## Kajian  literatur:  Faktor  risiko  pre-hipertensi  dan  hipertensi  pada  dewasa muda di beberapa negara
Literature  review:  Risk  factors  pre-hypertension  and  hypertension  among young adults in several countries
Marizka Jasmine 1* , Dara Maulida 2 , Dimas Arya Pradana 3 , Icmi Ikhtiari Nanjar 4 , Sufia Idya 5
1,2,3,4,5 Program Studi S2 Ilmu  Kesehatan Masyarakat, Fakultas  Kesehatan  Masyarakat, Universitas  Sumatera Utara,   Medan, Indonesia
1* marizkajasmine@gmail.com, 2 daramaulida64@gmail.com, 3 dimasaryapradana30@gmail.com,
4 icmii772@gmail.com, 5 sufiaidya77@gmail.com

## Abstrak
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  tidak  menular  yang  menyebabkan  kematian  tertinggi  di  Indonesia. Hasil  Riskesdas  2018  menyatakan  bahwa  prevalensi  kejadian  hipertensi  di  Indonesia  sebesar  34,1  %  dan kejadian  hipertensi  pada kelompok umur 25-34 tahun sebesar 20,1 %.  Kejadian  hipertensi  dapat dicegah dan dikelola dengan deteksi sedini mungkin. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor risiko pre- hipertensi dan hipertensi pada dewasa muda di beberapa negara. Penelitian ini menggunakan metode literature review dengan  pencarian  artikel  dengan  menggunakan search  engine  Google  Scholar , Science  Direct dan PubMed.  Dari  hasil  pencarian  didapatkan  45  artikel  yang  sesuai  dengan  judul  penelitian  namun  artikel  yang sesuai dengan kriteria inklusi dalam penelitian ini sejumlah 8 artikel. Artikel yang dipakai dalam penelitian ini memiliki design penelitian  yang  berbeda-beda. Hasil  yang didapat dari penelitian  ini  bahwa  faktor risiko pre- hipertensi  dan  hipertensi  di  beberapa  negara  cukup  beragam  namun  terdapat  beberapa  variabel  yang  sama seperti  angka  kejadian  lebih  tinggi  pada  pria  dibandingkan  wanita,  memiliki  BMI  tidak  normal,  perilaku merokok dan lingkar pinggang tidak normal. Dari hasil yang ditemukan dapat disimpulkan bahwa faktor risiko pre-hipertensi dan  hipertensi di  beberapa  negara  hampir sama sehingga dapat dilakukan berbagai  macam cara untuk mencegah terjadinya penyakit.
Kata kunci: Faktor risiko, pre-hipertensi, hipertensi, dewasa

## Abstract
Hypertension  is  one  of  the  noncommunicable  diseases  that  causes  the  highest  mortality  in  Indonesia.  The results of Riskesdas 2018 show the prevalence of hypertension in Indonesia is 34.1 percent and the incidence of hypertension  in  the 25-34 years age group is 20.1 percent. The incidence of hypertension  can be  maintained and managed with early detection. The aim of this study was to determine the risk factors for pre-hypertension and hypertension in young adults in several countries. This study uses a literature review method  with search articles using Google Scholar, Science Direct and PubMed. There were 45 articles that matched the research context but there were only 8 articles matched with the inclusion criteria in this study. The articles used in this study  have  different  research  designs.  The  results  obtained  from  this  study  that  the  risk  factors  for  pre- hypertension and hypertension in  several  countries  are quite diverse but  there are  several  variables that are same  such  as  a  higher  incidence  in  men  than  women,  having  an  abnormal  BMI,  smoking  behavior  and  an abnormal waist. From the results, it can be found that the risk factors for pre-hypertension and hypertension in several countries are almost the same so that various ways can be done to prevent the disease from occurring.
Keywords: Risk factors, pre-hypertension, hypertension, adults

## Pendahuluan
Penyakit tidak menular (PTM) merupakan  salah  satu  permasalahan  yang cukup  serius  bagi  pemerintah  karena  menjadi penyebab  kematian  terbanyak  di  Indonesia. Saat  ini  negara  sedang  dihadapkan  dengan Triple  Burden  Disease ,  salah  satunya  yaitu tingginya  morbiditas  dan  mortalitas  dari
penyakit  tidak  menular  ( noncommunicable disease ). Berdasarkan Status Global
Noncommuncable  Disease pada  tahun  2016 melaporkan bahwa sebanyak 71 % atau 41 juta orang meninggal akibat penyakit tidak menular. Lebih dari 15 juta orang pada kelompok umur antara  30  sampai  69  tahun  meninggal  akibat penyakit tidak menular. Menurut World Health
Organization (WHO),  penyakit  tidak  menular seperti  jantung,  stroke,  kanker,  diabetes  dan penyakit saluran pernapasan merupakan penyebab  kematian  terbayak      d i dunia. Selain  itu,  hipertensi  dengan  kondisi  medis yang serius juga dapat menyebabkan kematian dini  pada  penderita  jantung,  ginjal,  otak  dan penyakit lainnya (WHO, 2018).
Berdasarkan  data  WHO  pada  tahun 2015,  satu  dari  empat  pria  dan  satu  dari  lima wanita  atau  sekitar  22  %  orang  dewasa memiliki  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik yang  lebih  besar  atau  sama  dengan  140/90 mmHg.  Data  dari National  Health  and Nutrition  Examination  Survey (NHANES) selama  rentang  tahun  2015-2016  prevelensi kejadian  hipertensi di  Amerika  Serikat  pada orang  dewasa  sebesar  29  %.  Kejadian hipertensi  pada  pria  dewasa  lebih  tinggi daripada  wanita  dengan  rentang  umur  18 sampai  39  tahun  dengan  perbandingan  9,2  % dan 5,6 %, sedangkan prevalensi pre-hipertensi pada pria sebesar 30,3 % dan pada wanita 21,5 % (NCHS, 2017).
Berdasarkan  hasil  Riskesdas  tahun 2018  angka  terjadinya  hipertensi  di  Indonesia didapatkan setelah pengukuran pada penduduk yang  berumur  18  tahun  keatas  yaitu  34,1  %, kelompok  umur  25  sampai  34  tahun  sebesar 20,1 % dengan jumlah kasus pada wanita lebih besar  36,9  %  dan  pada  pria  31,3  % (Riskesdas, 2018).
Ada  beberapa  faktor  yang  dapat memicu terjadinya penyakit Pre-hipertensi dan Hipertensi,  faktor  nya  itu  yaitu  genetik,  umur, ras/etnik,  jenis  kelamin,  gaya  hidup  obesitas, stress  dan  penggunaan  alat kontrasepsi hormonal. Kedua jenis
permasalahan
kesehatan  ini  pada  dasarnya  sama,  hal  ini disebabkan  karena  apabila pre-hipertensi  yang berat  dan  tidak  terkontrol  akan  menyebabkan hipertensi (WHO, 2013).
Dalam The  Seventh  Report  of  The Joint  National  Commite  on  Prevention, Detection,  Evaluation,  and  Treatment  of  High Blood  Pressure disebutkan  bahwa  hipertensi adalah  nilai dari  tekanan  sistolik  ≥140 mmHg dan  diastolik  ≥90  mmHg.  Sedangkan  pre- hipertensi  adalah  kondisi  kesehatan  dimana tekanan darah mengalami  kenaikan yang tidak cukup  tinggi  yaitu  tekanan  sistolik  120-139 mmHg  dan  diastolik  80-89  mmHg  (JNC  7,
2004). Menurut Direktorat Jenderal Pencegahan  dan Pengendalian Penyakit terdapat  beberapa  gejala  hipertensi  yang  tidak semua  penderita  merasakan  keluhan  ataupun
gejala,  sehingga  sering  kali  hipertensi  dijuluki sebagai penyakit “ silent killer ” atau pembunuh diam-diam.  Keluhan  tersebut  diantaranya: adanya  rasa  sakit  dikepala,  jantung  terasa berdebar,  gangguan  penglihatan  /  kabur, adanya rasa sakit dibagian dada, terasa pusimg dan gelisah dan juga terasa mudah untuk lelah (Infodatin, 2019).
Penelitian  yang  dilakukan  Godara,  et al.  (2020)  di  Rajasthan,  India  ditemukan prevalensi  hipertensi  pada  orang  dewasa  yang berusia  >30  tahun  sebesar  22  %.  Penelitian yang  dilakukan  Soleha  (2021)  di  Kecamatan Medan  Marelan  Kota  Medan  ditemukan proporsi  pre-hipertensi  lebih  dominan  pada usia  35-44  tahun  yaitu  sebanyak  35  orang (61,4  %) dengan  nilai  p=0,033,  dan  pada  jenis kelamin  laki-laki sebesar 80 % sedangkan pada wanita    sebesar  20  %  dengan  nilai  p=0,002 (Soleha, 2021).
Saat  ini  telah  cukup  banyak  publikasi internasional yang melakukan penelitian mengenai  faktor  risiko  pre-hipertensi  dan hipertensi  pada  dewasa  muda.  Namun  masih sedikit  publikasi  nasional  dengan  metode kajian  literatur  mengenai  faktor  risiko  pre- hipertensi  dan  hipetensi  pada  dewasa  muda. Dengan  demikian  penulis  tertarik  untuk melakukan  penelitian  kajian  literatur  dengan judul  “Faktor  risiko  pre-hipertensi  dan hipertensi  pada  dewasa  muda  di  beberapa negara”  dengan  menggunakan  jurnal  nasional dan  internasional  yang  telah  terpublikasi. Tujuan  penelitian  ini  untuk  melakukan  kajian literatur  mengenai  faktor  risiko  pre-hipertensi dan  hipetensi  pada  dewasa  muda  di  beberapa negara.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  metode literature review dengan menggunakan sumber  data  penelitian  berupa  literatur  jurnal yang  dipublikasikan  di Indonesia  dan beberapa negara luar. Pencarian dan pembahasan  literatur  dalam  penelitian  ini dilakukan  secara independen oleh  lima  orang penulis. Artikel yang ditelusuri menggunakan beberapa search  engine ,  diantaranya  adalah Google  Scholar,  Science Direct dan  PubMed. Di awal pencarian, penulis menggunakan kata kunci:  “( factors OR determinants )  AND ( prehypertension )  AND  ( hypertension )  AND ( young  adults OR adults )”.  Digunakan batasan  tahun  dalam  pencarian  jurnal  yaitu  5 tahun. Terdapat kriteria inklusi yang digunakan  dalam  pencarian  bahan  penelitian
literature  review ini,  yaitu:  1)  Penelitian berkaitan  dengan  faktor  risiko  pre-hipertensi dan  hipertensi  pada  dewasa  muda,  2) Dewasa  muda  dalam  penelitian  ini  dianggap 18  –  35  tahun.  Kriteria  eksklusi  dalam penelitian  ini,  yaitu:  1)  Artikel  yang  tidak memberikan  hasil  dan  penjelasan  yang  jelas tentang topik.

## Hasil
Pada  tabel  1  dapat  dilihat  beberapa risiko  yang  menjadi  penyebab  terjadinya  pre- hipertensi  pada  dewasa  muda  di  berbagai negara.   Menurut  Rahman,  et  al.  (2021)  yang melakukan  penelitian  di  Bangladesh,  faktor risiko  yang  menjadi  penyebab  terjadinya  pre- hipertensi pada dewasa muda (dengan p-value <0,05)  antara  lain  jenis  kelamin  laki-laki, berusia  21-34  tahun,  serta  dengan  BMI normal, overweight ,  maupun  obesitas.  Lalu penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Jang (2021)  kepada  warga  Korea  sehat  berusia  19- 45  tahun,  didapatkan  hasil  bahwa  usia 31-34 tahun,  perokok,  BMI  normal, overweight ,  dan obesitas,  lingkar  pinggang  melebihi  ukuran standar normal, hiperkolesterolemia, penderita Diabetes  Melitus,  anemia,  kadar  HDL  yang tinggi  serta  menderita  asam  urat  merupakan faktor  risiko  yang  menjadi  penyebab  pre- hipertensi  pada  dewasa  muda  di  Korea. Mecha, et al. (2020) juga melakukan penelitian mengenai  faktor  risiko  penyebab  terjadinya pre-hipertensi  pada  dewasa  muda  di  Kenya. Penelitian  ini  melibatkan  5.985.185 partisipan dengan menggunakan data rekam medis. Hasil yang  didapat  dari  penelitian  ini  adalah  bahwa laki-  laki,  usia  25-34  tahun  dan  tinggal  di pedesaan  berisiko  menderita  pre-hipertensi. Sedangkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Choi,  et  al.  (2020)  yang  juga  dilakukan  di Korea  pada  mahasiswa  Korean  University didapatkan  jenis  kelamin perempuan,  tingkat ekonomi rendah dan tinggi, serta BMI obesitas adalah  faktor berisiko    terjadinya  pre- hipertensi.
Tabel  2  memperlihatkan  faktor  risiko dari  berbagai  negara  yang  dapat  menjadi penyebab  terjadinya  hipertensi  pada  usia dewasa  muda.  Rahman,  et  al.  (2021)  yang meneliti  di  Bangladesh  mendapatkan  hasil bahwa jenis  kelamin laki-laki dengan  usia 25- 34  tahun  lebih  berisiko  terkena  hipertensi. Begitupun  dengan  BMI  normal, overweight dan  obesitas  memiliki  berisiko  untuk  bisa terjadi  hipertensi.  Choi,  et  al.  (2020)  yang melakukan penelitian
dengan sampel
mahasiswa di Korean University mendapatkan hasil  bahwa  jenis  kelamin  laki-  laki,  tingkat ekonomi  rendah  maupun  tinggi  serta dengan BMI overweight menjadi  faktor  risiko  yang menjadi penyebab terjadinya hipertensi.

## Pembahasan
Setelah  melakukan  pengkajian  dari data  sampel  penelitian  didapat  hasil  dari beberapa  jurnal  yang  telah  diteliti  bahwa prevalensi  pre-hipertensi  pada  dewasa  muda lebih  dari  30%.  Hal  ini  ditunjukkan  dari penelitian  di  Bangladesh  prevalensi  pre- hipertensi  sebesar  33,35%,  Tanzania  dan Uganda  sebesar 38%, dan   Indonesia  sebesar 34,2  %.  Sampel  penelitian  yang  digunakan cukup  beragam  mulai  dari  80- 2.225 sampel dengan rentang usia responden 18- 45 tahun.
Penelitian  di  Tanzania  dan  Uganda menunjukkan  bahwa  prevalensi  pre-hipertensi pada  dewasa  muda  yaitu  38%  dan  hipertensi pada  dewasa  muda  yaitu  10%,  Dewasa  muda dalam  penelitian  ini  yaitu  para  mahasiswa universitas yang berusia 20 – 24 tahun. Dalam penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  laki-laki tiga kali lebih berisiko mengalami peningkatan tekanan darah dibandingkan wanita. Selain itu, dalam  penelitian  ini  laki-laki  dengan  usia  20 tahun  keatas  berisiko  lima  kali  mengalami peningkatan  tekanan  darah  dibandingkan  laki- laki  dengan  usia  12  –  14  tahun  ( p-value < 0,001). Pada jenis kelamin laki-laki overweight didapatkan hasil bahwa tekanan darahnya lebih tinggi dibandingkan perempuan namun nilainya  tidak  signifikan.  Sehingga  dalam penelitian  ini  disimpulkan Body  Mass  Index (BMI) tidak memiliki hubungan yang signifikan  dalam  peningkatan  tekanan   darah (Nsanya et al., 2019)
Penelitian  Rahman,  et  al.  (2021)  di Bangladesh  menunjukkan  faktor  risiko  yang menjadi  penyebab  terjadinya  pre-hipertensi pada  dewasa  muda  (dengan p-value <0,05) antara lain pada mereka yang berjenis kelamin laki-laki,  berusia  21-34  tahun,  serta  dengan BMI  normal, overweight ,  maupun  obesitas, penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Anad, et  al.  (2017)  di  India  dimana  jenis  kelamin laki-laki  dan  BMI  menjadi  faktor  risiko  pre- hipertensi  ( p-value <  0,05).  Sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nsanya,  et  al. (2019)  di  Tanzania  dan  Uganda  dimana  pre- hipertensi  pada  usia  dewasa  muda  (20-24) yaitu 38%, penelitian ini juga didapat laki-laki lebih  berisiko mengalami  peningkatan  tekanan darah ( p-value < 0,001).
Tabel 1 Studi Karakteristik Judul Literatur Latar Belakang Penelitian Desain Penelitian Hasil Penulis Tahun Masalah Tujuan Metode Sampel/ Variabel Prevalence of and factors associated with prehypertension and hypertension among Bangladeshi young adults: An analysis of the Bangladesh Demographic and Health Survey 2017-18 Rahman, M. A., Parvez, M., Halder, H.R.,
Yadav,
U. N., Mistry, S. K. 2021 Terdapat bukti yang muncul bahwa terdapat peningkatan risiko hipertensi pada dewasa muda Untuk memperkirakan prevalensi pre-hipertensi dan hipertensi dan faktor penyebabnya pada dewasa muda usia 18-34 tahun di Bangladesh - Pre-hipertensi dan hipertensi dikategorikan dengan terminologi JNC 7. - Semua variabel diuji dengan model regresi logistik multivariat, p < 0,05. - Menggunakan data demografi dan survey kesehatan Bangladesh tahun 2017-2018. - Sampel sebanyak 5394 dewasa muda usia 18- 34 tahun. Usia 25-30, 31-34, jenis kelamin laki-laki dan BMI overweight
dan obesitas merupakan faktor yang signifikan mempengaruhi kejadian pre-hipertensi dan hipertensi. Lokasi geografis hanya mempengaruhi hipertensi. Pre- hypertension and its determinants in healthy young adults: analysis of data from the Korean national health and nutrition examination survey VII Jang, I. 2021 Prevalensi hipertensi di Korea telah meningkat dalam beberapa dekade. Untuk mengetahui prevalensi dan faktor risiko pre-hipertensi pada dewasa muda melalui sampel yang mewakili orang Korea.
Melakukan analisis dan perbandingan antara sosiodemografik, antropometrik, biokimia, dan variabel klinis pada kelompok dengan tekanan darah normal dan pre-hipertensi. - Survey dilakukan dengan stratified multi step probability sampling
- Sample dipilih dengan metode two step stratified random sampling - Data diolah  dengan SPSS 25 - Menggunakan data
Korean National Health and Nutrition Examination Survey VII (2016-2018) sebanyak 2225 partisipan. - Kriteria eksklusi yaitu telah didiagnosa hipertensi dan meminum obat antihipertensi. Usia 25-30, 31-34, jenis kelamin laki-laki dan BMI overweight dan obesitas merupakan faktor yang signifikan mempengaruhi kejadian pre-hipertensi dan hipertensi. Lokasi geografis hanya mempengaruhi hipertensi. - - (Bersambung)
Tabel 1 Studi Karakteristik Judul Literatur Latar Belakang Penelitian Desain Penelitian Hasil Factors Associated with Blood Pressure Classification in Korean University Students: A Descriptive Survey Choi, E 2020 Prevalensi hipertensi pada dewasa muda mengalami peningkatan Mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi klasifikasi tekanan darah (BP) pada mahasiswa dan menetapkan dasar untuk pencegahan dan pengelolaan hipertensi pada dewasa muda. - Sampel diambil dengan convenience sampling dari tiga universitas di tiga kota di Korea Selatan - Analisis data menggunakan uji chi-square , analisis varians, dan regresi logistik multinomial - Sampel berjumlah 420 - Variabel yang diambil karakteristik sosiodemografi, termasuk usia, jenis kelamin, status ekonomi, tingkat stres, status kesehatan subjektif, status merokok, status minum, durasi tidur (jam), tingkat lemak visceral, dan indeks massa tubuh (BMI)
Jenis kelamin perempuan, tingkat ekonomi rendah dan tinggi, serta BMI
obesitas adalah factor berisiko terjadinya pre- hipertensi Burden of prehypertension among adults in Kenya: a retrospective analysis of findings from the Healthy Heart Africa (HHA) Programme Mecha, J 2020 Prevalensi hipertensi di Kenya yang tinggi dan terus meningkat Untuk memperkirakan beban pre-hipertensi pada populasi orang dewasa Kenya yang terdaftar dalam program skrining, pengobatan dan kontrol hipertensi besar, Healthy Heart Africa (HHA) serta untuk mengeksplorasi distribusi dan determinan pre- hipertensi pada populasi penelitian - Menggunakan basis data pusat dalam pembatas perintah CSV uji statistic yang digunakan, chi square dan regresi - Populasi penelitian diambil dari fasilitas kesehatan dan komunitas daerah - Sampel  berjumlah 5.985.185 Jenis kelamin laki-laki, kelompok umur>25 tahun, tempat tinggal pedesaan merupakan factor yang signifikan mempengaruhi kejadian pre-hipertensi - - (Bersambung)
Tabel 1 Studi Karakteristik Judul Literatur Latar Belakang Penelitian Desain Penelitian Hasil Prevalensi dan karakteristik hipertensi pada usia dewasa muda di Indonesia Tirtasari S 2019 Mengetahui prevalensi dan karakteristik hipertensi pada usia dewasa muda (18-45 tahun) di Indonesia sehingga dapat dilakukan tindakan preventif untuk       hal ini. ,Mengetahui revalensi dan karakteristik hipertensi pada usia dewasa muda
(18-45 tahun) di Indonesia sehingga dapat dilakukan tindakan preventif untuk hal ini - Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif. Dengan memakai data sekunder yang diambil dari Indonesia Family Life Survey (IFLS) 5 - Dengan memakai data sekunder yang diambil darim Indonesia
Family Life Survey (IFLS) 5. - Sampel berjumlah 10.310 responden Jenis kelamin  pria dan usia menjadi faktor berisiko terjadinya pre- hipertensi The Risk Factors of High Blood Pressure among Young Adults in the Tujia- Nationality Settlement of China Liu,et al 2017 Mengetahui factor risiko hipertensi pada usia dewasa muda (31-34 tahun) Menyelidiki faktor risiko hipertensi di barat daya Provinsi Hubei China Cross sectional study dengan Pengujian terdiri dari dua bagian: kuesioner demografi dan fisik yang komprehensif evaluasi kebugaran. Kuesioner menanyakan tentang partisipasi usia, kebangsaan, jenis kelamin, lokasi perkotaan versus pedesaan, klasifikasi pekerjaan, dan tingkat penyelesaian tertinggi pendidikan. Tes kebugaran termasuk pengukuran darah tekanan, tinggi badan, berat badan, kapasitas vital paru- paru, sidestep test, berdiri lompat vertikal, duduk dan jangkauan, kekuatan cengkeraman, tunggal tes sikap kaki, waktu reaksi, push- up (pria), dan sir u (wanita).
Sebanyak 4.120 20– 44 dewasa muda berusia tahun (usia = 31,8 ± 7,2 tahun) pria dan wanita Prevalensi hipertensi tiba-tiba meningkat dari 8,2% pada tahun 2010 menjadi 20,2% pada tahun 2014, yaitu bahkan lebih tinggi dari 6,8% yang ditemukan dalam orang Amerika yang sama kelompok usia antara 2011 dan 2012

## Tabel 2
Faktor Risiko Pre-hipertensi Menurut Beberapa Artikel
Rahman et al. (2021) Jang (2021) Mecha et al. (2020) Choi et al. (2020) OR (95% CI) p-value OR (95% CI) p-value OR (95% CI) p-value OR (95% CI) p-value Jenis Kelamin Laki-laki 2,06 (1,79 – 2,38) <0,001 1,02 (0,50 – 2,10) 0,960 1,23  (±0,0023) < 0,001 3,34 (1,72 – 6,47) <0,001 Perempuan Ref. - - 1,0 - - Ref. - - Ref. - - Umur 18-20 Ref. - - 1,0 - - Ref - - - - - 21-24 1,23 (1,02 – 1,48) 0,031 1,0 - - Ref - - - - - 25-30 1,37 (1,15 – 1,63) <0,001 1,0 - - 1,41  (±0,0019) <0,001 - - - 31-34 1,71 Tempat tinggal (1,39 – 2,10) <0,001 1,14 (0,73 – 1,79) <0,046 1,41  (±0,0019) <0,001 - - - Kota - - - - - - Ref. - - - - - Desa - - - - - - 1,59 (±0,023) <0,001 - - - Tingkat ekonomi Rendah 0,92 (0,78 – 1,09) 0,339 1,0 (0,76 – 1,34) 0,962 - - - 1,01 (0,49 – 2,10) 0,050 Sedang Ref. - - 1,84 (0,94 – 3,61) 0,442 - - - Ref. - - Tinggi 0,94 (0,79 – 1,10) 0,426 1,34 (0,66 – 2,72) 0,154 - - - 2,23 (0,56 – 8,92) 0,021 Status pekerjaan Bekerja Ref. - - - - - - - - - - - Tidak bekerja 0,99 Merokok (0,86 – 1,14) 0,861 - - - - - - - - - Ya - - - 1,98 (1,24 – 3,14) 0,002 - - - 1,49 (0,71 – 3,13) 0,295 Tidak - - - Ref. 1,0 - - - - Ref. - - Minum alkohol Ya ( ≥1 / bulan) - - - 1,43 (0,80 – 2,60) 0,235 - - - 0,74 (0,41 – 1,33) 0,314 Tidak (<1 / bulan) - - - 1,0 - - - - Ref. - - BMI Normal 1,72 (1,43 – 2,05) <0,001 1,60 (1,14 – 2,26) 0,007 - - - Ref. - - Overweight 2,90 (2,32 – 3,63) <0,001 6,22 (4,28 – 9,03) <0,001 - - - 4,80 (1,88 – 12,28) 0,015 Obesitas 4,92 (3,41 – 7,10) <0,001 7,00 (4,06 – 11,96) <0,001 - - - Ref. - - Lingkar pinggang - - - 1,18 (1,02 – 1,21) 0,004 - - - - - - Hiperkolesterolemia - - - 2,02 (1,05 – 3,87) 0,033 - - - - - - Diabetes mellitus - - - 5,26 (1,10 – 7,00) <0,001 - - - - - - Anemia - - - 7,09 (3,14 – 10,01) <0,001 - - - - - - HDL - - - 0,97 (0,95 – 0,99) 0,001 - - - - - - Asam urat - - - 1,19 (1,01 – 1,40) 0,032 - - - - - -

## Tabel 3 Faktor Risiko Hipertensi Menurut Beberapa Artikel
Jenis Kelamin Rahman et al. (2021) Choi et al. (2020) Liu et al. (2017) Tirtasari & Kodim (2019) OR (95% CI) p-value OR (95% CI) p-value OR (95% CI) p-value PR (95% CI) p-value Laki-laki 2,22 (1,76 – 2,80) <0,001 13,91 (4,12 – 46,94) <0,001 Ref. - - 1,18 (1,07 – 1,30) 0,0007 Perempuan Ref. - - Ref. - - 0,505 (0,412 – 0,619) - 1 - - Umur 18-20 Ref. - - - - - Ref. - - Ref. - - 21-24 1,35 (0,94 – 1,93) 0,100 - - - 0,411 (0,298 – 0,566) - 1 - - 25-30 2,00 (1,45 – 2,75) <0,001 - - - 0,403 (0,297 – 0,547) - 1,42 (1,20 – 1,68) <0,00001 31-34 3,63 (2,57 – 5,11) <0,001 - - - 0,490 (0,366 – 0,656) - 2,91 (2,48 – 3,40) 0,0001 Tingkat ekonomi Rendah 1,01 (0,76 – 1,34) 0,962 0,21 (0,05 – 1,00) 0,050 - - - - - - Sedang Ref. - - Ref. - - - - - - - - Tinggi 1,12 (0,85 – 1,47) 0,413 7,95 (1,37 – 46,15) 0,021 - - - - - - Status pekerjaan Bekerja Ref. - - - - - 1,739 (1,258 – 2,403) 0,001 Ref. - - Tidak bekerja 1,26 (1,00 – 1,59) 0,053 - - - Ref. - - 1,04 (0,94 – 1,15) 0,4547 Merokok - - - 1,39 (0,50 – 3,91) 0,528 - - - - - - Minum alkohol - BMI Normal 1,60 - (1,14 – 2,26) - 0,007 2,74 Ref. (0,76 – 9,85) - 0,123 - - Ref. - - - - - - - - - - Overweight 6,22 (4,28 – 9,03) <0,001 16,03 (1,70 – 15,53) 0,015 2,325 (1,870 – 2,892) - - - - Obesitas 7,00 (4,06 – 11,96) <0,001 Ref. - - 6,265 (3,896 – 10,072) - - - -
Pada  penelitian  Jang  (2021)  di  Korea didapatkan  hasil  bahwa  usia  31-34  tahun, perokok,  BMI  normal, overweight ,  dan obesitas,  lingkar  pinggang  melebihi  ukuran standar  normal, hiperkolesterolemia,  penderita Diabetes  Melitus,  anemia,  kadar  HDL  yang tinggi  serta  menderita  asam  urat  merupakan faktor  berisiko  yang  menjadi  penyebab  pre- hipertensi  pada  dewasa  muda  di  Korea. Sejalan  dengan  penelitian  Li,  et  al.  (2021)  di China  bahwa  obesitas  dan  lingkar  pinggang melebihi  ukuran  normal  menjadi  faktor meningkatnya pre-hipertensi (p = 0,04 dan p = 0,0002).  Usia,  BMI  dan  perilaku  merokok sejalan  dengan  hasil  penelitian  Tryastuti (2019)  di  Indonesia  proporsi  pre-hipertensi lebih banyak di usia dewasa (p = 0,015), BMI tidak  normal  (p  =  0,001)  dan  perilaku merokok (p = 0,05). Pada  penelitian  Kibria  et al  (2019)  di  Bangladesh  didapat  bahwa  DM menjadi  faktor  yang  meningkat  kan  peluang pre-hipertensi (p < 0,01).
Mecha,  et  al.  (2020)  juga  melakukan penelitian  mengenai  faktor  berisiko  penyebab terjadinya pre-hipertensi pada dewasa muda di Kenya  dengan  hasil  bahwa  laki-laki,  usia  25- 34  tahun  dan  tinggal  di  pedesaan  berisiko menderita  pre-hipertensi.  Sejalan  dengan penelitian  Li,  et  al.  (2021)  di  China  dimana proporsi  pre-hipertensi  pada  dewasa  muda yang tinggal dipedasaan lebih tinggi dari yang tinggal diperkotaan.
Penelitian yang dilakukan oleh Choi,  et  al.  (2020)  di  Korea  didapatkan  jenis kelamin  perempuan,  tingkat  ekonomi  rendah dan  tinggi,  serta  BMI  obesitas  adalah  faktor berisiko  terjadinya  pre-hipertensi.  Penelitian tersebut  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Naidu,  et  al.  (2019)  di  Malaysia, dalam  penelitian  didapatkan  bahwa  jenis kelamin laki-laki memiliki risiko pre-hipertensi lebih  tinggi  dari  perempuan.  Penelitian  ini sejalan  bahwa  tingkat  ekomoni  yang  rendah serta  BMI  menjadi  faktor  berisiko  pre- hipertensi.
Hasil  penelitian  ini  juga  didapat Rahman,  et  al.  (2021)  yang  meneliti  di Bangladesh  mendapatkan  hasil  bahwa  jenis kelamin  laki-laki  dengan  usia  25-34  tahun lebih  berisiko  terkena  hipertensi.  Begitupun dengan  BMI  normal, overweight dan  obesitas memiliki berisiko untuk bisa terjadi hipertensi. Penelitian tersebut  juga sejalan  dengan penelitian  Zafar,  et  al. (2017) di India dengan hasil  prevalensi  hipertensi  lebih  tinggi  dari perempuan  (18,8%).  Hasil  yang  sama  juga didapat  dari  penelitian  Xiao,  et  al.  (2021)  di
China  bahwa  obesitas  menjadi  salah  satu faktor  terbesar  dari  hipertensi  (p  <  0,001). Penelitian ini sejalan dengan Saka, et al. (2017) di Iraq yang menunjukkan prevalensi  kejadian hipertensi  pada  pria  dewasa  muda  ( p-value <0,001)  dengan  BMI  normal, overweight dan obesitas.
Penelitian  oleh  Choi,  et  al.  (2020) yang  melakukan  penelitian  dengan  sampel mahasiswa di Korean University mendapatkan hasil  bahwa  jenis  kelamin  laki-laki,  tingkat ekonomi  rendah  maupun  tinggi  serta  dengan BMI overweight menjadi  faktor  berisiko  yang menjadi penyebab terjadinya hipertensi. Penelitian  Ostchega,  et  al.  (2020)  di  Amerika menunjukan  hasil  yang  sejalan  dengan penelitian  diatas  dengan  hasil  prevalensi hipertensi dewasa muda lebih tinggi pada laki- laki  (45.4%).  Selanjutnya  penelitian  Wada,  et al.  (2020)  di  Nigeria  dimana  BMI  menjadi salah satu faktor meningkatnya hipertensi (p = 0,002).
Penelitian oleh  Liu, et al. (2017) yang melakukan penelitian faktor penyebab hipertensi  di  China  mendapatkan  hasil  bahwa jenis  kelamin  wanita,  berumur  31-34  tahun, bekerja, dan BMI tidak normal menjadi faktor berisiko  yang  menjadi  penyebab  terjadinya hipertensi.  Penelitian  ini  selaras  dengan penelitian  Wada,  et  al.  (2020)  di  Nigeria dimana proporsi hipertensi pada wanita (30 %) lebih  tinggi  dari  pria  (20.8%),  BMI  (p  = 0,002),  dan  umur  (p  =  0,05)  menjadi  faktor meningkatnya prevalensi hipertensi.
Selanjutnya  penelitian  Zafar,  et  al.  (2016) yang  menunjukkan  kejadian  hipertensi  lebih banyak  pada  usia  30-  40  tahun  (44,4%) dengan jenis kelamin laki- laki (18,5%).
Penelitian  oleh  Tirtasari  &  Kodim
(2019)  di  Indonesia  menunjukkan  hasil  laki- laki,  usia  dan  pekerjaan  menjadi  faktor berisiko yang menyebabkan terjadinya hipertensi.  Penelitian  tersebut  sejalan  dengan penelitian  Liu  (2017)  di  China  dimana  laki- laki  (p  <  0,001),  usia  (p  <  0,001),  dan pekerjaan (p < 0,001) menjadi faktor penyebab terjadinya hipertensi.

## Kesimpulan
Hasil  yang  didapat  dari  penelitian  ini bahwa  proporsi  pre-hipertensi  dan  hipertensi pada  pria  lebih  tinggi  dari  wanita,  BMI  yang overweight dan  obesitas,  perilaku  merokok dan  lingkar  pinggang  tidak  normal  juga menjadi faktor risiko yang hampir dijumpai di beberapa negara.

## Daftar Pustaka
Choi  E.J.,  Chang,  A.K.,  &  Choi,  j.y.  (2020). Factors associated with blood pressure classification  in  Korean  University students:  A  descriptive  survey .  The Journal of Nursing Research . 28(1), 1-
7
Godara,  R.,  Marhews,  E.,  &  Mini,  G.K., Thankappan,  K.R.  (2021).  Prevalence, awareness,  treatment  and  control  of hypertension  among  adults  aged  30 years  and  above  in  Barmer  District,
Rajasthan,  India. Indian  Heart Journal , 73 , 236- 238.https://doi.org/10.1016/j.ihj.2021. 02.007 Hasan,  M.,  Sutradhar,  I.,  Akter,  T.,  Gupta, R.D.,  Joshi,  H.,  Haider,  M.R.,  Sarker, M. (2016). Prevalence and determinants  of  hypertension  among adult  population  in  Nepal:  Data  from Nepal Demographic and Health
Survey 2016. Journal Plos One , 13(5). https://doi: 10.1371/journal.pone.0198028
Li  Yongze,  et  al.  (2021).  Changes  in  the prevalence of obesity and hypertension and demographic risk factor profiles in China  over  10  years:  Two  national cross-sectional  surveys. The  Lancet Regional Health . 15. 1-10 Mecha,  J.O.,  Kubo,  E.N.,  Odhiambo,  C.O., Kinoti,  F.G.,  Njau,  K.,  Yonga,  G., Ogola,  E.N.  (2020).  Burden  of prehypertension among  adults  in Kenya:  A  retrospective  analysis  of findings from the Healthy Heart Africa (HHA)  Programme. BMC  Public Health . 2020; 20:281
Nsanya  MK,  et  al.  (2019).  Prevalence  of  high blood  pressure  and  associated  factors among  adolescents  and  young  people in  Tanzania  and  Uganda .    J  Clin
Hypertens . 1-9
Osunkwo,  D.,  Mohammed,  A.,  Kamateeka,
M.,  Nguku,  P.,  Umeokonkwo,  C.D.,
Abolade,  O.S.,  Zoakah,  A.  (2017).
Population-based prevalence and associated  risk  factors  of  hypertension among  adults  in  Benue  State,  Nigeria. Niger  J  Clin  Pract .  23(7):944-9. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_354_
19
Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian
Kesehatan RI. (2019). Infodatin. Diakses dari
https://pusdatin.kemkes.go.id/resource s/download/pusdatin/infodatin/infodati n-hipertensi-sipembunuh-senyap.pdf Rahman,  M.  A.,  Parvez,  M.,  Halder,  H.  R., Yadav, U. N., & Mistry,  S. K. (2021). Prevalence  of  and  factors  associated with prehypertension and hypertension among  Bangladeshi  young  adults:  An analysis of the Bangladesh Demographic  and  Health  Survey 2017–18. Clinical  Epidemiology  and Global Health , 12, 100912. https://doi.org/10.1016/j.cegh.2021.10 0912 Saka,  M.,  Shabu,  S.,  Shabila,  N.  (2017).
Prevalence of hypertension and associated  risk  factors  in  older  adults in  Kurdistan,  Iraq. East  Mediterr Health Journal , 26(3):268-275. https://doi:10.26719/emhj.19.029.
Soleha,  I. (2021). Hubungan pengetahuan dan sikap  dengan  kejadian  pre-hipertensi pada  umur  dewasa  di  Kecamatan Medan  Marelan  Kota  Medan [Skripsi Universitas Sumatera Utara]. https://repositori.usu.ac.id/bitstream/ha ndle/123456789/31524/161000139.pdf ?sequence=1&isAllowed=y
Tirtasari S., Kodim, N. (2019). Prevalensi dan karakteristik  hipertensi  pada  usia dewasa
muda di Indonesia. Tarumanagara Mediv Tryantuti,  Dini.    (2019).  Determinan  pre- hipertensi di Kelurahan Curug
Kecamatan  Cimanggis  Kota  Depok. The  Indonesia  Journal  of  Health Science . 11(1) 71-77.
The  Seventh  Report  of  the  Joint  National Committee  on  Prevention,  Detection, Evaluation  and  Treatment  of  High Blood  Pressure.  (2004). Classification of Blood Pressure for Adults.
https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/g uidelines/jnc7full.pdf Zafar,  S.,  Ram,  V.S.,  Kumar,  M.,  Gupta,  M.,
Kumar,  S.,  Verma,  V.K.,  Singh,  P.K.
(2016). The prevalence of
hypertension  among  young  adults  in  a rural  population  of  North  India. International  Journal  of  Research  in Medical  Sciences. 5(11):4869-4872.
https://doi:10.18203/2320- 6012.ijrms20174935. World Health Organization. (2018). Noncommunicable  Disease  Country
Profiles .  https://www.who.int/health- topics/noncommunicable-
diseases#tab=tab_1 World Health Organization. (2013). Fact Sheet
Hypertension .
https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/hypertension World  Health  Organization.  (2013). A  Global Brief Hypertensio n. https://www.cdc.gov/nchs/data/databri efs/db28