## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(1), Februari 2022, 364-369 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print) DOI 10.33087/jiubj.v22i1.1818

## Hubungan Pengetahuan Sikap Ibu dan Dukungan Suami Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Implan
Eva Safitriani 1 *, Hasbiah 2 , Rizki Amalia 3
1,3 Universitas Kader Bangsa Palembang 1
2 Poltekkes Kemenkes Palembang 2 *Correspondence email: realeva51@gmail.com
Abstrak. Kontrasepsi  implan  merupakan  alat  kontrasepsi  yang  sama-sama  mempunyai  efektivitas  jangka  panjang  seperti  IUD atau  spiral.  Dapat  dilihat  bahwa  implan  merupakan  alat  kontrasepsi  yang  lebih  efektif  serta  lebih  mudah  dalam  proses pemasangannya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan, sikap dan dukungan suami dengan pemilihan alat  kontrasepsi  implan  di  Puskesmas  Belida  Darat  Kabupaten  Muara  Enim  Tahun  2021.  Desain  penelitian  ini  bersifat Survey Analitik dengan  menggunakan  rancangan  penelitian cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  akseptor  KB baru  dan  KB  aktif  2021  yaitu  sebanyak  38  responden  dan  jumlah  sampel  sebanyak  38  responden.  Teknik  pengambilan  sampel yang  digunakan  adalah Accidental  Sampling. Analisis  data  menggunakan  uji  statistik Chi  Square .  Hasil  penelitian  ini  dari  38 responden, pengetahuan Pvalue = 0,003, sikap Pvalue = 0,02 dan dukungan suami Pvalue = 0,01. Bidan diharapkan meningkatkan meningkatkan cara konseling pada akseptor KB terutama dalam pemilihan kontrasepsi implant.
Kata kunci : Pengetahuan; sikap; dukungan suami dan kontrasepsi implan
Abstract. Implant  contraceptives  are  contraceptives  that  have  the  same  long-term  effectiveness  as  the  IUD  or  spiral.  It  can  be seen  that  implants  are  a  more  effective contraceptive  and  are  easier  to  install.  This  study  aims  to  determine  the  relationship between  knowledge,  attitudes  and  husband's  support  simultaneously  with  the  selection  of  implant  contraceptives  at  the  Belida Darat  Health  Center,  District.  Muara  Enim  2021.  The  design  of  this  research  is  an  Analytical  Survey  using  a  cross  sectional research design. The population in this study were all new family planning acceptors and active family planning in 2021, as many as 38 respondents and a total sample of 38 respondents. The sampling technique used is Accidental Sampling. Data analysis used chi  square.  The  results  of  this  study  from  38  respondents,  knowledge  p  value  =  0.003,  attitude  p-value  =  0.02  and  husband's support  p-value  =  0.01.  Midwives  are expected  to  improve  counseling  methods  for  family  planning  acceptors,  especially in  the selection of contraceptive implants.
Keywords: Knowledge; attitude; husband's support and contraceptive implants

## PENDAHULUAN
Data  dari  World  Health  Organization  (WHO) penggunaan  kontrasepsi  telah  meningkat  di  banyak bagian  dunia,  terutama  di  Asia  dan  Amerika  Latin, namun  di  bagian  sub-Sahara  Afrika  tetap  terendah pemakaian  kontrasepsi.  Secara  global,  penggunaan kontrasepsi modern telah meningkat sedikit, dari 54% di tahun  2011  menjadi  57,4%  pada  tahun  2016  (WHO, 2017).  Menurut  data  World  Health  Organization sterilisasi  wanita  merupakan  pilihan  KB  terbesar  yaitu sebanyak  29%  yang  diikutin  dengan  alat  kontrasepsi implan  sebanyak  21%.  Dua  Negara  terbesar  yang menggunakan  alat  kontrasepsi  implan  adalah  Tiongkok dan Amerika Serikat (AS), atau mencapai 30% dari total 10 juta orang pengguna implan diseluruh dunia. Kendala rendahnya penggunaan Implant karena belum memahami  manfaatnya  dan  cenderung  beredar  opini bahwa  kontrasepsi  jenis  implant  banyak  efek  samping. Padahal, kontrasepsi jenis implant sudah direkomendasikan  oleh  Organisasi  Kesehatan  Dunia (WHO)  untuk  dipakai  sebagai  alat  kontrasepsi  jangka panjang  yang higienis. Berdasarkan data  yang diperoleh jumlah  pasangan  usia  subur  (PUS)  di  Indonesia  pada tahun 2017 berjumlah 37.338.265 dengan jumlah peserta
KB  aktif  23.606.218  yang  meliputi  pengguna  Implan berjumlah 1.650.227 (6,99%), IUD berjumlah 1.688.685 (7,15%),  Metode  Operasi  Wanita  (MOW)  berjumlah 655.762  (2,78%),  Metode  Operasi  Pria  (MOP) berjumlah 124.262 (0,53%), Suntik berjumlah 14.817.663  (62,77%),  Kondom  berjumlah  288.388 (1,22%)  dan  Pil  4.069.844  (17,24%)  (Laporan Kemenkes  RI,  2018).  Hasil  SDKI  tahun  2018  juga menunjukkan  angka  yang  tertinggi  pada  KB  aktif  yaitu sebesar  63,6%.  KB  aktif  tertinggi  terdapat  di  Bengkulu yaitu  sebesar  71,4%  dan  yang  terendah  di  Papua  Barat sebesar  25,4%.  Terdapat  11  (sebelas)  provinsi  dengan cakupan  KB  aktif  mencapai  target  RPJMN  66%  yaitu Provinsi  Bengkulu,  Kalimantan  Selatan,  Lampung, Jambi,  Kepulauan  Bangka  Belitung,  Bali,  Jawa  Barat, Kalimantan  Tengah,  Sumatera  Selatan,  Sulawesi  Utara dan Gorontalo (Profil Kesehatan Indonesia, 2019).
Data  Riskesdas  (2018)  menunjukkan  bahwa  data pengunaan  KB  di  Indonesia  adalah  pada  tahun  2018 adalah  66%.  Terjadi  kenaikan  prevalensi  penggunaan alat  kontrasepsi  di  Indonesia  namun  masih  jauh  dari target  pemerintah  tentang  progran  Keluarga  Berencana (Kemenkes,  2018).  Pasangan  usia  Subur  di  Indonesia tercatat  pada  tahun  2019  tercatat  berjumlah  5.264.390
Eva Safitriani et al., Hubungan Pengetahuan Sikap Ibu dan Dukungan Suami Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Implan
PUS,  di  Provinsi  Sumtera  Selatan  mencapai  102.832 PUS,  di  Kabupaten  Muara  Enim  tercapat  80.488  PUS. Berdasarkan  Survei  Riskesdas  (2018)  pemantauan Pasangan Usia Subur tahun 2018 mencapai angka 66.7% untuk  akseptor  KB  suntikan,  pil  KB  11,7%,  Implant 6,5%,  IUD  9,1%,  MOW  4.3%,  MOP  0.3%,  kondom 1.5% (Riskesdas, 2018). Adapun untuk Cakupan peserta KB  aktif  di  Provinsi  Sumsel  berdasarkan  kontrasepsi yang digunakan dari 1.402.046 PUS ditemukan akseptor Pil 30.06%, Suntik 50,75%, IUD/AKDR 1.97%, Implan 10,09%,  MOW  1.18%,  Kondom  5,92%  dan  MOP 0.03%.
KB  Aktif  di  antara  PUS  tahun  2019  sebesar 62,5%,  yang  mengalami  penurunan  dari  tahun sebelumnya  yaitu  63,27%.  Sementara  target  RPJMN yang  ingin  dicapai  tahun  2019  sebesar  66%  (BKKBN, 2017). Di  Provinsi  Sumatera  Selatan,  didapatkan  bahwa jumlah  PUS  963.671  untuk  penggunaan  kontrasepsi jangka  panjang  didapatkan  IUD  9.199  (1,39%),  Implan 90.056  (13,59%),  Metode  Operatif  Wanita  MOW  4.537 (0,68),  Metode  Operatif  Pria  MOP  1.650  (0,25%). Berdasarkan  data  dari  Kabupaten  Muara  Enim  tahun 2018  jumlah  PUS  118.563  untuk  pengguna  alat kontrasepsi implant 22.592 (19,05%), tahun 2019 jumlah PUS  125.133  untuk  pengguna  alat  kontrasepsi  implant 24.509 (19,59%), tahun 2020 jumlah PUS 125.793 untuk pengguna kontrasepsi jangka panjang didapatkan Implan 24.173  (19,22%).  Berdasarkan  survey  awal  yang dilakukan di Puskesmas Belida Darat tahun 2018 jumlah PUS  3.804  yang  menggunakan  alat  kontrasepsi  implant 929  (24,42%),  tahun  2019  jumlah  PUS  3.991  yang menggunakan  alat  kontrasepsi  impant  982  (24,61%) sedangkan  pada  tahun  2020  jumlah  PUS  4.023  yang menggunakan  alat  kontrasepsi  implant  963  (23,94%). Keluarga  berencana  adalah  usaha  untuk  mengukur jumlah  dan  jarak  anak  yang  diinginkan.  Agar  dapat mencapai  hal  tersebut,  maka  dibuatlah  bebarapa  cara untuk  alternatif  untuk  mencegah  ataupun  menunda kehamilan (Sulistyawati, 2016).
Alat  kontrasepsi  yang  terbanyak  digunakan  di Provinsi  Sumatera  Selatan  adalah  alat  kontrasepsi suntikan  dan  pil,  sedangkan  alat  kontrasepsi  IUD, implant,  MOW  dan  MOP  masih  sedikit  digunakan. Penggunaan  alat  kontrasepsi  jangka  panjang  (IUD, implant)  masih  rendah  di  Sumatera  Selatan,  akan  tetapi akseptor  KB  IUD  lebih  banyak  dibandingkan  dengan akseptor  KB  implant.  Walaupun  alat  kontrasepsi  IUD dan  implant  merupakan  metode  kontrasepsi  jangka panjang,  akan  tetapi  penggunaan  IUD  dan  implan  tidak seimbang,  dilihat  dari  penggunaan  alat  kontrasepsi  IUD lebih  banyak  dari  pada  penggunaan  alat  kontrasepsi implant  (BKKBN,  2017).  Berbagai  upaya  pemerintah untuk  meningkatkan  telah  dilakukan  untuk  peningkatan penggunaan  alat  kontrasepsi  implan  diantaranya  adalah dengan  adanya  kebijakan  pemasangan  implan  secara gratis  kepada  pasangan  usia  subur,  penyediaan  alat kontrasepsi,  tersedianya  dukungan  anggaran  untuk implan  serta  tersedianya  dana  pelatihan  medis  tekhnis
bagi  provider.  Implan  adalah  alat  kontrasepsi  yang digunakan pasangan  usia subur serta dipasang di bawah kulit  lengan  atas  bagian  dalam  dari  lipatan  siku. Keuntungan  dari  penggunaan  alat  kontrasepsi  implan yaitu  :  efektivitas tinggi,  perlindungan  jangka  panjang, pengembalian kesuburan yang cepat setelah pencabutan, dapat  dicabut  sesuai  kebutuhan,  tidak  memerlukan pemeriksaan  dalam,  bebas  dari  pengaruh  hormon estrogen,  tidak  mengganggu  kegiatan  senggama  serta tidak  mengganggu  produksi  ASI.  Kerugian  dari penggunaan alat kontrasepsi implan yaitu akseptor perlu kembali  ke  klinik  atau  Puskesmas  apabila  ada  keluhan, apabila ingin berhenti menggunakan implant, mempengaruhi  haid  serta  tidak  dapat  melindungi  diri dari IMS/HIV seperti kontrasepsi kondom.
Apabila  dibandingkan  dengan  alat  kontrasepsi lain,  kontrasepsi  implant  merupakan  alat  kontrasepsi yang  sama-sama  mempunyai  efektivitas jangka  panjang seperti  IUD  atau  spiral.  Dapat  dilihat  bahwa  implant merupakan alat kontrasepsi yang lebih efektif serta lebih mudah  dalam  proses  pemasangannya.  MKJP  implan (susuk)  dinilai  merupakan  metode  kontrasepsi  yang paling  efektif  dari  segi  kegunaan  dan  biaya  dengan tingkat  keberhasilan  mencapai  99%  (Raini  Alus,  2012). Kenyataannya banyak wanita  yang mengalami kesulitan dalam  menentukan  alat  kontrasepsi  yang  sesuai  untuk dirinya.  Kendala  yang  sering  ditemukan  karena kurangnya  pengetahuan.  Banyak  aspek  yang  harus dipertimbangkan  yang meliputi  derajat  status kesehatan, kemungkinan  munculnya  efek  samping,  kemungkinan kegagalan  atau  kehamilan  yang  tidak  dikehendaki, jumlah  kisaran  keluarga  yang  diharapkan,  persetujuan dari suami atau istri, nilai-nilai budaya, lingkungan serta keluarga  dan  lain  sebagainya.  Penggunaan  kontrasepsi dipengaruhi  oleh  tiga  faktor,  yaitu  faktor  predisposing (dari  diri sendiri)  yang  mencakup  pengetahuan, sikap, umur, jumlah anak, persepsi,  pendidikan,  ekonomi  dan variabel demografi. Faktor  enabling (pemungkin)  yang mencakup  fasilitas  penunjang,  sumber  informasi  dan kemampuan  sumber  daya,  dan faktor  reinforcing (penguat)  yang  mencakup  dukungan  keluarga  seperti (suami  dan  anak),  serta  tokoh  masyarakat  (Irianto, 2014).  Pengetahuan  adalah  berbagai  gejala  yang ditemui  dan  diperoleh  manusia  melalui  pengamatan akal. Pengetahuan muncul ketika seseorang menggunakan  akal  budinya  untuk  mengenai  benda atau  kejadian  tertentu yang  belum  pernah  dilihat  atau dirasakan sebelumnya.

## METODE
Penelitian bersifat kuantitatif menggunakan metode  Survey  Analitik  dengan  pendekatan Cross Sectional dimana  data  yang  menyangkut  variabel independen  (pengetahuan,  sikap  dan  dukungan  suami) dan  variabel  dependen  (Pemilihan  alat  kontrasepsi implant)  diukur  dan  dikumpulkan  dalam  waktu bersamaan  ( Point  Time  Approach ).  Penelitian  ini dilakukan  pada  bulan  Agustus  tahun  2021  di  wilayah
Eva Safitriani et al., Hubungan Pengetahuan Sikap Ibu dan Dukungan Suami Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Implan
kerja  Puskesmas  Belida  Darat  Kab.  Muara  Enim. Populasi dalam penelitian ini adalah semua akseptor KB aktif  dan  akseptor  KB  baru  yang  datang  ke  Puskemas Belida Darat pada bulan Januari - Juli 2021 berjumlah 38 responden.  Penelitian  sampel  pada  penelitian  ini menggunakan  teknik  pengambilan  sampel Accidental sampling dimana  sampel  kebetulan  ada  pada  saat penelitian  yaitu  semua  akseptor  KB  aktif  dan  akseptor KB  baru  pada  bulan  Januari  -  Juli  2021  di  Puskesmas Belida  Darat  Kabupaten  Muara  Enim  berjumlah  38 responden.  Data  yang  digunakan  adalah  data  primer yang  kemudian  diolah  dan  dianalisis  menggunakan analisis univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan pemilihan alat kontrasepsi implant, pengetahuan, sikap dan dukungan suami
Distribusi Responden F % Pemilihan Alat Kontrasepsi Implan Tidak 25 65,8 Ya 13 34,2 Pengetahuan Kurang 25 65,8 Baik 13 34,2 Sikap Negative 20 52,6 Positif 18 47,4 Dukungan Suami Tidak Mendukung 21 55,3 Mendukung 17 44,7 Sumber: data olahan
Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  dari  38  responden yang  diteliti,  responden  yang  tidak  memilih  alat kontrasepsi implan sebanyak 25 responden  (65,8%)  dan re sp o nd en   yang  memilih  alat  kontrasepsi  implan sebanyak  13  responden  (34,2%).  Responden  yang mempunyai pengetahuan kurang sebanyak 25 responden (65,8%)  dan  responden  yang  mempunyai  pengetahuan baik  sebanyak  13  responden  (34,2%).  Responden  yang mempunyai  sikap  negatif  yaitu  sebanyak  20  responden (52,6%) dan yang mempunyai sikap positif berjumlah 18 responden  (47,4%).  Responden  sebagian  besar  suami tidak  mendukung  yaitu  sebanyak  21  orang  (55,3%)  dan suami yang mendukung sebanyak 17 orang (44,7%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan dan Pemilihan Kontrasepsi Implan

## Sumber: data olahan
Terlihat  bahwa  dari  25  responden  dengan pengetahuan kurang yang tidak memilih  alat kontrasepsi implan  sebanyak  21  responden  (84,0%),  lebih  banyak dibandingkan  dengan  responden  yang  memilih  alat
kontrasepsi implan yaitu 4 responden (16,0%). Dan dari 13  responden  dengan  pengetahuan  baik  yang  tidak memilih  kontrasepsi  implan  ada  4  responden  (30,8%) dan  9  responden  (69,2%)  memilih  kontrasepsi  implan. Berdasarkan hasil uji chi-square dan batas kemaknaan = 0,05  diperoleh p  value =  0,003    0,05  hal  ini menunjukan ada hubungan bermakna antara pengetahuan  dengan  Pemilihan  alat  kontrasepsi implan. Dengan  demikian  hipotesis  yang  menyatakan  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan  Pemilihan  alat kontrasepsi  implan  terbukti  secara  statistik.  Hasil  Odds Ratio  diperoleh  nilai  OR  :  11,813  artinya  responden yang mempunyai pengetahuan kurang memiliki kecenderungan  11,813  kali  untuk  tidak  memilih  alat kontrasepsi  implan  dibandingkan  dengan  responden yang mempunyai pengetahuan baik.
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap dan Pemilihan Kontrasepsi Implan

## Sumber: data olahan
Tabel  diatas  terlihat  bahwa  dari  20  responden dengan sikap negatif yang tidak memilih alat kontrasepsi implan  sebanyak  17  orang  (85,0%),  lebih  banyak dibandingkan  dengan  reponden  yang  memilih  alat kontrasepsi  implan  yaitu  3  orang  (15,0%).  Dan  dari  18 responden dengan sikap positif yang memilih kontrasepsi  implan  ada  8  responden  (44,4%)  dan  10 responden (55,6%) memilih kontrasepsi implan. Berdasarkan uji chi-square dan batas kemaknaan = 0,05 diperoleh p value = 0,02  0,05 hal ini menunjukan ada hubungan  bermakna  antara  sikap  dengan  Pemilihan alat  kontrasepsi  implan,  dengan  demikian  hipotesis yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  sikap  dengan Pemilihan  alat  kontrasepsi  implan  terbukti  secara statistik.  Hasil  Odds  Ratio  diperoleh  nilai  OR  :  7,083 artinya  responden  yang  mempunyai  sikap  negatif memiliki kecenderungan 7,083 kali untuk tidak memilih alat  kontrasepsi  implan  dibandingkan  dengan  responden yang memiliki sikap positif.
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Suami dan Pemilihan Kontrasepsi Implan

## Sumber: data olahan
Tabel  diatas  terlihat  bahwa  dari  21  responden yang  suaminya  tidak  mendukung,   r e s p o n d e n yang  tidak  memilih  alat  kontrasepsi  implan sebanyak 18  responden  (85,7%),  lebih  banyak  dibandingkan dengan responden yang memilih alat kontrasepsi implan
Eva Safitriani et al., Hubungan Pengetahuan Sikap Ibu dan Dukungan Suami Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Implan
yaitu 3 responden (14,3%). Dan dari 17 responden yang suaminya  mendukung,  responden  yang  tidak  memilih kontrasepsi  implan  ada  7  responden  (41,2%)  dan  yang memilih  kontrasepsi  implan  sebanyak  10  responden (58,8%).  Berdasarkan  hasil  uji chi-square dan  batas kemaknaan  =  0,05  diperoleh p  value =  0,01    0,05  hal ini  menunjukan  ada  hubungan  bermakna  antara dukungan  suami  dengan  Pemilihan  alat  kontrasepsi implan.  Dengan  demikian  hipotesis  yang  menyatakan ada  hubungan  antara  sikap  ibu  dengan  Pemilihan  alat kontrasepsi  implan  terbukti  secara  statistik.  Hasil  Odds Ratio diperoleh nilai OR : 8,571 artinya responden yang tidak dapat dukungan dari suami memiliki kecenderungan  8,571  kali  untuk  tidak  memilih  alat kontrasepsi  implan  dibandingkan  dengan  responden yang mendaptkan dukungan suami.
Hubungan Pengetahuan dengan Pemilihan alat kontrasepsi Implan
Hasil  analisis  univariat  didapatkan  bahwa  dari  38 responden  yang  diteliti,  responden  yang  mempunyai pengetahuan kurang sebanyak 25 responden (65,8%) dan responden  yang mempunyai pengetahuan baik sebanyak 13 responden (34,2%). Hasil analisis bivariat didapatkan dari  25  responden  dengan  pengetahuan  kurang  yang tidak  memilih  alat  kontrasepsi  implan  sebanyak  21 responden  (84,0%),  lebih  banyak  dibandingkan  dengan responden yang memilih alat kontrasepsi implan yaitu 4 responden  (16,0%).  Dan  dari  13  responden  dengan pengetahuan baik yang tidak memilih kontrasepsi implan ada  4  responden  (30,8%)  dan  9  responden  (69,2%) memilih  kontrasepsi  implan.  Berdasarkan  hasil  uji  chi- square dan batas kemaknaan = 0,05 diperoleh p value = 0,003    0,05  hal  ini  menunjukan  ada  hubungan bermakna  antara  pengetahuan  dengan  Pemilihan  alat kontrasepsi  implan.  Dengan  demikian  hipotesis  yang menyatakan  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan Pemilihan  alat  kontrasepsi  implan  terbukti  secara statistik.
Hasil  Odds  Ratio  diperoleh  nilai  OR  :  11,813 artinya responden yang mempunyai pengetahuan kurang memiliki  kecenderungan  11,813  kali  untuk  tidak memilih  alat  kontrasepsi  implan  dibandingkan  dengan responden yang mempunyai pengetahuan baik. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Sarika,  et  al (2020).  Hasil  uji  statistik  chi-square  antara  pengetahuan PUS  dengan  kontrasepsi  Implant  didapatkan  nilai  p (0,036)    α  (0,05)  maka  Ha  diterima  (Ha  diterima  dan Ho ditolak) dan dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang  bermakna  antara  pengetahuan  PUS  dengan Kontrasepsi  Implant.  Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan Meihartati  (2017)  menunjukkan  p  value  =  0,003  berarti ada  hubungan  pengetahuan  dengan  pemilihan  alat kontrasepsi  implan.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan pendapat  Notoatmodjo  (2017)  yang  menyatakan  bahwa pengetahuan  dipengaruhi  oleh  faktor  internal  yaitu mencakup:  pendidikan,  pekerjaan,  umur  dan  faktor eksternal  mencakup  lingkungan,  dan  sosial  budaya.
Hasil  penelitian  yang  telah  dipaparkan  peneliti berasumsi  bahwa  Mayoritas  PUS  berpengetahuan kurang  dikarenakan  para    PUS  kurang  mengetahui keuntungan  dan  kerugian  yang  ditimbulkan  dari  KB Implant.  disebabkan  PUS  belum  sepenuhnya  mengerti dan  mendapatkan  informasi  tentang Kontrasepsi Implant.  Oleh  karena  itu,  dari  pihak  puskesmas  perlu memberikan  penyuluhan  tentang  Kontrasepsi  Implant kepada  PUS  serta  memberikan  motivasi  kepada  PUS agar  memiliki  keinginan  untuk  memasang  Kontrasepsi Implant.

## Hubungan  Sikap  dengan  Pemilihan  alat  kontrasepsi implan
Hasil  analisis  univariat  didapatkan  hasil  dari  38 responden yang diteliti sebagian besar mempunyai sikap negatif  yaitu  sebanyak  20  responden  (52,6%)  dan  yang mempunyai  sikap  positif  berjumlah  18  responden (47,4%).  Hasil  analisis  bivariat  didapatkan  hasil  dari  20 responden  dengan sikap negatif yang tidak memilih alat kontrasepsi  implan  sebanyak  17  orang  (85,0%),  lebih banyak  dibandingkan  dengan  reponden  yang  memilih alat  kontrasepsi implan  yaitu 3 orang (15,0%). Dan dari 18  responden  dengan  sikap  positif  yang  memilih kontrasepsi  implan  ada  8  responden  (44,4%)  dan  10 responden (55,6%) memilih kontrasepsi implan. Berdasarkan uji chi-square dan batas kemaknaan = 0,05 diperoleh p value = 0,02  0,05 hal ini menunjukan ada hubungan  bermakna  antara  sikap  dengan  Pemilihan alat  kontrasepsi  implan,  dengan  demikian  hipotesis yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  sikap  dengan Pemilihan  alat  kontrasepsi  implan  terbukti  secara statistik.  Hasil  Odds  Ratio  diperoleh  nilai  OR  :  7,083 artinya  responden  yang  mempunyai  sikap  negatif memiliki kecenderungan 7,083 kali untuk tidak memilih alat  kontrasepsi  implan  dibandingkan  dengan  responden yang memiliki sikap positif.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Sarika,  et  al  (2020).  Hasil  uji  statistik  chi-square  antara Sikap  PUS  dengan  kontrasepsi  Implant  didapatkan  nilai p  (0,043)    α  (0,05)  maka  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak dan  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara sikap PUS dengan Kontrasepsi Implant, penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Sari (2016). Berdasarkan  analisis  penelitian  dapat  diketahui  bahwa hasil  uji  spearman’s rank  correlation  nilai  p  value  0,017 (lebih  kecil  dari  0,05)  sehingga  dapat  ada  hubungan antara  pengetahuan  dengan  sikap  responden  dalam pemilihan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  pada WUS di  Polindes  Gogodeso.  Seseorang  yang  memiliki pendidikan  yang  tinggi  akan  lebih  memahami  tentang kontrasepsi  implant  serta  akan  membentuk  sikap  positif terhadap  penerimaanya.  Dengan  kata  lain  sikap  positif akan  lebih  banyak  ditemukan  pada  responden  yang memiliki  tingkat  pendidikan  yang  tinggi  dibandingan dengan yang berpendidikan rendah, juga dapat didukung dengan  adanya  promosi  kesehatan  yang  dilakukan  oleh petugas kesehatan yang memiliki pendidikan yang tinggi
Eva Safitriani et al., Hubungan Pengetahuan Sikap Ibu dan Dukungan Suami Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Implan
serta wawasan luas tentang kontrasepsi implant sehingga membantu  individu  dalam  membentuk  sikap  positif terhadap hal-hal yang bermanfaat baginya.
Hubungan  Dukungan  Suami  dengan  Pemilihan  alat kontrasepsi implan
Hasil  analisis  univariat  didapatkan  hasil  bahwa dari  38  responden  yang  diteliti  sebagian  besar  suami tidak  mendukung  yaitu  sebanyak  21  orang  (55,3%)  dan suami  yang  mendukung  sebanyak  17  orang  (44,7%). Hasil  analisis  bivariat  didapatkan  dari  21  responden yang  suaminya  tidak  mendukung,   r e s p o n d e n yang  tidak  memilih  alat  kontrasepsi  implan sebanyak 18  responden  (85,7%),  lebih  banyak  dibandingkan dengan responden yang memilih alat kontrasepsi implan yaitu 3 responden (14,3%). Dan dari 17 responden yang suaminya  mendukung,  responden  yang  tidak  memilih kontrasepsi  implan  ada  7  responden  (41,2%)  dan  yang memilih  kontrasepsi  implan  sebanyak  10  responden (58,8%).  Berdasarkan  hasil  uji chi-square dan  batas kemaknaan  =  0,05  diperoleh p  value =  0,01    0,05  hal ini  menunjukan  ada  hubungan  bermakna  antara dukungan  suami  dengan  Pemilihan  alat  kontrasepsi implan.  Dengan  demikian  hipotesis  yang  menyatakan ada  hubungan  antara  sikap  ibu  dengan  Pemilihan  alat kontrasepsi  implan  terbukti  secara  statistik.  Hasil  Odds Ratio diperoleh nilai OR : 8,571 artinya responden yang tidak dapat dukungan dari suami memiliki kecenderungan  8,571  kali  untuk  tidak  memilih  alat kontrasepsi  implan  dibandingkan  dengan  responden yang mendaptkan dukungan suami. Menurut Suparyanto (2017),  berpendapat  bahwa dalam  melaksanakan keluarga  berencana,  dukungan  suami  sangat  diperlukan. Seperti  diketahui  bahwa  di  Indonesia,  keputusan  suami dalam  mengizinkan  istri  adalah  pedoman  penting  bagi istri  untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi.  Bila  suami tidak  mengizinkan  atau  mendudukung,  hanya  sedikit istri  yang  berani  untuk  tetap  memasang  alat  kontrasepsi tersebut.  Dukungan  suami  sangat  berpengaruh  besar dalam  pengambilan  keputusan  menggunakan  atau dipengaruhi oleh faktor sosial budaya.
Dukungan  Suami  merupakan  salah  satu  faktor penguat  yang  dapat  mempengaruhi  seseorang  dalam berperilaku.  Sedangkan  dukungan  suami  dalam  KB merupakan  bentuk  nyata  dari  kepedulian  dan  tanggung jawab  para  pria.  Aspek-aspek  dukungan  dari  keluarga (suami)  ada  empat  aspek  yaitu  dukungan  emosional, informasi,  instrumental  dan  penghargaan  (Friedman, 2016).  Partisipasi  pria  secara  tidak  langsung  salah satunya  dengan  cara  mendukung  istri  dalam  ber-KB apabila di sepakati istri yang akan ber-KB maka peranan suami  adalah  memberikan  dukungan  dan  kebebasan kepada  istri  untuk  menggunakan  kontrasepsi  atau  cara metode  KB  yang  akan  di  gunakan  (Ermawan,  2014). Suami  yang  mendukung  sangat  berperan  penting  dalam memberikan  dukungan atas  kebutuhan  kesehatan reproduksi keluarganya. Seringkali pemakaian kontrasepsi  dan  kepuasan  metode  tersebut  sangat
dipengaruhi  oleh  suami  memantapkan  pemakaian kontrasepsi  istrinya  dan  bahkan  suami  memberikan dukungan penuh.
Pria bertanggung jawab secara sosial dan ekonomi termasuk  untuk  anak-anaknya  sehingga  keterlibatan pria  dalam  keputusan  reproduksi  akan  membentuk ikatan  yang  lebih  kuat  diantaranya  mereka  dan keturunannya.  Pria  secara  nyata  terlibat  dalam  fertilitas dan  mereka  mempunyai  peranan  yang  penting  dalam memutuskan  kontrasepsi  yang  akan  digunakan  istrinya serta dukungan kepada pasangannya terhadap kehidupan reproduksinya  seperti  saat  dan  setelah  melahirkan  serta selama  masa  menyusui  (Maryatun,  2019).  Hasil penelitian  yang  telah  dipaparkan  menunjukan  bahwa Hubungan  dukungan  keluarga  terutama  suami  dengan pemilihan  alat  kontrasepsi  implan  merupakan  sifat interaksi  yang  berlangsung  dalam  berbagai  hubungan sosial  individu,  yaitu  istri.  Sudah  menjadi  tradisi  kalau segala  sesuatu  harus  dengan  persetujuan  suami  atau yang  berkuasa  di  rumah.  Hal  ini  sangat  mempengaruhi seorang ibu  untuk menjadi seorang  akseptor.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  mengungkapkan  bahwa  ada hubungan  pengetahuan,  sikap  dan  dukungan  suami dengan  Pemilihan  kontrasepsi  Implan  di  Puskesmas Belida Darat  Kab. Muara Enim Tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
BKKBN,  2017.  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi Penggunaan MKJP. Puslitbang KB dan Kesehatan
Reproduksi Badan Koordianasi Keluarga Berencana Nasional.
Ermawan,  E.  2014. Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan pemilihan alat kontrasepsi suntik depomedroksiprogesteronasetat di Kelurahan Kar ang Tengah  Sragen . Karya  Tulis  Ilmiah .  Stikes Aisyiyah Yogyakarta.
Fienalia, Raini Alus, 2012. factor-faktor yang berhubungan dengan penggunaan metode kotrasepsi jangka panjang (mkjp) di wilayah kerja puskesmas pancaran depok tahun 2011. Skripsi Friedman, 2016. Keperawatan  Keluarga . Jakarta : EGC Irianto,  K.  2014. Pelayanan  Keluarga  Berencana .
Alfabeta, Bandung.
Profil  Kesehatan  Indonesia,  2019. Jakarta:  Kemenkes RI .
Kemenkes  RI.  (2015).  Profil  kesehatan  Indonesia  tahun 2014. Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia .
Kemenkes,  RI.  (2018).  Profil  Kesehatan  Republik Indonesia Tahun 2018.
Kemenkes,  RI.  (2018).  Hasil  Utama  Riset  Kesehatan Dasar  2018. Jakarta:  Badan  Penelitian  dan
Pengembangan
Kesehatan
Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia .
Maryatun,  M.    Rahayu,  S.  2019.  Hubungan  Persepsi Ibu  Dengan  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi  Jangka
Eva Safitriani et al., Hubungan Pengetahuan Sikap Ibu dan Dukungan Suami Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Implan
Pendek  Dan  Jangka  Panjang  Di  Kelurahan Ringinlarik, Doctoral  Dissertation ,  STIKES Aisyiyah Surakarta.
Meihartati, T. 2017.  Hubungan  faktor  predisposisi  ibu terhadap  kanker servik. Jurnal Kesehatan STIKES Darul Azhar Batulicin , 4 . Notoatmodjo, S. 2017. Metodologi Kesehatan
Kesehatan . Sarika,  S.,    Ulia,  B.  (2020 ). Hubungan  Pengetahuan Dan  Sikap  Pus  Dengan  Kontrasepsi  Implant  Di Puskesmas  Samalaga  Kabupaten  Bireuen  Tahun 2020. Journal  Of  Healthcare  Technology  And Medicine , 6 (2), 872-882.
Sari,  E.  I.,  Nurhidayati,  E.,    Isnaeni,  Y.  2016.  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Rendahnya
Minat Ibu Terhadap Penggunaan Metode
Kontrasepsi Jangka Panjang Di BPS Sri Romdhati Semin Gunungkidul. Skripsi
Sulistyawati,  A.  2016.  Pelayanan  keluarga  berencana.
Jakarta: salemba medika , 1-3. Suparyanto,  2017. Konsep  Suami [Online]  (Update 2021) Diakses dari Dr- Suparyanto.blogspot.co.id/2011/05/konsep-
suami.htm.  (24  Februari 2021  jam 11.40 WIB) WHO.  2017. Regional  Meeting  to  Strengthen  Capacity in  the  new  WHO  family  planning  guidelines: Towards  universal  reproductive  health  coverage in  SDGs  era:  World  Health  Organization . Regional Office for South-East Asia