HUBUNGAN KARAKTERISTI PASIEN, PERILKU BERSESIKO DAN IMS DENGAN KEJADIAN HIV/AIDS PADA WANITA USIA SUBUR DI KLINIK VCT UPT BLUD PUSKESMAS MENINTING TAHUN 2015-2017

## RELATIONSHIP BETWEEN PATIENT CHARACTERISTICS, RISK BEHAVIOR AND STIS WITH HIV / AIDS EVENTS IN FERTILE AGE WOMEN IN VCT CLINICS UPT BLUD MENINTING HEALTH
CENTERS IN 2015-2017

## Saembe Oktaseli, Mutiara Rachmawati, Ati Suliaty
Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram, Indonesia Korespondensi : mutiara_rachmawati@poltekkesmataram.ac.id

## ABSTRACT
HIV  /  AIDS  is  one  of  the  global  health  problems.  All  over  the  country  is  currently  threatened with  the  spread  of  a  deadly  virus.  Not  only  in  developed  countries,  but  also  in  developing countries  like  Indonesia,  including  in  NTB.  To  determine  the  relationship  of  patient characteristics,  risk  behavior,  STIs  with  HIV/AIDS  events  in  reproductive-aged  women  in  the UPT  BLUD  Meninting  Health  Center  in  2015-2017.  This  research  is  observational  analytic with a Case-control design. The population in this study were 312 women of childbearing age who  came  to  HIV  testing.  The  sampling  technique  uses  simple  random  sampling  so  that  the number of 42 cases of HIV positive and 270 HIV negative as control cases. Data analysis using univariate and bivariate. Of the 312 women of childbearing age who came for HIV testing, the variables  associated  with  the  incidence  of  HIV  were  age  (p  =  0.018),  education  (p  =  0.011), employment (p = 0.026), marital status (p = 0.000), risky behavior (p = 0.000), and STI status (0.017). To prevent the occurrence of HIV, the authors suggest using condoms when doing risky sexual behavior, it is also recommended for STI examinations to prevent HIV transmission. Keywords  : Data on patient status in VCT clinics, women of childbearing age, HIV incidence

## ABSTRAK
HIV/AIDS  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  global.  Di  seluruh  negara  saat  ini  sedang terancam dengan penyebaran virus yang mematikan. Tidak hanya di negara maju, tetapi juga di negara  berkembang  seperti  Indonesia,  termasuk  di  NTB.  Penelitian  ini  Untuk mengetahuiHubunganKarakteristi  Pasien, Perilaku Beresiko,  IMS dengan Kejadian HIV/AIDS pada Wanita Usia Subur di UPT BLUD Puskesmas Meninting Tahun 2015-2017 Penelitian  ini  bersifat observasional  analitik dengan  desain Case  control .  Populasi  dalam penelitian ini adalah seluruh wanita usia subur  yang datang tes HIV sebanyak 312 orang. tehnik pengambilan sampel menggunakan simple rondom sampling sehingga jumlah sampel kasus 42 HIV positif dan 270 HIV negatif sebagai kasus kontrol. Analisis datamenggunakan univaria dan bivariat.  Dari  312  wanitausiasubur  yang  datangtes  HIV,  variable  yang  berhubungandengan kejadian HIV adalah umur (p=0.018), pendidikan (p=0.011), pekerjaan (p=0.026), status kawin (p=0.000),  perilaku  beresiko  (p=0.000),  dan  status  IMS  (0.017).  Untuk  mencegah  terjadinya HIV,  maka  penulis  menyarankan  untuk  mengunakan  kondom  pada  saat      melakukan  prilaku seks beresiko, juga disarankan untuk pemeriksaan IMS untuk mencegah penularan HIV.
Kata Kunci : Data status pasien di klinik VCT, Wanita Usia Subur, Kejadian HIV

## PENDAHULUAN
Sejak  kasus  pertama  kali  di  Indonesia terjadi  pada  tahun  1987,  Provinsi  pertama kali  ditemukan  adanya  kasus  HIV  dan AIDS  adalah  di  Provinsi  Bali,  sedangkan yang  terakhir  melaporkan  adalah  Provinsi Sulawesi  Barat  pada  tahun  2011.  Kejadia HIV/AIDS  di  Indonesia  tahun  2015 meningkat  pada  tahun  2016.  Pada  tahun 2015 jumlah kejadian HIV sebanyak 30,935 kasus  dan  AIDS  sebanyak  6,081  kasus  dan meningkat pada tahun 2016 jumlah kejadian HIV  menjadi  41,250  kasus  dan  AIDS menjadi 7,491 kasus dari diseluruh provinsi di  Indonesia.  Kejdian  tertinggi  HIV  pada tahun  2016  adalah  propinsi    Jawa  Tengan sebanyak  6.513  kasus,  DKI  Jakarta  6.019 kasus, Jawa Barat sebanyak 5.466 kasus dan yang  terendah  pada  provinsi  Gorontalo sebanyak 7 kasusu HIV (Data dan Informasi Profil Kesehatan RI, 2016).
Data  kasus  HIV/AIDS  tahun  2016  di Indonesia  yang  terbanyak  pada  golongan usia  30-39  tahun  (37%),  usia  20-29  tahun (27%). Usia  40-49 (19%), usia 50-59 tahun (8%), usia >60 tahun (4%), usia 1-19 tahun (5%),  usia  <1  tahun  (0%).  Pada  kelompok jenis  kelaminadalah  pada  laki-laki  (68%), perempuan (32%). Pada kelompok pekerjaan, karyawan (722 kasus), supir ( 80 kasus),  narapidana  (  16  kasus),  PNS  (99 kasus),  tenaga  medis  (  56  kasus),  anak sekolah  (  91  kasus  ),  wiraswasta  (  757
kasus),  petani,  buruh  (136  kasus  ),  IRT  ( 618  kasus  ).  Sedangkan  menurut  faktor resiko,  tidak  diketahui  (1%),  IDU  (3%), Heterosex  (77%),  homosex  (32%),  bisex (0%), prinatal (4%), lain lain(3%)(Data dan Informasi Profil Kesehatan RI, 2016).
Di  NTB  jumlah  kasus  HIV  terjadi penurunan pada tahun 2015 ke tahun 2016. Pada  tahun  2015  kasus  kejadian  HIV terdapat  194  kasus  dan    pada  tahun  2016 jumlah  kasus  HIV  terdapat  175  kasus. Sedangkan kejadian AIDS pada tahun 2015 terdapat  89  kasus  dan  pada  tahun  2016 terdapat 75  kasus. Jadi dari hasil data tahun 2015  sampai  2016  terjadi  penurunan  angka kejadian HIV/AIDS di NTB (Profil Kesehatan NTB,  2016 ).
Di wilayah Puskesmas  Lombok  Barat didapatkan  jumlah  kasus  HIV  terjadi peningkatan.  Pada  tahun  2015  kasus  HIV sebanyak  78  kasus  dan  AIDS  sebanyak  79 kasus,  sedangankan    pada  tahun  2016 kejadian HIV sebanyak 93 kasus dan AIDS sebanyak 98 kasus. ( Data Profil Kesehatan Lombok Barat,  2016)
Data  kasus  HIV  pada  tahun  2015, terdapat  pada  golongan  jenis  kelamin, Perempuan  sebanyak  (40  orang  ),  laki-laki (38  orang).  Menurut    pekerjaan,  IRT  (14 orang),  karyawan  swasta  (8  orang),  WPS (18  orang).  Faktor  resiko,  heterosex  (49 kasus), Homosex (68 kasus), ibu ke anak (3
Medikes (Media Informasi Kesehatan) ,Volume 6, Nomor 2, November 2019
kasus),  jarum  suntik  (6  kasus).  Sedangkan pada  tahun  2016,  terdapat  pada  golongan jenis  kelamin,  Perempuan  sebanyak  (45 orang  ),  laki-laki  (41  orang).  Menurut pekerjaan, IRT(20 orang), karyawan swasta (19orang),  WPS  (24  orang).  Faktor  resiko, heterosex  (59  kasus),  Homosex  (11kasus), ibu  ke  anak(3  ksus),  jarum  sunti  (8  kasus). (Data Profil Kesehatan Lombok Barat,2016)
UPT  BLUD  Puskesmas  Meninting merupakan pusat  konseling HIV dari klinik VCT  lainnya  di  NTB.  Menurut  data Puskesmas UPT BLUD Meninting
kunjungan  VCT  dari  tahun  ke  tahun  terus meningkat pada tahun 2015 jumlah kunjungan pemeriksaan HIV/AIDS sebanyak  97  orang  dengan  positif  HIV sebanyak  8  orang  dan  AIDS  3  orang,kasus Infeksi Menular Seksual (IMS) sebanyak 44 orang,  kemudian  meningkat  pada  tahun 2016  dengan  jumlah  kunjungan  117  orang dan  yang  mengalami  positif  HIV  sebanyak 30  orang,  AIDS  7  orang,  Infeksi  Menular Seksual  (IMS)  sebanyak  50  orang  .(Rigeter Klini VCT UPT BLUD Puskesmas Meninting tahun 2016)
Faktor-faktor  penyebab  kejadian  HIV yang  berperan  penting  dalam  pengaruh kejadian peningkatan dan penurunan HIV/AIDS  di  masyarakat.  Berdasarkan Penelitian  Eulis  Mar'atul  Kamila  (2014) mengenai  hubungan  karakteristik  pasien,
perilaku  beresiko,  dan  infeksi  menular seksual  dengan  kejadian  HIV/AIDS  di Klinik VCT Puskesmas Cikarang, Kecamatan  Cikarang  Utara,  Kabupaten Bekasi  didapatkan  hasil  bahwa  HIV/AIDS paling  banyak  terjadi  pada  usia  produktif yang  berkisar  antara  20-24  tahun  dengan persentase  sebanyak  12,9  %  dikarenakan faktor perilaku beresiko seperti berhubungan  seksual  yang  tidak  aman (Vaginal  Seks)  dan  mengalami  infeksi menular  seksual  (tidak  datang  memeriksa) sebanyak 22,2%.
Sedangkan pada penelitian Tuti Suliawati,  tahun  2014  faktor-fator  beresiko dengan kejadian HIV dan AIDS. kasus HIV dan  AID  kejadiannya  terbanyak  pada golongan  usia  21-30  tahun  (43,42%),  dan usia  31-40  tahun  (34,21%),  kejadian HIV/AIDS pada tingkat pendidkan terbanyak  pada  perguruan  tinggi  (68,42%), Sedangkan  kejadian  HIV/AIDS  pada  kasus PMS  sebanyak  (52,8%),  pada  pengunaan nakoba jarum suntik (8,2% ).
Hal ini sesuai dengan laporan Kemenkes  RI  (2016)  bahwa  infeksi HIV/AIDS tertinggi khususnya pada wanita terjadi  pada  kelompok  umur  wanita  usia subur yakni 15-49 tahun (89,,4%).
Konseling  dan  Testing  Sukarela  yang dikenal  sebagai  Voluntari  Counselling  and Testing  (VCT)  merupakan  salah  satu
strategi  kesehatan  masyarakat  dan  sebagai pintu  masuk  ke  seluruh  layanan  kesehatan HIV/AIDS  berkelanjutan.  Klinik    VCT berfungsi unuk kegiatan konseling yang me nyediakan  dukungan  psikologis,  informasi dan  pengetaahuan  HIV/AIDS,  mencegah penularan HIV, mempromosikan perubahan perilaku yang bertanggung jawab, pengobatan ARV dan memastikan pencegahan masalah terkait dengan HIV/AIDS(Depkes RI,2008).
Di Indonsia  jumlah klinik VCT pada tahun 2016  terdapat 3.204 klini VCT  yang terdapat  di  beberapa  provinsi  yaitu  dari  31 provinsi  di  Indonesia,  salah  satunya  adalah provinsi NTB yang memiliki 25  Klini VCT (Kemenkes RI,   2016 )
Nusa  Tenggara  Baratmemiliki  25 klinik VCT yang bertujuan sebagai pencegahan  penularan  dan  pengobatan HIV/AIDS,  yaitu  terdapat  pada  kabupaten Dompu  1  Klinik  VCT,  Kota  Mataram  10 Klinik VCT, Lobar 1 Klinik VCT, Loteng 6 Klinik  VCT,  Lotim  7  Klinik  VCT.  (Dikes NTB, 2016)
Berdasarkan  latar  belakang  masalah yang  telah  dipaparkan,  maka  penelitian tertarik  meneliti  hubungan  karakteristik Pasien,    perilaku  berisiko  dan  infeksi menular seksual dengan kejadian HIV/AIDS pada wanita usia subur di klinik VCT  UPT  BLUD  Puskesmas  Meninting tahun 2015-2016.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  penlitian observasional  analitik  dengan Casecontrol yan g merupakan  rancangan  penelitian  yang membandingkan  antara  kelompok  kasus dengan kelompok kontrol untuk mengetahui proporsi  kejadian  berdasarkaan  riwayat  ada tidaknya  paparan  dengan  cara  melihat  data register  dan  status  kunjungan  pasien  yang melakukan tes HIV dan IMS di Klinik VCT UPT  BLUD  Puskesmas    Meninting  tahun 2015-2017  sebanyak  879  orang.  Besar sampel  yang  digunakan  sebanyak  42  HIV positif  sebagai  kasus  dan  270  HIV  negatif sebagai kontrol. Teknik pengambilan sampel  kasus  dan  kontrol  mengunakan simple rondom sampling . Penelitian mengunakan  tingkat  kemaknaan  P=0,05 yaitu  Hasil  pe\rhitungan  bila p value  lebih kecil  dari  α  0,05  maka  H 0 ditolak  bila p value lebih  besar  dari  α  0,05  maka  H 0 diterima.
Variabel  independen  dalam  penelitian ini  adalah  karakteristik  pasien  (umur, pendidikan,  status  perkawinan,  pekerjaan), prilaku  beresiko,  infeksi  menular  seksual dan  sbagai  variabel    dependen  adalah kejadian HIV/AIDS pada wanita usia subur. Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik  setiap  variabel  penelitian. Sedangkan,  Analisa  Bivariate  bertujuan
Medikes (Media Informasi Kesehatan) ,Volume 6, Nomor 2, November 2019
untuk  melihat  hubungan  antara  variabel independen dan varabel dependen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1. Pasien  Berdasarkan  Kejadian HIV  pada  Wanita  Usia  Subur  di  Klinik VCT UPT BLUD    Puskesmas Meninting tahun 2015-2017
Kejadian HIV n % Positif 42 13.5 Negatif 270 86.5 Total 312 100.0
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan  bahwa dari 312 yang datang tes HIV di Klini VCT UPT  BLUD  Puskesmas  Meniting  pada tahun  2015-2017  sebesar  42  orang  (13,5%) HIV  positif  dan  HIV  negatif  sebesar  270 orang (86,5%)
Tabel  2.    Distribusi  Frekuensi    Usia Subur  di  Klinik  VCT  Karakteristik Umur Pasien Berdasarkan Kejadian HIV pada  Wanita  UPT  BLUD  Puskesmas Meninting tahun 2015-2017
Umur Pasien N % 15-19 11 3.5 20-35 220 70.5 36-49 81 26.0 Total 312 100.0
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan bahwa  data  pasien  yang  datang  tes  HIV
pada wanita usia subur di Klinik VCT UPT BLUD  Puskesmas  Meninting  pada  tahun 2015-2017  terbanyak  pada  umur  20-35 tahun  sebanyak  220  orang  (70,5%),  dan data  pasien  yang  paling  sedikit  pada kelompok  umur  15-19  tahun  sebanyak  11 orang (3.5%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Pendidikan Pasien Berdasarkan Kejadian HIV pada Wanita Usia  Subur  di  Klinik  VCT  UPT  BLUD Puskesmas Meninting tahun 2015-2017 Pendidikan pasien N % Tidak Sekolah 21 6.7 SD 56 17.9 SMP 90 28.8 SMA 125 40.1 Perguruan Tinggi 20 6.4 Total 312 100.0
Berdasarkan  Tabel  3  menunjukkan bahwa  pasien  yang  datang  tes  HIV  pada wanita  usia  subur  di  Klinik  VCT  UPT BLUD  Puskesmas  Meninting  pada  tahun 2015-2017,  data  pendidikan  pasien  terakhir yang  ditempuh  oleh  pasien  yang  paling terbanyak adalah kelompok pendidika SMA sebanyak  125  orang  (40,1%),  dan  data pendidikan  yang  terendah  terdapat  pada kelompok  pendidikan  perguruan  tinggi sebanyak 20 orang (6.4%).
Tabel  4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Pekerjaan Pasien Berdasarkan Kejadian HIV pada Wanita Usia  Subur  di  Klinik  VCT  UPT  BLUD Puskesmas Meninting tahun 2015-2017 Pekerjaan Pasien N % Tidak beresiko 236 75.6 Beresiko 76 24.4 Total 312 100.0
Berdasarkan  Tabel  4  menunjukkan bahwa  pasien  yang  datang  tes  HIV  pada wanita  usia  subur  di  Klinik  VCT  UPT BLUD  Puskesmas  Meninting  pada  tahun 2015-2017,  Pada  kelompok  pekerjaan terbanyak  pada  pekerjaan  tidak  beresiko sebanyak 236 orang (75.6%), dibandingkan dengan  pekerjaan  beresiko  sebanyak  76 (24.4%).
Tabel 5 . Distribusi Frekuensi Karakteristik Status Perkawinan berdasarkan kejadian HIV paeda Wanita Usia  Subur  di  Klinik  VCT  UPT  BLUD
Puskesmas Meninting tahun 2015-2017
Status Perkawinan N % Belum  kawin 28 9.0 Kawin 255 81.7 Cerai 29 9.3 Total 312 100.0
Berdasarkan  Tabel  5  menunjukkan bahwa  data  status  perkawinan  pasien  yang datang  tes  HIV  pada  wanita  usia  subur  di
Klinik  VCT  UPT  BLUD  Puskesmas Meninting pada tahun 2015-2017 terbanyak pada  kelompok  status  kawin  sebanyak  255 orang (81.7%), dan data status kawin paling sedikit  pada  status  belum  kawin  sebanyak 28 orang (9.0%).
Tabel 6 . Distribusi Frekuensi Pasien Perilaku  Beresiko  Berdasarkan  kejadian HIV  pada  Wanita  Usia  Subur  di  Klin VCT  UPT  BLUD  Puskesmas  Meninting Tahun 2015-2017
Perilaku Beresiko N % Tidak melakukan 129 41.3 Hubungan sex tidak terlindungi 136 43.6 Hubungan sex tidak aman 35 11.2 Berganti-ganti pasangan 11 3.5 Berganti-ganti alat suntik 1 3 Total 312 100.0
Berdasarkan Tabel 6 dapat dilihat dari data  pasien  yang  datang  tes  HIV  di  klinik VCT  UPT  BLUD  Puskesmas  Meninting pada  tahun  2015-2017  yang  melakukan perilaku  beresiko  paling  banyak  pada kelompok  hubungan  seks  tidak  terlindungi 136  orang  (43.6%),  dan  perilaku  beresiko paling  sedikit  pada  kelompok  berganti  alat suntik sebanyak 1 orang (3%).
Tabel 7.
Distribusi Frekuensi Pasien
Status  IMS  Berdasarkan  Kejadian  HIV pada  Wanita  Usia  Subur  di  Klinik
VCTUPT  BLUD  Puskesmas  Meninting Tahun 2015-2017
Status IMS N % IMS 140 44.9 Tidak IMS 172 55.1 Total 312 100.0
Berdasarkan  Tabel  7  menunjukkan bahwa  data  status  IMS  pasien  yang  datang tes  HIV  pada  wanita  usia  subur  di  Klinik VCT  UPT  BLUD  Puskesmas  Meninting pada  tahun  2015-2017  data  Status  pasien IMS  terbanyak  pada  golongan  yang mengalami  IMS  sebanyak  140  orang (44,9%).  Dibandingkan  dengan  yang  tidak mengalami IMS sebanyak 172 (55.1%).
Tabel 8. Analisis
Hubungan
Karakteristik Umur Pasien dengan Kejadian  HIV  pada  Wanita  Usia  Subur di  Klinik  VCT  UPT  BLUD  Puskesmas Meninting Tahun 2015-2017
Karakteristik Kejadian HIV Total p value Positif Negatif Umur N % n % N % 15-19 3 1.0 8 2.6 11 3.5    0.018 20-35 35 11.2 185 59.3 220 70.5 36-49 4 1.3 77 24.7 81 26,0
Total 42 13.5 270 86.5 312 100.0
Berdasarkan    Tabel  8,  dari  312  orang yang  datang  tes  HIV  di  klini  VCT  UPT
BLUD  Puskesmas  Meninting,  hasil  analisa didapatkan 42orang mengalami HIV positif dan  mengalami HIV positif terbanyak pada umur  20-35  tahun  sebanyak  35  orang (11.2%),  dan  paling  sedikit  pada  umur  15- 19  tahun  sebanyak  3  orang  (1.0%). Sedangkan  hasil  pemeriksaan  270  orang HIV negatif dan terbanyak pada umur 20-35 tahun  sebanyak  185  orang  (59.3%),  dan terkecil pada umur 15-19 tahun sebanyak 8 orang (2.6%).
Berdasarkan Uji
Chi-Square menunjukkan  hasil p  value =    0.018<  0.05, sehingga  dapat  disimpulkn  bahwa,  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara umurwanita  usia  subur  dengan  kejadian HIV.
Tabel 9. Analisis Hubungan Karakteristik Pendidikan dengan Kejadian  HIV  pada  Wanita  usia  Subur di  Klin  VCT  UPT  BLUD  Puskesmas Meninting Tahun 2015-2017 Karakteristik Kejadian HIV Total P Value Positif Negatif Pendidikan N % N % N % Tidak Sekolah 7 2.2 14 4.5 21 6.7 0.002 SD 9 2.9 45 14.4 54 17.3 SMP 15 4.8 75 24.0 90 28.8 SMA 9 2.9 116 37.2  125  40.1 Perguruan Tinggi 2 6 20 6.4 22 7.1 Total 42 13.5 270 86.5  312  100.0
Berdasarkan    Tabel  9,  dari  312 orang  yang  datang  tes  HIV  di  klini  VCT UPT  BLUD  Puskesmas  Meninting,  hasil analisa    didapatkan  42  orang  mengalami HIV  positif  dan  terbanyak  pada  kelompok pendidikan  SMP  sebanyak  15  orang (4.8%),dan terkecil pada pendidkan pergurua  tinggi  2  orang  (6%).  Sedangkan hasil  pemeriksaan  270  orang  HIV  negatif dan  terbanyak  pada  kelompok  pendidikan SMA  sebanyak  116  orang  (37.2%),  dan yang  terkecil  pada  pendidkan  tidak  sekolah sebanyak 14 orang (4.5%)
Berdasarkan
Uji Chi-Square menunjukkan  hasil p  value =    0.002<  0.05, sehingga  dapat  disimpulkn  bahwa,  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pendidikan  wanita  usia  subur  dengan kejadian HIV.
Tabel 10. Analisis Hubungan
Karakteristik Pekerjaan, dengan Kejadian  HIV  pada  Wanita  Usia  Subur di  Klin  VCT  UPT  BLUD  Puskesmas
Meninting Tahun 2015-2017
Karakteristik Kejadian HIV P Value Positif Negatif Pekerjaan N % N % N % Tidak beresiko 26  8.3  210  67.3  236 75.6  0.026 Beresiko 16  5.1 60  19.2 76 24.4 Total 42  13.5  270  86.5  312  100.0
Berdasarkan    Tabel  10,  dari  312 orang  yang  datang  tes  HIV  di  klini  VCT UPT  BLUD  Puskesmas  Meninting,  hasil analisa    didapatkan  42  orang  mengalami HIV  positif  dan  terbanyak  pada  kelompok tidak  beresiko  sebanyak  26  orang  (8.3%) dan  terkecil  pada  kelompok  beresiko sebanayak  16  orang  (5.1%).  Sedangkan hasil  pemeriksaan  270  orang  HIV  negatif dan  terbanyak  pada  kelompok  tidak beresiko  sebanyak  210  orang  (67.3%)  dan terkecil pada kelompok  beresiko  sebanayak 60 orang (19.2%).
Berdasarkan Uji Chi-Square menunjukkan  hasil p value  =    0.026  <0.05, sehingga  dapat  disimpulkn  bahwa,  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pekerjaan  wanita  usia  subur  dengan kejadian HIV.
Tabel  11.  Analisis  Hubungan  Status Perkawin  dengan  Kejadian  HIV  pada Wanita  Usia  Subur  di  Klin  VCT  UPT BLUD  Puskesmas  Meninting  Tahun 2015-2017
Karakteristik Kejadian HIV Total P Value Positif Negatif Status
Perkawinan N % n % N % belum kawin  9 2.9  19 6.1  28 9.0  0.000 Kawin 23 7.4  232  74.4  255  81.7 Cerai 10 3.2  19 6.1  29 9.3 Total 42 13.5  270  86.5  312  100.0
Medikes (Media Informasi Kesehatan) ,Volume 6, Nomor 2, November 2019
Berdasarkan    Tabel  11,  dari  312 orang  yang  datang  tes  HIV  di  klini  VCT UPT  BLUD  Puskesmas  Meninting,  hasil analisa    didapatkan  42  orang  mengalami HIV  positif  dan  terbanyak  pada  kelompok status kawin sebanyak 23 orang (7.4%), dan terkecil  pada  status  belum  kawin  sebanyak 9  orang  (2.9%).  Sedangkan  pada  hasil pemeriksaan  270  orang  menglami  HIV negatif  dan    terbanyak  pada  kelompok status  kawin  sebanyak    232  orang  (74.4%), dan  terkecil  pada  status  cerai  dan  status belum kawin sebnyak 19 orang (6.1%).
Berdasarkan Uji Chi-Square menunjukkan  hasil p  value =  0.000<  0.05, sehingga  dapat  disimpulkn  bahwa,  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  status perkawinan  wanita  usia  subur  dengan kejadian HIV.
Tabel 12 . Analisis Hubungan Perilaku Beresiko dengan Kejadian  HIV pada  Wanita  Usia  Subur  di  Klin  VCT UPT BLUD Puskesmas Meninting Tahun 2015-2017
Kejadian HIV Perilaku Beresiko Positif Negatif Total P Value
N % N %
N % Tidak melakukan 4 1.3 125 40.1 129 41.3  0.000 Hubungan Seks tidak terlindungi 19 6.1 117 37.5 136 43.6
Hubungan seks  tidak aman 12 3.8 23 7.4 35 11.2 Berganti- ganti pasangan 6 1.9 5 1.6 11 3.5 Berganti- ganti alat suntik 1 3 0 0 1 3 Total 42  13.5 270 86.5 312  100.0
Berdasarkan    Tabel  12,  dari  312 orang  yang  datang  tes  HIV  di  klini  VCT UPT  BLUD  Puskesmas  Meninting,  hasil analisa    didapatkan  42  orang  mengalami HIV  positif  dan  terbanyak  pada  kelompok perilaku  beresiko  hubungan  seks  tidak terlindungi  sebanyak  19  orang  (6.1%),  dan yang terkecil pada kelompok berganti-ganti alat  suntik  sebanyak  1  orang  (2.4%). Sedangkan  pada  hasil  pemeriksaan  270 orang  menglami  HIV  negatif  dan    perilaku beresiko terbanyak pada kelompok hubungan  seks  tidak  terlinsungi  sebanyak 117  orang  (37.5%),  dan  terkecil  pada hubungan  seks  tidak  aman  sebanyak  23 orang (7.4%).
Berdasarkan Uji Chi-Square
menunjukkan  hasil p  value =  0.000<  0.05, sehingga  dapat  disimpulkn  bahwa,  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara perilaku  beresiko  wanita  usia  subur  dengan kejadian HIV.
Tabel 13.
Analisis  Hubungan  Status IMS  dengan  Kejadian  HIVpada  Wanita Usia  Subur  diKlin  VCT  UPT  BLUD
Puskesmas Meninting Tahun 2015-2017
Status IMDS
Kejadian HIV Total P Value Positif Negatif
n % n % N %
IMS 26  8.3 114  36.5  140 44.9  0.017 Tidak IMS 16  5.1 156  50.0 172 55.1 Total  42  13.5  270  86.5  312 100.0
Berdasarkan  Tabel 13, dari 312 orang yang  datang  tes  HIV  di  klini  VCT  UPT BLUD  Puskesmas  Meninting,  hasil  analisa didapatkan 42 orang mengalami HIV positif dan terbanyak pada kelompok IMS sebanyak  26  orang  (8.3%)  dan  tidak  IMS sebnyak  16  orang  (5.1%).  Sedangkan  pada hasil  pemeriksaan  270  orang  mengalami HIV negatif dan  mengalami IMS  sebanyak 114    orang  (36.5%),    dan  tidak  IMS sebanyak 156 orang (50.0%).
Berdasarkan
Uji Chi-Square menunjukkan  hasil p  value =    0.017<  0.05, sehingga  dapat  disimpulkn  bahwa,  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pendidikan  wanita  usia  subur  dengan kejadian HIV.
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  atas  maka peneliti  akan  membahas  sesuai  tujuan peneliti adalah sebagai berikut :

## 1. Karakteristika pasien
a. Umur
Terdapat hasilpenelitian
menunjukkan,    dari  data  pasien  yang datang tes HIV pada wanita usia subur di Klinik VCT UPT BLUD Puskesmas  Meninting  pada  tahun 2015-2017  terbanyak  pada  umur  20- 35 tahun sebanyak 220 orang (70,5%),  dan data pasien yang paling sedikit  pada  kelompok  umur  15-19 tahun  sebanyak  11  orang  (3.5%).
Usia remaja dan usia produktif sangat beresiko terhadap penularan HIV/AIDS. Infeksi HIV/AIDS sebagian  besar  (80%)  diderita  oleh kelompok  usia  produktif  (  25-44 tahun).
dilakukan oleh Eulis Mar Atul (2014). Hubungan Karakteristik Pasien, Perilaku  Beresiko,  dan  IMS  dengan Kejadian  HIV/AIDS  di  Klini  VCT
Puskesmas Cikarang, Kecamatan Cikarang  Utara,  Kabupaten  Bekasi tahun 2013. Dari hasil analisis bivariat dapat  dilihat  persentase  pasien  yang masuk  kelompok  umur  <    20  tahun dan  mengalami  kejadian  HIV  positif
Medikes (Media Informasi Kesehatan) ,Volume 6, Nomor 2, November 2019
yaitu  sebesar  12.1%,  sedangkan pasien  dengan  umur  20-24  tahun mengalami  HIV  positif  sebanyak 12.9%,  umur  25-30  tahun  yang mengalami  kejadian  HIV  positif sebesar 13,8%, dan umur  > 20 tahun yang  mengalami  HIV  positif  sebesar 11.0%.
b. Pendidikan
Terdapat hasil
penelitian menunjukkan  ,  dari  312  orang  pasien yang datang tes HIV pada wanita usia subur  di  Klinik  VCT  UPT  BLUD Puskesmas  Meninting  pada  tahun 2015-2017,  data  pendidikan  pasien terakhir  yang  ditempuh  oleh  pasien yang paling terbanyak adalah golongan  pendidika  SMA  sebanyak 125 orang (40,1%), dan data pendidikan  yang  terendah  terdapat pada  golongan  pendidikan  tidak sekolah sebanyak 21 orang (6.7%). Penelitian  ini  sama  dengan  hasil penelitian  Fitri  Handayani  (2014). Dengan  judul  identivikasi  perilaku seksual  dengan  kejdian  HIV  di kabupaten Sidoarjo. Hasil penelitiannya  didapatkan  hasil  dalam kelompok pendidikan sedang
sebanyak 47 responden (58.5%), pada
kelompok rendah sebanyak 17 responden (20.7%), dan pada
kelompok pendidikan tinggi sebanyak 13 responden (15.9%),
Menurut anissa H. (2013), pendidikan menentukan  bahwa  seseorang  yang berpendidikan tinggi akan lebih rendah keterentanannya terhadap resiko  terinfeksi  HIV  dan  AIDS dibandingkan mereka yang berpendidikan  di  sekolh    rendah maupun putus sekolah.
c. Pekerjaan Terdapat hasil penelitian menunjukkan,  dari  312  pasien  yang datang tes HIV pada wanita usia subur di Klinik VCT UPT BLUD Puskesmas  Meninting  pada  tahun 2015-2017,  Pada  golongan  pekerjaan terbanyak  pada    pekerjaan  tidak beresiko sebanyak 236 orang (75.6%), sedangkan pekerjaan beresiko sebanyak 76 (24.4%).
Hasil penelitian ini sama dengan hasil penelitian  Annisa  (2014),  tentang "Analisis  Karakteristi  dan  Fator- Faktor  yang  mempengaruhi  Stigma Pengidap  HIV  (ODHIV)  di  Kota Yogyakarta.  Dimana  hasil  penelitian terbanyak  terjadi  pada  status  Bekerja sebanyak  90.2%  dan  tidak  bekerja 9.8%.
Dalam  pekerjaan  terdapat  pekerjaan yang  tidak  bersiko  dan  beresiko .
Pekerjaan yang tidak membawa resiko tinggi  seperti  ibu  rumah  tangga, pedagang,  pengusahan,  dan  lain-lain. Sedangkan  pekerjaan  beresiko  yang menyebabkan  resiko  tinggi  penularan HIV/AIDS  seperti,  Wanita  Pegawe Seksual,  wanita  penjaja  seks,  PSK, dan lain-lain  (Meliyana,2014)
d. Status perkawinan
Terdapat hasil penelitian
menunjukkan berdasarkan hasil penelitian  yang  dilakukan,  dari  312 pasien  yang  datang  tes  HIV  pada wanita usia subur di Klinik VCT UPT BLUD  Puskesmas  Meninting  pada tahun  2015-2017  terbanyak    pada kelompok  status  kawin  sebanyak  255 orang  (81.7%),  dan  data  status perkawinan  paling  sedikit  dengan kelompok status status cerai sebanyak 29  orang  (9.0%)  dan  belum  kawin sebanyak 28 orang (9.0%)
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan hasil penelitian Darmawansyah (2011), tentang "Gambaran  Kasus  HIV/AIDS  Pada Ibu    Rumah  Tangga".  Didapatkan hubungan  antara  status  perkawinan baik kawin maupun tidak kawin yakni sebanyak  (79,2%)  dan    (53,7%) terhadap  pemanfaatan  klinik  VCT pada kelompok berisiko.
Marum, et al. (2003) dalam tulisannya menyebutkan  bahwa  pajanan  yang lebih sering dari suami terinfeksi HIV kepada  istri  yang  berstatus  HIV negatif yang ditularkan melalui hubungan seksual  akan  meningkatkan risiko  istri  terinfeksi  HIV  (Marum, et al. , 2003).
Hal ini sesuai dengan teori bahwa ada hubungannya jumlah pasangan dengan  kejadian  HIV.  Di  mana semakin  banyak  pasangan  seksual maka  semakin  banyak  pula  peluang tertularnya virus HIV dalam tubuh  ke tubuh  yang  lain.  Sehingga  virus  ini juga  berdampak  pada  ibu  rumah tangga  yang  memiliki  suami  dengan risiko  tinggi.  Sesuai  dengan  Depkes RI  dalam  laporan  KPA  (2008)  bahwa Frekuensi melakukan hubungan seksual selain dengan istri atau kontak seksual  komersial  termasuk  dalam perilaku  berisiko.  Semakin  sering melakukan  hubungan  seksual  dengan berganti pasangan akan memperbanyak  peluang  tertularnya virus dalam tubuh ke tubuh yang lain. Karena  Virus  HIV  dapat  ditularkan pada saat hubungan seksual.

## 2. Perilaku beresiko
Terdapat  hasil  penelitian    menunjukkan berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan,  dari  312  pasien  yang  datang
Medikes (Media Informasi Kesehatan) ,Volume 6, Nomor 2, November 2019
tes HIV pada wanita usia subur di Klinik VCT  UPT  BLUD  Puskesmas  Meninting pada  tahun  2015-2017.  Hasil  analisa menunjukkan,  dapat  dilihat  persentase perilaku  beresiko  pasien  yang  terbanyak pada  kelompok  hubungan  seks  tidak terlindungi  sebanyak  136  orang  (43.6%) dan  kecil  pada  kelompok  berganti  alat suntik sebanyak 1 orang (3%). Dari hasil menujukkan presentase perilaku beresiko yang  mengalami  kejadian  HIV/AIDS yang  terbanyak  dialami  pada  kelompok paien  dengan  perilaku  hubungan  seks tidak  terlindungi  dengan  presentase sebanyak.
Perilaku  beresiko  terkena  HIV/AIDS merupakan  orang  yang  mempunyai kemungkinan  terkena  infeksi  HIV/AIDS atau  menularkan  HIV/AIDS  pada  orang lain bila dia sendiri mengidap HIV/AIDS,  karena  prilakunya.  Mereka yang  memiliki  prilaku  beresiko  tinggi adalah berganti-ganti pasangan, perempuan atau laki tuna susila, hubungan  seks  yang  tidak  wajar,  Tidak menggunakan kondomMenggunakan narkotika, Homoseksual.
Berdasarkan  distribusi  prilaku  seksual beresiko dilihat dari kebiasaan responden dengaan mengunakan kondom,  salah satu penunggulangan HIV adalah pengupayakan  peningkatan  penggunaan
kondom  pada  kegiatan  seks  beresiko mampu  pencegahan  penularan  HIV, terlihat  dari  semakin  rendah  kasus penularan infeksi menular seksual termasuh HIV.
Hasil  penelitian  ini  sama  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fufa Nandarasari (2012), tentang "Menunjukkan hasil penelitian responden yang tidak pernah menggunakan kondom ketika berhubungan dengan selain istri sebanyak  39  orang  (62.9%).  Responden yang kadag-kadang  mengunaan kondom ketika  berhubungan    dengan  selain  istri sebanyak  17  orang  (27.4%),  responden yang selalu menggunakan kondom ketika berhubungan dengan selain istri sebanyak 6 orang (9.7%).

## 3. Status IMS
Terdapat  hasil  penelitian    menunjukkan berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan,  dari  312  pasien  yang  datang tes HIV pada wanita usia subur di Klinik VCT  UPT  BLUD  Puskesmas  Meninting pada  tahun  2015-2017.  Dari  persentase pasien  paling  banyak  kelompok  IMS sebanyak  172  orang  (55.1%),  Penelitian Eulis  Maratun  (2014).  Dengan  judul karakteritik  pasien,  perilaku  beresiko, dan IMS dengan  Kejadian HIV/AIDS di Puskesmas Cikarang,
Kabupaten
Cikarang  Timur,  Kabupaten  Bekasi tahun  2013.  Dari  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  didapatkan  hasil pasien  yang  terjadi  HIV  positif  IMS sebanyak  120  orang  (85.1%),  sedangkan kejafdian  HIV  positif  dengan    IMS negatif    lebih  besar  sebanyak  338  orang (90.4%).
Penelitian  ini  sama  dengan  penelitin yang  dilakukan  Anissa  (2014),  tentang "Analisis Karakteristik Dan Faktor Yang Mempengaruhi  Pengidap  HIV  Di  Kota Yogyakarta".  Dari    hasil  penelitian didapatkan  IMS  positif  sebanayak  27 responden  (84.4%),  sedangkan  yang negatif sebanyak 5 responden (15.6%). Menurut  Laksana 2010 peradangan pada ulkus  pada  penderita  IMS  meningkatkan kerentanan  terhadap  infeksi  HIV,  karena rusaknya  barier  mukosa  memudahkan masuknya virus HIV ke dalam pembunuh  darah.  IMS  bisanya  tidak memiliki  gejala  terutama  pada  wanita sehingga  kadang-kadang  orang  engan untuk  memeriksa  IMS  karena  tidak  ada keluhan yang dialaminya ( FHI 1997 )
4. Hubungan Karakteristik Pasien dengan  kejadian  HIV  pada  wanita
Usia subur
a. Umur
Hasil  analisis  dari  sampel  312  orang wanita  usia  subur  yang  datang  tes HIV  di  klini  VCT  UPT  BLUD
Puskesmas  Meninting,  hasil  analisa didapatkan  42  orang  mengalami  HIV positif  dan  kelompok  terbanyak  pada umur  20-35  tahun  sebanyak  35  orang (11.2%).  Sedangkan  dengan  kejadian HIV negatif sebanyak 270 orang, dan kelompok terbanyak pada umur 20-35 tahun sebanyak 185 orang (59.3%).
Berdasarkan
Uji Chi-Square menunjukkan hasil p volue =  0.018 < 0.05,  sehingga  dapat  disimpulkn bahwa, terdapat hubungan yang signifikan  antara  umur  wanita  usia subur dengan kejadian HIV.
Penelitian ini tidak sama dengan hasil penelitian  Eulis  Maratul  tahun  2014, dimana  hasil  penelitian  terbanyak terjadi  HIV  pada  umur  20-24  tahun sebanyak  27  orang.  Hasil  Uji  Chi- Square  menunjukkan  hasil p  volue = 0.9 > 0.05, sehingga dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan yang signifikan antara umur dengan kejadian HIV.
Hal ini dikarenakan Umur yang muda menyebabkan mereka belum memikirkan  efek  dari  penyakit  HIV yang menyebabkan daya tahan menurun,  dikarenakan  masa  terjadi transmisi  dan  penjalaran  virus  pada kurun  waktu  5-10  tahun.  Sehingga mereka  belum  memikirkan  kondisi lain setelah mereka dinyatakan positif
Medikes (Media Informasi Kesehatan) ,Volume 6, Nomor 2, November 2019
HIV,  maka  semakin  berfikir  ulang untuk melakukan setiap pemeriksaan ( Safitri, 2012 ). Umur  merupakan  salah  satu  sifat karakteristik  tentang  orang  yang dalam  studi  epidemiologi  merupakan variabel  yang  cukup  penting  karena cukup  banyak  penyakit  ditemukan dengan  berbagai  variasi  frekuensi yang  disebabkan  oleh  umur.  Umur juga  mempunyai  hubungan  yang  erat dengan  keterpaparan.  Umur  juga mempunyai hubungan dengan besarnya risiko pada penyakit tertentu,  seperti  halnya  penyakit HIV/AIDS.
b. Pendidikan
Hasil  analisis  sampel  wanita  usia subur  yang  datang  tes  HIV  dari  312 orang,  hasil  HIV  positif  sebanyak  42 orang  dan  HIV  negatif  sebanyak  270 orang dapat dilihat persentase terbanyak  pada  kelompok  pasien dengan  pendidikan  SMP  sebanyak  15 orang  (4.8%),  sedangkan  dengan kejadian HIV negatif sebanyak
116orang (37.2 %). Berdasarkan
Uji Chi-Square
menunjukkan  hasil p  volue =    0.011< 0.05,  sehingga  dapat  disimpulkan, bahwa terdapat hubungan yang
signifikan  antara  pendidikan  wanita usia subur dengan kejadian HIV. Penelitian  ini  sama  dengan  hasil penelitian  Annisa  (2014),  tentang "Analisis  Karakteristi  dan  Fator- Faktor  yang  mempengaruhi  Stigma Pengidap  HIV  (ODHIV)  di  Kota Yogyakarta.  Dimanahasil  penelitian terbanyak  terjadi  pada  pendidikan sedang  sebanyak  25.6%  dengan  hasil Uji  Chi-Square  menunjukkan  hasil p volue =  0.015 > 0.05, sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan  yang  signifikan  antara pendidikan  dengan  stigma  pengidap
HIV. Pendidikan merupakan proses
pengembangan kepribadian dan intelektual seseorang yang dilaksanakan secara sadar dan bertanggung  jawab.  Semakin  tinggi tingkat pendidikan seseorang, biasanya tingkat pengetahuannya relatif  baik  sehingga  gaya  hidup  dan perilakunya cenderung ke arah perilaku  hidup  sehat  dan  positif (Gobel, 2008).
Pendidikan  berperan  dalam  tindakan yang  akan  dilakukan  oleh  seseorang termasuk  dalam  upaya  pencegahan HIV/AIDS.  Suatu  studi  yang  perna dilakukan  bahwa  yang  berpendidikan
tinggi akan lebih rendah kerentanannya terhadap
resiko
penularan  HIV/AIDS  dibandingkan dengan  mereka  yang  berpendidikan rendah maupun putus sekolah (Annisa. H, 2013)
c. Pekerjaan
Hasil  analisis  sampel  wanita  usia subur  yang  datang  tes  HIV  sebanyak 312 orang, hasil HIV positif sebanyak 42  orang  dan  HIV  negatif  sebanyak 270  orang  dapat  dilihat  persentase terbanyak  pada  kelompok  pasien dengan  pekerjaan  tidak  beresiko sebanyak 26 orang (8.3%), sedangkan mengalami  kejadian  HIV  negatif terbanyak  pada  kelompok  pekerjaan tidak  beresiko  sebanyak  210  orang (67.3%).
Berdasarkan  hasil  Uji  Chi-Square menunjukkan  hasil p  value =    0.026< 0.05,  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa, terdapat hubungan yang signifikan  antara  pekerjaan  wanita usia subur dengan kejadian HIV. Tetapi  pekerjaan  tidak  bersiko  lebih beresiko terkena penularan HIV/AIDS seperti  pekerjaan  ibu  rumah  tangga, penularannya berasal  dari  suami  yang positif  terkena  HIV  akibat  sring be`rganti-ganti  pasangan  seks,  atau sebalinya  karena  perempuan  yang
terkena  HIV  akibat  sering  berganti- ganti pasangan seks.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh Made Darmansyah (2013), tentang hubungan antara umur, pendidikan, dan pekerjaan istri dengan terjadinya HIV pada ibu hamil di  Bali.  Dimana  hasil  penelitian terbanyak pada pekerjaan tida beresiko sebanyak 23 orang, sedangkan  pada  pekerjaan  beresiko sebanyak 2 org.
d. Status perkawinan
Hasil  analisis  smapel  wanita  usia subur  yang  datang  tes  HIV  sebanyak 312 orang, hasil HIV positif sebanyak 42  orang  dan  HIV  negatif  sebanyak 270  orang  dapat  dilihat  persentase terbanyak  pada  kelompok  pasien dengan  status  kawin  dan  mengalami kejadian  HIV  positif  sebanyak  23 orang  (7.4%),  sedangkan  dengan kejadian  HIV  negatif  lebih  besar sebanyak 232 orang (74.4%).
Berdasarkan Uji Chi-Square menunjukkan hasil p volue =  0.000 < 0.05,  sehingga  dapat  disimpulkn bahwa, terdapat hubungan yang signifikan  antara  status  perkawinan wanita  usia  subur  dengan  kejadian HIV.
Penelitian  ini  sama  dengan  penelitian yang  dilakukan  Eulis  (2014),  tentang
"Hubungan Karakteristik Pasien,Perilaku  Beresiko  Dan  IMS Dengan  Kejadian  HIV/AIDS  Di Puksemas Cikarang, Kecamatan
Cikarang  Utara,  Kabupaten  Bekasi Tahun  2013".  Hasil    penelitian  uji statistik  menunjukkan  ada  hubungan kejadian  antar  status  perkawinan dengan  kejadian  HIV.  Nilai  OR  8.1 dan  5.1  dapat  diinpretasikan  bahwa pasien  yang  belum  kawin  memiliki kecendrungan untuk mengalami kejadian  HIV  positif  8.1    kali  lebih tinggi  dibandikan  status  kawin  (nilai P=0.000).  sedangkan  pasien  status cerai  sebesar  5.1  kali  lebih  besar dengan kedain HIV positif pada status kawin (nilai p=0.006).
Hasil  ini  berbeda  dengan  penelitian ini  yang  menunjukkan  kejadian  HIV pada  satutus  belum  kawin  dan  cerai lebih besar dari status kawin sebanyak 23 orang.
Hal  ini  sejalan  dengan  beberapa penelitian lain, seperti yang dilakukan oleh  Msuyaet  al.  (2006)  di  Tanzania, menunjukkan  bahwa  mereka  yang tahu kalau pasangan mereka memiliki pasangan seks lain berisiko 15,11 kali untuk terinfeksi HIV dibanding dengan  yang  pasangannya  memang tidak memiliki pasangan lain.
Penelitian lain oleh Gohs et al. (2011) di  India,  juga  melaporkan  bahwa perempuan yang pasangannya memiliki  pasangan  seks  lain  berisiko 3,40 kali untuk tertular HIV dibanding yang  pasangannya  tidak  memiliki pasangan seks lain.
Status perkawinan menunjukkan apakah  seseorang  telah  menikah  atau belum  menikah.  Pernikahan  Pada prinsip dasarnya adalah meningkatkan hubungan sesorang untuk lebih terikat.  Keterikatan  tersebut  salah satunya dalam hubungan seksual yang berhubungan dengan fungsi reproduksi yaitu menghasilkan keturunan.  Namun  status  perkawinan telah menikah terkadang lebih meningkatkan seseorang untuk berprilaku  seksual  dengan  banyak pasangan.(Mandal,2008)
Perkawinan  dan  kesetiaan  perempuan tidak cukup untuk melindungi mereka dari  infeksi  HIV  di  banyak  negara. Contohnya Wilayah Zimbabwe, Durban  dan  Suweo  (  Afrika  Selatan) yang  dilaporkan  66%  populasinya hanya  memiliki  satu  pasangan  hidup, 79 % tidak melakukan hubungan seks paling  kurang  sampai  mereka  berusia 17  tahun  (kira-kira  hampir  sama dengan  rata-rata  hubungan  seksual
pertama  di  kebanyakan  negara  di dunia).  Namun,  40%  perempuan muda  disana  telah  terinfeksi  HIV meskipun  mereka  tetap  setia  dengan satu  pasangan  saja.  Di  kolumbia,  72 %  perempuan  dinyatakan  positif terinfeksi HIV dan di India dilaporkan proporsi  yang  signifikan  kasus  baru adalah perempuan yang telah menikah dan  terinfeksi  oleh  suami  mereka yang sering melakukan hubungan seks komersial ( UNAIDS, 2005)
5. Hubungan Perilaku Beresiko dengan  Kejadian  HIV  pada  Wanita Usia Subur
Hasil analisis sampel wanita usia subur yang  datang  tes  HIV  sebanyak  312 orang,  hasil  HIV  positif  sebanyak  42 orang  dan  HIV  negatif  sebanyak  270 orang,  persentase  terbanyak  pasien yang  HIV  negatif  yang  memilki perilaku beresiko pada kelompok pasien  tidak  melakukan  sebanyak  125 orang  (40.1%)  dan  pasien yang
mengalami HIV
positif pada hubungaan seks tidak terlindungi
sebanyak 19 orang (6.1%). Berdasarkan
Uji
Chi-Square
menunjukkan  hasil p  value =  0.000 <0.05,  sehingga  dapat  disimpulkan, bahwa terdapat hubungan yang signifikan  antara  perilaku  beresiko
wanita  usia  subur  dengan  kejadian HIV.
Pencegahan penyakit HIV-AIDS antara lain:  Menghindari  hubungan  seksual denganngan penderita HIV-AIDS, mencegah berganti-ganti pasangan hubungan seksual, menghindari hubungan  seksual  dengan  pecandu narkotika  obat  suntik,  melarang  orang berisiko  tinggi  untuk  melakukan  donor darah, memastikan sterilisasi alat suntik (Widoyono, 2011). Berdasarkan distribusi  perilaku  seksual  berisiko dilihat dari kebiasaan responden menggunakan  kondom,  salah  satu kegiatan  penanggulangan  HIV  adalah mengupayakan peningkatan penggunaan kondom pada setiap kegiatan seks berisiko. Surve di banyak Negara  menunjukkan  semakin  tinggi penggunaan  kondom  pada  kegiatan seks berisiko mampu mencegah penularan  HIV,  terlihat  dari  semakin rendah kasus penularan infeksi menular seksual, termasuk HIV.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Niniek (2010), tentang Analisis Hubungan  Pengetahuan  Pencegahan HIV/AIDS  Dan  Prilaku  Seks  Tidak Aman  pada  Remaja  15-24  Tahun  di Indonesia.  hasil  menunjukkan  bahwa terbanyak  pada  kelompok  prilaku  seks tidak aman sebanyak 9.4% dan perilaku
Medikes (Media Informasi Kesehatan) ,Volume 6, Nomor 2, November 2019
seks  aman  sebanyak  90.6%.  hasil  uji statistic  nilai  P=0,000,  jadi  kesimpulan terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  prilaku  seks  tidak  aman  dengan remaja  yang  sikap  terhadap  penderita HIV/AIDS.
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Irwan  (2012),  salah  satu  faktor tentang konsistensi penggunaan kondom oleh wanita pekerja seks/pelanggannya  di  Kota  Semarang. responden  yang  pengetahuan  yang tentang PMS dan HIV/AIDS yang tidak menggunakan kondom sebanyak 67,3%, dan yang menggunakan kondom  sebanyak  32.7%.  Dalam  Uji nalitik  menunjukkan  hasil p  value =
0.001<0.05, sehingga dapat disimpulkan,  bahwa  terdapat  hubungan
faktor-fator dengan penggunaan kondom pada WPS/pelanggan.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  bahwa kondom  bisa  mencegah  terjadinya penularan  penyakit  HIV.  Di  mana semakin  sering  seseorang  melakukan hubungan  seksual  selain  dengan  istri dengan  tidak  menggunakan  kondom maka  akan  memberi  peluang  risiko tertularnya virus HIV lebih cepat. Terkadang  berbagai  alasan  digunakan untuk  menolak  memakai  kondom ketika mereka berhubungandengan istri
atau  selain  dengan  istri.  Pencegahan HIV  dalam  hubungan  terletak  pada laki-laki  di  mana  penggunaan  kondom lebih ditentukan oleh laki-laki.
6. Hubungan Status IMS dengan Kejadian  HIV  pada  Wanita  Usia Subur
Dari  hasil  analisis  sampel  wanita  usa subur yang datang tes HIV sebanyak 312 orang,  hasil  HIV  positif  sebanyak  42 orang  dan  HIV  negatif  sebanyak  270 orang,  persentase  terbanyak  pasien  yang HIV  positif    yang  termasuk  dalam kelompok dengan beresiko pada kelompok  pasien  dengan  status  IMS sebanyak  26  orang  (8.3%),  dan  pasien yang  mengalami  kejadian  HIV  negatif terbanyak  pada  kelompok  pasien  tidak IMS sebanyak 156 orang (50.0%).
Berdasarkan Uji Chi-Square menunjukkan hasil p value =0.017< 0.05, sehingga dapat disimpulkn bahwa, bahwa terdapat hubungan yang signifikan  antara  pendidikan  wanita  usia subur dengan kejadian HIV
Hasil  penelitian  sama  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mar'atul (2014) dengan judul hubungan karakteristik  pasien,  perilaku  beresiko dan  IMS  dengan  kejadian  HIV/AIDS  di Puskesmas
Cikarang, Kecamatan Cikarang Utara, Kabupaten Bekasi tahun
2013.  Menunjukkan  hasil  penelitian terdapat hubungan yang bermakna antara status  IMS  dengan  kkejadian  HIV/AIDS dengan hasil P Value = 0.011.
Hubungan HIV/AIDS  sangat  erat  karena IMS, terutama yang dengan lesi merupakan  pintu  masuk  transmisi  HIV melalui  jalur  seksual.  Pasien  yang  tidak melakukan pemeriksaan IMS akan mempunyai  resiko  lebih  tinggi  untuk mengalami kejadian HIV positif dibandingkan  dengan  responden  yang memeriksakan  IMS.  Ini  dapat  terjadi karena orang yang tidak memeriksa IMS tidak  tahu  bahwa  kemingkinan  mereka sebenarnya telah terinfeksi penyakit IMS sehingga  melakukan  perilaku  beresiko tanpa  mengaman  yang  pada  akhirnya merugikan  mereka  karena  bisa  saja tertular  HIV.  Pelukaan  pada  kelamin karena adanya IMS dapat mempermudah seseorang  HIV  saat  berhubungan  seks tanpa pengaman.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis dan pembahasan diatas dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Terdsapat
hubungan antara karakteristik pasien di Klinik VCT UPT BLUD  Puskesmas  Meninting  Tahun 2015-2017  meliputi  umur  pada  wanita usia  subur  dengan  kejadian  HIV,  ( p value = 0,018), pendidikan pada wanita
usia  subur  dengan  kejadian  HIV  ( p value  = 0,002),  pekerjaan  pada  wanita usia  subur  dengan  kejadian  HIV  ( p value  = 0,026),  status  perkawinan  pada wanita usia subur dengan kejadian HIV ( p value = 0,000).
2. Terdsapat  hubungan  antara  perilaku beresiko pada wanita usia subur dengan kejadian  HIV  di  Klinik  VCT  UPT BLUD  Puskesmas  Meninting  Tahun 2015-2017, sebanyak ( p value =0,000)
3. Terdsapat  hubungan  antara  status  IMS pada wanita usia subur dengan kejadian HIV  di  Klinik  VCT  UPT  BLUD Puskesmas  Meninting  Tahun  2015- 2017, sebanyak  ( p value =0,017)

## DAFTAR RUJUKAN
Andersen  Brooks,  R.  2014. A  Behavioral Model  Of  Families  Use  Of  Health Services .  25.  Center  For  Health
Administrasi Studies, Research Series. Diakses dari: www.
Ssa.uchicago.edu.2014
A. Aziz. (2014). Metode Penelitian
Kebidanan  dan  Teknik  Analisis  Data. Selembang Medika : Jakarta
Buku  Register  Klinik  VCT  Klinik  VCT UPT  BLUD  Puskesmas  Meninting Tahun 2015-2017, Provinsi NTB.
Dirjen    PP    dan    PL.,(2008).    Pedoman Pelayanan    Konseling    Dan    Testing Secara Sukarela (Voluntary).
Depkes RI., 2007. Komisi
Penanggulangan    AIDS    –  Statistik
Kasus    sampai  dengan  September 2007.
Data & Profil Kesehatan RI. 2016. Laporan Triwulan Situasi Perkembangan
HIV/AIDS di Indonesia 2016. Jakarta.
Data & Profil Departemen Kesehatan. 2016.
Laporan HIV/AIDS diNTB2016.
Data  profil  Departem  Keshatan  Lombok Barat.(2016). Laporan
Kasus
HIV/AIDS  Lombok  Barat  2016. Dikes Lobar Eulis  Mar'atul  Kamilah.  2014.  Hubungan Karakteristik Pasien, Prilaku beresiko, dan  Infeksi  Menular  Seksual  Dengan Kejadian  HIV/AIDS  di  Klinik  VCT Puskesmas  Cikarang  tahun  203. Bekasi.
Fakultas
Kesehatan Masyarakat. Universitas Indonesia H.M.S.  Noer.  2014. Buku  Ajar  Ilmu
Penyakit  Dalam  Jilid  1  Edisi  Ketiga.

## Jakarta: Balai penerbit FKUI
Indonesian  Business  Coalition  on  AID , 2013. Development  Jobs Indonesia. http://www.devjobs- indonesia.blogspot.in.  Diakses  pada tanggal 21 Desember 2014 Kemenkes  R.I  (2012).  Pedoman  Nasional Pencegahan  Penularan  HIV  dari  Ibu ke Bayi. Jakarta: kementrian
kesehatan RI
Mahubessy,  Yunita.  2012.  Konsep  dasar HVI/AIDS.
http://yunitamahube.blogspot.com/20 12/11/normal-0-false-false-false-en- us-x-none.html.Diakses  hari  Kamis tanggal 25 Desember 2014.
Muliana.  (2016). Efidiomologi  Penyakit Menular . Jakarta: Trans Info Media Notoatmodjo,    S.,    2010.    Metodologi Penelitian  Kesehatan. Rhineka Cipta, Jakarta.
Notoatmojo, S. 1993. Pengantar Pendidikan Kesehatan dan ilmu perilaku kesehatan . Andi Offset: Jakarta
Nasrudin. 2007. Pengembangan
Pengetahuan  Penyakit  Infeksi  HIV Dan AIDS . Surabaya: AUP
Afrika,  Nurhalina.    (2012).  Faktor-Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Infeksi  Gonore  pada  Wanita  penjaga Seks Komersial 16 Kabupaten.

## Depok:PKM UI
Simanjuntak, Erledis. 2010. Analisis Faktor Resiko  Penularan  HIV/AIDS  di  Kota Medan.  Tesis  Program  Doktor  Ilmu
Lingkungan Di PPS UNSRI. Palembang Sugiono.(2014). Etode Menelitian Pendidikan  Pendekatan  Kuantitatif, Kualintatif dan R&D. Bandung:Alfabeta
Sarwono.(2011).  Psikologis  remaja.  Jakarta
: PT Raja Grafindo Persada
Sarafino,E.P.  (1994). Health  Fisiology
(2.Ed).New York: Willey
WHO. 2013. Global Summary Of The AIDS
Epidemic.http://www.who.in/hiv/data.
Diakses  pada  tanggal  21Desember
2014
Wold
Health Organization. (2013).
Pencegahan dan pengandalian infeksi.
Geneva: WHO Press