Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 5, No. 4 April 2020

## PENGARUH  EMPAT  FAKTOR  TERHADAP  PEMBERDAYAAN  REMAJA DALAM UPAYA PENCEGAHAN SEKS BEBAS PADA PROGRAM PKPR

## Maesaroh dan Roni Iryadi
Politeknik Kesehatan Bhakti Pertiwi Husada Cirebon Email: maesarohnayla77@gmail.com dan roniiryadi@gmail.com

## Abstract
Teen  problems  are  very  complex,  its  caused  by  various  factors.  Youth empowerment  is  needed  to  improve  teenager  independencies.  Nowadays  youth empowerment is low, it is because the lack of health worker, teacher, friend roles and  also  teenage  motivation  toward the empowerment.  The  purpose  of  study is  to discover  the  influence  between  the  role  of  health  worker,  teacher,  friend,  and teenage motivation toward youth empowerment as prevention of free sex in PKPR program  at  Puskesmas  Kesambi  area  in  Kesambi  Cirebon  2017.  Quantitative method  is  used  in  this  study  which  138  teenager  as  samples.  The  data  analysis model used is Structural Equation Model (SEM) with SmartPLS 2.0 software as a tool. The result shows that the variable of youth empowerment as prevention of free sex  in  PKPR  program  is  influenced  by  health  worker,  it’s  about  19,65%,  teacher role is 26  %, friend role is 13,7%, teenage motivation is 21,32%. Direct influence of  youth  empowerment  toward  prevention  of  free  sex  is  80,68%  and  indirect influence  is  6,13%,  then  the  total  of  direct  and  indirect  influence  are  86,81%. Teacher  role  is  the  dominant  factor  that  influences  youth  empowerment.  When teacher role is high, the youth empowerment toward prevention of free sex is also high.  So,  health  worker  must  improve  teacher  as  their  partner  in  teenage empowerment event which also help to improve student motivation to be active in empowerment  event.  Additionally,  health  worker  must  be  able  to  improve  cross- sectoral with school that can improve the process of youth empowerment.
Keywords: Role  of  health  worker,  teacher  role,  friend  role,  teen  motivation,  youth empowerment

## Abstrak
Permasalahan  remaja  yang  begitu  kompleks  disebabkan  oleh  berbagai  faktor sehingga diperlukan pemberdayaan remaja untuk dapat meningkatkan kemandirian remaja. Rendahnya kegiatan pemberdayaan remaja karena kurangnya peran tenaga kesehatan,  peran  guru,  peran  teman  sebaya  dan  motivasi  remaja  terhadap pemberdayaan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui  pengaruh  antara  peran tenaga  kesehatan,  peran  guru,  peran  teman  sebaya,  dan  motivasi  remaja  terhadap pemberdayaan remaja dalam upaya pencegahan seks bebas pada Program PKPR di wilayah  Kerja  Puskesmas  Kesambi  Kota  Cirebon  Tahun  2017.  Metode  yang digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  pendekatan  kuantitatif  dengan  sampel  yang digunakan  sebanyak  138  remaja  sebagai  responden.  Metode  analisis  yang digunakan  adalah Structural  Equation  Model (SEM)  dengan  software  SmartPLS
2.0.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  variabel  pemberdayaan  remaja  dalam upaya  pencegahan  seks  bebas  pada  program  PKPR  dipengaruhi  oleh  peran  tenaga kesehatan sebesar 19,65%, peran guru sebesar 26,00%, peran teman sebaya sebesar 13,71%  dan  motivasi  remaja  sebesar  21,32%.  Pengaruh  langsung  pemberdayaan remaja  dalam  upaya  pencegahan  seks  bebas  sebesar  80,68%  dan  pengaruh  tidak langsung  sebesar  6,13%  serta  total  pengaruh  langsung  dan  tidak  langsung  sebesar 86,81%.  Peran  guru  merupakan  faktor  dominan  yang  sangat  mempengaruhi pemberdayaan  remaja.  Semakin  tinggi  peran  guru  maka  semakin  tinggi  pula pemberdayaan  remaja  dalam  upaya  pencegahan  seks  bebas.  Diharapkan  tenaga kesehatan  dapat  meningkatkan  partisipasi  aktif  guru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kesambi Kota Cirebon dalam kegiatan pemberdayaan remaja agar semua guru ikut terlibat  sehingga  dapat  menumbuhkan  motivasi  siswa  untuk  berpartisipasi  aktif dalam  kegiatan  pemberdayaan.  Tenaga  kesehatan  diharapkan  juga  dapat mengembangkan  dan  meningkatkan  kerjasama  lintas  sektoral  dengan  sekolah sehingga proses pemberdayaan remaja dapat lebih ditingkatkan.
Kata kunci : Peran tenaga kesehatan, peran guru, peran teman sebaya, motivasi remaja, pemberdayaan remaja

## Pendahuluan
Keberadaan  remaja  memiliki  pengaruh  yang  besar  bagi  perkembangan  masa depan  dunia.  Pada  tahun  2009  jumlah  remaja  di  dunia  mencapai  1,2  milliar  dari  6,79 miliar jiwa penduduk dunia. Di Asia Tenggara mencapai 18-25 % dari seluruh populasi di  daerah  tersebut.  Sedangkan  menurut  sensus  penduduk  pada  tahun  2014,  jumlah remaja di Indonesia usia 10-24 tahun adalah sebesar ± 64 juta jiwa, artinya 27,6 % dari total  penduduk  Indonesia  237,6  jiwa  (Indonesia,  2014).  Besarnya  jumlah  penduduk pada  kelompok  ini  akan  sangat  mempengaruhi  pertumbuhan  penduduk  di  masa  yang akan  datang.  Ketika  penduduk  kelompok  umur  ini  memasuki  umur  reproduksi  akan mengakibatkan laju pertambahan penduduk yang tinggi untuk beberapa tahun ke depan, serta  menimbulkan  beberapa  masalah  yang  menghawatirkan  apabila  tidak  diadakan pembinaan yang tepat dalam perjalanan hidupnya terutama kesehatannya. Masa remaja dapat  dikelompokan  ke  dalam  masa  remaja  awal  yaitu  usia  12-15  tahun,  masa  remaja pertengahan yaitu usia 15-18 tahun, dan masa remaja akhir yaitu usia 18-21 tahun. Masa remaja  disebut  juga  sebagai  periode  perubahan,  tingkat  perubahan  dalam  sikap,  dan perilaku  selama  masa  remaja  sejajar  dengan  perubahan  fisik  yang  dialami  oleh  remaja (Kementerian Kesehatan RI, 2015).
Pada  masa  remaja  terjadi  perubahan  fisik,  psikis  maupun  sosial,  perubahan  ini sangat membingungkan remaja dan membutuhkan pengertian, bimbingan dan dukungan lingkungan di sekitarnya, hal ini akan menyebabkan krisis identitas. Mulai berfungsinya organ  reproduksi  dan  tumbuhnya  tanda  seks  sekunder  dapat  menyebabkan kecanggungan  bagi  remaja,  ditambah  lagi  perasaan  sensitif  yang  timbul  disertai  rasa agresif  serta  berfikir  kritis  disertai  emosi  yang  meledak-ledak  yang  sulit  dikendalikan sehingga  sepertinya  remaja  selalu  melawan  pada  orang  tua,  guru  atau  lingkungannya. Perubahan-perubahan  sosial  yang  terbilang  cepat  sebagai  konsekuensi  modernisasi,
industrialisasi, serta kemajuan IT  yang meningkatkan derajat kenakalan anak-anak dan remaja (Sahrudin, 2017). Bila hal ini terjadi, orang tua atau lingkungan sekitarnya akan berusaha untuk dapat mengendalikan dengan keras dan memberi tekanan kepada remaja agar mentaati peraturan-peraturan yang ada dan berlaku di masyarakat. Keinginan untuk mencoba hal-hal yang baru pada remaja serta kecenderungan melakukan tindakan tanpa pemikiran  yang  matang  disertai  dengan  emosi  yang  masih  labil  akan  membuat  remaja lebih mudah terjerumus ke dalam tindakan yang salah misalnya merokok dan mencoba- coba narkoba (Hurlock, Istiwidayanti, Sijabat, & Soedjarwo, 1990).
Perubahan  yang  dialami  oleh  remaja  bukan  hanya  terjadi  pada  dirinya  sendiri tetapi  juga  terjadi  dalam  lingkungannya  seperti  sikap  orang  tua  atau  anggota  keluarga maupun  masyarakat  sekitar  pada  umumnya.  Dalam  memenuhi  kebutuhan  sosial  dan psikologisnya,  remaja  memperluas  lingkungan  sosialnya  di  luar  lingkungan  keluarga, seperti lingkungan teman sebaya dan lingkungan masyarakat lain (Kehidupan, 2011).
Penelitian  yang  dilakukan  Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  dan  Badan  Perencanaan dan  Pengembangan  Nasional  (Bappenas)  dan The  United  Nation  Fund  for  Population Activities (UNFPA)  pada  tahun  2010  menyatakan  bahwa  sebagian  dari  63  Juta  jiwa remaja  di  Indonesia  rentan  berperilaku  tidak  sehat,  dan  kehamilan  tidak  diinginkan (KTD)  yang  terjadi  pada  remaja  berkaitan  erat  dengan  kejadian  aborsi.  Perkiraan jumlah  aborsi  per  tahun  di  Indonesia  yang  diantaranya  terjadi  pada  kalangan  remaja mencapai 2,4 juta dan sekitar 800.000 (Bappenas, 2010).
Perilaku  seksual  pranikah  pada  remaja  laki-laki  dan  perempuan  di  Indonesia berdasarkan  hasil  Riskesdas  cenderung  meningkat  pada  umur  10-24  tahun,  meskipun angkanya  masih  di  bawah  5%.  Perilaku  berisiko  remaja  dapat  menimbulkan  masalah dalam  berbagai  aspek  baik  itu  kesehatan,  psikologis,  sosial  budaya  dan  keamanan, seperti  menurunnya  prestasi  belajar,  ketidakharmonisan  keluarga,  perkelahian  pelajar, dan kehamilan yang tidak diinginkan di kalangan pelajar (BKKBN, 2011).
Perilaku  seks  bebas  di  kalangan  remaja  sudah  cukup  memprihatinkan.  Remaja yang  termasuk  di  dalamnya  adalah  pelajar  dan  mahasiswa  sebanyak  6-20%  pernah melakukan  hubungan  seks  bebas,  17,5%  remaja  lainnya  pernah  melakukan  kegiatan petting  dan  hubungan  seks  bersama  pacar,  8%  lainnya  melakukan  hubungan  seks dengan sahabat atau terman mereka sendiri. Masalah utama yang menonjol di kalangan remaja  adalah  masalah  seksualitas  (kehamilan  tak  diinginkan  dan  aborsi),  terinfeksi Penyakit  Menular  Seksual  (PMS),  HIVdan  AIDS  serta  penyalahgunaan  Napza (BKKBN, 2011).
Pemberdayaan  yang  dilakukan  oleh  puskesmas  maupun  sekolah  melalui  guru terhadap remaja tentu tidak lepas dari lingkungan yang diantaranya adalah teman sebaya yang cukup memberikan pengaruh terhadap remaja. Teman sebaya adalah orang dengan tingkat  umur  dan  kedewasaan  yang  kira-kira  sama.  Salah  satu  fungsi  yang  paling penting  dari teman  sebaya  adalah  untuk memberikan  sumber  informasi  dan  komparasi tentang dunia di luar keluarga (Fashihullisan, 2014).
Kelompok  teman  sebaya  merupakan  lingkungan  sosial  yang  pertama  dimana seseorang  dapat  belajar  untuk  hidup  bersama  orang  lain  yang  bukan  anggota
keluarganya sendiri. Teman sebaya dapat memberikan motivasi sekaligus suasana yang membangun apabila sedang berada dalam suatu lingkungan atau dalam kelompok kelas. Seseorang  juga  lebih  merasa  nyaman  jika  belajar  ataupun  bertanya  mengenai  materi pelajaran  dengan  teman  sebaya  karena  apabila  bertanya  dengan  guru  biasanya  akan muncul  suatu  perasaan  ketakutan  tersendiri.  Sebagaimana  hasil  penelitian  terdahulu bahwa  teman  sebaya  dapat  mempengaruhi  motivasi  peserta  didik,  dimana  apabila seorang  peserta  didik  mengikuti  teman  yang  baik  akan  mempengaruhi  perilakunya  ke arah yang lebih baik begitu juga dengan sebaliknya (Fashihullisan, 2014).
Proses  pemberdayaan  remaja  tentu  tidak  lepas  dari  peranan  remaja  itu  sendiri, motivasi  dipandang  penting  dalam  keberhasilan  pemberdayaan  remaja,  motivasi  diri adalah  suatu  usaha  yang  disadari  untuk  mempengaruhi  tingkah  laku  seseorang  agar  ia bergerak  hatinya  untuk  bertindak  melakukan  sesuatu  sehingga  mencapai  hasil  atau tujuan tertentu. Untuk itu dalam rangka mencapai terlaksananya pemberdayaan remaja dibutuhkan  motivasi  dari  dalam  diri  remaja  tersebut  untuk  mendukung  keberhasilan pemeberdayaan (Nova Susana, Fitria Kasih, 2013).
Kasus  HIV-AIDS  di  Kota  Cirebon  terus  meningkat  dengan  prevalensi penyebarannya  sangat  bervariatif  mulai  dari  pertukaran  jarum  suntik  yang  tidak  steril yang  digunakan  secara  bergantian,  hubungan    seksual    dengan    penderita  HIV-AIDS, melalui tranfusi dari penderita HIV-AIDS dan dari ibu hamil positif HIV-AIDS kepada janin yang dikandungnya. Secara kumulatif dari tahun 2004 sampai dengan bulan Juni 2012 jumlah kasus HIV-AIDS di Kota Cirebon  telah  mencapai  518  kasus  dan  yang telah meninggal mencapai 54 orang (Depkes, 2016).
Program  Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR)  merupakan  upaya  yang dilakukan pemerintah dalam mewujudkan remaja sehat. Program ini dapat dilaksanakan di  puskesmas,  rumah  sakit  atau  sentra-sentra  dimana  remaja  berkumpul.  Program kesehatan  reproduksi  remaja  diintegrasikan  dalam  Program  Kesehatan  Remaja  di Indonesia sejak tahun 2003,  dimana yang menjadi sasaran program ini adalah laki-laki dan  perempuan  usia  10-19  tahun  dan  belum  menikah.  Pada  program  ini  remaja  yang produktif  dan  sehat  tentu  menjadi  harapan  semua  pihak,  karena  itu  perlu  upaya  dalam meningkatkan  kualitas  hidup  remaja  dengan  salah  satunya  adalah  dalam  bentuk pemberdayaan  remaja,  dengan  harapan  membentuk  individu  dan  masyarakat  menjadi mandiri (D. K. RI, 2005).
Berdasarkan  uraian  di  atas,  tujuan  pemaparan  dalam  jurnal  untuk  mengetahui pengaruh  empat  faktor  terhadap  pemberdayaan  remaja  dalam  upaya  pencegahan  seks bebas pada program PKPR.

## Metode Penelitian
Penelitian  dilakukan  dengan  menggunakan  metode  penelitian  deskriptif  dengan pendekatan cross sectional dimana hubungan antara variabel independen dan dependen diukur pada saat bersamaan. Desain ini dapat mengetahui dengan jelas mana yang jadi pemajan dan outcome, serta jelas hubungan sebab akibatnya (Solimun, 2008). Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  remaja  yang  berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kesambi
Kota  Cirebon  yaitu  sebanyak  214  orang,  sedangkan  untuk  penetapan  ukuran  sampel berdasarkan  rumus  proporsi  binomunal,  sehingga  didapat  138  sampel.  Penelitian  ini dilakukan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kesambi  Kota  Cirebon  pada  bulan  Januari- Februari 2017.
Kuesioner dibuat dengan pertanyaan tertutup, pengumpulan data pada penelitian ini dikumpulkan melalui wawancara menggunakan kuesioner yang diukur dengan skala perbedaan semantik. Skala semantik digunakan untuk mengukur persepsi dan pendapat responden  dengan  cara  memberi  urutan  kuantitatif  terhadap  subjek  penelitian. Kemudian dilakukan uji validitas dan reliabilitas pada sampel penelitian dengan melihat nilai Square  root  of  average  Variance  Extracted (AVE).  Hasil  pengukuran  dengan membandingkan  nilai  AVE  setiap  konstruk  dengan  korelasi  antara  konstruk  dengan nilai akar kuadrat AVE. Dalam model penelitian ini dinyatakan valid jika memberikan nilai AVE di atas 0,50 (Ghozali, 2011).
Setelah diuji validitas dan dinyatakan variabel serta indikator telah valid, maka dilakukan  uji  reliabilitas.  Hasil  evaluasi  reliabilitas  outer  model  diatur  dengan mengevaluasi  nilai  Cronbach’s  Alpha  dan  Composite  Reliability  dinyatakan  reliable apabila nilai Cronbach’s Alpha dan Composite reliability diatas 0,70 (Ghozali, 2011).
Analisis  data  pada  penelitian  ini  menggunakan  analisis  univariat  dan  juga menggunakan  analisis Structural  Equation  Modelling (SEM).  SEM  merupakan  salah satu analisis multivariate yang dapat menganalisis hubungan variabel secara kompleks. Analisis  ini  pada  umumnya  digunakan  untuk  penelitian-penelitian  yang  menggunakan banyak  variabel.  Teknik  analisis  data  SEM,  dilakukan  untuk  menjelaskan  secara menyeluruh  hubungan  antar  variabel  yang  ada  dalam  penelitian  dengan Partial  Least Square (PLS).  Evaluasi  outer  model  dengan  indikator  refleksif  dievaluasi  dengan convergent dan discriminant validity dari indikatornya, composite reliability untuk blok indikator,  dan  AVE,  serta  nilai composite  reliability .  Evaluasi  signifikan  inner  model diatur  dalam  output  PLS  dengan  mengevaluasi  refleksi  nilai  T-statistic  indikator terhadap  variabelnya.  Evaluasi  signifikansi  Inner  model  dilakukan  untuk  menilai signifikansi konstruk laten dengan konstruknya,  yaitu dengan membandingkan nilai T- statistik masing-masing konstruk laten dengan nilai   α = 0,05 (1,96) (Ghozali, 2011).

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  remaja adalah berumur pada rentang 16-17 tahun sebanyak 70 responden (50,7%). Berdasarkan jenis kelamin remaja memperlihatkan bahwa sebagian besar responden adalah berjenis kelamin laki-laki,  yaitu sebanyak 79 responden (57,2%). Sedangkan berdasarkan kelas memperlihatkan  bahwa  sebagian  besar  remaja  adalah  kelas  XI  sebanyak  65  responden (47,1%).
Untuk melihat discriminant validity dengan melihat nilai square root of average variance  extracted ( AVE ).  Hasil  pengukuran  ini  dinyatakan  valid  karena  memberikan nilai AVE di atas 0,50. Sehingga dapat disimpulkan bahwa evaluasi pengukuran model memiliki discriminant validity yang baik.
Setelah  uji  validitas,  maka  dilakukan  uji  reliabilitas  dengan  mengevaluasi  nilai Cronbach’s  Alpha dan Composite  Reliability, dinyatakan  reliable  karena  nilai Cronbach’s  Alpha  dan  Composite  reliability diatas  0,70  sehingga  dapat  dikatakan bahwa kontruks memiliki reliabilitas yang baik.
Gambar 1.  Output PLS ( Loading Factors )
Dari  Gambar  1  terlihat  bahwa  nilai  faktor  loading  telah  memenuhi  persyaratan yaitu  nilai loading  faktors lebih  besar  dari  0,5.  Secara  definisi loading  factor adalah besar  korelasi  antara  indikator  dengan  konstruk  latennya.  Pengukuran  suatu  konstruk sangat sering dilakukan secara tidak langsung melalui indikator-indikatornya. Indikator dengan loading  factor yang  tinggi  memiliki  konstribusi  yang  lebih  tinggi  untuk menjelaskan konstruk latennya. Sebaliknya pada indikator dengan loading factor rendah memiliki kontribusi yang lemah untuk menjelaskan konstruk latennya (Ghozali, 2011).
Hasil  evaluasi  signifikan inner  model diatur  dalam  Output  SmartPLS  2.0  pada Gambar 2 dengan mengevaluasi refleksi nilai T-Statistic indikator terhadap variabelnya. Setelah  dilakukan bootstrapping untuk  mengukur  nilai T-Statistik dari  masing- masing  konstruk  laten  terhadap  konstruknya,  maka  nilai  T-Statistik  dibandingkan dengan  nilai  α  =  0,05  (1,96).  Ketentuannya,  apabila  nilai T-Statistik lebih  besar  dari nilai  α  =  0,05  (1,96),  maka  konstruk  laten  tersebut  signifikan  terhadap  konstruknya . Inner model  disebut  juga  dengan  nilai R  Square ,  uji  hipotesis T-Statistik ,  pengaruh variabel langsung dan prediktif (nilai Q Square ) (Ghozali, 2011).
Nilai R-square berfungsi  untuk  menilai  besaran  keragaman  atau  variasi  data penelitian  terhadap  fenomena  yang  sedang  dikaji.  Pengujian  terhadap  model  struktural dilakukan  dengan  melihat  nilai R-Square yang  merupakan  uji goodness- fit  model (Ghozali,  2011).  Berikut  ini  adalah  hasil  pengukuran nilai  R-Square ,  yang  juga merupakan  nilai goodness  of  fit model.  Berikut  hasil  output-nya  dalam  bentuk  tabel, yaitu:
Tabel 1 Evaluasi nilai R Square antar Variabel Variabel R Square Motivasi Remaja 0,779 Pemberdayaan Remaja 0,806 Peran Guru 0,614 Peran Tenaga Kesehatan Teman Sebaya 0,557 Sumber: SmartPLS 2.0 report, 2017
Berdasarkan  Tabel  1  didapatkan  hasil  sebagai  berikut;  (1)  peran  tenaga kesehatan berkontribusi terhadap peran guru sebesar 0,614; (2)  peran tenaga kesehatan dan  peran  guru  berkontribusi  terhadap  teman  sebaya  sebesar  0,557;  (3)  peran  tenaga kesehatan, teman sebaya dan peran guru berkontribusi terhadap motivasi sebesar 0,779; (4)  peran  tenaga  kesehatan,  teman  sebaya,  peran  guru  dan  motivasi  berkontribusi terhadap  pemberdayaan  sebesar  0,806.  Berdasarkan  hasil  pengukuran  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa  variabilitas  peran  tenaga  kesehatan  berkontribusi  terhadap variabilitas  peran  guru  sebesar  61,45%  dan  38,55%  dijelaskan  oleh  variabel  lain  yang tidak diteliti. Variabilitas peran tenaga kesehatan dan peran guru berkontribusi  terhadap variabilitas teman sebaya sebesar 55,72% dan 44,28% dijelaskan oleh variabel lain yang tidak  diteliti.  Variabilitas  peran  tenaga  kesehatan,  teman  sebaya  dan  peran  guru berkontribusi terhadap variabilitas motivasi sebesar 77,97% dan 22,03% dijelaskan oleh variabel  lain  yang  tidak  diteliti.  Variabilitas  peran  tenaga  kesehatan,  teman  sebaya, peran  guru  dan  motivasi  berkontribusi  terhadap  variabilitas  pemberdayaan  sebesar 80,68% dan 19,32% dijelaskan oleh variabel lain yang tidak diteliti.
Berdasarkan  hasil  perhitungan  menyatakan  bahwa  peran  tenaga  kesehatan berpengaruh  positif  terhadap  peran  guru.  Hasil  uji  menunjukan  ada  pengaruh  positif 0,784,  sedangkan  nilai T-Statistic sebesar  12,419  dan  signifikan  pada  α=5%.  Nilai T- Statistic tersebut berada di atas nilai kritis (1,96).
Peran  tenaga  kesehatan  berpengaruh  positif  terhadap  teman  sebaya,  hasil  uji menunjukan  ada  pengaruh  positif  0,178  sedangkan  nilai  T-Statistic  sebesar  2,079  dan signifikan pada α=5%. Nilai T-Statistic tersebut berada di atas nilai kritis (1,96). Peran tenaga  kesehatan  berpengaruh  positif  terhadap  motivasi,  hasil  uji  menunjukkan  ada pengaruh  positif  0,205,  sedangkan  nilai  T-Statistic  sebesar  3,358  dan  signifikan  pada α=5%. Nilai T-Statistic tersebut berada di atas nilai kritis (1,96). Peran tenaga kesehatan berpengaruh positif terhadap Pemberdayaan. Hasil uji menunjukan ada pengaruh positif 0,247,  sedangkan  nilai  T-Statistic  sebesar  3,272  dan  signifikan  pada  α=5%.  Nilai  T- Statistic  tersebut  berada  di  atas  nilai  kritis  (1,96).  Peran  guru  berpengaruh  positif terhadap  teman  sebaya,  hasil  uji  menunjukkan  ada  pengaruh  positif  0,599,  sedangkan nilai T-Statistic sebesar 7,19 dan signifikan pada α=5%. Nilai T-Statistic tersebut berada di  atas  nilai  kritis  (1,96).  Peran  Guru  berpengaruh  positif  terhadap  motivasi.  Hasil  uji menunjukan ada  pengaruh  positif  0,472, sedangkan  nilai  T-Statistic  sebesar  7,347  dan signifikan pada α=5%. Nilai T-Statistic tersebut berada di atas nilai kritis (1,96). Peran Guru  berpengaruh  positif  terhadap  Pemberdayaan,  hasil  uji  menunjukan  ada  pengaruh positif 0,306, sedangkan nilai T-Statistic sebesar 3,872 dan signifikan pada α=5%. Nilai T-Statistic tersebut berada di atas nilai kritis (1,96).  Teman sebaya berpengaruh positif
terhadap motivasi, hasil uji menunjukan ada pengaruh positif 0,289, sedangkan nilai T- Statistic  sebesar  5,584  dan  signifikan  pada  α=5%.  Nilai  T-Statistic  tersebut  berada  di atas nilai kritis (1,96). Teman sebaya berpengaruh positif terhadap pemberdayaan, hasil uji  menunjukan  ada  pengaruh  positif  0,179,  sedangkan  nilai  T-Statistic  sebesar  4,538 dan  signifikan  pada  α=5%.  Nilai  T-Statistic  tersebut  berada  di  atas  nilai  kritis  (1,96). Motivasi berpengaruh positif terhada pemberdayaan, hasil uji menunjukan ada pengaruh positif 0,179, sedangkan nilai T-Statistic sebesar 4,538 dan signifikan pada α=5%. Nilai T-Statistic  tersebut  berada  di  atas  nilai  kritis  (1,96).  Motivasi  berpengaruh  positif terhadap  pemberdayaan,  hasil  uji menunjukkan  ada  pengaruh  positif  0,253,  sedangkan nilai  T-Statistic  sebesar  3,017  dan  signifikan  pada  α=5%.  Nilai  T-Statistic  tersebut berada di atas nilai kritis (1,96).

## Gambar 2 Inner Model (T-Statistic) Bootstrapping
Dari  Tabel  2  menjelaskan  bahwa  peran  tenaga  kesehatan  berpengaruh  secara langsung  dan  tidak  langsung  terhadap  pemberdayaan.  Hasil  uji  koefisien  parameter antara  peran  tenaga  kesehatan  terhadap  pemberdayaan  didapatkan  pengaruh  langsung sebesar  19,65%,  sedangkan  untuk  pengaruh  tidak  langsung  antara  peran  tenaga kesehatan terhadap pemberdayaan melalui teman sebaya, peran guru, maupun motivasi didapatkan nilai sebesar 0,83%.
Peran  guru  berpengaruh  secara  langsung  dan  tidak  langsung  terhadap pemberdayaan. Hasil uji koefisien parameter antara peran guru terhadap pemberdayaan didapatkan  pengaruh  langsung  sebesar  26,00%,  sedangkan  untuk  pengaruh  tidak langsung antara peran guru terhadap pemberdayaan melalui teman sebaya dan motivasi didapatkan nilai sebesar 0,54%.
Teman  sebaya  berpengaruh  secara  langsung  dan  tidak  langsung  terhadap pemberdayaan.  Hasil  uji  koefisien  parameter  antara  teman  sebaya  terhadap pemberdayaan  didapatkan  pengaruh  langsung  sebesar  13,71%,  sedangkan  untuk pengaruh tidak langsung antara teman sebaya terhadap pemberdayaan melalui motivasi didapatkan  dengan  mengalikan  koefisien  jalur  (teman  sebaya  terhadap  pemberdayaan melalui motivasi) sehingga mendapat nilai sebesar 4,76%.
Tabel 2 Persentase Pengaruh Langsung Dan Tidak Langsung Pemberdayaan Remaja Dalam Upaya Pencegahan Seks Bebas Pada Program PKPR Sumber LV Correction Direct Path Indirect Path Total  Direct % Indirect % Total % Peran Tenaga Kesehatan 0,797 0,247 0,550 0,797  19,65 0,83 20,49 Peran Guru 0,848 0,307 0,272 0,578  26,00 0,54 26,54 Teman Sebaya 0,762 0,180 0,073 0,253  13,71 4,76 18,46 Motivasi 0,840 0,254 0,254  21,32 0,57 21,32 Total 80,68 6,13 86,81
Sumber : SmartPLS 2.0 report, 2017
Motivasi  berpengaruh  secara  langsung  terhadap  Pemberdayaan.  Hasil  uji koefisien  parameter  antara  motivasi  terhadap  pemberdayaan  didapatkan  pengaruh langsung  sebesar  21,32%.  Sehingga  nilai  dari  masing-masing  pengaruh  langsung variabel  laten  independen  tersebut  apabila  secara  bersama-sama  menunjukan kesesuaian  dengan  nilai R  Square atau  dengan  kata  lain  hal  ini  menyatakan  bahwa variabel  teman  sebaya,  motivasi,  dan  peran  guru  mampu  menjelaskan  variabel pemberdayaan  sebesar  (19,65%  +  26,00%  +  13,71%  +  21,32%)  =  80,68%.  Berikut persamaan matematis dari setiap variabel:
 1 =  1 •  1 +  1 Peran guru = 0,784 x peran tenaga kesehatan +0,386 Peran guru dipengaruhi oleh peran tenaga kesehatan sebesar 0,784 dan dipengaruhi oleh faktor lain sebesar 0,386
 2 =  2 •  1 + β 1 •  1 +  2 Teman sebaya  = 0,178 x peran tenaga kesehatan + 0,599 x Peran Guru  + 0,443 Teman  sebaya  dipengaruhi  oleh  peran  tenaga  kesehatan  sebesar  0,178,  peran  guru sebesar 0,599 dan dipengaruhi oleh faktor lain sebesar  0,443 artinya terdapat pengaruh yang positif dari peran tenaga kesehatan dan peran guru terhadap teman sebaya.
 3 =  3 •  1 + β 2 •  1 + β 4 •  2 +  3 Motivasi  =  0,205  x  peran  tenaga  kesehatan  +  0,472  x  peran  guru  +  0,289  x teman  sebaya  +  0,220.  Motivasi  remaja  dipengaruhi  oleh  peran  kenaga  kesehatan sebesar 0,205, peran guru sebesar 0,472, teman sebaya sebesar  0,289, dan dipengaruhi oleh faktor lain sebesar  0,220 artinya terdapat pengaruh  yang positif dari peran tenaga kesehatan, peran guru, dan teman sebaya terhadap motivasi.
Y =  4 •  1 + β 3 •  1 + β 5 •  2 + β 6 •  3 +  4 Secara matematis, bentuk persamaan struktural dari model penelitian ini adalah sebagai berikut:
Pemberdayaan =  0,247 x peran tenaga kesehatan + 0,307 x peran guru + 0,180 x teman sebaya + 0,254 x motivasi + 0,193
Pemberdayaan di Wilayah Kerja Puskesmas Kesambi Kota Cirebon Tahun 2017 dipengaruhi oleh peran tenaga kesehatan sebesar 0,247, peran guru sebesar 0,307, teman sebaya sebesar  0,180, motivasi sebesar 0,254, dan dipengaruhi oleh faktor lain sebesar 0,193  artinya  terdapat  pengaruh  yang  positif  dari  peran  tenaga  kesehatan,  peran  guru, teman sebaya, dan motivasi terhadap Pemberdayaan.
Uji Q-Square (Q2) bertujuan untuk menilai besaran keragaman data atau variasi data penelitian terhadap fenomena yang sedang diteliti. Formula yang digunakan untuk mengukur Q-Square (Q2) adalah sebagai berikut:
Q2    =  1-(1-R12)(1-R22)(1-R32)(1-R42) Q2   =  1-((1-0,614486) x (1-0,557204) x (1-0,779724) x (1-0,806772)) Q2   =   0,9927 ⇒ 99,27%
Berdasarkan hasil perhitungan tersebut dapat disimpulkan bahwa model mampu menjelaskan variabilitas data sebesar 99,27%, sedangkan 0,73% dijelaskan oleh variabel lain yang tidak dikaji dalam penelitian ini.

## 1. Pengaruh  Peran  Tenaga  Kesehatan  Terhadap  Pemberdayaan  Remaja  Dalam Upaya Mencegah Seks Bebas Pada Program PKPR
Hasil  penelitian  menunjukan  terdapat  pengaruh  langsung  antara  variabel Peran  tenaga  kesehatan  terhadap  pemberdayaan  remaja  dalam  upaya  mencegah seks bebas sebesar 0,247 atau 19, 65 Nilai T statistic sebesar 3,272 dan signifikan pada α=5%, nilai T statistic tersebut berada di atas nilai kritis (1,96).
Tenaga  kesehatan  dapat  mendorong  dan  menciptakan  individu  untuk mampu  melakukan  perubahan  ke  arah  kemandirian  (Anwas,  2014). Tenaga kesehatan  melalui  Program  Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR) mempunyai peranan penting terhadap akses kesehatan reproduksi remaja.
Sehubungan  dengan  peran  yang  menjadi  kewajiban  dan  tanggung  jawab agen pemberdaya dalam hal ini tenaga kesehatan terdiri dari kegiatan pencairan diri dengan  kelompok  sasaran,  menggerakan  kelompok  untuk  melakukan  perubahan dan  pemantapan  hubungan  dengan  kelompok  sasaran  (Anwas,  2014).  Tenaga kesehatan  sebagai  konselor  diharapkan  dapat  memberikan  bantuan  kepada  remaja dalam  membuat  keputusan  atau  memecahkan  suatu  masalah  melalui  pemahaman terhadap fakta-fakta, harapan, kebutuhan dan perasaan remaja, sehingga diharapkan tenaga  kesehatan  dapat  menjadi  konselor  yang  baik  terutama  dalam  membimbing dan membina remaja dengan trik yang menarik.
Faktor  yang  berperan  dalam  pemberdayaan  remaja  salah  satunya  adalah peran puskesmas dalam hal ini tenaga kesehatan yang perannya sangat diharapkan dalam kegiatan pemberdayaan remaja terutama dalam memonitor dan memfasilitasi kegiatan remaja. Tenaga kesehatan dapat mengukur pelaksanaan program-program pemberdayaan dengan cara melihat jumlah sasaran yang secara nyata tertarik untuk hadir dalam setiap pelaksanaan kegiatan, mengamati frekuensi kehadiran kelompok sasaran  remaja  pada  setiap  pelaksanaan  kegiatan  remaja,  dan  meningkatkan kemudahan  penyelenggaraan  program  untuk  menarik  minat  remaja  mengikuti kegiatan  pemberdayaan.  Penulis  menganalisis  bahwa  tenaga  kesehatan  dalam menjalankan  tugasnya  dapat  bekeja  sama  dengan  kader  maupun  dengan  sekolah dalam  meningkatkan  parisipasi  remaja,  untuk  dapat  mengikuti  kegiatan pemberdayaan  remaja  sehingga  upaya  untuk  meningkatkan  kemandirian  remaja agar terhindar dari seks bebas maupun pergaulan remaja yang salah. Kegiatan dapat dilakukan  di  dalam  maupun  luar  gedung,  baik  itu  di  sekolah  maupun  di  wilayah tempat  tinggal  remaja,  sehingga  diharapkan  dengan  adanya  penyelenggaraan kegiatan  remaja  di  dalam  maupun  luar  gedung  dapat  menigkatkan  proses berjalannya kegiatan pemberdayaan.
2. Pengaruh  Peran  Guru  Terhadap  Pemberdayaan  Remaja  Dalam  Upaya Mencegah Seks Bebas Pada Program PKPR
Hasil penelitian menunjukan bahwa responden merespon dengan baik, pada variabel  peran  guru  juga  menunjukan  angka  yang  signifikan  dengan  nilai  rho sebesar  0.307  atau  26.00%  yang  secara  statistic  telah  membuktikan  adanya pengaruh  variabel  peran  guru  terhadap  upaya  pemberdayaan  remaja  dalam  upaya mencegah  seks  bebas  pada  program  PKPR  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kesambi Kota  Cirebon.  Nilai  T  statistic  sebesar  3,872  dan  signifikan  pada  α=5%,  nilai T statistic tersebut  berada  di  atas  nilai  kritis  (1,96),  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  peran  guru  juga  mempunyai  pengaruh  positif  terhadap  pemberdayaan remaja.  Sedangkan  untuk  pengaruh  tidak  langsung  antara  variabel  peran  guru terhadap  pemberdayaan  remaja  dalam  upaya  mencegah  seks  bebas  pada  program PKPR di Wilayah Kerja Puskesmas Kesambi Kota Cirebon sebesar 0,54%.
Dari  hasil  penelitian,  dapat  dilihat  bahwa  variabel  peran  guru  tidak dipengaruhi oleh karakteristik responden karena hasil uji Chi Square dengan tingkat signifikansi  5%  menunjukkan P-value ( Asymp.Sig )  >  0,05  yang  menunjukan sumber informasi tidak dipengaruhi oleh karakteristik responden.
Hasil  penelitian  ini  diperkuat  oleh  teori  yang  dikemukakan  oleh  Poerwanti Widodo bahwa peranan guru sangat penting dalam dunia pendidikan karena selain berperan  mentransfer  ilmu  pengetahuan  ke  peserta  didik,  guru  juga  dituntut memberikan pendidikan karakter dan menjadi contoh karakter yang baik bagi anak didiknya (Poerwanti, 2012).
Penelitian ini juga sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Leni A  Manafe,  dkk  yang  dalam  salah  satu  variabel  yang  dikajinya  meneliti  tentang pengaruh peran guru terhadap tindakan pencegahan HIV/AIDS pada siswa di SMA Negeri  4  Manado  yang  menyebutkan  bahwa  peran  guru  mempunyai  nilai  yang signifikan  dengan  p  value  =  0,012  (Manafe,  2014).  Sehingga  diharapkan  sekolah melalui  peran  guru  dapat  meningkatkan  pemahaman  remaja  tentang  seks  bebas, kesehatan  reproduksi  dan  memotivasi  remaja  agar  aktif  terlibat  dalam  kegiatan pemberdayaan. Hal ini akan memacu timbulnya minat dan kemandirian dalam diri remaja  akan  pentingnya  kesehatan  reproduksi  demi  masa  depan  diri  dan keluarganya.  Dalam  menjalankan  tugasnya  sebagai  seorang  guru  tentu  tidak  lepas dari  mendidik  dan  membimbing  siswa,  sehingga  sebagai  sorang  pendidik  dan pembimbing  diharapkan  guru  dapat  menjadi  inisiator  yang  baik,  menciptakan suasana  belajar  yang  kondusif,  memiliki  ide-ide  kreatif  terkait  pemberdayaan remaja, dan mampu menumbuhkan motivasi remaja dalam hal-hal postif.
3. Pengaruh  Peran  Teman  Sebaya  Terhadap  Pemberdayaan  Remaja  dalam Upaya Mencegah Seks Bebas Pada Program PKPR
Variabel  peran  teman  sebaya  berpengaruh  terhadap  pemberdayaan  remaja, hal ini dapat dilihat dari hasil uji terhadap koefisien parameter antara Peran teman sebaya  terhadap  pemberdayaan  remaja  menunjukkan  ada  pengaruh  positif, sedangkan  nilai T-statistik sebesar  4,538  dan  signifikan  pada  alpha  5%, menunjukan  terdapat  pengaruh  langsung  terhadap  pemberdayaan  remaja  sebesar 0.180  atau  13,71%,  sedangkan  untuk  pengaruh  tidak  langsung  antara  peran  teman sebaya terhadap pemberdayaan remaja dalam upaya mencegah seks sebesar 4,76%.
Dari hasil penelitian, dapat dilihat bahwa variabel peran teman sebaya tidak dipengaruhi  oleh  karakteristik  responden,  karena  hasil  uji Chi  Square dengan
tingkat signifikansi 5% menunjukkan p- value > 0,05. Penelitian ini sejalan dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Leni  A  Manafe,  dkk  yang  dalam  salah  satu variabel yang dikajinya meneliti tentang pengaruh teman sebaya terhadap tindakan pencegahan  HIV/AIDS  pada  siswa  di  SMA  Negeri  4  Manado  yang  menyebutkan bahwa  peran  teman  sebaya  mempunyai  nilai  yang  signifikan  dengan  p  value  = 0,001 (Manafe, 2014).
Teman  sebaya  memberikan  sebuah  dunia  tempat  para  remaja  melakukan sosialisasi dalam suasana yang mereka ciptakan sendiri.  Hasil penelitian diperkuat oleh  teori  Agustiani  yang  menyatakan  bahwa  remaja  memiliki  kecenderungan bahwa teman sebaya adalah tempat untuk belajar bebas dari orang dewasa, belajar menyesuaikan diri dengan standar kelompok, belajar berbagi rasa, bersikap sportif, belajar  menerima  dan  melaksanakan  tanggung  jawab  (Kehidupan,  2011).  Dengan berteman, seseorang dapat merasa lebih aman karena secara tidak langsung seorang teman  akan  melindungi  temannya  dari  apapun  yang  dapat  membahayakan temannya. Selain itu, sebuah pertemanan dapat dijadikan sebagai adanya hubungan untuk  saling  berbagi  dalam  suka  ataupun  duka,  saling  memberi  dengan  ikhlas, saling percaya, saling menghormati, dan saling menghargai.

## 4. Pengaruh  Motivasi  Remaja  Terhadap  Pemberdayaan  Remaja  Dalam  Upaya Mencegah Seks Bebas Pada Program PKPR
Peran  motivasi  remaja  berpengaruh  positif  terhadap  pemberdaya  remaja dalam upaya mencegah seks bebas menunjukan hasil uji T satistik diperoleh 3,017 maka  nilai  t  lebih  besar  dari  t  tabel  yaitu  5%  atau  nilai  t  <  1,96  berarti  terdapat pengaruh  positif  motivasi  remaja  terhadap  pemberdayaan  remaja  dalam  upaya mencegah  seks  bebas.  Model  pengaruh  motivasi  remaja  terhadap  pemberdayaan remaja  memberikan  nilai  0,253  yang  dapat  diinterpretasikan  bahwa  terdapat pengaruh  langsung  antara  motivasi  remaja  terhadap  pemberdayaan  remaja  sebesar 21, 32% dan pengaruh tidak langsung sebesar 0.00%.
Dari  hasil  penelitian,  dapat  dilihat  bahwa  variabel  motivasi  remaja  tidak dipengaruhi  oleh  karakteristik  responden,  karena  hasil  uji Chi  Square dengan tingkat signifikansi 5% menunjukkan P value ( Asymp.Sig ) > 0,05.
Hasil penelitian sejalan dengan teori  lain yang menyatakan bahwa motivasi berpengaruh  terhadap  pemberdayaan  remaja  dalam  upaya  mencegah  seks  bebas (Notoatmodjo,  2003).  Kondisi  remaja  menggambarkan  kesiapan  remaja  dalam menerima  pemberdayaan,  keadaan  remaja,  kemauan  untuk  berubah,  patisipasi masyarakat/kelompok,  serta  motivasi  diri  sendiri  dalam  menjalankan  proses pemberdayaan.  Jika  tidak  ada  motivasi  atau  dorongan  dalam  diri  remaja  untuk mensukseskan  program  pemberdayaan  maka  kegiatan  pemberdayaan  tidak  akan berjalan  dengan  baik,  bahkan  jika  tidak  ada  motivasi  dalam  diri  remaja  terkait dengan pencegahan seks bebas, maka menurut asumsi peneliti remaja tersebut tidak dapat  menjaga  diri  dan  bertanggung  jawab  terhadap  kesehatan  reproduksinya sendiri (Santrock, 2007).

## 5. Pengaruh Variabel  Peran Tenaga  Kesehatan Terhadap Peran Teman Sebaya pada Program PKPR
Variabel peran tenaga kesehatan berpengaruh terhadap teman sebaya, hal ini dapat  dilihat  dari  hasil  uji  terhadap  koefisien  parameter  antara  peran  tenaga kesehatan  terhadap  teman  sebaya  menunjukkan  ada  pengaruh  positif  antara  peran
tenaga  kesehatan  terhadap  teman  sebaya  pada  program  PKPR  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kesambi Kota Cirebon tahun 2017 sebesar 11,50%, dan nilai T-Statistik 2,079 signifikan pada α=5% .
Menurut  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurfarida  Kusumawati dengan  judul  rumah  remaja  sebagai  model  pemberdayaan  kesehatan  reproduksi remaja, mengungkapkan bahwa faktor yang berperan dalam pemberdayaan remaja adalah peran peer educator (Pendidik Sebaya/Remaja). Hal ini dapat terjadi karena sebagai seorang dengan tingkat usia dan kedewasaan yang sama dapat memberikan konseling,  KIE  tentang  kespro  dan  mendampingi  dalam  berobat  ke  pelayanan kesehatan. Teman sebaya memberikan sebuah dunia tempat para remaja melakukan sosialisasi  dalam  suasana  yang  mereka  ciptakan  sendiri  (Perry  dan  Potter,  2015). Hal  ini  membuktikan  bahwa  remaja  lebih  merasa  nyaman  ketika  berbagi  dengan teman sebaya nya dibandingkan dengan orang yang lebih tua. Sehingga diharapkan di wilayah kerja Puskesmas  Kesambi, tenaga kesehatan dapat meningkatkan peran teman sebaya sehingga banyak remaja yang dapat menangani kesehatannya secara lebih  leluasa  dengan  berbagi  pada  temannya,  hal  ini  secara  tidak  langsung membantu peran tenaga kesehatan untuk dapat memantau kesehatan remaja.

## 6. Pengaruh Peran Tenaga Kesehatan Terhadap Motivasi Remaja Dalam Upaya Mencegah Seks Bebas Pada Program PKPR
Variabel  peran  tenaga  kesehatan  terhadap  motivasi  remaja  menunjukkan terdapat pengaruh langsung antara peran tenaga kesehatan terhadap motivasi remaja pada  program  PKPR  sebesar  15,65%  dan  nilai T-statistic 3,358  signifikan  pada α=5%.
Salah  satu  peran  petugas  kesehatan  adalah  sebagai  motivator  (Perry  dan Potter, 2015). Ada beberapa faktor yang berpengaruh terhadap pemberdayaan salah satunya  adalah  kesediaan  suatu  komunitas/kelompok  untuk  dapat  menerima pemberdayaan.  Kesedian  remaja  dalam  menerima  pemberdayaan  salah  satunya adalah dari remaja itu sendiri (Sumaryadi, 2005).
Motivasi merupakan persyaratan sehingga remaja dapat berpartisipasi, tanpa motivasi  remaja  sulit  untuk  berpartisipasi  di  semua  program.  Timbulnya  motivasi harus  dari  dalam  diri  remaja  sendiri  dan  pihak  luar  hanya  memberikan  dukungan saja (Notoatmodjo, 2003).
Cara  selanjutnya  adalah  memotivasi  dengan  bujukan  ( motivating  by enticement ,  yaitu  cara  memotivasi  dengan  bujukan  atau  memberi  hadiah  agar melakukan  sesuatu  harapan  yang  memberikan  motivasi.  Hal  ini  dapat  dilakukan tenaga  kesehatan  pada  forum-forum  kegiatan,  misalkan  pemberian  apresiasi  pada remaja  yang  mampu  menjadi  teladan  bagi  rekan-rekanya,  pemberian  penghargaan bagi  kader  remaja  berprestasi,  dan  masih  banyak  lagi  yang  dapat  dilakukan  oleh tenaga kesehatan untuk dapat meningktkan motivasi remaja.
Selanjutnya  adalah  memotivasi  dengan  identifikasi  ( motivating  by identification  on  egoinvoiremen ),  yaitu  cara  memotivasi  dengan  menanamkan kesadaran.  Hal  ini  paling  efektif  dan  efisien  karena  dengan  menumbuhkan kesadaran  dalam  diri  remaja  tentu  akan  lebih  bermanfaat  bagi  remaja  itu  sendiri (Sumaryadi,  2005).  Tenaga  kesehatan  dapat  melakukan  penyuluhan,  promosi kesehatan,  kerjasama  jejaring  dengan  sekolah  dan  pihak  kepoilisian  dalam memaparkan  materi  seputar  remaja,  menjelaskan  efek  negative,  dan  postif  dari setiap  kegiatan,  sehingga  remaja  tahu  dan  menyadari  pentingnya  kesehatan
reproduksi,  pencegahan  seks  bebas,  dan  lain  sebagainya  melalui  kegiatan pemberdayaan ini.
7. Pengaruh  Peran  Tenaga  Kesehatan  Terhadap  Peran  Guru  Dalam  Upaya Mencegah Seks Bebas Pada Program PKPR
Variabel peran tenaga kesehatan terhadap peran guru menunjukkan terdapat pengaruh  langsung  antara  tenaga  kesehatan  terhadap  peran  guru  pada  program PKPR sebesar 61,45% dan nilai T-statistic 12,420 dan signifikan pada α=5%. Menurut  Cece  Wijaya  seorang  guru  bukan  satu-satunya  penyampai informasi  dan  satu  -  satunya  sumber  pengetahuan  bagi  peserta  didik,  guru  hanya bertugas  sebagai  pembangkit  motivasi  belajar  siswa  (Wijaya,  Djadjuri,  &  Rusyan, 1991). Membimbing dalam hal ini dapat dikatakan sebagai kegiatan menuntun anak didik dalam perkembangannya dengan jalan memberikan lingkungan dan arah yang sesuai  dengan  tujuan  pendidikan.  Dengan  peningkatan  pengetahuan  guru  seputar remaja,  dan  peningkatan  keterampilan  guru  dalam  membimbing  dan  mendidik siswa,  seputar  kesehatan  maka  dibutuhkan  narasumber  dan  pelatih,  yaitu  tenaga kesehatan, yang memami betul seputar kesehatan remaja, sehingga di sekolah pun guru  dapat  terlibat  aktif  dan  membimbing  mahasiswa  agar  dapat  mencegah  seks bebas, dan aktif dalam kegiatan pemberdayaan baik di sekolah melalu PIK R, UKS atau di lingkungan tempat tinggalnya.
Sebagaimana  fungsi  puskesmas  sebagai  pusat  penggerak  pembangunan berwawasan kesehatan, pusat kegiatan pemberdayaan masyarakat, pusat pelayanan kesehatan strata pertama dan pelayanan kesehatan masyarakat, puskesmas memiliki tanggung  jawab  untuk  meningkatkan  kesehatan  masyarakat,  karena  itu  tenaga kesehatan  harus  dapat  melakukan  tugas  dan  kewajibannnya  agar  setiap  fungsi puskesmas  berjalan  dengan  baik,  termasuk  melakukan  pembinaan  terhadap  UKS yang berada di sekolah. Hal ini perlu kerja sama antara tenaga kesehatan dan guru, maka  semakin  baik  peran  tenaga  kesehatan  akan  semakin  baik  pula  peran  guru dalam melakukan tugas dan tanggung jawabnya terhadap peserta didik.

## 8. Pengaruh  Peran  Guru  Terhadap  Peran  Teman  Sebaya  Dalam  Upaya Pencegahan Seks Bebas Pada Program PKPR
Variabel  peran  guru  terhadap  peran  teman  sebaya  menunjukan  terdapat pengaruh langsung antara variabel peran guru terhadap teman sebaya pada program PKPR sebesar 44,22% dan nilai T statistic 7,194. Sebagaimana penelitian A. Saifah memperlihatkan  adanya  pengaruh  antara  guru  terhadap  teman  sebaya  (Saifah, 2011).  Guru  tidak  semata-mata  hanya  bertugas  sebagai  pengajar  yang  melakukan transfer  of  knowledge ,  tetapi  juga  sebagai  pendidik  yang  melakukan  transfer  of values  sekaligus  sebagai  pembimbing  yang  bertugas  memberikan  arahan  dan tuntunan bagi peserta didiknya. Guru  memiliki  peran  yang  sangat  penting  dalam pembelajaran.  Peserta  didik  memerlukan  peran  seorang  guru  untuk  membantunya dalam proses perkembangan diri dan  pengoptimalan  bakat  dan  kemampuan  yang dimiliki peserta  didik.  Tanpa  adanya  seorang  guru,  mustahil  seorang  peserta didik    dapat  mewujudkan    tujuan    hidupnya    secara    optimal.    Hal    ini    berdasar pada    pemikiran  manusia    sebagai    mahluk    sosial    yang    selalu    memerlukan bantuan    orang    lain  untuk  mencukupi  semua  kebutuhannya.  Remaja  akan  lebih nyaman  dengan  teman  sebayanya.  Laursen menyatakan  bahwa  kelompok  teman sebaya yang positif memungkinkan remaja merasa diterima, memungkinkan remaja
melakukan  katarsis,  serta  memungkinkan  remaja  menguji  nilai-nilai  baru  dan pandangan-pandangan  baru.  Lebih  lanjut  Laursen  menegaskan  bahwa  kelompok teman  sebaya  yang  positif  memberikan  kesempatan  kepada  remaja  untuk membantu orang lain, dan mendorong remaja untuk mengembangkan jaringan kerja untuk saling memberikan dorongan positif. Interaksi di antara teman sebaya dapat digunakan untuk membentuk makna dan persepsi serta solusi-solusi baru (Laursen, 2005).  Dengan  guru  membimbing  dan  mendidik  diharapkan  remaja  juga  dapat belajar dari temannya yang telah mendapatkan arahan atau bimbingan dari seorang guru, karena tidak sedikit remaja yang lebih mendengarkan temannya dibandingkan guru atau orang tuanya.

## 9. Pengaruh  Peran  Guru  Terhadap  Motivasi  Remaja  Dalam  Upaya  Mencegah Seks Bebas Pada Program PKPR
Variabel  peran  guru  terhadap  motivasi  remaja  menunjukkan  terdapat pengaruh  langsung  antara  peran  guru  terhadap  motivasi  remaja  pada  program PKPR di wilayah kerja Puskesmas Kesambi Kota Cirebon Tahun 2017 sebesar 40% dan nilai T statistic 7,347.
Menurut  Prey  Katz  dalam  Sardiman ada  beberapa  pendapat  yang menyatakan peranan guru sebagai kommunikator, sahabat yang dapat memberikan nasihat-nasihat,  motivator  sebagai  pemberi  inspirasi  dan  motivasi,  pembimbing dalam pengembangan sikap dan  tingkah laku serta nilai-nilai serta seseorang  yang menguasai  bahan/materi  yang  diajarkan  (AM,  2011).  Peranan  guru  sebagai motivator ini sangat penting dalam interaksi belajar mengajar, karena menyangkut esensi  pekerjaan  mendidik  yang  membutuhkan  kemahiran  sosial,  menyangkut penampilan dalam arti personalisasi dan sosialisasi diri. Bukan hanya dalam proses belajar di kelas tetapi juga pembelajaran di masyarakat, guru harus bisa memotivasi peserta  didik,  termasuk  dalam  proses  pemberdayaan  remaja  dalam  mencegah  seks bebas.  Guru  memberikan motivasi agar  peserta  didik  mempunyai  keinginan  untuk menambah  pengetahuan  atau  keterampilannya  mengenai  hak-hak  reproduksi melalui kegiatan pemberdayaan.

## 10. Pengaruh Teman Sebaya Terhadap Motivasi Remaja Dalam Upaya Mencegah Seks Bebas Pada Program PKPR
Variabel  teman  sebaya  berpengaruh  teradap  variabel  motivasi  remaja  pada program  PKPR  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kesambi  Kota  Cirebon  Tahun  2017 sebesar 22,32% dan nilai T statistic 5,585.
Teman  sebaya  juga  memiliki  peran  yang  sangat  penting  bagi  pencegahan kehamilan di kalangan remaja. Hubungan yang positif antara remaja dengan orang tua  dan  juga  dengan  teman  sebayanya  merupakan  hal  yang  sangat  penting  dalam mengurangi  kehamilan  pada  usia  dini.  Kaum  remaja  sering  menyatakan  bahwa teman  sebaya  mereka  merupakan  salah  satu  sumber  utama  mengenai  kesehatan seksual, walaupun mereka mengetahui bahwa informasi tersebut tidak selalu akurat. Para remaja lebih merasa nyaman membahas masalah-masalah seks dengan teman mereka  daripada  guru  atau  tenaga  kesehatan.  Beberapa  petugas  kesehatan melaporkan  keberhasilan  proyek  pendidikan  seks  yang  melibatkan  teman  sebaya dan tipe pendekatan ini sebaiknya disertakan dalam program.
Memperhatikan pentingnya peran teman sebaya, pengembangan lingkungan teman  sebaya  yang  positif  merupakan  cara  efektif  yang  dapat  ditempuh  untuk
mendukung  perkembangan  remaja.  Dalam  kaitannya  dengan  keuntungan  remaja memiliki  kelompok  teman  sebaya  yang  positif,  Laursen  menyatakan  bahwa kelompok  teman  sebaya  yang  positif  memungkinkan  remaja  merasa  diterima, memungkinkan  remaja  melakukan  katarsis,  serta  memungkinkan  remaja  menguji nilai-nilai  baru  dan  pandangan-pandangan  baru  (Laursen,  2005).  Dalam  penelitian lain,  mengungkapkan  bahwa  faktor  yang  berperan  dalam  pemberdayaan  remaja adalah  peran peer  educator (pendidik  sebaya/remaja),  dimana  sebagai  seorang dengan tingkat usia dan kedewasaan yang sama dapat memberikan konseling, KIE tentang kespro, mendampingi dalam berobat ke pelayanan kesehatan (Kusumawati, 2013).  Hal  ini  membuktikan  bahwa  remaja  lebih  merasa  nyaman  ketika  berbagi dengan  teman  sebayanya  dibandingkan  dengan  orang  yang  lebih  tua.  Sehingga diharapkan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  lebih  meningkatkan  kegiatan  pelatihan untuk  teman  sebaya (peer  educato r),  sehingga  banyak  remaja  yang  dapat menangani kesehatannya secara lebih leluasa dengan berbagi pada temannya.

## Kesimpulan
Hasil pengujian hipotesis dengan Structural Equation Model (SEM) dengan metode  smart  PLS  didapat  temuan  bahwa  variabel  pemberdayaan  remaja  dalam upaya  pencegahan  seks  bebas  pada  program  PKPR  dipengaruhi  oleh  peran  tenaga kesehatan peran guru, peran teman sebaya dan motivasi remaja. Pengaruh langsung pemberdayaan  remaja  dalam  upaya  pencegahan  seks  bebas  sebesar  80,68%  dan pengaruh tidak langsung sebesar 6,13%, dengan variabel peran guru sebagai faktor dominan  yang  sangat  mempengaruhi  pemberdayaan  remaja  dalam  upaya pencegahan seks bebas pada program PKPR di wilayah kerja Puskesmas Kesambi Kota Cirebon.

## BIBLIOGRAFI
AM,  S.  (2011).  Interaksi  dan  motivasi  belajar  mengajar. Jakarta:  Raja  Grafindo Persada .
Anwas, M. (2014). Oos. Pemberdayaan Masyarakat Di Era Global. Bandung: Alfabeta .
Bappenas. (2010). Kerentanan Remaja terhadap Penyakit HIV and AIDS .
BKKBN.  (2011). Program  Keluarga  Berencana  di  Indonesia  Tahun  2008-2011 . Jakarta: BKKBN.
Depkes. (2016). Laporan Tahunan Departemen Kesehatan Kota Cirebon .
Fashihullisan, M. (2014). MODEL

## PEMBERDAYAAN
DALAM
PENANGGULANAN  PERILAKU  SEKS  BEBAS  PELAJAR  DI  PACITAN. Jurnal Penelitian Pendidikan , 6 (2), 994–1005.
Ghozali,  I.  (2011). Structural  Equation  Modeling  Metode  Alternatif  Dengan  Partial Least Square (PLS) Edisi 3, Badan Penerbit Universitas Diponegoro . Semarang.
Hurlock,  E.  B.,  Istiwidayanti,  Sijabat,  R.  M.,  &  Soedjarwo.  (1990). Psikologi perkembangan:  Suatu  pendekatan  sepanjang  rentang  kehidupan .  Erlangga, Jakarta.
Indonesia,  D.  S.  (2014).  Jumlah  Penduduk  menurut  Kelompok  Umur,  Jenis  Kelamin, Provinsi dan Kabupaten/Kota, 2005. Diakses Tanggal , 30 .
Kehidupan,  R.  (2011).  Agustiani,  Hendriati.(2006).  Psikologi  Perkembangan “Pendekatan  Ekologi  kaitannya  dengan  Konsep  Diri  dan  Penyesuaian  Diri  pada Remaja”. Bandung: PT Refika Aditama. Jurnal Psikologi Undip. Vol , 10 (2).
Kusumawati,  N.  F.  (2013).  Rumah  Remaja  Sebagai  Model  Pemberdayaan  Kesehatan Reproduksi Remaja. Jurnal Promkes , 1 (2), 153–163.
Laursen, E. K. (2005). Rather than fixing kids-build positive peer cultures. Reclaiming Children and Youth , 14 (3), 137.
Manafe,  L.  A.  (2014).  Hubungan  antara  Pengetahuan,  Sikap,  Peran  Guru,  Media Informasi  (Internet)  dan  Peran  Teman  Sebaya  dengan  Tindakan  Pencegahan HIV/AIDS pada Siswa di SMA Negeri 4 Manado. JIKMU , 4 (4).
Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan dan perilaku kesehatan .
Nova  Susana,  Fitria  Kasih,  N.  (2013). Pengaruh  Perilaku  Teman  Sebaya  Terhadap Motivasi  Belajar  Peserta  Didik  di  SMP  Negeri  01  Ranah  Batahan  Kabupaten Pasaman Barat .
Perry  dan  Potter.  (2015). Buku  Ajar  Fundamental  Keperawatan :  Konsep,.  Proses,dan Praktik .
Poerwanti, E. dan W. N. (2012). Perkembangan Peserta Didik . Malang. RI, D. K. (2005). Laporan Hasil Riset Kesehatan dasar (Riskesdas) Indonesia . Jakarta.
RI,  K.  kesehatan.  (2015). INFODATIN  Pusat  Data  dan  Informasi  Kemeterian Kesehatan RI Situasi Kesehatan Remaja . Jakarta.
Sahrudin,  S.  (2017).  PERAN  KONSEP  DIRI,  RELIGIUSITAS,  DAN  POLA  ASUH ISLAMI  TERHADAP  KECENDERUNGAN  PERILAKU  NAKAL  REMAJA  DI CIREBON. Syntax Literate; Jurnal Ilmiah Indonesia , 2 (1), 50–62.
Saifah,  A.  (2011).  Hubungan  Peran  keluarga,  guru,  teman  sebaya  dan  media  massa dengan  perilaku  gizi  anak  usia  sekolah  dasar  di  wilayah  kerja  Puskesmas Mabelopura Kota Palu. Universitas Indonesia .
Santrock, J. W. (2007). Perkembangan remaja. Jakarta: Erlangga.
Solimun.  (2008). Memahami  Metode  Kuantitatif  Mutakhir  Structural  Equation Modeling  dan  Partial  Least  Square .  Program  Studi  Statistika  Fmipa,  Universitas Brawijaya Malang.
Sumaryadi,  I.  N.  (2005). Perencanaan  pembangunan  daerah  otonom  dan pemberdayaan masyarakat . Citra Utama.
Wijaya,  C.,  Djadjuri,  D.,  &  Rusyan,  A.  T.  (1991). Upaya  pembaharuan  dalam pendidikan dan pengajaran . PT Remaja Rosdakarya.