Gambaran Pengetahuan dan Sikap Petugas Ruang Bedah Dalam Pemberian IMD di Rumah Sakit Ibu Kartini Kisaran Tahun 2020
Maswan Daulay (1), Yeni Trisna Purba (2), Nur Masdalifah (3), Romauli Pakpahan (4),
1 Dosen S-1 Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Efarina
2 Dosen D-III Kebidanan Fakultas Kesehatan Universitas Efarina
3 Dosen S-1 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Universitas Efarina
4 Dosen S-1 Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Efarina
maswandaulay@gmail.com (1), yenitrisnap@gmail.com (2), nurmazda92@gmail.com (3), pakpahanroma2020@gmail.com (4)

## ABSTRAK
Program Inisiasi Menyusui Dini (IMD) mempunyai manfaat yang sangat besar untuk bayi maupun ibu yang baru  melahirkan.  Tetapi  dalam  penerapan  inisiasi  menyusu  dini  itu  sendiri  belum  tersosialisasikan  di beberapa rumah sakit, maupun di klinik praktek bidan, sehingga penerapannya masih perlu di kembangkan. Maka dilakukan penelitian tentang gambaran pengetahuan dan sikap Petugas Ruang Bedah dalam pemberian IMD di  Rumah  Sakit  Ibu  Kartini  Kisaran  Tahun  2020.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  September  -  Oktober  2020 dengan  populasi  10  responden.  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  tehnik  total  sampling  yaitu  seluruh responden  dijadikan  sampel  .  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  Mayoritas  mempunyai  pengetahuan cukup  yaitu  sebanyak  4  orang  (40  %)  sedangkan  minoritas  mempunyai  pengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  3 orang  (30  %)  dan  pengetahuan  kurang  yaitu  sebanyak  3  orang  (30  %).  Mayoritas  mempunyai  sikap  setuju yaitu  sebanyak  7  orang  (70  %)  sedangkan  minoritas  sikap  tidak  setuju  yaitu  sebanyak  3  orang  (30  %). Diharapkan Pimpinan di Rumah Sakit Ibu Kartini Kisaran, baik level direktur maupun kepala ruangan dapat melakukan pengawasan dalam pelaksanaan standard operasional prosedur pemberian Inisiasi Menyusu Dini pada  pasien  pasca  melahirkan  secara  khusus    post  operasi  sectio  caesaria.  Jika  diperlukan  ditunjuk  petugas khusus  yang  bertanggungjawab  langsung  terhadap  terlaksananya  pemberian  IMD  pada  bayi  baru  lahir. Diharapkan  dalam  proses  belajar  mengajar  baik  diruang  kelas  maupun  dilaboratorium  pemberian  IMD  ini dapat  dikuasai  oleh  setiap  mahasiswa.  Penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai  evidence  based  dalam melakukan  penelitian  dengan  variable  yang  sama  atau  dengan  beberapa  variable  yang  berhubungan  dengan pemberian IMD.
Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Petugas Ruang Bedah, Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

## ABSTRACT
The Early Breastfeeding Initiation Program (IMD) has enormous benefits for babies and mothers who have just  given  birth.  However,  the  implementation  of  early  initiation  of  breastfeeding  itself  has  not  been socialized in several hospitals, nor in midwife practice clinics, so its application still needs to be developed. So  a  study  was  conducted  on  the  description  of  the  knowledge  and  attitudes  of  Surgical  Room  Officers  in giving IMD at the Ibu Kartini Kisaran Hospital in 2020. This research was conducted in September - October 2020  with  a  population  of  10  respondents.  Sampling  was  done  by  total  sampling  technique,  that  is,  all respondents  were  used  as  samples.  The  results  of  this  study  indicate  that  the  majority  have  sufficient knowledge as many as 4 people (40%) while the minority have good knowledge as many as 3 people (30%) and less knowledge as many as 3 people (30%). The majority had an attitude of agreeing as many as 7 people (70%)  while  the  minority  disagreed  as  many  as  3  people  (30%).  It  is  hoped  that  the  leadership  at  the  Ibu Kartini  Kisaran  Hospital,  both  at  the  director  level  and  the  head  of  the  room,  can  supervise  the implementation of standard operating procedures for the provision of Early Breastfeeding Initiation to post- partum patients, especially post-operative sectio caesaria. If necessary, a special officer is appointed who is directly responsible for the implementation of giving IMD to newborns. It is hoped that in the teaching and learning process, both in the classroom and in the laboratory, each student can master this IMD. This research can be used as evidence based in conducting research with the same variable or with several variables related to the provision of IMD.
Keywords : Knowledge, Attitude, Surgical Room Officer, Early Initiation of Breastfeeding (IMD)

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  adalah  suatu  proses  membiarkan  bayi  dengan  nalurinya sendiri  untuk  menyusu  sesegera  dalam  satu  jam  pertama  setelah  lahir,bersamaan  dengan kontak  antara  kulit  bayi  dengan  kulit  ibu  (Depkes  RI,  2008).  Kebijakan  inisiasi  menyusu dini  telah  disosialisasikan  di  Indonesia  sej ak  Agustus  2007  (Roesli,  2009). World  Health Organization (WHO)  telah  merekomendasikan  kepada  semua  bayi  untuk  mendapatkan kolostrum  yaitu  ASI  pada  hari  pertama  dan  kedua  untuk  melawan  berbagai  infeksi  dan mendapatkan ASI eksklusif s elama  6  bulan  (Kemenkes, 2012). Pengetahuan merupakan hasil dari  tahu  yang  terjadi  setelah  orang  melakukan  Penginderaan  terhadap  suatu  obyek tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui  panca  indera  manusia  yaitu  indera  penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan yang siap pakai membantu seseorang untuk berfikir cepat dan  tepat  (Notoatmodjo,  2012). Berdasarkan Kamus Besar Bahasa Indonesia (2012) pengetahuan  (knowledge)  didefinisikan  sebagai  kepandaian  atau  segala  sesuatu  yang diketahui. Pengetahuan adalah informasi atau maklumat yang diketahui atau disadari oleh seseorang  (Agus,  2013). Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon  yang  masih  tertutup  dari seseorang  terhadap  suatu  stimulus  atau  objek.  Sikap  secara  nyata  menunjukkan  konotasi adanya  kesesuaian  reaksi  terhadap  stimulus  tertentu  yang  dalam  kehidupan  sehari-hari merupakan  reaksi  yang  bersifat  emosional  terhadap  stimulus  sosial.  Sikap  belum merupakan  suatu  tindakan  atau  aktivitas,  akan  tetapi  merupakan  predisposisi  tindakan suatu perilaku. Sikap itu masih merupakan reaksi tertutup, bukan merupakan reaksi terbuka atau  tingkah  laku  terbuka. Tindakan  adalah  gerakkan  atau  perbuatan  dari  tubuh  setelah mendapat  rangsangan  ataupun  adaptasi  dari  dalam  maupun  luar  tubuh  suatu  lingkungan. Tindakan  seseorang  terhadap  stimulus  tertentu  akan  banyak  ditentukan  oleh  bagaimana kepercayaan  dan  perasaannya  terhadap  stimulus  tersebut.  Secara  biologis,  sikap  dapat dicerminkan dalam suatu bentuk tindakan, namun tidak pula dapat dikatakan bahwa sikap dan  tindakan  memiliki  hubungan  yang sistematis  (Notoatmodjo,  2007). Kebijakan pelaksanaan  inisiasi  menyusu  dini  tersebut  juga  diharapkan  dapat  menurunkan  kematian bayi  (AKB)  sesuai  dengan  pencapaian Millineum  Development  Goals  (MDGs) sebanyak 23  per  1000  kelahiran  hidup  di  tahun  2015  (Depkes,  2013).  Keperawatan  suatu  bentuk pelayanan  profesi  yang  merupakan  bagian  integral  dari  pelayanan  kesehatan,  didasarkan pada  ilmu  dan  kiat  keperawatan  berbentuk  pelayanan  bio-psiko,  sosio,  spiritual  yang komprehensif, ditujukan pada individu, keluarga dan masyarakat baik sehat maupun sakit yang  mencakup  seluruh  proses  kehidupan  manusia.  Pelayanan  keperawatan  merupakan bantuan  yang  diberikan  karena  adanya  kelemahan  fisik  dan  mental,  keterbatasan pengetahuan serta kurangnya kemauan menuju kemampuan melaksanakan kegiatan hidup sehari-hari  secara  mandiri  (Desnawati,  2013).  Perawat  merupakan  sumber  daya  dengan proporsi  terbesar  dari  tenaga  kesehatan  lain  di  rumah  sakit  dan  memberikan  tanggung jawab  untuk  pelayanan  yang  optimal  dan  berkualitas  terhadap  pasien.  Sebagai  ujung tombak pelayanan rumah sakit, perawat dituntut untuk memberikan pelayanan yang terbaik bagi  setiap  pasien  (Aditama,  2008). Undang-undang  Nomor  38  tahun  2018  tentang Keperawatan  pada  pasal  29  menjelaskan  bahwa  perawat  mempunyai  peran  sebagai pemberi  Asuhan  Keperawatan,  penyuluh  dan  konselor  bagi  Klien,  pengelola  Pelayanan Keperawatan,  peneliti  Keperawatan,  pelaksana  tugas  berdasarkan  pelimpahan  wewenang; dan/atau  pelaksana  tugas  dalam  keadaan  keterbatasan  tertentu.  Dalam  melaksanakan perannya, perawat membantu klien dalam meningkatkan kesehatannya melalui pemberian pengetahuan dengan memberikan penyuluhan kesehatan. Berdasarkan hasil survey awal di Rumah  Sakit  Ibu  Kartini  Kisaran bahwa  pelaksanaan  insiasi  menyusui  dini  pada  saat  ini belum  terlaksana  dengan  baik.  Dari  data  ditemukan  pelaksanaan  insiasi  menyusui  dini
Daulay  M,  Trisna  Purba  Y,  Masdalifah  N,  Pakpahan  R  :  Gambaran  Pengetahuan  Dan  Sikap Petugas Ruang Bedah Dalam Pemberian IMD di Rumah Sakit Ibu Kartini Kisaran Tahun 2020
lebih  dominan  dilakukan  pada  ibu  yang  melahirkan  dengan  cara  normal  dibandingkan dengan  ibu  yang  melahirkan  dengan  proses  caesar.  Hal  ini  dikarenakan  faktor-faktor tertentu yang membuat perawat tidak melakukan insiasi menyusui dini pada bayi dan ibu, terutama faktor tingkat pengetahuan perawat dalam melakukan insiasi menyusui dini atau memberikan pendidikan kesehatan kepada ibu yang melahirkan melalui caesar.

## 2. Perumusan Masalah
Adapun rumusan masalah dalam penelitian ini, yaitu: Melihat gambaran pengetahuan dan sikap  petugas  ruang  bedah  dalam  pemberian  IMD  dirumah  sakit.  Keperawatan  suatu bentuk  pelayanan  profesi  yang  merupakan  bagian  integral  dari  pelayanan  kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan berbentuk pelayanan bio-psiko, sosio, spiritual yang komprehensif, ditujukan pada individu, keluarga dan masyarakat baik sehat maupun sakit  yang  mencakup  seluruh  proses  kehidupan  manusia.  Pelayanan  keperawatan merupakan  bantuan  yang  diberikan  karena  adanya  kelemahan  fisik  dan  mental, keterbatasan  pengetahuan  serta  kurangnya  kemauan  menuju  kemampuan  melaksanakan kegiatan hidup sehari-hari secara mandiri (Desnawati, 2013).

## 3. Tujuan Penelitian
Adapun tujuan penelitian ini, yaitu: Melihat bagaimana bentuk gambaran pengetahuan dan sikap petugas ruang bedah dalam pemberian IMD. Dalam melaksanakan perannya, perawat membantu  klien  dalam  meningkatkan  kesehatannya  melalui  pemberian  pengetahuan dengan memberikan penyuluhan kesehatan. Berdasarkan hasil survey awal di Rumah Sakit Ibu  Kartini  Kisaran bahwa  pelaksanaan  insiasi  menyusui  dini  pada  saat  ini  belum terlaksana dengan baik..

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat  penelitian  ini  adalah  untuk  mendapakan  data  mengenai  hasil  pengamatan penelitian.  Dari  data  ditemukan  pelaksanaan  insiasi  menyusui  dini  lebih  dominan dilakukan  pada  ibu  yang  melahirkan  dengan  cara  normal  dibandingkan  dengan  ibu  yang melahirkan dengan proses caesar. Hal ini dikarenakan faktor-faktor tertentu yang membuat perawat tidak melakukan insiasi menyusui dini pada bayi dan ibu, terutama faktor tingkat pengetahuan perawat dalam melakukan insiasi menyusui dini atau memberikan pendidikan kesehatan kepada ibu yang melahirkan melalui caesar.

## II. METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah cross  sectional yaitu  merupakan  rancangan  penelitian  dengan melakukan  pengamatan  pada  saat  bersamaan  (Hidayat.A.A,  2009).  Hal  ini  dimaksudkan untuk  mengetahui  gambaran  pengetahuan  dan  sikap  Petugas  Ruang  Bedah  dalam  pemberian inisiasi menyusu dini (IMD) di Rumah Sakit Ibu Kartini  Kisaran Tahun 2020. Pada bulan September dan Oktober 2020, dengan Populasi Perawat dan Bidan yang bertugas di Ruang Bedah RS Ibu Kartini Kisaran Tahun 2020, sebanyak 10 orang. Menurut Arikunto (2008), bila  jumlah  subjek  <100  maka  baiknya  diambil  semua. (total  sampling). Diolah  dengan Editing, Coding, Processing, dan Cleaning.

## III. HASIL PENELITIAN
Setelah  dilakukan  penelitian  mengenai  gambaran  pengetahuan  dan  sikap  Petugas  Ruang Bedah dalam pemberian  IMD  di  Rumah  Sakit  Ibu  Kartini  Kisaran  Tahun  2020  dengan  10 responden maka dapat diperoleh hasil sebagai berikut.
Tabel  1.  Distribusi  Responden  berdasarkan  umur  Petugas  Ruang  Bedah      dalam pemberian IMD di Rumah Sakit Ibu Kartini Kisaran Tahun 2020
No Karakteristik Frekwensi (n) Persentase (%) 1 20-30 tahun 2 20 2 31- 40 tahun 6 60 3 > 40 tahun 2 20 Total 10 100
Gambar 1 . Tabel Grafik batang Distribusi Responden berdasarkan umur Petugas Ruang Bedah
Berdasarkan Tabel 1. diperoleh umur 31- 40 tahun 6 orang(60%) dan umur 20-30 tahun 2 orang (20%) dan umur > 40 tahun 2 orang (20 %)
Tabel 2. Distribusi Responden berdasarkan jenis kelamin Petugas Ruang Bedah dalam pemberian IMD di Rumah Sakit Ibu Kartini Kisaran Tahun 2020.
No Karakteristik Frekwensi (n) Persentase (%) 1 Laki-laki 3 30 2 Perempuan 7 70
Total 10 100 0 10 20 30 40 50 60 20-30 tahun 31- 40 tahun > 40 tahun 1
2 3 Frekwensi (n) Persentase (%)
Daulay  M,  Trisna  Purba  Y,  Masdalifah  N,  Pakpahan  R  :  Gambaran  Pengetahuan  Dan  Sikap Petugas Ruang Bedah Dalam Pemberian IMD di Rumah Sakit Ibu Kartini Kisaran Tahun 2020
Berdasarkan Tabel 2. Dijumpai Perempuan 7 orang (70%),dan  laki-laki 3 orang (30%). Tabel  3.  Distribusi  Responden  berdasarkan  pendidikan  Petugas  Ruang Bedah  dalam pemberian IMD di Rumah Sakit Ibu Kartini Kisaran Tahun 2020.
No Karakteristik Frekwensi (n) Persentase (%) 1 Diploma III 9 90 2 S1 Keperawatan 1 10 Total 10 100
Berdasarkan Tabel 3. diperoleh responden berpendidikan Diploma III, 9 orang (90%), dan berpendidikan S1 Keperawatan 1 orang (10%)
Tabel 4. Distribusi Responden berdasarkan lama bekerja Petugas Ruang Bedah dalam pemberian IMD di Rumah Sakit Ibu Kartini Kisaran Tahun 2020.
No Karakteristis Frekwensi (n)  Persentase (%) 1 5-10 tahun 3 30 2 >10 tahun 7 70 Total 10 100
Berdasarkan Tabel 4. Petugas yang paling lama bekerja >10 tahun adalah 7 orang (70 %), dan selama 5 - 10 tahun 3 orang (30%).
Tabel 5. Distribusi Responden berdasarkan pengetahuan Petugas Ruang Bedah dalam pemberian IMD di Rumah Sakit Ibu Kartini Kisaran Tahun 2020.
No Karakteristik Frekwensi (n)  Persentase (%) 1 Baik 3 30 2 Cukup 4 40 3 Kurang 3 30 Total 10
100
Gambar 2 . Tabel Grafik Batang Distribusi Responden berdasarkan pengetahuan petugas ruang bedah
0 10 20 30 40 Baik Cukup Kurang 1
2 3
Frekwensi (n)
Persentase (%)
Daulay  M,  Trisna  Purba  Y,  Masdalifah  N,  Pakpahan  R  :  Gambaran  Pengetahuan  Dan  Sikap Petugas Ruang Bedah Dalam Pemberian IMD di Rumah Sakit Ibu Kartini Kisaran Tahun 2020
Berdasarkan Tabel 5. diperoleh responden mempunyai pengetahuan cukup, 4 orang (40%), pengetahuan baik 3 orang (30%), dan pengetahuan kurang 3 orang (30%).
Tabel  6.  Distribusi  Responden  berdasarkan  sikap  Petugas  Ruang  Bedah  dalam pemberian IMD di Rumah Sakit Ibu Kartini Kisaran Tahun 2020.
No Karakteristik Frekwensi (n)  Persentase (%) 1 Setuju 7 70 2 Tidak Setuju 3 30 Jumlah 10 100
Berdasarkan  Tabel  6.  mempunyai  sikap    setuju  7  orang  (70%),  dan  sikap  tidak  setuju  3 orang (30%)

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  didapat  bahwa  Ptugas  Ruang  Bedah  memiliki  pengetahuan  cukup tentang pemberian IMD. Dapat disimpulkan bahwa petugas di Ruang Bedah Rumah Sakit Ibu  Kartini  Kisaran  sangat  perlu  diberikan  pengawasan  dalam  pelaksanaan  standard operasional  prosedur  dalam  pemberian  IMD  pasca  kelahiran.    Jika  dilihat  dari  lamanya bekerja  sudah  >  10  tahun  dan  didukung  bahwa  mayoritas  responden  sudah  memiliki pendidikan  Diploma  III,  maka  pelaksanaan  standard  operasional  prosedur  seharusnya sudah  lebih  baik.  Namun  saat  peneliti  melakukan  wawancara  dengan  responden  mereka menyatakan  bahwa  kesibukan  dan  padatnya  jadwal  operasi  mengakibatkan  pemberian IMD  tidak  dapat  segera  dilakukan.  Dari  hasil  penelitian  ini  didapat  bahwa  petugas  ruang bedah  menyetujui  bahwa  bayi  baru  lahir  segera  dilakukan  IMD.  Sikap  ini  menunjukkan bahwa  pemberian  IMD  sangat  penting  dilakukan  dan  tidak  boleh  terabaikan.  Namun dengan alasan beban kerja maka pemberian IMD terabaikan.

## IV. KESIMPULAN
Kesimpulan dari penelitian ini  adalah :
1.  Petugas  Ruang  Bedah  mempunyai  pengetahuan  cukup,  sebanyak  4  orang  (40%), pengetahuan baik 3 orang (30%) dan kurang yaitu sebanyak 3 orang (30%).
2.  Petugas Ruang Bedah mempunyai sikap setuju yaitu 7 orang (70%), sikap tidak setuju 3 orang (30%)

## DAFTAR PUSTAKA
A.Riyanto. 2009. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan .Yogyakarta: Nuha Medika Aziz  A.  Hidayat.  2009. Metode  Penelitian  Kebidanan  dan  Teknik  Analisis  Data .  Jakarta: Salemba Medika.
Azwar, S., 2007, Sikap Manusia ; Teori dan Pengukurannya , Pustaka Belajar, Yogyakarta Caiwardana, 2012, Pengertian Pengetahuan dan sikap Menurut Para Ahli
Dahlan, Muhamad Sopiyudin.  2012. Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan . Jakarta : Salemba Medik
DepKes. RI, 2010, Kesehatan Reproduksi, Jakarta
Februhartanty,  Judhiastuty,  2009, ASI  dari  Ayah  Untuk  Ibu  dan  Ba yi,  Jakarta  :  Semesta Media.
Kartika  Sari,  E,  2008, Pemberian  Inisiasi  Menyusu  Dini  Pada  bayi  baru  lahir  di  RSUD Banjarbaru . Karya Tulis Ilmiah
Notoatmodjo, S., 2007, Kesehatan Masyarakat : Ilmu dan Seni, Rineka Cipta , Jakarta Notoatmodjo, S, 2010, Promosi Kesehatan : Teori dan Aplikasi. Rineka Cipta , Jakarta Notoatmodjo, S. 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan , Rineka Cipta , Jakarta
Nursalam.  2009. Konsep  Dan  Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan: Pedoman  Skripsi,  Tesis,  Dan  Instrumen  Penelitian .  Jakarta:  Salemba  Medika. Patricia A, Potter. Anne G. Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Prasetyono  Dwi,  Sunar,  2009, Buku  Pintar  ASI  Esklusif  (Cetakan  I) .  Jogjakarta  :  Diva Press.
Purwanti Hubertin, Sri, 2004, Konsep Penerapan ASI Esklusif (Cetakan I) . Jakarta; EGC. Roesli,  U,  2008, Inisiasi  Menyusu  Dini  plus  ASI  Ekslusif ,  Penerbit  Pustaka  Bunda, Jakarta.
Roesli, U, 2008, Inisiasi Menyusu Dini , 2008. Diakses pada tanggal 05 Agustus 2017 Suryoprajogo, Nadine, 2009, Keajaiban Menyusui (Cetakan I ). Jogjakarta Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia, Jakarta, 2008 Wawan  dan  Dewi,  2010, Teori  dan  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan    Perilaku Manusia , Nuha Medika, Yogyakarta Yunanto, A, 2007, Inisiasi Menyusu Dini Menuju Tumbuh Kebang Optimal . Bahan Kuliah Ilmu Kesehatan Anak. SMF Anak RSUD Ulin/FK. Universitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 17 November 2021 18 November 2021 20 November  2021 Ya