PERBEDAAN EFEKTIVITAS PEMBERIAN   SEDUHAN BAWANG PUTIH  DAN TEH ROSELLA (HIBISCUS SABDARIFA LINN) TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI POSYANDU LANSIA KELURAHAN DUKUH PAKIS WILAYAH KERJA PUSKESMAS DUKUH KUPANG SURABAYA TAHUN 2018
Sugiarti*, Ely Tjahjani**, Rachel Dwi Wilujeng*** *Akademi Kebidanan Griya Husada Surabaya *Email: admin@akbid-griyahusada.ac.id

## ABSTRAK
Pendahuluan :  Hipertensi  adalah  suatu  keadaan  tanpa  gejala  ( the  silent  disease )  dimana  seseorang mengalami peningkatan tekanan darah 140/90 mmHg. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di  wilayah  kerja  Puskesmas  Dukuh  Kupang  Surabaya    pada  bulan  Januari  dan  Februari  tahun  2016 jumlah  sasaran  lansia  terdapat  2.244  jiwa  yang  diantaranya  terdapat  70  orang  menderita  hipertensi. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan efektifitas pemberian seduhan bawang putih  dengan      pemberian      teh  rosella  ( hibiscus  sabdariffa  linn )  terhadap  hipertensi  pada  lansia  di wilayah  kerja  Puskesmas  Dukuh  Kupang  tahun  2018. Metode :  Metode  penelitian  yang  digunakan adalah  pre  eksperimen  dengan  rancangan one  group  pre-test,  post-test .  Populasi  pada  penelitian  ini adalah Semua lansia yang ada di Posyandu  Wilayah Kerja Puskesmas Dukuh Kupang Kota Surabaya. Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah purposive  sampling dengan  besar  sampel sebanyak  32  responden,  alat  ukur  yang  dipakai    dalam  penelitian  adalah  Tensi  meter  dan  lembar observasi.  seluruh  responden  akan  dilakukan  pemeriksaan  tekanan  darah  kemudian  dibagi  menjadi dua kelompok yaitu kelompok seduhan bawang putih dan seduhan teh rosella selama 7 hari. Pada hari ke  delapan  dilakukan  evaluasi  tekanan  darah  pasca  perlakuan  kemudian  dicatat  dalam  lembar observasi.  Penelitian  ini  menggunakan  analisis  data  uji  Wilcoxon  dan  Mann  Whitney  dengan menggunakan  program  komputer  SPSS. Hasi l:  Hasil  penelitian  berdasarkan Mann  Whitney didapatkan nilai p-value tekanan darah sistolik sebesar 0,30 sedangkan -value tekanan darah diastolik sebesar  0,83 . Maka  nilai p-value keduanya  lebih  dari  0,05  (0,30  dan  0,83  >  0,05).  Karena kedua  p- value > 0,05 (0,00 > 0,05) maka H 0 diterima H 1 ditolak. Kesimpulan : Kesimpulanya tidak terdapat perbedaan efektivitas pemberian seduhan bawang putih dan teh rosella terhadap tekanan darah pada Penderita  Hipertensi  di  Posyandu  Lansia  Kelurahan  Dukuh  Pakis  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Dukuh Kupang  Surabaya  Tahun  2018.    Jadi,  kedua  perlakuan    mempunyai  pengaruh  terhadap  penurunan tekanan darah.
Kata Kunci : Seduhan Bawang Putih, Teh Rosella, Hipertensi, Lansia

## ABTRACT
Introduction: Hypertension is a symptomatic condition (the silent disease) where a person experiences an  increase in  blood  pressure  140/90  mmHg.  Based  on  preliminary  studies  conducted  in the  Dukuh Kupang  Surabaya  Health  Center  work  area  in  January  and  February  2016  the  number  of  elderly targets was 2,244 of whom 70 were suffering from hypertension. Objective: The aim of this study was to  determine  the  differences  in  the  effectiveness  of  steeping  garlic  by  giving  rosella  tea  (hibiscus sabdariffa linn) to hypertension in the elderly in the working area of Kupang Hamlet Health Center in 2018. Method: The research method used was pre-experiment with one group pre- test, post-test. The population  in  this  study  were  all  elderly  people  at  the  Posyandu  in  the  Dukuh  Kupang  Community Health  Center  in  Surabaya.  The  sampling  technique  in  this  study  was  purposive  sampling  with  a sample size of 32 respondents, the measuring instrument used in the study was the Tensi meter and observation sheet. all respondents will be tested for blood pressure and then divided into two groups, namely group steeping garlic and steeping rosella tea for 7 days. On the eighth day an evaluation of blood  pressure  after  treatment  was  then  recorded  in  the  observation  sheet.  This  study  uses  the Wilcoxon  and  Mann  Whitney  test  data  analysis  using  the  SPSS  computer  program.  Results:  The results of the Mann Whitney study showed that the p-value of systolic blood pressure was 0.30 while the value of the diastolic blood pressure was 0.83. Then both of the p-values are more than 0.05 (0.30 and  0.83>  0.05).  Because  both  p-values>  0.05  (0.00>  0.05)  then  H0  is  accepted  H1  is  rejected.
Conclusion: In conclusion there is no difference in effectiveness of administration of steeping garlic and rosella tea to blood pressure in Hypertensive Patients in the Elderly Posyandu in the Dukuh Pakis Village  Working  Area  of  the  Dukuh  Kupang  Surabaya  Health  Center  in  2018.  So,  both  treatments have an influence on blood pressure reduction.
Keywords: Garlic Steeping, Rosella Tea, Hypertension, Elderly

## Pendahuluan
Lansia  adalah  keadaan  yang  ditandai  oleh kegagalan  seseorang  untuk  mempertahankan keseimbangan  terhadap  kondisi  stress  fisiologis (Efendi,  2009).    Hasil  data  survey World  Health
Organization (WHO) pada tahun 2014, mengemukakan  bahwa  penyakit  kardiovaskuler merupakan pembunuh nomor 1 di dunia untuk usia diatas  45  tahun  dan  diperkirakan  12  juta  orang meninggal tiap tahunnya.
Bedasarkan  profil  kesehatan  Jawa  Timur tahun  2010,  selama  tiga  tahun  berturut-turut (2008-2010)  hipertensi  selalu  berada  di  urutan  ke tiga  penyakit  terbanyak  dipuskesmas  sentinel  di Jawa  Timur.  Pada  tahun  2015  data  jumlah  lansia yang  mengalami  hipertensi  yang  diperoleh  dari dinas  kesehatan  Kota  Surabaya  terrdapat  9.413 jiwa penderita dari jumlah sasaran lansia sebanyak 13.703 jiwa.
Dikota  Surabaya    hipertensi  menduduki urutan  ketiga  dari  10  penyakit  terbanyak  pada lansia.    Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Dukuh Kupang Surabaya  pada bulan Januari dan Februari tahun  2016  jumlah  lansia  yang  ada  di  wilayah kerja  puskesmas  terdapat  2.244  jiwa,  dan  yang terdiagnosa hipertensi sebanyak 70 orang.
Penyebab  hipertensi  menurut  Udjianti  (2010) disebabkan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi pengendalian  tekanan  darah  yaitu  curah  jantung dan  tekanan  darah  perifer.  Selain  pengaruh  curah jantung  dan  tahanan  perifer,  terdapat  beberapa faktor resiko terjadinya hipertensi yaitu keturunan, usia,  jenis  kelamin,  obesitas,  konsumsi  garam berlebih,  kurang  olahraga,  stress,  merokok  dan konsumsi alkohol, konsumsi lemak jenuh.
Dampak mikro dari hipertensi yaitu terjadinya penyakit degenerative lain seperti jantung koroner, stroke,  gagal  jantung,  penyakit  pembuluh  darah perifer,  gangguan  ginjal,  perdarahan  retina  dan gangguan  penglihatan.  Sedangkan  dampak  makro dari  hipertensi  yaitu  menurunkan  kualitas  hidup penderita  dan  dampak  paling  buruk  adalah kematian  pada  penderita  akibat  komplikasi hipertensi yang dimilikinya (Ramitha, 2008).
Penatalaksanaan  pada  kasus  hipertensi  ada dua  macam  terapi  yang  bisa  dilakukan  untuk mengobati  penyakit  hipertensi,  yaitu  terapi nonfarmakologi  yaitu  dengan  pola  hidup  sehari- hari dan kembali ke produk alami ( back to nature ) dan penanganan farmakologi yang dianggap mahal oleh masyarakat. Salah satu pengobatan nonfarmakologi  yang  pernah  digunakan  untuk menurunkan  tekanan  darah  adalah  bawang  putih dan Teh Rosella adapun Keunggulan bawang putih
sebagai  obat  diduga  karena  kombinasi  dua senyawa  yang  ada  didalamnya,  yakni alisin dan scordinin . Alisin merupakan  zat  aktif  yang mempunyai  daya  antibiotika  alami  yang  sanggup membasmi  berbagai  macam  dan  bentuk  mikroba, sedangkan scordinin sendiri memiliki kemampuan meningkatkan imunitas dan pertumbuhan (Syamsiah dan Tajjudin, 2003).
Uji  klinis  terhadap  bawang  putih  yang dilakukan  sebanyak  17  kali  telah  menunjukkan bahwa  bisa  menurunkan  tekanan  darah.  Para peneliti Universitas Oxford di Inggris menganalisis  percobaan  tredahulu  ini  dan  mereka menyimpulkan bahwa bawang putih bisa menurunkan  tekanan  darah  hanya  secara  moderat. Penurunan  yang  tipikal  adalah  7,7  poin  tekanan sistolik  dan  5  poin  diastolic.  Hal  ini  dicapai dengan  dosis  bubuk  bawang  putih  sebanyak  600 mg  atau  sampai  dari  sepertiga  siung  sehari  (Liu, 2006).
Bunga  rosella  ( hibiscus  sabdariffa  linn ) merupakan  salah  satu  dari  terapi  herbal  untuk mengatasi  hipertensi.  Beberapa  kandungan  yang terdapat  pada  rosella  dikenal  manfaatnya  sebagai diuretik  koleretik adalah anthocyanin,  gossipetiin , dan glucoside  hibicin yang  mempengaruhi terjadinya penurunan kekentalan darah, memperlancar  peredaran  darah  serta  mencegah tekanan darah tinggi (Maryani, 2008).
Berdasarkan  kondisi  tersebut  maka  penulis melakukan  penelitian  dengan  judul  “Perbedaan Efektifitas  Pemberian  Seduhan  Bawang  Putih Dengan    Teh  Rosella  Terhadap    Hipertensi    pada Lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Dukuh Kupang   Surabaya Tahun 2018”

## METODOLOGI
Dalam  penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian  pre  eksperimen  dengan  rancangan one group  pre-test,  post-test .  Pada  rancangan  ini, kelompok  kontrol  tidak  dipakai,  tetapi  di  lakukan observasi  pertama  ( pre-test )  dan  observasi  kedua ( post-test ) yang mampu menguji adanya perbedaan seteah  diberikan  perlakuan.  Sempel  dalam penelitian  ini  adalah  sebagian  lansia  yang mengalami tekanan  darah tinggi di Wilayah Kerja Puskesmas  Dukuh  Kupang  Kota  Surabaya  Tahun 2018.  Kriteria inklusi dalam  penelitian  ini adalah:1)  Lansia  (usia  ≥  60  tahun);  2)  Lansia dengan  hipertensi  ringan  sampai  sedang:  3) Bersedia  menjadi  responden.  Besar  sanpel  dalam penelitian ini adalah ditentukan dengan menggunkan  rumus  Federer  yaitu  sebanyak  16 responden untuk masing-masing perlakuan
sehingga  total  besar  sampel  adalah  sebesar  32 responden  yang  diambil  menggunakan  teknik purposive  sampling. Variabel  dalam  penelitian yaitu  variabel  independen  seduhan  bawang  putih dan  seduhan  bunga  rossela  sedangkan  variabel dependen yaitu  penurunan  tekanan  pada  lansia. Pada  penelitian  ini  analisis  data  yang  digunakan adalah  uji  Wilcoxon  dan  Mann  Whitney  dengan menggunakan program komputer SPSS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Data Umum
Berdasarkan  hasil  penelitian  Karakteristik Responden  Berdasarkan  Usia  Lansia  Yang Mengonsumsi  Seduhan  Bawang  Putih  dan  Teh Rosella . terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Posyandu Lansia
Kelurahan Dukuh Pakis Wilayah Kerja Puskesmas Dukuh  Kupang  Surabaya  Tahun  2018  dapat diinterpretasikan  bahwa  usia  responden  yang diberikan seduhan bawang putih hamper seluruhnya  (93,8%)  yaitu  sebanyak  15  orang responden  berusia  60-74  tahun.  Demikian  pula usia responden yang teh rosella hampir seluruhnya (93,8%)  yaitu  sebanyak  15  orang  responden berusia 60-74 tahun
Berdasarkan  hasil  penelitian  Karakteristik Responden  Berdasarkan  Pendidikan  Lansia  Yang Mengonsumsi  Seduhan  Bawang  Putih  dan  Teh Rosella . terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Posyandu Lansia Kelurahan Dukuh Pakis Wilayah Kerja Puskesmas Dukuh  Kupang  Surabaya  Tahun  2018  dapat
diinterpretasikan  pendidikan    responden  yang diberikan  seduhan  bawang  putih  setengah  (50%) yaitu  sebanyak  8  orang  responden  berpendidikan SMA.  Sedangkan  responden  yang  diberikan  teh rosella hampir setengahnya (37,5%) yaitu sebanyak 6 orang responden berpendidikan SMP.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Karakteristik Responden  Berdasarkan  Pekerjaan  Lansia  Yang Mengonsumsi  Seduhan  Bawang  Putih  dan  Teh Rosella . terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Posyandu Lansia
Kelurahan Dukuh Pakis Wilayah Kerja Puskesmas Dukuh  Kupang  Surabaya  Tahun  2018  dapat diinterpretasikan pekerjaan responden yang diberikan  seduhan  bawang  putih  sebagian  besar (56,2%)  yaitu  sebanyak  9  orang  responden  tidak bekerja. Demikian pula pekerjaan responden yang diberikan teh rosella sebagian besar (56,2%) yaitu sebanyak 9 orang responden tidak bekerja
Berdasarkan  hasil  penelitian  Karakteristik Responden  Berdasarkan  Jenis  Kelamin  pada Lansia  Yang  Mengonsumsi  Seduhan  Bawang Putih  dan  Teh  Rosella  .  terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  di Posyandu Lansia Kelurahan Dukuh Pakis Wilayah Kerja  Puskesmas  Dukuh  Kupang  Surabaya Tahun 2018  dapat  diinterpretasikan  jenis  kelamin responden  yang  diberikan  seduhan  bawang  putih setengahnya  (50%)  yaitu  sebanyak  8  orang berjenis  kelamin  laki-laki.  Sedangkan  jenis kelamin  responden  yang  diberikan  teh  rosella sebagian  besar  (68,8%)  yaitu  sebanyak  11  orang responden berjenis kelamin perempuan.

## Data Khusus
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Tekanan Darah Sistolik Sebelum Pemberian Seduhan Bawang Putih dan Teh Rosella terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita  Hipertensi  di  Posyandu  Lansia Kelurahan Dukuh  Pakis  Wilayah  Kerja  Puskesmas Dukuh Kupang Surabaya Tahun 2018
Berdasarkan tabel 1 diatas dapat dijelaskan  bahwa  tekanan  darah  sistolik sebelum  pemberian  seduhan  bawang  putih mean 153,13  mmHg  dan median 150,00 mmHg  dengan  hasi tes  uji  normalitas ρ- value
=  0,05  dan  tekanan  darah  sistolik  sebelum pemberian teh rosella mean 149,38 mmHg dan median 150,00  mmHg  dengan  hasi  tes  uji normalitas ρ- value = 0,01
Tabel  2 Distribusi  Frekuensi  Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Tekanan  Darah  Diastolik Sebelum  Pemberian  Seduhan  Bawang  Putih  dan  Teh  Rosella  terhadap  Penurunan  Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Posyandu Lansia Kelurahan Dukuh Pakis Wilayah Kerja Puskesmas Dukuh Kupang Surabaya Tahun 2018
Variabel Seduhan Bawang Putih Teh Rosella Mean   Med Mod SD Min Max  Mean   Med  Mod SD Min Max Tekanan Darah Sistolik Sebelum Perlakuan 153, 13 150 a 150 10, 145 140 170 149, 38 150 140 a 9,2 140 170 Variabel Seduhan Bawang Putih Teh Rosella Mean   Med Mod SD Min
Max  Mean   Med  Mod SD Min Max
Sumber : Data Primer Tahun 2018 Berdasarkan tabel 2 diatas dapat dijelaskan  bahwa  tekanan  darah  diastolik sebelum  pemberian  seduhan  bawang  putih mean 93,44  mmHg  dan median 90,00  mmHg dengan  hasi  tes  uji  normalitas  ρ- value =  0,00
dan tekanan darah diastolik sebelum pemberian  teh  rosella mean 93,1  mmHg  dan medi  an  9 0,00  mmHg  dengan  hasi  tes  uji normalitas ρ- value = 0,00
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Tekanan Darah Sistolik Sesudah Pemberian Seduhan Bawang Putih dan Teh Rosella terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita  Hipertensi  di  Posyandu  Lansia Kelurahan Dukuh  Pakis  Wilayah  Kerja  Puskesmas Dukuh Kupang Surabaya Tahun 2018
Sumber : Data Primer Tahun 2018
Berdasarkan tabel 3diatas dapat dijelaskan  bahwa  tekanan  darah  sistolik sesudah  pemberian  seduhan  bawang  putih mean 131,88  mmHg  dan median 130,00 mmHg  dengan  hasi tes  uji  normalitas ρ- value
=  0,00  dan  tekanan  darah  sistolik  sesudah pemberian  teh  rosella mean 134,3  mmHg  dan median 130,00  mmHg  dengan  hasi  tes  uji normalitas ρ- value = 0, 01.
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Tekanan Darah Diastolik Sesudah Pemberian Seduhan Bawang Putih dan Teh Rosella terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita  Hipertensi  di  Posyandu  Lansia Kelurahan Dukuh  Pakis  Wilayah  Kerja  Puskesmas Dukuh Kupang Surabaya Tahun 2018
Berdasarkan  tabel  4  diatas  dapat dijelaskan  bahwa  tekanan  darah  diastolik sesudah  pemberian  seduhan  bawang  putih mean 80  mmHg  dan median 80,00  mmHg dengan  hasi  tes  uji  normalitas  ρ- value =  0,00 dan tekanan darah diastolik sesudah pemberian teh  rosella mean 83,7  mmHg  dan median 80,00 mmHg dengan hasi tes uji normalitas ρ- value = 0,00. Pada uji normalitas menggunakan Shapiro-wilk tekanan  darah sistolik  sebelum  dan  sesudah  diberikan seduhan bawang putih didapatkan p value 0,05 dan  0,00  sedangkan  tekanan  darah  diastolik sebelum  dan  sesudah  diberikan  seduhan bawang  putih  didapatkan  p value 0,05  dan 0,00.  Maka  uji  normalitas  sebaran  data  dapat disimpulkan  p value <  α  dengan  α=0,05.
Sehingga, sebaran data tidak normal dan dapat digunakan uji non parametrik dengan wilcoxon.
Berdasarkan  pada  uji  normalitas menggunakan Shapiro-wilk tekanan  darah sistolik    sistolik  sebelum  dan  sesudah diberikan  teh  rosella  didapatkan  p value 0,01 dan  0,01  sedangkan  tekanan  darah  diastolik sebelum  dan  sesudah  diberikan  teh  rosella  p value 0,00  dan  0,00.  Maka  uji  normalitas sebaran  data  dapat  disimpulkan  p value <  α dengan  α=0,05.  Sehingga,  sebaran  data  tidak normal  dan  dapat  digunakan  uji  non parametrik dengan uji wilcoxon
Tekanan Darah
Diastolik Sebelum Perlakuan 93, 44 90 90 4,7 90 100 93,1 90 90 4,7 90 100 Variabel Seduhan Bawang Putih Teh Rosella Mean Med Mod SD Min Ma x Mea n M ed M od SD Min Max Tekanan Darah Sistolik Sesudah Perlakuan 131, 88 130 130 6,5 120 14 0 134. 3 13 0 13 0 7,2 120 150 Variabel Seduhan Bawang Putih Teh Rosella Mea n Me d Mo d S D Mi n Ma x Mea n Me d Mo d S D Mi n Ma x Tekanan Darah Diastolik Sesudah Perlakuan 80 80 80 0 80 80 83,7 80 80 5, 0 80 90
Tabel  5 Perbandingan  Tekanan  Darah  Sistolik  Sebelum  dan  Sesudah  Pemberian  Seduhan  Bawang Putih  dan  Teh  Rosella  terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  di Posyandu Lansia Kelurahan Dukuh Pakis Wilayah Kerja Puskesmas Dukuh Kupang Surabaya Tahun 2018.
P value = 0,000         α = 0,05
Dapat  dilihat  bahwa  pada  tabel  5 diinterpretasikan mean tekanan  darah  sistolik terdapat  penurunan  21,25  mmHg  antara sebelum  pemberian  seduhan  bawang  putih 153,13  mmHg  dengan  sesudah  pemberian seduhan  bawang  putih  sebesar  131,88  mmHg. Sedangkan  untuk  pemberian  teh  rosella diperoleh mean tekanan darah sistolik terdapat penurunan  15,08  mmHg  antara  sebelum pemberian  teh  rosella  149,38  mmHg  dengan sesudah  pemberian  teh  rosella  sebesar  134,3 mmHg.  Dari  sini  dapat  dilihat  adanya perbedaan  tekanan  darah  sistolik  sebelum  dan sesudah pemberian seduhan bawang putih dan teh rosella.
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan uji Wilcoxon Test tekanan darah sistolik  untuk  kedua  perlakuan  didapatkan nilai p-value sebesar  0,00 . Maka  nilai p-value kurang  dari  0,05  (0,00  <  0,05).  Hal  ini menunjukan  bahwa  H 0 ditolak  H 1 diterima. Jadi kesimpulanya terdapat penurunan tekanan darah  sistolik  yang  bermakna  antara  tekanan darah  sistolik  sebelum  dan  sesudah  diberikan seduhan  bawang  putih  dan  teh  rosella  pada penderita  hipertensi  di  Posyandu  Lansia Kelurahan  Dukuh  Pakis  wilayah Kerja  Dukuh Kupang Surabaya Tahun 2018.
Tabel 6 Perbandingan Tekanan Darah Diastolik Sebelum dan Sesudah Pemberian Seduhan Bawang Putih  dan  Teh  Rosella  terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  di Posyandu Lansia Kelurahan Dukuh Pakis Wilayah Kerja Puskesmas Dukuh Kupang Surabaya Tahun 2018
Dapat  dilihat  bahwa  pada  tabel  6. diinterpretasikan mean tekanan darah diastolik  terdapat  penurunan  13,44  mmHg antara  sebelum  pemberian  seduhan  bawang putih 93,44 mmHg dengan sesudah pemberian seduhan  bawang  putih sebesar  80 mmHg.  Sedangkan  untuk  pemberian  teh rosella diperoleh mean tekanan darahdiastolik terdapat penurunan 9,4 mmHg antara  sebelum  pemberian  teh  rosella  93,1 mmHg dengan sesudah pemberian teh rosella sebesar  83,7  mmHg.  Dari  sini  dapat  dilihat adanya  perbedaan  tekanan  darah  diastolik sebelum  dan  sesudah  pemberian  seduhan bawang putih dan teh rosella.
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan uji  Wilcoxon  Test tekanan darah  diastolik  untuk  kedua  perlakuan didapatkan  nilai p-value sebesar  0,00 . Maka nilai p- value kurang  dari  0,05  (0,00  <  0,05). Hal  ini  menunjukan  bahwa  H 0 ditolak  H 1 diterima. Jadi kesimpulanya terdapat penurunan  tekanan  darah  diastolik  yang bermakna  antara  tekanan  darah  sistolik sebelum  dan  sesudah  diberikan  seduhan bawang  putih  dan  teh  rosella  pada  penderita hipertensi  di  Posyandu  Lansia  Kelurahan Dukuh  Pakis  wilayah  Kerja  Dukuh  Kupang
Surabaya Tahun2018. Variabel Seduhan Bawang Putih Teh Rosella Mean Med Mod SD Min Ma x Mean   Me d Mo d SD Min Max Tekanan Darah Sistolik Sebelum 153, 13 150 a 150 10, 14 5 140 170 149, 38 15 0 14 0 a 9,2 140 170 Tekanan Darah Sistolik Sesudah 131, 88 130 130 6,5 120 140 134.
3 13 0 13 0 7,2 120 150 Variabel Seduhan Bawang Putih Teh Rosella Mean Med Mod SD Min Ma x Mea n M ed M od SD Min Max Tekanan Darah Diastolik Sebelum 93, 44 90 90 4,7 90 10 0 93,1 90 90 4,7 90 100 Tekanan Darah Diastolik Sesudah 80 80 80 0 80 80 83,7 80 80 5,0 80 90
Tabel 7 Analisis Perbedaan Efektivitas Seduhan Bawang Putih Dan Teh Rosella Terhadap Penurunan Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  di  Posyandu  Lansia  Kelurahan  Dukuh  Pakis Wilayah Kerja Puskesmas Dukuh Kupang Surabaya Tahun 2018
Tekanan Darah Perlakuan Mean Sistolik Seduhan Bawang Putih 131,88 Teh Rosella 134,3 Diastolik Seduhan Bawang Putih 80 Teh Rosella 83,7 P value = 0,000         α = 0,05 Sumber : Data Primer Tahun 2015 Berdasarkan Mann Whitney didapatkan nilai p-value tekanan darah sistolik sebesar  0,30 sedangkan -value tekanan  darah diastolik  sebesar  0,83 . Maka  nilai p-value keduanya  lebih  dari  0,05  (0,30  dan  0,83  > 0,05).  Karena kedua  p-value  > 0,05  (0,00  > 0,05)  maka  H 0 diterima  H 1 ditolak.  Jadi kesimpulanya tidak terdapat perbedaan efektivitas  pemberian  seduhan  bawang  putih dan  teh  rosella  terhadap  tekanan  darah  pada Penderita  Hipertensi  di  Posyandu  Lansia Kelurahan  Dukuh  Pakis  Wilayah  Kerja Puskesmas  Dukuh  Kupang  Surabaya  Tahun 2018. Jadi, kedua perlakuan  sama mempunyai pengaruh terhadap penurunan tekanan darah.

## PEMBAHASAN
Tekanan Darah Sebelum Pemberian Seduhan  Bawang  Putih  dan  Teh  Rosella terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada Penderita  Hipertensi  di  Posyandu  Lansia Kelurahan  Dukuh  Pakis  Wilayah  Kerja Puskesmas Dukuh Kupang Surabaya

## Tahun 2018
Berdasarkan data yang diperoleh dapat di  interpretasikan  bahwa  usia  responden  yang diberikan  seduhan  bawang  putih  sebagian besar  (93,8%)  yaitu  sebanyak  15  orang responden berusia 60-74 tahun. Demikian pula usia responden yang teh rosella sebagian besar (93,8%)  yaitu  sebanyak  15  orang  responden berusia  60-74  tahun.  Pernyataan  tersebut diperkuat dengan teori yang menyatakan lansia dihubungkan dengan pengurangan pada estradiol  dan  penurunan  perbandingan  rasio estrogen  dan  testosterone.  Hal  tersebut mengakibatkan  kelaninan  fungsi  endothelial dan  menambah  Indeks  Massa  Tubuh  yang menyebabkan  peningkatan  pada  aktivasi  saraf simpatik  yang  kerap  kali  terjadi  pada  wanita yang  sudah  tidak  menstruasi  atau  menopause. Aktivitas saraf simpatik ini akan mengeluarkan  stimulant  renindan angitensin
II. Kelainan fungsi endhotelial ini meningkatkan  sensitivitas  terhadap  garam  dan peningkatan endhotelin yang  menyebabkan stresoksidatif  dan  berakhir  dengan  adanya hipertensi  atau  darah  tinggi.  Akibat  adanya panas terjadi suatu peningkatan tekanan darah.
Dinding  arteri  berubah  makin  kaku, sehingga  terjadi  pertambahan  arteri    semakin besar  dan  meningkatkan  tekanan  darah. Penurunan  kemampuan  jantung  sebesar  1% dalam  memompa  darah  terjadi  setiap  tahun sesudah berumur 20 tahun. Hal ini mempengaruhi penurunan volume dan kontraksi elastisitas pembuluh darah disebabkan oleh kurangnya efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigen.
Menurut peneliti, peningkatan tekanan darah tinggi atau hipertensi akan terjadi seiring dengan  peningkatan  usia.    Demikian  pula dengan peningkatan sistolik, sedangkan peningkatan diastolic akan  terjadi  sampai  usia 55 tahun.
Berdasarkan hasil penelitian karakteristik  responden  berdasarkan  tekanan darah  sebelum  pemberian  seduhan  bawang putih  dan  teh  rosella  .  terhadap  penurunan tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  di posyandu  lansia  kelurahan  dukuh  pakis wilayah  kerja  puskesmas  dukuh  kupang surabaya  tahun  2018  memiliki mean 153,13 mmHg dan median 150,00 mmHg dengan hasi tes  uji  normalitas  ρ- value =  0,05  dan  tekanan darah  sistolik  sebelum  pemberian  teh  rosella mean 149,38  mmHg  dan  median 150,00 mmHg  dengan  hasi tes  uji  normalitas ρ- value = 0,01.
Jenis hipertensi yang kedua , hipertensi sekunder. Terjadi karena disebabkan oleh  gangguan  estrogen,  penyakit  ginjal, hiepertensi  vaskular  renal, hiperaldosteron primer , dan sindrom
Cushing, feokromositoma, koartasio  aorta,  hipertensi
yang  berhubungan  dengan  kehamilan,  dan sebagainya (Sase, 2013).
Menurut pendapat para peneliti, semakin meningkat usia seseorang pengaturan zat  kapur  (kalsium)  terganggu,  menyebabkan zat  kapur  beredar  bersama  darah  sehingga darah  menjadi  lebih  padat  sehingga  tekanan drah  menjadi  meningkat.  Akibatnya  aliran pembuluh  darah  menjadi  terganggu.  Hal  ini dapat memicu peningkatan tekanan darah.
Menurut  peneliti  bahwa  faktor  yang memicu hipertensi sebagian besar dipengaruhi oleh  usia  yang  bertambah  sema  dimana  usia juga  mempengaruhi  tekanan  darah  seseorang, dengan  bertambahnya  usia  seseorang  maka pembuluh  darah  akan  cenderung  kaku  dan elastisitasnya  akan  berkurang  sehingga  akan mengakibatkan tekanan darah meningkat.
Tekanan Darah Sesudah Pemberian Seduhan  Bawang  Putih  dan  Teh  Rosella terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada Penderita  Hipertensi  di  Posyandu  Lansia Kelurahan  Dukuh  Pakis  Wilayah  Kerja Puskesmas Dukuh Kupang Surabaya
Tahun 2018 .
Berdasarkan hasil penelitian, pengaruh pemberian  seduhan  bawang  putih  terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi di posyandu lansia kelurahan dukuh pakis  wilayah  kerja  puskesmas  dukuh  kupang surabaya  tahun  2018  bahwa  sebanyak  16 responden  yang  diberikan  seduhan  bawang putih  mengalami  penurunan  tekanan  darah. Nilai mean tekanan darah  untuk sistole 153,13 mmHg,  sedangkan  nilai mean untuk diastole 93,44  mmHg.  Pemberian  seduhan  bawang putih mengakibatkan terjadinya perubahan nlai mean antara  pengukuran  tekanan  darah sebelum  dan  sesudah  yaitu  131,88  mmHg untuk  nilai sistole dan  80  mmHg  untuk diastole.
Hasil  ini  diperkuat  dengan  teori  yang menyatakan kandungan dua senyawa yang ada di  dalam  bawang  putih  yakni alisin dan scordinin.  Alicin merupakan  zat  aktif  yang mempunyai  daya  antibiotika  alami  yang sanggup  membasmi  berbagai  macam  bentuk mikroba, sedangkan scrodinin sendiri memiliki  kemampuan  meningkatkan  daya tahan  tubuh  dan  pertumbuhan.  Uji  klinis terhadap  bawang  putih  yang  dilakukan sebanyak  17  kali  telah  menunjukkan  bahwa bisa  menurunkan  tekanan  darah.  Para  peneliti Universitas  Oxford  di  inggris  menganalisis percobaan terdahulu ini dan mereka
menyimpulkan  bahwa  bawang  putih  bisa menurunkan  tekanan  darah  hanya  secara moderat.  Penurunan  yang  tipikal  adalah  7,7 poin tekanan sistolik dan 5 poin diastolik. Hal ini  dicapai  dengan  dosis  bubuk  bawang  putih sebanyak  600  mg  atau  sampai  dari  sepertiga suing sehari (Liu,2006).
Menurut  Meilina  (2013)  penderita penyakit darah tinggi disebabkan oleh penurunan  bioavailabilitas nitric  oxide (NO), merupakan  faktor  resiko  penting  penyebab hipertensi dan penyakit kardiovaskular. Bukti- bukti  menunjukkan  bahwa  NO  memegang peran  utama  dalam  regulasi  tekanan  darah, gangguan  bioaktivas  NO  dapat  menyababkan kekuatan  arteri,  yang  merupakan  penyebab hipertensi. Proses perubahan penurunan tekanan darah adalah melalui efek vasodilatasi oleh  NO.  NO  merupakam  mediator  penting dalam  homeostatis  tekana  darah,  karena mempunyai  beberapa  fungsi  fisiologis  dalam sistem  kardiovaskular.  Pemberian  bawang putih  dapat  meningkatkan  produksi  NO sebanyak  30-40%  setelah 15  sampai  60  menit pemberian bawang putih. Sebaliknya kekurangan
NO dapat menyebabkan hipertensi. Menurut peneliti, bahwa
mengkonsumsi  seduhan  bawang  putih  dapat membantu  untuk  menurunkan  tekanan  darah, bawang putih mengandung alicin dan scordinin yang  merupakan  antibiotika  alami yang  mampu  membasmi  berbagai  macam mikroba  serta  mampu  meningkatkan  sitesis NO melalui nitric oxide Extract (NOS).
Pengaruh teh rosella terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi di posyandu lansia kelurahan dukuh pakis  wilayah  kerja  puskesmas  dukuh  kupang surabaya  tahun  2018,  bahwa  sebanyak  16 responden  yang  diberikan  seduhan  teh  rosella mengalami  penurunan  tekanan  darah.  Nilai mean tekanan  darah    untuk sistole 149,38 mmHg,  sedangkan  nilai mean untuk diastole 93,1  mmHg.  Pemberian  seduhan  teh  rosella mengakibatkan  terjadinya  perubahan  nilai mean antara  pengukuran  tekanan  darah sebelum dan sesudah yaitu 134,3 mmHg untuk nilai sistole dan 83,7 mmHg untuk diastole . Zat-zat yang terkandung dalam Rosella berada  pada  kelopak  bunga  rosella  disebut pigmen  antosianin  yang  membentuk  flavonoid yang  berfungsi  sebagai  antioksidan  (Apriyanti, 2012).
Menurut  peneliti  sebagian  besarhasil responden  ada  penurunan  tekanan  darah. Dengan  pemberian  teh  rosella  ( hibiscus sabdariffa linn ) yang dikomsumsi 2 kali sehari selama 7 hari. Tekanan darah tinggi yang tidak ditangani  akan  menimbulkan  resiko  berbagai penyakit, hingga kematian
Analisa  Pengaruh  Pemberian  Seduhan Bawang  Putih  dan  Teh  Rosella  terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi  di  Posyandu  Lansia  Kelurahan Dukuh  Pakis  Wilayah  Kerja  Puskesmas Dukuh Kupang Surabaya Tahun 2018
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  16 responden  yang  ada  di  Posyandu  Lansia Kelurahan  Dukuh  Pakis  Wilayah  Kerja Puskesmas Dukuh Kupang, sebelum diberikan seduhan  bawang  putih    nilai mean tekanan darah  ( sistole )  responden  yaitu  153,13  mmHg dan  tekanan  darah  ( diastole ) responden yaitu 93,44  mmHg.  Setelah  pemberian  seduhan bawang  putih    dari  16  responden  mengalami penurunan  tekanan  darah  ( sistole )  responden yaitu  131,88  mmHg  dan  tekanan  darah ( diastole ) responden yaitu 80 mmHg. Penurunan tekanan darah sebelum dan sesudah diberikan  seduhan  bawang  putih  terdapat selisih mean tekanan  darah  ( sistole )  sebesar 21,25  mmHg  dan  tekanan  darah  diastolik sebesar  13,44  mmHg.  Sedangkan  hasil penelitian 16 responden yang ada di Posyandu Lansia Kelurahan Dukuh Pakis Wilayah Kerja Puskesmas Dukuh Kupang, sebelum diberikan seduhan  teh  rosella  nilai mean tekanan  darah ( sistole )  responden  yaitu  149,38  mmHg  dan tekanan  darah  ( diastole ) responden yaitu  93,1 mmHg. Setelah pemberian seduhan teh rosella dari  16  responden  mengalami  penurunan tekanan  darah  ( sistole )  responden  yaitu  134,3 mmHg dan tekanan darah ( diastole ) responden yaitu  83,7  mmHg.  Penurunan  tekanan  darah sebelum  dan  sesudah  diberikan  seduhan  teh rosella  terdapat  selisih mean tekanan  darah ( sistole )  sebesar  15,08  mmHg  dan  tekanan darah diastolik sebesar 9,4 mmHg.
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan uji Wilcoxon Test tekanan darah sistolik  untuk  kedua  perlakuan  didapatkan nilai p-value sebesar  0,00 . Maka  nilai p-value kurang  dari  0,05  (0,00  <  0,05).  Hal  ini menunjukan  bahwa  H 0 ditolak  H 1 diterima.
Jadi kesimpulanya terdapat penurunan tekanan darah  sistolik  yang  bermakna  antara  tekanan darah  sistolik  sebelum  dan  sesudah  diberikan seduhan  bawang  putih  dan  teh  rosella  pada
penderita  hipertensi  di  Posyandu  Lansia Kelurahan  Dukuh  Pakis  wilayah Kerja  Dukuh Kupang Surabaya Tahun 2018. Untuk tekanan darah diastolik untuk kedua perlakuan didapatkan  nilai p-value sebesar  0,00 . Maka nilai p-value kurang  dari  0,05  (0,00  <  0,05). Hal  ini  menunjukan  bahwa  H 0 ditolak  H 1 diterima. Jadi kesimpulanya terdapat penurunan  tekanan  darah  diastolik  yang bermakna  antara  tekanan  darah  sistolik sebelum  dan  sesudah  diberikan  seduhan bawang  putih  dan  teh  rosella  pada  penderita hipertensi  di  Posyandu  Lansia  Kelurahan Dukuh  Pakis  wilayah  Kerja  Dukuh  Kupang Surabaya Tahun 2018.
Menurut  penelitian  Yumiati  (2010) tentang  efek  ekstrak  bawang  putih  terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi.  Hasil  uji  ini  dapat  disimpulkan terjadi penurunan  yang  sangat  signifikan pada tekanan darah sistol dan tekanan darah diastol setelah diberikan  terapi  ekstrak  bawang  putih. Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Piotrowski yang  bekerja  di  University  of  Geneva, menggunakan  bawang  putih  pada  100  pasien yang  menderta hipertensi secara tidak normal. Dari  sekitar  40%  kasus  yang  dirawat,  terjadi penurunan  tekanan  darah  yang  signifikan dalam  satu  minggu  perawatan.  Piotrowski mengaku  bahwa  bawang  putih  memiliki  efek dilatoris  terhadap  pembuluh  darah  yakni, bawang  putih  memiliki  efek  untuk  membuat pembuluh  darah  menjadi  lebih  lebar  sehingga mengurangi  tekanan  (Jussawalla,  2006).  Jadi, kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  bawang putih menurunkan tekanan darah Kandungan  penting  yang  terdapat  pada kelopak bunga rosella adalah pigmenantosianin  yang  membentuk  flavonoid yang  berperan  sebagai  antioksidan  (Apriyanti, 2012).  Senyawa  aktif  rosella  tersebut  dapat mempengaruhi tekanan darah menjadi rendah.(Asaad, 2009)
Analisa  Perbedaan  Efektivitas  Pemberian Seduhan  Bawang  Putih  dan  Teh  Rosella terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada Penderita  Hipertensi  di  Posyandu  Lansia Kelurahan  Dukuh  Pakis  Wilayah  Kerja Puskesmas Dukuh Kupang Surabaya Tahun 2018 Berdasarkan Mann Whitney
didapatkan nilai p-value tekanan darah sistolik sebesar  0,30 sedangkan -value tekanan  darah diastolik  sebesar  0,83 . Maka  nilai p-value keduanya  lebih  dari  0,05  (0,30  dan  0,83  >
0,05).  Karena kedua  p-value  > 0,05  (0,00  > 0,05)  maka  H 0 diterima  H 1 ditolak.  Jadi kesimpulanya tidak terdapat perbedaan efektivitas  pemberian  seduhan  bawang  putih dan  teh  rosella  terhadap  tekanan  darah  pada Penderita  Hipertensi  di  Posyandu  Lansia Kelurahan  Dukuh  Pakis  Wilayah  Kerja Puskesmas  Dukuh  Kupang  Surabaya  Tahun 2018.  Jadi,  baik  seduhan  bawang  putih maupun teh rosella sama mempunyai pengaruh terhadap penurunan tekanan darah.
Ekstrak tersebut mengandung alisin. Efek samping  pada  responden  tidak  ditemukan (McMahon dan Vargas).
Proses menurunnya tekanan darah berkaitan  dengan  adanya  vasodilatasi  otot pembuluh  darah  yang  dakibatkan  oleh  adanya pengaruh  senyawa  dalam  ekstrak  bawang putih.  Kemampuan  membran  otot  polos mengalami  penurunan  yang  menyebabkan tertutupnya  Ca2+-  chanell  dan  terbukaya  K+- channel  sehingga  terjadi  hiperpolarisasi  dan terjadi  hiperpolarisasi,  diikuti  relaksasi  otot sehingga  tekanan  darah  turun  (Siegel  et  al, 1992).
Teh  rosella  adalah  salah  satu  obat tradisional  yang  dapat  digunakan  untuk menurunkan tekanan darah. salah satu penyebab  peningkatan  tekanan  darah  adalah karena  viskositas  darah  yang  kentral  atau tinggi,  sehinggga  membuat  jantung  bekerja lebih keras untuk memompa darah. sedangkan dalam  kelopak  bunga  rosella  terkandung senyawa  aktif  asam  organik  dan  flavonoid yang  menyebabkan  viskositas  darah  menurun. Jika  viskositas  darah  menurun  maka  kerja jantung  juga  bisa  lebih  ringan  sehingga tekanan darah pun akan turun.
Kedua  perlakuan  ini,  baik  seduhan bawang  putih  dan  teh  rosella  memiliki pengaruh  yang  signifikan  dalam  menurunkan tekanan  darah.  seduhan  bawang  putih  lebih mempengaruhi  pembuluh  darah  sehingga terjadi  vasodilatasi  yang  dapat  menyebabkan pelebaran  pembuluh  darah  sehingga  tekanan darah  menurun,  sedangkan  teh  rosella  dengan kandungan antioksidannya mempengaruhi penurunan viskositas darah yangmenyebabkan tekanan darah turun.
Menurut  Kholis  (2011)  terapi  dari hipertensi  terdiri  dari  terapi  farmakologis  dan non  farmakologis.  Secara  farmakologis    ada beberapa  obat  yang  biasa  digunakan  untuk mengatasi  hipertensi,  tetapi  penggunaanya harus  berdasarkan  resep  dan  pengawasan
dokter,  mengingat  adanya  efek  samping  dan indikasi  tertentu  yang  hanya  dimengerti  oleh dokter.    Secara  non  farmakologis  dalam mengatasi  hipertensi  adalah  seperti  terapi herbal.  Terapi  herbal  banyak  digunakan  oleh masyarakat dalam mengatasi hipertensi dikarenakan  memiliki  sedikit  efek  samping dan juga biayanya relatif murah. Terapi herbal yang  dapat  digunakan  seperti  pemanfaatan bawang putih dan teh rosella untuk menurunkan tekanan darah.

## SIMPULAN
Baik  seduhan  bawang  putih  dan  teh rosella memiliki pengaruh  yang signifikan dalam menurunkan tekanan darah. seduhan bawang putih lebih mempengaruhi pembuluh darah sehingga terjadi vasodilatasi  yang  dapat  menyebabkan pelebaran pembuluh darah sehingga tekanan  darah  menurun, sedangkan teh rosella  dengan  kandungan  antioksidannya mempengaruhi penurunan viskositas darah yang menyebabkan tekanan darah turun.
Secara non farmakologis dalam mengatasi  hipertensi  adalah  dengan  terapi komplementer. Terapi komplemeter bersifat alamiah diantaranya dengan terapi herbal.  Terapi  herbal  banyak  digunakan oleh masyarakat dalam mengatasi hipertensi  dikarenakan  memiliki  sedikit efek  samping    dan  juga  biayanya  relatif murah. Terapi herbal yang dapat digunakan  seperti  pemanfaatan  bawang putih  dan  teh  rosella  untuk  menurunkan tekanan darah.

## SARAN
Disarankan  agar  hasil  dari  penelitian  ini dapat bermanfaat sebagai referensi tambahan  dan  wacana  di  lingkungan pendidikan  serta  dapat  digunakan  sebagai bahan  kajian  lebih  lanjut  khusunya  untuk penelitian yang mengacu pada pengobatan hipertensi  dan  diharapkan  institusi  dapat lebih banyak menyediakan referensi tentang hipertensi dan penangananya serta metodologi  penelitian,  sehingga  dapat mempermudah  peneliti  untuk  melakukan penelitian selanjutnya

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  Suharsimi.  (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik Edisi
Revisi V, Jakarta : Rineka Cipta. Anggi,  (2013). Kitab  Khasiat  Buah  Dan Sayur  Tumpas  Segala  Penyakit .
Yogyakarta: shira media. Damia,  (2012). Pengantar  Kimia  Buku Panduan Kuliah Kedokteran . Jakarta: EGC
Desty,  (2013). Kita  Hebat  Tradisional China. Jakarta : EGC Dorland,  (2011). Kamus  Saku  Kedokteran
Dorland Edisi 28 . Jakarta: EGC Graber,  M,  A.  (2006). Buku  saku  dokter keluarga, ed 3 . Jakarta:Egc Jordan,  (2007). Farmakologi  kebidanan . Jakarta: Egc
Larry,  (2010). Buku  Saku  Hematoma . Jakarta: EGC Lenan,  (2013). Buah,  Daun,  Umbi,  Biji-
Bijian Dan Kacang-Kacangan Berkhasiat Agar Diberi Momongan Berkualitas. Yogyakarta:DIVA Pres Manuaba,    (2008). Ilmu  Kebidanan Penyakit  Kandungan  Da  Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan . Jakarta: EGC Mustafa, (2010). Aplikasi Ilmu Gizi Dalam
Kesehatan  Reproduksi .  Malang: Politeknik Kesehatan Malang Jurusan Gizi
Neal,  (2008).  At  A  glance Farmakologi .
Jakarta: Salemba Medika Notoatmodjo,S.
(2010). Metodologi
Penelitian Kesehatan.  Edisi Revisi .
Jakarta: EGC Prawirohardjo,  Sarwono  (  2009  ). Ilmu Kebidanan .  Jakarta:  PT.  Bina
Pustaka Sarwono Prawiroharjdo.
Piotrowski,  W.  Piwonska  dan  Broda.
2012.  Knowledge  about  Arterial Hypertension in
the Polish Population  :  the  Wobasz  study.
Kardiol pol; 70(2):140-146.
Piotrowski'ail en GL. therapeutique.
Praxis. 1948;26:488–492.
[PubMed].
Rukiyah,  A.  Y.,  &  Yulianti  L.  (2010).
Asuhan  Kebidanan  1. Jakarta  : Trans Info Media Sumitro, Rizki. (2011). Pengaruh
Pemberian Seduhan  Bunga Rosella
Pada  Perubahan  Tekanan  Darah
Sistolik  dan  Diastolik.  Universitas
Airlangga : Surabaya. Saifuddin, (2008). Ilmu Kebidanan . Jakarta: EGC