## HIJP : HEALTH INFORMATION JURNAL PENELITIAN
Faktor Water, Sanitation, and Hyigiene (Wash) Dengan Kejadian Stunting pada Balita di Kawasan Pesisir
Indah Syafitri Nasution 1 , Susilawati 2
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Islam Negeri Sumatera Utara
Korespondensi : indahsyafitri560@gmail.com

## ABSTRAK
Stunting adalah kondisi dimana anak mengalami gangguan pertumbuhan tinggi badan akibat  kekurangan  gizi  kronis  selama  masa  pertumbuhan,  terutama  pada  1000  hari  pertama kehidupan (HPK) (World Health Organization, 2020). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui  faktor  air,  sanitasi,  dan  higiene  dengan  kejadian  stunting  di  wilayah  pesisir. Penelitian ini menggunakan penelitian kuantitatif dengan data primer menggunakan kuesioner yang diadopsi dari (Khairil Sinatrya & Muniroh, 2019) . Pengambilan sampel menggunakan proposive sampling, yaitu menggunakan sampel berdasarkan kriteria yang ditentukan sendiri oleh peneliti. Peneliti menggunakan teknik non-probability sampling karena tidak semua orang mendapat  kesempatan  untuk  dijadikan  sampel  dimana  fokus  peneliti  tertuju  pada  ibu  yang memiliki  anak  balita  usia  0-3  tahun  sebagai  panduan  penelitian  (responden).  Hasil  uji  chi square pada variabel  air  minum  dengan stunting menghasilkan p-value 0,000, pada variabel sanitasi  dengan  stunting  didapatkan  p-value  0,001,  hasil  uji  chi  square  pada  variabel  cuci tangan  dengan  stunting  memiliki  p-value  sebesar  0,001  dimana  hasil  tersebut  menunjukkan bahwa  ketiga  faktor  tersebut  berpengaruh  terhadap  kejadian  stunting.  Faktor  air  yang  tidak memenuhi syarat, perilaku keluarga buang air besar sembarangan dan cuci tangan berpengaruh terhadap  kejadian  stunting  di  wilayah  pesisir.  Faktor-faktor  tersebut  masih  banyak dipraktekkan di masyarakat namun masih sering disepelekan.

## Kata kunci   : Higiene, Sanitasi,Air dan Stunting

## ABSTRACT
Stunting is a disorder of growing height due to chronic malnutrition during the growth period, especially in the first 1000 days of life (HPK) (World Health Organization, 2020). The purpose of this study was to determine the factors of water, sanitation, and hygiene with the incidence of stunting in coastal areas. This study uses quantitative research with primary data using a questionnaire adopted from (Khairil Sinatrya & Muniroh, 2019) . Samples were drawn using  proposive  sampling,  namely  using  samples  based  on  criteria  determined  by  the researchers  themselves.  The  researcher  uses  a  non-probability  sampling  technique  because
not  everyone  gets  the  opportunity  to  be  sampled  where  the  focus  of  the  researchers  is  only mothers who have children under five aged 0-3 years as the research focus (respondents). The results of the chi square test on the variable water with stunting yielded a p-value of 0.000, on the variable sanitation with stunting it had a p-value of 0.001, the results of the chi square test on the variable washing hands with stunting had a p-value of 0.001 where these results indicate that the three factors This affects the incidence of stunting. The factor of water that does not meet the requirements, family behavior in open defecation and hand washing has an effect on the  incidence  of  stunting  in  coastal  areas.  These  factors  are  still  widely  practiced  in  the community but are still often underestimated.
Keywords:  Hygiene, sanitation, stunting and water.

## PENDAHULUAN
Stunting adalah gangguan tumbuh tinggi badan karena kekurangan nutrisi secara kronis  selama  masa  pertumbuhan,  terutama  pada  1000  hari  pertama  kehidupan  (HPK) (World  Health  Organization,  2020).  Berdasarkan  Survey  Status  Gizi  Balita  Indonesia (SSDBI) tahun 2022 stunting di Indonesia berada di angka 21,6%, jumlah ini menurun karena di tahun sebelumnya stunting di Indonesia menduduki angka 24,4% masih jauh dari  target  pemerintah  untuk  turun  mencapai  14%  di  tahun  2024.  Sedangkan stunting terbesar berada di Provinsi Nusa Tenggara Timur dengan persentase sebesar 37,8% dan yang terendah berada di Provinsi Bali dengan persentase 10,9% pada tahun 2021.
Menurut  World  Bank  dan  Kementerian  RI,  sanitasi  buruk  adalah  salah  satu penyebab  utama stunting .  Bahkan  persentase  hubungan  tidak  adanya  air  bersih  dan sanitasi buruk dengan stunting mencapai angka 60% (Ruhyani,2018). Penyebab lainnya yang turut berpengaruh besar adalah kesehatan lingkungan, yakni air bersih, sanitasi, dan higienitas yang buruk ( CEGAH STUNT NG SEBELUM GENTING P E R A N R E M A J A D A L A M P E N C E G A H A N S T U N T I N G , n.d.)
Melihat kondisi aktual yang dialami oleh masyarakat NTT, permasalhan stunting, sanitasi,  dan  air  bersih  di  NTT  adalah  hal  yang  harus  diselesaikan.  Suatu  solusi dibutuhkan  untuk  menjamin  kesejahteraan  masyarakat  setempat,  terutama  pada  1000 HPK. Tantangan lain yang dihadapi yaitu bagaimana untuk menciptakan solusi yang tepat guna, disesuaikan dengan kondisi wilayah, penduduk, dan budaya atau kearifan lokal di NTT(ScholarsTanoto,  2021).  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  Faktor  Water, Sanitation  And  Hygiene  Terhadap  Kejadian Stunting Di  Kawasan  Pesisir.  Hal  ini membuat  peneliti  ingin  mengetahui  adakah  hubungan  “Faktor  Water,  Sanitation  And Hygiene (WASH) Terhadap Kejadian Stunting Di Kawasan Wilayah Pesisir”

## METODE
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif. Pendekatan penelitian ini menggunakan pendekatan metode survei digunakan untuk mendapatkan data yang terjadi pada masa lampau, atau saat ini tentang keyakinan, pendapat, karakteristik perilaku, dan hubungan  variabel.  Penelitian  ini  menggunakan  data  primer  dengan  menggunakan kuesioner  yang  di  adopsi  dari  (Khairil  Sinatrya  &  Muniroh,  2019)  Sampel  ditarik menggunakan proposive sampling yaitu menggunakan sampel berdasarkan kriteria yang ditentukan oleh peneliti sendiri. Peneliti memakai teknik non probability sampling karena tidak  semua  orang  mendapatkan  kesempatan  untuk  dijadikan  sampel  Di  sini  peneliti

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
memfokuskan untuk memilih hanya ibu yang memiliki anak penderita stunting sebagai fokus penelitian (responden).
Penelitian ini dilakukan di lakukan dengan  jumlah 150 responden dengan kriteria ibu yang tinggal di Kawasan pesisir dan memiliki balita 0-3 tahun untuk di lakukan survey mengenai stunting . Setelah data terkumpulkan dilakukan koding, editing, prosecing dan setelah lulus uji tahap tersebut dilakukan uji chi square untuk melihat adanya hubungan yang signifikan dengan kejadian stunting .

## HASIL
Penelitian  ini  dilakukan    di  Kawasan  pesisir  dimana  peneliti  memilih  ibu  yang memiliki balita mulai dari usia 0-3 tahun untuk dijadikan sampel penelitian.

## Tabel 1 uji univariat
Variabel N % Status gizi Normal Tidak normal Total 54 96 150 36,4 63,6 100 FAKTOR WATER
Jarak  pembuangan  kotoran  atau  sumur resapan dengan sumber air bersih <10 M >10 M Total 138 12 150 91,4 8,0 100 Kualitas  air  yang  dipakai  sehari-hari memenuhi standar yang telah ditentukan Ya Tidak Total 82 68 150 54,7 45,3 100 Sumber air  bersih  yang  digunakan bersumber dari Sumur PDAM Sungai Total 101 46 3 150 67,3 30,7 2,0 100 Apakah  air  minum  di  masak  terlebih dahulu Ya Tidak Total 82 68 150 42,7 57,3 100
Apakah  air  diperoleh  dengan  mudah sepanjang tahun

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
Ya Tidak Total 66 84 150 44,0 56,0 100 Apakah  bak  penampung  air  dibersihkan minimal 6 bulan sekali Ya Tidak Total 54 96 150 36,0 64,0 100 FAKTOR SANITATION Apakah bangunan atas jamban tertutup Ya Tidak Total 54 96 150 36,0 64,0 100 Apakah keluarga terbiasa Buang Air Besar di jamban Ya Tidak Total 98 52 150 65,3 34,7 100 Apakah keluarga memiliki jamban keluarga Ya Tidak Total 84 64 150 56,0 42,7 100 Apakah  terdapat  pembuangan  limbah kamar mandi Ya Tidak Total 48 102 150 32,0 68,0 100 Apakah  terdapat  tempat  pembuangan kotoran di rumah Ya Tidak Total 85 65 150 56,7 43,3 100 Apakah tempat sampah di rumah tertutup Ya Tidak Total 101 49 150 67,3 32,7 100 Ruang tidur tidak terang dan tidak lembab Ya Tidak Total 27 123 150 18,0 82,0 100 Apakah terdapat kendang ternak di rumah Ya Tidak Total 119 31 150 79,3 20,7 100
FAKTOR HYGIENE WASH
Cuci tangan dengan air mengalir

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
Ya Tidak Total 77 73 150 51,3 48,7 100 Cuci tangan menggunakan sabun Ya Tidak Total 102 48 150 68,0 32,0 100 Cuci tangan sebelum makan Ya Tidak Total 113 37 150 75,3 24,7 100 Cuci  tangan  sebelum  mengolah  dan menghidangkan makanan Ya Tidak Total 110 40 150 73,3 26,7 100 Cuci tangan sebelum menyusui Ya Tidak Total 103 47 150 68,7 31,3 100 Cuci  tangan  sebelum  memberi  makan balita/bayi Ya Tidak Total 112 38 150 74,7 25,3 100 Cuci tangan setelah BAB Ya Tidak Total 83 67 150 55,3 44,7 100 Cuci  tangan  setelah  memengang  hewan peliharaan Ya Tidak Total 24 126 150 16,0 84,0 100 Cuci tangan setelah dari luar Ya Tidak Total 104 46 150 69,3 30,7 100
Pada uji bivariat, hasil uji  statistik  dengan uji chi  squre pada tabel  2 yang dilakukan oleh peneliti menunjukkan p value (p<0,05) sehingga Ho ditolak dan Ha diterima, hal ini berarti terdapat  hubungan  antara  faktor  water,  sanitation  dan  hygiene  (WASH)  dengan  kejadian stunting di wilayah pesisir.
Tabel 2 uji bivariat terhadap faktor-faktor yang berhubungan

## SUPLEMEN
Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
Variabel Status Gizi PR (95% CI) P-Value Normal (%) Tidak Normal (%) FAKTOR WATER Kualitas  air  yang di  pakai  sehari- hari memenuhi syarat Ya Tidak 41 (50,0) 13 (19,1) 41 (50,0) 55 (80,9) 4,231 (2,012-8,898) 0,000 Apakah  air  yang digunakan  untuk minum dimasak terlebih dahulu Ya Tidak 40 (62,5) 30 (34,9) 24 (37,5) 56 (65,1) 1,120 (0,57-2,195) 0,043 Apakah bak penampungan dibersihkan paling lama 6 bulan sekali Ya Tidak 21 (55,3) 37 (33,0) 17 (44,7) 75 (67,0) 1,641 (0,774-3,477) 0,013 Apakah  air  di peroleh dengan mudah  sepanjang tahun Ya Tidak 27(40,9) 57 (67,9) 39 (59,1) 27 (31,1) 1,462 (0,747-2,859) 0,017

## FAKTOR SANITATION
Bangunan atas jamban tertutup Ya Tidak 46 (85,2) 50 (52,1) 8 (14,8) 46 (47,9) 0,189 (0,081-0,443) 0,000 Apakah  terdapat tempat pembuangan jamban di rumah Ya Tidak 25 (29,1) 29 (45,3) 61 (70,9) 35 (54,7) 0,495 (0,251-0,974) 0,030 Keluarga  terbiasa BAB di jamban Ya Tidak 72 (73,5) 26 (26,5) 24 (46,2) 28 (53,8) 0,310 (0,153-0,627) 0,001
SUPLEMEN Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp

## PEMBAHASAN

## Faktor water dengan stunting
Dari  hasil  analisis uji  chi  square yang  dilakukan  terhadap  variabel  kualitas  air yang digunakan sehari-hari terhadap variabel dependen (stunting) pada balita di wilayah pesisir  diperoleh p-value sebesar  0,000  artinya  menunjukkan  adanya  hubungan  yang signifikan  antara stunting dengan  kualitas  air  yang  digunakan.  Hasil  penelitian menunjukkan nilai OR sebesar 4,231 kali artinya keluarga yang tidak memiliki kualitas
Apakah  di  rumah terdapat  kendang
ternak Ya Tidak 40 (33,6) 17 (54,8) 79 (66,4) 14 (45,2) 0,016 (0,275-1,373) 0,016 Tempat penampungan sampah  di  rumah tertutup Ya Tidak 35 (34,7) 30 (61,2) 66 (65,3) 19 (38,8) 0,837 (0,413-1,696) 0,037 Faktor Hygiene Cuci  tangan  di  air mengalir Ya Tidak 37 (48,1) 17 (23,3) 40 (51,9) 56 (76,7) 3,047 (1,508-6,155) 0,001 Cuci tangan sebelum  mengolah makanan Ya Tidak 49 (44,5) 5 (10,9) 61 (55,5) 41 (89,1) 5,623 (2,049-15,433) 0,000 Cuci tangan sebelum makan Ya Tidak 50 (44,2) 5 (12,5) 63 (55,8) 35 (87,5) 6,548 (2,175-19,711) 0,000 Cuci tangan sebelum menyusui Ya Tidak 45 (43,3) 9 (19,6) 59 (56,7) 37 (80,4) 3,136 (1,374-7,157 0,004 Cuci tangan setelah  memegang hewan Ya Tidak 20 (83,4) 92 (73,0) 4 (16,7) 34 (27,0) 13,592 (4,313-42,444)  0,000 Cuci tangan setelah dari luar Ya Tidak 57 (54,8) 7 (15,2) 47 (45,2) 39 (84,8) 4,594(1.882-11,214) 0,000
SUPLEMEN Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
air  yang  memenuhi  syarat  memiliki  resiko stunting dibanding  dengan  keluarga  yang memiliki air dengan kualitas yang memenuhi syarat.
Hasil penelitian lain yang dilakukan ( 101-Article Text-255-1-10-20220203 , n.d.), hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  kualitas  air  dengan  kejadian  stunting  di wilayah kerta UPT Puskesmas Candipuro tahun 2021 dengn p- value (0,005) dengan nilai OR  sebesar  4,875  yang  artinya  balita  dengan  keluarga  yang  menggunakan  air  dengan kualitas yang tidak memenuhi syarat akan lebih mudah terserang stunting .
Akses  air  bersih  yang  aman  mengikuti  syarat  ( 16.  SK_Permenkes_492_2010 , n.d.). Air aman bagi kesehatan apabila memenuhi persyaratan secara fisik, mikrobiologi, kimia, dan radioaktif. Parameter wajib penentuan kualitas air minum secara mikrobiologi adalah  total  bakteri Coliform dan Escherichia  coli (Fakultas  et  al.,  n.d.).  Penentuan kualitas air secara mikrobiologi dilakukan dengan Most Probable Number Test. Jika di dalam 100 ml sampel air di dapatkan sel bakteri Coliform memungkinkan terjadinya diare dan gangguan pencernaan lain. Seperti yang tertera pada PERMENKES No. 492 tahun 2010 pada pasal 3(Khairil Sinatrya & Muniroh, 2019). Bakteri dan cacing pathogen dapat menginfeksi tubuh dimana hal tersebut dapat menyebabkan diare, sehingga penyerapan nutrisi tubuh semakin berkurang (Angraini et al., n.d.). Malnutrisi yang berkepanjangan dapat  mengakibatkan  anak  menjadi  stunting,  ditandai  dengan  tinggi  badan  yang  tidak normal atau lebih pendek dari teman sebayanya. Faktanya, terdapat 340 anak Indonesia meninggal akibat diare setiap minggu (Kusumawati,2015).
Terdapat  tiga  variabel  dengan  lingkungan  yang  signifikan  yang  berhubungan dengan  prevalensi stunting yaitu  sumber  air  minum,  fasilitas  sanitasi  dan  pembuangan sampah. Faktor penentu stunting bersifat kompleks, maka diperlukan upaya sama lintas sektor  yang  saling  menguntungkan  dalam  memerangi stunting melalui  intervensi  yang tepat (Irianti et al., 2019). Intervensi yang tepat dalam penanganan dan penurunan kasus stunting  adalah  intervensi  gizi  sensitive,  intervensi  gizi  sensitive  mengintervensikan terhadap penyebab stunting dilakukan dengan perbaikan sanitasi kemudian peningkatan air  bersih  berbasis  masyarakat  sehingga    masyarakat  mendapatkan  akses  sanitasi  yang layak dan akses air minum yang aman.(Khotimatun Nisa et al., 2021a)
Sejalan dengan penelitian (Khotimatun Nisa et al., 2021b). Hasil analisis bivariat yang  dilakukan  membuktikan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara penyediaan air bersih dengan kejadian stunting, p- value pada penelitian ini 0,047 (p ≤ 0,05),  nilai  OR  pada  penelitian  ini  2,705.  Hasil  penelitian  ini  memperlihatkan  bahwa responden yang mempunyai penyediaan air bersih kurang baik memiliki peluang 2,705 kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki  kualitas  air  yang memenuhi syarat .

## Faktor Sanitation dengan kejadian Stunting
Hasil  dari  analisis chi  square yang  dilakukan  peneliti  untuk  sanitasi  dengan kejadian stunting menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara sanitasi dengan kejadian stunting . Dilakukan uji terhadap variabel independent kebiasaan keluarga BAB di jamban dengan variabel dependent (stunting) yang dilakukan di wilayah pesisir dengan p-value 0,001 , nilai OR pada penelitian ini sebesar 0,0310, hal ini menunjukkan adanya
SUPLEMEN Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
hubungan  yang  signifikan  antara  kejadian  stunting  dengan  perilaku  BAB  di  jamban. Penelitian  ini  memperlihatkan  bahwa  responden  yang  BAB  sembarangan  akan  lebih rentan terkena stunting dibandingkan keluarga yang BAB di jamban keluarga.
Sanitasi  Total  Berbasis  Masyarakat  atau  lebih  dikenal  dengan  istilah  STBM adalah pendekatan untuk merubah perilaku higiene dan sanitasi melalui pemberdayaan masyarakat  dengan metode pemicuan(Wahdaniyah et  al.,  2022). Data terkini dari situs monitor Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) yang dimuat di laman Kementerian Kesehatan RI menunjukan masih ada 8,6 juta rumah tangga yang anggota keluarganya masih mempraktikkan BABS per Januari 2020 (Kemenkes RI, 2020). Berdasarkan data yang  diperoleh  dari  BPS  tahun  2018  yang  telah  diolah  oleh  Bappenas  berdasarkaan definisi  SDGs  2030,  Indonesia  memiliki  Persentase  pelayanan  sanitasi  layak  sebesar 74,58%  termasuk  di  dalamnya  sanitasi  aman  sebesar  7,42%  (Bappenas,  2019).  Angka tersebut  diiringi  dengan  Tingginya  persentase  perilaku  buang  air  besar  Sembarangan (BABS)  yaitu  sekitar  9,36%  atau  setara  dengan  25  juta  jiwa  sehingga  menjadikan Indonesia menduduki peringkat 3 dunia dengan Kasus BABS (Bappenas, 2019).
Kebiasaan  buang  air  besar  sembarangan  telah  terbukti  berhubungan  dengan kejadian stunting. hal ini disebabkan karena kotoran manusia dapat menjadi media bagi lalat maupun serangga lainnya untuk menyebarkan bakteri penyebab diare(Oktia et al., 2020).  Diare  berulang  dan  seiring  pada  anak-anak  dapat  meningkatkan  kemungkinan stunting karena hilangnya nutrisi yang meresap oleh tubuh serta penurunan fungsi dinding usus untuk penyerapan nutrisi(Valcourt et al., 2020).
Dari hasil uji chi square yang dilakukan menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara sanitasi lingkungan dengan kejadian stunting pada balita. Stunting dapat terjadi karena faktor langsung dan tidak langsung. Faktor langsung stunting yaitu nutrisi ibu saat hamil, nutrisi balita, dan penyakit infeksi, sedangkan faktor tidak langsung dapat terjadi  dari  berbagai  aspek  salah  satunya  water,  sanitation  and  hygine  (WASH),  yang terdiri  dari  sumber  air  minum,  kualitas  fisik  air minum,  kepemilikan  jamban(Di  et  al., n.d.).
Hal  yang  kita  anggap  ringan  seperti  buang  air  besar  sembarangan  dapat berdampak besar terhadap kesehatan tubuh.(Afdaliah & Pristianto, 2019) Maka dari itu pentingnya  menggunakan  jamban  sehat,  yaitu  yang  memenuhi  persyaratan  kesehatan tidak  menyebabkan  terjadinya  penyebaran  langsung  akibat  kotoran  manusia  dan  dapat mencegah  vektor  pembawa  penyakit  pada  penggunaan  jamban  maupun  lingkungan sekitarnya.  Hal  ini  menyatakan  bahwa  sanitasi  yang  tidak  baik  akan  memiliki  risiko terkena stunting lebih besar.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Herawati  et  al.,  2020)  dalam penelitiannya menunjukkan bahwa perilaku penghuni kebiasaan membuang tinja  balita sembarangan dengan nilai p- value sebesar 0,000 dan nilai OR sebesar 18,417, hasil ini menunjukkan  bahwa  perilaku  membuang  tinja  sembarangan  berhubungan  dengan kejadian stunting .

## SUPLEMEN

## Faktor hygiene dengan kejadian stunting
Hasil  penelitian  analisis  uji  chi  square  yang  dilakukan  peneliti  pada  variabel independent cuci tangan di air dengan variabel dependent (stunting)  menunjukkan nilai p-value sebesar  0,001  dengan  nilai  OR  3,047.  Dimana  berarti  hasil  dari  penelitian  ini menunjukkan  hasil  yang  signifikan  antara  cuci  tangan  dengan  air  mengalir  dengan kejadian stunting .  Berarti  keluarga  yang  mempunyai  kebiasaan  mencuci  tangan  di  air mengalir akan lebih kecil dari pada keluarga yang mencuci tangan tidak di air mengalir 3,047 kali lebih rentan terkena stunting .
Hasil penelitian lain menunjukkan adanya hubungan cuci tangan dengan kejadian stunting,  dimana  peneliti  melakukan  analisis  terhadap  cuci  tangan  dengan  kejadian stunting memiliki p-value sebesar  0,000  hal  ini  menunjukkan  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  perilaku  cuci  tangan  dengan  kejadian stunting .  Hal  ini  berpengaruh terhadap  kebersihan  diri  pengasuh  balitas  atau  bayi  yaitu  dimana  ibu  akan  selalu berinteraksi dengan balita (Afdaliah & Pristianto, 2019).
Dari  hasil  analisis uji  chi  square yang  dilakukan  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  sanitasi  lingkungan  dengan  kejadian stunting pada balita. Stunting dapat terjadi karena faktor langsung dan tidak langsung. (Arumsari et al., 2021)Faktor  langsung stunting yaitu  nutrisi ibu  saat  hamil,  nutrisi  balita, dan  penyakit infeksi, sedangkan faktor tidak langsung dapat terjadi dari berbagai aspek salah satunya water, sanitation and hygine (WASH), yang terdiri dari sumber air minum, kualitas fisik air minum, kepemilikan jamban(Herawati et al., 2020).
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di  Kabupaten  Jeneponto  menyatakan bahwa ibu dengan kebiasaan cuci tangan yang baik lebih rendah 16,7% risikonya untuk mengalami  stunting  pada  balitanya.  Pada  penelitian  tersebut,  pengasuh  yang  tidak mencuci  tangan  dengan  sabun  merupakan  faktor  risiko  kejadian  stunting  (Sinatrya  , 2019).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  penelitian  berdasarkan  faktor  Water,  Sanitation,  and  Hygiene (WASH)  setelah  diteliti  ketiga  faktor  tersebut  sangat  berpengaruh  dengan  kejadian stunting di wilayah pesisir.   Faktor air yang tidak memenuhi syarat, perilaku keluarga BAB sembarangan dan  cuci  tangan berpengaruh dengan kejadian stunting di  Kawasan pesisir.  Dilihat  dari  nilai  OR  yang  dimiliki  masing-masing  ketiga  faktor.  Hal  ini  lah mengapa  KEMENKES  menggerakkan  STBM  di  semua  Dinas  Kesehatan  di  Indonesia untuk lebih memperhatikan lingkungan kedepannya. Dilihat dari hasil penelitian diatas bahwa  masih  sangat  banyak  masyarakat  yang  belum  memperhatikan  betul  kegiatan sehari-harinya seperti menjaga air, lingkungan dan perilaku agar terhindar dari penyakit.

## Mengakui
Peneliti  mengucapkan  banyak  terimakasih  kepada  semua  pihak  yang  telah membantu  berjalannya  penelitian  ini.  Terutama  kepada  masyarakat  pesisir  yang  sudah berkenan untuk melakukan wawancara dengan peneliti. Kepada dosen pembimbing yang
SUPLEMEN Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
sudah  membantu  peneliti  dan  semua  pihak  yang  memberikan  kritik  dan  saran  kepada peneliti.

## DAFTAR PUSTAKA
16. SK_Permenkes_492_2010 . (n.d.).
101-Article Text-255-1-10-20220203 . (n.d.).
Afdaliah,  N.,  &  Pristianto,  H.  (2019). Pemetaan  Kualitas  Air  Sumur  Bor  Warga  Kota Sorong (Vol. 5). Halaman Artikel. http://ejournal.um-
sorong.ac.id/index.php/rancangbangun
Angraini,  W.,  Amin,  M.,  Agustina  Pratiwi,  B.,  Febriawati,  H.,  &  Yanuarti,  R.  (n.d.).
PENGETAHUAN  IBU,  AKSES  AIR  BERSIH  DAN  DIARE  DENGAN STUNTING  DI  PUSKESMAS  ATURAN  MUMPO  BENGKULU  TENGAH.  In
Kesehatan Masyarakat) Khatulistiwa (Vol. 8, Issue 2).
http://openjurnal.unmuhpnk.ac.id/index.php/JKMK?page=index
Arumsari,  F., Joko, T., & Darundiati, Y. H. (2021). Hubungan Higiene Sanitasi Depot Air Minum dengan Keberadaan Bakteri Escherichia coli pada Air Minum Isi Ulang di Kecamatan Mondokan Kabupaten Sragen. MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA , 20 (2), 75–82. https://doi.org/10.14710/mkmi.20.2.75-82
CEGAH STUNT NG SEBELUM GENTING P E R A N R E M A J A D A L A M P E N C E G A H A N S T U N T I N G . (n.d.).
Di, M., Berngam, K., Binjai, K., Setiawan Siregar, E., Karim, A., & Rahmiati, D. (n.d.). Uji Kualitas Air Minum Isi Ulang Dengan Parameter Test the Quality of Refilled Drinking Water with Microbiological Parameters in the Kelurahan Berngam Kota Binjai.  In Jurnal  Ilmiah  Biologi  UMA  (JIBIOMA) (Vol.  1,  Issue  1). http://jurnalmahasiswa.uma.ac.id/index.php/jibioma
Fakultas,  M.,  Unversitas,  K.,  Manado,  S.  R.,  Walangitan,  M.  R.,  Sapulete,  M.,  & Pangemanan,  J.  (n.d.). GAMBARAN  KUALITAS  AIR  MINUM  DARI  DEPOT  AIR MINUM  ISI  ULANG  DI  KELURAHAN  RANOTANA-WERU  DAN  KELURAHAN KAROMBASAN SELATAN MENURUTPARAMETER MIKROBIOLOGI .
Herawati, H., Anwar, A., & Setyowati, D. L. (2020). Hubungan Sarana Sanitasi, Perilaku Penghuni,  dan  Kebiasaan  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  (CTPS)  oleh  Ibu  dengan Kejadian  Pendek  (Stunting)  pada  Batita  Usia  6-24  Bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Harapan  Baru,  Samarinda. Jurnal  Kesehatan  Lingkungan  Indonesia , 19 (1), 7. https://doi.org/10.14710/jkli.19.1.7-15
Irianti,  S., Prasetyoputra, P., Dharmayanti, I., Azhar, K., &  Hidayangsih, P. S. (2019). The  role  of  drinking  water  source,  sanitation,  and  solid  waste  management  in
SUPLEMEN Volume 15, Suplemen, 2023 https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp
reducing  childhood  stunting  in  Indonesia. IOP  Conference  Series:  Earth  and Environmental Science , 344 (1). https://doi.org/10.1088/1755-1315/344/1/012009
Khairil  Sinatrya,  A.,  &  Muniroh,  L.  (2019).  Hubungan  Faktor  Water,  Sanitation,  and Hygiene  (WASH)  dengan  Stunting  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kotakulon, Kabupaten Bondowoso The Assosiation of Water, Sanitation, and Hygiene (WASH) factor with Stunting in Working Area of Puskesmas Kotakulon, Bondowoso District.
Amerta Nutr , 164–170. https://doi.org/10.2473/amnt.v3i3.2019.164-170
Khotimatun  Nisa,  S.,  Deta  Lustiyati,  E.,  Fitriani,  A.,  Studi  Kesehatan  Masyarakat Program  Sarjana, P., &  Respati Yogyakarta, U.  (2021a). Sanitasi  Penyediaan  Air Bersih dengan Kejadian Stunting pada Balita .
https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/jppkmiURL:hhttps://journal.unnes.ac.id/sj u/index.php/jppkmi/article/view/47243
Khotimatun  Nisa,  S.,  Deta  Lustiyati,  E.,  Fitriani,  A.,  Studi  Kesehatan  Masyarakat Program  Sarjana, P., &  Respati Yogyakarta, U.  (2021b). Sanitasi  Penyediaan  Air Bersih dengan Kejadian Stunting pada Balita .
https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/jppkmiURL:hhttps://journal.unnes.ac.id/sj u/index.php/jppkmi/article/view/47243
Oktia,  N.,  Dokter,  N.,  &  Bsmi,  R.  (2020). QAWWAM:  JOURNAL  FOR  GENDER MAINSTREAMING STUNTING PADA ANAK: PENYEBAB DAN FAKTOR RISIKO STUNTING DI INDONESIA . 14 (1), 19. https://doi.org/10.20414/Qawwam.v14i1.2372 Valcourt,  N.,  Javernick-will,  A.,  Walters,  J.,  &  Linden,  K.  (2020).  System approaches  to  water,  sanitation,  and  hygiene:  A  systematic  literature  review.
International Journal of Environmental Research and Public Health , 17 (3).
https://doi.org/10.3390/ijerph17030702
Wahdaniyah, W., Nurpatwa Wilda Ningsi2, & Diesna Sari, D. S. (2022). HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA BADUTA DI KABUPATEN MAJENE. Bina Generasi : Jurnal Kesehatan , 13 (2), 39–48. https://doi.org/10.35907/bgjk.v13i2.233