## GAP ANALYSIS PROGRAM GIZI DAN KESEHATAN DI POSYANDU KABUPATEN BOGOR
(Gap Analysis of Nutrition and Health Program In Posyandu at Bogor District)
Ellis Endang Nikmawati 1* , Clara M Kusharto 2 , Ali Khomsan 2 , Dadang Sukandar 2 , dan Arum Atmawikarta 3
* Alamat Korespondensi: Program Studi Tata Boga, Jurusan PKK, Fakultas Pendidikan Teknologi dan Kejuruan, Universitas Pendidikan Indonesia. Jl. DR. Setia Budhi No 229 Bandung Tlp. (022) 2033161 Email: ellisen_nik@yahoo.com
2 Departemen Gizi Masyarakat Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680
3 Badan Perencanaan Pembangunan Nasional,  Bappenas Jakarta

## ABSTRACT
Revitalization of Integrated Service Center Post (Posyandu) is successful when  focused to  its  main  function  as  community  institution  services.  Determine  gap  analysis  program based on tangibles, reliability, responsiveness, assurance, empathy dimension. Exploratory and experimental designs was applied in this study, which was conducted at Darmaga and Ciomas district, Bogor Regency from March to August 2008. The data included primary and secondary data. The respondent in the experiment was 240 mothers of children under five years and 80 cadres. Gap analysis was used to know the expected and the real nutrition and health  program  of  respondent.  Totally  96  balita’s  mother,  pregnancy  and  reproductive women  and  16  cadres  were  involved  in  this  study.  The  average  of  gap  realization  with standard  tool  -0,75;  Tangibles  dimension  -0,35;  Reliability  -0,10;  Responsiveness  -0,37; Assurance  -0,44, and Empathy -0,47, its mean that a tools accomplisment only 25% (less); tangible  dimension  65%  (enough);  reliability  90%  (good);  responsiveness  dimension  63% (enough); assurance dimension  56% (less) and emphaty 53%  (less), respectively.
Key words:  posyandu performance,  nutrition education, gap analysis
PENDAHULUAN Latar Belakang Pembangunan merupakan upaya
pemerintah bersama masyarakat dalam mensejahterakan bangsa. Keberhasilan pembangunan nasional ditentukan oleh adanya sumber  daya  manusia  di  berbagai  sektor. Kualitas SDM ditandai dengan fisik dan  mental yang  kuat,  kesehatan  yang  prima  dan pendidikan  yang  baik  serta  menguasai  ilmu pengetahuan dan teknologi terkini. Peningkatan  kemajuan  dan  kesejahteraan bangsa  sangat  tergantung  pada  kemampuan dan  kualitas  sumberdaya  manusianya.  Ukuran kualitas  SDM  dapat  dilihat  pada  indeks pembangunan  manusia  (IPM),  sedangkan ukuran kesejahteraan masyarakat dapat dilihat pada  tingkat  kemiskinan  dan  status  gizi masyarakat.  IPM  merupakan  ukuran  yang dipengaruhi  oleh  tingkat  ekonomi,  pendidikan dan kesehatan. Kualitas SDM Indonesia saat ini masih tertinggal dibandingkan negara lain.
Hal  ini  ditunjukkan  oleh  posisi  IPM Indonesia  pada  tahun  2007  yang  berada  pada urutan  112  dari  175  negara.  Posisi  IPM  negara ASEAN  lainnya  lebih  baik  dibandingkan
Indonesia,  seperti  Malaysia  pada  tahun  2006 urutan  ke  56,  Filipina  ke  77,  Thailand  67, Singapura  22,  dan  Brunai  25.  Persentase penduduk  miskin  juga  menjadi  faktor  penting penentu  IPM.  Pada  tahun  2009  tingkat kemiskinan  di  Indonesia  masih  mencapai 14,15%  yang  berarti  32,5  juta  jiwa  masih berada  di  bawah  garis  kemiskinan  (Berita Resmi  Statistik,  2009).  Gizi  buruk  ( severe malnutrition )  adalah  terjadinya  kekurangan gizi menahun. Menurut Departemen Kesehatan (2004),  tahun  2003  terdapat  27,5%  (5  juta balita  kurang  gizi),  3,5  juta  anak  (19,2%)  gizi kurang, dan 1,5 juta anak gizi buruk (8,3%).
Berdasarkan  data  di  atas  maka  kasus gizi  buruk  di  Indonesia  termasuk  kategori tinggi.  Penyebab  gizi  buruk  dipengaruhi  oleh banyak  faktor  yang  saling  terkait,  pada umumnya  penyebab  anak  kekurangan  gizi disebabkan  karena  asupan  makanan  yang kurang sehingga anak mudah dan sering  sakit atau      terkena  infeksi  (Riskesdas,  2007). Mereka  yang  masih  dapat  bertahan  hidup akibat kekurangan gizi yang bersifat permanen kualitas  hidup  selanjutnya  mempunyai  tingkat yang sangat rendah  dan tidak dapat diperbaiki meskipun  pada  usia  berikutnya  kebutuhan
gizinya  sudah  terpenuhi.  Istilah  “generasi hilang”  terutama  disebabkan  pada  awal kehidupannya  sulit  memperoleh  pertumbuhan dan perkembangan secara optimal.
Posyandu dan puskesmas sebagai ujung tombak  dalam  melakukan  deteksi  dini  dan pelayanan  pertama  menjadi  vital  dalam pencegahan  kasus  gizi  buruk  saat  ini. Penggunaan kartu menuju sehat dan pemberian  makanan  tambahan  di  posyandu perlu  digalakkan  lagi.  Tindakan  cepat  pada balita  yang  dua  kali  berturut-turut  tidak  naik berat badan segera mendapat akses pelayanan dan edukasi lebih lanjut, dapat menjadi sarana deteksi dan intervensi dalam bentuk intervensi pendidikan  gizi    yang  efektif.  Termasuk  juga peningkatan cakupan imunisasi untuk menghindari  penyakit  yang  dapat  dicegah, serta  menjaga  kebersihan  personal  maupun lingkungan.
Program  gizi  dan  kesehatan  di posyandu,  banyak  sekali  mengalami  kendala sehingga  dapat  menghambat  kelancaran pelaksanaan program tersebut. Untuk itu maka perlu  dilakukan  penelitian  tentang  bagaimana pelaksanaan  KIE  dan  kesenjangan  yang  ada antara  harapan  dan  realisasinya  di  lapangan, sehingga  dapat  diperoleh  suatu  rekomendasi untuk  pengembangan  program  gizi  dan kesehatan yang lebih baik.

## Tujuan Penelitian
Tujuan  umum  dari  penelitian  ini adalah menganalisis kesenjangan ( gap analysis )  program  gizi  dan  kesehatan  di posyandu yang ada di Kecamatan Darmaga dan Ciomas  Kabupaten  Bogor.  Tujuan  khusus  dari penelitian ini adalah :
1. Menganalisis  realisasi  program  di  posyandu berkaitan  dengan  SDM:  kader,  ibu  balita, petugas  kesehatan,  keterlibatan  aparat/ Toma/Toga,  anggaran,  fasilitas,  alat  dan bahan.
2. Menganalisis gap /kesenjangan  program  gizi dan  kesehatan  di  posyandu  berdasarkan dimensi; tangibles , reliability , responsive- ness , assurance , empathy.

## METODE PENELITIAN
Desain, Waktu dan Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Kecamatan  Ciomas  dan  Kecamatan  Darmaga Kabupaten  Bogor  Propinsi  Jawa  Barat.  Desain
dalam  penelitian  ini  adalah  exploratory  dan eksperimental. Penulis terlibat dalam pengambilan data dan intervensi yaitu menjadi instruktur  dalam  pendidikan  gizi  pada  ibu balita  dan  kader  di  posyandu  terpilih,  yang dilaksanakan  dari  bulan  Febuari  sampai September  2008.  Data  untuk  mengetahui gap dari program gizi dan kesehatan di posyandu di peroleh  dari  pengguna  jasa  pelayanan posyandu  yaitu  ibu  balita,  ibu  hamil  dan  WUS dilaksanakan  pada  bulan  Juli  sampai  Agustus 2009.  Data  sekunder  diperoleh  dari  petugas puskesmas  yang  terkait  dengan  kegiatan posyandu dan Kecamatan Ciomas dan Darmaga Kabupaten Bogor.

## Jenis dan Cara Pengumpulan Data
Jenis  data  yang  dikumpulkan  adalah data  primer  dan  data  sekunder,  pengumpulan data  primer  dilakukan  dengan  menyebar kuesioner  untuk  ibu  balita  dan  kader posyandu.  Data  yang  dikumpulkan  meliputi data  posyandu,  kader,  rumah  tangga,  balita dan ibu balita. Data posyandu meliputi kondisi fisik  posyandu  dan  aktivitasnya.  Data  kader dan  ibu  balita  meliputi  sosial  ekonomi,  gaji sebagai  kader,  dan  pendidikan.  Kuesioner  di ujicoba sebelum dipergunakan dalam penelitian ini. Ujicoba dilakukan di luar lokasi penelitian.  Data  sekunder  diperoleh  dari instansi terkait.
Gap  analisis  dilakukan  untuk  melihat bagaimana kualitas pelayanan ( service quality) dari  posyandu  kepada  para  pengguna  jasa yaitu  ibu  balita,  ibu  hamil  dan  WUS,  dan seberapa  jauh  perbedaan  antara  kenyataan dan  harapan  pengguna  jasa  atas  layanan  yang mereka  terima.    Data  yang  dikumpulkan meliputi  lima  dimensi  yaitu tangibles (fisik), reliability
(keandalan),
responsiveness (ketanggapan), assurance (jaminan),  dan empathy.
Penelitian dilakukan untuk mengetahui bagaimana  harapan  dan  realitasnya  dari program  gizi  dan  kesehatan  di  posyandu sehingga  akan  diketahui  kesenjangan  dari program  gizi  dan  kesehatan  tersebut.  Untuk memperoleh  data gap antara  realisasi  dengan harapan  dari program posyandu yang menjadi responden  adalah  yang  telah  menjadi  anggota minimal  5  tahun  yaitu  ibu  balita,  ibu menyusui,  dan  WUS  sebanyak  6  orang  dari setiap  posyandu  terpilih  yaitu  16  posyandu mengikuti  jumlah  posyandu  yang  telah ditentukan pada pengambilan data sebelumnya,  total  responden  sebanyak  96 orang    dan  kader  sebanyak  16  orang    dari  16
Jurnal Gizi dan Pangan, Nopember 2009 4(3): 140 – 150
posyandu, kepala Puskesmas dan bidan sebagai pembina posyandu di Kecamatan Darmaga dan Ciomas.

## Pengolahan dan Analisis Data
Analisis  data  meliputi  penghitungan rata-rata,  standar  deviasi,  nilai  terkecil,  nilai terbesar,  dan  proporsi.  Lima  statistik  dasar dihitung  untuk  semua  variabel  yaitu  umur, pendidikan, pendapatan, pengeluaran. Hasilnya  kemudian  ditampilkan  dalam  tabel dan diagram-diagram.
Untuk melihat apakah suatu
perusahaan atau program berjalan dengan baik atau  tidak  maka  perlu  adanya  upaya  untuk dapat mempertahankan kualitas dalam pelaksanaannya, Lupiyoadi (2001) menjelaskan bahwa  persoalan  kualitas  dalam  dunia  bisnis kini  sepetirnya  sudah  menjadi  “harga  yang harus  dibayar”  oleh  perusahaan  agar  dapat tetap survive dalam  bisnisnya.  Walaupun posyandu  adalah  merupakan  lembaga  yang tidak menghasilkan keuntungan
secara langsung dalam bentuk rupiah tetapi merupakan  lembaga  yang  memberikan  jasa pelayanan terhadap masyarakat, dalam menjalankan  tugasnya    akan  berhasil  apabila selalu  menjaga    dan  meningkatkan  kualitas pelayanannya.
Salah satu pendekatan kualitas pelayanan yang banyak dijadikan acuan dalam riset  pemasaran  adalah  model SERVQUAL ( Service  Quality )  yang  dikembangkan  oleh Parasuraman,  Zeithaml,  dan  Berry  (1996) dalam  Lupiyoadi  (2001)  bahwa SERVQUAL dibangun atas adanya perbandingan dua faktor utama  yaitu  persepsi  pelanggan  atas  layanan yang  nyata  mereka  terima  ( perceived  sevice ) dengan layanan yang sesungguhnya diharapkan ( expected  service ).  Jika  kenyataan  lebih  dari yang  diharapkan,  maka  layanan  dapat dikatakan  bermutu  sedangkan  jika  kenyataan kurang  dari  yang  diharapkan,  maka  layanan dikatakan  tidak  bermutu.  Dan  apabila kenyataan  sama  dengan  harapan,  maka layanan memuaskan. Dengan demikian, Service Quality dapat  didefinisikan  sebagai  seberapa jauh perbedaan antara kenyataan dan harapan pelanggan  atas  layanan  yang  mereka  terima/ peroleh  (Parasuraman et    al ,  1998)  dalam Lupiyoadi (2001).
Kesenjangan  (G)  =  Rata-rata  program  gizi  dan kesehatan  di  posyandu  yang  diharapkan dikurangi  rata-rata  realisasi  program  gizi  dan kesehatan di posyandu.
Rumus yang digunakan untuk menghitung gap antara  realisasi  dengan standar alat yang dimiliki posyandu:
G 1 𝒾 = R 𝒾 -S 𝒾 gap antara realisasi dengan S 𝒾 standar alat yg dimiliki posyandu
G 2 𝒾 = H 𝒾 -S 𝒾 gap antara harapan dengan S 𝒾 standar alat yg dimiliki posyandu
G 3 𝒾 = R 𝒾 -H 𝒾 gap antara realisasi dengan H 𝒾 harapan alat yg dimiliki posyandu
G 𝒾 = R 𝒾 -H 𝒾 gap antara realisasi dengan H 𝒾 harapan program gizi dan kese- hatan di posyandu Keterangan :
G = nilai Gap
R  =  Rata-rata  nilai  realisasi  alat  yang  dimiliki posyandu
H  =  Rata-rata  nilai  harapan  dari  pengguna terhadap alat yang ada di posyandu S  =  Standar  alat  posyandu  berdasarkan  hasil diskusi dengan para pakar
Hasil dari perhitungan apabila nilai gap <  60%  termasuk  pada  kategori  kurang,  bila nilai  gap  antara  60  -  <  80%  termasuk  kategori cukup, nilai gap > 80-<100% termasuk kategori baik  dan  biula  nilai  gap  >  100%  termasuk kategori  sangat  baik.  Kriteria  status gap digolongkan sebagai berikut : jika kisaran gap -
1  < <  -0,4  atau  0  <  (1  + )  x  100%  <  60 maka  kategori gap termasuk  pada  kategori kurang, kisaran gap -0,4 <   < -0,2 atau 60 < (1  + )  x  100%  <  80  maka  kategori gap termasuk  pada  kategori  cukup,  kisaran gap - 0,2  <    <  0  atau  80  <  (1  +  )  x  100%  <  100 maka  kategori gap termasuk  pada  kategori baik, dan jika kisaran gap ≥ 0 atau (1 +  ) x 100%  ≥  100  maka  kategori gap termasuk  pada kategori sangat baik.
Standar  alat  diperoleh  berdasarkan langkah-langkah sebagai berikut :
1. Penetapan  standar  awal  dari  alat-alat posyandu  meliputi  jenis  dan  jumlah berdasarkan  perhitungan  rasio  antara pengguna  sebanyak  50  orang  (balita,  ibu hamil, WUS, dll) yang datang ke posyandu dengan jumlah alat yang diperlukan sesuai dengan jenis pelayanan yang diberikan.
2. Diskusi  dengan  para  pakar,  yang  terdiri dari  dosen,  pembimbing,  dan  pakar  dari Dinkes  Kabupaten  Bogor  dan  Dinkes
Propinsi  Jabar,  untuk  mendapatkan standar alat.
3. Jika  pendapat  pakar  hasilnya  >50%  maka standar  alat  akan  mengikuti  saran  para pakar  berdasarkan  modus  (angka  atau jumlah  yang  sering  muncul)  dari  jumlah alat tersebut. Apabila <50% maka standar alat  mengikuti  standar  alat  yang  sudah ditetapkan peneliti.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Ibu Balita dan Kader Posyandu
Kader  posyandu  baik  pada  kontrol maupun  intervensi rata-rata berusia sekitar 40 tahun.    Pendidikan    kader  rata-rata  setingkat SMP  dengan  lama  pendidikan  9,2  tahun  pada posyandu kontrol dan 7,4 tahun pada posyandu intervensi.  Pendapatan  rumah  tangga  kader posyandu  kontrol  lebih  rendah  dari  kader posyandu intervensi yaitu rata-rata sebesar Rp 255000/kapita/bulan  pada  posyandu  kontrol dan  rata-rata  Rp  297000/kapita/bulan  pada posyandu  intervensi.  Lama  pendidikan  ibu balita    di  desa  intervensi    setara  dengan  SMP kelas  1,  lebih  rendah  dibanding  desa  kontrol yang  setara  dengan  SMP  kelas  2.  Jadi,  ibu balita  hanya  mempunyai  ijasah  SD,  sedangkan umur  ibu  balita  baik  pada  kelompok  kontrol maupun intervensi rata-rata berusia 30 tahun.
Pendapatan  dan  pengeluaran    ibu balita  menunjukan  rata-rata  di  desa  kontrol adalah  Rp  240500/kapita/bulan  dan  desa intervensi  Rp  235000/kapita  /bulan,  hampir semua  responden  pendapatannya  masih  di bawah  garis  kemiskinan,  hal  tersebut  terlihat dari  sebagian  besar    pengeluaran    digunakan untuk  kebutuhan  pangan  desa  kontrol  56,4% dan  desa  intervensi  sebesar  53,5%.    Besarnya pengeluaran  pangan  lebih  dari  setengahnya dipergunakan  untuk  memenuhi  kebutuhan makan maka hal tersebut menunjukkan bahwa penduduknya masih tergolong kurang sejahtera.  Kader  bekerja  sebagai  ibu  rumah tangga  (80,0%  kelompok  kontrol  dan  92,5% kelompok  intervensi).    Sebagian  kecil  bekerja sebagai pedagang, Pegawai Negeri Sipil (PNS), jasa dan lainnya. Ibu balita sebagai responden di  kelompok  kontrol  (75,8%)  dan  intervensi (85,8%)  pada  umumnya  tidak  bekerja  yaitu menjadi ibu rumah tangga.
Kader  posyandu  kontrol  bekerja  rata- rata  selama  11  tahun,  kader  posyandu intervensi  rata-rata  12  tahun.    Keadaan tersebut  menunjukkan  bahwa  mereka  cukup
lama  dalam  menjalankan  tugasnya  sebagai kader  .    Umumnya  mereka  tinggal  di  desanya selama 28 tahun atau lebih.  Dengan demikian mereka  sudah  cukup  dikenal  oleh  lingkungan sekitarnya. Jumlah kader pada posyandu rata- rata  sekitar  5  orang,  dengan  jumlah  anggota yang  dilayani  sekitar  30  sampai  75  balita. Untuk  pelaksanaan  kegiatan  posyandu  tidak didukung  dengan  anggaran  rutin,  hanya  2,5% posyandu  kontrol  dan  12,5%  posyandu intervensi    yang  mendapatkan  anggaran  rutin, sehingga pengelola posyandu merasa kesulitan dalam  menjalankan  tugasnya  terutama  dalam pengadaan  PMT  untuk  balita,  sebab  apabila PMT tidak ada maka balita yang berkunjung ke posyandu mengalami penurunan.
Untuk  kelancaran  kegiatan  posyandu, salah  satu  wakil  kader  dari  setiap  posyandu mengikuti  pertemuan  bulanan  baik  di  desa, puskesmas  maupun  kecamatan.  Pertemuan tersebut  merupakan  kegiatan  koordinasi  yang dilakukan  oleh  puskesmas  terutama  apabila menghadapi  pekan  imunisasi  nasional,  bulan vitamin  A,  serta  pengisian  laporan  bulanan. Dengan adanya pertemuan tersebut diharapkan program posyandu dapat direncanakan dengan lebih baik.
Program  di  posyandu  salah  satunya adalah pelayanan untuk ibu hamil diantaranya adalah  pemeriksaan  kesehatan  ibu  hamil, pemberian  imunisasi  TT  ibu  hamil  dan  tablet besi  untuk  mencegah  terjadinya  anemia  gizi besi. Seperti yang dikumukakan oleh Muslimatun  (2001)  gizi  selama  kehamilan penting  untuk  kesehatan  ibu,  kualitas kehamilan,  dan  keselamatan  hidup  bayi. Perbaikan  keadaan  gizi  ibu  selama  kehamilan tidak hanya bermanfaat untuk ibu, tetapi juga untuk  mengoptimalkan  pertumbuhan  bayi mereka  di  dalam  dan  di  luar  kandungan.      Di Indonesia,  lebih  dari  separuh  ibu-ibu  hamil menderita anemia defisiensi besi dan sepertiga dari  ibu-ibu  hamil  dan  menyusui  mempunyai status  vitamin  A  yang  tidak  adekuat. Defisiensi  besi  dan  vitamin  A  mungkin mengakibatkan  pengaruh  negatif  terhadap kualitas kehamilan dan pertumbuhan bayi.
Kegiatan  yang  dilakukan  oleh  kader  di posyandu  hampir  semuanya  (>90%)  melakukan penimbangan,  pencatatan  hasil  penimbangan ke  dalam  kartu  menuju  sehat  (KMS), penyuluhan  gizi  dan  kesehatan,  memberikan PMT  untuk  balita  dan  ibu  hamil,  juga memberikan rujukan ke Puskesmas, pemberian kapsul  vitamin  A,  masing-masing  (85%  dan 72,5%) memberikan tablet besi dan pemberian
kapsul  yodium  42,5%  dan  40%.  Kader  pernah mengikuti pelatihan pangan, gizi dan kesehatan.  Pelatihan  yang  diikuti  kader  rata- rata  3,8–3,9  kali.    Pelatihan  ini  sangat membantu  para  kader  di  dalam  menjalankan tugasnya.    Pelatihan  diselenggarakan  di puskesmas, kecamatan, desa, dan kabupaten.
Gap Analysis Program Gizi Dan Kesehatan Di Posyandu
Salah  satu  hal  terpenting  dalam mengevaluasi  kepuasan  pelanggan  adalah dengan melakukan pengukuran tingkat kesenjangan  antara  harapan  yang  diinginkan pelanggan dan nilai performa jasa dan layanan yang  diberikan  oleh  pelanggan.  Kesenjangan ini  disebut  sebagai gap ,  nilai  kesenjangan  ini akan memberikan informasi mengenai seberapa  besar  suatu  produk  dan  jasa  telah memberikan  kesan  bahwa  harapan  adalah suatu tingkat ideal yang diinginkan pelanggan. Analysis gap dilakukan  untuk  mengetahui kesenjangan  antara  performa  dari  atribut produk  dan  layanan  dengan  persepsi  atau keinginan  yang  diharapkan  oleh  pelanggan (Nugroho,  2004).  Uraian  tersebut  menunjukan bahwa gap anlysis bisa  digunakan  untuk mengukur tingkat kesenjangan antara harapan yang  diinginkan  oleh  pelanggan  dalam  hal  ini yang  dimaksud  pelanggan  adalah  pengguna posyandu seperti ibu balita, ibu hamil dan WUS dengan  jasa/pelayanan  yang  diberikan  oleh posyandu.  Seperti  yang  dijelaskan  Lupiyoadi (2002)  yang  dimaksud  pelanggan  adalah seseorang  yang  beberapa  kali  datang  ke tempat  yang  sama  untuk  memenuhi  apa  yang diinginkan untuk mendapatkan suatu jasa.
Untuk kelancaran pelaksanaan program  maka    posyandu  harus  memiliki  alat dan  bahan  diantaranya  adalah  alat-alat  untuk penimbangan dan pelaksanaan program lainnya.  Hasil  observasi  sebanyak  54,5% posyandu  belum  memiliki  sarana  yang memadai.  Ada  pun  permasalahan  yang  sering dikeluhkan kader antara lain timbangan sudah rusak, tidak  tersedia buku register, kurangnya sarana  untuk  penyuluhan,  serta  tempat  untuk kegiatan  posyandu  kurang  memadai.    Menurut Jazid (1991) sarana yang tersedia  di posyandu merupakan  hal  yang  sangat  penting  dan mempengaruhi  kelancaran  pelayanan  serta mempengaruhi  mutu  dan  jenis  kegiatan  di posyandu.
Sumber  pemberi  alat-alat  yang  ada  di posyandu  sebagian  besar  dari  donatur sebanyak  53,4%  seperti  dari  Yasmina  (WFP),
berasal dari Pemerintah 34,5%,  serta uang kas 12,1%  yang  berasal  dari  iuran  anggota posyandu yang dipungut setiap kali penimbangan  besarnya  berkisar  antara  Rp.500 -  1000,  sebagai  pengganti  PMT  untuk  balita. Untuk  kelancaran  pelaksanaan  program  di posyandu  selain  alat  maka  obat-obatan  atau bahan  yang  diperlukan  adalah  obat-obatan untuk  imunisasi  yang  pada  umumnya  dibawa oleh  bidan  pada  saat  penimbangan  di posyandu,  sedangkan  obat  penurun  panas, oralit  dan  pil  besi  tersedia  hanya  di  beberapa posyandu.
Tempat pelaksanaan program posyandu  khususnya  penimbangan  adalah  di gedung sendiri sebesar 56,2%,  di rumah kader dan halaman rumah tokoh masyarakat masing- masing  18,8%,  serta  di  puskesmas  pembantu 6,2%. Luas bangunan cukup beragam mulai dari 1x3  m 2 (6,3%) , 2x2 m 2 (43,8%), 3x4 m 2 (31,3%) dan  luas  6x8  m 2 (6,3%).  Asal  bantuan  dana untuk  pembangunan  gedung  posyandu  pada umumnya  adalah  berasal  dari  imbal  swadaya Pemerintah  Daerah  Bogor  tahun  2007,  dan swadaya  masyarakat.  Besarnya  dana  untuk pembangunan  gedung  posyandu  berasal  dari imbal  swadaya  sebesar  duapuluh  juta  ruoiah sebanyak  25%,  hasil  dari  swadaya  masyarakat sebesar  Rp.  1.750.000  sebanyak  12,5%.  Dana untuk  pemeliharaan  tetapi  berdasarkan  hasil penelitian  (87,5%)  tidak  ada  dana  untuk pemeliharaan  gedung.  Biaya  pemeliharaan gedung berasal dari sumbangan kader (12,5%). Kader  tidak  memperoleh  insentif  (100%) mereka bekerja secara sukarela.
Untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan  di  posyandu  maka  diperlukan  biaya yang tidak sedikit diantaranya untuk pengadaan PMT, ATK, pengadaan alat-alat dan baju  seragam  kader.  Sumber  dana  untuk pengadaan  PMT  (50%)  berasal  dari  uang  kas atau  iuran  angota  posyandu,  (43,8%)  berasal dari  donatur,  dana  untuk  pengadaan  ATK (68,8%)  berasal  dari  uang  kas,  pengadaan  alat penimbangan (68,8%) berasal dari donatur dan (25%)  dari  Puskesmas.  Sedangkan  untuk pengadaan  baju  seragam  (43,8%)  berasal  dari donatur,  (31,2%)  dari  Puskesmas  dan  (18,8%) berasal  dari  uang  kas.  Realisasi  insentif  dan baju  seragam  yang  diterima  kader  tidak  ada, hanya  (6,3%)  kader  menerima  baju  seragam lima  tahun  yang  lalu.  Kader  mempunyai harapan mendapatkan insentif dari pemerintah setiap bulan (93,8%), setiap tahun mendapatkan baju seragam (75,0%) dan (100%) mengharapkan adanya THR. Sedangkan harapan responden terhadap pelatihan gizi dan kesehatan diadakan setahun dua kali (56,3%).
Posyandu  sebaiknya  memiliki  alat-alat yang  standar  sehingga  dapat  menunjang terhadap  pelaksanaan  kegiatan  yang  telah diprogramkan di posyandu, seperti pengukuran status  gizi,  pemeriksaan  ibu  hamil,  ibu menyusui  dan  WUS,  juga  pelaksanaan  KIE diantaranya  memberikan  penyuluhan  kepada ibu-ibu  sebagai  anggota  posyandu.  Rata-rata anggota  posyandu  berjumlah  25  sampai  75 orang  setiap  posyandunya.  Keberadaan  alat- alat di posyandu masih belum memadai seperti dikemukakan oleh Puspasari (2002) sarana dan prasarana  di  posyandu  masih  belum  memadai sehingga  menyulitkan  kader  untuk  melakukan kegiatan.  Yang  paling  dirasakan  antara  lain tempat  pelaksanaan  posyandu  yang  biasanya dilaksanakan  di  salah  satu  ruangan  di  kantor kepala  kelurahan,  polindes  dan  gedung  PKK sehingga tidak memungkinkan untuk disediakan  tempat  bermain  bagi  balita.  Selain itu  buku  register  sering  tidak  lengkap  yang tentunya  menghambat  sistem  pencatatan. Standar  alat  yang  dibutuhkan  untuk  melayani sekitar  50  orang,  berdasarkan  hasil  diskusi dengan  para  pakar  ( expert  judgement )  yang terdiri dari Dosen, peneliti dari Puslitbang Gizi dan  Makanan,  bagian  Promosi  kesehatan  dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor,  dan bagian Promkes  dan  Sie  Keska  dan  Gizi  Bina  Yankes Dinas  Kesehatan  Propinsi  Jabar,  maka ditetapkan  kelayakan  alat/fasilitas    yang sebaiknya di posyandu.
Gambar  1.  menunjukan  bahwa  antara realisasi dengan harapan (R-H) masih terdapat gap yang  besar  artinya  harapan  masyarakat terhadap alat-alat yang dimiliki posyandu lebih tinggi  dari  pada  standar  dan  realisasinya. Sedangkan gap antara harapan dan standar (H- S)  berada  di  bawah    realisasi  dengan  standar (R-S).
Berdasarkan hasil penelitian timbangan  digital  realisasinya  masih  sangat kurang  yaitu  rata-ratanya  0,01,  keadaan tersebut  bisa  dimengerti  karena  harga  dari timbangan  tersebut  mahal.  Posyandu  juga sebaiknya memiliki kelengkapan untuk pelaksanaan  KIE  seperti  buku-buku  yang berkaitan  dengan  gizi  dan  kesehatan,  poster- poster, leaflet ,  lembar  balik,  modul  dan lainnya.  Rata-rata gap antara realisasi dengan standar alat yang harus dimiliki oleh posyandu (R-S)  adalah  -0,75  artinya  alat-alat  yang dimiliki  oleh  posyandu  pencapaiannya  baru 25%.      Rata-rata gap berdasarkan  harapan dengan  standar  (H-S)  adalah  -0,23  artinya bahwa  harapan  dari  responden  adalah  77%. Rata-rata gap antara realisasi dengan harapan (R-H)    -0,69.  Artinya  bahwa  berdasarkan kenyataan alat-alat
yang
dimiliki pencapaiannya  baru  31%.  (Dapat  dilihat  pada Tabel 1).
Gambar 1. Gap antara realisasi, harapan dan standar alat-alat yang dimiliki posyandu
Salah  satu  yang  menarik  anggota mengunjungi  posyandu  adalah  kenyamanan dari  tempat  tersebut,  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  responden  yang  merasa nyaman  (46,9%),  yang  merasa  kurang  nyaman (40,6%).  Berdasarkan  hasil  observasi  di lapangan  menunjukkan  bahwa  ketidaknyaman yang  dialami  responden,  karena  masih  ada tempat  yang  digunakan  untuk  penimbangan balita  tempatnya  tidak  memadai,  yaitu  di halaman  salah  satu  rumah  kader,  tempatnya kurang  luas,  kurang  bersih  dan  tempat menggantungkan  timbangan  dacin  di  para- para,  apabila  dilihat  dari  segi  keamanan  dan kenyamannya masih sangat kurang.
Posyandu  sebagai  tempat  pelayanan kesehatan  dan  gizi  sebaiknya  selalu  menjaga kebersihan  dengan  baik.  Pengguna  posyandu merasa  tempat  penimbangan/posyandu  sudah bersih  adalah  (59,4%),  masih  kurang  bersih adalah  (33,3%).Alasan  sekitar  posyandu  tidak bersih adalah karena tidak ada petugas khusus untuk  kebersihan  (18,8%),  tidak  ada  tempat sampah  (15,6%).  Harapan  responden  agar posyandu  menjadi  bersih  adalah  (17,7%) supaya  disediakan  tempat  sampah,  ada  piket rutin dari ibu balita sebagai anggota posyandu (14,6%), ada piket rutin dari kader (4,2%).
Pelayanan  kesehatan  dan  KB  belum maksimal  yaitu  rata-rata  50%.  Pelaksanaan penyuluhan dengan menggunakan media masih sangat  rendah,  sedangkan  harapan  responden (100%)  agar  fasilitas  fisik  memiliki  kesesuaian dengan  pelaksanaan  kegiatan  di  posyandu. Penampilan  kader dan bidan sudah baik yaitu masing-masing  berpakaian  rapih  100%  dan 96,9%, masing-masing (100%) bersih dan sopan, serasi  masing-masing  (86,5%)  dan  (100%)  serta berpakaian  seragam  kader  (67,7%)  dan  bidan (100%). Keadaan tersebut menunjukkan bahwa penampilan    kader  dan  bidan  sudah  sesuai dengan yang diharapkan oleh masyarakat.
Ketepatan  jam  buka  pelaksanaan posyandu  yang  sudah  sesuai  dengan  jadwal yang  telah  ditentukan  (80,2%),  dan  kadang- kadang  berubah  (18,8%).  Jam  buka  posyandu mulai  dari  jam  8.00,  persiapan  penimbangan dan jam 9.00-11.00. Keandalan petugas dalam memberikan  pelayanan  terhadap  anggota posyandu  >  90%  sudah  terampil,  cekatan, memahami tugas dalam memberikan pelayanan,  serta  memiliki  daya  tahan  fisik yang  prima.  Kegiatan  di  posyandu  pada umumnya adalah penimbangan, 12 kali/setahun,  pengukuran  LILA  pada  ibu  hamil rata-rata  5  kali  dan  pelayanan  kesehatan
kurang  lebih  2  kali/setahun  serta  penyuluhan gizi  dan  kesehatan  atau  pelaksanaan  KIE sangat  kurang  rata-rata  1  kali/setahun. Perhatian petugas pada balita yang mengalami masalah khususnya balita yang hasil timbangannya    berada  di  bawah  garis  merah kader  (93,8%)  dan  perhatian  bidan  (91,7%), perhatian  pada  ibu  hamil  baik  kader  maupun bidan  masing-masing  (81,3%)  dan  (88,5%), sedangkan    perhatian  petugas  terhadap  ibu balita,  ibu  menyusui  dan  WUS  masih  rendah yaitu kurang dari 30%.
Gap Analysis berdasarkan Lima Dimensi Service Quality di Posyandu
Gap analysis program  gizi  dan kesehatan  di  posyandu  menunjukkan  bahwa bersadarkan  dimensi tangibles atau  fisik  yang dimiliki  oleh  posyandu  adalah  sebagai  berikut kondisi  peralatan  yang  meliputi  jenis  dan kemutahiran  alat  yang  dimiliki  posyandu  rata- rata  realisasinya  0,66  masih  dibawah  nilai rata-rata  harapan  4,53  serta gap antara realisasi  dengan  harapan  (R-H)  adalah  -0,69, dengan demikian kondisi alat-alat di posyandu tergolong  pada  kategori  kurang  karena realisasinya  baru  mencapai  31%,  sehingga masih  jauh  dari  harapan.  Sedangkan  kondisi SDM yang meliputi rata-rata realisasi kerapihan penampilan  kader  adalah  (4,17)  dan  petugas lainnya  (4,41)  di  posyandu  termasuk  pada kategori sangat baik nilai gap yang diperoleh - 0,03,  artinya  kondisi  SDM  realisasinya  sudah mencapai  97%,  sedangkan  rata-rata  dimensi tangibles secara  keseluruhan    nilai gap -0,35 artinya  bahwa  pencapaiannya  sebesar  65%, dapat dilihat pada (Tabel 2).
Gap analysis program  gizi  dan kesehatan  di  posyandu  berdasarkan  dimensi reliability .  Rata-rata  dari  realisasi  kesesuaian pelaksanaan  pelayanan  dengan  jadwal  yang telah  ditentukan  adalah  4,29  sedangkan  rata- rata  dari  harapan  adalah  4,20  artinya  bahwa antara realisasi dengan harapan termasuk pada kategori  sangat  baik  dengan  nilai gap antara realisasi  dengan  harapan  (R-H)  adalah  0,04. Demikian  juga  ketepatan  waktu  pelayanan sesuai  dengan  jadwal  yang  telah  ditentukan rata-rata  realisasinya  4,41  dan  rata-rata harapan 4,20 dengan  nilai gap antara realisasi dengan  harapan  (R-H)  adalah  0,07,  termasuk kategori  sangat  baik.  Rata-rata  keseluruhan dimensi reliability nilai gap -0,10,  artinya pencapaiannya  sudah  90%  dengan  demikian perlu dipertahankan.
Tabel 1. Statistik Gap antara Realisasi terhadap Harapan dan Standar Alat-alat yang Dimiliki Posyandu
No Nama Alat Standar Realisasi Harapan Gap (R-H) Gap (R-S) Gap (H-S) mean mean Standar deviasi mean Standar deviasi mean Standar deviasi mean Standar deviasi mean Standar deviasi 1 Timbangan dacin 2 1.04 0.20 1.59 0.53 -0.27 0.26 -0.48 0.10 -0.20 0.27 2.1  Meja 5 2.33 1.34 3.14 1.48 -0.24 0.31 -0.53 0.27 -0.37 0.30 2.2  Kursi 10 2.74 1.62 5.64 6.38 -0.37 0.33 -0.73 0.16 -0.44 0.64 3 Timbangan injak digital 1 0.01 0.10 1.06 0.24 -0.99 0.05 -0.99 0.10 0.06 0.24 4 Timbangan injak jarum 1 1.02 0.20 1.42 0.52 -0.20 0.26 0.02 0.20 0.42 0.52 5 Timbangan bayi ( babby scale ) 1 0.66 0.50 1.16 0.36 -0.42 0.46 -0.34 0.50 0.16 0.36 6 Microtoise 2 0.49 0.50 1.09 0.29 -0.54 0.49 -0.76 0.25 -0.45 0.15 7 Alat ukur TB/ PB 2 0.67 0.54 1.19 0.42 -0.44 0.46 -0.67 0.27 -0.41 0.21 8 Alat ukur LILA 2 0.31 0.51 1.25 0.60 -0.76 0.40 -0.84 0.25 -0.38 0.30 9 Alat ukur tekanan darah 1 0.21 0.41 1.07 0.26 -0.81 0.39 -0.79 0.41 0.07 0.26 10 Kotak P3K 1 0.41 0.63 1.20 0.57 -0.69 0.44 -0.59 0.63 0.20 0.57 11 Buku-buku Gizi dan Kesehatan 5 0.65 1.27 8.88 6.84 -0.85 0.29 -0.87 0.25 0.78 1.37 12 Buku Pegangan Kader 5 0.69 1.15 4.46 2.46 -0.79 0.34 -0.86 0.23 -0.11 0.49 13 Majalah,Tabloid 5 0.17 0.79 9.63 6.44 -0.96 0.16 -0.97 0.16 0.93 1.29 14 Poster 5 1.97 1.69 4.66 2.64 -0.52 0.39 -0.61 0.34 -0.07 0.53 15 Leaflet 5 0.16 0.69 26.33 19.76 -0.96 0.16 -0.97 0.14 4.27 3.95 16 Lembar Balik 5 0.08 0.31 8.54 14.51 -0.94 0.23 -0.98 0.06 0.71 2.90 17 Modul 5 0.30 1.28 8.36 6.72 -0.93 0.23 -0.94 0.26 0.67 1.34 18 Tempat Sampah 2 0.68 0.67 1.70 0.62 -0.60 0.39 -0.66 0.34 -0.15 0.31 19 Tempat Cuci Tangan 2 0.13 0.33 1.10 0.34 -0.89 0.31 -0.94 0.17 -0.45 0.17 20 Lemari/Rak Buku 3 0.34 0.63 1.19 0.44 -0.75 0.42 -0.89 0.21 -0.60 0.15 21 Model/contoh makanan 5 0.13 0.73 8.46 4.61 -0.98 0.14 -0.98 0.15 0.69 0.92 22 Dipan/Kasur 1 0.10 0.31 1.01 0.10 -0.90 0.30 -0.90 0.31 0.01 0.10 Total 15,27 16.40 104.11 77.16 -15.81 7.19 -17.26 5.75 5.33 17.34 Rataan 0,66 0.71 4.53 3.35 -0.69 0.31 -0.75 0.25 0.23 0.75
Jurnal Gizi dan Pangan, Nopember 2009 4(3): 140 – 150
Tabel 2. Gap Analysis Program Gizi dan Kesehatan di Posyandu Dimensi                      Indikator Kualitas Pelayanan Realisasi Harapan Gap (R-H) mean std mean std mean std Tangibles (fisik) 1. Kondisi peralatan: kemutahiran/kemoderenan peralatan  yang dimiliki Posyandu 0,66 0,71 4,53 3,35 -0,69 0,31 2. Kenyamanan/ kebersihan tempat penimbangan 3,03 0,83 4,61 0,60 -0,35 0,12 3. Kondisi SDM:    a. Kerapihan penampilan kader 4,17 0,64 4,65 0,62 -0,10 0,10 b. Petugas lainnya di Posyandu 4,41 0,53 4,59 0,61 -0,03 0,11 4. Kelengkapan: Penampilan fasilitas fisik (sebanding dengan jenis jasa yang diberikan) 1,98 0,75 4,70 0,51 -0,59 0,13 Rata-rata -0,35 0,16 Reliability (keandalan) 1. Kesesuaian pelaksanaan pelayanan dengan jadwal yang telah ditentukan 4.29 0.68 4.20 0.85 0.04 0.14 2. Perhatian petugas terhadap peserta Posyandu yang mendapatkan masalah 3.01 1.12 4.27 0.83 -0.32 0.17 3. Keandalan petugas Posyandu dalam memberikan pelayanan dari awal hingga akhir pelaksanaan program 3.58 0.79 4.23 0.81 -0.15 0.14 4. Ketepatan waktu pelayanan sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan 4.41 0.66 4.20 0.87 0.07 0.13 5. Keakuratan/ pengadministrasian catatan/ dokumen oleh petugas Posyandu 3.58 0.72 4.28 0.80 -0.16 0.12 Rata-rata -0.10 0.14 Responsive-ness (ketanggapan) 1. Kejelasan informasi dalam penyampaian jasa 2.09 1.12 4.50 0.66 -0.54 0.24 2. Kesediaan petugas Posyandu memberikan layanan dengan cepat 3.10 0.64 4.51 0.66 -0.31 0.10 3. Kesediaan petugas Posyandu dalam membantu kesulitan yang dihadapi anggota/ ibu balita/ bumil/WUS 3.22 0.80 4.55 0.65 -0.30 0.12 4. Keluangan waktu petugas Posyandu untuk menanggapi permintaan anggota/ ibu balita dengan cepat 3.05 1.12 4.51 0.70 -0.35 0.18 Rata-rata -0.37 0.16 Assurance (keterjami-nan) 1. Kompetensi/ kemampuan petugas posyandu (kader dll) dalam memberikan penyuluhan/ konsultasi 1.93 0.95 4.35 0.75 -0.57 0.16 2. Perasaan aman/ nyaman selama berhubungan dengan petugas Posyandu (kader. dll) 2.79 1.20 4.43 0.69 -0.39 0.20 3. Kesabaran petugas Posyandu (kader.dll) dalam memberikan layanan 3.66 0.54 4.43 0.76 -0.16 0.11 4. Dukungan Pemerintah kepada petugas Posyandu (kader. dll) untuk melaksanakan tugasnya dengan baik 1.61 0.76 4.45 0.69 -0.65 0.13 Rata-rata -0.44 0.15 Empathy (empati) 1. Perhatian Pemerintah terhadap petugas Posyandu (kade. dll) 1.52 0.60 4.57 0.64 -0.67 0.10 2. Perhatian personal petugas Posyandu (kader. dll) kepada anggota/ ibu balita/ bumil/ WUS 3.29 0.72 4.56 0.66 -0.28 0.11 3. Perhatian personal petugas Posyaandu (Bidan. dll) 3.31 0.64 4.55 0.66 -0.27 0.11 4. Pemahaman petugas Posyandu (kader. dll) akan kebutuhan anggota/ ibu balita/ bumil/ WUS 2.65 0.81 4.56 0.65 -0.43 0.12 5. Keluwesan/ fleksibilitas jam buka Posyandu dengan kebutuhan anggota/ ibu balita/ bumil/ WUS 1.47 0.79 4.56 0.65 -0.68 0.15 Rata-rata -0.47 0.12
148
Gap analysis program  gizi  dan kesehatan  di  posyandu  bersadarkan  dimensi responsiveness nilai rata-rata
secara keseluruhan  nilai gap adalah  -0,37  termasuk pada  kategori  cukup.  Keadaan  tersebut menunjukkan bahwa ketanggapan dari petugas posyandu  dalam  memberikan  layanan  dengan cepat,  membantu  kesulitan  yang  dihadapi  ibu balita serta keluangan waktu petugas posyandu untuk  menanggapi  permintaan  ibu  balita dengan  cepat,  perlu  ditingkatkan  lagi  karena pencapaiannya  baru  mencapai  63%. Gap analysis rogram gizi dan kesehatan di posyandu bersadarkan  dimensi assurance nilai  rata-rata keseluruhan  nilai gap adalah  -0,44,  artinya pencapaiannya  baru  56%,  tergolong  kategori kurang. Gap  analysis program  gizi  dan kesehatan  di  posyandu  bersadarkan  dimensi empathy ,  perhatian  pemerintah  terhadap kader nilai gap antara realisasi dengan harapan (R-H)  adalah  -0,67,  artinya  pencapaiannya baru  33%,  termasuk  pada  kategori  kurang. Sedangkan  rata-rata  keseluruhan  nilai gap adalah -0,47, artinya pencapaiannya baru 53%, termasuk  kategori  kurang  dan  menunjukkan bahwa  empati  petugas  posyandu  terhadap  ibu balita,  ibu  hamil  dan  WUS  perlu  ditingkatkan karena belum sesuai apa yang diharapkan.
Realisasi alat-alat yang dimiliki posyandu  termasuk  pada  kategori  kurang, dengan  demikian  agar  kegiatan  di  posyandu berjalan  lancar,    sebaiknya  alat-alat  yang diperlukan untuk melakukan kegiatan penimbangan,  atau  kegiatan  lainnya  seperti penyuluhan gizi dan kesehatan  sebaiknya ada di  posyandu  sesuai  dengan  standar  alat  ideal untuk melayani 50 anggota posyandu.

## KESIMPULAN
Gap analysis berdasarkan lima dimensi yaitu tangibles , reliability , responsivenes , assurance ,  dan empathy secara  keseluruhan menunjukkan  nilai  negatif  sehingga  perlu ditingkatkan  karena  masih  kurang  dari  yang diharapkan.
Pelaksanaan program gizi dan kesehatan  di  posyandu,  pelaksanaan  KIE, pelayanan  kesehatan  belum  berjalan  dengan baik  karena  terkendala  tempat,  SDM,  media dan alat-alat yang masih belum memadai.

## DAFTAR PUSTAKA
Berita  Resmi  Statistik.  2009.    Berita  Resmi Statistik  No  43/07/Th.  XII,  1  Juli  2009, Jakarta.
____________. 2004. Profil Kesehatan Indonesia,  Menuju  Indonesia  Sehat  2010, Jakarta.
____________.  2008.    Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas  2007).    Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan. Depkes, Jakarta.
Jazid  J.  1991.    Hubungan  Peran  Kader  dalam Pengelolaan dengan Penampilan Posyandu di  Kodya  Pangkal  Pinang.  Tesis  Program Pascasarjana. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, Jakarta.
Lupiyoadi  R.    2001.    Manajemen  Pemasaran Jasa  (Teori  dan  Praktek).    Salemba Empat.    LSOM  Laboratorium  Studi Manajemen.    Jurusan  Manajemen  FE  UI, Jakarta.
Muslimatun  S.    2001.  Nutrition  of  Indonesia Women  During  Pregnancy  and  Lactation  : A  focus  on  Vitamin  A  and  Iron.  Thesis Wageningen  University,  The  Netherlands- with summary in Ducth and Indonesian.
NugrohoW S. 2004. Analisis Kepuasan Pelanggan  Orlen  Automatic  car  Wash  and Saloon Jakarta. Tesis Program
Pascasarjana.  Manajemen  Agribisnis.  IPB, Bogor.
Parasuraman  A,  Zeithalm  V,  Berry  L.  1988. SERVQUAL:  A  Multiple  Item  Scale  for Measuring  Consumer  Perceptions  of Service Quality. Journal of Retaliling.
Puspasari  A.  2002.  Faktor-faktor  yang Mempengaruhi  Kinerja  Kader  Posyandu  di Kota  Sabang  Propinsi  Nangroe  Aceh Darussalam. Skripsi
Sarjana Gizi Masyarakat  dan  Sumberdaya  Keluarga. Fakultas Pertanian, IPB, Bogor.