## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU BALITA TERHADAP PERILAKU PENCEGAHAN DIARE DI PUSKESMAS BOTANIA KOTA BATAM
Putra Hendra 1 , Syaiful Batubara 2 , Dianty Auliannisa 3 1 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, putrahendra@univbatam.ac.id
2 Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, saifulbatubara@gmail.com
3 Fakultas Kedokteran Universitas Batam, diantyicha@gmail.com

## ABSTRACT
Background: At  the  Botania  Public  Health  Center  in  2019  there  were  2,173  diarrhea sufferers, while in 2020 there were 3,009 cases of diarrhea in all age groups, this shows an increase in diarrhea sufferers from 2019, and for children with diarrhea in toddlers in 2020 there were 1,879 cases or 62% of all age groups. The high number of cases of diarrhea in children under five in the working area of the Botania Public Health Center in Batam City in 2020 compared to other Public Health Center in the Batam City area. Methods: This research is a quantitative research using research design with analytical descriptive method and cross sectional approach. This  research  was  conducted  at  the  Botania  Public  Health  Center  in Batam City in December 2021. The sample in this study was 54 respondents. The sampling technique  is Accidental  Sampling. Data  analysis  used  univariate  analysis  and  bivariate analysis  with Chi  Square test. Results: The  results  of  statistical  tests  using  the Chi- square test obtained  a  value  of  p  =  0.027  (p  <0.05)  which  means  H0  is  rejected  and  Ha  is accepted,  so  it  shows  that  there  is  a  significant  relationship  between  the  knowledge  of mothers  of  children  under  five  about  diarrhea  and  diarrhea  prevention  behavior  at  the Botania  Public  Health  Center  City  Batam. Conclusion: Based  on  the  results  of  this  study,  it was  found  that  good  mother's  knowledge  had  an  effect  on  good  diarrhea  prevention behavior as well.
Keywords: Knowledge; Behavior; Diarrhea

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Di  Puskesmas  Botania  Tahun  2019  penderita  diare  berjumlah  2.173, sedangkan pada tahun 2020 terdapat kasus diare pada semua kelompok umur berjumlah 3.009,  ini  menunjukkan  terjadi  peningkatan  penderita  diare  dari  tahun  2019,  dan  untuk penderita diare pada balita pada tahun 2020 berjumlah 1.879 kasus atau 62% dari semua kelompok  umur.  Penemuan  kasus  diare  pada  balita  di  wilayahPuskesmas  Botania  Kota Batam tahun 2020 dibanding dengan Puskesmas lain di wilayah Kota Batam, serta terjadi peningkatan  kasus  penderita  diare  dari  tahun  sebelumya  (2019)  di  wilayah  Puskesmas Botania  Kota  Batam. Metode  Penelitian: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif menggunakan  desain  penelitian  dengan  metode  deskriptif  analitik  dan  pendekatan cross sectional . Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Botania Kota Batam pada bulan Desember 2021.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  54  responden.  Dengan  Teknik  pengambilan sampel  adalah Accidental  Sampling .  Analisis  data  yang  digunakan  analisis  univariat  dan analisis bivariat dengan uji Chi Square . Hasil: Hasil uji statistik menggunakan uji Chi-square diperoleh nilai p=0,027 (p<0,05) yang artinya H0 ditolak dan Ha diterima, jadi menunjukkan
terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  ibu  balita  tentang  diare  dan perilaku pencegahan diare di Puskesmas Botania Kota Batam. Simpulan: Berdasarkan hasil penelitian  ini  didapatkan  bahwa  pengetahuan  ibu  yang  baik  berpengaruh  pada  perilaku pencegahan diare yang baik pula.
Kata kunci: Pengetahuan; Perilaku;  Diare

## PENDAHULUAN
Penyakit  yang  berhubungan  dengan lingkungan  masih  menjadi  sorotan masalah kesehatan di negara berkembang termasuk  Indonesia.  Penyakit  tersebut dapat  terjadi  karena  adanya  kaitan  erat antara  manusia  dan  perilakunya  serta lingkungan  yang  berpotensi  menularkan penyakit.  Salah  satu  penyakit  menular adalah  diare.  Penyakit  diare  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor,  antara  lain pendidikan,  lingkungan,  gizi,  perilaku masyarakat,  kependudukan,  pengetahuan dan  keadaan  sosial  ekonomi  ( Dinas Kesehatan  Kota  Batam,Profil  Kesehatan Kota Batam , 2018).
Diare adalah buang air besar dengan tinja  berbentuk  cair  atau  setengah  cair, dengan  kandungan  air  pada  tinja  lebih banyak  dari  biasanya  yaitu  lebih  dari 200gram  atau  200  ml/24  jam.  Buang  air besar cair tersebut dapat berisi atau tanpa disertai  lendir  dan  darah.  Diare  dapat berupa  air  saja  dan  frekuensinya  lebih sering (biasanya tiga kali atau lebih) dalam satu hari (Amin, 2015).
Diare  dapat  disebabkan  oleh beberapa  faktor.  Salah  satunya  faktor pengetahuan  ibu  sangat  berperan  dalam kejadian  diare  pada  balita.  Ibu  adalah orang  yang  paling  dekat  dengan  balita. Jika balita terserang diare maka tindakan- tindakan  yang  dilakukan  oleh  ibu  akan menentukan  perjalanan  penyakit  diare. Tindakan  tersebut  dipengaruhi  berbagai hal,  salah  satunya  adalah  pengetahuan dan perilaku penanganan serta pencegahan  diare.  Faktor  langsung  yang dapat menyebabkan diare adalah pengetahuan  ibu,  riwayat  pemberian  ASI
Ekslusif,  sikap  dan  perilaku  ibu,  perilaku cuci tangan, dan hygiene sanitasi (Andhini, 2017).
Pada  tahun  2018  di  Indonesia jumlah  penderita  diare  pada  balita  yang dilayani  di  sarana  kesehatan  sebanyak 1.637.708  atau  40,90%  dari  perkiraan diare di sarana kesehatan. Target cakupan pelayanan  penderita  diare  semua  umur (SU)  yang  datang  ke  sarana  kesehatan adalah  10%  dari  perkiraan  jumlah penderita  diare  semua  umur  (Insidens Diare  Semua  Umur  dikali  jumlah penduduk  di  satu  wilayah  kerja  dalam waktu  satu  tahun).  Tahun  2017  jumlah penderita diare semua umur yang dilayani di  sarana  kesehatan  sebanyak  4.274.790 penderita  dan  terjadi  peningkatan  pada tahun 2018 yaitu menjadi
4.504.524penderita  atau  62,93%  dari perkiraan  diare  di  sarana  kesehatan. Insiden diare semua umur secara nasional adalah  270/1.000  penduduk.  Terjadi  10 kali  kejadian  luar  biasa  (KLB)  Diare  pada tahun 2018 yang tersebar di 8 provinsi, 8 kabupaten/kota.  Jumlah  penderita  756 orang  dan  kematian  36  orang  ( Case Fatality  Rate 4,76%).  Angka  kematian ( Case  Fatality  Rate )  saat  Kejadian  Luar Biasa  Diare  diharapkan  1%)  kecuali  pada tahun  2011  CFR  pada  saat  KLB  sebesar 0,40%,  sedangkan  tahun  2018  CFR  diare saat  KLB  mengalami  peningkatan  di banding tahun 2017 yaitu menjadi 4,76%. 4
Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Dinas Kesehatan  Kota  Batam  diperoleh  data penyakit diare sebagai berikut: tahun 2019 berjumlah  19.779  kasus,  tahun  2020 berjumlah  37.113  kasus  dan  dari  data Profil  Kesehatan  Dinas  Kesehatan  Kota
Batam untuk tahun 2020, penderita diare pada  balita  berjumlah  23.175  atau  62% dari  seluruh  penderita  diare  (37.113)  di Kota  Batam  pada  tahun  2020  ( Dinas Kesehatan  Kota  Batam,Profil  Kesehatan Kota Batam , 2018).
Di  Puskesmas  Botania  Tahun  2019
penderita diare berjumlah 2.173, sedangkan  pada  tahun  2020  terdapat kasus  diare  pada  semua  kelompok  umur berjumlah  3.009,  ini  menunjukkan  terjadi peningkatan  penderita  diare  dari  tahun 2019,  dan  untuk  penderita  diare  pada balita  pada  tahun  2020  berjumlah  1.879 kasus  atau  62%  dari  semua  kelompok umur.  Tingginya  penemuan  kasus  diare pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Botania Kota Batam tahun 2020 dibanding dengan  Puskesmas  lain  di  wilayah  Kota Batam,  serta  terjadi  peningkatan  kasus penderita  diare  dari  tahun  sebelumya (2019) di wilayah Puskesmas Botania Kota Batam ( Dinas Kesehatan Kota Batam,Profil Kesehatan Kota Batam , 2018).
Dari  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  Puskesmas  Botania  terhadap 10  orang  responden  didapatkan  hasil sebagai  berikut  1  orang  sangat  baik,  2 orang  baik,  3  orang  kurang,  dan  4  orang sangat  kurang.  Oleh  karena  itu,  ada tantangan  tersendiri  bagi  peneliti  serta merasa  perlu  dan  tertarik  untuk melakukan  penelitian  dengan  tema hubungan  pengetahuan  ibu  balita terhadap pencegahan diare di Puskesmas Botania Kota Batam Tahun2021.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk Mengetahui  hubungan  pengetahuan  ibu balita  terhadap  perilaku  pencegahan diare.

## METODE PENELITIAN
Penelitianinipenelitian  kuantitatif dengan  desain  penelitian  deskriptif analitik  dan  dengan  metode cross sectional . Dalam penelitian yang menjadi populasi  adalah  keseluruhan  objek penelitian atau objek yang diteliti dimulai dari  1  Desember  2021  sampai  7 Desember  2021.Sampel  penelitian  ini adalah  54  responden  yang  diambil dengan  menggunakan  teknik Accidental Sampling .
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  di wilayah  kerja  puskesmas  Botania  Kota
Batam pada bulan
Desember
2021.Variabel bebasdalampenelitianiniad alahpengetahuantentang  diare.Variabel terikat adalah perilaku pencegahan diare.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat
Analisis univariat berupa distribusi frekuensi  pengetahuan  tentang  diare dandistribusi frekuensi perilaku pencegahan  diare.  Hasil  penelitian  dapat dilihat sebagai berikut: 1. D
istribusi  Frekuensi  Pengetahuan  Ibu Balita tentang Diare

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Pengetahuan
Ibu Balita tentang Diare di Puskesmas Botania Kota Batam tahun 2021 Pengetahuan Diare (n = 54)  f % Baik 29  53,7 Buruk 25  46,3
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada Tabel  1.  dapat  dilihat  distribusi  frekuensi pengetahuan  pencegahan  diare  di Puskesmas Botania Batam yaitu sebanyak
29 responden (53,7%) memilikipengetahuan  tentang  diare  baik dan  25  responden  (46,3%)  memiliki pengetahuan tentang diare buruk. Pengetahuan diartikan
sebagai adanya  pemasukan  informasi  pada seseorang setelah melakukan pengamatan terhadap  suatu  objek.  Secara  otomatis, proses  pengamatan  hingga  menghasilkan pengetahuan  dan  ilmu  dipengaruhi  oleh persepsi dan intensitas perhatian terhadap  suatu  objek  (Manoppo,  2016). Sebagian  besar  pengetahuan  seseorang didapat  melalui  indra  penglihatan  dan indra pendengaran. Pengetahuan memengaruhi seseorang dalam
mengambil  keputusan  dan  menentukan tindakan  dalam  memecahkan  masalah (Maryunani, 2013).
Kejadian  diare  dipengaruhi  oleh beberapa faktor menurut segitiga epidemiologi  seperti agent penyebab penyakit, host yang  rentan,  serta lingkungan  yang  berpengaruh  dalam timbulnya kejadian diare. Salah satu yang dapat  mempengaruhi  terjadinya  diare pada  balita  adalah  pengetahuan  ibu, pengetahuan  ibu  balita  mempengaruhi sikap  dan  berpengaruh  terhadap  perilaku baik  secara  langsung  atau  tidak  langsung melalui perantara sikap terhadap perilaku pencegahan  diare.  Pengetahuan  ibu mengenai  diare  meliputi  pengertian, penyebab,  gejala  klinis,  pencegahan,  dan cara penanganan yang tepat dari penyakit
diare  pada  balita.  Pengetahuan  juga mempengaruhi  tindakan  ibu  tentang pencegahan  suatu  penyakit  terutama diare (Kayrus & Latifah, 2019).
2. Distribusi Frekuensi Perilaku Pencegahan Diare Tabel 2 Distribusi FrekuensiPerilaku
Pencegahan Diare di Puskesmas Botania Kota Batam tahun 2021
Berdasarkan  hasil  penelitianpada Tabel  2.  dapat  dilihat  distribusi  frekuensi perilaku  pencegahan  diare  yaitu  sebanyak 31  responden  (57,4%)  memiliki  perilaku yang baik tentang pencegahan diare dan 23 responden  (42,6%)  memiliki  perilaku  yang buruk tentang pencegahan diare.
Pengetahuan diartikan sebagai adanya  pemasukan  informasi  pada seseorang  setelah  melakukan  pengamatan terhadap  suatu  objek.  Secara  otomatis, proses  pengamatan  hingga  menghasilkan pengetahuan  dan  ilmu  dipengaruhi  oleh persepsi dan intensitas perhatian terhadap suatu  objek  (Maryunani,  2013).  Sebagian besar  pengetahuan  seseorang  didapat melalui  indra  penglihatan  dan  indra pendengaran  (Kayrus  &  Latifah,  2019). Pengetahuan  memengaruhi  seseorang dalam mengambil keputusan dan menentukan tindakan dalam memecahkan masalah.
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi
Perilaku Pencegahan (n = 54) f % Baik 31 57,4 Buruk 23 42,6
perilaku salah satunya adalah pengetahuan, sebelum
seseorang mengadopsi  perilaku  baru,  ia  harus  tahu terlebih  dahulu  apa  arti  atau  manfaat perilaku  tersebut  bagi  dirinya  atau keluarganya.  Pengetahuan  tersebut  antara lain  pengetahuan  tentang  sakit  dan penyakit,  pengetahuan  tenanga  cara pemeliharaan  kesehatan  dan  cara  hidup sehat, serta pengetahuan tentang
kesehatan lingkungan (Christy, 2014).

## Analisis Bivariat
Untuk  mengetahui  apakah  ada hubunganantarapengetahuanpencegahand engankejadian  DBD  di  Puskesmas  Batu  Aji Batam,dapat  dilakukan  dengan  uji Chi- square . Hasilpenelitiandapatdilihat
sebagaiberikut :

## Tabel 3
Hubungan PengetahuanIbu Balita terhadap Perilaku Pencegahan Diare di Puskesmas Botania Kota Batam tahun 2021 Pengetahuan Perilaku P Value Baik Buruk f % f % Baik 21 38,9 8 14,8 0,027 Buruk 10 18,5 15 27,8
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada Tabel 3 di ketahui bahwa responden yang berpengetahuan baik dan berperilaku baik sebanyak 21 responden (38,9%) dan yang mempunyai  berpengetahuan  baik  dan berperilaku buruk sebanyak 8 responden(14,8%). Sebanyak 10 responden  (18,5%)berpengetahuan  buruk dan berperilakubaik,
sedangkan responden  yangberpengetahuan  buruk dan  berperilaku  buruk  pula  sebanyak  15 responden (27,8%).
Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji Chi-square diperoleh  nilai  p=0,027 (p<0,05)  yang  artinya  H0  ditolak  dan  Ha diterima,  jadi  menunjukkan  terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu balita tentang diare dan perilaku  pencegahan  diare  di  Puskesmas Botania Kota Batam.
Pengetahuan  merupakan  faktor predisposisi  dari  perilaku.  Sebelum seseorang mengadopsi perilaku
(berperilaku  baru)  terlebih  dahulu  apa arti  atau  manfaat  perilaku  tersebut  bagi dirinya  atau  keluarganya.  Pengetahuan atau  kognitif  merupakan  domain  yang sangat  penting  untuk  terbentuknya tindakan  seseorang  ( overt  behaviour ) (Kirana, 2016).
Penerimaan  perilaku  baru  atau adopsi perilaku didasari oleh pengetahuan,  kesadaran  dan  sikap  yang positif,  maka  perilaku  tersebut  akan bersifat langgeng ( long lasting ).
Sebaliknya,  apabila  perilaku  itu  tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran  akan  tidak  berlangsung  lama (Sangadah, 2020).
Pengetahuan  menjadi  dasar  dalam
merubah  perilaku  sehingga  perilaku  itu langgeng.
Pengetahuan
sebagai parameter  keadaan  sosial  dapat  sangat menentukan  kesehatan  masyarakat. Masyarakat dapat terhindar dari penyakit asalkan  pengetahuan  tentang  kesehatan dapat  ditingkatkan,  sehingga  sikap  dan perilaku  menjadi  sehat  (Sangadah,  2020) Pada  balita  yang  belum  dapat  menjaga kebersihan  dan  menyiapkan  makanan sendiri,  kualitas  makanan  dan  minuman tergantung  pada  ibu  sebagai  pengasuh utama.  Perilaku  ibu  dalam  menjaga kebersihan  dan  mengolah  makanan sangat dipengaruhi oleh pengetahuan ibu tentang  cara  pengolahan  dan  penyiapan makanan yang sehat dan bersih. Sehingga dengan  pengetahuan  ibu  yang  baik diharapkan  dapat  mengurangi  angka kejadian diare pada anak balitanya. Selain pencegahan  terjadinya  diare,  ibu  balita juga perlu mempunyai kemampuan untuk melakukan  penanganan  awal  diare  pada balita  (Wasliah  et  al.,  2020).  Hasil penelitian  Rahma  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  antara  pengetahuan tentang  diare  dengan  penanganan  awal diare  (Wasliah  et  al.,  2020).  Untuk meningkatkan pengetahuan diare, perilaku pencegahan diare dan penanganan  awal  diare  diperlukan  peran serta petugas kesehatan untuk memberikan  penyuluhan.  Pendidikan kesehatan  yang  dilakukan  oleh  petugas kesehatan  mampu  meningkatkan  dan mengubah  perilaku  ibu  balita  dalam pencegahan  dan  penanggulangan  diare (Safa & Riyanti, 2021).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilaksanakan  di  Puskesmas  Botania  Kota Batam pada 54 responden, maka peneliti dapat  menarik  kesimpulan  sebagai berikut:
1. Sebagian  besar  responden  di wilayah  Puskesmas  Botania  Kota Batam yaitu sebanyak 53,7% memiliki pengetahuan baik tentang diare.
2. Sebagian  besar  responden  di
wilayah  Puskesmas  Botania  Kota Batam yaitu sebanyak 57,4% memiliki perilaku yang baik tentang pencegahan diare.
3. Sebagian  responden  memiliki pengetahuan  baik  dan  berperilaku baik sebanyak 38,9%.
4. Sebagian  responden  memiliki pengetahuan  baik  dan  berperilaku buruk sebanyak 14,8%. 5. Sebagian responden berpengetahuan buruk dan berperilakubaik sebanyak18,5%.
6. Sebagian  responden  memiliki pengetahuan  buruk  dan  berperilaku buruk pula sebanyak 27,8%. 7. Terdapat hubungan yang signifikan  antara  pengetahuan  ibu balita  terhadap  perilaku  pencegahan diare  di  Puskesmas  Botania  Kota Batam  tahun  2021  dengan  nilai p value sebesar 0,027.

## SARAN
1. Bagi Pihak Puskesmas
Dalam rangka untuk menurunkan jumlahkasus  diare  pada  balita  di wilayah kerja Puskesmas Botania Kota
Batam diharapkan untuk
meningkatkan  promosi  kesehatan,
serta  meningkatkan  pemberdayaan masyarakat.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan  dapat  menambah informasi  bagi  ilmu  pengetahuan dalam  bidang  kedokteran  khususnya bahan  referensi  tentang  diare  di perpustakaan  Fakultas  Kedokteran Universitas Batam.
3. Bagi Peneliti Hasil  penelitian  ini  digunakan sebagai  penambah  wawasan  peneliti tentang  cara  pencegahan  diare  pada balita serta dapat mendorong peneliti lain untuk terus mengembangkan diri.
4. Bagi Masyarakat Diharapkan dapat dijadikan sumber pengetahuan, dijadikan pedoman  untuk  lebih  menggiatkan masyarakat  akan  peduli  kebersihan lingkungan untuk meningkatkan perilaku pencegahan diare. Peningkatan  pengetahuan  tentang pencegahan  diare  dengan  mengikuti penyuluhan  yang  diadakan  di puskesmas  ataupun  di  tempat lainnya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis menghanturkan terimaka sih kepada  dr.  Putra  Hendra,  Sp.PD, M.Biomed  dan  dr.  Kasih  Purwati,  M.Kes yang telah memberikan banyak bimbingan,  dorongan  motivasi  dan masukan  pada  penelitian  ini.  Ucapan terimakasih juga penulis ucapkan kepada dr.  Sarita  Miguna,  Sp.A  dan  dr.Nopri Esmiralda, M.Kes yangtelah memberikan
masukan dalam penelitian ini.

## BIBLIOGRAFI
Amin, L. Z. (2015). Tatalaksana diare akut. Cermin  Dunia  Kedokteran , 42 (7),
504–508.
Andhini,  N.  F.  (2017).  Diare. Journal  of Chemical  Information  and  Modeling , 53 (9), 1689–1699.
Christy,  M.  Y.  (2014).  Faktor  yang berhubungan dengan kejadian dehidrasi diare pada balita di wilayah kerja  Puskesmas  Kalijudan. Jurnal Berkala Epidemiologi , 2 (3), 297–308.
Dinas  Kesehatan  Kota  Batam,Profil Kesehatan Kota Batam . (2018).
Kayrus,  A.,  &  Latifah,  S.  (2019). Penatalaksanaan  Diare  pada  Anak  di Puskesmas  Gedong  Tataan  dengan Pendekatan  Dokter  Keluarga. Jurnal Agromedicine , 6 (2).
Kirana, N. (2016). Hubungan antara faktor presdisposisi  pada  ibu  terhadap kejadian  diare  pada  balita. Jurnal Promkes , 6 (1), 70–79.
Manoppo, J. I. C. (2016). Profil diare akut dengan  dehidrasi  berat  di  ruang perawatan  intensif  anak. Sari Pediatri , 12 (3), 157–161.
Maryunani. (2013). Konsep Dasar Diare .
Safa,  W.  F.,  &  Riyanti,  A.  (2021).  Analisis Kadar  Elektrolit  (Natrium,  Kalium, Klorida)  Darah  Pada  Pasien  Diare  Di Rumah  Sakit. Jurnal  Kesehatan Tambusai , 2 (4), 105–110.
Sangadah, K. (2020). Orphanet. Journal of
Rare Diseases , 21 (1), 1–9.
Wasliah, I., Syamdarniati, S., & Aristiawan, D.  (2020).  Pemberian  Edukasi Kesehatan  Tentang  Pencegahan Diare  Pada  Anak  Di  Posyandu Wilayah  Kerja  Puskesmas  Dasan Agung  Kota  Mataram,  NTB. Jurnal Abdimas  Kesehatan  Perintis , 2 (1), 13–16.