## Edukasi Bahaya Timbal pada Sekolah Rentan Polusi terhadap Prestasi Akademik dan Kesehatan Siswa
Education on the Hazards of Lead in Schools Vulnerable to Pollution on Academic Achievement and Student Health
Indah Tri Susilowati 1 , Noviana Dewi 2 *, Endang Widhiyastuti 3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nasional, Surakarta, Indonesia *Penulis Korespondensi
2 viana072@gmail.com
Riwayat Artikel: Dikirim 5 Desember 2022; Diterima 1 Maret 2023; Diterbitkan 31 Mei 2023

## Abstrak
Pengabdian kepada masyarakat ini sebagai upaya promotif sekaligus pencegahan yang bertujuan sebagai langkah penyuluhan awal terkait bahaya akumulasi paparan timbal  pada peserta didik yang disampaikan pada tenaga pengajar  se-Jawa  Tengah.  Kegiatan  pengabdian  dilaksanakan  melalui  penyuluhan  dengan  metode  webinar menggunakan  zoom  meeting.  Antusiasme  peserta  penyuluhan  cukup  tinggi  diketahui  berdasarkan  jumlah pertanyaan yang diajukan peserta waktu dibuka sesi tanya jawab antara peserta dengan narasumber. Peningkatan pengetahuan peserta diketahui berdasarkan pembandingan skor pada pre dan post test sebelum dengan sesudah pemberian penyuluhan.  Skor nilai rerata hasil test sebelum penyuluhan adalah 7,00 dengan nilai standar deviasi 3,428 sedangkan nilai test setelah penyuluhan reratanya 14,06 dengan nilai standart deviasi 1,983. Uji beda nilai tes sebelum dan tes sesudah penyuluhan dilakukan dengan metode uji t berpasangan dengan hasil nilai yaitu p 0,000 sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara skor hasil tes sebelum dengan skor hasil tes sesudah penyuluhan. Hasil pengisian kuisioner kepuasan pelaksanaan pengabdian oleh peserta  diperoleh nilai  kepuasan  peserta  rata-rata  4,09.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa pelasanaan  pengabdian memberikan kepuasan peserta. Kusioner kepuasan pelaksanaan pengabdian sebelum dibagikan telah dilakukan pengujian validitas menggunakan teknik product moment pearson dengan nilai 0,549-0,905 sehingga instrument valid dan uji reliabilitas dengan Cronbach Alpha dengan hasil  0,925 sehingga instrument juga realiabel. Kegiatan penyuluhan  meningkatkan  pengetahuan  peserta  tentang  bahaya  akumulasi  paparan  timbal  terhadap prestasi peserta didik.
Kata kunci :  Paparan Timbal, Polusi, Sekolah, Prestasi

## Abstract
This community service project is a promotive and preventive activity that aims to educate students about the danger of lead exposure accumulation in students, delivered to teaching staff throughout Central Java. This activity was conducted as counseling using the webinar method through zoom meetings. Participants were enthusiastic, as seen from the questions asked during the discussion and question-answer sessions. The ability of participants to answer pretest and posttest questions showed an increase in p articipants’ knowledge between before and after the counseling. The average score of the pretest was 7.00 with a standard deviation of 3.428, while the average score of the posttest was 14.06 with a standard deviation of 1.983. A paired t-test was then used to determine whether the scores from the pretest and posttest differed. Given that the p-value for the difference between the pretest and posttest scores was 0.000, it can be said that the difference is statistically significant. It can be determined that the partner satisfaction questionnaire's answers were valid because they ranged from 0.549 to 0.905 when it was previously assessed for validity using the Pearson product-moment method. The instrument passed the reliability test with a Cronbach Alpha rating of 0.925, indicating that it was trustworthy. According to the results of the partner satisfaction survey, the typical score was 4.09. Thus, it can be concluded that the activity satisfies the participants. Based on the results of data analysis, it can be said that the counseling activities can increase participants’ knowledge about the danger of lead exposure accumulation on students’ achievement.
Keywords : lead exposure, pollution, school, achievement

## PENDAHULUAN
Lokasi  sekolah  yang  rawan  polusi akan  berdampak  pada  peserta  didiknya. Paparan  timbal  setidaknya  diketahui berdampak  pada  penurunan  kemampuan intelektual  dan  perilaku  bermasalah  yang mengarah  pada  kecenderungan  perilaku antisosial.  Menurut  Kriswedani  (2015) paparan timbal dalam darah bila terakumulasi  dalam  jangka  panjang  dapat merusak  sistem  syaraf  pada  manusia. Paparan ini dapat melalui cat dinding, pipa saluran air, dan residu bensin.
Logam  berat  timbal  memberikan pengaruh  buruk  meliputi  penurunan inteligensi, pendengaran terganggu, pertumbuhan  terganggu,  dan  kadar haemoglobin  menurun,  dan  hal  ini  masih akan  terus  terjadi  sehingga  berbahaya  bagi anak-anak.  Penelitian  terkait  kadar  logam berat timbal dalam darah di wilayah Jakarta pada tahun 2001diperoleh hasil terdapat 5% anak usia sekolah dasar dengan kadar timbal dalam darah  (BLLs)  ≥10  µg/dl,  dan  2,4% mempunyai BLL > 20 µg/dl (CDC-USAEP 2001). Penelitian  mengenai  bahaya  dampak akumulasi paparan timbal dalam darah telah banyak  dilakukan  di  luar  negeri.  Penelitian dilakukan  pada  sejumlah  wanita  hamil  di lokasi  dengan  paparan  timbal  yang  tinggi. Pemeriksaan dilakukan secara berkala mulai dari  bayi  sampai  bayi-bayi  yang  dilahirkan tersebut  berusia  18  tahun.  Hasilnya  terjadi kenaikan paparan timbal dalam darah yang berkorelasi dengan  tingginya angka kriminalitas  di  wilayah  tersebut.  Hasil penelitian  menyatakan  bahwa  setiap  5 mg/dl  peningkatan  paparan  timbal  dalam darah pada anak usia 6 tahun meningkatkan resiko  terjadinya  perilaku  antisosial  pada usia  remaja  sebanyak  50%  (Wright  et  al, 2008). Paparan timbal juga berdampak pada kesehatan. Pada anak-anak dapat menyebabkan perubahan perilaku, hiperaktif,  gangguan  konsentrasi,  dan penurunan  IQ.  Pada  orang  dewasa  dapat
menimbulkan  hipertensi,  sakit  kepala, anemia  dan  beberapa  gangguan  kesehatan ringan lainnya (Needelman, 2004).
Menurut  Lanphear  et  al  (2005) temuan dalam penelitian menyatakan bahwa paparan timbal di dalam darah pada dosis 10 - 30μg/dl ternyata  pada  setiap  kenaikan kandungan timbal  sebanyak  10  μg/dl diprediksi  dapat  menurunkan  inteligensi dilihat dari skor IQ sekitar 2-3 poin. Selain itu  setiap  kenaikan  kadar  timbal  di  dalam darah sebanyak 1 μg/dl dapat menurunkan skor  tes  IQ  sebanyak  0,5  poin  pada kemampuan  aritmatika  serta  kemampuan membaca.
Penelitian  Shiek.  B.  Y  (2010)  yang dilakukan  di  Taibah  Negara  Arab  Saudi terhadap  167  siswa  diperoleh  hasil  bahwa sebanyak  85%  siswa  yang  menjadi responden  penelitian  memiliki  tingkat konsentrasi kadar timbal di dalam darah >10 μg/dl. Lebih dari itu sebanyak 16,8% siswa yang menjadi responden penelitian memiliki kadar timbal di dalam darah sebanyak <10 μg/dl dan ini berkaitan dengan menurunnya tingkat inteligensi dan performa kerja.
Edukasi  terkait  bahaya  akumulasi paparan  timbal  penting  dilakukan  pada tenaga  pengajar  baik  guru  maupun  dosen sebagai  bentuk  deteksi  dini  terkait permasalahan pada peserta didik baik dalam kesehatan,  prestasi  maupun  perilaku bermasalah.

## METODE
Khalayak  sasaran  pada  kegiatan penyuluhan    ini  adalah  bapak  ibu  guru pengajar  yang  lokasi  sekolahnya  berada  di pinggir jalan raya wilayah Jawa Tengah. Hal ini  dipilih  karena  seperti  yang  telah dijelaskan sebelumnya bahwa lokasi sekolah yang  berdekatan  dengan  jalan  raya  rentan polusi  udara  sehingga  siswa  lebih  mudah terkena paparan timbal akibat residu bahan bakar kendaraan bermotor yang lalu lalang di depan sekolah.
Kegiatan penyuluhan kesehatan dilakukan  secara online .  Metode  yang
digunakan dalam penyuluhan yaitu pemaparan  materi  dan  dialnjutkan  dengan diskusi  tanya  jawab.  Metode  daring dilakukan  dengan    presentasi  power  point menggunakan  zoom  meeting  mengenai bahaya  paparan  timbal  pada  siswa. Pre  test diberikan  sebelum  pemaparan  materi  dan post test diberikan kembali ke peserta setelah pemaparan  materi  dengan  menggunakan google  form  sehingga  skor  bisa  langsung keluar pada saat itu juga. Skor pre test dan post test kemudian  dapat  digunakan  untuk mengetahui peningkatan pengetahuan peserta penyuluhan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penyuluhan  kesehatan  ini  telah dilaksanakan  dengan  jumlah  peserta  yang join  dalam  zoom  meeting  berjumlah  36 orang peserta yang meliputi perwakilan guru dan dosen di Jawa Tengah. Berikut sebaran peserta yang mengikuti edukasi:

## Gambar 1.
Sebaran Peserta Kegiatan
Banyak  peserta  yang  tertarik  dengan informasi  baru  yang  dipaparkan  dalam penyuluhan kesehatan. Ketertarikan peserta ditunjukkan  pada  saat  sesi  pemaparan materi,  para  peserta    yang  memang diwajibkan  on  camera  selama  sesi penyuluhan  menunjukkan  ketertarikan dengan memotret catatan maupun meminta materi via kolom chat.
Selain  itu  antusiasme  peserta  juga dapat  dilihat  selama  sesi  diskusi  dan  tanya jawab interaktif antara para peserta dengan ketiga narasumber. Ketertarikan juga dapat dilihat dari beberapa peserta yang bertanya
lebih  dari  sekali  maupun  mengajukan pertanyaan  yang  mendetail  terkait  materi yang  diberikan,  cara  pemeriksaan  (deteksi dini)  pada  peserta  didik  serta  solusi  untuk mengantisipasi  resiko  paparan  timbal terutama bagi yang lokasi sekolah berada di pinggir jalan raya.
Gambar 2. Sebaran Wilayah Peserta
Peningkatan  pengetahuan  peserta penyuluhan dilihat dari skor pre test dan post test terhadap 15 nomor soal yang diberikan baik saat pre test maupun saat post test . Hasil skor pre test peserta rata-rata 7,00 sedangkan hasil skor post test peserta rata-rata 14,06. Hal ini menunjukkan peningkatan pengetahuan peserta.  Edukasi  yang  diberikan  dalam kegiatan  penyuluhan  ini  tentang  bahaya toksikologi  timbal  terhadap  prestasi akademik peserta didik dengan keseluruhan peserta adalah pengajar dari tingkat usia dini sampai pendidikan tinggi.
Kegiatan  penyuluhan  ini  memiliki keterbatasan  yaitu  cakupan  representasi peserta  dilihat  dari  sebaran  wilayah  belum merata  meliputi  seluruh  perwakilan  dari wilayah di Jawa Tengah. Hal ini dikarenakan waktu penyebaran flyer webinar yang sangat singkat.
Kegiatan penyuluhan dilakukan secara online sehingga  tidak  bias  dilakukan medical  cek  up terkait  paparan  timbal  pada peserta  maupun  siswa  dari  peserta.  Untuk mengantisipasinya  penyuluh  membagikan materi  yang  dapat  digunakan  sebagai panduan untuk deteksi dini terkait siswa dari peserta  didik.  Tentunya  apabila  kemudian diperlukan  medical  cek  up  maka  peserta
8% 59% 8% 3% 22% Sebaran Peserta Kegiatan Dosen Guru SMA/K Guru SMP Guru SD Guru TK/PAUD/KB
3% 6% 19% 11% 11% 50% Sebaran Wilayah Asal Peserta Yogyakarta Klaten Solo Karanganyar Salatiga Wonogiri
dapat  melakukan  kontak  lanjutan  kepada panitia maupun narasumber sehingga dapat dilakukan tindak lanjut.
Materi  yang  diberikan  disusun sedemikian  rupa  sehingga  memang  lebih banyak  gambar-gambar  visualisasi  yang ditampilkan agar peserta tidak merasa jenuh dan di awal disampaikan terkait novelty hasil penelitian  yang  kemudian  disampaikan  ke masyarakat  melalui  penyuluhan  dengan metode  webinar.  Hal  ini  digunakan  agar peserta tertarik untuk mengetahui keseluruhan materi sampai sesi berakhir.
Pemberian  materi  terbagi  dalam  tiga bagian.  Pembukaan  diawali  dengan  materi tentang  toksikologi  timbal  membahas terkait  definisi  timbal,  apa  itu  toksikologi timbal,  darimana  saja  kemungkin  individu bisa terpapar timbal, bagaimana pemeriksaan  laboratoriumnya  dan  sekilas resikonya terhadap kesehatan secara umum. Toksikologi timbal (Pb) pada manusia sangat berbahaya dengan potensi menyebabkan  efek  kesehatan  yang  tidak dapat dipulihkan. Hal ini diketahui dengan adanya  gangguan  pada  beberapa  fungsi tubuh  terutama  pada  saraf  pusat, hematopoietic,  hati  dan  ginjal  (Kalia  & Flora,  2005).  Toksikologi  akut  terkait dengan  paparan  timbal  jarang  terjadi, sedangkan  toksikologi  kronis  terjadi  pada kadar  timbal  dalam  daerah  sekitar  40 – 50 μg/dL. Ini bisa lebih parah jika tidak diobati dengan  ditandai  individu  yang  sering muntah, ensefalopati, lesu, delirium, kejang dan koma (Flora et al., 2006; Pearce, 2007). Materi  kedua  tentang  dampak paparan  terhadap  inteligensi  dan  gangguan perilaku mulai dari usia kanak-kanak sampai usia  dewasa.  Beberapa  gangguang  perilaku dibahas  seperti  perilaku  hiperaktif  pada anak-anak,  perilaku  delikuen  pada  remaja dan  kecenderungan  ke  arah  perilaku antisosial bila tidak segera ditangani dengan serius.
Dibandingkan  dengan  pengaruh timbale  (Pb) terhadap  organ  tubuh,  sistem syaraf  merupakan  target  utama  dan  lebih
sensitif toksikologi timbal dalam menginduksi (Cory-Slechta, 1996). Paparan timbal  akan  mempengaruhi  sistem  syaraf dan  sistem  saraf  perifer.  Efek  pada peripheral  sistem  syaraf  lebih  jelas  pada orang dewasa sedangkan sistem syaraf pusat lebih  jelas  terkena  pada  anak-anak  (Brent, 2006;  Bellinger,  2004).  Ensefalopati (degenerasi progresif bagian-bagian tertentu dari otak) adalah konsekuensi langsung dari paparan  timbal  dan  utama  gejalanya termasuk  kulit  kusam,  lekas  marah, perhatian buruk, sakit di kepala, tremor pada otot,  hilang  sebagian  memori  dan  timbul halusinasi.  Manifestasi  gejala  yang  lebih parah meliputi kejadian delirium, kurangnya kemampuan  koordinasi,  timbul  kejang, kelumpuhan  anggota  gerak,  koma  serta ataksia (Flora et al., 2006). Khususnya pada janin  dan  anak  kecil  lebih  rentan  terhadap munculnya  efek  neurologis  timbal  sebagai berkembang  sistem  saraf  menyerap  fraksi timbal yang lebih tinggi. Proporsi perolehan timah  hitam  yang  beredar  secara  sistemik akses  ke  otak  anak-anak  secara  signifikan lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  orang dewasa (Needleman et al., 2004). Anak-anak mungkin terlihat lalai, hiperaktif dan mudah marah bahkan pada paparan timbal rendah.
Anak-anak dengan kadar timbal yang lebih  besar  mungkin  terpengaruh  dengan pertumbuhan  yang  tertunda,  kecerdasan menurun,  ingatan  (short  memory)  dan gangguan  kemampuan  pendengaran  pada tingkat keparahan yang lebih tinggi. Timbal dapat  menyebabkan  terjadinya  kerusakan pada  otak  secara  permanen  serta  dapat menimbulkan  kematian  (Cleveland  et  al., 2008).  Terdapat  bukti  yang  menyatakan bahwa paparan timbal pada tingkat rendah mempengaruhi skor tes IQ  secara signifikan bersamaan  dengan  munculnya  gangguan perilaku serta kemampuan konsentrasi dan perhatian anak itu.
Materi  ketiga  tentang  pencegahan terkait dampak toksikologi timbal baik dari segi  perlindungan  diri  sampai  ke  makanan
dan  minuman  atau  gizi  untuk  menangkal toksikologi timbal.
Dampak paparan timbal pada sistem saraf  perifer  juga  telah  diamati  di  bentuk neuropati  perifer,  melibatkan  pengurangan motorik  aktivitas  karena  kehilangan selubung  mielin  yang  berinsulasi  saraf, sehingga  sangat  mengganggu  transduksi impuls saraf, menyebabkan kelemahan otot, terutama  dari  otot-otot  luar,  kelelahan  dan kurangnya  koordinasi  otot  (Sanders  et  al., 2009).  Solusi  untuk  mengantisi  dampak akumulasi paparan timbale dapat dilakukan dengan  makan-makanan  yang  bergizi  serta minum susu dan pastikan sumber air minum bukan  berasal  dari  pipa  air  yang  bahannya mengandung timbal.
Setelah  selesai  agenda  penyampaian materi  oleh  para  narasumber  selanjutnya dibuka  agenda  diskusi  yang  berisi pertanyaan  dari  perserta  yang  langsung dijawab oleh narasumber. Sejumlah peserta menyampaikan bahwa materi yang diterima ialah  hal  yang  tergolong  baru  bagi  peserta sehingga  banyak  peserta  yang  bertanya terkait  dampak  toksikologi  timbal  tersebut baik  bagi  kesehatan  secara  umum  atau berkaitan  dengan  otak  dan  syaraf  secara khusus  dan  kaitannya  dengan  kenakalan siswa. Selesai sesi diskusi kemudian ditutup dengan pemberian soal via link google form untuk post test . Hal ini digunakan sebagai cara melihat  keberhasilan  kegiatan  pengabdian yang dapat diketahui dari naiknya skor nilai mean post test peserta dibandingkan dengan skor nilai mean pre test . Kegiatan  pengabdian  menunjukkan peningkatan  skor  rerata  hasil pre  test dibandingkan  dengan  skor  rerata  hasil post test .  Selain  itu  juga  dapat  dilihat  dari  hasil pengolahan  kuisioner  kepuasan  peserta pengabdian.  Tidak  semua  peserta  bersedia melakukan  pengisian    kuisioner  hal  ini dikarenakan  selesainya  waktu  pelaksanaan yang  sudah  menjelang  sore  hari  dengan metode kegiatan menggunakan media zoom conference  meeting  sehingga  tidak  dapat
dilakukan  pemantuan  satu  per  satu  ke peserta kegiatan.
Berdasarkan  hasil  uji  t  pada  table deskriptif  diperoleh  hasil  yaitu  rerata  skor pre-test ialah 7,00 dan standar deviasi yaitu 3,428, sedangkan rerata skor post-test yaitu reratanya 14,06 dan standart deviasi 1,983. Perbedaan  nilai  rata-rata  skor pre  test dan post  test ini  dianalisis  dengan  uji  t berpasangan  diperoleh  nilai  p  =  0,000. Berdasarkan  hasil  tersebut  dapat  ditarik kesimpulan  terdapat  perbedaan  signifikan antara rerata hasil pre test dan post test .
Pada bagian akhir, peserta pengabdian diminta  untuk  mengisi kuisioner  kepuasan terhadap  kegiatan  pengabdian.  Kuisioner kepuasan peserta tersebut sebelumnya telah dilakukan  uji  validitas  menggunakan product  moment  pearson  dengan  hasil 0,549-0,905  dan  dilakukan  uji    reliabilitas menggunakan  teknik  Cronbach  Alpha dengan  hasil  0,925.  Hasil  uji  validitas  dan reliabilitas menunjukkan bahwa instrument valid realiabel.
Hasil  pengisian  kuisioner  kepuasan peserta pengabdian diperoleh nilai rata-rata 4,09  dengan  skala  1-5.  Berdasarkan  hasil tersebut dapat disimpulkan  bahwa kegiatan pengabdian secara keseluruhan memuaskan peserta. Namun demikian terdapat beberapa saran yang masuk pada pengisian kuisioner kepuasan  peserta  pengabdian  dengan menggunakan  gform.  Saran  tersebut meliputi  keinginan  terkait  adanya  kegiatan serupa  sehingga  pengajar  juga  dapat mempersiapkan peserta didik dengan lebih baik sesuai hasil temuan terbaru. Selain itu juga  masukan  agar  kegiatan  di  pagi  hari  di waktu  khusus  sehingga  seluruh  peserta dapat mengikuti seluruh rangkaian kegiatan dari awal sampai akhir dengan kondisi yang masih  fokus.  Pemilihan  waktu  sebelumnya dilakukan di siang sampai sore hari dengan harapan peserta telah selesai bekerja.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  yang  dapat  diperoleh dalam kegiatan ini adalah bahwa kegiatan ini merupakan hal yang baru dan menarik bagi peserta. Selain itu hal ini dapat dilihat dalam sesi  diskusi  dan  hasil  pengisian  kuisioner. Peserta  yang  mengikuti  dari  awal  sampai akhir  mengalami  peningkatan  pengetahuan yang dapat dilihat dari hasil pembandingan nilai pre  test dengan  nilai post  test .  Kegiatan mencakup  tenaga  pendidik  mulai  dari pendidik  anak  usia  dini  sampai pendidikan tinggi  se-solo  raya.  Meskipun  demikian kegiatan  ini  memiliki  kendala  dalam pelaksanaannya  sehingga  ada  beberapa  hal yang  disarankan  bagi  kegiatan  serupa berikutnya.
Pertama,  bagi  pelaksana  sebaiknya dilakukan  dengan  metode  luring  sehingga bisa  lebih  terpantau  terkait  adanya  peserta yang tidak mengikuti dari awal sampai akhir. Kedua,  bagi  peserta  sebaiknya berkomitmen  mengikuti  kegiatan  dari  awal sampai  akhir  sehingga  dapat  memperoleh informasi secara lengkap.
DAFTAR PUSTAKA Bellinger  DC.  (2004).  Lead. Pediatrics 113: 1016 – 1022. Brent  JA.  (2006).  Review  of:  “Medical Toxicology”. Clin Toxicol 44: 355 – 355. Bressler  J,  Kim  KA,  Chakraborti  T, Goldstein  G.  (1999).  Molecular mechanisms  of  lead  neurotoxicity. Neurochem Res 24: 595 – 600. Clevel and LM, Minter ML, Cobb KA, Scott AA,  German  VF.  (2008).  Lead hazards  for  pregnant  women  and children:  Part  1:  immigrants  and  the poor shoulder most of the burden of lead exposure in this country. Part 1 of  a  two-part  article  details  how exposure  happens,  whom  it  aff  ects, and  the  harm  it  can  do. Am  J  Nurs 108: 40 – 49; quiz 50. Cory-Slechta  DA.  (1996).  Legacy  of  lead exposure:  consequences  for  the
central  nervous  system. Otolaryngol Head Neck Surg 114: 224 – 226. Flora SJS, Flora G, Saxena G. (2006). Environmental occurrence, health eff ects and management of lead poisoning. (In: Jose, S. C, Jose, S., eds. Lead . Amsterdam: Elsevier Science B.V.). pp. 158 – 228. Garza  A,  Vega  R,  Soto  E.  (2006).  Cellular mechanisms of lead neurotoxicity. Med  Sci  Monit 12: RA57 – 65.
Kalia K, Flora SJ. (2005). Strategies for safe and  eff  ective  therapeutic  measures for  chronic  arsenic  and  lead poisoning. J Occup Health 47: 1 – 21.
Kriswedhani, G.A.P.(2015). Lead Poisoning in  Children. J  Majority,  vol.4,  no.2, hal.18-24.
Lanphear et.al. (2005). Low-Level Environmental Lead Exposure and Children’s Intellectual Function: An International Pooled Analysis, Environmental Health Perspectives ,113: p. 894-9.
Lidsky  TI,  Schneider  JS.  (2003).  Lead neurotoxicity  in  children:  basic mechanisms  and  clinical  correlates.
Brain 126: 5 – 19.
Needleman,  H.  (2004).  Lead  Poisoning. Annual  Reviews  Med,  55:209-222,  doi: 10.1146/annurev.med.55.091902.10365
3
Pearce  JM.  (2007).  Burton’s  line  in  lead poisoning. European neurology 57:118 – 9 Sanders T, Liu Y, Buchner V, Tchounwou PB.  (2009).  Neurotoxic  eff  ects  and biomarkers  of  lead  exposure:  A Review. Res Environ Health 24: 15 – 45. Shiek, et. al. 2010. Measurement Of Blood Lead Levels Among Medical Students In  Faculty  Of  Medicine  Taibah University  And  Their  Effects  On Intelligent  Quotients  And  Study Performance Rates. International Journal  Of  Academic  Research ( Online ), ( www.mdpi.com/journal/ijerph ).
WHO.  (2010).Exposure  to  lead:  A  major public  health  concern.  preventing disease through healthy environments.  Public  health  and environment. Diakses dari: http://www.who.int/ipcs/features/l ead.pdf. Wright,  J.P,  et  al.  (2008).  Association  of Prenatal and Childhood Blood Lead Concentrations with Criminal
Arrests  in  Early  Adulthood. PLoS
Medicine, vol 5, issue 5, page 732-740