138  |  Jurnal Kesehatan Vol. 5. No. 3. April 2017
Desain Formulir Asesmen Nyeri dalam Berkas Rekam Medis di Rumah Sakit Daerah Balung Jember Tahun 2016
Faiqatul Hikmah 1 , Rossalina Adi Wijayanti 1 , Moch Jach Catur Laksono 1 Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, Indonesia 1 e-mail : faiqatul@polije.ac.id

## Abstract
Increasing the number of patients can be a consideration for recording a good and complete medical record so as to produce accurate information to support patient  services.  In  Balung  Jember  Regional  Hospital,  the  problem  found  was not doing pain assessment in detail for patients who complained of pain when they came in outpatient, emergency department, and inpatient care. The absence of  a  special  form  that  records  pain  assessment  in  his  medical  record  file.  The purpose of this study is to design and design a medical assessment form for pain assessment sheets. The type of research used is descriptive qualitative method of observation,  interviews,  and  focused  discussion  (brainstorming).  This  research resulted in identification of the physical aspects of the paper used is A4 paper with a weight of 70 gr and white. The anatomical aspect is the location of the hospital's identity on the left with the hospital logo, the header or form title is on the left also in bold font. A command is printed on each entry. For the body to adjust  the  paper  size.  The  content  aspect  is  the  completeness  of  the  items,  the ordering of items, grouping of items, abbreviations, symbols and ways of filling have been adapted to other forms and the needs of the user. The results of the design  are  then  explained  in  a  brainstorming  focused  discussion  to  obtain  the final  results  agreed  upon.  This  research  is  expected  to  be  able  to  help  in  the service especially that is helping in the management of patients who complain of pain so that the treatment is more targeted.
Keywords : assessment, form design, pain

## 1. Pendahuluan
Permenkes,  RI  No.  269 (2008),  rekam  medis  adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah  diberikan  kepada  pasien. Setiap  dokter  atau  dokter  gigi dalam  menjalankan  praktik kedokteran  wajib  membuat rekam  medis  dan  harus  dibuat
segera  dan  dilengkapi  setelah pasien  menerima  pelayanan.
Catatan  medis  tersebut  sangat penting  untuk  pelayanan  pasien karena dengan data yang lengkap dapat  memberikan  informasi yang  dapat  dijadikan  bukti perjalanan  penyakit  pasien  dan pengobatan yang telah diberikan, alat  komunikasi  diantara  para tenaga kesehatan yang memberikan  perawatan  kepada
Jurnal Kesehatan Vol. 5. No. 3. April 2017  |  139
pasien,  sumber  informasi  untuk riset  dan  pendidikan,  serta sebagai sumber dalam pengumpulan data statistik kesehatan  yang  ditulis  didalam sebuah lembar  formulir. Rekam medis terdiri dari dokumen  rekam  medis  rawat jalan dan dokumen rekam medis rawat  inap.  Isi  dari  dokumen rekam medis rawat inap meliputi formulir ringkasan masuk keluar, surat  pernyataan  untuk  dirawat, formulir  persetujuan  umum, formulir  edukasi  pasien  dan keluarga yang terintegrasi, lembar  sebab  kematian,  Resume asuhan  keperawatan,  catatan dokter,  lembar  perawat/bidan, resume medis, lembar pengkajian keperawatan, dll. Menurut  Arianto  (2015), formulir rekam medis merupakan alat  untuk  pengumpulan  data pasien  dan  merupakan  bukti tertulis  tentang  proses  pelayanan yang  telah  diberikan  oleh  dokter dan  tenaga  kesehatan  lainnya kepada pasien, hal ini merupakan cermin kerja sama lebih dari satu orang  tenaga  kesehatan  untuk menyembuhkan pasien. Informasi  dalam  rekam  medis yang  berkesinambungan  dapat memudahkan  petugas  dalam memberikan  layanan  kesehatan kepada  pasien  serta  dapat dijadikan  dasar  pertimbangan dalam perawatan lanjutan kepada pasien.
Berdasarkan  Pedoman Penyelenggaraan  dan  Prosedur Rekam Medis, Depkes RI (2006) menyatakan bahwa salah satunya formulir  yang  harus  ada  pada dokumen  rekam  medis  adalah catatan  keperawatan,  dimana dalam catatan  keperawatan terdapat  asesmen  pada  pasien. Salah  satu  formulir  yang  ada  di dalam  asesmen  pasien  adalah formulir asesmen nyeri. Formulir asesmen nyeri berisi tata laksana nyeri yang dialami  pasien. Berdasarkan studi pendahuluan  yang  dilakukan pada bulan Maret 2016 di Rumah Sakit  Daerah  Balung  Jember, peneliti mendapatkan hasil melalu  observasi  yaitu  tidak  di lakukannya asesmen nyeri secara merinci  terhadap  pasien  yang mengeluhkan  nyeri  pada  saat datang  di  rawat  jalan,  gawat darurat, dan rawat inap. Sehingga peniliti  melakukan  peninjauan dan tidak ditemukannya  formulir untuk  asesmen  nyeri  dalam berkas rekam medisnya. Menurut Herawati  dan  Sudayanto  (2010), penanganan  nyeri  yang  tidak dilakukan  dapat  menyebabkan berbagai komplikasi serta memperpanjang  lama  perawatan di  rumah  sakit,  yang  pada akhirnya  meningkatkan  biaya perawatan.  Asesmen  nyeri  tidak di lakukan secara benar dan tidak ada  lembaran  khusus  sebagai tempat pedokumentasian tindakan asesmen. Berdasarkan uraian permasalahan diatas, maka peneliti tertarik untuk mengambil
140  |  Jurnal Kesehatan Vol. 5. No. 3. April 2017
judul  “  Desain  Formulir Asesment  Nyeri  Dalam  Berkas Rekam  Medis  Di  Rumah  Sakit
Daerah  Balung  Jember  Tahun 2016”. Diharapkan dengan adanya  desain  formulir  asesmen nyeri  tersebut    dapat  menunjang pencatatan, pengumpulan, pengelolaan, penyajian, pembuatan  laporan  sehingga meningkatkan mutu rekam medis dan  mutu  pelayanan  Rumah
Sakit.  Tujuan  Penelitian  ini adalah mendesain formulir rekam medis  lembar  asesmen  nyeri  di Rumah  Sakit  Daerah  Balung Jember. 2. Metode Jenis penelitian ini adalah  penelitian  kualitatif  guna memperoleh kebutuhan perancangan  formulir  rekam medis  lembar  asesmen  nyeri  di Rumah  sakit  Daerah  Balung
Jember.

## 2.1 Metode Pengumpulan Data
Kebutuhan  perancangan form asesmen nyeri dikumpulkan dengan  cara  wawancara  dan observasi.  Narasumber  dalam penelitian  ini  adalah  perawat, dokter  dan  kepala  perekam medis. Setelah perancangan form  asesmen  selesai  dilakukan selanjutnya dilakukan brainstorming  untuk  mengetahui apakah  desain  form  sudah berisikan informasi yang dibutuhkan pengguna. Brainstorming dilakukan  untuk mendapatkan saran dari pengguna  demi  kesempurnaan desain form yang telah dibuat. 2.2 Metode Analisis Data Tahapan  analisis  data dalam  penelitian  ini  antara  lain reduction, data display, verification (Sugiyono, 2014) .
Analisis  data  dilakukan untuk  memperoleh  informasi tentang  kebutuhan  perancangan form asesmen berupa aspek fisik formulir, aspek anatomi formulir, dan  aspek  isi  formulir  (Sulistyo dan Basuki, 2003). Hasil analisis kebutuhan  perancangan  tersebut selanjutnya  digunakan  sebagai dasar perancangan form asesmen.
3. Hasil dan Pembahasan
3.1  Identifikasi  Kebutuhan Aspek Fisik Formulir Asesmen Nyeri Berdasarkan hasil pengumpulan  data  yang  di lakukan  dengan  identifikasi formulir contoh, observasi formulir lain yang digunakan dan hasil  wawancara  kepada  5 perawat  yang  terbagi  di  instalasi rawat  jalan,  rawat  inap,  dan gawat  darurat  terkait  aspek  fisik formulir  asesmen  nyeri  dalam berkas  rekam  medis,  dapat disimpulkan  bahwa  petugas menginginkan  formulir  asesmen nyeri  terbuat  dari  kertas  A4 mengikuti  formulir  lainnya  yang sudah  standar  yang  digunakan dalam  berkas  rekam  medis
Jurnal Kesehatan Vol. 5. No. 3. April 2017  |  141
dengan  warna  yang  sama  yaitu putih dengan berat 70g2/m . Hal ini  sesuai  dengan  pernyataan  2 orang  perawat  di  instalasi  rawat inap yaitu :
“nanti tujuannya ini kan ditaruh dalam  berkas  rekam  medis  ya dek.  Jadi  pake  kertas  A4  saja dek,  terus  beratnya  pake  yang kaya  form  lainnya  70g/m²  itu. Karena jika menggunakan kertas yang lain seperti form yang lama nanti ukurannya bisa tidak sama dek.  Untuk  warna  sebaiknya warna putih saja” Menurut Huffman (1999),  terdapat  lima  aspek  dari kertas yang perlu dipertimbangkan  yaitu  berat kertas  sebanyak  satu  rim  pada ukuran  tertentu  (weight),  mutu kertas (grade), serat-serat pembuat  kertas  (grain),  lapisan kertas  (finish),  dan  warna  kertas (color). Sifat-sifat ini berhubungan dengan permanency,  durability ,  mutu penulisan  kertas,  keterbacaan, dan pembuatan microfilm. Dalam hal  ini,  permanency  adalah jangka  waktu  kertas  dapat disimpan.  Durability  adalah hubungan  dengan  kesanggupan seseorang untuk mengelola kertas berkali-kali. Mutu kualitas kertas mempengaruhi kemampuan seseorang  untuk  menulis  dengan cepat,  rata,  dan  kemampuan kertas untuk menerima tinta dari alat pencetakan. Peneliti merumuskan aspek  fisik  berdasarkan  hasil pengumpulan data yang dilakukan  dengan  cara  observasi dan wawancara dengan mengidentifikasi  aspek  fisik formulir  lain  yang  digunakan yaitu berbeda dengan pembuatan formulir  –  formulir  lain  yang menggunakan  kertas  F4  buram dengan  ketebalan  yang  kurang dan mudah sobek. Untuk pembuatan formulir  asesmen  nyeri  dapat disimpulkan  bahwa  dari  segi aspek fisik, pertugas menginginkan yaitu Bahan kertas HVS  70  gram,  bentuk  kertas persegi panjang dengan orientasi portrait, ukuran kertas A4 dengan panjang  29,7  cm  dan  lebar  21,5 cm,  warna  kertas  :  putih  dengan tinta  hitam,  kemasan  folder berkas rekam medis.

## 3.2  Identifikasi  Kebutuhan
Aspek  Anatomi  Formulir Asesmen Nyeri Berdasarkan hasil pengumpulan  data  yang  di lakukan  dengan  identifikasi formulir contoh, observasi formulir lain yang digunakan dan hasil  wawancara  kepada  5 perawat  yang  terbagi  di  instalasi rawat  jalan,  rawat  inap,  dan gawat  darurat  terkait  aspek anatomi  formulir  asesmen  nyeri dalam berkas rekam medis, dapat disimpulkan bahwa petugas yang
142  |  Jurnal Kesehatan Vol. 5. No. 3. April 2017
bertanggung  jawab  atas  ruang penyimpanan  berkas  rekam medis  serta  pengadaan  berkas atau  formulir  adalah  kepala rekam medis. Sedangkan petugas yang  mengisi  formulir  asesmen nyeri  adalah  perawat.  Petugas menginginkan heading menyesuaikan  seperti  berkas rekam medis lain yang digunakan, isi dan tata letak item –  item  pada  formulir  asesmen nyeri jelas, sesuai dengan ukuran formulir lain yang digunakan dan mudah di pahami serta sewajarnya.  Hal  ini  sesuai dengan  pernyataan  2  orang perawat  di  instalasi  rawat  inap yaitu :
“Headingnya di tengah atas saja dek  dengan  huruf  yang  lebih besar dan tebal biar jelas. Untuk isinya menyesuaikan saja dengan aturan  yang  ada  besarnya  juga menyesuaikan  dengan  ukuran kertas. Kalau tata letaknya sama dengan  form  lain,  menyesuaikan saja  dan  sewajarnya  yang penting rapi dan jelas” Aspek  anatomi  dalam merancang suatu formulir terdapat  beberapa  komponen yang  meliputi  kepala  formulir ( heading ), pendahuluan ( introduction ), perintah ( instruction ),  isi  ( body )  dan penutup ( close ).
Kepala formulir (heading) yang digunakan mencakup  identitas  rumah  sakit serta logo rumah sakit (menyesuaikan), tetapi ada penambahan judul formulir yaitu “Lembar Asesmen Nyeri”. Pendahuluan
(introduction) dengan  judul formulir yaitu “Lembar Asesmen Nyeri”  karena  judul  formulir sudah  mewakili  dari  tujuan formulir. Perintah (instruction) pengisian formulir asesmen nyeri menggunakan tanda checklist (√) untuk  pilihan  yang  dipilih  dan tanda  (O)  untuk  mengukurskala nyeri. Isi (body) meliputi margin (margins) disesuaikan dengan  kolom  pada  isi  formulir, spasi (spacing) disesuaikan dengan  kebutuhan  item  pada formulir, garis (rules) menggunakan  garis  langsung vertikal  dan  horizontal  untuk membatasi  tiap-tiap  item  di dalam formulir, jenis huruf (type style) diseragamkan menggunakan  jenis  huruf  times new roman dengan ukuran 12 pt kecuali untuk judul dibesarkan. Penutup (close) tetap dengan  format  item  tempat, tanggal,  tanda  tangan  dan  nama terang petugas yang mengisi.

## 3.3  Identifikasi  Kebutuhan
Aspek  Isi  Formulir  Asesmen Nyeri Berdasarkan hasil pengumpulan  data  yang  di lakukan  dengan  identifikasi formulir
contoh, observasi
Jurnal Kesehatan Vol. 5. No. 3. April 2017  |  143
formulir lain yang digunakan dan hasil  wawancara  kepada  5 perawat  yang  terbagi  di  instalasi rawat  jalan,  rawat  inap,  dan gawat  darurat  terkait  aspek  isi formulir  asesmen  nyeri  dalam berkas  rekam  medis,  dapat disimpulkan  bahwa  petugas menginginkan  formulir  asesmen nyeri sebagai berikut :
“Untuk asesmen nyeri sebaiknya isinya  lengkap  yang  pertama memuat  data  pasien,  riwayat penyakit, riwayat pengobatan dll.
Jadi  tidak  semata  –  mata  isinya hanya  mengukur  seberapa  rasa nyerinya.  Kan  ini  untuk  bisa menentukan penanganan selanjutnya” Aspek isi dalam merancang suatu formulir terdapat  beberapa  komponen yang meliputi kelengkapan  item, pengelompokan,  urutan,  istilah, singkatan dan simbol. Aspek kelengkapan item, butir  item  yang  tercantum  sama seperti yang sudah dtentukan dan di  sepakati  sebelumnya  yaitu identitas  rumah  sakit,  identitas formulir,  identitas  pasien,  isi asesmen dan penutup. Pengelompokan item disesuaikan  dengan  kelompok data  yang  sudah  ditentukan sebelumnya. Dimulai dari kelompok  identitas  rumah  sakit (nama  rumah  sakit),  identitas formulir (nama formulir, identifikasi formulir), isi asesmen (skala  nyeri,  letak,  durasi, karakter,  dll)  dan  penutup (tempat,  tanggal,  tanda  tangan dan nama terang petugas). Urutan  item  disesuaikan dengan  kelompok  data  yang sudah  ditentukan  sebelumnya. Dimulai  dari  kelompok  identitas rumah  sakit,  identitas  formulir, isi  asesmen  dan  penutup.  Istilah yang  digunakan  di  dalam formulir asesmen nyeri menyesuaikan seperti yang sudah digunakan  pada  formulir  – formulir lain dan tidak sulit untuk dipahami oleh pengguna. Singkatan yang digunakan  di  dalam  formulir asesmen  nyeri  menyesuaikan seperti  yang  sudah  digunakan pada  formulir  –  formulir  lain yang  digunakan  yang  mudah dipahami.
Simbol  yang  digunakan di dalam formulir asesmen nyeri menyesuaikan seperti yang sudah digunakan pada formulir– formulir lain dan tidak sulit untuk dipahami oleh pengguna. Cara  Pengisian  formulir
asesmen  nyeri  di  Rumah  Sakit Daerah Balung Jember dilakukan dengan cara manual yaitu ditulis tangan  oleh  perawat  maupun dokter yang memberikan asesmen  nyeri  kepada  pasien  di instalasi  rawat  jalan,  rawat  inap, dan gawat darurat.
Hasil  desain  formulir asesmen  nyeri  dalam  berkas rekam  medis  di  rsd  balung
144  |  Jurnal Kesehatan Vol. 5. No. 3. April 2017
jember dapat dilihat pada gambar 1 dan gambar 2. Berdasarkan hasil observasi  yaitu  tidak  adanya formulir  khusus  yang  digunakan untuk  melakukan  asesmen  nyeri maka  di  desainlah  sebuah formulir  yaitu  formulir  asesmen nyeri.  Hasil  desain  yang  telah dibuat  berdasarkan  identifikasi formulir  contoh  dan  hasil wawancara  kebutuhan  pengguna kemudian  dipaparkan  dalam forum  diskusi  bersama  guna mendapatkan  hasil  akhir  desain yang  sesuai  dengan  teori  yang ada.
Gambar 1. Desain form asesmen nyeri halaman 1
Jurnal Kesehatan Vol. 5. No. 3. April 2017  |  145
Gambar 2. Desain form asesmen nyeri halaman 2
Berdasarkan hasil diskusi bersama (brainstorming) dengan jumlah  informan  yang  hadir sebanyak  6  orang  yang  terdiri dari  2  perawat  ruang  rawat  inap dahlia, 2 perawat instalasi gawat darurat, 1 perawat instalasi rawat jalan    dan  1  kepala  perekam medis  mengenai  aspek  fisik formulir  asesmen  nyeri  dalam berkas  rekam  medis  didapati hasil sebagai berikut : “Dari  segi  aspek  fisik.  Kertas yang  digunakan  adalah  A4 dengan  berat  70  gr  jadi  tidak terlalu tebal jika disimpan dalam berkas  rekam  medis  nantinya. Warnanya  juga  sudah  sesuai yaitu putih.” Hal  ini  sesuai  dengan teori  dari  Riyadhy  Noor  dalam Whardani  (2015)  bahwa  bahan yang  digunakan  untuk  formulir yang disimpan/diabadikan sebaiknya  yang  tidak  mudah robek  minimal  HVS  70  gram, warnanya  cerah  dan  biasanya bentuk  formulir  adalah  persegi panjang. Terkait aspek fisik desain formulir  asesmen  nyeri  diatas yaitu  menggunakan  kertas  A4 dengan  berat  70  gram  dan berwarna  putih.  Hasil  yang  di dapat berdasarkan hasil wawancara kebutuhan pengguna, teori  aspek  fisik  formulir  dan juga terakhir dari diskusi bersam brainstorming.
Dari  segi  aspek  anatomi berdasarkan  hasil  wawancara (dapat  dilihat  pada  lembar wawancara)  dan  di  lanjutkan dengan diskusi bersama
146  |  Jurnal Kesehatan Vol. 5. No. 3. April 2017
brainstorming  di  dapatkan  hasil yaitu :
“Heading  nya  sudah cukup  jelas  memuat  identitas rumah  sakit.  Pendahuluan  juga memuat  judul  dari  lembar tersebut yang sudah menjelaskan tujuan  dari  formulir.  Untuk bagian  body  formulir  juga  di rasa  sudah  pas  dengan  kertas yang di gunakan.”
Judul  harus  berada  di atas  sehingga  informasi  kontrol yang berhubungan bisa terlihat di bagian  dasar  (Huffman,  1999).
Desain formulir asesmen nyeri di atas  untuk  badan  formulir  diberi garis-garis  batas  pengisian  agar lebih rapi dan mudah membacanya  serta  jenis  huruf diseragamkan semua menggunakan  jenis  times  new roman ukuran 12 pt kecuali untuk judul ukuran huruf lebih besar. Sebuah  garis  membagi
formulir atas bagian-bagian logis, mengarahkan  penulis  untuk memasukkan  data  pada  tempat yang semestinya (Huffman dalam Budi,  2013).  Sedangkan  untuk bagian  penutup (close) yaitu tempat, tanggal, tanda tangan dan nama terang petugas.
Dari  segi  aspek  isi berdasarkan  hasil  wawancara
(dapat  dilihat  pada  lembar wawancara)  dan  di  lanjutkan dengan diskusi bersama brainstorming di dapatkan hasil : “Untuk  aspek  isi,  semuanya  di rasa  sudah  sesuai  dengan  teori yang ada dan mewakili pencatatan  yang  memang  di butuhkan untuk asesmen nyeri...”
Item  assesment  yang standart  menurut  model  desain formulir pengkajian keperawatan RSUP  dr.  Sardjito  menggunakan kejelasan  kata,  istilah  medis, pengelompokkan, pengurutan,
pembagian  item  yang  sama  rata, pengisian  yang  baik,  dan beberapa item assesment tersebut adalah  identitas  rumah  sakit, identitas  pengkajian,  identitas pasien, riwayat pasien, pemeriksaan umum, pemeriksaan fisik,  pemeriksaan  penunjang, pola  nutrisi  pasien,  daftar masalah, daftar alergi, sebab luar perlukaan, program terapi dokter, nama  terang,  tanda  tangan, tanggal dan jam pengkajian.
Aspek  isi  dalam  desain formulir  asesmen  nyeri  diatas yaitu memuat identitas pasien, isi asesmen  dan  penutup.  Untuk pengelompokan  dan  pengurutan juga  telah  di  sesuaikan  dengan data  yang  telah  di  tentukan sebelumnya. Penggunaan singkatan,  istilah,  dan  simbol juga disesuaikan dengan formulir lain  yang  di  gunakan  oleh pengguna.
4. Simpulan dan Saran
4.1 Simpulan Berdasarkan  hasil  dan pembahasan penelitian mengenai
Jurnal Kesehatan Vol. 5. No. 3. April 2017  |  147
“Desain Formulir Asesmen Nyeri Dalam  Berkas  Rekam  Medis  di Rumah  Sakit  Daerah  Balung Jember Tahun 2016 ” yang telah dilaksanakan  di  Rumah  Sakit
Daerah  Balung  Jember,  maka dapat  diperoleh  kesimpulan sebagai berikut : 1. Aspek fisik formulir asesmen  nyeri  meliputi jenis kertas yaitu menggunakan  kertas  Art Paper  4  dengan  berat kertas 70 gr, ukuran kertas yaitu panjang 29,7 cm dan lebarnya  21,5  cm  dan warna  kertas  yaitu  putih. Formulir  asesmen  nyeri memiliki  warna  dan  jenis kertas  yang  sama  dengan formulir  lain  yang  di gunakan. 2. Aspek  anatomi  formulir asesmen  nyeri  meliputi kepala  formulir (heading) ,
pendahuluan (introduction) , perintah (intruction) ,  dan  badan formulir (body) menyesuaikan dengan formulir  lain  yang  ada namun tetap sesuai dengan tujuan formulir dibuat. 3. Aspek isi formulir asesmen  nyeri  meliputi identitas  pasien  (nomor rekam  medis,  umur,  jenis kelamin  tanggal  di  rawat, nama  dan  alamat),  item assesment  (skala  nyeri,
letak,  durasi,  karakteristik nyeri,  kondisi  nyeri  dan riwayat nyeri). 4. Hasil rancangan di dapatkan melalu identifikasi formulir contoh,  observasi  formulir lain  yang  digunakan  dan wawancara kebutuhan pengguna  dan  diteruskan dengan  diskusi  terfokus brainstorming untuk mendapatkan desain akhir. 4.2 Saran Dalam  penelitian  ini, peneliti  mengusulkan  beberapa saran  yang  nantinya  dapat dijadikan  sebagai  bahan  saran dan  masukan  yang  bermanfaat untuk  penggunaan  formulir asesmen nyeri, yaitu :
1. Perlunya  evaluasi  formulir secara  berkala  dengan memperhatikan  kebutuhan pengguna  akan  aspek asesmen  dari  waktu  ke waktu. 2. Untuk  peneliti  selanjutnya di harap dapat mengembangkan dalam model rekam medis elektronik. Daftar Pustaka Arianto, Nyol. (2014). Perancangan Ulang Formulir  Rekam  Medis Ringkasan  Masuk  Dan Keluar  Di  Rumah  Sakit Umum  Mawar  Banjarbaru Tahun  2014. Skripsi . Program  Studi  Perekam
148  |  Jurnal Kesehatan Vol. 5. No. 3. April 2017
Dan  Informasi  Kesehatan. Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan  Husada  Borneo Banjarbaru
Budi,  Savitri  Citra.  (2011). Manajemen  Unit  Kerja Rekam Medis . Yogyakarta: Quantum Sinergi Media.
Depkes  RI.  (2006). Pedoman Penyelenggaraan
dan
Prosedur  Rekam  Medis Rumah  Sakit  di  Indonesia
Revisi II . Jakarta.
Herawati,  E.  dan  Sudiyanto,  A.
(2010). Keefektifan Logoterapi terhadap Penurunan Intensitas Nyeri dan  Skor  Depresi  Pasien
Nyeri Kronik di Poliklinik Rehabilitasi Medik RSDM Surakarta.
Hatta, Gemala. (2008). Pedoman Manajemen  Kesehatan  di Sarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Penerbit Universitas Indonesia.
Huffman, Edna K. (1999). Health
Information  Management
10th  Ed.  Berwyn,  Illionis: Physicians’ Record Company. Sugiyono.  (2014). Memahami Penelitian
Kualitatif. Bandung: Penerbit Alfabet. Sulistyo  dan  Basuki.  (2003). Manajemen Arsip Dinamis. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.