Healthy Tadulako Journal ( Jurnal Kesehatan Tadulako)

## Original Research Paper

## HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN TEKANAN DARAH LANSIA DI PUSKESMAS KAHURIPAN KOTA TASIKMALAYA
Dina Setiawati * , Irma Nuraeni, Ima Karimah, H.R Agus Bachtiar

## Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya
*Email Corresponding: dina.setiawati@dosen.poltekkestasikmalaya.ac.id
Page : 114-119

## ABSTRAK
Tekanan  darah  tinggi  merupakan  penyakit  tidak  menular yang dapat menyebabkan kematian dini. Angka prevalensi yang terus meningkat tiap tahun menjadikan hipertensi sebagai penyakit terbesar kedua di Kota Tasikmalaya.  Status gizi lebih  merupakan salah satu faktor  risiko  terjadinya  peningkatan  tekanan  darah  pada  lansia. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  Indeks Massa  Tubuh  (IMT)  dengan  tekanan  darah  lansia  di  Puskesmas Kahuripan  Kota  Tasikmalaya.  Jenis  penelitian  kuantitaif  dengan desain crossectional . Data yang diolah berdasarkan rekap kunjungan pasien di Puskesmas Kahuripan pada bulan Agustus 2021 sebanyak 264  pasien,  selanjutnya  dianalisis  dengan  uji pearson. Tidak  ada hubungan IMT dengan tekanan darah lansia. Ada hubungan usia, dan tinggi  badan  dengan  tekanan  darah  diastolik lansia  di  Puskesmas Kahuripan Kota Tasikmalaya. Diharapkan penelitian ini memberikan informasi  terkait  risiko  hipertensi  pada  lansia  di  Puskesmas Kahuripan Kota Tasikmalaya.

## ABSTRACT
High blood pressure is a non-communicable disease that can cause premature  death.  The  prevalence  rate  that  continues  to  increase every  year  makes  hypertension  the  second  largest  disease  in Tasikmalaya City. Overweigth is one of the risk factors for increasing blood  pressure  in  the  elderly.  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  relationship  between  Body  Mass  Index  (BMI)  and blood  pressure  in  the  elderly  at  the  Kahuripan  Health  Center, Tasikmalaya City. This type of research is quantitative with a cross- sectional design. The data processed based on the recap of patient visits  at  the  Kahuripan  Health  Center  in  August  2021  were  264 patients, then analyzed by the Pearson test. There was no relationship B MI and  blood  pressure  in  the  elderly.  There  was  a  relationship between age and height with diastolic blood pressure in the elderly at the Kahuripan Public Health Center, Tasikmalaya City. It is hoped that  this  study  will  provide  information  related  to  the  risk  of hypertension  in  the  elderly  at  the  Kahuripan  Health  Center,
Tasikmalaya City.
Kata Kunci : Indeks Massa Tubuh, Tekanan Darah, Lansia
Keywords: Body Mass Index, Blood Pressure, Elderly
Published by: Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address: Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Tekanan  darah  tinggi  atau  biasa  kita kenal dengan hipertensi merupakan “The Silent Killer” atau penyakit pembunuh senyap karena banyak penderitanya yang tidak menyadari dia menderita  penyakit  tersebut.  Sebesar  22% penduduk  dunia  menderita  hipertensi,  namun
kurang  dari  seperlima  penderitanya  nya  yang peduli  dan  melakukan  pengendalian  tekanan darah. Asia Tenggara tercatat sebagai wilayah terbesar  ketiga  dunia  untuk  jumlah  penderita hipertensi  yaitu  25%  dari  total  penduduk dunia 1 .  Data  Riskesdas  menunjukkan  adanya peningkatan  jumlah  penderita  hipertensi,  dari
25,8% di tahun 2013 menjadi 31,14% di tahun 2018 2 .  Dinas  Kesehatan  Kota  Tasikmalaya pada  tahun  2019  mencatat  hipertensi  terjadi pada  36.466  penduduk  dan  menjadikan hipertensi  sebagai  penyakit  terbesar  kedua  di Kota Tasikmalaya 3 . Joint  National  Committee (JNC)  VII  menetapkan  kriteria  hipertensi adalah  >  140  mmHg  untuk  tekanan  darah sistolik  dan  >  90  mmHg  untuk  tekanan  darah diastolik 4 .
Beberapa faktor risiko yang
mempengaruhi hipertensi diantaranya kebiasaan  merokok,  adanya  riwayat  penyakit hipertensi  dalam  keluarga,  budaya  memasak dan  makan  makanan  gorengan  dan  bersantan, kurangnya kebiasaan berolahraga dan kurangnya deteksi dini dari fasilitas pelayanan Kesehatan 5 .  Hipertensi  menjadi  berbahaya karena dapat menimbulkan komplikasi penyakit  seperti  stroke,  penyakit  jantung koroner dan gagal ginjal 1 .
Status  gizi  lebih  merupakan  salah  satu faktor  risiko  hipertensi.  Indeks  Massa  Tubuh (IMT) merupakan salah satu cara menilai status gizi  yang  dianggap  paling  baik  karena menggunakan dua indikator pertumbuhan yaitu berat  badan  dan  tinggi  badan 6 .  Disamping  itu juga  penilaian  status  gizi  dengan  IMT  sangat sederhana  dan  mampu  diguanakan  untuk memantau status  gizi  terutama  yang berkaitan dengan  gizi  kurang  dan  gizi  lebih 7 .  Data Riskesdas 2018 menunjukkan prevalensi status gizi lebih dan obesitas usia >18 tahun di Jawa Barat berada diatas angka nasional yaitu 13,7% untuk  status  gizi  lebih  (Nasional  13,6%)  dan 23%  obesitas  (Nasional  21,8%) 2 .  Pengukuran status gizi dan tekanan darah secara rutin dapat menjadi  kegiatan  deteksi  dini  kejadian hipertensi 1 .
Lanjut  usia  (lansia)  adalah  masa  yang dimulai dari usia 55 tahun, dimana mulai terjadi penurunan  dan  perubahan  fungsi  tubuh, sehingga  lebih  rentan  terhadap  berbagai masalah  gizi  dan  penyakit 8 .  Pertambahan  usia
berbanding lurus dengan peningkatan proporsi jumlah penderita hipertensi 1 .
Selama ini, Puskesmas Kahuripan telah memiliki  rekap  data  hasil  kunjungan  pasien setiap  bulan  yang  meliputi  data  karaktristik, hasil penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan, serta tekanan darah. Data tersebut dapat  diolah  agar  bisa  dijadikan  sebagai informasi  adanya  masalah  kesehatan.  Dalam hal  ini  informasi  tersebut  dapat  digunakan sebagai  deteksi  dini  kejadian  hipertensi khususnya  pada  lansia  di  wilayah  kerja Puskesmas Kahuripan Kota Tasikmalaya.
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian untuk  mengetahui  hubungan  IMT  dengan tekanan  darah  lansia  di  Puskesmas  Kahuripan Kota Tasikmalaya.

## BAHAN DAN CARA
Jenis  penelitian  kuantitaif  dengan desain crossectional .  Data  yang  dikumpulkan meliputi  data  karakteristik  responden  (usia, jenis kelamin, berat badan, tinggi badan),  IMT, dan  tekanan  darah  didapatkan  dari  data  rekap kunjungan  pasien  di  Puskesmas  Kahuripan pada bulan Agustus 2021 sejumlah 264 pasien. Selanjutnya  data  diolah  dan  dianalisis  dengan uji pearson .

## HASIL

## Analisis Univariat
Tabel 1. Distibusi Karakteristik Responden Variabel Keterangan Usia (Tahun) Mean ± SD 55,89 ± 11,96 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 65 (24,6%) 199 (75,4%) Berat Badan (kg) Mean ± SD 61,58 ± 11,69 Tinggi Badan (cm) Mean ± SD 152,94 ± 8,11 IMT Mean ± SD 26,36 ± 4,96
Kategori IMT
Kurus Berat Kurus Ringan Normal Gemuk Ringan Gemuk Berat 0 (0%) 4 (1,5%) 120 (45,5%) 40 (15,2%) 100 (37,9%) Sumber: Data Sekunder Puskesmas Kahuripan
2021
Dari 264 responden dalam tabel 1, dapat disimpulkan bahwa rerata usia lansia pada usia 55,89 tahun, rerata berat badan 61,58 kg, rerata tinggi badan 152,94 cm, dan rerata IMT 26,36 kg/m 2 , serta sebagian besar memiliki status gizi normal (45,5%).

## Tabel 2. Tekanan Darah pada Lansia
Tekanan Darah Mean ± SD Z Signifikansi Sistolik (mmHg) 147,54 ± 21,79 1,55 0,011 Sumber: Data Diolah Catatan  :Mean  =  Rerata;  SD=Standart Deviasi;  Z  =  Nilai  hitung  Kolmogorov- Smirnovtest; Signifikan Kolmogorov- Smirnovtest
Pada  tabel  2  dapat  diketahui  nilai statistik tekanan darah pada lansia terdistribusi normal,  dengan  rerata  147  mmHg  (Z=1,55; p=0,011),  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa sebagian  besar  lansia  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kahuripan  Kota  Tasikmalaya mengalami Hipertensi Tingkat 1.

## Tabel 3. Tekanan Darah pada Lansia
Tekanan Darah Md (P 25 -P 75 ) Z Signifikansi Diastolik (mmHg) 84,00 ( 80,00 – 91,75) 2,61 0,000 Sumber: Data Diolah Catatan  :Mean  =  Rerata;  SD=Standart Deviasi;  Z  =  Nilai  hitung  Kolmogorov- Smirnovtest; Signifikan Kolmogorov- Smirnovtest
Pada  tabel  3  dapat  diketahui  nilai statistik  diastolik  tidak  terdistribusi  normal, dengan  rerata  yaitu  84  mmHg  (Z=2,61;  p =0,000).

## Tabel 4. Indeks Massa Tubuh pada Lansia
Tekanan Darah Mean ± SD Z Signifikansi IMT 26,36 ± 4,96 1,54 0,011 Sumber: Data Diolah Catatan  :Mean  =  Rerata;  SD=Standart Deviasi;  Z  =  Nilai  hitung  Kolmogorov- Smirnovtest; Signifikan Kolmogorov- Smirnovtest
Dari  tabel  4  dapat  disimpulkan  bahwa
IMT pada lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Kahuripan Kota Tasikmalaya dalam penelitian ini  terdistribusi  normal  dan  diestimasikan masuk ke dalam kategori gemuk ringan.

## Analisis Bivariat
Tabel 5. Hubungan IMT dengan Tekanan Darah
Sumber: Data Diolah Sistolik Diastolik Mean ± SD r p-value Md (P 25 -P 75 ) r p-value IMT 147,54 ± 21,79 0,001 0,987 84,00 ( 80,00 – 91,75) 0,009 0,879
Tabel  5  merupakan  hasil  uji  pearson  yang menunjukkan  tidak  adanya  hubungan  antara IMT  dengan  tekanan  darah  sistotik  (r=0,001; p=0,987)  maupun  tekanan  darah  diastolik (r=0,009;  p=0,879)  pada  lansia  di  Wilayah
Kerja Puskesmas Kahuripan Kota Tasikmalaya. Nilai r tersebut diatas menunjukkan  korelasi  positif  namung  sangat lemah.

## Tabel 6. Hubungan Karakteristik dengan Tekanan Darah
Sumber: Data Diolah
Dari  tabel  6  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat hubungan antara usia dan tinggi badan dengan  tekanan  darah  diastolik,  namun  tidak ada    hubungan  antara  usia,  berat  badan  dan tinggi  badan  dengan  tekanan  darah  sistolik pada  lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kahuripan Kota Tasikmalaya.

## PEMBAHASAN

## Analisis Univariat
Lansia merupakan salah satu kelompok yang  rawan  mengalami  masalah  gizi  dan kesehatan.  Data  Riskesdas  tahun  2013  dan 2018 menunjukkan kejadian hipertensi semakin  meningkat  pada  lansia.  Kejadian hipertensi meningkat sejalan dengan bertambahnya  usia 1 .  Perempuan  merupakan kelompok  yang  lebih  banyak  menderita hipertensi dibandingkan pria. Risiko hipertensi lebih banyak terjadi pada perempuan dibandingkan laki-laki sejalan dengan penelitian  Paruntu,  dkk  (2015) 9 ,  Kusumawaty dkk  (2016) 10 dan  Langingi  (2021) 11 .  Hal  ini dapat  disebabkan  oleh  faktor  hormonal. Perempuan  yang  telah  menopause  memiliki risiko  yang  lebih  tinggi  menderita  hipertensi. Hal  ini  terjadi  karena  berkurangnya  hormon estrogen  pada  kondisi  menopause,  dimana hormon  estrogen  memiliki  fungsi  untuk meningkatkan produksi High Density
Lipoprotein (HDL)  sehingga  menurunkan risiko terkena arterosklerosis 12 .
Data  hasil  pemeriksaan  tekanan  darah menunjukkan adanya risiko Hipertensi Tingkat 1  pada  lansia  di  Puskesmas  Kahuripan  Kota Tasikmalaya. Hasil penelitian Nurhasanah dan Ardiani (2017) 13 menunjukkan adanya hubungan  usia dengan risiko hipertensi. Status gizi  lebih  juga  merupakan  salah  satu  faktor risiko hipertensi. Dalam penelitian ini diketahui sebagian besar responden memiliki status  gizi normal  (45,5%),  sedangkan  status  gizi  lebih dan  obesitas  sebesar  43,1%.  IMT  merupakan indikator status gizi yang paling mempengaruhi tekanan darah 14 .

## Analisis Bivariat
Tidak  adanya  hubungan  IMT  dengan tekanan  darah  lansia  sejalan  dengan  hasil penelitian Ramli dan Najihan (2018) 15 , namun berbeda  dengan  hasil  penelitian  Asrinawaty dan  Rofai  (2014) 16 ,  Ullumudin  dan  Yhuwono (2018) 17 serta penelitian Langingi (2021) 11 . Hal ini kemungkinan terjadi karena banyak diantara responden  dengan  status  gizi  gemuk  namun memiliki  tekanan  darah  yang  normal.  Selain status  gizi,  banyak  faktor  risiko  yang  menjadi penyebab  hipertensi,  diantaranya  kurangnya olahraga,  stress  dan  pola  makan 13 .  Asupan natrium  juga  menjadi  salah  satu  faktor  yang berkaitan dengan kejadian hipertensi 18 .
Sistolik Diastolik Mean ± SD r p-value Mean ± SD r p-value Usia (Tahun) 55,89 ± 11,96 0,002 0,977 55,89 ± 11,96  -0,181 0,003 Berat Badan (kg) 61,58 ± 11,69 -0,011 0,853 61,58 ± 11,69  0,085 0,171 Tinggi Badan (cm)  152,94 ± 8,11 -0,008 0,898 152,94 ± 8,11  0,149 0,015
Adanya hubungan usia dengan tekanan darah diastolik lansia sejalan dengan penelitian Nurhasanah dan Ardiani (2017) 13 , Amanda dan Martini (2018) 19 , Akbar dkk (2020) 20 . Semakin bertambah  usia  maka  risiko  menderita hipertensi  semakin  meningkat 19 .  Menurunnya kualitas  fungsi  jantung,  pembuluh  darah  dan organ  vital  lain  pada  lansia  menyebabkan timbulnya  berbagai  risiko  penyakit  dan gangguan metabolik terutama hipertensi 8 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan karakteristik lansia diketahui  rerata  usia  55  tahun,  dan  sebagian besar adalah perempuan (75,4%) dengan rerata IMT 26,36 kg/m 2 . Rerata tekanan darah sistolik lansia  147  mmHg  sehingga  masuk  kategori hipertensi tingkat 1.
Berdasarkan  hasil  analisis  uji  pearson diketahui  tidak  ada  hubungan  indeks  massa tubuh  dengan  tekanan  darah  lansia  di Puskesmas Kahuripan Kota Tasikmalaya. Ada hubungan  usia,  dan  tinggi  badan  dengan tekanan  darah  diastolik  lansia  di  Puskesmas kahuripan Kota Tasikmalaya.
Selanjutnya  data  ini  bisa  dijadikan sebagai informasi dalam merencanakan program  pencegahan  dan  juga  landasan  untuk kelanjutan  kegiatan  Pos  Pembinaan  Terpadu (POSBINDU)  lansia.  Penelitian  selanjutnya dapat  menghubungkan  antara  status  gizi dengan  kejadian  hipertensi  yang  bisa  dilihat dari  data  yang  sudah  tercatat  tiap  bulan  di Puskesmas kahuripan

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada Kepala Puskesmas Kahuripan  Kota  Tasikmalaya  berserta  jajaran yang  telah  membantu  memberikan  izin  dan data  penelitian,  dan  semua  pihak  yang  telah membantu dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Kemenkes  RI.  Hipertensi  Si  Pembunuh Senyap.  Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian  Kesehatan  RI.  Published
2019. www.p2ptm.kemkes.go.id
2.   Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan  Kementerian  Kesehatan  RI. Laporan Nasional Riskesdas 2018 .; 2019.
3.   Dinas  Kesehatan  Kota  Tasikmalaya. Jumlah  Kasus  10  Penyakit  Terbanyak Menurut Jenis Penyakit Di Kota Tasikmalaya Tahun 2019 .; 2020. https://data.tasikmalayakota.go.id/dinas- kesehatan/jumlah-kasus-10-penyakit- terbanyak-menurut-jenis-penyakit-di- kota-tasikmalaya-tahun-2019/
4.   Nhlbi. The  Seventh  Report  of  the  Joint National  Committee  on  Complete  Report. Prevention,  Detection,  Evaluation,  and Treatment of High Blood Pressure .; 2003. 5.   Kartika  Sari  R,  Livana  P.  FAKTOR- FAKTOR  YANG  MEMPENGARUHI HIPERTENSI. J Ilm Permas J Ilm STIKES Kendal . 2016;6(1):1-10. 6.   Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar 2013 .; 2013.
7.   Supariasa IDN, Bakri B, Fajar I. Peniliaian Status  Gizi .  Penerbit  Buku  Kedokteran EGC; 2012.
8.   Pritasari, Damayanti D, Lestari NT. Bahan Ajar Gizi Dalam Daur Kehidupan . 2017th ed.  Pusat  Pendidikan  Sumber  Daya Manusia Kesehatan Kemenkes RI; 2017.
9.   Paruntu  OL,  Rumagit  FA,  Kures  GS. HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK,
STATUS  GIZI  DAN  HIPERTENSI

## PADA PEGAWAI DI WILAYAH
KECAMATAN  TOMOHON  UTARA.
GIZIDO . 2015;7(1):1-6.
10.  Kusumawaty  J,  Hidayat  N,  Ginanjar  E.
Hubungan Jenis Kelamin dengan Intensitas  Hipertensi  pada  Lansia  di Wilayah Kerja Puskesmas Lakbok Kabupaten Ciamis. Mutiara Med J Kedokt dan Kesehat . 2016;16(2):46-51. doi:10.18196/MMJKK.V16I2.4450
11.  Langingi  ARC.  Hubungan  Status  Gizi dengan Derajat Hipertensi Pada Lansia Di Desa  Tombolango  Kecamatan  Lolak. Coping Community Publ Nurs . 2021;9(1):46-57. doi:10.24843/COPING.2021.V09.I01.P07
12.  Anggraini. Jenis  Kelamin  Penderita Hipertensi .  PT  Remaja  Rosida  Karya; 2012.
13.  Hasanah  N,  Ardiani  E.  FAKTOR-

## FAKTOR YANG BERPENGARUH
TERHADAP HIPERTENSI PADA USIA PRODUKTIF  DI  WILAYAH  KERJA PUSKESMAS SUMANDA KECAMATAN PUGUNG KABUPATEN TANGGAMUS  1  2. Viva  Med  J
Kesehatan,  Kebidanan  dan  Keperawatan . 2017;10(2):12-19. doi:10.35960/VM.V10I2.375
14.  Novianingsih E, Kartini A. HUBUNGAN ANTARA  BEBERAPA  INDIKATOR
STATUS  GIZI  DENGAN  TEKANAN DARAH  PADA  REMAJA. J  Nutr  Coll . 2012;1(1):169-175.
doi:10.14710/JNC.V1I1.691
15.  Ramli R, Najihah. HUBUNGAN INDEKS MASSA  TUBUH  DENGAN  TEKANAN DARAH  PADA  LANSIA  DI  PANTI SOSIAL  TRESNA  WERDHA. J  Ilm
Kesehat Diagnosis . 2018;12(3):267-270. 16.  Norfai, Asrinawaty. HUBUNGAN STATUS  GIZI  DENGAN  KEJADIAN HIPERTENSI  LANSIA  DI  POSYANDU LANSIA

## KAKAKTUA
WILAYAH KERJA  PUSKESMAS  PELAMBUAN. An-Nadaa J Kesehat Masy . 2014;1(1):32-
36. doi:10.31602/ANN.V1I1.106
17.  Ulumuddin I’, Yhuwono Y. HUBUNGAN
INDEKS  MASSA  TUBUH  DENGAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA DI DESA

## PESUCEN, BANYUWANGI
RELATIONS  OF  BODY  MASS  INDEX WITH BLOOD
PRESSURE OLD PEOPLE IN PESUCEN, BANYUWANGI. J Kesehat Masy Indones . 2018;13(1). 18.  Darmawan  H,  Tamrin  A,  Nadimin. ASUPAN  NATRIUM  DAN  STATUS
GIZI TERHADAP TINGKAT HIPERTENSI  PADA  PASIEN  RAWAT JALAN  DI  RSUD  KOTA  MAKASSAR.
Media Gizi Pangan . 2018;25(1):11-17. 19.  Amanda  D,  Martini  S.  HUBUNGAN KARAKTERISTIK  DAN  OBESITAS SENTRAL DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI. J Berk Epidemiol .
2018;6(1):43-50. doi:10.20473/jbe.v6i12018.43-50 20.  K FA, Nur H, Humaerah UI.
KARAKTERISTIK HIPERTENSI PADA LANJUT  USIA  DI  DESA  BUKU. J Wawasan Kesehat . 2020;5(2).