## ARTIKEL PENELITIAN

## HUBUNGAN STRESS DENGAN KADAR GULA DARAH SEWAKTU PADA MAHASISWA REKOGNISI PEMBELAJARAN LAMPAU (RPL) DI POLTEKKES KEMENKES PALANGKA RAYA
1 Natalansyah, 2 Debora Kartika Sari, 3 Wijaya Atmaja Kasuma
1,2,3 Poloteknik Kesehatan Kemenkes Palangka Raya
Email: natalansyah@yahoo.co.id

## Abstrak
Stres merupakan kondisi setiap individu yang mengalami tuntutan emosi berlebihan, masalah waktu  yang  membuatnya  sulit  mengatur  secara  efetif  semua  aspek  kehidupan  (Richard, 2010). Pada seseorang dengan tingkat stres ringan dan sedang akan mengalami perubahan kadar gula darah. Pada penelitian ini menguji tingkat stres, kadar gula darah sewaktu pada mahasiswa. Tujuan penelitian  ini  adalah  mengidentifikasi  karakteristik  responden,  tingkat stres, kadar gula darah sewaktu dan hubungan antara tingkat stres dengan kadar gula darah sewaktu di Politeknik Kesehatan Kemenkes Palangka Raya .
Metode Penelitian responden (f=39) dinilai menggunakan kuesioner Perceived Stress Scale - 10  sebagai  alat  ukur  tingkat  stres.  Glukometer  sebagai  alat  ukur  pemeriksaan  kadar  gula darah  sewaktu.  Uji Chi  Square digunakan  untuk  menentukan  hubungan  antara  kedua variabel ,
Hasil Penelitian sebagian besar (85,2%) responden mengalami stres sedang memiliki kadar gula darah yang tinggi sebanyak 23 orang, responden yang mengalami stres ringan (58,3%) memiliki kadar gula darah yang normal ; Terdapat hubungan antara stress dengan kadar gula darah  sewaktu  pada  mahasiswa  Rekognisi  Pembelajaran  Lampau  (RPL)  Jurusan Keperawatan Angkatan II di Politeknik Kemenkes Palangka Raya 0,016 yang berarti ρ value < 0,005.
Kata kunci: Stres, Kadar Gula Darah Sewaktu

## Abstract
Stress is the condition of individual who  experiences excessive emotional demands, a time problem  that  makes  it  difficult  to  manage  efficiently  all  aspects  of  life  (Richard,  2010).  In someone  with  mild  and  moderate  levels  of  stress  will  experience  changes  in  blood  sugar levels. This study examine stress levels and random blood sugar levels in nursing students . The  purpose  of  this  study  was to  identify  respondent  characteristics,  stress  levels,  random blood sugar levels and the relationship between stress levels and random blood sugar levels at theHealth Polytechnic of Palangka Raya ,
The research method respondents (f = 39) was assessed using the Perceived Stress Scale - 10 questionnaire to measure stress level. Glucometer was used for checking ths random blood sugar  levels.  Chi  Square  test  was  used  to  determine  the  relationship  between  the  two variables, results from 39 respondents who had moderate stress levels, 27 respondents had high blood sugar levels of 23 (85.2%) and mild stress levels as many as 12 respondents with normal blood sugar levels 7 (58.3) ; There is a correlation between stress and random blood sugar levels in Secondary Learning Recognition (RPL) students of the Nursing Department Class II at Health Polytechnic of Palangka Raya with ρ value <0.005.
Keywords: Stress, Blood Sugar Levels When

## PENDAHULUAN
Stres merupakan kondisi setiap individu  yang  mengalami  tuntutan  emosi berlebihan, masalah waktu yang membuatnya  sulit  mengatur  secara  efektif semua aspek  kehidupan.  Keadaan  ini dapat mengakibatkan  munculnya  cukup  banyak gejala,  seperti  depresi,  kelelahan  kronis, mudah  marah,  gelisah,  dan  kualitas  kerja yang rendah [1]
Hormon  stres  yang  dirancang  untuk menghadapi  bahaya  jangka  pendek  tetap dihidupkan untuk waktu yang lama. Akibatnya, stres jangka panjang dapat menyebabkan kadar  glukosa  darah jangka panjang yang tinggi [2]
Menurut ( American Institute of Stress , 2018)    stres  akan  menyebabkan  hati menghasilkan gula darah tambahan (glukosa) untuk memberi dorongan energi. Jika individu
berada  di  bawah  tekanan  kronis,  tubuh mungkin  tidak  dapat  mengikuti  lonjakan glukosa  ekstra  ini. Stres  kronis  dapat meningkatkan risiko terkena diabetes melitus tipe 2 [3].
Berbagai penelitian epidemiologi menunjukkan adanya kecenderungan peningkatan  angka  insidensi  dan  prevalensi DM  tipe  2  di  berbagai  penjuru  dunia. World Health  Organization (WHO)  memprediksi adanya  peningkatan  jumlah  penyandang diabetes yang cukup besar pada tahun-tahun mendatang.  WHO  memprediksi  kenaikan jumlah penyandang DM di Indonesia dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta pada  tahun  2030.  Senada  dengan  WHO, International Diabetes Federation (IDF) pada tahun  2009,    memprediksi  kenaikan  jumlah penyandang  DM  dari  7,0  juta  pada  tahun
2009  menjadi  12,0  juta  pada  tahun  2030. Meskipun terdapat perbedaan angka prevalensi,  laporan  keduanya  menunjukkan adanya peningkatan jumlah penyandang DM sebanyak 2-3 kali lipat pada tahun 2030 [4]
Indonesia    secara    umum    memiliki angka  peningkatan    prevalensi    diabetes melitus  yang    cukup    signifikan    selama    5 tahun    terakhir.  Prevalensi    diabetes    pada orang    dewasa    mencapai pada  tahun 2013 mencapai    6,9%,    dan    meningkat  di    tahun 2018 menjadi  8,5% [5].
Kalimantan Tengah menempati urutan ke – 22 dengan jumlah penderita DM 10.189  orang  [5].  Menurut  Badan  Pusat Statistik (BPS) Kota Palangka Raya memiliki jumlah  penderita  DM  mencapai  3.228  orang dan  DM  menempati  urutan  ke  9  sebagai penyakit tidak menular dikota Palangka Raya pada tahun 2017 [6].
Stres  dapat  terjadi  pada  siapapun termasuk  pada  mahasiswa.  Stres  pada mahasiswa bisa disebabkan
ketidakmampuan dalam melakukan kewajiban  sebagai  mahasiswa  atau  karena permasalahan  lain.  Kehidupan  akademik terutama  dari  tuntutan  eksternal  maupun harapannya  sendiri,  faktor  akademik  yang bisa menimbulkan stres bagi mahasiswa yaitu perubahan gaya belajar dari sekolah menengah ke pendidikan tinggi, tugas – tugas perkuliahan, target pencapaian nilai, prestasi akademik dan kebutuhan untuk mengatur diri sendiri  dan  mengembangkan  kemampuan berpikir yang lebih baik. Stres pada mahasiwa semester  akhir  yaitu  untuk  membuat  karya ilmiah atau skripsi [7].
Refrensi  [8]  telah  berupaya  untuk melaksanakan amanat undang-undang untuk persamaan pendidikan kepada calon mahasiswa dalam bentuk Rekognisi Pembelajaran  Lampau  (RPL),  kepada  calon mahasiswa dengan perlakuan khusus. Kondisi tersebut tidak berjalan dengan lancar karena  beberapa  faktor  diantaranya  sudah tua, lupa mengingat, stress dan juga biaya .

## METODOLOGI
Penelitian  menggunakan  rancangan penelitian cross  sectional .  Yang  dilakukan diwilayah   Kampus  C   Jurusan  keperawatan Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Palangka Raya  pada  bulan  februari  2019  sampai dengan  akhir  bulan  april  2019.  Sampel diambil  menggunakan  teknik  total  sampling berjumlah 43 respoden dan  terdapat 4 orang yang  terdiagnosis  oleh  dokter  menderita diabetes melitus, sehingga peneliti mengeluarkan  4  orang  tersebut  dalam penelitian.  Jumlah  sampel  yang  didapatkan menjadi 39 responden.
Penelitian ini menggunakan kuesioner Perceived Stress Scale (PSS) – 10. Penelitian ini  pernah  dilakukan  oleh  Refrensi  [9] “Hubungan  Tingkat  Stres  dengan  Motivasi Mahasiswa  Mengerjakan  Skripsi  di  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  USUP”.  PSS-  10 adalah   instrumen laporan  diri yang  terdiri dari  10  item  yang  diklaim  untuk  menilai “bagaimana  responden  yang  tidak  terduga, tidak  terkendali,  dan  kelebihan  beban menemukan kehidupan mereka”. Setiap poin pada  PSS-10  diberi  peringkat  pada skala Likert 5  poin ,  mulai  dari  0  (tidak  pernah)
hingga 4 (sangat sering). PSS-10 terdiri dari 6 poin  positif (1, 2, 3, 6, 9 dan 10: faktor positif) dan  4  negatif  (4,  5,  7  dan  8:  faktor negatif). Poin yang bekerja negatif diberi kode ulang selama analisis. Total skor berkisar dari 0  hingga  40,  dengan  skor  yang  lebih  tinggi menunjukkan  tingkat  stres  yang  dirasakan lebih  tinggi.  Skor  mulai  dari  0-  13  dianggap stres rendah, skor mulai dari 14-26 dianggap sebagai stres sedang, dan skor mulai dari 27- 40 dianggap stres berat [10].

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1.  Analisis Univariat
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan jenis kelamin
No Jenis Kelamin Jumlah (f) Persen 1 Laki – laki 25 64,1% 2 Perempuan 14 35,9% Total 39 100%
Hasil penelitian didapatkan bahwa responden berjenis  kelamin  laki –  laki  sebanyak  25 (64,1%)  dan  14  (35,9%)  berjenis  kelamin perempuan.  Menurut  Refrensi  [11]  jenis kelamin  wanita  memiliki  risiko  dua  kali  lebih banyak  menderita  stres  di  bandingkan  laki- laki, akan tetapi angka bunuh diri akibat stres justru  lebih  banyak  ditemukan  pada  lansia dengan  jenis  kelamin  laki –  laki.Faktor  jenis kelamin  mempengaruhi  munculnya  stres akademik yang terjadi pada laki-laki dikarenakan laki-laki lebih cenderung menggunakan  mekanisme  koping  yang berorientasi  terhadap  ego,  sehingga  laki-laki lebih santai dalam menghadapi stressor yang
berasal dari kehidupan akademik. Perbedaan dalam stresor dan reaksinya terhadap stresor ditemukan  antara  laki-laki  dan  perempuan. Mahasiswa  laki-laki  menunjukkan  tingkat stres  yang  lebih  berkaitan  dengan  konflik, sementara  perempuan  menunjukkan  reaksi tingkah laku dan psikologis yang lebih besar terhadap  stresor  akademik [12]. Kesimpulan dalam  penelitian  yang  telah  dilakukan didapatkan hasil bahwa teori tidak sebanding dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan dikarena responden dengan jenis kelamin laki laki  lebih  banyak  dari  pada  responden berjenis kelamin wanita.
Tabel  2.  distribusi  frekuensi  responden berdasarkan usia
No Usia Jumlah (f) Persen 1 Dewasa (25 – 45 tahun) 20 51,3% 2 Lansia (46-65 tahun) 19 48,7% Total 39 100%
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Kampus  C  Politeknik  Kemenkes  Palangka Raya didapatkan bahwa responden sebagaian besar responden mengalami stres kategori dewasa dengan rentang usia 25- 45 tahun  sebanyak  20  responden  (51,3%)  dan kategori  lansia  dengan  rentang  usia  45-65 tahun  19  responden  (48,7%).  Potensi terjadinya  stres  semakin  besar  dengan bertambahnya usia. angka stres pada lansia berbanding lurus dengan bertambahnya usia. Hal ini disebabkan semakin banyak konsekuensi negatif dari proses menua yang ditemukan  sejalan  dengan  bertambahnya usia.  Menurut (Depkes  RI,  2009 )  klasifikasi
dewasa  antara  usia  25 –  45  tahun  dan dikategorikan lansia saat usia 46 – 65 tahun.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Refrensi  [12]  dengan  judul  penelitian “Perbedaan Stres Akademik
Pada Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Berdasarkan  Jenis  Kelamin  Di  Fakultas Kesehatan Universitas
Tribhuwana Tunggadewi Malang” dengan jumlah total 525 responden  menunjukkan  bahwa  mahasiswa perempuan  yang  paling  banyak  mengalami stres  akademik  adalah  responden  yang berusia  antara  17-25  tahun  yaitu  berjumlah 176  responden  (58%)  dan  termasuk  dalam kategori stres akademik sedang. Pada usia ini terjadi  peralihan  atau  adaptasi  diri  untuk menjadi dewasa, dan kemungkinan cenderung  untuk  munculnya  stres.  Oleh karena itu, adaptasi dibutuhkan oleh mahasiswa untuk mengembangkan mekanisme  koping  yang  adaptif.  Pada tingkatan usia yang lebih tinggi, tingkat stres akademik  cenderung  akan  semakin  rendah [12] . Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Trisnawati  dan  Setyorogo  dengan  50 responden bahwa faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  Diabetes Mellitus Tipe 2 adalah variabel umur, riwayat DM,  aktifitas  fisik,  Indeks  Massa  Tubuh, tekanan  darah,  stress  dan  kadar  kolesterol. Peningkatan  risiko  diabetes  seiring  dengan umur,  khususnya  pada  usia  lebih  dari  40 tahun, disebabkan karena pada usia tersebut mulai terjadi peningkatan intolenransi glukosa. Adanya proses penuaan menyebabkan berkurangnya kemampuan sel β  pancreas  dalam  memproduksi  insulin.
Selain itu pada individu yang berusia lebih tua terdapat  penurunan  aktivitas  mitokondria  di sel-sel otot sebesar 35%. Hal ini berhubungan dengan  peningkatan  kadar  lemak  di  otot sebesar 30% dan memicu terjadinya resistensi insulin [14].
Kesimpulan  dalam  penelitian  hasil karakteristik  responden  berdasarkan  usia yang telah dilakukan didapatkan hasil bahwa teori dan hasil penelitian yang telah dilakukan berkesinambungan.
Tabel  3.  distribusi  frekuensi  responden berdasarkan pendidikan
No Pendidikan Jumlah (f) Persen 1 SPK 39 100% Total 39 100% Hasil penelitian yang dilakukan di Kampus C Politeknik Kemenkes Palangka Raya didapatkan  bahwa  39  responden  (100%) memiliki pendidikan terakhir yang sama yaitu SPK.  Berdasarkan  penelitian    Refrensi  [15], pendidikan merupakan aktifitas belajar formal yang pernah diikuti oleh seseorang. Pendidikan sangat berkaitan dengan kemampuan kognitif, dimana kognitif merupakan  mediator  antara  event  dengan mood, dalam beberapa penelitian ditemukan bahwa  semakin  rendah  tingkat  pendidikan sesorang,  semakin  tinggi  kemungkinan menderita  stres  Tingkat  pendidikan  memiliki pengaruh terhadap kejadian penyakit Diabetes  Melitus  Tipe 2.  Orang  yang tingkat pendidikannya tinggi biasanya akan memiliki banyak  pengetahuan  tentang  kesehatan dengan adanya pengetahuan tersebut oarang
akan  memiliki  kesadaran  dalam  menjaga kesehatannya    Pendidikan  sebagian  besar responden  adalah  tamat  SD.  Kesimpulan dalam penelitian hasil karakteristik responden berdasarkan  pendidikan  didapat  adalah  ada hubungan  yang  signifikan antara pendidikan dengan tingkat stres.
Tabel  4.  distribusi  frekuensi  responden berdasarkan pekerjaan
No Pekerjaan Jumlah (f) Persen 1 Polri 2 5,1% 2 PNS 36 92,3% 3 TNI – AD 1 2,6% Total 39 100% Hasil penelitian yang dilakukan di Kampus C Politeknik
Kemenkes Palangka Raya didapatkan  bahwa  responden  yang  bekerja sebagai Polri sebanyak 2 responden (5,1%), PNS  sebanyak  36  reponden  (92,3%),  dan TNI-AD sebanyak 1 responden (2,6%). Ketika seseorang  bekerja  maka  akan  memiliki tanggung  jawab  terhadap  pekerjaannya, semakin  tinggi  tanggung  jawab  seseorang maka semakin banyak pula beban yang harus dipikirkannya,  sehingga  tidak  jarang  terjadi stres bila kondisi tersebut berlangsung dalam waktu yang lama. Tetapi bila seseorang tidak bekerja  maka  banyak    juga  hal  yang dipikirkannya, termasuk perekonomian keluarga  dan  lain  sebagainya.  Kedua  hal tersebut akan menimbulkan keadaan stres.
Menurut Refrensi [16] pada dasarnya berbagai  sumber  stres  dapat  digolongkan pada  yang  berasal  dari  pekerjaan  dan  dari luar pekerjaan seseorang. Berbagai hal yang dapat menjadi sumber stres yang berasal dari
pekerjaan  beraneka  ragam,  seperti  beban tugas  yang  terlalu  berat,  desakan  waktu penyediaan  yang  kurang  baik,  dan  prestasi kerja.
Berdasarkan hasil penelitian karakteristik responden berdasarkan pekerjaan,  seseorang  bekerja  maka  akan memiliki tanggung jawab terhadap pekerjaannya, semakin tinggi tanggung jawab seseorang maka semakin banyak pula beban yang  harus  dipikirkannya,  sehingga  tidak jarang  terjadi  stres  bila    berlangsung  dalam waktu yang lama. Tetapi bila seseorang tidak bekerja  maka  banyak    juga  hal  yang dipikirkannya, termasuk perekonomian keluarga  dan  lain  sebagainya.  Kedua  hal tersebut akan menimbulkan keadaan stres. Tabel  5.  distribusi  frekuensi  responden berdasarkan tingkat stres
No Tingkat Stres Jumlah (f) Persen 1 Stres Ringan 12 30,8 % 2 Stres Sedang 27 69,2% Total 39 100% Hasil penelitian yang dilakukan di Kampus C Politeknik Kemenkes Palangka Raya didapatkan bahwa menunjukan hasil responden dengan tingkat stres kategori stres ringan  sebanyak  12  (30,8%),  dan  kategori stres  ringan  27(69,2%).  Hasil  penelitian sejalan  dengan  Refrensi  [17]  di  kalangan mahasiswa farmasi di universitas negeri dan swasta  malaysia  terdiri  dari  388  reponden, mengidentifikasi sepuluh stresor yang menunjukan korelasi signifikan dengan stres mahasiswa.  Stresor  seperti  ujian  dan  nilai, takut  akan  masa  depan,  KTI  atau  skripsi,
masalah  keuangan  dan  kompetensi  sebaya secara  signifikan  berkorelasi  dengan  stres yang  dirasakan  di  universitas  swasta  dan negeri.  Kondisi  hidup,  tempat  tinggal  jauh, dan kurang waktu rekreasi juga menunjukan korelasi  yang  signifikan  dengan  stres  yang dirasakan  mahasiswa  dan  temuan  ini  juga didukung dengan  studi  sebelumnya diantara mahasiswa  keperawatan  dan  mahasiswa kedokteran [19]. Kesimpulan dalam penelitian hasil  karakteristik  responden  berdasarkan tingkat  stres  hasil  analisis  karakteristik responden  berdasarkan  semester  ataupun tingkat  stressor  yang  diterima,  didapatkan hasil  bahwa  paling  banyak  responden
mengalami stres sedang dibandingkan dengan stres ringan.
Tabel  6.  distribusi  frekuensi  responden berdasarkan nilai kadar gula darah
No Nilai KGD Jumlah Persen 1 Normal 11 28,2 % 2 Tinggi 28 71,8% Total 39 100%
Berdasarkan  tabel  4.6  menunjukan
hasil responden mahasiswa Rekognisi
Pembelajaran Lampau (RPL) Jurusan Keperawatan Angkatan II tahu 2019  dengan nilai  kadar  gula  darah  kategori  normal sebanyak  11  (28,2%)  dan  kategori  tinggi sebanyak  28  (71,8%). Damayanti  (2015) stres  memicu  reaksi  tubuh  melalui  2  jalur, yaitu  neural  dan  neuendokrin.  Reaksi pertama  respon  stres  yaitu  sekresi  sistem saraf simpatis untuk mengeluarkan norepinefrin yang menyebabkan peningkatan frekuensi  jamtung.  Kondisi  ini  menyebabkan glukosa  darah  meningkat  guna  sumber enenrgi untuk perfusi. Hal ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Refrensi  [20] dengan  30  responden  sebagian  besar  nilai gula  darah  sewaktu  tinggi  22  (73,3%)  dan tingkat  stres  berat  yang  dialami  responden sebanyak 10 (33,3%), stres sedang 15 (50%) dan stres ringan 3(10%) diketahui bahwa dari 30  responden.Kesimpulan  dalam  penelitian hasil  karakteristik  responden  berdasarkan kadar  gula  darah  didapatkan  hasil  bahwa responden dengan stres sedang memiliki nilai kadar  gula  darah  sewaktu  yang  tinggi  dan responden  dengan  kadar  gula  darah  ringan memiliki nilai kadar gula darah yang normal.

## 2.  Analisis Bivariat
Tabel 7. Stres dengan KGD
Berdasarkan  data  pada  tabel  7,  dari  hasil analisis  menggunakan  uji  chi  square, didapatkan nilai signifikan p-value 0,016 atau < 0,05 artinya ada hubungan yang erat antara hubungan  stress  dengan  kadar  gula  darah sewaktu pada mahasiswa Rekognisi
Pembelajaran Lampau (RPL) Jurusan
Keperawatan  Angkatan  II  di  Politeknik
Kemenkes  Palangka  Raya.  Hal  ini  juga didukung  oleh  sebagian  besar  (85,3%) responden mengalami stres sedang memiliki kadar  gula  darah  yang  tinggi  sebanyak  23 orang,  responden  yang  mengalami  stres ringan    (58,3%)  memiliki  kadar  gula  darah yang normal sebanyak 7 orang. Hal ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Refrensi  [20]  dengan  30  responden  yang diteliti dengan tingkat stres berat sebanyak 10 (33,3%),  stres  sedang  15  (50%)  dan  stres ringan  3(10%)  diketahui  bahwa  dari  30 responden,  sebagian  besar  nilai  gula  darah sewaktu  tinggi  22  (73,3%).    Hal  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan (Mochamad Irfan, 2015) menunjukkan bahwa ada  hubungan  tingkat  stres  dengan  kadar gula darah pada penderita diabetes mellitus, sebagian besar (72%) responden mengalami tingkat stres berat memiliki kadar gula darah buruk sebanyak 18 orang, hampir seluruhnya (78%)  responden  yang  mengalami  stres sedang  memiliki  kadar  gula  darah  sedang sebanyak 10 orang, hampir setengah (42,9%) responden  yang  mengalami  stres  ringan memiliki  kadar  gula  darah  baik  sebanyak  3 orang Ada beberapa faktor yang mempengaruhi  kadar  gula  darah  pada penderita  diabetes,  salah  satunya  adalah stress. Stres dapat meningkatkan kandungan glukosa  darah  karena  stres  menstimulus organ  endokrin untuk mengeluarkan ephinefrin,  ephinefrin  mempunyai  efek  yang sangat  kuat  dalam  menyebabkan  timbulnya proses  glikoneogenesis  di  dalam  hati sehingga  akan  melepaskan  sejumlah  besar glukosa  ke  dalam  darah  dalam  beberapa
menit. Semakin tinggi tingkat stres seseorang maka  semakin  tinggi  pula  nilai  gula  darah seseorang,  sebaliknya  semakin  rendah tingkat  stres  seseorang  maka  semakin rendah  pula  nilai  gula  darahnya  [21].  Hal tersebut dikarenakan pada orang stres terjadi pengaktifan  sistem  syaraf  simpatis  dan menyebabkan  berbagai  perubahan  yang terjadi  dalam  tubuh,  salah  satunya  adalah terjadinya  proses  glukoneogenesis  yaitu pemecahan  glukagon  menjadi  glukosa  ke dalam  darah.  Sehingga  glukosa  darah meningkat,  pada  orang  yang  normal  hal  itu tidak  menjadi  masalah  namun  bagi  orang yang  sudah  menderita  penyakit  diabetes mellitus  tentu  akan  menimbulkan  dampak yang  kurang  diinginkan  [21]. Kesimpulan dalam  penelitian  hasil  berdasarkan  tingkat stres  dengan  kadar  gula  darah  sewaktu didapatkan hasil bahwa semakin tinggi tingkat stres  seseorang  maka  semakin  tinggi  pula nilai  gula  darah  seseorang,  sebaliknya semakin  rendah  tingkat  stres  seseorang maka  semakin  rendah  pula  nilai  gula darahnya.  Hal  tersebut  dikarenakan  pada orang stres terjadi pengaktifan sistem syaraf simpatis dan menyebabkan berbagai perubahan  yang  terjadi  dalam  tubuh,  salah satunya adalah terjadinya proses glukoneogenesis  yaitu pemecahan glukagon menjadi  glukosa  ke  dalam  darah.  Sehingga glukosa  darah  meningkat,  pada  orang  yang normal hal itu tidak menjadi masalah namun bagi  orang  yang  sudah  menderita  penyakit diabetes  mellitus  tentu  akan  menimbulkan dampak yang kurang diinginkan.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  yang  dapat  diambil  dari hasil  penelitian  ini  adalah,  sebagai  berikut: Karakteristik  responden  berdasarkan  hasil responden  berjenis  kelamin  laki –  laki sebanyak 25 (64,1%) dan 14 (35,9%) berjenis kelamin perempuan.  Karakteristik responden berdasarkan    hasil  responden  dengan kategori usia  dewasa    sebanyak 20  (51,3%) dan kategori lansia 19 (48,7%). Karakteristik responden  berdasarkan  hasil  pendidikan terakhir responden adalah SPK sebanyak 39 (100%).  Karakteristik  respoden  berdasarkan hasil  responden  dengan  kategori  pekerjaan sebagai  POLRI    sebanyak 2(5,1%), kategori PNS  36  (92,3%)  dan  sebagai  TNI-AD 1(2,6%). Karakteristik responden berdasarkan hasil responden dengan tingkat stres  kategori  stres  ringan  sebanyak  12 (30,8%), dan kategori stres berat 27(69,2%). Karakteristik responden berdasarkan karakteristik  responden  dengan  nilai  kadar gula  darah  kategori  normal  sebanyak  11 (28,2%)  dan  kategori  tinggi  sebanyak  28 (71,8%).  Hasil  analisis  menggunakan  uji  chi square,  didapatkan  nilai  signifikan  p-value 0,016 atau < 0,05 artinya ada hubungan yang erat  antara  hubungan  stress  dengan  kadar gula  darah  sewaktu  pada  mahasiswa Rekognisi  Pembelajaran  Lampau  (RPL) Jurusan Keperawatan Angkatan II di Politeknik Kemenkes Palangka Raya.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Richard. 2010. Coping with Stress In a  Changing  World. New  York:
McGraw-Hill.
2. Joseph  Napora,  P.  L.-C.  2013.
American  Diabetes  Association . Dipetik  Februari  3,  2019  ,  dari Managing  Stress  and  Diabetes  : http://www.diabetes. org/ living –with– diabetes/parents - and -
kids/everyday-life/managing-stress- and-diabetes.html
3. American  Institute  Of  Stress .  2018 Dipetik  Januari  28,  2019,  dari Definition  of  Stress:  https://www. stress.org/daily-life/
4. PERKENI 2011 , Konsensus pengelolaan Diabetes melitus tipe II di Indonesia, Jakarta
5. Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas), 2018  Prevalensi Penyakit Diabetes
6. Badan Pusat Statistik (2018) Penyakit Tidak Menular . Palangka Raya
7. Witrin  Gamayanti,  M.  I.  2018.  Self Disclosure  dan  Tingkat  Stres  pada Mahasiswa yang sedang
Mengerjakan  Skripsi  . Jurnal  Ilmiah
Psikologi , 115-130 .
8. Kementerian  Riset,  T.  d.  2016. Direktorat  Jendral  Pembelajaran  dan Kemahasiswaan .  Dipetik  februari  3,
2019,  dari  Rekognisi  Pembelajaran Lampau : http: // belmawa.
ristekdikti.go.id/rekognisi- pembelajaran-lampau-rpl/
9. Pasaribu  2018, “ Hubungan  Tingkat
Stres  dengan  Motivasi  Mahasiswa Mengerjakan  Skripsi  di  Fakultas Kesehatan Masyarakat USU ”. Medan
10. Omani-Samani,  S.  M.  2018.  The Perceived  Stress  Scale  (PSS-10)  in women  experiencing  infertility:  A reliability  and  validity  study. Middle East Fertility Society Journal , Volume 23:456-459.
11. Eunike R. Rustiana, W. H. 2012. Stres
Kerja  Dengan  Pemilihan  Strategi Coping . Jurnal Kesehatan Masyarakat , 149-155
12. Nurhafifah.  2017 Perbedaan  Stres Akademik Pada Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Berdasarkan Jenis Kelamin Di Fakultas Kesehatan Universitas  Tribhuwana  Tunggadewi Malang”
13. Depkes RI. 2009.
14. Shara  KT.  2013 Faktor  Resiko Kejadia  Diabetes  Melitus  Tipe  II,
Jurnal Ilmiah Kesehatan , Jakarta
15. Khan  M.T.,S.  S.  2010.  Community knowledge,  attidudes  and  beliefs toward depresion in state of Penang,
Malaysia . Community Mental Health Journal , 46:87-92.
16. Siagian  2012, Teori  Pengembangan
Organisasi , Jakarta, Bumi Aksara
17. Alshagga,  M.  A.  2015. Perceived stress  and  sources  of  stress  among pharmacy  students  in  Malaysian public  and  private  universities:  a comparative study . Pharmacy
Education, 64 – 68 18. Seyedfatemi,  N.,  Tafreshi,  M.  &
Hagani, H. 2007. Experienced stressors  and  coping  strategies among  Iranian  nursing  students .
BMC Nursing
19. Damayanti (2015)
20. Semi  Naim.  2016, Gula  Darah  Acak Pada  Pasien  Diabetes  Melitis  di Ruang Dahlia 2 RSUD Jombang 21. Mochamad  Irfan,  H.  W.  2015. Hubungan  Tingkat  Stres  Dengan Kadar  Gula  Darah  Pada  Penderita Diabetes Melitus (DM) Di Puskesmas Peterongan Kabupaten Jombang .