ARTIKEL RISET URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh6408
Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Penderita Dalam Mencegah Penularan Tuberkulisis Pada Keluarga
K Ruslan Majid 1 , Asnia Zainuddin 2 , Yusuf Sabilu 3 , Irma 4 , Nurjannah 5 1,2,3 Program StudiIlmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Halu Oleo 4 Departemen DepartemenEpidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Halu Oleo 5 Rumah SakitUmum Daerah BahteramasProvinsi Sulawesi Tenggara Email PenulisKorespondensi ( K ): ruslan.madjid@uho.ac.id Asniaz67@gmail.com 2 ; yusufsabilu@yahoo.com 3 ; irmankedtrop15@uho.ac.id 4 ; nurjannahahmadhabe@gmail.com

## ABSTRAK
Tuberkulosis  adalah  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh Mycobacterium  Tuberculosis,  c ara  penularannya adalah melalui udara dengan bersin, percikan dahak ataupun batukdaripenderita Tuberkulosis. Anggota keluarga yang  tinggal  serumah  dengan  penderita  Tuberkulosis  memiliki  risiko  yang  sangat  tinggi  untuk  terinfeksi penyakit Tuberkulosis. P enelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan, sikap, dukungan keluarga dan peran petugas kesehatan dengan perilaku penderita Tuberkulosis untuk mencegah penularan pada keluarga di wilayah kerja Puskesmas Puuwatu Kota Kendari Tahun 2021.  Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan crossectionalstudy . Populasi dalam penelitian ini adalah penderita TB sebanyak 54  orang  .Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  dilakukan  dengan  teknik non  random  sampling yaitu dengan total sampling. Data primer dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner yang sudah diuji. Data yang sudah  terkumpul  selanjutnya  diolah  dengan  menggunakan  uji  Chi-Square  (α=0,05).  Dari  hasil  analisis  secara statistik  untuk  melihat  adanya  hubungan  variabel  bebas  dengan  variabel  terikat  diperoleh  untuk  variabel pengetahuan (ρ- value = 0,004), dukungan keluarga (ρ- value = 0,033), peran petugas kesehatan (ρ- value = 0,049) dan sikap (ρ- value =  0,067) .  Variabel  pengetahuan,  dukungan  keluarga  dan  peran  petugas  kesehatan  berhubungan dengan perilaku penderita Tuberkulosis untuk mencegah penularan pada keluarga sedangkan variabel sikap tidak berhubungan dengan perilaku penderita Tuberkulosis untuk mencegah penularan pada keluarga.
Kata kunci : Perilaku; tuberkulosis; mencegah penularan.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 4 (Oktober, 2023) : 443-454                     E-ISSN 2614-5375
Article history : Received 05 Oktober 2022 Received in revised form 09 September 2023 Accepted 18 Oktober 2023 Available online 25 Oktober 2023 licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia Address : Jl. UripSumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85397539583
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia 443
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 4 (Oktober, 2023) : 443-454                    E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
Tuberculosis  is  an  infectious  disease  caused  by  Mycobacterium  Tuberculosis,  the  method  of  transmission  is through the air by sneezing, splashing phlegm or coughing from Tuberculosis sufferers. Family members who live in the same house as Tuberculosis sufferers have a very high risk of being infected with Tuberculosis. This research aims to determine the relationship between knowledge, attitudes, family support and the role of health workers  with  the  behavior  of  Tuberculosis  sufferers  to  prevent  transmission  to  families  in  the  Puuwatu  City Health Center working area. Kendari 2021. This research is quantitative research with a cross-sectional study approach.  The  population  in  this  study  was  54  TB  sufferers.  The  sampling  technique  used  was  non-random sampling  technique, namely total sampling. Primary data was collected using a pre-tested questionnaire. The data that has been collected is then processed using the Chi-Square test (α=0.05). From the results of statistical analysis to see the relationship between the independent variable and the dependent variable, it was obtained for the  variables  knowledge  (ρ-value=  0.004),  family  support  (ρ-value=  0.033),  role  of  health  workers  (ρ-value= 0.049) and attitude (ρ -value= 0.067). The variables of knowledge, family support and the role of health workers are  related  to  the  behavior  of  Tuberculosis  sufferers  to  prevent  transmission  to  the  family,  while  the  attitude variables are not related to the behavior of Tuberculosis sufferers to prevent transmission to the family.
Keywords :Behavior, Tuberculosis, Prevent Transmission

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh MycobacteriumTuberculosis. Cara penularannya  melalui  udara  dari  penderita  Tuberkulosis  BTA  positif  yang  batuk,  bersin  atau  percik dahak  yang  dikeluarkan  si  penderita  melalui  mulut.  Jika  tidak  segera  diobati  atau  pengobatan  yang dilakukan  tidak  tuntas,  maka  penyakit  ini  dapat  menyebabkan  komplikasi  berbahaya  yang  dapat berujung  pada  kematian. 1 Penularan  penyakit  ini  dapat  terjadi  melalui  orang  yang  sudah  menderita Tuberkulosis dan kemudian batuk atau bersin dengan air liur yang telah terkontaminasi dan terhirup oleh  orang  sehat  yang  daya  tahan  tubuhnya  kurang  tahan  terhadap  paparan  bakteri  Tuberkulosis. Meskipun biasanya menyerang paru-paru, penyakit ini juga dapat menyerang bagian tubuh lainnya 2 .
Jumlah kasus Tuberkulosis (TB) terbesar secara global pada tahun 2017 berada di kawasan Asia Tenggara  dan  Pasifik  Barat  yang  menyumbang  62%  kasus  baru,  disusul  kawasan  Afrika  yang menyumbang  25%  kasus  baru.  Delapan  puluh  tujuh  persen  (87%)  kasus  TB  terjadi  di  30  negara, dengan delapan negara menyumbang dua pertiga kasus TB baru yaitu negara India, Cina, Indonesia, Filipina,  Pakistan,  Nigeria,  Bangladesh,  dan  Afrika  Selatan.  Bersama  13  negara  lainnya,  Indonesia masuk dalam daftar HBC ( HighBurdenCountries ) untuk 3 indikator yaitu TB, TB/HIV dan MDR-TB 3
Strategi  WHO  untuk  mengurangi    kejadian  global  Tuberkulosis  dengan  program  Tujuan Pembangunan  Berkelanjutan  ( Sustainable  Development  Goals/SDGs )  dan  Strategi  Pencegahan Tuberkulosis. Tujuan SDGs adalah untuk mengakhiri epidemi Tuberkulosis secara global pada tahun 2030,  sedangkan  tujuan  dari  Strategi  pencegahan  Tuberkulosis  untuk  mencakup  penurunan  90% kematian  akibat  Tuberkulosis  dan  pengurangan  80%  kejadian  Tuberkulosis  dari  tahun  2015  hingga tahun  2030,  dengan  pencapaian  target  di  tahun  2020  terjadi    penurunan  mortalitas  yang  diakibatkan Tuberkulosis sebesar 35%. dan penurunan morbiditas sebesar 20%. 4
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 4 (Oktober, 2023) : 443-454                    E-ISSN 2614-5375
Penyakit  Tuberkulosis  juga  merupakan  salah  satu  penyakit  tropis  dengan  beban  yang  cukup tinggi khususnya pada beberpa negara berkembang. Infeksi Tuberkulisis juga dapat memberi dampak jangka panjang terhadap pertumbuhan bayi dan anak – anak seperti malnutri,  jika infeksi terjadi pada anak 5 . Indonesia merupakan negara dengan jumlah kasus Tuberkulosis tertinggi kedua di dunia setelah negara India. Secara global, diperkirakan 10 juta orang mengalami terinfeksi Tuberkulosis pada tahun 2019.  Meskipun  jumlah  kasus  Tuberkulosis  baru  mengalami  penurutan,  namun  belum  cukup  cepat untuk  memenuhi  target EndTBStrategy 2020,  yaitu  menurunkan  20%  kasus  Tuberkulosis  dari  tahun 2015  hingga  pada  tahun  2020 6 .  Pada  tahun  2020,jumlah  kasus  Tuberkulosis  yang  terdeteksi  di Indonesia  sebanyak  351.936  kasus,  turun  dari  total  kasus  TB  yang  terdeteksi  pada  tahun  2019 sebanyak 568.987 kasus. Kasus terbanyak terjadi di provinsi padat penduduk, yaitu Jawa Barat, Jawa Timur,  dan  Jawa  Tengah.  Kasus  Tuberkulosis  di  ketiga  provinsi  tersebut  mencakup  hampir  separuh dari  seluruh kasus Tuberkulosis di Indonesia (46%). 5
Jumlah  semua  kasus  Tuberkulosis  pada  tahun  2020  di  Provinsi  Sulawesi  Tenggara  adalah sebanyak  17.042  kasus,  dimana  1.634  kasus  (61,52%)  diantaranya  adalah  laki-laki,  dan  1.022  kasus (38,48%) adalah perempuan. Untuk Tuberkulosis anak usia 0-14 tahun ditemukan sebanyak 66 kasus atau  sebesar  6,11%.  Jika  dilihat  menurut  Kabupaten/Kota,  Kota  Kendari  merupakan  kota  dengan jumlah  kasus  terduga  Tuberkulosis  terbanyak.  Hal  ini  kemungkinan  disebabkan  oleh  kepadatan penduduk dan sanitasi lingkungan yang buruk. CaseNotificatioan Rate (CNR) pada tahun 2020 yaitu sebesar 101,19 per 100.000 penduduk dengan CaseDetection Rate (CDR) 29,5% dan Succes Rate (SR) 83,56%. 6 Jika  dibandingkan  pada  tahun  2019  kasus  Tuberkulosis  di  Provinsi  Sulawesi  Tenggara menunjukkan  angka  yang  sangat  tinggi  yaitu  sebesar  31.367  kasus,  dimana  2.784  kasus  (61,17%) diantaranya  laki-laki,  dan  1.767  (38,83%)  adalah  perempuan. CaseNotificatioan  Rate (CNR)  pada tahun 2019 yaitu sebesar 168 per 100.000 penduduk dengan CaseDetection Rate (CDR) 14,51%  dan Succes Rate (SR) 11,63% 8
Dari  15  Puskesmas  yang  ada  di  Kota  Kendari,  kasus  Tuberkulosis  tertinggi  pada  tahun  2018 ditemukan  pada  Puskesmas  Puuwatu    sebanyak  1.223  kasus  dengan  proporsi  laki-laki  lebih  banyak dari  pada  perempuan  yaitu  62,32%.Sedangkan  penderita  Tuberkulosis  terendah  ditemukan  pada Puskesmas Mokoau sebanyak 44 kasus dengan proporsi laki-laki lebih banyak dari pada perempuan yaitu 60,87%% 8 . Pada tahun 2020 di 15 Puskesmas Kota Kendari ditemukan sebanyak 3.311 kasus, dimana  249  (62,41%)  diantaranya  laki-laki,  dan  150  (37,59%)adalah  perempuan.  Namun  penderita Tuberkulosis tertinggi ditemukan pada Puskesmas Puuwatu sebanyak 420 kasus dengan proporsi laki- laki lebih tinggi dari pada perempuan 60,42% sedangkan kasus Tuberkolosis terendah ditemukan pada Puskesmas Nambo sebanyak 17 kasus dengan proporsi laki-laki 80,00% 2 .
Penularan  kuman  Tuberkulosis  dipengaruhi  oleh  beberapa  aspek  diantaranya  adalah pengetahuan,  perilaku  dan  tindakanpenderita  Tuberkulosis.  Keluarga  dan  masyarakat  yang  tidak paham  tentang  cara  pencegahan  penularan  Tuberkulosi  seperti  menutup  mulut  pada  saat  batuk  dan bersin,  kemudian  meludah  ditempatyangtelah  ditaburi  desinfeksi,  vaksinasi  BCG  bagi  bayi,  hindari
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 4 (Oktober, 2023) : 443-454                    E-ISSN 2614-5375
udara dingin dan usahakan membiarkan sinar matahari masuk ke dalam ruangan atau kedalam rumah. Tuberkulosis bisa sangat berbahaya dan bisa  mengarah ke hal yang sangat serius yaitu menyebabkan kematian.  Oleh  karena  itu,  sikap  keluarga  akan  menentukan  keberhasilan  pengobatan.  Pencegahan penularan  Tuberkulosis  sangat  pentingkarenasikappositifdalam  lingkungan  keluargasangat mempengaruhi perilaku atau tindakan positif pada penderita Tuberkulosis 9
Perilaku  seseorang  dari  tingkat  kesehatan  menurut  teori  Lawrence  Green  dipengaruhi  oleh  2 faktor  utama,  yaitu  faktor  internal  dari  perilaku  ( behavioralcauses )  dan  faktor  eksternal dariperilaku( non  behaviorcauses ).  Perilaku  dibentuk  oleh  3  faktor,  yang  pertama  adalah  faktor predisposisi yang dinyatakan dalam pengetahuan, sikap, dll 10
Dari  penelitian  yang  dilakukan  oleh Tri  Dewi  (2020),  tentang  potensi  penularan  Tuberkulosis paru  pada  anggota  keluarga  penderita  Tuberkulosis,  menyatakan  bahwa  dari  70  responden  anggota keluarga  penderita  Tuberkulosis  paru  BTA  positif  ditemukan  5  orang  terduga  TB  paru  yang  100% tinggal satu rumah dengan penderita. Seluruh responden terduga Tuberkulosis paru memiliki intensitas kontak dengan penderita Tuberkulosis paru BTA positif setiap harinya lebih dari 8 jam. Sebanyak 3 orang  terduga  Tuberkulosis  paru  memiliki  intensitas  kontak  12  jam/hari,  sedangkan  2  orang  lagi memiliki  intensitas  kontak  masing-masing  11  jam/hari  dan  10  jam/hari,  hal  ini  karena  yang  terduga terifeksi Tuberkulosis paru melakukan kegiatan sehari-hari secara bersama-sama dengan penderita TB paru  BTA  positif 11 .  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dengan perilaku penderita Tuberkulosis untuk mencegah penularan pada keluarga di wilayah kerja Puskesmas Puuwatu Kota Kendari.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif dengan  pendekatan crossectional  study dimana  variabel  independen  dan  variabel  dependen diamati pada waktu (periode) yang sama, dimaksudkan untuk melihat hubungan pengetahuan, sikap,  dukungan  keluarga  dan  peranan  petugas  kesehatan  dengan  perilaku  penderita Tuberkulosis dalam mencegah penularan pada keluarga di wilayah kerja Puskesmas Puuwatu Kota Kendari Tahun 2021. Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Puuwatu Kecamatan  Puuwatu  Kota  Kendari,  Provinsi  Sulawesi  Tenggara  mulai  Bulan  November- Desember  Tahun  2021.  Wilayah  kerja  Puskesmas  Puuwatu  dipilih  karena  merupakan puskesmas  dengan  kasus  terbanyak  penderita  TB  yang  ada  di  Kota  Kendari.  Populasi  dari penelitian  ini  adalah  penderita  Tuberkulosis  BTA  Positif  yang  ditemukan  diwilayah  kerja Puskesmas Puuwatu pada periode Bulan Januari sampai dengan Bulan September Tahun 2021 sebanyak 54 penderita. Semua penderita diambil menjadi sampel dalam penelitian ini.
Penelitian  menggunakan  data  primer  dan  data  sekunder.  Data  primer  merupakan  data yang  diambil  langsung  dari  subjek  penelitian  dengan  menggunakan  instrumen  penelitian
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 4 (Oktober, 2023) : 443-454                    E-ISSN 2614-5375
berupa  kuesioner  yang  sudah  diuji  validitas  dan  reabilitas 12 .    Data  yang  sudah  terkumpul selanjutnya  dianalisis  secara  univariat  untuk  melihat  distribusi  frekuensi  masing  –  masing variabel  dan  analisis  bivariat  untuk  melihat  adanya  hubungan  antara  variabel  bebas  dengan variabel  terikat.  Analis  bivariat  dengan  menggunakan  uji  Chi-Square    pada  tingkat kepercayaan 95% (α=0,05).

## HASIL

## Karakteristik Responden
Adapun karakteristik responden dalam penelitian ini meliputi distribusi responden berdasarkan Jenis Kelamin, Umur, Pendidikan Terakhir, Pekerjaan dan Alamat sebagai berikut :
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden pada Penderita Tuberkulosis
di Wilayah Kerja Puskesmas Puuwatu kota kendari Tahun 2021 Karakteristik Responden Jumlah (n) Presentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 33 61,1 Perempuan 21 38,9 Umur (Tahun) 15 – 24 12 22,2 25 – 34 10 18, 5 35 – 44 6 11,1 45 – 54 9 16,7 55 – 64 8 14,8 65 ≥ 9 116,7 Pendidikan SMP 2 3,7 SMA 33 61,1 D3 1 1,9 S1 16 29,6 Lainnya 2 3,7 Pekerjaan Pelajar/Mahasiswa 10 18,5 Wiraswasta 22 40,7 PNS 2 3,7 IRT 11 20,4 Lainnya 9 16,7
Tabel 1. menunjukan bahwa dari 54 responden mayoritas yaitu 33 orang ( 61,1%) adalah laki – laki dan perempuan sebanyak 21 orang (38,9%) , dari aspek umur mayoritas yaitu 12 orang ( 22,2%)  adalah  umur  15  –  24  tahun  dan  paling  sedikit  yaitu  6  orang  (11,1%)  adalah  umur  35  –  44
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 4 (Oktober, 2023) : 443-454                    E-ISSN 2614-5375
tahun.  Tabel  1  juga  menunjukkan  bahwa  dari  aspek  tingkat  pendidikan  mayoritas  yaitu  33  orang (61,1%) dengan tingkat pendidikan SMA dan paling sedikit yaitu 2 orang (3,7%)  berpendidikan SMP dan lainnya. Dari karakter pekerjaan mayoritas yaitu 22 orang (40,7%) adalah wiraswasta dan paling sedikit yaitu 2 orang (3,7%).

## Analisis Hubungan antara Variabel Bebas dengan Variabel Terikat
Adapun variabel bebas dalam penelitian ini adalah pengertahuan, sikap, dukungan keluarga dan peran petugas.  Sedangkan  variabel  terikat  dalam  penelitian  ini  adalah  perilaku  pencegahan.  Selangkapnya  hasil analisis hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat dapat dilihat pada tabel 2 berikut ini :
Tabel 2. Analisis Hubungan antara variabel bebas dengan Perilaku Pencegahan Penularan Pada Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Puuwatu Kota Kendari Tahun 2021
Variabel Penelitian Perilaku Pencegahan Total P Value Baik Buruk n % n % N % Pengetahuan Cukup 34 63,0 2 3,7 36 66,7 0,004 Kurang 11 20,4 7 13,0 18 33,3 Sikap Positif 24 44,4 8 14,8 32 59,3 0,067 Negatif 21 38,9 1 1,9 22 40,7 Dukungan keluarga Cukup 22 40,7 8 14,8 30 55,6 0,033 Kurang 23 42,6 1 1,9 24 44,4 Peran Petugas Cukup 30 55,6 9 16,7 39 72,2 0,049 Kurang 15 27,8 0 0 15 27,8
Berdasarkan tabel 2 diatas menunjukkan bahwa dari 54 responden (100%), proporsi responden yang  memiliki  pengetahuan  cukup  dan  perilaku  baik  sebanyak  34  responden  dengan  presentase sebesar (63%),sedangkan responden yang memiliki pengetahuan cukup dan perilaku buruk sebanyak 2 responden  dengan  presentase  sebesar  (3,7%).    Responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  dan perilaku baik sebanyak 11 responden dengan presentase sebesar (20,4%), sedangkan responden yang memiliki  pengetahuan  kurang  dan  perilaku  buruk  sebanyak  7  responden  dengan  presentase  sebesar (13,0%). Hasil analisis fisher’s exact pada tingkat kepercayaan 95% atau α = 0,05 didapatkan bahwa nilai P Value < α dimana hubungan kedua variabel bernilai (P value = 0,004) dengan demikian H 0 ditolak atau  H 1 diterima.  Sehingga  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  perilaku penderita Tuberkulosis untuk mencegah penularan pada keluarga di wilayah kerja Puskesmas Puuwatu
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 4 (Oktober, 2023) : 443-454                    E-ISSN 2614-5375
Kota  Kendari.  Dari  tabel  2  juga  diatas  menunjukkan  bahwa  dari  54  responden  (100%),  proporsi responden  yang  memiliki  sikap  baik  dan  perilaku  baik  sebanyak  24  responden  dengan  presentase sebesar  (44.4%),  sedangkan  responden  yang  memiliki  sikap  baik  dan  perilaku  buruk  sebanyak  8 responden  dengan  presentase  sebesar  (14.8%).  Responden  yang  memiliki  sikap  buruk  dan  perilaku baik sebanyak 21 responden dengan presentase sebesar (38.9%), sedangkan responden yang memiliki sikap buruk dan perilaku buruk sebanyak 1 responden dengan presentase sebesar (1.9%).
Berdasarkan  analisis fisher’sexact pada  tingkat  kepercayaan  95%  atau  α  =  0,05  didapatkan bahwa  nilai  P Value >  α  dimana  hubungan  kedua  variabel  bernilai  (P value =  0,067)  dengan  demikian  H 0 diterima atau H 1 ditolak. Sehingga terdapat tidak ada hubungan yang signifikan antara sikap dengan perilaku penderita Tuberkulosis untuk mencegah penularan pada keluarga di wilayah kerja Puskesmas Puuwatu Kota Kendari.
Berdasarkan tabel 2 diatas menunjukkan bahwa dari 54 responden (100%), proporsi responden yang memiliki Dukungan Keluarga cukup dan perilaku baik sebanyak 22 responden dengan presentase sebesar  (40.7%),  sedangkan  responden  yang  memiliki  dukungan  keluarga  cukup  dan  perilaku  buruk sebanyak  8  responden  dengan  presentase  sebesar  (14.8%).    Responden  yang  memiliki  dukungan keluarga  kurang  dan  perilaku  baik  sebanyak  23  responden  dengan  presentase  sebesar  (42.6%), sedangkan  responden  yang  memiliki  dukungan  keluarga  kurang  dan  perilaku  buruk  sebanyak  1 responden  dengan  presentase  sebesar  (1.9%).  Berdasarkan  analisis fisher’sexact pada  tingkat kepercayaan  95%  atau  α  =  0,05  didapatkan  bahwa  nilai  P Value <  α  dimana  hubungan  kedua  variabel bernilai  (P value =  0,033)  dengan  demikian  H 0 ditolak  atau  H 1 diterima.  Sehingga  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga  dengan  perilaku  penderita  Tuberkulosis  untuk  mencegah penularan  pada  keluarga  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Puuwatu  Kota  Kendari.  Dari  tabel  2  juga menunjukkan  bahwa  dari  54  responden  (100%),  proporsiresponden  yang  memiliki  peran  petugas kesehatan  cukup  dan  perilaku  baik  sebanyak  30  responden  dengan  presentase  sebesar  (55.6%), sedangkan  responden  yang  memiliki  peran  petugas  kesehatan  cukup  dan  perilaku  buruk  sebanyak  9 responden  dengan  presentase  sebesar  (16.7%).    Responden  yang  memiliki  peran  petugas  kesehatan kurang  dan  perilaku  baik  sebanyak  15  responden  dengan  presentase  sebesar  (27.8%),  sedangkan responden yang memiliki peran petugas kesehatan kurang dan perilaku buruk sebanyak 0 responden dengan presentase sebesar (0%).
Berdasarkan  analisis fisher’sexact pada  tingkat  kepercayaan  95%  atau  α  =  0,05  didapatkan bahwa  nilai  P Value <  α  dimana  hubungan  kedua  variabel  bernilai  (P value =  0,049)  dengan  demikian  H 0 ditolak  atau  H 1 diterima.  Sehingga  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga dengan  perilaku  penderita  Tuberkulosis  untuk  mencegah  penularan  pada  keluarga  di  wilayah  kerja Puskesmas Puuwatu Kota Kendari.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 4 (Oktober, 2023) : 443-454                    E-ISSN 2614-5375

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Pengetahuan  Penderita  Tuberkulosis dengan Perilaku Pencegahan Penularan pada Keluarga
Pengetahuan  adalah  hasil  persepsi  manusia,  atau  hasil  tahu  seseorang  tentang  suatu  objek melalui  indera(mata,  hidung,  telinga,  dll)  yang  dimilikinya.  Dengan  sendirinya,waktu  yang  berlalu antara penemuan dan generasi pengetahuan  sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi objek.  Sebagian  besar  pengetahuan  seseorang  diperoleh  melalui  indera  pendengaran  (telinga)  dan indera  penglihatan(mata).  Pengetahuan  itu  sendiri  dipengaruhi  oleh  unsur  pendidikan  formal. 13 Pengetahuan    erat  kaitannya  dengan  pendidikan,    diharapkan    dengan  pendidikan  tinggi  masyarakat akan  memiliki  pengetahuan  yang  lebih  luas.  Namun,  harus  ditekankan  bahwa  hal  ini  tidak  berarti bahwa seorang yang berpendidikan rendah tidak sepenuhnya memiliki pengetahuan yang buruk atau lemah dalam pengetahuan. Pengetahuan seseorang terhadap suatu objek terdiri dari dua aspek, yaitu aspek positif dan aspek negatif 13 .
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Astuti (2019), berdasarkan hasil korelasi Spearman  Rank menghasilkan  nilai  probabilitas  sebesar  0,000  lebih  kecil  dari  nilai  α  =0,05  maka dapat disimpulkan H 0 ditolak yang berarti ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan terhadap upaya pencegahan penyakit Tuberkulosis. Nilai coefficient correlation 0,541 menyatakan bahwa ada hubungan  yang  sedang  dan  searah  antara  pengetahuan  terhadap  upaya  pencegahan  penderita Tuberkulosispada  keluarga  yang  artinyasemakinbaiktingkatpengetahuan,  maka  semakin  baik  upaya pencegahan penyakit Tuberkulosis yang dilakukannya 14 .
Penelitian  terdahulu  yang  juga  mendukung  hasil  penelitian  ini  adalah  penelitian  dari  Hidayah yang  menemukan  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  perilaku  pencegahan  penyakit TBC dengan nilai p=0,009. Kesamaan dari hasil penelitian ini dapat disebabkan oleh karena jenjang pendidikan  dari  responden  menunjukkan  sama  –  sama  merupakan  kelompok  dengan  kategori  yang baik 15 . Hal tersebut dapat dipahami karena salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahun dari  seseorang  adalah  tingkat  pendidikan.  Ini  dipertegas  juga  oleh  penelitian  sebelumnya  oleh  Irma yang  juga  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  karakteristik  individu  dengan  perilaku  kepatuhan terhadap  konsumsi  suatu  obat 16 .  Pengetahuan  juga  efektif  dalam  membentuk  perilaku  pencegahan TBC dalam keluarga. 17 . Demikian juga dengan pengetahuan yang baik berhubungan dengan perilaku pencegahan TBC dalam lingkungan keluarga 18 .
Hubungan Sikap PenderitaTuberkulosis dengan Perilaku Pencegahan Penularan pada Keluarga Sikap  secara  umum  didefinisikan  sebagai  suatu  tindakan  yang  diambil  oleh  seorang  individu dalam menanggapi sesuatu. Sikap didefinisikan sebagai  reaksi atau reaksi yang timbul dari seorang individu terhadap suatu objek, yang kemudian menimbulkan perilaku individu tersebut terhadap objek tersebut dengan cara tertentu 19
Inisiasi  atau  proses  terbentuknya  suatu  sikap  adalah  adanya  objek  di  sekitar  individu  yang memberikan  stimulus  yang  kemudian  mengenai  indera  individu,  informasi  yang  diperoleh  tentang
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 4 (Oktober, 2023) : 443-454                    E-ISSN 2614-5375
suatu  objek  tersebut  kemudian  diproses  dan  dibentuk  oleh  otak  dan  menimbulkan  reaksi.  Penilaian yang muncul, positif atau negatif, dipengaruhi oleh informasi  atau pengalaman pribadi masing-masing individu sebelumnya 19 .
Penelitian  sebelumnya  juga  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  sikap  dengan perilaku pencegahan TBC dimasa pendemi Covid-19 dengann nilai p = 0,164. Diketahui bahwa sikap seseorang dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti diantaranya faktor pengetahuan, yang sikap juga memiliki  tingkatan  yang  terdiri  dari  tahap  menerima,  merespon,  menghargai,  dan  bertanggung  jawab . Artinya ketika seseorang memiliki pengetahuan yang baik, maka ada kecendrungan individu tersebut untuk berperilaku yang baik termasuk dalam pencegahan berbagai penyakit seperti TBC. Peneliti berasumsi baahwa hal inilah yang menjadi salah satu penyebab t idak adanya hubungan antara sikap dengan perilaku pencegahan keluarga dalam penularan penyakit TBC dalam kedua penelitian ini 20 .
Hubungan Dukungan Keluarga Penderita Tuberkulosis dengan Perilaku Pencegahan Penularan pada Keluarga
Dukungan keluarga adalah sebuah sikap atau tindakankeluargayang menerima kondisi anggota keluarga  yang  lain,  berupa  dukungan  informasional,dukunganpenilaian,dukungan  instrumental,  dan dukungan  emosional.Dengan  demikian,  dukungan  keluarga  merupakan  suatu  bentuk  hubungan interpersonal  yang  meliputi  sikap,tindakan  dan  penerimaan    anggota  keluarga,  sehingga  anggota keluarga merasa ada yang memperdulikan keadaannya atau ada yang memperhatikan keadaannya 21 Dukungan keluarga adalah bantuan yang didapatkan atau yang telah diberikan kepada anggota keluarga lainnya dalam bentuk barang, jasa, informasi, dan nasihat yang dapat membuat orang yang menerima  dukungan    merasa  tenteram,  merasa  dicintai,  dihargai,  dan  disayangi,  serta  nyaman. Dukungan  ini  merupakan  sikap,  tindakan  dan  penerimaan  keluarga  terhadap  anggota  keluarga  yang sedang sakit. Anggota keluarga percaya bahwa mereka yang  membutuhkan dukungan, mereka akan selalu tersedia untuk memberikan dukungan dan bantuan yang diperlukan. 17
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  olehPuspita  (2015),  yang menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  dengan  dukungan  keluarga  yang  baik  juga  memiliki perilaku pencegahan Tuberkulosis (TB) yang baik. Hal ini tercermin dari 9 responden (60%) dengan memiliki  perilaku  dukungan  keluarga  yang  baik,  kemudian  7  responden  (46,7%)  dengan  memiliki perilaku  pencegahan  penularan  TB  yang  baik  dan  2  responden  (13,3%)  kurang  melakukan  tindakan pencegahan  TB  dan  tidak  mencegah  penularan  TB. 18 Penelitian  lain  oleh  Nainggolan  yang  juga mendukung hasil penelitian ini membuktikan bahwa ada hubungan antara dukungan keluarga dalam pencegahan  penularan  TBC.  Hasil  penelitian  ini  menjelaskan  bahwa  dukungan  keluarga  dalam perilaku  pencegahan  dan  pengendalian  penyakit  termasuk  penyakit  TBC  sangat  menentukan  kunci keberhasilan program, misalnya mengingatkan penderita untuk selalu minum obat secara tepat 23 .
Hubungan Peran Petugas Kesehatan d engan Perilaku Pencegahan Penularan pada Keluarga Tenaga  kesehatan  berdasarkan  Undang-Undang  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  36 Tahun  2014  adalah  semua  orang  yang  mengabdikan  diri  di  bidang  kesehatan,  baik  itu  kedokteran,
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 4 (Oktober, 2023) : 443-454                    E-ISSN 2614-5375
keperawatan,  kebidanan  dan  lain-lainnya  serta  memiliki  pengetahuan  dan  keterampilan  melalui pendidikan  di  bidang  kesehatan  untuk  beberapa  jenis    yang  memerlukan  kewenangan  untuk melakukan upaya medis 19 . Tenaga kesehatan juga memiliki peran penting dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan yang maksimal bagi masyarakat agar masyarakat dapat meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat sehingga dapat mencapai standar derajat pelayanan kesehatan yang  setinggi-tingginya.  kesehatan  sebagai  investasi  untuk  mengembangkan  sumber  daya  manusia yang efektif dan produktif secara ekonomi maupun secara sosial 24 .
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Agnes  diketahui  bahwa  dari  22 responden (71%) yang patuh berobat terdapat 14 reponden (45,2%) yang memiliki dukungan petugas kesehatan  baik  dan  8  responden  (25,8%)  memiliki  dukungan  petugas  kesehatan  yang  kurang. Sedangkan  dari  9  responden  (29%)  yang  tidak  patuh  terdapat  1  responden  (3,2%)  yang  memiliki dukungan  petugas  kesehatan  yang  baik  dan  8  responden  (25,8%)  memiliki  dukungan  petugas kesehatan kurang. Hasil uji statisticchi-square dengan nilai signifikan yaitu 0,015 > 0,05 dan nilai uji regresi  logistic ganda p-value =  0,060  sehingga  ada  hubungan  antara  dukungan  petugas  kesehatan dengan  kepatuhan  berobat  pada  penderita  Tuberkulosis  di  Puskesmas  Bunturaja 25 .  Penelitian  dari Herawati  dkk  juga  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  peran  petugas  kesehatan  dengan  perilaku pencegahan  penularan  TBC  dalam  keluarga.  Dalam  penjelasannya  mengatakan  bahwa  jika  petugass kesehatan berperan aktif dalam upaya edukasi kepada penderita TBC, maka akan membentuk perilaku pencegahan yang baik, demikian pula jika petugas kesehatan tidak berperan secara aktif maka upaya pencegahan penularan TBC akan tidak maksimal karena sebagian besar masyarakat kita belum terlalu paham dengan benar terkait metode penularan dan pencegahan penyakit TBC. Peneliti juga memiliki pemahaman yang sama tentang konsep ini 26 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Faktor  pengetahuan,  dukungan  keluarga,  dan  peran  petugas  kesehatan  merupakan  faktor  – faktor yang  berhubungan dengan perilaku pencegahan penyakit TB dalam keluarga sedangkan sikap bukan  merupakan  faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku  pencegahan  penyakit  TB  dalamm lingkungan keluarga pada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Puuwatu Kota Kendari. P enderita TB agar meningkatkan kesadaran dalam menambah informasi mengenai upaya pencegahan penularan, khususnya  pada  keluarga  mengenai  penyakit  TB  baik  melalui  sosial  media  maupun  dari  petugas kesehatan. Bagi penderita TB agar selalu menggunakan masker ketika berbicara dengan anggota keluarga dalam  rumah  ataupun  orang  lain  untuk  mencegah  penularan  penyakit  TB  dan  mengikuti  program pengobatan secara rutin selama 6 bulan. Peran serta dan pengawasan petugas kesehatan sebaik terus ditingkatkan.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 4 (Oktober, 2023) : 443-454                    E-ISSN 2614-5375

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Tuberkulosis:  Temukan,  Obati  Sampai  Sembuh. Kementerian Kesehatan RI; 2015.
2. Profil Dinas Kesehatan Kota Kendari. Profil Kesehatan Dinas kesehatan Kota Kendari. 5th ed. Arpan Tombili, SKM MK, editor. Kendari: Maret 2020; 2020. 108 p.
3. WHO. Global Tuberculosis Report. Geneva: World Health Organization. 2017.

## 4. WHO. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2019. 2019.
5. Irma, Sabilu Y, Muchtar F, Zainuddin A. Pengaruh Infeksi Penyakit Tropis terhadap Kejadian Gizi  Kurang  pada  Balita  di  Wilayah  Kabupaten  Buton  Utara.  J  Ilm  Kesehat.  2021;20 No.2(2):34–8.
6. Profil  Kesehatan  Indonesia.  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2020.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2020. 480 p.
7. Profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Tenggara.  Profil  Kesehatan  Sulawesi  Tenggara Tahun 2020. Kendari: Dinkes Provinsi Sulawesi Tenggara; 2020.
8. Profil Dinas Kesehatan Kota Kendari. Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Kendari. 4th ed. Arpan Tombili, SKM MK, editor. Kendari; 2019.
9. Izuddin  MM.  Sikap  dengan  perilaku  pencegahan  penularan  pada  keluarga  penderita tuberkulosis. 2017;
10. Notoatmodjo. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2014.
11. Tri Dewi K. Potensi Penularan Tuberculosis Paru pada Anggota Keluarga Penderita. Indones J Public Heal. 2020;15.
12. Irma, Sabilu, Y & Swaidatul Masluhiya A. Hubungan Iklim dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue ( DBD ) The Relationship between Climate with Dengue Hemorrhagic Fever ( DHF ). 2021;12:266–72.
13. Irma,  Sabilu  Y  TL&  H.  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan Terhadap Pengetahuan Ibu Dalam Upaya Pencegahan Demam Berdarah Dengue di Kelurahan Punggolaka Kecamatan Puuwatu Kota Kendari. Prev J. 2020;I(5):115–23.
14. Astuti.  Hubungan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  masyarakat  terhadap  upaya  pencegahan penyakit Tuberkulosis di rw 04 Kelurahan Lagoa Jakarta Utara Tahun 2013. 2019 Apr;
15. Hidayah MS, Pengetahuan H, Dan S, Dengan P, Hidayah MS. Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Perilaku dengan Pencegahan Penularan Tuberkulosis Paru Pasien Tuberkulosis Paru. Pros Stikesmitraadiguna
[Internet]. 2020;1(1):294–304. Available from:
http://prosiding.stikesmitraadiguna.ac.id/index.php/PSNMA/index
16. Irma  I,  Salma  WO,  Harleli  H.  Pengaruh  Karakter  Individu  Dan  Tradisi  Terhadap  Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi (Fe) Pada Ibu Hamil Di Wilayahpesisirkabupaten Buton Utara Sulawesi Tenggara. Prev J. 2019;4(1):17–25.
17. Lina  Yunita,  Rasi  Rahagia,  Fauziah  H.  Tambuala,  A.  Suyatni  Musrah,  Andi  Asliana  Sainal, Suprapto. Efektif Pengetahuan dan Sikap Masyarakat Dalam Upaya Pencegahan Tuberkulosis.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 4 (Oktober, 2023) : 443-454                    E-ISSN 2614-5375
J Heal. 2023;10(2):186–93.
18. Maria I. Hubungan Pengetahuan Keluarga dengan Perilaku Pencegahan Penularan Tuberculosis Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Martapura II. J Keperawatan Suaka Insa. 2020;5(2):182–6.
19. Azwar  Saifuddin.  Sikap  Manusia  Teori  dan  Pengukurannya.  Yogyakarta:  Pustaka  Pelajar; 2013.
20. Maria Agustina, Yulianti Kristiani Banhae, Maria Yoani Vivi Bita Aty, Yohanes Mau Abanit, Pius  Selasa  I.  Analisa  Faktor  Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan  Perilaku  Pencegahan  Tb  Paru Pada  Kontak  Serumah  Selama  Era  New  Normal  Covid  19.  J  Penelit  Perawat  Prof  [Internet]. 2023;5:43–50.
Available from: https://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP/article/view/1270/998
21. Friedman. Buku Ajar Keperawatan. http://repository.um-surabaya.ac.id/257/; 2010.
22. Puspita  DR.  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dalam  Perawatan  Kesehatan  Anggota  Keluarga dengan  Perilaku  Pencegahan  Penularan  oleh  Klien  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Patrang Kabupaten Jember. Ilmu Keperawatan Univ Jember, Jember. 2015;133.
23. Nainggolan  M.  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Perilaku Pencegahan Penularan Pada Pasien TBC. 2022;01(08):300–6.
24. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  UU  Nomor  36  Tentang  Tenaga  Kesehatan. Jakarta; 2014.
25. Rajagukguk  AHM,  Efendi  I,  Fitriani  AD,  Helvetia  K,  Kapten  J,  No  S,  et  al.  Faktor  yang Mempengaruhi Kepatuhan Berobat Pada Pasien TB Paru di Puskesmas Bunturaja Kabupaten Dairi Tahun 2019. J Mutiara Kesehat Masyarakat 2019; 4(2) 54-60. 2019;4(2):54–60.
26. Herawati  C,  Abdurakhman  RN,  Rundamintasih  N.  Peran  Dukungan  Keluarga,  Petugas Kesehatan dan Perceived Stigma dalam Meningkatkan Kepatuhan Minum Obat pada Penderita Tuberculosis Paru. J Kesehat Masy Indones. 2020;15(1):19.