## Al-Isyrof : Jurnal KONSELING
Fakultas Dakwah dan Komunikasi Islam Program Studi Bimbingan dan Konseling Islam Institut Agama Islam Sunan Kalijogo Malang ISSN: 2622-674X
Konseling Pada Lansia Yang Mengalami Kesulitan Penyesuaian Di Griya Asih Lawang
Oleh : Aries Dirgayunita, M.Psi, Psikolog Sekolah Tinggi Agama Islam Muhammadiyah Probolinggo ega.psycho@gmail.com

## Abstrak
Periode  lansia  merupakan  periode  maupun  masa  terakhir  dalam perkembangan  manusia  yang  dimulai  dari  usia  enam  puluh  tahun  sampai dengan  enam  puluh  tahun  keatas.  Sehingga  pada  periode  ini  terjadi penurunan dan kemunduran seperti kembali pada periode awal dalam proses perkembangan  individu,  seperti  muncul  kembali  sifat  kekanak-kanan  atau infantil,  selalu  ingin  diperhatikan,  mudah  tersinggung,  sensitif  dsb.    Hal  ini disebabkan  karena  terjadinya  regresi  fungsi  tubuh,  serta  produktifitas  pada lansia  baik  dalam  beraktifitas,  maupun  berkarya  banyak  mengalami penurunan.  Memberikan  layanan  yang  tepat  pada  lansia  adalah  salah  satu cara  untuk  membantu  lansia  agar  dapat  menerima  keadaannya  yang sesungguhnya,  dengan  demikian  lansia  dapat  memahami  dirinya  sehingga lansia  akan  berusaha  untuk  dapat  menyesuaikan  diri  dengan  kondisi  fisik, social dan psikologisnya dengan tepat. Oleh karena itu konseling pada lansia merupakan  salah  satu  intervensi  yang  tepat,  agar  lansia  berpikir  bahwa dirinya  masih  berguna,  dibutuhkan  orang  lain  dan  bisa  melakukan penyesuaian  diri  terhadap  perubahan-perubahan  yang  terjadi  dalam kehidupannya.  Intervensi  yang  digunakan  adalah  konseling  dengan  teknik asosiasi  bebas,    relaksasi  emosi  dan  konseling  religius  atau  logoterapi. Dimana tahapan yang diberikan untuk membantu subjek memahami masalah, konflik-konflik  dan  kecemasan  yang  dialaminya  yang  mengakibatkan kesulitan  tidur  yang  dirasakannya  serta  membantu  mengungkapkan  hal-hal yang  direpres  oleh  subjek.  Sehingga  subjek  dapat  melakukan  coping (penyesuaian)  yang  baik  dengan  perubahan-perubahan  yang  terjadi  dalam kehidupannya.  Setelah  beberapa  sesi    subyek  mulai  bisa  untuk  mengurangi kecemasan  dan  kebingungan  yang  dialaminya  selama  ini.  Dengan  ditandai subyek mulai bisa memahami permasalahan dan kecemasan yang dialaminya.

## Al-Isyrof : Jurnal KONSELING
Fakultas Dakwah dan Komunikasi Islam Program Studi Bimbingan dan Konseling Islam Institut Agama Islam Sunan Kalijogo Malang ISSN: 2622-674X

## Pendahuluan
Lansia merupakan periode terakhir dari perkembangan individu yang berada pada rentang usia 60 tahun ke atas, diatandai oleh adanya penurunan fungsi fisik, psikologi dan sosial. Pada periode ini, banyak terjadi perubahan- perubahan  baik  dalam  diri  individu  itu  sendiri  maupun  lingkungan  sekitar. Sehingga pada periode ini terjadi penurunan dan kemunduran seperti kembali pada  periode  awal  dalam  proses  perkembangan  individu,  seperti  muncul kembali  sifat  kekanak-kanan  atau  infantil,  selalu  ingin  diperhatikan,  mudah tersinggung, sensitif dsb.  Hal ini disebabkan karena terjadinya regresi fungsi tubuh,  serta  produktifitas  pada  lansia  baik  dalam  beraktifitas,  maupun berkarya banyak mengalami penurunan. Seperti yang dikemukakan Santrock bahwa  proses  degenaritf  atau  regresi  pada  lansia  banyak  dipengaruhi  oleh banyak  faktor,  terutama  pengalaman  ataupun  perkembangan  di  masa  lalu sangat  mempengaruhi.  Apabila  pada  masa  lalunya  lansia  mampu mengembangkan  harapan  yang  positif,  maka  lansia  akan  merasa  puas  dan bahagia dan sebaliknya jika masa lalu dilalui dengan harapan dan cara yang negatif, maka keragu-raguan, kemurungan, akan muncul.
Pada  periode  ini  ditandai  dengan  perubahan  fisik  dan  psikologis tertentu. Hal ini dapat  menentukan lansia dalam melakukan penyesuaian diri secara baik atau buruk, akan tetapi ciri-ciri usia lanjut cenderung menuju dan membawa penyesuaian diri yang buruk dari pada yang  baik  dan  kepada  kesengsaraan  dari  pada  kebahagiaan,  itulah  sebabnya mengapa  usia  lanjut  lebih  rentan  dari  pada  usia  madya.  Menurut  Erikson (dalam  Schaie  dan  Willis)  bahwa  lansia  merupakan  suatu  tahap  kehidupan dimana  seseorang  harus  mencapai  integritas,  sedangkan  kegagalan  dalam mencapai  integritas  akan  menyebabkan  kondisi  yang  tidak  menerima kehidupan,  ditinggalkan  oleh  orang-orang  yang  dicintai  ataupun  yang didekatnya maupun kematian. Kondisi emosi lansia sangat dipengaruhi oleh hubungan dengan orang-orang diskitarnya. Hubungan adalah hal yang sangat penting  bagi  lansia  meskipun  frekuensi  kontak  menurun  pada  periode  ini. Menurut teori konvoi social, pengurangan atau perubahan kontak social pada masa lansia tidak mempengaruhi kebahagiaan hidup karena dukungan social yang  stabil  dari  lingkaran  yang  dekat  tetap  dipertahankan.  Sedangkan menurut teori selektivitas sosioemosional, lansia memilih untuk menghabiskan  waktu  dengan  oaring  yang  dapat  meningkatkan  kebahagiaan emosional  mereka.  Selain  itu,  agama  juga  merupakan  factor  yang  sangat penting  dan  utama  bagi  lansia.  Karena  berbagai  factor  seperti  kondisi ekonomi,  kurangnya  waktu  yang  diberikan  oleh  anak-anak  yang  telah

## Al-Isyrof : Jurnal KONSELING
Fakultas Dakwah dan Komunikasi Islam Program Studi Bimbingan dan Konseling Islam Institut Agama Islam Sunan Kalijogo Malang ISSN: 2622-674X
beranjak dewasa dan berkeluarga, kemampuan fisik yang semakin menurun, serta  menurunnya  kemampuan  mengurus  diri  pada  lansia    sehingga  banyak lansia  yang  ditelantarkan  atau  bahkan  dengan  sengaja  dikirimkan  ke  panti- panti  jompo/werdha.  Hal  itu  dapat  mempengaruhi  kondisi  mental  dan psikologis  lansia  yang  semakin  terpuruk,  merasa  sudah  tidak  berguna  lagi baik  dalam  keluarga  ataupun  masyarakat  sekitar,  yang  hanya  dapat menyulitkan  orang  lain  saja,  ataupun  orang-orang  yang  dicintainya,  maka dari  itu  lansia  tidak  ingin  diabaikan.  Oleh  karena  konseling  merupakan intervensi  yang  tepat  bagi  lansia.  Layanan-layanan  bimbingan  konseling dengan pendekatan-pendekatan yang tepat dapat membantu para lansia untuk memperoleh  tujuan  hidup  mereka,  dapat  menyesuaikan  diri  dengan perubahan yang terjadi serta dapat membuat lansia mandiri.

## Metode dan Hasil Asesmen Metode Asesment
Asesment  psikologi    merupakan  kegiatan  yang  dilakukan  guna mengumpulkan data subjek dengan menggunakan metode yaitu :

## 1. Observasi
Dilakukan  pada  saat  wawancara  dan  juga  pada  saat  tes  psikologi berlangsung.  Tujuan  dari  penggunaan  metode  ini  untuk  melihat  pola perilaku  dan  juga  ekspresi  wajah  subjek  dalam  segala  situasi  (saat wawancara ataupun tes psikologi).

## 2. Wawancara
Tujuan  dari  penggunaan  metode  ini  untuk  mengumpulkan  data-data yang  terkait  dengan  subjek  guna  menunjang  dalam  melakukan penegakan diagnosa dari permasalahan subjek. Wawancara dilakukan dengan subjek (autoanamnesa) dan teman kost (alloanamnesa).

## 3. Konseling dan Tes Psikologi
Tujuan  dari  penggunaan  metode  ini  untuk  memperkuat  hasil wawancara  dan  juga  mengetahui  konflik-konflik  yang  terjadi  pada diri  subjek  yang  berhubungan  dengan  munculnya  keluhan  yang subjek  alami.  Serta  untuk  membantu  memfasilitasi  dalam perkembangan  dan  memecahkan  masalah  yang  dialami  subyek mencapai  kemandirian  maupun  penyesuaian  dalam  kehidupannya. Tes  yang  diberikan  adalah  SAT  (mengetahui  konflik-konflik  pada Lansia) dan konseling.

## Al-Isyrof : Jurnal KONSELING
Fakultas Dakwah dan Komunikasi Islam Program Studi Bimbingan dan Konseling Islam Institut Agama Islam Sunan Kalijogo Malang ISSN: 2622-674X

## Hasil Asessment
Subyek  merupakan  anak  ke  13  dari  15  bersaudara,  lahir  di Surabaya 65 tahun yang lalu. Meskipun lahir di Surabaya, subyek bersekolah di Ambon hingga SMEA (SMA). Karena kedua orang tua subyek tinggal dan bekerja  di  Ambon.  Status  sosial  ekonomi  keluarga  subyek  cukup (menengah),  ayah  bekerja  di  pabrik  gula  sedangkan  ibu  subyek  membuka depot (rumah makan) yang tidak jauh dari pasar.
Setelah  menyelesaikan  SMEA,  subyek  bekerja  di  pelayaran  di Ambon,  saat  itu  usia  subyek  sekitar  kurang  lebih  19  tahun.  Subyek  bekerja pada  bagian  pembukuan,  selama  kurang  lebih  5  tahun.  Kemudian  subyek pindah ke Surabaya dan juga bekerja di tempat dan bagian yang sama, selama kurang  lebih  15  tahun.  Subyek  pindah  ke  Surabaya  bersama  kedua  orang tuanya.  Subyek  bisa  bekerja  di  pelayaran  karena  2  kakak  laki-lakinya  ada yang  mempunyai  kapal  pada  tempat  subyek  bekerja  yaitu  Ambon  dan Surabaya. Akan tetapi, kakak-kakak subyek hampir semuanya tinggal di luar negeri  dan  luar  kota.  Sehingga  subyek  harus  berperan  sebagai  penjaga gawang  untuk  orang  tuanya,  maksudnya  adalah  subyek  merupakan  anak perempuan  yang  harus  menjaga  orang  tuanya.  Setelah  bekerja  di  pelayaran, subyek  bekerja  di  apotek,  namun  tetap  pada  bagian  yang  sama  yaitu pembukuan selama kurang lebih 16 tahun.
Selain  bekerja  di  apotek,  subyek  juga  menjadi  jemaat  gereja  dan melakukan  pelayanan.  Subyek  ingin  berjalan  dan  mengisi  kehidupannya dengan  melakukan  kegiatan-kegiatan  sosial.    Subyek  juga  tidak  menikah, sebenarnya ada lelaki yang mengajak subyek menikah akan tetapi ditolaknya karena lelaki tersebut  bekerja  di  pelayaran  dan  biasanya  lelaki  yang  bekerja di pelayaran mempunyai banyak istri ataupun pacar di setiap tempat mereka berlabuh (wawancara). Sehingga subyek tinggal bersama kedua orang tuanya. Sedangkan  saudara-saudaranya  sudah  berkeluarga  semua.  Setelah  berhenti bekerja  di  apotek,  subyek  bekerja  penuh  untuk  gereja.  Akan  tetapi  subyek tidak  tinggal  di  asrama  gereja  maupun  rumah  orang  tuanya  melainkan  di tempat kost karena kedua orang tua subyek meninggal dunia.
Ayah subyek meninggal terlebih dahulu saat subyek baru bekerja di  apotek.  Sedangkan  ibu  subyek  meninggal  dunia  sekitar  setelah  kurang lebih 3/4 tahun setelah ayah subyek meninggal. Subyek sedih dan kehilangan sosok  kedua  orang  tuanya  yang  juga  berperan  sebagai  pelindung  baginya, pendidik  dan  penasehat.  Karena  ibu  subyek  sering  memberikan  nasehat- nasehat  maupun  mengajarkan  banyak  hal  yang  positif  bagi  dirinya.  Seperti tidak  boleh  malas,  harus  bekerja  keras  dan  berusaha  (wawancara).  Hurlock

## Al-Isyrof : Jurnal KONSELING
Fakultas Dakwah dan Komunikasi Islam Program Studi Bimbingan dan Konseling Islam Institut Agama Islam Sunan Kalijogo Malang ISSN: 2622-674X
(1998:359),  kehilangan  orang  yang  penting  dalam  hidup  bisa  mengarahkan seseorang pada perasaan kehilangan, kesedihan dan dukacita yang mendalam. Subyek  mengalihkan  hal  tersebut  pada  pekerjaan  dan  kegiatan  di  gereja sebagai  jemaat  dan  melakukan  pelayanan.  Selain  itu,  kakak-kakak  subyek juga  mengajak  subyek  untuk  tinggal  bersama  mereka.  Karena  menurut kakak-kakaknya,  subyek  sudah  lama  menjaga  dan  merawat  kedua  orang tuanya  hingga  orang  tuanya  tiada.  Namun,  subyek  menekan  dan  menolak kebutuhan  yang  dimilikinya  yaitu  menikmati,  merasakan  kebersamaan  dan penghiburan serta menggantungkan diri pada keluarga (SAT). Subyek hanya sekedar  berkunjung  untuk  beberapa  waktu  karena  dirinya  tidak  betah  dan iklim di luar negeri tidak sesuai bagi dirinya. Untuk beberapa waktu, subyek berkeliling  mengunjungi  kakak-kakaknya  dan  kemudian  kembali  ke Indonesia.
Setelah  subyek  tidak  bekerja  lagi  di  apotek,  adik  lelaki  subyek yang juga tinggal satu kota dengan subyek, sedang mengalami masalah yaitu ditinggal  istrinya  entah  kemana  dan  sakit  stroke.  Sehingga  adik  lelakinya tersebut  berhenti  bekerja.  Padahal  sebelumnya,  adiknya  tersebut  bekerja  di pabrik rokok. Subyek harus merawat adik lelakinya tersebut karena adiknya tinggal  sendiri  dan  tidak  mempunyai  anak.  Selain  itu,  subyek  tidak  hanya sekedar  merawat  tapi  juga  membantu  ekonomi  adik  lelakinya  tersebut. Disamping  itu,  subyek  juga  merasa  sedih  karena  adik  perempuannya  juga sakit.  Meskipun  adik  perempuannya  tersebut  dirawat  oleh  anak-anaknya.
Akan  tetapi,  subyek  merasa  mempunyai  tanggung  jawab  dan  peran  sebagai kakak  yang  harus  menjaga  adik-adiknya.  Karena  subyek  merasa  dirinya adalah penjaga gawang orang tuanya saat masih hidup dan sekarang dirinya yang berperan menggantikan orang tuanya untuk adik-adiknya.
Saat  subyek  pergi  ke  apotek  untuk  membeli  obat  untuk  adik perempuannya  yang  sedang  dirawat  di  rumah  sakit,  tiba-tiba  keponakannya menyusul  dan  memberitahukan  bahwa  ibunya  (adik  perempuan  subyek) sudah meninggal. Kemudian subyek jatuh dan semenjak itu, kaki dan tangan subyek  sakit  bila  digerakkan  dan  untuk  berjalan  subyek  membutuhkan bantuan seperti tongkat.
Semenjak  peristiwa  itu,  subyek  mulai  disarankan  oleh  pihak gereja, teman-teman gereja maupun keponakan subyek untuk tinggal di panti. Karena  subyek  tinggal  sendiri  di  kost,  tidak  ada  yang  merawat  dan  usia subyek sudah lanjut usia yaitu 65 tahun. Akan tetapi, subyek merasa bingung karena  dirinya  masih  mempunyai  adik  laki-laki  yang  juga  sakit  dan  tinggal sendiri, serta tidak ada yang merawatnya. Namun, subyek tidak berdaya baik

## Al-Isyrof : Jurnal KONSELING
Fakultas Dakwah dan Komunikasi Islam Program Studi Bimbingan dan Konseling Islam Institut Agama Islam Sunan Kalijogo Malang ISSN: 2622-674X
secara  fisik  maupun  ekonomi.  Sehingga  subyek  merasa  bersalah,  bingung dan  khawatir.  Menurut  Hurlock  (1998:406)  adanya  perubahan  fisik,  pola hidup,  perasaan  tidak  berguna  dan  perasaan  bersalah  merupakan  bahaya psikologis  pada  usia  lanjut  yang  dapat  berdampak  pada  penyesuaian  diri lansia.
Pada  akhirnya,  subyek  tinggal  di  panti  werdha  pada  usia  65 tahun. Subyek tinggal di panti werdha kurang lebih 8 bulan. Meskipun pada awalnya,  subyek  hanya  ingin  melihat  bukan  untuk langsung  tinggal  di  panti karena  subyek  masih  bingung,  khawatir  terutama  pada  kesehatan  adik  laki- lakinya  dan  masih  memikirkan  kost-kostannya.  Karena  dirinya  merasa  saat ini  harus  membayar  dua  (2)  tempat  tinggal  sekaligus.  Dalam  teori perkembangan sepanjang hidup dari Erik Erikson, 1950, 1968 (dalam Gerald, 2006:795)  yang  mempostulasi  tahap-tahap  konflik  dan  pertumbuhan  hingga ke  masa  tua.  Ada  proses  menemukan  makna  dalam cara  individu  menjalani hidupnya dan keputusasaan. Bila ditinjau dari teori tersebut, ada kekecewaan yang dapat timbul karena tujuan yang tidak tercapai dan keinginan yang tidak terpenuhi dalam diri subyek. Seperti, keinginan subyek untuk bisa membantu dan merawat adik laki-lakinya yang sedang sakit, tinggal di kost dan merawat barang-barang yang dimilikinya ataupun menjualnya jika subyek benar-benar tinggal  di  panti,  hal  tersebut  juga  diungkapkan  oleh  pengurus  panti  bahwa subyek seringkali menanyakan apakah keponakannya sudah menghubunginya atau akan datang menjenguknya. Selain itu, subyek merasa tidak  bisa  melakukan  kegiatan  atau  pekerjaan  sendiri  (mencuci  baju, menyapu,  memasak)  karena  di  panti  pekerjaan-pekerjaan  seperti  itu  sudah menjadi  pekerjaan  pegawai  panti.  Sehingga  subyek  merasa  hal  itu merepotkan  orang  lain  dan  membuatnya  tidak  mempunyai  aktivitas  yang biasanya  subyek  kerjakan.  Hal  tersebut  yang  belum  dapat  terpenuhi,  selain dapat  menimbulkan  penyesuaian  diri  yang  buruk  pada  subyek  juga menimbulkan kecemasan, kekhawatiran dan kebingungan dalam diri subyek. Dalam  (Kaplan  dan  Sadock,  1997:236)  stressor  yang  dicetuskam  untuk gangguan penyesuaian bisa disebabkan dari kematian sesorang yang penting yang  terjadi  dalam  waktu  yang  sama  dengan  penyakit  fisik  yang  dialami individu.  Selain  itu,  kehilangan  ataupun  tidak  mempunyai  pekerjaan,  dan lingkungan yang kurang mendukung.
Sehingga  subyek,  selama  kurang  lebih  8  bulan  tinggal  di  panti seringkali merasa bingung, tidak nyaman, karena tidak mempunyai aktivitas rutin  yang  berkaitan  dengan  pekerjaan  rumah  tangga  yang  biasa  subyek kerjakan.  Selain  itu,  subyek  juga  sering  memikirkan  adik  lelakinya,

## Al-Isyrof : Jurnal KONSELING
Fakultas Dakwah dan Komunikasi Islam Program Studi Bimbingan dan Konseling Islam Institut Agama Islam Sunan Kalijogo Malang ISSN: 2622-674X
keponakannya  yang  belum  juga  datang  ataupun  menghubunginya  serta barang-barang  yang  dimilikinya  yang  masih  berada  di  kost-kostannya. Sehingga  hal  ini,  membuat  subyek  kurang  berminat  dalam  melakukan interaksi  dengan  lingkungan  panti  maupun  dalam  melakukan  aktivitas lainnya  seperti  berkumpul  bersama  teman-temannya.  Peristiwa/kejadian- kejadian  yang  dialami  oleh  subyek  membuat  subyek  mengalami  kesulitan dalam  penyesuaian  diri  yang  disertai  dengan  kecemasan.  Hal  ini  ditandai dengan  ketidakmampuan  subyek  untuk  menahan  kencing,  sehingga  subyek sering kali mengompol, tidak nyaman saat tidur siang ataupun malam, pikiran subyek sering kosong dan menjadi pelupa. Selain itu, menurut Heidrich, 1993 (dalam  Gerald,  2006:764)  masalah  kecemasan  seringkali  dihubungkan dengan  penyakit  dan  dapat  merupakan  reaksi  atas  kekhawatiran  menderita sakit dan lemah. Sehingga dapat menimbulkan simtom-simtom seperti denyut jantung  yang  cepat,  pusing,  kekakuan  maupun  frekuensi  urin/kencing  yang berlebih.
Sebenarnya, pada kenyataannya subyek membutuhkan kebersamaan,  perhatian,  kasih  sayang  maupun  dukungan  dari  orang-orang yang disayangi dan dicintainya seperti keponakannya, adik lelakinya ataupun pihak  gereja  dan  teman-teman  gereja.  Akan  tetapi,  semenjak  subyek  tinggal di  panti  hingga  saat  ini,  keponakan  yang  diharapkan  untuk  datang mengunjunginya  ataupun  hanya  sekedar  menghubunginya  melalui  telepon tidak  kunjung  datang  ataupun  menghubunginya.  Sehingga  hal  ini  subyek pendam  dan  dirasionalisasikan  oleh  subyek  bahwa  keponakannya  tersebut mungkin  belum  bisa  datang  berkunjung  karena  sedang  sibuk  dengan pekerjaannya,  begitu  juga  dengan  teman-teman  gerejanya  (SAT).  Selain  itu, subyek  juga  cenderung  pasif  dan  menerima  serta  pasrah/menyerahkan  diri kepada Tuhan atas apa yang dialaminya saat ini (SAT). Seperti, tidak sengaja tinggal  di  panti  karena  awalnya  subyek  hanya  ingin  melihat  keadaan  panti saja  bukan  untuk  tinggal.  Selain  itu,  keadaan  kesehatan  maupun  ekonomi adik  lelakinya  dan  diri  subyek  sendiri  yang  menurun,  keponakan  yang  tak kunjung datang menjenguknya dan keadaan/lingkungan panti yang membuat subyek  merasa  kurang  nyaman,  bingung  serta  membuatnya  kurang mempunyai aktivitas yang berarti (SAT dan wawancara).

## Al-Isyrof : Jurnal KONSELING
Fakultas Dakwah dan Komunikasi Islam Program Studi Bimbingan dan Konseling Islam Institut Agama Islam Sunan Kalijogo Malang ISSN: 2622-674X

## SKEMA ETIOLOGI PERMASALAHAN SUBYEK

## Life Events
 Adik  perempuan meninggal,  kaget dan  jatuh,  kaki dan tangan sakit.
 Adik laik-laki ditinggal  istrinya, stroke, tidak bekerja, tinggal sendiri  dan  tidak ada yang merawat.  Tinggal  di  panti werdha.
 Tidak bekerja

## Distorsi
 Sering  memikirkan  adik
laki-lakinya.  Memikirkan barang- barangnya  yang  masih ada di kostannya.
 Keponakan  yang  belum datang berkunjung.
 Memikirkan dan mengira harus membayar dua/2 tempat  tinggal  sekaligus yaitu kostan dan panti. Simtom Yang Muncul
 Tidak  bisa  menahan  kencing sehingga sering ngompol.
 Tidak  nyaman  saat  tidur siang ataupun malam hari.
 Pikiran  sering  kosong  dan menjadi pelupa.
 Kurang berminat dalam melakukan interaksi ataupun  aktivitas  dalam lingkungan panti.  Cenderung  membaca  buku rohani di kamar saat teman- teman  yang  lain  melakukan kegiatan/berkumpul bersama.
Kesulitan Penyesuaian

## Al-Isyrof : Jurnal KONSELING
Fakultas Dakwah dan Komunikasi Islam Program Studi Bimbingan dan Konseling Islam Institut Agama Islam Sunan Kalijogo Malang ISSN: 2622-674X

## Diagnosis dan Prognosis Diagnosis
Dilihat  dari  kurangnya  minat  subyek  terhadap  lingkungan  panti, sering  mengenang  masa  lalunya,  selalu  cemas  karena  menganggur,  kurang semangat dalam segala bidang, merasa kesepian dan cemas memikirkan adik lelakinya  dan  harta  bendanya,  terisolasi  secara  geografis,  tidak  sengaja tinggal  di  panti  werdha  dan  sering  mengeluh  maupun  mengkritik  apa  yang ada  di  dalam  panti.  Selama  ini,  ada kebutuhan  affiliasi dalam  diri  subyek yang  berdampak  pada penyesuaian ,  akan  tetapi  hal  itu  diabaikan  oleh lingkungan  subyek . Sehingga  subyek  mengalami  kesulitan  tidur,  menjadi pelupa, dan sering mengompol.
Axix I : 316 (specified psychological faktor) Affecting (indicate the general  medical conditioning) . Axix II : Ciri kepribadian dependent dan cemas yaitu Bergantung pada orang lain, takut, sensitif Axix III : - Axix IV : Primary supporting group Subyek membutuhkan perhatian, kasih sayang dari keluarga, akan tetapi hal tersebut diabaikan. Axix V : 60-51 Gejala  sedang,  dalam  aktivitas  kehidupan  sehari-hari  masih mampu  untuk  melakukan  perawatan  diri  dan  kelangsungan hidup seperti, mandi, berpakaian, makan dan kebersihan diri.

## Prognosis
Diperkirakan  pemulihan/kesembuhan  subyek  yaitu sedang .  Hal  ini dilihat  dari  adanya  motivasi  dari  subyek  untuk  memperbaiki  diri  dengan mengikuti kegiatan yang ada di panti ataupun kegiatan lainnya diluar jadwal kegiatan  yang  telah  ada  di  panti.  Serta  aspek-aspek  yang  mendukung  yang significant  yaitu  lingkungan  sekitar  seperti  penghuni  panti  yang  lainnya maupun  pengurus  panti  yang  memberi  dukungan  penuh  agar  subyek  bisa menyesuaikan  diri.  Akan  tetapi  hal  tersebut  kurang  didukung  oleh  keluarga maupun  teman-teman  gereja  subyek,  seperti  kurangnya  komunikasi  dari keluarga  (selama  tinggal  di  panti,  subyek  belum  dikunjungi  oleh  keluarga maupun teman gerejanya).

## Al-Isyrof : Jurnal KONSELING
Fakultas Dakwah dan Komunikasi Islam Program Studi Bimbingan dan Konseling Islam Institut Agama Islam Sunan Kalijogo Malang ISSN: 2622-674X

## Intervensi
Intervensi  yang  berfokus  pada  membantu  subyek  untuk  menganalisis permasalahan yang dihadapi subyek.
Rancangan Intervensi NO  TARGET INTERVENSI METODE INTERVENSI KETERANGAN 1. Memfasilitasi subyek untuk merenungkan hidupnya  dan  mencoba subyek untuk bisa memaknai segala sesuatu yang telah terjadi  pada  diri  saat  ini di panti, agar bisa mengurangi sedikit- demi  sedikit  perasaan tidak  nyaman,  bingung, dan  khawatir. Konseling support, dengan mengarahkan subyek terhadap kehidupan dan akhir kehidupan. Terapis bisa meminta subyek untuk membawa foto-foto  lama  baik dengan keluarga taupun teman, membaca  buku  yang digemari 2. Subyek mampu mengendalikan kebiasaan tidak bisa
menahan buang air kecil (kencing)  dengan  lebih baik.  Subyek  bisa  lebih nyaman  saat  tidur  siang ataupun malam. Terapi  perilaku  dengan memberikan relaksasi kedamaian, untuk melemaskan  ketegangan tingkat rendah dan merespons kecemasan yang muncul. Subyek diminta untuk  rileks,  santai untuk melemaskan ketegangan yang selama ini memunculkan kecemasan dalam diri subyek. 3. Subyek mampu memahami kebermaknaan hidupnya Terapi agama dengan mengadakan kebaktian bersama, mendatangkan pendeta untuk memberikan ceramah/nasehat-nasehat mengenai keagamaan.

## Al-Isyrof : Jurnal KONSELING
Fakultas Dakwah dan Komunikasi Islam Program Studi Bimbingan dan Konseling Islam Institut Agama Islam Sunan Kalijogo Malang ISSN: 2622-674X

## Sesi 1
Pada  tahap  1  ini  adalah  tahap  awal  dalam  pelaksanaan  konseling, dimana  pada  tahap  ini  dilakukan  dengan  tujuan  untuk  membantu  subjek memahami  masalah,  konflik-konflik  dan  kecemasan  yang  dialaminya  yang mengakibatkan  tidak  bisa  menahan  kencing  sehingga  sering  ngompol,  tidak nyaman  saat  tidur  siang  ataupun  malam  hari,  pikiran  sering  kosong  dan menjadi  pelupa,  kurang  berminat  dalam  melakukan  interaksi  ataupun aktivitas dalam lingkungan panti, cenderung membaca buku rohani di kamar saat teman-teman yang lain melakukan kegiatan/berkumpul bersama. Subyek diminta  untuk  mengumpulkan  dan  membawa  foto-foto  lama  baik  dengan teman maupun keluarga dan foto baru dengan teman-teman yang ada dipanti. Selain itu subyek juga diminta untuk membawa buku kegemarannya. Subyek setelah  itu  diminta  untuk  menceritakan  apa  yang  dirasakan,  kenangan ataupun  apa  yang  terjadi  dalam  foto  tersebut  maupun  tentang  buku  yang sering  dibacanya  yang  menjadi  kegemarannya.  Sehingga  subjek  dapat melakukan  coping  (penyesuaian)  yang  baik  saat  terjadi  masalah  yang  berat dalam  hidupnya  serta  menemukan  solusi  dan  mengatasi  permasalahan  yang di hadapinya.

## Sesi 2
Pada  tahap  ini  ,  subjek  masih  menyimpan  konflik-konfliknya  dalam alam bawah sadarnya. Berdasarkan hal ini, terapis meminta kesediaan subjek untuk mengungkapkan segala perasaan dan pikirannya tanpa ada hal yang di tutupi.  Terapis  menjelaskan  pada  subjek,  ini  dilakukan  dengan  tujuan  untuk membantu  subjek  mengurangi  beban  atas  konflik-konflik  ataupun  emosi- emosi negatif yang selama ini subjek pendam.
Kemudian  terapis  meminta  subjek  untuk  berbaring  ,  dan  dalam keadaan  rileks.  Selanjutnya  terapis  meminta  subjek  untuk  mengatur  nafas (menarik  dan  melepaskan  nafas).  Setelah  itu,  terapis  meminta  subjek  untuk membayangkan  dan  menghadirkan  segala  perasaan/emosi  dan  pikiran  serta pengalaman  yang  membuatnya  merasakan  emosi  negative  melalui  setiap hembusan  nafas  yang  subjek  keluarkan,  begitu  seterusnya  hingga  3  kali percobaan.  Terakhir,  terapis  meminta  subjek  untuk  membuka  mata  secara perlahan-lahan.
Setelah relaksasi release emosi/letting go selesai, terapis menanyakan mengenai  perasaan  subjek  setelah  melakukan  relaksasi  ini.  “Saya  seperti lebih  santai,  rileks  tapi  masih  sedikit  merasa  cemas.  Saya  berfikir  mungkin hal  itu  yang  membuat  saya  tidak  nyaman  untuk  tidur  siang  ataupun  malam

## Al-Isyrof : Jurnal KONSELING
Fakultas Dakwah dan Komunikasi Islam Program Studi Bimbingan dan Konseling Islam Institut Agama Islam Sunan Kalijogo Malang ISSN: 2622-674X
hari.  Saya  merasa  marah  terhadap  diri  saya  maupun  keluarga  saya, keponakan  saya,  ini  juga  yang  membuat  saya  malas  untuk  berinteraksi dengan lingkungan panti atau karena saya memang sudah semakin menua?”.

## Sesi 3
Pada  bagian akhir tahap  ini,  merupakan konseling  religius  atau  lebih pada  konseling  logoterapi  untuk  menemukan  makna  hidup,  dan pengembangan  spiritual  subyek.  Dengan  mengarahkan  subyek  untuk mempunyai  harapan  yang  positih  dan  mengambil  hikmah  dari  setiap kejadian.  Serta  mengajak  subyek  untuk  berinteraksi  dengan  teman-teman yang  berada  dip  anti  maupun  mengikuti  aktifitas  keagamaan  yang  diadakan dip anti seperti mendengarkan ceramah agama, kebaktian yang diadakan oleh panti.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil    intervensi  yang  dilakukan  terhadap  subyek,    maka  dapat diketahui  bahwa  konseling  dengan  menggunakan  teknik  asosiasi  bebas, relaksasi  serta  religius  atau  logoterapi  dapat  membantu  individu  yang mengalami kesulitan penyesuaian. Secara umum tujuan konseling pada lansia adalah  membantu  mengatasi  masalah-masalahnya,  dapat  menerima  diri, mengembangkan  diri,  mengaktualisasikan  diri  sehingga  dapat  merasakan kebahagiaan hidup di usia lanjut.
Intervensi  yang  digunakan  pada  kasus  ini  yaitu  konseling  dengan teknik  asosiasi  bebas,  relaksasi  realise  emosi,  dan  religius  atau  logoterapi yang  bertujuan  untuk  menganalisis  permasalahan  yang  dihadapi  subyek  dan membantu  subyek  untuk  dapat  menyesuaikan  diri  terhadap  perubahan- perubahan yang terjadi dalam kehidupan dan menghadapi kematian. . Dengan latihan  relaksasi  dapat  memunculkan  perasaan  tenang  dan  rileks  dimana gelombang  otak  semakin  melambat  akhirnya  dapat  membuat  seseorang beristirahat  dan  tidur  (Nida,  1997).  Sedangkan  konseling  dengan  teknik asosiasi bebas bertujuan untuk memberikan ruang dan kesempatan yang luas bagi  lansia  untuk  dapat  bercerita  dan  menyampaikan  permasalahan  yang dialaminya  sampai  subyek  merasa  lega  dengan  media  foto,  buku  ataupun kenangan-kenangan  subyek  dimasa  lalu  maupun  sekarang.  Teknik  relaksasi untuk  memberikan  rasa  santai,  rileks  dan  melepaskan  emosi-emosi  yang selama  ini  dipendam  serta  konseling  religius  atau  logoterapi  yang dikembangkan  oleh  Viktor  Frankl  yang  bertujuan  untuk  menemukan  makna hidup,  dan  pengembangan  spiritual  lansia  sehingga  tidak  mengalami

## Al-Isyrof : Jurnal KONSELING
Fakultas Dakwah dan Komunikasi Islam Program Studi Bimbingan dan Konseling Islam Institut Agama Islam Sunan Kalijogo Malang ISSN: 2622-674X
kesulitan  dalam  penyesuaian  diri  dalam  menerima  perubahan-perubahan yang  terjadi  dalam  kehidupan  lansia.  Dengan  demikian  subyek  bisa mengambil  hikmah  dan  mempunyai  harapan  positif  dari  setiap  kejadian maupun  perubahan-perubahan  yang  dialami  dalam  kehidupannya  serta menerima kematian .

## Tabel Mengenai Gambaran Penyesuaian Diri Subyek
NO Tanda-Tanda
Umum Penyesuaian  Yang  Buruk Pada Usia Lanjut (Hurlock, 1998:440) Gambaran Subyek Memenuh i Ya Tida k 1. Sedikit berminat pada keadaan lingkungan  saat  ini,  atau peranan pribadinya dalam dunianya kecil. Subyek kurang berminat dalam melakukan interaksi dengan lingkungan panti saat ini. V
2. Menarik  diri  ke  dalam  dunia khayalan. Subyek cenderung menghadapi hidupnya apa adanya dengan berpasrah kepada Tuhan (Yesus). V 3. Selalu mengenang masa lalu Subyek  sering  bercerita  mengenai masa bekerja dan saat masih ada kedua orang tuanya, nasehat ibunya. V
4. Selalu  cemas,  didorong  oleh perasaan menganggur. Subyek seringkali merasa tidak nyaman ketika tidak memiliki kegiatan,  seperti  melakukan  kegiatan yang berkaitan dengan pekrjaan rumah tangga  (menyapu,  mencuci,  bersih- bersih). V 5. Kurang  semangat,  mengarah pada produktivitas yang rendah dalam segala bidang. Subyek  seringkali  terlihat  tertidur sambil duduk saat berkumpul bersama teman-temannya.  Selain  itu,  membaca buku  rohani  di  kamar  saat  teman- temannya melakukan kegiatan. V
6. Bersikap bahwa aktivitas yang tersedia  hanyalah  “kegiatan melakukan  sesuatu”  sehingga membuang waktu. Subyek  merasa  aktivitasnya  saat  ini adalah  kegiatan  rutin  yang  harus dilakukan  sesuai  dengan  jadwal  yang ada di panti. V

## Al-Isyrof : Jurnal KONSELING
Fakultas Dakwah dan Komunikasi Islam Program Studi Bimbingan dan Konseling Islam Institut Agama Islam Sunan Kalijogo Malang ISSN: 2622-674X
7. Merasa kesepian sebagai akibat dari kekakuan hubungan  dalam  keluarga  dan kurang berminat dalam kehidupan saat ini. Subyek sering memikirkan adik lelakinya  yang  sedang  sakit  serta keponakannya.  Selain  itu,  semenjak tinggal di panti keluarga subyek belum ada  yang  mengunjunginya  ataupun menghubunginya melalui telepon. V
8. Secara  tidak  sengaja  terisolasi secara geografis. Secara geografis, subyek tidak mengetahui letak panti werdha sehingga tidak bisa pulang ke rumah. V 9. Secara tidak sengaja tinggal di panti  werdha  atau  dengan anak yang telah dewasa. Subyek tinggal di panti atas saran dari gereja, teman-teman gereja dan keponakannya.  Subyek  sebenarnya masih  bingung  dan  hanya  ingin melihat tidak langsung tinggal di panti. V 10. Selalu mengeluh dan mengkritik  terhadap  segala sesuatu. Subyek  sering  mengatakan  bahwa teman  sekamarnya  jorok,  tidak  bersih dan  membuatnya  kurang  nyaman. Selain  itu,  makanan  yang  ada  di  panti rasanya  tidak  enak,  kamar  mandinya bau  dan  teman-temannya  yang  lain terkadang  suka  tidak  membersihkan kamar  mandi  saat  buang  air  besar. Pengurus  panti,  perawat  menurut subyek cerewet. V 11. Menolak  ikut  serta  dalam kegiatan  orang  usia  lanjut dengan  alasan  bahwa  mereka membosankan Subyek  mengikuti  kegiatan  rutin seperti  doa  pagi  dan  sore,  berjemur ataupun  kegiatan  lain  yang  tidak termasuk kegiatan rutin seperti bermain  gitar  untuk  persiapan  natal. Sedangkan  untuk  senam  terkadang subyek  mengikutinya.  Subyek  tidak sering  membicarakan  hal-hal  yang tidak  perlu  seperti  bergosip.  Karena subyek  tidak  ingin  berkonflik  dengan orang lain.
V

## Kesimpulan
Pendekatan  konseling  merupakan  instrumen  yang  digunakan  dalam melakukan  tahapan  penjajakan  maupun  tahap  pembinaaan  dalam  proses konseling, dalam hal ini subyek  yang dimaksud adalah lansia yaitu individu yang  berada  pada  periode  akhir  perkembangan  yang  rata-rata  berusia  enam

## Al-Isyrof : Jurnal KONSELING
Fakultas Dakwah dan Komunikasi Islam Program Studi Bimbingan dan Konseling Islam Institut Agama Islam Sunan Kalijogo Malang ISSN: 2622-674X
puluh tahun ke atas, dalam bimbingan dan konseling sebenarnya ada sepuluh pendekatan  yang  digunakan  untuk  menganalisis  permasalahan  subyek, namun  disini  ada  tiga  pendekatan  yang  cukup  relevan  digunakan  dalam proses  konseling  pada  lansia,  karena  dianggap  cukup  sesuai  dengan  kondisi keterbatasan lansia.
Di  samping  itu  penggunaan  ketiga  teknik  ini  bukan  berarti  untuk teknik  yang  lain  tidak  bisa  digunakan  dalam  konseling  terhadap  lansia, namun  berdasarkan  dari  kecenderungan  permasalahan  umum  yanghampir dialami  oleh  lanisa  adalah  terkait  dengan  kondisi  fisik  yang  sudah menurun,kemudian  kejayaan  dimasa  lalu,  serta  kenyataan  harus  menerima kondisi  jauh  dari  orang-orang  yang  disayangi,  kondisi  kecemasan  terhadap kematian,  serta  kesulitan  dalam  mengambil  hikmah  dari  kondisi  yang dialami,  terutama  bagi  lansia  yang  terbiasa  mendapatkan  pelayanan  karena dahulu  memiliki  posisi  jabatan  tertentu,  dan  sekarang  harus  melakukanya sendiri, serta hubungan kedekatan dengan anak yang sudah mulai berkurang, dibanding  masa  muda  dulu,  sehingga  menambah  rasa  kesepian  dan kehampaan pada lansia.

## Daftar Pustaka
Hermi Pasmawati. Pendekatan Konsling Untuk Lansia . JurnalSyi’ar. Vol. 17 No. 1 Februari 2007. Hal. 55-57.
Hermi  Pasmawati. Penerapan  Logoterphy  dalam  Konseling .  Jurnal  Syi’ar. Vol. 15 No. 1 Februari 2015. Hal. 59.
Hurlock. 1998. Psikologi Perkembang, Edisi Kelima. Jakarta : Erlangga
John  Mcleod.  2008. Pengantar  Konseling  (Teori  dan  Studi  Kasus),  Edisi
Kelima . Jakarta : Kencana Prenada Group. Hal.134.
Gerald, Neale & Kring. 2006. Psikologi Abnormal, Edisi ke 9 . Jakarta : PT.
Rajagrafindo Persada
Kaplan,  Sadock.  1997. Sinopsis  Psikiatri,  Jilid  Dua .  Jakarta  :  Binarupa Aksara

## Al-Isyrof : Jurnal KONSELING
Fakultas Dakwah dan Komunikasi Islam Program Studi Bimbingan dan Konseling Islam Institut Agama Islam Sunan Kalijogo Malang ISSN: 2622-674X
Volume 2 No 1 Desember 2019 http://ejournal.iaiskjmalang.ac.id | 118
Nevid,  Rathus  &  Greene.  2003. Psikologi  Abnormal,  Jilid  2 .  Jakarta  : Erlangga
Santrock,  Jonh  W.  2004. Life  -Span  Development.  (Perkembangan  Masa Hidup). Jilid II. Edisi Kelima . Jakarta: Renika cipta. Hal 175.
Townsend. 1998. Buku Saku Diagnosa Keperawatan Pada Psikiatri, Edisi 3 . Jakarta : EGC (Penerbit Buku Kedokteran)