Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.6665
PENAMBAHAN BUBUK EKSTRAK IKAN HARUAN ( Channa striata )
TERHADAP KEKUATAN TEKAN DAN PERUBAHAN WARNA GLASS IONOMER CEMENT (GIC) TIPE II SECARA IN VITRO
Muhammad Wisnu Yudistira 1 , Alhawaris 2 , Dewi Arsih Sulistiani 3 , Masyhudi 4 , Sinar Yani 5
Universitas Mulawarman 1,2,3,4,5 wisnuyudistira99@yahoo.co.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  membuktikan  adanya  pengaruh  penambahan  bubuk ekstrak  ikan  haruan  ( Channa  striata )  terhadap  peningkatan  kekuatan  bahan  tumpatan Glass  Ionomer  Cement (GIC)  tipe  II.  Metode  yang  digunakan  adalah  metode eksperimental  laboratoris  dengan  pendekatan  post-test  only  control  group  design. Terdapat  6  kelompok  perlakuan,  yaitu  penambahan  10mg,  20mg,  30mg,  40mg,  50mg, dan  tanpa  penambahan  (murni).  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Laboratorium  Dental Material Fakultas Kedokteran Program Studi Kedokteran Gigi Universitas Mulawarman dan  Laboratorium  PT.  Sucofindo  Samarinda.  Penelitian  dilakukan  dari  bulan  Agustus 2022  hingga  bulan  Maret  2023.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kekuatan  tekan terbesar  dari glass  ionomer  cement (GIC)  terdapat  pada glass  ionomer  cement (GIC) murni  tanpa  penambahan  esktrak  ikan  haruan  yang  menunjukkan  nilai  kekuatan  tekan sebesar  37,0  MPa.  Semakin  banyak  jumlah  bubuk  ekstrak  ikan  haruan  yang ditambahkan,  maka  akan  mengakibatkan  kekuatan glass  ionomer  cement semakin menurun. Terdapat perbedaan kekuatan tekan antara glass ionomer cement (GIC) murni tanpa penambahan bubuk ekstrak ikan haruan dan glass ionomer cement (GIC) dengan penambahan ekstrak ikan haruan. Simpulan Glass Ionomer Cement (GIC) tipe II tanpa penambahan  bubuk  ekstrak  ikan  harus  memiliki  kekuatan  tekan  yang  paling  besar dibandingkan dengan penambahan 10mg, 20mg, 30mg, 40mg, dan 50mg. Penambahan bubuk ekstrak ikan haruan mengakibatkan kekuatan glass ionomer cement menurun dan tidak terjadi perubahan warna.
Kata Kunci: Bubuk Ekstrak Ikan Haruan, Glass Ionomer Cement , Kekuatan Tekan

## ABSTRACT
This  study  aims  to  prove  the  effect  of  adding  haruan  fish  extract  powder  (Channa striata)  on  increasing  the  strength  of  type  II  Glass  Ionomer  Cement  (GIC)  filling materials.  The  method  used  is  a  laboratory  experimental  method  with  a  post-test-only control  group  design  approach.  There  are  6  treatment  groups,  namely  the  addition  of 10mg,  20mg,  30mg,  40mg,  50mg,  and  without  addition  (pure).  This  research  was conducted  at  the  Dental  Materials  Laboratory,  Faculty  of  Medicine,  Dentistry  Study Program,  Mulawarman  University  and  PT.  Sucofindo  Samarinda.  The  study  was conducted  from  August  2022  to  March  2023.  The  results  showed  that  the  greatest compressive strength of  glass ionomer cement  (GIC) was found in pure glass ionomer cement  (GIC) without the addition of haruan fish extract which showed a compressive strength value of 37.0 MPa. The more amount of haruan fish extract powder added, the lower  the  strength  of  the  glass  ionomer  cement  will  be.  There  is  a  difference  in
compressive  strength  between  pure  glass  ionomer  cement  (GIC)  without  haruan  fish extract powder and glass ionomer cement (GIC) with haruan fish extract. In conclusion, Glass  Ionomer  Cement  (GIC)  type  II  without  the  addition  of  fish  extract powder  must have  the  greatest  compressive  strength  compared  to  the  addition  of  10 mg,  20  mg,  30 mg,  40  mg,  and  50  mg.  The  addition  of  haruan  fish  extract  powder  decreased  the strength of the glass ionomer cement and no color change occurred.
Keywords: Haruan Fish Extract Powder, Glass Ionomer Cement, Compressive Strength

## PENDAHULUAN
Karies gigi merupakan kerusakan lokal jaringan keras gigi yang sangat rentan oleh kontaminasi  produk  sampingan  fermentasi  bakteri  karbohidrat  yang  bersifat  asam.  Hal ini  terjadi  karena  adanya  ketidakseimbangan  ekologis  antara  biofilm  oral  (plak)  dan mineral  gigi  (Arsih  et  al.,  2022).  Kehilangan  gigi  akibat  karies  akan  menyebabkan masalah pengunyahan serta gangguan pada penampilan diri yang akan berdampak pada pembatasan  interaksi  sosial  (Biria  et  al.,  2021).  Pada  tahun  2016  telah  merilis  data terkait  penyakit  mulut  setidaknya  mempengaruhi  3,58  miliar  orang  di  seluruh  dunia. Karies gigi permanen menjadi kasus terbesar dari semua kondisi yang dinilai (Hutami et al.,  2020).    Di  Indonesia,  angka  proporsi  masalah  kesehatan  gigi  dam  mulut  telah mencapai  angka  57,6%.  Terkhusus  di  provinsi  Kalimantan  Timur,  angka  proporsi masalah kesehatan gigi dam mulut telah mencapai angka sekitar 61% (Ivanišević et al., 2021).
Salah  satu  cara  mengatasi  karies  adalah  dengan  menghilangkan  jaringan  karies, kemudian  dilakukan  penumpatan  menggunakan  bahan  restorasi.  Bahan  restorasi  itu sendiri  berfungsi  untuk  memperbaiki  struktur  gigi  agar  dapat  menjalankan  fungsinya secara normal. Salah satu bahan retorasi  yang beredar di pasaran dan sering digunakan adalah  adalah Glass  Ionomer  Cement (GIC).  GIC  pertama  kali  diperkenalkan  oleh Wilson  dan  Kent  pada  tahun  1972  (Khoirunnisa  et  al.,  2022) . GIC dibentuk dari hasil penggabungan antara keunggulan sifat translusen dan pelepasan ion fluor semen silikat (Pratiwi & Salim, 2021). Hal ini didukung pula dengan sifat biokompatibilitas dan sifat adhesif dari semen polikarboksilat (Rachfa et al., 2021).
Pada awalnya, GIC hanya diindikasikan untuk merestorasi karies servikal atau lesi abrasi  yang  disebabkan  oleh  tekanan  mekanis  rendah.  Namun,  GIC  terus  mengalami perbaikan  dalam  beberapa  sifat  (fisik  dan  mekanik)  sebagai  upaya  untuk  memperbaiki struktur yang akan memperluas indikasi pengaplikasian GIC (Rakhmawati et al., 2021). Berdasarkan penggunaannya, terdapat tiga tipe dari GIC. GIC tipe I digunakan sebagai bahan  perekat.  GIC  tipe  II  digunakan  sebagai  bahan  restorasi.  Dan  GIC  tipe  III digunakan sebagai basis. Secara umum, GIC tipe II memiliki sifat lebih kuat dan keras daripada tipe lainnya. Hal ini dikarenakan GIC tipe II memiliki rasio bubuk yang lebih tinggi  dibandingan  cairannya.  Karena  melepas  fluor  serta  memiliki  estetik  yang  baik, GIC  sangat  berguna  untuk  mengatasi  masalah  karies  pada  pasien  gigi  anak  yang memiliki  tingkat  risiko  karies  yang  tinggi.  Selain  itu,  GIC  juga  digunakan  untuk restorasi kelas III dan V pada dewasa (Rosmawati et al., 2023). Adanya penggabungan fluor pada komposisi glass ionomer cement (GIC), biokompatibilitas yang baik, adhesi kimiawi  pada jaringan  yang termineralisasi, serta  potensi antikariogenik  meningkatkan potensi glass ionomer cement (GIC) untuk terus dikembangkan. Namun, buruknya sifat mekanik  yang  dimilikinya,  seperti  rendahnya  kekuatan  fraktur  serta  ketangguhan  dan keausan,  membuat  penggunaannya  sebagai  bahan  pengisi  di  area  yang  menahan tegangan  menjadi  sangat  dibatasi  (Wulansari  et  al.,  2022).  Menurut  penelitian  yang telah  dilakukan  oleh  Cho  et  al.  pada  tahun  1999,  dipaparkan  bahwa glass  ionomer
cement memiliki  kekuatan  tekan  sebesar  104  MPa.  Kekuatan  tekan glass ionomer cement jauh lebih rendah dibandingkan dengan bahan restorasi gigi lainnya, yaitu resin komposit light-cured (225-250  MPa),  resin  komposit auotcured (147-205  MPa),  dan high copper amalgam (189 MPa)(Cho et al., 1999). Keterbatasan  bahan  restorasi glass  ionomer  cement (GIC)  tersebut  sangat disayangkan karena sifat melepaskan fluor yang dimiliki tidak didukung oleh kekuatan bahan  tersebut.  Salah  satu  komoditas  yang  dicurigai  dapat  membantu  mengatasi kekurangan  bahan  restorasi glass  ionomer  cement (GIC)  adalah  ikan  haruan  ( Channa striata ). Ikan Haruan ( Channa striata ) merupakan ikan yang sangat mudah dijumpai di Kalimantan  Timur.  Ikan  haruan  seringkali  digunakan  sebagai  obat  pasca  operasi  yang digunakan  untuk  mempercepat  proses  penyembuhan  luka  pasca  operasi  serta mempercepat  pemulihan  tulang  karena  mengandung  protein  tinggi,  mineral,  asam lemak,  dan  asam  amino  (Zhou  et  al.,  2022).  Ikan  haruan  merupakan  salah  satu  bahan baku  yang  memiliki  komponen  organik  dan  anorganik  sehingga  dipercaya  mampu menjadi penguat bahan restorasi (Maulidah et al., 2018).
Kadar  kalsium  tinggi  yang  terkandung  di  dalam  ikan  haruan  berfungsi  dalam proses pembentukan kristal apatit pada tulang dan gigi (Arsih et al., 2022). Kandungan hidroksiapatit  pada  ekstrak  ikan  haruan  telah  melalui  uji  biokompatibilitas  sehingga tidak  akan  menimbulkan  reaksi  yang  merugikan  pengguna.  Hidroksiapatit  tersebut bersifat biokompatibel dengan sel fibroblast BHK-21 (Khoirunnisa et al., 2022).
Penelitian  mengenai  penambahan  bahan  lain  pada  bahan  restorasi  gigi glass ionomer  cement (GIC)  telah  dilakukan  sebelumnya,  seperti  penelitian  yang  telah dilakukan  Mawadara,  Putri  Aji  et  al.,  membuktikan  bahwa  penambahan  bubuk hidroksiapatit (HA) yang diperoleh dari cangkang telur ayam dengan metode presipitasi sebanyak  5%  menunjukkan  terjadinya  peningkatan  kekerasan  permukaan  yang  lebih tinggi  dibandingkan dengan kelompok kontrol tanpa penambahan bubuk  hidroksiapatit (HA)  (Biria  et  al.,  2021).  Selain  itu,  Roeroe,  Vanessa  M.  et  al.  juga  telah  melakukan penelitian  untuk  mengukur  kekuatan  tekan  semen  ionomer  kaca  yang  direndam  dalam minuman  beralkohol.  Penelitian  tersebut  membuktikan  bahwa  semen  ionomer  kaca yang direndam dengan alkohol 40% menunjukkan peningkatan kekuatan tekan tertinggi, yaitu  4,5  MPa  dibandingkan  dengan  perlakuan  lain  dan  kelompok  kontrol  (Hutami  et al., 2020).
Glass Ionomer Cement (GIC) tipe II menyajikan semua keuntungan yang dimiliki oleh  seluruh  tipe  glass  ionomer  yang  ada.  Hal  ini  tentunya  menjadikan  penelitian tentang Glass  Ionomer  Cement (GIC)  tipe  II  sangat  ideal  untuk  digunakan  sebagai bahan  tumpatan  pada  restorasi  kelas  III  dan  V,  karies  karena  erosi  serta  basis  kavitas. Berdasarkan pemaparan dari beberapa referensi di atas, penambahan bubuk ekstrak ikan haruan ( Channa striata ) pada bahan tumpatan Glass Ionomer Cement (GIC) berpotensi meningkatkan  efektivitas  penggunaan  bahan  tumpatan  tersebut  dikarenakan  dapat meningkatkan  kekuatan  bahan  tumpatan  serta  diiringi  kemampuan  melepaskan  fluor. Hal  ini dapat  menekan angka pertumbuhan dan perkembangan karies pada gigi  sulung dan  gigi  permanen.  Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  pengaruh penambahan  bubuk  ekstrak  ikan  haruan  ( Channa  striata )  terhadap  bahan  tumpatan Glass Ionomer Cement (GIC).

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  eksperimental  laboratoris  dengan pendekatan post-test  only  control  group  design .  Penelitian  ini  dilaksanakan  di Laboratorium  Dental  Material  Fakultas  Kedokteran  Program  Studi  Kedokteran  Gigi
Universitas  Mulawarman  dan  Laboratorium  PT.  Sucofindo  Samarinda.  Penelitian dilakukan dari bulan Agustus 2022 hingga bulan Maret 2023.
Sampel  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah glass  ionomer cement tipe  II  dengan  ukuran  1x1x1  cm. S ampel  penelitian  dikelompokkan  dalam kelompok  uji,  kelompok  kontrol  positif  dan  kelompok  kontrol  negatif.  Jumlah penambahan  bubuk  ekstrak  ikan  pada  sampel  dibagi  menjadi  10mg , 20mg,  30mg, 40mg, 50mg , dan tidak dilakukan penambahan bubuk ekstrak ikan haruan (murni).
Bahan  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  bubuk  ekstrak  ikan  haruan ( Channa  striata )  merk  Kapsul  Kutuk, glass  ionomer  cement tipe  II  merk  Fuji  IX  GC Gold  Label  dengan  warna  A3, silicone  rubber RTV  52  beserta  katalis,  kayu  reng  jati belanda  dan  air.  Alat  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  antara  lain  masker,  sarung tangan  karet,  kain  alas,  pinset, glass  slab , dental  shade  guide ,  spatula  semen  plastik, spatula  semen  besi, mixing  pad , plastis  filling  instrument plastik,  loyang  besi,  spatula plastik,  timbangan  dapur  digital,  timbangan  digital  dengan  akurasi  0,01  gram, timbangan digital dengan akurasi 0,001 gram, gunting, cutter , mangkuk besar, mangkuk kecil,  plat  besi  siku-siku,  kayu  reng  jati  belanda  ukuran  1x1x1,  tang,  jangka  sorong, penggaris, gergaji, stopwatch , kertas gosok/amplas, dan alat uji tekan UTM. Data yang didapat dianalisis menggunakan aplikasi SPSS versi 25.0. Uji Shapiro- Wilk untuk  menentukan  apakah  data  berdistribusi  normal,  jika  didapatkan  hasil  data berdistribusi  normal,  maka  dilanjutkan  analisis  uji One  Way  Anova untuk  mengetahui perbedaan  masing-masing  kelompok.  Selanjutnya  dilakukan  uji  lanjutan  yaitu  uji Post Hoc  LSD ( Least  Significant  Differences )  untuk  mengetahui  kelompok  yang  paling berperan  dalam  penelitian  yang  dilanjutkan  dengan  uji Post  Hoc  Tukey untuk mengetahui  perlakuan  yang  memiliki  perbedaan  bermakna  yang  signifikan  antara kelompok penambahan.

## HASIL PENELITIAN
Pada penelitian ini dilakukan uji kekuatan tekan pada glass ionomer cement (GIC) Tipe II dengan merk Fuji IX yang ditambahkan dengan bubuk ekstrak ikan haruan yang sudah  tersedia  di  pasaran  dengan  merk  Kapsul  Kutuk.  Uji  dilakukan  dengan  6 perbedaan penambahan ekstrak ikan haruan, yaitu penambahan sebanyak 10mg, 20mg, 30mg, 40mg, 50mg, dan tanpa penambahan (murni).
Pengukuran  kekuatan  tekan  menggunakan  alat  uji Universal  Testing  Machine (UTM) dengan satuan hasil MPa (megapascal). Selanjutnya dilakukan pengolahan data dan analisis dengan menggunakan program SPSS Version 25.0 for windows .

## Uji Kekuatan Tekan
Pada  penelitian  ini  dilakukan  4  kali  pengulangan  untuk  mengetahui  kekuatan tekan  pada  masing-masing  kelompok  penambahan.  Pada  table  5.1  dibawah  ini menyajikan  hasil  pengujian  kekuatan  tekan  rata-rata  yang  diperoleh  dari  setiap kelompok glass ionomer cement (GIC) murni (tanpa penambahan ekstrak ikan haruan) dan  dengan  penambahan  ekstrak  ikan  haruan  dengan  merk  Kapsul  Kutuk  sebanyak 10mg, 20mg, 30mg, 40mg, dan 50mg dengan masing-masing sampel berjumlah 4 buah.
Tabel 1.

## Kekuatan Tekan Rata-Rata Kelompok Perlakuan
Mean (s) ± SD
p-value
Murni 37,0 ± 4,3
0,008* Tambahan 10mg 35,7 ± 4,7 Tambahan 20mg 32,2 ± 10,3 Tambahan 30mg 30,7 ± 7,0 Tambahan 40mg 25,4 ± 3,8 Tambahan 50mg 20,3 ± 2,5
* One Way Anova test: p<0,05; terdapat perbedaan yang bermakna ** One Way Anova test: p>0,05; tidak terdapat perbedaan yang bermakna
Pada tabel 1 diatas menunjukkan bahwa glass ionomer cement (GIC) murni tanpa penambahan esktrak ikan haruan menunjukkan nilai kekuatan tekan sebesar 37,0 MPa, pada penambahan sebesar 10mg sebesar 35,7 MPa, penambahan sebesar 20mg sebesar 32,2  MPa,  penambahan  sebesar  30mg  sebesar  30,7  MPa,  penambahan  sebesar  40mg sebesar 25,4 MPa, dan penambahan sebesar 50mg sebesar 20,3 MPa.
Nilai  rata-rata  kekuatan  tekan glass  ionomer  cement (GIC)  tipe  II  merk  Fuji  IX terbesar  terdapat  pada glass  ionomer  cement (GIC)  murni,  dengan  nilai  rata-rata  37,0 MPa dibandingkan dengan yang lainnya.
Langkah  awal  dalam  uji  statistik  yang  dilakukan  adalah  pemeriksaan  normalitas data  untuk  menilai  apakah  data  yang  diperoleh  memiliki  sebaran  atau  distribusi  data yang  normal  (p>0.05),  untuk  masing-masing  kelompok  penambahan  dilakukan pengujian  menggunakan Shapiro-wilk .  Pada  uji Shapiro-wilk didapatkan    hasil  nilai p>0.05  pada  setiap  penambahan  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  setiap  kelompok memiliki sebaran data yang normal (Lampiran 7). Hasil uji homogenitas kekuatan tekan glass  ionomer  cement (GIC)  tipe  II  merk  Fuji  IX  dengan  penambahan  ekstrak  ikan haruan  merk  Kapsul  Kutuk  sebanyak  10mg,  20mg,  30mg,  40mg,  50mg,  dan  murni memiliki nilai p>0.05 sehingga dapat melanjutkan untuk melakukan uji One Way Anova (Lampiran 9).
Uji One Way Anova kekuatan tekan glass ionomer cement (GIC) tipe II merk Fuji IX  dilakukan  untuk  mengetahui  kebermaknaan  antara glass  ionomer  cement (GIC) murni serta dengan penambahan ekstrak ikan haruan dengan merk Kapsul Kutuk dengan kekuatan  tekan  yang  diperoleh.  Uji One  Way  Anova kekuatan  tekan glass  ionomer cement (GIC) tipe II merk Fuji IX memperlihatkan nilai p<0.05, sehingga menegaskan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna antara kekuatan tekan glass ionomer cement (GIC) tipe II merk Fuji IX dengan jumlah penambahan ekstrak ikan haruan merk Kapsul Kutuk.
Selanjutnya dilakukan uji Post Hoc LSD ( Least Significant Differences ) (p<0.05) untuk mengetahui ada atau tidaknya perbedaan diantara setiap individu perlakuan. Hasil uji menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan p<0.05 pada 1)  GIC murni dengan penambahan 10mg, 20mg, dan 30mg, 2) penambahan 10mg dengan GIC murni, penambahan 20mg, dan  30mg, 3) penambahan 20mg dengan  GIC murni, penambahan 10mg,  30mg,  dan  40mg,  4)  penambahan  40mg  dengan  penambahan  20mg,  30mg,  dan 50mg, dan 5) penambahan 50mg dengan penambahan 40mg.
Selanjutnya  dilakukan  analisis  data  menggunakan Post  Hoc  Tukey sebagai  uji lanjutan  untuk  mengetahui  perlakuan  yang  memiliki  perbedaan  bermakna  yang signifikan  antara  kelompok  penambahan.  Apabila  nilai  p<0,05,  maka  dapat  dikatakan terdapat  perbedaan  bermakna  signifikan.  Pada  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa terdapat  perbedaan  bermakna  yang  signifikan  pada  penambahan  bubuk  ekstrak  ikan haruan  50mg  dengan  penambahan  bubuk  ekstrak  ikan  haruan  10mg  dan  penambahan bubuk  ekstrak  ikan  haruan  50mg  dengan glass  ionomer  cement (GIC)  murni  tanpa penambahan (Lampiran 11).
Dengan demikian hipotesa alternatif H1 terdapat  perbedaan kekuatan tekan  yang signifikan  pada glass  ionomer  cement (GIC)  murni,  penambahan  ekstrak  ikan  haruan 10mg dan penambahan ekstrak ikan haruan 50mg.

## Gambar 1. Grafik Kekuatan Tekan Sampel
Berdasarkan  diagram  data  pada  gambar  1  menunjukkan  bahwa  kekuatan  tekan glass ionomer cement (GIC) tipe II merk Fuji IX murni dan dengan penambahan ekstrak ikan haruan semakin banyak penambahan ekstrak ikan haruan maka semakin kekuatan tekannya menurun.

## Perubahan Warna
Pada  penelitian  ini  dilakukan  pengecekan  warna  pada  masing-masing  kelompok sampel seperti pada gambar 2 dengan menggunakan Vitapan Vita classic dental shade guide untuk mengetahui ada tidaknya perubahan warna yang terjadi.

## Gambar 2. Perbandingan Warna Sampel Antar Kelompok
Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  murni,  warna  GIC masih  sama  dengan  dengan  kode  warna  awal  bahan  yang  digunakan,  yaitu Glass Ionomer Cement (GIC) tipe II merk Fuji IX dengan kode warna A3 dengan permukaan yang  licin  dan  halus.  Semakin  besar  jumlah  penambahan  bubuk  ekstrak  ikan  haruan yang ditambahkan, maka bahan restorasi masih memiliki warna  yang sama atau masih berada  di  dalam  spektrum  warna  A3  Vita  Shade  Guide.  Namun,  presentasi  yang
0 5 10 15 20 25 30 35 40 Murni Penambahan 10mg Penambahan 20mg Penambahan 30mg Penambahan 40mg Penambahan 50mg

## Glass Ionomer Cement Tipe II Merk Fuji 9
Glass Ionomer Cement Tipe II Merk Fuji 9
MURNI TAMBAHAN EKSTRAK 10mg TAMBAHAN EKSTRAK 20mg TAMBAHAN EKSTRAK 30mg TAMBAHAN EKSTRAK 40mg TAMBAHAN EKSTRAK 50mg
ditampilkan memiliki karakter yang akan semakin meredup, gelap, terlihat kesat/kurang licin,  serta  menampilkan  bintik-bintik  yang  merupakan  presentasi  dari  bubuk  ekstrak ikan  haruan  yang  ditambahkan  di  dalamnya.  Pada  table  2  di  bawah  diperlihatkan perbandingan warna sampel dengan Vita Shade Guide A3.
Tabel 2.

## Perubahan Warna
No Perlakuan Gambar Keterangan 1 Murni Sampel terlihat licin dan mengilap sesuai warna dasar A3 2 Penambahan 10mg Sampel  masih  terlihat  licin  dan mengilap tanpa perubahan warna 3 Penambahan 20mg Sampel mulai terlihat menggelap dan mulai menunjukkan  bintik  berwarna putih dan hitam TAMBAHAN EKSTRAK 10mg TAMBAHAN EKSTRAK 20mg MURNI
4 Penambahan 30mg Sampel terlihat menggelap, kusam, dan menunjukkan bintik berwarna  putih  dan  hitam  yang lebih banyak 5 Penambahan 40mg Sampel  terlihat  tidak  mengilap, gelap, kusam, dan menunjukkan bintik berwarna putih dan hitam yang lebih banyak 6 Penambahan 50mg Sampel  terlihat  sangat  tidak mengilap,  lebih  gelap,  sangat kusam, dan menampilkan bintik-bintik  putih  dan  hitam yang  sangat  banyak  hampir memenuhi permukaan sampel

## PEMBAHASAN
Kekuatan  tekan  yang  tinggi  sangat  diperlukan  untuk  menahan  kekuatan pengunyahan  dan  parafungsional  sehingga  kekuatan  tekan  dianggap  sebagai  indikator kritis keberhasilan suatu bahan restorasi. Kekuatan tarik juga tidak kalah penting, karena beban  melintang  maupun  miring  dari  bentuk  geometris  restorasi  yang  kompleks  pasti mengenai bahan restorasi gigi (Zhou et al., 2022).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  sudah  dilakukan  dengan  mengelompokkan glass  ionomer  cement (GIC)  murni,  dengan  penambahan  ekstrak  ikan  haruan  10mg, 20mg,  30mg,  40mg,  dan  50mg  memperlihatkan  hasil  yang  berbeda.  Kelompok  GIC murni tanpa penambahan bubuk ekstrak ikan haruan memiliki nilai kekuatan tekan yang paling  besar  dibandingkan  dengan  kelompok  penambahan  ekstrak  ikan  haruan  10mg, 20mg, 30mg, 40mg, dan 50mg.
Rasio powder dan liquid harus  dijaga  selama  proses  manipulasi  agar  GIC  dapat setting secara  akurat  (Ivanišević  et  al.,  2021).  Pada  penelitian  ini  didapatkan  fakta
TAMBAHAN EKSTRAK 30mg TAMBAHAN EKSTRAK 40mg TAMBAHAN EKSTRAK 50mg
bahwa semakin banyak penambahan ekstrak ikan haruan yang ditambahkan pada glass ionomer  cement (GIC),  maka  kekuatan  tekan  akan  semakin  menurun.  Pada  penelitian ini, proses manipulasi bahan dan pembentukan sampel dilakukan secara bertahap antara 8-12 kali dengan penyusunan secara sandwich atau selapis demi selapis (Khoirunnisa et al.,  2022).  Hal  tersebut  mengakibatkan  terganggunya  ikatan  antara powder dan liquid GIC  yang  dimana  rasio  perbandingannya  harus  tepat  dan  akurat  serta  diperlukannya manipulasi  yang  sesempurna  mungkin  untuk  mendapatkan  hasil  yang  terbaik (Sekardalu, 2022).
Sifat  fisik  dan  mekanik  bahan  restorasi  mendapatkan  dampak  positif  dari kehadiran  strontium  dalam  komposisi  bubuk glass  ionomer  cement (GIC)  Tipe  II. Kandungan strontium akan meningkatkan kinerja klinis, karakterisasi biologis, dan sifat mekanik pada bahan restorasi (Rosmawati et al., 2023). Remineralisasi internal struktur gigi  dipengaruhi  oleh  proses  peniruan  kalsium  pada  pembentukan  strontium hidroksiapatit  dan  strontium  fluoroapatit  oleh  strontium.  Namun,  kehadiran  bubuk ekstrak ikan haruan dengan kandungan kalsium dan fosfor akan mengganggu fase reaksi pengerasan  GIC. Glass  Ionomer  Cement (GIC)  yang  memiliki  viskositas  yang  tinggi akan memiliki sifat mekanik yang lebih baik (Biria et al., 2021).
Dalam 100ml ekstrak ikan haruan, terkandung asam amino albumin sebesar 2.17 gram. Di dalam asam amino serum albumin terkandung asam amino prolin sebanyak 4,8 gram  yang  akan  membentuk  tropokolagen  sebagai  molekul  dasar  pembentuk  struktur kolagen bersama dengan glisin dan hidroksin. Struktur inilah yang akan mempengaruhi viskositas serta pemendekan waktu setting (Pratiwi & Salim, 2021). Hampir  seluruh  komposisi  penyusun glass  ionomer  cement (GIC)  mengandung ikatan  asam  karboksilat  COOH.  Gugus  COOH  ini  akan  mengalami  ionisasi  parsial dengan  tujuan  untuk  menghasilkan  anion  karboksilat  COO−  serta  proton  terhidrasi,
3O.  Permukaan  partikel  kaca  kemudian  diserang  oleh  proton  terhidrasi  yang menyebabkan ion kalsium dan aluminium terlepas. Jembatan garam akan terbentuk dari hasil  reaksi  antara  ion  karboksilat  dari  polimer  dengan  ion  logam  yang  akan menghasilkan  gelasi  dan  pengerasan.  Ion  kalsium  akan  terikat  lebih  cepat  pada  rantai poliakrilat  di  tahap  awal  yang  dilanjutkan  oleh  pengikatan  ion  aluminium.  Fase  inilah yang membangun kekuatan semen seiring waktu (Rachfa et al., 2021) .
Asam  silikat  awalnya  terbentuk  ketika  kaca  pecah,  tetapi  dengan  cepat berpolimerisasi membentuk hidrogel silika. Reaksi pengerasan ini menimbulkan reaksi sampingan,  yaitu  pelepasa  dan  n  ion  fluorida  dari  matriks  kaca.  Reaksi  sampingan  ini akan terus terjadi secara berkelanjutan dalam jangka waktu yang panjang. Fluoride dari kaca yang terlepas akan digantikan oleh karboksilat dan air. Jika glass ionomer cement (GIC)  dimanipulasi  dan  tercampur  dengan  benar  dan  akurat,  maka  akan  sangat  kecil kemungkinan  terjadinya  kehilangan kekuatan semen  seiring  dengan  berjalannya  waktu (Sakaguchi et al., 2019).
Penambahan  bubuk  ekstrak  ikan  haruan  yang  dilakukan  tanpa  mengurangi  berat glass  ionomer  cement (GIC)  yang  dianjurkan  pabrik  (3,4  gram  atau  3.400  mg)  sesuai dengan berat bubuk ekstrak yang ditambahkan akan menghadirkan lebih banyak mineral yang  akan  mengganggu  proses  berjalannya  reaksi.  Susunan  semen  dibentuk  oleh aluminium,  hidrogel  kalsium,  dan  poliakrilat  fluoroaluminum  yang  juga  melibatkan partikel kaca yang tidak bereaksi. Partikel kaca yang tidak bereaksi ini akan diselimuti oleh lapisan hidrogel silika yang terikat lemah yang terbentuk selama pelepasan kation dari permukaan partikel. Gumpalan dari partikel-partikel yang tidak bereaksi inilah yang menyusun semen yang mengeras. Normalnya, selama rekasi berlangsung, partikel kaca akan  terlarut  sekitar  20%  sampai  30%.  Partikel  kaca  yang  lebih  kecil  juga  dilarutkan sepenuhnya  dan  partikel  kaca  tersebut  digantikan  oleh  partikel  hidrogel  silika  yang mengandung kristalit fluorit (Wulansari et al., 2022).
Hal ini diperjelas dengan penelitian mengenai penambahan bahan lain yang telah dilakukan  sebelumnya  oleh  Mawadara,  Putri  Aji  et  al.,  yang  membuktikan  bahwa penambahan  bubuk  hidroksiapatit  (HA)  yang  diperoleh  dari  cangkang  telur  ayam dengan metode presipitasi sebanyak 5% menunjukkan terjadinya peningkatan kekerasan permukaan  yang  lebih  tinggi  yang  disebabkan  oleh  bubuk  hidroksiapatit  (HA)  yang ditambahkan tidak bereaksi dengan senyawa lain yang terkandung di dalamnya, namun bubuk  hidroksiapatit  (HA)  yang  ditambahkan  justru  tertanam  dengan  sempurna  pada inti  dari  penyusun glass  ionomer  cement sehingga  susunan  komponen  inti  bertambah dan  menjadi  lebih  padat  sehingga  dapat  meningkatkan  kekuatan  dari  bahan glass ionomer cement itu sendiri (Zhou et al., 2022).
Kehadiran  mineral  yang  terkandung  di  dalam  ekstrak  ikan  haruan  seperti  ion kalsium,  aluminium,  fosfor,  dan  silikon  akan  memicu  asam  karboksilat  COOH  untuk mengalami  ionisasi  parsial  untuk  menghasilkan  anion  karboksilat  COO-  dan  proton terhidrasi 3O melebihi dari siklus yang seharusnya. Hal ini mengakibatkan terjadinya penyerangan partikel kaca secara berlebih, sehingga partikel kaca yang terlarut melebihi ambang  normalnya,  yaitu  20%  sampai  30%  tanpa  adanya  penambahan  komponen penyusun  inti  semen.  Semakin  banyak  partikel  yang  terlarut,  maka  gumpalan  partikel tersisa  yang  tidak  bereaksi  yang  berfungsi  sebagai  penyusun  semen  akan  berkurang. Kurangnya  penyusun  semen  ini  tidak  berjalan  selaras  dengan  penambahan  bahan penyusun inti semen dan peningkatan partikel hidrogel silika yang diharapkan, sehingga kepadatan  material glass  ionomer  cement (GIC)  akan  berkurang  yang  pada  akhirnya menyebabkan penurunan kekuatan tekannya.
Hal ini berjalan selaras dengan data rata-rata hasil uji kekuatan tekan untuk penambahan ekstrak  ikan  haruan  yang  berbeda-beda  terhadap glass  ionomer  cement (GIC)  tipe  II yang  memperlihatkan  bahwa  kemampuan  sampel  dalam  menerima  kekuatan  akan berkurang seiring dengan peningkatan jumlah penambahan ekstrak ikan haruan

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pengolahan  data  yang  telah  dilakukan  oleh peneliti,  maka  dapat  ditarik  kesimpulan  : Glass  Ionomer  Cement (GIC)  tipe  II  tanpa tambahan ekstrak ikan haruan memiliki kekuatan tekan yang paling besar dibandingkan dengan  penambahan  10mg,  20mg,  30mg,  40mg,  dan  50mg.  Tidak  terjadi  perubahan warna  pada glass  ionomer  cement (GIC)  jika  ditambahkan  ekstrak  ikan  haruan  (masih berada  di  dalam  spektrum  warna  Vita  Shade  Guide  A3),  namun  penampilan  akan menjadi lebih redup, kusam, disertai dengan bintik-bintik yang semakin banyak seiring dengan peningkatan berat ekstrak ikan haruan yang ditambahkan.

## SARAN
Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  mengenai  takaran powder bahan glass ionomer cement yang dikurangi sesuai dengan takaran bubuk ekstrak ikan haruan  yang ditambahkan sehingga penelitian menjadi lebih spesifik dan terfokus.

## DAFTAR PUSTAKA
Arsih,  R.  B.,  Taurina,  W.,  &  Andrie,  M.  (2022).  Characterization  of  Snakehead  Fish (Channa  striata)  Meat  Simplicia  as  Raw  Material  for  Wound  Healing  Drugs. Jurnal Veteriner , 23 (3). 401-408.
https://doi.org/10.19087/jveteriner.2022.23.3.401
Biria,  M.,  Torabzadeh,  H.,  Sheikh-Al-Eslamian,  S.  M.,  Rostami-Fishomi,  N.,  & Mokhber  Dezfuli,  M.  (2021).  Effect  of  Propolis  Aqueous  Extract  on Antimicrobial Activity and Flexural Strength of Conventional and Highly Viscose
Glass Ionomer. Shiraz E-Medical Journal , 23 (2). https://doi.org/10.5812/semj.112680
Cho,  G.  C.,  Kaneko,  L.  M.,  Donovan,  T.  E.,  &  White,  S.  N.  (1999).  Diametral  and Compressive  Strength  of  Dental  Core  Materials. The  Journal  of  Prosthetic Dentistry , 82 (3), 272–276. https://doi.org/10.1016/S0022-3913(99)70079-X
Hutami,  W.  D.  W.,  Putri,  D.  K.  T.,  Carabelly,  A.  N.,  Listiana,  I.,  Pratiwi,  A.  R.,  &
Luthfi,  M.  (2020).  The  Antibacterial  Activity  of  Chitosan  from  Haruan  (Channa striata)  Fish  Scales  on  the  Growth  of  Streptococcus  sanguinis. Journal  of Indonesian Dental Association 2020, 3 (2), 109-114.
https://doi.org/10.32793/jida.v3i2.450
Ivanišević, A., Rajić, V. B., Pilipović, A., Par, M., Ivanković, H., & Baraba, A. (2021). Compressive  Strength  of  Conventional  Glass  Ionomer  Cement  Modified  with TiO2  Nano-Powder  and  Marine-Derived  HAp  Micro-Powder. Materials , 14 (17), 4964. https://doi.org/10.3390/ma14174964
Khoirunnisa,  A.  A.,  Mustafa,  A.,  &  Rahman,  N.  (2022).  Effect  of  Giving  Snakehead Fish Extract (Channa striata) on Albumin Levels, Neutrophil, and Lymphocyte in Hypoalbuminemia Patients. Journal of Local Therapy, 1 (2). 56-62. https://doi.org/10.31290/jlt.v1i2.3457
Maulidah,  Hasbullah,  I.,  &  Panjaitan,  F.  (2018).  Biocompability  Test  Of  Haruan  Fish (Channa  striata)  Bone  Hydroxyapatite  To  Fibroblast  Cell  As  Periodontal  Pocket Therapy. Dentino Jurnal Kedokteran Gigi , III (2), 150–155.
http://dx.doi.org/10.20527/dentino.v3i2.5370.g4530
Pratiwi,  D.,  &  Salim,  R.  F.  (2021).  The  Effect  of  Rhinoceros  Beetle  Nanochitosan  on Compressive  Strength  of  Glass  Ionomer  Cement. Journal  of  Indonesian  Dental Association, 4 (2). 111-116. https://doi.org/10.32793/jida.v4i2.635
Rachfa,  Moch.  A.  F.,  Tri  Putri,  D.  K.,  &  Dewi,  R.  K.  (2021).  Uji  Kitosan  Sisik  Ikan Haruan  (Channa  Striata)  Terhadap  Aktivitas  Enzim  Glukosiltransferase Streptococcus mutans. Dentin , 5 (2). https://doi.org/10.20527/dentin.v5i2.3794
Rakhmawati, R., Aprilia, T., Department of Fish Hatchery Technology, Lampung State Polytechnic, Lampung, Indonesia, Kurniawan, A., & Department of Fish Hatchery Technology,  Lampung  State  Polytechnic,  Lampung,  Indonesia.  (2021). Enhancement The Growth of Snakehead (Channa striata) with Addition of Dragon Fruit  Peel  Flour  to  The  Diet. Sriwijaya  Journal  of  Environment , 6 (2),  53–58. https://doi.org/10.22135/sje.2021.6.2.53-58
Rosmawati, Tawali, A. B., Said, M. I., Sari, S. F., Anwar, L. O., Nurdin, I. N., Said, A., Tamtama,  A.,  Auza,  F.  A.,  Zzaman,  W.,  Jeinie,  M.  H.,  Rahman,  M.  N.  A.,  & Huda,  N.  (2023).  Characteristics  of  the  Beef  Cheek  Meat-Based  Sausage  Added with  Snakehead (Channa striata) Gelatin. International Journal of  Food Science , 2023 , 1–13. https://doi.org/10.1155/2023/6877904
Sakaguchi,  R.  L.,  Ferracane,  J.,  &  Powers,  J.  M.  (2019).  Craig’s  Restorative  Dental Materials,  Fourteenth  Edition.  In British  Dental  Journal (Fourteenth,  Vol.  226, Issue 1). Elsevier Inc. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2019.29
Sekardalu,  B.  S.  (2022). Perbedaan  Nilai  Kekuatan  Tekan  Pada  Beberapa  Glass Ionomer Cement Konvensional Tipe II . Universitas Islam Sultan Agung. Wulansari,  D.,  Prasetyati,  S.  B.,  Ratnaningtyas,  S.,  Anasri,  A.,  &  Holis,  N.  R.  (2022). Karakteristik  Mutu  Fisik  dan  Hedonik  Serbuk  Ekstrak  Ikan  Gabus  (Channa striata). PELAGICUS , 3 (1), 29. https://doi.org/10.15578/plgc.v3i1.10642
Zhou,  X.,  Zhang,  C.,  Zhao,  L.,  Zhou,  X.,  Cao,  W.,  &  Zhou,  C.  (2022).  Effect  of  Pre- Emulsion of Pea-Grass Carp Co-Precipitation Dual Protein on the Gel Quality of Fish Sausage. Foods , 11 (20), 3192. https://doi.org/10.3390/foods11203192