres.  Berdasarkan  data Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  tahun  2018 menunjukkan sebanyak 6,1% penduduk ≥ 15 tahun di  Indonesia  mengalami  depresi,  dan  9,8% mengalami gangguan mental emosional dan stres. 12 Stres  akademik  dapat  memicu  mekanisme koping  negatif,  mengarahkan  mahasiswa  untuk mencari  kendali  atas  beberapa  aspek  kehidupan mereka. Keterbatasan waktu dan tekanan komitmen akademik dapat menyebabkan mahasiswa mengabaikan kesehatan fisik mereka, mengakibatkan  pola  makan  yang  tidak  teratur, melewatkan  makan,  atau  beralih  ke  makan  yang
instan  dan  tidak  sehat. 13,14 Beberapa  penelitian bahkan  juga  mengungkapkan  bahwa  stres  dapat memicu  kecenderungan  untuk  mengkonsumsi makanan  tinggi  kalori,  gula  dan  lemak,  sehingga berdampak terhadap kejadian obesitas. 15,16,17
Penelitian  lain  menemukan  bahwa  beberapa individu mengalami penurunan asupan (hypophagia) atau peningkatan asupan makan (hyperphagia). 18 Dalam  beberapa  kasus,  individu  beralih kepada  kebiasaan  makan  sebagai  cara  untuk mengatasi  stres  luar  biasa  yang  mereka  alami. 19 Namun,  makan  dalam  konteks  ini  bukan  karena merasa  lapar,  melainkan  sebagai  cara  untuk memenuhi  keinginan  saat  merasa  tidak  mampu menahan  beban  saat  stres,  yang  sering  disebut sebagai " emotional eating ". 20 Jika emotional eating ini  tidak  terkendali  maka  akan  berdampak  kepada gangguan makan atau eating disorder . Eating disorder merupakan kondisi kesehatan yang kompleks ditandai dengan kebiasaan makan yang tidak normal, dan topik ini hingga saat ini  merupakan  kajian  yang  menarik  dalam  bidang akademis. 21 Salah  satu  penelitian  terkait  topik  ini dilakukan  oleh  Daly  dan  Costigan  mengungkap mengenai  tren  risiko eating  disorder pada mahasiswa di Amerika Serikat dari tahun 2013-2021 mengalami  kenaikan  yang  signifikan  yaitu  15% hingga 28%. 22 Risiko eating disorder ini mengakibatkan  implikasi  berupa  kelebihan  asupan ataupun  kekurangan  asupan,  yang  keduanya  dapat membahayakan  kesehatan  fisik  dan  mental  dari seseorang. Termasuk beberapa gangguan makan ini dapat meliputi anoreksia nervosa, bulimia nervosa dan binge eating. 23 Secara domino, gangguan makan ini  kemudian  membentuk  “lingkaran  setan”  yang berdampak  buruk pada  kesehatan  fisik  dan  mental, menyebabkan  mahasiswa  mungkin  mengalami penurunan  prestasi  akademik,  dan  kemudian melanggengkan siklus stres dan mekanisme koping negatif.  Terlebih  dalam  keadaan  yang  ekstrem, gangguan  makan  dapat  menyebabkan  komplikasi kesehatan  yang  parah,  termasuk  malnutrisi, ketidakseimbangan elektrolit, masalah jantung, dan masalah  pencernaan. 24 Akibatnya,  pencapaian akademik mahasiswa pun akan mengalami hambatan.  Dengan  kata  lain,  terdapat  hubungan yang kuat antara keduanya dalam siklus ini.
Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi hubungan antara stres akademik dan risiko  gangguan  makan (eating  disorder  risk) di kalangan  mahasiswa,  terutama  pada  mahasiswa kesehatan  tingkat  akhir.  Signifikansi  penelitian  ini berkaitan  dengan  adanya  fakta  bahwa  prevalensi gangguan makan di kalangan mahasiswa lebih tinggi dibandingkan populasi umum, dengan faktor-faktor seperti  stres  akademik,  tekanan  sosial,  dan
perubahan  lingkungan  yang  berkontribusi  terhadap perkembangan  mereka  seperti  yang  dijelaskan sebelumnya.  Selain  itu,  penelitian  ini  juga  didasari oleh  adanya  fakta  bahwa  terdapat  kesenjangan dalam penelitian pada topik hubungan persepsi stres akademik  dengan  risiko eating  disorder .  Sejauh pengamatan peneliti melalui studi literatur, memang terdapat banyak penelitian yang membahas tentang keterkaitan  antara  persepsi  stres  akademik  dengan risiko eating  disorder . 23,25–27 Namun  demikian, temuan  penelitian  yang  dihasilkan  tidaklah  selalu sama  dengan  teori  yang  dicetuskan.  Terdapat  pula berbagai  penelitian  yang  menyatakan  bahwa  stres akademik  tidak  memiliki  hubungan  signifikan dengan  risiko eating  disorder . 25,27 Oleh  karena  itu, hal ini menjadi penting untuk melakukan penelitian dengan  topik  serupa  sehingga  dapat  diperoleh temuan  penelitian  untuk  melengkapi  wawasan dalam  penelitian  terkait  hubungan  stres  akademik dengan risiko eating disorder .

## METODE
Penelitian ini ditujukan untuk mengeksplorasi  hubungan  antara  persepsi  stres akademik  dengan  risiko eating  disorder pada mahasiswa. Karena itu, pendekatan yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  yang dilandaskan  pada  paradigma  positivisme  dan menekankan pada objektivitas (menjabarkan temuan apa adanya sesuai data dan analisis yang dilakukan). Desain  penelitian  yang  ditentukan  adalah cross- sectional, dengan  populasi  yang  dipilih  adalah mahasiswa  tingkat  akhir  Profesi  Dietisien  dan  S1 Ilmu Gizi Departemen Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Brawijaya. Populasi penelitian mencakup  sebanyak  132  orang  yang  terdiri  atas mahasiswa Profesi Dietisien sebanyak 24 mahasiswa,  dan  S1  Ilmu  Gizi  sebanyak  108 mahasiswa. Keseluruhan mahasiswa dalam populasi dipilih  sebagai  sampel,  yang  karenanya  metode pengambilan  sampel  yang  ditetapkan  adalah sampling  jenuh. 28 Penelitian  dilakukan  bulan  Mei sampai Juli 2023.
Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini dilakukan  dengan  mekanisme  survei  (kuesioner), dengan  menggunakan  bantuan google  form secara daring untuk  mempermudah  penyebaran  kuesioner dan  rekapitulasi  data  penelitian.  Kuesioner  yang disebarkan  berisi  pernyataan  terkait  variabel penelitian  yakni  stres  akademik  dan  risiko eating disorder. Tingkat  stres  akademik  berperan  sebagai variabel independen, yang diukur dengan mengadopsi  kuesioner Perceived  Academic  Stress Scale (PASS) yang dibuat oleh Bedewy dan Gabriel dengan  mencakup  18  pertanyaan. 29 Skala  yang digunakan  dalam  pengukuran  variabel  ini  adalah
skala  likert  5  poin  yang  menunjukkan  jawaban sangat  “setuju”  hingga  “sangat  tidak  setuju”. Sedangkan  variabel  dependen  dalam  penelitian  ini adalah  risiko eating  disorder yang  diukur  dengan mengadopsi  kuesioner Eating  Attituted  Test-26 (EAT-26) yang  dibuat  oleh  Garner  et  al.  dengan terdiri  atas  26  pertanyaan. 30 Skala  yang  digunakan dalam pengukuran variabel ini adalah skala likert 6 poin,  yang  menyatakan  jawaban  “selalu”  hingga “tidak pernah”. Keseluruhan jawaban responden dari proses  penyebaran  kuesioner  dikumpulkan  selama periode bulan April hingga Juni 2023.
Data  penelitian  yang  telah  dikumpulkan kemudian  dianalisis  dengan  analisis  univariat  dan bivariat. Analisis univariat bertujuan untuk mengetahui  gambaran  setiap  variabel  yang  diteliti yaitu  jenis  kelamin,  umur,  program  studi,  tempat tinggal,  status  pernikahan,  tingkat  stres  akademik dan risiko eating disorder pada mahasiswa. Analisis bivariat  digunakan  untuk  mengetahui  hubungan antara variabel independen dan dependen menggunakan uji  spearman  rank  correlation . 31 Selain  itu,  penelitian  ini  juga  telah  mendapat persetujuan  etik  dari  Komisi  Etik  Fakultas  Ilmu Kesehatan  Universitas  Brawijaya  dengan  nomor 3363/UN10.F17.10.4/TU/2023.

## HASIL
Tingkat  respon  dalam  penelitian  ini  adalah 100,0%  (132  responden).  Tabel  1  menunjukkan bahwa  rata-rata  subjek  dalam  penelitian  ini  pada rentang umur 18-30 tahun (97,0%). Jika dilihat dari jenis  kelamin  sebagian  besar  berjenis  kelamin perempuan  (93,9%).  Berdasarkan  program  studi, sebanyak 81,8% berasal dari S1 Ilmu Gizi. Sebagian besar  responden  bertempat  tinggal  di  kos  (65,2%). Sebagian besar  status pernikahan responden adalah belum  menikah  (97,0%).    Dapat  diketahui  juga sebagian  besar  mengalami  stres  sedang  96 responden (72,7%), sebanyak 16 responden (12,1%) mengalami  stres  berat  dan  sebanyak  20  responden (15,2%)  mengalami  stres  ringan.  Berdasarkan variabel  risiko eating  disorder didapatkan  bahwa sebanyak 43 responden (32,6%) berisiko mengalami eating disorder dan sebanyak 89 responden (67,4%) tidak berisiko eating disorder .
Berdasarkan Tabel 2. Dapat diketahui hasil analisis  hubungan  antara  tingkat  stres  akademik dengan risiko eating disorder pada mahasiswa Gizi Tingkat  Akhir  Universitas  Brawijaya  diperoleh bahwa  sebanyak  12  responden  (75,0%)  dengan tingkat stres berat memiliki risiko mengalami eating disorder ,  sedangkan  pada    tingkat  stres  akademik sedang  berisiko  mengalami eating  disorder adalah sebanyak  29  responden  (30,2%),  dan  responden dengan tingkat stres rendah dan berisiko mengalami
eating disorder adalah 2 responden (10%). Hasil uji statistik  diperoleh  nilai  p  =  0,000  (p-value  <  0,05) dengan  arah  hubungan  positif  maka  dapat disimpulkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  tingkat  stres  akademik  dan  risiko eating
disorder . Dilihat dari kekuatan hubungan didapatkan r=0,349  yang  artinya  kekuatan  hubungan  antara tingkat stres akademik dengan risiko eating disorder adalah lemah. 32
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Variabel Usia, Jenis Kelamin, Program Studi, Tempat Tinggal, Status Pernikahan, Tingkat Stres Akademik dan Risiko Eating Disorder pada Mahasiswa Gizi Tingkat Akhir Universitas Brawijaya
Tahun 2023 Variabel Jumlah (n) Persentase (%) Usia 18 – 30 Tahun 31 – 45 Tahun
Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
Program Studi Dietisien S1 Ilmu Gizi
Tempat Tinggal
Kos
Kontrakan
Rumah Lainnya
Status Pernikahan
Menikah Belum Menikah 128
4 8 124
24 108
86
37 5 4 4 128
97,0 3,0
6,1
93,9 18,2 81,8 65,2 28,0 3,8 3,0 3,0 97,0 Tingkat Stres Akademik Ringan Sedang Berat Risiko Eating disorder Berisiko Tidak Berisiko 20 96 16
43
89 15,2 72,7 12,1 32,6 67,4
Tabel 2. Hubungan Tingkat Stres Akademik dan Risiko Eating disorder pada Mahasiswa Gizi Tingkat Akhir
Universitas Brawijaya Tahun 2023 Tingkat Stres Akademik Risiko Eating disorder Total r p-value Berisiko Tidak Berisiko n % n % n % Berat Sedang Rendah 12 29 2 75,0 30,2 10,0 4 67 18 25,0 69,8 90,0 16 96 20 100,0 100,0 100,0 0,349 0,000 Total 43 32,6 89 67,4 132 100,0 Uji spearman rank correlation

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  mengungkapkan  bahwa sebagian  besar  responden  mengalami  stres  tingkat sedang  yaitu  sebanyak  96  responden  (72,7%), sebanyak  16  responden  (12,1%)  mengalami  stres berat  dan  sebanyak  20  responden  (15,2%) mengalami  stres  ringan.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan di Universitas Majmaah di
Arab  Saudi  bertujuan  mengetahui  prevalensi  stres akademik  pada  mahasiswa  termasuk  mahasiswa kedokteran mengungkapkan sebesar 76,5% responden pada kategori stres akademik sedang dan 19,6%  pada  kategori  stres  akademik  berat. 33 Penelitian lainnya yang dilakukan pada tahun 2015 di UIN Maulana Malik Ibrahim Malang menunjukkan  bahwa  prevalensi  tingkat  stres
akademik  pada  mahasiswa  adalah  70,5%  pada kategori  sedang  dan  16,2%  pada  kategori  tinggi. 34 Penelitian lainnya yang dilakukan pada tahun 2023 di  kalangan  mahasiswa  kedokteran  di  Universitas Tarumanegara  mengungkapkan  bahwa  sebanyak 89% responden mengalami stres akademik. 35 Penelitian yang dilakukan oleh Wahyudi et al. (2015) pada mahasiswa kedokteran menemukan bahwa sebagian besar dari mereka, sekitar 57,23%, juga  mengalami  tingkat  stres  sedang.  Stres  pada mahasiswa  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor,  seperti yang  diungkapkan  oleh  Musabiq et  al. (2018 ). 37 Beberapa penyebab stres tersebut meliputi masalah hubungan  intrapersonal,  interpersonal,  akademik, dan lingkungan. Selain itu banyaknya tuntutan tugas, kelebihan  beban  akademik,  persepsi  mahasiswa akan kegagalan dalam ujian, kesulitan mengerjakan tugas  berdampak  pada  respon  berupa  reaksi  fisik, perilaku,  pikiran,  maupun  emosi. 38,39 Temuan  ini juga  didukung  oleh  penelitian  dari  Syarofi  (2020) yang  menemukan  bahwa  58,8%  mahasiswa mengalami  tingkat  stres  sedang,  terutama  karena mereka  sedang  dalam  proses  penyusunan  skripsi atau menghadapi kegiatan akademik perkuliahan. 40
Berdasarkan variabel risiko eating disorder didapatkan  bahwa  sebanyak  43  responden  (32,6%) berisiko mengalami eating disorder dan sebanyak 89 responden  (67,4%)  tidak  berisiko eating  disorder . Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan di Mesir  bahwa  sebesar  33,0%  mahasiswa  kesehatan berisiko  mengalami  gangguan  makan. 41 Selain  itu penelitian  yang  dilakukan  di  Universitas  Balikesir Turki  dan  Studi  di  Pakistan  menemukan  bahwa 35,9%  berisiko  tinggi  mengalami  gangguan makan. 42,43 Potensi  penyebab  gangguan  makan  di kalangan  mahasiswa  dapat  bermacam-macam. Penelitian  menunjukkan  bahwa  perempuan  dengan Indek  Massa  Tubuh  (IMT)  lebih  tinggi  memiliki risiko terjadinya eating disorder . Hal ini dikarenakan  adanya  tekanan  yang  dirasakan  untuk menjadi kurus, mendapatkan tubuh yang ideal, dan ketidakpuasan  terhadap  tubuh  saat  ini. 44,45 Sebuah penelitian mengungkapkan mahasiswa dengan risiko eating disorder dapat mengalami masalah kesehatan dan penurunan prestasi akademis dibanding dengan mahasiswa  tanpa  gangguan  makan.  Gangguan makan  dapat  mengganggu  fungsi  interpersonal, pekerjaan, dan akademik derta dapat meningkatkan risiko  psikologis  seperti  kecemasan,  depresi  dan bahkan bunuh diri. 44,45 Hasil  uji  statistik  pada  variabel  stress akademik  dan  risiko eating  disorder didapatkan hasil  p  =  0,00  (p-value  <  0,05)  mengungkapkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat stres akademik dengan risiko eating disorder
pada  mahasiswa  gizi  tingkat  akhir  Universitas Brawijaya. Hasil penelitian mengungkapkan bahwa sebanyak 12 responden (75,0%) dengan tingkat stres akademik berat berisiko mengalami eating disorder . Hasil penelitian ini didukung dengan hasil penelitian dari  Sonya  (2019)  pada  mahasiswa  S-1  Fakultas Psikologi dan Ilmu Sosial Budaya Universitas Islam Indonesia  (FPSB  UII)  menunjukkan  adanya hubungan  antara  stres  dan  perilaku  makan. 46 Temuan  ini  juga  didukung  oleh  penelitian  dari Gryzela dan Ariana (2021) pada mahasiswa lainnya menunjukkan  adanya hubungan yang  positif  antara stres  dan  emotional  eating  meskipun  hubungan  ini lemah, arahnya positif. 47 Penelitian lain oleh Fassah dan  Retnowati  (2014)  juga  menunjukkan  adanya hubungan  antara  stres  dan  perilaku  makan  pada mahasiswa. 48 Namun, kekuatan hubungan ini lemah karena  ada  banyak  faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi  perilaku  makan  dan  stres,  seperti faktor  biologis  dan  psikososial.  Faktor  biologis melibatkan  sensasi  lapar  dan  kenyang  yang mempengaruhi pilihan makanan seseorang, sedangkan  faktor  psikososial  melibatkan  aspek psikologis, sosial, dan lingkungan yang mempengaruhi perilaku makan seseorang. 49
Kondisi stres yang berat dapat mempengaruhi  emosi  seseorang  seperti  cemas, gelisah,  atau  stres  yang  berkepanjangan.  Dalam kondisi  tersebut,  beberapa  orang  cenderung menggunakan makanan sebagai cara untuk mengatasi emosi negatif. Hal ini dapat menyebabkan perilaku  makan  yang  tidak  sehat  seperti  makan berlebihan,  atau  makanan  yang  tinggi  lemak,  gula atau  garam  dan  berhubungan  positif  dengan peningkatan  lemak  tubuh. 50,51 Menurut  penelitian dari  Mayo  Clinic  (2002)  yang  dikutip  oleh  Dewi (2014),  perilaku  makan  berlebihan  ini  lebih  sering terjadi  pada  remaja  perempuan,  namun  juga  bisa dialami  oleh  remaja  laki-laki,  terutama  pada  usia remaja  hingga  awal  20-an.  Perubahan  perilaku makan  ini  juga  bisa  terjadi  pada  mahasiswa  yang mengalami  tingkat  stres  yang  tinggi. 49 Syarofi (2012)  menyatakan  bahwa  semakin  tinggi  tingkat stres  yang  dialami  mahasiswa,  maka  semakin meningkat  perilaku  makan  yang  berlebihan. 40 Penelitian  lainnya  mengungkapkan  bahwa  terjadi perubahan pola makan ketika mahasiswa mengalami stres  seperti  melewatkan  jadwal  makan  dan mengabaikan kebutuhan akan makanan. Pola makan seperti ini mengakibatkan tidak seimbangnya antara asupan dan kebutuhan sehingga dapat memunculkan masalah kesehatan yaitu kekurangan gizi. 52 Terdapat  temuan  yang  menarik  pada penelitian  ini,  bahwa  mahasiswa  gizi  dengan kesehariannya mempelajari ilmu gizi tidak lepas dari risiko eating  disorder. Penelitian  ini  disadari
memiliki  beberapa  keterbatasan,  termasuk  salah satunya keterbatasan lingkup penelitian yang sempit. Di  masa  mendatang,  peneliti  lain  diharapkan  dapat menggunakan  sampel  dan  lingkup  penelitian  yang lebih  luas  dengan  desain longitudinal sehingga didapat  temuan  penelitian  yang  lebih  baik.  Juga, peneliti  di  masa  mendatang  dapat  menggunakan pengukuran yang lebih baik untuk menemukan data yang  lebih  akurat  terkait  hubungan  stres  akademik dan  risiko eating  disorder. Selain  itu,  diharapkan kedepannya dilakukan penelitian lebih lanjut dalam topik  ini, dengan  memanfaatkan  variabel  lain  yang berkaitan  dengan  stres  akademik  dan  risiko eating disorder sehingga dapat diperoleh temuan penelitian yang lebih komprehensif.

## SIMPULAN
Tingkat  stres  akademik  mahasiswa  gizi tingkat  akhir  Universitas  Brawijaya  paling  besar berada pada kategori  sedang 96 responden (72,7%) dan  sebanyak  43  responden  (32,6%)  berisiko mengalami eating  disorder .  Terdapat  hubungan yang  signifikan  dengan  arah  positif  antara  tingkat stres  akademik  dan  risiko eating  disorder pada mahasiswa gizi tingkat akhir Universitas Brawijaya (p<0,05, r=0,349), akan tetapi kekuatan hubungannya  lemah.  Sehingga,  semakin  berat tingkat  stres  akademik  maka  risiko eating disorder juga  semakin  tinggi.  Pada  dasarnya  penelitian  ini menunjukkan bahwa stres akademik dapat berdampak luas pada  mahasiswa, termasuk perkembangan  gangguan  makan.  Hal  ini  perlu menjadi  perhatian  bagi  penyediaan  lembaga  untuk mengatasi  masalah-masalah  stres  akademik  dan risiko eating disorder mahasiswa, mengenali potensi tanda  peringatan  risiko  ini,  dan  memberi  bantuan sejak dini. Sistem pendukung ini juga dapat berupa layanan konseling, kelompok dukungan sebaya, dan lokakarya tentang manajemen stres bagi mahasiswa.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Brawijaya dan semua  responden  yang  berpartisipasi  dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Cage E, Jones E, Ryan G, Hughes G, Spanner L.  Student  mental  health  and  transitions  into, through and out of university: student and staff perspectives.
J Furth High Educ.
2021;45(8):1076-1089.
doi:10.1080/0309877X.2021.1875203
2.   Fromme K, Corbin WR, Kruse MI. Behavioral risks  during  the  transition  from high  school  to college.  Dev  Psychol.  2008;44(5):1497-1504.
doi:10.1037/a0012614
3.   Venezia  A,  Jaeger  L.  Transitions  from  high school to college. Futur Child. 2013;23(1):117- 136. doi:10.1353/foc.2013.0004
4.   Parker  PD,  Lüdtke  O,  Trautwein  U,  Roberts BW. Personality and relationship quality during the  transition  from  high  school  to  early adulthood.  J  Pers.  2012;80(4):1061-1089. doi:10.1111/j.1467-6494.2012.00766.x 5.   Tsui  L.  Courses  and  instruction  affecting critical thinking. Res High Educ.
1999;40(2):185-200.
doi:10.1023/A:1018734630124
6.   Fadhlullah  A,  Ahmad  N.  Thinking  outside  of the box: Determining students’ level of critical thinking skills in teaching and learning. Asian J Univ  Educ.  Published  online  2017:52-70. Available
from https://files.eric.ed.gov/fulltext/EJ1207765.pdf 7.   Tabuenca  B,  Greller  W,  Verpoorten  D.  Mind the  Gap:  Smoothing  the  transition  to  higher education  fostering  time  management  skills. Univers  Access  Inf  Soc.  2022;21(2):367-379. doi:10.1007/s10209-021-00833-z
8.   Avila-Carrasco  L,  Díaz-Avila  DL,  Reyes- López  A,  et  al.  Anxiety,  depression,  and academic stress among medical students during the  COVID-19  pandemic.  Front  Psychol. 2023;13(January):1-11. doi:10.3389/fpsyg.2022.1066673
9.   Abdulghani HM, AlKanhal AA, Mahmoud ES, Ponnamperuma GG, Alfaris EA. Stress and its effects  on  medical  students:  A  Cross-sectional study at a college of medicine in Saudi Arabia. J  Heal  Popul  Nutr.  2011;29(5):516-522. doi:10.3329/jhpn.v29i5.8906
10.   Al-Shahrani  MM,  Alasmri  BS,  Al-Shahrani RM, Al-Moalwi NM, Al Qahtani AA, Siddiqui AF.  The  Prevalence  and  associated  factors  of academic  stress  among  medical  students  of King  Khalid  University:  An  Analytical  Cross- Sectional Study. Healthcare. 2023;11(14):2029. doi:10.3390/healthcare11142029
11.   Anggara  Sutalaksana  D,  Kusdiyati  Prodi
Psikologi  S,  Psikologi  F.  Hubungan  stres akademik  dengan  subjective  Well-Being  pada mahasiswa tingkat akhir. Pros Psikol. Published online
2020:594-598.
http://dx.doi.org/10.29313/.v6i2.23629
12.   Kementerian  Kesehatan  RI.  Laporan  Nasional RISKESDAS  2018.;  2018.  Available  from: https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_ 519d41d8cd98f00/files/Hasil-riskesdas- 2018_1274.pdf
13.   Small M, Bailey-Davis L, Morgan N, Maggs J. Changes  in  eating  and  physical  activity
behaviors  across  seven  semesters  of  college.
Heal Educ Behav. 2013;40(4):435-441.
doi:10.1177/1090198112467801
14.   Weaver RR, Vaughn NA, Hendricks SP, et al. University student food insecurity and academic  performance.  J  Am  Coll  Heal. 2020;68(7):727-733. doi:10.1080/07448481.2019.1600522
15.   Roberts CJ, Campbell IC, Troop N. Increases in weight  during  chronic  stress  are  partially associated with a switch in food choice towards increased carbohydrate and saturated fat intake. Eur  Eat  Disord  Rev.  2014;22(1):77-82. doi:10.1002/erv.2264
16.   Yu Z, Tan M. Disordered eating behaviors and food  addiction  among  nutrition  major  college students.
Nutrients. 2016;8(11):1-16.
doi:10.3390/nu8110673
17.   Lyzwinski  LN,  Caffery  L,  Bambling  M, Edirippulige S. The relationship between stress and  maladaptive  weight-related  behaviors  in college students: a review of the literature. Am J Heal Educ. 2018;49(3):166-178. doi:10.1080/19325037.2018.1449683 18.   Yau  YHC,  Potenza  MN.  Stress  and  eating behaviors. Minerva Endocrinol.
2013;38(3):255-267.
19.   Yönder  Ertem  M,  Karakaş  M.  Relationship between  emotional  eating  and  coping  with stress  of  nursing  students.  Perspect  Psychiatr Care. 2021;57(2):433-442. doi:10.1111/ppc.12599
20.   Wijayanti  A,  Margawati  A,  Wijayanti  HS.
Hubungan  stres,  perilaku  makan,  dan  asupan zat  gizi  dengan  status  gizi  pada  mahasiswa tingkat  akhir.  J  Nutr  Coll.  2019;8(1):1. doi:10.14710/jnc.v8i1.23807
21.   Rustam  HK,  Tentama  F.  Creating  academic stress  scale  and  the  application  for  students: validity and reliability test in psychometrics. Int J  Sci  Technol  Res.  2020;9(1):661-667. Available  from:  https://www.ijstr.org/final- print/jan2020/-Creating-Academic-Stress- Scale-And-The-Application-For-Students- Validity-And-Reliability-Test-In- Psychometrics.pdf
22.   Daly M, Costigan E. Trends in eating disorder risk  among  U.S.  college  students,  2013–2021.
Psychiatry Res. 2022;317:114882. doi:10.1016/j.psychres.2022.114882 23.   Flaudias V, Iceta S, Zerhouni O, et al. COVID- 19 pandemic lockdown and problematic eating behaviors  in  a  student  population.  J  Behav Addict. 2020;9(3):826-835.
doi:10.1556/2006.2020.00053 24.   Claydon  E,  Zullig  KJ.  Eating  disorders  and
academic performance among college students. J Am Coll Heal. 2020;68(3):320-325. doi:10.1080/07448481.2018.1549556
25.   Alshawashereh  O.,  Fisal  A,  Gazal  A, Mouawiah  P.  The  relationship  between  eating disorder  and  general  life  stressors  among college  students  in  jordan.  J  Depress  Anxiety. 2018;7(2):1-8. doi:10.4172/2167-
1044.1000305
26.   Noe  F,  Farida  HDK,  Rahayu  W.  Hubungan tingkat  stres  dengan  eating  disorder  pada mahasiswa  yang  tinggal  di  asrama  putri universitas  tibhuwana  tunggadewi  (unitri).  J Nurs  News.  2019;4(1):159-170.  Available from:
https://publikasi.unitri.ac.id/index.php/fikes/art icle/view/1499
27.   Ngan SW, Chern BCK, Rajarathnam DD, Balan J,  Hong  TS,  Tiang  K-P.  The  relationship between  eating  disorders  and  stress  among medical undergraduate: a cross-sectional study. Open J Epidemiol. 2017;07(02):85-95. doi:10.4236/ojepi.2017.72008 28.   Sudaryana B, Agusiady HRR. Metode penelitian  kuantitatif.  Deepublish  Publisher; 2022.
29.   Bedewy  D,  Gabriel  A.  Examining perceptions of  academic  stress  and  its  sources  among university students: the perception of academic stress  scale.  Heal  Psychol  Open.  2015;2(2). doi:10.1177/2055102915596714
30.   Garner DM, Bohr Y, Garfinkel PE. The eating attitudes test: psychometric features and clinical correlates.  Psychol  Med.  1982;12(4):871-878. doi:10.1017/S0033291700049163
31.   Darmawan D. Metodologi penelitian kuantitatif.  Bandung:  Remaja  Rosdakarya; 2013.
32.   Gunawan  C.  Mahir  Menguasai  SPSS  (mudah mengolah  data  dengan  ibm  spss  statistic  25). Deepublish Publisher; 2018.
33.   Alzahrani  M,  Alenazi  S,  Alawlah  A,  et  al. Prevalence  of  stress  among  students  of  the college of medicine, majmaah university, saudi arabia,  2019-20.  Majmaah  J  Heal  Sci. 2022;10(3):133.
doi:10.5455/mjhs.2022.03.013 34.   Zamroni Z. Prevalensi stres akademik mahasiswa. Psikoislamika  J Psikol dan Psikol Islam.
2015;12(2):51.
doi:10.18860/psi.v12i2.6404
35.   Tantra MA, Irawaty E. Hubungan antara tingkat stres  dengan  hasil  belajar  pada  mahasiswa fakultas  kedokteran  universitas  tarumanagara angkatan 2014. Tarumanagara Med J.
2019;1(2):367-372.
doi:https://doi.org/10.24912/tmj.v1i2.3838 36.   Ali  NM,  Nowshad  NA,  Mansoor  KM,  et  al.
Perceived  academic  and  psychological  stress among  adolescents  in  United  Arab  Emirates: Role  of  gender,  age,  depression,  and  high expectation  of  parents.  Psychiatr  Danub. 2019;31:S331-S337. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31488749/
37.   Musabiq  S,  Karimah  I.  Gambaran  stress  dan dampaknya  pada  mahasiswa.  Insight  J  Ilm Psikol.
2018;20(2):74.
doi:10.26486/psikologi.v20i2.240
38.   Jannah  SM,  Widodo  BP.  Hubungan  antara dukungan  sosial  dengan  stres  akademik  pada mahasiswa yang menjalani pembelajaran jarak jauh akibat covid-19. J Empati. 2020;19(2020):255-259. Available from:
https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/empati/ article/view/32580
39.   Sari  DAM,  Rahayu  D.  Peran  efikasi  diri terhadap  stres  akademik  pada  mahasiswa tingkat  akhir.  Psikoborneo  J  Ilm  Psikol. 2022;10(4):741.
doi:10.30872/psikoborneo.v10i4.8722
40.   Syarofi  ZN,  Muniroh  L.  Apakah  perilaku  dan asupan makan berlebih berkaitan dengan stress pada mahasiswa gizi yang menyusun skripsi ? J
Media Gizi Indones. 2020;15(1):38-44. Available from: https://e- journal.unair.ac.id/MGI/article/view/10608 41.   Ali  EAA,  Shehata  WM.  Eating  disorder  risk among  medical  students  at  tanta  university, egypt. Egypt J Community Med. 2020;38(4):17-23. doi:10.21608/ejcm.2020.119410
42.   Oğuz  Eg,  Karlidere  T.  The  prevalence  and related  factors  of  eating  disorders  and  eating attitudes  among  balikesir  university  students. Clin  Exp  Heal  Sci.  2022;12(3):636-641. doi:10.33808/clinexphealthsci.1002101
43.   Jamali  YA,  Memon  SF,  Lagahri  ZA,  Warsi  J, Arain  AA.  Prevalence  of  eating  disorders among students of quest university, nawabshah, pakistan.  Merit  Res  J  Med  Med  Sci.
2020;8(4):80-84. doi:10.5281/zenodo.3764134
44.   Shatkin JP. Increasing access for the treatment of  eating  disorders  among  college  students. JAMA  Netw  Open.  2020;3(8):e2016117. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.16117
45.   Van  der  Heijde  C,  FranckenK  K,  Vonk  P, Meijman  F.  How  do  university  students  with eating  disorders  overcome  resistance  to effective  treatment.  Eur  J  Public  Health. 2016;26(suppl_1):2016. doi:10.1093/eurpub/ckw175.134 46.   Sonya  AM.  Stres  dan  perilaku  makan  pada
mahasiswa.  Published  online  2019.  Available from:
https://dspace.uii.ac.id/bitstream/handle/12345 6789/13612/02PREELIMINARI.pdf?sequence =2&isAllowed=y
47.   Gryzela  E,  Ariana  AD.  Hubungan  antara  stres dengan  emotional  eating  pada  mahasiswa perempuan  yang  sedang  mengerjakan  skripsi. Bul Ris Psikol dan Kesehat Ment. 2021;1(1):18-26.
doi:10.20473/brpkm.v1i1.24328
48.   Deva Riva’a  Fassah,  Sofia  Retnowati. Hubungan  antara  emotional  distress  dengan perilaku  makan  tidak  sehat  pada  mahasiswa baru.  J  Psikol  UIN  Sultan  Syarif  Kasim  Riau. 2014;10(Juni):11-17. Available from:
https://ejournal.uin-
suska.ac.id/index.php/psikologi/article/view/11
74
49.   Thre Rosita D. Studi deskriptif: perilaku makan pada  mahasiswa  universitas  surabaya    dewi calyptra J Ilm Mhs Univ Surabaya. 2014;3(2):1-
15. Available
from: https://journal.ubaya.ac.id/index.php/jimus/arti cle/view/1413
50.   ENDANG  S.  Stres  di  kalangan  mahasiswa keperawatan  dan  mekanisme  koping  dalam penyusunan  skripsi  di  USAHID  Surakarta. Skripsi. 2013.
51.   Bakara  R.  Hubungan  citra  tubuh  dan  perilaku makan dengan  status  gizi  pada  remaja  putri di SMA  Negeri  1  laguboti  tahun  2018.  Skripsi. 2019.
52.   Aisa  A.  Terapi  mewarnai  solusi  untuk mengurangi stres akademik mahasiswa terhadap  kuliah  online.  Edu  Cons  J  Bimbing dan  Konseling  Pendidik  Islam.  2021;2(2):62- 77. doi:10.19105/ec.v2i2.4943