Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Vol 9,  No, 1, Juni 2020, pp;37-46 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.216
ARTIKEL PENELITIAN Hubungan Antara Jenis Kelamin Dengan Angka Kejadian Dermatitis Seboroik
The Correlation between Gender and Incidence Rate off Seborrheic Dermatitis
Eka Silvia 1 , Anggunan 2 , Arif Effendi 3 , Isma Nurfaridza 4
1 Departemen Fisiologi Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati 2 Departemen Fisiologi Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati 3 Departemen Dermatovenerologi RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Lampung 4 Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati

## Artikel info
Artikel history: Received; 09 Maret 2020 Revised; 10 Maret 2020 Accepted;12 Maret 2020 ABSTRAK Latar  Belakang  : Kejadian  dermatitis  seboroik  berkaitan dengan  beberapa  faktor  risiko,  salah  satunya  ialah  jenis kelamin.  Laki-laki  mengalami  peningkatan  insiden  dua  kali lebih  besar  dibandingkan  perempuan,  dikaitkan  dengan stimulasi hormon androgen, sehingga terjadi aktivitas kelejar sebasea  untuk  memproduksi  sebum  yang  lebih.  Peningkatan sebum dapat menginduksi proliferasi Malassezia dan memicu terjadinya  dermatitis  seboroik. Tujuan  Penelitian  : Mengetahui  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  angka kejadian  dermatitis  seboroik  di  Poliklinik  Kulit  dan  Kelamin RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  Bandar  Lampung  Tahun  2019. Metode  Penelitian  : Menggunakan  rancangan  analitik observasional dengan pendekatan cross-sectional. Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik  total  sampling. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  pencatatan  pada rekam  medis  dan  buku  registrasi  dan  kemudian  dianalisis menggunakan uji Chi-Square. Hasil Penelitian : Didapatkan dari  217  sampel  yang  didapat.  Pada  penderita  dermatitis seboroik  laki-laki  sebanyak  52  orang  (63%)  dan  pada perempuan  sebanyak  31  orang  (37%),  sedangkan  pada dermatitis  atopik  berdasarkan  jenis  kelamin  pada  laki-laki sebanyak  58  orang  (43%)  dan  pada  perempuan  76  orang (57%).  Hasil  uji  statistik  Chi-Square  diperoleh  p=0,008 (p<0,05)  yang  berarti  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  jenis  kelamin  dengan  angka  kejadian  dermatitis seboroik. Kesimpulan : Hasil akhir menunjukan bahwa jenis kelamin  laki-laki,  memiliki  risiko  yang  lebih  besar  untuk memicu terjadinya dermatitis seboroik.

## ABSTRACT
Background  : The  incidence  of  seborrheic  dermatitis  is related to several risk factors, one of them is gender. Men have
a  two  times  greater  incidence  than  women,  associated  with androgen  hormone  stimulation,  resulting  in  sebaceous activity to produce more sebum. Increased sebum can induce Malassezia  proliferation  and  trigger  seborrheic  dermatitis. Purpose : To determine the correlation between gender and incidence rate of seborrheic dermatitis in dermatovenerology polyclinic  of  regional  general  hospital  dr.  H.  Abdul  Moeloek Bandar  Lampung  2019. Method  : Using  an  observational analytical  design  with  a  cross-sectional  approach.  The samples  were  collected  by  using  total  sampling  technique. Data collection was done by recording in medical records and registration  books  and  then  analyzed  them  using  the  Chi- Square  test. Results  : There  were  217  samples  collected. There  were  52  male  patients  (63%)  and  31  female  patients (37%)  with  dermatitis  seborrheic,  while  in  atopic  dermatitis based  on  gender,  58  male  patients  (43%)  and  76  female patients (57 %) were found. Chi-Square statistical test results obtained  p  =  0.008  (p  <0.05)  which  meant  a  significant correlation between gender and incidence  rate of seborrheic dermatitis. Conclusion : The final results show that the male sex, has a greater risk to trigger seborrheic dermatitis. Keywords: Gender; Seborrheic Dermatitis
Coresponden author:
Email: ismanurfaridza1312@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## PENDAHULUAN
Dermatitis  seboroik  (DS)  adalah  penyakit  papuloskuamosa  kronis  yang  menyerang  bayi dan juga orang dewasa ( Collins dan Hivnor , 2017). Biasanya terjadi pada area tubuh yang banyak mengandung kelenjar sebasea, scalp atau kulit kepala, wajah, dan badan (Jacoeb, T.N.A., 2017). Menurut Collins dan Hivnor (2017) DS sering ditemukan pada bagian tubuh dengan  konsentrasi  folikel  sebasea  yang  tinggi  dan  aktif  termasuk  wajah,  kulit  kepala, telinga,  dan  bagian  fleksura  (inguinal,  lipatan  bawah  payudara,  dan  aksila).  Penyebaran lesi  dermatitis  seboroik  dimulai  dari  derajat  ringan,  misalnnya  ketombe  sampai  dengan bentuk yang berat yaitu eritroderma (Jacoeb, T.N.A., 2017).
Menurut Clark dkk., (2015) menyatakan bahwa prevalensi DS adalah 1% hingga 3% pada populasi  umum  dan  34%  hingga  83%  pada  orang  dengan  keadaan  defisiensi  imun. Sedangkan  prevalensi  pria  (3,0%)  lebih  sering  terkena  daripada  wanita  (2,6%)  pada semua  kelompok  umur,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  dermatitis  seboroik  mungkin berkaitan  dengan  hormon  seks  seperti  androgen  ( Borda dan Wikramanayake ,  2015). Insiden  dermatitis seboroik  mencapai  puncaknya  pada  tiga  periode  usia,  yaitu  bayi  usia tiga bulan pertama, selama pubertas dan pada usia dewasa de ngan puncak pada usia 40 hingga 60 tahun ( Borda dan Wikramanayake , 2015)
Sebuah  penelitian  yang  dilakukan  di  India  melaporkan  bahwa  18,7%  kasus  DS  pada bagian kulit kepala terjadi pada orang dewasa dan 13,4% dari anak-anak berusia kurang dari 5 tahun mengalami dermatitis seboroik, dengan puncak prevalensinya selama masa bayi  dan  menurun  terus  seiring  dengan  bertambahnya  usia.  Di  Singapura  prevalensi
dermatitis seboroik yaitu 3,2% pada anak-anak dan 7,0% pada orang dewasa. Penduduk Asia  yang  berusia  12-20  tahun  memiliki  prevalensi  dermatitis  seboroik  yang  bervariasi berdasar kota dan negara (misalnya, Macao 2,7%, Guangzhou 2,9%, Malaysia 17,2%, dan Indonesia 26,5%) (Cheong dkk., 2016). Di Jepang dilakukan penelitian cross-sectional dan hasilnya menunjukkan dari 67.448 pasien yang datang ke rumah sakit bagian dermatologi, terdapat 3,28% pasien dengan DS. Prevalensi yang diperoleh dalam penelitian ini sangat bervariasi,  hal  ini  menunjukkan  variabilitas  yang  tinggi  dari  DS  ( Cheong dkk.,  2016). Sedangkan  menurut  data  rekam  medik di  RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  Bandar  Lampung tahun 2017 sampai 2019, terdapat 420 penderita dermatitis seboroik. Menurut Collins dan Hivnor (2017),  patogenesis  yang  pasti  dari  dermatitis  seboroik  belum  dimengerti sepenuhnya, tetapi dermatitis ini umumnya berkaitan dengan jamur Malassezia , kelainan immunologi,  aktivitas  sebasea  yang  meningkat  dan  kerentanan  pasien.  Namun  banyak peneliti yang mendukung bahwa keterlibatan jamur Malassezia sebagai penyebab utama terjadi dermatitis seboroik (Gayatri dan Barakbah, 2011).
Kejadian dermatitis seboroik berkaitan dengan beberapa faktor risiko yang dimiliki oleh masing-masing  individu  seperti  aktivitas  kelenjar  sebasea,  hormone  androgenik,  infeksi mikologis,  dan  gangguan  neurologis  dapat  memiliki  efek  besar  pada  pengembangan kondisi  ( Picardo dan Cameli ,  2014).  Teori  yang  menyatakan  jenis  kelamin  merupakan salah satu faktor risiko dari dermatitis seboroik dituliskan oleh Lausarina (2018). Bas dkk (2016) mengatakan bahwa laki-laki mengalami peningkatan insiden dua kali lebih besar dibandingkan  perempuan,  dikaitkan  dengan  stimulasi  hormon  androgen.  Produksi hormon androgen lebih tinggi pada laki-laki, sehingga produksi sebum lebih banyak pada laki-laki  akibat  dari  peningkatan  aktivitas  kelenjar  sebasea.  Peningkatan  sebum  dapat menginduksi proliferasi Malassezia dan memicu terjadinya dermatitis seboroik ( Sanders , 2018).  Survey  yang  dilakukan  oleh  Foley  dan  kawan-kawan  terhadap  1.116  anak  di Australia, didapatkan prevalensi DS pada anak laki-laki sebesar 10% dan 9,5% pada anak perempuan (Astindari dkk., 2014).
Menurut  data  rekam  medik  di  RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moelek  Bandar  Lampung  tahun  2018 total  pasien  dermatitis  seboroik  mencapai  106  orang  dengan  rata-rata  8  pasien  setiap bulannya,  sedangkan  pada  tahun  2019  jumlah  seluruh  pasien  dermatitis  seboroik mencapai 83 orang dengan rata-rata 7 pasien setiap bulannya . Berdasarkan uraian diatas, peneliti  ingin  mengetahui  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  kejadian  dermatitis seboroik.  Karena  dirasa  kurangnya  penelitian  terdahulu  dan  kurangnya  data  mengenai tingkat kejadian dermatitis seboroik sehingga dirasa perlu untuk melakukan penelitan ini. Diharapkan dengan adanya penelitian ini dapat menghasilkan data yang dapat digunakan untuk penelitian berikutnya, lebih lanjut dan mendalam.

## Metode
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara jenis kelamin dengan angka kejadian dermatitis seboroik di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Bandar Lampung Tahun 2019. Penelitian ini menggunakan metode analitik observasional dan  rancangan  penelitian  ini  menggunakan  rancangan cross  sectional ,  yaitu  pengukuran terhadap variabel dilakukan pada waktu bersamaan.
Batasan atau kriteria yang menjadi populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penderita dermatitis seboroik yang diambil dari rekam medis dan buku registrasi tahun 2019 dan seluruh  penderita  dermatitis  atopik  yang  diambil  dari  rekam  medis  dan  buku  registrasi tahun 2018 sampai 2019 di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Bandar Lampung dengan total 217 pasien. Pengambilan sampel menggunakan teknik total sampling. Metode penelitian besar
sampel  terhadap  populasi  diambil  jumlah  sampel  yang  dibagi  dalam  kategori  sesuai dengan  kriteria  inklusi.Total  keseluruhan  responden  pada  penelitian  ini  yaitu  sebanyak 217 pasien.
Pasien  yang  manifestasi  klinisnya  mirip  dengan  penyakit  DS,  seperti  penyakit  Psoriasis, Pitiriasis  rosea,  dan  Tinea.  Variabel  independen  dalam  penelitian  adalah  jenis  kelamin pada pasien dermatitis seboroik. Sedangkan variabel dependen, yaitu dermatitis seboroik yang merupakan hasil anamnesis dan diagnosis oleh Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP)  yang  tertulis  dalam  rekam  medik  dan  buku  register.  Analisis  data  bivariat digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan  uji  statistik Chi-square ,  yaitu  uji  yang digunakan  untuk  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan  angka  kejadian  dermatitis seboroik  di  Poliklinik  Kulit  dan  Kelamin  RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  Bandar  Lampung Tahun 2019.

## Hasil Dan Pembahasan
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Poliklinik  Kulit  dan  Kelamin  RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek Bandar  Lampung  pada  bulan  Desember  2019  sampai  dengan  Januari  2020.  Data  ini didapat  dari  hasil  pengamatan  terhadap  data  rekam  medik  dan  buku  registrasi  yang terdapat di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Bandar Lampung bagi pasien  yang  terdiagnosis  dermatitis  seboroik.  Pada  penelitian  ini  didapatkan  sampel penelitian sebanyak 83 pasien dermatitis seboroik dan 134 pasien dermatitis atopik.

## Tabel 1 Distribusi Frekuensi Angka Kejadian
Berdasarkan  tabel  1  diatas  menunjukan  bahwa  distribusi  fekuensi  karakteristik responden  berdasarkan  variabel  dependen  yaitu  pada  pasien  dermatitis  seboroik sebanyak 83 orang (38%), dan pada pasien dermatitis atopik sebanyak 134 orang (62%). Dermatitis adalah peradangan pada kulit (epidermis dan dermis) sebagai respon terhadap pengaruh  faktor  eksogen  atau  faktor  endogen  yang  dapat  menimbulkan  kelainan  klinis berupa efloresensi polimorfik seperti halnya eritema, edema, papul, vesikel, skuama dan keluhan gatal (Sularsito,  etall, 2017). Sedangkan dermatitis seboroik ialah kelainan kulit papuloskuamosa  dengan  predileksi  di  daerah  kaya  sebasea,  scalp,  wajah  dan  badan. Dermatitis  ini  dikaitkan  dengan Malassezia ,  terjadi  gangguan  imunologis,  mengikuti kelembapan  lingkungan,  perubahan  cuaca,  ataupun  trauma,  dengan  penyebaran  lesi dimulai  dari  derajat  ringan,  misalnya  ketombe  sampai  dengan  bentuk  eritroderma (Jacoeb, T.N.A., 2017).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden
Jenis Kelamin DS Jumlah Frekuensi Presentase Laki-laki 52 63% 110 Perempuan 31 37% 107 Jumlah 83 100% 217 Angka Kejadian Frekuensi Persentase Dermatitis Seboroik (DS) Dermatitis Atopik (DA) 83 134 38% 62% Jumlah 217 100%
Berdasarkan tabel 2 diatas menunjukan bahwa distribusi frekuensi angka kejadia pasien dermatitis seboroik laki-laki sebanyak 52 orang (63%) dan pada perempuan sebanyak 31 orang (37%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Usia Responden
Usia (Tahun) DS Frekuensi Presentase 0-5 6 7% 6-11 4 5% 12-16 2 2% 17-25 13 16% 26-35 5 6% 36-45 17 20% 46-55 7 9% 56-65 20 24% >65 9 11% Jumlah 83 100%
Berdasarkan  tabel  3  diatas  menunjukan  bahwa  distribusi  frekuensi  dermatitis  seboroik berdasarkan kelompok usia yaitu 0-5 tahun sebanyak 6 orang (7%), 6-11 tahun sebanyak 4  orang  (5%),  12-16  tahun  sebanyak  2  orang  (2%),  17-25  tahun  sebanyak  13  orang (16%), 26-35 tahun sebanyak 5 orang (6%), 36-45 tahun sebanyak 17 orang (20%), 46-55 tahun  sebanyak  7  orang  (9%),  56-65  tahun  sebanyak  20  orang  (24%),  dan  >65  tahun sebanyak 9 orang (11%).
Menurut Departemen Kesehatan (Depkes) RI (2009) kategori umur ialah: masa balita (0-5 tahun),  masa  kanak-kanak  (5-11  tahun),  masa  remaja  awal  (12-16  tahun),  masa  remaja akhir (17-25 tahun), masa dewasa awal (26-35 tahun), masa dewasa akhir (36-45 tahun), masa lansia awal (46-55 tahun), masa lansia akhir (56-65 tahun), masa manula (65 tahun- sampai atas) (Kurniawan, M.Y., dkk., 2015).
Pada  penelitian  ini  didapatkan  sembilan  golongan  usia,  dengan  tiga  golongan  terbanyak yang  menderita  DS  yaitu  golongan  usia  17-25  tahun  sebesar  16%,  golongan  usia  36-45 tahun  sebesar  20%  dan  golongan  usia  56-65  tahun  yang  paling  banyak  menderita  DS sebesar 24%. Hal ini sesuai dengan teori yang peneliti dapatkan bahwa insiden dermatitis seboroik  mencapai  puncak  pada  umur  18-40  tahun  (Terroe,  2015).  Teori  lain  juga membahas bahwa dermatitis seboroik mempunyai 2 masa puncak yaitu pada 2-10 minggu pertama  kehidupan  (bayi)  dan  pada  dekade  keempat  sampai  ketujuh  dari  kehidupan (dewasa) (Astindari dkk., 2014).
Peningkatan  angka  kejadian  dermatitis  seboroik  ini  seiring  dengan  pertambahan  usia karena terjadi beberapa perubahan fisiopatologis. Salah satunya akan terjadi penurunan jumlah  lipid  di  stratum  korneum  dan  penipisan  epidermis  serta  dermis.  Hal  ini  dapat mengakibatkan  kerentanan  yang  lebih  tinggi  terhadap  rangsangan  eksternal  pada kelompok  usia  lanjut  ( Sanders , M.G.H., dkk,  2018).  Daya  tahan  tubuh  yang  semakin menurun  dapat  mengakibatkan  orang  dengan  lanjut  usia  menjadi  rentan  terhadap berbagai  macam  penyakit,  seperti  dermatitis  seboroik  (Malak  S.,  dkk  2016).  Menurut Departemen Kesehatan (Depkes) RI (2009) kategori umur ialah: masa balita (0-5 tahun), masa kanak-kanak (5-11 tahun), masa remaja awal (12-16 tahun), masa remaja akhir (17- 25  tahun),  masa  dewasa  awal  (26-35  tahun),  masa  dewasa  akhir  (36-45  tahun),  masa
lansia  awal  (46-55  tahun),  masa  lansia  akhir  (56-65  tahun),  masa  manula  (65  tahun- sampai atas) (Kurniawan, M.Y., dkk., 2015).
Pada  penelitian  ini  didapatkan  sembilan  golongan  usia,  dengan  tiga  golongan  terbanyak yang  menderita  DS  yaitu  golongan  usia  17-25  tahun  sebesar  16%,  golongan  usia  36-45 tahun  sebesar  20%  dan  golongan  usia  56-65  tahun  yang  paling  banyak  menderita  DS sebesar 24%. Hal ini sesuai dengan teori yang peneliti dapatkan bahwa insiden dermatitis seboroik  mencapai  puncak  pada  umur  18-40  tahun  (Terroe,  2015).  Teori  lain  juga membahas bahwa dermatitis seboroik mempunyai 2 masa puncak yaitu pada 2-10 minggu pertama  kehidupan  (bayi)  dan  pada  dekade  keempat  sampai  ketujuh  dari  kehidupan (dewasa) (Astindari dkk., 2014).
Peningkatan  angka  kejadian  dermatitis  seboroik  ini  seiring  dengan  pertambahan  usia karena terjadi beberapa perubahan fisiopatologis. Salah satunya akan terjadi penurunan jumlah  lipid  di  stratum  korneum  dan  penipisan  epidermis  serta  dermis.  Hal  ini  dapat mengakibatkan  kerentanan  yang  lebih  tinggi  terhadap  rangsangan  eksternal  pada kelompok  usia  lanjut  ( Sanders , M.G.H., dkk,  2018).  Daya  tahan  tubuh  yang  semakin menurun  dapat  mengakibatkan  orang  dengan  lanjut  usia  menjadi  rentan  terhadap berbagai  macam  penyakit,  seperti  dermatitis  seboroik  (Malak  S.,  dkk  2016).

## Tabel 4 Hasil Analisis Uji Chi-Square
Jenis Kelamin Angka  Kejadian Jumlah Nilai DS DA N % N % N % P OR (CI 95%) Laki-laki 52  47,3 58 52,7 110 100 0,008 2,198 (1,254- 3,851) Perempuan 31  29,0 76 71,0 107 100 Jumlah 83  38,2  134 61,8  217 100
Setelah  dilakukan  pengumpulan  dan  pengolahan  data  untuk  melihat  mengetahui hubungan antara jenis kelamin dengan angka kejadian dermatitis seboroik. Berdasarkan hasil pengujian, maka uji bivariat untuk mencari hubungan menggunakan prinsip statistik Chi-Square .  Berdasarkan  tabel  4  diatas  diketahui  hasil  uji  statistik  dengan Chi-Square diperoleh p=0,008 (p<0,05) yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan dermatitis seboroik.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ditemukan  sekitar  38%  kejadian  DS  di  Poliklinik  Kulit  dan Kelamin  RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  52  orang (63%)  dan  pada  perempuan  sebanyak  31  orang  (37%).  Serta  62%  kejadian  dermatitis atopik dengan jenis kelamin laki-laki sebanyak 58 orang (43%) dan pada perempuan 76 orang (57%).
Dermatitis seboroik lebih sering terjadi pada laki-laki dibanding perempuan pada semua rentang  usia  yang  menunjukkan  adanya  kemungkinan  hubungan  dermatitis  seboroik dengan hormon seks seperti androgen ( Sampaio, A.L.S.B ., dkk, 2011). Hasil penelitian ini didapatkan dari 83 responden penderita DS ditemukan frekuensi jenis kelamin terbanyak yaitu pada laki-laki sebanyak 52 orang (58%) sedangkan perempuan sebanyak 31 orang (35%).  Sehingga  didapatkan  hasil  bahwa  jenis  kelamin  laki-laki  berisiko  dua  kali  lebih besar  untuk  menderita  dermatitis  seboroik  dibandingkan  dengan  perempuan.  Hal  ini
didukung  oleh  pernyataan  dari  Park,  S.Y.,  dkk  (2016)  bahwa  faktor  risiko  dermatitis seboroik salah satunya ialah jenis kelamin, yaitu laki-laki.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  dari  Aesthetic  Surgery  Journal  bahwasannya  terdapat perbedaan  antara  kulit  pria  dan  wanita,  perbedaan  tersebut  terlihat  dari  jumlah  folikel rambut,  kelenjar  sebaseus  atau  kelenjar  keringat  dan  hormon.  Kulit  pria  mempunyai hormon yang dominan yaitu  androgen yang dapat menyebabkan kulit pria lebih banyak berkeringat dan ditumbuhi lebih banyak bulu (Ade Indrawan, I., dkk, 2014). Hasil ini juga didukung  oleh  penelitian The  Rotterdam  Study yang  menunjukkan  bahwa  proporsi kejadian  dermatitis  seboroik  pada  laki-laki  dibandingkan  perempuan  adalah  1,4  :  1. ( Sanders , M.G.H., dkk, 2018).
Selain  itu  teori  dari  Sandra,  W.  (2018)  aktivitas  kelenjar  sebasea  yang  mempengaruhi ekskresi dari sebum lebih meningkat pada laki-laki karena adanya pengaruh dari hormon androgen.  Hormon  androgen  menyebabkan  peningkatan  ukuran  kelenjar  sebasea, menstimulasi  produksi  sebum,  serta  menstimulasi  proliferasi  keratinosit  pada  duktus kelenjar  sebasea dan  acroinfundibulum.  Sebum  ini  akan  disintesis  oleh  kelenjar  sebasea secara  kontinu  dan  disekresikan  ke  permukaan  kulit  melalui  pori – pori  folikel  rambut. Kelenjar  sebasea  mensekresikan  lipid  melalui  sekresi  holokrin.  Sekresi  sebum  ini  diatur secara hormonal. Kelenjar sebasea terletak pada seluruh permukaan tubuh, namun jumlah kelenjar  yang  terbanyak  didapatkan  pada  wajah,  pungung,  dada,  dan  bahu. Ketidakseimbangan  antara  produksi  dan  kapasitas  sekresi  sebum  akan  menyebabkan pembuntuan sebum pada folikel rambut (Afriyanti, R. N., 2015). Oleh karena itu, penyakit yang  memiliki  predisposisi  di  kelenjar  sebasea  ini  seringkali  didapati  pada  laki-laki  dan hal ini juga dikarenakan aktivitas laki-laki lebih banyak (Sandra, W., 2018).
Teori tersebut juga sejalan dengan hasil penelitian di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou periode Januari - Desember 2013, didapatkan jumlah kasus DS pada laki-laki lebih banyak daripada perempuan. Jumlah kasus pada laki-laki sebanyak 61 kasus (67%) sedangkan perempuan sebanyak 30 kasus (33%) (Malak, S., dkk 2016). Hal serupa menunjukkan  bahwa  sebanyak  64,2%  pasien  laki-laki  mengalami  dermatitis  seboroik dibandingkan  dengan  wanita  yaitu  35,8%  di  Poliklinik  Rawat  Jalan  Kulit  dan  Kelamin RSUD  Wangaya  Denpasar  periode  Oktober  2017-Oktober  2018  (Elisia,  E.  and  Pemayun, T.D., 2019).
Berdasarkan  hasil  observasi  ditemukan  sekitar  38%  kejadian  DS  di  Poliklinik  Kulit  dan Kelamin  RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  52  orang (63%)  dan  pada  perempuan  sebanyak  31  orang  (37%).  Dan  hasil  akhir  menunjukan bahwa  terdapat  hubungan  yang  siginfikan  antara  jenis  kelamin  dengan  angka  kejadian dermatitis  seboroik.  Dengan  jenis  kelamin  laki-laki  berisiko  dua  kali  lebih  besar  untuk menderita  dermatitis  seboroik  dibandingkan  perempuan.  Hal  ini  menunjukan  bahwa diperlukan pemberian informasi kepada pasien dermatitis seboroik mengenai faktor yang mempengaruhinya.

## Simpulan Dan Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada pasien dermatitis seboroik di poliklinik kulit dan kelamin RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Bandar Lampung Tahun 2019, maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Diketahui  distribusi  frekuensi  pasien  dermatitis  seboroik  di  poliklinik  kulit  dan kelamin  RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  Bandar  Lampung  Tahun  2019  sebanyak  83 pasien.
2. Diketahui  distribusi  frekuensi  jenis  kelamin  pasien  dermatitis  seboroik  di  poliklinik kulit dan kelamin RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Bandar Lampung Tahun 2019 sebanyak 52 pasien laki-laki (63%) dan 31 pasien perempuan (37%).
3. Diketahui  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  jenis  kelamin  dengan  angka kejadian  dermatitis  seboroik  di  poliklinik  kulit  dan  kelamin  RSUD  Dr.  H.  Abdul Moeloek Bandar Lampung Tahun 2019 dengan hasil p=0,008 (p<0,05).
Disarankan kepada pasien dermatitis seboroik di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Dr. H. Abdul  Moeloek  Bandar  Lampung  untuk  dapat  menjaga  kebersihan  dalam  mengelola penyakit  dermatitis  seboroik    sehingga  dapat  mencegah  dermatitis  seboroik  yang  lebih parah  dan  bagi  tenaga  kesehatan  di  Poliklinik  Kulit  dan  Kelamin  RSUD  Dr.  H.  Abdul Moeloek Bandar Lampung dapat memberikan informasi kepada para penderita dermatitis seboroik mengenai faktor yang mempengaruhinya serta perlu dilakukan penelitian lebih lanjut  dengan  rancangan  selain cross  sectional dan  jumlah  sampel  yang  lebih  banyak. Diperlukan juga penelitian dan pembahasan yang lebih detail mengenai faktor-faktor lain yang memicu terjadinya dermatitis seboroik.

## Daftar Rujukan
Ade  Indrawan,  I.,  Suwondo,  A.,  &  Lestantyo,  D.2014.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Dermatitis  Kontak  Iritan  Pada  Pekerja  Bagian  Premix  Di  PT.  X Cirebon. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 2 (2), 110-118. Afriyanti, R. N. 2015. Akne vulgaris pada remaja. Jurnal Majority , 4 (6), 10-17.
Astindari,  A.,  Sawitri,  S.  and  Sandhika,  W.,  2014.  Perbedaan  Dermatitis  Seboroik  dan Psoriasis Vulgaris Berdasarkan Manifestasi Klinis dan Histopatologi. Berkala Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin , 26 (1), pp.1-7.
Baş, Y., Seçkin, H.Y., Kalkan, G., Takci, Z., Çitil, R., Önder, Y., Şahin, Ş. And Demir, A.K., 2016.
Prevalence  and  related  factors  of  psoriasis  and  seborrheic  dermatitis:  a community-based study. Turkish journal of medical sciences , 46 (2), pp.303-309. Borda,  L.J.  and  Wikramanayake,  T.C.,  2015.  Seborrheic  dermatitis  and  dandruff:  a comprehensive review. Journal of clinical and investigative dermatology , 3 (2). Cheong, W.K., Yeung, C.K., Torsekar, R.G., Suh, D.H., Ungpakorn, R., Widaty, S., Azizan, N.Z., Gabriel, M.T., Tran, H.K., Chong, W.S. and Shih, I.H., 2015. Treatment of seborrhoeic dermatitis in Asia: a consensus guide. Skin appendage disorders , 1 (4), pp.187-196. Clark,  G.W.,  Pope,  S.M.  and  Jaboori,  K.A.,  2015.  Diagnosis  and  treatment  of  seborrheic dermatitis. American family physician , 91 (3).
Collins, C.D. dan Hivnor, C., 2017. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine (Edisi 8). United States: The McGrawHill Companies.
Elisia,  E.  and  Pemayun,  T.D.,  Profil  dermatitis  seboroik  pada  pasien  di  Poliklinik  Rawat Jalan Kulit dan Kelamin RSUD Wangaya Denpasar periode Oktober 2017-Oktober 2018.
Gayatri,  L.,  &  Barakbah,  J.  2011.  Dermatitis  seboroik  pada  HIV/AIDS. Berkala  Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin , 23 (3), 229-33 Jacoeb, T.N.A., 2017. Dermatitis seboroik. In: Menaldi SLS , editor. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin (7th ed). Badan Penerbit FKUI, pp.232-233.
Kurniawan, M.Y., Briawan, D. and Caraka, R.E., 2015. Persepsi tubuh dan gangguan makan pada remaja. Jurnal Gizi Klinik Indonesia , 11 (3), pp.105-114. Lausarina, R., Yenny, S.W. and Asri, E., 2019. Hubungan Frekuensi Kekambuhan Dermatitis Seboroik dengan Kualitas Hidup pada Pasien di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan Andalas , 8 (1), pp.50-58.
Malak, S., Kandou, R.T. And Pandaleke, T.A., 2016. Profil Dermatitis Seboroik Di Poliklinik Kulit Dan Kelamin Rsup Prof. DR. RD Kandou Manado Periode Januari-Desember 2013. E-Clinic , 4 (1).
Park, S. Y., Kwon, H. H., Min, S., Yoon, J. Y.,  & Suh, D. H. (2016). Clinical manifestation and associated  factors  of  seborrheic  dermatitis  in  Korea. European  Journal  of Dermatology , 26 (2), 173-176. Picardo,  M.,  Cameli,  N.,  (2014). Evidence-based  dermatology. London:  BMJ  Publishing Group
Sampaio, A.L.S.B., Mameri, Â.C.A., de Sousa Vargas, T.J., Ramos-e-Silva, M., Nunes, A.P. and da  Silva  Carneiro,  S.C.,  2011.  Continued  Medical  Education. An  Bras  Dermatol , 86 (6), pp.1061-74
Sanders, M.G.H., Pardo, L.M., Franco, O.H., Ginger, R.S. and Nijsten, T., 2018. Prevalence and determinants  of  seborrhoeic  dermatitis  in  a  middle ‐ aged and  elderly population: the Rotterdam Study. British Journal of Dermatology , 178 (1), pp.148-153 Sularsito, S.A., dan Soebaryo, R.W., 2017. Dermatitis seboroik. In: Menaldi SLS , editor. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin (7th ed). Badan Penerbit FKUI, pp.156.
Terroe,  R.  O.,  Kapantow,  M.  G.,  &  Kandou,  R.  T.  (2015).  Profil  dermatitis  seboroik  di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP Prof. DR. RD Kandou Manado Periode Januari- Desember 2012. e-CliniC , 3 (1).
Widaty  Sandra,  et  al.  Pedoman  Nasional  Pelayanan  Kedokteran  Tata  Laksana  Dermatitis Seboroik. Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Indonesia, 2018:1 Widaty, S., Soebono, H., Nilasari, H., Listiawan, M. Y., Siswati, A. S., & Triwahyudi Danang, D. 2017. Panduan praktek klinis bagi dokter spesialis kulit dan kelamin di Indonesia. Jakarta: Perdoski .