## Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Implant Dengan Kenaikan Berat Badan Pada Wanita Usia Subur (WUS) Di Klinik Pratama Elvi Diana Kota Medan 2023
Khairunnisa Situmorang (1), Ninsah M Putri Sembiring (2), Humaida Hanim (3)
STIKes Mitra Husada Medan, Indonesia
khairunnisa@mitrahusada.ac.id (1*), ninsahmputri@yahoo.co.id (2), hanim041283@gmail.com (3)

## ABSTRAK
Salah  satu  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  adalah  implant.  Implant  adalah  salah  satu  jenis  kontrasepsi yang  berupa  susuk  yang  terbuat  dari  sejenis  karet  silastik  yang  berisi  hormon,  dipasang  pada  lengan  atas. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  penggunaan  Kontrasepsi  Implant  dengan  kenaikan  berat  badan pada Wanita Usia Subur Di  Klinik Pratama Elvi Diana  Kota Medan Tahun 2023. Desain penelitian adalah analitik kuantitatif , dengan pendekatan cross sectional. Populasi adalah semua akseptor Aktif KB Implant di Di Klinik Pratama Elvi Diana Kota Medan Tahun 2023 sebanyak 44 orang. Jumlah sampel yang digunakan adalah  44  orang  yang  diperoleh  dengan  menggunakan  teknik total  sampling .  Teknik  analisis  data menggunakan chi  square .  Hasil  yang  diperoleh  dalam  penelitian  ini  adalah  sebagian  besar  penggunaan kontrasepsi implant yang aktif dengan kenaikan berat badan pada wanita usia subur sebanyak 37 responden (84,1%)  dan  sebagian  besar  penggunaan  kontrasepsi implant yang  tidak  aktif  dengan  tidak  ada  kenaikan berat badan pada wanita usia subur sebanyak 3 responden (6,8%). Berdasarkan hasil uji chi square terdapat penggunaan  kontrasepsi Implant dengan  Kenaikan  berat  badan  pada  akseptor  KB  dengan  nilai  P  value  = 0,007 < 0,05. Disarankan kepada Akseptor KB untuk berkonsultasi terlebih dahulu dalam pemilihan metode kontrasepsi  yang  ingin  digunakan.  Sehingga  efek  samping  yang  ditimbulkan  dari  penggunaan  kontrasepsi tersebut tidak menimbulkan masalah.
Kata Kunci : Penggunaan Kontrasepsi Implant, Kenaikan Berat Badan, WUS

## ABSTRACT
One of the long-term contraceptives (MKJP) is implants. Implants are a type of contraception in the form of implants  made  from  a  type  of  silastic  rubber  containing  hormones,  installed  in  the  upper  arm.  This  study aims  to  analyze  the  use  of  contraceptive  implants  and  weight  gain  in  women  of  childbearing  age  at  the Pratama Elvi Diana Clinic, Medan City in 2023. The research design is quantitative analytical, with a cross sectional approach. The population is all active acceptors of KB implants at the Pratama Elvi Diana Clinic, Medan  City  in  2023,  totaling  44  people.  The  number  of  samples  used  was  40  people  obtained  using  total sampling  techniques.  The  data  analysis  technique  uses  chi  square.  The  results  obtained  in  this  study  were that most of the use of active contraceptive implants was with weight gain in women of childbearing age as many  as  37  respondents  (84,1%)  and  most  of  the  use  of  inactive  contraceptive  implants  was  with  weight gain in women of childbearing age as many as 3 respondents (6,8%). Based on the results of the chi square test,  there  was  an  increase  in  the  use  of  contraceptive  implants  in  birth  control  acceptors  with  a  P  value  = 0.007  <  0.05.  It  is  recommended  that  family  planning  acceptors  consult  first  in  selecting  the  contraceptive method they wish to use. So that the side effects resulting from using contraception do not cause problems
Keywords: Use of Implant Contraception, Weight Gain, WUS.

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Salah  satu  upaya  untuk  mencegah  meningkatnya  AKI  di  Indonesia  dan  Dunia  adalah dengan  menunda  atau  mencegah  kehamilan.Kehamilan  adalah  masa  yang  dimulai  dari konsepsi  sampai  lahirnya  janin.Kehamilan  normal  berlangsung  selama  280  hari  (40 minggu  atau  9  bulan  7  hari).  Salah  satu  cara  yang  digunakan  Badan  Pengendalian Penduduk untuk menekan laju pertumbuhan penduduk adalah melalui pengendalian angka kelahiran.  Pemerintah  melalui  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  (BKKBN) telah  menerapkan  program  Keluarga  Berencana  (KB)  yang  dimulai  sejak  tahun  1970 (Nuraini.  2020).  Laju  pertumbuhan  di  Indonesia  terus  mengalami  peningkatan  dari  tahun ke tahun, dengan rata-rata dari tahun 2010-2020 sebesar 1,25 persen. Meningkatnya jumlah penduduk  dapat  menyebabkan  banyak  masalah,  salah  satunya  yaitu  tingginya  angka pengangguran  di  Indonesia  dan  kurang  tersedianya  lapangan  kerja,  sehingga  akan berdampak  pada  perekonomian  rakyat  Indonesia  (Armawati,  2021).  Penggunaan kontrasepsi merupakan salah satu variabel yang mempengaruhi fertilitas. Kontrasepsi dapat diartikan  tindakan  yang  membantu  pasangan  suami  istri  untuk  menghindari  kehamilan yang  tidak  diinginkan,  mendapatkan  kelahiran  yang  sangat  diinginkan,  mengatur  interval diantara  kehamilan,  mengontrol  waktu  saat  kehamilan  dan  berhubungan  dengan  umur suami  istri  serta  menentukan  jumlah  anak  dalam  keluarga  (Hasliana,  2020).  Salah  satu kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  adalah  implant.  Implant  adalah  salah  satu  jenis kontrasepsi yang berupa susuk yang terbuat dari sejenis karet silastik yang berisi hormon, dipasang  pada  lengan  atas.  Implant  dapat  digunakan  untuk  jangka  panjang  5  tahun  dan bersifat  seversible.  Keuntungan  dari  kontrasepsi  yang  efektifitasnya  tinggi,  angka kegagalan implant, 1 per 100 wanita pertahun dalam 5 tahun pertama, kegagalan pengguna rendah,  sekali  terpasang  tidak  perlu  ada  yang  diingat  (Hasliana,  2020).  Keutamaan  dari penggunaan  kontrasepsi  implant  yaitu  perlindungan  jangka  panjang  (sampai  5  tahun), tingkat  kesuburan  yang  cepat  pulih  setelah  pencabutan  implant,  nyeri,  kepala  tidak dibutuhkan  pemeriksaan  dalam,  dan  tidak  berpengaruh  terhadap  estrogen,  tidak mengganggu  kegiatan  senggama,  tidak  menggangu  air  susu  ibu  (ASI),  responden  hanya perlu kembali ke klinik bila ada keluhan, dapat dicabut setiap saat sesuai dengan kebutuhan Primanopa,  2020).  Selain  memiliki  kelebihan  alat  kontrasepsi  juga  memiliki  kelemahan. Kelemahan  dari  kontrasepsi  antara  lain  terganggunya  pola  haid  diantaranya  adalah amenorhoe,  menoragia  dan  muncul  bercak  (spotting),  terlambatnya  kembali  kesuburan setelah penghentian pemakaian, pertambahan berat badan 1,5 - 2 kg dan berat badan pada kunjungan  pertama,  pertambahan  berat  badan  badan  disebabkan  karena  hormon  yang terkandung  dapat  merangsang  pusat  pengendali  nafsu  makan  di  hipotalamus  yang menyebabkan  akseptor  makan  lebih  banyak  dari  biasanya  (Nova  Linda,  2020). Berdasarkan  survey  awal  yang  dilakukan  di  Klinik  Pratama  Elvi  Diana  terdapat  8  orang ibu yang menggunakan KB Implant, dari 10 orang tersebut bahwa 5 orang yang mengalami kenaikan berat badan dan 3 orang yang tidak mengalami kenaikan berat badan, maka dari sini peneliti tertarik  untuk  mengambil  judul  ”Hubungan Penggunaan  Kontrasepsi  Implant dengan  Kenaikan  Berat  Badan  Pada  Wanita  Usia  Subur  Di  Klinik  Pratama  Elvi DianaTahun 2023.

## 2. Perumusan Masalah
Rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini  adalah  bagaimana  hubungan  penggunaan kontrasepsi  implant  dengan  kenaikan  berat  badan  pada  wanita  usia  subur  (wus)  di  klinik Pratama Elvi Diana Kota Medan 2023.

## 3. Tujuan Penelitian
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendapatkan  hasil  penelitian  dari  hubungan  penggunaan kontrasepsi  implant  dengan  kenaikan  berat  badan  pada  wanita  usia  subur  (wus)  di  klinik Pratama Elvi Diana Kota Medan 2023.

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat penelitian ini adalah untuk memberikan informasi kepada akademis , masyarakat, dan  dunia  medis  mengenai  hasil  uji  hubungan  penggunaan  kontrasepsi  implant  dengan kenaikan  berat  badan  pada  wanita  usia  subur  (wus)  di  klinik  Pratama  Elvi  Diana  Kota Medan 2023.

## II. METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  bersifat  analisis  dengan  menggunakan desain Cross Sectional, yaitu yaitu penelusuran sesaat, dalam artian subjek diamati dalam sekali  pengamatan.  Untuk  memperoleh  informasi  tentang  variabel  dependen  dan  variabel independen  maka  pengukuruannya  dilakukan  bersama-sama  pada  saat  penelitian (Sastroasmoro, 2017). Lokasi penelitian di Klinik Pratama Elvi Diana Kota Medan Tahun 2023. Jumlah sampel 44 akseptor KB Implant. Analisis data univariat dan bivariate.

## III. HASIL PENELITIAN
Setelah  dilakukan  penelitian,  dapat  diuraikan  hasil  penelitian  ini  mengenai  Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Implant dengan kenaikan berat badan pada Wanita Usia Subur. Di Klinik Pratama Elvi DianaKota Medan Tahun 2023. Analisis Univariat
Tabel 1 Distribusi frekuensi dan persentase berdasarkan karakteristik responden No Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Usia Ibu < 30 Tahun ≥ 30 tahun 23 21 52,3 47,7 Total 44 100 2 Pendidikan Ibu Rendah Tinggi 30 14 68,2 31,8
Total
44 100 3 Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja 30 14 68,2 31,8
Total
44 100
Situmorang Khairunnisa, M Putri Sembiring N, Hanim Humaida : Hubungan Penggunaan Kontrasepsi  Implant  Dengan  Kenaikan  Berat  Badan  Pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  Di Klinik Pratama Elvi Diana Kota Medan 2023
Tabel  2 Distribusi Frekuensi Penggunaan Kontrasepsi Implant dengan Kenaikan Berat Badan pada Wanita Usia Subur Di Klinik Pratama Elvi Diana Kota Medan Tahun 2023 No Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Penggunaan Kontrasepsi Implant Aktif Tidak Aktif 39 5 88,6 11,4 Total 44 100 2 Kenaikan Berat Badan Naik Tidak Naik 39 5 88,6 11,4 Total 44 100

## Analisis Bivariat
Tabel  3 Tabel  Silang  Hubungan  Penggunaan  Kontrasepsi  Implant  dengan  Kenaikan Berat Badan pada Wanita Usia Subur Di Klinik Pratama Elvi Diana Kota Medan Tahun 2023 Penggunaan Implant Kenaikan Berat Badan Jumlah % P Value Naik % Tida k Naik % Aktif 37 84,1 2 4,5 39 70,6 0,007
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Series1 Series2
Situmorang Khairunnisa, M Putri Sembiring N, Hanim Humaida : Hubungan Penggunaan Kontrasepsi  Implant  Dengan  Kenaikan  Berat  Badan  Pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  Di Klinik Pratama Elvi Diana Kota Medan 2023
Tidak Aktif 2 4,5 3 6,8 5 23, 3 Total 21 88, 6 13 11,4 44 10
0

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  Hasil  uji  chi  square  dengan  derajat  kepercayaan  95%  didapatkan  nilai  p value  =  0,007  dengan  demikian  didapatkan  hasil  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara Penggunaan Kontrasepsi Implant dengan Kenaikan Berat Badan pada Wanita Usia Subur. Hasil  penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang dilakukan oleh Astuti  (2023)  yang  meneliti  tentang  Hubungan  antara  Kenaikan  Berat  Badan  dengan penggunaan  Kontrasepsi  Implant  di  BPM  Umi  Kalsum  Kota  Prabumulih  didapatkan dari uji statistik dimana nilai P 0,001 dimana P < 0,05 yang berarti ada hubungan antara lama  penggunaan  implant  dengan  kenaikan  berat  badan.    Wanita  yang  menggunakan kontrasepsi  hormonal,  rata-rata  mengalami  peningkatan  lemak  tubuh  sebanyak  3,3kg, pertambahan berat badan tidak terlalu besar, bervariasi antara kurang dari 1 kg sampai 5kg dalam tahun pertama (Shintya, 2022).
Data hasil  penelitian  (Hatch  Cheries,  2022)  yang  melibatkan  3.497  wanita  tidak ada  kecenderungan  perubahan   yang  siginifikan  setelah  pemasangan   KB  implant karena kelas  IMT  meningkat.  Peningkatan berat badan terbesar terjadi pada kelompok kelas  II  obesitas  9,1  kg  pada  penggunaan  KB  implant  3  tahun.  Informasi  ini  akan berguna  dalam  memberikan  konseling  pada  wanita  gemuk  tentang  KB  implant  saat mendisukusikan  pilihan  kontrasepsi,  karena  KB  implant  ini  memiliki  efek  samping peningkatan  berat  badan.  Informasi  ini  diperlukan  agar  calon  akseptor  KB  dapat mempertimbangkan  dan  menentukan  kontrasepsi  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  tanpa efek samping secara seminimal mungkin.
Penggunaan  kontrasepsi  hormonal  pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  juga  dianggap sebagai faktor yang menyebabkan kenaikan berat badan yang jika tidak dikontrol akan menyebabkan  obesitas.  Itu  tidak  terlepas  dari  kandungan  hormon  estrogen  dan progesteron yang terdapat pada kontrasepsi pil, dimana hormon estrogen menyebabkan retensi  cairan  dan  oedema,  sedangkan  progesteron  mempermudah  penumpukan
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Naik % Tidak Naik %
Kenaikan Berat Badan
Series1
Series2
Series3
Situmorang Khairunnisa, M Putri Sembiring N, Hanim Humaida : Hubungan Penggunaan Kontrasepsi  Implant  Dengan  Kenaikan  Berat  Badan  Pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  Di Klinik Pratama Elvi Diana Kota Medan 2023
karbohidrat  dan  gula  menjadi  lemak  dan  merangsang  nafsu  makan  serta  menurunkan aktifitas fisik,  akibatnya  pemakaian kontrasepsi  pil dapat  menyebabkan kenaikan berat badan pada penggunanya (Kartika dan Ronoatmodjo, 2019).

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  penggunaan  alat  kontrasepsi Implant  sebagian  besar  merupakan  pengguna  baru,  sebagian  besar  mengalami  perubahan berat  badan,  dan  terdapat  hubungan  antara  penggunaan  alat  kontrasepsi  Implant  dengan kenaikan berat badan akseptor di Klinik Pratama Elvi Diana Kota Medan. Perubahan berat badan  juga  tidak  selalu  disebabkan  oleh  kontrasepsi,  tergantung  reaksi  wanita  terhadap metabolisme progesteron. Berat badan harus selalu dievaluasi dalam konteks riwayat berat badan yang mencakup gaya hidup dan status berat badan terkini.

## DAFTAR PUSTAKA
Armawati.  2021. Gambaran  Penggunaan  Kontrasepsi  Pada  Pasangan  Usia  Subur (PUS) di Kota Makassar . Skripsi thesis, Universitas Hasanuddin. Astuti, Anggriani dan Adhalia. 2023. Penggunaan Kb Implant Dengan Kenaikan Berat Badan Dan Siklus Haid Pada Ibu di BPM Umi Kalsum Kota Prabumulih . Diakses Tanggal 10 September 2023
Borges,  M.T.,  dan  Bresson,  W.  (2004).  Delivery  Metodhs  for  Introducing  Endhopitic Bacteria. Journal Internasional : Biocontrol. Hal 315-322.
Buah  Sentul  (Sandaricum  koetjae)  Terhadap  Beberapa  Bakteri  Secara  in  Vitro.Medan  : Universitas Sumatera Utara. Hal 34.
Choma, I., dan Edyta, G. (2010). Bioautography detection in Thin Layer Chromatography. Journal of A chromatography. Hal 1-7.
Departemen Kesehatan RI. 2000. Materia Medika Indonesia. Ed. 5. Jakarta : Departemen Kesehatan RI.
Departemen Kesehatan RI. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5. Jakarta: Depkes RI, Hal 441-448.
Didimus,  T.B.  (2015).  Konsep-Konsep  Dasar  Bakteriologi.Malang:Universitas  Negeri Malang. Hal 27-81.
Ditjen POM (2000). Parameter Standar Umum Ekstrak Tumbuhan Obat. Cetakan Harti, A.S. (2015). Mikrobiologi Kesehatan.Yogyakarta : Penerbit Andi. Hal 17, 126,215, 148.
Hatch,  Cheries  et  al.  (2022). The  Effect  of  The  Etonogestrel  Subdermal  Implant  on Weight Gain in Obese Woman .
Julianto,  T.  S.  (2019).  Fitokimia  Tinjauan  Metabolit  Sekunder  dan  skrining  Fitokimia. Yogyakarta : Universitas Islam Indonesia. Hal 44-82.
Kartika,  Y.  and  Ronoatmodjo,  S.  (2019). Penggunaan  Kontrasepsi  Hormonal  dan Obesitas pada Wanita Usia Subur di Indonesia: Analisis data IFLS 5 Tahun 2019 . Jurnal  Kesehatan  Reproduksi  Universitas  Indonesia,  10(2),  pp.  101–110.  doi: 10.22435/kespro.v10i2.2412.101-110.
Kementerian Kesehatan RI. (2013). Penggunaan Antibiotik.Jakarta : Bakti Husada. Hal 7. Nuraini. 2020. Definisi dan Tujuan Keluarga Berencana . Diakses 25 September 2023. Pertama. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Hal 10-11. Pratiwi, S.T. (2008). Mikrobiologi Farmasi. Jakarta : Erlangga. Hal 234. Primanopa. 2020. Kontrasepsi Implant . Diakses 20 September 2023.
Retno,  W.  (2010).  Aktivitas  Antibakteri  Ekstrak  Etanol  Kayu  Nangka  (  Atorcarpus heterophylli) Terhadap Bacilus subtilis.  Puworkerto : UMP. Hal 2
Rika,  P.R.  (2014).  Uji  Aktivitas  Antibakteri  Ekstrak  Etanol  Daun  Mangga  Bacang (Mangifera  foetida  L)  Terhadap  Staphyloccous  aerus.  Pontianak  :  Universitas Tanjungpura. Hal 12-14.
Shintya,  Lea  Andy.  2022. Hubungan  Penggunaan  Kontrasepsi  Hormonal  Dengan Kenaikan Berat Badan Pada Ibu-Ibu Di Desa Motoling Klabat . Journal of Nursing Silaban L.W. (2009). Skrining Fitokimia dan Uji Aktivitas Antibakteri dari Kulit Silviana,  H  dan  Saripa,  J.  (2020).  Aktivitas  Ekstrak  Etanol  Daun  Cabai  Rawit  Spesie Capsicum  frustencens  dan  Capsicum  anum  pada  Staphylococus  aerus.  Kendari  : STIKES Mandala. Hal 4.
Sopianti,  Densi  Selpia  &  Dede  Wahyu  Sary.  2018.  Skrining  Fitokimia  dan  Profil  KLT Metabolit  Sekunder  dari  Daun  Ruku-Ruku  (Ocimum  tenulflorum  L.)  dan  Daun Kemangi (Ocimum sanctum L).Akademi Farmasi Al-Fatah Bengkulu. Hal 46.
Susanti,  W.,A.  (2018).  Antibiotik  dan  Resistensi  Antibiotik.  Yogyakarta:  Rizmedia Pustaka Indonesia. Hal 5.
Yetty,  H.,N  dan  Satari.  (2015).  Tetrasiklin  Sebagai  Salah  Satu  Antibiotik  yang  Dapat Menghambat  Perumbuhan  Bakteri  Staphylococcus  aureus.  Jawa  Barat:  Universitas Padjajaran Hal 2.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 21 Agustus 2023 15 September 2023 28 September  2023 Ya