## RISIKO PENYEBAB TERJADINYA HIPERTENSI DI DESA BUNGA PUTIH KECAMATAN MARANGKAYU KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
Muhammad Rizky Permana 1) , Iriyani dan Ismail AB Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Mulawarman JL. Sambaliung Kampus Gunung Kelua Telp. 0541 703134 Samarinda E-mail: rizky.united10@gmail.com

## ABSTRAK
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Indonesia  menunjukkan  Kalimantan  Timur  menduduki peringkat ke-3 di Indonesia dalam jumlah prevalensi penyakit hipertensi terbanyak sebesar 29,9%. Data dari puskesmas Marangkayu tahun 2013 hipertensi sebanyak 21% meningkat hingga  35%  di  tahun  2015.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  risiko  penyebab terjadinya  hipertensi  di  Desa  Bunga  Putih  Kecamatan  Marangkayu  Kabupaten  Kutai Kartanegara  tahun  2016.  Rancangan  penelitian  yang  digunakan  yaitu  case  control  study. Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  80  orang.  Variabel  dependen  yang  diteliti  adalah Hipertensi, variabel independen yang diteliti adalah Natrium, Lemak, Konsumsi Buah dan Sayur, Air, Aktivitas Fisik, Merokok dan Stres dengan analisis data rank spearman dan uji OR.  Disimpulkan  yang  berhubungan  dengan  hipertensi  adalah  natrium  (p=0,039  dan OR=2,636),  aktivitas  fisik  (p=0,034  dan  OR=2,816),  merokok  (p=0,025  dan  OR=2,810), dan  stres  (p=0,045  dan  OR=2,500).  Dan  yang  tidak  berhubungan  adalah  lemak  (p=0,816 dan  OR=1,118),  buah  dan  sayur  (p=0,346  dan  OR=0,632),dan  air  (p=0,505  dan OR=0,630).  Berdasarkan  hasil  tersebut  disimpulkan  bahwa  natrium,  aktifitas  fisik, merokok dan stres merupakan faktor risiko yang berhubungan dengan hipertensi.Sedangkan  konsumsi  lemak,  buah  dan  sayur,  dan  air  bukan  faktor  yang berhubungan dengan kejadian hipertensi.Disarankan kepada masyarakat desa Bunga Putih agar  mengubah  pola  hidup  sehat  seperti  berolahrga,  mengurangi  konsumsi  makanan  asin dan kolesterol, tidak merokok, dan mengurangi stres.

## Kata Kunci : Hipertensi, Natrium, Aktivitas, Merokok
Results  Health  Research  shows  Kalimantan  Timur  Indonesia  was  ranked  third  in Indonesia in the amount of the highest prevalence of hypertension of 29.9%.Data from the health  center  in  2013  Marangkayu  hypertension  increased  by  21%  to  35%  in  2015.This study aims to determine the cause of the risk of hypertension in the village of White Flower Marangkayu  District  of  Kutai  regency  in  2016.  The  study  design  used  is  case  control study.The  sample  in  this  study  were  80  people.The  dependent  variable  studied  is hypertension,  independent  variables  studied  were  Sodium,  Fat,  Fruit  and  Vegetable Consumption,  Water,  Physical  Activity,  Smoking  and  Stress  with  data  analysis  and  the Spearman  rank  test  OR.  Concluded  associated  with  hypertension  are  sodium  (p  =  0.039 and OR = 2.636), physical activity (p = 0.034 and OR = 2.816), smoking (p = 0.025 and OR = 2.810), and stress (p = 0.045 and OR = 2,500 ).And unrelated is fat (p = 0.816 and OR = 1.118), fruits and vegetables (p = 0.346 and OR = 0.632), and water (p = 0.505 and OR = 0.630). Based on these results concluded that sodium, physical activity, smoking and stress  are  risk  factors  associated  with  hypertension.While  the  consumption  of  fats,  fruits and vegetables, and water is not a factor associated with hypertension.Suggested to White Flower villagers to change their healthy lifestyle like berolahrga, reduce the consumption of salty foods and cholesterol, not smoking, and reducing stress.
Keywords: Hypertension, Sodium, Activities, Smoking
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 01, Hal. 19- 30, Juni 2017
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 01, Hal. 19- 30, Januari 2017

## PENDAHULUAN
Secara umum, hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala, dimana tekanan darah yang tinggi di dalam arteri menyebabkan meningkatnya risiko terhadap
penyakit-penyakit yang berhubungan dengan kardiovaskuler seperti stroke,  gagal  ginjal,  serangan  jantung,  dan kerusakan  ginjal  (Sutanto,  2010).Secara global, tingginya tekanan darah diperkirakan  menjadi  penyebab  7,1  juta kematian  atau  sekitar  13%  total  kematian. Sekitar  62%  penyakit  serebrovaskular  dan 49% penyakit jantung iskhemik disebabkan oleh  tingginya  tekanan  darah  (Tasfaye  et al., 2007).
Data  World  Health  Organization (WHO)  menunjukkan  bahwa  prevalensi hipertensi  pada  orang  dewasa  berusia  ≥  25 tahun  di  dunia  adalah  sekitar  38,4%.  Data tersebut juga menunjukkan bahwa prevalensi  hipertensi  di  Asia  Tenggara mencapai  36,6%  (WHO,  2013).Indonesia adalah  negara  dengan  prevalensi  hipertensi tertinggi  kedua  setelah  Myanmar  untuk kawasan Asia Tenggara, yaitu sekitar 41%. Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Indonesia menunjukkan Kalimantan Timur menduduki  peringkat  ke-3  dalam  jumlah prevalensi  penyakit  hipertensi  terbanyak sebesar  29,9%  dibawah  Bangka  Belitung 30,9%  dan  Kalimantan  Selatan  30,4% (Riskesdas, 2013).
Tekanan  darah  tinggi  dapat  terjadi karena  adanya  beberapa  faktor  risiko. Faktor  risiko  yang  berpengaruh  terhadap kenaikan  tekanan  darah    antara  lain,  umur, riwayat keluarga, obesitas, merokok, konsumsi  alkohol,  dan  konsumsi  makanan yang  banyak  mengandung  lemak  atau garam (Cahyono, 2008).
Berdasarkan  data  dari  puskesmas Kecamatan  Marangkayu  Kabupaten  Kutai
Kartanegara,  hipertensi  menjadi  penyakit yang masuk dalam kategori penyakit dalam angka kejadian tertinggi dan terus meningkat pada 3 tahun terakhir.Pada tahun 2013 tercatat sekitar 21% kasus dari seluruh kasus  yang  tercatat.  Pada  tahun  2014 meningkat menjadi 29% kasus dari seluruh kasus  yang  tercatat  dan  pada  tahun  2015 meningkat menjadi 35% kasus dari seluruh kasus  yang  tercatat  dengan  Desa  Bunga Putih sebagai salah satu Desa dengan kasus terbanyak (UPTD Puskesmas Marangkayu). Berdasarkan  data  diatas  maka  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai Faktor Risiko Penyebab
Terjadinya Hipertensi di Desa Bunga Putih Kecamatan  Marangkayu  Kabupaten  Kutai Kartanegara.

## METODE
Rancangan
penelitian yang digunakan  yaitu case  control  study, rancangan  case  control  dapat  digunakan untuk  menilai  seberapa  besarkah  peran faktor  risiko  terhadap  kejadian  penyakit (Sastroasmoro, 2011).Penelitian ini dilaksanakan di Desa Bunga Putih Kecamatan  Marangkayu  Kabupeten  Kutai Kartanegara  dengan  jumlah  80  sampel, dimana 40 sampel merupakan sampel kasus dan 40 sampel merupakan sampel control.

## HASIL
Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Usia Berikut merupakan distribusi responden berdasarkan usia : Tabel 1.Distribusi Responden berdarsarkan  Usia  di  Desa  Bunga  Putih Kecamatan Marangkayu
Kabupaten Kutai Kartanegara
Kesmas Wigama
No. Usia Frekuensi Persentase (%) 1. 37-43 8 10 2. 44-50 16 20 3. 51-58 22 27,5 4. 59-65 34 42,5 Jumlah 80 100 Berdasarkan tabel diatas,
menunjukkan  kelompok  usia  respnden dengan distribusi terbanyak pada usia 59-65 yaitu  34orang,  51-58  yaitu  22orang,  44-50 yaitu 16orang dan 37-43 yaitu 8orang.

## Distribusi  Responden Berdasarkan  Jenis Kelamin
Berikut merupakan distribusi responden berdasrakan jenis kelamin : Tabel 2.Distribusi Responden
berdarsarkan  Jenis  Kelamin  di  Desa Bunga  Putih  Kecamatan  Marangkayu Kabupaten Kutai Kartanegara
No. Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) 1. Laki-laki 48 60 2. Perempuan 32 40 Jumlah 80 100 Berdasarkan tabel diatas, menunjukkan kelmpok jenis kelamin responden  sebanyak  48  orang  adalah  laki- laki (60%) dan 32 orang adalah perempuan (40%).
Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Berikut merupakan distribusi responden berdasarkan tingkat pendidikan : Tabel 3.Distribusi Responden berdasarkan  Pendidikan  di  Desa  Bunga Putih Kecamatan Marangkayu

## Kabupaten Kutai Kartanegara
No. Pendidikan Frekuensi Persentase (%) 1. Tidak Sekolah 10 12,5 2. SD 30 37,5 3. SMP 22 27,5 4. SMA 16 20 5. Perguruan Tinggi 2 2,5 Jumlah 80 100 Berdasarkan tabel diatas,
pendidikan  responden  tertinggi  adalah  SD yaitu  30  orang,  SMP  yaitu  22  orang,  SMA
yaitu  16  orang,  perguruan  tinggi  2  orang dan yang tidak sekolah 10 orang.
Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Berikut  adalah  distribusi  responden menurut pekerjaan : Tabel 4.Distribusi Responden berdasarkan  Pekerjaan  di  Desa  Bunga Putih Kecamatan Marangkayu KabupatenKutai Kartanegara No. Pekerjaan Frekuensi  Presentase (%) 1. Petani 41 51,3 2. Swasta 6 7,5 3. Wirausaha 7 8,8 4. Honorrer 1 1,3 5. PNS 1 1,3 6. IRT 24 30 Total 80 100 Berdasarkan  tabel  di  atas,  jenis pekerjaan responden jumlah tertinggi adalah petani dengan 41 orang atau 51,3%, dan  jenis  pekerjaan  responden  jumlah terendah  adalah  PNS  dan  honorrer  dengan masin-masing 1 orang atau 1,3%
Dsitribusi responden berdasarkan
konsumsi natrium Berikut adalah dirstribusi responden berdasarkan konsumsi natrium : Tabel 5.Distribusi Responden
Berdasarkan Konsumsi Natrium di Desa Bunga  Putih  Kecamatan  Marangkayu
KabupatenKutai Kartanegara No . Konsums i Natrium Kasus Kontrol Jumlah n (% ) n (%) N (%) 1. Baik 2 0 50 2 9 72, 5 4 9 61, 2 2. Tidak Baik 2 0 50 1 1 27, 5 3 1 38, 8 Total 4 0 10 0 4 0 100 8 0 100
Dari  tabel  diatas  terdapat  sampel kasus  yang  konsumsi  natrium  baik  20 orang,  konsumsi  natrium  tidak  baik  20 orang.Sedangkan pada sampel kontrol yang konsumsi  natrium  baik  29  orang  dan konsumsi natrium tidak baik 11 orang.
Kesmas Wigama
Distribusi responden
berdasarkan konsumsi lemak
Berikut  adalah  distribusi  responden berdasarkan konsumsi lemak : Tabel 6.Distribusi Responden
Berdasarkan  Konsumsi  Lemak  di  Desa Bunga  Putih  Kecamatan  Marangkayu Kabupaten Kutai Kartanegara No . Konsums i Lemak Kasus Kontrol Jumlah n (% ) n (%) N (%) 1. Baik 2 6 65 2 7 67, 5 5 3 66, 2 2. Tidak Baik 1 4 35 1 3 32, 5 2 7 33, 8 Total 4 0 10 0 4 0 100 8 0 100
Dari  hasil  diatas  terdapat  sampel kasus  26  orang  (65%)  mengkonsumsi lemak baik dan 14 orang (35%) mengkonsumsi lemak tidak baik. Kemudian pada  sampel  kontrol  27  orang  (67,5%) mengkonsumsi  lemak  baik  dan  13  orang (32,5%) mengkonsumsi lemak tidak baik.
Distribusi respnden berdasarkan konsumsi buah dan sayur
Berikut  adalah  Distribusi  respnden berdasarkan konsumsi buah dan sayur : Tabel 7.Distribusi Responden Berdasarkan  Konsumsi  Buah  dan  Sayur di Desa Bunga Putih Kecamatan Marangkayu Kabupaten Kutai Kartanegara No . Konsums i Buah dan Sayur Kasus Kontrol Jumlah n (%) n (%) N (%) 1. Baik 2 9 72, 5 2 5 62, 5 5 4 67, 5 2. Tidak Baik 1 1 27, 5 1 5 37, 5 2 6 32, 5 Total 4 0 100 4 0 100 8 0 100
Dari  hasil  diatas  terdapat  sampel kasus  29  orang  (72,5%)  mengkonsumsi buah  dan  sayur  baik  dan  11  (27,5%)  orang mengkonsumsi  buah  dan  sayurtidak  baik. Kemudian  pada  sampel  kontrol  25  orang (62,5%)  mengkonsumsi  buah  dan  sayur baik  dan  15  orang  (37,5%)  mengkonsumsi buah dan sayur tidak baik.
Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Air Berikut adalah Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Air : Tabel 8.Distribusi Responden
Berdasarkan  Konsumsi  Air  di  Desa Bunga  Putih  Kecamatan  Marangkayu Kabupaten Kutai Kartanegara No . Konsums i Air Kasus Kontrol Jumlah n (% ) n (% ) N (%) 1. Baik 3 6 90 3 4 85 7 0 87, 5 2. Tidak Baik 4 10 6 15 1 0 12, 5 Total 4 0 10 0 4 0 10 0 8 0 100
Dari  hasil  diatas  pada  sampel  kasus 36  orang  (90%)  mengkonsumsi  air  dengan baik  dan  4  (10%)  orang  mengkonsumsi  air dengan  tidak  baik.  Kemudian  pada  sampel kontrol  34  (85%)  orang  mengkonsumsi  air dengan baik dan 6 (15%) orang mengkonsumsi air dengan tidak baik. Distribusi Responden Berdasarkan Aktivitas Fisik Berikut adalah Distribusi Responden Berdasarkan Aktivitas Fisik : Tabel 9.Distribusi Responden
Berdasarkan  Aktivitas  Fisik  di  Desa Bunga  Putih  Kecamatan  Marangkayu Kabupaten Kutai Kartanegara
No . Aktivita s Fisik Kasus Kontrol Jumlah n (% ) n (%) N (%) 1. Baik 22 55 31 77, 5 53   66, 2 2. Tidak Baik 18 45 9 22, 5 27   33, 8 Total 40 10 0 40 100 80   100
Dari  hasil  diatas  pada  sampel  kasus 22  (55%)  orang  memiliki  aktivitas  fisik baik dan 18 (45%) orang memiliki aktivitas fisik  tidak  baik.  Kemudian  pada  sampel kontrol 31 orang (77,5%) memiliki aktivitas fisik  baik  dan  9  orang  (22,5%)  memiliki aktivitas fisik tidak baik.
Distribusi Responden Berdasarkan
Merokok
Kesmas Wigama
Berikut adalah Distribusi Responden Berdasarkan Merokok : Tabel 10. Distribusi Responden Berdasarkan  Merokok  di  Desa  Bunga Putih Kecamatan Marangkayu Kabupaten Kutai Kartanegara No . Meroko k Kasus Kontrol Jumlah n (%) n (%) N (% ) 1. Meroko k 17 42, 5 27 67,
5 44   55 2. Tidak Meroko k 23 57, 5 13 32, 5 36   45 Total 40 100 40 100 80   10 0
Dari  hasil  diatas  pada  sampel  kasus terdapat  17  orang  (42,5%)  yang  tidak merokok  dan  23  orang  (57,5%)    merokok. Kemudian pada sampel  kontrol terdapat 27 orang (67,5%) tidak merokok dan 13 orang merokok .

## Distribusi Responden Berdasarkan Stres
Berikut adalah Distribusi Responden Berdasarkan Stres : Tabel 11. Distribusi Responden Berdasarkan  Stres  di  Desa  Bunga  Putih Kecamatan Marangkayu Kabupaten Kutai Kartanegara No. Stres Kasus Kontrol Jumlah n (%) n (%) N (%) 1. Tidak Stres 16 40 25   62,5 41   51,2 2. Stres 24 60 15  37,5  39   48,8 Total 40  100  40 100 80   100
Pada  sampel  kasus  terdapat  16 orang  (40%)  yang  tidak  mengalami  stres dan 24 orang (60%)  yang mengalami stres. Kemudian pada sampel  kontrol terdapat 25 orang  (62,5%)  yang  tidak  mengalami  stres dan  15  orang  (37,5%)  yang  mengalami stres.

## Hubungan  Antara  Konsumsi  Natrium Terhadap Hipertensi
Berikut  adalah  Hubungan  Antara Konsumsi Natrium Terhadap Hipertensi : Tabel  12.  Hubungan  Antara  Konsumsi Natrium  Terhadap  Hipertensi  di  Desa Bunga  Putih  Kecamatan  Marangkayu Kabupaten Kutai Kartanegara
N o. Kons umsi Natri um Hipertensi Jumla h OR (95 % CI) p val ue Kasus Kontr ol n % n ( % ) N ( % ) 1. Baik 2 0 5 0 2 9 72 ,5 4 9 61 ,2 2,6 36 (1 – 6,6 85) 0,0 39 2. Tidak Baik 2 0 5 0 1 1 27 ,5 3 1 38 ,8 Total 4 0 1 0 0 4 0 10 0 8 0 10 0
Hasil uji statistik ditemukan p value 0,039  yang  menyatakan  ada  hubungan antara  Konsumsi  Natrium  dengan  kejadian hipertensi.  Dengan  nilai  OR  2,636  dapat disimpulkan  bahwa  Konsumsi  Natrium dapat  meningkatkan resiko  hipertensi sebesar  2,6  kali,  dan  berdasarkan  nilai batas  95%  CI  1  -  6,685  maka  Konsumsi Natrium  dapat  dikatakan  sebagai  faktor resiko.

## Hubungan  Antara  Konsumsi  Lemak Terhadap Hipertensi
Berikut  adalah  Hubungan  Antara Konsumsi Lemak Terhadap Hipertensi :
Tabel  13.  Hubungan  Antara  Konsumsi Lemak  Terhadap  Hipertensi  di  Desa Bunga  Putih  Kecamatan  Marangkayu Kabupaten Kutai Kartanegara
N o.
Kons umsi Lema k Hipertensi Jumla h OR (95 % CI) p val ue Kasus Kontr ol n ( % ) n ( % ) N ( % ) 1. Baik 2 6 6 5 2 7 67 ,5 5 3 66 ,2 1,1 18 (0, 4 – 2,8 27) 0,8 16 2. Tidak Baik 1 4 3 5 1 3 32 ,5 2 7 33 ,8 Total 4 0 1 0 0 4 0 10 0 8 0 10 0
Hasil uji statistik ditemukan p-value 0,816 yang menyatakan tidak ada hubungan antara  Konsumsi  Lemak  dengan  kejadian hipertensi.  Dengan  nilai  OR  1,118  dapat disimpulkan bahwa Konsumsi Lemak dapat meningkatkan  resiko  hipertensi  sebesar  1,1 kali,  dan  berdasarkan  nilai    batas  95%  CI
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 01, Hal. 19- 30, Januari 2017
0,4  –  2,827  maka  Konsumsi  Lemak  dapat dikatakan sebagai bukan faktor resiko.

## Hubungan  Antara  Konsumsi  Buah  dan Sayur Terhadap Hipertensi
Berikut  adalah  Hubungan  Antara Konsumsi  Buah  dan  Sayur  Terhadap Hipertensi :
Tabel  14.  Hubungan  Antara  Konsumsi Buah dan Sayur Terhadap Hipertensi di
Desa Bunga Putih Kecamatan Marangkayu Kabupaten Kutai Kartanegara N o. Kons umsi Buah dan Sayur Hipertensi Jumla h OR (95 % CI) p val ue Kasus Kontr ol n ( % ) n ( % ) N ( % ) 1. Baik 2 9 72 ,5 2 5 62 ,5 5 4 67 ,5 0,6 32 (0, 2 – 1,6 25) 0,3 46 2. Tidak Baik 1 1 27 ,5 1 5 32 ,5 2 6 32 ,5 Total 4 0 10 0 4 0 10 0 8 0 10 0
Hasil uji statistik ditemukan nilai p- value 0,346  yang  menyatakan  tidak  ada hubungan antara Konsumsi Buah dan Sayur dengan  kejadian  hipertensi.  Dengan  nilai OR  0,632  dapat  disimpulkan  bahwa mengkonsumsi  Buah  dan  Sayur  dalam jumlah  lebih  dapat  menurunkan  resiko hipertensi sebesar 0,6 kali, dan berdasarkan nilai    batas  95%  CI  0,2  –  1,625  maka Konsumsi Buah dan Sayur dapat dikatakan sebagai faktor protektif.
Hubungan Antara Konsumsi Air

## Terhadap Hipertensi
Berikut  adalah  Hubungan  Antara
Konsumsi Air Terhadap Hipertensi :
Tabel  15.  Hubungan  Antara  Konsumsi Air  Terhadap  Hipertensi  di  Desa  Bunga Putih Kecamatan Marangkayu Kabupaten Kutai Kartanegara N o. Kons umsi Air Hipertensi Jumla h OR (95 % CI) p val ue Kasus Kontr ol
n ( % ) n ( % ) N ( % ) 1. Baik 3 6 9 0 3 4 8 5 7 0 87 ,5 0,6 30 0,5 05 2. Tidak Baik 4 1 0 6 1 5 1 0 12 ,5 (0, 1 – 2,4 27) Total 4 0 1 0 0 4 0 1 0 0 8 0 10 0
Hasil uji statistik ditemukan nilai p- value 0,505  yang  menyatakan  tidak  ada hubungan  antara  Konsumsi  Air  dengan kejadian hipertensi.
Hubungan Antara Aktivitas
Fisik

## Terhadap Hipertensi
Berikut  adalah  Hubungan  Antara Aktivitas Fisik Terhadap Hipertensi :
Tabel  16.  Hubungan  Antara  Aktivitas Fisik  Terhadap  Hipertensi  di  Desa Bunga  Putih  Kecamatan  Marangkayu Kabupaten Kutai Kartanegara
N o. Aktif itas Fisik Hipertensi Jumla h OR (95 % CI) p val ue Kasus Kontr ol n ( % ) n ( % ) N ( % ) 1. Baik 2 2 5 5 3 1 77 ,5 5 3 87 ,5 2,8 18 (1 – 7,4 26) 0,0 34 2. Tida k Baik 1 8 4 5 9 22 ,5 2 7 12 ,5 Total 4 0 1 0 0 4 0 10 0 8 0 10 0
Hasil  uji  statistik  ditemukan  nilai p value 0,034 yang menyatakan ada hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan kejadian hipertensi. Dengan nilai OR 2,818 dapat  disimpulkan  bahwa  aktivitas  fisik kurang dapat meningkatkan resiko hipertensi sebesar 2,8 kali.

## Hubungan  Antara  Merokok  Terhadap Hipertensi
Berikuta  adalah  Hubungan  Antara Merokok Terhadap Hipertensi :
Tabel  17.Hubungan  Antara  Merokok Terhadap  Hipertensi  di  Desa  Bunga Putih
Kecamatan
Marangkayu Kabupaten Kutai Kartanegara N o. Mero kok Hipertensi Jumla h OR (95 % p val ue Kasus Kontr ol
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 01, Hal. 19- 30, Januari 2017
n ( % ) n ( % ) N ( % ) CI) 1. Tida k Mero kok 1 7 42 ,5 2 7 67 ,5 4 4 55 ,5 2,8 10 (1 – 6,9 91) 0,0 25 2. Mero kok 2 3 57 ,5 1 3 32 ,5 3 6 45 Total 4 0 10 0 4 0 10 0 8 0 10 0 Hasil  uji  statistik  ditemukan  nilai p value 0,025 yang menyatakan ada hubungan  antara  merokok  dengan  kejadian hipertensi.  Dengan  nilai  OR  2,810  dapat disimpulkan bahwa merokok dapat meningkatkan  resiko  hipertensi  sebesar  2,8 kali,  dan  berdasarkan  nilai    batas  95%  CI 1,1 – 6,991 maka merokok dapat dikatakan sebagai faktor resiko.
Hubungan Antara Stres Terhadap Hipertensi
Berikut  adalah  Hubungan  Antara Stres Terhadap Hipertensi :
Tabel  18.  Hubungan  Antara  Stres Terhadap  Hipertensi  di  Desa  Bunga Putih Kecamatan Marangkayu Kabupaten Kutai Kartanegara N o. Str es Hipertensi Jumlah   OR (95 % CI) p val ue Kasus Kontro l n ( % ) n ( % ) N ( % ) 1. Tid ak Str es 1 6 4 0 2 5 62 ,5 4 1 51 ,2 2,5 00 (1 – 6,1 49) 0,0 45 2. Str es 2 4 6 0 1 5 37 ,5 3 9 48 ,8 Tota l 4 0 1 0 0 4 0 10 0 8 0 10 0
Hasil uji statistik ditemukan p value 0,045  yang  menyatakan  ada  hubungan antara  Stres  dengan  kejadian  hipertensi. Dengan  nilai  OR  2,500  dapat  disimpulkan bahwa  Stres  dapat  meningkatkan  resiko hipertensi sebesar 2,5 kali, dan berdasarkan nilai    batas  95%  CI  1  -  6,149  maka  Stres dapat dikatakan sebagai faktor resiko.

## PEMBAHASAN
Hubungan  antara  Konsumsi  Natrium terhadap Hipertensi di Desa Bunga Putih Kecamatan Marangkayu Kabupaten Kutai Kartanegara.
Konsumsi  natrium  yang  berlebih menyebabkan  natrium  di  dalam  cairan ekstraseluler meningkat.Untuk menormalkannya kembali, cairan
intraseluler  harus  ditarik  keluar  sehingga volume cairan ekstraseluler
meningkat.Meningkatnya  volume  cairan ekstraseluler
tersebut menyebabkan meningkatnya  volume  darah,  sehingga berdampak  pada  timbulnya  hipertensi (Sutanto, 2010).
Berdasarkan penelitian ini
ditemukan dari sampel kasus yang mengkonsumsi natrium dengan baik ada 20 orang  dan  yang  mengkonsumsi  natrium tidak  baik  terdapat  20  orang.Kemudian pada  sampel  kontrol  ada  29  orang  yang mengkonsumsi natrium dengan baik dan 11 orang mengkonsumsi natrium berlebih.Dalam uji statistik ditemukan nilai p  value 0,039  yang  menyatakan  ada hubungan antara Konsumsi Natrium dengan kejadian hipertensi. Dengan nilai OR 2,636 dapat disimpulkan bahwa Konsumsi Natrium dapat meningkatkan resiko hipertensi sebesar 2,6 kali, dan berdasarkan nilai    batas  95%  CI  1  -  6,685  maka Konsumsi Natrium dapat dikatakan sebagai faktor resiko.
Hal  ini  terjadinya  karena  dari  hasil penelitian  diketahui  bahwa  sampel  kasus masih  lebih  tinggi  daripada  sampel  kontrol dalam mengkonsumsi garam, bumbu masak atau  penyedap  disetiap  pengolahan  bahan makanan  disertai  mengkonsumsi  makanan yang  mengandung  kadar  natrium  tinggi, seperti  konsumsi  mie  instan,  ikan  asin  dan ikan  teri  kering  dalam  jangka  waktu  yang
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 01, Hal. 19- 30, Januari 2017
dekat. Cahyono (2008) memaparkan bahwa kesukaan,  rasa  atau  kenikmatan  terhadap makanan  berpengaruh  terhadap  pemilihan makanan.Makanan  asin  dan  siap  saji  dapat meningkatkan  nafsu  makan  seseorang karena  rasanya  yang  gurih.  Sehingga  jika seseorang menyukai dan terbiasa mengkonsumsi  makanan  sumber  natrium seperti  ikan  asin,  maka  akan  cenderung mengkonsumsinya terus-menerus.
Hubungan  antara  Konsumsi  Lemak terhadap Hipertensi di Desa Bunga Putih Kecamatan Marangkayu
Kabupaten Kutai Kartanegara Konsumsi makanan berlemak secara berlebihan dapat menyebabkan
hiperlipidemia. Hiperlipidemia akan menyebabkan  peningkatan  kadar  kolesterol total,  trigliserida,  kolesterol  LDL  dan/atau penurunan  kolesterol  HDL  dalam  darah. Kolesterol  berperan  penting  dalam  proses terjadinya  aterosklerosis  yang  kemudian menghambat aliran darah sehingga tekanan darah  menjadi  tinggi  (Depkes  RI,  2006).
Berdasarkan hasil penelitian ditemukan  pada  sampel  kasus  terdapat  26 orang  yang  mengkonsumsi  lemak  dengan baik  dan  14  orang  mengkonsumsi  lemak dengan  tidak  baik.Kemudian  pada  sampel kontrol  terdapat  27  orang  mengkonsumsi lemak dengan baik dan 13 orang mengkonsumsi lemak dengan tidak baik.Hasil  uji  statistik  ditemukan  nilai p- value 0,816  yang  menyatakan  tidak  ada hubungan  antara  Konsumsi  Lemak  dengan kejadian hipertensi. Dengan nilai OR 1,118 dapat disimpulkan bahwa Konsumsi Lemak dapat  meningkatkan resiko  hipertensi sebesar  1,1  kali,  dan  berdasarkan  nilai batas  95%  CI  0,4  –  2,827  maka  Konsumsi Lemak  dapat  dikatakan  sebagai  bukan faktor  risiko.  Hasil  penelitian  Aulia  Nisa
Hapsari  (2016)  di  Surakarta  didapatkan nilai  p=0,213  (>0,05)  yaitu  Ho  diterima yang  berarti  tidak  ada  hubungan  antara asupan lemak dengan tekanan darah tinggi.
Secara umum, asam lemak jenuh cenderung  meningkatkan  kolesterol  darah, 25-60%  lemak  yang  berasal  dari  hewani dan  produknya  merupakan  asam  lemak jenuh.  Setiap  peningkatan  1%  energi  dari asam  lemak  jenuh,  diperkirakan  akan meningkatkan  2.7  mg/dL  kolesterol  darah, akan tetapi hal ini tidak terjadi pada semua orang.  Lemak  jenuh  terutama  berasal  dari minyak  kelapa,  santan  dan  semua  minyak lain seperti minyak jagung, minyak kedelai yang  mendapat  pemanasan  tinggi  atau dipanaskan berulang-ulang. Kelebihan lemak jenuh
akan menyebabkan
peningkatan kadar LDL kolesterol.
Sedangkan  lemak  tidak  jenuh,  meskipun mengkonsumsinya  kadar  kolesterol  tidak meningkat  dan  tetap  stabil  (Almatsier, 2001).
Hubungan  antara  Konsumsi  Buah  dan Sayur  terhadap  Hipertensi  di  Desa Bunga  Putih  Kecamatan  Marangkayu Kabupaten Kutai Kartanegara
Mengkonsumsi  buah  dan  sayur sangatlah  penting  bagi  kesehatan.Buah  dan sayur  memiliki  bahan  antioksidan  yang berperan khusus adalah golongan flavonoid,  yang  dapat  mengurangi  dampak dari  kolesterol  dan  mencegah  terjadinya pengumpalan  darah.  Asupan  serat  yang cukup  dapat  menetralisir  kenaikan  kadar lemak darah (Sutanto, 2010).
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada sampel  kasus  terdapat  29  orang  yang mengkonsumsi buah dan sayur dengan baik dan  11  orang  mengkonsumsi  buah  dan sayur  dengan  tidak  baik.Kemudian  pada sampel kontrol terdapat 25 orang mengkonsumsi buah dan sayur dengan baik
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 01, Hal. 19- 30, Januari 2017
dan  15  orang  mengkonsumsi  buah  dan sayur  dengan  tidak  baik.Dalam  hasil  uji statistik ditemukan nilai p value 0,346 yang menyatakan  tidak  ada  hubungan  antara Konsumsi Buah dan Sayur dengan kejadian hipertensi.  Dengan  nilai  OR  0,632  dapat disimpulkan  bahwa  kurang  mengkonsumsi Buah dan Sayur dapat meningkatkan resiko hipertensi sebesar 0,6 kali, dan berdasarkan nilai    batas  95%  CI  0,2  –  1,625  maka Konsumsi Buah dan Sayur dapat dikatakan sebagai faktor protektif. Tingginya kesadaran  masyarakat  menjadi  salah  satu faktor  yang  menjadi  konsumsi  buah  dan sayur  responden  cukup  tinggi.  Selain  itu harga dari sayuran di desa yang murah serta buah  yang  sangat  mudah  di  dapat  menjadi faktor  lain  yang  menyebabkan  konsumsi buah  dan  sayur  responden  cukup  baik.  Hal ini  dibuktikan  dengan  konsumsi  hampir setiap  hari  responden  mengkonsumsi  buah dan sayur dengan kuantitas yang cukup.
Hubungan
antara Konsumsi Air terhadap Hipertensi di Desa Bunga Putih Kecamatan Marangkayu
Kabupaten

## Kutai Kartanegara.
Konsumsi  cairan  yang  cukup  akan membuat  viskositas  atau  kekentalan  darah menjadi  rendah  sehingga  tekanan  darah tidak  tinggi.  Sebaliknya  jika  konsumsi cairan kurang, maka akan terjadi kekentalan darah yang meningkat sehingga memperberat kerja jantung
untuk
memompa darah lebih keras dan menyebabkan tekanan darah menjadi meningkat (Yahya, 2003).
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada sampel  kasus  terdapat  36  orang  yang mengkonsumsi air dengan baik dan 4 orang mengkonsumsi air dengan tidak baik.Kemudian pada sampel kontrol terdapat  34  orang  mengkonsumsi  air dengan baik dan 6 orang mengkonsumsi air
dengan  tidak  baik.Dalam  uji  statistik ditemukan  nilai p  value 0,505  yang menyatakan  tidak  ada  hubungan  antara Konsumsi  Air  dengan  kejadian  hipertensi. Dengan  nilai  OR  0,630  dapat  disimpulkan bahwa  kurang  mengkonsumsi  air  dapat meningkatkan  resiko  hipertensi  sebesar  0,6 kali,  dan  berdasarkan  nilai    batas  95%  CI 0,1  –  2,427  maka  Konsumsi  Air  dapat dikatakan sebagai faktor protektif.
Hal  ini  terjadi  karena  tingginya kesadaran responden terhadap konsumsi air sehingga  menjadi  salah  satu  faktor  tidak ada hubungannya dengan hipertensi. Selain itu  aktivitas  fisik  responden  yang  sebagian besar bekerja sebagai petani menjadi faktor lain  karena  air  putih  menjadi  hal  yang mereka harus konsumsi agar tidak kelelahan.
Hubungan antara Aktivitas Fisik
terhadap Hipertensi di Desa Bunga Putih
Kecamatan Marangkayu
Kabupaten Kutai Kartanegara.
Aktifitas  fisik  adalah  gerakan  yang dilakukan  oleh  otot  tubuh  dan  sistem penunjangnya.Aktivitas  fisik  dan  olah  raga sebenarnya sangat berhubungan tetapi pada dasarnya  berbeda.Olah  raga  termasuk aktivitas  fisik,  namun  tidak  semua  jenis aktivitas  fisik  adalah  olah  raga.Aktivitas fisik  merupakan  setiap  gerakan  tubuh  yang dihasilkan oleh otot rangka yang mengeluarkan  energy  dan  ktivitas  fisik yang  kurang  merupakan  faktor  risiko terjadinya berbagai penyakit kronis, termasuk  salah  satunya  adalah  hipertensi (Sutanto, 2010).
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada sampel  kasus  22  orang  yang  memiliki aktivitas  fisik  baik  dan  18  orang  yang memiliki aktivitas fisik tidak baik.Kemudian pada sampel kontrol terdapat  31  orang  yang  memiliki  aktivitas
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 01, Hal. 19- 30, Januari 2017
fisik  baik  dan  9  orang  yang  memiliki aktivitas  fisik  tidak  baik.Dalam  hasil  uji statistik ditemukan nilai korelasi Spearman sebesar  0,238  dengan  nilai p  value 0,034 yang  menyatakan  ada  hubungan  antara aktivitas  fisik  dengan  kejadian  hipertensi. Dengan  nilai  OR  2,818  dapat  disimpulkan bahwa aktivitas fisik kurang dapat meningkatkan  resiko  hipertensi  sebesar  2,8 kali, dan berdasarkan nilai  batas 95% CI 1 – 7,426 maka aktivitas fisik dapat dikatakan sebagai faktor risiko.
Adanya  hubungan  dalam  variabel ini  disebabkan  oleh  beberapa  responden yang  tidak  memiliki  pekerjaan  lain  selain pekerjaan utama mereka sehingga tidak ada aktivitas  fisik  yang  mereka  lakukan  secara teratur. Selain itu faktor usia yang semakin tua menjadi faktor lain dimana semakin tua seseorang  maka  semakin  berkurang  juga intensitas  aktivitas  fisik  yang  ia  mampu lakukan.
Hubungan  antara  Merokok  terhadap Hipertensi di Desa Bunga Putih Kecamatan Marangkayu Kabupaten Kutai Kartanegara.
Rokok  mengandung  nikotin  yang dapat meningkatkan denyut jantung,
tekanan darah sistolik dan diastolik.Peningkatan  denyut  jantung  pada perokok  terjadi  pada  menit  pertama merokok dan sesudah 10 menit peningkatan mencapai  30%.Sedangkan  tekanan  sistolik meningkat  mancapai  10%  (Winniford, 2005).Pada  hasil  penelitian  ini  sampel kasus  terdapat  17  orang  yang  tidak merokok  dan  23  orang  merokok.Kemudian pada sampel kontrol terdapat 27 orang tidak merokok dan 13 orang merokok.
Hasil  uji  statistik  ditemukan  nilai Contingency  Coefficient sebesar  0,244 dengan nilai p-value 0,025 yang menyatakan  ada  hubungan  antara  merokok
dengan  kejadian  hipertensi.  Dengan  nilai OR  2,810  dapat  disimpulkan  bahwa merokok dapat meningkatkan resiko hipertensi sebesar 2,8 kali, dan berdasarkan nilai    batas  95%  CI  1,1  –  6,991  maka merokok  dapat  dikatakan  sebagai  faktor resiko.  Adapun  faktor  utama  dalam penelitian  ini  adalah  banyaknya  responden yang merokok dalam waktu yang lama dan bahkan  sebagian  besar  dari  responden mengaku  bahwa  mereka  memulai  merokok pada  usia  remaja.  Dalam  penelitian  ini diketahui  juga  bahwa  responden  rata-rata menghabiskan  rokok  satu  bungkus  dalam sehari.
Hubungan antara
Stres terhadap Hipertensi di Desa Bunga Putih Kecamatan Marangkayu Kabupaten

## Kutai Kartanegara.
Stres  adalah  ketegangan  jiwa  (rasa murung,  tertekan,  marah,  dendam,  takut dan  bersalah).Ketika  otak  menerima  sinyal bahwa  seseorang  sedang  stres,  perintah untuk  meningkatkan  sistem  simpatetik berjalan  dan  mengakibatkan  hormon  stres dan adrenalin meningkat.Lever melepaskan gula  dan  lemak  dalam  darah  untuk menambah  bahan  bakar.Nafas  menjadi lebih  cepat  sehingga  jumlah  oksigen bertambah.Sehingga  menyebabkan  kerja jantung  menjadi  semakin  cepat  (Sutanto, 2010).
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada sampel  kasus  terdapat  16  orang  yang  tidak mengalami  stres  dan  24  orang  yang mengalami  stres.Kemudian  pada  sampel kontrol  terdapat  25  orang  yang  tidak mengalami  stres  dan  15  orang  yang mengalami stres. hasil uji statistik ditemukan  nilai  korelasi rank  spearman sebesar  0,225  dengan  nilai p  value 0,045 yang  menyatakan  ada  hubungan  antara Stres  dengan  kejadian  hipertensi.  Dengan
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 01, Hal. 19- 30, Januari 2017
nilai  OR  2,500  dapat  disimpulkan  bahwa Stres  dapat  meningkatkan  resiko  hipertensi sebesar  2,5  kali,  dan  berdasarkan  nilai batas  95%  CI  1  -  6,149  maka  Stres  dapat dikatakan sebagai faktor resiko.
Hal  ini  menyebabkan  stres  dapat cepat teratasi. Hasil penelitian ini berbanding lurus dengan penelitian Muhammad  Saleh  (2014)  di  Padang  yang menyatakan  ada  hubungan  antara  stres dengan  hipertensi  dengan p-value :  0,000.
Penelitian Katerin Indah (2015) di
Puskesmas  Rapak  Mahang  Kabupaten Kutai  Kartanegara  juga  menyatakan  hal yang sama dengan p-value : 0,001.
Hal  ini  disebabkan  karena  menurut pengakuan  responden  mayoritas  mengeluh karena memikirkan kebutuhan yang semakin  mahal  sementara  penghasilan  dari tahun  ke  tahun  malah  semakin  menurun, disamping  itu  harga  panen  karet  yang semakin  lama  semakin  murah  sehingga mereka  merasa  apayang  mereka  kerjakan tidak  sesuai  dengan  apa  yang  mereka dapatkan.  Selain  itu  kemungkinan  besar dari responden mempunyai masalah- masalah pribadi yang tidak bisa disebutkan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  diatas  dapat disimpulkan  bahwa  beberapa  faktor  yang berhubungan  dengan  hipertnsi  adalah konsumsi
natrium
( p =0,039 dan
OR=2,636),  aktivitas  fisik( p =0,034  dan
OR=2,816), merokok ( p =0,025
dan OR=2,810),  dan  stres  ( p =0,045  dan OR=2,500). Ada pula beberapa faktor yang tidak berhubungan dengan hipertensi adalah konsumsi  lemak  ( p =0,816  dan  OR=1,118), konsumsi air( p =0,346 dan OR=0,632), serta konsumsi  buah  dan  sayur( p =0,505  dan OR=0,630).

## REKOMENDASI
Disarankan kepada masyarakat desa Bunga  Putih  agar  mengubah  pola  hidup sehat seperti berolahrga, mengurangi konsumsi  makanan  asin  dan  kolesterol, tidak
merokok, serta
mengurangi stres.Untuk penelitian selanjutnya disarankan  untuk  mengetahui  hubungan antara  kejadian  hipertensi  dengan  beberapa faktor lainnya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Puji  dan  syukur  kepada  Allah  SWT atas rahmat dan karunia-Nya sehingga saya dapat  menyelesaikan  penelitian  ini.  Saya ucapkan  terima  kasih  kepada  Ibu  Iriyani, SKM.,  M.Kes  dan  Bapak  Drs.  Ismail  AB, M.Kes  atas  bimbingan  dan  arahannya.  Tak lupa  kedua  orang  tua  dan  kedua  adik  laki- laki  saya,  yang  selalu  memberi  semangat dan  doasehingga  penulis  tetap  semangat dalam  menyelesaiakan  penelitian  ini.  Serta sahabat-sahabat  saya  yang  telah  memberi dukungan  dan  doa  sehingga  penelitian  ini dapat  selesai  dengan  baik,  saya  ucapkan terima kasih.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier,  Sunita.  2001. Prinsip  Dasar Ilmu Gizi . Jakarta: PT Gramedia Pustaka
Aulia,  Nisa,  dkk.  2016. Hubungan  Antara Lemak dan Aktivitas Fisik Dengan Tekanan  Darah  pada  Lansia  di Kelurahan Sondakan Surakarta.
Cahyono,  Suharjo.  2008. Gaya  Hidup  dan Penyakit Modern . Jakarta :   Kanisius. 139
Depkes RI. 2006. Pedoman Teknis Penemuan  dan  Tata  Laksana Penyakit Hipertensi. Jakarta: Direktorat  Pengendalian  Penyakit Tidak Menular Depkes RI.
Kesmas Wigama
Jurnal Kesehatan Masyarakat V olume 03, Nomor 01, Hal. 19- 30, Januari 2017
Indah,  Katerin,  dkk.  2015 .  Hubungan
Antara  Stres  Dengan  Hipertensi Pada  Pasien  Rawat  Jalan  di Puskesmas Rapak Mahang Kabupaten  Kutai  Kartanegara. Jurnal FKM Universitas Muhammadiyah Surakarta Sastroasmoro, Sudigdo. 2011. Dasar Dasar Metodologi Penelitian Klinis .
Jakarta: Sagung Seto.
Sutanto.  2010. Cekal  (Cegah  dan  Tangkal) Penyakit Modern. Yogyakarta: EGC
Tesfaye,  F.  dkk.  2007. “Association Between  Body  Mass  Indeks  and Blood  pressure  Across  Three Population  andAfrica  and  Asia” .
Journal of Human  Hypertension
Vol 21 (28-37).
Winniford,  MD.  1990. Smoking  and
Cardiovaskuler Function. Jurnal of Hypertension,  9  (Suppl  5)  :  S17-
S23.
World  Health  Organization  (WHO).  2013.
Mean  Systolic  Blood  Pressure (SBP), Ages 25+, Age Standardized Females, 2008. Yahya.  2003. Sebelum  Jantung  Anda Berhenti Berdetak . Bandung:
Kaifa