Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 1 Januari 20 22
Halaman 24 - 30

## Hubungan antara Kemampuan Aktivitas Fungsional dan Risiko Jatuh pada Lansia di Yayasan Batara Hati Mulia Kabupaten Gowa
The Relationship Between Functional Activity Capability and Fall Risk Among Elderly In Batara Hati Mulia Foundation, Gowa Regency
Mardiansyah, Yudi Hardianto, Riskah Nur’Amalia
Universitas Hasanuddin
dhionmardiansyah@gmail.com, yudihardianto@outlook.com , riskanuramalia75@gmail.com
Diterima: 31 Juli 2021 . Disetujui: 30 September 2021 . Dipublikasikan: 4 Oktober 2021

## ABSTRAK
Pada proses penuaan terjadi penurunan berbagai fungsi tubuh, seiring dengan bertambahnya usia akan menyebabkan perubahan  pada  struktur  dan  fungsi  sel,  jaringan,  maupun  sistem  organ.  Perubahan  tersebut  dapat  menyebabkan penurunan  kekuatan  otot  yang  berikutnya  akan  memengaruhi  kemampuan  aktivitas  fungsional  sehingga  dapat menurunkan  keseimbangan  dan  dapat  meningkatkan  risiko  jatuh.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui hubungan  antara  kemampuan  aktivitas  fungsional  dan  risiko  jatuh  pada  lansia  di  Yayasan  Batara  Hati  Mulia Kabupaten Gowa dengan menggunakan indeks Berthel dan pengukuran time up and go test . Penelitian ini merupakan penelitian korelasional dengan pendekatan cross-sectional . Penelitian ini melibatkan sampel berusia 60 tahun keatas melalui teknik pengambilan sampel purposive sampling sehingga diperoleh jumlah sampel sebanyak 53 orang lansia. Berdasarkan hasil analisis uji hubungan dengan menggunakan Spearman Rho didapatkan nilai signifikansi (p) sebesar 0,000 dengan derajat kekuatan hubungan antar kedua variabel yang dinyatakan dengan koefisien korelasi (r) sebesar -,579  yang  berarti  adanya  hubungan  yang  negatif  antara  kemampuan  aktivitas  fungsional  dan  risiko  jatuh  dengan derajat kekuatan hubungan bersifat kuat. Dapat disimpulkan bahwa semakin tinggi tingkat kemandirian kemampuan aktivitas fungsional maka semakin rendah risiko jatuh yang terjadi, begitupun sebaliknya.
Kata kunci : Lansia, Kemampuan Aktivitas Fungsional, Risiko Jatuh

## ABSTRACT
In the aging process there is a decrease in various body functions, along with increasing age will cause changes in the structure and function of cells, tissues, and organ systems. These changes can cause a decrease in muscle strength which in turn will affect the ability of functional activities so that it can reduce balance and can increase the risk of falling. The purpose of this study was to determine the relationship between functional activity ability and the risk of falling in the elderly at the Batara Hati Mulia Foundation, Gowa Regency by using the Berthel index and measuring the time up and go test. This research is correlational with cross-sectional approach. This study involved a sample aged 60 years and over through purposive sampling technique in order to obtain a total sample of 53 elderly people. Based on the results of the analysis of the relationship test using Spearman Rho, a significance value (p) of 0.000 was obtained  with  the  degree  of  strength  of  the  relationship  between  the  two  variables  expressed  by  the  correlation coefficient (r) of -.579 which means that there is a negative relationship between the ability of functional activities and the risk of falling with the degree of strength of the relationship is strong. It can be concluded that the higher the level of independence of functional activity abilities, the lower the risk of falling that occurs, and vice versa.
Kata Kunci : Elderly, Functional Activity Capability, Fall Risk
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 1 Januari 20 22
Halaman 24 - 30

## PENDAHULUAN
Proses penuaan merupakan proses biologis yang akan dialami oleh manusia dan hal tersebut tidak dapat dihindari. Lanjut usia atau lansia bukanlah suatu patologi tetapi merupakan tahap lanjut dari suatu proses kehidupan  yang ditandai dengan penurunan kemampuan tubuh. Lansia adalah seseorang yang berusia lebih dari 60 tahun (PMK, 2016). Populasi lansia yang berada diseluruh dunia mencapai tiga kali lipat dari lansia pada tahun 1980 (UN, 2017). Di Indonesia sendiri pada 2017 ke tahun 2018 terjadi peningkatan jumlah lansia, data dari Badan Pusat Statistik pada tahun 2017 menunjukkan bahwa jumlah lansia sekitar 8,79% atau 23,4 juta jiwa dan di tahun 2018 sekitar 9,27% atau 24,49 juta jiwa lansia dari seluruh lansia di Indonesia (BPS, 2018).
Pada  lansia,  terjadi  perubahan  signifikan  pada  aspek  anatomi  maupun  fisiologis  yang disebabkan  oleh  berkurangnya  jumlah  dan  kemampuan  sel  tubuh,  hal  tersebut  mengakibatkan terjadi  masalah  kesehatan  yang  dialami  oleh  lansia  diantaranya  presbiopi,  diabestes  melitus, hipertensi,  asma,  osteoporosis,  osteoatrhitis,  asma,  kanker,  gangguan  keseimbangan,  kecepatan berjalan, gangguan psikologikal dan kognitif seperti dimensia dan depresi, serta inkontinensia urin (Jaul & Barron, 2017). Selain itu perubahan–perubahan tersebut juga dapat menimbulkan masalah yang paling sering terjadi pada lansia yaitu meningkatnya risiko jatuh yang menyebabkan cidera bagi lansia (Stockslager, 2008).
Hasil survei dari American Community Survei diperoleh bahwa sebanyak 28% dari lansia yang berusia 65 tahun keatas memiliki keterbatasan saat melakukan aktivitas fungsional sehari  – hari. Keterbatasan  aktivitas  fungsional  yang  paling  sering  dialami  oleh  lansia  yaitu  aktivitas  dalam melakukan  mobilisasi  berjalan,  mandi,  dan transfering dari  tempat  duduk  ke  tempat  tidur. Sebanyak 20% dari lansia yang berusia 65 – 74 tahun, 30% dari lansia yang berusia  75 – 84 tahun dan 47% dari lansia yang berusia 85 tahun mengalami keterbatasan dalam mobilisasi. Sedangkan sebanyak 9% dari lansia yang berusia 65 – 75 tahun, 15% dari lansia yang berusia 75 – 84 tahun, dan  35%  dari  lansia  yang  berusia  85  tahun  mengalami  keterbatasan  dalam  melakukan  aktivitas mandi. Dan sebanyak 30% dari lansia yang berusia 85 tahun, 15% dari lansia yang berusia 75 – 84 tahun, dan 9% dari lansia yang berusia 65 – 74 tahun mengalami keterbatasan saat berpindah dari tempat  duduk  ke  tempat  tidur.  Seiring  dengan  bertambahnya  usia  kondisi  juga  dapat  semakin memburuk ( Administration on Aging, 2013).
Jatuh pada lansia merupakan suatu masalah utama yang sering dialami oleh lansia (Azizah, 2011). Di Amerika Serikat, sekitar tiga perempat kematian pada lansia diakibatkan karena jatuh. Sekitar 40% dari kelompok lansia yang tinggal dirumah setidaknya jatuh sekali dalam setahun, dan sekitar 1 dari 40 orang yang dirawat di rumah sakit yaitu dikarenakan jatuh (Rubenstein, 2006), sedangkan Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) menyatakan bahwa angka kejadian jatuh pada  lansia  sekitar  70,2%  (Riyadina,  2009).  Hasil  RISKESDAS  tersebut  membuktikan  bahwa lansia di Indonesia memiliki angka risiko jatuh yang tinggi.
Prevalensi cidera jatuh di Indonesia yang berusia diatas 55 tahun mencapai 49,4%, sedangkan yang berusisa diatas 65 tahun mencapai 67,1%. Kejadian jatuh pada lansia yang berusia 70 tahun setiap  tahunnnya  yang  tinggal  dikomunitas  mengalami  peningkatan  25%  menjadi  35%  setelah berusia lebih dari 75 tahun (Stanley & Patricia, 2012). Lansia yang tinggal dirumah atau komunitas setidaknya  mengalami  jatuh  sekitar  50%  dan  sekitar  10-25%  memerlukan  perawatan  di  rumah sakit. Kejadian jatuh yang dilaporkan yaitu terjadi pada sekitar 30% lansia yang berusia diatas 65 tahun yang tinggal dirumah atau komunitas, setengah dari angka tersebut mengalami jatuh yang berulang (Darmono, 2011).
Lansia yang secara fisik aktif tidak mengalami risiko jatuh yang tinggi (Peeters et al., 2009). Hal serupa dibahas oleh Klenk et al. (2015) bahwa aktivitas fisik bukanlah faktor risiko jatuh lansia tiap tahunnya, tetapi jatuh terjadi dikarenakan saat berjalan tiap jamnya. Kebanyakan dari lansia yang memiliki risiko jatuh yaitu lansia yang memiliki aktivitas sehari-hari yang rendah (Tamher, 2009).  Hal  tersebut  diperjelas  oleh  Byberg et  al. (2009)  bahwa  risiko  jatuh  pada  lansia  dapat dikurangi  dengan  melakukan  aktivitas  fungsional  Secara  aktif  dan  melakukan  aktivitas  fisik, karena mampu memberikan efek pada sistem persarafan yang memengaruhi neuromuscular, fungsi
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 1 Januari 20 22
Halaman 24 - 30
otak, kekuatan otot, keseimbangan postural, kebugaran, kemandirian fungsional dan kulitas hidup lansia.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Yayasan  Batara  Hati  Mulia  Kabupaten  Gowa.  Penelitian  ini merupakan jenis penelitian korelasional dengan menggunakan rancangan cross sectional dengan melakukan  pengkajian  hubungan  antara  kemampuan  aktivitas  fungsional  dan  risiko  jatuh  pada lansia.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia  yang  berusia  60  tahun  ke  atas  yang diketahui  sebanyak  115  orang.  Pengambilan  sampel  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi yang berjumlah 53 orang. Adapun variabel – variabel yang akan diteliti dalam penelitian ini adalah kemampuan aktivitas fungsional yang di ukur menggunakan kuesioner indeks barthel dan risiko jatuh mengunakan instrumen pengukuran Time Up and Go Test (TUGT).
Data  yang  didapatkan  kemudian  akan  dianalisa  dan  dikelola  menggunakan  uji  korelasi Spearman Rho dengan menggunakan SPSS versi 25 untuk melihat hubungan yang signifikan atau tidak  dan  melalui  uji  normalitas Kolmogorov-Smirnov untuk  mengetahui  data  penelitian berdistribusi  normal  atau  tidak.  Data  dikatakan  terdistribusi  normal  jika  p  >  0.05  dan  data dikatakan  memiliki  hubungan  yang  signifikan  jika  p  <  0.05.  Penelitian  ini  telah  mendapatkan persetujuam  etik  dari  Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Hasanuddin 3726/UN4.14.1/TP.01.02/2021.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Karakteristik Umum Responden
\ Karakteristik Responden
Frekuensi (N) Presentase (%) Usia 60-64 tahun 18 34 65-69 tahun 8 15,1 70-74 tahun 12 22,6 75-79 tahun 7 13,2 80-84 tahun 8 15,1 Total 53 100 Jenis Kelamin Laki-laki 19 35,8 Perempuan 34 64,2 Total 53 100 Status Pekerjaan Bekerja 12 22,6 Tidak Bekerja 41 77,4 Total 53 100 Riwayat Jatuh 1 Tahun Terakhir Tidak Pernah 43 81,1 1 kali 5 9,4 2 kali 1 1,9 3 kali 2 3,8 4 kali 1 1,9 5 kali 1 1,9 Total 53 100 Fear Of Falling Ya 48 90,6 Tidak 5 9,4 Total 53 100 Indeks Massa Tubuh (IMT) Kurang 11 20,8 Normal 31 58,5 Overweight 11 20,8 Total 53 100
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 1 Januari 20 22
Halaman 24 - 30

## (Sumber: Data Primer, 2021)
Pada  tabel  1  menunjukkan  karakteristik  responden  berdasarkan  usia,  jenis  kelamin,  status pekerjaan,  riwayat  jatuh  1  tahun  terakhir, fear  of  falling, dan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT). Responden  yang  berusia  diantara  60-64  tahun  merupakan  responden  dengan  frekuensi  paling banyak yaitu 18 orang (34%), diikuti oleh responden yang berusia diantara 70-74 tahun sebanyak 12 orang (22,6%), berusia 65-69 tahun dan 80-84 tahun masing-masing sebanyak 8 orang (15,1%), dan berusia 75-79 tahun sebanyak 7 orang (13,2%).
Karakteristik berdasarkan jenis kelamin menunjukkan bahwa responden pada penelitian ini terdiri dari 34 orang berjenis kelamin perempuan dengan presentase 64.2% dan 19 orang lainnya berjenis kelamin laki – laki dengan presentase 35.8%. karakteristik umum responden dengan status tidak  bekerja  sebanyak  41  orang  (77,4%)  dan  bekerja  sebanyak  12  orang  (22,6%).  Adapun responden dengan riwayat tidak pernah jatuh dalam 1 tahun terakhir merupakan responden dengan frekuensi paling banyak yaitu 43 orang (81,1%), diikuti oleh responden yang pernah jatuh satu kali dalam 1 tahun terakhir sebanyak 5 orang (9,4%), yang pernah jatuh dua kali dalam 1 tahun terakhir sebanyak 2 orang (3,8%), dan yang pernah jatuh dua. Empat dan lima kali dalam 1 tahun terakhir masing – masing sebanyak 1 orang (1,9%).
Karakteristik  berdasarkan fear  of  falling menunjukkan  responden  yang  mengatakan  “ya” merupakan  responden  dengan  frekuensi  paling  banyak  yaitu  48  orang  (90,6%),  diikuti  oleh responden yang mengatakan tidak takut jatuh sebanyak 5 orang (9,4%).  Serta data menunjukkan responden  dengan  IMT  normal  merupakan  responden  dengan  frekuensi  paling  banyak  yaitu  31 orang  (58,5%),  diikuti  oleh  responden  dengan  IMT  kurang  dan overweight masing  –  masing sebanyak 11 orang (20,8%).Sehingga keseluruhan sampel penelitian berjumlah 53 orang (100%).

## Tabel 2 Distribusi Skor Kemampuan Aktivitas Fungsional
Skor Kemampuan Aktivitas Fungsional Frekuensi (N) Presentase (%) Mandiri 5 9,4 Ketergantungan Ringan 6 11,3 Ketergantungan Moderat 40 75,5 Ketergantungan Berat 2 3,8 Ketergantungan Penuh 0 0 Total 53 100
(Sumber: Data Primer, 2021)
Tabel 2. menunjukkan distribusi kemampuan aktivitas fungsional. Berdasarkan data tersebut diketahui  lansia  yang  masuk  dalam  kategori  ketergantungan  moderat  merupakan  responden dengan frekuensi paling banyak yaitu 40 lansia (75,5%) dan lansia dengan kategori ketergantungan berat merupakan responden dengan frekuensi paling sedikit yaitu 2 lansia (3,8%).

## Tabel 3. Distribusi Skor Risiko Jatuh
Skor Risiko Jatuh Frekuensi (N) Presentase (%) Berisiko Jatuh 37 69,8 Tidak Berisiko Jatuh 16 30,2 Total 53 100
(Sumber: Data Primer, 2021)
Tabel  3.  menunjukkan  distribusi  risiko  jatuh.  Berdasarkan  data  tersebut  diketahui responden  yang  memiliki  skor  berisiko  jatuh  merupakan  responden  dengan  frekuensi  paling banyak yaitu 37 lansia (69,8%).

## Tabel 4. Uji Hubungan Kemampuan Aktivitas Fisik dengan Risiko Jatuh
Variabel Frekuensi (N) Signifikansi (p) Koefisien Korelasi (r) Kemampuan Aktivitas Fungsional dan Risiko Jatuh 53 0,000 -0,579
(Sumber: Data Primer, 2021)
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 1 Januari 20 22
Halaman 24 - 30
Setelah  melakukan  analisa  deskriptif  terhadap  data  pasien,  selanjutnya  akan  dilakukan  uji normalitas komolgrov smirnov untuk mengetahui nilai residual masing  – masing  data. Hasil uji normalitas menunjukkan nilai signifikansi ( p ) sebesar 0,000 yang berarti data tidak berdistribusi normal ( p<0,05 ). Data yang telah didapatkan, selanjutnya dilakukan analisis uji hubungan antar variabel yaitu kemampuan aktivitas fungsional dan risiko jatuh dengan menggunakan uji korelasi spearman rho untuk mengetahui hubungan dan derajat kekuatan hubungan kedua variabel tersebut.
Kemudian dilakukan uji korelasi Spearman Rho dan diperoleh hasil dengan nilai signifikansi ( p )  kedua  variabel  sebesar  0,000  dan  bersifat  negatif  dimana  nilai  signifikansi  tersebut  <  0,05, maka  dapat  disimpulkan  bahwa  kemampuan  aktivitas  fungsional  dan  risiko  jatuh  memiliki hubungan  yang  berbanding  terbalik.  Semakin  tinggi  tingkat  kemandirian  kemampuan  aktivitas fungsional maka semakin rendah risiko jatuh yang terjadi, begitupun sebaliknya semakin rendah tingkat  kemandirian  kemampuan  aktivitas  fungsional  maka  semakin  tinggi  risiko  jatuh  yang terjadi.  Serta  diperoleh  nilai  koefisien  ( r )  sebesar  0,579  yang  artinya  korelasi  kuat.  Dengan demikian,  berdasarkan  analisis  uji  hubungan  menunjukkan  bahwa  antara  kemampuan  aktivitas fungsional dan risiko jatuh memiliki hubungan yang negatif atau berbanding terbalik dan derajat hubungan bersifat kuat.
Aktivitas  fungsional  sehari  –  hari  adalah  suatu  tolak  ukur  dalam  melihat  status  fungsional seseorang, terutama pada lansia dapat dilihat kemampuan atau kemandiriannya dalam melakukan aktivitas  sehari  –  hari.  Kemampuan  atau  kemandirian  dalam  melakukan  aktivitas  sehari  –  hari memiliki  manfaat  dalam  hal  keseimbangan,  kekuatan  otot,  meningkatkan  kelenturan,  dan self efficacy. Penurunan keseimbangan pada lansia bukan hanya akibat dari penurunan kekuatan otot ataupun penyakit yang diderita (Bozo & Guaranicca, 2010). Keseimbangan dapat diartikan sebagai gambaran  dari  kemampuan  aktivitas  fungsional  yang  terus  –  menerus  dilakukan  (Ruwer et  al., 2015). Lansia yang secara mandiri melakukan aktivitas fungsional sehari – hari akan menurunkan kekakuan otot yang dapat memengaruhi keseimbangan, kekuatan, dan kelenturan otot yang lebih baik  dibandingkan  dengan  lansia  dalam  kelompok  kategori  ketergantungan  (Grundstrom et  al., 2012).
Proses penuaan adalah siklus kehidupan berupa tahapan – tahapan menurunya berbagai fungsi tubuh,  yang  dapat  ditandai  dengan  menurunya  fungsi  tubuh  sehingga  semakin  rentang  tubuh terserang berbagai penyakit seperti permasalahan pada sistem kardiovaskular dan pembuluh darah, pencernaan,  endokrin,  pernafasan  dan  lain  –  lain  bahkan  dapat  menyebabkan  kematian.  Hal tersebut dapat terjadi seiring dengan bertambahnya usia sehingga terjadi perubahan pada struktur sel,  jaringan,  maupun  sistem  organ.  Perubahan  yang  terjadi  tersebut  dapat  mengakibatkan menurunnya  kesehatan  fisik  dan  psikis  yang  dapat  berdampak  pada  perekonomian  dan  sosial lansia.  Sehingga  dapat  memengaruhi  kemampuan  aktivitas  fungsional  (Fatmah,  2010).  Proses terjadinya  penuaan  penduduk  dapat  disebabkan  oleh  beberapa  faktor,  yaitu  peningkatan  gizi, sanitasi,  pelayanan  kesehatan,  hingga  kemajuan  tingkat  pendidikan  dan  sosial  ekonomi  yang semakin baik (Kemenkes Republik Indonesia, 2017).
Memasuki  usia  lanjut  akan  terjadi  kondisi  kemunduran  fisik  yaitu  berupa  kemunduran kemampuan  pendengaran,  memburuknya  penglihatan,  menurunya  kekuatan  otot  yang mengakibatkan gerakan menjadi lambat maupun gerakan tubuh yang tidak seimbang. Perubahan – perubahan yang terjadi pada lansia tersebut dapat mengakibatkan gangguan mobilitas fisik yang akan  membatasi  kemandirian  lansia  dalam  pemenuhan  aktivitas  fungsional  dan  menyebabkan risiko  jatuh  (Stanley  &  Beare,  2012).  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  ketika  kemampuan aktivitas fungsional lansia menurun maka risiko jatuh dapat meningkat pada lansia tersebut. Risiko jatuh  pada  lansia  dapat meningkat  seiring  dengan  bertambahnya  faktor  risiko  jatuh  diantaranya kondisi patologis, usia, maupun faktor lingkungan. Lansia mengalami kemunduran atau perubahan morfologis pada otot yang dapat mengakibatkan perubahan pada fungsional otot yaitu menurunnya kekuatan otot, elastisitas dan fleksibilitas otot, maupun kecepatan (Grundstrom et al., 2012). Hal tersebut juga dipertegas dalam penelitian (Fristantia et al., 2017) bahwa faktor yang berhubungan
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 1 Januari 20 22
Halaman 24 - 30
dengan risiko jatuh pada lansia yang bertempat tinggal dirumah  yaitu  gangguan anggota  gerak, gangguan  jantung,  gangguan  penglihatan,  gangguan  pendengaran,  gangguan  saraf,  lingkungan serta  alat  bantu  berjalan.  Oleh  karena  itu  dapat  disimpulkan  bahwa  faktor  instrinsik,  faktor ekstrinsik  dan  faktor  situasional  merupakan  faktor  yang  memiliki  hubungan  yang  erat terhadap terjadinya risiko jatuh.
Dengan  tetap  melakukan  aktivitas  fisik  dalam  kehidupan  sehari  –  hari  dapat  membuat keseimbangan  tubuh  meningkat,  kekuatan  otot  meningkat,  dan  memperkuat  sendi  sehingga membuat lansia dapat terhindar dari risiko jatuh (Nurkuncoro, 2015). Terdapat hubungan antara aktivitas fungsional dan risiko jatuh pada lansia. Semakin tinggi aktivitas fungsional atau aktivitas fisik yang dapat dilakukan oleh lansia maka semakin rendah risiko jatuh yang dimiliki (Mulyorini, 2014). Hal serupa dijelaskan oleh (Tamher, 2009) bahwa kebanyakan dari lansia yang memiliki risiko jatuh tinggi yaitu lansia yang memiliki aktivitas fungsional sehari  – hari yang rendah. Hal tersebut juga di perjelas oleh (Byberg et al., 2009) bahwa risiko jatuh pada lansia dapat dikurangi dengan secara aktif melakukan aktivitas fungsional dan melakukan aktivitas fisik, karena mampu memberikan efek pada sistem persarafan yang memengaruhi neuromuscular, fungsi otak, kekuatan otot,  keseimbangan  postural,  kebugaran,  kemandirian  fungsional  dan  kualitas  hidup  lansia. Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh (Firhati et al ., 2017) menunjukkan bahwa lansia dalam kategori  ketergantungan  paling  ringan  memiliki  risiko  jatuh  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan lansia dengan kategori mandiri. Namun, berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh (Ediawati, 2012)  yang  tidak  menemukan  hubungan  dari  kedua  variabel  ini,  dari  hasil  penelitian  yang ditemukan  oleh  (Ediawati,  2012)  menyatakan  bahwa  responden  yang  memiliki  tingkat kemandirian yang tinggi memiliki risiko jatuh yang lebih tinggi dibandingkan dengan responden dengan tingkat kemandirian yang rendah.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  ketergantungan  tingkat  kemampuan aktivitas  fungsional  lansia  di  Yayasan  Batara  Hati  Mulia  Kabupaten  Gowa  termasuk  kategori ketergantungan moderat oleh karena itu lansia tersebut berisiko jatuh tinggi.
Saran  pada  peneliti  berdasarkan  kesimpulan  yang  didapatkan  yaitu  peneliti  selanjutnya diharapkan dapat melakukan penelitian lanjutan dengan melakukan pengkajian faktor – faktor lain yang berhubungan dengan kemampuan aktivitas fungsional maupun risiko jatuh. Perlu diketahui pengukuran kemampuan aktivitas fungsional bukan hanya Indeks Barthel dan pengukuran risiko jatuh bukan hanya TUGT, sehingga penelitian selanjutnya diharapkan mengkaji tentang instrumen pengukuran  kemampuan  aktivitas  fungsional  maupun  risiko jatuh  yang  lain  agar  hasilnya  lebih maksimal.  Serta  penelitian  ini  diharapkan  menjadi  bahan  masukan  bagi  para  tenaga  kesehatan khususnya  Fisioterapis dalam mengkaji kembali hubungan kemampuan aktivitas fungsional dan risiko jatuh.

## DAFTAR PUSTAKA
Administration  on  Aging.  (2013).  Aging  Statistic.  Diakses  pada  tanggal  31  Maret  2016  dari http://www.aoa.acl.gov/Aging_Statistics/Profile/2013/16.aspx Azizah, L. M. (2011). Keperawatan lanjut usia. Yogyakarta: Graha Ilmu. Badan  Pusat  Statistik.  (2018).  Statistik  Penduduk  Lanjut  Usia  2018.  In  Publikasi  Badan  Pusat Statistik. Retrieved from https://www.bps.go.id/
Bozo, O., & Guaranicca, C. (2010). Activities of daily living, social support, and future health of older Americans. J Psychol. 144(1):1-14.
Byberg, L, et al. (2009).  “Total Mortality after changes in leisure time physical activity in 50 year old men: 35 year follow up of population based cohort.”
Darmono,  B.  (2011).  Buku  Ajar  geriatrik:  Ilmu  Kesehatan  usia  lanjut  Edisi  4.  jakarta:  Balai Penerbit FKUI.
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 6 No. 1 Januari 20 22
Halaman 24 - 30
Ediawati,  E.  (2012).  Gambaran  Tingkat  Kemandirian  dalam  Activity  Daily  Living  (ADL)  dan Resiko jatuh pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 01 dan 03 Jakarta Timur. Depok: FK UI.
Fatmah. (2010). Gizi Usia Lanjut. In Jakarta: Penerbit Erlangga.
Firhati, K., Setyoko., & Tajally, A. (2017). Hubungan antara aktivitas sehari - hari dengan risiko jatuh  pada  usia  lanjut  di  paguyuban  Wulandaru  Wonodri  Semarang  [Skripsi].  Semarang: Universitas Muhammadiyah Semarang. hal.1-11
Fristantia,  D.  A.,  Zulfitri,  R.,  &  N,  Y.  H.  (2018).  Analisis  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan Dengan Risiko Jatuh Pada Lansia yang Tinggal di Rumah. Jurnal Online Mahasiswa Bidang Ilmu Keperawatan, 5(1), 161–170. https://doi.org/10.4234/jjoffamilysociology.28.250 .
Grundstrom,  A.  C.,  Guse,  C.  E.,  &  Layde,  P.  M.  (2012).  Risk  factors  for  falls  and  fall-related injuries in adults 85 years of age and older. 54, 421–428.
https://doi.org/10.1016/j.archger.2011.06.008 .
Jaul, E & Barron, J. (2017). Age-Related Diseases and Clinical and Public Health Implications for the 85 Years Old and Over Population. Frontiers in Public Health.
Kemenkes Republik Indonesia. (2017). Situasi lansia di Indonesia tahun 2017: Gambar struktur umur penduduk insonesia  tahun  2017.  Pusat Data Dan Informasi, 1--9.
Klenk,  J.,  Kerse,  N.,  Rapp,  K.,  Nikolaus,  T.,  Becker,  C.,  Rothenbacher,  D.,  Peter,  R.,  dan Denkinger, M. D. (2015). Physical Activity and Different Concepts of Fall Risk Estimation in Older People-Results of the ActiFE-Uim Study. PLOS ONE. DOI: 10.1371.
Mulyorini,  N.  I.  (2014).  Hubungan  Aktifitas  Fisik  dengan  Risiko  Jatuh  pada  Lansia  di  Desa Margoagung Seyegan Sleman Yogyakarta. Yogyakarta; Universitas Gadjah Mada.
Nurkuncoro, I. D. (2015). Pengaruh Latihan Keseimbangan Terhadap Risiko Jatuh Pada Lansia Di Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Yogyakarta  Unit  Budhi  Luhur  Kasongan  Bantul.  Yogyakarta; STIKES AISYIYAH.
Peeters, G. M. E. E., Schoor, N. M. V., Pluijm, S. M. F., Deeg, D. J. H., dan Lips, P. (2009). Is there a U-shaped association between physical therapy and falling in older person. Osteoporos Int. 21:1189-1195.
PMK. (2016). Rencana Aksi Nasional Kesehatan Lanjut Usia Tahun 2016-2019.
Riyadina,  W.  (2009).  “Cidera  akibat  jatuh  pada  penduduk  usia  lanjut  (Usila)  yang  mengalami obesitas di Indonesia”. (ejournal.litbang.depkes.go.id. diakses pada 13 november 2015).
Rubenstein,  L.  Z.  (2006).  Falls  in  older  people:  epidemiology,  risk  factors  and  strategies  for prevention. Age and Ageing. 35-S2: ii37-ii4 I.
Ruwer, S., Rossi, A., Simon, L. (2015). Balance in the elderly. Braz J Otorhinolaryngol. 71(3):298- 303.
Stanley,  M., &  Beare, P.  G. (2012).  Buku  Ajar  Keperawatan Gerontik. Jakarta: EGC. STEADI CDC. (2019). Older Adult Prevention. Retrieved from https:/ /www.cdc.gov/steadi/index.html. Stockslager, J. L. (2008). Buku saku asuhan keperawatan geriatrik. Jakarta: EGC. Tamher, S., & Noorkasiani. (2009). Kesehatan usia lanjut dengan pendekatan asuhan keperawatan. Jakarta: EGC.
United Nation. (2017). World Population Ageing. New York.
© 2021 Mardiansyah dibawah Lisensi Creative Commons 4.0 Internasional