## PENGARUH PELATIHAN TAWA TERHADAP PENURUNAN TINGKAT STRES PADA LANJUT USIA (LANSIA) YANG TINGGAL DI PANTI WERDHA HARGO DEDALI
Esterina Fitri Lestari 1

## Fakultas Psikologi Universitas Airlangga Surabaya
This study aims to determine is there influence between laughter training on reducing stress  levels  in the elderly  in a nursing  institution Hargo  Dedali. Stress that occurs in the  elderly caused  by an  inability to  adapt  or adjust  themselves to  the  environment as well as lower the changes that occurred in his life,
feeling depressed and lonely, and feeling  isolated, removed, and is  not  required. The research  was  conducted  in  elderly  in  nursing  InstitutionHargo  Dedali.  the  number  of study subjects 14 people, consisting of a control group of 7 people and 7 experimental groups. Scale data collection tool in the form of stress levels in the elderly consisting of 59  items. Data  analysis  was  performed  with  statistical  techniques  Mann-Whitney  U- Test,  with  the  help  of  statistical  program  SPSS  version  12.0.  From  the  analysis  of research data obtained siginifikansi value of 0.04. This suggests that there is influence between  laughter  training  to  decrease  the  stress  levels  in  the  elderly  in  a  nursing institution Hargo Dedali.
Keywords: Training Laughter, Stress, Elder
1 Korespondensi mengenai artikel ini dapat dilakukan dengan menghubungi: esterina_fitri@yahoo.com
Proses  menua  (aging)  merupakan suatu  perubahan  progresif  pada  organisme yang  telah  mencapai  kematangan  dan menunjukkan  adanya  kemunduran.  Pada lansia  menunjukkan  penurunan  fisik  yang lebih besar dibandingkan periode-periode usia sebelumnya  serta  rentan  terkena  penyakit tertentu  berkaitan  dengan  penurunan  fisiknya yang  mulai  melemah  dan  sakit-sakitan (Santrock,  John  W,  2002:198),  meskipun sebenarnya  juga  ada  lansia  yang  sehat  dan produktif.  (Bondan  P,  2007).  Selain mengalami penurunan fisik dan rentan terkena penyakit  tertentu,  lansia  juga  rentan terhadap stres. Masalah yang paling sering menyebabkan  stres  pada  lansia  adalah post power  syndrome. Pada  umumnya  lansia merasa tidak diperhatikan lagi oleh anak atau menantunya. Lansia merasa kesepian, padahal dulu mereka selalu dekat dengan anak. (Arixs, 2006).
Secara  statistik,  jumlah  kelompok lansia  mengalami  jumlah  peningkatan  secara cepat. Kelompok lansia yang berusia 60 tahun keatas ini, secara potensial dapat
menimbulkan  permasalahan  yang  akan mempengaruhi  kelompok  penduduk  lainnya. Meningkatnya  jumlah  kelompok  lansia  ini tentunya  diperlukan  suatu  tempat  yang menyediakan  fasilitas  perawatan  kesehatan bagi  lansia.  Salah  satu  instansi  yang menyediakan  hal  tersebut  adalah  panti  sosial tresna  werdha  atau  panti  werdha.  Panti werdha  merupakan  pelayanan  untuk  lansia dengan  cara  pemberian  santunan  berupa sandang,  pangan,  papan,  kesehatan,  dan penyuluhan keagamaan. Mereka mendapatkan pelayanan  khusus  sampai  akhir  hayat  atau pengurusan kematian.
Tinggal  di  panti  werdha  seringkali menimbulkan  stres,  karena  mereka  harus beradaptasi  dengan  lingkungan  baru  dan bertemu  dengan  orang-orang  baru  yang berasal  dari  kebudayaan  keluarga  yang berbeda-beda.  Namun  demikian,  ketika
seseorang memutuskan untuk tinggal di panti werdha,  mempunyai  sisi  positif  dan  sisi negatif.  Sisi  positif  tinggal  di  panti  werdha adalah  lansia  bisa  bergaul  dengan  orang seusianya  karena  merasa  sama  dalam  hal umur  yang  memasuki  usia  dewasa  akhir (lansia),  bisa  bersosialisasi  dan  berinteraksi. Tapi  dari  sisi  negatifnya,  lansia  yang  tinggal di  panti  werdha  padahal  mereka  masih mempunyai  keluarga,  keluarganya  dianggap telah  melupakan  orang  tuanya  (Arixs,  2006) serta lebih membuat lansia merasa kesepian.
Keputusan keluarga untuk
menempatkan  orang  lansia  di  panti  werdha belum  tentu  dapat  diterima  oleh  lansia. Mereka  mungkin  merasa  terbuang,  tidak dibutuhkan  lagi,  terisolasi,  dan  kehilangan orang-orang  yang  dicintai.  Selain  itu,  panti werdha  merupakan  tempat  yang  relatif  asing bagi  lansia  jika  dibandingkan  dengan  tinggal di  rumahnya  sendiri  bersama  keluarganya. Hal  ini  dapat  menjadi  stressor,  baik  yang berasal  dari  dirinya  maupun dari  lingkungan. Walaupun  kadang-kadang  penempatan  lansia di  suatu  panti  maupun  lembaga-lembaga sosial  disebabkan  oleh  keinginan  para  lansia itu  sendiri  atau  karena  kondisi  keluarga (Papalia&Olds dalam Soekamto, 2000:185).
Pada kenyataan sekarang ini memperlihatkan  bahwa  para  lansia  yang tinggal  di  panti  sosial  atau  panti  perawatan dan  jauh  dari  anak  cucu,  ternyata  dapat membuat  lansia  tersebut  merasa  kesepian, sendiri  dan  terisolasi.  Apalagi  jika  tiba  saat- saat  liburan  yang  berarti  saat  berkumpul bersama  keluarga  dan  mengingatkan  lansia pada  masa-masa  bahagia  saat  masih  banyak orang  yang  mereka  cintai  ada  di  sekitar mereka.
Data penelitan terdahulu menyebutkan  bahwa  kelompok  lansia  yang mengalami  perasaaan  kesepian  menempati urutan  yang  paling  atas  dengan  prosentase 37,37%  yang  berarti  secara  keseluruhan mereka  mengalami  kesepian.  Dan  keadaaan
ini  menonjol  pada  penghuni  panti  werdha (Haditono, 1988:16).
Perasaan-perasaan  tersebut  diatas, akan  berdampak  kurang  baik  bagi  kesehatan psikisnya,  karena  perasaan-perasaan  seperti itu  menimbulkan  seseorang  menjadi  stres. Padahal  tujuan  didirikannya  panti  werdha, selain untuk peningkatan perawatan kesehatan,  juga  untuk  menghindari  perasaan kesepian  ataupun  tidak  diperhatikan  oleh anak-anaknya  karena  di  panti,  mereka  akan bertemu dengan orang-orang seusianya.

## Tujuan Penelitian
Penelitian ini mempunyai tujuan untuk mengetahui  apakah  ada  pengaruh  pelatihan tawa  terhadap  penurunan  tingkat  stres  pada lanjut usia yang tinggal di panti werdha.
Tinjauan Pustaka
1. Lanjut Usia Menurut  Undang-undang  no.  13  tahun 1998  tentang  kesejahteraan  lanjut  usia, mendefinisikan  lanjut  usia  sebagai  seseorang yang  telah  mencapai  usia  60  tahun  ke  atas yang  dapat  dikategorikan  dalam  2  kelompok lanjut  usia,  yaitu  lanjut  usia  potensial  dan lanjut usia tidak potensial.
Menurut  Hardywinoto  dan  Tony Setiabudhi, (2005,  hal  8).  yang  dimaksud dengan  lanjut  usia  adalah  seseorang  yang telah  berusia  60  tahun  ke  atas  dan memerlukan  perhatian  khusus  di  abad  ke  21, karena  selain  jumlahnya  meningkat  dengan cepat, juga secara potensial dapat menimbulkan  permasalahan  yang  akan berpengaruh  pada  kelompok usia yang lebih muda.
Menurut  Hurlock  (1980,  hal:  387) menyebutkan  beberapa  permasalahan  umum yang  unik  pada  orang  lanjut  usia,  yaitu: keadaan  fisik  menjadi  lemah  dan  tidak berdaya sehingga harus tergantung pada orang lain,  status  ekonominya  berkurang  dan mengancam  sehingga  melakukan  perubahan
besar  dalam  pola  hidupnya,  menentukan kondisi  hidup  yang  sesuai  dengan  perubahan ekonomi dan fisik, mencari teman baru untuk menggantikan  suami  atau  istri  yang  telah meninggal dan/atau pergi jauh dan/atau cacat, mengembangkan kegiatan baru untuk mengisi waktu luang yang semakin bertambah, belajar untuk memperlakukan anak yang sudah besar sebagai  orang  dewasa,  mulai  terlibat  dalam kegiatan  masyarakat  yang  secara  khusus direncanakan  untuk  orang  dewasa,  mulai merasakan  kebahagiaan  dari  kegiatan  yang sesuai  untuk  orang  berusia  lanjut  dan memiliki  kemauan  untuk  mengganti  kegiatan lama yang berat dengan kegiatan yang cocok dengan  kondisi  badannya,  dimanfaatkan  oleh para  penjual obat  dan  kriminalitas  karena merasa tidak sanggup lagi untuk mempertahankan diri. 2. Stres Dalam pengertian umum, stres terjadi jika seseorang dihadapkan dengan suatu peristiwa yang  dirasakan  sebagai  sesuatu  yang mengancam kesehatan fisik atau psikologisnya.  Peristiwa  yang  mengancam tersebut  disebut  sebagai  stresor  dan  reaksi orang  terhadap  peristiwa  tesebut  disebut respon stres (Atkinson Rita L, dkk. 1987. hal 338).
Defini lain berasal dari Richard S Lazarus (dalam  Christian  M,  dkk,  2005:  4)  yang berbunyi  ” Stress  is  a  condition  or  feeling experienced  when  a  person  perceives  that demand  exceed  the  personal  and  social resources  the  individual  is  able  to  mobilize” (Stress  adaah  situasi  dan  perasaan  yang dialami  ketika  seseorang  merasakan  adanya tuntutan  yang  melebihi  daya  kemampuan pribadi  dan  sosial  yang  bisa  dia  kerahkan). Dari  definisi  ini  dapat  disimpulkan  bahwa stres  terjadi  ketika  ada  tekanan  di  luar kemampuan kita.
Stres  tidak  selalu  bersifat  negatif  karena pada dasarnya stres merupakan respon-respon
tertentu  dari tubuh  terhadap adanya tuntutan- tuntutan  dari  luar.  Adanya  berbagai  tuntutan ini,  tubuh  manusia  akan  berusaha  mengatasi dengan  menciptakan  keseimbangan  antara tuntutan  luar,  kebutuhan,  dan  nilai-nilai internal,  kemampuan  coping  personal,  serta kemampuan  lingkungan  untuk  memberikan dukungan. Hasil dari interaksi tersebut adalah persepsi terhadap stres.
Stres bisa  diketahui dari gejala-gejalanya. Gejala  stres  sebenarnya  terjadi  setiap  hari sehingga  banyak  yang  mengabaikannya  dan menganggapnya  biasa.  Dalam  buku The Doctor’s  Guide  to  Instant  Stress  Relief:  A Psychological  and  Medical  System” yang ditulis  oleh  Ronald  G.  Nathan,  Ph.  D.,
Thomas  E.  Staats,  Ph.D.,  dan  Paul  J.  Rosch, M.D.,  disebutkan  empat  kelompok  gejala yang  terjadi  pada  tubuh  seseorang  yang sedang dilanda stres (Christian M, dkk, 2005:
5-7):
1. Gejala  Fisik  Stress    Yang  Melibatkan Otot-Otot  Sekitar  Tulang, seperti:  sakit kepala, wajah berkerut, gigi bergemeretak,  nyeri  rahang,  gagap,  bibir dan  tangan  bergetar,  otot  tegang, mengkerut,  dan  nyeri.  nyeri  leher,  nyeri punggung, bahasa tubuh agresif.
2. Gejala  Fisik  Stress  Yang  Melibatkan Sistem  Syaraf  Otonom, seperti : sakit kepala  migraine,  peningkatan  sensitifitas terhadap  cahaya  dan  suara,  pusing, pusing,  lemah  seperti  mau  jatuh,  bunyi denging  di  telinga,  bola  mata  membesar, wajah  memerah,    mulut  kering,  kesulitan menelan,  sering  demam  dan  flu,  jerawat, kulit  memerah,  ubuh  menggigil  dan  bulu roma  berdiri,  h eartburn (nyeri  dada), kram perut, dan mual-mual, detak jantung tinggi  dan  tidak  teratur  meskipun  tanpa olahraga,  kesulitan  bernafas,  panik  yang mendadak  dan  menyesakkan  seolah  mau mati, nyeri jantung dan dada, peningkatan keringat,  keringat  pada  malam  hari, tangan dingin dan berkeringat, tangan dan
kaki dingin dan nyeri, sering keluar angin, sering  buang  air  kecil,  susah  buang  air besar,  diare,  dorongan  seks  rendah, kesulitan orgasme.
3. Gejala  Mental  Stress, seperti: gelisah, khawatir,  rasa  bersalah,  dan  tenang, peningkatan  rasa  marah  dan  frustasi, m oody (perasaan  berubah-ubah),  depresi, afsu  makan  meningkat  atau  malah menurun,  pikiran  terburu-buru,  mimpi buruk,  kesulitan  berkonsentrasi,  kesulitan belajar  sesuatu  yang  baru,  mudah  lupa, disorganisasi  atau  kebingungan,  kesulitan membuat  keputusan,  merasa  berat  beban dan  terlindas  masalah,  lebih  sering menangis,  pikiran-pikiran  bunuh  diri, takut dengan orang lain, kesepian.
4. Gejala  Perilaku  Stress, seperti: tidak peduli  pada  cara  berpakaian  atau penampilan , keterlambatan yang meningkat , kenampilan yang lebih serius , perilaku yang tidak biasa , perilaku tegang, seperti  memukul-mukul  jari  tangan  dan menghentak-hentak  kaki , jalan  bolak- balik atau menyusuri lantai , meningkatnya rasa  frustasi  dan  kejengkelan , gampang bereaksi pada hal-hal kecil , meningkatnya kecelakaan
kecil , perfeksionisme , produktifitas dan efisiensi kerja menurun , berbohong  atau  berdalih  untuk  menutupi pekerjaan  yang  jelek , bicaranya  terlalu cepat  atau  tidak  jelas , bicaranya  terlalu cepat  atau  tidak  jelas , sikap  defensif  dan penuh  curiga , komunikasi  yang  tegang dengan  orang  lain , menarik  diri  secara sosial, rasa  lelah  terus  menerus,
mengalami masalah tidur , sering menggunakan  obat-obatan , rasa  lelah terus  menerus , mengalami  masalah  tidur , sering  menggunakan  obat-obatan , tubuh makin  gemuk  atau  makin  kurus  walau tidak diet , makin banyak merokok, sekali- kali  menggunakan  obat-obatan  untuk hiburan , meningkatnya penggunaan alkohol , berjudi dan banyak keluar uang.

## 3. Stres Pada Lanjut Usia
Stres  bisa  dialami  oleh  setiap  orang, demikian  juga  pada  lanjut  usia  (lansia).  Ada beberapa  hal  yang  menjadi  penyebab  orang lansia  mengalami  stres.  Penyebab  stres  pada lansia  adalah  ketika  seseorang  memasuki masa  lansia,  akan  mengalami  perubahan- perubahan yang dalam kehidupannya. Menurut  Havighrust  (dalam  Hurlock,  1980: 10), lansia yang berada di tahap perkembangan  terakhir,  dituntut  untuk  dapat menyesuaikan  diri  dengan  kondisi  atau keadaannya  yang  mengalami  perubahan. Kemudian  ketika  lansia  tersebut  berada  atau tinggal di panti werdha, selain  dituntut untuk menyesuaikan atau beradaptai dengan perubahan dalam kehidupannya, juga dituntut untuk  beradaptasi  dengan lingkungan maupun  dengan  penghuni  panti  werdha.  Jika kemampuan  beradaptasi  mereka  tidak  baik, akan  menyebabkan  seseorang  merasa  tidak nyaman  dan  kurangnya  sosialisasai  dengan penghuni yang lain.
Keputusan  seseorang  untuk  tinggal  di panti  werdha,  membuatnya  bisa  bergaul dengan  orang  seusianya  karena  merasa  sama dalam  hal  umur  yang memasuki  usia  dewasa akhir  (lansia),  bisa  bersosialisasi  dan berinteraksi.  Namun  ketika  mereka berada  di panti  werdha  sementara  masih  mempunyai keluarga,  mereka  merasa  terbuang,  tidak dibutuhkan  lagi,  terisolasi,  dan  kehilangan orang-orang yang dicintai. Walaupun kadang- kadang  penempatan  lansia  di  suatu  panti maupun  lembaga-lembaga  sosial  disebabkan oleh  keinginan  para  lansia  itu sendiri  atau karena kondisi keluarga (Papalia&Olds dalam Soekamto, 2000:185).
Selain itu, lansia yang jauh dari anak cucu apalagi lansia yang tinggal di panti sosial atau panti  perawatan,  ternyata  dapat  membuat lansia  tersebut  merasa  kesepian,  sendiri  dan terisolasi.  Perasaan  kesepian  ini  terjadi  jika tiba saat-saat liburan yang mengingatkan saat
berkumpul  bersama  keluarga  dan  masa-masa bahagia  saat  masih  banyak  orang  yang mereka cintai ada di sekitar mereka. Kesepian yang terjadi pada kelompok lansia merupakan urutan  paling  atas  yang  berarti  secara keseluruhan para  lansia  mengalami  kesepian. Dan  keadaaan  ini  menonjol  pada  penghuni panti  werdha  (Haditono,  1988:16).  Hal  ini juga  dinyatakan  oleh  Dr.  Madan  Kataria dalam bukunya Laugh For No Reason, bahwa banyak  juga  orang  yang  tinggal  di  panti werdha  merasa  kesepian  dan  tertekan, meskipun  mereka  hidup  bersama  dengan orang  tua  lain  dan  ada  rasa  kebersamaan (Kataria Madan, 2004, hal: 247).
Apabila  lansia  tidak  segera  mampu menyesuaikan diri dengan perubahan- perubahan  yang  terjadi  pada  dirinya  dan menyesuaikan  diri  pada  lingkungan  baru  di panti  werdha,  akan  muncul  stres  atau ketegangan  jiwa.  Selain  itu,  perasaan- perasaan  tersebut,  seperti  dibuang,  terkadang kesepian  karena  adanya  keinginan  untuk bertemu  keluarganya,  merasa  dibuang  serta tidak  dibutuhkan  lagi  akan  menimbulkan seseorang  menjadi  stres. Stres  yang berkepanjangan  dapat  memperbesar  peluang penyakit fisik dan atau mental (Papalia&Olds dalam Soekamto, 2000:185).
4. Pelatihan Tawa Pelatihan  tawa  adalah  sebuah  program yang  bertujuan  menurunkan  tingkat  stres dengan  menerapkan  metode  Sesi  Tawa  dari buku  terapi  tawa  ” Laugh  For  No  Reason” oleh  Dr.  Mahdan  Kataria  yang  merupakan pendiri dari gerakan klub tawa dunia.
Pelatihan tawa merupakan suatu pelatihan yang bisa membuat hidup lebih sehat, tenang, dan nyaman, serta  menunjukkan getaran otak pada frekuensi gelombang alfa yang membuat orang  merasa  rileks  dan  santai.  Dengan tertawa  akan  menunjang  kesehatan  karena menghambat  aliran  kortisol,  yaitu  hormon stres  yang  meningkatkan  tekanan  darah.
Sementara  itu,  menurut  dr.  William  Foy  dari Universitas  Stanford,  tertawa  terbahak-bahak amat  bermanfaat  bagi  orang  sakit.  Hasil penelitiannya  menunjukkan  bahwa  tertawa terpingkal-pingkal  akan  menggoyangkan- goyangkan  otot perut,  dada,  bahu,  serta pernafasan,  sehingga membuat  tubuh seakan- akan  sedang  joging  di  tempat,  dan  setelah tertawa,  tubuh  akan  terasa  rileks,  segar  dan tenang  (Simanungkalit  Bona,  Bien  Pasaribu, 2007, hal 15).
Menurut  Dr.  Lee  S.  Berg,  peneliti  dari
Universitas  Loma  Linda  California  Amerika Serikat,  mengatakan  bahwa    tertawa  bisa mengurangi  tingkat  hormon  stres  di  dalam tubuh  sekaligus  meningkatkan  imunitas
sehingga  kekebalan  tubuh  akan  bertambah. Jika  kita  bisa  hidup  dengan  senyuman  dan tawa,  akan  membuat  tubuh  lebih  segar  serta bermanfaat  dalam menekan  stres  yang sering kita  hadapi.  Tertawa  yang  kelihatannya  kecil dan hanya berlangsung sesaat ternyata sangat bermanfaat  dalam  hidup  dan  bertahan  cukup lama  (Simanungkalit  Bona,  Bien  Pasaribu, 2007, hal 33).

## Hipotesis
Hipotesis  dalam penelitian ini  adalah ada pengaruh  antara  pelatihan  tawa  dengan penurunan  tingkat  stres  pada  lansia  yang tinggal di panti werdha Hargo Dedali.

## Metode
Tipe  penelitian  yang  dilakukan  ini termasuk  dalam  tipe  penelitian kuantitatif dengan  menggunakan  teknik  pengambilan data  eksperimen.  Hal  ini  sesuai  dengan maksud  penelitian ini yang ingin mengetahui apakah ada pengaruh pelatihan tawa terhadap penurunan tingkat stres pada lanjut usia yang tinggal  di  panti  werdha.Variabel  bebas  (X) dalam  penelitian  ini  adalah  pelatihan  tawa sedangkan  variabel  terikat  (Y)  adalah  stres pada lanjut usia yang tinggal di panti werdha. Subyek  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  lanjut  usia  yang  tinggal  di panti werdha Hargo Dedali.
Alat pengumpulan data yang
digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner tingkat  stres  pada  lansia,  diukur dengan menggunakan skala Likert.
Validitas    yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  validitas  isi  kuesioner
tingkat stres pada lansia yang diperoleh lewat pengujian  terhadap  isi  tes  dengan  analisis rasional atau  melalui profesional judgement .
Untuk  menguji  validitas  item-item  instrumen tersebut maka selanjutnya akan dikonsultasikan dengan ahli. Perhitungan  reliabilitas  skala  tingkat stres  menggunakan  Alpha  Cronbach  dengan bantuan program SPSS 12.0 for Windows. Teknik korelasi yang dipakai
menganalisa  data  dari  penelitian  ini  adalah teknik Mann-Whitney U-Test . Operasionalisai teknik  ini  menggunakan  program  komputer SPSS 12.0 for Windows .

## Hasil dan Pembahasan
Stres yang dialami para lansia yang tinggal di panti  werdha,  jika  direspon  secara  negatif
akan berpengaruh pada kondisi tubuhnya dan memperbesar  peluang  penyakit  fisik  dan
mental.  Beberapa  hal  yang  menyebabkan lansia mengalami stres adalah ketidakmampuan beradaptasi pada
lingkungan  baru,  seperti  lingkungan  di  panti werdha,  serta  beradaptasi  pada  perubahan- perubahan yang terjadi ketika memasuki usia lanjut.  Permasalahan  lain  adalah  lansia  yang tinggal  di  panti  werdha  merasa  kesepian  dan teretekan  (Kataria  Madan,  2004:  247),  serta lansia  tersebut  merasa  terbuang,  terisolasi, dan tidak dibutuhkan lagi.
Terkait  dengan  adanya  stres,  diperlukan suatu coping  stres, yaitu  suatu  strategi  atau cara  untuk  merespon  pikiran  dan  perilaku yang digunakan dalam memecahkan permasalahan  agar  dapat  beradaptasi  dalam permasalahan  mereka.  Menurut  Lazarus  dan
Folkman  (1984,  dalam  Mu’tadin,  2002) mengklasifikasikan  2  strategi coping, yaitu problem  focused  coping dan  e motional focused coping.
Strategi coping yang  diteliti  dalam penelitian  ini  adalah  memberikan  pelatihan tawa  untuk  mengurangi  tingkat  stres  pada lansia yang tinggal di panti werdha. Pelatihan tawa  ini  lebih  berfokus  pada emotional focused  coping karena  merupakan  usaha untuk mengontrol emosi dengan cara tertawa. Setelah  melakukan  pelatihan  tawa,  tubuh akan  merasa tileks, segar dan  tenag sehingga emosi  seseorang  akan  lebih  terkontrol Pelatihan  tawa  yang  diperkenalkan  pertama kali  oleh  Dr.  Madan  Kataria  dari  India,  bisa digunakan  untuk  lansia  karena  mudah dilakukan  dan  tidak  membutuhkan  gerakan fisik.  Tertawa  dapat  merangsang  berbagai bagian  otak  dan  menghambat  aliran  hormon kortisol, yaitu hormon stres yang meningkatkan tekanan darah.
Mengetahui  efek  dari  tertawa  dapat mengurangi tingkat stres, maka peneliti ingin melihat  pegaruh  pelatihan  tawa  terhadap penurunan tingkat stres pada lansia penghuni panti  werdha.  Pelatihan  tawa  yang  mudah untuk  dilakukan  dan  tidak  membutuhkan
banyak  gerakan  fisik,  seharusnya  bisa diterapkan  pada  para  lansia,  apalagi  Armand Archisaputra  yang  juga  pendiri  klub  tawa  di Indonesia  mengatakan  bahwa  anggota  klub tawa miliknya diikuti oleh lansia.
Tingkat  stres  pada  lansia  yang  tinggal  di panti  werdha  diukur  dengan  skala  tingkat stres  pada lansia. Berdasarkan hasil uji coba, alat  ukur  tersebut  didapatkan  reliabilitas sebesar  0,94.  Sedangkan  dari  hasil  pre  test pada subyek penelitian, didapatkan reliabilitas sebesar  0,89,  hal  ini  berarti  alat  ukur  yang digunakan  memiliki  reliabilitas  yang  hampir sama  antara  subyek  uji  coba  dengan  subyek penelitian,  sehingga  reliabilitasnya  stabil  dan sampelnya relatif identik.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  peneliti  dengan  menggunakan  alat ukur  skala  tingkat  stres  pada  lansia, didapatkan  hasil  perhitungan  spss  dengan signifikansi  sebesar  0.04.  Hasil  tersebut kurang  dari  0.05  yang  berarti  signifikan  atau ada  pengaruh  pelatihan  tawa  terhadap penurunan  tingkat  stres  pada  lansia  yang tinggal  di panti  werdha. Dari hasil  penelitian juga  didapatkan  hasil  bahwa,  ada  perbedaan antara  kelompok  yang  tidak  mendapatkan pelatihan (kelompok kontrol) dengan kelompok  yang  mendapatkan  pelatihan (kelompok eksperimen).
Hasil  pre test dan  pos test dari kelompok kontrol,  menunjukkan  tidak  ada  perubahan, kalaupun ada perubahan, itupun hanya sedikit sekali.  Sedangkan  hasil  pre  test  dan  pos  test dari  kelompok  eksperimen,  ada  perubahan setelah mendapatkan pelatihan tawa. Pengaruh  dari  pelatihan  tawa  terhadap kelompok eksperimen menunjukkan pengaruh yang  sedikit,  hal  ini  disebabkan  waktu pelaksanaan  penelitian  kurang  sesuai,  karena pada waktu diadakannya penelitian mendekati waktu  makan  siang  dan  istirahat.  Namun secara  keseluruhan,  subyek  terlihat  antusias untuk mengikuti pelatihan tawa. Peneliti juga menyediakan  tenaga  medis  karena  subyek
dalam  penelitian  ini  sudah  lansia  sehingga ketika  melakukan  tertawa  terlalu  berlebihan dikhawatirkan dapat mengganggu kesehatannya. Dari hasil penelitian yang telah dilakukan, pelatihan  tawa  telah  terbukti  mempunyai pengaruh  terhadap  penurunan  tingkat  stres pada  lansia.  Hal  tersebut  dapat  dijelaskan bahwa ketika kita dapat tertawa secara alami, dapat  merangsang  pengeluaran  zat-zat  yang baik  bagi  otak,  yaitu  endorphine,  serotonin, dan  metanonin,  dan  tertawa  secara  alami dapat  dilatih  dengan  melakukan  pelatihan tawa.
Pelatihan  tawa  merupakan  suatu  kegiatan yang  membuat  hidup  lebih  sehat,  tenang, nyaman, serta menunjukkan getaran otak pada frekuensi  gelombang  alfa  yang  membuat orang  merasa  rileks  dan  santai.  Ketika seseorang  mengalami  stres,  akan  keluar hormon  adrenalin  yang  mempengaruhi tekanan  darah  dan  mengakibatkan  jantung berdebar  keras.  Pada  saat  kita  tertawa,  tubuh akan  melepaskan  hormon  adrenalin  dan secara otomatis tercipta efek antiadrenalin dan menghambat  kerja  hormon  adrenalin  dalam aliran darah, sehingga ketegangan merada dan tekanan darah menurun (Simanungkalit Bona, Bien Pasaribu, 2007:15).
Beberapa  peneliti  yang  melakukan  studi mengenai  tertawa  dan  mendukung  penelitian ini,  diantaranya  adalah  menurut  dr.  William Foy  (dalam  Simanungkalit  Bona,  Bien Pasaribu,  2007:15),  hasil  penelitiannya menunjukkan  bahwa  tertawa  tepingkal- pingkal  akan  menggoyang-goyangkan  otot perut,  dada,  bahu,  serta  pernafasan,  sehingga membuat tubuh seakan-akan joging di tempat dan setelah tertawa, tubuh terasa rileks, segar, dan  tenang. Studi  yang dilakukan  oleh  Loma Linda dari Universitas Imunologi Obat/Kedokteran (Berk, 1989), yang menyimpulkan  bahwa  tertawa  menurunkan serum  kortisol  dan  meningkatkan  sel pembunuh alami seperti T sel dengan reseptor
helper/suppressor yang penting untuk menghilangkan  infeksi/peradangan    (Parrish Monique M, Quinn Patricia 1999).
Ketika  seseorang  mengalami  stres, khususnya  pada  lansia,  akan  berpengaruh pada  kondisi  tubuhnya  dan  memperbesar peluang  penyakit  fisik  dan  mental.  Dengan diberikan pelatihan tawa ini, para lansia yang menjadi subyek penelitian terlihat lebih ceria dan  bersemangat.  Selain  itu,  teknik-teknik dalam  pelatihan  tawa  dapat  diterapkan  pada lansia  dan  mudah  untuk dilakukan.  Pelatihan tawa ini bisa berpengaruh juga karena adanya antusiasme  para  lansia  untuk  mengikuti pelatihan  ini.  Meskipun  terkadang  beberapa mengeluhkan capek, namun setelah beristirahat  sebentar,  subyek  bersemangat untuk mengkuti pelatihan tawa dan melakukan  teknik  dalam  pelatihan  tawa. Berdasarkan hasil evaluasi setelah melaksanakan pelatihan tawa, subyek menyatakan  merasa  lebih  senang  dan  rileks, proses  pelatihan  tawa  juga  diakui  menarik, tidak  begitu  melelahkan,  cepat  dan  relatif mudah  untuk  dilakukan.  Beberapa  hari setelah  penelitian,  peneliti  mengunjungi subyek  penelitian  dan  subyek  masih mengingat  beberapa  teknik  pelatihan  tawa. Teknik  yang  paling  diingat  adalah    tawa singa, karena bagi mereka tawa ini yang lucu dan mudah untuk dilakukan.
Hal  lain  yang  juga  mempengaruhi  hasil penelitian  adalah  pedoman  dasar  dalam pelaksanaan  pelatihan  tawa,  setiap  peserta sebaiknya jangan berdiri berjauhan dan harus terus  menjaga  kontak  mata.  Melalui  kontak mata  ini,  tertawa  bisa  ditularkan  dan  hal  ini dilakukan  dalam  pelaksanaan  pelatihan  tawa ini. Bagi subyek yang bisa berpindah tempat, biasanya  mengajak  subyek  yang  lain  untuk tertawa,  begitupun  peneliti  sebagai  trainer yang  dibantu  oleh  co  trainer,  mengajak subyek yang kurang bisa tertawa lepas dengan mendatanginya  untuk  mengajak  tertawa  dan tetap terus menjaga kontak mata. Kontak mata
ini  merupakan  salah  satu  komunikasi  tanpa ada  kata-kata  untuk  menjelaskannya  yang digunakan untuk mengirimkan pesan emosional  atau  sikap  terhadap  orang  lain.
Komunikasi  ini  disebut  dengan  komunikasi non verbal.
Pelatihan  tawa  ini,  selain  bermanfaat untuk menurunkan tingkat stres, yaitu subyek yang  memiliki  tingkat  stres  tinggi  setelah diberikan pelatihan tawa menjadi stres sedang ataupun  stres  rendah,  dan  subyek  yang  stres sedang menjadi stres rendah atau stres sangat
rendah,  juga  bermanfaat  untuk  menjauhkan stres  dari  orang  yang  belum  atau  tidak mengalami  stres.  Hal  ini  terlihat  dari  hasil penelitian bahwa  subyek yang memiliki  stres rendah  tetap  memiliki  stres  rendah  atau  bisa dikatakan  tidak  mengalami  peningkatan  stres setelah  melakukan  pelatihan  tawa.  Sehingga dengan  melakukan  pelatihan  tawa,  dapat mengurangi  stres  bagi  yang  telah  menderita stres  dan  menjauhkan  stres  bagi  yang  belum stres.
Kesimpulan 1. Kesimpulan Penelitian ini dilakukan untuk melihat apakah ada pengaruh pelatihan tawa terhadap penurunak  tingkat  stress  pada  lansia  yang tinggal di panti werdha. Dari hasil penelitian, dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh pelatihan  tawa  terhadap  penurunan  tingkat stres pada lansia yang tinggal di panti werdha.
2. Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian,  beberapa  saran yang dapat diberikan oleh peneliti adalah:
Saran Teoritik Adanya penelitian ini akan menambah wacana baru bahwa pelatihan tawa
berpengaruh  dalam  penurunan  tingkat  stres sehingga  pelatihan  tawa  ini  bisa  digunakan sebagai  salah  satu  teknik coping  stress khususnya untuk lanjut usia (lansia).
Saran untuk Panti Werdha Pelatihan  tawa  sebaiknya  digunakan sebagai  kegiatan  dalam  panti  werdha  dan sebagai  penunjang  tujuan  didirikannya  panti
werdha  yaitu  sebagai  upaya  yang  terencana dan  berkesinambungan  dalam  memberikan pelayanan  kepada  lanjut  usia  atau  jompo terlantar  sehingga  mereka  dapat  menikmati sisa  hidupnya  dengan  diliputi  ketentraman lahir dan batin, karena dengan pelatihan tawa memberikan  pengaruh  terhadap  penurunan tingkat  stres  yang  memegang  peranan  yang penting  dalam  lebih  dari  50  persen  segala masalah dan penyakit.
Saran untuk Peneliti Selanjutnya
1. Dalam  pelaksanaan  pelatihan,  sebaiknya dilakukan  dalam  waktu  rutin,  misalnya  2 minggu sekali atau 1 bulan sekali.
2. Melatih  orang-orang  lansia  yang  menjadi subyek penelitian (kelompok eksperimen) untuk bisa melatih lansia yang lain.
3. Perlu  diadakan  sosialisasi  pelatihan  tawa sebagai  terapi  kesenangan/rekreasi  untuk mengurangi stres.

## Kepustakaan
Arixs (2006,  30  Oktober).  Plus  Minus Menitipkan  Orang  Tua  di  Panti  Jompo (on-line).  Diakses  pada  tanggal  28  Mei 2007 dari
http://cybertokoh.com/mod.php?mod=pub lisher&op=viewarticle&artid=1767.
Asti  (2006,  11  September).  Ragam  Terapi Stres  Gratis  (on-line).  Diakses  pada tanggal 28 Desember 2007 dari http://www.tujuhtujuhtiga.com/73/index.p hp?name=News&file=article&sid=37.
Atkinson Rita L, Atkinson Richard C, Hilgard Ernest R. (1983). Pengantar Psikologi ed. Kesebelas  jilid  2  (terjemahan). Batam:
Interaksara. Bondan,  P.  (2007,  April).  Ranah  Penelitian Keperawatan Gerontologi (on-line). Diakses  pada  tanggal  28  Mei  2007  dari http://www.inna- ppni.or.id/index.php?name=News&file=a rticle&sid=33.
Catur  Firmanto  Micha.  (2006). Pengaruh Pelatihan  Tawa  Terhadap  Penurunan Tingkat Stres Pegawai Lembaga Pemasyarakatan  Kelas  1  Surabaya  di Desa  Kebon  Agaung  Kemtu  Porong. Skripsi  tidak  diterbitkan.  Universitas Airlangga Surbaya: Fakultas Psikologi. Chandan Jit S.(1994). Organizational Behaviour (rev  ed) . New  Delhi:  Vikas Publishing House PVT LTD.
Christian  M,  Jacken  T.A,  A.  Ryan,  Sith Caeth. (2005). Jinakkan Stres Kiat Hidup Bebas  Tekanan. Bandung:  Nexx  Media Inc.
Cholicul  Hadi  dkk.  (1995). Bahan  Ajar  SP4 Mata  Kuliah  Psikologi  Eksperimen . Fakultas Psikologi Universitas Airlangga. Dewi,  Sri  Utami  Soraya.  (2006). Hubungan Tingkat  Penyesuaian  Diri  dan  Tingkat Depresi pada lanjut Usia yang Tinggal di Panti  Wreda  Hargo  Dedali  Surabaya. Tidak  diterbitkan.  Universitas  Airlangga Surbaya: Fakultas Psikologi.
Dian  Ariani  Atika.  (2005). Efektifitas  Terapi Humor terhadap Penurunan Tingkat Stres pada Mahasiswa Baru Fakultas Psikologi Universias  Airlangga .  Skripsi  tidak
diterbitkan. Universitas Airlangga Surbaya: Fakultas Psikologi. Dini  Budiman.  (2004,  30  Mei).  Hangatnya Keluarga,  Impian  di  Masa  Tua  (0n-line). Diakses  pada  tanggal  28  Desember  2007 dari http://www.pikiran- rakyat.com/cetak/0504/30/hikmah/lainnya 05.htm. Gunawart Rindang, Hartati Sri, Listiara Anita (2006).  Hubungan  Antara  Efektifitas Komunikasi Mahasiswa Dosen Pembimbing Utama Skripsi Dengan Stres Dalam Menyusun Skripsi Pada Mahasiswa  Program  Studi  Psikologis Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Jurnal Psikologi Universitas
Diponegoro. Vol. 3 No. 2. Ha..Ha..Ha.., Sembuhlah Sakit Kepala (2007,
November). Yayasan  Lembaga  SABDA (on-line).  Diakses  pada  tanggal  28 Desember 2007 dari http://www.glorianet.org/berita/b4360.ht ml.
Haditono,  Sr (1988).  Kebutuhan  dan  Citra Diri  Orang  Lanjut  Usia.  Lembaga Penelitian  Universitas  Gajah  Mada Jogjakarta: Fakultas Psikologi.
Hardywinoto,  Tony  Setiabudhi.  (2005).
Psikologi  Gerontologi  Tinjauan  dari Berbagai  Aspek. Jakarta:  PT  Gramedia Pustaka Utama.
Hawkley  Louise  C,  Berntson  Gary  G,
Engelend  Christopher  G,  Marucha  Philip
T.  (2005,  Agustus).  Stress,  Aging,  and Resilience: Can Accurated Wear and Tear Be Slowed? Journals Psychology ProQuest (on-line).  Diakses pada  tanggal 15 April 2008 dari http://www.proquest.umi.com/pqdweb. Hurlock  Elizabeth  B.  (1980). Psikologi Perkembangan Suatu Pendekatan Sepenajang  Rentang  Kehidupan  (ed.5 terjemahan). Jakarta: Erlangga. Indirwati  Emma  (2006).  Hubungan  Antara Kematangan Beragama Dengan
Kecenderungan  Strategi  Coping. Jurnal Psikologi Universitas Diponegoro. Vol. 3 No. 2.
Ismayanti  (2006,  28  April).  Senyum  dan Tawa  Sehatkan  Raga-Jiwa  (on-line). Diakses  pada  tanggal  28  Desember  2007 dari http://ismadiary.blogspot.com/2006/04/se nyum-tawa-sehatkan-raga-jiwa.html.
Jurnal  online.  American  Institute  of  Stress. http://www.stress.org/topic-definition- stress.htm?AIS=c03cc1b5eef743dfc793fa 1e03ed6851 (diakses  tanggal  23-01- 2008).
Latipun.  (2008). Psikologi  Eksperimen  (ed.
2). Malang: UMM. Madan Kataria. (2004). Laugh For No Reason (Terapi  Tawa). Jakarta:  PT.  Gramedia Pustaka Utama.
Metta  (2007,  31  Desember).  Mabindo Perincian  Dana  Masuk  Bantuan  untuk Panti Jompo Hisosu Kota Binjai (on-line). Diakses pada tanggal 19 Januari 2008 dari http://www.mail-
archive.com/mabindo@yahoogroups.com /msg04944.html.
Monks  F.J,  Knoers  A.M.P,  Haditono  Siti Rahayu. (1994). Psikologi Perkembangan Pengantar  Dalam  Berbagai  Bagiannya. Yogyakarta:  Gadjah  Mada  University Press.
Muluk Hamdi (1996). Ketidakberdayaan Dan Perilaku  “Ugal-ugalan:  Sopir  Metromini. Jurnal  Psikologi Sosial. No. 5 Tahun VI/ Januari 1996.
Mu’tadin Zainun,  S.Psi,  M.Psi.  (2002,  22 Juli).  Strategi  Coping  (on-line).  Diakses pada  tanggal  19  Januari  2008  dari http://www.e- psikologi.com/remaja/220702.htm.
Parrish  Monique  M,  Quinn  Patricia  (1999).
Laughing  your  way  to  peace  of  mind: How  a  little  humor  helps  caregivers survive. New  York: Vol.  27, Edisi  2; pg. 203 . Clinical  Social  Work  Journal (on-
line). Diakses pada tanggal 24 April 2008 dari http://proquest.umi.com/pqdweb?index=4 &did=43694523&SrchMode=1&sid=15& Fmt=3&VInst=PROD&VType=PQD&R QT=309&VName=PQD&TS=120904385 5&clientId=72459. Partiknya,  T.W.  (2004). Depresi  Lanjt  Usia
Yang  Tinggal  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Sejahtera  Pandan. Skripsi  tidak diterbitkan. Universitas Airlangga Surbaya: Fakultas Psikologi. Pratinidia  Santi  (2007).  Prospek  Jaminan Sosial Lansia DIY (on-line). Diakses pada tanggal 28 Desember 2007 dari http://www.indomedia.com/bernas/06200 1/04/UTAMA/04opi2.htm
Saifuddin  A  .(  2000). Reliabilitas  dan Validitas . Yogyakarta : Pustaka Pelajar. Saifuddin  A  .(  2006). Penyusunan  Skala PSikologi . Yogyakarta : Pustaka Pelajar. Santrock,  John  W.  (2002). Life  Span Development Perkembangan Masa Hidup Jilid 2(terjemahan) . Jakarta: Erlangga.
Sebelum  Depresi  Datanglah  ke  Klub  Tawa (2005,  10-16  Januari). Wanita  Indonesia.
No. 790. Setiawati,  Dra  (2007,  Februari).  Optimalisasi Peran Wanita Di Keluarga Dalam Membentuk Sumber Daya Manusia Berkualitas (Tinjauan  Peranserta  Wanita  Dalam Membangun Generasi  Cinta Tanah  Air  Dan  Siap  Bela Negara)  (on-line).  Diakses  pada  tanggal 28 Mei 2007 dari http://buletinlitbang.dephan.go.id/index.as p?vnomor=16&mnorutisi=10 Simanungkalit Dr.  Bona, Pasaribu  Drs. Bien,
2007, Terapi  Tawa. Jakarta:  Papas  Sinar Sinanti.
Soekamto, ME, Afrida N &  Wahyuningsih, S (2000).  Hubungan  Antara  Pemenuhan Kebutuhan  Berafiliasi  dengan  Tingkat Depresi Pada Wanita Lanjut Usia di Panti

## Werdha. Anima Indonesian Psychologicsl
Journal. 15 (2). Sugiyono  Prof  Dr  (2005). Statistik  Untuk Penelitian. Bandung: CV Alfabeta. Suster  Perawat  (2008,  25  Januari).  Panti Werdha Kediri. Pukul 10.00-11.00 WIB.
Swasono  Meutia  Farida.  (2005).  Lansia
Dalam  Upacara  Adat  Batak. Jurnal
Masyarakat dan Politik. Th XVIII, no. 3, ISSN 0216.2407. Taylor, E Shelley. (1993). Health Psychology. New York: McGraw-Hill. Versayanti  Sabine  (2008,  18  Juni). Merawat  Lansia:  Di  Rumah  Sendiri  atau Rumah  Jompo?.  Diakses  tanggal  22  Juni
2008 dari
http://tanyadokteranda.com/artikel/2008/0
6/merawat-lansia-di-rumah-sendiri-atau-
rumah-jompo
Weiss  Donald,  H.  (1990).  Manajemen  Stres (Alih  Bahasa:  Drs.  Budi).  Jakarta: Binarupa Aksara. Winarsunu Tulus (2004). Statistik Dalam Penelitian Psikologi dan Pendidikan . Malang: Universitas Muhammadiyah. Wiwik (2008, 30 Januari 2008). Petugas Panti Werdha Hargo Dedali Surabaya. Pukul 09.00-10.00 WIB. Yayasan Idayu. (1984). Manula (Manusia Usia Lanjut). Jakarta: Inti Idayu Press. Zainuddin (2000). Metodologi Pendidikan . Surabaya.