Volume 13, Nomor 1, Tahun 2024, Halaman 59-68                            Submitted: 3 September 2023 Online di : http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/ Accepted: 5 Januari 2024

## ANALISIS DETERMINAN STUNTING PADA BALITA USIA 24-59 BULAN DI DAERAH PERKEBUNAN (STUDI DI DESA SILO KECAMATAN SILO KABUPATEN JEMBER)
Muhammad Ishomuddin 1 , Farida Wahyu Ningtyias 1* , Leersia Yusi Ratnawati 1
1 Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Jember, Indonesia
Korespondensi : farida.fkm@unej.ac.id

## ABSTRACT
Background: In comparison to obesity and malnutrition, stunting is the most significant nutritional issue that toddlers face.  Stunting  has  several  fundamental,  indirect,  and  indirect  causes.  Stunting  may  be  brought  on  by  the  traits  of plantation communities that resemble those of villages, such as low levels of education, employment, and income. It is necessary to understand the root causes of stunting in order to implement the right preventative strategies.
Objective: This study's goal was to determine the reasons behind stunting in children between 24 and 59 month old in Silo Village, Silo District, and Jember Regency.
Methods: Cross-sectional research was the method used in this field. The study’s population in this research was 467 families in Silo Village, a sample of 89 households and families with toddlers aged 24-59 months taken randomly using binominal proportions. Data collection on the determinants of stunting in the form of mother's education level, mother's occupation,  family  income,  history  of  infectious  diseases  among  toddlers,  history  of  exclusive  breastfeeding  among toddlers, utilization of health services, and distance to health access was carried out by interview using a questionnaire. Bivariate Chi Square Test analysis of the data was done using α=0.05 significance level. If p-value<0.05, the study's findings are linked.
Results: According to the findings of this study, there was no correlation between the incidence of stunting in toddlers aged 2 to 4 and the mother's education level (p=0.329), her occupation (p=0.618), the family's income (p=0.984), their history of infectious diseases in toddlers (p=0.713), their history of exclusive breastfeeding for toddlers (p=0.133), their use of health services (p=0.216), and their distance from a health facility (p=0.595).
Conclusion: There is no significant relationship between the causes of stunting studied and the incidence of stunting in Silo Village, Silo District, Jember Regency. There are other causes that are thought to be more related to the incidence of stunting, namely the nutritional intake of toddlers. In future research, it is expected to examine the relationship between toddler nutritional intake and the incidence of stunting.

## Keywords: Determinants; Plantation Area; Stunting; Toddler

## ABSTRAK
Latar belakang: Stunting merupakan masalah gizi terbesar yang diderita balita dibandingkan gizi buruk dan obesitas. Penyebab  stunting  terdiri  dari  penyebab  dasar,  penyebab  langsung  dan  penyebab  tidak  langsung.  Karakteristik masyarakat perkebunan yang mirip dengan masyarakat desa yaitu pendidikan rendah, jenis pekerjaan, dan pendapatan yang  rendah  dapat  menjadi  potensi  penyebab  kejadian  stunting.  Oleh  karena  itu  penyebab  stunting  perlu  dicari  dan diketahui agar dapat dilakukan penanggulangan dan dilakukan upaya pencegahan yang tepat.
Tujuan: Tujuan dari  penelitian ini adalah  menganalisis penyebab stunting pada balita usia  24-59 bulan  di Desa Silo

## Kecamatan Silo Kabupaten Jember.
Metode:  Jenis  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi  dalam  penelitian  adalah  keluarga dengan balita usia 24-59 bulan di Desa Silo berjumlah 467 keluarga dan sampel berjumlah 89 keluarga yang diambil secara acak dengan menggunakan rumus binominal. Pengumpulan data determinan stunting berupa tingkat pendidikan ibu,  pekerjaan  ibu,  pendapatan  keluarga,  riwayat  penyakit  infeksi  balita,  riwayat  pemberian  ASI  eksklusif  balita, pemanfaatan  layanan  kesehatan,  dan  jarak  menuju  akses  kesehatan  dilakukan  dengan  wawancara  menggunakan kuesioner.  Analisis  data  dilakukan  secara  bivariat  menggunakan  Uji  Chi  Square  dengan  α=0,05.  Hasil  penelitian dinyatakan berhubungan apabila α <0,05.
Hasil:  Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  penyebab  stunting  yaitu  tingkat pendidikan  ibu  (α=0,329),  pekerjaan  ibu  (α=0,618),  pendapatan  keluarga  (α=0,984),  riwayat  penyakit  infeksi  balita (α=0,713), riwayat ASI eksklusif balita (α=0,133), pemanfaatan layanan kesehatan (α=0,216), dan jarak menuju akses kesehatan (α= 0,595) dengan kejadian stunting pada balita usia 24-59 bulan di Desa Silo Kecamatan Silo Kabupaten Jember.
Simpulan: Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara penyebab stunting yang diteliti dengan kejadian stunting di Desa Silo Kecamatan Silo Kabupaten Jember. Terdapat penyebab lain yang diduga lebih memiliki keterkaitan dengan kejadian stunting yaitu asupan gizi balita. Pada penelitian selanjutnya diharapkan meneliti hubungan antara asupan gizi balita dengan kejadian stunting.
Kata Kunci: Balita; Daerah Perkebunan; Faktor Penyebab; Stunting

## PENDAHULUAN
Stunting dalam  bahasa  Indonesia  memiliki arti kerdil atau pengerdilan. 1 Seorang anak dikatakan stunted apabila  panjang  badan  atau  tinggi  badan mereka berada di bawah -2SD (standar deviasi) atau severely stunted apabila panjang atau tinggi mereka berada  di  bawah  -3SD  berdasarkan  WHO Child Growth  Standard  median untuk  usia  dan  jenis kelamin yang sama. 2 Situasi stunting di dunia yang dipaparkan dalam hasil survei oleh WHO, UNICEF, dan World  Bank  Group menunjukkan  bahwa  pada tahun  2020  sebanyak 149,2  juta  atau  22%  balita  di dunia mengalami stunting . Angka tersebut meningkat  daripada  hasil  survei  sebelumnya  yang menunjukkan bahwa pada tahun 2019 sebanyak 144 juta atau 21.3% balita di dunia mengalami stunting . Dalam  hasil  survei  tersebut,  prevalensi stunting di Indonesia pada tahun 2020 menunjukkan persentase ≥30%, persentase prevalensi tersebut diklasifikasikan sangat tinggi. Akan tetapi berdasarkan  hasil  Survei  Status  Gizi  Indonesia (SSGI)  tahun  2022,  prevalensi  di  Indonesia menunjukkan  persentase  balita stunting sebesar 21,6%, persentase tersebut menurun daripada tahun sebelumnya yaitu 24,4%. 3,4
Hasil  Survei  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI) tahun 2022 juga menunjukkan bahwa Provinsi Jawa Timur  berada  pada  urutan  26  dengan  persentase prevalensi sebesar 19,2%, persentase tersebut turun daripada tahun sebelumnya yaitu 23,5%, dan berada di bawah persentase nasional. Akan tetapi kabupaten Jember  yang  merupakan  salah  satu  kabupaten  di Jawa  Timur  menunjukkan  persentase  prevalensi stunting sebesar 34,9%,  persentase tersebut meningkat  daripada  tahun  sebelumnya  yaitu 23,9% dan membuat Kabupaten Jember memiliki prevalensi  tertinggi  di  Jawa  Timur. 3,4 Persentase prevalensi  tersebut  masih  belum  mencapai  target persentase stunting 14%  pada  tahun  2024  dalam PERPRES RI no, 72 tahun 2021 tentang percepatan penurunan stunting . Sehingga berdasarkan beberapa hal  tersebut, stunting di  Indonesia  masih  menjadi salah satu masalah gizi yang perlu diperhatikan baik di tingkat nasional, provinsi, dan kabupaten/kota. 5 Berdasarkan  kerangka  konsep  UNICEF tentang  determinan  malnutrisi  pada  anak,  dampak dari stunting termanifestasi  dalam  jangka  pendek dan jangka panjang. Dalam jangka pendek stunting dapat  menyebabkan  kesakitan  dan  kematian. Sedangkan  dalam  jangka  panjang stunting akan mempengaruhi performa anak dalam belajar hingga kapasitas  seseorang  dalam  bekerja.  Berdasarkan kerangka  konsep  UNICEF  tentang  determinan  gizi ibu  dan  anak,  faktor  penyebab,  disebut  juga determinan,  gizi  ibu  dan  anak  dibagi  menjadi determinan langsung dan tidak langsung.
Determinan langsung yang dimaksud adalah asupan gizi yang tidak memadai, disebut juga tidak adekuat, dan  penyakit  infeksi.  Sementara  determinan  tidak langsung dan yang mendasarinya antara lain adalah tingkat  pendidikan  dan  pekerjaan  orang  tua, pendapatan  keluarga,  pola  asuh,  serta  akses pelayanan kesehatan yang tidak adekuat. 6,7 Masyarakat perkebunan memiliki karakteristik  yang  mirip  dengan  masyarakat  desa. Karakteristik  yang  membedakan  antara  masyarakat kota  dan  desa  antara  lain  adalah  pendidikan, pekerjaan,  dan  pendapatan.  Masyarakat  di  kota cenderung  menempuh  pendidikan  lebih  lama daripada  masyarakat  di  desa,  karena  dari  segi ekonomi  masyarakat  perkotaan  lebih  mendukung, dan dari segi akses tempat pendidikan lebih banyak di  daerah  perkotaan.  Pekerjaan  masyarakat  desa cenderung  lebih  homogen  daripada  di  kota. Dikarenakan  tingkat  pendidikan  yang  lebih  rendah membuat  kemampuan  desa  menjadi  umum  dan tersebar,  masyarakat  desa  lebih  memanfaatkan lingkungan  daerah  tempat  tinggal  mereka  sebagai mata pencaharian seperti pertanian, perkebunan, dan peternakan. Sedangkan pekerjaan masyarakat perkotaan  cenderung  lebih  heterogen,  dikarenakan tingkat  pendidikan  lebih  tinggi  yang  membuat kemampuan  masyarakatnya  lebih  spesifik  dan lingkungan  yang  lebih  heterogen.  Pendapatan ditentukan oleh pendidikan dan pekerjaan. Pendidikan yang rendah memiliki kesempatan lebih kecil  untuk  mendapatkan  pekerjaan  dengan  upah yang  lebih  tinggi.  Dapat  disimpulkan  bahwa pendapatan masyarakat desa lebih rendah dikarenakan jenis pekerjaan yang dilakukan di desa lebih  umum  dan  tersebar  daripada  di  kota. Rendahnya pendapatan ini nantinya akan berpengaruh  pada  rendahnya  daya  beli  masyarakat khususnya  dalam  bahan  pangan.  Karakteristik seperti pendidikan, pekerjaan, pendapatan merupakan salah satu penyebab terjadinya stunting . 8 Berdasarkan  penelitian  oleh Rokhmah et  al (2022)  yang  dilakukan  di  daerah  perkebunan tembakau,  didapatkan  hasil  bahwa  ibu  dengan pendidikan  lebih  rendah  (≤SMP  hingga  tidak sekolah),  dan  pendapatan  keluarga  yang  rendah memiliki  prevalensi stunting lebih banyak daripada ibu  dengan  pendidikan  dan  pendapatan  keluarga yang  lebih  tinggi.  Ibu  yang  tidak  bekerja  memiliki balita dengan prevalensi balita stunting lebih tinggi, karena  ibu  yang  tidak  bekerja  cenderung  memiliki pendidikan  lebih  rendah  dan  ibu  yang  bekerja membantu menambah pendapatan keluarga sehingga daya  beli  akan  kebutuhan  meningkat. 9 Rendahnya pendidikan  juga  akan  berpengaruh  terhadap rendahnya  rasa  ingin  tahu  sehingga  menyebabkan rendahnya akses informasi mengenai kesehatan dan
pelayanan kesehatan. Kurangnya pengetahuan akan kesehatan,  khususnya  tentang  gizi  anak,  akan mempengaruhi bagaimana makanan yang diberikan, pemberian  ASI,  pemberian  MPASI,  personal hygiene, hingga sanitasi lingkungan. 10 Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti, berdasarkan data dari Dinas Kesehatan  (Dinkes)  kabupaten  Jember  pada  tahun 2022, diketahui terdapat 3 besar puskesmas dengan prevalensi stunting tertinggi  yaitu  Puskesmas Sumberjambe dengan prevalensi 19,98%, Puskesmas  Jelbuk  dengan  prevalensi  17,55%,  dan Puskesmas  Silo  II  dengan  prevalensi  16,2%. Berdasarkan  karakteristik  wilayah  kecamatan  di kabupaten  Jember  pada  tahun  2021,  peneliti mengambil  Puskesmas  Silo  II  sebagai  lokasi penelitian.  Kecamatan  Silo  memiliki  persentase pekerjaan petani/pekebun sebesar 25,62% merupakan  daerah  perkebunan  kopi.  Peneliti memilih  Puskesmas  Silo  II  Kecamatan  Silo dikarenakan  penelitian  tentang stunting di  daerah Silo  belum  pernah  dilakukan.  Berdasarkan  studi pendahuluan  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Silo  II, diketahui persentase prevalensi stunting 5 desa yang menjadi  wilayah  kerja  Puskesmas  Silo  II  yaitu Mulyorejo  (5,29%),  Pace  (8,89%),  Harjomulyo (8,33%), Karangharjo (9,43%), dan Silo (14,23%).
Berdasarkan  beberapa  paparan  di  atas peneliti memutuskan untuk menganalisis determinan stunting yaitu riwayat penyakit infeksi, riwayat ASI eksklusif, karakteristik ibu, karakteristik pelayanan, dan kejadian stunting di  desa  Silo yang  merupakan desa  dengan  prevalensi stunting balita  usia  24-59 tertinggi di wilayah kerja Puskesmas Silo II.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional  untuk  mencari  hubungan  antara variabel  bebas  dan  terikat  dengan  desain  penelitian cross-sectional . Penelitian ini dilakukan di Desa Silo Kecamatan Silo Kabupaten Jember yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Silo II. Populasi penelitian yaitu  balita  usia  24-59  bulan  di  Desa  Silo  yang tercatat di data posyandu Puskesmas Silo II sejumlah 467 balita. Perhitungan sampel menggunakan rumus sampel cross-sectional sehingga didapatkan sampel sebanyak  89  balita.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan simple random sampling agar seluruh populasi  mendapat  kesempatan  yang  sama  untuk terpilih.  Pengambilan  sampel  juga  menggunakan kriteria  inklusi  dan  kriteria  eksklusi.  Adapaun kriteria inklusi penelitian ini yaitu (1) tercatat dalam data posyandu Desa Silo Puskesmas Silo II, (2) ibu dan  balita  bersedia  menjadi  responden  penelitian. Sementara itu kriteria eksklusi penelitian ini yaitu (1) balita dengan cacat fisik, sehingga tidak
memungkinkan  untuk  berdiri,  (2)  balita  sudah berusia 5 tahun saat pengambilan data dilakukan.
Jenis  data  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari data sekunder dan data primer. Data sekunder berupa data prevalensi stunting dan jumlah balita usia 24-59 bulan  yang  didapatkan  dari  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Jember  dan  Puskesmas  Silo  II. Sedangkan data primer diperoleh melalui wawancara pada  ibu  balita  yaitu  data  tingkat  pendidikan  ibu, pekerjaan  ibu,  pendapatan  keluarga,  riwayat penyakit  infeksi  balita,  riwayat  pemberian  ASI eksklusif balita, pemanfaatan layanan kesehatan, dan jarak  menuju  akses  layanan  kesehatan.  Selain  itu, data  primer  lainnya  adalah  hasil  pengukuran  tinggi badan  balita  dan  usia  balita.  Data  diambil  dengan menggunakan  instrumen  pengambilan  data  berupa kuesioner  untuk  memperoleh  data  faktor  penyebab stunting . Sedangkan data stunting diperoleh dengan pengukuran  tinggi  badan  menggunakan  alat  ukur tinggi badan microtoise .
Instrumen pengumpulan data yang digunakan  berupa  kuesioner  cetak  yang  berisi kuesioner untuk mengambil data penyebab stunting sebagai  berikut:  (1)  tingkat  pendidikan  ibu  yaitu kapan  terkahir  lulus  pendidikan  formal,  dikatakan rendah apabila terakhir lulus ≤SMP ke dan dikatakan tinggi apabila terakhir lulus ≥SMA, (2) pekerjaan ibu yaitu  status  bekerja  atau  tidak  bekerja  ibu,  (3) pendapatan  keluarga  yaitu  berapa  banyak  total pemasukan  keluarga  dalam  satu  bulan  berupa  uang dalam  rupiah,  (4)  riwayat  penyakit  infeksi  balita dalam tiga bulan terakhir (5) riwayat ASI eksklusif balita  yaitu  apakah  balita  memiliki  riwayat  disusui dengan  ASI  saja  hingga  usia  6  bulan,  (6) pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  yaitu  bagaimana tindakan  berobat  yang  dilakukan  ibu  dan  balita ketika sakit, dan jarak menuju akses kesehatan. Serta lembar  ukur  tinggi  badan  balita  untuk  mencatat status gizi balita berisikan, jenis kelamin, usia, tinggi badan,  dan  status  gizi  balita  (tinggi  badan/umur). Teknik  analisis  data  menggunakan  bivariat  uji chi- square (α=  0,05)  dengan  pengambilan  keputusan yakni  melihat  nilai  p-value  untuk  mencari  beda proporsi variabel terikat berdasarkan variable terikat.
Penelitian  ini  telah  melalui  tahap  Kaji  Etik Penelitian  Kesehatan  (KEPK).  Pengajuan ethical clearance penelitian ini dilakukan oleh Komite Etik Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember pada  bulan  Juni  2021  dengan  nomor  sertifikat No.63/KEPK/FKM-UNEJ/VI/2021.

## HASIL Karakteristik Keluarga
Hasil pengumpulan data terkait karakteristik keluarga responden balita usia 24-59 bulan di Desa
Silo Kecamatan Silo Kabupaten Jember dapat dilihat pada Tabel 1.
Distribusi  frekuensi  karakteristik  keluarga responden  pada  Tabel  1  yang  menunjukkan  bahwa dari  89  responden,  sebagian  besar  responden memiliki  tingkat  pendidikan  ibu  yang  rendah  yaitu sebanyak  56  (62,9%).  Distribusi  frekuensi  status
pekerjaan  ibu  responden  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  tidak  bekerja  yaitu  sebanyak  72 (80,9%). Distribusi responden berdasarkan pendapatan  keluarga  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  memiliki  pendapatan  keluarga  di bawah  Upah  Minimum  Kerja  kabupaten  Jember yaitu sebanyak 75 (84,3%).
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Keluarga Responden Karakteristik Keluarga Jumlah (n=89) Persentase (%) Pendidikan terakhir ibu Rendah 56 62,9 Tinggi 33 37,1 Pekerjaan ibu Bekerja 17 19,1 Tidak bekerja 72 80,9 Pendapatan keluarga Di bawah UMK 75 84,3 Di atas UMK 14 15,7

## Riwayat ASI Eksklusif
Hasil pengumpulan data terkait riwayat ASI
eksklusif responden balita usia 24-59 bulan di Desa
Silo Kecamatan Silo Kabupaten Jember dapat dilihat pada Tabel 2 berikut: Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat ASI Eksklusif Riwayat ASI Eksklusif Jumlah (n=89) Persentase (%) Tidak ASI Eksklusif 49 55,1 ASI Eksklusif 40 44,9
Distribusi  frekuensi  riwayat  ASI  eksklusif responden pada Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 89 responden,  sebanyak  40  responden  (44,9%) memiliki  riwayat  ASI  Eksklusif  dan  49  (55,1%) responden memiliki riwayat tidak ASI Eksklusif.

## Riwayat Penyakit Infeksi
Riwayat  penyakit  infeksi  responden  pada penelitian  ini  adalah  dalam  3  bulan  terakhir.  Hasil pengumpulan  data  terkait  riwayat  penyakit  infeksi responden  balita  usia  24-59  bulan  di  Desa  Silo Kecamatan  Silo  Kabupaten  Jember  dapat  dilihat pada Tabel 3 berikut:
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Penyakit Infeksi Riwayat penyakit infeksi Jumlah (n=89) Persentase (%) Pernah 59 66,3 Tidak pernah 30 33,7
Distribusi  frekuensi  riwayat  penyakit infeksi  responden  pada  Tabel  3  menunjukkan bahwa dari 89 responden, sebanyak 59 responden (66,3%) memiliki riwayat penyakit infeksi dalam 3 bulan  terakhir  dan  30    responden  (33,7%)  tidak memiliki  riwayat  penyakit  infeksi  dalam  3  bulan terakhir.  Penyakit  yang  sering  diderita  59 responden adalah ISPA dan diare. Sebagian besar responden yang mengalami sakit infeksi memiliki
frekuensi sakit ≤6 kali yaitu 51 responden (86,4%) dan dengan durasi sakit ≤3 hari yaitu 31 responden (52,5%).

## Karakteristik Pelayanan Kesehatan
Hasil pengumpulan data terkait karakteristik pelayanan kesehatan responden balita usia  24-59  bulan  di  Desa  Silo  Kecamatan  Silo Kabupaten Jember dapat dilihat pada Tabel 4.
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Pelayanan Kesehatan
Karakteristik Pelayanan Kesehatan Jumlah (n=89) Persentase (%) Jarak menuju pelayanan kesehatan >2 km 58 65,2 ≤2 km 31 34,8 Pemanfaatan pelayanan Kesehatan Diobati di rumah 7 7,9 Berobat di pelayanan kesehatan 82 92,1
Distribusi frekuensi karakteristik pelayanan kesehatan pada Tabel 4 menunjukkan bahwa dari 89 responden, sebagian besar responden memiliki jarak tempat  tinggal  >2  km  dari  pelayanan  kesehatan terdekat  sebanyak  58  (65,2%).  Distribusi  frekuensi pemanfaatan pelayanan kesehatan responden menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  berobat  di pelayanan kesehatan yaitu sebanyak 82 (92,1%).

## Hubungan  Karakteristik  Keluarga  dengan Kejadian Stunting
Berikut  merupakan  hasil  yang  didapat  dari analisis hubungan antara karakteristik keluarga yaitu pendidikan  terakhir  ibu,  status  pekerjaan  ibu,  dan pendapatan keluarga dengan kejadian stunting .

## Tabel 5. Hasil Uji Hubungan Karakteristik Keluarga dengan Kejadian Stunting
Karakteristik keluarga Stunting Total p-value Stunting Tidak Stunting n % n % N % Pendidikan Terakhir Ibu Rendah 18 20,2 38 42,7 56 62,9 0,329 Tinggi 14 15,8 19 21,3 33 37,1 Status Pekerjaan Ibu Bekerja 7 7,9 10 11,2 17 19,1 0,618 Tidak Bekerja 25 28,1 47 52,8 72 80,9 Pendapatan Keluarga Di bawah UMK 27 30,4 48 53,9 75 84,3 0,984 Di atas UMK 5 5,6 9 10,1 14 15,7 Total 89 100
Berdasarkan  Tabel  5 dengan  menggunakan uji  statistik  menggunakan chi-square didapatkan nilai  p-value  >  0,05  yang  artinya  tidak  terdapat hubungan kejadian stunting berdasarkan karakteristik keluarga yaitu pendidikan terakhir ibu (0,329),  status  pekerjaan  ibu  (0,618),  dan pendapatan keluarga (0,984) pada balita usia 24-59
bulan  di  Desa  Silo  Kecamatan  Silo  kabupaten Jember.

## Hubungan  Riwayat  ASI  Eksklusif  dengan Kejadian Stunting
Berikut  merupakan  hasil  yang  didapat  dari analisis  hubungan  antara  riwayat  ASI  eksklusif responden dengan kejadian stunting .
Tabel 6. Hasil Uji Hubungan Riwayat ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting
Riwayat ASI Eksklusif Stunting Total p-value Stunting Tidak Stunting n % n % N % Tidak ASI Eksklusif 21 23,6 28 31,5 49 55,1 0,133 ASI Eksklusif 11 12,4 29 32,5 40 44,9 Total 89 100
Berdasarkan Tabel 6 data hasil dari penelitian ini  menunjukkan  nilai  p-value  =  0,133  sehingga  p- value>0,05  yang  berarti  bahwa  tidak  terdapat hubungan  kejadian stunting berdasarkan  riwayat ASI eksklusif pada balita usia 24-59 bulan di Desa Silo Kecamatan Silo kabupaten Jember.

## Hubungan  Riwayat  Penyakit  Infeksi  dengan
Kejadian Stunting
Berikut  merupakan  hasil  yang  didapat  dari analisis  hubungan  antara  riwayat  penyakit  infeksi responden  dengan  kejadian stunting .  Berdasarkan Tabel  7  data  hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan nilai  p-value  =  0,713  sehingga  p>0,05 yang berarti bahwa  tidak  terdapat  hubungan  kejadian stunting berdasarkan  riwayat  penyakit  infeksi  di  Desa  Silo Kecamatan Silo kabupaten Jember.
Tabel 7. Hasil Uji Hubungan Riwayat Penyakit Infeksi dengan Kejadian Stunting
Riwayat Penyakit Infeksi Stunting p-value Stunting Tidak Stunting Total n % n % N % Pernah 22 24,7 37 41,6 59 66,3 0,713 Tidak Pernah 10 11,2 20 22,5 30 33,7 Total 89 100
Hubungan  Karakteristik  Pelayanan  Kesehatan dengan Kejadian Stunting
Berikut  merupakan  hasil  yang  didapat  dari analisis  hubungan  antara  karakteristik  pelayanan
kesehatan  yaitu  jarak  dan  pemanfaatan  dengan kejadian stunting .
Tabel 8. Hasil Uji Hubungan Karakteristik Pelayanan Kesehatan dengan Kejadian Stunting
Karakteristik keluarga Stunting Total p-value Stunting Tidak Stunting n % n % n % Jarak >2 km 22 24,7 36 40,5 58 65,2 0,595 ≤2 km 10 11,2 21 23,6 31 34,8 Pemanfaatan Diobati di rumah 1 1,2 6 6,7 7 7,9 0,216 Berobat di pelayanan kesehatan 31 34,8 51 57,3 82 92,1 Total 89 100
Berdasarkan  Tabel  8  data  hasil  dari penelitian ini menunjukkan nilai p>0,05 yang berarti bahwa  tidak  terdapat  hubungan  kejadian stunting berdasarkan karakteristik pelayanan kesehatan yaitu jarak dan pemanfaatan di Desa Silo Kecamatan Silo kabupaten Jember.

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Karakteristik  Keluarga  dengan Kejadian Stunting
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  karakteristik keluarga  yaitu  pendidikan  ibu,  pekerjaan  ibu,  dan pendapatan keluarga dengan kejadian stunting . Hasil ini  sejalan  dengan  penelitian  terdahulu  yang menyatakan  bahwa  ibu  dengan  pendidikan  rendah tidak  berhubungan  dengan  kejadian stunting . Penelitian oleh Anindita (2012) menyatakan bahwa hal  ini  bisa  jadi  disebabkan  oleh  indikator stunting yaitu tinggi badan per umur (TB/U) yang merupakan informasi  masa  lalu  dan  tidak  mudah  berubah dipengaruhi oleh zat gizi yang masuk. Tidak seperti berat  badan  yang  bisa  naik  atau  turun  setiap bulannya,  tinggi  badan  hanya  bisa  bertambah ataupun  tetap. 11 Penelitian  oleh  Ni’mah  (2015) menyatakan  bahwa  ibu  dengan  pendidikan  yang rendah tidak selalu memiliki balita stunting. Hal ini dikarenakan  tingkat  pendidikan  ibu  merupakan penyebab  dasar  kejadian stunting ,  masih  banyak penyebab  lain  yang  mungkin  lebih  berpengaruh terhadap  kejadian stunting. 12 Mentari  (2020) menyatakan dalam penelitiannya bahwa pendidikan ibu  adalah  modal  dalam  menunjang  perekonomian keluarga  serta  dalam  peran  ibu  meyusun  makanan keluarga  serta  pengasuhan  dan  perawatan  anak. 13 Namun hasil ini tidak sejalan dengan penelitian lain oleh  Nurmawati  (2021)  yang  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  signifikan  antara  tingkat pendidikan ibu dengan kejadian stunting . Daya serap informasi ibu akan meningkat sejalan dengan tingkat
pendidikan  ibu.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan daya serap akan informasi akan semakin meningkat juga. Ibu dengan pendidikan lebih tinggi diharapkan mau  serta  mampu  untuk  berperilaku  baik  untuk perbaikan gizi keluarganya. 10
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Fauzi (2020) dengan hasil  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  bermakna antara  status  pekerjaan  ibu  dengan  kejadian stunting . 14 Namun  hasil  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian oleh Nurmawati (2021) yang mendapatkan  hasil  bahwa  terdapat  hubungan signifikan  anatara  status  pekerjaan  ibu  dengan kejadian stunting . Ibu yang bekerja tenaganya akan terkuras  dan  lebih  sedikit  waktu  untuk  dihabiskan bersama balita sehingga tidak dapat sepanjang waktu mengontrol  apa  yang  dikonsumsi  balita  hingga proses tumbuh kembangnya. 10
Anindita (2012) menyatakan dalam penelitiannya  bahwa  pendapatan  keluarga  tidak berhubungan  dengan stunting dikarenakan  dalam pembelanjaannya pendapatan keluarga tidak sepenuhnya dialokasikan untuk kebutuhan pemenuhan  pangan  keluarganya.  Balita  dengan keadaan ekonomi keluarga yang rendah belum tentu mengalami stunting .  Jika  pengelolaan  makanan sehingga menjadi menu yang murah dan sederhana namun  tetap  bergizi  mampu  dilakukan  maka  akan berpengaruh  baik  terhadap  pertumbuhan  balita. 11 Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  oleh Nurmawati  (2021)  dan  Mentari  (2020)  yang menyatakan  bahwa  semakin  baik  kondisi  ekonomi sebuah keluarga, maka potensi ragam daya beli akan pangan juga akan meningkat sehingga gizi keluarga khususnya balita dapat terpenuhi dengan baik. 10,13
Merangkum hasil penelitian oleh Rizcewaty (2021), Darmini (2022), dan Rahmah (2023) bahwa tingkat  pendidikan  ibu  tidak  selalu  berhubungan dengan  pengetahuan  ibu  tentang stunting .  Sebuah penelitian  terdahulu  menunjukkan  bahwa  tidak
terdapat  hubungan  signifikan  antara  tingkat pendidikan  ibu  dengan  kejadian stunting ,  namun terdapat  hubungan  signifikan  antara  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  gizi  status  gizi  dengan kejadian stunting .  Hasil  penelitian  tersebut  juga menyatakan  bahwa  sebagian  besar  ibu  memiliki pengetahuan akan pemberian ASI dan MP-ASI yang rendah. Tingkat pengetahuan ibu mengenai makanan yang  sehat  serta  bergizi  menjadi  penyebab  anak mengalami kekurangan zat gizi, selain itu kurangnya pengetahuan tentang konsumsi vitamin dan mineral ibu  saat  mengandung  juga  dapat  mempengaruhi pertumbuhan  janin  sehingga  menjadi  penyebab dasar anak mengalami stunting . Pada penelitian lain yang  menunjukkan  bahwa  ibu dengan pengetahuan gizi  seimbang  yang  baik  memiliki  balita stunting lebih  sedikit,  hal  ini  dikarenakan  kurangnya pengetahuan  ibu  akan  gizi  seimbang  akan berpengaruh salah satunya terhadap jenis, frekuensi, dan  jumlah  makanan  yang  diberikan  kepada  anak sehingga  dapat  berpengaruh  terhadap  status  gizi seorang anak. 15,16,17

## Hubungan  Riwayat  ASI  Eksklusif  dengan Kejadian Stunting
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  riwayat  pemberian ASI  Eksklusif  dengan  kejadian stunting .  Hal  ini sejalan dengan penelitian oleh Hikmahrahim (2019) dan Novayanti (2021) yang menyatakan hasil bahwa tidak terdapat hubungan kejadian stunting berdasarkan  ASI  eksklusif.  Alasan  tidak  terdapat hubungan  adalah  dikarenakan  ada  banyak  hal  yang perlu  dipertimbangkan  dalam  pemberian  ASI sebagai  faktor  penyebab stunting selain  riwayat pemberian  ASI  eksklusif  itu  sendiri.  Beberapa  hal tersebut  diantaranya  usia  ibu  saat  menyusui  yang dikaitkan  dengan  kesiapan  untuk  memiliki  dan merawat  anak,  jumlah  anak  ibu  yang  dikaitkan dengan  pengalaman  ibu  dalam  memberikan  ASI, pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif,  pemberian makanan  prelakteal  sehingga  menunda  inisiasi menyusui, kuantitas dan kualitas ASI ibu, status gizi ibu, pemberian MP-ASI terlalu dini, serta dukungan lingkungan sekitar yang terdekat yaitu keluarga. 18,19 Namun  hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Hasanah (2020) serta Hina  dan  Picauly  (2021)  yang  menyatakan  bahwa kalsium  pemberian  ASI  eksklusif  itu  penting dikarenakan kalsium dalam ASI mudah diserap oleh bayi  sehingga  bayi  dengan  diriwayat  tidak  ASI Eksklusif  berpeluang  lebih  besar  mengalami stunting . 20,21
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  sebagian besar  balita  memiliki  riwayat  tidak  ASI  eksklusif. Beberapa  hal  yang  menjadi  penyebab  balita memiliki  riwayat  tidak  ASI  eksklusif  adalah  tidak
keluarnya  ASI,  pemberian  makanan  prelakteal seperti madu, kurma, dan susu formula sesaat setelah lahir,  serta  pemberian  MP-ASI  seperti  bubur  dan pisang yang terlalu dini. Merangkum penelitian oleh Lestari (2013) dan Fariningsih (2022) menunjukkan hasil  bahwa  terdapat  hubungan  signifikan  antara tingkat  pengetahuan  ibu  dengan  pemberian  ASI eksklusif pada bayinya. Ketidaktahuan ibu akan ASI eksklusif, ibu yang bekerja, tidak keluarnya ASI, ibu merasa  bayi  belum  kenyang  jika  hanya  diberikan ASI,  dan  usia  ibu  menjadi  beberapa  hal  yang berpengaruh  terhadap  suksesnya  ASI  eksklusif. Peningkatan  pengetahuan  ibu  akan  ASI  eksklusif diharapkan dapat dapat meningkatkan cakupan ASI eksklusif  sehingga  dapat  berpengaruh  baik  pada meningkatnya gizi bayi dan balita sebagai salah satu upaya pencegahan stunting . 22,23

## Hubungan  Riwayat  Penyakit  Infeksi  dengan Kejadian Stunting
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  riwayat  penyakit infeksi dengan kejadian stunting . Hasil penelitian ini sejalan  dengan  Asrianti  (2019)  yang  menyatakan bahwa  tidak  terdapatnya  hubungan  antara  riwayat penyakit  infeksi  dan  kejadian stunting dikarenakan riwayat yang diteliti hanya 6 bulan terakhir, bisa jadi balita  mengalami  sakit  infeksi  pada  >6  bulan terakhir. 24 Penelitian  lain  oleh  Sahitarani  (2020) juga menyatakan bahwa tidak terdapatnya hubungan antara  riwayat  penyakit  infeksi  dengan  kejadian stunting dikarenakan  mudahnya  akses  pelayanan kesehatan.  Meski  kejadian  sakit  infeksi  tinggi, mudahnya  akses  akan  pelayanan  kesehatan  dapat mencegah  parahnya  penyakit  yang  terjadi  sehingga dapat mencegah terjadinya malnutrisi kronis, hingga dapat mencegah stunting . 25 Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan Novikasari (2021) yang menyatakan bahwa setiap balita yang mengalami penyakit infeksi akan mempengaruhi asupan atau nafsu makan, dapat terjadi  kehilangan  bahan  makanan  karena  muntah- muntah atau diare sehingga mempengaruhi metabolisme  makanan  dalam  tubuh.  Hal  ini menjadikan  riwayat  penyakit  infeksi  merupakan penyebab yang dominan atas kejadian stunting . 26 Pada  penelitian  ini  sebagian  besar  balita memiliki riwayat sakit infeksi berupa ISPA dan diare dalam 3 bulan terakhir, namun hasil uji statistik tidak menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  dengan kejadian stunting. Hal ini sejalan dengan penelitian Novikasari (2021) dan Trisutisno (2022) didapatkan hasil  bahwa  penyebab stunting terkait  penyakit infeksi terdapat penekanan pada lama dan seringnya mengalami  sakit  infeksi,  selain  itu  ada  variabel lainnya yaitu pola makan dan kualitas makanan yang buruk,  higiene  dan  sanitasi  lingkungan  seperti perilaku  mencuci  tangan  sebelum  makan,  cara
mengolah  bahan  pangan,  dan  lingkungan  tempat mengolah bahan pangan dapat berpengaruh terhadap kebersihan  makanan  yang  akan  dikonsumsi  anak yang  juga  menjadi  faktor  penyebab  stunting.  Salah satu  pemicu  penyakit  infeksi  berupa  kurangnya personal  hygiene ibu  balita  sebagai  penyedia makanan  di  dalam  rumah  tangga.  Jika  anak mengkonsumsi makanan dengan tingkat kebersihan yang  kurang  dapat  memicu  sakit  infeksi  yang biasanya ditandai dengan menurunnya nafsu makan hingga muntah dan/atau mencret. Selain itu asupan makanan anak yang memenuhi kebutuhan hariannya merupakan salah satu penyebab langsung yang perlu diteliti. Asupan akan energi dan protein kurang yang terjadi  pada  masa  pertumbuhan  anak  merupakan salah satu penyebab langsung terjadinya stunting . 26,27

## Hubungan  Karakteristik  Pelayanan  Kesehatan dengan Kejadian Stunting
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  jarak  pelayanan kesehatan  dan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan dengan  kejadian stunting .  Hal  ini  terjadi  karena sebagian  besar  responden  telah  memanfaatkan layanan  kesehatan  untuk  mengatasi  masalah kesehatannya, namun ada faktor penyebab lain yang lebih berpengaruh terhadap kejadian stunting. Hasil ini  sejalan  dengan  penelitian  oleh  Mentari  (2020) yang  menyatakan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  pemanfaatan  layanan kesehatan  dengan  kejadian stunting .  Dalam penelitian  tersebut  meskipun  sudah  terdapat  pusat kesehatan  desa  yang  dijaga  oleh  bidan,  responden lebih  memilih  pergi  berobat  ke  dokter  langganan yang terdapat di kecamatan. Namun akses dan jarak tempuh  pelayanan  kesehatan  malah  seringkali disalahkan sebagai penyebab rendahnya penggunaan fasilitas pelayanan kesehatan. 13 Hal ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nurmawati (2021), yang menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  bermakna antara  akses  pelayanan  kesehatan  dengan  kejadian stunting .  Akses  pelayanan  Kesehatan  berupa ketersediaan,  keterjangkauan,  dan  ketepatan  akses merupakan dasar sistem kesehatan untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang merata bagi semua orang. 10

## SIMPULAN Simpulan
Sebagian  besar  balita  usia  24-59  bulan  di Desa  Silo  Kecamatan  Silo  Kabupaten  Jember memiliki  ibu  dengan  pendidikan  rendah  (≤SMP), tidak bekerja, dan memiliki pendapatan keluarga di bawah  UMK  Kabupaten  Jember.  Sebagian  besar balita usia 24-59 bulan di Desa Desa Silo Kecamatan
Silo  kabupaten  Jember  memiliki  riwayat  tidak  ASI eksklusif, dan riwayat penyakit infeksi berupa diare dan ISPA.
Sebagian besar responden memiliki kesadaran  akan  berobat  di  pelayanan  kesehatan. Meskipun sebagian besar responden memiliki rumah berjarak >2 km dari pelayanan nesehatan, sebagian besar  responden  mmemliki  akses  mudah  yaitu dengan sepeda motor.
Tidak terdapat hubungan antara karakteristik keluarga (tingkat pendidikan ibu, status pekerjaan  ibu,  dan  pendapatan  keluarga),  riwayat ASI eksklusif, riwayat penyakit infeksi, karakteristik pelayanan  kesehatan  (jarak  dan  pemanfaatan) dengan  kejadian stunting pada  balita  usia  24-59 bulan  di  Desa  Silo  Kecamatan  Silo  kabupaten Jember.

## Saran
Bagi  ibu  dan  balita  disarankan  untuk menghadiri  posyandu  sebagai  upaya  memperoleh informasi kesehatan terkait ibu dan anak. Salah satu informasi kesehatan yang dimaksud  adalah pemberian  ASI  eksklusif  dan  pemberian  MPASI pada  balita  sesuai  dengan  usianya  serta  praktik  ibu terkait  personal  higiene  dan  sanitasi  dalam pengolahan bahan pangan perlu diperhatikan sebagai upaya pencegahan penyakit infeksi pada balita.
Bagi puskesmas disarankan untuk diadakan pemberian  informasi  terkait  pemberian  ASI eksklusif  dan  perilaku  personal  higiene  ibu  dalam hal  pengolahan  bahan  pangan  serta  sanitasi lingkungan  seperti  apa  yang  dapat  mendukung terjadinya  sakit  infeksi  dengan  media  dan  bahasa yang  mudah  dimengerti  oleh  ibu,  sehingga memungkinkan  terserapnya  informasi  lebih  besar. Selanjutnya  dilakukan  evaluasi  tentang  sanitasi rumah keluarga  ibu  dan  balita  apakah  sudah sesuai dengan standar rumah sehat.
Bagi  dinas  kesehatan  disarankan  untuk melakukan  sosialisasi  terkait  ASI  eksklusif  mulai dari  IMD  (inisiasi  menyusui  dini),  pemberian makanan  prelakteal,  pemberian  ASI,  hingga pemberian MP-ASI. Selain itu melakukan sosialisasi terkait  personal  higiene  yaitu  praktik  pengolahan bahan  pangan  yang  baik  dan  benar  sebagai  upaya pencegahan penyakit infeksi. Melakukan sosialisasi terkait sanitasi lingkungan yaitu rumah sehat sebagai upaya pencegahan penyakit infeksi.
Terakhir bagi penelitian selanjutnya disarankan  untuk  meneliti  lebih  lanjut  terkait variabel  yang  mungkin  berpengaruh  terhadap kejadian stunting yaitu  hubungan  pengetahuan  ibu tentang stunting dan gizi balita, praktik higiene ibu dan sanitasi rumah, dan pola konsumsi balita mulai dari  inisiasi  menyusui  dini,  pemberian  ASI,
ketepatan  waktu,  jenis,  jumlah,  dan  frekuensi pemberian MP-ASI dengan kejadian stunting .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  tidak  lupa  penulis haturkan  kepada  Allah  SWT  karena  atas  limpahan berkah  dan  rahmat-Nya  penelitian  ini  dapat terlaksana  tanpa  terkendala  suatu  apapun.  Terima kasih  kepada  bapak  dan  ibu  serta  saudara-saudari saya yang saya sayangi atas do’a dan dukungannya. Terima  kasih  kepada  ibu-ibu  dosen  yang  sudah membantu saya dalam menyelesaikan penelitian ini. Terima  kasih  kepada  kepala  puskesmas,  bagian program  gizi  serta  bidan  Puskesmas  Silo  II  karena telah  diberikan  izin  untuk  melakukan  penelitian. Terima kasih kepada semua teman-teman saya yang telah  memberikan  bantuan  kepada  saya.  Terima kasih  kepada  semua  pihak  yang  terlibat  yang mungkin belum tertulis di atas.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes RI, & Pusdatin. 2018. Topik Utama:
Situasi Balita Pendek ( Stunting ) di Indonesia.
2. WHO. 2008. Training Course on Child Growth Assessment WHO Child Growth Standards.
3. Kemenkes  RI.  2021.  Buku  Saku  Hasil  Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) Tingkat Nasional, Provinsi, dan Kabupaten/Kota Tahun 2021.
4. Kemenkes  RI.  2022.  Buku  Saku:  Hasil  Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) 2022.
5. Perpres  RI.  2021.  Peraturan  Presiden  Republik Indonesia  Nomor  72  Tahun  2021  Tentang Percepatan Penurunan Stunting .
6. UNICEF. 2015. UNICEF’s Approach to Scaling Up Nutrition for Mothers and Their Children.
7. UNICEF.
2021. UNICEF Conceptual
Framework on Maternal and Child Nutrition.
8. Husein, M. Budaya Dan Karakteristik Masyarakat  Pedesaan.  Aceh  Anthropological Journal. 2021;volume 5(2):187-202. https://ojs.unimal.ac.id/AAJ/article/view/5624/ pdf 9. Rokhmah, D., et al. Faktor Demografi dan Sosial Terkait Kasus Stunting di Masyarakat
Perkebunan  Tembakau  Kabupaten  Jember, Indonesia.  Amerta  Nutrition.  2022;volume 6(1SP):25-31.  10.20473/amnt.v6i1SP.2022.25- 31
10. Nurmawati, N., Ginting, D., & Brahmana, N. E. Analisis  Faktor  Resiko  Kejadian Stunting Pada Balita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ramung Kecamatan  Permata  Kabupaten  Bener  Meriah Tahun 2021. Journal of Healthcare Technology and
Medicine.
2021;volume 7(2). https://jurnal.uui.ac.id/index.php/JHTM/article/ view/1684/884 11. Anindita, P. Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu, Pendapatan  Keluarga,  Kecukupan  Protein  & Zinc Dengan Stunting (Pendek) Pada Balita Usia 6  –  35  Bulan  Di  Kecamatan  Tembalang  Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2012;volume 1(2):617 – 626. http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm
12. Ni’mah,  C.,  Muniroh,  L.  Hubungan  Tingkat Pendidikan,  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Pola Asuh  Ibu  Dengan  Wasting  Dan Stunting Pada Balita  Keluarga  Miskin.  Media  Gizi  Indonesia.
2015;volume 10(1):84–90. https://e-
journal.unair.ac.id/MGI/article/view/3131/2288 13. Mentari,  T.  S.  Pola  Asuh  Balita Stunting Usia 24-59  Bulan.  Higeia.  2020;volume  4(4). https://doi.org/10.15294/higeia/v4i4/34767
14. Fauzi,  M.,  Wahyudin,  Aliyah.  Hubungan Tingkat  Pendidikan  Dan  Pekerjaan  Ibu  Balita Dengan  Kejadian Stunting Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  X  Kabupaten  Indramayu. Prosiding Seminar  Nasional  Kesehatan  “Peran  Tenaga Kesehatan Dalam Menurunkan Kejadian Stunting ”. 2020;volume 2(1). https://doi.org/10.48186/.v2i01.257.9-15
15. Rizcewaty, Rahman, E., Suryanto, D. Hubungan Tingkat  Pendidikan  Dan  Pengetahuan  Tentang Status Gizi Dengan Kejadian Stunting Anak 12- 59  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pulau Kupang  Kabupaten  Kapuas  Tahun  2021.  An- Nadaa: Jurnal Kesehatan Masyarakat.
2021;volume  9(1):39-44. https://ojs.uniska- bjm.ac.id/index.php/ANN/article/view/7184
16. Darmini,  N.  W.,  Ftiriana,  L.  B.,  Vidayanti,  V. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang Gizi Seimbang Dengan Kejadian Stunting pada Balita  Usia  2-5  Tahun.  Community  of Publishing in Nursing (COPING). 2022;volume 10(2). https://doi.org/10.24843/coping.2022.v10.i02.p 06
17. Rahmah, A. A. et al. Hubungan Pendidikan Ibu Dan  Keterpaparan  Informasi Stunting Dengan Pengetahuan  Ibu  Tentang Stunting .  Journal  of Nursing Care. 2023;volume 6(1). https://doi.org/10.24198/jnc.v6i1.44395 18. Hikmahrachim,  H.  G.,  Rohsiswatmo,  R., Ronoatmodjo.  Efek  ASI  Eksklusif  terhadap Stunting pada  Anak  Usia  6-59  bulan  di Kabupaten Bogor tahun 2019. Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia. 2019;volume 3(2). https://doi.org/10.7454/epidkes.v3i2.3425 19. Novayanti,  L.  H.,  Armini,  N.  W.,  Mauliku,  J. Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif  dengan Kejadian Stunting pada  Balita  Umur  12-59 Bulan di Puskesmas Banjar I Tahun 2021. Jurnal
Ilmiah Kebidanan. 2021;volume 9(2). https://doi.org/10.33992/jik.v9i2.1413
20. Hasanah,  S.,  Masmuri,  M.,  &  Purnomo,  A. Hubungan Pemberian ASI dan MP ASI dengan Kejadian Stunting Pada Baduta (Balita Bawah 2 Tahun) di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Dalam.  STIKes  Yarsi  Pontianak.  2020;volume
2(1). https://doi.org/10.53399/knj.v2i1.18
21. Hina, S. B. G. J., & Picauly, I. Hubungan Faktor Asupan  Gizi,  Riwayat  Penyakit  Infeksi  dan
Riwayat  ASI  Eksklusif  Dengan  Kejadian
Stunting di  Kabupaten  Kupang.  Jurnal  Pangan Gizi  dan  Kesehatan.  2021;volume  10(2). https://doi.org/10.51556/ejpazih.v10i2.155
22. Lestari, D., Zuraida, R., Larasati, TA. Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Ibu  tentang  Air  Susu  Ibu dan  Pekerjaan  Ibu  dengan  Pemberian  ASI Eksklusif  di  Kelurahan  Fajar  Bulan.  Medical Journal  of  Lampung  University.  2013;volume 2(4). https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/m ajority/article/view/66/65
23. Fariningsih,  E.,  Ikramah,  D.  N.,  Laska,  Y. Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Pemberian Asi Eksklusif Pada Bayi Usia 0 - 6 Bulan. Jurnal Midwifery  Update  (MU).  2022;volume  4(2).
https://doi.org/10.32807/jmu.v4i2.144
24. Asrianti, T., et al. Tingkat Pendapatan, Metode
Pengasuhan,  Riwayat  Penyakit  Infeksi  Dan Risiko  Kejadian Stunting Pada  Balita  Di  Kota
Samarinda.  Jurnal  Nasional  Ilmu  Kesehatan (JNIK). 2019;volume 2(1). https://journal.unhas.ac.id/index.php/jnik/article /view/6503
25. Sahitarani,  A.  S.,  Paramashanti,  B.  A.,  and Sulistiyawati,  S.  Kaitan Stunting Dengan
Frekuensi  Dan  Durasi  Penyakit  Infeksi  Pada Anak Usia 24-59 Bulan Di Kecamatan Sedayu,
Kabupaten Bantul. Journal of Nutrition College. 2020;volume 9(3):202-207. https://doi.org/10.14710/jnc.v9i3.26952 26. Novikasari, L. Setiawati, Subroto, T. Hubungan Riwayat  Penyakit  Infeksi  Dengan  Kejadian Stunting Pada  Anak  Usia  12-59  Bulan.  JKM (Jurnal  Kebidanan  Malahayati).  2021;volume 7(2). 10.33024/jkm.v7i2.4140
27. Trisutisno,  I.,  Hasnidar,  Mustar.  Hubungan Pendidikan  Ibu,  Konsumsi  Makanan,  Dan Riwayat  Infeksi  Dengan  Kejadian Stunting Di Tapanuli  Selatan.  Jurnal  Suara  Kesehatan.
2022;volume 8(2).
https://doi.org/10.56836/journaliskb.v8i2.63