## HUBUNGAN PERAN DAN PENGETAHUAN IBU DALAM PENCEGAHAN KEKAMBUHAN ALERGI MAKANAN PADA BALITA
Relationship Between Mothers’ Role and Knowledge in Recurrence Prevention of Food Allergy for Children Under Five Years-Old
Fitria Rinawarti FKM Universitas Airlangga, fitri_aris@yahoo.com
Alamat Korespondensi: Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga Surabaya, Jawa Timur, Indonesia

## ABSTRAK
Terdapat 30-40 % penderita alergi di seluruh dunia pada tahun 2011. Hal ini sejalan dengan data dari Center for Disease Control and Prevention (CDC) yang mencatat kejadian alergi meningkat sebanyak tiga kali lipat mulai tahun 1993 hingga 2006. Orang tua sangat berperan penting dalam mengatasi kekambuhan alergi pada anak agar kekambuhan alergi tidak sering terjadi dan tidak semakin berat kekambuhannya. Tujuan penelitian yaitu  menganalisis  hubungan  antara  peran  dan  pengetahuan  ibu  dalam  pencegahan  kekambuhan  alergi makanan  pada  balita.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  analitik  dengan  menggunakan rancangan cross sectional .  Penelitian  ini  dilakukan  di  Poli  Spesialis  Anak  Rumah  Sakit  Islam  Jemursari Surabaya  pada  bulan  Oktober  2015  –  Januari  2016.  Pengambilan  sampel  dengan  menggunakan metode simple random sampling. Sampel penelitian yaitu 39 ibu dari anak yang menderita alergi makanan. Analisis data  menggunakan  uji chi-square .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  15  orang  (38,5%)  mempunyai pengetahuan  ibu  dalam  pencegahan  kekambuhan  alergi  makanan  pada  balita,  sedangkan  26  orang  (66,7%) kurang  berperan  baik  dalam  pencegahan  kekambuhan  alergi.  Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan chi- square menunjukkan  ada  hubungan  antara  peran  ibu  (ρ=0,030)  dan  pengetahuan  ibu  (ρ=0,00001)  dalam pencegahan  kekambuhan alergi  makanan pada balita. Kesimpulan penelitian adalah  ibu  dengan peran  yang kurang  baik  mempunyai  anak  balita  dengan  kekambuhan  alergi  berat,  sedangkan  ibu  balita  dengan pengetahuan yang baik mempunyai anak balita dengan kekambuhan alergi yang ringan.
Kata kunci: kekambuhan alergi, peran ibu, pengetahuan ibu, cross sectional

## ABSTRACT
There  are  30-40%  of  allergy  patients  worldwide  in  2011.  This  is  in  line  with  data  from  the  Center  for Disease  Control  and  Prevention  (CDC)  which  records  the  incidence  of  allergies  has  tripled  from  1993  to 2006. Parents are very important to overcome allergic recurrence in children so that allergic relapses do not occur  often  and  do  not  get  a  heavier  recurrence.  The  research  objective  is  to  analyze  the  relationship between the role and knowledge of mothers in the prevention of recurrence of food allergies in infants. This research was an observational analytic study using a cross-sectional design. This research was conducted at the  Children's  Specialist  Poly  Hospital  of  Jemursari  Islamic  Hospital  in  October  2015  -  January  2016. Sampling using a simple random sampling method. The research sample is 39 mothers of children who suffer from food allergies. Data analysis using the chi-square test. The results showed that 15 people (38.5%) had maternal knowledge in preventing recurrence of food allergies in under five years children, while 26 people (66.7%) lacked a good role in preventing allergic recurrence. Statistical test results using chi-square showed that there was a relationship between the role of the mother (ρ = 0.030) and the mother's knowledge (ρ = 0.00001)  in  the  prevention  of  recurrence  of  food  allergy  in  infants.  The  conclusion  of  the  study  is  that mothers  with  unfavorable  roles  have  children  under  five  with  severe  allergic  recurrence,  while  mothers  of toddlers with good knowledge have children under five with mild allergic recurrence.
Keywords : recurrence allergies, mother’s role, mother’s knowledge, cross sectional

## PENDAHULUAN
Alergi merupakan reaksi yang terjadi oleh suatu makanan  yang  pada  dasarnya  merupakan  reaksi hipersensitivitas tipe I, sedangkan hipersensitivitas makanan  digunakan  untuk  reaksi  hipersensitivitas tipe  III  atau  IV.  Reaksi  hipersensitivitas  adalah respon  imun  yang  terjadi  sesudah  mengkonsumsi suatu  jenis  makanan  yang  mengandung  allergen atau zat penyebab alergi (Akib, 2010).
Alergi  makanan  merupakan  suatu  jenis  gejala dari penyakit yang menyerang beberapa organ dan sistem tubuh yang ditimbulkan oleh alergi terhadap suatu  makanan  tertentu.   Menurut  beberapa kepustakaan  yang  ada,  alergi  makanan  digunakan untuk menjelaskan suatu reaksi terhadap makanan yang pada dasarnya adalah reaksi hipersensitifitas tipe I dan hipersensitifitas terhadap makanan yang pada dasaranya adalah reaksi hipersensitifitas tipe III dan IV (Akib, 2010).
Sistem  imun  atau  sistem  kekebalan  tubuh memproduksi  antibodi  berupa  jenis  protein  yang berbeda-beda,  yaitu  IgA,  IgM  dan  IgG  untuk melawan  virus  dan  bakteri.  Seseorang  yang mengalami  alergi,  kinerja  sistem  imun  akan meningkat  dan  memproduksi  banyak  antibodi. Antibodi yang banyak bereaksi terhadap adanya zat penyebab  alergi  atau allergen yaitu  IgE. Antibodi Imunoglobulin  E  mengikat  dan  bereaksi  pada cell mast. Apabila terpapar zat pemicu alergi atau allergen  maka  cell  mast  akan  memberikan  tanda dan  sel-sel  tersebut  akan  mengeluarkan  histamin yang bisa mengakibatkan perubahan pada beberapa tubuh,  misalnya  muncul  merah-merah  pada  kulit, meningkatnya  lapisan mucus dan  pembengkakan pada  lapisan  hidung  dalam  bentuk  lendir  pada hidung atau ingus. Perubahan ini biasanya disebut dengan radang yang bisa menyebabkan bermacam- macam gejala alergi (Sulistiawati,2008).
IgE  akan  mengikat  alergen  di  permukaan  sel dan  melepaskan  histamin  (zat  yang  menimbulkan kepekaan tubuh) yang ada di dalam sel. Histamin menyebabkan hidung berair, hidung tersumbat, kulit gatal, dan sesak napas. Karenanya, histamin disebut juga sebagai mediator (perantara) timbulnya gejala alergi (Widjaja, 2008).
Alergi  merupakan  penyakit  umum  yang  ada dalam  masyarakat.  Penyebab  alergi  bisa  dari mana  saja,  tanpa  disadari  datangnya,  dan  kurang mendapatkan  perhatian  dari  masyarakat  meskipun alergi  dapat  menggangu  penderita.  Masyarakat masih  beranggapan  bahwa  penyakit  alergi  bisa
hilang dengan sendirinya. Penyakit alergi merupakan penyakit yang dapat hilang setelah diobati, kemudian muncul lagi jika obatnya telah habis, sehingga dapat diartikan  alergi  merupakan  penyakit  kambuhan yang tidak dapat diobati (Widjaja, 2008).
Setiap  makanan  pada  prinsipnya  bisa menimbulkan  reaksi  alergi  terhadap  anak-anak. Dalam  kelompok  umur  tertentu  anak-anak mempunyai perbedaan jenis makanan yang sangat mudah  menimbulkan  reaksi  gejala  alergi.  Seperti halnya  pada  bayi  dan  anak  balita,  mereka  lebih sering  alergi  dengan  makanan-makanan  dasar. Makanan  yang  sering  menimbulkan  gejala  alergi pada  anak-anak  adalah  telur,  susu  sapi,  kacang- kacangan,gandum,  makanan  laut  ( seafood ),  dan kedelai. Reaksi gejala alergi yang disebabkan oleh makanan  pada  anak-anak  bisa  terlihat  bermacam- macam pada tubuh, pada organ pencernaan, dapat terlihat pada kulit, pada organ pernapasan ataupun pada organ lainnya. Reaksi gejala alergi yang terjadi bisa  ringan  sampai  berat,  misalnya  terasa  gatal- gatal  dikulit  leher  hingga  terjadi  syok  yang  bisa membahayakan jiwa (Graha, 2010).
Gejala klinis alergi makanan, terutama pada reaksi cepat, seringkali dapat diungkapkan oleh penderita sendiri jika penderita cukup besar atau oleh orang tua pada anak yang masih kecil, karena hubungan sebab  akibatnya  cukup  jelas.  Alergi  makanan fase  lambat  seringkali  memerlukan  pertolongan dokter,  dan  ini  merupakan  bagian  terbanyak  dari penderita alergi makanan. Gejala seringkali sudah dijumpai sejak masa bayi. Makanan tertentu dapat menimbulkan gejala yang lain. Misalkan udang yang bisa  menimbulkan  urtikaria,  sedangkan  kacang- kacangan seperti kacang tanah bisa mengakibatkan pernapasan sesak. Susu sapi yang dikonsumsi oleh anak bisa menyebabkan gejala alergi pada saluran pernapasan,  kulit,  saluran  pencernaan  dan  reaksi anafilaksis. Makanan lain juga dapat menimbulkan gejala  serupa,  bahkan  buah-buahan  dilaporkan menimbulkan reaksi anafilaksis (Akib, 2010).
Penyebab  dari  alergi  belum  dapat  diketahui dengan  jelas  dan  pasti,  akan  tetapi  ada  banyak faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya alergi. Faktor-faktor yang mempengaruhi alergi antara lain yaitu faktor pajanan alergi, genetik, dan imaturitas usus.  Pajanan  terhadap  suatu  alergen  tergantung pada kebiasaan dan norma kehidupan disekitarnya. Orang tua lebih mengetahui makanan yang menjadi kesukaan  anak  yang  bisa  menyebabkan  alergi, dan  tidak  jarang  gejala  alergi  akan  hilang  jika bisa menghindari makanan pencetus alergi. Faktor
pencetus  sebenarnya  bukan  merupakan  penyebab terjadinya alergi, namun menyulut terjadinya gejala alergi (Akib, 2010).
Pengetahuan merupakan hal yang sangat penting dalam  terbentuknya  suatu  tindakan  seseorang. Pengetahuan  juga  diperlukan  sebagai  dukungan dalam hal menumbuhkan rasa percaya diri seseorang maupun sikap dan perilaku setiap harinya, sehingga bisa  dikatakan  juga  bahwa  pengetahuan  adalah suatu fakta yang mendukung tindakan dan perilaku dari seseorang. (Notoatmodjo, 2007).
Tingkat  pengetahuan  dalam  domain  kognitif terdapat enam tingkatan, sebagai berikut : Tahu yaitu suatu  kemampuan  dalam  mengingat  materi  yang dapat dipelajari, dari semua bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterimanya. Cara kerja untuk mengukur bahwa orang mengetahui tentang apa  yang  dipelajari  antara  lain  mengidentifikasi, menyebutkan,  menguraikan,  dan  mengatakan. Memahami  yaitu  kemampuan  seseorang  dalam menjelaskan  secara  tepat  dan  benar  tentang  objek yang  diketahui  dan  dapat  menginterpretasikan materi tersebut secara benar.
Aplikasi  yaitu  kemampuan  seseorang  dalam menggunakan  materi  yang  telah  dipelajari  pada kondisi  atau  situasi  yang  sebenarnya.  Aplikasi disini  dapat  juga  diartikan  sebagai  pengguna rumus,  hukum-hukum,  metode,  prinsip-prinsip dan  sebagainya.  Analisis  yaitu  kemampuan dalam  hal  menjabarkan  materi  atau  suatu  objek dalam  suatu  komponen-komponen,  tetapi  masih dalam  struktur  organisasi  dan  masih  berkaitan satu  sama  lain.  Kemampuan  analisis  dapat  dilihat juga dari penggunaan kata kerja seperti kata kerja memisahkan,  menggolongkan,  mengelompokkan, dan menggambarkan.
Sintesis  yaitu  kemampuan  seseorang  untuk menghubungkan  bagian-bagian  dalam  bentuk keseluruhan  yang  baru,  dengan  kata  lain  sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi yang sudah ada. Evaluasi yaitu kemampuan  untuk  melakukan  penelitian  terhadap suatu  objek  atau  materi  tersebut  berdasarkan suatu  cerita  yang  sudah  ditentukan  sendiri  atau menggunakan kriteria yang ada.
Faktor  yang  dapat  mempengaruhi  pengetahuan seseorang  menurut  Notoatmodjo  (2007)  meliputi beberapa  hal  yaitu  pendidikan,  pendidikan  adalah suatu  usaha  untuk  mengembangkan  kepribadian dan juga kemampuan di luar dan di dalam sekolah yang  berlangsung  seumur  hidup.  Pendidikan  juga dapat mempengaruhi proses belajar, semakin tinggi
pendidikan seseorang maka semakin mudah orang tersebut untuk menerima informasi.
Pendidikan  yang  tinggi  maka  seseorang  akan cenderung  lebih  mudah  untuk  mendapatkan informasi, baik dari orang lain maupun dari media massa.  Semakin  banyak  informasi  kesehatan yang didapatkan maka akan semakin banyak pula pengetahuan  yang  diperoleh  tentang  kesehatan. Informasi,  Informasi  yang  diperoleh  baik  dari pendidikan  non  formal  maupun  pendidikan formal  bisa  memberikan  pengaruh  jangka  pendek ( immediate  impact )  sehingga  menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan. Majunya  teknologi  akan  tersedia  bermacam- macam  media  massa  yang  dapat  mempengaruhi pengetahuan  masyarakat  tentang  inovasi  baru. Sebagai sarana komunikasi, berbagai bentuk media massa seperti surat kabar, radio, televisi, majalah, penyuluhan  dan  lain-lain  mempunyai  pengaruh yang  besar  terhadap  pembentukan  pendapat  dan kepercayaan  seseorang.  Dalam  penyampaian informasi  sebagai  tugas  pokoknya,  media  massa memberikan  pesan-pesan  yang  berisi  kepercayaan atau  sugesti  yang  dapat  mengarahkan  pendapat seseorang.  Adanya  informasi  baru  mengenai sesuatu hal memberikan landasan kognitif baru bagi terbentuknya pengetahuan terhadap hal tersebut.
Ekonomi  yaitu  status  ekonomi  seseorang  juga akan  menentukan  tersedianya  suatu  fasilitas  yang diperlukan  untuk  kegiatan  tertentu,  sehingga status sosial ekonomi ini juga akan mempengaruhi pengetahuan  seseorang.  Pengalaman  yaitu Pengetahuan yang dapat diperoleh dari pengalaman baik  dari  pengalaman  pribadi  maupun  dari pengalaman orang lain. Pengalaman ini merupakan suatu  cara  untuk  memperoleh  kebenaran  suatu pengetahuan.
Usia  yaitu  usia  mempengaruhi  terhadap  daya tangkap dan pola pikir seseorang. Usia seseorang yang semakin bertambah akan semakin berkembang pola pikir  dan  daya  tangkapnya,  sehingga  pengetahuan yang didapatkan menjadi semakin baik. Pada usia tengah yaitu antara 41 - 60 tahun seseorang tinggal mempertahankan prestasi yang sudah dicapai pada usia  dewasa.  Sedangkan  pada  usia  tua  yaitu  lebih dari 60 tahun merupakan usia yang tidak produktif lagi dan hanya menikmati hasil dari prestasinya.
Orang  tuasangat  mempunyai  peran  penting dalam hal membantu anak untuk mengatasi masalah alergi, tidak hanya mendatangi dokter, namun juga memerlukan  informasi  dan  pengetahuan  yang tepatdan benar dalam menangani kasus alergi pada

## 120
anak. Tidak hanya dari segi medis, tetapi bisa juga dari  lingkungan  hidup  disekelilingnya,  mulai  dari lingkungan  dan  makanan  yang  dikonsumsinya (Graha, 2010 ). Definisi peran secara umum adalah perilaku yang dilakukan oleh seseorang terkait oleh kedudukannya dalam  struktur  sosial  atau  kelompok  sosial  di masyarakat, artinya setiap orang memiliki peranan masing-masing  sesuai  dengan  kedudukan  yang  ia miliki.  Menurut  Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia “Peran adalah suatu tindakan yang dilakukan oleh seseorang  pada  suatu  peristiwa”.  Soekanto  (2007) menyebutkan  bahwa  peran  terdiri  dari  tiga  hal, yaitu peran meliputi norma yang dijelaskan dengan tempat  atau  posisi  seseorang  dalam  masyarakat, peran adalah suatu konsep perihal apa yang dapat dilakukan  oleh  seseorang  masyarakat  sebagai individu, peran juga bisa dikatakan sebagai perilaku seseorang  yang  penting  sebagai  struktur  sosial masyarakat.
Peran orang tua terhadap anak-anaknya menurut Kizzio  (2014)  yaitu  orang  tua  sebagai  pendidik, pelindung,  pengarah,  penasehat  dan  penanggung jawab. Peran orang tua sebagai pendidik tidak sama dengan peran tenaga pendidik yang ada di lembaga pendidikan.  Anak  diajarkan  tentang  sopan  santun dalam  keluarga,  tentang  bagaimana  seharusnya bersikap  baik  terhadap  orang  lain.  Orang  tua mengambil  peran  sebagai  pendidik,  mengajarkan mana hal yang baik dan mana hal yang buruk.Orang tua sebagai pelindung Jenis  perlindungan  yang  biasa  diberikan  orang tua kepada anak terdiri dari perlindungan kesehatan, keamanan,  dan  jaminan  kesejahteraan.  Orang tua  sebagai  tenaga  pengarah,  orang  tua  berperan dalam  mengarahkan  anaknya  pada  hal  yang  baik dan berguna bagi kehidupannya. Orang tua sebagai penasehat,  orang  tua  berperan  sebagai  penasehat, peran ini merupakan lanjutan dari peran orang tua sebagai  pendidik.Orang  tua  sebagai  penanggung jawab, peran orang tua sebagai penanggung jawab, dalam hal ini orang tua mempunyai peranan untuk bertanggung  jawab  apabila  anak  mengalami masalah yang tidak baik dilingkungan sekolah atau dimanapun.
Balita merupakan istilah yang umum untuk anak yang berusia antara 1 - 3 tahun atau yang disebut dengan  batita  dan  anak  prasekolah  yang  berusia antara  3  -  <5  tahun.  Pada  saat  usia  batita,  anak masih  tergantung  sepenuhnya  kepada  orang  tua untuk melakukan kegiatan-kegiatan penting, seperti makan,  buang  air  besar  dan  buang  air  kecil,  dan
mandi.  Perkembangan  dalam  berbicara  dan  juga berjalan sudah mulai baik, akan tetapi kemampuan yang lain masih sangat terbatas (Sutomo, 2010).
Alergi makanan merupakan suatu kondisi yang disebabkan oleh reaksi IgE terhadap bahan (zat kimia) makanan. Alergi makanan dapat mengganggu fungsi otak  dan  sistem  organ  tubuh  serta  mempengaruhi kualitas  hidup  seseorang.  Berdasarkan  penelitian Candra  (2011)  menunjukkan  sebagian  besar  49% responden  sensitif  terhadap  alergen  makanan. Jenis  makanan  yang  paling  banyakmenyebabkan alergi  pada  anak-anak  dan  dewasa  berturut-turut adalah  udang,  putih  telur  dan  maizena.  Susu  sapi dantepung  terigu  merupakan  jenis  makanan  yang paling  banyak  menyebabkan  alergi  hanya  pada anak-anak, sedangkanpada dewasa, makanan yang paling banyak menyebabkan alergi adalah kepiting.
Terdapat 30-40%  penderita alergi pada tahun 2011 berdasarkan  data  dari World Allergy  Organization (WAO), hal yang sama juga ditunjukkan oleh data dari Center  for  Disease  Control  and  Prevention (CDC) dimana data tersebut juga mencatat bahwa angka kasus alergi meningkat tiga kali lipat mulai tahun  1993  sampai  2006.  Di Amerika  pada  tahun 2011  orang  yang  menderita  alergi  makanan  kira- kira 2-2,5 % terjadi pada orang dewasa dan 6-8 % terjadi pada anak. (Judarwanto, 2012).
Angka  kejadian  alergi  pada  anak  di  Indonesia belum  dapat  diketahui  secara  pasti,  namun beberapa  ahli  memperkirakan  sekitar  25-40% anak pernah mengalami alergi makanan. Di negara yang berkembang angka kejadian alergi yang telah dilaporkan masih sedikit. Kasus tersebut berkaitan dengan  masih  banyaknya  kesalahan  diagnosa  dan masih kurangnya perhatian terhadap kejadian alergi daripada dengan kasus penyakit diare atau penyakit infeksi  saluran  pernapasan  yang  lebih  dianggap mematikan (Judarwanto, 2012).
Jumlah  kasus  alergi  di  Rumah  Sakit  Islam Jemursari  Surabaya  mengalami  peningkatan dalam tiga tahun terakhir, dimana pada tahun 2013 terdapat  35  kasus,  tahun  2014  terdapat  280  kasus sedangkan  pada  Januari  -  Oktober  2015  terdapat 358  kasus  pasien  yang  berkunjung  dengan  kasus alergi makanan (Rekam Medis Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya, 2015).
Hasil  penelitian  Maria  (2014)  menunjukkan peran  orang  tua  yang  kurang  baik  dalam memberikan  perlindungan  menghindari allergen terhadap anak dipengaruhi oleh tingkat pendidikan. Tingkat  pendidikan  orang  tua  dari  30  responden adalah  56  %  berpendidikan  tinggi  sehingga  peran
orang tua menjadi baik. Menurut Mubarok (2006) tidak dapat dipungkiri bahwa pendidikan seseorang yang semakin tinggi mengakibatkan seseorang akan lebih mudah dalam menerima informasi, dan pada akhirnya  semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang dimilikinya, akan tetapi jika seseorang mempunyai pendidikan  yang  rendah,  akan  mempengaruhi perkembangan  dan  sikap  dari  seseorang  terhadap informasi  yang  didapatkan  serta  nilai-nilai  yang baru diperkenalkan.
Hasil penelitian Maria (2014) menunjukkan anak yang menderita alergi mempunyai orang tua dengan tingkat  pendidikan  yang  tinggi.  Berdasarkan  hasil penelitian tersebut peneliti ingin mengetahui tentang hubungan antara peran dan pengetahuan orang tua dalam mencegah kekambuhan alergi makanan pada anak.

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian yaitu observasional analitik, dengan menggunakan studi cross  sectional dimana  penelitian  ini menekankan waktu pengukuran atau observasi data variabel bebas dan variabel terikat hanya satu kali pada satu waktu itu (Nursalam, 2013).
Lokasi penelitian dilakukan di Poli Spesialis Anak Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya pada bulan Oktober  2015  –  Januari  2016.  Populasi  penelitian ini yaitu semua orang tua dari anak yang mengalami alergi makanan yang datang ke Poli Spesialis Anak RumahSakit  Islam  Jemursari  Surabaya  sebanyak 43  orang.  Pengambilan  sampel  menggunakan metode  simple  random  sampling dengan  besar sample  sebanyak  39  orang  yang  didapatkan  dari pengambilan secara acak dari populasi.
Variabel  dan  definisi  operasional  dalam penelitian. Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai  ciri,  sifat,  atau  ukuran  yang  dimiliki  oleh satuan  penelitian  tentang  suatu  konsep  pengertian tertentu,  misalnya  pendidikan,  jenis  kelamin, penyakit, pekerjaan, pendapatan, pengetahuan, status perkawinan  dan  lain  sebagainya  (Notoadmodjo, 2007).  Variabel  yang  digunakan  dalam  penelitian yaitu peran ibu, dan pengetahuan ibu.
Definisi Operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik  yang  akan  diamati  (Nursalam, 2013).  Karakterisitik  ibu  (responden)  yaitu  umur, pendidikan,  dan  pekerjaan.  Umur  adalah  jumlah tahun  mulai  dari  kelahiran  responden  sampai  saat pengumpulan data dengan kategori umur antara 20- < 35 tahun dan umur ≥ 35 tahun. Pendidikan adalah
suatu tahapan dalam mendapatkan pengetahuan yang dilihat dari pendidikan terakhir seseorang. Kategori pendidikan yaitu Dasar (SD), Menegah (SMP dan SMA). Tinggi (Diploma/Sarjana). Pekerjaan adalah segala sesuatu yang dilakukan untuk menghasilkan uang.  Kategori  pekerjaan  yaitu  bekerja  dan  tidak bekerja.
Karakteristik  balita  antara  lain  Umur,  jenis kelamin, riwayat alergi dalam keluarga, tes alergi. Umur  adalah  jumlah  tahun  mulai  dari  kelahiran responden  sampai  saat  pengumpulan  data  dengan kategori umur 1 - <3 tahun dan umur 3 - <5 tahun. Jenis kelamin adalah perbedaan antara perempuan dal laki-laki secara biologis sejak seseorang dilahirkan dengan kategori laki-laki dan perempuan.
Riwayat  alergi  dalam  keluarga  adalah  riwayat penyakit alergi dalam keluarga yang pernah diderita oleh minimal salah satu anggota keluarga penderita (dalam satu genetik) dengan kategori ada dan tidak ada. Tes alergi adalah suatu pemeriksaan tubuh yang dilakukan  untuk  mengetahui  jenis  penyakit  alergi yang diderita dengan kategori sudah dilakukan dan tidak dilakukan.
Variabel  peran  ibu,  peran  ibu  adalahsuatu prilaku dan tindakan orang tua dalam memberikan perlindungan  kesehatan,  mencegah  terjadinya kekambuhan alergi makanan dengan kategori peran baik dan peran kurang baik. Peran ibu dapat diukur menggunakan  skala likert dengan  menggunakan teori Azwar (2013), yaitu menggunakan pertanyaan positif  dan  pertanyaan  negatif.  Pertanyaan  positif menggunakan  kriteria  sebagai  berikut  :  sangat setuju (ss) diberi nilai empat, setuju (s) diberi nilai tiga,  tidak  setuju  (ts)  diberi  nilai  dua,  dan  sangat tidak setuju (sts) diberi nilai satu, sedangkan untuk pertanyaan  negatif  menggunakan  kriteria  sebagai berikut:  Sedangkan  pernyataan  negatif  dengan kriteria sebagai berikut: sangat setuju (ss) diberi nilai satu, setuju (s) diberi nilai dua, tidak setuju diberi nilai tiga, sangat tidak setuju diberi nilai empat.
Untuk  memberikan  skor  individual  bisa menggunakan cara menurut teori Azwar (2013) yaitu dengan membandingkan skor individu dengan harga rata-rata skor kelompok dimana responden tersebut termasuk.  Perbandingan  relatif  ini  menghasilkan interpretasi  skor  individual  sebagai  kurang  atau lebih dibandingkan dengan rata-rata kelompoknya.
Perbandingan  tersebut  harus  dinyatakan  dalam satuan deviasi standar kelompok, artinya mengubah skor  individual  menjadi  skor  standar  atau  baku. Hasil  interpretasi  tersebut  dapat  digunakan  untuk mengelompokkan  peran  responden  termasuk

## 122
berperan  baik  apabila  nilai  skor:  Tresponden> Mean T dan berperan tidak baik apabila nilai skor : T responden ≤ Mean T. Rumus untuk nilai T yaitu :
Keterangan :
T = Skor prilaku x = Skor responden pada skala sikap yang hendak dirubah menjadi skor T x = Mean skor kelompok s = Standar deviasi
n = Jumlah responden
Cara pengukuran yaitu baik jika nilai T > 50 dan kurang baik jika nilai T ≤ 50.Variabel pengetahuan orang tua diukur menggunakan teori Notoatmodjo (2007) dengan kriteria sebagai berikut: Baik bila skor >75% - 100%, Cukup bila skor 60% - 75%, Kurang bila  skor  <  60%.  Variabel  frekuensi  kekambuhan alergi  makanan  yaitu  frekuensi  munculnya reaksi  alergi  makanan  berulang  pada  pasien  yang dinyatakan  oleh  diagnosis  dokter  dengan  kategori kambuh dengan gejala ringan dan kambuh dengan gejala berat.
Jenis data yang dikumpulkan adalah data primer dan  data  sekunder.  Data  primer  diperoleh  dengan cara menggunakan kuesioner yang diberikan pada orang  tua  anak  yang  berkunjung  di  Poli  Spesialis Anak  Rumah  Sakit  Jemursari  Surabaya.  Data sekunder  diperoleh  dengan  cara  melihat  rekam medis  pasien  di  Rumah  Sakit  Islam  Jemursari Surabaya.  Sebelum  membagikan  kuesioner  pada orang tua dari anak yang mengalami alergi makanan peneliti  menjelaskan  dan  meminta  persetujuan kepada responden.
Setelah  responden  setuju  kemudian  mengisi lembar inform  consent. Setelah  pengisian inform consent peneliti  memberikan  kuesioner  pada orang  tua.  Kuesioner  dibagikan  setelah  penelitian dilakukan  setelah  melakukan  uji  etik  yaitu  pada bulan desember 2015.
Setelah  semua  data  terkumpul  lalu  melakukan tabulasi data dan menganalisis dengan menggunakan uji chi-square untuk untuk melihat hubungan antara variabel  bebas  (variabel  independen)  dan  variabel terikat (variabel dependen).

## HASIL

## Karakteristik Ibu
Karakteristik  ibu  merupakan  ciri  yang  secara alamiah melekat pada diri ibu. Beberapa karakteristik ibu  yang  diteliti  pada  penelitian  antara  lainumur, tingkat pendidikan, dan pekerjaan. Hasil penelitian yang  disajikan  dalam  tabel  1,  terlihat  distribusi karakteristik ibu.
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Ibu Karakteristik ibu Jumlah % Umur 20 - < 35 tahun ≥ 35 tahun 30 9 76,92 23,08 Pendidikan Dasar Menengah Tinggi 0 28 11 0 71,8 28,2 Status bekerja Bekerja Tidak bekerja 27 12 69,2 30,8
Umur yang dimaksud dalam penelitian ini adalah jumlah tahun mulai dari kelahiran responden sampai saat  pengumpulan  data  dilakukan.Variabel  umur dikategorikan  menjadi  dua  kelompok  yaitu  umur 20 - < 35 tahun dan umur > 35 tahun. Dari hasil penelitian didapatkan sebagian besar ibu berumur 20 - < 35 tahun sebanyak 30 orang (76,92%).
Tingkat  pendidikan  yang  dimaksud  dalam penelitian  ini  adalah  jenjang  pendidikan  terakhir responden  saat  penelitian  dilakukan.Variabel tingkat  pendidikan  dikategorikan  menjadi  3  yaitu Dasar, Menengah dan Perguruan tinggi. Dari hasil penelitian  didapatkantingkat  pendidikan  ibu  pada penelitian  inisebagian  besar  menengah  yaitu  28 orang  (71,8%).  Pekerjaan  ibu  merupakan  segala usaha  yang  dilakukan  ibu  baik  didalam  maupun diluar rumah untuk memperoleh penghasilan.Status pekerjaan  dikategorikan  menjadi  2  yaitu  bekerja dan tidak bekerja. Hasil penelitian didapatkan status pekerjaan ibu sebagian besar ibu bekerja yaitu 27 orang (69,2%).

## Karakteristik Anak
Karakteristik  anak  merupakan  ciri  yang secara  alamiah  melekat  pada  diri  anak.  Beberapa
karakteristik  anak  yang  diteliti  yaitu  umur,  jenis kelamin,  riwayat  alergi  dan  tes  alergi.  Hasil penelitian  yang  disajikan  dalam  tabel  2,  terlihat distribusi karakteristik anak.
Tabel 2. Distribusi Karakteristik Snak
Karakteristik anak Jumlah % Umur 1 - < 3 tahun 3 - < 5 tahun 24 15 61,5 38,5 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 18 21 46,2 53,8 Riwayat alergi dalam keluarga Ada Tidak ada 11 28 28,2 71,8 Tes alergi Sudah dilakukan Belum dilakukan 5 34 12,8 87,2
Umur  merupakan  salah  satu  karakteristik tentang  seseorang.  Umur  yang  dimaksud  dalam penelitian  ini  adalah  jumlah  tahun  mulai  dari kelahiran  responden  sampai  saat  penelitian dilakukan. Variabel umur dikategorikan menjadi 2 kategori yaitu umur 1 - < 3 tahun dan 3 - < 5 tahun. Berdasarkan  penelitian  sebagian  besar  anak  yang mengalami alergi makanan berumur 1 - < 3 tahun sebanyak 24 anak (61,5%).
Jenis kelamin merupakan salah satu karakteristik tentang  seseorang.  Jenis  kelamin  terdiri  dari  2 kategori  yaitu  laki-laki  dan  perempuan.  Jenis kelamin pada anak yang mengalami alergi makanan sebagian  besar  berjenis  kelamin  perempuan  21 anak (53,8%). Riwayat alergi dalam keluarga yaitu orang tua atau kakek dan neneknya yang menderita alergi. Riwayat alergi dalam keluarga dikategorikan menjadi  2  yaitu  ada  dan  tidak  ada,  riwayat  alergi dalam  keluarga  pada  anak  yang  menderita  alergi makanan  sebagian  besar  tidak  ada  riwayat  alergi dalam keluarga sebanyak 28 anak (71,8%).
Tes  alergi  adalah  tes  yang  dilakukan  untuk mengetahui  jenis  alergi  yang  diderita  oleh  anak. Tes alergi dikategorikan menjadi dua yaitu pernah dilakukan  dan  tidak  pernah  dilakukan.  Dari  hasil penelitian  didapatkan  sebagian  besar  anak  yang
yang  menderita  alergi  sebanyak  34  anak  (87,2%) belum pernah melakukan tes alergi.

## Peran Ibu
Peran  ibu  adalah  suatu  prilaku  dan  tindakan orang  tua  dalam  memberikan  perlindungan kesehatan, mencegah terjadinya kekambuhan alergi makanan.  Menurut  Soekanto  (2007)  peran  adalah perilaku yang dilakukan oleh seseorang terkait oleh kedudukannya dalam struktur sosial atau kelompok sosial di masyarakat, artinya setiap orang memiliki peranan  masing-masing  sesuai  dengan  kedudukan yang  ia  miliki.  Distribusi  peran  orang  tua  dalam mencegah kekambuhan alergi makanan pada anak dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 3. Distribusi Peran dan Pengetahuan Ibu Serta Kekambuhan Alergi Makanan pada Balita
Keterangan Jumlah % Peran ibu Kurang baik Baik 26 13 66,7 33,3 Pengetahuan ibu Baik Cukup Kurang 15 10 14 38,5 25,6 35,9 Kekambuhan alergi balita Kambuh berat Kambuh ringan 17 22 43,6 56,4
Hasil  penelitian  yang  disajikan  dalam  tabel 3,  terlihat  distribusi  peran  ibu  dalam  pencegahan kekambuhan alergi makanan pada balita. Peran ibu dalam  pencegahan  kekambuhan  alergi  makanan pada  balita  sebagian  besar  orang  tua  mempuyai peran  yang  kurang  baik,  hal  ini  ditunjukkan  dari hasil penelitian yaitu dari 39 responden terdapat 26 orang (66,7%) mempunyai peran yang kurang baik dalam  pencegahan  kekambuhan  alergi  makanan pada balita.

## Pengetahuan Ibu
Pengetahuan  adalah  suatu  pemahaman  yang dimiliki  ibu  dalam  mencegah  kekambuhan  alergi makanan pada balita. Distribusi pengetahuan orang tua  dalam  mencegah  kekambuhan  alergi  makanan

## 12
pada balita bisa dilihat pada tabel 3. Hasil penelitian yang  disajikan  terlihat  distribusi  pengetahuan  ibu dalam  pencegahan  kekambuhan  alergi  makanan pada balita yaitu pengetahuan ibu dalam pencegahan kekambuhan  alergi  makanan  pada  balita  sebagian besar memiliki pengetahuan baik, hal ini ditunjukkan dari hasil penelitian yaitu dari 39 responden terdapat 15  orang  (38,5%)  mempunyai  pengetahuan  yang baik dalam pencegahan kekambuhan alergi makanan pada balita.

## Kekambuhan Alergi Makanan pada Balita
Kekambuhan alergi adalah frekuensi munculnya reaksi  alergi  makanan  berulang  pada  pasien yang  dinyatakan  oleh  diagnosis  dokter.  Variabel kekambuhan  alergi  diukur  dengan  dua  cara  yaitu kambuh ringan dan kambuh berat. Kategori kambuh ringan  yaitu  frekuensi  kekambuhannya  satu  kali dalam  dua  bulan  dan  gejalanya  sama  dengan sebelumnya  dan  tidak  ada  gejala  baru,  sedangkan kambuh berat yaitu frekuensi kekambuhannya lebih dari atau sama dengan satu kali dalam satu bulan dan dengan gejala yang lebih berat dari sebelumnya.
Kejadian alergi makanan didalam tubuh terjadi akibat suatu proses dimana sel limfosit membentuk suatu antibodi yang mampu untuk mengikat antigen seperti  kuman  dan  sebagainya.  Apabila  tubuh dalam kondisi normal, antigen tersebut tidak akan menyebabkan sakit, hal ini dikarenakan sel limfosit dapat memproduksi antibodi yang bisa melindungi tubuh.  Antibodi  yang  dapat  melindungi  tubuh disebut immonoglobulin.
Immunoglobulin  yang  terbentuk  pada  orang normal adalah IgA, IgM, dan IgG. Pada seseorang yang  menderita  alergi,  jenis  immonoglobulin yang  terbentuk  adalah  IgE.  Immonoglobulin  ini tidak mampu melindungi tubuh, tetapi justru akan
menimbulkan  gangguan  pada  saluran  pencernaan, kulit, atau saluran pernafasan. Gejala penyakit yang timbul  tersebut  kemudian  disebut  dengan  alergi (Widjaja, 2008).
Distribusi  kekambuhan  alergi  makanan  pada anak dapat dilihat pada tabel 3.Hasil penelitian yang disajikan menunjukkan distribusi kekambuhan alergi makanan  pada  anak.  Sebagian  besar  kekambuhan alergi pada anak yaitu 22 orang (56,4%) mengalami kekambuhan alergi ringan.

## Hubungan antara Peran Ibu dalam Pencegahan Kekambuhan Alergi Makanan pada Balita
Responden yaitu ibu dari anak yang menderita alergi makanan yang datang ke Poli Spesialis Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya. Berdasarkan peran orang tua yang dikategorikan baik dan kurang baik dengan  kekambuhan  alergi  yang  dikategorikan menjadi  kambuh  ringan  dan  kambuh  berat.  Hasil penelitian yang di uji menggunakan uji chi-square ditunjukkan dalam tabel 4 dengan judul hubungan peran  dan  pengetahuan  ibu  dalam  pencegahan kekambuhan alergi makanan pada balita. Pada tabel tersebut  menunjukkan  hasil  dari  tabulasi  silang antara peran ibu dengan kekambuhan alergi.
Berdasarkan tabel 4. dapat di lihat bahwa peran ibu  yang  baik  mayoritas  memiliki  balita  dengan kekambuhan alergi ringan yaitu sebanyak 11 orang (28,2%), dan mayoritas peran ibu yang kurang baik memiliki  balita  dengan  kekambuhan  alergi  berat yaitu sebanyak 15 orang (38,5%).
Nilai dari continuity corretion yaitu 4,706 dengan signifikansi  p value =  0,030  (p  <  α)  yang  berarti ada hubungan antara peran ibu dalam pencegahan kekambuhan  alergi  makanan  pada  balita  balita  di Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai contingency coefficient
Tabel . Hubungan Peran dan Pengetahuan Ibu dalam Pencegahan Kekambuhan Alergi Makanan pada Balita
Keterangan Kekambuhan Alergi Total Kambuh Ringan Kambuh Berat n % n % n % Peran ibu Kurang baik 11 28,2 15 38,5 26 66,7 Baik 11 28,2 2 5,1 13 33,3 Pengetahuan ibu Baik 15 38,5 0 0 15 38,5 Cukup 4 10,3 6 15,3 10 25,6 Kurang 3 7,7 11 28,2 14 35,9
sebesar  0,373  dimana  tingkat  keeratan  hubungan antara peran orang tua dengan kekambuhan alergi makanan pada anak tergolong cukup.

## Hubungan  antara  Pengetahuan  Ibu  dalam Pencegahan Kekambuhan Alergi Makanan pada Balita
Responden yaitu ibu dari anak yang menderita alergi makanan yang datang ke Poli Spesialis Rumah Sakit  Islam  Jemursari  Surabaya.  Berdasarkan pengetahuan orang tua yang dikategorikan menjadi baik,  cukup  dan  kurang  dengan  kekambuhan alergi  yang  dikategorikan  menjadi  kambuh  ringan dan  kambuh  berat.  Hasil  penelitian  yang  di  uji menggunakan  uji chi-square ditunjukkan  dalam tabel 4.
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa seluruh ibu  dengan  pengetahuan  baik  memiliki  balita dengan kekambuhan alergi ringan yaitu sebanyak 15 orang (38,5%), dan ibu yang memiliki pengetahuan cukup  memiliki  balita  dengan  kekambuhan  berat yaitu  sebanyak  6  orang  (15,3%)  dan  ibu  balita yang memiliki pengetahuan kurang memiliki balita dengan kekambuhan berat yaitu 11 orang (28,2%).
Nilai dari Person Chi-Square yaitu 19,653 dengan signifikansi p value = 0,00001 (p <α 0,05) artinya ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu dalam pencegahan  kekambuhan  alergi  makanan  pada balita  di  Rumah  Sakit  Islam  Jemursari  Surabaya. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai contingency coefficient sebesar  0,340  yang  artinya  terdapat hubungan yang kuat antara pengetahuan ibu dalam pencegahan kekambuhan alergi pada balita di Poli Anak Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya.
Berdasarkan  hasil  kuesioner  dari  ibu  balita yang  menderita  alergi  makanan  menunjukkan bahwa ibu yang memiliki pengetahuan baik terhadap pencegahan  kekambuhan  alergi  makanan  pada balita memiliki balita yang menderita alergi dengan kekambuhan  alergi  ringan,  sebaliknya  jika  peran ibu kurang baik terhadap pencegahan kekambuhan alergi  makanan  pada  balita  memiliki  balita  yang menderita  alergi  makanan  dengan  kekambuhan berat.

## PEMBAHASAN

## Karakteristik anak
Karakteristik anak dalam penelitian ini terdiri dari  umur,  jenis  kelamin,  riwayat  alergi  dalam keluarga dan tes alergi. Berdasarkan tabel 2 diatas
umur  anak  balita  yang  menderita  alergi  makanan terbanyak dalam kelompok umur 1 - <3 tahun, hal ini  sesuai  dengan  penelitian  Tanukusumah  (2015) yang menyatakan bahwa kelompok usia terbanyak yang  menderita  alergi  makanan  adalah  kelompok dengan usia >12 – 36 bulan 138 orang (48%).
Jenis  kelamin  anak  yang  menderita  alergi makanan pada tabel 2 yaitu terbanyak pada penderita berjenis kelamin perempuan, hal ini sesuai dengan penelitian Wistiani (2011) yang menyatakan bahwa insiden penderita alergi pada anak perempuan lebih tinggi  dari  anak  laki-laki  dengan  perbandingan 1,2:1, dimana dari 44 orang yang berjenis kelamin perempuan 24 orang (54,5%) dan laki-laki 20 orang (45,5%).
Berdasarkan penelitian Candra (2011) anak yang menderita alergi makanan lebih banyak dialami oleh anak  yang  berjenis  kelamin  perempuan  53  orang (52%)  dibandingkan  dengan  anak  yang  berjenis kelamin  laki-laki  49  orang  (48%).  Riwayat  alergi dalam  keluarga  pada  anak  yang  menderita  alergi makanan  pada  tabel  2  yaitu  terbanyak  tidak  ada riwayat alergi dalam keluarga, hal ini sesuai dengan penelitian Wistiani (2011) yang menyatakan bahwa responden yang mempunyai riwayat alergi 13 orang (29,5%)  dan  responden  yang  tidak  mempunyai riwayat alergi 31 orang (70,5%).
Tes  alergi  pada  anak  yang  menderita  alergi makanan  pada  tabel  2  yaitu  terbanyak  anak  tidak melakukan tes alergi, hal ini sesuai dengan penelitian Maria  (2015)  yang  menyatakan  bahwa  anak  yang menderita alergi yang sudah melakukan tes 4 orang (13,3%)  dan  yang  tidak  melakukan  tes  26  orang (86,7%).

## Hubungan Pengetahuan Ibu dalam Pencegahan Kekambuhan Alergi Makanan pada Balita
Pengetahuan  seseorang  diperoleh  melalui pendidikan,  pengalaman  orang  lain,  media  massa maupun  lingkungan.  Pendidikan  berpengaruh terhadap proses belajar, semakin tinggi pendidikan yang  dimiliki  seseorang  maka  akan  semakin mudah  seseorang  dalam  menerima  informasi. Dengan  pendidikan  yang  tinggi  maka  seseorang akan  cenderung  lebih  mudah  untuk  mendapatkan informasi, baik dari orang lain maupun dari media massa.  Semakin  banyak  informasi  yang  diperoleh maka  akan  semakin  banyak  juga  pengetahuan yang  didapatkan  tentang  informasi  kesehatan (Notoatmodjo, 2007).
Tingkat pengetahuan responden dalam mencegah kekambuhan  alergi  makanan  pada  penelitian
ini  menunjukkan  15  orang  (38,5%)  mempunyai pengetahuan yang baik dalam mencegah kekambuhan kekambuhan  alergi  makanan,  hal  ini  bisa  dilihat dari tingkat pendidikan pasien. Orang tua dari anak yang mengalami alergi makanan terbanyak adalah mempunyai tingkat pendidikan SMA yaitu 28 orang (71,8%).  Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi pengetahuan menurut Notoadmodjo (2007) adalah pendidikan.  Orang  tua  dengan  pendidikan  SMA memiliki  pengetahuan,  pemahaman,  dan  cara berpikir  yang  cukup  baik,  sehingga  orang  tua mengerti dan memahami upaya apa saja yang harus dilakukan  untuk  menghindari  kekambuhan  alergi makanan pada anak.
Tingkat  pengetahuan  seseorang  juga  bisa dipertimbangkan  dari  usia  responden,  dari  hasil penelitian sebanyak 30 orang tua (76,92%) berusia antara 20-<35 tahun. Orang tua yang berumur antara 20-<35  tahun  termasuk  dalam  kategori  dewasa awal menurut Depkes (2009), sehingga hal tersebut mempengaruhi  terhadap  daya  tangkap  dan  pola pikir seseorang. Semakin usia seseorang bertambah maka  daya  tangkap  dan  pola  pikir  seseorang  juga semakin  berkembang,  sehingga  pengetahuan  yang diperolehnya  akan  semakin  baik  (Notoadmojo, 2007).  Tabulasi  silang  antara  pengetahuan  ibu dengan  kekambuhan  alergi  makanan  pada  balita, dari penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan ibu  yang  baik  dalam  pencegahan  kekambuhan alergi  makanan  sebagian  besar  15  orang  (38,5%), mempunyai balita alergi makanan yang mengalami kekambuhan  ringan  dan  tidak  mengalami kekambuhan alergi berat.
Pengetahuan  orang  tua  yang  kurang  dalam pencegahan  alergi  sebagian  besar  11  orang (28,2%)  mempunyai  balita  alergi  makanan  yang mengalami kekambuhan berat dan 3 orang (7,7%) mempunyai balita alergi makanan yang mengalami kekambuhan ringan. Hasil dari uji chi-square pada penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara pengetahuan ibu dengan kekambuhan alergi makanan pada balita di rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya dengan ρ = 0,00001 dengan α= 0,05. Hal ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Suryani  (2008)  menunjukkan  adanya  hubungan antara  tingkat  pengetahuan  responden  dengan frekuensi kekambuhan asma pada anak (ρ=0,036). Penelitian  Utami  (2014)  menunjukkan  adanya hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan perilaku pencegahan dini kekambuhan pada pasien asma bronkhial di RSUD Dr.Moewardi (ρ = 0.01).

## Hubungan  Peran  Ibu  dalam  Pencegahan Kekambuhan Alergi Makanan pada Balita
Orang tua mempunyai peran yang sangat penting dalam  menghindari  hal-hal  yangn  menyebabkan terjadinya  kekambuhan  alergi.  Pencegahan  alergi yang  dilakukan  sejak  dini  akan  menimbulkan pengurangan  gejala  alergi  yang  terjadi  pada  anak dikemudian hari, sehingga gejala alergi yang muncul tidak menjadi berat.
Gejala alergi dapat menyebabkan gangguan pada saluran  pernapasan,  tenggorokan,  mata,  telinga, saluran pencernaan hingga kulit dapat mempengaruhi kesehatan  anak  dalam  melakukan  aktifitas  sehari- hari. Orang tua sering tidak menyadari dampak alergi pada kualitas hidup anaknya bahkan masa depannya sampai pada akhirnya anak menerima konsekuensi dari alergi yang dideritanya seperti bermain, susah tidur, dan sebagainya (Munazir, 2011).
Peran orang tua pada penelitian ini menunjukkan sebagian besar 26 orang (66,7 %) mempunyai peran kurang baik. Hal ini bisa dilihat dari usia orang tua, dimana pada penelitian ini menunjukkan hasil bahwa sebagian  besar  30  orang  (76,92%)  berumur  20  - <35 tahun. Pada umur 20 - <35 tahun, merupakan kategori umur dewasa awal (Depkes, 2009).
Orang  tua  yang  mempunyai  umur  antara  20- <35  tahun  memiliki  pengalaman  mendidik  dan mengasuh  anak  yang  lebih  sedikit,  kematangan dalam  berpikir  dan  mengambil  keputusan  juga lebih  rendah,  sehingga  orang  tua  memiliki  peran yang  kurang  baik.  Mubarok  (2006)  menyatakan dengan bertambahnya umur seseorang akan terjadi perubahan pada aspek fisik dan psikologis (mental). Pertumbuhan  pada  fisik  yaitu  perubahan  ukuran, proporsi,  hilangnya  ciri-ciri  lama  dan  timbulnya ciri-ciri baru yang diakibatkan pematangan fungsi organ.Pada  aspek  psikologi  atau  mental  taraf berpikir seseorang semakin matang dan dewasa.
Saat  anak  mengalami  kekambuhan  alergi, dukungan dari orang tua sangat dibutuhkan.Orang tua  harus  bisa  menyikapi  dengan  baik.Orang  tua boleh  bersikap  tegas  terhadap  larangan  makanan ataupun  hal-hal  lain  yang  memicu  kekambuhan alergi,  namun  anak  tidak  boleh  dimarahi  ketika melanggar  pantangan  yang  diberikan.  Memarahi anak  saat  alerginya  kambuh  bisa  membuat  anak merasa tertekan dan memicu terjadinya depresi, oleh karena itu peran orang tua sangat menentukan daya tahan dan stabilitas emosi anak (Hanimah, 2013) Tabulasi  silang  antara  peran  ibu  dengan pencegahan kekambuhan alergi makanan pada anak
balita menunjukkan bahwa peran ibu yang kurang baik  dalam  pencegahan  alergi  sebagian  besar  15 orang  (38,5%)  dengan  balita  yang  mengalami kekambuhan alergi berat, sedangkan peran ibu yang baik  dalam  pencegahan  alergi  sebagian  besar  11 orang (28,2%) balita yang mengalami kekambuhan alergi ringan. Semakin baik peran orang tua dalam upaya  menghindari  allergen  semakin  ringan kekambuhan alergi yang dialami anak.
Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  Graha  (2010) yaitu orang tua berperan penting untuk membantu mengatasi  masalah  alergi  pada  anak,  jika  tidak ditangani  dengan  baik,  alergi  dapat  menimbulkan komplikasi  yang  cukup  berbahaya.  Alergi  yang awalnya dianggap ringan, bisa menganggu tumbuh kembang  anak,  membahayakan  tubuh,  memicu timbulnya berbagai komplikasi penyakit, dan dapat pula mengancam jiwa, sehingga pencegahan alergi sedini mungkin sangat dianjurkan untuk mengurangi dampak yang ditimbulkan pada kehidupan anak di kemudian hari.
Hasil  dari  uji  chi-square  menunjukkan  adanya hubungan  antara  peran  ibu  dalam  pencegahan kekambuhan alergi makanan pada balita (ρ=0,030). Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Maria (2014) menunjukkan adanya hubungan peran orang tua sebagai pelindung menghindari allergen dengan kekambuhan alergi pada anak usia 1-5 tahun (ρ=0,023).

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dalam pencegahan  kekambuhan  alergi  makanan  pada balitadengan  rata-rata  pengetahuan  baik,  sehingga kekambuhan  alergi  tidak  sering  terjadi  dan  tidak terjadi  kekambuhan  berat.  Ada  hubungan  antara peran  ibu  dalam  pencegahan  kekambuhan  alergi makanan pada balita dengan, dimana rata-rata peran orang ibu kurang baik, sehingga kekambuhan alergi sering terjadi dan kekambuhannya semakin berat.

## Saran
Bagi  ibu  diharapkan  memperbanyak  informasi mengenai alergi makanan yang didapatkan dengan cara  membaca  buku,  majalah, leaflet atau  poster yang ada di rumah sakit sehingga dapat turut serta ikut  berperan  untuk  mengupayakan  pencegahan kekambuhan alergi makanan pada balita, sehingga kekambuhan alergi jarang terjadi.

## REFERENSI
Azwar,  S,  2013. Sikap  Manusia  Teori  Dan Pengukurannya , Yogyakarta:Pustaka Pelajar. Budiarto, E, 2001. Biostatistik untuk kedokteran dan kesehatan masyarakat . Jakarta:EGC. Candra,  Y,  2011.  Gambaran  sensitivitas  terhadap allergen  makanan.  Makara  Kesehatan.  Vol.15, no1, Juni 2011, pp 44-50.
Depkes  RI,  2009. Profil  Kesehatan  Indonesia . Jakarta:Departemen Republik Indonesia. Graha, C, 2010. 100 Question & Answer Alergi Pada
Anak . Jakarta:Elex Media Computindo. Hanimah,  F/  Alergikambuhanakbisadepresiketika dimarahi.http://www artikelkesehatan.com (sitasi 29 Desember 2015).
Hidayat, A.A, 2007. Metode Penelitian Kebidanan dan  Teknik  Analisa  Data .  Jakarta:Salemba Medika.
Kizzio,  2014.  Peran  Orang  Tua  Terhadap  Anak . https:www.kizzio.com (1 Desember 2015).
Kurniasi,  S,  2012.  Hubungan  Antara  Tingkat Pengetahuan Hepatitis A Dengan TingkatRisiko Penyakit Hepatitis A Di SMA Negeri 4 Depok, Kota Depok. Skripsi. Universitas Indonesia. Maria,  K.,  2014.  Hubungan  Peran  Orang  Tua Sebagai  Pelindung  Menghindari  Allergen Dengan Kekambuhan Alergi Pada Anak Usia 1- 5 Tahun Di Poli Spesialis Anak RSI Jemursari Surabaya. Skripsi . Universitas Nahdatul Ulama Surabaya. Maulana, Heri D, J, 2007. PROMOSI KESEHATAN . Jakarta:EGC.
Mubarok,  W.I.  Chayatin,  N.  Santoso  A.B,  2006. Buku Ajar Keperawatan Komunitas, pengantar dan teori . Jakarta:Salemba Medika.
Munazir,  Z,  Bagaimana  Mencegah  Resiko  Alergi Pada  Anak.http://www.nestlebaby.com(Sitasi  1 Desember 2015).
Notoatmodjo, S, 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Prilaku . Jakarta:Rineka Cipta. Notoatmodjo, S, 2007. Kesehatan Masyarakat: Ilmu dan Seni . Jakarta:Rineka Cipta. Nursalam,  2013. Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan . Surabaya:Salemba Medika. Rinawarti,  F.  2016.  Hubungan  Antara  Tingkat Pengetahuan Dan Peran Orang Tua Dalam Upaya Menghindari  Allergen  Dengan  Kekambuhan Alergi  Pada  Anak  Balita. Skrips i.Universitas Airlangga, Surabaya
Rumah  Sakit  Islam  Jemursari  Surabaya.  (2015)
Rekam Medis RSI Jemursari Surabaya , Surabaya: Rumah Sakit Islam Jemursari. Sarwono.2006. MetodePenelitian  Kuantitatif  dan Kulaitatif , Yogyakarta: Graha Ilmu Soekanto,  S.  2007. Sosiologi  Suatu  Pengantar, Jakarta: Raja Grafindo Persada.
Sugiatmi, 20012. Alergi Makanan, jurnal kedokteran dan kesehatan, vol 8, no 2, Juli, pp.87-97 Sugiyono.  2007. Statistika  untuk  Penelitian , Bandung: CV ALFABETA.
Sulistiawati, S, Rostita, 2008 Saat Anak Pilek Terus- Menerus  :  panduan  Lengkap  mengatasi  alergi asma pada anak , Bandung:Qonita
Supartini,  2004. Buku  Ajar  Konsep  Dasar Keperawatan Anak , Jakarta:EGC. Suryani, 2008. Hubungan Antara Pengetahuan Dan Sikap Ibu Tentang Asma Dengan Kekambuhan Asma Pada Anak, Jurnal Keperawatan, vol 2 no
3
Sutomo, B., 2010, Menu Sehat Alami untuk Batita Dan Balita , Jakarta:Demedia. Tanukusumah, M., 2015. Prevalensi alergi makanan pada anak usia kurang dari 3 tahun, Jurnal Sari Pediatri, vol 16, no 5, Februari 2015 Utami,  K.,  2014.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Dengan Perilaku Pencegahan Dini Kekambuhan Pada  Pasien  Asma  Bronkhial  Di  RSUD Dr.Moewardi. Jurnal  Keperawatan AKPER, vol 1 no 2.
Widjaja, M.C., 2008. Mencegah & Mengatasi Alergi dan Asma pada Balita , Malang:Kawan Pustaka. Wistiani, 2011. Hubungan pajanan alergen terhadap kejadian alergi. Jurnal Sari Pediatri, vol 13, no 3, Oktober 2011