Vol.8. No.1, Maret 2018                                                                 Perkembangan Balita dan Faktor-faktor yang Berpengaruh

## Peran Kader, Lingkungan Balita, Peran Orang Tua dan Kebutuhan Dasar Balita terhadap Perkembangan Balita

## Nurwita Trisna S
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Alamat : Jl. Harapan No. 50 Lenteng Agung Jakarta Selatan 12610 Telp. 02178894043 Email : nurwitatrisna@gmail.com

## Abstrak
Tujuan untuk  mengetahui pengaruh langsung dan tidak langsung  serta besaran  antara  peran kader, lingkungan, peran  orangtua  dan  kebutuhan  dasar  balita  terhadap  perkembangan  balita.  Sample  penelitian  adalah  semua  ibu yang  memiliki  balita  di  Kelas  Baca  Anakku  Sayang  Lenteng  Agung  Jakarta  Selatan  tahun  2015  sebanyak    85 orang. Pengambilan data dilakukan dengan memberikan kuesioner, analisa data dengan SPSS 18 dan SmartPLS 2.0. Hasil penelitian didapatkan ada pengaruh langsung antara peran kader terhadap perkembangan balita sebesar 17.58%  dengan  koefisien  0.207  dan  nilai  T- Statistic  2.026 ,  ada  pengaruh  langsung  antara  peran  orangtua terhadap perkembangan balita sebesar 14.91% dengan koefisien 0.178 dan nilai T -Statistic 2.900 , ada pengaruh langsung    antara  lingkungan  balita  terhadap  terhadap  perkembangan  balita  sebesar  19.66%  dengan  koefisien 0.231 dan  nilai T- Statistic 1.981 , ada pengaruh langsung antara kebutuhan dasar balita  terhadap perkembangan balita  sebesar    26.93%  dengan  koefisien  0.311  dan  nilai  T- Statistic  4.15, lebih  besar  dari  nilai  a=0,05  (>1,96) maka  signifikan  (positif).  Kesimpulannya  bahwa  variabel  kebutuhan  dasar  balita  merupakan  faktor  paling dominan dalam mempengaruhi perkembangan balita di Kelas Baca Anakku Sayang Lenteng Agung. Diharapkan dapat menambah ilmu pengetahuan dan  memenuhi kebutuhan dasar anak meliputi asah, asih dan asuh.
Kata Kunci : lingkungan balita, kebutuhan dasar balita, perkembangan balita

## Abstract
The  results  of  observations  conducted  found  the  role  of  poor  parents,  housing  conditions  that  do  not  support children to develop optimally. Order to determine the direct and indirect influence as well as the magnitude of the  role  of  cadres,  the  environment,  the  role  of  parents  and  the  basic  needs  of  children  against  childhood development. Sample  of  research  is  all  mothers  who  have children  in  Class  Read  darling  son  Lenteng  Agung, South  Jakarta  in  2015  as  85orang.  Data  were  collected  by  questionnaire,  analyze  the  data  with  SPSS  18  and SmartPLS  2.0.  The  result  showed  no  direct  influence  of  the  role  of  cadres  to  the  development  of  toddler  at 17:58% with a coefficient of 0207 and the value of T-Statistic 2026, there is a direct influence of parents role of early childhood development amounted to 14.91% with a coefficient of 0178 and the value of T-Statistic 2900, there  was  a  direct  influence  between  the  environment  and  children  against  the  development  of  children  under five  by  19.66%  with  a  coefficient  of  0.231  and  the  value  of  T-Statistic  1981,  there  is  a  direct  influence  of  the basic needs of children against childhood development amounted to 26.93% with a coefficient of 0.311 and the value  of  T-Statistic  4:15,  is  greater  than  the  value  of  a  =  0  ,  05  (>  1.96),  the  significant  (positive).  The conclusion that the basic needs of toddlers variable is the most dominant factor in influencing the development of children under five in Class Read Lenteng Supreme darling son. Expected to increase knowledge and meet the basic needs of children include sharpening, and foster compassion.
Keywords: toddler environment, the basic needs of infants, toddlers development

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
Perkembangan  dan  pertumbuhan  adalah sama, karena keduanya sama-sama merupakan suatu  proses  perubahan  menuju  ke  arah tertentu,  namun  ada  juga  yang  membedakan walaupun  sebenarnya  sulit  untuk  dipisahkan. Istilah  pertumbuhan  lebih  erat  kaitannya dengan  ukuran  tubuh  serta  fungsi  fisik, sedangkan perkembangan mengacu pada sifat- sifat  yang  khas  dari  gejala-gejala  psikologis yang tampak. 1
Kegiatan stimulasi, deteksi dan intervensi dini penyimpangan tumbuh kembang balita yang menyeluruh dan terkoordinasi  diselenggarakan  dalam  bentuk kemitraan antara keluarga (orangtua, pengasuh, anggota  keluarga  lain),  masyarakat  (kader, tokoh  masyarakat,  organisasi  profesi,  lembaga swadaya  masyarakat  dan  sebagainya)  dengan tenaga professional (kesehatan, pendidikan dan social)  akan  meningkatkan  kualitas  tumbuh kembang  anak  usia  dini  dan  kesiapan memasuki jenjang pendidikan formal. Indikator  keberhasilan  pembinaan  tumbuh kembang  anak  tidak  hanya  meningkatnya status  kesehatan  dan  gizi  anak  tetapi  juga mental,  emosional,  social  dan  kemandirian anak berkembang secara optimal. 2
Pemantauan pertumbuhan balita sangat penting  dilakukan  untuk  mengetahui  adanya gangguan  pertumbuhan  ( growth  faltering ) secara  dini.  Untuk  mengetahui  pertumbuhan tersebut,  penimbangan  balita  setiap  bulan sangat  diperlukan.  Penimbangan  balita  dapat dilakukan di berbagai tempat seperti Posyandu, Polindes,  Puskesmas  atau  sarana  pelayanan kesehatan  yang  lain.  Psikologi  modern mengatakan pembelajaran seorang anak terdiri atas  60%  kodrat  (alamiah)  dan  40%  hasil asuhan.  Ilmuwan  dalam  bidang neurosains menekankan pada pentingnya hubungan (asuhan) dan bagimana hal tersebut menyebabkan perubaan pada otak. 3
Pada Riskesdas 2013, informasi tentang pemantauan pertumbuhan anak diperoleh  dari  frekuensi  penimbangan  anak umur  6-59  bulan  selama  enam  bulan  terakhir. Idealnya  dalam  enam  bulan  anak  balita ditimbang  minimal  enam  kali.  Pemantauan pertumbuhan  balita  yang  dilakukan  setiap bulan  menunjukkan  bahwa  persentase  balita umur  6-59  bulan  yang  tidak  pernah  ditimbang dalam enam bulan terakhir cenderung
meningkat dari 25,5 persen (2007), 23,8 persen
(2010) menjadi 34,3 persen (2013). Kecenderungan frekuensi pemantauan pertumbuhan  anak  umur  6-59  bulan  dalam enam bulan terakhir pada tahun 2007 dan 2013 bahwa  frekuensi  penimbangan  >4  kali  sedikit menurun  pada  tahun  2013  (44,6%)  dibanding tahun  2007  (45,4%).  Anak  umur  6-59  bulan yang  tidak  pernah  ditimbang  dalam  enam bulan  terakhir  meningkat  dari  25,5  persen (2007) menjadi 34,3 persen (2013). 4
Menurut SDKI (2012), Angka Kematian Neonatal (AKN) 15/1000 Kelahiran Hidup dan Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  26/1000 Kelahiran  Hidup  Sedangkan  Angka  Kematian Balita  (AKBA)  31/1000  Kelahiran  Hidup . Mengingat  jumlah  balita  di  Indonesia  sangat besar  yaitu  pada  tahun  2010  sekitar  10%  dari seluruh populasi yaitu kurang lebih 23,756 juta orang.  Dan  9,4%  atau  2,23  juta  orang  balita yang  mengalami  penyimpangan,  dimana  80% yang mengalami penyimpangan dapat ditangani  di  keluarga  atau  rumah  tangga  dan 20%  lagi  perlu  rujukan  khusus  untuk penanganannya.  Hal  tersebut  disebabkan kurangnya  stimulasi  dari  orangtua  terhadap perkembangan  anak  maka  sebagai  calon generasi  penerus  bangsa,  kualitas  tumbuh kembang  balita  di  Indonesia  perlu  mendapat perhatian serius yaitu mendapat gizi yang baik, stimulasi  yang  memadai  serta  terjangkau  oleh pelayanan  kesehatan  berkualitas  termasuk deteksi  dan  intervensi  dini  penyimpangan tumbuh  kembang.  Selain  hal-hal  tersebut, berbagai  faktor  lingkungan  yang  dapat mengganggu tumbuh kembang anak juga perlu dieliminasi. 5
Program  stimulasi  di  Jakarta  Selatan untuk  kegiatan  deteksi  dan  intervensi  dini tumbuh  kembang  anak  pada  pelayanan  dasar belum  dapat  terlaksana  dengan  maksimal sesuai  harapan  dari  program  Departement Kesehatan Republik Indonesia, sehingga belum  terdapat  data  yang  valid  mengenai tumbuh  kembang  balita  dan  balita  yang mengalami  penyimpangan.  Hal  ini  disebabkan karena  keterbatasan  pengelolaan  waktu  dan keadaan  di  lapangan.  Sekitar  10-20%  anak mengalami tingkat keterlambatan perkembangan spesifik yang signifikan, misalnya  masalah  komunikasi  setelah  usia  3 tahun,  kecanggungan  setelah  3  tahun,  Buang air  besar  di  celana  setelah  usia  4  tahun, mengompol pada siang dan malam hari setelah
usia 5 tahun, kesulitan membaca setelah usia 7 tahun.  Selain  itu,  Pada  1000  anak  yang dilahirkan  lebih  dari  20  terlahir  dengan keterlambatan  perkembangan  umum  yang begitu parah sehingga semua aspek perkembangannya  terganggu  sampai  anak mengalami kesulitan untuk belajar. Sedangkan, 10% anak mengalami kesulitan perkembangan tertentu  dengan  hanya  2  atau  3  perkembangan yang terganggu. Kedua kelompok ini memerlukan  tanggung  jawab  orangtua    yang ekstra. 6
Ada  dua  faktor  penting  penentu  hasil proses tumbuh kembang anak. Pertama adalah faktor  lingkungan,  yaitu  faktor  penyedia kebutuhan  dasar  anak  untuk  tumbuh  kembang di  mana  anak  tersebut  berada.  Sedangkan faktor  kedua adalah  genetik,  yaitu  faktor  yang tidak  bisa  diutak-atik  lagi  karena  merupakan faktor  yang  diturunkan  oleh  orangtuanya. Faktor  lingkungan  ini  sering  disebut  dengan istilah nurture .    Para  ahli  mengategorikan kebutuhan  dasar  anak  ke  dalam  4  (empat) macam  kebutuhan,  yaitu  kebutuhan  fisik, pendidikan, emosi, dan stimulasi. 7 Peran kader posyandu  secara  umum  yaitu  pelaksana, penggerak,  pembinaan,  dan  pemantau.  Kader juga  memantauan  perkembangan  balita  dan apabila  ditemukan  gangguan  perkembangan, diberikan cara-cara untuk merangsang perkembangan anak. Gangguan perkembangan terjadi  jika  faktor  genetik  atau  lingkungan tidak  mampu  mencukupi  kebutuhan  dasar tumbuh kembang anak. 8
Perkembangan  balita  dapat  dinilai apakah    normal    sesuai    dengan    usianya. Ada  empat  parameter  perkembangan  yang dipakai  dalam  menilai  perkembangan  balita yaitu  tingkah  laku  sosial,  motorik  halus, bahasa,    dan    motorik    halus.    Parameter tersebut  dikembangkan    melalui    DDST ( Denver Development Screening Test) . Berdasarkan  dari  beberapa  hasil  penelitian yang  pernah  dilakukan  ternyata  DDST  secara efektif  dapat  mengidentifikasi  antar  85-100% bayi  dan  anak  pra  sekolah  yang  mengalami keterlambatan perkembangan artinya melalui    tes    ini    akan    dapat    diketahui apakah  perkembangan  seorang  anak    normal atau mengalami hambatan ataupun kelainan. 1
Hasil Observasi peneliti dengan melakukan wawancara terhadap pendidik dan
orangtua  pada  20  orang  ibu  yang  memiliki balita  di  Kelas  Baca  Anakku  Sayang diperoleh informasi bahwa sebagian besar 12 (60%)  ibu  jarang  menstimulus  balitanya karena  tidak  mengerti  bagaimana  caranya,    6 (30%) pernah memeriksakan tumbuh kembang balitanya  dan  2  (10%)  belum  pernah memeriksakan tumbuh kembang balitanya. Hal ini  dikarenakan  orangtua  memang  kurang memperhatikan tumbuh dan kembang anaknya.  Bagi  mereka  jika  anaknya  sehat (tidak sakit) berarti tumbuh kembangnya baik.
Artinya ibu membiarkan anaknya mengalami pertumbuhan dan
perkembangan  secara  alamiah tanpa adanya upaya  yang  dilakukan  oleh  orangtua  agar perkembangan anaknya  optimal.  Contohnya tidak    membawa    anak    ke  posyandu    atau fasilitas  kesehatan  untuk  penimbangan  berat badan  secara  rutin,  tidak  tersedianya  sarana mainan yang cukup untuk stimulus perkembangan  dan  ibu  yang  jarang  bermain dengan  anaknya  (anak  lebih  banyak  bermain sendiri  dengan  temannya).    Selain  itu,  banyak ditemukan  lingkungan  rumah  yang  kurang kondusif  untuk  balita  seperti  rumah  sempit dan  penuh  dengan  perabotan  sehingga  anak terbatas  melakukan  eksplorasi  lingkungan. Dalam  hal  ini  peran  kader  setempat  sudah sangat  mendukung  program  kegiatan  untuk meningkatkan perkembangan balita di posyandu  namun  belum  melakukan  kegiatan deteksi  dini  perkembangan  balita  secara intensif dengan menjemput bola atau memantau  dari  rumah  ke  rumah  sehingga masih  banyak  ibu  yang  memiliki  balita  tidak berperan aktif
dalam mendeteksi perkembangan balitanya dikarenakan keterbatasan  orangtua  dalam  membawa  balita ke  posyandu  dan  kurang  mencari  informasi. Oleh  sebab  itu,  karena  masih  terdapatnya angka kejadian balita yang mengalami penyimpangan  perkembangan  balita  di  daerah lenteng  agung  sehingga  peneliti  tertarik melakukan  penelitian  mengenai  “Pengaruh Peran Kader, Lingkungan, Peran Orangtua dan Kebutuhan Dasar Balita terhadap
Perkembangan  Balita  di  Kelas  Baca  Anakku Sayang  Lenteng  Agung  Jakarta  Selatan Tahun 2015”.
Tujuan  Penelitian  ini  adalah  mengetahui pengaruh  langsung  dan  tidak  langsung  serta besaran  antara  peran  kader,  lingkungan,  peran
orangtua  dan  kebutuhan  dasar  balita  terhadap perkembangan  balita  di  Kelas  Baca  Anakku Sayang  Lenteng  Agung  Jakarta  Selatan  tahun 2015.

## Metode
Jenis penelitian yang digunakan adalah kuantitatif  dengan  metode  penelitian deskritif analitik yaitu metode penelitian yang mencoba menggali  bagaimana  dan  mengapa  fenomena kesehatan  itu  terjadi,  dengan  pendekatan rancangan  desain Cross  Sectional . 9 Penelitian dilakukan  di  Kelas  Baca  Anakku  Sayang Lenteng  Agung  Jakarta  Selatan  pada  bulan Agustus 2015.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah keseluruhan  objek  penelitian  yang  akan diteliti. 10 Populasi yang digunakan seluruh ibu- ibu yang mempunyai balita usia 3-5 th di Kelas Baca  Anakku  Sayang  Lenteng  Agung  Jakarta Selatan  Tahun  2015  berjumlah  100  orang. Sampel  yang  diambil  adalah  seluruh  ibu-ibu yang mempunyai balita usia 3-5 th dan sekolah di Kelas Baca Anakku Sayang Lenteng Agung Jakarta  Selatan  Tahun  2015  sebanyak  85 orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini  sesuai dengan  alat  analisis  yang  digunakan  yaitu Structural  Equation  Model (SEM)  dengan Partial  Least  Square (PLS)  maka  penentuan jumlah  sampel  yang  di  presentatif  menurut Hair et al dalam Ghizali (2008) adalah jumlah indikator dikalikan 5 sampai dengan 10, karena jumlah indikator yang digunakan penelitian ini adalah  15,  maka  ukuran  sampelnya  berada pada  rentang  75-150  dengan  demikian  jumlah sampel  yang  dibutuhkan  dalam  penelitian  ini yaitu  sebanyak  85  orang  Balita.  Dalam penelitian  ini,  metode  pengambilan  sampel menggunakan accidental sampling ini dilakukan  dengan  mengambil  responden  yang kebetulan  ada  atau  tersedia.  Pengambilan sampel  ini  dilakukan  pada  saat  Kelas  Baca Anakku Sayang di lakukan. 11
Kriteria  inklusi  adalah  kriteria  atau  ciri- ciri  yang  perlu  dipenuhi  oleh  setiap  anggota populasi  yang  dapat  diambil  sebagai  sampel. Kriteria  inklusi  adalah  : Ibu  yang  memiliki balita normal dan sehat usia 3-5 th dan sekolah di Kelas Baca Anakku Sayang Lenteng Agung Jakarta  Selatan  Tahun  2015,  bisa  baca  tulis, bersedia  menjadi  sample  dalam  penelitianan. Kriteria  eksklusi  adalah  ciri-ciri  anggota populasi  yang  tidak  dapat  diambil  sebagai sampel.  Kriteria  eksklusi  adalah:  Ibu  yang
memiliki  balita  berhalangan  hadir/izin,  ibu yang memiliki balita tiba-tiba sakit.
Analisis  univariat  digunakan  untuk menggambarkan  karakteristik  semua  variabel penelitian dengan menggunakan SPSS Windows  18.0 . 12 Tehnik  analisa  multivariat dalam  penelitian  ini  menggunakan Structural Equation  Model (SEM)  dengan Partial  Least Square (PLS).  SEM  digunakan  bukan  untuk merancang  suatu  teori,  tetapi  lebih  ditujukan untuk  memeriksa  dan  membenarkan  suatu model.  Oleh  karena  itu,  syarat  utama menggunakan  SEM  adalah  membangun  suatu model  hipotesa  yang  terdiri  dari  model struktural dan model pengukuran dalam bentuk diagram  jalur  yang  berdasarkan  justifikasi teori.  SEM  merupakan  sekumpulan  tehnik- tehnik statistik yang memungkinkan pengujian sebuah  rangkaian  hubungan  secara  stimulan. Hubungan  itu  di  bangun  antara  satu  atau beberapa variabel independen.
Model  analisis  jalur  semua  variabel laten  dalam  PLS  terdiri  dari  3  set  hubungan  : (1 )  inner  model yang  spesifikasinya  hubungan antar  variabel  laten (structur  model), di  ukur dengan  menngunakan Q-Square  predective relevance , (2) outer model yang menspesifikasikan  hubungan  antar  variabel laten  dengan  indikatornya  atau  variabel manifesnya  ( measurment  model ),  di  ukur dengan  melihat convergent  validity dan discriminant  validity . Convergent  validity dengan nilai loading 0,5 sampai 0,6 di anggap cukup,  untuk  jumlah  indikator  dari  variabel laten  berkisar  3  sampai  7,  sedangkan discriminant  validity di  rekomendasikan  nilai AVE  lebih  besar  dari  0,5  dan  juga  dengan melihat weight  relation ,  (3) weight  relation dimana  nilai  kasus  dari  variabel  laten  tetap  di destimasi  tanpa  kehilangan  generalisasi  dapat di  asumsikan  bahwa  variabel  laten  dan indikator  atau  manifes  variabel  di  skala  zero means  dan  unit  variance  sehingga  parameter lokasi  (parameter  kostanta)  dapat  dihilangkan dalam model. 11 Tujuan analisis ini adalah untuk mengetahui  hubungan  antara  dua  variabel independent dengan  satu  variabel dependent . Dalam penelitian ini, analisis data menggunakan partial  least  square (PLS). Partial  least  square (PLS)  merupakan factor indeterminacy metode  analisis  yang  powerful oleh  karena  tidak  mengasumsikan  data  harus dengan  pengukuran  skala  tertentu,  jumlah
sampel kecil. PLS dapat juga digunakan untuk konfirmasi teori. 11

## Hasil
Data  penelitian  dikumpulkan  dari  85 responden  ibu  yang  memiliki  balita  yang berusia  3-5  tahun.  Penilaian  diisi  oleh responden  untuk  menilai  pengaruh  peran kader,  lingkungan  balita,  peran  orangtua  dan kebutuhan dasar balita terhadap perkembangan balita  di  Kelas  Baca  Anakku  Sayang. Gambaran  tentang  karakteristik  responden dalam penelitian ini ditujukkan dalam tabel 6.1 karakteristik responden meliputi usia, pendidikan dan pekerjaan.
Berdasarkan 85 responden yang  berusia 20-30  tahun  sebanyak  34  orang  (40%), sedangkan  responden  dengan  usia  30-35  tahun sebanyak  21  orang  (24.7%)  dan  usia  lebih  dari 35 tahun sebanyak 30orang (35.3%). Berdasarkan  tingkat  pendidikan  sebagian  besar responden  yang  berpendidikan  SMA  sebanyak 46  orang  (54.1%),  sedangkan  responden berpendidikan  akademik/  diploma  sebanyak  7 orang  (8.2%)  dan  responden  berpendidikan sarjana  sebanyak  1  orang  (1.2%).  Sedangkan berdasarkan  pekerjaan  mayoritas  responden tidak  bekerja  sebanyak  74  orang  (87.1%), sedangkan responden yang bekerja ada sebanyak 11 orang (12.9%).
Evaluasi  selanjutnya  adalah  menilai distribusi  jawaban  responden  terhadap  variabel- variabel  yang  diteliti.  Pembagian  kelas  dengan memakai  rumus Sturges ,  yaitu  K  =  (1  +  3.3 logN) = (1 + 3.3 log 85) = (1+ 3.3 (1.93) =7.369 =  7.  Interval  kelas  didapatkan  :  a)  Variabel
Perkembangan  Balita =  1.29  =  2.  b) Variabel  Peran  Kader =  6.14=  6.  c) Variabel Lingkungan Balita = 1.86 = 2. d) Variabel  Peran  Orangtua =  6.14  =  6.  e) Variabel  Kebutuhan  Dasar  Balita =  6.14
= 6.
Data  responden  juga  dapat  dinyatakan dalam  beberapa  kategori  disertai  dengan perhitungan  nilai  range  (kisaran),  mean  (rata- rata) dan standar deviasi (penyimpangan) seperti yang  ditujukkan  pada  tabel  berikut  ini  :  pada variabel  perkembanga  balita,  kisaran  jawaban responden  antara  1-10  sama  dengan  kisaran
teoritisnya (1-10) dengan nilai rata-rata 8.29 dan standar  deviasi  2.023.  Hal  ini  mengindikasikan bahwa  responden  menganggap  sangat  penting perkembangan  balita  di  Kelas  Baca  Anakku Sayang.  Pada  variabel  peran  kader,  penilaian terhadap  peran  kader  yang  diberikan  30-73 berada  mendekati  kisaran  teoritisnya  (15-75) dengan  nilai  rata-rata  61.71  dan  standar  deviasi 10.725.  Hal  ini  mengindikasikan  persepsi responden cenderung menganggap penting peran kader.    Pada  variabel  lingkungan  balita  kisaran jawaban  responden  antara  11-24  mendekati kisaran  teoritisnya  pada  nilai  tertinggi  (5-25) dengan  nilai  rata-rata  20.68  dan  standar  deviasi 3.437.  Hal  ini  mengindikasikan  persepsi responden  cenderung  menganggap  penting variabel  lingkungan  balita.  Sedangkan  pada variabel  peran  orangtua,  penilaian  terhadap peran  orangtua  antara  30-73  mendekati  kisaran teoritisnya  (15-75)  dengan  nilai  rata-rata  62.28 dan standar deviasi 9.374. Hal ini mengindikasikan  bahwa  responden  cenderung menganggap  penting  peran  orangtua.  Pada variabel  Kebutuhan  dasar  balita,  penilaian terhadap  kebutuhan  dasar  balita  antara  30-73 mendekati  kisaran  teoritisnya  (15-75)  dengan nilai  rata-rata  62.66  dan  standar  deviasi  9.842. Hal  ini  mengindikasikan  bahwa  responden cenderung menganggap penting kebutuhan dasar balita.
Berdasarkan hasil Chi Square diperoleh  variabel  karakteristik  responden  hasil uji Chi  Square dengan  taraf  signifikansi  5  % semuanya  lebih  besar  dari  0,05  berarti  variabel perkembangan  tidak  ada  hubungan  dengan karakteristik  responden.  Variabel  peran  kader tidak  dipengaruhi  oleh  karakteristik  responden karena  hasil  uji Chi  Square dengan  taraf signifikansi 5 % semuanya lebih besar dari 0,05 berarti variabel peran kader tidak ada hubungan dengan  karakteristik  responden.  lingkungan balita  tidak  dipengaruhi  oleh  karakteristik responden  karena  hasil  uji Chi  Square dengan taraf signifikansi 5 % semuanya lebih besar dari 0,05 berarti indikator lingkungan balita tidak ada hubungan dengan karakteristik responden. peran orangtua  tidak  dipengaruhi  oleh  karakteristik responden  karena  hasil  uji Chi  Square dengan taraf signifikansi 5 % semuanya lebih besar dari 0,05  berarti  variabel  peran  orangtua  tidak  ada hubungan dengan karakteristik responden. variabel kebutuhan dasar balita tidak dipengaruhi oleh  karakteristik  responden  karena
hasil  uji Chi  Square dengan  taraf  signifikansi  5
%  semuanya  lebih  besar  dari  0,05 berarti
variabel  kebutuhan  dasar  balita  tidak  ada hubungan dengan karakteristik responden.

## Evaluasi Outter Model
Gambar 1
Output PLS ( Loading Factors )
Berdasarkan  gambar  1,  terlihat  nilai faktor loading telah memenuhi persyaratan yaitu nilai loading  factor lebih  besar  dari  0,5.  Suatu indikator rekletif dinyatakan valid jika mempunyai loading  factor diatas  0,5  terhadap konstruk yang dituju berdasarkan pada substantivecontent -nya dengan melihat signifikansi dari weight (t = 1,96).
Hasil  evaluasi outer  mode terdiri  dari nilai outer loading, cros loading, faktor loading, convergent  validity ,  AVE,  serta  nilai composite reliability . Metode lain untuk menilai diskriminan  validity adalah  membandingkan nilai Square  root  of  average  variance  extracted (AVE) setiap konstruk dengan kolerasi antara konstruk  dengan  konstruk  lainnya  dalam  model maka dikatakan memiliki nilai
diskriminanvalidity yang  baik.  semua  variabel dinyatakan  valid  karena  memberikan  nilai  AVE diatas  0,5.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa evaluasi pengukuran model memiliki diskriminan validity yang baik atau valid.
Nilai  faktor  loading  dari  variabel  peran kader,  lingkungan  balita,  peran  orangtua, kebutuhan dasar balita dan perkembangan balita memiliki  nilai  faktor  loading  lebih  besar dibandingkan  faktor  loading  konstrak  lainnya. Dengan  demikian  sesuai  dengan  tabel  tersebut terlihat  bahwa  nilai  korelasi  indikator  terhadap konstruknya  semuanya  lebih  besar  dari  pada nilai  kolerasi  antara  indikator  dengan  kontruk lainnya,  sehingga  semua indikator  dapat dinyatakan valid.

## Evaluasi Inner Model
.
Berdasarkan  gambar  2,  Inner  model disebut  juga  dengan  model  struktural  dapat dievaluasi  dengan  melihat  uji  nilai R-Square , hipotesis T-Statistik, pengaruh variabel langsung dan  tidak  langsung  serta Predictive  Relevance (Q-Square) .  Selanjutnya  dilakukan  uji  Inner Model,  pengujian  terhadap  model  structural dilakukan  dengan  melihat R-Square yang merupakan  Uji Goodness-fit model.  Berikut  ini adalah  hasil  pengukuran  nilai R-Square ,  yang juga merupakan nilai goodness-fit model.
Tabel  1. Evaluasi  nilai  R  Square  Pengaruh Peran Kader, Lingkungan Balita, Peran
Orangtua, Kebutuhan Dasar Balita dan Perkembangan Balita Hasil Uji Variabel R Square Kebutuhan Dasar Balita 0.890648 Lingkungan Balita 0.841823 Peran Kader Peran Orangtua 0.753494 Perkembangan Balita 0.790830
Sumber : Output SmartPLS 2.0, 2015
Berdasarkan  Tabel  1,  diketahui    Nilai  r square  pada  variable  perkembangan  balita sebesar  79.1%  dan  sisanya  20.9%  dipengaruhi
faktor  lain.  Nilai  r  square  pada  variabel lingkungan  sebesar  84.2%  dan  sisanya  15.8% dipengaruhi  faktor  lain.  Nilai  r  square  pada variabel  peran  orangtua  sebesar  75.3%  dan sisanya  24.7%  dipengaruhi  faktor  lain.  Nilai  r square  pada  variabel  kebutuhan  dasar  balita sebesar  89.1%  dan  sisanya  10.9%  dipengaruhi faktor  lain.  Semua  variabel  memiliki  nilai  t- statistik  lebih  besar  dari  1,96%  yaitu  variabel kebutuhan  dasar  balita  terhadap  perkembangan balita  4.152202,  lingkungan  balita  terhadap kebutuhan  dasar  balita  4.280386,  lingkungan balita  terhadap  peran  orangtua  7.122170, lingkungan balita terhadap perkembangan balita
1.980969, peran kader terhadap kebutuhan dasar balita 4.248546, peran kader terhadap lingkungan  balita  47.004697,  peran  kader terhadap  peran  orangtua  6.519993,  peran  kader terhadap  perkembangan  balita  2.025753,  peran orangtua  terhadap  kebutuhan  dasar  balita 7.438245, peran orangtua terhadap perkembangan  balita  2.900458  sehingga  Ho ditolak  karena  nilai  T-Statistik  tersebut  berada jauh diatas nilai kritis (1,96) sehingga signifikan pada  α  5%.  Nilai  T  statistik  di  refleksikan terhadap  variabelnya  sebagian  besar  >  1,96, sehingga menunjukkan blok indikator berpengaruh  positif  dan  signifikan  untuk merefleksikan variabelnya.
Tabel 2. Persentase Pengaruh Antar Variabel terhadap Variabel Perkembangan Balita
Sumber LV Correlation Direct Rho Indirect Rho Total Direct % Indirect % Total % Peran Kader 0.847578 0.20738 0.640196521    0.847577 17.58 1.12 1.87 Lingkungan Balita 0.850942 0.231075       0.232216 0.463291 19.66 0.47 2.01 Peran Orangtua 0.835827 0.178366 0.157989933 0.336356 14.91 0.45 1.54 Kebutuhan Dasar balita 0.864995 0.311382             - 0.311382 26.93 - 2.69 TOTAL 1.958606 79.08 2.04 8.11
Sumber : Diolah dari SmartPLS 2.0 report, 2015
Berdasarkan tabel 2, menyatakan bahwa peran kader pengaruh secara langsung dan tidak langsung  terhadap  perkembangan  balita.  Hasil uji  koefisien  parameter  antara  peran  kader terhadap  perkembangan  balita  menunjukan  ada pengaruh  langsung  sebesar  17.58%,  sedangkan untuk  pengaruh  tidak  langsung  antara  peran kader  terhadap  perkembangan  balita  diperoleh nilai sebesar 1.12%. Lingkungan balita
berpengaruh secara langsung dan tidak langsung terhadap perkembangan balita. Hasil uji koefisien  parameter  antara  lingkungan  terhadap perkembangan  balita  menunjukan  terhadap pengaruh  langsung  sebesar  19.66%,  sedangkan untuk pengaruh tidak langsung antara lingkungan  balita terhadap  perkembangan  balita melalui  peran  orangtua  dan  kebutuhan  dasar balita  sebesar  0.47%.  Hasil  uji  koefisien
parameter antara kebutuhan dasar balita terhadap perkembangan  balita  menunjukan  terdapat pengaruh  langsung  terhadap  kebutuhan  dasar balita sebesar 26.93%.
Peran  orangtua  berpengaruh  secara langsung dan tidak langsung terhadap perkembangan  balita.  Hasil  uji  koefisien parameter  antara  peran  orangtua  terhadap perkembangan  balita  menunjukan  terdapat pengaruh  langsung  sebesar  14.91%,  sedangkan untuk  pengaruh  tidak  langsung  antara  peran orangtua  terhadap  perkembangan  balita  sebesar 0.45  %.Sehingga  dari  masing-masing  pengaruh langsung variabel laten eksogen tersebut apabila secara  bersama-sama  menunjukan  kesesuaian dengan  R  square  atau  dengan  kata  lain  hal  ini menyatakan  bahwa  peran  kader,  lingkungan balita,  peran  orangtua,  kebutuhan  dasar  balita dan  perkembangan  balita  sebesar  (17.58%  + 19.66%  +  14.91%  +  26,93)  =  79.08.  Secara matematis,  bentuk  persamaan  structural  dari model penelitian ini adalah sebagai berikut : η 1 = ξ1* γ 1 +  1 Lingkungan = 0.918 Peran kader + 0.082  faktor  lain.  Dari  persamaan  model, diperoleh  bahwa  lingkungan  dipengaruhi  oleh peran kader sebesar 0.918 atau ada kontribusinya  sebesar  91.8%  dan  sisanya  8.2% dipengaruhi faktor lain. η 2 = ξ1*γ 4 + η1*β 1 +  2 . Peran  Orangtua  =  0.429  peran  kader  +  0.457 lingkungan  balita+  0.114  faktor  lain.  Pada variabel  kepuasan  ibu  hamil  dipengaruhi  oleh peran kader sebesar 0.429 dan lingkungan balita sebesar  0.457  atau  ada  kontribusinya  bersama- sama  sebesar  88.6%,  dan  sisanya  11.4% dipengaruhi  oleh  faktor  lain. η  3 =  ξ1*γ 2 + η2*β 4 +  η1*β 2  +  3 .  Kebutuhan  Dasar  Balita  = 0.227  peran  kader  +  0.507  peran  orangtua  + 0.252  lingkungan balita+ 0,014 faktor lain. Pada variabel  loyalitas  ibu  hamil  dipengaruhi  oleh peran  kader  sebesar  0,227  lalu  peran  orangtua sebesar 0,507 dan lingkungan sebesar 0.252 atau ada  kontribusinya  bersama-sama  sebesar  98.6% dan sisanya 1.4% dipengaruhi oleh faktor lain. η 4 =  ξ1*γ 3 +  η3*β 5 +  η1*β 3  + η2*β 6  +  4 . Perkembangan  balita  =  0.207  peran  kader  + 0.311 kebutuhan dasar balita + 0.231 lingkungan balita  +  0.178  peran  orangtua  +  0.073  faktor lain.Pada  variabel  minat  kunjungan  ulang dipengaruhi oleh peran kader  sebesar 0.207 lalu kebutuhan dasar balita sebesar 0.311, lingkungan  balita  sebesar  0,231  dan  peran orangtua  sebesar  0.178  atau  ada  kontribusinya bersama-sama sebesar 92.7 %, dan sisanya 7.3% dipengaruhi oleh faktor lain.
Nilai Q-Square berfungsi  untuk  menilai besaran  keragaman  atau  variasi  data  penelitian terhadap  fenomena  yang  sedang  dikaji  dan hasilnya  sebagai  berikut  :  Q 2 =  1-  (1-R1) 2 (1- R2) 2 (1-R3) 2 (1-R4) 2 =  1-  (1-0.890648)(1- 0.841823)(1-0.753494)(1-    0.79083)  =  0,999 atau 99,9%. Galat Model = 100% - 99,9 = 0,1%. Hal  tersebut  menunjukan  model  hasil  analisis dapat  menjelaskan  99,9%  keragaman  data  dan mampu mengkaji fenomena yang dipakai dalam penelitian, sedangkan 0,1% dijelaskan komponen  lain  yang  tidak  ada  dalam  penelitian ini.

## Pembahasan
Pengaruh Peran Kader terhadap Perkembangan Balita Ada pengaruh langsung dan besarannya  antara  peran  kader  terhadap perkembangan  balita  sebesar  17.58%  dengan koefisien  0.207  dan  nilai  T- Statistic  2.026 lebih  besar  dari  nilai  a=0,05  (>1,96)  maka signifikan  (positif).  Berdasarkan  hasil  uji menggunakan  PLS  didapatkan  peran  kader berpengaruh  signifikan  terhadap  kebutuhan dasar  balita  dengan  koefisien  sebesar  0.227 dengan  nilai  T- Statistic 4.249  lebih  besar  dari nilai a = 0,05 (>1,96) maka signifikan (positif). Berdasarkan  hasil  uji  menggunakan  PLS didapatkan peran kader berpengaruh signifikan terhadap  peran  orangtua  dengan  koefisien sebesar  0.227  dengan  nilai  T- Statistic 4.249 lebih  besar  dari  nilai  a  =  0,05  (>1,96)  maka signifikan (positif). Peran kader juga berpengaruh  signifikan  terhadap  lingkungan balita    dengan  koefisien  sebesar  0.918  dengan nilai T- Statistic 47.005  lebih  besar  dari nilai  a = 0,05 (>1,96) maka signifikan (positif).
Peran  kader  sebagai  pelaksana  baik (55%), kurang (27%) CI=95% p value = 0,001 <  a  (0,05)  OR  4,396  dapat  disimpulkan  ada hubungan antara peran kader sebagai pelaksana  dengan  tumbuh  kembang  balita, peran  kader  sebagai  pengelola  baik  (58%), kurang  (24%)  CI=95%  p  value  =  0,001  <  a (0,05)  OR  7,250  dapat  disimpulkan  ada hubungan antara peran kader sebagai pengelola dengan tumbuh kembang balita. 8
Peran  Kader  dalam  pemantauan  berat badan bayi dan balita terhadap kepuasan ibu P Value  =  0,017 Ada  hubungan  Peran  kader dalam pemantauan berat badan bayi dan balita terhadap kepuasan ibu. 13
Peran  kader  adalah  posisi  seseorang dari  anggota  masyarakat  yang  telah  dilatih  di bawah bimbingan puskesmas dalam membantu mendeteksi  dini  perkembangan  balita  dan dalam  pelaksanaanya  sebagai  penggerak, pelaksana,  pembina  dan  pemantau    pada kegiatan posyandu ataupun diluar posyandu.
Kader  merupakan  tenaga  masyarakat yang dianggap paling dekat dengan masyarakat department kesehatan membuatkebijakan mengenai latihan untuk kader yang dimaksudkan
untuk meningkatkan pengetahuan, menurunkan angka  kematian ibu dan anak. Para kader kesehatan masyarakat itu seharusnya  memliki  latar  belakang  pendidikan yang  cukup  sehingga  memungkinkan  mereka untuk  membaca,  menulis  dan  menghitung secara sederhana. Kader kesehatan masyarakat bertanggung  jawab  atas  masyarakat  setempat serta  pimpinan  yang  ditunjuk  oleh  pusat-pusat pelayanan  kesehatan.  Diharapkan  mereka dapat  melaksanakan    petunjuk  yang  diberikan oleh para pembimbing dalam jalinan kerja dari sebuah tim kesehatan. 14
Selain kegiatan posyandu kader berperan  dibidang  kesehatan  di  luar  jadwal posyandu,  meliputi  melakukan  kunjungan rumah, menunjang upaya kesehatan lain sesuai dengan  permasalahan  yang  ada  dimasyarakat, seperti  :  pemberantasan  penyakit,  penyehatan rumah, pembersihan sarang nyamuk, pembuangan  sampah,  penyediaan  sarana  air bersih,  dana  sehat,  penyediaan  sarana  jamban keluarga  dan  kegiatan  pembangunan  lainnya yang  berkaiatan  dengan  kesehatan.  Di  luar posyandu kader berperan, seperti : merencanakan kesehatan, melakukan komunikasi  informasi  dan  motivasi  (KIM), menggerakkan masyarakat, memberikan pelayanan,  melakukan  pencatatan,  melakukan pembinaan  mengenai  lima  program  terpadu KB, kesehatan dan upaya kesehatan lainnya. 14
Peran  kader  dalam  tumbuh  kembang anak  adalah  melakukan  pemantauan  dan stimulasi/  rangsangan  dini  tumbuh  kembang, melaporkan  ke  pelayanan  kesehatan  apabila menemukan  anak  yang  tumbuh  kembangnya terhambat. Kader melakukan kunjungan rumah dengan  kategori  :  balita  selama  2  bulan  tidak ke posyandu, balita sakit, balita dengan BGM, balita kegemukan, balita yang belum mendapatkan vitamin A. 15
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  teori yang  ada  peran  kader  sangat  berpengaruh positif  terhadap  perkembangan  balita  terutama perannya dalam mendeteksi dini perkembangan  balita  melalui  pendekatan kepada  para  ibu  yang  mempunyai  balita khususnya dan masyarakat pada umumnya.

## Pengaruh  Lingkungan  Balita  terhadap Perkembangan Balita
Ada pengaruh langsung dan besarannya  antara  lingkungan  balita  terhadap terhadap  perkembangan  balita  sebesar  19.66% dengan  koefisien  0.231  dan  nilai  T- Statistic 1.981 lebih  besar  dari  nilai  a=0,05  (>1,96) maka signifikan (positif). Berdasarkan hasil uji menggunakan  PLS  didapatkan  lingkungan balita berpengaruh signifikan terhadap kebutuhan  dasar  balita  dengan  koefisien sebesar  0.251  dengan  nilai  T- Statistic 4.280 lebih  besar  dari  nilai  a  =  0,05  (>1,96)  maka signifikan  (positif).  Lingkungan  balita  jug berpengaruh signifikan terhadap peran orangtua  dengan  koefisien  sebesar  0.457 dengan  nilai  T- Statistic 7.122  lebih  besar  dari nilai a = 0,05 (>1,96) maka signifikan (positif).
Hubungan  antara  lingkungan  dengan perkembangan  meliputi  indikator  lingkungan fisik  mendukung  (66,7%),  tdk  mendukung (85,7%)  CI=95%  P  Value  =  0,025  <  a  (0,05), OR=3,000  dapat  disimpulkan  ada  hubungan antara lingkungan fisik terhadap perkembangan  balita,  lingkungan  psikologis mendukung  (74,4%),  tdk  mendukung  (79,7%) CI=95%  P  Value  =  0,538  <  a  (0,05)  dapat disimpulkan  tidak  ada  hubungan  antara lingkungan  psikologis  terhadap  perkembangan balita. 16
Keluarga    sebagai  sebuah  lembaga dimana  semua  individu  didalamnya  saling berpartisipasi dalam hal sosialisasi, pengasuhan,    dan    komitmen    emosional. Sebagai    lembaga,    keluarga  memiliki  tugas perkembangan  sesuai  dengan  tahapannya. Tugas  perkembangan  keluarga  dengan    balita (pra  sekolah)  diantaranya  adalah  membantu anak  bersosialisasi  dan  melakukan  stimulasi tumbuh  kembang  anak.  Pada  saat      ini dibutuhkan   kondisi   rumah   yang   cukup adekuat      untuk      proses  perkembangannya. Secara  fisik  peralatan  rumah  tangga  perlu diperhatikan  dari  segi  keamanannya.  Hal  ini
mengingat  pada  usia  ini  anak  senang melakukan eksplorasi terhadap   lingkungan.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh tim  riset  kesehatan  anak  dan  perkembangan anak  menunjukkan  adanya  perbedaan  hasil perkembangan  balita  antara  lingkungan rumah yang terbatas sumber dan kesempatan  belajar  dengan  rumah  yang penuh dengan stimulasi dari lingkungannya.
Keterbatasan sumber belajar dapat dikaitkan    dengan    kondisi    sosial    ekonomi (pendapatan  orangtua), pendidikan orangtua, dan status  pekerjaan. Faktor yang berkaitan dengan  perkembangan  anak  adalah  terkait dengan sosial ekonomi yang rendah.
Lingkungan keluarga berperan menjadi lahan yang baik untuk tumbuh kembang anak, meningkatkan  kreativitas  dan  produktovitas dalam  menciptakan  lingkungan  yang  damai dan  aman  dimasyarakat,  sehingga  tercipta keluarga  yang  sejahtera  dan  mandiri.  Selain itu,  keluarga  juga  mengupayakan  optimalisasi tumbuh  kembang  anak  meiputi  stimulasi, deteksi,  intervensi  dan  memenuhi  kebutuhan dasarnya. Pengaruh lingkungan terhadap tumbuh kembang anak sangat kompleks, tidak hanya  keluarga,  melainkan  juga  masyarakat disekitar anak, lingkungan biologis, lingkungan  fisik,  ekonomi  politik,  serta  sosial budaya. 1
Lingkungan  rumah  adalah  tempat anak hidup yang berfungsi sebagai penyedia kebutuhan dasar balita ( provider ).
Lingkungan  rumah  tidak  saja  meliputi lingkungan  fisik,  namun  termasuk  juga lingkungan  psikologis. 2 Kondisi  rumah  yang tinggi  konflik  ( broken  home )  juga  dapat menimbulkan  permasalahahan  perkembangan pada  anak.  Perceraian  lebih  mempermudah timbul  masalah  gangguan  emosional  pada anak.  Anak-anak  yang  tumbuh  di  suasana rumah  yang  penuh  konflik,  maka  anak  akan terlihat  stress, binggung, dan marah. 16 Peneliti berasumsi  bahwa  hubungan  antara  individu dengan  lingkungannya,  terutama  lingkungan sosial  tidak  hanya  searah,  artinya  tidak  hanya lingkungan  saja  yang  mempunyai  pengaruh terhadap  individu  namun  individu  dengan lingkungan juga terdapat hubungan yang saling timbal  balik,  yaitu  lingkungan  berpengaruh pada  individu,  tetapi  sebaliknya  individu  juga mempengaruhi lingkungan. Keperluan- keperluan  utama  anak  sebaiknya  diperhatikan
oleh  keluarga  atau  orang  tua,  karena  akan membawa  kelancaran  atau  sebaliknya  jika keperluan atau kebutuhan anak tidak diperhatikan  dengan  demikian  akan  membawa buruknya terhadap proses perkembangan anak. Oleh  karena  itu,  keluarga      memiliki      tugas untuk    menciptakan  lingkungan  yang  aman agar  perkembangan  anak  dapat  berjalan sesuai  dengan  yang  diharapkan  terutama dalam pemenuhan kebutuhan dasar anak.

## Pengaruh Kebutuhan Dasar Balita terhadap Perkembangan Balita
Ada pengaruh langsung dan besarannya  antara  kebutuhan  dasar  balita terhadap perkembangan balita sebesar  26.93% dengan  koefisien  0.311  dan  nilai  T- Statistic 4.152 lebih  besar  dari  nilai  a=0,05  (>1,96) maka signifikan (positif).
Peran ibu dalam pemenuhan kebutuhan dasar  baik  (87,6%),  cukup  (12,4%),  kurang (0%)  dapat  disimpulkan  peran  ibu  dalam pemenuhan  kebutuhan  dasar  anak  sebagian besar baik. Hal ini menunjukan pola asuh pada anak  telah  memenuhi  kebutuhan  anak  sesuai dengan  pertubuhan  dan  perkembangan  anak. Peran  ibu  pemenuhan  kebutuhan  dasar terhadap  perkembangan  anak  pra  sekolah meliputi  motorik  kasar  tercapai  (83%),    tidak tercapai  (  17%)  CI  95%  P  Value  =  0,007  <  a (0,05) correlation  coefficient 0,331  dapat disimpulkan  ada  hubungan  antara  peran  ibu pemenuhan kebutuhan dasar terhadap perkembangan motorik kasar anak pra sekolah, motorik  halus  tercapai  (79,9%),  tidak  tercapai (20,1%)  CI  95%  P  Value  =  0,001  <  a  (0,05) correlation coefficient
0,406 dapat
disimpulkan  ada  hubungan  antara  peran  ibu pemenuhan kebutuhan dasar terhadap perkembangan  motorik  halus    anak  pra sekolah,  bahasa    tercapai  (81,5%),  tidak tercapai (18,5%) CI 95% P Value = 0,369 < a (0,05)  dapat  disimpulkan  tidak  ada  hubungan antara  peran  ibu  pemenuhan  kebutuhan  dasar terhadap  perkembangan  bahasa  anak  pra sekolah, personal sosial tercapai (73,8%) tidak tercapai (26,2%) CI 95% P Value = 0,001 < a (0,05) correlation  coefficient 0,400  dapat disimpulkan  ada  hubungan  antara  peran  ibu pemenuhan kebutuhan dasar terhadap perkembangan  personal  sosial  anak  pra sekolah. 18 Kebutuhan
dasar dengan
perkembangan  balita  menggunakan  uji regresi
linier sederhana  dengan  hasil  nilai  koefisien determinasi (R 2 ) 0,269 artinya persamaan garis regresi  yang  didapatkan  dapat  menerangkan 26,9  %  variasi  nilai  perkembangan  balita CI=95% P Value = 0,005 < a (0,05). Hubungan pemenuhan  kebutuhan  dasar  balita  dengan perkembangan  balita  menunjukkan  hubungan yang  sedang  berdasarkan  nilai  r  =  0,519  dan menunjukkan pola positif yang berarti semakin tinggi nilai pemenuhan kebutuhan dasar balita, maka  semakin  tinggi  pula  nilai  perkembangan balita. Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang  signifikan  antara  pemenuhan  kebutuhan dasar  balita  (asuh,  asah,  dan  asih)  dengan perkembangan balita. 17
Pada  tahap  dasar,  kebutuhan  seorang anak  adalah  pangan  (nutrisi).  Ini  merupakan unsure  utama  untuk  pertumbuhan  anak,  agar anak  dapat  tumbuh  dan  berkembang  sesuai dengan  kemampuan  genetiknya.  Kebutuhan dasar  lainnya  adalah  oksigen,  sandang,  serta papan  yang  berguna  menjamin  perlindungan anak  yang  optimal  terhadap  lingkungannya. Selain kebutuhan dalam aspek fisik, anak juga memerlukan bimbingan, pendidikan, dan kasih sayang  dari  orangtua  yang  memengaruhi perkembangan  mental,  emosional  dan  sosial seorang anak. Secara utuh anak  membutuhkan :  ASUH,  ASIH,  ASAH.  Anak  berhak  untuk mendapatkan pengasuhan yang sebaik-baiknya dari  orangtua  dan  pemenuhan  hak  merupakan kewajiba orangtua. Orangtua dianjurkan untuk memenuhi kebutuhan dasar anak yaitu ASUH, ASIH,  ASAH    agar  tumbuh  kembang  fisik, mental,  emosional,  sosial  anak  berkalan optimal serta berguna bagi bangsa. 1 Ini Berarti, Kebutuhan dasar balita mempengaruhi perkembangan  dan  dipengaruhi  oleh  peran orangtua  dan  peran  tenaga  kesehatan  juga lingkungan sekitar.
Pengaruh Peran Orangtua terhadap
Perkembangan Balita Ada pengaruh langsung dan besarannya  antara  peran  orangtua  terhadap perkembangan  balita  sebesar  14.91%  dengan koefisien  0.178  dan  nilai  T- Statistic  2.900 lebih  besar  dari  nilai  a=0,05  (>1,96)  maka signifikan  (positif).  Berdasarkan  hasil  uji menggunakan  PLS  didapatkan  peran  orangtua berpengaruh  signifikan  terhadap  kebutuhan dasar  balita  dengan  koefisien  sebesar  0.507
dengan  nilai  T- Statistic 7.438  lebih  besar  dari nilai a = 0,05 (>1,96) maka signifikan (positif).
Beberapa      penelitian      telah dilakukan      yang      menunjukkan      faktor- faktor      yang  mempengaruhi  perkembangan balita.  Hubungan  yang  bermakna  antara status gizi dengan perkembangan (p = 0,029). Ditambah lagi penelitian yang dilakukan oleh Saadah  (2004)  pada  40  orang  balita  yang berusia 3 bulan sampai 18 bulan, dilaporkan adanya    pengaruh    faktor    ibu    terhadap perkembangan    balita    diantaranya    adalah pendidikan  ibu  (p  =  0,009),  umur  ibu  (p  = 0,031)  dan  pengetahuan  ibu  (p  =  0,032). Namun untuk faktor lain yang mempengaruhi  perkembangan  balita,  perlu ada penelitian yang lebih lanjut. 17
Peran ibu dalam pemenuhan kebutuhan dasar  baik  (87,6%),  cukup  (12,4%),  kurang (0%)  dapat  disimpulkan  peran  ibu  dalam pemenuhan  kebutuhan  dasar  anak  sebagian besar baik. Hal ini menunjukan pola asuh pada anak  telah  memenuhi  kebutuhan  anak  sesuai dengan  pertubuhan  dan  perkembangan  anak. Peran  ibu  pemenuhan  kebutuhan  dasar terhadap  perkembangan  anak  pra  sekolah meliputi  motorik  kasar  tercapai  (83%),    tidak tercapai  (  17%)  CI  95%  P  Value  =  0,007  <  a (0,05) correlation  coefficient 0,331  dapat disimpulkan  ada  hubungan  antara  peran  ibu pemenuhan kebutuhan dasar terhadap perkembangan motorik kasar anak pra sekolah, motorik  halus  tercapai  (79,9%),  tidak  tercapai (20,1%)  CI  95%  P  Value  =  0,001  <  a  (0,05) correlation coefficient
0,406 dapat
disimpulkan  ada  hubungan  antara  peran  ibu pemenuhan kebutuhan dasar terhadap perkembangan  motorik  halus    anak  pra sekolah,  bahasa    tercapai  (81,5%),  tidak tercapai (18,5%) CI 95% P Value = 0,369 < a (0,05)  dapat  disimpulkan  tidak  ada  hubungan antara  peran  ibu  pemenuhan  kebutuhan  dasar terhadap  perkembangan  bahasa  anak  pra sekolah, personal sosial tercapai (73,8%) tidak tercapai (26,2%) CI 95% P Value = 0,001 < a (0,05) correlation  coefficient 0,400  dapat disimpulkan  ada  hubungan  antara  peran  ibu pemenuhan kebutuhan dasar terhadap perkembangan  personal  sosial  anak  pra sekolah. 18
Pengaruh  keluarga  adalah  pada  sikap dan  kebiasaan  keluarga  dalam  mengasuh  dan
mendidik  anak,  hubungan  orangtua  dengan anak,  hubungan  antara  saudara  dan  lainnya.
Keluarga hendaknya menunjang proses pertumbuhan dan pekembangan secara optimal.  Termasuk  dalam  hal  ini  adalah  usia muda  ibu  karena  peran ibu  sangat  dubutuhkan terhadap  perkembangan  anak,  jumlah  anak dibawah  tiga  tahun  yang  lebih  dari  satu,  ibu atau  pengaruh  yang  tidak  kompeten  untuk mengasuh,  lingkungan  hidup  yang  kotor  dan tidak  teratur,  anggota  keluarga  yang  tidak harmonis,  kemiskinan  dan  ketidakcukupan, prilaku anggota keluarga yang tidak baik. 19
Peneliti  berasumsi  bahwa  orangtua berpengaruh    dalam  perkembangan  dalam membentuk  kemampuan  dan  keterampilannya dalam  mengasuh  dan  mendidik  anak-anaknya. Kondisi yang diperlukan dalam mendasari pola asuh  orangtua  adalah  situasi  yang  penuh  rasa cinta  dan  sikap  mendukung,  pembentukan suasana  emosi  yang  positif  dalam  interaksi antara anak dan orangtua.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  pengujian  hipotesis dengan Structural  Equation  Model  (SEM) dengan metode SmartPLS , maka peneliti dapat mengambil  kesimpulan  sebagai  berikut  :  Ada pengaruh  langsung  dan  besarannya  antara peran  kader  terhadap  perkembangan  balita  di sebesar  17.58%  dengan  koefisien  0.207  dan nilai  T- Statistic  2.026 ,  pengaruh  langsung  dan besarannya  antara  peran  orangtua  terhadap perkembangan  balita  sebesar  14.91%  dengan koefisien  0.178  dan  nilai  T- Statistic  2.900, pengaruh  langsung  dan  besarannya  antara lingkungan balita terhadap terhadap perkembangan  balita  sebesar  19.66%  dengan koefisien  0.231  dan  nilai  T- Statistic  1.981 , pengaruh  langsung  dan  besarannya  antara kebutuhan dasar balita terhadap perkembangan  balita  sebesar    26.93%  dengan koefisien  0.311  dan  nilai  T- Statistic  4.152 lebih  besar  dari  nilai  a=0,05  (>1,96)  maka signifikan (positif). Lingkungan balita berpengaruh  signifikan  terhadap  kebutuhan dasar  balita  dengan  koefisien  sebesar  0.251 dengan  nilai  T- Statistic 4.280.  Lingkungan balita  berpengaruh  signifikan  terhadap  peran orangtua  dengan  koefisien  sebesar  0.457 dengan  nilai  T- Statistic 7.122.  Peran  kader berpengaruh  signifikan  terhadap  kebutuhan dasar  balita  dengan  koefisien  sebesar  0.227 dengan  nilai  T- Statistic 4.249  Peran  kader
berpengaruh signifikan terhadap peran orangtua  dengan  koefisien  sebesar  0.227 dengan  nilai  T- Statistic 4.429  Peran  kader berpengaruh  signifikan  terhadap  lingkungan balita    dengan  koefisien  sebesar  0.918  dengan nilai T- Statistic 47.005 Kebutuhan dasar balita dengan koefisien sebesar 0.507 dengan nilai T- Statistic 7.438  lebih  besar  dari  nilai  a  =  0,05 (>1,96)  maka  signifikan  (positif)  sehingga dapat  dilihat  bahwa  kebutuhan  dasar  balita merupakan  faktor  paling  dominan  dalam mempengaruhi  perkembangan  balita  di  Kelas Baca Anakku Sayang Lenteng Agung.

## Saran
Berdasarkan keterbatasan dalam penelitian  ini,  maka  peneliti  memberikan saran-saran  guna  sebagai  bahan  masukan  dan perbaikan  sebagai  berikut dapat  meningkatkan kegiatan  pemantauan  perkembangan  anak khususnya  usia  balita  khususnya  untuk  guru dan  para  orangtua  yang  memiliki  balita  di Kelas Baca Anakku Sayang, mendeteksi secara dini  balita  sehat  dan  yang  mengalami penyimpangan tumbuh kembang serta meningkatkan program-program tentang tumbuh  kembang  anak  usia  balita,  melalui pembelajaran dan sosialisasi yang diberikan di Kelas  Baca  Anakku  sayang  para  ibu  yang memiliki  balita  dan  anak  dapat  menambah ilmu  pengetahuan  dan    memenuhi  kebutuhan dasar anak meliputi asah, asih dan asuh.

## Daftar Pustaka
1. Soetjiningsih. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC; 2012.
2. DepKes  RI.  Pedoman  Pelaksanaan  Stimulasi, Deteksi dan intervensi Dini  Tumbuh Kembang Anak  Ditingkat  Pelayanan  Kesehatan  Dasar. Jakarta: 2006.
3. Meggitt  C.  Memahami  Perkembangan  Anak. Indeks.  Jakarta.  2013.DepKes,  RI.  Kajian Angka  Kematian  Bayi  dan  Balita  Menurut Survey  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia 2002-2012 dan Sensus Penduduk 2010. Jakarta: 2013.
4. Riskesdas. Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. Jakarta.
5. DepKes  RI.  Kajian  Angka  Kematian  Bayi  dan Balita Menurut Survey Demografi dan Kesehatan  Indonesia  2002-2012  dan  Sensus Penduduk 2010. Jakarta:2013.
6. Tandry  N.  Buku  Pintar  Perilaku  Anak.  Libri  : Jakarta: 2011.
7. Iriani D. 101 Kesalahan dalam Mendidik Anak. Jakarta : Gramedia; 2014.
8. Wahyutomo  AH.  Hubungan  Karakteristik  Dan
Peran  Kader  Posyandu  Dengan  Pemantauan Tumbuh  Kembang  Balita  Di  Puskesmas Kalitidu-Bojonegoro. Tesis : Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta; 2010. 9. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta. 2002.
10. Sugiyono. Statiska Untuk Penelitian. Bandung :
CV. Alfabeta; 2007.
11. Ghozali.  Structural  Equation  Modeling  Metode Alternatif  dengan  Partial  Least  Square  PLS Edisi  3.  Semarang  :Universitas  Diponegoro;
2011.
12. Depkes  RI.  Modul  Analisa  Data  Menggunakan SPSS. Jakarta: 2004.
13. Nofriyani  R.  Hubungan  Peran  Kader  Dalam Pemantauan  Berat  Badan  Bayi  Dan  Balita Terhadap  Kepuasan  Ibu  Di  Posyandu  Amalia Puskesmas  Bulu  Lor  Semarang.  Skripsi  : Universits Dian Nuswantoro; 2007.
14. Hamdani  M.  Asuhan  Kebidanan  Komunitas. Jakarta: CV. Trans Info Media; 2015.
15. Kemenkes  RI.  Pedoman  Kader  Seri  Kesehatan Anak. Jakarta; 2010.
16. Agrina.  Pengaruh  Karakteristik  Orangtua    dan Lingkungan  Rumah  Terhadap  Perkembangan
Balita  Di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Sidomulyo Rawat  Inap  Pekanbaru.  Tesis.  Jakarta:  Program Pascasarjana Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia; 2008.
17. Werdiningsih A T A dan Astarani K. Peran Ibu Dalam  Pemenuhan  Kebutuhan  Dasar  Anak Terhadap  Perkembangan  Anak  Usia  Prasekolah Role  In  Meeting  The  Needs  Of  Mother  On
Child  Development  Preschoolers.  Jurnal  : STIKES RS Baptis Kediri; 2012.
18. Arifah  N.  Hubungan  Pemenuhan  Kebutuhan Dasar  Balita  (Asuh,  Asah,  Dan  Asih)  Dengan Perkembangan  Balita  Yang  Berstatus  BGM  Di Desa Sukojember Kecamatan Jelbuk Kabupaten Jember. Skripsi : Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember; 2013. 19. Fatimah E. Psikologi Perkembangan (Perkembangan Peserta Didik). Bandung: Pustaka Setia; 2006.