## TINGKAT KEPATUHAN ODHA MINUM OBAT ARV DI POLI VCT MUTU MANIKAM RSUD DR H MOCH ANSARI SALEH BANJARMASIN
Erna Prihandiwati 1 *, Novia Ariani 1 , Yudi Hardi Susilo 2
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan ISFI Banjarmasin
2 RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin
*Email 1 : apt.erna@stikes-isfi.ac.id
Artikel diterima: 1 Februari 2021; Disetujui: 29 Maret 2021 DOI: https://doi.org/10.36387/jiis.v6i1.654

## ABSTRAK
Acquired  Immunodeficiency  Syndrome (AIDS)  adalah  sekumpulan  gejala penyakit  yang  disebabkan  oleh Human  Immunodeficiency  Virus (HIV)  yang merusak  kekebalan  tubuh.  Orang  Dengan  HIV  AIDS  (ODHA)  harus  menjalani terapi Antiretroviral (ARV) seumur hidup. Provinsi Kalimantan selatan menduduki peringkat ke 23 dari 34 provinsi di indonesia dengan kasus  HIV/AIDS sebanyak yaitu  2.274  kasus.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  tingkat  kepatuhan ODHA minum obat ARV di Poli VCT Mutu Manikam RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin serta hubungan tingkat kapatuhan tersebut dengan karakteristik responden.
Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional bersifat prosfektif dengan teknik pengambilan sampel secara consecutive sampling . Sampel yang memenuhi kriteria  inklusi  dan  eksklusi  sebanyak  109  ODHA.  Pengambilan  data  dilakukan dengan  pembagian  kuisioner  MARS.  Analisis statistik  yang  digunakan  adalah analisis cross tabulation dengan uji korelasi Pearson Chi Square.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat kepatuhan ODHA minum obat ARV  dengan  tingkat  kepatuhan  tinggi  sebanyak  75  ODHA  (69%)  ,tingkat kepatuhan  sedang  sebanyak  34  ODHA  (31%).  Terdapat  korelasi  yang  tidak bermakna  antara  kepatuhan  minum  obat  ARV  dengan  karakteristik  responden dengan nilai p > 0,05. Berdasarkan penelitian ini disimpulkan bahwa ODHA di Poli VCT  Mutu  Manikam  RSUD  Dr.  H.  Moch  Ansari  Saleh  Banjarmasin  memiliki tingkat  kepatuhan  tinggi  minum  obat  ARV.  Hubungan  antara  tingkat  kepatuhan dengan  karakteristik  responden  (jenis  kelamin,  usia,  pendidikan,  pekerjaan,  lama pengobatan  dan  penyakit  penyerta)  pada  penelitian  ini  tidak  bermakna  secara statistik.
Kata kunci : HIV, AIDS, ODHA, ARV, Rumah Sakit

## ABSTRACT
Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS ) is a collection of symptoms of a disease caused by the Human Immunodeficiency Virus (HIV) which damages the body's  immunity.  People  With  HIV  AIDS  (PLWHA)  should  undergo therapy  Antiretroviral  (ARV)  drugs  for  life.  Provionce  was  ranked  23  out  of  34 provinsi in Indonesia with HIV / AIDS cases are as much as 2,274 cases. This study
aims  to  determine  the  level  of  adherence  of  PLWHA  taking  ARV  drugs  in  Mutu Manikam  VCT    Ward  Dr.  H.  Moch  Ansari  Saleh  Banjarmasin  as  well  the relationship of the level of vulnerability with the characteristics of respondents.
This study uses a cross-sectional design that is prospective with consecutive sampling techniques . Samples that met the inclusion and exclusion criteria were 109  PLWHA.  Data  is  collected  with  the  distribution  of  MARS  questionnaires. Statistical  analysis  used  was  cross  tabulation  analysis  with  Pearson  Chi  Square correlation test.
The results of the study showed that the level of adherence of PLWHA taking ARV  drugs  with  a  high  level  of  adherence  was  75  PLWHA  (69%),  the  level  of adherence was 34 PLWHA  (31%). There was no significant correlation between adherence  to  taking  ARV  drugs  with  the  demographic  characteristics of respondents with p > 0.05 . Based on this study it was concluded that PLWHA in  Mutu Manikam VCT Ward Dr. H. Moch Ansari Saleh Hospital Banjarmasin has a high level of adherence taking ARV drugs. The relationship between the level of adherence with characteristics of respondents (gender, age, education, occupation, length of treatment and comorbidities) in this study was not statistically significant.
Keywords : HIV,  AIDS, PLWHA, ARV, Hospital

## PENDAHULUAN
Human Immunodeficiency
Virus (HIV)  adalah  virus  yang menyerang  dan  melemahkan  sistem pertahanan  tubuh  manusia,  sehingga tubuh  mudah  tertular  penyakit.  HIV merupakan  penyebab  dasar  AIDS.
Acquired Immunodeficiency
Syndrome (AIDS) adalah sekumpulan gejala  penyakit  akibat  menurunnya kekebalan  tubuh  yang  disebabkan oleh  HIV.  Seseorang  yang  terinfeksi HIV, tidak langsung menderita AIDS, ada  waktu  sekitar  5  –  10  tahun sebelum menderita AIDS (Kemenkes, 2016).
Menurut  data World  Health
Organization (WHO), prevalensi HIV diseluruh dunia pada akhir tahun 2018 mencapai 37,9 juta orang hidup dengan  HIV  AIDS  dan  diperkirakan 1,7  juta  orang  baru  terinfeksi  HIV serta  770  ribu  orang  meninggal karena  HIV  AIDS.  Asia  pasifik menempati  urutan  kedua  terbanyak didunia  dan  merupakan  wilayah dengan  penyebaran  infeksi  HIV cukup  cepat.  Indonesia  merupakan negara  urutan  ke  lima  di  asia  yang paling  beresiko  HIV  (Kemenkes, 2013).  Provinsi  Kalimantan  selatan menduduki  peringkat  ke  23  dari  34 provinsi  di  Indonesia  dengan  kasus HIV/AIDS  sebanyak  2.274  kasus.
Berdasarkan  laporan  SIHA  (Sistem Informasi HIV/AIDS) Provinsi
Kalimantan  Selatan  sampai  bulan Desember  2019  kasus  HIV/AIDS terbanyak terdapat di Poli VCT Mutu Manikam RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh  Banjarmasin  yaitu  sebanyak
1.324 kasus dan sebanyak 743 ODHA
tercatat sebagai pasien yang menjalani  terapi  ARV.  Obat  ARV telah  terbukti  sangat  efektif  dalam menghambat perkembangbiakan HIV dalam tubuh (Kemenkes, 2016).
Terapi  dengan  ARV  harus dijalani  seumur  hidup  oleh  ODHA
untuk dapat mempertahankan imunitas tubuhnya. Penggunaan ARV memerlukan  tingkat  kepatuhan  yang tinggi untuk
mendapatkan
keberhasilan  terapi  dan  mencegah resistensi. Untuk mendapatkan respon penekanan jumlah virus sebesar 85% diperlukan  kepatuhan  penggunaan obat  ARV  sebanyak  90-95%,  dalam hal ini jika pasien minum obat 60 kali dalam sebulan, maka pasien
diharapkan tidak lebih dari 3 kali lupa minum  obat.  Adanya  ketidakpatuhan dapat  memberikan  efek  resistensi obat  sehingga  obat  tidak  dapat berfungsi atau gagal (Martoni, 2012).
Pada  penelitian  sebelumnya tahun  di  poli  VCT  RSUD  Ulin Banjarmasin, tingkat kapatuhan ODHA  minum  obat  ARV  hanya 32,85% (Wulan Angriani, 2019). Hal tersebut  menunjukkan  bahwa  masih rendahnya  tingkat  kepatuhan  ODHA dalam  menggunakan  obat  ARV. Tingkat kepatuhan penggunaan ARV juga dapat di pengaruhi oleh beberapa faktor  antara  lain  efek  samping, regimen  obat,  pengetahuan,  motivasi dan  dukungan  keluarga.  Selain  itu juga dapat dipengaruhi oleh karakteristik  pasien  seperti  jenis kelamin, umur, pendidikan, pekerjaan,  lama  pengobatan  dan penyakit penyerta.

## METODE PENELITIAN
Jenis
penelitian adalah
penelitian observasional-deskriptif
dengan  rancangan cross-sectional.
Pengambilan  data  dilakukan  dengan pembagian  kuesioner  kepada  para responden  yang  dikumpulkan  secara prospektif.  Penelitian  dilakukan  di poli  VCT  Mutu  Manikam  RSUD  Dr H.  Moch  Ansari  saleh  Banjarmasin. Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan adalah consecutive
sampling . Kriteria Inklusi  antara lain
ODHA  yang  mendapatkan  terapi
ARV lebih dari satu kali pengobatan,
ODHA  rawat  jalan  berusia  17  tahun sampai 65 tahun, ODHA dengan atau tanpa  penyakit  penyerta.  Untuk kriteria  ekslusi  yaitu  ODHA  yang
melakukan pengambilan obat
diwakilkan oleh orang lain (keluarga atau PMO).
Populasi adalah seluruh ODHA yang menjalani terapi dengan ARV di Poli  VCT  Mutu  Manikam  RSUD  Dr H.  Moch  Ansari  Saleh  Banjarmasin dengan jumlah sampel 109. Instrumen penelitian  yang  digunakan  adalah
kuesioner MARS ( Medication
Adherence  Report  Scale ).  Instrumen kuesioner  MARS  dilakukan  uji validitas dan reliabilitas khusus untuk tingkat  kepatuhan  ODHA  minum obat  ARV.  Analisis  data  dilakukan dalam  4  tahap  yaitu  tahap  pertama skoring  data  kuesioner,  tahap  kedua
analisis nilai persentase dan diinterpretasikan  menurut  tingkat
kepatuhan rendah, sedang dan tinggi,
tahap ketiga analisis distribusi
frekuensi dan persentase karakteristik responden dan tahap terakhir analisis bivariat hubungan antara karakteristik
responden  dengan  tingkat  kepatuhan dengan bantuan SPSS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Uji Validitas dan Uji Reliabilitas
Penelitian  ini  menggunakan kuesioner MARS dengan 5 pertanyaan untuk mengetahui
kepatuhan ODHA minum obat ARV. Kuisioner ini belum pernah di validasi untuk  penyakit  HIV/AIDS  sehingga dilakukan uji validitas dan reliabilitas. Pertanyaan  pada.  Uji  validitas  dan reliabilitas dilakukan pada 30 ODHA di Poli VCT Mutu Manikam RSUD dr H.  Moch  Ansari  Saleh  Banjarmasin, di  dapatkan  hasil  uji  validitas  R hitung  lebih  besar  dari  R  tabel  (R tabel =0,361) dangan Cronbach alpha coefficient 0,836 (> 0,6)
menunjukkan bahwa kuesioner
MARS  valid  dan  reliabel  digunakan untuk  mengukur  tingkat  kepatuhan minum  obat  pada  pasien  dengan penyakit HIV/ AIDS.

## Karakteristik Responden
Karakteristik responden merupakan gambaran
pengelompokkan identitas responden yang  digunakan  dalam  penelitian (Ariani  N,  dkk,  2020).  Berikut
gambaran karakteristik ODHA
berdasarkan  jenis  kelamin,  usia,
pendidikan, pekerjaan,
lama pengobatan  dan  penyakit  penyerta
dilihat pada Tabel 1. Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik  Frekuensi (n=109) Persentase (%) Umur 17 - 25 tahun 24 22,0 26 - 45 tahun 70 64,2 46 – 65 tahun 15 13,8 Jenis Kelamin Lak-laki 75 68,8 Perempuan 34 31,2 Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah 0 0,0 SD- SMP/MTS 23 21,1 SMA/SMK 57 52,3 Perguruan Tinggi 29 26,6 Pekerjaan Bekerja 77 70,6 Tidak Bekerja 32 29,4 Lama Pengobatan 1-12 bulan 24 22,0 >12 bulan 85 78,0 Penyakit Penyerta Tidak Ada Penyakit Penyerta 100 91,7 Ada Penyakit Penyerta 9 8,3
Dari  Tabel  1  dapat  dilihat penyakit HIV/AIDS di dominasi oleh karakteristik ODHA laki-laki, usia 26 –  45  tahun,  tingkat  pendidikan SMK/SMK  yang memiliki pekerjaan dengan  lama  pengobatan  >  12  bulan
tanpa ada penyakit penyerta.
Penelitian  Firdaus  &  Helfi  (2013) menjelaskan bahwa penderita HIV/AIDS didominasi laki-laki.
Laki-laki memiliki faktor resiko yang lebih besar dibandingkan perempuan. Aktivitas laki-laki yang lebih luas dan sangat bervariasi diantaranya perilaku seks bebas, penggunaan jarum suntik yang bergantian dikalangan pengguna Narkotik,  Alkohol,  Psikotropik  dan Zat Adiktif (NAPZA) dan Lelaki Seks
dengan Lelaki (LSL). Data Kemenkes (2010) penderita
HIV/AIDS
terbanyak pada rentang usia produktif 20-40  tahun  dimana  pada  usia  muda lebih  banyak  terinfeksi  HIV/AIDS karena  pada  usia  tersebut  lebih banyak beraktifitas dan bergaul.
Pada  tingkat  pendidikan  dari penelitian Hasanah (2017) menyebutkan bahwa penderita HIV/AIDS terbanyak lulusan SMA/SMK.  Pengetahuan  tentang kesehatan masih kurang pada tingkat
pendidikan ini sehingga belum mengetahui resiko tinggi serta
penularan HIV/AIDS. Memiliki
penghasilan  sendiri  menjadi  salah satu peluang untuk berprilaku “nakal”
terutama buat laki-laki untuk
bersenang  senang  dengan  pekerja seks  komersial  tanpa  menggunakan alat  pengaman  (kondom)  sehingga
berpeluang tertular HIV/AIDS
(Sigalingging & Sianturi, 2019)
Gambaran  Tingkat  Kepatuhan

## ODHA Minum Obat ARV
Kepatuhan merupakan salah satu faktor  penting  dalam  keberhasilan terapi ARV. Resiko kegagalan terapi terjadi jika pasien sering lupa minum obat.  Ketidakpatuhan  minum  obat dapat menjadi hambatan untuk
tercapainya usaha pengendalian virus
HIV/AIDS  (Sugiharti  dkk,  2012).
Tingkat  kepatuhan  ODHA  minum obat  ARV  di  poli  VCT  Mutu Manikam  RSUD  dr  H.  Moch  Ansari Saleh Banjarmasin dapat dilihat pada tabel 2. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  ODHA  memiliki  tingkat kepatuhan  tinggi  dan  sedang  yang berarti  mereka  memiliki  perilaku patuh  dalam  melaksanakan  terapi
minum obat ARV  di Poli VCT Mutu Manikam RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin.
Tabel 2 . Tabel Tingkat Kepatuhan
Berdasarkan Pertanyaan Kuisioner Tingkat Kepatuhan N=109 Persentase (%) Rendah 0 0,0 Sedang 34 31,2 Tinggi 75 68,8 Gambaran  Tingkat  Kepatuhan Berdasarkan Pertanyaan Kuesioner Gambaran  tingkat  kepatuhan ODHA minum obat ARV
berdasarkan jawaban responden pada lembar  pertanyaan  kuisioner  dapat dilihat pada Tabel 3. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  masih  ada responden  yang  tidak  patuh  minum obat yaitu sebanyak 3-4 kali seminggu dalam sebulan terakhir. Hal ini  mungkin  disebabkan jenuh  setiap hari  minum  obat,  merasa  kondisi membaik  atau  bahkan  terganggu dengan keharusan minum obat.
Tabel 3. Tingkat Kepatuhan Berdasrkan Pertanyaan Kuesioner
Pertanyaan Jawaban Kueisioner (N= 109) Selalu Sering Kadang- kadang Jarang Tidak pernah P1 = lupa minum obat 0 1 13 13 82 P2 = mengubah dosis minum obat 0 0 3 2 104 P3 = berhenti minum obat 0 1 2 2 104 P4 = minum dengan dosis kecil 1 0 3 0 105 P5 = kurang dari petunjuk 0 0 7 0 102
p-ISSN: 2502-647X; e-ISSN: 2503-1902
Gambaran  Tingkat  Kepatuhan Berdasarkan Karakteristik Responden Gambaran  tingkat  kepatuhan ODHA minum obat ARV berdasarkan  karakteristik  responden dapat dilihat pada  Tabel 4. Tabel 4. Tingkat Kepatuhan Berdasarkan Karakteristik Responden
Karakteristik Jumlah (N=109) Tingkat Kepatuhan minum ARV Rendah Sedang Tinggi Jenis Kelamin Laki-laki 75 0 (0%) 25 (33.33%) 50 (66,67%) Perempuan 34 0 (0%) 9 (26,47%) 25 (73,54%) Usia 17 – 25 tahun 24 0 (0%) 12 (50%) 12 (50%) 26 – 45 tahun 70 0 (0%) 18 (25,71%) 52 (74,29%) 46 – 65 tahun 15 0 (0%) 4 (26,67) 11 (73,33%) Pendidikan Tidak sekolah 0 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) SD-SMP/ MTS 23 0 (0%) 7 (30,43%) 16 (69,57%) SMA /SMK 57 0 (0%) 22 (38,60%) 35 (61,40%) perguruan tinggi 29 0 (0%) 5 (17,24%) 24 (82,76%) Pekerjaan bekerja 77 0 (0%) 27 (35,06%) 50 (64,94%) tidak bekerja 32 0 (0%) 7 (21,88%) 25 (78,12%) Lama Pengobatan 1-12 bulan 24 0 (0%) 9 (37,5%) 15 (62,5%) lebih dari 12 bulan 85 0 (0%) 25 (29,41%) 60 (70,59%) Penyakit Penyerta Tidak ada penyakit penyerta 100 0 (0%) 31 (31%) 69 (69%) Ada penyakit penyerta 9 0 (0%) 3 (33,33%) 6 (66,67%) Hubungan Tingkat Kepatuhan ODHA  minum  obat  ARV  dengan

## Karakteristik Responden
Pada  tabel  5  terlihat  tidak  ada hubungan  yang  siginifikan  antara kepatuhan minum  obat  ARV  dengan karakteristik  responden.  Hal  ini dikarenakan hanya sedikit perbedaan antara kepatuhan laki-laki dan perempuan,  dimana  tidak  berbeda dalam  hal  memanfaatkan  pelayanan Kesehatan.  Pada  kategori  usia  juga
menunjukkan kemampuan
beradaptasi  responden  relatif  sama
dengan  usia,  sehingga  tidak  dapat dijadikan  dasar  dalam  penentuan individu  dalam  mengubah  perilaku kepatuhan pengobatan ARV. Tingkat pendidikan tidak berpengaruh terhadap  kepatuhan,  hal  ini  dapat disebabkan  adanya  intervensi  dari petugas  kesehatan  tentang  manfaat patuh  mengkonsumsi  obat,  sehingga baik tingkat pendidikan tinggi
maupun pendidikan rendah
berkeinginan  sama  untuk  tetap  sehat (Kafiar R, dkk, 2016).
Tabel 5. Hubungan  Tingkat Kepatuhan ODHA Minum Obat ARV dengan
Karakteristik Responden Karakteristik Tingkat Kepatuhan Total Chi Square Rendah Sedang Tinggi Jenis Kelamin Laki-laki 0 (0%) 25 (33.33%) 50 (66,67%) 75 p = 0,474 ( > 0,05) Perempuan 0 (0%) 9 (26,47%) 25 (73,53%) 34 Total 0 (0%) 34 (31,2%) 75 (68,8%) 109 Usia 17 – 25 tahun 0 (0%) 12 (50%) 12 (50%) 24 p = 0,079 ( > 0,05) 26 – 45 tahun 0 (0%) 18 (25,71%) 52 (74,29%) 70 46 – 65 tahun 0 (0%) 4 (26,67) 11 (73,33%) 15 Total 0 (0%) 75 (68,81%) 34 (31,19%) 109 Pendidikan Tidak Sekolah 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 p = 0,129 ( > 0,05) SD-SMP/ MTS 0 (0%) 7 (30,43%) 16 (69,57%) 23 SMA /SMK 0 (0%) 22 (38,60%) 35 (61,40%) 57 Perguruan tinggi 0 (0%) 5 (17,24%) 24 (82,76%) 29 Total 0 (0%) 34 (31,19%) 75(68,81%) 109 Pekerjaan Bekerja 0 (0%) 27 (35,06%) 50 (64,94%) 77 p = 0,176 ( > 0,05) Tidak Bekerja 0 (0%) 7 (21,88%) 25 (78,12%) 32 Total 0 (0%) 34 (31,19%) 75(68,81%) 109 Lama Pengobatan 1-12 bulan 0 (0%) 9 (37,5%) 15 (62,5%) 24 p = 0,450 ( > 0,05) lebih dari 12 bulan 0 (0%) 25 (29,41%) 60 (70,59%) 85 Total 0 (0%) 34 (31,19%) 75(68,81%) 109 Penyakit Penyerta Tidak ada penyakit penyerta 0 (0%) 31 (31%) 69 (69%) 100 p = 0,885 ( > 0,05) ada penyakit penyerta 0 (0%) 3 (33,33%) 6 (66,67%) 9 Total 0 (0%) 34 (31,19%) 75(68,81%) 109 Penelitian  Martoni  W  dkk (2012)  menyatakan  bahwa  pekerjaan bukan merupakan faktor yang mempengaruhi kepatuhan pasien
HIV/AIDS.  Kesadaran  yang  tinggi terhadap pengobatan membuat responden  tetap  patuh  terhadap pengobatan sehingga dapat disimpulkan  ada  ataupun  tidak  ada penyakit penyerta juga tidak mempengaruhi  kepatuhan  minum obat  ARV.  Hasil  korelasi  pada penelitian ini sejalan dengan penelitian  Martoni  W  dkk  (2012)
yang menyatakan bahwa faktor yang paling  kuat  berhubungan  dengan kepatuhan  minum  obat  ARV  bukan karakteristik responden tetapi pengetahuan  tentang  terapi,  faktor lingkungan,  motivasi  dan  dukungan (keluarga, teman, komunitas sebaya).
Jenis Regimen Pengobatan ARV di Poli  VCT  Manikam  RSUD  Dr.  H.

## Moch Ansari Saleh Banjarmasin
Jenis  regimen  ARV  yang diberikan di poli VCT Mutu Manikam RSUD  dr  H.  Moch  Ansari  Saleh Banjarmasin dapat dilihat pada Tabel
6. Pada penelitian terdapat 8 regimen
obat  ARV  yang  digunakan.  Hasil menunjukkan  bahwa  ODHA  banyak
menggunakan regimen Atrifla, dimana  Atrifla  merupakan  bentuk Fixed-Dose Combination (FDC)
yang  terdiri  dari  Tenofovir  300  mg,
Lamivudin 300 mg dan Efavirenz 600
mg yang hanya diminum 1 x sehari 1
tablet sehingga mempermudah
ODHA  dalam    minum  obat  tanpa harus mengingat  banyak waktu untuk minum obat tersebut.
Tabel 6. Jenis Regimen Pengobatan ARV Jenis Regimen Jumlah Persentase (%) Tenofovir + Lamivudin + Efaviren 21 19,27 Atrifla 52 47,72 Zidovudin + Lamivudin + Efavirenz 9 8,26 Zidovudin + Lamivudin + Nevirapin 15 13,76 Tenofovir + Emricitabin + Aluvia 1 0,91 Tenofovir + Lamivudin + Nevirapin 9 8,26 Zidovudin + Lamivudin + Aluvia 1 0,91 Tenofovir + Lamivudin + Aluvia 1 0,91 Total 109 100

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa tingkat kepatuhan minum obat dengan  Kepatuhan  Tinggi  sebanyak 75 ODHA (69%) , tingkat kepatuhan sedang  sebanyak  34  ODHA  (31%) sedangkan Tingkat kepatuhan rendah tidak ada  (0%). Tidak ada hubungan yang bermakna secara statistik antara karakteristik  responden  penelitian (jenis  kelamin,  usia,  pendidikan, pekerjaan,  lama  pengobatan  dan penyakit  penyerta)  dengan  tingkat kepatuhan  ODHA  minum  ARV  di Poli  Mutu  Manikam  VCT  RSUD  dr H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariani  Novia,  dkk.  2020.  Tingkat Pengetahuan  Pasien  Tentang Efek  Samping  Obat  Captopril Dan  Amlodipin  Di  Puskesmas Sungai  Jingah.  Jurnal  Ilmiah Ibnu Sina 5 (2), 230-239
Firdaus,  S  &  A.  Helfi,  2013.  Faktor Risiko  Kejadian  HIV  pada Komunitas LSL Mitra Yayasan Minangkabau  Sumatera  Barat. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  ,
94-99
Hasanah,  U.,  &  Nadiroh,  N.  2017.
Pengaruh  Diferensiasi  Peran Dan Tingkat Pendidikan Terhadap Keinginan Ibu Mengatasi Masalah Lingkungan  Keluarga. Jurnal Ilmiah  Pendidikan  Lingkungan dan  Pembangunan,  18(02),  1-
26
Kafiar  RE,  Rosa  EM,  Yuniarti  FA. 2016. Pengaruh SMS Reminder Terhadap  Perubahan  Perilaku
Kepatuhan  Pengobatan  ARV pada  Pasien  HIV  AIDS  di Puskesmas Timika Papua.
Skripsi.  Univ.  Muhammdiyah Yogyakarta Kemenkes  RI.  2016. Statistik  Kasus HIV/AIDS Di Indonesia . Direktorat Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Kementrian Kesehatan RI, Jakarta. Martoni,  dkk  2012. Faktor  -Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Pasien HIV/AIDS di Poliklinik  khusus  rawat  jalan bagian  penyakit  dalam  RSUP Dr.  M  Djamil  Padang. Jurnal Farmasi Andalas Padang. Sugiharti,dkk. 2012. Gambaran kepatuhan ODHA dalam minum  obat  ARV  di  Kota Bandung Tahun 2012. Litbangkes WHO.  2018.  Global  Action  Plan  On HIV  Drug  2018  Progress
Report.