## Resistensi dalam Psikoterapi Terhadap Trauma KDRT Pada Anak
(Perspektif Psikoanalisa)
Evita Yuliatul Wahidah STIT Muhammadiyah Bojonegoro E-mail: evitayuliatulwahidah.21@gmail.com
Abstract: Psychological resistance is a phenomenon that is often encountered in clinical practice  where the patient either directly or indirectly change their behavior oppose or refuse to discuss, remember, or think about the experience may  be  clinically  relevant.  Resistance  could  impinge  on  child  trauma  of domestic  violence.  And  it  is  important  to  understand  that  domestic  violence exposure  in  children  can  cause  various  problems  in  both  the  short  and  long term. In the short term such as: threats to the safety of life of children, damaging the structure of the family, the emergence of various mental disorders; whereas in the long term raises the potential of children engaged in violent behavior and abuse  in  the  future,  either  as  perpetrators  or  victims.  Psychoanalytic  theory gives a resolution deals  Trauma Psychotherapy  Against Domestic Violence on Children In include: Free Association, Interpretation (Interpretation), and the analysis  of  dreams.  For  this  paper  to  begin  discussion  of  the  notion  of resistance, understanding and concepts of psychotherapy for the child trauma of domestic violence within the perspective of psychoanalysis.
Keywords: Resistensi, Psikoterapi, Trauma KDRT, Psikoanalisa.

## Pendahuluan
Perjuangan  mengatasi  resistensi  merupakan  pekerjaan  utama  psikoanalisis dan  bagian  terpenting  dari  penanganan  analitik.  Padahal  hal  ini  tidak  dapat diwujudkan  dengan  mudah.  Kekuatan  yang  membantu  analisis  untuk  mengatasi resistensi-resistensi  klien  adalah  keinginan  untuk  sembuh  dari  klien,  minat  klien terhadap apa pun yang mungkin dimiliki pada saat proses analitik dan yang paling penting adalah relasi positif klien dengan analisisnya.
Resistensi adalah sesuatu yang melawan kelangsungan terapi dan mencegah klien mengemukakan bahan yang tidak disadari. Selama asosiasi bebas dan analisis mimpi,  klien  dapat  menunjukkan  ketidaksediaan  untuk  menghubungkan  pikiran, perasaan,  dan  pengalaman  tertentu.  Freud  memandang  bahwa  resistensi  dianggap sebagai dinamika tak sadar yang digunakan oleh klien sebagai pertahanan terhadap kecemasan yang tidak bisa dibiarkan, yang akan meningkat jika klien menjadi sadar atas dorongan atau perasaan yang direpres tersebut.
Sedangkan  Psikoterapi  adalah  proses  redukasi  yang  bertujuan  membantu seseorang  yang  mengalami  gangguan  kejiwaan,  terutama  dengan  intervensi psikologis  yang  merupakan  kebalikan  dari  pengobatan  fisik,  seperti  yang
menggunakan obat-obatan. (Frank J. Bruno)
Ada tiga golongan utama dalam psikoterapi, yaitu psikoanalisis yang berasumsi bahwa ada kehidupan mental yang tidak disadari. Golongan ini dikembangkan oleh Freud. Metode terapi yang dikembangkan oleh golongan pertama ini adalah asosiasi bebas dan interpretasi mimpi.
Golongan  yang  kedua  adalah  behavioristik,  yang  berasumsi  bahwa  banyak prilaku  maladaptif  yang  disebabkan  karena  salah  belajar.  Golongan  ini mengembangkan  metode  terapi counter-conditioning dan desensitization  therapy (terapi desensitisasi), yang akan dijelaskan dan ditunjukkan dalam penerapan teori Malik B. Badri.  Sedangkan, golongan yang ketiga  adalah humanistik, yang berasumsi bahwa manusia  memiliki  kesadaran  dan  kemauan.  Golongan  ini  mengembangkan  logo terapi, psikologi humanistik dan rational-emotive therapy sebagai metode terapinya.
Dalam  pembahasan  ini  mengangkat  perkembangan  psikopatologi  pada  anak- anak yang mengalami trauma KDRT dalam kehidupannya.  Anak-anak yang tinggal dalam  lingkup  keluarga  yang  mengalami  kekerasan  dalam  rumah  tangga  (KDRT) memiliki  resiko  yang  tinggi  mengalami  trauma  atas  pengalaman  menyaksikan kekerasan,  bahkan  juga  akhirnya  turut  menjadi  korban  penganiayaan.  Pengalaman menyaksikan,  mendengar,  mengalami  kekerasan  dalam  lingkup  keluarga  dapat menimbulkan  pengaruh-pengaruh  negatif  pada  keamanan,  stabilitas  hidup  dan kesejahteraan anak 1 . Dalam hal ini posisi anak menjadi korban secara tidak langsung atau dapat disebut sebagai korban laten. 2
Berangkat  dari  pernyatan  tersebut,  pentingnya  diangkat  pembahasan  tentang resistensi  dalam  psikoterapi  terhadap  trauma  KDRT  pada  anak  sesuai  perspektif psikoanalisa.  Tulisan  ini  memulai  pembahasan  dari  resistensi  dalam  psikoterapi, Perkembangan Psikopatologi dalam trauma KDRT pada anak, jenis-jenis psikoterapi terhadap trauma KDRT pada anak dalam perspektif psikoanalisa.

## Pembahasan
I. Resistensi Dalam Psikoterapi
Resistensi  adalah  sebuah  konsep  yang  fundamental  dalam  praktek  terapi
1 Carlson, B. E. (2000). Children exposed to intimate partner violence. Trauma, Violence, and Abuse , 1, 321- 342. 2 Margaretha  (2007).  Hak  anak  dalam  kekerasan  dalam  rumah  tangga:  Menilik  penjaminan hak anak dan penyelesaian konflik pada anak yang berada dalam keluarga yang mengalami kekerasan dalam rumah tangga. Disampaikan dalam Temu Ilmiah Nasional Universitas Airlangga, 2007.
Psikoanalitik, adalah suatu yang melawan kelangsungan terapi dan mencegah klien mengemukakan bahan yang tak disadari. Freud memandang resistensi sebagai suatu dinamika  yang  tidak  disadari  yang  mendorong  seseorang  untuk  mempertahankan terhadap  kecemasan.  Hal  ini  akan  timbul  bila  orang  menjadi  sadar  terhadap dorongan dan perasaan yang tertekan.Resistensi adalah segala usaha yang dilakukan pasien untuk menghambat bahan tak sadar menjadi sadar.
Resistensi psikologis adalah fenomena sering dijumpai dalam praktek klinis di  mana  pasien  baik  secara  langsung  maupun  tidak  langsung  mengubah  perilaku mereka  menentang  atau  menolak  untuk  membahas,  mengingat,  atau  berpikir tentang pengalaman mungkin secara klinis relevan.
Freud memandang  bahwa  resistensi merupakan  suatu  dinamika  yang  tidak disadari  untuk  mempertahankan  kecemasan.  Resistensi  atau  penolakan  adalah keengganan  klien  untuk  mengungkapkan  materi  ketidaksadaran  yang  mengancam dirinya,  yang  berarti  ada  pertahanan  diri  terhadap  kecemasan  yang  dialaminya. Apabila  hal  ini  terjadi,  maka  sebenarnya  merupakan  kewajaran.  Namun,  yang penting  bagi  konselor  adalah  bagaimana  pertahanan  diri  tersebut  dapat  diterobos sehingga dapat teramati, untuk selanjutnya dianalisis dan ditafsirkan, sehingga klien menyadari  alasan  timbulnya  resistensi  tersebut.  Interpretasi  konselor  terhadap resistensi  ditujukan  kepada  bantuan  klien  untuk  menyadari  alasan  timbulnya resistensi.
Proses  interpretasi  resistensi,  terapis  meminta  klien  melakukan  asosiasi bebas  dan  analisis  mimpi  yang  dapat  menunjukkan  kesediaan  klien  untuk menghubungkan pikiran, perasaan dan pengalaman klien. Terapis menanyakan bila terjadi hal yang berbeda dengan  apa yang di utarakan misal klien bercerita dengan penuh semangat namun tiba-tiba sedih.
Tujuan dari terapi psikoanalisa adalah untuk mengubah kesadaran individu, sehingga  segala  sumber  permasalahan  yang  ada  didalam  diri  individu  yang semulanya  tidak  sadar  menjadi  sadar,  serta memperkuat  ego  individu  untuk  dapat menghadapi kehidupan yang realita.
Didalam  terapi  psikoanalisis  ini  sangat  dibutuhkan  sifat  dari  terapeutik, maksudnya adalah adanya hubungan interpersonal dan kerja sama yang profesional antara terapis dan  klien, terapis harus bisa menjaga hubungan ini  agar  klien dapat merasakan  kenyamanan,  ketenangan  dan  bisa  rileks  menceritakan  permasalahan
serta tujuannya untuk menemui terapis. Karena fokus utama dalam proses terapi ini adalah menggali seluruh informasi permasalahan dan menganalisis setiap kata-kata yang diungkapkan oleh klien.
Beberapa  alasan  mengapa  tujuan  utama  dari  terapi  ini  adalah  penyadaran individu, yakni :
1. Bila  individu  menyadari  konflik intrapsikis nya  atau  permasalahan  yang  ada dalam  dirinya,  maka  individu  tidak  perlu  lagi  banyak  mengeluarkan  energi psikisnya melakukan defence mechanism .
2. Penyadaran  memungkinkan  untuk  membentuk  kembali  struktur kepribadian  yang  selama  ini  terpisah,  maksudnya  adalah  adanya  konfilk antara id , ego , superego yang  selama  ini  tidak  berjalan  dengan  baik.  Proses penyadaran  dalam  terapi  ini  mengajak  individu  untuk  mengenali  kembali dan  menerima  bagian-bagian  diri  yang  selama  ini  ditolak,  diserang,  dan diproyeksikan terhadap orang lain. Setelah itu semua disadari, kemungkinan secara  bertahap  bagian-bagian  dari  kepribadian  individu  akan  kembali kokoh.
3. Penyadaran  juga  memulihkan  kembali  hubungan  antara  dunia  internal  dan realita eksternal, sehingga individu dapat memandang dunia secara nyata. Suatu bentuk perilaku atau cara yang dilakukan individu dalam mengalihkan dan  mengurangi  ancaman  atau  kecemasannya  dengan  cara  tertentu.  Sistem  kerja defence  mechanism tergantung  pada  tingkat  perkembangan  dan  derajat  kecemasan yang  dialami  individu. Ego  defence  mechanism mempunyai  2  karakteristik  yaitu, sifatnya  menolak  realita  atau  memputarbalikan  realita  dan  beroperasi  pada  alam bawah  sadar. Defence  mechanism bukanlah  sebuah   patologis  atau  gangguan, melainkan  sebuah  perilaku  normal  yang  dapat  digunakan  individu  untuk mengurangi  kecemasan  yang  dialami,  namun  apabila ego  defence  mechanism terlalu sering dilakukan maka akan mengalami gangguan.
Macam-macam bentuk Defence Mechanism
1. Proyeksi : merupakan suatu perbuatan untuk mengurangi kecemasan/ frustasi dengan  cara  melampiaskan  keluar  sentimen-sentimen  dan  dorongan- dorongan keluar dalam dirinya.
2. Represi : merupakan  suatu  perbuatan  untuk mengurangi  kecemasan/frustasi dengan cara menekan kembali keinginannya.
3. Regresi :  merupakan  suatu  mekanisme  dengan  kembali  ke  masa-masa perkembangan  yang  telah  dilewati  sebelumnya,  ketika  seseorang menghadapi  kesulitan/  kecemasan  perilaku  yang  muncul  adalah  kekanak- kanakan atau mundur seperti masa lalu saat mengalami kenyamanan.
4. Rasionalisasi :  merupakan  mekanisme  pertahanan  diri   untuk  mengurangi kecemasan/frustasi  dengan  cara  memberikan  alasan-alasan  yang  bersifat rasional , atau mencoba memaafkan diri sendiri dan kesalahan.
5. Reaksi  formasi :  perbuatan  untuk  mengurangi  kecemasan/frustasi  dengan melakukan  perbuatan  sebaliknya  atau  berlawanan  dengan  kondisi  saat mengalami  stress/dalam  masalah,  misalnya  perasaan  benci  diganti  dengan perasaan cinta.
6. Sublimasi :  adalah  perbuatan  untuk  mengurangi  kecemasan/frustasi  dengan cara  melakukan  perbuatan  yang  bersifat  positif  ataupun  melakukan perbuatan sosial.
7. Displacement :  merupakan  perbuatan  untuk  mengurangi  kecemasan/frustasi dengan mengalihkan ke perbuatan negatif.

## Psikoterapi dalam Trauma KDRT Pada Anak Perspektif Psikoanalisa
1. Perkembangan Psikopatologi dalam Trauma KDRT pada Anak
Anak-anak  yang  menjadi  saksi  peristiwa  kekerasan  dalam  lingkup keluarga  atau  korban  KDRT  secara  tidak  langsung  juga  dapat  mengalami gangguan  serius  dalam  perkembangan,  mental  dan  emosional,  perilaku, kesehatan,  dan  kemampuan  akademisnya  di  sekolah. 3 Tidak  jarang,  karena sering  melihat  kekerasan  di  sekelilingnya,  anak  menjadi  cenderung  agresif ( externalizing  problem  behavior )  atau  menarik  diri  dari  lingkungan  sosialnya ( internalizing  problem  behavior ).  Penting  untuk  dipahami  bahwa  ekspos kekerasan  dalam  rumah  tangga  pada  anak  dapat  menimbulkan  berbagai persoalan baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang. Dalam jangka
3 Bauer, N. S., Herrenkohl, T. I., Lozano, P., Rivara, F. P., Hill, K. G., & Hawkins, J. D. (2006). Childhood  bullying  involvement  and  exposure  to  intimate  partner  violence.  American  Academy  of Pediatrics, 118, 235-242.
pendek  seperti:  ancaman  terhadap  keselamatan  hidup  anak,  merusak struktur  keluarga,  munculnya  berbagai  gangguan  mental;  sedangkan  dalam jangka panjang memunculkan potensi anak terlibat dalam perilaku kekerasan dan pelecehan di masa depan, baik sebagai pelaku maupun korbannya.
Lebih  lanjut,  penelitian  longitudinal  oleh  Emery  (2011)  menemukan bahwa  hubungan  antara  trauma  menyaksikan  KDRT  dengan  munculnya problem  psikologis  melemah  seiring  meningkatnya  usia  anak  pada  saat menyaksikan  KDRT  pertama  kali.  Usia  anak  pada  saat  terekspos  KDRT menjadi  moderator  hubungan  antara  KDRT  dan  problem  perilaku,  atau dengan kata lain probabilitas munculnya problem perilaku akibat terekspos KDRT  menjadi  lebih  rendah  jika  anak  menyaksikan  KDRT  pada  usia  yang lebih tua. Hal ini mengindikasikan bahwa efek trauma KDRT mempengaruhi perkembangan psikologis anak. 4
Trauma  menyaksikan  dan  atau  mengalami  KDRT  dapat mempengaruhi  berbagai  dimensi  kehidupan  anak  dan  manifestasinya  dapat terjadi  secara  khas  di  masing-masing  tahapan  perkembangan.  Jika  trauma terjadi  dalam  periode  yang  cukup  lama,  maka  efeknya  juga  akan  semakin buruk atas perkembangan anak; bahkan efek kumulatif tersebut dapat terus mempengaruhi  hingga  masa  dewasanya.  Oleh  karena  itu,  tulisan  ini  akan fokus  untuk  mengulas  apa  dan  bagaimana  pengaruh  KDRT  pada perkembangan  psikopatologi  sepanjang  masa  kanak  hingga  remaja.  Berikut akan diuraikan pengaruh trauma KDRT yang dapat terjadi pada masa kanak awal, masa usia sekolah dan masa remaja.
a. Masa kanak-kanak awal
Pada masa kanak-kanak awal (sejak lahir hingga 6-7 tahun), anak masih sangat tergantung pada pengasuhnya untuk memenuhi kebutuhan fisik  dan  psikologisnya,  oleh  karena  itu  mereka  mengembangkan kelekatan dengan pengasuhnya, biasanya ibunya. Hubungan antara anak dengan  pengasuhnya  dipengaruhi  oleh  perkembangan  kognitifnya, dimana ciri kemampuan kognitif anak pada usia ini adalah pola pikir pre-
4 Emery,  C.R.  (2011). Behavior  Problems  and  Exposure  to  Intimate  Partner  Violence  Controlling  for Selection Effects in the Relationship Between Child Behavior Problems and Exposure to Intimate Partner. Journal of Interpersonal Violence, 26, 1541-1558.
operasional. 5 Dalam masa ini, anak belajar lebih banyak dipengaruhi oleh apa yang mereka lihat atau dengar daripada hasil logika berpikir mereka.
Oleh karena itu mereka akan mengalami kesulitan untuk memahami hal- hal yang bersifat abstrak, contohnya seperti kesulitan memahami apa dan bagaimana makna kematian.
Dalam  hal  perkembangan  diri,  mereka  masih  berada  dalam  fase egosentris, artinya mereka berasumsi bahwa semua pikiran dan perasaan semua  orang  sama  atau  merujuk  pada  pikiran  dan  perasaan  mereka, sehingga  mereka  sulit  memahami  situasi  dari  perspektif  orang  lain. 6
Secara  emosional,  mereka  sedang  berproses  untuk  mengenali  berbagai bentuk  perasaan  dan  emosi,  serta  emosi  apa  dan  bagaimana  yang  perlu ditunjukkan  dalam  suatu  konteks  situasi.  Lebih  lanjut,  keterbatasan perbendaharaan  kata  dan  kepekaan  penggunaan  kata  yang  dimiliki mereka  masih  terbatas,  karena  itu  mereka  juga  sering  menggunakan perilaku untuk mengungkapkan emosi atau perasaan mereka, contohnya: menangis  dan  melempar  barang  sebagai  tanda  perasaan  marah.  Oleh karena  itu,  anak  pada  masa  kanak-kanak  awal  perlu  mengembangkan kelekatan  yang  kuat  ( secured  attachment )  dengan  pengasuhnya,  dimana pengasuh  akan  berperan  penting  sebagai  pemberi  struktur  dan  sebagai panduan belajar dalam memahami dan mengendalikan emosi anak. 7
Pada usia ini anak masih sangat bergantung pada pengasuhnya atas segala aspek kehidupan mereka, maka pengaruh negatif KDRT yang akan dialami  akan  lebih  mendalam  sepanjang  hidup  mereka. 8 Anak  usia  ini yang  menyaksikan  KDRT  dapat  memunculkan  lebih  banyak permasalahan  perilaku,  permasalahan  relasi  sosial,  gejala post-traumatic stress  disorder ,  dan  kesulitan  mengembangkan  empati  jika  dibandingkan dengan anak seusianya yang tidak menyaksikan KDRT. 9
5 Vernon, A. (2009). Counselling for children and adolescents. Love Publishing Company: Denver.
6 Ibid 7 Edleson,  J.L.  (1999).  Children’s  Witnessing  of  Adult  Domestic  Violence.  Journal  of Interpersonal Violence, 14, 839-869.
8 Huth-Bocks, A. C., Levendosky, A. A., & Semel, M. A. (2001). The direct and indirect effects of domestic violence on young children’s intellectual functioning. Journal of Family Violence, 16, 269- 290. 9 Ibid
Stress  yang  dialami  balita  muncul  dalam  berbagai  gejala  seperti: mudah  menangis,  kurang  berkembang  atau  mundurnya  kemampuan berbahasa  dan toilet  training 10 ;  gangguan  tidur,  serta  persoalan  kelekatan dimana  anak  mudah  takut  dan  stress  jika  ditinggal  pengasuhnya. 11 Juga ditemukan  gejala  psikosomatis  seperti  sakit  kepala,  sakit  perut,  asma, insomnia,  mimpi  buruk,  tidur  sambil  berjalan,  dan  eneuresis. 12 Gejala- gejala  psikosomatis  ini  merupakan  indikasi  usaha  ego  mereka  untuk melepaskan diri dari rasa takut atau kecemasan mereka yang disebabkan oleh stress menyaksikan KDRT.
Pertanyaan  yang  muncul  dari  sini  adalah,  bagaimana  mekanisme munculnya permasalahan psikologis anak yang menyaksikan KDRT pada masa  kanak-kanak  awal?  Pemahaman  anak  pada  usia  ini  atas  KDRT sebagai konsep yang  abstrak masihlah terbatas. Mereka dapat membuat simpulan-simpulan  sederhana  tentang  apa  itu  KDRT  dari  apa  yang mereka  lihat  sehari-hari,  seperti  KDRT  adalah  bekelahi  atau  memukul; namun  pemahaman  mereka  atas  bagaimana  dan  mengapa  KDRT  terjadi belumlah  utuh.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  efek  negatif  KDRT tidak  terjadi  secara  langsung  pada  saksi  KDRT  balita  melainkan pengaruhnya  tidak  langsung  melalui  hubungan  kelekatan  antara  balita dan pengasuhnya.
Ibu  yang  menjadi  korban  KDRT  akan  mengalami  keadaan emosional  yang  negatif  dan  mendalam  (emosi  sedih,  marah),  hal  ini membuat  ibu  kesulitan  menyediakan  kebutuhan  emosi  keamanan  dan kenyaman  yang  konsisten  bagi  anak  karena  mereka  sibuk  dengan mengelola  emosi  negatif  yang  mereka  alami  sebagai  korban  KDRT. Terbagi  di  antara  rasa  sedih,  marah  dan  takut  dengan  tuntutan memberikan  rasa  nyaman  dan  aman  bagi  anaknya.  Jika  orang  tua  gagal memberikan  dukungan  emosional  bagi  balitanya,  maka  akibatnya
10 Osofsky, J. D. (1999). The impact of violence on children. The Future of Children, 9, 33-49. Suara Karya (2007) Artikel: Pemberdayaan Perempuan: KDRT hambat jiwa anak. Edisi Senin, 2 Juli 2007. 11 Lundy, M., & Grossman, S. F. (2005). The mental health and service needs of young children exposed to domestic violence: Supportive data. Families in Society, 86, 17-29.
12 Holt, S., Buckley, H., & Whelan, S. (2008). The impact of exposure to domestic violence on children and young people: A review of the literature. Child Abuse & Neglect, 32, 797-810.
kelekatan  antara  orang  tua-anak  menjadi  lemah 13 atau  pada  beberapa kasus  anak  dapat  mengembangkan  kelekatan  ambivalen  atau disorganized attachment, dimana ibu dilihat sebagai sumber rasa nyaman dan juga rasa takut. 14
Martin (2002) mencoba menjelaskan bahwa anak yang dibesarkan ibu  korban  KDRT  mengalami  kesulitan  dalam  menentukan  pendekatan yang  tepat  untuk  memenuhi  kebutuhan  afeksinya  yaitu  rasa  aman  dan nyaman  dari  pengasuhnya.  Akhirnya,  ambivalensi  ini  membuat  anak kesulitan  belajar  mengidentifikasi,  memahami  dan  memilih  emosi  yang tepat  untuk  diungkapkan  dalam  suatu  relasi  yang  dekat. 15 Lebih  lanjut ibu juga kurang dapat berperan menjadi  panduan dalam memahami dan mengungkapkan  emosi  yang  tepat  dalam  suatu  konteks.  Misalkan, kemarahan  ibu  sebagai  korban  KDRT  yang  tidak  tersalurkan  juga ditemukan dapat disalurkan pada perilaku kekerasan dalam pengasuhan anak. Lebih lanjut, ibu yang mengalami gangguan kesehatan mental juga berhubungan  dengan  semakin  besarnya  gangguan  perkembangan  anak.
Hal  ini  dapat  terjadi  karena  di  satu  sisi,  depresi  ibu  semakin memperburuk pengalaman negatif anak atas KDRT. 16 Namun di sini lain, ibu  yang  depresi  juga  cenderung  mudah  melaporkan  bahwa  anak-anak mereka  menjadi  sulit  diatur,  karena  Ibu  kewalahan  mengelola perasaannya  sendiri  sehingga  mereka  kesulitan  melakukan  pengasuhan dan pengawasan anak. 17

## b. Masa usia sekolah
Pada  masa  usia  sekolah  (6-12  tahun)  anak  mengembangkan kemampuan  pemahaman  emosi  yang  lebih  kompleks.  Oleh  karena  itu, mereka  menjadi  lebih  mampu  merasakan  apa  dan  bagaimana  perasaan
13 Levendosky, A. A., Huth-Bocks, A. C., & Semel, M. A. (2002). Adolescent peer relationships and  mental  health  functioning  in  families  with  domestic  violence.  Journal  of  Clinical  Child Psychology, 31, 206-218.
14 Martin,  S. G. (2002). Children exposed to domestic violence: Psychological considerations for health care practitioners. Holistic Nursing Practice, 16, 7-15.
15 Ibid
16 Holt, S., Buckley, H., & Whelan, S. (2008). The impact of exposure to domestic violence on children and young people: A review of the literature. Child Abuse & Neglect, 32, 797-810.
17 Edleson,  J.L.  (1999).  Children’s  Witnessing  of  Adult  Domestic  Violence.  Journal  of Interpersonal Violence, 14, 839-869.
mereka  dan  juga  mampu  memahami  bagaimana  perasaan  orang  lain. Secara  kognitif  mereka  juga  mulai  bergerak  dari  pola  pikir  pra- operasional  menuju  operasional  konkret;  dimana  kemampuan  berpikir menjadi  lebih  logis  dan  kemampuan  memecahkan  persoalan  menjadi lebih baik.
Kemampuan  bahasa  berkembang  melalui  eksplorasi  dalam interaksi sosial. Akan tetapi, karena pola pikir yang masih konkret, masih belum  memungkinkan  mereka  untuk  mengolah  hal-hal  abstrak. Akibatnya,  dalam  berpikir  mereka  cenderung  melompat  pada  simpulan tertentu  tanpa  berpikir  untuk  melihat  berbagai  kemungkinan  atau alternatif lain terlebih dahulu. 18 Contohnya, jika ibu tidak memeluk saya seperti  yang  biasanya  ia  lakukan  sebelum  tidur,  maka  anak  berpikir bahwa ada sesuatu yang ia lakukan sehingga membuat ibunya marah dan tidak  mau  memeluknya.  Secara  personal,  perkembangan  diri  mereka berkembang  dari  pemahaman  akan  atribut-atribut  yang  mereka  miliki. Atribut  psikologis  atau  fisik  seperti,  “saya  pintar”,  atau  “saya  pendek” menjadi  dasar  pengembangan  kompetensi  dan  harga  diri  ( self-esteem ) mereka. Pada masa ini, secara emosional mereka menjadi kritis terhadap diri  sendiri  dan  peka  terhadap masukan  dari  orang  lain;  oleh  karena  itu mereka  mampu  mengembangkan  emosi  kompleks  seperti  rasa  bersalah, malu dan harga diri. 19
Pada  usia  sekolah,  efek  yang  paling  sering  terlihat  dari  KDRT adalah  kurang  berkembangnya  kemampuan  sosial  dan  agresif,  kesulitan menyesuaikan  diri  dan  beradaptasi  dengan  lingkungan  sekolah, munculnya  perasaan  sedih  dan  depresi. 20 Persoalan  yang  paling  besar mungkin  adalah  permasalahan  dengan  kemampuan  sosial  anak.  Anak dengan  keterbatasan  kemampuan  sosial  dapat  menjadi  lebih  reaktif- agresif  atau  menarik  diri  secara  sosial;  akibatnya  mereka  sering dilaporkan menjadi pelaku atau korban dari bullying . 21 Lebih lanjut anak-
18 Vernon,  A.  (2009).  Counselling  for  children  and  adolescents.  Love  Publishing  Company: Denver.
19 Ibid
20 Ibid 21 Bauer, N. S., Herrenkohl, T. I., Lozano, P., Rivara, F. P., Hill, K. G., & Hawkins, J. D. (2006). Childhood  bullying  involvement  and  exposure  to  intimate  partner  violence.  American  Academy  of
anak  ini  dapat  mengalami  kesulitan  untuk  mengikuti  peraturan  di sekolah,  kurang  mampu  mengembangkan  relasi  yang  bermakna  dengan teman sebaya dan sulit mempercayai guru.
Perkembagan  sosio-emosional  anak  usia  ini  membuat  mereka mampu  memahami  lebih  dalam  fenomena  KDRT,  terutama  bagaimana perasaan ibunya yang menjadi korban. 22 Mereka juga mampu memahami alasan terjadinya KDRT dan melakukan prediksi kapan terjadinya KDRT di  lingkungan  rumah,  bahkan  pada  kasus-kasus  tertentu  anak  akan berusaha  untuk  mencegah  terjadinya  kekerasan  di  rumah  berdasarkan pemahaman  mereka  tersebut.   Namun  kemampuan  kognitif  dan emosional  yang  diiring  sikap  kritis  mereka  sering  membuat  usaha pemahaman  mereka  atas  kejadian  KDRT  menjadi  kurang  tepat.  Sering, anak-anak  yang  hidup  dalam  keluarga  yang  mengalami  KDRT  berpikir bahwa mereka  turut memiliki  andil  atas  terjadinya kekerasan di rumah. Contoh pikiran-perasan yang muncul pada anak-anak yang menyaksikan KDRT  di  masa  ini  adalah:  “karena  saya  nakal  maka  ayah  marah-marah dan memukul ibu”. Hal ini terjadi karena anak yang masih memiliki pola pikir egosentris, mengambil posisi kritis dengan menyalahkan diri sendiri atas  terjadinya  kekerasan  pada  ibunya. 23 Tidak  jarang  mereka  akan berlogika  bagaimana  cara  mencegah  kekerasan  terjadi  di  rumah  (”saya akan  berusaha  tidak  nakal  agar  ayah  tidak  marah-marah”  atau  “ayah memukul ibu karena rumah berantakan,  maka  saya  akan membantu ibu memastikan  rumah  rapih”),  bahkan  bisa  melakukan  berbohong  dan menutupi  keadaan  rumah  dalam  rangka  menjaga  kestabilan  rumah  dan keluarga.  Jika  tidak  diresolusi,  kesalahan  berpikir  ini  dapat  berpotensi menjadi dasar perilaku agresifnya baik secara sosial maupun dalam relasi intimnya di masa depan. 24
Pediatrics, 118, 235-242.
22 Daniel, Wassell, & Gilligan, 1999 dalam Holt, Buckley, & Whelan, 2008. Opcit.
23 Vernon: 2009, Opcit.
24 Cunningham & Baker, 2004 dalam Holt, Buckley, & Whelan, 2008. Opcit.
c. Masa remaja
Periode  remaja  berlangsung  dari  usia  pubertas  hingga  usia kemasakan  dewasa  (11-12  tahun  hingga  18  tahun).  Pubertas  ditandai dengan perubahan fisik dan hormonal.
Secara  kognitif,  terjadi  transisi  secara  bertahap  dari  pola  piker operasional  konkrit  menuju  operasional  formal,  dimana  kematangan berpikir  ditandai  dengan  kemampuan  berpikir  abstrak,  meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah dan kemampuan mengkaji persoalan dari  berbagai  perspektif  (Kaplan,  2000  dalam  Vernon,  2009).  Namun perlu dipahami bahwa pencapaian kematangan berpikir biasanya dicapai pada  periode  akhir  masa  remaja,  dan  waktu  pencapaian  kematangan berpikir ini sangat dipengaruhi oleh perbedaan individual.
Pada  sisi  lain  seorang  remaja  muda  (12-14  tahun),  kemampuan penalaran  yang  lebih  tinggi  belum  tentu  ikut  disertai  pemahaman  yang menyeluruh  atas  suatu  situasi, misalnya:  walau tahu orang tuanya tidak memperbolehkan  pulang  malam,  remaja  mudah  akan  mencoba  menolak hukuman jika ia melanggar peraturan tersebut.
Secara  personal,  remaja  berusaha  untuk  membentuk  pribadi  yang unik dan lebih otonom. Namun pada remaja muda, usaha individuasi ini masih  sering  berkonflik  dengan  kebutuhan  mereka  yang  masih tergantung  pada  orang  tua  baik  secara  ekonomi,  psikologis  dan  sosial. Kebutuhan  menjadi  diri  sendiri  juga  sering  bersitegang  dengan kebutuhan diterima oleh kelompok teman sebaya dan teman dalam relasi intimnya.  Akibatnya  mereka  menjadi  peka  dan  cenderung  reaktif emosional  terhadap  persoalan  yang  berkaitan  dengan  orang  tua  dan remaja sebayanya.
Sedangkan  pada  remaja  menengah-akhir  (15-18  tahun), kemampuan  berpikir  secara  formal  telah  berkembang  sehingga  lebih mampu melakukan perencanaan tentang masa depan yang lebih realistis. Secara personal, mereka berproses untuk mengembangkan identitas dan kemandirian,  seiring  dengan  ini  remaja  juga  mengalami  tuntutan  peran baru  baik  secara  seksual,  psikologis  dan  sosial  sebagai  individu  yang berproses menuju kedewasaan.
Kesuksesan  dalam  proses  diatas  akan  mempengaruhi  tingkat kepercayaan  diri-nya (self  confident). Didukung  dengan  kedewasaan berpikir,  remaja  akhir  lebih  mampu  mengendalikan  emosi  dan perasaannya daripada remaja muda. 25 Namun, pada usia ini remaja masih mungkin  melakukan  perilaku  yang  tidak  konsisten  antara  sikap  dan perilaku,  contohnya:  mengetahui  bahwa  ia  belum  siap  melakukan perilaku  seksual  namun  ketika  diminta  oleh  pacarnya  akhirnya melakukan  perilaku  seksual.  Hal  ini  terjadi  bukan  karena  keterbatasan kognitif  sehingga  mereka  tidak  mampu  berpikir  tentang  alternatif  lain, namun  lebih  dikarenakan  keterbatasan  pengalaman  sehingga  mereka dapat mengambil keputusan yang kurang tepat.
Berbagai penelitian menunjukkan remaja yang menyaksikan KDRT menunjukkan  banyak  persoalan  dalam  relasi  sosialnya,  mereka mengalami  kesulitan  membentuk  relasi  intim  yang  sehat  baik  dengan teman sebaya maupun dengan teman dalam relasi intimnya. 26
Remaja  yang  menyaksikan  KDRT  ditemukan  memiliki  masalah kelekatan  sosial  terutama  munculnya  sikap  sosial  menjauh  ( avoidant attachment style ) yang berarti bahwa mereka memiliki tingkat kepercayaan sosial  yang  rendah  pada  orang  lain. 27 Hal  ini  terjadi  karena  mereka melakukan  sikap  terhadap  relasi  sosial  yang  telah  dipelajari  dari lingkungan  keluarganya.  Berbagai  literatur  dan  riset  menemukan hubungan antara trauma masa remaja dengan kekerasan yang dilakukan oleh  laki-laki  pada  pasangan  perempuannya  di  masa  dewasa.  Edleson (1999)  menyatakan  bahwa  pengalaman  menyaksikan  kekerasan  dalam keluarga  dapat  digunakan  menjadi  prediktor  atas  kemunculan  perilaku KDRT  pada  laki-laki  dan  prediktor  atas  pengalaman  viktimisasi  pada laki-laki dan perempuan dalam suatu relasi intim di masa dewasa. Remaja yang  hidup  di  lingkungan  KDRT  ditemukan  memiliki  tingkat  persepsi kontrol diri yang rendah dan distress personal, serta melakukan perilaku
25 Vernon: 2009. Opcit.
26 Levendosky, A. A., Huth-Bocks, A. C., & Semel, M. A. (2002). Adolescent peer relationships and  mental  health  functioning  in  families  with  domestic  violence.  Journal  of  Clinical  Child Psychology, 31, 206-218.
27 Ibid
beresiko  seperti  eksperimentasi  dan  penyalahgunaan  alkohol  dan  obat- obatan. 28
Namun perlu dipahami bahwa  tidak semua  anak dan remaja yang mengalami  dan  atau  menyaksikan  KDRT  akan  menampilkan  hanya perilaku  berpersoalan,  mereka  juga  dapat  menunjukkan  sikap  dan perilaku positif untuk membantu atau memberikan dukungan emosional dan  dukungan  praktis  untuk  ibu  atau  korban  kekerasan  lainnya  di keluarga.
Anak dan remaja ini juga dapat mengadopsi perilaku merawat ibu, adik  atau  saudara  sekandungnya,  ia  akan  mengembangkan  sikap melindungi keluarga walaupun ia memahami masih mengalami persoalan atas  pengelolaan  lingkungan  yang  mengalami  kekerasan.  Namun  perlu dipahami, terkadang tindakan ini bisa juga berarti memperburuk tekanan trauma  KDRT  bagi  remaja,  karena  beban  psikologisnya  sebenarnya bertambah  dengan  tanggung-jawab  pengasuhan.  Oleh  karena  itu,  perlu diperhatikan  secara  seksama  bagaimana  dinamika  psikologis  maisng- masing individu anak dan remaja dalam menghadapi pengalaman KDRT. Pemahaman  atas  dinamika  psikologis  korban  serta  disesuaikan  dengan pertimbangan  tahapan  perkembangan  psikologisnya  akan  dapat membantu proses intervensi dan pemulihan korban anak-remaja menjadi lebih optimal.
Jenis-Jenis  Psikoterapi  Terhadap  Trauma  KDRT  pada  Anak  Perspektif Psikoanalisa
1. Asosiasi Bebas
Asosiasi Bebas merupakan teknik utama dalam psikoanalisis. Terapis meminta  klien agar membersihkan  pikirannya dari  pikiran-pikiran dan renungan-renungan sehari-hari, serta sedapat mungkin mengatakan apa saja yang  muncul  dan  melintas  dalam  pikiran.  Cara  yang khas  adalah  dengan mempersilakan klien berbaring di atas balai-balai sementara terapis duduk di
28 Goldblatt,  H.  (2003).  Strategies  of  coping  among  adolescents  experiencing  interparental violence. Journal of Interpersonal Violence, 18, 532-552.
belakangnya,  sehinggatidak mengalihkan perhatian  klien pada  saat-saat asosiasinya mengalir dengan bebas.
Asosiasi  bebas  merupakan  suatu  metode  pemanggilan  kembali pengalaman-pengalaman masa  lampau  dan  pelepasan  emosi-emosi  yang berkaitan dengan  situasi  traumatis  masa  lalu, yang  kemudian  dikenal dengan katarsis.

## 2. Penafsiran (Interpretasi)
Penafsiran merupakan prosedur dasar di dalam menganalisis asosiasi bebas,  mimpi-mimpi, resistensi,  dan  transferensi.  Caranya  adalah  dengan tindakan-tindakan  terapis  untuk  menyatakan,  menerangkan,  dan mengajarkan  klien  makna-makna  tingkah  laku  apa  yang  dimanifestasikan dalam mimpi, asosiasi bebas, resistensi, dan hubungan terapeutik itu sendiri. Fungsi  dari  penafsiran  ini  adalah  mendorong  ego  untuk  mengasimilasi bahan baru dan mempercepatproses pengungkapan alam bawah sadar secara lebih  lanjut.  Penafsiran yang  diberikan  oleh  terapis  menyebabkan  adanya pemahaman dan tidak terhalanginya alam bawah sadar pada diri klien.

## 3. Analisis Mimpi
Studi  Freud  yang  mendalam  tentang  mimpi  melahirkan  pandangan- pandangan kritisnya tentang hal ini. Bukunya yang berjudul “ The Interpretation of  Dreams ”  (1899)  adalah  telaah  intensif  atas  mimpi  yang  dilakukannya. Mimpi  bagi  Freud  sejajar  dengan  gejala-gejala  penderita  neurosis  dan interpretasi  atasnya  selalu  mendukung  hipotesisnya.  Baginya  mimpi  adalah merupakan pemenuhan yang tersamar dan bersifat halusinasi atas keinginan- keinginan  yang  terpaksa  ditekan.  Bagian  teori  tentang  mimpi  yang  paling hakiki  dan  vital  bagi  Freud  adalah  adanya  kaitan  antara  distorsi  mimpi dengan suatu konflik batiniah atau semacam ketidakjujuran batiniah (jurnal “ Mengkaji Lucia Hartini Dan Lukisannya Dari Perspektif Psikoanalisis )
Analisis  mimpi  adalah  prosedur  atau  cara  yang  penting  untuk mengungkap  alam  bawah sadar  dan  memberikan  kepada  klien  pemahaman atas  beberapa  area  masalah  yang  tidak terselesaikan.  Selama  tidur, pertahanan-pertahanan  melemah,  sehingga  perasaan yang direpres akan
muncul ke permukaan, meski dalam bentuk  lain. Freud memandang bahwa mimpi  merupakan  “jalan  istimewa  menuju  ketidaksadaran”,  karena  melalui mimpi  tersebut  hasrat-hasrat,  kebutuhan-kebutuhan,  dan  ketakutan  tak sadar dapat diungkapkan. Beberapa motivasi diantaranya sangat tidak dapat diterima oleh seseorang, sehingga pada akhimya diungkapkan dalam  bentuk  yang  disamarkan  atau  disimbolkan  dalam bentuk yang berbeda.
Mimpi memiliki dua taraf, yaitu isi laten dan isi manifes. Isi laten terdiri atas motif-motif yang disamarkan, tersembunyi, simbolik,dan tidak disadari. Karena  begitu  menyakitkan  dan  mengancam,  maka  dorongan-dorongan seksual  dan  perilaku  agresif  tak  sadar(yang  merupakan  isi  laten) ditransformasikan  ke  dalam  isi  manifes  yang  lebih  dapat  diterima,  yaitu impian  yang  tampil  pada  si  pemimpi  sebagaimana  adanya.  Sementara  tugas terapis  adalah  mengungkapmakna-makna  yang  disamarkan  dengan mempelajari simbol-simbol yang terdapat dalam isi manifes. Di dalam proses terapi, terapis juga dapat meminta klien untuk mengasosiasikan secara bebas sejumlah  aspek  isi  manifes  impian  untuk  mengungkap  makna-makna yang terselubung.

## 4. Analisis Resistensi
Resistensi  adalah  sesuatu  yang  melawan  kelangsungan  terapi  dan mencegah  klien mengemukakan  bahan  yang  tidak  disadari.  Selama  asosiasi bebas  dan  analisis  mimpi,  klien dapat  menunjukkan  ketidaksediaan untuk menghubungkan pikiran, perasaan, dan pengalaman tertentu. Freud memandang  bahwa  resistensi  dianggap  sebagai  dinamika  tak  sadar  yang digunakan  oleh  klien  sebagai  pertahanan  terhadap  kecemasan  yang  tidak bisa dibiarkan, yang akan meningkat jika klien menjadi sadar atas dorongan atau perasaan yang direpres tersebut.

## 5. Analisis Transferensi
Resistensi  dan  transferensi  merupakan  dua  hal  inti  dalam  terapi psikonalisis.  Transferensi dalam  keadaan  normal  adalah  pemindahan  emosi dari satu objek ke objek lainnya, atau secara lebih khusus pemindahan emosi
dari orangtua kepada terapis. Dalam keadaan neurosis, merupakan pemuasan libido  klien  yang  diperoleh  melalui  mekanisme  pengganti  atau  lewat kasih sayang  yang  melekat  dan  kasih  sayang  pengganti.  Seperti  ketika  seorang klien  menjadi lekat  dan  jatuh  cinta  pada  terapis  sebagai  pemindahan  dari orangtuanya.
Dengan  cara  ini,  maka  diharapkan  klien dapat  menghidupkan  kembali masa lampaunya dalam terapi dan memungkinkan klien mampu memperoleh pemahaman  atas  sifat-sifat  dari  fiksasi-fiksasi,  konflik-konflik,  serta mengatakan  kepada  klien  suatu  pemahaman  mengenai  pengaruh masa  lalu terhadap kehidupannya saat ini.

## Catatan Akhir
Resistensi  sebuah  konsep  yang  fundamental  dalam  praktek  terapi Psikoanalitik, adalah suatu yang melawan kelangsungan terapi dan mencegah klien mengemukakan  bahan  yang  tak  disadari.  Perjuangan  mengatasi  resistensi merupakan  pekerjaan  utama  psikoanalisis  dan  bagian  terpenting  dari  penanganan analitik.  Sedangkan  Psikoterapi  adalah  proses  redukasi  yang  bertujuan  membantu seseorang  yang  mengalami  gangguan  kejiwaan,  terutama  dengan  intervensi psikologis  yang  merupakan  kebalikan  dari  pengobatan  fisik,  seperti  yang menggunakan obat-obatan.
Anak-anak yang menjadi  saksi peristiwa kekerasan dalam lingkup keluarga atau  korban  KDRT  secara  tidak  langsung  juga  dapat  mengalami  gangguan  serius dalam perkembangan, mental dan  emosional, perilaku, kesehatan, dan kemampuan akademisnya  di  sekolah.  Dampak  lainnya,  anak  menjadi  cenderung  agresif ( externalizing  problem  behavior )  atau  menarik  diri  dari  lingkungan  sosialnya ( internalizing problem behavior ).
Jenis-Jenis Psikoterapi Terhadap Trauma KDRT pada Anak Dalam Perspektif Psikoanalisa: Pertama , Asosiasi Bebas, Asosiasi Bebas merupakan teknik utama dalam psikoanalisis.  Terapis  meminta  klien agar membersihkan  pikirannya dari  pikiran- pikiran dan renungan-renungan sehari-hari, serta sedapat mungkin mengatakan apa saja  yang  muncul  dan  melintas  dalam  pikiran. Kedua ,  Penafsiran  (Interpretasi),
Penafsiran merupakan prosedur dasar di dalam menganalisis asosiasi bebas, mimpi- mimpi, resistensi, dan transferensi. Ketiga , Analisis mimpi adalah prosedur atau cara
yang penting untuk mengungkap  alam bawah sadar dan memberikan  kepada klien pemahaman  atas  beberapa  area  masalah  yang  tidak terselesaikan.  Selama  tidur, pertahanan-pertahanan  melemah,  sehingga  perasaan-perasaan yang direpres akan muncul ke permukaan.

## Daftar Rujukan
Bair-Merritt,  M.,  Blackstone,  M.,  &  Feudtner,  C.  (2006). Physical  Health Outcomes of Childhood Exposure to Intimate Partner Violence: A systematic review . Pediatrics.
Bauer,  N.  S.,  Herrenkohl,  T.  I.,  Lozano,  P.,  Rivara,  F.  P.,  Hill,  K.  G.,  & Hawkins,  J.  D.  (2006). Childhood  bullying  involvement  and  exposure  to  intimate  partner violence . American Academy of Pediatrics.
Carlson,  B.  E.  (2000). Children  exposed  to  intimate  partner  violence.  Trauma, Violence, and Abuse .
Edleson,  J.L.  (1999). Children’s  Witnessing  of  Adult  Domestic  Violence.  Journal  of Interpersonal Violence.
Emery,  C.R.  (2011). Behavior  Problems  and Exposure  to  Intimate  Partner  Violence Controlling  for  Selection  Effects  in  the  Relationship  Between  Child  Behavior  Problems  and Exposure to Intimate Partner . Journal of Interpersonal Violence.
Fanani, E.R. (2006) Undang-undang penghapusan kekerasan dalam rumah tangga belum menjawab keadilan bagi korban KDRT. Sumber: http://www.bkkbn.go.id, akses: Agustus, 2007.
Goldblatt,  H.  (2003). Strategies  of  coping  among  adolescents  experiencing interparental violence. Journal of Interpersonal Violence .
Holt,  S., Buckley, H.,  & Whelan,  S. (2008). The impact of exposure to domestic violence on children and young people: A review of the literature. Child Abuse & Neglect.
Huth-Bocks, A. C., Levendosky, A. A., & Semel, M. A. (2001). The direct and indirect effects of domestic violence on young children’s intellectual functioning. Journal of Family Violence.
Levendosky, A. A., Huth-Bocks, A. C., & Semel, M. A. (2002). Adolescent peer relationships and mental health functioning in families with domestic violence. Journal of Clinical Child Psychology.
Lundy, M., & Grossman, S. F. (2005). The mental health and service needs of young children exposed to domestic violence: Supportive data. Families in Society.
Margaretha  (2007).  Hak  anak  dalam  kekerasan  dalam  rumah  tangga: Menilik  penjaminan  hak  anak  dan  penyelesaian  konflik  pada  anak  yang  berada dalam keluarga yang mengalami kekerasan dalam rumah tangga. Disampaikan dalam Temu Ilmiah Nasional Universitas Airlangga, 2007.
Margaretha  (2010). Children  exposed  to  domestic  violence:  The  latent  victims. Disampaikan dalam Division of Forensic Psychology Conference from the British Psychological Society, pada tanggal 23-24 Juni di University of Kent, United Kingdom.
Martin,  S.  G.  (2002). Children  exposed  to  domestic  violence:  Psychological considerations for health care practitioners. Holistic Nursing Practice.
Martin,  S.L.,  Gordon,  T.E.,  &  Kupersmidt,  J.B.  (1995). Survey  of  exposure  to violence among the children of migrant and seasonal farm workers . Public Health Reports.
Osofsky, J. D. (1999). The impact of violence on children. The Future of Children, 9, 33-49.Suara  Karya  (2007)  Artikel:  Pemberdayaan  Perempuan:  KDRT  hambat  jiwa anak. Edisi Senin, 2 Juli 2007.
Vernon,  A.  (2009). Counselling  for  children  and  adolescents .  Love  Publishing Company: Denver.