## The Relationship between Perception of HIV/AIDS and Attitude of Voluntary Counseling and Testing (VCT) among Housewives

## Nina Sri*, Eka Bati Widyaningsih, Indah Sri Wahyuni
Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan, Politeknik Karya Husada
*Email: ninasrirojak86@gmail.com

## ABSTRACT
Housewives are one of the risk groups for contracting HIV/AIDS, especially women who have low knowledge and  access  to  information  and  health  services.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between perceptions about HIV/AIDS and VCT attitudes among housewives. This research is a quantitative study with a cross-sectional design conducted. The total population was 75 people. With a sampling technique using incidental sampling, a sample of 72 people was obtained. Data collection was carried out using an online questionnaire consisting of 30 closed questions covering perceptions of disease susceptibility, perceptions of  disease  seriousness,  perceptions  of  obstacles,  perceptions  of  self-confidence  and  VCT  attitudes.  The results of the analysis using the Chi-Square test obtained a P-value = 0.004 with an OR = 4.950 at a 95% CI. So,  it  is  concluded  that  there  is  a  relationship  between  perceptions  of  HIV/AIDS  and  VCT  attitudes. Housewives  who  have  a  good  perception  about  HIV/AIDS  are  4,950  times  more  likely  to  have  a  positive attitude  towards  VCT.  Perception  cannot  be  separated  from  knowledge,  so  it  is  necessary  to  increase knowledge about HIV/AIDS and the benefits of VCT so that they have a positive attitude about VCT and do not become an obstacle to utilizing VCT services to find out the health condition of housewives.

## Keywords: HIV, AIDS, VCT, Perception

## PENDAHULUAN
Jumlah  Human  Immunodeficiency  Virus  (HIV)  dan  Acquired  Immuno  Deficiency  Syndrome  (AIDS)  di Indonesia  semakin  meningkat  setiap  tahunnya.  Jawa  Barat  merupakan  provinsi  dengan  temuan  ODHIV tertinggi yaitu sebanayak 6125 orang. Persentase kasus HIV sebagian besar ditemukan pada kelompok umur produktif, yaitu 68% pada kelompok umur 25-49 tahun (Direktorat Jenderal Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 2022). Sedangkan jumlah AIDS tertinggi menurut pekerjaan/status adalah tenaga non profesional (karyawan) (21.249), ibu rumah tangga (18.848), wiraswasta/usaha sendiri (16.963), petani/peternak/nelayan (6.484), dan buruh kasar (6.431).(Direktur Jenderal P2P Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2021) Perempuan  khususnya  ibu  rumah  tangga  rentan  terhadap  infeksi  HIV,  terutama  bagi  mereka  yang memiliki pengetahuan  rendah; lingkungan dengan perilaku seksual berisiko; tekanan dan ketergantungan ekonomi;  pendapat  yang  mempengaruhi  stigma  perempuan;  ketidaksetaraan  gender;  posisi  tawar  yang lemah  dalam  perilaku  seksual;  akses  informasi  terbatas;  serta  motivasi,  sikap  dan  perilaku  tenaga  medis terhadap pasien yang datang ke fasilitas kesehatan (Sapsuha & Handayani, 2021).
Voluntary  Counceling  and  Testing  (VCT)  merupakan  test  HIV  yang  disertai  dengan  konseling  dan dilakukan secara sukarela untuk membantu pencegahan, perawatan, dan pengobatan penyakit HIV/AIDS. Tahun  2022  hanya  8.269  layanan  Tes  HIV  dari  11.083  layanan  Tes  HIV  yang  pernah  melapor.  Data  ini menggambarkan  bahwa  layanan  tes  HIV  mengalami  penurunan  sebanyak  25,4%.(Direktorat  Jenderal Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 2022)
Penurunan layanan tes HIV menyebabkan penyebaran HIV/AIDS sulit dikendalikan. Green menjelaskan bahwa perilaku seseorang dipengaruhi oleh tiga faktor, yaitu: (1) Faktor Predisposisi (pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai dan persepsi yang membangkitkan motivasi seseorang untuk bertindak; (2) Faktor Pendukung (lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedianya fasilitas-fasilitas atau sarana-sarana
kesehatan, keterampilan dan sumber daya yang dibutuhkan untuk mendukung perilaku kesehatan seseorang seperti  fasilitas  kesehatan,  personalia,  keterjangkauan  biaya,  jarak  dan  fasilitas  transportasi;  (3)  Faktor Pendorong (dukungan dari pemimpin, tokoh masyarakat, keluarga dan orang tua).(Notoatmodjo, 2014)
Berdasarkan hasil penelitian (Khosidah & Purwanti, 2014) bahwa terdapat hubungan antara persepsi ibu rumah tangga tentang HIV/AIDS dengan perilaku VCT (p-value = 0.001 nilai exp.B 7.023). Penelitian lainnya menyebutkan bahwa terdapat hubungan perspsi ibu hamil tentang VCT dengan minat pencegahan HIV dan AIDS  (p-value  =  0,019  dengan  RP=  2,17)  artinya  ibu  hamil  yang  memiliki  persepsi  baik,  memiliki kemungkinan 2,17 kali lebih banyak minat pencegahan HIV dan AIDS dibandingkan dengan ibu hamil yang memiliki persepsi kurang (Nainggolan, 2019).
Menjadi  ibu  rumah  tangga  tidak  serta merta  terbebas  dari  infeksi virus HIV/AIDS yang  sampai dengan saat ini belum ada obatnya. Ibu rumah tangga menjadi salah satu kelompok yang beresiko tertular HIV/AIDS. Hal ini dikarenakan HIV/AIDS dapat ditularkan oleh pasangan seksual yaitu suami ibu rumah tangga yang memiliki  perilaku  seks  tidak  aman  dengan  berganti-ganti  pasangan  atau  menjadi  salah  satu  pelanggan pekerja seks. Tingginya kasus AIDS pada ibu rumah tangga menjadikan ibu rumah tangga sebagai salah satu  sasaran  dalam  upaya  promotif  dan  preventif  untuk  mengakhiri  epidemi  HIV/AIDS  pada  tahun  2030. Upaya promotif yang dapat dilakukan yaitu dengan memberikan informasi tentang HIV/AIDS melalui berbagai media untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang HIV/AIDS sehingga memiliki persepsi dan sikap yang baik. Dengan demikian apabila terdapat gejala dalam dirinya yang mengarah pada tanda dan gejala HIV bisa segera melakukan pemeriksaan HIV di tempat pelayanan kesehatan terdekat.
Desa Singajaya merupakan bagian dari Kecamatan Jonggol, Kabupaten Bogor – Jawa Barat. Data tahun 2019, jumlah penduduk di desa ini sebanyak 5.255 orang yang terdiri dari 2.627 berjenis kelamin perempuan dan 2.628 berjenis kelamin laki-laki(Desa Singajaya, n.d.). Di Kecamatan Jonggol masih banyak ditemukan warung  remang-remang  yang  dapat  menjadi  salah  satu  media  penularan  HIV/AIDS.  Tahun  2017  di Kecamatan Jonggol ditemukan 30 orang positif terkena penyakit menular seksual dan 3 perempuan terinfeksi HIV/AIDS serta 1 perempuan meninggal dengan HIV/AIDS. Seorang perempuan tersebut terdiagnosis HIV saat melahirkan anaknya di Puskesmas Jonggol (Astyawan, n.d.). Tindakan yang dilakukan untuk mencegah penularan  yang  lebih  luas,  pihak  pemerintahan  bersama  Puskesmas  Jonggol  menggalakan  sosialisasi tentang bahaya penyakit menular seksual dan HIV/AIDS yang disebabkan oleh hubungan seks bebas dan penggunaan jarum suntik secara bersamaan Pada bulan Oktober 2016 Puskesmas Jonggol telah memulai pelayanan diagnosis HIV.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan  penelitian  cross  sectional  yang dilaksanakan di RT. 03 RW. XII Desa Singajaya Kecamatan Jonggol Kabupaten Bogor yang dilaksanakan pada  tahun  2023.  Populasi  dalam  penelitian  berjumlah  75  orang  ibu  rumah  tangga,  adapun  teknik pengambilan sampel menggunakan Accidental Sampling yang didapat jumlah sampel sebanyak 72 orang. Instrumen  pengumpulan  data menggunakan  kuisioner  online (googleform)  yang terdiri  dari  30  pertanyaan tertutup  meliputi  masing-masing  5  (lima)  pertanyaan  terkait  persepsi  kerentanan  penyakit,  persepsi keseriusan penyakit, persepsi hambatan, persepsi kepercayaan diri dan 10 pertanyaan tentang sikap VCT. Analisis data dilakukan untuk mengetahui hubungan persepsi dengan sikap VCT pada ibu rumah tangga.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel 1 pada variabel persepsi dibedakan menjadi persepsi kerentanan penyakit, persepsi keseriusan  penyakit,  persepsi  hambatan  dan  persepsi  kepercayaan  diri  dengan  hasil  sebagian  besar  ibu rumah  tangga  memiliki  persepsi  kerentanan  penyakit  dengan  kategori  baik  (55,6%),  memiliki  persepsi keseriusan  penyakit  dengan  kategori  baik  (54,2%),  masing-masing  memiliki  persepsi  hambatan  dengan kategori baik dan kurang (50%), dan memiliki persepsi kepercayaan diri dengan kategori kurang (56,9%). Berdasarkan mean  =  2,89 maka  persepsi  HIV/AIDS  sebagian  besar  memiliki  kategori  kurang  (51,4%), sedangkan sikap VCT sebagian besar ibu rumah tangga memiliki sikap positif (58,3%).

## Tabel 1.  Distribusi Frekuensi Persepsi HIV/AIDS dan Sikap VCT
Variabel Kategori n % Persepsi Kerentanan Penyakit (mean=2,64) Baik 40 55,6 Kurang 32 44,4 Persepsi Keseriusan Penyakit (mean=2,89) Baik 39 54,2 Kurang 33 45,8 Persepsi Hambatan (mean=3,18) Baik 36 50,0 Kurang 36 50,0 Persepsi Kepercayaan Diri (mean=2,86) Baik 31 43,1 Kurang 41 56,9 Persepsi HIV/AIDS (mean=2,89) Baik 35 48,6 Kurang 37 51,4 Sikap VCT Positif 42 58,3 Negatif 30 41,7
*Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  2  didapat  bahwa  ibu  rumah  tangga  yang  memiliki  persepsi  baik  tentang  HIV/AIDS sebagian  besar  memiliki  sikap  positif terhadap  VCT  (77,1%),  sedangkan ibu  rumah tangga  yang memiliki persepsi kurang baik tentang HIV/AIDS sebagian besar memiliki sikap negatif terhadap VCT (59,5%). Hasil analisis menggunakan uji Chi-Square didapat nilai P-value = 0,004 dengan nilai OR = 4,950 pada CI 95%. Maka, disimpulkan bahwa ada hubungan antara persepsi HIV/AIDS dengan Sikap VCT. Ibu rumah tangga yang memiliki persepsi baik tentang HIV/AIDS berpeluang 4,950 kali memiliki sikap positif terhadap VCT.

## Tabel 2.  Hubungan Persepsi HIV/AIDS dengan Sikap VCT
Persepsi HIV/AIDS Sikap VCT Jumlah Pvalue Nilai OR (CI 95%) Positif Negatif n % n % n % Baik 27 77,1 8 22,9 36 100 0,004 4,950 Kurang 15 40,5 22 59,5 37 100 Jumlah 42 100 30 100 72 100
*Sumber: Data Primer, 2023
Terdapat  hubungan  antara  persepsi  HIV/AIDS  dengan  sikap  VCT  pada  ibu  rumah  tangga.  Ibu  rumah tangga yang memiliki persepsi baik tentang HIV/AIDS berpeluang 4,950 kali memiliki sikap positif terhadap VCT.  Persepsi  kerentangan  penyakit  memiliki  respon  positif  dengan  persentase  teringgi  dibandingkan persepsi keseriusan penyakit, hambatan dan kepercayaan diri. Ibu rumah tangga yang memiliki persepsi baik tentang HIV/AIDS maka akan memiliki sikap positif juga terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan yang dalam hal ini adalah pemeriksaan tes HIV dengan VCT.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Tasa  et  al.,  (2016)  bahwa  terdapat  hubungan  persepsi tentang penyakit HIV dengan pemanfaatan VCT pada ibu rumah tangga. Ibu rumah tangga  yang paham betul tentang penyakit  HIV/AIDS lebih besar kemungkinannya untuk menggunakan VCT secara bijaksana. Hal ini sejalan dengan pendapat Notoatmodjo (2014) bahwa perilaku yang  terbentuk  dalam diri seseorang dipengaruhi oleh dua faktor yaitu faktor eksternal dan faktor internal. Persepsi merupakan salah satu faktor internal    yang  mempengaruhi  terbentuknya  perilaku.  Hasil  penelitian  Susilawati  et  al.,  (2022)  bahwa sebanyak  65,28%  ibu  hamil  mempunyai  persepsi  positif  dan  56,94%  menjalani  tes  VCT.  Diketahui  juga terdapat hubungan yang signifikan antara sikap ibu hamil terhadap tes HIV/AIDS.
Persepsi kerentanan adalah derajat reaksi atau pendapat responden mengenai rentan atau tidaknya ia tertular  HIV/AIDS,  serta  dampak  spesifik  dari  risiko  dan  kondisi  yang  ditimbulkan  tindakan  seksual  yang terjadi.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  Becker  dalam  teori  HBM  yang  menyatakan  bahwa  persepsi kerentanan  merupakan  persepsi  subjektif  individu  terhadap  risiko  suatu  penyakit.  Ketika  orang  merasa bahwa dirinya atau anggota keluarganya kemungkinan besar akan sakit, mereka mengambil tindakan untuk mengobati atau mencegah penyakit tersebut. Oleh karena itu, pengenalan yang tepat terhadap kerentanan responden terhadap HIV menjadi dasar tindakan VCT. Namun, jika kesadaran akan risiko HIV/AIDS buruk, maka perubahan perilaku juga akan buruk.
Sikap terhadap epidemi HIV dapat dipengaruhi oleh pengetahuan  seseorang. Sikap  seseorang dibentuk oleh tubuh dan dikendalikan oleh pikiran. Seseorang dengan pengetahuan yang cukup dapat membentuk sikap dan mengambil keputusan yang perlu diambil (Azwar, 2010).
Terkait  dengan  sikap,    pengetahuan  merupakan  faktor  penting  dalam  mengubah  perilaku  masyarakat. Ketersediaan fasilitas dan sikap serta perilaku  petugas kesehatan terhadap kesehatan juga mendukung dan
memperkuat pembentukan perilaku masyarakat. Salah satunya adalah bagaimana merespons pencegahan HIV, baik melalui deteksi dini penyakit atau konseling dan tes sukarela/VCT (Kholid, 2014).
Persepsi dipengaruhi oleh  beberapa faktor yaitu faktor psikis, faktor fisik, dan citra yang diciptakan. Pada akhirnya,    harapan  dan  persepsi    mempengaruhi    kepuasan  seseorang    terhadap  pelayanan.  Ada  tiga kemungkinan tingkat kepuasan konsumen, yaitu tidak puas, agak puas, dan sangat puas. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 77,1% dari  responden  mempunyai persepsi  baik tentang HIV/AIDS, namun persepsi baik tersebut belum tentu berhubungan dengan pemanfaatan klinik VCT sehingga perlu dilakukan penelitian lanjutan.

## KESIMPULAN
Persepsi kerentangan penyakit memiliki respon positif dengan persentase teringgi dibandingkan persepsi keseriusan penyakit, hambatan dan kepercayaan diri. Terdapat hubungan antara persepsi tentang HIV/AIDS dengan sikap VCT pada ibu rumah tangga. Ibu rumah tangga yang memiliki persepsi baik tentang HIV/AIDS berpeluang 4,950 kali memiliki sikap positif terhadap VCT sehingga pemanfaatan layanan VCT lebih besar. Persepsi tidak bisa terlepas dari pengetahuan sehingga perlu dilakukan peningkatan pengetahuan kepada ibu rumah tangga tentang HIV/AIDS dan manfaat VCT sehingga ibu rumah tangga memiliki pengetahuan baik  dan  persepsi  baik/positif  terkait  HIV/AIDS  sehingga  tidak  menjadi  hambatan  untuk  memanfaatkan layanan VCT dengan tujuan mengetahui kondisi kesehatannya karena ibu rumah tangga merupakan salah satu kelompok resiko tertular HIV

## DAFTAR PUSTAKA
Astyawan, P. R. (n.d.). Ya Ampun, Ada 30 Orang Terjangkit Penyakit Menular  di Jonggol, 3 di Antaranya AIDS .  OkeNews.  https://news.okezone.com/read/2017/07/15/525/1737307/ya-ampun-ada-30-orang- terjangkit-penyakit-menular-di-jonggol-3-di-antaranya-aids Azwar, S. (2010). Sikap manusia Teori dan Pengukurannya, Pustaka Pelajar . Yogyakarta. Desa Singajaya . (n.d.). https://kecamatanjonggol.bogorkab.go.id/desa/7 Direktorat Jenderal Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (2022). Laporan Eksekutif Perkembangan HIV AIDS dan Penyakit Infeksi Menular Seksual (PIMS) Triwulan III Tahun 2022 .
Direktur  Jenderal  P2P  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2021).  Laporan  Perkembangan  HIV AIDS & Penyakit lnfeksi Menular Seksual (PIMS) Triwulan I Tahun 2021. In Kementerian Kesehatan RI (Vol. 4247608, Issue 021). https://siha.kemkes.go.id/portal/perkembangan-kasus-hiv-aids_pims# Kholid, A. (2014). Promosi kesehatan . Wadsworth Publ. Co.
Khosidah,  A.,  &  Purwanti,  S.  (2014).  Persepsi  Ibu  Rumah  Tangga  Tentang  Voluntarry  Councelling  and Testing (VCT) terhadap Perilaku Pencegahan HIV-AIDS. Bidan Prada , 5 (2). https://ojs.stikesylpp.ac.id/index.php/JBP/article/view/105/95 Nainggolan,  D.  E.  (2019). Hubungan  persepsi  ibu  hamil  tentang  Voluntarry  Councelling  and  Test  (VCT) dengan minat pencegahan HIV dan AIDS di RSUD. Dr. H. Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi tahun 2018 .
https://ecampus.poltekkes- medan.ac.id/jspui/bitstream/123456789/611/1/P075244114011%20DESI%20ENJELINA%20NAINGG OLAN.pdf Notoatmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan .
Sapsuha,  K.,  &  Handayani,  S.  (2021).  Hubungan  antara  Pengetahuan  tentang  HIV/AIDS  dengan  Sikap Voluntary Counseling and Testing (VCT) pada Ibu Rumah Tangga. JURNAL KESEHATAN SAMODRA ILMU , 12 (2), 134 –145.
Susilawati,  S.,  Kasron,  K.,  &  Kusumawati,  D.  D.  (2022).  Hubungan  persepsi  ibu  hamil  tentang  HIV/AIDS dengan pelaksanaan tes HIV di UPTD puskesmas Cilacap Selatan I. Jurnal Riset Kebidanan Indonesia ,
6 (2), 112 –118. http://www.ejournal-aipkema.or.id/index.php/jrki/article/view/223
Tasa, Y., Ludji, I. D. R., & Paun, R. (2016). Pemanfaatan voluntary counseling and testing oleh ibu rumah tangga terinfeksi HIV/AIDS. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 11 (2), 178 –187.
https://journal.unnes.ac.id/nju/kemas/article/viewFile/3912/4680