## TINGKAT PENGETAHUAN AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN TENTANG AMENORE SEKUNDER AKIBAT PEMAKAIAN KB SUNTIK 3 BULAN DI PUSKESMAS MUMBULSARI
Uswatun Hasanah*, Moch. Wildan**, Mussia***
*, *** Program Studi D III Kebidanan STIKES dr. Soebandi Jember
**Poltekkes Kemenkes Malang

## ABSTRACT
Given the injectable contraceptive method is one effective way of family planning, and the more  the  number  of  selected  users,  but  still  many  are  also  obtained  syringes  acceptor kontrasepasi  samping.Tujuan  effects  experienced  researchers  to  determine  the  level  of knowledge of  family planning acceptors injecting 3 months of  amenorrhea side  effects  in the  village  of  Taman  Sari  Subdistrict  Mumbulsari  in  good  level,  pretty  and  less.  The research used a descriptive quantitative research.
The sampling technique  used in  this study is  sampling saturated. The tools used for  data collection  was  a  questionnaire.  According  Nursalam  (2003),  the  results  to  determine  the level of knowledge acquisition are categorized according to the following data: Good: 76- 100%, Enough: 56-75%, Poor: <56%
Based  on  the  level  of  knowledge  of  family  planning  acceptors  injecting  3  months  in  the village  of  Taman  Sari  subdistrict  Mumbulsari  2014  namely,  (Both  18.18%),  (Simply 36.36%), (less 45.45%).
Mother's  knowledge  about  the  side  effects  of  amenorrhea  can  affect  acceptor  in  using injectables  3  months,  the  knowledge  can  be  influenced  by  age  and  education.  Mother's education  level  affects  the  acceptor  knowledge  about  the  side  effects  injectables  ie  3 months of amenorrhea.
Based on the conclusions of this Scientific Writing in response to the research objectives is the  level  of  knowledge  of  family  planning  acceptors  injecting  3  months  in  the  village  of Taman  Sari  subdistrict  Mumbulsari  2014  namely,  Well  18.18%,  36.36%  Enough,  Less 45.45%.  This  is  influenced  by  the  majority  of  respondents  elementary  education  and  not school.

## Keywords: Injectable contraception, side effects amenorrhea

## PENDAHULUAN
Keluarga  Berencana  (KB)  adalah tindakan yang membantu pasangan suami istri  untuk  menghindarkan  kehamilan yang  tidak  diinginkan,  mendapatkan kelahiran yang memang sangat diinginkan,  mengatur  interval  kehamilan, mengontrol  waktu  saat  kelahiran  dalam hubungan  dengan  umur  suami  istri  serta menentukan  dalam  jumlah  anak  dalam keluarga (Suratun, 2008).
KB  mempunyai  peranan  dalam menurunkan  resiko  kematian  ibu  melalui pencegahan kehamilan melalui pendewasan  usia  hamil,  menjarangkan kehamilan  atau  membatasi  kehamilan bila  anak  dianggap  cukup.  Setiap  wanita berhak memperoleh informasi dan mempunyai  akses  terhadap  metode  KB yang mereka pilih efektif, aman, terjangkau  dan  juga  metode-metode pengendalian  kehamilan  yang  tidak bertentangan dengan hukum dan
Tingkat Pengetahuan Akseptor KB Suntik 3 Bulan......................... Uswatun Hasanah, hal. 274 - 279
perundang-undangan yang berlaku (Pinem, 2009).
Macam-macam metode
kontrasepsi  tersebut  adalah  intra  uterine devices  (IUD),  implant,  suntik,  kondom, metode operatif untuk wanita (tubektomi),  metode  operatif  untuk  pria (vasektomi), dan kontrasepsi pil (Mansjoer, 2001). Semua metode kontrasepsi  mempunyai  efek  samping (akibat)  pemakaian  KB,  bukan  gejala suatu penyakit, yang harus diketahui oleh pemakai (akseptor)
sebelum memakainya. Sebagian besar para pasangan  usia  subur  di Indonesia menggunakan
kontrasepsi suntik (Suzzane,  2009).  Ini  di  sebabkan  karena aman,  efektif,  sederhana,  dan  murah. Cara  ini  mulai  di  sukai  masyarakat  kita dan  diperkirakan  setengah  juta  pasangan memakai  kontrasepsi  suntikan  untuk mencegah  kehamilan.  Namun  demikian KB  suntik  juga  mempunyai  banyak  efek samping, seperti amenorea (30%), spotting  (35%)  (bercak  darah),  dan menoragia, seperti halnya dengan kontrasepsi hormonal lainnya dan dijumpai pula keluhan mual, sakit kepala (<1-17%)  (pusing),  galaktorea  (90%), perubahan  berat  badan  (7-9%)  (Hartanto dkk, 2005).
World Health Organization (WHO) mengatakan bahwa jumlah
pengguna kontrasepsi suntik yaitu
sebanyak  4.000.000  orang.  Menurut Departemen
Kesehatan Republik Indonesia  (2011),  prevalensi  kontrasepsi menurut  alat  atau  cara  kontrasepsi berdasarkan  hasil  survey  peserta  aktif tahun 2011, menunjukan bahwa prevalensi pengguna kontrasepsi di Indonesia 75,96%, alat atau cara kontrasepsi yang dominan dipakai adalah suntik  (46,47%),  pil  (25,81%),  IUD (11,28%), implant (8,82%), MOW (3,49%),  MOP  (0,71%),  dan  kondom
(2,96%).
Peserta program Keluarga
Berencana  (KB)  di  Jawa  Timur  terus mengalami kenaikan. Bila di tahun 2010,
peserta KB 1.171.619 orang atau
109,86% dari PPM (Prakiraan Permintaan Masyarakat) 1.066.462
orang,  namun  untuk  tahun  2011,  jumlah peserta  KB  baru  naik  menjadi  1.317.768 orang  atau  110,42  %.  Dari  data  BKKBN Jatim,  tercatat  total  jumlah  KB  aktif hingga  Desember  2011  di  Provinsi  Jatim sebanyak  6.150.153  peserta  atau  126, 46%  dengan  prevalensi  76,95%  terhadap jumlah  PUS  (Pasangan  Usia  Subur) sebanyak  7.992.674  peserta.  Dan  dari 6.150.153 peserta KB aktif itu, terbanyak adalah menggunakan KB suntik (48,2%). Kemudian,  Pil  (21,01%),  IUD/Spiral (14%),  Implan  (8,5%),  medis  operatif wanita  (5%),  medis  operatif  pria  (0,4%), dan kondom (1,5%).
Sedangkan  dari  data  Puskesmas Mumbulsari,  tercatat  total  jumlah  KB aktif  hingga  bulan  Desember  tahun  2013 didapatkan  113.393  peserta,  jumlah  PUS sebanyak  13517  peserta.  Dari  113.393 akseptor  KB  aktif  itu,  total  terbanyak hingga  bulan  Desember  tahun  2013  di Desa Taman Sari Kecamatan Mumbulsari adalah  menggunakan  KB  Pil  (51304 akseptor).  Kemudian,  Suntik  (45463 akseptor), Implan (7025 akseptor), IUD/Spiral  (6499  akseptor),  Kondom (1950  akseptor),  Medis  Operatif  Wanita (960  akseptor),  dan  Medis  Operatif  Pria (192 akseptor).
Calon  akseptor  maupun  akseptor KB  harus  mengetahui  efek  samping maupun  tanda  bahaya  dari  metode kontrasepsi  yang  dipakainya,  terutama akseptor  KB  suntuk  3  bulan.  Hal  ini diperlukan agar akseptor mampu memecahkan  yang  berhubungan  dengan penatalaksanaan  efek  samping  dari  KB dan terhindar dari gejala-gejala kecemasan  dan  salah  penyesuaian  diri. Pengetahuan  juga  merupakan  salah  satu faktor  yang  mempengaruhi  kelestarian peserta KB. (Hartanto, 2004).
Mengingat  metode  kontrasepsi suntik  merupakan  salah  satu  cara  KB yang  efektif,  terpilih  dan  banyak  jumlah penggunanya,  namun  masih  banyak  juga
didapatkan  akseptor  kontrasepasi  suntik yang  mengalami  efek  samping  sehingga para  akseptor  mengalami  kekhawatiran, kecemasan  yang  berlebihan,  sehingga sebaiknya sebelum menggunakan kontrasepsi  suntik  satu  bulan  akseptor harus mengetahui dan memahami tentang efek samping yang ditimbulkannya sehingga  tidak  menimbulkan  drop  out bagi akseptor kontrasepsi suntik.
Dari Pemakaian KB Suntik
(45.463  akseptor)  yang  mengalami  efek samping  bejumlah  (404  orang),  dari  404 orang  yang  mengalami  efek  samping  itu, yang  mengalami  amenorea  sekunder terdapat 33 orang.
Dan  dari  data  diatas  penulis tertarik  melakukan  penelitian  tentang tingkat pengetahuan akseptor KB suntik 3 bulan  tentang  efek  samping  amenore akibat  pemakaian  KB  suntik  3  bulan  di
Desa Taman Sari
Kecamatan
Mumbulsari.
Berdasarkan  latar  belakang  yang telah  diuraikan  diatas,  maka  rumusan masalah dalam penelitian ini “Bagaimana tingkat pengetahuan akseptor KB suntik 3 bulan  tentang  efek  samping  amenore akibat  pemakaian  KB  suntik  3  bulan  di
Desa Taman Sari
Kecamatan Mumbulsari?”.

## METODE PENELITIAN
Ditinjau dari segi tujuan penelitian yang  hendak  dicapai,  penelitian  ini menggunakan penelitian deskriptif kuantitatif yaitu penelitian yang dilakukan dengan  tujuan  utama  untuk  membuat gambaran  atau deskripsi suatu  keadaan secara objektif (Notoatmodjo,  2010). Kuantitatif, yaitu  data  yang  dipaparkan dalam  bentuk  angka  (Riwidikdo,  2009). Metode ini digunakan untuk
memecahkan atau menjawab permasalahan yang sedang dihadapi pada situasi sekarang. Penelitian
ini menggambarkan tentang tingkat
pengetahuan  akseptor  KB  suntik  3  bulan tentang efek samping.
Populasi dalam penelitian ini adalah akseptor  KB  suntik  3  bulan  di  Desa Taman  Sari  Kecamatan  Mumbulsari Jember  sebanyak  404  responden.  Pada penelitian  ini  peneliti  mengambil  sampel 404  responden.  Lokasi  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  di  Desa Taman  Sari  Kecamatan  Mumbulsari Jember.  Penelitian  dilaksanakan  pada bulan September.

## PEMBAHASAN

## A. Interprestasi  dan  Diskusi  Hasil Penelitian
Berdasarkan  tingkat  pengetahuan, tampak  bahwa  tingkat  pengetahuan akseptor  KB  suntik  3  bulan  di  wilayah desa Taman Sari Kecamatan Mumbulsari tahun 2014 yaitu, (Baik 18,18%), (Cukup 36,36%), (Kurang 45,45%).
Menurut  Hartanto  (2004)  periode usia  istri  20-35  tahun  ini  merupakan periode usia paling baik untuk melahirkan,  dengan  jumlah  anak  2  orang dan  jarak  antara  kelahiran  adalah  2-4 tahun.  Pada  masa  usia  ini  perempuan sedang ada pada masa puncak kesuburan pada  masa  puncak  ini  perempuan  akan lebih  peka  dan  sensitif  dan  pada  usia subur  ini  perempuan  akan  mengalami peningkatan  berat-badan.  Pada  usia  ini juga  sangat  cocok  bagi  wanita  untuk hamil  dan  melahirkan  karena  organ reproduksinya  yang  masih  berfungsi dengan  baik.  Pada  usia  ini  diperlukan jenis kontrasepsi yang mempunyai efektivitas  cukup  tinggi,  reversibilitas cukup  tinggi  karena  peserta  masih mengharapkan  punya  anak  lagi,  dapat dipakai  2-4  tahun  yaitu  sesuai  dengan jarak kehamilan anak yang direncanakan. Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  umur  ibu  yang  menggunakan  KB suntik  3  bulan  rata-rata  paling  banyak usia  antara  20-35  adalah  15  orang (45,45%).
Pendidikan  adalah  aktivitas  dan usaha  manusia  untuk  meningkatkan kepribadiannya  dengan  jalan  membina potensi-potensi  pribadinya,  yaitu  rohani
(pikir, karsa, rasa, cipta dan budi nurani). Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  sebagian  pendidikan  ibu  adalah SD  15  orang  (45,45%).  Hasil  penelitian ini menjelaskan bahwa tingkat
pendidikan  ibu  berada  pada  kategori rendah.  Menurut  pendapat  Notoadmodjo (2007) yang menyatakan bahwa
pendisikan mempengaruhi proses belajar,
makin  tinggi  pendidikan  seorang  makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah  orang  tersebut  untuk  menerima informasi.  Dengan  pendidikan  tinggi maka  seseorang  akan  cenderung  untuk mendapatkan  informasi,  baik  dari  orang lain  maupun  dari  media  massa.  Semakin banyak  informasi  yang  masuk  semakin banyak  pula  pengetahuan  yang  didapat tentang kesehatan.
Pendidikan  menunjukkan  jumlah informasi  yang  diperoleh  seseorang. Pendidikan memiliki andil besar membentuk  perilaku  seseorang  karena didalam  pendidikan  baik  formal  ataupun informal  terdapat  sejumlah  informasi. Informasi ini akan menjadi dasar bagi ibu dasar berprilaku, artinya prilaku seseorang akan ditentukan dengan informasi yang dimilikinya.
Pengetahuan  Ibu  tentang  Efek
Samping Amenore Akibat Pemakaian KB Suntik 3 Bulan adalah Menurut
Wiknjosastro  (2005),  amenore  yaitu keadaan  apabila  seorang  wanita  pernah mengalami  haid,  tetapi  kemudian  tidak haid  lagi.  Amenorea  lebih  menunjuk kepada sebab-sebab yang timbul kemudian  dalam  kehidupan  wanita, seperti gangguan gizi, gangguan metabolisme, tumor-tumor, penyakit infeksi  dan  lain-lain.  Amenore  pada akseptor kontrasepsi suntik terjadi karena ketidakseimbangan hormon, menyebabkan  endometrium  mengalami perubahan  histologi  berupa  degenerasi atau  atropi.  Berdasarkan  hasil  penelitian diperoleh sebagian besar tingkat pengetahuan  ibu  berada  pada  kategori kurang 15 orang (45,45%).
Menurut  Notoadmodjo  (2002) pengetahuan  adalah  hasil  tahu,  hal  ini setelah  orang  melakukan  penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan  ibu  dapat  diperoleh  dari beberapa  faktor  baik  formal  seperti pendidikan  yang  didapat  di  sekolah maupun non formal.
Pengetahuan  merupakan  faktor yang penting untuk terbentuknya tindakan  seseorang.  Hal  ini  dikuatkan oleh  penelitian  yang  dilakukan  Sunoto (2001)  yang  mengungkapkan  bahwa prilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan akan  lebih  langgeng  daripada  perilaku yang tidak didasari pengetahuan (Notoadmodjo,2002).
Pengetahuan  Ibu  tentang  Efek Samping Amenore  dapat  mempengaruhi ibu  dalam  menggunakan  KB  Suntik  3 Bulan.    Semakin  baik  pengetahuan  Ibu tentang  keunggulan  dan  kelemahan  KB Suntik 3 Bulan, ibu akan terdorong untuk menggunakan KB Suntik 3 Bulan. Begitu juga sebaliknya, semakin rendah pengetahuan  ibu  tentang  keunggulan  dan kelemahan,  maka  semakin  sedikit  pula ibu yang akan menggunakan KB Suntik 3 Bulan.  Pengetahuan  merupakan  dasar terbentuk  perilaku  seseorang,  orang cenderung  bertindak  atau  berprilaku sesuai dengan apa yang dia ketahui.
Berdasarkan teori dan hasil penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  efek samping  penggunaan  KB  suntik  3  bulan salah  satunya  adalah  amenore  (Hanafi, 2002).  Pengetahuan  ibu  tentang  efek samping  amenore  dapat  mempengaruhi ibu  dalam  menggunakan  KB  suntik  3 bulan, pengetahuan bisa dipengaruhi oleh umur dan pendidikan. Tingkat pendidikan ibu  berpengaruh  terhadap  pengetahuan akseptor  mengenai  efek  samping  KB suntik  3  bulan  yaitu  amenore.  Semakin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  akan berpengaruh terhadap tingkat pengetahuannya. Tingkat Pengetahuan Akseptor KB Suntik 3 Bulan......................... Uswatun Hasanah, hal. 274 - 279

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penulisan  pada bab sebelumnya, maka dapat dibuat suatu kesimpulan  dari  Karya  Tulis  Ilmiah  ini sebagai  jawaban  dari  tujuan  penelitian adalah tingkat pengetahuan  akseptor KB suntik  3  bulan  di  wilayah  desa  Taman Sari  Kecamatan  Mumbulsari  tahun  2014 yaitu,  Baik  18,18%,  Cukup  36,36%, Kurang 45,45%. Hal ini dipengaruhi oleh mayoritas  pendidikan  responden  SD  dan Tidak Sekolah.

## SARAN
1. Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan  agar  dapat  melanjutkan penelitian  dengan  variabel  lain  yang berhubungan dengan tingkat
pengetahuan  akseptor  KB  suntik  3 bulan tentang efek samping amenore.
2. Bagi Institusi Pendidikan Diharapkan  dapat  dijadikan  referensi dan  bahan  bacaan  di  perpustakaan, sehingga dapat dijadikan bekal mahasiswa sehubungan dengan tingkat pengetahuan  akseptor  KB  suntik  3 bulan tentang efek samping amenore.
3. Bagi Puskesmas Diharapkan  kepada  petugas  kesehatan setempat  dapat  meningkatkan  kualitas pelayanan dengan melakukan
penyuluhan  kepada  akseptor  KB mengenai  efek  samping  KB  suntik  3 bulan.
4. Bagi masyarakat Diharapkan  ibu  akseptor  KB  suntik  3 bulan  menanyakan  kepada  petugas kesehatan mengenai efek samping KB suntik  3  bulan  sehingga  masyarakat mendapatkan  informasi  yang  benar mengenai  efek  samping  kontrasepsi KB suntik 3 bulan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arief  Mansjoer.  (2001). Kapita  Selekta Kedokteran  1,  Buku  Kedokteran . Jakarta: EGC.
Arikunto, S. (2006). Prosedur
Penelitian Suatu Pendekatan
Praktik . Jakarta: Rineka Cipta. Bobak.  (2004). Buku  Ajar  Keperawatan Maternitas . Edisi Keempat. Jakarta:
EGC.
Burhanudin.  (2011). Perempuan  Miliki 12  Hak  Reproduksi .  Bersumber dari: http://garutnews.com/
(diakses tanggal 20 Juli 2014). Depkes RI. (2011). Profil Data Kesehatan
Indonesia . Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Dinkes  Jawa  Timur.  (2011). Data Informasi  Kesehatan  Provinsi  Jawa Timur . Surabaya: Departemen Kesehatan Jawa Timur. Glasier,  Anna,  Ailsa  Gebbie.  (2006). Keluarga Berencana dan Kesehatan  Reproduksi .  Jakarta: EGC.
Handayani, Sri. 2010. Buku Ajar Pelayanan  Keluarga  Berencana . Yogyakarta: Pustaka Rihama.
Hartanto.  (2003). Keluarga  Berencana dan  Kontrasepsi .  Jakarta:  CV.
Mulia Sari. ___________. (2004). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi . Cetakan  ke  5,  Jakarta:  Pustaka Sinar Harapan.
Hasan,  Alwi.  (2007). Kamus  Besar Bahasa  Indonesia . Jakarta:  Balai Pustaka.
Hidayat.  (2007). Metode  Pendidikan Keperawatan  dan  Teknik  Analisis Data . Jakarta: Salemba Medika.
___________. (2008). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah . Jakarta: Salemba Medika. ___________. (2010). Metode Penelitian  Kebidanan  dan  Teknik Analisis  Data .  Jakarta:  Salemba
Medika. Mahmudah, Anggia R.J. (2012). Hubungan Jenis dan Lama Pemakaian Kontrasepsi Hormonal Dengan Gangguan Menstruasi  di  BPS (BidanPraktek Swasta)  Wolita  M.  J.  Sawong
Tingkat Pengetahuan Akseptor KB Suntik 3 Bulan......................... Uswatun Hasanah, hal. 274 - 279
Kota Surabaya. Jurnal Kesehatan Masyarakat  Vol.  1,  No.1,  Juni 2012.  Departemen  Biostatistika dan  Kependudukan  FKM  UNAIR . Surabaya: FKM Universitas Airlangga.
Notoatmodjo. (2007). Pendidikan dan
Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
___________. (2010). Promosi Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. ___________. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Pinem, Saroha. (2009). Kesehatan Reproduksi dan Kontrasepsi .
Jakarta: KDT.
Riwidikdo. (2007). Statistik Untuk Penelitian Kesehatan dengan Aplikasi Program dan SPSS .Yogyakarta: Pustaka Rihama. ___________.  (2009). Statistik  Untuk Penelitian Kesehatan dengan Aplikasi Program dan SPSS .Yogyakarta: Pustaka Rihama. ___________.  (2010). Statistik  Untuk
Penelitian Kesehatan dengan Aplikasi Program dan SPSS .Yogyakarta: Pustaka Rihama. Saifuddin. (2003). Buku Panduan Praktis
Pelayanan  Kontrasepsi .  Jakarta: Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo.
___________.  (2006). Buku  Panduan Praktis  Pelayanan  Kontrasepsi .
Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka
Sarwono Prawirohardjo. Saldana,  Johnny.  (2009). The  Coding Manual for Qualitative Researchers. London: Sage Publications.
Setiawan,  A.  dan  Saryono.  (2010).
Metodologi  Penelitian  Kebidanan . Jakarta: Nuha Medika.
Siswosudarmo, Moch.  Anwar,  Ova Emilia. 2001. Teknologi Kontrasepsi .  Yogyakarta  :  Gadjah Mada University Press
Strauss,  Anselm  L.  (1987). Qualitative
Analysis for Social Scientist .
Cambridge:  Cambrigde  University
Press. Suratun, dkk. (2008). Pelayanan Keluarga Berencana dan Pelayanan  Kontrasepsi .  Jakarta: Trans Info Media.
Sugiyono. (2007). Statistika Untuk Penelitian . Bandung: Alfabeta.
___________. (2010). Statistika Untuk Penelitian . Bandung: Alfabeta.
Wikipedia.org. Pengertian Pengetahuan . http://id.wikipedia.org/wiki/Penget ahuan (diakses  tanggal  20  Juli 2014).
Wiknjosastro.  (2005). Ilmu  Kandungan .
Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Varney,  Hellen  (et.all).  2006. Buku  Ajar
Asuhan  Kebidanan  Edisi  4  Volume 1. Jakarta : EGC