Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli  2023  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Implementasi Pelayanan Kebidanan Komplementer Pada Ibu Post Partum Untuk Memperbanyak Produksi Asi Di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Puskesmas Kabupaten Tegal
Author: Evi Zulfiana, Ulfatul Latifah
Implementasi Pelayanan Kebidanan Komplementer Pada Ibu Post Partum Untuk Memperbanyak Produksi Asi Di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Puskesmas Kabupaten Tegal
Evi Zulfiana *1 , Ulfatul Latifah 2 1,2 Politeknik Harapan Bersama
* E-mail: evi.zulfiana33@gmail.com
DOI: 10.33859/dksm.v14i1.879

## Abstrak
Latar Belakang Permasalahan yang sering terjadi pada massa nifas salah satunya adalah produksi asi, Produksi ASI yang sedikit pada hari-hari pertama setelah melahirkan menjadi kendala dalam pemberian  ASI  secara  dini.  Ibu  yang  tidak  menyusui  bayinya  pada  harihari  pertama  disebabkan oleh  kecemasan  dan  ketakutan  akan  kurangnya  produksi  ASI  serta  kurangnya  pengetahuan  ibu tentang  proses  menyusui  terapi  komplementer  adalah  salah  satu  solusi  untuk  memerbanyak produksi asi
Tujuan Tujuan penelitian Mengetahui jenis pelayanan kebidanan komplementer dalam asuhan ibu post partum, Mengetahui Implementasi Pelayanan Kebidanan Komplementer Pada Ibu Post Partum Untuk  Memperbanyak  produksi  ASI,  Mengetahui  faktor  yang  mempengaruhi  pemilihan  terapi komplementer pada ibu post partum, Mengetahui pemanfaatan terapi komplementer dalam asuhan ibu post partum
Metode Metode penelitian yang digunakan adalah metode penelitian kualitatif untuk memperoleh kedalaman  data  melalui  pengumpulan  data  sedalam-dalamnya  dari  responden  untuk  mengetahui bagaimana  Implementasi  Pelayanan  Kebidanan  Komplementer  Pada  Ibu Post  Partum Untuk Memproduksi  Asi.  Alat  penelitian  menggunakan  pedoman  wawancara,  Responden  dalam penelitian  ini  adalah  4  bidan  Praktik  mandiri  bidan  wilayah  puskesmas  kabupaten  tegal  sebagai informan utama dan 4 ibu post partum sebagai informan tri angulasi .
Hasil penelitian  implementasi  pelayanan  kebidanan  komplementer  pada  ibu post  partum untuk memperbanyak produksi asi dengan pijat oksitosin dan, moksa, massage endorphin, sudah sesuai dengan teori dan terbukti bahwa pelayanan komplementer tersebut dapat meningkatkan ASI.
Simpulan Implementasi  Pelayanan  Kebidanan  Komplementer  Pada  Ibu Post  Partum Untuk Memperbanyak  Produksi  Asi  sudah  sesuai  dengan  teori  dan  terbukti  terbukti  bahwa  pelayanan komplementer tersebut dapat meningkatkan ASI.
Kata Kunci: pelayanan kebidanan komplementaer, Post Partum
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli  2023  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Implementasi Pelayanan Kebidanan Komplementer Pada Ibu Post Partum Untuk Memperbanyak Produksi Asi Di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Puskesmas Kabupaten Tegal
Author: Evi Zulfiana, Ulfatul Latifah
Implementation of Complementary Midwifery Services In Post Partum Mothers to Increase Milk Production in Bidan Praktik Mandiri Region Tegal Regency Health Center
Evi Zulfiana *1 , Ulfatul Latifah 2 1,2 Politeknik Harapan Bersama
* E-mail: evi.zulfiana33@gmail.com
DOI: 10.33859/dksm.v14i1.879

## Abstract
Background: Problems that often occur in the puerperal mass one of which is breast milk production, little milk production in the first days after childbirth is an obstacle in early breastfeeding. Mothers who do not breastfeed their babies on the first day are caused by anxiety and fear of a lack of milk production  and  a  lack  of  maternal  knowledge  about  the  breastfeeding  process  Complementary therapy is one solution to increase breast milk production.
Objectives:Knowing  the  types  of  complementary  midwifery  services  in  the  care  of  post  partum mothers,  Knowing  the  Implementation  of  Complementary  Midwifery  Services  in  Post  Partum Mothers  to  Increase  Breast  Milk  Production,  Knowing  the  factors  that  influence  the  selection  of complementary therapy in post partum mothers, Knowing the utilization of complementary therapy in the care of post partum mothers.
Methods:The  research  method  used  is  a  qualitative  research  method  to  obtain  the  depth  of  data through  the  collection  of  data  as  deeply  as  possible  from  respondents  to  find  out  how  the Implementation of Complementary Midwifery Services in Post Partum Mothers to Produce Milk. The research  tool  used  interview  guidelines,  Respondents  in  this  study  were  4  midwives  independent practice midwives in the tegal district health center area as the main informant and 4 post partum mothers as tri angulation informants.
Result:  the  research  on  the  implementation  of  complementary  midwifery  services  in  postpartum mothers to increase breast milk production with oxytocin massage and, moksa, endorphin massage, are in accordance with the theory and it is proven that these complementary services can increase breast milk.
Conclusion:  The  implementation  of  complementary  midwifery  services  for  postpartum  mothers  to increase  breast  milk  production  is  in  accordance  with  theory  and  it  is  proven  that  these complementary services can increase breast milk.
Keywords: complementary midwifery services, Post Partum
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli  2023  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Implementasi Pelayanan Kebidanan Komplementer Pada Ibu Post Partum Untuk Memperbanyak Produksi Asi Di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Puskesmas Kabupaten Tegal

## Pendahuluan
Masa  nifas  merupakan  masa  setelah  ibu selesai  bersalin  sampai  kembalinya  alat kandungan sebelum hamil, sekitar 6-8 minggu. Masa nifas wanita mengalami perubahan yang berbeda  seperti  perubahan  fisik  dan  mental yang  dapat  mengganggu  kegiatan  mereka sehari – hari. Perubahan kesehatan yang sering terjadi  seperti  rasa  tidak  nyaman  pada payudara dengan persentase tertinggi, kelelahan selanjutnya gatal pada bagian perut dan perineum. Cemas, stres, depresi, gangguan tidur,  perdarahan,  dan  kesulitan  berkemih. Oleh  karena  itu  pelayanan  berkualitas dibutuhkan untuk menangani keadaan ini.(Alza, 2020)
Asuhan  pada  masa  nifas  diatur  pada Permenkes Nomor 97 Tahun 2014 menangani pelayanan kesehatan pada setelah melahirkan. Pelayanan  kesehatan  bagi  ibu  dan  bayi minimal 3 (tiga) kali. Pelayanan nifas meliputi: pemeriksaan  fisik,  pemeriksaan  tinggi  fundus uteri, perdarahan, payudara, pemberian vitamin  A,  konseling  KB  dan  penanganan komplikasi nifas. (Sophia Immanuela Victoria
&  Juli  Selvi  Yanti,  2021)  Pada  saat  ini pelayanan asuhan kebidanan
mengkombinasikan atara pelayanan
konvensional dan komplementer, yang dimana keduanya  merupakan  bagian  yang  erat  dari praktik kebidanan.(Hayati, 2022)
Permasalahan  yang  sering  terjadi  pada massa nifas salah satunya adalah produksi asi, Produksi  ASI  yang  sedikit  pada  hari-hari pertama  setelah  melahirkan  menjadi  kendala dalam  pemberian  ASI  secara  dini.  Ibu  yang tidak menyusui bayinya pada harihari pertama disebabkan  oleh  kecemasan  dan  ketakutan akan kurangnya produksi ASI serta kurangnya pengetahuan  ibu  tentang  proses  menyusui terapi  komplementer  adalah  salah  satu  solusi untuk  memerbanyak  produksi  asi.  (Kostania, 2015)
Terapi komplementer berarti suatu pengobatan  yang  dapat  digunakan  bersamaan dengan perawatan medis konvensional. Penyelenggaraan  dan  terapi  komplementer  di Indonesia  telah  diatur  didalam  Keputusan MenteriKesehatanNomor:1109/Menkes/Per/I X/2007  mengenai  pengobatan  komplementer.
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli  2023  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Implementasi Pelayanan Kebidanan Komplementer Pada Ibu Post Partum Untuk Memperbanyak Produksi Asi Di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Puskesmas Kabupaten Tegal
Author: Evi Zulfiana, Ulfatul Latifah
Selain  itu  keputusan  Direktur  Jenderal  Bina Pelayanan  Medik,  No.HK.03.05/I/199/2010 mengenai acuan kriteria pada metode pelayanan  komplementer  dan  pelayanan alternatif terintegrasi pada fasilitas kesehatan. (Tangkas & Suarmini, 2020)
Pelayanan pada kebidanan komplementer dapat  meningkatkan  pada  derajat  kesehatan masyarakat  yakni  promotif  (peningkatan), preventif (pencegahan), kuratif dan rehabilitative (penyembuhan) serta
keamanan.(Mayasari et al., 2022)
Wilayah  puskesmas  kabupaten  terdapat bidan  praktik  mandiri  yang  menerapkan asuhan  kebidanan  komplementer  khususnya pada ibu post partum, terdapat beberapa teknik yang  dilakukan  oleh  bidan  tersebut  untuk memperbanyak produksi ASI, sehingga peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  Implementasi  Pelayanan  Kebidanan Komplementer  Pada  Ibu Post  Partum Untuk Memperbanyak produksi ASI.(Muflihah et al., 2022)

## Bahan dan Metode
metode penelitian kualitatif untuk memperoleh kedalaman data melalui pengumpulan  data  sedalam-dalamnya  dari responden  untuk  mengetahui  bagaimana Implementasi
Pelayanan
Kebidanan Komplementer  Pada  Ibu Post  Partum Untuk Memproduksi Asi.Alat penelitian menggunakan pedoman wawancara,
Responden dalam penelitian ini adalah 4 bidan Praktik  mandiri  bidan  wilayah  puskesmas kabupaten tegal sebagai informan utama dan 4 ibu post partum sebagai informan tri angulasi.

## Hasil
a. Jenis  pelayanan  kebidanan  komplementer dalam asuhan ibu post partum
“  selama  saya  menerapkan  terapi komplementer  pada  ibu  nifas  khususnya untuk  memperbanyak  produksi  asi,  saya menggunakan terapi moksa, moksa membuat  saraf  terbuka  hingga  masuk  ke hipotalamus dari
hipotalamus
memerintahkan untuk memperbanyak
produksi  asi,  terapi  moksa  ini  lebih
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli  2023  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Implementasi Pelayanan Kebidanan Komplementer Pada Ibu Post Partum Untuk Memperbanyak Produksi Asi Di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Puskesmas Kabupaten Tegal
Author: Evi Zulfiana, Ulfatul Latifah
nyaman, tidak sakit, tidak cape, kita dapat mengajarkan keluarga pasien” (IU 1)
“saya menggunakan pelayanan komplementer  pada  ibu  nifas  khususnya untuk memperbanyak produksi asi menggunakan  pijat  oksitosin,  karena manfaat  pijat  oksitosin  sendiri  dapat memberikan kenyamanan pada ibu, mengurangi bengkak, mengurangi sumbatan  asi  dan  meningkatkan  produksi asi” (IU 2)
“kalau saya me nggunakan pelayanan komplementer  pada  ibu  nifas  kalau  untuk memperbanyak  produksi  asi  pakainya massage  endorphin  selain  lebih  mudah dilakukan  juga  pasien  merasakan  nyaman sehingga mengurangi kecemasan dan juga dapat  merangsang  reflek  oksitosin  melaui stimulasi sensori somatic sehingga produksi ASI lancar” (IU 3)
“ untuk pelayanan komplementer pada ibu  nifas  ditempat  saya  itu  ada  macam macam  bu  tergantung  kebutuhan,  kalau untuk  meningkatkan  produksi  asi  saya biasanya  pakai  pijat  oksitosin,  biasanya
pasien  yang  saya  berikan  pijat  oksitosin merasa  tenang,  rileks  sehingga  dengan begitu hormone oksitosin keluat dan asipun cepat keluar.(IU 4)
“ Saya awalnya susunya ga lancer bu, terus saya datang kebidan sama suami biar susunya  keluar  soalnya  saya  pengin  bayi saya  ga  pakai  susu  formula,  kalau  susu formulakan  mahal  ya  bu,  kalau  susu  saya sendirikan  lebih  praktis  bu,  terus  saya ditempat  bidan  dikasih  terapi  namanya moksa, saya merasakan pakai moksa enak sekali  bu  nyaman  soalnya  hangat  juga ditubuh,  saya  tiap  seminggu  sekali  saya dating  ke  bidan  dan  selalu  di  moksa, alhamdulillah dua kali di moksa susu saya lancar” (IT I)
“saya  datang  ketempat  bidan  buat mriksaan  payudara  saya  yang  keluarnya sedikit  sedikit,  susu  saya  juga  bengkak, disana  saya  dikasih  terapi  namanya  pijat oksitosin,  enak  bnget  bu  dipijat  oksitosin, saya  nyaman  bnget,  saya  juga  selalu praktekkan  dirumah  dengan  suami  saya alhamdulillah  setelah  dipijat  oksitosin
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli  2023  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Implementasi Pelayanan Kebidanan Komplementer Pada Ibu Post Partum Untuk Memperbanyak Produksi Asi Di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Puskesmas Kabupaten Tegal
Author: Evi Zulfiana, Ulfatul Latifah
payudara saya sdh tidak bengkak lagi dan asi saya lancar” (IT 2)
“kalau  saya  pas  hari  kedua  habis melahirkan  asi  saya  ga  keluar,  padahal temawon bu, bayi saya nangis terus pengin nyusu,  saya  gelisah  sekali  saya  pengin nyusuin  anak  saya  tapi  ASI  saya  keluar sedikit  sekali  padahalkan  anak  saya  cowo bu biasanya nyusunya kuat sekali, akhirnya saya  datang  ketempat  bidan  dari  bidan memberikan  pijat  endorphin,  itu  caranya gampang  sekali  bu,  suami  saya  diajarkan sekali  aja  bisa  langsung  praktik  dirumah, saya lakukan hamper setiap hari bu, lama kelamaan ASI saya lancar dan banyak.”(IT 3)
“ ASI saya ga keluar dari hari pertama saya  tetap  nyusui  anak  saya  walaupun  ga keluar  tapi  tetep  ga  keluar  akhirnya  saya konsultasi kebidan dan bidan menyarankan saya  untuk  dilakukan  pijat  oksitosin,  pas saya dipijat bisa nyaman bnget terus lebih santai,  suami  saya  juga  diajarin  sama bidannya  jadi  setiap  dirumahpun  suami saya mau melakukan pijat oksitosin, selama
melakukan  pijat  oksitosin  ASI  saya  jadi lancar ga kaya pas awal awal itu” (IT 4)
b. Implementasi Pelayanan Kebidanan Komplementer  Pada  Ibu Post  Partum Untuk Memperbanyak produksi Asi
“Teknik pelayanan kebidanan komplementer  dengan  moksa  selain  bidan yang  dapat  melakukan  suami  juga  bisa melakukan  setelah  diberikan  edukasi  oleh bidan,  cara  penggunaan  moksa  dibakar terus  didekatkan  ke  titik  titik  yang  ada dipunggung  dengan  pelan  tidak  boleh terlalu cepat setelah  itu akan keluar hawa hangat akan sampai hipotalamus kemudian hipotalamus  akan  mengeluarkan  hormone oksitosin,  waktu  penggunaan  moksa  tidak ada  batasnya  patokannya  sampai  dengan pasien merasa nyaman”(IU I)
“  pelaksanaan  pijat  oksitosin  diawali dengan memberitahu kepada psien tindakan  yang  akan  dilakukan,  ibu dianjurkan  untuk  membuka  pakaian  atas dan  memasang  handuk,  pasien  psosisi duduk  dengan  kepala  bersandar  tangan yang  dilipat  ke  depan  dan  dengan
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli  2023  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Implementasi Pelayanan Kebidanan Komplementer Pada Ibu Post Partum Untuk Memperbanyak Produksi Asi Di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Puskesmas Kabupaten Tegal
Author: Evi Zulfiana, Ulfatul Latifah
meletakkan  tangan  yang  dilipat  dimeja yang  ada  didepannya,  melumuri  kedua telapak tangan dengan baby oil selanjutnya Memijat  sepanjang  kedua  sisi  tulang belakang  ibu  dengan  menggunakan  dua kepalan tangan, dengan  ibu jari menunjuk kedepan  Menekan  kuat-kuat  kedua  sisi tulang  belakang  membentuk  gerakan- gerakan  melingkar  kecil-kecil  dengan kedua  ibu  jarinya.  Pada  saat  bersamaan, memijat kedua sisi tulang belakang kearah bawah  dari  leher  kearah  tulang  belikat. Mengulangi  pemijataan  hingga  3  kali. Membersihkan  punggung  ibu  dengan waslap  air  hangat  dan  dingin  secara bergantian durasi 15 menit” (IU 2)
“Massase endorphin merupakan sentuhan ringan, massage ini bisa dilakukan oleh bidan dan suami yang sudah diberikan  edukasi,  proses  diawali  dengan mengambil  posisi  senyaman  mungkin  bisa dilakukan  dengan  duduk  atau  berbaring miring, bidan di belakang pasien, menganjurkan  ibu  untuk  untuk  nafas sambal memejamkan mata kemudian bidan
mulai  mengelus  menggunakan  ujung  jari pada  daerah  leher  membentuk  huruf  V kearah  lumbal  lima  naik  lagi  kearah payudara dilakukan dua kali dan  lamanya 20 menit ” (IU 3)
“ proses pijat oksitosin menganjurkan ibu untuk membuka pakaian atas, memeluk bantal,  memasang  handuk,  melumuri minyak  pada  kedua  tangan,  memijat sepanjang  kedua  sisi  tulang  belakang  ibu menggunakan dua kepalan tanagan dengan ibun jari menunjuk kedepan, menekan kuat kedua  sisi  tulang  belkang  membentuk gerakan melingkar kecil dengan kedua ibu jari,  pada  saat  bersamaan  memijat keduasisi  tulang  belakang  kearah  bawah dari leher kearah tulang belikat selama 15 menit  dan  diulangi  selama  3  kali, Membersihkan  punggung  ibu  dengan waslap  air  hangat  dan  dingin  secara bergantian” (IU 4)
“ Pada saat saya di moksa rasanya itu hangat  dan  nyaman  dan  dilakukan dipunggung  dari  atas  sampai  bawah, waktunya  itu  lumayan  lama  sampai  saya
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli  2023  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Implementasi Pelayanan Kebidanan Komplementer Pada Ibu Post Partum Untuk Memperbanyak Produksi Asi Di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Puskesmas Kabupaten Tegal
Author: Evi Zulfiana, Ulfatul Latifah
nyaman  bnget,  dirumah  dipraktekkan  oleh suami  saya  juga  sama  lumayan  lama  tapi saya nyaman bnget ga ngrasain sakit sama sekali”(IT I)
“  saya  dilakukan  pijat  oksitosin  oleh bidan  baju  saya  suruh  dilepas  terus dipasang handuk terus tangannya bidannya diolesi  minya  terus  punggunggung  saya dipijat ditekan tekan, terus dilakukan 3 kali selama 15 menit” (IT2)
“Waktu saya dilakukan pijat endorphin saya  disuruh  untuk  duduk  dan  berbaring setelah  itu  suruh  ambil  nafas  dan memejamkan mata terus bidan nyentuh dari leher punggung sama payudara tapi ringan bnget kaya pakai ujung jari ga ada tekanan yang  kuat  dilakukan  2  kali  sampai  kurang lebihnya 20 menit”(IT3)
“pada  saat  saya  melakukan  pijat oksitosin  sama  bidannya,  saya  disuruh membuka  pakaian  atas  terus  dipasangin handuk selanjutnya diolesi minyak ditangan  bidannya  terus  dioleskan  ke punggung saya kemudian di pijat”(IT4)
c. Faktor  yang  mempengaruhi  pemilihan terapi komplementer pada ibu post partum
“Saya menerapkan pelayanan komplementer  karena  menurut  saya  terapi moksa  lebih  efektif  karena  efeknya  bisa dirasakan  langsung  oleh  pasien,  bisa dilakukan  juga  oleh  pasangan  tidak  harus oleh bidan”(IU 1)
“Untuk pijat oksitosin saya pilih untuk meningkat  produksi  ASI  karena  tekniknya lebih  mudah,  praktis  bisa  dipraktekkan dirumah oleh pasangan masing masing”(IU2)
“penerapan massage endorphin untuk meningkatkan  produksi  ASI  saya  pilih teknik  ini  karena  lebih  mudah,  pasien  ga ngerasain  sakit  karena  menggunakan sentuhan  ringan,  tapi  walaupun  sentuhan ringan efek untuk produksi ASI bagus”(IU3)
“Menurut  saya  pijat  oksitosin  lebih gampang  dipraktekkan  dan  manfaatnya banyak  hususny  untuk  meningkatkan produksi ASI dan praktis tidak
membutuhkan obat”(IU4)
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli  2023  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Implementasi Pelayanan Kebidanan Komplementer Pada Ibu Post Partum Untuk Memperbanyak Produksi Asi Di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Puskesmas Kabupaten Tegal
“pada saat saya datang kebidan saya ditawarakan untuk menggunakan beberapa teknik  komplementer  untuk  meningkatkan produksi  ASI  dan  saya  memilih  moksa karena  saya  merasa  moksa  ini  saya  bisa merasakan  lansung  efeknya,  terus  tidak sakit  juga  hanya  merasakan  hangat  di punggung"(ITI)
“Factor yang membuat saya akhirnya memilih  teknik  pijat  oksitosin  karena  saya merasa  lebih  nyaman  dan  ga  ribet  terus setelah sering dilakukan ASI saya semakin banyak”(IT2)
“kalau  saya  memilih  teknik  massage endorphin karena mudah bnget caranya bu, ga usah pakai alat dan obat sampai suami saya  juga  bisa  melakukan  karena  diajari pas ditempat bidannya”(IT3)
“saya  memilih  pijat  oksitosin  karena ga  susah,  gampang  dipraktekkan,  ga  sakit juga”(IT4)
d. Pemanfaatan  terapi  komplementer  dalam asuhan ibu post partum
“Manfaat  dari  moksa  membuat  saraf terbuka hingga masuk ke hipotalamus dari hipotalamus memerintahkan untuk
memperbanyak produksi ASI”(IU I)
“untuk  manfaat  pijat  oksitosin  dapat
mengurangi bengkak, mengurangi sumbatan  asi  dan  meningkatkan  produksi asi” (IU 2)
“manfaat  massage  endorphin  selain mengurangi  kecemasan  dan  juga  dapat merangsang reflek oksitosin melaui stimulasi sensori somatic sehingga produksi ASI lancar”(IU 3)
“Setau  saya  pijat  oksitosin  selain pasien  merasa  tenang,  rileks  sehingga dengan  begitu  hormone  oksitosin  keluat dan asipun cepat keluar.(IU 4)
“ manfaat dari moksa saya merasakan nyaman  soalnya  hangat  juga  ditubuh  dan asi saya menjadi lancar” (IT I)
“saya  merasakan  manfaat  setelah dipijat  oksitosin  payudara  saya  sdh  tidak bengkak lagi dan asi saya lancar” (IT 2)
“untuk  massage  endorphin  saya lakukan  hampir  setiap  hari  bu,  lama
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli  2023  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Implementasi Pelayanan Kebidanan Komplementer Pada Ibu Post Partum Untuk Memperbanyak Produksi Asi Di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Puskesmas Kabupaten Tegal
Author: Evi Zulfiana, Ulfatul Latifah
kelamaan ASI saya lancar dan banyak jadi
saya merasakan banget manfaatnya.”(IT 3) “menurut saya pijat oksitosin, membuat  saya  nyaman  bnget  terus  lebih santai,  selama  melakukan  pijat  oksitosin ASI saya jadi lancar ga kaya pas awal awal itu” (IT 4)

## Pembahasan
a. Jenis pelayanan kebidanan komplementer dalam asuhan ibu post partum
Dari  hasil  wawancara  yang  telah dilakukan  kepada  empat  informan  utama dan informan tri angulasi jenis
komplementer yang sebagian 2
menerapkan  pijat  oksitosin,  1  massage endorphin, terapi moksa, 2 informan yang menggunakan pijat oksitosin sudah sesuai dengan teori bahwa ibu akan merasa rileks dan  kelelahan  setelah  melahirkan  akan hilang, jika ibu rileks dan tidak kelelahan setelah  melahirkan  dapat  membantu merangsang pengeluaran hormon oksitosin. Pijat oksitosin ini bisa dilakukan  segera  setelah  ibu  melahirkan bayinya  dengan  durasi  ±15  menit,
frekuensi  pemberian  pijatan  1  -  2  kali sehari.  Pijatan  ini  tidak  harus  dilakukan langsung  oleh  petugas  kesehatan  dengan menggunakan  protokol  kesehatan  tetapi dapat  juga  dilakukan  oleh  suami  atau anggota keluarga. Pemberian pijat oksitosin bisa kapan saja diberikan bahkan saat  ASI  ibu  sudah  lancar  karena  selain memperlancar ASI, pijatan bisa memberikan kenyamanan pada ibu.(Mujalipah & Indriyaswari, 2023)
Untuk penggunaan moksa ibu merasakan  nyaman,  tidak  sakit  karena tidak  ada  penekanan,  penusukan  tidak hanya  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan suami dan keluarga juga bisa melakukan. Sedangkan  Endorphin  massage  berupa penekanan  pada  punggung  membantu melancarkan  produksi  dan  pengeluaran ASI, sehingga ibu merasa rileks, rasa lelah setelah  melahirkan  akan  hilang  sehingga membantu merangsang keluarnya hormon oksitosin.(Mardiani & PO, 2021)
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli  2023  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Implementasi Pelayanan Kebidanan Komplementer Pada Ibu Post Partum Untuk Memperbanyak Produksi Asi Di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Puskesmas Kabupaten Tegal
Author: Evi Zulfiana, Ulfatul Latifah
b. Implementasi Pelayanan Kebidanan
Komplementer  Pada  Ibu Post  Partum

## Untuk Memperbanyak produksi Asi
Hasil wawancara yang telah dilakukan pelaksanaan pelayanan kebidanan
komplementer  dengan  moksa,  massage endorphin, pijat oksitosin jawaban informan  utama  dan  informan  triangulasi sama  hal  ini  juga  sesuai  sesuai  dengan teoriseperti  implementasi  moksa  Pasien dianjurkan  untuk  membuka  baju,  Bakar moksa tempelkan ke titik titik yang berada dipunggung  dengan  jarak  3  jari  dari punggung lakukan sampai pasien
merasakan  hangat  dan  pindahkan  titik yang lain yang berada dipunggung, waktu penggunaan moksa pasien yang
menentukan  setelah  selesai  moksa  yang telah  terbakar  di  celupkan  ke  air  untuk memastikan moksa sudah mati.
Sedangkan langkah  langkah  pijat oksitosin seperti Memberitahukan kepada ibu tentang tindakan yang akan dilakukan, tujuan  maupun  cara  kejanya  untuk menyiapkan  kondisi  psikologis  ibu,
Menyiapkan peralatan dan ibu dianjurkan membuka  pakaian  atas  dan  memasang handuk,  agar  dapat  melakukan  tindakan lebih  efisien,  Mengatur  ibu  dalam  posisi duduk dengan kepala bersandarkan tangan yang  dilipat  ke  depan  dan  meletakan tangan  yang  dilipat  di  meja  yang  ada didepannya, dengan posisi tersebut diharapkan bagian tulang belakang menjadi lebih mudah dilakukan pemijatan,  Melumuri  kedua  telapak tangan  dengan  minyak  atau  baby  oil, Memijat  sepanjang  kedua  sisi  tulang belakang  ibu  dengan  menggunakan  dua kepalan tangan, dengan ibu jari menunjuk kedepan,  Menekan  kuat-kuat  kedua  sisi tulang  belakang  membentuk  gerakan- gerakan  melingkar  kecil-kecil  dengan kedua  ibu  jarinya,  Pada  saat  bersamaan, memijat kedua sisi tulang belakang kearah bawah  dari  leher  kearah  tulang  belikat, Mengulangi  pemijataan  hingga  3  kali, Membersihkan  punggung  ibu  dengan waslap  air  hangat  dan  dingin  secara bergantian.
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli  2023  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Implementasi Pelayanan Kebidanan Komplementer Pada Ibu Post Partum Untuk Memperbanyak Produksi Asi Di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Puskesmas Kabupaten Tegal
Author: Evi Zulfiana, Ulfatul Latifah
Pelaksanaan massage endorphin sendiri  diantaranya  :  Ambil  postur  tubuh senyaman  mungkin,  baik  duduk  atau berbaring  miring,  Tarik  nafas  dalam- dalam,  lalu  keluarkan  dengan  lembut sambil  menutup  mata.  Bersamaan  itu, petugas atau suami membelai permukaan lengan luar dari tangan ke lengan bawah. Sentuh  dengan  lembut  menggunakan  jari jemari  atau  hanya  ujung  jari,  Setelah kurang  lebih  5  menit,  pindah  ke  lengan atau  tangan  yang  satunya,  Sentuhan  bisa dilakukan di punggung untuk membentuk huruf  V  di  bahu  kiri  dan  kanan  dengan pijatan lembut ke arah tulang ekor, Terus lakukan  pijatan  berulang-ulang(Indah Mayasari et al., 2023)
c. Faktor  yang  mempengaruhi  pemilihan terapi komplementer pada ibu post partum
Hasil  wawancara  terhadap  informan utama  dan  informan  triangulasi  sama  hal ini  juga  sesuai  dengan  teori  yang mangatakan bahwa Faktor yang mempengaruhi  penggunaan  moksa  ibu
merasakan  nyaman,  tidak  sakit  karena tidak  ada  penekanan,  penusukan  tidak hanya  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan suami dan keluarga juga bisa melakukan.
Seadangkan
Factor yang mempengaruhi  pijat  oksitosin  ibu  akan merasa  rileks  dan  kelelahan  setelah melahirkan akan hilang, jika ibu rileks dan tidak  kelelahan  setelah  melahirkan  dapat membantu merangsang pengeluaran hormon  oksitosin.  Pijat  oksitosin  ini  bisa dilakukan  segera  setelah  ibu  melahirkan bayinya  dengan  durasi  ±15  menit, frekuensi  pemberian  pijatan  1  -  2  kali sehari.  Pijatan  ini  tidak  harus  dilakukan langsung  oleh  petugas  kesehatan  dengan menggunakan  protokol  kesehatan  tetapi dapat  juga  dilakukan  oleh  suami  atau anggota keluarga. Pemberian pijat oksitosin bisa kapan saja diberikan bahkan saat  ASI  ibu  sudah  lancar  karena  selain memperlancar ASI, pijatan bisa memberikan kenyamanan pada
ibu.(Mustika Dewi et al., 2022)
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli  2023  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Implementasi Pelayanan Kebidanan Komplementer Pada Ibu Post Partum Untuk Memperbanyak Produksi Asi Di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Puskesmas Kabupaten Tegal
Author: Evi Zulfiana, Ulfatul Latifah
Penelitian  telah  menunjukkan  terapi massage endorphin ini dapat mengeluarkan  hormon  endorphin  dan hormon oksitosin yang berfungsi memberikan kenyamanan dan
ketenangan.  Teknik  ini  termasuk  pijatan lembut  yang  mengaktifkan  bulu-bulu halus di kulit berdiri
d. Pemanfaatan  terapi  komplementer  dalam
asuhan ibu post partum
Hasil wawancara  dengan  informan utama  dan  informan  tri  angulasi  sudah sama  dan  sesuai  dengan  teori  Manfaat moksa  untuk  ibu  nifas  melancarkan peredaran  darah,  meredakan  rasa  sakit punggung,  meningkatkan  produksi  ASI sedangkan Manfaat  pijat  oksitosin  bagi ibu  nifas  dan  ibu  menyusui,  diantaranya Mempercepat  penyembuhan  luka  bekas implantasi plasenta, Mencegah terjadinya perdarahan post partum,
Dapat
mempercepat  terjadinya  proses  involusi uterus,  Meningkatkan  produksi  ASI, Meningkatkan  rasa  nyaman  pada  ibu menyusui, Meningkatkan hubungan
psikologis  antar  ibu  dan  keluarga sedangkan  manfaat  massage  endorphin Manfaat  selama  menyusui  ASI  memiliki kandungan hormon endorfin yang berguna untuk membuat ketenangan dan
kenyamanan pada ibu nifas, meningkatkan produksi ASI, Mengurangi resiko depresi paska persalinan.

## Simpulan
a. Jenis pelayanan kebidanan komplementer dalam asuhan ibu post partum
Jenis pelayanan kebidanan komplementer yang  dipilih  oleh  informan  utama  dan informan triangulasi adalah dua diantaranya  memilih  pijat  oksitosin,  1 massage  endorphin  dan  satu  lahi  moksa hasil  wawancara  sudah  sesuai  dengan teori
b. Implementasi Pelayanan Kebidanan
Komplementer  Pada  Ibu Post  Partum
Untuk Memperbanyak produksi Asi Implementasi Pelayanan Kebidanan
Komplementer  yang  disampaikan  oleh
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli  2023  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Implementasi Pelayanan Kebidanan Komplementer Pada Ibu Post Partum Untuk Memperbanyak Produksi Asi Di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Puskesmas Kabupaten Tegal
Author: Evi Zulfiana, Ulfatul Latifah
informan  utama  dan  informan  triangulasi sudah sesuai dengan teori
c. faktor  yang  mempengaruhi  pemilihan terapi komplementer pada ibu post partum faktor  yang  mempengaruhi  pemilihan terapi  yang  disampaikan  oleh  informan utama  dan  informan  triangulasi  sudah sesuai dengan teori
d. Pemanfaatan  terapi  komplementer  dalam asuhan ibu post partum Pemanfaatan  terapi  komplementer  yang disampaikan  oleh  informan  utama  dan informan triangulasi sudah sesuai dengan teori

## Ucapan terimakasih
Puji  syukur  kehadirat  Allah  Ta’ala yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah- Nya, sehingga tim pelaksana dapat menyelesaikan  Laporan  Penelitian  dengan judul  “  Implementasi  Pelayanan  Kebidanan Komplementer  Pada  Ibu Post  Partum Untuk Memperbanyak Produksi Asi Di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Puskesmas Kabupaten Tegal

## Daftar Pustaka
Alza,  N.  (2020).  Pengaruh  Endorphin  Massage terhadap  Produksi  ASI  pada  Ibu  Post Partum  di  Puskesmas  Somba  Opu Kabupaten Gowa. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 2 (2), 93– 98.doi: https://doi.org/10.36590/jika.v2i 2.61
Hayati, F. (2022). Pendidikan Kesehatan tentang Terapi Komplementer pada Masa Nifas. Jurnal  Abdimas  Kesehatan  (JAK) , 4 (1), 21. https://doi.org/10.36565/jak.v4i1.178
Indah  Mayasari,  S.,  Danur  Jayanti,  N.,  DIII Kebidanan,  P.,  &  Widyagama  Husada Malang,  S.  (2023).  Intervensi  Asuhan Komplementer dengan Metode Massage terhadap  Peningkatan  Produksi  ASI: Literature  Review  Complementary  Care Interventions  with  Massage  Methods  to
Increase Breast Milk Production: Literature Review. Oksitosin: Jurnal Ilmiah Kebidanan , 10 (1), 1–13.
https://journal.ibrahimy.ac.id/index.php/ oksitosin/article/view/1663 Kostania, G. (2015). PELAKSANAAN PELAYANAN KEBIDANAN KOMPLEMENTER  PADA  BIDAN PRAKTEK MANDIRI DI KABUPATEN KLATEN. Gaster , 12 (1),
46–72.
https://journal.aiska- university.ac.id/index.php/gaster/article/v iew/84/79 Mardiani,  N.,  &  PO,  P.  O.  (2021).  Moksibusi sebagai Terapi Lowback Pain Masa Nifas dalam Pelayanan Nonfarmakologis Kebidanan. Jurnal  Kesehatan  Pertiwi , 3 (1), 185–188. https://journals . poltekesbph.ac.id/index.php/pertiwi/artic le/view/50
Dinamika Kesehatan:Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 1 Juli  2023  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i1 Implementasi Pelayanan Kebidanan Komplementer Pada Ibu Post Partum Untuk Memperbanyak Produksi Asi Di Bidan Praktik Mandiri Wilayah Puskesmas Kabupaten Tegal
Author: Evi Zulfiana, Ulfatul Latifah
Mayasari, S. I., Yuliyanik, Y., & Jayanti, N. D. (2022). Implementasi Asuhan Komplementer pada Keluhan Ibu Postpartum Berbasis Homecare. Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat , 3 (4), 676–686. https://doi.org/10.33860/pjpm.v3i4.1070
Muflihah, I. S., Margiana, W., Kurniatai, C. H.,
Pantiawati,  I.,  &  Rini,  S.  (2022).
Pelaksanaan Terapi
Komplementer kebidanan  di  Kabupaten  Banyumas Tahun  2021. Jurnal  Cakrawala  Ilmiah ,
1 (7),  1871–1880. https://bajangjournal .com/index.php/JCI/article/view/1810
Mujalipah, P., & Indriyaswari, E. (2023). Asuhan
Kebidanan Ibu Nifas Normal Pada Ny. L Dengan Pemberian Terapi Komplementer  Pijat  Oksitosin  Di  Desa Bejaten  Kecamatan  Pabelan  Kabupaten Semarang. Journal  Of  Health  Care Education , 2 (1). https://journal . stikespantiwilasa.ac.id/index.php/jhce/art icle/view/24
Mustika Dewi, I., Putri Basuki, P., & Wulandari, A.  (2022).  Pengaruh  Pijat  Oksitosin terhadap  Produksi  Asi  pada  Ibu  Post Partum  Effect  of  Oxytocin  Massage  on
Breast  Milk  Production  in  Post  Partum Mothers. Jurnal Keperawatan , 14 (1), 53
60. https://journal2.stikeskendal.ac.id/ index.php/keperawatan/article/download
/16/11/28
Sophia Immanuela Victoria, S. I. V., & Juli Selvi Yanti, J. S. Y. (2021). Asuhan Kebidanan
Pada  Ibu  Nifas  Dengan  Pelaksanaan
Senam  Nifas. Jurnal Kebidanan  Terkini
(Current  Midwifery  Journal) , 1 (1),  45–
55.https://doi.org/10.25311/jkt/vol1.iss1. 313
Tangkas,  K.  S.,  &  Suarmini,  K.  A.  (2020). Pengaruh Kompetensi Asuhan Kebidanan Komplementer Massage Punggung Terhadap Intensitas Nyeri Ibu
Bersalin. MIDWINERSLION:  Jurnal Kesehatan  STIKes  Buleleng , 5 (2),  235. https://doi.org/10.52073/midwinerslion.v 5i2.113