Jurnal Pengabdian Kesehatan STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607 Vol. 4, No. 2, Juli 2021
http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## PENGGUNAAN VITAMIN UNTUK MENINGKATKAN IMUNITAS TUBUH DI MASA PANDEMI
Heni Setyoningsih 1 , Yulia Pratiwi 2 , Annis Rahmawati 3 , Hasty Martha Wijaya 4 , Rifda Naufa Lina 5
STIKES Cendekia Utama, Kudus Jl. Lingkar Timur Jl. Raya Pati - Kudus No.Km, RW.5, Jepang, Kec. Mejobo, Kabupaten Kudus, Jawa Tengah 59381 Email: www.stikescendekiautamakudus.ac.id

## ABSTRAK
Virus Corona diklaim sebagai penyakit pandemi, berarti virus mematikan tersebut menyebar tidak terkontrol di sebagian besar negara di dunia. Gejala virus corona antara  lain  demam,  batuk,  kelelahan,  sesak  napas  dan  hilangnya  indera penciuman serta diare. Masa inkubasi yang akurat untuk virus ini, tetapi gejalanya dapat  muncul  kapan  saja  antara  satu  hari  hingga  dua  minggu  setelah  terpapar. Pada  dasarnya,  tubuh  manusia  memiliki  sistem  imun  untuk  melawan  virus  dan bakteri penyebab  penyakit.  Namun, ada  hal-hal  yang dapat melemahkan  sistem imun atau daya tahan tubuh seseorang, antara lain penuaan, kurang gizi, penyakit, bahkan  penggunaan  obat-obatan  tertentu.  Oleh  karena  itu,  fungsi  sistem  imun merupakan  bagian  penting  dan  perlu  senantiasa  dijaga  agar  daya  tahan  tubuh tetap  kuat  dan  optimal.  Sistem imun  yang  kuat  sangat  penting  bagi  pertahanan tubuh  dalam  mencegah  berbagai  penyakit  menular,  terutama  di  masa  pandemi COVID-19.
Infeksi Coronavirus (2019-nCoV) belum memiliki obat antivirus target yang efektif. Pengobatan  suportif  masih  menjadi  pengobatan  utama  saat  ini  untuk  pasien COVID-19.  Salah  satunya  pemberian  Vitamin  C,  D,  dan  Seng  oral  maupun intravena  dapat  mengurangi  peningkatan  risiko  komplikasi,  mengurangi  tingkat keparahan, mengatasi gejala, dan meningkatkan imunitas tubuh.
Metode pengabdian masyarakat ini dalam mengatasi masalah masyarakat untuk menghadapi pandemi virus Covid-19 yang dilakukan oleh Tim STIKES Cendekia Utama  Kudus  adalah  melalui  sosialisasi  tentang  penerapan  protokol  kesehatan dan  pembagian  vitamin  C,  D,  dan  Seng  bagi  para  pengunjung  Kawasan  objek wisata  Menara  Kudus  untuk  meningkatkan  imunitas  tubuh  sehingga  dapat meminimalisir penularan virus Covid-19 serta memutus mata rantai penularannya. Masyarakat pengunjung area wisata menara sangat antusias dan menyambut baik kegiatan  tersebut  dan  mengaharapkan  untuk  bisa  dilakukan  kegiatan  serupa secara  berkelanjutan  mengingat  masa  pandemi  belum  bisa  dipastikan  kapan berakhir.
Kata kunci : pencegahan penularan, Covid-19, imunitas, vitamin

## ABSTRACT
Corona virus is claimed to be a pandemic disease, meaning that the deadly virus is spreading uncontrollably in most countries in the world. Symptoms of the corona virus include fever, cough, fatigue and shortness of breath. The incubation period is accurate for this virus, but symptoms can appear anywhere between one day to two weeks after exposure. Basically, the human body has an immune system to fight viruses and bacteria that cause disease. However, there are things that can weaken  a  person's  immune  system  or  immune  system,  including  aging, malnutrition,  disease,  and  even  certain  drugs.  Therefore,  the  function  of  the immune system needs to be maintained so that the immune system is strong. A strong immune system is very important for the body to prevent various diseases, especially during the COVID-19 pandemic.
Coronavirus infection, did not yet have an effective target antiviral drug. Supportive medicine is still the main treatment at this time for COVID-19. One of them is giving Vitamin  C,  D,  and  zinc  orally  or  intravenously  can  reduce  the  increased  risk  of complications,  reduce  the  severity,  manage  symptoms,  and  increase  body immunity.
The method of community service in overcoming community problems to deal with the Covid-19 virus pandemic carried out by the STIKES Cendekia Utama Kudus Team  was  through  socialization  and  distribution  of  vitamins  C,  D  and  Zinc  for visitors  to  the  Menara  Kudus  tourist  area  to  increase  body  immunity  so  as  to minimize Covid-19 virus transmission of the covid-19 virus and break the chain of transmission. The community visiting the towes tourism area is very enthusiastic and welcomes this activity and hopes that similar activities can be carried out in a sutainable manner considering that the pandemic period cannot be a ascertained when it will end.
Key words : prevention of transmission, Covid-19, immunity, vitamins

## PENDAHULUAN
Pada  Maret  2020,  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  menyebut virus Corona sebagai penyakit pandemi,  berarti  virus  mematikan tersebut menyebar tidak terkontrol di sebagian besar negara di dunia. Gejala virus corona  antara  lain  demam,  batuk,  kelelahan, dan ses ak napas.  Awalnya, seseorang  yang  terinfeksi  virus  tersebut  menunjukkan  gejala  ringan  dan sering  kali  menganggapnya  sebagai  flu  ringan.  Karena  virus  ini menyebabkan  gangguan  pernapasan,  virus  ini  dapat  menyebar  dengan menghirup  droplet  di  udara.  Virus  ini  juga  dapat  menyebar  dengan menyentuh  orang  yang  terinfeksi  (9).  Virus  Corona  mempengaruhi kehidupan  sosial  individu  karena  banyak  sekolah,  perguruan  tinggi, universitas,  pub,  restoran,  kafe,  dan  sebagainya  telah  ditutup.  Banyak festival,  upacara  keagamaan  dan  acara  sosial  tiba-tiba  dibatalkan  atau ditunda. Bahkan  konferensi  tentang Virus Corona  sendiri telah dibatalkan (10 ). UNESCO (2020)  dalam  laporannya  mengungkapkan “Pemerintah di 61  negara  telah  mengumumkan  atau  melaksanakan  penutupan  lembaga pendidikan dalam  upaya  untuk  memperlambat  penyebaran  penyakit” Menurut UNESCO, lebih dari 39 negara telah menutup sekolah, perguruan tinggi dan universitas, yang mana telah berdampak pada lebih dari 420 juta anak dan remaja (9).
Laporan WHO mengklaim bahwa tidak ada yang tahu masa inkubasi yang akurat untuk virus ini, tetapi gejalanya dapat muncul kapan saja antara satu  hari  hingga  dua  minggu  setelah  terpapar.  Beberapa  Pusat Pengendalian  dan  Pencegahan Penyakit Covid-19  pada berbagai negara telah mengeluarkan peringatan perjalanan tingkat tertinggi untuk Italia, Iran, Korea Selatan, dan China. Ini adalah negara-negara dengan wabah Virus Corona  terbesar  yang  diketahui  (9).  Di  Indonesia  sendiri  telah  dibentuk Satuan Tugas (Satgas) Penangan Covid-19  yang  menyatakan  50 persen daerah di Indonesia memiliki risiko peningkatan kasus Virus Corona.
Virus  Corona  berdampak  pada  kehidupan  individu  secara keseluruhan. Virus ini menimbulkan gangguan kesehatan rasa takut, tres, kecemasan, gangguan jiwa dan bahkan dapat menyebabkan kematian jika tidak  dilakukan  tata  laksana  secara  intesif  dan  tepat  (1). Coronavirus
disease 2019 (COVID-19) merupakan penyakit infeksi saluran pernapasan yang  disebabkan  oleh severe  acute  respiratory  syndrome  virus  corona  2 (SARS-CoV-2)  atau  yang  sering  disebut  virus  Corona.  Virus  ini  memiliki tingkat  mutasi  yang  tinggi  dan  merupakan  patogen  zoonotik  yang  dapat menetap pada manusia dan binatang dengan presentasi klinis yang sangat beragam,  mulai  dari  asimtomatik,  gejala  ringan  sampai  berat,  bahkan sampai  kematian. Penyakit  ini dilaporkan  memiliki tingkat mortalitas 2-3% (7). Beberapa faktor risiko dapat memperberat keluaran pasien, seperti usia >50 tahun,  pasien  imunokompromais,  hipertensi,  penyakit kardiovaskular, diabetes mellitus, penyakit paru, dan penyakit jantung.
COVID-19 dapat dicurigai pada pasien yang memiliki gejala saluran pernapasan,  seperti  demam  >38⁰C,  batuk,  pilek,  sakit  tenggorokan  yang disertai  dengan  riwayat  bepergianke  daerah  dengan  transmisi  lokal  atau riwayat kontak dengan kasus suspek atau kasus konfirmasi COVID-19 (5). Hasil  pemeriksaan  laboratorium  pada  pasien  COVID-19  tidak  spesifik, tetapi  limfopenia,  peningkatan  laktat  dehidrogenase,  dan  peningkatan aminotransferase,  umumnya  sering  ditemukan.  Penemuan ground  glass opacification (GGO)  bilateral,  multilobar  dengan  distribusi  periferal  atau posterior merupakan karakteristik penampakan COVID-19 pada pemeriksaan  pencitraan  CT  scan  toraks  nonkontras.  Walaupun  kurang spesifik, ultrasonography (USG) dan Rontgen toraks juga dapat membantu menegakkan diagnosis COVID-19. Diagnosis COVID-19 dapat dikonfirmasi dengan dideteksinya viral RNA pada pemeriksaan nucleic acid amplification test (NAAT),  seperti  RT-PCR  dari  spesimen  saluran  pernapasan,  tes antigen, dana tes serologi (11).
Sampai saat  ini,  belum terdapat  terapi  antiviral spesifik dan  vaksin dalam  penanganan  COVID-19.  Akan  tetapi,  beberapa  terapi,  seperti remdesivir, dexamethasone, lopinavir-ritonavir, dan tocilizumab ditemukan memiliki efikasi dalam penanganan COVID-19 dan sudah masuk dalam uji coba  klinis  obat.  Pada  awal  pandemi,  beberapa  medikamentosa  lain, seperti chloroquine, hydroxychloroquine, dan oseltamivir telah diteliti tetapi tidak  menunjukkan  efektivitas  terhadap  COVID-19.  Pasien  COVID-19
dengan  infeksi  ringan  umumnya  hanya  disarankan  isolasi  di  rumah  dan menggunakan obat yang dijual bebas untuk meredakan gejala. Pada pasien dengan  infeksi  berat,  disarankan  untuk  dirawat  inap  dan  terkadang diperlukan  tindakan  intubasi  dan  ventilasi  mekanik  apabila  terjadi  gagal napas atau acute respiratory distress syndrome (6). Terapi yang diberikan meliputi antivirus, terapi suportif dan terapi lainnya. Salah satu yang sudah disetujui FDA (Food  and Drug  Administration)  yaitu remdesivir. Beberapa antivirus  belum  mendapat  persetujuan  dari  FDA  maupun  Badan  POM  di Negara  lain  melainkan  hanya  untuk  tujuan  emergency  atau  dikenal Emergency  Use  Authority  (EUA).  Hal  ini  disebabkan  riset  penemuan antivirus  untuk  SARS-CoV-2  belum  banyak  namun  penyebaran  penyakit sudah  sangat  meluas  di  dunia.  Selain  itu  morbiditas  dan  mortalitas  yang tinggi berkisar 5% yang tidak dapat diremehkan (11).
Menurut Center for Disease Control and Prevention (CDC), “Wabah penyakit Virus Corona 2019 (COVID-19) juga dapat membuat orang stres. Rasa takut dan cemas tentang suatu penyakit bisa sangat membebani dan menyebabkan emosi yang kuat pada orang dewasa dan anak-anak. Virus ini  juga  mengakibatkan  dampak  pada  hubungan  sosial.  Hubungan  sosial melibatkan pada pembatasan orang-orang maupun masyarakat agar tidak melakukan kerumunan untuk menghindari penyebaran dan penularan virus. Ini  adalah  terminologi  baru  yang  muncul  yang  berarti  menghindari keramaian (3). Virus ini telah memaksa orang untuk bekerja dari rumah dan menghindari  pertemuan  sosial  dan  bahkan  menemui  orang  terdekat mereka. Jadi, jika tidak ada koneksi antar sesama individu, hal ini mengarah pada  keadaan  kecemasan  yang  penuh  tekanan  baik  di  tubuh  maupun  di pikiran.  Kesepian,  dorongan  kecemasan,  depresi,  keadaan  panik, gangguan  mental,  bahaya  kesehatan,  dan  banyak  masalah  lainnya berdampak pada  kehidupan  individu dan  masyarakat secara  keseluruhan (1).
Pada dasarnya, tubuh manusia memiliki sistem imun untuk melawan virus  dan  bakteri  penyebab  penyakit.  Namun,  ada  hal-hal  yang  dapat melemahkan  sistem  imun  atau  daya  tahan  tubuh  seseorang,  antara  lain
penuaan, kurang gizi, penyakit, bahkan obat-obatan tertentu. Oleh karena itu, fungsi sistem imun perlu senantiasa dijaga agar daya tahan tubuh kuat. Sistem  imun  yang  kuat  sangat  penting  bagi  tubuh  mencegah  berbagai penyakit,  terutama  di  masa  pandemi  COVID-19  (1).  Mengonsumsi makanan kaya vitamin dan mineral dapat membantu kita untuk tetap sehat melawan virus dan bakteri pembawa penyakit. Sayangnya, sebagian orang masih  belum  makan  buah-buahan  dan  sayuran  untuk  menjaga  diri  tetap sehat.  Makanan  sehat  menyediakan  banyak  zat  termasuk  vitamin  dan mineral  untuk  membuat  kita  sehat  dan  terhindar  dari  berbagai  penyakit. Sistem  kekebalan  tubuh  yang  sehat  bergantung  pada  diet  sehat  yang seimbang dari waktu ke waktu (2). Untuk mencegah infeksi virus Corona, juga  dapat  mempertimbangkan  konsumsi  suplemen  yang  dapat memperkuat  daya  tahan  tubuh.  Kandungan  vitamin  dan  mineral  dalam suplemen, seperti vitamin C (sodium ascorbate), vitamin B3 (nicotinamide), vitamin  B5  (dexpanthenol),  vitamin  B6  (pyridoxine  hcl),  vitamin  E  (alpha tocopheryl),  zinc  picolinate,  dan  sodium  selenite,  dapat  meningkatkan kinerja  sistem  imun  dalam  melawan  infeksi  yang  disebabkan  oleh  virus maupun bakteri, termasuk infeksi virus Corona. Di sisi lain, vitamin B3, B5, dan  B6  dapat  memperbaiki  sel-sel  tubuh  yang  rusak  akibat  sakit.  Selain memperkuat  daya  tahan  tubuh  dengan  beragam  cara  di  atas,  juga  perlu menerapkan  pola  hidup  sehat  lainnya,  seperti  berhenti  merokok, mengurangi minum minuman beralkohol, tidak melakukan hubungan seks yang berisiko, serta minum air putih yang cukup (2).
Dikarenakan SARS-CoV-2 adalah infeksi saluran pernapasan, nutrisi tersebut telah diresepkan dan disarankan oleh para profesional kesehatan sejak  awal  pandemi.  Nutrisi-nutrisi  ini  dapat  diperoleh  dari  diet  dan suplemen  makanan,  tablet  multinutrien  atau  multivitamin.  Beberapa suplemen  makanan  lain  juga  diketahui  bermanfaat  bagi  kesehatan  dan sistem  kekebalan  tubuh, termasuk  asam lemak  omega-3 ("minyak  ikan"), probiotik  dan  isolat  tanaman  seperti  bawang  putih  (2).  Penggunaan suplemen  makanan  khusus  dalam  pencegahan  dan  pengobatan  akut
infeksi  SARS-CoV-2 telah dipromosikan sejak  awal pandemi  virus korona saat ini.
Setiap  orang  di  dunia  secara  langsung  atau  tidak  langsung menghadapi  konsekuensi  parah  dari  penyakit  ini.  Banyak  negara  telah mengumumkan  penutupan  ( lockdown )  dan  keadaan  darurat  yang  belum pernah terjadi sebelumnya. Sekolah, Perguruan Tinggi, Universitas, Pasar, Mall, Kompleks Perbelanjaan, dan lain-lain. ditutup oleh Pemerintah. Hal ini telah  menciptakan  lingkungan  ketakutan,  kecemasan  dan  stres  di  antara masyarakat maju dan berkembang. WHO dan seluruh negara anggotanya telah  mengeluarkan  peringatan  terkait  dampak  Corona  Virus.  Tetapi penyakit  ini  karena  tindakan  isolasi  yang  ekstrim,  menciptakan  beberapa masalah  lain  termasuk  kecemasan  sosial,  keadaan  panik  karena ketidakpastian,  resesi  ekonomi  dan  tekanan  mental  yang  ekstrim.  Untuk mengatasi  virus  ini,  diperlukan upaya  yang terkoordinasi  dan  masyarakat perlu  membuat  perubahan  dalam  rutinitas  sehari-hari  mereka  sesuai dengan arahan dan saran dari Pemerintah dan WHO. Ini akan memberikan lebih  banyak  kesempatan  bagi  staf  medis  untuk  secara  efektif  dengan sumber daya terbatas yang mereka miliki untuk penanganan terkontrol dari Pandemi ini.

## METODE
Metode  pelaksanaan  untuk  mencapai  tujuan  dari  pengabdian masyarakat ini  dalam mengatasi  masalah  masyarakat untuk  menghadapi pandemi virus Covid-19 yang dilakukan oleh Tim STIKES Cendekia Utama Kudus pada bulan Desember tahin 2020 melalui sosialisasi dan pembagian vitamin C, D, dan Seng dan leafleat berkaitan dengan penerapan protokol kesehatan  bagi  para  pengunjung  Kawasan  objek  wisata  Menara  Kudus untuk  meningkatkan  imunitas  tubuh  sehingga  dapat  meminimalisir penularan virus Covid-19.
Kegiatan pembagian vitamin ini dilakukan kepada masyarakat dalam rangka  membantu  masyarakat  untuk  meningkatkan  imunitas  dan  kondisi kesehatan tubuh. Kegiatan ini juga dilakukan untuk memberikan informasi
guna meningkatkan pemahaman masyarakat tentang pentingnya imunitas dalam mencegah penularan Covid-19.
Sosialisasi  merupakan  proses  pembelajaran bagi  masyarakat  agar mereka mau dan mampu menolong dan mengorganisasikan dirinya dalam menjaga kondisi kesehatan serta meningkatkan imunitas tubuh

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Severe  acute  respiratory  syndrome  coronasvirus  2  (SARS-CoV-2) adalah  infeksi  virus  baru  yang  pertama  kali  dilaporkan  di  Kota  Wuhan, Tiongkok  Tengah  dan  telah  menyebar  ke  dua  kota  domestik  serta  ke beberapa  Negara  (4).  Pada  tanggal  11  Februari  2020,  World  Health Organization  memberi  nama  virus  baru  tersebut  yaitu  COVID -19  dan mengumumkan  bahwa  COVID-19  merupakan  penyakit  infeksi  pandemik yang sudah  melanda seluruh dunia. Kejadian luar biasa  oleh coronavirus bukanlah merupakan kejadian yang pertama kali. Tahun 2002 severe acute respiratory syndrome (SARS) disebakan  oleh  SARS-Coronavirus (SARS- CoV) dan penyakit Middle East respiratory syndrome (MERS) tahun 2012 disebabkan oleh MERS-coronavirus (MERS-CoV) dengan total akumulatif kasus  sekitar  10.000  (1000-an  kasus  MERS  dan  8000-an  kasus  SARS). Mortalitas  akibat  SARS  sekitar  10%  sedangkan  MERS  lebih  tinggi  yaitu sekitar 40%. Apabila  dibandingkan dengan  SARS,  pneumonia COVID-19 cenderung lebih rendah dari segi angka kematian. Angka kematian SARS mencapai 10% dan MERS 37%.3 Namun, saat ini tingkat infektivitas virus pneumonia COVID-19 ini diketahui setidaknya setara atau lebih tinggi dari SARS-CoV. Coronavirus jenis baru ini bersifat letal namun tingkat kematian masih belum pasti, serta saat ini masih dapat dicegah dan dikontrol (4).
Beberapa  upaya  pencegahan  dan  kontrol  infeksi  perlu  diterapkan prinsip-prinsip  yaitu  hand  hygiene,  penggunaan  alat  pelindung  diri  untuk mencegah  kontak  langsung  dengan  pasien  (darah,  cairan  tubuh,  sekret termasuk  sekret  pernapasan,  dan  kulit  yang  luka),  pencegahan  tertusuk jarum  serta  benda  tajam,  manajemen  limbah  medis,  pembersihan  dan desinfektan peralatan serta pembersihan lingkungan. Sayangnya, tidak ada
vaksin maupun obat-obatan yang disetujui sebagai tatalaksana COVID-19. Saat  ini  terdapat  pengobatan  simptomatik  yang  dipakai  untuk  COVID-19 diantaranya human immunoglobulin, interferon, chloroquine, hydroxychloroquine,  osetalmivir,  remdesivir,  arbidol,  lopinavir-ritonavir, methylprednison,  dan  vitamin  C.  Vitamin  C  memiliki  aktivitas  antioksidan dan dapat mengurangi stress oksidatif dan peradangan oksidatif. Selain itu vitamin  C  mempunyai  efek  yangmeningkatkan  sintesis  vasopressor, meningkatkan  fungsi  sel  kekebalan  tubuh,  meningkatkan  fungsi endovaskular, dan memberikan modifikasi imunologis epigenetik (8).
Pandemi  virus  Corona  sangat  mempengaruhi  berbagai  aspek kehidupan  individu  secara  keseluruhan.  Salah  satunya  berdampak  pada hubungan  sosial  serta  kehidupan  religius  antar  manusia.  Tidak  dapat dipungkiri  bahwa  masyarakat  kita  masih  mengedepankan  aspek  religius dari  kehidupannya.  Wisata  religi  masih  merupakan  hal  yang  menjadi antusias bagi masyarakat Indonesia. Sebagai contoh,  di tengah pandemi ini,  masyarakat  masih  memadati  objek  wisata  Menara  Kudus,  Jawa Tengah,  dengan  mengikuti  protokol  kesehatan,  mengingat  masih  dalam masa pandemi penularan penyakit virus corona (Covid-19). Kawasan objek wisata Menara Kudus masih menjadi daya tarik tersendiri bagi wisatawan religi di Kudus. Hal ini memicu kekhawatiran akan penyebaran virus COVID- 19. Inilah yang mendasari kegiatan pengabdian masyarakat dilakukan guna meminimalisir penularan Covid-19 dengan pembagian vitamin di Kawasan objek wisata Menara Kudus.

## Gambar 1. Kegiatan sosialisasi dan pembagia vitamin kepada masyarakat di area wisata menara Kudus
Kegiatan pengabdian ini dilakukan di Kawasan objek wisata Menara Kudus pada tanggal 13 Desember 2020. Sosialisasi di lakukan pada pukul 10.00 WIB pada wisatawan yang berada di lokasi ini. Tim STIKES Cendekia Utama  Kudus  yang  terdiri  dari  5  orang  Dosen  Muda,  dan  3  orang mahasiswa  STIKES  Cendekia  Utama  Kudus  terlibat  langsung  saat memberikan vitamin C, D, dan Seng bagi para pengunjung Kawasan objek wisata Menara Kudus untuk meningkatkan imunitas tubuh sehingga dapat meminimalisir penularan virus Covid-19.
Selain  itu,  Tim  STIKES  Cendekia  Utama  Kudus  juga  menghimbau dan membagikan leafleat kepada para pengunjung Kawasan objek wisata Menara  Kudus  untuk  selalu  menerapkan  protokol  kesehatan  antara  lain memastikan  diri  dalam  keadaan  sehat  sebelum  berkunjung  ke  tempat wisata,  jika  mengalami  gejala  seperti  demam,  batuk,  pilek,  nyeri tenggorokan,  sesak  nafas  tetap  di  rumah  dan  perksakan  diri  ke  fasilitas kesehata,  selelu  menggunakan  masker  selama  berada  di  lokasi  wisata, menjaga kebersihan dengan sering mencuci tangan  menggunakan sabun dan air mengalir atau menggunakan hand sanitizer, hindari menyentuh area wajah seperti mata,hidung dan mulut, menjaga jarak minimal 1 meter saat
berada  di  tempat  wisata,  saat  sudah  tiba  di  rumah  segeralah  mandi  dan berganti  pakaian  sebelum  kontak  dengan  anggota  keluarga  di  rumah, bersihkan ponsel, kacamata dan barang lainnya dengan cairan desinfektan serta tetap menjaga kesehatan dengan mengkonsumsi makanan bergizi.
Berdasarkan  kajian  pustaka,  Tim  STIKES  Cendekia  Utama  Kudus menemukan bahwa: Pada SARS-CoV-2 ditemukan target sel kemungkinan berlokasi di saluran napas bawah. Virus SARS-CoV-2 menggunakan ACE- 2 (angiotensin-converting enzyme 2) sebagai reseptor, sama dengan pada SARS-CoV. Sekuens dari RBD (Reseptor-binding domain) termasuk RBM (receptor- binding motif) pada SARS-CoV-2 kontak langsung dengan enzim ACE-2 (angiotensin-converting enzyme 2). Hasil residu pada SARS-CoV-2 RBM (Gln493) berinteraksi dengan ACE  pada manusia, sehingga membuat kapasitas SARS-CoV-2 dapat menginfeksi sel manusia. Infeksi COVID-19 dapat menimbulkan gejala ringan, sedang hingga berat. Gejala klinis utama yang  muncul  yaitu  demam  (suhu  >38°C),  batuk  dan  kesulitan  bernapas. Selain  itu  dapat  disertai  dengan sesak  memberat, fatigue,  mialgia,  gejala gastrointestinal seperti diare dan gejala saluran napas lain. Pada beberapa pasien, gejala yang muncul ringan, bahkan tidak disertai dengan demam. Pada  kasus  berat  perburukan  secara  cepat  dan  progresif,  seperti  Acute Respiratory  Distress  Syndrome  (ARDS),  syok  septik,  asidosis  metabolik yang sulit dikoreksi dan perdarahan atau disfungsi sistem koagulasi dalam beberapa hari. Kebanyakan pasien memiliki prognosis baik, dan sebagian kecil  dalam  kondisi  kritis  bahkan  meninggal.3  Oleh  karena  itu  untuk mencegah jatuhnya korban banyak penelitian yang sedang dikembangkan terkait  pengobatan  COVID-19.  Beberapa  intervensi  farmakologis  adjuvan telah dipelajari untuk efek imunomodulatornya, termasuk vitamin C (4).
Vitamin C mencegah pneumonia virus diawali dengan adanya infeksi virus memicu serangkaian  peristiwa signaling  yang  menyebabkan induksi IFNs tipe I, termasuk sitokin IFN- β dan IFN-α. RIG-I (retinoic acid-inducible gen  1)  dan  MDA5  (melanoma  diferensiasi  protein  5)  telah  diidentifikasi sebagai  reseptor  dsRNA  intraseluler  dan  bertanggung  jawab  untuk transmisi  sinyal  ke  caspase  activation  recruitment  domain  (CARD)
mengandung  protein  adaptor  mitochondrial  antiviral  proteins  (MAVS). MAVS  adalah  protein  mitokondria  yang  mengaktifkan  nuclear  factor- KappaB (NF- κB) dan Interferon regulatory factor 3 (IRF3) faktor transkripsi untuk menginduksi IFNs dan menimbulkan respon antivirus bawaan. MAVS diperlukan untuk aktivasi IRF3 dan NF- κB. MAVS diaktifkan dan difosforilasi oleh  inhibitor  of  nuclear  factor  kappa  B  (IKB)  kinase  kompleks  setelah infeksi  virus. IRF  3 sangat penting  untuk  induksi segera faktor transkripsi setelah  infeksi  virus.  Ini  penting  baik  pada  fase  awal  dan  kemudian  dari tanggapan kekebalan antivirus. NF- κB terlibat dalam regulasi IFN tipe I dan ekspresi  sitokin  inflamasi  yang  diinduksi  sitokin.  Kemudian  NF- κB dilepaskan ke dalam nukleus dan bergabung dengan IRF3 untuk memulai transkripsi IFN- β (2).  Vitamin C  digunakan  pada  pasien kritis  oleh karena efek antioksidan penangkap radikal bebas yang memiliki sifat antiinflamasi, mempengaruhi  imunitas  seluler  dan  integritas  vaskuler  serta  bertindak sebagai kofaktor pada sintesis hormone dan enzim (12).
Vitamin D atau sel kekebalan mengekspresikan reseptor vitamin D, sehingga berperan dalam fungsi sel penyaji antigen, sel T, dan sel B. Tim tersebut  menulis,  vitamin  D  juga  meningkatkan  produksi  cathelicidin, komponen  mikrobisidal  dari  sistem  kekebalan  bawaan."  Multivitamin  ini memiliki sifat antioksidan, dan penelitian telah menunjukkan bahwa mereka dapat mengurangi risiko infeksi saluran pernapasan. Seng dan Vitamin C, menunjukkan bahwa keduanya dapat berperan dalam mengurangi gejala. Vitamin  D  dapat  meningkatkan  T-cell  pada  individu  sehat  ataupun  pada pasien  autoimun.  Data  dari  suatu  meta  analisis  dari  RCT  ( Randomized Control Trial) menyebutkan bahwa pemberian vitamin D melindungi individu dari ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Atas). Namun pada trial lainnya pada pasien kritis non covid tidal mengurangi LOS dan mortalitas dibandingkan placebo.  Peran  suplementasi  vitamin  D  pada  pasien  COVID-19  belum diketahui.  Alasan  penggunaannya  adalah  untuk  meningkatkan  proteksi terhadap  COVID_19  atau  menurunkan  keganasan  penyakit  karena  efek immunomodulator (12).
Zinc  merupakan  trace  mineral  dalam  fungsi  pembentukan  imun seperti  pada  produksi  leukosit,  antibody.  Zink  juga  merupakan  ko-faktor penting  dari  berbagai  enzim.  Defisiensi  zinc  meningkatkan  kadar  sitokin pro-inflamasi seperti interleukin-1, interleukin-6, TNF-alfa serta menurunkan  produksi  antibodi.    Suplementasi  zinc  meningkatkan kemampuan polimorfonuklear untuk bertempur melawan infeksi. Selain itu zinc memiliki aktivitas antivirus dengan cara menghambat polymerase virus RNA sehingga menghambat replikasi secara in vitro. Aktivitas tersebut telah dibuktikan pada SARS-CoV-1.(12).
Sejumlah  mikronutrien,  termasuk  vitamin  C  dan  D  dan  seng,  telah terbukti  memainkan peran  kunci dalam mendukung fungsi  kekebalan dan dalam  mengurangi  risiko  infeksi  saluran  pernapasan.  Nutrisi  ini  dapat diperoleh  dari  makanan  tetapi  juga  tersedia  sebagai  suplemen  makanan baik  sendiri  atau  sebagai  bagian  dari  multivitamin  atau  campuran multinutrien. Ada banyak suplemen makanan lain yang tersedia termasuk asam lemak omega-3 ("minyak ikan"), probiotik dan isolat tanaman seperti bawang putih. Penggunaan suplemen makanan khusus dalam pencegahan dan  pengobatan  akut  infeksi  SARS-CoV-2 telah  dipromosikan sejak  awal pandemi  virus  korona  saat  ini  (2).  Vitamin  D  telah  disarankan  untuk mengurangi  penularan  SARS-CoV-2  dengan  meningkatkan  kekebalan antivirus  dan  untuk  mengurangi  kematian  yang  mengurangi  badai  sitokin yang  terkait  dengan  COVID-19  parah.  Selain  itu,  seng  juga  mendukung fungsi  sistem  kekebalan  dan  mungkin  memiliki  efek  antivirus  tertentu. Namun,  bukti  kuat  yang  mendukung  peran  suplemen  makanan  dalam mencegah  infeksi  SARS-CoV-2  tidak  tersedia.  Bukti  semacam  itu  perlu mempertimbangkan faktor-faktor seperti status sosial  ekonomi,  etnis, dan pajanan virus di tempat kerja serta persyaratan ukuran sampel yang besar dan konfirmasi infeksi yang jelas (8).

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Infeksi  coronavirus,  virus  tipe  baru  jenis  Betacoronavirus,  diberi nama 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) belum memiliki obat antivirus target  yang  efektif.  Pengobatan  suportif  masih  merupakan  pengobatan utama  saat  ini  untuk  COVID-19.  Salah  satunya  pemberian  Vitamin  C,  D, dan  Seng  oral  maupun  intravena  dapat  mengurangi  peningkatan  risiko komplikasi,  mengurangi  tingkat  keparahan,  mengatasi  gejala,  dan meningkatkan  imunitas  tubuh.  Jadi  resiko  penularan  virus  COVID-19  ini dapat  diatasi  dengan  peningkatan  imunitas  tubuh  melalui  pemberian vitamin C dan D serta Seng bagi pengunjung Kawasan objek wisata Menara Kudus.

## Saran
Perlu  dilakukan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  serupa  terutama bagi  masyarakat  dan  keluarga  pasien  yang  pernah  terdampak  dan terkonfirmasi covid-19 untuk meningkatkan kualitas hidup.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima  kasih  kepada  segenap  pengurus  masjid  menara  dan  area wisata  atas  pemberian  ijin  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat pembagian  vitamin,  hand  sanitizer,  masker  dan  sosialisasi  pentingnya menerapkan protokol kesehatan di tempat wisata

## DAFTAR PUSTAKA
[1]  Adams  KK,  Baker  WL,  Sobieraj  DM.  2020.  Myth  busters:  dietary supplements and COVID-19. Ann Pharmacother 2020;54:820 –6.
[2]  Butler-Laporte  G,  Nakanishi  T,  Mooser  V, et  al. 2020.  Vitamin  D  and Covid-19  Susceptibility  and  Severity:  a  Mendelian  Randomization Study. medRxiv 2020;:2020.09.08.20190975.
[3]  Center  for  Disease  Control  and  Prevention,  (2020,  03  15). Manage Anxiety  &  Stress .  Retrieved  from  Coronavirus  Disease  2019 (COVID-19):
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-
ncov/prepare/managing-stress-anxiety.html
[4] Chen, M. Zhou, X. Dong J, Qu J, Gong FY, Han, 2020. Epidemiological and clinical characteristics  of 99 cases  of 2019  novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet. 2020: 507-13.
[5]  Cheng  VC-C,  Wong  S-C,  Yuen  K-Y.  2020.  Estimating  coronavirus disease  2019  infection  risk  in  health  care  workers. JAMA  Netw Open 2020;3:e209687 –e209687.
[6] Drew DA, Nguyen LH, Steves CJ, . 2020. Rapid implementation of mobile technology  for  real-time  epidemiology  of  COVID-19. Science 2020;368:1362 –7. doi:10.1126/science.abc0473
[7]  Grant  WB,  Lahore  H,  McDonnell  SL, . 2020  Evidence  that  vitamin  D supplementation  could  reduce  risk  of  influenza  and  COVID-19 infections and deaths. Nutrients 2020;12:988.
[8] Kashiouris MG, L’heureux M, Cable CA, Fisher BJ, Leichtle SW, Fowler AA 2020. The emerging role of vitamin C as a treatment for sepsis. Nutrients . 2020;12(2):1 –16.
Menni  C,  Sudre  CH,  Steves  CJ,  2020 Quantifying  additional COVID-19 symptoms will save lives. Lancet 2020;395:e107 –8.
[9] WHO. (2020, 10 03). Naming the coronavirus disease (COVID-19) and the virus that causes it . Retrieved from WHO:
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus- 2019/technical-guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid- 2019)-and-the-virus-that-causes-it
[10] Zhong B-L, Luo W, Li H-M,. 2020 . Knowledge, attitudes, and practices towards COVID-19 among Chinese residents during the rapid rise period  of  the  COVID-19  outbreak:  a  quick  online  cross-sectional survey. Int J Bioll Sci 2020;16:1745 –52.
[11] Yuki K, Fujiogi M, Koutsogiannaki S.(2020) COVID-19 pathophysiology : A review. Clin Immunol.2020;215:108427
[12]  The  Recovery  Collaborative  Group(2020) Dexamethasone  in Hospitalized  Patients  with  Covid-19 -Preliminary  Report,New England Journal of Medicine.