Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 1, Maret 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## PREVALENSI KELELAHAN PADA KELUARGA PASIEN DI RUANG RAWAT INAP RS IZZA CIKAMPEK DIMASA PANDEMI COVID-19
Asma Zuinoviana 1 , Amzal Mortin Andas 2 , Indah Permatasari 3 1,2,3 Program Studi S1 Keperawatan, Jurusan Keperawatan, STIKes Bani Saleh Email: 1 Asmazuinoviana@gmail.com, 3 Indah@stikesbanisaleh.ac.id Email Corresponding Author: 2 Andazmortin.a@gmail.com

## ABSTRAK
Kelelahan pada keluarga pasien dapat terjadi saat mendampingi pasien yang di rawat inap di rumah sakit. Hal  ini  disebabkan  oleh  kualitas  istirahat  terganggu.  Mengatasi  kelelahan  dapat  dilakukan  penanganan dengan memberi  informasi kesehatan  dan  mempraktikkan  teknik relaksasi, namun  kelelahan  yang  tidak teratasi dapat memberi dampak dalam aspek emosional, ekonomi dan aspek fisik terutama pada kesehatan saat  pandemi  COVID-19.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  prevalensi  kelelahan  keluarga  pasien  di ruang rawat inap  RS  Izza Cikampek  di masa  pandemi  Covid-19.  Desain  penelitian  ini adalah deskriptif analitik  dengan  pendekatan  crosssectional.  Populasi  penelitian  adalah    keluarga  pasien  yang  dirawat  di ruangrawat  inap  selama  masa  pandemi  yang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi,  menggunakan teknik consecutive sampling dengan sampel 94 responden. Penelitian ini menggunakan kuesioner Visual Analoque  Scale  For  Fatique  (VAS  –F).  Hasil  penelitian  menunjukkan  mayoritas  keluarga  pasien mengalami  kelelahan  ringan  (41,5%)  dengan  mayoritas  berjenis  kelamin  perempuan,  kelompok  dewasa akhir, berpendidikan SMA/SMK, bekerja, serta berstatus sebagai anak. Kesimpulan menunjukan keluarga pasien mayoritas mengalami kelelahan ringan.
Kata Kunci: Keluarga Pasien; Kelelahan; Pandemi COVID-19.

## ABSTRACT
Fatigue  in  the  patient's  family  can  occur  when  accompanying  patients  who  are  hospitalized.  This  is caused by factors of quality of rest is disturbed. Overcoming fatigue can be handled by providing health information  and  practicing  relaxation  techniques,  but  unresolved  fatigue  can  have  an  impact  on emotional,  economic  and  physical  aspects,  especially  on  health  during  the  COVID-19  pandemic.  The purpose  of  the  study  was  to  determine  the  prevalence  of  family  fatigue  in  inpatient  rooms  during  the pandemic. The design of this research is descriptive analytic with a cross sectional approach. The study population was the entire family of patients who were treated in an inpatient room during the pandemic, using  an  accidental  sampling  technique  with  a  sample  of  94  respondents.  This  study  used  a  Visual Analoque Scale For Fatique (VAS –F) questionnaire. The results showed that the majority of the patient's family  experienced  mild  fatigue  (41.5%)  with  the  majority  being  female,  late  adult  group,  having  high school/vocational  education,  working,  and  being  a  child.  The  conclusion  shows  that  the  majority  of patients' families experience mild fatigue.
Keywords : Patient's Family; Fatigue; COVID-19 Pandemic.

## 1. PENDAHULUAN
Secara  global  pada  14  Juli  2021,  ada 187.519.798  kasus  COVID-19  yang  di- konfirmasi,  termasuk  4.049.372  Kematian dan  sekitar  3.400.884.367  dosis  vaksin  telah diberikan, di  Asia tenggara 36.196.974 kasus dan  meninggal  516.608,  sedangkan  di Indonesia  dari  3  Januari  2020  hingga  14  Juli 2021,  ada  2.615.529  kasus  terkonfirmasi COVID-19  dengan  68.219  kematian  yang dilaporkan  ke  WHO  Per  12  Juli  2021,  total 52.286.047  dosis  vaksin  telah  diberikan (WHO, 2021).
Pada  tanggal  15  Juli  2021  total terkonfirmasi COVID-19 sebanyak 2,670.046 dalam  perawatan  rawat  inap  sebanyak 443.473,  dan  data  sembuh  pasien  2.157.363, dan  meninggal  sebanyak  69.210,  dan  data  di jawa barat terkonfirmasi COVID-19 sebanyak  477.585,  dan  dalam  perawatan 101.742  dan  sembuh  sebanyak  368.941  dan pasien meninggal  6.902 (Kemenkes, 2021).
Faktor - faktor yang dapat menyebabkan keluarga mengalami kelelahan saat
mendampingi  anggota  keluarga  di  ruang rawat inap rumah sakit. Kelelahan fisik dapat terjadi karena keluarga mengalami
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 1, Maret 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
gangguan/kesulitan  tidur  di  malam  hari (Amzal Mortin Andas et al., 2020).
Merasa gelisah dan tidak merasa tenang, mereka  mengatakan  tidak  terbiasa  dengan kondisi  rumah  sakit.  Sehingga  kualitas istirahat  keluarga  pasien  terganggu  saat malam  hari.  Kelelahan  fisik  pada  keluarga ditandai  dengan  ciri-ciri  kesulitan  bangun pagi dan tidur dimalam hari, penurunan nafsu makan,  mudahnya  terkena  flu.  Dampak kelelahan  keluarga  yang  meliputi  aspek emosional,  aspek  fisik  dan  aspek  ekonomi (Reknoningsih et al., 2015).
Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan oleh (Akbar et al., 2020) menyebutkan bahwa keluarga pasien yang menunggu dan mendampingi pasien di ruang PICU mengalami kelelahan emosional dan kelelahan fisik dengan  total skor yang masuk ke  dalam  kategori  tinggi,  serta  mengalami kelelahan  mental yang  masuk dalam  kategori sedang.  Penelitian  lainnya  yang  berjudul “ Sleep, anxiety and fatigue in family members of patients admitted to the intensive care unit: a  questionnaire  study” yang  dilakukan  oleh (Day,  Haj-Bakri,  et  al.,  2013)  menyebutkan bahwa  sebanyak  39  responden  (42,4%) mengalami  kelelahan  ringan,  42  responden (45,7%)  mengalami  kelelahan  sedang  dan  11 responden (12%) mengalami kelelahan  berat. Kelelahan yang dialami keluarga pasien dapat disebabkan  karena  waktu  istirahat  yang kurang,  pola  tidur  dan  pola  makan  yang berubah  dari  biasanya,  responden  terlalu fokus  pada  kondisi  kesehatan  pasien  dan tidak terlalu memperhatikan kesehatan dirinya sendiri (Akbar et al., 2020).
Instrumen yang digunakan untuk mengukur  kelelahan  dapat  menggunakan Visual  Analogue  Scale  for  Fatigue  ( VAS-F ). Visual  Analogue  Scale  for  Fatigue (VAS-F) merupakan  salah  satu  instrumen  yang digunakan  untuk  mengukur fatigue pada pasien  di  rawat  inapberupa  garis  horizontal sepanjang  100  mm  atau  10  cm  yang  terdapat dua  ujung  paling  kiri  menunjukkan  perasaan tidak  lelah  sedangkan  ujung  paling  kanan menunjukkan  perasaan  lelah.  Instrumen  ini hanya membutuhkan peralatan seperti pensil/pulpen, penggaris dan kertas (Tseng  et al., 2010).
Studi  pendahuluan  yang dilakukan peneliti  di  ruang  rawat  inap  di  rumah  sakit IZZA Cikampek terdapat pasien yang sedang mengalami  penyakit  jantung, post  partum ,
diabetes melitus, gastritis, stroke, ISPA, tipes, serta  DBD.  Saat  ini  jumlah bed rawat  inap rata- rata pasien dari bulan juni sampai bulan juli  terdapat  427  pasien  yang  di  rawat  inap. Peneliti melakukan wawancara kepada beberapa keluarga pasien di ruang rawat inap menyebutkan  bahwa  mereka  tidak  terbiasa dengan kondisi rumah sakit yang menerapkan tes  covid  atau  rapid  tes  jika  berkunjung kerumah sakit dan merasa kejenuhan, disertai kecemasan  dan  sulit  tidur,  keluarga  juga mengatakan  bahwa  mereka  mudah  merasa sakit  ditandai  dengan    kelelahan  fisik.  Lelah yang  dirasakan  akibat  kesulitan  tidur  di malam  hari,  waktu  istirahat  yang  kurang, karena  terlalu  khawatir  memikirkan  kondisi kesehatan  pasien,  kondisi  rumah  yang ditinggalkan,  sehingga  kondisi  kesehatan  diri sendiri tidak diperhatikan.
Berdasarkan  fenomena  tersebut  peneliti tertarik  untuk  mengetahui  dan  melakukan penelitian  tentang  “Prevalensi  Kelelahan Pada Keluarga Pasien Di Ruang Rawat Inap”.

## 2. METODE
Desain  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif  bersifat  deskriptif  analitik  dengan rancangan cross-sectional .  Penelitian  ini dilaksanakan  mulai  bulan  Juni  –  bulan  Juli 2021.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  keluarga  pasien  yang  dirawat  di ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  IZZA Cikampek  selama  masa  pandemi.  Sampel diambil  menggunakan  tekhnik consecutive sampling berdasarkan  kriteria  inklusi  dan ekslusi  yaitu  keluarga  inti  atau  kerabat  dari pasien, keluarga sudah berada di ruang rawat inap  minimal  satu  hari,  berusia  minimal  17 tahun,  dan  dapat  berkomunikasi  dengan  baik juga  dapat  mengisi  kuesioner  dan  kriteria ekslusi  dalam  penelitian  ini  teman  atau kerabat  yang  hanya  datang  berkunjung  tanpa menunggu  pasien  24  jam  sehingga  sampel yang didapatkan berjumlah 94 responden.
Variabel  pada  penelitian  ini  adalah kelelahan dan variabel berdasarkan karakteristik  responden  yaitu  keluarga,  usia, jenis  kelamin,  pendidikan,  pekerjaan  dan status  hubungan  dengan  pasien.  Instrumen yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner.  Karaktreristik  responden  yang diisi  menggunakan link  google  form dan kuesioner Visual Analogue Scale For Fatigue (VAS–F) yang  diisi  secara  langsung  oleh responden  menggunakan hard  copy. Analisis
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 1, Maret 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
data  menggunakan  analisis  univariat,  untuk mengetahui  karakteristik  demografi  keluarga pasien,  usia,  jenis  kelamin,  pendidikan,
pekerjaan dan status hubungan. Penelitian ini sudah  dilakukan  uji  etik  oleh  komite  etik Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Bani  Saleh dengan surat
No.EC.056/KEPK/STKBS/V/2021.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Gambaran
Karakteristik Responden Diruanng Rawat Inap Rumah Sakit Izza Cikampek (n=94) No Karakteristik Responden F (%) 1 KategoriUsia Remaja awal (17- 25 tahun) 23 24,5 Dewasa Awal (26-35 tahun) 23 24,5 Dewasa Akhir (36-45 tahun) 30 31,9 Lansia  Awal  (46- 55 tahun) 18 19,1 2 Jenis Kelamin Laki-laki 44 46,8 Perempuan 55 53,2 3 Pendidikan SD 19 20,2 SMP/Tsanawiyah 9 9,6 SMA/SMK 53 56,4 Diploma/Sarjana 13 13,8 4 Pekerjaan Tidak Bekerja/IRT 39 41,5 Bekerja 55 58,5 5 Status Hubungan Istri 13 13,8 Ibu 10 10,6 Anak 28 29,8 Suami 20 21,3 Ayah 5 5,3 Sepupu 11 11,7 Kakak 3 3,2 Adik 4 4,3
Pada  tabel  1  diperoleh  bahwa  dari  94 responden,  karakteristik  usia  responden sebagian  besar  yaitu  kategori  usia  dewasa akhir  dengan  jumlah    30  responden  (31,9%), berjenis  kelamin  perempuan  dengan  jumlah 50  responden  (53,2%),  berpendidikan  SMA dengan  jumlah  53  responden  (56,4%),  status bekerja dengan jumlah 55 responden (45,5%) dan  status  hubungan  dengan  pasien  sebagai anak  berjumlah  28  responden  (29,8%).
Mayoritas responden termasuk dalam kategori dewasa akhir.

## Usia
Pada  penelitian  ini  menunjukan  bahwa responden  keluarga  yang  menunggu  di  ruang rawat  inap  lebih  banyak  didominasi  oleh kategori  dewasa  akhir  (36-45  tahun)  dengan menunjukan  hasil  sebanyak  30  orang  atau (31,9%).  Hal  tersebut  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Akbar  et  al., 2020) bahwa sebagian besar berusia antara 20 – 30 tahun yakni sebanyak 18 orang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  rata-rata pada usia dewasa akhir mayoritas mengalami kelelahan  ringan  dan  sedang.  Usia  dewasa akhir responden akan lebih mudah merasakan kelelahan saat mendampingi anggota keluarga  di  ruang  inap  dibandingkan  dengan usia  remaja  atau  dewasa  awal.  Hal  tersebut dikarenakan  pada  usia  ini  seseorang  terjadi penurunan  hormon  estrogen dan progesteron. Gangguan hormonal ini akan membuat tubuh semakin  mudah lelah. Gangguan ini bisa jadi disebabkan  oleh  gaya  hidup  dan  pola  makan yang  tidak  sehat.  Tekanan  hidup  yang berlebihan  dapat  menyebabkan  stres  dan mengganggu  kerja  hormon  dalam  tubuh (Kang  et  al.,  2020).  Pada  penelitian  ini mayoritas  responden  pada  kategori  dewasa akhir  mengalami  kelelahan  ringan  dan sedang.  Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan (Kang  et  al.,  2020)  yang  mendapatkan  hasil bahwa  rata-rata  keluarga  pendamping  pasien di rumah sakit berusia 60 tahun, penelitian ini menemukan  bahwa  kelelahan  pengasuh memburuk dengan bertambahnya usia. Penelitian  ini  juga  menunjukan  bahwa keseluruhan  skor  kelelahan  dan  kelelahan mental meningkat ketika pengasuh sudah tua.

## Jenis Kelamin
Pada  penelitian  ini  menunjukan  bahwa responden  keluarga  pasien  banyak  di- dominasi  oleh  keluarga  perempuan  dengan menunjukan  hasil  sebanyak  50  orang  atau (53,2%).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Akbar  et  al., 2020).  Mayoritas  keluarga  pasien  berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 63%. Hal ini  disebabkan  karena  mayoritas  responden adalah  anak  dan  ibu  kandung  dari  pasien yang  menunggu  dan  menemani  pasien  dalam menjalani  proses  perawatan  di  ruang  rawat inap.  Penelitian  kualitatif  yang  dilakukan
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 1, Maret 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
oleh  (Herawati  &  Fithriyani,  2018)  juga menunjukan  hasil  bahwa  4  dari  5  responden yang berpartisipasi pada penelitiannya
merupakan perempuan dan seluruh responden mengatakan  mengalami  respon  fisik  berupa kelelahan  selama  mendampingi  pasien  di rumah sakit.
Peneliti  berpendapat,  bahwa  perempuan lebih  rentan  mengalami  kelelahan,  dalam  hal ini kelelahan mendampingi/menjaga pasien di ruang  rawat  inap  dari  pada  laki-laki.  Fisik perempuan  tidak  sekuat  laki-laki  apalagi  jika kalau  harus  berjaga  malam,  dan  kualitas tidurnya  terganggu.  Perempuan  lebih  mudah lelah jika melakukan aktivitas berat. Penelitian (Kang et al., 2020) juga mendapatkan  hasil  bahwa  terdapat  72% keluarga  yang  mendampingi  pasien  adalah perempuan.

## Pendidikan
Pada  penelitian  ini  menunjukan  bahwa responden  keluarga  banyak  didominasi  oleh keluarga yang berpendidikan SMA/SMK/MA/SLTA  dengan  menunjukan hasil  sebanyak  53  orang  atau  (56,4%).  Hasil penelitian (Humairoh & Putra, 2020) menunjukan  bahwa  pendidikan  formal  tidak memiliki hubungan bermakna dengan kelelahan  fisik.  Penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  (Wijayanti  &  Utari,  2019)  yang menunjukan  hasil  bahwa  tingkat  pendidikan keluarga  pada  penelitian  ini  paling  banyak adalah tidak sekolah sampai dengan pendidikan  dasar  berjumlah  37  (71,2%)  dan penelitian  ini  mendapatkan  hasil  bahwa tingkat pendidikan memiliki hubungan dengan  beban  ( p-value 0.000).  Sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  (Vahidi et al .,  2016)  dengan p-value 0.001  dimana terdapat  hubungan  antara  beban  dengan tingkat pendidikan. Dengan rendahnya tingkat pendidikan dikaitkan dengan
kemampuan  koping  ketika  harus  mengambil satu keputusan. Keluarga  yang  mengalami  beban  yang tinggi  dalam  merawat  pasien  memiliki kemungkinan  merasa  kelelahan  lebih  tinggi.
Peneliti berasumsi bahwa selama
mendampingi  anggota  keluarga  di  ruang rawat  inap  tentu  seseorang  tidak  diharuskan berpendidikan  tinggi,  siapapun  dan  latar belakang pendidikan apa saja dapat mendampingi  pasien.  Saat  mendampingi pasien  di  ruang  rawat  inap  tenaga  lah  yang
lebih  dibutuhkan  bukan  latar  belakang pendidikan.

## Pekerjaan
Pada  penelitian  ini  menunjukan  bahwa responden  keluarga  banyak  didominasi  oleh keluarga  yang  bekerja  menunjukan  hasil sebanyak  55  orang  atau  (58,5%)  dan kelelahan  berat  di  dominasi  pada  responden yang bekerja.
Kelelahan  lebih  rentan  terjadi  pada responden  yang  bekerja.  Kelelahan  fisik dapat  terjadi  dikarenakan  keluarga  harus membagi waktu antara bekerja dan mendampingi  pasien,  beban  yang  rasakan responden  pun  lebih  tinggi  pada  keluarga yang  bekerja.  Keluarga  akan  sangat  merasa kelelahan  jika  melakukan  2  hal  tersebut secara  bersamaan  yaitu  bekerja  dan  berjaga mendampingi  pasien  di  ruang  rawat.  Hal  ini sesuai  dengan  (Akbar  et  al.,  2020)  yang menyatakan  bahwa  para  keluarga  tidak  dapat bekerja  dan  beraktivitas  normal  dikarenakan harus mendampingi pasien.
Penelitian  (Wijayanti  &  Utari,  2019) juga mendapatkan hasil bahwa sebagian besar keluarga  yang  merawat  pasien  adalah  tidak bekerja 33 orang (66,5%). Penelitian (Govina et  al .,  2015)  bahwa  anggota  keluarga  yang tidak  bekerja  memiliki  lebih  banyak  beban. Karena  orang  yang  tidak  bekerja  memiliki waktu  lebih  banyak  merawat  pasien,  yang dapat menyebabkan timbulnya beban sehingga responden akan merasa sangat lelah.
Selain  itu  perasaan  tertekan  yang disebabkan  karena  beban  ekonomi  akibat tingginya tanggungan biaya perawatan rumah sakit  yang  tidak  sepenuhnya  ditanggung  oleh asuransi  BPJS  Kesehatan  sedangkan  para keluarga  pasien  tidak  dapat  bekerja  dan beraktivias secara normal juga dapat menjadi bagian  dari  kelelahan  emosional  pada keluarga  pasien  yang  dirawat  di  ruang  rawat inap.  perasaan  stres,  cemas,  khawatir  dan sedih  yang  terus  menerus  dapat  berujung pada kelelahan secara emosional.

## Status Hubungan
Pada  penelitian  ini  menunjukan  bahwa responden  keluarga  banyak  didominasi  oleh keluarga yang status hubungan anak menunjukkan  hasil  sebanyak  28  orang  atau (29,8%).  Dalam  hal  berarti  rata-rata  yang mendampingi  pasien  di  ruang  rawat  inap adalah  orang  tua  yang  berusia  kisaran  36-45
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 1, Maret 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
tahun.  Penelitian  kualitatif  yang  dilakukan oleh  (Herawati  &  Fithriyani,  2018)  juga menunjukan  hasil  bahwa  mayoritas  keluarga yang  merawat  pasien  adalah  ibu  kandung. Penelitian  (Day  et  al.,  2013)  menunjukan bahwa mayoritas responden memiliki hubungan  anak  dengan  pasien  sebanyak 43,6% dan dalam penelitiannya  mendapatkan hasil  57,6%  responden  mengalami  tingkat kelelahan sedang sampai tinggi.
Peneliti  berpendapat  bahwa  orang  tua akan  selalu  menemani  anaknya  ketika  sakit, beban  orang  tua  tentu  tidak  hanya  ada  di rumah  sakit  saja,  terlalu  banyak  beban  yang dapat  membuat  orang  tua  rentan  mengalami kelelahan  fisik.  Hal  tersebut  sesuai  dengan hasil  penelitian  bahwa  responden  dengan status  hubungan  ini  mendominasi  kelelahan berat. Selama anak sakit tentu orang tua akan sangat  merasa  sedih,  cemas,  khawatir,  dan tidak tenang. Hal tersebut juga dapat memicu
terjadinya kelelahan emosional pada keluarga pasien di ruang rawat inap.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tingkat Kelelahan Keluarga Diruang Rawat Inap Rumah Sakit Izza Cikampek Di Masa
Pandemi COVID-19 (n=94) No  Tingkat Kelelahan F % 1 Kelelahan Ringan 39 41,5 2 Kelelahan Sedang 34 36,2 3 Kelelahan Berat 21 22,3 Pada tabel 2 didapatkan tingkat kelelahan keluarga di masa pandemi COVID- 19  di  ruang  rawat  inap  di  dominasi  oleh responden  yang  mengalami  kelelahan  ringan sebanyak 39 orang (41,5%), diikuti responden  yang  mengalami  kelelahan  sedang 34  orang  atau  (36,2%)  dan  minoritas responden  mengalami  kelelahan  berat  21 orang (22,3%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Tingkat Kelelahan Keluarga Berdasarkan Karakteristik Responden Diruang Rawat Inap Rumah Sakit Izza Cikampek Di Masa Pandemi COVID-19 (n=94)
Karakteristik Responden F % Tingkat Kelelahan Keluarga Ringan Sedang Berat KategoriUsia Remaja awal (17-25 tahun) 23 24,5 10 4 9 Dewasa Awal (26-35 tahun) 23 24,5 9 8 6 Dewasa Akhir (36-45 tahun) 30 31,9 15 12 3 Lansia Awal (46-55 tahun) 18 19,1 5 10 3 Jenis Kelamin Laki-laki 44 46,8 18 16 10 Perempuan 50 53,2 21 18 11 Pendidikan SD 19 20,2 8 6 5 SMP/Tsanawiyah 9 9,6 4 4 1 SMA/SMK 53 56,4 21 19 13 Diploma/Sarjana 13 13,8 6 5 2 Pekerjaan Tidak Bekerja/IRT 39 41,5 16 13 10 Bekerja 55 58,5 23 21 11 Status Hubungan Istri 13 13,8 7 2 4 Ibu 10 10,6 4 5 1 Anak 28 29,8 13 9 6 Suami 20 21,3 8 9 3 Ayah 5 5,3 0 2 3 Sepupu 11 11,7 4 5 2 Kaka 3 3,2 1 1 1 Adik 4 4,3 2 1 1
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 1, Maret 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Pada  tabel  3  menunujukan  hasil  bahwa pada kategori usia, mayoritas yang mengalami  kelelahan  ringan  dan  sedang berada pada kategori dewasa akhir, sedangkan  untuk  yang  mengalami  kelelahan berat di dominasi oleh kategori usia remaja.
Pada  kategori  jenis  kelamin,  mayoritas yang  mengalami  kelelahan  ringan,  sedang dan  berat  yaitu  responden  yang  berjenis kelamin perempuan. Selanjutnya pada kategori pendidikan, yang mengalami kelelelahan  ringan,  sedang  dan  berat  di dominasi oleh responden yang berpendidikan SMA/SMK. Pada Kategori pekerjaan,
kelelahan  ringan,  berat  dan  sedang  di dominasi  oleh  responden  yang  bekerja,  dan kategori  status  hubungan  yang  mengalami kelelahan ringan dan kelelahan berat mayoritas  yaitu  anak,  sedangkan  kelelahan sedang  didominasi  oleh  anak  dan  suami dengan jumlah skor sama yaitu 9.
Hasil  penelitian  menunjukan  tingkat kelelahan keluarga di masa pandemi COVID- 19  di  ruang  rawat  inap  lebih  banyak didominasi  oleh  responden  yang  mengalami kelelahan ringan sebanyak 39 orang (41,5%), mengalami  kelelahan  sedang  34  orang (36,2%), mengalami kelelahan berat 21 orang atau  (22,3%).  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Akbar  et  al.,  2020)  yang    menunjukan  hasil bahwa rata-rata keluarga mengalami kelelahan saat mendampingi anggota keluarganya di rawat di rumah sakit.
Kelelahan  pada  keluarga  pasti  akan terjadinya  jika  ada  anggota  keluarga/kerabat yang  dirawat  di  rumah  sakit,  baik  di  ruang PICU,  ICU  ataupun  ruang  rawat  inap. Kelelahan  yang  dirasakan  keluarga  dapat berupa  kelelahan  emosional,  kelelahan  fisik dan  kelelahan  mental.  Mendampingi  anggota keluarga  yang  sakit  dan  dirawat  di  rumah sakit  memang  sangat  melelahkan,  terlebih saat  pandemi  COVID-19  terjadi  pembatasan jumlah keluarga yang menjaga dan mendampingi  di  ruang  rawat  inap.  Bahkan ada rumah sakit yang hanya memperbolehkan satu  keluarga  saja  yang  dapat  masuk  ke dalam  ruangan  untuk  berjaga,  hal  ini membuat  kelelahan  yang  dirasakan  keluarga menjadi  meningkat  bahkan  berada  pada kategori kelelahan berat.
Banyak hal yang dapat menjadi penyebab  keluarga  mengalami  kelelahan  saat mendampingi  anggota  keluarganya  di  rawat
dirumah  sakit.  Kelelahan  fisik  dapat  terjadi karena keluarga mengalami gangguan/kesulitan tidur dimalam hari, merasa  gelisah  dan  tidak  merasatenang, mereka  mengatakan  tidak  terbiasa  dengan kondisi rumah sakit, merasa gelisah dan tidak merasatenang.  Sehingga  kualitas  istirahat keluarga  pasien  terganggu  saat  malam  hari. Kelelahan  fisik  pada  keluarga  ditandai dengan  ciri-ciri  yakni  kesulitan  bangun  pagi dan  tidur  dimalam  hari,  penurunan  nafsu makan,  mudahnya  terkena  flu,  sakit  kepala atau  migrain  serta  sakit  pada  bagian  leher, bahuserta punggung (Akbar et al., 2020).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  bahwa  terdapat  22,3%  keluarga pasien mengalami kelelahan selama mendampingi  anggota  keluarga  yang  sakit  di rawat  inap.  Hal  tersebut  sejalan  dengan  hasil peneliti (Akbar et al., 2020) yang menunjukan  bahwa  kelelahan  fisik  yang dialami keluarga pasien yang sedang menunggu  dan  mendampingi  anak  atau anggota  keluarganya  di  Ruang  PICU  berada pada  kategori  tinggi.  George  dan  Jones (2014)  mengatakan  bahwa  kelelahan  fisik berkaitan dengan kekurangan energi fisik dan menunjukkan keluhan sakit fisik.
Kurangnya  fasilitas  rumah  sakit  bagi keluarga  pasien,  selama  menunggu  dan mendampingi  keluarganya  yang  sedang menjalani  proses  perawatan  di  ruang  rawat inap  juga  menjadi  salah  satu  penyebab terjadinya  kelelahan  secara  fisik  yang dirasakan  oleh  responden.  Berdasarkan  hasil wawancara  pada  penelitian  (Akbar  et  al., 2020).  Ditemukan  informasi  bahwa  keluarga pasien  merasakan  ketidaknyamanan  saat beristirahat karena tidak adanya tempat privat yang tertutup untuk keluarga pasien beristirahat  terutama  pada  malam  hari. Keluarga  pasien  tidur  dan  beristirahat  di lantai  koridor  rumah  sakit  dan  akibatnya menjadi  sering  terserang  penyakit  terutama flu  karena  merasakan  kedinginan  terus menerus.
Keluarga pasien juga menyatakan bahwa sangat  penting  bagi  mereka  untuk  dapat beribadah  dengan  tenang  di  ruang  tunggu keluarga pasien, namun tidak adanya musholah  yang  disediakan  oleh  pihak  rumah sakit  di  area  sekitar  ruang  pelayanan  intensif membuat  keluarga  pasien  harus  berjalan keluar  rumah  sakit  untuk  sholat  di  masjid atau beribadah di lorong koridor rumah sakit.
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 1, Maret 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Hal tersebut dianggap memperburuk keadaan dan  kualitas  istirahat  dan  kenyamanan  fisik keluarga  pasien  dan  berujung  pada  kelelahan fisik  yang  dirasakan  oleh  keluarga  pasien (Akbar et al., 2020).
Tidak  hanya kelelahan fisik saja, namun kelelahan  emosional  pun  dapat  terjadi  dan dirasakan keluarga pasien. Kelelahan emosional  yang  dirasakan  keluarga  pasien dapat  berupa  perasaan  sedih  yang  mendalam ketika melihat pasien  menjalani perawatan di ruang  rawat  inap,  kecemasan  keluarga muncul  setiap  kali  melihat  perkembangan kesehatan  pasien.  Keluarga  merasa  lebih sensitif  terhadap  lingkungan  sekitar  seperti mudah  marah,  tersinggung  hingga  perasaan gelisah  dan  mudah  putus  asa.  Selain  itu perasaan  tertekan  yang  disebabkan  karena beban  ekonomi  akibat  tingginya  tanggungan biaya  perawatan  rumah  sakit  yang  tidak sepenuhnya  ditanggung  oleh  asuransi  BPJS Kesehatan  sedangkan  para  keluarga  pasien tidak  dapat  bekerja  dan  beraktivitas  secara normal  juga  dapat  menjadi  bagian  dari kelelahan  emosional  pada  keluarga  pasien yang  dirawat  di  ruang  rawat  inap.  Kondisi pasien  pada  ruang  rawat  inap  di  masa pandemi  COVID-19  menghadapkan  keluarga pasien kepada perasaan stres, cemas, khawatir  dan  sedih  yang  terus  menerus  yang berujung  pada  kelelahan  secara  emosional (Akbar et al., 2020).
Kelelahan  mental  juga  dapat  menjadi bagian  dimensi  dari  kelelahan  yang  keluarga rasakan saat anggota keluarga di ruang rawat inap.  Saat  keluarga  mendampingi  pasien selama  di  rumah  sakit,  ada  kemungkinan keluarga  menjadi  kurang  peduli  terhadap dirinya  sendiri  dan  lingkungan  sekitar  serta orang  lain.  Responden  mengalami  kesulitan dalam  menciptakan  suasana  yang  santai  dan rileks  dengan  pasien  selain  itu  komunikasi keluarga  juga  berkurang  di  lingkungan tempat  tinggalnya  karena  keluarga  sibuk dalam menemani salah satu anggota keluarganya yang dirawat di ruang rawat inap (Baiturrahim, 2018).
(Choi,  J.,  Tate,  J.  A.,  Hoffman,  L.  A., Schulz,  R.,  Ren,  D.,  Donahoe,  M.  P.,& Sherwood,  2010)  melaporkan  hasil  bahwa 43%  hingga  53%  pengasuh/pendamping pasien  mengalami  kelelahan  yang  signifikan secara  klinis  (SF-36  Vitalitas  45).  Pengasuh dengan  kelelahan  yang  signifikan  secara klinis  melaporkan  gejala  depresi  yang  lebih
buruk,  beban,  perilaku  berisiko  kesehatan, dan kualitas tidur.
Berdasarkan  analisa  peneliti,  kelelahan yang  keluarga  rasakan  selama  mendampingi anggota  keluarga  di  ruang  rawat  inap dikarenakan  fasilitas  ruang  istirahat  untuk keluarga  yang  kurang  memadai,  sehingga keluarga  merasa  sulit  untuk  beristirahat  dan mengalami  gangguan  tidur  di  malam    hari, perasaan  gelisah,  tidak  tenang,  dan  cemas yang keluarga rasakan juga menjadi penyebab  keluarga  mengalami  kelelahan.
Selama pandemi COVID-19 peneliti berasumsi bahwa kelelahan keluarga mengalami  peningkatan,  hal  ini  sesuai dengan hasil  penelitian  bahwa  36,2% keluarga  mengalami  kelelahan  sedang,  dan 22,3%  keluarga  mengalami  kelelahan  berat. Selama  pandemi  COVID-19  rumah  sakit mengurangi  jumlah  keluarga  yang  dapat mendampingi  pasien,  keluarga  hanya  dapat mendampingi secara bergantian saja, sehingga  hal  tersebut  sangat  membuat  lelah dan membuat khawatir.

## 4. KESIMPULAN
Penelitian ini menemukan bahwa mayoritas keluarga pasien diruang rawat inap merasakan  kelelahan  dengan  skala  ringan. Penelitian  lebih  lanjut  diperlukan  dengan populasi  lebih  banyak  dan  mengembangkan atau menggunakan instrument kelelahan yang lebih spesifik mengukur kelelahan keluarga.

## REFERENCES
Akbar, S. N. A., Rusmana, A., & Hakim, M. Z.  (2020).  Burnout  Pada  Keluarga Pasien  Di  Ruang  Pediatric  Intensive Care Unit (Picu) Rsud Ulin
Banjarmasin. REHSOS:  Jurnal  Ilmiah Rehabilitasi Sosial , 2 (2), 91–105.
Amzal  Mortin  Andas,  Christantie  Effendi,  & Sri  Setyarini.  (2020).  Validity  and Reliability  Test  on  Sleep  Quality  Scale (SQS)  Instruments  in  Indonesia  Version on Cancer Patients. International Journal  of  Research  in  Pharmaceutical Sciences , 11 (4), 7275–7280. https://doi.org/10.26452/ijrps.v11i4.386 5
Baiturrahim,  J.  A.  (2018). Pengalaman Keluarga  Menghadapi  Hospitalisasi .
7 (1).
Choi, J., Tate, J. A., Hoffman, L. A., Schulz,
R.,  Ren,  D.,  Donahoe,  M.  P.,&
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 1, Maret 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Sherwood,  P.  R.  (2010). Fatigue  in Family  Caregivers  of  Adult  Intensive Care  Unit  Survivors . 8 (24),  4017–4018. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2 013.09.018.Fatigue Day,  A.,  Haj-Bakri,  S.,  Lubchansky,  S.,  & Mehta,  S.  (2013).  Sleep,  anxiety  and fatigue  in  family  members  of  patients admitted  to  the  intensive  care  unit:  A questionnaire  study. Critical  Care , 17 (3). https://doi.org/10.1186/cc12736
Herawati, M., & Fithriyani. (2018). Pengalaman Keluarga Menghadapi
Hospitalisasi. Jurnal  Akademika , 7 (1), 33–40.
Humairoh,  G.  P.,  &  Putra,  R.  D.  E.  (2020).
Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kelelahan  Fisik Karyawan  (Studi  Kasus  PT.  X). Jurnal Serambi  Engineering , 5 (3),  1177–1187. https://doi.org/10.32672/jse.v5i3.2140
Kang,  S.  G., Song,  S.  W.,  Kim,  S.  H.,  Kang, Y.  J.,  Kim,  Y.  R.,  &  Eun,  Y.  (2020). Fatigue and Mental Status of Caregivers of  Severely  Chronically  Ill  Patients. Pain  Research  and  Management , 2020 . https://doi.org/10.1155/2020/6372857 Kemenkes. (2021). Situasi Terkini
Perkembangan  (COVID-19) .  Kemenkes. https://covid19.kemkes.go.id/download/ Situasi_Terkini_050520.pdf Reknoningsih,  W.,  Daulima,  N.  H.  C.,  &
Putri,  Y.  S.  E.  (2015).  Pengalaman Keluarga dalam Merawat Pasien Pascapasung. Jurnal Keperawatan Indonesia , 18 (3), 171–180. https://doi.org/10.7454/jki.v18i3.421
Tseng,  B.  Y.,  Gajewski,  B.  J., &  Kluding,  P. M.  (2010).  Reliability,  responsiveness, and  validity  of  the  visual  analog  fatigue scale  to  measure  exertion  fatigue  in people with chronic stroke: A
preliminary  study. Stroke  Research  and Treatment , 2010 , 10–13.
https://doi.org/10.4061/2010/412964 WHO.  (2021). WHO  COVID-19  global table data  December  1st  2020  at  11 .  WHO Coronavirus Disease.
Wijayanti,  L.  N.  R.,  &  Utari,  D.  (2019).
Faktor–Faktor Yang Berhubungan Dengan  Beban  Keluarga  Yang  Merawat Pasien  Kanker  Stadium  Lanjut  Di  Rsud Panembahan Senopati BantuL . Universitas  Jenderal  Achmad  Yani
Yogyakarta.