## Peningkatan Kesehatan Sendi dengan Edukasi, Pemeriksaan Derajat Nyeri, Pelatihan Kompres dan Senam Sehat pada Kelompok Ibu-Ibu PKK
Sri Suwarni 1 ,  Sevy Astriana 2
1 Program Studi DIII Teknologi Laboratorium Medis, 2 Program Studi DIV Fisioterapi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Nasional Email: warni.sutrisnowife@gmail.com

## Abstrak
Nyeri  sendi  merupakan  salah  satu  hal  yang  sering  dikeluhkan  ibu,  terutama  pada  usia  pra-lansia  dan  lansia. Prevalensi  nyeri  sendi  di  Indonesia  sekitar  30,5%.  Nyeri  sendi  sering  mengakibatkan  gangguan  aktivitas  dan penggunaan obat anti nyeri jangka panjang. Hal ini perlu kita tingkatkan kesadaran masyarakat untuk mencegah terjadinya nyeri sendi. Tujuan dari kegiatan pengabdian ini adalah untuk menambah pengetahuan anggota PPK di  Kelurahan  Danusuman,  Surakarta,  mengenai  kesehatan  sendi.  Salah  satu  metode  yang  digunakan  adalah konseling tentang nyeri sendi. Konseling ini berisi penjelasan tentang faktor penyebab , risiko, dan pencegahan. Metode  lain  adalah  berlatih  bagaimana  mengukur  tingkat  nyeri  sendi  dengan  VAS,  pelatihan  kompres  untuk nyeri  sendi,  dan  latihan  kesehatan.  Semua  kegiatan  ini  dilakukan  dengan  harapan  dapat  mengurangi  jumlah kunjungan ke rumah sakit dan tingkat keterisian rumah sakit akibat nyeri sendi. Kegiatan pengabdian ini diikuti oleh 33 peserta PKK dari wilayah Desa  Danusuman. Hasil  dari kegiatan  ini  menunjukkan  bahwa telah terjadi peningkatan pengetahuan para peserta tentang nyeri sendi, keterampilan mereka dalam mengukur tingkat nyeri sendi, dan keahlian mereka tentang cara mengompres nyeri sendi dengan benar.
Kata kunci : Kompres, nyeri sendi, tingkat nyeri sendi.

## Abstract
Joint pain is one of the things that mothers often complain about, especially in the pre-elderly and elderly age. The prevalence of joint pain in Indonesia is around 30,5%. Joint pain often results in disruption of activity and long-term use of anti-pain medications. This is we need to raise public awareness to prevent the occurrence of joint pain. The purpose of this service activity  was to increase the knowledge of PPK members in  Danusuman Village, Surakarta, regarding joint health. One of the method that was used is counseling about joint pain. This counseling  contains  an  explanation  of  the  causative  factors,  risks,  and  prevention.  The  other  methods  were practicing  how  to  measure  the  degree  of  joint  pain  with  VAS,  compress  training  for  joint  pain,  and  health exercise. All of these activites were carried out with the hope of reducing the number of visits to the hospital and the hospital  occupancy rate due to  joint pain. This service activity  was  attended by 33 PKK participants from the Danusuman Village. The results of this activity indicate that there has been an increase in knowledge of the participants  about  joint  pain,  their  skills  on  measuring  the  degree  of  joint  paint,  and  their  skill  on  how  to compress joint pain correctly.
Keywords : Compress, joint pain,  degree of joint pain.

## Pendahuluan
Nyeri sendi merupakan keluhan yang  sering dijumpai pada  usia pra lansia dan lansia serta  sering  menimbulkan  disabilitas  (Connelly,  2019).  Nyeri  sendi  merupakan  sekumpulan pengalaman  sensorik  dan  emosional  yang  tidak  menyenangkan  pada  satu  atau  lebih persendian . Nyeri sendi sebagai gejala yang umum terjadi pada gout arthritis, osteoarthritis maupun rheumatoid arthritis (Rifbjerg-Madsen et al., 2017). Tanda-tanda peradangan seperti tumor,  kalor,  dolor,  rubor  dan  fungsio  laesa  sering  nampak  tetapi  tidak  semua  tanda peradangan  muncul,  tergantung  dari  penyakit  yang  mendasarinya  (Connelly,  2019).  Nyeri sendi  mempengaruhi  kualitas  hidup  karena  menyebabkan  gangguan  aktivitas  fungsional (Yanti et al., 2016).
Nyeri  sendi  diakibatkan  oleh  inflamasi  pada  daerah  persendian  atau  oleh  adanya kerusakan jaringan sendi. Sensasi nyeri pada persendian akan dirasakan oleh seseorang dari reseptor  di  persendian,  dihantarkan  oleh  serabut  syaraf  perifer  ke  kornu  dorsalis  medulla spinalis dan berakhir di thalamus. Mediator-mediator kimia sering didapatkan pada inflamasi cairan  sendi  walaupun  tidak  pada  semua  kasus.  Mediator  kimia  tersebut  akan  berefek  pada serabut  afferen,  sebagian  akan  merangsang  reseptor  sensitif.  Prostaglandin,  bradikinin  dan proton  yang  sering  ditemukan  jika  ada  jaringan  sendi  rusak  (Rifbjerg-Madsen  et  al.,  2017).
Transmisi  stimulus  nyeri  berlanjut  di  sepanjang  serabut  syaraf  aferen  sampai  berakhir  di kornu dorsalis spinalis. Neurotransmiter (substansi P) dilepaskan sehingga transmisi sinapsis dari saraf perifer sampai ke saraf traktus spinotalamus untuk disampaikan ke pusat thalamus (Bahrudin, 2017).
Faktor  risiko  nyeri  sendi  meliputi  usia,  obesitas,  merokok,  alkohol,  beban  berat  pada sendi dan hormon estrogen (Gan & Zulida, 2015). Manifestasi klinik yang muncul tergantung dari  penyakit  yang  mendasarinya.  Salah  satu  penyakit  sendi  diantaranya  adalah  rheumatoid arthritis  yang  menunjukkan  adanya  nyeri  sendi  sepanjang  hari  dengan  deformitas  tulang, sehingga  menyebabkan  keterbatasan  mobilitas  fisik  dan  berakibat  kecacatan  serta  status mental emosional (Pollard et al., 2012). Gout arthritis menunjukkan gejala berupa nyeri sendi mendadak, biasanya malam hari atau setelah konsumsi makanan tinggi purin, beberapa kasus diserta  demam  dan  tanda  peradangan  sendi  meliputi  merah,  bengkak  dan  nyeri  bertambah jika  dipakai  bergerak  (Parthasarathy  &  Vivekanandan,  2018).      Osteoarthritis  menunjukkan gejala nyeri sendi yang kronik dan merata hampir semua sendi, nyeri terutama pagi hari atau watu  mulai  bergerak,  tampak  pembengkakan  sendi  dan  terjadi  pada  orang  dengan  obesitas
(Noer  &  Sheilla,  2018).  Pemeriksaan  laboratorium  pada  rheumatoid  arthritis  terutama pemeriksaan  rheumatoid  faktor  dan  immunoglobin  (Soeroso  et  al.,  2012).  Gout  arthritis merupakan gangguan metabolisme purin, pemeriksaan laboratorium asam urat serum dipakai untuk  penegakkan  diagnosis  (Sholihah,  2014).  Osteoarthtritis  tidak  menunjukkan  adanya kelainan pada pemeriksaan laboratorium darah tepi, imunologi maupun cairan sendi, kecuali ada peradangan (Pratiwi, 2015) .
Penatalaksanaan  nyeri  sendi  bertujuan  untuk  mengurangi  nyeri,  menghilangkan inflamasi  dan  mempertahankan  fungsi  sendi,  meliputi  medikamentosa,  rehabilitasi  fisik  dan menghilangkan  faktor  risiko.  Medikamentosa  yang  digunakan  seperti  aspirin,  naproxen, ibuprofen  dan  NSAID  lainnya.  Obat  golongan  kortikosteroid  dipakai  untuk efek  segera  dan mengurangi  bengkak.  Analgesik  digunakan  untuk  mengurangi  nyeri  seperti  asetaminopen, parasetamol,  tramadol  atau  golongan  opioid  lainnya.  Dokter  juga  meresepkan  antidepresan untuk  meningkatkan  kualitas  tidur  pasien  nyeri  sendi.  Rehabilitasi  fisik  atau  fisioterapi meliputi  ultrasound,  electrical  nerve  stimulation  atau  terapi  manipulasi  digunakan  untuk meningkatkan  kekuatan  oto  sekitar  sendi,  menstabilkan  sendi  dan  meningkatkan  gerakan sendi (Taylor et al., 2022).
Penggunaan  obat  dalam  jangka  lama  dapat  membahayakan  organ  hati  dan  ginjal, sehingga  perlu  alternatif  untuk  mengontrol  nyeri  secara  mandiri  di  rumah.  Pemberian kompres  air  hangat  ternyata  terbukti  secara  signifikan  menurunkan  intensitas  nyeri  sendi (Amin  et  al.,  2010;  Salim  &  Josephine  Lorica,  2019).  Meningkatkan  fungsi  sendi  dengan menghilangkan  faktor  risiko  dan  olah  raga  sendi  dengan  senam  sehat.  Menghindari  faktor risiko  akan  menurunkan  risiko  terjadinya  nyeri  sendi  dengan  menjaga  berat  badan  normal. Obesitas meningkatkan beban kerja sendi.  Mempertahankan berat badan normal dengan pola makan  sehat  (Soeryadi  et  al.,  2017).  Peningkatan  fungsi  sendi  juga  bisa  dilakukan  dengan senam sehat (Mendes et al., 2017; Noer & Sheilla, 2018; Yanti et al., 2016)
Hasil studi pendahuluan, Ibu-ibu PKK Kelurahan Danusuman sebagian besar memiliki faktor  risiko  nyeri  sendi  diantaranya  obesitas  sebesar  12%,  menopause  sebanyak  85%,  pola makan tinggi karbohidrat sebanyak 90% dan tinggi purin sebesar 72% serta kurang olah raga 87%.  Hasil  wawancara  banyak  mengeluhkan  nyeri  sendi  sebesar  90%  dengan  derajat  yang bervariasi. Masyarakat banyak mencari bantuan dengan pijat tradisional, obat herbal dan obat Pereda  nyeri  yang  dijual  bebas  di  pasaran.  Masyarakat  justru  mengalami  efek  samping penggunaan  obat  pereda  nyeri  yang  berkepanjangan  yaitu  gangguan  pencernaan  dan  nyeri
lambung.  Kurang  lebih  60%  masyarakat  yang  mengkonsumsi  obat  pereda  nyeri, mengeluhkan  nyeri  sendi.  Hal  ini  menunjukkan  masih  belum  banyak  pemahaman  dan kesadaran untuk menjaga kesehatan sendi.
Berdasarkan  permasalahan  yang  ada,  maka  dilakukan  pengabdian  kepada  kelompok ibu-ibu PKK dengan melakukan penyuluhan mengenai nyeri sendi, pemeriksaan derajat nyeri sendi dengan Vissual Analoque Scale (VAS), pelatihan kompres air hangat untuk mengontrol nyeri  sendi  secara  mandiri  dan  senam  sehat  untuk  meningkatkan  fungsi  sendi.  Tujuan pengabdiaan ini adalah meningkatkan pengetahuan dan keterampilan peserta mengenai nyeri sendi,  faktor  risiko  yang  harus  dihindari,  peningkatan  keterampilan  peserta  mengenai pemeriksaan  derajat  nyeri  sendi  dan  cara  kompres  air  hangat  untuk  mengontrol  nyeri  sendi secara  mandiri  serta  peningkatan  kesadaran  untuk  mengubah  gaya  hidup  enjadi  lebih  sehat dengan pola makan sehat, mengontrol berat badan serta olah raga.

## Metode
Kegiatan  Pengabdian  kepada  masyarakat  dilakukan  di  Kelurahan  Danusuman Surakarta  pada  bulan  Januari  hingga  Maret  tahun  2020.  Dalam    pelaksanaan  Program Pengabdian  kepada  Masyarakat  (PKM)  di  Kelurahan  Dansuman  untuk  mencapai  tujuan dilakukan dengan cara :
a)  Edukasi  Masyarakat  dengan  penyuluhan  yang  bertujuan  meningkatkan  pemahaman  serta kesadaran  peserta  tentang  nyeri  sendi  baik  penyebab  nyeri  maupun  penatalaksanaan  dan pencegahannya
b) Pemeriksaan intensitas nyeri sendi dengan VAS
c) Pelatihan kompres air hangat untuk mengontrol nyeri sendi.
d)  Senam  Sehat  untuk  menigkatkan  fungsi  sendi  dan  mencegah  terjadinya  nyeri  sendi berulang.
Data  hasil  kegiatan  PKM  dianalisis  secara  descriptive  dan  akan  disajikan  dalam bentuk tabel dan grafik.
Metode  penyuluhan  pada  kegiatan  pengabdian  ini  dikemas  dalam  bentuk  talk  show yang lebih ringan dan santai dimana terjadi komunikasi dua arah antara pemateri dan peserta. Tujuannya  untuk  mensosialisasikan  informasi  mengenai  bagaimana  terjadinya  nyeri  sendi, hal-hal  yang  menyebabkan  nyeri  sendi,  faktor-faktor  apa  saja  yang  meningkatkan  risiko terjadinya nyeri sendi, gejala-gejala apa saja pada nyeri sendi sesuai penyakit penyebabnya,
penatalaksanaan nyeri sendi baik obat-obatan serta efek samping samping penggunaan obat- obatan  tersebut,  maupun  alternatif  penatalaksanaan  nyeri  sendi  secara  mandiri  dengan kompres  air  hangat.  Penyuluhan  tersebut  juga  menjelaskan  pencegahan  nyeri  sendi  dengan gaya hidup sehat meliputi pola makan sehat, kontrol berat badan dan olah raga.
Kegiatan  pengabdian  ini  diikuti  oleh  33  ibu-ibu  PKK  Kelurahan  Danusuman. Keberhasilan penyuluhan diketahui dengan melihat nilai pretest dan postest yang dikerjakan oleh peserta. Formulir pretest dan postest berisi pertanyaan-pertanyaan  mengenai penyebab nyeri  sendi,  faktor  risiko  nyeri  sendi,  gejala  nyeri  sendi,  pemeriksaan  laboratorium, penatalaksanaan nyeri sendi dan pencegahan nyeri sendi.
Pemeriksaan  derajat  nyeri  sendi  menggunakan  Visual  Analoque  Scale  (VAS)  yang merupakan  pengukuran  subjektif  intensitas  nyeri  sendi  yang  dialami  peserta.  Metode    VAS adalah  alat  ukur  intensitas  nyeri  berupa  10  cmm  garis  dengan  setiap  ujungnya  ditandai dengan tingkat intensitas nyeri (ujung kiri diberi tanda “no pain” dan ujung knan diberi tanda “bad  pain”.  Gambar  1.  Adalah  alat  VAS.  Peserta  diminta  menandai  di  sepanjang  garis tersebut  sesuai  dengan  tingkat  intensitas  nyeri  sendi  yang  dirasakan  pasien,  kemudian jaraknya  diukur  dari  batas  kiri  sampai  tanda  yang  diberi  peserta,  diukur  dalam  milimeter (Breivik,  2016).  VAS  dibagikan  juga  ke  peserta  agar  peserta  dapat  memonitor  intensitas nyeri.

## Gambar 1. Visual Analogue Scale (VAS) (Breivik, 2016).
Kompres air hangat sebagai salah satu penatalaksanaan nyeri sendi non farmakologi.
Kompres  air  hangat  bekerja  melalui  penghantaran  panas  yang  dapat  memicu  vsodilatasi pembuluh darah.. hal ini akan berakibat terjadinya relaksasi otot. Kompres air hangat terbukti sangat  signifikan  menurunkan  intensitas nyeri  sendi  (Amin  et  al.,  2010;  Salim &  Josephine Lorica, 2019). Alat dan bahan untuk kompres hangat adalah air dengan suhu 40  -50 °C dan handuk atau kain atau washlap.
Pencegahan  nyeri  sendi  dilakukan  dengan  peningkatan  kesadaran  peserta  untuk menerapkan  pola  hidup  sehat  dengan  pola  makan  sehat,  kontrol  berat  badan  dan  olah  raga. Peran senam sehat terbukti efektif meningkatan fungsi sendi (Noer & Sheilla, 2018).
Evaluasi  kegiatan  juga  dilakukan  di  akhir  kegiatan  dengan  pembagian  form  evalusi kegiatan  untuk  dijawab  oleh  peserta  sebagai  umpan  balik  kegiatan.  Efektifitas  penyuluhan juga dilihat dari keaktifan peserta untuk bertanya.

## Hasil Dan Pembahasan
Pelaksanaan  edukasi  pada  program  pengabdian    kepada  masyarakat  yaitu  ibu-ibu PKK  Kelurahan  Dansuman  dilaksanakan  dalam  2  tahap.  Sesi  pertama  adalah  talk  show mengenai serba serbi nyeri sendi, untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat terkait nyeri sendi baik penyebab nyeri sendi, faktor risiko, gejala, pemeriksaan laboratorium penunjang, penatalaksanaan  nyeri  sendi  dengan  obat    dan  pencegahan  nyeri  sendi.  Ibu  PKK  Kelurahan Danusuman  sebagian  memiliki  faktor  risiko  ternjadinya  nyeri  sendi  yaitu  obesitas  sebesar 12%,  menopause  sebanyak  85%,  pola  makan  tinggi  karbohidrat  sebanyak  90%  dan  tinggi purin  sebesar  72%  serta  kurang  olah  raga  87%.  Hal  ini  dapat  dilihat  pada  Tabel  1. Disampaikan  bahwa  peserta  harus  menghindari  faktor  risiko  sebagai  tindakan  pencegahan nyeri  sendi.  Gaya  hidup  sehat  melalui  pola  makan  sehat  dan  penurunan  berat  badan  secara bertahap.

## Tabel 1. Faktor Risiko Nyeri Sendi
IMT
Kategori n % <18 Kurang 0 0 18.5-24.9 Normal 11 33.3 25-29.9 Berlebih 18 54.6 >30 Obesitas 4 12.1 Total 33 100
Pemeriksaan derajat nyeri dengan VAS dilakukan pada seluruh peserta seperti terlihat di  Tabel  2.  Pada tahap  ini  juga  dilakukan  pembagian  kartu  VAS  untuk  pemeriksaan  derajat nyeri  secara  mandiri  di  rumah.  Hasil  pemeriksaan  derajat  nyeri  sendi  dengan  metode  VAS dapat dilihat di Tabel 2.

## Tabel 2. Hasil Pemeriksaan VAS
VAS (cm)(Yuswatiningsi h, 2017) Derajat Nyeri n % 0 Tidak nyeri 3 9.1 1-2 Nyeri Ringan 4 12.1 3-4 Nyeri mengganggu 8 24.2 5-6 Nyeri menyusahkan 9 27.3 7-8 Nyeri hebat 6 18.2 9-10 Nyeri sangat hebat 3 9.1 Total 33 100
Sesi  kedua  edukasi  tentang  penatalaksanaan  nyeri  sendi  dengan  kompres  air  hangat, dilanjutkan dengan pelatihan kompres air hangat. Disampaikan juga target yang ingin dicapai yaitu peserta mampu melakukan penatalaksanaan nyeri sendi secara mandiri dengan kompres air hangat, sehingga mengurangi penggunaan obat dalam jangka panjang.
Pelatihan  kompres  hangat  dimulai  dengan  mempersiapkan  alat  dan  bahan  meliputi baskom  berisi  air  hangat  suhu  37-40,  handuk/waslap,  handuk  pengring  dan  termometer. Proses  kompres  dimulai  dengan  cuci  tangan,  basahi  waslap  dengan  air  hangat,  peras,  lalu diletakkan  pada  sendi  yang  nyeri.    Tutup  waslap  yang  digunakan  untuk  kompres  dengan handuk kering agar air tidak menetes. Apabila waslap terasa kering atau suhu waslap menjadi rendah, masukkan kembali waslap pada air hangat. Hal ini dilakukan kurang lebih 20 menit. setelah selesai, lakukan evaluasi dengan mengukur derajat nyeri dengan metode VAS.
Pengukuran  efektifitas  keberhasilan  kegiatan  edukasi  nyeri  sendi  dilakukan  dengan menggunakan  pretest  dan  postest.  Peserta  sebelum  kegiatan  edukasi  dibagikan  formulir pretest  yang  berisi  pertanyaan-pertanyaan  untuk  dijawab  oleh  peserta.  Setelah  penyampaian edukasi  berakhir,  dibagikan  lagi  formulir  postest  yang  berisi  pertanyaa-pertanyaan  untuk dijawab  peserta.  Formulir  pretest  dan  postest  berisi  10    pertanyaan  dalam  bentuk  multiple choice tentang nyeri sendi, pemeriksaan VAS, dan penatalaksanaan kompres air hangat untuk nyeri sendi. Hasil pengujian yang telah dilakukan terdapat perubahan nilai rata-rata dari yang sebelumnya  40  pada  pretest  menjadi  80  pada  pengujian  postest.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  yang  menyebutkan  bahwa  pendidikan  secara  signifikan  mampu mengubah  perilaku  (Sari  et  al.,  2016;  Yuswatiningsih,  2017).  Peningkatan  nilai  rata-rata postest ini menunjukkan bahwa pemateri telah berhasil dalam menyampaikan informasi  dan transfer  keterampilan  kepada  peserta,  sehingga  pengetahuan  mengenai  nyeri  sendi,
keterampilan pemeriksaan VAS dan keterampilan penatalaksanaan kompres air hangat dapat tersampaikan dengan baik kepada peserta.

## Gambar 2. Efektivitas Penyuluhan
Pemeriksaan  derajat  sendi  menggunakan  metode  VAS  dibandingkan  dengan  metode yang lain adalah dimaksudkan agar peserta mudah mengaplikasikannya, karena dibandingkan metode  yang  lain,  VAS  mudah  dan  sangat  signifikan  dalam  mengukur  derajat  nyeri  sendi (Breivik,  2016).  Kegiatan  ini  juga  dibagikan  kartu  VAS  pada  masing-masing  peserta  agar dapat mengetahui efektifitas kompres air hangat yang dilakukan secara mandiri oleh peserta untuk mengontrol nyeri sendi.
Pencegahan nyeri sendi ditargetkan dengan meningkatkan fungsi sendi, salah satunya dengan  penurunan  berat  badan  ke  berat  badan  normal.  Peserta  didorong  untuk  mengubah gaya hidup menjadi gaya hidup sehat melalui olah raga  (Noer & Sheilla, 2018; Yanti et al., 2016) dan pola makan yang sehat(Aprianti et al., 2020).  Peserta dihitung Indek Massa Tubuh (IMT) sehingga dapat menentukan target berat badan normal yang akan dicapai.
Penatalaksanaan  nyeri  sendi  dengan  medikamentosa  tentunya  membutuhkan  biaya dan  risiko  terjadinya  gangguan  fungsi  hati  dan  ginjal  akibat  penggunaan  obat-obat  NSAID dalam  jangka  lama.  Untuk  itu  pada  pengabdian  ini  diperkenalkan  kompres  air  hangat  yang mampu  menurunkan  intensitas  atau  derajat  nyeri  secara  signifikan.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  Amin  et  al  tahun  2010  yang  menyatakan  bahwa  kompres  hangat  mampu menurunkan  derjat  nyeri  sendi  secara  signifikan  melalui  penghantaran  panas  yang  dapat memicu  vasodilatasi  pembuluh  darah.  Hal  ini  akan  berakibat  terjadinya  relaksasi  otot  dan menurunkan spasme otot (Salim & Josephine Lorica, 2019).
Hasil  pengolahan  data  pengisian  kuesioner  evaluasi  keterkaitan  antara  materi  dan aplikasi yang dapat diterapkan dimasyarakat secara langsung menunjukkan 75% sangat baik seperti terlihat pada gambar 3.
Tingkat keberhasilan dan pelaksanaan program pengadian masyarakat perlu diketahui dengan  dilakukan  pemantauan  maupun  evaluasi.  Pemantauan  dilakukan  selama  kegiatan hingga  selesai  kegiatan,  dilanjutkan  dengan  adanya  evaluasi.  Evaluasi  untuk  kegiatan penyuluhan  dengan  mengukur  tingkat  pengetahuan  tentang  nyeri  sendi,  pemeriksaan  VAS dan  penatalaksanaan  nyeri  sendi  dengan  kompres  air  hangat  serta  pencegahan  nyeri  sendi seperti yang telah diuraikan diatas.
Pemantauan kegiatan pengabdian kepada masyarakat dengan melihat partisipasi ibu- ibu  PKK  Kelurahan  Danusuman  yang  ditunjukkan  dengan  adanya  pertanyaan  yang disampaikan. Ada 24 pertanyaan yang diajukan peserta, paling banyak mengenai faktor risiko nyeri  sendi,  pemeriksaan  VAS,  penatalaksanaan  nyeri  sendi,  bagaimana  cara  kompres  air hangat, dan pencegahan nyeri sendi yang perlu dilakukan.
Manfaat  yang  langsung  dapat  dirasakan oelah  masyarakat  dengan  kegiatan  PKM  ini adalah bertambahnya pengetahuan dan keterampilan dalam penanganan secara mandiri nyeri sendi  di  rumah  dengan  mudah  dan  murah.  Masayarakat  juga  dapat  mengetahui  hal  apa  saja yang perlu dihindari untuk mencegah nyeri sendi. Hendaknya perlu dilakukan kegiatan PKM selanjutnya dengan pengetahuan dan keterampilan rehabilitasi fisik atau fisioterpai sederhana untuk mengurangi nyeri sendi secara mandiri di rumah masing-masing.

## Gambar 3. Evaluasi Kegiatan

## Simpulan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyrakat  yang  telah  dilaksnakan  menunjukkan  ada peningkatan pengetahuan mengenai nyeri sendi baik faktor risiko, pemeriksaan derajat nyeri sendi,  penatalaksanaan  nyeri  sendi,  dan  pencegahan  terhadap  nyeri  sendi.  Ibu-ibu  PKK Kelurahan  Danusuman  terlibat  aktif  dalam  program  pengabdian  yang  ditunjukkan  dengan
banyaknya  pertanyaan  terutama  dalam  faktor  risiko  nyeri  sendi,  pemeriksaan  derajat  nyeri sendi dengan VAS, penatalaksanaan nyeri sendi  dengan kompres air hangat dan pencegahan terhadap nyeri sendi.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  mengucapkan  terimam  kasih  kepada  Lembaga  Peneitian  dan  Pegabdian STIKES  Nasional  atas  bantuan  dan  dukungan  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  ini.
Ucapan  terimam  kasih  juga  kepada  para  mahasiswa  (Afinita,  Anam,  Novia,  Nanda,  Mia, Amelinda,  Fahira,  Eva)  dan  Program  Studi  D3  Teknologi  Laboratorium  Medis  STIKES Nasional atas dukungannya sehingga terlaksana kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini.

## Daftar Pustaka
Amin, A. N., Panrita, S., Bulukumba, H., Surgical, D., Nursing, M., Panrita, S., Bulukumba, H., Surgical, D., Nursing, M., Panrita, S., & Bulukumba, H. (2010). Warm Compress Of Pain Level In Patients Elderly Who Suffers Rematic . 36–42.
Aprianti, M., Ardianty, S., & Murbiah. (2020). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Diet Rematik Terhadap  Pengetahuan  Pada  Lansia  Di  Puskesmas  Nagaswidak  Palembang. Jurnal Hospital Science , 4 (1), 52–60.
Bahrudin,  M.  (2017).  Patofisiologi  Nyeri  (Pain). Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 13 (1), 7–13.
Breivik, H. (2016). Fifty years on the Visual Analogue Scale ( VAS ) for pain-intensity is still good  for  acute  pain  .  But  multidimensional  assessment  is  needed  for  chronic  pain. Scandinavian Journal of Pain , 11 , 150–152. https://doi.org/10.1016/j.sjpain.2016.02.004 Connelly,  D.  (2019).  Join  Pain :  Pathology  and  Treatment. The  Pharmaceutical  Journal , 20 (3). https://doi.org/10.1211/PJ.2019.20206108 Gan, W. Y., & Zulida, R. (2015). Original Article Prevalence of Primary Dysmenorrhea and Factors  Associated  with  Its  Intensity  Among  Undergraduate  Students :  A  Cross- Sectional Study . 16 (6), 855–861. https://doi.org/10.1016/j.pmn.2015.07.001
Mendes,  R.,  Sousa,  N.,  &  Themudo-barata,  J.  L.  (2017).  Implementing  Low-Cost  , Community-Based Exercise Programs for Middle-Aged and Older Patients with Type 2 Diabetes :  What  Are  the  Benefits  for  Glycemic  Control  and  Cardiovascular  Risk ? International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health , 14 (1057),  1–12. https://doi.org/10.3390/ijerph14091057
Noer, R. M., & Sheilla, I. (2018). Effects of Joint Therapy Mobility Exercises on The Level of Osteoarthritis Knee Joint Pain in The Elderly Padang Posyandu. International Journal of Education $Curriculum Application , 1 (1), 14–20.
Parthasarathy,  P.,  &  Vivekanandan,  S.  (2018).  Urate  crystal  deposition  ,  prevention  and various  diagnosis  techniques  of  GOUT  arthritis  disease :  a  comprehensive  review. Health  Information  Science  and  Systems , 6 (1),  1–13.  https://doi.org/10.1007/s13755- 018-0058-9
Pollard,  L.  C.,  Ibrahim,  F.,  Choy,  E.  H.,  &  Scott,  D.  L.  (2012). Pain  Thresholds  in
Rheumatoid Arthritis : The Effect of Tender Point Counts and Disease Duration . 28–31. https://doi.org/10.3899/jrheum.110668
Pratiwi, A. I. (2015). Diagnosis and treatment osteoarthritis. Jurnal Majority , 4 (4), 10–17.
Rifbjerg-Madsen,  S.,  Christensen,  A.,  Christensen,  R.,  Hetland,  M.,  &  Bliddal,  H.  (2017). Pain  and  Pain  Mechanisms  in  Patients  with  Inflammatory  Arthitis :  A  Danish Nationwide  Cross-sectional  DANBIO  registry  Survey. PLOS  ONE , 12 (7). https://doi.org/http://doi.org/10.1371/journal.pone.0180014
Salim, A., & Josephine Lorica. (2019). Warm Compress Reduced Pain Intensity of Arthritis Rheumatoid  for  Elderly  People ;  Pre-  and  Post-test  Design  Study. The  First International Confrence on
Health Profession , 2019 , 1–10. https://doi.org/10.18502/kls.v4i15.5725
Sari,  D.  I.,  Poernomo,  H.,  &  Rimawati.  (2016).  Tingkat  Pengetahuan  Dalam  Perilaku Pencegahan  Penyakit  Radang  Sendi  Pada  Pasien  Usia  25-40  Tahun. Jurnal  STIKES , 9 (2), 90–97.
Sholihah, F. M. (2014). Diagnosis and treatment gout arthritis. Jurnal Majority , 3 (7), 39–45. Soeroso,  J.,  Judajana,  F.  M.,  &  Kalim,  H.  (2012).  Asosiasi  HLA-DRB1  dan  HLA-DQB1 dengan  IGM-RF  Serum  Pada  Arthritis  Reumatoid. Indonesian  Journal  of  Clinical Pathology and Medical Laboratory , 18 (3), 151–156.
Soeryadi,  A.,  Gessal,  J.,  &  Sengkey,  L.  S.  (2017).  Gambaran  Faktor  Risiko  Penderita Osteoartritis  Lutut  di  Instalasi  Rehabilitasi  Medik  RSUP  Prof  .  Dr  .  R  .  D  .  Kandou Manado. Jurnal E-C , 5 (2), 267–273.
Taylor,  P.  C.,  Alten,  R.,  Álvaro  Gracia,  J.  M.,  Kaneko,  Y.,  Walls,  C.,  Quebe,  A.,  Jia,  B., Bello,  N.,  Terres,  J.  R.,  &  Fleischmann,  R.  (2022).  Achieving  pain  control  in  early rheumatoid  arthritis  with  baricitinib monotherapy  or  in  combination  with  methotrexate versus methotrexate monotherapy. RMD
Open , 8 (1), 1–9.
https://doi.org/10.1136/rmdopen-2021-001994
Yanti,  N.,  Widyanthari,  D.,  Kusumaningsih,  F.,  &  Astuti,  I.  (2016).  Penyuluhan  Latihan Gerak Sendi Untuk Mengurangi Nyri Sendi Pada  Lansia Di Desa Dauh Puri  Kauh dan Desa Kesiman Kertalangu. Jurnal Udayana Mengabdi , 15 (3), 20–23.
Yuswatiningsih,  E.  (2017).  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  terhadap  Sikap  Lansia  tentang Perawatan Osteoarthritis. Jurnal Insan Cendekia , 6 (1), 20–27.