Tersedia online di https://akbid-dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/index

## Analisis Pendekatan Keluarga dalam mempengaruhi Aspek Afektif Wanita  PUS  Terhadap  Penggunaan  Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP)
Analysis  of  the  Family  Approach  in  influencing  the  Affective Aspects  of  EFA  Women  Against  the  Use  of Long-Term Contraceptive Methode (LTCM)
Widya Kusumawati a , Lely Khulafa’ur Rosidah b a Akbid Dharma Husada Kediri b Akbid Dharma Husada Kediri email: a widyakoesumawati@gmail.com , b iffat.yakta@gmail.com
I N F O   A R T I K E L

## ABSTRAK
Sejarah artikel: Menerima 2 September 2019 Revisi 25 September 2019 Diterima 30 September 2019 Online 10 Oktober 2019 Penggunaan  alat  kontrasepsi  pada  program  Keluarga  Berencana  (KB)  di Indonesia    cukup tinggi.  Namun  disayangkan,  akseptor  yang  didominasi perempuan  itu  belum  dilengkapi  dengan  pengetahuan  yang  cukup  untuk membuat  keputusan  ber-KB  berdasarkan  penggunaan  metode  kontrasepsi jangka  panjang  (MKJP). Berdasarkan  data  BPS  dari  SDKI  Akseptor  MKJP  di Indonesia  pada  tahun  2003  sebesar  14,6%,  turun  10,9%  pada  tahun  20017  dan kembali turun pada tahun 2012 10,60%. Demikian juga Akseptor MKJP di Jawa Timur  sebesar    11,90%  pada  tahun  2017. Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  adanya  Pengaruh  Pendekatan  Keluarga  terhadap  Aspek  Afektif Wanita  PUS  terhadap  penggunaan    MKJP.  Desain  Penelitian  penelitian  ini adalah Quasy Experimental dengan Pre-Post test Design. Penelitian dilakukan di kelurahan  Ngampel  Kecamatan  Mojoroto  Kota  Kediri  pada  bulan  Juni – Juli 2019.  Populasi  penelitian  adalah  seluruh  wanita  pasangan  usia  subur  (PUS), dengan teknik pengambilan sampel purposive sampling diperoleh total responden 30,  dimana  15  responden  untuk  perlakuan,  dan  15  responden untuk  kontrol. Variabel  independen  dalam  penelitian  ini  adalah  pendekatan  keluarga  dan variabel dependennya adalah aspek Afektif. Instrumen penelitian menggunkaan kuesioner,  dan  jenis  data  yang  diambil  adalah  data  kuantitatif.  Analisa  data menggunakan Wilcoxon  Mann  Whitney  U  Test dengan  tingkat  kemaknaan  α  = 0,05.  Hasil  penelitan  menunjukkan  karakteristik  umur  wanita  PUS    sebagian besar  berusia  31-40  tahun  dan    >  40  tahun  tahun  sejumlah  40  %,  tingkat pendidikan  sebagian  besar  Sekolah  Menengah  Atas  sejumlah 53,3%,  sebagian besar sebagai Ibu Rumah Tangga sebesar 86,7% dan Jenis KB sebagian besar KB Suntik  yakni  53%.  Pendekatan  keluarga  dalam  mempengaruhi  Aspek  Afektif Positif sebesar 46,67%,, Sedangkan Pendekatan Keluarga dalam mempengaruhi Aspek Afektif Negatif sebesar 53,33%. Berdasarkan Uji Statistik nilai signifikansi (p)  sebesar  0.305  >  0,05.  Tidak  Ada  Pengaruh  Pendekatan  Keluarga  dengan Aspek  Afektif  PUS  untuk  menggunakan  MKJP  di  Kelurahan  Ngampel Kecamatan Mojoroto Kota Kediri. Kata kunci:
Pendekatan Keluarga Aspek Afektif
MKJP
Keywords: Family Approach
Affective aspects Long term contraception methode
The  use  of  contraception  in  the  Family  Planning  (FP)  program  on  Indonesia  is  quite high.  Unfortunately,  the  acceptor  dominated  by  women  is  not  yet  equipped  with sufficient  knowledge  to  make  family  planning  decisions  based  on  the  use  of  long-term contraceptive  methods  (LTCM).  This  study  aims    to  determine  the  influence  of  the Family Approach on the Affective Aspects of EFAWomen on the use of LTCM. Research Design  This  study  was  a  Quasy  Experimental  with  Pre-Post  Test  Design.  The  study was  conducted  in  Ngampel  sub-district,  Mojoroto  District,  Kediri  City  in  June-July 2019. The study population was all women of childbearing age (EFA), with a purposive sampling  technique  obtained  30  respondents  in  total,  where  15  respondents  for treatment, and 15 respondents for control . The independent variable in this study is the family  approach  and  the  dependent  variable  is  the  affective  aspect.  The  research instrument used a questionnaire, and the type of data taken was quantitative data. Data analysis using Wilcoxon Mann Whitney U Test with significance level α = 0.05. The results of the study showed that the age characteristics of EFA women were mostly 31-40 years old and> 40 years old at 40%, the education level of most senior high schools was 53.3%, mostly as housewives at 86.7% and family planning types the majority of family planning injections are 53%. The family approach in influencing the Positive Affective Aspect  is  46.67%,  while  the  Family  Approach  in  influencing  the  Negative  Affective Aspect  is  53.33%.  Based  on  statistical  tests  the  significance  value  (p)  of  0.305>  0.05. There is no effect of the family approach to the affective aspects of EFA to use the LTCM in the Ngampel Kelurahan Mojoroto District, Kediri City.

## 1. PENDAHULUAN
Berdasarkan  Data  Worldometer  Jumlah penduduk  Indonesia menempati  peringkat  4 di dunia setelah Tiongkok, India dan Amerika Serikat.(Jayani,  2019).  Dengan  pertumbuhan penduduk meningkat 100 % selama 40 tahun terakhir  akan  mengakibatkan  ketimpangan bagi  kehidupan  sosial  ekonomi  masyarakat. (Setiawan, 2019)
Untuk megatasi  masalah  tersebut  sejak lama  Pemerintah  telah  mencanangkan Program  KB.  Program  Keluarga  Berencana memiliki  makna  yang  sangat  strategis, komprehensif  dan  fundamental  dalam mewujudkan  manusia  Indonesia  yang  sehat dan  sejahtera.  UU  Nomor  52  Tahun  2009 tentang  perkembangan  kependudukan  dan pembangunan  keluarga  menyebutkan  bahwa keluarga  berencana  adalah  upaya  untuk mengatur kelahiran anak, jarak, dan usia ideal melahirkan,  mengatur  kehamilan,  melalui promosi,  perlindungan,  dan  bantuan  sesuai hak  reproduksi  untuk  mewujudkan  keluarga yang berkualitas.  (Kemenkes RI, 2013).
Ber-KB  adalah  salah  satu  upaya menekan  laju  pertumbuhan  penduduk. Namun  sesungguhnya  program  KB  bukan semata-mata digunakan untuk mengendalikan
laju per tumbuhan
penduduk, tetapi juga menyelamatkan nyawa para ibu. Karena itu akses terhadap program KB  sangat  kental  dengan  nuansa  hak  asasi manusia (HAM). Saat ini KB merupakan salah satu  kebutuhan  masyarakat  yang  ingin menunda  atau  mengatur  kelahiran.  (Sara, 2018)
Metode  KB  berdasarkan  jangka  waktu meliputi  MKJP  dan  Non  MKJP.  Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  adalah  cara kontrasepsi  berjangka  panjang  yang  dalam penggunaannya  mempunyai  efektivitas  dan tingkat  kelangsungan  pemakaiannya  yang tinggi  dengan  angka  kegagalan  yang rendah.Penggolongannya  terdiri  dari  :  alat kontrasepsi IUD, Implan, dan MOW (metode kontrasepsi Wanita), sedangkan alat kontrasepsi bukan metode kontrasepsi jangka panjang  adalah  cara  kontrasepsi  yang  tidak berjangka
panjang
yang dalam penggunaannya  mempunyai  efektivitas  dan tingkat  kelangsungan  pemakaiannya  yang rendah  dengan  angka  kegagalannya  yang tinggi.  Penggolongannya  terdiri  dari  alat kontrasepsi  Suntik,  Pil  dan  alat  kontrasepsi Kondom (BKKBN,2010).
Berdasarkan  data  BPS  dari  SDKI Akseptor MKJP di Indonesia pada tahun 2003 sebesar 14,6%, turun 10,9% pada tahun 20017 dan  kembali  turun  pada  tahun  2012  10,60%.
Demikian juga Akseptor MKJP di Jawa Timur sebesar  11,90% pada tahun 2017. (BPS, 2019).
Penggunaan  alat  kontrasepsi  pada program  Keluarga  Berencana  (KB)  di Indonesia sangat tinggi. Namun disayangkan, akseptor  yang  di¬-dominasi  perempuan belum  dilengkapi  dengan  pe¬nge¬tahuan yang  cukup  untuk  membuat  keputusan  ber- KB berdasarkan penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP).Rendahnya penggunaan MKJP
menjadi  penyebab  stagnasi  angka  kelahiran selama  satu  dasawarsa  terakhir.  Stagnasi berangkat dari kondisi mayo¬ritas peserta KB modern  saat  ini  masih  menggunakan  alat kontrasepsi  jangka  pendek  (non-MKJP), seperti  pil  dan  suntik,  yang  rawan  putus  KB (drop out/DO).
Salah
satu upaya meningkatkan kepesertaan  KB  Aktif  melalui  pendekatan personal  dan  keluarga  dari  rumah-rumah serta  tidak  cukup  dilakukan  hanya  satu  kali, karena  harus  dilakukan  konsultasi  yang matang  dengan  menggunakan  media Komunikasi,  Informasi,  dan  Edukasi  (KIE- Kit).(Simanjutak  &  Sanny,  2013).  Pendekatan keluarga  adalah  Suatu  cara  meningkatkan jangkauan  sasaran  dan  mendekatkan  akses pelayanan kesehatan di suatu wilayah dengan mendatangi  keluarga.  Kegiatan  Pendekatan keluarga  salah  satunya  adalah  kegiatan Kunjungan  keluarga  dalam  rangka  promosi kesehatan  sebagai  upaya  promotif  dan preventif.Dengan  Pendekatan  keluarga  12 indikator  utama    untuk  penanda  status kesehatan  keluarga  dapat  tercapai  karena meningkatkan  upaya  kesehatan  perorangan. (Kemenkes RI, 2016).
Pendekatan  keluarga  yang  dilakukan pada  Akseptor  KB  akan  meningkatkan kenyamanan  dalam  memilih  kontraspesi yang  akan  digunakan  dan  mencegah  angka Drop  out.  Mencermati  perihal  trsebut  upaya peningkatan  pengguna  MKJP  dilakukan karena  lebih  efektif  mencegah  kehamilan yang  tidak  diinginkan  sehingga  secara  tidak langsung dapat menurunkan Angka Kematian Ibu.

## 2. METODE PENELITIAN
Desain  Penelitian  dalam  penelitian  ini adalah  Quasy  Experimental  Design  dengan Pre-Post  test  Design.  Penelitian  dilakukan  di kelurahan Ngampel  Kecamatan  Mojoroto Kota  Kediri  pada  bulan  Juni – Juli  2019. Populasi  penelitian  adalah  seluruh  wanita pasangan  usia  subur  (PUS),  dengan  teknik pengambilan  sampel  purposive  sampling diperoleh  total  responden  30,  dimana  15 responden  untuk  perlakuan, dan  15 responden untuk kontrol. Kriteria inklusi dari penelitian  ini  meliputi  wanita  PUS  yang bersedia  menjadi  responden,  menggunakan KB  non-MKJP,  sehat  jasmani  dan  rohani. Adapun kriteria eksklusinya terdiri dari WUS yang  hamil,  memiliki  riwayat  penyakit menular, penyakit keturunan seperti diabetes mellitus,  hipertensi,  jantung,  ataupun  astma. Variabel  independen  dalam  penelitian  ini adalah  pendekatan  keluarga  dan  variabel dependennya  adalah  aspek  Afektif.  Model pendekatan keluarga yaitu dengan mendatangi keluarga secara langsung dengan menggunakan  booklet  MKJP.  Instrumen penelitian menggunkaan kuesioner, dan jenis data  yang  diambil  adalah  data  kuantitatif. Analisa  data  menggunakan  Wilcoxon  Mann Whitney U Test dengan tingkat kemaknaan α = 0,05.

## 3. HASIL PENELITIAN

## 3.1 Distribusi Karakteristik Responden
Distribusi frekuensi karakteristik Wanita PUS meliputi umur ibu, pendidikan, pekerjaan, Pendapatan,  Jenis  KB yang  menjadi  responden  penelitian  di Kelurahan  Ngampel dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel  1 Distribusi  Karakteristik Ibu  PUS di Kelurahan  Ngampel  Kecamatan  Mojoroto Kota Kediri Tahun 2019
No Karakteristik Kelompok Perlakuan Pendekatan (n=17) Kontrol (n=17) (n=15) % (n=15) % 1 Umur Istri a. <20 tahun 0 0 0 0 b. 20-30 tahun 3 20 2 13,33 c. 31-40 tahun 6 40 3 20 d. > 40 tahun 6 40 10 66,67 2 Pendidikan Istri a. Tidak Tamat SD 0 0 0 0 b. SD 1 6,67 0 0 c. SMP 5 33,33 3 20 d. SMA 7 53,33 11 73,33 e. Perguruan Tinggi 2 13,33 1 6,67 3 Pekerjaan Istri a.IRT 13 86,67 5 33,33 b.Tani 0 0 0 0 c. Swasta 1 6,67 1 6,67 d. PNS 0 0 4 26,67 e. Wiraswasta 1 6,67 1 6,67 f. Lainnya 0 0 4 26,67 4 Pendapatan a. <Rp500.000 2 13,33 8 53 b. Rp500.000- Rp2 juta 10 66,67 4 26,67 c. Rp2juta-Rp6jt 3 20 3 20 d. > Rp 6 juta 0 0 0 0 5 Jenis KB a. Tidak KB 3 20 4 26,67 b. KB Alamiah 2 13,33 2 13,33 c. Kondom 2 13,33 6 40 d. Pil 0 0 0 0 e. KB Suntik 8 53 3 20 Berdasarkan  Tabel  1.  di  atas  maka didapatkan  hasil  frekuensi  umur  tertinggi  pada kelompok  perlakuan  dengan
Pendekatan keluarga yaitu  umur 31-40 tahun dan > 40 Tahun sebanyak 6 orang  (40%)  sedangkan  pada kelompok kontrol frekuensi usia tertinggi yakni > 40  tahun tahun  sebanyak 10 orang  (66,67%).
Tingkat  pendidikan  tertinggi  yang  dimiliki  ibu PUS yang  diberikan Pendekatan  keluarga yakni SMA sebanyak 7 orang (53,3%) sedangkan pada kelompok kontrol tingkat  pendidikan  tertinggi yakni SMA sebanyak 11 orang (73,3%). Frekuensi data Pekerjaan ibu PUS pada  kelompok Pendekatan  keluargasebagai  IRT sebanyak 13
orang  (86,7%))  sedangkan  pada  kelompok kontrolPekerjaan  Ibu  PUS  tertinggi  sebagai  IRT sebanyak  5  orang  (33,33%). Pendapatan  PUS pada  kelompok  Pendekatan  Keluarga  mayoritas Rp.  500.00 – Rp.  1.000.000,00  sebanyak  10 (66,67%)  PUS,  Sedangkan  pada  kelompok Kontrol sebanyak 4 (26,67%) berpenghasilan Rp. 500.00 – Rp. 1.000.000,00. Jenis KB yang digunkan pada  kelompok  Pendekatan  Keluarga  tertinggi adalah  KB  Suntik  sebanyak  8  (53%),  sedangkan kelompok  kontrol  tertinggi  menggunakan
Kondom sebanyak 6 (40%).

## 3.2 Identifikasi Aspek Afektif pada Wanita PUS yang  diberikan  Intervensi  Pendekatan Keluarga
Penelitian ini dilakukan dengan memberikan intervensi  berupa pendekatan  keluarga  yang dilakukan  pada  wanita  PUS  di  Kelurahan Ngampel Kecamatan Mojoroto Kota Kediri. Pada kelompok  Intervensi  dan  Kontrol  sebelumnya diberikan Penyuluhan terlebih dahulu. Setelah 2
Minggu kelompok intervensi diberikan Pendekatan  Keluarga  oleh  peneliti.  Kemudian diberikan Kuesioner Aspek Afektif yang hasilnya dapat diliat pada tabel di bawah ini:
Tabel  2.  Perbandingan Aspek  Afektif  Wanita  PUS yang  diberikan  intervensi  dengan Pendekatan Keluarga
No Pendekatan Keluarga Aspek Afektif Positif %% Negatif % 1 Dilakukan 7 46,67 8 53,33 2 Tidak Dilakukan 10 66,67 5 33,33

## Tabel 3. Analisis Pendekatan Keluarga dalam mempengaruhi Aspek Afektif
Afektif Pendekatan Keluarga Mann-Whitney U 420,000 425,000 Wilcoxon W 885,000 890,000 Z -1,026 -,432 Asymp. Sig. (2-tailed) ,305 ,666 α  < 0,05
Berdasarkan  tabel  2  dan  tabel  3  Pendekatan keluarga memberikan pengaruh Aspek Afektif Positif  sebesar  46,67%  dan  memberikan pengaruh  Aspek  Afektif  Negatif  sebesar 66,67%. Sedangkan  Tanpa  Pendekatan keluarga  responden  mempunyai  aspek  afektif positif sebesar 66,67 %, dan mempunyai aspek afektif  negatif  sebesar  33,33  %. Nilai signifikansi  (p)  sebesar  0.305  >  0,05.
Pendekatan  Keluarga  tidak  mempengaruhi Aspek  Afektif  PUS  untuk  menggunakan MKJP.

## 4. DISKUSI
Hasil  analisis 15 responden Wanita  PUS yang diberikan intervensi  dengan Pendekatan Keluarga memberikan pengaruh Aspek Afektif Positif  sebesar  46,67%  dan  memberikan pengaruh  Aspek  Afektif  Negatif  sebesar 66,67%.  Dalam  penelitian  ini  dilakukan Pendekatan  Keluarga  setelah  diberikan Penyuluhan  2  (Dua)  Minggu  sebelumnya. Sedangkan hasil analisis 15 responden Wanita PUS  sebagai  kontrol  hanya  mendapatkan Penyuluhan saja didapatkan Tanpa
Pendekatan  keluarga  responden  mempunyai aspek  afektif  positif  sebesar  66,67  %,  dan mempunyai aspek afektif negatif sebesar 33,33
%. Berdasarkan hasil Wilcoxon Mann Whitney U  Test dengan  tingkat  kemaknaan  α  =  0,05. Jika  signifikansi lebih dari  0,05,  maka kesimpulannya  Pendekatan  Keluarga  tidak mempengaruhi  Aspek  Afektif  PUS  untuk menggunakan  MKJP Dari  output  diketahui nilai  signifikansi  sebesar 0,0305.  Karena signifikansi lebih dari  0,05,  maka  Ha diolak
dan  H0 diterima  dan  dapat  disimpulkan bahwa Pendekatan Keluarga tidak mempengaruhi  Aspek  Afektif  PUS  untuk menggunakan  MKJP di  kelurahan  Ngampel Kecamatan Mojoroto Kota Kediri. Hasil
Penelitian  Gudaynhe  di Ethiopia  Pengguna  Kontrasepsi  Reversible Jangka  panjang  3,69    kali  pada  usia  20-24 tahun dibandingkan dengan Usia 30-34 tahun. Faktor yang mendukung penggunaan Metode kontrasepsi  jangka  panjang  adalah  Dukungan Suami-Istri  dan  pekerjaan  Istri,  Selain  itu alasan  untuk  menggunakan  MKJP  ini  adalah 84,2%  untuk  mengatur  jarak  kehamilan  dan 15,8% untuk pembatasan
kehamilan.
(Gudaynhe SW et al, 2014).
Menurut  Muchlisoh  (2018)  Sebagian besar  responden  yang  mengunakan  MKJP berpengetahuan  Baik (43,7%)  ,  sedangkan responden  yang  menggunakan  Non  MKJP berpengetahuan Kurang (62,5%). Pengetahuan responden  ini  dapat  ditingkatkan  dengan pendidikan  dan  penyuluhan  dengan  metode konseling yang lebih intensif.Melalui konseling  yang  berdasarkan  evidence  based dan  informasi  terkini,  tenaga  kesehatan memberikan  kesempatan  untuk  memilih kontrasepsi yang sesuai dengan kebutuhannya.
Pada  Penelitian  ini  30  Akseptor  paling banyak  menggunakan  KB  Suntik    36,67  %, terendah  menerapkan  KB  Alamiah  sebesar 13,33%.  Usia  reponden  tertinggi  >40  tahun sebesar  53,33%.  Usia  tidak  membuat responden  memilih  alat  kontrasepsi  yang efektif dan efisien.
Pendekatan  keluarga  adalah salah  satu cara  untuk  meningkatkan  jangkauan  sasaran dan mendekatkan/meningkatkan akses pelayanan kesehatan  dengan  mendatangi keluarga.  (Kemenkes  RI,  2016). Keluarga adalah  Ibu  dan  bapak  beserta  anak-anaknya yang menjadi tanggungan. (KBBI, 2019).
Keluarga  sebagai  fokus  dalam pendekatan pelaksanaan program Indonesia  Sehat. Indikator  pertama  dalam
Penanda  Status  Kesehatan  Keluarga  adalah Keluarga  mengikuti  Keluarga  Berencana.  Hal ini    dapat  tercapai  dengan  meningkatkan upaya kesehatan
perorangan. Dengan Kunjungan  Rumah  Responden  lebih  nyaman dalam  mengutarakan  masalah,  kondisi  yang
dialami dan dapat berdiskusi dengan keluarga tentang Kontrasepsi yang akan digunakan.
Dari hasil pendekatan keluarga responden  hanya  memahami  MKJP  hanya sebatas  jenis  MKJP.  Setelah  dilakukan pemberian informasi yang mendalam responden  lebih  paham  dan  sebagian  mantap untuk  beralih  metode  kontrasepsi  jangka panjang.
Hasil  Penelitian  Tibaijuk,  L  et  al  (  2017) Metode  MKJP  dipilih  karena  perlindungan lebih lama, jarak anak yang teratur dan efektif. Sedangkan  Akseptor  tidak  memilih  MKJP karena  menggunakan  metode  tersebut akseptor  tidak  bisa  berhenti    sendiri  tanpa periksa  ke  tenaga  kesehatan  dan  ingin  hamil dalam jangka dekat. Metode Non MKJP dipilih responden  karena  kemudahan  akses,  biaya rendah,  privasi,  efek  samping  yang  dirasakan lebih sedikit dan bebas berhenti menggunakan tanpa harus ke fasilitas kesehatan. Faktor yang penting  dalam  pemilihan  kontrasepsi  ini adalah Pengetahuan klien dan jumlah anak. Menurut  Simanjutak,  M  (2018)  Afektif Akseptor  terhadap  penggunaan  MKJP  masih rendah. Sehingga  diperlukan  kesadaran  yang lebih tinggi lagi melalui informasi, desiminasi, pendidikan  dan  komunikasi  yang  diberikan kepada  masyarakat  dan  Akseptor  MKJP bahwa MKJP itu nyaman dan aman.
Afektif  atau Sikap  merupakan  keteraturan tertentu  dalam  hal  perasaan,  pemikiran,  dan predisposisi  tindakan  seseorang  terhadap suatu  aspek  di  lingkungan  sekitarnya  (Sofyan M,  Madjid  &  Ruslidjah  S,  2006: 18).Afektif Merupakan respon  tertutup  seseorang terhadap  stimuli  atau  objek  tertentu,  yang sudah melibatkan faktor pendapat, emosi yang bersangkutan  (senang-tidak  senang,  setuju- tidak setuju, baik-tidak baik, dsb)
(Notoatmodjo,  2006:  52).  Komponen  ini menyangkut  masalah  emosional  subjektif seseorang  terhadap  suatu  objek  sikapyang sering  disamakan  dengan  perasaan  yang dimiliki terhadap sesuatu. Namun, pengertian perasaan  pribadi  seringkali  sangat  berbeda perwujudannya  bila  dikaitkan  dengan  sikap. Pada  umumnya,  reaksi  emosional  yang merupakan  komponen  afektif  ini  banyak dipengaruhi  oleh  kepercayaan  atau  apa  yang kita  percayai  sebagai  benar  dan    berlaku  bagi objek termaksud ( Azwar,  2012: 26 ).
Responden  dalam  mengadopsi  perilaku baru  harus melalui tahapan perubahan  sikap. Perubahan  sikap  yang  diharapkan  melalui pendekatan  keluarga  ini yaitu  kesadaran bahwa MKJP lebih baik dibandingkan dengan Non  MKJP,  kemudian  responden  akan tertarik  memperhatikan  dengan  seksama  apa yang  disampaikan,  selanjutnya  mengevaluasi menimbang-nimbang berdiskusi dengan keluarga  tentang  kelayakan  MKJP  untuk respoden,  serta  mencoba  memantapkan responden  menggunkan  MKJP  dan  diadopsi bertanggung  jawab  terhadap  pilihan  MKJP tersebut.  Pada  Penelitian  ini  responden melalui  semua  tahapan  tersebut  akan  tetapi sikap responden  dalam  penggunaan  MKJP sebagian besar Afektif Negatif 66,67%.
Aspek  Afektif  dipengaruhi  pengalaman pribadi,  pengaruh  orang  lain  yang  dianggap penting, pengaruh kebudayaan, media massa, lembaga  pendidikan,  lembaga  agama,  dan pengaruh faktor emosional. ( Azwar,  2012: 30 ).
Meskipun  Responden  telah  mendapatkan informasi  yang  detail  pada  saat  Pendekatan keluarga  tidak  dapat  serta  merta  merubah aspek  afektif  responden  dalam  penggunaan MKJP  tersebut. Aspek  afektif  muncul berdasarkan  interaksi  dari  berbagai  faktor, diperlukan role model yang dapat memberikan  gambaran  aspek  afektif  positif bagi  responden,  serta  kunjungan  rumah berulang  kali  untuk  merubah  aspek  afektif tersebut ke arah yang lebih baik.

## 5. SIMPULAN
a. Wanita  Pus  yang  diberikan  intervensi Pendekatan
Keluarga dalam
mempengaruhi  Aspek  Afektif  Positif sejumlah 46,67%  terhadap  penggunaan MKJP.
b. Wanita  Pus  yang  diberikan  intervensi
Pendekatan Keluarga dalam mempengaruhi  Aspek  Afektif  Negatif sejumlah 53,33%. c. Pendekatan Keluarga
tidak mempengaruhi  Aspek  Afektif  Wanita PUS terhadap Penggunaan MKJP.

## 6. REFERENSI
Azwar,  S.  2012.  Sikap  Manusia  Teori  dan Pengukurannya.Yogyakarta : Pustaka Pelajar BPS.
2019. [Online] Diakses dari
:https://www.bps.go.id/dynamictable/2018/06/2
8/1482/angka-penggunaan-metode-kontrasepsi- jangka-panjang-mkjp-cara-modern-2012.html(5 September 2019).
Gudaynhe,  SW  et  al.  2014. Factors    Affecting    the use    of    Long-Acting    Reversible  Contraceptive Methods  among    Married    Women    in    Debre Markos    Town,    Northwest    Ethiopia  2013. Global  Journal  of  Medical  Research  : E Gynecology  and  Obstetrics.  Volume  14.Diakses dari :https://medicalresearchjournal.org/index.php/G JMR/article/view/783/696(6 September 2019)
Jayani,  Dwi  Hadya.2019.  Jumlah  Penduduk Indonesia  269  Juta  Jiwa  Terbesar  ke  empat  di Dunia. [Online] (Update 29 April 2019) Diakses dari : http:// https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2019 /04/29/jumlah-penduduk-indonesia-269-juta- jiwa-terbesar-keempat-dunia    [5 September 2019].
KBBI.
2019. (Online). Diakses dari : https://kbbi.web.id/keluarga (6 September 2019)
KemenkesRI.2013.  Situasi  Keluarga  Berencana  di Indonesia.  Buletin  Jendela  Data  dan  Informasi Kesehatan.Semester  II  2013.  Diakses  dari :http://www.depkes.go.id/resources/download/ pusdatin/buletin/buletin-kespro.pdf(5
September 2019) __________. 2016. Buku Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga. [Online] Diakses dari : http://www.depkes.go.id/resources/download/l ain/Buku%20Program%20Indonesia%20Sehat%2 0dengan%20Pendekatan%20Keluarga.pdf(5 September 2019) Muchlisoh,  Siti  Dewi.  2018. Hubungan  Tingkat Pengetahuan Dengan Pemilihan Mkjp Dan Non- Mkjp  Pada  Pus  Di  Puskesmas  Tambak  Wedi Surabaya. [Online] (Update 30 Juli 2018) Diakses dari  :http://repository.unair.ac.id/73244/ (6
September 2019) Sara.2018.  Mewaspadai  Ledakan  Penduduk.  Jurnal Keluarga. [Online], Edisi ke empat. Diakses dari :https://www.bkkbn.go.id/po- content/uploads/Jurnal_Keluarga_Edisi_Keemp at_2018.pdf [5 September 2019]
Setiawan,  Samhis.2019.  “Ledakan  Penduduk” Pengertian&(Penyebab-Dampak-Mengatasi.) [Online]  (Update  22  Juli  2019)  Diakses  dari  :
http:// https://www.gurupendidikan.co.id/ledakan- penduduk-pengertian-penyebab-dampak- mengatasi/ [5 September 2019].
Simanjutak,Menara&  Sanny,  Lim.  2013.  Studi Model  Interaksi  Pengelolaan  Program  KB  Lini Lapangan.  Binus  Business  Review.[Online], Volume  4  No  1  Mei  2013.  Diakses  dari :https://media.neliti.com/media/publications/167 881-ID-studi-model-interaksi-pengelolaan- progra.pdf(6 September 2019) Simanjutak, Menara dan Sarjono, Hariyadi. 2018. A Survey  of  Community  Behavior  in  Family Planning  Using  Long  Term  Contraceptive Method  in  Slum,  Poor,  and  Densely  Populated Areas of Jakarta. Journal Binus Social Science & Humanities.
Available from
:http://www.pertanika.upm.edu.my/Pertanika%
20PAPERS/JSSH%20Vol.%2026%20(T)%20Aug. %202018/05%20JSSH(T)-0749-2018.pdf(6 September 2019) Sofyan  M,  Madjid  &  Ruslidjah  S. 2006. 50  Tahun Ikatan Bidan Indonesia IBI: Bidan Menyongsong Masa Depan. Jakarta :PP IBI
Tibaijuk,L  et  al.  2017.  Factors  influencing  use  of long-acting  versus  short-acting  contraceptive methods  among  reproductive-age  women  in  a resource-limited  setting.BMC  Women’s  Health.
Diakses
dari https://bmcwomenshealth.biomedcentral.com/tr ack/pdf/10.1186/s12905-017-0382-2 (6  September 2019) Anon. (Online). Diakses dari :http://repository.usu.ac.id/bitstream/handle/123 456789/50452/Chapter%20II.pdf?sequence=4&is
Allowed=y [Diakses  pada  5  September  2019]