## Borneo Journal Of Medical Laboratory Technology

## Gambaran Kadar SGOT Dan SGPT Pada Pasien Tuberkulosis Paru Aktif
Description Of SGOT And SGPT Levels In Active Pulmonary Tuberculosis Patients
Graciela Stephanie 1*
Maulida Julia Saputri 2
Suparno Putera Makkadafi 3
*1 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur, Samarinda, Indonesia
2 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur, Samarinda, Indonesia
3 Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Kalimantan Timur, Samarinda, Indonesia
*email: gracielasthepanie@gmail.com

## Abstrak
Penyakit  Tuberkulosis  (TB)  adalah  masalah  global dengan  sekitar  setengah persen penduduk dunia terinfeksi. Jumlah kasus TB di Kota Samarinda pada tahun 2021 mencapai 1.464 kasus. Pengobatan TB dapat merusak hati, serta enzim  SGOT  dan  SGPT  terkait  dengan  fungsi  hati.  SGPT  lebih  umum ditemukan  di  hati,  sedangkan  SGOT  terdapat  di  hati,  jantung,  otot  rangka, ginjal,  otak,  dan  sel  darah.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui kadar  SGOT  dan  SGPT  pada  pasien  Tuberkulosis  Paru  aktif  di  Puskesmas Sidomulyo  Samarinda.  Jenis  penelitian  ini  adalah  observasional  deskriptif dengan 30 sampel pasien TB paru yang sedang menjalani pengobatan Obat Anti  Tuberkulosis  (OAT).  Pengambilan  sampel  dilakukan  menggunakan teknik total sampling. Variabel yang diamati adalah kadar SGOT dan SGPT. Hasil pengukuran menggunakan spektrofotometri menunjukkan bahwa kadar SGOT yang normal paling banyak ditemukan pada pasien perempuan 100%, sedangkan kadar SGOT yang abnormal terbanyak ditemukan pada pasien laki- laki (53%). Kadar SGPT yang normal terbanyak ditemukan pada pasien laki- laki (100%), sementara kadar SGPT yang abnormal terbanyak ditemukan pada pasien  perempuan  (27%). Hasil  pemeriksaan  juga  menunjukkan  bahwa kelompok  usia  dewasa dengan  rentang  usia  20-59  tahun  memiliki  hasil pemeriksaan kadar SGOT normal (33%) dan kadar SGPT normal yang tinggi (96%).  Dapat  disimpulkan  bahwa  hasil  kadar  SGOT  berdasarkan  jenis kelamin  yang  abnormal  pada  pasien  laki-laki,  sedangkan  berdasarkan  usia hasil  kadar  SGOT  yang  abnormal  pada  pasien  dewasa.  Selanjutnya  untuk kadar SGPT berdasarkan jenis kelamin yang abnormal pada pasien perempuan sedangkan berdasarkan usia kadar SGPT yang abnormal pada pasien remaja.

## Kata Kunci:
SGOT, SGPT, Tuberkulosis Keywords :
SGOT, SGPT, Tuberculosis

## Abstract
Tuberculosis  (TB)  is  a  global  problem  with  around  half  a  percent  of  the world's  population  infected.  The  number of  TB  cases  in  Samarinda  City  in 2021  will  reach  1,464  cases.  TB  treatment  can  damage  the  liver,  and  the
SGOT  and  SGPT  enzymes  are  related  to  liver  function.  SGPT  is  more commonly found in the liver, while SGOT is found in the liver, heart, skeletal muscles,  kidneys,  brain  and  blood  cells.  The  purpose  of  this  study  was  to determine the levels of SGOT and SGPT in patients with active pulmonary tuberculosis  at  the  Sidomulyo  Health  Center  in  Samarinda.  This  type  of research is a descriptive observational study with  30 samples of pulmonary TB  patients  who  are  currently  undergoing  anti-tuberculosis  drug  (OAT) treatment.  Sampling  was  carried  out  using  total  sampling  technique.  The variables observed were SGOT and SGPT levels. The results of measurements using spectrophotometry showed that normal AST levels were mostly found in 100% female patients, while abnormal AST levels were mostly found in male patients (53%). The highest normal SGPT levels were found in male patients (100%),  while  the  highest  abnormal  SGPT  levels  were  found  in  female patients  (27%).  The  examination  results  also  showed  that  the  adult  age group  with  an age range of 20-59 years had normal SGOT levels (33%) and high normal SGPT levels (96%). It can be concluded that the results of SGOT levels based on sex are abnormal in male patients, whereas based on age the results of abnormal SGOT levels in adult patients. Furthermore, SGPT levels based  on  sex  were  abnormal  in  female  patients  while  based  on  age  SGPT levels were abnormal in adolescent patients.

## PENDAHULUAN
Penyakit  Tuberkulosis  (TB)  masih  menjadi  masalah kesehatan  di  dunia  (Nizar,  2017),  berdasarkan  data WHO Asia Tenggara pada tahun 2019, diperkirakan 4,3  juta  orang  menderita  TB dan  sekitar  632.000 diantaranya  meninggal  dunia  (Muslim,  2020). Prevalensi  TB  di  Indonesia  terbagi  menjadi  tiga wilayah, diantaranya Sumatera 33%, Jawa dan Bali 23%, dan  Indonesia  bagian  Timur  44%  (Hamidah,  2020). Prevalensi  penderita  TB  di  Kalimantan  Timur mengalami  peningkatan  kasus  pada  tahun  2019, sebanyak  7766  kasus.  Tahun  2020  mengalami penurunan kasus dengan jumlah 4231 kasus. Kasus TB di Kota Samarinda pada tahun 2021 berjumlah 1.464 kasus  (Provinsi,  2020).  Berdasarkan  hasil  survei mandiri  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  di Puskesmas  Sidomulyo  pada  tanggal  10  Desember 2022,  didapatkan  data  sebanyak  30  pasien  TB  paru yang masih menjalani pengobatan OAT.
Penanganan terhadap tingginya prevalansi TB tersebut harus  dilakukan  untuk  mengendalikan  penyakit  TB, penderita  TB  ini  biasanya  diberikan  Obat  Anti Tuberkulosis (OAT). Jenis-jenis OAT yaitu, Isoniazid, Rimfampisin,  Streptomisin,  Etambutol,  Kanamisin, Amikasin,  Sikloserin,  Etionamid,  Kapreomisin, Paraminosalisilat  (Sidabutar,  2020).  Pengobatan  TB dapat  menyebabkan  kerusakan  hati  dikarenakan mengkonsumsi  OAT  khususnya  isoniazid,  rifampisin, dan  pirazinamid  bersifat  hepatotoksik.  Oleh  karena itu,  monitoring  fungsi  hati  sangat  penting  dilakukan (Juliarta  et  al.,  2018).  Tanda  awal  terjadinya hepatotoksik  yaitu  dengan  meningkatnya  serum transaminase, Serum transaminase terdiri dari Serum Glutamic  Pyruvic  Transminase (SGPT/ALT)  dan Serum Glutamic  Oxaloacetat  Transminase (SGOT/AST) (Ardiani, 2021).
Enzim  SGOT  dan  SGPT  berhubungan  dengan parenkim  sel  hati.  SGPT  ditemukan  lebih  banyak  di hati, sedangkan SGOT ditemukan dalam hati, jantung (otot  jantung),  otot  rangka,  ginjal,  otak,  dan  sel-sel
darah.  Oleh  karena  itu,  SGPT  merupakan  indikator yang  lebih  spesifik  pada  peradangan  hati  daripada SGOT (Reza, 2017). Semakin banyak sel-sel hati yang rusak maka semakin tinggi pula kadar SGOT dan SGPT yang terukur didalam darah (Hasni et al., 2018).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nyapul Esra  Sidabutar  pada  tahun  2020,  mengenai  Kadar SGPT dan SGOT Pada Penderita Tuberkulosis Paru Di Rumah Umum Daerah Tarintung. Didapatkan hasil dari bebarapa  sampel  yang  mengalami  peningkatan  pada kadar SGOT sebanyak 17,24% dan pada kadar SGPT hanya  3,35%.  Peningkatan  kadar  SGOT  dan  SGPT tersebut  banyak  dialami  oleh  laki-laki.  Laki-laki  lebih banyak melakukan aktivitas dan pola hidup yang kurang sehat  seperti  merokok  dan  mengkonsumsi  alkohol sehingga memicu terjadinya peningkatan kadar SGOT dan SGPT (Sidabutar, 2020).
Berdasarkan  penelitian  Putri  (2021),  hasil  analisis kadar  SGOT  berdasarkan  jenis  kelamin  pasien tuberkulosis menunjukkan bahwa terdapat 62 pasien laki-laki  dan  58  pasien  perempuan.  Pada  tahap pengobatan intensif, terjadi peningkatan kadar SGOT pada  12  pasien  laki-laki  (10,00%)  dan  13  pasien perempuan  (10,83%),  sementara  50  pasien  laki-laki (41,67%) dan 45 pasien perempuan (37,50%) memiliki kadar  SGOT  yang  normal.  Pada  tahap  pengobatan lanjutan, tidak terdapat peningkatan kadar SGOT baik pada pasien laki-laki maupun pasien perempuan.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian tersebut adalah penelitian yang bersifat observasional deskriptif,  yang  bertujuan  untuk  mengetahui  kadar SGOT  dan  SGPT  pada  pasien  TB  paru.  Waktu penelitian tersebut dilaksanakan pada bulan Desember 2022-Juni  2023,  pengambilan  sampel  dilakukan  di Puskesmas  Sidomulyo  Samarinda  dan  dilanjutkan pemeriksaan kadar SGOT dan SGPT di Laboratorium kampus Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Kalimantan Timur. Populasi pada penelitian ini adalah
seluruh  pasien  yang  telah  didiagnosa  penyakit tuberkulosis  paru dan dalam masa pengobatan OAT ≥ 1  bulan  di  Puskesmas  Sidomulyo  Samarinda.  Jumlah populasi dan sampel dalam penelitian ini sebanyak 30 pasien  yang  masih  menjalani  pengobatan.  Teknik pengambilan  sampel  yang  akan  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah total  sampling .  Teknik
pengumpulan  data  yang  akan  dilakukan  dalam penelitian ini adalah pengumpulan data sekunder dan primer.  Data  yang  diperoleh  dari  data  primer  atau hasil pemeriksaan kadar SGOT dan SGPT dicatat dan dikumpulkan,  kemudian  dilakukan  analisis  data menggunakan  aplikasi  Pengolah  Data  akan  disajikan dalam bentuk tabel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Hasil pemeriksaan laboratorium yang telah dilakukan pada  tanggal  02-22  Mei  2023  dengan  jumlah  sampel sebanyak 30 pasien tuberkulosis paru yang melakukan pemeriksaan kadar SGOT dan SGPT di Puskesmas
Sidomulyo  Samarinda.  Hasil  penelitian  meliputi karakteristik  pasien  penderita  tuberkulosis  paru berdasarkan jenis kelamin dan usia sebagai berikut :
Tabel I. Gambaran hasil pemeriksaan SGOT pada pasien TB paru berdasarkan jenis kelamin Kadar SGOT Normal Abnormal Jenis Kelamin P : < 30 IU/L P : > 30 IU/L Total L : < 40 IU/L L : > 40 IU/L N % N % N % Laki-Laki 9 47 % 10 53 % 19 100 % Perempuan 11 100 % 0 0 % 11 100 % Sumber: (Data Primer, 2023)
Berdasarkan  tabel  1,  diperoleh  hasil  pemeriksaan kadar  SGOT  pada  penderita  tuberkulosis  Paru  di Puskesmas  Sidomulyo  Samarinda.  Terlihat  bahwa kadar SGOT normal paling banyak ditemukan pada
pasien  perempuan  yaitu  sebanyak  11  pasien  (100%). Sebaliknya,  kadar  SGOT  yang  abnormal  terbanyak ditemukan  pada  pasien  laki-laki,  yaitu  sebanyak  10 pasien (53%).
Tabel II. Gambaran hasil pemeriksaan SGPT  pada pasien TB paru berdasarkan jenis kelamin Kadar SGPT Normal Abnormal Jenis Kelamin P : < 30 IU/L P : > 30 IU/L Total L : < 50 IU/L L : > 50 IU/L N % N % N % Laki-Laki 19 100 % 0 0 % 19 100 % Perempuan 8 73% 3 27 % 11 100 % Sumber Data Primer (2023)
Berdasarkan  tabel  II,  diperoleh  hasil  pemeriksaan kadar  SGPT  pada  penderita  tuberkulosis  paru  di Puskesmas  Sidomulyo  Samarinda.  Terlihat  bahwa kadar  SGPT  normal  paling  banyak  ditemukan  pada
pasien  laki-laki  yaitu  sebanyak  19  pasien  (100%). Sebaliknya,  kadar  SGPT  yang  abnormal  terbanyak ditemukan pada pasien perempuan, yaitu sebanyak 3 pasien (27%).
Tabel III. Gambaran hasil pemeriksaan SGOT pada pasien TB paru berdasarkan usia pasien Kadar SGOT Normal Abnormal Usia P : < 30 IU/L P : > 30 IU/L Total L : < 40 IU/L L : > 40 IU/L N % N % N % Remaja 1 33 % 2 67 % 3 100 % Dewasa 8 33 % 16 67 % 24 100 % Usia Lanjut 0 0 % 3 100 % 3 100 % Sumber Data Primer (2023) Berdasarkan tabel III, data pemeriksaan kadar SGOT pada  pasien  tuberkulosis  paru  di  Puskesmas Sidomulyo  Samarinda  menunjukkan  bahwa  pasien dewasa  memiliki  jumlah  terbanyak  dengan  kadar
SGOT  dalam  kisaran  normal,  yaitu  8  pasien  (33%). Selain  itu,  pasien  dewasa  juga  memiliki  jumlah terbanyak dengan kadar SGOT yang abnormal, yaitu 16 pasien (67%).
Tabel IV. Gambaran hasil pemeriksaan SGPT pada pasien TB paru berdasarkan usia pasien Kadar SGPT Normal Abnormal Usia P : < 30 IU/L P : > 30 IU/L Total L : < 50 IU/L L : > 50 IU/L N % N % N % Remaja 2 67 % 1 33 % 3 100 % Dewasa 23 96 % 1 4 % 24 100 % Usia Lanjut 3 100 % 0 0 % 3 100 % Sumber Data Primer (2023) Berdasarkan data yang terdapat dalam tabel  IV, hasil pemeriksaan  kadar  SGPT  pada  pasien  tuberkulosis paru di Puskesmas Sidomulyo Samarinda menunjukkan bahwa mayoritas pasien dewasa (96%) memiliki kadar
SGPT  dalam  kisaran  normal.  Selain  itu,  terdapat  1 pasien  dewasa  (4%)  dan  1  pasien remaja  (33%) yang memiliki kadar SGPT yang abnormal.

## PEMBAHASAN
Penelitian mengenai gambaran kadar SGOT dan SGPT pada  pasien  tuberkulosis  paru  aktif  di  Puskesmas Sidomulyo  Samarinda  bertujuan  untuk  mengetahui kadar  SGOT  dan  SGPT  pasien  berdasarkan  jenis kelamin dan usia pasien.
Berdasarkan  hasil  pemeriksaan  pada  penderita tuberkulosis paru di Puskesmas Sidomulyo Samarinda, terdapat  perbedaan  dalam  kadar  SGOT  dan  SGPT antara  pasien  laki-laki  dan  perempuan.  Tabel  I, menunjukkan bahwa kadar SGOT yang normal paling banyak  ditemukan  pada  pasien  perempuan  (100%), sedangkan kadar SGOT yang abnormal paling banyak ditemukan  pada  pasien  laki-laki  (53%).  Sebaliknya, berdasarkan tabel III, kadar SGPT yang normal paling banyak  ditemukan  pada  pasien  laki-laki  (100%),
sementara  kadar  SGPT  yang  abnormal  terbanyak ditemukan pada pasien perempuan (27%).
Temuan ini sejalan dengan penelitian  Indoin (2019), diperoleh gambaran bahwa terdapat kadar abnormal SGOT  sebesar  16%  dan  SGPT  sebesar  10%  pada pasien  yang  berjenis  kelamin  laki-  laki.  Penemuan  ini menunjukkan  bahwa  kadar  SGOT  dan  SGPT cenderung  lebih  tinggi  pada  laki-laki  dibandingkan perempuan.  Penelitian  menunjukkan  bahwa  faktor- faktor seperti perbedaan hormon, aktivitas enzim hati, dan  kecenderungan  genetik  dapat  memberikan kontribusi  terhadap  perbedaan  kadar  SGOT  dan SGPT. Beberapa studi menunjukkan perbedaan, salah satunya adalah bahwa hormon testosteron pada laki- laki dapat mempengaruhi tingkat enzim hati, termasuk SGOT  dan  SGPT.  Selain  itu,  perbedaan  dalam  pola konsumsi alkohol dan kebiasaan merokok juga dapat
memainkan peran dalam perbedaan kadar enzim hati antara laki-laki dan perempuan.
Menurut penelitian Clarasanti et al.,(2016) ditemukan bahwa pasien penderita tuberkulosis paru yang paling sering mengalami hepatotoksisitas adalah pasien laki- laki  dengan  persentase  85,7%.  Sementara  itu,  pasien perempuan  menunjukkan  tingkat  keberhasilan  terapi yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan pasien laki- laki.  Hal  ini  dapat  dipertimbangkan  karena  beberapa faktor, seperti kebiasaan merokok yang lebih rendah pada  perempuan,  tingkat  ketaatan  terhadap pengobatan,  paparan  lingkungan  kerja  dan  faktor lainnya.  Perempuan  cenderung  lebih  fokus  dalam menjalani terapi dan tidak banyak waktu yang terbuang percuma dalam pekerjaan (Govindan, 2010).
Berdasarkan analisis tabel III dan IV, data pemeriksaan kadar SGOT dan SGPT pada pasien tuberkulosis paru di  Puskesmas  Sidomulyo  Samarinda  mengungkapkan temuan  yang  menarik.  Kadar  SGOT  pasien  dewasa memiliki jumlah terbanyak dengan kadar SGOT dalam kisaran  normal, mencapai 8 pasien (33%). Sebaliknya pasien dewasa juga memiliki jumlah terbanyak dengan kadar  SGOT  yang  abnormal,  yaitu  16  pasien  (67%). Mengenai kadar SGPT, mayoritas pasien dewasa (96%) memiliki kadar SGPT dalam kisaran normal. Terdapat 1 pasien dewasa (4%) dan 1 pasien remaja (33%) yang menunjukkan kadar SGPT yang abnormal.
Hasil  pemeriksaan  diatas  sejalan  dengan  hasil penelitian  Hasanah,  (2020)  yang  menyatakan  bahwa kelompok  usia  yang  paling  banyak  mengalami  kasus tuberkulosis  paru  adalah  usia  dewasa  akhir,  yakni antara 36-45 tahun, dengan persentase sebesar 22,5%. Kemudian, usia lansia awal, yakni antara 46-55 tahun, mencapai persentase sebesar 21,25%. Selanjutnya, usia lansia akhir, antara 56-65 tahun, memiliki persentase sebesar 20%. Meskipun tuberkulosis dapat menyerang semua  kelompok  usia,  namun  usia  dewasa  (usia produktif)  dan  usia  lanjut  lebih  sering  terkena tuberkulosis  paru.  Hal  ini  mungkin  disebabkan  oleh tingkat  aktivitas  dan  pekerjaan  sebagai  tenaga  kerja
produktif  yang  meningkatkan  risiko  penularan  dari penderita tuberkulosis paru lainnya.
Meningkatnya  kadar  SGOT  dan  SGPT  dalam  darah dapat  menunjukkan  adanya  kerusakan  pada  sel-sel hati.  Pada  pasien  dengan  tuberkulosis  peningkatan kadar  SGOT  dan  SGPT  bisa  terjadi  akibat  beberapa faktor, termasuk efek toksisitas obat antituberkulosis yang  digunakan  dalam  pengobatan.  Beberapa  obat seperti  isoniazid  dan  rifampisin  dapat  menyebabkan kerusakan  hati  pada  beberapa  pasien  (Saukkonen  et al., 2006).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium terhadap  30  sampel  pasien  tuberkulosis  paru  yang melakukan  pemeriksaan  kadar  SGOT  dan  SGPT  di Puskesmas Sidomulyo periode bulan Mei 2023 dapat disimpulkan  bahwa  berdasarkan  jenis  kelamin,  kadar SGOT  normal  banyak  ditemukan  pada  pasien perempuan (100%) dan abnormal pada laki-laki (53%). Selain itu, kadar SGPT normal banyak ditemukan pada pasien laki-laki (100%) dan abnormal pada perempuan (27%). Berdasarkan usia pasien, kadar SGOT normal banyak  ditemukan  pada  pasien  dewasa  (33%)  dan abnormal (67%). Selain itu, kadar SGPT normal banyak ditemukan  pada  pasien  dewasa  (96%)  dan  abnormal (4%) pada pasien remaja.

## DAFTAR PUSTAKA
Ardiani, T., & Azmi, R. N. (2021). Identifikasi Kejadian Hepatotoksik  pada  Pasien  Tuberkulosis  dengan Penggunaan  Obat  Anti  Tuberkulosis  di  Rumah  Sakit Umum Daerah Abdul Wahab Sjahranie. Borneo Student Research , 3 (1), 978 – 985.
Hasni, Syarif, J., & Darwis, I. (2018). Gambaran Hasil Pemeriksaan  Sgot  Dan  Sgpt Pada  Penghirup  Lem  Di Jalan Abdul Kadir Kota Makassar. Jurnal Media Laboran , 8 (2), 43 – 49.
Juliarta, I. G., Mulyantari, N. K., & Yasa, I. wayan P. S. (2018).  Gambaran  hepatotoksisitas  (  ALT  /  AST  ) penggunaan obat antituberkulosis lini pertama dalam pengobatan  pasien  tuberkulosis  paru  rawat  inap  di RSUP Sanglah Denpasar tahun 2014. E-Jurnal Medika , 7 (10), 1 – 10.
Kristini, T., & Hamidah, R. (2020). Potensi Penularan Tuberculosis Paru pada Anggota Keluarga Penderita. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia , 15 (1), 24. https://doi.org/10.26714/jkmi.15.1.2020.24-28
Muhamad Nizar, SKM., M. M. E.  (2017). Buku Pemberantasan  dan  Penanggulangan  Tuberkulosis.pdf . Gosyen Publishing.
Muslim, A. S. (2020). Program Intervensi Dalam Upaya Penurunan  Kasus  Baru  Tuberkulosis  Paru  Di Wilayah Kerja Puskesmas Teluknaga. Jurnal Bagus , 02 (01), 402 – 406.
Provinsi,  D.  (2020).  Profil  Kesehatan  Tahun  2020. DinkesProvKaltim , 57.
Putri,  T.  M.  (2021).  Total  SGOT,  SGPT  and  Bilirubin Levels  in  Pulmonary  Tuberculosis  Patients.
Jaringan Laboratorium Medis , 3 (1), 13 – 23. https://doi.org/10.31983/jlm.v3i1.7917
Reza,  &  Rachmawati.  (2017).  Perbedaan  Kdar  SGOT dan SGPT Antara Subyek Dengan Dan Tanpa Diabetes Mellitus. Kedokteran , 6 (2), 158 – 166.
Sidabutar,  N.  E.  (2020).  Gambaran  Kadar  SGOT  dan SGPT  Pada  Penderita  Tuberkulosis  Paru  Di Rumah Sakit  Umum Daerah Tarutung. Kaos GL Dergisi , 8 (75), 147 – 154.