## PENURUNAN STRES DENGAN TERAPI REMINISCENCE PADA

## LANJUT USIA DI BANJAR TANGKAS WILAYAH KERJA PUSKESMAS
TEGALLALANG 1

## DECREASED STRESS LEVELS IN ELDERLY WITH REMINISCENCE THERAPY AT BANJAR TANGKAS WITH IN HEALTHCARE COVERAGE OF TEGALLALANG COMMUNITY HEALTH CENTER 1
Ns.Nurul Faidah 1 , Dewa Ayu Dwita Indriani 2 , M. Fairuz Abadi 3 ,
1 STIKes Wira Medika PPNI Bali

## ABSTRAK
Pendahuluan  : Stres  merupakan  perasaan  tertekan,  cemas  dan  tegang.  Stres merupakan  respon  adaptif  terhadap  situasi  yang  dirasakan  menantang  atau mengancam  kesehatan  seseorang.  Untuk  menurunkan  stres  yang  di  alami  oleh lansia berkaitan dengan harapan hidupnya maka terapi Reminiscence tepat untuk di jadikan intervensi sebagai memulihkan kembali perasaan yang menyenangkan atau mengingat kembali memori pada masa lalu seseorang. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh terapi reminiscence terhadap tingkat stress pada lanjut usia di  Banjar  Tangkas  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tegallalang  1. Metode :  Metode penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian Pra-eksperiment dengan rancangan penelitian One-group pre-test post-test design . Teknik  sampling  yang  digunakan non  probability  sampling dengan  teknik purposive  sampling didapatkan  sampel  sejumlah  20  orang.  Instrument pengumpulan  data  menggunakan  DASS  42 Psychometric  Properties  Of  The Depression Anxiety Stress Scale. Hasil penelitian rata-rata tingkat stress pada lansia pre-test 59,20  dan post-test 41,20  di  dapatkan  nilai p  value =0,000<α=0,05 menunjukkan ada Pengaruh Terapi Reminiscence terhadap tingkat stres pada lanjut usia yang berarti adanya pengaruh yang signifikan. Diskusi : Terapi Reminiscence berpengaruh secara signifikan menurunkan tingkat stres pada lanjut usia di Banjar Tangkas  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tegallalang  1.  Di  sarankan  agar  terapi reminiscence di  jadikan  metode  alternatif  tindakan  keperawatan  yang  dapat dilaksanakan  di  keperawatan  gerontik  guna  membantu  lansia  dalam  menurunkan stres.
Kata Kunci :Lanjut Usia, Stres, Terapi Reminiscence

## ABSTRACT
Introduction : Stress is a feeling of depression, anxiety and tense. Stress is a form of adaptive response to situations that are felt as challenge or threaten someone's health. To lessen the stress that was experienced by the elderly with regards to their life expectancy, Reminiscence therapy is considered appropriate to be created as intervention for restoring back a pleasant feeling or recalling memory in someone's past.  The  purpose  of  this  study  is  to  determine  the  influence  of  Reminiscence therapy  toward  stress  levels  in  elderly  at  Banjar  Tangkas  within  healthcare coverage of Tegallalang community health center 1. Method: This research method is  designed  to  use  Pre-experimental  research  type  with  One-group  pre-test  post-
test  design.  The  sampling  technique  used  is  a  non  probability  sampling  with purposive sampling technique that produces sample of 20 people. Data collection instrument uses DASS 42 Psychometric Properties of the Depression Anxiety Stress Scale. Result: The  result  shows  the  average  stress  level  of  elderly  in  pre-test  is 59,20 and in post-test is 41,20 which resulted p value = 0,000 <α=0,05 indicate that there is influence of Reminiscence therapy toward stress level in elderly which means  that  there  issignificant  influences.  reminiscence  therapy  significantly influences  lower  stress  level  in  elderly  in  Banjar  Tangkas  With  in  Health  care Coverage  of  Tegallalang  Community  Health  Center  1.  It  is  recommended  that Reminiscence therapy to be madeasan alternative method of nursing act that can be implemented in gerontic nursing to help elderly in reducing their stress.
Keywords : Elderly, Stress, Reminiscence Therapy
Alamat Korespondensi : Jalan Kecak No 9A Gatot Subroto Timur Denpasar Email : nurulfaidah_wika@yahoo.co.id

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  adalah  tahap  akhir  dari  siklus  kehidupan  manusia  dan  hal tersebut merupakan bagian dari proses kehidupan yang tidak dapat di hindarkan dan akan dialami oleh setiap individu. Pertambahan usia akan menimbulkan perubahan- perubahan pada struktur dan fisiologis dari berbagai sel, jaringan, organ dan sistem yang  ada  pada  tubuh  manusia  sehingga  menyebabkan  sebagian  besar    lansia mengalami kemunduran atau perubahan pada fisik, psikologis dan sosial (Mubarak, 2009).
Pada proses menua  ini merupakan proses yang terjadi terus menerus atau berlanjut secara alami yang dimulai sejak lahir dan umumnya dialami pada semua makhluk hidup yang tidak dapat di hindari. Seiring dengan proses menua tersebut tubuh akan mengalami berbagai masalah kesehatan atau yang biasa disebut sebagai penyakit degeneratif. Terdapat teori-teori terkait dengan proses penuaan yaitu teori biologis, teori psikologis, teori sosial dan teori spiritual. Dampak dari proses menua tersebut menyebabkan terjadinya perubahan pada lansia baik fisik, sosial maupun psikologisnya.  Perubahan  fisik  seperti  halnya  munculnya  penyakit  seperti gangguan kardiovaskuler, respirasi, muskuloskeletal, gastrointestinal, pendengaran,  penglihatan,  terganggunya  sistem  endokrin  serta  menurunya kemampuan  belajar  dan juga  memori.  Perubahan  sosial  seperti  perubahan  peran, kesendirian,  kehilangan  teman.  Sedangkan  perubahan  psikologis  meliputi perubahan  keinginan,  frustasi,  kesepian,  takut  kehilangan  kebebasan,  takut menghadapi kematian maka dari itu timbul gejala kecemasan dan stres (Maryam, 2012).
Tingginya  stres  di  Indonesia  merupakan  alasan  mengapa  stres  harus diprioritaskan sebab pada tahun 2008 sudah tercatat 40% dari total lansia Indonesia mengalami  gangguan  mental  atau  gangguan  emosional.  Stres  menjadi  salah  satu problem  gangguan  mental  yang  sering  ditemukan  pada  lanjut  usia  (Depkes  RI, 2013).  Prevalensi  penderita  psikologis  ringan  sebesar  20-40%,  dan  mereka  tidak membutuhkan  pertolongan  spesifik.  Prevalensi    penderita  tekanan  psikologis
sedang sampai berat yaitu 30-50%, membutuhkan intervensi sosial dan dukungan psikologis (Balitbangkes, 2013).
Stres  yang  terjadi  pada  lansia  berhubungan  dengan  kematian  pasangan, status  sosial  ekonomi  rendah,  penyakit  fisik  yang  menyertai,  isolasi  sosial  dan spiritual.Perubahan kedudukan, pensiun, serta menurunnya kondisi fisik dan mental juga dapat mengakibatkan stres pada lansia (Nugroho, 2008).
Penatalaksanaan  stres  merupakan  suatu  strategi  yang  memfasilitasi kemampuan  seseorang  untuk  menghadapi  stres.  Para  lansia  biasanya  dapat menggunakan beberapa teknik terapi untuk mengurangi stres mereka seperti terapi kognitif,  terapi  musik,  terapi  spiritual,  terapi  relaksasi  nafas  dalam  dan  terapi reminiscence (Setyoadi, 2011) Terapi reminiscence merupakan  suatu  metode  yang  berhubungan  dengan memori  untuk  mengingat  memori  masa  lalu  yang  di  “sharing”  atau  disampaikan kepada  keluarga  atau  kelompok,  berguna  untuk  meningkatkan  kesehatan  mental dan kualitas hidup (Manurung, 2016).
Dalam  kegiatan  terapi  ini  perawat  memfasilitasi  lansia  untuk mengumpulkan kembali memori-memori masa lalu sejak masa anak, remaja, dan dewasa serta hubungan klien dengan keluarga, kemudian dilakukan sharing dengan klien lain (Endang, 2011).

## BAHAN DAN METODE
Desain  penelitian  dalam  penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian Pra- eksperiment dengan  rancangan  penelitian One-group  pre-test  post-test  design dimana  sebelum  uji  coba  dilakukan  pada  sebuah  kelompok  yang  diberikan perlakuan dengan satu kali pengukuran. Jenis teknik sampling dalam penelitian ini menggunakan purposive  sampling dengan  jumlah  sampel  20  orang  yang  dipilih sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 7  Mei-13  mei  2017  di  banjar  tangkas  wilayah  kerja  puskesmas  tegallalang  1. Penelitian ini di bantu oleh  tiga enumerator. Terapi reminiscence di berikan dalam 5 sesi dilakukan 5 kali secara berturut-turut,setiap sesi satu hari dengan topik yang berbeda-bedaantara lain : sesi 1 Berbagai pengalaman pada masa anak. Sesi 2 Masa remaja. Sesi 3 Masa dewasa. Sesi 4 pengalaman keluargadi  rumah. Sesi 5 evaluasi integritas diri .Dimana setiap sesi dilakukan setiap 30 menit sampai selesai.
Variabel  independen  dalam  penelitian  ini  adalah  terapi Reminiscence. Variabel  dependen  dalam  penelitian  ini  adalah  tingkat  stres  pada  lansia.  Analisa data  dalam penelitian  ini menggunakan paired  t test untuk mengetahui  Pengaruh Terapi Reminiscence Terhadap  Tingkat  Stres  Di  Banjar  Tangkas  Wilayah  Kerja Puskesmas Tegallalang 1 2017

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Umur,  Jenis  Kelamin  dan
Pendidikan Pada Responden Berdasarkan Tingkat Stres Pada Lanjut Usia Di Banjar Tangkas Wilayah Kerja Puskesmas Tegallalang 1 Tahun 2017. No Karakteristik responden Frekuensi Persentase 1 Umur 60-74 tahun 75-90 tahun Jumlah 18 2 20 90 10 100
2 Jeniskelamin Laki-laki Perempuan Jumlah 4 16 20 20 80 100 3 Pendidikan SD Sarjana Tidak sekolah Jumlah 16 1 3 20 80 5 15 100
Karakteristik  responden  berdasarkan  umur,  sebanyak  18  lansia  (90%) responden penelitian berumur 60-74 tahun dan umur 75-90 tahun sebanyak 2 lansia  (10%).Krakteristik  responden  berdasarkan  jenis  kelamin,  sebanyak  4 lansia  (20%) berjenis  kelamin  laki-laki  dan  16  lansia  (80%) berjenis  kelamin perempuan.  Krakteristik  Responden  Berdasarkan  Pendidikan,  Sebanyak  16 Lansia (80%) Tamat Sekolah Dasar, sarjana 1 lansia (5%) dan tidak sekolah 3 lansia (15%).
Tabel 2.
Nilai Rata-Rata Tingkat Stres Pada Responden Sebelum  Diberikan
Terapi Reminiscence Di Banjar Tangkas Wilayah Kerja Puskesmas Tegallang
1 Tahun 2017 Sebelum terapi reminiscence Mean Max Min SD 59,20 78 38 11,335
Dari  tabel  diatas  didapatkan  rata-rata  sebelum  diberikan  terapi reminiscence 59,20, nilai maksimum 78 dan nilai minimum 38 dengan standar deviasi 11,335.
Tabel  3.  Nilai  Rata-Rata  Tingkat  Stres  Pada  Responden    Sesudah  Diberikan Terapi Reminiscence di Banjar Tangkas Wilayah Kerja Puskesmas Tegallang 1
Tahun 2017 Sesudah terapi reminiscence Mean Max Min SD 41,20 64 25 13,129
Dari  tabel  diatas  didapatkan  rata-rata  sebelum  diberikan  terapi reminiscence 41,20, nilai maksimum 64 dan nilai minimum 25 dengan standar deviasi 13,129.
Tabel 4 Pengaruh Terapi Reminiscence Terhadap Tingkat Stres Pada Lanjut Usia Di Banjar Tangkas Wilayah Kerja Puskesmas Tegallalang 1 Tahun 2017.
Paired differences
Tingkat stres       mean        selisih mean        t          p value
Pre test               59,20 18              10,172         0,000
Post test              41,20
Berdasarkan tabel diatas dari 20 responden dapat diketahui hasil uji statistik paired t test didapatkan nilai t hitung 10,172> t tabel 2,093 dan p value = 0,000<α 0,05 menunjukan  ada  Pengaruh  Terapi Reminiscence Terhadap  Tingkat  Stres  Pada Lanjut Usia Di Banjar Tangkas Wilayah Kerja Puskesmas Tegallalang 1. Selain itu dapat  dilihat  adanya  penurunan  rata-rata  tingkat  stres  dari  sebelum  dan  sesudah pemberian terapi reminiscence sebesar 18.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukan  tingkat  stres  pada  lansia  sebelum  diberikan Terapi Reminiscence , nilai terendah adalah 38 sedangkan nilai tertinggi adalah 78 dengan  nilai  rata-rata  tingkat  stres  adalah  59,20  dengan  standar  deviasi  11,335. Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  lansia  sebelum  diberikan  terapi reminiscence rata-rata mengalami stres sedang. Sejalan dengan penelitian Hertanto (2014)  dengan  judul  pengaruh  terapi  progresif  terhadap  tingkat  stres  pada  lanjut usia  di  Pstw  Yogyakarta  Unit  Budi  Luhur  yang  memiliki  tingkat  stres  dalam katagori sedang sebanyak 8 orang (50%).
Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan bahwa karakteristik responden berdasarkan  umur  sebagian  besar    responden  yaitu  sebanyak  18orang  (90%) berumur 60-74 tahun. Pada penelitian yang telah dilakukan oleh octaviani (2012) didapatkan hasil yang menyatakan bahwa kejadian stres lebih banyak di temukan pada lansia dengan rentang usia 60-74 tahun sebanyak (40,91%). Di dukung juga oleh  Nasution  (2011)  yang  menyatakan  bahwa  umur  adalah  salah  satu  faktor penting yang menjadi penyebab stres, semakin bertambah umur seseorang semakin mudah  mengalami  stres.  Hal  ini  dikarenakan  oleh  faktor  fisiologis  yang  telah mengalami kemunduran dalam berbagai hal seperrti kemampuan untuk mengingat, visual, dan mendengar.Dengan adanya perubahan perubahan yang dialami lansia, seperti  perubahan  fisik,  psikologis  spiritual  dan  psikososial  menyebabkan  lansia mudah mengalami stres (Azizah, 2011).
Tingkat  stres pada lanjut  usia berdasarkan jenis  kelamin  dan  karakteristik responden berjenis kelamin perempuan sebanyak 16 orang (80%) di dapatkan hasil bahwa  perempuan  memiliki  tingkat  stres  lebih  tinggi  dibandingkan  laki-laki. Penelitian ini juga didukung oleh Viddebeck (2008) Faktor jenis kelamin juga dapat mempengaruhi lansia mengalami stres, dimana pada penelitiannya sebagian besar yaitu 16 orang (80%) perempuan stres lebih sering terjadi pada perempuan karena perempuan lebih sering terpajan dengan stressor lingkungan. Hal ini juga didukung oleh  pendapat  Isnarti  (2006  dalam  Hertanto  2014)  menyatakan  bahwa  wanita memiliki peran yang banyak sehingga menuntut mereka baik energi maupun waktu sehingga  banyak  wanita  yang  mengalami  tekanan  yang  lama  kelamaan  dapat berubah menjadi stres.
Berdasarkan pada tingkat pendidikan sebanyak 16 lansia (80%) didapatkan hasil  tingkat  pendidikan  SD.  Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Hertanto (2014) dengan menunjukan bahwa tingkat stres pada lanjut usia  seseorang yang  tingkat  pendidikannya  kurang  mereka  cenderung  kurang  mampu  dalam mengatasi stres begitu juga sebaliknya orang yang memiliki pendidikan tinggi akan memiliki  kemampuan  yang  lebih  baik  dalam  mengatasi  stres.  yang  memaparkan bahwa didapatkan sebagian besar responden memiliki pendidikan terakhir SD yaitu
sebesar (31,2 %). Tingkat pendidikan mempengaruhi stres pada lansia, responden yang tidak sekolah mempunyai pengalaman yang lebih sedikit daripada responden yang  tingkat  pendidikannya  lebih  tinggi,  sehingga  dalam  memilih  coping  untuk menyelesaikan  masalah  cenderung  maladaptif  dan  responden  yang  tidak  bekerja mengalami  stres  dikarenakan  masalah  finansial,  besarnya  tuntutan  kebutuhan sehari-hari  tidak  tercukupi,  sehingga  keadaan  tersebut  memicu  stres  (Hertanto, 2014)
Hasil  yang  didapatkan  pada  saat  penelitian  ini  adalah  sebagian  besar responden memiliki nilai tingkat stres yang berbeda-beda, hal ini disebabkan karena tingkat stres pada lanjut usia disebabkan oleh berbagai situasi dan kondisi sebagai akibat dari stressor yang berupa perubahan fisik perubahan fisik yang terjadi pada lanjut  usia  di  tandai  dengan  wajah  berkeriput,  kulit  tidak  elastis,    lemah  pada anggota tubuh, perubahan mental pada lansia di tandai dengan intelegensi semakin mundur pada emosional lansia sering muncul perasaan cemas dan tidak aman dan psikososial  lansia  juga  akan  mengalami  perubahan  yaitu  di  tandai  dengan meningkatnya  ketergantungan,  memperlihatkan  semakin  sempitnya  perhatian, kehilangan minat  dalam melakukan  kegiatan  yang  memerlukan tenaga  yang  kuat dan kesepian. Dalam keadaan yang dialami lansia dan karena stres bersifat subjektif dan stres di pengaruhi oleh berbagai faktor yaitu faktor yang mempengaruhi stres lansia  antara  lain  faktor  internal  dan  eksternal  faktor  internalnya  yaitu  usia. Semakin  bertambahnya  umur  seseorang,  maka  akan  semakin  mudah  mengalami stres.  Hal  tersebut  di  sebabkan  oleh  faktor  fisiologis  yang  telah  mengalami kemunduran  dalam  berbagai  kemampuan  seperti  visual,  berfikir,  mengingat  dan mendengar,  jenis  kelamin  perbedaan  yang  terjadi  pada  laki-laki  dan  perempuan akan memiliki reaksi yang berbeda dalam menghadapi stres baik dari fisik maupun mental.  pengalaman  dan  penyakit  Semakin  sering  seseorang  mendapatkkan stressor maka semakin sering kemungkinan terserang stres akibat stressor tersebut. Faktor eksternalnya yaitu. Keluarga dapat menjadi sumber stres karena peristiwa- peristiwa  yang  di  alami  anggota  keluarga,  seperti  anggota  keluarga  yang  sedang sakit berkepanjangan, kematian anggota keluarga, dan perceraian dan lingkungan juga  menjadi faktor penyebab terjadinya stres pada lanjut usia Stres dapat terjadi karena  lingkungan  tempat  tinggal  kita.Lingkungan  yang  padat  dapat  menjadi sumber  stres.Keadaan  ini  akan  semakin  bertambah  stres  apabila  udara  disekitar tercemar.
Hasil  penelitian  menunjukan  tingkat  stres  pada  lansia  setelah  dilakukan Terapi Reminiscence nilai  terendah  adalah  25  sedangkan  nilai  tertinggi  adalah  64 dengan  nilai  rata-rata  41.20  dengan  standard  deviasi  13,129  Hasil  penelitian  ini menunjukan  lansia  mengalami  penurunan  tingkat  stres  pada  lanjut  usia  setelah diberikan  Terapi Reminiscence. Tingkat  stres  berdasarkan  usia  setelah  dilakukan Terapi Reminiscence paling banyak terdapat pada rentang usia 60-74 tahun tetapi semakin tua usia sesorang beresiko mengalami stres. Stres dapat terjadi pada segala usia.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Shinta  (2012)  yang berjudul Pengaruh Terapi Warna Hijau Terhadap Stres Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna  Werdha  Wana  Seraya  Denpasar  yang  memaparkan  bahwa  semakin bertambah usia seseorang cenderung mengalami stres, dimana stres yang dihadapi seseorang dapat berasal dari berbagai situasi. Dapat dilihat dari hasil penelitiannya terhadap 30 responden didapatkan hasil p sebesar 0,000 dimana p<0,05 ini berarti bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  perubahan  skor  stres  pada
kelompok eksperimental dengan perubahan kelompok stres dengan demikian dapat disimpulkan bahwa terapi warna hijau dapat menurunkan tingkat stres.
Stres pada lansia bias diartikan sebagai kondisi yang tidak seimbang dimana reaksi  pikiran  dan  tubuh  terhadap  situasi  yang  nyata  ataupun  dibayangkan. Sejumlah  perasaan  yang  dialami  seperti  kecemasan,  kehawatiran,  ataupun ketakutan  yang  berlebihan  akan  muncul  jika  kita  menghadapi  kesulitan  saat berhadapan dengan unit yang membahayakan diri kita, baik dikenal ataupun tidak dikenal (Mohammad Irsyad, 2012).
Terapi reminiscence merupakan  salah  satu  intervensi  keperawatan  yang dapat dilaksanakan secara individu atau kelompok.Terapi ini lebih utama ditujukan pada  lansia  yang  mengalami  stres.  Terapi reminiscence yang  dilakukan memberikan  kesempatan  pada  sesama  lansia  untuk  saling  berbagi  pengalaman masa lalu untuk mencapai integritas diri (Syarniah 2010). Terapi Reminiscence di sebut juga suatu mekanisme untuk mengatasi perubahan. Dalam terapi ini individu dalam  mencapai  integritas  diri  dan  harga  diri.  Melalui  proses  ini  lansia  dapat mempromosikan  diri,  mengingat  kenangan  sendiri  maupun  kenangan  bersama, mengatasi  kekurangan  dan  keterbatasan  fisik,  mengidentifikasi  tema  universal tentang kehidupan manusia, dan memperkuat mekanisme pertahanan diri. Hal ini berarti  terapi reminiscence dapat  dipergunakan  untuk  lansia  dalam  rangka memperkuat integritas  diri  dan permasalahan  yang  dimilikinya melalui kenangan masa lalu yang sudah dikembangkannya (Endang, 2011).
Hasil  penelitian  di  atas  peneliti    dapat  disimpulkan  bahwa  proses  menua yang  dialami  lansia  menyebabkan  lansia  dapat  mengalami  masalah  psikososial yaitu stres. Upaya penanggulangan stres  pada lansia salah satunya dengan Terapi Reminiscence . Terapi Reminiscence bertujuan untuk meningkatkan harga diri dan membantu mencapai kesadaran diri dan memahami diri, beradaptasi terhadap stres dan  melihat  bagian  dirinya  dalam  konteks  sejarah  dan  budaya.  Dalam  kegiatan terapi  ini,  perawat    memfasilitasi  lansia  untuk  mengumpulkan  kembali  memori- memori  masa  lalu  sejak  masa  anak,  remaja,  dan  dewasa  serta  hubungan  klien dengan keluarga, kemudian dilakukan sharing dengan klien lain. Setelah diberikan terapi reminiscence stres  pada  lanjut  usia  terjadi  penurunan  menjadi  stres  ringan, stres ringan dapat diatasi jika adanya dukungan dari keluarga dan lingkungan.
Dari penelitian Pengaruh Terapi Reminiscence Terhadap Tingkat Stres Pada Lanjut Usia Di Banjar Tangkas Wilayah Kerja Puskesmas Tegallalang 1 terdapat 20 responden dimana semua responden diobservasi sebelum dan sesudah diberikan Terapi Reminiscence dengan 5 sesi selama 5 hari secara berturut-turut, setiap sesi 1 hari  dengan  topik  yang  berbeda-beda  dan  dilakukan  sekitar  30  menit  setiap  kali pertemuan. Hasil uji statistik Paired t test dengan nilai p value (0,000) < =  (0,05) dengan t hitung 10,172> t table 2,093  yang  berarti  Ho  ditolak  dan  Ha  di  terima  yang menunjukan ada pengaruh Terapi Reminiscence terhadap tingkat stres pada lanjut usia.
Lansia  yang  mendapatkan  Terapi Reminiscence secara  individu  dapat menceritakan  pengalamannya  yang  menyenangkan  sehingga  merasa  nyaman  dan senang  karena  pikirannya  kembali  lagi  pada  memori  masa  lalu  yang menyenangkan.  Kegiatan  yang  dilakukan  secara  individu  ini  sangat  fleksibel menyesuaikan  waktu  dan  bebas  terbuka  menceritakan  apa  saja  yang  dirasakan lansia. Reminiscence yang  dilakukan  secara  individu  bersifat  informal  dengan
waktu  yang  menyesuaikan  klien  tidak  harus  terikat  satu  sama  lain  seperti  yang dilakukan dalam kelompok ( Hidayati, 2015).
Terapi Reminiscence merupakan suatu  kegiatan  yang  mengambil  kembali bagian  dari  masa  lalu  dan  berfokus  pada  masa  lalu  tersebut  untuk  memperkaya kehidupan  kita  sehari-hari.Terapi  ini  dilakukan  secara  alamiah  dan  secara menyenangkan untuk melihat kembali kehidupan dimasa lalu. Keuntungan yang di peroleh pada lansia dengan membagi pengalamannya dimasa lalu akan mengurangi rasa kehilangan, terpisah jarak yang jauh dan keterbatasan fisik yang dialami lansia (Schweitzer & Bruce, 2008 dalam Hidayati, 2015).
Terapi reminiscence
fokus terhadap peristiwa-peristiwa yang
menyenangkan pada lansia, sehingga dengan memceritakan dan mendiskusikan hal tersebut lansia menjadi senang dan bangga dapat meningkatkan integritas diri dan mendapatkan  penguatan  positif  sehingga  mampu  mengeliminasi  peristiwa  yang tidak menyenangkan (Hardimansyah, 2014).
Dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hardimansyah,  (2014)  terapi reminiscence fokus terhadap peristiwa-peristiwa yang menyenangkan pada lansia, sehingga  dengan  menceritakan  dan  mendiskusikan  hal  tersebut  lansia  menjadi senang,  bangga  dapat  meningkatkan  integritas  diridan  mendapatkan penguatakan positif sehingga mampu mengeliminasi peristiwa yang tidak menyenangkan. Terapi reminiscence dapat  membantu  lansia  untuk  mengingat  kembali  aspek  positif  dan hal-hal yang berarti bagi lansia yang telah dialami lansia pada masa lalunya. Proses ini  diharapkan  dapat  membantu  lansia  untuk  menilai  kehidupan  yang  telah dilaluinya  sampai  usia  sekarang,  sehingga  lansia  dapat  merasakan  kepuasan  atas kehidupannya  tersebut.  Lansia  akan  dibimbing  untuk  berkonsentrasi  mengingat kembali  keberhasilan  yang  pernah  dicapai  dari  masa  anak,  remaja  sampai  usia dewasa. Kemampuan ini dapat memusatkan perhatian pada suatu kegiatan tertentu. Keberhasilan lansia dalam berkonsentrasi pada aktivitas tertentu dapat membantu lansia  melakukan  aktifitas  sehari-hari,  sehingga  lansia  dapat  beraktifitas  secara normal dan stres pada lansia 7 dapat menurun.
Hasil  penelitian  di  atas  dapat  disimpulkan  bahwa  proses  menua  yang dialami  lansia  menyebabkan  lansia  dapat  mengalami  masalah  psikososial  stres. Upaya  penanggulangan  stres  pada  lansia  salah  satunya  dengan  Terapi Reminiscence .  Karena  Terapi Reminiscence bertujuan  untuk  meningkatkan  harga diri  dan  membantu  mencapai  kesadaran  diri  dan  memahami  diri,  beradaptasi terhadap  stres  dan  melihat  bagian  dirinya.Dalam  kegiatan  terapi  ini, perawatmemfasilitasi lansia untuk mengumpulkan kembali memori-memori masa lalu sejak masa anak, remaja, dan dewasa serta hubungan klien dengan keluarga, kemudian dilakukan sharing dengan klien lain. Melalui terapi ini diharapkan lansia akan mengenang kembali masa lalunya yang menyenangkan.  Dari hasil penelitian yang  dilakukan  oleh  peneliti  setelah  diberikan  perlakuan  maka  diketahui  bahwa stres pada lansia sesudah terapi paling banyak stres dalam katagori ringan.

## KESIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Rata-rata  tingkat  stres  dari  20  responden    lansia  sebelum  diberikan  Terapi Reminiscence adalah 59,20 yaitu stres sedang. Rata-rata tingkat stres dari 20  lansia setelah  diberikan  Terapi Reminiscence adalah  41,20  yaitu  stres  ringan.  Hasil  uji statistik Paired t test didapatkan nilai t hitung 10,172= > t tabel 2,093 dan p value 0,000
< α= 0,05 menunjukan ada Pengaruh Terapi Reminiscence Terhadap Tingkat Stres Pada Lanjut Usia Di Banjar Tangkas Wilayah Kerja Puskesmas Tegallalang 1. Saran Terapi Reminiscence dapat  menurunkan  tingkat  stres  pada  lansia  karena  terapi tersebut  meningkatkan    konsentarsi  lansia  diharapkan  terapi  ini  dapat  di maksimalkan  dan  dilaksanakan  secara  rutin  oleh  tenaga  kesehatan  di  untuk menurunkan tingkat stres pada lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Balibangkes.  2013. Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar .  Kementrian  Kesehatan  RI. Jakarta. Depkes  RI.  2013. Riset  Kesehatan  Dasar.  Jakarta :  Badan  Penelitian  Dan Pengembangan Kesehatan Kementrian RI Mubarak,  2009. ilmu keperawatan komunitas konsep & aplikasi. jakarta: salemba medika.
Maryam.  2012. Mengenal  Usia  Lanjut  dan  Perawatannya. Jakarta:  Salemba Medika.
Nasution,  H.  (2011). Gambaran  Coping  Stres  Pada  Wanita  Madya  Dalam Menghadapi  Pramenopaus. Skripsi.  Fakultas  Psikologi  Universitas Sumatera Utara. (http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/24670/4/Chapter%- 2011.pdf. diakses tanggal 13 juni 2017) Hertanto.  2014. Pengaruh Terapi Progresif  Terhadap Tingkat  Stres Pada Lanjut Usia Di Pstw Yogyakarta Unit Budi Luhur. Available
:http://opac.unisayogya.ac.id/363/ (diakses tanggal 13 Juni 2017).
Hidayati,  Laily  Nur.  2015.  Jurnal. Terapi  Individu  Reminiscence    Menurunkan Tingkat Depresi Pada Lansia Di Panti  Sosial .  Jurnal  Ners  Vol .10 No 2 Tahun 2015. (Online). Available: Http//E-Journal. Unair. Ac.Id/Index.Php/JNERS/Download/28/1056 (Diakses 13 Juni 2017).
Nugroho, W. 2008. Keperawatan Gerontik & Geriatrik. Jakarta: Salemba Medika. Irsyad. M. 2012. Hilangkan Stres dengan Hipnoikhlas. Yogyakarta : Najah Putra,  Hardimansyah,  2014.  Jurnal. Pengaruh  Terapi  Reminiscence  (Mengenang
Masa  Lalu  Yang  Menyenangkan  Terhadap  Depresi  Pada  Lansia  Di  Unit Rehabilitasi Sosial Pucang Gading Semarang. Available : perpusnwu.web.id/karyailmiah/shared/bibliography.php?resource_id:383 8. Devi,P.Shinta. 2012 Pengaruh Terapi Warna Hijau Terhadap Stres Pada Lansia Di Panti Tresna Werdha Wana Seraya Denpasar. Available:http://download.portalgaruda.org/article.php?article=80886&v al=956 . (diakses 13 Juni 2013).
Setyoadi. 2011. Terapi Modalitas Keperawatan Pada Klien Psikogeriatrik. Jakarta: Salemba Medika.
Syarniah. 2010. Pengaruh Terapi Kelompok Reminiscence Terhadap Depresi pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera Provinsi Kalimantan Selatan. JakaPrta: Universitas Indonesia. Viddebeck,  S.L.,2008. Psychhiatric  mental  Health  Nursing .  (3 rd edition) phildhelpia Lippicott Williams & wilkins.