STRATEGI PENGEMBANGAN INSTALASI FARMASI RSUD DATOE BINANGKANG DI KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW MENGGUNAKAN ANALISIS SWOT

## DEVELOPMENT STRATEGY OF PHARMACY INSTALLATION USES SWOT ANALYSIS AT RSUD DATOE BINANGKANG IN BOLAANG MONGONDOW REGENCY
Wahyu Mila Ardiany 1)* , Gayatri Citraningtyas 1) , Deby A. Mpila 1)
1) Program Studi Farmasi FMIPA UNSRAT Manado, 95115 *milaardiany@gmail.com

## ABSTRACT
Pharmacy  Installation  plays  a  role  in  providing  quality  health  services  in  Hospitals,  it  was necessary  to  have  an  analysis  of  the  development  strategy  of  the  Pharmacy  Installation  at  RSUD Datoe  Binangkang  in  accordance  with  internal  and  external  conditions.    This  studied  aims  to determine the development strategy in the Pharmacy Installation of RSUD Datoe Binangkang used SWOT  analysis.  The  methods  used  in  this  research  are  quantitative  and  qualitative  methods  with descriptive research designs used questionnaires, interviews and observations.  The results showed that the Pharmacy Installation of RSUD Datoe Binangkang was at coordinates point x = 1,048 and y = 0,779. The Pharmacy Installation of RSUD Datoe Binangkang was at the first quadrant and it can  be  said  to  be  strong  and  likely.  Conclusions  gained  that  the  strategy  used  was  an  aggressive strategy.
Keywords : Development strategy, Pharmacy Installation , SWOT

## ABSTRAK
Instalasi  Farmasi  berperan  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas  di  Rumah Sakit, sehingga diperlukan adanya analisis strategi pengembangan Instalasi Farmasi di RSUD Datoe Binangkang  yang  sesuai  dengan  kondisi  internal  dan  eksternal.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menentukan  strategi  pengembangan  di  Instalasi  Farmasi  RSUD  Datoe  Binangkang  dengan menggunakan  analisis  SWOT.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  merupakan  metode kuantitatif  dan  kualitatif  dengan  rancangan  penelitian  deskriptif  menggunakan  kuisioner, wawancara  dan  observasi.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  Instalasi  Farmasi  RSUD  Datoe Binangkang  berada  pada  titik  koordinat  x  =  1,048  dan  y  =  0,779.  Instalasi  Farmasi  RSUD  Datoe Binangkang  berada  pada  kuadran  pertama  sehingga  dapat  dikatakan  kuat  dan  berpeluang. Kesimpulan yang didapat bahwa strategi yang digunakan adalah strategi agresif.
Kata kunci : Strategi pengembangan, Instalasi Farmasi, SWOT

## PENDAHULUAN
Standar  pelayanan  Instalasi  Farmasi Rumah  Sakit  menyatakan  bahwa  pelayanan farmasi tak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan  Rumah  Sakit  yang  utuh  dan berorientasi kepada pelayanan pasien, penyediaan obat yang bermutu, serta pelayanan farmasi klinik yang terjangkau bagi seluruh  lapisan  masyarakat.  Instalasi  Farmasi Rumah Sakit adalah unit pelaksana fungsional yang  menyelenggarakan  seluruh  kegiatan pelayanan  kefarmasian  di  Rumah  Sakit (Depkes RI, 2009).
Instalasi  Farmasi  berperan  dalam kelancaran  pelayanan  kesehatan  juga  sebagai sumber  pendapatan  terbesar  di  Rumah  Sakit. Maka strategi pengembangan Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) perlu dilakukan dalam menghadapi persaingan dengan Rumah Sakit  lain  (Siregar,  2003).  SWOT  adalah singkatan  dari, Strenght atau  kekuatan, Weakness atau  kelemahan, Oppurtunity atau peluang, dan Threat atau ancaman. SWOT ini biasa  digunakan  untuk  menganalisis  suatu kondisi  dimana  akan  dibuat  sebuah  rencana untuk  melakukan  suatu  program  kerja (Buchari Alma, 2008).
Saat  ini,  Instalasi  Farmasi  RSUD Datoe  Binangkang  sedang  berupaya  untuk meningkatkan  mutu  pelayanan.  Oleh  sebab itu,  perlu  dilakukan  evaluasi  pengembangan Instalasi  Farmasi  agar  dapat  meningkatkan mutu pelayanan serta mengetahui aspek mana saja yang masih perlu ditingkatkan. Berdasarkan  aspek  lingkungan  tersebut  maka dapat  digunakan  pendekatan  menggunakan analisis  SWOT.  Berdasarkan  uraian  latar belakang  diatas  peneliti  merasa  perlu  adanya penelitian  tentang  strategi  pengembangan Instalasi  Farmasi  RSUD  Datoe  Binangkang menggunakan  analisis  SWOT  di  Kabupaten Bolaang Mongondow.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk menentukan strategi pengembangan di Instalasi  Farmasi  RSUD  Datoe  Binangkang dengan menggunakan analisis SWOT.

## METODOLOGI PENELITIAN

## Waktu dan Tempat Peneliatian
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Januari  -  Juli  2020  di  RSUD  Datoe Binangkang Kabupaten Bolaang Mongondow.

## Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan jenis penelitian non eksperimental dengan rancangan  deskriptif  menggunakan  metode kuantitatif  dan  kualitatif.  Data  kuantitatif diperoleh  melalui  kuisioner  sedangkan  data kualitatif  diperoleh  melalui  wawancara  dan observasi langsung.

## Alat dan Bahan Alat
Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian ini adalah alat tulis menulis, lembar kuisioner, alat  perekam  suara  dan  kamera  untuk dokumentasi.

## Bahan
Bahan  yang  digunakan  dalam  penelitian ini terdiri dari dua data yaitu:
1. Data Primer Data  primer  yang  digunakan  dalam penelitian ini diperoleh dari kuisioner yang diisi  oleh  responden,  observasi  dan wawancara  kepada  karyawan  juga  kepala IFRS.
2. Data Sekunder Data  sekunder  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  literatur-literatur, jurnal dan artikel penelitian yang mendukung data primer.

## Populasi Penelitian
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah kepala IFRS, 12 karyawan IFRS serta seluruh pasien  atau  keluarga  pasien  rawat  inap  yang menebus obat di Instalasi Farmasi.

## Sampel Penelitian
Sampel yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  pasien  atau  keluarga pasien  rawat  inap  yang  menebus  obat  di
Instalasi  Farmasi  RSUD  Datoe  Binangkang yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi sebagai berikut:
1. Kriteria Inklusi
a. Bersedia  berpartisipasi  dengan  mengisi kuisioner yang diberikan.
b. Pasien  atau  keluarga  pasien  rawat  inap yang  lebih  dari  satu  kali  menebus  obat di  Instalasi  Farmasi  RSUD  Datoe Binangkang.
2. Kriteria Eksklusi
a. Pasien  atau  keluarga  pasien  rawat  inap yang baru pertama kali menebus obat di
Instalasi Farmasi RSUD Datoe Binangkang. Besaran  sampel  pada  penelitian  ini diukur menggunakan Rumus Slovin
(Sugiyono, 2011) adalah sebagai berikut:
Keterangan: n = Jumlah sampel yang diambil N = Jumlah populasi e  =  Persentase  kesalahan  sampel,  e  =  0,05 (5%)
Berdasarkan  perhitungan  diatas  maka minimal  sampel  yang  digunakan  dalam penelitian ini berjumlah 124 responden.

## Analisis Data
Kuisioner  yang  digunakan  mengacu pada  kuisioner servqual serta  pembobotan menggunakan skala likert. Selanjutnya dihitung  analisis gap antara  skor  kinerja dengan  skor  harapan.  Hasil  olah  data disajikan  dalam  bentuk  tabel,  kemudian dijumlahkan  serta  dihitung  rata-rata  nilai persentasenya.  Analisis  SWOT  dilakukan dengan menentukan faktor-faktor internal dan eksternal,  kemudian  menentukan  kudran berdasarkan  jumlah  skor  dari internal  factor analysis  summary (IFAS)  dan external  factor analysis  summary (EFAS).  Terdapat  empat kuadran,  dimana  masing-masing  kuadran memiliki  alternatif-alternatif  strategi,  yaitu kuadran  1  (strategi  agresif),  kuadran  2 (strategi  diversifikasi),  kuadran  3  (strategi
turn  around )  dan  kuadran  4  (strategi defensif). Selanjutnya disusun matriks SWOT serta menentukan strategi alternatif berdasarkan  analisis  SWOT  sesuai  letak kuadran.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Karakteristik responden
pada penelitian  ini  dibagi  kedalam  3  kelompok yaitu  jenis  kelamin,  umur  dan  pendidikan terakhir.
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Total n (%) Jenis Kelamin Laki-laki 32 25,8 Perempuan 92 74,2 Usia (Depkes, 2009) 17 - 25 Tahun 28 22,6 26 - 35 Tahun 44 35,5 36 - 45 Tahun 29 23,5 46 - 56 Tahun 11 8,8 56 - 65 Tahun 11 8,8 > 65 Tahun 1 0,8 Pendidikan SD 22 17,7 SLTP 23 18,5 SLTA 59 47,6 Sarjana 20 16,2 Keterangan: n  = Jumlah Pasien/keluarga pasien
% = Persentase
Hasil  penelitian  karakteristik  jenis kelamin responden terbanyak didominasi oleh kelompok  perempuan  yaitu  sebanyak  74,2%. Menurut  Notoatmodjo  (2010)  pengguna pelayanan  kesehatan  oleh  wanita  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  laki-laki.  Hal  tersebut dikarenakan  wanita  mempunyai  kejadian  dan risiko penyakit yang lebih besar dibandingkan dengan laki-laki.
Responden  terbanyak  berada  pada rentang  usia  26-35  tahun  yaitu  sebanyak 35,5%.  Usia  berpengaruh  terhadap  pola  pikir seseorang,  hal  ini  di  buktikan  dengan  hasil
2 1 Ne N n  
penelitian  Sulo, et  al .  (2019)  menyatakan bahwa  persepsi  seseorang  terhadap  suatu pelayanan terbangun salah satunya berdasarkan pada pengalamannya dimasa lalu. Menurut Notoatmodjo (2005)
menyatakan bahwa tingkat pendidikan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi  harapan  dan  persepsi  pasien terhadap pelayanan kesehatan.
Analisis Gap Lima  Dimensi  Kualitas Pelayanan
Gap (kesenjangan) dari kelima
dimensi menggambarkan selisih antara
kinerja  Instalasi  Farmasi  RSUD  Dataoe Binangkang  dengan  harapan  pasien/keluarga pasien rawat inap terhadap kualitas pelayanan. Menurut  Al  Borie  (2013)  idealnya  nilai gap antara kinerja dan harapan adalah nol, artinya kinerja  yang  diberikan  telah  sesuai  dengan harapan  pasien.  Angka  negatif  menunjukkan adanya harapan pasien yang belum terpenuhi, sedangkan angka positif menunjukkan harapan  pasien  telah  terpenuhi.  Hasil  analisis gap lima dimensi dapat dilihat pada tebel 2.
Tabel 2. Analisis Gap Lima Dimensi No. Dimensi kualitas pelayanan Kinerja Harapan Gap 1. Tangible 3,26 3,59 -0,33 2. Reliability 3,49 3,71 -0,22 3. Assurance 3,50 3,64 -0,14 4. Emphaty 3,57 3,47 -0,01 5. Responsiveness 3,59 3,73 -0,14 Tabel  diatas  menunjukan  selisih gap
antara  kinerja  dan  harapan. Gap terbesar berada  pada  dimensi tangible yaitu  sebesar -0,33  sedangkan gap terkecil  berada  pada dimensi emphaty yaitu sebesar -0,01 sehingga menyebabkan  belum  terpenuhinya  kepuasan pasien.  Penelitian  Sulo, et  al .  (2019) menyatakan  bahwa  indeks  kepuasan  secara keseluruhan maupun setiap dimensi menunjukan  nilai  negatif  yang  berarti  pasien masih merasa belum puas terhadap pelayanan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit.

## Analisis SWOT
Analisis  SWOT  digunakan  untuk merumuskan strategi dengan mengidentifikasi faktor-faktor internal maupun eksternal secara sistematis.  Berikut  ini  merupakan  rangkuman dari  hasil  pembobotan  dan  peratingan  yang dapat dilihat pada tabel 3 dan 4.
Kekuatan  yang  dimiliki  Instalasi Farmasi  RSUD  Datoe  Binangkang,  yaitu merupakan  satu-satunya  Rumah  Sakit  di daerah  tersebut,  memiliki  standar  operasional pelayanan,  sebagai  rumah  sakit  rujukan  dan
tersedianya  12  poli  klinik  dengan  dokter spesialis  di  setiap  polinya.  Sedangkan kelemahan  dari  Instalasi  Farmasi  RSUD Datoe Binangkang, yaitu lokasi RSUD kurang strategis,  sarana  &  pra  sarana  yang  belum optimal,  letak  IFRS  jauh  dari  bangsal  dan kurang  terciptanya  komunikasi  antara  pasien dengan karyawan farmasi.
Peluang  yang  dimiliki  oleh  Instalasi Farmasi  RSUD  Datoe  Binangkang  adalah dukungan  pemerintah  daerah,  bekerjasama dengan  BPJS dan menerapkan kebijakan satu pintu.  Selain  itu,  ada  juga  ancaman  bagi Instalasi  Farmasi  RSUD  Datoe  Binangkang yaitu  mengikuti  perkembangan  IPTEK  di  era globalisasi,  kualitas  sumber  daya  manusia dalam  persaingan  era  globalisasi,  adanya apotek  pelengkap  dan  tuntutan customer terhadap pelayanan informasi obat.
Tabel 3. Hasil Internal Factor Analysis Summary Faktor Kekuatan Bobot Rating Skor RSUD  Datoe  Binangkang  merupakan  satu-satunya  Rumah Sakit di daerah tersebut 0,181 4 0,727 Adanya standar oprasional pelayanan 0,136 3 0,409 Sebagai rumah sakit rujukan 0,136 3 0,409 Tersedianya  12  poli  klinik  dengan  dokter  spesialis  di  setiap polinya 0,136 3 0,409 Jumlah 13 1,954 Faktor Kelemahan Lokasi RSUD kurang strategis 0,091 2 0,181 Sarana dan pra sarana yang belum optimal 0,091 2 0,181 Letak IFRS jauh dari bangsal 0,136 2 0,272 Kurang terciptanya komunikasi antara pasien dengan karyawan farmasi 0,091 3 0,272 Jumlah 9 0,906 Total 1,00 Tabel 4. Hasil External Factor Analysis Summary
Faktor Peluang Bobot Rating Skor Dukungan pemerintah daerah 0,222 4 0,889 RSUD Sudah bekerjasama dengan BPJS 0,111 3 0,333 Kebijakan satu pintu 0,167 4 0,667 Jumlah 11 1,889 Faktor Ancaman Mengikuti perkembangan IPTEK di era globalisasi 0,111 2 0,222 Kualitas sumber daya manusia dalam persaingan era globalisasi 0,111 2 0,222 Adanya apotek pelengkap di dalam RSUD 0,111 3 0,333 Tuntutan customer terhadap kelengkapan obat 0,167 2 0,333 Jumlah 9 1,11 Total 1,00 Hasil analisis kekuatan dan kelemahan pada Instalasi Farmasi RSUD Datoe Binangkang memperoleh angka positif sebesar  1,048.  Hal  ini  menunjukan  bahwa kekuatan  Instalasi  Farmasi  RSUD  Datoe Binangkang masih lebih besar dari kelemahannya. Selain itu, untuk hasil analisis peluang  dan  ancaman  pada  Instalasi  Farmasi RSUD  Datoe  Binangkang  juga  memperoleh angka  positif  sebesar  0,779.  Hal  tersebut berarti  peluang  Instalasi  Farmasi  RSUD Datoe  Binangkang  masih  lebih  besar  dari ancaman yang ada.
Strategi  yang  perlu  diterapkan  pada Instalasi  Farmasi  RSUD  Datoe  Binangkang adalah menggunakan kekuatan untuk memanfaatkan  peluang  jangka  panjang,  yaitu dengan  peningkatan  kualitas  dan  kuantitas sumber daya manusia, mengoptimalkan pasien  BPJS  dan  meningkatkan  pelayanan farmasi  yang  lebih  fokus  pada  kepuasan pasien.  Analisis  tersebut  dirangkum  secara singkat  dalam  matrik  SWOT  yang  dapat dilihat pada tabel 5.

## Tabel 5. Matrik SWOT
IFAS EFAS
KEKUATAN (S) 1. RSUD  Datoe  Binangkang merupakan satu-satunya Rumah  Sakit  di  daerah tersebut 2. Adanya  standar  operasional pelayanan 3. Sebagai Rumah Sakit rujukan 4. Tersedianya  12  poli  klinik dengan dokter spesialis disetiap polinya KELEMAHAN (W) 1. Lokasi RSUD kurang
strategis
2. Sarana  dan  pra  sarana  yang belum optimal 3. Letak IFRS jauh dari bangsal 4. Kurang terciptanya komunikasi  antara  pasien dengan karyawan farmasi PELUANG (O) 1. Dukungan pemerintah daerah 2. RSUD  sudah  bekerjasama dengan BPJS 3. Kebijakan satu pintu STRATEGI S-O 1. Meningkatkan  kualitas  dan kuantitas sumber daya manusia 2. Mengoptimalkan pasien BPJS 3. Meningkatkan pelayanan farmasi  yang  lebih  fokus pada kepuasan pasien STRATEGI W-O 1. Penambahan sarana dan prasarana  yang  menunjang pelayanan  farmasi    lebih optimal 2. Meningkatkan pelayanan farmasi  yang  fokus  pada kepuasan pasien serta pelayanan informasi obat 3. Membuat  depo  farmasi  di bangsal rawat inap ANCAMAN (T)
1. Mengikuti  perkembangan IPTEK di era globalisasi 2. Adanya  apotek  pelengkap di RSUD Datoe Binangkang 3. Kualitas sumber daya manusia  dalam  persaingan era globalisasi 4. Tuntutan customer terhadap pelayanan informasi obat STRATEGI S-T 1. Meningkatkan pelayanan kefarmasian    agar    mampu bersaing 2. Menambah  fasilitas  IPTEK, untuk menunjang pelaksanaan pelayanan kefarmasian 3. Meningkatkan kinerja karyawan dengan cara pendidikan dan pelatihan
4. Membuat  ruangan  untuk konseling pasien

## STRATEGI W-T
1. Meningkatkan  sarana  dan pra sarana di Instalasi Farmasi  guna  mendukung kelancaran pelayanan kepada pasien 2. Meningkatkan kualitas karyawan di Instalasi Farmasi  agar  menciptakan efektivitas dan efisiensi dalam pengelolan obat
3. Menambah  fasilitas  IPTEK, agar  menunjang  pelayanan farmasi klinik dan informasi obat

## KESIMPULAN
Instalasi Farmasi RSUD Datoe
Binangkang  berdasarkan  faktor  internal  dan eksternal berada pada posisi kuadran pertama, yang  berarti  kekuatan  yang  dimiliki  Instalasi Farmasi  RSUD  Datoe  Binangkang  masih lebih besar daripada kelemahan serta peluang yang  dimiliki  lebih  besar  dari  ancaman  yang
ada.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  Instalasi Farmasi  RSUD  Datoe  Binangkang  berada pada  posisi  kuat  dan  peluang.  Sehingga strategi  yang cocok digunakan adalah strategi agresif menggunakan alternatif seperti peningkatkan
kemampuan dalam melaksanakan kegiatan kefarmasian,
penambahan  fasilitas  agar  pelayanan  farmasi lebih  optimal,  peningkatan  kualitas  dan kuantitas  SDM,  pengoptimalan  pasien  BPJS, dan fokus pada customer satisfaction.

## SARAN
Bagi  peneliti  lain  yang  tertarik melakukan  penelitian  lebih  lanjut  tentang strategi  pengembangan  Instalasi  Farmasi RSUD Datoe Binangkang Kabupaten Bolaang Mongondow  untuk  melakukan  penelitian dengan  menggunakan  metode  lain  seperti matriks Boston  Consuling  Group (BCG), matriks Strategic  Position  and  Action Evaluation (SPACE),  matriks Eksternal Factor  Evaluation (EFE),  matriks Internal Factor Evaluation (IFE) dan matriks Competition Profile (CP).

## DAFTAR PUSTAKA
Al  Borie.,  Damanhouri  A.M.  2013.  Patient’s statisfaction of service quality in  Saud hospital: a servqual analysis.
International  Journal  Of  Health  Care
Quality Assurance 26(1) : 20-30.
Buchari  Alma.  2008. Manajemen  Pemasaran dan  Pemasaran  Jasa .  CV  Alfabeta, Bandung.
Depkes RI. 2004. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 1197/Menkes/SK/X/2004 Tentang Standar Pelayanan Farmasi Di Rumah Sakit. Direktorat  Jendral  Pelayanan
Kefarmasian  Dan  Alat  Kesehatan.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Depkes  RI.  2009. Klasifikasi  Umur  Menurut Kategori . Ditjen Yankes, Jakarta.
Depkes  RI.  2009. Undang-Undang  Republik Indonesia  Nomer  44  Tentang  Rumah Sakit . Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Notoatmodjo, S. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta, Jakarta.
Notoatmodjo,  S.  2010. Pendidikan  dan Perilaku  Kesehatan .  Rineka  Cipta, Jakarta.
Siregar.  C.J.P.  2003. Farmasi  Rumah  Sakit Teori & Penerapan . EGC, Jakarta. Sugiyono. 2011. Metode Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&D .  Alfa Beta, Bandung. Sulo,R.H.,Hartono,E.,Oetari,R.A. 2019. Analisis  Pengaruh  Kualitas  Pelayanan Terhadap  Kepuasan  Pasien  Rawat Jalan  Di  Instalasi  Farmasi  Rumah Sakit X Kota Surakarta. Jurnal Ilmiah manuntung. 5(1) :81-90.