## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU PEMBERIAN ASI EKSLUSIF DI PUSKESMAS TEGAL GUNDIL KOTA BOGOR JAWA BARAT TAHUN 2018
Yusdiana Novitasari 1) , Eny Dwi Mawati 2) , Wina Rachmania 3)
1) Konsentrasi Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor E-mail : yusdiana4595@gmail.com
2) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor E-mail : enydwisutomo@gmail.com
3) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor E-mail : winarahmania@gmail.com

## Abstrak
ASI merupakan makanan tambahan bayi terbaik dan setiap bayi berhak mendapatkan ASI Eksklusif. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-kaktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku pemberian ASI eksklusif. Penelitian ini menggunakan Desain Cross Sectional dengan responden ibu yang  mempunyai  bayi  di  Puskesmas  Tegal  Gundil  sejumlah  80  orang,  instrumen  yang  digunakan berupa kuesioner, penelitian dilakukan pada bulan september 2018. Analisis data meliputi univariat, bivariat dan multivariat dengan menggunakan Chi Squaere, terdapat 3 (tiga) variabel yang bermakna dengan  nilai  P<0,05  yaitu  variabel  paritas  P-value  =  0,029,  RR  =  2,382  (95%CI=  1,252-4,535), Pendidikan P-value 0,035, RR= 0,460 (95%CI= 212-996), dan Pekerjaan P-value= 0,012, RR= 2,749 (95%CI=1,480-5,106). Dan terdapat variabel yang tidak bermakna dengan nilai P>0,05 yaitu variabel umur  P-value=0,08,  RR  =  1,216  (95%CI  =  564-2.622),  pengetahuan  P-value=  1,000,  RR  =  1,013 (95%CI= 508-2,021), tempat bersalin P-value= 1,000, Penolong bersalin P-value= 1,000, RR = 1,411 (95%CI=  1,225-1,625),  dukungan  petugas  kesehatan  P-value=0,304,  RR=  0,318  (95%CI=  048- 2,109)  dan  Dukungan  keluarga  P-value= 0,239,  RR=  1,696  (95%CI=  812-3,546).  Hasil  penelitian didapatkan presentase ibu yang memberi ASI Eksklusif 71,2%. Saran untuk puskesmas tegal gundil agar memberikan penyuluhan mengenai pentingnya ASI eksklusif kepada ibu hamil, ibu menyusui, dan  kepada  anggota  keluarga  lainnya  seperti  suami  dan  orang  tua.  Sehingga  diharapkan  dengan adanya  dukungan  dari  anggota  keluarga  sejak  trimester  I  kehamilan  dapat  lebih  meningkatkan pemberian ASI eksklusif.

## Kata Kunci: ASI Eksklusif, Faktor yang berhubungan, Perilaku Ibu

## Pendahuluan
Air susu ibu (ASI) eksklusif, merupakan pemberian ASI saja pada bayi tanpa tambahan makanan dan minuman lain sampai pada usia 6  bulan  (WHO,  2005).  Pemberian  ASI eksklusif  dapat  menurunkan  resiko  anak karena penyakit infeksi (Talayero,2006). Bayi
yang  tidak  mendapatkan  ASI  ekskluif  juga mengalami  pertumbuhan  yang  lebih  lambat dibanding  bayi  yang  mendapat  ASI  eksklusif (Fikawati & Syafiq, 2015).
Pemberian  ASI  eksklusif  dari  berbagai negara  masih  termasuk  rendah  meskipun
dengan nilai yang bervariasi (UNICEF, 2010). Cakupan  keberhasilan  program  ASI  eksklusif di  enam  negara  yaitu  Enin  sebesar  44%, Uzbekistan sebesar 26%, dan Filipina sebesar 34%.  Sedangkan  untuk  Bangladesh  dan Uganda  mencapai  tingkat  pemberian  ASI eksklusif  sekitar  45%  dan  57%.  Tingkat keberhasilan ASI eksklusif yang rendah justru ditemukan  di United  State  National, yang hanya  mencapai  18,8%  (CDC National Immunization Survey, 2011).
Persentase  pemberian  ASI  eksklusif pada  bayi  0-6  bulan  di  Indonesia  pada  tahun 2013  sebesar  54,3%,  sedikit  meningkat  bila dibandingkan dengan tahun 2012 yang sebesar 48,6%.  Persentase  pemberian  ASI  eksklusif tertinggi  terdapat  di  Nusa  Tenggara  Barat sebesar 79,74%, diikuti oleh Sumatera Selatan sebesar  74,49%,  dan  Nusa  Tenggara  Timur sebesar 74,37%. Sedangkan persentase pemberian  ASI  eksklusif  terendah terdapat  di Provinsi Maluku sebesar 25,21%, diikuti oleh Jawa Barat sebesar 33,65% dan Sulawesi Utara sebesar 34,67%.
Menurut  Profil  Kesehatan  Indonesia (2014) cakupan pemberian ASI eksklusif pada tahun  2014  hanya  sebesar  52,3%,  jika dibandingkan  dengan  target  nasional  sebesar 80% maka secara nasional cakupan pemberian ASI eksklusif belum mencapai target. Cakupan pemberian  ASI  ekslusif  pada  bayi  0-6  bulan menurut provinsi hanya terdapat satu provinsi yang  berhasil  mencapai  target  yaitu  Provinsi Nusa  Tenggara  Barat  sebesar  84,7%.  Dan provinsi  pencapaian  terendah  adalah  Provinsi Jawa Barat sebesar 21,8%.
Data  Kemenkes  RI  (2015)  didapatkan data cakupan pemberian ASI pada tahun 2014 sebesar  80%,  maka  secara  nasional  cakupan pemberian ASI eksklusif sebesar 52,3% belum mencapai  target.  Menurut  provinsi,  hanya terdapat satu provinsi yang berhasil mencapai target  yaitu  Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat sebesar  84,7%.  Provinsi  Jawa  Barat,  Papua
Barat,  dan  Sumatra  Utara  merupakan  tiga provinsi dari Profil Kesehatan Kabupaten/Kota di  Provinsi  Jawa  Tengah  tahun  2014 menunjukkan cakupan pemberian ASI eksklusif  hanya  sekitar  60%  masih  sangat rendah  bila  dibandingkan  dengan  target pencapaian  ASI  eksklusif  tahun  2015  sebesar 80% (Dinkes jateng, 2015).
Pada Profil Kesehatan Jawa Barat tahun 2014 mengenai ASI eksklusif, salah satu Kota yang  memiliki  capaian  di  bawah  target nasional  adalah  Kota  Bogor.  Jumlah  capaian ASI eksklusif pada Kota Bogor hanya 58,6%. Di Puskesmas Tegal Gundil sendiri pada tahun ketahun  hasilnya  berbeda,  pada  tahun  2015 capaian  ASI  eksklusif  sebesar  35%  dan meningkat  ditahun  2016  sebesar  38,5%  dan ditahun 2017 menurun sebesar 31,8%.
Provinsi Jawa Barat mengalami penurunan  dari  tahun  2012  sebesar  47,8% menjadi  33,7%  pada  tahun  2013,  dan  terus mengalami penurunan hingga pada tahun 2014 sebesar  21,8%  sehingga  Provinsi  Jawa  Barat merupakan  provinsi  dengan  cakupan  ASI ekskluif  terendah  Nasional  (Ditjen  Gizi  dan KIA Kemenkes RI, 2015).
Pencapaian  ASI  yang  masih  jauh dibawah  target  nasional,  marupakan  tanda bahwa kesadaran para ibu dalam memberikan ASI  masih  perlu  ditingkatkan.  Anggapan bahwa menyusui adalah cara yang kuno  serta alasan ibu bekerja, takut kehilangan kecantikan, tidak disayangi lagi oleh suami dan gencarnya  promosi  kesehatan  susu  formula diberbagai media masa juga merupakan alasan yang  dapat  mengubah  kesepakatan  ibu  untuk menyusui  bayinya  sendiri,  serta  menghambat terlaksananya proses laktasi  (widjaja, 2012).
Pemberian  ASI  Eksklusif  selama  enam bulan  telah  terbukti  baik  untuk  kesehatan. Pemberian ASI eksklusif  sangat penting bagi tumbuh  kembang  yang  optimal  baik  fisik maupun  mental  dan  kecerdasan  bayi.  Selain dapat  meningkatkan  manfaat  bagi  ibu  yaitu
akan  menurunkan  resiko  perdarahan  pasca melahirkan,  resiko  terkena  kanker  payudara, dan  menunda  kehamilan  (sebagai  alat kontrasepsi  alami/  MAL)  (KNPP  RI,  2008). Oleh karena itu pemberian ASI eksklusif perlu mendapat  perhatian  para  ibu  dan  tenaga kesehatan  agar  proses  menyusui  dapat terlaksana dengan benar (Sirega, 2004).
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran cakupan ASI Eksklusif serta  Faktor  yang  berhubungan  terhadap perilaku  pemberian  ASI  ekskluisf  yang dilakukan  di  Puskesmas  Tegal  Gundil. Penelitian  ini  dilakukan karena  masih rendahnya cakupan ASI eksklusif di
Puskesmas  Tegal  Gundil  yaitu  hanya  sebesar 31,8%.  Penelitian  dilakukan  pada  bulan september 2018 dan penelitian ini menggunakan  Metode  penelitian  kuantitatif, dengan  desain  penelitian  cross  sectional menggunakan  data  primer  yang  diperoleh dengan  wawancara  kepada  responden  dengan menggunakan kuesioner.
Dengan  memperhatikan  kondisi  serta informasi yang peneliti dapatkan dari perilaku pemberian ASI Eksklusif yang masih tinggi di Puskesmas  Tegal  Gundil  dikota  Bogor,  maka untuk  menyikapi  permasalah tersebut  peneliti tertarik  mengangkat  permasalahan  kedalam penelitian ilmiah.

## Metode
Rancangan  penelitian  ini  menggunakan rancangan Cross Sectional dengan menggunakan pendekatan
kuantitatif.
Penelitian cross-sectional  (Cross  sectional research) ialah  suatu  penelitian  untuk mempelajari  dinamika  kolerasi  antara  faktor- faktor risiko dengan efek, dengan pendekatan, observasi,  atau  pengumpulan  data  sekaligus pada  suatu  saat  (Notoatmodjo,  2010). Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui gambaran  dan  mencari  hubungan  antara variabel independent yaitu karakteristik berdasarkan Umur, paritas, pendidikan, pekerjaan dan dukungan eksternal berdasarkan dukungan keluarga, dukungan petugas kesehatan,  tempat  bersalin  dan  penolong bersalin  serta  pengetahuan  ibu  tentang  ASI eksklusif  terhadap  variabel  dependen  yaitu perilaku  pemberian  ASI    eksklusif  di Puskesmas Tegal Gundil Kota Bogor.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas Tegal  Gundil.  Waktu  pelaksanaannya  pada bulan September 2018. Dengan jumlah populsi 80 responden ibu yang memiliki bayi. Sampel adalah  objek  yang  diteliti  dan  dianggap
mewakili seluruh populasi (Notoatmojo,2010). Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini adalah tekhnik Random Sampling (Pengambilan  sampel  secara  acak).  Hakikat dari pengambilan sampel secara acak sederahana  adalah  maka  setiap  anggota  atau unit  sampling  sebagai  unsur  populasi  yang terpencil  memperoleh  peluang  yang  sama untuk  menjadi  sampel  atau  untuk  mewakili populasinya (Notoatmodjo, 2014). Dinyatakan simple (sederhana) karena pengambilan sampel anggota populasi dilakukan secera acak tanpa  memperhatikan  strata  yang  ada  dalam populasi tersebut (Sugiono,2017).
Variabel dalam penelitian ini terdiri dua variabel  dependen  dan  variabel  independen. Variabel  dependen  yaitu  pemberian  ASI eksklusif sedangkan variabel independen yaitu umur, paritas, pendidikan, pekerjaan,pengetahuan,  tempat  persalinan, dukungan  keluarga  dan  dukungan  petugas kesehatan. Instrumen peneliti yang digunakan berupa  kuesioner.  Kuesioner  dan  alat  tulis lainnya.

## Hasil
Hasil  pengelompokan  jumlah  ibu  yang memiliki  bayi  di  Puskesmas  Tegal  Gundil yaitu  tidak  ASI  eksklusif  dan  ASI  eksklusif terdapat  23  ibu  yang  tidak  ASI  eksklusif  dan 57  ibu  yang  ASI  eksklusif.  Berdasarkan distribusi umur ibu <20 atau >35 tahun ada 18 esponden  dan  umur  20-35  tahun  ada  62 responde,  distribusi  pengetahuan  ibu  yang memiliki pengetahuan kurang ada 38 responden dan ibu yang pengetahuan baik ada 42 responden, berdasarkan distribusi pekerjaan ibu ada yang bekerja sebesar 13 responden dan yang  tidak  bekerja  ada  67  responden, berdasarkan distribusi tempat bersalin ibu ada yang  bukan  di  fasilitas  kesehatan  sebesar  1 responden  dan  yang  di  fasilitas  kesehatan sebesar  79  responden,  berdasarkan  distribusi penelong  persalinan  itu  non  nakes  sebesar  1 responden  dan  yang  di  nakes  sebesar  78 responden,  berdasarkan  distribusi  dukungan petugas  kesehatan  yang  kurang  mendukung sebesar  10  responden  dan  yang  mendukung sebesar  70  responden,  berdasrkan  distribusi dukungan  keluarga  yang  kurang  mendukung sebesar 42 responden dan yang mendukung 38 responden.
Hasil analisis bivariat (chi square) dapat diketahui  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara
umur  p-value=0,848  karena  p-value  >0,05, pengetahuan  p-value=1,000  karena  p-value >0,05,  tempat  bersalin  p-value=1,000  karena p-value  >0,05,  penolong  persalinan  p- value=1,000  karena  p-value  >0,05,  dukungan petugas  kesehatan  p-value=0,304  karena  p- value >0,05, dukungan keluarga p- value=0,230  karena  p-value  >0,05.  Serta terdapat hubungan antara Paritas p- value=0,029  dengan  nilai  RR  =  2,382 (95%CI= 1,252-4,535)  artinya bahwa paritas ibu  banyak  atau  >  4anak  akan  mempunyai sikap  2,382  kali  lebih  tinggi  untuk  tidak memberikan ASI eksklusif pada bayi dibandingkan  dengan  ibu  yang  paling  sedikit 1-4  anak  ,  Pendidikan  p-value=0,035  dengan nilai  RR=  0,460  (95%CI=  212-996)  artinya bahwa  pendidikan  ibu    yang  rendah  akan mempunyai risiko 0,460 kali lebih tinggi untuk tidak  memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayi dibandingkan  dengan  ibu  yang  pendidikan tinggi, Pekerjaan P-value=0,012) dengan nilai RR=  2,749  (95%CI=1,480-5,106)  artinya bahwa  ibu  yang  bekerja  akan  mempunyai risiko  sebesar  2,749  kali  lebih  tinggi  untuk tidak  memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayi dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak  bekerja dengan perilaku pemberian ASI eksklusif.
Tabel 1. Hubungan Umur Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Tegal Gundil Tahun 2018
Tabel 2. Hubungan Paritas Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Tegal Gundil Tahun 2018
Tabel 3. Hubungan Pendidikan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Tegal Gundil Tahun 2018
Tabel 4. Hubungan Pengatahuan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Tegal Gundil Tahun 2018
Tabel 5. Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Tegal Gundil Tahun 2018
Tabel 6. Hubungan Tempat Bersalin Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Tegal Gundil Tahun 2018
Tabel 7. Hubungan Penolong Persalinan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Tegal Gundil Tahun 2018
Tabel 8. Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Tegal Gundil Tahun 2018
Tabel 9. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Tegal Gundil Tahun 2018

## Pembahasan
Berdasarkan  tabel  5.11  tidak  ada hubungan  antara  umur  ibu  dengan  perilaku pemberian  ASI  eksklusif  di  Puskesmas Tegal Gundil.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Nurpelita  (2007)  dengan  jumlah  sampel  109
ibu  menyusui  di  wilayah  kerja  puskesmas Buatan II Siak juga menunjukan tidak adanya hubungan  antara  umur ibu  dengan  pemberian ASI  eksklusif.  Hal  ini  juga  sama  dengan penelitian  Utami  (2012)  yang  menyatakan
bahwa  umur  ibu  tidak  berhubungan  dengan pemberian  ASI  ekslusif.  Hasil  penelitian  ini menunjukan  bahwa  tidak  hanya  ibu  yang berumur  <20  atau  >35  tahun  saja  yang  tidak memberikan  ASI  Eksklusif,  akan  tetapi  ibu yang  berusia  20-35  tahun  juga  berpeluang tidak  memberikan  ASI  secara  Eksklusif  pada bayinya,  meskipun  pada  rentang  usia  20-35 tahun  tersebut  ibu  mempunyai  peluang  dan keadaan biologis yang baik untuk menyusui.
Berdasarkan tabel 5.12 terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  paritas  ibu dengan  perilaku  pemberian  ASI  eksklusif  di Puskesmas  Tegal  Gundil.  Hasil  dalam penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Gatti (2008)  yang  dalam  penelitiannya  mengenai persepsi  ibu  tentang  kekurangan/ketidak cukupan  suplai  ASI  menyebutkan  bahwa paritas dan pengalaman menyusui berpengaruh secara signifikan terhadap kesuksesan menyusui,  dimana  wanita  yang  baru  pertama kali  menyusui  biasanya  selalu  berfikir  akan resiko dan masalah menyusui atau penghentian menyusui di awal dibandingkan dengan wania yang  sudah  pernah  menyusui.  Namun penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian Utami  (2012)  yang  menyatakan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  paritas  ibu  dengan pemberian  ASI  ekslusif.  Dalam  penelitian  ini menyimpulkan  bahwa  ibu-ibu  yang  banyak anak  atau  >4  anak  memiliki  presentase  yang lebih  besar  dibanding  dengan  ibu  yang  ibu sedikit  anak  atau  1-4  anak  dalam  pemberian ASI  eksklusif  pada  bayinya  karena  ibu-ibu yang banyak anak atau >4 anak sudah memiliki pengalaman dalam menyusui bayinya.
Kemungkinan pada sedikit anak atau 1-4 anak tidak  mampu  memberikan  ASI  secara eksklusif  disebabkan  karena  ibu  belum mempunyai pengalaman dalam hal kehamilan, persalinan,  menyusui  dan  merawat  bayinya sehingga cenderung memberikan makanan dan minuman  selain  ASI  lebih  dini  kepada bayinya.
Berdasarkan  tabel  5.13  bahwa  terdapat hubungan  antara  pendidikan  ibu  dengan dengan  perilaku  pemberian  ASI  eksklusif  di Puskesmas Tegal Gundil. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Susi dan Sri (2014) dengan jumlah 48 responden menyusui di Puskesmas Kasihan  II  Yogyakarta  tahun  2014  juga menunjukan adanya hubungan pendidikan ibu dengan  pemberian  ASI  ekslusif  dengan  nilai significancy p sebesar 0.003 nilai significancy p<0.05. Dapat  disumpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  pendidikan  ibu dengan pemberian ASI ekslusif.
Dari hasil tersebut terlihat bahwa ibu di Puskesmas Tegal Gundil dengan pengetahuan tinggi  cenderung  memberikan  ASI  eksklusif kepada bayinya dibandingkan dengan ibu yang berpendidikan rendah.
Berdasarkan tabel 5.14 bahwa tidak ada hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan dengan  perilaku  pemberian  ASI  eksklusif  di Puskesmas Tegal Gundil. Penelitian ini sejalan dengan  penelitian  Mamonto  (2013)  yang disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  ibu  dengan perilaku pemberian ASI eksklusif, dengan nilai yang diperoleh P-value =0,052 (p<0,05).
Menurut peneliti pengetahuan yang baik pada ibu dalam penelitian ini tidak terlepas dari tingginya  pendidikan  responden,bayaknya responden  yang  melakukan  persalinan  di fasilitas  kesehatan  dan  tenaga  kesehatan. Sehingga ibu menyusui lebih banyak menerima  informasi  dan  memahami  tentang ASI eksklusif yang kemudian dapat memotivasi  dan  mendorong  ibu  untuk  mau melakukan tindakan pemberian ASI eksklusif.
Berdasarkan  tabel  5.15  bahwa  terdapat hubungan antara pekerjaan ibu dengan dengan perilaku pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Tegal Gundil. Penelitian ini sejalan dengan  penelitian  Okawary,  dkk  (2015)  yang disimpulkan  bahwa  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  status  pekerjaan  ibu  dengan
perilaku pemberian ASI eksklusif, dengan nilai diperoleh p-value = 0,000 < 0,05. Berdasarkan hasil  Koefisien  Kontingensi  diperoleh  0,22  < 0,05.  Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan penelitian Mamonto  (2015)  karena  pekerjaan ibu  tidak  berhubungan  dengan  perilaku pemberian ASI ekskluisf, dengan nilai p-value =0,059  (p>0,05).
Berdasarkan  tabel  5.16  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  tempat  bersalin  ibu dengan    perilaku  pemberian  ASI  eksklusif  di Puskesmas  Tegal  Gundil.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Ida  dan  Irianto (2011) menyatakan tidak ada hubungan  yang signifikan antara tempat bersalina ibu dengan perilaku  pemberian  ASI  ekskklusif  dengan nilai P-value =0,000,  OR=3,974.  Namun berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan Utami (2012) yang menyatakan bahwa adanya hubungan  yang  signifikan  antara  tempat persalinan  dengan  perilaku  pemberian  ASI eksklusif. Sehingga tempat persalinan memiliki hubungan bermakna dengan pemberian ASI eksklusif.
Dari  hasil  tersebut  terlihat  bahwa  ibu yang  melakukan  persalinannya  di  fasilitas kesehatan  akan  cenderung  memberikan  ASI eksklusif  kepada  bayinya.  Sehingga  tempat persalinanya ikut berpengaruh terhadap perilaku  pemberian  ASI  eksklusif  dan kebermanfaatnya  yang  kemudian  hal  tersebut dapat  mendorong  dan  motivasi    ibu  untuk melakukan    pemberian  ASI  eksklusif  kepada bayinya.
Berdasarkan  tabel  5.17  bahwa  tidak terdapat hubungan antara penolong persalinan ibu dengan  perilaku pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Tegal Gundil. Pada penelitian ini juga  didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar responden  mempunyai  proses  persalinan dengan  ditolong  oleh  bidan  dibandingkan dengan dokter dan dukun/paraji.
Namun  penelitian  berbeda  dengan penelitian  Amalia  dan  Yovsyah  (2009)
menunjukkan  adanya  hubungan  signifikasi antara  perilaku  penolong  persalinan  dengan pemberian  ASI  Eksklusif.  Hal  ini  diperkuat dengan  penelitian  Linda  Amelia  (2006) menunjukkan  hubungan  yang  signifikasi antara  penolong  persalinan  dengan  tindakan pemberian  ASI  segera  pada  bayi  baru  lahir. Dari penelitian ini terlibat bahwa kemungkinan pemberian ASI segera pada bayi bar lahir pada perilaku penolong persalinan yang memberikan bayi pada ibu untuk disusui lebih besar  untuk  memberikan  ASI  dibandingkan dengan  perilaku  penolong  persalinan  yang hanya  menganjurkan  ibu  untuk  memberikan ASI segera pada bayi baru lahir.
Berdasarkan  tabel  5.18  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  dukungan  petugas kesehatan ibu dengan  perilaku pemberian ASI eksklusif  di  Puskesmas  Tegal  Gundil. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian zakiyah  (2012)  yang  menyatakan  tidak terdapat  hubungan  antara  dukungan  petugas kesehatan  terhadap  perilaku  pemberian  ASI eksklusif  dengan  nilai P-value=  0,629 (p<0,05). Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian Mamonto (2015) yang menyatakan bahwa  adanya  hubungan  bermakna  antara dukungan petugas  kesehatan dengan  perilaku pemberian ASI eksklusif dengan nilai p=0,014 (p<0,05).
Dengan  demikian,  melalui  pengatahuan yang  baik  terhadap  ASI  eksklusif  dengan disertai  dorongan  dan  dukungan  dari  petugas kesehatan,  maka  ibu  menyusui  menjadi temotivasi  untuk  melakukan  pemberian  ASI eksklusif pada bayinya.
Berdasarkan  tabel  5.19  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  dukungan  keluarga ibu dengan  perilaku pemberian ASI eksklusif di  Puskesmas  Tegal  Gundil.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Apriyana  (2012) diketehui  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara dukungan keluarga dengan perilaku pemberian ASI ekslusif dengan nilai P-value = 0,214 ( p =
< 0,05).    Namun  berbeda  dengan  penelitian Nuzulia  dan  Anggorowati  (2011)  Dukungan keluarga mempunyai hubungan dengan suksesnya pemberian ASI eksklusif pada bayi, hal  ini  didukung  oleh  pengetahuan  keluarga tentang  pemberian  ASI  yang  baik.  Ibu menyusui  perlu  meningkatkan  rasa  percaya diri  dan  motivasi  dalam  memberikan  ASI, menambah  pengetahuan  tentang  pemberian ASI yang benar melalui penyuluhan di tempat
pelayanan  kesehatan  dengan  nilai p-value = 0,003 ( <0,05).
Dari  hasil  penelitian  tersebut  dapat dilihat  bahwa  responden  yang  mendapat informasi  dan  dukungan  khususnya  suami karna suami terdorong untuk memberikan ASI eksklusif  dibandingkan  dengan  yang  tidak pernah mendapatkan informasi atau dukungan dari keluarganya.

## Kesimpulan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa 80  responden  ibu  yang  diteliti,  yang memberikan ASI eksklusif sebesar 71,2% dan yang tidak memberikan ASI eksklusif sebesar 28,8%. Ada  hubungan  antara  paritas  ibu, pendidikan  ibu,  dan  pekerjaan  ibu  dengan perilaku  pemberian  ASI  ekslusif. Dan  tidak ada  hubungan  antara  umur  ibu,  pengetahuan ibu,  penolong  bersalin,  tempat  bersalin, dukungan  petugas  kesehatan,  dan  dukungan keluarga ibu.
Saran  penelitian  selanjutnya,  Perlu penelitian  lebih  lanjut  lagi  mengenai  Faktor-
Faktor Yang
Mempengaruhi Perilaku Pemberian  ASI  Eksklusif  lainnya  sehingga mendapatkan faktor-faktor yang berhubungan secara  keseluruhan  tentang  ASI  eksklusif dengan  menggunakan  variabel-variabael  lain selain  dari  peneliti  yang  sudah  dilakukan  dan untuk  peneliti  selanjutnya  disarankan  untuk menggunakan  probability  sampling  dengan jumlah yang lebih besar.

## Daftar Pustaka
[1] Anggorowati  dan  Nuzulia  Fita,  (2015). Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan  ASI  Eksklusif  Pada  Bayi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kotobangon Kecematan  Kotamobagu  Timur  Kota Kotamobagu.
https://ejournal.unsrat.ac.id
[2] Apriyana  dan  Neni  (2012).  Faktor-
Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Perilaku Pemberian ASI Eksklusif Pada
Ibu Bayi Usia 6-12 Bulan di Puskesmas Pasir  Angin  Kabupaten  Bogor  Tahun 2012. Jawa Barat : Universitas Indonesia
[3] Arvina,  dkk.(2013),  Hubungan  Status Pekerjaan  Dengan  Pemberian  ASI Eksklusif di Kelurahan Palrbon Kecamatan Pedurungan Kota Semarang. Jurnal Kebidanan, 2013 - jurnal.unimus.ac.id.
[4] Asmijanti,  (2001).  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  pemberian  ASI eksklusif    di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Tigarkarsa, Kecamatan Tigarkarsa. Dati
II  Tangerang  (Tesis).  Jawa  Barat
Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Universitas Indonesia.
[5] Azmi  Miranti,  (2016).  Faktor-Faktor yang  berhubungan  dengan  perilaku pemberian ASI Eksklusif  pada ibu yang memiliki  Bayi  6-12  bulan  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kemang  Kabupaten Bogor  Tahun  2016.  Jawa  Barat: Universitas Indonesia.
[6] Elisabeth, Maria et, al. (2011) Hubungan Tingkat  Pengetahuan  tentang ASI Eksklusif dengan Pemberian ASI saja di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kokap  1 Kabupaten Kulonprogo Provinsi Yogyakarta. Journal, Respati Yogyakarta.
[7] Irianto  dan  Joko  (2011).  Hubungan Tempat dan Penolong Persalinan
Dengan  Menyusui  secara  Optimal.
Masalah Kesehatan Masyarakat.
[8] Kemenkes  RI  (2014).  Profil  Kesehatan Indonesia  (2014)  cakupan  pemberian ASI  Eksklusif.  Jakarta:  Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia. [9] Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.  (2014).  Profil  Kesehatan
Indonesia  2014.  Jakarta:  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
[10] Kementrian Kesehatan Indonesian,
(2015). Profil kesehatan indonesia 2015.
Jakarta: Kementrian Kesehatan Indonesia.
[11] Menurut  Kemenkes  RI  (2014)  cakupan pemberian  ASI  eksklusif  pada  tahun 2014.  Jakarta:  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia.
[12] Mamonto  Tesy,  (2015).  Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  dengan  Pemberian
ASI  eksklusif  pada  Bayi  di  Wilayah Kerja Puskesmas Kotobangon Kecamatan  Kota  Mobagu  Timur  Kota
Mobagu. T Mamonto - KESMAS, 2015 - ejournal.unsrat.ac.id
[13] Okawary,  dkk  (2015).  Hubungan  status pekerjaan  ibu  dengan  pemberian  ASI eksklusif  di  wilayah  kerja  Puskesmas Seyegan Sleman
Yogyakarta Https://Lib.Unisayogya.ac.ida.
[14] Susi  Hartini  dan  Sri  Subiyatun,  (2014). Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Ibu dengan Keberhasilan ASI Eksklusif pada Bayi  Umur  6-12  Bulan  di  Puskesmas Kasihan  II  Yogyakarta. S  Hartini,  S Subiyatun - 2014 - digilib.unisayogya.ac.id [15] Zakiyah  Euis  (2016).  Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Pemberian ASI  Eksklusif  Di  Puskesmas  Gunung Sindur Tahun 2016. Jawa Barat: UIKA