## KARAKTERISTIK SANITASI LINGKUNGAN PADA KELUARGA DENGAN BALITA STUNTING
Characteristic Of Environmental Sanitation in Family With Stunting Children Under Five Years Of Age
ENDAH KUSUMA WARDANI 1 , LUTVIA DWI ROFIKA 2
1,2 STIKes Banyuwangi JL. Letkol Istiqlah No. 109, Kec. Giri, Kab. Banyuwangi, Jawa Timur e-mail: qsuma89@yahoo.com
DOI: 10.35451/jkk.v4i2.1043

## Abstrak
Perhatian  terhadap  kekurangan  gizi  semakin  meningkat  dalam  beberapa dekade terakhir, salah satunya pada kasus stunting . Masalah gizi yang saat ini disorot  di  dunia  yaitu stunting dimana  terdapat  sekitar  161  juta  anak mengalami stunting.  Stunting adalah  ukuran  tinggi  badan  yang  pendek dibandingkan  dengan  usia.  Faktor  penyebab stunting terdiri  atas  penyebab langsung dan tidak langsung yang salah satunya dari aspek sanitasi lingkungan yaitu  akses  air  bersih,  sanitasi  dan hygiene .  Penelitian  ini  bertujuan memberikan gambaran tentang karakteristik sanitasi lingkungan pada keluarga dengan  balita stunting di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Klatak  dan  Wonosobo, Kabupaten Banyuwangi. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dan desain case  series .  Subyek  penelitian  yang  digunakan  berjumlah  60  balita stunting dengan proportional random sampling sebagai teknik pengambilan sampelnya. Variabel dalam penelitian ini adalah sanitasi lingkungan, yang terdiri atas akses air  bersih,  kepemilikan  sarana  air  bersih,  kepemilikan  kamar  mandi, kepemilikan  jamban,  dan  kepemilikan  kandang  ternak.  Instrumen  penelitian menggunakan kuesioner untuk mengukur karakteristik responden dan kondisi sanitasi  lingkungan.  Pedoman  wawancara,  lembar  observasi,  buku  KIA,  dan laporan bulan timbang. Data diolah menggunakan analisis deskriptif. Hasil yang tergambar dalam penelitian ini adalah sebagian besar subyek penelitian hidup pada  keluarga  yang  memiliki  akses  air  bersih,  memiliki  kamar  mandi  dan jamban, namun juga pada keluarga yang memiliki kandang ternak yang dekat dengan  rumah  induk.  Pemantauan  terhadap  kepemilikan,  penggunaan,  dan perawatan akses air bersih, jamban, kamar mandi, dan kandang hewan ternak di  lingkungan  rumah  harus  dapat  dilakukan  dengan  baik  supaya  mampu menjadi  salah  satu  strategi  dalam  pencegahan  terjadinya  balita stunting . Pencegahan kontaminasi terhadap kualitas air, tanah, dan udara menjadi salah alur  dalam  pencegahan  terjadinya stunting pada  balita  supaya  balita  dapat berkembang secara optimal sesuai usia dan masa pertumbuhan.
Kata kunci : stunting, sanitasi lingkungan, balita .

## Abstract
Attention  to  malnutrition  has  increased  in  recent  decades,  one  of  which  is stunting. The nutritional problem that is currently being highlighted in the world is stunting where there are around 161 million children experiencing stunting. Stunting  is  a  measure  of  short  height  compared  to  age.  Factors  causing
stunting consist of direct and indirect causes, one of which is from the aspect of  environmental  sanitation,  namely  access  to  clean  water,  sanitation  and hygiene.  This  study  aims  to  provide  an  overview  of  the  characteristics  of environmental sanitation in families with stunting children under five years of age  in  the  Klatak  and  Wonosobo  Public  Health  Centers,  Banyuwangi.  This research is a descriptive study and a case series design. The research subjects used  were  60  stunting  toddlers  with  proportional  random  sampling  as  the sampling technique. The variables in this study were environmental sanitation, which consisted of access to clean water, ownership of clean water facilities, ownership of bathrooms, ownership of latrines, and ownership of cattle pens. The research instrument used a questionnaire to measure the characteristics of respondents and environmental sanitation conditions, interview guidelines, observation  sheets,  KIA  books,  and  weighing  month  reports.  The  data  was processed using descriptive analysis. The results depicted in this study are that most of the research subjects live in families that have access to clean water, have bathrooms and latrines, but also in families who have cattle pens close to the main house. Monitoring of ownership, use, and maintenance of access to clean water, latrines, bathrooms, and livestock cages in the home environment must be carried  out properly so that it can  become one of the strategies in preventing stunting under five. Prevention of contamination of water, soil, and air quality is one of the ways in preventing stunting in toddlers so that toddlers can develop optimally according to their age and growth period.
Keywords : Stunting, environmental sanitation, children under five years of age.

## 1. PENDAHULUAN
Kekurangan  gizi  pada  balita menjadi  masalah  gizi  yang  saat  ini menjadi sorotan dunia karena berhubungan dengan peningkatan morbiditas pada anak (Leroy & Frongillo, 2019). Stunting menjadi  salah  satu permasalahan  gizi  yang  mendapat perhatian  penting  dari  pemerintah. Stunting berdasarkan Standar Pertumbuhan  Anak  WHO  didefinisikan sebagai suatu kondisi dimana anak lebih pendek  dari  usianya  dan  memiliki Zscore  ≤ -2  SD  (De  Onis  &  Branca,
2016). Setelah bertahun-tahun diabaikan,  kini stunting menjadi  salah satu  prioritas  utama  dalam  kesehatan dunia  dimana  target  dari  Millennium Development  Goals  (MDGs)  salah satunya  adalah  menurunkan stunting sebesar  40%  pada  tahun  2025 (Prendergast  &  Humphrey,  2014). Parameter  dalam  pembangunan  modal
manusia  salah  satunya  yaitu  angka kejadian stunting .  Oleh  karena  itu pemerintah menetapkan langkah- langkah  yang  strategis,  efektif  dan efisian  untuk  mempercepat  penurunan stunting (Hasanah et al., 2021) .
Hasil  Riskesdas  tahun  2020, menunjukkan  bahwa  jumlah  balita stunting (TB/U  <-2  SD)  di  Indonesia sejumlah  11,6%  yang  setara  dengan 1.325.298  balita.  Persentase  balita stunting masih  tinggi  meskipun  sudah melampaui target yang telah ditetapkan yaitu  24,1%  (Kementerian  Kesehatan RI,  2021).  Untuk  hasil  pengukuran timbang  di  Kabupaten  Banyuwangi berdasarkan profil kesehatan Kabupataen  Banyuwangi  tahun  2020, didapatkan  hasil  bahwa  persentase balita stunting sebesar  8,2%  dengan jumlah  7.909  balita.  Berdasarkan laporan  timbang  tahun  2020  di
Puskesmas Klatak, angka balita stunting berada  di  atas  angka  kabupaten  yaitu sebesar  9,9%  sedangkan  pada  wilayah kerja  Puskesmas  Wonosobo  sebesar 7,7%  (Dinas  Kesehatan  Kabupaten Banyuwangi, 2021).
Faktor  penyebab stunting secara langsung  terdiri  dari  status  gizi  ibu, pemberian  MP-ASI,  riwayat  penyakit infeksi.  Pada  faktor  penyebab  tidak langsung  yaitu  pendidikan,  ketahanan pangan,  sistem  layanan  kesehatan, sarana air bersih dan sanitasi lingkungan  (Stewart  et  al.,  2013).
Faktor  predisposisi  dari stunting juga dapat dilihat dari beberapa karakteristik antara  lain  jenis  kelamin,  bayi  lahir prematur,  riwayat  panjang  bayi  saat lahir, bayi yang tidak mendapatkan ASI Eksklusif,  tinggi  badan  dan  pendidikan ibu, status sosial ekonomi, sanitasi tidak sehat, kurangnya akses air bersih serta buruknya  akses  terhadap  layanan kesehatan, kepemilikan dan penggunaan  jamban  sehat  yang  benar (Beal et al., 2018(Uliyanti et al., 2017).
Gambar 1. Alur Hubungan Hygiene Sanitasi dan Gizi (Chase & Ngure, 2016)
Faktor  lingkungan  merupakan salah  satu  faktor  risiko  terjadinya stunting .  Prevalensi terjadinya stunting tahun 2017 akibat kesehatan lingkungan  sebesar  72,04%.  Sanitasi lingkungan yang buruk memiliki dampak yang  secra  tidak  langsung  terhadap proses  tumbuh  kembang  balita  yang pada  akhirnya  mempengaruhi  status gizinya.  Kondisi  lingkungan  yang  baik akan  mempengaruhi  kondisi  kesehatan keluarga  yang  berada  di  lingkungan
tersebut.  Lingkungan yang  bersih  akan mengurangi risiko penyebaran penyakit seperti diare dan cacingan (Riyadi et al., 2011).  Anak  yang  pernah  mengalami diare akibat dari sanitasi air yang buruk menyebabkan  terjadinya  malabsorbsi makanan  yang  pada  akhirnya  akan memperburuk  kondisi  status  gizinya. Hal  ini  jika  terjadi  dalam  waktu  yang terus  menerus  tanpa  adanya  tindakan maka  akan  mempengaruhi  pemenuhan gizinya  sehingga  akan  meningkatkan
risiko  masalah  kekurangan  gizi  salah satunya  yaitu stunting (Rhomadona  & Siagian, 2021).
Berbagai  dampak  akan  terjadi sebagai  akibat  dari  kekurangan  gizi tersebut  antara  lain  perkembangan kognitif yang lambat, penurunan prestasi,  dan  risiko  menderita  penyakit degeneratif pada usia dewasa (Leroy & Frongillo,  2019).  Dengan  adanya dampak  tersebut,  angka  kejadian stunting yang  tinggi  akan  berpengaruh terhadap kualitas hidup manusia secara holistik sehingga juga
dapat mempengaruhi  perekonomian  negara (TNP2K, 2017).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk memberikan  gambaran  karakteristik sanitasi  lingkungan  pada  keluarga dengan balita stunting di Wilayah Kerja Puskesmas  Klatak  dan  Puskesmas Wonosobo,  Kabupaten  Banyuwangi. Pemilihan  lokasi  penelitian  dengan mempertimbangkan  angka  kejadian stunting yang  tertinggi  di  Kabupaten Banyuwangi  dengan  melihat  beberapa faktor  penyebab  terjadinya stunting salah satunya yaitu sanitasi lingkungan sebagai  salah  satu  sasaran  dalam intervensi  gizi  sensitif  pencegahan stunting

## 2. METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan yaitu  penelitian  deskriptif  dengan pendekatan case  series karena  semua subyek penelitian adalah balita stunting tanpa ada pembanding. Lokasi penelitian  dipilih  berdasarkan  kriteria yang  ditentukan  peneliti  yaitu  dengan melihat  angka  balita stunting tertinggi sehingga lokasi yang digunakan adalah Wilayah  Kerja  Puskesmas  Klatak  dan Wonosobo.  Populasi  yang  digunakan yaitu semua balita stunting berdasarkan hasil  data  pengukuran  antropometri TB/U pada bulan timbang.
Teknik  penentuan  sampel  dengan menggunakan proportional  random
sampling.
Setelah
didapatkan puskesmas  dengan  angka  kejadian stunting tertinggi,  dari  jumlah  populasi didapatkan  subyek  penelitian  sejumlah 60  balita stunting .  Pemilihan  subyek penelitian  dari  masing-masing  wilayah kerja  puskesmas  menggunakan  rumus proporsional untuk menentukan jumlah sampel di masing-masing desa. Selanjutnya  digunakan  cara  undian dalam  menentukan  subyek  penelitian namun  tetap  dengan  memperhatikan kriteria  inklusi  yang  ditentukan  antara lain balita berusia 25-60 bulan, memiliki buku  KIA,  tercatat  dalam  data  laporan hasil  pengukuran  TB/U  yang  sudah melengkapi informed consent responden.
Variabel  dalam  penelitian  ini adalah  sanitasi  lingkungan  yang  terdiri atas  akses  air  bersih,  kepemilikan  air bersih,  kepemilikan  kamar  mandi, kepemilikan  jamban  dan  kepemilikan kandang hewan ternak.  Instrumen yang digunakan yaitu kuesioner karakteristik data  demografi  responden,  kuesioner sanitasi lingkungan  yang  sudah  pernah digunakan  oleh  peneliti  sebelumnya, pedoman wawancara, lembar observasi, buku  KIA  dan  laporan  bulan  timbang. Distribusi  data  frekuensi  dari  masing- masing  variabel  dijelaskan  secara deskriptif.

## 3. HASIL
Penelitian  ini  mendeskripsikan karakteristik  sampel  yang  meliputi karakteristik  umum  balita  dan  kondisi sanitasi  lingkungan  meliputi  akses  dan kepemilikan  air  bersih,  kepemilikan kandang ternak,  dan  kepemilikan  serta penggunaan kamar mandi dan jamban.
Tabel 1. Distribusi Balita Stunting berdasarkan Jenis Kelamin dan Riwayat
Infeksi Karakteristik f % Jenis Kelamin Perempuan 28 46.7
Laki-Laki 32 53.3 Total 60 100.0 Penyakit Infeksi Ya Tidak 4 56 6.7 93.3 Total 60 100.0
Dari  jumlah  subyek  penelitan sebanyak  60  balita  dengan stunting , sebagian besar berjenis kelamin laki-laki yaitu 32 balita (53,3%) dan kurang dari setengah  subyek  penelitian  berjenis kelamin  perempuan  yaitu  28  orang (46,7%).
Pada  riwayat  penyakit  infeksi terlihat bahwa 4 orang balita yang saat ini mengalami stunting memiliki riwayat penyakit  penyerta  dalam  6  bulan terakhir. Dari 4 orang tersebut, 1 orang mengalami meningitis, 2 orang diare, 1 orang ISPA.
Tabel 2. Distribusi Kondisi Sanitasi Lingkungan pada Keluarga dengan
Balita Stunting Karakteristik f % Akses Air Bersih PAM Sumur 56 4 93.3 6.7 Total 60 100.0 Kepemilikan Air Bersih Milik Sendiri Bukan Milik Sendiri 52 8 86.7 13.3 Total 60 100.0 Kepemilikan Kamar Mandi Memiliki Tidak memiliki 58 2 96.7 3.3 Total 60 100.0 Kepemilikan Jamban Memiliki Tidak Memiliki 57 3 95.0 5.0 Total 60 100.0 Kandang Hewan Ternak Memiliki Tidak Memiliki 31 29 51.7 48.3
Total 60 100.0
Pada tabel 2 karakteristik sanitasi lingkungan,  dapat  dilihat  hasil  bahwa akses  air  bersih  pada  keluarga  yang memiliki balita stunting hampir seluruhnya (93.3%) menggunakan PAM dan  merupakan  milik  sendiri  (86.7%). Dalam  kepemilikan  kamar  mandi  dan jamban didapatkan hasil 96.7% keluarga  memiliki  kamar  mandi  dan 95%  memiliki  jamban.  Sedangkan untuk  kepemilikan  kandang  hewan ternak, dari 60 keluarga balita stunting , lebih  dari  setengah  yaitu  51.7% memiliki  kandang  yang  berada  dekat dengan rumah induk.

## 4. PEMBAHASAN
Air  merupakan  kebutuhan  utama bagi  kehidupan  manusia  namun  juga memiliki  peranan  dalam  penyebaran penyakit.  Air  yang  tidak  layak  dapat menimbulkan berbagai macam penyakit antara lain diare, thypus dan sebagainya (Ramdaniati  &  Nastiti,  2019).  Semba (2011) pada penelitiannya menemukan hubungan  yang  cukup  kuat  tentang keterkaitan  kejadian stunting pada balita yang mengalami diare (Semba et al.,  2011).  Penelitian  Marini  (2020) menyebutkan bahwa terdapat hubungan  antara  sumber  air  minum ledeng dengan kejadian diare (Marini et al., 2020). Kejadian diare pada keluarga yang  menggunakan  air  ledeng  bisa disebabkan  karena  air  terkontaminasi oleh  kuman/bakteri  penyebab  diare, kurangnya higiene dan perilaku individu tersebut (Swastika, 2017).
Menjaga  kualitas  air  tetap  bersih dan  layak  dari  sumber  air  sampai dengan  dikonsumsi  juga  menjadi  salah satu  cara  untuk  mengurangi  risiko terjadinya  diare  pada  balita  salah satunya dengan pengolahan dan penyimpanan air minum yang baik dan benar  (Susanti,  WE,  Novrikasari  & Sunarsih,  2016).  Oleh  karena  itu,
sumber air bersih yang terlindung harus selalu dijaga untuk melindungi keluarga terutama  balita  supaya  terhindar  dari penyakit  salah  satunya  diare  sehingga balita  dapat  berkembang  dan  tumbuh secara  optimal  (Ramdaniati  &  Nastiti, 2019).
Penelitian  oleh  Bardosono  (2007) juga menjelaskan bahwa stunting yang terjadi pada balita berhubungan dengan riwayat  penyakit  yang  pernah  diderita yaitu  diare,  infeksi  saluran  pernafasan, dan  demam  (Bardosono  et  al.,  2007). Sanitasi  lingkungan  dan  personal hygiene  memiliki  pengaruh  penting terhadap  kejadian stunting ,  misalnya seringnya  anak  mengalami  penyakit infeksi,  kebiasaan  Cuci  Tangan  Pakai Sabun  (CTPS)  yang  belum  benar sehingga  dapat  meningkatkan  risiko untuk  mengalami  diare  (Fikawati, Sandra,  Syafiq,  Ahmad,  &  Veratamala, 2017).  Penyebaran  penyakit  akibat kotoran manusia serta vector pembawa penyakit dapat dicegah dengan penggunaan  jamban  sehat  yang  sesuai dengan  kriteria  dalam  PHBS  dimana manfaatnya  akan  dapat  dirasakan  oleh keluarga pengguna jamban dan masyarakat  sekitarnya  (Kementerian Kesehatan RI, 2014).
Penelitian Yuniarti (2019)
menyatakan  bahwa  balita  memiliki risiko  7,01  kali  menjadi stunting jika balita tersebut memiliki riwayat mengalami ISPA (Yuniarti et al., 2019). Berdasarkan  hasil  penelitian,  lebih  dari setengah  (51.7%)  keluarga  memiliki kandang  ternak  yang  berada  dekat dengan  rumah  induk.  Keberadaan kandang ini dapat menjadi faktor risiko kurangnya  kebersihan  lingkungan  di sekitar  rumah  baik  secara  kualitas  air maupun kualitas udara. Hasil penelitian Sari  (2020)  menyatakan  bahwa  risiko terjadinya  ISPA  pada  anak  dapat meningkat  3,2  kali  dengan  adanya kandang  ternak  di  sekitar  rumah. Adanya  hewan  ternak  di  sekitar  rumah
merupakan  salah  satu  faktor  risiko terjadinya  ISPA  pada  balita  (Sari,  L, Famalika,  A,  Sihombing,  PR,  Hidayat, 2020).
Kualitas
lingkungan akan berpotensi mengalami penurunan karena keberadaan hewan ternak dapat meningkatkan keberadaan bakteri, protozoa,  fungi  dan  virus  yang  dapat menjadi  agent  penyebab  terjadinya ISPA (Saputri, 2016). Selain itu, gas-gas yang berasal dari kandang hewan ternak seperti hydrogen sulfide (H2S), amonia (NH3), carbon  dioxide (CO2)  dan methane (CH4)  merupakan  beberapa polutan udara yang juga menjadi faktor risiko  penyebab  ISPA  (Kirkhorn,  n.d.). Namun  hal  ini  bisa  diantisipasi  dengan cara  memelihara  kebersihan  kandang, kotoran  hewan  dan  menjaga  jarak kandang  ternak  dengan  rumah  supaya risiko  terjadinya  ISPA  dapat  ditekan (Puspita, 2014).

## 5. KESIMPULAN
Sanitasi  lingkungan  termasuk  di dalamnya  yaitu  akses  air  bersih, kepemilikan jamban, kepemilikan kamar mandi,  dan  adanya  kandang  hewan ternak di lingkungan rumah harus dapat dipantau kepemilikan, penggunaan dan perawatannya  dengan  baik  supaya mampu  menjadi  salah  satu  strategi dalam  pencegahan  terjadinya  balita stunting . Pencegahan kontaminasi terhadap  kualitas  air,  tanah  dan  udara menjadi  salah  alur  dalam  pencegahan terjadinya stunting pada  balita  supaya balita dapat berkembang secara optimal sesuai usia dan masa pertumbuhan.

## DAFTAR PUSTAKA
Bardosono,  S.,  Sastroamidjojo,  S.,  & Lukito, W. (2007). Determinants of child  malnutrition  during  the  1999 economic  crisis  in  selected  poor areas  of  Indonesia. Asia  Pacific Journal of Clinical Nutrition , 16 (3).
Beal,  T.,  Tumilowicz,  A.,  Sutrisna,  A., Izwardy,  D.,  &  Neufeld,  L.  M.
(2018).  A  review  of  child  stunting determinants in Indonesia.
Maternal  &  Child  Nutrition , 14 (4), e12617.
Chase,  C.,  &  Ngure,  F.  (2016).
Multisectoral approaches to improving nutrition: water, sanitation,  and  hygiene. Available at:  Worldbankwater@  Worldbank. Org  or  Www.  Wsp.  Org.  Accessed December , 21 , 2016.
De  Onis,  M.,  &  Branca,  F.  (2016). Childhood  stunting:  a  global perspective. Maternal  &  Child Nutrition , 12 , 12 – 26. Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi. (2021). Profil Kesehatan  Kabupaten  Banyuwangi 2020 . Dinas Kesehatan  Kabupaten Banyuwangi.
Fikawati,  Sandra,  Syafiq,  Ahmad,  & Veratamala,  A.  (2017). Gizi  Anak dan  Remaja .  PT.  RajaGrafindo Persada.
Hasanah,  S.,  Handayani,  S.,  &  Wilti,  I.
R.  (2021).  Hubungan  Sanitasi
Lingkungan Dengan Kejadian Stunting  Pada  Balita  di  Indonesia (Studi Literatur). Jurnal Keselamatan Kesehatan Kerja Dan Lingkungan , 2 (2), 83 – 94. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2014).
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat .
Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2021).
Laporan Kinerja Kementerian Kesehatan Tahun 2020 . Kementerian Kesehatan RI.
Kirkhorn,  S.  R.  (n.d.).  Garry  VF.
Agricultural Lung Diseases. Environ Health Perspect , 108 , 705 – 712. Leroy,  J.  L.,  &  Frongillo,  E.  A.  (2019). Perspective:  what  does  stunting really mean? A critical review of the evidence. Advances  in  Nutrition ,
10 (2), 196 – 204.
Marini, M., Ofarimawan, D., & Ambarita,
L.  P.  (2020).  HUBUNGAN  SUMBER AIR  MINUM  DENGAN  KEJADIAN DIARE  DI  PROVINSI  SUMATERA SELATAN. SPIRAKEL , 12 (1),  35 – 45.
Prendergast,  A.  J.,  &  Humphrey,  J.  H.
(2014).  The  stunting  syndrome  in developing  countries. Paediatrics and  International  Child  Health ,
34 (4), 250 – 265.
Puspita,  A.  D.  (2014). Hubungan Pemeliharaan Ternak dengan
Kejadian  ISPA  di  Desa  Patokan, Kecamatan  Bantaran,  Kabupaten Probolinggo . Universitas Airlangga. Ramdaniati, S. N., & Nastiti, D. (2019). Hubungan  Karakteristik  Balita, Pengetahuan  Ibu  dan  Sanitasi Terhadap  Kejadian  Stunting  pada Balita di Kecamatan Labuan Kabupaten  Pandeglang. HEARTY: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 7 (2). Rhomadona,  S.  W.,  &  Siagian,  M.  L.
(2021). Upaya Peningkatan Kesehatan Sanitasi Keluarga dalam Pencegahan Stunting Melalui Edukasi Tentang Cara Penyimpanan dan Pengolahan Sayuran yang Benar. Jurnal
Pengabdian  Masyarakat , 2 (2),  18 – 25.
Riyadi,  H.,  Martianto,  D.,  Hastuti,  D.,
Damayanthi, E., & Murtilaksono, K. (2011). Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi  Status  Gizi  Anak Balita  Di Kabupaten  Timor  Tengah Utara,  Provinsi  Nusa  Tenggara Timur. Jurnal  Gizi  Dan  Pangan , 6 (1), 66 – 73. Saputri,  I.  W.  (2016). Analisis  Spasial Faktor  Lingkungan  Penyakit  ISPA Pneumonia  pada  Balita  di  Provinsi Banten  Tahun  2011-2015 .  FKIK UIN Jakarta.
Sari,  L,  Famalika,  A,  Sihombing,  PR, Hidayat,  M.  (2020).  FAKTOR- FAKTOR YANG MENJELASKAN PREVALENSI ANAK PENGIDAP ISPA DI INDONESIA. LOMBOK JOURNAL OF SCIENCE , 2 (3), 8 – 15. Semba, R. D., Moench-Pfanner, R., Sun,
K., De Pee, S., Akhter, N., Rah, J. H.,  Campbell,  A.  A.,  Badham,  J., Bloem,  M.  W.,  &  Kraemer,  K. (2011). Consumption of micronutrient-fortified  milk  and noodles  is  associated  with  lower risk  of  stunting  in  preschool-aged children  in  Indonesia. Food  and Nutrition Bulletin , 32 (4), 347 – 353. Stewart,  C.  P.,  Iannotti,  L.,  Dewey,  K. G.,  Michaelsen,  K.  F.,  &  Onyango, A.  W.  (n.d.).  Matern  Child Nutr.(2013). Contextualising
Complementary  Feeding  in  a
Broader  Framework  for  Stunting Prevention. Sep , 9 , 27 – 45. Susanti, WE, Novrikasari & Sunarsih, E. (2016). Determinan Kajadian Diare pada  Anak  Balita  di  Indonesia (Analisis  Lanjut  Data  Sdki  2012). Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 7 (1), 64 – 72. Swastika,  D.  (2017). Analisis  Kualitas dan  Kelayakan  Air  PDAM  pada Beberapa  Usaha  Katering  di  kota Semarang . Universitas
Katolik
Soegijapranata, Semarang.
TNP2K.  (2017). 100  Kabupaten/Kota Prioritas  untuk  Intervensi  Anak Kerdil (Stunting) . Sekretariat Wakil Presiden Indonesia. Uliyanti,  U.,  Tamtomo,  D.  G.,  & Anantanyu, S. (2017). Faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting  pada  balita  usia  24-59 bulan. Jurnal  Vokasi  Kesehatan , 3 (2), 67 – 77. Yuniarti,  T.  S.,  Margawati,  A.,  & Nuryanto, N. (2019). Faktor Risiko Kejadian  Stunting  Anak  Usia  1-2 Tahun  Di  Daerah  Rob  Kota Pekalongan. Jurnal Riset Gizi , 7 (2), 83 – 90.