Jurnal Kesehatan Mercusuar Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## GAMBARAN FAKTOR RESIKO IBU TERHADAP KEJADIAN ASFIKSIA
NEONATORUM DI RSUD RASIDIN PADANG TAHUN 2017
Novria Hesti 1* , Widya Rahmawati Hadi 2
1 Program Studi Kebidanan Program Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi,
* Email korespondensi:novriahesti@gmail.com
2 Prodi D III Kebidanan, STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang email: widyarahmawatihadi@gmail.com

## ABSTRAK
Tahun  2012  angka  kematian  neonatus  di  Indonesia  yaitu  35  per  1.000  kelahiran,  dari  angka tersebut  35,9  %  disebabkan  oleh  gangguan  pernapasan/asfiksia.  Faktor  resiko  dari  ibu  seperti  usia, paritas,  riwayat  perdarahan  di  trimester  III  dan  hipertensi  dapat  menyebabkan  asfiksia  pada  bayi. Tujuan  penelitian  adalah  menggambarkan  faktor  resiko  individual  ibu  terhadap  kejadian  asfiksia neonatorum  di  RSUD  Rasidin  Padang  Tahun  2017.  Jenis  penelitian  descriptif.  Dilakukan  di  RSUD Rasidin  Padang  pada  bulan  April  sampai  dengan  Juli  2018,  dengan  populasi  seluruh  ibu  melahirkan dengan  bayi  asfiksia  di  RSUD  Rasidin,  dengan  teknik  pengambilan  sampel  total  sampling,  data  yang digunakan  merupakan  data  sekunder,  data  diolah  melalui  teknik  editing,  coding,  entry  data,tabulating, cleaning. Data dianalisa dengan analisa univariat. Hasil penelitian didapatkan lebih separoh (66,67%) ibu yang yang melahirkan bayi dengan asfiksia  memiliki usia < 20 tahun atau > 35 tahun. Lebih separoh (57,57  %)  ibu    yang  melahirkan  bayi  dengan  asfiksia  merupakan  paritas  ibu  yang  beresiko.  Kurang Separoh  12,12%)  ibu  yang  melahirkan  dengan  bayi  asfiksia  memiliki  riwayat  perdarahan  trimester III. Kurang  separoh  (9,10  %)  ibu  yang  melahirkan  dengan  bayi  asfiksia  memiliki  riwayat  hipertensi. Diharapkan Kepada petugas kesehatan khusunya bidan agar meningkatkan pelayanan yang lebih efektif dalam  medeteksi  persalinan  dengan  resiko  sehinga  keadaan  ibu  dan  bayi  dapat  tertangani  secara optimal.
Kata Kunci : Asfiksia Neonatorum, Usia, Paritas, Perdarahan Trimester III, Hipertensi

## DESCRIPTION OF MOTHER RISK FACTORS ON NEONATORUM ASFIXIA IN RASIDIN HOSPITAL IN 2017
In 2012 the neonatal mortality rate in Indonesia was 35 per 1,000 births, of which 35.9% was caused by respiratory disorders / asphyxia. Risk factors from the mother such as age, parity, history of bleeding in the  third  trimester  and  hypertension  can  cause  asphyxia  in  infants.  The  purpose  of  this  study  is  to describe  the  risk  factors  of  individual  mothers  for  the  incidence  of  asphyxia  neonatorum  in  Rasidin Padang Hospital in 2017. This type of research is descriptive. Conducted at Rasidin Hospital in Padang from April to July 2018,, with a population of all mothers giving birth with asphyxia infants at Rasidin Regional Hospital, with total sampling technique, the data used is secondary data, the data is processed through editing, coding, data entry, tabulating, cleaning. Data were analyzed by univariate analysis. The results  showed  More  than  half  (66.67%)  of  mothers  who  gave  birth  to  babies  with  asphyxia  were  <20 years old or> 35 years old. More than half (57.57%) of mothers giving birth to babies with asphyxia are parity  of  mothers  at  risk. Less  than  half  (12.12%)  of  mothers  giving birth  with asphyxia infants  have a history of third trimester bleeding. Less than half (9.10%) of mothers giving birth with asphyxia infants have  a  history  of  hypertension.  It  is  expected  that  health  workers,  especially  midwives,  will  improve services more effectively in the delivery of labor with risks so that the condition of the mother and  baby can be handled optimally.
Keywords: Asphyxia Neonatorum, Age, Parity, Trimester III Bleeding, Hypertension

## PENDAHULUAN
Salah  satu  indikator  yang  penting untuk  menilai  kesehatan  di  masyarakat adalah Angka Kematian Bayi dan Anak. Hal ini  juga  menjadi  fokus  dalam  pencapaian Sustainable  Development  Goals (SDGs) 2016 – 2030 pada butir ketiga  yaitu tentang kesehatan  yang  baik.  Pada  butir  ini  SDGs mencanangkan menurunkan Angka Kematian  Neonatus  menjadi  12  per  1.000 kelahiran  di  tahun  2030  (Kemenkes,  2015). Laporan World  Health  Statistic (WHO) 2014  menyebutkan  bahwa  angka  kematian neonatus pada tahun 2012 di dunia adalah 21 per 1.000 kelahiran hidup (WHO, 2014).
WHO  menjelaskan  bahwa  di  kawasan Asia  Tenggara  menempati  peringkat  ke  dua yang  paling  tinggi  angka  kematian  bayi khususnya  neonatus  sebesar  142  per  1.000 setelah  kawasan  Afrika.  Di  tahun  2011,
Indonesia  merupakan  negara  dengan  angka kematian bayi tertinggi kelima untuk negara ASEAN,  yaitu  35  per  1.000,  dimana Myanmar  48  per  1.000,  Laos  dan  Timor Leste  46  per  1.000,  Kamboja  36  per  1.000 (Syaiful, 2016).
Laporan  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sumatera  Barat  Tahun  2014  menyatakan bahwa  Kota  Padang  menempati  urutan pertama  dengan  angka  kematian  neonatus sebanyak  76  kematian,  jumlah  ini  naik  dari tahun  sebelumnya  yaitu  62  kematian (DinKes, 2014).
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi tingkat  angka  kematian  bayi.  Dari  seluruh kematian  neonatal,  sekitar  60%  merupakan kematian bayi usia <7 hari yang disebabkan oleh  gangguan  perinatal  yang  salah  satunya yaitu  asfiksia.  WHO  mencatat  sekitar  3% (3,6  juta)  dari  120  juta  bayi  baru  lahir mengalami asfiksia, hampir 1 juta bayi yang
meninggal. Laporan World Health Statisticss 2014  menyebutkan  bahwa  ada  20  penyebab utama dari Years of Life Lost (YLL), asfiksia menempati  urutan  ke  enam  (Katiandagho, 2015)
Data Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia  (SDKI)  tahun  2012  menunjukkan Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  di  Indonesia masih  tinggi  yaitu  35/1.000  kelahiran  hidup dan  kematian  neonatal  sebesar  19/1.000 kelahiran hidup. Dari data kematian tersebut menunjukkan  sekitar  78,5%  terjadi  pada umur  0-6  hari.  Penyebab  utama  kematian neonatal diantaranya adalah gangguan pernapasan/asfiksia (35,9%), prematur, BBLR  (32,4%)  dan  sepsis  (12%)  (SDKI, 2012).
Menurut (IDAI, 2014), Asfiksia neonatorum  adalah  kegagalan  nafas  secara spontan  dan  teratur  pada  saat  lahir  atau beberapa saat setelah saat lahir yang ditandai dengan hipoksemia, hiperkarbia dan asidosis (Maryunani,  2013).  Asfiksia  neonatorum adalah  keadaan  bayi  yang  tidak  dapat bernapas, sehingga dapat menurunkan oksigen  (O 2 )  dan  makin  meningkatkan karbon  dioksida  (CO2)  yang  menimbulkan akibat  buruk  dalam  kehidupan  lanjut. Menurut Towell (1996) dikutip dari (Lisnawati, 2013) mengajukan
penggolongan
penyebab
kegagalan pernafasan  pada  bayi  terdiri  dari  faktor  ibu, faktor  plasenta,  faktor  janin,  dan  faktor persalinan. Faktor penyebab asfiksia neonatorum dari faktor ibu adalah usia ibu < 20  tahun  atau  >  35  tahun,  gravid  4  atau lebih, sosial ekonomi rendah, setiap penyakit pembuluh  darah  ibu  yang  mengganggu pertukaran  gas  janin.  Sebagai  contoh hipertensi,  jantung,  paru-paru  dan  lain-lain. Faktor  plasenta,  meliputi  solusio  plasenta, plasenta  previa,  plasenta  tidak  menempel
pada tempatnya. Faktor janin atau neonatus, meliputi  tali  pusat  menumbung  lilitan  tali pusat,  kompresi  tali  pusat  antara  janin  dan jalan  lahir,  premature,  kelainan  kongenital pada neonatus, dan lain-lain. Faktor persalinan  terdiri  dari  partus  lama,  partus dengan tindakan, dan lain-lain
Faktor  yang  menyebabkan  asfiksia antara  lain pre-eklamsia dan eklamsia , perdarahan antepartum , partus lama, demam selama  hamil,  usia,  paritas,  infeksi  berat (malaria, sifilis dan TBC), posterm, kelainan His.  Faktor  fetus  yang  mempengaruhinya kompresi  umbilikus  akan  mengakibatkan terganggunya  aliran  darah  dalam  pembuluh darah umbilikus dan menghambat pertukaran gas antara ibu dan janin, lilitan tali pusat, tali pusat  pendek.  Sedangkan  faktor  neonatus yang  mempengaruhinya  bayi premature, mekonium dalam ketuban (Marmi, 2015)
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Rahmawati,  2016)    tentang  faktor-faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian  asiksia neonatorum di RSUD Pariaman menunjukkan  bahwa  46,7%  usia  ibu  <  20 tahun atau > 35 tahun, 66,7% ibu  multipara dan  grandemultipara,  20,0%  ibu  dengan hipertensi,  18,83%  ibu  anemia,  33,3% BBLR, dan 5,0% gemeli. Faktor yang paling dominan  terhadap  kejadian  asfiksia  dari faktor  ibu  adalah  usia  ibu,  paritas  dan  ibu dengan hipertensi.
Penelitian yang dilakukan oleh (Wulandari,  2015),  dengan  judul  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian asfiksia  neonaturum  di  ruang  melati  RSUD DR.  Soewondo  Kendal  didapatkan    bahwa ibu yang berusia < 20 tahun dan > 35 tahun beresiko  melahirkan  bayi  dengan  asfiksia sebesar 2,671 kali lebih tinggi dibandingkan dengan  ibu  yang  melahirkan  di  usia produktif ( 20-35 tahun ).
Survey awal yang dilakukan di RSUD Rasidin Padang pada tanggal 17 April 2018, diperoleh  data  dari  10  orang  ibu  yang bersalin  di  RSUD  Rasidin,  didapatkan sebanyak  2  orang  ibu  yang  melahirkan dengan  bayi  asfiksia  yang  dikarenakan faktor ibu (usia dan hipertensi), dan 8 orang ibu  yang  melahirkan  dengan  asfiksia disebabkan faktor lain selain faktor ibu.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  adalah Deskriptif, dengan tujuan menggambarkan faktor resiko individual  ibu  terhadap  kejadian  asfiksia neonatorum  (usia,  paritas,  perdarahan  pada kehamilan  trimester  III  dan  hipertensi). Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di  ruang Kebidanan  RSUD  Rasidin  Padang  pada bulan April sampai Juli tahun 2018.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  yang  melahirkan  dengan  bayi asfiksia  di  ruang  Kebidanan  RSUD  Rasidin Padang  tahun  2017  yang  berjumlah  33 orang. Teknik pengambilan sampel penelitian adalah total sampling .
Data  yang  dikumpulkan  berasal  dari data  sekunder  yang  diperoleh  langsung melalui buku register di ruang Kebidanan di RSUD Rasidin Padang. Sedangkan instrument pengumpulan data yang digunakan adalah format pengumpulan data. Analisa  data  yang  diperoleh  adalah  analisa univariat  yaitu  bertujuan  untuk  mengetahui distribusi  frekuensi  variabel  yang  diteliti yaitu  Faktor  Resiko  Ibu  terhadap  Kejadian Asfiksia  Neonatorum  di  RSUD  Rasidin Padang tahun 2017.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian
Pengumpulan  data  telah  dilaksanakan pada  bulan  April  sampai  dengan  bulan  Juli 2018  di  RSUD  Rasidin  Padang  dengan jumlah  sampel  33  orang.  Hasil  penelitian disajikan  dalam  bentuk  analisis  univariat yaitu sebagai berikut :

## 1. Usia Ibu
Berikut  ini  disajikan  data  hasil  penelitian yang  telah  diperoleh  mengenai  distribusi frekuensi  usia  ibu  yang  melahirkan  dengan bayi  asfiksia  neonatorum  di  RSUD  Rasidin Padang tahun 2017 adalah sebagai berikut :
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Usia Ibu yang Melahirkan dengan Bayi Asfiksia Neonatorum di
RSUD Rasidin Padang Tahun 2017 Usia f % Beresiko 22 66,67 Tidak Beresiko 11 33,33 Total 33 100
Berdasarkan  tabel  1  terlihat  dari  33 orang  ibu  yang  melahirkan  dengan  bayi asfiksia  neonatorum  di  RSUD  Rasidin Padang  tahun  2017  terdapat  22  orang  ibu (66,67%)  terkategori  usia  beresiko  dan  11 orang  (33,33%)  terkategori  ibu  tidak
beresiko  melahirkan  bayi  dengan  asfiksia neonatorum.

## 2. Paritas
Berikut ini disajikan data hasil penelitian yang  telah  diperoleh  mengenai  distribusi frekuensi  paritas  ibu  yang  melahirkan dengan  bayi  asfiksia  neonatorum  di  RSUD
Rasidin  Padang  tahun  2017  adalah  sebagai
berikut :
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Paritas Ibu yang Melahirkan dengan Bayi Asfiksia Neonatorum di
RSUD Rasidin Padang Tahun 2017 Paritas f % Beresiko 19 57,57 Tidak Beresiko 14 42,43 Total 33 100
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dilihat bahwa  dari  33  orang  ibu  yang  melahirkan dengan  bayi  asfiksia  neonatorum  di  RSUD Rasidin  Padang  tahun  2017  terdapat  19 orang  ibu  (57,57%)  dengan  paritas  beresiko dan 14 orang (42,43%) dengan paritas tidak beresiko  melahirkan  bayi  dengan  asfiksia neonatorum

## 3. Perdarahan Trimester III
Berikut  ini  disajikan  data  hasil  penelitian yang  telah  diperoleh  mengenai  distribusi frekuensi  perdarahan  Trimester  III  pada  ibu yang  melahirkan  dengan  bayi  asfiksia neonatorum di RSUD Rasidin Padang tahun 2017 adalah sebagai berikut :

## Tabel 3
Distribusi Frekuensi Riwayat Perdarahan Saat Kehamilan pada TMT III pada Ibu yang Melahirkan dengan Bayi Asfiksia Neonatorum di RSUD Rasidin Padang Tahun 2017
Pedarahan TM III f % Beresiko 4 12,12 Tidak beresiko 29 87,88 Total 33 100
Berdasarkan  tabel    3  dapat  dilihat bahwa  dari  33  orang  ibu  yang  melahirkan dengan  bayi  asfiksia  neonatorum  di  RSUD Rasidin  Padang  tahun  2017  terdapat  29 orang ibu (87,88%) yang  tidak beresiko dan
4  orang  ibu  (12,12%)  beresiko melahirkan bayi dengan asfiksia neonatorum.

## 4. Riwayat hipertensi
Berikut  ini  disajikan  data  hasil penelitian  yang  telah  diperoleh  mengenai distribusi frekuensi hipertensi pada ibu yang
melahirkan dengan bayi asfiksia neonatorum di RSUD Rasidin Padang tahun 2017 adalah sebagai berikut :
Tabel 4
Distribusi Frekuensi Riwayat Hipertensi pada Ibu yang Melahirkan dengan Bayi Asfiksia
Neonatorum di RSUD Rasidin Padang Tahun 2017 Hipertensi f % Beresiko 3 9,10 Tidak beresiko 30 90,90 Total 33 100
Berdasarkan  tabel  4  dapat  dilihat bahwa  dari  33  orang  ibu  yang  melahirkan dengan  bayi  asfiksia  neonatorum  di  RSUD Rasidin  Padang  tahun  2017  terdapat  30 orang  ibu  (90,90%)    tidak  beresiko    dan  3 orang ibu (9,10%) beresiko melahirkan bayi dengan asfiksia neonatorum .

## Pembahasan
Penelitian tentang faktor resiko individual  ibu  terhadap  kejadian  asfiksia neonatorum di RSUD Rasidin Padang tahun 2017  yang  dilaksanakan  pada  tanggal    11 Juli    2018  dengan  jumlah  sampel  33  orang. Hasil penelitian dibahas sebagai berikut :

## 1. Usia Ibu
Berdasarkan  table  1,  lebih  dari  separoh (66,7%)  ibu  beresiko  melahirkan  dengan bayi asfiksia neonatorum.
Penelitian  ini  hampir  sama  dengan penelitian  (Laraswati,  2015)  yaitu  usia  ibu melahirkan  dengan  asfiksia  di  Rumah  Sakit Immnuel  Bandung  periode  Januari  2013 sampai dengan periode Desember 2014 usia tersering adalah 21-34 tahun sebanyak 50%.
Usia  ibu  melahirkan  menurut  Choirul (2011)  yaitu  produktif  (20-35  tahun)  dan usia  resiko  tinggi  (<20  tahun  dan  >35 tahun). Usia produktif merupakan usia  yang cukup aman untuk melahirkan, dimana calon bayi  terbilang  dalam  masa  aman  dalam
proses  pembentukannya  dan  juga  kualitas kesuburan  dalam  kondisi  puncak  dan kesiapan organ produksi juga dalam kondisi baik (Rahmawati, 2016).
Umur  ibu  pada  waktu  hamil  sangat berpengaruh  pada  kesiapan  ibu  sehingga kualitas  sumber  daya  manusia  makin meningkat dan kesiapan untuk menyehatkan generasi  penerus  dapat  terjamin.  Kehamilan di  usia  <20  tahun  akan  mengakibatkan  rasa takut terhadap kehamilan dan persalinan, hal ini  dikarenakan  pada  usia  tersebut  ibu mungkin belum siap untuk mempunyai anak dan  alat  -  alat  reproduksi  ibu  belum  siap untuk  hamil.  Begitu  juga  kehamilan  di  usia >35  tahun  alat-alat  reproduksi  ibu  sudah terlalu tua untuk hamil.

## 2. Paritas
Berdasarkan  table  2,  didapatkan  lebih dari  separoh  (57,57%)  merupakan  paritas beresiko  melahirkan  dengan  bayi  asfiksia neonatorum.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Widiani,  Kurniati,  &  Windiani,  2016) dengan  Faktor risiko  ibu  dan bayi twrhadap kejadian  asfiksia  neonaturum  di  Bali  tahun 2016,  hasil  penelitian  didapatkan  ibu bersalin dengan bayi asfiksia pada kelompok ibu paritas 1 atau > 3 dengan proporsi lebih besar yaitu 47 orang ibu (54,6%),
dibandingkan  dengan  ibu  bersalin  paritas  2- 3 sebanyak 39 orang ibu (45,4%).
Paritas  adalah  jumlah  persalinan  yang telah  dilakukan  ibu.  Paritas  2-3  adalah paritas yang paling aman ditinjau dari sudut kematian  maternal.  primipara  dan  paritas lebih  dari  3  mempunyai  angka  kematian maternal  yang  disebabkan  perdarahan  pasca persalinan lebih tinggi dikarenakan ketiadaksiapan organ reproduksi atau menurunnya fungsi organ reproduksi (Katiandagho, 2015)
Paritas  yang  rendah  atau  paritas  satu menunjukkan  ketidaksiapan  ibu  dalam menangani  komplikasi  yang  terjadi  dalam kehamilan, persalinan dan nifas. Paritas satu beresiko karena ibu belum siap secara medis maupun  secara  mental.  Sedangkan  paritas Paritas  yang  tinggi  >3  dapat  menyebabkan terjadinya penyulit kehamilan dan persalinan yang  dapat  mengakibatkan  terganggunya transport  O2  dari  ibu  ke  janin  yang  akan menyebabkan  asfiksia  yang  dapat  dinilai dari  Nilai  APGAR  menit  pertama  setelah lahir (Manuba, 2010) .
Berdasarkan data yang diperoleh, peneliti berpendapat bahwa kejadian asfiksia banyak  terjadi  pada  primipara  atau  >  3 karena belum  siapnya organ reproduksi atau menurunnya fungsi organ reproduksi tersebut  sehingga  memberikan  predisposisi untuk  terjadinya  perdarahan  yang  dapat berakhir dengan terjadinya asfiksia neonatorum (Manuaba, 2007).
3. Riwayat Perdarahan Trimester III
Dalam penelitian ini distribusi frekuensi riwayat  perdarahan  trimester  III  pada  ibu bersalin  dengan  bayi  asfiksia  neonatorum dari  33  orang  ibu  yang  melahirkan  dengan bayi  asfiksia  neonatorum  paling  banyak terdapat  pada  ibu  dengan  tidak  mempunyai riwayat  perdarahan  trimester  III  yaitu terdapat  sebanyak  29  orang  ibu  (87,88%),
dibandingkan  dengan  ibu    dengan  riwayat perdarahan  trimester  III  yaitu  sebanyak  4 orang ibu (12,12%).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Gilang,  dkk  (2010)  dengan  judul  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian asfiksia  neonatorum  (studi  di  RSUD Tugurejo Semarang), hasil penelitian didapatkan ibu bersalin dengan bayi asfiksia pada  kelompok  ibu  yang  tidak  memiliki riwayat  perdarahan  trimester  III  dengan proporsi  lebih  besar  yaitu  56  orang  ibu (81,2%),  dibandingkan  dengan  ibu    dengan riwayat perdarahan trimester III sebanyak 13 orang ibu (18,8%).
Perdarahan  pada  Kehamilan  Trimester III  merupakan  perdarahan  pervaginam  yang terjadi pada usia kehamilan 28 minggu atau lebih.  Penyebab  terjadinya  dapat  berupa plasenta previa dan solusio plasenta (Prawihardjo, 2010)
Perdarahan  pada  trimester  III  pada  ibu bisa  menyebabkan  asfiksia  pada  bayi.pada kasus plasenta previa, plasenta menanamkan diri  selain  pada  korpus  bahkan  menutupi ostium  uteri  internum,  sehingga  oksigen yang  dibawa  darah  dari  ibu  tidak  cukup untuk  sampai  ke  janin,  hal  inilah  yang menyebabkan terjadinya asfiksia neonatorum. Dari hasil penelitian yang telah dilakukan,  serta  penelitian  terkait  yang dilakukan  Gilang,  dkk  (2010)  serta  teori yang  ada,  bahwa  hasil  penelitian  dan penelitian  terkai  tsejalan  tetapi  distribusi frekuensi  yang  sedikit.  Peneliti  megatakan bahwa  faktor-faktor  yang  mempengaruhi terjadinya  asfiksia  bukan  dari  riwayat perdarahan trimester III saja, tetapi ada juga faktor  lain  yang  mempengaruhi  terjadinya asfiksia neonatorum.
4. Riwayat Hipertensi
Dalam penelitian ini distribusi frekuensi riwayat  hipertensi  pada  ibu  bersalin  dengan bayi  asfiksia  neonatorum  dari  33  orang  ibu yang  melahirkan  dengan  bayi  asfiksia neonatorum paling banyak terdapat pada ibu dengan  tidak  mempunyai  riwayat  hipertensi yaitu  terdapat  sebanyak  30  orang  ibu (90,90%), dibandingkan dengan ibu  dengan riwayat  hipertensi  yaitu  sebanyak  3  orang ibu (9,10%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Gilang, dkk  (2014)  dengan  judul  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  asfiksia neonatorum  (studi  di  RSUD  Tugurejo Semarang),  hasil  penelitian  didapatkan  ibu bersalin dengan bayi asfiksia pada kelompok ibu  yang  tidak  memiliki  riwayat  hipertensi dengan  proporsi  lebih  besar  yaitu  65  orang ibu  (94,2%),  dibandingkan  dengan  ibu dengan riwayat hipertensi sebanyak 4 orang ibu (5,8%).
Hipertensi adalah dimana tekanan darah sistolik  dan  diastolik  ≥140/90  mmHg.
Pengukuran tekanan darah sekurang- kurangnya  dilakukan  2  kali  selang  4  jam. Kenaikan tekanan darah sistolik ≥30 mmHg dan  kenaikan  tekanan  darah  diastolik  ≥15 mmHg sebagai parameter hipertensi (Prawihardjo, 2010)
Hipertensi pada ibu dapat menyebabkan asfiksia  pada  bayi  dikarenakan  terjadinya penyempitan  pembuluh  darah  pada  ibu inilah yang dapat mengakibatkan kurangnya suplai  darah  ke  plasenta  sehingga  terjadi hipoksia  janin.  Akibat  lanjut  dari  hipoksia janin adalah gangguan pertukaran gas antara oksigen dan karbondioksida sehingga terjadi asfiksia neonatorum.
Penelitian terkait yang dilakukan Gilang,  dkk  (2014)  serta  teori  yang  ada, bahwa hasil penelitian dan penelitian terkait sejalan  tetapi  distribusi  frekuensi  yang sedikit.  Peneliti  megatakan  bahwa  faktor-
faktor yang mempengaruhi terjadinya asfiksia  bukan  dari  riwayat  hipertensi  saja, tetapi ada juga faktor lain yang mempengaruhi terjadinya asfiksia neonatorum.

## SIMPULAN
Lebih  Separoh  Ibu  yang  melahirkan bayi  dengan  asfiksia  merupakan  anak pertama  atau  anak  ke  >3.  Kurang  separoh ibu  yang  melahirkan  dengan  bayi  asfiksia memiliki  riwayat  perdarahan  timester  III. Kurang separoh ibu yang melahirkan dengan bayi  asfiksia  memiliki  riwayat  hipertensi. Diharapkan  Tenaga  Kesehanatn  khususnya Bidan  untuk  meningkatkan  pelayanan  yang lebih  efektif  dalam  medeteksi  persalinan dengan  resiko  sehingga  keadaan  ibu  dan bayi dapat tertangani secara optimal

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada  Direktur  RSUD  Rasidin,  Kepala Ruangan  Kebidanan  RSUD  Rasidin  dan semua  pihak  yang  telah  memberikan kontribusi dalam pelaksanaan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
D inkes.  (2014). Profil  Kesehatan  Provinsi
Sumatera Barat Tahun 2013. Padang: Dinkes Provinsi Sumbar. Gilang,  N.  N.,  &  Rakhmawatie  ,  D.  M. (2014). Faktor-Faktor yang berhubungan dengan kejadian asfiksia neonaturum di RSUD Tugurejo Semarang. Skripsi: Universitas Muhammadyah Semarang. IDAI. (2014). Ilmu  Kesehatan Anak Essensial. Jakarta:  Ikatan  Dokter Anak Indonesia.
Kantiandhgo,  N.,  &  Kusmiyati.  (2015). Faktor-faktor yang berhubungan
dengan kejadian asfiksia neonaturum. Jurnal  Ilmiah  Bidan , 28-32.
Kemenkes. (2015). Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Laraswati,  D.  (2015). Gambaran  faktor resiko  ibu  yang  melahirkan  dengan asfiksia  di  Rumah  Sakit  Immanuel Bandung. Tesis: Universitas Kristen.
Lisnawati.  (2013). Asuhan  Kebidanan.
Jakarta: TIM.
Manuaba.  (2010). Ilmu  Kebidanan  Penyakit Kandungan  dan  KB  untuk  Pendidik Bidan. Jakarta: EGC.
Marmi, R. K. (2015). Asuhan Neonatus Bayi Balita dan Anak Prasekolah. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Maryunani,  &  Sari,  E.  P.  (2013). Asuhan Kegawadaruratan Maternal dan Neonatal. Jakarta:  CV  Trans  Info Media.
Prawihardjo,  S.  (2010). Ilmu  Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Rahmawati,  L.,  &  Ningsih  ,  M.  (2016). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Asfiksia  pada  Bayi
Baru Lahir di Ruang Medical Record RSUD  Pariaman. Jurnal  Ilmiah Kebidanan , 29-40.
RSUD.  (2017). Buku  Register  di  Ruang Kebidanan  RSUD  Rasidin  Padang Tahun 2017. Padang: RSUD.
SDKI.  (2012). Laporan  Survey  Demografi dan  Kesehatan  Indonesia. Jakarta: SDKI.
Syaiful  ,  Y.,  &  Khudzaifah,  U.  (2015).
Faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  asfiksia  neonaturum  di  RS
Muhammadyah Gresik. Gresik:
Journal of Ners Community.55-60
WHO.  (2014). World  Health  Statistik  . WHO: WHO.
Widiani, N. A., Kurniati, D. Y., & Windiani, T.  I.  (2016). Faktor  Risiko  Ibu  dan Bayi  terhadap  Kejadian  Asfiksia Neonaturum  di  Bali .  Public  Health ansd  Preventive  Medicine  Archive, 120-12
Wulandari.  (2015). Faktor-faktor  yang berhubungan dengan kejadian
asfiksia Neonaturum di ruang melati RSUD DR.H.Soewondo Kendal.
Jurnal Ilmu Kesehatan. 14 (2).56-62