©2019, Hak cipta pada penulis. Diterbitkan oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) bekerjasama dengan Divisi Manajemen Mutu Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan Universitas Gadjah Mada

## Editorial

## Mendorong Riset dan Berbagi Pengalaman Untuk Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit
SUTOTO 1 DAN ADI UTARINI 2
1 Komisi Akreditasi Rumah Sakit
2 Departemen Kebijakan dan Manajemen Kesehatan, Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan, Universitas Gadjah Mada

## Email korespondensi: sutoto@kars.or.id
Persoalan  mutu  dan  peningkatan  mutu  selalu  menjadi urusan penting setiap lembaga yang memberikan pelayanan kepada  konsumennya.  Hal  ini  berlaku  tanpa  memandang kegiatan  utama  yang  dilakukan  oleh  lembaga  tersebut, apakah  berorientasi  pada  mencari  keuntungan  ataupun tidak  ( profit atau non-profit ),  seberapa  ketat  persaingan antar  lembaga  sejenis,  volume  konsumen  yang  dilayani, serta  bahkan  apakah  di  lembaga  tersebut  mempunyai  tim mutu  ataukah  tidak.  Mutu  menjadi  penentu  kelangsungan hidup organisasi.
Bagi  lembaga  yang  memberikan  pelayanan  kesehatan seperti  rumah  sakit,  mutu  dan  keselamatan  pasien  ibarat ruh  kegiatan  yang  dilakukan  setiap  orang  yang  bekerja dengan  berbagai  peran  dan  latar  belakang  profesi  serta menjadi  harapan  setiap  pasien,  keluarga  dan  masyarakat dari berbagai tingkatan sosial ekonomi, pendidikan, budaya, dan  latar  belakang  lainnya  sebagai  penerima  pelayanan kesehatan. Demikian pula bagi pihak regulator yang bekerja memastikan bahwa seluruh fasilitas pelayanan kesehatan di suatu wilayah memberikan pelayanan yang memperhatikan mutu  dan  keselamatan  pasien  serta  pihak  yang  menjamin pembiayaan kesehatan.
Evaluasi  mutu  pelayanan  kesehatan  dengan  kriteria struktur, proses dan keluaran ( outcome ) sudah dikembangkan  sejak  1966  (Donabedian,  1966)  dan diterapkan  dalam  berbagai  peraturan,  mekanisme  regulasi, standar  serta  diadopsi  program  kesehatan.  Di  Indonesia, upaya-upaya  untuk  peningkatan  mutu  pelayanan  dapat ditelusuri  sejak  tahun  1980an,  bahkan  sebelumnya. Penelusuran  historikal  upaya  mutu  sebelum  masa  tersebut mungkin  lebih  merupakan  faktor  tantangan  administratif dalam  menemukan  dokumen  yang  relevan.  Saat  ini, meningkatkan akses pelayanan kesehatan dasar dan rujukan
yang  berkualitas  adalah  satu  dari  12  strategi  pembangunan kesehatan 2015-2019 (Kementerian Kesehatan, 2015).
Berbagai  upaya  peningkatan  mutu  telah  dikembangkan oleh  Kementerian  Kesehatan,  diantaranya  adalah  melalui mekanisme  perijinan  fasilitas  pelayanan  kesehatan, total quality  management dengan  gugus  kendali  mutunya, quality  assurance ,  berbagai  sertifikasi  sistem  manajemen mutu,  serta  akreditasi  lembaga  pemberi  pelayanan kesehatan.  Implementasi  cakupan  kesehatan  semesta  di Indonesia  sejak  tahun  2014  menjadi  pendorong  kuat  pula agar  seluruh  masyarakat  dapat  mengakses  pelayanan  yang bermutu. Secara nyata, Kementerian Kesehatan membentuk Direktorat  Mutu  dan  Akreditasi  pada  tahun  2016  dan menguatkan strategi nasional mutu pelayanan kesehatan.
Akreditasi merupakan strategi utama peningkatan mutu pelayanan  rumah  sakit  yang  telah  diinisiasi  sejak  tahun 1995.  KARS  (Komisi  Akreditasi  Rumah  Sakit)  merupakan badan  yang  melaksanakan  akreditasi  rumah  sakit.  Visi KARS  adalah  ‘Menjadi  Badan  Akreditasi  yang  Memiliki Kredibilitas  Tinggi  di  Tingkat  Nasional  dan  Internasional”. Untuk  mencapai  visi  tersebut,  KARS  memiliki  misi  untuk: membimbing dan membantu rumah sakit untuk meningkatkan  mutu  pelayanan  dan  keselamatan  pasien melalui akreditasi; serta memperoleh pengakuan internasional sebagai badan akreditasi berkelas internasional  oleh  ISQua  dan  memperoleh  pengakuan masyarakat  baik  ditingkat  nasional  maupun  internasional. Bagi lembaga KARS, upaya berkelanjutan untuk meningkatkan  mutu  dan  keselamatan  pasien  tidak  hanya berlaku  bagi  rumah  sakit,  namun  juga  bagi  lembaga  KARS yang melaksanakan akreditasi.
Seluruh  potensi  rumah  sakit,  baik  dalam  bidang pelayanan,  penelitian  dan  pengabdian  kepada  masyarakat
terus didorong oleh KARS melalui berbagai strategi. Sebagai lembaga yang melakukan akreditasi rumah sakit, organisasi KARS  menunjukkan  komitmen  terhadap  mutu  melalui akreditasi  oleh  the  International  Society  for  Quality  in Health Care (ISQua) dan memperoleh sertifikasi pada tahun 2014.  Pengembangan  Standar  Nasional  Akreditasi  Rumah Sakit  (SNARS)  dan  senantiasa  memperkuat  sistem manajemen  surveior  dilakukan  secara  berkelanjutan, sehingga  memperoleh  sertifikasi  ISQua  untuk  program pelatihan  surveior  pada  tahun  2017.  Sejalan  dengan roadmap Indonesia  memasuki  revolusi  industri  4.0,  KARS mengembangkan  sistem  informasi  untuk  lembaga  KARS (SIKARS),  Sistem  Informasi  Dokumentasi  Akreditasi  RS (SISMADAK),  Sistem  Informasi  RS  (SIRSAK),  Tracking Sistem  untuk  Surveior  (ReDOWSKo),  dan  Sistem Pembelajaran Surveior (KARS e-learning ).
Selain  inisiatif  untuk  meningkatkan  mutu  organisasi lembaga  KARS,  upaya  mendorong  penelitian  untuk memajukan dan berbagi pembelajaran kegiatan peningkatan mutu di rumah sakit merupakan aktivitas yang strategis  untuk  peningkatan  mutu  dan  keselamatan  pasien. Sejak  tahun  2015,  KARS  menyelenggarakan  Pertemuan Ilmiah  Tahunan  dan  Semiloka  Nasional  (PITSELNAS). Diawali  dengan  presentasi  ilmiah,  kegiatan  PITSELNAS semakin  berkembang  dengan  KARS award ,  lomba  poster ilmiah,  lomba  video  pemasaran  rumah  sakit,  dan  lomba pembuatan  aplikasi  teknologi  informasi  untuk  mendukung implementasi SNARS.
Berbagai  upaya  mendorong  atmosfer  penelitian  dan berbagi  pengalaman  tersebut  memunculkan  kebutuhan akan media yang tepat dan spesifik untuk mengkomunikasikan  hasil-hasil  penelitian  dan  berbagi pembelajaran dalam upaya peningkatan mutu. Untuk inilah sebuah jurnal elektronik digagas.
The Journal of Hospital Accreditation (JHA) diluncurkan  mulai  tahun  2019  dengan  fokus  pada  mutu,
keselamatan  pasien  dan  akreditasi.  Topik  hasil  penelitian yang disajikan dapat mendeskripsikan masalah mutu secara terinci,  menggali  faktor  determinan,  riset  implementasi, maupun  evaluasi  sebuah  intervensi,  yang  menggunakan berbagai  jenis  penelitian.  Tidak  kalah  pentingnya  adalah artikel  yang  mendeskripsikan  pengalaman  rumah  sakit dalam  melakukan  upaya  peningkatan  mutu  untuk  berbagi pembelajaran.  Jurnal  ini  akan  diterbitkan  dua  kali  dalam setahun  untuk  menerbitkan  artikel  berbentuk  hasil penelitian dan praktek peningkatan mutu.
JHA  menggunakan open  journal  system berbasis  web sehingga  penulis  harus  terregister  terlebih  dahulu  agar dapat berkontribusi. Dengan semangat untuk menyebarluaskan penelitian dan praktek peningkatan mutu, maka  jurnal  ini  dapat  diakses  oleh  seluruh  pembaca  dan masyarakat  praktisi  secara  tidak  berbayar  melalui website KARS (www.kars.or.id).
Dengan  tersedianya  jurnal  yang  spesifik  terfokus  pada mutu,  keselamatan  pasien  dan  akreditasi,  kami  berharap agar  semangat  dan  upaya  nyata  meningkatkan  mutu  dan keselamatan  pasien  semakin  tinggi  dan  meluas  serta menjangkau  berbagai  kelompok  yang  tidak  terbatas  pada profesi  penyedia  pelayanan  kesehatan,  manajer-pemimpin rumah  sakit  dan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  lainnya, regulator, penjamin pembiayaan kesehatan, asosiasi profesi serta  akademisi  di  berbagai  lembaga  penelitian  dan perguruan tinggi.

## Referensi
Donabedian A. (1966). Evaluating the Quality of Medical Care. Milbank Mem Fund Q 1966; 44: Suppl: 166-206. (Reprinted in Milbank Q 2005, 83, 691-729).
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2015). Rencana Strategis Kementerian  Kesehatan  Tahun  2015-2019.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI.