Accepted  : 21 Juni 2024
Published  : 28 Juni 2024
Publisher:  LPPM  Unive rsitas Darma Agung
Licensed:  This work is lice nse d unde r Attribution-NonComme rcial-No
De rivative s 4.0 Inte rnational (CC BY-NC-ND 4.0)

## Jurnal Darma Agung
Volume: 32, Nomor: 3, (2024), Juni: 373 - 385
https://dx.doi.org.10.46930/ojsuda.v32i3.4468

## STUDI KELAYAKAN FINANSIAL RSUD PARAPAT
Dessy  Eresina  Pinem 1) , Rahmad  Dian  Sembiring 2)
Fakultas  Teknik  Sipil  & Perencanaan  Institut  Sains dan Teknologi  TD.Pardede,  Medan, Indonesia 1,2)
Corresponding Author: eresina22@yahoo.com 1) , rdians@yahoo.com 2)

## Abstrak
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Parapat  merupakan  pusat  pelayanan  kesehatan  di  Kabupaten Simalungun.  RSUD  ini  sekarang  merupakan  RS  tipe  D  yang  akan  dikembangkan  dan  ditingkatkan statusnya  menjadi  RSUD  Tipe  C.  Keberadaan  RSUD  ini  berada  dalam  Kawasan  Strategis  Pariwisata Nasional  (KSPN)  Danau  Toba  membuat  RSUD  ini  sering  ditunjuk  menjadi  RS  rujukan  pelayanan kesehatan bagi tamu pengunjung baik skala nasional maupun internasional. Hal ini yang menyebabkan RSUD ini harus menyediakan sarana prasarana yang andal  dan harus mampu memberikan pelayanan kesehatan  yang  maksimal.  Sehingga,  perlu  dilakukan  perluasan  RSUD  Parapat.  Rumah  sakit  harus memenuhi persyaratan Studi Kelayakan (Feasibility  Study)  pada saat awal perizinan usaha untuk pertama kali atau pada pengembangannya. Feasibility Study yang akan mendasari pendirian atau pengembangan suatu rumah sakit yang terdiri atas kajian kebutuhan pelayanan rumah sakit, kajian kebutuhan lahan, bangunan, prasarana, sumber daya manusia, dan peralatan sesuai kriteria klasifika si rumah sakit, dan kajian  kemampuan  pendanaan/pembiayaan.  Artikel  ini  menampilkan  kajian  kemampuan pendanaan/pembiayaan  yang  merupakan  bagian  dari  studi  kelayakan.  Ditemukan  bahwa  dengan discount rate 13% dan 15%,  NPV pada tahun 2044 adalah sebanyak  Rp 105.434.524.786,01.  Karena IRR (23%)  lebih  besar  dari  discount  rate  (15%),  maka  proyek  layak  dilaksanakan  dan  akan  memberi keuntungan.

## Kata kunci: RSUD Parapat, Net Present Value, Internal Rate of Return

## Abstract
Parapat  Regional  Hospital  (RSUD)  Parapat  is  a  health  service  center  in  Simalungun  Regency.  This  RSUD  is currently  a  Type  D  Hospital  which  will  be  developed  and  upgraded  to  Type C Hospital. The existence of this RSUD in  the  Lake  Toba  National  Tourism  Strategic  Area  (KSPN)  means  that  this  RSUD  is  often  appointed  as  a  reference hospital  for  health  services  for  visitors  on  both  a  national  and  international  scale.  This  is  why  this  RSUD  must provide  reliable  infrastructure  and  must  be  able  to  provide  maximum  health  services.  So,  it  is  necessary  to  expand RSUD  Parapat.  Hospitals  must  fulfill  the  Feasibility  Study  requirements  at  the  start  of  business  licensing  for  the first  time  or  during  its  development.  Feasibility  Study  which  will  be  the  basis  for  the  establishment  or  development of  a  hospital  consisting  of  a  study  of  hospital  service  needs,  a  study  of  land,  building,  infrastructure,  human resources  and  equipment  requirements  according  to  hospital  classification  criteria,  and  a  study  of  funding/financing capabilities.  This  article  presents  a  funding/financing  capability  study  which  is  part  of  the  feasibility  study.  It  was found  that  with  a  discount rate of 13% and 15%, the NPV in 2044 was IDR 105,434,524,786.01. Because the IRR (23%) is  greater  than the discount  rate  (15%), the project  is feasible and  will provide  profits.

## Keywords:  Parapat  Regional  Hospital,  Net Present Value, Internal  Rate of  Return

## PENDAHULUAN
Perubahan  Undang-Undang  Dasar  Negara  Republik  Indonesia  tahun  1945  Pasal  28 Bagian  H  ayat  (1)  telah  menegaskan  bahwa  setiap  orang  berhak  memperoleh  pelayanan kesehatan  (Isriawaty,  2015).  Kemudian  dalam  Pasal  34  ayat  (3)  dinyatakan  negara bertanggung  jawab  atas  penyediaan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  dan  fasilitas pelayanan  umum  yang  layak.  Dalam  Undang-Undang  nomor  44  tahun  2009  tentang Rumah  Sakit  pasal  7  ayat  (1)  menyebutkan  Rumah  Sakit  harus  memenuhi  persyaratan lokasi,  bangunan,  prasarana,  sumber  daya  manusia,  kefarmasian,  dan  peralatan.  Pada pasal  8  ayat  (1)  disebutkan  bahwa  persyaratan  lokasi  sebagaimana  dimaksud  dalam Pasal  7  ayat  (1)  harus  memenuhi  ketentuan  mengenai  kesehatan,  keselamatan lingkungan,  dan  tata  ruang,  serta  sesuai  dengan  hasil  kajian  kebutuhan  dan  kelayakan
penyelenggaraan  Rumah  Sakit,  demikian  juga  pada  ayat  (3)  disebutkan  bahwa ketentuan  mengenai  tata  ruang  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (1)  dilaksanakan sesuai  dengan  peruntukan  lokasi  yang  diatur  dalam  Rencana  Tata  Ruang  Wilayah Kabupaten/Kota,  Rencana  Tata  Ruang  Kawasan  Perkotaan  dan/atau  Rencana  Tata Bangunan dan Lingkungan.
RSUD  Parapat  merupakan  pusat  pelayanan  kesehatan  di  Kabupaten  Simalungun. RSUD  ini  sekarang  merupakan  RS  tipe  D  yang  akan  dikembangkan  dan  ditingkatkan statusnya  menjadi  RSUD  Tipe  C.  Keberadaan  RSUD  ini  berada  dalam  Kawasan Strategis  Pariwisata  Nasional  (KSPN)Danau  Toba  membuat  RSUD  ini  sering  ditunjuk menjadi  RS  rujukan  pelayanan  kesehatan  bagi  tamu  pengunjung  baik  skala  nasional maupun  internasional.  Hal  ini  yang  menyebabkan  RSUD  ini  harus  menyediakan  sarana prasarana  yang  andal  dan  harus  mampu  memberikan  pelayanan  Kesehatan  yang maksimal.  Sehingga,  perlu  dilakukan  perluasan  RSUD  Parapat.  Luas  bangunan  dan tanah  RSUD  saat  ini  1.784  m 2 .  Perluasan  RSUD  Parapat  yang  akan  dilakukan  sebesar 12.542  m 2 .  Sehingga  keseluruhan  luas  areal RS mencapai 12.966,68 m 2 . Pembangunan ini mencakup  puluhan  instalasi  terkait  layanan  rumah  sakit  termasuk  instalasi  gizi, instalasi  rehabilitasi  medik,  instalasi  laboratorium,  instalasi  sterilisasi  pusat,  dll.  Terkait dengan  hal  tersebut  diatas  maka  perlu    dilakukan  kegiatan  Penyusunan  Studi Kelayakan  (Feasibility  Study)  Pengembangan RSUD Parapat.
Pada  UU  Nomor  17  tahun  2023  tentang  Kesehatan,  pada  pasal  7  disebutkan  bahwa Pemerintah  Pusat  dan  Pemerintah  Daerah  bertanggung  jawab  meningkatkan  dan mengembangkan  upaya  kesehatan  dalam  rangka  meningkatkan  akses  dan  mutu pelayanan  kesehatan.  Pada  pasal  184  disebutkan  beberapa  fungsi  rumah  sakit  yaitu menyelenggarakan  fungsi  pelayanan  kesehatan  perseorangan  dalam  bentuk  spesialistik dan  /  atau  subspesialistik.  Selain  pelayanan  kesehatan  perseorangan  dalam  bentuk spesialistik  dan  f  atau  subspesialistik,  rumah  sakit  dapat  memberikan  pelayanan kesehatan  dasar.  Selain  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  perseorangan,  rumah sakit  dapat  menyelenggarakan  fungsi  pendidikan  dan  penelitian  di  bidang  kesehatan. Setiap  rumah  sakit  harus  menyelenggarakan  tata  kelola  rumah  sakit  dan  tata  kelola klinis  yang baik.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  03  tahun  2020  tentang  Klasifikasi  dan Perizinan  Rumah  Sakit,  pada  pasal  2  disebutkan  bahwa  Rumah  Sakit  dapat  didirikan oleh  Pemerintah  Pusat,  Pemerintah  Daerah,  atau  swasta.  Rumah  Sakit  yang  didirikan oleh  Pemerintah  Pusat  dan  Pemerintah  Daerah  harus  berbentuk  Unit  Pelaksana  Teknis dari  Instansi  yang  bertugas  di  bidang  kesehatan,  Instansi  tertentu  dengan  pengelolaan Badan  Layanan  Umum  atau  Badan  Layanan  Umum  Daerah  sesuai  dengan  ketentuan peraturan  perundang-undangan.
Pada  pasal  33  disebutkan  bahwa  persyaratan  untuk  memperoleh  Izin  Mendirikan Rumah  Sakit meliputi:
a. Dokumen  kajian  dan  perencanaan  bangunan  yang  terdiri  atas  Feasibility  Study (FS), Detail  Engineering  Design  dan master  plan;  dan
b. Pemenuhan  pelayanan  alat kesehatan.

## METODA PENELITIAN

## A. Studi Kelayakan
Rumah  Sakit  harus  memenuhi  persyaratan  Studi  Kelayakan  (Feasibility  Study)  pada saat  awal  perizinan  usaha  untuk  pertama  kali  atau  pada  pengembangannya.  Feasibility Study/studi  kelayakan  ini  merupakan  hasil  analisis  dan  penjelasan  kelayakan  dari segala  aspek  yang  akan  mendasari  pendirian  atau  pengembangan  suatu  Rumah  Sakit yang terdiri  atas:
1. Kajian Kebutuhan  Pelayanan Rumah  Sakit Yang Meliputi:
a. Kajian demografi
b. Kajian sosio-ekonomi
c. Kajian morbiditas  dan mortalitas,
d. Kajian kebijakan dan  regulasi,
e. Kajian aspek  internal  Rumah Sakit
f. Kajian  kebutuhan  lahan,  bangunan,  prasarana,  dan  peralatan  sesuai  kriteria klasifikasi  rumah  sakit
2. Kajian kemampuan  pendanaan/pembiayaan  yang meliputi:
a. prakiraan  jumlah  kebutuhan  dana investasi  dan sumber  pendanaan;
b. prakiraan pendapatan atau  proyeksi  pendapatan  terhadap  prakiraan jumlahkunjungan  dan pengisian  tempat  tidur;
c. prakiraan  biaya  atau  proyeksi  biaya  tetap  dan  biaya  tidak  tetap  terhadap prakiraan  sumber  daya manusia;
d. proyeksi  arus kas 5 (lima)  sampai  10(sepuluh)  tahun;  dan
e. proyeksi  laba atau rugi  5 (lima)  sampai10  (sepuluh)  tahun.

## B. Metoda Keputusan Investasi
Analisis  kelayakan  investasi  merupakan  suatu  konsep  yang  dikembangkan  dari konsep manajemen  keuangan,  untuk  mendapatkan  suatu  penilaian  berupa rekomendasi  apakah  usaha  tersebut  layak  dijalankan  atau  tidak  (Arianton  et  al.,  2019). Tujuan  analisis  ini  adalah  untuk  mencari  keuntungan  atau  kerugian  yang  akan didapatkan dari usaha  yang  akan  dijalankan.  Analisis  dilakukan  dengan mempertimbangkan  semua  aspek  yang  mempengaruhi  keuntungan  dari  suatu penanaman  investasi.
alat analisa  dalam  menilai  keputusan  investasi  dalam  studi  ini adalah:
1. Metode  Net Present  Value
2. Metode  Internal  Rate  of Return

## HASIL DAN  PEMBAHASAN
Lokasi  RSUD  Parapat  berada  di  Desa  Girsang  Sipangan  Bolon,  Kecamatan  Girsang Sipangan  Bolon,  Kabupaten  Simalungun  tepatnya  di  koordinat  2°39'51.58"U  Lintang Utara  dan  98°57'3.34"T  Bujur  Timur.  Lokasi  ini  berada  di  tengah-tengah  wilayah  yang akan  dilayani  baik  secara  makro  maupun  mikro,  untuk  memberikan  jangkauan pelayanan  yang  merata  atau  hampir  merata  dari  aspek  jarak  layanan.  Lokasi  site  yang ada,  sangat  sesuai  dengan  misi  dari  pelayanan  ini  karena  diharapkan  mampu  melayani masyarakat  yang  terdapat  di  wilayah  Kecamatan  Girsang  Sipangan  Bolon  dan Kabupaten  Simalungun.
Luas  lahan/tanah  adalah  sebesar  12.542  m 2 .  Terdapat  zonasi  untuk  wisata  Kesehatan seluas  1.700  m 2 .  Pada  bangunan  wisata  kesehatan  nanti  terdapat  ruang  kebugaran, ruang SPA, ruang pijat dan perawatan  wajah dan ruang  yoga.
Ketinggian  maksimal  21  m 2 .  Jumlah  lantai  maksimal  3  lantai.  KDB  maksimal  70% dan  KLB  Maksimal  2,1.  KDH  yang diwajibkan 10% (1.254,2 m 2 ). GSB depan maksimal 4 m,  GSB  belakang  2  m,  GSB  samping  2  m.  Untuk  lebih  jelasnya  dapat  dilihat  pada gambar 1. Rancangan  Block Plan RSUD Parapat secara grafis  disajikan  pada  Gambar 2.
Gambar 1.  Zonasi dan Luasan Pengembangan Kawasan RSUD Parapat
Sumber: Richardo Sitompul, Franky Parulian Simanjuntak, 2023
Sumber: Richardo Sitompul, Franky Parulian Simanjuntak, 2023
Biaya  Pembangunan  RSUD  Parapat  berasal  dari  Dana  Alokasi  Khusus  (DAK)  Fisik Kesehatan  Tahun  2024  sebesar  Rp  43.786.933.000,00.  Dananya  terbagi  2  yaitu  dana pengadaan  dan dana konstruksi  fisik.  Pengadaan  terdiri  dari:
1. Alat  Kesehatan  untuk  pemenuhan  layanan  unggulan  KIA  sebesar  Rp 1.184.203.000,00
2. Listrik  (genset)  sebesar  Rp 1.283.670.000,00
3. Alat  Kesehatan  untuk  ruang  rawat  jalan,  rawat  inap,  ruang  operasi,  ruang laboratorium,  ruang  CSSD,  ruang  ICU,  dan  ruang  UTD  sebesar  Rp 20.500.000.000,00.
Konstruksi  (Pembangunan)  fisik  terdiri  dari:
1. Ruang  Pemenuhan  Layanan  Unggulan  Kanker,  Jantung,  Stroke  dan  Uronefrologi yang terdiri  dari:
a. Ruang  CT-Scan
b. Ruang  Cathlab
c. Ruang  cytotoxic  drug cabinet
d. Ruang  operasi
Yang keseluruhannya  mencakup  Rp  10.819.060.000,00
2. Ruang  rawat  inap  (KRIS),  Pembangunan  Gedung,  ruang  rawat  jalan,  ruang  rawat inap,  ruang  operasi,  ruang  laboratorium,  ruang  radiologi,  ruang  ICU,  ruang  CSSD, ruang UTD dan penambahan  ruang mencapai  Rp 10.000.000.000,00.
Rincian  dana dapat dilihat  pada tabel  berikut.
Tabel 1.  Rincian Dana Alokasi Khusus (DAK)  Fisik Kesehatan  Tahun 2024 RSUD  Parapat Kabupaten
Simalungun No. Uraian Lokasi Alokasi (Rp) A Sub Bidang P enguatan P enurunan Angka Kematian Ibu, Bayi dan Intervensi Stunting I. P emenuhan Layanan Unggulan  KIA 1 Alat Kesehatan RS UD Parapat 1.184.203.000,00 Sub Total 1.184.203.000,00 B Sub Bidang P enguatan Sistem Kesehatan I P emenuhan Layanan Unggulan  Kanker, Jantung, Stroke dan Uronefrologi I. Sarana 1 Ruang CT-S can RS UD Parapat 1.000.000.000,00 2 Ruang MRI RS UD Parapat 0 3 Bunker RS UD Parapat 0 4 Ruang Cathlab RS UD Parapat 2.919.060.000,00 5 Ruang ES WL RS UD Parapat 0 6 Ruang  Cytotoxic Drug Cabinet RS UD Parapat 1.400.000.000,00 7 Ruang Operasi RS UD Parapat 5.500.000.000,00 Sub Total 10.819.060.000,00 II P enguatan Layanan Rujukan I. SARANA 1. Pembangunan Ruang Rawat Inap  (KRIS ) RS UD Parapat Sub Total 2. Pembangunan Gedung RS UD Parapat Ruang Rawat  Jalan RS UD Parapat Ruang Rawat  Inap RS UD Parapat Ruang Operasi RS UD Parapat Ruang Laboratorium RS UD Parapat Ruang Radiologi RS UD Parapat Ruang ICU RS UD Parapat
Ruang CS SD RS UD Parapat 10.000.000.000,00 Ruang UTD RS UD Parapat Sub Total 3. Penambahan Ruang RS UD Parapat Sub Total 10.000.000.000,00 II. P RASARANA 1. Ambulance RS UD Parapat 0 2. Listrik (Genset) RS UD Parapat 1.283.670.000,00 Sub Total 1.283.670.000,00 III. ALAT KESEHATAN 1. Ruang Rawat  Jalan RS UD Parapat 2. Ruang Rawat  Inap RS UD Parapat 3. Ruang Operasi RS UD Parapat 4. Ruang Laboratorium RS UD Parapat 5. Ruang CS SD RS UD Parapat 6. Ruang ICU RS UD Parapat 20.500.000.000,00 7. Ruang UTD RS UD Parapat Sub Total 20.500.000.000,00 Total 43.786.933.000,00 Sumber: RSUD Parapat, 2023

## A. Komponen Pembiayaan dan Pendapatan
Untuk  menghitung  analisa  finansial,  komponen  pengeluaran  Pembangunan  RSUD Parapat adalah:
1. Biaya  konstruksi  fisik  (termasuk  jaringan  utilitas,  peralatan,  perlengkapan, landscapping,  interior).  Biaya konstruksi  fisik  meliputi:
a. Ruang  CT-Scan Rp 854.985.768,00
b. Ruang  Cathlab Rp 2.495.754.755,00
c. Ruang  Cytotoxic  Drug Cabinet  Rp 1.196.980.075,00
d. Ruang  Operasi  Rp  4.702.421.723,00
e. Ruang  Sarana Rp 8.549.857.678,00
Biaya  konstruksi  fisik  ini  berbeda  dengan  yang  diberi  dari  DAK,  karena  ada  biaya perencanaan  konstruksi,  biaya  manajemen  konstruksi  dan  biaya  pengelolaan kegiatan.  Besar  biaya  perencanaan  konstruksi,  manajemen  konstruksi  dan pengelolaan  kegiatan  diambil  dari  Peraturan  Menteri  Pekerjaan  Umum  Dan Perumahan  Rakyat  Nomor  22/PRT/M/2018  Tentang  Pedoman  Pembangunan Bangunan Gedung  Negara.
2. Biaya Perencanaan  Konstruksi  sebesar  Rp 1.563.552.000,00
3. Biaya Manajemen  Konstruksi  sebesar  Rp  1.573.947.000,00
4. Biaya Pengelolaan  Kegiatan  322.821.000
Biaya no 1-4 ini sejumlah  Rp  21.260.320.000,00 yang diambil  dari DAK.
5. Alat  Kesehatan  untuk  pemenuhan  layanan  unggulan  KIA  sebesar  Rp 1.184.203.000,00
6. Listrik  (genset)  sebesar  Rp 1.283.670.000,00
7. Alat  Kesehatan  untuk  ruang  rawat  jalan,  rawat  inap,  ruang  operasi,  ruang laboratorium,  ruang  CSSD,  ruang  ICU,  dan  ruang  UTD  sebesar  Rp 20.500.000.000,00.
Biaya no 5,6,dan  7 adalah biaya dari DAK.
8. Biaya pematangan  lahan sebesar  Rp 100.000.000
9. Biaya  pemeliharaan  1%  dari  biaya  konstruksi  pada  10  tahun  pertama  sejak sesudah  dibangun  dan  sebesar  2% dari  biaya konstruksi  pada 10 tahun  kedua.
10. Biaya  pelatihan  (training)  dan  pemasaran  (promosi)  sebesar  5%  dari  biaya konstruksi
11. Biaya manajemen  pengelolaan  awal  sebesar  10% dari  biaya konstruksi
12. Biaya  perijinan  tata  ruang,  PBG,  ijin  mengoperasionalkan  peralatan,  ijin operasional  bangunan sebesar  3% dari  biaya konstruksi.
13. Biaya operasional  sebanyak 30% dari  pendapatan  kotor/tahun.
Biaya  8  sampai  13  disediakan  oleh  RSUD  Parapat.  Lebih  jelasnya  dapat  dilihat pada tabel  2.
Tabel 2. Komponen Pembiayaan Tahun Alat Kesehatan Biaya Konstruksi Fisik (termasuk jaringan utilitas,  peralatan,  perlengkapan, landscapping, interior) Ruang CT- S can Ruang Cathlab Ruang  Cytotoxic Drug Cabinet Ruang Operasi S arana 2024 1.184.203.000 854.985.768 2.495.754.755 1.196.980.075 4.702.421.723 8.549.857.678 2025 2026 2027
2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044

## Sumber: Analisis,2023

## Tabel 2b.  Komponen Pembiayaan (lanjutan)
Tahun Listrik/genset Alat Kesehatan Biaya Perencanaan Konstruksi Biaya Manajemen Konstruksi Biaya Pengelolaan Kegiatan 2024 1.283.670.000 20.500.000.000 1.563.552.000 1.573.947.000 322.821.000 2025 2026 2027 2028 2029
2030
2031 2032
2034 2035
2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044

## Sumber: Analisis,2023

## Tabel 2c.  Komponen Pembiayaan (lanjutan)
Biaya Pematangan Lahan Biaya Pemeliharaan Biaya Pelatihan (training) dan pemasaran (promosi) 5% Biaya manajemen pengelolaan awal (10%) selama 12 bulan Biaya Perijinan (3%) ijin tata ruang, IMB. PBG, ijin mengoperasionalkan peralatan,  ijin operasional bangunan Biaya operasional (30% dari pendapatan kotor) TOTAL Tahun 2024 100.000.000 534.000.000 44.862.193.000,00 2025 178.000.000 890.000.000 1.780.000.000 5.661.081.900 8.509.081.900,00 2026 178.000.000 10.018.902.000 10.196.902.000,00 2027 178.000.000 10.454.698.200 10.632.698.200,00 2028 178.000.000 10.646.325.600 10.824.325.600,00 2029 178.000.000 10.952.929.200 11.130.929.200,00 2030 178.000.000 10.952.929.200 11.130.929.200,00 2031 178.000.000 10.952.929.200 11.130.929.200,00 2032 178.000.000 10.952.929.200 11.130.929.200,00 2033 178.000.000 10.952.929.200 11.130.929.200,00 2034 178.000.000 10.952.929.200 11.130.929.200,00 2035 356.000.000 10.952.929.200 11.308.929.200,00 2036 356.000.000 10.952.929.200 11.308.929.200,00 2037 356.000.000 10.952.929.200 11.308.929.200,00 2038 356.000.000 10.952.929.200 11.308.929.200,00 2039 356.000.000 10.952.929.200 11.308.929.200,00 2040 356.000.000 10.952.929.200 11.308.929.200,00 2041 356.000.000 10.952.929.200 11.308.929.200,00 2042 356.000.000 10.952.929.200 11.308.929.200,00 2043 356.000.000 10.952.929.200 11.308.929.200,00 2044 356.000.000 10.952.929.200 11.308.929.200,00
Komponen  pendapatan  dari Pembangunan  RSUD adalah:
1. Ruang  klinik
2. Ruang  persiapan/Tindakan
3. Ruang  perawatan
4. Ruang  kantin
5. Parker

## 1. Ruang klinik
Pada  RSUD  Parapat  dibangun  12  klinik  yaitu  klinik  Ruang  periksa  dan  konsultasi dokter  spesialis,  ruang  Tindakan  poli  penyakit  dalam,  Ruang  Tindakan/Diagnoktis  Poli Anak,  Ruang  Tindakan/Diagnostik  Poli  Bedah,  Ruang  Tindakan/Diagnostik  Poli Kebidanan/Kandungan,
Ruang Tindakan
Diagnostik
Poli Umum, Ruang
Tindakan/Diagnostik  Poli  Mata,  Ruang  Tindakan/Diagnostik  Poli  THT,  Ruang Tindakan/Diagnostik  Poli  Gigi  dan  Mulut,  Ruang  Tindakan/Diagnostik  Poli  Kulit  dan Penyakit
Kelamin, Ruang Tindakan/Diagnostik Poli Syaraf, Ruang
Tindakan/Diagnostik  Poli  Jiwa

## 2. Ruang persiapan/Tindakan
Dari  program  ruang,  ditemukan  ada  45  ruang  persiapan/Tindakan,  yaitu  Ruang triase,  Ruang  resusitasi,  Ruang  tindakan  bedah,  Ruang  tindakan  non  bedah,  Ruang tindakan  anak,  Ruang  tindakan  kebidanan,  Ruang  operasi  (ruang  persiapan  dan  kamar operasi),  Ruang  farmasi/obat,  Ruang  radiologi,  Laboratorium  standar,  Daerah  rawat pasien  ICU,  Ruang  bersalin  (kala  I-II-III),  Ruang  Tindakan  (Instalasi  Kebidanan  Dan Penyakit  Kandungan  (0bstetri  Dan  Ginekologi),  Ruang  bayi,  Ruang  persiapan  (instalasi bedah  sentral),  Ruang  anaestesi,  Ruang  bedah  minor,  Ruang  bedah  umum,  Ruang operasi  jantung,  Ruang  bedah  sub  spesialistik,  Ruang  resusitasi  neonates,  Ruang pemulihan/PACU,  Ruang  konsultasi  dokter  (instalasi  radiologi),  Ruang  tomografi, Ruang  fluroskopi,  Ruang  ultra  sonografi,  Ruang  pengambilan  sampel  (instalasi laboratorium),  Ruang  bank  darah,  Laboratorium  patologi  klinik,  Laboratorium  kimia klinik,  Laboratorium  hematologic  dan  uranalisis,  Ruang  pemeriksaan/penilaian  dokter (instalasi  rehabilitasi  medik),  Ruang  terapi  rehab  mental/sosial,  Ruang  fisioterapi, Ruang  terapi  okupasi  dan  terapi  vokasional,  Laboratorium  otopsi,  Ruang  pendingin jenazah,  Ruang  UTD,  Ruang  CT  Scan,  Ruang  MRI,  Ruang  Bunker,  Ruang  Cathlab, Ruang  ESWL, Ruang cytotoxic  drug  cabinet,  dan Ruang Ambulans.
Studi  kelayakan  ini  mengasumsikan  bahwa  1  kali  Tindakan  pada  tiap  ruang Tindakan  memerlukan  pembayaran  Rp  1.200.000,00.  Angka  ini  diambil  dari  biaya Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  3  Tahun  2023  Tentang Standar  Tarif  Pelayanan  Kesehatan  Dalam  Penyelenggaraan  Program  Jaminan Kesehatan.  Pada  permenkes  tersebut  dapat  dilihat  rata-rata  biaya  rawat  jalan  untuk regional  2 dan rumah  sakit pemerintah  kelas  C.

## 3. Ruang perawatan
Sesuai  aturan  rumah  sakit  kelas  C  terdapat  100  tempat  tidur.  Sesuai  program  ruang, ada  25  ruang  rawat  inap  yang  dibangun.  Pada  studi  ini,  diasumsikan  biaya  ruang perawatan  beserta  dokter  dan obat-obatnya  adalah  Rp 350.000/malam.

## 4. Ruang kantin
Terdapat  1  ruangan  kantin.  Diasumsikan  setiap  pembelian,  tiap  pembeli menghabiskan  uang Rp 30.000/orang.

## 5. Ruang parkir
Biaya  parkir  mobil  Rp  2.000  dan  biaya  parkir  motor  roda  dua  adalah  Rp  1.000.  dari jumlah  pengunjung,  15  persen  menggunakan  mobil  dan  sisanya  menggunakan
kendaraan  roda  dua.  1  mobil  diasumsikan  membawa  4  orang  dan  1  motor  roda  dua membawa  2 orang.

## B. Discounted Rate
Perhitungan  suku  bunga  diskonto  ini  untuk  menggambarkan  kemungkinan  besar inflasi  atau pengurangan  nilai  uang pada masa depan.
Discounted  rate  dapat  diukur  dari  besar  inflasi  atau  besar  suku  bunga  yang  digunakan oleh  bank  pada  umumnya.  Untuk  hal  ini,  ditampilkan  inflasi  Indonesia  pada  10  tahun terakhir  dan  suku  bunga  dasar  kredit  beberapa  bank  di  Indonesia.  Dengan  melihat suku  bunga  dasar  pada  sejumlah  bank  di  Indonesua  dan  rata-rata  tingkat  inflasi Indonesia  sejak  tahun  2011-2020  (4,23%),  dapat  kita  lihat  bahwa  tingkat  inflasi  rendah sehingga  kemungkinan  bunga  diskonto  juga  rendah.  Namun,  untuk  menghitung investasi,  agar  aman,  maka  dalam  studi  kelayakan  ini  ditentukan  tingkat  sukubunga diskonto  sebesar  13 persen  pada 10 tahun  pertama  dan 15 persen  pada 10 tahun  kedua.

## C. Perhitungan Pendapatan
Perhitungan  pendapatan  pada tahun  pertama  adalah sebagai  berikut:
a. Asumsi  jumlah  pasien  tiap  klinik  ada  5  orang  selama  setiap  hari.  Ada  12  klinik sehingga  ada 60 pasien  klinik  tiap hari
b. Asumsi  jumlah  pasien  Tindakan  ada  1  orang  per  tiap  Tindakan  sehingga  pada satu  hari ada 45 pasien  Tindakan.
c. Jumlah  pasien  rawat  inap  ada 10 orang  per hari.
d. Jumlah  pembeli  di  kantin  ada  10  orang  perjam  dengan  jam  kerja  kantin  ada  8 jam dan tiap  orang belanja rp 30.000
e. Dengan  adanya  pasien  klinik  60  orang,  pasien  Tindakan  45  orang,  pasien  rawat inap  ada  10  orang,  maka  keluarga  pengantar  maupun  pengunjung  ada  3  orang dari  tiap  jumlah  pasien  sehingga  ada  (60+45+10)X3=354  orang  pengunjung  rumah sakit.  Diasumsikan  15  persen  menggunakan  mobil  yang  artinya  pengguna  mobil ada  52  orang,  pengguna  kendaraan  roda  2  ada  293  orang.  Asumsi  1  mobil digunakan  4  orang,  dan  1 motor digunakan 2 orang, maka setiap hari ada 13 mobil dan  147  motor.  Sehingga  ditemukan  berapa  pendapatan  parkir  yang  didapat setiap  hari pada  tahun pertama
Perhitungan  pendapatan  pada tahun  kedua  adalah sebagai  berikut:
a. Asumsi  jumlah  pasien  tiap  klinik  ada  5  orang  selama  setiap  hari.  Ada  12  klinik sehingga  ada 60 pasien  klinik  tiap hari
b. Asumsi  jumlah  pasien  Tindakan  ada  2  orang  per  tiap  Tindakan  sehingga  pada satu  hari ada 90 pasien  Tindakan.
c. Jumlah  pasien  rawat  inap  ada 10 orang  per hari.
d. Jumlah  pembeli  di  kantin  ada  10  orang  perjam  dengan  jam  kerja  kantin  ada  8 jam dan tiap  orang belanja rp 30.000
e. Dengan  adanya  pasien  klinik  60  orang,  pasien  Tindakan  90  orang,  pasien  rawat inap  ada  10  orang,  maka  keluarga  pengantar  maupun  pengunjung  ada  3  orang dari  tiap  jumlah  pasien  sehingga  ada  (60+90+10)X3=480  orang  pengunjung  rumah sakit.  Diasumsikan  15  persen  menggunakan  mobil  yang  artinya  pengguna  mobil ada  72  orang,  pengguna  kendaraan  roda  2  ada  408  orang.  Asumsi  1  mobil digunakan  4  orang,  dan  1 motor digunakan 2 orang, maka setiap hari ada 18 mobil dan  204  motor.  Sehingga  ditemukan  berapa  pendapatan  parkir  yang  didapat setiap  hari pada  tahun kedua.
Perhitungan  pendapatan  pada tahun  ketiga adalah  sebagai  berikut:
a. Asumsi  jumlah  pasien  tiap  klinik  ada  8  orang  selama  setiap  hari.  Ada  12  klinik sehingga  ada 96 pasien  klinik  tiap hari
b. Asumsi  jumlah  pasien  Tindakan  ada  2  orang  per  tiap  Tindakan  sehingga  pada satu  hari ada 90 pasien  Tindakan.
c. Jumlah  pasien  rawat  inap  ada 10 orang  per hari.
d. Jumlah  pembeli  di  kantin  ada  10  orang  perjam  dengan  jam  kerja  kantin  ada  8 jam dan tiap  orang belanja rp 30.000
e. Dengan  adanya  pasien  klinik  96  orang,  pasien  tindakan  90  orang,  pasien  rawat inap  ada  10  orang,  maka  keluarga  pengantar  maupun  pengunjung  ada  3  orang dari  tiap  jumlah  pasien  sehingga  ada  (96+90+10)X3=588  orang  pengunjung  rumah sakit.  Diasumsikan  15  persen  menggunakan  mobil  yang  artinya  pengguna  mobil ada  88  orang,  pengguna  kendaraan  roda  dua  ada  500  orang.  Asumsi  1  mobil digunakan  4  orang,  dan  1 motor digunakan 2 orang, maka setiap hari ada 22 mobil dan  250  motor.  Sehingga  ditemukan  berapa  pendapatan  parkir  yang  didapat setiap  hari pada  tahun ketiga.
Perhitungan  pendapatan  pada tahun  keempat  adalah  sebagai berikut:
a. Asumsi  jumlah  pasien  tiap  klinik  ada  8  orang  selama  setiap  hari.  Ada  12  klinik sehingga  ada 96 pasien  klinik  tiap hari
b. Asumsi  jumlah  pasien  Tindakan  ada  2  orang  per  tiap  tindakan  sehingga  pada  satu hari ada 90 pasien  tindakan.
c. Jumlah  pasien  rawat  inap  ada 15 orang  perhari.
d. Jumlah  pembeli  di  kantin  ada  10  orang  perjam  dengan  jam  kerja  kantin  ada  8 jam dan tiap  orang belanja rp 30.000
e. Dengan  adanya  pasien  klinik  96  orang,  pasien  tindakan  90  orang,  pasien  rawat inap  ada  15  orang,  maka  keluarga  pengantar  maupun  pengunjung  ada  3  orang dari  tiap  jumlah  pasien  sehingga  ada  (96+90+15)X3=603  orang  pengunjung  rumah sakit.  Diasumsikan  15  persen  menggunakan  mobil  yang  artinya  pengguna  mobil ada  90  orang,  pengguna  kendaraan  roda  2  ada  513  orang.  Asumsi  1  mobil digunakan  4  orang,  dan  1 motor digunakan 2 orang, maka setiap hari ada 23  mobil dan  256  motor.  Sehingga  ditemukan  berapa  pendapatan  parkir  yang  didapat setiap  hari pada  tahun keempat.
Perhitungan  pendapatan  pada tahun  kelima  adalah sebagai  berikut:
a. Asumsi  jumlah  pasien  tiap  klinik  ada  8  orang  selama  setiap  hari.  Ada  12  klinik sehingga  ada 96 pasien  klinik  tiap hari
b. Asumsi  jumlah  pasien  Tindakan  ada  2  orang  per  tiap  Tindakan  sehingga  pada satu  hari ada 90 pasien  Tindakan.
c. Jumlah  pasien  rawat  inap  ada 23 orang  perhari.
d. Jumlah  pembeli  di  kantin  ada  10  orang  perjam  dengan  jam  kerja  kantin  ada  8 jam dan tiap  orang belanja rp 30.000
e. Dengan  adanya  pasien  klinik  96  orang,  pasien  Tindakan  90  orang,  pasien  rawat inap  ada  23  orang,  maka  keluarga  pengantar  maupun  pengunjung  ada  3  orang dari  tiap  jumlah  pasien  sehingga  ada  (96+90+23)X3=627  orang  pengunjung  rumah sakit.  Diasumsikan  15  persen  menggunakan  mobil  yang  artinya  pengguna  mobil ada  94  orang,  pengguna  kendaraan  roda  2  ada  533  orang.  Asumsi  1  mobil digunakan  4  orang,  dan  1 motor digunakan 2 orang, maka setiap hari ada 24 mobil dan  266  motor.  Sehingga  ditemukan  berapa  pendapatan  parkir  yang  didapat setiap  hari pada  tahun kelima.
Perhitungan  tahun  berikutnya  sampai  15  tahun  ke  depan  sama  dengan  tahun  ke  5. Dengan  perhitungan  tersebut,  dapat  kita  lihat  perkiraan  pendapatan  RSUD  Parapat  20 tahun  ke depan  pada  tabel 3.
Tabel 3. Komponen Pendapatan Tahun RUANG KLINIK RUANG P ERSIAPAN/ TINDAKAN RUANG P ERAWATAN RUANG KANTIN P ARKIR TOTAL 2024 0 0 0 0 0 0 2025 2.421.000.000,00 14.526.000.000,00 1.277.500.000,00 645.600.000,00 173.000,00 18.870.273.000,00 2026 2.421.000.000,00 29.052.000.000,00 1.277.500.000,00 645.600.000,00 240.000,00 33.396.340.000,00 2027 3.873.600.000,00 29.052.000.000,00 1.277.500.000,00 645.600.000,00 294.000,00 34.848.994.000,00
Tahun RUANG KLINIK RUANG P ERSIAPAN/ TINDAKAN RUANG P ERAWATAN RUANG KANTIN P ARKIR TOTAL 2028 3.873.600.000,00 29.052.000.000,00 1.916.250.000,00 645.600.000,00 302.000,00 35.487.752.000,00 2029 3.873.600.000,00 29.052.000.000,00 2.938.250.000,00 645.600.000,00 314.000,00 36.509.764.000,00 2030 3.873.600.000,00 29.052.000.000,00 2.938.250.000,00 645.600.000,00 314.000,00 36.509.764.000,00 2031 3.873.600.000,00 29.052.000.000,00 2.938.250.000,00 645.600.000,00 314.000,00 36.509.764.000,00 2032 3.873.600.000,00 29.052.000.000,00 2.938.250.000,00 645.600.000,00 314.000,00 36.509.764.000,00 2033 3.873.600.000,00 29.052.000.000,00 2.938.250.000,00 645.600.000,00 314.000,00 36.509.764.000,00 2034 3.873.600.000,00 29.052.000.000,00 2.938.250.000,00 645.600.000,00 314.000,00 36.509.764.000,00 2035 3.873.600.000,00 29.052.000.000,00 2.938.250.000,00 645.600.000,00 314.000,00 36.509.764.000,00 2036 3.873.600.000,00 29.052.000.000,00 2.938.250.000,00 645.600.000,00 314.000,00 36.509.764.000,00 2037 3.873.600.000,00 29.052.000.000,00 2.938.250.000,00 645.600.000,00 314.000,00 36.509.764.000,00 2038 3.873.600.000,00 29.052.000.000,00 2.938.250.000,00 645.600.000,00 314.000,00 36.509.764.000,00 2039 3.873.600.000,00 29.052.000.000,00 2.938.250.000,00 645.600.000,00 314.000,00 36.509.764.000,00 2040 3.873.600.000,00 29.052.000.000,00 2.938.250.000,00 645.600.000,00 314.000,00 36.509.764.000,00 2041 3.873.600.000,00 29.052.000.000,00 2.938.250.000,00 645.600.000,00 314.000,00 36.509.764.000,00 2042 3.873.600.000,00 29.052.000.000,00 2.938.250.000,00 645.600.000,00 314.000,00 36.509.764.000,00 2043 3.873.600.000,00 29.052.000.000,00 2.938.250.000,00 645.600.000,00 314.000,00 36.509.764.000,00 2044 3.873.600.000,00 29.052.000.000,00 2.938.250.000,00 645.600.000,00 314.000,00 36.509.764.000,00

## Sumber: Analisis, 2023

## D. Net Present Value
Setelah  dijumlahkan  pendapatan  dikurangi  pengeluaran,  dengan  discount  rate  13 persen  dan  15  persen,  maka  dapat  dilihat  bahwa  present  values  pada  tahun  2044  adalah Rp    105.434.524.786,01.  Cash  flow  mulai  positif  pada  tahun  ke  5  yaitu  tahun 2028. Lebih jelasnya  dapat  dilihat  pada tabel  4 dan gambar 3.

## Tabel 4. Net Present Value
Tahun P endapatan-Pengeluaran Discount Rate Discount Factor P resent Value Cash Flow 2024 -44.862.193.000,00 0,13 1 - 44.862.193.000,00 -44.862.193.000,00 2025 10.361.191.100,00 0,13 0,884956 9.169.195.663,72 -35.692.997.336,28 2026 23.199.438.000,00 0,13 0,783147 18.168.562.925,84 -17.524.434.410,45 2027 24.216.295.800,00 0,13 0,69305 16.783.107.733,95 -741.326.676,49 2028 24.663.426.400,00 0,13 0,613319 15.126.541.299,86 14.385.214.623,37 2029 25.378.834.800,00 0,13 0,54276 13.774.614.751,79 28.159.829.375,16 2030 25.378.834.800,00 0,13 0,480319 12.189.924.559,10 40.349.753.934,26 2031 25.378.834.800,00 0,13 0,425061 10.787.543.857,62 51.137.297.791,88 2032 25.378.834.800,00 0,13 0,37616 9.546.498.989,04 60.683.796.780,92 2033 25.378.834.800,00 0,15 0,284262 7.214.248.795,02 67.898.045.575,93 2034 25.378.834.800,00 0,15 0,247185 6.273.259.821,75 74.171.305.397,69 2035 25.200.834.800,00 0,15 0,214943 5.416.748.647,01 79.588.054.044,70 2036 25.200.834.800,00 0,15 0,186907 4.710.216.214,79 84.298.270.259,49 2037 25.200.834.800,00 0,15 0,162528 4.095.840.186,78 88.394.110.446,27 2038 25.200.834.800,00 0,15 0,141329 3.561.600.162,41 91.955.710.608,68 2039 25.200.834.800,00 0,15 0,122894 3.097.043.619,49 95.052.754.228,17 2040 25.200.834.800,00 0,15 0,106865 2.693.081.408,25 97.745.835.636,43 2041 25.200.834.800,00 0,15 0,092926 2.341.809.920,22 100.087.645.556,65 2042 25.200.834.800,00 0,15 0,080805 2.036.356.452,37 102.124.002.009,01 2043 25.200.834.800,00 0,15 0,070265 1.770.744.741,19 103.894.746.750,20 2044 25.200.834.800,00 0,15 0,0611 1.539.778.035,81 105.434.524.786,01 Sumber: Analisis, 2023
Untuk  Pembangunan  RS  ini,  ditemukan  bahwa  NPV  sudah  positif  sejak  tahun  2027 (tahun  ke  5).  Oleh  sebab  itu,  disimpulkan  bahwa  proyek  Pembangunan  RSUD  Parapat ini  direkomendasikan  untuk  dijalankan  karena  memberi  keuntungan.

## E. IRR (Internal Rate of Return)
Untuk  menghitung  IRR,  diperlukan  perhitungan  NPV  pada  tingkat  discount  rate yang  lebih  tinggi.  Pada  studi  ini  dicoba  discount  rate  30%.    Pada  discount  rate    30%, menghasilkan  NPV  sebesar  -62.144.592.975  pada  tahun  ke  10  (tahun  2033).  sedangkan pada  discount  rate  13%  dan  15%,    NPV  pada  tahun  10  (tahun  2033)  didapat  sebesar 67.898.045.575,93.
Karena  IRR  (23%)  lebih  besar  dari  discount  rate  (15%),  maka  proyek  layak dilaksanakan  dan akan memberi  keuntungan.

## Gambar 3. Cash Flow RSUD Parapat

## SIMPULAN
Simpulan  studi  kelayakan ini  adalah sebagai  berikut:
1. Pembangunan  RSUD  Parapat  layak  untuk  dibangun.  Dengan  jumlah  pasien  klinik dan  tindakan  naik  secara  bertahap,  hingga    sebanyak  186  orang  setiap  hari  dan 23 pasien  rawat  inap  pada  tahun  ke  lima,  maka  keuntungan  sudah  didapat  mulai tahun  ke 4.
2. NPV  pada  tahun  2044  adalah  sebanyak    Rp  105.434.524.786,01  dengan  discount rate 13 persen  dan 15 persen.
3. Karena  IRR  (23%)  lebih  besar  dari  discount  rate  (15%),  maka  proyek  layak dilaksanakan  dan akan memberi  keuntungan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arianton,  K.,  Meitriana,  M.  A.,  &  Haris,  I.  A.  (2019).  Studi  Kelayakan  Usaha  Budidaya Rumput  Laut  Pada  Kelompok  Bina  Karya  Di  Desa  Patas,  Kecamatan  Gerokgak, Kabupaten  Buleleng.  Jurnal Pendidikan Ekonomi Undiksha, 11(2), 573–582.
Harahap,  S.S. (2011). Teori Akuntansi (Edisi Revisi 2011). Depok:  Rajawali  Pers
Isriawaty,  F.  S.  (2015).  Tanggung  Jawab  Negara  Dalam  Pemenuhan  Hak  Atas  Kesehatan Masyarakat  Berdasarkan Undang Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945. Tadulako  University.
Pemerintah  Indonesia.  2009.  Undang-undang    Nomor  44  Tahun  2009  tentang  Rumah Sakit.  Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  Tahun  2009  Nomor  153,  Tambahan Lembaran Negara Republik  Indonesia  Nomor  5072. Sekretariat  Negara.  Jakarta
Pemerintah  Indonesia.  2016.  Peraturan  Pemerintah  Nomor  47  Tahun  2016  tentang Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan  (Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  Tahun  2016 Nomor  229,  Tambahan  Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  Nomor  5942. Sekretariat  Negara.  Jakarta.
Pemerintah  Indonesia.  2020.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  03  tahun  2020 tentang  Klasifikasi  dan  Perizinan  Rumah  Sakit.  Lembaran  Negara  Republik Indonesia  Tahun  2020 Nomor  21. Sekretariat  Negara.  Jakarta.
Pemerintah  Indonesia.  2023.  Undang-undang  No  17  Tahun  2023  Tentang  Kesehatan. Lembaran  Negara  Nomor  105  dengan  nomor  Tambahan  Lembaran  Negara  (TLN) 6887. Sekretariat  Negara.  Jakarta.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  3  Tahun  2023  Tentang Standar  Tarif  Pelayanan  Kesehatan  Dalam  Penyelenggaraan  Program  Jaminan Kesehatan.  Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  Tahun  2023  Nomor  35. Sekretariat  Negara,  Jakarta.
(60,000,000,000.00) (40,000,000,000.00) (20,000,000,000.00) - 20,000,000,000.00 40,000,000,000.00 60,000,000,000.00 80,000,000,000.00 100,000,000,000.00 120,000,000,000.00 20 2 4 20 2 5
20 2 6
20 2 7
20 2 8
20 2 9
20 3 0
20 3 1
20 3 2
20 3 3
20 3 4
20 3 5
20 3 6
20 3 7
20 3 8
20 3 9
20 4 0
20 4 1
20 4 2 20 4 3 Cash Flow
Peraturan  Pemerintah  Nomor  47  Tahun  2021  tentang  Penyelenggaraan  Bidang Perumahsakitan.  Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  Tahun  2021  Nomor  57, Tambahan  Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  Nomor  6659.  Sekretariat  Negara. Jakarta