( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 1, Juni 2022, eISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v17i1

## PENGARUH TEKNIK BENSON RELAXATION TERHADAP INTENSITAS NYERI PADA IBU POST SECTIO CAESAREA DI RSUD Dr. H.M. RABAIN MUARA ENIM
THE EFFECT OF BENSON RELAXATION TECHNIQUES ON PAIN INTENSITY IN MOM POST SECTIO CAESAR AT DR. HOSPITAL. H. M. RABAI ESTUARY OF ENIM
1 Nesi Novita,
2 Heni Sumastri, 3 Marinisa Nindita Sari 1, 2, 3 Poltekkes Kemenkes Palembang E-mail korespondensi penulis: henisumastri@poltekkespalembang.ac.id

## ABSTRAK
Latar Belakang: Dampak fisik atau fisiologis yang sering muncul dan dirasakan pasien post sectio caesarea rasa nyeri akibat insisi jaringan mengakibatkan kontinuitas jaringan terputus. Nyeri dapat diatasi dengan metode non-farmakologis yaitu teknik Benson Relaxation. Metode: Penelitan ini merupakan penelitian quasi eks perimen menggunakan non equaivalent control group design . Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling , Sampel penelitian yakni Ibu post sectio caesarea hari pertama di RSUD Dr. H. M. Rabain Muara Enim yang memenuhi kriteria inklusi berjumlah 34 orang. Analisis data menggunakan uji statistik Mann-Whitney . Hasil: ada pengaruh teknik benson relaxation terhadap intensitas nyeri pada Ibu post sectio caesarean di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H. M. Rabain Muara Enim, 2020 p Value 0,000 < 0,05 Kata kunci : Teknik Benson Relaxation , nyeri post sectio caesarea

## ABSTRACT
Background: Sectio caesarean made quiet problems. The pain after Caesarean section are caused by tissue incision resulting discontinuity of tissue. Recently many methods being developed to address the problem of pain in clients with severe post Caesarean section, either by pharmacological approaches and non pharmacological. One way non pharmacological suitable to reduce pain intensity Clients post Caesarean section is Benson’s relaxation. Benson relaxation is a non pharmacological action that can reduce post-SC pain. Methods : This study was a quasy experimental that used non equaivalent control group design. The sample were taken by using purposive sampling method. The sample of this research were 34 post sectio caesarea women in first day at Dr. H. M. Rabain Muara Enim hospital that met inclusion criteria. Statistical analysis test used Mann-Whitney.
Results :By using Mann-Whitney test obtained the significancy ρ value = 0,000 which meant there was a significant difference on intensity pain among post sectio caesarea women at Dr. H. M. Rabain Muara Enim hospital.
Keywords : Benson Relaxation Technique, post sectio caesarea pain

## PENDAHULUAN
Tindakan
sectio caesarean dapat menimbulkan masalah yang cukup kompleks baik secara fisik, psikologis, sosial, dan juga spiritual. Masalah tersebut tidak berdiri sendiri, tetapi tiap-tiap komponen saling memengaruhi (Solehati dan Kosasih, 2015, p. 92-93). Dampak fisik atau fisiologis yang sering muncul dan
dirasakan oleh pasien post section caesarea adalah rasa nyeri akibat adanya insisi jaringan yang mengakibatkan kontinuitas jaringan terputus. Nyeri adalah bentuk pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang berhubungan dengan adanya kerusakan jaringan atau cenderung akan terjadi kerusakan jaringan atau suatu keadaan
Info artikel Diterima: 05 April 2022
Direvisi: 07 Juni 2022
Disetujui: 28 Juni 2022
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 1, Juni 2022, eISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v17i1
yang menunjukkan kerusakan jaringan (Mangku G, 2010).
Nyeri yang dirasakan oleh Ibu post section caesarea akan memberi dampak seperti mobilisasi terbatas, bounding attachment terganggu atau tidak terpenuhi, Activity of Daily Living (ADL) terganggu pada ibu dan akibatnya nutrisi bayi berkurang sebab tertundanya pemberian IMD yang akan memengaruhi daya tahan tubuh bayi yang dilahirkan secara section caesarea (Afifah, 2009 dalam Fithriana, dkk., p. 15). Relaksasi Benson merupakan pengembangan metode relaksasi pernapasan dengan melibatkan faktor keyakinan pasien yang dapat menciptakan suatu lingkungan internal sehingga dapat membantu pasien mencapai kondisi kesehatan dan kesejahteraan lebih tinggi (Benson and Proctor, 2000 dalam Solehati dan Kosasih, 2015, p. 177). Relaksasi Benson cukup efektif untuk memunculkan keadaan tenang dan rileks. Selanjutnya otot-otot tubuh yang rileks menimbulkan dimana gelombang otak mulai melambat akhirnya membuat seseorang dapat istirahat dengan tenang. Aliran darah akan lancar, neurotransmitter penenangakan dilepaskan dan sistem saraf akan bekerja secara baik (Datak, 2008 dalam Fithriana, dkk, 2018, p. 15). Penelitian Wahyu (2018) dengan judul Efektivitas Relaksasi Benson terhadap penurunan Nyeri Ibu post sectio caesarea , penelitian ini dilakukan di RSUD Raja Ahmad Thabib Tanjung Pinang dengan jumlah sampel sebanyak 22 orang menunjukkan bahwa ρ value 0.000, ρ ≤0.05 yang artinya ada pengaruh relaksasi benson terhadap penurunan rasa nyaman nyeri pasien pasca sectio caesarea.

## METODE
Jenis penelitian ini merupakan penelitian quasi experiment . Quasi ekspriment merupakan pengembangan dari true experimental design yang sulit dilaksanakan karena adanya aspek randomisasi . Penelitan ini menggunakan non equaivalent control group design . Subjek penelitian yaitu Ibu post sectio caesarea hari pertama
yang mengalami nyeri yang berpartisipasi dalam penelitian dibagi menjadi dua kelompok, yakni kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Waktu penelitian ini dilaksanakan pada bulan Februari 2020, yang dilaksanakan di RSUD Dr. H. M. Rabain Muara
Enim. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh Ibu post section caesarea di RSUD Dr. H. M. Rabain Muara Enim pada saat penelitian dilakukan yakni sebanyak 44 orang. Sampel penelitian yakni Ibu post section caesarea hari pertama di RSUD Dr. H. M. Rabain Muara Enim yang memenuhi kriteria inklusi. Adapun kriteria yang ditentukan sebagai berikut : kriteria inklusi dan kriteria eksklusi. Di dalam penelitian ini terdapat dua variabel, yaitu variabel independen yang merupakan variabel yang mempengaruhi sedangkan variabel dependen adalah variabel yang dipengaruhi oleh variabel independen. Variabel independen dalam penelitian ini adalah teknik Benson relaxation , sementara untuk variabel independen yaitu nyeri Post sectio caesarean. Alat dan bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah SOP teknik Benson Relaxation untuk melakukan teknik Benson Relaxation sebagai intervensi sedangkan pengukuran intensitas nyeri menggunakan Numeric Rating Scale (NRS). Penelitian ini menggunakan teknik dan analisis data yang melalui prosedur bertahap antara lain : Analisis univariat bertujuan untuk mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian antara lain teknik Benson relaxation dan Intensitas nyeri pada Ibu post section caesarea . Bentuk analisis bivariat pada penelitian ini yaitu menganalisa apakah terdapat pengaruh antara teknik Benson Relaxation terhadap intensitas nyeri pada Ibu Post sectio caesarean dengan tingkat kemaknaan α ≤ 0,05 dan CI 95%. Analisis bivariat pada penelitian ini menggunakan uji statistik Uji T-tidak berpasangan. Namun, apabila data tidak terdistribusi normal uji statistik menggunakan uji alternatif yakni Mann-Whitney . Penelitian ini menggunakan beberapa langkah-langkah penelitian, yaitu : 1. Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian merupakan data primer yang didapat langsung dari hasil observasi pada Ibu yang mengalami nyeri post section cesarea di RSUD Dr. H. M. Rabain Muara Enim. 2. Teknik pengolahan data di dalamnya terdapat editing, coding, processing , dan cleaning .

## HASIL
Jumlah responden dalam penelitian ini sebanyak 34 orang Ibu post section caesarea yang dibagi menjadi dua kelompok, yakni kelompok intervensi (kelompok yang menerima
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 1, Juni 2022, eISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v17i1
terapi sesuai dengan procedural rumah sakit ditambah dengan pemberian teknik Benson Relaxation ) dan kelompok kontrol (kelompok yang tidak diberikan intervensi, tetapi tetap
menerima terapi sesuai dengan procedural rumah sakit). Tabel 1 Responden Berdasarkan Usia, Pendidikan, Pekerjaan, Paritas, dan Riwayat SC di RSUD Dr. H.M. Rabain Muara Enim Tahun 2020 No Variabel Intervensi (n = 17) % Kontrol (n = 17) % Total (n = 34) % 1 Usia 20-35 tahun >35 tahun 16 1 94,1 5,9 12 5 70,6 29,4 28 6 82,4 17,6 Total 17 100 17 100 34 100 2 Pendidikan Rendah (SD, SMP) Tinggi (SMA, PT) 11 6 64,7 35,3 9 8 52,9 47,1 20 14 58,8 41,2 Total 17 100 17 100 34 100 3 Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja 12 5 70,6 29,4 13 4 76,5 23,5 25 9 73,5 26,5 Total 17 100 17 100 34 100 4 Paritas 1≥2 8 9 47,1 52,9 4 13 23,5 76,5 12 22 35,3 64,7 Total 17 100 17 100 34 100 5 Riwayat SC Tidak Pernah Pernah 14 3 82,4 17,6 9 8 52,9 47,1 23 11 67,6 32,4 Total 17 100 17 100 34 100 Berdasarkan tabel 1 diatas dapat diketahui bahwa dari 34 orang responden (100 %) sebagian besar responden berusia antara 20-35 tahun sebanyak 28 orang responden (82,4%), memiliki pendidikan rendah sebanyak 20 orang responden (58,8 %), tidak bekerja sebanyak 25 orang responden (73,5 %), memiliki paritas ≥2 sebanyak 22 orang reponden (64,7 %), dan tidak memiliki riwayat persalinan Caesar sebelumnya sebanyak 23 orang responden (67,6 %).
Selanjutnya dilakukan analisis univariat, data yang didapat dari hasil penelitian mengenai intensitas nyeri pada Ibu post section caesarea menggunakan skala ukur interval dimana harus dilakukan uji normalitas data terlebih dahulu. Uji normalitas data yang digunakan berupa Saphiro Wilk .
Tabel 2 Distribusi hasil Uji Normalitas Data Berdasarkan Intensitas Nyeri Post section caesarea Sebelum dan Sesudah di RSUD Dr. H.M. Rabain Muara Enim Tahun 2020
Variabel Saphiro Wilk Statistik Df Sig. Intensitas Nyeri Post section caesarea Sebelum 0,823 34 0,000 Intensitas Nyeri Post section caesarea Sesudah 0,925 34 0.024 Berdasarkan Tabel 2 didapatkan hasil uji normalitas sebelum dan sesudah diberikan Benson relaxation yaitu 0,000 dan 0,024 yang artinya data tidak terdistribusi normal. Sebuah
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 1, Juni 2022, eISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v17i1
variabel data dikatakan normal jika ρ value >0,05. Ketika distribusi data tidak normal maka analisis univariatnya yaitu ukuran pemusatan data (median) dan ukuran penyebaran data (min-max). Tabel 3 Ukuran Pemusatan Data dan Penyebaran Data Kelompok Intensitas Nyeri Post section caesarea Sebelum Intensitas Nyeri Post section caesarea Sesudah Mean ±SD Median (Min-Max) Mean ±SD Median ((Min-Max) Intervensi (n = 17) 4,35 ±1,169 5,00 (3-6) 2,06 ±0,899 2,00 (1-4) Kontrol (n = 17) 4,41 ±1,228 5,00 (3-6) 4,18 ±1,131 4,00 (3-6) Berdasarkan tabel 3 didapatkan nilai tengah
(median) pada kelompok intervensi sebelum diberikan teknik Benson relaxation adalah 5,00 dengan nilai minimum dan maksimum adalah 3 dan 6. Kemudian, setelah diberikan teknik Benson relaxation nilai tengah pada kelompok intervensi menjadi 2,00 dengan nilai minimum dan maksimum masing-masing adalah 1 dan 4. Intensitas nyeri post section caesarea sebelum pada kelompok control didapatkan nilai tengah (median) adalah 5,00 dengan nilai minimum dan maksimum adalah 3 dan 6. Kemudian, intensitas nyeri post section caesarea sesudah pada
kelompok control menjadi 4,00 dengan nilai minimum dan maksimum masing-masing adalah 3 dan 6. Analisis bivariat digunakan untuk menganalisis dan mengetahui apakah ada hubungan atau perbedaan antara dua variable sehingga dapat diketahui ada tidaknya pengaruh antara variable independen (Teknik Benson relaxation) dan variable dependen (nyeri post section caesarea).
Tabel 4 Hasil Uji Statistik Pengaruh Teknik Benson Relaxation terhadap Intensitas Nyeri Pada Ibu Post sectio caesarean di RSUD Dr. H.M. Rabain Muara Enim Tahun 2020 Kelompok Intervensi (n = 17) Kontrol (n = 17) Mean ±SD Median (Min-Max) Mean ±SD Median (Min-Max) Ρ Intensitas Nyeri Post section caesarea Sebelum 4,35 ±1,169 5,00 (3-6) 4,41 ±1,228 5,00 (3-6) 0,0871 Intensitas Nyeri Post section caesarea Sesudah 2,06 ±0,899 2,00 (1,4) 4,18 ±1,131 4,00 (3-6) 0,000
* Mann-Whitney Test
Berdasarkan tabel 4 hasil uji statistic Mann-whitney didapatkan nilai ρ value sebelum intervensi = 0,871 ( ρ value > 0,05) artinya tidak terdapat perbedaan intensitas nyeri sebelum diberikan teknik Benson relaxation pada kelompok intervensi dengan kelompok kontrol pada Ibu post sectiocaesarea di RSUD Dr. H. M. Rabain Muara Enim Muara EnimTahun 2020.
Sedangkan ρ value sesudah intevensi = 0,000 ( ρ value ≤ 0,05) artinya terdapat perbedaan intensitas nyeri pada kelompok intervensi yang diberikan teknik Benson relaxation dengan kelompok kontrol yang tidak diberikan perlakuan di RSUD Dr. H. M. Rabain Muara Enim Muara Enim Tahun 2020.
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 1, Juni 2022, eISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v17i1

## PEMBAHASAN
Populasi dalam penelitian ini seluruh Ibu post sectiocaesarea di RSUD Dr. H. M. Rabain Muara Enim pada saat penelitian dilakukan yakni berjumlah 44 orang. Jumlah responden dalam penelitian ini sebanyak 34 orang responden yang dibagi menjadi dua kelompok, yakni kelompok intervensi (yang diberi perlakuan teknik Benson relaxation ) dan juga kelompok kontrol (yang tidak diberi perlakuan). Masing-masing kelompok berjumlah 17 orang responden. Selanjutnya data yang telah dikumpulkan diolah dan dianalisis. Pada analisis bivariat menggunakan uji Mann-Whitney dengan batas kemaknaan α=0,05 dimana analisis dilakukan untuk melihat tingkat kemaknaan masing-masing variabel yaitu variabel independen (Teknik Benson relaxation ) dan variabel dependen (Nyeri post sectiocaesarea ). Berdasarkan analisis karakteristik usia, sebagian besar responden berusia 20-35 tahun sebanyak 28 responden (82,4%). Potter dan Perry (2006) mengatakan bahwa semakin matang usia seseorang maka semakin matang pula perkembangan pola pikirnya terutama dalam bereaksi terhadap nyeri (mengatasi nyeri). Teori ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Astutik, dkk., (2017) didapatkan dari 13 orang responden yang mengalami nyeri sedang (65 %) 10 diantaranya berada direntan gusia 20-35 (69 %). Ia mengatakan bahwa usia yang masih muda dan pengalaman menghadapi nyeri akibat operasi yang kurang menjadikan seseorang kurang adaptif terhadap nyeri sehingga respon yang ditunjukkan akan tidak adaptif. Berdasarkan hasil penelitian, peneliti menyimpulkan bahwa usia memengaruhi cara seseorang bereaksi terhadap nyeri. Hal ini dikarenakan adanya perbedaan perkembangan yang ditemukan diantara kedua kelompok usia. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki pendidikan yang rendah yakni sebesar 20 orang responden (58,8 %). Soares (2012) menyatakan bahwa level
pendidikan berhubungan dengan meningkatnya skala nyeri sehingga apabila seseorang dengan level pendidikan yang rendah kurang mampu beradaptasi dengan nyeri itu diakibatkan dari kurangnya strategi koping atau pemecahan masalah dalam mengatasi nyeri yang dialami. Teori ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Smith et al (2014) yang
mengatakan bahwa pendidikan formal memengaruhi persepsi seseorang terhadap nyeri. Berdasarkan hasil penelitian, peneliti menyimpulkan bahwa tingkat pendidikan responden memiliki pengaruh terhadap persepsi dan toleransi terhadap nyeri yang dialami. Berdasarkan pekerjaan responden dalam penelitian ini didapatkan bahwa mayoritas tidak bekerja sebanyak 25 orang responden (73,5 %). Menurut Patasik, dkk. (2013), pekerjaan memiliki peran penting dalam tingkat kesehatan seseorang. Pasien dengan tekanan emosional tampaknya berada pada resiko lebih besar untuk mengalami tingkat yang lebih tinggi dari efek samping pasca operasi (Montgomery: 2011). Berbeda dengan penelitian yang dilakukan Utami, Sri (2016) yang mengatakan bahwa tidak ada kaitannya antara pekerjaan sebagai Ibu rumah tangga terhadap kejadian sectiocaesarea dan nyeri. Berdasarkan hasil penelitian, peneliti menyatakan bahwa pekerjaan responden tidak memiliki pengaruh terhadap tingkat nyeri karena baik Ibu yang bekerja maupun yang tidak bekerja sama-sama merasakan nyeri pasca operasi caesar . Hasil penelitian ini didapatkan jumlah paritas responden terbanyak adalah ≥2 sebanyak 22 orang reponden (64,7 %). Utami (2016) menyebutkan sampai saat ini belum dinyatakan bahwa kejadian sectiocaesarea lebih banyak pada jumlah paritas sehingga karakteristik tersebut tidak berperan dalam kejadian Ibu yang menjalani SC. Hal ini didukung oleh pernyataan Sukarti (2013) bahwa nyeri yang dirasakan individu pada saat ini tidak selalu berarti bahwa individu akan menerima nyeri dengan lebih mudah dimasa yang akan datang. Hasil penelitian menunjukkan nilai tengah (median) pada kelompok intervensi sebelum diberikan teknik Benson relaxation adalah 5,00 dengan nilai minimum dan maksimum adalah 3 dan 6. Kemudian, setelah diberikan teknik Benson relaxation nilai tengah pada kelompok intervensi menjadi 2,00 dengan nilai minimum dan maksimum masing-masing adalah 1 dan 4. Intensitas nyeri post section caesarea sebelum pada kelompok kontrol didapatkan nilai tengah (median) adalah 5,00 dengan nilai minimum dan maksimum adalah 3 dan 6. Kemudian, intensitas nyeri post sectiocaesarea sesudah pada kelompok kontrol menjadi 4,00 dengan nilai minimum dan maksimum masing-masing adalah 3 dan 6. Berdasarkan penjelasan hasil penelitian
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 1, Juni 2022, eISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v17i1
di atas, peneliti menyimpulkan bahwa teknik
Benson relaxation
berpengaruh dalam mengurangi intensitas nyeri pada Ibu post section caesarea karena relaksasi Benson yang diberikan dapat membantu dalam menurunkan respon nyeri pada Ibu post sectiocaesarea dengan cara menstimulasi saraf para simpatis untuk menghambat kerja saraf simpatis.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan intensitas nyeri pada Ibu post section caesarea sebelum diberikan teknik Benson relaxation pada kelompok intervensi dengan kelompok kontrol di RSUD Dr. H. M. Rabain Muara Enim Tahun 2020 (ρ value = 0,871) dan terdapat perbedaan intensitas nyeri pada Ibu post section caesarea setelah diberikan teknik Benson relaxation pada kelompok intervensi dengan kelompok kontrol di RSUD Dr. H. M. Rabain Muara Enim Tahun 2020 (ρ value sebesar 0,000).
Diharapkan dapat mengaplikasikan teknik Benson Relaxation terhadap nyeri Post sectiocaesarea secara langsung dan penelitian ini diharapkan dapat digunakan untuk pengembangan ilmu pengetahuan di masa yang akan datang.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memben limpahan rahmat dan karunia- Nya serta shalawat dan salam kepada Rasulullah SAW sehinggs laporan penelitian yang berjudul
“Pengaruh Teknik Benson Relaxation Terhadap Intensitas Nyeri Pada Ibu Post
Sectio caesarean di RSUD Dr. H. M. Rabain
Muara Enim Tahun 2020” ini dapat diselesaikan dengan baik. Penelitian ini merupakan salah satu wujud kegiatan tridharma perguruan tinggi Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada semua pihak Poltekkes Kemenkes dan pihak yang terlibat dalam penelitian ini dapat terselesaikan.
Kiranya kegiatan ini dapat memberikan manfaat bagi masyarakat sehingga dapat meningkatkan kesejahteraan hidup masyarakat dalam bidang kesehatan dan harapan tercapainya derajat kesehatan yang optimal dapat terwujud.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Andarmoyo, Sulistyo. 2017. Konsep & Proses Keperawatan Nyeri. Yogyakarta:
Ar-Ruzz Media. 2. Astutik, Puji., Kurlinawati, Eka. 2017. Pengaruh Relaksasi Genggam Jari Terhadap Penurunan Nyeri pada Post Secti Caesarea di Ruang Delima RSUP Kertosono. STRADA Jurnal Ilmiah Kesehatan Vol 6 No. 2. 3. Dahlan, Sopiyudin. 2014. Statistik Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta : Epidemiologi Indonesia. 4. Iskandar, Munadjad. 2010. Health Triad (Body, Mind, and System). Jakarta : PT. Elex Media komputindo.
5. Judha, M, dkk. 2012. Teori Pengukuran Nyeri & Nyeri Persalinan. Yogyakarta : Nuha Medika.
6. Lapau, Buchari. 2015. Metode Penelitian Kesehatan : Metode Ilmiah Penulisan Skripsi, Tesis, dan Disertasi. Jakarta : Yayasan Pustaka Obor Indonesia.
7. Lusiana, Novita, dkk,. 2015. Buku Ajar Metodologi Penelitian Kebidanan. Yogyakarta : Deepublish. 8. Mangku, G. 2010. Penatalaksanaan Nyeri : Respons Tubuh Terhadap Nyeri. In Wiryana, IM., ed. Buku Ajar Ilmu Anestesi dan Reanimasi. Jakarta : PT. Macanan Jaya Cemerlang.
9. Mansjoer, Arif. 2012. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta : Media Aesculapius.
10. Manuaba, I.B. 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB. Jakarta : EGC.
11. Montgomery, G.H., Schnur, J.B., Erblich, J., Diefenbanch, M.A., & Bovbjerg. D.H. 2011. Pre-Surgeryn Psychological Factors Predict Pain, Nausea and Fatigue One Week Following Breast Cancer Surgery. Department of Oncological Sciences, Mount Sinai School of Medicine, Madison Avenue, New York, USA.
12. Mubarak. 2007. Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta : EGC.
( JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 17, No. 1, Juni 2022, eISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v17i1

## 13. Notoatmodjo, Soekidjo. 2018. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
14. Oxorn, Harry dan William R. Forte. 2012. Ilmu kebidanan, Patologi, dan Fisiologi Persalinan. Yogyakarta : Yayasan Esentia Medika.
15. Patasik, Rottie dan Tangka. 2013. Efektifitas Teknik Relaksasi Nafas dalam dan Guided Imagery terhadap Penurunan Nyeri pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea di Irina D BLU RSUP Prof. Dr. R.
D Kandou Manado.
16. Prasetyo, S. 2010. Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri. Yogyakarta : Graha Ilmu.
17. Prawirohardjo, Sarwono. 2014. Ilmu kandungan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka.
18. Sari, Cici Intan Anjar. 2018. Pengaruh Ambulasi Dini Terhadap Intensitas Nyeri Post Sectio Caesarea. Skripsi : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Insan Cendekia Medika Jombang.
19. Solehati, T. dan Kosasih, C. 2015. Konsep & Aplikasi Relaksasi dalam Keperawatan Maternitas. Bandung : PT. Refika Aditama.
20. Sugiyono, 2017. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT. Rieneka Cipta.
21. Thomten, Soares & Sumdin. 2012. Pain Among Women : Associations with Socio Economics Factors Over Time and Mediating Role of Depressive Symptoms Volume 3.
22. Utami, Sri. 2016. Efektivitas Aromaterapi Bitter Orange terhadap Nyeri Post Partum Sectio Caesarea. Journal : Universitas Negeri Semarang.
23. Wiknjosastro, Hanifa. 2014. Ilmu Bedah Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.