p- ISSN: 2088-0952, e-ISSN 2714-531X https://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR

## EFEKTIFITAS TERAPI MASSAGE DAN HIDROTERAPI TERHADAP PENURUNAN INSOMNIA PADA LANSIA
Nadia Sari (1) ,  Wahidanur (2) , Abqariah (3) Hafizul Makruf (4)
1,3 Prodi D-III Keperawatan, STIKes Jabal Ghafur
2 Prodi D-III Sanitasi, STIKes Jabal Ghafur
4 Prodi S-1 Kperawatan, STIKes Seuramoe Barat e-mail: nadiasari0609@gmail.com , wahidanurwahid1984@gmail.com , abqariah12@gmail.com , hafizalfarish@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.47647/jsr.v14i1.2596

## ABSTRACT
The health problem that many elderly people face is insomnia. Treating insomnia with non- pharmacological  therapy  has  the  advantage  of  being  a  therapy  that  does  not  cause  side effects and is relatively easy to use, such as massage therapy and hydrotherapy. This study aims  to  determine  the  effectiveness  of  massage  therapy  and  hydrotherapy  in  reducing insomnia in the elderly. The method used by the Quasy Experiment was a one-group pretest- posttest design with a sample size of 10 elderly people. The results obtained from statistical tests show that there is a difference in scores in the level of insomnia reduction before and after  being  given  massage  therapy  and  hydrotherapy,  with  p-value  0.000  (p-value  <0.05), these  results  show  that  massage  therapy  and  hydrotherapy  are  proven  to  be  effective  in reducing  the  level  of  insomnia  in  the  elderly.  It is  hoped  that  the  public will  be  aware  and know the importance of massage therapy and hydrotherapy, especially for the elderly so that later they can carry out massage therapy and hydrotherapy therapy independently.
Keywords : Massage, Hydrotherapy, Insomnia

## ABSTRAK
Permasalahan  kesehatan  yang  banyak  dihadapi  kelompok  lanjut  usia  adalah  insomnia. penanganan  insomnia  dengan  terapi  non-farmakologi  memiliki  keuntungan  sebagai  terapi yang  tidak  menimbulkan  efek  samping  dan  relatif  mudah  untuk  digunakan  seperti  terapi massage dan hidroterapi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas terapi massage dan  hidroterapi  terhadap  penurunan  insomnia  pada  lansia.  Metode  yang  digunakan Quasy Experiment dengan rancangan with one group pretest-posttest dengan jumlah sampel10 orang lansia.  Hasil  yang  didapatkkan  hasil  uji  statistik  menunjukkan  ada  perbedaan  skor  tingkat penurunan  insomnia  sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi  massage dan  hidroterapi p  value 0,000 ( p value <0,05), hasil ini menunjukkan terapi massage dan hidroterapi terbukti efektif menurunkan  tingkat  insomnia  pada  lansia.  Diharapkan  bagi  masyarakat  agar  sadar  dan mengetahui  pentingnya  terapi  massage  dan  hidroterapi,  khususnya  pada  lansia  sehingga nantinya dapat dilakukan terapi terapi massage dan hidroterapi secara mandiri.
Kata kunci: Massage, Hidroterapi, Insomnia
1. Pendahuluan
Permasalahan kesehatan yang banyak dihadapi  kelompok  lanjut  usia  adalah insomnia.  Insomnia  mempunyai  efek
samping bagi kesehatan lansia diantaranya  gangguan  fungsi  mental yang  dapat  mempengaruhi  konsentrasi memori  kemampuan  seseorang  untuk
p- ISSN: 2088-0952, e-ISSN 2714-531X https://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR
Jurnal Sains Riset |  Volume 14 Nomor 1, April 2024 544
melakukan  kegiatan  sehari-hari,  stres dan  depresi  dimana  ketika  seseorang kelelahan  yang  amat  sangat  akibat kesulitan  tidur  akan  membuat  emosi kejiwaan  semakin  tidak  stabil  sehingga seseorang  penderita  bisa  menjadi  stres dan  perubahan  pola  tidur  (Nahariani  & Sugandika, 2018).
Insomnia adalah suatu keadaan yang ditandai adanya perubahan dalam kuantitas pola istirahat yang
menyebabkan  rasa  tidak  nyaman. Gangguan  tidur  pada  lansia  jika  tidak segera  ditangani  akan  berdampak serius  dan  akan  menjadi  gangguan tidur  yang  kronis.  Secara  fisiologis, jika  seseorang  tidak  mendapatkan tidur yang cukup untuk mempertahankan  kesehatan  tubuh terjadi  efek-efek  pelupa,  bingung  dan disorientasi (Asmadi,2018).
Kekurangan  tidur  memiliki konsekuensi kesehatan yang serius dan dapat menyebabkan peningkatan morbiditas  dan  mortalitas  penyakit. Kurang  tidur  dapat  mempengaruhi kekebalan tubuh, menyebabkan masalah psikologis, gangguan metabolisme,  serta meningkatkan risiko  penyakit  jantung  dan  stroke. Selain itu, kurang tidur  juga mempengaruhi kestabilan emosi, yang dapat  mengakibatkan  masalah  dalam keluarga  dan  perkawinan.  Tidur  yang kurang  lelap  akan  menyebabkan seseorang  merasa  letih,  lemah,  dan lesu saat bangun, yang berakibat pada kurangnya  semangat,  kemampuan konsentrasi yang rendah, serta
penurunan  kinerja  dan  produktivitas, (Nag, 2019).
Penanganan yang dapat digunakan  adalah  terapi  farmakologi dan  terapi  non-farmakologi.  Terapi farmakologi  dapat  dilakukan  dengan pemberian obat tidur, tetapi jika dalam penggunaan  jangka  panjang  dapat mengganggu  tidur  dan  menyebabkan
masalah  yang  lebih  serius  seperti ketergantungan  akan  obat,  penurunan metabolisme  pada  lansia,  Penurunan fungsi  ginjal  dan  menyebabkan kerusakan  fungsi  kognitif.  Sedangkan untuk  penanganan  insomnia  dengan terapi non-farmakologi memiliki keuntungan  sebagai  terapi  yang  tidak menimbulkan efek samping dan relatif mudah  untuk  digunakan.  Terapi  non- farmakologi ini seperti terapi massage, dan  hidroterapi.  (Widiana,  Sudiari, and Sukraandini 2020).
Menurut penelitian yang dilakukan Aziz, (2019), yaitu penelitian  untuk  mencari  pengaruh terapi pijat ( massage ) terhadap tingkat insomnia  pada  lansia,  dari  penelitian tersebut didapatkan nilai p-value 0,026 artinya  nilai  signifikan  <  0,05  (0,026 <0,05)  ada  pengaruh  yang  signifikan antara  terapi  pijat  ( massage )  terhadap tingkat insomnia pada lansia.
Hydrotherapi  juga  merupakan sejumlah latihan fisik dengan berendam  didalam  air  hangat.  Bentuk terapi  fisik  ini  dapat  membantu sesorang  untuk  mengurangi  berbagai keluhan,salah  satunya  dengan  mandi air  hangat.  Kehangatan  air  membantu mengendurkan  otot  dan  mengurangi nyeri,  hal  inilah  yang  menimbulkan rasa rileks pada tubuh (Lia, 2019).
Berdasarkan  latar  belakang diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian mengenai ”Efektifitas  Terapi  Massage  Dan Hidroterapi Terhadap Penurunan Insomnia  Pada  Lansia”,  dengan melakukan telaah literatur dari beberapa  jurnal  penelitian  tentang terapi nonfarmakologi dalam mengatasi insomnia. 2. Metode
p- ISSN: 2088-0952, e-ISSN 2714-531X https://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR
Desain  penelitian  ini  menggunakan Quasy  Experiment dengan  rancangan with one group pretest-posttest. dimana sebuah kelompok diukur dan diobservasi sebelum dan setelah perlakuan ( treatement ) diberikan. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah lansia sebanyak 10 orang  yang  diberikan  terapi  selama  7 hari. Penelitian ini dilaksanakan di Desa Dayah Tuha Kecamatan Sakti Kabupaten  Pidie,  pada  tanggal  10-25 Juli 2023. Instrumen  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  SOP  Massage,
SOP hidroterapi dan Koesioner Insomnia  rating  scale.  Uji  yang digunakan  antara  lain  Uji-t  dengan menggunakan  tehnik  komputerisasi
SPSS.
3. Hasil dan Pembahasan
a. Karakteristik Responden
Responden  dalam  penelitian  ini  sebanyak  10  orang  lansia  Desa  Dayah  Tuha Kecamatan  Sakti  Kabupaten  Pidie.  Berdasarkan  data  yang  diperoleh  peneliti didapatkan data karakteristik responden yang akan disajikan sebagai berikut :
Tabel 3.1
Distribusi Karakteristik Responden Lansia di Desa Dayah Tuha Kabupaten Pidie  Tahun 2023 No Karakteristik Responden Frekuensi (f) Persentase (%) 1. Usia Lansia (60-74 tahun) 6 60 Lansia Tua (75-90 tahun) 4 40 Total 10 100 2. Pekerjaan Bekerja (a) 6 60 Tidak bekerja (b) 4 40 Total 10 100 Sumber: Data Primer (diolah 2023)
Berdasarkan  tabel  3.1  diketahui  bahwa  usia  responden  mayoritas  pada  katagori lansia (60-74 tahun) sebanyak  responden  (60%), dan mayoritas pekerjaan responden pada katagori bekerja sebanyak 6 responden (60%).
b. Efektifitas  Penurunan  Insomnia  sebelum  diberikan  Terapi  Massage  Dan Hidroterapi    Pada  Lansia  Di  Desa  Dayah  Tuha  Kecamatan  Sakti  Kabupaten Pidie
Tabel 3.2 Distribusi pengaruh penurunan insomnia pada lansia sebelum pemberian terapi  massage dan hidroterapi di Desa Dayah Tuha Kecamatan Sakti Kabupaten Pidie No Kategori Frekuensi (f) Persentase (%) 1.  Tidak ada Insomnia - - 2.  Insomnia Ringan - - 3.  Insomnia Sedang 3 30
p- ISSN: 2088-0952, e-ISSN 2714-531X https://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR
No Kategori Frekuensi (f) Persentase (%) 4.  Insomnia Berat 7 70 Total 10 100

## Sumber: Data Primer (diolah 2023)
Berdasarkan  Tabel  3.2  dapat  dilihat bahwa  frekuensi  kejadian insomnia  pada lansia  di  Desa  Dayah  Tuha  sebelum  diberikan  pemberian  terapi    massage  dan hidroterapi  mayoritas  mengalami  insomnia  berat  sebanyak  7  responden  (70%)  dan yang mengalami insomnia sedang sebelum diberikan pemberian terapi  massage dan hidroterapi sebanyak 3 responden (30%).
c. Efektifitas  Penurunan  Insomnia  sesudah  diberikan  Terapi  Massage  Dan Hidroterapi    Pada  Lansia  Di  Desa  Dayah  Tuha  Kecamatan  Sakti  Kabupaten Pidie.
Tabel 3.3 Distribusi pengaruh penurunan insomnia pada lansia sesudah pemberian terapi  massage dan hidroterapi di Desa Dayah Tuha Kecamatan Sakti Kabupaten Pidie No Kategori Frekuensi (f) Persentase (%) 1.  Tidak ada Insomnia 4 40 2.  Insomnia Ringan 6 60 3.  Insomnia Sedang                           - - 4.  Insomnia Berat                              - - Total 10 100 Sumber: Data Primer (diolah 2023)
Berdasarkan  Tabel  3.3  dapat  dilihat bahwa  frekuensi  kejadian insomnia  pada lansia  di  Desa  Dayah  Tuha  sesudah  diberikan  pemberian  terapi    massage  dan hidroterapi  mayoritas  berada  pada  kategori  insomnia  ringan    sebanyak  6  responden (60%) dan yang tidak mengalami insomnia  sebanyak 4 responden (40%).
Setelah diuji statistik didapatkan hasil tingkat insomnia pada saat sebelum dan sesudah  dilakukan  terapi    massage  dan  hidroterapi  pada  lansia  dapat  dilihat  pada grafik dibawah ini.
Gambar 3.1 Grafik Tingkat Insomnia 0 2 4 6 8 Sebelum Terapi Sesudah Terapi Insomnia Berat Insomnia Sedang Insomnia Ringan T. Ada Insomnia
p- ISSN: 2088-0952, e-ISSN 2714-531X https://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR
Jurnal Sains Riset |  Volume 14 Nomor 1, April 2024 547
Berdasarkan grafik diatas menunjukkan bahwa adanya penurunan pada tingkat insomnia sesudah  dilakukan terapi massage dan hidroterapi  dari 7 orang lansia yang mengalami insomnia berat menurun menjadi  4 orang.
d. Efektifitas  Terapi  Massage  Dan  Hidroterapi  Terhadap  Penurunan  Insomnia Pada Lansia Di Desa Dayah Tuha Kecamatan Sakti Kabupaten Pidie
Tabel 3.4
Efektifitas  Terapi  Massage  Dan  Hidroterapi  Terhadap  Penurunan  Insomnia Pada Lansia Di Desa Dayah Tuha Kecamatan Sakti Kabupaten Pidie
Terapi  massege dan hidroterapi n Mean SD Std. Error p. value α Sebelum 10 37,50 4,503 1,424 0,000 0,05 Sesudah 10 20,00 0,761 1,506 Sumber: Data Primer (diolah 2023)
Dari tabel 3.4 menunjukkan bahwa  nilai  rata-rata  sebelum diberikan  terapi  massage  dan hidroterapi adalah 37,50±4,503 dan sesudah  diberikan  terapi  massage dan hidroterapi adalah 20,00±1,506. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada perbedaan skor  tingkat  penurunan  insomnia sebelum  dan  sesudah  diberikan terapi  massage  dan  hidroterapi p value 0,000  ( p  value <0,05),  hasil ini  menunjukkan  terapi  massage dan  hidroterapi  terbukti  efektif menurunkan tingkat  insomnia pada lansia  di  Desa  Dayah  Tuha Kecamatan  Sakti  Kabupaten  Pidie. Dengan  demikian  hipotesis  dapat diterima  yaitu  ada  perbedaan tingkat penurunan insomnia sebelum  dan  sesudah  dilakukan pemberian  intervensi  berupa  terapi massage dan hidroterapi. Fase lansia membawa perubahan  biologis  karena  makin menuanya organ-organ tubuh. Salah  satu  dampak  proses  menua yang lazim terjadi adalah perubahan pola tidur, yang
merupakan  salah  satu  karakteristik
terjadinya insomnia. Seorang lansia akan  lebih  sering  terjaga  pada malam  hari  sehingga  total  waktu tidur malamnya berkurang ( Eltrikanawati, 2021) . Lansia rentan terhadap insomnia karena  adanya  perubahan pola tidur yang biasanya
menyerang  tidur  tahap  4  NREM.
Keluhan insomnia mencakup ketidakmampuan  untuk  tertidur, seringkali terbangun, ketidakmampuan untuk
melanjutkan  tidur,  serta  terbangun lebih awal (Damayanti, 2019). Insomnia adalah
ketidakmampuan  atau  kesulitan untuk  tidur,  baik  kuantitas  dan kualitas  tidur.  Individu  dengan insomnia  sering  mengeluh  tidak bisa  tidur,  kurang  lama  tidur,  tidur dengan  mimpi  yang  menakutkan dan kondisi ini mengganggu fungsi sehari-harinya (Ahmad, 2022).
Pada  penelitian  ini  peneliti melakukan  terapi  mandi  air  hangat selama ±15-30 menit menggunakan ±  suhu  37,0°c-40,0°c  pada  jam 17.00-18.30 WIB dilakukan selama 7  hari  dan  dikombinasikan  dengan massage  pada  bagian  kaki  untuk
p- ISSN: 2088-0952, e-ISSN 2714-531X https://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR
Jurnal Sains Riset |  Volume 14 Nomor 1, April 2024 548
mengatasi  Insomnia  yang  dialami oleh lansia.
Hidroterapi  dengan  mandi air  hangat  dapat  membuat  rileks dan mengendurkan otot-otot tegang setelah  aktivitas  seharian.  Uap  air panas  dapat  merangsang  pori-pori kulit  untuk  terbuka,  pembuluh darah melebar, serta mengendurkan otot-otot.  Hal  ini  dapat  membuat tubuh rileks sehingga tidur menjadi lebih  nyenyak.  Mandi  dengan  air bersuhu  36,6  –  37,7°C  merupakan suhu  yang  ideal  untuk  mandi selama  10  menit  karena  dapat menenangkan pikiran, tubuh, mengurangi  stres,  dan  membuat tidur  lebih  nyenyak  (Ildhayanti, 2022).
Maasage memberikan rangsangan  berupa  tekanan  pada saraf  di  telapak  kaki.  Rangsangan tersebut diterima oleh reseptor saraf
(saraf penerima rangsangan). Rangsangan yang diterima ini akan diubah  oleh  tubuh  menjadi  aliran listrik,  kemudian  aliran  listrik tersebut  dikirim  langsung  ke  otak. Sinyal  yang  dikirim  ke  otak  dapat melepaskan ketegangan dan memulihkan keseimbangan ke seluruh  tubuh.  Tekanan  pada  titik saraf  di  telapak  kaki  memberikan rangsangan  bioelektrik  yang  dapat melancarkan  sirkulasi  aliran  darah dan  cairan  tubuh,  menyalurkan nutrisi  serta  oksigen  ke  sel-sel tubuh secara lancar, yang memberikan  efek  relaksasi.  Dalam keadaan  rileks  ini,  stimulus  ke Reticular Activating System (RAS) yang  berlokasi  di  batang  otak teratas akan menurun, mempertahankan  kewaspadaan  dan terjaga. Keadaan rileks ini menyebabkan  stimulus  pada  RAS semakin menurun, sehingga
diambil  alih  oleh  batang  otak
lainnya  yang  disebut  Bulbar Synchronizing Region (BSR). BSR akan  melepaskan  serum  serotonin yang  dapat  memberikan  efek mengantuk  sehingga  meningkatkan kualitas  tidur.  Menurut  UU  No  38 Tahun 2014, perawat bisa melakukan  terapi  komplementer
(Widiayana, 2020)
Hal  ini  sesuai  dengan penelitian terdahulu yang dilakukan oleh  Najamuddin  (2022)  tentang pengaruh Terapi Mandi Air Hangat Terhadap  Penurunan  Insomnia Lansia  di  Kabupaten  Polewali Mandar  berdasarkan  hasil  Analisis uji  Wilcoxon  Signed  Rank  Test terdapat  pengaruh  yang  signifikan terhadap penurunan insomnia lansia setelah  diberikan  terapi  mandi  air hangat  yaitu  diperoleh  nilai  p value=0,005, α=0,05 (p
value<0,05).  Yang  berarti  Terapi mandi  air  hangat  efektif  dalam menurunkan  insomnia  lansia  di Polewali Mandar.
Penelitian  ini  sesuai  dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Mayangsari  (2018)  yang  diberikan intervensi  massage  kaki  dengan nilai  Signifikansi  (  )=  0,000  <  (0,05,  hasil  tersebut  menyatakan bahwa  lansia  sebelum  diberikan intervensi massage kaki mengalami insomnia  tingkat  sedang  yang disebabkan oleh gangguan psikologis  yang  terjadi  pada  lansia seperti  kebanyakan  pikiran  diikut perasaan  cemas,  khawatir,  serta lingkungan  yang  tidak  mendukung sehingga  pikiran  lansia  berfokus pada satu hal saja sehingga mereka sulit untuk mengawali tidurnya.
Penelitian lain yang dilakukan oleh Putra (2018) tentang Pengaruh Hidroterapi Kaki Terhadap Penurunan Skor Insomnia pada  Lanjut  Usia.    Hasil  yang
p- ISSN: 2088-0952, e-ISSN 2714-531X https://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR
didapatkan Mean hasil  pengukuran
Pre  Test skor  insomnia  sebesar 27,43  dan Mean hasil  pengukuran
Post  Test skor  insomnia  sebesar 23,93. Hasil uji statistik menggunakan paired  t-test dengan α=0,05 didapatkan nilai signifikansi
0,000 atau signifikansi <0,005 yang bearti  bahwa  ada  pengaruh  dari hidroterapi kaki terhadap penurunan  skor  insomnia  pada lanjut usia. Pendapat lainnya dikemukakan  oleh  Hantsoo,  L.,  et al  (2021)  bahwa  mandi  air  panas bermanfaat  untuk  membuat  tubuh rileks,  menyingkirkan  pegal-pegal
dan  rasa  kaku  pada  otot,  sehingga meningkatkan  kenyamanan  saat tidur.
Menurut  asumsi  peneliti, penurunan  insomnia  pada  lansia dapat  terjadi  setelah  dilakukan terapi massage dengan terapi mandi air  hangat  (hidroterapi).  Sehingga dapat  diartikan  bahwa  terapi massage  dengan  terapi  mandi  air hangat dapat efektif untuk menurunkan  insomnia.  Hal  ini dapat  menunjukkan  hasil  perasaan senang,  rileks  dan  kesegaran maksimal  sehingga  dengan  kondisi tersebut lansia  dapat  meningkatkan kualitas tidurnya.

## 4. Kesimpulan dan Saran
Berdasarkan  dari  penelitian yang  peneliti  lakukan  maka  dapat disimpulkan bahwa adanya penurunan kejadian  insomnia  sesudah  diberikan terapi  massage  dengan  terapi  mandi air hangat (hidroterapi) di Desa Dayah Tuha  Kecamatan  Sakti  Kabupaten Pidie.  Menjadi  insomnia  ringan  6 responden (60%) dan tidak mengalami insomnia  sebnayak  4  responden (40%).
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa  ada  perbedaan  skor  tingkat penurunan  insomnia  sebelum  dan sesudah  diberikan  terapi  massage  dan hidroterapi p  value 0,000  ( p  value <0,05),  hasil  ini  menunjukkan  terapi massage  dan  hidroterapi  terbukti efektif  menurunkan  tingkat  insomnia pada  lansia  di  Desa  Dayah  Tuha Kecamatan Sakti Kabupaten Pidie.
Diharapkan  bagi  masyarakat agar sadar dan mengetahui pentingnya terapi  massage  dan  hidroterapi, khususnya  pada  lansia  sehingga nantinya  dapat  dilakukan  terapi  terapi massage  dan  hidroterapi  secara mandiri.
5. Daftar Pustaka
Ahmadi.  (2018). Teknik  Prosedural Keperawatan :  Konsep  dan  Aplikasi Kebutuhan  Dasar  Klien.  Jakarta:
Salemba Medika.
Ahmad,  S.  R.,  Anissa,  M.,  &  Triana,  R. (2022).  Hubungan  tingkat  stres dengan  kejadian  insomnia  pada mahasiswa  angkatan  2017  Fakultas
Kedokteran Universitas Baiturrahmah. Indonesian Journal for Health Sciences , 6 (1), 1-7.
Aziz.  T.M,  (2019). Pengaruh  terapi  Pijat (massage) terhadap tingkat insomnia pada lansia di unit rahabilitasi sosial Pucang  Gading  Semarang .  Jurnal keperawatan vol.4 No.2.
Damayanti,  N.,  &  Hadiati,  T.  (2019).
Pengaruh  pemberian  aromaterapi terhadap tingkat insomnia lansia. Jurnal Kedokteran Diponegoro  (Diponegoro  Medical Journal) , 8 (4), 1210-1216.
p- ISSN: 2088-0952, e-ISSN 2714-531X https://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR
Jurnal Sains Riset |  Volume 14 Nomor 1, April 2024 550
Eltrikanawati,  T.  (2021).  Efektifitas Asuhan Keperawatan Dengan Terapi Mandi Air Hangat Dalam Mengatasi Gangguan Pola Tidur Pada Lansia. Jurnal Ilmiah Cerebral Medika , 3 (2), 3-3.
Hantsoo,  L.,  Khou,  C.  S.,  White,  C.  N., Ong,  J.  C.  (2021). Gender  and
Cognitive-Emotional  Factors  as Predictors of Pre-Sleep Arousal and Hyperarousal in Insomnia . J Psychosom  Res.  April;  74(4):  283- 289.  Jakarta:  FKM  Universitas Indonesia. Idhayanti,  R.  I.,  Pujiastuti,  W.,  &
Tridamailia,  H.  (2022).  Ekstrak Pandan Dan Sereh Mampu Meningkatkan Kuantitas Tidur Anak Prasekolah. Bhamada:  Jurnal  Ilmu dan  Teknologi Kesehatan (E- Journal) , 13 (2), 22-33. Lia  Agustina  D.  (2019) Pengaruh  Terapi Massage Mandi Air Hangat Terhadap Penurunan Insomnia Pada Lansia .  Skripsi.  Universitas  Aufa Royhan
Mayangsari,  N.  D.  A  (2018),  ‘ Pengaruh Teknik  Relaksasi  Massage  Kaki Terhadap  Insomnia  Pada  Lansia (Studi Di Posyandu Lansia Kelurahan  Jombatan Kecamatan Jombang  Kabupaten  Jombang) ’ (Doctoral  Dissertation,  Stikes Insan Cendekia Medika Jombang).
Najamuddin, N. I., Ovia, M., Roslianti, E., & Firmansyah, A. (2022). Efektifitas Terapi  Mandi  Air  Hangat  Terhadap Penurunan  Insomnia  Lansia  Di PolewaliMandar. indogenius , 1 (1), 1- 9.
Nahariani  &  Sugandika,  (2018). Kejadian Insomnia  Berdasarkan  Karakteristik Dan  Tingkat  Kecemasan  Pada
Lansia  Di  Panti  Wredha  Puncang Gading Semarang . Jurnal keperawatan  vol.4  No.2.  (diakse  16 Februari 2023)
Nag,  K.,  Datta,  A.,  Karmakar,  N., Chakraborty, T., & Bhattacharjee, P. (2019).  Sleep  disturbance  and  its effect on work performance of staffs following  shifting  duties:  A  cross- sectional  study  in  a  medical  college and  hospital  of  Tripura. Medical
Journal of Dr. DY Patil University , 12 (3), 211-216.
Putra,  Y.  A.  E.  (2018).  Pengaruh hidroterapi  kaki  terhadap  penurunan skor  insomnia  pada  lanjut  usia  di Panti  Werdha  Muhammadiyah  Kota Probolinggo. The Indonesian Journal of Health Science , 1-6.
Widiana,  I.  G.  P.  W.,  Sudiari,  M.,  & Sukraandini, N. K. (2020). Pengaruh Massage  Kaki  terhadap  Penurunan
Insomnia  pada  Lansia  di  Banjar Temesi  Desa  Temesi  Kabupaten Gianyar. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi , 9 (1), 83-91.