Volume 13 Nomor 2 (2023) 101-107

## JURNAL KEBIDANAN
p-ISSN: 2089-7669 ; e - ISSN: 2621-2870 https://doi.org/10.31983/jkb.v13i2.9454

## Morbidity Characteristics in Toddlers in the Coastal Area of Bengkulu City
Neng Kurniati 1 Linda Yulyani 2 Fitri Ramadhaniati 3 1,2,3 Department of Midwifery, Faculty of Mathematics and Natural Sciences, University of Bengkulu, Bengkulu, Indonesia
Jl. Indragiri, Kel. Padang Harapan, Kec. Gading Cempaka, Bengkulu, Indonesia
Corresponding author: Linda Yulyani Email: linda.yulyani13@unib.ac.id
Received: January 6 th , 2023; Revised: March 17 th , 2023; Accepted: May 15 th , 2023

## ABSTRACT
The  morbidity  of  a  region  is  an  important  indicator  in  the  assessment  and  planning  of  health programs. Children under the age of five are a group that is susceptible to disease. This study aims to look at the characteristics of the incidence of morbidity in toddlers in the coastal area of Bengkulu City. This research  is  quantitative  research  with  a  rapid  survey  approach.  The  research  was  conducted  in  30 households in the coastal area of Bengkulu city. The research sample was taken using the cluster technique and simple random sampling. The research was conducted in 30 sub-districts and there were 210 samples in this study. The data collected were analyzed using univariate analysis to see the frequency distribution of morbidity in toddlers in the Bengkulu City Coastal Area. The results showed that of the 210 respondents in this study, 93.3% had experienced pain in the last 12 months. The types of disease experienced by the majority of respondents were Acute Respiratory Infection (ARI) (42.2%), and diarrhea (33.8%), besides there were diseases such as pneumonia (1.9%), pulmonary TB (1%), measles (12.4%) and worms (8.6%). The majority of respondents in the study accessed healthcare facilities when they were sick (89.5%). For measurements of weight, height, and Mid Upper Arm Circumference (MUAC), the majority of respondents in  this  study  obtained  them  at  the  Integrated  Healthcare  Center  (Posyandu)  and  Public  Health  Center (Puskesmas).
Keywords:  morbidity; todlers; coastal

## Pendahuluan
Morbiditas suatu wilayah merupakan indikator penting dalam penilaian dan perencanaan program kesehatan. Anak-anak dibawah umur lima tahun  merupakan  kelompok  yang  rentan  terserang penyakit.  Menurut  WHO,  pada  tahun  2019 diperkirakan terdapat 5,2 juta anak dibawah usia 5 tahun  (balita)  yang  meninggal,  yang  mana penyebabnya  kebanyakan  merupakan  penyakit- penyakit  yang  dapat  dicegah.  Penyebab  kematian pada  anak  balita  diantaranya  adalah  pneumonia, diare, malaria dan lain-lain. Penyakit-penyakit yang sebenarnya  dapat  dicegah  dengan  imunisasi, pemberian nutrisi yang adekuat, penggunaan air dan makanan yang bersih dan berkualitas [1].
Tahun 2017, penelitian yang dilakukan oleh Elvandari,  Briawan,  Tanziha  mengungkapkan bahwa  Lima  besar  morbiditas  pada  balita  di Indonesia  adalah  ISPA,  pneumonia,  demam,  diare dan gastroenteritis [2].  Tahun 2020, laporan yang dikelurakan  oleh  Unicef  Indonesia  tentang  Situasi Anak di Indonesia juga menyebutkan bahwa Diare dan Pneumonia masih merupakan penyanan utama kematian anak balita [3].
Morbiditas  mempunyai  dampak  buruk terhadap  tumbuh  kembang  balita.  Negara  dengan berpenghasilan rendah menunjukkan angka morbiditas  diare  yang  cukup  tinggi  pada  balita Berdasarkan  profil  kesehatan  Indonesia  Tahun 2020,  salah  tujuan  upaya  kesehatan  anak  adalah untuk  menjamin  kelangsungan  hidup  anak.  Pada tahun 2018, kementerian pemberdayaan perempuan menyatakan  bahwa  angka  kesakitan  anak  sebesar 15,86%  di  Indonesia.  Angka  ini  lebih  tinggi  pada daerah perkotaan yaitu berkisar 16,66%.  Bila tidak segera  diatasi,  insidensi  morbiditas  pada  balita dapat menjadi suatu penyebab kematian pada balita [4].
Kota  Bengkulu  yang  merupakan  daerah dengan  yang  memiliki  wilayah  bentangan  pantai yang  panjang.  Sebanyak  26  kelurahan  dari  68 kelurahan  di  kota  bengkulu  merupakan  wilayah pesisir  [5].  Menurut  Sumampow,  dkk  (2017) Wilayah  pesisir  merupakan  wilayah  yang  banyak memiliki permasalahan, termasuk bidang kesehatan.  Laut  yang  mash  menjadi  hilir  bagi tempat  pembuangan  sampah  di  suangai  atau kebiasaan  membuang  limbah  ke  laut,  menjadikan tercemarnya  air  sungai  dan  laut.  Hal  ini menyebabkan  daya  dukung  lingkungan  terhadap kesehatan masyarakat menjadi berkurang [6]. Data dari  Profil  Kesehatan  Kota  Bengkulu  pada  tahun
2022  menunjukkan  bahwa  terdapat  beberapa penyakit  yang  banyak  menyerang  anak-anak, seperti  TB  paru,  Pneumonia  dan  diare  [7]. Penelitian yang dilakukan oleh Wati, P., dkk (2021) menunjukkan  bahwa  penyakit  pneumonia  pada balita  juga  berhubungan  dengan  kepadatan penduduk  di  wilayah  tempat  tinggalnya  [8].  Oleh karena  itu,  penulis  tertarik  untuk  melakukan penelitian tentang morbiditas pada balita di wilayah pesisir  kota  Bengkulu  untuk  melihat  gambaran angka  kesakitan  dan  jenis  penyakit  di  wilayah pesisir Kota Bengkulu.

## Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan deskriptif. Penelitian dilakukan  di  30  keluarahan  yang  ada  di  wilayah pesisir  kota  bengkulu.  Sampel  penelitian  diambil dengan teknik cluster dan simple random sampling, terdapat  7  orang  responden  yang  diambil  secara random dari 30 kelurahan, sehingga ada 210 orang sampel.    Responden  atau  sampel  penelitian penelitian ini merupakan ibu balita.  Pengumpulan data  dilakukan  oleh  enumerator  yang  merupakan mahasiswa  program  studi  kebidanan  semester  3. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  melakukan survey  menggunakan  kuisioner  yang  diisi  oleh enumerator sesuai dengan jawaban responden pada saat  ditanyakan  pertanyaan  yang  ada  di  kuisioner oleh enumerator.
Variabel  yang  diteliti  dalam  penelitian  ini terdiri  dari  riwayat  penyakit  dalam  12  bulan terakhir,  jenis  penyakit,  fasilitas  pelayanan kesehatan yang dikunjungi ketika sakit, kepemilikan  buku  KIA,  pemanfaatan  posyandu, status imunisasi dasar, dan tempat pengukuran BB, TB dan LILA balita.
Data yang dikumpulkan di analisis menggunakan  analisis  univariat  untuk  melihat dsitribusi  frekuensi  dari  morbiditas  pada  balita  di Wilayah Pesisir Kota Bengkulu. Hasil analisis data kemudian  disajikan  dalam  bentuk  tabel  distribusi frekuensi.
Responden yang masuk dalam penelitian ini telah  mendapatkan  penjelasan  tentang  penelitian yang dilakukan dan telah menyetujui untuk menjadi responden dengan mendandatangi lembar informed consent oleh ibu dari balita.

## Hasil dan Pembahasan

## Tabel 1
Distribusi  Frekuensi  Angka  Kesakitan  pada  Balita  di  Wilayah  Pesisir  Kota  Bengkulu  Dalam  12  Bulan Terakhir
Balita yang mengalami sakit dalam 12 Bulan terakhir Frekuensi (N=210) f % Sakit 196 93,3 Tidak Sakit 14 6,7 Jumlah 210 100 Tabel 2
Distribusi  Frekuensi  Angka  Kesakitan  berdasrkan  Jenis  Penyakit  pada  Balita  di  Wilayah  Pesisir  Kota Bengkulu Jenis Penyakit Ya Tidak f % f % ISPA dalam 1 bulan terakhir 90 42,9 120 57,1 Diare dalam 1 bulan terakhir 71 33,8 139 66,2 Pneumonia dalam 6 bulan terakhir 4 1,9 206 98,1 TB Paru dalam 6 bulan terakhir 2 1% 208 99 Campak dalam 6 bulan terakhir 26 12,4 184 87,6 Kecacingan dalam 6 bulan terakhir 18 8,6 192 91,4 Tabel 3
Distribusi Frekuensi Balita sakit yang Berobat ke Fasilitas Pelayanan kesehatan di Wilayah Pesisir Kota Bengkulu Balita saat sakit berobat ke Fasilitas Kesehatan Frekuensi (N=210) f % Ya 188 89,5 Tidak setiap kali 21 10 Tidak pernah 1 0.5 Jumlah 210 100 Tabel 4 Distribusi Frekuensi Balita yang Memiliki Buku KIA di Wilayah Pesisir Kota Bengkulu Kepemilikan Buku KIA Frekuensi (N=210) f % Ya 102 48.6 Ya, tapi tidak dapat menunjukkan 81 38.6 Pernah memiliki tetapi hilang 26 12.4 Tidak pernah 1 0.5 Jumlah 210 100 Tabel 5 Distribusi Frekuensi Ibu Mengikuti Kelas Balita di Wilayah Pesisir Kota Bengkulu Ibu Mengikuti Kelas Balita Frekuensi (N=210) f % Ya, berdasarkan catatan buku KIA 36 17,1 Ya, berdasarkan pengakuan 52 24,8 Tidak 122 58,1 Jumlah 210 100
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Balita Mendapatkan Imunisasi Dasar di Wilayah Pesisir Kota Bengkulu
Balita Mendapatkan Imunisasi Dasar Frekuensi (N=210) f % Ya, berdasarkan catatan buku KIA 94 44.8 Ya, berdasarkan pengakuan 110 52.4 Tidak dilakukan 6 2.9 Jumlah 210 100 Tabel 7 Distribusi Frekuensi Ibu Balita Memanfaatkan Posyandu dalam 12 bulan Terakhir Balita Memanfaatkan Posyandu Frekuensi (N=210) f % Ya 201 95.7 Tidak 9 4.3 Jumlah 210 100 Tabel 8
Distribusi  Frekuensi  Balita  yang  Melakukan  Pengukuran  BB,  TB  dan  LILA  di  Wilayah  Pesisir  Kota Bengkulu Tempat BB TB LILA f % f % f % Posyandu 193 91,9 189 90 54 25.7 Puskesmas 13 6.2 19 9 154 73.3 Rumah Sakit 1 0.5 1 0.5 1 0.5 Klinik Dokter/ Bidan /Perawat 1 0.5 1 0.5 - - Kunjungan Petugas Ke rumah 2 1 - - 1 0.5 Jumlah 210 100 210 100 210 100
Peneltian  ini  dilakukan  di  wilayah  Kota Bengkulu, mencakup 30 kelurahan yang tersebar di 7 kecamatan di wilayah pesisir kota bengkulu, yaitu kecamatan Gading Cempaka, Kecamatan Kampung Melayu, Kecamatan Muara Bangka Hulu, Kecamatan Ratu Agung, Kecamatan Ratu Samban, Kecamatan  Sungai  Serut  dan  Kecamatan  Teluk Segara.
Data penyakit yang ditampilkan pada tabel 2 merupakan  hasil  tanya  jawab  dengan  responden, namun  didasarkan  pada  diagnosis  yang  diterima oleh  responden  setelah  melakukan  Pengobatan. Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  210 responden  196  (93,3%)  pernah  mengalami  sakit dalam 12 bulan terakhir. Jenis penyakit yang paling banyak  di  alami  oleh  responden  adalah  ISPA (42,9%).  Hal  ini  berdasarkan  data  responden  yang telah  mendapatkan  diagnosis  berdasararkan  hasil pemeriksaan  pada  saat  pengobatan.  Sementara itu, untuk  penyakit  yang  berhubungan  dengan  infeksi saluran pernafasan bawah seperti pneumonia, maka angka  kejadian  balita  yang  mengalami  penyakit
yang  berhubungan  dengan  saluran  pernafasan  ini akan bertambah. Karena ISPA yang tidak tertangani dengan baik dapat berkembang menjadi Pneumonia.  Dari  hasil  penelitian  ini  diketahui bahwa  terdapat  4  balita  (1,9%)  yang  torkonfimasi dengan diagnosa pneumonia dalam 6 bulan terakhir.
Penyakit ISPA sendiri terlihat tidak berbeda pada  kelompok  daerah,  jenis  kelamin,  dan  status ekonomi.  Namun  hal  tersebut  berbeda  untuk kelompok  umur  dan  kondisi  rumah  sehat.  Pada kelompok umur 0-4 tahun terlihat presentase  sangat tinggi  untuk  mengalami  ISPA  dibandingkan  umur 5-12  tahun  [9].  Hal  ini  lah  yang  mungkin menyebabkan  tingginya  angka  kejadian  ISPA  dari 210 responden penelitian ini.
Kondisi  yang  hampir  sama  terlihat  pada kejadian diare. Persentase kejadian diare juga lebih banyak  terjadi  pada  kelompok  umur  0-4  tahun[9]. Dalam  penelitian  ini  diketahui  bahwa  angka kejadian  balita  yang  mengalami  Diare  dalam  1 bulan terakhir yaitu 71 orang balita (33,,8%). Hasil Penelitian  ini  juga sejalan dengan  studi  awal  yang
dilakukan oleh Sukut, dkk (2015), yang mengungkapkan  bahwa  jumlah  penyakit  terbesar pada  Balita  di  RSUD  Ruteng  adalah  ISPA  dan Diare.  Diare  merupakan  penyakit  yang  ditandai dengan  frekuensi  BAB  yang  lebih  dari  biasa (>3X/hari)  disertai  dengan  perubahan  konsistensi tinja  (menjadi  cair)  dengan  atau  tanpa  lender  dan darah [10].
Hasil  penelitian  Sukut  Dkk,  menungkapkan bahwa  kejadian  diare  pada  Balita  berhubungan dengan  pengetahuan  ibu,  kebersihan  lingkungan, kemampuan  diri  dan  sikap  yang  berhubungan dengan  aktifitas.  Pengetahuan  dari  ibu  pendeerita Diare  tentang  apa  itu  diare  dan  beberapa  hal  lain tentang diare menunjukkan bahwa ada hubungannya  dengan  kejadian  diare  yang  dialami oleh  anak  balitanya,  meskipun  secara  statistik menunjukkan hubungan yang rendah. Hal ini berarti pengetahuan  orang  tua  (ibu  )  yang  rendah  tentang diare  pada  balita  berhubungan  dengan  kejadian diare  akut  dan  persisten  pada  balita.  Ada  banyak faktor  lain  juga  yang  dapat  berkontribusi  pada tingkat  penngetahuan  ibu,  seperti  pendidikan  ibu dan akses terhadap informasi dll [10].
Jenis  penyakit  yang  juga  banyak  di  alamai  oleh balita dalam 6 bulan terakhir dari hasil penelitian ini adalah  Campak  (12,4%)  dan  Kecacingan  (8,6%). Menurut  Riastini  da  Sutarga  (2021),  campak merupakan  salah  satu  penyakit  menular  yang disebabkan  oleh  virus Morbili dari Famili Paramyxoviridae .  Campak  ditandai  dengan  gejala kulit  kemerahan  dan  dapat  menular  dari  droplet orang ke  orang melalui  udara.  Gejala awal  berupa demam,  konjungtivitis,  pilek,  batuk,  dan  bitnik- bintik  kecil  dengan  bagian  tengah  berwarna  putih atau putih kebiru-biruan dengan dasar kemerahan di daerah mukosa pipi (bercak kolpik) [11]. Kejadian campak juga berhubungan dengan status gizi anak. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa ada hubungan negatif  yang  kuat  antara  status  gizi  dengan  berat ringannya campak pada anak [12].
Sementara  itu  diketahui  bahwa  status  gizi diukur  berdasarkan  umur,  berat  badan  (BB)  dan tinggi  badan.  Secara  umum  indikator  berat badan/umur  (U)  memberikan  adanya  indikasi masalah  gizi    akan  tetapi  tidak  dapat  memberikan indikasi  tentang  masalah  gizi  yang  sifatnya  kronis ataupun  akut.  Indikator  BB/U  yang  rendah  salah satunya  dapat  disebabkan  oleh  balita  yang  sedang mengalami diare atau penyakt infeksi lainnya [13]. Oleh karena itu kondisi anak yang sedang sakit ini juga  dapat  menyebabkan  hasil  pemeriksaan  status gizi anak menjadi rendah.
Hasil  penelitian  Arianto,  M.,  dkk  (2018) mengungkapkan  bahwa  kejadi  campak  juga berhubungan  dengan  faktor-faktor  risiko  seperti tinggal  di  rumah  yang  kurang  sehat,  pengetahuan ibu  yang  rendah,  dan  anak  yang  tidak  pernah mendapatkan  vaksinasi.  Oleh  karena  itu  untuk mengeliminasi  kejadian  campak  maka  vaksinasi, keadaan rumah yang bersih, komunikasi, informasi dan pendidikan tentang campak sangat dibutuhkan [14].  Kecacingan sendiri merupakan penyakit yang disebabkan  oleh  cacing  parasit  usus  dengan prevalensi  yang  cukup  tinggi  dan  menyebar  di seluruh  wilayah  Indonesia.  Enterobiasis  (infeksi akibat  cacing  usus)  dapat  menyerang  siapa  saja namun lebih sering dilaporkan kasusnya pada anak [15].  Penyakit  ini  tidak  mematikan  namun  secara perlahan  mampu  mempengaruhi  kesehatan  dan produktivitas  penderita  melalui  penurunan  status gidi. Oleh karena itu kecacingan ini harus dicegah dan ditangani dengan baik pada balita yang sedang dalam masa pertumbuhan [16].
Sebuah  studi  yang  dilakukan  di  salah  satu wilayah kampung nelayan di Kota Bengkulu dalam upaya  penataan  dan  pencegahan  kawasan  kumuh pesisir pantai menunjukkan bahwa nilai kekumuhan 65,  yang  berarti  bahwa  Kawasan  yang  diteliti merupakan kawasan dengan kondisi kumuh sedang [17].
Faktor-faktor  yang  menyebabkan  masih tingginya  angka  kecacingan  diantara  nya  adalah sanitasi  pribadi,  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat, seperti  kebiasan  cuci  tangans  ebelummakan  dan setelah  buang  air  besar,  kebersihan  kuku,  perilaku jajan  di  sembaranga  tempat  yang  kebersihannya tidak  dapat  di  kontrol,  periaku  BAB  tidak  di  WC yang menyebabkan pencemaran tanah dan lingkungan  oleh  feses  yang  mengandung  telur cacing dan ketersediaan sumber air bersih [18].
Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan  ada sekitar 1% dari keselurahan jumlah responden yang mengalami diagnosis TB Paru. Menurut Rahardiyanti,  W.  (2012),  penyakit  tuberculosis merupakan penyakit infeksi menular yang menjadi masalah  kesehatan  di  dunia.  Penelitian  yang dilakukannya  tentang  karakteristik  penderita  TB paru pada naka umur 1-5 tahun menunjukkan bahwa Sebagian  besar  penderita  adalah  laki-laki  (53%) dengan  status  gizi  baik  (72%)  dan  seluruhnya mendapatkan imunisasi BCG (100%). Berdasarkan karakteristik respondennya, diketahui sebagai besar sudah  memiliki  rumah  permanen,  dengan  kondisi ventilasi dan tingkat pencahayaan yang baik. Akan tetapi sebesar 60% penderita memiliki Riwayat
kontak dengan penderita tuberculosis dewasa yang tinggal  serumah  [19].  Selain  itu  keterpaparan terhadap asap rokok [20].
Hasil  penelitian  ini  juga  dapat  memberikan gambaran  terkait  akses  balita  ke  pelayanan kesehatan. Tabel 5.4 menunjukkan bahwa mayoritas  balita  dalam  penelitian  ini  berobat  ke pelayanan  kesehatan  ketika  sakit,  yaitu  sebanyak 188 orang (89,5%). Selain itu, mayoritas responden juga memiliki  buku  KIA  (>80%)  meskipun  cukup banyak  yang  tidak  dapat  menunjukkan  buku  KIA secara  langsung  pada  saat  dilakukan  penelitian. Akan tetapi, mayoritas responden dalam penelitian ini belum mengikuti kelas Balita (58,1%).
Kepemilikan buku KIA, keikut sertaan dalam kelasa  Balita  juga  menunjukkan  bagaimana  akses ibu  dan  balita  terhadap  pelayanan  kesehatan. Pentingnya memiliki buku KIA dan mengikuti kelas ibu  balita  juga  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  dari ibu  balita  itu  sendiri.  Pengetahuan  ibu  tentang bagaimana  untuk  mempertahankan  kesehatan balitanya  akan  mempengaruhi  usaha  ibu  dalam mencari dan mengakses infromasi tentang kesehatan  balita  termasuk  dengan  mengikuti  kelas balita.
Berdasarkan status imunisasi, lebih dari 90% responden  dalam  penelitian  ini  telah  mendapatkan imunisasi  dasar  lengkap.  Akan  tetapi  masih  a  da 2,9% dari responden yang tidak dilakukan imunisai. Lebih dari 95% responden juga sudah memanfaatkan  posyandu  sebagai  salah  satau fasilitas pelayanan kesehatan. Mayoritas responden dalam  penelitian  ini  juga  mendapatkan  pelayanan pengukuran  berat  badan,  tinggi  badan  dan  lingkar lengan atas di Posyandu dan Puskesmas. Akses  pelayanan  kesehatan  untuk  kelompok  umur balita perlu menjadi perhatian karena kesinambungan  hidup  kelompok ini menjadi  salah satu  tolak  ukur  pembangunan  kesehatan.  Balita yang  tinggal  diwilaya  perkotaan  memiliki  akses yang  lebih  baik  di  rumah  sakit  dan  praktik dokter/klinik.  Sementara  mereka  yang  tinggal  di pedesaan  dan  dengan  pendapat  rendah  ke  bawah memiliki akses yang lebih baik ke puskesmas/pustu dan polindes/praktik bidan baik rawat jalan maupun rawat inap [21].Hal ini cukup berbeda dengan hasil penelitian  ini  dimana  mayoritas  responden  yang berada di wilayah pesisir kota bengkulu lebih sering mengakses  fasilitas  pelayanan  kesehatan  dasar seperti posyandu dan puskesmas [19].
Hasil  penelitian  Fatih,  H.A.  dkk  (2020) tentang  tingkat  kepuasan  Ibu  Balita  terhadap pelayanan  kesehatan  di  Posyandu  Wilayah  Kota Bandung  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  menyatakan sangat puas (60%) dan pusa (16,7%)  [22].  Hal  ini  lah  yang  mungkin  menjadi salah  satu  factor  yang  mempengaruhi  Ibu  balita dalam  penelitian  ini  lebih  sering  mengakses pelayanan  kesehatan  di  Posyandu.  Posyandu  (Pos Pelayanan  Kesehatan  Terpadu)  dibentuk  oleh masyarakat  sebagai  inisiatif  pelayanan  kesehatan untuk mendukung kesehatan ibu dan anak.

## Simpulan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa angka morbiditas dalam 1 tahun terakhir pada balita dalam  penelitian  ini  196  (93,3%).  Jenis  penyakit yang  paling  banyak  terjadi  pada  balita  dalam penelitian  ini  adalah  ISPA  dan  Diare.  Fasilitas pelayanan kesehatan yang paling banyak dikunjungi oleh responden ketika balita sakit adalah Posyandu dan Puskesmas.

## Ucapan Terimakasih
Peneliti  ingin  mengucapkan  terima  kasih kepada  enumerator  dan  seluruh  ibu  balita  dan kepala  kelurahan  yang  telah  banyak  membantu dalam proses penelitian ini.

## Daftar Pustaka
[1]  WHO,  “Children:  improving  survival  and well-being,” 2020. https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/children-reducing- mortality (accessed Apr. 27, 2023).
[2]  M.  Elvandari,  D.  Briawan,  and  I.  Tanziha, “Faktor-Faktor yang mempengaruhi Morbiditas  pada  Anak  Usia  1-3  Tahun  di Daerah  SUplementasi  Vitamin  A  Tinggi  dan Rendah  di  Jawa  Tengah,” IPB  Univ.  Sci. Respositori , [Online]. Available: http://repository.ipb.ac.id/handle/123456789/8
5438
[3]  Unicef,  “Situasi  Anak  di  Indonesia  -  Tren, peluang,  dan  Tantangan  dalam  Memenuhi Hak-Hak  Anak,”  2020.  [Online].  Available: https://www.unicef.org/indonesia/sites/unicef. org.indonesia/files/2020-07/Situasi-Anak-di- Indonesia-2020.pdf
[4]  Kemenkes, “Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2020,” Jakarta, 2021.
[5]  K. Anggriani, D. Andreswari, and S. R. Sihite, “Aplikasi Diagnosa Sementara Penyakit Anak Bawah  Lima  Tahun  (Balita)  Kawasan  Pesisir Kota Bengkulu Menggunakan Metode
Certainty  Factor  (Transient  Diagnosis  App  to Detect Diseases in Children Under Five Years of  Age  in  Bengkulu  Coastal  Area  Using Certainty Factor Method),” J. IPTEKKOM  J. Ilmu Pengetah. Teknol. Inf. , vol. 20, no. 1, p.
61, 2018,
doi:
10.33164/iptekkom.20.1.2018.61-76.
[6]  O.  J.  Sumampouw  and  J.  E.  Nelwan,
“EKSPLORASI  MASALAH  KESEHATAN MASYARAKAT  DI  DAERAH  PESISIR KOTA MANADO Underfive children Diarrhea  in  coastal  City  View  project,”  no. August, 2015, [Online]. Available: https://www.researchgate.net/publication/280 940341
[7]  Dinkes,  “Profil  Kesehatan  Kota  Bengkulu Tahun 2022,” 2023.
[8]  N. Wati, Oktarianita, A. Ramon, H. Husin, and Harsismanto, “Determinants of the Incident of Pneumonia  in  Toddlers  in  Bengkulu  City  in 2020,” J.  Kesehat.  Masy. ,  vol.  14,  no.  2,  pp. 625–634, 2021.
[9]  D.  Hapsari,  I.  Dharmayanti,  and  .  S.,  “Pola Penyakit Ispa Dan Diare Berdasarkan Gambaran  Rumah  Sehat  Di  Indonesia  Dalam Kurun  Waktu  Sepuluh  Tahun  Terakhir,” Bul. Penelit. Sist. Kesehat. , vol. 16, no. 4 Okt, pp. 363–372, 2014, [Online]. Available:
https://media.neliti.com/media/publications/20 865-ID-ten-year-trend-of-acute-respiratory- infection-ari-and-diarrheal-diseases-based- o.pdf
[10] S.  S.  Sukut,  Y.  S.  Arif,  and  N.  Qur’aniati, “Faktor  Kejadian  Diare  Pada  Balita  Dengan Pendekatan Teori Nola J. Pender Di Igd Rsud Ruteng,” J. Pediomaternal , vol. 3(2), no. 2, pp. 230–249, 2015.
[11] N.  M.  R.  Riastini  and  I.  M.  Sutarga, “Gambaran  Epidemiologi  Kejadian  Campak Di  Kabupaten  Badung  Provinsi  Bali  Tahun 2014-2019,” Arch.  Community  Heal. ,  vol.  8, no. 1, p. 174, 2021, doi: 10.24843/ach.2021.v08.i01.p12.
[12] T.  S.  Liwu,  N.  H.  Rampengan,  and  S.  N.  N. Tatura, “Hubungan Status Gizi Dengan Berat Ringannya Campak Pada Anak,” e-CliniC , vol. 4, no. 1, 2016, doi: 10.35790/ecl.4.1.2016.10961. [13] A. Safriana, RE; Mulyani, Endah; Rachmawati, “Jurnal Kebidanan,” J. Kebidanan , vol. 09, pp. 103–108, 2019.
[14] M.  Arianto,  M.  Setiawati,  M.  S.  Adi,  S. Hadisaputro, and K. Budhi, “Beberapa Faktor Risiko  Kejadian  Campak  Pada  Balita  di Kabupaten  Sarolangun,” J. Epidemiol. Kesehat. Komunitas , vol. 3, no. 1, p. 41, 2018, doi: 10.14710/jekk.v3i1.3127.
[15] D. Sumanto, M. S. Alfizena, and T. D. Kristini, “Enterobiasis:  Infeksi  Kecacingan  Penting pada  Balita,” J.  Penelit.  dan  Pengemb. Kesehat. Masy. Indones. , vol. 2, no. 1, pp. 26– 36, 2021, doi: 10.15294/jppkmi.v2i1.47560.
[16] A. Annida, D. Fakhrizal, J. Juhairiyah, and B. Hairani,  “Gambaran  status  gizi  dan  faktor risiko  kecacingan  pada  anak  cacingan  di masyarakat Dayak Meratus, Kecamatan Loksado, Kabupaten Hulu Sungai Selatan,” J. Heal. Epidemiol. Commun. Dis. , vol. 4, no. 2, pp. 54–64, 2019, doi: 10.22435/jhecds.v4i2.218.
[17] N.  E.  Patrisia,  “Kekumuhan  kawasan  nelayan kampung sejahtera kota bengkulu dalam upaya pencegahan  dan  penataan  kawasan  kumuh pesisir  pantai,” Pros.  Temu  Ilm.  IPLBI ,  pp. 103–112, 2016.
[18] N.  Fadhila,  “Kecacingan  pada  Anak,” J. Agromed  Unila ,  vol.  2,  no.  3,  pp.  347–350, 2015.
[19] L.  S.  Widhi  Rahardiyanti,  M.Arie  Wuryanto, “Gambaran
Karakteristik
Penderita Tuberkulosis Pada Anak Umur 1-5 Tahun Kota Semarang,” J.  Kesehat.  Masy. ,  vol.  1,  no.  2,
2012, [Online]. Available:
http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm
[20] M.  S.  D.  Wijaya, M.  F.  J.  Mantik,  and  N.  H. Rampengan, “Faktor Risiko Tuberkulosis pada Anak,” e-CliniC ,  vol.  9,  no.  1,  pp.  124–133, 2021, doi: 10.35790/ecl.v9i1.32117.
[21] Z. K. Nantabah, Z. A. A, and A. D. Laksono, “Gambaran  Akses  Pelayanan  Kesehatan pada Balita  di  Indonesia,” Bul.  Penelit.  Sist. Kesehat. , vol. 22, no. 1, pp. 54–61, 2019, doi:
10.22435/hsr.v22i1.439.
[22] H.  Al  Fatih,  T.  P.  Ningrum,  and  L.  Lestari, “Tingkat  kepuasan  ibu  balita  terhadap pelayanan kesehatan di posyandu wilayah kota bandung,” J. Keperawatan BSI , vol. VIII, no.
1, pp. 26–31, 2020.