http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/kesehatan

## Pengaruh Personal Hygiene Terhadap Terjadinya Penyakit Kusta di Wilayah Kerja Puskesmas Sukatani Kabupaten Purwakarta Tahun 2020
Ahmad Zaelani, Anna Sunita, Sri Utami
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Respati Indonesia Email : zaelania873@gmail.com

## Abstrak
Indonesia  berada  di  peringkat  ketiga  jumlah  kasus  kusta.  Penyakit  kusta  menyebabkan kerusakan  pada  kulit,  syaraf,  anggota  gerak  dan  mata. Personal  hygiene mempengaruhi keberhasilan penyembuhan, dan sekitar 70% dapat sembuh sendiri ( determinate ). Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh personal  hygiene terhadap  kejadian  penyakit  kusta  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sukatani  Kabupaten  Purwakarta  tahun  2020.  Penelitian  ini menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  rancangan case  control .  Teknik  pengumpulan  data menggunakan  kuesioner.  Sampel  sebanyak  116  responden  dengan  perbandingan  1:3,  yaitu  29 kasus  dan  87  kontrol.  Teknik  pengambilan  sampel  berdasarkan  daftar  kasus  kusta  dalam pengobatan di Puskesmas. Sedangkan kontrol merupakan tetangga terdekat. Analisis multivariat menggunakan  uji  regresi  logistik binary .  Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  hubungan  yang bermakna  antara  jenis  pekerjaan  (p=0,023),  pengetahuan  (p=0,007),  riwayat  kontak  (p=0,000), kondisi  fisik  rumah  (p=0,001),  sumber  air  bersih  (p=0,005),  kelembaban  (p=0,006),  dan  suhu kamar  (p=0,028).  Ada  pengaruh personal  hygiene (p=0,003),  dengan  OR  4,295  (95%  CI:  1,708  - 10,803), artinya responden yang memiliki personal hygiene buruk berisiko 4,295 kali untuk sakit kusta dibanding responden yang memiliki personal hygiene baik, setelah dikontrol oleh variabel riwayat  kontak,  pengetahuan,  kelembaban  kamar,  kondisi  fisik  rumah,  dan  jenis  pekerjaan. Disarankan  untuk  meningkatkan personal  hygiene penduduk  melalui  promosi  kesehatan mengenai pengetahuan penyakit kusta, serta penyediaan sarana sumber air bersih.
Kata kunci
: Penyakit Kusta, Personal Hygiene , Riwayat Kontak
Daftar Pustaka : 14 (1999-2019)

## Abstract
Indonesia  is  ranked  third  in  leprosy  cases  number.  Leprosy  causes  damage  to  skin, nerves,  limbs  and  eyes.  Personal  hygiene  affects  healing  success,  and  about  70%  heal  itself (determinate).  This study  aims to  determine  effect  of  personal  hygiene  on  leprosy  incidence  in Sukatani Public Health  Center, Purwakarta  Regency,  2020.  This study  used  quantitative  method with  case  control  design.  Data  collection  techniques  using  questionnaire.  Sample  were  116 respondents with ratio 1:3, consist of 29 cases and 87 controls. Sampling technique was based on leprosy cases list at Health Center. Control is closest neighbor. Multivariate analysis using binary logistic regression test. Results showed that there was significant relationship between work type (p=0.023), knowledge (p=0.007), contact history (p=0.000), house’s physical condition (p=0.001), clean  water  sources  (p=0.005),  humidity  (p=0.006),  and  room  temperature  (p=0.028).  There  is effect of personal hygiene (p = 0.003), with an OR of 4.295 (95% CI: 1.708 - 10.803), meaning that respondents  who  have  poor  personal  hygiene  risked  4.295  times  for  leprosy  compared  to respondents  who  have  good  personal  hygiene,  after  being  controlled  by  contact  history, knowledge, room humidity, house’s physical condition, and working type. It is recommended to improve population personal hygiene through health promotion regarding knowledge of leprosy, as well as the provision of clean water sources.
Keywords : Leprosy, Personal Hygiene, Contact History Reference : 14 (1999-2019)

## PENDAHULUAN
Penyakit  kusta  tersebar  di  seluruh dunia,  dua  hingga  tiga  juta  orang diperkirakan  menderita  kusta.  Menurut World  Health  Organization (WHO)  tercatat pada  tahun  2017,  terdapat  210.671 penderita  kusta  yang  dilaporkan  dari  38 negara  di  semua  regional.  Asia  Tenggara menjadi  penyumbang  kasus  baru  kusta paling  banyak  yaitu  153.487,  sedangkan Eropa  menjadi  penyumbang  kasus  baru kusta  paling  sedikit  dengan  jumlah  kasus sebanyak  33  kasus. Data  WHO  Tahun  2011,
Indonesia  ada di peringkat ketiga, dan  pada tahun 2018 terdapat sebanyak 26.826 kasus, kenaikan  kasus  baru  kusta  mencapai  6,5% dari tahun sebelumnya. 1
Propinsi Jawa Barat, dengan penderita kusta baru tercatat pada tahun 2017  adalah sebanyak 1.813 kasus. 2
Kabupaten Purwakarta,  dari tahun  2017 ke  tahun  2018 mengalami  kenaikan  kasus  berkisar  14,2% yaitu  97  kasus  menjadi  113  kasus,  dan  dari tahun  2018  ke  tahun  2019  mengalami penurunan kasus berkisar 3,6% menjadi 109 kasus. 3 Penderita  kusta  yang  melakukan
pengobatan di Puskesmas Sukatani
Kabupaten  Purwakarta  pada  tahun  2019 sebanyak  29  kasus  dan  tahun  2020  priode Januari-Maret sebanyak 6 kasus baru. 4
Penyakit  kusta  adalah  penyakit  yang disebabkan  oleh  bakteri mycobacterium leprae, kusta  menyerang  berbagai  bagian
tubuh  diantaranya  saraf  dan  kulit,  bila  tidak ditangani, kusta sangat progresif menyebabkan  kerusakan  pada  kulit,  saraf- saraf,  anggota  gerak  dan  mata.  Dampak kesehatan akibat kusta tidak hanya masalah kesehatan  saja  tetapi  sampai  pada  masalah ekonomi,  pendidikan,  sosial  budaya  dan nasional.  Sayangnya  sebagian  masyarakat masih  beranggapan  bahwa  penyakit  kusta adalah penyakit kutukan. 5
Personal Hygiene merupakan penentu keberhasilan dalam menyembuhkan Penyakit  kusta,  dimana  sekitar  70%  dapat sembuh  sendiri  ( determinate )  tergantung perawatan dan pemeliharaan kesehatan diri, memperbaiki dan mempertinggi nilai kesehatan,  serta  mencegah  timbulnya penyakit  sebelum  datang. 5 Hasil  penelitian Muharry 2014, terdapat hubungan bermakna  antara  personal  hygiene  dengan kusta,  dimana  seseorang  yang  memiliki kondisi kebersihan perorangan buruk mempunyai  risiko  12,103  kali  untuk  terjadi kusta OR =12,103 (95% CI=3,855-38,000). 6
Berdasarkan  hasil  uji  bivariat  oleh Tarmisi,  dkk  2016,  menunjukan    dari  31 responden  yang  mempunyai personal hygiene buruk,  terdapat  15  kasus  (71,4  %) mengalami  kusta,  sedangkan  dari  53 responden  dengan  personal  hygine  baik yang  mempunyai personal  hygiene baik, hanya  terdapat  6  kasus  (28,6  %)  yang mengalami  kusta.  dari    hasil  uji  statistik
menunjukan  OR  =7,344  (CI  95%  =  2,435  – 22,144). 7
Faktor  yang  ikut  berperan  pada terjadinya  penyakit  kusta  salah  satunya adalah faktor perilaku individu, Kondisi sehat dapat  dicapai  dengan  mengubah  perilaku tidak  sehat  dan  menciptakan  lingkungan sehat di rumah tangga. Perilaku hidup bersih dan  sehat  (PHBS)  merupakan  pola  hidup keluarga  yang  memperhatikan  dan  menjaga kesehatan seluruh anggota keluarga.
Perilaku, lingkungan, pelayan kesehatan dan genetic  merupakan  faktor  penyumbang terbesar  kejadian  penyakit.  Perilaku  tidak bersih dapat menjadi resiko berkembangbiaknya berbagai bakteri,
termasuk bakteri kusta. 8
Menanggapi  masalah  kusta  yang begitu  kompleks,  pemerintah  dalam  hal  ini Kemenetrian  Kesehatan  melakukan  upaya pengendalian kusta yang mengusung kebijakan  nasional  yang  berpedoman  pada WHO.  Pengendalian  kusta  di  Indonesia sudah di atur dalam Permenkes No 11 Tahun
2019 tentang Penanggulangan Kusta.
Puskesmas  Sukatani  Kabupaten  Purwakarta dalam  hal  menangani  penyakit  kusta,  telah membuat  program  diantaranya;  Melakukan promosi  kesehatan  ke  seluruh  warga  yang berada  di  kecamatan  Sukatani  Purwakarta,
penyelidikan epidemiologi dini,
menyelenggrakan komunikasi edukasi
informasi dan melakukan koordinasi dengan
berbagai  lintas  sektor  untuk  menanggulangi penyakit kusta. 9
Resiko  terjadinya  penyakit  kusta mempunyai  hubungan  erat  dengan  perilaku personal  hygiene  dan  faktor-faktor  lainnya yaitu umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan,  jenis  pekerjaan,  penghasilan, pengetahuan, riwayat kontak, akses pelayanan  kesehatan,  kondisi  fisik  rumah, sumber air bersih, ventilasi kamar, pencahayaan  kamar,  kelembaban  kamar, suhu  kamar,  riwayat  keturunan  dan  tingkat stres.
Oleh  karena  itu  penulis  tertarik meneliti  “Bagaimana  Apakah  pengaruh perilaku personal hygiene terhadap kejadian kusta setelah dikontrol oleh variabel : umur, jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan,  jenis pekerjaan, penghasilan, pengetahuan, riwayat  kontak,  akses  pelayanan  kesehatan, kondisi  fisik  rumah,  sumber  air  bersih, ventilasi kamar, pencahayaan kamar, kelembaban  kamar,  suhu  kamar,  tingkat stres  dan  riwayat  keluarga  merupakan variabel kovariat terhadap terjadinya penyakit  kusta  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pukatani  Kabupaten  Purwakarta  tahun 2020?”.

## METODE
Rancangan  penelitian  yang  digunakan adalah Case  Control .  Variabel  yang  diteliti meliputi  terjadinya  penyakit  kusta,  personal hygiene,  umur,  jenis  kelamin,  tingkat
pendidikan,  jenis  pekerjaan,  penghasilan, pengetahuan, riwayat kontak, akses pelayanan  kesehatan,  kondisi  fisik  rumah, sumber air bersih, ventilasi kamar, pencahayaan  kamar,  kelembaban  kamar, suhu  kamar,  tingkat  stres  dan  riwayat keluarga  (genetik).  Sampel  kasus  adalah seseorang yang dinyatakan  menderita kusta berdasarkan  hasil  pemeriksaan  BTA  positif
Micobacterium leprae di Puskesmas Sukatani Kabupaten Purwakarta yang memenuhi kriteria inklusi  dan  eksklusi.  Sampel  kontrol  adalah tetangga terdekat dengan penderita penyakit kusta sama dengan sampel kasus di wilayah kerja Puskesmas
Sukatani Kabupaten  Purwakarta  yang  memenuhi kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Jumlah  sampel 116 dengan perbandingan kasus dan kontrol 1:3.  Sampel  diambil  secara purposive sampling. Instrumen  yang  digunakan  adalah perangkat  alat  tulis, kuesioner,  dan perangkat  komputer.  Data  hasil  penelitian dianalisis  secara  univariat,  bivariat  dan multivariat.

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat Tabel 1 Analisis Univariat Variabel Kategori Penyakit Kusta Total Kontrol Kasus n % n % N % Personal Hygiene Ya 54 62,1 8 27,6 62 53,4 Tidak 33 37,9 21 72,4 54 46,6 Total 87 100 29 100 116 100 Umur <20 Tahun 26 29,9 6 20,7 32 2,6 >= 20 Tahun 61 70,1 23 79,3 84 72,4 Total 87 100 29 100 116 100 Jenis Kelamin Perempuan 47 54 17 58,6 64 55,2 Laki-laki 40 46 12 41,4 52 44,8 Total 87 100 29 100 116 100 Tingkat Pendidikan Sedang 53 60,9 12 41,4 65 56,0 Rendah 34 39,1 17 58,6 51 44,0 Total 87 100 29 100 116 100 Jenis Pekerjaan Pekerja 44 50,6 7 24,1 51 44,0 Buruh 43 49,4 22 75,9 65 56,0 Total 87 100 29 100 116 100 Penghasila n >= 4.039.067 45 51,7 12 41,4 57 49,1 < 4.039.067 42 48,3 17 58,6 59 50,9 Total 87 100 29 100 116 100 Pengetahua n Ya 54 62,1 9 31 63 54,3 Tidak 33 37,9 20 69 53 45,7 Total 87 100 29 100 116 100
Riwayat Kontak Tidak 66 75,9 11 37,9 77 66,4 Ya 21 24,1 18 62,1 39 33,6 Total 87 100 29 100 116 100 Akses Yankes Tidak Jauh 46 52,9 11 37,9 57 49,1 Jauh 41 47,1 18 62,1 59 50,9 Total 87 100 29 100 116 100 Fisik Rumah Rumah Sehat 57 65,5 8 27,6 65 56,0 Rumah Tidak Sehat 30 34,5 21 72,4 51 44,0 Total 87 100 29 100 116 100 Sumber Air Bersih Air Tanah 55 63,2 9 31 64 55,2 Air Sungai 32 36,8 20 69 52 44,8 Total 87 100 29 100 116 100 Ventilasi Memenuhi Syarat 50 57,5 11 37,9 61 52,6 Tidak Memenuhi Syarat 37 42,5 18 62,1 55 47,4 Total 87 100 29 100 116 100 Pencahaya an Memenuhi Syarat 48 55,2 12 41,4 60 51,7 Tidak Memenuhi Syarat 39 44,8 17 58,6 56 48,3 Total 87 100 29 100 116 100 Kelembaba n Memenuhi Syarat 60 69 11 37,9 71 61,2 Tidak Memenuhi Syarat 27 31 18 62,1 45 38,8 Total 87 100 29 100 116 100 Suhu Tidak Berisiko 58 66,7 12 41,4 70 60,3 Berisiko 29 33,3 17 58,6 46 39,7 Total 87 100 29 100 116 100 Tingkat Stres Normal 19 21,8 3 10,3 22 19,0 Ringan 27 31,0 9 31,0 36 31,0 Sedang 31 35,6 11 37,9 42 36,2 Berat 10 11,5 6 20,7 16 13,8 Total 87 100 29 100 116 100 Genetik Tidak Ada Keturunan 78 89,7 23 79,3 101 87,1 Ada Keturunan 9 10,3 6 20,7 15 12,9 Total 87 100 29 100 116 100 Sumber : Data Primer, 2020 Analisis Bivariat Tabel 2 Analisis Bivariat Variabel p Value OR CI (95%) Personal Hygiene 0,003 4,295 1,708-10,803 Umur 0,472 1,634 0,596-4,481 Jenis Kelamin 0,829 0,829 0,354-1,942 Tingkat Pendidikan 0,105 2,208 0,939-5,194 Jenis Pekerjaan 0,023 3,216 1,245-8,305 Penghasilan 0,453 1,518 0,649-3,552 Pengetahuan 0,007 3,636 1,481-8,926 Riwayat Kontak 0,000 5,143 2,098-12,606 Akses Yankes 0,238 1,836 0,777-4,339 Fisik Rumah 0,001 4,,988 1,975-12,598
Sumber Air Bersih 0,005 3,819 1,554-9,388 Ventilasi Kamar 0,107 2,211 0,934-5,237 Pencahayaan Kamar 0,283 1,744 0,744-4,084 Kelembaban Kamar 0,006 3,636 1,513-8,740 Suhu Kamar 0,028 2,833 1,195-6,716 Tingkat Stres 0,410 - - Genetik 0,263 2,261 0,728-7,019 Sumber : Data Primer, 2020 Analisis Multivariat Tabel 3 Analisis Multivariat Variabel B S.E. Wald Df Sig. Exp (B) 95% C.I. for EXP(B) Lower Upper Personal Hygiene 1,503 0,701 4,601 1  0,032  4,494 1,138 17,744 Jenis Pekerjaan 1,163 0,776 2,247 1  0,134  3,198 0,699 14,626 Pengetahuan 2,477 0,794 9,725 1  0,002  11,903  2,510 56,452 Riwayat Kontak 3,162 0,872  13,143 1  0,000  23,613  4,273 130,469 Akses Yankes 0,898 0,700 1,647 1  0,199  2,454 0,623 9,668 Fisik Rumah 0,884 0,704 1,575 1  0,210  2,420 0,609 9,625 Sumber AirBersih 0,958 0,712 1,815 1  0,178  2,608 0,647 10,518 Kelembaban 2,852 0,880  10,495 1  0,001  17,326  3,085 97,296 Suhu 2,424 0,831 8,506 1  0,004  11,291  2,214 57,568 Sumber : Data Primer, 2020

## PEMBAHASAN
1. Penyakit  kusta  lebih  banyak  terjadi pada responden yang tidak mempunyai perilaku personal hygiene baik sebanyak 21 orang (72,4%) dibandingkan  dengan  responden  yang mempunyai  perilaku  personal  hygiene
baik sebanyak 8 orang (27,6%). Hasil uji statistik dengan uji Chi-Square
diperoleh  nilai  p  (0,003)  <α  (0,05). Responden  dengan  personal  hygiene kurang lebih rentan untuk terkena kusta dibandingka  dengan  yang  personal hygienenya  baik,  karena  perilaku personal  hygiene  yang  kurang  dapat menjadi  resiko  berkembangbiaknya
bakteri kusta.
2. Penyakit  kusta  lebih  banyak  terjadi pada  responden  yang  berumur  ≥  20 tahun  sebanyak  23  orang  (79,3%) dibandingkan  dengan  responden  yang berumur  <  20  tahun  sebanyak  6  orang (20,7%).  Hasil  uji  statistik  dengan uji Chi-Square diperoleh nilai p (0,472) > α (0,05).  Umur  salah  satu  unsur  penting dalam terjadinya kejadian dan penyebaran  penyakit,  karena  umur mempengaruhi  tingkat  imunitas  dan kekebalan.  Sebagian  besar  responden berumur  ≥  20  tahun  sehingga  penyakit kusta  lebih  banyak  terjadi  pada responden yang berumur ≥ 20 tahun.
3. Penyakit  kusta  lebih  banyak  terjadi pada  responden  yang  berjenis  kelamin perempuan  sebanyak  17  orang  (58,6%) dibandingkan  dengan  responden  yang berjenis  kelamin  sebanyak  12  orang (41,4%).  Hasil  uji  statistik  dengan uji Chi-Square diperoleh  nilai  p  (0,829)  >α (0,05),  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  Ho  diterima  yang  artinya  tidak ada  hubungan  yang  bermakna  antara berjenis  kelamin  dengan  terjadinya penyakit kusta.
4. Penyakit  kusta  lebih  banyak  terjadi pada  responden  yang  mempunyai tingkat pendidikan  rendah  sebanyak  17 orang  (58,6%)  dibandingkan  dengan responden  yang  mempunyai  tingkat pendidikan  sedang  sebanyak  12  orang (41,4%).  Hasil  uji  statistik  dengan uji Chi-Square diperoleh nilai p (0,105) > α (0,05).  Tingkat  pendidikan  yang  rendah menyebabkan  pengetahuan  seseorang akan  kesehatan  sangat  kurang,  yang berimbas  pada  perilaku  sehari-harinya yang  tidak  sehat.  Penderita  kusta sebagian besar merupakan orang-orang dengan  ekonomi  rendah  dan  tingkat pendidikan rendah. 10
5. Penyakit  kusta  lebih  banyak  terjadi pada responden  yang mempunyai  jenis pekerjaan  buruh  sebanyak  22  orang
(75,9%) dibandingkan dengan
responden  yang  mempunyai  jenis
pekerjaan  pekerja  sebanyak  7  orang (24,1%).  Hasil  uji  statistik  dengan uji Chi-Square diperoleh  nilai  p  (0,023)  <α (0,05).  Salah  satu  faktor  risiko  kejadian penyakit  kusta  adalah  jenis  pekerjaan. Pekerjaan  sebagai  petani  dan  buruh berisiko  3,5  kali  terhadap  kejadian penyakit kusta dibanding dengan orang yang  pekerjaannya  bukan  petani  atau buruh. Responden yang bekerja sebagai buruh  lebih  rentan  terkena  kusta dibandingkan  dengan  responden  yang bekerja di perkantoran.
6. Penyakit  kusta  lebih  banyak  terjadi pada responden yang penghasilannya < 4.039.067  sebanyak  17  orang  (58,6%) dibandingkan  dengan  responden  yang penghasilannya  ≥  4.039.067  sebanyak 12  orang  (41,4%).  Hasil  uji  statistik dengan uji Chi-Square diperoleh  nilai  p (0,453)  >  α  (0,05).  Penyakit  kusta terdapat  di  negara  berkembang  dan sebagian  besar  adalah  dari  golongan ekonomi lemah. Hal ini disebabkan oleh keterbatasan kemampuan negara dalam  memberikan  pelayanan  yang memadai di bidang kesehatan, pendidikan. 11 Penghasilan  yang  rendah menyebabkan  seseorang  tidak  dapat melakukan  perawatan  yang  baik  bagi kesehatannya.
7. Penyakit  kusta  lebih  banyak  terjadi pada responden yang tidak
berpengetahuan  sebanyak  20  orang (69%)  dibandingkan  dengan  responden yang berpengetahuan sebanyak 9 orang (31%).  Hasil  uji statistik  dengan uji Chi- Square diperoleh  nilai  p  (0,007)  <α (0,05).  Pengetahuan  responden  dapat membuatnya  melakukan  pencegahan terhadap penyakit kusta.
8. Penyakit  kusta  lebih  banyak  terjadi pada  responden  yang  mempunyai riwayat  kontak  sebanyak  18  orang
(62,1%) dibandingkan dengan responden  yang  tidak  mempunyai riwayat  kontak  sebanyak  11  orang (37,9%).  Hasil  uji  statistik  dengan uji Chi-Square diperoleh  nilai  p  (0,000)  <α
(0,05).  Orang-orang  disekitar  penderita kusta  yang  melakukan  kontak  secara langsung seperti anggota keluarga yang merawat  dan  tenaga  kesehatan  perlu melakukan  tindakan  antisipasi  seperti menggunakan APD pada saat melakukan  kontak  dengan  penderita kusta.
9. Penyakit  kusta  lebih  banyak  terjadi pada responden yang mempunyai akses terhadap  pelayanan  kesehatan  jauh sebanyak 18 orang (62,1%)
dibandingkan  dengan  responden  yang mempunyai  akses  terhadap  pelayanan kesehatan tidak jauh sebanyak 11 orang (37,9%).  Hasil  uji  statistik  dengan uji Chi-Square diperoleh nilai p (0,238) > α
(0,05). Pelayanan kesehatan merupakan salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi status  kesehatan  masyarakat,  selain perilaku,  lingkungan  dan  keturunan, berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan jarak pelayanan kesehatan mempengaruhi masyarakat untuk melakukan  pengobatan  ke  pelayanan kesehatan.  Responden  pada  umumnya tinggal  jauh  dari  pelayanan  kesehatan, dan  akses  transportasi  yang  sulit  dan mahal.
10. Penyakit  kusta  lebih  banyak  terjadi pada  responden  yang  mempunyai kondisi fisik rumah tidak sehat sebanyak 21 orang (72,4%) dibandingkan  dengan  responden  yang mempunyai  kondisi  fisik  rumah  sehat sebanyak  8  orang  (27,6%).  Hasil  uji statistik dengan uji Chi-Square diperoleh  nilai  p  (0,001)  <α  (0,05). Kondisi  fisik  rumah,  mencakup  jenis bahan  bangunan  rumah  dan  lokasi rumah  seperti  jenis  dinding,  lantai  dan atap.  Jenis  bahan  bangunan  rumah akan  mempengaruhi  peresapan  air  dan jumlah debu dalam rumah.
11. Penyakit  kusta  lebih  banyak  terjadi pada  responden  yang  mempunyai sumber  air  sungai  sebanyak  20  orang (69%)  dibandingkan  dengan  responden yang  mempunyai  sumber  air  tanah sebanyak  9  orang  (31%).  Hasil  uji
statistik dengan uji Chi-Square
diperoleh  nilai  p  (0,005)  <α  (0,05). Kelompok  yang  beresiko  terkena  kusta adalah  yang  tinggal  di  daerah  endemik dengan  kondisi  yang  buruk  seperti lingkungan  tempat  tinggal  yang  tidak memadai, air yang tidak bersih, asupan gizi yang buruk, dan adanya penyertaan penyakit  lain  seperti  HIV  yang  dapat menekan  sistem  imun. 12 Sumber  air
berkaitan dengan kemampuan
melakukan personal hygiene yang baik.
12. Penyakit  kusta  lebih  banyak  terjadi pada  responden  yang  mempunyai ventilasi tidak memenuhi syarat sebanyak 18 orang (62,1%) dibandingkan  dengan  responden  yang mempunyai  ventilasi  memenuhi  syarat sebanyak  11  orang  (37,9%).  Hasil  uji statistik dengan uji Chi-Square diperoleh  nilai  p  (0,107)  >  α  (0,05). Apabila ventilasi kamar baik, kuman  ini dapat  hilang  terbawa  angin  dan  akan lebih  baik  jika  ventilasi  ruangannya menggunakan  pembersih  udara  yang bias menangkap kuman.
13. Penyakit  kusta  lebih  banyak  terjadi pada  responden  yang  mempunyai pencahayaan  tidak  memenuhi  syarat sebanyak 17 orang (58,6%) dibandingkan  dengan  responden  yang mempunyai  pencahayaan  memenuhi syarat sebanyak 12 orang (41,4%). Hasil
uji  statistik  dengan uji Chi-Square diperoleh  nilai  p  (0,283)  >  α  (0,05). Pencahayaan  yang  baik  adalah  yang berasal dari cahaya matahari. Penderita kusta  terutama  di  daerah  yang  padat penduduk  tidak  mempunyai  akses terhadap  cayaha  matahari  yang  banyak karena  takut  dan  malu  untuk  keluar rumah,  sedangkan  pencahayaan  di dalam rumahnya kurang.
14. Penyakit  kusta  lebih  banyak  terjadi pada  responden  yang  mempunyai kelembaban  tidak  memenuhi  syarat sebanyak 18 orang (62,1%)
dibandingkan  dengan  responden  yang mempunyai  kelembaban  memenuhi syarat sebanyak 11 orang (37,9%). Hasil uji  statistik  dengan uji Chi-Square diperoleh  nilai  p  (0,006)  <α  (0,05). Tingkat kelembaban yang tidak memenuhi syarat dapat menjadi penunjang terjadinya kusta.
15. Penyakit  kusta  lebih  banyak  terjadi pada responden yang mempunyai suhu tidak  berisiko  sebanyak  12  orang
(41,4%) dibandingkan dengan responden  yang  mempunyai  suhu berisiko  sebanyak  17  orang  (58,6%). Hasil  uji  statistik  dengan uji Chi-Square diperoleh  nilai  p  (0,028)  <α  (0,05).  Di luar  tubuh  manusia  (dalam  kondisi tropis)  kuman  kusta  dari  sekret  nasal dapat bertahan sampai 9 hari.
Pertumbuhan  optimal  in  vivo  kuman kusta pada tikus pada suhu 27°-30° C. 13
Suhu  yang  berisiko  dapat  menjadi media berkembangnya bakteri
penyebab penyakit kusta.
16. Penyakit  kusta  lebih  banyak  terjadi pada  responden  yang  mempunyai tingkat  tingkat  sedang  berat  sebanyak 11  orang  (37,9%)  dibandingkan  dengan responden  yang  mempunyai  tingkat stres  ringan  sebanyak  9  orang  (31,0%), yang  mempunyai  tingkat  stres  ringan sebanyak  6  orang  (20,7%),  dan  yang mempunyai tingkat stres normal sebanyak  3  orang  (10,3%).  Hasil  uji statistik dengan uji Chi-Square diperoleh nilai p (0,283) > α (0,05). Stres dapat terjadi pada setiap orang dengan tingkatan yang berbeda dan disebabkan oleh faktor yang berbeda pula.
17. Penyakit  kusta  lebih  banyak  terjadi pada responden yang tidak mempunyai keturunan  penyakit  kusta  sebanyak  23 orang  (79,3%)  dibandingkan  dengan responden  yang mempunyai keturunan penyakit  kusta  sebanyak  6  orang (20,7%).  Hasil  uji  statistik  dengan uji Chi-Square diperoleh nilai p (0,263) > α
(0,05).  Faktor  genetik  telah  lama dipertimbangkan  karena  mempunyai peranan besar untuk terjadinya penyakit kusta pada kelompok tertentu. Faktor  genetik  yang  berperan  salah
satunya adalah berada di bawah sistem Human Leucocyte Antigen (HLA). 14
18. Variabel  yang  paling dominan  terhadap terjadinya penyakit kusta adalah variabel riwayat kontak ( P−value:0,000) dengan  OR  paling  tinggi  yaitu  26,823. Sumber  utama  penularan  penyakit kusta  adalah  manusia.  Jika  ada seseorang  yang  menderita  penyakit kusta dan tidak ditangani dengan tepat, sewaktu-waktu  bakteri  lepra  akan menyebar melalui udara dan kemungkinan  besar  akan  menularkan kepada  orang  yang  disekitarnya.  Selain itu  juga,  penularan  juga  bisa  melalui benda-benda yang biasa digunakan oleh penderitanya.  Penyakit  lepra  juga mudah  ditularkan  melalui  hubungan yang  dekat  dengan  penderita  lepra  itu sendiri.  Biasanya,  mereka  yang  tinggal satu  rumah  dengan  penderita  kusta akan mudah tertular. 9

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara personal  hygiene  ( P−value:0,003) ,  jenis pekerjaan  ( P−value:0,023) ,  pengetahuan ( P−value:0,007) , riwayat kontak ( P−value:0,000) , kondisi fisik rumah ( P−value:0,001) , sumber air bersih ( P−value:0,005) , kelembaban
( P−value:0,006) ,  dan  suhu  ( P−value:0,028)
dengan  terjadinya  penyakit  kusta.  Variabel yang  paling  dominan  terhadap  terjadinya penyakit  kusta  adalah  riwayat  kontak  (OR 23,613),  artinya  orang  yang  mempunyai riwayat kontak dengan pasien kusta berisiko 23,613  kali  lebih  besar  terpapar  penyakit kusta dibandingkan dengan orang yang tidak mempunyai  riwayat  kontak  dengan  pasien kusta.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO  https://apps.who.int/neglect  ed diseases/ntddata/leprosy/leprosy .html.
Diakses 20 maret 2019
2. Profil  Kesehatan  Dinas  Kesehatan Provinsi Jawa Barat 2018.
3. Profil  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Purwakarta 2019.
4. Profil  Kesehatan  UPTD  Puskesmas Sukatani  Kabupaten  Purwakarta  Tahun 2019.
5. Kemenkes RI. Pedoman Nasional Program  Pengendalian  Penyakit  Kusta . (2012).
6. Muharry. Faktor  Resiko Kejadian Kusta. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuningan (STIKKu) Jalan Lingkar Kadugede  No.02  Kuningan,  Indonesia. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat.  Kemas  9
(2) (2014) 174-182. (2014)
7. Tarmisi  A,  dkk.  Analisis  Risiko  High Endemis  di  Desa  Air  Panas  Kecamatan Parigi Barat Kabupaten Parigi Moutong.
Jurnal Kesehatan Tadulako Vol. 2 No. 1, Januari 2016
8. Aprizal,  lazuardi  L,  Soebono  H. Faktor
Resiko  Kejadian  Kusta  di  Kabupaten Lamongan . Berita Kedokteran Masyarakat  Volume  33  No  9.  Hlm  427-
432.  FKM  Universitas  Gajah  Mada.
(2017)
9. Noviya R. Buku Cerdik Penyakit-Penyakit Menular. Saufa: Yogyakarta. (2014).
10. Maharani  A. Penyakit  kulit  Perawatan, Pencegahan, Pengobatan . Pustaka Baru Press: Yogyakarta. (2015).
11. Saragih,  dkk.  Gambaran  Epidemiologi
Penyakus Kusta di Kecamatan Sui Kakap Kabupaten Kubu Raya Provinsi
Kalimantan  Barat.  FK  Tanjung  Pura: Kalimantan Barat. (2012).
12. Rachmalina & Susanti. Penanggulangan Penyakit  Kusta  Pada  Daerah  Endemis dengan  Pendekatan  Sosial  Budaya  di Kabupaten Bangkalan . (1999).
13. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Pedoman Nasional
Pengendalian  Penyakit  Kusta ,  Jakarta  : Depkes RI. (2007).
14. Hadi  H,  Kumalasari. Kusta  Stadium Subklinis dan permasalahannya.
Universitas  Islam  Negri  Sunan  Ampel.
(2017).