## PENGARUH PEMBERIAN KOMPRES HANGAT BAWANG MERAH TERHADAP PENURUNAN SUHU TUBUH PADA ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTERMIA PADA AN. Z DENGAN DIAGNOSA MEDIS FEBRIS
Anisa Puji Rahayu*, Noor Yunida Triana
Fakultas Kesehatan, Universitas Harapan Bangsa, Jl. Raden Patah No.100, Kedunglongsir, Ledug, Kembaran, Banyumas, Jawa Tengah 53182, Indonesia *anisapujirahayu2907@gmail.com

## ABSTRAK
Demam bersamaan dengan gejala penyakit  lainnya, menyerang  sekitar 10-15%  anak-anak di Asia.  Di Indonesia, 31% anak di bawah usia 5 tahun mengalami demam, 37% anak berusia 6–23 bulan mengalami peningkatan risiko, dan 74% anak mendapat pertolongan medis di rumah sakit atau klinik. Penelitian ini mengkaji  proses  pengobatan  dari  sudut  pandang  pasien,  dengan  menggunakan  metode  studi  kasus. Dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan lima tahap, para peneliti telah mengidentifikasi lima  fase  asuhan  keperawatan  yang  berbeda:  pengkajian,  diagnosis,  intervensi,  implementasi,  dan evaluasi. Temuan menunjukkan bahwa Pasien An. Z usia 1 tahun 6 bulan tidak dapat diprediksi, berkisar antara  36  hingga  38  derajat  Celcius.  Demam  tinggi  sebagai  gejala  penyakit  merupakan  diagnosa keperawatan yang utama. Pemberian Hipertermia  (I.15506)  adalah  rencana pengobatan. Pasien  An.  Z menerapkan  strategi  perawatan  diri  non-farmasi,  seperti  kompres  hangat  dengan  daun  bawang,  untuk mengatasi masalah peningkatan suhu tubuh, dengan tujuan untuk menurunkan suhu inti dan kulit pasien.
Kata kunci: febris; kompres bawang merah; manajemen hipertermi

## THE EFFECT OF GIVING WARM RED ONION COMPRESSES ON REDUCING BODY TEMPERATURE IN NURSING CARE FOR HYPERTHERMIA IN AN. Z WITH MEDICAL DIAGNOSIS FEBRILE

## ABSTRACT
Fever, along with other symptoms of illness, affects around 10-15% of children in Asia. In Indonesia, 31% of children under 5 years of age have a fever, 37% of children aged 6–23 months have an increased risk,  and  74%  of  children  receive  medical  help  at  a  hospital  or  clinic.  This  research  examines  the treatment  process  from  the  patient's  perspective,  using  case  study  methodology.  Using  a  five-stage nursing process approach, researchers have identified five distinct phases of nursing care: assessment, diagnosis,  intervention,  implementation,  and  evaluation.  Findings  indicate  that  Patient  An.  Z  is unpredictable, ranging from 36 to 38 degrees Celsius. High fever as a symptom of disease is the main nursing diagnosis. Hyperthermia Administration (I.15506) is the treatment plan. Patient An. Z applies non-pharmaceutical self-care strategies, such as warm compresses with chives, to address the problem of increased body temperature, with the aim of lowering the patient's core and skin temperature.
Keywords: febris; hyperthermia management; red onion compress

## PENDAHULUAN
Lingkungan yang sehat dan nutrisi yang tepat merupakan landasan kesehatan anak-anak selama tahun-tahun awal pengembangan sumber daya manusia, yang sangat penting bagi kematangan fisik dan mental mereka. Saat ini, salah satu tantangan besar yang dihadapi sektor kesehatan Indonesia adalah kesejahteraan anak-anak. Pada anak-anak di bawah usia lima tahun, demam merupakan masalah kesehatan yang umum (Yahya, 2018). Diperkirakan terdapat 16–33 juta kasus demam setiap tahunnya, dengan 5–600.000 kematian, menurut world health organization (WHO). Tes demam diberikan kepada sekitar 19% hingga 30% anak-anak Brasil. Dari 511 ibu

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 6, Desember 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
di  Indonesia  yang  mengalami  demam,  465  (91,0%)  mengetahui  demamnya  dengan merasakannya,  sedangkan  hanya  23,1  (atau  13%  dari  total)  yang  menggunakan termometer. Bayi  dan  anak-anak  seringkali  mengalami  gejala  demam  akibat  virus,  sehingga  tidak  perlu diobati secara khusus agar bisa sembuh. Menurut Dani dkk. (2019), demam disertai gejala atau tanda penyakit lain terjadi pada sekitar 10-15% anak kecil di Asia. Diketahui bahwa 31% anak- anak atau balita di bawah usia 5 tahun di Indonesia mengalami demam, dan 37% dari anak- anak  tersebut  sangat  rentan  pada  usia  6  hingga  23  bulan  (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2018). dibawa ke fasilitas kesehatan karena demam lebih banyak terjadi pada anak usia 6–23 bulan, dimana 74% anak-anak tersebut masuk dalam kategori demam (Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia,  2018).  Pada  tahun  2019,  Kementerian  Kesehatan mengumpulkan  data  kesehatan  dasar  dari  puskesmas  di  Provinsi  Jawa  Tengah,  yang menyebutkan jumlah penderita demam antara 16 hingga 33 juta dan jumlah kematian antara 500 hingga 600.000 per tahun. Sekitar 80-90% dari seluruh laporan demam di Indonesia terjadi pada pasien demam, lebih tinggi dibandingkan negara lain.
Salah satu cara baru untuk menurunkan suhu inti tubuh adalah dengan kompres panas bawang merah,  yang  dibuat  dari  campuran  bawang  merah  yang  mengandung  alliin,  senyawa  sulfur organik.  Bawang  merah,  ketika  dicincang,  melepaskan  alliinase,  enzim  yang  mencegah pembekuan  darah,  meningkatkan  sirkulasi,  dan  menurunkan  demam  dengan  memfasilitasi transfer  panas  inti  tubuh  ke  ekstremitas.  Kompres  hangat  bawang  merah  selain  murah  juga sederhana,  mudah,  dan  bisa  dilakukan  di  rumah  (Cahyaningrum  &  Putri,  2017).  Penelitian Dewi  Cahyaningrum  berjudul  “Pengaruh  Kompres  hangat  Bawang  Merah  Terhadap  Suhu Tubuh Anak Demam di Puskesmas Kembaran I Banyumas Jawa Tengah (2017)” menyebutkan bahwa sebelum dan sesudah ditekan, biasanya dipanaskan hingga rata-rata 0,734 °C, menurut penelitian  ini.  Terdapat  perbedaan  yang  mencolok  pada  suhu  inti  sebelum  dan  sesudah kompresi  bawang  merah,  seperti  yang  ditunjukkan  oleh  nilai  signifikansi  yang  diketahui sebesar 0,000 (ρ<0,005). Terdapat bukti yang menunjukkan bahwa demam pada anak dapat diatasi dengan kompres hangat bawang merah. Implementasi keperawatan pada studi kasus ini direncakanan  dengan  tujuan  mengatasi  masalah  hipertermi  berhubungan  dengan  proses penyakit. Tujuan ini agar dapat tercapai maka An. Z dilakukan kompres bawang merah

## METODE
Perspektif pasien selama menjalani pengobatan adalah fokus penelitian studi kasus ini. Gaya penulisan deskriptif digunakan. Penelitian ini berfokus pada An. Z dengan usia 1 tahun 6 bulan Ibu pasien diberitahu oleh pasien Ny. Z bahwa suhu pasien 38°C, sangat panas. Penelitian ini bertempat di Ruang Ar Rahman RSI Purwokerto. Wawancara pasien, observasi langsung, dan tinjauan  pustaka  merupakan  sumber  data.  Termometer,  stetoskop,  pulse  oximeter,  monitor tekanan  darah,  dan  Panduan  Asesmen  Keperawatan  Dasar  Universitas  Harapan  Bangsa merupakan  beberapa  alat  yang  digunakan  oleh  para  peneliti.  Para  peneliti  telah  menemukan bahwa ada lima fase berbeda dalam asuhan keperawatan, yang semuanya berkontribusi pada pendekatan proses keperawatan: pengkajian, diagnosis, intervensi, implementasi, dan evaluasi.

## HASIL Pengkajian
Pasien berjenis kelamin perempuan, usia 1 tahun 3 bulan, inisial An. Z. Keluhan utama pasien adalah menurut ibu pasien, suhu tubuh pasien mengalami fluktuasi selama tiga hari berturut- turut. Adapun riwayat kesehatan pasien terkini, ia keluar dari IGD pada 28 Februari 2024 pukul 09.45  dengan  didampingi  keluarganya.  Ibu  pasien  melaporkan  bahwa  anaknya  mulai mengalami kelemahan, mual, muntah, dan suhu tinggi tiga hari sebelumnya. Selain itu, anak tersebut menyebutkan tinjanya encer dan lengket. Suhu tubuh 38 derajat Celcius, denyut nadi

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
94 kali per menit, dan denyut nadi 30 kali per menit. Kulit pasien terasa hangat, dan bibirnya tampak pucat dan kering.

## Analisis Data
Data  subjektif  dikumpulkan  selama  evaluasi;  Misalnya,  ibu  pasien  melaporkan  bahwa  suhu tubuh anaknya tinggi, pasien mengalami demam dalam tiga hari terakhir, dan suhu tubuh pasien bervariasi. Pada saat yang sama, kami dapat mengumpulkan data obyektif bahwa pasien tampak mudah  tersinggung,  memiliki  kulit  hangat,  dan  suhu  38  derajat  Celcius.  Temuan  ini membangun hubungan antara proses penyakit dan masalah hipertermia.

## Diagnosa
Prioritas diagnosa keperawatan  yaitu hipertermia berhubungan dengan proses penyakit.

## Rencana Keperawatan
Diagnosis  dan  pengobatan  hipertermia  bergantung  pada  perkembangan  kondisi.  Tujuan  dari rencana  perawatan  diagnostik  ini  adalah  untuk  merawat  pasien  selama  tiga  periode  24  jam berturut-turut dengan harapan termoregulasi pasien akan meningkat sebagaimana diukur dari hasil:
Termoregulasi (L.14134) Indikator Awal Tujuan Suhu tubuh 2 4 Suhu kulit 2 4 Keterangan : 1 : Buruk
2 : Cukup buruk 3 : Sedang 4 : Cukup membaik 5 : Membaik
Komponen berikut membentuk rencana pengobatan manajemen termoterapi yang diterapkan (I.15506):  observasi,  pengobatan,  pendidikan,  dan  kolaborasi.  Menemukan  sumber  demam tinggi, mengawasi suhu pasien, dan menciptakan lingkungan sejuk adalah bagian dari proses observasi. Rencana perawatannya meliputi melepas atau melonggarkan pakaian, melembabkan dan  mengipasi  kulit,  menerapkan  metode  pendinginan  eksternal  (kompres  panas dikombinasikan dengan daun bawang cincang), dan memberikan edukasi berupa rekomendasi tirah baring. Secara bersamaan, manajemen elektrolit dan infus intravena adalah contoh praktik kolaboratif.

## Implementasi
Pengobatan  yang  diberikan  dan  dievaluasi  mulai  Kamis,  29  Februari  2024  hingga  Sabtu,  2 Maret  2024  meliputi  penentuan  penyebab  hipertermia,  pemantauan  suhu  pasien,  penciptaan lingkungan sejuk, penyediaan irisan bawang merah, anjuran tirah baring, dan kerjasama dengan tim medis untuk memberikan obat antipiretik. Tindakan keperawatan yang dilakukan pada tiga hari pertama WIB diamati, dilakukan pemeriksaan tanda vital, dan pengambilan data subjektif pada pukul 09.00 tanggal 29 Februari 2024. Ibu pasien melaporkan anaknya merasakan panas. Suhu 37,8 derajat Celcius, 26 napas per menit, dan 102 denyut per menit merupakan tanda- tanda vital. Kompres panas berisi bawang merah dioleskan pada pukul 09.40 WIB. Informasi observasi: Ibu pasien mengatakan dengan senang hati akan memberikan kompres panas bawang merah  pada  anaknya.  Menurut  ibu  pasien,  anaknya  tidak  memiliki  alergi  terhadap  bawang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
merah.  Setelah  15  menit  mengompres  bawang  merah  dengan air  panas,  ukur  tanda  penting: suhu (37,5°C), laju pernapasan (24 napas per menit), dan detak jantung (103 denyut per menit). Suhu inti pasien turun dari 37,8°C sebelum kompres panas bawang merah diberikan menjadi 37,5°C  lima  belas  menit  setelahnya.  Hasil  diperoleh  pada  hari  ketiga  dari  tiga  hari  evaluasi pasien  An.  implementasi  Z.  Data  subjektif  antara  lain:  penampilan  anak  tenang,  suhu  tubuh 36,6 derajat celcius, dan laporan ibu pasien bahwa anak tidak lagi panas dan mudah tersinggung. Permasalahan  teratasi,  hasil  suhu  tubuh  meningkat  sesuai  standar,  dan  suhu  kulit  membaik sehingga intervensi dihentikan sesuai penilaian pelaksanaan.

## PEMBAHASAN
Kompres  hangat  dengan  bawang  merah  menjadi  subjek  tindakan  perawatan  diri  menurut penelitian  yang  dilakukan  pada  tanggal  29  Februari  2024  pada  An.  Z  dengan  Febris,  yang memberikan  hasil  prioritas  untuk  masalah  pengobatan  termal  yang  terkait  dengan  proses penyakit.  Menurut  Tim  Satgas  PPNI  IDDPP  (2017),  diagnosis  keperawatan  merupakan evaluasi klinis terhadap reaksi klien terhadap suatu masalah kesehatan atau proses kehidupan, baik yang terjadi saat ini maupun yang akan datang. Penulis menggunakan informasi ini untuk mengidentifikasi  masalah  keperawatan.  Secara  khusus,  mengangkat  masalah  keperawatan hipertermia  yang  berkaitan  dengan  proses  penyakit.  Ketika  penyakit  ini  berkembang  pada pasien-pasien ini, penulis mencatat bahwa hipertermia merupakan tantangan yang signifikan bagi  perawat  yang  merawat  mereka.  Sebagai  mekanisme  pertahanan  tubuh  terhadap  infeksi, demam  lebih  tepat  digambarkan  sebagai  gejala  dibandingkan  penyakit  pada  anak.  Infeksi, bakteri,  virus,  atau  patogen  lain  adalah  penyebab  umum  penyakit  ini.  Selain  memperkuat kekebalan, fibrin dapat membantu penyembuhan dan pertahanan infeksi (Efendi, 2020).
Untuk  sampai  pada  diagnosis  keperawatan,  perlu  dilakukan  pemeriksaan terhadap informasi subjektif dan objektif yang dikumpulkan selama tahap pengkajian (Hidayat, 2021). Diagnosa keperawatan yang sesuai dengan tinjauan teoritis saat ini adalah demam tinggi  berhubungan dengan proses penyakit, menurut An. Z. Intervensi keperawatan, juga dikenal sebagai rencana perawatan, adalah strategi untuk menyelesaikan masalah yang telah diidentifikasi sebelumnya melalui  diagnosis  keperawatan.  Kebutuhan  klien  diperhitungkan  ketika  mengembangkan rencana  pengobatan  (Maryam,  2011).  Segala  pengobatan  yang  diberikan  perawat  kepada individu, keluarga, dan masyarakat dalam upaya meningkatkan, mencegah, atau memulihkan kesehatannya tercakup dalam perencanaan asuhan keperawatan (Tim Satgas SIKI DPP PPNI, 2018). Berikut intervensi yang dapat digunakan untuk membantu pasien demam tinggi yang diuraikan  oleh  Tim  Pokja  SIKI  DPP  PPNI  (2018)  dan  SLKI  (Standar  Hasil  Pelayanan Indonesia).
Tujuan dari memasukkan keperawatan ke dalam kasus ini adalah untuk mengatasi tantangan yang  terkait  dengan  hipertermia  sebagai  akibat  dari  perkembangan  penyakit.  Ann.Z  diberi kompres panas yang dicampur dengan irisan bawang merah untuk melakukannya. Penggunaan teknik  konduksi  dan  evaporasi  pada  pemberian  obat  non-farmasi  merupakan  salah  satu pendekatan yang mungkin dilakukan. Penggunaan obat tradisional atau kompres panas dapat dilakukan  untuk  menginduksi  konduksi  dan  evaporasi  (Cahyaningrum,  2017).  Setelah mendapat intervensi kompres panas bawang merah selama tiga kali sehari, suhu tubuh pasien turun  hingga  36°C,  menunjukkan  adanya  perbaikan  pada  penyakit  hipertermia.  Alternatif pengobatan  yang  dapat  menurunkan  suhu  tubuh  adalah  kompres  bawang  merah.  Karena mengandung senyawa organosulfur, khususnya allylcysteine sulfoxide, daun bawang (Allium Cepa Varietas alonicum) dapat dioleskan untuk dibuat tablet. Alliinase, yang dilepaskan ketika bawang  merah  dipotong  atau  diiris,  mencegah  pembentukan  bekuan  darah,  meningkatkan sirkulasi  darah,  dan  menurunkan  demam  dengan  membiarkan  panas  tubuh  mengalir  ke

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
pembuluh darah (Kahaningame, 2017).
Sejalan  dengan  temuan  tersebut  adalah  penelitian  Suryono  dalam  Damayanti  (2020)  yang menunjukkan  adanya  perubahan  suhu  pada  anak  demam  sebelum  dan  sesudah  dioleskan bawang merah. Berdasarkan hasil penelitian, suhu tubuh anak tersebut adalah 38°C sebelum daun bawang digosok. Fakta bahwa suhu tubuh anak turun hingga 37,6°C setelah menggosok daun bawang menjadi bukti bahwa pijatan dapat memberikan efek tersebut.

## SIMPULAN
Demam 5 hari dialami pasien An.Z. Demam tinggi sebagai gejala penyakit merupakan diagnosa keperawatan yang utama. Rencana keperawatan yaitu manajemen hipertermi (I.1506). Asuhan keperawatan  An.  Z  dengan  kebutuhan  keperawatannya.  Kompres  panas  bawang  merah merupakan  salah  satu  tindakan  keperawatan  untuk  mengatasi  masalah  suhu  tubuh  berlebih. Ketika  pasien  menderita  hipertermia,  maka  pengobatan  ini  adalah  salah  satu  pilihan  untuk menurunkan suhu inti mereka.

## DAFTAR PUSTAKA
Cahyaningrum, Putri 2017. Perbedaan suhu tubuh anak demam sebelum dan setelah kompres baang merah. Jurnal. Stikes Harapan Bangsa Purwokerto.
Damayanti, S. (2020). Penerapan Kompres Bawang  Merah  Untuk  Menurunkan Demam Pada Anak Dengan Febris Di Puskesmas    Muara    Bungo.    Stikes Perintis Padang.
Dani,  A.  F.,  Sajidah,  A.,  &  Mariana,  E.  R.  (2019).  Gambaran  Penanganan  Ibu  Pada  Balita Dengan Riwayat Febris Berdasarkan Aspek Budaya Pijat Di Wilayah Kerja Puskesmas Terminal  Banjarmasin.  AnNadaa:  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat,  6(2),  4–9. https://doi.org/10.31602/ann.v6i2.2682
Efendi.    (2020). Pengaruh    Pendidikan Kesehatan    Terhadap    Pengetahuan Ibu Tentang Kegawatdaruratan  Demam  Di  Puskesmas  Kedungmundu  Semarang.  Universitas Muhammadiyah Semarang
Kemenkes  RI.  (2018).  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2018.  Kementrian  Kesehatan  RI, 53(9), 1689–1699.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. (SIKI), Edisi 1. Jakarta: Persatuan Perawat Indonesia.
Yahya, M. A. (2018). Asuhan Keperawatan   Pada   Klien   An.   Q Dengan Febris Di Ruang Rawat Inap Anak   RSUD   dr.   Achmad   Mochtar Bukittinggi.    Sekolah    Tinggi    Ilmu Kesehatan Perintis Padang.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group