Jurnal Pengabdian Kesehatan ITEKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607
Vol. 7, No. 1, Januari 2024
http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## KONSELING PENCEGAHAN PENYAKIT HIPERTENSI DI DESA JEPANG KECAMATAN MEJOBO KABUPATEN KUDUS
Luluk Cahyanti 1* , Alvi Ratna Yuliana 2 , Devi Setya Putri 3 , Vera Fitriana 4 , Hirza Ainin Nur 5 1-5 Institut Teknologi Kesehatan Cendekia Utama Kudus *Email: lulukabbas.lc@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi primer yang tidak diketahui penyebabnya atau idiopatik dan hipertensi sekunder  yaitu  hipertensi  yang  disebabkan  oleh  penyakit  lain. Hipertensi  primer meliputi  lebih  kurang  90%  dari  seluruh  pasien  hipertensi  dan  10%  lainnya disebabkan  oleh  hipertensi  sekunder.  Hanya  50%  dari  golongan  hipertensi sekunder  dapat  diketahui  penyebabnya,  dan  dari  golongan  ini  hanya  beberapa persen  yang  dapat  diperbaiki  kelainannya.  Oleh  karena  itu,  upaya  penanganan hipertensi primer lebih mendapatkan prioritas. Tujuan dari pengabdian ini adalah untuk  mengetahui  faktor  penyebab  dan  gejala  penyakit  hipertensi  atau  darah tinggi, untuk mengetahui pola makan atau sumber gizi yang harus terpenuhi agar terhindar  penyakit  hipertensi  atau  darah  tinggi  dan  untuk  mengetahui  cara menanggulangi  penyakit  hipertensi  atau  darah      tinggi.  Metode  penyuluhan  ini dilakukan secara ceramah dan Tanya jawab.
Kata Kunci : Hipertensi, Pencegahan Hipertensi, Konseling

## ABSTRACT
Primary hypertension of unknown cause or idiopathic and secondary hypertension, namely  hypertension  caused  by  another  disease.  Primary  hypertension  covers approximately 90% of all hypertensive patients and the other 10% is caused by secondary hypertension. Only 50% of the secondary hypertension group can find out  the  cause,  and  of  this  group  only  a  few  percent  can  have  their  disorder corrected.  Therefore,  efforts  to  treat  primary  hypertension  receive  more  priority. The purpose of this service is to find out the causes and symptoms of hypertension or  high  blood  pressure,  to  find  out  the  diet  or  nutritional  sources  that  must  be fulfilled in order to avoid hypertension or high blood pressure and to know how to deal with hypertension or high blood pressure. This counseling method is carried out through lectures and questions and answers.
Keywords: Hypertension, Hypertension Prevention, Counseling

## LATAR BELAKANG
Di  Indonesia,  hipertensi  juga  merupakan  masalah  kesehatan  yang perlu  diperhatikan  oleh  dokter  yang  bekerja  pada  pelayanan  kesehatan primer, karena angka prevalensinya yang tinggi dan akibat jangka panjang yang ditimbulkannya. Berdasarkan penyebabnya, hipertensi dibagi menjadi 2 golongan, yaitu hipertensi primer yang tidak diketahui penyebabnya atau idiopatik  dan  hipertensi  sekunder  yaitu  hipertensi  yang  disebabkan  oleh penyakit  lain. Hipertensi  primer  meliputi  lebih  kurang  90%  dari  seluruh pasien  hipertensi  dan  10%  lainnya  disebabkan  oleh  hipertensi  sekunder. Hanya  50%  dari  golongan  hipertensi  sekunder  dapat  diketahui penyebabnya,  dan  dari  golongan  ini  hanya  beberapa  persen  yang  dapat diperbaiki  kelainannya.  Oleh  karena  itu,  upaya  penanganan  hipertensi primer lebih mendapatkan prioritas. Banyak penelitian dilakukan terhadap hipertensi  primer,  baik  mengenai  pathogenesis  maupun  tentang pengobatannya. Menurut WHO (2018), batasan tekanan darah yang masih dianggap  normal  adalah  140/90  mmHg  dan  tekanan  darah  sama  dengan atau di atas 160/95 dinyatakan sebagai hipertensi 1 .Tekanan darah diantara normotensi  dan  hipertensi  disebut  borderline  hypertension.  Batasan tersebut  tidak  membedakan  jenis  kelamin  dan  usia,  sedangkan  batasan hipertensi yang memperhatikan perbedaan usia dan jenis kelamin diajukan oleh  Kaplan  (2016)  sebagai  berikut  :  pria  yang  berusia  <  45  tahun dinyatakan  hipertensi  jika  tekanan  darah  pada  waktu  berbaring  130/90 mmHg atau lebih, sedangkan yang berusia > 45 tahun dinyatakan hipertensi jika tekanan darahnya 145/95 mmHg atau lebih 2 . Wanita yang mempunyai tekanan darah 160/95 mmHg atau lebih dinyatakan hipertensi.Berdasarkan latar belakang di atas, dengan tinggi persentase penyakit hipertensi pada lansia,  maka  kelompok  kami  tertarik  mengangkat  masalah  dengan  judul “Asuhan  Keperawatan  Gerontik  pada  Klien  Hipertensi”.  Dewasa  ini masyarakat sudah tidak asing lagi mendengar kata Hipertensi. Hipertensi merupakan  salah  satu  penyakit  yang  umum  dijumpai  di  masyarakat,  dan merupakan penyakit yang terkait dengan sistem kardiovaskuler. Hipertensi memang  bukan  penyakit  menular,  namun  kita  juga  tidak  bisa menganggapnya sepele, selayaknya kita harus senantiasa waspada. Tekanan  Darah  tinggi  atau  Hipertesi  dan  arterosclerosis (pengerasan  arteri)  adalah  dua  kondisi  pokok  yang  mendasari  banyak bentuk  penyakit  kardiovaskuler 4 .  Lebih  jauh,  tidak  jarang  tekanan  darah tinggi juga menyebabkan gangguan ginjal 5 . Sampai saat ini, usaha-usaha baik  untuk  mencegah  maupun  mengobati  penyakit  hipertensi  belum berhasil sepenuhnya, hal ini dikarenakan banyak faktor penghambat yang mempengaruhi seperti kurang pengetahuan tentang hipertensi (pengertian, klasifikasi,  tanda  dan  gejala,  sebab  akibat,  komplikasi)  dan  juga perawatannya. Saat  ini,  angka  kematian  karena  hipertensi  di  Indonesia sangat tinggi 6 . Hipertensi merupakan penyebab kematian nomor 3 setelah stroke dan tuberkulosis, yakni  mencapai 6,7% dari populasi kematian pada semua  umur  di  Indonesia.  Hipertensi  merupakan  gangguan  sistem peredaran  darah  yang  menyebabkan  kenaikan  tekanan  darah  di  atas normal,  yaitu  140/90  mmHg.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) Balitbangkes tahun 2018 menunjukan prevalensi hipertensi secara nasional
mencapai  31,7%  (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia) 3 . Dari jumlah  itu,  60%  penderita  hipertensi  berakhir  pada  stroke.  Sedangkan sisanya  pada  jantung,  gagal  ginjal,  dan  kebutaan.  Sementara  di  dunia Barat, hipertensi justru banyak menimbulkan gagal ginjal, oleh karena perlu diadakan  upaya-upaya  untuk  menekan  angka  peyakit  hipertensi  terlebih bagi penderita hipertensi perlu diberikan perawatan dan pengobatan yang tepat  agar  tidak  menimbukan  komplikasi  yang  semakin  parah 7 .  Selain  itu pentingnya  pemberian  asuhan  keperawatan  pada  pasien  hipertensi  juga sangat diperlukan untuk melakukan implementasi yang benar pada pasien hipertensi. Diharapkan  dengan  dibuatnya  makalah  tentang  asuhan keperawatan klien dengan gangguan hipertensi ini dapat memberi asuhan keperawatan  yang  tepat  dan  benar  bagi  penderita  hipertensi  dan  dapat mengurangi  angka  kesakitan   serta  kematian  karena  hipertensi  dalam masyarakat 8 .  Hipertensi  atau  yang  lebih  dikenal  dengan  nama  penyakit darah  tinggi  adalah  suatu  keadaan  di  mana  terjadi  peningkatan  tekanan darah  di  atas  ambang  batas  normal  yaitu  120/80mmHg.  Batas  tekanan darah yang masih dianggap normal adalah kurang dari 130/85 mmHg. Bila tekanan  darah  sudah  lebih  dari  140/90  mmHg  dinyatakan  hipertensi (batasan  tersebut  untuk  orang  dewasa  di  atas  18  tahun).  Penyakit  ini disebut sebagai the silent killer karena penyakit mematikan ini sering sekali tidak  menunjukkan  gejala  atau  tersembunyi.  Hipertensi  tidak  secara langsung membunuh penderita, tetapi melalui timbulnya berbagai penyakit serius. Dengan kata lain, komplikasi dari hipertensi itulah yang sebenarnya banyak  mengakibatkan  kematian  pada  penderitanya.  Hipertensi  baru  di sadari ketika telah menyebabkan gangguan organ, seperti gangguan fungsi jantung, koroner, ginjal, gangguan fungsi kognitif ataupun stroke. Hipertensi pada dasarnya akan mengurangi harapan hidup pada para penderitanya

## METODE
Metode  adalah  suatu  prosedur  atau  cara  untuk  mengetahui  dan mempelajari,  serta  memecahkan  suatu  masalah  dengan  menggunakan langkah-langkah  yang  sistematis.  Demikian  pula  dalam  pelaksanaan aktifitas  pengabdian  masyarakat  pun  wajib  menentukan  metode  terbaik yang bisa digunakan agar acara dapat berjalan dengan lancar dan terukur, sebagaimana  halnya  dengan  pengabdian  masyarakat  yang  dilaksanakan oleh  tim  ITEKES  Cendekia  Utama  Kudus.  Pelaksanaan  pengabdian masyarakat  berupa  Konseling  Pencegahan  Penyakit  Hipertensi  Di  Desa Jepang  Kecamatan  Mejobo  Kabupaten  Kudus dilaksanakan  dengan  baik dan  sistematis,  tepatnya  pada  tanggal    20  Oktober  2023  dengan menggunakan  metode  konseling  atau  memberikan  penyuluhan  secara ceramah dan Tanya jawab.
Langkah-langkah  yang  digunakan  dalam  pelaksanaan  penyuluhan kesehatan ini adalah sebagai berikut :
Langkah 1 Penyuluhan  melakukan  proses  perizinan  Kepada pemilik rumah
Langkah 2 Penyuluh melakukan koordinasi dengan Ketua RT setempat Langkah 3 Penyuluh  melakukan  koordinasi  Pemilik  Rumah dalam  penentuan  jumlah  sasaran,  waktu  dan tempat kegiatan. Langkah 4 Penyuluh melakukan pelaksanaan penyuluhan kesehatan kepada Masyarakat Desa Jepang pada hari/tanggal : Jum’at, 20 Oktober 2023 Tentang Percegahaan Hipertensi Langkah 5 Penyuluh melakukan demonstrasi Kepada Masyarakat Langkah 6 Penyuluh memberikan kesempatan diskusi dengan melakukan tanya jawab kepada audiens Langkah 7 Penyuluh  memberikan  motivasi,  evaluasi  akhir dalam kegiatan Langkah 8 Penutup : Doa

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Hasil  dalam  kegiatan  penyuluhan  kesehatan  pada  warga  di  desa  Jepang Mejobo  tentang  Cara  Mencegah  Penyakit  HIpertensi  melalui  penyuluhan kesehatan sebagai berikut:
1.  Adanya  peningkatan  pengetahuan  yang  di  dapat  oleh  masyarakat tentang pengetahuan Pecegahaan Hipertensi
2.  Diharapkan  dapat  mengurangi  keluhan  yang  dirasakan,  terutama keluhan fisik akibat hipertesi
3.  Adanya leaflet tentang Hipertensi

## Pembahasan Definisi Hipertensi
Hipertensi  dapat  di  definisikan  sebagai  tekanan  darah  persisten  di mna tekanan sistoliknya di atas 10mmHg dan tekanan diastoliknya di atas 90  mmHg.  Pada  lansia,  hipertensi  di  definisikan  sebagai  tekanan  sistolik 160  mmHg  dan  tekanan  diastolik  90  mmHg. Pengertian  hipertensi atau tekananan darah tinggi merupakan gangguan pada sistem peredaran darah yang dapat menyebabkan kenaikan tekanan darah di atas nilai normal, yaitu melebihi  140  /  90  mmHg.  Hipertensi  dalam  bahasa  inggrisnya  adalah Hypertension, Hypertension berasal dari dua kata yaitu Hyper yang berarti tinggi,  dan  Tension  yang  berarti  tegangan. Ketika  dilakukan  pemeriksaan tekanan darah menghasilkan dua angka, yaitu angka yang lebih tinggi dan angka  yang  lebih  rendah.  Angka  yang  lebih  tinggi  didapat  ketika  jantung berkontraksi  (sistolik),  sedangkan  angka  yang  lebih  rendah  didapatkan ketika  jantuk  berelaksasi  (diastolik).  Tekanan  darah  kurang  dari  120  /  80 mmHg  dapat  diartikan  sebagai  tekanan  darah  yang  normal.  Ketika terjadi tekanan darah tinggi, umumnya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan diastolik. Hipertensi umumnya terjadi ketika tekanan darah mencapai 140 / 90 mmHg atau lebih, pengukuran tekanan darah ini dilakukan pada lengan tiga kali dalam jangka beberapa minggu. Berikut adalah penyebab dari penyakit hipertensi :
1. Gangguan emosi
2. Obesitas
3. Konsumsi alcohol yang berlebih
4. Rangsangan kopi dan tembakau yang berlebihan
5. Obat-obatan
6. Keturunan
Manifestasi klinis Pada  pemeriksaan  fisik  kemungkinan  tidak  akan  di  jumpai  adanya suatu  kelainan  yang  nyata  selain  tekanan  darah  yang  tinggi  akan  tetapi dapat pula di temukan perubahan pada retina seperti pendarahan, eksudat ( kumpulan cairan ), penyempitan pembulu  darah dan  pada kasusu  berat edemapupil  (edema  pada  diskus  optikus  ).  Sesorang  yang  mengalami hipetensi kaang tidak menampakkan gejala sampai bertahun-tahun. Gejala muncul  biasanya  dengan  timbul  adanya  kerusakan  faskuler  dengan manifestasi  yang  khas  sesuai  dengan  system  organ  yang  di  faskularisasi oleh  pembulu  darah  yang  bersangkutan.  Penyakit  arteri  coroner  dengan angina adalah gejala yang paling sering menyertai hipertensi.

## 2.2       PATOFISIOLOGI
Mekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembulu darah terletak  pada  pusat  vasomotor  pada  medulla  di  otak.  Dari  vasomotor tersebut bermula jaras saraf simpatis yang berlanjut kebawa korda spinalis dan keluar dari kolumna medulla spinalis ke gang  lia simatis  di torak dan abdomen. Rangsangan pusat vasemotor di hantarkan dalam bentuk impuls yang bergerak ke bawa melalui system saraf simpatis ke gang lia simpatis. Pada  titik  ini,  neuron  preganglion  melepaskan  asetilkolin  yang  akan merangsang serabut saraf pasca gang lion ke pembulu darah. Dengan di lepaskannya norepineprin akan mengakibatkan konsttiksi pembulu darah. Berbagai  faktor  seperti  kecemasan  dan  katakutan  dapat  mempengaruhi respon pembulu darah terhadap rangsang  vasokonstriktor.
Seseorang dengan hipertensi sangat sensitive terhadap
norepineprin.  Pada  saat  bersamaan  di  mana  sistem  saraf  simpatis merangsang  pembulu  darah  sebagai  respon  rangsang  emosi,  klenjar adrenal juga terangsang mengakibatkan tambahan aktifitas vaksokonstriksi.  Medula adrenal mensekresi epineflin yang menyebabkan fase kontriksi . korteks adrenal mensekresi kortisol dan steroid dan linnya, yang  dapat  memperkuat  respond  vasokonstriktor  pembulu  darah. Vasokonstriksi  yang  mengakibatkan  penurunan  aliran  darah  ke  ginjal menyebabkan  pelepasan  renin.  Renin  merangsang  pembentukan andiotensin  I  yang  kemudian  di  ubah  menjadi  angiotensin  II  yang menyebabkan adanya sutu vasokonstriktor yang kuat. Hal ini merangsang sekresi aldosteron oleh korteks adrenal. Hormone ini menyebabkan tretensi natrium  dan  air  oleh  tubulus  ginjal  yang  mengakibatkan  volume intravascular.  Semua  faktor  tersebut  cenderung  menyebabkan  hipertensi. Pada langsia, perubahan struktur dan fungsi pada system pembulu perifer bertanggung jawab pada perubahan tekanan darah yang terjadi. Perubahan tersebut  meliputi  aterosklerosis,  hilangnya  elastisitas  jaringan  ikat  dan penurunan  dalam  relaksasi  otot  polos  pembuluh  darah  yang  akan menurunkan  kemampuan  distensi  daya  regang  pembuluh  darah.  Hal tersebut  menyebabkan  aorta  dan  arteri  besar  berkurang  kemampuannya dalam mengakomodasi volume darah yang di pompa oleh jantung (volume sekuncup)  sehingga  terjadi  penurunan  curah  jantung  dan  peningkatan tahan  prifer.  Mekanisme  yang  mengontrol  konnstriksi  dan  relaksasi pembuluh  darah  terletak  dipusat  vasomotor,  pada  medulla  diotak.  Dari
pusat vasomotor ini bermula jaras saraf simpatis, yang berlanjut ke bawah ke korda spinalis dan keluar dari kolumna medulla spinalis ganglia simpatis di toraks dan abdomen. Rangsangan pusat vasomotor dihantarkan dalam bentuk  impuls  yang  bergerak  ke  bawah  melalui  system  saraf  simpatis  ke ganglia simpatis. Pada titik ini, neuron preganglion melepaskan asetilkolin, yang akan merangsang serabut saraf pasca ganglion ke pembuluh darah, dimana  dengan  dilepaskannya  noreepineprin  mengakibatkan  konstriksi pembuluh darah. Berbagai factor seperti kecemasan dan ketakutan dapat mempengaruhirespon pembuluh darah terhadap rangsang vasokonstriksi. Individu dengan hipertensi sangat sensitif terhadap norepinefrin, meskipun tidak diketahui dengan jelas mengapa hal tersebut bisa terjadi.
Evaluasi diagnostic
Riwayat  dan  pemeriksaan  fisik  yang  meyeluruh  sangat  penting.
Retina  harus  di  periksa  dan  di  lakukan  pemeriksaan  laboratorium  untuk mengkaji kemungkinan adanya kerusakan organ seperti ginjal dan jantung. Hipertrofi  ventikel  kiri  dapat  di  kaji  dengan  elektrokardiografi.  Protein dalam urine dapat di deteksi dengan urinalisa. Pemeriksaan khusus seperti renogram,  pielogram  intravena,  arteriogram  renal,  pemeriksaan  fungsi ginjal  terpisah,  dan  penetuan  kadar  urine  dapat  di  lakukan  untuk mengidentifikasikan pasien dengan penyakit renovaskular.

## 2.3       PENYEBAB HIPERTENSI
Penyebab  hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi  masih  belum  bisa dipastikan  pada  lebih  dari  90%  kasus  yang  ada,  tapi  terdapat  beberapa faktor  yang  dapat  meningkatkan  resiko  Anda  mengalami  tekanan  darah tinggi. Faktor-faktor yang bisa meningkatkan resiko terkena tekanan darah tinggi primer adalah sebagai berikut:
1.      Kadar garam yang tinggi dalam makanan Anda
2.      Kurang olahraga
3.      Kelebihan berat badan
4.      Riwayat kesehatan keluarga dengan tekanan darah tinggi
5.      Merokok
6.      Terlalu banyak mengonsumsi minuman keras
7.      Stres
8.      Risiko tekanan darah tinggi meningkat seiring bertambahnya usia Dalam  kasus  dimana  sama  sekali  tidak  ada  penyebab  atau  faktor jelas, hipertensi tersebut dikenal sebagai hipertensi primer.

## Penyebab yang diketahui
Hipertensi  sekunder  adalah  tekanan  darah  yang  tinggi  karena adanya  kondisi  dasar  tertentu.  Secara  keseluruhan,  10%  dari  kasus hipertensi merupakan jenis sekunder. Tekanan darah tinggi sekunder biasa disebabkan:
1. Diabetes
2. Penyakit ginjal
3. Pil kontrasepsi
4. Kondisi yang memengaruhi jaringan tubuh, misalnya penyakit lupus
5. Obat  pereda  rasa  sakit  yang  lebih  dikenal  sebagai  obat  anti inflamasi non-steroid (NSAIDs), seperti ibuprofen
6. Penyempitan  pembuluh  darah  (arteri)  yang  mengalirkan  darah  ke ginjal
7. Kondisi hormon, misalnya sindrom Cushing (kondisi saat tubuh Anda menghasilkan hormon steroid)
2.4       GEJALA HIPERTENSI
Hipertensi atau  tekanan  darah  tinggi  harus  diwaspadai,  karena umumnya pada penderita hipertensi tidak merasakan adanya gejala.   namun   secara  tidak  sengaja  beberapa  gejala  terjadi  bersamaan dan  dipercaya  berhubungan  dengan  tekanan  darah  tinggi  (padahal sesungguhnya  tidak).  Gejala  yang  dimaksud  adalah  sakit  kepala, perdarahan dari hidung, pusing, wajah kemerahan dan kelelahan; yang bisa saja  terjadi  baik  pada  penderita  hipertensi,  maupun  pada  seseorang dengan  tekanan  darah  yang  normal.  Jika  hipertensi  sudah  pada  level yang  berat atau menahun dan tidak diobati, bisa timbul gejala antara lain ; sakit  kepala, kelelahan  mual, muntah, sesak  napas, gelisah, pandangan menjadi  kabur  yang  terjadi  karena  adanya  kerusakan  pada  otak,  mata, jantung  dan  ginjal. Terkadang  penderita  hipertensi  berat  mengalami penurunan  kesadaran  dan  bahkan  koma  karena  terjadi  pembengkakan otak.  Keadaan  ini  disebut  ensefalopati  hipertensif,  yang  harus  segera mendapatkan penanganan.
Banyak orang mengidap hipertensi atau tekanan darah tinggi tanpa menyadarinya  karena  penyakit  ini  tidak  memiliki  gejala  yang  jelas.  Orang dewasa harus memeriksakan tekanan darah setidaknya sekali dalam lima tahun.  Satu-satunya  cara  mengetahui  apakah  Anda  menderita  tekanan darah  tinggi  adalah  dengan  mengukur  tekanan  darah.  Dalam  beberapa kasus  yang  langka,  saat  seseorang  memiliki  tekanan  darah  yang  sangat tinggi, dia bisa mengalami gejala seperti:
1.      Sesak napas
2.      Sakit kepala berkepanjangan
3.      Mimisan
4.      Pandangan kabur atau penglihatan ganda
Kunjungi  dokter  secepatnya  jika  Anda  mengalami  gejala-gejala  di atas karena tekanan darah tinggi yang tidak diatasi bisa mengarah kepada penyakit serius, seperti stroke dan penyakit jantung.

## 2.5  PENCEGAHAN HIPERTENSI Makanan
Untuk  menurunkan  tekanan  darah,  konsumsilah  makanan  yang rendah lemak dan kaya akan serat seperti roti gandum dan beras merah. Selain  itu,  buah  dan  sayuran  yang  tinggi  kandungan  seratnya  juga  dapat membantu  menurunkan  tekanan  darah.  Usahakan  untuk  mengonsumsi buah dan sayuran secukupnya.
Kurangi konsumsi garam di dalam makanan Anda. Usahakan untuk makan  kurang  dari  6  gram  garam  per  hari,  yaitu  sekitar  satu  sendok  teh. Garam  dapat  meningkatkan  tekanan  darah  Anda.  Makin  banyak  makan garam, maka makin tinggi tekanan darah Anda.
Berat Badan
Mengurangi  berat  badan  hanya  beberapa  kilo  akan  membuat perbedaan besar pada tekanan darah dan kesehatan secara keseluruhan. Jantung akan bekerja lebih berat untuk memompa darah ke seluruh tubuh ketika Anda memiliki berat badan yang berlebih. Risiko tekanan darah tinggi akan meningkat.

## Olahraga
Untuk  menurunkan  tekanan  darah  dan  menjaga  jantung  serta pembuluh  darah  dalam  kondisi  baik,  olahraga,  dan  beraktivitas  secara teratur perlu dilakukan. Hidup aktif juga bisa membantu menurunkan berat badan  Anda.  Setiap  minggu,  bagi  orang  dewasa  beraktivitas  dengan intensitas menengah seperti bersepeda atau jalan cepat, setidaknya harus dilakukan selama 2 hingga 3 jam. Aktivitas yang dilakukan harus membuat Anda berkeringat dan sedikit kehabisan napas.

## Terapi Relaksasi
Tekanan darah bisa dikurangi dengan terapi relaksasi dan olahraga:
1. Yoga, meditasi, atau manajemen stress
2. Terapi  Perilaku  Kognitif  (CBT),  berfokus  pada  bagaimana  pikiran dan  keyakinan  bisa  memengaruhi  cara  Anda  merasakan  dan menghadapi  masalah.  Tanyakan  kepada  dokter  Anda  mengenai cara mendapatkan terapi ini.

## Minuman keras
Risiko  tekanan  darah  akan  meningkat  jika  Anda  mengonsumsi minuman  keras  terlalu  sering  dan  berlebihan,  tapi  dengan  mengikuti rekomendasi yang ada, maka risiko tersebut bisa dikurangi. Perhatikanlah bahwa:
- Pria  tidak  disarankan  minum  lebih  dari  3-4  unit  (2  hingga  2,5 kaleng bir berkadar alkohol 4,7%) per harinya
- Wanita  tidak  disarankan  minum  lebih  dari  2-3  unit  (maksimal  2 kaleng bir berkadar alkohol 4,7%) per harinya
Kandungan kalori yang tinggi di dalam alkohol juga bisa menambah berat badan Anda. Dengan kata lain bisa menjadikan risiko tekanan darah menjadi lebih tinggi.

## Merokok
Seperti  halnya  tekanan  darah  tinggi,  merokok  bisa  membuat  arteri Anda menyempit. Merokok tidak menyebabkan tekanan darah tinggi secara langsung,  tapi  membuat  Anda  berisiko  lebih  tinggi  terkena serangan jantung dan stroke. Jika Anda merokok dan memiliki tekanan darah tinggi, arteri  Anda  akan  menyempit  lebih  cepat  dan  risiko  terkena penyakit jantung atau paru-paru akan meningkat secara drastis.

## Kafein
Kurangi  konsumsi  minuman  seperti  kopi,  teh,  cola  ,  dan  minuman berenergi  lain  yang  mengandung  banyak  kafein.  Yang  lebih  penting, sebaiknya sumber cairan Anda tidak hanya berasal dari minuman di atas. Karena minum lebih dari empat cangkir kopi sehari bisa meningkatkan risiko tekanan darah Anda. Teh dan kopi tetap bisa menjadi bagian dari diet yang berimbang.

## 2.6       PENGOBATAN
Perubahan pada gaya hidup dan konsumsi obat anti-hipertensi bisa menjadi  langkah  yang  efektif  untuk  menurunkan  tekanan  darah  tinggi. Tingginya  tekanan  darah  dan  risiko  pasien  untuk  mengalami  penyakit kardiovaskular,  seperti serangan  jantung dan stroke,  akan  menentukan jenis  pengobatan  yang  sesuai.  Jika  tekanan  darah  Anda  sangat  tinggi (180/100mmHg  atau  lebih),  harus  dilakukan  perawatan  secepatnya. Mungkin  diperlukan  juga  tes  lebih  lanjut,  tergantung  kepada  kondisi kesehatan Anda.
Jika  tekanan  darah  Anda  mencapai  145/95mmHg  atau  lebih  dan telah dikalkulasikan bahwa  Anda berisiko terkena penyakit kardiovaskular pada 10 tahun ke depan, maka Anda perlu mengonsumi obat-obatan dan melakukan beberapa perubahan gaya hidup agar lebih sehat. Jika tekanan darah  Anda  sedikit  di  atas  130/80mmHg,  tapi  risiko  terkena  penyakit kardiovaskular  rendah,  Anda  bisa  menurunkan  tekanan  darah  dengan mengubah gaya hidup Anda saja.
Perubahan Gaya Hidup
Perubahan  gaya  hidup  untuk  menurunkan  tekanan  darah  bisa terlihat dampaknya hanya dari beberapa minggu setelah memulainya.
- Mengonsumsi  makanan  sehat,  rendah  lemak  dan  seimbang, termasuk makan banyak buah-buahan segar dan sayuran
- Kurang konsumsi garam hingga kurang dari satu sendok teh per hari.
- Lebih aktif. Aktif secara fisik adalah hal paling penting yang bisa Anda  lakukan  untuk  mencegah  atau  mengendalikan  tekanan darah tinggi.
- Menurunkan berat badan.
- Berhenti merokok. Merokok sangat meningkatkan peluang Anda menderita penyakit jantung dan paru-paru
- Mengurangi konsumsi minuman keras.
- Kurangi konsumsi kopi, teh, atau minuman kaya kafein lain seperti cola  Meminum  lebih  dari  empat  cangkir  kopi  sehari  bisa meningkatkan tekanan darah Anda.
- Melakukan  terapi  relaksasi,  seperti  yoga,  meditasi,  dan manajemen stres.
Dengan disiplin dalam menerapkan gaya hidup sehat, dampak positif dalam  tekanan  darah  Anda  bisa  terlihat  secara  signifikan.  Beberapa penderita  bahkan  menjadi  tidak  perlu  mengonsumsi  obat-obatan  sama sekali  karena  perubahan  gaya  hidup  mereka  telah  berhasil  menurunkan tekanan darah menjadi normal.
Jika  seorang  penderita  tidak  dapat  mengatasi  atau  merasa  sangat terganggu dengan efek samping dari obat tertentu, dia bisa dengan mudah memilih  jenis  obat  anti-hipertensi  lain  yang  tersedia.  Beberapa  efek samping yang umum dirasakan:
· Merasa mengantuk
· Pusing, lemah atau pening
· Rasa  sakit  di  sekitar  area  ginjal  (punggung  bawah  bagian samping)
· Batuk kering
· Kulit gatal-gatal

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Hipertensi  tidak  secara  langsung  membunuh  penderita,  tetapi melalui  timbulnya  berbagai  penyakit  serius.  Dengan  kata  lain,  komplikasi dari  hipertensi  itulah  yang  sebenarnya  banyak  mengakibatkan  kematian pada  penderitanya.  Hipertensi  baru  di  sadari  ketika  telah  menyebabkan gangguan  organ,  seperti  gangguan  fungsi  jantung,  koroner,  ginjal, gangguan  fungsi  kognitif  ataupun  stroke.  Hipertensi  pada  dasarnya  akan mengurangi harapan hidup pada para penderitanya.

## Saran
Jika  tekanan  darah  Anda  sedikit  di  atas  130/80mmHg,  tapi  risiko terkena  penyakit  kardiovaskular  rendah,  Anda  bisa  menurunkan  tekanan darah dengan mengubah gaya hidup Anda saja.
a)  Mengonsumsi makanan sehat, rendah lemak dan seimbang, termasuk makan banyak buah-buahan segar dan sayuran
b)  Kurang konsumsi garam hingga kurang dari satu sendok teh per hari.
c)  Lebih aktif. Aktif secara fisik adalah hal paling penting yang bisa Anda lakukan untuk mencegah atau mengendalikan tekanan darah tinggi.
d)  Menurunkan berat badan.
e)  Berhenti  merokok.  Merokok  sangat  meningkatkan  peluang  Anda menderita penyakit jantung dan paru-paru
f)  Mengurangi konsumsi minuman keras.
g)  Kurangi konsumsi kopi, teh, atau minuman kaya kafein lain seperti cola Meminum  lebih  dari  empat  cangkir  kopi  sehari  bisa  meningkatkan tekanan darah Anda.
h)  Melakukan  terapi  relaksasi,  seperti  yoga,  meditasi,  dan  manajemen stress.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Kami  selaku  tim  penulis  mengucapkan  Puji  syukur  yang  setulus  tulusnya kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena telah melimpahkan rahmatnya sehingga artikel ini dapat terselesaikan dengan baik. Juga tidak lupa kami menyampaikan  rasa  terima  kasih  kami  yang  sebesar-besarnya  kepada segenap divisi di ITEKES Cendekia Utama Kudus yang telah mendukung serta senantiasa memotivasi, baik secara finansial maupun dari segi moral guna  terwujudnya  guratan  informasi  yang  tentunya  diharapkan  dapat menjadi sumber pengetahuan nantinya kepada khalayak pembaca.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] WHO. 2018. World Health Day 2013: Measure Your Blood Pressure, Reduce Your Risk. diambil dari: http://www.who.int.
diakses 12 Mei 2015
[2] Kaplan, H. (2016). Ilmu Pengetahuan Prilaku Psikiatri Klinis. dalam N. Wicitania, Faktor  Resiko  Gizi  Terhadap  Kejadian  Demensia  Pada Lanjut  Usia  Di  Panti  Werda  Elim  Semarang. (Skripsi)  Semarang: Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan universitas Muhamadiyah Semarang.
[3]   Balitbangkes.  (2018).  Laporan  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar Riskesdas  Indonesia  Tahun  2007.  Jakarta:  Departemen  Kesehatan RI.
[4]   Luluk Cahyanti, dkk Slow Stroke Back Massage Therapy In Reducing Blood  Pressure  In  Elderly  Patients  With  Hypertension;  Literature Review .2023
[5] Mns  dan  Kesehat  [Internet].  2021;4(3):332 –41.  Available  from: http://jurnal.umpar.ac.id/index.php/makes/article/view/617/767
[6]   Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018). Laporan  Nasional  RISKESDAS Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan . Lembaga Penerbit Balitbangkes.
[7]   Kurniawan, M.Y., Dodik,B.and Rezzy, E. . (2015). Persepsi Tubuh dan Gangguan Makan pada Remaja (Body Image Perception and Eating Disorders  in  Adolescents). Jurnal  Gizi  Klinik  Indonesia , 11 (3),  105 – 114.
[8]   DS  Putri, AR  Yuliana, NP  Purwandari, L  Cahyanti.  (2023).  Edukasi Berbasis  Audio  Visual  Guna  Peningkatan  Pengetahuan  Tentang Penggunaan  Obat  Hipertensi  di  Desa  Sukolilo.  Jurnal  Pengabdian Bidang Kesehatan, Vol 1 No 4. 31-42