GAMBARAN KUALITAS HIDUP PASIEN DIABETES MELLITUS DI POLIKLINIK ENDOKRIN RSUP PROF. Dr. R. D. KANDOU MANADO
Joice M. Laoh dan Debora Tampongangoy Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Manado

## ABSTRAK
Diabetes  Mellitus  adalah  keadaan  hiperglikemi  kronik  yang  disertai  berbagai kelainan  metabolik  akibat  gangguan  hormonal  yang  menimbulkan  berbagai komplikasi  kronik  pada  mata,  ginjal,  saraf  dan  pembuluh  darah  sehingga  dapat mempengaruhi  kualitas  hidup  seseorang.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menggambarkan  secara  umum  kualitas  hidup  pasien  diabetes  mellitus  di Poliklinik Endokrin BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.
Jenis penelitian ini deskriptif, diambil dengan teknik Accidental Sampling, dengan jumlah  30  responden.  Waktu  penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Juli  2015. Instrumen  yang  digunakan  yaitu  World  Health  Organization  Quality  of  Life Instrument (WHOQOL-BREF). Hasil penelitian ini diolah secara manual dengan menggunakan rumus P=(f/n)x100.
Hasil  penelitian  diketahui,  kualitas  hidup  pasien  Diabetes  Mellitus  berada  pada kategori baik yaitu 19 responden (63,3%) dan kurang baik 11 responden (36,7%). Kesimpulan, kualitas hidup pasien diabetes mellitus di Poliklinik Endokrin RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Baik. Saran, diharapkan dapat menjadi masukan bagi perawat untuk dapat mempertahankan dan meningkatkan kualitas pelayanan yang  menunjang  intervensi  untuk  mempertahankan  dan  meningkatkan  kualitas hidup penderita Diabetes Mellitus.

## Kata Kunci : kualitas hidup, Diabetes Mellitus

## ABSTRACT
Diabetes Mellitus is a state of chronic hyperglycemia accompanied by metabolic disorders due to various  hormonal  disorders  that  cause  a  variety  of  chronic  complications  in  the  eyes,  kidneys, nerves and blood vessels that can affect a person's quality of life. This study aims to describe the general  quality  of  life  of  patients  with  diabetes  mellitus  in  BLU  Endocrine  Polyclinic  Hospital, Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.
This  type  of  research  is  descriptive,  taken  by  accidental  sampling  technique,  the  number  of  30 respondents. The research  was conducted in July 2015. The instrument used is the World Health Organization Quality of Life Instrument (WHOQOL-BREF). Results of this research is processed manually by using the formula P = (f / n) x100.
The  survey  results  revealed,  the  quality  of  life  of  patients  with  Diabetes  Mellitus  is  in  good category were 19 respondents (63.3%) and unfavorable 11 respondents (36.7%). In conclusion, the quality of life of patients with diabetes mellitus in Endocrine Polyclinic Hospital, Prof. Dr. R. D. Kandou  Manado  Good.  Saran,  is  expected  to  be  input  for  a  nurse  to  be  able  to  maintain  and improve the quality of  services that  support interventions  to maintain and improve the quality of life of patients with Diabetes Mellitus.
Keywords: quality oflLife, Diabetes Mellitus
PENDAHULUAN Diabetes mellitus merupakan penyakit  metabolisme  yang  termasuk dalam kelompok gula darah yang melebihi batas  normal  atau  hiperglikemia  (lebih dari  120mg/dl  atau  120  mg%)  (Suiraoka, 2012). Jumlah penyandang diabetes terutama  diabetes  mellitus  tipe  II  makin meningkat  di  seluruh  dunia  terutama  di negara berkembang karena faktor genetik,
faktor demografi (jumlah penduduk meningkat,  urbanisasi,  usia  diatas  40 tahun  meningkat),  dan  faktor  perubahan gaya  hidup  yang  menyebabkan  obesitas karena  makan  berlebih  dan  hidup  santai atau kurang berolahraga (Suyono, 2011). Menurut World Health Organization (WHO) memprediksi kenaikan jumlah penderita diabetes mellitus  di  Indonesia  dari  8,4  juta  pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta pada tahun 2030 (PERKENI, 2006). Berdasarkan  data International  Diabetes Federation (IDF)  tahun  2002,  Indonesia merupakan  negara  ke  empat  terbesar untuk prevalensi diabetes melitus (Suryono,  2008).  Kasus  yang  dijumpai pada tahun 2000 sekitar 8,4 juta orang dan meningkat  menjadi  21,3  juta  orang  pada tahun  2030,  penyebabnya  adalah  gaya hidup,  dan  faktor  lingkungan  yang  akan meningkatkan  angka  kesakitan  (Ridwan, 2007).
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Litbangkes Depkes Indonesia  pertama  kali  mempunyai  data nasional  prevalensi  diabetes  untuk  daerah urban sebesar 5,7%. Peningkatan prevalensi  diabetes  mellitus  di  Indonesia menimbulkan  dampak  negatif  terhadap kualitas hidup sumberdaya manusia
(PERKENI, 2006)
Hasil Riset kesehatan dasar (Riskesdas 2013), angka prevalensi diabetes  mellitus  tertinggi  terdapat  di
provinsi  Kalimantan  Barat  dan  Maluku
Utara  (masing-masing  11,1%),  diikuti Riau (10,4%) dan NAD (8,5%). Prevalensi  diabetes  mellitus  terendah  ada di  provinsi  Papua  (1,7%),  diikuti  NTT (1,8%).              Prevalensi  diabetes  di Sulawesi Utara berdasarkan profil kesehatan provinsi SULUT tahun 2008 di dapatkan  angka  (1,6%)  lebih  tinggi  dari pada  angka  nasional  (1,0%).  Penyakit  ini tersebar  diseluruh  kabupaten  dan  kota  di Sulawesi Utara, dengan prevalensi
tertinggi  di  kota  Manado  (Depkes  RI,
2013).
Dalam  penelitian  yang  dilakukan oleh Isa dan Baiyewu (2006) terhadap 251 responden,  bertujuan  untuk  mengkaji kualitas  hidup  pasien  DM  dan  untuk membandingkan faktor klinis dan sosiodemografi yang dapat mempengaruhi kualitas  hidup  pasien.  Hasil  penelitian menunjukan  bahwa  terdapat  52  pasien (20,7)  dengan  skor  kualitas  hidup  yang rendah.  Mereka  menyimpulkan  dalam penelitiannya  bahwa  pada  umumnya pasien  DM  menunjukan  kualitas  hidup yang  cukup  baik  berdasarkan  kuesioner WHO tentang kualitas hidup.
Salah satu sasaran terapi pada diabetes mellitus  adalah  peningkatan  kualitas hidup.  Dalam  hal  ini,  kualitas  hidup seharusnya  menjadi  perhatian  penting bagi  para  profesional  kesehatan  karena dapat  menjadi  acuan  keberhasilan  dari suatu  tindakan/intervensi  atau  terapi. Penyakit  diabetes  mellitus  ini  akan menyertai seumur hidup penderita sehingga  sangat  mempengaruhi  kualitas hidup  seseorang.  Jika  tidak  ditangani dengan baik dapat menimbulkan komplikasi pada organ tubuh seperti mata, jantung,  pembuluh  darah,  dan  saraf  yang akan membahayakan
jiwa dan mempengaruhi  kualitas  hidup  seseorang.
Kualitas hidup yang rendah dapat memperburuk  komplikasi  dan  dapat berakhir kecacatan atau kematian.
Survey  awal  yang  diperoleh  dari Rekam  Medik  di  Poliklinik  Endokrin BLU  RSUP.  Prof.  DR.  R.  D.  Kandou Manado  bahwa  kunjungan  pasien  rawat jalan  dari  bulan Januari  2015-Maret  2015
sebanyak 756 orang. Berdasarkan wawancara  dengan  perawat  di  Poliklinik
Endokrin  tentang  kualitas  hidup  pasien yang  diamati,  mengatakan  ada  beberapa pasien  saat  dikaji  mengatakan  aktivitas sehari-hari  mereka  terganggu  setelah menderita  penyakit  diabetes  mellitus, karena  sebagian  pasien  mengalami  luka pada telapak kaki, dan sebagian mengeluh mengalami penurunan penglihatan. Bagaimana  gambaran  kualitas  hidup pasien  diabetes  mellitus  di  Poliklinik
Endokrin  BLU  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.
Kandou  Manado  ?  Tujuan  penelitian mengetahui  gambaran  secara  umum kualitas  hidup  pasien  diabetes  mellitus  di Poliklinik Endokrin BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan yaitu  deskriptif  yang  bertujuan  untuk menggambarkan  kualitas  hidup  pasien diabetes  melitus.  Lokasi  penelitian  di Poliklinik Endokrin RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou  Manado,  Penelitian  dilakukan pada  bulan  Juli  tahun  2015.    Variabel dalam  penelitian  ini  yaitu  variabel gambaran  kualitas  hidup  pasien  diabetes mellitus.
Tabel 1 : Definisi Operasional
Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Skala Hasil Ukur Kualitas hidup pasien diabetes mellitus Persepsi atau pandangan subjektif pasien diabetes mellitus terhadap kepuasan yang dirasakan, baik terhadap kemampuan fisik (aktivitas sehari-hari, istirahat dan tidur), psikologis (Gambaran diri body
image dan penampilan), hubungan sosial (dukungan
sosial dan aktivitas seksual), dan lingkungan (lingkungan kesehatan, kesempatan untuk mendapatkan informasi dan ketrampilan, kesempatan rekreasi dan waktu luang) Kuesioner Ordinal Baik ≥33 kurang baik < 33

## Populasi dan Sampel
Populasi  adalah  seluruh  pasien diabetes  mellitus  di  poliklinik  endokrin RSUP  Prof.  Dr.  R.D.  Kandou  Manado, kurang  lebih  250  orang.  Sampel  dalam penelitian  ini,  diambil  menggunakan metode Accidental Sampling yaitu dengan memilih responden yang kebetulan
dijumpai  saat  penelitian  berlangsung. Sampel  yang  diperoleh  peneliti  sebanyak 30  responden.  Dengan  kriteria:  Pasien diabetes  mellitus,  pasien  yang  kooperatif dan tidak menunjukkan gangguan mental, dan bersedia menjadi responden.
Instrumen penelitian yang
digunakan  adalah  dengan  menggunakan
kuesioner  kualitas  hidup  World  Health Organization  Quality  of  Life  Instrument (WHOQOL-BREF),  yang  terdiri  dari  11 pertanyaan  mengukur  kualitas  hidup pasien diabetes mellitus dan jawaban yang digunakan  menggunakan  skala  ordinal dengan skor 1 = sangat tidak memuaskan, 2 = tidak puas, 3 = cukup puas, 4 = puas, 5 = sangat memuaskan.
Penetapan  kategori  berdasarkan  nilai median yaitu: 1. Skor terendah x jumlah pertanyaan (1 x 11 = 11) 2. Skor tertinggi x jumlah pertanyaan (5 x 11 = 55) Nilai  median  yang  diperoleh  adalah (11 + 55) : 2 = 33 Pengolahan  data  secara  manual,  dan dianalisis secara deskriptif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari 30 responden dalam penelitian  ini  ditemukan  yang  terbanyak responden  dengan  umur  60-74  tahun sebanyak  15  responden  (50%)  dan  yang paling sedikit responden dengan umur 75- 90  tahun  yaitu  2  responden  (6,7%).  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  distribusi frekuensi  responden  menurut  golongan umur 60-74 tahun sebanyak 15 responden (50%).  Umur  mempengaruhi  resiko  dan kejadian  Diabetes  Mellitus,  umur  sangat erat  kaitannya  dengan  kenaikan  kadar glukosa darah. Hal ini didukung oleh hasil penelitian Sulviana (2012) yang mengatakan bahwa usia lanjut menyebabkan peningkatan intoleransi glukosa,  karena  itu  obat  pengendali  gula darah  yang  sebelumnya  efektif  bisa menjadi tidak efektif lagi. Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Golongan Umur No Umur n (%) 1 45-59 13 43,3% 2 60-74 15 50% 3 75-89 2 6,7% Total 30 100% Responden yang terbanyak berjenis  kelamin  perempuan  (56,7%). Dari hasil penelitian didapatkan responden  terbanyak  berjenis  kelamin perempuan  dengan  jumlah  17  responden (56,7%). Perempuan gemar pada makanan yang  manis,  roti-rotian  dan  segala makanan yang memiliki tingkat karbohidrat yang tinggi, makanan tersebut merupakan  faktor  timbulnya  penyakit Diabetes  Melitus.  Hal  ini  didukung  oleh hasil  penelitian  Kurniawan  (2008)  yang mengatakan  bahwa  faktor  resiko  seperti obesitas, pola makan, kurang
aktivitas/latihan  fisik,  usia  dan  riwayat DM  saat  hamil,  menyebabkan  tingginya kejadian DM pada perempuan.
Tabel 2, Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
No Jenis Kelamin n (%) 1 Laki-laki 13 43,3% 2 Perempuan 17 56,7% Total 30 100% Responden  dengan  pendidikan tertinggi SMA 13 responden (43,3%), dan
yang  berpendidikan  terendah  adalah  SD sebanyak  20%.  Dari  faktor  pendidikan
menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  berpendidikan  SMA  sebanyak 13  responden  (43,3%)  dan  paling  sedikit adalah perguruan tinggi dengan 4 responden (13,3%). Pendidikan merupakan faktor penting dalam memahami penyakit, perawatan diri, serta pengontrolan gula darah. Hal ini didukung oleh  hasil  penelitian  Aini  (2012)  yang menemukan adanya perbedaan nilai
pengetahuan  tentang  DM  pada  pasien yang berpendidikan tinggi dengan rendah. Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan No Tingkat Pendidikan n % 1 SD 6 20% 2 SMP 7 23,3% 3 SMA 13 43,3% 4 PT 4 13,3% Total 30 100% Kualitas  hidup  pasien  Diabetes
Mellitus  yang  baik  dengan  jumlah  19 responden  (63,3%).  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa 19 responden dengan presentase (63,3%) kualitas hidupnya baik dan  11  responden  dengan  presentase 36,7%  kualitas  hidupnya  kurang  baik. Dari  aspek  Fisik  dan  psikologis  sebagian besar  responden  merasa  tidak  puas
terhadap kesehatannya dan kemampuannya berolahraga, berbeda
dengan  kemampuan  beraktivitas  dan istirahat  sebagian  responden  merasa cukup  puas.  Dari  aspek  hubungan  sosial dan  lingkungan  responden  merasa  puas dengan dukungan sosial, sedangkan dalam kehidupan seksual responden merasa tidak puas.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kualitas Hidup No Kualitas Hidup n % 1 Baik 19 63,3% 2 Kurang Baik 11 36,7% Total 30 100%
Kualitas  hidup  yang  baik  dapat mempermudah  proses  pengobatan  DM. Hal  ini  di  dukung  oleh  hasil  penelitian Mandagi (2012) yang mengatakan bahwa
kualitas  hidup  merupakan  salah  satu
tujuan utama dalam perawatan,
khususnya  pada  penderita  DM.  Apabila kadar gula darah dapat terkontrol dengan baik maka keluhan fisik akibat komplikasi  akut  ataupun  kronis  dapat dicegah.

## KESIMPULAN
Kualitas hidup pasien DM di Poliklinik Endokrin RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado terdapat kualitas hidup yang baik sebanyak 63,3% dan kualitas hidupnya kurang baik sebanyak 36,7%. SARAN Diiharapkan dapat menjadi masukan  bagi  perawat  untuk  dapat mempertahankan dan meningkatkan kualitas  pelayanan  yang  menunjang intervensi  untuk  mempertahankan  dan
meningkatkan  kualitas  hidup  penderita Diabetes Mellitus.

## DAFTAR PUSTAKA
Aini Y. (2012). Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus tipe 2 .
http//lib.ui.ac.id/file=digital/2028
0162-T%20Aini%20Yusra.pdf. Diakses 25 februari 2015. Departemen Kesehatan RI, (2013).
Laporan Nasional Riskesdas 2013 . Penerbit Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan. http//www.depkes.go.id. Diakses 4 maret 2015.
Hasdianah. (2012). Mengenal Diabetes
Mellitus Pada Orang Dewasa dan Anak-anak Degan Solusi Herbal . Penerbit Nuha Medika. Jogjakarta.
Kurniawan. (2008). Gambaran Kualitas Hidup Penderita Diabetes Mellitus. Universitas Padjadjaran. Bandung Mandagi. (2012). Faktor Yang Berhubungan dengan Status Kualitas Hidup Penderita Diabetes Mellitus.Universitas Airlangga. Surabaya. Maulana, M. (2008). Mengenal Diabetes Mellitus: Paduan Praktis Menangani Penyakit Kencing
Manis. Penerbit Ar-Ruzzmedia
Group. Jogjakarta. Polonsky.(2007). Quality of life dm type
2. http://journal.diabetes.org/diabe tesspectrum/pg36thn . Diakses 25 Februari
Pudiastuti, R Ratna. (2012). Penyakit-
penyakit Mematikan . Penerbit
Nuha Medika. Jogjakarta
Purnamasari, D.(2011). Diabetes Mellitus .
http//blog.unsoed.ac.id/diabetesm ellitus.pdf. Diakses 25 februari 2015.
Ratna, R (2012). Quality of Life: Whoqol- Bref .
http//www.who.indonesia_whoqo
l.pdf. Diakses 2 maret 2015.
Siti, A. (2013). Kumpulan Kuesioner dan Instrumen Penelitian Kesehatan . Penerbit Nuha Medika. Jogjakarta. Smelzter & Bare. (2008). Brunner and Suddarth’s Textbook of Medical- Surgical Nursing.
Suiraoka. (2012). Penyakit Degeneratif:
Mengenal, Mencegah, dan
Mengurangi Faktor Resiko Degeneratif . Penerbit Nuha Medika. Jogjakarta. Sulviana, dkk, (2012). Pedoman
Penulisan  Usulan  Penelitian  dan
Karya  Tulis  Ilmiah ,  Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado. Suryanto. (2011). Metodologi dan Aplikasi Penelitian Keperawatan . Penerbit Nuha Medika. Jogjakarta. Triana, H. (2014). Hidup Sehat Tanpa Diabetes: Cara Pintar Mendeteksi, Mencegah, dan Mengobati Diabetes . Penerbit Notebook. Jogjakarta. Weissman.(2004). Fast fact and consept quality of life .Medical college of Wisconsin. http://www.eperc.Mc w.edu/fastfact/ff_52.htm . Diakses 4 Maret 2015
WHO. (2004). Introducing the WHOQOL
Instruments . http://dept.Washington.edi/yqol/d ocs/whoqol_infopdf . Diakses 25
Februari 2015