## ARTIKEL PENELITIAN
GAMBARAN INFEKSI KECACINGAN PADA SISWA SDN 1-4

## DESA MUARA LAUNG KABUPATEN MURUNG RAYA
PROVINSI KALIMANTAN TENGAH TAHUN 2017
Nurhalina 1 , Desyana 2
Program Studi Analis Kesehatan Universitas Muhammadiyah Palangkaraya Email : nurhalina@umpalangkaraya.ac.id/ Hp : 081314536125

## ABSTRAK
Anak  usia  sekolah merupakan kelompok  berisiko kecacingan karena  perilaku  hidup bersih dan sehat yang masih tergantung pada orang tua dan lingkungan sekitar. Kecacingan pada  anak  dapat    menurunkan  prestasi  belajar  akibat  defisiensi  gizi  dan  anemia.  Pada Tahun  2012, World  Health  Organization  (WHO) menyebutkan    lebih  dari  1,5  miliar  orang atau 24% dari populasi dunia terinfeksi kecacingan dimana 60 % diantaranya adalah anak- anak. Di Indonesia prevalensi kecacingan mencapai angka di atas  20% dengan prevalensi tertinggi  adalah  76,67%  pada  Tahun  2012.  Sedangkan  di  Kalimantan  Tengah  prevalensi kecacingan  mencapai  5.56  %  yang  tersebar  merata  di  seluruh  Kabupaten/Kota.  Penelitian ini  bertujuan  mengetahui  gambaran  infeksi  kecacingan  pada  siswa  SDN  1-4  Desa  Muara Laung Kabupaten Murung Raya Tahun 2017.
Penelitian  ini  menggunakan  metode observational  study dengan  pendekatan deskriptif.  Populasi  penelitian  adalah  semua  siswa  yang  terdaftar  di  SDN  1-4  Desa  Muara Laung,    sedangkan  sampel  adalah  siswa  kelas  I  sampai  kelas  VI  yang    aktif  pada  pada Tahun Ajaran 2016/2017.  Teknik penarikan sampel menggunakan metode cluster sampling dimana  semua  siswa  dipilih  secara  acak  berdasarkan  kelas  masing-masing . Metode pengumpulan data meliputi observasi, wawancara serta pemeriksaan feses langsung (natif) dengan menggunakan larutan NaCl 0.9 % dan  data dianalisis  secara univariat.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  siswa  SDN  1-4    Desa  Muara  Laung yang  terinfeksi  kecacingan  yang  ditandai  dengan  tidak  ditemukannya  telur  dan  atau  larva serta cacing dewasa dalam specimen tinja yang diperiksa (0.0 %). Kata Kunci : Kecacingan,
,
Pemeriksaan Feses Langsung

## PENDAHULUAN
Kecacingan  merupakan  masalah
kesehatan masyarakat yang masih tersebar luas di seluruh dunia terutama di negara-negara berkembang dengan PHBS  dan  sanitasi  yang  buruk.  Pada Tahun  2015,  World  Health  Organization (WHO)  melaporkan  lebih  dari    24  % populasi  dunia  terinfeksi  kecacingan  dan 60  %  diantaranya  adalah  anak-anak. Penyebaran penyakit ini adalah
terkontaminasinya  tanah  dengan  tinja yang  mengandung  telur  dan  atau  larva cacing.    Infeksi  dapat  terjadi  bila  telur infektif  atau  larva  masuk  ke  dalam  tubuh melalui  mulut    bersama  makanan  dan minuman    yang  terkontaminasi  telur cacing atau tercemar tangan yang kotor.
Manusia merupakan hospes definitive    sebagian  besar  spesies  cacing yang kerapkali ditemukan dalam specimen tinja  pasien  terinfeksi.    Di  Indonesia penyebab utama infeksi kecacingan
adalah  spesies Ascaris  lumbricoides, Trichuris  trichiura dan  cacing  tambang yang masing-masing menyebabkan infeksi kecacingan  dengan  frekuensi    60-90  % terutama pada anak usia sekolah. enelitian  Bisara  dan  Mardiana  (2010)  di Kecamatan  Mantewe  Provinsi  Kalimantan Selatan    ditemukan    infeksi  kecacingan pada  anak  usia  sekolah    sebesar  38.9  % diantaranya  11.1  %  terinfeksi Ascaris lumbricoides ,    terinfeksi Trichuris  trichiura (16.7  %),   1 kasus  terifeksi Hymenolopsis nana dan  27.8  %  anak  yang  terinfeksi oleh  2  (dua)  jenis  cacing  sekaligus  yaitu Ascaris lumbricoides dan Cacing tambang.  Pada  umumnya    orang  tua sudah  mengetahui  tentang  kecacingan, tetapi  tidak  dianggap  berbahaya    oleh orang  tua  sehingga  upaya  pencegahan belum sepenuhnya dilakukan.
Sejalan dengan penelitian  Martila, Samuel  Sandi  dan  Nopita  Paembonan (2015)    menunjukan  tingginya  prevalensi kecacingan pada anak usia sekolah. Hasil penelitian ditemukan  50 % anak terinfeksi kecacingan  di    SDN  Abe  Jayapura, dimana infeksi terbanyak disebabkan oleh Ascaris  lumbricoides (48.5  %), Trichuris trichiura (28.6 %),  Cacing tambang (  14.3
%) dan infeksi campuran yang disebabkan oleh  2  (dua)  atau  lebih  jenis  cacing  yaitu 28.6  %.  Meskipun    frekuensi  infeksi kecacingan  menunjukan  angka  yang sigifikan, namun hasil uji statistik menunjukan  tidak  ada  hubungan  antara hygiene  perorangan  dengan    kejadian infeksi  kecacingan  pada    murid  SD  Abe
Jayapura.      Peneliti  menduga  bahwa tingginya infeksi kecacingan pada populasi  dimungkinkan  karena  faktor  lain seperti  status  gizi,  sanitasi  lingkungan, tingkat  imunitas  dan  lain-lain  yang  perlu diteliti lebih lanjut.
Menurut  WHO  (2011)  faktor  risiko yang berhubungan dengan infeksi kecacingan  antara  lain    umur,    jenis kelamin,  immunitas,  PHBS,  sumber  air bersih,  pembuangan  tinja  serta  faktor lingkungan fisik seperti kelembapan tanah, adanya  lahan  pertanian/  perkebunan, faktor sosial, ekonomi (meliputi pekerjaan, pendidikan dan penghasilan).
Kelembapan tinggi memungkinkan
pertumbuhan  telur  atau  larva  cacing menjadi stadium infektif terutama kelompok Soil  Transmitted  Helminths (STH), yaitu Ascaris  lumbricoides ,
Necator americanus,
Ancylostoma duodenale, Trichuris
trichiura,
Strongyloides  stecoralis ,  dan  beberapa spesies Trichostrongylus. Nematoda  usus lainnya yang penting bagi manusia adalah Oxyuris vermicularis dan Trichinella spiralis (Safar, 2010).
Hasil survey kecacingan di Provinsi  Kalimantan  Tengah    (2012) mencapai  5.56  %  dan  65  %  diantaranya pada  anak  usia  sekolah  terutama  anak SD.  Beberapa  penelitian  menunjukan kecacingan  lebih  banyak  menyerang anak-anak    terutama  kelompok  anak  usia sekolah  karena  aktifitas  bermain  mereka banyak  yang  berhubungan  dengan  tanah dan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat
(PHBS)  yang diterapkan keluarga kepada anak-anak.    Berdasarkan  laporan  Dinas Kesehatan  Provinsi  Kalimantan  Tengah hingga  Tahun  2014    terdapat  51,  1  % rumah tangga di Kalimantan Tengah yang telah  menerapkan  PHBS,  angka  tersebut meningkat  dibandingkan  dengan  data pada  tahun  2013  yang  hanya  berkisar 45.7 %.
Kementerian Kesehatan  RI (2016) melaporkan  bahwa    pada  aspek  sumber air  minum    hanya    63.72  %    Rumah Tangga  di  Kalimantan  Tengah  yang memiliki  sumber  air  minum  bersih  dan 31.90  %    Rumah  Tangga  yang  memiliki sumber  air  minum  layak.    Sedangkan pada  aspek  pembuangan  akhir  tinja, terdapat    52.02  %    rumah  tangga  yang menggunakan septik tank,  menggunakan sungai/  kolam  (27.02  %)  dan    28.08  % Rumah  Tangga  yang  membuang  tinja  di lubang  tanah/  galian.  Hal  ini  menunjukan bahwa keluarga  dan atau anak-anak yang berisiko  tinggi  tertular  infeksi  kecacingan masih  relative  tinggi.  Oleh  karena  itu penularan  kecacingan  pada  anak-anak perlu  dipelajari  secara  terus  menerus untuk dapat menentukan cara pencegahan yang efektif.
Desa  Muara  Laung  merupakan salah  satu  desa  di  Kabupaten  Murung Raya, dimana mayoritas penduduk bermukim  di  pinggir  Sungai  Barito. Berdasarkan  hasil  observasi,  kondisi sanitasi  lingkungan  warga  sekitar  belum memenuhi syarat kesehatan karena minimnya kepimilikan jamban serta kamar
mandi,  sehingga  aktivitas  mandi,  Buang Air  Besar  (BAB)  dan  Buang  Air  Kecil (BAK)  sebagian  besar  masih  dilakukan  di sungai.  Begitupula  dengan  Sumber  Air Bersih, mayoritas warga masih menggunakan  air  sungai  untuk  keperluan sehari-hari seperti mencuci piring, mencuci sayur mayur/ beras dan lain-lain. Hasil  observasi  juga  menunjukan  bahwa PHBS  anak  usia  sekolah    masih  rendah seperti kebersihan kuku, kebersihan pakaian serta penggunaan alas kaki yang jarang  ketika  bermain  di  lingkungan sekolah terutama di SDN 1-4 Desa  Muara Laung.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  gambaran  infeksi  kecacingan pada  siswa  SDN  1-4  Desa  Muara  Laung Kabupaten Murung Raya dengan menggunakan  metode  feses  langsung. Keuntungan  dan  kelebihan  pemeriksaan feses langsung yaitu bahan dan reagennya mudah didapatkan, tidak banyak  menggunakan  alat,  lebih  mudah dikerjakan, kemungkinan kesalahan tekniknya  kecil  dan  tidak  mudah  kering atau  terkontaminasi  dengan  lingkungan sekitar  dan  hasil  cukup  akurat  (Garcia, 1996).

## TINJAUAN PUSTAKA
Kecacingan adalah penyakit infeksi  yang  disebabkan  oleh  parasite cacing golongan nematode usus khususnya    media  penularan  melalui tanah,    atau  yang  disebut  sebagai  Soil Transmitted  Helmints  (STH)  diantaranya
adalah Ascaris  lumbricoides,  Trichuris trichiura ,    cacing  tambang (Necator americanus,    Ancylostoma  duodenale) dan  strongloydes  stercoralis. Kelompok ini  merupakan  golongan  nematoda  usus (Sudarto,2011)
Nematoda  adalah  cacing  yang tidak bersegmen, bilateral simetris, mempunyai  saluran  cerna  yang  berfungsi penuh,  biasanya  berentuk  silindris  dan panjangnya    bervariasi  dari  beberapa millimeter  hingga  lebih  dari  1  meter. Nematoda  usus  biasanya  matang  dalam usus  halus,  dimana    sebagian  besar cacing  dewasa  melekat  dengan  kait  oral atau  lempeng  pemotong.  Cacing  ini menyebabkan  penyakit  karena    dapat menyebabkan  kehilangan  darah    akibat perforasi  cacing  pada  dinding  usus, anemia  dan  alergi.    Penyebaran  invasi larva    cacing  menyebabkan  bakteri sekunder.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode observational study dengan pendekatan    deskriptif  yang  bertujuan untuk  menggambarkan  kejadian  infeksi kecacingan    pada  siswa  di  SDN  1-4 Kabupaten Murung Raya. Populasi adalah seluruh siswa kelas 1 (satu) sampai kelas 6  (enam),  sedangkan  sampel  adalah siswa  yang  aktif  pada  tahun  ajaran berjalan. Teknik penarikan sampel menggunakan  metode cluster  sampling , dimana  sampel  terdistribusi  pada  setiap
kelas yang dipilih secara acak. Pertimbangan peneliti menggunakan teknik ini karena infeksi kecacingan dapat menyerang  semua  kelompok  umur  anak terutama  anak-anak  yang  tinggal  dengan kondisi  sanitasi  dan  PHBS  yang  tidak memenuhi syarat kesehatan.
Pengumpulan data dilakukan dengan  metode  :  (1)    Observasi,  untuk mengetahui  kondisi  sanitasi  lingkungan serta  PHBS  responden  (2)  Wawancara untuk  mengetahui    PHBS  (kebiasaan mencuci tangan, kebiasaan menggunakan alas kaki); (3) Dokumentasi, untuk mengetahui  umur  responden  dan  tingkat pendidikan  orang  tua;  (4)  Pemeriksaan feses  langsung  (metode  natif)  dengan menggunakan    NaCl  0.9  %  lalu  diamati dengan  menggunakan  mikroskop  untuk mengidentifikasi  telur dan atau larva serta cacing dewasa pada specimen tinja.

## PROSEDUR KERJA

## 1. Persiapan Sampel
Responden dikumpulkan
dalam  1  kelas  dan  diberikan  tempat penampungan tinja yang telah diberikan label. Pada waktu bersamaan,  peneliti  juga  melakukan penilaian dan wawancara  kepada responden  terkait  PHBS  yang  meliputi kebiasaan  mencuci  tangan  sebelum dan  sesudah  makan,  mencuci  tangan setelah bermain, kebiasaan menggunakan  alas  kaki,  kebersihan kuku dan kebersihan pakaian.
Sedangkan usia responden dan tingkat
pendidikan orang tua, peneliti menggunakan  data  sekunder  dari sekolah.
Dalam  waktu  yang  sama, peneliti juga memberikan edukasi tentang tata cara penampungan specimen tinja dalam pot serta standarisasi sampel. Peneliti  juga menitipkan  surat  kepada  siswa  terpilih berisi  permohonan  ijin  survey  kepada orang  tua  dan  petunjuk  pengumpulan specimen tinja dalam pot yang diberikan.  Tinja  yang  diambil  adalah tinja  yang  dikeluarkan  pada  pagi  hari setelah  bangun  tidur,  tidak  tercampur air atau urin, dan siswa tidak dianjurkan untuk  minum  obat  cacing  pada  malam harinya.

## 2.  Pemeriksaan  Laboratorium,  Teknik
Pemeriksan Feses Langsung
a.  Reagensia dan Bahan
1)  Feses
2)  Larutan NaCl fisiologis 0,9%
b.  Cara pemeriksaan sampel
1)  Meneteskan  1-2  tetes  larutan NaCl  fisiologis  0,9%  pada  kaca objek yang bersih.
2)  Tinja  diambil  seujung  lidi  (±  2
mg)  dengan  menggunakan  lidi, kemudian  diaduk  hingga  rata pada  larutan  NaCl  fisiologis
0,9% lalu ditutup dengan cover
slip .
3) Specimen diamati dibawah
mikroskop mula –mula
pembesaran  10x    objektif  dan
kemudian  dilanjutkan  dengan lensa objektif 40x  objektif c.  Interprestasi hasil
Positif   :   Jika ditemukan telur dan atau  larva  atau  cacing dewasa dalam specimen tinja.
Negatif   :   Jika  tidak  ditemukan telur  dan  atau  larva  atau cacing  dewasa  dalam specimen tinja.

## HASIL
Berdasarkan hasil wawancara, terdapat  responden  berusia  ≤  6  tahun (33.3  %),    6-10  tahun  (39.4%)  dan  >  10 tahun (27.3 %), dimana mayoritas berjenis kelamin  laki-laki  (55  %).    Pada    aspek pendidikan  orang  tua,  terdapat    9.1  % responden  dengan  pendidikan  orang  tua SD dan paling banyak SMA (37.9 %).
Pada  aspek  PHBS,  berdasarkan kebiasaan  mencuci  tangan    terdapat  33.3 %  responden  yang  “jarang”  mencuci tangan  dan  40.9  %  yang  mempunyai kebiasaan  mencuci  tangan  “kadang- kadang”.  Berdasarkan  kebersihan  kuku, ditemukan  65.2  %  responden  dengan kebersihan kuku yang “kurang”.
Sedangkan berdasarkan kebiasaan menggunakan  sendal    terdapat    22.7  % responden  yang  mempunyai  kebiasaan “jarang”  menggunakan  alas  kaki,  serta 53.0  %  yang  mempunyai  kebiasaan “kadang-kadang    menggunakan  alas  kaki ketika  bermain/  ke  luar  rumah.  Adapun
karakteristik responden dapat  dilihat  pada
Tabel 1 berikut.
Tabel 1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Tingkat Pendidikan Orang Tua dan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Pada Siswa SDN 1-4 Desa Murung Laung
Tahun 2017 No Karakteristik Jumlah (n) Persentase (%) 1. Umur ≤  6      tahun 6-10 tahun >10      tahun 22 26 18 33.3 39.4 27.3 2. Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 36 30 54.5 45.5 3. Tingkat Pendidikan Orang Tua SD SMP SMA Sarjana 6 15 25 20 9.1 22.7 37.9 30.0 4 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat a.  Kebiasaan Mencuci Tangan  Selalu
 Sering
 Kadang-kadang
 Jarang
b.  Kebersihan Kuku
 Ya
 Tdak
c.  Kebiasaan  Menggunakan  Alas
Kaki
 Selalu
 Sering
 Kadang-kadang
 Jarang 7 10 27 22 23 43 10 6 35 15 10.6 15.2 40.9 33.3 34.8 65.2 15.2 9.1 53.0 22.7 Total 66 100.00 Sumber : Data Primer, 2017
Berdasarkan  hasil  pemeriksaan laboratorium dengan menggunakan teknik pemeriksaan feses langsung atau metode natif,  tidak  ditemukan  (0.0  %)    adanya infeksi  kecacingan  pada  sampel  yang
ditandai dengan tidak ditemukan telur dan atau  larva  atau  cacing  dewasa  pada specimen tinja.  Adapun  gambaran  infeksi kecacingan  dapat  dilihat  pada  Tabel  2 berikut
.
Tabel 1.2 Gambaran Infeksi Kecacingan Pada Siswa SDN 1-4
Desa Muara Laung Tahun 2017 Infeksi Kecacingan Frekuensi Jumlah (n) Presentase (%) Positif 0 0.0 Negatif 66 100.0 Total 66 100.0 Sumber : Data Primer, 2017

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukan bahwa    tidak  ditemukan  adanya    infeksi kecacingan    pada  siswa  SDN  1-4 Kabupaten  Murung  Raya  pada  Tahun 2017.  Berbeda dengan hasil observasi di lapangan    dimana  kondisi  sanitasi perumahan dan lingkungan sekolah belum memenuhi syarat kesehatan.
Berdasarkan  observasi  sebagian  besar warga    belum  mempunyai  sanitasi lingkungan yang baik, dimana kepemilikan jamban masih rendah, sehingga  sebagian  besar  masyarakat masih  BAB  di  sungai.  Begitupula  dengan sumber  air  bersih,  sebagian  besar masyarakat  menggunakan  air  sungai untuk  melakukan  aktivitas  sehari-hari seperti  mandi, mencuci pakaian, mencuci sayur mayur dan lain-lain.
Telur  cacing  golongan nematoda usus  dapat keluar bersama tinja,  apabila tidak  ada  jamban    maka  tinja  manusia tidak  terisolasi  sehingga  larva  atau  telur cacing mudah menyebar dan mengkontaminasi manusia melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi telur cacing. Infeksi kecacingan  dapat  pula  akibat  menelan telur  cacing  melalui  tangan  yang  kotor, terhirupnya  telur  infektif  bersama  debu/ udara    atau  kaki  yang  bersentuhan langsung  dengan tanah melalui  penetrasi larva ke kulit penderita (Soedarto,2011).
Berdasarkan hasil wawancara dan pengamatan  langsung  sebagian  besar siswa  belum  menerapkan  PHBS  dengan
baik,  seperti  kebiasaan  mencuci  tangan, menggunakan  alas  kaki  dan  menjaga kebersihan  kuku.  Tabel  2  menunjukan bahwa    40.3  %  siswa  mempunyai kebiasaan “kadang-kadang” mencuci tangan  sebelum  makan  dan    setelah bermain,  serta  terdapat    33.3  %  siswa yang  “jarang”  mencuci  tangan  sebelum makan  atau  setelah  bermain.  Begitupula dengan  kebiasaan  menggunakan  alas kaki,  terdapat 22.7 % siswa yang “jarang” menggunakan  alas  kaki  dan  27.2  % siswa yang “kadang-kadang” menggunakan  alas  kaki    ketika  bermain/ ke  luar  rumah.  Pada  aspek  kebersihan kuku,  ditemukan    65.2  %  siswa  yang kebersihan kukunya kurang.
Studi  epidemiologi  menunjukan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara  PHBS  dengan  kejadian  infeksi kecacingan  pada  anak  usia  sekolah. Penelitian  I  Ketut    Swirya  Jaya  dan Romadilah  (2013),  menunjukan  adanya hubungan  yang  bermakna  antara  PHBS dengan kejadian infeksi kecacingan  pada siswa  di  Kota  Mataram  dengan  p- value 0.00  (alpha=0.05).  Penularan  kecacingan diantaranya  melalui  tangan  yang  kotor atau  kuku  yang  kotor  yang  mungkin terselip telur cacing sehingga mengkontaminasi makanan dan minuman penderita.
Sejalan  dengan  penelitian  Umi Mahmuda  (2014)  menunjukan  bahwa ada  hubungan  ketersediaan  air  bersih, kepemilikian  tempat  sampah  dan  sarana pembuangan air limbah terhadap
kejadian  infeksi  kecacingan  di  SDN
Barengan Kabupaten Boyolali. Berdasarkan  pemeriksaan  laboratorium ditemukan  40.21  %  siswa  terinfeksi kecacingan akibat golongan Soil Transmitted Helmints . (Jurnal Kesehatan,
Dalam  penelitian  ini  siswa  berada dalam lingkungan yang tidak menguntungkan  serta  PHBS  yang  rendah sehingga  peneliti  menduga  siswa  berisiko terinfeksi kecacingan, namun hasil pemeriksaan  laboratorium  menunjukan hasil  negatif  pada specimen tinja  yang diperiksa.    Hal  yang  sama  juga  pernah diungkapkan  oleh  Rizka  Yunidha  Anwar, Nuzulia  Irawati  dan  Machdawaty  Masri (2013) dalam penelitian infeksi kecacingan pada  anak  SDN  25  dan  28  Parus  Kota Padang,  menunjukan  bahwa    tidak  ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan  mencuci  tangan,  kebersihan kuku,    penggunaan  alas  kaki  dan kebiasaan  mandi    dengan  infeksi  cacing usus  pada  siswa  SDN  25  dan  28  Purus Kota Padang Tahun 2013.
Martila,  Samuel  Sandi  dan  Nopita Paembonan  (2015)  dalam penelitian tentang prevalensi kecacingan pada siswa di  SDN  Abe  Jayapura,  ditemukan    50  % anak terinfeksi kecacingan, dimana infeksi terbanyak disebabkan oleh Ascaris lumbricoides (48.5  %), Trichuris  trichiura (28.6 %),  Cacing tambang ( 14.3 %) dan infeksi  campuran  yang  disebabkan  oleh  2 (dua) atau lebih jenis cacing yaitu 28.6 %. Meskipun  frekuensi  infeksi  kecacingan menunjukan angka yang signifikan,
namun  hasil  uji  statistik  menunjukan bahwa tidak ada hubungan antara hygiene perorangan dengan kejadian infeksi kecacingan  pada    murid  SD  Abe Jayapura.
Berdasarkan evidence di  atas, peneliti  menduga  bahwa  tingginya  infeksi kecacingan  pada  populasi  dimungkinkan karena  faktor  lain  seperti  status  gizi, sanitasi  lingkungan,  tingkat  immunitas, pengetahuan tentang kecacingan, konsumsi  obat  cacing  atau  antibiotik   dan lain-lain  yang  perlu  diteliti  lebih  lanjut. Dalam  penelitian  ini,  peneliti  memperoleh informasi  bahwa  sebelumnya  siswa  telah mengkonsumsi obat cacing secara teratur yang diberikan oleh pihak sekolah bekerjasama dengan puskesmas setempat  dalam  rangka  pengendalian kecacingan pada anak usia sekolah. Pada umumnya  obat  yang  direkomendasikan untuk  mengendalikan  infeksi  kecacingan adalah  golongan  Benzimidazole  yaitu Albendazole  atau  Mebendazole  dapat juga  diberikan  Levamisole  atau  Pyrantel Pamoatte (WHO, 2012)
Penelitian    Jovita  Silvia  Wijaya menunjukan  bahwa    obat  cacing  sangat efektif  dalam  menyembuhkan  infeksi kecacingan,  dengan  tingkat  kesembuhan klinis  mencapai    97.4  %  terutama golongan Membedazole –Pyrantel Pamoat untuk terapi infeksi Soil Tranmitted  Helmints .  Obat  golongan Albendazole  atau  Mebendazole  juga  ektif dalam  pengendalian  kecacingan  pada infeksi  ringan  karena  dapat  membunuh
atau  menghambat  pertumbuhan  cacing dalam  tubuh.  Lubis  dkk  (2013)  dalam penelitian  anak  sekolah  dasar  daerah secanggang, Kabupaten Langkat Sumatera  Utara  mendapatkan cure  rate Albendazole    pada  hari  ke  lima  (93.4  %) sampai  hari  ke  tujuh  (98.3  %)    untuk cacing Trichuris trichiura. Sejalan dengan penelitian    Prawirakusumah,  dkk  (1979) pada  108  penderita  dengan    infestasi berbagai  jenis  cacing  nematoda  usus, tidak  ditemukan  telur  cacing    pada pemeriksaan  tinja  7-10  hari  setelah mengkonsumsi obat terakhir.   Begitupula penelitian  Deddy  (2005)  menunjukkan bahwa  tingkat cure  rate pemberian Albendazole  dosis  tunggal  pada  kasus ascariasis  mencapai  100%  pada  minggu ketiga pengobatan.
Berdasarkan informasi,  guru-guru dan  orang  tua  di  SDN  1-4  Kabupaten Murung Raya kerapkali diberi penyuluhan kesehatan tentang pencegahan kecacingan  dari  Puskesmas  setempat, sehingga  diharapkan  dapat  melakukan upaya-upaya pengendalian infeksi kecacingan  baik  di  sekolah  maupun  di rumah. Menurut Effendi (2003), penyuluhan  kesehatan merupakan   salah satu  cara  untuk  menyampaikan  informasi secara efektif guna meningkatkan pengetahuan  sekelompok  orang    yang menjadi    sasaran  program.    Apabila informasi  yang  disampaikan  benar-benar dapat diterima dengan baik, maka peserta dapat mengaplikasikan informasi tersebut dalam pratek sehari-hari
terutama  dalam  pengendalian  infeksi kecacingan pada anak-anak.
Penelitian  Surya  dan  Sungkar (2013) tentang studi efektifitas penyuluhan dalam meningkatkan pengetahuan  tentang  kecacingan  pada guru  SD  di  Jakarta  menunjukan  ada perbedaan  pengetahuan  guru  setelah mengikuti penyuluhan kesehatan.
Sebelum  mengikuti  penyuluhan,  guru yang  mempunyai  pengetahuan  cukup adalah  17.9  %  dan  setelah  mengikuti penyuluhan, jumlah guru yang mempunyai pengetahuan cukup mengalami peningkatan hingga  58.2 %.
Selain  dipengaruhi  oleh  faktor- faktor  di  atas,  peneliti  menduga  bahwa hasil  penelitian    juga  dipengaruhi  oleh teknik  pemeriksaan  laboratorium  yang digunakan.  Dalam  penelitian  ini,  metode yang  digunakan  adalah  pemeriksaan feses langsung atau metode natif dengan melarutkan  tinja  dalam  NaCl  0.9  % kemudian specimen diamati  di  bawah mikroskop.  Keuntungan  menggunakan teknik  ini  adalah    mudah,  cepat,  murah dan  peralatan  yang  digunakan  sedikit, sehingga sangat praktis apabila diterapkan  di  lapangan.  Namun  teknik  ini memiliki  keterbatasan  yaitu  tidak  efektif digunakan dalam identifikasi parasit cacing  terutama  pada  penderita  dengan infeksi ringan karena tinja yang digunakan relative  sedikit  atau  untuk  memantau pengobatan anthelmintik.  Oleh karena itu untuk  memantau infeksi  kecacingan diperlukan  teknik pemeriksaan lebih
akurat dan sensitive dibandingkan dengan  metode  langsung  (natif)  yang merupakan  teknik  standar  yang  ada  saat ini. Beberapa teknik yang dapat digunakan  antara  lain  teknik  Kato-Katz, Flotasi, sedimentasi dan lain-lain.
Penelitian Barda, dkk  (2013) menunjukan bahwa sensitvitas mini FLOTAC  90  %  dibandingkan  dengan teknik kosentrasi 60 % dan  pemeriksaan langsung    30  %  dalam  pemeriksaan identifikasi cacing usus. Penelitian Monica, Supali dan Wibowo (2015) ketika membandingkan uji diagnostik Mini FLOTAC  dengan  Kato-Katz  sebelum  dan sesudah  pengobatan  Albendazol  dosis tunggal pada anak  yang terinfeksi cacing usus,  menunjukan  bahwa  teknik  mini FLOTAC dapat dipakai sebagai alternantif dari  teknik  Kato-Katz  dalam  mendeteksi infeksi  cacing  usus  dan  lebih  sensitive mendeteksi Trichuris  trichiura dibanding
Kato-Katz.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian menunjukan bahwa  tidak  ada  siswa  yang  terinfeksi kecacingan    di  SDN  1-4  Kabupaten Murung  Raya  Tahun  2017  yang  ditandai dengan tidak ditemukannya telur dan atau larva  atau  cacing  dewasa  pada specimen tinja  yang  diperiksa.  Namun  demikian siswa  hidup  dalam  kondisi  sanitasi lingkungan  yang  tidak  memenuhi  syarat kesehatan  dan  PHBS  yang rendah  dalam hal  kebiasaan  mencuci  tangan  maupun
kebiasaan  menggunakan  alas  kaki  yang merupakan media penularan infeksi kecacingan.
Peneliti  menduga  bahwa    hasil negatif  pada pemeriksaan specimen tinja dalam  penelitian  ini  dipengaruhi  oleh  2 (dua) hal yaitu  (1) Efektivitas obat cacing yang dikonsumsi siswa secara rutin  ; dan (2)  Keterbatasan  metode  yang  digunakan yaitu pemeriksaan feses langsung (metode  natif)  yaitu    tidak  sensitive mengidentifikasi  telur  atau  larva  cacing pada  infeksi  ringan  karena  tinja  yang digunakan relative sedikit. Oleh karena itu diperlukan  penelitian  lanjutan  dengan menggunakan  metode  lain  seperti  Kato- Katz  atau  Mini  FLOTAC  sehingga  infeksi kecacingan  dapat  diidentifikasi  sejak  dini untuk  menentukan  program  pencegahan dan pengobatan yang tepat.

## DAFTAR PUSTAKA
Barda  BD,  Rinaldi  L,  Ianniello  D, Zepherine  H,  Salvo  F,  Sadutshang T, et al. Mini-FLOTAC, an innovative direct diagnostic technique for intestinal parasitic infections: experience  from  the  field.  Plos  Negl
Trop Dis. 2013; 7: 1-7
Bisara, Dina,.Mardiana.2010.
Kasus Kecacingan  Pada  Murid  Sekolah Dasar  di  Kecamatan  Mentewe, Kabupaten Tanah Bamboo
Kalimantan  Selatan  Tahun  2010.
Jurnal  Ekologi  Kesehatan Vol.13 No.3. September 2014 : 255-264
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kalimantan Tengah.  2014. Profil  Kesehatan
2014 Kalimantan Tengah . Palangka Raya
Effendy, Uchjana O.2003. Ilmu, Teori, dan Filsafat  Komunikasi .  Bandung:  PT. Citra Aditya Bakti.
Garcia.  1996. Diagnostik  Parasitologi
Kedokteran . Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
Katzung BG.2004. Farmakologi dasar dan klinik.  Medika.  Bagian  Farmakologi
Fakultas Kedokteran Universitas
Airlangga:  Salemba  Medika.p.  261-
9. Kementrian Kesehatan RI.2016. Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia . Pusat Data Dan Informasi    Kementrian  Kesehatan  : Jakarta Mahmuda, Umi.2014. Faktor yang
Berhubungan dengan infeksi
kecacingan di SDN Barengan Kabupaten Boyolali .Jurnal Kesehatan, https://doi.org/10.23917/j urkes.v10i1.5490 )
Martila,.Sandi,S.Paembonan,
Nopita.2015. Hubungan Hygiene Perorangan Dengan Kejadian Kecacingan  Pada  Murid  SDN  Abe Pantai  Jayapura.  Plasma ,  Vol.1,
No.2, 2015 : 87-96
Monica,  P,  S.  Supali,  T,.  Wibowo,  Heri. 2015. Perbandingan  Uji  Diagnostik Mini Flotac Dengan Kato-Katz Sebelum  dan  Sesudah  Pengobatan
Albendazol  Dosis  Tunggal  Pada
Anak    yang  Terinfeksi  Cacing  Usus .
Jurnal  Kedokt  Meditek Volume  21, No.55, Jan-April, 2015
Prawirakusumah  A,  Singadipoera  BS,
Permadhi H, Sutedja E.1979. Pemeriksaan  Telur  Cacing  Dalam Tinja  Dan  Pengobatannya  Dengan Trivexan . Bandung: Universitas
Padjadjaran.
Putra  DS,  Dalimunthe  W,  Lubis  M,
Pasaribu  S,  Lubis  C.2005. The
efficacy  of  single-dose  albendazole for  the  treatment  of  ascariasis.
Paediatrica Indonesiana ;45:5-6. Rizka,I,. Nuzulia,. Machdawaty.2013. Hubungan antara Higyene Perorangan Dengan Infeksi Kecacingan Usus (Soil Transmitted Helmiths) Pada  Siswa SDN    25  dan  28  Kelurahan  Purus,
Kota  Padang,  Sumatera  Barat Tahun  2013 .  Jurnal  Kesehatan Andalas, 2016; 5 (3)
Soedarto.  2011. Buku  ajar  Parasitologi
kedokteran . Jakarta: Sagung Seto. Supritiastuti (2006). Infeksi Soil- Transmitted  Helminth:  Ascariasis, Trichiuriasis dan Cacing Tambang,
Bagian  Parasitologi  FK Universitas
Trisakti ,  Universal  Medicina,  Vol.
25, No. 2, April-Juni 2006 ; 84-93 Surya Dany,.Sungkar,S.2013. Efektifitas Penyuluhan  Terhadap    Tingkat
Pengetahuan  Guru    SD  di  Jakarta Mengenai  Pencegahan  Kecacingan ,  Tahun  2011 .  eJKI  Volume  1  No.3, desember 2013, hlm : 196-201.
Swirya,J,I,Ketut,.Romadilah.2013.
Gambaran Infeksi Kecacingan Pada
Siswa SDN di Kota Mataram. Jurnal Bina Ilmiah Volume 7, No.6
Desember 2013.
Wijaya,  Sillvia,  Jovita.2017. Perbandingan Efektifitas    dan  Efek  Samping Albendazole  dengan  Kombinasi Membendazole –Pyrantel  Pamoat untuk terapi Soil Transmitted Helminthiasis  Anak  sekolah  Dasar di    Kecamatan  Medan  Tembung.
CDK  Journa l-253/  Vol.44  no  6 th.2017
WHO.  2012. Research  Prioritas  for Helminth  Infection .  WHO  Techn Rep Series. WHO Bull
WHO.2002. Prevention  and  Control  of Schistosomiasis and Soil- Transmitted  Helminthiasis. WHO
Techn  Rep  Series  Report  912. Geneva.
Yunus  R.  2008. Keefektifan  Albendazole Pemberian  Sekali  Sehari  Selama  1,
2  dan  3  Hari  Dalam  Menanggulangi Infeksi Trichuris trichiura Pada Anak Sekolah Dasar di Kecamatan Medan Tembung [Thesis]. Medan: Universitas Sumatera Utara.