## PENYULUHAN DAN PELATIHAN PEMBUATAN COOKIES TEPUNG DAUN BAYAM DURI DAN TEPUNG DAUN KATUK UNTUK IBU MENYUSUI
COUNSELING AND TRAINING AMARANTHUS SPINOSUS LEAF AND SAUROPUS ANDROGYNUS LEAF FLOUR COOKIES FOR BREASTFEEDING MOTHER
Mega Octamelia 1 *, Gusriani 2 , Tanti Tri Lestary 3 , Susanti 4 , Donny Tri Wahyudi 5
1,2,3,4 Jurusan Kebidanan Universitas Borneo Tarakan 5 Jurusan Keperawatan Universitas Borneo Tarakan megaoctamelia@gmail.com

## ABSTRAK
Pemberian ASI eksklusif merupakan pemberian ASI pada bayi tanpa memberikan makanan tambahan apapun dalam jangka waktu 6 bulan. Pemberian ASI eksklusif masih rendah di Indonesia. Pemberian ASI kurang dari 6 bulan  meningkatkan  terjadinya  stunting  pada  anak.  Kebutuhan  gizi  pada  ibu  menyusui  juga  mempengaruhi keberhasilan pemberian ASI eksklusif. Perlu adanya makanan tambahan variatif seperti cookies dengan tambahan tepung daun bayam duri ( amaranthus spinosus ) dan tepung daun katuk ( sauropus androgynus ) untuk menambah nilai  gizi  dan  meningkatkan  produksi  ASI  pada  ibu  menyusui.  Tujuan  kegiatan  ini  adalah  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  peserta  (ibu  menyusui,  kader)  untuk  mengolah  tanaman  disekitar  agar  dapat meningkatkan produksi ASI serta mengolah tanaman menjadi makanan yang lebih variatif. Kegiatan pengabdian ini dilakukan di wilayah pesisir Kelurahan Pantai Amal. Tahapan kegiatan ini yaitu; pretest , penyuluhan, pelatihan pembuatan coookies , dan posttest . Hasilnya setelah dilakukan penyuluhan didapatkan sebagian besar masyarakat memiliki  pengetahuan  baik  73.33%,  pengetahuan  cukup  26.67%,  serta  tidak  ada  yang  memiliki  pengetahuan kurang. Peserta kegiatan dapat mengikuti langkah pembuatan cookies dengan baik. Kesimpulan yang didapatkan yaitu ada peningkatan pengetahuan peserta ibu menyusui dan kader tentang ASI eksklusif dan jenis tanaman yang dapat  dijadikan  sebagai  ASI booster. Keterampilan  peserta  kegiatan  meningkat  terkait  pembuatan  makanan selingan untuk meningkatkan produksi ASI.
Kata Kunci : penyuluhan, ASI eksklusif, menyusui, bayam duri, katuk

## ABSTRACT
Exclusive breastfeeding is giving breast milk to babies without giving any additional food for a period of 6  months.  Exclusive  breastfeeding  is  still  low  in  Indonesia.  Breastfeeding  for  less  than  6  months  increases  the occurrence  of  stunting  in  children.  The  nutritional  needs  of  breastfeeding  mothers  also  affect  the  success  of exclusive breastfeeding. There needs to be a variety of additional foods such as cookies with the addition of spinach (amaranthus spinosus) leaf flour and katuk (sauropus androgynus) leaf flour to add nutritional value and increase milk  production  in  nursing  mothers.  The  purpose  of  this  activity  is  to  increase  the  knowledge  and  skills  of  the participants (breastfeeding mothers, cadres) to cultivate nearby plants in order to increase breast milk production and to process plants into a more varied diet. This service activity was carried out in  coastal area of the Amal Beach Village. The stages of this activity are pretest, counseling, training on making cookies, and posttest. The result after counseling was that most people had good knowledge 73.33%, enough knowledge 26.67%, and no one had less knowledge. Activity participants can follow the steps of making cookies properly. Conclusions obtained there  is  an  increase  in  the  knowledge  of  breastfeeding  mother  participants  and  cadres  about  exclusive breastfeeding  and  types  of  plants  that  can  be  used  as  breast  milk  boosters.  The  skills  of  activity  participants increased related to making additional foods to increase breast milk.
Keywords : education, exclusive breastfeeding, breastfeed, amaranthus spinosus, sauropus androgynus

## PENDAHULUAN
Pemberian  ASI  eksklusif  merupakan pemberian  ASI  pada  bayi  tanpa  memberikan makanan tambahan apapun seperti; madu, susu formula, air putih, bubur susu, nasi tim dan lain sebagainya dalam jangka waktu 6 bulan (Roesli,
2013).  Di  Indonesia  pemberian  ASI  eksklusif masih  rendah  yaitu  7.8%  sedangkan  rata-rata lama  pemberian  ASI  hanya  1,6  bulan  saja (Astuti,  2013).  Di  Kalimantan  Utara  masih banyak  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif selama  6  bulan  dan  tidak  dilanjutkan  hingga  2
tahun.  Data  ini  tertuang  dalam  Laporan Riskesdas tahun 2018 yang menyatakan bahwa pemberian  ASI  hingga  usia  2  tahun  hanya sebesar 69,9%  (Kemkes RI, 2018).
Indikator  pemberian  ASI  pada  bayi  usia kurang  dari  6  bulan  tercantum  dalam  Renstra Kementerian Kesehatan periode 2020-2024. Hal ini karena pemberian ASI eksklusif sampai usia 6 bulan merupakan program prioritas pemerintah dalam percepatan penurunan stunting  (Kemkes  RI,  2021).  Penelitian  dari Chowdhury  et.  al.  (2015)  mengungkapkan tingginya proporsi kasus stunting ini disebabkan oleh pemberian ASI  kurang dari 6 bulan.
Menurut  Suwandy  (2022)  kabupaten  dan kota  di  Kalimantan  Utara  melaporkan  adanya balita  dengan  stunting.  Urutan  daerah  di Kalimantan  Utara  dengan  angka  stunting tertinggi yaitu; Nunukan sebesar 30%, Tarakan 25,9%, Malinau 24,2%, Bulungan 22,9%, serta Tana  Tidung  22,8%.  Kasus  stunting  di  Kota Tarakan  didominasi  oleh  tiga  kelurahan  di Tarakan yaitu; Kelurahan Pantai Amal, Selumit Pantai dan Karang Anyar Pantai (Amren, 2022). Kasus stunting di Kalimantan Utara dikarenakan faktor pengetahuan gizi masyarakat  yang  kurang  padahal  ikan  mudah didapat  dan  sayur  mudah  untuk  ditanam (Suwandy, 2022).
Angka  Kecukupan  Gizi  (AKG)  pada  ibu menyusui selama 6 bulan pertama adalah untuk energi  +330  kkal,  protein  +20  g,  lemak  total +2,2  g,  karbohidrat  +45  g,  serat  +5  g,  dan  air +800  ml  (PMK,  2019).  Ada  beberapa  faktor penyebab rendahnya konsumsi energi pada ibu menyusui  adalah  kurangnya  pengetahuan  dan sikap  tentang  kebutuhan  gizi  pada  masa menyusui, masih adanya pantangan makan bagi ibu menyusui, kurangnya informasi dari tenaga kesehatan mengenai jumlah kebutuhan gizi pada ibu menyusui (Fikawati dkk, 2014).
Asupan  gizi  yang  baik  dibutuhkan  untuk ibu menyusui (CDC, 2021). Adanya peningkatan kebutuhan gizi pada ibu menyusui belum  diimbangi  dengan  makanan  tambahan yang  mudah  didapat  dan  dibuat  oleh  ibu menyusui.  Selama  ini  tanaman  hanya  dibuat dengan  olahan  sayur  masak  sebagai  tambahan makanan yang tidak tahan lama. Oleh karena itu dibutuhkan  produk cookies untuk  menambah referensi  ibu  menyusui.  C ookies adalah  salah
satu  jenis  biskuit  yang  terbuat  dari  adonan lunak,  memiliki  kandungan  lemak  yang  tinggi dan  memiliki  tekstur  renyah  jika  dipatahkan (BSN, 1992). Produk cookies dengan penambahan  tepung  daun  bayam  duri  dan tepung daun katuk diharapkan dapat menambah asupan gizi pada ibu menyusui.
Daun bayam duri ( amaranthus spinosus L.) bisa  meningkatkan  kadar  prolaktin  sehingga dapat meningkatkan produksi ASI (Kuswaningrum,  2017).  Kandungan  Fe  pada daun bayam duri ( amaranthus spinosus L.) yaitu 32  mg  besi/  100  gram  sehingga  dapat meningkatkan  kadar  hemoglobin  (Malawat, dkk.,  2019).  Kandungan  Fe  pada  ASI  dapat meningkatkan nutrisi dalam ASI sehingga bayi juga  bisa  mendapatkan  kebutuhan  hemoglobin dari ibu yang menyusui. Selain itu, penambahan ekstrak  daun  katuk  juga  dapat  meningkatkan kadar  hormon  prolaktin  (Kamariah,  2012).  Ibu menyusui yang mengkonsumsi sayur katuk juga terbukti  dapat  memperlama  waktu  pemberian ASI pada bayinya.
Pemberian  penyuluhan  ASI  eksklusif  dan pelatihan pembuatan cookies ini bertujuan untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan peserta (ibu  menyusui,  kader)  untuk  mengolah tanaman disekitar agar dapat mengolah tanaman menjadi  makanan  yang  lebih  variatif    serta meningkatkan produksi ASI.

## METODE
Pelaksanaan pengabdian melibatkan masyarakat  dalam  kegiatan  penyuluhan  dan pelatihan pembuatan cookies . Kegiatan dilaksanakan  dengan  melibatkan  para  ibu menyusui dan kader yang berjumlah 15 orang di wilayah  pesisir  Kelurahan  Pantai  Amal. Kegiatan ini dilakukan dalam 1 hari yaitu pada tanggal 11 November 2022. Tahapan pengabdian yang telah dilaksanakan di wilayah pesisir  Kelurahan  Pantai  Amal  adalah  sebagai berikut:
1. Pemberian pretest pada  masyarakat tentang pengetahuan ASI eksklusif dan jenis-jenis tanaman yang bisa menambah produksi ASI.
2. Pemberian  penyuluhan  tentang  ASI eksklusif  dan  tanaman-tanaman  yang dapat  dijadikan  sebagai  ASI booster bagi ibu menyusui.
3. Pelatihan  pembuatan cookies dengan penambahan  tepung  daun  bayam  duri dan  tepung  daun  katuk  yang  bisa didapatkan secara mudah di lingkungan sekitar.
4. Evaluasi terkait pengetahuan masyarakat dilakukan dengan pemberian posttest tentang materi yang telah  diberikan  yaitu  ASI  eksklusif. Evaluasi  pada  pelatihan  pembuatan cookies dilihat  dari  partisipasi  dan keseriusan masyarakat untuk mengikuti langkah-langkah  pembuatan cookies dari awal hingga akhir.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Berikut ini merupakan hasil pretest dan posttest pengetahuan  ibu  menyusui  dan  kader terkait  ASI  eksklusif  dan  tanaman  yang  dapat dijadikan sebagai ASI booster ;
Tabel 1  Hasil Pretest dan Posttest Pengetahuan No Variabel n % 1. Pretest Baik Cukup Kurang 5 6 4 33.33 40 26.67 2. Posttest Baik Cukup Kurang 11 4 0 73.33 26.67 - Total 15 100 Sumber: Data Primer, 2022 Tabel 1. menunjukkan pada saat pretest pengetahuan masyarakat sebagian besar pengetahuan  cukup  yaitu  berjumlah  6  (40%), pengetahuan baik 5 (33.33%), serta pengetahuan kurang berjumlah 4 (26.67%). Ada peningkatan  pengetahuan  pada  masyarakat setelah dilakukan penyuluhan dibuktikan dengan  hasil posttest yaitu  sebagian  besar masyarakat memiliki pengetahuan baik berjumlah  11  (73.33%),  pengetahuan  cukup  4 (26.67%),  serta  tidak  ada  yang  memiliki pengetahuan kurang.
Berikut  ini  dokumentasi  kegiatan penyuluhan  dan  pelatihan  pembuatan cookies tepung bayam duri dan tepung daun katuk;
Gambar 1.
Gambar 2. Kegiatan penyuluhan ASI eksklusif
Gambar 3. Produk cookies penambahan tepung bayam duri dan tepung daun katuk

## PEMBAHASAN
Kegiatan  pemberian  penyuluhan  perlu dilakukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan peserta  kegiatan  di  wilayah  pesisir  Kelurahan Pantai Amal. Penyuluhan / pendidikan khususnya  kesehatan  bukan  hanya  untuk menambah  pengetahuan  tentang  kesehatan tetapi juga untuk mengembangkan keterampilan yang  diperlukan  untuk  mengambil  tindakan guna  meningkatkan  kesehatan  (WHO,  2012). Penyuluhan diberikan dengan cara  ceramah dan tanya jawab langsung. Selama ini warga jarang mengikuti kegiatan posyandu maupun datang ke fasilitas kesehatan dengan alasan jarak tempuh yang  jauh,  dan  bekerja.  Akan  tetapi  mereka lebih  antusias  untuk  mengikuti  kegiatan  jika
tenaga kesehatan yang mendatangi rumah warga sehingga  kegiatan  ini  dilaksanakan  di  rumah perwakilan warga.
Penyuluhan yang diberikan dalam kegiatan berkaitan  dengan  durasi  pemberian  ASI  pada bayi  dan  tanaman  yang  bisa  menambah produksi  ASI  sehingga  dapat  mencegah terjadinya  stunting  pada  anak.  Berdasarkan informasi  yang  diperoleh  dari  peserta  kegiatan ada beberapa ibu menyusui yang menghentikan menyusui bayinya sebelum usia 6 bulan. Durasi pemberian  ASI  berhubungan  dengan  risiko kekurangan  gizi  sehingga  dapat  menyebabkan stunting pada anak (Danaei et.al (2016) ; Khan et.al (2017).
Pada kegiatan pelatihan pembuatan cookies dimulai  dari  demonstrasi  langkah-langkah pembuatan cookies . Demonstrasi dilakukan oleh dosen  dan  dibantu  3  mahasiswa.  Demonstrasi dimulai dari menyiapkan bahan (tepung terigu, tepung daun bayam duri, tepung katuk, cokelat bubuk,  susu  bubuk,  soda  kue,  baking  powder, gula  pasir,  mentega,  minyak  goreng,  vanila, telur,  dan  air).  Selanjutnya  mencampur  semua bahan yang telah disiapkan, kemudian mencetak cookies,  dan  terakhir  dipanggang  dalam  suhu 160 0 C selama 40 menit.
Penambahan  tepung  daun  bayam  duri ( amaranthus  spinosus )  dan tepung  daun  katuk ( sauropus androgynus ) dalam cookies ini dapat menambah  kadar  Fe  pada  makanan  tambahan yang  dikonsumsi  oleh  ibu  menyusui  serta meningkatkan  kadar  prolaktin.  Penelitian Mbwana ,  et.  al.,  (2017)  menyatakan  bahwa wanita  yang  menderita  anemia  memiliki kemungkinan memiliki anak stunting.
Selanjutnya  a nak  yang  mengonsumsi  makanan tinggi  zat  besi  menunjukkan  kemungkinan stunting yang lebih rendah (Tello, et. al., 2022).
Pengabdian  ini  diakhiri  dengan  evaluasi yaitu  dengan  memberikan posttest pada  ibu menyusui  maupun  kader  yang  hadir.  Hasilnya dapat  dilihat  pada  tabel  1.  yang  menunjukkan terdapat peningkatan pengetahuan yang signifikan  pada  peserta  kegiatan.  Selain  itu, setelah  proses  pembuatan cookies selesai,  ada sesi mereview rasa cookies yang telah dibuat.

## KESIMPULAN
Ada  peningkatan  pengetahuan  peserta  ibu menyusui dan kader tentang ASI eksklusif dan
jenis tanaman yang dapat dijadikan sebagai ASI booster .  Sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan  baik  yaitu  11  (73.33%)  setelah diberikan  penyuluhan.  Kegiatan  pelatihan pembuatan cookies ini  dapat  meningkatkan variasi makanan penambah produksi ASI  yang mudah dibuat.
Saran untuk kegiatan pengabdian selanjutnya adalah memberikan penyuluhan dan pelatihan secara berkelanjutan agar masyarakat lebih  sadar  akan  pentingnya  pemberian  ASI secara eksklusif pada bayinya serta memberikan pelatihan  dengan  bahan  yang  berbeda  dan mudah didapat di lingkungan sekitar.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  I.  2013.  Determinan  Pemberian  ASI Eksklusif  Pada  Ibu  Menyusui.  Jurnal Health  Quality  Vol.  4  No.  1,  Nopember 2013 Hal 60-68
Aren,  H.  Selama  Pandemi  Kasus  Stunting  di Tiga  Kelurahan  Ini  Tinggi  15  February 2022.
Available:
https://radartarakan.jawapos.com/daerah/t arakan/15/02/2022/selama-pandemi- kasus-stunting-di-tiga-kelurahan-ini- tinggi/
[BSN] Badan Standarisasi Nasional. 1992. SNI 01-2973-1992.  Syarat  Mutu  dan  Cara  Uji Biskuit. Jakarta. Badan Standarisasi Nasional.
CDC.  Maternal  Diet  Diet  considerations  for breastfeeding  mothers  [Online].  2021. Available: https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastf eeding-special-circumstances/diet-and- micronutrients/maternal-diet.html#
Danaei  G.,  Andrews  K.G.,  Sudfeld  C.R.,  Fink G., McCoy D.C., Peet E., Sania A., Smith F.M.C.,  Ezzati  M.,  Fawzi  W.W.  Risk Factors  for  Childhood  Stunting  in  137 Developing  Countries:  A  Comparative Risk  Assessment  Analysis  at  Global, Regional, and Country Levels. PLoS Med. 2016 Nov; 13(11):e1002164 Fikawati  S.,  Syafiq  A.,  Purbaningrum  R.P.,
Karima  K.  2014.  Energy  Consumption  of Lactating  Mothers:  Current  Situation  and Problems. Makara J Health Res. 18.
Kamariyah  N.  2012.  Pengaruh  Ektrak  Daun
Katu Terhadap Peningkatan Kadar
Hormone  Prolaktin  Tikus  Menyusui  Dan Perkembangan  Sel  Neuralgia  Anak  Tikus [Tesis].  Surabaya:  Universitas  Airlangga
Surabaya Kemkes RI. 2018. Laporan Nasional Riskesdas. Kemkes RI. 2021. Laporan Kinerja Kementerian Kesehatan Tahun 2020. Khan  M.N.  &  Islam  M.M.  Effect  of  exclusive breastfeeding  on  selected  adverse  health and  nutritional  outcomes:  a  nationally representative  study.  BMC  Public  Health. 2017 Nov 21; 17(1):889.
Kuswaningrum,  O.  2017.  Pengaruh  Pemberian Ekstrak  Daun  Bayam  Duri  (Amaranthus spinosus L) Terhadap Kadar Prolaktin dan Produksi  ASI  pada  Ibu  Nifas.  Poltekkes Semarang:  Kebidanan  Magister  Terapan Kesehatan Malawat R., Leiwakabessy F., Watuguly. 2019.
Efek    Jus    DaunMatel    (Clerodendrum Minahassae  L.)    Dan    Daun  Bayam  Duri (Amaranthus Spinosus L.) Dalam Meningkatkan  Kadar  Hemoglobin  Dan Jumlah  Eritrosit  Pada  Mencit  (Mus
Musculus).  Scie  Map  J/Vol.  1  No. 2/November 2019/Hal. 105-114 Mbwana,  H.A.,  Kinabo,  J.,  Lambert,  C. & Biesalski  H.K.  2017.  Factors  influencing stunting among children in rural Tanzania: an  agro-climatic  zone  perspective.  Food Sec. 9, 1157–1171. https://doi.org/10.1007/s12571-017-0672- 4
Nu'man,  T.  M.  dan  Bahar,  A.  2021.  Tingkat Kesukaan Dan Nilai Gizi Cookies Dengan Penambahan  Tepung  Daun  Katuk  Dan Tepung Daun Kelor Untuk Ibu Menyusui. Jurnal Agroteknologi Vol. 15 No. 02 Roesli,  U.  2013.  Mengenal  ASI  Eksklusif.
Jakart: PT Pustaka Pembangunan. Swadaya Nusantara.
Suwandy,  A.  Diatas  Nasional,  Angka  Stunting di  Kaltara  27,5  Persen.  30  Jan  2022.
Available: https://rri.co.id/tarakan/headline/1343200/ diatas-nasional-angka-stunting-di-kaltara- 27-5- persen?utm_source=news_main&utm_me dium=internal_link&utm_campaign=Gene ral%20Campaign Tello,  B.,  Rivadeneira,  M.F.,  Moncayo,  A.L. Buitrón, J., Astudillo, F., Estrella, A.  and Torres,  A.L.  2022.  Breastfeeding,  feeding practices  and  stunting  in  indigenous Ecuadorians  under  2  years  of  age.  Int Breastfeed J 17, 19. https://doi.org/10.1186/s13006-022- 00461-0 WHO.  2012.  Health  education:  theoretical concepts,  effective  strategies  and  core competencies. Eastern Mediterranean,
Cair.,
Available: https://applications.emro.who.int/dsaf/EM RPUB_2012_EN_1362.pdf