DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## Gambaran Gejala Klinis dan Gangguan Psikologis Pasien Positif Covid-19 di Kota Pontianak

## Overview of Clinical Symptoms and Psychological Disorders of Positive Covid-19 Patients in Pontianak City
Linda Setiawati 1 , Maria Montesori Windi 2 , Marcelina Boru Tambunan 3 Linda Suwarni 4 * 1,2,3,4 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pontianak
* Author Correspondence: linda.suwarni@unmuhpnk.ac.id

## ABSTRAK
Latar Belakang :  Kasus pasien positif Covid-19 semakin  meningkat sampai saat ini,  berdampak pada berbagai aspek kehidupan termasuk psikologis, yaitu kecemasan, depresi, dan insomnia. Namun data tentang gambaran besaran gangguan kesehatan mental pada  pasien  Covid-19  yang  penting  untuk  menjadi  dasar  dalam  inteevensi  lanjut  dalam  upaya  percepatan  penyembuhan  pasien Covid-19. Tujuan penelitian ini adalah menggambarkan gejala klinis dan ganggunan psikologi pada pasien positif Covid-19 di Kota Pontianak.
Metode : Penelitian ini merupakan deskriptif kuantitatif dengan pendekatan crosssectional . Total sampling digunakan sebanyak 42 orang. Analisa data dilakukan dengan menggunakan program computer. Teknik analisa data menggunakan univariate. Hasil :  Sebagian  besar  responden  juga  mengalami  gangguan  kesehatan  mental  dalam  beberapa  level,  diantaranya  antara  lain kecemasan ringan (66,7%), depresi ringan (59,5%), dan insomnia dalam skala ringan-sedang- berat sebesar 76,2% Kesimpulan : : Pasien positif Covid-19 mengalami gangguan psiklogis sehingga diperlukan intervensi yang tepat untuk mengurangi gejala klinis dan gangguan psikologis yang muncul dalam mempercepat proses kesembuhan
Kata Kunci : Kecemasan; Depresi; Insomnia; Covid-19

## ABSTRACT
Introduction : Cases of positive Covid-19 patients are increasing to date, impacting various aspects of life, including psychology, namely anxiety, depression, and insomnia. However, data on the magnitude of  mental health disorders in  Covid-19 patients are essential to be the basis for further interventions to accelerate the healing of Covid-19 patients.
Methods : This research is a quantitative descriptive with a cross-sectional approach—total sampling used as many as 42 people. Data analysis was carried out using a computer program. Data analysis technique using univariate.
Results : Most of the respondents also experienced mental health disorders at several levels, including mild anxiety (66.7%), mild depression (59.5%), and insomnia on a mild-moderate-severe scale of 76.2%.
Conclusions : Positive Covid-19 patients experience psychological disorders, so that appropriate intervention .is needed to reduce clinical symptoms and psychological conditions that arise in accelerating the healing process.
Keywords : Anxiety; Depression; Insomnia; Covid-19

## MPPKI
Rese
arch Articles
Open Access Research Articles Open Access

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI (disi oleh editor)

## PENDAHULUAN
Virus Corona yang merebak sejak akhir Desember 2019 di Wuhan menyebabkan angka kesakitan dan kematian yang cukup tinggi [1], termasuk di Indonesia. Pandemi Covid-19 yang masih berlangsung saat ini mengakibatkan pembatasan dalam kehidupan sosial, isolasi sosial, karantina, kebosanan, kecemasan, ketakutan yang dapat memicu berbagai gangguan kejiwaan pada individu [2]. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang yang terkonfirmasi positif Covid-19 mengalami kecemasan, depresi, dan insomnia [3] [4] [5] [6].
Kota Pontianak merupakan ibukota Provinsi Kalimantan Barat yang kasus Covid-19 cukup tinggi. Pemerintah sudah menyediakan tempat isolasi bagi orang yang terkonfirmasi positif Covid-19 yang terpusat di Kota Pontianak, yaitu Upelkes dan Rumah Susun. Selama ini belum ada informasi tentang gambaran orang yang terkonfirmasi positif Covid-19 yang melakukan isolasi di tempat yang disediakan oleh pemerintah Kota Pontianak. Padahal informasi ini sangat penting dalam memberikan pertimbangan dan masukan dalam program pencegahan dan penularan Covid-19 di Kota Pontianak.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menggambarkan  karakteristik  orang  terkonfirmasi  positif  Covid-19  yang diisolasi di tempat yang disediakan oleh pemerintah Kota Pontianak.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  kuantitatif  dengan  menggunakan  pendekatan crosssectional . Penelitian ini dilakukan di tempat isolasi orang yang terkonfirmasi Covid-19 yang disediakan oleh pemerintah Kota Pontianak, yaitu Upelkes dan Rusunawa pada bulan Juni 2021. Populasi dalam penelitian ini adalah semua orang yang diisolasi di Upelkes dan Rusunawa.Total sampling digunakan dalam penelitian ini, yaitu sebanyak 42 orang. Variabel penelitian ini terdiri dari gejala  yang dialami, kecemasan, depresi, dan insomnia.  Data yang diperoleh di analisis secara univariate dalam bentuk persentase dengan program komputer.

## HASIL
Responden dalam penelitian ini lebih banyak yang berjenis kelamin laki-laki (57,1%), berusia rentang 18-37 tahun  dan  bekerja  swasta  (38,1%).  Diantara  semua  responden  yang  melakukan  isolasi,  sebagian  besar  belum imunisasi Covid-19 (76,2%), dan tidak memiliki penyakit penyerta (90,5%). Penelitian ini juga menemukan bahwa 50%  responden  memiliki  riwayat  kontak  dengan  pasien  terkonfirmasi  positif  dan  hanya  9.5%  yang  sudah  pernah terkonfirmasi positif Covid-19 sebelumnya (Tabel 1).
Tabel 1 . Karakteristik responden penelitian Karakteristik f % 1. Usia 18-37 tahun 38-57 tahun 58-77 tahun 30 10 2 71.4 23.8 4.8 2. Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 24 18 57.1 42.9 3. Pekerjaan Mahasiswa Swasta Perawat/ Nakes PNS Non Nakes 7 16 7 12 16.7 38.1 16.7 28.6 4. Status Imunisasi Covid-19 Belum Vaksin 1 Vaksin lengkap (2x) 32 3 7 76.2 7.1 16.7 5. Riwayat penyakit penyerta Ada Tidak ada 4 38 9.5 90.5 6. Riwayat kontak dengan orang yang terkonfirmasi positif Ya Tidak 21 21 50.0 50.0 7. Riwayat menderita Covid-19 sebelumnya Ya Tidak 4 38 9.5 90.5
Sumber: Data primer, 2021
Penelitian ini juga menemukan bahwa responden mengalami gejala demam (33,3%), batuk dan atau pilek (50,0%), sakit tenggorokan (88,1%), mengalami sesak nafas (95,2%), lemah (90,5%), diare (95,2%), dan kehilangan

## MPPKI (disi oleh editor)
indera penciuman (95,2%) (Tabel 2). Sebagian besar responden juga mengalami gangguan kesehatan mental dalam beberapa level, diantaranya antara lain kecemasan ringan (66,7%), depresi ringan (59,5%), dan insomnia dalam skala ringan-sedang- berat sebesar 76,2% (Tabel 3).
Tabel 2. Gejala yang dialami responden Gejala f % 1. Demam Ya Tidak 14 28 33.3 66.7 2. Batuk dan atau pilek Ya Tidak 21 21 50.0 50.0 3. Sakit tenggorokan Ya Tidak 37 5 88.1 11.9 4. Sesak Nafas Ya Tidak 40 2 95.2 4.8 5. Lemah Ada Tidak ada 38 4 90.5 9.5 6. Diare Ya Tidak 40 2 95.2 4.8 7. Hilang Penciuman Ya Tidak 40 2 95.2 4.8 Total 42 100.0 Sumber: Data primer, 2021 Tabel 3. Gambaran kecemasan, depresi, dan insomnia responden No Variabel f % 1. Kecemasan Ringan Sedang Berat 28 11 2 66.7 26.2 7.1 2. Depresi Ringan Sedang Berat 25 9 8 59.5 21.4 19.1 3. Insomnia Tidak ada Ringan Sedang-Berat 10 16 16 23.8 38.1 38.1
Sumber: Data primer, 2021

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menemukan  bahwa  sebagian  besar  pasien  yang  terkonfirmasi  Covid-19  yang  melakukan  di tempat  isolasi  mengalami  demam,  batuk,  pilek,  sakit  tenggorokan,  sesak  nafas,  diare,  dan  kehilangan  indera penciuman. Sejalan dengan penelitian terdahulu, sebagian besar pasien yang terkonfirmasi positif Covid-19 dalam studinya mengalami demam (98%). [7] Literatur terkait juga sejalan dengan hasil penelitian ini bahwa gejala umum yang dialami oleh orang yang terkonfirmasi positif Covid-19. [8] [9]
Selain  gejala  klinis,  orang  yang  terkonfirmasi  positif  Covid-19  juga  mengalami  gangguan  mental,  seperti kecemasan. Didukung dengan hasil penelitian ini bahwa kecemasan yang dirasakan dari level rendah, sedang, dan berat. Gekala somatic dan kecemasan yang dirasa pada umumnya lebih tinggi pada pasien Covid-19. [5] [10] [11] Kecemasan  diartikan  sebagai  keadaan  yang  tidak  berdaya,  ketidaknyamanan  yang  dirasakan  seseorang  atau  biasa dinamakan juga sebagai gangguan kesehatan emosional dan psikologis.Salah satu penyebab munculnya kecemasan ini adalah konsekuensi psikologis dari penyakit yang diderita dan stigma yang ada di lingkungannya. [12] Didukung juga  dengan  penelitian  terdahulu,  orang  yang  terkonfirmasi  positif  Covid-19  lebih  tinggi  berisiko  mengalami kecemasan  dikarenakan  faktor  usia,  kurangnya  aktivitas  fisik,  literasi  kesehatan,  status  sosial  ekonomi  dan  tidak mengonsumsi makanan sehat. [13] Demikian juga dengan survei terdahulu pada pasien terkonfirmasi positif Covid- 19 signifikan memiliki kecemasan. [10] [14] Hal ini dapat menyebabkan respon imun tubuh mengalami gangguan psikologis pada orang yang terkonfirmasi positif Covid-19 yang menjalani isolasi. [15] [16] [17].
Selain  kecemasan,  penelitian  ini  juga  menemukan  bahwa  orang  yang  terkonfirmasi  positif  Covid-19  yang mengalami isolasi di tempat yang disediakan pemerintah juga mengalami depresi, baik dalam level ringan, sedang, dan bahkan berat. Beberapa penelitian juga mendukung temuan penelitian ini, seseorang yang menjalani isolasi saat terkonfirmasi positif Covid-19 cenderung lebih mudah mengalami depresi [18]. Namun penelitian ini menemukan

## MPPKI (disi oleh editor)
persentase depresi klinis yang lebih rendah, dibandingkan dengan penelitian terdahulu, yaitu sebesar 40%. [18] [19] Salah satu faktor yang mendukung terjadi depresi pada orang yang terkonfirmasi positif adalah adanya stigma sosial yang ada tentang Covid-19. [20] [21] [22]
Insomnia juga dialami oleh pasien positif Covid-19 yang menjalani isolasi di Upelkes dan Rusunawa Kota Pontianak. Penelitian ini menemukan bahwa 38.1% responden mengalami insomnia dengan skala sedang dan berat. Beberapa penelitian terdahulu juga mendukung temuan penelitian ini, bahwa status positif Covid-19 berhubungan signifikan dengan gangguan tidur (insomnia). [23] [24] Pandemi Covid-19 berdampak pada kesehatan fisik, mental, dan  sosial  baik  pada  populasi  umum  maupun  pada pasien  yang  terkonfirmasi  positif  Covid-19  dengan  ketakutan, frustasi, kebosanan, dan stigma yang dapat memicu stress. [17] Didukung dengan penelitian sebelumnya, pandemic Covid-19 telah menyebabkan kondisi kronis yang menyebabkan insomnia. [5][25]  [26] [27]
Salah satu kekuatan dari penelitian ini adalah penggunaan instrument yang sudah tervalidasi untuk mengukur kecemasan,  depresi,  dan  insomnia  sehingga  lebih  objektif  terhadap  penilaian  hasil  dan  memungkinkan  lebih  tepa menggambarkan  dampak  psikologis  Covid-19.  Keterbatasan  penelitian  ini  adalah  tidak  membandingkan  hasil psikologis segera setelah isolasi yang dilakukan dan beberapa bulan kemudian pada kelompok yang sama.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  gejala  klinis  yang  dirasakan  pada  pasien  positif  Covid-19  di  Kota Pontianak  antara  lain  demam,  batuk  pilek,  sakit  tenggorokan,  sesak  nafas,  lemah,  diare  dan  hilangnya  indera penciuman. Selain itu, gangguan psikologis juga dirasakan, antara lain kecemasan, depresi, dan insomnia. Diperlukan intervensi yang tepat untuk mengurangi gejala klinis dan gangguan psikologis  yang muncul pada pasien Covid-19 untuk mempercepat proses kesembuhan.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]   M.  Battegay,  R.  Kuehl,  S.  Tschudin-Sutter,  H.  H.  Hirsch,  A.  F.  Widmer  and  R.  A.  Neher,  "2019-Novel coronavirus (2019-nCoV): estimating the case fatality rate: a word of caution," Swiss Med Wkly, vol. 150, p. w20203, 2020.
[2]   Y. T. Xiang, Y. Yang, W. Li, L. Zhang, Q. Zhang and T. Cheung, "imely mental health care for the 2019 novel coronavirus outbreak is urgently needed," Lancet Psychiatry, vol. 7, p. 228–229, 2020.
[3]   D. B. Atas, E. A. Sunbul, A. Velioglu and S. Tuglular, "The association between perceived stress with sleep quality,  insomnia,  anxiety  and  depression  in  kidney  transplant  recipients  during  Covid-19  pandemic," Plos One, vol. 16, no. 3, pp. 1-12, 2021.
[4]   C. Pieh, T. O’Rourke, S. Budimir and T. Probst, "Relationship quality and mental health during COVID-19 lockdown," PLoS One, vol. 15, no. 9, p. e0238906, 2020.
[5]   Y. Huang and N. Zhao, "Generalized anxiety disorder, depressive symptoms and sleep quality during COVID- 19 outbreak in China: a web-based cross-sectional survey," Psychiatry Research, vol. 288, p. 112954, 2020.
[6]   S. K. Brooks, R. K. Webster, L. E. Smith, L. Woodland, S. Wessely, N. Greenberg and et al, "The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence," Lancet, vol. 14, no. 395, pp. 912-920, 2020.
[7]   P.  Wu,  X.  Hao,  E.  Lau,  J.  Wong,  K.  Leung,  J.  Wu  and  et  al,  "Real-time  tentative  assessment  of  the epidemiological characteristics of novel coronavirus infections in Wuhan, China," Rapid Communication, vol. 25, no. 3, pp. 1-6, 2020.
[8]   K. Liu, Y. Chen, D. Wu, R. Lin, Z. Wang and L. Pan, "ffects of progressive muscle relaxation on anxiety and sleep quality in patients with COVID-19," Complement Ther Clin Pract, vol. 39, p. 101132, 2020.
[9]   Z. Zu, M. Jiang, P. Xu, W. Chen, Q. Ni, G. Lu and et al, "Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Perspective china," Radiology, p. 200490, 2020.
[10]  L. Yang, D. Wu, Y. Hou, X. Wang, N. Dai,  G. Wang and et al, "nalysis of psychological state and clinical psychological intervention model of patients with COVID-19," 2020.
[11]  D. Ling-ling, W. Xi, J. Tian-Ci, L. Peng-Fei, W. Yu, W. Shu-Jun and et al, "Anxiety and depressive symptoms among COVID-19 patients in Jianghan Fangcang Shelter Hospital in Wuhan, China," PLoS ONE , vol. 15, no. 8, p. e0238416, 2020.

## MPPKI (disi oleh editor)
[12]  M. Dehkordi, F. Eisazadeh and S. Aghjanbaglu, "Psychological Consequences of Patients with Coronavirus ( COVID-19 ): A Qualitative Study.," Iranian Journal of Health Psychology, vol. 2, no. 2, pp. 9-20, 2020.
[13]  T. Almira, "epression and Anxiety in Patients with Corona Virus Disease 2019," Jurnal Penelitian Perawat Profesional, vol. 2, no. 3, pp. 355-360, 2020.
[14]  M. Mai, J. Wang, D. Xia, X. Guo, F. Li, Y. Chen and et al, "urvey of Anxiety and Depression in Patients with Suspectedand Confirmed Cases of COVID-19 During Hospitalization and Isolation," Research Square, pp. 1- 6, 2020.
[15]  A. Alhajjaj, T. Abduljaber, Z. Alsadeq, F. Alkhabbaz, H. Alobaidan, F. Saeed and et al, "Psychological and Mental  Health  among  Isolated  Hospitalized  Suspected  and  Confirmed  COVID-19  Patients,  Qatif  Central Hospital,  Eastern  Province,  Saudi  Arabia:  A  Single-Center  Descriptive  Study," Open  Journal  of  Internal Medicin, vol. 10, pp. 245-255, 2020.
[16]  A.  M.  Lee,  J.  G.  Wong,  G.  M.  McAlonan,  V.  Cheung,  C.  Cheung,  P.  C.  Sham  and  et  al,  "Stress  and Psychological  Distress  among  SARS  Survivors  1  Year  after  the  Outbreak," The  Canadian  Journal  of Psychiatry, vol. 52, pp. 233-240, 2020.
[17]  S. K. Brooks, R. K. Webster, L. E. Smith, L. Woodland, S. Wessely, N. Greenberg and et al, "The Psychological Impact of Quarantine and How to Reduce It: Rapid Review of the Evidence," The Lancet, 2020.
[18]  G. Jassim, M. Jameel, E. Brennan, M. Yusuf, N. Hasan and Y. Alwatani, "Psychological Impact of COVID- 19, Isolation, and Quarantine: A Cross-Sectional Study," Neuropsychiatr Dis Treat, vol. 17, pp. 1413-1421, 2021.
[19]  A.  Alsalman,  H.  Jahrami  and  H.  Mubarak,  "The  psychological  impact  of  COVID-19  Pandemic  on  the population of Bahrain: prevalence and Comparison study," Acta Biomed, vol. 91, no. 4, p. e2020131, 2020.
[20]  S.  Brooks,  B.  Webster  and  L.  Smith,  "The  psychological  impact  of  quarantine  and  how  to  reduce  it:  rapid review of the evidence.," Lancet, vol. 395, no. 10227, p. 912–920, 2020.
[21]  Y.  Yuan,  Y.  J.  Zhao  and  Q.  E.  Zhang,  "COVID-19-related  stigma  and  its  sociodemographic  correlates:  a comparative study," Global Health, vol. 17, no. 54, 2021.
[22]  D.  Adom  and  M.  J.  Adu,  "The  psychological  distress  and  mental  health  disorders  from  COVID-19 stigmatization in Ghana," ocial sciences & humanities open, p. available at SSRN: https://ssrn.com/abstract=3599756 or https://doi.org/10.2139/ssrn.3599756 , 2020.
[23]  A. T. Abeer, A. T. Effat, B. A. Shazly, M. E. Azza and A. M. Amal, "COVID-19-associated sleep disorders: A case report," Neurobiology of Sleep and Circadian Rhythms, vol. 9, p. 100057, 2020.
[24]  A. D. Barutcu, S. E. Aydin, A. Velioglu and S. Tuglular, "The association between perceived stress with sleep quality, insomnia,  anxiety  and depression in  kidney transplant recipients during Covid-19 pandemic," PLoS ONE, vol. 16, no. 3, p. e0248117, 2021.
[25]  M. R. Gualano, G. L. Moro, G. Voglino, F. Bert and R. Siliquini, "Effects of Covid-19 Lockdown on Mental Health and Sleep Disturbances in Italy," Int. J. Environ. Res. Public Health, vol. 17, no. 13, p. 4779, 2020.
[26]  Q. Sun, Q. Qin and M. Basta, "Psychological reactions  and insomnia in adults  with mental health disorders during the COVID-19 outbreak," BMC Psychiatry, vol. 21, no. 9, 2021.
[27]  F.  Hao,  W.  Tan,  L.  Jiang,  L.  Zhang,  X.  Zhao  ,  Y.  Zou  and  et  al,  "Do  psychiatric  patients  experience  more psychiatric  symptoms  during  COVID-19  pandemic  and  lockdown?  A  case-control  study  with  service  and research implications for immunopsychiatry," Brain Behav Immun, vol. 87, pp. 100-106, 2020.