## Pendampingan Teman Sebaya dan Peran Orangtua dalam Mewujudkan Remaja Bebas Narkoba dan Sehat Reproduksi di Wilayah Pesisir
Fitriani Pramita Gurning a* , Fauziah Nasution b , Eliska c
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Islam Negeri Sumatera Utara, Medan 20235, Indonesia
a fitrianigurning@uinsu.ac.id; b fauziahnasution@uinsu.ac.id*; c eliska@uinsu.ac.id * corresponding author

## 1. Pendahuluan
Perkembangan  zaman  saat  ini  sudah  memasuki  era  bersatunya  seluruh  negara-begera  ke dalam sebuah sistem bersama. Sebuah sistem yang tidak lagi  terpisahkan oleh batas-batas negara, dimana semua dapat diakses dengan mudah melalui kemajuan teknologi. Sistem tersebut bernama globalisasi.  Kondisi  tersebut  ditandai  dengan  bertemunya  arus  kebudayaan  dan  sosial  yang  lintas dunia,  sehingga  tak  jarang  budaya-budaya  yang  ada  di  luar  negeri  dapat  masuk  ke  negara  kita. Tentu saja ada yang positif dan ada juga yang negatif. Salah satu yang paling nampak pengaruhnya adalah pada kelompok usia remaja.
Masa  remaja  merupakan  masa  peralihan  dari  anak-anak  ke  masa  dewasa.  Kehidupan remaja  merupakan  kehidupan  yang  sangat  menentukan  bagi  kehidupan  masa  depan  mereka selanjutnya. Pada tahun 2018 jumlah remaja umur 10-24 tahun sangat besar yaitu sekitar 70,49 juta atau 26,6% dari jumlah Penduduk Indonesia sebanyak 265 juta jiwa [1].
Banyak  penelitian  sudah  dilakukan  dan  menunjukkan  bahwa  remaja  mempunyai permasalahan  yang  sangat  kompleks  karena  beriringan  dengan  perkembangan  kehidupannya memasuki  masa  transisi.  Masalah  yang  menonjol  pada  remaja  adalah  permasalahan  seputar Seksualitas,  HIV  dan  AIDS  serta  Napza,  rendahnya  pengetahuan  remaja  tentang  Kesehatan
A R T I C L E I N F O

## A B S T R A C T
Keywords Counseling Peer education Assistance Youth The  frequent  occurrence  of  drug  abuse  and  premarital  sex  which  is indicated from the frequent occurrence of raids on drug cases in Langkat District,  the  high  number  of  early  childhood  marriages  that  still  occur.
This is compounded by the inactivity of religiously oriented adolescent activities,  where  previously  youth  groups  tended  to  be  active  in empowering  adolescents.  School  is  one  of  the  places  for  adolescent interaction  and  in  one  day  many  teenagers  spend  their  time  in  school. The form of community facilitation activities with counseling activities, peer  education  training  and  mentoring  through  whatup  media  groups and  also  conducting  counseling  to  parents  aimed  at  increasing  the knowledge and role of parents as agents of socialization to adolescents, peer  education  training  aimed  at  increasing  the  role  of  adolescents  as peer  educators  and  assistance  aimed  at  assisting  adolescent  peer educators  in  planning  for,  and  dealing  with  problems  related  to  the dangers  of  drugs,  HIV/AIDS  and  reproductive  health.  An  increase  in students'  knowledge  after  getting  counseling  and  training  about  the dangers  of  drugs,  HIV/AIDS  and  adolescent  reproductive  health. Suggestions for further activities are the need for traning of trainers for adolescent doctors and assistance in making adolescent health programs.
p-ISSN 2527-9548
Reproduksi  Remaja  dan  usia  normal  untuk  kawin  pertama  perempuan  relatif  masih  rendah  yaitu 19,8 tahun [2].
Berdasarkan  laporan  SDKI  2017  tentang  pengalaman  seksual  remaja,  secara  umum,  ada satu persen dari keseluruhan remaja wanita yang dilaporkan pernah melakukan hubungan seksual . Sedangkan  remaja  pria  yang  pernah  melakukan  hubungan  seksual  lebih  tinggi  daripada  wanita yaitu  8  persen.  Dampak  terburuk  yang  muncul  karena  seks  pranikah  cukup  pelik,  misalnya kehamilan yang tidak diinginkan yang berakhir pada kejadian abortus, rusaknya kehidupan sosial remaja karena berkeluarga sebelum waktunya.
Kemudian  berdasarkan  laporan  Badan  Narkotika  Nasional  tahun  2016,  menunjukkan bahwa  jumlah  pengguna  Napza  pada  tahun  2016  mencapai  115.404.  Dimana  51.986  dari  total pengguna  adalah  mereka  yang  berusia  remaja  (usia  16-24  tahun).  Mereka  yang  pelajar  sekolah berjumlah  5.484  dan  mahasiswa  berjumlah  4.055.  Begitu  juga  dengan  kasus  HIV  sampai  dengan September  2011  sebesar  71.437  kasus.  Untuk  kasus  AIDS  secara  kumulatif  jumlah  kasus  AIDS sampai  dengan  September  2017  sebesar  25.936  kasus.  Dari  jumlah  kasus  tersebut,  45,9% diantaranya  adalah  kelompok  usia  20-29  tahun  [3].  Unicef  (2017)  menyatakan  bahwa  Remaja bertanggung  jawab  atas  hampir  seperlima  kasus  HIV  baru  di  tahun  2017,  yang  menunjukkan perlunya strategi dan program pencegahan untuk kelompok rentan ini [4].
Selain  itu,  berdasarkan  Survei  Kesehatan  Rumah  Tangga  Indonesia  tahun  2017  diketahui bahwa  pengetahuan  remaja  tentang  cara  paling  penting  untuk  menghindari  infeksi  HIV  masih teegolong  rendah,  sebab  hanya  14%  remaja  perempuan  dan  95%  remaja  laki-laki  menyebutkan pantang  berhubungan  seks,  18%  remaja  perempuan  dan  25%  remaja  laki-laki  menyebutkan menggunakan  kondom  serta  11%  remaja  perempuan  dan  8%  remaja  laki-laki  menyebutkan membatasi  jumlah  pasangan  (jangan  berganti-ganti  pasangan  seksual)  sebagai  cara  menghindari HIV dan AIDS.
Hal  yang  menjadi  penyebab  masalah  perilaku  seksual  remaja,  seperti  remaja  melakukan hubungan  seksual  pranikah  ini  adalah  kurangnya  pemahaman  dan  penerapan  ilmu  agama  yang dimiliki  remaja  dalam  kehidupan  sehari-hari,  masalah  ekonomi,  kurangnya  pendidikan  seksual ataupun  kesehatan  reproduksi  dari  keluarga  yang  merupakan  tempat  belajar  pertama  dari  remaja, sehingga  remaja  yang  berada  dalam  masa  transisi  memiliki  keingintahuan  yang  besar,  akan mencari  sendiri  informasi  yang  dibutuhkannya  melalui  media  sosial.  Seringkali  informasi  yang diperoleh  remaja  ini  tidak  benar  dan  memberikan  pengaruh  yang  tidak  baik  bagi  perkembangan remaja, selain itu peran orang tua juga turut mempengaruhi perilaku seksual remaja [5].
Berdasarkan laporan Ditjen PP&PL Kementerian Kesehatan RI (2017) bahwa hingga tahun 2017, secara akumulatif penderita HIV /AIDS di Kabupaten Langkat merupakan salah satu daerah yang tinggi dengan kasus narkoba di Sumatera Utara [5].
Provinsi Sumatera Utara memiliki banyak kabupaten/ kota termasuk kota stabat kabupaten langkat  yang  juga  banyak  penggunaan  narkoba.  Selama  2017,  tindak  pidana  kasus  narkotika  di Kabupaten  Langkat  mengalami  peningkatan  signifikan  yaitu  195  kasus  narkoba  dengan  284 tersangka, terdiri dari pengguna atau pemakai maupun pengedar dan diantaranya terdapat laki-laki, wanita, dan anak-anak remaja. Berdasarkan data tersebut diperlukannya upaya-upaya yang strategis dalam penanganan kasus narkoba ini bukan dari parat penegak hukum saja melainkan dari teman sebaya dan peran orang tua [6].
Dari  23  kecamatan  yang  ada  di  Kabupaten  Langkat,  Kecamatan  Secanggang,  Tanjung Pura,  Gebang,  Babalan  dan  Pangkalan  Susu  merupakan  daerah  pesisir  pantai  di  Kabupaten Langkat,  dengan  penduduk  asli  Melayu,  dan  suku  lainnya  seperti  Jawa,  Batak  dan  Karo. Berdasarkan data Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKRR) Puskesmas Secanggang tahun 2017 terdapat  masalah  kesehatan  remaja  diantaranya  masalah  seksual  remaja,  kenakalan  remaja, penggunaan lem dan obat-obat terlarang, serta kehamilan pada remaja yang meningkat dari tahun 2015 dengan jumlah 18 kehamilan remaja menjadi 23 pada tahun 2017.
Sekolah merupakan suatu wadah dalam berinteraksi kelompok remaja yang menghabiskan waktu selama sehari di sekolah. MAN 2 Tanjung Pura merupakan salah satu sekolah favorit yang ada  di  Langkat.  Dimana  siswa  berasal  banyak  dari  daerah  pesisir  pantai  seperti  Kecamatan Secanggang  dan  Tanjung  Pura.  Siswa  di  MAN  2  Tanjung  Pura  banyak  yang  aktif  di  kegiatan organisai desa seperti remaja masjid, angora Badan Kenaziran Mesjid (BKM) dan Karang Taruna.
p-ISSN 2527-9548
Apabila  perilaku  remaja  yang  tidak  sehat  ini  terus  berlangsung,  tentu  akan  mengganggu tugas-tugas  pertumbuhan  dan  perkembangan  kehidupan  remaja,  baik  secara  individual  maupun sosial.  Oleh  karena  itu  perlu  dilakukan  sebuah  upaya  yang  bersifat  kontinyu  dan  bersifat memberdayakan masyarakat dari semua lapisan dan kelompok umur dalam sebuah kegiatan untuk mengatasi permasalahan yang ada [7].

## 2. Metode
Metode pelaksanaan mencakup urutan atau tata cara pelaksanaan pendampingan mulai dari pendekatan  yang  dipergunakan,  teknik  pengumpulan,  pengelolaan  dan  analisis  data.  adapun pendekatan yang akan digunakan dalam kegiatan ini dapat dilihat pada matriks berikut ini:
a. Penyuluhan  tentang  Narkoba,  HIV/AIDS  dan  Kespro  pada  remaja.  Materi  akan  disampikan langsung oleh Tim kegiatan ini Metode yang akan digunakan adalah ceramah dengan bantuan slide presentasi.
b. Pelatihan pendidik Sebaya, metode yang digunakan adalah pelatihan. Dalam pelatihan ini mitra akan dilatih untuk mengetahui semua hal mengenai  penyalahgunaan narkoba, HIV/AIDS dan Kespro pada remaja. Berbagai metode yang diterapkan antara lain, ceramah, simulasi, diskusi kelompok, role play, dan latihan.
c. Pendampingan,  kegiatan  ini  dilakukan  dengan  pendampingan  dengan  pendekatan micro sharing dan teaching melalui group Whatsapp [8].

## 3. Hasil dan Diskusi
Dalam  kegiatan  ini  pendidikan  teman  sebaya  bukan  hanya  penyuluhan  tentang  bahaya narkoba, HIV/AIDS dan kesehatan reproduksi di lingkup komunitas remaja tetapi juga memberikan bentuk  pendekatan  dan  pendampingan  setelah  dilakukannya  penyuluhan  melalui  group  whatzup teman  sebaya  selama  tiga  minggu  pendampingan  melalui  group  WA.  Remaja  tingkat  menengah menjadi  sasaran  untuk  pendekatan  dan  pendampingan  dalam  mewujudkan  remaja  bebas  narkoba, HIV/AIDS  dan  kesehatan  reproduksi,  dengan  tujuan  remaja  dapat  memberikan  informasi  dengan sesame remaja lainnya baik di lingkungan sekolah maupun rumah [9].

## a. Penyuluhan tentang Narkoba, HIV/AIDS dan Kespro pada remaja
Kegiatan  ini  dilakukan  pada  hari  rabu  tanggal  28  Agustus  2019  mulai  pukul  09.00  s.d pukul  17.00  WIB.  Lokasi  penyuluhan  dilakukan  di  MAN  2  Tanjung  Pura  kelas  X,  XI  dan  XII jumlah keseluruhan 93 siswa. Penyuluhan dilakukan dengan bantuan slide presentasi tentang topik- topik berkaitan dengan narokoba, HIV/AIDS, dan kesehatan reproduksi.
Pemateri selain anggota tim, juga berasal dari pihak lain yang kompeten dan bekerjasama dengan  pihak  kampus.  Metode  pelaksanaan  penyuluhan  dilakukan  dengan  metode  ceramah  dan role play. Adapun jadwal pemberian materi adalah sebagai berikut:
Tabel  1. Uraian  Kegiatan  Penyuluhan  tentang  Bahaya  Narkoba,  HIV-AIDS  dan  Kesehatan Reproduksi Remaja No. Waktu Materi 1. 09.00 – 10.00 Siswa mengerjakan soal pre test 2. 10.00 – 11.00 Penyuluhan materi Bahaya Narkoba 3. 11.00 – 12.00 Penyuluhan materi HIV/ AIDS 4. 12.00 – 14.00 I S H O M A 5. 14.00 – 15.00 Penyuluhan materi kesehatan reproduksi 6. 15.00 – 16.00 Pelaksanaan post test
Hasil  dari  pre test  dan  post  test  terdapat  peningkatan  pengetahuan  siswa  kelas  X,  XI  dan XII,  setelah  mendapatkan  penyuluhan  tentang  bahaya  narkoba,  HIV/AIDS  dan  kesehatan reproduksi  remaja,  berdasarkan  hasil  pre  test  skor  yang  didapat  ≤75%  sebanyak  seluruh  peserta tinggat  pengetahuan  rendah  bahaya  narkoba,  HIV/AIDS  dan  kesehatan  reproduksi  remaja  dan setelah  diberikan  penyuluhan  terjadi  peningkatan  pengetahuan  siswa.  Dapat  dilihat  pada  tabel berikut ini:
p-ISSN 2527-9548
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Peserta  Pre  dan  Post  Test  Penyuluhan  Pendidikan Teman Sebaya Pengetahuan Frekuensi % Kelas X MIPA 1 Baik (≥ 75%) 30 88 Kurang Baik (≤75%) 4 12 Jumlah 34 100 Kelas XI Agama Baik (≥ 75%) 23 68 Kurang Baik (≤75%) 11 32 Jumlah 34 100 Kelas XII IPS 2 Baik (≥ 75%) 17 68 Kurang Baik (≤75%) 8 32 Jumlah 25 100
Meningkatnya  pengetahuan  siswa  setelah  diberikan  penyuluhan  membuktikan  bahwa informasi  tentang  bahaya  narkoba,  HIV/AIDS,  dan  kesehatan  reproduksi  yang  diberikan  dapat diterima  oleh  siswa.  Dan  selanjutnya  akhir  sesi  peserta  diminta  secara  bersama  untuk  menyusun rencana  aksi  dalam  mengatasi  bahaya  narkoba,  HIV/AIDS,  dan  kesehatn  Reproduksi  yang  akan dilanjutkan dalam kegiatan pendampingan [10].

## b. Pelatihan Pendidik Sebaya
Kegiatan  pelatihan  ini  dilakukan  pada  hari  kamis  tanggal  10  Oktober  2019  dimulai  dari pukul 09.00 sampai pukul 16.00. Peserta pelatihan ini adalah siswa MAN 2 Tanjung Pura kelas X, XI dan XII yang mengikuti penyuluhan yang dilakukan sebelumnya. Materi pelatihan pendidikan sebaya adalah sebagai berikut:
Tabel 3. Uraian Kegiatan Pelatihan Pendidikan Teman Sebaya di MAN 2 Tanjung Pura
Waktu Uraian Kegiatan 09.00 – 12.00 Para peserta membagikan pengalaman seputar masalah narkoba, HIV-AIDS dan Kesehatan reproduksi di lingkungannya 12.00 – 14.00 I S H O M A 14.00 – 15.00 Fasilitator  memberikan  tugas  pada  peserta  untuk  memberikan  pemecahan masalah  dari  permasalahan-permasalahan  tentang  narkoba,  HIV-AIDS  dan kesehatan reproduksi 15.00 – 17.00 Beberapa  siswa  memaparkan  uraian  pemecahan  masalah  yang  telah didiskusikan bersama dalam kelompok.
Metode  yang  digunakan  dalam  pelatihan  ini  adalah  metode  kerucut  Edgar  Dale  yaitu metode  yang  informative  diterima  sehingga  lebih  mudah  diserap  dan  diingat  dengan  materi  yang diberikan dalam bentuk berbagi pengalaman, dibandingkan bentuk lisan, tulisan atau gambar saja. Selain itu ditambahkan pula pendukung pemberian informasi melalui media booklet yang diberikan kepada  siswa  seputar  narkoba,  HIV-AIDS  dan  kesehatan  reproduksi  sehingga  diharapkan  dapat mempermudah pemahaman remaja mengenai kesehatan.
Evaluasi kegiatan pelatihan pendidikan teman sebaya dilakukan dengan menggunakan pre test dan post test dimana hasil dari pre test dan post test yang dilakukan memiliki kedua hasil ini memiliki hasil nilai ≥ 75%, dapat dilihat pada tabel berikut ini:
p-ISSN 2527-9548
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Peserta Pre dan Post Test Pelatihan Pendidikan Teman Sebaya
Pengetahuan Pre Test Post Test Frekuensi % Frekuensi % Kelas X MIPA 1 Baik (≥ 75%) 31 88 33 99 Kurang Baik (≤75%) 3 12 1 1 Jumlah 34 100 34 100 Kelas XI Agama Baik (≥ 75%) 26 76 30 88 Kurang Baik (≤75%) 8 24 4 12 Lanjutan Tabel 4.4. Jumlah 34 100 34 100 Kelas XII IPS 2 Baik (≥ 75%) 20 68 21 68 Kurang Baik (≤75%) 5 32 4 32 Jumlah 25 100 25 100

## c. Pendampingan
Pendampingan akan dilakukan rutin selama 3 bulan, dimulai pada tanggal 29 Agustus 2019 sampai  29  November  2019  melalui  group  Teman  Sebaya  Whatssupdengan  sharing  informasi seputar  narkoba,  HIV/  AIDS  dan  Kesehatan  reproduksi  remaja.  Metode  yang  digunakan  dalam kunjungan menggunakan pendekatan dengan pendekatan micro sharing dan teaching.
Pemantauan  yang  dilakukan  setelah  melakukan  pendampingan  melalui  group  whatsup, siswa/  remaja  di  awal pendampingan  sudah menunjukkan  respon  yang cukup baik terkait  dengan narkoba HIV/AIDS dan Kesehatan reproduksi remaja [11].
Proses  pendampingan  dilakukan  dengan  memberikan  informasi  seputar  bahaya  narkoba, HIV-AIDS  dan  kesehatan  reproduksi,  selain  itu  para  siswa  juga  dapat  menanyakan  atau  sharing pengalaman  seputar  bahaya  narkoba,  HIV/AIDS  dan  kesehatan  reproduksi.  Sekitar  75%  siswa kelas X, XI dan XII cukup aktif untuk berpartisipasi dalam group pendampingan melalui whatsapp.

## d. Peran Orangtua
Kegiatan  yang  dilakukan  dalam  memberikan  pengetahuan  tentang  bahaya  narkoba,  HIV- AIDS  dan  kesehatan  reproduksi  remaja  dilakukan  atas  bantuan  pihak  sekolah  dengan  bantuan komite sekolah, adapun peserta dalam kegiatan ini adalah orang tua murid yang telah mendapatkan penyuluhan, pelatihan dan pendampingan pendidikan sebaya. Kegiatan dilakukan pada hari jumat tanggal  29  September  2019  yang  dilakukan  di  rumah  salah  satu  orang  tua  murid  dengan  jumlah peserta yang hadir hanya 21 orang.
Awal  kegiatan  ini  dilakukan  penyuluhan  tentang  bahaya  narkoba,  HIV-AIDS  dan kesehatan  reproduksi  remaja,  tanya  jawab  serta  dialog  dengan  orang  ta  murid  seputar  masalah bahaya  narkoba,  HIV-AIDS  dan  kesehatan  reproduksi  remaja.  Adapun  tujuan  dari  kegiatan  ini adalah agar orang tua dapat memberikan nasihat dan menjaga anaknya dari ancaman narkoba, HIV- AIDS dan kesehatan reproduksi remaja.

## 4. Kesimpulan
Beberapa hal yang dapat disimpulkan dari hasil kegiatan pendampingan komunitas  adalah sebagai berikut:
1. Pengetahuan siswa tentang bahaya narkoba, HIV-AIDS dan kesehatan reproduksi remaja dapat meningkat dengan dilakukannya penyuluhan kesehatan.
p-ISSN 2527-9548
2. Pemahaman  siswa  tentang  bahaya  narkoba,  HIV-AIDS  dan  kesehatan  reproduksi  remaja sampai dengan membuat pemecahan masalah dapat meningkat dengan dilakukannya pelatihan pendidikan sebaya.
3. Pengetahuan  orang  tua  tentang  bahaya  narkoba,  HIV-AIDS  dan  kesehatan  reproduksi  remaja dapat meningkat dengan dilakukannya penyuluhan kesehatan.

## 5. Saran
Beberapa  saran  yang  dapat  diuraikan  dari  pendampingan  komunitas  ini  adalah  sebagai berikut:
1. Perlu  adanya  kegiatan  rutin  dalam  peningkatan  pengetahuan  siswa  tentang  bahaya  narkoba, HIV-AIDS  dan  khususnya  kesehatan  reproduksi  remaja  yang  diberikan  pihak  sekolah  atau UKS.
2. Perlu  adanya  kegiatan  selanjutnya  untuk  memberikan  pelatihan  ( Training  of  Trainer) untuk dokter remaja sekolah.
3. Kegiatan  selanjutnya  perlu  memberikan  pelatihan  pembuatan  program  Usaha  Kesehatan Sekolah

## Referensi
[1] Sensus Penduduk Indonesia Tahun 2017
[2] Survei Demografi Kesehatan Indonesia Tahun 2017
[3] BKKBN.  (2017).  Pedoman  Pengelolaan  Pusat  Informasi  dan  Konseling  Remaja  dan Mahasiswa (PIK Remaja/Mahasiswa). Jakarta
[4] Unicef. (2017). Unicef Indonesia : Laporan Tahunan 2012. Unicef  Indonesia. Jakarta
[5] Kementerian  Kesehatan  RI.  2017.  Perkembangan  HIV/AIDS  di  Tahun  2013.  PP&PL Kementerian Kesehatan RI. Jakarta
[6] Aisyaroh,  N.  (2009).  Kesehatan  Reproduksi  Remaja,  Jurnal  Majalah  Ilmiah  Sultan  Agung Diterbitkan oleh Unissula
[7] Karakternews,  (2017).  http://karakternews.com/hukum-kriminal/hukum/polres-deli-serdang- ringkus-79-pengedar-narkoba. Diakses 25 April 2015 pukul 23.00
[8] Mappiare, A. (1990). Psikologi remaja . Surabaya : Percetakan Usaha Nasional.
[9] Survei Demografi Kesehatan Indonesia Tahun 2016
[10]  Survei Kesehatan Rumah Tangga Indonesia Tahun 2017
[11]  Gunawan R, Pratama M, Sulaiman, Anggriani, Gurning F. (2018). Increasing Of HIV/AIDS Prevention And Drugs Through Whatsapp Based Training And Assistance In Adolescents In Batang  Kuis  Deli  Serdang  District.  International  Journal  of  Scientific  and  Engineering research. Vol. 9 (9).