2548-1398
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398
Vol. 9, No. 7, Juli 2024
RANCANGAN  MODEL  KEPEMIMPINAN  DAN  MANAJEMEN  KEPALA RUANGAN  BERBASIS  PATRICIA  BENNER THEORY DI  RUANG  RAWAT INAP BLUD  RSUD KOTA KOTAMOBAGU
Salni Saharman 1 , Blacius Dedi 2 , Susi Nurhayati 3 , Shindi Trihapsari 4
Universitas Karya Husada, Semarang, Indonesia 1,2,3,4
Email: salni.saharman@gmail.com 1 , blaciusdedi@stikesyahoedsmg.ac.id 2 , susinurhayati@stikesyahoedsmg.ac.id 3 , shindi@stikesyahoedsmg.ac.id 4

## Abstrak
Kepala  ruangan  memegang  peranan  penting  dalam  keberhasilan  pelayanan  keperawatan melalui fungsi manajemen,karena berdampak dalam peningkatan mutu pelayanan di rumah sakit.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  merumuskan  Rancangan  Model  kepemimpinan  dan manajemen  kepala  ruangan  berbasis  Patricia  Benner  di  ruang  rawat  inap  BLUD  RSUD Kotamobagu. Penelitian ini menggunakan desain fenomenologi eksploratif dengan metode focus  group  discussion  d an Action  Research dengan  metode Workshop Pakar.  Partisipan FGD adalah  12  orang  kepala  ruangan,  dan  Partisipan  saat  Workshop  pakar  adalah  24 orang melalui teknik purposive  sampling .  Data yang dikumpulkan berupa hasil rekaman, catatan  lapangan,  Hasil Workshop pakar  yang  dianalisis  dengan  mene  rapkan  teknik Collaizi .  Keabsahan  data  dijamin  dengan  memenuhi  prinsip credibility,  dependability, confirmability,  dan  transferability. Penelitian  ini  mengidentifikasi  enam  tema  utama:  (1) Kompetensi dalam peran organisasi;  (2)  Fungsi manajemen yang efektif;  (3) Peran kepala Ruangan;  (4)  Perencanaan  dan  pengarahan  ;  (5)  Pengendalian  dan  pengawasan; (6)  Manajemen Konflik dan Penyelesaian Masalah. Model kepemimpinan dan manajemen kepala  ruangan  berbasis  patricia  Benner  Theory  ini  dapat  menjadi  panduan  dalam Menyusun  rencana  strategi  bidang  Keperawatan  dapat  dimodifikasi  oleh  BLUD  RSUD Kotamobagu  guna  meningkatkan  kemampuan  leadership  dan  kemampuan  mengelola fungsi manajemen keperawatan kepala ruangan.
Kata  Kunci: Kepemimpinan;  Kepala  Ruangan  ;  Manajemen;  Model  Keperawatan  Patricia Benner Theory

## Abstract
Nurse  manager  plays  an  important  role  in  the  success  of  nursing  services  through  the management function because it has an impact on improving the quality of service in the hospital.  This  research  aims  to  formulate  a  leadership  and  management  model  design based  on  Patricia  Benner  in  the  inpatient  room  at  BLUD  RSUD  Kotamobagu.  This research  uses  an  exploratory  phenomenological  design  with  a  focus  group  discussion method  and  Action  Research  with  an  Expert  Workshop  method.  The  FGD  participants were  12  room  heads,  and  the  participants  during  the  expert  workshop  were  24  people consisting of 12 room heads as main participants, 1 section head and 11 team leaders as triangulation  participants  obtained  through  purposive  sampling  techniques.  The  data collected  was  in  the  form  of  recordings,  field  notes,  expert  workshop  results  which  were analyzed  using  the  Collaizi  technique.  Data  validity  is  guaranteed  by  fulfilling  the principles  of  credibility,  dependability,  confirmability  and  transferability.  This  research
identified  six  main  themes (1)  Competence  in  organizational  roles;  (2)  Effective management  functions;  (3)  The  role  of  nurse  manager;  (4)  Planning  and  Direction;  (5) Controlling  and  Supervision    (6)  Conflict  Management  and  Problem  Solving.  This leadership and management model of nurse manager based on patricia benner theory, can be a guide in preparing strategic plans for the nursing sector that can be modified by the BLUD  RSUD  Kotamobagu  to  improve  leadership  abilities  and  the  ability  to  manage  the nursing management function of nurse manager . Keywords: Management; Nursing model; Leadership; Nurse manager; Patricia Benner theory

## Pendahuluan
Pengalaman  peneliti  selama  4  tahun  sebagai  ketua  tim  dan  4  tahun  sebagai kepala  ruangan  di  BLUD  RSUD  Kota  Kotamobagu  mengungkapkan  bahwa implementasi  fungsi  manajemen  keperawatan  kurang  terarah,  terutama  dalam perencanaan,  pengarahan,  dan  evaluasi.  Kepala  ruangan  cenderung  terlibat  dalam kegiatan  administratif  yang  membatasi  partisipasinya  dalam  operasi  shift  dan  ronde keperawatan,  sementara  fungsi  perencanaan  dan  supervisi  kurang  rutin  dilakukan. Observasi  langsung  di  ruang  rawat  inap  menunjukkan  perbedaan  dalam  pelaksanaan fungsi  manajemen  di  setiap  ruangan,  dengan  banyak  kepala  ruangan  dan  perawat pelaksana  mengaku  belum  memahami  tahapan-tahapan  penting  dalam  fungsi manajemen  keperawatan.  Dampaknya  dapat  dirasakan  oleh  pasien,  keluarga,  staf,  dan rumah sakit secara keseluruhan.
Studi pendahuluan dengan perawat S, kepala ruangan A di BLUD RSUD Kota Kotamobagu, menunjukkan bahwa pengalaman dalam melaksanakan fungsi manajemen membutuhkan pemahaman teori manajemen dan komunikasi yang baik, dengan contoh konkret terkait masalah rotasi dinas yang tidak teratur. Wawancara dengan perawat M, yang memiliki lebih dari 10 tahun pengalaman sebagai kepala ruangan, mengungkapkan bahwa implementasi fungsi manajemen keperawatan telah dilakukan, meskipun dengan kendala dan pelaksanaan belum maksimal. Perawat N menyoroti kurangnya pemahaman perawat  terhadap  fungsi  manajemen  keperawatan  karena  kepala  ruangan  cenderung sibuk  dengan  tugas  administratif  dan  laporan.  Perawat  F,  dengan  pengalaman  5  tahun sebagai kepala ruangan, menyoroti kebutuhan untuk pembaruan dalam pelaporan BOR dan supervisi. Hasil survey kepuasan pasien menunjukkan bahwa layanan keperawatan dan  respon  perawat  dinilai  cukup  memuaskan,  sementara  komplain  pasien  menyoroti masalah terkait sarana dan prasarana. Kepala bidang keperawatan menyebutkan bahwa untuk menjadi kepala ruangan minimal harus berpengalaman minimal 5 tahun di rumah sakit,  meskipun  tidak  ada  panduan  baku  yang  menentukan  kualifikasi  untuk  posisi tersebut.
Jumlah Kepala Ruangan di BLUD RSUD Kota Kotamobagu sebanyak 14 orang, 2  orang  diantaranya  adalah  Bidan,  dan  12  orang  perawat  dengan  pendidikan  terakhir Ners. Jumlah tenaga perawat sebanyak 223 orang dengan BOR RS Januari – Desember 2022  sebesar  73,72%.  Metode  Asuhan  yang  digunakan  adalah  metode  TIM  dengan perhitungan tenaga setiap ruangan menggunakan rumus Douglas dan rumus Kemenkes. Pelayanan keperawatan di BLUD RSUD Kota Kotamobagu searah dengan visi dan misi rumah  sakit  yang  mengalir  dalam  misi  bidang  keperawatan.  Sosialisasi  visi,  misi, tujuan, motto, falsafah dan nilai-nilai rumah sakit dan Bidang Keperawatan rumah sakit dilakukan pada saat orientasi karyawan baru dan pada saat akreditasi rumah sakit.
Kepala  ruangan  merupakan  Manager  tingkat  bawah  / Low  Manager yang
memegang  peranan  cukup  penting  dan  strategis  dalam  manajemen  di  unit  perawatan rumah  sakit,  karena  secara  manajerial  dituntut  mampu  menentukan  keberhasilan pelayanan keperawatan melalui fungsi manajemen seperti perencanaan, pengorganisasian,  pengarahan,  pengawasan,  Pengendalian  dan  Supervisi/Evaluasi. Pelaksanaan  fungsi  manajemen  oleh  kepala  ruangan  adalah  sistem  yang  memudahkan dalam    memberikan  asuhan  keperawatan  pada  klien.  Kepala  ruangan    harus  dapat melaksanakan  fungsi  manjemen  yang  baik  di  ruangan  dalam  pemberian  pelayanan keperawatan
Penelitian yang dilakukan oleh Tape et al. (2018), Kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan  fungsi  manajemen  adalah  kurangnya  pengetahuan  staf  terkait  dengan pelaksanaan  fungsi  manajemen  yang  dilaksanakan  oleh  kepala  ruangan.  Hal  ini mengakibatkan  kurangnya  antusias  staf  dalam  menerima  perubahan.  Perubahan  yang dimaksud  adalah  perubahan  terkait  program  pelaksanaan  fungsi  manjemen  yang dilaksanakan  kepala  ruangan.  Penelitian  Moghaddam  et  al.  (2019),  mengungkapkan bahwa  Kinerja  kepala  perawat  memegang  peranan  penting  dalam  keberhasilan operasional  rumah  sakit.  Identifikasi  dan  prioritas  kompetensi  manajerial  yang diperlukan untuk supervisi dan evaluasi kinerja mereka diperlukan.
Kinerja organisasi yang berbeda, seperti rumah sakit terutama dipengaruhi oleh kinerja  Manajer.  Manajer  keperawatan  memiliki  peran  penting  dalam  kinerja  rumah sakit  dan  kemampuan  manajerialnya  dapat  meningkatkan  kualitas  pelayanan,  hal  ini diungkapkan  oleh  Isfahani  et  al.  (2015)  dalam  penelitian  yang  dilakukannya  untuk menilai hubungan antara ketrampilan manajerian dan hasil evaluasi kinerja manajer di Teaching  Hospital  of  Iran  University  of  Medical  Science  diantara  131  manajer  dan kepala perawat rumah sakit.
Kegiatan  manajemen  dari  seorang    kepala  ruangan    termasuk  jaminan  fungsi kerja  yang  baik  dan  pengambilan  keputusan  tentang  perubahan  situasional.  Saat mengelola  unit  rawat  inap,  seorang  kepala  ruangan  berfokus  pada  waktu  dan  dan penggetahuan dalam memberikan pelayanan, setiap saat bersedia menjadi  pelatih, dan berperan  dalam  mengembangkan  budaya  etik  dalam  manajemen  keperawatan. Antisipatif kebutuhan akan manajemen keperawatan menekankan peran kepala ruangan sebagai seorang visioner. Ketegangan saat mengelola unit perawatan terkait dengan hal berikut: perubahan kebutuhan layanan klien, struktur dan alat yang tidak memadai untuk mendukung penilaian dan pengembangan bersama kompetensi, manajemen waktu dan informasi,  budaya  dan  kearifan  local  serta    dan  dukungan  manajemen  bidang keperawatan.  Hal  ini  digambarkan  dalam  penelitian  Lunden  et  al.  (2017)  yang dilakukan  terhadap  33  orang  manajer  perawat  di  finlandia,  yang  dilakukan  untuk menggambarkan  persepsi  dan  pengalaman  manajer  kepala  ruangan  dalam  manajemen dengan  metode  kualitatif.  Deskripsi  persepsi  dan  pengalaman  kepala  ruangan  tentang manajemen  dapat  meningkatkan  pengakuan  lembaga  kepala  ruangan  untuk  fungsi manajemen. Deskripsi ini juga dapat meningkatkan kompetensi profesional perawat dan melengkapi pelatihan kepala ruangan.
Kesadaran akan pentingnya manajer perawat di rumah sakit semakin meningkat. Kebanyakan manajer masih belajar melalui kegagalan mereka dan beberapa penelitian telah  menggambarkan  persepsi  manajer  perawat.  Sangat  penting  untuk  memahami kompetensi apa yang harus dimiliki manajer perawat Cina untuk menetapkan program pelatihan  yang  sesuai  dan  meningkatkan  keterampilan  manajemen  mereka  .  Hal  ini diungkapkan  Luo  et  al.  (2016)  dalam  penelitiannya  terhadap  12  manajer  perawat  di
rumah  sakit  cina  uutk  mengidentifikasi  transisi  manajer  perawat  menuju  keunggulan, adapun  hasil  penelitiannya  yaitu  Transisi  ke  manajemen  mencakup  empat  fase:  fase adaptif,  fase  berjalan  dan  stabil,  fase  stagnasi  dan  fase  pematangan.  Untuk  memenuhi tanggung  jawab  klinis  manajer,  seorang  manajer  perawat  perlu  mengembangkan kompetensi  multifaset,  khususnya  dalam  komunikasi  dan  manajemen  stres.  Idealnya, manajer perawat harus maju melalui empat fase yang disebutkan di atas untuk mencapai keunggulan.  Implikasinya  Ada  kebutuhan  untuk  memanfaatkan  berbagai  metode  bagi manajer  perawat  dalam  mengadaptasi  peran  baru,  meningkatkan  komunikasi  dan menghilangkan stress.
Kakeman  et  al.  (2020)  berpendapat  bahwa  Manajer  yang  kompeten  sangat penting  untuk  produktivitas  dan  kualitas  layanan  organisasi  perawatan  kesehatan  dan keberlanjutan sistem perawatan kesehatan. Untuk meningkatkan kompetensi manajemen kepala  ruangan,  pemahaman  tentang  persyaratan  kompetensi  manajemen  adalah penting.  Dua  belas  studi  diidentifikasi  untuk  dimasukkan  dalam  penelitian.  Pemetaan kompetensi dan perilaku  diidentifikasi, menghasilkan model kompetensi untuk manajer rumah  sakit  yang  dapat  diterapkan  untuk  konteks  perawatan  kesehatan  yang  berbeda. Model  kompetensi  baru  mencakup  tujuh  kompetensi  kepemimpinan  dan  manajemen yaitu  sebagai  berikut:  pengambilan  keputusan  berdasarkan  bukti  (Evidence  based Practice),  kemampuan  mengelola  operasional  ruangan,  administrasi  dan  manajemen sumber  daya,  pengetahuan  tentang  lingkungan  perawatan  kesehatan  dan  organisasi, interpersonal,  kualitas  komunikasi  dan  manajemen  hubungan,  kepemimpinan  dan organisasi,mampu mengelola perubahan, dan professional.
Van  Dyk  et  al.  (2016)  Mengungkapkan  bahwa  kepala  ruangan  memiliki  peran penting dalam memberikan perawatan pasien berkualitas tinggi sambil mengelola biaya dan sumber daya terkait. Kompetensi dan keterampilan kepala ruangan mempengaruhi setiap  aspek  perawatan  pasien  dan  kesejahteraan  staf  karena  kepala  ruangan  sebagian besar  bertanggung  jawab  untuk  menciptakan  lingkungan  kerja  di  mana  perawat  klinis mampu  memberikan  perawatan  holistik  yang  berkualitas  tinggi,  dan  berpusat  pada pasien. Hasil penelitiannya terhadap 85 kepala ruangan dirumah sakit, mengungkapkan bahwa  Pengalaman  sebagai  manajer  perawat  merupakan  komponen  penting  dari kepercayaan  diri  dan  efikasi  diri  seorang  manajer  perawat.  Manfaat  tersebut  sangat bermakna  dalam  manajemen  keperawatan,  yaitu  adanya  kebutuhan  untuk mengembangkan  program  pendidikan  pelatihan  bagi  kepala  ruangan  untuk meningkatkan kepercayaan diri mereka dan untuk mempertahakan kepala ruangan yang berpengalaman dalam perannya tersebut.
Warshawsky  dan  Cramer  (2019)  melakukan  survei  elektronik  pada  647  kepala ruangan  yang  mengelola  964  unit  perawatan  dirumah  sakit,  dan  hasil  temuan menunjukkan bahwa kepala ruangan menilai diri mereka sebagai kepala ruangan yang berkompeten pada 6 tahun pertama sebagai kepala ruangan dan mereka akan mencapai kemahiran pada tahun ke 7 sebagia kepala ruangan. Dalam hal ini Pengalaman memiliki hubungan  erat  dengan  kompetensi  kepala  ruangan  ,  diikuti  oleh  pendidikan kepemimpinan  pasca  sarjana.  Kesimpulan  yang  dapat  di  ambil  dari  penelitian Warshawsky  dan  Cramer  (2019)  Kepala  ruangan  perlu  mengevaluasi  kekuatan  dari kumpulan  bakat  kepemimpinan  keperawatan  mereka,  Kepala  ruangan  perlu mengembangkan  kebijakan  dan  strategi  dalam  mempromosikan  kompetensi  dan  peran kepala ruangan .
Kepala  ruang  memiliki  peran  kunci  dalam  menentukan  keberhasilan  pelayanan
keperawatan  melalui  fungsi  manajemen,  khususnya  fungsi  pengarahan  yang fundamental. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengarahan yang efektif melibatkan pendelegasian,  motivasi,  supervisi,  penyelesaian  konflik,  komunikasi,  dan  koordinasi (Chrismilasari et al., 2017). Manajemen keperawatan melibatkan serangkaian fungsi dan aktivitas  yang  saling  terkait  untuk  meningkatkan  pelayanan  keperawatan.  Penelitian juga  menyoroti  hubungan  antara  perencanaan  kepala  ruangan,  fungsi  pengarahan,  dan motivasi kerja perawat (Perceka, 2018; Rohayani et al., 2019). Teori perilaku Johnson dan Middle-Range King memberikan kerangka kerja untuk memahami interaksi dalam konteks keperawatan dan pencapaian tujuan (Aini, 2018).
Benner  telah  mengembangkan  catatan  deskripsi  interpretative  tentang  praktik keperawatan  klinik.  Konsepnya  berdasarkan  tingkatan  ketrampilan  perawat  Pemula sampai Pakar (Pemula, Pemula lanjut, Kompeten, Mahir, Ahli). Benner Menggunakan Deskripsi  ini,  untuk  mengidetifikasi  kompetensi  dan  dikelompokan  secara  induktif kedalam  tujuh  area  praktik  keperawatan.  Perbedaan  tingkatan  praktik  yang    berbeda, bertugas di tingkat berbeda dengan pengalaman yang berbeda pula. Tujuh ranah dasar situasi  praktik  nyata  atas  dasar  kesamaan  fungsi  dan  tujuan,  Yaitu  Peran  pembantu, Fungsi  Mengajar-melatih,  fungsi  pemantauan  diagnosis  dan  pasien,  manajemen  yang efektif  tentang  perubahan  situasi  cepat,  pemberian  pemantauan  interevensi  terapi  dan penyembuhan,  memantau  dan  memastikan  kualitas  praktik  asuhan,  Kompetensi  peran kerja organisasi. Benner Mengembangkan Konsep asuhan keperawatan di area Praktik Klinis  Yang  menggambarkan  pengetahuan  praktis  yang  melekat  dalam  praktik  pakar, hakikat  dari  penugasan  ketrampilan  dalam  praktik  asuhan  keperawatan, mengidentifikasi  sumber  untuk  pengembangan  kepakaran  praktik  keperawatan, Mengidentifikasi  Strategi  edukasi  yang  mendorong  pengembangan  kepakaran  (Aini, 2018).
Berdasarkan  uraian  permasalahan  tersebut  maka  peneliti  merasa  perlu  untuk melakukan  penelitian  tentang  “Bagaimana  Rancangan  Pengembangan  Model Kepemimpinan  dan  Manajemen  Kepala  Ruangan”?.  Penelitian  dilakukan  secara kualitatif  eksploratif  untuk  menggali  dan  memahami  tentang  Model  Kepemimpinan Kepala  Ruangan  Dalam  Implementasi  Fungsi  Manajemen  Keperawatan.  Hasil pembahasan  dalam  diskusi  kelompok  terfokus  kepada  kepala  ruangan  yang  memiliki pengalaman  manajerial  di  BLUD  RSUD  Kota  Kotamobagu,  yang  akan  tereksplorasi pengalaman,  model  kepemimpinan  dan  manajemen  keperawatan  Kepala  ruangan. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  merumuskan  Rancangan  Model  Kepemimpinan  dan Manajemen  Kepala  Ruangan  berbasis  Patricia  Benner  Theory  di  ruang  rawat  inap BLUD  RSUD  Kota  Kotamobagu.  Tujuan  khususnya  adalah  mengidentifikasi kompetensi  kepala  ruangan  dalam  fungsi  manajemen  keperawatan,  mengeksplorasi pelaksanaan  model  kepemimpinan  dan  manajemen  kepala  ruangan,  mengembangkan konsep  tentang  model  tersebut,  meningkatkan  kemampuan  kepemimpinan  dan manajemen kepala ruangan, serta menciptakan rancangan model tersebut dalam bentuk Buku Modul. Manfaatnya mencakup aspek akademik, teoritis, praktik, bagi peneliti, dan untuk penelitian selanjutnya. Originalitas penelitian ini terletak pada fokusnya terhadap pengembangan  model  kepemimpinan  dan  manajemen  kepala  ruangan  berbasis  teori Patricia  Benner,  yang  merupakan  sumbangan  baru  dalam  literatur  manajemen keperawatan.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  kualitatif,  dengan  pendekatan fenomenologi eksploratif dan action research. Penelitian dilaksanakan dalam dua tahap, yaitu  focus  group  discussion  (FGD)  dan  workshop  pakar.  FGD  melibatkan  12  kepala ruangan  sebagai  partisipan  dengan  menggunakan  teknik  purposive  sampling.  Data dikumpulkan melalui rekaman suara, transkripsi, dan observasi, dengan peneliti sebagai instrumen utama. Pelaksanaan workshop dilakukan setelah FGD, dengan peserta terdiri dari  24  orang  yang  dibagi  menjadi  dua  kelompok.  Data  dianalisis  menggunakan langkah-langkah  seperti  transkripsi,  pembuatan  kategori,  dan  perumusan  tema. Kredibilitas  data  dipertahankan  melalui  member  check,  dependability,  confirmability, dan  transferability.  Etika  penelitian  dijaga  dengan  memperoleh  izin  dari  Komite  Etik Penelitian Universitas Karya Husada Semarang, dengan memperhatikan prinsip-prinsip menghormati partisipan dan menjaga privasi serta kerahasiaan data.

## Hasil dan Pembahasan

## Hasil Penelitian

## 1. Karakteristik Partisipan
Hasil  Penelitian  yang  dilakukan  di  BLUD  RSUD  Kotamobagu  dilakukan  dua metode  pengumpulan  data  yaitu Focus  Group  Discussion  (FGD )  dan Workshop Pakar.  Dimana  Dalam  kelompok  FGD  ada  sebanyak  12  (Dua  belas)  Partisipan. Partisipan  dalam  FGD  adalah  kepala  ruangan  rawat  inap  di  BLUD  RSUD Kotamobagu.  Karakteristik  partisipan  selengkapnya  disajikan  dalam  tabel  sebagai berikut:
Tabel 1. Tabel Data Demografi Partisipan NO Nama partisipan (inisial) Usia Jenis kelamin Agama / Suku bangsa Pendidikan  Lama kerja 1. P1 ( P.M) 40 tahun Perempuan Islam/ Mongondow Ners 13 tahun 2. P2 ( T.M) 39 tahun Perempuan Islam/ Mongondow Ners 18 tahun 3. P3 ( N.S.W) 39 tahun Perempuan Hindu/ Bali Ners 13 tahun 4. P4 ( M.M) 44 tahun Perempuan Islam/ Mongondow Ners 16 tahun 5. P5 ( P.P) 37 tahun Perempuan Islam/ sanger Ners 15 tahun 6. P6 ( R.S) 35 tahun Perempuan Islam/ Mongondow Ners 13 tahun 7. P7 ( S.M) 37 tahun Perempuan Islam/ Mongondow Ners 13 tahun 8. P8 (S.A.L) 34 tahun Perempuan Islam/ Mongondow Ners 12 tahun 9. P9 ( F.J.M)) 36 tahun Laki-laki Islam/ Mongondow Ners 13 tahun 10. P10 ( N.M) 32 tahun Laki-laki Islam/ Mongondow S1 Kep 8 tahun 11. P11 ( I.M.P) 49 tahun Laki-laki Islam/ Bali Ners 29 tahun 12. P12 ( R.O) 36 tahun Perempuan Islam/ Mongondow Ners 12 tahun
Analisis  data  tabel  1  diatas  diketahui  bahwa  data  demografi  dari  partisipan dalam  penelitian  ini  adalah  Kepala  Ruangan  perawatan  di  ruang  rawat  inap  BLUD RSUD Kotamobagu, dengan latar belakang pendidikan Ners sebanyak 11 orang dan 1 orang dengan latar pendidikan S1 kep Dari 12  Partisipan yang paling muda adalah umur  32  tahun  dan  yang  paling  tua  adalah  umur  49  tahun.  Kemudian  lama  kerja kepala  ruangan  minimal  8  tahun  dan  yang  paling  lama  adalah  29  tahun.  Jenis Kelamin  Partisipan  dalam  penelitian  ini  yang  paling  sedikit  adalah  jenis  kelamin laki-laki dengan jumlah partisipan 3 orang dan jenis kelamin perempuan berjumlah 9 orang. Adapun Agama Partisipan yang tebanyak adalah agama islam yaitu 11 orang partisipan, dan 1 orang beragama hindu. Suku bangsa partisipan 2 orang Suku bali dan 10 orang suku Mongondow.

## 2. Analisis Tematik
a. Hasil FGD Pengumpulan  data  penelitian  dilakukan  dengan  metode  FGD.  Jumlah partisipan  adalah  12  orang,  partisipan  diberikan  lembaran  pernyataan persetujuan  penelitian,  kemudian  melakukan  kontrak  waktu  untuk  pelaksanaan FGD,  tempat  dan  waktu  telah  disepakati  bersama  yaitu  hari  senin  31  agustus 2023  diruang  pertemuan  BLUD  RSUD  Kotamobagu.  Hasil  penelitian  di kumpulkan melalui FGD telah di analisis sesuai dengan Collaizi sehingga ditarik kesimpulan  sesuai  dengan  hasil  jawaban  dari  partisipan.  Penerapan  FGD dilakukan  dengan  setting  duduk  melingkar  dan  peneliti  bertindak  sebagai instrument,  dibantu  oleh  asisten  peneliti.  Peneliti  mengulangi  beberapa pertanyaan pada beberapa partisipan sampai saturasi data memvalidasi data dari Hasil FGD Tersebut.
Hasil dari FGD dibuat dengan sistematis dan segera mugkin dikosultasikan kepada  pembimbing  dan  narasumber  terkait  hasil  pembuatan  rancangan  model kepemimpinan dan manajemen kepala ruangan berbasis patricia benner Theory di ruang rawat inap BLUD RSUD Kotamobagu. Data yang dikumpulkan dalam proses  FGD  kemudian  di  susun  dalam  bentuk  kalimat  langsung  dan  membuat transkrip  dari  hasil  pernyatan  serta  menentukan  kata  kunci  dan  kategori  dari pertanyaan  partisipan  1-12.  Hasil  Termuan  FGD  tersebut  diperoleh  tema-tema yang telah dibuat tentang model  kepemimpinan dan manajemen kepala ruangan diruang  rawat  inap  BLUD  RSUD  Kotamobagu,  dengan  hasil  analisis  tematik sebagai  berikut:  1.  Kompetensi  dalam  peran  Organisasi,  2.  Fungsi  manajemen yang  efektif,  3.  Peran  kepala  ruangan  ,  4.  Perencanaan  dan  Pengarahan,  5. Pengendalian  dan  pengawasan,  6.  Manajemen  Konflik  dan  penyelesaian masalah.
b. Hasil Analisa Tematik didapatkan tema yaitu:
1) Kompetensi leadership dalam peran Organisasi Kepala  Ruangan  mengungkapkan  beberapa  Kompetensi  yang  dimiliki oleh  seorang  kepala  ruangan  dan  bagaimana  meningkatkan  kompetensi tersebut, berikut beberapa pernyataan dari Partisipan, 10 dari 12 partisipan menyatakan kompetensi leadership dalam peran organisasi, sebagai berikut: P1  :  “ Dalam  Meningkatkan  kompetensi  leadership  kita  membutuhkan pelatihan
P2 : “ kepala ruangan perlu meningkatkan tingkat pendidikan dan pelatihan untuk meningkatkan keahlian”
P3:  “ Kompetensi  dasar  yang  harus  dimiliki  kepala  ruangan  adalah komunikasi efektif ”
P4 : “ Kompetensi yang harus dimiliki kepala ruangan adalah manajemen stres Update ilmu kepemimpinan dan manajemen penting untuk dilakukan”
P5 “Kompetensi  yang  harus  dimiliki  oleh  seorang  kepala  ruangan yaitu  kompetensi  kepemimpinan,  unutk  meningkatkannya  mengikuti pelatihan kepemimpinan dan manajemen:
P7:  “ Kompetensi  manajemen  bangsal  yang  mempelajari  tentnag bagaimana cara  memimpin diruangan’
P8:  “ komunikasi  efektif  dan  melakukan  update  ilmu  kepemimpinan untuk meningkatkannya”
P9: “ Kompetensi Manajemen bangsal, kemudian memiliki kompetensi keahlian dasar   sesuai  ruangan masing-masing ” P10: “ Kompetensi manajemen bangsal yang berfokus pada ruangan isolasi  agar  dapat  memanajemen  ruangna  isolasi  sesuai  dengan standar ruangan isolasi, unutk meningkatkannya mengikuti pelatihan yang dapat meningkatkan komptensi manajemen ” P12:  “ Kompetensi  kepala  ruangan  IGD  harus  memiliki  kompetensi dasar BTCLS, BHD dan manajemen bangsal”
2) Fungsi Manajemen Yang Efektif
Dalam Impementasi Fungsi kepemimpinan dan manajemen kepala ruangan,  beberapa  hal  yang    beberapa  hal  yang  ungkapakan  oleh partisipan. Berikut pernyataan 5 dari 12 partisipan, sebagai berikut: P4  :  “ Dampak  Implementasi  diruangan  itu,  bisa  menyebabkan Pelaksanaan Manajemen keperawatan diruangan lebih terarah “ P3  :  “ Kepala  ruangan  mengatur  ruangan  rawat  inap  agar  mencapai tujuan,  adapun  Dampak  Supervisi  pada  manajemen  perawatan,
Pelaksanaan  asuhan  keperawatan    pada  pasien  sesuai  prosedur dan akan   berjalan sesuai dengan rencana perawatan ”. P7  :  “ Dampak  Implementasi  Kepemimpinan  ,  kepala  ruangna  bisa membedakan  kemampuan  setiap  perawat  dan  membuat  perawat bekerja sesuai tupoksi masing-masing ” P9  :  “ Pengorganisasian  belum  terarah,  belum  sesuai  dengan kompetensi perawat di masing-masing ruangan, apabila ini terealiasi dengan baik maka Memudahkan pembagian tugas katim, perawat dan pelaksana  perawat diruangan ” P12: “ Implementasi kepemimpinan sesuai dengan prosedur , apabila di  IGD  menggunakan  Triage,  Edukasi  akan  terintegrasi  sesuai panduan,  kemudian  kredensial  sesuai  level  kompetensi  membantu dalam pembagian tugas .”
3) Peran dan Fungsi kepala Ruangan
Menurut  partisipan  peran  kepala  ruangan  sangat  penting dalam  fungsi  kepemimpinan  dan  manajemen  kepala  ruangan, berikut  Pernyataan  6  dari  12  partisipan  tentang  kepala  ruangan
sebagai pemberi pelayann dan fungsi melatih yang baik :
P1  : “kepala  ruangan  itu  harus  Menjadi  Role  model  yang  baik, mampu  melakukan  manajemen  konflik,  mampu  menyelesaikan masalah dengan baik dan bijak”
P3 : “ kepala Ruangan menjadi contoh yang baik untuk staf, serta bertanggung  jawab  terhadap  sarana  prasarana  yang  ada  di ruangan.Kemudian  bertanggung  jawab  pada  pengaturan  katim, perawat pelaksana dan penanggung jawab shift”
P4  ” Disiplin  bekerja  dan  melakukan  pemantauan  pada  pasien, menjadi role   model  yang baik, mengontrol kegiatan diruangan ” P7  “ Bertanggung  jawab  terhadap  kebersihan,  membuat  jadwal dinas,  merencanakan  mengontrol,  mengorganisasi  staf  di ruangan”
P9:  “ Kepala  ruangan  bertanggung  jawab  menyampaikan perencanaan   recruitmen  pegawai  dengan  minimal  kompetensi dasar  yang  di  milikinya,  Dia  juga  mengatur  kebutuhan ketenagaan, marena   beberapa  SDM  ditempatkan  oleh  pihak
manajemen RS tidk ssuai dnegan kompetensinya, ada juga perawat  yang  sudah  ditempatkan  sebelum  orientasi  ruangan,
sehingga  sinkronisasi  SDM  oleh  kepala  ruangan  dan  bidang keperawatan perlu dilakukan ”
P10  :  “ menurut  saya  Kepala  ruangan  itu  sebagai  role  model, mampu  mengatur  aktivitas  yang  ada  diruangan,  mulai  dari  ketua tiim, perawat pelaksana bahkan sampai tim  terkecil
seperti cleaning service , semua harus di atur oleh kepala ruangan” 4) Fungsi Perencanaan dan Pengarahan Fungsi  Pengarahan  dan    pengawasan  dalam    kepemimpina dan  manajemen  kepala  ruangan  diungkapkan  oleh  beberapa partisipan.  Berikut  pernyataan  dari  beberapa  partisipan,  5  dari  12 partisipan  menjelsakan  mengenai  peran  kepala  ruangan  dalam perencanaan dan pengarahan di  ruangan rawat inap, sebagai berikut: P1 :“ Melakukan pembinaan Staf”
P2 :” perencanaan diruangan itu  biasanya membuat jadwal dinas , Pembagian tugas shift, perawat pelaksana, dna tugas katim”
P3 : “ Pentingnya Pengarahan Untuk menghindari lupa ” P9 “ Fungsi Pengawasan untuk membiasakan yang benar yang berdampak tidak melakukan pelayanan sesuai prosedur ” P11 : “ Pengarahan dan Pengawasan diruang  IBS sebatas jadwal masuk dinas dan penggunaan bahan habis pakai diruangan,  bila sering melakukan pengawsan maka tindakan diruangan kaan sesuai dengan SOP”
P12  :  “
kami  Diruangan  IGD  punya  standard  khusus  dalam penanganan pasien,   bentuk  pengarahan  dan  pengawasan  yang biasa dilakukan adalah pengawasan  terhadap  tindakan  di  ruangan triage sudah sesuai dengan   kategori  pasien  atau  tidak,  kemudian
jadwal  dinas ”
5) Fungsi Pengendalian dan Pengawasan
Pemantauan  Diagnosis  pasien,  intervensi  terapi  dan  proses aasuhan  keperawatan  termasuk  didalam  fungsi  manajemen  di  fungsi controlling.
Berikut  pernyataan  dari  beberapa  partisipan,  sebagai berikut:
P3 : “ Peran kepala ruangan melakukan pengawasan ke katim dalam hal perencanan, diagnosa dan intervensi yang dilakukan pada pasien, melakukan evaluasi”
P7  :  “ Kepala  ruangan  perlu  memastikan  dan  memperhatikan  bahwa kegiatan  asuhan  keperawatan  sudah  sesuai  dengan  standard  SOP atau belum’’
P9  :  “ pengawasan  asuhan  keperawatan  apakah  sudah  sesuai diagnosa da   perencanaan   atau belum ”
6) Manajemen  Konflik dan Penyelesaian Masalah Seorang  kepala  ruangan  memiliki  kompetensi  dalam menyelesaikan  masalah di ruangan yang di pimpinnya dengan  Fokus pada  penyelesaian  masalah  ,mampu  mengendalikan  diri,  mampu berkomitmen    dalam  pengambilan  keputusan,  mendengarkan  secara seksama  dan  melakukan  tindak  lanjut  secara  konsisten.  Beberapa pernyataan partisipan , 4 dari 12 partisipan , sebagai berikut:
P2  :  ‘ ’Hambatan  dalam  pelayanan  yang  sering  dirasakan  adalah Apabila ada   tenaga  yang cuti tidak diantisipasi terlebih dahulu oleh bidang keperawatan,  sehingga permintaan tenaga akan mendapatkan respon yang lama untuk penggantian   tenaga yang cuti tersebut ” P3  :  “ Apabila  ada  perawat  yang  sudaha  mulai  banyak  ganti  dinas tanpa alsan   yang   jelas,  tentu  sebagai  kepala  ruangan,  akan memanggil yang bersangkutan  kemudian akan dibina , dicarikan solusi yang baik dalam menyelesaikan masalah ” P4:  “ hambatan  dalam  pelayanan  biasanya  itu  kekurangan  alat kesehatan yan  sering  digunakan  sehari-hari  seperti  Spirometri  , Kemudian Alat USG yang di  batasi  penggunaanya,  sehingga  lambat penanganan terhadap pasien yang di advis   dokter untuk USG, hal ini dapat mempengaruhi LOS ruangan, yang tentunya LOS akan memanjang’ P9 “ Hambatan yang terjadi biasanya terhadap SDM, Jumlah tenaga yang ada di   ruangan  tidak  sebanding  dengan  beban  kerja diruangan.”

## Pembahasan
Interpretasi temuan penelitian yang di lakukan Rancangan model kepemimpinan dan  manajemen  kepala  ruangan  di  ruang  rawat  inap  berbasis  Patricia  Benner  Theory adalah  untuk  membantu    Kepala  ruangan  dalam  mengidentifkasi  dan  mengeksplorasi
pelaksanaan fungsi manajemen di ruang rawat inap BLUD RSUD Kotamobagu berbasis patricia  benner  Theory  serta  terciptanya  rancangan  Model  kepemimpinan  dan manajemen kepala ruangan  yang di desain dalam bentuk form modul manajemen.
Data  yang  di  peroleh  dari  penelitian  ini  menjadi  dasar  penyusunan  modul kepemimpinan dna manajemen kepala ruangan.

## Kompetensi Dalam Peran Organisasi
Kompetensi yang dimiliki oleh seorang Leader atau pemimpin yang di rangkum dari  seluruh  pernyataan  partisipan  adalah  kemampuan  seorang  kepala  ruangan  untuk menjalankan  fungsi  kepemimpinan  dengan  kemampuan  mempengaruhi,    mampu memberikan  motivasi,  teladan  ,  membuat  keputusan  yang  bijaksana,  memiliki kemampuan  untuk  berkomunikasi  dengan  baik  dan  efektif,  mampu  mengelola  sumber daya di unit perawatan, mempunyai kemampuan manajemen strategi dalam manajemen, mampu melakukan negosiasi dan menganalisa masalah.
Kepala  ruangan  memerlukan  suatu  pemahaman  tentang  mengelola  dan memimpin orang lain, dalam mencapai tujuan asuhan keperawatan yang berkualitas dan aman,  untuk  kesembuhan  pasien  melalui  pemberian  asuhan  keperawatan  yang  sesuai dengan standar asuhan keperawatan yang konsisten, kontiniyu dan bermutu (Nursalam, 2014). Seorang manager Mampu Menggerakan semua orang untuk bekerja sama dengan antusias guna mencapar tujuan organisasi. Karakteristik manager: mampu mengelelola suatu  program  pelayanan  kesehatan,  membuat  rencana  program,  mengarahkan  , melaksanakan program dan melakukan evaluasi. Pemimpin yang disiplin , tekun gigih dalam  berjuang  dan  tidak  pernah  putus  asa,  kemampuan  komnuninkasi,  lobi  dan negosiasi  menjadi critical  point yang  bias  menunjang  keberhasilan,  baik  sebagai individu maupun dalam menjalankan pemimpin dan manajer secara formal.
Beberapa  Kompetensi  Manajer  Keperawatan  menurut  Pratiwi  (2019)  yaitu: Kompetensi  sebagai  pemimpin,  KompetensI  sebagai  manajer,  Kompetensi  melakukan kajian  analisis,  Kompetensi  melakukan  fish  bone  analisis,  Merumuskan  prioritas masalah,  Kompetensi  melakukan  manajemen  strategi  keperawatan  di  RS,  Komunikasi efektif leaders dan manajer, Menjalin Relationship profesionalisme, Lobi dan negosiasi. Kompetensi Manajer Keperawatan menurut Nursalam (2015) yaitu: 1. Kepemimpinan, dengan  Menciptakan  budaya  organisasi  yang  kondusif  dan  efektif,  berkomunikasi tentang organisasi dalam memfasilitasi kegiatan organisasi dan pelaksanaan perubahan, memberikan pedoman dan arahan tentang keputusan oranisasi melalui pengetahuan dari pemetindah. 2. Pengambilan keputusan dan perencanaa.Menyusun prioritas organisasi, merespon  cepat  perubahan  yang  tidak  diharapkan,  mengantisipasi  dan  melaksanakan perencanaan  perubahan.3.  Hubungan  masyarakat/komunitas:  Empati,  mendengarkan, tanggap  terhadap  semua  pernyataan  orang  lain,  menciptakan  situasi  yang  kondusif dalam  berkomunikasi,  tanggap  terhadap  situasi  plitik  yang  terjadi,  mengembangkan proses  hubungan  yang  baik  didalam  dan  diluar  organisasi.  4.Mengontrol  anggaran, menginterpretasikan  penggunaan  anggaran  sesuai  kebutuhan,  mengkonsultasikan masalah  keuangan.  menerapkan  peran  mentor  yang  efektif,  menggunakan  system pemberian  penghargaan  yang  baik,  mengembangkan  meningkatkan  dan  meninjau indicator organg. Memfokuskan kejadian dalam satu periode, mengaplikasikan filosofi manajemen  dan  komitmen  terhadap  kualitas  pelayanan,  mengambil  keputusan  yang tepat, mengelola stres individu, mensyukuri nikmat atas keberhasilan pencapaian tujuan. Keterampilan  Manajerial;  Karakteristik  manager:  mampu  mengelelola  suatu  program
pelayanan kesehatan, membuat rencana program, mengarahkan , melaksanakan program dan melakukan evaluasi . Pemimpin yang disiplin, tekun gigih dalam berjuang dan tidak pernah putus asa, kemampuan komnuninkasi, lobi dan negosiasi menjadi critical point yang  bisa  menunjang  keberhasilan,  dan  kesuksesan    baik  sebagai  individu  maupun dalam menjalankan pemimpin dan manajer secara formal.
Karakter  leaders  dan  manager  sangat  relevan  dengan  kepandaian  yang  harus dimiliki  seorang  professional  kesehatan,  yaitu:  Kepandaian  pengetahuan,  Pengetahuan bidang kesehatan sebagai profesi yang di tekuninya. Pengetahuan umum secara luas di berbagai  aspek  kehidupan.  Berikutnya  adalah  Kepandaian  Emosi,  Mampu Mengendalikan  diri,  tetap  tenang  dalam  situatsi  yang  mebuat  rasa  marah,  marah  yang elegan,  kapan  dan  dimana  kita  bias  mengungkapkan  rasa  marah.  Yang  ke  enam  yaitu Kepandaian Sosial dimana pemahanan terhadap Pengetahuan social politik dan situasi yang  Up  to  date,  Kepandaian  menjalin  relationship  ,  bergaul  dengna  semua  kalangan, selanjtunya  Kepandaian  Spritual,  Keyakinan  teguh  akan  kebenaran,  kepandaian menghadapi  kesulitan  hidup  serta  Profesionalisme    yang  harus  terus  dikembangkan. Peningkatan  kemampuan  professional  ini  diperlukan  untuk  meningkatkan  eksistensi profesi.
Seorang pemimpin yang selalu meminta pendapat staf dan mengambil keputusan atas  pertimbangan  dan  masukan  dari  staf  merupakan  gaya  kepemimpinan  yang Demokratis, dimana seorang pemimpin mampu menghargai staf, menggali potensi staf dan  mengotimalkan  perannya  dalam  aktivitas  organisasi  (Nursalam,  2015).  Penelitian ini menjelaskan temuan berdasarkan teori yang digunakan oleh patricia benner Theory dimana Kompetensi dalam peran organisasi ranah praktik dari penguasaan ketrampilan dan  pengembangan  ketrampilan  yang  dimiliki  oleh  seorang  perawat.  Pada  penerapan model  keperawatan  benner  mengatakan  bahwa  penguasaan  ketrampilan  berbasis pengalaman  akan  lebih  aman  dan  cepat  ketika  bersandar  pada  pendidikan  yang  kuat. Ketrampilan yang diperoleh dari pengalaman keperawatan dan kesadaran persepsi yang dikembangkan perawat sebagai pembuat keputusan.
Kepemimpinan  kepala  ruangan  merupakan  satu  dari  sekian  banyak  indikator mutu  pelayanan  yang  sangat  menentukan  keberhasilan  pelayanan  rumah  sakit. Banyaknya  rumah  sakit  di  Indonesia  membuat  kepemimpinan  sebagai  salah  satu indikator  kualitas  tersebut  dihadapkan  pada  tantangan  persaingan  dengan  rumah  sakit lain  yang  juga  menyediakan  jasa  pelayanan  kesehatan  bagi  masyarakat,  baik  rumah sakit milik pemerintah maupun milik swasta. Persaingan tersebut menuntut rumah sakit harus  memiliki  keunggulan  kompetitif  untuk  dapat  menjadi  pilihan  utama  bagi masyarakat yang membutuhkan pelayanan kesehatan. Kemampuan dalam menciptakan keunggulan  kompetitif  ini  pada  akhirnya  membuat  tantangan  rumah  sakit  untuk mempunyai  rencana  strategis  yang  lebih  baik  khususnya  kemampuan  kepala  ruangan yang unggul dalam manjemen di unit ruang rawat inap.

## Fungsi Manajemen yang Efektif
Hasil  Diskusi  dengan  partisipan  ditemukan  bahwa  Fungsi  manajemen  yang efektif  adalah  fungsi  dasar  dan  pertama  dalam  manajemen  (the  first  function  of management)  yaitu    Perencanaan.  Semua  fungsi  manajemen  tergantung  dari perencanaan. Dalam perencanaan, salah satu hal penting yang menjadi pusat perhatian adalah  rencana  pengaturan  sumber  daya  manusia  (SDM)  dan  sumber  daya  yang  lain yang  relevan.  Perencanaan  yang  baik  akan  meningkatkan  capaian  tujuan  dan
pembiayaan yang efektif. Seperti yang diungkapkan oleh partisipan sebagai berikut: P3  :  “ Kepala  ruangan  mengatur  ruangan  rawat  inap  agar  mencapai  tujuan, adapun  Dampak  Supervisi  pada  manajemen  perawatan,  Pelaksanaan  asuhan keperawatan    pada  pasien  sesuai  prosedur  dan  akan  berjalan  sesuai  dengan rencana perawatan ”.
P7 : “
Dampak Implementasi Kepemimpinan , kepala ruangan bisa  membedakan kemampuan setiap perawat dan membuat perawat bekerja
sesuai tupoksi masing-masing ”
Dalam Fungsi Manajemen,  Penggunaan waktu efektif berhubungan dengan pola pengaturan  dan  pemanfaatan  waktu  yang  tepat  dan  memungkinkan  berjalannya  roda organisasi dan tercapaianya tujuan organisasi. Waktu pelayanan dihitung, dan kegiatan perawat  dikendalikan.  Pengambilan  keputusan  adalah  suatu  hasil  atau  keluaran  dari proses mental atau kognitif yang membawa pada pemilihan di antara beberapa alternatif yang tersedia yang dilakukan oleh seorang pembuat keputusan. Keputusan dibuat untuk mencapai  tujuan  melalui  pelaksanaan/  implementasi  dari  pilihan  keputusan  yang diambil.  Manajer  yang  bertugas  mengatur  manajemen  memerlukan  keahlian  dan tindakan  nyata  agar  para  anggota  menjalankan  tugas  dan  wewenang  dengan  baik. Adanya  manajer  yang  mampu  memberikan  semangat,  mengontrol  dan  mengajak mencapai  tujuan  merupakan  sumber  daya  yang  sangat  menentukan    Tujuan  sosial (Social  goal).  Manajemen  yang  baik  harus  memiliki  tujuan  yang  jelas  dan  ditetapkan dalam bentuk visi, misi dan tujuan organisasi.Penugasan pada masing-masing kelompok dilakukan berdasarkan supervisi, ada koordinasi dengan unit lain baik secara horizontal maupun  secara  vertikal.  Perubahan,  di  dalam  manajemen  keperawatan  perubahan dijadikan prinsip karena sifat layanan yang dinamis mengikuti karakteristik pasien.

## Peran kepala ruangan
Hasil  data  FGD  ditemukan  bahwa  Peran  kepala  ruangan  sangat  penting  dalam ruang  rawat  inap  adalah  Seorang  Kepala  Ruangan  memiliki  kemampuan  untuk menyampaikan ide-ide, pandangan , gagasan sehingga ketua tim dan perawat pelaksna tertarik  untuk  menerima  usulan  dan  gagasan  tersebut.  Bukan  Saja  Perawat  pelaksana yang menyutujui namun bisa sampai ke tim terkecil yaitu cleaning service. Arahan dari kepala ruangan bias berupa ide hal-hal yang positif dan negative, oleh sebab itu seorang kepala  ruangan  perlu  hati-hati  dalam  menyampaikan  ide,  usulan  ataupun  gagasan. Kepala  ruangan  memiliki  kemampuan  untuk  memotivasi  orang  lain,  selalu  berpikiran positif  terhadap  orang  lain,  mampu  berkomunikasi  dengan  baik  dan  efektif,  selalu memberikan reinforcement pada keberhasilan stafnya, selalu bersemangat dan antusias dalam  melakukan  pekerjaan,  tugas  dan  tanggung  jawabnya.  Beberapa  ungakapan  dari partisipan sebagai berikut:
P1  : “kepala  ruangan  itu  harus  Menjadi  Role  model  yang  baik,  mampu melakukan manajemen konflik, mampu menyelesaikan masalah  dengan  baik  dan bijak”
P3 : “ kepala Ruangan menjadi contoh yang baik untuk staf, serta bertanggung jawab  terhadap  sarana  prasarana  yang  ada  di  ruangan.Kemudian  bertanggung jawab pada pengaturan katim , perawat pelaksana dan   penanggung jawab shift”
Kepala  ruangan  di  tuntut  untuk  selalu  menjunjung  tinggi  Integritas  personal yakni  disiplin  kerja,  ramah,  perhatian,  peduli  berkomitmen  tinggi,  konsekuen,  jujur
terbuka terhadap saran dan kirik , bertanggung jawab berwibawa, dna bijaksana. Kepala ruangan menjadi role model/ tauladan dalam pengembangan karir menjadi contoh dalam organisasi  serta  menginspirasi  banyak  orang.  Kompetensi  kepemimpinan  seorang kepala  ruangan  yang  lain  adalah  membuat  keputusan  yang  bijaksana  ,  selalu mempertimbangkan  berbagai  dimensi  dari  keputusan  baik  substansi,  social,  psikologi, politik , referensi kekinian, trend isu, dan kebijakan. Agar dapat melaksanakan Fungsi manajemen  kepala  ruangan  dengan  baik  kepala  ruangan  diperlukan  panduan  dalam melaksanakannya.  Hal  ini  dapat  membuat  pelaksanaan  fungsi  manjemen  berjalan optimal.  Kepala  Ruangan  merupakan  Seorang  pemimpin  dalam  suatu  organisasi  unit rawat inap dapat mengambil keputusan yang tepat dan menerapkan gaya kepemimpinan sesuai  dengan  situasi  dengan  berbagai  pertimbangan  yang  telah  diperhitungkan  secara matang.  Gaya kepemimpinan dan Prinisp kepemimpinan dari kepala ruangan memiliki tujuan  untuk  meningkatkan  mutu  pelayanan  di  ruangannya.    Dengan  adanya  Reward pimpinan , pelaksanaan pendidikan dan pelatihan terkait kompetensi yang harus dimiliki oleh  kepala  ruangan,  maka  kepala  ruangan  akan  semakin  siap  untuk  dapat mengapliaksikan  ilmu  yang  di  dapat  dalam  pelaksanaaan  pelayanan  keperawatan  di ruangan (Oyoh et al., 2017).
Hasil peneletian Van Dyk et al. (2016) mengungkapkan bahwa. Kompetensi dan keterampilan  manajer  perawat  mempengaruhi  setiap  aspek  perawatan  pasien  dan kesejahteraan  staf    karena  manajer  perawat  sebagian  besar  bertanggung  jawab  untuk menciptakan  lingkungan  kerja  di  mana  perawat  klinis  mampu  memberikan  perawatan holistik  yang  berkualitas  tinggi,  berpusat  pada  pasien.  Hal  ini  diungkapkan  pula  oleh Morsiani  et  al.  (2017)  menunjukkan  bahwa  gaya  kepemimpinan  manajer  perawat berpengaruh signifikan terhadap kepuasan staf. Namun, beberapa penelitian menyelidiki bagaimana staf perawat memandang gaya kepemimpinan manajer perawat mereka, dan bagaimana hal ini berdampak pada kepuasan kerja staf perawat.

## Perencanaan dan Pengarahan
Perencanaan  yaitu  menentukan  tujuan  jangka  pendek  menengah  dan  jangka panjang yang berrkaitan dengan aktifitaas untuk mencapai tujuan . Perencanaan adalam pertimbangan seorang kepala ruangan, sedangkan  Pengarahan merupakan suatu proses Suatu  Proses  penyatuan  semua  sumber  daya  dan  dana  sehingga  dapat  saling mendukung/bekerja sama sesuai fungsinya, Pengarahan pelayanan keperawatan adalah proses  penerapan  pelayanan  keperawatan  untuk  mencapai  tujuan  pelaynana  yang optimal meliputi kegiatan motivasi, komuniaksi, dan kepemimpinan (Dinkes RI 2001) dalam  Dedi  (2020).  Pada  hasil  penelitian  Seperti  yang  di  ungkapkan  oleh  partisipan sebagai berikut :
P2 :” perencanaan diruangan itu  biasanya membuat jadwal dinas , Pembagian tugas shift, perawat pelaksana, dna tugas katim”
P3 : “ Pentingnya Pengarahan Untuk menghindari lupa ”
Perencanaan  pelayanan  keperawatan  merupakan  fungsi  dasar  dari  manajemen yang  merupakan  tugas  utama  dari  semua  manajer  keperawatan  dan  merupakan  proses yang sistematis berdasarkan teori-teori manajemen mulai dari membuat kriteria sasaran, tujuan,  visi,  misi.  Kepala  ruangan  dalam  hal  ini  merencankan  kegiatan  ruangan, merencankan  kebutuhan  SDM  keeprawatan,  kebutuhan  alat  kesehatan,  menegakakan SOP  Intervensi  keperawatan  serta  merencanakan  aktivitas  yang  mendukung  indicator mutu dan akreditasi serta merencanakan evaluasi asuhan keperawatan diruangan, serta
melibatkan perawat dalam membuat rencana unit serta penentuan gaya kepemimpinan yagn di terapkan.
Pada  tahap  pengarahan,  Kepala  ruangan  akan    melakukan  kegiatan membimbing,  mengarahkan  pekerjaan  perawat  pelaksana,  memberikan  motivasi, reward, mendelegasikan pekerjaan, meneruskan informasi kebijakan, dan kepala rumah sakit  serta  melakukan  supervise  internal  ruangan.  Penerapan  proses  (  process) dipelayanan  keperawatan  antara  lain  system  atau  metode  kerja  yang  diterapkan  guna menyelesaikan  tugas  pelayanan/  asuhan  keperawatan  termasuk  didalamnya  pola pengarahan  dan  pengendalian  kerja.  Output  (keluaran)  dalam  pelayanan  keperawatan berupa hasil penampilan kinerja yag baik atau buruk. Kinerja yang baik dapat dirasakan oleh  pasien  dan  perawat  misalnya  tingkat  kepuasan,  percepatan  pemulangan  pasien, dokumentasi  keperawatan  yang  lengkap  dan  yang  paling  penting  adalah  tidak  ada complain dari pasien/ keluarga/ masyarakat, Sedangkan untuk mengawal pelaksananaan pekerjaan mulai perencanaan pelaksanaan evaluasi, maka seorang manajer keperawatan menerapkan system control (pengendalian) yang baik agar tujuan sesuai rencana awal, dapat  berjalan  secara  efektif  dan  efisien.  Mekanisme  umpan  balik  ( Feedback Mechanism ) adalah cara melakukan invenstigasi kelebihan dan kekurangan dari input- proses-output  serta  cara  melaporkannya,  kemudian  melihat  cara  proses  pemecahan masalahnya.  Semua  hambatan  yang  mengganggu  atau  yang  tidak  lancer  dalam  proses pelaksanan tugas harus dimonitor dan di tindak lanjuti. Tindak lanjut secara cepat atau lambat  yang  penting  harus  dilakukan  dan  dilaporkan  kepada  middle  dana  tau  top manager  untuk  mendapatkan  respond  dan  pengambilan  keputusan  secara  cepat  (Dedi, 2020).

## Pengendalian Dan Pengawasan
Hasil  Analisis  tema  yang  ke  5  adalah  Pengendalian  Dan  Pengawasan,  Yakni Kegiatan untuk mengendalikan aktivitas pelayanan keperaawatan agar tetap berada pada koridor  standar  yang  berlaku,  aktivitas  membandingkan  hasil  kerja  dengan  standar penampilan  kerja  yang  di  inginkan  dan  mengambil  tindakan  perbaikan  bila  ada kekurangan,  Kepala  ruangan  melakukan  kegiatan  menilai  hasil  kerja  secara  periodic yang  ada  dibandingkan  dengan  standar  yang  telah  ditetapkan  sehingga  menghasilkan umpan bail untuk ditindak lanjuti.seluruh kegiatan yang dilaksanakan, tujuannya disini adalah  untuk  menilai  seberapa  jauh  anggota  mampu  melaksanakan  perannya  sesuai dengan tujuan organisasi yang telah ditetapkan serta mengdentifikasi factor-faktor yang menghambat dan mendukung dalam pelaksanaan. Beberapa partisipan mengungkapkan tentang pengendalian dan pengawasan, sebagai berikut:
P7  :  “ Kepala  ruangan  perlu  memastikan  dan  memperhatikan  bahwa  kegiatan asuhan keperawatan sudah sesuai dengan standard SOP atau belum’’
P9  :  “ pengawasan  asuhan  keperawatan  apakah  sudah  sesuai  diagnosa  dan perencanaan atau belum ”
Program pengendalian mutu merupakan salah satu fungsi utama kepala ruangan. Rumah  sakit  telah  memiliki  program  pengendalian  mutu  yang  dipersyaratkan  standar akreditasi  rumah  sakit,  namun  kepatuhan  penerapannya  masih  perlu  dipertahankan. Rumah  sakit  dipersyaratkan  untuk  dapat  mempertahankan  kepatuhan  dan kesinambungan  pengendalian  mutu  guna  mengevaluasi  proses  kerja  secara berkelanjutan.  Sosialisasi  mengenai  penerapan  pengendalian  mutu  keperawatan  cukup efektif  meningkatkan  pengetahuan  kepala  ruangan  dan  tentang  program  mutu  yang
dipersyaratkan akreditasi rumah sakit. Pimpinan rumah sakit perlu memberi pengakuan, dukungan, dan motivasi bagi kepala ruangan penerapan pengendalian mutu keperawatan di ruangan rawat (Nurdiana et al., 2021).

## Manajemen Konflik dan Penyelesaian masalah
Konflik  merupakan  masalah  internal  dan  eksternal  yang  terjadi  sebagai  akibat dari perbedaan  pendapat, nilai-nilai atau keyakinan dari dua orang atau lebih. Kepala ruangan  berusaha  mengidentifikasi  konflik,  apabila  mengarah  kesuatu  yang menghambat, maka kepala ruangan harus mengidentifikasi sejak awal dan secara aktif menlakukan intervensi supaya berefek pada produktivitas dan motivasi kerja yang baik. Beberapa sumber konflik dalam organisasi yaitu keterbatasan sumber daya baik Sumber daya Manusia maupun sarana prasarana, adanya perbedaan tujuan, Ketidakjelasan tugas dan peran , Hubungan yang tidak baik dalam organisasi, sampai ke masalah pribadi staf. Beberapa jenis konflik yang sering terjadi diruangan yaitu konflik atasan dan bawahan, konflik  kewenangan  yang  terdiri  dari    Konflik  Intreapersonal  yaitu  konflik  pada individu  sendiri,  contohnya  terkait  loyalitas  perawat  terhadap  pekerjaannya,  kemudian konlfik  interpersonal  yaitu  konflik  du  aorang  karena  adanya  perbedaan-perbedaan, contohnya  kepala  ruangan  mengalami  konflik  dengan  sesame  kepala  ruangan  terkait ketenagaan,  kemudian  konflik  antar  kelompok  yang  biasanya  terjadi  karena keterbatasan sarana prasarana. Hasil analisis  tema juga ditemukan hambatan-hambatan dalam  organisasi,  konflik  yang  terjadi  dan  penyelesaian  masalah  yang  dilakukan  oleh kepala ruangan di BLUD RSUD Kotamobagu,  yaitu:
P2  :  ‘ ’Hambatan  dalam  pelayanan  yang  sering  dirasakan  adalah  Apabila  ada tenaga  yang  cuti  tidak  diantisipasi  terlebih  dahulu  oleh  bidang  keperawatan, sehingga  permintaan  tenaga  akan  mendapatkan  respon  yang  lama  untuk penggantian tenaga yang cuti tersebut ” P3  :  “ Apabila  ada  perawat  yang  sudah  mulai  banyak  ganti  dinas  tanpa  alsan yang  jelas,  tentu  sebagai  kepala  ruangan,  akan  memanggil  yang  bersangkutan kemudian  akan  dibina  ,  dicarikan  solusi  yang  baik  dalam  menyelesaikan masalah ” P4:  “ hambatan  dalam  pelayanan  biasanya  itu  kekurangan  alat  kesehatan  yan sering  digunakan  sehari-hari  seperti  Spirometri  ,  Kemudian  Alat  USG  yang  di batasi  penggunaanya,  sehingga  lambat  penanganan  terhadap  pasien  yang  di advis  dokter  untuk  USG,  hal  ini  dapat  mempengaruhi  LOS  ruangan,  yang tentunya LOS akan memanjang’

## Kesimpulan
Rancangan  Model  Kepemimpinan  dan  Manajemen  Kepala  Ruangan,  yang didasarkan pada hasil diskusi tema-tema penelitian, memberikan landasan teoritis untuk mengidentifikasi  peran  kepala  ruangan  dalam  fungsi  manajemen.  Model  ini  dapat digunakan  sebagai  panduan  untuk  meningkatkan  kemampuan  kepemimpinan  dan manajemen  kepala  ruangan  serta  menyusun  rencana  bulanan  dan  tahunan.  Implikasi keperawatan menyoroti pentingnya peningkatan pendidikan dan pelatihan berkelanjutan untuk  meningkatkan  kompetensi  kepemimpinan  dan  manajemen  kepala  ruangan.  Bagi pelayanan  keperawatan  pasien  rawat  inap,  model  ini  diharapkan  dapat  meningkatkan kemampuan  analisis  kasus  dan  manajerial  kepala  ruangan  di  BLUD  RSUD
Kotamobagu.  Bagi  institusi  pendidikan,  hasil  penelitian  ini  dapat  meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  peserta  didik  dalam  memberikan  asuhan  keperawatan. Bagi perkembangan ilmu keperawatan secara umum, penelitian ini dapat memperkaya khasanah  penelitian  kualitatif  dan  menawarkan  peluang  untuk  penelitian  lanjutan  baik kuantitatif maupun kualitatif.

## BIBLIOGRAFI
Aini, N. (2018). Teori Model Keperawatan: Keperawatan (Vol. 1). UMMPress.
Chrismilasari,  L.  A.,  Afiyanti,  Y.,  &  Azidin,  Y.  (2017).  Pengalaman  Kepala  Ruangan Dalam  Menjalankan  Fungsi  Pengarahan  Dirumah  Sakit  Banjarmasin. Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) , 2 (2), 1–11. Dedi, B. (2020). Kepemimpinan dan Manajemen pelayanan keperawatan, Teori konsep dan Implementasi . CV Transnfo.
Isfahani, H. M., Aryankhesal, A., & Haghani, H. (2015). The relationship between the managerial  skills  and  results  of  “performance  evaluation  “tool  among  nursing managers  in  teaching  hospitals  of  Iran  University  of  Medical  Science. Global Journal of Health Science , 7 (2), 38.
Kakemam, E., Liang, Z., Janati, A., Arab-Zozani, M., Mohaghegh, B., & Gholizadeh, M.  (2020).  Leadership  and  management  competencies  for  hospital  managers:  a systematic  review  and  best-fit  framework  synthesis. Journal  of  Healthcare Leadership , 59–68.
Lunden, A., Teräs, M., Kvist, T., & Häggman‐Laitila, A. (2017). A systematic review of factors influencing knowledge management and the nurse leaders’ role. Journal of Nursing Management , 25 (6), 407–420.
Luo,  W.,  Shen,  N.,  Lou,  J.,  He,  P.,  &  Sun,  J.  (2016).  Exploring  competencies:  a qualitative  study  of  Chinese  nurse  managers. Journal  of  Nursing  Management , 24 (1), E87–E94.
Moghaddam, N. M., Jame, S. Z. B., Rafiei, S., Sarem, A. A., Ghamchili, A., & Shafii, M. (2019). Managerial competencies of head nurses: a model and assessment tool. British Journal of Nursing , 28 (1), 30–37.
Morsiani, G., Bagnasco, A., & Sasso, L. (2017). How staff nurses perceive the impact of  nurse  managers’  leadership  style  in  terms  of  job  satisfaction:  a  mixed  method study. Journal of Nursing Management , 25 (2), 119–128.
Nurdiana,  N.,  Hariyati,  R.  T.  S.,  &  Anisah,  S.  (2021).  Penguatan  Fungsi  Manajemen Kepala Ruangan Dalam Pengendalian Mutu Keperawatan: Mini Project Di Rumah Sakit  Militer  Di  Jakarta. Jurnal  Persatuan  Perawat  Nasional  Indonesia  (JPPNI) ,
2 (3). Nursalam, D. (2014). Manajemen Keperawatan" Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional . Salemba Medika.
Oyoh,  O.,  Somantri,  I.,  &  Sekarwana,  N.  (2017).  Pengalaman  perawat  dalam pelaksanaan  sistem  pemberian  pelayanan  keperawatan  profesional  di  RSUD Cibabat: studi fenomenologi. Jurnal Keperawatan Padjadjaran , 5 (3).
Perceka,  A.  L.  (2018).  Hubungan  Perencanaan  dan  Pengarahan  Kepala  Ruangan Dengan  Motivasi  Kerja  Perawat  di  RS  Pameungpeuk  Garut  Tahun  2017. Jurnal Ilmiah Administrasi Publik , 4 (1).
Pratiwi,  M.  (2019).  Implementasi  Sistem  Manajemen  Mutu  Pelayanan  Keperawatan Melalui  Kepemimpinan  Mutu  Kepala  Ruangan  Di  Rsud  Raden  Mattaher  Jambi. Scientia Journal , 8 (1), 48–57.
Rohayani,  L.,  Oyoh,  O.,  &  Ramdhan,  G.  (2019).  Eksplorasi  Pengalaman  Kepala Ruangan Dalam Melaksanakan Fungsi Manajemen. Journals of Ners Community , 10 (1), 74–84.
Tape,  W.  Z.,  Dedi,  B.,  &  Sinaga,  H.  (2018). Pengalaman  Kepala  Ruangan  Dalam Mengimplementasikan  Fungsi  Manajemen  Di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD  Ampana Kabupaten Tojo Una-Una Sulawesi Tengah .
Van  Dyk,  J.,  Siedlecki,  S.  L.,  &  Fitzpatrick,  J.  J.  (2016).  Frontline  nurse  managers’ confidence and self‐efficacy. Journal of Nursing Management , 24 (4), 533–539. Warshawsky, N., & Cramer, E. (2019). Describing nurse manager role preparation and competency:  findings  from  a  national  study. JONA:  The  Journal  of  Nursing Administration , 49 (5), 249–255.

## Copyright holder:
Salni Saharman, Blacius Dedi, Susi Nurhayati, Shindi Trihapsari (2024)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: