## AHMAR METAKARYA: JURNAL PENGABDIAN MASYARAKAT
Available online at: http://journal.ahmareduc.or.id/index.php/AMJPM Vol.4, No.1, Agustus 2024, Halaman 20-26. p-ISSN 2807-3797  e-ISSN 2807-3576
Optimalkan Persiapan Pranikah dan Prakonsepsi pada Remaja Melalui Pelatihan Kader Nasyiatul Aisyiyah Kabupaten Pekalongan
Fitriyani 1* , Leila Nisya Ayuanda 1 , Lia Dwi Prafitri 1 , Nur Intan Kusuma 1
1 Prodi Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan,
Pekalongan, Jawa Tengah, Indonesia * E-mail: fitriyani.umpp@gmail.com Received: 11 Juli 2024 Accepted: 2 Agustus 2024 Published: 2 Agustus 2024

## Abstract
Premarital  preparation  and  preconception  are  important  aspects  needed  by  adolescents.  Various  adverse effects can occur if adolescents do not prepare for premarriage and preconception properly. The impact is not only short-term, but long-term on the family. The youth Posyandu in Pekalongan Regency has been formed by the Nasyiatul Aisyiyah (NA) Movement under the name Posyandu Remaja Nasiatul Aisyiyah (Pashmina) and has been running, but there is no pre-marriage class program. This is because NA cadres have not been trained  in  providing  premarital  and  preconception  preparation  programs.  This  training  activity  aims  to  form trained NA cadres so that a premarital class program can be formed in Pashmina and can be used well by adolescents in Pekalongan Regency. This NA Training activity was carried out programmatically for 6 months. The service implementation team provides education on premarital preparation in the form of physical, mental, spiritual preparation, premarital nutritional status screening. This activity was carried out in collaboration with the NA management of Pekalongan Regency, evaluated at the end of the activity through a questionnaire. The results of the evaluation of this activity showed an increase in the knowledge of NA cadres about premarital preparation and adolescent preconception through statistical test results with the Wilcoxon Test with a p-value of 0.003 which means there is a significant difference between knowledge before and after training. Increasing the knowledge of NA cadres can be an asset in the formation of premarital classes at the Nasyiatul Aisyiyah Youth Posyandu (Pashmina) Pekalongan Regency.
Keywords : Premarital, Preconception, Training, Nasyiatul Aisyiyah Cadre.

## Abstrak
Persiapan  pranikah  dan  prakonsepsi  merupakan  aspek  penting  yang  dibutuhkan  oleh  remaja.  Berbagai dampak buruk dapat terjadi jika remaja tidak mempersiapkan pranikah dan prakonsepsi dengan baik. Dampak yang terjadi tidak hanya jangka pendek, namun jangka panjang pada keluarga. Posyandu remaja di Kabupaten Pekalongan sudah dibentuk oleh Gerakan Nasyiatul Aisyiyah (NA) dengan nama Posyandu Remaja Nasiatul Aisyiyah (Pashmina) dan sudah berjalan, namun belum terdapat program kelas pra nikah. Hal ini dikarenakan belum  terlatihnya  kader  NA  dalam  memberikan  program  persiapan  pranikah  dan  prakonsepsi.  Kegiatan Pelatihan  ini  bertujuan  untuk  membentuk  kader  NA  yang  terlatih  sehingga  dapat  terbentuk  program  kelas pranikah  pada  Pashmina  dan  dapat  dimanfaatkan  dengan  baik  oleh  remaja  di  Kabupaten  Pekalongan. Kegiatan  Pelatihan  NA  ini  dilakukan  secara  terprogram  selama  6  bulan.  Tim  pelaksana  pengabdian memberikan edukasi tentang persiapan pra nikah berupa persiapan fisik, mental, spiritual skrining status gizi pranikah. Kegiatan ini dilaksanakan dengan kerjasama pengurus NA Kabupaten Pekalongan, di evaluasi pada akhir kegiatan melalui kuesioner. Kegiatan pengabdian masyarakat ini berhasil meningkatkan pengetahuan kader NA tentang persiapan pranikah dan prakonsepsi remaja melalui hasil uji statistic dengan Uji Wilcoxon dengan  nilai  p  0,003  yang  berarti  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  sebelum  dan sesudah diberikan pelatihan. Peningkatan pengetahuan kader NA dapat menjadi modal dalam pembentukan kelas pranikah pada Posyandu Remaja Nasiatul Aisyiyah (Pashmina) Kabupaten Pekalongan.
Kata Kunci : Pranikah, Prakonsepsi, Pelatihan, Kader Nasyiatul Aisyiyah.
Fitriyani, F., Ayuanda, L.N., Prafitri, L.D., & Kusuma, N.I. (2024). Optimalkan Persiapan Pranikah dan Prakonsepsi Pada Remaja Melalui Pelatihan Kader Nasyiatul Aisyiyah Kabupaten Pekalongan. Ahmar Metakarya: Jurnal  Pengabdian  Masyarakat , 4 (1), 20-26.

## A. PENDAHULUAN
Mempersiapkan keluarga yang sehat dapat dimulai sejak persiapan pernikahan dan persiapan kehamilan. Berdasarkan Kementerian Kesehatan RI yang dikutip dalam Tawanti et al (2023) bahwa upaya untuk mempersiapkan kehamilan yang sehat dan terencana dapat dilakukan melalui skrining pranikah (Tawanti et al., 2023). Pasangan calon pengantin merupakan cikal bakal yang menentukan terbentuknya  kualitas  keluarga.  Calon  pengantin  yang  sehat  dapat  melahirkan  calon  generasi penerus  keluarga  yang  berkualitas.  Sehingga  persiapan  kehamilan  atau  masa  pranikah  dan prakonsepsi merupakan hal yang penting untuk dipersiapkan bagi remaja pranikah (Gita Kostania, 2020).
Skrining pranikah merupakan tahapan penting dalam persiapan pranikah yang bertujuan untuk mengetahui informasi tentang kondisi kesehatan maupun risiko kesehatan yang dimiliki oleh klien yang pada akhirnya dapat ditindaklanjuti melalui perawatan dan pengobatan (WHO, 2020). Salah satu upaya dalam penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) adalah melalui skrining pranikah, skrining pranikah juga dapat menurunkan angka kejadian kehamilan tidak diinginkan. Penurunan AKI dan AKB ini melaui peningkatan kualitas kehamilan sehingga mencegah risiko komplikasi pada kehamilan, persalinan, nifas maupun bayi baru lahir dari kondisi berat bayi lahir rendah, cacat bawaan, kejadian infeksi neonatorum, yang pada akhirnya risiko stunting juga dapat di cegah karena adanya persiapan nutrisi dan mengurangi risiko penyakit kronis pada anak seperti diabetes melitus, penyakit kardiovaskuler maupun penularan penyakit menular dari ke janin (Yulivantina et al., 2021). Pemerintah memiliki program skrining pranikah yang wajib dilakukan oleh pasangan  calon  pengantin  melalui  pemeriksaan  fisik,  pemeriksaan  laboratorium  dan  pemberian imunisasi tetanus toxoid serta edukasi kesehatan (Kemenkes RI, 2021).
Program  pelayanan  kesehatan  pra  nikah  di  Wilayah  Kerja  Kabupaten  Pekalongan  sudah dicanangkan  melalui  pelayanan  di  setiap  puskesmas  Kabupaten  Pekalongan  berupa  pelayanan pemberian imunisasi tetanus toxoid, pemeriksaan golongan darah, pengukuran lingkar lengan atas, komunikasi  dan  edukasi  (KIE)  dan  pemberian  tablet  Fe.  Meskipun  program  ini  sudah  ditetapkan sebagai  syarat  melaju  ke  proses  pernikahan,  namun  tetap  beberapa  puskesmas  di  Kabupaten Pekalongan  belum  melaksanakan  pelayanan  ini  dengan  lengkap.  Salah  satu  program  kesehatan dalam masyarakat yang menjadi wadah dalam peningkatan kesehatan remaja adalah kegiatan Pos Pelayanan  Terpadu  (Posyandu)  remaja  (Kemenkes  RI,  2018).  Posyandu  remaja  di  Kabupaten Pekalongan  sudah  dibentuk  oleh  Gerakan  Nasyiatul  Aisyiah  dengan  nama  Posyandu  Remaja Nasyiatul Aisyiah (Pashmina) yang sudah berjalan, namun belum terdapat program kelas pra nikah. Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  Ketua  Pimpinan  Daerah  Nasyiatul  Aisyiyah  (PDNA) Kabupaten Pekalongan menjelaskan bahwa belum adanya program kelas pranikah dalam program kerja  PDNA  karena  belum  terdapat  kader  NA  di  Kabupaten  Pekalongan  yang  terlatih  dan  siap memberikan  edukasi  kepada  masyarakat  khususnya  remaja  tentang  persiapan  pranikah  dan prakonsepsi.  Tujuan  kegiatan  ini  adalah  untuk  memberikan  pelatihan  kepada  kader  Nasyiatul Aisyiyah (NA) Kabupaten Pekalongan.

## B. METODE DAN PELAKSANAAN
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan melalui tahapan-tahapan sebagai berikut:
1. Pendekatan  Mitra,  tim  PKM  melakukan  koordinasi  dengan  pengurus  PDNA  Kabupaten Pekalongan untuk menganalisa situasi dan menjelaskan tentang pentingnya pelatihan kader NA tentang persiapan pra nikah dan prakonsepsi serta ijin melakukan kegiatan.
2. Sosialisasi  Kegiatan  PKM  dengan  PDNA  yang  dilakukan  pada  tanggal  20  Februari  2023. Sosialisasi  terkait  dengan  tujuan  kegiatan  untuk  menjawab  kebutuhan  organisasi  NA  yang belum memiliki kader NA terlatih tentang persiapan pranikah dan prakonsepsi, kesepakatan waktu, tempat dan sarana prasarana yang mendukung pelaksanaan kegiatan.
3. Tahapan Pelaksanaan Kegiatan Pelatihan:
a. Pemberian  materi  skrining  status  gizi  pranikah  prakonsepsi.  Kegiatan  dilakukan  pada tanggal 17 Maret 2023, pemateri yaitu tim PKM sesuai dengan minat kepakaran yaitu dosen  yang  mengajar  asuhan  pranikah  prakonsepsi  berlatarbelakang  Magister kebidanan dan mahasiswa sarjana kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMPP.
b. Pemberian  materi  persiapan  fisik  pranikah  prakonsepsi.  Kegiatan  dilakukan  pada tanggal 14 April 2023. Pemateri ini adalah yaitu dosen yang mengajar asuhan pranikah prakonsepsi berlatarbelakang Magister kesehatan masyarakat dan mahasiswa Sarjana Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMPP.
c. Pemberian  materi  persiapan  mental  pranikah  prakonsepsi.  Kegiatan  dilakukan  pada tanggal 26 Mei 2023. Pada kegiatan  ini tim PKM berkolaborasi dengan psikolog yang sesuai dengan bidang kepakaran remaja sebagai pemateri.
d. Pemberian  materi  persiapan  spiritual  pada  pranikah  prakonsepsi.  Kegiatan  dilakukan pada tanggal 15 Agustus 2023. Pada kegiatan ini tim PKM berkolaborasi dengan dosen agama di Fakultas Ilmu Kesehatan UMPP sebagai pemateri.
4. Tahapan evaluasi dan tindak lanjut
Evaluasi  dilakukan  melalui  pengukuran  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  diberikan pelatihan melalui kuesioner. Tindak lanjut kegiatan berupa perencanaan pemilihan kader NA untuk kelas pranikah dan memfasilitasi dalam program kegiatan kelas pranikah pada program kerja posyandu Nasyiatul Aisyiyah (NA).

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  ini  dilakukan  pada  tanggal  20  Februari  2023  jam  15.00  WIB  di  rumah  salah  satu kader NA di Kecamatan Kedungwuni Kabupaten Pekalongan dan dihadiri oleh 16 kader NA yang masing-masing mewakili cabangnya. Sosialisasi ini bertujuan untuk membuat kesepakatan bersama tentang  jadwal  kegiatan,  sarana  prasarana,  dan  tempat  pelaksanaan  kegiatan.  Pelaksanaan kegiatan selama 6 bulan (Bulan Februari-Agustus 2023), sarana prasarana yang dibutuhkan meliputi tempat pelatihan. Tempat pelatihan yang disepakati bersama adalah peminjaman tempat di Kampus 2 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan (Instansi tim PKM) karena  tempat  yang  strategis  yang  mudah  dijangkau  oleh  kader  NA  yang  tersebar  di  16  cabang Kabupaten  Pekalongan.  Sarana  lain  yang  dibutuhkan  adalah  LCD  dan  layar  untuk  pemberian edukasi  dan alat  kesehatan untuk  skrining status  gizi  berupa timbangan  berat  badan, microtoise, pengukur lingkar lengan atas, dan alat pemeriksaan hemoglobin set.
Partisipasi  mitra  dalam  hal  ini  adalah  membangun  komitmen  bersama  mitra  agar  dapat mengikuti kegiatan dengan penuh ikhlas dan senang hati dari awal hingga akhir.

## Pelatihan Kader NA
Pelatihan  kader  NA  dilaksanakan  dengan  jadwal  empat  kali  pertemuan.  Seluruh  kegiatan dilakukan di Ruang Demonstrasi Kampus II FIKES UMPP. Tahapan pelaksanaan penelitian adalah sebagai berikut:
a. Pelatihan skrining status gizi pranikah prakonsepsi. Kegiatan dilakukan pada tanggal 17 Maret 2023  dihadiri  oleh  14  mitra  dari  16  cabang.  Pada  kegiatan  ini  mitra  diajarkan  cara  untuk melakukan skrining pranikah prakonsepsi, yaitu cara penimbangan berat badan, pengukuran tinggi  badan,  cara  menghitung  Indeks  Massa Tubuh  dan  interpretasinya serta pemeriksaan hemoglobin secara digital serta penjelasan interpretasi hasilnya. Alat yang digunakan adalah
Fitriyani, F., Ayuanda, L.N., Prafitri, L.D., & Kusuma, N.I. (2024). Optimalkan Persiapan Pranikah dan Prakonsepsi Pada Remaja Melalui Pelatihan Kader Nasyiatul Aisyiyah Kabupaten Pekalongan. Ahmar Metakarya: Jurnal  Pengabdian  Masyarakat , 4 (1), 20-26.
timbangan  berat  badan, microtoise, pengukur  lingkar  lengan  atas,  dan  alat  pemeriksaan hemoglobin set.
Gambar 1. Pelatihan Skrining Status Gizi, 2023.
Berdasarkan  data  yang  didapatkan  ini  tim  PKM  menjelaskan  tentang  intepretasi  hasil pengukuran Lila, Indeks Massa Tubuh dan kadar hemoglobin. Selain itu tim PKM juga menjelaskan pentingnya skrining status gizi pada pranikah prakonsepsi. Status gizi sebelum kehamilan berperan dalam  kesehatan  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  sampai  dengan  kesehatan  anak  yang dilahirkan jangka panjang. Sela kehamilan adalah periode yang sangat menentukan dalam periode paruh  pertama  1000  hari  kehidupan  pertama  (dari  konsepsi  hingga  6  bulan)  yang  mana  sumber nutrisi  ibu  adalah  satu-satunya  yang  diperlukan  janin  yang  sedang  berkembang  sampai  dengan pemberian ASI eksklusif dianjurkan (Munthe, 2023).
b. Pemberian  KIE  persiapan fisik  pranikah  prakonsepsi.  Kegiatan dilakukan pada  tanggal  14 April  2023.  Pemateri  ini  adalah  yaitu  dosen  yang  mengajar  asuhan  pranikah  prakonsepsi berlatarbelakang  Magister  kesehatan  masyarakat  dan  mahasiswa  sarjana  kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan UMPP.
Gambar 2. Edukasi tentang Persiapan Fisik Pranikah Prakonsepsi, 2023
Materi edukasi yang diberikan antara lain: gizi, aktifitas fisik dan istirahat, risiko penyakit masa pranikah  prakonsepsi.  Komponen  pelayanan  kontrasepsi  yang  dibutuhkan  secara  fisik  meliputi skrining infeksi menular seksual termasuk HIV, manajemen kekerasan interpersonal atau pasangan, penyalahgunaan alcohol dan narkoba, penghentian merokok, keluarga berencana, nutrisi, skrining genetic, kesehatan lingkungan dan manajemen infertilitas (Zühlke & Acquah, 2016; WHO, 2013).
c. Pemberian materi persiapan mental pranikah prakonsepsi. Kegiatan dilakukan pada tanggal 26 Mei 2023. Pada kegiatan ini tim PKM berkolaborasi dengan psikolog yang sesuai dengan bidang kepakaran remaja sebagai pemateri.
Gambar 3. Edukasi Persiapan Mental Pranikah Prakonsepsi oleh psikolog, 2023.
Hasil penelitian menjelaskan bahwa primigravida memiliki kecenderungan terkena gangguan mental  saat  hamil,  terutama  pada  usia  yang  terlalu  muda,  lebih  sering  hidup  sendiri,  perokok, pendidikan  rendah  dan  ekonomi  yang  kurang  (Björkstedt  et  al.,  2022).  Sehingga  penting  sekali memberikan edukasi persiapan mental pranikah prakonsepsi.
d. Pemberian  materi  persiapan  spiritual  pada  pranikah  prakonsepsi.  Kegiatan  dilakukan  pada tanggal 15 Agustus 2023. Pada kegiatan ini tim PKM berkolaborasi dengan dosen agama di Fakultas Ilmu Kesehatan UMPP sebagai pemateri.
Fitriyani, F., Ayuanda, L.N., Prafitri, L.D., & Kusuma, N.I. (2024). Optimalkan Persiapan Pranikah dan Prakonsepsi Pada Remaja Melalui Pelatihan Kader Nasyiatul Aisyiyah Kabupaten Pekalongan. Ahmar Metakarya: Jurnal  Pengabdian  Masyarakat , 4 (1), 20-26.
Pernikahan  menurut  Al  Qur’an  merupakan  sarana  seorang  manusia  mempunyai  pasangan hidup dan menjadi penyebab ketenangan dan ketenteraman hidupnya (Hidayat et al., 2023). Oleh  karena  itu  persiapan  spiritual  menghadapi  pernikahan  menjadi  hal  yang  penting  agar rumah tangga yang dibangun dapat kokoh bernilai ibadah.
e. Monitoring Evaluasi dan Tindaklanjut.
Kegiatan  monitoring  dilaksanakan  melalui  pre  post  dengan  pengisian  kuesioner  untuk mengevaluasi pemahaman mitra tentang pelatihan kelas pranikah. Hasil evaluasi berdasarkan pengolahan kuesioner.
Hasil perbedaan pengetahuan mitra sebelum dan sesudah diberikan pelatihan didapatkan dari semua  mitra  yang  mengikuti  kegiatan  (14  peserta)  didapatkan  tidak  ada  (0%)  mitra  yang pengetahuan  mengalami  penurunan,  terdapat  78,6%  mitra  yang  mengalami  peningkatan pengetahuan setelah diberikan penyuluhan dan terdapat 21,4% mitra  yang pengetahuannya tetap setelah  diberikan  kelas  pranikah.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pelatihan  kelas  pranikah  yang diberikan oleh tim pengabdian berhasil meningkatkan pengetahuan mitra.
Tindak  lanjut  kegiatan  pengabdian  ini  adalah  melalui focus  group  discussion dengan  mitra untuk  membentuk  kader  kelas  pranikah  Nasyiatul  Aisyiyah  dan  membuat  program  kerja  berupa kelas  pranikah.  Kader  yang  sudah  terlatih  dinobatkan  menjadi  kader  kelas  pranikah  terlatih  dan rencana tindaklanjut berikutnya adalah kader kelas pranikah yang sudah terlatih agar diperbanyak jumlahnya  pada setiap cabang melalui  pemilihan kader  pashmina yang  sudah tersedia.  Program kerja  terkait  dengan  kelas  pranikah  di  setiap  cabang  juga  berupa  penyediaan  fasilitas  sarana prasarana yang dibutuhkan pada setiap cabang NA.

## KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa  pelatihan  kader  Nasyiatul  Aisyyah  Kabupaten Pekalongan  berjalan  sesuai  dengan  rencana  dan  menghasilkan  peningkatan  pengetahuan  mitra sera  terbentuknya  kader  NA  untuk  kelas  pranikah.  Hal  ini  memberikan  kontribusi  positif  bagi organisasi  perempuan  di  Kabupaten  Pekalongan  yang  dapat  berperan  dalam  peningkatan pengetahuan remaja dan kesiapan remaja dalam persiapan pranikah dan prakonsepsi.
Kegiatan pelatihan kader NA Kabupaten Pekalongan ini merupakan bentuk pengembangan Amal Usaha Muhammadiyah yang merupakan salah satu tujuan pengabdian masyarakat dosen di Universitas Muhammadiyah yaitu mensyiarkan ilmu kepada masyarakat, khususnya mengembangkan Organisasi Muhammadiyah dan Aisyiyah.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih kepada seluruh kader-kader NA Kabupaten Pekalongan yang telah berpartisipasi dalam program ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Björkstedt, S. M., Koponen, H., Kautiainen, H., Gissler, M., Pennanen, P., Eriksson, J. G., & Laine, M. K. (2022). Preconception Mental Health, Socioeconomic Status, and Pregnancy Outcomes in Primiparous
Women. Frontiers
in Public Health , 10 (July), 1 –7. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.880339
Gita  Kostania,  S.  Y.  (2020).  Pengembangan  Booklet  Pranikah  sebagai  Media  Informasi  dalam Pelayanan Kesehatan untuk Calon Pengantin. Jurnal Kebidanan Indonesia , 11 (2), 1 –10. Hidayat,  Y.,  Herniawati,  A.,  &  Ihsanda,  N.  (2023).  Persiapan  Ibadah  Dengan  Pernikahan  Yang Didamba Surga (Seminar Pra-Nikah Bagi Pemuda-Pemudi Di Kabupaten Ciamis). Devotion: Journal Corner of Community Service , 2 (1), 30 –41. https://doi.org/10.54012/devotion.v2i1.259 Kemenkes RI. (2018). Petunjuk Teknik Penyelenggaraan Posyandu Remaja . Jakarta: Kemenkes RI Kemenkes RI. (2021). Bagi calon pengantin . 1 –75.
Munthe, J. (2023). Catin Behavior Assessment Based on Premarital Screening for Healthy Families Readiness  at  the  Religious  Affairs  Office  in  Medan  ,  Johor  District  Year  2023. International Journal of Health Science (IJHS) , 3 (3), 3945 –3950.
Tawanti, I., Widyaningsih, E. B., & Fitriani, W. N. (2023). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku  Calon  Pengantin  Terhadap  Pelaksanaan  Skrining  Pranikah. Indonesian  Journal  of Midwifery Scientific , 2 (1), 14 –20.
WHO. (2013). Meeting to develop a global consensus on preconception care to reduce maternal and childhood mortality and morbidity. G eneva: WHO Headquarters, Geneva Meeting Report. WHO. (2020). Screening Programmes: A short guide. WHO Press , 1 , 1 –70. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330829/9789289054782-eng.pdf Yulivantina, E. V., Mufdlilah, M., & Kurniawati, H. F. (2021). Pelaksanaan Skrining Prakonsepsi pada
Calon Pengantin
Perempuan. Jurnal Kesehatan
Reproduksi , 8 (1), 47. https://doi.org/10.22146/jkr.55481
Zühlke,  L.,  &  Acquah,  L.  (2016).  Pre-conception  counselling  for  key  cardiovascular  conditions  in Africa:  Optimising  pregnancy  outcomes. Cardiovascular  Journal  of  Africa , 27 (2),  79 –83. https://doi.org/10.5830/CVJA-2016-017