## 22

## EFEK CURCUMA AERUGINOSA TERHADAP PENYEMBUHAN PERINEUM IBU POSTPARTUM DI BPM AMIRUL DAN BPM PANCA MOJOKERTO

## THE EFFECT OF CURCUMA AERUGINOSA TO HEAL PERINEUM OF MOTHER POSTPARTUM AT MIDWIFE AMIRUL AND MIDWIFE PANCA OF MOJOKERTO
Tria Wahyuningrum 1 , Lida Khalimatus 2 , Etik Khusniyati 3
* 1 Program Studi Kebidanan (D3) Stikes Bina Sehat PPNI, Jl.Jabon Km 06 Gayaman Kab Mojokerto 61364, Email: triyuss@gmail.com, Indonesia.
2 Program Studi Kebidanan (D3) Stikes Bina Sehat PPNI, Jl.Jabon Km 06 Gayaman Kab Mojokerto,
Indonesia.
3 Program Studi Kebidanan (D3) Stikes Bina Sehat PPNI, Jl.Jabon Km 06 Gayaman Kab Mojokerto, Indonesia.

## ABSTRACT
Background: Labor often causes injury to the birth canal. Injury in the birth canal that occurs at the base of the pelvis / perineum, vulva and vagina, cervix, uterus. The overall change genitalia tool is called involution. At  this  time  occurred  also  other  important  changes,  changes  in  the  reproductive  system  including  uterus, lochia,and  vagina.  Perineal  wound  care  after  childbirth  can  use  traditional  medicine  which  has  long  been known  and  in  use  by  the  people  of  Indonesia.  One  herb plants  that  are  useful  for  postpartum  mothers  is Curcuma aeruginosa (black meeting) that have benefits to cleanse the blood after childbirth.
Objective: The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  effectiveness  of  consumption  of  Curcuma aeruginosa extract on wound healing of the perineum on maternal postpartum Methods: The research design used a Quasi-experimental approach with Non-equivalent control group or a non-randomized  control  group  pretest-posttest  design.  Observation  consumption  Curcuma  aeruginosa extract on wound healing of the perineum on maternal postpartum.
Result: Based  on  the  statistic  test  it  shows  there  is  influence  of  curcuma  aeruginosa  exstract  on  wound healing of the perineum on maternal postpartum Conclussion: The  results of  this  study  are  expected  to  provide  a  positive  contribution  in  the  field  of obstetrics including: to be  used as  a basis for the  use of herbs  in the surrounding environment. Preventive efforts in the treatment of postpartum mothers.
. Keywords: Curcuma aeruginosa, wound healing of the perineum.

## PENDAHULUAN
Persalinan  sering  kali  menyebabkan perlukaan  pada  jalan  lahir.Perlukaan  pada jalan  lahir  tersebut  terjadi  pada  dasar panggul/perineum,  vulva  dan  vagina,  serviks uteri, uterus. Robekan perineum dapat terjadi karena rupture spontan atau karena episiotomy. 1 Perawatan perineum yang kurang  baik  menyebabkan  timbulnya  infeksi pada  perineum  yang  dapat  menghambat proses penyembuhan luka.
Masa nifas dimulai setelah placenta lahir dan  berakhir  ketika  alat-alat  kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil.Masa  nifas berlangsung  selama  kira- kira  6-8  minggu. 2 Selama  masa  nifas,  alat- alat  interna  maupun  eksterna  berangsur- angsur  kembali  seperti  keadaan  sebelum hamil. Perubahan  keseluruhan  alat  genetalia ini disebut involusi. Pada masa ini terjadi juga perubahan  penting lainnya,  perubahan  yang terjadi  pada  system  reproduksi  diantaranya
uterus,  lokia,  endometrium,  servik dan vagina.
Perawatan  luka  perineum  setelah melahirkan dapat menggunakan obat tradisional  yang  telah  lama  dikenal  dan banyak digunakan oleh masyarakat Indonesia. Rempah yang mudah didapat dan sangat  baik  tumbuh  di  Indonesia,  membuat masyarakat  banyak  bercocok  tanam  dan menggunakannya  dalam  kebutuhan  sehari- hari  sebagai  obat  tradisional.  Salah  satu tanaman  rempah  yang  bermanfaat  bagi  ibu postpartum  adalah curcuma  aeruginosa (temu hitam) yang mempunyai manfaat dapat menyembuhkan luka lecet ataupun laserasi.
Obat  tradisional curcuma  aeruginosa telah  diketahui  mempunyai  manfaat  untuk menyembuhkan luka lecet ataupun laserasi.Untuk  mempertahankan  kesehatan Ibu  postpartum  disamping  perawatan  masa nifas juga perlu perawatan dengan memanfaatkan budaya tradisonal yaitu ramuan curcuma  aeruginosa yang  sudah digunakan oleh leluhur bangsa Indonesia.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah  Quasi- eksperiment dengan  metode  pendekatan
Non-Equivalen  control  group atau non- randomized  control  group  pretest-postes design.

## Populasiadalahkeseluruhansubyekpe
nelitian. 3 Populasi dalam penelitian ini adalah ibu  post  partum  yang  melahirkan  per
vaginam  di  BPM  Amirul  Cholifah  dan  BPM Panca Mojokerto pada tanggal 05-27 Desember 2016.
Sampel adalah bagian dari populasi terjangkau yang dapat dipergunakan sebagai subyekpenelitian. 4 Sampel dalam penelitian ini adalah semua  ibu  postpartum  yang melahirkan  pervaginam  di  BPM  Amirul Cholifah  dan  BPM  Panca  Mojokerto  pada tanggal 05-27 Desember 2016.
Tehnik sampling yang  digunakan adalah total  sampling yaitu semua bagian dari populasi. Total  sampling merupakan teknik penentuan sampel bila semua anggota populasi digunakan sebagai sampel. 5
Variabel adalah suatu atribut atau sifat dari  orang yang  dibagi  menjadi variabel independent dan variabel  dependent . Variabel independent (bebas) adalah variabel yang  mempengaruhi suatu  yang  menjadi sebab perubahannya atau timbulnya variabel dependent  (terikat). Variabel  Independent dalam penelitian ini adalah konsumsi ekstrak curcuma  aeruginosa . Variabel dependent adalah variabel  yang  dipengaruhi atau  yang menjadi akibat karena adanya variabel independent. Variable  dependent (terikat) dalam penelitian ini  adalah  penyembuhan luka perineum pada ibu.
Instrumen penelitian merupakan alat bantu bagi peneliti dalam mengumpulkan data. 6 Dalam penelitian ini instrument berupa checklist konsumsi ekstrak curcuma aeruginosa
dan lembar observasi penyembuhan luka perineum.

## 24
Analisa  data keefektifan  konsumsi ekstrak curcuma  aeruginosa terhadap penyembuhan  luka  perineum  pada  ibu postpartum di BPM Amirul Cholifah dan BPM Panca Mojokerto menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden berdasarkan Umur No Umur Kontrol Eksperimen F % F % 1. 2. 3. ≤ 20 tahun 20-35 tahun ≥ 35 tahun 2 13 3 11,1 72,2 16,7 2 15 1 11,1 83,3 5,6 Total 18 100 18 100
Berdasarkan  tabel 1 menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  berusia 20-35 tahun pada kelompok kontrol sebanyak 13  responden  (72,2%) sedangkan  pada
kelompok eksperimen sebanyak 15 responden (83,3%). Tabel 2. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan No Pendidikan Kontrol Eksperimen F % F %
1.
2. 3. 4. 5. Tidak sekolah SD SMP SMA-PT 0 3 7 7 1 0 16,6 38,9 38,9 5,6 0 0 2 13 3 0 0 11,1 72,2 16,7 Total 18 100 18 100 Berdasarkan  tabel 2  menunjukkan
bahwa hampir setengahnya responden berpendidikan  SMA  pada  kelompok  kontrol sebanyak  7  responden  (38,9%)  sedangkan pada  kelompok  eksperimen  sebanyak  13 responden (72,7%).
Tabel 3. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan No Pekerjaan Kontrol Eksperimen F % F % 1. 2. 3. 4. 5. IRT Buruh tani Swasta Wiraswasta PNS 9 0 8 0 1 50 0 44,4 0 5,6 8 0 9 1 0 44,4 0 50 5,6 0 Total 18 100 18 100 Berdasarkan tabel 3  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  berkerja sebagai IRT pada kelompok control sebanyak  9  responden  (50%)  sedangkan pada  kelompok  eksperimen  sebanyak  8 responden (44,4%).
Tabel 4. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas No Paritas Kontrol Eksperimen F % F % 1. 2. 3. 1 orang anak 2 orang anak ≥ 3 orang anak 6 8 4 33,3 44,5 22,2 4 10 4 22,2 55,5 22,2 Total 18 100 18 100 Berdasarkan  tabel 4  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  paritas  responden  2 orang anak pada kelompok kontrol sebanyak 8  responden  (44,5%)  sedangkan  pada kelompok  eksperimen  sebagian  besar  10 orang  anak  dan ≥ 3  orang  anak  masing- masing sebanyak 4 responden (22.2%).
Tabel 5. Tabulasi Silang Perubahan Lochea No
Variabel Perubahan lochea Baik Sedang Kurang Total 1. 2 Kontrol Eksperimen 5 14 8 3 5 1 18 18 Total 19 11 6 36 P= 0,022
Berdasarkan  tabel 5  dapat  diketahui bahwa  pada  kelompok  kontrol  dari  total  18 responden  5 (27,8%)  orang  penyembuhan luka  perineumnya  baik.  Sedangkan  pada kelompok eksperimen dari total 18 responden 14  (77,8%)  orang  penyembuhan  lukanya baik.Berdasarkan    uji  statistik  Kolmogorov smirnov didapatkan hasil bahwa ada pengaruh konsumsi ekstrak curcuma aeruginosa terhadap  penyembuhan  lochea pada ibu postpartum ( P= 0,022).
Perawatan  ibu  pada  luka  perineum membutuhkan  penanganan  yang  serius  agar terhindar dari infeksi dan proses penyembuhan luka berjalan cepat. Perawatan pada masa nifas misalnya dengan cara  ibu  post  partum  dianjurkan  melakukan perawatan  perineum  dan  menganti  pembalut setiap  mandi,  setelah  BAK  dan  BAB.  Ibu nifas  juga  perlu  diajarkan  cara  cebok  yang benar  supaya  bakteri  yang  ada  pada  anus tidak  dibawa  ke  perineum.  Faktor  gizi  juga perlu diperbaiki. Asupan gizi pada masa nifas akan sangat berpengaruh terhadap kesehatan  ibu,  pemulihan  tenaga,  produksi ASI  dan  penyembuhan  luka  perineum.  Zat gizi sangat berperan dalam proses penyembuhan luka.
Sujiyatini  dkk  (2010),  menyatakan bahwa faktor-faktor yang dapat mempengaruhi  penyembuhan  luka  yaitu faktor eksternal seperti lingkungan, pengetahuan,  sarana  rasarana,  penanganan petugas,  gizi,  budaya,  keturunan.  Juga
karena  faktor  internal  seperti  usia,  cara perawatan luka, aktivitas berat dan berlebihan, luas luka. 7
Obat-obatan tradisional banyak digunakan  untuk  perawatan  luka  perineum, salah satunya adalah dengan mengkonsumsi temu  ireng. Pada  temu  ireng  terkandung minyak  atsiri.Kandungan  minyak  atsiri  dapat mempercepat  penyembuhan  luka  dengan baik.  Kandungan  minyak  atsiri  terbesar terdapat  pada  irisan  temu  ireng,  dan  kadar minyak  atsiri  maksimal  terdapat  pada  waktu rimpang  belum  bertunas  dan  mengeluarkan batang atau daun yang tumbuh. 8
Ibu  nifas  yang  penyembuhan  luka perineumnya  kurang  didapatkan  lukanya masih  basah  dan  jahitannya  belum  menutup pada  hari  ke-7. Hal  tersebut  lebih  banyak didapatkan pada ibu nifas kelompok kontrol.Ibu nifas yang diberi ekstrak curcuma aeruginosa penyembuhan perineumnya lebih cepat  dengan  waktu  5  hari  lukanya  sudah kering dan jahitannya telah menutup.
Pada  ekstrak curcuma  aeruginosa k omponen utama yang terkandung didalamnya terdiri atas terpen, alkohol, ester, mineral,  minyak  atsiri,  lemak,  damar,  dan kurkumin. 9 Minyak  atsiri  adalah  bagian komponen tanaman yang mempunyai banyak manfaatnya.Salah  satunya  manfaat  dalam bidang kesehatan yaitu sebagai anti bakteri.Dari  hasil  penelitian  dikemukakan bahwa  minyak  atsiri  memiliki  anti  mikroba terhadap S. aureus dan E.coli. 10
Hasil  penelitian  juga  didapatkan  ada responden  dari  kelompok  esperimen  yang penyembuhan  lukanya  kurang  sebanyak  1 (5,5%)    orang.    Walaupun  sudah  diberi ekstrak curcuma  aeruginosa akan tetapi penyembuhannya  lebih  dari  7  hari.  Ada banyak faktor yang mempengaruhi penyembuhan  luka  perineum.  Diantaranya adalah  usia  dan  perawatan  luka  perineum. Sesuai  pendapat Helen  (2009)  faktor  yang mempengaruhi  kesembuhan  luka  perineum yaitu  perawatan  perineum,  kualitas  tidur, senam  kagel’s,  nutrisi,  jenis  material  jahitan, tekhnik  melakukan  penjahitan  dan  pemilihan waktu melakukan penjahitan. 11

## KESIMPULAN
Berdasarkan    uji  statistik  Kolmogorov smirnov  didapatkan  nilai  ( P= 0,022)  sehingga P < 0,05 jadi Ho ditolak artinya ada pengaruh konsumsi ekstrak curcuma  aeruginosa terhadap  penyembuhan  luka  perineum  pada ibu  postpartum.  Pemberian  ekstrak curcuma aeruginosa pada ibu nifas dapat
mempercepat prosespenyembuhan luka perineum. Saran kepada responden diharapkan  dapat  meningkatkan  konsumsi makanan    bergizi  dan  memanfaatkan  obat tradisional pada masa nifas demi penyembuhan  luka  perineum  dan  bagi  bidan lapangan  diharapkan  dapat  meningkatkan pemberian health education pada ibu postpartum.

## TERIMA KASIH
1. Dr. M. Sajidin, S.Kp, M.Kes, Ketua Stikes
Bina  Sehat  PPNI  Mojokerto,  0321 390203, email: stikes_ppni@yahoo.co.id
2. Kuswanto  Hardjo,  dr.,  M.Kes,  Dekan Fakultas  Kesehatan  Unversitas  Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

## KEPUSTAKAAN
1. Maryunani Anik. Asuhan Pada Ibu Dalam Masa  Nifas. Jakarta  :  CV.  Trans  Info Medika. 2009
2. Ambarwati,Wulandari. Asuhan Kebidanan Nifas . Yogyakarta : Nuha Medika. 2010.
3. Notoatmojo  Soekidjo. Metode  Penelitian Kesehatan. Jakarta  : PT  Rineka  Cipta. 2010.
4. Nursalam. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. 2008.
5. Sugiyono. Metode  Penelitian  Kuantitatif &  Kualtatif  Dan  R&D.  Bandung  : Alfabeta CV. 2008.
6. Arikunto,  S. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik ,  Jakarta  :Rineka Cipta. 2006.
7. Saleha  Sitti. Asuhan  Kebidanan  Pada Masa  Nifas. Jakarta  :  Salemba  Medika.
2009.
8. F.X.S. Dirdjosudjono, Taroeno, Sudjiman, dkk, Bagian Farmakolgi Fakultas Kedokteran Hewan dan Bagian Farmakologi  Farmasi,  Fakultas  Farmasi UGM. Perasan rimpang Temuhitam dapat membunuh  cacing ascaris  babi seperti piperasin  sitrat.  Cairan  rimpang  dapat menekan  amplitude  kontraksi  spontan usus kelinci
9. Endah  Eny  Riayati  Fakultas  Farmasi UGM,  tahun  1989,  Melakukan  penelitian daya anthelmintik rebusan rimpang temuhitam terhadap Ascaridia  galli secara  in  vitro.  Ternyata  rebusan  irisan temuhitam dapat mematikan cacing dalam  waktu  7-17  jam,  sediaan  rebusan parutan  dalam  waktu  11-20  jam  dan sediaan serbuk dalam waktu 11-25 jam
10. Maryunani Anik. Asuhan Pada Ibu Dalam
Masa  Nifas.
Jakarta  :  CV.  Trans  Info
Medika. 2009. 11. Sustini  f,  Andajani  S,  Marsudiningsih  A.
Pengaruh
pendidikan
kesehatan
monitoring dan perawatan monitoring dan perawatan ibu pasca persalinan terhadap kejadian  morbiditas  nifas  di  kabupaten Sidoarjo  dan  Lamongan  Jawa  timur  Bul Penel Kesehatan 2003 (di unduh 11 April 2015); no 2 (31). Tersedia dari http://www.litbang.depkes.go.id