## EFEKTIVITAS TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP
PERUBAHAN PERILAKU AGRESIF PADA ANAK DENGAN AUTISME DI SLB-B DAN AUTIS TPA BINTORO PATRANG JEMBER
Zidni Nuris Yuhbaba*, Vika Surya**, Ratna Yulianti***
*,**,***STIKES Bhakti Negara Jember

## ABSTRACT
Music  therapy  is  the  use  of  music  as  therapeutic  tools  to  fix,  maintain,  develop  physical, mental, emotional health in particular. This research is Quasi Experiment, without using a control group using the design of the study one group pretest posttest. Conducted a pretest (observation)  to  determine  the  level  of  aggression  prior  to  treatment,  then  do  posttest (observation) to determine the level of aggressiveness after treatment so that it can be seen the extent to which the effectiveness of classical music therapy against aggressive behavior in children with autism in SLB-B and Autism TPA Bintoro, Patrang, Jember. Overall study population  was  composed  of  20  students  of  SLB-B  and  Autism  TPA  Bintoro,  Patrang, Jember.  Sampling  by  means  of  purposive  sampling.  The  sampling  is  based  on  a  certain considerations made by the researchers themselves, based on the characteristics or traits (goals  /  issues)  population  that  has  been  previously  known  by  the  researchers.  Sebanyk found 10 children with autism as the sample in this study. The data was collected by direct observation  on  the  respondent  is  a  child  with  autism  in  special  schools  Patrang  Bintoro Jember.  Observations  made  using  the  observation  chart  observation  of  aggressive behavior by using a check-list according to Delut who was adopted from the WHO. Based on the analysis of the data processed using the Wilcoxon shows there are significant effect between  the  level  of  aggressiveness  of  children  with  autism  before  and  after  therapy  is given  to  classical  music.  This  is  indicated  by  the  value  of  p  =  0.005  (p  <0.05).  Thus, classical music therapy is effective against changes in aggressive behavior in children with autism.  This  study  can  be  used  as  the  basic  foundation  for  SLB-B  and  Autism  Bintoro Patrang TPA can socialize and continue the music therapy as one of the therapy given for their autistic students.

## Key words: Music Therapy, Autism, Aggressive Behavior

## PENDAHULUAN
Proses  penuaan  adalah  proses Autisme  berasal  dari  kata Autos yang berarti  “Aku”.  Dalam  penelitian  non ilmiah  dapat  diinterpretasikan  bahwa semua  anak  yang  mengarah  kepada dirinya sendiri disebut autisme (Monks et al dalam Yuwono, 2009). Priyatna (2010) menuliskan autisme merupakan tipe yang paling  popular  dari  PDD  ( Pervasive Development  Disorder ),  yang  mengacu pada  problem  dengan  interaksi  sosial,
komunikasi  dan  bermain  imajinatif  yang mulai muncul sejak anak berusia dibawah 3  tahun.  Autisme  dipahami  sebagai gangguan  perkembangan  neurobiologis yang  berat  sehingga  gangguan  tersebut mempengaruhi  bagaimana  anak  belajar, berkomunikasi,  keberadaan  anak  dalam lingkungan  dan  hubungan  dengan  orang lain.  ( The  Association  for  Autistik Children in WA dalam Yuwono, 2009). Autisme  diketemukan  pada  4-5 dari 10.000 orang dengan rasio
Efektifitas Terapi Musik Klasik……………………………………………………...Zidni Nuris Yuhbaba, Hal. 24 - 33
perbandingan 3-4  anak laki-laki terhadap 1  anak  wanita  (Monks  et  al,  2006). Angka kejadian autisme di dunia meningkat  tajam  setelah  tahun  1990, mencapai  1-2  per  500  hingga  1  per  100 anak-anak. The  Centre  Of  Disease
Control dalam Yuwono (2009)
menyebutkan    jumlah  penderita  autis mencapai  2-6  per  1000  anak.  Selama tahun  2000-2001  terdapat  lebih  dari 15.000 anak-anak beerusia 3-5 tahun dan lebih dari 78.000 anak berusia 6-21 tahun di  Amerika  Serikat  adalah  autistik sebagaimana didefinisikan dalam Individual  with  Disabilities  Education Act (IDEA).  Di  Indonesia,  isu  anak  autis mulai  dikenal  secara  luas  sekitar  tahun 2000-an.  Data  mengenai  jumlah  anak dengan gangguan autisme belum diketahui  dengan  pasti.  Namun  jumlah anak dengan gangguan autisme menunjukkan peningkatan yang
mencolok.  Hal  ini  dibuktikan  dengan meningkatnya  jumlah  pusat  terapi  untuk penderita  autisme.  Pada  tahun  1997 belum banyak pusat terapi yang memberikan  layanan  terapi  untuk  anak dengan  gangguan  autisme,  tapi  kini jumlah  pusat  terapi  mencapai  102  pusat terapi  dan  13  sekolah  khusus  anak autisme (Data Yayasan
Autisma Indonesia/YAI,  2009).  Padahal  masih banyak  pusat  terapi  yang  tidak  terdaftar di  YAI.  Hal  ini  menjadi  bukti  bahwa kebutuhan  akan  layanan  anak  utisme semakin  meningkat  bersamaan  dengan jumlah anak autisme.
Anak-anak dengan gangguan autisme biasanya kurang dapat merasakan kontak sosial. Mereka cenderung  menyendiri  dan  menghindari kontak dengan orang lain. Orang dianggap  sebagai  objek  (benda)  bukan sebagai  subjek  yang  dapat  berinteraksi dan  berkomunikasi  (Yuwono,  2009). Penyandang  autisme  pada  umumnya tidak mampu mengembangkan permainan yang  kreatif  dan  imajinatif.  Oleh  karena itu  mereka  membutuhkan  stimulasi  agar
bisa  mengembangkan  daya  kreativitas dan imajinasinya untuk dapat
bersosialisasi dengan orang lain.
Penatalaksanaan  terapi  pada  anak autisme bersifat multidisiplin yang memerlukan  banyak  tim  seperti  perawat, psikolog,  pekerja  sosial,  dokter  dan sebagainya.  Perawat  sebagai  tenaga kesehatan  mempunyai  peran  penting untuk  mengoptimalkan  perkembangan anak  penderita  autisme.  Peran  perawat secara  konkrit  dalam  penanganan  anak penderita  autisme  meliputi  peran  sebagai terapis  yang  nantinya  di  dampingi  oleh tim  lain,  konselor  dan  membantu  dalam pengawasan  dan  penggunaan  terapi medikamentosa.  Terapi  autisme  menurut Tjin  Wiguna  (2002)  yang  ditulis  oleh Astuti  (2007)  adalah  penatalaksanaan anak  dengan  gangguan  autisme  secara terstruktur  dan  berkesinambungan  untuk mengurangi  masalah  perilaku  dan  untuk meningkatkan  kemampuan  belajar  dan perkembangan  anak  sesuai  atau  paling sedikit  mendekati  anak  seusianya  dan bersifat  multi  disiplin  yang  meliputi:  (1) terapi  perilaku  berupa  ABA  ( Applied Behaviour  Analysis ),  (2)  terapi  biomedik (medikamentosa),  (3)  terapi  tambahan lainnya  yaitu,  terapi  wicara,  terapi sensory  integration ,  terapi  musik,  terapi diet, dll . Terapi musik sendiri merupakan penggunaan  musik  sebagai  peralatan terapis  untuk  memperbaiki,  memelihara, mengembangkan mental, fisik dan kesehatan emosi (Djohan, 2009). Banyak hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  80- 90%  penderita  autisme  merespon  musik secara  positif  sebagai  sebuah  motivator. Keterampilan  merespon  musik  lebih bertahan  lama  dibandingkan  dengan keterampilan lainnya (Djohan, 2009).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan Lembaga Aplikasi Musik di Iran mengenai  fungsi  terapan  musik  terhadap kesehatan  fisik  dan  mental  manusia menunjukkan  bahwa  terapi  musik  bisa menjadi  metode  penyembuhan  baru  bagi gangguan  mental  dikalangan  anak-anak
cacat
mental. Penelitian ini membuktikan, terapi musik dapat meningkatkan  rasa  percaya  diri  dan mengontrol
tindakan
hiperaktif dikalangan  anak-anak  cacat  mental  serta dapat  menciptakan  perubahan  mental, dan  perilaku  yang  signifikan.  Penelitian lain membuktikan bahwa musik, terutama musik  klasik  sangat  mempengaruhi perkembanngan  IQ  ( Intelegent  Quotient ) dan  EQ  ( Emotional  Quotient ).  Seorang anak yang sejak kecil terbiasa mendengarkan musik akan lebih berkembang  kecerdasan  emosional  dan intelegensinya dibandingkan dengan anak yang jarang mendengarkan musik (Rasyid,  2010).  Pendapat  ini  didukung oleh  penelitian  yang  dilakukan  ahli  saraf dari  Universitas  Harvard,  Mark  Tramo  ,
(2006).  Ia  mengatakan,  di  dalam  otak terdiri dari jutaan neuron  yang menyebar di otak akan menjadi aktif saat mendengarkan musik. Rangsangan neuron itulah yang meningkatkan kecerdasan.  Maka  dari  itu,  diperlukan suatu  kerjasama  antara  tenaga  pendidik, tenaga  medis,  termasuk  perawat  serta psikiatri  atau  psikolog  agar  dapat mendeteksi  dini  dan  untuk  penanganan secara cepat dan tepat bagi para penderita autis  .  Pada  tahun  1998,  Don  Campbell, seorang musisi sekaligus pendidik, bersama  Dr.  Alfred  Tomatis  seorang psikolog,  mengadakan  penelitian  untuk melihat  efek  positif  dari  beberapa  jenis musik.  Hasilnya  dituangkan  dalam  buku mereka  yang  di  Indonesia  diterbitkan dengan judul Efek Mozart, memanfaatkan  kekuatan  musik  untuk mempertajam pikiran, meningkatkan Kreativitas  dan  menyehatkan  Tubuh. Banyak  fakta  menarik  yang  diungkap Campbell  dan  Tomatis.  Diantaranya, adanya  hubungan  yang  menarik  antara musik  dan  kecerdasan  manusia.  (¶1, http://imadeharyoga.com/2008/11/penelit ian-musik-klasik,  diperoleh  tanggal  13 April 2011).
Sekolah  Luar  Biasa  Bintoro Jember  merupakan  satu-satunya  sekolah yang  memberikan  pendidikan  khusus bagi  anak  autisme  di  kota  Jember  yang mempunyai  program  sekolah  dasar  bagi anak  penderita  autisme  dan  pusat  terapi dengan  menggunakan  kurikulum  sekolah dasar  sebagai  acuan  dalam  pemberian terapi.  Dengan  jumlah  siswa  autisme sebanyak 20 anak, mulai dari usia paling kecil 3 tahun hingga 12 tahun.
Berdasarkan  data  yang  peneliti  peroleh bahwa  semua  terapi  yang  diberikan  di SLB-B  dan  Autis  TPA  Bintoro  Patrang menggunakan  metode  bermain  sebagai sarana  terapi,  dimana  salah  satu  kegiatan bermain  yang  dilakukan  menggunakan media  musik.  Salah  satu  terapi  yang ditekankan  adalah  pada  terapi  perilaku karena anak autisme mengalami gangguan perilaku seperti perilaku agresif atau menyakiti diri sendiri karena sebab  yang  tidak  jelas,  dan  hal  ini tentunya  selain  akan  membahayakan dirinya sendiri juga  akan membahayakan orang  lain  yang  berada  di  sekitarnya. Gangguan perilaku agresif ini sebenarnya dapat  diatasi  dengan  pemberian  terapi musik  klasik,  namun  karena  berbagai faktor  di  SLB-B  dan  Autis  TPA  Bintoro Patrang Jember belum menggunakannnya. Berdasarkan    hal  di  atas  maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang efektivitas terapi musik klasik  terhadap  perilaku  agresif  pada anak  dengan  autisme  di  SLB-B  da  Autis TPA Bintoro Patrang Jember.

## METODE PENELITIAN
Design  Penelitian  ini  adalah Quasi  Eksperiment,  karena  penelitian  ini tidak  menggunakan  kelompok  kontrol dengan  menggunakan  desain  penelitian one  group  pretest    posttest.  Dilakukan pretest  (observasi)  untuk  mengetahui tingkat  agresifitas  sebelum  dilakukan perlakuan,  kemudian  dilakukan posttest (observasi)  untuk  mengetahui  tingkat
agresifitas  setelah  dilakukan  perlakuan sehingga  dapat  diketahui  sejauh  mana efektifitas  terapi  musik  klasik  terhadap perilaku  agresif  pada  anak  penderita autisme di SLB-B dan Autis TPA Bintoro Bintoro Patrang Jember.
Populasi pada penelitian ini adalah keseluruhan anak penderita autisme  yang  bersekolah  di  Sekolah Khusus  Autisme  SLB  Bintoro  Patrang Jember.Penelitian  ini  dilaksanakan  di karang  werdha  Semeru  Jaya  Kecamatan Sumbersari Kabupaten Jember. Penelitian dilakukan pada bulan Maret 2010 sampai
dengan  Februari 2011.  Sampel penelitian ini adalah anak penyandang autisme yang berperilaku  agresif  yang  bersekolah  di Sekolah  Khusus  Autisme  SLB  Bintoro Patrang Jember.
Tempat  penelitian  ini  dilakukan di SLB-B dan Autis TPA Bintoro Patrang Jember, pada bulan Juli 2011

## HASIL
Hasil  pengumpulan  data  pada sampel penelitian, adalah sebagai berikut:

## Tabel 1
Diskripsi hasil responden berdasarkan jenis kelamin responden di SLB-B dan Autis
TPA Bintoro Patrang bulan Juli 2011 No. Jenis kelamin Jumlah 1. Laki laki 9 2. Perempuan 1

## Tabel 2
Diskripsi hasil responden berdasarkan usia responden di SLB-B dan Autis TPA Bintoro Patrang bulan Juli 2011 No. Usia (Tahun) Jumlah 1. 9 4 2. 10 3 3. 11 3

## Tabel 3
Diskripsi hasil tingkat agresifitas responden sebelum dan sesudah terapi selama 5 hari di SLB-B dan Autis TPA Bintoro Patrang bulan Juli 2011 No. Responden Tingkat agresifitas Sebelum terapi Sesudah terapi 1. Ad 9,2 1,8 2. Ag 8,8 2,8 3. At 7,6 3,8 4. An 7 3,6 5. Dk 6,6 3,2 6. Vk 4,2 3 7. Ar 6,6 3,2 8. Dv 6,2 3,4 9. Dt 4,2 2,8 10. Fd 6,6 3,2
Efektifitas Terapi Musik Klasik……………………………………………………...Zidni Nuris Yuhbaba, Hal. 24 - 33

## Tabel 4
Diskripsi hasil tingkat agresifitas anak sebelum dan sesudah terapi musik di SLB-
B dan Autis TPA Bintoro Patrang bulan Juli 2011 No. Observasi Jumlah ringan sedang Berat 1. Sebelum terapi 2 8 0 2. Sesudah terapi 10 0 0

## Tabel 5
Diskripsi Hasil Tingkat Agresifitas Sebelum Terapi Musik Diskripsi Subjek pada Pretest di SLB-B dan Autis TPA Bintoro Patrang bulan Juli 2011 Item-item Agresifitas Total Tidak melakukan Melakukan f % f % f % A. Menimbulkan keributan Gaduh 1 10 9 90 10 100 Berteriak-teriak - - 10 100 10 100 Meracau - - 10 100 10 100 Memukul-mukul  benda  di sekitarnya 1 10 9 90 10 100

## B. Melukai diri sendiri
Memukul-mukul bagian anggota tubuh 7 70 3 30 10 100 Membenturkan kepala 10 100 - - 10 100 Memukul mainan/sesuatu kebagian tubuhnya 10 100 - - 10 100 Mencakar 9 90 1 10 10 100 Menggigit 6 60 4 40 10 100 C.  Merusak  barang  yang  ada di sekitarnya Melempar mainan/alat tulis/benda lain 1 10 9 90 10 100 Menghamburkan barang- barang di sekitarnya 1 10 9 90 10 100 D. Melukai orang lain 10 Menendang 7 70 3 30 10 100 Memukul 2 20 8 80 10 100 Melempar benda 1 10 9 90 10 100 Mencakar 10 100 0 - 10 100 Mendorong 5 50 5 50 10 100 Mencubit 4 40 6 60 10 100

## Tabel 6
Diskripsi Hasil Tingkat Agresifitas Sesudah Terapi Musik
Diskripsi Subyek Pada Post Test di SLB-B dan Autis TPA Bintoro Patrang bulan Juli 2011 Item-item Agresifitas Total Tidak Melakukan Melakukan F % F % f % A. Menimbulkan keributan Gaduh 7 70 3 30 10 100 Berteriak-teriak 1 10 9 90 10 100 Meracau - - 10 100 10 100 Memukul-mukul  benda  di sekitarnya - - 10 100 10 100

## B. Melukai diri sendiri
Memukul-mukul bagian anggota tubuh 9 90 1 10 10 100 Membenturkan kepala 10 100 - - 10 100 Memukul mainan/sesuatu kebagian tubuhnya 10 100 - - 10 100 Mencakar 10 100 - - 10 100 Menggigit 9 90 1 10 10 100 C.  Merusak  barang  yang  ada di sekitarnya 10 Melempar mainan/alat tulis/benda lain 6 60 4 40 10 100 Menghamburkan barang- barang di sekitarnya 10 100 - - 10 100

## D. Melukai orang lain
Menendang 5 50 5 50 10 100 Memukul 5 50 5 50 10 100 Melempar benda 10 100 - - 10 100 Mencakar 8 80 2 20 10 100 Mendorong 6 60 4 40 10 100 Mencubit 10 100 - - 10 100

## Tabel 7
Diskripsi hasil perilaku agresif yang masih terjadi setelah terapi musik di SLB-B dan Autis TPA Bintoro Patrang bulan Juli 2011
No. Perilaku agresif Jumlah Sebelum terapi Sesudah terapi 1. Bereriak 10 9 2. Meracau 10 10 3. Memukul mukul benda disekitarnya 9 10 4. menendang 3 5 PEMBAHASAN Berdasarkan tabel 5.7
menunjukkan  bahwa  terjadi  perubahan perilaku  agresif  yang  muncul  pada  anak autisme setelah   dilakukan  terapi musik klasik Mozart dimana terdapat perbedaan perilaku  pada pretest dan posttest . Dengan  perbedaan  perilaku  yang  terjadi akan  menimbulkan  dampak  yang  positif bagi  anak  autisme  dalam  kehidupannya sehari-hari, dan dengan adanya kemajuan tersebut  selain  merupakan  prestasi  dari anak  autisme  juga  merupakan  prestasi bagi terapis yang telah berusaha meningkatkan  kemajuan  anak  didiknya. Tidak  dapat  dipungkiri  bahwa  terapi musik  klasik  ini  bukan  satu-satunya terapi  yang  digunakan  terapis  dalam  hal perkembangan  kemajuan  perilaku  anak autisme  kearah  adaptif,  tentunya  banyak faktor  yang  mendukung  seperti  terapi medikamentosa,  nutrisi,  terapi  bermain, dan  lain-lain.  Tingkat  agresifitas  anak sebelum  diberikan  terapi  musik Mozart berkisar  antara  4-9,  sehingga  8  anak (80%)  diantaranya  tergolong  memiliki agresifitas  sedang  dan  2  anak  lainnya (20%) termasuk dalam klasifikasi agresifitas  ringan.  Sedangkan  setelah terapi  musik Mozart diberikan  terjadi perubahan tingkat agresifitas pada seluruh anak.
Pada  uraian  sebelumnya  telah dijelaskan  bahwa  terapi  musik  cukup
efektif  dalam  perubahan  perilaku  agresif pada  anak  autisme.  Untuk  membuktikan adanya  efektifitas  tersebut  dilakukan melalui observasi pada subyek yang akan diteliti,  sebelumnya  dilakukan  pretest untuk  mengetahui  perilaku  agresifnya, setelah  itu  subyek  diintervensi  dengan diperdengarkan  musik  klasik  Mozart selama 10-30 menit pada waktu ia belajar di  ruang  kelas,  dan  dilakukan  posttest untuk  melihat perubahan perilaku  agresif subyek.  Hal  tersebut  dilakukan  selama  5 hari untuk kemudian hasilnya diakumulasi  dan  di  ambil  rata-rata.  Data yang  telah  terkumpul  kemudian  di  olah kemudian dilakukan pengujian dengan uji statistik  wilcoxon,  untuk  mengetahui signifikansi  hipotesis  komparatif  antara variabel independent dan dependen.
Setelah  dilakukan  perhitungan dengan  menggunakan  wilcoxon,  dengan menggunakan  tingkat  signifikan  95%  (  = 0,05) didapatkan p-value = 0,005, maka nilai  p-value  <  =  0,05,  dengan demikian  H1 diterima yang berarti terapi musik  klasik  efektif  terhadap  perubahan perilaku  agresif  pada  anak  penderita autisme di SLB-B dan Autis TPA Bintoro Patrang Jember
Efektifitas  terapi  musik  klasik sendiri  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor yaitu  berat  ringannya  gangguan,  waktu dan lamanya terapi, kompleksitas  gejala, penyebab,  kondisi  perkembangan  anak
(kesehatan  fisik  dan  psikologis),  kondisi keluarga (kepribadian orang tua, keadaan ekonomi, pengetahuan), kemampuan terapis (kemampuan, keterampilan, pengalaman),  fasilitas    yang  memadai (alat  permainan),  system  rujukan  (terapi penunjang lainnya seperti terapi medikamentosa, terapi nutrisi).
a. Berat ringannya gangguan pada setiap sampel Semakin  berat  derajat  gangguan perilaku  agresif  semakin  sulit  untuk kembali  ke  normal,  sehingga  terapi musik  klasik  ini  bukannya  satu- satunya terapi yang efektif akan tetapi membutuhkan terapi penunjang lainnya  untuk  memperbaiki  kondisi anak.  Namun,  walaupun    derajat gangguan  yang  terjadi  sangat  ringan tetap harus  memperoleh terapi.
b. Waktu  dan  lamanya  terapi  musik klasik Terapi  musik  akan  lebih  efektif apabila  diperdengarkan  dalam  waktu ±  30  menit  sehari  dalam  waktu  40 hari  berturut-turut,  sehingga  selain  di sekolah/pusat terapi juga bisa diperdengarkan di rumah.
c. Penyebab  autisme  yang  belum  dapat diketahui secara tepat Penyebab  terjadinya  autisme  yang belum  diketahui  akan  mempersulit terapis  dalam  melakukan  terapi,
sehingga pemeriksaan dan pengkajian yang    detail  menjadi  perhatian  yang penting.  Dengan  demikian    penyebab autisme yang diketahui akan mempermudah terapi dalam menangani  hendaya  yang  muncul pada anak autisme.
e. Kondisi  anak  autisme    (status kesehatan fisik maupun psikologi) Kondisi  fisik  anak  autisme  dalam rentang  sehat  akan  membantu  dalam proses  terapi  musik  klasik,  sehingga semakin  optimal  kondisi  fisik  anak akan  semakin  membantu  efektifitas terapi musik klasik.
Kondisi psikologis khususnya emosional  anak  yang  stabil  akan membantu  dalam  pelaksanaan    terapi musik  klasik  semakin  efektif  bagi anak penderita autisme. Anak autisme menunjukan  perilaku  tempetantrum sehingga  terapis  harus  sabar  dalam melaksanakan  terapi  musik  klasik sampai  anak  menunjukan  emosional yang  dapat  dikendalikan.  Kondisi belajar  yang  membosankan  akan dapat  menyebabkan  anak  untuk menimbulkan perilaku yang maladaptif.
f. Kondisi lingkungan keluarga
(keadaan  sosial  ekonomi    keluarga, kepribadian  orang  tua,  pendidikan orang tua)
Menurut  Faris  (2008),  bahwa  kasih sayang  dan  kesabaran  dari  keluarga merupakan hal penting bagi penanganan anak autisme.
Kepribadian orang tua yang keras dan kasar  akan  memperburuk  keadaan anak  karena  anak  akan  trauma  dan merasa  disakiti.  Pengetahuan  orang tua  tentang  terapi  musik  akan membantu  terapis  dalam  pelaksanaan di  rumah.  Sosial  ekonomi  orang  tua yang  mendukung  akan  mempercepat proses  perbaikan  pada  anak  karena terapi  membutuhkan  biaya  yang mahal.
g. Kemampuan  terapis  (pengalaman, kemampuan dan ketrampilan)
Menurut Djohan (2009) bahwa terapis  dapat  mempercepat  proses terapi khususnya terapi musik apabila terapis mampu mengembangkan hubungan  yang  hangat,  erat  dengan anak,  terapis  mampu  menerima  anak tepat  seperti  apa  adanya,  terapis  bisa menunjukan penghargaan yang tinggi terhadap  kemampuan  anak  pada waktu  ia  berhasil,  terapis  bisa memberikan batasan-batasan dari tujuan program terapinya.
Efektifitas Terapi Musik Klasik……………………………………………………...Zidni Nuris Yuhbaba, Hal. 24 - 33
h. Fasilitas yang memadai
Fasilitas yang lengkap akan menunjang  keberhasilan  pelaksanaan terapi  musik.  Semakin  banyak  jenis atau variasi musik
yang diperdengarkan  maka  akan  semakin membantu proses terapi.
Sistem    rujukan  (terapi  penunjang seperti  terapi  medikamentosa,  terapi nutrisi).
Sistem rujukan yang semakin lengkap baik
sistem rujukan dalam pemeriksaan  anak  maupun  sistem rujukan  dalam  memberikan  terapi akan membantu dalam perkembangan anak penderita autisme.
Disamping  itu  efektifitas  terapi, khususnya  terapi  musik  klasik  juga dipengaruhi oleh usia anak.
Penatalaksanaan  terapi  akan  berjalan baik apabila dilakukan sebelum usia 5 tahun,  karena  perkembangan  otak manusia paling pesat terjadi pada usia kurang  dari  5  tahun  dan  puncaknya pada usia 2 – 3 tahun. Di samping itu anak  semakin  dini  dibawa  ke  pusat terapi  akan  lebih  mudah  mengatasi gejala  atau  hendaya  yang  muncul.
Penatalaksanaan  terapi  pada  usia lebih  dari  5  tahun  akan  berjalan lambat.  Dengan  demikian  dapat diketahui  bahwa  efektifitas  terapi musik  klasik  pada  anak  penderita autisme  tidak  sama  untuk  setiap individu  karena  dipengaruhi  oleh banyak  hal untuk keberhasilan terapi tersebut.

## SIMPULAN
Berasarkan  hasil  dan  pembahasan dari penelitian yang telah dilkukan, maka dapat disimpulkan sebagai berikut :
Tingkat  agresifitas  pada  anak  dengan autisme  sebelum  dilakukan  terapi  musik sebagian  besar  termasuk  dalam  kategori agresif sedang, yaitu sebanyak 80%.
Tingkat  agresifitas  pada  anak  dengan autisme  setelah  dilakukan  terapi  musik
klasik  termasuk  kategori  agresif  ringan, yaitu sebanyak 100%.
Terdapat  pengaruh  yang  signifikan antara  tingkat  agresifitas  anak  dengan autisme  sebelum  dan  sesudah  diberikan terapi  musk  klasik.  Hal  ini  ditunjukkan dengan  nilai  p=0,005  (p<0,05).  Dengan demikian  terapi  musik  klasik  efektif terhadap perubahan perilaku agresif pada anak dengan autisme.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  Suharsini.  (2006). Prosedur penelitian .  Jakarta  :  Rineka Cipta
Christie,  et  al.  (2010). Langkah  Awal Berinterksi  dengan  Anak  Autis .
Jakarta  :  PT.  Gramedia  Pustaka Utama Dhani, Musik Klasik , http://www.dhani.org/2003/09/ musik-klasik , diperoleh tanggal
20 April 2011). Djohan (2009). Psikologi Musik . Yogyakarta  :  Penerbit  Best Publisher Faris (2008) Terapi Autisme , http://www.autis.info/index.php /terapi-autisme , diperoleh
tanggal 02 April 2011 Handojo,  Y  (2003).  . Autisme  :  Petunjuk Praktis  dan  Pedoman  Materi Untuk  Mengajar  Anak  Normal, Autisme  dan  Perilaku  Lain . Jakarta  :  PT  Bhuana  Ilmu Populer
Handojo,  Y  (2009). Autisme  Pada  Anak. Jakarta  :    PT.  Bhuana  Ilmu Populer Haryoga, (2008). Musik Klasik , http://imadeharyoga.com/2008/1 1/penelitian-musik-klasik/ ,
diperoleh tanggal 13 April 2011) Hurlock,  Elizabeth  B  (2004). Psikologi Perkembangan
Suatu
Pendekatan  Sepanjang  Rentang Kehidupan  ,  Edisi  Kelima .
Jakarta : Erlangga
Kessick  Rosemary  (2009).  Autisme Dan Pola  Makan  yang  Penting Untuk  Anda  Ketahui. Jakarta  : PT. Gramedia Pustaka Utama
Monks,  et  al    (2006). Psikologi
Perkembangan. Yogyakarta  :
Gadjah Mada University Press
Notoatmodjo, S (2010). Metode Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  : Rineka Cipta Nursalam, (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Peeters,  T  (2009). Panduan  Autisme Terlengkap .  Jakarta  :  PT.  Dian Rakyat
Priyatna,  A.  (2010). Amazing  Autism! (Memahami,  Mengasuh,  dan
Mendidik  Anak  Autis). Jakarta  : PT Elex Media Komputindo
Pusat  Riset  Terapi  Musik  &  Gelombang Otak, http://www.terapimusik.com/ diperoleh tanggal 20 April 2011 Rasyid,  F  (2010). Cerdaskan  Anakmu Dengan  Musik!. Jogjakarta  : Diva Press (IKAPI) Saefi, (2010) Perilaku Agresif , http://belajarpsikologi.com , diperoleh tanggal 02 April 2011 Santoso,S (2010). Statistik Nonparametrik.Jakarta : PT Media Elex Komputindo Sugiyono, (2010). Statistik Nonparametrik Untuk Penelitian . Bandung : Alfabeta Tjin  Wiguna,  (2002).  Terapi  Bermain
Pada  Anak  Bermasalah.  Dalam Astuti, (2007). Penatalaksanaan
Holistik  Autisme .  Jakarta  :
Bagaian  Ilmu  Penyakit  Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Wijayakusuma,  H.  (2008). Psikoterapi
Anak Autisma . Jakarta : Pustaka Populer Obor
Smeltzer  and  Bare,  2002. Buku  Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 . Jakarta: EGC. Snyder and Lindquist, 2002. Complementary/Alternative
Therapies  in  Nursing  4 th Edition . New  York:  Springer  Publishing Company.
Stevens,  J.  1999. Ilmu  Keperawatan . Jakarta: EGC. Sugiyono.  2010. Metode  Penelitian
Kuantitatif,  Kualitatif. Bandung:
Alfabeta.
Takeda et al. 2010. BMC Complementaray  and  Alternative Medicine. http://www. Biomedcentral.com.  Tanggal  05 Oktober 2010.
Yayasan  Gerontologi  Abiyoso  Provinsi Jawa  Timur.  2009. Dwi  Windu Yayasan Gerontologi  Abiyoso Provinsi  Jawa  Timur .  Surabaya: Yayasan  Gerontologi  Abiyoso Provinsi Jawa Timur.
Efektifitas Terapi Musik Klasik……………………………………………………...Zidni Nuris Yuhbaba, Hal. 24 - 33