## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh4107
Hubungan Praktik Menyusui dengan Status Gizi dan Skor Kuisoner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) pada Anak usia 1 – 3 Tahun
Sitti Rahmah Ningsih 1 , Andi Faradilah 1 , Rosdianah Rahim 1 , 1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, UIN Alauddin Makassar Email Korespondensi ( K ): a.faradilah@uin-alauddin.ac.id rahmahningsih13@gmail.com 1 , a.faradilah@uin-alauddin.ac.id 2 , rosdianah.rahim@uin-alauddin.ac.id 3 (085242032134)

## ABSTRAK
ASI merupakan nutrisi yang sangat berperan dala pertumbuhan dan perkembangan. Praktik menyusui dengan teknik yang  benar  dan  tepat  dapat  mempengaruhi  keberhasilan  dalam  menyusui  sehingga  berdampak  terhadap pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  optimal.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  praktik menyusui  terhadap status gizi dan skor kuisoner pra skrining perkembangan (KPSP)  anak usia 1-3 tahun. metode penelitian  yang  digunakan  adalah cross  sectional dengan  total  sampel  sebanyak  200  anak  usia  1-3  tahun  dan pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling. Data yang diperoleh dalam penelitian ini dianaisis menggunakan rumus statistik uji chi-square dengan derajat kemaknaan ( p<0.05). Hasil penelitian ini menunjukkan tidak ada hubungan praktik menyusui dengan status gizi  ( p>0.61). Namun pada skor KPSP yang sesuai ditemukan proporsi yang lebih besar pada anak dengan praktik menyusui yang benar ( p<0.009). Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat hubungan signifikan antara praktik menyusui dengan skor KPSP namun tidak pada status gizi anak. Temuan  pada  ini  memerlukan  penelitian  prospektif  untuk  melihat  hubungan  antara  praktik  menyusui  dengan pertumbuhan dan perkembangan anak.
Kata kunci : ASI; praktik menyusui;; status gizi; KPSP
ABSTRACT
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 04 No. 01 (Januari, 2021) : 65-74                     E-ISSN 2614-5375

## Article history : (dilengkapi oleh admin)
Received 18 Februari 2020 Received in revised form 17 Juni 2020 Accepted 15 November 2020 Available online 25 Januari 2021
licensed by Creative Commons Attribution - ShareAlike 4.0 International License .
PUBLISHED BY : Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia Address : Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85397539583
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia
65

## ABSTRAC
Breast milk is a nutrient that plays a very important role in growth and development. The practice of breastfeeding with  the  correct  and  appropriate  techniques  can  affect  the  success  of  breastfeeding  so  that  it  has  an  impact  on optimal growth and development. The purpose of this study was to determine the relationship between breastfeeding practice and nutritional status and the pre-screening questionnaire score for the development of children aged 1-3 years.  The  research  method  used  was  cross  sectional  with  a  total  sample  of  200  children  aged  1-3  years  and  the sample was taken using purposive sampling technique. The data obtained in this study were analyzed using thetest statistical formula chi-square with the degree of significance (p <0.05). The results of this study showed that there was  no  relationship  between  breastfeeding  practice  and  nutritional  status  (p>  0.61).  However,  the  corresponding KPSP score found a greater proportion of children with correct breastfeeding practices (p <0.009). The conclusion of this study is that there is a significant relationship between breastfeeding practice and KPSP score but not on the nutritional  status  of  children.  These  findings  require  prospective  studies  to  examine  the  relationship  between breastfeeding practices and child growth and development.
Key words: ASI; breastfeeding practice;nutritional status; KPSP

## PENDAHULUAN
Data  Dinas  Kesehatan  Sulawesi  Selatan  (2016)  menunjukkan  bahwa  pemberian  ASI  eksklusif  di beberapa Kabupaten belum mencapai target yang ditetapkan oleh Kementrian Kesehatan yaitu 80% dan belum juga mencapai target dari WHO, dimana pada tahun 2025 pencapaian pemberian ASI eksklusif di dunia mencapai 50%. Pertumbuhan dapat diartikan sebagai perubahan dalam bentuk ukuran dan struktur tubuh  sehingga  lebih  mengarah  ke  perubahan  fisik,  sedangkan  perkembangan  dapat  diartikan  sebagai perubahan  fungsional  yang  lebih  kompleks  dalam  kemampuan  gerak  halus  dan  kasar,  berbicara  dan berbahasa serta bersosialisasi. 1
Periode penting  pada tumbuh  kembang  anak  yaitu usia toddler (Usia 12-36 bulan). Pada periode ini  terjadi    pertumbuhan  dasar  yang  akan  mempengaruhi  dan  menentukan  perkembangan  anak selanjutnya.  Pada    periode  ini,  diperlukan    rangsangan    atau    stimulasi  yang  berguna  agar  potensinya berkembang  sehingga  perkembangan  anak  akan  optimal  bila  interaksi  diusahakan  sesuai  dengan kebutuhan anak pada tahap perkembangannya. 2
Nutrisi  yang  sangat  berperan  dalam  hal  pertumbuhan  dan  perkembangan  adalah    pemberian  ASI yang  benar  dan tepat. Data pemberian ASI eksklusif pada tiap-tiap Kabupaten belum ada yang mencapai target seperti Makassar 72.42%, Takalar 56.75%, Jeneponto 67.31%, Barru 70.93%, dan Maros 79.77%. Data pada puskesmas yang ada di Makassar sendiri yaitu Puskesmas Sudiang hanya 23.79%, Puskesmas Bulukunyi  (Takalar)  53.7%,  Puskesmas  Bontomate’ne  (Jeneponto)  79.0%,  Puskesmas  Pujananting 60.0%, dan Puskesmas Mandai 58.8%. 5 Rinata & Tutik dalam penelitiannya tentang “Teknik Menyusui Posisi,  Perlekatan  Dan  Keefektifan  Menghisap  -  Studi  Pada  Ibu  Menyusui  Di  RSUD  Sidoarjo” menemukan bahwa 53.3% ibu menyusui yang memiliki teknik yang tidak benar. 6 Hal ini sejalan dengan firman Allah SWT dalam Q.S. Al-Baqarah/2: 233 yang artinya “ Para ibu hendaklah menyusukan anak- anaknya selama dua tahun penuh yaitu bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan... (233)”. 3 Ayat ini
menjelaskan bahwa dalam Al-Quran, ASI merupakan makanan terbaik buat bayi hingga usia dua tahun. 4 Berdasarkan dari firman Allah SWT, ASI adalah makanan terbaik bagi bayi yang mengandung semua zat gizi dalam jumlah dan komposisi yang ideal yang dibutuhkan oleh bayi untuk tumbuh dan berkembang secara optimal seperti antibodi, hormon, antiinflamasi dan nutrisi sehingga bagus untuk tumbuh kembang anak serta dapat menurunkan resiko terjadinya penyakit. 5,6
Praktik    menyusui    dengan    teknik  yang    benar    dan    tepat    merupakan  hal    yang    dapat mempengaruhi    keberhasilan    dalam    menyusui.  Cakupan  ASI  yang    rendah  dapat  disebabkan  karena teknik  menyusui  yang  salah.  Teknik  menyusui  yang  salah  dapat  menyebabkan  puting  menjadi  lecet sehingga  ASI  tidak  keluar  secara  optimal  dan  mempengaruhi  produksi  ASI  selanjutnya  dan  bayi  akan semakin jarang  untuk  menyusu. Hal tersebut dapat berdampak pada gizi bayi sehingga dalam menyusui setiap ibu diharuskan memiliki pengetahuan tentang teknik menyusui yang benar.  Hal ini menyebabkan kebutuhan ASI bayi tidak tercukupi. Menurut Riksani dengan menggunakan teknik menyusui yang benar maka  ASI  akan  keluar  secara  maksimal  sehingga  keberhasilan  menyusui  bisa  tercapai.  Keberhasilan dalam  menyusui  yang  efektif  terdiri  dari  beberapa  indikator  yaitu  dagu  menempel  dipayudara,  mulut terbuka  lebar,  bibir  bawah  tampak  menjulur,  dan  sebagian besar  areola  terutama  yang  berada  di  bawah masuk  ke  dalam  mulut  bayi. 6,7,19 Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  tentang  hubungan  praktik menyusui dengan status gizi dan skor KPSP anak usia 1-3 tahun.

## METODE
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah observasional dengan pendekatan cross sectional. Metode pengambilan sampel menggunakan purposive sampling . Penelitian dilaksanakan pada  Puskesmas  Bontomate’ne  Kabupaten  Jeneponto,  Puskesmas  Bulukunyi  Kabupaten  Takalar  dan Puskesma Sudiang Kota Makassar Provinsi Sulawesi Selatan.
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan populasi  sebesar  802  anak  dan  jumlah  sampel sebanyak  200  ibu  yang  memiliki  anak  yang  berumur  1-3  tahun. Pengumpulan  data  primer  diperoleh melalui  wawancara  langsung  pada  ibu,  untuk  data  pertumbuhan  dinilai  dari  pengukuran  antropometri (BB/TB) yang  mengacu  berdasarkan z-score grafik  pertumbuhan  anak  berdasarkan  standar  WHO anak yang hasil ukur berupa status gizi yang dibagi 6 klasifikasi yaitu gizi buruk (<-3 SD), gizi kurang (-3 SD s/d -2 SD), gizi baik (-2 SD s/d 1 SD), beresiko gizi lebih (>1 SD s/d 2 SD), gizi lebih (>2 SD s/d 3 SD) dan  obesitas  (>3SD)  dan  untuk  data  perkembangan  dari  skor  KPSP  (Kuisioner  Pra  Skrining Perkembangan) anak usia 1-3 tahun yang didapatkan dari ibu dengan skor intervensi 3 kategori yaitu skor sesuai  (9-10),  meragukan  (7-8)  dan  menyimpang  (<6)  .  Adapun  data  sekunder  diperoleh  dari  data puskesmas  untuk  mengetahui  jumlah  anak  di  lokasi  penelitian. Analisis  data  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  menggunakan  aplikasi Statistical  for  Social  Science (SPSS),  dengan  menyajikan
data  gambaran  karakteristik  untuk  mengetahui  kriteria  sampel  dan  uji pearson’s  chi  square untuk mengetahui ada tidaknya hubungan antar variabel.

## HASIL
Berdasarkan tabel 1 mayoritas responden dalam penelitian ini adalah berjenis kelamin laki-laki, memiliki jumlah anak 1-3 anak, berusia 2-3 tahun, merupakan anak ke 1, 2 atau ke 3 dan berpenghasilan <1 juta serta memiliki kebiasaan praktik menyusui yang baik.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden dengan riwayat Praktik Menyusui Berdasarkan
Pertumbuhan dan Perkembangan Karakteristik Responden Frekuensi % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 103 97 51.5 48.5 Jumlah Anak 1-3 anak ≥ 4 anak 187 13 93.5 65 Usia 12 bulan-24 bulan 25 bulan-36 bulan 93 107 46.5 53.5 Urutan Anak Anak ke 1-3 Anak ke ≥ 4 anak 186 14 93 7 Penghasilan <1 juta 1 juta-3 juta >3 juta 125 22 33 62.5 11 26.5 Praktik Menyusui Buruk Rata-rata Baik 57 21 122 27.50 10.50 61
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  proporsi  anak  dengan  status  gizi  baik  paling  banyak  pada kategori  praktik  menyusui  baik  73%  dibandingkan  dengan  kategori  kelompok  lain.  Selain  itu  terdapat perbedaan  bermakna  pada  proporsi  anak  berdasarkan  praktik  menyusui  terhadap  status  gizi  anak  yaitu p=0.061 .
Sumber : Data primer,2019
Tabel 2. Hubungan Praktik Menyusui Dengan Status Gizi Anak Usia 1-3 Tahun
Kategori Status gizi Total p value Buruk Kurang Baik Resiko Gizi Lebih Gizi Lebih Obesitas Praktik menyusui Buruk 4 (7%) 9 (15.7%) 34 (59%) 7  (12.2%) 0 (0%) 3 (5.2%) 57 0.612 Rata- rata 0 (0%) 2 (9.5%) 15 (71.4%) 3 (14.2%) 0 (0%) 1 (4.7%) 21 Baik 4 (3.2%) 12 (9.8%) 89 (73%) 9 (7.3%) 3 (2.5%) 5 (4.1%) 122 Total 8 (4%) 23 (11.5%) 138 (69%) 19 (9.5%) 3 (1.5%) 9 (4.5%) 200

## Sumber : Data primer,2019
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan proporsi anak dengan skor KPSP paling banyak pada  kategori praktik  menyusui  baik    61.5%  dibandingkan  dengan  ketegori  kelompok  lain.  Selain  itu  tidak  terdapat perbedaan  bermakna  pada  proporsi  anak  berdasarkan  praktik  menyusui  terhadap  skor  KPSP  yaitu p=0.009.
Tabel 3. Hubungan Praktik Menyusui Dengan Skor KPSP Anak Usia 1-3 Tahun
Kategori KPSP Total p value Meragukan Menyimpang Sesuai Praktik menyusui Buruk 9 (15.8%) 17 (29.8%) 31 (54.4%) 57 0.009 Rata-rata 2 (9.5%) 4 (19.0%) 15 (71.4%) 21 Baik 34 (27.9%) 13 (10.7%) 75 (61.5%) 122 Total 45 (22.5%) 34 (17.0%) 121 (60.5%) 200

## PEMBAHASAN
Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi status gizi anak diantaranya asupan energi seperti M-PASI,  pola  asuh  anak,  pengetahuan  orangtua  dan  sanitasi  lingkungan. 2,20,21 Menurut  Soetjiningsih, (2013) pola asuh dalam hal ini mencakup kebutuhan dasar, imunisasi, pemberian vaksin, pengobatan saat anak  sakit,  dan  tempat  tinggal.  Pengetahuan  orangtua  khususnya  ibu  berperan  dalam  hal  mengevaluasi apakah  anak  mendapatkan  gizi  yang  baik  atau  tidak  yang  berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  anak. Sanitasi  lingkungan  memiliki  peran  yang  cukup  besar  karena  kebersihan  lingkungan  baik  didalam  dan diluar  rumah  sangat  berkaitan  dengan  kesehatan  keluarga  khususnya  anak  yang  dapat  mempengaruhi kekuatan fisik anak. 2
Pada  penelitian  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  praktik  menyusui dengan  status  gizi    anak  usia  1-3  tahun.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Dian Insana dkk, (2014) yang mengatakan bahwa tidak ada hubungan pemberian ASI dengan tumbuh kembang bayi umur 6 Bulan di Puskesmas Nanggalo dengan menilai status gizi (BB/PB)  beradasarkan WHO dan menggunakan  Denver  II  kit  untuk  menilai  perkembangan  normal  dan  terlambat. 8 Penelitian  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Budi  Cahyadi  di  kelurahan  Linggajaya  Kecamatan Mangkubumi  Kota  Tasikmalaya  tahun  2012  bahwa  hubungan  pemberian  ASI  tidak  signifikan  dengan pertumbuhan  bayi  dengan  menilai  status  gizi. 9 Hal  ini  disebabkan  dari  segi  kuantitas  dan  kualitas  ASI yang diberikan ibu yang masih kurang dan belum memenuhi kebutuhan bayi sehingga penambahan berat badan  dan  panjang  badan  bayi  menjadi  tidak  optimal.  Selain  itu  faktor  gizi  pada  ibu  saat  hamil  dan menyusui, cara menyusui yang belum tepat dan benar sehingga produksi ASI tidak sempurna. 8
Walaupun  dalam  penelitian  ini  tidak  ada  hubungan  signifikan  antara  praktik  menyusui  dengan status gizi tetapi kita dapat lihat dari data proporsi dengan kategori praktik menyusui baik memiliki angka presentase yang tinggi pada status gizi baik sebesar 73% dibandingkan dengan status gizi yang lainnya. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat kecenderungan semakin ibu memperhatikan praktik menyusui yang benar dan tepat  maka dapat meningkatkan secara tidak langsung angka gizi baik dan menurunkan angka gizi  buruk  pada  anak  usia  1-3  tahun.  Selain  itu,  pada  data  proporsi  kategori  praktik  menyusui  buruk memiliki presentase yang rendah pada status gizi buruk  sebesar 7% yang menunjukkan kategori praktik menyusui buruk memiliki angka yang lebih besar dari kategori praktik menyusui rata-rata dan baik. Dari penelitian yang dilakukan, maka peneliti merekomendasikan kepada para ibu dalam pemberian ASI harus tetap memperhatikan praktik menyusui yang benar dan tepat yang meliputi proses dalam menyusui agar memenuhi  posisi  antara  ibu  dan  anak  seperti  dagu  menempel  dipayudara,  mulut  terbuka  lebar,  bibir bawah tampak menjulur dan  sebagian besar areola terutama yang berada di bawah masuk ke dalam mulut bayi yang dapat mempengaruhi penurunan angka status gizi buruk.
Berdasarkan  hasil  analisis  pada  KPSP  menunjukkan  terdapat    hubungan  yang  signifikan  antara praktik  menyusui  dengan  skor  KPSP  anak  usia  1-3  tahun.  Dalam  penelitian  ini  dibuktikan  dari  data proporsi  kategori  praktik  menyusui  yang  memiliki  perkembangan  (KPSP)  sesuai  yang  paling  banyak adalah kategori praktik menyusui baik sebanyak 61.5%.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Yoda Fauziah (2015) pada penelitian ini  menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  status  pemberian  ASI  dengan  perkembangan  motorik  kasar pada  bayi  usia  7-12  bulan  di  Desa  Tohudan  Kecamatan  Colomadu  Kabupaten  Karanganyar  dengan menilai  berdasarkan  pengisian  kuisioner  tentang  perkembangan  motorik kasar. 15 Demikian  pula  dengan penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Febriana  (2015),  terdapat  hubungan  pemberian  ASI  eksklusif dengan  perkembangan  bayi  usia  9-12  bulan  di  Puskesmas  Gamping  I  Sleman  dengan  mengukur perkembangan bayi menggunakan alat ukur Denver II/DDST.
Pada saat pemeriksaan KPSP, kemampuan yang dinilai  terdiri dari beberapa aspek yaitu motorik kasar, motorik halus, bicara atau bahasa dan sosialisasi atau kemandirian anak. 17 Penilaian perkembangan ini terhadap anak sangat penting dilakukan agar cepat mengetahui jika ditemukan penyimpangan sehingga dapat  segera  dilakukan  stimulasi  dan  intervensi  sejak  dini.  Menurut  Setyaningrum  (2017)  stimulasi sendiri  memiliki  4  macam  yaitu  stimulasi  visual,  verbal,  auditif,  dan  taktil.  Stimulasi  yang  paling berperan  dalam  praktik  menyusui  termasuk  di  stimulasi  taktil  karena  dialkukan  dengan  pemberian sentuhan  pada  anak  dengan  tujuan  agar  tidak  menimbulkan  penyimpangan  baik  dari  perilaku  sosial, emosional  dan  motorik .  18 Pemberian  stimulasi  memiliki    prinsip  dasar  yang  harus  diperhatikan  seperti stimulasi  yang  dilakukan  berlandaskan  rasa  cinta  dan  kasih  sayang,  selalu  menunjukkan  sikap  dan perilaku yang baik serta dalam memberikan stimulasi  harus sesuai dengan kelompok usia anak. 19
Namun penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Charis  Suhud (2013) yang menjelaskan bahwa tidak ada hubungan antara pemberian ASI eksklusif dengan tumbuh kembang anak  usia toddler diwilayah  kerja  Puskesmas  Tamangapa  Antang  Makassar. Hal  ini  disebakan  karena terdapat beberapa faktor yang berpengaruh seperti faktor gizi, stimulasi, psikologis, dan sosial ekonomi. Menurut Arsyad hal  ini  disebabkan oleh  beberapa  faktor  seperti  faktor  gizi,  dan  stimulasi.  Kekurangan gizi  pada  anak  yang  menyebabkan  terjadinya  keterlambatan  motorik  kasar  pada  anak  sehingga menyebabkan  anak  tidak  memiliki  tenaga  yang  cukup  dalam  menjalankan  aktivitas  dan  menyebabkan pula  tidak  berkembangnya  otot-otot  tubuh  dengan  baik  sehingga  akan  terjadi  retardasi  pada perkembangan anak. 20 Sedangkan berdasarkan dari hasil penelitian yang dilakukan  oleh Goyal (2011) di India  Utara  mengungkapkan  bahwa  ada  keterikatan  yang  baik  pada  42%  pasangan  ibu-bayi  dan    bayi dipengang  dalam  posisi  yang  benar  oleh  60%  ibu.  Serta  di  Bangladesh  melaporkan  bahwa  posisi menyusui  yang benar  74%  yang hal  ini  efektif  dianggap penting  untuk  memantapkan proses  menyusui,
untuk memastikan transfer ASI dan untuk mencegah masalah menyusui. 9 Hal ini sesuai dengan kategori dalam  penilitian  ini  menggunakan  penilaian  praktik  menyusui  yang  baik  dan  benar  agar  memastikan asupan ASI optimal diterima oleh bayi yang menyusu.
Berdasarkan dari pembahasan diatas bahwa ibu dengan memperbaiki dan memperhatikan praktik menyusuinya maka asupan ASI yang masuk kepada anaknya juga akan semakin optimal dan memberikan stimulasi  yang baik  sehingga dari  segi  aspek  perkembangan  motoriknya  juga  akan  terpenuhi  serta  akan lebih  mempererat  ikatan  batin  antara  ibu  dan  anak.  Hal  ini  menjadi  faktor  yang  berpengaruh  terhadap tingkat perkembangan anak.
Kekuatan  yang  dimiliki  dari  penelitian  ini  adalah  tergolong  penelitian  yang  baru  karena  masih sedikit penelitian yang melihat dari segi praktik menyusui ibu terhadap tumbuh kembang anak. Selain itu dari  segi  banyaknya  jumlah  sampel  yang  digunakan  sebanyak  200  sampel  dari  berbagai  daerah  di Sulawesi  Selatan.  Sebaliknya  penelitian  ini  juga  memiliki  kelemahan  antara  lain  peneliti  hanya mengandalkan  ingatan  ibu  terhadap  praktik  menyusui  yang  biasanya  dilakukan  dalam  sehari-hari sehingga dapat menghasilkan bias informasi dalam penelitian.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  praktik menyusui dengan status gizi anak usia 1-3 tahun. Sebaliknya praktik menyusui yang benar menunjukkan hubungan dengan skor KPSP yang bermakna. Saran yang diberikan berupa perlunya penelitian yang lebih lanjut untuk mengetahui hubungan antara praktik menyusui dengan status gizi dengan metode prospektif.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Hurlock, E. B. Psikologi Perkembangan. Edisi 5. Jakarta: Erlangga. 2014.
2. Soetjiningsih. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC. 2013.
3. Departemen Agama RI. Al Quran Dan Terjemahan. Bandung: PT. Syamsil Cipta Media. 2005.
4. Shihab, M. Quraish. Tafsir Al Misbah: Pesan, Kesan Dan Keserasian Al- Qur’an/M. Quraish Shihab. Jakarta: Lentera Hati. 2009.
5. Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan. Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan Tahun 2015. Makassar: Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan. 2016.
6. Rinata, Evi.Rusdyanti,dkk. Teknik Menyusui Posisi, Perlekatan Dan Keefektifan Menghisap - Studi Pada Ibu Menyusui Di Rsud Sidoarjo . Sidoarjo : Rakernas Aipkema. 2016.
7. Ram  C.  Goyal,  Ashish  S.  Banginwar,  Fatima  Ziyo,  Ahmed  A.  Toweir.  Breastfeeding  Practies  :
Positioning,  attachment  (latch-on)  and  effective  suckling-  A  hospital-based  study  in  Libya.  Libya: Journal  of  Family  and  Community  Medicine. 2011.
8. Insana,  Dian  Fitri,  Eva  Chundrayetti,  Rima  Semiarty.  Hubungan  Pemberian  ASI  dengan  Tumbuh Kembang  Bayi  Umur  6  Bulan  di  Puskesmas  Nanggalo.  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Andalas:
Jurnal Kesehatan Andalas. 2014. Available from :
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=13&cad=rja&uact=8&ved= 2ahUKEwik39z15NXnAhVTcCsKHY4lDZ0QFjAMegQIARAB&url=https%3A%2F%2Fpdfs.sema nticscholar.org%2F11fa%2F4998499e5f56e9ea05fd11fa14895e9d6966.pdf&usg=AOvVaw3PmZ2A z_3dBCOYUxfbh-mN
9. Cahyadi B. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Status Gizi Bayi Usia 6-8 bulan di Wilayah Keluarahan Linggajaya Kecamatan Mangkubumi Kota Tasikmalaya. 2012.
10. Diniyyah,  Shafira  Roshmita,  Nindya  Triska  Susila.  Asupan  Energi,  Protein  Dan  Lemak  Dengan Kejadian Gizi Kurang Pada Balita Usia 24-59 Bulan Di Desa Suci, Gresik. Amerta Nutr. 2017.
11. Fauziah,Yoda. Hubungan Antara Status Pemberian Asi Dengan Perkembangan Motorik Kasar Pada Bayi  Usia  7-12  Bulan  Di  Desa  Tohudan  Kecamatan  Colomadu  Kabupaten  Karanganyar.  Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2015. Available from : https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&cad=rja&uact=8&ved=2 ahUKEwiDkJyZ6NXnAhVCeX0KHXvZCnQQFjABegQIARAB&url=http%3A%2F%2Feprints.um s.ac.id%2F39820%2F9%2F09%2520NASKAH%2520PUBLIKASI.pdf&usg=AOvVaw0DhaJRXW MS_zib1tTNFcre
12. Febriana.  Hubungan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Dengan  Perkembangan  Bayi  Usia  9-12  Bulan  Di Puskesmas Gamping I Sleman. 2015.
13. Maharani, Hapsari Sugeng. Rodman Tarigan. Nur Melani Sari. Gambaran Tumbuh Kembang Anak pada  Periode  Emas  Usia  0-24  Bulan  di  Posyandu  Wilayah  Kecamatan  Jatinangor.  Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran. 2019. Available from :
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=2 ahUKEwif_PnP6tXnAhXJUn0KHQgNBscQFjAAegQIARAB&url=http%3A%2F%2Fjournal.unpad .ac.id%2Fjsk_ikm%2Farticle%2Fdownload%2F21240%2F10014&usg=AOvVaw0TlYgVbyFctTul M7h9kIw5
14. Setiyaningrum,  Erna.  Buku  Ajar  Tentang  Tumbuh  Kembang  Anak  Usia  0-12  Tahun.  Sidoarjo  : Indomedia Pustaka. 2017
15. Depkes  RI.  Stimulasi,  Deteksi  dan  Intervensi  Dini  Tumbuh  Kembang  Anak  (Sosialisasi  Buku Pedoman Pelaksanaan DDTK di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar). Jakarta. 2016
16. Suhud, Charis. Hubungan Pemberian Asi Eksklusif Dengan Tumbuh Kembang Anak Usia Toddler Di Wilayah Kerja Puskesmas Tamangapa Antang Makassar. Makassar: UIN Alauddin. 2013.
17. Pertiwi, Putri. Gambaran Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemberian Asi Eksklusif Di Kelurahan Kunciran Indah Tangerang. Jakarta: UI, 2012.
18. Oktiyani  P,  SA  Nugraheni,  Zen  Rahfiludin.  Hubungan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Dengan Perkembangan  Bayi  Usia  0-6  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Padangsari  Kota  Semarang. Semarang
: Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2015. Available from :
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&cad=rja&uact=8&ved=2 ahUKEwi-
nOOV99nnAhXgyDgGHV4ZDVcQFjACegQIBBAB&url=https%3A%2F%2Fmedia.neliti.com%2F media%2Fpublications%2F18427-ID-hubungan-pemberian-asi-eksklusif-dengan-perkembangan- bayi-usia-0-6-bulan-di-wila.pdf&usg=AOvVaw0KNaEaR9akduq2dh4_6N9L
19. Riksani, R. Keajaiban ASI. Jakarta : Dunia Sehat. 2012.
20. Horta,  Bl.  De  Mola,  Cl.  Victora  Cg.  Breastfeeding  And  Intelligence  :  A  Systematic  Review  And Meta-Analysis. Jounal Acta Pediatrica . 2015.
21. Muchlis,  Novayeni,  Dkk.  Hubungan  Asupan  Energy  Dan  Protein  Dengan  Status  Gizi  Balita  Di Kelurahan Tamamaung. Repository Unhas. Makassar: Fkm Unhas. 2013.