Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 1, Desember 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4222

## PELAKSANAAN HANDOVER PERAWAT DENGAN KOMUNIKASI SBAR PADA PELAYANAN KEPERAWATAN
Nasrianti¹, Mulyati², Setiawati³, Mira Asmirajanti 4 , Gunawan Irianto 5
Universitas Jenderal Achmad Yani 1,2,3,5
University Esa Unggul 4
anti57204@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeskplorasi  mengenai  pelaksanaan  handover  dengan komunikasi  SBAR  pada  pelayanan  keperawatan  di  Ruang  Bedah  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Y  Provinsi  Papua.  Desain  penelitian  menggunakan  pendekatan  phenomenology eksploratif  dengan  purposif.  Hasil  penelitian  ini  didapatkan  lima  tema  yaitu pengetahuan perawat,  pemahaman  perawat,  kendala  perawat,  manfaat  komunikasi  SBAR,  pengalaman perawat.  Setelah  dilakukan  penelitian  terjadi  perubahan  dalam  melakukan  handover menggunakan  komunikasi  SBAR  yaitu  pelaksanaan  handover  dapat  dilakukan  dengan waktu  yang  singkat,  penurunan  angka  kejadian  tidak  diharapkan,  terdapat  Standar Operating Procedur (SOP) yang baru berdasarkan teori yang digunakan. Sebelum dilakukan penelitian  angka  kejadian  tidak  diharapkan  60,2%,  kemudian  setelah  dilakukan  penelitian didapatkan angka Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) 55,13%. Waktu pelaksanan handover sebelum dilakukan penelitian didapatkan dengan durasi waktu 25 menit kemudian  setelah dilakukan  durasi  waktunya  menjadi  19  menit.  Simpulan,  ditemukan  lima  tema  yaitu pengetahuan perawat, pemahaman perawat, kendala perawat, manfaat komunikasi SBAR, pengalaman perawat.
Kata Kunci: Handover, Komunikasi SBAR, Perawat

## ABSTRACT
This  study  explores  the  handover  implementation  of  SBAR  communication  in  the  2000 service  in  the  Surgery  Room  of  the  Y  Regional  General  Hospital,  Papua  Province.  The research  design  uses  an  exploratory  phenomenological  approach  with  a  purposive approach. The results of this study obtained five themes: nurses' knowledge, understanding, constraints,  the  benefits  of  SBAR  communication,  and  nurses'  experiences.  After researching  changes  in  doing  handovers  using  SBAR  communication,  namely,  the implementation  of  handovers  can  be  done  in  a  short  time,  decreasing  the  number  of unexpected  events,  there  is  a  new  Standard  Operating  Procedure  (SOP)  based  on  the theory used. Before the research, the random incidence rate was 60.2%; after the study, the Unexpected  Events  (KTD)  rate  was  55.13%.  Handover  implementation  time  before  the research was obtained with a duration of 25 minutes; then, after it was done, it became 19 minutes.  In  conclusion,  five  themes  were  found,  namely  nurses'  knowledge,  nurses' understanding,  nurses'  constraints,  benefits  of  SBAR  communication,  and  nurses' experiences.
Keywords: Handover, SBAR Communication, Nurse

## PENDAHULUAN
Pelayanan  keperawatan  secara  efektif  dan  efisien  tentunya  akan  mencapai  tujuan sesuai dengan standar asuhan keperawatan agar dapat berkembang secara profesional, dan holistik,  memberikan  perawatan  menjadi  tanggung  jawab  perawat  dalam  pemenuhan kebutuhan pasien sesuai dengan proses asuhan keperawatan (Shin & Park, 2018).
Handover merupakan  metode  yang  digunakan  dalam  menyampaikan  informasi kepada  perawat  saat  pergantian shift dengan  memudahkan  perawat  untuk  memberikan informasi  terkini  terkait  kondisi  pasien  (Shahid  &  Thomas,  2018). Handover sebagai elemen  penting  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  memiliki  peran  dalam  menjamin keselamatan pasien, merupakan hal yang utama. faktor penyebab terjadinya kesalahan dan keterlambatan pelayanan kepada pasien selanjutnya (Sudrajat et al., 2021; Herawati, 2018)
Cara  metode  SBAR  yaitu situation yaitu  identitas  pasien,  tanggal  masuk,  hari perawatan,  dokter  yang  bertanggung  jawab,  perawat  yang  bertanggung  jawab,  nomor tempat tidur, keluhan utama, diagnosis medis dan alasan masuk rumah sakit, background yaitu latar belakang, riwayat penyakit sebelumnya, hasil laboratorium, terapi dan intervensi yang telah diberikan, respon pasien terhadap tindakan dan terapi yang diberikan, assesment yaitu  penilaian,  masalahnya  seperti  apa,  tanda–  tanda  vital,  nyeri  yang  dirasakan,  status nutrisi,  tempat  luka,  buang  air  besar,  buang  air  kecil,  tingkat  kesadaran, recomendation yaitu  rencana  tindakan  keperawatan,  saran  yang  diberikan  untuk  memperbaiki  keadaan pasien,  tindakan  segera  yang  dibutuhkan  pasien  berdasarkan  kondisi  pasien,  waktu  yang diperlukan memberikan perawatan ketika melakukan tindakan saat itu (Müller et al., 2018).
Komunikasi yang dilakukan mempunyai pengaruh pada pasien dan petugas lainnya. Komunikasi  dapat  menimbulkan  kesulitan  bagi  perawat  yaitu  kurangnya  pedoman handover dalam pemberian informasi yang harus disampaikan (Watulangkow et al., 2020). Komunikasi  dilakukan  dengan  menggunakan  teknik  SBAR  ( Situation,  Background, Assesment,  Recomendation )  adalah  suatu  teknik  yang  sangat  mudah  diaplikasikan  pada pasien  yang  mengalami  kondisi  gawat  maupun  pasien  dalam  keadaan  sadar.  Teknik tersebut  sangat  penting  dalam  memberikan  informasi  terkait  pasien,  penyampaian  yang salah  akan  berakibat  pada  kesenjangan  laporan  pasien  (Wang  et  al.,  2018).  Komunikasi efektif antara perawat dengan tenaga kesehatan lainnya dapat menciptakan hubungan kerja sama  secara  professional  dalam  memberikan  informasi  agar  tidak  menimbulkan  suatu kesalahan dan Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), dalam memberikan informasi yang tidak sesuai akan menyebabkan kesalahan tindakan pada pasien lebih dari 70% kasus diakibatkan oleh kegagalan dalam komunikasi 75% menimbulkan kematian 65% pemberian informasi yang tidak relevan.
Wawancara  awal  (2019)  dengan  informan  di  Ruang  Bedah  Rumah  Sakit  Umum Daerah Y provinsi Papua, dengan perawat E selaku kepala ruangan mengatakan bahwa di ruangan yang dipimpinnya pada saat handover belum efektif menggunakan metode SBAR karena  tidak  semua  perawat  memahami  dan  mengimplementasikan  komunikasi  tersebut, informasi tidak disampaikan secara terperinci. Perawat ketika melakukan handover dengan menggunakan teknik SBAR dilaksanakan hanya pada saat kepala ruangan berada di tempat dan membutuhkan waktu yang lama serta laporan dibuat tidak sesuai dengan form, perawat hanya  melaporkan  identitas  pasien,  keluhan  yang  dirasakan  pasien  saat  ini,  terapi  dan tindakan yang diberikan.
Wawancara kedua dengan informan (2019) dua perawat di ruang rawat inap penyakit dalam Rumah Sakit Umum Daerah Y Provinsi Papua, selaku kepala ruangan dan perawat pelaksana  mengatakan  bahwa  di  ruangan  sudah  menerapkan  komunikasi  dengan  metode
SBAR  ketika  melakukan handover, namun  perawat  belum  paham  tentang  penerapan komunikasi dengan metode SBAR.
Hasil  interview  tahun  2021  yang  dilakukan  dengan  perawat  Ny.  A  selaku  kepala ruangan, Ny.  I dan Ny.  R selaku ketua tim dan  perawat pelaksana di ruang  bedah  rumah sakit  umum  daerah  Y  melalui  via  telephone  didapatkan  bahwa  di  ruangan  tersebut  sudah melaksanakan handover dengan  komunikasi  SBAR,  tetapi  kurangnya  perhatian  perawat serta  kesadaran  terkait  pentingnya  dilakukan  dokumentasi  terhadap  status  pasien  dalam bentuk  SBAR  dan  tidak  memahami    penggunaan  komunikasi  SBAR  ketika handover dilakukan dan yang disampaikan ketika handover dengan menggunakan komunikasi SBAR hanya pada bagian situasi dan latar belakangnya saja.
Data  dari  komite  keselamatan  pasien  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Y  Provinsi Papua,  didapatkan  data  insiden  pada  bulan  Januari    2021  berdasarkan  indikator  mutu sasaran keselamatan pasien di ruang  bedah  yaitu  kepatuhan  pemasangan stiker lasa pada obat lasa, angka kejadian salah lokasi, salah pasien, salah prosedur operasi, angka kejadian pasien jatuh, kepatuhan cuci tangan, kepatuhan komunikasi via telepon dengan tulis, baca, konfirmasi    dan  kepatuhan  pemasangan  gelang  identitas  pasien,  dengan  angka  Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) 60,2%, Kejadian Nyaris Cedera (KNC) 32,4%, Kejadian Tidak Cedera (KTC) 63%, sentinel 0%.
Berdasarkan  hal  tersebut  peneliti  perlu  mengeksplorasi  secara  fenomenologi eksplorasi  untuk  mengetahui  fenomena  yang  terjadi  pada  pelaksanaan handover dengan komunikasi SBAR untuk mengekplorasi fakta yang telah ditemukan melalui informasi dari perawat  dengan  wawancara  diskusi.  Wawancara  mendalam  ( In-Depth-Interview )  yang dilakukan  sebelum  melaksanakan  diskusi Focus  Group  Discussion (FGD)  tesebut dilakukan  karena  peneliti  ingin  mengetahui  pelaksanaan handover dari  setiap  perawat dengan  teknik  SBAR.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengeskplorasi  mengenai pelaksanaan handover dengan  komunikasi  SBAR  pada  pelayanan  keperawatan  di  Ruang Bedah Rumah Sakit Umum Daerah Y Provinsi Papua.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  menggunakan  pendekatan phenomenology eksploratif  dengan purposif ,  teknik  pengumpulan  data Focus  Group  Discussion (FGD).  Partisipan  adalah perawat pelaksana dengan jumlah partisipan tujuh orang.
Partisipan  dalam  penelitian  ini  adalah  perawat  yang  melakukan handover dengan komunikasi  SBAR,  sesuai  dengan  kriteria  yang  telah  ditentukan  yaitu  perawat  yang bersikap kooperatif dalam Focus Group Discussion (FGD), perawat yang bertugas di ruang bedah,  bersedia  menjadi  partisipan,  pendidikan  perawat  D3  minimal  5  tahun  lama  kerja, pendidikan perawat Ners minimal 2 tahun lama kerja, perawat asosiet.
Analisi  data  menggunakan  metode  Colaizzi,  langkah  –  langkahnya  yaitu mendengarkan hasil rekaman wawancara mendalam yang dilakukan sebelum Focus Group Discussion (FGD)  kemudian  membaca  transkip  dan  catatan  lapangan.  Hasil  wawancara mendalam yang dilakukan sebelum FGD dibuat dalam bentuk naskah transkrip pernyataan, membaca  secara  keseluruhan  deskripsi  partisipan  sesuai  dengan  fenomena,  membaca kembali transkrip hasil diskusi dan memisahkan pernyataan – pernyataan  yang bermakna, menguraikan  makna  dan  arti  dalam  pernyataan  –  pernyataan  signifikan,  merumuskan makna yang telah didapat kedalam kelompok tema, merangkai tema yang didapat selamat proses  analisa  data  dan  menuliskan  bentuk  deskripsi  dalam  hasil  penelitian,  melakukan pertemuan  kembali  dengan  partisipan  untuk  memvalidasi  hasil  analisa  data  dan membacakan kata kunci, menganalisi kembali data yang telah dikumpulkan selama proses
analisis  sampai  peneliti  paham  terkait  pengalaman  partisipan,  menyusun  dalam  bentuk laporan hasil penelitian.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  wawancara  mendalam  yang  dilakukan  sebelum Focus  Group  Discussion (FGD)  pada  tujuh  partisipan  dengan  metode  Colaizii,  didapatkan  lima  tema  yaitu pengetahuan perawat, pemahaman perawat, kendala perawat, manfaat komunikasi SBAR, pengalaman  perawat.  Setelah  dilakukan  penelitian  terjadi  perubahan  dalam  melakukan handover menggunakan  komunikasi  SBAR  yaitu  pelaksanaan  handover  dapat  dilakukan dengan waktu yang singkat, penurunan angka kejadian tidak diharapkan, terdapat SOP yang baru berdasarkan teori yang digunakan.  Kelima tema tersebut akan dibahas sebagai berikut:

## Pengetahuan Perawat
Wawancara  mendalam  yang  dilakukan  sebelum Focus  Group  Discussion (FGD) pada  tujuh  partisipan  empat  diantaranya  mengungkapkan  format  yang  dipakai,  tidak  tahu yang  mana  A  dan  R,  tidak  paham  betul  penggunaan  SBAR  ini,  waktunya  tergantung banyaknya pasien. Berikut pernyataan 4 dari 7 partisipan sebagai berikut:
(P1)“ Kalau  untuk  handover  itu  timbang  terima  yang  dilakukan  sebelum  kita  selesai dinas, kalau komunikasi SBAR itu format yang dipakai untuk timbang terima”.
(P2) “ SBAR itu kepanjangan dari S itu (situasi trus yang disampaikan di bagian ini to ada  nama  pasien,  umur  pasien,  diagnosa,  keluhan  utama,  TTV,  dengan  terapi  yang sudah  diberikan)  B  (background  yang  disampaikan  itu  kami  di  ruangan  ini menggunakan sesuai dengan form yang ada di sini, trus untuk A dan R (kalau untuk A dan R  ini kami tidak sampaikan karena tidak ada di form SBAR, kami sampaikan sesuai dengan yang ada di kertas ini”), karena tidak tahu yang mana A dan R di form SBAR ini”.
(P5)“ terus untuk SBAR ini kami lakukan sesuai dengan format yang ada d sini” Cuma kami tidak paham betul penggunaan SBAR ini, kami lakukan saja karena di suruh dari kepala ruangan”.
(P6)“ kami  timbang  terima  lakukan  di  nursestation  kalau  waktunya  tergantung banyaknya  pasien  kalau  pasien  banyak  berarti  kami  lama  juga  timbang  terimanya, kalau sedikit berarti lebih cepat lagi”.

## Pemahaman Perawat
Hasil focus  group  discussin dari  tujuh  partisipan  empat  dari  tujuh  partisipan mengungkapkan bahwa pemahaman perawat  tentang handover menggunakan komunikasi SBAR masih sangat kurang, yaitu “sama saja dengan SOAP, kita sudah biasa kerja, sudah biasa  lakukan,  saya  bingung,  tidak  punya  acuannya,  saya  bingung  aturnya.  Berikut pernyataan 4 dari 7 partisipan adalah sebagai berikut:
(P1 ) “SBAR itu kami tulis di bagian Implementasi di buku catatan keperawatan karena sama saja dengan SOAP”
(P4) “Ya….  Kalau  handover  ini  kami  jalankan  saja  karena  dari  dulu  memang  sudah dilakukan, sesuai dengan contoh yang ada, karena kita sudah biasa kerja, sudah biasa lakukan makanya kami paham dan ikuti sesuai yang ada ini”.
(P5) ”Ketawa……..dulu,  saya  bingung  kalau  untuk  langkah-langkah  dalam  handover karena kami tidak punya acuannya begitu, kalau dengan SBAR ini, kami mungkin sudah lakukan karena sudah dilakukan terus – menerus”.
(P6)“ kalau kita overan ini, yang pertama kita sampaikan selamat pagi to, pasien hari ini  kita  mulai  dari  dokter  A,  M  dan  A  to,  kemudian  pasien  dokter  A  kita  mulai  dari
sampaikan  nama,  sesuai  dengan  yang  ada  ditulis  disini  (Form  SBAR),  saya  si  setuju kalau  disini  tu  ada  umur,  nama,  bed  berapa,  pasien  dokter  M,  diagnosanya  ini, cairannya,  injeksinya,  terus,  kalau  untuk  TTV  ini  ada  di  laporan  to  (Catatan Keperawatan) jadi ini tu perlu ditambhkan cuma saya bingung aturnya bagaimana”.

## Kendala Perawat
Hasil Focus  Group  Discussion (FGD)  dengan  tujuh  partisipan  menyatakan  bahwa kendala yang dihadapi perawat dalam melaksanakan handover dengan komunikasi SBAR, yaitu  “tra  ada  yang  mau  bantu  perbaiki,  malas  tau  dengan  penggunaan  SBAR,  tidak didukung oleh orang lain dan atasan, tidak ada juga dukungan dari atasan, memakan waktu yang sangat lama. Berikut pernyataan partisipan dari tujuh partisipan yaitu:
(P1) “ kalau  untuk kendalanya tong mau  pakai SBAR  di ruangan ini biar lebih  bagus lagi,  tapi  kalau  kita  yang  mau  rubah  sendiri  percuma  kalau  tong  buat  sendiri  baru teman- teman juga tra ada yang mau bantu perbaiki.
(P2) “ di ruangan ini tu kami mau terapkan tapi karena ada teman – teman yang biasa dong malas tau dengan penggunaan SBAR ini, jadi kitong juga jadi kayak ikut – ikutan malas mau bikin.
(P3)  “ untuk  SBAR  ini  di  ruangan  ini  saja  yang  sudah  lumayan  bagus  karena  kalau timbang terima tong su pakai form SBAR, tapi teman-teman juga banyak yang tidak tau jadi.
(P4,P6 dan P7)” Kendalanya itu, kita mau perbaiki tapi tidak didukung oleh orang lain dan atasan”.
P5” kalau kita handover itu apalagi kalau pasien banyak memakan waktu yang sangat lama apalagi kalau kami tulis itu di SBAR dengan di catatan keperawatan”.

## Manfaat Komunikasi SBAR
Hasil  penelitian  dengan Focus  Group  Discussion (FGD)  pada  tujuh  partisipan bebrapa  diantaranya  menyatakan  bahwa  manfaatnya  adalah  memudahkan  kami  bekerja, mengerti  kondisi  pasien  secara  umum,  mengurangi  kejadian  yang  akan  terjadi  di  pasien, dapat juga membantu pasien dalam melakukan aktivitas selama dirawat di ruang perawatan manfaat  dari  penggunaan  form  tersebut  sangat  bagus  namun  karena  perawat  belum menguasai  SBAR  sehingga  perawat  hanya  melaksanakan  yang  ada  di  ruangan  tempat berdinas. Berikut pernyataan enam dari tujuh partisipan adalah sebagai berikut:
(P2)  ”membantu  kami  juga  untuk  memudahkan  kami  bekerja,  tapi  isinya  masih setengah-setengah jadi ya di sampikan itu – itu saja”.
( P3,P5,dan  P6)  “kami  juga  jadi  tau,  dan  mengerti  kondisi  pasien  secara  umum  dan menyeluruh dari keadaan pasien”.
( P4) “kita tau dari teknik ini dapat mengurangi kejadian yang akan terjadi di pasien, kalau kitong tau handover dengan teknik SBAR ini “.
(P7) handover dengan SBAR ini memudahkan  kita untuk membantu pasien melakukan aktivitas,  pindahkan  pasien  ke  ruangan  lain,  trus  masih  banyak,  tapi  di  ruangan  ini hanya begitu – begitu saja SBAR nya.

## Pengalaman Perawat
Focus group discussion yang dilakuakn dengan tujuh partisipan menyatakan bahwa pengalaman  perawat  dalam  melakukan  handover  menggunakan  komunikasi  SBAR  yaitu “membantu kitong pada saat mau lakukan perawatan pada pasien, lama overannya, karena memakan waktu, terlalu banyak catatan yang digunakan pada saat overan, karena  tidak ada
SOP,  SOP handover itu  tidak  ada,  saya  hanya  jalankan  sesuai  dengan  instruksi  kepala ruangan,  sangat  bagus,  membantu  kami  dalam  bekerja  secara  efektif.  Berikut  pernyataan dari tujuh partisipan adalah sebagai berikut:
(P1)“  pengalaman  saya kalau  untuk  handover  itu  timbang  terima  itu  lama  sekali  trus dilakukan  selesai  dinas,  kalau  SBAR  itu  membantu  kitong  pada  saat  mau  lakukan perawatan pada pasien,  Cuma tong tidak tau sudah benar atau tidak”.
( P2)  “pengalaman  saya  tentang  handover  itu  kalau  pasien  banyak,  kita  lama overannya, karena memakan waktu”.
( P3)    “pengalaman  saya  tentang  handover  dengan  menggunakan  komunikasi  SBAR kalau  untuk  SBAR  ini  sebenarnya  bagus  sudah  masuk  semua  terkait  keadaan  pasien, tapi  saya  sendiri  sebenarnya  bingung  karena  terlalu  banyak  catatan  yang  digunakan pada  saat  overan,  belum  buku  catatan  keperawatan,  belum  form  SBAR  padahal  sama saja.
( P4)  “ pengalaman saya kalau untuk saya timbang terima kami lakukan di nurse station itu, terus kadang saya jadi bingung sendiri apa saja yang disiapkan kalau mau timbang terima, karena  tidak ada SOP yang jadi acuan”.
( P5) ” handover dengan SBAR itu memang membantu kita, tapi di ruangan ini untuk SOP  handover  itu  tidak  ada,  terus  yang  disampaikan  itu  yang  ada  di  catatan keperawatan dan SBAR, jadi dua yang kita overkan.
(P6) ” kalau pengalaman ku itu, saya hanya sampikan yang ditulis di form SBAR, saya hanya jalankan sesuai dengan intruksi kepala ruangan.
( P7)  ”Pengalaman  kami  dalam  handover  dengan  menggunakan  komunikasi  SBAR sangat  bagus,  dan  membantu  kami  dalam  bekerja  secara  efektif,  cuman  waktunya  itu bu”.

## PEMBAHASAN Pengetahuan Perawat
Penelitian  ini  menjelaskan  bahwa  perawat  memiliki  pengetahuan  yang  kurang optimal  dalam  melaksanakan handover dengan  menggunakan  SBAR,  cara  penggunaan setiap  item  SBAR,  kemampuan  perawat  menerapkan  teknik  komunikasi  SBAR  secara efektif  masih  sangat  kurang.  Tingkat  penggunaan  SBAR  yang  digunakan  oleh  perawat mengenai  teknik  tersebut  ditentukan  oleh  pengetahuan  yang  dimiliki  yang  diperoleh  dari suatu  pengalaman  yang  didasarkan  pada  fakta  yang  telah  dialami.  Pelaksanaan  teknik SBAR beberapa  yang perlu dilakukan perawat adalah dengan memahami secara baik dan benar, agar bisa diterapkan atau digunakan dalam memberikan pelayanan kepada pasien.
Berdasarkan  hasil  temuan  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  yang  digunakan  yaitu Hildegard  E.Peplau  menekankan  hubungan  interpersonal,  dimana  Peplau  mengemukakan bahwa  perawat  ditekankan  pada  pengetahuan  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan secara  menyeluruh  kepada  pasien  dan  dapat  membuat  metode  yang  baru  agar  dapat dijadikan  pedoman  dalam  melakukan  tindakan  keperawatan  serta  berfikir  kritis  dalam pengambilan  keputusan  antar  perawat  dengan  teman  sejawat  ketika  melakukan handover dengan komunikasi SBAR.
Penelitian yang dilakukan oleh Hariyanto et al., (2019) tentang penerapan komunikasi dengan  teknik  SBAR  mengatakan  bahwa  pengetahuan  perawat  dalam  menyampaikan informasi dengan komunikasi efektif menggunakan teknik SBAR masih perlu ditingkatkan. Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kartika  (2022)  mengungkapkan  bahwa perawat  dengan  pengetahuan  kurang  terkait  komunikasi  SBAR  akan  memiliki  resiko terhadap pelayanan keperawatan pada pasien.

## Pemahaman Perawat
Pemahaman  perawat  dengan  kemampuan  menggunakan  SBAR  yang  digunakan dalam  pelaksanaan handover dengan  teknik  komunikasi  SBAR  dilakukan  oleh  perawat profesional.  Peneliti  menganalisi  dari  hasil  pernyataan  partisipan  bahwa  perlu  adanya standar  prosedur  operasional  sebagai  acuan  untuk  memudahkan  perawat  dalam meningkatkan kemampuan memahami dan melaksanakan handover dengan menggunakan SBAR  terhadap  proses  menyampaikan  informasi  keadaan  pasien  kepada  teman  sejawat maupun profesi lainnya.
Hasil  temuan  yang  didapatkan  dalam  penelitian  ini  sesuai  dengan  hubungan interpersonal Peplau yang menekankan bahwa kemampuan perawat dalam memahami dan mengidentifikasi  perosalan  yang  dihadapi,  agar  perawat  paham  tentang  penggunaan komunikasi  SBAR  ketika  melakukan  perawatan  pada  pasien.  Penelitian  ini  berdasarkan teori  Peplau  dengan  empat  tahapan  yaitu  orientasi,  identifikasi,  eksploitasi  dan  resolusi dalam  proses  berlangsungnya  hubungan  interpersonal  antar  perawat  terlebih  dahulu dilakukan kesepakatan dengan teman sejawat dalam pergantian shift.
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Soliyanti  et  al.,  2020), menyatakan dalam penerapan handover perlu diperhatikan beberapa hal  yang mendukung untuk  mencapai  komunikasi  yang  efektif  yaitu  unsur  alur,  komunikasi  SBAR,  efisien dengan  waktu.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hariyanto  et  al.,  (2019)  mengemukakan bahwa kemampuan perawat dalam melaksanakan komunikasi efektif dengan menggunakan teknik SBAR masih kurang sehingga perlu ditingkatkan lagi agar tidak menimbulkan resiko keselamatan bagi pasien.

## Kendala Perawat
Kendala adalah faktor yang mengahalangi untuk membuat suatu perubahan terhadap sasaran  yang menjadi pemicu pelaksanaan  yang akan dibuat. Perawat tetap melaksanakan handover dengan  menggunakan  komunikasi  SBAR  meskipun  tidak  didukung  guna meningkatkan keselamatan bagi pasien. Peneliti menganalisis bahwa dalam melaksanakan handover dengan teknik SBAR ini perlu memahami konsep dari setiap item, sehingga dapat mengkomunikasikan  kepada  teman  sejawat,  dan  kepada  atasan  agar  dapat  dukungan terhadap  suatu  perubahan  yang  akan  dilakukan  terkait  penerapan  komunikasi  SBAR  dan perlu  adanya  acuan  berupa  standar  prosedur  operasional  sehingga  dengan  adanya  hal tersebut akan medapatkan dukungan dari orang lain, teman sejawat bahkan atasan.
Temuan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  yaitu  didapatkan  kendala  perawat  dalam melakukan handover menggunakan komunikasi SBAR dimana teori yang digunakan yaitu Peplau menekankan bahwa dalam menyelesaikan suatu masalah diperlukan dukungan dan pengetahuan  dari  atasan  dan  teman  sejawat  bahkan  dari  pasien  serta  keluarga  untuk menyelesaikan  suatu  masalah.  Hal  ini  dilakukan  untuk  membantu  perawat  agar  dapat melakukan suatu perubahan secara fokus pada komunikasi SBAR yang digunakan.
Penelitian yang dilakukan oleh Safrina et al., (2019) terkait handover yang dilakukan antar shift dapat menimbulkan kejadian tidak diharapkan  sehingga menyebabkan kondisi pasien  semakin  memburuk,  ketika  melakukan handover dengan  komunikasi  SBAR  agar meningkatkan  pemberian  tindakan  keperawatan.  Sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Astuti et al., (2019) mengemukakan bahwa dalam melaksanakan handover dengan  teknik  komunikasi  SBAR  perlu  adanya  dukungan  dari  manajemen  keperawatan untuk  perbaikan  sehingga  tidak  mendapatkan  kendala  dalam  membuat  suatu  perubahan terkait SBAR.

## Manfaat Komunikasi SBAR
Kegunaan  penggunaan  form  SBAR  ketika handover pada  saat  pergantian  shift  ini dapat  membantu  perawat  dalam  meningkatkan  kualitas  pelayanan  keperawatan  dengan menerapkan  pada  pemberian  asuhan  keperawatan  secara  komprehensif  agar  dapat membantu  pasien  dalam  proses  kesembuhan  yang  lebih  cepat  dan  meningkatkan keselamatan  bagi  pasien  serta  mengurangi  kemungkinan  resiko    yang  akan  terjadi  ketika memberikan perawatan secara menyeluruh.
Penelitian  ini  menjelaskan  bahwa  komunikasi  SBAR  sangat  membantu  dalam menerapkan handover dan  memudahkan  dalam  berkomunikasi  beberapa  perawat menyampaikan  bahwa  menggunakan  komunikasi  SBAR  secara  efektif  dalam handover ketika  menyampaikan  kondisi  pasien  kepada  rekan  sejawat  dan  dokter  dapat  lebih sistematis  dan  lebih  rinci,  perawat  juga  mengikuti  perkembangan  dari  setiap  pasien  agar mengurangi kesalahan dalam memberikan tidakan.
Penelitian didapatkan hasil temuan berdasarkan teori hubungan interpersonal perawat yaitu  Peplau  menyampaikan  bahwa  penggunaan  SBAR  sangat  membantu  dalam berkomunikasi  antar  perawat  dengan  teman  sejawat  secara  relevan  dan  terfokus  dalam memberikan  tindakan  keperawatan  pada  pasien,  agar  dapat  menyelesaikan  masalah  dan memenuhi kebutuhan pasien sehingga dapat melakukan aktivitas secara mandiri.
Dalam  proses  menyampaikan  informasi  antara  tenaga  kesehatan  lainnya  pada  saat perawat melakukan pemindahan pasien dengan komunikasi SBAR ketika handover dapat meningkatkan pelayanan keperawatan serta mengurangi mis komunikasi ketika melakukan proses  transfer  pasien  antar  ruangan  maupun  antar  rumah  sakit.  Hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Mahvar  et  al.,  (2020  menyatakan  bahwa  komunikasi  yang  salah  dapat diselesaikan  dengan  cara  mengarahkan  perawat  ketika  menyampaikan  informasi  antara perawat  agar  berkualitas  dalam  memberikan  informasi  terhadap  rencana  tindakan keperawatan yang akan diberikan kepada pasien.

## Pengalaman Perawat
Beberapa  perawat  mengatakan  dalam handover banyak  buku  yang  digunakan diantaranya  buku  catatan  keperawatan,  form  SBAR,  catatan  perawat  sendiri,  sehingga perawat bingung yang mana harus disampaikan terlebih dahulu. Pelaksanaan di ruangan ini belum  mempunyai  acuan  berupa  SOP  handover  dan  SOP  komunikasi  SBAR,  hal  ini menjadi dasar dalam memberikan tindakan keperawatan kepada pasien.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mohtar  et  al.,  (2020)  ketika  pelaksanaan handover dengan menggunakan komunikasi SBAR didapatkan bahwa pengalaman perawat berbeda – beda pada penanganan pasien resiko jatuh dari pemahamanya serta teknik dalam merawat pasien  tersebut.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dewi  et  al.,  (2019)  menyatakan  bahwa dalam  pelaksanaan handover dengan  teknik  komunikasi  SBAR  yang  efektif  memiliki dampak yang baik sehingga pelayanan keperawatan menjadi optimal.
Hasil penelitian yang dilakukan berdasarkan teori tersebut dimana komunikasi SBAR adalah salah satu bentuk komunikasi efektif, teori Hildegard E. Peplau tentang komunikasi interpersonal, handover dengan  menggunakan  komunikasi  SBAR  salah  satu  metode komunikasi  yang  efektif  antara  perawat  dengan  teman  sejawat  serta  pasien,  yang dipengaruhi  oleh  faktor  budaya,  bahasa  yang  digunakan  yang  dapat  menyelesaikan  suatu masalah dengan komunikasi antara rekan sejawat, dan pasien yang disesuaikan dengan hasil temuan di lapangan dalam melaksanakan pelayanan keperawatan. Penelitian ini didapatkan lima temuan dari proses pelaksanaan handover dengan komunikasi SBAR dalam pelayanan keperawatan di Ruang Bedah Rumah Sakit Umum Daerah Y Provinsi Papua.
Aplikasi  praktis  dalam handover dengan  menggunakan  komunikasi  SBAR  sangat efektif dilakukan sehingga dapat memberikan pelayanan secara komprehensif, oleh karena itu  perlu  adanya  pengetahuan  dan  pemahaman  tentang  komunikasi  SBAR  dengan  cara meningkatkan pengetahuan dan pemahaman perawat tentang pelaksanaan handover dengan mengikutkan  pelatihan,  serta  perlu  adanya  sosialisasi  SOP  yang  digunakan  sebagai  acuan dalam melakukan tindakan sehingga dalam memberikan keperawatan dapat efektif.
Berdasarkan  pembahasan  diatas  keberhasilan  dalam  melakukan  penelitian  dengan menggunakan teori hubungan interpersonal  yang dilakukan peneliti sesuai dengan temuan tersebut  ditemukan  suatu  perubahan  dimana  ketika  perawat  melaksanakan handover menggunakan  komunikasi  SBAR  diselesaikan  dengan  waktu  yang  singkat,  kemudian terjadi  perubahan  berdasarkan  indikator  mutu  sasaran  keselamatan  pasien  pada  kejadian tidak  diharapkan,  adanya  standar  prosedur  operasional  yang  baru  berdasarkan  teori sistematis  yang  digunakan  yaitu  SOP handover dan  SOP  SBAR  sebagai  acuan  dalam melakukan  tindakan  keperawatan  pada  pasien,  untuk  meningkatkan  keselamatan  bagi pasien  dengan  cara  berkomunikasi  yang  efektif  sebagai  suatu  metode  yang  digunakan dalam melakukan handover menggunakan komunikasi SBAR ketika pergantian shift antar perawat.
Sebelum dilakukan penelitian angka Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) yaitu 60,2%, kemudian setelah dilakukan penelitian didapatkan Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) yaitu 55,13%.  Hasil  penelitian  menunjukan  adanya  perubahan  angka  kejadian  tidak  diharapkan sebelum  dan  sesudah  dilakukan  penelitian  yang  terjadi  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Y Provinsi Papua pada bulan juli 2021. Pelaksanaan handover sebelum dilakukan penelitian dengan  waktu  penerapan  selama  25  menit,  kemudian  setelah  dilakukan  penelitian  terjadi perubahan waktu pelaksanaan handover menggunakan SBAR dimana waktu tersebut yaitu diselesaikan selama 19 menit, berdasarkan teori yang digunakan.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ditemukan  lima  tema  yaitu  pengetahuan  perawat,  pemahaman perawat, kendala perawat, manfaat komunikasi SBAR, pengalaman perawat. Kelima tema tersebut dibagi dalam kategori dan telah dijelaskan dari masing – masing tema berdasarkan pengalaman partisipan yang ditemukan oleh peneliti.

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  menujukan  bahwa  pelaksanaan handover perawat  dengan komunikasi SBAR pada pelayanan keperawatan masih kurang optimal berdasarkan ke lima tema  yang  diidentifikasi  dari  perawat  yang  melakukan handover dengan  menggunakan komunikasi  SBAR  pelaksanaan  yang  dijalani  selama  memberikan  tindakan  keperawatan adalah  dengan  melanjutkan  form  yang  sudah  ada,  kurangnya  pemahaman  perawat, memiliki kendala dalam memperbaiki dan mengoptimalkan pelaksanaan handover dengan komunikasi  SBAR  dalam  pelayanan  keperawatan  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Y Provinsi  Papua.  Namun  terdapat  perubahan  tingkat  kejadian  tidak  diharapakan  (KTD) seduah dilakukan penelitian tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  N.,  Ilmi,  B.,  &  Wati,  R.  (2019).  Penerapan  Komunikasi  Situation,  Background, Assesment,  Recomendation  (SBAR)  pada  Perawat  dalam  Melaksanakan  Handover.
Indonesian Journal of Nursing Practice, 3 (1), 42-51. http://journal.umy.ac.id/index.php/ijnp
Dewi, R., Rezkiki,  F.,  &  Lazdia, W.  (2019).  Studi  Fenomenology  Pelaksanaan  Handover dengan Komunikasi SBAR. Jurnal Endurance, 4 (2), 350-358.
https://doi.org/10.22216/jen.v4i2.2773
Hariyanto, R., Hastuti, M. F., & Maulana, M. A. (2019). Analisis Penerapan Komunikasi Efektif  dengan  Tehnik  Sbar  (Situation  Background  Assessment  Recommendation) terhadap  Risiko  Insiden  Keselamatan  Pasien  di  Rumah  Sakit  Anton  Soedjarwo Pontianak. Jurnal ProNers, 4 (1), 1-16. http://dx.doi.org/10.26418/jpn.v4i1.34577
Dewi,  N.  A.,  Yeti,  K.,  &  Herawati,  R.  (2018). Analisis  Pelaksanaan  Timbang  Terima Perawat  Jaga  Menggunakan  Diagram  Tulang  Ikan  di  Rumah  Sakit  Fatmawati Jakarta.
https://www.researchgate.net/publication/330513096_nani_asna_dewi_1706007066_ manus_baru
Kartika, M. D. (2022). Gambaran Pelaksanaan Komunikasi SBAR Saat Handover di IGD RSUP Dr Kariadi Semarang. Universitas Diponegoro. https://eprints2.undip.ac.id/id/eprint/6918
Mahvar,  T.,  Mohammadi,  N.,  Seyedfatemi,  N.,  &  Vedadhir,  A.  (2020).  Interpersonal Communication  among  Critical  Care  Nurses:  an  Ethnographic  Study. Journal  of Caring Sciences, 9 (1), 57–64. https://doi.org/10.34172/jcs.2020.009
Mohtar,  M.  S.,  Maulini,  Y.,  &  Suwardi,  S.  (2020).  Handover  Shift  Perawat  Melalui Komunikasi S.B.A.R pada Pasien Risiko Jatuh: Studi Fenomenologi. MNJ (Mahakam Nursing Journal), 2 (8), 342-352. http://dx.doi.org/10.35963/mnj.v2i7.179
Müller,  M.,  Jürgens,  J.,  Redaèlli,  M.,  Klingberg,  K.,  Hautz,  W.  E.,  &  Stock,  S.  (2018).
Impact of the Communication and Patient Hand-Off Tool SBAR on Patient Safety: A Systematic Review. BMJ Open , 8 (8). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-022202
Safrina,  N.,  Hariyati,  R.  T.  S.,  &  Fatmawati,  U.  (2019).  Optimalisasi  Pelaksanaan  Serah
Terima Pasien antar Shift Keperawatan di Ruang  Rawat  Inap Dewasa Rumah Sakit: Pilot Study. Idea Nursing Journal, 10 (1), 37-43.
http://jurnal.unsyiah.ac.id/INJ/article/view/15646
Shahid,  S.,  &  Thomas,  S.  (2018).  Situation,  Background,  Assessment,  Recommendation (SBAR)  Communication  Tool  for  Handoff  in  Health  Care  –  A  Narrative  Review. Safety in Health , 4 (1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s40886-018-0073-1
Shin, N., & Park, J. (2018). The Effect of  Intentional Nursing Rounds Based on the Care Model  on  Patients’  Perceived  Nursing  Quality  and  their  Satisfaction  with  Nursing Services. Asian Nursing Research , 12 (3), 203–208.
https://doi.org/10.1016/j.anr.2018.08.003
Soliyanti, S., Pertiwiwati, E., & Rizany, I. (2020). Handover pada Pelaksanaan Model Tim di Ruang Rawat  Inap Rsud Z di Kalimantan Selatan. Nerspedia Journal, 2 (1), 7–15. http://jtam.ulm.ac.id/index.php/nerspedia/article/view/182/94
Sudrajat, D. A., Islamiati, M., & Lindayani, L. (2021). Tinjauan Pelaksanaan Handover di Rumah  Sakit:  Tinjauan  Pustaka. Jurnal  Ilmu  Keperawatan,  7 (1),  70-76. https://doi.org/10.33023/jikep.v7i1.664
Wang,  Y.,  Wan,  Q.,  Lin,  F.,  Zhou,  W.,  &  Shang,  S.  (2018).  Interventions  to  Improve Communication  between  Nurses  and  Physicians  in  the  Intensive  Care  Unit:  An Integrative Literature Review. International Journal of Nursing Sciences, 5 (1), 81-88. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2017.09.007
Watulangkow,  M.,  Sigar,  N.  N.,  &  Manurung,  R.  (2020).  Pengetahuan  Perawat  terhadap Teknik  Komunikasi  SBAR  di  Satu  Rumah  Sakit  di  Indonesia  Barat. Jurnal Keperawatan Raflesia, 2 (2), 81–88. https://doi.org/10.33088/jkr.v2i2.558