Jurnal Keperawatan Silampari Volume 1, Nomor 2, Juni 2018 e-ISSN : 2581-1975 p-ISSN : 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v1i2.80

## PENGARUH PERMAINAN PUZZLE TERHADAP KEMAMPUAN BERADAPTASI SOSIAL SISWA RETARDASI MENTAL
Dwi Wulandari 1 , Nelvia 2 , Dwi Saputra 3
Program Studi Ners, STIKES Dehasen Bengkulu 1,2,3 dwiwulandari3599@gmail.com 1

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh puzzle  play terhadap  adaptasi  sosial pada siswa retardasi mental di dharma wanita SDLB Kota Bengkulu. Desain penelitian yang digunakan adalah pre exsperimental design dengan rancangan form satu kelompok pretest-posttest .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  rata-rata  jumlah  anak  yang mengalami keterbelakangan mental sebelum permainan puzzle memiliki adaptasi sosial yang tidak menguntungkan dan rata-rata jumlah anak yang mengalami keterbelakangan mental  setelah  melakukan  permainan puzzle memiliki  adaptasi  sosial  yang  cukup  baik dan  tidak  ada  efek  antara  bermain  teka-teki.  Untuk  adaptasi  sosial  pada  siswa  dengan keterbelakangan  mental  pada  Wanita  Dharma  SDLB  dikota  Bengkulu  (p=0,004). Simpulan, ada pengaruh antara bermain puzzle terhadap kemampuan beradaptasi sosial pada siswa retardasi mental di SDLB Dharma Wanita Kota Bengkulu .
Kata Kunci: Adaptasi Sosial, Permainan Puzzle, Retardasi Mental

## ABSTRACT
The purpose of this study was to determine the effect of puzzle play social adaptation on mental  retardation  students  in  SDLB  Dharma  Wanita  Bengkulu  City.  The  research design  used  was pre-experimental design  with the design  of  one group pretest-posttest design. The results showed that the average number of children who experienced mental retardation before the puzzle game had unfavorable social adaptations and the average number  of  children  who  experienced  mental  retardation  after  doing  the  puzzle  game had a fairly good social adaptation and there  was no effect  between playing technical skills.  puzzle.  For  social  adaptation  of  students  with  mental  retardation  in  Dharma Wanita SDLB in  the city of  Bengkulu  (p = 0.004). In conclusion, there is an influence between playing puzzle on the ability to adapt socially to mental retardation students at SDLB Dharma Wanita Bengkulu City.
Keywords: Social Adaptation, Puzzle Games, Mental Retardation

## PENDAHULUAN
Anak adalah amanah dan karunia Tuhan Yang Maha Esa,  yang di dalam dirinya melekat  harkat  dan  martabat  sebagai  manusia  seutuhnya.  Mereka  bersih  seperti  kertas putih ketika awal dilahirkan ke dunia, belum mengerti untuk berbuat sesuatu kemudian orang  tua  yang  mengajarkan  dan  memberi  contoh  untuk  berbuat  dan  bertindak sebagaimana  manusia.  Anak  mempunyai  bakat,  potensi  dan  sebagai  generasi  muda penerus  cita-cita  perjuangan  bangsa,  memiliki  peran  strategis  dalam  kehidupan masyarakat, berbangsa dan bernegara yang harus dijaga kesehatannya (Mutiah, 2013).
Kesehatan  adalah  hak  asasi  manusia,  dan  merupakan  investasi  sumber  daya manusia  yang  paling  mahal,  serta  memiliki  kontribusi  yang  besar  untuk  meningkatkan Indek  Pembangunan  Manusia  ( Human  Development  Index-HDI ).  Oleh  karena  itu menjadi keharusan bagi semua pihak untuk memelihara, meningkatkan dan melindungi kesehatan demi kesejahteraan seluruh  masyarakat.  Upaya peningkatan tersebut dimulai dengan  pemenuhan  kebutuhan  dasar  manusia  dengan  perhatian  utama  pada  proses tumbuh  kembang  anak  sejak  awal  pertumbuhan  sampai  mencapai  usia  dewasa  muda, termasuk juga kepada anak yang mengalami retardasi mental (Depkes RI, 2014).
Pada  tahun  2002, American  Association  of  Mental  Retardation (AAMR) mengeluarkan  definisi  dari  retardasi  mental.  AAMR  adalah  organisasi  terbesar  dan tertua  yang  fokus  terhadap  retadasi  mental.  Menurut  AAMR,  retardasi  mental  adalah disabilitas/ketidakmampuan  yang  ditandai  dengan  fungsi  intelektual  di  bawah  rata-rata dan rendahnya kemampuan untuk menyesuaikan diri (perilaku adaptif). Ketidakmampuan  ini  muncul  sebelum  berusia  18  tahun.   Sekitar  2-3%  dari  populasi dunia  mengalami  retardasi  mental.  Retardasi  mental  dapat  muncul  sebagai  salah  satu gejala  dari  gangguan  atau  penyakit  lain.  Retardasi  mental  merupakan  keadaan  anak dimana anak tersebut mengalami hambatan sehingga tidak dapat melalui perkembangan yang  optimal.  Retardasi  mental  bukan  merupakan  suatu  penyakit,  melainkan  hasil patologik  di  dalam  otak  yang  menggambarkan  keterbatasan  intelektualitas  dan  fungsi adaptif. Retardasi mental dapat terjadi dengan atau tanpa gangguan jiwa atau gangguan fisik lainnya (Salmiah, 2013).
Teori  lainnya  menyebutkan  bahwa  keterbelakangan  mental  (Retardasi  Mental, RM) adalah suatu keadaan yang ditandai dengan fungsi kecerdasan umum yang berada dibawah  rata-rata  disertai  dengan  berkurangnya  kemampuan  untuk  menyesuaikan  diri (berperilaku  adaptif),  yang  mulai  timbul  sebelum  usia  18  tahun.  Orang-orang  yang secara  mental  mengalami  keterbelakangan,  memiliki  perkembangan  kecerdasan (intelektual)  yang  lebih  rendah  dan  mengalami  kesulitan  dalam  proses  belajar  serta adaptasi  sosial.  Tiga  persen  dari  jumlah  penduduk  mengalami  keterbelakangan  mental (wardhani, 2012).
Retardasi mental merupakan masalah dunia dengan implikasi yang besar terutama bagi  negara  berkembang. World  Health  Organization (WHO)  memperkirakan  angka terjadinya retardasi mental  berat sekitar 1-3% pada dari seluruh populasi, dan hampir 3 %  mempunyai  IQ  di  bawah  70.  Sebagai  sumber  daya  manusia  tentunya  mereka  tidak bisa dimanfaatkan, karena 0,1 % dari anak-anak ini memerlukan perawatan, bimbingan serta  pengawasan  sepanjang  hidupnya.  Sedangkan  di  Indonesia  jumlah  anak berkebutuhan  khusus  adalah  sekitar  7%  dari  total  jumlah  anak  usia  0-18  tahun  atau sebesar  6.230.000.  Insiden  retardasi  mental  1,5  kali  lebih  banyak  pada  laki-laki dibandingkan  dengan  perempuan,  dimana  kejadian  tertinggi  pada  masa  anak  sekolah dengan puncak usia 6 sampai 17 tahun (Ramayumi, 2014).
Seorang  anak  RM  menunjukkan  perkembangan  yang  secara  signifikan  lebih lambat  dibandingkan  dengan  anak  lain  yang  sebaya.  Tingkat  kecerdasan  yang  berada dibawah rata-rata bisa dikenali dan diukur melalui tes kecerdasan standar (tes IQ), yang menunjukkan  hasil  kurang  dari  2  SD  (standar  deviasi)  dibawah  rata-rata  (biasanya dengan angka kurang dari 70, dari rata-rata 100).
Menurut  data  di  Dinas  Kesejahteraan  Sosial  Propinsi  Bengkulu  tahun  2016, jumlah  penyandang  cacat  dari  usia  0-17  tahun  adalah  1732  anak.  Dengan  penyandang cacat mental atau retardasi mental yaitu 553 anak atau 31.93 %.
Menurut  data  di  SDLB  Dharma  Wanita  Persatuan  Provinsi  Bengkulu,  diketahui bahwa jumlah siswa SDLB pada tahun ajar 2013/2014 sebanyak 80 anak dengan jumlah anak  yang  menderita  retardasi  mental  sebanyak  62  anak  (77,5%)  dan  pada  tahun  ajar 2015/2016  jumlah siswa SDLB sebanyak 78 anak dengan jumlah anak yang menderita retardasi mental sebanyak 62 anak (79,4%) (SDLB Dharma Wanita Persatuan Provinsi Bengkulu, 2016).
Pada  anak  dengan  retardasi  mental  umumnya  akan  mengalami  keterlambatan dalam  fungsi  kognitifnya  yaitu  IQ  ( Intelligence  Quotient ).  Perkembangan  pada  anak dengan retardasi  mental, biasanya tidak sesuai dengan usia  mental anak normal  seperti perkembangan  motorik  kasar,  motorik  halus,  bahasa  dan  perkembangan  sosial.  Maka dari  itu  pada  anak  yang  mengalami    perlu  mendapatkan  perhatian  yang  serius  dalam pembentukan  sikap,  kepribadian  dan  pengembangan  kemampuan  anak  dalam beradaptasi sosial secara optimal (Mutiah, 2013).
Kemampuan  beradaptasi  sosial  adalah  salah  satu  syarat  manusia  untuk  dapat bertahan hidup. Siswa SD memerlukan kemampuan ini dalam hubungan sosial sehingga ia mampu menyesuaikan dan menerima pembelajaran di sekolah. Secara umum adaptasi merupakan  proses  penyesuaian  individu  dengan  lingkungan  tempat  ia  hidup  dan melaksanakan seluruh aktivitasnya sehari-hari (Wardhani, 2012).
Terdapat  tiga  jenis  adaptasi,  pertama  adalah  adaptasi  morfologi  yang  merupakan penyesuaian bentuk tubuh untuk kelangsungan hidupnya, kedua disebut dengan adaptasi fisiologi  merupakan  penyesuaian  fungsi  fisiologi  tubuh  untuk  mempertahankan hidupnya, dan ketiga adalah adaptasi tingkah laku merupakan adaptasi yang didasarkan pada  tingkah  laku.  Dikaitkan  dengan  kemampuan  siswa  Sekolah  Dasar,  beradaptasi lebih  ditekankan  pada  penyesuaian  tingkah  laku  dalam  hubungan  sosial  di  sekolah. Siswa  sebagai  manusia  biasa,  mempunyai  segala  macam  problema  dalam  hidupnya. Khususnya  di  lingkungan  sekolah,  siswa  kurang  atau  belum  mempunyai  kemampuan dalam  beradaptasi  dengan  lingkungan  sosial.  Padahal  kemampuan  beradaptasi  ini mempunyai  peranan  penting  untuk  membentuk  perilaku  dan  hubungan  sosial  siswa, terlebih lagi untuk mendukung tahap-tahap pendidikannya (Anwar, 2014).
Kemampuan  beradaptasi  pada  masa  kanak-kanak  itu  demikian  pentingnya, sehingga  jika  anak  tidak  mencapai  kemampuan  beradaptasi  minimum  hingga  sekitar usia  enam  tahun,  besar  kemungkinan  mereka  akan  menghadapi  masalah  pada  masa dewasanya.  Kemampuan  beradaptasi  pada  anak  Sekolah  Dasar  terlihat  dalam  proses sosialisasi,  anak  menunjukkan  perilaku  sesuai  aturan-aturan  sosial  yang  ditentukan. Anakpun  mulai  membutuhkan  teman  dekat,  yaitu  teman  sebagai  orang  yang  dapat membantu  jika  dibutuhkan.  Umumnya  teman  dekat  ini  adalah  kelompok  sebayanya (Mulyadi, 2011).
Kelompok  sebaya  dapat  sebagai  model  dalam  berperilaku,  dimana  anak cenderung  meniru  perilaku  kelompoknya.  Jika  mempunyai  teman  berperilaku  sesuai tuntutan  masyarakat,  anak  pun  akan  mengikutinya.  Berbagai  karakteristik  dari
kelompok  sebaya  menunjukkan  bahwa  kelompok  sebaya  memiliki  keunikan  tersendiri yang  mungkin  tidak  dijumpai  di  kelompok  yan  lain.  Hal  ini  pula  yang  membuat  anak sebagai anggota kelompok dapat mempelajari pola-pola perilaku anggota kelompoknya termasuk juga pada anak dengan retardasi mental (Hurlock, 2010).
Pada anak dengan retardasi mental  memiliki kemampuan mudah latih ( trainable ) dan sulit didik ( uneducable ). Dengan demikian, proses pembelajarannya lebih berfokus pada  kegiatan  melatih  anak  dengan  keterampilan  yang  memungkinkan  mereka  untuk dapat berfungsi pada lingkungan sosial. Program pelatihan khusus yang diberikan pada anak  retardasi  mental  dilaksanakan  sesuai  dengan  batas  kemampuan  anak.  Terapi bermain merupakan pendekatan yang akan diujicobakan, hal tersebut dikarenakan anak retardasi mental pada umumnya akan mudah memahami suatu konsep atau kemampuan jika  dalam  situasi  belajarnya  menggunakan  jenis  materi  yang  konkret.  Pelatihan  yang diberikan  bagi  anak  retardasi  mental  ini  lebih  ke  arah  permainan  yang  melatih  bicara, keterampilan  sederhana  dalam  lingkup  aspek  kognitif,  psikomotorik,  dan  aspek  sosial adaptif (Lisnawati, 2014).
Bermain  adalah  cara  belajar  yang  efektif  pada  anak  usia  dini  (Fauziddin,  2014), diantaranya bermain dengan memanfaatkan media. Salah satu media pembelajaran yang dapat  digunakan  yaitu puzzle .  Secara  umum  media games puzzle akan  memberikan manfaat  baik  bagi  siswa,  sebagaimana  fungsi  berbagai  media  diluar  sekolah  bagi  para pelajar  tentunya  sebagai  bahan  tambahan  pengetahuan  yang  tidak  mereka  dapat  di sekolah.  Oleh  sebab  itu  guru  harus  memiliki  pengetahuan  dan  pemahaman  mengenai media  yang  cukup  dan  bervariasi. puzzle secara  bahasa  indonesia  diartikan  sebagai tebakan.  Tebakan  adalah  sebuah  masalah  atau  "enigma"  yang  diberikan  sebagai hiburan;  yang  biasanya  ditulis,  atau  dilakukan.  Banyak  tebakan  berakar  dari  masalah matematika  dan  logistik  serius  lainnya,  seperti  masalah  catur,  diambil  dari  permainan papan. Lainnya lagi dibuat hanya sebagai pengetesan atau godaan otak (Marta, 2017).
Menurut  Ismail  (2011) puzzle adalah  permainan  yang  menyusun  suatu  gambar atau benda yang telah di pecah dalam beberapa bagian. Cara memainkan Puzzle adalah memisahkan  kepingan-kepingan  yang  dipisahkan  lalu  digabungkan  kembali  dan terbentuk  menjadi  sebuah  gambar.  Dengan  memainkan puzzle anak  usia  dini  dapat melatih  kecerdasan  inteligensi  anak,  sebab  permainan  ini  anak  benar-  benar  terpacu kemampuan  berfikirnya  untuk  dapat  menyatukan  kembali  posisi  gambar  pada tempatnya  yang  sesuai.  Ada  banyak  jenis  permainan puzzle salah  satunya  yaitu puzzle logika,  dengan  menggunakan puzzle logika  guru  dapat  menstimulasi  perkembangan kognitif  anak  dengan  cara  mengajak  anak  bermain puzzle .  Dengan  demikina  naka mampu  mengembangkan  kemampuan  kognitif  yang  berhubngan  dengan  posisi,  warna dan arah,  mampu  menyusun puzzle dengan  jumlah 7-12 kepingan secara acak,  mampu menentukan  letak  kepingan puzzle secara  benar  dan  sesuai,  mampu  menyelesaikan kepingan puzzle 5 menjadi bentuk utuh, mampu menyusun kepingan puzzle tiga tingkat dengan benar dan sesuai.
Melalui  kegiatan  bermain,  anak  akan  belajar  memberi  dan  menerima.  Bermain dengan  orang  lain  akan  membantu  anak  untuk  mengembangkan  hubungan  sosial  dan belajar  memecahkan  masalah  dari  hubungan  sosial  dan  belajar  memecahkan  masalah dari hubungan tersebut (Musfiroh, 2012).
Kenyataan di SDLB  Dharma Wanita  Kota Bengkulu tampak bahwa, siswa belum mampu bekerjasama, tidak memiliki rasa percaya diri, belum mampu mentaati peraturan dan  disiplin  sekolah.  Secara  keseluruhan  perilaku  yang  tampak  dari  siswa  tersebut adalah  indikator  dari  kemampuan  beradaptasi  tingkah  laku  negatif  dan  apabila
dipersentasekan kira-kira mencapai 40% dari 84  orang siswa di SDLB  Dharma Wanita Kota Bengkulu. (SDLB  Dharma Wanita  Kota Bengkulu).
Sebagai  upaya  untuk  mengatasi  masalah  siswa  tersebut  diatas  maka  perlu dicarikan  strategi  atau  metode  yang  efektif  untuk  meningkatkan  kemampuan beradaptasi  dimaksud,  salah  satunya  adalah  metode  bermain.  Metode  bermain  yang termasuk  dalam  metode  khusus  konseling  ini  dipilih  untuk  mengarahkan  dan  melatih kemampuan  siswa  kaitannya  dengan  adaptasi  tingkah  laku  dalam  proses pembelajarannya  di  sekolah,  dengan  beberapa  pertimbangan  sebagai  berikut:  menurut Tedjasyaputra (2010) (1) Bermain peran lebih efektif dalam meningkatkan kemampuan beradaptasi,  (2)  Anak  lebih  menyukai  metode  bermain  peran  dibandingkan  dengan model  pembelajaran  lainnya,  (3)  Bermain  peran  dapat  menciptakan  kemampuan adaptasi  anak,  maka  perlu  dilakukan  penelitian  tindakan  secara  cermat  tentang kemampuan beradaptasi siswa disekolah.
Hasil studi awal yang dilakukan pada 40 anak dengan retardasi mental, didapatkan 76% mengalami hambatan dalam melakukan adaptasi sosial dengan lingkungan, mereka cenderung  lebih  asyik  dengan  kegiatannya  sendiri,  susah  untuk  melakukan  sosialisasi, dan  kaku  pada  lingkungan  baru  dan  orang  baru,  bahkan  dengan  teman  satu  kelas sekalipun,  yang  mereka  kenal.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui pengaruh bermain puzzle terhadap kemampuan  beradaptasi sosial pada siswa  Retardasi mental di SDLB  Dharma Wanita  Kota Bengkulu.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian pre  exsperimental  design dengan bentuk rancangan one group pretest-postest . Cara pengambilan sampel dalam penelitian ini  adalah  dengan  menggunakan  teknik purposive sampling yaitu  teknik  pengambilan sampel  secara  sengaja  sesuai  dengan  persyaratan  sampel  yang  diperlukan  yaitu  siswa kelas  3  dan  4  dijadikan  sampel  sehingga  sampel  berjumlah  12  orang.  Instrumen  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  lembar  ceklist  yang  diisi  peneliti  dengan  cara wawancara  maupun  observasi,  sedangkan  alat/bahan  penelitian  antaralain  adalah  alat permainan,  seperti puzzel dan  bola.  Anak-anak  diobservasi  saat  melakukan  interaksi sosial melalui permainan puzzel , observasi ini dilakukan pada hari terakhir berinteraksi, aspek  sosialisasi  yang  dinilai  adalah  interaksi  saat  bermain,  fokus  dalam  kegiatan bermain,kontak  mata,  kooperatif  anak  saat  bermain,  sampai  dengan  kemampuan  anak saat  berkomunikasi, puzzel yang  dimainkan  adalah  menyusun  karakter  binatang,  yang dilakukan  pada  6  pasang  anak  dengan  retardasi  mental.  Observasi  dilakukan  selama  6 hari, dengan pasangan yang berbeda setiap harinya.  Analisis data ini dilakukan dengan uji  statistik wilcoxon  signed  rank  test dan mann  whitney  u  test dengan  tingkat kemaknaan α = 0,05.

## HASIL PENELITIAN
Analisis Unvariat
Tabel. 1
Rata-Rata Adaptasi Sosial Anak dengan Retardasi Mental Sebelum dan Sesudah Melakukan Permainan Puzzle No Variabel N Mean Max Min 1 Adaptasi  sosial  anak  dengan  retardasi mental  sebelum  melakukan  permainan puzzle 30 4,9 7 3 2 Adaptasi  sosial  anak  dengan  retardasi mental  sesudah  melakukan  permainan puzzle 30 6,67 9 4
Berdasarkan  tabel  1  diatas  menunjukan  bahwa  rata-rata  anak  yang  mengalami retardasi  mental  sebelum dilakukan permainan puzzle mempunyai adaptasi sosial  yang kurang  baik  dan  rata-rata  anak  yang  mengalami  retardasi  mental  sesudah  dilakukan permainan puzzle mempunyai adaptasi sosial yang cukup baik.

## Analisis Bivariat
Tabel. 2 Pengaruh Bermain Puzzle terhadap Kemampuan Beradaptasi Sosial pada Siswa Retardasi Mental Variabel Mean Std. Dev Std. Error Mean T df P value Kemampuan Beradaptasi Sosial  Pada  Siswa  Retardasi mental  sebelum  dan  sesudah dilakukan permainan Puzzle 1.75 1.6583 0.4787 -3.656 11 0.004
Berdasarkan  tabel  2  diatas  dapat  diketahui  rata-rata  peningkatan  skor  adaptasi sosial  pada  anak  yang  mengalami  retardasi  sosial  sebesar  1,75.  Hasil  analisis  uji  t didapatkan  nilai  p=0,004    lebih  kecil  dari  pada  nilai  alpha  0,05  artinya  ada  pengaruh antara  bermain puzzle terhadap  kemampuan  beradaptasi  sosial  pada  siswa  retardasi mental di SDLB  Dharma Wanita  Kota Bengkulu.
PEMBAHASAN Gambaran Kemampuan Beradaptasi Sosial pada Siswa Retardasi Mental Sebelum Dilakukan Intervensi Terapi Bermain Puzzle Hasil penelitian  ini  menunjukkan  menunjukan  bahwa  rata-rata  anak  yang mengalami  retardasi  mental  sebelum  dilakukan  permainan puzzle mempunyai  adaptasi sosial  yang  kurang  baik.  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dapat  dijelaskan  bahwa  rata- rata anak yang mengalami retardasi mental mempunyai adaptasi sosial yang kurang baik dengan mean 4,9.
Adaptasi  sosial  adalah  dapat  diartikan  sebagai  proses  belajar  individu  untuk mengenal  dan  menghayati  norma-norma  serta  nilai-nilai  sosial  sehingga  terjadi pembentukan  sikap  untuk  berperilaku  sesuai  dengan  tuntutan  atau  perilaku masyarakatnya. Menurut Nani (2010) bahwa perkembangan sosial anak retardasi mental sangat  tergantung  pada  bagaimana  perlakuan  dan  penerimaan  lingkungan  terutama lingkungan  keluarga  terhadap  anak.  Perkembangan  sosial  anak  akan  tumbuh  dengan baik apabila sejak awal dalam interaksi bersama keluarga tumbuh elemen-elemen saling membantu, saling menghargai, saling mempercayai dan saling toleransi.
Gangguan  adaptasi  soslal  pada  anak  RM  dapat  disebabkan  karena  anak  yang mengalami  retardasi  mental  fungsi  intelektual  di  bawah  rata-rata  sehingga  sulit  untuk melakukan  kegiatan  yang  sesuai  dengan  anak  yang  normal.  Namun  setelah  dilakukan permainan puzzle secara  berkelompok  kepada  anak  yang  mengalami  retardasi  mental kemampuan  anak  dalam  beradaptasi  sosial  mengalami  peningkatan.  Walaupun  masih ada beberapa responden yang tidak mengalami perubahan dalam adaptasi sosialnya, hal ini  dapat  terjadi  karena  stimulasi  permainan  yang  diberikan  hanya  sekali  sehingga respon  yang terlalu  jauh  bagi anak dalam  beradaptasi dengan temannya selain  itu  juga keadaan  ini  dapat  disebabkan  karena  karakteristik  anak  yang  mengalami  retardasi mental  berbeda-beda  juga  dapat  mempengaruhi  kemampuan  anak  dalam  beradaptasi sosial.
Menurut  Videback  (2010)  retardasi  mental  merupakan  gangguan  fungsi intelektual di bawah rata-rata (IQ di bawah 70) yang disertai dengan keterbatasan yang penting  dalam  area  fungsi  adaptif,  seperti  keterampilan  interpersonal  atau  sosial, penggunaan  sumber  masyarakat,  penunjukkan  diri,  keterampilan  akademis,  pekerjaan, waktu  senggang,  dan  kesehatan  serta  keamanan. Adaptasi  sosial  merupakan  salah  satu bentuk  penyesuaian  diri  dalam  lingkungan  sosial.  Penyesuaian  ini  dapat  berarti mengubah diri pribadi  sesuai dengan keadaan  lingkungan,  jadi dapat berarti  mengubah lingkungan sesuai dengan keadaan pribadi. Adaptasi itu sendiri pada hakekatnya adalah suatu proses untuk memenuhi syarat-syarat dasar untuk tetap melangsungkan kehidupan (Gerungan, 2009).
Kemampuan  beradaptasi  pada  masa  kanak-kanak  itu  demikian  pentingnya, sehingga  jika  anak  tidak  mencapai  kemampuan  beradaptasi  minimum  hingga  sekitar usia  enam  tahun,  besar  kemungkinan  mereka  akan  menghadapi  masalah  pada  masa dewasanya.  Kemampuan  beradaptasi  pada  anak  Sekolah  Dasar  terlihat  dalam  proses sosialisasi,  anak  menunjukkan  perilaku  sesuai  aturan-aturan  sosial  yang  ditentukan. Anakpun  mulai  membutuhkan  teman  dekat,  yaitu  teman  sebagai  orang  yang  dapat membantu  jika  dibutuhkan.  Umumnya  teman  dekat  ini  adalah  kelompok  sebayanya (Mulyadi, 2011).
Menurut Hurlock  (2010),  peran  aktif  anak  dalam  bermain  dengan  teman sebayanya  dapat  berpengaruh  terhadap  kemampuan  anak  dalam  beradaptasi  sosial. Anak  harus  memacu  dirinya  sendiri  untuk  berinteraksi  dengan  lingkungan  sekitarnya.
Dengan  adanya  teman  dalam  satu  kelompok  anak  bisa  saling  berdiskusi  dan  bekerja sama  dengan  teman  sekelompok,  serta  dengan  adanya  kelompok  lawan  yang  memiliki tingkat kemampuan sosialisasi  yang  berbeda dapat  memotivasi anak untuk tertarik dan beradaptasi dengan permainan. Saat melihat kelompok  lawan  yang  lebih  interaktif dan mampu  menyusun  kepingan puzzle dengan  tepat  sehingga  mendapatkan  pujian  dari terapis,  maka  anak  akan  termotivasi  untuk  dapat  bermain  seperti  kelompok  lawan mainnya.
Menurut  H.  Bonner  dalam  bukunya social  psycholog menyebutkan  bahwa  salah satu bentuk adaptasi social adalah,   interaksi sosisal  merupakan  suatu hubungan antara dua  atau  lebih  individu  manusia,  dimana  perilaku  individu  yang  satu  mempengaruhi, mengubah atau memperbaiki kelakuan individu yang lainnya atau sebaliknya (Mubarak, 2009).  Interaksi  sosial adalah hubungan antar sesama  manusia dalam suatu lingkungan masyarakat  yang  menciptakan  satu  keterikatan  kepentingan  yang  menciptakan  status social  (Mubarak,  2009).  Juga  dapat  diartikan  sebagai  hubungan  sosial  dinamis  yang menyangkut  hubungan  orang  perorangan  antar  kelompok-kelompok  manusia  maupun antara  orang-orang  perorangan  dengan  kelompok  manusia.  Pada  anak  retardasi  mental sulit  melakukan  interaksi  sosial  dengan  baik  dengan  masyarakat  dan  tetap  bergantung pada keluarga hal ini dikarenakan hambatan secara fisiologis anak yang berbeda dengan anak  normal.  Lingkungan  keluarga  membantu  interaksi  sosial  anak  dengan  bertemu, berbicara  dan  berkomunikasi.  Keluarga  sebagai  tempat  interaksi  pertama  kali  sebelum kemasyarakat. Interaksi sosial dengan keluarga akan membantu anak untuk berinteraksi dengan  mayarakat  nantinya.  Jadi,  anak  belajar  interaksi  sosial  dari  anggota  keluarga, disini  keluarga  mempengaruhi,  mengubah  atau  memperbaiki  perilaku  anak  untuk kehidupan dewasa nantinya. Pada anak retardasi mental akan belajar berinteraksi sosial dari  keluarga  dan  sekolah,  di  sekolah  anak  belajar  berinteraksi  sosial  dengan  guru  dan teman  sebayanya.  Interaksi  sosial  tersebut  berupa  bermain  bersama  teman  sebaya  dan bekerja sama dengan kelompok bermain.
Dari hasil Jurnal Keperawatan Kurniawan (2013) di SDLB Negeri Sukoharjo Pati Jawa Tengah  menunjukkan bahwa kemampuan sosialisasi anak retardasi  mental dalam kriteria  baik 13 (50%) dan kemampuan sosialisasi  anak retardasi  mental dalam kriteria kurang  baik  13  (50%).  Hasil  penelitian  Rahmanto  (2012)  di  SDLB  Negeri  Sukoharjo Pati  Jawa  Tengah  penelitian  kemampuan  sosialisasi  anak  retardasi  mental  di  SDLB Negeri Sukoharjo Pati rata-rata adalah kurang.

## Gambaran Kemampuan Beradaptasi Sosial pada Siswa Retardasi Mental Sesudah Dilakukan Intervensi Bermain Puzzle
Rata-rata  anak  yang  mengalami  retardasi  mental  sesudah  dilakukan  permainan puzzle mempunyai adaptasi sosial yang cukup baik dapat dilihat dari peningkatan mean yang  sebelum  intervensi  4,9  mengalami  peningkatan  menjadi  6.67,  Nilai  kemampuan sosialisasi  pada  anak  RM  setelah  diberikan  terapi  bermain: cooperative  play dengan puzzle dapat dilihat pada kelompok perlakuan mengalami peningkatan hampir di semua kemampuan  sosialisasi,  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  hanya  sebagian item saja yang  mengalami  peningkatan,  meliputi  kemampuan  sosialisasi  point  ke-1  (kontak mata),  point  ke-5  (bermain  dengan  teman  sebaya),  point  ke-7  (tetap  bermain  dengan teman walaupun tidak ada guru/pengasuh disaat jam istirahat), point ke-8 (berpartisipasi aktif dalam kegiatan), dan point ke-10 ( bekerja sama dalam kegiatan).
Sosialisasi  adalah  proses  perkembangan  sosial  dalam  memperoleh  kemampuan berfikir  yang  sesuai  dengan  tuntunan  sosial.  Perkembangan  sosial  merupakan
pencapaian  kematangan  dalam  bersosialisasi,  dan  dapat  juga  sebagai  bentuk  proses belajar  untuk  menyesuaikan  diri  terhadap  norma-norma  kelompok,  moral,  tradisi,  dan menjadi  satu  kesatuan  dan  saling  berkomunikasi  serta  bekerjasama.  Sosialisasi  ini mengajari  kita  secara  terus-menurus  sepanjang  kehidupan  kita  didalam  masyarakat. Secara  dominan  sosialisasi  dilakukan  dengan  sengaja,  tetapi  sosialisasi  juga  terjadi tanpa disadari ketika individu mengambil petunjuk mengenai norma-norma sosial tanpa pengajaran  khusus  mengenai  hal  itu.  Sosialisasi  sangat  penting  artinya  dalam mempersiapkan  setiap  individu  anggota  masyarakat  agar  dapat  memahami  peranan- peranan  orang  lain  dan  peranan  dirinya  bagi  orang  lain  dalam  kehidupan  masyarakat (Sutarya, 2005).
Menurut  asumsi  peneliti,  anak  retardasi  mental  memiliki  hambatan  dalam kemampuan  berfikir  terkadang  disertai  dengan  kelainan  fisik.  Sehingga  anak  retardasi mental membutuhkan bantuan dari orang-orang terdekatnya untuk dapat menumbuhkan rasa  percaya  diri  untuk  berinteraksi  dan  bersosialisasi  dengan  lingkungan  sekitarnya maupun  dengan  teman-tamannya.  Kemampuan  sosialisasi  anak  retardasi  mental  tidak hanya didapatkannya dalam  lingkungan sekolah tetapi dalam  lingkungan keluarga  juga dapat  mempengaruhi  kemampuan  sosialisasi  anak.  Dalam  lingkungan  keluarga,  orang tua perlu  lebih  banyak  menggali  informasi  bagaimana dan  sejauh  mana anak  memiliki kemampuan sosialisasi.
Kemampuan  sosialisasi  anak  juga  didapat  dari  lingkungan  sekolah  seperti  guru dan  teman  sebaya.  Hal  diatas  selaras  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh  Herman (2008)  yaitu  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kemampuan  sosialisasi  diantaranya adalah keluarga. Bagi keluarga inti ( nuclear family ) agen sosialisasi meliputi ayah, ibu, saudara kandung, dan saudara angkat yang belum menikah dan tinggal secara bersama- sama  dalam  satu  rumah.  Sedangkan  pada  masyarakat  yang  menganut  sistem kekerabatan  diperluas  ( extended family ),  agen  sosialisasinya  menjadi  lebih  luas  karena dalam satu rumah dapat saja terdiri atas beberapa keluarga  yang meliputi kakek, nenek, paman, dan bibi disamping anggota keluarga inti. Selain keluarga, teman pergaulan juga merupakan  faktor  yang  mempengaruhi  sosialisasi.  Pada  awalnya,  teman  bermain dimaksudkan sebagai kelompok yang  bersifat rekreatif, namun dapat pula  memberikan pengaruh  dalam  proses  sosialisasi  setelah  keluarga.  Kelompok  bermain  lebih  banyak berperan dalam membentuk kepribadian seorang individu. Lembaga pendidikan formal (sekolah)  juga  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  kemampuan  sosialisasi  anak. Sekolah  luar  biasa  sebagai  tempat  pendidikan  formal  bagi  anak  cacat  yaitu  penderita tunanetra, tunarungu, tunagrahita, penyandang cacat tubuh dan tunalaras. Adapun SLB diselenggarakan di Taman KanakKanak Luar Biasa (TKLB), Sekolah Dasar Luar Biasa (SDLB),  Sekolah  Lanjutan  Tingkat  Pertama  Luar  Biasa  (SLTPLB)  dan  Sekolah Menengah Luar Biasa (SMLB).
Anak  RM  memerlukan  stimulasi  yang  lebih  dibandingkan  anak  normal  untuk mengembangkan  kemampuan  sosialisasinya.  Meskipun  anak  sudah  mendapatkan pendidikan  di  sekolah  khusus,  tetapi  kemampuan  sosialisasinya  masih  kurang.  Hal  ini dikarenakan  materi di sekolah  lebih difokuskan untuk peningkatan inteligent . Kegiatan yang dilakukan secara bersama / berkelompok masih jarang dilakukan, seperti bermain secara  berkelompok,  sehingga  peran  aktif  anak  untuk  memacu  dirinya  untuk berinteraksi  dengan  lingkungan  sekitar  juga  kurang.  Untuk  itu  diperlukan  stimulasi berupa kegiatan / permainan yang dapat dilakukan dengan berkelompok secara rutin dan berkelanjutan demi meningkatkan peran aktif anak dalam mengembangkan kemampuan sosialisasinya.
Pendidikan  orang  tua  juga  mempengaruhi  perkembangan  kemampuan  sosialisasi anak  RM.  Karena  sebagian  besar  pendidikan  orang  tua  responden  SMA/Sederajat  ke bawah,  hal  ini  berdampak pada  minimnya pengetahuan  yang diperoleh seputar kondisi anak  dan  pemenuhan  kebutuhan/stimulasi  untuk  mengembangkan  kemampuan sosialisasinya.  Kemampuan  sosialisasi  anak  dipengaruhi  oleh  pendidikan  anak,  peran aktif  anak,  pendidikan  orang  tua,  peran  aktif  orang  tua,  dan  lingkungan.  Setiap  anak mampu mempunyai kemampuan sosialisasi yang optimal bila mendapat stimulasi yang tepat. Disetiap fase pertumbuhan, anak membutuhkan rangsangan untuk mengembangkan  kemampuan  mental  dan  sosialisasinya.  Anak  setelah  diberi  stimulasi mampu melakukan tahapan perkembangan yang optimal (Wardhani, 2012).
Pendidikan  untuk  anak  RM  dapat  berupa  sekolah  khusus  maupun  tempat terapi. Pendidikan anak juga dapat mempengaruhi kemampuan sosialisasinya, karena ditempat ini  mengharuskan  mereka  untuk  dapat  berkomunikasi  dan  berinteraksi  dengan  baik. Anak  yang  mampu  belajar  dengan  baik  akan  memiliki  pengetahuan  dan  informasi sehingga  mampu  beradaptasi  dengan  baik.  Peran  aktif  anak  juga  dapat  berpengaruh. Anak  harus  memacu  dirinya  sendiri  untuk  berinteraksi  dengan  lingkungan  sekitarnya. Dengan  adanya  teman  dalam  satu  kelompok  anak  bisa  saling  berdiskusi  dan  bekerja sama  dengan  teman  sekelompok,  serta  dengan  adanya  kelompok  lawan  yang  memiliki tingkat kemampuan sosialisasi  yang  berbeda dapat  memotivasi anak untuk tertarik dan beradaptasi dengan permainan. Saat melihat kelompok  lawan  yang  lebih  interaktif dan mampu  menyusun  kepingan puzzle dengan  tepat  sehingga  mendapatkan  pujian  dari terapis,  maka  anak  akan  termotivasi  untuk  dapat  bermain  seperti  kelompok  lawan mainnya (Lisnawati, 2014).
Menurut  Hurlock  (2010)  selain  dalam  diri  anak,  keluarga  merupakan  faktor terpenting  yang  mempengaruhi  interaksi  sosial  anak,  karena  hubungan  keluarga  lebih erat  dan  lebih  emosional.  Peran  aktif  orang  tua  sangat  dibutuhkan  untuk  membimbing dan mengawasi anak. Orang tua dapat memberi stimulus berupa kasih sayang sehingga anak  merasa  diperhatikan  dan  lebih  terbuka  untuk  berkomunikasi,  karena  anak  akan cenderung mengungkapkan keinginannya kepada orang terdekat yang meraka percayai, dalam hal ini orang tua.
Berdasarkan data demografi orang tua responden didapatkan bahwa ayah dan ibu responden sebagian besar berpendidikan SMA/sederajat  ke  bawah. Tingkat pendidikan orangtua  responden  yang  rendah  berdampak  pada  minimnya  pengetahuan  yang diperoleh  sehingga  mempengaruhi  kondisi  anak  dalam  mendapatkan  pemenuhan kebutuhan dan stimulasi untuk mengembangkan kemampuan sosialisasi. Semakin tinggi tingkat pendidikan orang tua diharapkan semakin cepat pemahaman orang tua terhadap kondisi  anak  mereka,  sehingga  orang  tua  dapat  mengerti  hal-hal  seputar  kondisi anaknya.  Sebagian  besar  ayah  responden  baik  kelompok  perlakuan  maupun  kelompok kontrol bekerja sebagai pegawai swasta, sedangkan ibu responden sebagian besar adalah ibu  rumah  tangga,  sehingga  sebagian  besar  waktunya  dapat  diberikan  untuk  anak. Mereka  dapat  secara  langsung  melakukan  banyak  hal  untuk  anaknya  tanpa  melalui orang  lain,  baik  itu  anggota  keluarga  yang  lain  ataupun  pengasuh  anak.  Hal  ini  akan membuat  anak  merasa  mendapatkan  dukungan  penuh  dari  orang  tuanya  (Mulyadi, 2011).
Orang  tua  responden  pada  kelompok  perlakuan  maupun  pada  kelompok  kontrol sebagian  besar  memiliki  2  orang  anak,  sehingga  perhatian,  kasih  sayang,  dan  waktu untuk bersama dengan anak lebih banyak. Orang tua dapat bermain dan berkomunikasi dengan  anak  secara  lebih intens .  Hal  ini  akan  membantu  anak  dengan  lebih  mudah
untuk  meningkatkan  kemampuan  komunikasi,  karena  sebagaian  besar  waktu  anak dihabiskan bersama keluarganya (Salmiah, 2013).
Lingkungan  di  sekitar  anak  RM  juga  mempengaruhi  kemampuan  sosialisasinya. Lingkungan yang kondusif dan dapat menerima keterbatasan anak akan mempermudah anak  untuk  mengekspresikan  diri  dalam  berinteraksi  dengan  orang  lain.  Di  sekolah khusus, kebutuhan anak RM memang lebih terpenuhi karena lingkungan fisik, pengajar maupun  kurikulumnya  sudah  dirancang  sedemikian  rupa  sehingga  lebih  cocok  dengan kondisi  anak.  Hal  ini  dapat  meningkatkan  kepercayaan  diri  anak.  Anak  tidak  merasa aneh terhadap dirinya sendiri atau tertinggal dari teman lain yang normal. Akan tetapi di sekolah  lebih  difokuskan untuk peningkatan  intelligen daripada kemampuan  yang  lain seperti  kemampuan  sosialisasi,  sehingga  meskipun  anak  telah  bersekolah  lebih  dari  2 tahun, masih ditemui anak yang memiliki kemampuan sosialisasi kurang. Di lingkungan keluarga dan masyarakat yang memandang wajar terhadap anak RM akan menciptakan lingkungan yang baik untuk perkembangannya.
Pengaruh  Bermain Puzzle terhadap  Kemampuan  Beradaptasi  Sosial  pada  Siswa Retardasi Mental
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa rata-rata peningkatan skor adaptasi sosial pada anak yang mengalami retardasi sosial sebesar 1,75. Hasil analisis uji t didapatkan nilai p=0,004  lebih kecil dari pada nilai alpha 0,05 artinya ada pengaruh antara bermain puzzle terhadap  kemampuan  beradaptasi  sosial  pada  siswa  retardasi  mental  di  SDLB Dharma Wanita  Kota Bengkulu .
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  yang  dikemukakan  oleh  Hidayat  (2012)  yang mengatakan  bahwa  permainan  adalah  alat  stimulasi  pertumbuhan  dan  perkembangan anak.  Perkembangan  sosial  ditandai  dengan  kemampuan  berinteraksi  dengan lingkungannya.  Melalui  kegiatan  bermain,  anak  akan  belajar  memberi  dan  menerima. Bermain  dengan  orang  lain  akan  membantu  anak  untuk  mengembangkan  hubungan sosial dan belajar memecahkan  masalah  dari hubungan sosial dan belajar  memecahkan masalah dari hubungan tersebut.
Hasil penelitian  ini  sesuai  juga dengan teori Hurlock (2010) salah satu cara anak bergaul  dengan  temannya  adalah  melalui  permainan.  Kegiatan  bermain  mempunyai sumbangan  positif  terhadap  penyesuaian  sosial  maupun  penyesuaian  diri  anak  dan perkembangan  emosi,  kepribadian  maupun  perkembangan  kognisi.  Melalui  kegiatan bermain  inilah  anak  mendapat  pengalaman  dengan  temannya.  Pengalaman  yang diperoleh  anak  ini  membantunya  dalam  melakukan  penyesuaian  sosial  dengan  teman sebayanya.
Menurut  Somantri  (2007)  yang  mengatakan  bahwa  perkembangan  keterampilan emosional dan sosial pada anak retardasi mental ringan dan sedang dapat dioptimalkan dengan  menggunakan  metode  terapi  bermain.  Terapi  bermain  yang  digunakan  adalah yang  melibatkan  interaksi  dengan  orang  lain.  Bermain  merupakan  bagian  integral  dari masa anak-anak, suatu media unik sebagai sarana mengembangkan keterampilan bahasa ekspresif,  keterampilan  komunikasi,  perkembangan  emosional,  keterampilan  sosial, kemampuan  membuat  keputusan  dan  perkembangan  kognisi  pada  anak.  Pada  saat melakukan  aktifitas  bermain,  anak  belajar  berinteraksi  dengan  teman,  memahami bahasa lawan bicara, dan belajar tentang nilai sosial yang ada pada kelompoknya.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  Hasil  penelitian  Wardhani  (2012)  di  SLB  Al- Hidayah desa Mejayan Kabupaten Madiun menunjukkan bahwa hasil uji Mann Whitney U  Test didapatkan  nilai  p=0,036  dimana  p  ≤  0,05,  maka  terdapat  perbedaan  yang
signifikan antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol, yang berarti ada pengaruh terapi  bermain: cooperative  play dengan puzzle terhadap  peningkatan  kemampuan sosialisasi  pada  anak  retardasi  mental  di  SLB  Al-Hidayah  desa  Mejayan  Kabupaten Madiun.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  beberapa  teori  yang  telah  dikemukakan  dapat disimpulkan  bahwa permainan puzzle dapat meningkatkan adaptasi sosial anak dimana dengan permainan puzzle secara kelopok anak akan belajar berkomunikasi dengan baik dengan temannya dalam memecahkan teka-teki dalam permainan puzzle selain itu juga dengan  permainan puzzle ini  anak  dituntut  untuk  berfikir  lebih  aktif  sehingga  dapat memancing  respon  dan  daya  fikir  anak,  dengan  terjalinnya  komunikasi  yang  baik  dari anak satu dan lainya akan meningkatkan hubungan sosial anak yang baik dengan teman satu kelompoknya.
Agar  hasil  maksimal,  terapi  bermain: cooperative  play dengan puzzle dilakukan melalui  kelompok-kelompok  kecil  dengan  tujuan  agar  siswa  retardasi  mental  lebih berkonsentrasi dalam penyusunan puzzle dan terapis lebih berkonsentrasi dalam melihat interaksi  yang dilakukan siswa, sehingga dapat  memberikan koreksi  langsung, maupun stimulasi serta dapat melihat dan menilai perkembangan siswa. Dengan kecerdasan anak RM  yang  dibawah  normal,  maka  anak  RM  membutuhkan  latihan  yang  sering  dan berkelanjutan agar anak tidak cepat lupa dengan teknik permainan yang diajarkan. Pada pertemuan selanjutnya sebagian besar responden sudah bisa mengikuti permainan sesuai peraturan. Setelah dilakukan terapi bermain: cooperative play dengan puzzle , responden sudah mampu berkomunikasi dan bekerja sama dalam menyusun puzzle . Kemampuan sosialisasi berkembang berdasarkan waktu, pengalaman/latihan, dan pengetahuan  (Hutomi,  2011).  Diharapkan  kegiatan  terapi  bermain: cooperative  play dengan puzzle dapat diaplikasikan oleh perawat, orang tua, serta guru sebagai salah satu metode  untuk  melatih  dan  meningkatkan  kemampuan  sosialisasi  pada  anak  retardasi mental.
Setelah dilakukan terapi bermain: cooperative play dengan puzzle , pada kelompok perlakuan  terjadi  peningkatan  kemampuan  sosialisasi  pada  anak  RM.  Hal  ini dikarenakan  pada  kelompok  perlakuan  mendapatkan  stimulasi  secara  rutin  dan berkelanjutan,  sehingga  menstimulasi  anak  untuk  berperan  aktif  dalam  kegiatan,  yang dapat  meningkatkan  kemampuan  sosialisasinya.  Terapi  bermain: cooperative  play dengan puzzle dapat meningkatkan kemampuan sosialisasi pada anak RM.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai  pengaruh  antara  bermain puzzle terhadap kemampuan  beradaptasi  sosial  pada  siswa  retardasi  mental  di  SDLB    Dharma  Wanita Kota  Bengkulu  dapat  ditarik  kesimpulan  sebagai  berikut:  Rata-rata  anak  yang mengalami  retardasi  mental  sebelum  dilakukan  permainan puzzle mempunyai  adaptasi sosial  yang  kurang  baik  dan  rata-rata  anak  yang  mengalami  retardasi  mental  sesudah dilakukan permainan puzzle mempunyai adaptasi sosial yang cukup baik. Ada pengaruh antara  bermain puzzle terhadap  kemampuan  beradaptasi  sosial  pada  siswa  retardasi mental di SDLB  Dharma Wanita  Kota Bengkulu .

## SARAN
Kepada  intansi  kesehtan  diharapkan  dapat  melakukan  upaya  meningkatkan kesehatan anak dengan retardasi mental dengan melakukan terapi-terapi kelompok pada anak  dengan  retardasi  mental  secara  berkala  dengan  tenaga-tenaga  kesehatan  yang terlatih  dibidangnya  sehingga  masalah  social  anak  dengan  retardasi  mental  dapat diminimalkan.  Dan  kepada  pihak  sekolah  untuk  memberikan  suatu  materi  tambahan tentang adaptasi social pada anak melalui berbagai permainan yang anak minati, hal ini secara berlahan akan menimbulkan kepercayaan diri anak secara berangsur.

## DAFTAR PUSTAKA
Behrman. (2000). Ilmu Kesehatan Anak Nelson Vol. I . Jakarta: EGC
Depkes RI. (2014). Pedoman Pelayanan Kesehatan Anak di Sekolah Luar Biasa (SLB) Bagi Petugas Kesehatan . Departemen Kesehatan RI: Jakarta Fauziddin,  M.  (2014). Pembelajaran  PAUD  Bermain,  Cerita  dan  Menyanyi  Secara Islami . Bandung: PT. Remaja Rosdakarya
Gerungan. (2009) . Psikologi Sosial. PT Refika Asitama: Bandung Gunarsa.  (2004). Bunga  Rampai  Psikologi  Perkembangan.  dari  Anak  sampai  Usia Lanjut . Jakarta: SBPK Gunung Mulia Gunawan. (2010). Sosiologi Pendidikan . Jakarta: Rineka Cipta Herman,  M.  (2008). Sosialisasi  pada  Tahap  Perkembangan  Anak .  Jakarta:  PT  Setya Karya
Hidayat. (2011). Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisa Data . Salemba Medika: Jakarta
Hurlock. (2012). Perkembangan Anak. Edisi 4. Erlangga: Jakarta Hutomi,  L.  (2011). Sosialisasi  –  Sebuah  Pengantar  Sosiologi,  Media  Release 9  Juni, diakses hari Senin 24 Maret 2016 pukul 20.00 WIB,
uthfihutomi.blogspot.com/./ sosialisasi -sebuah-pengantar-sosiologi Ismail, A. (2011). Education Games . Jogjakarta: Pro U Media Kurniawan.  (2013). Hubungan  antara  Dukungan  Keluarga  dengan  Kemampuan Sosiaisasi  Anak  Retardasi  Mental  Kelas  1  di  SDLB  Negeri  Sukoharjo  Pati. Skripsi. STIKES Ngudi Waluyo Ungaran
Lisnawati.  (2014).  Analisis  Keberhasilan  Terapi  Bermain  terhadap  Perkembangan Potensi  Kecerdasan  Anak  Retardasi  Mental  Sedang  Usia  7–12  Tahun.  Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Respati Tasikmalaya. MKB, 46 (2). Juni 2014
Marta, R. (2017).  Penanganan Kognitif   Down Syndrome  melalui  Metode Puzzle pada Anak Usia Dini. Jurnal Obsesi: Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini, 1 (1), 32-41. doi: 10.31004/obsesi.v1i1.29
Mubarak, Wahit Iqbal. (2009). Sosiologi untuk Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika Mulyadi. (2011). Mengembangkan Kreativitas Anak melalui Bermain . UMS: Surakarta Musfiroh. (2012). Cerdas Melalui Bermain . PT Grasindo: Jakarta Mutiah. (2010). Psikologi Bermain Anak Usia Dini . Kencana: Jakarta Nani,  D.  (2010). Pengaruh  Dukungan  Sosial  terhadap  Kemampuan  Sosialisasi  Anak Berkebutuhan Khusus . Universitas Jendral Soedirman. Skrispsi Notoatmodjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . PT Rineka Cipta: Jakarta Rahmanto.  (2011). Hubungan  antara  Kemampuan  Berbahasa  dengan  Kemampuan Sosialisasi  Anak  Retardasi  Mental  Sedang  di  Slb  Negeri  Sukoharjo. Skripsi. Universitas Muhammadiyah Surakarta
Rakhmawati, I. (2008). Pengaruh Aktivitas Bermain Sosial: Cooperative Play terhadap Interaksi  Sosial  Anak  dengan  Gejala  Kepibadian  Introvert ,  Skripsi.  PSIK  FK UNAIR
Ramayumi.  (2014).  Karakteristik Penderita Retardasi Mental  di SLB  Kota Bukittinggi.
Artikel Penelitian. MKA, 37 (3). Desember 2014
Salmiah, S.  (2013). Retardasi  Mental. Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara
Santoso. (2010). Teori-Teori Psikologi Sosial . PT Refika Aditama: Bandung Schwartz. (2005). Pedoman Klinis Pediatri . Jakarta: EGC
SDLB Dharma Wanita Persatuan Provinsi Bengkulu. (2015). Data Siswa Tingkat SDLB Dharma Wanita Persatuan Provinsi Bengkulu
Setiadi. (2007). Ilmu Sosial Dan Budaya Dasar . Kencana Prenada Media Group: Jakarta Sibagariang.  (2010). Buku  Saku  Metodologi  Penelitian  Untuk  Mahasiswa  Diploma Kesehatan . Trans Info Media: Jakarta
Simatupang.  (2005).  Bermain  Sebagai  Upaya  Dini  Menanamkam  Aspek  Sosial  bagi Siswa Sekolah Dasar. Jurnal Pendidikan Jasmani Indonesia, 3 (1), 2005 Soekanto . (2012). Sosiologi Suatu Pengantar. PT Raja Grafindo Persada: Jakarta Soetjiningsih.  (2010). Perkembangan  Anak  dan  Permasalahannya. Sagung  Seto: Jakarta
Somantri. (2007). Psikologi Anak Luar Biasa . Refika Aditama. Bandung. Hal.103–105 Somantri. (2007). Psikologi Anak Luar Biasa . Refika Aditama: Bandung Sunaryo. (2004). Psikologi untuk Keperawatan . Jakarta: EGC Supartini. Y. (2004). Konsep Dasar Keperawatan Anak. EGC: Jakarta Sutarya. (2005). Sekolah, Sosialisasi Anak dan Keluarga . Jakarta: Garisindo Videback. (2010). Buku Ajar Keperawatan Jiwa . Jakarta: EGC
Wardhani.  (2012). Terapi  Bermain:  Cooperative  Play  dengan  Puzzle  Meningkatkan Kemampuan  Sosialisasi  Anak  Retardasi  Mental  di  SLB  Al  –  Hidayah,  desa Mejayan,  Kabupaten  Madiun. Skripsi. Fakultas  Keperawatan  Universitas Airlangga Kampus C Mulyorejo Surabaya
Wong. (2009). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik. Vol. 1. Edisi 6 . EGC: Jakarta