## JUKMAS
Jurnal Untuk Masyarakat Sehat (JUKMAS) e-ISSN : 2715-7687 Vol. 4, No. 1 April 2020
Gambaran Self Efficacy dalam Keberhasilan Kesembuhan pada Pasien

## Tuberculosis Paru di Surabaya Utara
Meiana Harfika ¹, Wiwiek Liestyaningrum ², Lela Nurlela ³ , Lila Watiningrum ´ ¹Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Respati Indonesia ²³´Program Studi Keperawatan, Stikes Hang Tuah Surabaya
Email : meianaharfika@gmail.com

## ABSTRAK
Tuberculosis  (TBC)  adalah  penyakit  infeksi  pada  paru-paru  yang  disebabkan  oleh Bakteri Mycobacterium  tuberculosis .  Bakteri  ini  merupakan  jenis  bakteri  yang  dapat menular  melalui  udara.  Pengobatan  TBC  membutuhkan  waktu  yang  lama  yaitu  6  bulan dengan  berbagai  treatment.  Biasanya  pasien  yang  terdiagnosa  TBC  akan  merasa  sedih, terasing  dan  putus  asa  sehingga  dukungan  keluarga  sangat  dibutuhkan  dalam  kondisi tersebut. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran self efficacy pada penderita TBC.  Desain penelitian menggunakan pendekatan survey dimana sampel paa penelitian ini adalah  224  responden  pasien  TBC  di  Surabaya  Utara.  Tempat  penelitian  di  Puskesmas Tanah  Kali  Kedinding  Surabaya  dan  Puskesmas  Perak  Timur  Surabaya.  Pemilihan  sample secara acak. Kuisioner menggunakan kuisioner self efficacy. Hasil dari penelitian ini adalah Self efficacy pada pasien TB Paru di Wilayah Surabaya Utara sebagian besar pada kategori self  efficacy tinggi. Implementasi  penelitian  ini  bahwa  petugas  kesehatan  dapat memberikan  pendidikan  untuk  pencegahan  TBC  dan  sikap  positif  yang  harus  diberikan keluarga untuk meningkatkan kesadaran pasien akan pemulihan.
Kata Kunci : Pasien TBC, Self Efficacy, Kesembuhan

## ABSTRACT
Pulmonary tuberculosis (pulmonary TB) is a pulmonary infectious disease caused by  Mycobacterium  tuberculosis  through  bacteria-contaminated  air.  Treatment  of pulmonary  TB  takes  6  months.  Patients  diagnosed  with  Pulmonary  Tuberculosis  will  feel isolated, sad and hopeless. This study aims to determine the picture of self efficacy in TB patients. The  design  of  this  study  uses  Descriptif  with  Survey  approach.  Sampel  of  this study  was  221  respondents  in  North  Surabaya  Health  Centres  represented  by  the  Perak Timur  Surabaya  Health  Centre,  Tanah  Kali  Kedinding  Surabaya  Health  Centre  and  Perak Timur  Surabaya  Health  Centre.  The  Study  using  simple  random  sampling  technique.  The instruments  used  Pulmonary  Tuberculosis  patient  treatment  cards,  family  support questionnaires  and  self  efficacy  questionnaires.  The  results  of  the  study .  Self-efficacy  in patients with pulmonary TB in the North Surabaya Region is mostly in the category of high self-efficacy. The  implementation  of  this  study  that  health  workers  areable  to  provide education for Tuberculosis prevention and the positive attitude that families must give to improve patient awareness of their recovery.
Keywords: PulmonaryTuberculosis , Duration of Treatment, and Self Efficacy
http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/jukmas

## PENDAHULUAN
Pada  Tahun  1993  negara-negara
meneklarasikan Kedaruratan penyakit
Tuberkulosis pertama kali karena ketidakberhasilan  negara-negara  didunia dalam mengendalikan penyakit ini. Kurangnya  kesadaran  masyarakat  terkait tanda  dan  gejala  TB  Paru  mengakibatkan kondisi pasien semakin memburuk sehingga  pengobatan  yang  dilaksanakan terkesan  terlambat.  Bentuk  kesadaran pasien  TB  Paru  ini  merupakan  salah  satu tolak ukur self efficacy .
Self  efficacy sangat  dibutuhkan oleh  penderita TBC karena  merupakan kekuatan  positif  dalam  diri  pasienberupa keyakinan  melewati  proses  pengobatan sampai  sembuh. Self  efficacy adalah keyakinan  individu  dalam  menyelesaikan suatu  masalah  yang  merupakan  hasil proses kognitif berupa keputusan,
keyakinan  dan  pengharapan  dalam  proses mencapai hasil yang diinginkan (Ramdhani, Wimbarti,  &  Susetyo,  2018).  Menurut Bandura dalam (Alwisol, 2018) self efficacy adalah  hasil  akhir  sebuah  proses  kognitif terkait kenyamanan individu dalam melakukan  suatu  hal  yang  mempengaruhi motivasi, proses pikir dan kondisi emosional. Self  efficacy berkaitan  dengan keyakinan-keyakinan individu dalam
menyelesaikan  masalah  yang  dihadapinya sehingga  mempengaruhi  kognisi  dan perilaku
Pada tahun 2017 TB Paru mengakibatkan  10  juta  kematian  dari seluruh  dunia  5,8  juta  laki-laki,  3,2  juta perempuan  dan  1  juta  anak  anak(WHO, 2018).  Berdasarkan  data  Profil  Kesehatan Indonesia tahun 2017 Indonesia
menempati  posisi  kedua  setelah  India.
Berdasarkan  data Global  Tuberculosis Report (WHO,  2018) angka  insiden Tuberkulosis  di  Indonesia  mencapai  391 per 100.000 penduduk dan angka kematian 42  per  100.000  penduduk.  Pada  tahun 2017 ditemukan kasus Tuberkulosis meningkat  sebanyak  425.089  kasus  jika dibandingkan tahun 2016 sebanyak 360.565  kasus.  Jumlah  kasus  tertinggi terdapat  di  3  provinsi  yaitu  Jawa  Barat, Jawa Timur dan Jawa Tengah (Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia,  2018). Sedangkan berdasarkan data Dinas Kesehatan  Kota  Surabaya  tahun  2018 terdapat  990  kasus  TB  Paru  di  Surabaya Utara  yang  tersebar  di  13  wilayah  kerja Puskesmas.  Peneliti  menentukan  lokasi penelitian  di  2  Puskesmas  untuk  mewakili Puskesmas  pesisir  di  Wilayah  Surabaya utara  yaitu  Puskesmas  Perak  Timur Surabaya sebanyak 127 pasien, Puskesmas
Tanah  Kali  Kedinding  Surabaya  sebanyak 97 pasien.
Penerimaan pasien saat
mengetahui  dirinya  menderia  tuberkulosis cukup  bervariasi.  Sebagian  mengatakan terkejut, sedih, kecewa, marah dan pasrah bahkan putus asa. Persepsi yang ditunjukkan  individu  terhadap  perubahan yang  terjadi  seperi  marah-marah,  menarik diri  dapat  dikatakan  bahwa  individu mengalami  krisis self  efficacy .  Apabila pasien  TB  Paru  mendapatkan  penolakan hal  ini  akan  mempengaruhi self  efficacy karena  pasien  merasa  lingkungan  sekitar bahkan  anggota  keluarga  terdekat  tidak ada  yang  memberinya  motivasi  untuk sembuh.  .  Adaptasi  yang  dihadapi  pasien TB  Paru  dinilai dari 3  dimensi yaitu  dimesi tingkat  (level)  saat  pasien  TB  Parumampu melakukan  tugas  berdasarkan  derajat kesulitannya,  dimensi  kekuatan  (strength) dimana  pendertia  TB  Paru  mampu menyelesaikan tugas sesuai pengharapannya,  dan  dimensi  generalisasi (generality)  saat  pasien  TB  Paru  merasa yakin  dan  mampu  menyelesaikan  tugas pada  berbagai  situasimenurut  Bandura dalam(Alwisol, 2018).
Self  efficacy tinggi  pada  pasien  TB Paru  akan  membantu  meningkatkan  rasa yakin  dan  mampu  melakukan  perawatan
diri  seperti  personal  hygiene,  perilaku hidup  sehat,  taat  melakukan  pengobatan dan  mampu  memahami  informasi  yang diberikan  petugas  kesehatan.  Sebaliknya, jika  pasien  TB  Paru  memiliki self  efficacy rendah  maka  pasien  tidak  akan  mampu melakukan  perawatan  diri  karena  tidak yakin dengan kemampuan yang dimilikinya,  sehingga  individu  perlu  untuk beradaptasi  dengan  perubahan  status kesehatannya untuk rutin berobat, memperbaiki  pola  pikir  yang  semula maladaptif menjadi adaptif.Hal ini dikarenakan self efficacy mampu menentukan  tindakan  yang  dilakukan individu untuk mencapai suatu  tujuan dan berbagai rintangan yang akan dihadapi(Setiadi,  2008)sehinga  mampu membantu pasien TB Paru dalam menignkatkan  keyakinan  dan  percaya dirinya  terhadap  kesembuhan  khususnya pasien  TB  Paru  di  Puskesmas  Perak  Timur Surabaya, Puskesmas Tanah Kali Kedinding Surabaya  dan  Puskesmas  Wonokusumo Surabaya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  Desain penelitian  ini  menggunakan  rancangan penelitian Survey, Penelitian  ini  untuk
mengetahui gambaran self efficacy pasien TB Paru  di  Wilayah  Surabaya  Utara.    Penelitian ini  menggunakan  instrumen  berupa  lembar pengobatan  pasien  TB  Paru  dan  kuesioner Self  Efficacy yang  diadaptasi  dari  penelitian Mayudika  Fredya  Tambunan  mengenai Hubungan Efikasi Diri Dengan Kualitas Hidup Pasien Tuberkulosis Paru di RSUP Haji Adam Malik  Medan  tahun  2013.  Teknik  sampling pada  penelitian  ini  meggunakan Probability
Sampling dengan pendekatan Simple
Random  Sampling dan  didapatkan  sampel
sebanyak 224 responden.

## PEMBAHASAN
Self  Efficacy Pasien  TB  Paru  di  Wilayah Surabaya Utara.
Self  efficacy memiliki  aspek  yang terdiri atas 3 dimensi yaitu Dimensi tingkat ( level ) yaitu dimensi yang berkiatan dengan derajat  tingkat  kesulitan  tugas  yang dilakukan individu. Apabila individu dihadapkan  pada  tugas  yang  disusun berdasarkan  tingkat  kesulitan,  maka self efficact terbatas  pada  tugas-tugas  mudah, sedang, sulit sesuai dengan batas
kemampuan yang dimiliki. Implikasi dimensi ini memiliki pemilihan tingkah laku yang  akan  dicoba  atau  dihindari.,  Dimensi kekuatan  ( strength )  berkaitan  dengan keyakinan  atau  pengahrapan  individu terhadap  kemampuannya.  Pengharapan yang  lemah  mudah  digoyahkan  dengan pengalaman-pengalaman yang tidak mendukung. Sebaliknya, pengharapan yang kuat akan mendorong individu untuk tetap bertahandan  dan  Dimensi  generalisasi ( generality )  Dimensi  ini  berkaitan  dengan
tingkah  laku  yang  mana  individu  merasa mampu  melakukannya.  Individu  dapat merasa  yakin  terhadap  kemampuannya (Alwisol, 2018).
Berdasarkan tabel diatas
menunjukkan  bahwa  dari  221  responden sebanyak  126  orang  (57%)  memiliki self efficacy tinggi,  sebanyak  90  orang  (40,7%) memiliki self efficacy sedang dan sebanyak 5  orang  (2,3%)  memiliki self  efficacy
rendah. Frekuensi Presentase (f) % Self  Efiicacy Tinggi 126 57 Self Efiicacy Sedang 90 40,7 Self Efiicacy Rendah 5 2,3
http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/jukmas
Self  efficacy adalah  perasaan keyakinan  yang  dimiliki  individu  atas kemampuan yang dimilikinya dalam menyelesaikan suatu tugas untuk mencapai  tujuan  yang  diinginkan.  Hasil penelitian  didapatkan  data  frekuensi self efficacy menunjukkan  bahwa  dari  221 responden  sebanyak  126  orang  (57%) memiliki self  efficacy tinggi,  sebanyak  90 orang (40,7%) memiliki self efficacy sedang dan sebanyak 5 orang ( 2,3%) memiliki self efficacy rendah. Sebagian  besar responden memiliki self  efficacy tinggi.  Peneliti berasumsi  bahwa self  efficacy yang terbentuk
pada  diri  seseorang    karena  pernah mengalami tantangan yang berat, sehingga seseorang akan terbiasa dalam menyelesaikannya.  Pasien  TB  Paru  dalam hal  ini  selaku  responden  akan  berupaya menyelesaikan tantangan untuk menyelesaikan  proses  pengobatan  selama 6 bulan. Self efficacy yang  tinggi juga akan mempengaruhi  pasien  dalam  mencapai keberhasilan    untuk  sembuh  dari  penyakit TB  Paru  dengan  cara  mencari  informasi terkait  TB  Paru,  mengikuti  penyuluhan terkait  TB  Paru  dan    menyelesaikan pengobatan selama 6 bulan hingga tuntas.
Hal    ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh    (Ariani,  Sitorus,  & Gayatri,  2012)  bahwa  pasien  DM  Tipe  II yang  memiliki self  efficacy juga  memiliki motivasi yang baik dalam mencapai derajat kesembuhan. Pada hasil penelitian tersebut  didapatkan  data  bahwa  faktor internal  dari  individu  yaitu  motivasi  akan mempengaruhi self efficacy pasien. Meskipun dukungan eksternal yang diberikan  untuk  pasien  sudah  cukup  besar tetapi  individu  tidak  memiliki  keyakinan dan  keinginan  untuk  sembuh  tidak  akan mampu  merubah perilaku individu.
Peneliti  berasumsi  bahwa  pasien TB  Paru  dengan self  efficacy tinggi  akan
merasa yakin mampu melakukan perawatan  diri  seperti  personal  hygiene, perilaku  hidup  sehat,  taat  melakukan pengobatan  dan  mampu  memahami informasi yang diberikan petugas kesehatan.  Sebaliknya,  jika  pasien  TB  Paru memiliki self  efficacy rendah  maka  pasien tidak  akan  mampu  melakukan  perawatan diri karena tidak yakin dengan kemampuan yang  dimilikinya,  sehingga  individu  perlu untuk  beradaptasi  dengan  perubahan status  kesehatannya  untuk  rutin  berobat, memperbaiki  pola  pikir  yang  semula maladaptif menjadi adaptif.
Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa pendidikan
responden  SMA/SMK  yang  memiliki self efficacy tinggi  sebanyak  58  orang  (58%). Tingkat  pendidikan  merupakan  fator  yang mempengaruhi self efficacy. Semakin tinggi pendidikan  terakhir  seseorang  maka semakin  mempermudah  individu  dalam menerima hal-hal baru. Hasil penelitian ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Tarafannur,  2017)  bahwa  tingkat pendidikan  SMA  pada  responden  yang diteliti memiliki self efficacy tinggi.
Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh (Mukhid,  2009)  menunjukkan  bahwa tingkat  pendidikan  individu  dengan self efficacy tinggi  akan  mampu  mengatur dirinya  untuk  belajar  menyelesaikan  suatu masalah  sekalipun  kondisinya  sulit  dan keyakinan  individu  untuk  menyelesaikan masalah yang dihadapi.

## SIMPULAN
Self  efficacy pada  pasien  TB  Paru  di Wilayah  Surabaya  Utara  sebagian  besar pada  kategori self  efficacy tinggi  yang artinya  semakin  tinggi  self  efficacy  maka semakin berhasilnya pengobatan pasien TB paru.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Alwisol. (2018). Psikologi Kepribadian . Malang:  Universitas  Muhammadiyah
Malang.
2. Ariani,  Y.,  Sitorus,  R.,  &  Gayatri,  D. (2012).  Motivasi  Dan  Efikasi  Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2, 15 (1).
3. Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. (2018). Hasil Utama
Riskesdas Indonesia 2018 . Jakarta. 4. Mukhid. (2009). Self-Efficacy (Perspektif  Teori  Kognitif  Sosial  dan Implikasinya  terhadap  Pendidikan),
04 (1).
5. Ramdhani,  E.,  Wimbarti,  S.,  & Susetyo,  Y.  F.  (2018). Psikologi  Untuk Indonesia  Tangguh  dan  Bahagia .
Yogyakarta:  Gadjah  Mada  University Press.
6. Setiadi.  (2008). Konsep  dan  Proses Keperawata  Keluarga .  Yogyakarta:
Graha Ilmu.
7. Tarafannur, H. (2017). Gambaran Self- Efficacy  Pada  Klien  Dengan  Penyakit Tbc  Dalam  Pengobatan  Di  Rs  Khusus Paru  (Respira),  Puskesmas  Piyungan Dan  Puskesmas  Sewon  Ii  Bantul Yogyakarta .  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani.
8. WHO.  (2018). Global  Tuberculosis Report . Pharmacological Reports (Vol. 69).
http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/jukmas