Journal of Telenursing (JOTING) Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.9096

## PENGARUH TERAPI KONSELING TERHADAP TINGKAT DEPRESI PASIEN MELALUI PEMERIKSAAN MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW
Linda Kristian Ningtiyas 1 , Yuly Peristiowati 2 , Agustin Widyowati 3
Institut Ilmu Kesehatan Strada Kediri, Indonesia 1,2,3
lindakristian@ymail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Pengaruh Terapi Konseling Terhadap Tingkat Depresi  Pasien  di  Puskesmas  Mekarsari  yang  diukur  dengan  Form  MINI  ( Mini International  Neuropshyciatric  Interview ).  Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  eksperimental  semu  yang  dilakukan  yang  dilakukan  dengan  menggunakan data  pasien  berdasarkan  hasil    MINI,  dengan  sampel  sebanyak  43  untuk  kelompok intervesi dan 37 pasien untuk kelompok kontrol. Hasil penelitian menunjukkan terdapat bukti kuat menunjukkan efektivitas terapi konseling dalam mengurangi tingkat depresi. Berdasarkan  hasil  penelitian  pasien  yang  diberikan  terapi  konseling  mengalami penurunan Tingkat depresi, sedangkan kelompok kontrol yang tidak diberikan konseling Tingkat depresi mengalami peningkatan pada pasien di wilayah kerja Puskesmas Mekar Sari. Simpulan, bahwa terapi konseling menggunakan MINI efektif menurunkan tingkat depresi pada responden, terlihat dari penurunan signifikan skor MINI setelah intervensi. Hasil  uji  pada  kelompok  kontrol  juga  menunjukkan  dampak  yang  signifikan.  Temuan ini  menegaskan  kontribusi  positif  terapi  konseling  dalam  mengatasi  depresi,  dengan efek statistik pada kedua kelompok.
Kata Kunci: Depresi, Terapi Konseling, MINI.

## ABSTRACT
This study aims to determine the effect of counseling therapy on the level of depression in patients at the Mekarsari Community Health Center as measured by the MINI Form (Mini International Neuropsychiatric Interview). This research is a quasi-experimental quantitative  research  conducted  using  patient  data  based  on  MINI  results,  with  a sample  of  43  for  the  intervention  group  and  37  patients  for  the  control  group.  The research  results  show  that  there  is  strong  evidence  showing  the  effectiveness  of counseling therapy in reducing levels of depression. Based on research results, patients who were given counseling therapy experienced a decrease in depression levels, while the control group who were not given counseling experienced an increase in depression levels in patients in the Mekar Sari Health Center working area. The conclusion is that counseling  therapy  using  MINI  is  effective  in  reducing  the  level  of  depression  in respondents,  as  can  be  seen  from  the  significant  reduction  in  MINI  scores  after  the intervention.  Test  results  in  the control group  also  showed a  significant  impact.  These findings  confirm  the  positive  contribution  of  counseling  therapy  in  overcoming depression, with statistical effects in both groups.
Keywords: Counseling Therapy, SRQ, MINI.

## PENDAHULUAN
Depresi  adalah  gangguan  kejiwaan  yang  semakin  sering  muncul  dalam lingkungan  masyarakat  kontemporer  (Alhawari  &  Ayu  Pratiwi,  2021).    Faktor-faktor yang  berkontribusi  pada  depresi  dapat  dijelaskan  melalui  pola  pikir  yang  cenderung menuju suasana hati depresi atau terasa tertekan. Pikiran-pikiran negatif terkait dengan diri  sendiri (self-criticism ),  pandangan  terhadap  dunia  secara  umum (general negativity) , dan harapan terhadap masa depan yang penuh keputusasaan (hopelessness) diidentifikasi sebagai penyebab utama munculnya depresi (Wardhani & Partini, 2020).
WHO  mendefinisikan  kesehatan  mental  sebagai  keadaan  kesejahteraan  individu yang mencakup kesadaran akan kemampuannya, kemampuan mengatasi tekanan hidup sehari-hari, produktivitas, dan kontribusi positif kepada komunitas ( Karisma et al., 2023). Data  WHO  tahun  2012  menunjukkan  peningkatan  kasus  gangguan  mental  di  Asia selama  12  tahun  terakhir,  dengan  India  memiliki  jumlah  kasus  depresi  tertinggi (56.675.969 kasus atau 4.5% dari populasi) dan Maladewa terendah (12.739 kasus atau 3,7%).  Di  Indonesia,  terdapat  9.162.886  kasus  (3,7%  dari  populasi).  Temuan  ini mencerminkan  kompleksitas  tantangan  kesehatan  mental  di  wilayah  Asia  dan memperlihatkan  perlunya  perhatian  serius  terhadap  isu  ini  (Khoiriyah  &  Handayani, 2020).
Prevalensi  gangguan  jiwa  di  Indonesia  mengalami  peningkatan  yang  signifikan, sebagaimana  tergambar  dari  data  Riskesdas  tahun  2018.  Riskesdas  mencatat  bahwa masalah  gangguan  kesehatan  mental  emosional,  seperti  depresi  dan  kecemasan, mencapai  9,8%.  Angka  ini  menunjukkan  peningkatan  jika  dibandingkan  dengan  data Riskesdas  tahun  2013  yang  mencatatkan  angka  sebesar  6%.  Peningkatan  yang  cukup tinggi  ini  juga  terlihat  ketika  dilihat  berdasarkan  kelompok  umur,  di  mana  persentase tertinggi  terdapat  pada  kelompok  usia  65-75  tahun  ke  atas,  mencapai  28,6%.  Disusul oleh  kelompok  usia  55-64  tahun  dengan  persentase  11%,  dan  kelompok  usia  45-54 tahun serta 15-24 tahun dengan persentase yang sama, yakni sebesar 10% (Kementerian Kesehatan Republik Indoneisa, 2020).
Gangguan  kesehatan  mental  dapat  terjadi  pada  semua  rentang  usia  dan  menunjukkan beragam masalah dengan manifestasi gejala yang bervariasi. (Aloysius & Salvia, 2021). Gejala-gejala tersebut umumnya melibatkan aspek-aspek abnormal pada pikiran, emosi, perilaku,  dan  interaksi  sosial.  Keberadaan  penyakit  tanpa  jaminan  kesembuhan  dapat berdampak pada kesehatan mental emosional, seperti depresi atau kecemasan (Bestari & Wati, 2020). Konseling sendiri merupakan hubungan antara dua individu yaitu konselor dan  klien  dengan  menggunakan  metode  wawancara  yang  bertujuan  untuk  membantu mengatasi  masalah  klien  dalam  proses  penyesuaian  diri  terhadap  lingkungannya  agar klien  mengerti  diri  sendiri  dan  dapat  mengeksplorasi  diri  sendiri  di  dalam  lingkungan masyarakat ( Ferdiansa & Karneli, 2021).
Salah satu metode dalam mengurangi tingkat deprsesi adalah dengan metode Mini International  Neuropsychiatric  Interview  (MINI) yakni  sebuah  wawancara  struktural yang  digunakan  dalam  bidang  psikiatri  dan  psikologi  untuk  mengevaluasi  gangguan mental.  Wawancara  ini  dikembangkan  sebagai  alat  skrining  singkat  yang  memberikan kriteria  diagnosis  yang  diakui  secara  internasional.  MINI  dirancang  untuk  digunakan oleh klinisi yang terlatih, seperti psikiater, psikolog, atau profesional kesehatan  mental lainnya.  Wawancara  MINI  mencakup  berbagai  domain  psikiatri  seperti  gangguan depresi,  gangguan  kecemasan,  gangguan  bipolar,  gangguan  makan,  gangguan  tidur, gangguan  penyalahgunaan  zat,  dan  gangguan  psikotik.  Setiap  modul  MINI  terdiri  dari serangkaian  pertanyaan  yang  ditujukan  untuk  mengevaluasi  gejala  dan  tanda-  tanda
klinis yang relevan dengan gangguan tersebut (McDonald et al., 2021).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Moonti,  2022)  menyoroti  efektivitas  Terapi Kognitif dalam menurunkan tingkat kecemasan pada orang dengan HIV/AIDS (ODHA) dengan hasil penelitian menunjukkan bahwa Terapi Kognitif dapat menjadi solusi yang efektif.  Implikasinya,  Dinas  Kesehatan  dan  Komisi  Penanggulangan  HIV-AIDS  Kota Gorontalo  dapat  memanfaatkan  temuan  ini  untuk  memonitor  aktivitas  ODHA, memberikan  Terapi  Kognitif,  dan  memberikan  konseling  psikologis  guna  menurunkan diskriminasi  serta  meningkatkan  kepercayaan  diri  dan  harga  diri  ODHA.  Sementara (Toding et al., 2021) menyoroti tingginya prevalensi depresi pada pasien hemodialisis, namun  sebagian  kecil  yang  mendapat  diagnosis  dan  penanganan.  Artikel  bertujuan menilai  efektivitas  terapi  psikologis,  seperti cognitive  behavioral  therapy , psychoeducation , hemodialysis self-management , dan hope therapy , dalam menurunkan tingkat depresi pada pasien hemodialisis di Indonesia. Dari 219 artikel, 8 terpilih setelah penilaian  kualitas  menggunakan  panduan  CASP.  Ditemukan  bahwa  modifikasi  dan kombinasi  intervensi  ini  berpotensi  meningkatkan  efektivitas  terapi  psikologis  pada pasien hemodialisis yang mengalami depresi.
Dari  kedua  hasil  penelitian  terdahulu  belum  ada  penelitian  yang  secara  khusus mengeksplorasi  pengaruh  terapi  konseling  dengan  menggunakan  metode Mini International  Neuropsychiatric  Interview (MINI)  dalam  menurunkan  tingkat  depresi. Oleh  karena  itu,  perlu  penelitian  lebih  lanjut  yang  fokus  pada  intervensi  konseling dengan  MINI  sebagai  alat  evaluasi  untuk  memberikan  pemahaman  yang  lebih mendalam terhadap potensi solusi untuk masalah depresi. Penelitian penurunan depresi dengan mengggunakan Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI)  sebagai alat evaluasi yang signifikan dalam mengukur tingkat depresi, memberikan pendekatan yang lebih struktural dan terstandarisasi untuk diagnosis. Penelitian ini bertujuan untuk menganlisis  pengaruh  terapi  konseling  terhadap  tingkat  depresi  pasien  melalui Mini International Neuropsychiatric Interview. Penelitian ini memberikan manfaat signifikan dengan  memperkenalkan  penggunaan Mini  International  Neuropsychiatric  Interview (MINI) sebagai alat evaluasi untuk mengukur tingkat depresi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  mengadopsi  metode  penelitian  eksperimen,  yang  merupakan pendekatan  kuantitatif  untuk  mengidentifikasi  dampak  variabel  independen (treatment/perlakuan) terhadap variabel dependen (hasil) dalam kondisi yang terkendali. Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian eksperimental semu dengan rancangan pretest-post test one group design dengan sampel sebanyak 43 untuk kelompok intervesi dan  37  pasien  untuk  kelompok  kontrol.  Intervensi  dilakukan  pada  satu  kelompok dengan  memberikan  konseling  kepada  pasien  depresi  dan  pasien  cemas.  Kelompok kontrol,  yang  tidak  menerima  Terapi  Konseling  selama penelitian  dilakukan  seminggu sekali  selama  satu  bulan.  Pretest  dan  post  test  dilakukan  dengan  menggunakan kuesioner yang sama untuk mengukur dampak intervensi. Data yang telah dikumpulkan kemudian  diproses  dan  dianalisis.  Semua  data  penelitian  memiliki  bentuk  kategorikal, sehingga  disajikan  dalam  bentuk  distribusi  dan  frekuensi.  Uji  statistik  yang  digunakan adalah  uji  chi-square  yang  bertujuan  untuk  mengevaluasi  hubungan  antara  variabel. Batas signifikansi statistik dalam penelitian ini adalah 0,05, yang berarti bahwa variabel dengan  nilai  p  <  0,05  dianggap  memiliki  signifikansi.  Analisis  statistik  dilakukan dengan menggunakan versi 20.0 dari perangkat lunak SPSS.

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik responden penelitian dibagi menjadi usia, jenis kelamin, pendidikan,
pekerjaan  dan  status  perkawinan  responden  penelitian.  Adapun  karakteristik  disajikan pada Tabel  sebagai berikut
Tabel 1. Distribusi Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan dan Status Perkawinan Pasien Karakteristik Demografi Jumlah (n) Persen (%) Jenis Kelamin Laki-laki 18 41,9% Perempuan 25 58,1% Usia 17-35 23 53,5% 36-60 20 46,5% Pendidikan SD 10 23,3% SMP 8 18,6% SMA 14 32,6% Perguruan Tinggi 11 25,6% Pekerjaan Tidak berkerja 7 16,3% Ibu Rumah Tangga 9 20,9% Pelajar 6 14,0% Wiraswasta 19 44,2% PNS 2 4,7% Status Perkawinan Menikah 27 62,8% Tidak Menikah 16 37,2%
Berdasarkan analisis tabel Distribusi Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan, dan  Status  Perkawinan  pada  pasien  depresi,  beberapa  kesimpulan  dapat  diambil. Pertama, sekitar 58,1% pasien depresi adalah perempuan, menunjukkan kecenderungan bahwa perempuan lebih rentan terhadap depresi dibandingkan dengan laki-laki. Kedua, mayoritas  pasien  depresi  (53,5%)  berada  dalam  rentang  usia  17-35  tahun, mengindikasikan  bahwa  depresi  cenderung  lebih  sering  terjadi  pada  kelompok  usia muda. Ketiga, hampir setengah dari pasien depresi (32,6%) memiliki pendidikan SMA, menunjukkan  bahwa  tingkat  pendidikan  tidak  secara  signifikan  memengaruhi  risiko depresi.  Keempat,  sekitar  44,2%  pasien  depresi  bekerja  sebagai  wiraswasta, memberikan  petunjuk  bahwa  stres  yang  terkait  dengan  pekerjaan  dapat  menjadi  faktor risiko  depresi.  Terakhir,  mayoritas  pasien  depresi  (62,8%)  berstatus  menikah, menandakan bahwa status perkawinan dapat memengaruhi tingkat risiko depresi.
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Tingkat depresi sebelum intervensi dengan menggunakan Form MINI
Kriteria Kelompok Perlakuan Kelompok kontrol n % n % Normal 0 0 1 2.7 Ringan 17 39.5 22 81.5 Sedang 26 60.5 13 13.1 Berat 0 0 1 2.7
Berdasarkan  table  distribusi    frekuensi  sebelum  intervensi  dengan  menggunakan
Form MINI untuk responden dengan kriteria normal tidak ditemukan, responden dengan kriteria  ringan  sebanyak  39.5%  sedangkan  responden dengan  kriteria  sedang  sebanyak 60.5%. Jumlah distribusi frekuensi kelompok kontrol dengan menggunakan form MINI orang  yang  memenuhi  kriteria  normal  adalah  2.7%;  jumlah  orang  yang  memenuhi kriteria  ringan  adalah  81.5%;  jumlah  orang  yang  memenuhi  kriteria  sedang  adalah 13.1%; dan jumlah orang yang memenuhi kriteria berat adalah 2.7%.
Tabel 3.
Distribusi Frekuensi Tingkat Depresi responden setelah dilakukan Intervensi
dengan menggunakan Form MINI Kriteria Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol n % n % Normal 10 23.2 0 0 Ringan 29 67.5 14 37.8 Sedang 4 9.3 19 51.3 Berat 0 0 4 10.9
Berdasarkan  tabel,  dapat  disimpulkan  bahwa  tingkat  depresi  responden  sebelum intervensi tidak ditemukan dengan kriteria normal; setelah intervensi, 23.2% responden memiliki kriteria normal; kriteria ringan sebelumnya 39,5% meningkat menjadi 67,5%, dan  kriteria  sedang  sebelumnya  60.5%  turun  menjadi  9,3%.  Kesimpulan  dari  hasil  di atas  adalah  bahwa  responden  yang  dilakukan  intervensi  berdasarkan  hasil  MINI mengalami penurunan Tingkat depresi.
Menurut  tabel  diatas,  tingkat  responden  berdasarkan  hasil  mini  setelah  tiga minggu  tidak  dilakukan  intervensi  adalah  sebagai  berikut:  responden  dengan  kriteria normal  sebelumnya  2.7%  turun  menjadi  tidak  ditemukan;  responden  dengan  kriteria ringan sebelumnya 81.5% turun menjadi 37.8%; dan responden dengan kriteria depresi sedang  sebelumnya  13.1%  meningkat  menjadi  51.3%  dan  responden  dengan  kriteria depresi  berat  sebelumnya  2.7%  meningkat  menjadi 10.9%.  Dengan  demikian,  dapat disimpulkan  bahwa  tingkat  depresi  responden meningkat  dari  sebelumnya . Berikut adalah  hasil  penelitian  yang  dilakukan  untuk  melihat  perbedaan  Depresi  pada  pasien sebelum dan setelah diberi terapi Konseling.
Tabel 4.

## rata-rata Tingkat depresi sebelum dan sesudah Intervensi dengan form MINI
Variabel N Minimum Maximum Mean Std Deviation Kelompok Perlakuan Sebelum 43 2 7 4.44 1.777 Sesudah 43 0 7 2.91 1.810 Kelompok control Sebelum 37 1 7 3.95 1.413 Sesudah 37 2 9 5.43 1.708
Menurut  tabel  di  atas  tingkat  depresi  responden  sebelum  intervensi  rata-rata  4.4, dan  setelah  intervensi  rata-rata  2.9.  Ini  menunjukkan  bahwa  intervensi  berhasil mengurangi  depresi    responden  secara  signifikan.  Data  di  atas  menunjukkan  bahwa pasien depresi yang tidak dilakukan intervensi mengalami kenaikan nilai tingkat depresi rata-rata dari 3.95 menjadi 5.43, menunjukkan bahwa tingkat depresi pasien yang tidak dilakukan intervensi meningkat dari sebelumnya setelah tiga minggu . Pengaruh Terapi
Konseling  Terhadap    Tingkat  Depresi    di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mekarsari Balikpapan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  intervensi  dengan  menggunakan  Form MINI
Tabel 5.
Pengaruh Terapi Konseling Terhadap  Tingkat Depresi di Wilayah Kerja Puskesmas Mekarsari
Balikpapan Menggunakan Form MINI Variabel Paired Differences t df Sig. (2- tailed) Mean Std. Deviation Std. Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference Lower  Upper Kelompok Perlakuan MINI sebelum – MINI sesudah 1.767 .947 .144 1.476 2.059 12.237  42 .000 Kelompok Kontrol MINI control sebelum - MINI control sesudah -1.297 1.102 .181 -1.665  -.930 -7.160 36 .000
Berdasarkan  tabel  di  atas  bahwa  perbedaan  skor  Mini  International Neuropsychiatric  Interview  (MME)  sekitar  1.767  antara  sebelum  dan  sesudah intervensi.  Std.  Deviation  (Deviasi  Standar):  Variabilitas  perbedaan  skor  MME  adalah sekitar 0,947. Interval Kepercayaan 95% dari Perbedaan: Jarak di mana kita yakin 95% bahwa  rata-rata  perbedaan  sebenarnya  antara  skor  MME  sebelum  dan  sesudah intervensi adalah antara 1.476 dan 2.059. Nilai t adalah 12.237. Nilai ini menunjukkan seberapa  besar  perbedaan  antara  dua  kondisi  dibandingkan  dengan  variasi  di  antara pasangan  data.  Grades  of  Freedom:  42.  Jumlah  pasangan  data  dikurangi  satu.  Sigma (Nilai  p  dua  arah):  0.000.  Perbedaan  antara  skor  MME  sebelum  dan  sesudah ditunjukkan oleh nilai p yang sangat kecil.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  data  di  atas,  dengan  hasil  nilai  p  yang  sangat  kecil  (0.000),  dapat disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  secara  statistik  antara  skor  MINI uncontrol awal dan setelah tiga minggu. Rerata perbedaan negatif (-1.297) menunjukkan bahwa  responden  yang  tidak  menerima  intervensi  memiliki  dampak  yang  signifikan terhadap tingkat depresi ( Astuti, et al., 2020).
Hasil  diatas  sejalan  dengan  penelitian  (Solichah,  2020)  tentang  terapi  konseling, berdasarkan  penelitian  Hasil  evaluasi  dari  konseling  menggunakan  pendekatan  terapi realitas  ini  nampak  dari  subjek  yang  bersedia  untuk  berkomitmen  secara  penuh  untuk menjadi lebih rajin dari sebelumnya, kemudian subjek juga mengetahui, memahami dan dapat  menyimpulkan  dengan  baik  akan  kelebihan  dan  kekurangan  dalam  dirinya.  Hal tersebut dapat disimpulkan bahwa terapi konseling membuat seseorang menjadi pribadi yang lebih baik menjadi pribadi yang lebih positif ( Firdaus & Marsudi, 2021).
Penelitian lain juga dilakukan oleh (Wardhani & Partini, 2020) analisis hasil uji-z
dan nilai rerata, dapat disimpulkan bahwa pemberian konseling memiliki pengaruh yang signifikan  dalam  mengurangi  tingkat  depresi  pada  pasien.  Konseling  merupakan  salah satu pendekatan maupun penerapan yang dapat membantu seseorang untuk menemukan jalan keluar dari setiap permasalahannya. Penelitian dari (Aliyah & Mulawarman, 2020) menyoroti kebutuhan akan peran strategis konseling sebagai inisiatif untuk membentuk sikap positif pada anak-anak, membantu mereka menghadapi tahapan hidup berikutnya, dan mendorong perkembangan karir yang positif ( Wahyuni et al., 2024).
Hal ini bertujuan agar mereka dapat mengalami dan mencapai pertumbuhan yang sehat,  sebagaimana  umumnya  anak-anak  dan  remaja  yang  tidak  terpengaruh  oleh terorisme. Terlebih lagi, melihat pengalaman negara-negara lain, ditekankan pentingnya dukungan  pemerintah  dalam  membentuk  lembaga  dan  regulasi  layanan  konseling  di berbagai  sektor,  khususnya  dalam  menangani  dan  mencegah  trauma.    Terapi menggunakan terapi konseling dan MINI merupakan salah satu teknik yang efektif dan dipercaya  dalam  mengatasi  kecemasan  dengan  mengalihkan  perhatian  seseorang, Sekalipun  masih  jarang  digunakan  terutama  dalam  bidang  kesehatan.  Terapi  ini  juga memenuhi  syarat  penting  sebagai  salah  satu  teknik mengatasi  depresi  (Mezzi  et  al., 2022).
Salah  satu  hal  penting  dalam  pelaksanaan  konseling  adalah  panduan  sebagai penuntun  pelaksanaan  konseling  itu  sendiri  oleh para  konselor,  terutama para  konselor pemula/akademisi,  maupun  para  praktisi,  dan  para  mahasiswa  yang  berhati  sebagai pelayan.  Konseling  eksistensial  adalah  satu  dari  sekian  macam  konseling  yang  dapat digunakan untuk memfasilititasi perkembangan konseli baik untuk kemaslahatan dirinya sendiri maupun untuk kemaslahatan umum (Zebua et al., 2023)

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  dapat  disimpulkan  bahwa  intervensi  menggunakan MINI berhasil secara signifikan mengurangi tingkat depresi pada kelompok responden. Temuan  tersebut  didukung  oleh  penurunan  rata-rata  skor  Form  MINI  sebelum  dan sesudah mengonfirmasi dampak positif terhadap tingkat depresi. Hal serupa terjadi pada kelompok  kontrol,  di  mana  responden  tanpa  intervensi  juga  menunjukkan  penurunan yang signifikan dalam tingkat depresi, mendukung efek yang tampak secara statistik.

## SARAN
Berdasarkan  hasil  implementasi  program  kesehatan  mental  yang  berhasil  di Puskesmas,  berikut  adalah  beberapa  saran  diantaranya  mendorong  Puskesmas  untuk terus  memperkuat  dan  memperluas  program  kesehatan  mental  yang  telah  berhasil diimplementasikan. Pelatihan dan penyuluhan secara terus-menerus dapat meningkatkan kapasitas  staf  dalam  menangani  masalah  kesehatan  mental.  Berbagi  pengalaman  dan model  terbaik  yang  diterapkan  oleh  Puskesmas  kepada  pusat  kesehatan  lainnya. Membuat panduan atau buku panduan yang dapat diadopsi oleh unit kesehatan lainnya untuk  meningkatkan  efektivitas  penanganan  depresi.  Terus  memperkuat  kerjasama dengan  pihak  eksternal,  seperti  lembaga  pendidikan,  organisasi  non-pemerintah,  atau spesialis  kesehatan  mental,  untuk  mendukung  program  kesehatan  mental  dan memperoleh  wawasan  tambahan.  Dengan  mengimplementasikan  saran-saran  ini, Puskesmas  dapat  terus  meningkatkan  kualitas  layanan  kesehatan  mental  dan memberikan dampak positif yang lebih luas bagi masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Alhawari,  V.  &  Ayu  Pratiwi.  (2021).  Study  Literature  Review:  Pengaruh  Efektivitas
Terapi  Aktivitas  Kelompok  terhadap  Tingkat  Depresi  pada  Lansia. Jurnal
Kesehatan , 10 (1), 82–90. https://doi.org/10.37048/kesehatan.v10i1.342
Aliyah,  U.,  &  Mulawarman,  M.  (2020).  Kajian  Systematic  Literature  Review  (SLR) untuk  Mengidentifikasi  Dampak  Terorisme,  Layanan  Konseling  dan  Terapi Trauma  pada  Anak-Anak. Islamic  Counseling:  Jurnal  Bimbingan  dan  Konseling Islam , 4 (2), Article 2. https://doi.org/10.29240/jbk.v4i2.1759
Aloysius,  S.,  &  Salvia,  N.  (2021).  Analisis  Kesehatan  Mental  Mahasiswa  Perguruan Tinggi  X  pada  Awal  Terjangkitnya  Covid-19  di  Indonesia. Jurnal  Citizenship Virtues , 1 (2), 83-97.   https://doi.org/10.37640/jcv.v1i2.962
Firdaus,  W.,  &  Marsudi,  M.  S.  (2021).  Konseling  Remaja  yang  Kecanduan  Gadget
Melalui Terapi Kognitif Behavior. Studia: Jurnal Hasil Penelitian Mahasiswa , 6 (1), 15-24. https://doi.org/10.32923/stu.v6i1.1980 Astuti,  R.,  Yosep,  I.,  &  Susanti,  R.  D.  (2015).  Pengaruh  Intervensi  SEFT  (Spiritual Emotional Freedom  Technique) terhadap  Penurunan Tingkat  Depresi Ibu Rumah Tangga dengan HIV. Jurnal Keperawatan Padjadjaran , 3 (1). https://doi.org/10.24198/jkp.v3i1.98
Bestari, B. K., & Wati, D. N. K. (2020). Penyakit Kronis Lebih dari Satu Menimbulkan Peningkatan  Perasaan  Cemas  pada  Lansia  di  Kecamatan  Cibinong. Jurnal Keperawatan Indonesia , 19 (1), 49–54. https://doi.org/10.7454/jki.v19i1.433
Ferdiansa,  G.,  &  Karneli,  Y.  (2021).  Konseling  Individu  Menggunakan  Teknik Modeling untuk Meningkatkan Kedisiplinan Belajar Siswa. Edukatif: Jurnal Ilmu Pendidikan , 3 (3), 847-853. https://doi.org/10.47435/mimbar.v6i1.372 Karisma  et  al.,  2023).  Kesehatan  Mental  Remaja  dan  Tren  Bunuh  Diri:  Peran Masyarakat Mengatasi Kasus Bullying di Indonesia. Edu Cendikia: Jurnal Ilmiah Kependidikan , 3 (03), 560-567. 10.47709/educendikia.v3i03.3439.
Kementerian Kesehatan Republik Indoneisa. (2020). Laporan Nasional Riskesdas 2020 . Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Khoiriyah,  R.,  &  Handayani,  S.  (2020).  Kesehatan  Mental  Emosional  Perempuan Penderita  Kanker  di  Indonesia. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Maritim , 3 (2), Article 2. https://journal.unhas.ac.id/index.php/jkmmunhas/article/view/9845
McDonald, E., Whitney, S., Horricks, L., Lipman, E. L., & Ferro, M. A. (2021). Parent- Child  Agreement  on  the  Mini  International  Neuropsychiatric  Interview  for Children  and  Adolescents  (MINI-KID). Journal  of  the  Canadian  Academy  of Child and Adolescent Psychiatry , 30 (4), 264–272.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8561856/
Mezzi, R., Yahyaoui, A., Krir, M. W., Boulila, W., & Koubaa, A. (2022). Mental Health Intent  Recognition  for  Arabic-Speaking  Patients  Using  the  Mini  International Neuropsychiatric  Interview  (MINI)  and  BERT  Model. Sensors , 22 (3),  846. https://doi.org/10.3390/s22030846
Moonti,  M.  A.  (2022).  Pengaruh  Terapi  Konseling  terhadap  Tingkat  Depresi  Pasien.
Journal of Nursing Practice and Education , 2 (02), 90–98. https://doi.org/10.34305/jnpe.v2i2.460
Solichah,  N.  (2020).  Konseling  Pendekatan  Terapi  Realitas  untuk  Mengatasi Prokrastinasi  Akademik. Jurnal  Penelitian  Psikologi , 11 (1),  Article  1. https://doi.org/10.29080/jpp.v11i1.346
Toding,  D.,  Masfuri,  M.,  &  Yona,  S.  (2021).  Penerapan  Terapi  Psikologis  dalam Menurunkan  Tingkat  Depresi  pada  Pasien  Hemodialisis:  Literature  Review. Jurnal  Penelitian  Kesehatan  ‘SUARA  FORIKES’  (Journal  of  Health  Research ‘Forikes Voice’) , 12 (3), 244. https://doi.org/10.33846/sf12304
Wahyuni,  S.,  Thalib,  S.  B.,  &  Sinring,  A.  (2024).  Pengaruh  Kegiatan  Self  Healing terhadap  Peningkatan  Motivasi  Belajar  Peserta  Didik. KONSELING:  Jurnal Ilmiah Penelitian dan Penerapannya , 5 (2), 54-60. https://doi.org/10.31960/konseling.v5i2.2235 Wardhani,  Y.  K.,  &  Partini,  P.  (2020).  Pengaruh  Konseling  Terhadap  Penurunan Depresi Pada Pasien  Program  Terapi  Rumatan  Metadon  Di  Puskesmas  Manahan Solo. Skripsi [S1, Universitas Muhammadiyah Surakarta]. https://eprints.ums.ac.id/30703/ Zebua,  E.,  Lase,  F.,  Damanik,  H.  R.,  Muthe,  M.,  &  Laoli,  J.  K.  (2023). Pedoman Konseling Eksistensial . Nas Media Indonesia. https://books.google.com/books/about/Pedoman_Konseling_Eksistensial.html?hl= id&id=BJu-EAAAQBAJ