## FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KELUHAN MUSCULOSKELETAL DISORDER PADA PEKERJA

## PENGGILINGAN PADI KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
Agus Wiranto 1 , Iwan M. Ramdan 2 , Dina Lusiana 3
1,2,,3) Departemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Mulawarman, Samarinda, Kalimantan Timur, Indonesia
Email: wirantoagus@gmail.com

## ABSTRACT
Rice milling is an informal sector which still lacks attention in terms of occupational health and  safety  aspects.  Health  problems  experienced  by  one  of  them  are  complaints  of musculoskeletal disorders (MSDs) which have an impact on decreasing work productivity. This  study  aims  to  determine  the  factors  that  influence  complaints  of  musculoskeletal disorders  (MSDs)  in  rice  milling  workers  in  Sepaku  Sub-district,  Penajam  Paser  Utara Regency.  This  research  is  a  quantitative  study  with  cross  sectional  research  design. Sampling  using  purposive  sampling  method  that  amounted  to  35  people.  Data  analysis used  the rank-spearman  test  with a significance  level  of 0.05  (5%). The results  showed that there was a significant relationship between work posture (p = 0,000) and the risk of manual  handling  material  (MMH)  (p  =  0.005),  with  complaints  of  musculoskeletal disorders  (MSDs).  Whereas  in  the  physical  workload,  there  was  no  association  with complaints of musculoskeletal disorders (MSDs) (p = 0.095). It is  suggested for workers to do material manual handling (MMH) with the correct procedure, reduce awkward work postures during work and stretch the muscles before working and adequate rest so as to reduce fatigue and perceived muscle tension .
Keywords : Material Manual Handling (MMH), Musculoskeletal disorders (MSDs), Work Posture, Physical Workload.

## ABSTRAK
Penggilingan  padi  merupakan  sektor  informal  yang  masih  minim  perhatian  dari  segi aspek kesehatan dan keselamatan kerja. Masalah kesehatan yang dialami salah satunya keluhan musculoskeletal  disorders (MSDs)  yang  berdampak  pada  penurunan produktivitas kerja. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi keluhan muskuloskeletal disorders (MSDs) pada pekerja penggilingan padi di Kecamatan Sepaku, Kabupaten Penajam Paser Utara. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan  desain  penelitian cross  sectional. Pengambilan  sampel  menggunakan  metode purposive  sampling yang  berjumlah  35  orang.  Analisis  data  menggunakan  uji rank- spearman dengan  level  signifikansi  0,05  (5%).  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  postur  kerja  (p  =  0,000)  dan  risiko material  manual handling (MMH)  (p  =  0,005)  dengan  keluhan musculoskeletal  disorders (MSDs). Sedangkan  pada  beban  kerja  fisik,  tidak  terdapat  hubungan  dengan  keluhan musculoskeletal  disorders (MSDs)  (p  =  0,095).  Disarankan  pada  pekerja  melakukan material manual handling (MMH) dengan prosedur yang benar, mengurangi postur kerja janggal selama bekerja dan melakukan peregangan otot sebelum bekerja  serta istirahat yang cukup agar dapat mengurangi kelelahan dan ketegangan otot yang dirasakan .
Kata Kunci : Material  Manual  Handling (MMH), Musculoskeletal  Disorders (MSDs) Postur Kerja, Beban Kerja Fisik

## PENDAHULUAN
Dalam  meningkatkan  taraf hidup masyarakat dan kesejahteraan,  pemerintah  ber- upaya dengan meningkatkan pembangunan nasional yang salah satunya adalah pembangunan  sektor  industri. Perkembangan industri di Indonesia mengalami peningkatan  baik  dalam  industri formal dan informal. Sektor informal  merupakan  sektor  yang masih minim mendapat perhatian dari aspek kesehatan dan keselamatan kerja, yang berakibat banyaknya keluhan mengenai  masalah  kesehatan yang diderita tenaga kerja. Menurut  Depkes  2016,  masalah kesehatan  yang  sering  terjadi seperti  gangguan  otot  rangka atau musculoskeletal  disorders (MSDs),  gangguan  mata  dan gangguan kesehatan kulit.
Sektor  informal  khususnya dibidang pertanian dianggap sebagai  sektor  berbahaya  bagi pekerja  dari  segala  usia.  Pekerja pertanian memiliki tingkat kecelakaan  dan  penyakit  akibat kerja  yang  tinggi,  karena  mereka dihadapkan pada berbagai bahaya,  diantaranya  termasuk bekerja dengan berbagai peralatan  dan  mesin,  kebutuhan untuk  mengangkat  beban  berat dan melakukan pekerjaan berulang  serta  pekerjaan  yang membutuhkan  posisi  canggung yang dapat
mengakibatkan MSDs. (ILO, 2018).
Menurut National Institute of Occupational  Safety  and  Health (NIOSH)  tahun  2018,  MSDs merupakan cedera jaringan lunak yang  disebabkan  oleh  paparan yang  tiba-tiba  atau  berkelanjutan terhadap gerakan berulang, gaya, getaran, dan posisi yang canggung.  Gangguan  ini  dapat mempengaruhi otot, ligamen, saraf, tendon, dan persendian,
Berdasarkan data Bereau of Labor Statistic U.S Department of Labor (BLS)  pada  tahun  2015
kasus musculoskeletal  disorders (MSDs) yang di sebabkan pekerjaan yang terlalu dipaksakan dalam proses mengangkat  berjumlah  356.910 kasus  atau  31  %  dari  semua kasus kecelakaan di tempat kerja dan penyakit akibat kerja. Menurut data Labour Force Survei (LFS) Great  Britain tahun 2017 kasus musculoskeletal disorders menempati urutan kedua dengan rata – rata
prevalensi  469.000  kasus  atau 34,54  %  selama  3  tahun  terakhir dari semua kasus penyakit akibat kerja yang ada.
Penelitian  yang  dilakukan oleh  Abdilah  (2013),  pada  kuli angkut  buah  di  Pasar  Johar Semarang. bertujuan meng- analisis  postur  kerja  dengan menggunakan  metode RULA.
Dengan  hasil  postur  kerja  60%
responden  berada  pada action level 4  yang  berisiko  tinggi  pada sistem musculoskletal dan  80% dari  responden  merasakan  sakit pada punggung dan pinggang.
Penelitian  yang  di  lakukan oleh  Bintang  dan  Dewi  (2017), mengenai  analisa  postur  kerja terhadap  aktivitas  pengangkutan gula  pada  gudang  penyimpanan Pabrik  Gula  Tjoekir  Jombang Jawa Timur. Didapatkan perhitungan metode OWAS dengan  skor  level  resiko  3,  dan skor  level  risiko  metode  RULA sebesar  4  yang  artinya  dapat menyebabkan cedera musculoskeletal sehingga diperlukan adanya perbaikan segera  untuk  mengurangi  resiko terjadinya cedera. Dibidang  pertanian  proses penggilingan padi merupakan sektor  informal  yang  mempunyai faktor  bahaya  ergonomi.  Hal  ini dikarenakan pada proses penggilingan  walaupun  meng- gunakan  mesin  tetapi  masih membutuhkan tenaga kerja untuk kegiatan  pengoprasian  mesin, kegiatan angkat – angkut ( manual  handling) ,  dan  banyak menerapkan  sikap  kerja  yang tidak alamiah dari proses kerjanya. Dari  data  dinas  pertanian
kabupaten Penajam Paser Utara,
Kecamatan  Sepaku  merupakan kecamatan yang memiliki penggilingan padi kedua
terbanyak  yang  tersebar  di  14
desa.  Dari  hasil  wawancara  dan studi pendahuluan yang dilakukan pada salah satu penggilingan  padi  menunjukkan seluruh tenaga kerja yang berjumlah  3  orang  mengeluhkan adanya  sakit  pada  beberapa anggota  bagian  tubuh  seperti leher,  bahu, punggung, dan pinggang yang merupakan tanda- tanda  dari  keluhan musculo- skeletal disorders (MSDs). Berdasarkan hasil observasi, postur kerja yang mereka lakukan tergolong  postur  kerja  yang  tidak alamiah  karena  banyak  sikap membungkuk, memutar punggung,  mengangkat  beban berat  dan dilakukan  berulang  kali yang  berpotensi  menimbulkan gangguan  muskulo-skeletal  yang berdampak  pada  produktivitas pekerja penggilingan padi tersebut. Berdasarkan deskripsi diatas, peneliti tertarik melakukan penelitian untuk mengetahui faktor-faktor  yang  mempengaruhi keluhan musculoskeletal dis- orders pada pekerja di penggilingan  padi  di  Kecamatan Sepaku Kabupaten Penajam
Paser Utara.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Penelitian  ini  dilakukan
di Penggilingan Padi yang terletak  di  Kecamatan  Sepaku, Kabupaten  Penajam  Paser  Utara pada bulan September – November  tahun  2018.  Jumlah sampel pada penelitian ini adalah sebanyak 35 tenaga kerja dengan  teknik  sampling  yang digunakan adalah Purposive Sampling .  Variabel  Independen dalam penelitian ini adalah postur kerja,  resiko material  manual handling dan  beban  kerja  fisik. Sedangkan untuk variabel dependen yaitu keluhan musculoskletal disorders (MSDs). Cara pengumpulan data yang digunakan terdiri dari metode kuesioner, metode observasi, dan pengukuran langsung.  Instrumen  penelitian yang  digunakan  adalah  lembar identitas umum sekaligus perhitungan beban kerja fisik atau persen cardiovascular load
(%CVL),  kuesioner nordic  body map, lembar  observasi over working analysis system (OWAS) , dan  lembar  observasi
material  manual handling (MMH) .
Teknik analisis data yang digunakan  terdiri  dari  analisis univariat  dan  analisis  bivariat menggunakan uji Korelasi Rank – Spearman dengan nilai signifikansi 95% atau α = 0.05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian ini dilakukan pada 35 pekerja yang memenuhi kriteria  dari  26  penggilingan  padi yang tersebar di 10 di kecamatan Sepaku Kabupaten Penajam Paser Utara. Distribusi karaketeristik  responden  dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 1.  Distribusi Karakerisitik Responden No  Kategori f % 1. Umur a. < 35 Tahun 10 28,6 b. ≥ 35 Tahun 25 71,4 2. Masa Kerja a. < 7 Tahun 15 42,9 b. ≥ 7 Tahun 20 57,1 3. IMT a. Kurus 1 2,9 b. Normal 25 71,4 c. Gemuk 2 5,7 d. Obesitas 7 20,0 4. Pendidikan a. SD/Sederajat 9 25,7 b. SMP/Sederajat 10 28,6 c. SMA/Sederajat 16 45,7
Berdasarkan  tabel  1  dapat diketahui  bahwa  jumlah  terbesar pekerja  penggilingan  padi  pada kategori umur ≥ 35 tahun dengan frekuensi (71,4%), masa kerja ≥ 7 tahun  dengan  frekuensi  (57,1%), IMT  normal  dengan  frekuensi (71,4%)  dan  Pendidikan  SMA/ Sederajat dengan frekuensi (45,7%). Berdasarkan hasil pengumpulan data yang
dilakukan pada pekerja penggilingan  padi  di  Kecamatan Sepaku, Kabupaten Penajam Paser Utara didapatkan gambaran  data  dari  variabel keluhan musculoskeletal dis- orders (MSDs)  beban  kerja  fisik, postur  kerja,  dan  resiko material manual  handling (MMH)  sebagai
berikut: Tabel 2. Distribusi Responden Menurut Tingkat Keluhan MSDs No  Tingkat Keluhan f % 1 Tidak ada keluhan 0 0 2 Ringan 6 17.1 3 Sedang 22 62.9 4 Berat 7 20.0 Berdasarkan  tabel  2,  dapat diketahui  bahwa  jumlah  terbesar tingkat  keluhan  MSDs  berada pada  tingkat  keluhan  sedang dengan  frekuensi  22  responden (62,9%).
Tabel 3. Hasil  skoring  pada  tingkat  keluhan  yang  dirasakan  perbagian tubuh
Bagian Tubuh Skor 1 2 3 f % f % f % Leher Atas 29 82,9 4 11,4 0 0 Tengkuk 22 62,9 12 34,3 0 0 Bahu Kiri 17 48,6 15 42,9 3 8,6 Bahu Kanan 16 45,7 16 45,7 3 8,6 Lengan Atas Kiri 17 48,6 17 48,6 0 0 Lengan Atas Kanan 17 48,6 17 48,6 0 0 Punggung 7 20 24 68,6 4 11,4 Pinggang 1 2,9 25 71,4 9 25,7 Pinggul 1 2,9 26 74,3 8 22,9 Pantat 2 5,7 0 0 0 0 Siku Kiri 19 54,3 1 2.9 0 0 Siku Kanan 19 54,3 1 2.9 0 0 Lengan Bawah Kiri 23 65,7 9 25,7 0 0 Lengan Bawah Kanan 24 68,6 8 22,9 0 0 Pergelangan Tangan Kiri 7 20 1 2,9 0 0 Pergelangan Tangan Kanan 8 22,9 1 2,9 0 0 Tangan Kiri 13 37,1 1 2,9 0 0 Tangan Kanan 14 40 0 0 0 0 Paha Kiri 27 77,1 7 20 0 0 Paha Kanan 26 74,3 8 22,9 0 0 Lutut Kiri 27 77.1 5 14,3 0 0 Lutut Kanan 25 71,4 5 14,3 0 0 Betis Kiri 21 60 14 40 0 0 Betis Kanan 21 60 14 40 0 0 Pergelangan Kaki Kiri 12 34,3 0 0 0 0 Pergelangan Kaki Kanan 10 28,6 0 0 0 0 Kaki Kiri 11 31,4 0 0 0 0 Kaki Kanan 10 28,6 0 0 0 0
Berdasarkan  tabel  3  dapat diketahui  bahwa  bagian  tubuh dengan  keluhan  terbanyak  pada nilai  keluhan  skor  2  dan  3  ada pada bagian  punggung sebanyak 68,6  %  dan  11,4%,  pinggang
71,4% dan 25,7%, pinggul sebanyak 74,3% dan 22,9%. Tabel 4.  Distribusi Responden Menurut Beban Kerja Fisik No  Beban Kerja Fisik f % 1 Ringan 5 14,3 2 Sedang 30  85,7 3 Agak berat 0 0 4 Berat 0 0 5 Sangat Berat 0 0 Berdasarkan  tabel  4,  dapat diketahui  jumlah  terbesar  tingkat beban  kerja  fisik  pada  kategori sedang  dengan  frekuensi  30 responden (85,7%).
Tabel 5.  Distribusi Responden Menurut resiko postur kerja (OWAS) No  Resiko Postur Kerja f % 1 Rendah 0 0 2 Sedang 13  37,1 3 Tinggi 22  62,9 4 Sangat Tinggi 0 0 Berdasarkan  tabel  5  dapat diketahui  jumlah  terbesar  resiko postur  kerja  pada  kategori  tinggi dengan  frekuensi  22  responden (62,9%). Tabel 6.Distribusi Responden Menurut resiko MMH No  Resiko MMH f % 1 Rendah 0 0 2 Sedang 23  65.7 3 Tinggi 12  34.3 4 Sangat tinggi 0 0
Berdasarkan  tabel  6  dapat diketahui  jumlah  terbesar  resiko MMH  pada  kategori  sedang dengan  frekuensi  23  responden (65,7%).
Ada tidaknya korelasi dinyatakan melalui  nilai signifikan p-value. Jika  nilai p-value <  0,05 sehingga menolak Ho dan menerima Ha yang berarti terdapat hubungan diantara kedua variabel. Berdasarkan  hasil  analisa dengan menggunakan uji spearman,  didapatkan  hasil  nilai signifikan  p-value  dapat  dilihat pada tabel berikut: Tabel 7.  Hubungan faktor – faktor dengan keluhan MSDs Variabel Keluhan MSDs Faktor yang Mempengaruhi p-value α r Postur Kerja 0,000 0,05 0,616 Resiko MMH 0,005 0,461 Beban Kerja Fisik 0,095 0,287 Berdasarkan tabel 7 terdapat  2  variabel  yang  mem- punyai  hubungan  yaitu  postur kerja p-value (0,000)  r  (0,616) menunjukan  ada  hubungan  yang kuat  dan  resiko  MMH p-value (0,005)  r  (0,461)  menunjukkan hubungan  cukup  kuat  (sedang) dengan keluhan MSDs .
Pembahasan Hubungan  antara  Postur  Kerja dengan Keluhan Musculo- skeletal disorders (MSDs)
Berdasarkan  hasil  analisis menggunakan  uji rank-spearman diperoleh  nilai p-value (0,00)  < α
(0,05).  Hal  ini  berarti  dapat diketahui  ada  hubungan  antara postur  kerja  dengan  keluhan
musculoskeletal disorders (MSDs)  berdasarkan correlation coefficient (R)  sebesar  0,616  hal tersebut menunjukan ada hubungan yang kuat antara postur  kerja  dengan  keluhan musculoskeletal disorders (MSDs) pada pekerja penggilingan  padi  di  Kecamatan Sepaku Kabupaten Penajam Paser Utara. Dalam pekerjaan menggiling padi  banyak  di  temukan  postur janggal,  Postur  janggal  adalah postur dimana posisi tubuh menyimpang  secara  signifikan dari posisi netral seperti membungkuk  saat  mengangkat, memutar  punggung  dan  tubuh, pergerakan tangan terangkat. Menurut  Reese  (2009)  postur janggal  signifikan  berkontribusi terjadinya MSDs karena meningkatkan  beban  kerja  otot. Semakin jauh posisi bagian tubuh dari  pusat  gravitasi  tubuh  (posisi netral),  maka  semakin  tinggi  pula resiko  terjadinya  keluhan  sistem musculoskeletal.
Berdasarkan  analisis  postur kerja menggunakan metode OWAS  didapati  bahwa  tingkat risiko  postur  sedang  sebanyak 37,1%,  sedangkan  yang  bekerja dengan tingkat risiko postur tinggi sebanyak  (62,9%)  untuk  pekerja dengan  resiko  postur  kerja  tinggi berdasarkan penilaian  OWAS ada  pada  proses  mengambil padi,  menuang  padi  ke  corong mesin  pecah  kulit,  mengangkat bak beras dan menuang beras ke karung  dengan  hasil  keluhan musculoskeletal  disorders yang banyak  terjadi  keluhan  pada bagian  pinggang,  punggung,dan pinggul.
Tarwaka  (2015)  menjelas- kan postur kerja yang dipaksakan seperti  membungkuk,  melakukan pekerjaan  di  tempat  yang  tidak rata  dan  melakukan  pengangkat- an  berulang  dapat  menyebabkan adanya  pelemahan  pada  dinding disc diantara masing-masing tulang belakang. Pelemahan dinding disc tersebut  meng- akibatkan  terjadinya  penonjolan. Tonjolan disc akan  memberikan tekanan  pada  syaraf  bagian dalam  dan  sekitar disc yang dirasakan sebagai kenyerian.
Hal ini tidak hanya memberikan  tekanan  tambahan pada disc dan  syaraf  saja,  tetapi juga akan membuat tulang belakang  bagian  atas  dan  bawah jadi  tidak  stabil.  Kondisi  ini  juga akan  menyebabkan  stres  pada
otot  dan  ligamen  pada  tulang belakang.Untuk  rasa  kenyerian yang  berkaitan  dengan  masalah disc tersebut dapat pula dihubungkan  dengan  gangguan atau ketegangan otot dan ligamen. Gangguan berupa kenyerian  tersebut  terjadi  pada saat tulang belakang mem- bungkuk  terlalu  jauh,  membung- kuk  secara  berulang  atau  pada saat membungkuk dengan membawa beban. Hal  ini  dapat  terjadi  karena posisi membungkuk saat mengangkat beban, tulang belakang terutama bagian pinggang  sebagai  titik fulcrum (tumpu) mengalami tekanan kompresif.  Tekanan  kompresif yang  dialami  adalah  20  kali  dari berat  beban  yang  diangkat,  tidak hanya  jarak  beban  dari  tubuh saja yang berpengaruh menyumbangkan tekanan kompresif, tetapi juga berat tubuh yang  membungkuk  ke  depan. Dengan demikian walaupun seseorang tidak mengangkat beban sekalipun, tekanan kompresif  tetap  akan  dihasilkan hanya  untuk  mempertahankan tubuh  dalam  posisi  membungkuk tersebut (Tarwaka, 2015).
Penelitian ini sejalan dengan  peneilitian  Ulfah  (2014) mengenai  hubungan  sikap  kerja dengan  keluhan musculoskeletal
disorders (MSDs)  pada  pekerja Laundry di Kecamatan
Purwokerto  yang  menemukan ada hubungan sikap kerja dengan  keluhan  MSDs  (nilai  p  = 0,041  <  α  =  0,05)  hal  ini dikarenakan  pekerja  melakukan pencucian dengan posisi punggung membungkuk dan cara mengangkat dengan posisi beban tidak  didekatkan  dengan  tubuh. Posisi tersebut kemungkinan menjadi  salah  satu  penyebab adanya keluhan MSDs. Hal ini diperkuat oleh penelitian Ramdan (2012) mengenai  determinan  keluhan musculoskeletal  disorder pada tenaga kerja wanita yang menemukan ada hubungan antara sikap kerja dengan keluhan  MSDs  (nilai  p  =  0,001  < α  =  0,05)  hal  ini  dikarenakan sikap  berdiri  merupakan  sikap siaga  baik  fisik  dan  mental, sehingga  aktivitas  kerja  yang dilakukan  lebih  cepat,  kuat,  dan teliti. Pada dasarnya, berdiri lebih melelahkan daripada duduk,
energi  yang  dikeluarkan  untuk berdiri  lebih  banyak  10  –  15% dibandingkan duduk. Namun penelitian
ini berbeda  dengan  penelitian  Icsal (2016)  mengenai  faktor  yang berhubungan  dengan  keluhan musculoskeletal
disorders
(MSDs)  pada  penjahit  wilayah pasar  panjang  kota  kendari  yang menemukan  tidak  ada  hubungan antara postur kerja dengan keluhan  MSDs  (nilai  p  =  0,108  >
α  =  0,05)  hal  ini  dipengaruhi sebab  posisi  tubuh  penjahit  tidak terlalu banyak membungkuk, tidak  ada  gerakan  memuntir badan,  dan  lebih  banyak  bekerja dengan posisi duduk tidak membutuhkan energi yang banyak dibandingkan dengan sikap kerja berdiri. Hubungan antara Resiko Material Manual Handling (MMH) dengan Keluhan Musculoskeletal disorders (MSDs) Berdasarkan  hasil  analisis menggunakan  uji rank-spearman diperoleh nilai p-value (0,005) < α
(0,05).  Hal  ini  berarti  dapat diketahui  ada  hubungan  antara resiko material  manual  handling (MMH) dengan keluhan musculoskeletal disorders (MSDs)  berdasarkan correlation coefficient (R)  sebesar  0,461  hal tersebut menunjukan ada hubungan  cukup  kuat  antara resiko material  manual  handling (MMH) dengan keluhan musculoskeletal disorders (MSDs). Dari  hasil  penelitian  didapat resiko MMH tingkat sedang sebanyak 65,7% dan resiko MMH
tingkat  tinggi  sebanyak  34,3%. Dalam  penilaian  resiko  MMH pengkategorian berdasarkan skor hasil  hitung  dari  4  parameter yaitu waktu atau frekuensi (total 1 hari  kerja),  beban  angkut,  sikap membawa  beban,  dan  kondisi
lingkungan. Berdasarkan correlation coefficient yang bernilai  positif  artinya  semakin tinggi nilai 4 parameter mempengaruhi  tingginya  resiko MMH  tersebut  semakin  tinggi pula keluhan MSDs yang
dirasakan.
Tarwaka  (2015)  menyebut-
kan  bahwa  pekerjaan manual handling akan  dapat  menyebab- kan  stress  pada  kondisi  fisik pekerja (seperti: pengerahan tenaga, sikap tubuh yang dipaksakan dan gerakan berulang) yang dapat mengakibatkan terjadinya cedera, energi  terbuang  secara  percuma dan  waktu  kerja  tidak  efisien.
Aktivitas manual handling yang di lakukan oleh pekerja di penggilingan di Kecamatan Sepaku Kabupaten Penajam Paser  Utara  banyak  ditemukan postur  janggal  membungkuk  dan gerakan berulang dengan banyak keluhan  terjadi  pada  daerah pinggang, punggung dan pinggul.
Penelitian ini
sejalan dengan penelitian yang dilakukan
Beverly  (2015)  yang  menemukan adanya hubungan antara aktivitas manual  handling dengan keluhan musculoskeletal pada  pekerja bangunan di PT. Fatcons Manado  (nilai  p  =  0,049  <  α  = 0,05) yang dalam aktivitas manual handlingnya banyak melakukan gerakan repetitive
dengan postur janggal dan beban yang cukup berat.
Hal  ini  di  perkuat  oleh penelitian yang dilakukan Saputro (2016)  yang  menemukan  adanya hubungan  antara  risiko manual handling dengan  keluhan low back  pain pada  pekerja  bagian penuangan  cor  logam  di  PT.
Aneka  Adhi  Logam  Karya  Ceper
Klaten  (nilai  p  =  0,004  <  α  = 0,05).  Hal  ini  di  pengaruhi  oleh posisi punggung yang membungkuk  saat  melakukan manual  handling  karena  apabila aktivitas tersebut sering dilakukan dengan  postur  kerja  yang  buruk seperti  membungkuk  maka  akan menimbulkan keluhan MSDs yang  terjadi  pada  pinggang  ( low back pain ). Hubungan  antara  Beban  Kerja Fisik dengan Keluhan Musculoskeletal disorders (MSDs). Berdasarkan  hasil  analisis menggunakan  uji rank-spearman diperoleh  nilai p-value (0,09)  > α (0,05).  Hal  ini  berarti  dapat diketahui  tidak  ada  hubungan antara beban kerja dengan keluhan musculoskeletal disorders (MSDs)  pada  pekerja penggilingan  padi  di  Kecamatan Sepaku Kabupaten Penajam Paser Utara. Pekerjaan  menggiling  padi merupakan  pekerjaan  dengan postur  dinamis.  Postur  Dinamis menurut  Keyserling  (2006)  yaitu
postur  dimana  sebagian  besar otot  melakukan  kontraksi  dan rileks berkali – kali dalam bekerja postur  dinamis  di  batasi  oleh kapasitas dari sistem pernapasan dan peredaran darah yang berhubungan dengan suplai oksigen dan glukosa ke otot yang bekerja dan menghilangkan produk  sisa  metabolisme  otot. Kelelahan otot dapat terjadi apabila tuntutan metabolisme dari otot yang bekerja melebihi kapasitas yang ada. Beban kerja fisik dikategorikan berdasarkan persen cardiovaskuler load dengan  pengukuran  denyut  nadi. Beban  kerja  fisik  seseorang dapat berhubungan dengan keluhan  MSDs  apabila  beban kerja  fisik  tersebut  menyebabkan kontraksi  otot  yang  berlebihan akibat  pembebanan  berlebihan dengan durasi pembebanan panjang yang menyebabkan kelelahan  otot  karena  kurangnya suplai oksigen yang mengakibatkan penumpukan sisa metabolisme  (asam  laktat)  dan menimbukan rasa ketidaknyamanan, pegal atau nyeri.  Penumpukan  asam  laktat tidak  terjadi  apabila  tersedianya waktu pemulihan untuk otot mendapatkan suplai oksigen yang cukup untuk menghilangkan asam laktat sebelum terjadi penumpukan (Tarwaka, 2015).
Dari hasil observasi, responden mempunyai waktu pemulihan  atau  rileks  disela  – sela  menunggu  bak  –  bak  berisi beras  penuh  dari  mesin  pecah kulit  dan  menunggu  padi  habis dari  penampung  mesin  pecah kulit sebelum melakukan pengangkatan  kembali.  hal  ini didukung  dari  hasil  penelitian didapati  bahwa  kategori  beban kerja beban kerja ringan sebanyak 14,3%, sedangkan yang  bekerja  dengan  tingkat beban  kerja  sedang  sebanyak
85,7%.  Hal  ini  memungkinkan bahwa  keluhan musculoskeletal tidak  disebabkan  dari  kelelahan otot  akibat  tuntutan  terhadap kebutuhan energi hasil metabolisme  untuk  otot  yang bekerja  melebihi  kapasitas  yang ada  karena  tersedianya  waktu rileks dan pemulihan.
Keluhan musculoskeletal yang  terjadi  dipengaruhi  akibat kelelahan  dan  trauma  otot  dari faktor  resiko  yang  lain  seperti postur kerja, yang tidak ergonomi atau  resiko  MMH  yang  tinggi untuk  sistem musculoskeletal . walaupun pekerjaan tersebut didapati beban kerja hanya kategori ringan dan sedang namun  apabila  dilakukan  dengan postur  kerja  yang  tidak  ergonomi dan  resiko  MMH  yang  tinggi secara terus menerus akan menyebabkan keluhan musculoskeletal. Penelitian ini sejalan dengan  Sartika  (2017)  yang menemukan  tidak  ada  hubungan antara  beban  kerja  fisik  dengan keluhan  low  back  pain  pada penenun traditional sarung Samarinda  di  Kampung  Tenun Samarinda  Seberang  dengan  p- value  0,343  hal  ini  dikarenakan mayoritas  beban  kerja  ringan (73,5%) namun dikarenakan lebih dikarenakan  postur  kerja  janggal yaitu membungkuk dalam menenun. Berbeda  dengan  penelitian Risdianti (2018). yang menemukan  hubungan  antara Hubungan  Antara  Beban  Kerja dengan  Keluhan  Low  Back  Pain (Lbp) Pada Kuli Panggul Perempuan di Pasar Legi Surakarta dengan p-value 0,00  < α  0,05  namun  dengan  tingkat kekuatan  yang  sedang  dengan correlation  coefficient (R)  0,414. Hal ini dikarenakan otot mengalami kelelahan dan menimbulkan keluhan dikarenakan kuli panggul membawa  beban  yang  berat dengan  jarak  yang  cukup  jauh dan  tidak  ada  waktu  yang  cukup untuk
waktu pemuliahan recovery.

## SIMPULAN
Keluhan
musculoskeletal disorders (MSDs)  pada  pekerja penggilingan  padi  di  Kecamatan Sepaku  di  kecamatan  Sepaku
Kabupaten  Penajam  Paser  Utara sebagian besar tergolong keluhan sedang. Proporsi keluhan  terbanyak  terdapat  pada bagian  punggung,  pinggang,  dan pinggul.  Keluhan musculoskeletal disorders (MSDs)  ini  dipengaruhi oleh  postur  kerja  dan  resiko material manual handling (MMH). Disarankan bagi pekerja/pengelola penggilingan sebaiknya  menyediakan  meja setinggi  pinggul  (rata-rata  tinggi pinggul  orang  indonesia  dewasa laki  –  laki  =  93,6  cm  atau  ±  1  m) untuk  memudahkan  saat  akan mengangkat dan membawa karung padi, menyedian landasan sebagai  pijakan  setinggi  ±  20  cm didekat  mesin  pemutih  agar memudahkan  menuang  beras, mengurangi  postur  kerja  janggal selama  bekerja,  dan  melakukan material  manual  handling (MMH) dengan  prosedur  yang  benar. serta melakukan peregangan otot sebelum bekerja dan juga istirahat  yang  cukup  agar  dapat mengurangi kelelahan, ketegangan dan keluhan otot.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdillah,  Fikri.  2013. Analisis Postur Kerja Dengan Metode  Rapid  Upper  Limb Assesment  (RULA)  Pada Pekerja  Kuli  ngkut  Buah  Di Agen  Ridho  Illahi  Pasar Johar Kota Semarang. Semarang  :  FKM  UNDIP. Dari: http://eprints.undip. ac.id/37888/1/4556.pdf.  [  21 April 2018] Arofah,  Iva  Khusnul.  dkk.  2015. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Keluhan Muskuloskeletal Disorders (Msds) Pada Buruh  Angkut  di  Pasar Pedurungan dan Pasar Gayamsari  Kota  Semarang. Semarang:  FKM  Universitas
Muhammadiyah  Semarang. Dari: http://digilib.unimus.ac.id/gdl .php?mod=browse&op=read
&id=jtptunimus-gdl-iva khusnul-7877.  [Diunduh:  28 Desember 2018] BLS. 2016. News Release Nonfatal Occupational Injuries and Illnesses Requiring  Days  Away  From Work, 2015 . Dari: https://www.bls.gov/ news.release/archives/osh2 11102016.pdf [20 April 2018] Beverly,  M.  2015. Hubungan Antara Aktivitas Manual Handling  Dengan  Keluhan Musculoskeletal Pada Pekerja  Bangunan  Di  Pt. Fatcons  Manado. Manado  : FKM Universitas Sam Ratulangi. Dari: http://medkesfkm.unsrat.ac.i d/wpcontent/uploads/2015/1 1/Mewoh-Beverly.pdf. [15 Desember 2018]
Departemen Kesehatan RI, 2016. Hidupkan  Pos  UKK  Agar Pekerja Sektor Informal Tersentuh Layanan Kesehatan  Kerja .  Tersedia dari : http://www.depkes.go.id/arti cle/view/16110900002/hidup kan-pos-ukkagarpekerja- sektor-informal tersentuh-
layanankesehatan- kerja.html.[12 Juli 2018]
Dewi, Nur Bintang. 2017. Analisa Postur  Kerja  Menggunakan Metode  OWAS  dan  RULA Aktivitas pengangkutan  gula pada  gudang  penyimpanan
PG  Tjoekir  Jombang  Jawa Timur. Malang  :  Universitas Muhammadiyah Malang. Tersedia dari: http://ejournal.umm.ac.id/ index.php/industri/article/vie wFile/ 4612/pdf.[5 Juni 2018] Icsal,  M.M.A.,  Sabilu,  Y.,  Pratiwi, A.D. Faktor Yang Berhubungan Dengan Keluhan Musculoskeletal Disorders (Msds) Pada Penjahit Wilayah Pasar Panjang Kota Kendari. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa Kesehatan Masyarakat (2016).  Vol  1.  No.  2.  Dari: http://ojs.uho.ac.id/index.ph p/ JIMKESMAS/article/ view/665. [15 Desember 2018] ILO. 2018. Meningkatkan Keselamatan dan Kesehatan  Pekerja  Muda . ILO : Indonesia. Dari:https://www.ilo.org/ jakarta/whatwedo/publicatio ns/WCMS627174/lang--
en/index.htm. [20 Juni 2018] Keyserling.  W.  Monroe,  2006.
Occupational Ergonomics:
Promoting Safety and health
Through  Work  Design .  USA
:  USA:  Lippincott  Williams dan Wilkins.
Kroemer,  Karl  H.E,  2009. Fitting The Human : Introduction to Ergonomics Sixth  Edition.
New York: CRC Press
LFS.  2017. Self-reported  work- related ill health and
workplace  injuries:  Index  of LFS  tables Tersedia  dari:
http://www.hse.gov.uk/statist ics/lfs/index.htm.  [20  April
2018] NIOSH. 2018. Muscoskeletal Health Program. Dari: https://www.cdc.gov /niosh/programs/msd [10 Mei 2018] Ramdan,  Iwan  Muhammad  & Laksmono,  Tiyanpri  Bayu. Determinan Keluhan Muskuloskeletal pada Tenaga Kerja Wanita. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional  (2012).  Vol.  7,  No. 4. Dari: http://journal.fkm.ui.ac.
idkesmas/article/view/48  [16 Desember 2018] Reese. D.Charles, 2009. Occupational  Health  and Safety  Management  :  A Practical  Aprroach.  Second
Edition. New  York:  CRC Press
Resdianti,  D.  2018. Hubungan
Antara Beban Kerja Dengan Keluhan  Low  Back  Pain (Lbp)  Pada  Kuli  Panggul Perempuan  Di  Pasar  Legi Surakarta. Surakarta : Universitas  Muhammadiyah Surakarta.  Tersedia  dari  :
http://eprints.ums. ac.id/61379/.  [15  Desember 2018]
Saputro,  A.W.  2016. Hubungan Risiko  Pekerjaan  Manual Handling  Dengan  Keluhan Low Back Pain Pada Pekerja  Bagian  Penuangan Cor  Logam  Di  Pt.  Aneka Adhilogam Karya Ceper Klaten. Surakarta: Universitas  Muhammadiyah Surakarta. Dari: http://eprints.ums. ac.id/45527/.  [15  Desember 2018]
Sartika,  Dewi.  2017.  Faktor  –
Faktor  Yang  Berhubungan dengan  Low  Back  Pain (LBP) Pada Penenun Tradisional Sarung Samarinda Di Kampung Tenun Seberang. Samarinda: FKM Universitas Mulawarman Suma’mur  P.K.  2004. Higiene
Perusahaan  dan  Kesehatan Kerja .  Jakarta:  PT  Toko
Gunung Agung. Stanton.  2005. Handbook  Of Human Faktor And Ergonomic Method . America USA: CRC Press. Tarwaka, 2015. Ergonomi Industri: dasar- dasar pengetahuan  ergonomi  dan aplikasi  di  tempat  kerja. Solo: Harapan Press. Ulfah, N., Harwanti, S., & Nurcahyo,  J.P. Sikap  Kerja dan  Risiko  Musculoskeletal Disorders pada Pekerja Laundry. Jurnal  Kesehatan Masyarakat Nasional (2014).  Vol.  8,  No.  7.  Dari: http://journal.fkm.ui.ac. id/kesmas/article/view/371.
[16 Desember 2018]