## Aplikasi Mobile Mindfulness “Get Fresh And Rilexs” Dapat Menurunkan Stres Perawat

## Mindfulness Mobile Application "Get Fresh And Rilexs" Can Reduce  Stress For Nurses
Nunung Rachmawati 1, *, Tenang Aristina 2
1,2 Akademi Keperawatan “YKY” Yogyakarta Jalan Patangpuluhan, Sonosewu, Ngestiharjo, Kasihan, Bantul,Yogyakarta, Indonesia
1 adan_wafa2000@yahoo.com*, 2 tenangaristina@gmail.com * corresponding author
Tanggal Submisi: 29 November 2020, Tanggal Penerimaan: 6 Februari 2021

## Abstrak
Penelitian bertujuan mengetahui pengaruh aplikasi mobile mindfulness “GFR” terhadap stres kerja  perawat.  Penelitian  menggunakan  pendekatan  kuantitatif quasi eksperimen dengan rancangan pre dan post-test  with  control  group  design . Populasi  penelitian  adalah  perawat unit  khusus  RSUD  Sleman,  dengan  sampel  perawat  di  unit  HD  dan  IGD  berjumlah  28. Instrumen  yang  digunakan  yaitu  DASS 42.  Analisis  data  menggunakan  Uji Mann  Whitney. Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  skor  stres  pada kelompok  intervensi  dan  kontrol  dengan  nilai  p  >  0,05.  Kesimpulan  penelitian  adalah  tidak ada pengaruh signifikan penggunaan aplikasi mobile mindfulness “GFR” terhadap skor stres perawat di RSUD Sleman dengan nilai p= 0,433.
Kata kunci : aplikasi mobile; mindfulness; stres; perawat

## Abstract
This  study  aims  to  determine  the  effect  of  the  mindfulness  mobile  application  “GFR”  on nurses’  work  stress.  The  study  used  a  quasi-experimental  quantitative  approach  with  a  pre and  post  test  design  with  a  control  group  design.  The  study  population  was  a  special  unit nurse  in  Sleman  Hospital,  with  a  sample  of  28  nurses  in  the  HD  and  IGD  units.  The instrument used was DASS 42. Data analysis used the Mann Whitney test. The result showed that there was no significant difference in stress scores in the intervention and control groups with  a  p  value  >  0,05.  The  conclusion  of  the  study  is  thet  there  is  no  significant  effect  of using  the  mindfulness  mobile  application  “GFR”on  the  stress  score  of  nurse  at  the  Sleman Hospital with a p value = 0,433.
Keywords : mobile application;  mindfulness; stress; nurses

## PENDAHULUAN
Di dalam lingkungan kerja, terdapat stres kerja yaitu ketegangan yang sering dialami oleh karyawan yang dapat mengganggu situasi kerja serta konsentrasi dalam menyelesaikan tugas  (Robert,  2010).  Menurut  data  yang  didapatkan  oleh  perusahaan  layanan  survei  untuk perkembangan bisnis dan karier, hampir 73 % pekerja di Amerika merasa stres saat bekerja. Menurut  survei  diperoleh  data,  paling  tidak  ada  satu  atau  lebih  masalah  yang  membuat seseorang  merasa  stres  saat  bekerja,  11  %  dari  pekerja  yang  mengikuti  survei  ini mengungkapkan,  gaji  yang  kecil  merupakan  masalah  utama  mereka.  Selain  gaji  kecil,
Vol 5, No. 1, Maret 2021, pp.7-15                                                                                                                         8
penyebab stres ini diikuti dengan adanya rekan kerja yang menjengkelkan (10 %), perjalanan ke kantor yang melelahkan (9 %), beban kerja yang tinggi (9 %), dan bekerja di perusahaan yang  tidak  sesuai  dengan  keinginan  (8  %).  Sedangkan  penyebab  stres  lainnya  juga  diikuti oleh  tidak  adanya  keseimbangan  kerja  dan  kehidupan  sosial  (5%),  kurang  kesempatan berkembang (5%) dan bos yang menjengkelkan (4 %) (Harris, 2011).
Stres  kerja  banyak  terjadi  pada  para  pekerja  di  sektor  kesehatan.  Tanggung  jawab terhadap  manusia  pada  sektor  kesehatan  menyebabkan  pekerja  lebih  rentan  terhadap  stres. Meskipun  seluruh  tenaga  profesional  di  rumah  sakit  memiliki  risiko  stres,  namun  para perawat  memiliki  tingkat  stres  yang  lebih  tinggi  (Yana,  2016).  Perawat  sebagai  bagian penyedia layanan kesehatan di rumah sakit menghadapi banyak tuntutan dan tanggung jawab yang  dapat  menimbulkan  stres  dan  kelelahan  umum,  khususnya  saat  menghadapi  sistem kesehatan  yang  rumit  terkait  dengan  kondisi  pasien  (Praissman,  2008).  Apabila  perawat mengalami  stres  kerja  dan  stres  tersebut  tidak  dikelola  dengan  baik,  maka  akan membahayakan  pasien  (Yana,  2016).  Menurut  World  Health  Organization  (WHO),  jika sebagian besar perawat mengalami stres kerja, maka dapat mengganggu kinerja rumah sakit karena  perawat  tidak  bisa  memberikan  pelayanan  yang  terbaik  bagi  rumah  sakit  dan  pada akhirnya  akan  mempengaruhi  daya  saing  mereka  di  pasar  dan  lebih  dari  itu  bahkan  dapat membahayakan kelangsungan organisasi rumah sakit.
Salah  satu  solusi  yang  mungkin  adalah  memperkenalkan  perawat  untuk  praktek meditasi mindfulness.  Mindfulness didemontrasikan  untuk  mempunyai  manfaat  profesional sebagai  alat  manajemen  stres  dan  sebagai  praktek  perawatan  diri  yang  memiliki  potensi untuk  mengubah  respon  terhadap  stres  (Luken  &  Sammons,  2016).  Intervensi  manajemen stress  berupa software atau  teknologi  dengan  menggunakan  bahasa  indonesia  dan  mudah digunakan  belum  ada.  Intervensi  baru  yang  ditawarkan  oleh  peneliti  untuk  membantu perawat  melakukan  manajemen  stres  adalah  penggunaan  teknologi  dengan  memanfaatkan aplikasi android. Aplikasi ini disebut aplikasi mindfulness “Get Fresh and Rilexs”. Aplikasi ini  diharapkan  dapat  membantu  perawat  dalam  melakukan  manajemen  stres  secara  mandiri yang dapat dilakukan perawat baik di rumah atau di rumah sakit. Tekhnik mindfulness STOP dimasukkan  dalam  menu  panduan  aplikasi  ini  yang  dibuat  dalam  bentuk  rekaman  suara (audio)  untuk  memandu  pemakai  dalam  menggunakan  aplikasi  ini.  Program  ini  akan membantu perawat dalam melakukan manajemen stres secara mandiri yang dapat dilakukan kapanpun dan dimanapun.
Studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti didapatkan informasi bahwa perawat yang berada di unit khusus seperti ICU, IGD, OK dan HD memiliki tingkat stres yang lebih tinggi dibandingkan dengan perawat yang berada di ruang rawat inap. Perawat di unit khusus memiliki beban dan tanggungjawab lebih dibandingkan perawat di ruang rawat inap, hal ini dikarenakan kondisi pasien yang di rawat di unit khusus dalam kondisi yang lebih berat dan memerlukan perhatian yang lebih dari perawat.
Penggunaan  aplikasi  android mindfulness yang  disebut  “ Get  Fresh  and  Rilexs” (GFR)  ini  diharapkan  dapat  menurunkan  tingkat  stres  perawat  khususnya  perawat  di  unit khusus  sehingga  dapat  meningkatkan  pelayanan  keperawatan  yang  diberikan.  Penelitian  ini dapat  diaplikasikan  oleh  seluruh  perawat  untuk  mengatasi  stres  kerja  dan  dapat  dijadikan penelitian  lanjutan  mengenai  adanya  program  aplikasi  yang  dapat  digunakan  dalam membantu tenaga kesehatan mengatasi masalah stres kerja.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kuantitatif quasi  eksperimen dengan rancangan penelitian pre-test dan post-test with control group design , yaitu pendekatan yang digunakan  untuk  melihat  pengaruh mindfulness  application terhadap  stres  kerja  perawat. Pada  desain  ini  peneliti  melakukan  intervensi  pada  satu  kelompok  dengan  pembanding.
Vol 5, No. 1, Maret 2021, pp.7-15                                                                                                                         9
Instrumen  dalam  penelitian  ini  yaitu  menggunakan  Depression  Anxiety  Stress  Scale  42 (Lovibond & Lovibond,  1995). Dalam penelitian ini peneliti hanya memilih kuesioner yang mengukur  tentang  stres  yaitu  sejumlah  14  pertanyaan.  Penelitian  ini  telah  mendapatkan keterangan layak etik dari tempat penelitian yaitu KEPK RSUD Sleman yang berlaku selama kurun waktu tanggal 8 Mei 2019 sampai dengan tanggal 8 Mei 2020.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua perawat yang berada di unit khusus RSUD Sleman. Sampel dalam penelitian ini adalah perawat di unit HD dan IGD RSUD Sleman yang berjumlah 28 perawat. Sejumlah 14 perawat di ruang IGD akan dijadikan kelompok kontrol dan sejumlah 14 perawat di ruang HD akan dijadikan kelompok intervensi, namun terdapat 2 perawat  HD  yang  tidak  diikutkan  karena  tidak  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  yaitu  tidak memiliki  Hp  android.  Pembagian  kelompok  dilakukan  secara single  blinded dimana  subjek penelitian  tidak  mengetahui  ke  dalam  kelompok  mana  subjek  dikelompokkan  dan  hanya peneliti  yang  mengetahui.  Kriteria  inklusi  dalam  pemilihan  sampel  yaitu  bersedia  menjadi responden  dan  menandatangani  informed  consent,  memiliki  hp  android.  Kriteria  eksklusi yaitu perawat yang akan mengambil cuti panjang.
Pengambilan  data  pada  penelitian  ini  dilakukan  selama  tiga  bulan  dari  bulan  Juli sampai  September  2019  di  RSUD  Sleman.  Pada  penelitian  ini  karakteristik  perawat  dilihat dengan membagikan lembar kuesioner yang wajib diisi oleh perawat baik kelompok kontrol maupun  intervensi.  Sedangkan  skala  stres  perawat  diukur  dengan  menggunakan  lembar kuesioner  DASS  42  yang  diberikan  kepada  perawat  baik  kelompok  kontrol  maupun intervensi sebelum dan setelah diberikan perlakuan. Pada analisa data, karakteristik perawat dianalisis  menggunakan  frekuensi  dan  presentasi.  Perbandingan  skor  stres  sebelum  dan sesudah  penggunaan  aplikasi mobile  mindfulness “GFR”  pada  kelompok  intervensi  dan kontrol dinalisis menggunakan uji wilcoxon. Sedangkan perbedaan skor stres pada kelompok intervensi dan kontrol dianalisi menggunakan uji Mann Whitney.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Data  karakteristik  demografi  responden  dijabarkan  pada  kelompok  intervensi  dan kontrol  berdasarkan  usia,  jenis  kelamin,  agama,  pendidikan,  status  dan  pengalaman  kerja. Data karakteristik responden menurut data demografi dapat dijelaskan sebagai berikut:
Tabel 1 . Karakteristik Responden Perawat RSUD Sleman Yogyakarta
Karakteristik Kelompok Intervensi Kontrol (n = 12) (n = 14) Usia Mean 36,4 40 Min-Max 27-51 23-55 Jenis Kelamin (%) Laki-Laki 33,3 (%) 57,1 (%) Perempuan 66,7 (%) 42,9 (%) Agama (%) Islam 100 (%) 100 (%) Pendidikan (%) Diploma 3 Keperawatan 591,7 (%) 78,6 (%)
Vol 5, No. 1, Maret 2021, pp.7-15                                                                                                                         10
S1 Keperawatan 8,3 (%) 14,3 (%) S2 Keperawatan 0 (%) 0 (%) Lain-lain 0 (%) 7,1 (%) Status (%) Menikah 91,7 (%) 85,7 (%) Belum Menikah 8,3 (%) 14,3 (%) Pengalaman Kerja <1 tahun 0 (%) 14,3 (%) 1-3 tahun 8,3 (%) 0 (%) >4 tahun 91,7 (%) 85,7 (%)
Berdasar hasil penelitian yang telah dilakukan diketahui bahwa sebagian besar usia perawat pada kelompok intervensi berada di bawah rata-rata usia responden pada kelompok intervensi yaitu sebanyak 7 perawat (58,3%). Rata-rata usia perawat di kelompok intervensi adalah  36,4.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  perawat  yang  berada  dibawah  dan  di  atas rata-rata  usia  responden  pada  kelompok  kontrol  sama  yaitu  7  perawat  (50%)  dengan  rata- rata usia yaitu 40. Pada penelitian ini terlihat rata-rata usia pada kelompok intervensi jauh lebih  muda  dibanding  rata-rata  usia  pada  kelompok  kontrol.    Umur  memiliki  hubungan yang bermakna dengan stres kerja pada pekerja. Semakin bertambah umur semakin rendah kondisi  stres  yang  dialami,  hal  ini  dikarenakan  kelompok  umur  tersebut  merupakan kelompok  umur  produktif  yang  dapat  stabil  dalam  mengambil  keputusan  serta  memiliki tanggungjawab  sehingga  bekerja  secara  bersungguh-sungguh  (Nurani  et  al.,  2017).  Rata- rata usia perawat yang lebih tua pada kelompok kontrol dibandingkan kelompok intervensi inilah  yang  mempengaruhi stres  kerja sehingga skor  stres maksimal sebelum  perlakuan pada kelompok kontrol jauh lebih rendah.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  diketahui  bahwa  sebagian  besar perawat  baik  pada  kelompok  intervensi  maupun  kontrol  memiliki  pengalaman  di    atas    4 tahun  yaitu  11  perawat  (91,7%)  pada  kelompok  intervensi  dan  12  perawat  (85,7%)  pada kelompok kontrol. Masa kerja memiliki hubungan yang bermakna dengan stres kerja pada pekerja (Nurani, Wahyuni & Jayanti, 2017). Pengalaman dan pemahaman yang lebih lama akan membantu dalam mengatasi masalah (stresor) yang ditemukan dalam lingkunga kerja sehingga dapat digunakan sebagai upaya pencegahan stres (Utami et al., 2017).
Pada penelitian ini sebagian besar status perawat berstatus sudah menikah baik pada kelompok  intervensi  yaitu  11  perawat  (91,7%)  maupun  pada  kelompok  kontrol  yaitu  12 perawat  (85,7%).  Seseorang  yang  berstatus  sudah  menikah  mempunyai  tingkat  stres  lebih tinggi dibandingkan yang belum menikah (Rahmawati, 2008). Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan diketahui bahwa pendidikan terakhir pada perawat baik di kelompok intervensi  maupun  kontrol  mayoritas  adalah  diploma  3  keperawatan  yaitu  sebesar  11 perawat  (91,7%)  pada  kelompok  intervensi  dan  sebesar  11  perawat  (78,6)  pada  kelompok kontrol.  Perawat  dengan  tingkat  pendidikan  diploma  lebih  mudah  terpapar  stres dibandingkan perawat dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi (Golubic et al., 2009).
Mindfulness merupakan  salah  satu  tindakan  keperawatan  holistik  non  farmakologi untuk membantu dalam menurunkan stres maupun mengatasi masalah psikologis (Williams et al., 2015). Mindfulness membuat seseorang untuk fokus menyadari kondisi yang dihadapi saat ini, menerimanya dengan penuh keikhlasan, tanpa bereaksi dan memberikan penilaian pada  momen  ini  (Dwidiyanti  et  al.,  2018).  Perkembangan  teknologi  telah  membuat  suatu intervensi  berbasis  internet  yang  menjadi  pilihan  cara  untuk  membantu  mereka  yang
Vol 5, No. 1, Maret 2021, pp.7-15                                                                                                                         11
membutuhkan  (Greer,  2015).  Aplikasi mobile  mindfulness “GFR”  merupakan  intervensi berbasis  internet  yang  mudah  digunakan  dimanapun  dan  kapanpun  untuk  menurunkan tingkat stres.
Tabel 2. Gambaran Skor Stres Kelompok Intervensi (Perawat HD) dan Kelompok Kontrol (Perawat IGD) Sebelum dan Sesudah Penggunaan Aplikasi Mobile Mindfulness “GFR” (n=26) Kelompok Skor Stres N Mean SD Min Max Intervensi Sebelum 12 7,00 5,045 0 16 Setelah 12 3,92 3,825 1 13 Kontrol Sebelum 14 1,79 1,968 0 6 Setelah 14 2,86 2,713 0 8
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  rata-rata  skor  stres  perawat  hemodialisa RSUD  Sleman  (kelompok  intervensi)  sebelum  menggunaan  aplikasi mobile  mindfulness “GFR” yaitu sebesar 7,00 dengan skor minimal 0 dan skor maksimal 16. Skor stres sesudah menggunaan  aplikasi mobile  mindfulness “GFR”  memiliki  rata-rata  sebesar  3,92  dengan skor minimal 1 dan skor maksimal 13. Sedangkan rata-rata skor stres perawat IGD RSUD Sleman  (kelompok  kontrol)  sebelum  yaitu  sebesar  1,79  dengan  skor  minimal  0  dan  skor maksimal 6. Skor stres sesudah memiliki rata-rata sebesar 2,86 dengan skor minimal 0 dan skor maksimal 8.
Gambaran  skor  stres  perawat  pada  kelompok  intervensi    sebelum    penggunaan aplikasi mobile  mindfulness “GFR”  di  RSUD  Sleman,  diketahui  bahwa  sebelum penggunaan aplikasi mobile mindfulness “GFR” pada perawat memiliki skor minimal stres adalah  0  dan  skor  maksimal  stres  adalah  16.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  diketahui sebelumnya  memiliki  skor  minimal  stres  0  dan  maksimal  6.  Hasil  tersebut  menunjukkan bahwa  tidak  semua  perawat  mengalami  stres  baik  di  kelompok  intervensi  maupun kelompok  kontrol.  Skor  maksimal  stres  perawat  pada  kelompok  intervensi  sebelum diberikan  perlakuan  jauh  lebih tinggi yaitu 16 dibandingkan skor maksimal stres perawat pada  kelompok  kontrol  yaitu  6.  Pada  penelitian  ini  jumlah  perawat  dengan  jenis  kelamin perempuan  lebih  banyak  pada  kelompok  intervensi  yaitu  sejumlah  8  perawat  (66,7%) dibandingkan dengan jumlah perawat perempuan pada kelompok kontrol yaitu sejumlah 6 perawat (42,9%). Penelitian yang dilakukan oleh University of Calgary in Alberta, Kanada pada tahun 2011 mengungkapkan bahwa penyebab stress dalam pekerjaan dipengaruhi oleh jenis kelamin. Dalam penelitian ini disebutkan bahwa perempuan lebih mudah terkena stres akibat  kerja  dari  pada  laki-laki.  Menurut  penelitian  ini  penyebab  perempuan  mengalami stres  biasanya  karena  kurangnya  penghargaan  di  tempat  kerja,  atau  tidak  dihargai  atas upaya dan kerja keras yang dilakukannya (Harris, G, 2011).
Gambaran skor stres perawat pada kelompok intervensi setelah penggunaan aplikasi mobile mindfulness “GFR” di RSUD Sleman, diketahui bahwa setelah penggunaan aplikasi mobile  mindfulness “GFR”  pada  perawat  memiliki  skor  minimal  stres  adalah  1  dan  skor maksimal stres adalah 13. Sedangkan pada kelompok kontrol diketahui setelahnya memiliki skor  minimal  stres  0  dan  maksimal  8.  Hasil  di  kelompok  intervensi  menunjukkan  bahwa semua  perawat  menjadi  mengalami  stres,  namun  terdapat  penurunan  skor  maksimal  stres menjadi  13  yang  semula  skor  maksimal  stresnya  16.  Sedangkan  pada  kelompok    kontrol masih  menunjukkan  tidak  semua  perawat  mengalami  stres,  namun  terdapat  kenaikan  skor maksimal stres menjadi 8 yang semula skor maksimal stresnya 6. Skor maksimal stres yang mengalami  peningkatan  pada  kelompok  kontrol  (perawat  IGD)  dapat  dikarenakan  beban kerja  di  ruangan  yang  fluktuatif.  Hal  ini  disebabkan  karena  jumlah  pasien  dan  tingkat
Vol 5, No. 1, Maret 2021, pp.7-15                                                                                                                         12
keparahan  pasien  yang  tidak  dapat  diprediksi,  diharuskannya  perawat  untuk  siap  siaga selama  24  jam,  diharuskannya  perawat  untuk  dapat  bekerja  dengan  cepat  ,  tanggap  dan tepat  dalam  menangani  pasien  serta  adanya  tekanan  dan  tuntutan  untuk  menyelamatkan pasien baik dari pimpinan rumah sakit maupun keluarga pasien (Mandasari et al., 2014).
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  sesudah  penggunaan  aplikasi  mobile mindfulness  “GFR” pada perawat  HD (kelompok intervensi) memiliki skor minimal  stres adalah  1  dan  skor  maksimal  stres  adalah  13.  Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa  dari  12 perawat HD 8 diantaranya mengalami penurunan skor stres, 1 tidak mengalami peningkatan maupun  penurunan,  dan  3  diantaranya  mengalami  kenaikan  skor  stres.  Perawat  HD  yang mengalami  penurunan  skor  stres  dikarenakan  rasa  tenang,  rileks  dan  dapat  menyadari kondisi  yang  sedang  dialami  saat  ini.  Penggunaan  aplikasi mobile  mindfulness dapat menurunkan  tingkat  stres  (Park  et  al.,  2017).    Sebuah  penelitian  menunjukkan  bahwa intervensi  penurunan  stres  yang  berbasis  internet  atau  elektronik  dapat  menurunkan  stres secara  signifikan  (Davies  et  al.,  2014).  Adanya  aplikasi mobile  mindfulness “GFR”  ini memberikan kemudahan pada perawat HD untuk melakukan terapi keperawatan yang dapat dilakukan  kapan  saja  dan  dimana  saja.  Perawat  HD  (kelompok  intervensi)  yang  tidak mengalami  perubahan  skor  stres  dapat  terjadi  karena  banyak  faktor  yang  mempengaruhi seperti kondisi pasien yang tidak dapat diprediksi atau tekanan dan tuntutan dari pasien atau keluarga pasien.
Tabel 3. Perbedaan Skor Stres Sebelum dan Setelah Penggunaan Aplikasi Mobile Mindfulness “GFR” pada kelompok Intervensi dan Kontrol di RSUD Sleman (n=26) Skor Stres Kelompok N Beda Mean P Value Sebelum Intervensi 12 3,08 0,091 Setelah Sebelum Kontrol 14 -1,07 0,126 Setelah
*Uji Wilcoxon
Tabel 4. Perbedaan Skor Stres antara Kelompok Intervensi dan Kontrol Setelah Penggunaan Aplikasi
Mobile Mindfulness “GFR” di RSUD Sleman (n=26)
Skor Stres N P Value Kelompok Intervensi 26 0,433 Kelompok Kontrol
*Uji Mann-Whitney
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  nilai  pada  kelompok  intervensi  p Value 0,091  yang  artinya  nilainya  >  0,05.  Nilai  ini  menunjukkan  tidak  ada  perbedaan    yang signifikan    pada  skor  stres  perawat  sebelum  dan  setelah  perlakuan  pada  kelompok intervensi  yang  berarti  tidak  adanya  pengaruh  penggunaan  aplikasi mobile  mindfulness “GFR”  terhadap  stres  perawat.  Demikian  juga  untuk  kelompok  kontrol  memiliki  p Value 0,126  sehingga  nilainya  >  0,05.  Hal  ini  berarti  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  pada skor  stres perawat  sebelum dan  setelah  perlakuan  pada  kelompok  kontrol.  Berdasarkan hasil  penelitian  juga  diketahui  tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  skor  stres  pada kelompok  intervensi  dengan  kelompok  kontrol  dengan  nilai  p  >  0,05.  Pada  penelitian  ini dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  penggunaan  aplikasi mobile mindfulness “GFR” terhadap skor stres perawat di RSUD Sleman dengan nilai p= 0,433. Hasil  penelitian  tentang  perbedaan  skor  stres  perawat  HD  (kelompok  intervensi) sebelum  dan  sesudah  penggunaan  aplikasi mobile  mindfulness “GFR”  di  RSUD  Sleman, didapatkan perbedaan penurunan rata-rata skor stres dari 7,00 menjadi 3,92 sehingga selisih rata-rata  skor stres sebesar 3,08 dengan nilai p-value sebesar 0,091 (p> 0,05).  Sedangkan pada    perawat  IGD  (kelompok  kontrol)  terdapat  kenaikan  rata-rata  skor  stres  dari  1,79
menjadi 2,86 sehingga selisih kenaikan sebesar 1,07 dengan nilai p-value 0,126 (p>0,05).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  ditemukan  bahwa  penggunaan  aplikasi mobile mindfulness “GFR”  tidak  memiliki  pengaruh  secara  signifikan  terhadap  penurunan  skor stres pada perawat HD. Namun dalam penelitian ini terdapat perubahan skor stres perawat sebelum dan sesudah penggunaan aplikasi mobile , dimana rata-rata skor stres  perawat HD (kelompok  intervensi)  mengalami  penurunan  dan  skor  stres  rata-rata  perawat  IGD (kelompok  kontrol)  mengalami  kenaikan.  Walaupun  penggunaan  aplikasi mobile mindfulness “GFR”  ini  tidak  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  skor  stres  perawat tetapi  tetap  memberikan  dampak  positif  bagi  perubahan  tingkat  stres  perawat  HD. Berdasarkan  hasil  analisis  skor  stres  dengan  menggunakan  uji wilcoxon ,  setelah penggunaan  aplikasi mobile  mindfulness “GFR”  didapatkan  penurunan  rata-rata  skor  stres sebesar  3,08  dengan  nilai  p-  value  0,091  (p>0,05),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak terdapat pengaruh yang signifikan penggunaan aplikasi mobile mindfulness “GFR” terhadap penurunan skor stres perawat.
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan  hasil  beberapa  penelitian  yang  membuktikan bahwa mindfulness  mobile application dapat  menurunkan tingkat  stres (Park, et al,  2017). Ketidakkonsistenan ini dapat disebabkan oleh sesi atau waktu yang pendek dan kurangnya kontrol  terhadap  frekuensi  penggunaan  aplikasi  (Lee  &  Jung,  2018).  Waktu  penggunaan aplikasi mobile mindfulness “GFR” dalam penelitian ini selama 5 minggu dimana 1 minggu dilakukan  pendampingan  penggunaan  aplikasi  dan  4  minggu  penggunaan  aplikasi  secara mandiri.  Perawat  HD  (kelompok  intervensi)  menggunakan  aplikasi  secara  mandiri sebanyak  1 kali/hari selama 4 minggu. Hal ini sudah sejalan dengan penelitian sebelumnya yang  menunjukkan  jangka  waktu  penggunaan  aplikasi headspaces yaitu  30  hari  yang dilakukan  minimal  3  kali  seminggu.  Namun  hasil  dari  penggunaan  aplikasi headspaces tersebut  dapat  menurunkan  stres  pada  mahasiswa  (Yang  et  al.,  2018).  Penelitian  lainnya juga menunjukkan bahwa peserta secara mandiri menjalani intervensi dengan menggunakan aplikasi mindfulness  app selama  4  minggu  dengan  hasil  penurunan  tingkat  stres  yang dialami oleh mahasiswa (Siembor, 2017).
Kepatuhan  peserta  dalam  penggunaan  aplikasi  dapat  dilihat  dari  log  aktivitas  atau catatan  aktivitas  yang  ada  pada  aplikasi.  Dalam  penelitian  ini  kepatuhan  peserta  dalam penggunaan  aplikasi mobile  mindfulness “GFR”  masih  kurang,  hal  ini  dikarenakan kurangnya  kontrol  peneliti  terhadap  frekuensi  penggunaan  aplikasi.  Selama  penggunaan aplikasi  secara  mandiri  selama  4  minggu  oleh  perawat  HD,  kontrol  terhadap  penggunaan aplikasi  dilakukan oleh peneliti melalui  ponsel  dan tidak dilakukan secara langsung setiap hari.  Perawat  diminta  untuk  menyimpan  riwayat  latihan  mindfulness  kemudian  di screenshoot dan  dikirim  ke  peneliti  untuk  mengetahui  kepatuhan  pengguna.  Peneliti  juga melakukan kontrol secara langsung namun hanya dua kali saja. Kepatuhan peserta terhadap penggunaan  aplikasi  yang  kurang  ini  seharusnya  menjadi  pertimbangan  peneliti  untuk menambahkan sesi atau waktu penggunaan aplikasi ini.

## SIMPULAN
Terdapat  perubahan  skor  stres  perawat  sebelum  dan  sesudah  penggunaan  aplikasi mobile mindfulness “GFR” , dimana rata-rata skor stres  perawat HD (kelompok intervensi) mengalami penurunan dan skor stres rata-rata perawat IGD (kelompok kontrol) mengalami kenaikan. Walaupun penggunaan aplikasi mobile mindfulness “GFR” ini tidak berpengaruh secara signifikan terhadap skor stres perawat tetapi tetap memberikan dampak positif bagi perubahan tingkat stres perawat HD. Skor stres perawat HD (kelompok intervensi) sebelum penggunaan aplikasi mobile mindfulness “GFR” di RSUD Sleman rata –  rata sebesar 7,00 dan  sesudah  penggunaan  rata-  rata  sebebsar  3,92.  Sedangkan  skor  stres  perawat  IGD (kelompok  kontrrol)  sebelum  penggunaan  aplikasi  pada  kelompok  intervensi  rata-rata
sebesar  1,79  dan  sesudah  rata-rata  sebesar  2,86.  Tidak  terdapat  pengaruh  yang  signifikan penggunaan  aplikasi mobile  mindfulness  “GFR” terhadap  skor  stres  kelompok  intervensi dengan  nilai  p  =  0,091  dan  terhadap  kelompok  kontrol  dengan  nilai  p  =  0,126.  Perawat sebaiknya  menggunakan  aplikasi mindfulness “GFR”  ini  secara  rutin  untuk  membantu perawat  meningkatkan  koping  stres  sehingga  stres  kerja  yang  dialami    perawat  menurun. Peneliti lain dapat melanjutkan pengembangan aplikasi ini dan dibuat lebih menarik, serta dapat  mengembangkan  penggunaan  aplikasi  ini  dari  segi  lama  pemakaian  dan  jumlah responden penelitian.

## SARAN
Bagi  responden  diharapkan  dengan  adanya  Aplikasi  Mobile Mindfulness  “Get Fresh And Rilexs” dapat menurunkan stres perawat.

## REFERENCE
Davies,  E.  B.,  Morriss,  R.,  &  Glazebrook,  C.  (2014).  Computer-delivered  and  web-based interventions to improve depression, anxiety, and psychological well-being of university students: a systematic review and meta-analysis. Journal of Medical Internet Research , 16 (5).
Dwidiyanti,  M.,  Pamungkas,  A.  Y.  .,  &  Ningsih,  H.  E.  .  (2018). Mindfulness  caring  pada stres . UNDIP Press.
Golubic, R., Milosevic, M., Knezevic, B., & Mustajbegovic, J. (2009). Work-Related Stress, Education,  And  Work  Ability  Among  Hospital  Nurse. Journal  of  Advanced  Nursing , 65 (10), 2056–2066. Greer,  C.  (2015). An  online  mindfulness  intervention  to  reduce  stress  and  anxiety  among college students. Faculty of The University of Minnesota.
Harris,  G,  E.  (2011).  Individual  Stress  Management  Coursework  in  Canadian  Teacher Preparation Programs. Canadian Journal of Education , 34 .
Lee,  R.  A.,  &  Jung,  M.  E.  (2018).  Evaluation  of  an  mental  health  app  DeStressify  on university students mental health: Pilot trial. JMIR Mental Health , 5 (1). Lovibond, & Lovibond. (1995). DASS 42 . http://www.swim.edu.au/victims/resources/assersment/affect/DASS 42. Html
Luken, M., & Sammons, A. (2016). Systematic Review of Mindfulness Practice for Reducing Job  Burnout. The  American  Journal  of  Occupational  Therapy , 70 .  https://doi.org/doi: 10.5014/ajot.2016.016956
Mandasari,  T.,  Coiri,  M.,  &  Sari,  R.  A.  (2014).  Analisis  Beban  Kerja  Perawat  UGD Menggunakan Maslach Burnout Inventory dan Modifikasi Heart. Jurnal Rekayasa Dan Manajemen Sistem Industri , 2 (5), 1044–1054.
Nurani, P., Wahyuni, I., & Jayanti, S. (2017). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Stres Kerja  pada  Pekerja  dengan  Hazard  Kimia  di  Dalam  Ruang  Terbatas  di  PT  Z. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 5 (2), 136–146. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/view/16444/15844
Park, C. L., Riley, K. E., Braun, T. D., Jung, J. Y., Suh, H. G., Pescatello, L. S., & Antoni, M. H. (2017). Yoga and Cognitive Behavioral  Interventions to  Reduce Stress  in  Incoming College Students: A Pilot Study. Journal of Applied Biobehavioral Research , 22 (4), 1– 25. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jabr.12068
Praissman, S. (2008). Mindfulness-based stress reduction: A literature review and clinician’s guide. Journal America
Academi
Nurse Practice , 20 , 212–216. https://doi.org/http://doi.org/10.1111/j.1745-7599.2008.00306.x
Vol 5, No. 1, Maret 2021, pp.7-15                                                                                                                         15
Rahmawati,  S.  (2008). Analisa  Stres  Kerja  Karyawan  pada  PT.  Bank  Rakyat  Indonesia (Persero) Tbk. Cabang Bogor . IPB, Bogor.
Robert,  M.  K.  (2010).  Theachers’  Collective  Efficacy,  Job  Satisfaction  and  Job  Stress  in Cross-Cultural Contest. The Journal of Experimental Education , 78 (4).
Siembor, B. (2017). Exploring the effectiveness of a mindfulness training app for managing stress in a university student population: A pilot study .
Utami,  P.,  Wahyuni,  I.,  &  Ekawati.  (2017).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Stres  Kerja dan  Pengendalian  Stres  Kerja  pada  Tenaga  Kerja  di  Bagian  Cargo  PT  Angkasa  Pura Logistik  Bandar  Udara  Internasional  Ahmad  Yani  Semarang. Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 5 (5), 311–317. http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
Williams,  H.,  Simmons,  L.  .,  &  Tanabe,  P.  (2015).  Mindfulness-based  stress  reduction  in advanced  nursing  practice:  A  nonpharmacologic  approach  to  health  promotion,chronic disease management and symptom control. Journal Holistic Nurse , 20 , 1–13. Yana,  D.  (2016).  Stres  Kerja  pada  Perawat  Instalasi  Gawat  Darurat  di  RSUD  Pasar  Rebo. Jurnal ARSI . www.journal.ui.ac.id
Yang, E., Schamber, E., Meyer, R. M. L., & Gold, J. I. (2018). Happier Healers: Randomized controlled trial of mobile mindfulness for stress management. Journal of Alternative and Complementary Medicine , 00 (00), 1–9.