Nyoman Ribek, Putu Susy N.Al, Made Mertha (2017). Evaluasi Program Pendidikan Kesehatan Masyarakat Model Stake di Desa Penglipuuran Kubu Bali. International Journal of Natural Science and Engineering. Vol.1 (1) 35-39.

## EVALUASI PROGRAM PENDIDIKAN KESEHATAN MASYARAKAT MODEL STAKE DI DESA PENGLIPUURAN KUBU BALI
Nyoman Ribek 1 ,*, Putu Susy N.AI 2 , Made Mertha 3
1 Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar
2 Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar
3 Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar

## Abstrak
Evaluation model programs stake of health education programs to improve community health . Research  aims  to  investigate  the  implementation  of  health  education programs  to  improve  community  health  status  Penglipuran  Bangli  regency.  This research is descriptive qualitative research in the form of program evaluation with a design evaluation model programs stake, s. Non probability sampling with purposive sampling.  with  a  sample  of  12  informants,  health  education  receiver  5  and  70  filler questionnaires.  The  data  collected  by  in-depth  interviews,  documentation, observation  and  angket.  Data  analyzed  with  logical,  empirical,  and  consideration  of the  suitability  of  the  results.  The  study  concluded  there  Relevance  sufficient  to describe  the  consistency  of  goals,  policies,  and  services,  to  meet  the  needs  of  the community  health  education,  Still  efektip  level  of  achievement  of  targets,  and standard  operating  procedures  were  implemented  in  health  education  programs,  is quite  efficient  in  seeing  a  comparison  between  the  output  with  input,  Impact positively influence the implementation of health education on health behaviors.

## PENDAHULUAN
Kesehatan sebagai hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang menjadi tanggung jawab setiap orang, keluarga dan masyarakat serta didukung oleh pemerintah. Undang-undang RI Nomor 36  Tahun  2009  tentang  Kesehatan  mengamanatkan  Pembangunan  Kesehatan  ditujukan  untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggitingginya, sebagai  investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang  produktif  secara  sosial  dan  ekonomis.  Untuk  mewujudkan  masyarakat  yang  sadar  akan  kesehatan dapat ditempuh melalui pendidikan kesehatan.
Pendidikan kesehatan merupakan suatu cara penunjang program-program kesehatan yang dapat menghasilkan  perubahan  dan  peningkatan  pengetahuan  dalam  waktu  yang  pendek.  Konsep  pendidikan kesehatan  merupakan  proses  belajar  pada  individu,  kelompok  atau  masyarakat  dari  tidak  tahu  tentang nilai-nilai  kesehatan  menjadi  tahu,  dari  tidak  mampu  mengatasi  masalah  kesehatan  menjadi  mampu (Notoatmodjo, 2007).
Pendidikan  kesehatan  dapat  berperan  untuk  merubah  perilaku  individu,  kelompok  dan masyarakat  sesuai  dengan  nilai-nilai  kesehatan.  Perubahan  perilaku  yang  diharapakan  adalah  dapat memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah risiko terjadinya sakit, melindungi diri dari ancaman penyakit,  serta  berpartisipasi  aktif  dalam  gerakan  kesehatan  masyarakat  sehingga  perubahan  perilaku merupakan hasil dari pendidikan kesehatan (Notoatmodjo, 2007). Pendidikan kesehatan harus merata ke seluruh pelosok negeri, baik di daerah perkotaan maupun daerah pedesaan.
Pulau  Bali  adalah  salah  satu  bagian  dari  Indonesia.  Bali  merupakan  daerah  yang  memiliki keragaman  potensi  wisata  meliputi  potensi  wisata  alam  dan  potensi  wisata  budaya  disertai  dengan keramahtamahan masyarakatnya menjadikan Bali sebagai daerah tujuan wisata utama di Indonesia. Arus kedatangan  wisatawan  baik  dari  dalam  maupun  luar  negeri  sangat  lancar.  Keberhasilan  Bali  dalam menarik  wisatawan  untuk  berkunjung  telah  banyak  memberi  manfaat  kepada  masyarakat,  melalui penciptaan lapangan kerja, mendorong ekspor hasil-hasil industri kerajinan serta sebagai sumber devisa daerah bahkan dalam beberapa dasa warsa sektor pariwisata telah mampu menjadi generator penggerak
Keywords:
Evaluasi program, Pendidikan Kesehatan, Model Stake
(leading sector) perekonomian daerah Bali (Pitana, 1999:45). Kejenuhan terhadap bentuk wisata modern dan  ingin  kembali  merasakan  kehidupan  di  alam  pedesaan  serta  berinteraksi  dengan  masyarakat  dan aktifitas  sosial  budayanya  menyebabkan  berkembangnya  pariwisata  di  daerah-daerah  pedesaan  yang dikemas dalam bentuk desa wisata.
Desa penglipuran merupakan salah satu desa wisata  yang sangat terkenal dikalangan wisatawan baik  lokal  maupun  manca  Negara,  karena  disamping  memiliki  obyek  wisata,  kerukunan,  kebersamaan adat yang kental juga didukung oleh perilaku masyarakat yang  sehat dintaranya sekitar jalan utama desa tidak menemukan sampah yang beserakan yang mengotori Desa tersebut, terdapat banyak bak sampah yang  disediakan  untuk  menampung  sampah,  cakupan  imunisasi  dasar  mencapai  100%,  tidak  ada  gizi buruk,  kendatipun  MCK  keadaannya  kurang  baik  (Sang  Made  Agus  Dwipayana,  2010)  Dukungan masyarakat  terhadap  perilaku  sehat  tidak  terlepas  karena  adanya  program  pendidikan  kesehatan masyarakat dari Puskesmas pembantu kubu dan puskesmas induk Bangli Utara yang merupakan wilayah kerja  desa  wisata  penglipuran.  Pusat  Kesehatan  Masyarakat  (Puskesmas)  sebagai  ujung  tombak pelayanan kesehatan masyarakat merupakan sarana kesehatan yang penting dalam meningkatkan derajat kesehatan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  evaluasi  program  pendidikan  kesehatan  meliputi relevansi,  proses  dan  dampak  pelaksanaan  program  apa  adanya,  kebenarannya  dalam  meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang dilaksanakan di desa wisata penglipuran. Fokus penelitian diarahkan pada  evaluasi  program  pendidikan  kesehatan  dalam  kaitannya  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat sehingga mendukung kedatangan wisatawan dunia.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif. Menurut meleong dalam Herdiansyah, penelitian kualitatif adalah suatu penelitian ilmiah yang bertujuan untuk memahami suatu fenomena dalam konteks sosial  secara  alamiah  dengan  mengedepankan  proses  interaksi  komunikasi  yang  mendalam  antara peneliti dengan fenomena yang diteliti (Herdiansyah, 2010). Model Penelitian kualitatif yang dilaksanakan berupa penelitian evaluasi menggunakan stake,s countenance model yang dikembangkan oleh  Robert E. Stake. Evaluasi model ini terdiri dari tiga tahap yaitu masukan (antecedents), proses  (transactions) dan hasil  (out  comes)    Setiap  tahapan  dibagi  menjadi  dua  tahapan  yaitu  deskripsi  dan  keputusan/penilaian (judment).
Model  stake  ini  berorientasi  pada  pengambilan  keputusan  (decision  oriented)  dan  teknik pengambilan  keputusan  aktualitas  pada  setiap  tahap  evaluasi  atau  aspek  dengan  cara  melakukan pengukuran pada setiap focus evaluasi (Sabarguna, 2005) Obyek  penelitian ini adalah evaluasi program pendidikan kesehatan di desa wisata penglipuran sedangkan subyeknya sebagai sampel terdiri dari  12 tokoh  masyarakat,  5  orang  penerima  pendidikan  kesehatan  serta  70  orang  pengisi  angket  masyarakat penerima  penkes  di  desa  wisata  penglipuran  Kabupaten  Bangli.  Informan  adalah  orang  yang dimanfaatkan  untuk memberikan informasi tentang situasi dan kondisi  latar penelitian (Nawawi Hadari, 1992). Cara pengambilan sampel dengan Purposive sampling adalah tehnik  pengambilan sampel dengan pertimbangan  tertentu  dengan  ciri  seperti  bola  salju,  sesuai  dengan  kebutuhan  dan  dipilih  sampai jenuh(Sugiyono,  2010)  Alasan  mengambil    purposive    sampling  karena    sampelnya  dipilih  berdasarkan kebutuhan dan tidak semua populai mendapat kesempatan   menjadi sampel (Arikunto, 2010) Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah  wawancara, angket, observasi dan dokumentasi.

## ANALISIS DAN PEMBAHASAN
Relevansi  pelaksanaan  Pendidikan  kesehatan    dengan  kebutuhan  masyarakat  Desa  wisata penglipuran  merupakan  salah  satu    dari  tiga  lingkungan  yang  ada  (  Lingkungan  kubu,penglipuran  dan tegal suci) dikelurahan kubu, yang pada tahun 2016 memiliki jumlah penduduk 991 orang terdiri dari laki 497  orang  dan  perempuan  494  orang  dengan  jumlah  235  KK,  jumlah  ibu  hamil  satu  orang  dan  jumlah Balita  72  orang  dipimpin  oleh  seorang  kepala  lingkungan  dan  kepala  desa  wisata.(Wibowo,  2016) Penglipuran mempunyai arti sebagai tempat hiburan (Penglipur) bagi raja-raja di Bangli, dan sampai saat ini Penglipuran merupakan salah satu obyek wisata di Kabupaten Bangli (Supat, 2016). Data kunjungan pasien penglipuran ke puskesmas pembantu tahun 2016 sebanyak 36 orang dengan kiteria penyakit  Ispa 12  orang,  Rematik  4  orang,  ambien  1  orang,  infeksi  kulit  8  orang,  Diare  1  orang,  ISK  1  orang,  caries  1 orang, chepalgia 2 orang, dan hipertensi 1 orang. Data kesehatan  tahun 2016 di desa wisata penglipuran diantaranya kasus keracunan makanan pada anak sekolah 10 orang, tidak ada gizi buruk, kasus HIV/AIDS 1orang,  seluruh  masyarakat  menggunakan  air  bersih  dari  PDAM  atau  air  bersih  dari  mata  air  yang dikelola oleh desa adat,  cakupan imunisasi tahun 2015 sebanyak 63,6 %, dan tahun 2016 sebanyak 63,6 % per  September,  angka kelahiran tahun 2015 sebanyak 8 orang dan tahun 2016 sebanyak 8 orang per
September,  angka kematian  tahun 2015 sebanyak 6 orang dan tahun 2016 sebanyak  2 orang, Jumlah pemakai KB tahun 2015 sebanyak 133 orang dan tahun 2016 sebanyak 138 orang,  jumlah perawat dan bidan di desa penglipuran 4 orang. Tahun 2015 kondisi puskesmas pembantu rusak berat tetapi Oktober tahun 2016 sudah menjadi baik (Wayan Winasih, 2016).
Berdasarkan  observasi  tumbuhan  terlihat  selalu  hijau,  disekitar  jalan  utama  desa  tidak menemukan  sampah  yang  beserakan  yang  mengotori  desa  tersebut  dan  terdapat  banyak  bak  sampah yang  disediakan  untuk  menampung  sampah.            Di  saat  mulai  memasuki  areal  desa    terdapat  areal pertamanan  dan  juga  balai  pertemuan,  sedangkan    kendaraan  bermotor  tanpa  kecuali  tidak diperbolehkan  memasuki  areal  perumahan.  Memasuki  areal  para  tamu  disuguhi  pemandangan  unik dengan sajian perumahan yang di tata rapi yang mana dengan pintu masuk, bentuk bangunan, dan bahan dasar  pembuatan  sama  dan  hampir  semuanya  masih  tradisional.  Berdasarkan  data  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa  keberadaan  data  kesehatan  tersebut  sangat  relevan  dengan  visi  misi  yang dicanangkan  oleh  puskesmas  Bangli  utara,  apa  lagi  penglipuran  adalah  desa  wisata  dunia. Desa wisata adalah  suatu  bentuk antara  atraksi,  akomodasi  dan  fasilitas  pendukung  yang  disajikan  dalam suatu struktur kehidupan masyarakat yang menyatu dengan tata cara dan tradisi yang berlaku (Nuryanti, 1993)  Keberhasilan  pembangunan  kesehatan  tersebut  merupakan  salah  satu  keberhasilan  program pendidikan kesehatan.
Menurut Notoatmodjo Pendidikan kesehatan adalah suatu upaya atau kegiatan untuk menciptakan perilaku  masyarakat  yang  kondusif  untuk  kesehatan  artinya,  pendidikan  kesehatan  berupaya  agar masyarakat  menyadari  atau  mengetahui  bagaimana  cara  memelihara  kesehatan  mereka,  bagaimana menghindari  atau  mencegah  hal  -  hal  yang  merugikan  kesehatan  mereka  dan  kesehatan  orang  lain, kemana  seharusnya  mencari  pengobatan  jika  sakit,  dan  sebagainya  (Notoatmodjo,  2007).  Proses pelaksanan  pendidikan  kesehatan  di  desa  wisata  penglipuran  dilihat  dari  dua  sisi  yaitu  efektif  dan efisiensi.  a).  Efektif  menggambarkan  tingkat  pencapaian  target  dan  prosedur  pelaksanaan.  Dalam mencapai target program pendidikan kesehatan maka  program promosi kesehatan bekerja sama dengan pemberdayaan masysrakat dan program lainnya.
Proses  diawali  dengan    mini  loka  karya  penilaian  program  awal  januari  2016  yang  di  targetkan dalam  program  promosi  kesehatan  di  wilayah  puskesmas  bangli  utara.    Oleh  karena  itu  target  promosi kesehatan  meliputi  kelas  balita  8  kali,  penyuluhan  kanker  serviks  1x,  Demam  berdarah  1x,  keracunan makanan  1x,komplementer  1x,gizi  1x,  kesehatan  lingkungan  1x  dan  penyuluhan  survey    mawas  diri  40 orang  dan  pemberdayaan  masyarakatnya  adalah  senam  lansia  8  kali,  pembinaan  Kader  Posyandu  8  x. Mawas  diri  adalah  metode  penyuluhan  dengan  melihat  langsung  perilaku  masyarakat  hidup  sehat  dan memberi  kuis  mengukur  pengetahuan  kesehatannya  dan  bila  tidak  mengerti  langsung  memberikan pemecahannya  . Materi  mawas  diri  antara  lain  KIA-KB,  gizi  keluarga,  HIV/  AIDS  dan  diare.  Penerima manfaat  pendidikan  kesehatan  secara  berkelompok  pada  saat  penyuluhan  kesehatan  bersamaan posyandu adalah  kelompok balita  berjumlah 70 orang, kelompok lansia 12 orang,  ibu hamil 6 orang , kader PKK 20 orang, STT sebanyak 35 orang. Dari data tersebut dapat disimpulkan target yang dicapai cukup efektip dari jumlah penduduk desa wisata sebanyak 991 orang dengan jumlah  235 KK.
Prosedur melaksanaan pendidikan kesehatan yaitu   puskesmas induk bersurat ( dengan dilampiri jadwal kegiatan yang sudah disepakati) kepada kelurahan dan tembusannya kepada  pustu. Tupoksi dari pada Puskesmas pembantu  adalah tupoksi yang dibuat oleh puskesmas induk dimana fungsi puskesmas pembantu  diantaranya  adalah  mendukung  pelaksanaan  kegiatan  posyandu,  imunisasi,  KIA,  penyuluhan kesehatan,  surveilans,  pemberdayaan  masyarakat  dan  mendukung  pelayanan    promotif  dan  preventif. Menurut  Kepmenkes  RI  No.  128/Menkes/SK/II/2004  puskesmas  merupakan  Unit  Pelayanan  Teknis Dinas kesehatan kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja  (Kemenkes RI, 2004) Prosedurnya pada perorangan adalah pada saat pasien berobat ,sebelum  pengobatan  di  ruang  tunggu  ditempelkan  leaflet,  bander  tentang  kesehatan  dan    diakhir prosedur pengobatan  pasien diberi edukasi tentang penyakit , cara perawatan dan pencegahannya.
Penyuluhan  secara  kelompok  atau  massa  dilakukan  bersama  sesuai  dengan  kegiatan    puskesmas induk. Dari data tersebut dapat disimpulkan prosedur pelaksanaan pendidikan kesehatan ada kerjasama dan  koordinasi  yang  cukup  efektip  dengan  kelurahan  dimana  setiap  kegiatan  yang  dilaksanakan puskesmas untuk masyarakat penglipuran. Kesimpulan terakhir dari pembahasan efektifitas pelaksanaan pendidikan  kesehatan  diperoleh  nilai  kategori  masih  efektip,  walau  masih  perlu  peningkatan  setiap kegiatannya. b).Efisiensi memperlihatkan  perbandingan  antara out put dengan input yang bisa dilakukan secara kelompok dan individual. Proses pelaksanaan pendidikan kesehatan pada kelompok dari sisi input telah dilakukan lokakarya penilaian program, kemudian membagi habis tugas yang dibuat dalam bentuk Tupoksi, kemudian dari sisi out put dilakukan evaluasi dimana evaluasi dilakukan 4 x dalam setahun dan diakhir  tahun  juga  dilakukan  evaluasi  dalam  bentuk  loka  karya  mini  yang  hasilnya  tigkat  keberhasilan program yang dilaksanakan. Dalam melaksanakan program selalu mengadakan kerja sama dan koordinasi
diantaranya  koordinasi  antara  puskesmas,  kelurahan,dan  desa  wisata  penglipuran,  koordinasi  dengan promkes  kendatipun  materi  penkes  itu  diberikan  oleh  seksi  pelayanan  yang  membidanginya  sehingga tidak  terjadi  tumpang  tindih  dalam  pelaksanaannya,  dan    dilaksanakan  bersamaan  dengan  kegiatan Posyandu.  Proses  pelaksanaan  pendidikan  kesehatan  secara  individual  dilaksanakan  di  puskesmas pembantu kubu dengan cara pada saat pasien berobat ,sebelum pengobatan di ruang tunggu ditempelkan leaflet,  bander  tentang  kesehatan  dan    diakhir  pelayanan  pengobatan    pasien  diberi  edukasi  tentang penyakit, cara perawatan dan pencegahannya (Wayan Winasih, 2016).
Dampak  yaitu  pengaruh  dari  program  penelitian  ini  adalah  pengaruh  program  pendidikan kesehatan terhadap masyarakat desa wisata penglipuran bangli  yang di koordinir oleh seksi pelayanan promosi  kesehatan  atau  promkes.  Dalam  hal  ini  dampak    adalah    efek  suatu  program  baik  efek  primer atau sekunder, berikut pembahasanya.
Efek  primer  adalah  peningkatan  pengetahuan  dan  implementasi  PHBS.  Adapun  efek  yang  terjadi pada  masyarakat  diantaranya  akseptor  KB  meningkat  dari  133  orang  tahun  2015  menjadi  138  orang tahun 2016, penurunan angka kematian dari 6 orang tahun 2015 menjadi 2 orang tahun 2016, cakupan imunisasi  bertahan  63,6  %.  Efek  secunder  adalah  kejadian  kasus  keracunan  makanan  tidak  ada, meningkatnya  perilaku  hidup  bersih  dengan  tetap  pemakaian  air  bersih  100  %,  seluruh  masyarakat memakai jamban bersih, tempat sampah yang bersih semakin banyak,tidak ditemukannya kasus demam berdarah  tetap  tidak  adanya  gizi  buruk,  Ibu  hamil  1  orang,  tidak  ditemukannya  ada  sampah.  Untuk mengetahui  dampak  atau  keluaran  dari  pendiddikan  kesehatan  dilakukan  kesimpulan  dari  5  anggota penerima pendidikan kesehatan  yang diwawancarai dengan hasil sebagai berikut:
Seorang ibu berusia 28 tahun sedang hamil 8 bulan sudah mengikuti senam hamil 4 x  menyatakan bahwa  proses  pendidikan  senam  hamil  yang  diikuti  sangat  baik  ,  karena  bimbingan  dilakukan  secara langsung, pada awal belajar dikasih pretes tentang kehamilan setelah selesai juga diberikan tes kehamilan dilakukan pada  ruangan  yang nyaman, disiapkan bantal dan karpet,  sudah dibuatkan jadwal setiap hari jumat.  Pada  saat  pemeriksaan  kehamilan  ke  puskesmas  pembantu  diberikan  penkes  secara  individual dengan  cara  setelah  pemeriksaan  diberikan  obat  dan  dijelaskan  cara  minum  obat  serta  perawatan persiapan akan melahirkan..
Seorang  kader  pkk  usia  36  tahun    juga  pengusaha  loloh  cemcem  menyatakan  bahwa  pernah mengikuti  pendidikan  kesehatan  tentang  manfaat  herbal  dan  kanker  servik,  saat  itu  penkes  dilakukan dengan slide berisi gambar , diberikan leaflet, dan diberi waktu tanya jawab, informasi diadakan penkes diperoleh  dari  kepala  lingkungan,  penkes  lain    yang  pernah  diikuti  diantaranya  Diare,  perilaku  hidup bersih, lingkungan bersih, KB, Peningkatan gizi, DHF.
Seorang ibu usia 33 tahun memiliki anak kelas 2 SD, menyatakan program pendidikan kesehatan sudah baik terutama demam berdarah dan keracunan makanan. Pada saat  penkes dilakukan dengan slide berisi gambar, diberikan leaflet, dan diberi waktu tanya jawab, informasi diadakan penkes diperoleh dari kepala lingkungan.
Seorang  ibu  usia  40  tahun  memiliki  anak  umur  3  tahun  yang  aktif  di  kelas  balita  menyatakan program  pendidikan  kesehatan  sudah  baik    terutama  kelas  balita.  Penyuluhan  secara  individual  pernah diperoleh  saat  methode  survey  mawas  diri,  dengan  materi  diare,  demam  berdarah  dan  perilaku  hidup bersih. Seorang bapak usia 55  tahun  mengalami rematik ,  menyatakan program pendidikan kesehatan secara  individual  sudah  baik  karena  setiap  berobat  ke  puskesmas  pembantu  kubu  setelah  pemeriksaan diberikan  obat  dan  dijelaskan  cara  minum  obat  dan  efek  sampingnya.  Dalam  rangka  keabsahan  data digunakanlah  teknik  triangulasi  yaitu  dengan  hasil  angket  tentang  pengetahuan    pendidikan  kesehatan pada masyarakat desa penglipuran sebanyak 70 orang dengan hasil  seperti pada Tabel 1.
Tabel 1. Tingkat Pengetahuan Pendidikan Kesehatan Masysrakat Penglipuran
No Tingkat pengetahuan Pendidikan Kesehatan JUMLAH F % 1 Sangat baik 45 64 2 Baik 24 34 3 Kurang 1 2 JUMLAH 70 100
Berdasarkan tabel 1 terdapat tingkat pengetahuan pendidikan kesehatan mayoritas sangat baik 64 % ,  baik 34 %  orang dan kurang  2 %. Dengan data tersebut berarti ada kesesuaian informasi yang dikumpulkan dari 12 tokoh masyarakat yang menyatakan ada relevansi yang cukup terhadap kebutuhan pendidikan  kesehatan,  masih  efektip  dan  efisiensinya    pelaksanaan  program  pendidikan  kesehatan  dan dampak yang positip terhadap perilaku kesehatan masyarakat penglipuran.

## KESIMPULAN
Penglipuran  merupakan  salah  satu  desa  wisata  di  bali    yang    masyarakatnya  masih  memegang teguh  adat,  tradisi  dan  budaya  jaman  terdahulu  dengan  konsep  trihita  karana    diwariskan  kepada generasi penerusnya, sehingga tampak bangunan yang asri, menarik dan pemikat wisata dunia. Program pendidikan  kesehatan  di  desa  wisata  penglipuran  cukup  relevan    dalam  rangka  merubah  perilaku masyarakat  sebanyak  991  orang  bisa  hidup  lebih  sehat,  pencegahan  penyakit  dan  mencari  pertolongan lebih  cepat  bila  keadaan  sakit.  Pelaksanaan  program  pendidikan  kesehatan  didesa  wisata  penglipuran telah dilakukan cukup  efektif dan efisiensi  dengan prosedur koordinasi dan kerja sama yang kuat antara puskesmas,  kelurahan  dan  masyarakat  penglipuran  sehingga  berdampak  positip  terhadap  desa  wisata penglipuran.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek.
Herdiansyah, H. (2010). Metodologi penelitian kualitatif untuk ilmu-ilmu social.
Kemenkes  RI.  (2004).  Peraturan  Menkes  RI  Nomor  128/Meskes/SK/II/2004  tentang  kebijakan  dasar Puskesmas. Jakarta.
Nawawi Hadari. (1992). Instrumen penelitian bidang social . Yogyakarta: Gajah Mada University Press.
Notoatmodjo, S. (2007). Ilmu Kesehatan Masyarakat ; Prinsip-prinsip Dasar. Jakarta: Rineka Cipta.
Nuryanti,  W.  (1993).  Concept,  Perspective  and  Challenges,  makalah  bagian  dari  Laporan  Konferensi Internasional mengenai Pariwisata Budaya. Jogyakarta: Gadjah Mada University Press.
Pitana, I G., 1999, Pelangi Pariwisata Bali,Denpasar,  Bali Post.
Sabarguna, S. B. (2005). Analisis data kualitatif . Jakarta: UI Press.
Sang Made Agus Dwipayana. (2010). Profil Desa Kubu. Bangli: 20Kelurahan%20Kubu.html.
Sugiyono. (2010). Metode Penelitian Pendidikan pendekatan kuantitatif kualitatif dan R&D . Bandung.
Supat, W. (2016). Wawancara pribadi dengan kepala desa wisata.
Wayan Winasih. (2016). Wawancara pribadi dengan kepala puskesmas pembantu kelurahan kubu Bangli.
Wibowo, A. (2016). Wawancara pribadi dengan kepala lurah kubu Bangli . Bangli.