Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016    Tambunan, et. al., Hubungan Tingkat......

## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN SIKAP TENTANG ANEMIA DEFISIENSI ZAT BESI DAN DAMPAKNYA TERHADAP KESEHATAN REPRODUKSI PADAREMAJA PUTRI
Lensi Natalia Tambunan* 1 , Wenna Araya 1 , Neneng Safitri 1
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Eka Harap Palangka Raya Korespondensi Penulis: Telp: 081349557918 Email: len.enci@gmail.com ISSN: 2086-3454

## ABSTRAK
Latar belakang : Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan  pengindraan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Sikap  merupakan  emosi  atau efek yang diarahakan oleh seseorang kepada orang lain, benda, atau peristiwa sebagai objek sasaran sikap. Masa remaja adalah peralihan dari masa puber, selama periode ini mengalami  perubahan  baik  secara  fisik,  psikologis,  dan  sosial.  Anemia  merupakan keadaan  masa  hemoglobin  yang  beredar  tidak  memenuhi  fungsinya  untuk menyediakan oksigen bagi  jaringan tubuh.  Fenomena  yang  sering terjadi pada remaja adalah  kurangnya  pengetahuan  tentang  cara  pencegahan  pada  anemia  defisiensi  zat besi, terutama pada remaja putri yang mulai mengalami menstruasi. Tujuan  Penelitian :  Untuk  mengetahui  hubungan  tingkat  pengatahuan  dengan  sikap tentang anemia defisiensi zat besi dan dampaknya terhadap kesehatan reproduksi pada remaja putri (tingkat II di Program Studi S1 Keperawatan STIKes Eka Harap Palangka Raya).
Metode  Penelitian  : Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  korelasi.  Populasi  pada penelitian ini remaja putri yang berjumlah 44 orang . Sampel berjumlah 40 orang yang diambil dengan teknik Probability Sampling ( Simple Random Sampling ). Analisa data menggunakan uji statistic Spearman Rhank.
Hasil Penelitian : nilai p value 0,001<0,05.
Kesimpulan  : Maka  H1  diterima  yang  artinya  ada  hubungan  tingkat  pengetahuan dengan sikap tentang anemia defisiensi zat besi pada remaja putri dengan nilai p value 0,001<0,05. Penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi  masukan  bagi  mahasiswa  agar memberikan  penjelasan  tentang  anemia  defisiensi  besi  dan  meningkatkan  kegiatan penyuluhan    kesehatan  mahasiswa  khususnya  remaja  putri  lebih  memperhatikan masalah kesehatannya terutama anemia defisiensi besi dan dampaknya
Kata kunci: Pengetahuan, remaja putri, anemia defisiensi zat besi.
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016    Tambunan, et. al., Hubungan Tingkat......

## PENDAHULUAN
Remaja  putri  merupakan  salah  satu kelompok  yang  rawan  menderita  anemia bersamaan dengan menstruasi akan mengeluarkan zat besi  yang di perlukan untuk pembentukan hemoglobin. Masa remaja adalah peralihan dari masa puber menuju masa dewasa.  Selama  periode  ini  anak  remaja banyak  mengalami  perubahan  baik  secara fisik,  psikologis,  ataupun  sosial.  Menurut Handayani  dan  Haribowo  (2008:37)  Anemia merupakan  keadaan  di  mana  masa  eritrosit atau  masa  hemoglobin  dan  beredar  tidak memenuhi  fungsinya  untuk  menyediakan oksigen  bagi  jaringan  tubuh.  Menurut  Fatmah dalam  Depertemen  Gizi  dan  Masyarakat (2013:  214)  anemia  defisiensi  zat  besi  yang timbul  akibat  berkurangnya  penyediaan  zat besi  untuk  eritropoesis,  karena  cadangan  zat besi kosong yang pada akhirnya mengakibatkan pembentukan hemoglobin berkurang. Rata-rata seorang wanita mengeluarkan  darah  27  ml  setiap  siklus menstruasi 28  hari.  Diduga  10%  wanita kehilangan  darah  lebih  dari  80  ml  darah  yang
setara  dengan  1  mg  zat  besi  per  hari. Banyaknya  darah  yang  di  keluarkan  berperan pada  kejadian  anemia  karena  wanita  tidak mempunyai  persediaan  zat  besi  yang  cukup pada  absorpsi  zat  besi  ke  dalam  tubuh  tidak dapat  mengganti  hilangnya  zat  besi  saat menstruas i.  Masalah  yang  terjadi  pada  remaja adalah  kurangnya  pengetahuan  tentang  cara pencegahan  pada  anemia  defisiensi  zat  besi, terutama  pada  remaja  putri  yang  mulai mengalami menstruasi .
Data  dari World  Health  Organization (WHO)  pada  tahun  2014  mengatakan  bahwa disejumlah  negara  berkembang  sekitar  60% yang  mengalami  anemia  sering  terjadi  pada anak  perempuan  dan  wanita  usia  reproduksi, selain  itu  46%  negara  memiliki  pendekatan khusus dalam mengatasi anemia pada kalangan  remaja  perempuan.  Berdasarkan hasil  survei  peneliti  pada  tanggal  19  Maret 2016  masih  dijumpai  7  dari  10  orang  remaja putri  tingkat  II  di  program  Studi  S1 Keperawatan  STIKes  Eka  Harap  Palangka Raya  tidak  mengkonsumsi  suplemen  zat  besi selama menstruasi ,  karena  Di  Tingkat  II
1
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016    Tambunan, et. al., Hubungan Tingkat......
Program  Studi  S1  Keperawatan  STIKes  Eka Harap  sudah  mendapatkan  pelajaran  tentang sistem  immun  dan  tentang  anemia  namun pengetahuan tentang anemia dan cara pencegahanya  itu  sendiri  sangat  kurang disebabkan  kurang  terpaparnya  informasi tentang  pencegahan  anemia  pada  saat  remaja putri yang mengalami menstruasi .
Menurut  Gibney,  dkk  (2009:276)  faktor penyebab  anemia  adalah  kurangnya  asupan gizi  besi,  kurangnya  kadar  zat  besi  dalam makanan,  meningkatnya  kebutuhan  zat  besi, kehilangan  darah  yang  kronis,  penyakit malaria,  cacing  tambang,  infeksi-infeksi  lain, dan  sering  mengonsumsi  kopi,  teh,  Makanan atau  minuman  tertentu  dapat  mengganggu penyerapan  zat  besi  di  dalam  tubuh,  karena mengandung    Asam  fitat  dan  asam  oksalat yang terkandung dalam sayuran akan mengikat zat  besi,  sehingga  mengurangi  penyerapan  zat besi.  Karena  hal  inilah,  bayam  meski  tinggi kandungan  zat  besinya  bukan  merupakan sumber  zat  besi  yang  baik.  Oleh  karena  itu, jika  hendak  mengonsumsi  bayam  dan  sayuran lain,  sebaiknya  disertai  dengan  mengonsumsi
buah-buahan yang tinggi kandungan vitamin C nya,  seperti  jambu  biji,  jeruk  dan  nanas. Namun  lebih  dianjurkan  untuk  meminumnya dalam  bentuk  jus.  Sebab  jika  dalam  bentuk buah  segar,  yang  kandungan  seratnya  masih tinggi.  Menurut  Poltekes  Depkes  Jakarta  I (2010:27) anemia defisiensi zat besi yang tidak diatasi  akan  mempunyai  dampak  menurunya produktivitas kerja ataupun kemampuan akademis  di  sekolah,  karena  tidak  adanya gairah belajar dan konsentrasi. Selain itu, daya tahan  tubuh  akan  menurun  sehingga  mudah terserang penyakit.
Menurut Adriani dan Wirjatmadi (2012:214)  adapun  cara  yang  dapat  dilakukan untuk mencegah anemia adalah kita sebaiknya menggonsumsi  makanan  bergizi  seimbang dengan  asupan  zat  besi  yang  cukup  untuk memenuhi  kebutuhan  tubuh.  Zat  besi  dapat  di peroleh  dari  daging,  telor,  ikan,  dan  ayam, serta  hati.  Pada  sayuran,  zat  besi  dapat  di temukan  pada  sayurn  berwarna  hijau  gelap seperti  bayam,  kangkung,  buncis,  kacang polong, serta kacang-kacangan lain. Perlu kita perhatikan  bahwa  zat  besi  yang  terdapat  pada
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016    Tambunan, et. al., Hubungan Tingkat......
daging  lebih  mudah  diserap  daripada  yang terdapat  pada  sayuran  atau  makanan  olahan seperti  sereal  yang  diperkuat  dengan  zat  besi. Selain itu, harus berhati-hati dalam mengombinasikan  makanan  karena  ternyata kombinasi  tertentu  juga  dapat  memengaruhi penyerapan  zat  besi  oleh  tubuh.  Misalnya, minum  teh  atau  kopi  bersamaan  dengan makanan  akan  mempersulit  penyerapan  zat besi,  sedangkan  vitamin  C  dapat  membantu tubuh  menyerap  zat  besi.  Dengan  cara konsumsi  suplementasi  zat  besi  dosis  satu tablet  seminggu  sekali  minimal  selama  16 minggu,  dan  dianjurkan  minum  satu  tablet setiap hari selama masa menstruasi.
Berdasarkan  uraian  di  atas  peneliti  tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Hubungan  Tingkat  Pengatahuan  dengan Sikap Tentang Anemia Defisiensi Zat Besi dan Dampaknya  Terhadap  Kesehatan  Reproduksi Pada  Remaja  Putri  (Tingkat  II  Di  Program Studi  S1  Keperawatan  STIKes  Eka  Harap Palangka Raya).”

## METODE PENELITIAN
Menurut Notoadmodjo (2012:86) metode  penelitian  sebagai  suatu  cara  untuk memperoleh kebenaran ilmu pengetahuan atau pencegahan suatu masalah, yang pada dasarnya menggunakan ilmiah. Menurut Nursalam  (2011:79)  Desain  penelitian  ini merupakan  hasil  akhir  dari  suatu  tahap keputusan yang dibuat oleh penelitian berhubunagan dengan bagaimana suatu penelitian  biasa  diterapkan.  Penelitian  ini merupakan  jenis  penelitian  korelasi  yaitu peneliti  mengkaji  antara  variabel.  Dalam penelitian  ini  peneliti  ingin  mengetahui Hubungan Tingkat  Pengetahuan dengan Sikap Tentang  Anemia  Defisiensi  Zat  Besi  dan dampaknya  Terhadap  Kesehatan  Reproduksi Pada  Remaja  Putri  (Tingkat  II  Di  Program Studi  S1  Keperawatan  STIKes  Eka  Harap Palangka Raya).
Pada penelitian ini, peneliti memberikan kuesioner  tingkat  pengetahuan  dengan  sikap tentang anemia defisiensi zat besi pada remaja putri  tingkat  II  di  program  studi  S1
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016    Tambunan, et. al., Hubungan Tingkat......
keperawatan  STIKes  Eka  Harap  Palangka Raya.
Menurut  Arikunto  (2010:  174)  jika  kita akan  meneliti  sebagian  dari  populasi,  maka penelitian  tersebut  disebut  penelitian  sampel. Sampel  merupakan  sebagian  dari  populasi yang  akan  diteliti.  Sampel  merupakan  bagian populasi  yang  akan  diteliti  atau  sebagian jumlah  dari  karakteristik  yang  dimiliki  oleh populasi.  Sampel  dari  penelitian  ini  adalah remaja  putri  (tingkat  II  di  Program  Studi  S1 Keperawatan  di  STIKes  Eka  Harap  Palangka Raya)  yang  sesuai  kriteria  berjumlah  40 sampel
Penelitian  ini  diawali  dengan  survey pendahuluan, penyusunan proposal, pengumpulan  data,  pengolahan  hasil  dan penulisan  laporan  penelitian.  Pengumpulan data  survey  pendahuluan  pada  tanggal  19 Maret  2016.  Tempat  penelitian  dilaksanakan pada  remaja  putri  di  tingkat  II  Program  Studi S1  Keperawatan  STIKes  Eka  Harap  Palangka Raya.  Waktu  penelitian  adalah  jangka  waktu yang  dibutuhkan  peneliti  untuk  memperoleh data  penelitian  yang  dilaksanakan.  Penelitian
ini dilakukan selama 1 hari yaitu pada tanggal 10 Juni 2016 pada pukul 12.30 WIB.
Pengumpulan data penelitian ini dilakukan dengan  menggunakan  alat  ukur  penelitian kuisioner.  Kuisioner  dalam  penelitian  ini dibuat  dalam  bentuk  pertanyaan  pengetahuan berjumlah 21 soal sikap berjumlah 24 soal
Uji  validitas  dilakukan  menggunakan soal  pertanyaan  mengenai  pengetahuan  yang memiliki  nilai  diatas  r  tabel    (0,31)  dan  sikap memiliki nilai diatas r tabel  (0,31).
Analisis data dilakukan analisis univeriat dan bivariate. Analisa univariat yang termasuk dalam  penelitian  ini  adalah  data  demografi responden  berupa  usia,  apakah  pernah  atau tidak  mendapatkan  informasi  tentang  anemia defisiensi  zat  besi.  Analisis  bivariat  dilakukan untuk  melihat  perbedaan  masing-masing variabel  dependen  dan  independen,  perbedaan dianggap  bermakna  bila  nilai p adalah  < level of  significance (<  5%  =  0,05).  Analisis  data yang digunakan adalah uji Spearman rank .
Prinsip  etika  penelitian  tetap  dilakukan untuk melindungi subjek penelitian.
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016    Tambunan, et. al., Hubungan Tingkat......

## HASIL PENELITIAN
1. Variabel Tingkat Pengetahuan Berikut
adalah tabel yang
menggambarkan  tingkat  pengetahuan  remaja putri tentang anemia defisiensi zat besi
Tabel 4.1 Hasil  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Anemia defisiensi  zat  besi    Pada  remaja  putri  tingkat  II Program  Studi  S1  Keperawatan  STIKes  Eka  Harap Palangka Raya. Tingkat pengetahuan Frekuensi Persen % Baik 19 47 % Cukup 20 50 % Kurang 1 3 % Total 40 100 %
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa tingkat pengetahuan yang dimiliki oleh remaja putri tingkat II Program Studi S1 Keperawatan STIKes  Eka  Harap  Palangka  Raya  pada  saat melakukan  penyusunan  skripsi.  Berdasarkan hasil  penelitian  didapatkan  dari  40  responden sebanyak  20  responden  (50%)  memiliki tingkat  pengetahuan  cukup,    sebanyak    19 responden (47%) memiliki tingkat
pengetahuan  baik,  dan  sebanyak  1  responden (3%)  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan kurang.
2. Variabel Sikap
Berikut  adalah  tabel  yang  menggambarkan sikap  remaja  putri  tentang  anemia  defisiensi zat besi.
Tabel 4.2 Hasil  sikap  tentang  anemia  defisiensi  zat  besi  Pada remaja  putri  tingkat  II  Program  Studi  S1 Keperawatan STIKes Eka Harap Palangka Raya Sikap Frekuensi Persen % Baik 25 62 % Cukup 15 28 % Kurang 0 0 % Total 40 100 %
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa sikap yang dimiliki oleh remaja putri tingkat II Program  Studi  S1  Keperawatan  STIKes  Eka Harap  Palangka  Raya  pada  saat  melakukan penyusunan skripsi. Berdasarkan hasil penelitian  didapatkan  dari  40  responden sebanyak  25  responden  (62%)  memiliki  sikap yang baik, sebanyak 15 responden (38%) yang memiliki  sikap  yang  cukup  dan  tidak  ada responden yang memiliki sikap yang kurang.
3. Analisis  Tingkat  Pengetahuan  Dengan Sikap  Remaja  Putri  Tentang  Anemia Defisiensi Zat Besi.
Berikut  adalah  tabel  yang  menggambarkan hasil  analisis  tingkat  pengetahuan  dengan sikap  remaja  putri  tentang  anemia  defisiensi zat besi.
Tabel  4.3 Cross tabulation hasil  analisis  tingkat  pengetahuan dengan sikap  tentang  anemia  defisiensi  zat  besi  dan  dampaknya terhadap kesehatan reproduksi pada remaja putri di tingkat II  Program  Studi  S1  Keperawatan  STIKes  Eka  Harap Palangka Raya.
SIKAP Baik Cukup N % N % PENGETAHUAN Baik 7 17,5 % 12 30,0 %
Cukup 17 42,5 % 3 7,5 %
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016    Tambunan, et. al., Hubungan Tingkat......
Kurang 1 2,5 % 0 0,0 %
Berdasarkan  hasil  data  di  atas  hasil analisis  diperoleh Sig .  ( 2-tailed )  0,001  yang berarti  lebih  kecil  dari p  value 0.05,  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  signifikan  < p  value (0.001  <  0.05)  maka  H0  ditolak  dan  H1 diterima  artinya  terdapat  Hubungan  tingkat pengetahuan  dengan  sikap  tentang  anemia defisiensi  zat  besi  dan  dampaknya  terhadap kesehatan  reproduksi  pada  remaja  putri  di tingkat  II  Program  Studi  S1  Keperawatan STIKes Eka Harap Palangka Raya.

## PEMBAHASAN
1. Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Anemia
Defisiensi  Zat  Besi  Dan  Dampaknya Terhadap  Kesehatan  Reproduksi  Pada Remaja Putri Tingkat II Program Studi S1  Keperawatan  STIKes  Eka  Harap Palangka Raya.
Berdasarkan hasil penelitian tingkat pengetahuan tentang anemia defisiensi zat besi dan  dampaknya  terhadap  kesehatan  reprodusi pada  remaja  putri  di  tingkat  II  Program  Studi S1 Keperawatan STIKes Eka Harap, didapatkan tingkat pengetahuan tentang
anemia  defisiensi  zat  besi  pada  remaja  putri tergolong  dalam  ketegori  cukup  sebanyak  20 responden dari 40 responden
Menurut
Notoatmodjo (2012)
pengetahuan merupakan hasil dan tahu, dan ini terjadi  setelah  orang  melakukan  penginderaan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan terjadi  melalui  pancaindra  manusia,  yakni indera  penglihatan,  pendengaran,  penciuman, rasa  dan  raba.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga. Kemudian menurut Benjamin S. Bloom dalam Budiman  dan  Riyanto  (2014:  7)  ada  enam tahapan  pengetahuan  yaitu:    Tahu (Know)
Berisikan  kemampuan  untuk  mengenali  dan mengingat  peristilahan,  definisi,  fakta-fakta, gagasan,  pola,  urutan,  metodologi,  prinsip dasar, dan sebagainya;
Memahami ( comprehension )  diartikan sebagai suatu  kemampuan  untuk  menjelaskan  secara benar tentang objek  yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan  benar  tentang  objek  yang diketahui,  dan  dapat  menginterpretasikan materi  tersebut  secara  benar;    Aplikasi ( aplication )  diartikan  sebagai  kemampuan
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016    Tambunan, et. al., Hubungan Tingkat......
untuk  menggunakan  materi  tersebut  secara benar;  Analisis  ( analysis )  adalah  suatu kemampuan  untuk  menjabarkan  materi  atau suatu  objek  ke  dalam  komponen-komponen, tetapi masih di dalam suatu struktur organisasi; Sintesis  ( synthesis )  merunjuk  pada  suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan  bagian-bagian  didalam  suatu bentuk keseluruhan yang baru; dan Evaluasi  ( evaluation )  ini  berkaitan  dengan kemampuan  untuk  melakukan justifikasi atau penilaian  terhadap  suatu  materi  atau  objek. Menurut  Budiman  dan  Riyanto  (2014:  5) faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang, terdiri dari pendidikan, sosial budaya, dan ekonomi, status ekonomi,  lingkungan,  pengalaman  pribadi, usia.
Menurut    Kusin  dalam  Poltekes Depkes  Jakarta  I  (2010:25)  remaja  putri merupakan  salah  satu  kelompok  yang  rawan menderita  anemia.  Di  Indonesia,  prevalensi anemia  masih  tinggi.  Hal  ini  pernah  di tunjukan  Depkes  (2005)  di  mana  penderita anemia  pada  remaja  putri  berjumlah  26,50%;
wanita  usia  subur  (WUS)  26,9%;  ibu  hamil 40,1%  dan  anak  balita  47,0%.  Tidak  jauh berbeda  dengan  pernyataan Worlt  Health Organization (WHO)  tahun  2010  yang menyatakan  bahwa  25-40%  remaja  putri menjadi  penderita  anemia  defisiensi  zat  besi tingkat  ringan  sampai  berat  di  Asia  tenggara. Anemia  adalah  suatu  keadaan  di  mana  kadar hemoglobin  dan  eritrosit  lebih  rendah  dari normal, fungsi hemoglobin dalam darah adalah meningkat oksigen di paru-paru dan melepaskannya  diseluruh  jaringan  tubuh  yang membutuhkan, kemudian meningkat CO2 dari jaringan  tubuh  dan  melepaskanya  ke  paru- paru.  Kemudian  menurut  Wiwik  dan  Sulistyo (2008:37) anemia merupakan keadaan di mana masa  eritrosit  atau  masa  hemoglobin  dan beredar  tidak  memenuhi  fungsinya  untuk menyediakan  oksigen  bagi  jaringan  tubuh. Secara  laboratoris,  anemia  dijabarkan  sebagai penurunan  kadar  hemoglobin  serta  hitung eritrosit  dan  hematoktir  di  bawah  normal. Notoatmodjo (2011:231) mengatakan pertumbuhan  anak  remaja  pada  umur  ini  juga sangat pesat, kemudian juga kegiatan-kegiatan
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016    Tambunan, et. al., Hubungan Tingkat......
jasmani  termasuk  olahraga  juga  pada  kondisi puncaknya.  Apabila  konsumsi  makanan  tidak seimbang  dengan  kebutuhan  kalori  untuk pertumbuhan  dan  kegiatan-kegiatannya,  maka akan  terjadi  defisiensi  zat  besi  yang  akhirnya dapat  menghambat  pertumbuhannya.  Pada anak  remaja  putri  mulai  terjadi manarche (awal  menstruasi),  yang  berarti  mulai  terjadi pembuangan  zat  besi.  Oleh  sebab  itu,  kalau konsumsi  makanan  yang  tidak  mengandung zat besi, maka akan terjadi kekurangan zat besi (anemia).  Hasil  senada  dengan  Moore  dalam Poltekses  Depkes  Jakarta  I  (2010:27)  anemia pada  remaja  dapat  berdamapak  menurunya produktivitas kerja ataupun kemampuan akademis  di  sekolah,  karena  tidak  gairah belajar  dan  konsentrasi.  Anemia  juga  dapat mengganggu  pertumbuhan  di  mana  tinggi  dan berat  badan  menjadi  tidak  sempurna.  Selain itu,  daya  tahan  tubuh  akan  menurun  sehingga terserang  penyakit,  Anemia  juga  dapat menyebabkan  menurunnya  produksi  energi dan akumulasi laktat dalam otot, akibat jangka panjang  dari  anemia  pada  remaja  putri  adalah apabila  remaja  putri  nantinya  hamil,  maka  ia
tidak  akan  mampu  memenuhi  kebutuhan  zat- zat  gizi  bagi  dirinya  dan  juga  janin  dalam kandungannya.
Penelitian  terkait  yang  dilakukan  oleh Melani  (2015)  menunjukan  bahwa  tingkat pengetahuan  tentang  anemia  terbanyak  pada ketegori  cukup  yaitu  22  responden  (66,67%) kemungkinan  dipengaruhi  oleh  pengalaman dan sosial ekonomi responden.
Dari hasil pembahasan tingkat pengetahuan tentang anemia defisiensi zat besi terdapat  kesesuaian  antara  teori  dengan  hasil penelitian  pengetahuan  menyatakan,  usia mempengaruhi  terhadap  daya  tangkap  dan pola  pikir  seseorang.  Semakin  bertambah  usia akan  semakin  berkembang  pula  daya  tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik. Hasil penelitian  tingkat  pengetahuan  berdasarkan usia yang didapatkan pada usia 20 tahun yang memiliki pengetahuan yang cukup sebanyak 8 responden (20%).
2. Sikap  Tentang  Anemia  Defisiensi  Zat
Besi Dan Dampaknya Terhadap
Kesehatan  Reproduksi  Pada  Remaja
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016    Tambunan, et. al., Hubungan Tingkat......
Putri  Tingkat  II  Program  Studi  S1
Keperawatan STIKes Eka Harap
Palangka Raya.
Berdasarkan hasil penelitian sikap tentang  anemia  defisiensi  zat  besi  dan dampaknya  terhadap  kesehatan  reproduksi pada  remaja  putri  di  tingkat  II  Program  Studi S1 Keperawatan STIKes Eka Harap, didapatkan sikap tentang anemia defisiensi zat besi  pada  remaja  putri  tergolong  dalam ketegori  baik  sebanyak  25  responden  (62%) responden dari 40 responden.
Menurut  Hanurawan  (2012:  64)  sikap adalah  tendensi  untuk  bereaksi  dalam  cara suka  atau  tidak  suka  terhadap  suatu  objek. Sikap  merupakan  emosi  atau  efek  yang diarahakan  oleh  seseorang  kepada  orang  lain, benda,  atau  peristiwa  sebagai  objek  sasaran sikap. Sikap melibatkan kecenderungan respon yang bersifat preferansial. Hal ini
mencerminkan  perasaan  seseorang  terhadap sesuatu. Misalnya ketika seseorang mengetahui  bahwa  merokok  didalam  rumah membahayakan  kesehatan  bagi  anggota  yang berada  disekitarnya  lalu  orang  tersebut  tidak
merokok. Sikap orang tersebut merespon pada peristiwa. Hal ini senada dengan Azwar dalam
Budiman (2013:15) faktor yang
mempengaruhi sikap seseorang adalah pengalaman pribadi, pengaruh orang lain yang dianggap  penting,  pengaruh  budaya,  media massa,  lembaga  pendidikan  dan  lembaga agama, dan pengaruh faktor emosional.
Menurut    Kusin  dalam  Poltekes  Depkes Jakarta  I  (2010:25)  remaja  putri  merupakan salah  satu  kelompok  yang  rawan  menderita anemia.  Di  Indonesia,  prevalensi  anemia masih  tinggi.  Hal  ini  pernah  di  tunjukan Depkes (2005) di mana penderita anemia pada remaja  putri  berjumlah  26,50%;  wanita  usia subur  (WUS)  26,9%;  ibu  hamil  40,1%  dan anak balita 47,0%. Tidak jauh berbeda dengan pernyataan Worlt Health Organization (WHO) yang  menyatakan  bahwa  25-40%  remaja  putri menjadi  penderita  anemia  defisiensi  zat  besi tingkat  ringan  sampai  berat  di  Asia  tenggara. Anemia  adalah  suatu  keadaan  di  mana  kadar hemoglobin  dan  eritrosit  lebih  rendah  dari normal.  Fungsi  hemoglobin  dalam  darah adalah  meningkat  oksigen  di  paru-paru  dan
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016    Tambunan, et. al., Hubungan Tingkat......
melepaskannya  diseluruh  jaringan  tubuh  yang membutuhkan, kemudian meningkat CO2 dari jaringan  tubuh  dan  melepaskanya  ke  paru- paru,  Menurut  Wiwik  dan  Sulistyo  (2008:37) anemia  merupakan  keadaan  di  mana  masa eritrosit  atau  masa  hemoglobin  dan  beredar tidak memenuhi fungsinya untuk menyediakan oksigen bagi jaringan tubuh. Secara laboratoris, anemia dijabarkan sebagai penurunan  kadar  hemoglobin  serta  hitung eritrosit  dan  hematoktir  di  bawah  normal,
Menurut
Notoatmodjo (2011:231) pertumbuhan  anak  remaja  pada  umur  ini  juga sangat pesat, kemudian juga kegiatan-kegiatan jasmani  termasuk  olahraga  juga  pada  kondisi puncaknya. Oleh sebab itu, apa bila konsumsi makanan  tidak  seimbang  dengan  kebutuhan kalori  untuk  pertumbuhan  dan  kegiatan- kegiatannya,  maka  akan  terjadi  defisiensi  zat besi  yang  akhirnya  dapat  menghambat pertumbuhannya.  Pada  anak  remaja  putri mulai  terjadi manarche (awal  menstruasi), yang  berarti  mulai  terjadi  pembuangan  zat besi. Oleh sebab itu, kalau konsumsi makanan yang  tidak  mengandung  zat  besi,  maka  akan
terjadi  kekurangan  zat  besi  (anemia).  Hal  ini senada dengan Moore dalam Poltekses Depkes Jakarta  I  (2010:27)  anemia  pada  remaja  dapat berdampak  menurunya  produktivitas  kerja ataupun  kemampuan  akademis  di  sekolah, karena  tidak  gairah  belajar  dan  konsentrasi. Anemia  juga  dapat  mengganggu  pertumbuhan di  mana  tinggi  dan  berat  badan  menjadi  tidak sempurna.  Selain  itu,  daya  tahan  tubuh  akan menurun sehingga terserang penyakit, Anemia juga dapat menyebabkan menurunnya produksi  energi  dan  akumulasi  laktat  dalam otot,  akibat  jangka  panjang  dari  anemia  pada remaja  putri  adalah  apabila  remaja  putri nantinya  hamil,  maka  ia  tidak  akan  mampu memenuhi  kebutuhan  zat-zat  gizi  bagi  dirinya dan juga janin dalam kandungannya.
Penelitian  terkait  yang  dilakukan  oleh Titin  (2015)  sikap  tentang  anemia  defisiensi zat  besi  responden  sebanyak    113  orang (62,8%)  memiliki  sikap  yang  kurang  baik, sedangkan  untuk  yang  memiliki  sikap  baik sebanyak 67 orang (37,2%). Dari data tersebut dapat  disimpulkan  bahwa  proporsi  responden yang mempunyai sikap kurang baik lebih besar
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016    Tambunan, et. al., Hubungan Tingkat......
dibandingkan  dengan  yang  mempunyai    sikap baik.  Hal  ini  disebabkan  karena  kurangnya kesadaran  siswi  SMA  Negeri  1  Polokarto untuk melakukan pencegahan anemia.
Dari  hasil  pembahasan  sikap  tentang anemia  defisiensi  zat  besi  di  atas  tidak didapatkan  kesenjangan  antara  fakta  dan  teori dimana hasil penelitian ini mendapatkan sikap yang  baik  dipengaruhi  oleh  usia  dan  sumber informasi  dari  media  massa,  responden  yang berusia  19  tahun  memiliki  sikap  yang  baik sebanyak  10  responden  (25%).  Semakin bertambahnya  usia  mempengaruhi  sikap  yang baik  dan  pola  pikir  yang  baik,  namun  tidak menjamin  karena  sikap  juga  dipengaruhi  oleh banyak  hal  seperti  sumber  informasi  dari media  massa  responden  yang  mendapatkan sumber informasi dari media massa. Kemudian sebanyak  13  responden  (32,5%).  Sumber informasi dari media masa sangat berpengaruh besar  dengan  sikap  seseorang  seiring  jaman semakin berkembang, sehingga sumber informasi mudah didapatkan dan pengaruhnya besar dalam pembentukan opini dan kepercayaan orang.
3. Analisis  hubungan  pengetahuan  dengan sikap remaja putri tentang anemia.
Hasil  uji  statistik menggunakan  uji Spearman  rank ,  tingkat  pengetahuan    dengan sikap  remaja  putri  tentang  anemia  defisiensi zat besi Ini ditunjukkan oleh adanya perbedaan yang  bermakna  dilihat  dari  hasil  pada  nilai  p- value  =  0,001(<0,05)  dan  hasil  dari  analisis. Artinya  adanya  hubungan  antara  tingkat pengetahuan dengan sikap remaja putri tingkat II Program Studi S1 Keperawatan STIKes Eka Harap Palangka Raya.
Menurut Notoatmodjo (2012)
pengetahuan  merupakan  domain  yang  sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang.  Pengetahuan  diperlukan  sebagai dukungan  dalam  menumbuhkan  rasa  percaya diri  maupun  sikap  dan  perilaku  setiap  hari, sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  pengetahuan merupakan  fakta  yang  mendukung  tindakan seseorang.  Dari  pengertian  di  atas  dapat dijelaskan bahwa pengetahuan sangat berpengaruh dengan pembentukan sikap untuk melakukan hal yang baik.
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016    Tambunan, et. al., Hubungan Tingkat......
Sikap untuk melakukan pencegahan atau penanganan  anemia  defisiensi  zat  besi  pada remaja putri sangat dipengaruhi oleh pengetahuan  seseorang,  sebab  pengetahuan tersebut  akan  menjadi  titik  tolak  perubahan sikap,  yang  pada  akhirnya  akan  merubah perilaku  dan  meningkatkan  sikap  dalam mencegahan atau penanganan anemia defisiensi  zat  besi.  Dari  pembahasan  di  atas dapat  dijelaskan  bahwa  pengetahuan  individu dalam  suatu  hal  dapat  mempengaruhi  sikap seseorang sehingga mengarahkan dan menambah  keinginan  individu  dalam  usaha mencapai  tujuan  yang  diinginkan.  Maka semakin  baik  pengetahuan responden  semakin baik  pula  sikap  untuk  melakukan  pencegahan atau  penanganan  anemia  defisiensi  zat  besi  . Pada  penelitian  ini  nampak  adanya  hubungan tingkat  pengetahuan  dengan  sikap  tentang anemia  defisiensi  zat  besi  pada  remaja  putri tingkat  II  di  Program  Studi  S1  Keperawatan STIKes  Eka  Harap  Palangka  Raya  sesuai dengan hasil penelitian oleh Riza, Dkk (2012) tingkat  pengetahuan  dengan  sikap  tentang pencegahan  anemia  defisiensi  besi  pada
remaja putri adanya hubungan antara pengetahuan  dan  sikap  dengan  nilai  p  value lebih kecil dari nilai alpha (α) (0.0000 < 0.05), sehingga  H1  diterima  dan  H0  ditolak,  artinya ada hubungan, karena dari hasil tahu seseorang maka akan terbentuk sikap yang baik.
Terdapat  kesesuaian  teori  dan  penelitian hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan sikap  tentang  anemia  defisiensi  zat  besi  pada remaja  putri  yang  dominan  sebanyak  12 responden  yang  memiliki  pengetahuan  yang baik memiliki sikap yang cukup dan sebanyak 17  responden  yang  memiliki  pengetahuan yang cukup memiliki sikap yang baik, sebelum seseorang  mengadopsi  (berperilaku  baru),  ia harus tahu terlebih dahulu tahu apa arti anemia defisiensi  zat  besi,  tanda  gejala,  dampak,  dan cara  pencegahan  anemia  defiseinsi  zat  besi, pengetahuan  tersebut  sangat  berpengaruh dalam  pembentukan  sikap  seseorang  sehingga seseorang  bersikap  baik  dalam  mencegah anemia defisiensi zat besi.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada Program  Studi  S1  Keperawatan  STIKes  Eka
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016    Tambunan, et. al., Hubungan Tingkat......
Harap Palangka Raya,  yang telah memberikan ijin  dan  tempat  untuk  penelitian  dan  kepada tim yang telah membantu penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur Penelitian:  Suatu  Pendekatan  Praktis.
Jakarta: Rineka Cipta.
Budiman, Agus Riyanto. 2013. Kapita Selekta Kuesioner:  Pengetahuan  dan  Sikap dalam  Penelitian .  Jakarta:  Selemba Medika.
Budiman, Candra. 2013.
Metodelogi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: EGC.
Depertemen  Gizi  dan  Kesehatan  Masyarakat.
2013 .  Gizi  dan  Kesehatan  Masyarakat.
Jakarta: Rajawali Pres.
Fattah  Hanurawan.  2012. Psikologi  Sosial:
Suatu  Pengantar. Bandung:  PT  Remaja Rosdakarya.
Handayani Wiwik & Haribowo Andi Sulistyo. 2008. Buku Ajaran Asuhan Keperawatan pada  Klien  dengan  Gangguan  Sistem Hematologi . Jakarta: Selemba Medika.
Herri  Zan  Pieter,  Namora  Lumongga  Lubis.
2010. Pengantar Psikologi Dalam Keperawatan. Jakarta:  Kencana  Prenada
Media Group.
Hidayat,  A.  A.  2007. Pengantar  Kebutuhan Dasar  manusia:  Aplikasi  Konsep  dan Proses  Keperawatan .  Jakarta:  Salemba Medika.
Hidayat,  A.  A  .2014. Metode  Penelitian Kebidanan  dan  Teknik  Analissi  Data.
Jakarta: Salemba Medika.
Ishan,  Fuad  H.  A.  2010  . Filsafat  Ilmu . Jakarta: Rineka Cipta.
Michael  J.  Gibney,  dkk.  Alih  bahasa,  Andry hartono. 2008. Gizi Kesehatan Masyarakat : Jakarta: EGC. Mubarak, Wahit Iqbal. 2011. Promosi Kesehatan  untuk  Kebidanan .  Jakarta: Salemba Medika.
Maulana,  Heri  D.J.  2009. Promosi  kesehatan.
Jakarta: EGC.
Merryana  Adriani,  Bambang  Wirjatmadi. 2012. peranan  Gizi  dalam  Siklus Kehidupan. Jakarta:  Pranada  Media Group
Melani.  2013. Tingkat  Pengetahuan  Remaja Putri Tentang Anemia Pada Siswi Kelas XI Di SMA Muhammadiyah I Sragen .
Ngastiyah. 2012. Perawatan Anak Sakit: Ed.2 .
Jakarta: EGC.
Nursalam dan Efendi, Ferry. 2008. Pendidikan dalam  keperawatan .  Jakarta:  Salemba Medika.
Nursalam  .2011. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan:  Pedoman  Skripsi,  Testis, Dan  Instrumen  Penelitian  keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika.
________  .2014 Metodologi    Penelitian  Ilmu Keperawatan Jakarta: Salemba Medika. Notoadmodjo,  Soekidjo.  2011. Kesehatan Masyarakat:  Ilmu  dan  Seni-Ed.rev.
Jakarta: Rineka Cipta
_________  .  2012. Promosi  Kesehatan  dan Perilaku  Kesehatan. Jakarta  :  Rineka Cipta.
Poltekes  Depkes  jakarta  I.  2010. Kesehatan
Remaja: Problem dan Solusinya.
Jakarta : Selemba Medika.
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016    Tambunan, et. al., Hubungan Tingkat......
Riza,  Dkk.  (2012). Hubungan  Pengetahuan Dengan  sikap  Tentang  Pencegahan
Anemia  Defisiensi  Besi  Pada  Remaja
Putri.
Susilo,
Wihelmus Harry dkk. 2014. Biostatistika  Lanjut  dan  Aplikasi  Riset . Jakarta: Trans Info Media.
Titin.  2015. Hubungan  Antara  Pengetahuan,
Sikap  Dan  Perilaku  Dengan  Kejadian Anemia  Remaja  Putri  Kelas  X    Dan  Xi Sma Negeri 1 Polokarto
Uliyah, Musrifatul dan Hidayat, A. Azis. 2011. Alimul. Ketrampilan dasar praktik klinik untuk  kebidanan. Jakarta:  Salemba Medika.
Wibowo, Adik. 2014. Metodologi Penelitian Praktis Bidang Kesehatan . Jakarta: Rajawali pers.