## KEJADIAN PREEKLAMPSIA BERDASARKAN POLA MAKAN DAN ANGKA KECUKUPAN GIZI IBU HAMIL
1 Erni Hernawati, 2 Mirna Arianti
1,2 STIKes Rajawali Bandung, Jl. Rajawali Barat No. 73 Bandung
1 ernihernawatie@gmail.com; 2 mirnaariantierga@gmail.com
Abstract – In 2015 the Maternal Mortality Rate in Indonesia was 305 / 100,000 live births and preeclampsia is still one of the factors causing maternal mortality in Indonesia, nutrition intake in pregnant women is one of the predisposing factors for the occurrence of preeclampsia. The aim of this research is aims to describe the incidence  of  preeclampsia  based  on  diet  and  Adequacy  Rate  of  Nutrition  (AKG)  in  pregnant  women  at  the Kindergarten  II  Dustira  Hospital,  Cimahi  City  in  2019.  This  study  uses  a  descriptive  method  with  a  cross sectional approach. Samples were taken using simple random technique with a sample of 56 respondents. Data were  collected  using  primary  data  through  interviews  with  pregnant  women  using  a  semi-Food  Frequency Questionnaire (FFQ) questionnaire and studied with the AKG, and then analyzed using univariate analysis. The results showed that pregnant women with a poor diet, almost half of them had preeclampsia as much as 46.7%  and  pregnant women  who  had  a  low  RDA,  most  of  them  were  preeclampsia as  much  as  54.2%.  The conclusion of this study is that almost half of pregnant women experience preeclampsia and have a low AKG. Suggestion, prevention of preeclampsia is very important, one of which is by improving the diet of pregnant women in accordance with the Guidelines for Balanced Nutrition.
Keywords: nutritional adequacy rate, diet, preeclampsia.
Abstrak – Pada  tahun  2015  Angka  Kematian  Ibu  di  Indonesia  sebanyak  305/100.000  kelahiran  hidup  dan preeklampsia masih merupakan salah satu faktor penyebab kematian ibu di Indonesia, asupan nutrisi pada ibu hamil menjadi salah satu faktor predisposisi terjadinya preeklampsia. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran kejadian preeklampsia berdasarkan pola makan dan Angka Kecukupan Gizi (AKG) pada ibu hamil di Rumah Sakit TK II Dustira Kota Cimahi tahun 2019. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah  deskriptif  dengan  pendekatan cross  sectional . Sampel  diambil  menggunakan  teknik  simple  random dengan sampel sebanyak 56 responden. Penelitian ini menggunakan data primer melalui wawancara kepada ibu hamil dengan menggunakan kuesioner semi Food  Frequency Questionnaire (FFQ)  dan dikaji  dengan AKG, dan  selanjutnya  dianalisa  menggunakan  analisa  univariat.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ibu  hamil dengan pola makan kurang, hampir separuhnya mengalami preeklampsia sebanyak 46,7% dan ibu hamil yang mempunyai  AKG yang  kurang  sebagian  besar  preeklampsia  sebanyak  54.2%.  Simpulan  dari  penelitian  ini hampir separuhnya ibu hamil mengalami preeklampsia dan mempunyai AKG yang kurang. Saran, pencegahan preeklampsia sangat penting dilakukan salah satunya dengan memperbaiki pola makan ibu hamil yang sesuai dengan Pedoman Gizi Seimbang.
Kata Kunci : angka kecukupan gizi (AKG), pola makan, preeklampsia.

## 1. PENDAHULUAN
Mengutip  dari data World  Health Organization  (WHO)  United  Nations Children’s  Fund  (UNICEF) dan  Bank Dunia tahun 2015 bahwa angka kematian ibu  hingga  saat  ini  penurunannya  masih kurang  dari  1%  per  tahun.  Sebanyak 536.000  perempuan  meninggal  dunia
akibat  masalah  persalinan. Di  negara- negara berkembang kematian ibu merupakan rasio yang  tertinggi  dengan kasus kematian ibu 450/100.000 kelahiran hidup. Menurut  data  yang  diambil  dari Survey  Demografi  Kesehatan  Indonesia (SDKI) Angka Kematian Ibu di Indonesia
pada  tahun  2015  sebanyak  305  per 100.000 kelahiran hidup. Penyebab langsung angka kematian ibu di Indonesia yaitu  perdarahan  30% hipertensi  dalam kehamilan (preeklampsia-eklampsia) 27%,  dan  infeksi  7%  (Kementrian
Kesehatan  Republik  Indonesia,  2018). Berdasarkan pengertian preeklampsia dapat  terjadi  pada  pada  ibu  selama kehamilan,  sehingga  asuhan  antenatal harus terfokus pada deteksi dini kemungkinan  faktor  resiko  preeklampsia yang  ditandai  dengan  adanya  riwayat preeklampsia  sebelumnya,  pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang. Preeklampsia merupakan komplikasi yang dapat terjadi pada masa kehamilan yang di tandai  dengan  adanya  hipertensi  dan proteinuria yang  dapat  terjadi  mulai  usia kehamilan >20 minggu. Preeklampsia jika tidak  segera  mendapat  penanganan  akan berdampak pada eklampsia bahkan sampai sindroma  HELLP ( hemolisys,  elevated liver  enzyme,  low  platelets  count) yang dapat  menyebabkan  kematian  kepada  ibu dan  janin. Kejadian preeklampsia  dapat meningkat  pada  wanita yang  memiliki faktor  resiko yaitu, kehamilan  gemelli, kelainan  vaskularisasi,  penyakit  ginjal, hipertensi  dalam  kehamilan,  adaptasi kardiovaskular, genetik, riwayat preeklampsia pada
kehamilan sebelumnya, obesitas, umur yang beresiko,  hiperplasentosis  dan  faktor nutrisi  (Saifuddin,  2016).  Preeklampsia menjadi salah satu komplikasi pada masa kehamilan  yang  dapat  dipengaruhi  oleh asupan  nutrisi  ibu  hamil.  Hal  ini dikarenakan  pada  kasus  preeklampsia adanya peningkatan kadar oksidan terutama peroksida lemak, oksidan/radikal bebas didalam tubuh mengalami peningkatan  sehingga  melebihi  kapasitas dalam  tubuh  untuk  menetralkannya  yang disebut  sebagai  stress  oksidatif  dan
menyebabkan  disfungsi sel  endotel. Mengutip  dari  Saifudin  (2016) pada kondisi preeklampsia membran sel endotel ini  lebih  mudah  mengalami  kerusakan, karena  letaknya  langsung  berhubungan dengan pembuluh darah dan mengandung banyak  asam  lemak  tidak  jenuh.  Asam lemak  tidak  jenuh  sangat  rentan  terhadap oksidan  atau  radikal  hidroksil,  yang  akan merubah  menjadi  perosida  lemak.  Stress oksidatif  ini  akan  merusak  lipid  dan protein  sel,  sehingga dapat  menyebabkan preeklampsia. Faktor  resiko  yang  dapat ditimbulkan akibat kekurangan nutrisi atau malnutrisi  pada  ibu  hamil  diantaranya preeklampsia,  anemia,  masalah  pada sistem  saraf  dan  efek  pada  janin diantaranya bayi lahir prematur, berat bayi lahir  rendah,  gangguan  pertumbuhan  dan perkembangan otak pada janin, gangguan sistem  syaraf  dan  cacat  bawaan  lahir (Varney, 2007). Melalui
studi pendahuluan  yang  dilakukan di  Rumah Sakit  Dustira  TK  II pada  Januari  2019. Preeklampsia masih merupakan penyebab angka  kesakitan  pada  ibu  hamil,  bersalin maupun  nifas  di  Rumah  Sakit  TK  II Dustira.  Kasus  preeklampsia  pada  tahun 2016 sebanyak 276/1.783 kelahiran hidup dengan persentase  15,4% atau rata-rata perbulannya  terdapat  23  orang  yang mengalami  preeklampsia.  Pada  tahun 2017 kasus  preeklampsia  mengalami penurunan sebanyak  193/1.884 kelahiran hidup dengan presentase 10,2% atau rata- rata  perbulannya  17  orang.  Persentase penurunan  kasus  preeklampsia  sebesar 5,2%.  Sementara  pada  tahun  2018  kasus preeklampsia  mengalami  peningkatan kembali yaitu sebanyak 237/1.792 kelahiran hidup dengan persentase 13,2% atau rata-rata  perbulannya  20  orang  yang mengalami  preeklampsia. Penelitian  ini bertujuan  untuk mengetahui kejadian preeklampsia berdasarkan pola makan dan
angka  kecukupan  gizi  pada  ibu  hamil di Rumah  Sakit  TK  II  Dustira kota  Cimahi tahun 2019

## 2. METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  metode  deskriptif  dengan pendekatan pendekatan  cross  sectional.
Melalui  penelitian  ini  hendak  diketahui gambaran kejadian preeklampsia
berdasarkan  pola  makan  dan AKG pada ibu  hamil  di  Rumah  Sakit  TK  II  Dustira kota  Cimahi  tahun  2019.  Variabel  dalam penelitian  ini  terdapat  pola  makan  dan AKG pada  ibu  hamil  sebagai  variabel independen  dan  kejadian  preeklampsia sebagai variabel dependen.
Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini sebanyak 56 responden  yang masuk  kedalam  kriteria inklusi. Kriteria inklusi yang ditetapkan
dalam penelitian ini  yaitu ibu  hamil  usia kehamilan >20 minggu yang datang untuk memeriksakan  kehamilannya  ke  Ruang Kebidanan  Rumah  Sakit  TK  II  Dustira. Kriteria  ekslusi  yaitu  Ibu  hamil  usia kehamilan
>20 minggu dengan preeklampsia  disertai  dengan  komplikasi kehamilan lainnya seperti diabetes melitus,  hipertensi  kronik  dan  hipertensi gestasional. Data ini diambil menggunakan  data  primer  yaitu dengan melakukan  wawancara  kepada  responden melalui  kuesioner Semi Food  Frequency Questionnaire (FFQ)  untuk  melihat  pola makan  dan AKG.  Data  yang  sudah diperoleh  dari  responden  selanjutnya diolah dengan menggunakan excel dan di analisa menggunakan analisa univariat.
3. HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Preeklampsia pada Ibu Hamil No Preeklampsia Frekuensi Persentase 1. Ya 18 32,1% 2. Tidak 38 67,9% Total 56 100,0% Tabel  1 menunjukan bahwa  hampir separuhnya  terdapat  ibu  hamil  dengan preeklampsia sebanyak 32,1%.

## Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Pola Makan pada Ibu Hamil
No Pola Makan Frekuensi Persentase 1. Kurang 30 53,6% 2. Baik 32 46,4% Total 56 100,0%
Tabel  2  menunjukan bahwa  sebagian besar ibu hamil memiliki pola makan yang kurang sebanyak 53,6%.
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Angka Kecukupan  Gizi  (AKG)  pada  Ibu Hamil
No AKG Frekuensi Persentase 1. Kurang 24 42,9% 2. Cukup 32 57,1% Total 56 100,0% Tabel  3  menunjukan bahwa  hampir
separuhnya ibu hamil memiliki AKG yang kurang sebanyak 42,9%.
Tabel  4.  Tabel  Silang  Preeklampsia Berdasarkan  Pola  Makan  pada  Ibu
Hamil Pola Makan Preeklampsia Total No Ya Tidak 1. Kurang 14 (46,7%) 16 (53,3%) 30 (100,0%) 2. Baik 4 (15,4%) 22 (84,6%) 26 (100,0%) Total 18 (32,1%) 38 (67,9%) 56 (100,0%) Tabel  4  menunjukan bahwa  ibu  hamil yang  mempunyai  pola  makan  kurang, hampir separuhnya
mengalami preeklampsia sebanyak 46,7%, begitupun dengan ibu yang mempunyai pola makan baik  sebagian  kecil  yang  mengalami preeklampsia  sebanyak 15,4%.

## Tabel  5.  Tabel  Silang  Preeklampsia Berdasarkan AKG pada Ibu Hamil
No AKG Preeklamp sia Total Ya Tidak 1. Kurang 13 (54,2%) 11 (45,8%) 24(100,0%) 2. Cukup 5 (15,6%) 27 (84,4%) 32 (100,0%) Total 18 (32,1%) 38 (67,9%) 56 (100,0%)
Tabel  5  menunjukan bahwa  ibu  hamil yang mempunyai  AKG yang  kurang, sebagian  besar  mengalami  preeklampsia sebanyak  54,2%,  begitupun  dengan  ibu yang  mempunyai AKG cukup  sebagian kecil  yang  mengalami  preeklampsia sebanyak 15,6%.

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  data  menunjukan bahwa  dari  total  responden  terdapat  ibu hamil  dengan  preeklampsia  sebanyak (32.1%).  Angka  ini  menunjukan  bahwa masih  adanya  morbiditas  pada  ibu  dan janin  yang  disebabkan  oleh  preeklampsia ditandai  juga  dengan  sebagian  besar  ibu hamil dengan preeklampsia yang menjadi responden  penelitian  di  Rumah  Sakit Dustira  menjalani  perawatan  konservatif yaitu sebanyak 10 orang (55.5%). Data di atas sejalan dengan teori yang dikemukakan oleh Saifuddin (2016) yang menyatakan  bahwa hipertensi  dalam kehamilan/  preeklampsia merupakan  5- 15%  penyulit  dalam  kehamilan  dan merupakan  salah  satu  dari  tiga  penyebab tertinggi  mortalitas  dan  morbiditas  pada ibu  bersalin.  Di  Indonesia  mortalitas  dan morbiditas yang disebabkan oleh
hipertensi/preeklampsia masih cukup tinggi. Hal ini terkait dengan etiologi tidak jelas,  oleh  perawatan  dalam  persalinan masih  ditangani  oleh  petugas  non  medik dan sistem rujukan yang belum sempurna seperti pemilihan faskes yang terbatas, dan rumah sakit dengan fasilitas yang terbatas. Hal ini sejalan dengan data menurut
Kemenkes  RI  (2018)  yang  menyebutkan bahwa  penyebab  secara  langsung  AKI  di Indonesia yaitu perdarahan 30%, hipertensi dalam kehamilan (preeklampsia-eklampsia) 27%, dan infeksi  7%.  Sedangkan  berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Chalid (2016)
mengemukakan bahwa preeklampsia menjadi penyebab langsung kematian  yang  kedua  setelah  perdarahan, tetapi  menjadi  fokus  utama  dalam  upaya menurunkan  kematian  ibu, preeklamsia dapat dicegah dengan pelayanan antenatal terfokus. Deteksi  kemungkinan  resiko preeklampsia  dapat  dilakukan  di  fasilitas
kesehatan  layanan  primer  dan  bila ditemukan tanda-tanda keadaan ibu hamil semakin  memburuk  segera  rujuk  ke fasilitas kesehatan selanjutnya.
Berdasarkan penelitian
menunjukan bahwa masih adanya morbiditas pada ibu dan janin yang disebabkan oleh preeklampsia ditandai juga dengan sebagian besar ibu hamil atau sebanyak 10 orang  (55.5%) mengalami  preeklamsia. Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan oleh Saifuddin (2016) yang menyatakan  bahwa tingginya mortalitas dan morbiditas ibu bersalin salah satunya disebabkan oleh preeklampsia.
Di
Indonesia  mortalitas  dan morbiditas  yang disebabkan  oleh  preeklampsia masih cukup  tinggi. Tingginya  mortalitas  dan morbiditas disebabkan selain oleh etiologi tidak  jelas,  juga  oleh  perawatan  dalam persalinan  masih  ditangani  oleh  petugas non medik dan sistem rujukan yang belum sempurna  seperti  pemilihan  faskes  yang terbatas, dan rumah  sakit  dengan fasilitas yang terbatas.
Pola  makan  merupakan  gambaran mengenai  asupan  makanan  berdasarkan jenis,  frekuensi  dan  banyaknya  yang dikonsumsi setiap harinya. Dalam penelitian  ini  untuk  melihat  pola  makan ibu  hamil  menggunakan  kuesioner semi food frequency questionnaire (FFQ) yang mencakup  jenis,  frekuensi  dan  jumlah makanan  yang  dikonsumsi  dalam  jangka waktu perhari, perminggu, sampai 1 bulan. Selanjutnya  dihitung  skornya  untuk melihat  kekerapan  konsumsi  pangan.  Hal ini  sejalan  dengan pernyataan yang dikemukakan  oleh  Sirajuddin  (2018) mengenai  survey  konsumsi  pangan. Survey  konsumsi  pangan merupakan serangkaian kegiatan
pengukuran konsumsi makanan pada individu, keluarga  dan  kelompok  masyarakat. Sirajuddin  mengungkapkan  hal  ini  bisa
dilakukan dengan  menggunakan  metode pengukuran  yang  sistematis,  menilai asupan  zat  gizi  dan  mengevaluasi  asupan zat  gizi  sebagai  cara  penilaian  status  gizi secara  tidak  langsung. Terdapat  beberapa metode  survei  konsumsi  pangan  untuk konsumsi  kelompok  diantaranya: metode semi  frekuensi  makan  ( food  frequency questionnaire), metode  frekeunsi  makan ( food  frequency questionnair) neraca bahan  makanan (food  balance  sheet) metode jumlah makanan (food account). Hasil penelitian menunjukan bahwa beberapa  hal  yang berpengaruh  terhadap kurangnya  pola  makan  pada  ibu  hamil salah  satunya  yaitu  tidak  beragamnya makanan  yang  dikonsumsi  dan  porsi makan  yang  masih  sama  dengan  saat  dia belum hamil. Hal penelitian diatas sejalan dengan  dengan  teori  yang  dikemukakan oleh Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia  (KEMENKES RI)  tahun 2014 dalam  pedoman  gizi  seimbang  yaitu  agar ibu  hamil mendapatkan  gizi  yang  baik selama  kehamilannya,  setiap  harinya  ibu hamil harus mengkonsumsi lima kelompok pangan atau setiap kali makan. Makanan  pokok,  lauk-pauk,  sayuran, buah-buahan dan minuman adalah komponen  lima  kelompok  pangan  yang harus  dikonsumsi ibu  hamil  setaip  hari. Mengkonsumsi lebih dari satu jenis untuk setiap  kelompok  makanan  (makanan pokok,  lauk  pauk,  sayuran  dan  buah- buahan) setiap kali makan akan lebih baik.
Berdasarkan hasil penelitian terdapat beberapa hal yang mempengaruhi kurangnya  asupan  nutrisi  pada  ibu  hamil diantaranya: porsi makan yang masih sama dengan  saat  dia  belum  hamil,  tidak beragamnya  makanan  yang  dikonsumsi oleh  ibu  hamil,  masih  adanya  ibu  hamil yang masih mempercayai beberapa pantangan jenis makanan yang tidak boleh dikonsumsi  oleh  ibu  hamil  seperti
semangka  karena  mereka  berasumsi bahwa  mengkonsumsi  semangka  bisa menyebabkan  air  ketuban  lebih  banyak dari  seharusnya  dan  makanan  lainnya seperti  timun  karena  akan  menyebabkan banyak  keputihan  pada  ibu  hamil,  Ibu hamil  yang  sejak  awal  tidak  suka mengkonsumsi  sayuran  dan  ibu  hamil yang tidak suka mengkonsumsi susu.
Hal  ini  sejalan  dengan  pernyataan yang  dikemukakan oleh  Fathonah  (2016) bahwa status sosial ekonomi, lingkungan, tingkat  pengetahuan,  kebudayaan,  dan dukungan keluarga sangat mempengaruhi kebiasaan  konsumsi  pangan  ibu  hamil setiap harinya. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian  yang  sudah  dilakukan  oleh Juariah  (2018)  yaitu beberapa  ibu  hamil masih  memiliki kepercayaan  dan  praktik budaya  pada  masa  kehamilan  dengan pantangan  beberapa  jenis  makanan  yang tidak  boleh  dikonsumsi  oleh  ibu  hamil yang  mempengaruhi  asupan  nutrisi  pada ibu hamil.
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa sebagian besar ibu hamil yang mempunyai pola  makan  dan  AKG yang  kurang mengalami  preeklampsia.  Hal  ini  sesuai dengan  pernyataan yang  dikemukakkan oleh  Saifuddin  (2016) bahwa  salah  satu faktor resiko preeklampisa  adalah nutrisi, hal  ini  dikarenakan ibu  hamil  dengan preeklampsia  telah  terbukti  bahwa  kadar oksidan,  khususnya  peroksida  lemak meningkat,  sedangkan  antioksidan,  misal vitamin  E  menurun  sehingga  terjadi dominasi  kadar  oksidan  peroksida  lemak yang  relatif  tinggi.  Peroksida  lemak sebagai oksidan/radikal bebas yang sangat toksis ini akan beredar dalam aliran darah dan  akan  merusak  sel  endotel.  Membran sel  endotel  lebih  mudah  mengalami kerusakan  oleh  peroksida  lemak,  karena letaknya  langsung  berhubungan  dengan aliran  darah  dan  mengandung  banyak
asam lemak tidak jenuh. Asam lemak tidak jenuh  sangat  rentan  terhadap  oksidan radikal  hidroksil,  yang  akan  berubah menjadi peroksida lemak.
Berdasarkan  hasil  penelitian  di ketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu hamil dengan preeklampsia mengalami kurang asupan  nutrisi buah-buahan  dan  sayur- sayuran  yang  mengandung  antioksidan tinggi. Beberapa penelitian mengungkapkan  bahwa  buah  atau  sayur yang  mengandung  antioksidan  tinggi dapat  mencegah  kerusakan  sel  endotel pada  pembuluh  darah  sebagai  etiologi preeklampsia.  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan yang dikemukakan oleh Fathonah (2016) yaitu kandungan terbesar buah dan sayuran adalah vitamin A, C dan E dikenal sebagi vitamin antioksidan yang mampu  meningkatkan  kesehatan. Salah satu cara untuk menurunkan tekanan darah yaitu  dengan  mengkonsumsi  buah  dan sayur  secara  teratur. Konsumsi  buah  dan sayur dianjurkan minimal dua porsi sehari lebih kurang 200 gram bagian yang dapat dimakan.  Tidak  ada  batasan  untuk konsumsi  buah  dan  sayur  ibu  hamil  bisa mengkonsumsinya setiap hari dan sebaiknya  menempati  porsi  terbesar sekitar  60-70%  dalam  susunan  menu makan, tidak seperti pada zat gizi lainnya seperti protein karbohidrat dan lemak yang ada batasan konsumsinya.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang telah  dilakukan  oleh  Nofrisa  (2010) yang  mengemukakan  bahwa  ibu  hamil dengan  preeklampsia  memiliki  defisiensi vitamin  C  dan  vitamin  A,  dibandingkan dengan ibu hamil yang tidak preeklampsia, sedangkan ibu defisiensi vitamin E antara ibu  preeklampsia  dan  tidak  preeklampsia tidak memiliki perbedaan.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa separuh ibu hamil dengan preeklampsia mengalami kurang  asupan
kalsium dan vitamin D yang terdapat pada susu  dan  yoghurt.  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan yang dikemukakan oleh Fathonah  (2016)  yaitu  asupan  kalsium yang  adekuat  pada  ibu  hamil  sekitar  350 mg/hari berperan penting dalam pencegahan preeklampsia pada ibu hamil. Menurut Lowdermilk (2013)
mengemukakan susu dan yoghurt merupakan  sumber  makanan  yang  kaya akan kalsium menyediakan sekitar 300 mg per cangkir (240 ml) namun banyak wanita hamil yang tidak mengkonsumsi makanan ini atau tidak mengkonsumsi dalam jumlah yang  cukup  untuk  memenuhi  asupan kalsium yang direkomendasikan sebanyak 600  mg/hari.  Asupan  kalsium  yang adekuat  pada  ibu  hamil  berhubungan dengan
penurunan
resiko hipertensi/preeklampsia  pada  ibu  hamil. Sedangkan  konsumsi  vitamin  D  berperan penting  dalam  absorpsi  dan  metabolisme kalsium dalam tubuh.
Hal ini mengkonfirmasi hasil penelitian  yang  dikemukakkan  oleh
Kurniasari,
(2017) yaitu terdapat hubungan yang signifikan antara
kekurangan  kalsium  dalam  darah  ibu hamil dengan kejadian preeklampsia.
Bersadarkan hasil
penelitian diketahui  bahwa separuh ibu  hamil preeklampsia banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung natrium tinggi seperti  udang,  keju,  kecap,  donat,  bolu, dan  risoles.  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan yang dikemukakan oleh Lowdermilk  (2013)  yaitu  asupan  natrium yang berlebih tidak diperbolehkan selama kehamilan,  karena  dapat  berperan  dalam terjadinya  hipertensi/preeklampsia  pada orang  yang  sensitif  garam. Asupan  yang direkomendasikan  pada  wanita  hamil, menyusui  ataupun  wanita  tidak  hamil diperkirakan  sebesar  1,5  gr/hari  atau jangan melebihi 2,3 gr/hari. 2,3 gr natrium
terkandung dalam garam sebanyak sebanyak satu sendok teh (6 gr). Menurut Fathonah  (2016) asupan  kalsium  yang tinggi pada bahan makanan alami maupun suplemen  dapat  mencegah  preeklampsia akibat natrium. Natrium akan dikeluarkan melalui  urin  sebaliknya  konsumsi  tinggi natrium akan memaksa keluarnya kalsium melalui urin. Hal ini tidak sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Febriana (2017)  yang  mengemukakan  bahwa  tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara asupan  natrium  dengan  kenaikan  tekanan darah pada ibu hamil.
Berdasarkan  penelitian  sebagian kecil ibu hamil preeklampsia mengkonsumsi  kafein  yang  terdapat  di kopi  dan  coklat.  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan yang dikemukakan oleh Lowdermilk (2013) yaitu efek buruk yang dapat  ditimbulkan  oleh  konsumsi  kafein pada  ibu  hamil  yaitu  dapat  menyebabkan vasokontriksi pada  pembuluh darah sehingga memicu terjadinya preeklampsia dan  gangguan  suplai  nutrisi  ke  janin sehingga  menjadi  salah  satu  etiologi terjadinya  pertumbuhan  janin  terhambat. Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Regi (2017)  yang  mengemukakan  bahwa  tidak terdapat  hubungan yang  signifikan antara asupan  kafein  dengan  kenaikan  darah sistolik  dan  diastolik  pada  ibu  hamil. Menurut  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Carolia  (2016)  mengemukakan bahwa  terdapat  salah  satu meningkatkan kualitas hidup seseorang.

## 5. SIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan dari penelitian ini yaitu hampir separuh ibu hamil yang mempunyai pola makan kurang mengalami  preeklampsia  dan  sebagian besar  ibu  hamil  yang  mempunyai AKG yang kurang mengalami preeklampsia.
Merujuk  kepada  kesimpulan  ini disarankan kepada seluruh ibu hamil untuk menjaga  pola  makan  dengan  baik untuk mencegah  komplikasi  pada  kehamilan salah  satunya  untuk  mencegah  kejadian preeklampsia dengan cara mengkonsumsi makanan  yang  mengandung  kalsium  dan vit D yang terdapat pada susu yoghurt dan sereal,  banyak  mengkonsumsi  buah  dan sayur, dan mengurangi konsumsi makanan yang  mengandung  natrium  tinggi  seperti garam,  keju,  saos  dan  kecap.  Untuk  itu diharapkan  kepada  petugas  kesehatan  di RS Dustira kota Cimahi dapat melakukan promosi  kesehatan  ibu  hamil  melalui pendidikan  kesehatan  mengenai  pola makan dan AKG selama kehamilan.

## 6. DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.  2009. Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktik .  Jakarta: Rineka Cipta.
Carolia, N. dan Luh, G. I. A. 2016. Coklat Hitam untuk Mencegah Preeklampsia Pada Kehamilan. [ Online ]. volome 5, (1) halaman 59-
62Tersedia: http://juke. kedokteran.unila.ac.id/index./majori ty/article/download/981/709 [  08 Agustus 2019].
Cunningham,  F.G. et  al. 2014. Obstetri Wiliams 23rd edition vol 2. Jakarta:
EGC.
Fathonah,  S.  2016. Gizi  &  Kesehatan untuk Ibu Hamil . Jakarta: Erlangga.
Febriana,  E. et  al. 2017. Hubungan
Asupan  Natrium,  Kalsium  Dan Magnesium Dengan Tekanan Darah
Pada Ibu Hamil Trimester II Dan III (Studi Di Wilayah Kerja Puskesmas
Bulu Kabupaten Temanggung). Dalam Jurnal Kesehatan Masyarakat (ejournal). [ Online ],vol 5 (4) halaman 648-655. Tersedia: https://ejournal3.undip.ac.i d/index.php/jkm/article/viewFile/18 733/17811 [ 31 Januari 2019].
Hartono, R. et al. 2017. Hubungan Asupan Energi dan Gizi Makro serta Status Gizi  pada  Pasien  Preeklampsia  di RSIA  Siti  Fatimah  Kota  Makassar. [Online],  halaman  43-49.  Tersedia: http://journal.ipm2kpe.or.id/index.p hp/JKS/article  /view/83 [25  Juli 2019]. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.  2014. Pedoman  Gizi Seimbang . Jakarta: Kemenkes RI. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2018. Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta: Kemenkes RI.
Kurniasari,  D. et  al .  2017. Hubungan Kadar  Kalsium  Dalam  Darah  Ibu Hamil dengan Kejadian Preeklampsia  di  RSUD  H  Abdul
Moeloek Bandar Lampung [ Online ], vol  6  nomor  4  halaman  202-207 Tersedia:
http://www.ejurnalmalahayati.ac.id/ index.Php/duniakesmas/article/view /501 [ 31 Januari 2019].
Kosasih  dan  Parramatra  Vip.  2020.
Peningkatan  Kualitas  Pelayanan
Kesehatan dan Pengaruhnya Terhadap  Peningkatan  Kepuasan
Pasien  di  Puskesmas    [ online ], Halaman:. Tersedia:
https://jurnal.lldikti4.or.id/index.php /jurnalsoshum/article/view/223
Lowdermilk,  D.L. et  al. 2013. Buku Keperawatan Maternitas . 8th
edition Buku 1. Jakarta: PT Salemba Medika.
Mutia,  N. et  al .  2010. Kurang  Asupan
Vitamin  A,  C,  E,  dan  Beta  Karoten
Meningkatkan Kejadian Preeklampsia  di  RSUD  Sardjito Yogyakarta.  Universitas  Gadjah Mada .  [Online], vol 33 (2) halaman 136-142. Tersedia: https://ejournal.persagi.org /index.php/Gizi_Indon/article/view/ 91 [14 Januari 2019].
Nuryani. et  al .  2013. Hubungan  Pola Makan,  Sosial  Ekonomi,  Antenatal Care,  dan  Karakteristik  Ibu  Hamil dengan Kasus Preeklampsia di Kota
Makassar.  Universitas  Hassanudin Makassar . Dalam Media Gizi
Masyarakat Indonesia  [ Online ], vol 2  (2)  halaman  104-112  Tersedia: http://repository.unhas.ac.id/handle/ 123456789/8683 [ 31 Januari 2019].
Paramitasari,  T.F.  dan    Santi,  M.  2012.
Hubungan  Antara  Gaya  Hidup selama Masa Kehamilan dan
Kejadian Preeklampsia. Universitas
Airlangga  Surabaya. Dalam  The
Indonesian Journal of Public Health [ Online ], vol 8 (3) halaman 122-125.
Tersedia: http://journal.unair.ac.id/downloadf ull/PH5972546d769a35fullabstract. pdf [31 Januari 2019].
Pribadi, A. et al. 2015 . Kehamilan Risiko Tinggi . Jakarta: CV Sagung Seto.
Saifuddin, AB. 2016. Ilmu Kebidanan Sarwono Prawihardjo. 1nd edition Cet 5. Jakarta; PT Bina Pustaka Sarwono Prawihardjo.
Sirajuddin. et al. 2018. Bahan Ajar Gizi Survey Konsumsi Pangan. Jakarta:
Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia .
Varney, H. et al . 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. 4th edition Vol 1. Jakarta: EGC.