## PENGARUH PENERAPAN LOGOTERAPI TERHADAP TINGKAT STRES PADA LANSIA DI BPLU SENJA CERAH PANIKI BAWAH KECAMATAN MAPANGET MANADO
Arlita Magdalena Lomboan Hendro Bidjuni Michael Karundeng
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi
Email: arlitalomboan@gmail.com
ABSTRACT : The process of aging is a lifelong process, not only starting from a certain time, but start from the beginning of life. Stress is a disruption in the body and human mind caused  by  changes  and  demands  of  life  that  affected  by  the  environment  or  the  elderly perception  against  a  situation.  Logotherapy  is  an  individual  therapeutic  activities  in  the form  of  counseling  that  is  done  to  overcome  the  problems  of  the  elderly,  one  of  them  is stress. The  purpose of  this  research  is  to  knowing  the  influences  of  the  Logotherapy implementation to the stress levels in elderly at BPLU Senja Cerah Paniki Bawah Manado. The  study  design is  Quasi  Experimental  Design  using  One  Group  Pretest  Posttest research design, the population amount 60 people and the sample of 15 respondents who obtained  using  Purposive  Sampling  method.  The  research  instrument  that  use  is  DASS (Depression, Anxiety and Stress Scale) questionnaire. The Statistical test results using the Wilcoxon  test,  have  gained  p  value  =  0,046.  This  means  that  p  value  <  α  (0,05). The conclusion of this research, there is  influences  of  the Logotherapy implementation  to  the stress levels in elderly.
Keywords : Logotherapy, Stress, Elderly
ABSTRAK: Proses  menua  merupakan  proses  sepanjang  hidup,  tidak  hanya  dimulai  dari suatu  waktu  tertentu,  tetapi  dimulai  sejak  permulaan  kehidupan.  Stres  merupakan gangguan  pada  tubuh  dan  pikiran  manusia  yang  disebabkan  oleh  perubahan  dan  tuntutan kehidupan yang dipengaruhi oleh lingkungan atau persepsi lansia terhadap suatu keadaan. Logoterapi  merupakan  kegiatan  terapi  individu  berupa  konseling  yang  dilakukan  untuk mengatasi  berbagai  permasalahan  pada  lansia,  salah  satunya  stres. Tujuan  penelitian ini untuk  mengetahui  pengaruh  penerapan  logoterapi  terhadap  tingkat  stres  pada  lansia  di BPLU  Senja  Cerah  Paniki  Bawah  Manado. Desain  penelitian yaitu Quasi  Experimental Design dengan  menggunakan  rancangan  penelitian One  Group  Pretest  Posttest, populasi berjumlah  60  orang  dan  sampel  sebanyak  15  responden  didapat  menggunakan  metode Purposive  Sampling. Instrumen  penelitian  yang  digunakan  berupa  kuesioner  DASS ( Depression,  Anxiety  and  Stress  Scale ). Hasil  uji  statistik menggunakan  uji Wilcoxon, didapatkan nilai p = 0,046. Ini berarti bahwa nilai p < α (0,05). Kesimpulan dari penelitian ini yaitu terdapat pengaruh penerapan logoterapi terhadap tingkat stres pada lansia.
Kata Kunci : Logoterapi, Stres, Lansia

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan  populasi  lansia  (usia >  60  tahun)  di  dunia  meningkat  sangat pesat  dibandingkan  dengan  kelompok usia  lain.  Pada  tahun  2000  jumlah  lansia di  dunia  sekitar  600  juta  (11%),  tahun 2005 diperkirakan meningkat menjadi 1,2 milyar  (22%).  Di  negara  berkembang juga memperlihatkan peningkatan jumlah lansia  pada  tahun  2025  diperkirakan mencapai 840 juta (70%) dan tahun 2050 jumlah  lansia  akan  mencapai  1,6  milyar (80%) (Undesa, 2012).
Berdasarkan  data  Badan  Pusat Statistik  angka  harapan  hidup  yang terhitung  untuk  Indonesia  dari  Sensus Penduduk  tahun  1971  yaitu  47,7  tahun dan  mengalami  peningkatan  pada  tahun 1980  menjadi  52,2  tahun  dan  meningkat lagi  menjadi  59,80  tahun    menjelang tahun  1990  dan  pada  tahun  2000  angka harapan  hidup  untuk  Indonesia  menjadi 65,5  tahun.  Berdasarkan  data  statistik Indonesia estimasi Angka Harapan Hidup Provinsi  Sulawesi  Utara  untuk  periode 2000-2005  yakni  72,3  untuk  periode 2005-2010 mengalami peningkatan menjadi  73,6  dan  untuk  periode  2010- 2015  menjadi  74,4  (Pusat  Data  dan Informasi Depkes RI, 2006).
Secara  individu,  pada  usia  di  atas 55  tahun  terjadi  proses  penuaan  secara alamiah.  Hal  ini  akan  menimbulkan masalah  fisik,  mental,  sosial,  ekonomi, dan psikologis (Bandiyah, 2009).
Menurut Trisnapati (2012) dalam
penelitiannya mengatakan bahwa problem  yang  umum  terjadi  pada  lansia yaitu  depresi.  Insidensi  depresi  paling tinggi  terjadi  pada  lansia  yang  menjadi penghuni  panti  rawat  werdha.  Dalam penelitiannya mengatakan bahwa pelatihan  kebermaknaan  hidup  efektif dalam  menurunkan  tingkat  depresi  pada lansia  di  panti  Wredha  Dharma  Bakti Surakarta.  Skor  tingkat  depresi  pada kelompok  eksperimen  menurun  setelah diberi perlakuan berupa pelatihan kebermaknaan hidup.
Salah satu bentuk pelatihan kebermaknaan  hidup  ialah  logoterapi. Konseling  logoterapi  merupakan  sarana bagi  lansia  untuk  menemukan  dan meningkatkan makna dan tujuan hidupnya (Suprapto, 2013). Selain penelitian  yang  dilakukan  Trisnapati (2012)  ada  juga  penelitian  dari  Nauli (2011)  yang  meneliti  tentang  pengaruh logoterapi lansia dan psikoedukasi keluarga terhadap depresi dan kemampuan memaknai hidup pada lansia di  kelurahan  Katulampa  Bogor  Timur mendapatkan  hasil  bahwa  logoterapi  dan psikoedukasi keluarga memberikan pengaruh  62.44%  dalam  menurunkan depresi secara bermakna.
Badan Penyantun Lanjut Usia Senja
Cerah  Paniki  merupakan  salah  satu Badan  Penyantun  Lansia  yang  ada  di Manado  yang  terletak  di  Paniki  Bawah, Kecamatan Mapanget, Manado.
Berdasarkan hasil pengambilan data awal yang  peneliti  lakukan  di  BPLU  Senja Cerah  didapatkan  jumlah  lansia  yang tinggal  di  BPLU  tersebut  sebanyak  60 orang  dengan  jumlah  perempuan  43 orang dan laki-laki 17 orang .
Berdasarkan  hasil  uraian  serta beberapa  hasil  penelitian  di  atas,  maka peneliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang pengaruh  penerapan  logoterapi  terhadap stres  pada  lansia.  Selain  itu,  penelitian tentang  pengaruh  penerapan  logoterapi terhadap  stres  pada  lansia  belum  pernah dilakukan di Manado khususnya di Badan Penyantun  Lanjut  Usia,  oleh  karena  itu, penulis ingin melakukan penelitian tentang  pengaruh  penerapan  logoterapi terhadap stres pada lansia di BPLU Senja Cerah Paniki Bawah, Kecamatan Mapanget, Manado.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu desain penelitian Quasi  Experimental  Design (eksperimen semu) dengan menggunakan rancangan  penelitian One  Group  Pretest Posttest. Penelitian  ini  digunakan  untuk
mengetahui  perbedaan  tingkat  stres  pada lansia  sebelum  dan  sesudah  dilakukan logoterapi.  Penelitian  ini  dilakukan  di BPLU  Senja  Cerah  Paniki  Bawah, Kecamatan  Mapanget,  Manado  pada bulan  Januari  –  Februari  2015.  Populasi dalam  penelitian  ini  yaitu  seluruh  lansia yang berada di BPLU Senja Cerah Paniki Bawah,  Kecamatan  Mapanget,  Manado berjumlah 60 orang.
Pengambilan sampel dalam penelitian  ini  menggunakan  metode Purposive  Sampling berjumlah  15  orang lanjut  usia  yang  berada  di  BPLU  Senja Cerah  Paniki  Manado  sesuai  dengan Kriteria Inklusi yaitu Lansia yang berada di  BPLU  Senja  Cerah  Paniki  Bawah Lansia yang berjenis kelamin Perempuan, Lansia  yang  berusia  diatas  60  tahun, Lansia yang bersedia menjadi responden.
Instrumen penelitian yang digunakan yaitu kuesioner DASS ( Depression,  Anxiety  and  Stress  Scale ) yang sudah pernah digunakan
sebelumnya  oleh  Piyeke  (2014)  untuk melihat tingkat stres dengan durasi waktu bermain game  online pada  remaja  di Manado.  Untuk  mengukur  tingkat  stres pada  lansia  digunakan  skala Likert dengan  kriteria  jawaban  bila  tidak pernah=0,  kadang-kadang=1,  lumayan sering=2, sering sekali=3, jumlah pertanyaan  sebanyak  14  item.  Kategori stres  lansia  yaitu  Ringan  (skor  0-10), Sedang (skor 11-20), stres Berat (skor 21- 30), dan stres sangat berat (skor ≥ 31).
Data  dianalisis  melalui  analisia univariat dan bivariat dengan menggunakan  uji  statistik Wilcoxon
dengan  tingkat  kepercayaan  95%  (α
0,05).  Ha  diterima  jika  nilai  p 0,05, yakni terdapat pengaruh penerapan
logoterapi  terhadap  tingkat  stress  pada lansia,  dan  Ha  ditolak  (Ho  diterima) jika nilai  p  ≥  0,05  yakni  tidak  terdapat pengaruh  penerapan  logoterapi  terhadap tingkat stres pada lansia. Etika penelitian bertujuan  untuk  menjaga  kerahasiaan identitas  responden  akan  kemungkinan terjadinya  ancaman  terhadap  responden
yaitu Informed Consent, Anonimity (Tanpa  Nama), Confidentiality , Dignity (Hak  Asasi  Manusia)  dan Juctice (Keadilan)

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. HASIL PENELITIAN Analisis Univariat
Tabel 1 : Distribusi Frekuensi
Responden Menurut Umur pada lansia di  BPLU  Senja  Cerah  Paniki  Bawah, Manado. Umur N % Lanjut Usia (60-74 tahun 7 46,7 Lanjut usia tua (75-90 tahun 7 46,7 Usia sangat tua (diatas 90 tahun) 1 6,7 Total 15 100 Sumber : Data Primer, 2015 Berdasarkan  tabel  1  data  yang  diperoleh menunjukkan distribusi responden berdasarkan  umur  memiliki  jumlah  yang sama  banyak  yaitu  responden  lanjut  usia (60  -  74  tahun)  dan  lanjut  usia  tua  (75  – 90  tahun),  masing-masing  berjumlah  7 orang (46,7%)
Tabel 2 : Distribusi Frekuensi Responden  Menurut  Lamanya  tinggal di  Panti  pada  lansia  di  BPLU  Senja Cerah Paniki Bawah, Manado.

## Sumber : Data Primer, 2015
Berdasarkan  tabel  2  ditemukan  data  bahwa dalam  penelitian  ini  reponden  yang  paling banyak  yaitu  lansia  yang  tinggal  di  panti kurang dari 5 tahun yaitu 10 lansia (66,7%).
Lamanya tinggal di panti N % < 5 tahun 10 66,7 > 5 tahun 5 33,3 Total 15 100
Tabel 3 : Distribusi Frekuensi Tingkat
Stres Lansia sebelum dilakukan Logoterapi  di  BPLU  Senja  Cerah Paniki Bawah Manado Tingkat Stres N % Ringan (0-10) 5 33,3 Sedang (11-20) 7 46,7 Berat (21-30) 3 20 Total 15 100 Sumber : Data Primer, 2015
Berdasarkan  tabel  3  ditemukan  bahwa dalam  penelitian  ini  tingkat  stress  lansia sebelum  dilakukan  Logoterapi  paling banyak  yaitu  Sedang  (11-20)  yang berjumlah 7 lansia (46,7%)
Tabel 4 : Distribusi Frekuensi Tingkat Stres Lansia sesudah dilakukan Logoterapi  di  BPLU  Senja  Cerah Paniki Bawah Manado
Sumber : Data Primer, 2015
Berdasarkan  tabel  4  ditemukan  bahwa dalam  penelitian  ini  tingkat  stres  lansia sesudah  dilakukan  Logoterapi  paling banyak yaitu  Ringan  (0-10)  yang berjumlah 8 lansia (53,3%)
Analisis Bivariat Tabel 5 : Pengaruh penerapan Logoterapi terhadap tingkat stres pada Lansia  di  BPLU  Senja  Cerah  Paniki Bawah Manado
Sumber : Data Primer, 2015
Tabel  6  :  Selisih  Penurunan  Tingkat Stres  pada  Lansia  setelah  dilakukan Logoterapi  di  BPLU  Senja  Cerah Paniki Bawah Manado
Sumber : Data Primer, 2015
Berdasarkan tabel 5.5 di atas, menunjukan  uji Wilcoxon dengan  nilai  p = 0,046. Penelitian ini mendapatkan hasil p α  (0,05),  sehingga  Hipotesis Alternatif (Ha) dapat diterima, berarti ada pengaruh  penerapan  Logoterapi  terhadap tingkat  stres  pada  Lansia  di  BPLU  Senja Cerah Paniki Bawah Manado.

## B. PEMBAHASAN
Dari  15  sampel  yang  diteliti diperoleh  persentase  umur  responden terbanyak  yakni  yang  berada  di  kategori lanjut  usia  (60-74  tahun)  dan  lanjut  usia tua (75-90 tahun), masing-masing berjumlah  7  orang.  Pada  penelitian  yang dilakukan  oleh  Octavianti  (2012)  di  Panti Sosial  Tresna  Werdha  Mulia  Dharma Kabupaten Kubu Raya Pontianak didapatkan  hasil  yang  menyatakan  bahwa kejadian  stres  lebih banyak  ditemukan pada  lansia  dengan  rentang  usia  60-74 tahun (40,91%), namun menurut penelitiannya  menunjukkan  bahwa  usia tidak  signifikan  mempengaruhi  kejadian stres  pada  lansia.  Hal  ini  dikarenakan
Tingkat Stres N % Ringan (0-10) 8 53,3 Sedang (11-20) 5 33,3 Berat (21-30) 2 13,3 Total 15 100 Tingkat Stres N P value Menurun 15 Meningkat 0 0,046 Total 15
Stres Sebelum Stres Sesudah Jumlah Penurunan 15 10 5 20 10 10 4 2 2 9 6 3 9 5 4 20 15 5 23 19 4 3 2 1 16 13 3 16 14 2 16 12 4 7 5 2 29 22 7 13 10 3 26 22 4
semakin  bertambahnya  umur  manusia, terjadi  proses  penuaan  secara  degeneratif yang  akan  berdampak  pada  perubahan- perubahan  pada  diri  manusia.  Perubahan- perubahan  yang  terjadi  pada  lansia diantaranya  perubahan  kondisi  fisik, perubahan  kondisi  mental,  perubahan psikososial, perubahan kognitif dan perubahan  spiritual.  Perubahan-perubahan tersebut  secara  langsung  atau  tidak langsung  dapat  merupakan  penyebab lansia  mengalami  stres,  cemas,  dan  atau depresi (Yani & Parasdyasih, 2013).
Dari  keseluruhan  responden  yaitu 15 responden, didapatkan jumlah terbanyak lansia yang tinggal dipanti yaitu yang  tinggal  di  panti  kurang  dari  5  tahun yaitu  10  responden  (66,7%).  Dalam penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mahfiroh (2013)  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha Mulia  Dharma  Kabupaten  Kubu  Raya didapatkan  sebanyak  25  orang  (58,1%) lansia yang berada di Panti dalam rentang waktu 1 sampai 5 tahun. Menurut peneliti, waktu yang bervariasi
dapat mempengaruhi tingkat stres yang bervariasi pula pada lansia yang berada di Panti.  Hal  ini  juga  dapat  menjadi  salah satu  faktor  penyebab  mengapa  banyak lansia  yang  tidak  tinggal  dalam  rentang waktu yang lama di dalam panti, selain itu aktivitas  yang  monoton  dalam  panti  juga dapat  menjadi  penyebab  mengapa  banyak lansia yang tidak tinggal dipanti lebih dari 5 tahun. Hal  ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  Setyarini  &  Arianto (2014), bahwa yang mempengaruhi lamanya lansia berada kurang dari 5 tahun disebabkan  oleh  kebosanan  menjalani kehidupan  di  dalam  panti.  Hal  ini disebabkan  oleh  kurangnya  motivasi,  dan tidak  ada  aktivitas  yang  menyenangkan untuk dilakukan lansia.
Dari  15  responden  yang  diteliti, ditemukan  bahwa  tingkat  stres  lansia sebelum  dilakukan  Logoterapi  paling banyak  yaitu  Sedang  (11-20)  yang berjumlah  7  lansia  (46,7%)  dan  setelah dilakukan  logoterapi  terjadi  perbedaan yaitu tingkat stres lansia sesudah
dilakukan  Logoterapi  paling  banyak  yaitu Ringan  (0-10)  yang  berjumlah  8  lansia (53,3%).  Menurut  Suzanne  &  Brenda (2008  dalam  Mardiana  &  Zalfino,  2014 ) , stres  dengan  tingkat  sedang  merupakan stres  yang  terjadi  lebih  lama,  dari beberapa  jam  sampai  hari.  Fase  ini ditandai dengan kewaspadaan, fokus pada indera  penglihatan  dan  pendengaran, peningkatan  ketegangan  dalam  batas toleransi,  dan  mampu  mengatasi  situasi yang  dapat  mepengaruhinya.  Aryana  & Novitasari  (2013)  dalam  penelitiannya mengatakan  bahwa  sebagian  besar  lansia yang  berada  di  panti  mengalami  stres sedang yang disebabkan karena kekecewaan  atau  kemarahan  pada  anak, keluarga  atau  lingkungan  sekitar.  Stres sedang  biasanya  disertai  keluhan  seperti gangguan tidur, detak jantung lebih keras, ketegangan  emosional  meningkat.  Selain mengalami  stres  sedang  lansia  juga  ada yang mengalami stres ringan ini disebabkan  karena  terlalu  banyak  tidur. Situasi  seperti  ini  biasanya  berlangsung beberapa  menit  atau  jam.  Bagi  mereka sendiri,  stresor  ini  bukan  resiko  yang signifikan  untuk  timbulnya  gejala,  namun demikian,  stresor  ringan  yang  banyak dalam  waktu  singkat  dapat  meningkatkan resiko penyakit.
Dalam  penelitian  ini  ditemukan adanya pengaruh penerapan logoterapi terhadap  tingkat  stres  pada  lansia,  dapat dilihat  melalui  uji Wilcoxon dengan  tingkat kemaknaan  α  =  0,05,  hasil  analisa menunjukkan  yaitu  nilai  p=0,046,  maka  nilai p < α (tabel 5.5). Dari total 15 responden yang diteliti  diperoleh  data  semua  responden  (15 responden)  mengalami  penurunan  tingkat stres dan tidak ada responden yang mengalami peningkatan jumlah tingkat stres.
Dari penelitian ini didapatkan bahwa logoterapi dapat berpengaruh terhadap tingkat stres pada lansia. Logoterapi yang merupakan salah  satu  bentuk  pelatihan  kebermaknaan hidup  ini,  selain  menjadi  sarana  bagi  lansia untuk menemukan dan meningkatkan makna  dan  tujuan  hidupnya  juga  dapat menjadi sarana bagi lansia untuk menurunkan depresi yang merupakan efek negatif  dari  stres. Hal  ini  sejalan  dengan
penelitian  yang  dilakukan  oleh  Trisnapati (2012)  di  Panti  Wredha  Dharma  Bakti
Surakarta didapatkan bahwa pelatihan kebermaknaan hidup efektif dalam menurunkan  tingkat  depresi  pada  lansia sebesar  77,78%.  Pelatihan  kebermaknaan hidup ini dapat dikatakan membantu responden  dalam  menangani  tingkat  depresi. Stres  memiliki  hubungan  yang  sangat  erat terhadap terjadinya depresi. Seseorang mengalami  depresi  akibat  tidak  mampu berespon  atau  beradaptasi  terhadap  stresor dengan baik. Stres yang berkepanjangan akan sangat  membahayakan  kondisi  seseorang, terlebih pada lansia (Hamdiana, 2009).
Selain  penelitian  yang  dilakukan Trisnapati  (2012),  ada  juga  penelitian  yang dilakukan oleh Nauli (2011) dalam penelitiannya  menyatakan  bahwa  depresi lansia  pada  kelompok  intevensi  di  Kelurahan
Katulampa Bogor menunjukkan adanya
penurunan  yang  bermakna  sebelum  dan sesudah  dilakukan  logoterapi.  Logoterapi memiliki pengaruh terhadap penurunan depresi pada lansia dengan jumlah penurunan sebesar  62,44%.  Stres  pada  lansia  dapat terjadi  karena  permasalahan  psikologis  yang dapat  terjadi  karena  lansia  tidak  mampu menyelesaikan setiap tahapan perkembangannya dengan baik. Tugas perkembangan lansia yaitu mampu menyesuaikan  diri  terhadap  perubahan  yang terjadi  baik  fisik/biologis,  sosial  ekonomi sehingga  lansia  mengerti  dan  menerima kehidupan serta mampu menggunakan pengalaman  hidup  untuk  dapat  mengikuti perubahan  yang  terjadi  karena  proses  menua sehingga  tercapai  integritas  diri.  Selain dikarenakan permasalahan psikologis, kurangnya  perhatian  juga  dapat  berpengaruh terhadap tingkat stres lansia. Mahfiroh (2013) dalam  penelitiannya  yang  dilakukan  di  Panti Sosial Tresna Werdha Mulia Dharma
Kabupaten  Kubu  Raya  di  dapatkan  sebanyak 27  orang  (62,8%)  lansia  tidak  mendapat kunjungan  dari  keluarga.  Hal  ini  dapat mempengaruhi  tingkat  stres  lansia,  karena kurang  mendapat  perhatian  dari  keluarga. Dukungan  sosial  dari  orang  lain  sangat berharga  dan  akan  menambah  ketentraman hidupnya.  Dukungan  tersebut  sangat  berarti apabila  diberikan  oleh  orang  yang  berarti dalam  hidup  lansia.  Dari  informasi  yang didapatkan  peneliti,  para  lansia  yang  menjadi responden  memilih  untuk  tinggal  di  panti
karena  keinginan  mereka  sendiri.  Mereka ingin  tinggal  di  panti  karena  tidak  mau menyusahkan  anak-anak  dan  keluarganya, selain itu, ada juga karena alasan ekonomi dan alasan  karena  sudah  tidak  memiliki  tempat tinggal  yang  layak,  sehingga  memilih  untuk tinggal di panti.

## KESIMPULAN
Tingkat  stres  sebelum  dilakukan Logoterapi pada responden paling banyak  ialah  Sedang.  Tingkat  stres sesudah  dilakukan  Logoterapi  pada responden  paling  banyak  ialah  Ringan. Terdapat  perbedaan  tingkat  stres  pada lansia  pre  dan  post  logoterapi,  bahwa terjadi  penurunan  tingkat  stres  setelah dilakukan logoterapi.

## DAFTAR PUSTAKA
Aryana K.O., Novitasari.D. 2013.
Pengaruh Tehnik Relaksasi Benson Terhadap  Penurunan  Tingkat  Stres Lansia  di  Unit  Rehabilitas  Sosial Wening  Wardoyo  Ungaran. Jurnal Keperawatan Jiwa. Volume 1,No.2
Bandiyah,  S.  2009. Lanjut  Usia  dan
Keperawatan
Gerontik.
Yogyakarta: Nuha Medika
Hamdiana,  2009. Perbedaan  Tingkat Stres  Dan  Strategi  Koping  Pada Lansia  Yang  Tinggal  di  Rumah Bersama Keluarga dan Panti Sosial
Tresna Wredha Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen Nanggroe Aceh Darussalam. Aceh: Program Magister Ilmu Keperawatan Kekhususan Keperawatan  Komunitas  Fakultas Ilmu Keperawatan.
Mahfiroh,  I.  2013. Hubungan  Pola Aktivitas  Pemenuhan  Kebutuhan Dasar Dengan Tingkat Stres Lanjut Usia  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Dharma  Kabupaten  Kubu Raya. Pontianak.
Mardiana  Y.,  Zalfino.  2014. Hubungan
Antara  Tingkat  Stress  Lansia  dan Kejadian Hipertensi pada Lansia di RW 01 Kunciran Tangerang . Jakarta  :  Fakultas  Ilmu  Kesehatan
Universitas Esa Unggul.
Nauli.  F.  A,  2011. Pengaruh  Logoterapi Lansia Dan Psikoedukasi Keluarga Terhadap Depresi Dan Kemampuan Memaknai Hidup Pada Lansia Di Kelurahan Katulampa  Bogor  Timur. Bogor: Fakultas Ilmu Keperawatan Program Magister Ilmu Keperawatan Depok. Octavianti M.M. 2012. Gambaran Depresi Pada Lanjut Usia  di  Panti Sosial Tresna Werdha Mulia Dharma  Kabupaten  Kubu  Raya. Pontianak : Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura Pontianak. Piyeke,  P.J.  2014. Hubungan  Tingkat Stres Dengan Durasi Waktu Bermain Game Online Pada
Remaja  Di  Manado. Manado:
Program  Studi  Ilmu  Keperawatan Fakultas  Kedokteran  Universitas
Sam Ratulangi.
Pusat  Data  dan  Informasi  Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2006. Data dan Informasi Kesehatan. Jakarta:  Pusat Data dan Informasi.
Setyarini  E.A.,  Arianto  A.B.,  2014. Pengaruh  Terapi  Kognitif  Perilaku
Terhadap Perubahan Tingkat
Depresi  Pada  Lansia  di  Panti Werdha Karitas Cimahi.
Suliswati.,  Payapo  T.A.,  Maruhawa  J.,
Sianturi  Y.,  Sumijatun.  2012. Konsep
Dasar Keperawatan
Kesehatan  Jiwa. Jakarta:  Penerbit Buku Kedokteran EGC. Suprapto, H.U.H., 2013. Konseling logoterapi untuk meningkatkan kebermaknaan hidup lansia.
Madiun:  Jurnal  Sains  dan  Praktik Psikologi.
Trisnapati.  I.K.E.,  2012. Keefektifan Pelatihan  Kebermaknaan  Hidup Terhadap Penurunan Tingkat Depresi  Pada  Lansia  Di  Panti Wredha  Dharma  Bakti  Surakarta. Universitas Sebelas Maret Surakarta
Undesa,  2012. Population  Ageing  and
Development .
(www.unpopulation.org, diakses
tanggal 24 Oktober 2014)
Yani  P.,  Parasdyasih  S. 2013. Hubungan Tingkat Stres Dengan Kemandirian Pada Lanjut Usia Dalam Pemenuhan Aktivitas Dasar Sehari- hari  di  Desa  Bebel  Kecamatan Wonokerto Kabupaten Pekalongan. Pekalongan  :  Program  Studi  S1 Keperawtan  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Muhammadiyah
Pekajangan.