## JM
Volume 11 No. 2 (Oktober 2023) © The Author(s) 2023
HUBUNGAN  DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PERUBAHAN PERILAKU DALAM PERAWATAN KEHAMILAN DI LUAR NIKAH TAHUN 2020
THE RELATIONSHIP OF FAMILY SUPPORT TO BEHAVIOR CHANGES IN EXTRAORDINARY PREGNANCY TREATMENT IN 2020
FARIDA ESMIANTI, YANTI SUTRIANTI POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES CURUP JURUSAN DIII KEBIDANAN JALAN. SAPTA MARGA DESA TELADAN, CURUP TELP. 0732-2298 Email: faridaesmianti15@gmail.com

## ABSTRAK
Indonesia ada sekitar 2,3 juta aborsi setiap tahun karena kehamilan yang  tidak diinginkan dan 20 % dilakukan remaja. Hal ini terjadi karena minimnya pengetahuan para remaja mengenai kesehatan   reproduksi.   Dampak   Kehamilan   pranikah   secara   emaosional   akan   mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin, dampak bagi ibu dan keluarga secara sosial akan di kucilkan oleh masyarakat. Dukungan keluarga dalam perawatan kehamilan usia remaja perlu dilakukan   untuk   mencegah   terjadi   dampak   lanjut   pada   bayi   maupun   ibu,   sehingga   akan melahirkan   bayi   yang   sehat   tanpa   mengalami   komplikasi.  Tujuan   dari   penelitian   ini   untuk mengetahui   hubungan   dukungan   keluarga   terhadap   perubahan   perilaku   dalam   perawatan kehamilan luar nikah. Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini yaitu menggunakan pendekatan   cross   sectional.   Teknik   pengambilan   sampel   dalam   penelitian   ini   systematic sampling   yaitu   orang   dengan   kehamilan   pranikah   yang   ada   di   kecamatan   curup   selatan berjumlah  35  orang  pada  tahun  2020    uji  statistik  yang  digunakan  yaitu  chi  square.  Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar (91.4%) ibu dengan kehamilan pranikah mendapatkan dukungan dan sebagian kecilnya  (8.6%%) ibu dalam kehamilan pranikah tidak mendapatkan dukungan dalam perawatan kehamilan. Sebagian kecil ibu (2.9%) dengan kehamilan pranikah berperilaku   tidak   teratur   dalam   pemeriksaan   kehamilan   dan   hampir   keseluruhan     (91.4%) berperilaku teratur dalam pemeriksaan kehamilan.Terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan perilaku ibu dalam perawatan kehamilan pranikah di Puskesmas Watas Marga. Saran untuk puskesmas watas marga dapat memberikan masukan yang positif untuk mengembangkan ilmu kebidanan dan sebagai bahan untuk melaksanakan penelitian lebih lanjut.

## Kata Kunci: Dukungan, Perilaku, Hamil, Luar Nikah

## ABSTRACT
Indonesia has about 2.3 million abortions every year due to unwanted pregnancies and 20% are done   by   teenagers.  This   happens   because   of   the   lack   of   knowledge   of   adolescents   about
reproductive health. The impact of premarital pregnancy emotionally will affect the growth and development of the fetus, the impact on the mother and family will be socially ostracized by society. Family support in teenage pregnancy care needs to be done to prevent further impacts on the baby and mother, so that they will give birth to healthy babies without complications. The   purpose   of   this   study   was   to   determine   the   relationship   between   family   support   and behavior change in out-of-wedlock pregnancy care. The type of research used in this study is using   a   cross   sectional   approach.   The   sampling   technique   in   this   study   was   systematic sampling, namely people with premarital pregnancies in Curup Selatan sub-district totaling 35 people in   2020 the statistical test used was chi square. The results showed that the majority (91.4%) of women with premarital pregnancies received support and a small proportion (8.6%) of premarital pregnancies did not receive support in pregnancy care. A small proportion of mothers (2.9%) with premarital pregnancies behaved irregularly in premarital examinations and almost   all   (91.4%)   behaved   regularly   in   premarital   examinations.   There   is   a   relationship between family support and maternal behavior in premarital prenatal care at the Watas Marga Health   Center.   Suggestions   for   the   watas   marga   puskesmas   can   provide   positive   input   for developing midwifery knowledge and as material for carrying out further research.

## Keywords: Support, Behavior, Pregnant, Out Of Wedlock

## PENDAHULUAN
Hamil Di luar nikah  merupakan sebuah kondisi   yang   bagi   masyarakat   kita   sulit diterima   dan   menimbulkan   rasa   malu   bagi keluarga,   sedangkan   dari   sisi   agama   dan keyakinan   apapun   tidak   dibenarkan   bahkan dalam   islam   tergolong   dosa   besar   (Depkes, 2013).  Menurut   WHO  batasan  usia  remaja adalah usia 12 sampai 24 tahun (Bluebeneur, 2010). Hamil   Pranikah merupakan dampak dari perilaku seks pranikah . Hamil pranikah merupakan   sebuah   kondisi   ynag   bagi masyarakat   kita   sulit   diterima   dan menimbulkan rasa malu bagi keluarga. Hamil pranikah   merupakan   dampak   dari   perilaku seks   pranikah.   Perilaku   seks   di   luar   nikah pada remaja dimotivasi oleh rasa sayang dan cinta   dengan   di   dominasi   oleh   perasaan kedekatan   dan   gairah   yang   tinggi   tanpa disertai  komitmen  yang  jelas  atau   pengaruh dari   kelompoknya   yang   telah   melakukan perilaku seks pranikah.
Hal   ini   juga   didorong   oleh   rasa   ingin tahu   yang   besar   untuk   mencoba   segala   hal yang belum di ketahui serta pengaruh media dan   televisi.   Faktor   internal   yang   paling mempengaruhi   perilaku   seksual   remaja adalah   berkembangnya   organ   seksual. Bertumbuhnya   kelenjar-kelenjar   seks
(gonads)   remaja   merupakan   bagian   integral dari pertumbuhan dan perkembangan jasmani secara   menyeluruh   (Transparasi,   2008).   Di Indonesia   ada   sekitar   2,3   juta   aborsi   setiap tahun   karena   kehamilan   yang     tidak diinginkan   dan   20   persennya   dilakukan remaja.   Depkes   RI   pada   tahun   2010 melakukan   survey   dan   menyebutkan   bahwa kehamilan remaja berusia 13-19 tahun di Bali sebanyak   5%.   Hasil   studi   PKBI (Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia) sejak tahun 2003-2005 dari 37000 kasus KTD (Kehamilan Tidak Diinginkan) ternyata 27% diantaranya   belum   menikah   dan   termasuk 12,5   %   masih   berstatus   pelajar   atau mahasiswa (Bluebrainer, 2008). Hasil survey 1-   September   2020   sebanyak   22,6% kehamilan   remaja   di   Indonesia   disebabkan oleh pergaulan seks   bebas,   kehamilan   remaja   di   luar nikah 3,2% akibat di perkosa, hubungan seks suka   sama   suka   12,9%   dan   tidak   terduga 45,2%   (Remaja   yang   melakukan   hubungan seks dengan menggunakan kondom agar tidak terjadi KTD tetapi ternyata bisa hamil). Hal ini terjadi karena minimnya pengetahuan para remaja   mengenai   kesehatan   reproduksi Provinsi Bengkulu menempati urutan keenam di Indonesia untuk kasus   perkawi.nan anak kelompok   umur   10-14   (Sunaryanto,   2019).
Kehamilan   Pranikah   pada   umumya   tidak direncanakan   dan   menimbulkan   perasaan bersalah, berdosa dan malu pada remaja yang mengalaminya, di tambah lagi dengan adanya sanksi   sosial   dari   masyarakat   terhadap kehamilan   dan   kelahiran   anak   tanpa   ikatan pernikahan   (Kartono,   1996).   Banyak   tugas perkembangan yang tidak bisa di selesaikan oleh remaja bahkan ada tugas-tugas diabaikan akibat tuntutan untuk menjalankan peran baru sebagai   orang   dewasa.   Remaja   yang   hamil sering dianggap sebagai pembawa krisis atau permasalahan   dalam   keluarga   oleh   anggota keluarga.
Keluarga juga menghadapi masalah yang sulit   di   tengah   masyarakat   karena   tidak mampu   memberikan   pendidikan   moral kepada   anak   gadisnya,   disamping   itu masyarakat juga belum dapat menerima anak yang   orang   tuanya   belum   jelas,   sehingga dianggap   haram   atau   hasil   perzinahan (Manuaba,   2012).   Remaja   yang   hamil pranikah   di   samping   malu   diketahui   oleh masyarakat juga beresiko terhadap kesehatan, oleh   karena   itu   dalam   menjalani   masa kehamilan,   remaja   mempunyai   masalah berkaitan   dengan   perawatan   diri.   Hal   ini sering   melelahkan   dan   menjadi   beban sehingga   remaja   tidak   memperhatikan beberapa   hal   penting   berkaitan   dengan perawatan   kehamilan   (elvi   D   dan   Ratna   D, 2015).   Dampak   Kehamilan   pranikah   secara emaosional akan mempengaruhi pertumbuhan dan   perkembangan   janin,   dampak   bagi   ibu dan  keluarga secara sosial akan  di kucilkan oleh   masyarakat.   Penelitian     (Haryani   & Prima, 2016)   Remaja putri yang melakukan pencegahan kehamilan di usia dini  yang tidak melakukan pencegahan kehamilan Penelitian (Haryani & Prima, 2016)  Remaja putri yang melakukan pencegahan kehamilan di usia dini yang tidak melakukan pencegahan kehamilan yang tidak mendapat dukungan keluarga sebesar 69,6%, sementara remaja putri yang mendapat   dukungan   keluarga   sebanyak 57,8%.   Beberapa           ahli           berpendapat bahwa   penyimpangan     perilaku     seksual remaja  yang mengarah  pada  kehamilan  usia muda     dapat   dicegah.     Beberapa     perilaku
pencegahan   yang dapat     dilakukan     antara lain       meningkatkan   partisipasi   diri   dalam pengembangan   aktivitas   pendidikan   sebaya, meminimalkan   keingintahuan       akan informasi   tentang   seks yang    bersumber dari     media      massa      dan hiburan,  serta lebih   mendekatkan   diri     dalam   lingkungan keluarga.
Perilaku ini disebabkan oleh kurangnya dukungan baik dari keluarga terutama orang tua   atau   dari   diri   sendiri.   Tujuan   dari perawatan kehamilan adalah agar hasil akhir kehamilan   yang   di   harapkan   adalah kelangsungan   hidup   ibu   dan   bayinya   serta kualitas   hidup   yang   baik   (Farrer,   2015). Apabila tidak dilakukan perawatan kehamilan maka penyulit kehamilan tidak bisa diketahui. Dukungan   keluarga   disini   mempunyai peranan penting untuk menggerakkan remaja dalam   melakukan   perawatan   kehamilan pranikah   meski   sebenarnya   orang   tua   atau keluarga sulit menerima keadaan seperti ini. Dukungan keluarga memotivasi dirinya untuk melakukan   tindakan   yang   lebih   baik   dan bermanfaat.
Dukungan   keluarga   dalam   perawatan kehamilan usia remaja perlu dilakukan untuk mencegah   terjadi   dampak   lanjut   pada   bayi maupun ibu, sehingga akan melahirkan bayi yang   sehat   tanpa   mengalami   komplikasi   . Berdasarkan uraian diatas peneliti terdorong untuk   mengetahui   adakah   hubungan   antara dukungan keluarga dengan perilaku ibu dalam perawatan   kehamilan   dengan   riwayat kehamilan pranikah?

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian menggunakan rancangan cross   sectional   yaitu   adalah   jenis   penelitian yang   menekankan   pada   waktu   pengukuran observasi   data   variabel   independen   dan dependen   hanya   satu   kali,   pada   satu   saat.. Populasi penelitian adalah seluruh ibu dengan riwayat kehamilan pranikah di  sejumlah  35 orang   di   Wilayah   Kerja   Puskesmas   Watas Marga   Curup   Selatan   Tahun   2020.   Sampel penelitian   ini   adalah   Total   Sampling   yaitu berjumlah   35     orang   dengan   kehamilan
pranikah   yang   ada   di   Kecamatan   Curup Selatan
Instrumen   pengumpulan   data   yang digunakan dalam penlitian ini adalah     data demografi   dan   data   dukungan   keluarga menggunakan   kuesioner   dengan   skala   likert serta data perilaku ibu dengan KIA. Analisa dilakukan   secara   univariat   dan   bivariate dengan uji Chi-square.

## Analisa Univariat
Tabel   1.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan Umur Responden
Tabel di atas dapat di interpresentasikan bahwa   hampir   setengah   responden   (28.6%) yaitu   sebanyak   10   responden   berumur   18 tahun. Kemudian hampir setengahnya (37%) yaitu   sebanyak13   respondenberumur   17 tahun.   Kemudian   responden   berjumlah     (17 %)     yaitu   sebanyak     9   orang   berumur   19 Tahun. Selanjutnya   responden terkecil yaitu (2.9%)     hanya   berjumlah   masing   masing memiliki   satu   responden   yang   berumur   15 dan 20 tahun.
Tabel   2.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan   Pendidikan   Terakhir   Ibu dengan Kehamilan Pranikah di puskesmas Watas Marga Tahun 2020
Pendidikan Terakhir Frekuensi Prosentase SMP 33 86.7 SMA 2 13.3 Jumlah 35 100%
Sumber: Data Primer 2020
Berdasarkan   tabel   di   atas   dapat   di interpresentasikan   bahwa   sebagian   besar berpendidikan  SMP  (86.7%) yaitu  sebanyak 33   responden,   dan   sebagian   Kecil berpendidikan   SMA   (13.3%)   sebanyak   2 responden
Tabel   3.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan Jumlah Saudara Ibu Dengan Riwayat Kehamilan Di luar nikah
Jumlah Saudara Frekuensi Presentase 2 15 42.9 3 11 31.4 4 7 20.0 5 2 5.7 Jumlah 35 100% Sumber: Data Primer 2020
Berdasarkan   tabel   di   atas   dapat   di interpresentasikan   bahwa hampir setengahnya     (42.9%)     adalah   2   bersaudara sebanyak 15 responden.  Ada (31.4%) adalah 3   bersaudara   sebanyak     11     responden. Responden yang memiliki jumlah saudara   4 orang   berjumlah   7 responden ( 20%) dan terakhir   (5.7   %)   adalah   jumlah   responden yang   memiliki   jumlah   saudara   sebanyak     5 orang responden.
Tabel   4.   Distribusi   Dukungan   Keluarga Ibu   Dalam     Perawatan   Kehamilan pranikah di wilayah kota Curup
Dari   tabel   tabel   diatas   dapat diinterprestasikan bahwa hampir keseluruhan memberikan dukungan keluarga   kepada ibu hamil   sebesar   (91.4.%)   atau   32   responden. Sebagian   kecil     hanya(   8.6%)   atau   3   orang responden yang tidak memberikan dukungan
Umur Frekuensi Prosentase 15 1 2.9 16 4 11.4 17 13 37. 18 10 28.6 19 6 17.1 20 1 2.9 Jumlah 35 100%
No Dukungan Keluarga Frekuensi Prosentase 1. Mendukung 32 91.4 2. Tidak Mendukung 3 8.6 Jumlah 35 100%
Tabel   5.   Distribusi   Perilaku   Ibu   Dalam Perawatan Kehamilan dengan Kehamilan Pranikah
No Perilaku Frekuensi Prosentase 1. Teratur 34 97.1 2. Tidak teratur 1 2.9 Jumlah 35 100% Sumber: Data Primer 2020
Dari tabel di atas dapat di interpretasikan bahwa  hampir semua  (97.1%) 34  responden termasuk dalam kategori perilaku teratur dan hanya  1 orang responden yang digolongkan tidak teratur termasuk dalam kategori perilaku tdk teratur.
Tabel   6.   Distribusi   atau   tabulasi   Silang Antara   Dukungan   Keluarga   Dengan Perilaku Ibu Dalam Perawatan Kehamilan Di luar nikah di Puskesmas watas marga
No Dukungan Keluarga Perilaku Positif Negatif 1 Mendukung 32(91.4%) 0( 0%) 2 Tidak Mendukung 2 (2.9%) 1(5.7%) Sumber: Data Primer 2020
Tabel   6   di   atas   dapat   diintepretasikan bahwa   lebih   dari   setengahnya   hmapir selurunya   (   97.1%)   32   responden mendapatkan   dukungan   keluarga   dengan perilaku   teratur,   (8.57%)   9   responden mendapatkan   dukungan   keluarga   dengan perilaku tidak teratur.

## PEMBAHASAN
Hubungan   Dukungan   Keluarga   Dengan Perilaku   Ibu   Dalam   Perawatan   Kehamilan Dengan Riwayat Kehamilan Di luar nikah". Jumlah   responden   yang   diambil   adalah   35 responden.   Hasil   penelitian   ini dikelompokkan menjadi 2 bagian yaitu data umum   dan   data   khusus.   Data   umum   terdiri dari   umur,   pendidikan   terakhir,   jumlah saudara.   Sedangkan   data   khusus   terdiri   dari dukungan   keluarga,   perilaku   Ibu   dalam
perawatan   kehamilan   dengan   riwayat kehamilan   diluar     nikah   dan   hubungan dukungan   keluarga   dengan   perilaku   Ibu dalam   perawatan   kehamilan   pra   nikah   di puskesmas   Watas   marga.   Hasil   penelitian tersebut dianalisa dan dibahas sesuai variabel yang   diteliti   dan   disajikan   dalam   tabulasi silang kemudian  dilakukan  uji statistik  Chi- Square.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   yang   telah dilakukan di wilayah kerja puskesmas watas marga   curup   selatan   tentang   hubungan dukungan keluarga dengan perilaku ibu dalam perawatan   kehamilan   dengan   riwayat kehamilan pranikah di dapatkanlah hasil : 1. hampir   seluruhnya(91.4%)   ibu   dengan kehamilan   di   luar   nikah     mendapatkan dukungan dan sebagian kecilnya  (8.6%%) ibu dalam kehamilan di luar nikah   tidak mendapatkan   dukungan   dalam   perawatan kehamilan.
2. Sebagian   kecil   ibu   (2.9%)   dengan kehamilan di luar nikah  berperilaku tidak teratur dalam pemeriksaan kehamilan dan hampir   keseluruhan     (91.4%)   berperilaku teratur dalam
pemeriksaan PEMBkehamilan.
3. Terdapat   hubungan   antara   dukungan keluarga   dengan   perilaku   ibu   dalam perawatan   kehamilan   di   luar   nikah     di puskesmas Watas Marga.

## SARAN
Berdasarkan kesimpulan hasil penelitian maka   penulis   mengemukakan   saran   yang mungkin   dapat   dipertimbangkan   dan bermanfaat   dalam   meningkatkan   dukungan keluarga untuk membentuk
1. Bagi ibu, Penelitian ini dapat bermanfaat bagi   ibu   dalam   meningkatkan   wawasan dan   pengetahuan   tentang   dukungan keluarga   terhadap   perilaku   ibu   dalam perawatan   kehamilan   dengan   riwayat kehamilan   pranikah   sehingga   mampu memberikan   informasi   yang   tepat   baik
kepada,   keluarga,   remaja,   ataupun masyarakat
2. Bagi   institusi,   Penelitian   ini   dapat memberikan masukan yang positif untuk mengembangkan   ilmu   kebidanan   dan sebagai   bahan   untuk   melaksanakan penelitian lebih lanjut.
3. Bagi peneliti, Penelitian ini sebagai bahan masukan   untuk   mengembangkan penelitian selanjutnya baik untuk peneliti sendiri maupun peneliti selanjutnya

## DAFTAR PUSTAKA
Arikun{Bibliography}to,   S.   2002.   Prosedur Penelitian   suatu   Pendekatan   Praktek. Edisi Revisi V. Jakarta : Rineka Cipta Farrer,   H.   1999.   Perawatan   Maternitas  Alih Bahasa : Andry Hartono. Edisi Jakarta : EGC Friedman,  M.  1998.  Keperawatan   Keluarga.
Edisi 3. Jakarta : EGCGreen, Lawrence. 1980. Health Education Planning, A Diagnostic Approuch. The John Hopkins University: Myfield     Publishing
Hurlock,   E.   1999.   Psikologi   Perkembangan Suatu   Pendekatan   Sepanjang     Rentang Kehidupan. Edisi V. Jakarta : Erlangga Kusminar Eny, 2013. Kesehatan Reproduksi
Remaja  Dan Wanita.  Jakarta  : Salemba
Medika.
Manuaba,   IBG.   2010.   Ilmu   Kebidanan Penyakit   Kandungan   dan   Keluarga Berencana   Untuk   Pendidikan   Bidan.
Jakarta : EGC
.   2010.   Konsep Obstetri   dan   Ginekologi   Sosial Indonesia. Jakarta: EGC Marenstein,   G.   2001.   Buku   Pegangan
Pediatri. Jakarta : EGC Mochtar,
Mukhodim,   Sri.   2015.   Dampak   Psikologis Kehamilan   Remaja.   Fikes   Umsida. Sidoarjo Pada Antenatal. Jakarta Monica.   2014.Pengalaman   Remaja   Putri
Selama Kehamilan Di Wilayah Kerja
Notoatmodjo,   S.   2003.   Pendidikan   dan Perilaku   Kesehatan.   Jakarta   :   Rineka Cipta   Nursalam   &   Pariani   S.   2001. Pendekatan   Praktis   Metodologi   Riset
Keperawatan. Edisi 1. Jakarta : Salemba
Medika Nursalam.   2003.   Konsep   dan   Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Edisi 1. Jakarta : Salemba Medika Sunaryo. 2004. Psikologi untuk
Keperawatan.   Jakarta   :   EGC http://www.bluebrainer.com./situasi- reproduksi-kesehatan-dan-seksual// diakses tanggal 20 november 2008 Rustam. 2010. Sinopsis Obstetri Jilid 1. Edisi
2.   Jakarta   :   EGC   Niven,   Neil.   2002.
Psikologi   Kesehatan,   Alih   Bahasa: Agung Waluyo. Jakarta : EGC
Reeder,   Martin.   2013.   Maternity   Nursing:
Family, Newborn, And Women”s Health Care,   18th   Ed.   Jakarta:   Penerbit   Buku Kedokteran EGC