## JURNAL VOICE OF MIDWIFERY
Volume 12 Nomor 2, September 2022 Halaman  84 - 94

## EFEKTIVITAS KOMUNIKASI EFEKTIF TERHADAP PENINGKATAN ASUPAN MAKRONUTRIEN PADA BALITA STUNTING THE EFFECTIVENESS EFFECTIVE COMMUNICATION IN INCREASING MACRONUTRIENT INTAKE IN STUNTED TODDLERS
Andi Sitti Umrah* 1 , Andi Kasrida Dahlan 2 , Patmahwati 3
1,2,3, Prodi Pendidikan Profesi Bidan, Universitas Muhammadiyah Palopo
1 Jl. Andi Bintang No.11 Palopo, 2 Jl. Perum Griya Setuju Songka, Palopo e-mail: * 1 umrah89@gmail.com, 2 Idhamatahari@gmail.com, 3 patmapadri85@gmail.com

## ABSTRACT
Stunting is a condition of failure to thrive in children under  five  due  to  chronic  malnutrition,  especially  in the First 1,000 Days of Life (HPK). The condition of failure to thrive in children under five is caused by a lack  of  nutritional  intake  for  a  long  time  and  the occurrence  of  repeated  infections,  and  these  two factors  are  influenced  by  inadequate  parenting, especially in  1000 HPK. Objective: to  determine the effectiveness of effective communication on increasing  macronutrient  intake  in  stunted  toddlers at  the  Bastem  Public  Health  Center  in  2021. Methods:  This  study  used  a  quasi-experimental method  with  a  one  group  pretest-posttest  approach. The  population  and  sample  are  stunting  toddlers aged  2-5  years  in  the  working  area  of  the  Bastem Health Center, Luwu Regency as many as 20 people. The sampling  technique is purposive sampling. Data was  collected  by  using  an  observation  sheet containing  the  provision  of  effective  communication and  food  menus  (macronutrient  intake)  for  toddlers. The  data  that  has  been  collected  is  then  processed and  analyzed  using  the  SPSS  statistical  program version  23  and  analyzed  by  the  Wilcoxon  test. Results: effective communication has an effectiveness in  increasing  macronutrient  intake  in  stunting toddlers  at  the  Bastem  Health  Center  in  2021,  seen from  the  average  value  of  macronutrient  intake before and after the intervention, namely energy (900 kcal to 1211 kcal), carbohydrates (134 grams to 170 grams), protein (28 grams to 38.5 grams) and fat (30 grams  to  46  grams)  and  obtained  value  for  all macronutrient  intakes  <  0.05.  Conclusion:  intense effective  communication  has  an  effect  on  increasing macronutrient intake in stunting toddlers.
Keywords: Effective communication, macronutrient intake and stunting.

## ABSTRAK
Stunting  merupakan  kondisi  gagal tumbuh pada anak balita akibat kekurangan gizi kronis  terutama  pada  1.000  Hari  Pertama Kehidupan  (HPK).  Kondisi  gagal  tumbuh  pada anak  balita  disebabkan  kurangnya  asupan  gizi dalam  waktu  lama  serta  terjadinya  infeksi berulang,  dan  kedua  faktor  penyebab  ini dipengaruhi oleh pola asuh yang tidak memadai terutama dalam 1.000 HPK.
Tujuan  untuk  mengetahui  efektivitas komunikasi efektif terhadap peningkatan asupan makronutrien pada balita stunting.
Penelitian  quasy-eksperimen  dengan pendekatan one  group  pretest-postest. Populasi dan sampel adalah balita stunting usia 2-5 tahun yang  ada  diwilayah  kerja  Puskesmas  Bastem Kabupaten  Luwu  sebanyak  20  orang  dengan purposive sampling . Pengumpulan data menggunakan lembar observasi tentang pemberian  komunikasi  efektif  dan  menu makanan  (asupan  makronutrien)  pada  balita. Pengelolaan  data  menggunakan  SPSS  versi  23 dan dianalisis dengan uji uji wilcoxon . Hasil penelitian menyatakan komunikasi efektif memiliki efektivitas terhadap peningkatan  asupan  makronutrien  pada  balita stunting,  dilihat  dari  nilai  rerata  asupan makronutrien  sebelum  dan  setelah  diberikan intervensi  yaitu  energi  (900  kkal  ke 1211 kkal), karbohidrat (134 gram ke 170 gram), protein (28 gram  ke  38,5  gram)  dan  lemak  (30  gram  ke  46 gram)  dan  diperoleh  nilai    ρ  value  pada  semua asupan  makronutrien  <  0,  05.  Simpulan: komunikasi  efektif  yang  intens  memiliki efektivitas terhadap peningkatan asupan makronutrien pada balita stunting.

## Artikel Penelitian
Kata  kunci  : Komunikasi  efektif, asupan makronutrien dan stunting.

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  kondisi  gagal tumbuh  pada  anak  balita  akibat  kekurangan gizi  kronis  terutama  pada  1.000  Hari
Pertama  Kehidupan  (HPK).  Kondisi  gagal tumbuh  pada  anak  balita  disebabkan  oleh kurangnya  asupan  gizi  dalam  waktu  lama serta  terjadinya  infeksi  berulang,  dan  kedua faktor  penyebab  ini  dipengaruhi  oleh  pola asuh  yang  tidak  memadai  terutama  dalam 1.000  HPK  (Kementerian  PPN/  Bappenas,
2018).
Asupan  gizi  merupakan  subtansi makanan  yang  dibutuhkan  tubuh  untuk hidup  sehat,  seperti  karbohidrat,  protein, lemak,  vitamin  dan  mineral.  Zat  gizi  dalam tubuh  berfungsi  sebagai  sumber  energi (terutama karbohidrat dan lemak, sumber zat pembangunan (protein), pertumbuhan,
pertahanan  dan  perbaikan  jaringan  tubuh.
Asupan  energi,  zat  gizi  makro  dan  zink memiliki hubungan yang signifikan terhadap kejadian  stunting  pada  balita.  Sedangkan, asupan protein, kalsium dan fosfor signifikan  lebih  rendah  pada  anak  stunting
dibandingkan anak tidak stunting.
Prevalensi  stunting  pada  kelompok  asupan protein  rendah,  lebih  besar  1,87  kali daripada  kelompok  asupan  protein  cukup.
Begitu pula pada asupan kalsium dan fosfor, prevalensi  stunting  pada  kelompok  asupan kalsium  rendah,  lebih  besar  3,625  kali daripada  kelompok  asupan  kalsium  cukup, dan  prevalensi  stunting  pada  kelompok asupan  fosfor  rendah,  lebih  besar  2,29  kali daripada  kelompok  asupan  fosfor  cukup (Ayuningtyas et al., 2018; Sari et al., 2016).
Berdasarkan  data  dari World  Health
Organization (WHO)  kejadian  stunting
benua  Asia  sekitar  87  juta  anak,  benua
Afrika  sekitar  59  juta  jiwa,  benua  Amerika sekiatr 6 juta jiwa anak. Sedangkan menurut UNICEF  sekitar  149  juta  anak  mengalami stunting  (UNICEF,  2019;  WHO,  2018).
Sedangkan  berdasarkan  data  Kementerian
Kesehatan  (Kemenkes  RI)  pada  tahun  pada tahun  2017  sekitar  29,6%,  pada  tahun  2018 trend  balita  stunting  masih  tetap  pada 29,6%, sementara indonesia memiliki cakupan  target  pada  tahun  2019  adalah 27,67% (Kementerian Kesehatan RI, 2020).
Berdasarkan data dari dinas
Kabupaten Luwu sejak tahun 2019
ditemukan  sekitar  2.770  (39,3%)    anak mengalami  stunting,  begitupun  pada  tahun
2020 balita stunting masih tetap pada angka
39.3%,  sehingga  kabupaten  Luwutelah menetapkan 15 lokasi khusus (Lokus) untuk penanganan  percepatan  stunting,  salah satunya  adalah  wilayah  kerja  Puskesmas Bastem.  Berdasarkan  data  yang  diperoleh dari  Puskesmas  Bastem,  jumlah  balita  pada tahun 2018 sebanyak 783 orang, tahun 2019 sebanyak  686  orang.  Jumlah  balita  yang mengalami  stunting  sebanyak  34%  orang pada  tahun  2019  dan  sebanyak  30%  orang pada tahun 2020.
Melihat  data  dari  Puskesmas  Bastem dalam  2  (dua)  tahun  terakhir  mengalami penurunan  dari  tahun  2019  ke  tahun  2020.
Namun penurunan prevalensi stunting masih sangat  kurang  dari  target  yang  di  harapkan.
Berdasarkan  survey  awal  yang  dilakukan peneliti,  menemukan  bahwa  asupan  nutrisi pada  balita  stunting  tidak  memenuhi kebutuhan  nutrisi  harian.  Orang  tua  tidak memperhatikan  angka  kecukupan  nutrisi
persajian  porsi  makanan  yang  diberikan, sehingga  balita  tidak  dapat  memenuhi kebutuhannya  setiap  hari.  Oleh  karena  itu perlu  penanganan  gizi  spesifik  pada  balita stunting.
WHO  merekomendasikan  pemberian edukasi  nutrisi  untuk  peningkatan  asupan energi  dan  protein  pada  balita  stunting  dan ibu hamil (WHO, 2018). Dalam penanganan stunting  melalui  intervensi  gizi  spesifik diperlukan  peningkatan  akses  dan  kualitas pelayanan gizi dan kesehatan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat
(Atikah,  2018).  Komunikasi  merupakan pilar utama yang dapat mendukung keberhasilan program intervensi baik kepada individu, kelompok dan masyarakat
(Judiono et al., 2018).
Komunikasi efektif merupakan
komunikasi yang mampu untuk
menghasilkan  perubahan  sikap  pada  orang yang  terlihat  dalam  komunikasi.  Tujuan komunikasi efektif adalah memberi kemudahan  dalam  memahami  pesan  yang disampaikan  antara  pemberi  dan  penerima sehingga  bahasa  lebih  jelas,  lengkap,
pengiriman dan umpan balik seimbang, dan melatih  menggunakan  bahasa  nonverbal secara baik (Suriati & Yusnidar, 2020).
Komunikasi efektif dalam Interprofesi
Collaboration Practice sebagai upaya meningkatkan  kualitas  pelayanan.  Oleh karena  itu,  komunikasi  yang  efektif  dan kolaborasi perlu diberi penekanan yang kuat di  semua  program  perawatan  kesehatan profesional  untuk  menjamin  kepuasan  dan keamanan pasien (Rokhmah &
Anggorowati, 2017).
Berdasarkan  fenomena  yang  ada  di
Puskesmas Bastem, komunikasi efektif yang dilakukan  oleh  petugas  kesehatan  dalam menangani  stunting  belum  optimal.  Hal  ini ditandai  dengan  komunikasi  efektif  yang dilakukan  oleh  petugas  kesehatan  kepada ibu  balita  hanya  ketika  berkunjung  ke Posyandu  atau  Puskesmas,  sehingga  ketika ada balita yang tidak berkunjung ke fasilitas kesehatan,  maka  balita  tersebut  tidak mendapatkan  intervensi  komunikasi  efektif dari petugas kesehatan. Tahun 2020 hanya 1 kali  dilakukan  intervensi  khusus  untuk melakukan  kunjungan  rumah  kepada  balita
yang mengalami stunting.  Berkaitan dengan pemberian makan tambahan telah dilakukan oleh  petugas  dengan  memberikan  susu,  dan biskut.  Disamping  itu  petugas  melakukan penyuluhan  kepada  ibu-ibu  balita  secara massal.  Namun,  dari  kegiatan  tersebut belum  memberikan  dampak  yang  optimal bagi penanganan stunting.
Berdasarkan  penelitian  terdahulu  oleh (Alfarizi,
2019) menyatakan bahwa
komunikasi  merupakan  hal  penting  didalam sebuah  tim  medis  pada  institusi  kesehatan dalam upaya meningkatkan layanan kesehatan  Rumah  Sakit.  Sama  hanlnya dengan  penelitian  oleh  (Sartika,  2012) menyatakan  bahwa    setelah  dilakukan kegiatan Komunikasi Informasi dan Edukasi gizi  diperoleh  peningkatan  skor  rata-rata pengetahuan  dan  perilaku  siswa  terhadap kebiasaan  sarapan  pagi  (nilai  p  <  0,05).
Media  yang  digunakan  adalah  kartu bergambar, kartu kuartet, ular tangga, tebak gambar,  teka  teki  silang  (TTS),  leaflet, poster, dan lomba cerdas cermat.
Sejalan dengan penelitian oleh
(Dinihari et al., 2019) tentang
pemberdayaan  kader  posyandu  melalui penerapan  metode  koseling  gizi  dan komunikasi  efektif  pada  kader  posyandu Kelurhan  Pademangan  Barat  Jakarta  Utara menyatakan  bahwa  terjadi  peningkatan pengetahuan  para  kader  posyandu  tentang program  kadarzi,  tentang  upaya  pembinaan keluarga  untuk  mencapai  peringkat  kadarzi, dalam mengidentifikasi karakteristik
keluarga  serta  keadaan  gizi  keluargabinaan, keterampilan  para  kader  posyandu  dalam melakukan  konseling  gizi  dan  komunikasi efektif  pada  keluarga  binaan.  Begitupun dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Rohmani  &  Utari,  2020)  menyatakan bahwa kader posyandu memiliki
kemampuan  komunikasi  yang  baik,  dilihat dari  kemamampuan  mempraktikkan  teknik komunikasi  yang  efektif  dan  menyadari pentingnya  media  untuk  mempromosikan kegiatan Posyandu.
Berdasarkan permasalahan diatas,
bahwa  stunting  merupakan  salah  satu permasalahan pembangunan kesehatan yang sampai  saat  ini  masih  merupakan  prioritas permasalahan disuatu negara, baik di tingkat
internasional,  nasional  dan  lokal,  karena berdampak  pada  generasi  Sumber  Daya Manusia  (SDM)  yang  kelak  dihasilkan, termasuk  di  Puskesmas  Bastem    Kabupaten Tana  Toraja.  Oleh  karena  itu,  perlu dilakukan  kajian  tentang  upaya  pencegahan dan  penanganan  stunting  melalui  penelitian tentang efektivitas komunikasi efektif terhadap  peningkatan  asupan  makronutrien pada  balita  stunting  di  Puskesmas  Bastem tahun 2021.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian menggunakan pre- eksperimen  dengan  pendekatan one  group pretest-postest. Pengukuran  I,  dilakukan sebelum intervensi (pre-test). Proses
penelitian  sebagai  berikut:  1)  kunjungan  I, dilakukan  pada  minggu  I  dengan  materi pedoman  gizi  seimbang  bagi  balita;  2) kunjungan  II,  dilakukan  pada  minggu  II dengan  materi  akses  pangan  bergizi;  3) kunjungan  III,  dilakukan  pada  minggu  III dengan  materi  konsumsi  makanan  yang bergizi  dan  cara  mengolah  makan  bergizi seimbang; 4) kunjungan IV, dilakukan pada minggu  IV  dengan  materi  PHBS;  5)
kunjungan minggu V, dilakukan pengukuran
II  atau  intervensi  (post-test).  Penelitian  ini akan dilaksanakan di wilayah kerja
Puskesmas  Bastem  Kabupaten  Luwu  pada tahun  2021.  Populasi  dan  sampel  dalam penelitian ini adalah sebagian balita stunting usia 2-5 tahun sebanyak 20 orang.
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  lembar  observasi  yang  memuat tentang  pertanyaan    menu  makanan  yang dikonsumsi  oleh  balita  stunting  dalam  tiga hari  terakhir  sebelun  dilakukan  intervensi dan 3 (tiga) hari setelah intervensi. Analisis data menggunakan uji wilcoxon.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Tabel 1.
Rerata  asupan  makronutrien  pada  balita stunting sebelum diberikan intervensi diwilayah kerja Pusksemas Bastem
Asupan makronutrien
Median  Miniman- Maksimal Nilai ρ Energi (kkal) 900 kkal 760- 1239kkal 0,002 Karbohidrat(gr)  134,8 gr  90-181 gr  0,012 Protein (gr) 28 gr 20-47 gr  0,032 Lemak (gr) 30 gr 18-57 gr  0,008 Sumber: data primer Berdasarkan tabel 1. tentang
menyatakan bahwa rerata asupan
makronutrien  pada  balita  stunting  sebelum
diberikan  intervensi    (komunikasi  efektif)
yaitu energi sebanyak 900 kkal, karbohidrat sebanyak  134,8  gram,  protein  sebanyak  28 gram, dan lemak sebanyak 30 gram, dengan nilai ρ < 0,05. Hal ini berarti bahwa  semua data asupan makronutrien tidak  terdistribusi secara normal

## Tabel 2.
Rerata  asupan  makronutrien  pada  balita stunting setelah diberikan intervensi diwilayah kerja Pusksemas Bastem
Asupan makronutrien Median  Miniman- Maksimal Nilai ρ Energi (kkal) 1211 kkal  915-1757 kkal  0,113 Karbohidrat (gr) 170 gr 146-217 gr 0,075 Protein (gr) 38,5 gr 24-57 gr 0,016 Lemak (gr) 46 gr 36-79 gr 0,028 Sumber: data primer Berdasarkan tabel 2. tentang menyatakan bahwa rerata asupan
makronutrien  pada  balita  stunting  setelah diberikan  intervensi    (komunikasi  efektif) yaitu energi sebanyak 1211 kkal,
karbohidrat  sebanyak  170  gram,  protein sebanyak 38,5 gram, dan lemak sebanyak 46 gram.  Berdasarkan  uji  normalitas  data, asupan  energi  dan  karbohidrat  diperoleh nilai  ρ > 0,05. Hal ini berarti bahwa  asupan energi  dan  karbohidrat  terdistribusi  secara normal.  Sedangkan  asupan  protein  dan lemak  diperoleh  nilai    ρ  <  0,05.  Hal  ini
berarti  bahwa    asupan  protein  dan  lemak tidak terdistribusi secara normal.
Tabel 3.
Efektivitas
Komunikasi efektif tidak
memiliki  efektifitas  terhadap  peningkatan asupan makronutrien pada balita stunting di Puskesmas Bastem Asupan makro nutrien Median Selisih Minimal- Maksimal Nilai ρ Energi Sebelum (n=20) 900 kkal 779 kkal 760- 1239kkal 0,000 Sesudah (n=20) 1211 kkal 915-1757 kkal Karbohidrat Sebelum (n=20) 134,8 gr 35,2 gr 90-181gr 0,000 Sesudah (n=20) 170 gr 146-217 gr Protein Sebelum (n=20) 28 gr  9,5 gr  20-47 gr 0,017 Sesudah (n=20) 38,5 gr 24-57 gr Lemak Sebelum (n=20) 30 gr  14 gr  18-57 gr 0,000 Sesudah (n=20) 46 gr 36-79 gr Sumber: data primer
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan
bahwa  rerata  selisih  asupan  makronutrien sebelum  dan  setelah  diberikan  intervensi
(komunikasi efektif) sebagai berikut; asupan energi sebelum diberikan intervensi
sebanyak  900  kkal  dan  setelah  diberikan intervensi  sebanyak  1211  kkal,  dengan peningkatan sebanyak 779 kkal.
Asupan  karbohidrat  sebelum  diberikan intervensi  sebanyak  134,8  gram  dan  setelah
diberikan  intervensi  sebanyak  170  gram, dengan  peningkatan  sebanyak  35,2  gram.
Asupan protein sebelum diberikan intervensi sebanyak  28  gram  dan  setelah  diberikan intervensi  sebanyak  38,5  gram,  dengan peningkatan  sebanyak  9,5  gram.  Sedangkan asupan  lemak  sebelum  diberikan  intervensi sebanyak  30  gram  dan  setelah  diberikan intervensi  sebanyak  46  gram,  dengan peningkatan sebanyak 14 gram.
Berdasarkan hasil uji statistik
menggunakan  uji  wilcoxon  diperoleh  nilai asupan  energi  (ρ  =  0,000),  asupan karbohidrat (ρ = 0,000), asupan protein (ρ = 0,017) dan asupan lemak (ρ = 0,000)  < nilai α = 0,05. Hal ini berarti komunikasi efektif memiliki  efektivitas  terhadap  peningkatan asupan makronutrien pada balita stunting di puskesmas Bastem tahun 2021.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan
beberapa respoden sebelum diberikan intervensi menyatakan bahwa tidak
mengetahui  tentang  kebutuhan  asupan  gizi anak  perhari.  Mereka  masih  menganggap bahwa  anak-anak  akan  makan  dengan sendirinya. Mereka tidak menerapkan waktu
yang  tepat  untuk  pola  makanan  pada  anak.
Selain  itu,  sebagian  besar  ibu  memberikan makanan tidak beragam dan memperhatikan unsur  gizinya.  Makanan  yang  diberikan berupa  cemilan,  atau  buah  dan  kadang  juga memberikan nasi tim namun porsi makanan tidak  dihabiskan  oleh  anak,  bahkan  kadang hanya dicicipi saja. Namun setelah diberikan intervensi  (komunikasi  efektif)  sebagian besar  responden  mulai  merubah  pola pemberian makan pada anak.  Mereka mulai mendisplikan  waktu  makan  pada  anak, mulai  dari  sarapan  pagi,  selingan,  makan siang  dan  makan  malam.  Menu  makanan yang  disiapkan  mulai  bervariasi  dan berupaya untuk memperhatikan unsur gizinya, seperti nasi tim ayam, bubur ayam, buah-buahan,  sayuran,  telur,  ikan,  tempe, tahu,  nasi  putih,  biskut  atau  kue  bolu sebagai  makanan  selingan  dan  susu.
Meskipun  terkadang  anak  masih  tidak menghabiskan porsi yang diberikan. Namun beberapa  ibu  cukup  merasa  senang  karena akan mulai disiplin dan teratur untuk makan.
Ada  2  balita  yang  dari  keluarga  kurang
mampu,peneliti berinisiatif memberikan bantuan berupa tempe dan ikan.
Sejalan dengan penelitian oleh (Dinihari et  al.,  2019)  tentang  pemberdayaan  kader posyandu melalui penerapan metode koseling  gizi  dan  komunikasi  efektif  pada kader  posyandu  Kelurhan  Pademangan Barat  Jakarta  Utara  menyatakan  bahwa terjadi  peningkatan  pengetahuan  para  kader posyandu  tentang  program  kadarzi,  tentang upaya  pembinaan  keluarga  untuk  mencapai peringkat  kadarzi,  dalam  mengidentifikasi karakteristik  keluarga  serta  keadaan  gizi keluargabinaan,  keterampilan  para  kader posyandu  dalam  melakukan  konseling  gizi dan  komunikasi  efektif  pada  keluarga binaan.  Begitupun  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Rohmani  &  Utari,  2020) menyatakan bahwa kader posyandu memiliki  kemampuan  komunikasi  yang baik, dilihat dari kemamampuan
mempraktikkan  teknik  komunikasi  yang efektif  dan  menyadari  pentingnya  media untuk mempromosikan kegiatan Posyandu.
Sesuai  pula  dengan  teori  bahwa komunikasi  efektif  adalah  komunikasi  yang mampu  untuk  menghasilkan  perubahan sikap  pada  orang  yang  terlihat  dalam komunikasi.  Tujuan  komunikasi  efektif adalah memberi kemudahan dalam
memahami  pesan  yang  disampaikan  antara pemberi  dan  penerima  sehingga  bahasa
lebih jelas,  lengkap,  pengiriman  dan  umpan balik  seimbang,  dan  melatih  menggunakan bahasa  nonverbal  secara  baik  (Suriati  &
Yusnidar, 2020).
Selain  itu,  rekomendasi  dari  WHO
tentang  pemberian  edukasi  nutrisi  untuk
peningkatan asupan energi dan protein pada
balita stunting dan ibu hamil (WHO, 2018).
Dalam penanganan stunting melalui intervensi gizi spesifik diperlukan
peningkatan  akses  dan  kualitas  pelayanan gizi  dan  kesehatan  untuk  meningkatkan kesadaran masyarakat (Atikah, 2018).
Komunikasi  merupakan  pilar  utama  yang dapat  mendukung  keberhasilan  program intervensi  baik  kepada  individu,  kelompok dan masyarakat (Judiono et al., 2018).
Asumsi  peneliti  dalam  penelitian  ini adalah  semakin  sering  seorang  bidan memberikan  komunikasi  efektif  terhadap balita  stunting  maka  semakin  baik  pula pemenuhan  kebutuhan  pada  balita  stuting dan  dapat  sebagai  salah  satu  bentuk  upaya pencegahan stunting pada balita.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  menyatakan  ada  efektivitas komunikasi  efektif  terhadap  peningkatan asupan makronutrien pada balita stunting di Puskesmas Bastem.

## REFERENSI
Alfarizi,  M.  (2019).  K omunikasi  Efektif Interprofesi  Kesehatan  Sebagai  Upaya Peningkatan Kualitas Pelayanan Rumah  Sakit .  ETTISAL :  Journal  of Communication, 4(2), 151. https://doi.org/10.21111/ejoc.v4i2.3568
Almatsier,  S.,  Soetardjo,  S., &  Soekatri, M.
(2011).  G izi  Seimbang  Dalam  Daur
Kehidupan . Penerbit; Gramedia
Pustaka Utama.
Anjaswarni,  T.  (2016). Komunikasi  dalam Keperawatan .  Kementerian  Kesehatan
RI.
Atikah, R. et al. (2018). Stunting dan Upaya Pencegahannya . Penerbit; CV.Mine.
Ayuningtyas, A., Simbolon, D., & Rizal, A.
(2018).  A supan  Zat  Gizi  Makro  dan Mikro  terhadap  Kejadian  Stunting pada  Balita .  Jurnal  Kesehatan,  9(3),
445. https://doi.org/10.26630/jk.v9i3. 960.
Aziz,  A.  H.  (2015). Metode  Penelitian Kesehatan  Paradigma  Kuantitatif  (I) . Penerbit; Health Book.
Banudi, L. (2013). Gizi Kesehatan Reproduksi . Penerbit; EGC.
Budiastutik, I., Kartasurya, M. I., & Suardi.
(2021). D eterminant Of Stunting
Among  Under  Five  Children  At
Puskesmas  (  Publichealth  Center  ) Pontianak  City .  European  Journal  of Molecular & Clinical Medicine, 08(02), 2089–2097. https://ejmcm.com/ article_8063.html.
Dinihari,  Y.,  A’ini,  F.  Z.,  &  Solihatun.
(2019). Pemberdayaan Kader Posyandu  Melalui  Penerapan  Metode Koseling  Gizi  dan  Komunikasi  Efektif Pada Kader Posyandu Kelurhan Pademangan  Barat  Jakarta  Utara. Journal UMPO, 01(01), 1–7. http://webcache.googleusercontent.com
/search?q=cache:0Q6vuuX4xykJ:journ al.umpo.ac.id/index.php/adimas/article/ download/902/1018+&cd=9&hl=id&ct
=clnk&gl=id
Judiono, Indranila, & Widiastuti, Y. (2018).
Prinsip  Komunikasi  Perencanaan  Gizi dan  Pangan .  Prinsip  Komunikasi Perencanaan Gizi.
Kementerian Kesehatan RI. (2018). S trategi Komunikasi Perubahan Perilaku Dalam Percepatan Pencegahan Stunting  Di  Kabupaten  Klaten .  In Kementerian Kesehatan RI. Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2020). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2020 .
Kementerian PPN/ Bappenas. (2018). P edoman Pelaksanaan Intervensi Penurunan  Stunting  Terintegrasi  di Kabupaten/Kota. Rencana Aksi Nasional  Dalam  Rangka  Penurunan Stunting : Rembuk Stunting, November, 1–51. https://www.bappenas.go.id.
Muhammad, D., Marieanne, R., Salman, A., Yuliana,  N.,  Hardi,  T.,  &  Diana,  S. (2020). Metode  Penelitian  Pendekatan Kuantitatif .  Penerbit;  Media  Sains Indonesia.
Mundakir.  (2016). Komunikasi  Pelayanan
Kesehatan . Penerbit; Indomedia
Pustaka.
Ningtyas,  F.  W.  (2018). Gizi  Dalam  Daur Hidup  Kehidupan .  Penerbit;  UPT Percetakan  &  Penerbitan  Universitas Jember.
Rohmani, N., & Utari, D. (2020). Pemberdayaan  Masyarakat  melalui Pelatihan  Komunikasi  Efektif  bagi
Kader  Posyandu .  Jurnal  Pengabdian Masyarakat, 5(1), 167–174. http://ppm.ejournal.id/index.php/penga bdian/article/view/271/171.
Rokhmah,  N.  A.,  &  Anggorowati,  A. (2017). Komunikasi  Efektif  Dalam Praktek Kolaborasi Interprofesi Sebagai Upaya Meningkatkan Kualitas
Pelayanan .  Journal  of  Health  Studies, 1(2),  65–71.  https://doi.org/10.31101/ jhes.186.
Sari,  E.  M.,  Juffrie,  M.,  Nurani,  N.,  & Sitaresmi,  M.  N.  (2016).  A supan Protein,  Kalsium  Dan  Fosfor  Pada
Anak Stunting Dan Tidak Stunting Usia 24-59  Bulan .  Jurnal  Gizi  Klinik Indonesia, 12(4), 152. https://doi.org/10.22146/ijcn.23111.
Sartika,  R.  A.  D.  (2012). Penerapan Komunikasi,  Informasi,  dan  Edukasi Gizi  terhadap  Perilaku  Sarapan  Siswa Sekolah  Dasar .  Kesmas:  National Public  Health  Journal,  7(2),  76. https://doi.org/10.21109/kesmas.v7i2.6
6
Setiawan, A., & Saryono. (2011). Metodologi Penelitian Kebidanan .
Penerbit; Nuha Medika.
Sulistyoningsih,  H.  (2013). Gizi  Untuk Kesehatan  Ibu  dan  Anak .  Penerbit; Graha Ilmu.
Suriati,  I.,  &  Yusnidar.  (2020). Bahan  Ajar Komunikasi  dalam  Praktik  Kebidanan . In LPPI UMPalopo. LPPI UMPalopo.
UNICEF.  (2019). Children,  Food  and Nutrition : growing well in a changing world .  UNICEF.  https://www.unicef. org/media/60806/file/SOWC-2019.pdf.
Wawan,  K.,  &  Aat,  A.  (2021). Metode Penelitian Kesehatan dan Keperawatan . Penerbit; Rumah Pustaka. WHO.  (2018).  Reducing  Stunting  In Children: Equity  considerations  for achieving the Global Nutrition Targets 2025.  In  World  Health  Organization. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/bitstream/handl e/10665/260202/9789241513647-
eng.pdf?sequence=1