Accepted : 22 November 2023 Website : jurnal.stikespamenang.ac.di | Email : jurnal.pamenang@gmail.com
PENGETAHUAN

## MENINGKATKAN KEPATUHAN MENGKONSUMSI TABLET FE PADA IBU HAMIL

## KNOWLEDGE  INCREASES  COMPLIANCE WITH  CONSUMING  FE  TABLETS  IN PREGNANT WOMEN
Deby Meitia Sandy 1 , Suci Sulistyorini 2 1,2 STIK Bina Husada Palembang *Korespondensi Penulis : debymeitiasandy@yahoo.com

## Abstrak
Tablet Fe (zat besi) merupakan zat yang sangat essensial bagi tubuh. Pada ibu hamil konsumsi zat besi  digunakan  sebagai  salah  satu  upaya  penanggulangan  kekurangan  zat  besi.  Upaya  ini direkomendasikan  secara  universal  di  negara-negara  berkembang.  Program  pemerintah mengharuskan  setiap  ibu  hamil  untuk  mengkonsumsi  tablet  zat  besi  selama  masa  kehamilan minimal 90 tablet untuk mencegah terjadinya anemia dalam kehamilan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan  dengan  kepatuhan  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe  pada  ibu hamil.  Metode  penelitian  ini  analitik  korelatif  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Penelitian  ini dilakukan di PMB Choirul Mala Palembang dengan jumlah sampel sebanyak 38 responden. Teknik pengambilan  sampel  dengan  tekhnik  total  sampling.  Variabel  independen  yaitu  pengetahuan  dan variabel dependen yaitu kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe pada ibu hamil. Data dianalisa dengan menggunakan  uji  korelasi  pearson.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  diperoleh  63,2%  ibu hamil berpengetahuan baik dan 60,5% ibu patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe. Didapatkan nilai p- value 0,038 artinya ada hubungan antara pengetahuan dengan kepatuhan dalam mengkonsumsi Tablet  Fe  pada  ibu  hamil.  Untuk  para  ibu  hamil  harus  sering  dilakukan  penyuluhan  oleh  tenaga kesehatan  tentang  manfaat  konsumsi  tablet  Fe  bagi  ibu  dan janin  sehingga  membuat ibu  menjadi patuh untuk mengkonsumsi tablet Fe.

## Kata kunci : Pengetahuan, Kepatuhan, Tablet Fe

## Abstract
Fe tablets (iron) are very essential substances for the body. In pregnant women, iron consumption is  used  as  an  effort  to  overcome  iron  deficiency.  This  effort  is  universally  recommended  in developing countries. The government program requires every pregnant woman to take iron tablets during pregnancy at least 90 tablets to prevent anemia in pregnancy. The purpose of this study was to  determine  the  relationship  of  knowledge  with  adherence  in  consuming  Fe  tablets  in  pregnant women.  This  research  method  is  analytically  correlative  with  a  cross  sectional  approach.  This research  was  conducted  at  PMB  Choirul  Mala  Palembang  with  a  sample  of  38  respondents. Sampling technique with total sampling technique. The independent variable is knowledge and the dependent  variable  is  adherence  to  consuming  Fe  tablets  in  pregnant  women.  The  data  were analyzed using the person correlation test. The results showed that 63.2% of pregnant women were well-informed  and  60.5%  of  mothers  were  obedient  in  consuming  Fe  tablets.  A  p-value  of  0.038 means  that  there  is  a  relationship  between  knowledge  and  adherence  in  consuming  Fe  tablets  in pregnant women. For pregnant women, counseling must often be done by health workers about the benefits of Fe tablet consumption for fetal mothers so as to make mothers obedient to consume Fe tablets.
Keywords : Knowledge, adherence,  fe tablet

## Pendahuluan
Tablet  Fe  merupakan  zat  yang  sangat essensial  bagi  tubuh.  Zat  besi  berhubungan dengan  eritrosit  (kenaikan  sirkulasi  darah pada  ibu  hamil  dan  kadar  hemoglobin  atau Hb)  yang  diperlukan  untuk  mencegah  atau mengobati  dari  anemia.  Pada  ibu  hamil konsumsi  zat  besi  digunakan  sebagai  salah satu  upaya  penanggulangan  kekurangan  zat besi.  Kepatuhan  dalam  mengkonsumsi  tablet Fe  sebagai  ketepatan  pada  ibu  hamil  diukur dalam  jumlah  tablet  yang  dikonsumsi, ketepatan  cara  mengkonsumi  tablet  tambah darah,  dan  frekuensi  perhari.  Dosis  yang dianjurkan dalam sehari yaitu satu tablet yang diminum selama kehamilan karena pada masa tersebut kebutuhan akan zat besi sangat tinggi. (Dipiro et al, 2015)
Menurut World  Health  Organization tahun  2020  dilaporkan  bahwa  prevalensi  ibu hamil  yang  mengalami  defisiensi  besi  sekitar 35%-75%  dan  akan  semakin  meningkat seiring bertambahnya usia pada kehamilan, di Negara berkembang saat ini terdapat 25% ibu hamil  selalu  mengalami  anemia.  (Nurdin  et al., 2019)
Hasil Riskesdas 2018 menyatakan bahwa di  Indonesia  sebesar  48,9%  ibu  hamil mengalami  anemia.  Sebanyak  84,6%  anemia pada  ibu  hamil  terjadi  pada  kelompok  umur 15-24  tahun.  Cakupan  pemberian  Tablet Tambah Darah (TTD) minimal 90 Tablet pada ibu  hamil  di  Indonesia  tahun  2021  adalah 84,2%.  Angka  ini  meningkat  dibandingkan tahun  2020  sebesar  83,6%.  Provinsi  dengan cakupan  tertinggi  pemberian  Tablet  Tambah Darah  pada  ibu  hamil  adalah  Provinsi  Bali sebesar  92,6%,  Jambi  sebesar  92,1%,  dan Jawa  Timur  sebesar  91,3%.  Sedangkan Provinsi  dengan  capaian  terendah  adalah Papua  Barat  sebesar  37,5%,  Papua  sebesar 56,8%,  dan  Sulawesi  Tenggara  64,1%.  Dan untuk  provinsi  Sumatera  Selatan  pada  posisi 12  yaitu  sebesar  85,9%.  (Profil  Kesehatan Indonesia, 2021)
Program  pemerintah  di  Indonesia  tahun 2014  mengharuskan  setiap  ibu  hamil  untuk mengkonsumsi  tablet  zat  besi  selama  masa kehamilan  minimal  90  tablet  selama  90  hari untuk  mencegah  terjadinya  anemia  dalam kehamilan.  Zat  besi  yang  terdapat  pada makanan  tidak  cukup  untuk  memenuhi kebutuhan  zat  besi  pada  ibu  dan  janin, sehingga  diberikan  tablet  zat  besi  (fe)  untuk
tambahan  asupan  besi.  Namun  program  ini seringkali terhambat karena terjadinya ketidakpatuhan  ibu  hamil  mengkonsumsi tablet  zat  besi,  dengan  demikian  ibu  hamil yang  tidak  patuh  mengkonsumsi  tablet  zat besi  (fe)  berarti  tidak  memenuhi  kebutuhan zat besi dalam kehamilan. Akibatnya, terjadinya peningkatan kasus anemia kehamilan terutama anemia defisiensi. (Erwin et al., 2017)
Berdasarkan  data  kota  Palembang,  Pada tahun  2020  persentase  cakupan  ibu  hamil  di Kota  Palembang  yang  mendapatkan  Tablet Tambah  Darah  sebanyak  90  tablet  sebesar 89,77%,  pada  tahun  2019  sebanyak  99,05% dan  pada  tahun  2018  sebesar  99,1%.  Untuk mencegah  Anemia  Gizi  pada  ibu  hamil dilakukan suplementasi Tablet Tambah Darah dengan  dosis  pemberian  sehari  sebanyak  1 (satu)  tablet  (60  mg  Elemental  Iron  dan  0,4 mg  Asam  Folat)  berturut-turut  minimal  90 hari selama masa kehamilan. (Dinas
Kesehatan Kota Palembang, 2021) Pengetahuan merupakan suatu yang hadir dan  terwujud  dalam  jiwa  dan  pikiran seseorang dikarenakan adanya reaksi persentuhan, dan hubungan dengan lingkungan  dan  alam  sekitarnya.  Artinya  jika ibu  hamil  rutin  mengikuti  penyuluhan  dan mendapat  informasi  dari  lingkungan  sekitar maka  pengetahuan  yang  dimiliki  akan    lebih baik  sehingga  akan  patuh  mengkonsumsi tablet Fe. (Agustin, 2019)
Pengetahuan  ibu  hamil  mempunyai peranan yang sangat penting dalam pemenuhan  gizi  ibu  hamil  yang  baik diperlukan  agar  pertumbuhan  janin  berjalan pesat dan  tidak mengalami hambatan. Kurangnya  pengetahuan  ibu  hamil  terhadap manfaat gizi selama kehamilan dapat menyebabkan  ibu  hamil  kekurangan  nutrisi, bila  kekurangan  gizi  terutama  zat  besi  maka dapat menyebabkan terjadinya anemia defisiensi zat besi. (Purwaningrum, 2017) Kepatuhan  dalam  minum  suplemen  zat besi  merupakan  hal  yang  harus  diperhatikan. Walaupun  dari  pelaporan  dihasilkan  bahwa cakupan  ibu  hamil  yang  mendapat  suplemen zat  besi  cukup  baik,  namun  jika  tidak dikonsumsi  oleh ibu  hamil  maka  efek  minum suplemen zat besi yang diharapkan tidak akan tercapai. Secara umum derajat kesehatan yang diharapkan  meningkatpun  akan  terhambat. Suplementasi  pemberian  zat  besi  dalam
program  penanggulangan  anemia  gizi  telah dikaji  dan  diuji  secara  ilmiah  efektifitasnya apabila di laksanakan sesuai dengan dosis dan ketentuan. (Anggraini, 2018) Ketidakpatuhan ibu dalam mengkonsumsi  suplemen  besi  karena  ibu tidak  memperoleh  tablet  besi  secara  lengkap yaitu 90 tablet, ibu yang mendapat suplementasi  zat  besi  juga  tidak  rajin meminum  suplementasi  tersebut  dikarenakan ibu tidak kuat minum obat, faktor bosan, lupa, tidak mengetahui kegunaan suplementasi besi, kurangnya  edukasi  dari  pelayanan  kesehatan, dan meminum suplemen ini dapat terjadi mual selama kehamilan. (Handayani, 2020)

## Metode
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah analitik korelatif dengan pendekatan cross  sectional .  Penelitian  ini dilakukan  di  PMB  Choirul  Mala  Palembang dengan  jumlah  populasi  dalam  penelitian  ini berjumlah 38 responden. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling . Variabel variabel  bebas  adalah  pengetahuan  dan variabel  terikat  dalam  penelitian  ini  adalah kepatuhan  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe. Analisis  yang  digunakan  yaitu  analisis univariat untuk mendapatkan gambaran distribusi frekuensi pengetahuan dan kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe. Kemudian  diolah  dengan  analisis  bivariat, untuk  melihat  hubungan  antara  variabel independen  (pengetahuan)  dengan  variabel dependen  (Kepatuhan  dalam  mengkonsumsi tablet  Fe)  dengan  menggunakan  uji  statistik korelasi pearson.

## Hasil
Hasil  dari  analisis  univariat  untuk melihat  gambaran  distribusi  frekuensi  faktor pengetahuan dan kepatuhan dalam mengkonsumsi  tablet  Fe  di  PMB  Choirul Mala  Palembang.  Hasil  Analisis  univariat dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan dan  Kepatuhan  dalam  Mengkonsumsi  Tablet Fe
Variabel Frekuensi  Persentase Pengetahuan Baik Cukup Kurang 24 9 5 63,2 23,7 13,2 Total 38 100
Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Fe Patuh Tidak Patuh 22 9 71 29 Total 38 100 Berdasarkan hasil tabel diatas menunjukkan distribusi frekuensi berdasarkan pengetahuan responden hampir sebagian besar 63,2% berpengetahuan baik, 23% berpengetahuan cukup dan 13,2% berpengetahuan kurang. Berdasarkan kepatuhan  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe sebagian besar responden 60,5% patuh dalam mengkonsumsi  Fe  dan  39,5%  tidak  patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe.
Tabel  2.  Hubungan  antara  Pengetahuan  Ibu Hamil dengan Kepatuhan dalam mengkonsumsi Tablet Fe Pengeta huan Kepatuhan konsumsi tablet Fe P value Patuh Tdk Patuh f % f % 0,038 Baik
18 75 6 25 Cukup 4 44,4 5 55,6 Kurang 1 20 4 80 Total 23 60,5 15 39,5
Berdasarkan  tabel  diatas  didapatkan  data bahwa  dari  24  responden  yang  pengetahuan baik  yaitu  18  responden  (75%)  patuh  dalam mengkonsumsi  tablet  Fe,  dari  9  responden pengetahuan  cukup  yaitu  4  orang  (44,4%) patuh  dan  dari  5  orang  yang  pengetahuan kurang  sebagian  besar  yaitu  4  orang  (80%) tidak  patuh.  Hasil  uji  diperoleh  nilai  p-  value 0,038  <  α  (0,05)  artinya  ada  hubungan pengetahuan  ibu  hamil  dengan  kepatuhan dalam  mengkonsumsi  Tablet  Fe  di  PMB Choirul Mala Palembang.

## Pembahasan
Berdasarkan  dari  uji  statistik  didapatkan hasil diperoleh nilai p- value 0,038 < α (0,05) artinya  ada  hubungan  pengetahuan  ibu  hamil dengan  kepatuhan  dalam  mengkonsumsi Tablet  Fe  di  PMB  Choirul  Mala  Palembang. Yang  berarti  bahwa  pengetahuan  seorang  ibu sangatlah  berpengaruh  atas  kepatuhan  dalam mengkonsumsi  Tablet  Fe,  karena  ibu  telah mengetahui informasi dan memahami manfaat yang didapatkan oleh ibu dan janin dari Tablet Fe tersebut.
Pengetahuan merupakan suatu yang hadir dan  terwujud  dalam  jiwa  dan  pikiran
seseorang dikarenakan adanya reaksi persentuhan, dan hubungan dengan lingkungan  dan  alam  sekitarnya.  Artinya  jika ibu  hamil  rutin  mengikuti  penyuluhan  dan mendapat  informasi  dari  lingkungan  sekitar maka  pengetahuan  yang  dimiliki  akan    lebih baik  sehingga  akan  patuh  mengkonsumsi tablet Fe. (Agustin, 2019)
Pengetahuan  ibu  hamil  mempunyai peranan yang sangat penting dalam pemenuhan  gizi  ibu  hamil  yang  baik diperlukan  agar  pertumbuhan  janin  berjalan pesat dan  tidak mengalami hambatan. Kurangnya  pengetahuan  ibu  hamil  terhadap manfaat tablet fe dapat menyebabkan terjadinya anemia defisiensi zat besi. (Purwaningrum, 2017)
Kepatuhan  pasien  dalam  mengkonsumsi zat  besi  ialah  ibu  hamil  yang  mengkonsumsi tablet  zat  besi  setiap  hari  yang  paling  sedikit diminum  90  tablet  setiap  hari  berturut-turut selama kehamilan. (Kemenkes RI, 2020)
Kepatuhan  mengkonsumsi  tablet  Fe didefenisikan sebagai perilaku ibu hamil yang mentaati  semua  petunjuk  yang  dianjurkan oleh  petugas  kesehatan  dalam  mengkonsumsi tablet besi. Risiko yang dialami oleh ibu hamil dengan anemia pada masa antenatal diantaranya berat badan janin kurang, plasenta previa,  eklampsia,  dan  ketuban  pecah  dini. Selain  itu  bahaya  yang  terjadi  pada  trimester II  dan  trimester  III  akibat  anemia  adalah terjadinya partus prematur, perdarahan antepartum,  gangguan  pertumbuhan  janin dalam  rahim,  asfiksia  intrapartum  sampai kematian, gestosis dan mudah terkena infeksi, dekompensasi  kordis  hingga  kematian  ibu. (Anggraini, 2018)
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian dari hastanti dengan judul Hubungan
Pengetahuan  Dengan  Kepatuhan  Ibu  Hamil Dalam Mengkonsumsi Tablet Zat Besi (Fe) Di Wilayah Kerja Puskesmas Lawangan Kabupaten  Poso  menunjukkan  bahwa  dari  uji square  didapatkan   nilai  p  value  =  0,000
(p<0,05) bahwa ada hubungan antara
Pengetahuan  dengan  Kepatuhan  Ibu  Hamil dalam  mengkonsumsi  Tablet  Zat  Besi  (Fe). Diperoleh bahwa tingginya tingkat pengetahuan ibu hamil dan adanya kepatuhan dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe  disebabkan karena  adanya  penyuluhan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Lawangan  oleh  petugas  kesehatan ataupun  lembaga  kesehatan  berkaitan  dengan tablet  Fe  yang  harus  dikonsumsi  oleh  ibu
hamil  selama  masa  kehamilan.  Responden juga  menyatakan  bahwa  ketika  mereka memeriksakan  kehamilannya  pada  bidan, mereka dijelaskan tentang tablet zat besi serta manfaat  dan  akibat  jika  tidak  menkonsumsi tablet  tersebut.  Selain  itu  ibu  hamil  juga diberikan  tablet  zat  besi  dari  petugas kesehatan. (Hastanti, 2019)
Hal  ini  juga  sejalan  dengan  hasil penelitian  dari  Agustin  dengan  judul  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  ibu hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet  fe  di wilayah  puskesmas  lingkar  timur  kota Bengkulu  didapatkan  variabel  pengetahuan hasil  uji  chi-  Square  diperoleh  nilai  p-  value 0,000  <  α  (0,05)  artinya  ada  pengaruh pengetahuan  terhadap  kepatuhan  ibu  hamil dalam  mengkonsumsi  Tablet  Fe.  (Agustin,
2019)
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  dari  Stania  dan  desiani  dengan judul  hubungan  pengetahuan  ibu  hamil dengan kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe di Puskesmas  Kedungwuni  II  didapatkan  hasil bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dengan  kepatuhan  konsumsi tablet  Fe  dengan  hasil  p  value  =  0.001 (<0,05).  Hal  ini  dikarenakan  ada  faktor  lain yang seperti umur, pendidikan serta pengalaman  serta  informasi  yang  didpatkan oleh  ibu  sehingga  ini  menjadi  patuh  dallam mengkonsumsi  tablet  Fe  (Stania  &  Desiani, 2023)
Menurut  peneliti,  pengetahuan  ibu  hamil akan  mempengaruhi  pada tindakan  ibu  dalam mengkonsumsi  tablet  Fe.  Ibu  hamil  yang memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  zat besi  yang  diperlukan  oleh  tubuhnya  akan berusaha untuk memenuhi kebutuhan zat besi untuk  diri  mereka  sendiri  dan  bayi  mereka yang belum lahir. Ibu diharapkan sering untuk mengikuti  penyuluhan  dan  informasi  dari petugas  kesehatan  agar  pengetahuan  ibu semakin  baik  dalam  menjaga  kesehetan  ibu dan janin.

## Kesimpulan
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  didapatkan  kesimpulan  bahwa sebagian  besar  pengetahuan  ibu  baik  yaitu 63,2%,  sebagian  besar  ibu  patuh  dalam mengkonsumsi  tablets  Fe  yaitu  60,5%  dan adanya  hubungan  antara  pengetahuan  ibu hamil dengan kepatuhan dalam
mengkonsumsi tablet Fe (0,038).

## Ucapan Terima Kasih
Saya  mengucapkan  terima  kasih  kepada Pimpinan  dan  Ketua  UPT-PPM  STIK  Bina Husada  Palembang  yang  telah  memberikan ijin dan bantuan pada penelitian ini. Dan saya ucapkan  terima  kasih  kepada  pimpinan Praktik Mandiri Bidan  Choirul Mala atas izin sebagai  tempat  penelitian  dan  juga  semua pihak  yang  terkait  yang  tidak  bisa  saya sebutkan satu persatu.

## Daftar Pustaka
Agustin,  N.  (2019). Faktor-Faktor  yang
Mempengaruhi  Kepatuhan  Ibu  Hamil dalam  Mengkonsumsi  Tablet  Fe  di Pukesmas Lingkar Timur Kota Bengkulu .
Anggraini,  D.  D.  (2018).  Faktor  Predisposisi Ibu  Hamil  dan  Pengaruhnya  terhadap Kepatuhan  Mengkonsumsi  Tablet  Besi (FE)  dan  Anemia  pada  Ibu  Hamil.
Strada  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 7 (1), 9–22. https://doi.org/10.30994/sjik.v7i1.141 Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang.  (2021). Profil Kesehatan Kota Palembang Tahun 2021. Profil Kesehatan Kota Palembang Tahun  2021 .  https://doi.org/0178-0000- 15-104-H01-P Dipiro  et  al.  (2015).  Pharmacotherapy Handbook. 2nd Edition. In The Annals of Pharmacotherapy (Vol.  34,  Issue  12). https://doi.org/10.1345/aph.10237 Erwin,  R.  R.,  Machmud,  R.,  &  Utama,  B.  I.
(2017). Penelitian Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Hamil dengan Kepatuhan dalam Mengkonsumsi  Tablet  Besi. Jurnal
Kesehatan  Andalas , 6 (3),  596–601. http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.php/jka /article/view/744/600 Handayani, E. Y. (2020). Hubungan
Kepatuhan  Mengkonsumsi  Tablet  Fe terhadap  Kejadian  Anemia  pada  Ibu Hamil  Trimester  III  di  Puskesmas Rambah Hilir I Kabupaaten Rokan Hulu. Journal :  Maternity  and  Neonatal , 03 (02), 93–100.
https://e- journal.upp.ac.id/index.php/akbd/article/ view/2157 Hastanti.  (2019).  No  TitleМаркетинг  по Котлеру. Journal  of  Islamic  Medicine ,
Kemenkes  RI.  (2020).  Profil  Kes  Indo  2019.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia .
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/ download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-indonesia- 2019.pdf Nurdin, M., Aritonang, E. Y. &, & Anto. (2019). Kepatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi tablet Fe di Poli Kebidanan RSU Mitra Medika Medan. Prima Medika Sains , 01 (1), 57–63.
Profil Kesehatan Indonesia. (2021). Profil Kesehatan Indonesia , 13 (1), 104–116. Purwaningrum, Y. (2017). ISSN : 2354-5852 e-ISSN : 2579-5783 Pengetahuan Ibu Hamil tentang Gizi dengan Kejadian Anemia Selama Kehamilan. Jurnal Kesehatan , 5 (2), 88–93.
Stania, R. A., & Desiani, E. (2023). Hubungan
Pengetahuan Ibu Hamil Dengan Kepatuhan  Mengkonsumsi  Tablet  Fe  Di Puskesmas  Kedungwuni  Ii. BENZENA Pharmaceutical Scientific Journal , 1 (02), 38–46. https://doi.org/10.31941/benzena.v1i2.23 43