## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU YANG MEMPUNYAI ANAK BALITA DENGAN KEJADIAN PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) DI PUSKESMAS TINGGEDE

## ENGGAR
Akademi Kebidanan Palu, Jln.  Cendrawasih No. 44 Palu Sulawesi Tengah e-mail: enggar_istiqomah@yahoo.com

## ABSTRAK
Kejadian penyakit ISPA di Indonesia masih cukup tinggi terutama pada anak-anak yaitu kelompok balita. Berdasarkan data yang didapatkan dari Puskesmas Tinggede dari 874 balita ada 428 balita yang terkena ISPA. Pada tahun 2014 ISPA menempati urutan pertama dari 10 penyakit terbesar di Puskesmas Tinggede. Tujuan  penelitian  ini  membuktikan  ada  atau  tidaknya  hubungan  pengetahuan  terhadap  sikap  ibu  yang mempunyai anak balita dengan kejadian penyakit ISPA. Jenis penelitian ini menggunakan motode survei analitik. Pengambilan sampel dari 874 populasi diambil sebesar 90 responden. Hasil analisa univariat dari 90 responden ada sebanyak 69 responden (76,7%) yang berpengetahuan baik dan 21 responden (22,3%) berpengetahuan kurang baik. Sedangkan untuk sikap dari 90 responden yang memiliki sikap baik ada 86 responden (96,6 %) dan yang memiliki sikap kurang baik 4 responden (4,4 %). Hasil analisa bivariat dari 90  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik  berjumlah  69  responden  yang  tediri  dari  66  responden (73,3%) bersikap baik, dan yang memiliki sikap kurang baik berjumlah 3 responden (3,3%). Sedangkan responden berpengetahuan kurang baik berjumlah 21 responden yang terdiri dari 20 responden (22,2%) bersikap  baik  dan  yang  memiliki  sikap  kurang  baik  1  responden  (1,1%).  Dari  hasil  analisa bivariat dilakukan uji chi square didapatkan p.value 0,936 > 0,05. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  terhadap  sikap  ibu  mempunyai  anak  balita  dengan kejadian penyakit ISPA.
Kata kunci : Pengetahuan, Sikap, Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)

## ABSTRACT
The incidence of Acute Respiratory Infection disease in Indonesia is still quite high, especially in children, namely toddlers. Based on data obtained from Puskesmas Tinggede from 874 infants there are 428 infants affected by ARI. In the year 2014 ISPA ranks first of the 10 largest diseases in Puskesmas Tinggede. The purpose of this study to prove whether or not the relationship of knowledge on the attitude of mothers who have  children  under five  with  the  incidence  of ARI  disease.  This  type  of  research  uses  analytic  survey method. Sampling of 874 populations was taken for 90 respondents. The results of the univariate analysis of  90  respondents  there  were  69  respondents  (76.7%)  were  knowledgeable  good  and  21  respondents (22.3%) less knowledgeable either. As for the attitude of the 90 respondents who have a good attitude there are 86 respondents (96.6%) and which has a poor attitude 4 respondents (4.4%). The result of bivariate analysis from 90 respondents who have good knowledge are 69 respondents consisting of 66 respondents (73,3%) have good attitude, and those with bad attitude are 3 respondents (3.3%). While respondents are not good knowledge of 21 respondents consisting of 20 respondents (22.2%) be nice and who have a bad attitude 1 respondent (1.1%). From result of bivariate analysis chi square test obtained p.value 0,936> 0,05. It can be concluded that there is no significant relationship between the knowledge of the attitude of the mother has a toddler with the incidence of respiratory disease.
Keywords: Knowledge, Attitude, Acute Respiratory Infection

## PENDAHULUAN
ISPA  merupakan  kepanjangan  dari Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  dan mulai  diperkenalkan  pada  tahun  1984 setelah dibahas dalam lokakarya Nasional ISPA  di  Cipanas.  Istilah  ini  merupakan padanan istilah bahasa inggris yakni Acute Respiratory Infections (ARI). ISPA adalah penyakit  yang  menyerang  salah  satu bagian  dan  atau  lebih  dari  saluran  napas mulai  dari  hidung  (saluran  atas)  hingga alveoli (saluran bawah) termasuk jaringan adneksanya,  seperti  sinus,  rongga  telinga tengah  dan  pleura.  ISPA  umumnya berlangsung  selama  14  hari,  termasuk infeksi  saluran  napas  bagian  atas  adalah batu  pilek  biasa,  sakit  telinga,  radang tenggorokan, influena, bronchitis dan juga sinusitis. Sedangkan infeksi yang
menyerang  bagian  bawah  saluran  napas seperti  paru  itu  salah  satunya  adalah pneumonia [1].
World  Health  Organiation  (WHO) insiden  infeksi  saluran  pernapasan  akut (ISPA)  di  Negara  berkembang  angka kematian  balita  diatas  40  per  1000 kelahiran  hidup  adalah  15%  -  20% pertahun  pada  golongan  usia  balita. Menurut WHO kurang  lebih 13  juta anak balita di dunia meninggal setiap tahun dan sebagian besar kematian tersebut terdapat di Negara berkembang, dimana pneumonia merupakan  salah  satu  penyebab  utama dengan  membunuh  kurang  lebih  4  juta anak  balita  setiap  tahun.  Penyakit  ISPA sering  terjadi  pada  anak-anak.  Penyakit batuk  pilek  pada  balita  di  Indonesia diperkirakan 3-6 kali per tahun (rata-rata 4 kali pertahun), artinya seorang balita rata- rata  mendapatkan  serangan  batuk  pilek sebanyak  3-6  kali  setahun.  Dari  hasil pengamatan epidemiologi dapat diketahui
bahwa angka kesakitan di kota cenderung lebih  besar  dari  pada  di  desa.  Hal  ini disebabkan oleh tingkat kepadatan tempat tinggal dan pencemaran lingkungan di kota yang lebih tinggi dari pada di desa [2].
Pelaksanaan  program  pemberantasan penyakit  ISPA  di  Indonesia  telah dilakukan  mulai  tahun  1984,  walaupun demikian sampai saat ini penyakit tersebut masih menjadi masalah kesehatan masyarakat,  kejadian  penyakit  ISPA  di Indonesia  masih  cukup  tinggi  terutama pada  anak-anak  yaitu  kelompok  balita. Sekitar  20-30%  kematian  anak  balita disebabkan  oleh  penyakit  ISPA,  berbagai faktor  resiko  yang  dapat  meningkatkan insiden ISPA pada balita antara lain : umur <  2  bulan,  laki-laki,  kurang  gizi,  berat badan  lahir  rendah,  tidak  mendapatkan ASI  memadai,  polusi  udara,  kepadatan tempat  tinggal,  imunisasi  yang  tidak memadai, defisiensi vitamin A, pemberian makanan  tambahan  terlalu  dini  dan ventilasi rumah yang kurang [3].
Sesuai  dengan  data  Dinas  Kesehatan Provinsi  Sulawesi  Tengah  dari  bulan Januari  sampai  dengan  Desember  tahun 2013  tercatat  jumlah  penduduk  balita sebanyak  274.155  dan  yang  menderita ISPA sebanyak 138.740 balita. Pada tahun 2014  dari  bulan  Januari  sampai  dengan Agustus  penduduk  balita  sebanyak 276.530  balita  dan  yang  menderita  ISPA sebanyak 82.823 balita [4].
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan  Kota  Palu  tahun  2014  jumlah balita di kota Palu sebanyak 34.534 balita. Jumlah  balita  penderita  Infeksi  Saluran Pernapasan  Akut  (ISPA)  adalah  1530 balita [5].
Data  yang  diperoleh  dari  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Sigi  tahun  2013
jumlah  balita  sebanyak  22.006  balita  dan penderita  ISPA  sebanyak  16.660  balita. Sedangkan  pada  tahun  2014  dari  bulan Januari  sampai  bulan  September  jumlah balita sebanyak 22.006 dan penderita ISPA sebanyak 9.932 balita [6].
Jumlah  keseluruhan  balita  yang diperoleh dari puskesmas Tinggede tahun 2014  dari  bulan  Januari  sampai  dengan Oktober  adalah  874  balita.  Sedangkan jumlah  penderita  ISPA  sebanyak  428 balita,  Berdasarkan  data  10  penyakit terbesar  tahun  2013  ISPA  menempati urutan  kedua  dengan  urutan  pertama penyakit  yang  tidak  disebutkan  namanya, pada tahun 2014 ISPA  menempati urutan pertama,  data  10  penyakit  terbesar  di Puskesmas Tinggede yaitu ISPA, Grastritis,  penyakit  lain,  hipertensi, penyakit  tulang,  penyakit  kulit,  diare, penyakit syaraf, kecelakaan dan tonsillitis [7].
Berdasarkan  uraian  diatas  maka penulis  tertarik  meneliti  “  Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  yang Mempunyai Anak Balita dengan kejadian. Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)

## BAHAN DAN CARA
Jenis dan Rancangan Penelitian Jenis  penelitian  ini  adalah  metode survei analitik dengan rancangan penelitian cross sectional yaitu dilakukan terhadap sekumpulan objek yang biasanya bertujuan untuk melihat gambaran fenomena  yang  terjadi  di  dalam  suatu populasi tertentu [8].
Penelitian  ini  yaitu  untuk  melihat hubungan pengetahuan dan sikap ibu yang mempunyai  anak  balita  dengan  kejadian penyakit ISPA.
Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di Puskesmas Tinggede Kabupaten Sigi Kota Palu  Provinsi  Sulawesi  Tengah  pada tanggal 19 Maret s/d 13 Juni tahun 2015. Populasi dan Sampel
1. Populasi Populasi adalah keseluruhan objek penelitian  atau  objek  yang  diteliti. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  yang  mempunyai  anak balita  yang  datang  berobat  pada  saat penelitian  di  Puskesmas  Tinggede dengan  total  Populasi  874  ibu mempunyai anak balita.
2. Sampel
Sampel  adalah  sebagian  yang diambil  dari  keseluruhan  objek  yang diteliti  dan  dianggap  mewakili  seluruh populasi.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah ibu yang mempunyai anak balita yang berada di wilaya kerja Puskesmas Tinggede. Jumlah sampel penelitian ini adalah  90  ibu  yang  mempunyai  anak balita.  Teknik  pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  adalah  dengan menggunakan metode accidental sampling yaitu  teknik  pengambilan sampel yang dilakukan dengan mengambil  responden  yang  kebetulan ada atau tersedia disuatu tempat dengan konteks penelitian [8].

## HASIL
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Tinggede  Palu  yang  telah  dilaksanakan pada  tanggal  19  Maret  sampai  13  juni 2015,  penelitian  ini  menghasilkan  data primer  yaitu  data  yang  diperoleh  melalui pengisian  kuisioner  yang  diisi  oleh responden. Penelitian ini dilakukan dengan tekhnik accidental sampling dengan  total sampel  90  responden  dari  874  total
populasi  yang  ada.  Hasil  dari  penelitian diolah  dengan  cara  menganalisis  secara statistik  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan  dan  sikap  ibu  yang mempunyai  anak  balita  dengan  kejadian penyakit ISPA.

## Pengetahuan
Dari  90  responden,  responden  yang mempunyai  pengetahuan  baik  tentang penyakit  ISPA  sebanyak  69  responden (76,7%)  dan  responden  yang  memiliki pengetahuan kurang baik tentang penyakit ISPA  sebanyak  21  responden  (22,3%). Secara  kumulatif  pengetahuan  responden tentang  penyakit  ISPA  masuk  dalam kategori baik.
Sikap
Responden  yang  mempunyai  sikap baik terhadap penyakit ISPA sebanyak 86 responden  (95,6%)  dan  responden  yang memiliki  sikap  kurang  baik  terhadap penyakit  ISPA  sebanyak  4  responden (4,4%). Secara kumulatif sikap responden
pada penyakit ISPA masuk dalam kategori baik.
Hubungan  pengetahuan  dan  sikap dengan  kejadian  penyakit  ISPA  di puskesmas Tinggede Palu
Berdasarkan  tabel  3  bahwa responden  yang  memiliki  pengetahuan baik  berjumlah  responden  yang  tediri dari  66  responden  (73,3%)  bersikap baik,  dan  yang  memiliki  sikap  kurang baik  berjumlah  3  responden  (3,3%). Sedangkan  responden  berpengetahuan kurang  baik  berjumlah  21  responden yang terdiri dari 20 responden (22,2%) bersikap baik dan yang memiliki sikap kurang baik 1 responden (1,1%).
Hasil  analisis  dengan  uji chi-square didapatkan  hasil  hitung  yaitu p.value 0,936.  Karena  nilai p.value 0,936  >  0,05 maka H0 diterima dan Ha ditolak artinya tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan  dan  sikap  dengan  kejadian penyakit ISPA di Puskesmas Tinggede.
Tabel  3 Presentase  sikap  responden  menurut  pengetahuan  dengan  kejadian  penyakit ISPA di Puskesmas Tinggede Palu
Pengetahuan Sikap
Total
Baik Kurang Baik F % F % n % Baik 66 73,3 3 3,3 69 76,67 Kurang Baik 20 22,2 2 1,1 21 23,3 Total 86 95,56 4 4,4 90 100 PEMBAHASAN Pengetahuan Pengetahuan merupakan hasil mengingat suatu hal, termasuk mengingat kembali kejadian yang pernah dialami baik
secara sengaja maupun tidak disengaja dan ini terjadi setelah orang melakukan kontak atau  pengamatan  terhadap  suatui  objek tertentu.  Perilaku  yang  didasari  oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada
perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan  (Misalnya  perilaku  karena paksaan atau adanya aturan wajib) [9].
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang diperoleh  tentang  pengetahuan  ibu  yang mempunyai balita di Puskesmas Tinggede dari  90  responden  69  orang  (76,7%) mempunyai pengetahuan baik. Pengetahuan  ibu  balita  yang  baik  tentang penyakit ISPA dipengaruhi oleh pengalaman dan minat ibu untuk mencari informasi  tentang  penyakit  ISPA,  serta mengikuti dan mengerti tentang penyuluhan penyakit ISPA yang diberikan oleh  tenaga  kesehatan.  Selain  itu pengetahuan  ibu  balita  yang  baik disebabkan  karena  banyaknya  responden yang  memiliki  pendidikan  menengah keatas  serta  usia  ≥  25  tahun.  Tingkat pendidikan dan usia turut pula menentukan mudah  tidaknya  seseorang  menyerap  dan memahami  informasi  yang  mereka peroleh.  Pada  umumnya  semakin  dewasa seseorang  maka  pemikiranya  semakin matang serta semakin banyak pengalaman yang didapatkan.
Pengetahuan  responden  yang  kurang baik berjumlah 21 orang (23,3%). Hal ini dapat  dilihat  dari  hasil  jawaban  yang diberikan oleh responden pada kuesioner, sebagian  kecil  masih  ada  yang  belum memahami  dan  mengerti  tentang  apa  itu penyakit  ISPA,  dari  pengetahuan  yang kurang  baik,  responden  sering  tidak merespon  atau  mendengarkan  apa  yang disampaikan  oleh  tenaga  kesehatan, sehingga  responden  kurang  memahami penyebab  atau  gejala  dari  penyakit  ISPA untuk balitanya.
Dalam  bidang  kesehatan  masyarakat khususnya
pendidikan
kesehatan,
mempelajari  perilaku  adalah  sangat
penting.  Karena  pendidikan  kesehatan sebagai bagian dari kesehatan masyarakat, berfungsi  sebagai  media  sarana  atau menyediakan  kondisi  sosio-psikologis sedemikian  rupa  sehingga  individu  atau masyarakat berperilaku melakukan tindakan  sesuai  dengan  norma-norma hidup sehat. Dengan kata lain pendidikan kesehatan  bertujuan  untuk  merubah perilaku individu atau masyarakat sehingga sesuai dengan norma hidup sehat. Hal  ini  sejalan  dengan  teori  yang dikemukakan  Mubarak  (2011)  Pada dasarnya pengetahuan akan terus bertambah  dan  bervariatif  sesuai  dengan proses pengalaman manusia yang dialami. Menurut  Brunner,  proses  pengetahuan tersebut  melibatkan  tiga  aspek,  yaitu proses  mendapatkan  informasi,  proses transformasi, dan proses evaluasi. Informasi  baru  yang  didapat  merupakan pengganti pengetahuan yang telah diperoleh  sebelumnya  atau  merupakan penyempurnaan  informasi  sebelumnya. Proses transformasi adalah proses manipulasi  pengetahuan  agar  sesuai dengan  tugas-tugas  baru.  Proses  evaluasi dilakukan  dengan  memeriksa  kembali apakah  cara  mengolah  informasi  telah memadai.

## Sikap
Sikap  adalah  perasaan,  pikiran,  dan kecenderungan  seseorang  yang  kurang lebih  bersifat  permanen  mengenai  aspek- aspek tertentu dalam lingkungannya. Sikap merupakan kecondongan evaluative terhadap  suatu  stimulus  atau  objek tersebut.  Ini  berarti  sikap  menunjukkan kesetujuan atau ketidaksetujuan, suka atau tidak suka seseorang terhadap sesuatu [9].
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang sudah  dilakukan  didapatkan  bahwa  sikap
responden  pada  kejadian  penyakit  ISPA paling  banyak  memiliki  sikap  baik  yaitu dari  90  responden  ada  86  orang  (95,6%) mempunyai sikap baik.
Hal  ini  ditunjukkan  oleh  kemauan responden  untuk  mencari  informasi  di fasilitas  kesehatan  serta  kemampuan responden  menjawab  dengan  baik  pada pernyataan tentang penyakit ISPA. Hal ini disebabkan  banyaknya  responden  yang memiliki  tingkat  pendidikan  menengah keatas  serta  usia  ≥  25  tahun,  karena semakin  dewasa  individu  maka  semakin baik  pula  individu  tersebut  menyikapi keadaan  yang  ada.  Selain  itu  hal  ini  juga disebabkan karena responden mau mendengarkan penyuluhan dan melaksanakan apa yang sudah disampaikan  oleh  tenaga  kesehatan.
Sebaliknya  responden  yang  mempunyai sikap kurang bailk terhadap penyakit ISPA yaitu  4  orang  (4,4%).  Hal  ini  disebabkan karena  kurangnya  kesadaran  dan  respon ibu  tentang  penyakit  ISPA,  kurangnya motivasi  ibu  balita  untuk  mencari informasi  atau  orang  yang  berada disekitarnya kurang memberikan informasi. Hal  ini  sejalan  dengan  teori  yang dikemukakan  Mubarak  (2011).  Sikap dalam  kehidupan  sehari-hari  merupakan reaksi  yang  bersifat  emosional  terhadap stimulus  sosial.  Sikap  bukan  suatu tindakan atau aktivitas melainkan predisposisi tindakan atau perilaku. Hubungan Pengetahuan Terhadap Sikap Dengan Kejadian Penyakit ISPA di Puskesmas Tinggede Palu Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  responden  yang memiliki  pengetahuan  baik  berjumlah  69 responden  yang  tediri  dari  66  responden (73,3%) bersikap baik, dan yang memiliki sikap kurang baik  berjumlah 3 responden (3,3%). Sedangkan responden berpengetahuan kurang baik berjumlah 21 responden  yang  terdiri  dari  20  responden (22,2%) bersikap baik dan yang memiliki sikap kurang baik 1 responden (1,1%).
Hasil  analisis  dengan  uji chi-square didapatkan  hasil  hitung  yaitu p.value 0,936.  Karena  nilai p.value 0,936  >  0,05 maka H0 diterima dan Ha ditolak artinya tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan  dan  sikap  dengan  kejadian penyakit  ISPA  di  Puskesmas  Tinggede. Hal  ini  dapat  dilihat  dari  hasil  pengisian kuesioner dimana responden yang memiliki  pengetahuan  kurang  baik  lebih banyak  dibandingkan  dengan  responden yang memiliki sikap kurang baik.
Pengetahuan  responden  yang  kurang baik  tetapi  sebagian  memiliki  sikap  baik, hal ini dikarenakan pengalaman ibu dalam bertindak apabila anaknya  sakit selain  itu rasa tanggung jawab dan rasa sayang orang tua  terhadap  anaknya,  sehingga  apabila orang  tua  terutama  ibu  mendapatkan anaknya kurang sehat pasti akan khawatir dengan  kesehatan  anaknya.  Oleh  karena itu,  ibu  pasti  langsung  memeriksakan anaknya  ke  tenaga  kesehatan  apabila mendapatkan tanda-tanda dan gejala sakit /  ISPA  pada  anaknya.  Kartini  (2010) menyatakan bahwa semakin baik pengetahuan  dan  sikap  ibu  terhadap kesehatan  seorang  anak,  maka  akan mengurangi  resiko  terjadinya  penyakit ISPA  pada  balita,  sebaliknya  apabila semakin buruk pengetahuan dan sikap ibu terhadap  kesehatan  anaknya,  maka  resiko terjadinya ISPA pada balita akan semakin tinggi.
Hal  ini  sejalan  dengan  teori  yang dikemukakan Mubarak 2011 [9] Pengetahuan adalah kesan di dalam pikiran manusia  sebagai hasil  penggunaan pancainderanya. Pengetahuan sangat berbeda  dengan  kepercayaan,  takhayul, dan  penerangan-penerangan  yang  keliru. Pengetahuan  adalah  segala  apa  yang diketahui  berdasarkan  pengalaman  yang didapatkan oleh setiap manusia.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  maka  didapat  pengetahuan dan sikap responden secara kumulatif baik. Responden  yang  memilki  pengetahuan kurang  baik  tidak  semuanya  memiliki sikap  yang  kurang  baik  maka  dapat diambil  kesimpulan  bahwa  tidak  ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan  dan  sikap  ibu  mempunyai anak  balita  dengan  kejadian  penyakit
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) di Puskesmas Tinggede
Bagi petugas kesehatan di Puskesmas Tinggede  agar  lebih  meningkatkan pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat serta memberi penyuluhan kepada masyarakat  khususnya  ibu-ibu  yang mempunyai  anak  balita  tentang  penyakit ISPA.
UCAPAN TERIMA KASIH Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada pihak Yayasan Pendidikan Cendrawasih  Akademi  Kebidanan  Palu yang  telah  memberi  dukungan financial terhadap penelitian ini DAFTAR PUSTAKA [1] Syafrudin, Damayani AD, Delmaifanis.  2011. Himpunan
Penyuluhan Kesehatan Pada Remaja,  Keluarga,Lansia  Dan Masyarakat .  Jakarta:  Trans  Info Media. [2]  Firdaus  JK.  2013. Pengantar Epidemiologi  Penyakit Menular. Jakarta  :Penerbit  Trans  Info
Media
[3]  Sukamawa  A.  2010. Determinan
Sanitasi  Rumah  dan  Sosial Ekonomi  terhadap  kejadian  ISPA pada anak balita serta manejemen Penanggulangan di Puskesmas, www.soedja_keman@ unair.ac.i, diakses pada tanggal 25
Januari 2015 Pukul 19.02 Wita.
[4]  Dinas  Kesehatan.  2013  dan  2014 Rekap Laporan  Pengendali  ISPA Propinsi  Sulawesi  Tengah .  Palu  :
Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah.
[5]  Dinas  Kesehatan.  2013  dan  2014. Rekap ; Laporan Pengendali ISPA Kota Palu . Dinas Kesehatan Kota Palu
[6]  Dinas  Kesehatan  2013  dan  2014, Rekap ; Laporan Pengendali ISPA Kabupaten Sigi. Biromaru : Dinas Kesehatan Kabupaten Sigi
[7]  Puskesmas Tinggede. 2013 dan 2014.
Laporan Bulanan Program P2 ISP Tinggede : Puskesmas Tinggede [8]  Notoatmodjo  S.  2010 a . Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta: Rineka Cipta.
[9]  Mubarak,  Wahid  I.  2011 .  Promosi Kesehatan  Untu  Kebidanan .
Jakarta: Salemba Medika.