Jurnal Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 1, Desember 2021 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.1971

## KEPUASAN PERNIKAHAN BERHUBUNGAN DENGAN DEPRESI PASCA MELAHIRKAN
Irma Nurbaeti 1 , Iklil Farida 2
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta 1,2 irma.nurbaeti@uinjkt.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan  untuk mengetahui hubungan kepuasan pernikahan dengan  depresi pasca  melahirkan  pada  ibu  postpartum  di  kota  Tangerang  Selatan.  Jenis  penelitian  yang digunakan adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional. Hasil penelitian didapatkan sebanyak 60 responden (20,55%) mengalami depresi pasca melahirkan dengan skor  EPDS  lebih  dari  13  dan  15  responden  (5,16%)  tidak  puas  dengan  pernikahannya. Simpulan, terdapat hubungan antara kepuasan pernikahan dengan depresi pasca melahirkan dengan  nilai  p  0,018.  Ibu  yang  merasa  tidak  puas  dengan  pernikahannya  cenderung mengalami depresi postpartum.
Kata Kunci: Depresi Postpartum, Kepuasan Pernikahan, Maternal, Perawat

## ABSTRACT
This study aims to determine the relationship between marital satisfaction and postpartum depression  in  postpartum  mothers  in  South  Tangerang.  The  type  of  research  used  is quantitative  research  with  a  cross-sectional  approach.  The  results  showed  that  60 respondents  (20.55%)  experienced  postpartum  depression  with  an  EPDS  score  of  more than 13, and 15 respondents (5.16%) were dissatisfied with their marriage. In conclusion, there  is  a  relationship  between  marital  satisfaction  and  postpartum  depression  with  a  p- value  of  0.018.  Mothers  who  are  dissatisfied  with  their  marriages  tend  to  experience postpartum depression.
Keywords: Postpartum Depression, Marital Satisfaction, Maternal, Nurse

## PENDAHULUAN
Depresi  pasca  melahirkan  merupakan  gangguan  depresi  mayor  yang  terjadi  paling cepat pada  empat  minggu setelah persalinan  sampai dengan satu tahun pasca melahirkan. Depresi pasca melahirkan dapat menimbulkan dampak pada hubungan ibu dan bayi seperti ketidakefektifan menyusui serta dampak jangka panjang yang berpengaruh pada pasangan dan  keluarga.  Kejadian  depresi  pasca  melahirkan  dapat  didahului  dengan  kejadian postpartum blues . Perasaan sedih yang berlanjut disertai dengan kecemasan dapat berubah menjadi kondisi depresi postpartum dan pada beberapa kondisi  yang parah dapat menjadi psikosis postpartum (Matinnia et al., 2018).
Nurbaeti  et  al.,  (2019)  melakukan  penelitian  pada  sebagian  ibu  usia  dewasa  di Indonesia. Hasil penelitian menunjukkan 26,15% partisipan terindikasi mengalami depresi pasca  melahirkan  pada  bulan  ketiga  setelah  kelahiran  dengan  skor  EPDS  lebih  dari  13. Beberapa  kasus  diseluruh  dunia  disebutkan  bahwa  depresi  pasca  melahirkan  yang  tidak
tertangani dengan baik dapat bertambah parah dan menjadi penyebab terjadinya bunuh diri. Ay et al., (2018) menyebutkan riwayat depresi pada ibu dan keluarga, kurangnya edukasi, kehamilan  tidak  direncanakan,  status  pekerjaan,  memiliki  banyak  anak, multipara ,  dan hubungan negatif dengan pasangan merupakan faktor yang mempengaruhi depresi.
Hubungan negatif dengan pasangan dapat menyebabkan buruknya kualitas pernikahan dan  ketidakpuasan  pernikahan.  Hal  tersebut  dapat  berdampak  pada  dukungan  yang diberikan  oleh  pasangan  terhadap  ibu.  Pada  masa  postpartum  sebagian  ibu  mungkin membutuhkan  dukungan  dari  pasangannya.  Sebagian  ibu  yang  memiliki  dukungan  dan kepuasan pernikahan yang buruk cenderung lebih mudah mengalami depresi dibandingkan dengan  ibu  yang  memiliki  kepuasan  dalam  pernikahannya.  Sementara  Park  (2018) menyatakan  pada  sebagian  ibu  di  Korea  menunjukkan  tingginya  konflik  perkawinan menyebabkan  kurangnya  dukungan  dari  pasangan  sehingga  timbul  ketidakmampuan  ibu untuk  mengatasi  stress.  Sebaliknya,  mereka  yang  mempunyai  hubungan  positif  dengan pasangannya memberikan pengaruh yang signifikan pada kemampuan ibu untuk mengatasi stress.
Penelitian  mengenai  depresi  pasca  melahirkan  dengan  kepuasan  pernikahan  di Indonesia umumnya dan di Tangerang Selatan belum banyak diteliti. Selain itu, skrinning depresi  pasca  melahirkan  belum  banyak  dilakukan  pada  beberapa  pelayanan  kesehatan. Menimbang adanya dampak dari depresi pasca melahirkan dan kepuasan pernikahan, maka penelitian  hubungan  kepuasan  pernikahan  dengan  depresi  pasca  melahirkan  penting dilakukan. Tujuan penelitian adalah mengidentifikasi hubungan antara kepuasan pernikahan dengan depresi pasca melahirkan pada ibu postpartum.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  analitik  dengan pendekatan cross-sectional .  Penelitian  dilakukan  di  Kota  Tangerang  Selatan  pada  bulan Maret  –  Juli  tahun  2016.  Populasi  adalah  seluruh  ibu  masa  postpartum  1  bulan  dengan kriteria  sampel  ibu  dalam  kondisi  sehat,  bayi  lahir  hidup,  kehamilan  aterm  dan  bersedia berpartisipasi dalam penelitian. Kriteria ekslusi adalah ibu memiliki riyawat gangguan jiwa, ibu dan bayi sedang menjalani perawatan di rumah sakit atau pelayanan kesehatan

## Instrumen Penelitian
Karakteristik  responden  yang  digunakan  adalah  informasi  mengenai  ibu  dan  bayi. Informasi  mengenai  ibu  berupa  usia,  pendidikan,  pekerjaan,  paritas,  dan  jenis  persalinan. Informasi bayi adalah jenis kelamin bayi dan berat bayi pada saat lahir.
Instrumen  yang  digunakan  untuk  mengukur  dapresi  pasca  melahirkan  yaitu The Edinburg  Postnatal  Depression  Scale (EPDS)  versi  Bahasa  Indonesia.  EPDS  merupakan kuesioner  yang  dikembangkan  oleh  Cox et  al pada  tahun  1987  dan  digunakan  untuk mengukur  perubahan  mood  pada  7  hari  terakhir  pasca  melahirkan.  EPDS  memiliki  10 pertanyaan dan 4 pilihan jawaban dengan skor 0-3.
Instrumen yang digunakan untuk mengukur kepuasan pernikahan adalah The Dyadic Adjustment  Scale (DAS)  yang  dikembangkan  oleh  Spanier  (1976).  DAS  merupakan instrumen yang telah teruji validitas dan reliabilitasnya. Uji reliabilitas pada instrumen DAS menggunakan Cronbach’a Alpha diketahui memiliki nilai 0,96. Hasil tersebut menunjukkan bahwa skala total dan komponen pada DAS memiliki keandalan  yang cukup tinggi. DAS memiliki  total  skor  151.  Skor  tertinggi  diatas  100  mengindikasikan  hubungan  dengan kepuasan  pernikahan  yang  baik,  sedangkan  skor  dibawah  100  mengindikasikan  adanya disterss dan ketidakpuasan pernikahan.

## Pengumpulan Data
Persiapan  penelitian  dilakukan  dengan  mengajukan  persetujuan  etik,  ijin  tempat penelitian,  memperbanyak  kuesioner  dan  melatih  enumerator.  Peneliti  dibantu  oleh  dua orang  asisten  peneliti  dan  delapan  orang  pengumpul  data  (enumerator)  di  masing-masing kecamatan di wilayah Kota Tangerang Selatan. Pelatihan enumerator dilakukan selama satu hari  dengan  tujuan  untuk  mendapatkan  kesamaan  persepsi  tentang  tujuan  penelitian  dan pengumpulan data.
Pengumpulan data dilaksanakan setelah mendapatkan persetujuan etik dan mendapatkan ijin  penelitian  dari  Kepala  dinas  kesehatan  Kota  Tangerang  Selatan.  Peneliti  dan/atau enumerator  akan  mengidentifikasi  calon  responden.  Responden  yang  memenuhi  syarat diminta  berpartisipasi  dalam  penelitian.  Peneliti  dan/atau  enumerator  akan  menjelaskan maksud  dan  tujuan  penelitian,  manfaat  penelitian  dan  cara  mengisi  kuesioner.  Jika responden setuju untuk berpartisipasi, responden diminta untuk menandatangani informed consent . Pengumpulan data dilakukan melalui kunjungan rumah. Pengumpulan data dengan teknik wawancara terbimbing dengan berpedoman pada kuesioner selama kurang lebih 15 menit.  Responden  tidak  didampingi  oleh  suami  atau  keluarga  saat  pengisian  kuesioner. Persetujuan etik telah diberikan oleh Komisi Etik Penelitian Kesehatan Burapha University Thailand.

## Analisis Data
Analisis  univariat  dilakukan  untuk  mendeskripsikan  distribusi  prosentase  masing- masing  variable  yaitu  karakteristik  responden,  kepuasan  pernikahan  dan  depresi  pasca melahirkan.  Analisis  bivariat  yang  digunakan  adalah  uji Chi  Square ( x 2 )  karena  variabel yang  diujikan  berbentuk  kategorik  dengan  kategorik  dengan  tingkat  kepercayaan  95%  (α 5%).

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Karakteristik Responden (N= 292) Karakteristik Ibu n % Usia (tahun) - < 20
- 20 – 35 - > 35 7
246 39 2,40 84,25 13,35 Tingkat Pendidikan - SD atau setara
- SMP atau setara
- SMA atau setara - Perguruan Tinggi 22 51 159 60 7,53 17,47 54,45 20,55 Pekerjaan - IRT - Bekerja 234 58 80,14 19,86 Jumlah anak - 1 - 2 - 3 dan lebih 88 137 67 30,14 46,92 22,94 Jenis persalinan - Normal/pervaginam - Vakum/forcep - Seksio sesaria 224 18 50 76,71 6,16 17,12
Karakteristik Bayi Jenis kelamin anak
- Laki-laki - Perempuan 132 160 45,21 54,79 Berat badan bayi lahir (gram) - Kurang 2500 - 2500 dan lebih 7 285 2,40 97,60
Berdasarkan  karakteristik  responden  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden berada pada rentang usia sehat secara reproduksi yaitu rentang usia 20 – 35 tahun sebanyak 84,25%  sedangkan  usia  resiko  tinggi  sebanyak  15,75%.  Lebih  dari  separuh  responden memiliki tingkat pendidikan SMA atau setara yaitu sebanyak 54,45%. Pekerjaan responden Sebagian  besar  (80,14) adalah  sebagai ibu  rumah  tangga, dan hampir  separuh memiliki 2 anak  (46,92%)  dengan  Sebagian  besar  responden  melahirkan  secara  normal/spontan  atau pervaginaam yaitu sebanyak 76,71%.
Karakeristik  bayi  terbagi  dua  yaitu  jenis  kelamin  dan  berat  badan  bayi  saat  lahir didapatkan data bayi  yang lahir sebagai anak perempuan lebih banyak dibandingkan laki- laki yaitu 54,79% dengan rata-rata berat bayi dalam normal yaitu lebih atau sama dengan 2500  gram  sebanyak  97,60%  sedangkan  sebagian  kecil  bayi  ada  yang  dilahirkan  kurang dari 2500 gram sebanyak 2,40%.

## Gambaran Depresi Pasca melahirkan
Tabel. 2
Distribusi Persentase Depresi Pasca Melahirkan
(N=292) Depresi pasca melahirkan n Persentase (%) Depresi 60 20,55 Tidak depresi 232 79,45
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 60 responden (20,55%) menunjukkan gejala depresi pasca melahirkan dengan skor EPDS sebesar 13 atau lebih sebagai cut-off .

## Hubungan Kepuasan Pernikahan dengan Depresi Pasca Melahirkan
Tabel. 3
Hubungan Kepuasan Pernikahan dengan Depresi Pasca Melahirkan (N=292) Kepuasan Pernikahan Depresi Postpartum Jumlah Nilai-p Ya Tidak n % n % n % Tidak puas 7 46,67 8 53,33 15 100 0,018 Puas 53 19,13 224 80,87 277 100 Total 60 20,55 232 79,45 292 100
Berdasarkan tabel 3 didapatkan bahwa sebanyak 15 responden (5,14%) teridentifikasi merasa tidak puas terhadap pernikahannya dengan skor nilai DAS 100 atau kurang. Tujuh dari  15  (46,67%)  responden  yang  tidak  puas  dengan  pernikahannya  mengalami  depresi pasca  melahirkan.  Sedangkan  sebanyak  277  responden  (19,13%)  yang  memiliki  skor
kepuasan  yang  tinggi  terhadap  pernikahannya  sebanyak  53  orang  (19,13%)  mengalami depresi pasca melahirkan.
Untuk  menguji  hubungan  kepuasan  pernikahan  dilakukan  uji  Chi  square.  Hasil  uji statistik menunjukkan nilai-p = 0,018 atau nilai-p < 0.05, sehingga dapat disimpulkan ada hubungan antara kepuasan pernikahan dengan depresi pasca melahirkan pada ibu postpartum. Selanjutnya dilakukan analisis odd ratio (OR).
Tabel. 4 Odd Ratio (OR) Estimasi Asymptotic significance 95% Convidence Interval (CI) Lower Bound UPPER bound 3,67 0,015 1,28 10,65
Berdasarkan  tabel  4  didapatkan  data  ibu  dengan  kepuasan  pernikahan  yang  rendah sebanyak  3,67  kali  beresiko  mengalami  depresi  pasca  melahirkan.  Setidaknya  faktor ketidakpuasan  terhadap  pernikahan  memiliki  peluang  1,28  sampai  10,65  kali  terhadap resiko kejadian depresi pasca melahirkan.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  mengalami  depresi pasca  melahirkan.  Sejalan  dengan  penelitian  Nurbaeti  et  al.,  (2019)  di  Jakarta  Selatan dengan  angka  depresi  pasca  melahirkan  19.88%.  WHO  (2019)  juga  menyebutkan  bahwa prevalensi depresi pasca melahirkan di negara berkembang adalah sekitar 19,8% dan angka ini lebih tinggi dibandingkan dengan prevalensi di negara maju.
Saat  ini  pelayanan  Kesehatan  ibu  pada  umumnya  belum  banyak  yang  menjalankan program skrining depresi pasca melahirkan. Skrining depresi postpartum ini memungkinkan untuk  mengidentifikasi  gejala  dari  depresi  pasca  melahirkan.  Depresi  pasca  melahirkan yang  dapat  diidentifikasi  dari  awal  dapat  menurunkan  resiko  yang  lebih  parah.  Keluarga terutama pasangan perlu diedukasi mengenai perubahan psikologis setelah melahirkan dan gejala yang mungkin muncul. Keluarga juga perlu memahami ketika ibu mulai terlihat tidak seperti biasanya.
Dari  hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  tingkat  depresi  pasca  melahirkan  di terbilang  cukup  tinggi.  Angka  tersebut  dapat  meningkat  seiring  dengan  meningkatnya angka kelahiran. Hal ini perlu diwaspadai mengingat dampak dari depresi pasca melahirkan yang tidak hanya terjadi pada ibu tetapi dapat terjadi pada bayi dan juga pasangannya. Ibu yang mengalami depresi pasca melahirkan akan kesulitan untuk menjalani aktifitas sehari- hari dan merasa mengalami penderitaan yang berat.

## Gambaran Kepuasan Pernikahan
Kepuasan  pernikahan  diketahui  sebagai  faktor  prediktor  terhadap  kejadian  depresi pasca  melahirkan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  sebanyak  5,14%  responden  tidak  puas dengan  pernikahannya.  Yulianty  (2018)  melakukan  penelitian  kualitatif  pada  2  ibu  yang mengalami  depresi  pasca  melahirkan.  Kedua  responden  menyebutkan  bahwa  masalah perkawinan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kondisinya saat ini. Ibu yang mengalami depresi pasca melahirkan merasa bahwa suami kurang memberikan dukungan dan  juga  kurang  memberikan  perhatiannya.  Kurangnya  perhatian  yang  diberikan  suami kepada  ibu  serta  kurangnya  komunikasi  dapat  membuat  ibu  merasa  sendiri  dalam
menghadapi  masalahnya.  Hal  tersebut  membuat  ibu  merasa  tidak  puas  terhadap  perilaku suaminya dan berdampak pada ketidakpuasannya dalam pernikahan.
Ibu  yang  mengalami  depresi  selama  kehamilan  maupun  pasca  persalinan  dapat membaik  jika  mendapatkan  kepuasan  dalam  pernikahan.  Kepuasan  pernikahan  yang dirasakan  ibu  dipengaruhi  oleh  adanya  dukungan  dari  suami.  Ketika  ibu  mendapatkan dukungan  dari  suami  serta  aspek  kepuasan  pernikahannya  terpenuhi,  maka  hal  tersebut dapat mempengaruhi ibu dalam mengatasi stressor yang ada. Seperti yang sudah diketahui sebelumnya,  ibu  postpartum  kemungkinan  mengalami  banyak  stressor  pasca  persalinanya seiring dengan perubahan yang dialaminya. Ibu memerlukan dukungan dan kerjasama yang baik dari suami untuk mengatasi masalahnya dengan baik.

## Hubungan antara Kepuasan Pernikahan dengan Depresi Pasca Melahirkan
Hasil  analisis  menunjukkan  adanya  hubungan  yang  bermakna  antara  kepuasan pernikahan dengan depresi pasca melahirkan. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian dari  Chi  et  al.,  (2016)  yang  menyebutkan  bahwa  kualitas  dan  kepuasan  terhadap pasangannya memiliki hubungan yang signifikan terhadap tingkat depresi pasca melahirkan. Hal  ini  dikarenakan  dukungan  yang  diberikan  pasangan  berpengaruh  terhadap  kepuasan yang dirasakan ibu.  Ibu lebih nyaman dan dapat mengatasi stressnya dengan baik apabila mendapatkan dukungan yang optimal dari pasangannya. Apabila dukungan yang diberikan tidak  memadai  maka  menjadi  pemicu  timbulnya  stress  dan  ketakutan  serta  rasa  tidak berdaya  pada  ibu  setelah  melahirkan.  Dari  timbulnya  stress  tersebut  dapat  meningkatkan resiko  depresi.  Ibu  merasakan  kepuasan  apabila  pasangan  dapat  membantunya  untuk berbagi peran dalam mengasuh bayi serta memberikan perhatiannya.
Kepuasan  pernikahan  yang  dirasakan  ibu  sering  berkaitan  dengan  dukungan  yang diberikan  suami  setelah  melahirkan.  Penelitian  dari  Putriarsih  et  al.,  (2017)  menunjukkan bahwa  dukungan  suami  memiliki  hubungan  tidak  langsung  pada  kejadian  depresi  pasca melahirkan melalui faktor kepercayaan diri dan kehamilan. Dengan dukungan tersebut ibu akan merasakan kepuasan pernikahan  yang baik sehingga meningkatkan rasa percaya diri ibu dan dapat menjalani masa nifasnya dengan rasa nyaman dan tenang. Sebaliknya, suami dengan  dukungan  yang  rendah  akan  mengakibatkan  buruknya  kualitas  serta  kepuasan pernikahan  karena  ibu  merasa  tidak  nyaman  dalam  menjalani  masa  nifas  sehingga  ibu merasa seperti menghadapi masalahnya sendirian.
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  angka  depresi  pasca  melahirkan  di  kota  Tangerang Selatan  cukup  tinggi  dan  angka  kepuasan  pernikahan  yang  juga  cukup  tinggi.  Dari  60 responden yang terdeteksi mengalami depresi pasca melahirkan, hanya 7 diantaranya yang mengalami ketidapuasan pernikahan. Hal ini berarti terdapat 53 responden yang mengalami depresi pasca melahirkan, tetapi juga merasakan kepuasan pernikahan yang baik. Sebagian responden dengan kepuasan pernikahan yang baik ini dicurigai mengalami depresi dengan dipengaruhi  faktor  lain  seperti  usia,  pekerjaan,  pendidikan,  paritas,  persalinan,  dan komplikasi persalinan.
Hasil  penelitian  ini  diketahui  bahwa  ibu  dengan  kepuasan  pernikahan  yang  rendah 3,67  kali  beresiko  mengalami  depresi  pasca  melahirkan.  Kepuasan  pernikahan  beresiko 1,28 sampai 10,65 kali terhadap kejadian depresi pasca melahirkan. Hal ini berarti semakin rendah kepuasan pernikahan maka semakin tinggi pula resiko ibu mengalami depresi pasca melahirkan.  Sebaliknya,  semakin  tinggi  kepuasan  pernikahan  maka  resiko  ibu  untuk mengalami depresi akan semakin rendah. Sejalan dengan penelitian Nurbaeti et al., (2019) yang menyebutkan ibu dengan kepuasan pernikahan  yang rendah lebih rentan mengalami depresi pasca melahirkan dibandingkan ibu dengan kepuasan pernikahan yang tinggi.

## SIMPULAN
terdapat hubungan antara kepuasan pernikahan dengan depresi pasca melahirkan pada ibu postpartum. Kepuasan pernikahan berkontribusi sebanyak 3,67 kali terhadap resiko ibu mengalami depresi pasca melahirkan.

## SARAN
Disarankan  untuk  penelitian  yang  akan  datang  melakukan  penelitian  dengan  desain longitudinal  untuk  meneliti  kepuasan  pernikahan  terhadap  depresi  pasca  melahirkan  pada tahun pertama  setelah melahirkan  dan  efek  kepuasan pernikahan dengan depresi terhadap pola  pengasuhan  anak.  Disarankan  juga  pada  fasilitas  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  untuk melakukan deteksi dini depresi postpartum pada ibu postpartum.

## DAFTAR PUSTAKA
Ay, F., Tektaş, E., Mak, A., & Aktay, N. (2018). Postpartum Depression and the Factors Affecting  It:  2000-2017  Study  Results. Journal  of  Psychiatric  Nursing , 9 (3),  147– 152. https://doi.org/10.14744/phd.2018.31549
Chi, X., Zhang, P., Wu, H., & Wang, J. (2016). Screening for Postpartum Depression and Associated Factors among Women in China: A Cross-Sectional Study. Frontiers in Psychology , 7 (NOV). https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.01668
Matinnia,  N.,  Ghaleiha,  A.,  Jahangard,  L.,  Ghaleiha,  A.,  &  Farahmand,  E.  (2018). Psychological Risk Factors for Postnatal Depression: A Prospective Study of Iranian
Low  Income  Primigravidae  at  Health  Care  Centres. Pertanika  Journal  of  Social Sciences and Humanities , 26 (4), 2555–2569. http://www.pertanika.upm.edu.my/pjssh/browse/archives?article=JSSH-S0900-2017
Nurbaeti, I., Deoisres, W., & Hengudomsub, P. (2019). Association Between Psychosocial Factors  and  Postpartum  Depression  in  South  Jakarta,  Indonesia. Sexual  and Reproductive Healthcare , 20 , 72–76. https://doi.org/10.1016/j.srhc.2019.02.004
Park, K. T. (2018). Is the Moderating Effect of Social Support on New Korean Mothers’
Psychological Distress Contingent on Levels of Marital Quality? Asia-Pacific Journal of Public Health , 30 (2), 167–177. https://doi.org/10.1177/1010539517753735
Putriarsih,  R.,  Budihastuti,  U.  R.,  &  Murti,  B.  (2017).  Prevalence  and  Determinants  of Postpartum Depression in Sukoharjo District, Central Java. Journal of Maternal and Child Health , 03 (01), 395–408. https://doi.org/10.26911/thejmch.2017.03.01.02 WHO. (2019). Depression . https://www.who.int/en/news-room/fact-
sheets/detail/depression
Yulianty,  N.  (2018).  Kepuasan  Perkawinan  pada  Ibu  yang  Mengalami  Depresi  Pasca Persalinan di Komunitas Motherhope Indonesia. Jurnal Ilmiah Penelitian Psikologi , 4 (2), 87–94. https://doi.org/https://doi.org/10.22236/JIPP-50