Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  12  Nomor  1,  April  2023
Astutik, W., Lumadi, S., Maulidia, R (2023). Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada. 12(1), halaman 39-49. https://ojs.widyagamahusada.ac.id

## ORIGINAL ARTICLE
HUBUNGAN PERILAKU CARING PERAWAT DENGAN

## TINGKAT KECEMASAN PASIEN KANKER YANG MENJALANI KEMOTERAPI
Wahyu Puji Astutik 1* , Sih Ageng Lumadi 2 , Rahmawati Maulidia 3
1,2,3 STIKES Maharani Malang
Corresponding author: Wahyu Puji Astutik STIKES Maharani Malang Email: wahyupastutik@gmail.com
Article Info:
Dikirim: 25 Juni 2022 Ditinjau: 15 Maret 2022 Diterima: 31 Maret 2023

## Abstract
Patients  who  experience  anxiety  when  carrying  out  chemotherapy  are  likely  to  feel unpleasant  effects  due  to  the  long  time  of  chemotherapy.  For  this  reason,  an  appropriate approach is needed, one of which is caring behavior. The aim of the study was to determine the  relationship  between  the  caring  behavior  of  nurses  and  the  anxiety  level  of  cancer patients  undergoing  chemotherapy  at  Inpatient  1  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Malang.  The research design used is correlational research with a cross sectional approach. The sample in  this  study  were  41  people  according  to  the  inclusion  and  exclusion  criteria.  The instrument used was a questionnaire to measure nurses' anxiety and caring behavior. This study uses univariate and bivariate analysis. The results showed that the majority, namely 21  respondents  (51.22%),  had  sufficient  caring  behavior  and  more  than  half  of  the respondents, namely 28 respondents (68.29%), had a mild level of anxiety. In addition, the (0.05), which means that H0 is rejected so that it can be concluded that there  is  a  relationship  between  caring  behavior  of  nurses  and  the  anxiety  level  of  cancer patients  undergoing  chemotherapy  at  IRNA  1  RSUD  dr.  Saiful  Anwar  Malang  is significant.  The  higher  the  nurse's  caring  behavior,  the  lower  the  anxiety  level  of  cancer patients  undergoing  chemotherapy.  It  is  hoped  that  nurses  can  provide  more  intensive attention, thereby reducing the anxiety of patients undergoing chemotherapy.
Keywords : Cancer; Chemotherapy; Nurse Caring; Anxiety.

## Abstrak
Pasien  yang  mengalami  kecemasan  ketika  melakukan  tindakan  kemoterapi  kemungkinan akan  merasakan  efek  yang  kurang  menyenangkan  akibat  lamanya  waktu  pelaksanaan kemoterapi.  Untuk  itu  diperlukan  pendekatan  yang  sesuai  salah  satunya  dengan  perilaku caring .  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  hubungan  perilaku caring perawat  dengan tingkat kecemasan pasien kanker yang menjalani kemoterapi di ruang Rawat Inap 1 RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian korelasional dengan pendekatan Cross Sectional . Sampel pada penelitian  ini  sebanyak 41 orang  sesuai dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Instrumen  yang  digunakan  berupa  kuesioner  untuk mengukur  kecemasan  dan  perilaku  caring  perawat.  Penelitian  ini  menggunakan  analisis univariat dan bivariat .  Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  yaitu  sebanyak  21 responden (51.22%) memiliki perilaku caring yang cukup dan lebih dari separuh responden yaitu  sebanyak  28  responden  (68.29%)  memiliki  tingkat  kecemasan  ringan.  Selain  itu,  P value sebesar 0.030<  (0.05), yang artinya H 0 ditolak sehingga dapat disimpulkan hubungan antara  perilaku caring perawat  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  kanker  yang  menjalani kemoterapi di IRNA 1 RSUD dr. Saiful  Anwar  Malang adalah signifikan. Semakin tinggi perilaku caring perawat semakin rendah tingkat kecemasan pasien kanker  yang  menjalani kemoterapi. Diharapkan perawat dapat memberikan perhatian yang lebih intensif, sehingga mengurangi kecemasan pasien yang menjalani kemoterapi.
Kata Kunci : Kanker; Kemoterapi; Caring Perawat; Kecemasan.
© 2021 The Author(s). This  is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License. which  permits  unrestricted  non-commercial use, distribution, and   reproduction  in  any   medium,  provided   the original  work  is properly cited. ISSN: 2655-4917 (online) ISSN: 2252-9101 (cetak)
Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  12  Nomor  1,  April  2023

## PENDAHULUAN
Kecemasan  adalah  keadaan  emosi  yang menyebabkan  perasaan  tidak  nyaman,  tidak  berdaya, dan  tidak  menentu  pada  seseorang  dengan  alasan  yang belum  jelas  (Ifdil,  2016).  Gangguan  kecemasan  bisa dirasakan  oleh  semua  orang,  terutama  dalam  usia dewasa  dan  pada  wanita.  Pengalaman  awal  pasien menjalani  pengobatan  merupakan  tahapan  penting  dan sangat berharga yang mempengaruhi kondisi mentalnya di masa yang akan datang. Komunikasi yang baik antara perawat dan pasien sangat dibutuhkan untuk
keberlangsungan
kemoterapi. Pasien berhak mendapatkan  perlakuan  baik  dan  penjelasan  dari perawat  agar  merasa  nyaman.  Kecemasan  pasien  saat proses  kemoterapi  bisa  menyebabkan  efek  yang  tidak menyenangkan  atau  bahkan  membahayakan  (Setiawan, 2015).  Oleh  sebab  itu,  pasien  dan  keluarganya membutuhkan  bimbingan  dan  penyuluhan  terkait penyakit  kanker  atau  apabila  diperlukan  meminta bantuan psikolog, ahli agama, tenaga medis, atau tokoh masyarakat (Komarudin, 2019).
Prediksi  WHO  menyatakan  bahwa  pada  akhir abad  ini  penyakit  kanker  menjadi  alasan  kematian nomor  satu  di  dunia.  Hasil  yang  diperoleh  dari  185 negara di dunia dengan mengkaji 36 jenis kanker, pada tahun  2012  terdapat  laporan  yang  menyatakan  bahwa sekitar 8,2 juta orang meninggal karena penyakit kanker (Dewi,  2019).  Data  Riskesdas  (2018)  menyebutkan bahwa  prevalensi  kanker  di  Indonesia  mencapai  1.79 per  1000  penduduk,  mengalami  kenaikan  dari  tahun 2013  sebanyak  1.4  per  1000  penduduk.  Riset  ini  juga menemukan prevalensi kanker di Jawa Timur adalah 2,2 per  1.000  penduduk.  Jawa  timur  menempati  peringkat kedua  dengan  jumlah  penduduk  terbesar  di  Indonesia, yaitu  39  juta  jiwa.  Apabila  dikonversikan  dengan jumlah penduduk Jawa Timur, maka jumlah pasien kanker di Jawa Timur adalah 86.000 jiwa. Angka
tersebut menunjukkan banyaknya penderita kanker yang tersebar  di  wilayah  Jawa  Timur.  Selain  itu,  terjadi peningkatan  secara  signifikan  per-tahunnya.  Terdapat banyak rumah sakit rujukan kanker di Jawa Timur salah satunya  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Malang.  Tingkat prevalensi kanker yang tinggi di Indonesia membutuhkan  perhatian  khusus  dengan  melakukan tindakan  preventif  dan  pendeteksian  dini  oleh  penyedia layanan kesehatan (Pusat Data dan Informasi Kementerian,  2015).  Data  lainnya,  Globocan  tahun 2018  menyebutkan  kasus  penyakit  kanker  di  Indonesia sebanyak 136.2 per 100.000 penduduk. Tingginya kasus ini  membawa  Indonesia  berada  pada  peringkat kedelapan  dengan  jumlah  terbanyak  se-Asia  tenggara dan urutan ke-23 se-Asia  (Pangribowo, 2019).
Kanker adalah penyakit kronik karena menimbulkan  efek  yang  berkelanjutan.  Apabila  tidak segera  mendapatkan  penanganan  atau  sudah  berada pada  stadium  akhir  akan  sulit  disembuhkan  sehingga prognosis  penyakit  ini  memburuk  dan  bisa  berakhir pada  kematian  (Potter  &  Perry,  2010  dalam  Risdayanti & Herlina, 2020). Penatalaksanaan kanker salah satunya yaitu  dengan  kemoterapi.  Prinsip  kerja  kemoterapi adalah  pemberian  obat  sitostatika  untuk  membunuh  sel kanker.  Pelaksanaan  kemoterapi  membutuhkan  waktu lama  yang  mengakibatkan  pasien  dalam  perasaan cemas, takut, dan gelisah terhadap tindakan kemoterapi, serta  memberikan  efek  yang  buruk  terhadap  kondisi fisik  pasien  (Simanullang,  2020).  Tindakan  kemoterapi memberikan  efek  secara  biologis  atau  fisik,  psikologis dan  sosial  yang  mempengaruhi  pasien  (William,  2008 dalam  Risdayanti  &  Herlina,  2020).  Hasil  wawancara yang  dilakukan  kepada  6  pasien  yang  menjalani kemoterapi  mengungkapkan  bahwa  mereka  merasakan takut  dan  cemas  setiap  terdapat  jadwal  kemoterapi. Selain itu, beberapa orang mengakui adanya kekhawatiran  terhadap  efek  samping  dari  tindakan
kemoterapi.  Oleh  karena  itu,  tenaga  kesehatan  harus lebih  perhatian  dan  paham  terhadap  efek  samping  dari tindakan  kemoterapi  untuk  merencanakan  pendekatan yang sesuai salah satunya dengan komunikasi terapeutik (Ambarwati  &  Wardani,  2015).  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian Simanullang (2020) yang menjelaskan bahwa pasien  yang  menjalani  tindakan  kemoterapi  mengalami kecemasan pada tingkat sedang yaitu sebanyak 36 orang (67%).  Kesimpulannya  diharapkan  perawat  dapat melaksanakan  komunikasi  terapeutik  dengan  baik kepada pasien kanker terkait tindakan kemoterapi.
Kemampuan  komunikasi  seorang  perawat menjadi  modal  yang  mendasar  dalam  perilaku caring (Suwitri  et  al.,  2020).  Sebuah  studi  mengatakan  bahwa seorang  perawat  yang  mampu  berkomunikasi  secara efektif  kepada  pasien  dapat  meningkatkan  perilaku caring perawat  guna  terciptanya  rasa  nyaman  sehingga pasien  merasa  dihargai  dan  dipedulikan  sehingga berpengaruh  terhadap  proses  penyembuhan  dan kesehatan  pasien.  Perilaku caring merupakan  esensi keperawatan  dalam  melakukan  asuhan  keperawatan yang  berlandaskan  komunikasi  secara  efektif  yang berdampak pada kepuasan pasien sehingga menyebabkan  ketenangan  secara  emosional,  spiritual, meningkatkan  martabat,  kontrol  diri,  kepribadian, peningkatan  kesembuhan  fisik,  memberikan  keamanan serta  menjalin  hubungan  saling  percaya  antara  perawat dengan pasien (Wijaya et al., 2018).
Pasien  kanker  berhak  mendapatkan  perlakuan yang  baik  dari  perawat,  termasuk  perilaku caring terhadap  pasien.  Perilaku caring menjadi  salah  satu kompetensi  dasar  yang  harus  dimiliki  oleh  seorang perawat  karena  dapat  mengetahui  intervensi  yang  baik dan  tepat  sebagai  acuan  dalam  memberikan  tindakan keperawatan  berikutnya  (Kusnanto,  2019).  Burnard  & Morrison, (2009) dalam (Komarudin, 2019)
mengungkapkan  bahwa caring sangat  penting  dan
sesuai diterapkan dalam memberikan asuhan keperawatan  pada  pasien,  salah  satunya  dalam  asuhan psikologis pasien yang berupa rasa cemas atau ancietas. Perilaku caring yang  semakin  tinggi  akan  memberikan efek pada rendahnya tingkat kecemasan yang dirasakan pasien  dalam  tindakan  kemoterapi.  A.  Lestari  et  al. (2020)  menganggap  perawat  memiliki  peranan  yang penting  dalam  penanganan  dan  pengkajian  berbagai masalah  yang  dialami  pasien  ketika  mendapatkan tindakan  kemoterapi.  Sebab  efek  dari  kemoterapi bersifat sistemis yang dapat menyebar dan mempengaruhi  berbagai  sistem  tubuh.  Selain  itu, perawat  dapat  memberikan  pendekatan  kepada  pasien dan keluarganya agar lebih terbuka dalam mengungkapkan kekhawatiran tentang tindakan kemoterapi  yang  sedang  dijalani  dengan  tujuan  agar perawat  dapat  memahami  kondisi  pasien  guna menciptakan  kenyamanan  dan  pasien  merasa  didukung terhadap  kehidupannya  untuk  mempercepat  proses pemulihan penyakit kanker (Komarudin, 2019).
Berdasarkan hasil penelitian  Komarudin  (2019) di  Rumah  Sakit  Baladika  Husada  Jember  pada  tahun 2015  menyebutkan  bahwa  ada  hubungan  perilaku caring perawat  dengan  tingkat  kecemasan  pasien melakukan  tindakan  kemoterapi.  Penelitian  Astarini  et al.  (2020)  mengungkapkan  persepsi  perawat  terhadap bentuk  perilaku caring kepada  pasien  kanker  yang melakukan  tindakan  kemoterapi  adalah  menjalin hubungan, melakukan pengkajian, memberikan perawatan  yang  dibutuhkan  pasien  dan  memberikan edukasi  yang  berkaitan  dengan  kesehatan  pasien. Rekomendasi  penelitian  ini  yaitu  pemberian  informasi kepada  perawat  mengenai  perilaku caring yang  dapat diberikan  kepada  pasien  kanker  yang  melakukan tindakan  kemoterapi  agar  terjadi  peningkatan  perilaku caring perawat kepada pasien.
RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Malang  adalah  salah satu rumah sakit daerah milik Pemerintah Provinsi Jawa Timur,  dengan  tipe  A  Pendidikan  dan  telah  lulus akreditasi SNARS (Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit)  edisi  1  yang  terdiri  dari  4  kelompok  Rawat  Inap yaitu  Rawat  Inap  I,  II,  III,  dan  IV.  Namun  berdasarkan hasil  survei  terhadap  kepuasan  masyarakat  pada pelayanan  keperawatan  di  Instalasi  Rawat  Inap  I  pada bulan  Desember  2020,  masih  terdapat  15,14%  pasien yang  kurang  puas  dengan  pelayanan  keperawatan karena  kurang  cepatnya  tanggapan  perawat  dalam menangani  pasien.  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Malang mampu  menyediakan  pelayanan  kesehatan  untuk pengidap kanker dalam bentuk kemoterapi. Berdasarkan studi  pendahuluan  yang  dilaksanakan  pada  tanggal  3 Januari  2021  sampai  8  Januari  2021  didapatkan  data rekam  medis  Rawat  Inap  1  bahwa  pada  bulan  Agustus 2020  sampai  Desember  2020  tercatat  1244  pasien penderita  kanker  yang  358  di  antaranya  melakukan kemoterapi.  Selain  itu,  ditemukan  pada  sepuluh  pasien yang  akan  melakukan  tindakan  kemoterapi  diketahui bahwa  empat  di  antaranya  merupakan  pengalaman pertama  menjalani  tindakan  kemoterapi  dan  pasien merasa  belum  sepenuhnya  siap  untuk  menjalani kemoterapi.  Sementara  itu,  enam  dari  sepuluh  pasien sudah  lebih  dari  satu  kali  melakukan  tindakan kemoterapi.  Namun  masih  saja  mengalami  stres  karena takut  hasil  hemoglobin  yang  turun  dan  mual  muntah lagi saat menjalani kemoterapi. Selain itu dari hasil dari wawancara  terhadap  beberapa  pasien  lama  yang melakukan  tindakan  kemoterapi,  menyebutkan  bahwa masih  ada  beberapa  perawat  yang  kurang  ramah  saat berkomunikasi  dengan  pasien  dan  beberapa  perawat juga  kurang  menjelaskan  tujuan  tindakan  keperawatan yang akan dilaksanakan.
Dari fenomena  tersebut, peneliti tergerak untuk melakukan  penelitian  bertujuan  mengetahui  hubungan
perilaku caring perawat  dengan  tingkat  kecemasan pasien  kanker  yang  menjalani  kemoterapi  di  ruang Rawat  Inap  1  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Malang  dengan harapan  dapat  menjadi  pertimbangan  bagi  rumah  sakit dalam  memberikan  pelayanan  keperawatan  yang berkualitas.

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  korelasional  (hubungan  atau  asosiasi) . Penelitian  korelasional  bertujuan  mengungkapkan hubungan  korelatif  antar  variabel.  Penelitian  ini menggunakan rancangan Kuantitatif ( non- eksperimental )  dengan  pendekatan Cross  Sectional . Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  adanya hubungan  perilaku caring perawat  dengan  tingkat kecemasan pasien kanker yang menjalani kemoterapi di rawat inap 1 RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  semua pasien kanker yang menjalani kemoterapi di Rawat Inap 1  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Malang.  Berdasarkan  data RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Malang,  jumlah  kunjungan pasien  kanker  yang  menjalani  kemoterapi  di  Instalasi Rawat  Inap  1  rentang  bulan  Oktober  -  November  2021 sebanyak  41  pasien.  Kemudian  dengan  rumus  Slovin maka diperoleh sampel sebanyak 41 pasien.
Sampel  pada  penelitian  ini  telah  memenuhi kriteria  inklusi  dan  kriteria  eksklusi.  Kriteria  Inklusi meliputi  (1)  pasien  kanker  stadium  IV  yang  telah menjalani  kemoterapi  lebih  dari  3  kali  kunjungan,  (2) Pasien  mempunyai  pengalaman  menjalani  kemoterapi, (3)  Usia  dewasa  yakni  rentangan  usia  20-60  tahun (menurut  WHO),  (4)  pasien  menggunakan  jasa pelayanan  kelas  3,  5)  bisa  berkomunikasi  dan  tulis menulis  dengan  baik,  (6)  pasien  dalam  keadaan  sadar penuh,  (7)  bersedia  menjadi  responden.  Sedangkan kriteria  eksklusi  meliputi  (1)  responden  dengan  kondisi fisik yang tidak stabil berdasarkan pemeriksaan petugas
Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  12  Nomor  1,  April  2023
kesehatan sehingga tidak memungkinkan untuk dilakukan  penelitian,  (2)  Responden  dalam  kondisi kecemasan kategori panik sehingga tidak kooperatif saat dilakukan penelitian.
Penelitian  ini  menggunakan  tiga  instrumen yaitu  kuesioner  data  demografi,  kuesioner  kecemasan, dan kuesioner perilaku caring perawat yang dikembangkan  oleh  Kusnanto  (2019).    Peneliti menggunakan  uji  korelasi  Rank  Spearman  untuk mencari  hubungan  atau  untuk  menguji  signifikansi hipotesis  asosiatif  bila  masing-masing  variabel  yang dihubungkan  berbentuk  ordinal.  Penelitian  ini  telah dinyatakan layak dalam uji layak etik oleh Komisi Etik Penelitian  Kesehatan  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Malang dengan nomor 400/227/K.3/302/2021.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Karakteristik  responden  berdasarkan  jenis kelamin,  didapatkan  data  bahwa  sebagian  besar responden  berjenis  kelamin  perempuan  sejumlah  23 orang  (62.16%).  Responden  terbanyak  pada  rentang usia >50 tahun sebanyak 25 (67.57%) responden dengan status  kawin  sebanyak  33  (89.18%)  responden.  Latar belakang  pendidikan  terakhir  responden  yaitu  hampir setengah responden (45.95%) berpendidikan SD. Selain itu,  hampir  seluruhnya  yaitu  sebanyak  29  responden (78.38%)  masih  bekerja.  Karakteristik  responden disajikan pada Tabel 1.

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 18 48.65 Perempuan 23 62.16 Usia <30 tahun 7 18.92
31-40 tahun 6 16.22 41-50 tahun 3 8.11 > 50 tahun 25 67.57 Status Cerai Mati 4 10.81 Kawin 33 89.19 Tidak Kawin 4 10.81 Pendidikan SD 17 45.95 SMP 4 10.81 SMA 12 32.43 D3/S1/Sederajat 8 21.62 Status Pekerjaan Bekerja 29 78.38 Tidak Bekerja 12 32.43
Identifikasi  Perilaku Caring Perawat  pada  Pasien Kanker  yang  Menjalani  Kemoterapi  di  Ruang Rawat Inap 1 RSUD Dr Saiful Anwar Malang Tabel 2. Kriteria Perilaku Caring Perawat
Kriteria Frekuensi (n) Persentase (%) Cukup 21 51.22 Baik 20 48.78 Total 41 100
Berdasarkan  tabel  2,  sebagian  besar  yaitu sebanyak  21  responden  (51.22%)  memiliki  perilaku caring yang  cukup.  Hasil  penelitian  ini  bertentangan dengan  Ubaidilah  (2016)  yang  menyatakan  bahwa responden  menyatakan  mayoritas  perawat  melakukan perilaku caring secara  optimal  yaitu  sebanyak  33 responden  91.7%.    Wijayanti  dan  Liatika  (2019), menyatakan caring merupakan moral ideal keperawatan yang  meliputi  keinginan  dan  kesungguhan  untuk merawat,  serta  menerapkan  perilaku caring .  Perilaku caring dapat  dilakukan  dalam  bentuk  komunikasi, tanggapan  positif,  dukungan,  atau  intervensi  fisik  oleh perawat. Caring sebagai  suatu  pengaruh  yang digambarkan  sebagai suatu  emosi, perasaan  belas  kasih atau  empati  terhadap  pasien  yang  menggerakkan
keinginan perawat untuk memberikan asuhan keperawatan  bagi  pasien,  perilaku caring harus  ada dalam  diri  seorang.  Kurangnya caring perawat  dalam pelayanan  keperawatan  berdampak  pada  turunnya kualitas  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  oleh perawat  sehingga  dapat  menurunkan  tingkat  kepuasan pasien  dan  peningkatan  hari  rawat  (Pakpahan  dan Sibuan, 2021).
Wahyudi  (2016),  menyebutkan  hasil  penelitian didapatkan  ada  hubungan  penghargaan  dan  lama  kerja terhadap  perilaku  perawat  pelaksana  di  Ruang Perawatan  Interna  RSUD  Sinjai.  Penghargaan  akan memberikan  motivasi  kepada  perawat  untuk  bekerja dengan  lebih  baik  dan  produktif.  Perawat  bisa  bekerja secara  optimal  apabila  mendapatkan  kepuasan  saat bekerja  atau  terdapat  kejelasan  terhadap  pekerjaan  dan imbalan  yang  diberikan  sesuai  dengan  kompetensi  dan kinerja  yang  telah  dilakukan.  Dengan  begitu  perawat berperilaku caring karena  merasa  lebih  dihargai  dan diakui  dalam  kinerjanya.  Menurut  analisis  peneliti bahwa lama kerja adalah rentang waktu yang digunakan untuk  bekerja  di  tempat  tertentu.  Pengalaman  menjadi guru  terbaik  yang  memberikan  makna  terhadap peristiwa  baik  dan  buruk  yang  terjadi  dalam  hidup sehingga  dapat  mengambil  pelajaran  dari  pengalaman tersebut.  Bertambahnya  lama  kerja  perawat  akan memberikan  pengalaman  yang  lebih  banyak  sehingga dapat  lebih  memahami  ekspektasi  pasien  terhadap pelayanan kesehatan.
Saragih (2018) menjelaskan bahwa kontak yang kurang  antara  perawat  dengan  pasien  mengakibatkan belum  terpenuhinya  asuhan  psikologis  kepada  pasien. Perilaku caring yang  diberikan  dalam  proses  tindakan keperawatan  akan  berdampak  positif  kepada  pasien. Pasien  akan  merasa  nyaman  dengan  pelayanan keperawatan sehingga dapat meningkatkan kesembuhan pasien  karena  kebutuhan  fisik,  emosi,  dan  spiritual
pasien  dapat  terpenuhi  dengan  baik.  Perilaku caring sangat  bermanfaat  bagi  kesembuhan  pasien  sehingga harus  terus  ditingkatkan  dalam  upaya  memberikan pelayanan  yang  terbaik  kepada  pasien.  Namun,  tidak semua  perawat  menerapkan  perilaku caring kepada pasien,  terutama  pada  perawat  yang  bekerja  di  ruang perawatan umum cenderung berorientasi pada kebutuhan  fisik  sehingga  mengesampingkan  kebutuhan emosi pasien.
Kuesioner  menggunakan  Swanson  yang  terdiri dari  23  pertanyaan,  dengan  kisi-kisi  sebagai  berikut: Maintaining  Belief (mempertahankan  keyakinan), Knowing (mengetahui), Being  With (kehadiran), Doing for (melakukan)  dan Enabling (memampukan).  Pada penelitian  ini  menunjukkan  rerata  kuesioner  terrendah pada  poin Maintaining  Belief (mempertahankan keyakinan)  dengan  rerata  skor  2.78.  Poin Maintaining Belief (mempertahankan  keyakinan)  terdiri  dari  4 pertanyaan, dari keempat pertanyaan tersebut rerata skor terendah  pada  pertanyaan  “Perawat  menemui  pasien untuk  menawarkan  bantuan  (misalnya:  menghilangkan rasa  sakit,  menggosok  punggung  pasien,  memberikan kompres,  dan  lain-lain)”.  Menurut  pendapat  peneliti, rendahnya  rerata  skor  diduga  karena  perawat  malu, terlebih  masih  adanya  budaya  ketimuran.  Sedangkan, poin  tertinggi  pada Doing  for (melakukan)  dengan rerata skor 3.72. Poin Doing for (melakukan) terdiri dari 5  pertanyaan  dan  skor  tertinggi  pada  pertanyaan “Perawat  menyarankan kepada pasien untuk memanggilnya apabila pasien mengalami kesulitan/menemui  masalah”.  Menurut  asumsi  peneliti, hal  ini  dilakukan  adanya caring perawat  yang  tinggi, sementara  perawat  sadar  bahwa  perawat  tidak  bisa menemani pasien secara terus-menerus.
Peneliti berpendapat bahwa beban kerja perawat di  Ruang  Rawat  Inap  I  RSUD  dr.  Saiful  Anwar  juga mempengaruhi  perilaku caring perawat.  Banyaknya
Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  12  Nomor  1,  April  2023
beban  kerja  dan  tuntutan  dari  pihak  keluarga  pasien mengharuskan  perawat  segera  melaksanakan  tindakan keperawatan sehingga tidak sempat melakukan pendekatan  kepada  pasien  dan  keluarganya.  Namun, jumlah  perawat  yang  melakukan caring cukup  hampir sebanding  dengan  yang  melakukan caring baik (48.78%),  hal  ini  berdasarkan  wawancara  sekilas dengan  pasien,  mereka  menyatakan  bahwa  perawat selalu  sabar  dan  ramah  dalam  tindakan  keperawatan serta  senantiasa  memenuhi  kebutuhan  pasien.  Perawat juga  menunjukkan  rasa  empati dengan  memberikan perhatian  pada  keluhan  dan  perasaan  pasien  dan keluarganya.
Identifikasi Tingkat Kecemasan Pasien Kanker yang Menjalani  Kemoterapi  di  Ruang  Rawat  Inap  1 RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tabel 3. Kriteria Kecemasan
Kriteria Kecemasan Frekuensi (n) Persentase (%) Tidak Ada 10 24.39 Ringan 28 68.29 Sedang 3 7.32 Total 41 100
Berdasarkan  tabel  3,  sebagian  besar  yaitu sebanyak  28  responden  (68.29%)  memiliki  tingkat kecemasan  ringan.  Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian Ubaidilah (2016) yang menyatakan responden  yang  mengalami  tingkat  kecemasan  ringan sebagian  besar  sejumlah  23  responden  63.9%. Kecemasan  adalah  respons  secara  emosi  yang  tidak menyenangkan  terhadap  hal  yang  dianggap  berbahaya dan mengancam sehingga timbul rasa gelisah, takut, dan tertekan.  Kecemasan  digolongkan  menjadi  dua  yaitu state anxiety dan trait anxiety . State anxiety adalah gejala  kecemasan  yang  timbul  apabila  seseorang dihadapkan  pada  sesuatu  yang  dianggap  mengancam
dan  bersifat  sementara.  Menurut  asumsi  peneliti, kecemasan yang dirasakan oleh pasien pengidap kanker yang  akan  melaksanakan  tindakan  kemoterapi  bersifat sementara,  hal  ini  terbukti  dengan  kecemasan  yang dirasakan  merupakan  kecemasan  ringan.,Kecemasan pada  pasien  kanker  yang  menjalani  kemoterapi menyebabkan  peningkatan  rasa  nyeri,  terganggunya siklus  tidur,  menimbulkan  rasa  mual  dan  muntah  pasca kemoterapi, serta mengganggu kualitas hidup pasien.
Menurut  Kaplan  dan  Sadock  dalam  Yudono (2019),  faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan  pasien meliputi:  a.  Faktor-faktor  intrinsik  (usia,  pengalaman pasien  menjalani  pengobatan,  konsep  diri)  dan  faktor ekstrinsik  (kondisi  medis  (diagnosis  penyakit),  tingkat pendidikan,  akses  informasi,  proses  adaptasi,  tingkat sosial  ekonomi,  jenis  tindakan  kemoterapi  dan komunikasi terapeutik). Yudono (2019) dalam penelitiannya  menyebutkan  bahwa  stadium  kanker menjadi  faktor  utama  yang  berpengaruh  terhadap tingkat  kecemasan.  Menurut  peneliti,  tingkat  stadium kanker  yang  diderita  akan  menimbulkan  kecemasan yang  berlebih,  hal  ini  dikarenakan  kekhawatiran  pasien akan risiko yang dialami.
Menurut  opini  peneliti,  tingkat  kecemasan pada  pasien  yang  akan  melaksanakan  tindakan kemoterapi termasuk ringan. Hal ini dibuktikan dengan hasil  kuesioner  mayoritas  responden  masih  bekerja sehingga  kecemasan  mengenai  masalah  ekonomi ringan. Selain itu, pasien merasakan kecemasan dengan skor paling tinggi pada poin “saya terganggu oleh nyeri kepala  leher  dan  nyeri  punggung”  dan  dalam  hal  ini diiringi dengan perilaku pasien yang selalu menggosokkan  minyak  urut  di  bagian  punggung  dan leher  serta  sebagian  pasien  membawa  alat  kompres hangat  untuk  mengurangi  rasa  nyeri.  Sedangkan  skor paling  rendah  pada  poin  “saya  merasa  pusing  tujuh keliling”.  Peneliti  berpendapat  rendahnya  tingkat
kecemasan  pasien  (hanya  3  responden  yang  merasakan kecemasan berat) disebabkan adanya konsep penerimaan diri responden, karena mayoritas responden memiliki usia lebih dari 50 tahun.
Hubungan Perilaku Caring Perawat Dengan Tingkat
Kecemasan Pasien Kanker yang Menjalani
Kemoterapi  di  Ruang  Rawat  Inap  1  RSUD  Dr. Saiful Anwar Malang Tabel  4.  Tabulasi  Perilaku Caring Perawat  Dengan Tingkat  Kecemasan  Pasien  Kanker  yang  Menjalani Kemoterapi  Di  IRNA  1  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar Malang
Perilaku Caring Perawat Kecemasan Pasien Total Norm al n(%) Ringan n(%) Sedan g n(%) Cukup 3 (15) 15 (75) 2 (10) 3 (15) Baik 10 (47.62) 10 (47.62) 1 (4.76) 10 (47.62) Total 13 (31.71) 25 (60.98) 3 (7.32) 13 (31.71)
Tabel  4.  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar pasien  yang  mendapatkan  perilaku caring cukup  dari perawat  mengalami  kecemasan  ringan  sebesar  75%. Analisa  bivariat  bertujuan  untuk  menganalisis  perilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan pasien kanker yang menjalani kemoterapi di IRNA 1 RSUD Dr. Saiful Anwar  Malang  menggunakan  uji  korelasi  uji Rank Spearman .

## Tabel 5. Hasil Uji Hipotesis
Variabel  yang diamati Koefisien korelasi P Value Perilaku caring perawat dengan  tingkat  kecemasan pasien kanker -0.340 0.030 (P<  )
Dari  Tabel  5  menunjukkan  keeratan  hubungan perilaku caring perawat  dengan  tingkat  kecemasan
pasien  kanker.  Keeratan  hubungan  perilaku caring perawat  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  kanker bersifat berbanding terbalik dan kekuatan lemah dengan nilai  koefisien  korelasi  -0.340  yang  artinya  semakin tinggi  perilaku caring perawat  semakin  rendah  tingkat kecemasan pasien kanker yang menjalani kemoterapi di IRNA  1  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Malang.  Selain  itu, hasil  penelitian  ini  menunjukkan  P  value  sebesar 0.030<  (0.05),  yang  artinya  H 0 ditolak  sehingga  dapat disimpulkan  hubungan  antara  perilaku caring perawat dengan  tingkat  kecemasan  pasien  kanker  yang menjalani  kemoterapi  di  IRNA  1  RSUD  dr.  Saiful Anwar  Malang  adalah  signifikan.  Semakin  tinggi perilaku caring perawat  semakin  rendah  tingkat kecemasan pasien kanker yang menjalani kemoterapi di IRNA  1  RSUD  dr.Saiful  Anwar  Malang.  P  value sebesar  0.030<  (0.05),  yang  artinya  H 0 ditolak sehingga  dapat  disimpulkan  hubungan  antara  perilaku caring perawat dengan tingkat kecemasan pasien kanker yang  menjalani  kemoterapi  di  IRNA  1  RSUD  dr.Saiful Anwar  Malang  signifikan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Saragih  (2018),  hasil  penelitian  diuji dengan Spearmen’s rho diperoleh nilai signifikansi atau p  =  0,00  dengan  taraf  signifikansi  0,05.  Nilai  p  <  0,05 maka Ho ditolak dan Ha diterima, berarti ada hubungan yang  signifikan  antara  perilaku caring perawat  dengan tingkat  kecemasan  keluarga  pasien  di  ruang Intensive Care  Unit (ICU)  RSUD  dr.  Pirngadi  Medan,  dengan arah  korelasi  negatif  dan  tingkat  kekuatan  hubungan yang sedang ( τ = -0,609), artinya semakin baik perilaku caring perawat maka semakin ringan tingkat kecemasan keluarga.    Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh Sepriani (2017), menunjukkan terdapat hubungan antara perilaku caring perawat  dengan  tingkat  kecemasan pasien  pre  operasi  di  ruang  bedah  RSUD  Panembahan Senopati Bantul dengan nilai p=0,013.
Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  12  Nomor  1,  April  2023
Perawat yang menerapkan perilaku caring yang baik akan meninggalkan kesan yang positif oleh pasien sehingga  timbul  kenyamanan  dalam  proses  tindakan keperawatan.  Perilaku caring yang  baik  diharapkan mampu menurunkan tingkat kecemasan pasien terhadap tindakan  kemoterapi.  Penilaian  yang  positif  dari  pasien akan  berdampak  pada  meningkatnya  rasa  percaya pasien  dan  keluarganya  terhadap  pelayanan  kesehatan yang  diberikan  oleh  perawat  (Elvandi,  2020).  Perawat yang  menerapkan  perilaku caring menggambarkan keahlian  secara  intelektual  dan  interpersonal  sebagai tenaga  kesehatan  yang  profesional  sehingga  dapat menurunkan tingkat kecemasan pasien secara menyeluruh.  Oleh  sebab  itu,  perilaku caring sangat penting  untuk  diterapkan  dalam  proses  pemberian asuhan  keperawatan.  Perilaku caring yang  diberikan secara  tepat  dalam  asuhan  keperawatan,  salah  satunya dapat  diterapkan  dalam  asuhan  psikologis  pasien terutama  perihal  kecemasan  pasien  (Aliftitah  dan Suprayitno,  2017).  Menurut  asumsi  peneliti,  adanya perilaku caring yang  baik,  maka  akan  berdampak  pada tingkat  kecemasan  pasien.  Hal  ini  dikarenakan  bahwa pasien tidak merasakan sendiri, merasa diperhatikan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilaksanakan Trisnawati  (2021),  dapat  disimpulkan  bahwa  semakin tingginya caring atau  sikap  peduli  perawat  kepada pasien  akan  memberikan  efek  kepuasan  pada  pasien karena merasa perawat memberikan perhatiannya terkait gangguan  kesehatan  yang  dirasakan,  salah  satunya kecemasan  pasien  berkurang.  Sehingga  menumbuhkan sikap  semangat  dan  menumbuhkan  motivasi  ekstrinsik bagi  pasien  untuk  menjalankan  pengobatan  sesuai dengan standar yang ditentukan oleh profesional tenaga kesehatan  di  rumah  sakit,  sehingga  kesembuhan  bisa tercapai.  Pasien  kanker  yang  memiliki  keinginan  tinggi untuk sembuh akan menciptakan sikap kepatuhan dalam menjalankan prosedur kemoterapi secara tertib
berdasarkan  penjadwalan  yang  telah  ditetapkan, sehingga  derajat  kesehatan  pasien  dapat  dicapai  secara optimal.
Berdasarkan  penelitian  mengenai  hubungan perilaku caring yang  dilakukan  perawat  dengan kepatuhan  pasien  kanker  dalam  melaksanakan  tindakan kemoterapi  dapat  di  simpulkan  bahwa  perilaku caring perawat  berdampak  pada  pasien,  yaitu  meningkatkan motivasi  untuk  mematuhi  prosedur  kemoterapi  yang dijadwalkan.  Perawat  harus  menjaga  perilaku caring di ranah  pelayanan  mana  pun,  termasuk  di  rumah  sakit, khususnya dalam hal ini bagi pasien-pasien kemoterapi. Caring akan  memunculkan  sikap  disiplin  dalam menjalani  pengobatan,  dan  menumbuhkan  kepribadian pasien  untuk  memperhatikan  kesehatannya.  Peneliti berpendapat  bahwa  perawat  yang  menerapkan  perilaku caring dalam  asuhan  keperawatan  bisa  mengurangi tingkat  kecemasan  yang  dialami  keluarga  pasien. Sehingga  tercipta  rasa  aman  dan  nyaman  terhadap segala  tindakan  keperawatan  yang  diberikan  perawat kepada  pasien.  Pihak  keluarga  pasien  akan  lebih mempercayai  perawat  sebagai  tenaga  yang  ahli  dalam bidang  kesehatan  dalam  upaya  pemulihan  pasien kanker.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  sebagian  besar yaitu  sejumlah  21  responden  (51.22%)  menerapkan perilaku caring yang cukup dan sejumlah 28 responden (68.29%)  memiliki  tingkat  kecemasan  ringan.  Artinya terdapat  hubungan  perilaku caring perawat  dengan tingkat  kecemasan  pasien  kanker.  Penelitian  ini menunjukkan  P value sebesar  0.030<  (0.05),  yang artinya  H 0 ditolak  sehingga  dapat  disimpulkan hubungan  secara  signifikan  antara  perilaku caring perawat  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  kanker  yang menjalani  kemoterapi  di  IRNA  1  RSUD  dr.  Saiful
Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  12  Nomor  1,  April  2023
Anwar  Malang.  Adapun  hubungan  ini  bersifat berbanding  terbalik  dengan  kekuatan  lemah  dengan nilai  koefisien  korelasi  -0.340  yang  artinya  semakin tinggi  perilaku caring perawat  semakin  rendah  tingkat kecemasan  pasien  kanker  yang    melakukan  tindakan kemoterapi di IRNA 1 RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.

## DAFTAR RUJUKAN
Aliftitah, S.& Suprayitno, E. (2017). Hubungan Perilaku Caring  Perawat  Dengan  Kecemasan  Pasien  Pra Operasi Di Ruang Bedah Rsud Dr. H. Moh. Anwar Sumenep. Jurnal Ilmu Kesehatan Vol.2 No.1 Ambarwati,  W.  N.,  &  Wardani,  E.  K.  (2015).  Efek Samping Kemoterapi Secara Fisik Pasien Penderita Kanker  Servik. Prosiding  Seminar  Nasional  & Internasional , 2 (2), 97–106.
Astarini, M.  I.  A., Lilyana, M. . A., & Prabasari, N. A.
(2020). Perspektif Perawat Ruangan tentang Caring dalam  Merawat  Pasien  Kanker  yang  Menjalani Kemoterapi. Jkep , 5 (2), 171–184. https://doi.org/10.32668/jkep.v5i2.389
Dewi,  S.  putri.  (2019).  Hubungan  Tingkat  Kecemasan Dengan  Pola  Tidur  Pasien  Kanker  Payudara  Yang Melakukan  Kemoterapi  Di  Rsud  Dr.  Achmad
Mochtar Bukittinggi. In Sustainability (Switzerland) (Vol. 11, Issue 1). http://scioteca.caf.com/bitstream/handle/12345678 9/1091/RED2017-Eng- 8ene.pdf?sequence=12&isAllowed=y%0Ahttp://dx
.doi.org/10.1016/j.regsciurbeco.2008.06.005%0Aht tps://www.researchgate.net/publication/305320484 _SISTEM_PEMBETUNGAN_TERPUSAT_STR ATEGI_MELESTARI
Elvandi,  M.  D.  (2020).    Hubungan  Perilaku Caring
Perawat  Dengan  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pra Operasi  Di  Rumah  Sakit  Tingkat  III  Baladhika Husada  Jember.  Skripsi.  Program  Studi  Ilmu Keperawatan,  Fakultas  Keperawatan  ,  Universitas Jember
Ifdil, D. F. A. &. (2016). Konsep Kecemasan (Anxiety) pada  Lanjut  Usia  (Lansia). Konselor , 5 (2),  93. https://doi.org/10.24036/02016526480-0-00
Komarudin,  F.  U.  D.  I.  (2019).  Hubungan  Perilaku Caring  Perawat  Dengan  Tingkat  Kecemasan  Pada Pasien  Kemoterapi  Di  Rumah  Sakit  Baladhika Husada  Jember. Concept  and  Communication ,
null (23),
301–316.
https://doi.org/10.15797/concom.2019..23.009 Kusnanto.  (2019). Membangun  Perilaku  Perawat Caring  Profesional (pp.  1–136).  Pusat  Penerbitan Dan Percetakan Universitas Airlangga.
Lestari,  A.,  Budiyarti,  Y.,  &  Ilmi,  B.  (2020).  Study Fenomenologi:  Psikologis  Pasien  Kanker  Yang Menjalani Kemoterapi. Jurnal Keperawatan Suaka Insan (Jksi) , 5 (1), 52–66. https://doi.org/10.51143/jksi.v5i1.196
Pakpahan , H. M. & Sibuan, (2021). Hubungan Perilaku Caring Perawat  Dengan  Kecemasan  Pasien  Pre Operatif  SC  di  RSIA  Stella  Maris  MedaN.  Jurnal Darma Agung Husada, Volume 8, Nomor 1
Pangribowo,  S.  (2019).  Beban  Kanker  di  Indonesia.
Pusat  Data  Dan  Informasi  Kemetrian  Kesehatan RI , 8–9. https://infodatin-kanker-2019.
Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian.  (2015).  Situasi Penyakit Kanker. Journal of Chemical Information and Modeling , 53 (9), 1689–1699.
Risdayanti, R., & Herlina, N. (2020). Hubungan Antara Faktor  Psikososial  dan  Faktor  Lingkungan  dengan Kualitas  Hidup  Pasien  Kanker  yang  Menjalani Kemoterapi  di  RSUD  Abdul  Wahab  Sjahranie Samarinda. Borneo  Student  Research  (BSR) , 1 (3),
2118–2129.
Riskesdas, K. (2018). Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS). Journal of Physics A:
Mathematical  and  Theoretical , 44 (8),  1–200. https://doi.org/10.1088/1751-8113/44/8/085201 Saragih,  C.L.  (2019).  Hubungan  Perilaku Caring Perawat  dengan  Tingkat  Kecemasan  Keluarga Pasien di Ruang Intensive Care Unit ( ICU ) RSUD dr. Pirngadi Medan. Skripsi.
Fakultas Keperawatan. Universitas Sumatera Utara Sepriani,  N.  (2017).    Hubungan  Perilaku  Caring Perawat  Dengan  Tingkat  Kecemasaan  Pasien  Pre Operasi  Di  Ruang  Bedah  RSUD  Panembahan Senopati  Bantul.  Skripsi.    Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Jendral Achmad Yani Yogyakarta Setiawan,  D.  (2015).  the  Effect  of  Chemotherapy  in Cancer  Patient  To  Anxiety. Jurnal  Majority , 4 (4),
94–99.
http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majorit y/article/view/587
Simanullang, E. M Poniyah. (2020). Tingkat Kecemasan  Pasien  Yang  Menjalani  Tindakan Kemoterapi  Di  Rumah  Sakit  Martha  Friska  Pulo Brayan Medan . 7 , 71–79.
Suwitri,  A.  A.  A.  S.,  Kio,  A.  L.,  &  Wirajaya,  I.  G. (2020). Pengaruh  Pelatihan  Komunikasi  Efektif terhadap  Caring  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap Rumah Sakit Umum Bali Royal . 11 (1), 14–21.
Trisnawati,  I  (2021).  Perilaku Caring Perawat Mempengaruhi  Kepatuhan  Pasien  Kanker  dalam Menjalani  Kemoterapi.    Dohara  Publisher  Open Access Journal. Vol. 1. No. 2
Ubaidilah,  F.  (2016).  Hubungan  Perilaku  Caring
Perawat DenganTingkat Kecemasan Pada
Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  12  Nomor  1,  April  2023
Cite  this  article  as: Wahyu  Puji  Astuti,  Sih  Ageng  Lumadi, Rahmawati  Maulidia  (2023) . Hubungan  Perilaku  Caring  Perawat Dengan  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Kanker  yang  menjalani Kemoterapi. Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada. 12 (1), 39- 49.
Pasienkemoterapi  Di  Rumah  Sakit  Baladhika Husada  Jember.  Skripsi.  Program  Studi  S1 Keperawatan  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah Jember
Wahyudi, Eny,  S., Maria, U. A., & Syisnawati. (2017).
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Caring  Perawat  Di  Ruang  Perawatan  Interna.
Journal of Islamic Nursing , 2 (2), 83–92.
Wijaya,  A.,  Lisdiati,  T.,  &  Rokhani,  S.  (2018).
Hubungan  Komunikasi  Efektif  Dengan  Perilaku Caring  Perawat  Terhadap  Pasien. Journal  of Chemical Information and Modeling , 15 (1), 27–32. Wijayanti,  A.  E.  &  Liatika,  T.  (2019). Caring perawat dan  tingkat  kecemasan  pada  pasien  preoperasi: studi  korelasi.  Health  Sciences  and  Pharmacy Journal. Vol. 3 No. 3
Yudono,  D.  T.  (2019).  Analisis  Faktor-Fakor  Yang Mempengaruhi  Kecemasan  Pasien  Ca  Mamae Dengan  Tindakan  Kemoterapi.  Viva  Medika: Jurnal  Kesehatan,  Kebidanan,  dan  Keperawatan. Vol. 11 No.02