Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Gambaran Fakor Dukungan Keluarga Yang Melarbelakangi Kepatuhan Kunjungan Masa Nifas (PNC) Pada Ibu Nifas Di Puskesmas Wire Kabupaten Tuban
Mariyatul Qiftiyah 1
1 Prodi DIII Kebidanan STIKES Nahdlatul Ulama, Tuban, Indonesia Email : iqtadabi@gmail.com

## ABSTRACT
Post  partum  visit  is  a  visit  made  by  postpartum  health  workers  during  the  postpartum  period.  But  the phenomenon  that  occurs  in  the  community  is  often  only  twice  or  one  visit  during  post  partum.  Therefore,  the researcher aimed to identify the family support factors that lay behind the compliance of postpartum visits at the Tuban  Wire  Health  Center.  This  research  uses  descriptive  method.  The  population  in  this  study  were  all  post- partum mothers who performed postpartum visits at the Tuban Wire Health Center.  By using saturated sampling technique,  it  was  found  that  30  postpartum  mothers  were  sampled.  Data  collection  techniques  using  a  closed questionnaire, then calculated using a proportion test. Based on the results of  the study  showed that half of the post  partum mothers  who  received  adequate  family  support  (50%)  and most  of  the  postpartum  mothers  did  not comply to visit during the postpartum period (66.66%). Based on the above results, it is expected that in addition to  health  workers,  family  support  is  also  needed  as  motivation  for  postpartum  mothers  to  conduct  postpartum visits in accordance with government programs that have been determined.
Keywords: Family support, Post partum visits, postpartum mothers

## ABSTRAK
Kunjungan  post  partum  merupakan  kunjungan  yang  dilakukan  ibu  nifas  ketenaga  kesehatan  selama  masa  nifas. Namun  fenomena  yang  terjadi  dimasyarakat  seringkali  hanya  dua  kali  atau  satu  kali  kunjungan  selama  post partum.  Oleh  karena  itu  peneliti  bertujuan  mengidentifikasi  faktor  dukungan  keluarga  yang  melatarbelakangi kepatuhan  kunjungan  masa  nifas  di  Puskesmas  Wire  Kabupaten  Tuban.  Penelitian  ini  menggunakan  motode deskriptif.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  nifas  yang  melakukan  kunjungan  masa  nifas  di Puskesmas Wire Kabupaten Tuban. Dengan menggunakan tehnik sampling jenuh didapatkan 30 ibu nifas menjadi sampelnya.  Tehnik  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  tertutup,  kemudian  dihitung  menggunakan  uji proporsi.  Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  setengahnya  ibu  nifas  yang  mendapat  dukungan keluarga  cukup  (50%)  dan  sebagaian  besar  ibu  nifas  tidak  patuh  berkunjung  pada  masa  nifas  (66,66%). Berdasarkan  hasil  diatas  diharapkan  selain  tenaga  kesehatan  diperlukannya  dukungan  keluarga  juga  sebagai motivasi kepada ibu nifas untuk melakukan kunjungan masa nifas sesuai dengan program pemerintah yang telah di tentukan.
Kata Kunci : Dukungan keluarga, Kunjungan post partum, ibu nifas
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi

## PENDAHULUAN
Kunjungan  post  partum  merupakan kunjungan  yang  dilakukan  ibu  nifas  ke tenaga  kesehatan  selama  masa  nifas. Namun fenomena yang terjadi di masyarakat  kunjungan  post  partum  jarang dilakukan  sesuai  standar,  seringkali  hanya dua  kali  atau  satu  kali  atau  satu  kali kunjungan  selama  post  partum,  selama tidak  ada  keluhan  pada  ibu  maupun bayinya (Ambarwati, 2009).
Berdasarkan Kementerian Kesehatan RI  tahun  2012,  penyebab  kematian  ibu masih  didominasi  oleh  penyebab  klasik yaitu  perdarahan  35%,    hipertensi  22%, dan  lain-lain  (penyebab  tidak  langsung) cukup besar termasuk didalamnya penyebab  penyakit  non  obstetri  32%. Sedangkan  berdasarkan  sensus  penduduk 2012  diperoleh  penyebab  kematian  ibu disebabkan karena perdarahan 20%, hipertensi  32%  dan  komplikasi  pasca persalinan 31%.
Masa  nifas  (Puerpurium)  adalah masa  setelah  keluarnya  plasenta  sampai alat-alat  reproduksi  pulih  seperti  sebelum hamil  dan  secara  normal  masa  nifas berlangsung selama 6 minggu atau 40 hari (Eny Retna, 2009).
Asuhan masa nifas diperlukan dalam periode  ini  karena  merupakan  masa  kritis baik  ibu  maupun  bayinya.  Diperkirakan 60% kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan dan 50% kematian masa nifas  terjadi  dalam  24  jam  pertama  (Eny Retna Ambarwati, 2009).
Berdasarkan hasil Survey Demografi Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  pada  tahun 2012,  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia masih  sangat  tinggi  yaitu  AKI  sebesar 359/100.000  kelahiran  hidup  dan  AKB sebesar  32/1000  kelahiran  hidup  (Depkes
RI,  2012).  Target  SDGs  2012  diharapkan AKI menurun menjadi 102/100.000 kelahiran  hidup  dan  AKB  23/1000 kelahiran  hidup  (Depkes  RI,  2012). Pelayanan  kesehatan  ibu  nifas  adalah pelayanan  kesehatan  sesuai  standar  pada ibu  mulai  6  jam  sampai  42  hari  pasca persalinan  oleh  tenaga  kesehatan.  Untuk deteksi  dini  komplikasi  pada  ibu  nifas diperlukan pemantauan pemeriksaan terhadap  ibu  nifas  dan  meningkatkan cakupan  KB  pasca  persalinan  dengan melakukan  kunjungan  nifas  minimal sebanyak  3  kali  dengan  ketentuan  Dari data  AKI  Indonesia  yang  masih  cukup tinggi  maka  untuk  menurunkan  AKI  salah satunya adalah dengan kepatuhan kunjungan  pada  masa  nifas  dari  hasil survey  pada  bulan  April-Juli  2018  di UPTD Puskesmas Wire Tuban terdapat 30 ibu nifas yang melakukan kunjungan masa nifas sebanyak 10 ibu nifas dan yang tidak melakukan kunjungan masa nifas sebanyak  20  ibu  nifas.  Kurangnya  minat ibu  nifas  untuk  melakukan  kunjungan nifas. Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan kunjungan masa nifas  dipengaruhi  beberapa  faktor  antara lain  dengan  adanya  dukungan  keluarga, pengetahuan  yang  cukup  juga  akan mempengaruhi  kunjungan  masa  nifas karena pendidikan tinggi rendahnya wanita akan berfikir tentang pentingnya kunjungan  masa  nifas,  (Yetti  Anggraini, 2010).
Kepatuhan kunjungan
perlu ditingkatkan  pada  masyarakat,  karena ketidakteraturan  kunjungan  masa  nifas ditakutkan  akan  terjadi  perdarahan  segera begitu ibu melahirkan, terutama di dua jam pertama,  bisa  lewat  pervaginam  dan adakalanya  perdarahan  yang  terjadi  tidak terlihat karena darah mengumpal di rahim,
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
begitu  keluar  akan  keluar  cukup  deras.
Selain itu, pada keadaan dimana perdarahan pasca persalinan akan mengakibatkan  kematian,  kejadian  ini sangat  mempengaruhi  morbiditas  nifas karena  anemia  dapat  menurunkan  daya tahan  tubuh,  perdarahan  pasca  persalinan lebih  sering  terjadi  pada  ibu-ibu  di Indonesia  dibandingkan  dengan  ibu-ibu luar negeri (Yetti Anggraini, 2010).
Berbagai  upaya  yang  dilakukan pemerintah dalam menangani permasalahan  yang  mungkin  terjadi  pada ibu  nifas  diantaranya  adalah  melakukan kunjungan  masa  nifas  secara  rutin  sesuai pedoman  PNC,  hal  ini  dilakukan  untuk menilai status ibu dan bayi baru lahir serta untuk mencegah terjadinya
masalah.Dengan jadwal kunjungan sebagai berikut,  pertama  dilakukan  6  -  8  jam setelah persalinan.Kunjungan kedua 6 hari setelah  persalinan,  kunjungan  ketiga  2  -  3 minggu  setelah  persalinan,  kunjungan keempat  4  -  6  minggu  setelah  persalinan (Eny Retna, 2009).
Setiap kali kunjungan bidan melakukan  pengkajian  dari  anamnesa melakukan pemeriksaan fisik pada ibu dan bayi,  dan  bidan  harus  selalu  memasukan kegiatan  penyuluhan  tentang  pentingnya kunjungan  pada  masa  nifas  sehingga  ibu dan  keluarga  mengenali  cara  mencegah perdarahan, mengenali tanda-tanda bahaya,  menjaga  gizi  yang  baik,  serta mempraktekan kebersihan yang aman.
Dari  uraian  tersebut,  penulis  tertarik mengadakan  penelitian  yang  dilakukan pada  ibu  nifas  dengan  mengambil  judul “Gambaran  faktor  dukungan  keluaraga yang  melarbelakangi  kunjungan  masa nifas  (PNC)  pada  ibu  nifas  di  UPTD Puskesmas Wire Tuban”.

## METODE DAN BAHAN
Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan desain penelitian deskriptif.
Populasi dalam penelitian ini sebanyak  30  responden.  Sampel  dalam penelitian  ini  sebanyak  30  responden. Tehnik  pengambilan  sampel sampling jenuh.

## HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  puskesmas wire  kabupaten  tuban.  Pada  penelitian  ini yang  dijadikan  responden  adalah  seluruh ibu nifas yang melakukan kunjungan nifas hari  ke  40  bulan  April  –  Juli  2018 sebanyak  30  ibu  nifas  di  Puskesmas  Wire Kabupaten Tuban.

## DATA UMUM

## 1. Usia
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Usia  Ibu  Nifas  di Puskesmas  Wire  Kabupaten  Tuban  pada  bulan April-Juli 2018. No Umur n % 1. 2. 3. < 20 tahun 20-30 tahun > 30 tahun 6 13 11 20 43,33 36,66 Jumlah 30 100
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa dari  30  ibu  nifas  yang  diteliti  didapatkan hampir setengahnya ibu nifas berumur 20- 30  tahun  yaitu  sebanyak  13  ibu  nifas (43,33%).

## 2. Pendidikan
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Pendidikan  Ibu Nifas  di  Puskesmas  Wire  Kabupaten  Tuban pada bulan April-Juli 2018. No Pendidikan N % 1. 2. 3. Dasar Menengah Tinggi 18 12 0 60 40 0 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui bahwa  dari  30  ibu  nifas  yang  diteliti, didapatkan  sebagian  besar  ibu  nifas
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id
Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
berpendidikan  rendah  yaitu  sebanyak  18 ibu nifas (60%).

## DATA KHUSUS

## 1. Dukungan Keluarga
Tabel  3.  Distribusi Frekuensi  Dukungan Keluarga  pada  Ibu  Nifas  di  Puskesmas  Wire Kabupaten Tuban pada bulan April-Juli 2018. No Dukungan Keluarga N % 1. 2. 3. Baik Cukup Kurang 10 15 5 33,33 50 16,66 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa  dari  30  ibu  nifas  yang  diteliti, didapatkan  setengahnya  ibu  nifas  yang mendapat  dukungan  keluarga  cukup  yaitu sebanyak 15 ibu nifas (50%).

## 2. Kepatuhan
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Kepatuhan  Ibu Nifas  di  Puskesmas  Wire  Kabupaten  Tuban pada bulan April-Juli 2018.
No Kepatuhan N % 1. 2. Patuh Tidak Patuh 10 15 33,33 66,66 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui bahwa  dari  30  ibu  nifas  yang  diteliti, didapatkan sebagaian besar ibu nifas tidak patuh  berkunjung  pada  masa  nifas  yaitu sebanyak 20 orang (66,66%).

## PEMBAHASAN
1. Usia  Ibu  Nifas  di  Puskesmas  Wire Kabupaten Tuban
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui bahwa 30 ibu nifas yang diteliti didapatkan hampir setengahnya ibu nifas berumur 20- 30  tahun  yaitu  sebanyak  13  ibu  nifas (43,33%).
Menurut  Hartono  Hanafi  (2004) bahwa periode usia istri antara 20-30 tahun merupakan  periode  usia  paling  baik  untuk
melahirkan,  dengan  jumlah  anak  2  orang dan  jarak  antara  kelahiran  adalah  2-4 tahun.  Pada  usia  antara  20-30  tahun merupakan  usia  yang  terbaik  untuk mengandung dan melahirkan.
Umur  adalah  umur  individu  yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai saat beberapa  tahun.  Semakin  cukup  umur tingkat kematangan dan kekuatan seseorang  akan  lebih  matang  dalam berfikir dan bekerja. Dari segi kepercayaan masyarakat  yang  lebih  dewasa  akan  lebih dipercaya  dari  orang  yang  cukup  tinggi kedewasaannya. Hal ini sebagai akibat dari pengalaman  dan  kematangan  jiwanya (Nursalam dan Siti pariani, 2005).
Ibu  nifas  yang  berkunjung  di Puskesmas Wire Kabupaten Tuban hampir setengahnya  berumur  20-30  tahun  yaitu sebanyak  13  ibu  nifas.  Umur  ibu  nifas lebih banyak terdapat dalam kategori umur tidak berisiko (20-30 tahun) yaitu sebanyak  13  ibu  nifas  (43,33),  sedangkan sisanya  dalam  kategori  umur yang beresiko  yaitu  <20  tahun  sebanyak  6  ibu nifas (20%) dan >30 sebanyak 11 ibu nifas 36,66).
Dari  uraian  tersebut  didapatkan  para ibu nifas yang melakukan kunjungan masa nifas di Puskesmas Wire Kabupaten Tuban hampir  setengahnya  mempunyai  usia  20- 30  tahun.  Karena  usia  tersebut  merupakan periode  usia  paling  baik  pada  kehamilan, persalinan  dan  nifas,  daripada  diatas  35 tahun  usia  tersebut  sebaiknya  mengakhiri kesuburan  karena  alasan  medis  dan  bisa termasuk  wanita  resiko  tinggi  yaitu  yang didalam lingkaran hidupnya dapat terancam  kesehatan  dan  jiwanya  oleh karena sesuatu penyakit atau oleh kehamilan, persalinan dan nifas.
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi

## 2. Pendidikan  Ibu  Nifas  di  Puskesmas Wire Kabupaten Tuban
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui bahwa  dari  30  ibu  nifas  yang  diteliti, didapatkan  sebagian  besar  ibu  nifas berpendidikan  rendah  yaitu  sebanyak  18 ibu nifas (60%).
Perempuan yang berpendidikan tinggi  menghadapi  tekanan  sosial  dan konflik  peran,  antara  tuntutan  sebagai perempuan yang memiliki dorongan untuk bekerja atau melakukan aktivitasnya diluar rumah,  dengan  peran  mereka  sebagai  ibu rumah  tangga  dan  orang  tua  dari  anak– anak mereka (Kartono, 2011).
Menurut  Sukmadinata  (2004)  juga mengemukan  pendidikan  sebagai  upaya- upaya,  yakni upaya mencerdaskan bangsa, menanamkan  nilai-nilai  moral  dan  agama, membina kepribadian, mengajarkan pengetahuan, melatih kecakapan, ketrampilan, memberikan bimbingan, arahan, tuntunan, teladan, dan lain-lain.
Pendidikan  terbanyak  yaitu  dasar sebanyak  18  ibu  nifas  (60%),  menengah sebanyak  12  ibu  nifas  (40%),  tinggi sebanyak 0 atau (0%).
Dari  uraian  tersebut  didapatkan bahwa  ibu  nifas  hampir  seluruhnya berpendidikan  rendah,  hal  ini  bisa  terjadi karena  faktor  ekonomi  dalam  keluarga kurang  tercukupi,  kurangnya  minat  untuk melanjutkan  sekolah  yang  lebih  tinggi serta  dorongan  dari  keluarga  yang  kurang mendukung.
3. Dukungan  Keluargapada  Ibu  Nifas di  Puskesmas  Wire  Kabupaten

## Tuban
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa  dari  30  ibu  nifas  yang  diteliti, didapatkan  setengahnya  ibu  nifas  yang mendapat  dukungan  keluarga  cukup  yaitu sebanyak 15 ibu nifas (50%).
Keluarga  adalah  dua  atau  lebih individu yang bergabung karena hubungan darah, perkawinan atau adopsi yang hidup dalam satu rumah tangga, berinteraksi satu sama lain dalam perannya untuk menciptakan dan mempertahankan kebudayaannya (Yeti A, 2010).
Menurut Depkes RI tahun 1988 yang dikutip  oleh  Effendy  (1998),  keluarga adalah  unit  terkecil  dari  masyarakat  yang terdiri  dari  kepala  keluarga  dan  beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat  di  bawah  satu  atap  dalam  keadaan saling tergantung.
Hasil  penelitian  ini  yang  didapatkan dari  30  responden  berdasarkan  dukungan keluarga  dengan  dukungan  baik  sebanyak 10  ibu  nifas  atau  (33,33%),  dan  15 responden  mengatakan  dukungan  cukup yaitu  (50%),  sedangkan  5  responden mengatakan dukungan kurang yaitu
(16,66%).
Dari uraian tersebut didapatkan sebagian  besar  ibu  nifas  yang  mendapat dukungan  keluarga  untuk  melakukan kunjungan  masa  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi minat ibu dalam melakukan  kunjungan  masa  nifas  secara teratur  adalah  dengan  adanya  dukungan dari  keluarga.  Keluarga  atau  teman  dapat membantu  mengurangi  ansietas  yang disebabkan  oleh  penyakit  tertentu,  mereka dapat menghilangkan godaan pada ketidakpatuhan  dan  mereka  seringkali dapat menjadi kelompok pendukung untuk mencapai kepatuhan.
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi

## 4. Kepatuhan  Ibu  Nifas  di  Puskesmas Wire Kabupaten Tuban
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui bahwa  dari  30  ibu  nifas  yang  diteliti, didapatkan  sebagian  besar  ibu  nifas  tidak patuh  berkunjung  pada  masa  nifas  yaitu sebanyak 20 orang (66,66%).
Untuk  berperilaku  hidup  sehat, masyarakat  kadang-kadang  bukan  hanya perlu pengetahuan saja melainkan diperlukan  perilaku  contoh  dari  tokoh masyarakat  dan  para  petugas  kesehatan. Disamping  itu  pemerintah  juga  diperlukan untuk  memperkuat  perilaku  masyarakat tersebut.  Seperti  perilaku  periksa  masa nifas (Notoatmojo, 2007).
Menurut Sacket dalam Niven (2012) kepatuhan  adalah  sejauh  mana  perilaku pasien  sesuai  dengan  ketentuan  yang diberikan oleh profesional kesehatan.
Dari  hasil  penelitian  didapatkan sebagaian  besar  ibu  nifas  tidak  patuh berkunjung pada masa nifas yaitu sebanyak  20  orang  (66,66%)  dan  sisanya 10  ibu  nifas  patuh  terhadap  kunjungan masa nifas yaitu (33,33%).
Dari uraian tersebut didapatkan sebagian  besar  ibu  nifas  tidak  patuh berkunjung  pada  masa  nifas.  Maka diharapkan  ibu  yang  habis  melahirkan mengerti  tentang  pentingnya  kunjungan masa  nifas  dan  patuh  terhadap  jadwal kunjungan yang telah diberikan oleh bidan agar  mendapatkan  pelayanan  yang  baik sesuai dengan standart yang telah ditetapkan  oleh  progam  pemerintah  paling sedikit  4  kali  kunjangan  pada  masa  nifas dilakukan  untuk  menilai  status  ibu  dan bayi baru lahir, untuk mencegah, mendeteksi  dan  menangani  masalah- masalah yang terjadi.

## KESIMPULAN
1. Setengahnya  ibu  nifas  di  Puskesmas Wire  Kabupaten  Tuban  mendapat dukungan keluarga cukup.
2. Sebagian  besar  ibu  nifas  di  Puskesmas Wire  Kabupaten  Tuban  tidak  patuh melakukan kunjungan masa nifas.

## SARAN
1. Bagi Ibu Nifas
Diharapkan  agar  patuh  melakukan
kunjungan masa nifas.
2. Bagi Tenaga Kesehatan Diharapkan bidan mengadakan penyuluhan tentang
pentingnya kunjungan  masa  nifas    bagi  keluarga maupun  ibu  nifas  sendiri,  khususnya keluarga  diharapkan  dapat  memberikan dukungan  untuk  ibu  nifas  dalam melakukan kunjungan masa nifas.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati,  2008.  Asuhan  Kebidanan Nifas. Yogyakarta: Mitra Cendikia. Anggraini, yetty. 2010. Asuhan Kebidanan masa  nifas .  Yogyakarta  :  Pustaka Rihama
Arikunto,  Suharsimi.  2006. Prosedur Penelitian . Jakarta : Rineka Cipta Arisman, 2009, Gizi Dalam Daur Kehidupan , Jakarta : Buku Kedokteran Eny  Retma  Ambarwati.  (2009). Asuhan Kebidanan  Nifas .  Mitra  Cendikia:
Yogyakarta Yeti Anggraini. (2010). Asuhan Kebidanan  Masa  Nifas .  Pustaka Rihana:
Yogyakarta Heni,  P.W.  dan  Asmar,  Y.Z.  2005.  Etika Profesi Kebidanan. Yogyakarta:
Fitramaya.
Hidayat,  A.A.  2007. Metode  Penelitian Kebidanan  Teknik  Analisa  Data,
Journal.stikesdrsoebandi.ac.id

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Jakarta:
Salemba Medika http://www.medicalera.com/index.php?opt ion=com_kunena&Itemid=355&fun c=view&catid=92&id=723 http://bidanshop.blogspot.com/2010/01/pe rawatan-masa-nifas.html Maternal  dan  Neonata.  Yayasan  Bidan Pustaka  Sarwono  Prawirohardjo,
Jakarta
Mochtar,  1990.  Obstetri  Fisiologi  (kin Obstetri  Patologi,  Jilid  I,  Edisi  2, EGC, Jakarta
Mochtar,  1998.Sinopsis  Obstetri,  Obstetri Operatif,  Obstetri  Sosial,  EGC,
Jakarta.
Mustika,  S.  2003.  50  Tahun  Ikatan  Bidan
Indonesia- Bidan Menyongsong Masa  Depan.  Jakarta:  Pengurus Pusat IBI Saifudin,  Abdul  Bari  Dkk,  2000,  Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan
Sarwono,  1999.  Ilmu  Kebidanan,  Edisi 111,  Cetakan  4,  YBS  —  SP. Lusa.web.id
Sugiyono, 2002. Statistik untuk penelitian ,
Alphabet, Bandung
Utami,  R.  2008.  Inisiasi  Menyusu  Dini Plus  ASI  Eksklusif.  Jakarta:  Pustaka
Bunda.
Wiknjosastro,  H.  2002. Ilmu  Kebidanan .
Jakarta: YBP-SP