Volume 3, Nomor 2, Desember 2021 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI: https://doi.org/10.31539/joting.v3i2.2718

## PERILAKU IBU DALAM PENANGANAN KEJANG DEMAM PADA ANAK
Risa Fitriana 1 , Dessie Wanda 2
Universitas Indonesia 1,2 risafitri04@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perilaku  ibu  dalam  penanganan  kejang demam  serta  faktor-faktor  yang  mempengaruhinya.  Metode  yang  digunakan  pada penelitian ini adalah pencarian literatur dari beberapa database online . Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  dari  enam  artikel  yang  ditelaah,  perilaku  penanganan  kejang demam pada anak dipengaruhi oleh faktor budaya dan faktor  yang mempengaruhi ibu. Faktor  budaya  diantaranya  yaitu  memasukkan  sesuatu  ke  dalam  mulut  anak, mengguncang  tubuh  anak  membacakan  Al-Quran  dan  mantra  serta  menyemburkan  air ke  wajah  anak.  Adapun  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  ibu  dalam  penanganan kejang demam terdiri dari karakteristik ibu, karakteristik anak, tingkat pengetahuan dan sikap.  Simpulan,  secara  keseluruhan  artikel  menggambarkan  perilaku  penanganan kejang demam yang tidak sesuai.
Kata Kunci: Ibu, Manajemen Kejang Demam, Pengetahuan, Sikap

## ABSTRACT
This study aims to determine the mother's behavior in handling febrile seizures and the factors that influence them. The method used in this research is a literature search from several  online  databases.  The  results  showed  that  from  the  six  articles  reviewed,  the behavior of handling febrile seizures in children was influenced by cultural factors and factors  that  influenced  mothers.  Cultural  factors  include  putting  something  into  the child's mouth, shaking the child's body, reciting the Al-Quran and mantras and spitting water on the child's  face. The factors  that  influence the mother's behavior  in  handling febrile seizures  consist  of  the mother's characteristics, the characteristics  of  the child, the  level  of  knowledge  and  attitudes.  In  conclusion,  overall,  the  article  describes  the inappropriate behavior of handling febrile seizures.
Keywords: Mother, Management of Fever Seizures, Knowledge, Attitude

## PENDAHULUAN
Salah satu reaksi yang harus diperhatikan terkait demam pada anak yaitu  demam tinggi  yang  dapat  menyebabkan  kejang  demam  (Dogahe  et  al.,  2018).  Kejang  demam adalah salah satu jenis gangguan kejang yang paling umum pada anak di bawah usia 5 tahun  dan  salah  satu  penyebab  terbanyak  orang  tua  membawa  anaknya  ke  pelayanan gawat darurat (Shibeeb et al., 2019). Angka kejadian kejang demam di Amerika Serikat dan Eropa barat antara 2% dan 5% anak-anak mengalami kejang demam pada usia lima tahun,  insiden  puncak  kejadian  kejang  demam  antara  usia  12-18  bulan  (Leung  et  al.,
2018).  Insiden  di  negara  lain  bervariasi  antara  5-10%  di  India,  8,8%  di  Jepang,  14% untuk Guam, 0,35% di Hong Kong dan 0,5-1,5% di Cina (Tejani, 2018).
Kejang  demam  didefinisikan  sebagai  kejang  yang  terjadi  pada  kenaikan  suhu tubuh lebih dari 38 0 C yang terjadi pada anak usia 6 bulan hingga 5 tahun dan menjadi tantangan  utama  dalam  praktik  keperawatan  anak  karena  cenderung  mengalami kejadian  berulang  (Leung  et  al.,  2018).  Kejang  demam  yang  terjadi  pada  anak  dipicu oleh  demam,  lebih  dari  90%  kejang  bersifat  umum,  berlangsung  kurang  dari  5  menit dan  terjadi  pada  awal  penyakit  infeksi  yang  menyebabkan  demam.  Penyebab  kejang demam  sangat  bervariasi  dari  satu  negara  ke  negara  lain.  Di  Nigeria,  malaria, pneumonia,  infeksi  saluran  kemih,  septikemia  dan  infeksi  virus  dilaporkan  sebagai penyebab  umum  terjadinya  kejang  demam.  Kebanyakan  ibu  tidak  menyadari  akan bahaya  dan  dampak  yang  ditimbulkan  dari  kejang  demam  bagi  anak,  sehingga  perlu dilakukan penanganan pertama pada kejang demam. Melakukan penanganan yang tepat ketika  terjadi  kejang  demam  pada  anak  merupakan  masalah  penting  yang  harus diketahui  oleh  orang  tua  terutama  ibu.  Ibu  adalah  sosok  yang  penuh  pengertian  dalam hal mengasuh, membimbing dan mengawasi perkembangan anak kearah yang lebih baik (Akpan & Ijezie, 2017).
Terdapat  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  ibu  dalam  penanganan kejang  demam  pada  anak.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ibu  tidak  memiliki pengetahuan  dan  manajemen  rumah  yang  tepat  untuk  mengontrol  demam  pada  anak, sedangkan  ibu  sebagai  pengasuh  utama  memiliki  peran  paling  besar  dalam  menjaga kesehatan  anak  (Ghadi  &  Chakeri,  2020).  Penelitian  sebelumnya  menunjukkan  bahwa dengan  mengenali  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  akan  mempermudah proses memodifikasi  perilaku  penanganan kejang demam.  Perilaku penanganan kejang demam  di  rumah  yang  berbahaya  dapat  diakibatkan  kesalahpahaman  dan  pengetahuan yang buruk tentang kondisi kejang demam (Akpan & Ijezie, 2017).
Hasil  studi  Elbilgahy  &  Aziz  (2018)  di  Mesir,  89,8%  ibu  memiliki  pengetahuan yang buruk dan 64,4% ibu memiliki praktik yang buruk tentang penyakit kejang demam sebelum  diedukasi.  Berdasarkan  hal  tersebut,  diperlukan  suatu  kajian  mengenai  sikap ibu  dalam  menangani  kejang  saat  anak  demam.  Oleh  karena  itu,  peneliti  melakukan studi  literatur  sistematik  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berpengaruh  terhadap perilaku ibu dalam penanganan kejang demam pada anak.

## METODE PENELITIAN
Studi ini dilakukan dengan metode tinjauan sistematik yang diambil dari berbagai literatur  dari  beberapa database  online .  Langkah-langkah  yang  digunakan  dalam melakukan studi literatur ini adalah: 1) mengidentifikasi topik klinis terkait kasus yang diminati;  2)  menyusun  pertanyaan  klinis  menggunakan  kerangka  PICO;  3)  membuat kriteria inklusi  dan eksklusi  untuk  strategi  pencarian literatur;  4) melakukan pencarian literatur  dengan keywords dan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang  sudah  ditentukan;  5) melakukan  ekstraksi  dan  menganalisis  data;  dan  6)  mengidentifikasi  hasil.  Pertanyaan klinis yang disusun peneliti adalah pada ibu yang memiliki anak dengan kejang demam (P)  apakah  karakteristik  ibu,  pengetahuan,  sikap  (I),  berpengaruh  terhadap  perilaku dalam penanganan kejang demam (O)?
Proses  strategi  pencarian literatur dilakukan melalui database online diantaranya ScienceDirect,  Wiley,  CINAHL,  ProQuest  dan  Scopus .  Pencarian  literatur  juga disesuaikan  dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  kemudian  melewati  tahap  akhir penyeleksian  dengan  membaca  keseluruhan  isi  artikel.  Artikel  yang  sesuai  dengan
kriteria  inklusi  dan  eksklusi  akan  dimasukkan  ke  dalam  tabel  matriks  kumpulan  hasil penelusuran  literatur.  Pencarian  literatur  menggunakan  kriteria  inklusi  berupa  artikel penelitian  yang  dipublikasikan  antara  tahun  2017–2021,  berbahasa  Inggris, full-text , original  article dan topik mengenai  penanganan  kejang demam pada  anak. Sedangkan kriteria eksklusinya berupa articel review dan penelitian yang berhubungan dengan anak kejang  akibat  epilepsi.  Kata  kunci  yang  digunakan  diantaranya mother , knowledge , attitude , management , febrile  seizures dan febrile  convulsion .  Penulisan  kata  kunci digabungkan dengan kombinasi “AND” dan “OR”.
Gambar. 1
Flowchart Strategi Pencarian Literatur
Wiley N= 1.326 Artikel full teks, judul
& abstrak yang berhubungan (N=17)
Artikel sesuai kriteria eksklusi & duplikasi (N=746) Artikel terpilih & dianalisis (N=6) Artikel sesuai kriteria inklusi (N=786) E lig ib ilit y Artikel kurang relevan & outcomes tidak sesuai (N=11) Proquest
N=1.528
CINAHL
N=3.279 Scopus N=8
Scient Direct N=4.993
Pembatasan artikel berdasarkan kriteria inklusi:
tahun terbit 2017-2021, jenis artikel (artikel penelitian, berbahasa inggris dan full teks) Total artikel dari semua database online (N=11.134.) Id en tifik asi Sk rin in g In clu d ed Pembatasan artikel berdasarkan kriteria eksklusi dan duplikasi

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  hasil  pencarian  artikel  terkait  topik  yang  telah  ditentukan  dengan memasukkan kata kunci yang telah dibuat,  didapatkan 6 artikel  yang dilakukan telaah. Seluruh artikel membahas tentang perilaku penanganan kejang demam serta faktor yang mempengaruhinya.
Tabel. 1 Hasil Pencarian Literatur Penulis/Tahun Metode Hasil Penelitian Hakizimana et al., 2021  Studi observasi multi- centre dengan cross sectional Pengasuh memiliki tingkat pengetahuan  yang  rendah  tentang kejang demam. Perhatian  pengasuh  yang  paling signifikan  adalah  bahwa  saudara kandung juga akan mengalami kejang demam.  Pengasuh  merasa  bahwa anak-anak  dengan  kejang  demam tidak  membutuhkan  lebih  banyak perhatian dan pengasuhan dan kejang demam dapat berkembang pesat. Rostami & Chakeri, 2020 Studi retrospektif berdasarkan pada deskriptif- analitis komparatif. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa rerata  skor  pengetahuan  ibu  anak tanpa kekambuhan lebih tinggi dibandingkan ibu anak dengan kekambuhan.  Mayoritas  ibu  pada kedua  kelompok  memiliki  sikap positif.  Tidak  ada  ibu  dalam  kedua kelompok yang berkinerja baik. Sayed, 2020 Studi Deskriptif Hasil penelitian menunjukkan sebagian  besar  orang  tua  (86,7%) mengetahui  bahwa  demam  dapat menyebabkan  kejang.  Kurang  dari setengah sampel yang diteliti (46,7%) memiliki termometer di rumah. Sebagian  kecil  orang  tua  (13,3%) melakukan pertolongan pertama  pada anak sebelum membawanya ke rumah sakit. Emma & Marta, 2017 Studi kualitatif Hasil  penelitian  didapatkan  5  tema yang muncul: pengalaman emosional, kecemasan  dan  ketakutan,  kebutuhan untuk kontrol, kebutuhan akan dukungan, kebutuhan akan pengakuan  dan  kebutuhan  akan kenyamanan.  Jaminan  profesional dan dukungan dari petugas kesehatan dianggap  penting  untuk  membantu orang tua menangani situasi tersebut. Kejang demam menyebabkan kecemasan karena kurangnya pemahaman orang tua tentang kejadian  tersebut  dan  bagaimana bertindak selama kejang. Sajadi & Khosrav, 2017 Studi kualitatif Hasil  penelitian  memperoleh  tiga tema yaitu ancaman yang dirasakan, mencari solusi dan perbedaan dalam
adaptasi. Berdasar hasil studi penelitian, rencana perawatan suportif  yang  komprehensif  dapat dirancang untuk memungkinkan para  ibu  mengatasi  kejang  demam anak mereka dengan lebih baik. Kızılay et al., 2017 Case control Ditemukan  fakta  bahwa  mayoritas orang  tua  memiliki  ketakutan  terkait demam dan ketidakpercayaan tentang kejang  demam  dan  orang  tua  sangat kekurangan informasi tentang intervensi  ketika  anak  kejang.  Hasil studi  ditemukan  bahwa  orang  tua memiliki  kesalahan  informasi  dan kesalahpahaman terkait kejang demam.  Orang  tua  berpendapat bahwa  kejang  demam  merusak  otak dan menyebabkan epilepsi,serta mengancam  jiwa  dan  memerlukan pemeriksaan  seperti  EEG, magnetic resonance  imaging dan computed tomography scans untuk otak. kurangnya  informasi  yang  signifikan tentang  intervensi  selama  kejang  dan tingkat kecemasan yang tinggi.

## PEMBAHASAN
Kejang demam merupakan kejang yang terjadi disertai demam 38 0 C tanpa adanya bukti  infeksi  sistem  saraf  pusat,  yang  terjadi  pada  bayi  dan  anak-anak  antara  usia  6 bulan-5  tahun  dengan  perkembangan  neurologis  normal  (Emma  &  Märta,  2018). Berdasarkan  hasil  analisis  artikel  diketahui  terdapat  perilaku  ibu  atau  orang  tua  dalam penanganan  anak  dengan  kejang  demam  yang  sesuai  dan  penanganan  kejang  demam yang  dipengaruhi  oleh  budaya  setempat.  Tindakan  penanganan  yang  dilakukan  orang tua ketika anak kejang demam sangat bervariasi karena reaksi pertama orang tua ketika melihat  anak  mengalami  kejang  berbeda-beda.  Studi  yang  dilakukan  Kızılay  et  al., (2017)  merekomendasikan  intervensi  ketika  anak  mengalami  kejang  demam  seperti menempatkan anak di permukaan yang datar, memalingkan atau memiringkan kepala ke satu  sisi,  memberikan  diazepam  rektal  atau  midazolam  (jika  kejang  berlangsung setidaknya  selama  lima  menit)  dan  bersikap  tenang.  Beberapa  studi  yang  lain  juga melakukan  intervensi  yang  lain  seperti  melakukan  tepid  sponge,  memastikan  anak memiliki jalan nafas dan tidak membahayakan diri anak selama kejang terjadi (Emma & Märta, 2018).
Penelitian lain yang dilakukan oleh Abeysekara et al., (2017) menunjukkan bahwa masih  terdapat  ibu  yang  memiliki  keyakinan  negatif  tentang  kejang  demam  dan kesalahpahaman  tersebut  dapat  menyebabkan  tindakan  yang  tidak  tepat  atau  bahkan berbahaya ketika menangani kejang pada anak. Intervensi lain yang diberikan pada anak yang  mengalami  kejang  karena  ketidaktahuan  dan  kepercayaan  orang  tua  seperti memberikan  ramuan  urin  sapi,  daun  bawang  dan  minyak  sawit  kepada  anak-anak selama  episode  kejang  terjadi.  Manajemen  penanganan  kejang  demam  di  rumah  yang berbahaya  dapat  diakibatkan  kesalahpahaman  dan  pengetahuan  yang  buruk  tentang kondisi kejang demam (Akpan & Ijezie, 2017).
Terdapat perilaku ibu pada saat anak kejang berupa memberikan pengobatan obat tradisional (Hakizimana et al., 2021) dan mengguncang tubuh dan memukul punggung anak, serta tidak melakukan tindakan apapun hanya mengamati kondisi anak (Emma & Märta,  2018).  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ghadi  &  Chakeri  (2020) menunjukkan bahwa ibu tidak memiliki manajemen rumah yang tepat untuk mengontrol demam  dan  kejang  pada  anak,  dimana  75,6%  ibu  membuka  mulut  anak  yang  tertutup rapat  dan  memasukkan  sesuatu  ke  dalamnya.  Intervensi  lain  yang  juga  tidak direkomendasikan  selama  kejang  demam  seperti  mengguncang  tubuh  anak  untuk membangunkannya, memasukkan sesuatu ke dalam mulut anak untuk membuka rahang yang  tertutup,  memandikan  anak  dan  memercikkan  atau  menyemburkan  air  ke  wajah anak (Kızılay et al., 2017).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Elbilgahy  &  Aziz  (2018)  mengungkapkan tindakan  yang  dilakukan  oleh  mayoritas  ibu  yang  diteliti  selama  anak  kejang  demam adalah  menurunkan  suhu  tubuh  anak.  Sebaliknya,  bahwa  sebagian  orang  tua  tidak mencoba  dan  tidak  mengambil  tindakan  apa  pun  untuk  menurunkan  suhu  tubuh  anak sebelum  kejang  demam  terjadi.  Adapun  perilaku  ibu  pada  saat  anak  kejang  berupa memasukkan  sendok  ke  mulut  anak,  meminumkan  kopi  saat  anak  kejang,  menyembur tubuh  anak  yang  kejang,  mengoleskan  terasi  dan  bawang  ke  tubuh  anak,  serta meletakkan jimat di dekat tubuh anak. Terdapat perilaku lain yang dilakukan orang tua yaitu  membawa  anak  ke  dukun  yang  sebenarnya  menyebabkan  keterlambatan  tenaga kesehatan  dalam  menangani  kejang  demam.  Fenomena  lain  yang  terjadi  saat  anak demam  adalah  tidak  ditangani  dengan  baik  oleh  orang  tua.  seperti  tidak  segera memberikan  kompres  pada  anak  dan  tidak  memberikan  obat  penurunan  demam, sehingga terjadi kejang demam (Marwan, 2017).
Penanganan  kejang  demam  juga  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor.  Berdasarkan studi  yang  dilakukan  oleh  Sajadi  &  Khosravi  (2017)  sebagian  besar  ibu  adalah  ibu rumah  tangga  dan  memiliki  pendidikan  sekolah  menengah.  Pada  beberapa  studi  juga menyebutkan usia anak yang berisiko mengalami kejang antara 3 bulan hingga 5 tahun (Kızılay  et  al.,  2017),  sedangkan  berdasarkan  studi  Ghadi  &  Chakeri  (2020)  berkisar antara usia 6 bulan sampai 6 tahun dan kurangnya pengetahuan tentang kejang demam di antara orang tua.
Pengetahuan didefinisikan sebagai pengetahuan orang tua tentang kejang demam, termasuk  kemungkinan  penyebab  kejang  demam,  evaluasi  medis  yang  diperlukan, risiko  kekambuhan  kejang  demam  berulang  atau  berkembang  menjadi  epilepsi, kebutuhan antikonvulsan dan praktik yang direkomendasikan atau tidak direkomendasikan  untuk  kejang  (Ghadi  &  Chakeri,  2020).  Selain  itu,  sikap  orang  tua penting karena dapat berdampak pada perilaku peningkatan kesehatan. Sikap yang salah mengenai kejang demam pada literatur antara lain kejang demam disebabkan oleh roh, kejang  demam  akan  berkembang  menjadi  epilepsi,  orang  tua  harus  sering  mengukur suhu  anak,  kejang  demam  dapat  menyebabkan  kerusakan  otak,  pengobatan  tradisional diperlukan  dan  memiliki  anak  dengan  kejang  demam  adalah  hal  yang  memalukan (Hakizimana et  al.,  2021). Hal  tersebut  sejalan dengan teori  keperawatan transcultural nursing yang  menyatakan  bahwa  terdapat  faktor  budaya  yang  masih  memengaruhi perilaku seseorang.
Teori transcultural  nursing merupakan  area  keperawatan  yang  berfokus  pada studi  keragaman  budaya  dengan  memperhatikan  nilai caring ,  ekspresi,  kepercayaan tentang  sehat-sakit  dan  pola  perilaku.  Budaya  yang  telah  menjadi  kebiasaan  tersebut diterapkan  dalam  asuhan  keperawatan  transkultural  berdasarkan  7  komponen  faktor-
faktor  yang  ada  pada sunrise  model (faktor  pendidikan,  faktor  ekonomi,  faktor  politik dan legal, nilai budaya, keyakinan dan gaya hidup, faktor-faktor kekerabatan dan sosial, faktor-faktor  keagamaan  dan  filosofis  dan  faktor  teknologi)  dan  tiga  strategi  utama intervensi  Leininger,  yaitu  pemeliharan  terhadap  budaya,  negosiasi  budaya  dan merestrukturisasi budaya untuk meningkatkan kesehatan (Mcfarland & Wehbe-alamah, 2019).

## SIMPULAN
Perilaku  penanganan  kejang  demam  yang  tidak  sesuai  yang  dipengaruhi  oleh budaya  seperti  memasukkan  sesuatu  ke  dalam  mulut  anak,  mengguncang  tubuh  anak membacakan Al-Quran dan pembacaan mantra serta menyemburkan air ke wajah anak. Selain  itu  juga  diketahui  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  ibu  terhadap  perilaku penanganan kejang demam meliputi karakteristik ibu dan karakteristik anak, pengetahun dan  sikap  ibu  terhadap  kejang  demam.  Untuk  meningkatkan  perilaku  ibu  dalam penanganan  kejang  demam,  pelayanan  kesehatan  dapat  menekankan  peran  signifikan perawat  dalam  melaksanakan  intervensi  keperawatan  berbasis  budaya  sesuai  dengan teori transcultural  nursing dalam  mempromosikan  budaya  yang  sesuai  yang  dapat meningkatkan perilaku ibu dalam penanganan kejang demam.

## SARAN
Salah  satu  kunci  sukses  dalam  pelayananan  keperawatan  adalah  pemahaman terhadap  budaya  yang  dipercaya  individu,  keluarga,  atau  kelompok  masyarakat.  Oleh karena itu perlu dilakukan pendekatan dengan transcultural nursing . Faktor yang terkait dengan perilaku penanganan kejang demam masih berhubungan dengan budaya.  Peran perawat dalam teori transcultural nursing yaitu menjembatani antara sistem perawatan yang  dilakukan  di  lingkungan  masyarakat  dengan  sistem  perawatan  melalui  asuhan keperawatan.  Berdasarkan  dengan  teori transcultural  nursing ,  perawat  dapat melaksanakan intervensi keperawatan berbasis budaya dalam hal untuk mempertahankan atau memperoleh keadaan  yang baik atau sehat, salah satunya adalah peningkatan perilaku dalam penanganan kejang demam.

## DAFTAR PUSTAKA
Akpan,  M.  U.,  &  Ijezie,  E.  (2017).  Knowledge  of  Febrile  Convulsion  among  Mothers Attending The Paediatric Clinic of University of Uyo Teaching Hospital, Nigeria.
International Journal of Pediatric Research , 4 (07), 474–480. https://doi.org/https://doi.org/10.17511/ijpr.2017.i07.07
Dogahe, S. M. M., Pasha, A., Chehrzad, M. M., & Roshan, Z. A. (2018). The Effect of Education  Based  on  the  Health  Belief  Model  in  Mothers  about  Behaviors  that Prevent  Febrile  Seizure  in  Children. International  Journal  of  BioMedicine  and Public Health , 1 (1), 23–29. https://dx.doi.org/10.22631/ijbmph.2018.55452
Elbilgahy,  A.  A.,  &  Aziz,  R.  A.  E.  A.  E.  S.  A.  E.  (2018).  Effect  of  Implementing  an Educational Module on Improving Mothers Knowledge, Home Management and Attitude  about  Febrile  Convulsion. Journal  of  Nursing  Education  and  Practice , 8 (3), 1–11. https://doi.org/10.5430/jnep.v8n3p1
Emma,  W.,  &  Märta,  S.  L.  (2018).  Parent’s  Experiences  of  Their  Children  Suffering
Febrile Seizures. Journal of Pediatric Nursing , 38 , 68–73.
https://doi.org/10.1016/j.pedn.2017.11.001
Ghadi,  M.  R.,  &  Chakeri,  A.  (2020).  Knowledge,  Attitudes  and  Home  Management Practices of Mothers of Children with Febrile Seizures among Aged Less Than 6 Years in Iran , 2014. PJMHS , 14 (2), 1339–1344. https://doi.org/10.4274/jpr.43433 Hakizimana,  O.,  Kalimba,  E.,  Arnold,  L.,  &  Cartledge,  P.  (2021).  The  Assessment  of Parents ’ Knowledge, Attitudes and Concerns about Febrile Seizures in Children at  Tertiary  Hospitals  in  Rwanda-a  Descriptive  Study. Journal  of  Tropical Pediatrics , 1–10. https://doi.org/10.1093/tropej/fmab003
Kızılay, D. Ö., Kırdök, A. A., Ertan, P., Ayça, S., Demet, M. M., & Polat, M. (2017). Information  is  Power:  An  Interventional  Study  on  Parents  of  Children  with Febrile  Seizures. The  Journal  of  Pediatric  Research , 4 (2),  53–59. https://doi.org/10.4274/jpr.43433
Leung,  A.  K.,  Hon,  K.  L.,  &  Leung,  T.  N.  (2018).  Febrile  Seizures:  An  Overview. Drugs in Context , 1–12. https://doi.org/10.7573/dic.212536
Marwan,  R.  (2017).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Penanganan  Pertama  Kejadian Kejang Demam pada Anak Usia 6 Bulan-5 Tahun di Puskesmas. Caring Nursing
Journal , 1 (1), 32–40. https://journal.umbjm.ac.id/index.php/caring-
nursing/article/view/5
Mcfarland, M. R., & Wehbe-alamah, H. B. (2019). Leininger’s Theory of Culture Care Diversity  and  Universality :  An  Overview  with  a  Historical  Retrospective  and  a View  toward  the  Future. Journal  of  Transcultural  Nursing , 30 (6),  540–557. https://doi.org/10.1177/1043659619867134
Sajadi, M., & Khosravi, S. (2017). Mothers ’ Experiences about Febrile Convulsions in Their Children : A Qualitative Study. IJCBNM , 5 (3), 284–291. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2017.11.001
Sayed,  H.  I.  El.  (2020).  Recognition  of  Parent’s  Knowledge,  Attitude  and  Practice Regarding Febrile Seizures in Children Under-Five. American Journal of Nursing Research , 8 (1), 72–81. https://doi.org/10.12691/ajnr-8-1-8
Shibeeb,  N.  F.,  Abdul,  Y.,  &  Altufaily,  S.  (2019).  Parental  Knowledge  and  Practice Regarding Febrile Seizure in Their Children. Medical Journal of Babylon , 16 (1), 58–64. https://doi.org/10.4103/MJBL.MJBL
Tejani,  N.  R.  (2018). Febrile  Seizures:  Background,  Pathophysiology,  Epidemiology . https://emedicine.medscape.com/article/801500-overview