## HUBUNGAN PERAN PARAWAT SEBAGAI CARE GIVER DENGAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN INSTALASI GAWAT DARURAT DI RSU. GMIBM MONOMPIA KOTAMOBAGU KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW
Merry Gledis Sixten Gobel Mulyadi Reginus T. Malara
Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran E-mail : merrygobel@yahoo.co.id
Abstrack: Patient satisfaction is a patient's level of feeling that arise as a result of healthcare obtained after patients comparing it to what he expected. Nurse’s role as care giver is a role in  providing  nursing  care  either  directly  or  indirectly  to  a  patient  with  a  problem  solving approach in accordance with the method and the nursing process. The purpose of this study was to analyze the relationship of nurse’s role as care giver with patient satisfaction level.
The research method is used descriptive analytic with cross sectional design. The sampling technique  in  research  is  saturated  sampling  with  31  samples.  Data  collected  by  using  a questionnaire. The results based on statistical spearman test with 95% significance level (ɑ ≤ 0,05) obtained by value p = 0,000 which is smaller than ɑ (0,05) with Ho rejected and Ha accepted . Conclusion there is a meaningful relationship between nurse’s role as care giver with  patient  satisfaction  level  in  the  emergency  department  RSU.  GMIBM  Monompia Kotamobagu Bolaang Mongondow district . The advice for nurses to continue to enhance its role  as  a  provider  of  nursing  care  and  can  improve  the  planning  of  nursing  will  be  done about the relationship nurse's role as a care giver at patient satisfaction level. Key Word : Role of Nurses, Care Giver, Patient Satisfaction Levels.
Abstrak: Kepuasan  pasien  merupakan  suatu  tingkat  perasaan  pasien  setelah  pasien membandingkannya  dengan  apa  yang  diharapkannya.  Peran  perawat  sebagai care  giver merupakan  peran  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan  dengan  pendekatan  pemecahan masalah  sesuai  dengan  metode  dan  proses  keperawatan. Tujuan penelitian  ini  untuk menganalisa  hubungan  peran  perawat  sebagai care  giver dengan  tingkat  kepuasan  pasien instalasi  gawat  darurat  di  RSU.  GMIBM  Monompia  Kotamobagu  Kabupaten  Bolaang Mongondow. Metode penelitian  yang  digunakan  yaitu  metode  penelitian  deskriptif  analitik dengan  rancangan cross  sectional. Teknik  pengambilan  sampel pada  penelitian  ini  yaitu sampling  jenuh  dengan  jumlah  31  sampel.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan menggunakan  kuesioner. Hasil  penelitian berdasarkan  uji spearman dengan  tingkat kemaknaan 95% (ɑ ≤ 0,05) diperoleh nilai p = 0,000 yakni lebih kecil dibandingkan ɑ (0,05) dengan  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima. Kesimpulan terdapat  hubungan  peran  perawat  sebagai care  giver  dengan  tingkat  kepuasan  pasien  instalasi  gawat  darurat  di  RSU.  GMIBM Monompia  Kotamobagu  Kabupaten  Bolaang  Mongondow. Saran diharapkan  bagi  perawat agar  tetap  terus  meningkatkan  perannya  sebagai  pemberi  asuhan  keperawatan  agar  dapat mengembangkan  pelayanan  kesehatan  dengan  meningkatkan  mutu  pelayanan  keperawatan yang semakin baik  dengan intervensi  yang akan  dilakukan tentang hubungan peran perawat sebagai care giver dengan tingkat kepuasan pasien. Kata Kunci : Peran Perawat, Care Giver, Tingkat Kepuasan Pasien.

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  merupakan  sebuah institusi  sosial  yang  bergerak  di  bidang pelayanan  kesehatan  profesional.  Rumah sakit sebagai fasilitas pelayanan kesehatan yang  menyediakan  pelayanan  rawat  inap, rawat  jalan  dan  gawat  darurat.  Kejadian gawat darurat biasanya berlangsung secara tiba-tiba sehingga sulit memprediksi kapan terjadinya  sehingga  pemerintah  menuntut setiap  rumah  sakit  untuk  memenuhi kebutuhan  sebagai  strategi  utama  yang berorientasi pada kepuasan pasien (Riskesdas, 2013).
Kepuasan pasien merupakan perasaan senang dan kecewa pasien.  Hasil perbandingan  pasien  akan  puas  apabila layanan  yang  didapatkannya  sekurang- kurangnya  sama  atau  melampaui  harapan pasien.  Sedangkan  ketidakpuasan  akan timbul  apabila  hasil (outcome) tidak memenuhi  harapan  pasien  (Kotler,  P. 2002).
Penelitian  di  Amerika  Serikat tentang  tingkat  kepuasan  pasien  di  IGD. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari 10 orang pasien  yang berkunjung ke  IGD, diketahui  6  pasien  (60%)  mengeluh tentang pelayanan perawatan yang diberikan tidak sesuai dengan harapan dan 4 orang lainnya (4%) mengatakan ketidakpuasannya  mengenai  fasilitas  yang diberikan relatif lama dan memiliki proses yang rumit (Suryani, 2010).
Peran  dapat  diartikan  sebagai seperangkat perilaku yang diharapkan oleh individu  sesuai  dengan  status  sosialnya. Peran yang dijalankan oleh sorang perawat haruslah sesuai dengan lingkup kewenangan  seorang  perawat.  Pemberian pelayanan agar bisa memberikan kepuasan pasien khususnya pelayanan gawat darurat dapat  dinilai  dari  kemampuan  perawat dalam  hal  responsiveness  (cepat  tanggap), reliability (pelayanan tepat waktu), assurance (sikap dalam memberikan pelayanan),  emphaty  (kepedulian  dan perhatian  dalam  memberikan  pelayanan) dan  tangible  (mutu  jasa  pelayanan)  dari perawat kepada pasien (Asmadi, 2008).
Hal  tersebut  dapat  menunjukan bahwa ada hubungan antara  peran perawat sebagai care giver dengan tingkat kepuasan pasien yang diberikan selama 24 jam  dimulai  di  ruangan,  pasien  akan  terus berinteraksi  dengan perawat.  Perawat  juga yang  akan  merawat  pasien  dan  memenuhi kebutuhan  dasarnya  dalam  pemulihan  dan penyembuhan  pasien.  Sehingga  hubungan dan  interaksi  antara  perawat  dan  pasien akan  sangat  menentukan  tingkat  kepuasan pasien  terhadap  kualitas  pelayanan  di rumah sakit (Laksono, 2008).
Pada survei awal yang dilakukan di RSU.  GMIBM  Monompia  Kotamobagu Kabupaten  Bolaang  Mongondow  pada tanggal  28  November  2015  diketahui kunjungan  pasien  1  bulan  terakhir  115 orang  pasien.  Pada  hari  itu,  peneliti melakukan  wawancara  terhadap  15  pasien di  Instalasi  Gawat  Darurat,  di  dapatkan bahwa  5  pasien  yang  mendapat  perawatan tersebut  kurang  puas  dan  2  pasien  tidak puas  terhadap  pelayanan  perawat  di Instalasi Gawat Darurat.
Berdasarkan  survei  dan  paparan latar  belakang  yang  ditemukan,  maka peneliti  tertarik  untuk  meneliti  hubungan peran  perawat  sebagai care  giver dengan tingkat  kepuasan  pasien  Instalasi  Gawat Darurat  di  RSU.  GMIBM  Monompia Kotamobagu Kabupaten Bolaang Mongondow.  Dalam  penelitian  ini  faktor yang  mempengaruhi  tingkat  kepuasan pasien  yaitu  peran  perawat  sebagai care giver yang  akan  diteliti  berdasarkan jumlah  rata-rata  pasien  yang  puas  dengan pelayanan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian  ini  yaitu  metode  penelitian deskriptif  analitik  dengan  rancangan cross sectional (potong  lintang),  dimana  data yang  menyangkut  variabel  bebas  dan terikat  akan  dikumpulkan  dalam  waktu yang bersamaan (Setiadi, 2013). Penelitian ini  dilaksanakan  di  RSU.  GMIBM Monompia Kotamobagu Kabupaten
Bolaang  Mongondow.  Pada  tanggal  21-25 Juni  2016.  Pengumpulan  data  dilakukan dengan membagikan kuesioner yang terdiri dari  kuesioner  peran  perawat  sebagai care giver dan  kuesioner  tingkat  kepuasan pasien.
Populasi pada penelitian ini ditargetkan  seluruh  perawat  dan  pasien  di Instalasi  Gawat  Darurat.  Sampel  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  berjumlah 62  orang  (31  orang  perawat  dan  31  orang pasien  gawat  darurat).  Kriteria  Inklusi; Pasien  Instalasi  Gawat  Darurat  yang bersedia menjadi responden dan menandatangani  surat  persetujuan,  pasien Instalasi  Gawat  Darurat  yang  masuk  dan berobat  pada  saat  penelitian  berjalan, pasien Instalasi Gawat Darurat  yang dapat berkomunikasi  dan  berinteraksi  dengan baik,  dan  pasien  Instalasi  Gawat  Darurat yang  tergolong  dalam  kategori unurgent (Tidak  gawat  dan  tidak  darurat).  Kriteria Eksklusinya  yakni;  Pasien  yang  tidak sadarkan  diri,  pasien  yang  mengalami gangguan  jiwa,  dan  perawat  yang  tidak berada di lokasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin dan Tingkat Pendidikan Perawat di Instalasi Gawat  Darurat  di  RSU.  GMIBM Monompia Kotamobagu. Jenis Kelamin n % Laki-laki Perempuan 9 22 29,0 71,0 Jumlah 31 100 Tingkat Pendidikan n % D3 Keperawatan S1 (Ners) 21 10 67,8 32,2 Jumlah 31 100 Sumber : Data Primer (diolah tahun 2016) Berdasarkan  pada  hasil  uji  statistik yang  dijabarkan  pada  tabel  diatas  maka dasat disimpulkan perawat berjenis kelamin perempuan lebih banyak dari pada perawat  yang  berjenis  kelamin  laki-laki. Perawat  yang  bejenis  kelamin  perempuan berjumlah  22  orang  (71,0%),  sedangkan perawat  yang  berjenis  kelamin  laki-laki  9
orang (29,0%). Sedangakan untuk pendidikan terakhir perawat didapatkan D3 keperawatan  berjumlah  21  orang  (67,8%), lebih  banyak  dari  pada  perawat  dengan pendidikan  terakhir  S1  Keperawatan  (Ns) yang berjumlah 10 orang (32,2%).
Dalam rangka menghadapi persaingan  global,  maka  saat  ini  sedang dilakukan  berbagai  upaya  untuk  lebih mengembangkan  pendidikan  keperawatan profesional mulai dari mengkonfersi pendidikan SPK ke jenjang D3 keperawatan  serta  D3  keperawatan  ke jenjang  S1  (ners).  Sehingga  diharapkan pada akhir tahun 2016, mayoritas pendidikan  perawat  yang  ada  di  rumah sakit  memenuhi  kriteria  minimal  sebagai perawat  profesional  (Ners)  (Nursalam, 2008).  Berdasarkan  uraian  di  atas  penulis berpendapat  bahwa  masih  banyaknya jenjang pendidikan D3 keperawatan terjadi karena  saat  ini  masih  merupakan  saat-saat dimana  mutu  pendidikan  keperawatan dalam  tahap  peningkatan  ke  arah  perawat profesional.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan  Usia  dan  Jenis  Kelamin pasien Instalasi Gawat Darurat di RSU. GMIBM Monompia Kotamobagu. Usia n % <40 tahun 40-50 tahun >50 tahun 10 9 12 32,2 29,0 38,8 Jumlah 31 100 Jenis Kelamin n % Laki-laki Perempuan 14 17 45,1 54,9 Jumlah 31 100 Sumber : Data Primer (diolah tahun 2016)
Berdasarkan  Hasil  penelitian  yang diatas,  didapat  31  responden  pasien. Kelompok  usia  responden  lebih  banyak pada  usia  >50  tahun  yaitu  sebanyak  12 orang  (38,8%).  Menurut  Pisu  (2015), Berdasarkan  tabel  kepuasan  pasien  di instalasi  gawat  darurat  RSUP  Prof.  Dr.  R. D.  Kandou  menunjukan  bahwa  dari  60 responden yang ada sebanyak, 23 responden (38.3%) yang puas, 20
responden  (33,3%)  yang  kurang  puas  dan 17 responden (28,3%) yang tidak puas.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  Pisu  (2015)  dengan  judul “Hubungan  respons  time  perawat  dengan kepuasan  pasien  di  instalasi  gawat  darurat RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado” menunjukan bahwa kepuasan pasien berkaitan  erat  dengan  mutu  pelayanan keperawatan  yang  di  berikan  perawat kepada pasien serta ketepatan dan kecepatan
memberikan pelayanan menunjang tingkat kepuasan pasien. Dalam  mewujudkan  kualitas  pelayanan keperawatan yang profesional dan memuaskan bagi pengguna jasa.
Pada  kategori  responden  yang berjenis  kelamin  perempuan  merupakan responden  tertinggi.  Responden  yang berada  di  IGD  RSU.  GMIBM  Monompia Kotamobagu  yaitu  laki-laki  14  orang (45,1%), sedangkan jenis kelamin perempuan 17 orang (54,9%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Alamri  dkk (2015)  dengan  judul  “Hubungan  antara mutu  pelayanan  perawat  dan  tingkat pendidikan dengan kepuasan pasien peserta  badan  penyelenggara  jaminan sosial  (BPJS)  kesehatan  di  ruang  rawat inap rumah sakit islam (RSI) sitti maryam kota manado” menunjukan bahwa penelitian  pada  252  responden  didapatkan hasil  terdapat  hubungan  antara  mutu pelayanan perawat dengan kepuasan pasien  sama  halnya  dengan  penelitian  di RSI  Sitti  Maryam  dimana  sebagian  besar responden  yakni  51  responden  (57,3%) merasa mutu pelayanan perawat baik.
Tabel 5.
Distribusi
Frekuensi Responden  Berdasarkan  Tingkat  Peran
Perawat  Sebagai Care  Giver dan Tingkat  Kepuasan  Pasien  Instalasi Gawat  Darurat  di  RSU.  GMIBM Monompia Kotamobagu.
Peran Perawat Sebagai Care Giver n % Kurang Baik Baik 8 23 25,9 74,1 Jumlah 31 100 Kepuasan Pasien N % Kurang Puas Puas 11 20 35,4 64,6 Jumlah 31 100 Sumber : Data Primer (diolah tahun 2016) Berdasarkan  hasil  statistik  pada tabel diatas disimpulkan bahwa karakteristik  peran  perawat  sebagai care giver dalam  kategori  baik  yakni  23  orang (74,1%) dan karakteristik tingkat kepuasan pasien berada pada kategori puas yakni 20 orang (64,6%).
Tabel 7. Hasil Analisis Hubungan Peran Sebagai Care  Giver Dengan  Tingkat Kepuasan Pasien Instalasi Gawat Darurat  di  RSU.  GMIBM  Monompia Kotamobagu. Variabel r P Peran Perawat Sebagai Care Giver Tingkat Kepuasan Pasien 0,641 0,000 Sumber : Data Primer (diolah tahun 2016)
Berdasarkan  uji  statistik  diatas dengan menggunakan uji spearman dengan  komputerisasi  diperoleh  nilai significansy 0,000  yang  menunjukkan bahwa  korelasi  antara  peran  perawat sebagai care giver dengan tingkat kepuasan  pasien.  Nilai  korelasi spearman sebesar  0,641  menunjukkan  bahwa  arah korelasi  positif  dengan  kekuatan  korelasi yang  kuat.  Hasil  perhitungan  ini  berarti menunjukkan  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  peran  perawat  sebagai care giver dengan tingkat kepuasan pasien
Instalasi  Gawat  Darurat  di  RSU.  GMIBM Monompia Kotamobagu.
Kepuasan yang dirasakan pasien ini menunjukan  bahwa  perawat  di  dapat memenuhi  harapan–harapan  pasien  akan pelayanan yang prima dan berkualitas baik dari  sisi  kejelasan  informasi,  pelayanan yang  tepat  waktu,  kesediaan  perawat dalam mendengarkan keluhan atau permasalahan pasien dan kesediaan membantu mengatasi permasalahan tersebut.  Kepuasan  pasien  akan  pelayanan keperawatan  merupakan  hal  mutlak  yang harus  dipenuhi  oleh  perawat  sebab  salah satu  indikator  jaminan  mutu  suatu  rumah sakit adalah pernyataan puas dari penerima pelayanan atau pasien. Meskipun sebagian besar  pasien  menyatakan  telah  puas dengan  komunikasi  yang  diberikan  oleh perawat, tetapi masih terdapat 7 responden (8,8%), tidak puas. Dari hasil penelitian ini menunjukkan bahwa komunikasi terapeutik  perawat  di  Instalasi  Gawat Darurat  RSUD  Dr.  H.  Chasan  Boesoirie Ternate  telah  cukup  mampu  memberikan kepuasan pada pasien. Aswad (2015)
Tujuan keperawatan yakni membantu individu meraih kesehatan yang optimal dan tingkat  fungsi  maksimal  yang mungkin  bisa  diraih  setiap  indifidu.  Peran perawat yaitu untuk meningkatkan kesehatan dan mencegah penyakit, sementara  peran  perawat  sebagai care giver merupakan  peran  yang  sangat penting  dari  peran-peran  yang  lain  (bukan berarti  peran  yang  lain  tidak  penting) karena  baik  tidaknya  layanan  profesi keperawatan  dirasakan  langsung  oleh pasien (Asmadi, 2008).
Menurut  Pohan,  (2003)  kepuasan pasien  ialah  suatu  tingkat  perasaan  pasien yang  timbul  sebagai  akibat  dari  kinerja pelayanan kesehatan yang diperoleh setelah pasien membandingkannya dengan apa yang diharapkannya. Pasien baru akan merasa  puas  apabila  kinerja  pelayanan kesehatan  yang  diperolehnya  sama  atau melebihi  dari  pada  yang  diharapkannya dan sebaliknya, ketidakpuasan akan timbul atau  perasaan  kecewa  pasien  akan  terjadi
apabila  kinerja  palayanan  kesehatan  yang diperolehnya  tidak  sesuai  harapanya. Perawat  yang  peduli  dengan  kebutuhan biologis,  psikologis,  dan  sosialbudaya pasien,  melihat  pengalaman  manusia dalam  cakupan  yang  luas.  Mereka  harus belajar  mengatasi  ansietas,  kemarahan, kesedihan dan keceriaan, dalam membantu pasien  sepanjang  rentang  sehat-sakit. Sedangkan  menurut  pemberian  asuhan keperawatan  mencakup  asuhan  fisik, psikososial,  perkembangan,  budaya,  dan spiritual. Kusnanto (2004).
Pada  hasil  penelitian  ini  peneliti berasumsi  bahwa  sebagian  responden menyatakan bawah pelayanan perawat atau peran  perawat  sebagai care  giver di Instalasi  gawat darurat dalam memberikan pelayanan  di  anggap  pasien  sudah  puas tetapi  masih  ada  sedikit  dari  total responden  yang  mengakui  bahwa  kurang puas dengan pelayanan perawat. Dikarenakan  masih  ada  perawat  yang kurang  dalam  memberikan  pelayanan, kurang interaksi oleh pasien dan keterbatasan  sarana  dan  prasarana  rumah sakit  yang  kurang  memadai  dibandingkan jumlah  pasien  yang  tiba  dalam  waktu bersamaan  di  instalasi  gawat  darurat. Sehingga  perawat  dalam  memberikan asuhan  keperawatan  harus  memberikan pelayanan  yang  baik,  lebih  mendekatkan diri  kepada  pasien  agar  pasien  lebih merasa  nyaman  dan  merasa  puas  dengan pelayanan  yang  ada  di  instalasi  gawat darurat.
Hasil  dalam  penelitian  ini  dapat diimplikasikan  dalam  bidang  keperawatan tentunya.  Seperti,  memberikan  informasi kepada  tenaga  keperawatan  untuk  lebih meningkatkan perannya sebagai care giver atau pemberi asuhan keperawatan meliputi pengkajian,  penetapan  diagnosa,  rencana tindakan,  implementasi  dan  evaluasi  agar masyarakat  (khususnya  pasien  gawat darurat)  yang  menjadi  konsumen  semakin mendapatkan  pelayanan  yang  optimal  dan menyeluruh  sesuai  dengan  peran  dan fungsi  keperawatan  yang  diaplikasikan dalam standar proses keperawatan.
Sehingga,  tingkat  kepuasan  pasien  dapat meningkat.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  mengenai  hubungan  peran perawat sebagai care giver dengan tingkat kepuasan  pasien  Instalasi  Gawat  Darurat, maka  dapat  disimpulkan  bahwa;  peran perawat  sebagai care  giver di  RSU. GMIBM  Monompia  Kotamobagu  pada kategori  baik,  tingkat  kepuasan  pasien  di RSU.  GMIBM  Monompia  Kotamobagu berada  pada  kategori  puas,  serta  ada hubungan  peran  perawat  sebagai care giver dengan  tingkat  kepuasan  pasien instalasi  gawat  darurat  di  RSU.  GMIBM Monompia Kotamobagu Kabupaten Bolaang Mongondow.

## DAFTAR PUSTAKA
Alamri,  M.  A.  (2015). Hubungan  Antara
Mutu  Pelayanan  Perawat  Dan Tingkat Pendidikan Dengan Kepuasan  Pasien  Peserta  Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (Bpjs)  Kesehatan  Di  Ruang  Rawat Inap  Rumah  Sakit  Islam  (Rsi)  Sitti Maryam  Kota  Manado: Skripsi Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado. Diakses tanggal 3 Juli 2016. Asmadi. (2008). Konsep Dasar
Keperawatan. Jakarta. EGC
Depkes  RI.  (2005). Pedoman  Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Rumah Sakit . PPGD (Penanggulangan  Pasien  Gawat
Darurat).  BTCLS ( Basic  Trauma Cardiac life support ).
Gartinah. (2008). Aspek Pelayanan Keperawatan Instalasi Gawat Darurat. (http://www.google.com/jurnal.ug m.ac.index.article). Diaskes tanggal 27 November 2015.
Kusnanto.  2004. Pengantar  Profesi  & Praktik  Keperawatan  Profesional. Jakarta: EGC
Kotler,  P.  (2002). Manajemen  Pemasaran di Indonesia: Analisis, Perencanaan,  Implementasi  dan
Pengendalian. Jakarta:  Salemba Empat.
Kozier,  Erb,  Berman,  Snyder.  (2011).
Buku Ajar Fundamental
Keperawatan:  Konsep,  Proses  & Praktik, Ed 7. Vol 1. Jakarta: EGC
Laksono.  (2008). Analisis  Kepuasan  dan Hubungannya  dengan  Loyalitas Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Dedi  Jaya  Kabupaten  Brebes.
Tesis. Semarang. Universitas Dipenogoro.
Nursalam  &  Efendi,  Ferry.  (2008).
Pendidikan  Dalam  Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Pisu,  H.  D.  (2015). Hubungan  Respons Time  Perawat  Dengan  Kepuasan Pasien Di Instalasi Gawat Darurat Rsup  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou
Manado: Skripsi Mahasiswa Program  Studi  Ilmu  Keperawatan Universitas Sam Ratulangi. Manado.  Diaskes  tanggal  3  Juli 2016.
Pohan  Imbalo.  (2007). Jaminan  Mutu
Pelayanan Kesehatan. Jakarta: EGC
Riskesdas.  (2013). Hasil  Riset  Kesehatan Dasar  Kementrian  Kesehatan  RI. ).
Diaskes tanggal 1 Desember 2015.
Setiadi.  (2013). Konsep  dan  Praktik
Penulisan Riset Keperawatan.
Edisi 2. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Suryani.  (2010). Keperawatan  Gawat Darurat. Online available: (http://www.library.upnvj.ac.id/pdf /5FIKESS1KEPERAWATAN/101
0712012/BAB%20I.pdf).  Diaskes tanggal 3 Desember 2015.
Tiwa,  A.  C.  (2013). Hubungan  Kualitas
Pelayanan  Keperawatan  Dengan
Tingkat  Kepuasan  Pasien  Rawat
Inap Di Irina A RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado: Skripsi Mahasiswa  Program  Studi  Ilmu Keperawatan Universitas Sam Ratulangi. Manado. Diaskes tanggal 30 November 2015.