## Analisis Pengetahuan Sikap Dan Perilaku Terhadap Faktor Resiko Terjadinya Penyakit Tidak Menular Pada Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas Bengkuring Samarinda Utara
Badar 1) , Lukman Nulhakim 2) , Andi Lis Arming Gandini 3)
1), 2), 3) Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur Email: badar.latif69@gmail.com

## Abstract
Non-communicable diseases (NCDs) such as heart attack, stroke, diabetes mellitus, cancer, and chronic lung disease are the biggest killer in the world. WHO data show that of the 57 million deaths that occurred in the world in 2008, as many as 36 million or  nearly  two-thirds  are  caused  by  non-communicable  diseases.    NCDs    also  killed civilians at a younger age. One effort to do is to prevent the occurrence of   NCDs by monitoring risk factors such as smoking, eat less vegetables and fruits, less physical activity  /  exercise,  alcohol  consumption,  and  stress.  The  general  objective  of  this study  was  to  explore  the  knowledge,  attitudes  and  behaviors  of  informants  against risk  factors  associated  with  the  occurrence  of  non-communicable  diseases  in  the community health centers live within the region Bengkuring work. This research was a  qualitative  descriptive  study  approach  in-depth  interview,  the  research  done  to obtain  answers  or  in-depth  information  about  the  opinions  and  feelings  of  a  person who allows to get things implied knowledge attitudes and behaviors informant against risk  factors  for  non-communicable  disease.  The  results  of  this  study  were  generally informants    not  behaving  prevent  non-communicable  diseases.  It  is  concluded  that the  informants  at  risk  of  non-communicable  diseases.  It  is  expected  to  informant  in particular,  and  society  in  health  center  Bengkuring  in  generally  order  to  improve knowledge attitudes and healthy behaviors to prevent non-communicable diseases.

## Keywords: Behavior, Risk Factors, Non-Communicable Diseases

## Abstrak
Penyakit    tidak  menular  (PTM)  seperti  serangan  jantung,  stroke,  diabetes  mellitus, kanker,  dan  penyakit  paru-paru  menahun  merupakan  pembunuh  terbesar  di  dunia. Data  WHO  menunjukkan  bahwa  dari  57  juta  kematian  yang  terjadi  di  dunia  pada tahun 2008, sebanyak 36 juta atau hampir dua pertiganya disebabkan oleh penyakit tidak menular. PTM juga membunuh penduduk dengan usia yang lebih muda. Salah satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  adalah    mencegah  terjadinya  PTM  dengan memantau  faktor-faktor  risiko  seperti  merokok,  kurang  makan  sayur  dan  buah- buahan,  kurang  aktivitas  fisik/berolahraga,  konsumsi  alcohol,  dan  stress.  Tujuan umum  penelitian  ini  adalah  mengeksplorasi  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku informan  terhadap  faktor  resiko  penyebab  terjadinya  penyakit  tidak  menular  pada masyarakat  di  wialayah  kerja  puskesmas  bengkuring.  Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian  deskriptif  kualitatif  dengan  pendekatan  indepth  interview,  yaitu  penelitian yang  dilakukan  untuk  memeroleh  jawaban  atau  informasi  yang  mendalam  tentang pendapat dan perasaan seseorang yang memungkinkan untuk mendapatkan hal-hal

## PENELITIAN
yang  tersirat  tentang  pengetahuan  sikap,    dan  perilaku  informan  terhadap  faktor resiko  terjadinya  penyakit  tidak  menular.  Hasil  penelitian  ini  adalah  umumnya nforman  tidak  berperilaku  mencegah  terjadinya  penyakit  tidak  menular.  Kesimpulan penelitian  ini  adalah      informan  beresiko  terhadap    penyakit  tidak  menular. Diharapkan  kepada    informan  khususnya,    dan  masyarakat  di  wilayah  kerja Puskesmas  Bengkuring  umumya  agar  dapat  meningkatkan  pebgetahuan  sikap  dan perilaku sehat untuk mencegah terjadinya penyakit tidak menular.
Kata Kunci: Perilaku, Faktor Risiko, Penyakit Tidak Menular

## PENDAHULUAN
Penyakit tidak menular
(PTM)  antara  lain  adalah  serangan jantung,  stroke,  diabetes  mellitus, kanker,  dan  penyakit  paru-paru menahun.  Penyakit  tidak  menular ini  merupakan  pembunuh  terbesar di  dunia.  Data  WHO  menunjukkan bahwa  dari  57  juta  kematian  yang terjadi  di  dunia  pada  tahun  2008, sebanyak  36  juta  atau  hampir  dua pertiganya disebabkan oleh Penyakit  Tidak  Menular.  Penyakit tidak  menular  juga  membunuh penduduk  dengan  usia  yang  lebih muda.  Di  negara-negara  dengan tingkat ekonomi rendah dan menengah,  dari  seluruh  kematian yang  terjadi  pada  orang-orang berusia kurang dari 60 tahun,   29% disebabkan  oleh  Penyakit  tidak menular,  sedangkan  di  negara- negara  maju,  menyebabkan  13% kematian. Proporsi penyebab kematian  PTM  pada  orang-orang berusia  kurang  dari  70  tahun, penyakit cardiovaskular merupakan penyebab  terbesar  (39%),  diikuti kanker  (27%),  sedangkan  penyakit pernafasan kronis, penyakit pencernaan  dan  pemenyakit  tidak menular  yang  lainnya  bersama-
sama  menyebabkan  sekitar  30% kematian, serta 4% kematian disebabkan  diabetes,  (Pusat  Data Dan Informasi Kementerian Kesehatan RI, 2016). Selanjutnya Badan Kesehatan  Dunia  (WHO),  juga menyatakan bahwa kematian
akibat  Penyakit  Tidak  Menular (PTM)  diperkirakan  akan  terus meningkat di seluruh dunia, peningkatan  terbesar  akan  terjadi di  negara-negara  menengah  dan miskin.  Lebih  dari  dua  pertiga (70%)  dari  populasi  global  akan meninggal  akibat  penyakit  tidak menular  seperti  kanker,  penyakit jantung, stroke dan diabetes. Dalam  jumlah  total,  pada  tahun 2030  diprediksi  akan  ada  52  juta jiwa  kematian  per  tahun  karena penyakit  tidak  menular,  naik  9  juta jiwa  dari  38  juta  jiwa  pada  saat  ini (Kementerian Kesehatan, 2015).
Di Indonesia dalam beberapa dasawarsa terakhir menghadapi masalah triple burden  diseases .  Di  satu  sisi, penyakit  menular  masih  menjadi masalah  ditandai  dengan  masih sering terjadi KLB beberapa penyakit menular tertentu,
munculnya kembali beberapa
penyakit menular lama ( re- emerging diseases) , serta munculnya penyakit-penyakit menular baru (new-emergyng
diseases) seperti HIV/AIDS, Avian
Influenza,  Flu  Babi  dan  Penyakit Nipah. Di sisi lain, PTM menunjukkan adanya kecenderungan yang semakin meningkat dari waktu ke waktu, Menurut hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
tahun  2007  dan  Survei  Kesehatan Rumah  Tangga  (SKRT)  tahun 1995  dan  2001,  tampak  bahwa selama 12 tahun (1995-2007) telah terjadi transisi epidemiologi dimana kematian  karena  penyakit  tidak menular semakin meningkat, sedangkan kematian karena penyakit menular semakin menurun.  Kementerian  Kesehatan RI  (2015),  menyatakan  bahwa stroke  penyebab  kematian  nomor satu  yaitu  15,4  persen  setelah penyakit tuberculosis. Riset
kesehatan  dasar  oleh  kemenkes menunjukkan peningkatan
prevalensi  beberapa  penyekit  tidak menular.  Pada  tahun  2007  dan 2013  stroke  sebesar  12,1  permil, diabetes  mellitus  dari  1,1  persen menjadi  2,1  persen,  asma  3,5 persen  menjadi  4,5  persen,  dan kecelakaan  lalu  lintas  darat  25,9 persen  menjadi  47,7  persen,  ( BULETIN    JENDELA    DATA  &    INFDRMASI KESEHATAN,  Volume    2,   SEMESTER 2,   2012 ).
Sedangkan  di  Kalimantan Timur,  menurut  Sukesi  (2007), mengatakan bahwa dari data Riskesdas  2007  di  Kalimantan Timur,  prevalensi  penyakit  tidak menular  pada  hipertensi  sebesar 31,3  persen,  stroke  0,7  persen, jantung 3,5 persen, deabetes mellitus  1,3  persen,dan  kanker  0,4 persen.  Selain  itu  masih  banyak lagi penyakit-penyakit tidak menular  lainnya,  khususnya  akibat dari  kebiasaaan  merokok.sebagai salah satu faktor penyebab terjadinya penyakit tidak menular. Umumnya penyakit tidak menular  sulit  disembuhkan,    oleh karena  itu  upaya  terbaik  yang dapat  dilakukan adalah  mencegah terjadinya  penyakit  tidak  menular (PTM  )  dengan  memantau  faktor- faktor risiko seperti merokok, kurang  makan  sayur  dan  buah- buahan, kurang aktivitas fisik/berolahraga, konsumsi alcohol, dan  stress .  Faktor-faktor  resiko penyakit tidak menular ini didefinisikan oleh Kemenkes,
(2015)  sebagai suatu  kondisi  atau perilaku tertentu yang secara potensial  berbahaya  dan  dapat memicu  terjadinya  penyakit  tidak menular  (PTM)    pada  seseorang atau kelompok tertentu.
Berdasarkan  hal  tersebut, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang
“Analisis  Pengetahuan,  Sikap  dan
Perilaku  Terhadap  Faktor-faktor
Resiko  terjadinya  Penyakit  Tidak
Menular pada Masyarakat di
Wilayah Kerja Puskesmas Bengkuring”. Metode Penelitian Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif  kualitatif,  yaitu  penelitian yang  dilakukan  untuk  memeroleh jawaban atau informasi yang mendalam  tentang  pendapat  dan perasaan seseorang yang memungkinkan untuk mendapatkan hal-hal yang tersirat tentang
pengetahuan  sikap  dan  perilaku informan  terhadap  faktor  resiko terjadinya  penyakit  tidak  menular.
Focus penelitian ini adalah mengeksplorasi pengetahuan, sikap dan perilaku informan terhadap faktor-faktor risiko terjadinya  penyakit  tidak  menular dengan melakukan wawancara mendalam ( Indepth Iterview )
Hasil Penelitian Berdasarkan hasil wawancara    yang    mendalam (indepth interview) diperoleh
pengetahuan    informan  tentang pengertian  penyakit  tidak  menular
,  faktor-faktor    risiko  terhadap
terjadinya  penyakit  tidak  menular pada  masyarakat  d i   wilayah  kerja
Puskesmas Bengkuring Samarinda utara diperoleh sebagai berikut : 1. Pengetahuan informan tentang    definisi  penyakit  tidak menular. Informan “SN”  tidak  mengetahui
secara  teori,  tetapi  mengtahui menurut pengertian sendiri sebagai  mana  yang  diungkapkan sebagai berikut :
“ wahh….kalau  pengertian  nda tau  pak,    ini  baru  tau  kalau  ada yang  namanya  penyakit  tidak menular”.
(SN : 12 Oktober 2016)
Demikian  juga  informan    “MR”
hanya
dapat memberikan pengertian  penyakit  tidak  menular menurut  pengetahuaanya  sendiri, sebagaimana  yang  diungkapkan sebagai berikut :
…..nda  tau  pak.  Tapi  menurut saya..  yang  saya  tau  penyakit tidak menular itu tidak berbahaya seperti sakit punggung, encok, batuk, migren. (MR : 7 Oktober 2016) Selanjutnya informan “WR” memberikan  pengertian  terbalik tentang  definisi  penyakit  tidak menular, dengan mengatakan sebagai berikut :
“….ada  resiko  penularan  ke orang”.
(WR : 8 Oktober 2016)
1.1. Pengetahuan Informan Tentang Faktor-faktor resiko penyebab  Terjadinya  Penyakit
Tidak Menular
Informan  “MR”  tidak  mengetahui secara  teori,  tetapi  mengtahui menurut pengertian sendiri tentang
faktor-faktor  penyebab  terjadinya penyakit  tidak  menular  sebagai mana  yang  diungkapkan    sebagai berikut :
“Faktor penyebabnya…ya
masalah kebersihan aja sih….”
(MR. 7 Oktober 2016)
Demikian  pula  Informan  “WR” menyatakan ketidaktahuannya tentang faktor penyebab terjadinya  penyakit  tidak  menular sebagaimana diungkapkan kepada peneliti berikut:
“Nda tau kalau paktor resikonya
pak ”
(WR. 8 Oktober 2016)
Demikian  juga    informan “CR” tidak  mengetahui  tentang  faktor penyebab terjadinya penyakit  tidak menular,  segaimana  diungkapkan berikut : “Daya tahan tubuh, dari makanan dan minuman ”
(CR : 8 Oktober 2016)
2.  Sikap  Informan  Terhadap

## Faktor Penyakit Tidak Menular
Berdasarkan  hasil    wawancara yang mendalam (indepth interview ) pada  informan tentang
sikap atau pandangannya terhadap  faktor  risiko  terjadinya penyakit  tidak  menular,  pada umum
berpandangan positif, sebagaimana  informan  “SN”  yang mengatakan sebagai berikut :
“Pandangan  saya  sih.”  “…… makan  sayur  setuju,  pokoknya
smua faktor yang bapak sebutkan  saya  akan  berusaha melakukan  bila  baik,  tapi  kalau tidak  baik  seperti  rokok  saya paling tidak setuju”
(SN : 7 Oktober 2016)
Demikian  pula  padangan  informan “WR”  yang  mengatakan  sebagai berikut :
“Ya..menurut saya kalau makan sayur baik, tapi kalau  minuman beralkohol dan merokok ya..tidak baiklah”
(WR : 8 Oktober 2016)
Berbeda  dengan  informan “MN” yang  mengatakan  bahwa  makan sayur  baik,  akan  tetapi  minuman beralkohol  dan  rokok,  tidak  dapat memutuskan apakah berhentu atau tidak, seperti diungkapkan berikut :
“Pandangan saya ,.” makan sayur memang baik, minuman beralkohol, merokok ya…gimana  ya,  hehhe..  kalau rokok  ya..  kadang-kadang  aja pak.
(MN : 15 Oktober 2016)
3.  Perilaku  /  Tindakan  Informan Terhadap Faktor Resiko Terjadinya Penyakit Tidak Menular 1.  Perilaku  /  tindakan  komsumsi sayur dan buah
Berdasarkan    hasil    wawancara
yang   dilakukan   secara mendalam kepada informan satu “SN” terhadap  tindakan  atau  perilaku kebiasaan  makan  sayur  dan  buah,
didapatkan diperoleh informasi bahwa  kurang  mengonsumsi  sayur dan buah sebagai berikut :\
“…  makan  sayur  paling  tiga  kali seminggu,  buah…  jarang  pak, ya..kalau  ada  makan  kalau  nda ada  nda  makan  buah,    aktivitas berolahraga
teratur,.. nda
melakukan pak”.
(SN, 7 Oktober 2016) Demikian juga
informan“MR” jarang  mengonsumsi    sayur  dan buah  ,  sebagaimana  diungkapkan sebagai berikut :
“Makan sayur dan buah kalau ada, ya jarang pak kan saya orangnya nda macam- macam” (MR : 7 Oktober 2016)
Demikian  pula  Informan    “CR” mengatakan  bahwa  makan  sayur dan buah tidak setiap hari sebagaimana diungkapkan sebagai berikut :
“Ya  ..  makan  sayur  dan  buah,.. tidak setiap hari sih pak, hehe..” (CR : 8 Oktober 2016)
2.  Perilaku  /  tindakan  terhadap aktivitas fisik
Berdasarkan    hasil    wawancara mendalam (indepth interview)  yang
dilakukan kepada informan tentang    tindakan    aktifitas  pisik  / berolahraga teratur, didapatkan informasi  bahwa    informan  tiga “WR”    tidak  melakukan  aktifitas pisik / berolahraga teratur, sebagaimana diungkapkan sebagai berikut :
“Kalau  olah  raga  teratur  nda melakukan pak”.
(  WR : 8 Oktober 2016 )
Demikian  pula    informan    “CR“ tidak  pernah  melakukan  aktifitas fisik atau berolahraga teratur sebagaimana diungkapkan sebagai berikut :
“Kalau  olah  raga  teratur  saya nda melakukan pak”.
( CR : 8 Oktober 2016 )
3. Perilaku Tindakan / minum minuman beralkohol
Berdasarkan    hasil    wawancara mendalam (indepth interview) yang    dilakukan  kepada  informan tentang tindakan minum minuman beralkohol, menunjukkan    bahwa    seluruh informan  utama    mengaku  tidak pernah  mencoba  minum  minuman yang beralkohol tinggi, sebagaimana  diungkapkan  oleh informan “CR” sebagai berikut : “Nda pernah pak, kalau minuman  beralkohol  tinggi  kita nda pernah minum”
(CR : 8 Oktober)
4.Tindakan / perilaku atau kebiasaan stres
Berdasarkan    hasil    wawancara mendalam (indepth interview)  yang dilakukan kepada
informan tentang    tindakan    atau  kebiasaan stress  diperoleh  bahwa  informan “WR” sebagai berikut :
“Ya… hampir tiap hari stress juga pak. Kalau pekerjaan tidak selesai”
(  WR : 8 Oktober 2016 )
Simpulan Berdasarkan pembahasan hasil  yang    mengacu  pada  tujuan khusus penelitian ini, yaitu diperolehnya  pengetahuan,  sikap dan perilaku atau tindakan informan terhadap fakto-faktor
risiko  terjadinya  penyakit  tidak menular pada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Bengkuring,  maka  dapat  ditarik kesimpulan sebagi berikut :

## 1. Pengetahuan
Pada  umumnya  informan  hanya memahami  penyakit  tidak  menular dan faktor-faktor yang dapat menyebabkan  terjadinya  penyakit tidak  menular  secara  pemahaman sendiri. Memahami menurut Notoatmodjo,  (2010)  mengatakan bahwa memahami
diartikan sebagai  suatu  kemampuan  untuk
menjelaskan  secara  benar  tentang objek  yang  diketahui  dan  dapat menginterpretasikan materi tersebut  secara  benar.  Dalam penelitian  ini  informan  memahami dengan  pemahaman  sendiri,  bila merujuk  pada  teori  Notoatmodjo berarti informan tidak dapat menjelaskan  faktor-faktor    resiko terjadinya  penyakit  tidak  menular sesuai  definisi  yang  dikemukakan oleh Kemenkes, (2015).
Dengan demikian, secara pengetahuan informan pada penelitian  ini    beresiko  terjadi penyakit tidak menular.
2. Sikap
Pada  umumnya  informan  bersikap positif dan setuju untuk mengendalikan faktor-faktor penyebab  terjadinya  penyakit  tidak menular dengan mengonsumsi sayur dan buah, melakukan aktivitas  fisik  teratur,  menghindari rokok  dan  asap  rokok  orang  lain, minuman  beralkohol,  akan  tetapi tidak  tahu  dan  tidak  mampu  untuk melakukan  secara  teratur,  dengan demikian  informan  beresiko  terjadi penyakit tidak menular.

## 3. Perilaku / Tindakan
Pada  umumnya  informan  tidak mengonsumsi  sayur  dan  buah- buahan secara teratur, tidak melakukan  aktifitas  fisik  /  berolah raga  secara  teratur,  tidak  dapat melakukan    menegemen  stress secara terstruktur. Dengan
demikian informan berisiko terhadap penyakit tidak menular Saran Berdasarkan  simpulan,  maka untuk mencegah terjadinya penyakit tidak menular, disarankan: 1. Kepada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Bengkuring  agar    meningkatkan pengetahuan,  bersikap  positif    dan melakukan  hal-hal  yang  dapat mencegah terjadinya penyakit tidak menular, seperti mengonsumsi sayuran, buah, melakukan aktivitas fisik  /  berolahraga  secara  teratur, tidak  merokok  /  menghindari  asap rokok  orang  lain,  dan  melakukan managemen stress
2. kesehatan masyarakat, dalam hal ini Puskesmas
Bengkuring,  untuk  meningkatkan upaya  promosi  kesehatan  kepada masyarakat  agar  masyarakat  di wilayah  kerjanya  sadar,  mau,  dan mampu untuk mencegah terjadinya penyakit tidak menular.
3. Kepada peneliti yang tertarik untuk  melanjutkan  penelitian  ini, agar  melakukan  penelitian  secara spesifik  ,  terhadap  salah  satu penyakit tidak menular, untuk menggali informasih lebih mendalam  bagaimana  terjadinya penyakit tidak menular pada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Bengkuring
Khususnya,  dan  masyarakat  yang lain pada umumnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Creswell,  JW.  (1997) Qualitative Inquiry And Research Design Choosing Among Five Traditions, Sage  Publication,
Ltd. United Kingdom
https://agus34drajat.files.wordpress .com/2011/06/promosi- pencegahan-penyakit-tidak- menular  diakses  3  Maret 2016 http://annida-online.com/beberapa- penyakit-akibat-kurang- makan-sayur.html  diakses  3
Maret 2016 https://id.wikipedia.org/wiki/Minuma n_beralkohol) diakses 3 Maret 2016
http://health.detik.com/read/2013/0 8/24/120024/2339407/763/6- efek-berbahaya-stres-pada- kesehatan-tubuh-anda diakses 3 Maret 2016
http://health.detik.com/read/2013/0 8/24/120024/2339407/763/6- efek-berbahaya-stres-pada- kesehatan-tubuh-anda diakses 3 Maret 2016
Ikbar.  (2012). Metode  Penelitian Sosial Kualitatif . Bandung:Refika Adirama Kementerian Kesehatan RI. (2015). Buku Monitoring Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular. Ditjen Pengendalian Penyakit  dan  Penyehatan Lingkungan Direktorat
Pengendalian  Penyakit  Tidak Menular . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu
Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:
Rineka Cipta ________.(2007). Promosi
Kesehatan  &  Ilmu  Perilaku .
Jakarta: Rineka Cipta
Nainggolan,  O.  dkk,  (2011) Buletin Penelitian  Sistem  Kesehatan Vol. 16 No.3 Juli 2013 : 331 –
339
Piermas,  C.  At.  All,  (2016) Obesity Non-Communicable  Disease (NCD)  Risk  Factors  and Dietary Factors Among Chinese School-Age Children ,  Asia  Pac  Clin  Nutr 2016 ; 25 (4) : 826 – 840
Sugiyono,  2009. Metode Penelitian Kualitatif, Kualitatif dan R & D Alfabeta . Bandung
Siswanto.  (2016). Riset  Penyakit tidak Menular: Tumor Payudara dan Lesi Prakanker Serviks . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI Septiyarini, P. (2015) Survei Beberapa Faktor Resiko Penyakit  Tidak  Menular  Di Kabupaten  Rembang  (Study Pada  Sukarelawan)  Jurnal
Kesehatan  Masyarakat  (E- Jurnal)  Volume  3,  Nomor  1,
Januari 2015 (ISSN  : 2356 –

## 3346)