Gambaran Pengetahuan Petugas Unit Rekam Medis Tentang Penyusutan dan Pemusnahan Dokumen Rekam Medis di Puskesmas kota Tasikmalaya
Eka Asih Budiarti 1 , Imas Masturoh 2 * 1,2 Politeknik Kesehatan KemenkesTasikmalaya
*Coresponding author: imas.masturoh@dosen.poltekkestasikmalaya.ac.id
Info Artikel Abstrak Disubmit 20-04-2022
Direvisi 10-05-2022
Diterbitkan 20-06-2022
Kata Kunci: Pengetahuan, Penyusutan, Pemusnahan, Dokumen rekam medis
P-ISSN : 2086-3292
E-ISSN : 2655-9900
Latar  Belakang:  Penyusutan  dokumen  rekam  medis  merupakan  proses pemindahan  dokumen  rekam  medis  inaktif  dari  rak  aktif  ke  rak  inaktif. Pemusnahan  merupakan  proses  penghancuran  secara  fisik  arsip  rekam medis  yang  telah  berakhir  fungsi  dan  nilai  gunanya  rendah.  Berdasarkan studi  pendahuluan  dokumen  rekam  medis  belum  pernah  dilakukan penyusutan, dokumen rekam medis sudah menumpuk, sudah ada standar prosedur  operasional  mengenai  penyusutan  dan  pemusnahan  dokumen rekam  medis  tetapi  belum  semua  pegawai  mengetahui  standar  prosedur operasional  penyusutan  dan  pemusnahan.  Tujuan:  untuk  mengetahui pengetahuan  petugas  rekam  medis  tentang  penyusutan  dan  pemusnahan dokumen  rekam  medis  di  Puskesmas  Kota  Tasikmalaya..  Metode:  Jenis penelitian yaitu deskriptif, jumlah sampel sebanyak 41 responden dengan menggunakan  teknik  total  sampling.  Instrumen  penelitian  menggunakan kuesioner. Cara pengumpulan data yaitu menyebar kuesioner. Analisis data yang digunakan yaitu analisis univariat. Hasil: Berdasarkan latar belakang pendidikan  didapatkan  hasil    pengetahuan  baik  tertinggi  yaitu  dengan pendidikan rekam medis 66,7%, berdasarkan masa kerja pengetahuan baik terbanyak  yaitu  pengalaman  bekerja  <3  tahun  14,3%,  berdasarkan  umur pengetahuan baik terbanyak yaitu umur 17-25 tahun 22,2%. Kesimpulan:
Pengetahuan  petugas  unit  rekam  medis  tentang  penyusutan  dan pemusnahan dokumen rekam medis sebagian besar berpengetahuan cukup dan  kurang,  maka  dari  itu  diperlukan  adanya  pendidikan  dan  pelatihan tentang rekam medis.

## Abstract
Keywords: Knowledge, Depreciation, Destruction, Medical record documents Background:  Depreciation  of  medical  record  documents  is    process transferring  inactive  medical  record  documents  from  active  to  inactive shelves.  Destruction  is  process  physically  destroying  medical  record archives  that  have  ended  their  function and  use  value  is  low. Based  on  a preliminary  study  medical  record  documents,  there  has  never  been depreciation,  medical  record  documents  have  piled  up,  already  standard operating  procedures  regarding  depreciation  and  destruction  medical record  documents  but  not  all  employees  know  standard  operating procedures  for  depreciation  and  destruction.  Purpose:  this  study  was  to determine  knowledge  medical  record  officers  about  shrinkage  and destruction medical record documents at Tasikmalaya City Health Center. Methode:  Type  research  is  descriptive,  number  of  samples  is  41 respondents  using  total  sampling  technique.  Research  instrument  used  a questionnaire. Way collecting data is by distributing questionnaires. Data analysis  used  univariate  analysis.  Results:  Based  on  educational background,  highest  good  knowledge  results  were  medical  record education  66.7%,  based  on  tenure  of  good  knowledge  most  work

## MEDIA INFORMASI

## Unit Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Tasikmalaya
https://ejurnal2.poltekkestasikmalaya.ac.id/index.php/bmi
experience was <3 years 14.3%, based on age most good knowledge was 17-25  years  22.2%.  Conclusion:  Knowledge  medical  record  unit  officers about  shrinkage  and  destruction  medical  record  documents  is  mostly sufficient  and  less  knowledgeable,  therefore  education  and  training  on medical records is needed.

## PENDAHULUAN
Undang-undang No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Pasal (1) Ayat (1),  Kesehatan merupakan keadaan  sehat,  baik  secara  fisik,  mental,  spiritual  maupun  sosial  yang  memungkinkan  setiap  orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Setiap warga negara memiliki hak untuk menjaga kesehatannya  dan  memperoleh  pelayanan  kesehatan  yang  aman,  baik,  bermutu,  serta  fasilitas pelayanan  kesehatan  yang  terjangkau.  Pelayanan  kesehatan  yang  ada  di  Indonesia  sangat  beragam macamnya,  diantaranya  terdapat  rumah  sakit,  puskesmas,  klinik,  balai  pengobatan,  dokter  praktek swasta dan dokter keluarga. Pada Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 43 Tahun 2019 tentang  Puskesmas  Pasal  (1)  Ayat  (2),  bahwa  puskesmas  merupakan  fasilitas  pelayanan  kesehatan yang  menyelenggarakan  upaya  kesehatan  masyarakat  dan  upaya  kesehatan  perseorangan  tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif di wilayah kerjanya. Puskesmas dalam menjalankan tugasnya perlu didukung adanya unit-unit, salah satunya yaitu unit rekam medis.
Rumah  sakit  merupakan  institusi  pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan  perorangan  secara  paripurna  yang  menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat  jalan,  dan gawat  darurat  (Depkes  RI,  2009).  Rawat  inap  merupakan  salah  satu  fasilitas  rumah  sakit  yang menyediakan  pelayanan  kesehatan  menjalankan  perawatan  di  Rumah  Sakit.  Upaya  meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit, khususnya rawat inap di dalamnya harus terdapat rekam medis pasien. Rumah sakit mempunyai peranan yang penting untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Di Indonesia  rumah  sakit  merupakan  rujukan  pelayanan  kesehatan  untuk  puskesmas  terutama  upaya penyembuhan dan pemulihan. Mutu pelayanan di rumah sakit sangat dipengaruhui oleh kualitas dan jumlah tenaga kesehatan yang dimiliki rumah sakit tersebut. Aspek-aspek alat merupakan sarana dan prasaran  yang  diperlukan  dalam  menunjang  kegiaan  pemberian  pelayanan  kesehatan  terbaik  bagi pasien. Lingkungan fisik mempengaruhi kepuasan pasien. Lingkungan yang terkait dengan pelayanan rawat  jalan  adalah  konstribusi  pembangunan  dan  desain  ruangan  sseperti  ruang  tunggu  dan  ruang pemeriksaan.  Sarana  dan  prasarana  lingkungan  fisik  tersebut  diharapkan  akan  membentuk lingkungan  rumah  sakit  yang  menyenangkan,  bersih,  rapi  serta  memberikan  kenyamanan  dan keselamatan bagi pasien
Penyelenggaraan  rekam  medis  telah  diatur  dalam  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  269/MENKES/PER/III/2008  Bab  1  Pasal  1  disebutkan  bahwa  rekam  medis merupakan  dokumen  yang  berisi  catatan  dan  dokumen  tentang  identitas  pasien,  pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien dengan adanya rekam medis riwayat perjalanan penyakit seorang pasien dapat berkesinambungan sehingga akan membantu dalam  pengobatan  pasien.  Rekam  medis  mempunyai  unit  pengelola  diantaranya  ada assembling , koding, indeks, analising, reporting , dan yang terakhir ada filling . Pada unit pengelola filling dokumen rekam  medis  disimpan  di  rak filling atau  rak  penyimpanan  agar  menghindari  terjadinya  dokumen yang  rusak,  karena  semakin  banyak  pasien  maka  semakin  banyak  pula  dokumen  rekam  medisnya. Dokumen rekam medis yang sudah banyak itu, tidak selamanya di simpan di dalam rak penyimpanan. Hal  ini  terjadi  karena  dokumen  rekam  medis  yang  terus  bertambah  sehingga  ruang  penyimpanan penuh  dan  tidak  mencukupi  untuk  rekam  medis  yang  baru.  Penyimpanan  yang  penuh  dapat berpengaruh  besar  terhadap  kegiatan  petugas  dalam  menyimpan  atau  mengambil  dokumen  rekam medis serta dapat menyulitkan petugas dalam menata dokumen rekam medis selain itu dampak yang lebih  fatal  yaitu  robohnya  rak filling yang  diakibatkan  oleh  lebihnya  beban  dokumen  rekam  medis sehingga  ditakutkan  dapat  roboh  dan  menimpa  petugas filling yang  sedang  bertugas.  Rekam  medis terdiri dari dua jenis yaitu rekam medis aktif dan rekam medis inaktif. Dokumen rekam medis yang inaktif tidak langsung dimusnahkan, melainkan disimpan dalam jangka waktu tertentu sesuai dengan ketentuan  yang  berlaku.  Dokumen  rekam  medis  inaktif  yang  sudah  melebihi  batas  penyimpanan inaktif  apabila  sudah  tidak  digunakan,  maka  dokumen  rekam  medis  tersebut  dapat  dimusnahkan. (Citra Budi S., 2011)
Pemusnahan  dokumen  rekam  medis  merupakan  salah  satu  upaya  yang  dilakukan  oleh  pihak puskesmas  dengan  tujuan  mengurangi  penumpukan  dokumen  rekam  medis  di  ruang  penyimpanan. Penyusutan  dan  pemusnahan  dokumen  rekam  medis  ini  dilakukan  oleh  petugas  rekam  medis,  oleh karena  itu  petugas  rekam  medis  harus  mengetahui  tentang  tata  cara  dan  prosedur  penyusutan  dan pemusnahan dokumen rekam medis yang sesuai dengan standar  prosedur operasional. Penyusutan dan pemusnahan dokumen rekam medis diperlukan pengetahuan. Pengetahuan merupakan hasil dari tahu terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Penginderaan tersebut terjadi melalui indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba (Notoadmodjo, 2012).  Pengetahuan  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  umur,  pengalaman,  pendidikan,  karena pengalaman  merupakan  suatu  sumber  pengetahuan  atau  suatu  cara  untuk  memperoleh  kebenaran pengetahuan,  semakin  cukup  umur  dan  tingkat  kematangan  seseorang  akan  lebih  matang  dalam berfikir dan bekerja. Semakin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah pula menerima informasi (Mubarak, 2011).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  di  Puskesmas  Purbaratu,  Puskesmas  Cibeureum,  Puskesmas Tamansari,  dan  Puskesmas  Sangkali  masing-masing  puskesmas  tersebut  hanya  mempunyai  seorang perekam medis terkecuali Puskesmas Sangkali. Puskesmas Sangkali belum memiliki seorang perekam medis. Dari puskesmas diatas masih terdapat banyak petugas non rekam medis yang memegang unit rekam  medis  seperti  perawat,  bidan,  dan  lulusan  SMA.  Berdasarkan  hasil  data  wawancara  uji  coba kuesioner kepada 30 petugas yang ditempatkan di unit rekam medis didapatkan hasil bahwa terdapat 53,3 % petugas memiliki pengetahuan kurang, 26,7 % petugas memiliki pengetahuan cukup dan 20 % petugas  memiliki  pengetahuan  baik.  Hal  ini  terjadi  karena  mayoritas  petugas  berlatar  belakang  non rekam  medis  dan  pengetahuan  petugas  yang  belum  cukup  baik.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk mengetahui pengetahuan petugas unit rekam medis tentang penyusutan dan pemusnahan dokumen rekam medis di Puskesmas Kota Tasikmalaya.

## METODE
Metode  penelitian  berisi  penjelasan  tentang  desain  penelitian,  lokasi  dan  waktu  penelitian, populasi,  ukuran  sampel,  dan  metode  pengambilan  sampel.  Di  dalamnya  juga  memuat  variabel penelitian,  pengumpulan  data,  analisis data,  dan  mohon  lampirkan  nomor  sertifikat  layak  etik.  Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif dengan desain deskriptif. Populasi dan sampel pada  penelitian  ini  yaitu  petugas  yang  ditempatkan  di  unit  rekam  medis  di  Puskesmas  Kota Tasikmalaya wilayah timur sebanyak 41 orang. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini yaitu total sampling . Instrument penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  menggunakan kuesioner  yang  berisi  pertanyaan  mengenai  pengetahuan  tentang  penyusutan  dan  pemusnahan dokumen  rekam  medis. Cara  pengumpulan  data  yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini  yaitu  dengan disebarkannya kuesioner ke seluruh petugas yang ditempatkan di unit rekam medis. Pengolahan data yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  editing,  scoring,  coding,  entry,  tabulating,  dan  analizing. Analisis data menggunakan analisis univariat dalam bentuk persentase.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Petugas  Unit  Rekam  Medis  Tentang  Penyusutan  dan Pemusnahan

## Tabel 1 Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Penyusutan dan Pemusnahan Dokumen
Rekam Medis No Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) 1. Baik 2 4,9 2. Cukup 16 39 3. Kurang 23 56,1 Jumlah 41 100
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  berpengetahuan  kurang  sebanyak 56,1%, artinya petugas unit rekam medis masih banyak yang belum mengetahui mengenai penyusutan dan pemusnahan dokumen rekam medis. Hal ini dikarenakan menurut salah satu petugas unit rekam medis  kurangnya  pelatihan  mengenai  rekam  medis  lebih  tepatnya  mengenai  penyusutan  dan pemusnahan  dokumen  rekam  medis,  banyaknya  petugas  non  rekam  medis  yang  memegang  bagian rekam  medis,  dan  belum  adanya  Standar  Prosedur  Operasional  mengenai  penyusutan  dan pemusnahan  dokumen  rekam  medis.  Oleh  sebab  itu  petugas  unit  rekam  medis  harus  membuat Standar  Prosedur  Operasional  mengenai  penyusutan  dan  pemusnahan  dokumen  rekam  medis  serta mensosialisasikan kepada petugas unit rekam medis yang lain.
Gambaran  Pengetahuan  Petugas  Unit  Rekam  Medis  Tentang  Penyusutan  dan  Pemusnahan Berdasarkan Latar Belakang Pendidikan
Tabel 2 Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Penyusutan dan Pemusnahan Dokumen
Rekam Medis Berdasarkan Latar Belakang Pendidikan No Jenis Pendidikan Pengetahuan Baik Cukup Kurang Total f % f % f % F % 1. Rekam Medis 2 66,7 1 33,3 0 0 3 100 2. Non Rekam Medis 0 0 15 39,5 23 60,5 38 100 Total 2 4,9 16 39 23 56,1 41 100
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan  bahwa  responden  dengan  latar  belakang  pendidikan  rekam medis  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  66,7%.  Dari  38  responden dengan latar  belakang  pendidikan  non  rekam  medis  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  kurang  yaitu sebanyak 60,5%.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan,  responden  dengan  pendidikan  rekam  medis  memiliki pengetahuan baik dan cukup. Untuk responden dengan pendidikan non rekam medis tidak memiliki pengetahuan  baik  tetapi  ada  pada  kategori  cukup  dan  kurang.  Hal  ini  sedikit  berbeda  dengan penelitian  Simanjuntak  (2016)  bahwa  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  maka  semakin baik  pula  tingkat  pengetahuannya.  Hasil  penelitian  ini,  responden  dengan  tingkat  pendidikan  di atasnya  sebagian  besar  ada  pada  kategori  cukup  dan  kurang.  Pengetahuan  sangat  erat  kaitannya dengan pendidikan, dan dari hasil penelitian ini yang berpengetahuan baik paling banyak responden dengan  pendidikan  rekam  medis,  namun  terdapat  juga  responden  dengan  pendidikan  rekam  medis yang  memiliki  pengetahuan  cukup,  untuk  berpengetahuan  kurang  paling  banyak  responden  dengan pendidikan non rekam medis. Hal ini dikarenakan responden yang berpendidikan non rekam medis tidak  pernah  mendapatkan  pelajaran  mengenai  rekam  medis  secara  teori  terutama  tentang penyusutan dan pemusnahan dokumen rekam medis.
Gambaran  Pengetahuan  Petugas  Unit  Rekam  Medis  Tentang  Penyusutan  dan  Pemusnahan Berdasarkan Masa Kerja
Tabel 3 Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Penyusutan Dan Pemusnahan Dokumen
Rekam Medis Berdasarkan Masa Kerja No Masa Kerja Pengetahuan Baik Cukup Kurang Total f % f % f % F % 1. <3 tahun 2 14,3 3 21,4 9 64,3  14 100 2. 3-5 tahun 0 0 5 71,4 2 28,6 7 100 3. >5 tahun 0 0 8 40 12 60 20 100 Total 2 4,9 16 39 23  56,1  41 100
Berdasarkan tabel 3 menunjukan bahwa responden dengan masa kerja <3 tahun sebagian besar memiliki pengetahuan baik sebanyak 14,3%. Dari 7 responden dengan masa kerja 3-5 tahun sebagian besar memiliki pengetahuan cukup sebanyak 71,4%. Dari 20 responden dengan masa kerja >5 tahun sebagian besar memiliki pengetahuan kurang sebanyak 60%. Berdasarkan penelitian yang dilakukan, masa  kerja  >5  tahun  memiliki  pengetahuan  kurang  paling  banyak.  Untuk  kategori  baik  dan  cukup paling banyak yaitu responden dengan masa kerja <3 tahun dan > 5 tahun. Hasil penelitian ini sejalan dengan  hasil  penelitian  Simanjuntak  (2016)  dimana  petugas  yang  memiliki  masa  kerjanya  sebentar memiliki pengetahuan yang lebih baik dibandingkan dengan petugas yang memiliki masa kerja lama, dimana  hasil  penelitian  Simanjuntak  didapatkan  hasil  bahwa  petugas  dengan  masa  kerja  1-2  tahun memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  3  orang  dan cukup  sebanyak  9  orang  sedangkan  pengetahuan dengan masa kerja >5 tahun memiliki pengetahuan baik sebanyak 1 orang.

## Gambaran  Pengetahuan  Petugas  Unit  Rekam  Medis  Tentang  Penyusutan  dan  Pemusnahan Berdasarkan Umur
Tabel 4  Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Penyusutan Dan Pemusnahan Dokumen
Rekam Medis Berdasarkan Umur No Umur Pengetahuan Baik Cukup Kurang Total f % f % f % F % 1. 17-25 tahun  2 22,2 2 22,2 5 55,6 9 100 2. 26-35 tahun  0 0 9 50 9 50 18 100 3. >35 tahun 0 0 5 35,7 9 64,3 14 100 Total 2 4,9 16 39 23 56,1 41 100
Berdasarkan tabel 4 menunjukan bahwa responden dengan umur 17-25 tahun sebagian besar memiliki  pengetahuan  kurang  sebanyak  55,6%.  Dari  18  responden  dengan  umur  26-35  tahun sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  cukup  dan  kurang  yang  sama  yaitu  sebanyak  50%.  Dari  14 responden  dengan  umur  >35  tahun  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  kurang  sebanyak  64,3%. Berdasarkan penelitian yang dilakukan, responden dengan umur 26-35 tahun dan >35 tahun memiliki pengetahuan kurang paling banyak. Untuk kategori baik paling banyak yaitu responden dengan umur 17-25 tahun. Hasil pengetahuan berdasarkan umur pada penelitian ini terlihat bahwa responden pada usia 17-25 tahun memiliki pengetahuan baik. Usia tersebut termasuk kedalam usia produktif dimana responden  lebih  matang  dalam  berfikir  termasuk  dalam  menjawab  soal  dari  kuesioner  yang  telah dibagikan. (Kemenkes RI, 2011).
Hasil  penelitian  ini  sedikit  berbeda  dengan  penelitian  Simanjuntak  (2016),  dimana  semakin tinggi  usia  semakin  banyak  pengalaman  dalam  melakukan  pekerjaan,  sehingga  pengetahuan  kinerja petugas  dalam  melakukan  pekerjaannya  sangat  tinggi  pula.  Hasil  penelitian  ini  untuk  usia  yang semakin tinggi tidak terdapat responden yang berpengetahuan baik, tetapi ada pada kategori cukup
dan kurang, karena pada usia-usia tertentu atau menjelang usia lanjut kemampuan penerimaan atau mengingat suatu pengetahuan akan berkurang. (Zainuddin Kunfi oro, 2002)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Tingkat  pengetahuan  petugas  unit  rekam  medis  secara  keseluruhan  sebagian  besar berpengetahuan kurang sebanyak 56,1%, sebanyak 39% berpengetahuan cukup, dan sebanyak 4,9% berpengetahuan  baik.  Tingkat  pengetahuan  berdasarkan  karakteristik  meliputi  pendidikan  dengan kategori baik tertinggi yaitu responden dengan pendidikan rekam medis sebanyak 66,7%, masa kerja dengan  kategori  baik  tertinggi  yaitu  <3  tahun  sebanyak  14,3%,  dan  responden  dengan  umur  17-25 tahun  dengan  kategori  baik  tertinggi  sebanyak  22,2%.  Disarankan,  sebaiknya  Standar  Prosedur Operasional  mengenai  penyusutan  dan  pemusnahan  dokumen  rekam  medis  segera  dibuat  dan disosialisasikan  serta  petugas  yang  belum  memiliki  dasar  pengetahuan  rekam  medis  diikutsertakan pelatihan  tentang  rekam  medis  khususnya  tentang  penyusutan  dan  pemusnahan  dokumen  rekam medis

## DAFTAR PUSTAKA
Alamsyah, Dedi. (2011). Manajemen Pelayanan Kesehatan . Bantul : Nufia Medika Ali,  P.B.  dkk.  (2018). Penguatan  Pelayanan  Kesehatan  Dasar  di  Puskesmas .  Jakarta  :  Direktorat Kesehatan  dan  Gizi  Masyarakat  Kudeputian  Pembangunan  Manusia,  Masyarakat  dan Kebudayaan Kementerian PPN/ Bappenas.
Apriliani,  E.D.,  Muflihatin,  I.,  Muna,  N.  (2020). Analisis Pelaksanaan Retensi dan Pemusnahan Berkas Rekam Medis di Rumkital Dr Ramelan Surabaya .  Jurnal  Rekam  Medik  Dan  Informasi  Kesehatan (J-REMI), 1(4),564-574.
Aspuah, S. (2013). Kumpulan Quesioner dan Instrumen Penelitian Kesehatan . Yogyakarta : Nuha Medika Budi, Savitri C. (2011). Manajemen Unit Kerja Rekam Medis . Yogyakarta : Quantum Sinergis Media Fadilah, Siti. (2010). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis . Jakarta : Menteri Kesehatan
Hariyono  &  Adibah  N.  (2018). Hubungan Pengetahuan Dan Perilaku Dengan Indeks Kebersihan Mulut Pada  Remaja  Dusun  Gonoharjo  Kabupaten  Kendal .  Semarang  :  Perpus  Universitas Muhammadiyah Semarang Imawati, Diyah. (2019). PMK 44 Tahun 2016 Tentang Manajemen Puskesmas . Yogyakarta :  Imogiri Indradi, Rano. (2017). Rekam Medis . Tanggerang : Universitas Terbuka Maisaroh  &  Irvan.  (2020). Analisis  Pelaksanaan  Penyusutan  Berkas  Rekam  Medis  Inaktif .  Padang  : Ensiklopedia Of Journal.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : PT Rineka Cipta Putri W.C.W.S, dkk. (2017). Dasar-dasar Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) . Bali : Kepaniteraan Klinik Madya (KKM) Universitas Udayana
Simanjuntak,  M.  (2019). Pengetahuan  Petugas  Rekam  medis  Terhadap  Prosedur  Penyusutan  dan pemusnahan Berkas rekam medis di RSU Imelda Pekerja Imelda Medan Tahun 2016 . Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI), 2(1), 235-244. Siswati, Maryati Y. (2017). Manajemen Mutu Informasi Kesehatan II:Akreditasi dan Manajemen Resiko . Jakarta  :  Pusat  Pendidikan  Sumber  Daya  Manusia  Kesehatan  Badan  Pengembangan  Dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Siswati.  (2018). Manajemen  Unit  Kerja  II  Perencanaan  SDM  Unit  Kerja  Rekam  Medis  Informasi Kesehatan . Jakarta : Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan Badan Pengembangan Dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Bandung : Alfabeta Susanto,  Ari.  (2018). Surat  Perintah  Tentang  Pemusnahan  Berkas  Rekam  Medis .  Jakarta  :  Pusdikkes Kodiklat TNI AD Rumah Sakit Pendidikan
Syahputra  Wiguna,  A.,  &  Fahrani,  A.  (2019). Tingkat  Pengetahuan  Petugas  Rekam  Medis  Terhadap Pelaksanaan  Penyusutan  Dan  Pemusnahan  Berkas  Rekam  Medis  Dirumah  Sakit  Umum  Madani Medan Tahun 2018 . Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI), 4(1), 537- 544.
Wawan & Dewi. (2010). Teori dan Pengukuran Pengetahuan Sikap dan Perilaku Manusia . Yogyakarta : Nufia Medika.