## ARTIKEL RISET
URL artikel: h#p://e-jurnal.0g.umi.ac.id/index.php/Sinnunmaxillofacial Efektivitas Madu Hutan ( Apis dorsata ) Dalam Menghambat Pertumbuhan Bakteri Aggregatibacter actinomycetemcomitans
(K) Nur Rahmah Hasanuddin 1 , Indrya Kirana Mattulada 2 , Azizah Uswatun Hasanah 3 1,2,3 Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Muslim Indonesia Email Penulis Korespondensi ( K ): K nurrahma.hasanuddin@umi.ac.id 1 , indryamattulada@yahoo.com 2 , azizah22uswatun@gmail.com 3
(085341628542)

## ABSTRAK
Pendahuluan  : Aggregatibacter  Actinomycetemcomitans merupakan  bakteri  patogen  jaringan  periodontal  dan dapat menjadi etiologi inflamasi pada periodonsium. Bakteri ini dengan cepat mendegradasi jaringan mulai dari ligamen sampai tulang alveolar. Salah satu bahan herbal yang dikenal dapat menghambat pertumbuhan bakteri pada penyakit periodontal yaitu madu. Madu hutan mengandung banyak senyawa yang dapat dijadikan sebagai antibakteri yaitu tekanan osmosis, keasaman dan inhibine , fenol, komponen peroksida dan non-peroksida, serta pH yang  rendah. Tujuan  penelitian :  Untuk  mengetahui  bagaimana  efektivitas  madu  hutan  ( Apis  dorsata )  dalam menghambat pertumbuhan bakteri Aggregatibacter actinomycetemcomitans . Bahan dan Metode : Penelitian ini menggunakan uji eksperimental secara in vitro dengan menggunakan teknik disc difussion dengan tipe post test only control design. Uji statistik yang digunakan adalah uji Analisis of Varians (ANOVA). Adapun sampel pada penelitian ini terdiri dari 24 sampel. Hasil : Hasil penelitian ini menunjukkan diameter zona daya hambat bakteri Aggregatibacter actinomycetemcomitans pada madu hutan (Apis dorsata) konsentrasi 80% sebesar 13,433 ± 8,936 pada madu hutan (Apis dorsata) konsentrasi 85% sebesar 14,783 ± 5,702 diperoleh nilai hasil p-value sebesar (p<0,01) artinya bahwa terdapat perbedaan yang signifikan . Kesimpulan : Hasil penelitian ini menunjukkan madu hutan  ( Apis  Dorsata )  pada  konsentrasi  80%  dan  85%  efektif  dalam  menghambat  bakteri Aggregatibacter actinomycetemcomitans .
Kata kunci: Aggregatibacter actinomycetemcomitans ; periodontitis; madu hutan; a pis dorsata

## PUBLISHED BY:
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muslim Indonesia Address:
Jl. Pajonga Dg. Ngalle. 27 Pa’batong (Kampus I UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : sinnunmaxillofacial.fkgumi@gmail.com ,

## Article history:
Received 4 September 2023 Received in revised form 16 Oktober 2023 Accepted 28 Oktober 2023 Available online 30 Oktober 2023 licensed by Crea.ve Commons A3ribu.on-ShareAlike 4.0 Interna.onal License .

## ABSTRACT
Introduction: Introduction: Aggregatibacter Actinomycetemcomitans is a bacterial pathogen of periodontal tissue and inflammatory etiology in the periodontium. These bacteria rapidly degrade tissues ranging from ligaments to alveolar bones. Forest honey contains phenols, peroxide and non-peroxide components,a low pH that it can be bacteriostatic and bactericidal. Research objectives : Determine the effectiveness of forest honey (Apis dorsata) in inhibiting the growth of Aggregatibacter actinomycetemcomitans bacteria. Materials and Methods: This study used  experimental  tests  in  vitro  using  disk  diffusion  techniques  with  post  test  only  control  design  type.  The statistical test used is the Analysis of Variance (ANOVA) test. The samples in this study consisted of 24 samples. Results: diameter of the inhibitory zone of Aggregatibacter actinomycetemcomitans bacteria in forest honey (Apis dorsata) 80% concentration of 13.433 ± 8.936 in forest honey (Apis dorsata) 85% concentration of 14.783 ± 5.702 obtained p-value of (p<0.01) meaning that there is a significant difference. Conclusion: Based on the results of this  study  showed  forest  honey  (Apis  Dorsata)  at  concentrations  of  80%  and  85%  effective  in  inhibiting Aggregatibacter actinomycetemcomitans bacteria.
Keywords: Aggregatibacter actinomycetemcomitans; periodontitis; forest honey; apis dorsata

## PENDAHULUAN
Periodontitis adalah peradangan yang terjadi pada jaringan sekitar gigi. Periodontitis terjadi akibat adanya  mikroorganisme  spesifik  yang  menyebabkan  jaringan  pendukung  gigi  mengalami  kerusakan lebih lanjut pada tulang alveolar dan ligamen periodontal dan bermanifestasi secara klinis terjadinya poket, mobilitas gigi, kehilangan perlekatan, dan resesi gingiva. Penyebab utama penyakit periodontal ialah adanya kolonisasi bakteri pada plak gigi. Bakteri anaerob Gram negatif, yaitu: Aggregatibacter actinomycetemcomitans , Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia serta Bacteroides forsythus merupakan mikroorganisme yang paling umum pada penyakit periodontal. 1,2,3
Menurut  World  Health  Organization  ( WHO ),  ada  80%  orang  di  seluruh  dunia  mengandalkan pengobatan  tradisional  (herbal)  untuk  sebagian  besar  kebutuhan  medis  mereka.  Pengembangan indigenous  medicines dan  penggunaan  tanaman  sebagai  obat  membawa  manfaat  yang  cukup  besar dalam pengobatan berbagai penyakit. Bidang kedokteran gigi juga telah mulai memanfaatkan khasiat ekstrak  tanaman  herbal  untuk  mengurangi  peradangan,  mencegah  pelepasan  histamin  dan  sebagai antiseptik,  antioksidan,  antijamur,  antibakteri,  antivirus  dan  analgesic.Salah  satu  bahan  herbal  yang dikenal dapat menghambat pertumbuhan bakteri pada penyakit periodontal yaitu madu hutan. 4,5,6
Uji  kekuatan  antioksidan  DPPH  (1-diphenyl-2-picrylhydrazil)  digunakan  untuk  mengetahui status  antioksidan  madu  hutan.  Komponen  aktif  madu  hutan  antara  lain  saponin,  alkaloid,  fenolat, flavonoid, triterpenoid, dan glikosida. Alkaloid digunakan dalam bidang medis untuk mengobati infeksi mikroba.  Triterpenoid  mengandung  fungisida,  antibakteri,  dan  mampu  mengurangi  kolesterol  dalam darah. Glukosa (dekstrosa) dan fruktosa (levulosa) pada konsentrasi tinggi yang ditemukan dalam madu hutan mudah diserap oleh usus dengan senyawa organik lainnya. Selain menjadi sumber nutrisi dan energi yang mudah dicerna dalam tubuh, madu juga memiliki kemampuan antimikroba, terutama pada bakteri Gram-positif yakni S. aureus dan B. Cereus. Madu hutan bersifat basa sehingga dapat berperan sebagai desinfektan rongga mulut. Kandungan mineral madu yang tinggi sehingga bersifat basa yang memungkinkannya bertindak sebagai desinfektan rongga mulut. 8,910,11

## BAHAN DAN METODE
Jenis  uji  yang  digunakan  ialah  uji  eksperimental in  vitro menggunakan post  test  control  only design dengan  teknik disc  diffusion .  Dalam  penelitian  ini  terdapat  24  sampel  yang  digunakan  dan terdapat 4 kelompok perlakuan dengan 6 kali pengulangan tiap kelompok.

## HASIL
Tabel 1.1 menunjukkan uji statistik One Way ANOVA , hasil p-value 0,001 atau p-value < 0,05.  Jadi,  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  zona  daya  hambat  pertumbuhan  bakteri Aggregatibacter actinomycetemcomitans terhadap madu hutan (Apis dorsata) konsentrasi 80%, madu hutan (Apis dorsata) 85%, chlorhexidine gluconat 0,2% dan aquades.
Tabel 1.1 Hasil Uji One Way ANOVA
Konsentrasi Rata-rata Sig. Madu hutan konsentrasi  80% Madu hutan konsentrasi 85% Kontrol positif ( chlorhexidine gluconat 0,2%) Kontrol negatif (aquades) 13,4 14,7 10,2 0 0.001
Uji one way anova : Nilai p < 0,05 (berpengaruh secara signifikan)
Pada hasil zona hambat dengan konsentrasi madu hutan 80% dan 85% diperoleh nilai yaitu, 13,43 mm dan 14,73 mm. Hasil yang dihasilkan dari konsentrasi 80% dan 85% semua menunjukkan diatas 10 mm yang menunjukkan bahwa madu hutan memiliki kekuatan daya antibakteri yang kuat. Hal ini sejalan dengan penelitian Fadhmi, bahwa hasil penelitiannya menunjukkan diameter yang lebih besar dari madu hutan Suelawah dengan rata-rata zona hambat pada konsentrasi 75% sebesar 16,8 mm dan konsentrasi 100% sebesar 21,7 mm. Perbedaan konsentrasi madu didapatkan melalui selisih diameter zona daya hambat yang dihasilkan. Perbedaan ini dipengaruhi oleh konsentrasi suatu zat, ketika konsentrasi suatu zat meningkat, maka jumlah bahan kimia antibakteri aktif juga meningkat, sehingga kemampuan zat untuk membunuh bakteri juga meningkat. Hal ini konsisten dengan temuan yang dilakukan Nadhilla, yang  menemukan  tiga  sistem  yang  berperan  sebagai  antibakteri  dan  antijamur  dalam  madu  dapat membentuk zona daya hambat bakteri, yaitu tekanan osmolaritas, keasaman madu, dan inhibine . (12),(13)

## PEMBAHASAN
Larutan  madu  memiliki  efektivitas  dalam  menekan  pertumbuhan  bakteri Pseudomonas aeruginosae dan Staphylococcus aureus karena adanya efek antibakteri yang terkandung dalam madu. Salah satu kandungannya yaitu gula jenis fruktosa dan glukosa madu yang cukup tinggi. Sifat inilah yang dapat membuat bakteri menjadi lisis sehingga mengalami dehidrasi yang cukup berat dikarenakan
dampak osmosis madu. Madu memiliki tingkat keasaman berada diangka 3,2 sampai 4,5 yang mampu menekan  sistem  metabolisme  bakteri  kokus  negatif . Dalam  madu  juga  memiliki  senyawa  hidrogen perokside yang memiliki sifat sitotoksisitas terhadap bakteri. (14)
Menurut  penelitian  Nanda, alkaloid,  flavonoid,  fenolat,  tanin,  steroid,  terpenoid, dan saponin ialah bahan kimia aktif yang terdapat pada madu Bone asal desa Sadar. Zat yang dihasilkan berpotensi menjadi antibiotik yang cukup efektif terhadap bakteri Streptococcus aureus dan Streptococcus mutans karena  memiliki  sifat  antibakteri.  Menurut  jurnal  penelitian  Fadhmi  yang  membandingkan  antara aktivitas antibakteri madu Trumon dan madu Seulawah secara in vitro menunjukkan hasil uji fitokimia , bahwa bahan kimia aktif yang terdapat pada madu hutan tersebut ialah saponin dan terpenoid . Menurut penelitian Untari, pasien stroke yang mengalami disfagia dan gangguan kesadaran yang mendapatkan perawatan  gigi  dan  mulut  dengan  madu  memiliki  risiko  penyakit  pneumonia  aspirasi  lebih  rendah dibandingkan mereka yang dapat perawatan kebersihan mulut dengan larutan clorhexidine 0,2%. (13), (15),

## (16)
Penelitian lain yang mendukung ialah penelitian oleh Ramadhani yang mengatakan bahwa madu mengandung  unsur  yang  bersifat  bakterisidal  dan  bakteriostatik  yakni  antibiotik.  Madu  memiliki kandungan potasium yang mencegah kelembapan sehingga mampu menghambat pertumbuhan bakteri. Madu diakui memberikan aktivitas senyawa antibiotik yang memiliki spektrum cukup untuk melawan jenis bakteri patogen. Selain itu, madu mengandung pH yang rendah, viskositas kental, fenol, peroksida, dan  komponen  non-peroksida  yang  memungkinkannya  menghambat  bakteri  (bakteriostatik)  atau membunuh bakteri (bakterisidal). Karena sifat hidroskopisnya, madu ini dapat menyerap air dari tempat hidup  bakteri  sehingga  menyebabkan  bakteri  menjadi  dehidrasi.  Selain  itu,  madu  memiliki  sifat imunomodulator yang dapat menyebabkan sel fagosit menghasilkan senyawa sitokin yang membantu membunuh bakteri dan perbaikan jaringan. (17)
Terdapat penelitian yang tidak sejalan terhadap penelitian ini, yaitu yang telah dilakukan oleh Kaligis, dimana tidak ditemukannya aktivitas bakterisidal dari madu hutan atau madu hitam, akan tetapi kedua  madu  tersebut  menunjukkan  kemampuan  bakteriostatik  terhadap  bakteri Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, dan Escherichia coli . Hal ini berkaitan dengan penelitian yang telah dilakukan  oleh  Erywiyatno  yang  menunjukkan  bahwa  adanya  efek  positif  pada  madu  (+)  pada pertumbuhan bakteri Streptococcus pyogenes dengan konsentrasi berkisar antara 80% sampai 100%. Nilai Minimum Bactericidal Concentration (MBC) madu pada penelitian ini positif (+) pada konsentrasi 95%,  sedangkan  nilai  Minimum Inhibition  Concentration  (MIC) madu  pada  pertumbuhan  bakteri Streptococcus pyogenes berada pada konsentrasi 90%. Pada hasil penelitian tersebut disimpulkan bahwa minimal konsentrasi madu yang dapat menekan laju pertumbuhan bakteri Streptococcus pyogenes pada konsentrasi 95%. 18,19

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pada hasil penelitian ini, disimpulkan bahwa madu hutan ( Apis dorsata ) pada konsentrasi 80% dan 85% efektif dalam menghambat bakteri Aggregatibacter actinomycetemcomitans . Saran dari peneliti yaitu perlu dilakukan uji lanjutan toksisitas pada madu hutan dengan konsentrasi 80% dan 85%.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Tamara, A., Oktiani, B. W.,Taufiqurrahman, I. Pengaruh Ekstrak Flavonoid Propolis Kelulut (G.  thoracica)  Terhadap  Jumlah  Sel  Netrofil  pada  Periodontitis  (Studi  In  Vivo  Pada  Tikus Wistar (Rattus norvegicus) Jantan). Dentin, 2019. 3(1):73
[2] Quamilla,  N.  Stres  dan  Kejadian  Periodontitis  (kajian  literatur).  Journal  of  Syiah  Kuala Dentistry Society, 2016. 1(2), 161-168.
[3] Tedjasulaksana,  R.  Metronidasol  Sebagai  Salah  Satu  Obat  Pilihan  Untuk  Periodontitis Marginalis. Denpasar: Jurnal Kesehatan Gigi, 2016. 4(1).
[4] Sachdeva,  A.,  Sharma,  A.,  &  Bhateja,  S.  Emerging  trends  of  herbs  and  spices  in  dentistry. Biomedical Journal, 2018. 2(5).
[5] Kumar,  G.,  Jalaluddin,  M.  D.,  Rout,  P.,  Mohanty,  R.,  &  Dileep,  C.  L.  Emerging  Trends  of Herbal Care in Dentistry. Journal of Clinical and Diagnostic Research: JCDR, 2013. 7(8):1827.
[6] Tani, P. Uji Daya Hambat Daging Buah Sirsak (Annona Muricata L.) Terhadap Pertumbuhan Bakteri Porphyromonas Gingivalis. Pharmacon, 2017. 6(3).
[7] Syafitri, Y.,Wasanti, I. H. I., & Puspasari, H. Isolasi dan Identifikasiawa Flavonoid Madu Hutan (Apis dorsata) Kapuas Hulu dengan Metode KLT dan Spektrofotometri UV-Vis. Jurnal Farmasi Sains dan Terapan, 2022. 9(1): 17-23.
[8] Muslim, T. Potensi Madu Hutan Sebagai Obat dan Pengelolaannya di Indonesia. In Prosiding Seminar Balitek KSDA , 2014. 67-87.
[9] Ajibola, A., Chamunorwa, J. P., & Erlwanger, K. H. Nutraceutical Values of Natural Honey and its Contribution to Human Health and Wealth. Nutrition & metabolism , 2012. 9(1): 1-12.
[10]  Aurongzeb,  M.,  &  Azim,  M.  K. Antimicrobial  Properties  of  Natural  Honey:  A  Review  of Literature . Pak. J. Biochem. Mol. Biol , 2011. 44(3): 118-124.
[11] Ernawati, L. Khasiat Tokcer Madu dan Kurma . Laksana. 2019
[12]  Nadhilla,  N.  F. The  Activity  of  Antibacterial  Agent  of  Honey  Against  Staphylococcus Aureus . Jurnal Majority . 2014. 3(7).
[13]  Syaukani,  E.  Perbandingan  Daya  Hambat  Madu  Seulawah  dengan  Madu  Trumon  Terhadap Staphylococcus  Aureus Secara  in  Vitro. BIOTIK:  Jurnal  Ilmiah  Biologi  Teknologi  dan Kependidikan, 2017. 3(1): 9-14.
[14]  Yuliati,  Y.  Uji  Efektivitas  Larutan  Madu  Sebagai  Antibakteri  Terhadap  Pertumbuhan Staphylococcus aureus dan Pseudomonas aeruginosae dengan Metode Disk Diffusion. Jurnal Profesi Medika: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan, 2017:11(1).
[15] Nanda, W. E. Skring Kandungan Senyawa Aktif Madu Hutan Asal Kab. Bone dan Uji Potensinya Sebagai Antibakteri Terhadap Staphylococcus aureus dan Staphylococcus mutans ( Doctoral dissertation , Universitas Hasanuddin). 2018.
[16]  Untari,  D.,  made  Kariasa,  I.,  &  Adam,  M.  Efektivitas  Perawatan  Mulut  Menggunakan  Madu Terhadap Risiko Pneumonia Aspirasi Pada Pasien Stroke Yang Mengalami Penurunan Kesadaran Dan Disfagia. Journal Educational Of Nursing (JEN) , 2019. 2 (2), 24-36.
[17] Ramadhani, A. D., Rudhanton, R., Diah, D., & Sutanti, V. Uji Efektivitas Antibakteri Larutan Madu Lebah Barat ( Apis mellifera ) Terhadap Bakteri Porphyromonas gingivalis Secara In Vitro dengan Metode Dilusi Agar: Indonesia. E-Prodenta Journal of Dentistry . 2022. 6 (1), 540-546.
[18] Kaligis, C. J., Nangoy, E., & Mambo, C. D. Uji Efek Anti Bakteri Madu Hutan dan Madu Hitam Terhadap  Bakteri Staphylococcus  aureus , Escherichia  coli ,  dan Pseudomonas  aeruginosa . e- Biomedik .2020. 8 (1).
[19] Erywiyatno, L., Djoko, S. S. B. U., & Krihariyani, D. Pengaruh Madu Terhadap Pertumbuhan Bakteri Streptococcus Pyogenes . Analisis Kesehatan Sains . 2012. 1 (1), 30-7.