Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia – ISSN : 2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 2, no 4 April 2017

## ANALISIS  FAKTOR  RISIKO  YANG  MEMPENGARUHI  KELELAHAN KERJA  PADA  KARYAWAN  SHIFT OIL  MOVEMENT  SECTION PT. PERTAMINA UP VI BALONGAN TAHUN 2015

## Ichsan Hadipranoto dan Hendra
Akamigas Balongan Email : Holligreenies@gmail.com

## Abstrak
Kegiatan pengolahan minyak mentah hingga menjadi berbagai produk memiliki potensi bahaya terjadinya kecelakaan. Kecelakaan dapat terjadi akibat berbagai faktor,  salah  satunya  adalah  faktor  manusia.  Faktor  manusia  dapat  berupa kelelahan  kerja  yang  berpotensi  timbul  pada  saat  bekerja  dan  dapat dipengaruhi  faktor  risiko.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui bagaimanakah  fenomena  kelelahan  kerja  pada  karyawan  shift  Oil  Movement Section  PT.  Pertamina  UP  VI  Balongan  Tahun  2015  serta  faktor  risiko  yang mempengaruhinya  (usia,  indeks  masa  tubuh,  intake  cairan,  durasi  tidur, gangguan  tidur,  shift  kerja  dan  masa  kerja).  Penelitian  ini  bersifat  kuantitatif dengan  desain  observasional  dan  pendekatan  potong  lintang.  Penelitian  ini bertempat di oil movement section PT. Pertamina UP VI Balongan pada Bulan Juni  Tahun  2015  dengan  responden  dalam  penelitian  ini  berjumlah  45  orang. Tingkat kelelahan kerja diukur secara subjektif dengan menggunakan kuesioner Checklist  Individual  Strength  20R.  Aktivitas  karyawan  shift  yang  menuntut kondisi  fisik,  stamina  dan  konsentrasi  yang  tinggi  memiliki  potensi  terjadinya kelelahan  kerja.  Gejala  kelelahan  yang  dirasakan  oleh  karyawan  shift  secara berurutan dari yang paling banyak adalah permasalahan konsentrasi, kelelahan fisik, penurunan motivasi dan penurunan aktivitas fisik. Dari 45 responden yang benar-benar  mengalami  kelelahan  kerja  ditinjau  dari  4  dimensi  didapatkan sebanyak  2  responden.  Hasil  uji  statistik  tidak  menunjukkan  adanya  pengaruh yang signifikan dari faktor risiko (usia, indeks masa tubuh, intake cairan, durasi tidur,  gangguan tidur,  shift  kerja  dan masa kerja) terhadap kejadian kelelahan kerja pada karyawan shift oil movement section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun  2015.  Kendati  demikian  secara  substansial  faktor  risiko  usia,  indeks masa tubuh, intake cairan, durasi dan adanya gangguan tidur, shift kerja cukup berpengaruh terhadap potensi timbulnya kelelahan kerja.
Kata kunci ; Kelelahan Kerja

## Pendahuluan
Pertumbuhan  industri  yang  pesat  pada  era  modern  sekarang  ini  menuntut kinerja  dan  produktivitas  kerja  yang  optimal  dalam  pengaturan  waktu  kerja  yang padat. Seluruh energi yang dikerahkan oleh tubuh tanpa pengaturan waktu kerja yang
cukup tentunya berimbas pada timbulnya kelelahan kerja baik berupa kelelahan kerja fisik, kognitif maupun psikis. Dews, et.al pada penelitiannya tahun 2012 menyatakan bahwa  kelelahan  kerja  itu  bisa  berkaitan  dengan  kinerja  yang  terganggu  secara neurobehavioural hingga suasana hati negatif yang dalam suatu kesempatan tertentu dapat  meningkatkan  bahkan  menyebabkan  kemungkinan  terjadinya  kesalahan bahkan kecelakaan kerja.
Pada  Tahun  2005,  BP  Texas  mengalami  ledakan  dahsyat  yang  merenggut sekitar  15  korban  jiwa  dan  180  luka  serius,  dan  diperkirakan  karena  menara  ini terlalu penuh karena katup yang memungkinkan cairan mengalir dari bawah menara ke  dalam  tangki  penyimpanan  dibiarkan  tertutup  selama  lebih  dari  tiga  jam  selama pengaktifan  pada  pagi  hari  tanggal  23  Maret,  yang  bertentangan  dengan  prosedur pengaktifan  unit,    kemudian  tim  investigasi  dari US  Chemical  Safety  Board melakukan  pemeriksaan  terhadap  berbagai  kondisi  maupun  faktor  manusia  yang mendasari  terjadinya  kesalahan  tersebut  adanya  keterlibatan  faktor  manusia  berupa kelelahan  kerja  pada  operator  harian  atau Day  Board  Operator yang  diperkirakan mengalami acute  sleep  loss dan cummulative  sleep  debt dan  kondisi  terkait  yang memungkinkan kesalahan lebih mungkin terjadi (CSB, 2007).
PT.  Pertamina  UP  VI  Balongan  bergerak  dalam  pengolahan  minyak  mentah hingga  menghasilkan  berbagai  produk,  mempunyai  salah  unit  yang  berpotensi menimbulkan  kelelahan  karena  pekerjaan  yaitu Oil  Movement  Section .  Sebagian besar  karyawan  dalam Oil  Movement  Section adalah  karyawan  shift  yang  bertugas untuk  mengelola  dan  memantau  transfer  produk  hasil  pengolahan  agar  berjalan dengan  semestinya.  Aktivitas Oil  Movement  Section menuntut  kondisi  fisik  dan mental  yang baik pada karyawan. Pola shift pada Oil Movement Section terdiri atas shift  pagi,  sore  dan  malam.  Karakteristik  aktivitas  karyawan  shift  di Oil  Movement Section berpotensi menimbulkan terjadinya kelelahan kerja, namun belum diketahui apakah  terdapat  kelelahan  pada  karyawan  dan  hal  apa  saja  yang  berkontribusi terhadap kelelahan tersebut.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  fenomena  kelelahan  kerja  pada karyawan  shift Oil  Movement  Section PT.  Pertamina  UP  VI  Balongan  dan  faktor risiko  yang  mempengaruhinya  meliputi  usia,  Indeks  Masa  Tubuh,  intake  cairan,
durasi tidur, gangguan tidur, shift dan masa kerja. Penelitian ini dilakukan pada bulan Juni 2015.

## Metode Penelitian
Metode  penelitian  ini  bersifat  kuantitatif,  menggunakan  desain  observasional dengan  pendekatan  potong  lintang.  Penelitian  ini  mengambil  tempat  di  PT. Pertamina UP VI Oil Movement Section Balongan Indramayu, Jawa Barat, Indonesia dan dilakukan pada Bulan Juni Tahun 2015.
Populasi  dalam    penelitian  ini  adalah  seluruh  karyawan  shift Oil  Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015. Sampel penelitian yang diambil dipertimbangkan  berdasarkan  teknik  pengambilan  sampel  untuk  survei  adalah menggunakan  sampel  klaster  ( Cluster  Sampling ).  Sampel  penelitian  sebanyak  15 responden  per  klaster.  Klaster  yang  digunakan  adalah  shift  kerja  sehingga  total sampel untuk 3 klaster adalah 45 responden.

## Hasil Penelitian dan Pembahasan
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Aktivitas Karyawan Shift Oil Movement Section
Karyawan pertamina bagian Oil Movement Section bertanggung jawab dalam  menangani  pergerakan  minyak  baik  ke  dalam  dan  keluar  kilang minyak  UP  VI  Balongan.  Pergerakan  minyak  dimulai  dari  penerimaan minyak mentah, penyalurannya ke unit-unit proses, pengaliran produksi  dari kilang  menuju  tempat  penampungan,  pemrosesan  hingga  terbentuk  produk akhir  hingga  transfer  dari  dan  ke  kapal  maupun  untuk  keperluan  dalam negeri . Aktivitas  kerja  sehari-hari  karyawan  shift Oil  Movement  Section PT. Pertamina  UP  VI  Balongan  Tahun  2015  adalah  melakukan  pemantauan  di lapangan  maupun  ruangan,  pemeliharaan  teknis  baik  pipa,  pompa,  mesin, pelaporan  kegiatan  harian  dan  program  kerja  yang  berjalan,  penyelesaian berbagai kendala teknis agar proses transfer produk hasil pengolahan berjalan sesuai  prosedur  dan  prinsip  keselamatan  kerja.  Adanya  perintah  maupun perubahan  yang  membutuhkan  tindakan  haruslah  dikoordinasikan  dengan
baik  dan  sesegera  mungkin  baik  dengan  pihak  HSE, control  room maupun supply change.
Karyawan  shift Oil  Movement  Section terpapar  berbagai  faktor lingkungan baik temperatur, kelembapan, kebisingan, ketinggian, pencahayaan  dan  paparan  zat  kimia  sehingga  prosedur  penggunaan  alat pelindung  diri  menjadi  syarat  utama  dilakukannya  seluruh  aktivitas pekerjaan.  Lapangan  kerja  karyawan  shift Oil  Movement  Section yang meliputi  area  yang  luas  yang  dapat  dijangkau  dengan  menggunakan  sepeda maupun  lokasi  pengecekan  valve  dan  perpipaan  yang  tinggi  yang  dapat dijangkau dengan menaiki tangga ini membutuhkan kondisi fisik yang sigap, stamina yang tinggi, konsentrasi yang penuh, kondisi pikiran yang jernih dan dapat  menyesuaikan diri dengan  keadaan lingkungan  yang panas (±30  C) di siang hari maupun di malam hari. Seluruh aktivitas pekerjaan membutuhkan ketepatan  waktu  karena  jika  terdapat  keterlambatan  akan  dapat membahayakan baik diri sendiri maupun karyawan lain.
Setelah  4  jam  pekerjaan,  karyawan  shift Oil  Movement  Section dapat beristirahat selama 30 menit. Durasi waktu yang dibutuhkan karyawan untuk menyelesaikan shift adalah 8 jam. Setelah 3 hari shift karyawan mendapatkan waktu libur selama 1 hari untuk rotasi shift pada 3 hari berikutnya.
2. Gambaran Kelelahan kerja Pada Karyawan Shift Oil Movement Section Dengan  menggunakan  kuesioner Checklist  Individual  Strength maka dapat  diperoleh  3  tingkatan  skor  kelelahan,  antara  lain  ringan  (dalam  batas normal), sedang dan berat.
Tabel 1
Gambaran Kelelahan kerja Pada Karyawan Shift Oil Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015 Total Nilai CIS Jumlah Prosentase Tak Mengalami ( < 76) 43 95,3 Mengalami  ( ≥ 76) 2 4,7 Total 45 100 Ket  :  Kelelahan  kerja  disederhanakan  menjadi  2  kategori  untuk  dapat memperoleh  hasil  statistik  melalui  regresi  biner  logistik,  yakni kategori  rendah  dan  sedang,  adapun  kategori  tinggi  digabungkan kedalam kategori sedang.
Berdasarkan  data  yang  telah  dikumpulkan  pada  penelitian  maka diperoleh sebanyak 43 (95,3%) responden memiliki total nilai CIS score < 76 dengan kelelahan  kerja risiko  rendah  sehingga  responden  dapat  dianggap tidak  menderita  kelelahan  dan  sebanyak  2  (4,7%)  responden  memiliki  total nilai CIS score ≥ 76 dengan kelelahan kerja risiko tinggi sehingga responden dapat  dianggap  menderita  kelelahan  kerja.  Dengan  demikian  maka  sebagian besar  responden  memiliki  CIS  score  <  76  yang  berarti  sebagian  besar responden dapat dianggap tidak menderita kelelahan kerja.
Tabel 2
Gambaran Kelelahan Kerja Berdasarkan Gejala ( CIS Items ) Pada Karyawan Shift Oil Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015 Checklist Individual Strength items Responden  Persentase n %
S ev er ity o f Fati gu e I feel tired.
25 56 Physically I feel exhausted. 19 42 I feel fit. 12 27 I feel powerless. 14 31 I am rested. 6 13 Physically I feel I am in bad form. 7 16 I tire easily. 8 18 Physically I feel I am in an excellent condition. 3 7
C o n cen tr a ti o n prob le ms
Thinking requires effort. 32 71 When I am doing something, I can keep my thoughts on it. 6 13 I find it easy to focus my mind. 9 20 It takes a lot of effort to concentrate on things. 27 60 My thoughts easily wander. 9 20
De cr ea se d M o tiva ti o n I feel very active. 12 27 I feel like doing lots of nice things. 11 24 I have a lot of plans. 6 13 I don’t feel like doing anything. 5 11
De cr ea sed P h ysical A ct iv it y I am physically very active. 12 27 I am physically not very active. 10 22 My level of physical activity is low. 8 17
Berdasarkan  distribusi  gejala  kelelahan  menurut  CIS  items  yang dirasakan  oleh  45  karyawan  shift  sebagaimana  tercantum  pada  tabel  6.3, diketahui  bahwa  gejala  kelelahan  yang  paling  banyak  dirasakan  oleh karyawan  shift  yaitu  permasalahan  konsentrasi  - Thinking  requires  effort  - sebanyak  32  responden,  keparahan  kelelahan  - I  feel  tired -  sebanyak  25 responden,  penurunan  motivasi  - I  feel  very  active  - sebanyak  12  responden dan  penurunan  aktivitas  fisik  - I  am  physically  very  active  - sebanyak  12 responden.
3. Distribusi  Karakteristik  Faktor  Risiko  Karyawan  Shift Oil  Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015
Populasi  penelitian  yang  diambil  sebagai  responden  atau  sampel merupakan  karyawan  shift  Unit  Produksi Oil  Movement  Section PT. Pertamina  UP  VI  Balongan  berjumlah  71  orang  dan  dari  hasil  perhitungan sampel  dengan  metode  sampel  kluster  menggunakan  rumus  acak  sederhana diperoleh sekitar 15 orang per shift atau 45 orang untuk 3 shift.
Tabel 3 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Faktor Risiko No Variabel Kategori Jumlah Persentase 1 Usia < 30 Tahun 18 40 ≥ 30 Tahun 27 60 Total 45 100 2 IMT <17 kg/m 2 0 0 17 – 23 kg/m 2 18 40 >23 – 27 kg/m 2 18 40 >27 kg/m 2 9 20 Total 45 100 3 Intake Cairan < 1,8 l / hari 15 33 ≥ 1,8 l / hari 30 67 Total 45 100 4 Durasi Tidur < 8 jam / hari 17 38 ≥ 8 jam / hari 28 62 Total 45 100 5 Gangguan Tidur Ada 3 7 Tidak 43 93 Total 45 100 6 Shift Kerja 08.00 – 16.00 15 33 16.00 – 24.00 15 33 24.00 – 08.00 15 33 Total 45 100 7 Masa Kerja < 3 tahun 15 33
No Variabel Kategori Jumlah Persentase ≥ 3 tahun 30 67 Total 45 100

## 4. Usia
Hasil  analisa  hubungan  antara  faktor  risiko  usia  dengan  kelelahan  kerja memperlihatkan bahwa  usia < 30 Tahun tidak  ada  yang mengalami  kelelahan kerja.  Sedangkan  responden  dengan  usia  ≥  30  Tahun dengan  kelelahan  kerja sebanyak 2 (7%) dari total 27 responden.
Dari  hasil  uji  statistik Chi  square dengan Fisher  Exact diperoleh signifikansi  0,355    >    nilai  α    0,05  maka  H 0 diterima  sehingga  dapat disimpulkan  tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  faktor  risiko  usia dengan  kelelahan  kerja  karyawan  shift Oil  Movement  Section PT.  Pertamina UP  VI  Balongan  Tahun  2015  atau  dengan  kata  lain  tidak  ada  perbedaan kelelahan kerja jika dilihat dari faktor risiko usia karyawan shift Oil Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015.
5. Indeks Masa Tubuh (IMT)
Hasil  analisa  hubungan  antara  faktor  risiko  Indeks  Masa  Tubuh  dengan kelelahan kerja memperlihatkan bahwa  IMT (normal) 17 – 23 kg/m2 dan IMT ( obese )  >27  kg/m2  tidak  ada  yang  mengalami  kelelahan  kerja.  Sedangkan responden  dengan  IMT  ( overweight )  >23  –  27  kg/m 2 yang  mengalami kelelahan kerja sebanyak 2 (11%) dari total 18 responden.
Dari  hasil  uji  statistik Chi  square dengan Fisher  Exact diperoleh signifikansi 0,518 > nilai α  0,05 maka H 0 diterima sehingga dapat disimpulkan tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  faktor  risiko  Indeks  Masa  Tubuh dengan  kelelahan  kerja  karyawan  shift Oil  Movement  Section PT.  Pertamina UP  VI  Balongan  Tahun  2015  atau  dengan  kata  lain  tidak  ada  perbedaan kelelahan  kerja  jika  dilihat  dari  faktor  risiko  Indeks  Masa  Tubuh  karyawan shift Oil Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015. \

## 6. Intake Cairan
Hasil  analisa  hubungan  antara  faktor  risiko  intake  cairan  dengan kelelahan kerja memperlihatkan bahwa karyawan dengan intake cairan < 1,8 l / hari  yang  meengalami  kelelahan  kerja  sebanyak  2  (13%)  dari  total  15
responden. Sedangkan responden dengan intake cairan ≥ 1,8 l / hari tidak ada yang mengalami kelelahan kerja.
Dari  hasil  uji  statistik Chi  square dengan Fisher  Exact diperoleh signifikansi  0,106    >    nilai  α    0,05  maka  H 0 diterima  sehingga  dapat disimpulkan  tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  faktor  risiko  intake cairan  dengan  kelelahan  kerja  karyawan  shift Oil  Movement  Section PT. Pertamina  UP  VI  Balongan  Tahun  2015  atau  dengan  kata  lain  tidak  ada perbedaan kelelahan kerja jika dilihat dari faktor risiko intake cairan karyawan shift Oil Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015.
7. Durasi Tidur
Hasil  analisa  hubungan  antara  faktor  risiko  durasi  tidur  dengan kelelahan kerja memperlihatkan bahwa karyawan dengan durasi tidur  < 8 jam / hari  yang  mengalami  kelelahan  kerja  sebanyak  2  (7%)  responden  dan  yang tidak  mengalami  kelelahan  kerja  sebanyak  26  (93%)  dari  total  28  responden. Sedangkan  responden  dengan  durasi  tidur  ≥  8  jam  /  hari tidak  ada  yang mengalami kelelahan kerja.
Dari  hasil  uji  statistik Chi  square dengan Fisher  Exact diperoleh signifikansi  0,382    >    nilai  α    0,05  maka  H 0 diterima  sehingga  dapat disimpulkan  tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  faktor  risiko  durasi tidur  dengan  kelelahan  kerja  karyawan  shift Oil  Movement  Section PT. Pertamina  UP  VI  Balongan  Tahun  2015  atau  dengan  kata  lain  tidak  ada perbedaan  kelelahan  kerja  jika  dilihat  dari  faktor risiko  durasi  tidur  karyawan shift Oil Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015.
8. Gangguan Tidur
Hasil  analisis  hubungan  antara  faktor  risiko  gangguan  tidur  dengan kelelahan  kerja  memperlihatkan  bahwa  responden  dengan  gangguan  tidur yang  mengalami  kelelahan  kerja  sebanyak  1  (33%)  responden  dari  total  3 (100%)  responden.  Sedangkan  responden  tanpa  gangguan  tidur  yang mengalami kelelahan kerja sebanyak 1 (2%) responden dari total sebanyak 43 (100%) responden.
Dari  hasil  uji  statistik Chi  square dengan Fisher  Exact diperoleh signifikansi  0,130  >    nilai  α    0,05  maka  H 0 diterima  sehingga  dapat
disimpulkan tidak ada pengaruh yang signifikan antara  faktor risiko gangguan tidur  dengan  kelelahan  kerja  karyawan  shift Oil  Movement  Section PT. Pertamina  UP  VI  Balongan  Tahun  2015  atau  dengan  kata  lain  tidak  ada perbedaan  kelelahan  kerja  jika  dilihat  dari  faktor  risiko  gangguan  tidur karyawan  shift Oil  Movement  Section PT.  Pertamina  UP  VI  Balongan  Tahun 2015.
9. Shift Kerja
Hasil analisis hubungan antara faktor risiko shift kerja dengan kelelahan kerja  memperlihatkan  bahwa  responden  dengan  shift  kerja  08.00  –  16.00  dan 16.00  – 24.00  yang mengalami kelelahan kerja  sebanyak 1 (7%) dari total  15 responden. Adapun responden dengan shift kerja  24.00 – 08.00 tidak ada yang mengalami kelelahan kerja.
Dari  hasil  uji  statistik Chi  square dengan Fisher  Exact diperoleh signifikansi  0,333    >    nilai  α    0,05  maka  H 0 diterima  sehingga  dapat disimpulkan tidak ada pengaruh yang signifikan antara faktor risiko shift kerja dengan  kelelahan  kerja  karyawan  shift Oil  Movement  Section PT.  Pertamina UP  VI  Balongan  Tahun  2015  atau  dengan  kata  lain  tidak  ada  perbedaan kelelahan  kerja  jika  dilihat  dari  faktor  risiko  shift  kerja  karyawan  shift Oil Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015.
10. Masa Kerja
Hasil analisis hubungan antara faktor risiko masa kerja dengan kelelahan kerja memperlihatkan bahwa responden dengan masa kerja < 3 tahun tidak ada yang mengalami kelelahan kerja. Sedangkan responden masa kerja   ≥ 3 tahun yang mengalami kelelahan kerja sebanyak 2 (7%) dari total 30 responden.
Dari  hasil  uji  statistik Chi  square dengan Fisher  Exact diperoleh signifikansi 0,439 > nilai α  0,05 maka H 0 diterima sehingga dapat disimpulkan tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  faktor  risiko  masa  kerja  dengan kelelahan  kerja  karyawan  shift Oil  Movement  Section PT.  Pertamina  UP  VI Balongan  Tahun  2015  atau  dengan  kata  lain  tidak  ada  perbedaan  kelelahan kerja  jika  dilihat  dari  faktor  risiko  masa  kerja  karyawan  shift Oil  Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015.

## B. Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  terdapat  beberapa  gejala  utama  kelelahan kerja pada karyawan shift Oil Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun  2015  yakni  adanya  permasalahan  konsentrasi  terkait  kemampuan  untuk berpikir  dan  berkonsentrasi  yang  butuh  banyak  upaya  termasuk  dalam  kategori pikiran  lamban  ( sluggish )  sebanyak  32  (71%)  responden,  derajat  kelelahan fisik terkait perasaan lelah termasuk dalam kategori perasaan subjektif lesu ( weariness ) dan  lemah  ( faintness )  sebanyak  25  (56%)  responden,  penurunan  aktivitas  fisik terkait  tingkat  aktivitas  fisik  yang  rendah  termasuk  dalam  kategori  penurunan performa  tubuh  sebanyak  12  (27%)  reponden  serta  penurunan  motivasi  terkait perasaan  sangat  aktif  dalam  kategori  perasaan  enggan  ( unwillingness )  untuk bekerja  lebih  aktif  dengan  risiko  tinggi  sebanyak  12  (27%)  dari  total  45 responden.  Selanjutnya  pengaruh  faktor  risiko  terhadap  kelelahan  kerja  pada karyawan shift oil movement section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015 akan diuraikan sebagai berikut:
1. Usia
Dalam  penelitian  ini,  hubungan  antara  faktor  risiko  usia  dengan kelelahan  kerja  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  kategori  usia  dewasa yang  mengalami  kelelahan  kerja  sebanyak  2  responden  dan  tidak  didapatkan kelelahan  kerja  pada  kategori  dewasa  muda.  Dari  hasil  uji  statistik  diperoleh kesimpulan tidak ada perbedaan proporsi kelelahan kerja antara karyawan shift kategori  usia  dewasa  dan  kategori  dewasa  muda  dengan  kata  lain  tidak  ada pengaruh yang signifikan antara faktor risiko usia dengan kelelahan kerja pada karyawan  shift Oil  Movement  Section PT.  Pertamina  UP  VI  Balongan  Tahun 2015.
Neelesen,  et.  Al  (2008)  telah  menyimpulkan  adanya  keterkaitan  antara tingkat  hemodinamik  tubuh  dengan  kelelahan  kerja,  hal  ini  dibuktikan  secara statistik  dengan  adanya  pengaruh  antara Stroke  Volume dan Cardiac  Output pada  jantung  dengan  kelelahan  kerja  pada  95%  CI  memberikan  nilai  P  Value 0,003 atau signifikan. Adapun secara teori bahwa tingkat haemodinamik tubuh yang  tampak  pada  curah  jantung  ( stroke  volume )  dan  indeks  jantung dipengaruhi  secara  langsung  oleh  fungsi  dan  kondisi  jantung.  Kemampuan,
masa dan kontaktilitas otot miokard jantung akan menurun bersamaan dengan bertambahnya  usia  (Purba,  2003).  Meskipun  demikian  hasil  penelitian menunjukkan tidak adanya kaitan langsung antara usia dengan kelelahan kerja karyawan  shift Oil  Movement  Section PT.  Pertamina  UP  VI  Balongan  Tahun 2015.
2. Indeks Masa Tubuh (IMT)
Dalam  penelitian  ini,  hubungan  antara  faktor  risiko  Indeks  Masa  Tubuh dengan  kelelahan  kerja  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  kategori  IMT normal  dan obese diindikasikan  tidak  mengalami  kelelahan  kerja  sedangkan pada  kategori  IMT overweight yang  mengalami  kelelahan  kerja  sebanyak  2
(11%)  responden.  Dari  hasil  uji  statistik  diperoleh  kesimpulan  tidak  ada perbedaan proporsi kelelahan kerja antara karyawan shift kategori IMT normal, overweight dan obese dengan  kata  lain  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara IMT dengan kelelahan kerja pada karyawan shift Oil Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015.
Dalam penelitiannya Westergren (2008) telah menyimpulkan bahwa ada keterkaitan  antara  status  nutrisi  yakni  indeks  masa  tubuh  dengan  kelelahan kerja  yang berlaku 2 arah, artinya seseorang  dengan status  nutrisi  yang buruk cenderung  lebih  berisiko  terkena  kelelahan  kerja  dan  seseorang  yang mengalami  kelelahan  kelelahan  kerja  akan  cenderung  kekurangan  asupan nutrisi akibat kesulitan baik dalam pengolahan, penyediaan maupun pemesanan makanan sehari-hari.
Pada  karyawan  shift Oil  Movement  Section ,  pengelolaan  asupan  gizi dipercayakan  pada  bagian  gizi  RS  Balongan.  Namun  asupan  gizi  pada karyawan  sebelum  bekerja  dan  ketika  berada  di  rumah  dapat  berpengaruh terhadap status nutrisi karyawan.
3. Intake Cairan
Dalam penelitian ini, hubungan antara faktor risiko intake cairan dengan kelelahan kerja menunjukkan bahwa responden dengan kategori Intake Cairan kurang dari 1,8 liter perhari diindikasikan memiliki kelelahan kerja sebanyak 2 (13%) responden dan pada kategori  Intake Cairan cukup 1,8 liter perhari atau lebih tidak diperoleh responden yang mengalami kelelahan kerja. Dari hasil uji
statistik  diperoleh  kesimpulan  tidak  ada  perbedaan  proporsi  kelelahan  kerja antara  karyawan  shift  kategori  Intake  Cairan  kurang  dari  1,8  liter  perhari  dan kategori Intake Cairan cukup 1,8 liter perhari atau lebih dengan kata lain tidak ada pengaruh yang signifikan antara intake cairan dengan kelelahan kerja pada karyawan  shift Oil  Movement  Section PT.  Pertamina  UP  VI  Balongan  Tahun 2015.
Intake  cairan  sangat  memegang  peranan,  khususnya  dalam  performa kerja yang bersifat anaerobik seperti pada aktivitas olah raga dan aktivitas berat lainnya, namun sebuah penelitian yang dilakukan Naharudin pada Tahun 2013 memberikan  kesimpulan  tidak  adanya  perbedaan  performa  daya  anaerobik sebagai acuan indeks kelelahan kerja dalam kondisi dehidrasi ringan. Demikian pula dengan hasil penelitian yang dilakukan pada karyawan shift Oil Movement Section PT. Pertamina Tahun 2015 menunjukkan tidak adanya pengaruh yang signifikan faktor risiko intake cairan terhadap kelelahan kerja.
4. Durasi Tidur
Dalam  penelitian  ini,  hubungan  antara  faktor  risiko  durasi  tidur  dengan kelelahan  kerja  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  kategori  Durasi  Tidur kurang  dari  8  jam  diindikasikan  mengalami  kelelahan  kerja  sebanyak  2  (7%) responden  pada  kategori  Durasi  Tidur  kurang  dari  8  jam  dan  tidak  diperoleh responden yang mengalami kelelahan kerja pada kategori Durasi Tidur cukup 8 jam atau lebih. Dari hasil uji statistik diperoleh kesimpulan tidak ada perbedaan proporsi  kelelahan  kerja  antara  karyawan  shift  kategori  Durasi  Tidur  kurang dari 8 jam dan kategori Durasi Tidur cukup 8 jam atau lebih dengan kata lain tidak ada pengaruh yang signifikan antara Durasi Tidur dengan kelelahan kerja pada  karyawan  shift Oil  Movement  Section PT.  Pertamina  UP  VI  Balongan Tahun 2015.
Durasi  untuk  setiap  orang  berbeda-beda,  namun  sebagian  besar  orang dewasa membutuhkan waktu tidur 6-8 jam setiap harinya agar terbangun secara alami dalam kondisi tubuh yang optimal. Untuk dapat mengetahui jumlah jam tidur  alami  yang  dibutuhkan  seseorang  dibutuhkan  perhitungan  waktu  rata2 jam  tidur  setiap  harinya  selama  3  hari  agar  terbangun  secara  alami  tanpa bantuan  alarm  atau  pengingat  (IPIECA,  2007).  Dalam  penelitian  ini  tidak
didapatkan  hubungan  yang  signifikan  antara  durasi  tidur  dengan  kelelahan kerja  pada  karyawan  shift  PT.  Pertamina  UP  VI  Balongan  Tahun  2015 melainkan  hanya memberikan pengaruh yang tidak signifikan sebagai variabel konfounding,  hal  ini  dapat  terjadi  ketika  jam  tubuh  para  karyawan  sudah menganggap siklus 6 s/d 7 jam waktu tidur sebagai waktu tidur alami mereka.

## 5. Gangguan Tidur
Dalam  penelitian  ini,  hubungan  antara  faktor  risiko  gangguan  tidur dengan  kelelahan  kerja  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  kategori  ada gangguan  tidur  diindikasikan  mengalami  kelelahan  kerja  sebanyak    1  (33%) responden dan 41 (98%) responden tidak mengalami kelelahan kerja.
Dari hasil uji statistik diperoleh kesimpulan tidak ada perbedaan proporsi kelelahan  kerja  antara  karyawan  shift  kategori  ada  Gangguan  Tidur  dan kategori tidak  ada  gangguan  tidur  dengan  kata  lain  tidak  ada  pengaruh  yang signifikan  antara  gangguan  tidur  dengan  kelelahan  kerja  pada  karyawan  shift Oil Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015. Pada saat dilakukan penelitian ini hampir keseluruhan karyawan shift tidak menunjukkan adanya  gangguan  pada  waktu  tidur  mereka,  sehingga  hasil  penelitian  ini  pun menunjukkan tidak adanya hubungan yang signifikan antara adanya gangguan tidur  pada  karyawan  shift Oil  Movement  Section PT.  Pertamina  UP  VI Balongan Tahun 2015.
6. Shift Kerja
Dalam  penelitian  ini,  hubungan  antara  faktor  risiko  shift  kerja  dengan kelelahan  kerja  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  kategori  shift  kerja pagi  dan  sore  diindikasikan  mengalami  kelelahan  kerja  sebanyak  1  (7%) responden dan tidak diperoleh responden pada kategori shift kerja malam yang mengalami  kelelahan  kerja.  Dari  hasil  uji  statistik  diperoleh  kesimpulan  tidak ada  perbedaan  proporsi  kelelahan  kerja  antara  karyawan  shift  kategori  shift kerja  malam,  pagi dan  sore  dengan  kata  lain  tidak  ada  pengaruh  yang signifikan  antara  shift  kerja  dengan  kelelahan  kerja  pada  karyawan  shift Oil Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015.
Berdasarkan  siklus  sirkardian  tubuh  secara  alami  ritme  tubuh  menurun hingga puncaknya pada sekitar pukul 02.00 hingga 04.00 dini hari, pada waktu
ini risiko kelelahan kerja akan meningkat (IPIECA, 2007). Tanpa adaptasi jam tubuh  dan  waktu  tidur  yang  sesuai  sebelumnya  akan  berisiko  menimbulkan terjadinya sleep debt atau acute sleep loss jika tidak segera melakukan langkah rekuperatif dengan mengganti waktu tidur yang hilang pada saat day off.
Pada penelitian ini tampaknya karyawan shift Oil Movement Section PT. Pertamina  UP  VI  Balongan  tidak  terlalu  banyak  mengalami  kesulitan  dalam melakukan  langkah  adaptasi  dan  rekuperatif  tersebut,  hal  ini  nampak  pada prosentase kelelahan kerja risiko sedang  yang jauh lebih sedikit dibandingkan dengan shift pagi dan sore. Bahkan tingkat kelelahan kerja risiko sedang lebih banyak didapatkan pada shift sore. Berbagai hal dapat mendasari terjadinya hal ini,  dari  mulai  pengaturan  jadwal  tidur,  kesibukan  atau  berbagai  hal  lainnya. Kendatipun  demikian,  ketiadaan  hubungan  dan  pengaruh  yang  signifikan antara  shift  kerja  dengan  kelelahan  kerja  pada  karyawan  shift Oil  Movement Section PT.  Pertamina  UPVI  Tahun  2015  memerlukan  penelitian  lebih mendalam.  Berdasarkan  penelaahan  lebih  jauh  melalui  seorang  sumber diperoleh informasi bahwa pada aktivitas karyawan shift Oil Movement Section terdapat  kebijakan  untuk  bersitirahat  selama  sekitar  30  menit  setelah  4  jam kerja.  Hal  ini  secara  teoretikal  sejalan  dengan  pemberian  masa  rekuperatif untuk  pemulihan  kondisi  tubuh  setelah  bekerja  yakni  berdasarkan  teori Grandjean  (1979).  Dengan  demikian  berbagai  stressor  kelelahan  kerja  dapat berkurang  sehingga  kelelahan  kerja  pun  lebih  jarang  timbul,  khususnya  pada usia yang memiliki kemungkinan tinggi terkena kelelahan kerja.
7. Masa Kerja
Dalam  penelitian  ini,  hubungan  antara  faktor  risiko  masa  kerja  dengan kelelahan kerja menunjukkan bahwa responden dengan kategori Masa Kerja ≥ 30  tahun  diindikasikan  memiliki  kelelahan  kerja  sebanyak  2  (7%)  responden pada  dan  tidak  ada  responden  pada  kategori  Masa  Kerja  <  30  Tahun  yang mengalami  kelelahan  kerja.  Sehingga  dari  hasil  uji  statistik  diperoleh kesimpulan tidak ada perbedaan proporsi kelelahan kerja antara karyawan shift kategori masa kerja ≥ 30 tahun dan kategori masa kerja ≥ 30 tahun dengan kata lain  tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  masa  kerja  dengan  kelelahan
kerja  pada  karyawan  shift Oil  Movement  Section PT.  Pertamina  UP  VI Balongan Tahun 2015.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  pada  bab  sebelumnya  maka penelitian    Tentang  Analisis  Faktor  Risiko  Yang  Mempengaruhi  Kelelahan  Kerja Pada  Karyawan  Shift  Oil  Movement  Section  Pt.  Pertamina  Up  VI  Balongan  Tahun 2015dapat disimpulkan bahwa :
1. Adanya  aktivitas  karyawan  shift oil  movement  section PT.  Pertamina  UP  VI Balongan  Tahun  2015  yang  berpotensi  timbulnya  kelelahan  kerja  baik  secara fisik maupun mental.
2. Gejala kelelahan dari  yang paling banyak dirasakan oleh karyawan shift  adalah dari mengenai permasalahan konsentrasi terkait kemampuan untuk berpikir yang butuh  banyak  upaya,  derajat  kelelahan fisik  terkait  perasaan  lelah,  penurunan aktivitas fisik terkait tingkat aktivitas fisik yang rendah dan penurunan motivasi terkait perasaan sangat aktif dan seperti melakukan banyak hal bagus.
3. Berdasarkan  faktor  risiko,  usia  karyawan  shift  lebih  banyak  berusia  30  tahun atau  lebih,  sebagian  besar  mereka  memiliki  indeks  masa  tubuh  normal  atau overweight dengan  intake  cairan  yang  cukup.  Selain  itu  hampir  keseluruhan karyawan  shift  menjawab  tidak  adanya  gangguan  terhadap  tidur  mereka sehingga  mayoritas  menjawab  waktu  tidur  yang  cukup.  Hampir  sebagian  besar karyawan  shift  memiliki  masa  kerja  3  tahun  atau  lebih,  bekerja  dalam  3  shift dengan jumlah rata-rata 15 orang dan durasi kerja cukup.
4. Tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  faktor  risiko  usia  dengan  tingkat kelelahan  pada  karyawan  shift Oil  Movement  Section PT.  Pertamina  UP  VI Balongan Tahun 2015.
5. Tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara    faktor  risiko  intake  cairan  dengan tingkat kelelahan pada karyawan shift Oil Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015.
6. Tidak ada pengaruh yang signifikan antara  faktor risiko gangguan tidur dengan tingkat kelelahan pada karyawan shift Oil Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015.
7. Tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara    faktor  risiko  masa  kerja  dengan tingkat kelelahan pada karyawan shift Oil Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015.
8. Tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara    faktor  risiko  indeks  masa  tubuh dengan  tingkat  kelelahan  pada  karyawan  shift Oil  Movement  Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015.
9. Tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara    faktor  risiko  durasi  tidur  dengan tingkat kelelahan pada karyawan shift Oil Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015.
10. Tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara    faktor  risiko  shift  kerja  dengan tingkat kelelahan pada karyawan shift Oil Movement Section PT. Pertamina UP VI Balongan Tahun 2015.

## BIBLIOGRAFI
American  College  of  Ocupational  &  Environmental  Medicine.  2012.  Journal  of Occupational  &  Environmental  Medicine  : Fatigue  Risk  Management  in  the Workplace , Vol. 54, No.2, [online] Available at : http://www.Swinburne.edu.au [Accessed 19 November 2014].
Ariawan,  Iwan. 1998. Besar dan Metode Sampel pada Penelitian Kesehatan, Ed.10. Jakarta; UI.
Budiono,  Sugeng,  dkk.  2003. Bunga  Rampai  Hiperkes  dan  Keselamatan  Kerja, Eds.2 , pp: 33-97. Semarang; Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
Civil Aviation Safety Authority. 2012.  Fatigue Management Strategies for Aviation Workers: A  Training  &  Development  Workbook ,    [online]  Available  at  : http://www.Casa.gov.au [Accessed 19 November 2014].
Damarany, Purnisa. 2012. Analisis Hubungan Faktor Internal dan Eksternal Dengan Tingkat  Kantuk  (Sleepiness)  dan  Kelelahan  (Fatigue)  Pada  Pengemudi  Dump Truck  Distrik  KCMB  Tahun  2012  [Thesis],  [online]  Available  at  : Error! Hyperlink reference not valid. [Accessed 3 April 2015].
Dawson, Drew & Paterson, Jessica. 2012. OHS Body of Knowledge : Psychosocial Hazards,  Fatigue, [online]  Available  at  : Error!  Hyperlink  reference  not  valid. [Accessed 14 Oktober 2014]
Enform.  2007.  Guide  to  Safe  Work  : Fatigue  Management, [online]  Available  at  : Error! Hyperlink reference not valid. [Accessed 12 April 2015].
Federal Aviation Administration. 2014. Fatigue Countermeasure Workshop : Fatigue & Sleep Basics Module. [online] Available at : http://www.Faa.gov [Accessed 7 April 2015].
Fraser  Health.  2014.  Hospice  Palliative  Care  Program  : Fatigue  Symptom Guidelines ,[online]  Available  at  :  http://www.fraserhealth.ca  [Accessed  19 November 2014].
Ganong, W.F. 1990. Fisiologi Kedokteran, Ed.10. Jakarta; EGC.
Grandjean,  E.  1979.  British  Journal  of  Industrial  Medicine  : Fatigue  in  Industry , [online] Available at:http://www.ncbi.nlm.nih.gov[Accessed27 Juni 2015].
J, Anna., Bültmann, Ute., Kant, Ijmert., et.al. 2000. Fatigue Among Working People: Validity Of A Questionnaire Measure, [online] Available at : www.ncbi.nlm.nih.gov [Accessed 01 Juni 2015].
Hastono, Sutanto P. 2013. Statistik Kesehatan, Ed.1. Jakarta; Rajawali Pers.
International  Labour  Office.  2015.  Labour  Protection  in  A  Transforming  World  of Work . [online] Available at : http://www.ilo.org [Accessed 19 Juni 2015].
Kroemer,K.H.E.  2009.  Fitting  the  Human  : Introduction  To  Ergonomics ,  6th  Ed. Boca Raton; CRC Press.
Lovell, Kathryn. Normal Sleep Patterns and Sleep Disorders ,[online] Available at : www.learn.chm.msu.edu [Accessed 2 Juli 2015].
Marques,M.,  et.al.  2013.  Empirical  Articles  : Psychometric  Properties  of  The Portuguese  Version  of  The  Checklist  Individual  Strength  (CIS20-P) ,[online] Available  at  :  http://pch.psychopen.eu/rt/printerFriendly/57/38  [Accessed  25 Juni 2015].
Matthews, Gerald., et.al. 2011. An Overview of Operator Fatigue ,[online] Available at : www.ashgate.com [Accessed 12 April 2015].
Mauludi, M. Noval. 2010. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kelelahan kerja Pada Karyawan Di Proses Produksi Kantong Semen PBD (Paper Bag Division) PT. Indocemen Tunggal Prakarsa TBK Citeureup Bogor Tahun 2010, [online] Available at : Error! Hyperlink reference not valid. [Accessed 14 Oktober 2014].
Mehta,  Ranjana  &  Peres,  S.Camille,  et.al.  2014. Investigating  Display  –  Related Fatigue in Oil and Gas Operations ,[online] Available at : www.marrellgroup.com [Accessed 12 April 2015].
MITRE,  Corp.  2011. Human  Performance  and  Fatigue  Research  for  Controllers  – Revised ,  [online]  Available  at  :  http://www.faama.org  [Accessed  13  April 2015].
Moini,  Jahangir.  2012.  Anatomy  and  Physiology  : For  Health  Proffessionals. Burlington; Jones & Bartlett Learning.
Munir,  Malik  M.  2013.  Empirical  Analysis  of  Relationship  between  Occupational Stress  and  Organizational  Burnout :  Evidence  from  Higher  Educational Institutions of Pakistan , [online] Available at : www.ijhssnet.com [Accessed 5 Juli 2015].
Naharudin,  Mohamed.  2013. Fatigue  Index  and  Fatigue  Rate  during  an  Anaerobic Performance under Hypohydrations ,[online] Available at : www.researchgate.net [Accessed 29 Juni 2015].
National Sleep Foundation. 2006. Sleep-Wake Cycle : Its Physiology and Impact on Health, [online] Available at : http://www.sleepfoundation.org [Accessed 2 Juli 2015].
Nelesen,  Richard.,  et.al.  2008. The  Relationship  Between  Fatigue  and  Cardiac Functioning ,[online]  Available  at  :  www.ncbi.nlm.nih.gov  [Accessed  29  Juni 2015].
______, Richard., et.al. 2011. An Overview of Operator Fatigue ,[online] Available at : www.ncbi.nlm.nih.gov [Accessed 13 April 2015].
Nimmo,  Arohaina  &  Huggard,  Peter.  2013.  Australasian  Journal  of  Disaster  and Trauma  Studies  : A  Systematic  Review  of  The  Measurement  of  Compassion Fatigue,  Vicarious  Trauma,  and  Secondary  Traumatic  Stress  in  Physicians , [online]  Available  at  : Error!  Hyperlink  reference  not  valid. [Accessed  14 Oktober 2014].
NOPSEMA.  2014.  Guidance  Note  : Avoiding  Fatigue, [online]  Available  at  : http://www.Nopsema.gov.au [Accessed 7 April 2015].
PDSPDI. 2006. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid  I Ed.4: Dasar-dasar Penyakit Akibat  Kerja .  Jakarta;  Pusat  Penerbitan,  Departemen  Ilmu  Penyakit  Dalam FKUI.
PDSPDI,  2006.  Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam  Jilid  III  Ed.4: Proses  Menua  dan Implikasi  Kliniknya .  Jakarta;  Pusat  Penerbitan,  Departemen  Ilmu  Penyakit Dalam FKUI.
Pertamina.  2014.  Annual  Report  : Inspiring  Indonesia  To  The  World, [online] Available at : http://www.Pertamina.com [Accessed 6 Juni 2015].
Priyatno,  Duwi.  2014.  SPSS  22  : Pengolah  Data  Terpraktis .  Yogyakarta;  Penerbit Andi.
Purba, A. 2003. Fisiologi Kedokteran : Kardiovaskular dan Faal Olahraga . Bandung ; Bagian Ilmu Faal FKUnpad.
Safe Work Australia. 2011.  Code of Practice : Preventing and Managing Fatigue In The  Workplace, [online]  Available  at: Error!  Hyperlink  reference  not  valid. [Accessed 19 November 2014].
Safe  Work  Australia.  2013. Guide  For  Managing  The  Risk  Of  Fatigue  At  Work, [online]  Available  at  :  http://www.safeworkaustralia.gov.au  [Accessed  19 November 2014].
Safety  Net.  2009. Fatigue ,  [online] Available  at  :  http://ec.europa.eu [Accessed 19 November 2014].
Santoso, Singgih. 2015. Menguasai Statistik Multivariat : Konsep Dasar dan Aplikasi dengan SPSS . Jakarta; Elex Media Komputindo, PT.
Sujarweni,  V.  Wiratna.  2015.  SPSS  Untuk  Penelitian.  Yogyakarta;  Pustaka  Baru Press.
Suma’mur  P.K.  1996. Higene  Perusahaan  dan  Kesehatan  Kerja. Jakarta;  CV.Haji Masagung
Uchino,  B.,  Kecolt-Glaser,  J.,  Cacioppo,  J.  1992. Age  Related  Changes  in Cardiovascular  Response  as  A  Function  of  A  Chronic  Stressor  and  Social Support, [online]  Available  at  :  psychology.uchicago.edu  [Accessed  29  Juni 2015].
Windyananti,  Adila.  2010.  Hubungan  Antara  Kelelahan  Kerja  Dengan  Stress  Kerja Pada  Tenaga  Kerja  Di  Pengolahan  Kayu  Lapis  Wreksa  Rahayu  Boyolali, [online]  Available  at  :  http://www.eprints.uns.ac.id  [Accessed  19  November 2014].
Westergren,  Albert.  2008. Nutrition  and  Its  Relation  to  Mealtime  Preparation, Eating,  Fatigue,  and  Mood  Among  Stroke  Survivors  After  Discharge  from Hospital – A Pilot Study ,[online] Available at : www.diva-portal.org [Accessed 29 Juni 2015].
WorkSafe Victoria. 2008. Fatigue : Prevention In The Workplace, [online] Available at : http://vwa.vic.gov.au [Accessed 19 November 2014].
Yang,  Young  H.  2003. Relationship  Between  Fatigue  and  Nutritional  Status  in Patients  with  Cancer  Undergoing  Therapy ,[online]  Available  at  : www.kan.or.kr [Accessed 29 Juni 2015]