## JEKK
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan pada Tenaga Kesehatan pada Masa Pandemi COVID-19 (Studi di RSUD Dr. Moewardi Surakarta)
Rani Wijayanti* , Retno Hestiningsih*, Sri Yuliawati*, Nissa Kusariana*
* Bagian Epidemiologi dan Penyakit Tropik Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro

## ABSTRACT
Background :  When  the  COVID-19  pandemic  occurred,  healthcare  workers  were  under  pressure, especially those who had direct contact with confirmed cases of COVID-19 due to the high risk of infection.  These  factors  can  lead  to  increased  psychological  problems  in  health  workers  such  as anxiety. Therefore, it is necessary to analyze the factors that can cause anxiety during the COVID- 19 pandemic. In this research was conducted at RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Methods :  This  study  used  a  cross-sectional  study  design.  The  sample  size  in  this  study  was  103 respondents. The sampling technique used was purposive sampling.
Result : The results of this study indicate that the factors associated with the level of anxiety are age (p-value = 0.037), gender (p-value = 0.003),  and  years of service  (p-value = 0.023). Factor that  is not related to the level of anxiety is marital status (p-value = 0.830).
Conclusion : It can be concluded that age, gender, years of service are factors related to the level of anxiety in health workers at RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Keyword s: Anxiety; Healthcare Worker; COVID-19.
*Penulis korespondensi, ranijay18@gmail.com

## Pendahuluan
COVID-19 (Coronavirus Disease
2019)  disebabkan  oleh  SARS-CoV-2  (Severe Acute  Respiratory  Syndrome  Coronavirus  2) yang merupakan penyakit  yang menular jenis baru. 1 Orang-orang  akan  mengalami  gejala sakit  pernapasan  ringan  hingga  sedang  jika telah  terkena  infeksi  COVID-19. 2 COVID-19 ditularkan  secara  kontak  langsung  dengan tetesan  pernapasan  melalui  batuk  maupun bersin  dari  orang  yang  telah  terinfeksi  dan menyentuh benda yang terkontaminasi dengan virus.
COVID-19  dilaporkan  pertama  kali pada  tanggal  8  Desember  2019  di  Provinsi, Hubei,  China.  Jumlah  kasus  yang  terinfeksi akibat  COVID-19  yang  telah  dikonfirmasi menunjukkan tingkat keparahan wabah infeksi  yang  mengakibatkan  virus  menyebar dengan  cepat. 3 Di  Indonesia,  kasus  pertama COVID-19 di umumkan pada tanggal 2 Maret 2020 dan kasus ini meningkat setiap harinya. 4
Tenaga  kesehatan  di  seluruh  dunia telah  mendapatkan  tekanan  akibat  pandemi COVID-19.  Tenaga  kesehatan  sebagai  garda terdepan  yang  merawat  pasien  dengan COVID-19.  Setiap  hari,  mereka  menghadapi risiko  tinggi  terinfeksi  dan  dihadapkan  pada shift kerja yang panjang. 5 6
Tenaga kesehatan saat pandemi COVID-19  menghadapi  berbagai  tantangan dalam  merawat  pasien  dengan  COVID-19 yaitu mengurangi penyebaran infeksi, mengembangkan strategi jangka pendek  yang sesuai, dan membuat rencana jangka panjang.
Seluruh tenaga kesehatan yang menghadapi  tekanan  akibat  COVID-19, terutama  yang  berhubungan  dengan  kasus terkonfirmasi  COVID-19  yang  dikarenakan risiko  infeksi  yang  tinggi,  APD  yang  kurang memadai,  kurangnya  pengalaman  dalam mengelola  dan  mengendalikan  penyakit, waktu  kerja  yang  lebih  lama,  munculnya stigma  yang  akibat  berada  di  lingkungan COVID-19,  dan  dukungan  sosial dari lingkungan  sekitar  yang  masih  kurang. Faktor-faktor  tersebut  dapat  mengakibatkan masalah  psikologis  meningkat  pada  tenaga
kesehatan  seperti  kecemasan,  ketakutan, insomnia,  dan  depresi  yang  pada  akhirnya dapat berpengaruh pada kerja. Beban psikologis  dan  kesehatan  tenaga  kesehatan secara keseluruhan telah mengalami kelelahan secara  emosional,  yang  dapat  menyebabkan kurang maksimalnya dalam merawat pasien. 7 World  Health  Organization (WHO) menyatakan bahwa, kesehatan mental merupakan  keadaan  sejahtera  setiap  individu menyadari akan potensi dirinya sendiri, dapat mengatasi  tekanan  pada  hidup  yang  normal, dapat produktif dalam bekerja dan memberikan manfaat, serta dapat memberikan sebuah kontribusi untuk masyarakat. 8
Gangguan  pada  kesehatan  mental awalnya muncul dari adanya rasa cemas. Pada tingkat  tertentu  kecemasan  dapat  membuat seseorang menjadi lebih waspada dan berhati- hati  terhadap  suatu  ancaman.  Dikarenakan dengan adanya pandemi Covid-19, diperlukan mengelola  kecemasan  dengan  baik  sehingga tetap  memberikan  awareness  tetapi  tidak sampai  menimbulkan  panik  yang  terlalu tinggi  atau  hingga  membuat  gangguan  pada kesehatan mental yang lebih buruk. 9
Berdasarkan  pada  uraian  masalah  di atas,  maka  tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan  dengan  tingkat  kecemasan  pada tenaga  kesehatan  di  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian observasional  analitik  dengan  pendekatan desain studi cross-sectional untuk menganalisis  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  tingkat  kecemasan  pada  tenaga kesehatan. Dalam penelitian ini yang menjadi variabel terikat adalah tingkat kecemasan dan variabel  bebas  adalah  usia,  jenis  kelamin, jenis  pekerjaan,  status  pernikahan,  dan  masa kerja.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  RSUD Dr.  Moewardi  Surakarta  pada  bulan  Maret hingga November 2021.
Populasi  dalam  penelitan  ini  adalah tenaga kesehatan diantaranya dokter, perawat, bidan,  pranata  laboratorium  dan  nutrisonis yang  bekerja  di  RSUD  Dr.  Moewardi berjumlah  1329  orang.  Besar  sampel  diambil menggunakan  rumus Lemeshow diperoleh jumlah  sampel  minimal  sejumlah  103 responden.
Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan adalah purposive sampling . Teknik pengambilan sampel dengan cara menentukan kriteria  khusus  yang  sesuai  dengan  tujuan penelitian
sehingga diharapkan dapat menjawab permasalahan penelitian.
Analisis  data  yang  digunakan  adalah analisis  univariat  dan  analisis  bivariat.  Untuk uji hubungan yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  uji  korelasi Spearman . Tingkat  kecemasan  diukur  menggunakan Zung Self-rating Anxiety Scale (ZSAS).

## Hasil

## 1. Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%) Usia 17 – 25 10 9,7 26 – 35 43 41,7 36 – 45 27 26,2 46 – 55 20 19,4 56 – 65 3 2,9 Jenis Kelamin Laki-laki 31 30,1 Perempuan 72 69,9 Status Pernikahan Belum menikah 11 10,7 Menikah 92 89,3 Masa Kerja < 6 tahun 24 23,3 6 – 10 tahun 34 33 > 10 tahun 45 43,7
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa responden  yang  kelompok  usianya  26  –  35 tahun lebih banyak (41,7%) dan paling sedikit pada  kelompok  usia  56  –  65  tahun  (2,9%). Responden  yang berjenis  kelamin  perempuan
(69,9%) lebih banyak dibandingkan responden  yang  berjenis  kelamin  laki-laki (30,1%).  sebagian  besar  pekerjaan  responden adalah perawat (36,9%), sedangkan responden  yang  pekerjaannya  paling  sedikit adalah dokter  (7,9%). Responden  yang sudah menikah  (89,3%)  lebih  banyak  dibandingkan responden  yang  belum  menikah  (10,7%). Sebagian  besar  responden  memiliki  masa kerja lebih dari 10 tahun (43,7%).

## 2. Gambaran Tingkat Kecemasan
Tabel  2.  Distribusi  Tingkat  Kecemasan
Responden Tingkat Kecemasan Frekuensi Persentase (%) Kecemasan ringan 50 48,5 Kecemasan sedang 53 51,5 Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa responden lebih banyak mengalami kecemasan  sedang  (51,5%)  dibandingkan dengan kecemasan ringan (48,5%).
3. Hasil Analisis Bivariat
a. Usia Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa didapat  hasil  uji  statistik  dengan  nilai p  =  0,037  (p  <  0,05)  sehingga  dapat disimpulkan terdapat  hubungan antara usia dengan tingkat kecemasan.
b. Jenis Kelamin Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa didapat  hasil  uji  statistik  dengan  nilai p  =  0,003  (p  <  0,05)  sehingga  dapat disimpulkan terdapat  hubungan antara jenis kelamin dengan tingkat kecemasan.
c. Status Pernikahan
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa didapat  hasil  uji  statistik  dengan  nilai p  =  0,830  (p  >  0,05)  sehingga  dapat disimpulkan  tidak  terdapat  hubungan antara status pernikahan dengan tingkat kecemasan.
d. Masa Kerja
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa didapat  hasil  uji  statistik  didapat  nilai p  =  0,023  (p  <  0,05)  sehingga  dapat disimpulkan terdapat  hubungan antara masa  kerja  dengan  tingkat  kecemasan tenaga kesehatan RSUD Dr. Moewardi.

## Tabel 3 Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan
Karakteristik Responden Tingkat Kecemasan p-value Keterangan Ringan Sedang Total f % f % F %
Usia
0,037 Berhubungan 17 – 25 3 6 7 13,2 10 9,7 26 – 35 18 36 25 47,2 43 41,7 36 – 45 14 28 13 24,5 27 26,2 46 – 55 14 28 6 11,3 20 19,4 56 – 65 1 2 2 3,8 3 2,9 Jenis Kelamin 0,003 Berhubungan Laki-laki 22 71 9 29 31 100 Perempuan 28 38,9 44 61,1 72 100 Status Pernikahan 0,830 Tidak Berhubungan Belum menikah 5 45,5 6 54,4 11 100 Menikah 45 51,1 47 51,1 92 100 Masa Kerja 0,023 Berhubungan < 6 tahun 9 37,5 15 62,5 24 100 6 – 10 tahun 13 38,2 21 61,8 34 100 > _ 10 tahun 28 62,2 17 37,8 45 100

## Pembahasan
Usia dianggap menjadi dasar kematangan  dan  perkembangan  seseorang. 10
Dikarenakan  kematangan  atau  maturitas  usia suatu individu akan mempengaruhi kemampuan koping seseorang. 11
Pada penelitian  yang  dilakukan,  jumlah  responden yang memiliki kecemasan paling banyak yaitu pada kelompok usia 26 – 35 tahun. Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Lei  Huang  pada  tahun  2020  bahwa  ada hubungan antara usia dengan tingkat kecemasan  (p  =  0,011)  dan  pada  peneltian tersebut ditemukan bahwa dengan bertambahnya usia, tingkat kecemasan tenaga medis  yang  berisiko  tinggi  terpapar  radiasi juga meningkat. 12
Jenis  kelamin  merupakan  faktor  yang dapat mempengaruhi kecemasan secara signifikan. Dalam suatu penelitian disebutkan bahwa  perempuan  lebih  berisiko  mengalami kecemasan  dibandingkan  dengan  laki-laki. 13 Perempuan  juga  memiliki  sifat  lebih  sensitif atau  peka  terhadap  suatu  keadaan.  Pada penelitian  yang  dilakukan,  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sumarti  pada tahun  2020,  bahwa  terdapat  hubungan  antara jenis kelamin dan tingkat kecemasan (p  =  0,002) 14 dan  pada  penelitian  ini responden didominasi jenis kelamin perempuan.
Tenaga  kesehatan  dikhawatirkan  akan menularkan  COVID-19  kepada  keluarga,  dan tidak  bisa  sembarangan  melakukan  kontak dengan pasangan, anak atau anggota keluarga lainnya.  Tenaga  kesehatan  yang  merawat
pasien  Covid-19  sangat  rentan  terinfeksi virus.  Mereka  harus  mempertaruhkan  nyawa berurusan dengan pasien yang terinfeksi virus corona  dengan  risiko  penularan  yang  sangat besar.  Tidak  hanya  itu,  mereka  juga  harus hidup terpisah dari keluarga selama berminggu-minggu untuk menghindari penularan  virus  yang  lebih  luas. 15 Pada penelitian  sejalan  dengan  peneltian  yang dilakukan  oleh  Nura  pada  tahun  2021  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  status  pernikahan dengan  tingkat  kecemasan  (p  =  0,657) 16 dan penelitian ini sebagian besar responden sudah menikah.
Masa  bekerja  merupakan  rentang waktu  yang  telah  ditempuh  seseorang  dalam bekerja atau lamanya tenaga kerja itu bekerja di suatu tempat. Pada umumnya, pekerja yang memiliki  pengalaman  kerja  yang  banyak terkadang  tidak  memerlukan  bimbingan dibandingkan dengan pekerja yang pengalaman  kerjanya  lebih  sedikit.  Semakin lama  seseorang  bekerja  pada  suatu  kerjaan maka akan semakin banyak pengalaman yang didapat oleh seseorang. 17 Dalam penelitian ini terdapat  hubungan  antara  masa  kerja  dengan tingkat  kecemasan  dan  jumlah  tingkat kecemasan  paling  banyak  berada  pada kelompok  yang  bekerja  lama  yaitu  lebih  dari 10  tahun.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Awaluddin pada  perawat  yang  menunjukan  bahwa adanya  pengaruh  antara  masa  kerja  dengan tingkat kecemasan (p = 0,040). 17 Hal tersebut bisa  jadi  dikarenakan  semakin  lama  masa kerja  seseorang  maka  semakin  tinggi  tingkat kelelahan.  Semakin  lama  seseorang  bekerja maka muncul perasaan jenuh akibat pekerjaan yang  monoton  dan  berpengaruh  terhadap tingkat  kelelahan  yang  dialami  dan  beban kerja yang didapat semakin lama bertambah.

## Kesimpulan
Faktor-faktor yang berhubungan dengan  tingkat  kecemasan  adalah  usia (p=0,037)  ,  jenis  kelamin  (p=0,003)  ,  dan masa  kerja  (p=0,023).  Faktor  yang  tidak
berhubungan  dengan  tingkat  kecemasan adalah status pernikahan (p=0,830).

## Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  kepada  RSUD  Dr. Moewardi  Surakarta  yang  telah  membantu peneliti dalam mengumpulkan data.

## Daftar Pustaka
1. Republik  Indonesia.  Keputusan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor HK.01.07/MenKes/413/2020 Tentang
Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian Corona Virus Disease 2019 (Covid-19).
2. World  Health  Organization  (WHO). 2020.  Coronavirus.  Available  from: https://www.who.int/healthtopics/corona virus.
3. Baloch  S,  Baloch  MA,  Zheng  T,  Pei  X. 2020.  The  Coronavirus  Disease  2019 (COVID-19) pandemic. Tohoku J Experimen Med. 250(4) : 271 – 278.
4. Susilo  A,  Rumende  CM,  Pitoyo  CW, Santoso WD, Yulianti M, Herikurniawan
H, et al. 2020. Coronavirus Disease 2019: Tinjauan Literatur Terkini. Jurnal
Penyakit Dalam Indonesia. 7(1) : 45 - 67. 5. Pasal  1  angka  1  Undang-Undang  Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan.
6. Shreffler  J,  Petrey  J,    Huecker  M.  2020. The  Impact  Of  COVID-19  on  healthcare worker  wellness:  A  Scoping  Review. Western J Emergency Med. 21(5) : 1059 – 1066.
7. Hanggoro  AY,  Suwarni  L,  Selviana, Mawardi.  2020.  Dampak  psikologis pandemi COVID-19 pada petugas tenaga
kesehatan: a studi cross-sectional di Kota Pontianak.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Indonesia. 15(2) : 13 – 18.
8. World  Health  Organization  (WHO). 2021.  Mental  health.  Available  from: https://www.who.int/mental_health/who_ urges_investment/en/.
9. Vibriyanti  D.  2020.  Kesehatan  mental masyarakat:  mengelola  kecemasan  di tengah  pandemi  Covid-19.  Edisi  Khusus Demografi dan COVID-19. Jurnal Kependudukan.
10. Wijayanti  W,    Pohan  V.,  Nugroho  H. 2018.  Hubungan  persepsi  pasien  tentang penyakitnya dengan tingkat kecemasan di poliklinik  rawat  jalan  Rumah  Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang.
Manuscript, 151(2) :10–17.
11. Stuart GW, Laraia MT. 2007. Principlesand  practice  of  psyhiatric nursing. (8thed). St.Louis: Mosby
Year B.
12. Huang L, Wang Y, Liu J, Ye P, Chen X, Xu  H,  Qu  H,  Ning  G.  2020.  Factors influencing  anxiety  of  health  care workers in the radiology department with high  exposure  risk  to  Covid-19.  Medical Science Monitor. 26.
13. Maryam,  Kurniawan  A.  2008.  Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  tingkat kecemasan  orang  tua  terkait  hospitalisasi anak  usia  toddler  di  BRSD  RAA Soewono Pati. Jurnal Keperawatan. 1(2) :
38 -56.
14. Margaretha  S.,  Effendy,  C.,  Kusnanto, H.,  Hasinuddin  M.  2020.  Determinants
Psychological  Distress  Of  Indonesian Health  Care  Providers  During  Covid-19
Pandemic. Systematic Reviews in Pharmacy : A Multifaceted Review J The Field Pharm. 11(6): 1052–1059.
15. Fadli  F,  Ahmad  A.S,  Safruddin  S, Sumbara S. Baharuddin R. 2020. Anxiety of  health  workers  in  the  prevention  and management  of  Covid-19  in  Sidrap Regency.  Unnes  J  Public  Health.  9(2)  : 91–97.
16. Vikawati NE, Nurrahma HA, Hardini IT, Hidajati  EN.  2021.  Tidak  didapatkan kecemasan pada petugas kesehatan dalam menghadapi  pandemi  COVID-19.  Syifa’ Medika. 11(2), 116–125.
17. Awaluddin.  2020.  Hubungan  Pendidikan dan lama kerja dengan tingkat kecemasan perawat  dalam  penanganan  pasien  gawat darurat  di  RSUD  Sawerigading  Kota Palopo  Tahun  2019.  Jurnal  Kesehatan Luwu Raya. 6(2):5-12.