10.52523/maskermedika.v9i1.446

## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN METODE BERNYANYI TERHADAP PELAKSANAAN CUCI TANGAN PAKAI SABUN PADA ANAK TK NEGERI CEMPAKA
Ario suganda 1* , Septi Ardianty 2 , Miranti Florencia Iswari 3
1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan IKesT Muhammadiyah  Palembang Korespondensi Email: Ariosugada2017@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan  : Mencuci  tangan  pakai  sabun    merupakan  salah  satu  tindakan  sanitasi dengan  cara  membersihkan  tangan  dan  jari-jemari  yang  bertujuan  agar  tangan  menjadi bersih.  Dampak  dari  kurang  dilaksanakannya  kebiasaan  cuci  tangan  yang  sering menyerang  anak  usia  pra  sekolah    adalah  diare,  ISPA,  cacingan  dan  demam.  Informasi mengenai mencuci tangan dengan sabun ini perlu disosialisasikan melalui metode promosi kesehatan cuci tangan yang menarik untuk anak yakni metode bernyanyi. Melalui bernyanyi anak  menjadi  senang  dan  lebih  mudah  dalam  memahami  materi  ajar  yang  disampaikan. Tujuan  : ini adalah mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan dengan metode bernyanyi terhadap pelaksanaan cuci tangan pakai sabun pada anak TK Negeri Cempaka. Metode  : Pra  Eksperimen dengan  menggunakan  rancangan one-group  pre  test-post  test .  Jumlah sampel sebanyak 32 orang dengan total sampling . Pengumpulan data menggunakan lembar observasi,  tempat  penelitian  dilakukan  di  TK  Negeri  Cempaka  dan  waktu  penelitian  di lakukan  pada  tanggal  8-13  Februari  2021. Hasil  : menunjukkan  rata-rata  pelaksanaan mencuci tangan pakai sabun pada anak TK Negeri Cempaka sebelum diberikan pendidikan kesehatan  dengan  metode  bernyanyi  adalah  4.00,setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan dengan  metode  bernyanyi  adalah  5.00. Hasil  uji  wilcoxon  didapatkan  nilai  p  value  =  0,000 atau  lebih  kecil  dari  <  0,05. Kesimpulan  : ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan metode  bernyanyi  terhadap  pelaksanaan  cuci  tangan  pakai  sabun  pada  anak  TK  Negeri Cempaka.
Kata Kunci : Pendidikan kesehatan, Bernyanyi, Mencuci tangan

## THE EFFECT OF HEALTH EDUCATION WITH SING METHOD ON THE IMPLEMENTATION OF HAND WASHING WITH SOAP IN CHILDREN OF TK NEGERI CEMPAKA

## ABSTRACT
Introduction  : Washing hands with soap is one the sanitation measures by cleaning hands and fingers which aims to keep hands clean. The impact of the lack of hand washing habits that  often  attack  pre-school  age  children  is  diarrhea,ARI,intestinal  worms  and  fever. Information  about  hand  washing  with  soap  needs  to be disseminated  through  an  attractive hand  washing  health  promotion  method  for  children,  namely  the  singing  method.  Through singing,  children  become  happy  and  it  is  easier  to  understand  the  teaching  materia; presented.  Objective  :  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  health education with the singing method on the implementation of hand washing with soap in the Cempaka  State  Kindergarten  Children.  Method  :  Pre-experiment  using  a  one-group  pre- test-post-test design. The number of samples is as many as 32 people with a total sampling. Collecting data using observation sheets, The place of research was carried out at Cempaka State kindergarten and the time of the research was on 8-13 February 2021. Result  : The results of the study showed that the average implementation of hand washing with soap in Cempaka State Kindergarten children before being given heal;th education with  the singing method  was  4.00,  after  being  given  health  education  with  the  singing  method  was  5.  00. Wilcoxon test results obtained p value= 0.000 (p≤0.05).  Conclusion  : there is an effect of health education with the singing method on the implementation of hand washing with soap in Cempaka State Kindergarten children.

## Keywords : Health education, singing, washing hands

## PENDAHULUAN
Pada anak prasekolah sering mengalami masalah kesehatan yang mengakibatkan  sistem  daya  tahan  tubuh anak menurun.Salah satu penyebab sistem  daya  tahan  tubuh  anak  menurun disebabkan oleh virus, bakteri dan kuman. Penyakit  yang  sering  terjadi  pada  anak usia  prasekolah  seperti  infeksi  saluran pernapasan  akut  (ISPA)  ISPA  adalah penyakit  menular  akibat  infeksi  pada saluran pernapasan yang disebabkan oleh virus,  Cacar  air  menjadi  penyakit  menular yang umum menyakiti anak.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa praktek  cuci  tangan  pakai  sabun  (CTPS) dapat  menurunkan    angkat  penyakit menular  seperti  penyakit  ISPA  upaya pencegahan dan penanggulangannya dapat  dilakukan  dengan  cara  menjaga keadaan  gizi  agar  tetap  baik,  imunisasi, menjaga  kebersihan  perseorangan  dan lingkungan dan mencegah anak berhubungan  dengan  penderita  ISPA, diare upaya pencegahan dan penanggulangan  dapat  dilakukan  dengan cara  menggunakan  air  bersih  yang  cukup, mencuci  tangan  dan  kebersihan  jamban, cacingan upaya pencegahan dan penanggulangannya dapat dilakukan dengan  cara  menjaga  kebersihan  dan membiasakan  diri  untuk  mencuci  tangan. Terutama  setalah  menggunakan  kamar kecil, sebelum makan, atau mempersiapkan makanan, selalu menggunakan alas kaki (Depkes RI 2011).
Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  (CTPS) merupakan  salah  satu  Perilaku  Hidup Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  yang  telah menjadi  perhatian  dunia,  hal  ini  karena masalah  kurangnya  praktek  perilaku  cuci tangan  tidak  hanya  terjadi  di  negara- negara berkembang saja, tetapi ternyata di negara- negara maju kebanyakan masyarakatnya masih lupa untuk melakukan  perilaku  cuci  tangan  (Mukhtar, 2016).
Peran  perawat dapat melaksanakan perannya  dalam  untuk  mengatasi  anak yang terkena penyakit diare, salah satunya adalah  memberikan    pendidikan  kepada
orang  tua  mengenai  rehidrasi  oral  untuk mengatasi diare. Seperti penelitian di India yang  dilakukan  oleh  (Wahyu,  dkk  2019), pendidikan  kesehatan  merupakan  usaha atau  kegiatan  untuk  membantu  individu, kelompok  atau  masyarakat,  khususnya anak  prasekolah  dalam  meningkatkan kemampuan  perilaku  untuk  mencapai kesehatan  mereka  secara  optimal.  Cara menyampaikan pendidikan kesehatan kepada  anak,  yaitu  harus  sesuai  dengan usia  dan  perkembangan  yang  sedang  ia tempuh,  agar  anak  mampu  menangkap materi  dan  mengikuti  apa  yang  diajarkan kepada  mereka,  dilihat  dari  sasaran pemberian  promosi  kesehatan  ini,  yakni anak  usia  empat  sampai  enam  tahun, maka  media  pembelajaran  yang  tepat adalah  bermain  sambil  belajar  interaktif  di mana  dapat  melatih  kreatifitas  anak  (Dita, dkk 2016 ).
Dunia  anak  adalah  bermain  dan bernyanyi,  sehingga  ketika  anak-anak berada  di  sekolah  TK  (Taman  Kanak- kanak)  kegiatan  tidak  lepas  dari  bermain dan  bernyanyi  dengan  tujuan  untuk mendidik dan mengembangkan keterampilan  anak.  Salah  satu  metode promosi  kesehatan  cuci  tangan  yang menarik untuk anak yakni metode bernyanyi. Melalui bernyanyi anak menjadi senang dan lebih mudah dalam memahami materi  ajar  yang  disampaikan  (Lestari, 2012). Metode pendidikan kesehatan pada dasarnya  merupakan  pendekatan  yang digunakan  dalam  proses  pendidikan  untuk penyampaian  pesan  kepada  sasaran  baik individu,  kelompok  ataupun  masyarakat (Lestari, 2012).
Metode  bernyanyi  adalah  salah  satu bentuk metode yang bisa menggontrol dan mengamati  setiap  dari  perkembangan anak,  seperti  perkembangan  verbalnya, pendengarannya  daya  tangkap,  motorik dan peniruan. Metode bernyanyi memberikan  cara  belajar  yang  sangat menyenangkan bagi anak karena dilakukan  seperti  bermain.  Selain  itu, peragaan  cuci  tangan  yang  menyertai metode  bernyanyi  menyebabkan  anak dapat  secara  langsung  mempraktekkan
secara tepat intervensi yang telah diberikan, sehingga materi yang disampaikan  lebih  mudah  diterima  oleh anak (Lestari, 2012).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Vina  ,  dkk  (2015),  menunjukkan  bahwa dari  42  responden  diperoleh  hasil  p  value 0.000  <  0,05.  Dengan  demikian  H1 diterima  yang  berarti  ada  pengaruh pendidikan  kesehatan  metode  bernyanyi terhadap  perilaku  cuci  tangan  anak Prasekolah di TK RA Perwanida Tegalwangi Umbulsari Jember.
Berdasarkan  data  dinas  kesehatan Kabupaten OKU Timur tahun 2018 tentang masalah  cuci  tangan  yang  menyebabkan kejadian    penyakit  diare  di  OKU  Timur semakin  meningkat  pada  tahun  2016 jumlah  pederita  penyakit  diare  10,434 orang  dan  pada  tahun  2019  angka kejadian  diare  meningkat  menjadi  12,521 orang yang terkena penyakit diare, dimana salah  satu  penyebab  penyakit  diare tersebuat  disebabkan  oleh    kurangnya pengetahun tentang cuci tangan, sedangkan  berdasarkan    data  Puskesmas Desa  Cempaka  Kecamatan  Cempaka Kabupaten OKU Timur tahun 2019 tentang masalah  penyakit  diare  pada  tahun  2019 penyakit diare di desa Cempaka mencapai 460  orang  masyarakat  terkena  penyakit Diare,  dimana  penyakit  Diare  ini  paling banyak  menyerang  anak  usia  1-7  dimana penyebab utama dari penyakit ini kurangnya  informasi  tentang  pentingnya mencuci tangan setelah melakukan aktifitas.
Penyakit Diare anak-anak  yaitu kurangnya  pengetahuan  anak  terhadap pelaksanaan cuci tangan setelah melakukan  aktivitas  seperti  bermain  dan aktivitas  lainnya.  Survay  awal  yang dilakukan  di  Kabupaten  OKU  Timur, tepatnya  di  Desa  Cempaka,  Kecamatan Cempaka. Jumlah anak usia prasekolah di TK  Negeri  Cempaka  Desa  Cempaka Kecamatan  Cempaka  Kabupaten  OKU Timur adalah 32 orang siswa/siswi dengan jumlah  anak  laki-laki  15  orang  dan perempuan  17  orang.  Dari  32  siswa/siswi hanya  10  orang  yang  mengetahui  dan menerapkan  cuci  tangan  pakai  sabun setalah  bermain  dan  sebelum  makan.
Maka  dari  itu  alasan  peneliti  melakukan penelitian  ini  adalah  karena  rendahnya pengetahuan  dan  sikap  anak  tentang  cuci tangan  pakai  sabun.  Berdasarkan  latar belakang  diatas,  peneliti  tertarik  untuk mengathui  lebih  dalam  adakah  pengaruh pendidikan  kesehatan  dengan  metode bernyanyi  terhadap  pelaksanaan  cuci tangan pakai sabun pada anak TK.

## METODE
Penelitian ini merupakan Pra Eksperimen.    Desain  penelitian  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah desain  “one  group  pre-test  &  post-test’’. Pada  desain  ini,  dilakukan  melalui  3 langkah.  pertama,  mengukur  variabel terikat  sebelum  perlakuan  diberikan  (pre- test). Kedua, memberikan perlakuan eksperimen  kepada  sampel  penelitian. Ketiga,  mengukur  kembali  variabel  terikat setelah  perlakuan  diberikan  (post-test). Penggunaan  desain  one  group  pre-test  & post-test  untuk  mengetahui  besarnya perbedaan  rata-rata  skor  sebelum  dan sesudah diberi perlakuan.
Dalam hal ini terdapat satu kelompok sampel  penelitian  yang  diberikan  tes  awal untuk  mengetahui  kondisi  awal  sebelum perlakuan  (O1),  kemudian  pada  sampel penelitian diadakan tes akhir untuk mengetahui  ada  tidaknya  akibat  yang ditimbulkan  dari  perlakuan  yang  diberikan (O2).  Dengan  demikian  hasil  perlakuan dapat dilakukan lebih akurat, karena dapat membandingkan dengan keadaan sebelum diberi perlakuan (Sugiyono: 2012).
Penelitian  ini  dilakukan  di  TK  Negeri Cempaka  Desa  Cempaka  Kecamatan Cempaka  Kabupaten  OKU  Timur  dengan jumlah populasi adalah 32 orang.

## HASIL Karakteristik responden
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Pelaksanaan Cuci Tangan Pakai
Sabun Dengan Metode bernyanyi (n= 32) Karakteristik Jumlah Presentasi Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 15 17 46,9% 53,1%
Umur Balita Prasekolah 12 20 37,7% 62,5% Berdasarkan  Distribusi  data  diatas
(table  1)  menunjukan  bahwa  jenis kelamin responden  terbanyak  yaitu  perempuan
sejumlah 17 orang (53,1%).
Berdasarkan  Distribusi  data  diatas menunjukan  sebagian  besar  responden berusia enam tahun sebanyak 20
responden (62,5%). Tabel 2 Nilai Rata-Rata Pre Test dan Post Test Pelaksanaan Cuci Tangan Pakai Sabun Sebelum dan Sesudah (n= 32) Variabel Mean Median Mode SD Min Maks Pre test 4.03 4.00 4.00 5.94 3.00 5.00 Post test 5.46 5.00 5.00 5.07 5.00 6.00

## Tabel 3
Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Metode Bernyanyi Terhadap Pelaksanaan Cuci
Tangan Pakai Sabun (Pre Test) dan (Post Test) Variabel Mean Median Mode SD Min Maks P value Pre test 4.03 4.00 4.00 5.94 3.00 5.00 0.000 Post test 5.46 5.00 5.00 5.07 5.00 6.00
Berdasarkan  tabel  diatas  (table  2) nilai pre test pelaksanaan cuci tangan rata –  rata  nilai  median    4.00,  nilai  maximum 5.00,  nilai  minimum  3.00  dan  nilai  Std. Deviation  5.94,  sedangkan  pada  nilai  rata –  rata  post  test    pelaksanaan  cuci  tangan rata –  rata  nilai  median  5.00,  nilai maximum  6.00  ,  nilai  minimum    5.00  dan nilai Std. Deviation 5.07.

## Analisis Bivariat
Analisa  bivariat  ini  untuk  melihat perbedaan nilai  rata-rata  pre  test  dan post test antara sebelum dan susudah diberikan intervensi. hasil uji normalitas data menunjukan  sebaran  data  tidak  normal dilihat  dari  nilai  Shapiro  Wilk  yaitu  <0,05 maka penelitian melakukan transform data lebih  dahulu  namun  data  yang  didapatkan tidak normal, maka penelitian menggunakan  uji  Wilcoxon  Signed  Rank Test.
Dari  tabel  3  menunjukan  nilai    rata- rata perilaku  cuci tangan kelompok intervensi sebelum diberikan metode bernyanyi  nilai  median  (nilai  tengah) adalah  4.00,  nilai  Std  Deviation  adalah 5.94,  nilai  minimum  adalah  3.00    dan  nilai maximum  adalah  5.00.  nilai  mean  (rata-
rata)  dari  perilaku  cuci  tangan  kelompok intervensi sesudah diberikan metode bernyanyi,  nilai  median  (nilai  tengah) adalah  5.00,    nilai  Std  Deviation  adalah 5.07 , nilai minimum adalah 5.00, dan nilai maximum  adalah  6.00.  Hasil    uji  wilcoxon dengan  batas  nilai  kemaknaan  α  =  0,05 menunjukan bahwa nilai sebelum dilakukan  intervensi  dan  nilai  sesudah dilakukan  intervensi  pada  hari  terakhir    P value  <  0,000,  karena  nilai  p  <  0,05  yaitu artinya ada pengaruh pendidikan kesehatan  dengan  metode  bernyanyi terhadap  pelaksanaan  cuci  tangan  pakai sabun pada anak TK Negeri Cempaka.

## PEMBAHASAN
Pelaksanaan  mencuci  tangan  pakai sabun  sebelum  dilakukan  intervensi metode bernyanyi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  terhadap  32  responden didapatkan  pelaksanaan  mencuci  tangan sebelum  dilakukan  pemberian  metode bernyanyi  diperoleh  nilai  median  (nilai tengah)  adalah  4.00,  nilai  mode  adalah 4.00, nilai Std Deviation adalah 5.94 , nilai minimum  adalah  3.00,  dan  nilai  maximum adalah 5.00.
10.52523/maskermedika.v9i1.446
Jenis kelamin juga dapat
mempengaruhi tahap cuci tangan seseorang. antara laki-laki dan perempuan terdapat  perbedaan  kebiasaan  mengenai pola hidup bersih . hal tersebut juga dapat menyebabkan  pelaksanaan  cuci  tangan antara  laki-laki  dan  perempuan  dapat berbeda.  Dalam penelitian (johnson ,et al, 2003)  memasang  tanda  peringatan  yang meningkatkan orang untuk mencuci tangannya di kamar mandi umum. Dilakukan observasi  terhadap  175  individu (95  wanita  dan  pria)  menyatakan  bahwa 61%  wanita  dan  37%  pria  mencuci tangannya,  tanpa  adanya  peringatan. Sedangkan  97  %  wanita  dan  37  %  pria mencuci  tangannya  pada  keadaan  ada tanda peringatan.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui  bahwa  jenis  kelamin  responden terbanyak  yaitu  perempuan  sejumlah  17 orang  (53,1%).  menurut  Bernard  dalam (Setyaningsih, 2009). Karakteristik perempuan  lebih  memperhatikan  sifat-sifat seperti  penyabar,  rapi,  telaten,  ramah, lemah  lembut,  dan  penyanyang  sehingga pelaksanaan  cuci  tangan  dengan  sabun lebih baik dibandingkan dengan laki-laki.
Dalam  penelitian  ini  perempuan memiliki peranan penting dalam pelaksanaan  mencuci  tangan  dengan  air bersih  karena  kegiatan  yang  biasanya dilakukan oleh perempuan seperti menjaga kebersihan  makanan  agar  terhindar  dari bakteri,  sebaiknya    sebelum  dan  setalah makan  melakukan  cuci  tangan  dengan  air bersih dan sabun dengan benar, kemudian dalam  melakukan aktivitas seperti bermain agar  dapat  tetap  menjaga  kebersihan tangan  untuk  menghindari  penularan  dan penyabaran penyakit.
Hasil penelitian menunjukan bahwa dari umur 32 responden yaitu umur 5 tahun katagori  balita  berjumlah  12  responden (37,5%)  dan  umur  6  tahun  kategori prasekolah berjumlah 20 responden (62,5%).
Hasil  penelitian  bahwa  pelaksanaan cuci  tangan  sebelum    intervensi  terendah dimiliki  oleh  5  responden  dengan  nilai  pre test 4.. Hal ini sebagaimana dengan kasus yang terjadi di balai pengobatan puskesmas  cempaka,  yaitu  pada  tahun
2019  penyakit  diare  pada  tahun  2019 penyakit diara di desa Cempaka mencapai 460  orang  masyarakat  terkena  penyakit Diare,  dimana  penyakit  Diare  ini  paling banyak  menyerang  anak  usia  1-7  dimana penyebab utama dari penyakit ini kurangnya  informasi  tentang  pentingnya mencuci tangan setelah melakukan aktifitas (puskesmas cempaka).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori dan penelitian terkait, penelitian berpendapat bahwa  pelaksanaan mencuci tangan  pada  responden  masih  sangat rendah  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan  dengan  metode  benyanyi.  Hal ini dikarenakan belum mendapatkan informasi mengenai cuci tangan dengan air bersih  dan  sabun,  sehingga  responden belum mengerti atau memahami mengenai mencuci  tangan  dengan  air  bersih  dan sabun karena belum ada upaya kesehatan sekolah    dalam  melakukan  pendidikan kesehatan  secara  aplikatif  di  lingkungan sekolah.
Pelaksanaan  mencuci  tangan  pakai sabun sesudah dilakukan intervensi metode  bernyanyi.  Berdasarkan  hasil penelitian menunjukan bahwa pelaksanaan cuci tangan pakai sabun sudah dilaksanakan  intervensi  dengan  metode bernyanyi  nilai  tertinggi  di  miliki  oleh  16 responden    dengan  nilai  post  test  6  dan nilai  terendah  dimiliki  oleh  16  responden dengan nilai post test 5.
Pendidikan  kesehatan  mempunyai peranan  yang  penting  untuk  mengubah perilaku.  Cara  tepat  untuk  mengubah perilaku  adalah  dengan  cara  pendekatan edukatif,  salah  satu  kegiatan  edukatif adalah bernyanyi Perilaku juga dipengaruhi oleh  sikap,  kepercayaan,  keyakinan,  nilai, ketersediaan sarana dan prasarana (Evans, dkk 2019).
Peningkatan pelaksanaan teknik mencuci  tangan  merupakan  pengaruh  dari bernyanyi  lagu  cuci  tangan.  Melalui kegiatan  menyanyi  banyak  pesan-pesan pendidikan yang bisa disampaikan kepada anak. Dengan demikian maka pengetahuan  dan  keterampilan  perilaku hidup sehat bisa disampaikan kepada anak melalui kegiatan bernyanyi. Melalui kegiatan bernyanyi apalagi kalau dilakukan
10.52523/maskermedika.v9i1.446
bersama-sama  antara  pendidik  dan  anak maka akan tercipta suasana yang menyenangkan, sehingga pesan disampaikan  pendidik  mudah  diserap  oleh anak. Jadi metode bernyanyi bisa digunakan dalam mengembangkan perilaku  hidup  sehat  pada  anak  usia  dini (Evans, dkk 2019).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Dewa,  dkk  (2019)  tentang Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan Bernyanyi  Lagu  Cuci  Tangan  Terhadap
Tindakan Mencuci Tangan Anak Prasekolah Jenis
penelitian pra eksperimental dengan menggunakan rancangan one-group pre-post test design. Jumlah sampel sebanyak 22 orang dengan purposive  sampling.  Pengumpulan  data menggunakan  lembar  observasi.  Hasil penelitian  menunjukkan  rata-rata  tindakan mencuci  tangan  anak  usia  pra  sekolah sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan dengan bernyanyi lagu cuci tangan adalah 10,41,setelah diberikan pendidikan kesehatan  dengan  bernyanyi  lagu  cuci tangan  adalah  16,36.  Hasil uji  wilcoxon didapatkan  nilai  p  =  0,000,  artinya  ada pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan bernyanyi  lagu  cuci  tangan  terhadap tindakan  mencuci  tangan  pada  anak  usia pra sekolah.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori dan penelitian terkait, peneliti berpendapat bahwa  perilaku  mencuci  tangan  dengan sabun  responden  kelompok  intervensi menjadi meningkat setelah diberikan pendidikan  kesehatan  dengan  metode bernyanyi  kepada  responden.  metode bernyanyi  adalah    mengajari  secara singkat kepada suatu kelompok bagaimana  melakukan  suatu  perilaku  atau tindakan mencuci tangan dengan air bersih dan sabun yang benar sesuai WHO ( World Healt Organization) . Pendidikan kesehatan
dapat
mempengaruhi  pengetahuan  responden untuk  menjadi  lebih  baik,  pendidikan kesehatan  juga  dapat  merubah  sikap,  dan perilaku  seseorang  untuk  mempraktikkan apa yang mereka ketahui. Setelah diberikan pendidikan kesehatan responden tidak hanya sekedar tahu tetapi memahami manfaat  mencuci  tangan  dengan  sabun
dan  juga  dapat  mengaplikasikan  tindakan mencuci tangan dikehidupan sehari- hari.Jenis kelamin juga dapat mempengaruhi  perilaku  seseorang,  pada kelompok  intervensi  responden  berjenis kelamin perempuan lebih banyak sehingga lebih  memperlihatkan  sifat-sifat  seperti penyabar,  rapi,  telaten,  ramah,  lemah kembut,  dan  penyayang  sehingga perilaku mencuci  tangan  dengan  sabun  lebih  baik dibandingkan laki-laki.
Pelaksanaan  cuci  tangan  pakai  sabun sebelum dan sesudah diberikan pendidikan  kesehatan  dengan  metode bernyanyi.
Berdasarkan  distribusi  frekuensi  dari 32 responden hasil uji statistic menunjukan bahwa adanya peningkatan rata-rata pelaksanaan  cuci  tangan  sebelum  dan sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan dengan  metode  bernyanyi  .  hasil p  value pelaksanaan  cuci  tangan  pakai  sabun dengan  metode  bernyanyi  adalah  <  0,000 (p  <  0,05)  yang  artinya  ada  berbedaan yang  signifikan  antara    pelaksanaan  cuci tangan pakai sabun sebelum dan sesudah diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan metode bernyanyi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian jayastri (2019) tentang Pengaruh Bernyanyi  Lagu  Cuci  Tangan  terhadap Pelaksanaan Teknik Mencuci Tangan pada Anak  Usia  Prasekolah  (5-6  Tahun)  di PAUD  Kumara  Loka  Denpasar.  Pada penelitian ini didapatkan Hasil analisa data menggunakan  uji Wilcoxon  Signed  Rank Test diperoleh  nilai Asymp.  Sig.  (2-tailed) sebesar  0.000  yang  memiliki  nilai  lebih kecil  dari  α  ( p  value <α,  α=0,05),  yang menunjukan  pengaruh  yang  signifikan, maka dapat diartikan bahwa ada pengaruh bernyanyi  lagu  cuci  tangan  terhadap pelaksanaan  cuci  tangan  pada  anak  usia prasekolah.
Pendidikan  kesehatan  merupakan perubahan  perilaku  yang  dinamis  dimana perubahan  tersebut  bukan  sekedar  proses transfer materi atau teori dari seseorang ke orang  lain  dan  bukan  pula  seperangkat prosedur tetapi perubahan tersebut karena adanya  kesadaran  dari  dalam  individu, kelompok, atau masyarakat sendiri
(Lestari,  2012).  Pendidikan  kesehatan dalam  penerapannya  dapat  memberikan pengaruh yang signifikan terhadap perilaku mencuci  tangan  pakai  sabun  respoden  . Perilaku mencuci tangan dilakukan dengan metode bernyanyi.
Menurut  Rahmawati  (2015)  metode bernyanyi  adalah  salah  satu  bentuk metode  yang  bisa  menggontrol  dan mengamati  setiap  dari  perkembangan anak,  seperti  perkembangan  verbalnya, pendengarannya  daya  tangkap,  motorik, peniruan  dan  lain  sebagainya.  Selain  itu, nyanyian  dapat  membuat  belajar  menjadi lebih menyenangkan dan anak tidak cepat bosan,  sehingga  informasi  akan  mudah ditangkap.
Menurut Rahmawati (2015) mengatakan bahwa
pelatihan, pembiasaan,  pembelajaran  dan  pedidikan pada  usia  dini  akan  lebih  efektif  jika digunakan  media  bernyanyi.  Selain  tidak terkesan  menggurui,  memerintah  atau melarang, juga disampaikan dengan suasana riang gembira, mudah diingat dan tidak  menyakitkan  hati  anak.  Pendidikan kesehatan  dengan  bernyanyi  lagu  cuci tangan  berpengaruh  terhadap  tindakan mencuci tangan pada anak usia prasekolah, Menurut Lestari (2012) Taman Kanak-kanak memiliki peran penting untuk mengembangkan  karakter  positif  pada anak,  pada  masa  ini  perkembangan  anak sangat  cepat  dan  akan  berpengaruh  pada masa  yang  akan  datang  sehingga  perlu distimulasi agar berkembang secara optimal.  Pendidik  perlu  menggunakan metode  yang  kreatif  dan  inovatif.  Salah satu  metode  yang  bisa  digunakan  adalah dengan nyanyian karena nyanyian menjadi bagian dari kehidupan anak selain aktivitas bermain.  Metode  ini  dianggap  lebih  tepat bagi  anak-  anak  karena  terkesan  gembira dan tidak membosankan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  Apriani  (2012)  tentang perbedaan perilaku mencuci tangan sebelum dan sesudah diberikan pendidikan  kesehatan  pada  anak  usia  4-5 tahundi  TK  At-Taqwa  Cibeber  Cimahi. Rerata  cuci  tangan  responden  sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan  adalah 2,78 dan setelahnya menjadi 9,44. Hasil uji
t  didapatkan  ada  perbedaan  signifikan perilaku  cuci  tangan  sesudah  diberikan pendidikan kesehatan (p=0,001).
Menurut  Rahmawati  (2015)  metode demontrasi  membuat  anak  akan  lebih mudah mengingat apa yang dilihat, dengan dilakukannya pendidikan kesehatan dengan cara demontrasi sangat membantu anak  untuk  bisa  mengingat  cara  mencuci tangan  dengan  langkah  cuci  tangan  yang baik  dan  benar,  sehingga  bisa  menjadi kebiasaan  pada  anak.  Kebiasaan  untuk menjaga  kebersihan  terutama  kebersihan tangan  harus  diajarkan  mulai  anak  usia dini.
Peneliti  berpendapat,  penggunaan metode  pembelajaran  yang  tepat  adalah salah  satu  prinsip  dalam  pemberian pendidikan  kesehatan  pada  anak  usia prasekolah.  Metode  pembelajaran  yang tepat  dapat  merangsang  perhatian,  minat, pikiran,  dan  perasaan  siswa  dalam  proses belajar  sehingga  dapat  memahami  materi yang  diberikan.  Bernyanyi  merupakan salah  satu  metode  pembelajaran  yang memang  dianjurkan  untuk  anak  usia prasekolah.  Bernyanyi  juga  merupakan media  yang  sangat  terjangkau  karena dapat  dilakukan  tanpa  menggunakan  alat khusus,  serta  dapat  digunakan  kapan  dan dimana saja, seorang guru dapat menggunakan media lagu untuk menyampaikan informasi kesehatan kepada
anak-anak. Guru
dapat memodifikasi syair lagu dengan menggunakan irama yang mudah dihafalkan  dan  diingat  sehingga  anak dapat  lebih  mudah  menerapkan  praktik mencuci tangan
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori dan penelitian terkait, peneliti berpendapat bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan  dengan  metode  bernyanyi terhadap  pelaksanaan  cuci  tangan  pakai sabun.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  nilai  rata- rata  pelaksanaan  cuci  tangan  sebelum dilakukan intervensi yaitu 4.00 dan sesudah  intervensi  5.00  yang  artinya mengalami  peningkatan  setelah  diberikan metode  bernyanyi.  Hal  ini  dikarenakan seseorang  yang  belum  mendapatkan pendidikan  kesehatan  tentu  mereka  tidak mengetahui  bagaimana  cara  mencuci
10.52523/maskermedika.v9i1.446
tangan dengan air bersih dan sabun yanng benar. Pendidikan kesehatan yang
dilakukan pada responden dengan metode bernyanyi dapat memberikan informasi dan pengetahuan kepada
seseorang.
Pendidikan  kesehatan  dengan  metode  ini efektif karena anak-anak dapat memperhatikan  secara  langsung  cara mencuci  tangan  dengan  air  bersih  dan sabun sesuai standar yang telah diberlakukan  oleh  WHO  (World  Healt Organization).  Dengan  berbagai  informasi tentang  kesehatan  akan  menambah  luas pengetahuan  dan  pemahaman  seseorang sehingga  dapat  membentuk  sikap,  dan tindakan  untuk  mengaplikasikan  mencuci tangan  dengan  air  bersih  dan  sabun dikehidupan  sehari-hari.  Hasil  penelitian yang  telah  diteliti  terdapat  pengaruh pendidikan  kesehatan  dengan  metode bernyanyi  terhadap  pelaksanaan  cuci tangan  pakai  sabun  pada  anak  TK  Negeri Cempaka.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Setelah dilakukan
penelitian
terhadap  32  responden  dapat  disimpulkan bahwa:  ada  perbedaan  yang  signifikan perilaku  cuci  tangan  dengan  sabun  pada sebelum dan sesudah dilakukan pendidikan  kesehatan  dengan  metode bernyanyi  pada  anak  TK  Negeri  Cempaka dengan nilai p value 0,000 ( p value ≤ 0,05) artinya

## Saran
Dari  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa metode  bernyanyi    bisa  di  terapkan sebelum  anak-anak  melakukan  kegiatan seperti  makan  dan  juga  orang  tua  bisa menerapkan  pelaksanaan  cuci  tangan dengan  metode  bernyanyi  setelah  anak selesai bermain

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak  ada  potensi  terjadinya  konflik kepentingan  pada  proses  publikasi  artikel ini.

## KEPUSTAKAAN
Anggraeni,  erina  setya  2016 perbedaan pendidikan  kesehatan  fakultas  ilmu kesehatan
muhammadiyah purwokerto . Apriani,  D.  2012.“ Perbedaan  perilaku mencuci tangan sebelum dan sesudah diberikan  pendidikan  kesehatan  pada anak ”,  Jurnal  Keperawatan  Soediman (The  Soediman  Journal  Of  Nursing). Vol.7(2). P. 60-66.
Cipta,  2012.  Promosi  Kesehatan  Dan Perilaku  Kesehatan:  Jakarta.  Rineka Cipta.
Depkes  RI.  2011. Cuci  Tangan  Pakai Sabun  Dapat  Mencegah  Berbagai Penyakit .
Dewa  Gede  Juliawan,  Ni  Ketut  Ayu Mirayanti dan Ni Ayu Parwati 2019. Pengaruh pendidikan kesehatan  dengan  bernyanyi  lagu cuci  tangan  terhadap  tindakan  cuci tangan  pada  anak  prasekolah  di Sekolah Taman Kanak-Kanak Bakti 3 Denpasar. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2012. Panduan Penyelenggaraan  Hari  Cuci  Tangan Pakai  Sabun  Sedunia  (HCTPS) Kedua . Jakarta : Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Dinas Kesehatan OKU Timur 2018. Angka kejadian  penyakit  diare .  Martapura:
dinas kesehatan OKU Timur. Dita  Prillia  Rubay,  Yuyun  Tafwidhah,  M. Nur Hidayat, 2016. Pengaruh pendidikan kesehatan
dengan metode audio visual terhadap pelaksanaan cuci tangan pakai sabun  pada  anak  usia  prasekolah  di TK AL Adabiy Kota Pontianak. Evans,  dkk  2019. Promosi  kesehatan  dan kesehatan
masyarakat untuk mahasiswa keperawatan . Jayastri,  Christin,  I  Dewa  Ayu  Ketut Surinati,dan  Lilis    2016 .Pengaruh Bernyanyi Lagu Cuci Tangan terhadap Pelaksanaan Teknik Mencuci Tangan pada Anak Usia Prasekolah  (5-6  Tahun)  di  PAUD Kumara Loka Denpasar. Lestari.  2012. Pengaruh  Kegiatan  Rutin Mencuci  Tangan  Di  Sekolah  Dengan Perilaku Mencuci Tangan Anak
10.52523/maskermedika.v9i1.446
Prasekolah Usia 4-6 tahun di TK Islam terpadu As-Salam kota Malang . Rahmawati.  2014. Pengaruh  Pendidikan
Kesehatan Dengan Pembelajaran Gerak Dan Lagu Terhadap Kemampuan  Mencuci  Tangan  Pada Anak  Usia  7-12  Tahundi  SDN  Pace  2 Kecamatan Silo Kabupaten Jember .Jurnal  Ilmiah  IlmuPendidikan, 10(2): 36-41 Vina,  dkk  2015 pengaruh  pendidikan kesehatan  dengan  metode  bernyanyi terhadap  perilaku  mencuci  tangan anak  prasekolah  (3-6  tahun)  Di TK perwanida Krangkong Tegalwangi Umbulsari Jember. Wahyu,  dkk  2019. Pengaruh  promisi kesehatan  melalui  metode  bernyanyi terhadap  pelaksanaan  cuci  tangan pada anak prasekolah .