## JUIPERDO
Volume 10 No.01 Juli 2022 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Effect of Bibliotherapy on Children's Anxiety Level At Annisa Hospital Tangerang Halaman: 1 - 9 Widia Sari, dkk
1 | JUIPERDO

## The Effect of Bibliotherapy on Children's Anxiety Level At Annisa Hospital Tangerang
Pengaruh Biblioterapi Terhadap Tingkat Kecemasan Anak Di Rumah Sakit Annisa Tangerang
Widia Sari 1a , Siti Meilinda Cahyani 2b, Rian Adi Pamungkas 3c , Yayah Karyanah 4
1,2,3,4 Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Esa Unggul
e-mail: widia.sari@esaunggul.ac.id
ABSTRAK Latar Belakang: Hospitalisasi merupakan salah satu penyebab kecemasan pada anak usia sekolah.  Umumnya  terjadi  peningkatan  cemas  pada  anak  akibat  proses  penyembuhan dan  treatmen  yang  dijalani  oleh  anak.  Salah  satu  yang  didapat  diberikan  untuk mengurangi kecemasan pada anak usia sekolah adalah biblioterapi. Tujuan: Penelitian ini bertujuan  untuk  mengidentifikasi  pengaruh  biblioterapi  terhadap  tingkat  kecemasan akibat hospitalisasi pada anak usia sekolah. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  dengan  desain  penelitian  pre  eksperimen one  group  pre-test  and  post-test design .  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  39  responden. Hasil: Hasil  penelitian  ini menunjukkan tingkat kecemasan sebelum dan sesudah diberikan intervensi biblioterapi dimana mean tingkat kecemasan sebelum adalah 3.95 dan setelah diberikan intervensi menjadi 1.28. Hasil uji statistic dengan paired sample t test didapat nilai p = 0,000 dengan CI 95% yang artinya ada pengaruh biblioterapi terhadap tingkat kecemasan anak  di RS Annisa  Tangerang. Kesimpulan: Oleh  karena  itu,  pemberian  biblioterapi direkomendasikan  untuk  diberikan  pada  anak  usia  sekolah  yang  sedang  menjalani hospitalisasi.
Kata kunci: Biblioterapi, kecemasan, hospitalisasi, anak usia sekolah ABSTRACT Background: Hospitalization can cause anxiety in school-age children. Children become increasingly  anxious  and  this  affects  the  healing  process.  For  children  who  are hospitalized,  to  eliminate  anxiety  can  be  done  using  books  as  a  therapeutic  medium which is also called bibliotherapy. Objective: The research aims to identify the effect of bibliotherapy  on  anxiety  levels  of  the  effect  of  hospitalization  on  school-age  children. Methods: This  research  is  a  quantitative  study  with  a  research  design  using  the  Pre- Experiment method and the research design used is a one group pre-test and post-test design with a sample of 39 respondents. Results: The results showed the level of anxiety pre-test and post-test conducted biblioterapim intervention can be known that (mean)

## JUIPERDO
Volume 10 No.01 Juli 2022 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Effect of Bibliotherapy on Children's Anxiety Level At Annisa Hospital Tangerang Halaman: 1 - 9 Widia Sari, dkk
average level of anxiety before (pre-test) given bibliotherapy intervention of 3.95 (mean) average  level  of  anxiety  after  (post  -test)  given  biblioterpi  intervention  of  1.28. Hypothesis  test  results  Paired  Simple  T- Test  at  a  significance  level  of  95%  (α  =  0.05 ind icates that the value of p value= 0,000) p value <α, ie 0,000 <0.05 means that Ho is rejected and Hₐ is accepted which indicates that there is an influence bibliotherapy on the  anxiety  level  of  the  effect  of  hospitalization  on  school-age  children  in  Tangerang annisa  hospital. Conclusion: Suggestions  are  expected  for  hospitals  to  implement bibliotherapy interventions for children undergoing hospitalization.
Keywords: Bibliotherapy, anxiety, hospitalization, school age children PENDAHULUAN Anak  usia  pertengahan  atau  disebut  juga  sebagai  anak  usia  sekolah  merupakan anak yang berusia 5 – 10 tahun  (Bowden  & Greenbreg, 2010). Pada usia ini anak usia sekolah  dalam  tahapan  perkembangannya  ditandai  dengan  sudah  dapat  mereaksikan rangsangan  intelektual  seperti  bertambahnya  keterampilan  dan  pengetahuan.  Pada periode ini anak-anak mulai bertanggung jawab atas perilakunya sendiri dalam hubungan dengan orang tua mereka, teman sebaya dan orang lain.
Karakteristik  anak  usia  sekolah  biasanya  ditandai  dengan  anak  sudah  mulai  bisa melakukan aktivitas secara mandiri, contohnya seperti berpakaian sendiri dan merawat diri.  Anak  juga  sudah  bisa  meniru  perilaku  orang  tuanya.  Pada  usia  ini  anak  juga  lebih cenderung senang bermain di luar rumah, seperti berlompat -lompat, bermain bola dan melakukan  aktifitas  fisik  yang  tinggi,  serta  beresiko  terpapar  sumber  penyakit  dan perilaku hidup tidak (Bowden & Greenbreg, 2010). Masalah kesehatan umum pada anak usia sekolah di Indonesia yang masih tinggi adalah akibat demam berdarah dengue, diare, pneumonia, infeksi saluran pernafasan akut dan cacingan. Anak yang dirawat di rumah sakit  akan  berpengaruh  pada  kondisi  fisik  dan  dan  psikologinya,  hal  ini  disebut hospitalisasi.
Masuknya  anak  ke  rumah  sakit  disebut  hospitalisasi.  Penyakit  dan  hospitalisasi sering  menjadi  krisis  pertama  yang  harus  dihadapi  anak  (Hockenberry,  M.J.  &  Wilson, 2009).  Hospitalisasi  pada  anak  merupakan  suatu  proses  karena  suatu  alasan  yang berencana atau darurat mengharuskan anak untuk tinggal di rumah sakit menjalani terapi dan  perawatan  sampai  pemulangan  kembali  kerumah.  Selama  proses  tersebut  anak dapat mengalami berbagai kejadian yang menunjukkan pengalaman yang sangat trauma dan penuh dengan stress (Apriza, 2017) (Apriza, 2017).
Berbagai faktor memiliki dampak besar pada kemampuan anak untuk menghadapi penyakit dan hospitalisasi. Faktor ini dapat meningkatkan atau menghilangkan ketakutan anak yang sedang sakit dan hospitalisasi. Setiap anak berespon secara berbeda dan akan mempersepsikan pengalaman di rumah sakit secara berbeda. Faktor yang mempengaruhi anak terhadap respon penyakit yaitu frekuensi perpisahan dari orang tua atau pengasuh, pengalaman sebelumnya dengan penyakit dan hospitalisasi, stress dan perubahan saat ini, tempramen, keterampilan koping.

## JUIPERDO
Volume 10 No.01 Juli 2022 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Effect of Bibliotherapy on Children's Anxiety Level At Annisa Hospital Tangerang Halaman: 1 - 9 Widia Sari, dkk
Anak usia sekolah umumnya dihospitalisasi karena penyakit jangka panjang atau trauma.  Tugas  umum  dalam  tugas  perkembangan  mereka  untuk  mengembangkan kepercayaan  diri  melalui  rasa  produktivitas  (industri),  dapat  terganggu  selama hospitalisasi.  Bahkan  pada  sat  itu,  mereka  umumnya  ingin  terus  belajar  dan mempertahankan  keterampilan  serta  kemampuan  mereka.  Anak  usia  sekolah menghawatirkan  ketidakmampuan  dan  kematian,  serta  mereka  takut  terhadap  cidera dan nyeri. Mereka ingin mengetahui alasan prosedur dan pemeriksaan yang dilakukan. Mereka  dapat memahami penyebab dan efeknya serta bagaimana hal tersebut terkait dengan penyakit mereka. Mereka merasa tidak nyaman dengan setiap jenis pemeriksaan seksual. Di waktu yang sama, mereka mungkin merindukan sekolah dan teman – teman mereka saat berupaya untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan yang familiar. Mereka mungkin  merasa  bahwa  teman – teman  akan  melupakan  mereka  jika  tetap  berada  di rumah sakit dalam waktu lama. Beberapa anak usia sekolah dapat mengalami regresi dan menjadi orang yang membutuhkan ( nedy ), menuntut perhatian dari orang tua mereka, atau bermain dengan mainan yang dapat menenangkan khususnya yang mereka gunakan sewaktu kecil  (Kyle, 2017).
Anak usia sekolah terbiasa untuk mengontrol perawatan diri dan biasanya sangat bersifat sosial, mereka suka untuk terlibat. Mereka terbiasa untuk membuat keputusan tentang  makanan  dan  aktivitas.  Hospitalisasi  meyebabkan  mereka  kehilangan  kontrol dengan  membatasi  aktivitas  mereka,  membuat  mereka  merasa  tidak  berdaya  dan bergantung.  Kondisi  ini  dapat  menghasilkan  kesepian,  kebosanan,  isolasi,  dan  depresi. Kuncinya  adalah  memberikan  kesempatan  kepada  mereka  untuk  mempertahankan kemandirian,  mempertahankan  sensasi  kontrol,  meningkatkan  harga  diri,  dan  terus berupaya untuk mencapai rasa produktif (Kyle, 2017).
Reaksi  anak  usia  sekolah  terhadap  hospitalisasi  yaitu  anak-anak  cenderung menanggapi rawat inap dengan emosi. Anak-anak mengungkapkan reaksi secara negatif terhadap stres saat dirawat di rumah sakit yaitu dengan kecemasan, kehilangan kendali, dan  ketakutan.  Perpisahan  anak  dengan  orang  tua/keluarga  mereka  menjadi  hal  yang ditakuti karena mereka masih membutuhkan rasa nyaman/ bimbingan akibat stress dan regresi  yang  dialami  selama  di  rawat.  Meeskipun  umumnya  anak  usia  sekolah  lebih mampu  melakukan  koping  terhadap  perpisahan  tetapi  masih  sering  sekali  anak menunjukkan sikap kecemasan hiperaktif, depresi, tekanan pasca trauma dan somatisasi. Pada usia ini anak dihadapkan dengan tugas perkembangan kemandirian, sehingga ketika mereka dirawat  di rumah sakit, anak tidak  mau mengungkapkan kebutuhannya secara langsung  akan  menunjukkan  kelemahan  bagi  mereka  sehingga  kebanyakan  anak  akan menunjukkan  sikap  agresi,  menolak  sibling  atau  menarik  diri  dengan  teman  sebaya. Reaksi  anak  terhadap  penyakit  juga  dipengaruhi  oleh  usia,  jenis  kelamin,  pengalaman dirawat  dan  lama  dirawat.  Reaksi  anak  yang  menjalani  hospitalisasi  juga  dapat berupa cemas dan dan menarik diri dari pihak rumah sakit (Kyle, 2017).
Kecemasan  merupakan  suatu  perasaan  yang  tidak  pasti  yang  berkaitan  dengan penilaian terhadap sesuatu yang berbahaya. Kecemasan merupakan perasaan khawatir

## JUIPERDO
Volume 10 No.01 Juli 2022 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Effect of Bibliotherapy on Children's Anxiety Level At Annisa Hospital Tangerang Halaman: 1 - 9 Widia Sari, dkk
atau ketakutan dan gelisah terhadap suatu ancaman. Hal lain yang menyebabkan anak mengalami  kecemasan  pada  saat  proses  hospitalisasi  adalah  anak  harus  menerima perawatan dan investigasi. Ketika menerima perawatan anak biasanya takut pada proses- proses  yang  harus  dijalaninya,  seperti  proses  operasi,penyuntikan,  mutilasi,  dan mengkonsumsi obat-obatan secara rutin. Ketakutan selama proses perawatan juga bisa diakibatkan karena adanya bayangan tentang rasa nyeri, perubahan tentang penampilan tubuh, dan kecemasan akan kematian.
Salah  satu  cara  untuk  mengatasi  dampak  hospitalisasi  adalah  dengan  terapi bermain.  Bermain  bagi  anak  mutlak  diperlukan  untuk  mengembangkan  daya  cipta, imajinasi, perasaan, kemauan, motivasi dalam suasana riang gembira. Sehingga kondisi ini bisa digunakan sebagai salah satu cara untuk menurunkan kecemasan pada saat anak menjalani hospitalisasi. Teknik  yan  digunakan  untuk  mengurangi  kecemasan  adalah mendengarkan musik dan bisa juga dengan teknik bercerita bergambar atau disebut juga dengan  biblioterapi.  Teknik  bercerita  bergambar  yang  disampaikan  supaya  anak  tidak bosan mendengarkannya dan dapat ditambah dengan kelucuan dan hiburan dalam cerita tersebut. Pemanfaatan buk sebagai media terapi diebut dengan biblioterapi (Helena et al. , 2016).
Biblioterapi dapat didefinisikan sebagai penggunaan buku-buku untuk membantu memecahkan masalah. Sedangkan Baker memberi definisi biblioterapi lebih klinis karena biblioterapi  sebagai  penggunaan  sastra  dan  puisi  dalam  pengobatan  seseorang  yang mengalami emosional atau penyakit mental (Shechtman, 2009). Dengan menggunakan buku, anak dapat menghubungkan pengalaman personalnya seperti dicerita dalam buku dan  selanjutnya  dapat  digunakan  sebagai  dasar  untuk  diskusi  (Austin,  2010).  Melalui biblioterapi  adalah  alat  terapi  untuk  memfasilitasi  pertumbuhan  dan  penyembuhan emosi, dengan cerita memberikan suatu perubahan untuk memberikan anak perspektif lain  untuk  pikiran,  perasaan  dan  perilaku.  Cerita  yang  diberikan  dengan  tepat memberikan kesempatan untuk anak mendapatkan wawasan dan belajar cara-cara yang lebih sehat untuk menghadapi kesulitan.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di ruang perawatan anak Rumah Sakit An-nisa Tangerang, selama 4 bulan terakhir dari bulan Januari sampai dengan April 2019 didapatkan data jumlah pasien anak yang dirawat 319 pasien dan anak yang berusia 6-12 tahun sebanyak 144 pasien. Hasil observasi menunjukkan anak sering menunjukkan reaksi kecemasan. Anak yang menjalani perawatan lebih sering membuat anak  menjadi  gelisah,  selalu  ingin  ditemani  orang  tua  dan  bahkan  sampai  ada  yang menolak dilakukan tindakan invasif.
Berdasarkan  uraian  diatas,  untuk  membuktikan  dugaan  tersebut  maka  peneliti tertarik untuk meneliti adakah Pengaruh Biblioterapi Terhadap Tingkat Kecemasan Efek Hospitalisasi Pada Anak Usia Sekolah di RS Annisa Tangerang.
METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  penelitian menggunakan metode Pra-Eksperimen, dan rancangan penelitian yang digunakan adalah rancangan one group pretest and posttest . Penelitian ini juga sudah dinyatakan lulus kaji

## JUIPERDO
Volume 10 No.01 Juli 2022 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Effect of Bibliotherapy on Children's Anxiety Level At Annisa Hospital Tangerang Halaman: 1 - 9 Widia Sari, dkk
etik  oleh  komisi  etik  penelitian  Universitas  Esa  unggul  dengan  no:  0310-19.287/DPKE- KEP/FINAL-EA/UEU/VII/2019.  Pada  penelitian  ini,  responden  akan  di  observasi  melalui pre-test terlebih dahulu, kemudian diberikan intervensi biblioterapi selama 3 hari pada masing-masing anak selama ± 45 menit, selanjutnya diberikan post-test untuk mengukur tingkat kecemasan anak setelah dilakukan tindakan biblioterapi.
Populasi adalah pasien anak usia sekolah 6 – 12 tahun di Ruang Perawatan Anak Rumah Sakit An-Nisa. Sampel yang digunakan sebanyak 39 responden. Pada penelitian ini pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  menggunakan  teknik non  probability sampling dengan  cara purposive  sampling dimana  pengambilan  sampel didasarkan  pada pertimbangan  tertentu  yang  dibuat  oleh  peneliti  sendiri  yaitu  sesuai  dengan  kriteria inklusi dan ekslusi yang telah ditentukan oleh peneliti. Instrumen yang digunakan untuk mengukur  tingkat  kecemasan  adalah  FIS  ( Face  image  scale) yang  sebelumnya  sudah dilakukan uji validitas oleh De Manezes, et al (2011) dengan nilai korelasi 0,7 (De Menezes Abreu et al. , 2011).
Analisa  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  analisa  univariat  & bivariate.  Hasil  uji  normalitas  menggunakan Shapiro  wilk didapatkan  nilai  p=  0,058 sehingga disimpulkan bahwa data berdistribusi normal. Oleh karena itu, analisa bivariat menggunakan paired t test untuk mengetahui perbedaan rata-rata tingkat kecemasan sebelum dan sesudah dilakukan intervensi biblioterapi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Penelitian  ini  dilaksanakan  secara  langsung  melalui  observasi  di  RS  Annisa Tangerang dari bulan Juni-Juli 2019 dengan total responden adalah 39 responden.
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  usia,  jenis  kelamin,  pengalaman dirawat dan lama rawat di Ruang Perawatan Anak RS Annisa Tangerang (n=39)
Variabel Jumlah Presentase (%) Usia a. 6-9 tahun b. 10-12 tahun 36 3 92,3% 7,7% Jenis kelamin a. Laki-laki b. Perempuan 29 10 74,4% 25,6% Pengalaman di rawat a. Pernah b. Tidak Pernah 12 27 30,8% 69,2% Lama rawat a. 1 hari b. 2 hari 29 10 74,4% 25,6% Frekuensi membaca

## JUIPERDO
Volume 10 No.01 Juli 2022 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Effect of Bibliotherapy on Children's Anxiety Level At Annisa Hospital Tangerang Halaman: 1 - 9 Widia Sari, dkk
a. 3 kali b. 4 kali
c. 5 kali
34
4 1 87,2 10,3 2,6 Tabel 2. Distribusi frekuensi tingkat kecemasan sebelum dan sesudah intervensi Kecemasan Pretest Posttest Jumlah % Jumlah % Tidak cemas 0 0 28 71,8 Cemas ringan 22 35,9 11 28,2 Cemas berat 25 64,7 0 0 Tabel  3.  Perbedaan  rata-rata  tingkat  kecemasan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan intervensi biblioterapi Tingkat kecemasan Mean SD 95% CI t Df P value Pretest 3,95 0,944 1.310- 3.510 4.436 38 0.000 Posttest 1,28 0.456
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  rata-rata  tingkat  kecemasan  anak sebelum  dilakukan  intervensi  biblioterapi  adalah  3,95  ±  0,944  dan  setelah  diberikan intervensi  biblioterapi  menjadi  1,28  ±  0.456  dengan  derajat  kepercayaan  95%  berada pada 1.310-3.510. Hasil uji statistik paired t test didapatkan nilai p= 0.000 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan yang signifikan rata-rata tingkat kecemasan sebelum dan sesudah dilakukan intervensi biblioterapi pada anak usia sekolah dengan nilai sesilih ∆ = 2,67.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  responden  berusia  6 sampai 9 tahun yaitu sebanyak 36 responden yang diberikan intervensi biblioterapi pada anak usia sekolah. Anak usia 6 sampai 12 tahun mayoritas anak usia sekolah. Penelitian ini  sejalan  dengan  Purwandi  (2009),  tentang  pengaruh  terapi  seni  terhadap  tingkat kecemasan  anak  usia  sekolah  juga  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  berjenis  kelamin antara anak laki-laki dan anak perempuan terhadap kecemasan anak. Umumnya,reaksi anak akibat situasi krisis selama hospitalisasi salah satunya dipengaruhi oleh faktor usia anak.  Hal  ini  dimungkinkan  karena  dipengaruhi  oleh  koping  anak  dalam  menghadapi masalah  selama  dirawat.  Koping  anak  juga  dipengaruhi  oleh  pengalaman  hospitalisasi anak atau anggota keluarga lainnya dan pendampingan orang tua selama hospitalisasi. Berdasarkan pengamatan selama penelitian, sebagian besar responden didampingi oleh orang terdekat, terutama oleh ibunya.
Tahap perkembangan kognitif pada anak usia sekolah telah memiliki kemampuan untuk  menghubungkan  serangkaian  kejadian  yang  dapat  diungkapkan  secara  verbal

## JUIPERDO
Volume 10 No.01 Juli 2022 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Effect of Bibliotherapy on Children's Anxiety Level At Annisa Hospital Tangerang Halaman: 1 - 9 Widia Sari, dkk
ataupun  simbolik.  Anak  usia  6  sampai  tahun  memungkinkan  untuk  dapat  menerima pemberian biblioterapi, karena pada anak tersebut telah memiliki kemampuan membaca (Hockenberry,  M.J.  &  Wilson,  2009).  Pada  Penelitian  lain  yang  dilakukan  biblioterapi sudah  dapat  diberikan  pada  anak  usia  sekolah  dasar  sehingga  memungkinkan  lebih mudah  dalam  memberikan  biblioterapi  karena  usia  tersebut,  anak  sudah  memiliki kemampuan membaca dengan baik.
Pada  tabel  jenis  kelamin  anak,  mayoritas  anak  yang  diwat  adalah  anak  laki-laki. Respon cemas pada masing-masing anak berbeda-beda. Pada umumnya anak perempuan akan  lebih  adaftif  dalam  merespon  kecemasan  dibandingkan  anak  laki-laki.  Anak perempuan  umumnya  akan  lebih  responsif  dan  menunjukkan  secara  langsung  rasa ketidaknyamanan tersebut.
Selain  hal  tersebut,  pengalaman  rawat  dan  lama  rawat  juga  akan  memberikan pengaruh kepada anak selama proses hospitalisasi. Pengalaman hospitalisasi lebih mudah diterima oleh anak-anak usia sekolah sudah mempunyai kontak dengan lingkungan luar dari  pada  anak-anak  yang  tidak  pernah  terpisah  dari  orang  tuanya.  Anak  pada  usia  ini sudah  dapat  berfikir  konkrit,  mereka  dapat  lebih  memahami  dan  mereka  dapat dipersiapkan  untuk  hospitalisasi.  Penjelasan  tentang  prosedur  yang  dilakukan  harus diberikan secara realistis, karena anak usia sekolah tidak dapat memahami secara abstrak. Lama  dirawat  juga  memberikan  pengaruh  dan  respon  terhadap  anak  untuk  lebih menerima kondisi hospitalisasi pada anak. Berdasarkan tabel juga didapatkan bahwa rata- rata  frekuensi  membaca  yang  cukup  baik  akan  membantu  anak  untuk  mengurangi kecemasan. Semakin sering dan anak menyukai membaca maka anak akan berespon dan mengalihkan  rasa  cemas.  Melalui  membaca  anak  akan  mengeksplorasikan  perasaan, dengan pengalihan tersebut akan membuat tubuh menghasil hormone endorphin dalam jumlah  yang  cukup  sehingga  rasa  cemas  yang  dialami  oleh  anak  secara  perlahan  akan menurun.
Hasil  bivariat  dengan paired  t  test pada  tabel  ditemukan  bahwa  ada  pengaruh biblioterapi  terhadap  tingkat  kecemasan  anak  usia  sekolah  di  RS  Annisa  Tangerang dengan nilai selisih tingkat kecemasan adalah 2,67. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan  oleh  (Shechtman,  2009)  bahwa  biblioterapi  dapat  digunakan  untuk menurunkan  kecemasan.  Biblioterapi  kognitif  dengan  menggunakna  buku  dapat membantu  individu  dalam  mengajarkan  keterampilan  kognitif  untuk  mengubah  pola piker  negatif.  Anak  yang  dirawat  di  rumah  sakit  memungkinkan  juga  mengalami kecemasan social akibat fikiran negatif tentang  penyakit dan kondisi lingkungan rumah sakit.  Melalui  membaca  anak  akan  bereksplorasi,  berimajinasi,  dan  memperluas pengetahuan (Hockenberry, M.J. & Wilson, 2009).
Tujuan  utama  biblioterapi  adalah  membimbing  seseorang  melalui  kegiatan  membaca, menggunakan buku-buku untuk  membantu  memecahkan  masalah  pribadi, mengembangkan keterampilan hidup, meningkatkan konsep diri dan kepribadian, serta adanya interaksi seseorang dengan sebuah sastra yang dinamis antara kepribadian dan bacaan.

## JUIPERDO
Volume 10 No.01 Juli 2022 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Effect of Bibliotherapy on Children's Anxiety Level At Annisa Hospital Tangerang Halaman: 1 - 9 Widia Sari, dkk
Pada anak  usia sekolah yang menjalani hospitalisasi, seringkali kebutuhan untuk mengekspresikan  sikap  permusuhan,  marah  atau  perasaan  negative  lainnya  muncul dengan  cara  lain  seperti  irritabiitas  dan  agresi  terhadap  orang  tua,  menarik  diri  dari petugas kesehatan, tidak mampu berhubungan dengan teman sebaya, menolak sibling atau  masalah  perilaku  sekolah  (Hockenberry,  M.J.  &  Wilson,  2009).  Melalui  aktivitas membaca dalam biblioterapi yang diberikan oleh perawat diharapkan dapat membantu anak dalam mengatasi permasalahan dengan meminta mereka membaca cerita tentang karakter  yang  telah  berhasil  diselesaikan,  yang  mirip  dengan  apa  yang  dialami  anak sehingga dapat membantu membangun pikiran dan kemungkinan dapat menyelesaikan masalah yang berhubungan dengan penyakit, perpisahan selama dirawat, kecacatan dan keterasingan.
KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  didapatkan  bahwa  mayoritas  usia  responden  adalah  6 sampai 9 tahun dengan jenis kelamin laki-laki dan mayoratas anak baru menjalani hari rawatan pertama serta tidak memiliki pengalaman hospitalisasi sebelumnya.
Dari penelitian ini juga didapatkan bahwa ada pengaruh yang signifikan rata-rata tingkat kecemasan sebelum dan sesudah dilakukan intervensi biblioterapi pada anak usia sekolah dengan nilai sesilih ∆ = 2,67.
Diharapkan  biblioterapi  ini  dapat  dilanjutkan  oleh  perawat  sebagai  salah  satu tindakan untuk mengurangi rasa cemas pada anak khususnya anak usia sekolah, sehingga proses asuhan keperawatan dalam berjalan dengan baik.
DAFTAR PUSTAKA
Apriza, A. (2017) ‘Pengaruh Biblioterapi Dengan Buku Cerita Bergambar Terhadap Tingkat Kecemasan  Efek  Hospitalisasi  pada  Anak  Prasekolah’, Jurnal  Obsesi :  Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini , 1(2), p. 105. doi: 10.31004/obsesi.v1i2.21. Ayuningtyas , N., & Aprina, A. (2020). Pengaruh Biblioterapi “Teruslah Semangat Nadi” terhadap  Stres  Hospitalisasi  Anak  Pra  Operasi  The  Effect  Of  The  Bibliotherapy “Teruslah  Semangat  Nadi”  On  The  Stress  Of  Hospitalization  Of  Pre -Operative Children.
Ayuningtyas,  Nadhya,  and  Anita  Aprina.  "Pengaruh  Biblioterapi  “Teruslah  Semangat Nadi”  terhadap  Stres  Hospitalisasi  Anak  Pra  Operasi  The  Effect  Of  The Bibliotherapy “Teruslah Semangat Nadi” On The Stress Of Hospitalization Of Pre - Operative Children." (2020).
Ayuningtyas, Nadhya, Aprina Aprina, and Anita Anita. "Pengaruh Biblioterapi “Teruslah Semangat  Nadi”  terhadap  Stres  Hospitalisasi  Anak  Pra  Operasi." Jurnal Kesehatan 11.2 (2020): 251-257.
Betzalel,  Nurit,  and  Zipora  Shechtman.  "The  impact  of  bibliotherapy  superheroes  on youth  who  experience  parental  absence." School  Psychology  International 38.5 (2017): 473-490.
De Menezes Abreu, D. M. et al. (2011) ‘Dental anxiety in 6 -7-year-old children treated in accordance  with  conventional  restorative  treatment,  ART  and  ultra-conservative treatment  protocols’, Acta  Odontologica  Scandinavica ,  69(6),  pp.  410 – 416.  doi:

## JUIPERDO
Volume 10 No.01 Juli 2022 e-ISSN : 2655-9382 P-ISSN : 2252-4843
Alamat  Penerbit:  Poltekkes  Kemenkes  Manado  Jurusan  Keperawatan  Jl.  R.W  Monginsidi  Malalayang  II  Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
The Effect of Bibliotherapy on Children's Anxiety Level At Annisa Hospital Tangerang Halaman: 1 - 9 Widia Sari, dkk
10.3109/00016357.2011.572561.
Dilla,  Zainatul. Hubungan  Antara  Harga  Diri  Dengan  Kecemasan  Sosial  Memilih Pasangan Hidup Pada Wanita Dewasa Awal Di Kecamatan Sampoiniet Kabupaten Aceh Jaya . Diss. UIN Ar-Raniry, 2022. Helena, N. et al. (2016) ‘Menurunkan Kecemasan Anak Usia Sekolah Selama Hospitalisasi Dengan Terapi Bermain All Tangled Up’, Journal Of Islamic Nursing , 1(1), p. 69. Hockenberry,  M.J.  &  Wilson,  D.  (2009) Wong’s  essentials  of  pediatric  nursing , Wong’s Essentials of Pediatric Nursing .
Latuapo,  Abdullah,  Muhammad  Farid,  and  Z.  Ab  Rahman.  "PHARMACEUTICAL  AND NONPHARMACEUTICAL USE OF MUSIC AND AL-QURAN THERAPY IN PREVENTING THE  SPREAD  OF  PANDEMICS  (COVID-19):  A  SYSTEMATIC  REVIEW." Systematic Reviews in Pharmacy 11.12 (2020).
Lewis, Krystal M., et al. "Treating nighttime fears in young children with bibliotherapy:
Evaluating  anxiety  symptoms  and  monitoring  behavior  change." Journal  of anxiety disorders 30 (2015): 103-112.
Machfuyana, Dhea Aghnia Putri, and Dila Nadya Andini. "Rehabilitasi Penyalahgunaan Narkoba Untuk Remaja Di Banjarbaru." Lanting Journal of Architecture 9.1 (2020): 238-246.
Maharanissa, Mevi Aprilia. Prokrastinasi Akademik Mahasiswa  Pendidikan Biologi Uin Raden  Intan  Lampung  Ditinjau  Dari  Konsep  Diri  Dalam  Menyelesaikan  Skripsi . Diss. UIN RADEN INTAN LAMPUNG, 2022. Putranti,  Eka,  et  al. Pengaruh  Dukungan  Keluarga  terhadap  Tingkat  Kecemasan  Anak Sakit Kanker di RSUD Dr. Moewardi Surakarta . Diss. Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2016.
Shechtman, Z. (2009) Treating Child and Adolescent Aggression Through Bibliotherapy , S .