## JNPH
Volume 7 No. 1 (April 2019)
© The Author(s) 2019

## IDENTIFIKASI KETONURIA PADA MAHASISWA OBESITAS DI POLTEKKES KEMENKES BENGKULU PADA TAHUN 2018

## CETONURIA IDENTIFICATION IN OBESITY STUDENTS IN THE POLTEKKES
KEMENKES OF BENGKULU IN 2018
TEDY FEBRIYANTO JURUSAN ANALIS KESEHATAN Email: tedyfoo01@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Obesity is defined as a condition of abnormal or excessive accumulation of fat in adipose tissue up to a certain level that can damage health. The high levels of fatty acids that cause the presence of ketones in the urine ( Ketonuria ) tend to be experienced by people who are obese.Objective: The purpose of this study was to determine the description of ketonuria in obese   students   in   Poltekkes   Kemenkes   Bengkulu.   Research   Method:This   research   is   done withdesign descriptip that is a research To analyze Ketonuria at Poltekkes Student of Bengkulu Health Ministry in year 2018. The number of sample in this research is 43 people. The sampling method used is total sampling with respondents all students of Obesity in Poltekkes Kemenkes Bengkulu. Result of research: result of research show ketonuria in obese student in Poltekkes Kemenkes   bengkulu   1   person   with   percentage   equal   to   (2,33%),   while   42   other   student negative. Conclusion: Based on the research result of obesity student in Poltekkes Kemenkes Bengkulu in 2018, students should arrange healthy lifestyle and can control themselves to avoid ketonuria.

## Keywords: Ketone, Ketonuria, Obesity

## ABSTRAK
Latar   belakang:  Obesitas   didefinisikan   sebagai   suatu   kondisi   akumulasi   lemak   yang   tidak normal   atau   berlebihan   di   jaringan   adiposa   sampai   kadar   tertentu   sehingga   dapat   merusak kesehatan.  Tingginya   kadar   asam   lemak   yang   menyebabkan   adanya   keton   dalam   urin ( Ketonuria )   cenderung   dialami   oleh   masyarakat   yang   obesitas.  Tujuan   penelitian   ini   untuk mengetahui   gambaran   ketonuria   pada   mahasiswa   obesitas di Poltekkes Kemenkes Bengkulu. Metode Penelitian : Penelitian ini dilakukan dengan desain descriptip yaitu suatu penelitian Unt uk menganalisa Ketonuria pada Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Bengkulu pada tahun 2018. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 43 orang. Adapun metode pengambilan sampel yang digunakan adalah total sampling dengan responden seluruh mahasiswa Obesitas di Poltekkes Kemenkes Bengkulu. Hasil penelitian: hasil penelitian menunjukan ketonuria pada mahasiswa obesitas   di   poltekkes   Kemenkes   bengkulu   sebanyak   1   orang   dengan   persentase   sebesar (2,33%), sedangkan 42 mahasiswa lainnya negatif. Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian mahasiswa obesitas di Poltekkes Kemenkes Bengkulu pada tahun 2018, hendaknya mahasiswa mengatur pola hidup yang sehat dan dapat mengontrol diri agar terhindar dari ketonuria.

## Kata kunci: Keton, Ketonuria, Obesitas

## PENDAHULUAN
Obesitas juga sangat menonjol di negara- negara   berkembang   terutama   di   Indonesia, sekitar 18% populasi remaja dan lebih 35% populasi   dewasa   mempunyai   berat   badan berlebihan   atau   obesitas.   Sejak   tahun   1970 hingga sekarang, kejadian obesitas meningkat dua kali lipat pada anak usia 2-5 tahun dan usia 12-19 tahun, bahkan meningkat tiga kali lipat pada anak usia 6-11 tahun. di Indonesia prevalensi obesitas pada anak usia 6-15 tahun meningkat   dari   5%   di   tahun   1990   menjadi 16% di tahun 2001 (Muslim et al., 2015). Keton   merupakan   produk   dari pemecahan   asam   lemak.   Keberadaan   keton dalam   urin   menandakan   bahwa   tubuh menggunakan lemak sebagai energi. Pada saat tubuh   mengalami   kelaparan   dimana   jumlah karbohidrat tidak mencukupi sebagai energi, asam lemak akan diubah menjadi badan keton yang kemudian beredar dalam darah, proses pembentukan   keton   disebut   sebagai ketogenesis.   Suatu   keadaan   dimana   jumlah keton   yang   diproduksi   melebihi   jumlah normal   disebut   sebagai   ketosis,   yang kemudian dapat ditemukan dalam darah yang dikenal   sebagai   ketonemia   atau   dalam   urin sebagai ketonuria (Kandou & Wowor, 2016)
Urinalisis   merupakan   pemeriksaan   urin yang   terdiri   dari   pemeriksaan   makroskopik, mikroskopik   atau   sedimen,   dan   kimia   urin yang   dilakukan   secara   tepat,   dapat diandalkan,   aman,   dan   efektif.   Pada pemeriksaan   kimia   digunakan   pemeriksaan carik celup yang terdiri dari pemeriksaan pH, berat jenis, protein, glukosa, keton, eritrosit, bilirubin,   urobilinogen,   nitrit,   dan   leukosit. Untuk   pemeriksaan   mikroskopik   dilakukan melalui   evaluasi   sedimen   dan   hasil sentrifugasi   urin.   Salah   satu   komponen   dari pemeriksaan   urinalisis   adalah   pemeriksaan kimia keton (Kandou & Wowor, 2016)
Ada beberapa metoda pemeriksaan urin yang   biasa   dilakukan,   antara   lain   metoda dipstick atau carik celup dan metoda standar. Pemeriksaan urinalisis   yang biasa dilakukan
dengan   carik   celup   antara   lain:   berat   jenis, pH, glukosa, protein, keton, darah, bilirubin, urobilinogen, nitrit, leukosit esterase (Nindatu et al., 2012).
Tingginya   kadar   asam   lemak   yang menyebabkan   adanya   keton   dalam   urin ( Ketonuria )   cenderung   dialami   oleh masyarakat yang obesitas. Sehingga peneliti tertarik   untuk   melakukan   penelitian   tentang gambaran   ketonuria   pada   mahasiswa   yang obesitas   di   Poltekkes   Kemenkes   Bengkulu pada tahun 2017 dengan indeks massa tubuh >27 kg/m 2 .

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   menggunakan   desain Deskriptif yaitu   dengan   menggunakan   strip test  urine,  dengan  melihat  perubahan  warna yang dihasilkan (orange-ungu tua). Penelitian ini   telah   dilaksanakan   di   Laboratorium Terpadu Poltekkes Kemenkes Bengkulu pada bulan Oktober 2017- Mei 2018. Sampel yang digunakan yaitu urine pagi.

## HASIL PENELITIAN
Tabel   1  Prevalensi ketonuria pada mahasiswa obesitas di Poltekkes Kemenkes Bengkulu
Hasil pemeriksaan Frekuensi Persentasi Positif Negatif 1 42 2,33% 97,67% Total 43 100%
Berdasarkan   tabel   diatas   penelitian tentang identifikasi ketonuria pada mahasiswa obesitas   di   Poltekkes   Kemenkes   Bengkulu pada   tahun   2018,   dari   43   responden mahasiswa obesitas, diperoleh hasil 1 sampel positif   ketonuria   (2,33%)   dan   42   sampel negatif ketonuria (97,67%) di tandai dengan terjadinya   perubahan   warna   pada   strip   test urine.

## PEMBAHASAN
Keton   dapat   ditemukan   pada   penderita obesitas karena, Obesitas merupakan keadaan akumulasi   lemak   yang   tidak   normal   atau berlebihan   di   jaringan   adipose   sehingga menyebabkan   gangguan   metabolik   seperti resistensi   insulin.   Dimana   resintensi   insulin ini,   menyebabkan   terjadinya   gangguan metabolisme   karbohidrat,   sehingga   energi yang di butuhkan oleh tubuh akan dibentuk melalui   metabolisme   lemak.   Dari   proses metabolisme lemak tersebut maka dihasilkan benda keton yang dapat ditemukan dalam urin atau ketonuria (Kusmiati et al., 2015).
Tidak   setiap   penderita   obesitas ditemukan ketonuria, hal ini disebabkan oleh kinerja   insulin.   dimana   insulin   bekerja menghambat   terjadi   lipolysis   dan   memicu terjadinya   lypogenesis.   Insulin   memicu defosforilasi dari hormone-sensitif lipase dan mengaktifkan
lipogenesis dengan menstimulasi asetil CoA karboksilase. Dalam jaringan adiposa, defosforilasi dari hormoni- sensitif   lipase   menghambat   pemecahan trigliserida menjadi asam lemak dan gliserol. Hal   ini   menyebabkan   penurunan   substrat yang   tersedia   untuk   pemecahan   lemak (Kandou & Wowor, 2016).
Keberadaan   keton   dalam   urine   tidaklah normal.   Keton   hanya   akan   dibentuk   saat terjadi   defisiensi   karbohidrat   dan   tidak dibentuknya   energi   dari   glukosa.   Keton kemudian   akan   beredar   dalam   darah   dan diedarkan ke seluruh tubuh melalui pembuluh darah dan diedarkan ke seluruh tubuh melalui pembuluh darah menuju organ organ penting seperti   otak   dan   otot   dimana   keton dibutuhkan sebagai energi pengganti (Kandou & Wowor, 2016).
Keton   bersifat   asam,   sehingga   tubuh akan menghasilkan basa sebagai buffer untuk mempertahankan   keseimbangan   tubuh.   Bila terus-menerus   menggunakan   keton   sebagai energi, suatu saat cadangan basa tubuh akan habis   dan   hal   ini   akann   menimbulkan kedaruratan   yang   disebut   ketoasidosis   yang dapat   mengancam   nyawa.   Inilah   dimana pemeriksaan   keton   pada   penderita   obesitas
(Kandou & Wowor, 2016).
Keadaan   seperti   ketoasidosis   diabetik, kelaparan, hamil, ketoasidosis alkoholik, diet tinggi   protein   rendah   karbohidrat,   muntah, diare, dan hiperglikemi merupakan keadaan- keadaan yang dapat memicu produksi keton dalam tubuh. Badan keton tidak hanya diukur sebagai   urinalisis   lengkap,   tetapi   dilakukan untuk   mengklarifikasi   atau   mengobati beberapi populasi pasien seperti pasien yang masuk   rumah   sakit   dalam   keadaan   darurat, diabetes   dengan   resistensi   insulin   yang mutlak, atau pasien dengan komplikasi pada kehamilan. Setelah terapi insulin dan cairan pada   hiperglikemi   dan   ketosis,   jaringan   b- hidroksibutirat   diubah   kembali   menjadi asetoasetat   yang   menyebabkan   peningkatan sementara   dari   ekskresi   asetoasetat   di   urin meskipun   keadaan   klinisnya   membaik (Kandou & Wowor, 2016).

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   tentang identifikasi   ketonuria   pada   mahasiswa obesitas   di   Poltekkes   Kemenkes   Bengkulu pada   tahun   2018   dari   43   responden mahasiswa obesitas, diperoleh hasil 1 sampel positif   ketonuria   (2,33%)   di   tandai   dengan terjadinya   perubahan   warna   pada   strip   test urine.

## SARAN
Bagi   masyarakat   khususnya   mahasiswa Poltekkes   Kemenkes   Bengkulu   hendaknya dapat menerapkan pola hidup dan pola makan yang   sehat   serta   mengontrol   diri   agar terhindar dari ketonuria.

## DAFTAR RUJUKAN
Kandou,   P.   R.   D.,   &   Wowor,   M.   (2016). Gambaran   glukosa   urin   pada   pasien tuberkulosis paru dewasa, 4 , 2–7. Kusmiati,   M.,   Herdiansyah,   K.   D.,   & Nuraeni,   S.   (2015).   Gambaran   Kadar Glukosa   dan   Kolesterol   Total   pada Penderita Obesitas Sebelum dan Sesudah

## Mengkonsumsi   Minuman   Probiotik.
Jurnal   Kesehatan   Bakti   Tunas   Husada ,
14 (1), 48–51. Gandasoebrata. (2004). Penuntun Laboratorium Klinik. In Dian Rakyat (pp.
90–93). Muslim, A., Analis, J., & Tanjungkarang, K.
P. (2015). Korelasi Pemeriksaan Glukosa
Urin Dengan Protein Urin Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe II, 52–56.
Nindatu,   M.,   Tuhumury,   N.   L.,   Kaihena mArthaStudi, P., Dokter, P., & Pattimura, U. (2012). M lluca medica.