Indonesian Journal of Community Dedication (IJCD) pISSN : 2622-9595  eISSN : 2623-0097

## Upaya Pencegahan Stunting dengan Konsep Scaling Up Nutrition (SUN) pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Ulaweng Kecamatan Ulaweng
Ismawati ,1* , Hasnidar 2 , Indryani 3
1. Institut Sains dan Kesehatan Bone, Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 75, Watampone, Indonesia, 92733 2. Institut Sains dan Kesehatan Bone, Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 75, Watampone, Indonesia, 92733 3.Institut Sains dan Kesehatan Bone, Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 75, Watampone, Indonesia, 92733
e-mail: bidanishma3@gmail.com

## Abstrak
Penyuluhan  Scaling  Up  Nutrition  (SUN)  bertujuan  agar  ibu  hamil  dapat  mengetahui  defenisi  stunting  serta ciri-ciri, penyebab dan pencegahannya. Serta memiliki kesadaran tentang pentingnya pencegahan stunting dalam masa kehamilan  maupun  setelah  anak  lahir.  Untuk  mencapai  tujuan  tersebut  diperlukan  kemampuan  dasar  yang  harus dikuasai  pemateri/penyuluh  berupa    penguasaan  isi  materi  yaitu  smart  parenting,  smart  nutrition,  smart  cooking  dan konsultasi  gizi.  Semakin  banyak  pengetahuan  yang  dimiliki  seseorang,  semakin  tinggi  pula  kesadaran  untuk menerapkannya. Mengingat dampak kerugian stunting pada anak,  maka pencegahan stunting pada ibu hamil   menjadi perhatian  penting.  Memberi  pengetahuan  kepada  masyarakat  (ibu  hamil)  tentang  pencegahan  stunting  bukanlah  hal yang  mudah  karena  latar  belakang  pendidikan  dan  dan  tingkat  pemahaman  berbeda-beda.  Oleh  karena  itu  penulis tertarik  mengadakan  pengabdian  dengan  metode  penyuluhan  secara  langsung,  menggunakan  bahasa  yang  mudah dipahami  masyarakat  (ibu  hamil  tersebut).  Dengan  harapan  dapat  memberi/meningkatkan  pengetahuan  tentang pencegahan  stunting.  Metode  pelaksanaan  yang  digunakan  adalah  dengan  tahap-tahap  sebagai  berikut:  perencanaan (planning), pelaksanaan tindakan (acting), pengamatan (observing) dan refleksi (reflecting).
Kata Kunci : Stunting, SUN, Smart Parenting, Smart Nutrition, Smart Cooking

## Pendahuluan
Masalah  balita  pendek  (stunting)  merupakan  salah  satu  masalah  gizi  yang  dihadapi  di    Wilayah  Kerja Puskesmas Ulaweng Kecamatan Ulaweng. Terdapat 30 jumlah stunting pada  balita diantara 15 desa. Adapun tertinggi yaitu  Desa  Tadampalie.  Penyebab  utama  yaitu  kurangnya  asupan  gizi  baik  dari  ibu  maupun  balita  itu  sendiri  serta kurangnya  pengetahuan  ibu  yang  belum  menyadari  pentingnya  gizi  mulai  dari  kehamilan,  dalam  pengelolaan  gizi seimbang sehingga menjadi penyebab rantai penurunan stunting kepada anak yang dilahirkannya.
Konsekuensi akibat stunting dapat meningkatkan morbiditas dan mortalitas pada masa balita, rendahnya fungsi kognitif  dan  fungsi  psikologis  pada  masa  sekolah. Stunting juga  dapat  merugikan  kesehatan  jangka  panjang.  Asupan energi dan zat gizi yang tidak memadai, serta penyakit infeksi merupakan faktor yang sangat berperan terhadap masalah stunting . (Alex Cobham, 2013) Data World Health Organization (World Health Organization, 2013) menunjukkan bahwa Indonesia termasuk ke dalam negara kedua dengan prevalensi tertinggi  di regional Asia Tenggara. Rata-rata prevalensi balita stunting  di Indonesia  tahun  2005-2017  adalah  36,4%  Artinya  lebih  dari  sepertiga  atau  sekitar  8,8  juta  balita  mengalami  masalah gizi di mana tinggi badannya di bawah standar sesuai usianya. Stunting tersebut berada di atas ambang yang ditetapkan WHO sebesar 20%. Prevalensi stunting/kerdil balita Indonesia ini terbesar kedua di kawasan Asia Tenggara di bawah Laos yang mencapai 43,8%. Di Indonesia, stunting merupakan masalah serius dan juga merupakan masalah gizi utama (Situasi stunting di Indonesia, 2018).
Prevalensi  balita  pendek  di  Indonesia  cenderung  statis.  Hasil  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2007 menunjukkan prevalensi balita pendek di Indonesia sebesar 36,8%.Pada tahun 2010, terjadi sedikit penurunan menjadi 35,6%. Namun prevalensi balita pendek kembali meningkat pada tahun 2013 yaitu menjadi 37,2%. Adapun hasil utama Riskesdas  2018  status  gizi  balita/baduta  dimana,  prevalensi  balita  stunting  turun  dari  37,2%  pada  tahun  2013    tadi menjadi  30,8%  pada  tahun  2018.  Prevalensi  baduta  juga  mengalami  penurunan  dari  32,8  pada  tahun  2013  menjadi 29,9% pada tahun 2018. Namun demikian, penurunan angka tersebut masih jauh yang ditargetkan.
Di  provinsi  Sulawesi  Selatan  tercatat  berada  pada  urutan  keempat  se-  Indonesia  penderita  stunting  dimana baduta  mencapai  29,9%  dengan  kategori  17,1%  pendek  dan  12,8  persen  sangat  pendek.  Sementara  balita  30,1 %.
Adapun penyebab stunting Sulawesi Selatan   yaitu 45%  ibu  melahirkan prematur, 51,6% bayi tidak  memiliki catatan antropometri saat dilahirkan, 7,1 bayi lahir BBLR, 27,1% bayi lahir dengan panjang <48% dan hanya 59,7% bayi lahir dilakukan inisiasi menyusui dini (IMD). Provinsi Sulsel, Kabupaten Toraja Utara menjadi salah satu dari 10 Kabupaten Stunting  bersama  Kabupaten Enrekang, Bone, Pangkep,  Tana Toraja,  Kepulauan Selayar, Gowa, Pinrang, Sinjai, dan Takalar.  Masuknya  Kabupaten  Bone  menjadi  hal  penting  untuk  menjadi  perhatian  darurat  stunting  gizi  (Riskesdas, 2019)
Kabupaten Bone  menempati posisi ke dua terbanyak  mengalami  stunting. Angka prevalensi stunting di Bone mencapai  43,65%  ,  walaupun  angkanya  terus  membaik,  namun  masih  cukup  tinggi  dibandingkan  rata-rata  nasional sehingga  diperlukan  usaha  yang  lebih  kuat  untuk  menekan  angka stunting. Salah  satu  penyebab  stunting  adalah  gizi anak yang kurang memadai. Jumlah stunting pada Baduta  terdapat 36,2%  stunting pada balita terdapat 37,3%. Adapun salah  satu  Puskesmas  cukup  tinggi  yaitu  Puseksmas    Ulaweng    dimana wilayah  kerjanya  mencakup  15  desa  dan terdapat 30 jumlah stunting.(Riskesdas, 2013)
Program  SUN  yaitu  Fokus  Gerakan  perbaikan  gizi  ditujukan  kepada  kelompok  1000  hari  pertama kehidupan, hingga anak usia 2 tahun SUN merupakan suatu gerakan global dibawah koordinasi sekertaris jendral PBB dengan tujuan  meningkatkan gizi  yang dibuktikan secara  ilmiah  merupakan  metode untuk menentukan kualitas  hidup seseorang). Adapun sasaran SUN diantaranya  wanita usia subur, Ibu hamil dan ibu balita. (Hariyadi D, 2011) Tabel 1 Kemanfaatan konsep Scaling Up Nutrition (SUN) No Manfaat Sasaran 1. Akselerasi  proses  pencegahan  stunting  dengan peningkatan  gizi  melalui  smart  parenting,  smart nutrition, smart cooking dan konsultasi gizi. Ibu hamil 2. Mengedukasi  dan  membina  masyarakat  dalam mendukung  peningkatan  gizi  dalam  rangka pencegahan stunting Ibu Hamil 3. Membangun mitra kerja Tokoh masyarakat dan masyarakat 4. Membantu  pemerintah  dalam  hal  menerapkan program kesehatan untuk pencegahan stunting Petugas kesehatan
Dari  semua  temuan  diatas,  maka  tim  pelaksana  kegiatan  PkM  merasa  berkepentingan  untuk  mengadakan konsep SUN dengan metode penyuluhan. Dengan penyuluhan tersebut  para ibu hamil akan diperkenalkan konsep SUN dengan  tema  smart  parenting,  smart  nutrisi,  smart  cooking  dan  konsultasi  gizi  yang  sesuai  dengan  tingkat  kosa  kata yang mereka butuhkan.

## Metode
Metode  Pendekatan  yang  dipilih  dalam  melaksanakan  kegiatan  PkM  ini  adalah  Upaya  Pencegahan  Stunting dengan  Konsep  Scaling  Up  Nutrition  (SUN)  pada  Ibu  Hamil.  Secara  rinci  metode-metode  tersebut  dikemukakan sebagai berikut:
1. Metode Ceramah /penyuluhan
Metode ceramah digunakan untuk memberikan penjelasan tentang:
a. Pengertian Stunting, penyebab, dampak dan pencegahan stunting
b. Pengertian Konsep SUN
c. Pengertian dan pemahaman tentang smart parenting, smart nutrition, smart cooking dan konsultasi gizi
2. Metode  Tanya  Jawab,  digunakan  untuk  menjelaskan  hal-hal  yang  kurang  jelas  atau  dimengerti  oleh  para  peserta didik yang mengikuti proses penyuluhan.
3. Konsultasi gizi  ibu  hamil  yang dipandu oleh ahli  gizi  yang  memiliki keluhan  sekaligus  mengevaluasi pemahaman ibu hamil terhadap materi yang telah disampaikan dan dipraktikkan.
4. Demonstrasi, metode ini digunakan untuk memberikan contoh kepada ibu hamil cara memasak yang baik dan benar

## Prosedur Kerja
Secara rinci, tahapan-tahapan dari prosedur kerja kegiatan pembelajaran, adalah sebagai berikut.
1. Tahap Persiapan
Tahap persiapan meliputi identifikasi kebutuhan dan pengadaan media yaitu
a. Identifikasi kebutuhan. Dalam tahap ini dilakukan identifikasi untuk mendapatkan   gambaran tentang kondisi Wilayah Kerja Puskesmas Ulaweng serta kebutuhan/perlengkapan penyuluhan pencegahan stunting dengan Konsep SUN.
b. Pengadaan media penyuluhan dan praktik memasak “Smart Cooking”. Bahan praktik memasak sebagai berikut:
a. Daun kelor
Daun  kelor  memiliki  potensi  sebagai  obat  cespleng  yang  sangatlah  baik  untuk  melengkapi  keperluan  nutrisi pada  badan.  Dengan  konsumsi  daun  kelor  jadi  keseimbangan  nutrisi  pada  badan  bakal  tercukupi  hingga  orang yang  konsumsi  daun  kelor  bakal  terbantu  untuk  tingkatkan  daya  serta  ketahanan  badannya.  Lainnya  itu,  daun kelor  juga  bermanfaat  untuk  menangani  beragam  keluhan  yang  disebabkan  lantaran  kekurangan  vitamin  serta mineral  seperti  kekurangan  vitamin  A  (masalah  pandangan),  kekurangan  Choline  (penumpukan  lemak  ketika liver), kekurangan vitamin  B1 (beri-beri), kekurangan  vitamin B2 (kulit kering serta pecah-pecah), kekurangan vitamin  B3  (dermatitis),  kekurangan  vitamin  C  (pendarahan  gusi),  kekurangan  kalsium  (osteoporosis), kekurangan  zat  besi  (anemia),  kekurangan  protein  (rambut  pecah-pecah  serta  masalah  perkembangan  ketika anak).
b. Kangkung
Sayuran  ini  mengandung  banyak  air,  zat  besi,  vitamin  C,  vitamin  A  dan  nutrisi  lainnya  dan  dapat dirasakan  saat  dimasak  atau  mentah.  Sehingga,  sebagian  besar  digunakan  dalam  salad  serta  hidangan  lainnya untuk meningkatkan kandungan gizi.
c. Jagung
Manfaat jagung , biji jagung dapat dimanfaatkan sebagai sumber energi bagi manusia. Batang jagung yang  tua  dapat  dikeringkan  digunakan  sebagai  bahan  bakar  yang  menjadi  energi  alternatif  untuk  memasak  di pedesaan. Daun jagung digunakan sebagai pakan ternak dan pupuk hijau atau kompos. Pembungkus biji  jagung baik pembungkus maupun tongkolnya dapa diunkan sebagai pakan ternak atau jika dikeringkan dapat digunakan sebagai bahan bakar alternative. Rambut jagung digunakan sebagai obat kencing manis.
d. Ubi-ubian
Ubi jalar adalah sejenis tanaman budidaya sebagai karbohidrat sebagai kandungan utamanya, ubi jalar juga mengandung vitamin, mineral, fitokimia (antioksidan) dan serat (pektin, selulosa, hemiselulosa) e. Ikan
Ikan bandeng tidak hanya enak dan lezat rasanya, tapi ikan ini memiliki kandungan nutrisi dan  gizi yang baik untuk tubuh. Dalam 100 gram ikan bandeng terkandung 20 gram protein, 4,8 gram lemak, dan 123 kalori energi. Selain itu juga mengandung 20 miligram (mg) kalsium, 150 mg fosfor, 2 mg zat besi, 67 mg natrium, 271,1 mg Kalium, 45 mikrogram (mcg) vitamin A, 0,05 mg vitamin B1, dan 0,2 mg vitamin B2.

## Hasil
Persiapan  penyuluhan  dilaksanakan  pada  hari  Rabu  tanggal  29  Januari  2020  dimulai  pada  pkl  09.00,  tim pengabdi dan kepala desa serta petugas kesehatan dalam hal ini bidan desa  menyepakati jadwal terlebih dahulu karena peserta ibu hamil hanya datang pada pagi hari sampai sore
Upaya  pencegahan  stunting  dengan  konsep  Scaling  Up  Nutrition  (SUN)  menggunakan  metode  penyuluhan dilaksanakan pada hari  Selasa Tanggal 4 Februari 2020.Kegiatan ini diadakan selama hampir 6 jam Setiap  permateri pemaparan  selama  30  menit.  Kami  dari  tim  pelaksana  pengabdian  menyampaikan  materi  stunting,  SUN,  smart parenting,  smart  nutrition,  smart  cooking  dan  konsultasi  gizi  melalui  penyuluhan/ceramah  kepada  ibu  hamil  dengan fokus pada conversation atau keterampilan berbicara peserta dan materi disampaikan per topik serileks mungkin karena sebagian  besar  ibu  hamil  pertama  kali  memperoleh  materi  stunting  dan  konse  SUN.  Adapun  realisasinya  yaitu  mulai dilaksanakan pada tanggal  04  Februari    2020 pkl  .09.00  -09.30  dengan  pembuka oleh team pengabdi.  Kemudian  pkl 09.30-10.00 materi  Stunting oleh pemateri I, pkl. 10.00 – 10.30 dengan materi SUN dan Smart Parenting oleh pemateri II, pkl. 10.30 – 11.00 dengan materi smart nutrition dan smart cooking oleh pemateri III, 11.00 – 11.30 dengan materi konsultasi gizi, pkl. 11.30 – 12.30 season Tanya jawab/diskusi, pkl 12.30–13.30 praktik memasak “smart cooking”.
a. Tinjauan Hasil yang Dicapai
Penyuluhan upaya pencegahan stunting dengan konsep  mampu  mendorong  motivasi peserta. Hal  ini ditunjukkan dengan tingginya motivasi, minat dan partisipasi peserta pada setiap pemaparan pemateri. Mereka
pada  umumnya  mengikuti  instruksi  tim  pengabdi  dan  tidak  segan  mengacungkan  tangan  jika  diberi  peran tertentu dan juga bertanya jika ada hal – hal yang belum mereka pahami.
Pertemuan Pertama
Tanggal  29  Januari  2020,  kami  tim  pelaksana  pengabdian  memberikan  gambaran    materi  secara umum.  Dalam  menyampaikan  materi  kami  menggunakan  pendekatan  komunikatif  dengan  mengawali pertemuan  dengan  menyampakain  cerita  narasi  untuk  menarik  motivasi  peserta.  Cerita  yang  disampaikan mengenai  cerita  Islami  tentang  hubungan  orangtua  dan  anak.  Pada  awal  pertemuan  kami  mengalokasikan waktu untuk saling mengenal satu sama lain dan saling bertukar informasi. Kami memberi kesempatan kepada masing-  masing  peserta  ibu  hamil  untuk  memberikan  salam/menyapa  menggunakan  bahasa  masing-masing kemudian  memperkenalkan  diri  masing  -  masing.  Dan  di  akhir  pertemuan  disampaikan  jadwal  penyuluhan oleh tim pengabdi mengenai identitas peserta lain yang sebelumnya telah memperkenalkan diri (memorizing). Secara keseluruhan situasi pengenalan dan awal penyuluhan dengan topik gambaran materi secara umum baik dan lancar.
Pertemuan Kedua
tanggal 04 Februari  2020, tim pengabdi memberikan materi : Animal. Di awal penyuluhan diberikan gambar yang bertemakan illustrasi stunting. Kemudian tim pengabdi menunjukkan bebrapa gambar anak-anak dengan  tinggi  yang  berbeda-beda  diusia  yang  sama  kepada  peserta  ibu  hamil.  Setelah  itu,  peserta diinstruksikan untuk  memperhatiakan dan  mengahayati. Kemudian  , masing  –  masing peserta diminta untuk menebak  arti  dari  gambar  tersebut  dan  menjelaskan  alasan  kenapa  gambar  anak-anak    tersebut  tidak  sama tinggi.
Kemudian    diakhir  kegiatan  dengan  memberikan  pertanyaan  kepada  peserta  mengenai  anggota  keluarga mereka.  Peserta  diminta  untuk  bercerita  siapa  –  siapa  saja  yang  ada  dalam  keluarga  mereka  dan  berapa jumlahnya. Peserta sangat antusias untuk menjawab pertanyaan – pertanyaan tim pegabdi secara bergiliran. Tanggal 04 Februari 2020 pkl. 12.30-13.30 tim pelaksana pengabdian memberikan materi dengan topik smart cooking dengan menerapkan metode praktik secraa  langsung  yaitu dipraktekkan langsung oleh tim pengabdi dan diikuti oleh peserta secara individu, berpasangan, kelompok kecil lalu kelompok besar.
Gambar 1. Dokumentasi persiapan penyuluhan
Gambar 2. Dokumentasi sambutan
Gambar 3. Dokumentasi pemateri satu
Gambar 4. Dokumentasi pemateri dua
Gambar 5. Dokumentasi pemateri tiga
Gambar 6. Dokumentasi pemateri empat

## Gambar 7. Dokumentasi season Tanya jawab

## Gambar 8. Dokumentasi demonstrasi memasak pintar

## Kesimpulan
Hasil pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat mengenai  upaya pencegahan stunting dengan konsep Scaling Up  Nutrition  (SUN)  dengan  tujuan  memberikan  pengetahuan  stunting  kepada  ibu  hamil.  Dapat  disimpulkan  bahwa penyuluhan pencegahan stunting dengan konsep SUN dengan topik smart parenting, smart nutrition, smart cooking dan konsultasi gizi serta ditunjang dengan metode penyuluhan  dan \demonstrasi memasak, efektif dalam mendorong minat dan  motivasi  ibu  hamil  untuk  mengetahui  pengertian  stunting,  ciri-ciri,  penyebab,  dampak  dan  pencegahan  stunting dengan kegiatan penyuluhan  yang menyenangkan.

## Rekomendasi
Berdasarkan  hasil  kegiatan  pengabdian  masyarakat  pada  ibu  hamil  Desa  Tadamapalie,  perlu  dilakukan penyuluhan  yang  diprogramkan  secara  berkala  dan  sistematis  agar  pengetahuan  ibu  hamil  bisa  terus  dilatih  dan  terus digunakan  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Selain  itu,  perlu  juga  dilakukan  evaluasi  pengetahuan  stunting  dalam  hal pencegahan stunting dengan menerapakan konsep SUN dimulai dari rumah masing-masing.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan terima kasih kepada Bapak/Ibu/Sdr. Atas kesediaanya untuk berpartisipasi dan ikut serta dalam  kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat. Sakinah Amir, S.Gz., M. Kes (Ahli Gizi),Agustina, S.ST, (Bidan Desa Tadampalie), A. Mappakaya  Amir  (Kepala  Desa  Tadampalie),  Aldira  (Mahasiswa  AKBID  Bina  Sehat  Nusantara),Nurfadillah (Mahasiswa AKBID Bina Sehat Nusantara), Roslinda (Mahasiswa AKBID Bina Sehat Nusantara).

## Daftar Pustaka
Alex Cobham, M. G. and L. C. (2013). Global Stunting Reduction Target: Focus on the Poorest or Leave Millions
Behind. Save the Children , 1–10.
Hariyadi D, E. I. (2011). Analisis pengaruh perilaku keluarga sadar gizi terhadap stunting di propinsi kalimantan barat . 34 (1), 71–80.
Riskesdas. (2013). Penyajian Pokok-pokok Hasil Riset Kesehatan Dasar 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan . Kementerian Kesehatan RI,. www.litbang.depkes.go.id
Unicef. (2013). Improving Child Nutrition The achievable imperative for global progress .
Diakses:Www.Unicef.Org/Media/Files/Nutrition_report_2013.Pdftanggal 24 Desember 2013.
www.unicef.org/media/files/nutrition_report_2013.
Unicef Indonesia. (2013). Ringkasan Kajian Ibu dan Anak . Oktober. kses www.unicef.org
World Health Organization. (2013). Nutrition Landcape Information System (NLIS) Country Profile Indicators :
Interpretation quite (Serial Online) . http://www.who.int//nutrition.