## PENGARUH TERAPI WUDHU SEBELUM TIDUR TERHADAP SKALA INSOMNIA PADA REMAJA DI SMA NEGERI 7 PRABUMULIH

## SUMATERA SELATAN
Annisa Rahmania STIKes Muhammadiyah Palembang Email :annisa.rahmania14@rocketmail.com

## ABSTRAK
Insomnia  adalah  keadaan  ketidakmampuan  mendapatkan  tidur  yang  adekuat,  baik kualitas  maupun  kuantitas  dengan  keadaan  tidur  yang  sebentar  atau  susah  tidur. Penderita  insomnia  mengalami  ngantuk  yang  berlebihan  di  siang  hari  dan  kuantitas  dan kualitas  tidurnya  tidak  cukup.  Orang  yang menderita  insomnia  juga  bisa  terbangun  lebih dini  dan  kemudian  sulit  untuk  tidur  kembali.  Insomnia  jika  tidak  segera  ditangani  akan berdampak  serius,  seperti  depresi,  kesulitan  untuk  berkonsntrasi,  aktivitas  sehari-hari menjadi  terganggu,  mengalami  kelelahan  di  siang  hari,  hubungan  interpersonal  dengan orang  lain  menjadi  buruk. Tujuan:  Untuk  membuktikan  adakah  pengaruh  terapi  wudhu sebelum  tidur  terhadap  kejadian  insomnia  pada  remaja  di  SMA  7  Prabumulih  Sumatera Selatan. Metode: Desain penelitian ini menggunakan rancangan eksperimen semu ( Quasi Eksperiment )  dengan One –  Group  Pra  test  –  post  test  design tanpa  adanya  kelompk kontrol.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  siswi    SMA  7  Prabumulih  yang mengalami  insomnia.  Teknik    pengambilan  sampel  menggunakan accidental  sampling sebanyak  36  responden . Hasil:  Berdasarkan  uji  normalitas  data  dengan  menggunakan shapiro  wilk di  dapatkan  data  berdistribusi  tidak  normal,  sehingga  uji  paired  t  test  tidak dapat  dilakukan.  Uji  alternatif  non  parametrik  dari paired  t  test adalah wilcoxon . Berdasarkan  uji wilcoxon didapatkan  P  value  <0,05  yaitu  0,000,  berarti  ada  pengaruh terapi wudhu dengan kejadian insomnia. Saran: Hasil penelitian ini juga dapat digunakan sebagai bahan masukan bagi penelitian selanjutnya dengan topik dan ruang lingkup yang sama dengan penelitian ini Kata Kunci : Terapi Wudhu, Kejadian Insomnia

## ABSTRACT
Insomnia is a state of inability to get adequate sleep, both the quality and quantity at the moment sleep state or insomnia. Insomniacs experience excessive sleepiness during the day and the quantity and quality of sleep are not enough. People suffering from insomnia can  also  awakened  early  and  then  hard  to  sleep  again.  Insomnia  if  not  treated immediately will have serious consequences, such as depression, difficulty berkonsntrasi, everyday  activities  become  agitated,  daytime  fatigue,  interpersonal  relationships  with others  for  the  worse. Objective: To  prove  there  any  influence  of  ablution  before  sleep therapy  on  the  incidence  of  insomnia  in  adolescents  at  high  school  7  Prabumulih  South Sumatra. Methods : This study used a quasi-experimental design (Quasi Experiment) with One - Group Pre-test - post test design without control batches. The sample in this study were  all  high  school  7  Prabumulih  experiencing  insomnia.  The  sampling  technique  uses accidental  sampling  as  many  as  36  respondents. Results: Based  on  the  test  data normality using Shapiro Wilk in getting distribution data is not normal, so the test paired t test  can  not  be  performed.  Alternative  non-parametric  test  of  paired  t  test  is  Wilcoxon. Based  on  the  obtained  Wilcoxon  test  P  value  <0.05  is  0.000,  meaning  no  influence ablution  therapy  with  the  incidence  of  insomnia.  Suggestions:  Results  of  this  study  can also be used as input for further research on the topic and scope similar to this study Key Words: The wudhu therapy, The Incidence of Insomnia

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  salah
satu periode dari perkembangan manusia.  Masa  ini  merupakan  masa perubahan  atau  peralihan  dari  masa kanak-kanak  ke  masa  dewasa  yang meliputi  perubahan  biologik,  perubahan psikologik,  dan  perubahan  sosial.  Di sebagian  besar  masyarakat  dan  budaya masa  remaja  pada  umumnya  dimulai pada usia 10-13 tahun dan berakhir pada usia 18-22 tahun. 5
Remaja  mempunyai  kebutuhan tertentu yang harus dipenuhi baik fisiologis,  maupun  psikologis.  Kebutuhan fisiologis memiliki prioritas tertinggi dalam Hirarki  Maslow.  Seseorang  memiliki beberapa kebutuhan yang belum terpenuhi  akan  lebih  dulu  memenuhi kebutuhan fisiologisnya dibandingkan kebutuhan yang lain. Kebutuhan fisiologis tersebut  salah  satunya  adalah  istirahat dan tidur.
Tidur  adalah  suatu  keadaan  tidak sadar  yang  menyebabkan  reaksi  individu terhadap lingkungan sekitar  menurun bahkan  hilang  (Wahid  &  Nurul,  2007) Kebutuhan tidur dan istirahat yang sesuai sama  pentingnya  dengan  kebutuhan nutrisi  dan  olahraga  yang  cukup  bagi kesehatan.  Menurut  Hodgson  (1991) dalam  Potter  &  Perry  (2005),  kegunaan tidur  masih  belum  jelas,  namun  diyakini tidur diperlukan untuk menjaga
keseimbangan  mental,  emosional  dan kesehatan.
Tidur  adalah  suatu  proses  yang sangat  penting  bagi  manusia,  karena dalam  tidur  terjadi  proses  pemulihan, proses  ini  bermanfaat  mengembalikan kondisi seseorang pada keadaan semula. Proses pemulihan yang terhambat menyebabkan  organ  tubuh  tidak  bisa bekerja  dengan  maksimal,  akibatnya orang yang kurang tidur akan cepat lelah dan mengalami penurunan konsentrasi.
Pada kelompok remaja, kurangnya  durasi  tidur  juga  dapat  terjadi akibat  adanya  perubahan  gaya  hidup. Kualitas tidur inadekuat adalah fragmentasi  dan  terputusnya  tidur  akibat periode  singkat  terjaga  di  malam  hari yang sering dan berulang.
Secara pikologis, tidur memungkinkan
seseorang untuk mengalami  perasaan  sejahtera  serta energi  psikis  dan  kewaspadaan  untuk menyelesaikan tugas-tugas. Kinerja, kewaspadaan, angka aktivitas, dan kesehatan dipengaruhi oleh pola tidur. 3
Otak  memiliki  sejumlah  fungsi, struktur,  dan  pusat-pusat  tidur  yang mengatur  siklus  tidur  dan  terjaga.  Tubuh pada  saat  yang  sama  menghasilkan substansi  yang  ketika  dilepaskan  ke dalam  aliran  darah  akan  membuat mengantuk.  Proses  tersebut  jika  diubah oleh  stres,  kecemasan,  gangguan  dan sakit fisik dapat menimbulkan insomnia.
Insomnia  adalah  ketidakmampuan untuk  mencukupi  kebutuhan tidur  baik
kualitas maupun kuantitas. Jenis insomnia  ada  3  macam  yaitu insomnia inisial  atau  tidak  dapat  memulai  tidur, insomnia  intermitten  atau tidak  bisa mempertahankan tidur atau sering terjaga dan  insomnia  terminal atau  bangun secara  dini  dan  tidak  dapat  tidur  kembali (Potter, 2005) (1). Insomnia adalah keadaan  ketidakmampuan  mendapatkan tidur yang adekuat, baik kualitas  maupun kuantitas  dengan  keadaan  tidur  yang sebentar  atau  susah  tidur  (Hidayat, 2004) (2). Penderita  insomnia  mengalami ngantuk yang berlebihan di siang hari dan kuantitas  dan  kualitas  tidurnya  tidak cukup.  Orang  yang  menderita  insomnia juga  bisa  terbangun  lebih  dini  dan kemudian sulit untuk tidur kembali
Penyembuhan  terhadap  insomnia tergantung dari penyebab yang
menimbulkan insomnia. Bila penyebabnya  adalah  kebiasaan  yang salah  atau  lingkungan  yang  kurang kondusif  untuk  tidur  maka  terapi  yang dilakukan adalah merubah kebiasaan dan lingkungannya, sedangkan untuk penyebab psikologis maka konseling dan terapi  relaksasi  dapat  digunakan  untuk mengurangi  gangguan  sulit  tidur,  terapi ini  merupakan  bentuk  terapi  psikologis yang mendasarkan pada teori-teori behaviours. 3
Relaksasi  merupakan  pengaktifan dari saraf parasimpatetis yang
menstimulasi  turunnya  semua  fungsi yang dinaikkan oleh sistem saraf simpatetis,  dan  menstimulasi  naiknya semua  fungsi  yang  diturunkan  leh  saraf simpatetis.
Masing-masing saraf parasimpatetis  dan  simpatetis  saling berpengaruh
maka dengan bertambahnya salah satu aktivitas sistem yang  satu  akan  menghambat  atau menekan fungsi yang lain. Ketika seorang mengalami  gangguan  tidur  maka  ada ketegangan  pada  otak  dan  otot,  dengan mengaktifkan saraf parasimpatetis dengan  teknik  relaksasi  maka  secara otomatis ketegangan berkurang sehingga seesorang  akan  mudah  utuk  masuk  ke kondisi tidur (Purwaningsih,  2010) (3) . Ada beberapa macam teknik relaksasi seperti, relaksasi  kesadaran  indera,  relaksasi meditasi,  yoga,  dan  relaksasi  dengan terapi wudhu.
Wudhu  merupakan  salah  satu metode  relaksasi  yang  sangat  mudah dilakukan. Wudhu pada hakikatnya bukan saja sebagai sarana pembersihan diri tapi lebih  dari  itu.  Wudhu  memberikan  terapi yang  luar  biasa  bagi  ketenangan  jiwa. Percikan  air  wudhu  pada  beberapa anggota tubuh mneghadirkan rasa damai dan  tentram.  Dengan  sendirinya  pikiran akan  tunduk  dengan  rasa  damai  itu, hingga menjadi rileks. Saat pikiran rileks, tubuh  pun  ikut  rileks.  Dengan  keadaan rileks  dan  otot-otot  tidak  tegang  dapat memberikan ketenangan jiwa dan kenyamanan  sebelum  tidur  sehingga
seseorang  tersebut  dapt  mudah  masuk ke kondisi tidur.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh  Mey  Rinawati  (2012) (4) tentang Pengaruh  Terapi  Wudhu  Sebelum  Tidur Terhadap  Kejadian  Insomnia  Pada  Usia Lanjut  Di  Dusun  Tilaman  Wukirsari Imogiri  Bantul  Yogyakarta  didapatkan hasil  terdapat  pengaruh  terapi  wudhu sebelum tidur terhadap kejadian insomnia pada lanjut usia.
Berdasarkan  uraian  di  atas  peneliti tertarik  untuk  mengetahui  apakah  benar terdapat pengaruh terapi wudhu terhadap penurunan skala insomnia pada remaja di SMA  Negeri  7  Prabumulih  Sumatera Selatan.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini menggunakan rancangan  eksperimen  semu  ( Quasi Eksperiment )  dengan One –  Group  Pra test –  post  test  design tanpa  adanya kelompk  kontrol  tetapi  sudah  dilakukan observasi pertama ( pretest ) yang memungkinkan  peneliti  dapat  menguji perubahan –  perubahan  yang  terjadi setelah  adanya  eksperimen  ( post  test )
(Notoatmojo, 2005) (5)
Dalam penelitian ini sampel yang
digunakan  adalah  semua  siswa  yang mengalami insomnia. Tekhnik
pengambilan sampel menggunakan accidental sampling
pengumpulan  data  yaitu  menggunakan kuesioner  jenis checklist dan  alat  ukur yang  akan  digunakan  untuk  mengukur skala  insomnia  dari  subyek  adalah menggunakan  KSPBJ-IRS  (Kelompok Studi  Psikiatri  Biologi  Jakarta  - Insomnia
Rating
Scale) (Iskandar, dan
Setyonegoro  dalam  Musdalifah,  2013). Jumlah  item  pertanyaan  yang  dipakai oleh  Sumedi  (2010)  ada  11  item pertanyaan yang telah dimodifikasi setelah dilakukan uji coba pada item-item tersebut.  Alat  ukur  ini  menggunakan skala  Likert  yaitu  1,2,3,4  dimana  jumlah total  dari  setiap  iem  pertanyaan  dapat disimpulkan sebagai berikut: 11 - 19 tidak ada  keluhan  insomnia,  20  -  27  insomnia ringan,  28  -  36  insomnia  berat,  37  -    44 insomnia sangat berat. Peneliti
menggunakan skala Likert dengan jawaban  tidak  pernah  (TP)  bernilai  1, kadang-kadang (K) bernilai 2, sering (SR) bernilai 3, dan selalu (SL) bernilai 4.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan di SMAN 7 Prabumulih  dari  tanggal  4  Mei –  30  Juni 2016. Sampel pada penelitian ini berjumlah 36 responden.
Tabel 1 Hasil Pengukuran Kejadian
Insomnia Sebelum Terapi Wudhu
variabel Sd Median Insomnia Sebelum terapi Wudhu 3,563 23,00
Berdasarkan  dari  tabel  1  rata-  rata  skor kejadian  insomnia  sebelum  terapi  adalah 23,36  dengan  median  23,00,  standar deviasi  3,563.  Skor  kejadian  insomnia terendah    adalah  11  dan    skor  kejadian insomnia  tertinggi  adalah  30.  Dari  hasil estimasi  interval  diyakini  95%  rata-  rata skor    kejadian  insomnia  berada  pada rentang  22,16 - 24,57.
Tabel 2 Hasil Pengukuran Kejadian
Insomnia Setelah Terapi Wudu Variabel Sd Median Insomnia Setelah terapi Wudhu 2,063 19,97
Berdasarkan  dari  tabel  di  atas  rata-  rata skor  kejadian  insomnia  setelah  terapi wudhu  adalah  19,97  dengan  median 20,00,  standar  deviasi  2,063.  Skor kejadian  insomnia  terendah  adalah  17 dan  skor  kejadian  insomnia  tertinggi adalah  26.  Dari  hasil  estimasi  interval diyakini  95%  rata-  rata  skor    kejadian insomnia  berada  pada  rentang    19  ,27  - 20,67
Tabel 3 Hasil Pengukuran Kejadin Insmonia Sebelum dan Sesudah Terapi Wudhu
Berdasarkan  uji  normalitas  data  dengan menggunakan shapiro  wilk di  dapatkan data  berdistribusi  tidak  normal,  sehingga uji paired  t test  tidak dapat  dilakukan. Uji alternatif non parametrik dari paired t test adalah wilcoxon . Berdasarkan uji wilcoxon didapatkan  P  value  <0,05  yaitu 0,000, berarti ada pengaruh terapi wudhu terhadap penurunan skala insomnia

## PEMBAHASAN
Pembahasan    hasil  penelitian meliputi identifikasi skala insomnia sebelum  dan  sesudah  dilakukan  terapi wudhu  pada  siswa  SMA  Negri  7 Prabumulih.  Penelitian  ini  dilaksanakan mulai dari bulan Mei -  Juni 2016 dengan jumlah  responden  sebanyak  36  orang. Pada  bab  ini  akan  membahas  juga tentang berbagai keterbatasan penelitian. Dari hasil penelitian  yang telah  dilakukan diperoleh  bahwa  skala  insomnia  yang dialami  siswa  menurun  sesudah  terapi wudhu  yang  dilakukan.  Penurunan  skala insomnia diperoleh dari pengukuran skala insomnia  sebelum  dan  sesuah  terapi wudhu  dengan  menggunakan  uji  non parametrik wilcoxon .  Uji  non  parametrik ini  digunakan  karena  pada  saat  uji normalitas data di dapatkan nilai p < 0,05 yaitu  0,000  yang  berarti  data  tidak berdistribusi  normal  maka  dari  hasil  uji wilcoxon  menunjukkan  bahwa  nilai  p  < 0,05  (0,000)  yang  berarti  ada  pengaruh dari terapi wudhu.
Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  skala insomnia  menurun  setelah  terapi  wudhu
Variabel                     Sd         Median        P Insomnia sebelum Therapi wudhu         3,563       23,36     0,000
Insomnia setelah     2,063      19,97 Therapi wudhu
diberikan. Hasil ini didukung oleh pendapat  Rinawati  (2015)  bahwa  terapi wudhu dapat menurunkan skala insomnia.  Wudhu  merupakan  salah  satu metode  relaksasi  yang  sangat  mudah dilakukan. Wudhu pada hakikatnya bukan saja sebagai sarana pembersihan diri tapi lebih  dari  itu.  Wudhu  memberikan  terapi yang  luar  biasa  bagi  ketenangan  jiwa.
Percikan  air  wudhu  pada  beberapa anggota tubuh mneghadirkan rasa damai dan  tentram.  Dengan  sendirinya  pikiran akan  tunduk  dengan  rasa  damai  itu, hingga menjadi rileks. Saat pikiran rileks, tubuh pun ikut rileks. 1
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  dari dokter  spesialis  penyakit  dalam  dan penyakit jantung dari London, Dr. Ahmad Syauqy Ibrahim yang mengatakan, bahwa  para  pakar  kedokteran  telah sampai kepada sebuah kesimpulan bahwa  pencelupan  anggota  tubuh  ke dalam  air  akan  mengembalikan  tubuh yang  lemah  menjadi  kuat,  mengurangi kekejangan pada syaraf dan otot, menormalkan  detak  jantung,  kecemasan dan insomnia. Para pakar syaraf (neurologis)  telah  membuktikan  bahwa dengan  air  wudhu  yang  mendinginkan ujung-ujung  syaraf  jari-jari  tangan  dan jari-jari kaki berguna untuk memantapkan konsentrasi pikiran dan menjadikan rileks. 2

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  pengambilan data  penelitian  yang  dilakukan  di  SMA Negeri  7  Prabumulih    pada  bulan  Mei  - Juni dengan jumlah sampel sebanyak  36 responden,  dapat  disimpulkan  sebagai berikut:
a. Rata- rata kejadian insomnia sebelum  terapi  wudhu  adalah  23,36 dengan median 23,00, standar deviasi 3,563. Angka kejadian insomnia  terendah  adalah  11  dan angka  kejadian  insomia  tertinggi adalah 30.
b. Sedangkan rata- rata kejadian insomnia    sesudah    terapi  adalah 19,97 dengan median 20,00, standar deviasi 2,063. Angka kejadian insomnia  terendah  adalah  17  dan angka  kejadian  insomia  tertinggi adalah 26.
c. Berdasarkan  uji  normalitas  data dengan menggunakan shapiro wilk di dapatkan  data  berdistribusi  tidak normal,  sehingga  uji  paired  t  test tidak  dapat  dilakukan.  Uji  alternatif non  parametrik  dari paired  t  test adalah wilcoxon .  Berdasarkan  uji wilcoxon didapatkan  P  value  <0,05 yaitu  0,000,  berarti  ada  pengaruh terapi  wudhu  dengan  penurunan skala insomnia.

## Saran

## 1.  Bagi SMA Negeri 7 Prabumulih
Diharapkan  bagi  pengelola  SMA Negeri 7 Prabumulih dapat mempertahankan dan meningkatkan pelayanan kesehatan  pada  siswa  dan    juga dapat  dijadikan  solusi  untuk  dapat mengurangi kejadian insomnia
dengan terapi wudhu dan memberikan  waktu  untuk  istirahat yang secukupnya untuk memperbaiki  kondisi  fungsi  fisik mereka.
2.  Bagi STIKes Muhammadiyah
Palembang Bagi institusi pendidikan khususnya Program Studi Diploma III Keperawatan STIKes Muhammadiyah Palembang diharapkan dapat  dijadikan sebagai bahan bacaan dalam bidang keperawatan terutama yang
berkaitan dengan keperawatan medikal bedah , memfasilitasi mahasiswa dalam melakukan penelitian serta memperbanyak
referensi  buku-buku  keperawatan, jurnal atau artikel-artikel keperawatan yang berkaitan dengan keperawatan medikal bedah
3.  Bagi Peneliti Selanjutnya
Dalam penelitian quasi eksperimen pre- post    test  desain  yang  digunakan pada  penelitian  ini  mempunyai
kelemahan  yaitu  lama  pelaksanaan hanya  terapi  hanya  1  kali  pada  1 siswa.  Hasil  penelitian  ini  juga dapat  digunakan  sebagai  bahan masukan bagi penelitian selanjutnya dengan topik dan ruang lingkup yang sama dengan penelitian ini

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Potter,  Patricia  A  AGP.  Buku  Ajar Fundamental  Keperawatan  Konsep, Proses,  dan  Praktek.  Edisi  4.  EGC, editor. Jakarta; 2005.
2.  Hidayat  A.  Riset  Keperawatan  & Teknik  Penulisan  Ilmiah.  Edisi  Pert. Jakarta: Salemba Medika; 2004.
3.   Purwaningsih. Pengaruh Terapi
Wudhu  Sebelum  Tidur  Terhadap
Kejadian  Insomnia  Jangka  Pendek pada  Usia  Lanjut  Di  PSTW  Budhi Dharma Ponggalan
Yogyakarta Tahun  2010.  Yogyakarta;  STIKes Aisyiyah Yogyakarta. 2010;
4.  Rinawati  M.  Pengaruh  Terapi  Wudhu Sebelum  Tidur  Terhadap  Kejadian Insomnia Pada Usia Lanjut Di Dusun Tilaman  Wukirsari  Imogiri  Bantul Yogyakarta. Yogyakarta; STIKes
Aisyiyah Yogyakarta. 2015;
5. Notoatmodjo. Metode Penelitian Kesehatan.  Jakarta:  Rineka  Cipta;
2005.
6.  Akrom  M.  Terapi  Wudhu  Sempurna
Shalat, Bersihkan Penyakit. Yogyakarta: Mutiara Media; 2010.