## Peran Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) dalam Meningkatkan Kesehatan Ibu Hamil di Indonesia
Septy Zahrawi Kirana, Ascobat Gani Health Policy and Administration Department Faculty of Public Health Universitas Indonesia
Email: zahrawikirana@gmail.com
ABSTRAK Kata kunci: Posyandu,  Ibu  Hamil, UKBM Latar  Belakang:  Angka  kematian  ibu  (AKI)  masih  merupakan  tantangan  di Indonesia. Meskipun secara umum terdapat penurunan AKI, namun masih belum mencapai target  Sustainable  Development  Goals  (SDGs)  yang  ditetapkan  oleh WHO.  Upaya  pemerintah  dalam  meningkatkan  kesehatan  ibu  dan  anak  yakni melalui  penggerakan  Pos  Pelayanan  Terpadu  (Posyandu)  sebagai  Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM). Pada tahun 2021 hanya sekitar 6% kabupaten/kota yang memiliki minimal 80% Posyandu aktif. Posyandu juga menjadi salah satu alat strategi pemerintah dalam transformasi layanan primer yang mengedepankan layanan promosi preventif.
Metode:  Penelitian  menggunakan  studi  literature  dengan  protokol  PRISMA (Preffered  reporting  Items  dor  Systematic  Reviews  and  Meta-analyses)  sesuai pedoman PRISMA 2009. Penelusuran literatur dilakukan pada database ilmiah daring yakni ProQuest dan Google Scholar .
Hasil:  Hasil  keseluruhan  pencarian  artikel  diperoleh  247  artikel.    Setelah dilakukan  penyaringan  menghasilkan  231  artikel.  Kemudian  dilakukan pembacaan abstrak dan hasil  penelitian sehingga banyak artikel tereliminasi dan menghasilkan  187  jurnal.  Selanjutnya  dilakukan  pengecualian  terhadap kelengkapan isi jurnal dan dihasilkan 82 jurnal dan didapatkan 13 jurnal yang sesuai dengan topik yang diinginkan,
Kesimpulan:  Posyandu  sebagai  salah  satu  upaya  kesehatan  bersumberdaya masyarakat (UKBM) memiliki peran penting dalam meningkatkan kesehatan ibu hamil. Kader Posyandu memiliki peran penting dalam keberhasilan pelaksanaan Posyandu.  Pengorganisasian  Posyandu  sebagai  UKBM  masih  merupakan tantangan  yang  harus  dihadapi,  terutama  keterlibatan  aktif  lintas  sektor  dan masyarakat.
ABSTRACT Keywords: Posyandu,pregnant woman, community Background:Maternal  mortality  rate  (MMR)  remains  to  be  one  of  the  health challenges need to be addresed in Indonesia. The trends of maternal mortality in Indonesia is decreasing, but still far from targets under Sustainable Development Goals  (SDGs)  by  WHO.  Integrated  Health  Services  (Posyandu),  which  was initiated  to  improve  maternal  and  child  health,  is  a  form  of  community  based health services. In 2021, only 6% of city in Indonesia has minimum 80% active Posyandu.  Posyandu  also  become  a  strategic  tool  in  the  primary  health transformation which features promotive and preventive services.
Methods:This is a literature study using PRISMA (Preffered reporting Items dor Systematic  Reviews  and  Meta-analyses)  protocol  with  Google  scholar  and ProQuest as database.
Result: There were 247 articles found initially and after screening there were 187 articles. There were 82 articles assessed and 13 articles were selected for review.
Conclusion: Posyandu as one of community based health services hold a pivotal role  in  improving  maternal  and  child  health,  including  pregnant woman.Posyandu  cadre  is  one  of  the  most  important  part  in  implementing  a successful  Posyandu.  Posyandu  organization  as  a  community  based  health services remains a challenge to addressed, especially in empowering public and stakeholder

## PENDAHULUAN
Kesehatan ibu hamil masih merupakan tantangan di Indonesia. Angka Kematian Ibu (AKI) yang merupakan salah satu indikator kesehatan ibu masih belum mencapai target yang ditetapkan baik oleh WHO maupun oleh pemerintah Indonesia. Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS) tahun 2015 menunjukkan masih tingginya AKI di Indonesia yaitu 305 per 100.000 kelahiran hidup. Meskipun secara umum terjadi penurunan kematian ibu selama periode tahun 1991 – 2015 dari 390 menjadi 315 per 100.000 kelahiran hidup, namun angka ini tidak berhasil mencapai  target  (Millenium  Development  Goals  (MDGs)  yang  harus  dicapai  yaitu  102  per 100.000 kelahiran hidup.(1)
Berdasarkan  WHO,  estimasi  AKI  di  Indonesia  adalah  177  kematian  per  100.000 kelahiran  hidup.(2)  Angka  ini  masih  jauh  dari  target  AKI  yang  ditetapkan  Sustainable Development Goals (SDGs) sebesar 70 per 100.000 kelahiran hidup.
Selain  itu  jumlah  kematian  ibu  yang  dihimpun  dari  pencatatan  program  kesehatan keluarga  Kementerian  Kesehatan  meningkat  setiap  tahun.  Pada  tahun  2021  menunjukkan bahwa  terdapat  7.389  kematian  ibu  di  Indonesia,  meningkat  dari  4.627  kematian  di  tahun 2020.(1) Hasil kajian lebih lanjut Sensus Penduduk 2010 menunjukkan bahwa 6,9% kematian ibu  terjadi  pada  perempuan  usia  kurang  dari  20  tahun  dan  92%  meninggal  saat  hamil  atau melahirkan anak pertama.(3) Sedangkan 3 penyebab kematian ibu tertinggi pada tahun 2021 secara berurut yakni COVID-19, pendarahan dan hipertensi. (1)
Sesuai  dengan  Peraturan  Pemerintah  Nomor  61  Tahun  2014  tentang  Kesehatan Reproduksi  bahwa  setiap  perempuan  berhak  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  ibu  untuk mencapai  hidup  sehat  dan  berkualitas  serta  mengurangi  angka  kematian  ibu.  Upaya  yang dilakukan sesuai dengan pendekatan siklus hidup “continuum of care” yang dimulai dari masa sebelum hamil, masa hamil, persalinan, sampai dengan masa sesudah melahirkan.(3)
Namun  dari  salah  satu  penelitian  terkait  penggunaan  Jaminan  Kesehatan  Nasional (JKN)  dalam  pelayanan  kesehatan  ibu,  menunjukkan  bahwa  masih  terdapat  kesenjangan utilisasi/penggunaan  JKN  di  masyarakat.  Kesenjangan  utilitasasi  tersebut  secara  berurut terbesar  pada  pelayanan  paska  melahirkan  (84%),  pelayanan  masa  kehamilan  (65%)  dan pelayanan persalinan (38%). Kesenjangan utilisasi JKN ini dipengaruhi beberapa hal antara lain aksesibilitas ibu ke fasilitas kesehatan. (4)
Layanan  kesehatan  terutama  melibatkan  interaksi  antara  penyedia  layanan  dan pengguna  layanan  kesehatan,  namun  dalam  konteks  yang  lebih  luas  juga  mencakup  sistem kesehatan yang lebih luas. Keterlibatan lintas sektor dan masyarakat merupakan salah satu hal terpenting dalam layanan kesehatan.(5)
Salah  satu  upaya  pemerintah  dalam  meningkatkan  kesehatan  ibu  yakni  melalui pemberdayaan masyarakat dengan mendorong pembentukan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat  (UKBM),  dimana  salah  satunya  adalah  Pos  Pelayanan  Terpadu  (Posyandu). UKBM adalah wahana pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan yang dibentuk atas dasar kebutuhan masyarakat, dikelola oleh, dari, untuk, dan bersama masyarakat, dengan pembinaan sektor kesehatan, lintas sektor dan pemangku kepentingan terkait lainnya.(6)
Pada  tahun  2021,  terdapat  31  kabupaten/kota  (6,0%)  yang  memiliki  minimal  80% posyandu aktif di seluruh Indonesia dari 15 provinsi yang melapor.(1) Posyandu dibutuhkan dalam  penyelenggaraan  pembangunan  kesehatan,  guna  memberdayakan  masyarakat  dan memberikan  kemudahan  kepada  masyarakat  dalam  memperoleh  pelayanan  kesehatan  dasar untuk mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi.(6)
Posyandu juga merupakan salah satu strategi yang diusung pemerintah Indonesia dalam desain  transformasi  sistem  kesehatan  yang  sedang  dijalankan.  Dari  6  pilar  transformasi kesehatan, terdapat transformasi layanan primer yang salah satu fokusnya yakni memperkuat
pencegahan atau promotif preventif. Puskesmas dan Posyandu merupakan fokus pelaksanaan transformasi layanan primer. Salah satu kegiatan yang dilaksanakan dalam Posyandu adalah pelayanan kesehatan bagi ibu hamil. (7)
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  peran  posyandu  dalam meningkatkan kesehatan ibu hamil di Indonesia.

## METODE
Penelitian ini adalah sebuah studi literatur. Studi ini menggunakan protokol PRISMA (Preffered  reporting  Items  dor  Systematic  Reviews  and  Meta-analyses)  sesuai  pedoman PRISMA 2009. Penelusuran literatur dilakukan pada database ilmiah daring yakni ProQuest dan Google Scholar. Kata kunci yang digunakan dalam Bahasa Inggris adalah Posyandu AND pregnant, sedangkan kata kunci dalam Bahasa Indonesia adalah Posyandu AND ibu hamil.
Kriteria  inklusi  yang  digunakan  yaitu  1)  artikel/jurnal  dalam  bahasa  Inggris  dan  bahasa Indonesia,  2)  jurnal  penelitian  nasional  dan  internasional  terkait  Posyandu  dan  ibu  hamil,  3)  artikel diterbitkan dalam rentang waktu 10 tahun terakhir dan 4) penelitian tidak terbatas pada salah satu desain pencarian. Kriteria eksklusi yakni artikel berupa editorial, review ataupun letter to editor, artikel yang tidak menyediakan teks lengkap dan artikel dari jurnal yang tidak valid. Pengambilan data dan analisa artikel yang diunduh dilakukan oleh penulis. Analisa data dilakukan berdasarkan tema.
Gambar 1. Diagram PRISMA : Tahapan Literature Review

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  keseluruhan  pencarian  artikel  diperoleh  247  artikel  (127  artikel  dari Google Scholar dan  120  dari  P roQuest ).  Artikel-artikel  tersebut  kemudian  disaring  dari  duplikasi, sehingga  menghasilkan  231  artikel.  Kemudian  dilakukan  pembacaan  abstrak  dan  hasil penelitian  sehingga  banyak  artikel  tereliminasi  dan  menghasilkan  187  jurnal.  Selanjutnya dilakukan  pengecualian  terhadap  kelengkapan  isi  jurnal  dan  dihasilkan  82  jurnal.  Lalu dilakukan pembacaan keseluruhan isi jurnal dan didapatkan 13 jurnal yang sesuai dengan topik yang diinginkan, sehingga didapatkan hasil sebagaimana tercantum dalam Tabel 1.
Tabel 1. Hasil Artikel yang Memenuhi Syarat
No. Nama Peneliti Tahun Terbit Judul Penelitian Metode Penelitian Hasil Penelitian 1. Hayuningtyas, S. et al 2019 The role of posyandu in health services for pregnant woman Penelitian kualitatif dengan wawancara mendalam, FGD, dan observasi Peran Posyandu positif dan aktif dalam penyediaan layanan kesehatan bagi ibu hamil dan anak 2. Mikrajab et al 2012 Peran kader kesehatan dalam program perencanaan persalinan dan
pencegahan komplikasi pada ibu hamil di Posyandu di Kota Mojokerto
Provinsi Jawa Timur Penelitian deskriptif dengan desain cross sectional Secara keseluruhan peran kader dalam kegiatan P4K di posyandu terkait penyuluhan dan target telah berjalan baik. Meskipun demikian terdapat beberapa aspek peran kader kesehatan yang perlu ditingkatkan intensitasnya yaitu penyuluhan kepada dukun bayi, dan pemanfataan buku KIA serta penerapan sistem rujukan
berjenjang pelayanan kesehatan maternal dalam P4K 3. Devy, S.R. et al 2013 Partisipasi semu ibu hamil di Posyandu Metode kualitatif dengan Kondisi sosial, kultural dan ekonomi sangat mempengaruhi partisipasi ibu hamil dalam Posyandu. Partisipasi ibu hamil
rancangan etnografi tidak berdasar pada kesadaran untuk menjaga kesehatan namun lebih pada keinginan untuk memperoleh 1 dus mie instan.
Model partisipasi menggunakan pendekatan partisipatif (non directive) bagi ibu hamil adalah produktif 4. Susanto, Agus 2017 Peran kader Posyandu sebagai agen perubahan perilaku pada ibu hamil dalam upaya menekan angka kematian ibu dan bayi Pendekatan kualitatif dan bersifat deskriptif Kader-kader posyandu di Kecamatan Margadana telah aktif sebagai agen perubahan. Peranan kader tersebut meliputi melakukan kegiatan pendataan (arsip), bertindak sebagai komunikator kesehatan,
melakukan pendekatan dan persuasif, melakukan visitasi,
menjadi penghubung dan mengadakan pengawasan dan evaluasi 5. Susanti, E. 2020 Peran Kader Posyandu dalam Pendampingan Ibu Hamil Resiko Tinggi Terhadap Pemeriksaan Kehamilan Selama pandemi Covid-19. Penelitian kuantitatif deskriptif dengan sampel simple random sampling Hasil penelitian menunjukkan kader posyandu berperan dengan baik. Pelayanan antenatal sebagian tercapai. Terdapat hubungan bermakna antara kader posyandu dengan layanan ibu hamil risiko tinggi 6. Ariesetyawati, E., Mudayatiningsih, S., Susmini, S. 2018 Hubungan pengetahuan ibu hamil tentang antenatal care dengan perilaku pemeriksaan kehamilan di Posyandu Bandungrejo wilayah kerja Puskesmas Kecamatan
Bantur Kabupaten Malang. Metode yang digunakan desain korelasional dengan pendekatan cross sectional Ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu hamil tentang ANC dengan perilaku pemeriksaan kehamilan di Posyandu Desa. 7. Angraini, D.I., et al 2019 Pelatihan Kader Posyandu Dalam Deteksi Dini Ibu Hamil Risiko
Tinggi (Risti) Di
Puskesmas Karang Anyar Kabupaten Lampung Selatan. Metode pelatihan dengan pemberian materi, pamutaran video, simulasi Terdapat peningkatan pemahaman kader kesehatan setelah diadakan pelatihan. Peningkatan peran kader kesehatan dalam upaya deteksi dini dan rujukan kasus kesehatan ibu dan anak terutama kasus rujukan persalinan dalam rangka kesiapan dan kesiagaan komplikasi bagi ibu dan bayi baru lahir diharapkan dapat menurunkan angka kematian ibu dan anak 8. Wahyuni, S. 2018 Efektifitas Pendampingan Minum Tablet Desain analitik komparatif numerik Terdapat hubungan antara pendampingan ibu hamil dengan peningkatan kadar Hb.
Tambah Darah (TTD) oleh Kader Posyandu Terhadap Peningkatan
Kadar Hb Ibu Hamil di
Puskesmas Kota Palangka Raya. berpasangan dengan desain penelitian kuasi- eksperimental Keterlibatan kader posyandu dalam pendampingan konsumsi tablet Fe pada ibu hamil dapat meningkatkan kepatuhan konsumsi TTD sehingga mampu meningkatkan kadar Hb dan menurunkan kejadian anemia 9. Rohamtika, D., Solikhah, M.M.A 2021 Pemberdayaan Masyarakat Kader Dalam Upaya Pencegahan Dan Penanganan Anemia Pada Ibu Hamil Di Posyandu
Tanggul Asri, Kelurahan Banjarsari, Surakarta. Pelatihan kader kesehatan dan ibu hamil Terdapat perubahan pengetahuan bagi kader tentang anemia yang meningkat sebanyak 90%, discussion kader sebagai ujung tombak penggerak kesehatan di masyarakat untuk meningkatkan dukungan sosial pada ibu hamil dengan anemia 10. Fauziyah, N., Wulandari, R. F., & Susiloningtyas, L. 2020 Pendidikan kesehatan penguatan P4K pada kader Posyandu ibu hamil. Peningkatan pengetahuan kader posyandu Hasil akhir pengabdian didapatkan kader posyandu memiliki pengetahuan baik tentang P4K (100%).
Peningkatan ini bertujuan agar kader poyandu mendapatkan informasi tentang pentingnya Program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K), sehingga masyarakat mendapatkan penanganan/pendampingan yang baik dalam kehamilannya 11. Zaeni, I., Putra, F. A., & Nugrahani, F. 2015 Pengaruh pengetahuan dan motivasi kerja kader posyandu terhadap kualitas pelayanan kesehatan balita dan ibu hamil di Posyandu Desa Temon
Kecamatan Baturetno Wonogiri. Desain penelitian deskriptif cross sectional Ada pengaruh yang signifikan antara pengetahuan dan motivasi kerja terhadap kualitas pelayanan kesehatan balita dan ibu hamil di Posyandu 12. Sam, R. S., & Soerachmad, Y. 2019 Studi tentang motivasi kunjungan ibu hamil ke
Posyandu Desa
Batupanga Daala Kec. Luyo Kabupaten Polewali Mandar Penelitian kualitatif dengan wawancara Motivasi kunjungan ibu hamil antara lain yaitu sebagian keluarga mendukung untuk melakukan pemeriksaan kehamilan di tiap posyandu,
kehadiran petugas kesehatan di Posyandu yang terkadang tidak hadir dikarenakan akses jalan yang kadang tidak terjangkau serta jadwal pertemuan petugas kesehatan yang bertepatan dengan posyandu, dan fasilitas di
posyandu sebagian besar sudah lengkap 13. Pala, A., Larasati, E., Suwitri, S & Ngalimun, N. 2019
Maternal and child health services in the border area of Indonesia-east timor-based on community empowerment Metode penelitian dengan wawancara mendalam Sumber daya yang terbatas menjadi tantangan tersendiri, masyarakat masih dipandang sebagai obyek bukan subyek/pelaku dalam kesehatan, UKBM yang tersedia yang belum digunakan sebara optimal oleh masyarakat. Posyandu berjalan 1 kali per bulan dan terbatas hanya untuk timbang berat badan bayi dan imunisasi

## DISKUSI
Dalam berbagai penelitian yang telah dilakukan terkait Posyandu, nampak bahwa Posyandu masih  memegang  peran  penting  dalam  upaya  peningkatan  kesehatan  ibu  dan  anak,  termasuk kesehatan ibu hamil.  Kesehatan ibu hamil tidak hanya berdampak pada kesehatan ibu serta angka kematian ibu namun juga berdampak pada bayi yang akan dilahirkan, baik angka kematian bayi, berat badan lahir maupun pertumbuhan anak.
Kehadiran  petugas  kesehatan  dan  kelengkapan  fasilitas  Posyandu  merupakan  beberapa faktor  yang  mempengaruhi  kedatangan  ibu  hamil  ke  Posyandu. (8,9) Motivasi  ibu  hamil  dalam memanfaatkan layanan Posyandu juga dipengaruhi oleh pengetahuan ibu hamil dan pengetahuan serta keaktifan kader Posyandu. (10,11)
Kader posyandu merupakan penggerak utama dan memiliki peran sentral dalam pelaksanaan Posyandu.  Beragam  intervensi  dilakukan  untuk  optimalisasi  peran  kader  Posyandu,  mulai  dari pelatihan, seminar, simulasi hingga pemberian insentif dari pemerintah.
Kader  Posyandu  dapat  menjadi  agen  perubahan  perilaku  ibu  hamil  sekaligus  melakukan berbagai kegiatan seperti pendataan, sebagai komunikator kesehatan, melakukan pendekatan dan persuasif,  melakukan  visitasi,  menjadi  penghubung  dan  mengadakan  pengawasan  dan evaluasi.(11) Peran kader Posyandu dalam mendampingi ibu hamil untuk mengkonsumsi tablet tambah  darah  juga  mampu  meningkatkan  kepatuhan  ibu  hamil  dalam  konsumsi  tablet  tambah darah. (12)
Posyandu memiliki 5 kegiatan layanan dasar yakni layanan kesehatan ibu dan anak, layanan Keluarga  Berencana  (KB),  layanan  gizi,  layanan  imunisasi  dan  layanan  penanggulangan  diare. Namun  belum  seluruh  Posyandu  melaksanakan  5  kegiatan  utama  tersebut, (8,13) bahkan  dari 296.777 Posyandu di Indonesia pada tahun 2019 hanya 63,3% yang merupakan Posyandu aktif, dimana salah satu kriteria Posyandu aktif adalah melaksanakan kegiatan utama minimal satu kali sebulan dengan cakupan minimal 50%. (14)
Meskipun  sejak  awal  pendirian  telah  jelas  bahwa  Posyandu  merupakan  sebuah  UKBM, namun kenyataannya terdapat beberapa masalah dalam implementasi pendekatan sosial budaya di Posyandu sebagai layanan kesehatan primer. Menurut Soedirham (2012) terdapat 3 kesalahan yang mendasari  masalah  implementasi  Posyandu,  yaitu  (1)  miskonsepsi  terkait  pemahaman “kesehatan”,  dimana  terdapat  perbedaan  pemahaman  antara  pengertian  kesehatan  dari  sudut pandang  tenaga  kesehatan  dan  sudut  pandang  awam  atau  masyarakat;  (2)  adanya  distorsi implementasi Posyandu, yang lebih banyak berfokus pada komponen fisik saja, tanpa mencari akar masalah dari kesehatan masyarakat yang terjadi dan belum melihat dari komponen yang lebih luas seperti masalah mental dan sosial; dan (3) kesalahpahaman organisasi Posyandu, dimana secara politis Posyandu berada di bawah Kementerian Dalam Negeri dan sektor kesehatan merupakan salah  satu  komponen  penting  dari  organisasi  Posyandu  tersebut,  namun  pada  prakteknya Puskesmas merupakan garda terdepan sektor kesehatan yang merupakan bagian utama dan sektor lain sangat bergantung pada sektor kesehatan dalam pelaksanaan Posyandu. (15)
Layanan kesehatan bersumberdaya masyarakat telah terbukti menjadi komponen penting dalam program  kesehatan  ibu  yang  komprehensif,  tidak  hanya  karena  efek  langsungnya  dalam menurunkan  morbiditas  ibu  dan  kontribusinya  dalam  menurunkan  angka  kematian  ibu,  namun juga  karena  memiliki  kontribusi  dalam  promosi  penggunaan  layanan  kesehatan  antenatal, persalinan dan rujukan obstetrik.

## KESIMPULAN
Posyandu  sebagai  salah  satu  upaya  kesehatan  bersumberdaya  masyarakat  (UKBM) memiliki peran penting dalam meningkatkan kesehatan ibu hamil. Kader Posyandu memegang peran  penting  dalam  keberhasilan  pelaksanaan  Posyandu.  Pengorganisasian  Posyandu  sebagai UKBM masih merupakan tantangan yang harus dihadapi, terutama keterlibatan aktif lintas sektor dan masyarakat. Peningkatan pemahaman masyarakat terkait peran Posyandu dalam kesehatan ibu hamil juga masih perlu diperkuat.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Kementerian Kesehatan RI. Profil kesehatan Indonesia Tahun 2021. Jakarta; 2022.
2.  WHO,  UNICEF,  UNFPA,  World  Bank  Group,  The  United  Nations  Population  Division. Executive summary: Trends in maternal mortality 2000 to 2017 [Internet]. 2019. Available from: www.who.int/reproductivehealth
3.  Kementerian  Kesehatan  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  21 Tahun  2021  tentang  Penyelenggaraan  Pelayanan  Kesehatan  Masa  Sebelum  Hamil,  Masa Hamil,  Persalinan,  dan  Masa  Sesudah  Melahirkan,  Pelayanan  Kontrasepsi  dan  Pelayanan Kesehatan Seksual. 2021.
4.  Halimah H, Sutanto E, Suparmi S, Baskoro A, Maulana N, Adani N, et al. Exploration of district-level  innovation  to  address  maternal  and  neonatal  mortality  in  Indonesia.  Jurnal Administrasi  Kesehatan  Indonesia  [Internet].  2022  Dec  5;10(2):206–18.  Available  from: https://e-journal.unair.ac.id/JAKI/article/view/36210
5.  World Health Organization. Integrating stakeholder and community engagement in quality of care initiatives for maternal, newborn and child health. Geneva; 2020.
6.  Kementerian Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2019 Tentang Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan. 2019.
7.  Kementerian Kesehatan RI. Transformasi layanan primer Kemenkes fokus pada pencegahan di Puskesmas dan Posyandu. sehatnegeriku. 2022;
8.  Pala A, Endang Larasati C, Sri Suwitri C, Ngalimun Ngalimun C. Maternal and child health services  in  the  border  area  of  Indonesia-east  timor-based  on  community  empowerment. Prizren Social Science Journal. 2019;3(2):43–9.
9.  Hayuningtyas  S,  Bachtiar  A,  Sitohang  A,  Aderita  M,  Fazriyah  Y,  Susanti  F.  The  role  of Posyandu in health services for pregnant women. In: Promoting Population Mental Health and Well-Being [Internet]. Masters Program in Public Health, Universitas Sebelas Maret; 2019. p. 324–30.  Available  from:  http://theicph.com/id_ID/2019/07/06/description-of-emotion-and- behavior-problems-among-urban-children-and-adolescents-in-west-jakarta/53-sari- hayuningtyas/
10.  Devy SR, Hakimi M, Prabandari YS, Mardikanto T, Rafsandjani D, Haryanto S. Partisipasi Semu Ibu Hamil di Posyandu. Kesmas: National Public Health Journal [Internet]. 2013 May 1;7(10):460. Available from: http://journal.fkm.ui.ac.id/kesmas/article/view/5
11.  Susanto  A.  Peran  kader  Posyandu  sebagai  agen  perubahan  perilaku  pada  ibu  hamil  dalam upaya  menekan  angka  kematian  ibu  dan  bayi.  In:  2  nd  Seminar  Nasional  IPTEK  Terapan (SENIT) [Internet]. Tegal; 2017. Available from:
http://conference.poltektegal.ac.id/index.php/senit2017
12.  Wahyuni  S.  Efektifitas  pendampingan  minum  tablet  tambah  darah  (TTD)  oleh  kader Posyandu terhadap peningkatan kadar Hb ibu hamil di Puskesmas Kota Palangka Raya. Jurnal Surya Medika. 2018;3(2):82–94.
13.  Fani  RC,  Nirmala  SA,  Judistiani  TD.  Evaluasi  kegiatan  utama  pelayanan  Posyandu  di Kecamatan Jatinangor. Jurnal Sistem Kesehatan [Internet]. 2017 Sep 28;3(1). Available from: http://jurnal.unpad.ac.id/jsk_ikm/article/view/13966
14.  Kementerian Kesehatan RI. Profil kesehatan Indonesia tahun 2019. 2020.
15.  Soedirham  O.  Integrated  services  post  (Posyandu)  as  sociocultural  approach  for  primary health care issue. Kesmas: National Public Health Journal [Internet]. 2012 Dec 1 [cited 2023 Jan 2];7(5):195. Available from: http://journal.fkm.ui.ac.id/kesmas/article/view/40
16.  Jennings MC, Pradhan S, Schleiff M, Sacks E, Freeman PA, Gupta S, et al. A comprehensive review of the evidence regarding the effectiveness of community-based primary health care in improving maternal, neonatal and child health: 2. maternal health findings. J Glob Health. 2017;7(1).

## This work is licensed under a
Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License