## FAKTOR RISIKO GANGGUAN FUNGSI PARU PADA PEKERJA BENGKEL PENGECATAN MOBIL DI KOTA PALU
Risk Factors of Pulmonary Functions Disorder on Workers Car Painting Center in Palu City
Fellysca Veronica Margareth Politon, Christine
Poltekkes Kemenkes Palu (fpoliton@yahoo.co.id, 085290545373)

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk menguji faktor risiko karakteristik pekerja, pekerjaan dan kadar total partikel terhisap gangguan fungsi paru pada pekerja pengecatan mobil. Jenis penelitian ini adalah observasional  dengan  rancangan  cross  sectional.  Populasi  adalah  pekerja  pengecatan  mobil  di  kota Palu. Sample sebanyak 96 orang dengan pengambilan sampel menggunakan simple random sampling. Peneliti  menggunakan  kuesioner  untuk  mengumpulkan  data  status  merokok,  jumlah  rokok  per  hari, masa  kerja,  jumlah  jam  kerja  dan  pemakaian  masker.  Penliti  juga  menggunakan  spirometer  untuk mengukur variabel fungsi paru dengan tipe Datospir Mod 120B. Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan  antara  pemakaian  masker  dengan  fungsi  paru  (p-value=0,021)  dengan  kekuatan  hubungan yang  lemah  (koefisien  Phi  ϕ  =  0,23);  adanya  hubungan  antara  masa  kerja  dengan  fungsi  paru  (p- value=0,015)  dengan  kekuatan  hubungan  yang  lemah  (koefisien  Phi  ϕ  =  0,28)  dan  rasio  prevalensi 3,33 (95% CI = 1,33-8,36); sedangkan faktor kebiasaan merokok, jumlah jam kerja dan penggunaan masker  tidak  berhubungan  dengan  fungsi  paru.  Dengan  demikian,  dapat  disimpulkan  bahwa penggunaan  masker  dan  masa  kerja  merupakan  faktor  risiko  gangguan  paru.  Sehingga  pekerja disarankan menggunakan masker dan mengatur jam kerja untuk mencegah risiko gangguan paru. Kata kunci : Gangguan fungsi paru, masker, jam kerja

## ABSTRACT
This  reserach  aims  to  examine  whether  the  characteristics  of  workers,  the  job  and  the  total levels of inhaled particles are risk factors for pulmonary function disorders on car painting workers. The  type  of  this  research  was  observational  research  with  a  cross  sectional  design.  The  population were  car  painting  workers  in  Palu.  The  sample  were  96  workers  selected  using  simple  random sampling. The researcher used a questionnaire to collect smoking status data, number of cigarettes a day,  working  period,  total  of  working  hours  and  the  use  of  masks.  The  researcher  also  uses  a spirometer  to  measure  pulmonary  function  variables  with  the  Mod  Mode  of  Dat  120B.  The  results showed  a  relationship  between  the  use  of  masks  and  pulmonary  function  (p-value  =  0.021)  is  weak relationship  (Phi  coefficient  ϕ  =  0.23);  the  relationship  between  working  period  and  pulmonary function  (p-value  =  0.015)  is  weak  relationship  (Phi  coefficient  ϕ  =  0.28)  the  prevalence  ratio  3.33 (95%  CI  =  1.33-8.36);  while  the  factors  of  smoking  habits,  total  of  working  hours  and  the  use  of masks  are  not  significantly  related  to  pulmonary  function.  Thus,  it  can  be  concluded  that  the  use  of masks  and  working  period  are  risk  factors  for  pulmonary  disorders.  So  that  workers  are  advised  to use masks and regulate working hours to prevent the risk of pulmonary disorders.
Keywords : Pulmonary function disorders, masks, working hours

## PENDAHULUAN
International  Labour  Organization (ILO) menyimpulkan  setiap  hari  rata-rata  6.000 orang  meninggal,  setara  dengan  satu  orang setiap  15  detik,  atau  2,2  juta  orang  per  tahun akibat  sakit  atau  kecelakaan  yang  berkaitan dengan pekerjaan. Jumlah pria yang meninggal dua  kali  lebih  banyak  daripada  wanita,  karena mereka  melakukan  pekerjaan  yang  lebih berbahaya. Secara keseluruhan kecelakaan dan kesakitan  di  tempat  kerja  telah  menewaskan
350.000  orang (1) .  Laju  pertumbuhan  angkatan kerja  yang  cukup  besar,  yaitu  jumlah  pekerja seluruh  Indonesia    per  Februari  2017  adalah 97,583,141 pekerja.  Jumlah  pekerja  yang cukup  besar  tersebut  apabila  kesehatan  dan keselamatan kerjanya tidak mendapat perhatian, maka pada gilirannya dapat menyebabkan  turunnya produktivitas dan daya saing  pekerja.  Selain  itu  dapat  menimbulkan beban  ekonomi  yang  sangat  besar  jika  terjadi penyakit terkait kerja (2) .
Meskipun  dampak  negatif  dari  timbulnya penyakit  terkait  kerja  telah    diketahui,  namun data tentang penyakit terkait kerja di Indonesia sampai  saat  ini  belum  terekam  dengan  baik.
Salah  satu  bidang  pekerjaan  yang  perlu mendapat  perhatian  adalah    penyakit  akibat kerja  pada  pekerja  pengecatan  mobil.  Salah satu  penyakit  terkait  kerja  pada  pekerja pengecatan  mobil  tersebut  adalah  gangguan fungsi paru. Partikel terinhalasi yang merupakan  penyebab  langsung  dari  gangguan fungsi  paru  ditentukan  oleh  beberapa  variabel yaitu  ukuran  partikel,  intensitas  (kadar)  dan
durasi  dari  paparan,  serta  daya  tahan  pekerja.
Partikel dengan ukuran diameter 5µ atau lebih kecil  dapat  mencapai  alveoli.  Selain  ukuran yang  sangat  kecil,  intensitas  dan  durasi paparan yang lama akan menyebabkan partikel terdeposit  dalam  alveoli  sehingga  dalam jangka panjang terjadi penurunan fungsi paru.
Partikel  kontaminan  hasil  dari  aktivitas pengecatan  bersifat  toksik  dan  merupakan bahan  karsinogenik.  Apabila  masuk  ke  dalam saluan pernafasan dapat mengakibatkan terjadinya  fibrosis  yang  selanjutnya  dapat menurunkan  kapasitas  vital  paru  dan  dalam jangka  panjang  dapat  menyebabkan  kanker. Selain itu dalam cat terdapat juga bahan kimia isocyanate dan  pelarut  toluene  yang  terbukti dapat  menurunkan  kapasitas  vital  paru.  Maka pekerja akan mempunyai risiko untuk terjadinya gangguan fungsi paru (3) .

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan menggunakan rancangan
cross  sectional .  Lokasi  penelitian  beberapa
bengkel  mobil  di  Kota  Palu  pada  bulan  Juli tahun  2017.  Populasi  dan  sampel  adalah pekerja  pengecatan  mobil  di  Kota  Palu  yang bersedia  untuk  dijadikan  objek  penelitian. Pengambilan  sampel  dengan simple  random sampling. Alat  dan  Bahan  dalam  penelitian adalah  Kuesioner  sebagai  instrumen  untuk mengumpulkan  data  status  merokok,  jumlah rokok  per  hari,  masa  kerja,  jumlah  jam  kerja dan  pemakaian  masker.  Dengan  Spirometer untuk  mengukur  variabel  fungsi  paru  dengan tipe DATOSPIR Mod 120B.

## HASIL
Gambar  1  menunjukkan  bahwa  lebih banyak  pekerja  bengkel  pengecatan  mobil yang tidak mengalami gangguan paru, yaitu 80 responden  (83,3%)  dibandingkan  dengan pekerja  yang  menderita  gangguan  paru  yaitu 16 responden (16,6%). Gambar 2
menunjukkan  bahwa  lebih  banyak  pekerja bengkel pengecatan mobil yang tidak memakai masker saat bekerja yaitu 76 responden ( 79%) dibandingkan  dengan  pekerja  yang  memakai masker  yaitu  20  responden  (21%).  Gambar  3 menunjukkan  pekerja  bengkel  pengecatan mobil  yang  mempunyai  masa  kerja  <10  tahun
(66,6%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan ≥10 tahun,  yaitu  32   responden (33,3%).  Dari gambar  4  dapat  dilihat  bahwa  lebih  banyak pekerja  bengkel  pengecatan  mobil  yang mempunyai  jam  kerja  per  minggu  >40  jam sebanyak 94 responden (97,91%)
dibandingkan  dengan  <40  jam  yaitu  2 responden  (2,08%).  Dari  gambar  5  dapat dilihat  bahwa  lebih  banyak  pekerja  bengkel pengecatan  mobil  yang  mempunyai  kebiasaan merokok  sebanyak  68  responden  (71%) dibandingkan  dengan  yang  tidak  merokok yaitu  28    responden  (29%).  Dari  gambar  6 dapat  dilihat  bahwa  lebih  banyak  pekerja bengkel  pengecatan  mobil  yang  mempunyai kebiasaan  konsumsi  rokok    per  hari    >10 batang  sebanyak  61  responden  (63,54%) dibandingkan  dengan  yang    <  10  batang  per hari yaitu 35  responden (36,45%).
Gambar 1.   Distribusi
pekerja bengkel pengecatan mobil berdasarkan gangguan fungsi paru di Kota Palu Gambar 2.   Distribusi Pekerja Bengkel Pengecatan Mobil berdasarkan Pemakaian  Masker  di  Kota  Palu Tahun 2017 Gambar 3.   Distribusi Pekerja Bengkel Pengecatan Mobil berdasarkan Masa  Kerja  di  Kota  Palu  Tahun 2017 Gambar 4.  Distribusi Pekerja Bengkel Pengecatan Mobil berdasarkan Masa  Kerja  di  Kota  Palu  Tahun
2017
17% 83% Ada gangguan Normal 21% 79% Ya Tidak 33% 67% >= 10 tahun < 10 tahun 98% 2% >= 40 jam < 40 jam
Gambar 5.  Distribusi Pekerja Bengkel Pengecatan Mobil berdasarkan Kebiasaan  Merokok  Di  Kota  Palu Tahun 2017 Gambar 6.  Distribusi Pekerja Bengkel Pengecatan Mobil berdasarkan Konsumsi  Jumlah  Rokok  Per  Hari di Kota Palu Tahun 2017
Tabel 1.   Hubungan  Faktor  Risiko  dengan  Fungsi
Paru  Pekerja  Bengkel  Pengecatan  Mobil di Kota Palu Variabel Fungsi paru Total  p-value Ada Gangguan Normal Pemakaian masker Tidak Ya 16 (21,1%) 60 (78,9%) 76 0,021 0 (0,0%)  20 (100,0%) 20 Masa Kerja ≥10 tahun <10 tahun 10 (31,3%) 6 (9,4%) 22 (68,8%) 58 (90,6%) 32 64 0,015 Jumlah Jam Kerja ≥40 jam <40 jam 15 (16,0%) 1 (50,0%) 79 (84,0%) 1 (50,0%) 94 2 0,307 Kebiasaan Merokok Merokok Tidak Merokok 13 (19,1%) 3 (10,7%) 55 (80,9%) 25 (89,3%) 68 28 0,382 Jumlah Rokok ≥10 batang <10 batang 12 (19,7%) 4 (11,4%) 49 (80,3%) 31 (88,6%) 61 35 0,448
Sumber: Data Primer, 2017

## PEMBAHASAN

## Massa Kerja
Hasil  analisis  uji  univariat  dan  bivariat menunjukkan  bahwa  pekerja  bengkel  dengan masa  kerja  diatas  10  tahun  mempunyai peluang risiko untuk menderita gangguan paru sebanyak  3,33  kali  lebih  besar  dibandingkan dengan  pekerja  bengkel  yang  masa  kerja dibawah  10  tahun  dengan  hasil  p  value  0,015 dan CI 95% 1,33-8,36.
Hasil  penelitian ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Budiono  yang  menyatakan  bahwa pekerja  bengkel  pengecetan  mobil  dengan masa kerja 10 tahun mempunyai peluang risiko hampir  15  kali  lebih  besar  untuk  mengalami gangguan paru (4) .

## Pemakaian Masker
Hasil  analisis  uji  bivariat  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  pemakain  masker dengan  gangguan  paru  dengan  nilai  p  value 0,015,  hasil  sejalan  dengan  hasil  penelitian Budiono  yang  menyatakan  bahwa  pekerja bengkel pengecetan mobil yang tidak memakai masker saat bekerja beresiko untuk mengalami gangguan  paru  hampir  15  kali  lebih  besar dibandingkan  dengan  pekerja  yang  selalu menggunakan  masker,  paparan  debu  saat bekerja  tinggi  dapat  diminalisir  dengan penggunaan masker, selain itu dengan
mekanisme pertahanan berupa refleks muntah,
maka  partikel  debu  yang  lolos  dari  masker akan  dicegah  agar  tidak  masuk  kedalam trachea.
71% 29% Merokok Tidak merokok 64% 36% >= 10 batang < 10 batang

## Jumlah Jam Kerja
Dari  hasil  uji  bivariat  pada  variabel jumlah jama kerja per minggu didapatkan hasil tidak  ada  hubungan  antara  gangguan  paru dengan  jumlah  jam  kerja  dengan  p  value  = 0,307,  hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan teori  yang  menyatakan  bahwa  semakin  lama pekerja  terpapar  oleh  paparan  debu  akan semakin besar risiko terjadinya gangguan paru, hal  ini  bisa  disebabkan  kondisi  kerja  di lapangan  berbeda  tingkat  dan  intensitas paparan  dari  masing-masing  pekerja  dan  juga bisa dilihat dari aspek lain seperti fungsi paru- paru  yang  masih  sehat,  serta  daya  ketahanan tubuh dari masing-masing orang yang berbeda serta  aspek  lain  seperti  status  gizi  dan kebiasaan  olahraga  dan  pola  hidup  pekerja yang berbeda satu sama lain.

## Kebiasaan Merokok
Pada  variabel  ini  hasil  analisis  bivariat didapatkan bahwa  tidak ada hubungan kebiasaan  merokok  dengan  gangguan  fungsi paru  pada  pekerja  bengkel  pengecetan  mobil, hasil  penelitian  oleh  Gold  dalam  irwan  yang menyatakan  bahwa  kebiasaan  merokok  pada pekerja  yang  terpapar  oleh  debu  memperbesar kemungkinan  untuk  terjadinya  gangguan fungsi  paru,  dalam  penelitian  ini  didapatkan hasil  yang  berbeda  bisa  disebabkan  oleh lamanya  waktu  mulai  merokok  dan  umur responden.

## Jumlah Rokok Per hari
Pada  variabel  ini  analisa  bivariat didapatkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  jumlah konsumsi  rokok  per  hari  dengan  gangguan
fungsi  paru  pada  pekerja  bengkel  pengecetan mobil,  hal  ini  tidak  sesuai  dengan  hasil penelitian  oleh  Gold  dalam  irwan  yang menyatakan  bahwa  kebiasaan  merokok  pada pekerja  yang  terpapar  oelh  debu  memperbesar kemungkinan  untuk  terjadinya  gangguan fungsi  paru,  dalam  penelitian  ini  didapatkan hasil  yang  berbeda  bisa  disebabkan  oleh lamanya  waktu  mulai  merokok  dan  umur responden.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya hubungan  antara  pemakaian  masker  dengan fungsi  paru;  adanya  hubungan  antara  masa kerja  dengan  fungsi  paru;  sedangkan  faktor kebiasaan  merokok,  jumlah  jam  kerja  dan penggunaan masker tidak berhubungan dengan fungsi paru. Dengan demikian, dapat disimpulkan  bahwa  penggunaan  masker  dan masa  kerja  merupakan  faktor  risiko  gangguan paru. Sehingga pekerja disarankan menggunakan  masker  dan  mengatur jam  kerja untuk mencegah risiko gangguan paru.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Jurnal Kesmas, USSU, 2004
2. BPS, 2017
3. Wahyuningsih dkk, 2003
4. Budiono, Irwan, (2007) Faktor Risiko Gangguan Fungsi Paru Pada Pekerja Pengecatan  Mobil,  Tesis  Program  Pasca Sarjana Universias Diponegoro Semarang.
5. Guyton,  Arthur,  (2007)  Fisiologi  Kedokteran, Alih  bahasa  Ken  Ariata  Tengadi  Edisi  11, EGC, Jakarta.
6. Giafina,  fihir  (2013),  Analisis  Gangguan Fungsi  Paru  pada  Pekerja  di  Bengkel  Body Repair X, Universitas Indonesia, Jakarta
7. Laksmi,  Wulandari,  (2010)  Hubungan  Antara Inhalasi Cat Semprot dengan Faal Paru Pekerja Pengecatan Mobil, Fakulas Kedokteran
Universitas Airlangga Surabaya.
8. Kawatu,  Paul,  Modul  Kebijakan  Kesehatan
Kerja,  Pasca  Sarjana  Program  Studi  Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Samratulangi Manado.
9. Khumaidah,(2009)  Analisis    Faktor–faktor yang  Berhubungan  Dengan  Gangguan  Fungsi Paru  pada  Pekerja  Mebel  PT.  Kota  Jati Kabupaten Jepara, Tesis, Semarang Universitas Diponegoro
10. Riswati,  Y.,  (2004)  Hubungan  masa  kerja dengan kapasitas vital paksa paru pada pekerja pengecatan  mobil  di  kampung  Ligu  Kota Semarang, Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro Semarang.
11. Riduwan,  (2006)  Belajar  Mudah  Penelitian, Alfabeta, Jakarta.
12. Suma’mur,  PK.,  (2009)  Higiene  Perusahaan dan Kesehatan Kerja, Sagung Seto, Jakarta.
13. Suyatno,  (2006)  Menghitung  Besar  Sampel Penelitian  Kesehatan  Masyarakat,  Materi Kuliah Fakulas Kesehatan Masyarakat, Universias Diponegoro Semarang.
14. Wahyuningsih,  Faisal  Y.,  Mukhtar  I.,  (2003) Dampak  Inhalasi  Cat    Semprot  Terhadap Kesehatan Paru, Cermin Kedokteran.
15. WHO.  (1995)  Deteksi  Dini  Penyakit  Akibat Kerja, EGC, Jakarta.
16. Ismail,  (2011)  Kebijakan  Keselamatan  dan
Kesehatan Kerja, www.healthsafetyprotection.com. 17. Tinjauan Umum Terhadap Keselamaan
Kesehatan  Kerja  (K3)  dan  Sisem  Manajemen
K3,  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas Sumatera Utara, 2004.