Komunitas Masyarakat Dan Perawatan Kesehatan Dalam Peningkatan Kualitas Hidup

## Komunitas Masyarakat Dan Perawatan Kesehatan
Dalam Peningkatan Kualitas Hidup

## Agustinus Hermino
Universitas Sari Mulia, Banjarmasin Jl. Pramuka No 02 Banjarmasin, Kalimantan, Indonesia Korespondensi: agustinushermino@unism.ac.id ; agustinus_hermino@yahoo.com
DOI: 10.33859/dksm.v10i1.437

## Abstrak
Latar belakang: Seiring dengan perkembangan jaman, dalam beberapa tahun terakhir ini banyak perhatian yang difokuskan pada eksplorasi dampak penyakit fisik dan mental pada kualitas hidup seseorang baik secara individu maupun masyarakat secara keseluruhan. Sifat subyektif dari 'kualitas hidup' individu, merupakan konsep yang dinamis untuk diukur dan didefinisikan, tetapi bahwa secara umum  dapat  dipandang  sebagai  konsep  multidimensi  yang  menekankan  pada  persepsi  diri  dari keadaan pikiran seseorang saat ini
Tujuan: penulisan  ini  bertujuan  untuk  memberikan  pemahaman  tentang  peran  masyarakat  dalam memahani  pentingnya  kesehatan  di  era  global  ditinjau  dari  perspektif  akademis.  Pada  sektor kesehatan pemahaman kesehatan menjadi sangat pentingnya karena akan menunjukkan pada kualitas hidup  seseorang,  tetapi  hal  ini  tidak  cukup  secara  individu  karena  diperlukan  pemahaman  secara menyeluruh terhadap masyarakat tentang makna kesehatan dan perawatan kesehatan.
Metode : penulisan ilmiah ini adalah dengan melakukan analisa akademis dari dari berbagai sumber rujukan relevan sehingga menemukan makna teoritis baru dalam rangka menjawab tantangan yang terjadi di masyarakat.
Hasil: Berdasarkan  berbagai  sumber  rujukan  yang  ada,  dapat  disimpulkan  bahwa  kesehatan merupakan gaya hidup yang bertujuan untuk mencapai kesejahteraan fisik, emosional, intelektual, spiritual,  dan  lingkungan.  Penggunaan  langkah-langkah  kesehatan  dapat  meningkatkan  stamina, energi,  dan  harga  diri,  kemudian  meningkatkan  kualitas  hidup.  Dengan  demikian  maka  konsep kesehatan  memungkinkan  adanya  variabilitas  individu.  Kesehatan  dapat  dianggap  sebagai keseimbangan aspek fisik, emosional, psikologis, sosial dan spiritual dari kehidupan seseorang.
Kata kunci: masyarakat, perawatan kesehatan, kualitas hidup

## Komunitas Masyarakat Dan Perawatan Kesehatan Dalam Peningkatan Kualitas Hidup

## Society Community and Health Care in Improving Quality of Life

## Abstract
Background: Along with the development of the era, in recent years there has been a lot of attention focused on exploring the impact of physical and mental illness on the quality of life of a person both individually and as a whole. The subjective nature of an individual's 'quality of life' is a dynamic concept to measure and define, but that in general can be seen as a multidimensional concept that emphasizes self-perception of one's current state of mind
Aim: purpose of this study is to provide an understanding the role of community in understanding the importance  of  health  in  the  global  era  from  an  academic  perspective.  In  the  health  sector understanding of health is very important because it will show the quality of life of a person, but this is  not  enough  individually  because  a  comprehensive  understanding  of  the  meaning  of  health  and health care is needed.
Method: The method of scientific writing is to carry out academic analysis from various relevant reference sources, and find new theoretical meanings in order to answer the challenges that occur in society.
Keyword: Community, Society,Health Care, Quality oflife
Resullt : Based on various academic reference, it can be concluded that health is a lifestyle that aims to achieve physical, emotional, intellectual, spiritual, and environmental well-being. The use of health measures can increase stamina, energy, and self-esteem, then improve the quality of life. Thus the concept of health allows for individual variability. Health can be considered as a balance of physical, emotional, psychological, social and spiritual aspects of one's life.
Keywords: community, health care, quality of life

## Komunitas Masyarakat Dan Perawatan Kesehatan Dalam Peningkatan Kualitas Hidup

## Latar belakang
Seiring  dengan  perkembangan  jaman,  dalam beberapa  tahun  terakhir  ini  banyak  perhatian yang  difokuskan  pada  eksplorasi  dampak penyakit fisik dan mental pada kualitas hidup seseorang  baik  secara  individu  maupun masyarakat secara keseluruhan. Demikian pula pada  pengukuran  masalah  psikososial  dalam hal  tindakan  biomedis  telah  terbukti memainkan  peran  penting  untuk  memastikan hasil kesehatan seseorang sebagai pasien dari perspektif  dokter  dan  pasien,  dan  merupakan ukuran hasil yang penting ketika mengevaluasi pengobatan (Banomi, et al, 2000). Selain itu, evaluasi berkelanjutan terhadap kualitas hidup pada seseorang dalam hidup sehat normal, dan populasi umum tertentu, seperti orang tua, juga telah  mendapat  perhatian  secara  luas  saat  ini berkenaan dengan peningkatan kualitas hidup.
Sifat  subyektif  dari  'kualitas  hidup'  individu, merupakan konsep yang dinamis untuk diukur dan  didefinisikan,  tetapi  bahwa  secara  umum dapat dipandang sebagai konsep multidimensi yang  menekankan  pada  persepsi  diri  dari keadaan  pikiran  seseorang  saat  ini,  dimana tantangan  utama  dalam  menentukan  kualitas
hidup  adalah  pada  eksplorasi  domain  mana yang harus dicakup dalam definisi keseluruhan konstruk kehidupan seseorang (Aaronson, et al 1993).  Dengan  demikian  maka  perjalanan kualitas  hidup  seseorang  dapat  menunjukkan bahwa  untuk  memperoleh  penjelasan  yang efektif,  penting  untuk  melihat  kualitas  hidup sebagai konsep yang terdiri dari sejumlah nilai sosial, lingkungan, psikologis dan fisik.

## Metode :

## Kualitas Hidup
Konsep  kualitas  hidup  secara  luas mencakup  bagaimana  seorang  individu
mengukur 'kebaikan' berbagai aspek kehidupan  mereka.  Evaluasi  ini  mencakup reaksi emosional seseorang terhadap kejadian
kehidupan,  disposisi,  kepuasan  dan  kepuasan hidup,  dan  kepuasan  dengan  pekerjaan  dan hubungan  pribadi  (Bradley,  2001;  Bowling, 1997;  Clarke,  at  al  2000).  Dalam  literatur, istilah  'kualitas  hidup'  juga  sering  disebut sebagai  'kesejahteraan'.  Namun,  terdapat sejumlah  tantangan  untuk  mengembangkan pemahaman  yang  bermakna  tentang  kualitas hidup dan/atau literatur kesejahteraan (Clarke,
Komunitas Masyarakat Dan Perawatan Kesehatan Dalam Peningkatan Kualitas Hidup
et  al  2000;  Snoek,  2000;  Theofilu  &
Panagiotaki, 2011).
Pada  bidang  kualitas  hidup,  dapat dimaknai  bahwa  kesejahteraan  digunakan untuk  merujuk  pada  kondisi  kehidupan obyektif  yang  berlaku  untuk  suatu  populasi secara  umum,  sementara  kualitas  hidup seharusnya  lebih  terbatas  pada  penilaian subyektif  individu  tentang  kehidupan  mereka karena apa yang dirasakan setiap orang sebagai individu  sebagai  sifat  evaluatif  dari  istilah tersebut.  Hari  ini,  perbedaan  ini  telah  hilang.
Istilah-istilah  tersebut  sering  tidak  terdefinisi atau  digunakan  secara  tidak  konsisten  atau bergantian  dalam  penelitian.  Dalam  beberapa kasus,  satu  istilah  bahkan  digunakan  untuk mendefinisikan  yang  lain  (Theofilou  &
Panagiotaki, 2012).
Kurangnya  perbedaan  sebagian  dapat ditelusuri ke beberapa konseptualisasi kualitas hidup  yang  telah  berkembang  selama bertahun-tahun  (Ubel,  at  al,  2003),  dimulai dengan  pendekatan  ekonomi  yang  populer  di akhir  1960-an  dan  1970-an  ketika  kualitas hidup sedang dinilai dengan langkah-langkah kuantitatif dan tingkat pengangguran. Sebagai
reaksi  terhadap  pendekatan  kuantitatif  yang kaku  terhadap  subjek  ini,  para  peneliti  mulai menanyakan  pengalaman  subyektif  individu dalam  kehidupan  mereka  dengan  keyakinan bahwa langkah-langkah obyektif saja
merupakan tindakan yang tidak lengkap.
Lebih  lanjut  hilangnya  perbedaan dalam  pendefinisian  persyaratan  makna kualitas  hidup  adalah  pengakuan  bahwa kualitas  hidup/kesejahteraan  memiliki  dua komponen obyektif yaitu, komponen eksternal untuk individu dan diukur oleh 'orang lain'; dan komponen  subjektif  yaitu,  penilaian  pribadi dari  kehidupan  seseorang  sendiri  atau  aspek kehidupan  tertentu  menggunakan  ukuran kepuasan,  kebahagiaan,  atau  skala  penilaian
diri lainnya. Dengan demikian
mempertahankan perbedaan konseptual antara dua  jenis  tindakan,  jelas  bahwa  mereka  yang mengikuti tidak. Di sini, kedua istilah tersebut akan digunakan secara bergantian. Banomi, et al.  (2000)  merangkum  beberapa  komponen umum  kesejahteraan  subyektif,  terutama berfokus pada faktor top-down yang mewakili faktor individu (seperti nilai dan tujuan) yang memengaruhi kesejahteraan.
Komunitas Masyarakat Dan Perawatan Kesehatan Dalam Peningkatan Kualitas Hidup

## Komunitas untuk Kesehatan
Didefinisikan  secara  luas,  komunitas adalah kumpulan orang yang berinteraksi satu sama  lain  dan  yang  kepentingan  atau karakteristiknya  memberi  mereka  rasa persatuan dan kepemilikan. Komunitas adalah sekelompok  orang  di  area  geografis  yang ditentukan  dengan  tujuan  dan  sasaran  yang sama dan potensi untuk berinteraksi satu sama lain dalam suasanan yang saling melengkapi.
Fungsi  komunitas  mana  pun  termasuk pentingnya rasa memiliki dan adanya identitas bersama  dalam  pemaknaan:  nilai,  norma, komunikasi, dan perilaku pendukung anggotanya.  Beberapa  komunitas  pada umumnya terdapat beberapa kondisi seperti: a) komunitas  yang  mungkin  berbagi  hampir semua  hal;  dan  b)  komunitas  lain  (besar, tersebar  dan  terdiri  dari  individu)  yang mungkin hanya berbagi minat yang sama dan keterlibatan dalam tujuan tertentu.
Demikian  pula,  suatu  komunitas  kesehatan sering  didefinisikan  oleh  batas  geografisnya,
keberminatan  dalam  pemerhatian  aspek kesehatan,  dan  oleh  karenanya  disebut komunitas  kesehatan  untuk  wilayah  tertentu
atau geografis. Contoh, adalah komunitas anti rokok  pada  kota  tertentu.  Dalam  hal  ini  kota atau  lingkungan  adalah  komunitas  geografis, sedangkan anti rokok adalah aspek
pemerhatian kesehatan yang diminati.
Komunitas yang dibatasi oleh batas geografis dan  pemerhatian  kesehatan  tertentu  menjadi target  yang  jelas  untuk  analisis  kebutuhan kesehatan  untuk  menjadi  dasar  perencanaan program  kesehatan  dan  komunitas  geografis juga mudah dimobilisasi untuk bertindak.
Komunitas  juga  dapat  diidentifikasi dengan minat atau tujuan bersama.
Sekumpulan orang, meskipun mereka tersebar luas  secara  geografis,  dapat  memiliki  minat atau  tujuan  yang  mengikat  anggota-bersama- sama disebut komunitas kepentingan bersama, misal penyandang cacat yang tersebar di luar kota  besar  dapat  muncul  sebagai  komunitas melalui kepentingan bersama dalam kebutuhan mereka akan akses yang lebih baik untuk kursi roda atau fasilitas cacat lainnya (Aaronson, et al, 1993).
Komunitas  memiliki  tiga  fitur,  yaitu: lokasi,  populasi,  dan  sistem  sosial. Pertama , lokasi:  setiap  komunitas  fisik  melakukan
Komunitas Masyarakat Dan Perawatan Kesehatan Dalam Peningkatan Kualitas Hidup
keberadaannya  sehari-hari  di  lokasi  geografis tertentu.  Kesehatan  komunitas  dipengaruhi oleh lokasi ini, termasuk penempatan layanan, fitur  geografis. Kedua ,  populasi:  terdiri  dari agregat  khusus,  tetapi  semua  orang  yang berbeda  yang  hidup  dengan  batas  komunitas.
Ketiga ,  sistem  sosial:  berbagai  bagian  sistem sosial  masyarakat  yang  berinteraksi  dan mencakup  sistem  kesehatan,  sistem  keluarga, sistem ekonomi, dan sistem pendidikan.

## Kesehatan
Kesehatan didefinisikan sebagai
keadaan kesejahteraan fisik, mental dan sosial bukan  hanya  tidak  adanya  penyakit  atau kelemahan. Kesehatan, dalam filosofi
holistiknya  sangat  berbeda  dari  pengaturan perawatan  akut.  Kesehatan  fisik  menyiratkan fungsi  mekanistik  tubuh.  Kesehatan  mental berarti  kemampuan  untuk  berpikir  jernih  dan koheren  dan  ada  hubungannya  dengan pemikiran  dan  perasaan  seseorang  dan bagaimana  seseorang  tersebut  menangani masalah yang dihadapi. Seseorang yang sehat secara mental memiliki kapasitas untuk hidup bersama  orang  lain,  untuk  memahami
kebutuhan  mereka,  dan  untuk  mencapai hubungan yang saling memuaskan.
Kesehatan  sosial  mengacu  pada kemampuan  untuk:  a)  membuat  dan memelihara  hubungan  dengan  orang  lain;  b) berinteraksi  dengan  baik  dengan  orang-orang
dan lingkungan. Kesehatan dapat
menunjukkan  kemampuan  untuk  beradaptasi dengan  lingkungan  yang  berubah  untuk tumbuh  dan  menua,  untuk  penyembuhan ketika  rusak,  untuk  penderitaan  dan  untuk harapan kematian yang damai. Demikian pula kesehatan dapat dimaknai sebagai kemampuan seseorangf  berpikir  secara  konkrit,  obyektif dalam norma dan kepatutan yang layak dalam sebuah atau suatu sistem (misal: keluarga, atau masyarakat)  dalam  rangka  untuk  merespons secara  adaptif  terhadap  berbagai  tantangan lingkungan.
Clarke  (2000)  melihat  kebalikan  dari kesehatan  sebagai  tidak  ada  kesehatan  dan sebaliknya  dari  penyakit  sebagai  tidak  ada penyakit.  Lebih  jauh,  kematian  tidak dipandang sebagai penyakit pamungkas tetapi sebagai  bagian  alami  dari  pertumbuhan  dan perkembangan. Dia juga menganggap
Komunitas Masyarakat Dan Perawatan Kesehatan Dalam Peningkatan Kualitas Hidup
interaksi  individu  dengan  ekologi  sebagai pengaruh  penting  pada  kesehatan  dan penyakit. Kesehatan juga dikonseptualisasikan sebagai  sumber  kehidupan  sehari-hari.  Ini adalah  ide  positif  yang  menekankan  sumber daya sosial dan pribadi dan kemampuan fisik.
Setiap  orang  memiliki  persepsi  pribadi
terhadap kesehatan. Beberapa orang
menggambarkan  kondisi  kesehatan  mereka baik  meskipun  sebenarnya  mereka  mungkin memiliki  satu  atau  lebih  penyakit  yang didiagnosis. Itu karena setiap orang merasakan kesehatan  dalam  kaitannya  dengan  harapan dan nilai-nilai pribadi (Snoek, 2000). Konsep kesehatan  harus  memungkinkan  adanya variabilitas  individual.  Kesehatan  adalah keadaan dinamis di mana orang tersebut secara konstan  beradaptasi  dengan  perubahan  dalam lingkungan  internal  dan  eksternal.  Misalnya, seseorang  dapat  melihat  dirinya  sehat  saat mengalami infeksi pernapasan.
Kesehatan  adalah  gaya  hidup  yang bertujuan untuk mencapai kesejahteraan fisik, emosional, intelektual, spiritual, dan
lingkungan.  Penggunaan  langkah-langkah kesehatan  dapat  meningkatkan  stamina,
energi, dan harga diri, kemudian meningkatkan kualitas  hidup.  Konsep  kesehatan  juga memungkinkan  adanya  variabilitas  individu.
Kesehatan dapat dianggap sebagai
keseimbangan aspek fisik, emosional, psikologis, sosial dan spiritual dari kehidupan seseorang.  Ini  adalah  keadaan  yang  dinamis (Bowling,  1997).  Setiap  orang  akan mendefinisikan  kesehatan  dalam  kaitannya dengan  harapan  pribadi.  Perilaku  kesehatan adalah perilaku yang mendorong fungsi yang sehat  dan  membantu  mencegah  penyakit.  Ini termasuk, misalnya, manajemen stres, kesadaran gizi, dan kebugaran fisik.

## Makna Kesehatan
Terdapat  berbagai  makna  konsep kesehatan. Beberapa makna didasarkan secara sempit  pada  ada  atau  tidak  adanya  penyakit yang dapat didefinisikan. Lainnya didasarkan lebih konseptual pada kepercayaan kesehatan,
kesejahteraan dan holisme. Kesehatan
diartikan sebagai tidak adanya tanda dan gejala penyakit  atau  cedera;  dengan  demikian kebalikan  dari  kesehatan  adalah  penyakit. Makna kesehatan sebagai keadaan relatif bebas
Komunitas Masyarakat Dan Perawatan Kesehatan Dalam Peningkatan Kualitas Hidup
dari penyakit, dan kondisi homeostasis relatif.
Karena  itu,  penyakit  adalah  sesuatu  yang terjadi pada seseorang.
Banyak  penyedia  layanan  kesehatan fokus  pada  kepercayaan  tanda  dan  gejala penyakit dan menyimpulkan bahwa ketika ini tidak ada lagi, orang tersebut sehat (Sousa &
Lyubomirsky, 2001). Terhadap hal ini kondisi tersebut  mungkin  tidak  mempertimbangkan kepercayaan  kesehatan  seseorang  atau  gaya hidup seseorang.

## Lingkungan Kesehatan
Lingkungan ini membantu
mengidentifikasi penyebab suatu penyakit atau dalam  memaknai  sebuah  makna  kesehatan baik  secara  individu  maupun  dalam masyarakat.  Dalam  lingkungan  ini,  terdapat tiga makna yang perlu dicermati, yaitu: a) tuan rumah: mengacu pada orang (atau kelompok) yang  mungkin  berisiko  atau  rentan  terhadap suatu penyakit; b) agen: adalah faktor apa pun
(internal atau eksternal) yang dapat
menyebabkan penyakit dengan kehadirannya; dan c) lingkungan: merujuk pada faktor-faktor tersebut  (fisik,  sosial,  ekonomi,  emosional,
spiritual) yang dapat menciptakan kemungkinan  atau  kecenderungan  bagi  orang tersebut untuk terserang penyakit.
Dalam  kesehatan  dan  penanganan
kesehatan, terdapat hubungan antara
keyakinan dan tindakan seseorang (Theofilou &  Panagiotaki,  2011).  Faktor-faktor  yang memengaruhi  keyakinan  seseorang  tersebut, seperti:  a)  harapan  pribadi  dalam  kaitannya dengan kesehatan dan penyakit; b) pengalaman sebelumnya  dengan  penyakit  atau  kesehatan; serta c) usia dan status perkembangan.
Kepercayaan kesehatan adalah sebuah gagasan,  keyakinan,  dan  sikap  seseorang tentang kesehatan dan penyakit. Terhadap hal ini pemahaman seseorang mungkin didasarkan pada informasi faktual, informasi yang salah, akal  sehat  atau  mitos,  atau  kenyataan  atau harapan  yang  salah,  sehingga  kepercayaan kesehatan  biasanya  mempengaruhi  perilaku kesehatan,  pengaruh  ini  bisa  positif  atau negatif.
Kesehatan  Kepercayaan  atau Health Belief (HB),  kondisi  ini  memberikan pemaknaan berkenaan dengan adanya
kehidupan sehari-hari terhadap kualitas hidup,
Komunitas Masyarakat Dan Perawatan Kesehatan Dalam Peningkatan Kualitas Hidup
dimana:  a)  kepercayaan  dapat  berkontribusi dalam  mengatasi  hubungan  antara  keyakinan dan perilaku orang; b) kepercayaan kesehatan dapat memberikan cara untuk memahami dan
memprediksi bagaimana klien akan
berperilaku  sehubungan  dengan  kesehatan mereka dan bagaimana mereka akan mematuhi terapi perawatan kesehatan.
Komponen  dalam  HB  meliputi:  a)
komponen  pertama,  yaitu  persepsi  individu.
Persepsi individu tentang kerentanan terhadap penyakit;  b)  komponen  kedua,  yaitu  faktor memodifikasi.  Persepsi  individu  tentang keseriusan  penyakit.  Persepsi  ini  dipengaruhi dan dimodifikasi oleh variabel demografis dan sosial-psikologis,  ancaman  penyakit  yang dirasakan  dan  isyarat  untuk  bertindak;  c) komponen  ketiga  (kemungkinan  aksi),  yaitu
kemungkinan bahwa seseorang
akan
mengambil  tindakan  pencegahan  timbul  dari persepsi  orang  tersebut  tentang  manfaat  dan
hambatan untuk mengambil tindakan.
Tindakan pencegahan dapat meliputi:
modifikasi/perubahan gaya hidup, peningkatan
kepatuhan terhadap terapi medis atau mencari saran atau perawatan medis.
Berdasarkan  pemaknaan  diatas  maka implikasi  HB  untuk  keperawatan  kesehatan adalah  dalam  rangka  berkenaan  membantu perawat  untuk  memahami  faktor-faktor  yang mempengaruhi klien terhadap: a) persepsi; b) keyakinan  dan  perilaku;  c)  merencanakan perawatan yang akan paling efektif membantu klien  dalam  menjaga  atau  memulihkan kesehatan dan mencegah penyakit.
Kesehatan diakui sebagai proses yang berkelanjutan  menuju  fungsi  potensial tertinggi  seseorang.  Proses  ini  melibatkan orang, keluarga, dan komunitas (Clarke, et al, 2000). Terhadap hal ini kesehatan dicerminkan sebagai pengalaman orang yang hidup dengan cahaya  kesehatan  yang  baik,  hidup  dengan gaya kesehatan yang baik dengan energi untuk dikembangkan dengan sangat baik.

## Kesehatan Holistik
Holisme berasal dari kata Yunani yaitu holos  yang  berarti  keseluruhan.  Holisme dipandang sebagai model kesehatan baru yang mengikuti  perkembangan  jaman,  tetapi sebenarnya  itu  bukan  hal  baru  sama  sekali. Holisme  telah  menjadi  tema  utama  dalam
Komunitas Masyarakat Dan Perawatan Kesehatan Dalam Peningkatan Kualitas Hidup
humaniora,  tradisi  politik  dan  pembiasaan hidup  di  sepanjang  sejarah.  Holisme  adalah pendekatan  yang  berbeda  untuk  kesehatan yaitu  mengakui  dan  menghormati  interaksi pikiran,  tubuh,  dan  jiwa  seseorang  dalam lingkungan.
Holisme  dipandang  pula  sebagai penangkal  bagi  pendekatan  otomatisasi  sains kontemporer  (Ubel,  et  al,  2003).  Suatu pendekatan  otomatisasi  yang  memisahkan beberapa  hal-hal,  seperti  memeriksa  susuatu sepotong  demi  sepotong  dalam  upaya  untuk memahami gambaran yang lebih besar dengan memeriksa molekul atau atom yang lebih kecil.
Holisme didasarkan pada kepercayaan bahwa orang-orang  (atau  bahkan  bagian-bagian mereka) tidak dapat sepenuhnya dipahami jika diperiksa  hanya  dalam  bagian-bagian  yang terpisah  dari  lingkungan  mereka.  Orang dipandang sebagai sebuah sistem energi yang berubah.

## Kesehatan dan penyakit
Dari pada berfokus pada menyembuhkan penyakit, asuhan keperawatan berbasis
masyarakat
berfokus
pada
peningkatan kesehatan dan mencegah penyakit. Karena itu, filosofi holistik ini sangat berbeda dengan pengaturan perawatan akut.
Peningkatan  kesehatan  tidak  dilihat sebagai  hasil  dari  jumlah  dan  jenis  layanan medis  atau  ukuran  rumah  sakit.  Perawatan yang  diberikan  dalam  pengaturan  perawatan akut biasanya diarahkan untuk menyelesaikan masalah  kesehatan  langsung.  Di  masyarakat, perawatan  berfokus  pada  memaksimalkan potensi individu untuk perawatan diri terlepas dari  cedera  atau  penyakit  apa  pun.  Klien memikul  tanggung  jawab  untuk  keputusan perawatan kesehatan dan penyediaan perawatan. Di mana kesehatan adalah inti dari perawatan, kemampuan klien untuk berfungsi menjadi perhatian utama.
Program  berbasis  pendidikan  dan komunitas  dapat  dirancang  untuk  mengatasi gaya  hidup.  Strategi  perlindungan  kesehatan terkait  dengan  langkah-langkah  lingkungan atau peraturan yang memberikan perlindungan pada  kelompok  populasi  besar.  Perlindungan kesehatan  melibatkan  fokus  masyarakat  luas. Layanan  pencegahan  termasuk  konseling,
skrining, imunisasi, atau intervensi
Komunitas Masyarakat Dan Perawatan Kesehatan Dalam Peningkatan Kualitas Hidup
kemoprofilaksis untuk individu dalam
pengaturan klinis.
Fokus pencegahan adalah konsep kunci keperawatan berbasis masyarakat. Pencegahan dikonseptualisasikan  pada  tiga  tingkatan:  a) tingkat  pencegahan  primer;  b)  tingkat pencegahan  sekunder;  c)  tingkat  pencegahan tersier.  Dengan  demikian  maka  kontinum kesehatan  adalah  perbandingan  visual  dari kesehatan yang meselaraskan pada
pemahaman  perkembangan  jaman  dengan pandangan  kesehatan  tradisional  tentang kesehatan.  Pada  makna  tersebut  maka seseorang  akan  mengevaluasi  tingkah  laku hidupnya  pada  saat  tertentu,  belajar  tentang pilihan  yang  tersedia,  dan  tumbuh  menuju aktualisasi  diri  dengan  mengikat  keluar  dari pilihan yang ada untuk mendapatkan kesehatan sesuai dengan perkembangan jaman.

## Praktek kesehatan masyarakat
Praktek kesehatan masyarakat
merupakan  bagian  dari  upaya  kesehatan masyarakat  yang  lebih  besar  yang  berkaitan dengan pelestarian dan peningkatan kesehatan populasi  dan  komunitas  tertentu.  Praktik
kesehatan  masyarakat  menggabungkan  enam elemen  dasar:  yaitu pertama ,  promosi kesehatan:  a)  hal  ini  mencakup  semua  upaya yang  berusaha  mendekatkan  orang  untuk kesejahteraan  optimal  atau  tingkat  kesehatan yang lebih tinggi; b) ini adalah kombinasi dari dukungan  pendidikan  dan  lingkungan  untuk tindakan dan kondisi kehidupan yang kondusif bagi  kesehatan. Kedua ,  pencegahan  masalah kesehatan,  hal  ini  menyangkut  upaya pemberian  pemahaman  kepada  masyarakat khususnya  berkenaan  dengan  kesehatan lingkungan,  kesehatan  dalam  keluarga,  dan kesehatan  untuk  diri  sendiri.  Kondisi  ini tentunya  sangat  berpengaruh  pada  tingkat pendidikan pada seseorang maupun masyarakat.
Ketiga , pengobatan kelainan: a) fokus pada  akhir  penyakit  dari  kontinum  dan merupakan  aspek  perbaikan  dari  praktik kesehatan  masyarakat.  Hal  ini  dipraktikkan melalui:  (i)  layanan  langsung  kepada  orang- orang  dengan  masalah  kesehatan,  misalnya kunjungan  rumah  untuk  orang  lanjut  usia, penyakit  kronis,  dll;  (ii)  layanan  tidak langsung,  misalnya  membantu  orang-orang
Komunitas Masyarakat Dan Perawatan Kesehatan Dalam Peningkatan Kualitas Hidup
dengan masalah kesehatan untuk mendapatkan perawatan  dan  rujukan;  (iii)  pengembangan program  untuk  memperbaiki  kondisi  yang
tidak sehat; misalnya alkoholisme,
penyalahgunaan  narkoba,  dll. Keempat ,
rehabilitasi.  Hal  ini  melibatkan  upaya-upaya yang  berupaya  mengurangi  disabilitas, sebanyak  mungkin,  dan  memulihkan  fungsi; misalnya rehabilitasi stroke. Kelima , Evaluasi.
Hal  ini  adalah  proses  di  mana  praktik dianalisis,  dinilai,  dan  ditingkatkan  sesuai dengan tujuan dan standar yang ditetapkan. Ini membantu  untuk  memecahkan  masalah  dan memberikan  arahan  untuk  perencanaan perawatan kesehatan di masa depan. Keenam ,
penelitian.  Hal  ini  adalah  penyelidikan sistematis  yang  membantu  menemukan  fakta yang memengaruhi kesehatan masyarakat dan praktik  kesehatan  masyarakat,  menyelesaikan masalah, dan mengeksplorasi metode peningkatan layanan kesehatan.

## Perawatan Kesehatan Masyarakat
Perawatan kesehatan masyarakat dapat
didefinisikan sebagai sintesis keperawatan dan praktik kesehatan masyarakat yang diterapkan
untuk  mempromosikan  dan  melindungi kesehatan  populasi.  Ini  adalah  bidang keperawatan  khusus  yang  berfokus  pada kebutuhan  kesehatan  masyarakat,  kelompok agregasi,  dan  khususnya  populasi  rentan (Snoek,  2000).  Ini  adalah  praktik  yang berkelanjutan dan komprehensif yang ditujukan  kepada  semua  kelompok  anggota masyarakat.  Ini  menggabungkan  semua elemen  dasar  keperawatan  klinis,  profesional dengan  kesehatan  masyarakat  dan  praktik masyarakat.  Itu  Keperawatan  Kesehatan Masyarakat 19 mensintesis tubuh pengetahuan dari  ilmu  kesehatan  masyarakat  dan  teori keperawatan  profesional  untuk  meningkatkan kesehatan masyarakat.
Terdapat setidaknya enam karakteristik keperawatan kesehatan masyarakat yang patut dicermati,  yaitu:  1)  bidang  keperawatan khusus;  2)  praktik  penggabungan  kesehatan masyarakat  dengan  keperawatan;  3)  fokus pada  populasi;  4)  penekanan  pada  kesehatan dan  penyakit;  5)  pelibatan  kolaborasi  antar- disiplin;  6)  promosi  tanggung  jawab  dan perawatan diri klien
Komunitas Masyarakat Dan Perawatan Kesehatan Dalam Peningkatan Kualitas Hidup
Perawatan kesehatan masyarakat berlangsung dalam  berbagai  pengaturan  yang  meliputi peningkatan  kesehatan,  pencegahan  penyakit,
pemeliharaan kesehatan,
pemulihan,
koordinasi, manajemen dan evaluasi
perawatan  individu,  keluarga,  dan  kelompok agregat, termasuk masyarakat. Dalam pengaturan  komunitas,  perawatan  berfokus pada  memaksimalkan  potensi  individu  untuk perawatan  diri  terlepas  dari  cedera  atau penyakit apapun.
Perubahan  dalam  layanan  perawatan kesehatan  menghasilkan  perubahan  dalam perawatan  juga.  Pengaturan  diubah  ke komunitas  dan  terutama  ke  rumah.  Maksud perawatan  bukan  untuk  memperbaiki  dengan perawatan tetapi untuk meningkatkan kualitas hidup dan mendukung tindakan yang membuat hidup klien senyaman mungkin.

## Pengaturan Perawatan Akut
Istilah ini digunakan untuk orang yang menerima  perawatan  rumah  sakit  intensif.
Perawatan  yang  diberikan  dalam  pengaturan perawatan  akut  biasanya  diarahkan  untuk menyelesaikan  masalah  kesehatan  langsung.
Pengaturan perawatan akut adalah bagian dari pengaturan  rumah  sakit  yang  juga  dapat digunakan sebagai klinik rawat jalan atau klien bedah  sehari-hari  atau  mereka  membutuhkan perawatan  yang  sangat  teknis.  Banyak  dari klien  ini  memiliki  kondisi  yang  mengancam jiwa dan membutuhkan pemantauan ketat dan perawatan  konstan.  Oleh  karena  itu,  asuhan keperawatan  akut  berbeda  dari  asuhan keperawatan berbasis komunitas.
Hasil dan Kesimpulan :
Perawatan kesehatan masyarakat adalah  seni  dan  ilmu  untuk  memperpanjang hidup,  mempromosikan  kesehatan  dan mencegah  penyakit  melalui  organisasi  upaya
masyarakat.
Keperawatan kesehatan masyarakat mengacu pada komposisi layanan
keperawatan dan promosi kesehatan populasi.
Hal  ini  bertujuan  untuk:  1)  meningkatkan pemahaman  pentingnya  kualitas  hidup;  2) kontrol  epidemi  masyarakat;  3)  mencegah penularan infeksi; 4) memberikan pendidikan tentang  prinsip-prinsip  dasar  kebersihan pribadi;  5)  mengatur  layanan  medis  dan keperawatan untuk diagnosis dini, pencegahan dan pengobatan penyakit.
Komunitas Masyarakat Dan Perawatan Kesehatan Dalam Peningkatan Kualitas Hidup

## Daftar Pustaka
Aaronson, N. K., Ahmedzai, S., Bergman, B., Bullinger,  M.,  Cull,  A.,  Duez,  N.  J., Takeda,  F.  (1993).  The  European
Organization  for  Research  and Treatment  of  Cancer  QLQ-C30:  A quality-of-life  instrument  for  use  in international clinical trials in oncology. Journal  of  the  National Cancer  Institute ,  85,  365-376. doi:10.1093/jnci/85.5.365
Bonomi, A. E., Patrick, D. L., Bushnell, D. M.,
&  Martin,  M.  (2000).  Validation  of the  United  States’  version  of  the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) instrument. Journal of  Clinical  Epidemiology ,  53,  1-12. doi:10.1016/S0895-4356(99)00123-7
Bowling,  A.  (1997).  Measuring  health: A review of quality of life measurement scales (2nd  ed.).  Buckingham:  Open University Press.
Bradley,
C. (2001). Importance of differentiating  health  status  from quality  of  life.  Lancet,  357,  7-8. doi:10.1016/S0140-6736(00)03562-5
Clarke, P. J., Marshall, V. W., Ryff, C. D., & Rosenthal, C. J. (2000). Well being in Canadian  seniors:  Findings  from  the Canadian Study of Health and Aging. Canadian Journal on Aging , 19, 139- 159. doi:10.1017/S0714980800013982
Snoek,  F.  J.  (2000).  Quality  of  life:  A  closer look  at  measuring  patients’  well- being. Diabetes Spectrum , 13(1), 24-
28.
Sousa,  L.,  &  Lyubomirsky,  S.  (2001).  Life satisfaction.  In  J.  Worell  (Ed.), Encylopedia  of  women  and  gender: Sex  similarities  and  differences  and the impact of society on gender (Vol. 2,  pp.  667-676).  San  Diego,  CA: Academic Press
Theofilou, P., & Panagiotaki, H. (2011). The association  between  musculoskeletal disorders  and  quality  of  life. [Editorial]. Journal  of  Trauma  & Treatment , 1, Article e101.
Theofilou,  P.,  &  Panagiotaki,  H.  (2012).
Health-related quality of life measurement  among  hypertensive patients.  [Editorial]. Journal  of Clinical Trials , 1, Article e102.
Ubel,  P.  A.,  Loewenstein,  G.,  &  Jepson,  C. (2003).  Whose  quality  of  life?  A commentary  exploring  discrepancies between  health  state  evaluations  of patients  and  the  general  public. Quality of Life Research , 12(6), 599- 607. doi:10.1023/A:1025119931010