## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN KONTROL GULA DARAH PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS (DM)
Siti Fathimah Muzhaffarah*, Rotua Suriany Simamora, Roulita Program Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Medistra Indonesia, Jl. Cut Mutia No.88A,
Sepanjang Jaya, Rawalumbu, Bekasi, Jawa Barat 17113, Indonesia *fathimahm912@gmail.com

## ABSTRAK
Diabetes  mellitus  (DM)  adalah  suatu  kelainan  metabolisme  dengan  manifestasi  klinis  peningkatan kadar  gula  darah  diatas  nilai  normal  atau  yang  dikenal  dengan  hiperglikemia  yang  disebabkan  oleh gangguan pada insulin. DM disebut juga sebagai Mother of Disease karena DM merupakan induk dari berbagai  penyakit.  Kepatuhan  merupakan  hal  yang  perlu  diperhatikan  oleh  pasien  DM  karena kepatuhan  menjadi  kunci  keberhasilan  dalam  pengendalian  penyakit  untuk  mencegah  terjadinya komplikasi.  Keluarga  yang  bisa  memotivasi,  memberikan  dukungan  penuh,  serta  memberikan perhatian  kepada  penderita  dapat  membuat  penderita  lebih  bersemangat  dan  lebih  termotivasi  untuk sembuh  dari  penyakitnya.  Ketika  penderita  DM  termotivasi  untuk  sembuh  maka  penderita  DM tersebut  akan  lebih  patuh  terhadap  pengendalian  kadar  gula  darah  yang  harus  dilakukan.  Tujuan Penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui hubungan  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  kontrol gula darah  pada  pasien  diabetes  melitus  di  puskesmas  Telagasari  Kabupaten  Karawang  Tahun  2023. Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  kuantitatif  dengan  jenis penelitian  analitik cross  sectional. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  penderita  DM  di  Puskesmas  Telagasari  Kabupaten  Karawang Tahun  2023  berjumlah  144  orang.  Teknik  pengambilan  data  dengan  menggunakan  jenis simple random  sampling. Data  dianalisis  menggunakan  uji  analisis  deskriptif  untuk  mengetahui  analisis univariat  dan  uji Fisher’s Exact Test untuk mengetahui  analisis  bivariat.  Hasil  Penelitian  didapatkan bahwa dengan tingkat signifikan 95% atau α 5% (0,05) diperoleh hasil p-value (0,000) < nilai α (0,05). Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa terdapat  hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan kontrol gula darah pada pasien diabetes melitus di puskesmas Telagasari Kabupaten Karawang Tahun 2023.
Kata kunci: diabetes mellitus; dukungan keluarga; kepatuhan; kontrol gula darah

## THE CORRELALTION OF THE FALMILY SUPPORT ALND COMPLIALNCE WITH BLOOD SUGALR CONTROL IN DIALBETES MELLITUS (DM) PALTIENTS

## ABSTRACT
Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disorder with clinical manifestations of increased blood sugar levels  above  normal  values  or  what  is  known  as  hyperglycemia  caused  by  insulin  disorders.  DM  is also  called  the  Mother  of  Disease  because  DM  is  the  mother  of  various  diseases.  Compliance  is something  that  DM  patients  need  to  pay  attention  to  because  compliance  is  the  key  to  success  in controlling the disease to prevent complications. Families who can motivate, provide full support and pay  attention  to  sufferers  can  make  sufferers  more  enthusiastic  and  more  motivated  to  recover  from their illness. When DM sufferers are motivated to recover, DM sufferers will be more compliant with controlling  blood  sugar  levels.  The  aim  of  this  research  is  to  determine  the  relationship  between family support and compliance with blood sugar control in diabetes mellitus patients at the Telagasari Community Health Center, Karawang Regency in 2023. The research method used is quantitative with cross  sectional  analytical  research.  The  population  in  this  study  was  144  DM  sufferers  at  the Telagasari Community Health Center, Karawang Regency in 2023. The data collection technique uses simple random sampling. Data were analyzed using descriptive analysis tests to determine univariate analysis  and  Fisher's  Exact  Test  to  determine  bivariate  analysis.  The  research  results  showed  that with a significance level of 95% or α 5% (0.05), the p-value (0.000) < α value (0.05). Thus, it can be

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 4, Agustus 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
concluded  that  there  is  a  relationship  between  family  support  and  compliance  with  blood  sugar control in diabetes mellitus patients at the Telagasari health center, Karawang Regency in 2023.
Keywords: Diabetes Mellitus, Family Support, Compliance, Blood Sugar Control

## PENDAHULUAN
Diabetes  mellitus  (DM)  adalah  suatu  kelainan  metabolisme  dengan  manifestasi  klinis peningkatan  kadar  gula  darah  diatas  nilai  normal  atau  yang  dikenal  dengan  hiperglikemia yang disebabkan oleh gangguan pada insulin. (Internaltional Diabetes Federation, 2023). DM disebut juga sebagai Mother of Disease karena DM merupakan induk dari berbagai penyakit. Penyakit  yang  dapat  terjadi  akibat  dari  komplikasi  DM  seperti  hipertensi,  serangan  jantung, stroke,  galgal  ginjal,  infeksi  kaki  yalng  berat  (dapat  menyebabkan  gangren)  dan  disfungsi seksual (Choirunnisa, 2018). Berdasarkan data Internaltional Diabetes Federation (IDF) pada tahun  2021,  tercatat  sekitar  537  juta  oralng  dewasa  (20-79  tahun)  hidup  dengan  DM  di seluruh  dunia.  DM  menyebabkan  6,7  juta  kematian.  Jumlah  penderita  DM  diproyeksikan meningkat  menjadi  643  juta  pada  tahun  2030  dan  783  juta  pada  tahun  2045  (Internaltional Diabetes Federation, 2021).
Data  Riskesdas  2018  menunjukan  bahwa  prevalensi  penyakit  DM  di  Indonesia  berdasarkan diagnosis  dokter  pada  umur  ≥  15  tahun  sebesar  2%,  angka  ini  menunjukan  peningkatan dibandingkan dengan prevalensi diabetes melitus pada penduduk umur ≥ 15 tahun pada tahun 2013  yaitu  sebesar  1.5%.  Prevalensi  DM  berdasarkan    pemeriksaan  gula  darah  juga mengalami  peningkatan  dari  6,9%  naik  menjadi  8,5%  pada  tahun  2018  (Riskesdas,2018). Laporan Provinsi Riskesdas Jawa Barat 2019, prevalensi DM di Jawa Barat mencapai 1,74% (diperkirakan  570.611  penderita  DM).  Pada  tahun  2021,  Dinas  Kesehatan  Jawa  Barat menemukan  sejumlah  46.837  orang  penderita  DM.  Prevalensi  DM  di  Kabupaten  Karawang berdasarkan  data  dinas  kesehatan  tahun  2020  mencapai  139.392  penderita  DM  (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat, 2021).
DM  termasuk  kedalam  jenis  penyakit  kronis  yang  artinya  penyakit  ini  tidak  dapat disembuhkan  tetapi  dapat  dikendalikan  agar  tidak  menimbulkan  berbagai  komplikasi  yang semakin parah dan mengancam nyawa penderita. Terdapat empat pilar penatalaksanaan DM tipe 2 menurut PERKENI (2021) yaitu edukasi, terapi nutrisi medis (TNM), latihan fisik dan terapi farmakologis (PERKENI, 2021). Pasien DM harus patuh dalam melakukan terapi baik farmakologi  maupun  non-farmakologi.  Kepatuhan  merupakan  hal  yang  perlu  diperhatikan oleh pasien DM karena kepatuhan menjadi kunci keberhasilan dalam pengendalian penyakit untuk  mencegah  terjadinya  komplikasi  (Saibi  et  al.,  2020).  Kepatuhan  pada  pasien  DM dipengaruhi  oleh  perilaku  dalam  proses  menjalani  pengobatan.  Menurut  Lawrene  Green dalam  Almira  N.  dkk  (2019)  perilaku  seseorang  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  predisposisi (predisposing factors) meliputi usia, jenis kelamin, pengetahuan dan motivasi  (Almira et al., 2019). Selain itu, ketidakpatuhan juga dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor lain yaitu faktor pemahaman instruksi, faktor kualitas interaksi dan faktor dukungan keluarga (Melva Sianipar, 2019).
Penelitian  yang  dilakukan  di  wilayah  kerja  puskesmas  Semerap  Kabupaten  Kerinci  tahun 2020,  ditemukan  76,2%  pasien  yang  kurang  dalam  mendapatkan  dukungan  keluarga (Oktavera et al., 2021). Keluarga yang bisa memotivasi, memberikan dukungan penuh, serta memberikan  perhatian  kepada  penderita  dapat  membuat  penderita  lebih  bersemangat  dan lebih  termotivasi  untuk  sembuh  dari  penyakitnya.  Ketika  penderita  DM  termotivasi  untuk sembuh  maka  penderita  DM  tersebut  akan  lebih  patuh  terhadap  pengendalian  kadar  gula darah  yang  harus  dilakukan  (Irawati  &  Firmansyah,  2020).  Berdasarkan  hasil  studi

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  di  puskesmas  Telagasari,  total  kasus  DM  pada  tahun 2022  mencapai  3.618  kasus.  Angka  kejadian  ini  didapatkan  dari  hasil  pelayanan  kesehatan terhadap  penderita  DM  selama  satu  tahun  di  puskesmas  Telagasari  Kabupaten  Karawang. Sedangkan  data  pelayanan  kesehatan  pada  periode  bulan  Januari  –  Mei  2023  sebanyak  725 penderita DM yang berkunjung dan mendapatkan pengobatan. Hasil wawancara dari petugas puskesmas  diketahui  bahwa  belum  pernah  dilakukan  penelitian  tentang  hubungan dukungan keluarga  dengan  kepatuhan  kontrol  gula  darah  pada  pasien  DM  di  puskesmas  Telagasari. Adapun  tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  kontrol  gula  darah  pada  pasien  DM  di  puskesmas  Telagasari  Kabupaten Karawang Tahun 2023.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  desain  penelitian Analitik dan menggunakan  pendekatan Cross  Sectional. Penelitian  ini  telah  dilakukan  di  Puskesmas Telagasari Kabupaten Karawang pada bulan Agustus 2023. Populasi pada penelitian ini yaitu penderita  DM  tipe  2  di  wilayah  binaan  Puskesmas  Telagasari  tahun  2023  dengan  jumlah sampel  sebanyak  106  orang.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  lembar  kuesioner. Instrumen yang digunakan yaitu HDFSS  versi bahasa Indonesia sebagai alat ukur dukungan keluarga dan DSMQ versi bahasa Indonesia sebagai alat ukur kepatuhan kontrol gula darah. Analisa data dilakukan dengan cara univariat dan bivariat menggunakan uji statistic spss uji fisher’s exact test.

## HASIL
Ta l bel 1.
Distribusi Frekuensi Ka l ra l kteristik Berda l sa l rka l n Usia l , Jenis Kela l min, Tingka l t Pendidika l n, La l ma l Menderita l DM Da l n Penya l kit Penyerta l  (
Ta l bel 1. da l ri 106 responden (100%), menunjuka l n ba l hwa l responden terba l nya l k a l da l la l h berusia l 56-73  ta l hun  seba l nya l k  61  responden  (57,5%),  jenis  kela l min  terba l nya l k  a l da l la l h  perempua l n seba l nya l k  90  responden  (84,9%),  tingka l t  pendidika l n  terba l nya l k  a l da l la l h  SD  seba l nya l k  66 responden  (62,3%),  la l ma l menderita l DM  terba l nya l k  a l da l la l h  kura l ng  da l ri  5  ta l hun  seba l nya l k  60 responden  (56,6%),  penya l kit  penyerta l terba l nya l k  a l da l la l h  non-infeksi  seba l nya l k  74  responden (69,8%).
Valrialbel Kaltegori f % Usial 20-37 talhun 0 0,0 38-55 talhun 45 42,5 56-73 talhun 61 57,5 Jenis Kelalmin Lalki-lalki 16 15,1 Perempualn 90 84,9 Tingkalt Pendidikaln SD 66 62,3 SMP 12 11,3 SMAL/SMK 19 17,9 Pergurualn Tinggi 9 8,5 Lalmal Menderital < 5 talhun 60 56,6 > 5 talhun 46 43,4 Penyalkit Penyertal Non-Infeksi 74 69,8 Infeksi 3 2,8 DM talnpal penyalkit penyertal 29 27,4
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Ta l bel 2.
Distribusi Frekuensi Dukunga l n Kelua l rga l Pa l da l Penderita l DM (n=106) Dukungaln Kelualrgal f % Kuralng Balik 16 15,1 Balik 90 84,9 Ta l bel  2.  da l ri  106  responden  (100%)  penderita l DM  di  Puskesma l s  Tela l ga l sa l ri  seba l gia l n  besa l r menunjuka l n dukunga l n kelua l rga l da l la l m ka l tegori Ba l ik seba l nya l k 90 responden (84,9%).
Ta l bel 3.
Distribusi Frekuensi Kepa l tuha l n Kontrol Gula l Da l ra l h Pa l da l Penderita l DM (n=106) Kepaltuhaln Kontrol Gulal Dalralh f % Tidalk Paltuh 10 9,4 Paltuh 96 90,6 Ta l bel  3.  da l ri  106  responden  (100%)  penderita l DM  di  Puskesma l s  Tela l ga l sa l ri  seba l gia l n  besa l r menunjuka l n  kepa l tuha l n  kontrol  gula l da l ra l h  da l la l m  ka l tegori  Pa l tuh  seba l nya l k  96  responden (90,6%).
Ta l bel 4.
Hubunga l n Dukunga l n Kelua l rga l Denga l n Kepa l tuha l n Kontrol Gula l Da l ra l h Pa l da l Penderita l DM (n=106)
Dukungaln Kelualrgal Kepaltuhaln Kontrol Gulal Dalralh P Vallue Tidalk Paltuh Paltuh Totall f % f % f % Kuralng Balik 7 6,6 9 8,5 16 15,1 0,000 Balik 3 2,8 87 82,1 90 84,9
Ta l bel 4. da l ri 106 responden (100%) penderita l DM di Puskesma l s Tela l ga l sa l ri, seba l gia l n besa l r menya l ta l ka l n dukunga l n kelua l rga l ba l ik denga l n kepa l tuha l n kontrol gula l da l ra l h pa l tuh  seba l nya l k 87 responden  (82,1%),  dukunga l n  kelua l rga l kura l ng  ba l ik  denga l n  kepa l tuha l n  kontrol  gula l da l ra l h pa l tuh  seba l nya l k  9  responden  (8,5%),  dukunga l n  kelua l rga l kura l ng  ba l ik  denga l n  kepa l tuha l n kontrol gula l da l ra l h tida l k pa l tuh seba l nya l k 7 responden (6,6%), dukunga l n kelua l rga l ba l ik denga l n kepa l tuha l n kontrol gula l da l ra l h tida l k pa l tuh seba l nya l k 3 responden (2,8%).

## PEMBAHASAN
Gambaran karakteristik responden berdasarkan usia, jenis kelami, tingkat pendidikan, lama menderita dan penyakit penyerta.

## Usia
Berdasarkan  karakteristik  usia,  responden  terbanyak  berusia  56-73  tahun  sebanyak  61 responden  (57,5%).  DM  tipe  2  beresiko  terjadi  setelah  usia  30  tahun  dan  semakin  sering terjadi  setelah  40  tahun  serta  akan  terus  meningkat  pada  usia  lanjut.  Proses  menua menyebabkan  beberapa  komponen  tubuh  mengalami  perubahan,  diantaranya adalah  sel  beta pankreas penghasil insulin. Perubahan pada sel beta pankreas mengakibatkan penurunan daya kerja insulin sehingga terjadi retensi insulin. WHO menjelaskan bahwa setelah usia 30 tahun, maka  kadar  gula  darah  akan  naik1-2  mg/dl/tahun  pada  saat  puasa  dan  naik    5,6-13 mg/dl/tahun  pada  2  jam  setelah  makan  (Suryati,  2021).  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya bahwa dari 60 pasien penderita DM (90%) berusia 56-65 tahun atau sebanyak 54 pasien (Nurhayati, 2020).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Berdasarkan karakteristik jenis kelamin, responden berjenis kelamin perempuan lebih banyak dibandingkan  laki-laki  dengan  jumlah  90  responden  (84,9%).  Hasil  ini  didukung  dengan penelitian lain  bahwa dari 126 pasien sebagian besar berjenis kelamin perempuan, sebanyak 91  pasien  (72,2%).  Banyaknya  perempuan  menderita  DM  tipe  2  terjadi  karena  adanya penurunan  hormon  estrogen  dan  progesterone  terutama  pada  saat  menopause.  Terjadinya penurunan hormon estrogen dan progesterone pada masa menopause juga menurunkan respon insulin. Hal ini terjadi karena hormon estrogen dan progesterone memiliki kemampuan untuk meningkatkan respon insulin di dalam darah (Almira et al., 2019).

## Tingkat Pendidikan
Berdasarkan  karakteristik  tingkat  Pendidikan,  mayoritas  responden  memiliki  tingkat pendidikan SD sebanyak 66 responden (62,3%). Sejalan dengan penelitian sebelumnya bahwa dari 484 pasien DM, sebanyak 225 pasien menempuh pendidikan dasar atau SD. Pendidikan berkaitan  dengan  pengetahuan  yang  dapat  berpengaruh  terhadap  perilaku  seseorang. Seseorang  yang  berpendidikan  tinggi  memiliki  peluang  perilaku  yang  lebih  baik  dan  lebih mudah dalam memahami informasi kesehatan (Naba et al., 2021).

## Lama Menderita
Berdasarkan  karakteristik  lama  menderita,  sebagian  besar  responden  menderita  DM  kurang dari 5 tahun sebanyak 60 responden (56,6%).  Lama pasien menderita DM berkaitan dengan kualitas  hidup  dan  resiko  komplikasi akut  maupun  kronik  yang  dapat terjadi.  Semakin  lama pasien  menderita  DM  dengan  kondisi  hiperglikemia,  maka  semakin  beresiko  pasien mengalami masalah kesehatan lain dan kemungkinan mengalami komplikasi. (Suryati, 2021).

## Penyakit Penyerta
Berdasarkan karakteristik penyakit penyerta, penyakit penyerta terbanyak adalah non-infeksi yaitu  74  responden  (69,8%)  dengan  penyakit  terbanyak  adalah  hipertensi.  Penderita  DM memiliki  resiko  untuk  mengalami  penyakit  kardiovaskular,  seperti  hipertensi,  jantung  dan bahkan  pembuluh  darah  otak.  Selain  itu,  resiko  penyakit  lainnya  seperti  gagal  ginjal  dan kebutaan akibat kerusakan retina (Suryati, 2021). DM dan hipertensi memiliki hubungan yang kuat  karena  efek  hiperglikemia  menyebabkan  komplikasi makrovaskular. Terdapat  beberapa kondisi yang terjadi pada pasien hipertensi diantaranya peningkatan tekanan darah, obesitas, dislipidemia  dan  peningkatan  glukosa  darah.  Hal  ini  diperkuat  dengan  hasil  penelitian sebelumnya  bahwa  DM  tipe  2  banyak  terjadi  disertai  dengan  hipertensi  (Saputri  dkk.,  2016 dalam Musnelina et al., 2021).

## Gambaran dukungan keluarga pada penderita DM
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti di Puskesmas Telagasari didapatkan hasil dukungan keluarga pada penderita DM dalam kategori baik. Hal ini dibuktikan dengan hasil  penelitian  yang  didapatkan  dari  106  responden  (100%).  Sebagian  besar  menunjukan dukungan keluarga dalam kategori Baik sebanyak 90 responden (84,9%). Dukungan keluarga merupakan suatu sikap dan tindakan serta penerimaan keluarga terhadap anggota keluarganya yang  bersifat  mendukung,  siap  memberikan  pertolongan  dan  bantuan  jika  diperlukan (Friedman, 2010 dalam Suwanti et al., 2021). Dukungan keluarga sangat dibutuhkan pasien, karena  dapat  memberikan  pengaruh  positif  untuk  mengontrol  penyakit  dan  menjadi  faktor yang  berpengaruh  dalam  menentukan  keyakinan  dan  nilai  kesehatan  pasien.  Adanya dukungan  keluarga  dapat  membantu  menentukan  program  pengobatan  yang  dapat  pasien terima (Nurdjanah, Sarwinanti, & Kustiningsih, 2015 dalam Purnawinadi & Lintang, 2020).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  di  poli  penyakit dalam RSI Siti Aisyah Madiun  menunjukkan bahwa sebagian besar responden mendapatkan dukungan  keluarga  dengan  kategori  baik  sebanyak  62  responden  (72,1%).  Beberapa  faktor yang  mempengaruhi  dukungan  keluarga  yaitu  tingkat  pendidikan  dan  sosial  ekonomi (Suwanti  et  al.,  2021).  Hasil  penelitian  lainnya  yang  mendukung  yaitu  penelitian  yang dilakukan pada lansia di Puskesmas Ariodillah tentang hubungan keluarga dengan kepatuhan diet  menunjukan  sebanyak  36  responden  (66,7%)  mendapatkan  dukungan  keluarga  dengan kategori baik. Dukungan keluarga ialah suatu bentuk kepedulian keluarga kepada anggotanya yang  dapat  membawa  pengaruh  positif  terhadap  kesehatan  dan  kesejahteraan.  Dukungan keluarga  yang  baik  membantu  meningkatkan  motivasi  pasien  untuk  menjaga  kesehatan  dan melakukan pengobatan (Arindari & Puspita, 2022).
Berdasarkan  analisa  peneliti  bahwa  dukungan  keluarga  yang  diberikan  sudah  baik,  hal  ini ditunjukkan sesuai dengan instrumen yang telah diisi oleh responden bahwa dukungan yang diberikan keluarga berupa dukungan informasi, dukungan emosional, dukungan penghargaan dan  dukungan  instrumental.  Dimensi  dukungan  informasi  keluarga  memberikan  informasi berupa saran dalam melakukan pengobatan rutin dan mengingatkan kepatuhan diet mengenai apa  saja  makanan  yang  boleh  dan  tidak  boleh  dikonsumsi  oleh  responden.  Dukungan emosional  berupa  respon  keluarga  terhadap  responden,  keluarga  mau  mendengarkan  keluh kesah  responden  dan  membantu  dalam  mengatasi  masalah  DM  yang  dialami  responden. Dukungan  penghargaan,  keluarga  selalu  mengingatkan  untuk  mengontrol  gula  darah  jika responden  lupa  dan  mendorong  untuk  responden  melakukan  pemeriksaan  kesehatan. Dukungan  instrumental,  responden  mendapatkan  kemudahan  meminta  bantuan  kepada keluarga  untuk  mendukung  perawatannya  dan  keluarga  membantu  membiayai  pengobatan responden.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  masih  ditemukan  sebanyak  16  responden  (15,1%)  yang menunjukkan  dukungan  keluarga  kurang baik.  Hal  ini  ditunjukkan  sesuai  dengan  instrumen yang  telah  diisi  oleh  responden  bahwa  masih  terdapat  pasien  yang  tidak  mendapatkan dukungan  dari  keluarga.  Beberapa  pasien  tidak  mendapatkan  dukungan  dari  keluarga dikarenakan  beberapa  faktor  diantaranya  pasien  yang  berada  jauh  dari  keluarga  dan  pasien yang  sudah  tidak  memiliki  keluarga  hanya  tinggal  sendirian  di  rumah.  Serta  pasien  yang keluarganya  memiliki  keterbatasan  dalam  menerima  informasi  dan  keterbatasan  dalam membantu  biaya  pengobatan  pasien.  Sesuai  dengan  teori  pada  tinjauan  pustaka  bahwa dukungan  keluarga  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  kebutuhan  fisik  dan  kebutuhan  psikis (Kombang & Pangandaheng, 2023).

## Gambaran kepatuhan kontrol gula darah pada penderita DM
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian besar  penderita  DM  di  Puskesmas  Telagasari  menunjukan  kepatuhan  kontrol  gula  darah dalam  kategori  patuh.  Hal  ini  didukung  dengan  pernyataan  yang  dihasilkan  dari  106 responden  (100%).  Sebanyak  96  responden  (90,6%).  Kepatuhan  merupakan  perilaku  sesuai perintah  yang  diberikan  dalam  bentuk  terapi  latihan,  diet,  pengobatan  maupun  kontrol penyakit  kepada  dokter  (Gustianto  et  al.,  2020).  Kepatuhan  kontrol  gula  darah  diartikan sebagai  sejauh  mana  perilaku  pasien  dalam  mematuhi  ketentuan  pengobatan  sesuai  dengan penatalaksanaan  DM  yang  dianjurkan  oleh  dokter  dan  tenaga  kesehatan.  Kepatuhan  kontrol gula  darah  pada  pasien  DM  sangatlah  penting  untuk  mengendalikan  kondisi  kesehatan, diharapkan  dengan  pasien  patuh  kondisi  DM  tetap  dapat  terkontrol  dengan  baik  untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan mencegah terjadinya komplikasi  (Saibi et al., 2020). Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  bahwa  dari  50  responden,  yang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
patuh minum obat anti diabetes sebanyak 37 responden (74%). Kepatuhan minum obat pada pasien  DM  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  diantaranya  usia,  pengetahuan  dan  motivasi. Usia  berpengaruh  terhadap  pola  pikir  dan  pola  pikir  berpengaruh  terhadap  perilaku  untuk melakukan  kepatuhan  minum  obat.  Sedangkan  pengetahuan  dapat  mempengaruhi  perilaku kepatuhan  minum  obat  anti  diabetes  karena  pengetahuan  merupakan  dasar  bagi  perilaku kesehatan.  Pengetahuan  dapat  membentuk  cara  hidup  seseorang  terutama  dalam  mencegah, mengenali,  serta  mengelola  penyakit  diabetes  melitus  yang  dideritanya.  Selain  itu,  terdapat juga faktor motivasi yang dapat mempengaruhi perilaku kepatuhan minum obat anti diabetes, karena  motivasi  merupakan  psikologis  yang  mendorong  sekaligus  mengendalikan seseorang secara langsung  (Almira et al.,  2019).  Penelitian lain  yang juga mendukung  yaitu penelitian Anggi  &  Rahayu  (2020)  yang  menunjukkan  mayoritas  kepatuhan  responden  dalam  kategori patuh  yaitu  sebanyak  57  responden  (83,8%).  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  kepatuhan seseorang  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  diantaranya  yaitu  dukungan  keluarga  dan dukungan  tenaga  kesehatan.  Dukungan  keluarga  dapat  mempengaruhi  kondisi  psikologis pasien  yang  sedang  mengalami  sakit.  Pasien  DM  membutuhkan  dukungan  dari  keluarga untuk  medapatkan  motivasi  dalam  melakukan  mengendalikan  kesehatan  sehingga  pasien merasa cukup mendapat kekuatan untuk menjaga aktivitas diet (Anggi & Rahayu, 2020).
Berdasarkan analisa peneliti sesuai dengan instrumen yang telah diisi oleh responden bahwa kepatuhan kontrol gula darah yang dilakukan pasien dalam kategori patuh, hal ini ditunjukkan sesuai  dengan  instrumen  yang  telah  diisi  oleh  responden  bahwa  pasien  telah  melakukan kontrol  gula  darah  dengan  empat  pilar  penatalaksanaan  DM.  Kepatuhan  kontrol  gula  darah pasien  yang  meliputi  kepatuhan  diet  sesuai  anjuran  dokter  dengan  memperhatikan  jenis, jumlah  dan  jam  makan  pasien,  kepatuhan  minum  obat  antidiabetik,  kebiasaan  melakukan latihan fisik, edukasi dan pemeriksaan kadar gula darah secara rutin. Kepatuhan kontrol gula darah  pada  pasien  didominasi  dengan  patuh  dalam  melakukan  pemeriksaan  rutin  dan kepatuhan  minum  obat.  Masyarakat  wilayah  binaan  Puskesmas  Telagasari  khususnya penderita  DM  dan  hipertensi  selalu  mendapatkan  informasi  dan  pengetahuan  terkait  cara pengelolaan penyakit kronis, baik berupa penjelasan, pencegahan, pengobatan dan komplikasi apa  saja  yang  mungkin  terjadi.  Informasi  dan  pengetahuan  ini  didapatkan  dari  tenaga kesehatan  pada  saat  melakukan  kunjungan  ke  puskesmas  dan  melalui  kegiatan  rutin  setiap bulan  yang  dilaksanakan  oleh  Puskesmas  Telagasari  yaitu  kegiatan  PROLANIS  (Program Pengelolaan Penyakit Kronis).
Berdasarkan hasil penelitian ini, masih ditemukan sebanyak 10 responden (9,4%) yang tidak patuh melakukan kontrol gula darah. Hal ini ditunjukkan sesuai dengan instrumen yang telah diisi oleh responden bahwa masih terdapat pasien yang tidak patuh melaksanakan empat pilar penatalaksanaan  DM.  Beberapa  pasien  tidak  patuh  melakukan  kontrol  rutin  ke  pelayanan kesehatan dan mengkonsumsi obat hanya saat kadar gula darahnya tinggi serta mengkonsumsi makanan  tanpa  aturan  yang  dianjurkan  dokter  dan  tenaga  kesehatan.  Ketidakpatuhan  pasien dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya kurangnya motivasi pasien untuk menjaga dan meningkatkan  kesehatan  serta  kurangnya  dukungan  sosial  dari  keluarga  dan  lingkungan sekitarnya.  Sesuai  dengan  tinjauan  pustaka  bahwa  terdapat  faktor  predisposisi  (sikap)  dan faktor  penguat  (dukungan  sosial  dan  keluarga)  yang  mempengaruhi  kepatuhan  (Zees  & Gobel, 2022).
Gambaran  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  kontrol  gula  darah  pada penderita DM
Berdasarkan analisa statistik dengan uji Fisher’s Exact Test diperoleh p-value (0,000) < nilai α (0,05). Artinya dari hasil tersebut H0 ditolak dan Ha diterima. Sehingga dapat disimpulkan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
bahwa terdapat hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Kontrol Gula Darah Pada Penderita  DM  Di  Puskesmas  Telagasari  Tahun  2023.  Keluarga  adalah  sistem  dasar  dimana perilaku kesehatan seseorang dengan perawatan kesehatan sudah diatur, dilakukan dan dijaga oleh keluarga sebagai bentuk perawatan secara preventif (Susi Susanti et al., 2022). Keluarga membentuk  unit  dasar  yang  menjadi  bagian  dari  masyarakat  dan  memiliki  pengaruh  besar terhadap anggotanya. Keluarga begitu berpengaruh terhadap perkembangan seorang individu, sehingga dapat menentukan keberhasilan atau kegagalan kehidupan seseorang dalam keluarga tersebut,  termasuk  dalam  hal  kesehatan  (Nora,  2018).  Dukungan  keluarga  merupakan kegiatan  mendukung  yang  diberikan  oleh  anggota  keluarga  sehingga  individu  yang  terkait merasakan bahwa dirinya diperhatikan dan dihargai karena mendapatkan bantuan dari orang orang  yang  dianggapnya  berarti  dalam  hidupnya.  Dukungan  keluarga  yang  baik  akan mempengaruhi  pelaksanaan  program  pengobatan  diabetes  melitus  yang  dijalani  pasien. Penderita DM dengan dukungan keluarga yang baik mempunyai kepatuhan dalam pengobatan dan  kontrol  gula  darah  lebih  baik  daripada  penderita  tanpa  dukungan  keluarga  (Arini  et  al., 2022).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya, berdasarkan hasil uji statistik Chi Square diperoleh  bahwa  terdapat  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  minum obat  pada  pasien  DM.  Semakin  baik  dukungan  keluarga  maka  semakin  meningkat  pula kepatuhan minum obat pada pasien DM. Dengan demikian, ketika keluarga mendukung dan pasien  patuh  dalam  minum  obat,  kondisi  gula  darah  dalam  tubuh  pasien  akan  terkontrol sehingga  hal  ini  dapat  meminimalisir  komplikasi  yang  disebabkan  oleh  penyakit  DM (Kaseger  et  al.,  2023).  Penelitian  ini  juga  diperkuat  dengan  penelitian  Amelia  (2020),  hasil analisa  bivariat  menggunakan  uji  statistik Chi  Square diperoleh  bahwa  H0  ditolak  dan  Ha diterima, maka terdapat hubungan dukungan keluarga dengan masalah kepatuhan. Didapatkan nilai  OR=5,704,  artinya  responden  yang  mendapatkan  dukungan  keluarga  berpeluang  5,704 kali untuk melaksanakan kepatuhan  (Amelia, 2020). Menurut Syahid (2021) terdapat faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kepatuhan  pengobatan  DM  yang  terjadi  di  Indonesia  yaitu faktor usia, pengetahuan, motivasi, sosial (dukungan keluarga dan tenaga kesehatan), edukasi, ekonomi, akses serta psikologis (Syahid, 2021).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  dapat  disimpulkan  bahwa  karakteristik  responden  berdasarkan usia  terbanyak  yaitu  56-73  tahun,  jenis  kelamin  terbanyak  adalah  perempuan,  tingkat Pendidikan terbanyak adalah SD, lama menderita DM terbanyak adalah kurang dari 5 tahun, penyakit  penyerta  terbanyak  adalah  non-infeksi.  Dukungan  keluarga  pada  penderita  DM  di Puskesmas  Telagasari  tahun  2023  sebagian  besar  menunjukan  dukungan  keluarga  dalam kategori  baik.  Kepatuhan  kontrol  gula  darah  pada  penderita  DM  di  Puskesmas  Telagasari tahun  2023  mayoritas  menunjukan  kepatuhan  kontrol  gula  darah  dalam  kategori  patuh. Kepatuhan  kontrol  gula  darah  pada  pasien  didominasi  dengan  patuh  dalam  melakukan pemeriksaan rutin dan kepatuhan minum obat. Terdapat hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan kontrol gula darah pada penderita DM di Puskesmas Telagasari tahun 2023.

## DAFTAR PUSTAKA
Almira, N., Arifin, S., & Rosida, L. (2019). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Kepatuhan  Minum  Obat  Anti  Diabetes  pada  Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di Puskesmas Teluk Dalam Banjarmasin. Homeostasis , 2 (1), 9–12.
Amelia, R. (2020). Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Diet Hipertensi Pada Penderita  Hipertensi  Di  Kelurahan  Tapos  Depok. Jurnal  Kesehatan  Saelmakers Perdana , 3 (1), 77–90. http://ojs.ukmc.ac.id/index.php/JOH
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Anggi,  S.  A.,  &  Rahayu,  S.  (2020).  Kepatuhan  Diet  pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  II.
Jurnal  Ilmiah  Keperawatan  Stikes  Hang  Tuah  Surbaya , 15 (1),  124–138. https://doi.org/10.30643/jiksht.v15i1.71
Arindari, D. R., & Puspita, R. (2022). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet Hipertensi  Pada  Lansia  Di  Puskesmas  Ariodillah. Excellent  Midwifery  Journal , 5 (1), 94–103. https://jurnal.mitrahusada.ac.id/index.php/emj/article/view/201
Arini, H. N., Anggorowati, A., & Pujiastuti, R. S. E. (2022). Dukungan keluarga pada lansia dengan  Diabetes  Melitus  Tipe  II:  Literature  review. NURSCOPE:  Jurnal  Penelitian
Dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan , 7 (2), 172. https://doi.org/10.30659/nurscope.7.2.172-180
Choirunnisa,  L.  (2018).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Melakukan Kontrol Rutin Pada Penderita Diabetes Mellitus Di Surabaya. In Universitas Airlangga Surabaya .
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat.  (2021). Jumlah  Penderita  Diabetes  Melitus Berdasarkan  Kabupaten/Kota  di  Jawa  Barat  2019-2020 .  Open  Data  Jabar. https://opendata.jabarprov.go.id/id/dataset/jumlah-penderita-diabetes-melitus- berdasarkan-kabupatenkota-di-jawa-barat
Gustianto,  V.,  Sadik,  D.,  &  Gusti,  Y.  T.  (2020).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dalam Program  Prolanis  Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe 2  Di Puskesmas Rawat Inap Banjarsari Kota Metro Tahun 2019. L Ilmu Kesehatan Indonesia (JIKMI) , 1 (1), 1–11.
International  Diabetes  Federation.  (2021). Diabetes  Fakta  dan  Data .  International  Diabetes Federation. https://www.idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes.html
International  Diabetes  Federation.  (2023). Apa  Itu  Diabetes .  International  Diabetes Federation. https://www.idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes.html
Irawati, P., & Firmansyah, A. (2020). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet Pada  Pasien  Diabetes  Militus  Di  Puskesmas  Cipondoh  Kota  Tangerang. Jurnal JKFT , 5 (2), 62. https://doi.org/10.31000/jkft.v5i2.3924
Kaseger,  H.,  Akbar,  H.,  &  Ningsih,  S.  R.  (2023).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  di  Wlayah  Kerja  Puskesmas Tungoi. Citizen-Based  Marine  Debris  Collection  Training:  Study  Case  in Pangandaran , 2 (1), 56–61.
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Laporan Riskesdas 2018 Nasional .
Kombang, R., & Pangandaheng, T. (2023). Dukungan Keluarga Terhadap Perawat Covid-19 (M. Nasrudin (ed.)). Nasya Expanding Management.
Melva  Sianipar,  C.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Ketidak  Patuhan  Pasien Diabetes  Mellitus  Dalam  Kontrol  Ulang  Di  Ruangan  Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit Santa  Elisaebth  Medan  Tahun  2018. Jurnal  Ilmiah  Keperawatan  Imelda , 5 (1),  57–62. https://doi.org/10.52943/jikeperawatan.v5i1.309
Musnelina, L., Mutiara, W., & Rianti, A. (2021). Pengukuran Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus  Tipe  2  dengan  Penyakit  Penyerta  Hipertensi  Menggunakan  SF-36. Sainstech

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Farma , 14 (2), 63–69. https://doi.org/10.37277/sfj.v14i2.832
Naba,  O.  S.,  Adu,  A.  A.,  &  Tedju  Hinga,  I.  A.  (2021).  Gambaran  Karakteristik  Pasien Diabetes  Melitus  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sikumana  Kota  Kupang. Media Kesehatan Masyarakat , 3 (2), 186–194. https://doi.org/10.35508/mkm.v3i2.3468
Nora,  R.  (2018).  Studi  Fenomenologi:  Pengalaman  Keluarga  Matrilinial  Dalam  Merawat Klien  Perilaku  Kekerasan  Di  Kota  Padang. Jurnal  Endurance , 3 (3),  422. https://doi.org/10.22216/jen.v3i3.2988
Nurhayati,  P.  (2020).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kecemasan  dan  depresi  pada pasien  diabetes  melitus  tipe  2. Health  Sciences  and  Pharmacy  Journal , 4 (1),  1–6. https://doi.org/10.32504/hspj.v4i1.176
Oktavera,  A.,  Putri,  L.  M.,  &  Dewi,  R.  (2021). Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Mellitus Tipe-II . 4 (1).
PERKENI.  (2021). Pengelolaan  Dan  Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di  Indonesia 2021 .
Purnawinadi,  I.  G.,  &  Lintang,  I.  J.  (2020).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kepatuhan Minum Obat Pasien Hipertensi. Jurnal Skolastik Keperawatan , 6 (1), 35–41.
Saibi,  Y.,  Romadhon,  R.,  &  Nasir,  N.  M.  (2020).  Kepatuhan  Terhadap  Pengobatan  Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  2  di  Puskesmas  Jakarta  Timur. Jurnal  Farmasi  Galenika (Galenika Journal of Pharmacy) (e-Journal) , 6 (1), 94–103. https://doi.org/10.22487/j24428744.2020.v6.i1.15002
Suryati,  I.  (2021). Buku  Keperawatan  Latihan  Efektif  Untuk  Pasien  Diabetes  Melitus Berbasis Hasil Penelitian . Deepublish.
Susi  Susanti,  Nurambiya,  &  Samsudin  La  Ami.  (2022).  Hubungan  Dukungan  Keluarga dengan  Kepatuhan  Diet  pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2. Journal  of  Legal  and Cultural Analytics , 1 (1), 75–88. https://doi.org/10.55927/jlca.v1i1.513
Suwanti,  E.,  Andarmoyo,  S.,  &  Purwanti,  L.  E.  (2021).  Hubungan  Dukungan  Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. Health Sciences Journal , 5 (1), 70. https://doi.org/10.24269/hsj.v5i1.674
Syahid,  Z.  M.  (2021).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kepatuhan  Pengobatan  Diabetes Mellitus. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (1), 147–155. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.546
Zees,  R.  F.,  &  Gobel,  H.  Van.  (2022). Psikoterapi  Suportif  &  VDOT  (Video  Directly Observed  Therapy)  untuk  Meningkatkan  Kepatuhan  Keluarga  dalam  Mendampingi Pengobatan  Pasien  dengan  Gangguan  Jia (M.  Nasrudin  (ed.)).  Nasya  Expanding Management.