Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 1, Desember 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4476

## PENERIMAAN KELUARGA DENGAN INTERAKSI SOSIAL PADA ORANG DENGAN HIV
Dwiyanti Purbasari 1 , Ahmad Syaripudin 2
Sekolah Tinggi Kesehatan Mahardika 1,2 dwiyanti@stikesmahardika.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  hubungan  penerimaan  keluarga  dengan interaksi  sosial  pada  orang  dengan  HIV.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  penelitian deskriptif  korelasi  melalui  pendekatan  cross  sectional.  Hasil  analisa  univariat  didapatkan kategori  penerimaan  keluarga  baik  sebanyak  39  responden  (81,3%)  dan  interaksi  sosial dengan  kategori  tinggi  sebanyak  26  responden  (52,4%)  pada  orang  dengan  HIV  dan  uji spearman  rank  didapatkan  korelasi  yang  positif  dan  sedang  antara  penerimaan  keluarga dengan interaksi sosial pada orang dengan HIV (p=0,000; < α=0,05, r = 0,522). Simpulan, keluarga  dan  pasien  memperlakukan  anggota  keluarga  yang  terinfeksi  HIV  melalui penerimaan dan perlakuan yang positif untuk dapat membantu mengatasi tekanan eksternal ataupun internal serta melakukan pencegahan penyuluhan HIV bagi keluarga yang tinggal bersama dengan penderita.
Kata Kunci: HIV, Interaksi Sosial, Penerimaan Keluarga

## ABSTRACT
This  study  aims  to  identify  the  relationship  between  family  acceptance  and  social interaction in people with HIV. This research method uses descriptive correlation research through  a  cross-sectional  approach.  The  results  of  the  univariate  analysis  showed  that there  were  39  respondents  (81.3%)  in  the  excellent  family  acceptance  category  and  26 respondents  (52.4%) in the high social interaction category for people with HIV, and the Spearman rank test found a positive and moderate correlation between family acceptance and social interactions in people with HIV (p=0.000; <α=0.05, r = 0.522). In conclusion, families and patients treat HIV-infected family members through acceptance and favorable treatment  to  help  overcome  external  or  internal  pressure  and  prevent  HIV  education  for families with sufferers.
Keywords: HIV, Social Interaction, Family Acceptance

## PENDAHULUAN
Pemerintah  Indonesia  telah  menargetkan  dalam  ( Sustainable  development  goals / SDGs)  RPJMN  tahun  2020-2024  bahwa  eliminasi  kasus  HIV  baru  kurang  dari  500.000, eliminasi  kematian Acquired  Imunne  Deficiency  Syndrome /AIDS  kurang  dari  500.000, serta eliminasi stigma dan diskriminasi (UNAIDS,2020). Prevalensi kasus HIV berdasarkan data dunia pada tahun 2019  sebanyak 38 juta, sedangkan kasus baru terinfeksi pada tahun 2019  sebanyak  1.7  juta  kasus,  dengan  angka  kematian  sekitar  690.000  (UNAIDS,2020). Hal tersebut menunjukkan bahwa penderita HIV di dunia mengalami peningkatan sehingga
melebihi target yang ditetapkan pada SDGs. Prevalensi kasus HIV di Indonesia pada tahun 2019 sebanyak 7.036 orang  dan 543.100 orang,  kasus baru HIV  sebanyak 29.557 orang dengan angka kematian sebanyak 30.137 orang pada tahun 2021.
Human  Immunodeficiency  Virus  (HIV)  adalah  sejenis  virus  yang  menginfeksi  sel darah  putih  yang  menyebabkan  turunnya  kekebalan  tubuh  manusia.  Prevalensi  epidemi HIV secara global mencapai 37,7 juta orang di seluruh dunia pada tahun 2020, dan tercatat 1,5 juta orang baru terinfeksi HIV pada 2020 dan 1,1 juta kematian akibat AIDS. Kumulatif kasus HIV/AIDS di Indonesia sebanyak 558.618 (Andrianto et al., 2021; Susilowati et al., 2019). Tingginya kumulatif kasus HIV/AIDS di Indonesia, menjadi peringatan untuk tetap waspada  terhadap  penyebaran  dan  penularan  virus  HIV/AIDS.  Resiko  penyebaran    HIV seperti  perilaku  seksual,  menjadi  salah  satu  indikator  penanganan  yang  terus  dimonitor dalam Sustainable Development Goals (SDGs) 2030 (Harmita et al., 2022; Tumina, 2020; Andri et al., 2020).
Penyakit  HIV  mengakibatkan    penyakit  kronis  yang  dialami  penderita  HIV  akan menunjukkan adanya gangguan psikososial yang muncul seperti kecemasan, gangguan citra tubuh,  isolasi  sosial,  rasa  bersalah  serta  depresi  (Ma  et  al.,  2022).  Penelitian    Fauk  et  al., (2021)  didapatkan  hasil  bahwa  penderita  yang  mengalami  stres  normal  sebanyak  70,0  % dan  stres  ringan  30,0  %.  Orang  dengan  HIV  memiliki  permasalahan    psikologis  dimana penderita membutuhkan adanya keterlibatan keluarga. Keluarga merupakan bagian terkecil dari masyarakat yang berhubungan dekat dengan pasien yang di dalamnya terdapat anggota keluarga  yang  saling  memberikan  dukungan  untuk  meningkatkan  kelangsungan  hidup mereka (Binagwaho et al., 2021).
Tentang  penerimaan  keluarga  dan  dukungan  kelompok  sebaya  terhadap  perilaku seksual  pada  lelaki  seks  dengan  lelaki  (LSL)  dengan  HIV/AIDS  didapatkan  hasil  bahwa penerimaan  keluarga  baik  sebanyak  52,8  %  sedangkan  penerimaan  keluarga  yang  kurang baik sebanyak 47,2 %, dalam penelitian tersebut menjelaskan bahwa penerimaan keluarga yang baik akan memiliki harga diri yang tinggi serta kesehatan mental dan sosial yang baik. Sedangkan penerimaan  keluarga  yang kurang baik akan menimbulkan masalah kesehatan mental  seperti  peningkatan  tingkat  depresi,  penyalahgunaan  narkoba,  perilaku  seksual beresiko  serta  kecenderungan  untuk  bunuh  diri.  Tanpa  adanya  penerimaan  dan  dukungan dari keluarga  yang  baik serta upaya  yang  dilakukan pada penderita HIV maka tidak  akan ada hasilnya (Martiana et al., 2021).
Interaksi  sosial  terhadap  pasien  HIV  perlu  adanya  dukungan  keluarga  dalam kehidupan pasien dengan HIV (Senyurek et al., 2021). Menurut peneliti bahwa hal tersebut diatas  menunjukkan  suatu  fenomena  yang  berkaitan  antara  penerimaan  keluarga  dengan interaksi sosial pada orang dengan HIV.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan penelitian kuantitatif  dengan metode deskriptif korelasi melalui  pendekatan cross  sectional .  Sampel  sebanyak  48  responden.  Instrumen  pada penelitian  ini  menggunakan  kuesioner perceived  acceptance  scale (PAS)  dan social interaction  scale (BaFPE).    Peneliti  melakukan  penelitain  ini  selama  30  hari  dan  analisa data mengunakan uji rank Spearman. Penelitian  secara etis dan  disetujui oleh komite  etik penelitian Rumah Sakit Daerah Gunung Jati (No. 029/Layaketik/KEPPKRSGJ/V/22022)

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Penerimaan Keluarga pada Orang Dengan HIV Penerimaan Keluarga Frekuensi (N) Persentase (%) Baik 39 81,3 % Buruk 9 18,8 % TOTAL 48 100 %
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  39  responden  (81,3  %)  memiliki penerimaan keluarga baik sedangkan 9 responden (18,8 %) memiliki penerimaan keluarga yang buruk pada orang dengan HIV.
Tabel. 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Interaksi Sosial Pada Orang dengan HIV Interaksi sosial (f) (%) Tinggi 26 54,2 % Rendah 22 45,8 % TOTAL 48 100 %
Berdasarkan  tabel 2 menunjukkan bahwa 26  responden (54,2 %) memiliki interaksi sosial tinggi, sedangkan 22 responde (45,8 %) memiliki interaksi sosial rendah.
Tabel. 3 Uji Korelasi Hubungan Penerimaan Keluarga dengan Interaksi Sosial Pada Orang dengan HIV Variabel Koefisien korelasi Arah korelasi Kategori p- value Penerimaan  keluarga  dengan  interaksi  sosial pada orang dengan HIV 0,522 Positif Bermakna 0,000
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  korelasi  yang  positif  dan  sedang  antara penerimaan  keluarga  pada  orang  dengan  HIV.  Semakin  baik  penerimaan  keluarga  maka semakin tinggi  interaksi sosial yang dimiliki pada orang dengan HIV (p- value = 0,000 ; α = 0,05, r = 0,522).

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  48  responden  dari  700  penderita  HIV  memiliki penerimaan keluarga baik  (81,3 %)  dan interaksi sosial tinggi (54,2  %). Hasil uji  statistik penelitian ini menggunakan uji spearmank rank dengan koefisien korelasi dalam penelitian ini memiliki arah korelasi yang searah atau positif (+), sehingga dapat disimpulkan bahwa adanya hubungan  yang positif dan sedang antara penerimaan keluarga  yang dimiliki pada orang  dengan  HIV.  Semakin  baik  penerimaan  keluarga  maka  semakin  tinggi    interaksi sosial  yang  dimiliki  pada  orang  dengan  HIV(p- value =  0,000  ;  α  =  0,05,  r  =  0,522). Penerimaan  keluarga  yang  baik  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat  meningkatkan kualitas hidup dan harga diri orang dengan HIV. Selain itu juga penerimaan keluarga dapat meningkatkan  keterbukaan  orang  dengan  HIV  tanpa  harus  menyumbikan  masalah  yang
dihadapinya.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Putra  et  al.,  (2019)  bahwa pentingnya interaksi sosial terutama keluarga terhadap pasien HIV.
Keluarga  memiliki  fungsi  pemeliharaan  kesehatan,  sehingga  keluarga  diperlukan dalam  melindungi  keadaan  kesehatan  anggota  keluarga,  sehingga  keluarga  harus mempertahankan kesehatan anggota keluarga agar memiliki produktivitas yang tinggi.  Hal ini sesuai dengan WHO (2021) membagi lima tugas keluarga pada bidang kesehatan yang harus  dilakukan  diantaranya  mengenal  masalah  kesehatan  setiap  anggota  keluarganya, mengambil  keputusan  untuk  melaksanakan  tindakan  yang  tepat  bagi  keluarga,  serta memberikan  perawatan  pada  anggota keluarga  yang  sakit  atau  yang tidak bisa membantu dirinya sendiri karena cacat atau usianya terlalu muda.
Lingkungan  dalam  keluarga  harus  menciptakan  suasana  yang  kondusif  untuk merawat anggota keluarganya yang sakit. Kepedulian, kasih sayang, serta penerimaan  dari keluarga  merupakan  salah  satu  bentuk  dukungan  yang  dibutuhkan  untuk  penderita  HIV. Interaksi  sosial  yang  baik  bagi  orang  dengan  HIV  merupakan  suatu  pencapaian  dalam melaksanakan  keberfungsian  sosial  setiap  individu.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  Berg  et  al.,  (2021)  pada  orang  dengan  HIV  tidak  akan  dapat  melakukan keberfungsian  sosialnya  secara  normal.  Akan  tetapi  jika  pada  orang  dengan  HIV  dapat melaksanakan interaksi dengan baik maka individu dapat melakukan aktivitas, berinteraksi bersama  dengan  lingkungan  sosialnya  seakan-akan  bahwa  terinfeksi  HIV  bukanlah  suatu hambatan dalam mencapai keberfungsian sosial setiap individu.
Sebagai makhluk sosial individu tetap melakukan  interaksi dengan manusia lainnya untuk dapat menjalankan aktivitas kehidupannya. Komunikasi tidak dapat terpisahkan dari kontak  sosial  untuk  mewujudkan  interaksi  sosial  apabila  hanya  terjadi  salah  satu  maka interaksi sosial tidak dapat terjadi  begitupun sebaliknya. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Tuominen et al., (2021) bahwa interaksi sosial yang terjadi pada penderita HIV memiliki interaksi yang baik dengan masyarakat serta lingkungan yang terdiri interaksi sosial  asosiatif  dan  disosiatif.  Dilihat  dari  penderita  HIV  sendiri  masing-masing  individu dapat memiliki aktivitas serta kesibukan yang berlangsung diluar rumah, sehingga mereka mengharuskan untuk dapat melakukan komunikasi serta kontak sosial bersama orang lain. Secara  tidak  langsung  penderita  sudah  melawan  masa-masa  terpuruk  mereka  dan  proses kembali  kekehidupan  sosialnya  mereka  bertemu,  beraktivitas,  berinteraksi  dengan  orang lain.
Penerimaan  keluarga  yang  baik  meningkatkan  penderita  memiliki  mekanisme koping,  meningkatkan  harga  diri.  Hal  ini  berdampak  kepada  keyakinan  penderita  untuk berinteraksi  dalam  lingkungan  sosial.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan Nabunya  et  al., (2022) bahwa hubungan dengan  keluarga  dapat  mempengaruhi integritas  pasien  ke  dalam  masyarakat  dalam  hal  interaksi  sosial,  misalnya  isolasi  dari keluarga  merusak  integrasi  sosial  dengan  mengurangi  keterlibatan  pasien  dalam  berbagai hubungan sosial dan aktivitas sosial. Dalam memperkuat hubungan keluarga mereka dapat mendorong keterlibatan dan interaksi keluarga dengan melibatkan pasien HIV dan anggota keluarga  mereka  dalam  kegiatan  yang  sama,  meningkatkan  keterampilan  manajemen emosional serta komunikasi yang efektif untuk pasien HIV dan keluarga mereka.

## SIMPULAN
Human  Immunodeficiency  Virus (HIV)  merupakan  salah  satu  virus  golongan    retro virus yang menginfeksi sel darah putih, hal ini menimbulkan melemahnya sistem imunitas serta  merusaknya  fungsi  sel cluster  of  differentiation 4 positive (CD4+)  dan  sel-sel kekebalan  tubuh  lainnya.  Pasien  HIV  memiliki  permasalahan    psikologis  dimana  pasien
membutuhkan  adanya  keterlibatan  keluarga.  Keluarga  merupakan  bagian  terkecil  dari masyarakat  yang  berhubungan  dekat  dengan  pasien  yang  di  dalamnya  terdapat  anggota keluarga  yang  saling  memberikan  dukungan  untuk  meningkatkan  kelangsungan  hidup mereka

## SARAN
Penderita  HIV  yang  dilakukan  secara  berkelanjutan  seperti  curah  pendapat  dan menerapkan  program  CBT  ( cognitive  behaviour  therapy )  guna  meningkatkan  interaksi sosial, harga diri terutama pada penderita HIV yang mengalami gangguan interaksi sosial. Penerimaan keluarga diupayakan agar dapat melakukan pendampingan pada penderita HIV sejak  terdiagnosa  sampai    menjelang  ajal  mencakup  aspek  bio-psiko-sosial  dan  spiritual untuk pasien dan keluarga serta melakukan sosialiasi dalam pencegahan terhadap penyakit HIV.

## DAFTAR PUSTAKA
Andri,  J.,  Ramon,  A.,  Padila,  P.,  Sartika,  A.,  &  Putriana,  E.  (2020).  Pengalaman  Pasien ODHA dalam Adaptasi Fisiologis. Journal of Telenursing (JOTING), 2 (2), 127-141. https://doi.org/10.31539/joting.v2i2.1397
Andrianto,  M.  B.,  Padila,  P.,  Andri,  J.,  Sartika,  A.,  &  Harsismanto,  J.  (2021).  Religious Practices on HIV/AIDS  Patients. JOSING:  Journal of Nursing and  Health, 2 (1), 8- 14. https://doi.org/10.31539/josing.v2i1.2976
Berg,  R.  C.,  Page,  S.,  &  Øgård-Repål,  A.  (2021).  The  effectiveness  of  Peer-Support  for People Living with HIV: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One, 16 (6), e0252623. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0252623
Binagwaho, A., Remera, E., Bayingana, A. U., Gishoma, D., Scott, K. W., Goosman, M., & Nsanzimana, S. (2021). Addressing the Mental Health Needs of Children Affected by Hiv in Rwanda: Validation of a Rapid Depression Screening Tool for Children 7–14 Years Old. BMC pediatrics , 21 (1), 59. https://doi.org/10.1186/s12887-020-02475-1 Fauk,  N.  K.,  Hawke,  K.,  Mwanri,  L.,  &  Ward,  P.  R.  (2021).  Stigma  and  Discrimination Towards  People  Living  with  HIV  in  the  Context  of  Families,  Communities,  and Healthcare  Settings:  A  Qualitative  Study  in  Indonesia. International  Journal  of Environmental Research and Public Health , 18 (10), 5424.
https://doi.org/10.3390/ijerph18105424
Harmita,  D.,  Ibrahim,  K.,  &  Rahayu,  U.  (2022).  Penggunaan  Media  Sosial  terhadap Pencegahan  Penyebaran  HIV/AIDS. Jurnal  Keperawatan  Silampari , 5 (2),  740-749. https://doi.org/10.31539/jks.v5i2.3444
Ma,  H.,  Bu,  M.,  Zhai,  H.,  Li,  B.,  &  Xiong,  L.  (2023).  New  Insight  into  HIV-Related Psychological  Distress:  A  Concept  Analysis. Clinical  Nursing  Research , 32 (1),  60– 72. https://doi.org/10.1177/10547738221081002
Martiana,  I.,  Waluyo,  A.,  Yona,  S.,  &  Edianto,  E.  (2021).  A  Secondary  Analysis  of  Peer Support  and  Family  Acceptance  Among  Homosexual  Living  with  Hiv  and Antiretroviral Therapy: Quality of Life Perspectives. Jurnal Keperawatan Indonesia , 24 (1), 1-8. http://dx.doi.org/10.7454/jki.v24i1.1095
Nabunya,  P.,  Ssewamala,  F.  M.,  Bahar,  O.  S.,  Michalopoulos,  L.  T.  M.,  Mugisha,  J., Neilands, T. B., Trani, J. F., & McKay, M. M. (2022). Suubi4Stigma study Protocol: A  Pilot  Cluster  Randomized  Controlled  Trial  to  Address  HIV-Associated  Stigma among  Adolescents  Living  with HIV in Uganda. Pilot and  Feasibility  Studies , 8 (1),
95. https://doi.org/10.1186/s40814-022-01055-7
Putra,  I.  N.  A. M., Waluyo, A.,  & Yona, S. (2019). The Correlation between Stigma  and
Family Acceptance with Religiosity of PLWH MSM in Medan, Indonesia. Asian/Pacific Island Nursing Journal , 4 (3), 123–127.
https://doi.org/10.31372/20190403.1048
Senyurek, G., Kavas, M. V., & Ulman, Y. I. (2021). Lived  Experiences of People  Living with  HIV:  A  Descriptive  Qualitative  Analysis  of  Their  Perceptions  of  Themselves, Their  Social  Spheres,  Healthcare  Professionals  and  the  Challenges  They  Face Daily. BMC Public Health , 21 (1), 904. https://doi.org/10.1186/s12889-021-10881-y Susilowati,  T.,  Sofro,  M.,  Sari,  A..  (2019).  Faktor  Risiko  yang  Mempengaruhi  Kejadian HIV/AIDS di Magelang. Seminar Nasional Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, 85–95. https://publikasi.aptirmik.or.id/index.php/snarsjogja/article/view/94
Tumina,  M.  (2020).  Perilaku  Seksual  Beresiko  Sebagai  Salah  Satu  Faktor  yang Mempengaruhi  Peningkatan  Kasus  HIV/AIDS  Pada  Perempuan. Jurnal Keperawatan, 12 (4), 513–522. http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan/article/download/833/524/
Tuominen, K., Pietilä, I., Jylhä, M., & Pirhonen, J. (2022). A Home, An Institution and a Community–Frames  of  Social  Relationships  and  Interaction  in  Assisted  Living.
International Journal of Ageing and Later Life , 16 (1), 49-73. https://doi.org/10.3384/ijal.1652-8670.3540 UNAIDS. (2020). Global and Regional Data . https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2020_aids-data-book_en.pdf WHO.  (2021). Integration  of  HIV  Testing  and  Linkage  in  Family  Planning  and Contraception Services: Implementation Brief. https://apps.who.int/iris/handle/10665/346345