Vol. 2, No. 1, Februari 2020 p-ISSN: 2654-718X, e-ISSN: 2656-2863

## FAKTOR PEMERIKSAAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS METODE INSPEKSI VISUAL DENGAN ASAM ASETAT

## FACTORS FOR EARLY DETECTION OF CANCER SERVICES VISUAL INSPECTION METHOD WITH ACETIC ACID
Netti Herawati, Enny Susilawati, Yuli Suryanti, Yasneli Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jambi Kontak Penulis: herawatinetti1974@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks dengan menggunakan metode tes Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA). Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan crossectional untuk mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dengan  deteksi  dini  kanker  serviks  metode  IVA  tes  di Puskesmas  Kenali  Besar  Kota  Jambi  tahun  2019.  Populasi  penelitian  ini  adalah  Wanita  Usia Subur (WUS) yang berkunjung di Ruang KB/Kespro dari bulan Maret sampai April tahun 2019. Sampel  secara quota  sampling sebanyak  80  responden  melalui  pengisian  kuisioner.  Hasilnya, didapatkan 85% responden tidak melakukan IVA test, 67,5% responden memiliki pengetahuan kurang baik, 57,5% responden memiliki sikap kurang baik, 52,5% responden memiliki motivasi tinggi, 56,5% responden memiliki peran petugas baik dan 65% responden memiliki keterpaparan informasi yang baik. Didapatkan pula ada hubungan pemeriksaan skrining kanker serviks dengan pengetahuan, sikap, motivasi, peran petugas dan keterpaparan informasi. Melalui penelitian ini, diharapkan  agar  petugas  kesehatan  meningkatkan  penyuluhan  tentang  pentingnya  pemantauan kesehatan bagi WUS sebagai upaya penanggulangan dini terhadap kejadian kanker serviks.
Kata kunci: deteksi dini; kanker serviks; metode IVA test

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  factors  associated  with  examinations  of  early  detection  of cervical cancer using the Visual Inspection with Acetic Acid (IVA) test method. This research is a quantitative study with a cross-sectional approach to find out the factors associated with early detection of cervical cancer IVA test methods at the Kenali Besar Health Center in Jambi City in 2019. The population of this study is Fertile Age Women (WUS) who visited the KB / Kespro Room  from  March  until  April  2019.  Samples  were  quota  sampling  totaling  80  respondents through filling out questionnaires. The result, found 85% of respondents did not do the IVA test, 67.5% of respondents had poor knowledge, 57.5% of respondents had poor attitudes, 52.5% of respondents  had  high  motivation,  56.5%  of  respondents  had  good  staff  roles  and  65%  of respondents  have  good  information  exposure.  There  is  also  a  relationship  between  cervical cancer  screening  with  knowledge,  attitudes,  motivation,  the  role  of  officers  and  information exposure. Through this research, it is hoped that health workers will increase awareness about the importance of health monitoring for WUS as an early response to cervical cancer.
Keywords: early detection; cervical cancer; IVA test method

## PENDAHULUAN
Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2013, menyatakan bahwa prevalensi kanker serviks pada tahun  2012  di  Indonesia  sebesar  16  per  100.000  penduduk.  Kanker  serviks  ini  mengalami peningkatan pada tahun 2013, meningkat menjadi 17 per 100.000 (Kemenkes RI, 2013). Menurut WHO  ada  4  kasus  baru  per  menit,  1  wanita  meningal  per  2  menit,  di  Asia  pasifik  1  wanita meninggal  setiap  4  menit,  di  Indonesia  15.000  kasus  pertahun  dan  8000  meninggal  pertahun (Syafrudin, 2011). Sementara dari Laporan Dinas Kesehatan Provinsi Jambi selama tahun 2016- 2018 terdapat 743 kasus IVA positif dari 55.570 WUS yang diperiksa dan Kota Jambi merupakan yang terbanyak yaitu 140 kasus (Dinkes Provinsi Jambi, 2018).
Untuk  mendukung  program  deteksi  dini  kanker  serviks,  maka  diperlukan  tindak  lanjut pencanangan gerakan promotif, preventif dengan mendorong perempuan di setiap wilayah untuk melaksanakan  deteksi  dini  kanker  serviks  (Lestari,  et  al,  2019).  Kejadian  kanker  serviks  dapat dicegah  dengan  skrining  atau  deteksi  dini  lesi  prakanker.  Deteksi  dini  lesi  prakanker  dapat mencegah  lesi  prakanker  tidak  berlanjut  menjadi  kanker  leher  rahim  jika  segera  dilakukan pengobatan  (Irianto,  2014,).  Hal  ini  terbukti  di  negara-negara  maju  yang  telah  mengalami penurunan insiden kanker serviks. Dalam 50 tahun terakhir insidens kanker serviks turun sekitar 70%  yang  dimungkinkan  karena  adanya  program  deteksi  dini  dan  tatalaksana  yang  baik.  Hasil penelitian  membuktikan  bahwa  deteksi  dini  lesi  prakanker  dapat  menurunkan  insiden  kanker serviks dan menurunkan angka kematian yang disebabkan oleh kanker serviks (Mulyati et al, 2015).
Tes IVA adalah tes visual dengan menggunakan larutan asam cuka (asam asetat 3- 5%) pada serviks  dan  melihat  perubahan  warna  yang  terjadi  setelah  dilakukan  olesan.  Pemeriksaan  IVA adalah  pemeriksaan  yang  pemeriksanya  (dokter/bidan/perawat)  mengamati  serviks  yang  telah diberi asam asetat/asam cuka 3-5% secara inspekulo dan dilihat dengan pengamatan mata langsung. Tujuannya untuk melihat adanya sel yang mengalami displasia sebagai salah satu metode skrining kanker serviks (Kemenkes RI, 2013).
Perilaku  WUS  dalam  pencegahan  kanker  servik  masih  dikategorikan  kurang  baik  seperti penelitian yang dilakukan oleh Fadilla (2012) tentang gambaran perilaku wanita usia subur tentang deteksi  dini  kanker  serviks  di  poli  kandungan  RSUD  Dr.Hardjono  Ponorogo,  didapatkan  hasil bahwa  perilaku  deteksi  dini  kanker  serviks  pada  pasien  di  poli  kandungan  RSUD  Dr.Harjono Ponorogo masih negatif. Hal ini disebakan karena kurangnya pengetahuan tentang deteksi dini dan rendahnya kesadaran masyarakat  tentang upaya pencegahan kanker serviks.  Rasa takut terhadap kanker juga menyebabkan masyarakat enggan melakukan pemeriksaan (deteksi dini), menjauhkan diri dari informasi mengenai kanker, sehingga kanker terdiagnosis pada stadium lanjut (Watini & Indrayani, 2019).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Musrifah  (2011)  mengenai  hubungan  karakteristik, pengetahuan  dan  sikap  ibu  rumah  tangga  dengan  praktik  pencegahan  kanker  leher  rahim  di Kelurahan Padangsari Kecamatan Banyumanik Kota Semarang, didapatkan bahwa ada hubungan antara  umur  ibu  rumah  tangga  (p=0,004),  sikap  ibu  rumah  tangga  (p=0,033)  dengan  praktik pencegahan  kanker  leher  rahim.  Umur  ibu  berhubungan  dengan  kedewasaan  dan  kematangan berpikir sehingga pada usia dewasa ibu sudah sering terpapar informasi kesehatan sehingga sudah mulai menimbulkan minat untuk melakukan deteks dini. Sikap positif WUS merupaka respon atau perilaku  yang  masih  tertutup  sehingga  jika  sudah  terbentuk  dalam  diri  WUS  akan  lebih  mudah diaplikasikan dalam bentuk perilaku.
Penelitian dan teori di atas menunjukkan bahwa pelaksanaan deteksi dini juga dipengaruhi oleh pengetahuan dan sikap. Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seorang terhadap suatu  stimulus atau objek. Sikap secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuian
reaksi terhadap stimulus tertentu yang dalam kehidupan sehari - hari merupakan reaksi yang bersifat emosional terhadap stimulus sosial.
Kanker serviks harus ditatalaksana denganbaik, sebab jika tidak ditangani akan berdampak pada kesehatan reproduksi  seseorang dan hal  yang paling dikhawatirkan adalah kematian akibat kanker serviks. Dampak dari kanker serviks adalah penurunan produktifitas penderita dan pemicu stres bahkan berakibat kematian.
Program pemerintah memiliki target deteksi dini kanker serviks metode IVA sebanyak 40% sedangkan jumlah WUS di Puskesmas Kenali Besar sebanyak 8047 orang dengan target capaian perbulan sebanyak 268 orang. Cakupan deteksi dini kanker leher rahim di puskesmas Kenali Besar masih sangat rendah. Pencapaian IVA Januari-Agustus 2018 berjumlah 184 orang dengan IVA+ sebanyak 9 orang.
Puskesmas Kenali Besar dijadikan sebagai tempat penelitian dengan berbagai pertimbangan, diantaranya cakupan wilayah kerja yang luas sehingga kemungkinan banyak masyarakat yang tidak mengakses  pelayanan  kesehatan  karena  jarak,  selanjutnya  jumlah  WUS  yang  tinggi,  semakin banyak  jumlah  WUS  semakin  banyak  yang  berisiko  mengalami  kanker  serviks  dan  selanjutnya adalah  masih  minimnya  cakupan  deteksi  dini  kanker  leher  rahim  di  Puskesmas  Kenali  Besar. Berdasarkan hasil survey awal juga menunjukkan bahwa dari 5 WUS yang berkunjung ke ruang poli  KB/Kespro  pada  tanggal  19  Januari  2019  diketahui  bahwa  4  diantaranya  belum  pernah melakukan  deteksi  dini  hanya  1  yang  pernah  melakukan  skrining  atau  deteksi  dini,  saat  ditanya alasan tidak melakukan deteksi dini ibu menjawab, tidak tahu program tersebut.
Berdasarkan latar belakang diatas penulis akan  melakukan penelitian tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan skrining/deteksi dini kanker serviks menggunakan metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi tahun 2019.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan crossectional untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan pemeriksaan deteksi dini kanker servik metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi tahun 2019 dalam satu waktu penelitian yang meliputi pengetahuan, sikap, motivasi, peran petugas dan keterpaparan informasi.
Populasi pada penelitian ini adalah keseluruhan WUS yang berkunjung ke ruang KB/Kespro Periode Maret sampai April 2019 berjumlah 354 orang. Sampel dalam penelitian ini yaitu WUS di Puskesmas  Kenali  Besar  yang  berjumlah  80  orang  dengan  menggunakan  rumus  slovin. Pengambilan sampel dalam penelitian ini dengan menggunakan quota sampling .
Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  adalah  menggunakan  data  primer  yaitu  data  yang langsung diperoleh dari subjek yang diteliti. Pengumpulan data dilakukan dari tanggal 16 s/d 24 Mei 2019 di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi dengan cara pengisian kuesioner oleh responden. Peneliti dibantu oleh satu orang enumerator yang telah diberi penjelasan mengenai instumen dan cara pengumpulan data. Pengumpulan data ini menggunakan instrumen kuesioner.
Analisis  univariat  dilakukan  terhadap  tiap  variabel  dari  hasil  penelitian.  Variabel  yang dianalisis  secara  univariat  dalam  penelitian  ini  adalah  pengetahuan  responden.  Analisis  bivariat bertujuan untuk  melihat hubungan variabel  independent  dengan variabel  dependent.  Uji  statistik yang digunakan adalah uji chi-square. Untuk kemaknaan hasil perhitungan statistik digunakan batas kemaknaan 0,05, apabila p-value < 0,05 artinya terdapat hubungan yang bermakna (Ho ditolak), sedangkan apabila p-value> 0,05 berarti terdapat hubungan (Ho diterima).

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Univariat
1. Gambaran Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019
Tabel 1. Distribusi Responden Menurut Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode
IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019 Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA Test distribusi f % Tidak pernah 68 85,0 Pernah 12 15,0 Jumlah 80 100,0 Sumber: Data Primer 2019
Dari tabel  1 dapat  dilihat bahwa  sebagian besar 68  responden (85,0%) tidak pernah melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi tahun 2019.
2. Gambaran  Pengetahuan  WUS  tentang  Pemeriksaan  Deteksi  Dini  Kanker  Serviks  Metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019
Tabel 2. Distribusi Responden Menurut Pengetahuan tentang Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019
Pengetahuan Distribusi f % Kurang baik 54 67,5 Baik 26 32,5 Jumlah 80 100,0 Sumber: Data Primer 2019
Pada  tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  sebagian  besar  54  responden  (67,5%)  mempunyai pengetahuan kurang baik tentang pemeriksaan deteksi dini kanker serviks metode IVA test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi tahun 2019.
3. Gambaran Sikap WUS tentang Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019
Tabel 3. Distribusi Responden Menurut Sikap tentang Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019
Sikap Distribusi f % Kurang baik 46 57,5 Baik 34 42,5 Jumlah 80 100,0 Sumber: Data Primer 2019
Tabel  3  memperlihatkan  bahwa  sebagian  besar  46  responden  (57,5%)  mempunyai sikap  kurang  baik  tentang  pemeriksaan  deteksi  dini  kanker  serviks  metode  IVA  test  di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi tahun 2019.
4. Gambaran Motivasi WUS tentang Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019
Tabel 4. Distribusi Responden Menurut Motivasi tentang Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019
Motivasi distribusi f % Rendah 38 47,5 Tinggi 42 52,5 Jumlah 80 100,0 Sumber: Data Primer 2019
Dari  tabel  4  dapat  dilihat  bahwa  sebagian  besar  42  responden  (52,5%)  mempunyai motivasi tinggi dalam melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks metode IVA test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi tahun 2019.
5. Gambaran Peran  Petugas  tentang Pemeriksaan Deteksi Dini  Kanker Serviks Metode  IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019
Tabel 5. Distribusi Responden Menurut Peran Petugas tentang Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019
Peran Petugas distribusi f % Kurang baik 35 43,8 Baik 45 56,2 Jumlah 80 100,0 Sumber: Data Primer 2019
Pada tabel  5  dapat  dilihat  bahwa  sebagian besar  45 responden  (56,2%) menyatakan peran  petugas  baik  tentang  pemeriksaan  deteksi  dini  kanker  serviks  metode  IVA  test  di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi tahun 2019.
6. Gambaran Keterpaparan Informasi WUS tentang Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019
Tabel 6. Distribusi Responden Menurut Keterpaparan Informasi tentang Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019
Keterpaparan Informasi distribusi f % Kurang baik 28 35,0 Baik 52 65,0 Jumlah 80 100,0 Sumber: Data Primer 2019
Tabel  6  memperlihatkan  bahwa  sebanyak  52  responden  (65,0%)  mempunyai keterpaparan informasi baik tentang pemeriksaan  deteksi dini kanker serviks metode IVA test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi tahun 2019.

## Analisis Bivariat
1. Hubungan Pengetahuan dengan Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019
Tabel 7. Hubungan Pengetahuan dengan Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode
IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019 Pengetahuan Pemeriksaan IVA Test Total p value Tidak Pernah Pernah f % f % f % Kurang Baik 52 96,3 2 3,7 54 100,0 0,000 Baik 16 61,5 10 38,5 26 100,0 Jumlah 68 85,0 12 15,0 80 100,0 Sumber: Data Primer 2019
Berdasarkan  tabel  7  dilihat  bahwa  persentase  tidak  pernah  melakukan  pemeriksaan deteksi dini kanker serviks metode IVA tes lebih tinggi pada responden dengan pengetahuan kurang baik (96,3%) dibanding pengetahuan baik (61,5%). Hasil uji secara statistik antara pengetahuan  dengan  pemeriksaan  deteksi  dini  kanker  serviks  metode  IVA  test  diperoleh nilai  p<0,05, yang berarti ada hubungan bermakna antara pengetahuan dengan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks metode IVA test.
2. Hubungan  Sikap  dengan  Pemeriksaan  Deteksi  Dini  Kanker  Serviks  Metode  IVA  Test  di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019
Tabel 8. Hubungan Sikap dengan Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA
Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019 Sikap Pemeriksaan IVA Test Total p value Tidak Pernah Pernah f % f % f % Kurang Baik 43 93,5 3 6,5 46 100,0 0,031 Baik 25 73,5 9 26,5 34 100,0 Jumlah 68 85,0 12 15,0 80 100,0 Sumber: Data Primer 2019
Tabel 8 menunjukkan bahwa persentase tidak pernah melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks metode IVA tes lebih tinggi pada responden dengan sikap kurang baik (93,5%)  dibanding  sikap  baik  (73,5%).  Hasil  uji  secara  statistik  antara  sikap  dengan pemeriksaan  deteksi  dini  kanker  serviks  metode  IVA  test  diperoleh  nilai    p<0,05,  yang berarti ada hubungan bermakna antara sikap dengan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks metode IVA test.
3. Hubungan Motivasi dengan Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019
Tabel 9. Hubungan Motivasi dengan Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks
Metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019 Motivasi Pemeriksaan IVA Test Total p value Tidak Pernah Pernah f % f % f % Rendah 36 94,7 2 5,3 38 100,0 0,045 Tinggi 32 76,2 10 23,8 42 100,0 Jumlah 68 85,0 12 15,0 80 100,0

## Sumber: Data Primer 2019
Berdasarkan tabel 9 dilihat bahwa persentase tidak pernah melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks metode IVA tes lebih tinggi pada responden dengan motivasi rendah (94,7%) dibanding motivasi tinggi (76,2%). Hasil uji secara statistik antara motivasi dengan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks metode IVA test diperoleh nilai  p<0,05, yang  berarti  ada  hubungan  bermakna  antara  motivasi  dengan  pemeriksaan  deteksi  dini kanker serviks metode IVA test.
4. Hubungan  Peran  Petugas  dengan  Pemeriksaan  Deteksi  Dini  Kanker  Serviks  Metode  IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019
Tabel 10. Hubungan Peran Petugas dengan Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019
Peran Petugas Pemeriksaan IVA Test Total p value Tidak Pernah Pernah f % f % f % Kurang Baik 34 97,1 1 2,9 35 100,0 0,018 Baik 34 75,6 11 24,4 45 100,0 Jumlah 68 85,0 12 15,0 80 100,0 Sumber: Data Primer 2019
Tabel  10  menunjukkan  bahwa  persentase  tidak  pernah  melakukan  pemeriksaan deteksi  dini  kanker  serviks  metode  IVA  tes  lebih  tinggi  pada  responden  dengan  peran petugas  kurang  baik  (97,1%)  dibanding  peran  petugas  baik  (75,6%).  Hasil  uji  secara statistik antara peran petugas dengan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks metode IVA test  diperoleh  nilai    p<0,05,  yang  berarti  ada  hubungan  bermakna  antara  peran  petugas dengan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks metode IVA test.
5. Hubungan  Keterpaparan  Informasi  dengan  Pemeriksaan  Deteksi  Dini  Kanker  Serviks Metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019
Tabel 11. Hubungan Keterpaparan Informasi dengan Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Serviks Metode IVA Test di Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi Tahun 2019
Keterpaparan Informasi Pemeriksaan IVA Test Total p value Tidak Pernah Pernah f % f % f % Kurang Baik 27 96,4 1 3,6 28 100,0 0,048 Baik 41 78,8 11 21,2 52 100,0 Jumlah 68 85,0 12 15,0 80 100,0

## Sumber: Data Primer 2019
Berdasarkan  tabel  11  dilihat  bahwa  persentase  tidak  pernah  melakukan pemeriksaan  deteksi  dini  kanker  serviks  metode  IVA  tes  lebih  tinggi  pada  responden dengan  keterpaparan  informasi  kurang  baik  (96,4%)  dibanding  keterpaparan  informasi baik (78,8%). Hasil uji secara statistik antara keterpaparan informasi dengan pemeriksaan deteksi  dini  kanker  serviks  metode  IVA  test  diperoleh  nilai  p<0,05,  yang  berarti  ada hubungan  bermakna  antara  keterpaparan  informasi  dengan  pemeriksaan  deteksi  dini kanker serviks metode IVA test.

## PEMBAHASAN
Tes IVA adalah tes visual dengan menggunakan larutan asam cuka (asam asetat 3- 5%) pada serviks  dan  melihat  perubahan  warna  yang  terjadi  setelah  dilakukan  olesan.  Pemeriksaan  IVA adalah  pemeriksaan  yang  pemeriksanya  (dokter/bidan/perawat)  mengamati  serviks  yang  telah diberi  asam  asetat/asam  cuka  3-5%  secara  inspekulo  dan  dilihat  dengan  pengamatan  mata langsung.  Tujuannya  untuk  melihat  adanya  sel  yang  mengalami  displasia  sebagai  salah  satu metode  skrining  kanker  serviks  (Kemenkes  RI,  2013).  Sebagian  besar  responden  tidak  pernah melakukan  pemeriksaan  deteksi  dini  kanker  serviks  metode  tes  IVA.  Pengetahuan  dan  sikap tentang tes IVA juga kurang baik meskipun sebagian besar responden menyatakan bahwa motivasi responden  maupun  peran  petugas  sudah  baik  sehingga  sebagian  besar  responden  mempunyai keterpaparan informasi yang baik juga. Hasil penelitian ini secara statistik menunjukkan hubungan bermakna antara sikap, motivasi, peran petugas, dan keterpaparan terhadap pemeriksaan deteksi dini kanker serviks metode tes IVA
Peran petugas baik, motivasi tinggi dan keterpaparan informasi baik sedangkan pengetahuan rendah.  Oleh  karena  itu,  untuk  meningkatkan  pengetahuan  responden  menjadi  baik  dan  untuk meningkatkan  capaian  IVA  Test  yaitu  dengan  langkah-langkah  menyediakan  leaflet  tentang kanker serviks dan pemeriksaan IVA Test. Leaflet ini disediakan di ruang tunggu, sehingga dapat dibaca  saat  menunggu  pelayanan  di  Puskesmas.  Selain  itu  juga  bisa  di  ruangan  Puskesmas ditambahkan poster tentang kanker serviks dan IVA Test yang ditempelkan di dinding, sehingga pengunjung Puskesmas dapat membacanya dengan mudah.
Responden  yang  mendapatkan  dukungan  petugas  kesehatan  yang  baik  akan  cenderung melakukan  pemeriksaan  IVA  dibanding  responden  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  petugas kesehatan. Hal ini dikarenakan sebagian besar responden ditempat penelitian menganggap petugas
kesehatan  lebih  banyak  tahu  tentang  masalah  kesehatan  dirinya  sehingga  dalam  pengambilan keputusan mengenai hal yang harus dilakukan tentang kesehatan lebih banyak dilibatkan
Responden  yang  pernah  terpapar  informasi  mengenai  pemeriksaan  IVA  cenderung  lebih mengetahui  tentang  bahaya  kanker  serviks  dan  manfaat  melakukan  pemeriksaan  IVA  sehingga akan terdorong untuk melakukan pemeriksaan IVA. Sedangkan bagi responden yang tidak pernah sama  sekali  mendapatkan  informasi  mengenai  pemeriksaan  IVA  maka  akan  tidak  mungkin baginya untuk melakukan pemeriksaan IVA.

## KESIMPULAN
Dari penelitian ini dapat diungkapkan bahwa sebagian besar responden Wanita Usia Subur (WUS) memang belum banyak melakukan uji coba tes IVA. Akantetapi peran dari petugas untuk memotivasi dan melakukan penyuluhan perlu ditingkatkan lagi agar semakin banyak WUS yang memahami  dan  juga  tertarik  untuk  melakukan  pencegahan  kanker  servik  secara  dini  dengan metode  tes  IVA  ini.  Semakin  banyak  pengetahuan  yang  diberikan  dan  juga  ditularkan,  maka semakin  baik  sikap  yang  akan  diberikan  oleh  WUS  dalam  pemeriksaan  dini  kanker  servik menggunakan tes IVA.

## REFERENSI
Dinkes  Provinsi  Jambi.  (2018).  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jambi  tahun  2018.  Jambi:  Dinkes Provinsi Jambi
Fadilla. (2012). Gambaran perilaku wanita usia subur tentang deteksi dini kanker serviks di poli kandungan RSUD Dr.Hardjono Ponorogo.
Irianto,  2014.  Epidemiologi  Penyakit  Menular  &  Tidak  Menular  Panduan  Klinis.  Bandung: Alfabeta
Kemenkes RI, 2013 Riskesdas. Jakarta. Kemenkes RI Lestari, A, I., & Hidayat, B. (2019). Deteksi Dini Conventional Smear dan Liquid Based Cytology dalam  Upaya  Pencegahan  Kanker Serviks:  Systematic  Review.  Jurnal  Kesehatan Reproduksi. 6(2). 71-78. https://jurnal.ugm.ac.id/jkr. DOI: 10.22146/jkr.42627
Mulyati, dkk, 2015. Pengaruh Media Film Terhadap Sikap Ibu Pada Deteksi Dini Kanker Serviks.
Tersedia dalam http://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/kemas
Musrifah,  S,  2011. Hubungan  karakteristik,  pengetahuan  dan  sikap  ibu  rumah  tangga  dengan praktik pencegahan kanker leher rahim di Kelurahan Padangsari Kecamatan Banyumanik Kota Semarang.
Syafrudin,  2011.  Himpunan  Penyuluhan  Kesehatan  Pada  Remaja,  Keluarga,  Lansia  dan Masyarakat. Jakarta: Trans Info Media
Watini, N, A., & Indrayani, N. (2019). Deteksi Dini Kanker Serviks dengan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA). JNK: Jurnal Ners dan Kebidanan, 6(1). 27-34.
DOI:10.26699/jnk.v6i1.ART.p027–034