Volume  7, Nomor  Khusus,  November  2021                                               BBLR,  Pemberian  ASI Eksklusif, ...

## BBLR, PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF,  PENDAPATAN  KELUARGA,  DAN PENYAKIT  INFEKSI  BERHUBUNGAN  DENGAN KEJADIAN  STUNTING
Djuhadiah  Saadong, Suriani B, Nurjaya, Subriah  Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Makassar
ARTICLE  INFO ABS TRACT Article history Submitted : 2021-01-12 Revised : 2021-10-25 Accepted : 2021-11-27

## Keywords:
Exclusive breastfeeding Low Birth Weight Family income Infectious diseases Stunting Stunting  is  a  nutritional  problem that hinders the growth process of toddlers. Toddler stunting  has  a  negative  impact  that  will  last  in  the  next  life.  According  to  UNICEF (2011),  the  nutritional  status  of  children  can  be  directly  affected  by  factors,  namely gender and low birth weight. Indirect factors, namely health status, infectious diseases/
Acute  Respiratory  Infections  (ARI),  diarrhea  with  low  family  income,  parenting patterns, and not exclusive breastfeeding.  The aim of the study was to investigate the relationship  between  low  birth  weight,  exclusive  breastfeeding,  family  income,  and infectious diseases with the incidence of stunting in toddlers aged 24-59 months in the M angasa Health Center Work Area in 2020. This  was a case control study involving a total  of  30  stunted  and  non-stunded  children in each. The independent variables  were low  birth  weight  breastfeeding exclusive, family income, and infectious diseases, while the dependent variable is stunting. The study results show that children with low birth weight  were  like  to  have  stunting  5.7  times  than  normal  birth  weight  (p=0.007). Similarly, children with formula and mixed feeding  were likely to have stunting 5 times (p=0.015)  than exclusively breastfed children. Poor family income and the presence of infectious  disease  were  also  contributed  to  stunting  (OR=  7;  p= 0.025, OR= 5.7, p= 0.007,  respectively).  In  conclusion,  the  family income variable is the variable that has the most incidence of stunting among children  aged 24 – 59 months. Kata Kunci: ASI eksklusif BBLR Pendapatan keluarga Penyakit infeksi Stunting Stunting  merupakan  masalah  gizi  yang  menghambat  proses  tumbuh  kembang  balita. Stunting  pada  balita  memiliki  dampak  negatif  yang  akan  bertahan  di  kehidupan selanjutnya.  Status  gizi  anak  secara  langsung  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor yaitu  jenis  kelamin  dan  berat  badan  lahir  rendah.  Faktor  tidak  langsung  yaitu  status kesehatan,  penyakit  menular/Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA),  diare  dengan pendapatan  keluarga  rendah,  pola  asuh,  dan  pemberian  ASI  yang  tidak  eksklusif. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  berat  badan  lahir  rendah, ASI  eksklusif,  pendapatan  keluarga,  dan  penyakit  menular  dengan  kejadian  stunting pada  balita  usia  24  –  59  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  M angasa  Tahun  2020. Penelitian ini merupakan case control yang melibatkan masing-masing 30 anak stunting dan  non-stunting.  Variabel bebasnya adalah BBLR, pendapatan keluarga, dan penyakit menular,  sedangkan  variabel  terikatnya  adalah  stunting.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  anak  dengan  berat  badan  lahir  rendah  cenderung  mengalami  stunting  5,7  kali dibandingkan  dengan  berat  badan  lahir  normal  (p=0,007).  Demikian  pula  anak dengan susu  formula  dan  makanan  campuran  cenderung  mengalami  stunting  5  kali  (p=0,015) dibandingkan  anak  yang  diberi  ASI  eksklusif.  Pendapatan  keluarga miskin dan adanya penyakit menular juga berkontribusi terhadap stunting (OR= 7; p= 0,025, OR= 5,7, p= 0,007,  masing-masing).  Kesimpulannya,  variabel  pendapatan  keluarga  merupakan variabel  yang memiliki  kejadian  stunting terbanyak pada anak usia 24 – 59 bulan.
 Corresponding Author:
Subriah Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes M akassar Telp. 081221433225 Email: subriah@gmail.com

## PENDAHULUAN
Stunting adalah  masalah  gizi  utama yang  masih  banyak  terjadi  di  Indonesia. Stunting sangat  berdampak  pada  kehidupan sosial  ekonomi  masyarakat  karena  sangat berhubungan dengan pertumbuhan dan
perkembangan  kemampuan  anak.  Masalah  gizi pada  balita  stunting  akan  menghambat  proses tumbuh  kembangnya  yang  akan  berdampak pada  kehidupan  selanjutnya.  Dalam  sebuah studi  menunjukkan  bahwa  balita  stunting berpengaruh  pada  prestasi  pendidikan  yang

## Jurnal Kesehatan  Manarang
Volume  7,  Nomor  Khusus, November 2021,  pp. 52  – 58 ISSN  2528-5602  (Online),  ISSN  2443-3861  (Print) Journal homepage: http://jurnal.poltek kesmamuju.ac.id/index.php/m
tidak  baik  dan  berpendapatan  rendah  sebagai orang  dewasa.  Balita  stunting dihadapkan pada kemungkinan  yang  lebih  besar  untuk  tumbuh menjadi  versi  dewasa  yang  kurang  pendidikan, ekonomi  kurang,  kesehatan  yang  buruk  dan rentan terhadap penyakit tidak  menular (UNICEF,  2020).  Global  Nutrition  Report tahun  2020  menunjukkan  Indonesia  telah membuat  beberapa  kemajuan  dalam  mencapai target  stunting  kan tetapi 30,8% anak di bawah usia  5  tahun  masih  terkena dampaknya  (Global Nutrition  Report, 2020).
Prevalensi stunting di Indonesia menempati  peringkat  115  dari  151  negara  di dunia  (KEMENKO  PMK,  2021).  Data  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2020 menunjukkan  prevalensi stunting dalam lingkup nasional  sebesar 24,1%.
Berdasarkan  pemantauan  status  gizi tahun  2018,  Sulawesi  Selatan  berada  pada peringkat  13  dengan  kecenderungan  prevalensi balita stunting tertinggi  dari  33  provinsi  di Indonesia dengan presentasi 40 persen. Stunting adalah pertumbuhan anak gagal akibat kekurangan  gizi  secara  berulang  dalam  waktu lama.  Tingginya  balita stunting Sulawesi Selatan  lebih  tinggi  dari  angka  nasional  pada tahun  yang  sama  yakni  37,2  persen  (TNP2K, 2017).
Survei pendahuluan yang telah dilakukan  di Puskesmas Mangasa menunjukkan persentase  balita stunting di wilayah ini adalah 104  balita.  Balita  dengan  kekurangan  gizi  dan stunting  berpotensi  menghasilkan  generasi bangsa  dengan  produktivitas  rendah  dan kemampuan  bersaing  rendah.  Selain  itu, kemampuan  motorik rendah dan perkembangan fisik  yang  tidak  optimal  serta  anak  mudah menjadi sakit juga termasuk dalam potensi yang akan  timbul  yang  disebabkan  oleh  stunting. Masalah  gizi  buruk  tambahnya,  bukan  hanya karena  faktor  ekonomi,  tetapi  juga  terkait budaya, dan beberapa penyakit infeksi.
Berdasarkan  uraian  tersebut  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  lebih  lanjut tentang  “Faktor  Risiko  Kejadian Stunting pada Anak  Balita  Usia  24  –  59  Bulan  di  Wilayah Kerja Puskesmas Mangasa Tahun 2020”.

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif, dengan menggunakan desain case control .

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Mangasa mulai Bulan Maret sampai September 2020.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh anak  balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Mangasa  yang  berumur  24  –  59  bulan. Pengambilan  sampel  menggunakan  metode purposive  sampling  dengan  jumlah  sampel sebanyak 1:1 yaitu 30 sampel sebagai kasus dan 30  sampel  sebagai  kontrol  sehingga  jumlah sampel digunakan  adalah 60.

## Pengumpulan Data
Jenis  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan data  primer  yaitu  pengukuran  tinggi  badan  dan antropometri,  dan  data  sekunder  yaitu  berat badan lahir, pemberian ASI eksklusif, pendapatan  keluarga  serta  penyakit  infeksi berisiko.  Adapun  teknik  pengumpulan  data yang  digunakan adalah dengan wawancara dan observasi  data  responden  yang  ada  di Puskesmas Mangasa.

## Pengolahan dan Analisis Data
Analisis hubungan dalam penelitian ini menggunakan  perhitungan Odds  Ratio yang dilakukan  dengan  menggunakan  tabulasi  silang antar variabel. Diketahui nilai OR dimungkinkan  untuk  memprediksi  hubungan dari  fakta  yang  diteliti  terhadap  kejadian stunting.

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik  dalam  penelitian  ini  yaitu berat badan lahir rendah (BBLR), ASI eksklusif , tingkat  pendapatan  keluarga,  dan  penyakit infeksi responden. Distribusi berdasarkan kejadian stunting , anak balita usia 24 – 59 bulan yang  mengalami stunting sebanyak  30  anak (50%)  dan  yang  tidak  mengalami stunting sebanyak  30  anak  (50%).  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa distribusi responden berdasarkan  berat  badan  lahir  rendah,  anak balita  usia  24  –  59  bulan  yang  mengalami BBLR  sebanyak  21  anak  (35,0%)  dan  yang tidak  mengalami  BBLR  sebanyak  39  anak (65,0%).
Berdasarkan  distribusi  pemberian  ASI eksklusif,  anak  balita  usia  24  –  59  bulan  yang tidak mendapat ASI eksklusif sebanyak 20 anak (33,3%)  dan  yang  mendapat  ASI  eksklusif
sebanyak 40 anak (66,7%). Distribusi berdasarkan  pendapatan  keluarga,  dimana pendapatan  keluarga  dalam  kategori  rendah sebanyak  12  keluarga  (20,0%)  dan  dalam kategori  tinggi  sebanyak  48  keluarga  (80,0%).
Distribusi  berdasarkan  penyakit  infeksi,  anak balita  usia  24-59  bulan  yang  memiliki  penyakit infeksi  sebanyak  39  anak  (65,0%)  dan  yang tidak  mempunyai  penyakit  infeksi  sebanyak  21 anak (35,0%).
Tabel  1.    Karakteristik Partisipan berdasarkan Variabel yang Diteliti di Wilayah Kerja Puskesmas Mangasa Kota Makassar
Karakteristik n % Kejadian Stunting Stunting 30 50 Normal 30 50 Total 60 100.0 Berat Badan Lahir Rendah BBLR 21 35,0 Tidak BBLR 39 65,0 Total 60 100.0 Pemberian ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif 20 33,3 ASI Eksklusif 40 66,7 Total 60 100.0 Pendapatan Keluarga Rendah 12 20,0 Tinggi 48 80,0 Total 60 100.0 Penyakit Infeksi Ya 39 65,0 Tidak 21 35,0 Total 60 100.0 Sumber:  Data Primer,  2020
Untuk  mengetahui  faktor  yang  paling berpengaruh  dengan  kejadian stunting maka dilakukan  pengeluaran  variabel  yang  memiliki p value <0,05  dan  nilai OR paling besar. Pada variabel  BBLR,  dari  hasil  uji  kemaknaan  nilai p =  0,007,  hasil probabilitas lebih kecil dari taraf signifikan 5% (0,007<0,05) artinya ada hubungan  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR) dengan  kejadian stunting pada  balita usia 24 – 59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Mangasa Kota Makassar tahun 2020. Kemudian didapatkan  nilai Odds  Ratio (OR)=  5,71  (95% CI=  1,72  –  18,94),  artinya  balita  yang  memiliki berat  badan  lahir  rendah  6  kali  lipat  memiliki risiko  terjadinya stunting dibandingkan  dengan balita  dengan  berat  badan  lahir  normal.  Dapat disimpulkan  nilai  OR=  >1  berarti  berat  badan lahir  rendah  merupakan  faktor  risiko  terjadinya stunting pada  balita  usia  24  –  59  bulan  di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mangasa  Kota Makassar tahun 2020.
ASI  eksklusif,  dari  hasil  uji  kemaknaan nilai p =  0,015,  hasil  probabilitas  lebih  kecil dari  taraf  signifikan  5%  (0,015<0,05)  artinya ada  hubungan  pemberian  ASI eksklusif dengan kejadian stunting pada  balita  usia  24-59  bulan di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mangasa  Kota Makassar  tahun  2020.  Kemudian  didapatkan nilai Odds Ratio (OR)= 5,000 (95% CI= 1,51 – 16,56),  artinya  balita  yang  tidak  mendapatkan ASI  eksklusif  5  kali  lipat  memiliki  risiko terjadinya stunting dibandingkan  dengan  balita yang  ASI  eksklusif.  Dapat  disimpulkan  nilai OR= >1 berarti ASI eksklusif merupakan faktor risiko  terjadinya stunting pada  balita  usia  24 – 59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Mangasa Kota Makassar tahun 2020.
Pada variabel pendapatan keluarga, dari hasil  uji  kemaknaan  nilai p =  0,025,  hasil probabilitas  lebih  kecil  dari  taraf  signifikan  5% (0,025<0,05)  artinya  ada  hubungan  pendapatan keluarga  dengan  kejadian stunting pada  balita usia 24 – 59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Mangasa Kota Makassar tahun 2020. Kemudian didapatkan nilai Odds Ratio (OR) = 7,000 (95% CI=1,381  –  35,478),  artinya  balita  yang pendapatan  keluarganya  dalam  kategori rendah 7  kali  lipat  memiliki  risiko  terjadinya stunting dibandingkan dengan yang pendapatan keluarganya  dalam  kategori  tinggi.  Dapat disimpulkan  nilai  OR=  >1  berarti  pendapatan keluarga  merupakan  faktor  risiko  terjadinya stunting pada  balita  usia  24  –  59  bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mangasa  Kota Makassar tahun 2020.
Penyakit infeksi, dari hasil uji kemaknaan  nilai p =  0,007,  hasil  probabilitas lebih kecil dari taraf signifikan 5% (0,007<0,05)  artinya  ada  hubungan  penyakit infeksi  dengan  kejadian stunting pada  balita usia 24 – 59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Mangasa Kota Makassar tahun 2020. Kemudian didapatkan nilai Odds Ratio (OR) = 5,714 (95% CI=  1,724  –  18,944),  artinya  balita  yang memiliki  penyakit  infeksi  6  kali  lipat  memiliki risiko  terjadinya stunting dibandingkan  dengan balita yang tidak memiliki  penyakit infeksi.
Dapat  disimpulkan  nilai OR= >1 berarti penyakit  infeksi  merupakan  faktor  risiko terjadinya stunting pada  balita  usia  24  –  59 bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mangasa Kota Makassar tahun 2020.
Tabel 2. Hubungan Berat Badan Lahir, Pemberian ASI Eksklusif, Pendapatan Keluarga, dan Penyakit  Infeksi  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  Usia  24  –  59  Bulan  di Wilayah  Kerja Puskesmas Mangasa Kota Makassar
Variabel Penelitian Kejadian Stunting Total Nilai p  Nilai OR Stunting Normal N % N % N % Berat Badan Lahir BBLR 16 26,7 5 8,3 21 35,0 0,007 5,71 CI (1,72- 18,94) Tidak BBLR 14 23,3 25 41,7 39 65,0 Total 30 50 30 50 60 100,0

## Pemberian ASI Eksklusif
Tidak ASI Eksklusif 15 25,0 5 8,3 20 33,3 0,015 5,000 CI (1,51- 16,56) ASI Eksklusif 15 25,0 25 41,7 40 66,7 Total 30 50,0 28 50,0 60 100,0

## Pendapatan Keluarga
Rendah 10 16,7 2 3,3 12 20,0 0,025 7,000 CI (1,381- 35,478) Tinggi 20 33,3 28 46,7 48 80,0 Total 30 50,0 30 50,0 60 100,0 Penyakit Infeksi Ya 25 41,7 14 23,3 39 65,0 0,007 5,714 CI (1,724- 18,944) Tidak 5 8,3 16 26,7 21 35,0 Total 30 50,0 30 50,0 60 100,0
Sumber:  Data Primer,  2020
Setelah  dilakukan  pengeluaran  variabel yang  memiliki p value <0,05  dan  nilai  OR paling  besar  maka  disimpulkan  bahwa  variabel pendapatan  keluarga  merupakan  variabel  yang
memiliki  hubungan  paling  dominan  dengan kejadian stunting pada anak balita usia 24 – 59 bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mangasa Kota Makassar tahun 2020.
Tabel 3.  Seleksi Kandidat Analisis Multivariat  berdasarkan Hasil Analisis Bivariat
Variabel p OR 95% CI BBLR 0,007 5,71 (1,72 – 18,94) ASI Eksklusif 0,015 5,000 (1,51 – 16,56) Pendapatan Keluarga 0,025 7,000 (1,381  – 35,478) Penyakit Infeksi 0,007 5,714 (1,724  – 18,944) Sumber:  Data Primer,  2020 PEMBAHASAN Hubungan berat badan lahir rendah dengan kejadian stunting
Dari hasil uji menunjukkan ada hubungan  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR) dengan  kejadian stunting pada  balita usia 24 – 59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Mangasa Kota  Makassar  tahun  2020. Dapat disimpulkan bahwa  berat  badan  lahir  rendah  merupakan faktor risiko terjadinya stunting pada balita usia 24  –  59  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Mangasa Kota Makassar tahun 2020.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian (Nainggolan  &  Sitompul,  2019) di  Kota  Banda Aceh, bahwa faktor yang berpengaruh terhadap stunting pada  balita  adalah BBLR. Anak yang terlahir dengan  BBLR lebih berpotensi stunting dibandingkan  anak  yang  terlahir  dengan  berat normal.
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Sihombing,  2019)  yang menyatakan  bahwa  berat  badan  lahir  rendah memiliki  hubungan  dengan  kejadian stunting yang  disebabkan  oleh  keadaan  gizi  ibu  yang kurang selama kehamilan sehingga menyebabkan intra uterine growth retardation, dan  ketika  lahir  dimanifestasikan  dengan rendahnya berat badan lahir.
Berat badan lahir merupakan salah satu indikator  kesehatan  pada  bayi  yang  baru  lahir. Berat  badan  lahir  merupakan  parameter  yang sering dipakai untuk menggambarkan pertumbuhan  janin  pada  masa  kehamilan.  Bayi dengan  berat  badan  lahir  rendah  akan  lebih rentan  terhadap  pengaruh  lingkungan  yang kurang  baik  di  masa  mendatang.  Bayi  yang lahir  dengan  BBLR  lebih  berisiko  untuk tumbuh  stunting  dibandingkan  dengan  yang
lahir  normal.  Balita  dengan  riwayat  BBLR ditambah  dengan  pola  makan  yang  tidak  benar dapat membuat pemenuhan gizi belum tercukupi.

## Hubungan pemberian ASI eks klusif dengan kejadian stunting
Dari  hasil  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  pemberian  ASI  eksklusif  dengan kejadian stunting pada balita usia 24 – 59 bulan di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mangasa  Kota Makassar  tahun  2020.  Dapat  disimpulkan bahwa  ASI  eksklusif  merupakan  faktor  risiko terjadinya stunting pada  balita  usia  24  –  59 bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mangasa Kota Makassar tahun 2020.
Sejalan  dengan  penelitian  (Ni’mah  & Nadhiroh,  2021)  menunjukkan    bahwa    balita yang tidak mendapatkan ASI eksklusif selama 6 bulan  pertama  lebih  tinggi  pada  kelompok balita stunting (88,2%)    dibandingkan    dengan kelompok   balita normal (61,8%). Hasil Uji Chi Square menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara  pemberian  ASI  eksklusif  dengan kejadian stunting dengan OR sebesar 4,643.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan (Agustina  &  Hamisah,  2019),  pemberian  ASI eksklusif  dengan  kejadian stunting pada  balita 24  –  59  bulan.  Dimana  diperoleh p  value = 0,003  (0,003<0,05).  Maka  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  pemberian  ASI  eksklusif dengan  kejadian stunting pada  balita  24-59 bulan.  ASI  merupakan  asupan  gizi  yang sesuai dengan kebutuhan akan membantu
pertumbuhan dan perkembangan anak.
ASI memiliki banyak manfaat, misalnya  meningkatkan  imunitas  anak  terhadap penyakit,  infeksi  telinga,  menurunkan  frekuensi
diare,  konstipasi  kronis  dan  lain  sebagainya. Kurangnya pemberian ASI dan pemberian MP- ASI  yang terlalu dini dapat meningkatkan risiko terjadinya stunting terutama  pada  awal kehidupan.  Besarnya  pengaruh  ASI  eksklusif terhadap  status  gizi  anak  membuat  WHO merekomendasikan  agar menerapkan intervensi peningkatan  pemberian  ASI  selama  6  bulan pertama  salah  satu  cara  untuk  mencegah stunting  menurut  rekomendasi  WHO  dan UNICEF  adalah  pemberian  ASI  eksklusif sampai bayi berumur enam bulan. ASI eksklusif artinya  bayi  tidak  mendapat  asupan  lainnya selain ASI (Tanoto Foundation,  2019).

## Hubungan  pendapatan  keluarga  dengan kejadian stunting
Dari  hasil  uji  menunjukkan  adanya hubungan pendapatan keluarga dengan kejadian stunting pada  balita  usia  24  –  59  bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mangasa  Kota Makassar  tahun  2020.  Dapat  disimpulkan bahwa  pendapatan  keluarga  merupakan  faktor risiko  terjadinya stunting pada  balita  usia  24 – 59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Mangasa Kota Makassar tahun 2020.
Sejalan  dengan  penelitian (Ni’mah  & Nadhiroh, 2021), pendapatan
keluarga merupakan  faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian stunting pada balita ( p = 0,044) dengan OR  sebesar  3,250.  Pada  hasil  analisis menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan  antara  pendapatan  keluarga terhadap kejadian stunting pada  anak  balita  baik  yang berada  di  daerah  pedesaan  maupun  di perkotaan.  Sama  halnya  dengan  penelitian  lain yang  menyatakan  bahwa  status  ekonomi keluarga  yang  rendah  di  Maluku  Utara berhubungan signifikan dengan kejadian stunting pada  balita usia 0 – 59 bulan. Apabila ditinjau  dari  karakteristik  pendapatan  keluarga bahwa  akar masalah dari dampak pertumbuhan bayi  dan  berbagai  masalah  gizi  lainnya  salah satunya disebabkan karena krisis ekonomi.
Sependapat  dengan  penelitian  (Ni’mah &  Nadhiroh,  2021), keluarga  pada  kelompok balita  normal  cenderung  berpenghasilan  cukup (50%)  dibandingkan  dengan  keluarga  balita stunting (23,5%).  Hasil  analisis Chi  Square menunjukkan  bahwa  pendapatan  keluarga merupakan  faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian stunting pada balita ( p = 0,044) dengan OR  sebesar  3,250.  Keluarga  dengan  status ekonomi  baik akan dapat memeroleh pelayanan
umum  yang  lebih  baik  seperti  pendidikan, pelayanan  kesehatan,  akses  jalan,  dan  lainnya sehingga  dapat  memengaruhi  status  gizi  anak. Selain  itu,  daya  beli  keluarga  akan  semakin meningkat  sehingga  akses  keluarga  terhadap pangan akan menjadi lebih  baik.

## Hubungan penyakit infeksi dengan kejadian stunting
Dari hasil uji menunjukkan ada hubungan  penyakit  infeksi  dengan  kejadian stunting pada  balita  usia  24  –  59  bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mangasa  Kota Makassar  tahun  2020.  Dapat  disimpulkan bahwa  penyakit infeksi merupakan faktor risiko terjadinya stunting pada  balita  usia  24  –  59 bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mangasa Kota Makassar tahun 2020.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  (Aridiyah  et  al.,  2015),  terdapat hubungan  antara  riwayat  penyakit  infeksi dengan kejadian stunting pada anak balita baik yang berada di pedesaan  maupun  yang  berada di    perkotaan.  Penelitian  yang  dilakukan  di Karangasem yang menunjukkan bahwa penyakit infeksi dapat mengganggu pertumbuhan  yang  juga  mempengaruhi  status gizi  anak balita.
Terdapat  interaksi  bolak-balik  antara status  gizi  dengan  penyakit  infeksi.  Malnutrisi dapat  meningkatkan  risiko  infeksi.  Apabila kondisi  ini  terjadi  dalam  waktu  lama  dan  tidak segera  diatasi  maka  dapat  menurunkan  intake makanan  dan  mengganggu  absorpsi  zat  gizi, sehingga  dapat  meningkatkan  risiko  terjadinya stunting pada anak balita.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan (Desyanti  &  Nindya,  2017),  menyatakan  ada hubungan  antara riwayat penyakit diare dengan kejadian stunting dimana  nilai p =  0,025  dan nilai  OR sebesar 3,619 yang artinya balita yang sering  mengalami  diare  berisiko  mengalami stunting 4  kali  lebih besar daripada balita  yang jarang  mengalami  diare  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Simolawang.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Ada  hubungan  Berat  Badan  Lahir, pemberian  ASI  eksklusif,  pendapatan  keluarga, penyakit  infeksi  dengan  kejadian stunting pada balita  usia  24  –  59  bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Mangasa Makassar. Dengan adanya penelitian  ini  diharapkan  kepada  seluruh  pihak yang  terlibat  seperti  fasilitas  kesehatan,  orang
tua,  institusi  maupun  peneliti  selanjutnya  untuk saling  berkoordinasi  untuk  mencegah  adanya kejadian stunting dengan memperhatikan beberapa  aspek  yang  dapat  menyebabkan kejadian stunting

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina,  &  Hamisah,  I.  (2019).  Hubungan Pemberian Asi Ekslusif, Berat Bayi Lahir Dan  Pola  Asuh  Dengan  Kejadian Stunting  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Reubee  Kabupaten  Pidie. Journal  of
Healthcare Technology and Medicine. ,
5 (2), 162–170. https://doi.org/ 10.33143/jhtm.v5i2.397.
Aridiyah, F. O., Rohmawati, N., & Ririanty, M.
(2015). Faktor-faktor yang Mempengaruhi  Kejadian  Stunting  pada Anak  Balita  di  Wilayah  Pedesaan  dan Perkotaan (The Factors Affecting
Stunting  on  Toddlers  in Rural and Urban Areas). E-Jurnal  Pustaka  Kesehatan ,
3 (1),  163–170.  https://jurnal.unej.ac.id/ index.php/JPK/article/view/2520.
Desyanti,  C.,  &  Nindya,  T.  S.  (2017). Hubungan  Riwayat  Penyakit  Diare  dan
Praktik Higiene dengan Kejadian Stunting  pada  Balita Usia 24-59 Bulan di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Simolawang, Surabaya. Amerta  Nutrition , 1 (3),  243. https://doi.org/10.20473/amnt.v1i3.6251.
Global  Nutrition  Report.  (2020). Country Nutrition Profiles . https:// globalnutritionreport.org/resources/nutriti on-profiles/.
KEMENKO  PMK.  (2021). Menko  PMK
Beberkan  Kunci  Atasi  Gizi Buruk dan
Stunting .  https://www.kemenkopmk.go. id/menko-pmk-beberkan-kunci- atasi- gizi-buruk-dan-stunting.
Nainggolan,  B.  G.,  &  Sitompul,  M.  (2019).
Hubungan  Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR)  dengan  Kejadian  Stunting  Pada Anak  Usia  1-3  Tahun. Nutrix  Journal , 3 (1), 36. https://doi.org/10.37771/nj. vol3.iss1.390.
Ni’mah,  K.,  &  Nadhiroh,  S.  R.  (2021).  Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Stunting  pada  Balita. Media  Gizi Indonesi , 10 (1),  13–19.  https://doi.org/ 10.20473/mgi.v10i1.13-19.
Sihombing,  F.  (2019).  Hubungan  BBLR  dan ASI  Ekslusif  dengan  Kejadian  Stunting di  Puskesmas Medan Tuntungan. Jurnal Amenorea Laktasi , 4 (1), 1–8. https://journal.universitasaudi.ac.id/index .php/JAL/article/view/6.
Tanoto  Foundation.  (2019). Cegah  Stunting dengan  ASI  Ekslusif .  https://www. tanotofoundation.org/id/news/ cegah- stunting-dengan-asi-ekslusif/.
TNP2K. (2017). 100 Kabupaten/Kota Prioritas untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting) (Cetakan Pe). http://www.tnp2k. go.id/downloads/100- kabupatenkota- prioritas-untuk-intervensi-anak-kerdil- stunting-volume-2.
UNICEF.  (2020). Mengatasi  Beban  Ganda Malnutrisi  di  Indonesia .  UNICEF (Online). https://www.unicef.org/
indonesia/id/gizi.