## GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI WANITA USIA SUBUR MEMILIH KONTRASEPSI SUNTIK DI KLINIK PRATAMA
TANJUNG TAHUN 2019
Bernadetta Ambarita 1 ;Sonia Esveralda Tumanggor 2
Prodi D3 Kebidanan STIKes Santa Elisabeth Medan

## ABSTRAK
Kontrasepsi suntikan adalah salah satu jenis kontrasepsi dengan jalan penyuntikan sebagai  usaha  untuk  mencegah  terjadinya  kehamilan  melalui  suntikan hormonal.Gambaran  faktor  yang  mempengaruhi  Wanita  usia  subur  Memilih kontrasepsi  suntik  ialah:  Faktor  pendidikan,  sosial  ekonomi,  sikap,  pelayanan kesehatan,  dan  dukungan  keluarga.  Agar  penggunaan  kontrasepsi  suntik  secara dapat  efektif,  dalam  hal  ini  perawat  maternitas  perlu  memberikan  konseling  dan informasi  secara  lengkap  agar  pencapaian  angka  keberhasilan  kontrasepsi  suntik tercapai. Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi Wanita Usia Subur Memilih  Kontrasepsi  Suntik  Di  Klinik  Pratama  Tanjung  Tahun  2019.  penelitian ini  di  lakukan  dengan  metode  deskritif,  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan populasi 30 WUS dan seluruh populasi di teliti (total sampling). Berdasarkan hasil penelitian di dapat bahwa faktor pendidkan SMP sebanyak 7 orang (23,3%), dan pendidikan SMA sebanyak 20 orang (66,7%), sedangkan pendidikan S1 sebanyak 3  orang  (10,0%).  responden  yang  mempunyai  faktor  sosial ekonomi  penghasilan Tinggi  sebanyak  4  orang  (13,3%),  dan  penghasilan  sedang  11  orang  (36,7%), sedangkan  penghasilan  rendah  sebanyak  15  orang  (50,0%).  Dan  faktor  sikap positif  22  orang  (73,3),  sedangkan  sikap  negatif  sebanyak  8  orang  (26,7%). Sebagian  responden  yang  memilih  baik  dalam  pelayanan  kesehatan  20  orang (66,7),  sedangkan  tidak  baik  sebanyak  10  orang  (33,3%).  Sedangkan  faktor Dukungan  Keluarga  yaitu  sebagian  responden  yang  memilih  baik  dalam pelayanan  kesehatan  20  orang  (66,7),  sedangkan  tidak  baik  sebanyak  10  orang (33,3%).  Berdasarkan  hasil  penelitian  di  dapat  bahwa  Wanita  Usia  Subur mayoritas memperoleh informasi dari dukungan keluarga sama dengan pelayanan kesehatan , sehingga di sarankan pada tenaga kesehatan atau pemerintah setempat agar memberikan penyuluhan atau konseling tentang penggunaan alat kontrasepsi suntik.
Daftar Pustaka (2008-2018) Kata kunci: Wanita usia subur, kontrasepsi, suntik

## PENDAHULUAN
Menurut World Health Organization  (WHO)  penggunaan kontrasepsi telah meningkat di banyak  bagian  dunia,  terutama  di Asia dan Amerika latin dan terendah
di sub-sahara Afrika. Seacara global, pengguna  kontrasepsi  modren  telah meningkat  tidak  signifikan  dari  54% pada tahun 1990 menjadi 57,4% pada tahun 2014. Secara regional, proporsi pasangan usia subur 20-49 tahun
melaporkan penggunaan metode
kontrasepsi  modren  telah  meningkat minimal  6  tahun  terakhir.  Di  afrika dari  23,6%  menjadi  27,6%,  di  asia telah  meningkat  minimal  dari  60,9% menjadi  61,6%,  sedangkan  Amerika latin  dan  karibia  naik  sedikit  dari 66,7%  menjadi  67,0%.  Diperkirakan 225 juta perempuan di negara-negara berkembang  ingin  menunda  atau menghentikan  kesuburan  tapi  tidak menggunakan  metode  kontrasepsi apapun  dengan  alasan    sebagai berikut  :  terbatas  pilihan  metode kontrasepsi  dan  pengalaman  efek samping.  Kebutuhan  yang  belum terpenuhi  untuk  kontrasepsi  masih terlalu  tinggi.  Ketidak  adilan  di dorong  oleh  pertumbuhan  populasi. (WHO,2016).
Kontrasepsi  adalah  usaha- usaha  untuk  mencegah  terjadinya kehamilan,  usaha  tersebut  dapat bersifat sementara maupun permanen. Kontrasepsi suntikan adalah  salah  satu  jenis  kontrasepsi dengan  jalan  penyuntikan  sebagai usaha  untuk  mencegah  terjadinya kehamilan melalui suntikan hormonal Faktor-faktor yang mempengaruhi  Wanita  usia  subur Memilih  kontrasepsi  suntik  ialah: Faktor  pendidikan,  sosial  ekonomi, sikap,  pelayanan  kesehatan,  dan dukungan keluarga. Dimana pendidikan merupakan, jenjang pendidikan  normal  yang  ditempuh atau  diselesaikan  oleh  wanita  usia subur berdasarkan jawaban responden. Sedangkan sosial Ekonomi merupakan Tingkat rendahnya  status  sosial  dan  keadaan ekonomi penduduk di indonesia akan mempengaruhi  perkembangan  dan kemajuan program KB di Indonesia.
Sikap merupakan penilaian seseorang  terhadap  stimulasi  atau objek  (dalam  hal  ini adalalah masalah kesehatan, termasuk penyakit).  Pelayanan  adalah  sistem pelayanan yang  dapat memberi kemudahan  bagi  peserta  tidak  cukup hanya dengan memperbanyak tempat yang  mudah  didatangi,  tetapi  tempat tersebut harus menarik, memberi rasa senang untuk berkunjung dan mendatangkan  kepuasan  bagi  yang dilayani. Sedangkan dukungan
keluarga  Merupakan kemampuan anggota  keluarga  memandang  bahwa orang  yang  bersifat  mendukung selalu  siap  memberikan  dukungan dan  bantuan  bila  di  perlukan. (menurut Sitti, Afsari. 2017)
Secara  umum  (KB)  dapat diartikan  sebagai  suatu  usaha  yang mengatur banyaknya kehamilan sedemikian rupa sehingga berdampak  positif  bagi  ibu,  bayi, ayah serta keluarganya yang bersangkutan tidak akan menimbulkan kerugian sebagai
akibat  langsung  dari  kehamilan tersebut.  Diharapkan  dengan  adanya perencanaan  keluarga  yang  matang kehamilan  sehungga  akan  terhindar dari  perbuatan  untuk  mengakhiri kehamilan  dengan  aborsi.  Program KB,  sebagai  salah  satu  kebijakan pemerintah dalam bidang
kependudukan,  memiliki  implikasih yang  tinggi  terhadap  pembangunan kesehatan  yang  bersifat  oleh  karena itu,  program  KB  memiliki  posisi strategis  dalam  upaya  pengendalian laju  pertumbuhan  penduduk  melalui kelahiran  dan  pendewasaan  usia perkawinan (secara kuantitatif), maupun  pembinaan  ketehanan  dan peningkatan  kesehjahteraan  keluarga dalam mewujudkan keluarga kecil
bahagia  dan  sejahtera,  sehingga memungkinkan program dan gerakan KB  diposisikan  sebagai  bagian penting  dari  strategi  pembangunan ekonomi.(Saratun, 2017) Program  Keluarga  Berencana memiliki makna yang sangat strategis, komprehensif dan fundamental dalam mewujudkan manusia  Indonesia  yang  sehat  dan sejahtera.  Undang-undang  Nomor  52 Tahun  2009  tentang  perkembangan kependudukan dan pembangunan keluarga menyebutkan bahwa keluarga  berencana  adalah  upaya untuk  mengatur  kelahiran    anak, jarak,  dan  usia  ideal  melahirkan, mengatur kehamilan, melalui promosi,  perlindungan,  dan  bantuan sesuai hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang berkualitas. (profil kesehatan indonesia, 2016) Di Indonesia kontrasepsi suntik merupakan metode kontrasepsi  hormonal  yang  paling banyak  digunakan,  hal  ini  dapat terlihat  berdasarkan  jumlah  peserta KB  aktif  di  Indonesia  tahun  2017 berjumlah  63.22  orang.  peserta  KB Aktif  memilih  suntikan  dan  pil sebagai  alat  kontrasepsi  bahkan sangat  dominan  (lebih  dari  80%) dibanding  metode  lainnya;  suntikan (62,77%)  dan  pil  (17,24%).  Padahal suntikan  dan  pil  termasuk  dalam metode  kontrasepsi  jangka  pendek sehingga  tingkat  efektifitas  suntikan dan pil dalam pengendalian kehamilan lebih rendah dibandingkan jenis kontrasepsi lainnya.  Hal  tersebut  dapat  menjadi indikator bahwa KB suntik merupakan pilihan utama peserta KB untuk mencegah kehamilan  dan
mengatur kesuburan. ( Profil Kesehatan Sumatera Utara, 2017). Berdasarkan data BKKBN
Sumatera  Utara,  jumlah  peserta  KB baru  sampai  tahun  2017  adalah sebanyak  371.398  jiwa  dari  PUS yang  ada  atau  sebesar  15,44%, meningkat dibandingkan dengan tahun  2016  (sebanyak  530.  481  jiwa atau  14,83%).  Sementara  presentase jenis alat kontrasepsi yang digunakan peserta  KB  aktif  Provinsi  Sumatera Utara  tahun  2017  adalah  suntik 13,05%,  pil  11,22%,  implan 4,97%, kondom  3,97%,  IUD  1,52%, MOW
1,04%, MOP 0,11% ( Profil Kesehatan Sumatera Utara, 2017). Pencapaian  peserta  KB  di  Kota
Medan  tahun  2017, pencapaian peserta  KB  di  Kota  Medan  baru 16.864  atau  34,16%  dari  target sebesar 49.372. Hal itu diketahui dari data  Dinas  Pengendalian  Penduduk dan Keluarga Berencana Kota Medan.  Berdasarkan  data  tersebut, capaian  peserta  KB  itu  terbagi  pada jenis  MOW  1.649  ,  lalu  jenis  suntik 7.610  atau  36,27%  dari target. Kemudian  KB  jenis  Kondom  922 atau   34,45%   dari   target,   jenis pil 5.045  atau  30,40%  dari  target  dan jenis  IUD  649  atau  29,89%  dari target.  Selanjutnya  adalah  jenis implant  989  atau  22,95%  dari  target dan  jenis  MOP  0.  Sementara  untuk tahun  2017,  terlihat  jumlah  peserta KB  mencapai  40.978  .  Jumlah  itu terbagi  pada  jenis  MOW  2.140  lalu jenis  suntik  18.074.  Kemudian  jenis Kondom  2862,  jenis  pil  12.687  dan jenis  IUD  1.735.  Selanjutnya  adalah jenis  implant  3.162  dan  jenis  MOP 318. (BKKBN, 2017)
Pembangunan  ekonomi  dan
Keluarga Berencana (KB) bila dilakukan secara bersamaan dapat
mengangkat derajat kesehatan kedepan.  Bila  gerakan  KB  tidak dilakukan bersamaan dengan pembangunan ekonomi, dikhawatirkan  hasil  pembangunan tidak  akan  berarti.  Gerakan  keluarga berencana nasional sangat mengharapkan dapat diterimanya gagasan “catur warga”, artinya hanya mempunyai  dua  anak.  Pencapaian peserta  KB  50%  WUS  merupakan masa transisi, sedangkan bila mencapai  70%  -  75%  baru  akan berarti  dalam  upaya  pengaturan kelahiran  dan  jumlah  yang  dapat diatasi oleh pertumbuhan ekonomi.(BKKBN,2017) Kontrasepsi berasal dari  kata
“kontra”    yang   berarti   mencegah/ menghalangi dan  “konsepsi”  yang berarti pembuahan atau  pertemuan antara  sel  telur  dengan  sperma.  Jadi kontrasepsi dapat  diartikan  sebagai suatu    cara untuk     mencegah terjadinya kehamilan  sebagai  akibat pertemuan antara sel telur degan sperma.          Kontrasepsi dapat menggunakan berbagai macam  cara, baik dengan menggunakan hormonal, alat, ataupun   melalui     prosedur operasi.    Tingkat  efektivitas    dari kontrasepsi    tergantung   dari   usia, frekuensi hubungan seksual dan yang terutama      apakah    menggunakan kontrasepsi tersebut secara benar. Banyak        metode     kontrasepsi memberikan efektivitas 99  %, jika digunakan secara tepat. (PKBI, 2017) Usia  wanita  subur  biasanya antara  20-49  tahun,  oleh  karena  itu untuk  mengatur  jumlah  kelahiran atau menjarangkan kelahiran, wanita/pasangan ini lebih diprioritaskan  untuk  menggunakan alat/metode  KB.  Rata-rata  cakupan peserta  KB  aktif  pada tahun  2017  di
indonesia  adalah  sekitar  (63,22%), dimana  Provinsi  dengan  persentase peserta  KB  aktif  tertinggi  adalah Bengkulu (71,98%), kalimantan tengah  (70,3%),  dan  kalimantan selatan (70,10%). Sedangkan
persentase  peserta  KB  aktif  terendah adalah  Papua  (25,73%),  papua  barat (29,53%),  dan  nusa  tenggara  timur (38,64%). sebagian besar peserta KB Aktif  memilih  suntikan  dan  pil sebagai  alat  kontrasepsi  bahkan sangat  dominan  (lebih  dari  80%) dibanding  metode  lainnya;  suntikan (62,77%)  dan  pil  (17,24%).  Padahal suntikan  dan  pil  termasuk  dalam metode  kontrasepsi  jangka  pendek sehingga  tingkat  efektifitas  suntikan dan pil dalam pengendalian kehamilan lebih rendah dibandingkan jenis kontrasepsi lainnya. (profil kesehat an indonesia, 2017) Kontrasepsi suntik merupakan salah satu jenis kontrasepsi  hormonal,  yang  berisi hormon  progesteron  atau  kombinasi hormon  estrogen  dan  progesterone. Salah  satu  jenis  kontrasepsi  yang paling diminati oleh penduduk indonesia  adalah  KB  suntik.  Karena alasan pemakaian yang aman, kerjanya  sangat  efektif,  harganya murah,  dapat  dipakai  oleh  semua perempuan  dalam  usia  reproduksi, kembalinya  kesuburan  lebih  lambat dan cocok untuk masa laktasi karena tidak menekan produksi ASI.
Kontrasepsi  suntik  bertujuan  untuk mencegah  kehamilan,  mengentalkan lendir  serviks  sehingga  menurunkan kemampuan penetrasi
sperma, menjadikan  selaput  lendir  rahim tipis.  Ada  2  macam  jenis  KB  suntik, yakni  Golongan  progestin,  misalnya Depoprovera 150 mg isi 1  cc
(disuntikkan tiap 3 bulan, Depoprogestin  150  mg  isi  3  cc (disuntikkan  tiap  1  bulan)  dan Golongan progestin dengan campuran estrogen propionat. Misalnya, cyclofem (disuntikkan tiap 1  bulan).  Keduanya  jenis  KB  suntik tersebut  dilakukan  3  secara  Intra Muskular (IM) dan memiliki berbagai  efek  samping  antara  lain  di bulan  pertama  pemakaian  terjadi, gangguan  haid,  dan  berat  badan meningkat.
Aseptor  KB  suntik  setiap  1 bulan  sebanyak  61  (29,47%)  orang dan  aseptor  KB  suntik  3  bulan sebanyak  146  (70,53%)  orang.  Dari aseptor KB suntik tersebut didapatkan  adanya  keluhan  yang merupakan  efek  samping  dari  KB suntik sebanyak 143 aseptor, diantaranya  97  (67,83%)  aseptor mengalami  gangguan  haid,  berat badan meningkat sebanyak 42
(29,37%)  aseptor,  Ibu-  ibu  yang mengalami masalah tersebut memilih untuk membiarkan saja masalah yang di  rasakannya  dan  menganggap  efek samping  itu  adalah  hal  yang  biasah. (Pipin Harianti, 2012)
Berdasarkan  data  BKKBN provinsi  Sumatra  Utara,  jumlah peserta  KB  baru  sampai  tahun  2017 adalah  sebanyak  371.398  jiwa  dari PUS  yang  ada  atau  sebesar  15,44%,
meningkat dibandingkan dengan tahun 2016 (sebanyak 350.481)   jiwa atau 14,83) dan tahun 2015 (sebanyak 289.721 jiwa atau 12.31%).  Namun  masih  lebih  rendah bila  dibandingkan  dengan  capaian tahun  2014  (sebanyak  419.961  atau sebesar 17,83) dari PUS. Peserta  KB aktif  yang  paling  domonan  adalah alat  kontrasepsi  suntik (34,1%) diikuyi    oleh    pil    (30%),   implant
(10%),  dan  lain-lain  sebanyak  26%( seperti IUD,MOP, MOW). Pemilihan kontrasepsi oleh pasangan usia subur (PUS)  yang  sesuai  keinginan  sangat penting,  salah  satu  kontrasepsi  yang banyak  dipilih  adalah  suntikan, karena suntik merupakan alat kontrasepsi  yang  praktis,  aman, murah  serta  tidak  mempengaruhi ASI.(BKKBN 2017).
Berdasarkan survei awal yang telah  di  lakukan  di  Klinik  Pratama Tanjung,  Deli  Tua.  Jumlah  peserta KB  pada  Tahun  2018  sampai  maret 2019 adalah sebanyak 202 jiwa PUS yang  ada  atau  sebesar  (3,36%). Peserta  KB  aktif  yang  paling domunan  adalah  alat  kontrasepsi suntik  (12,5%)  diukiti  oleh  pil (0,18%), dan lain-lain seperti implant.   IUD,   MOP,   MOW (0%). Peserta  KB  aktif  lebih  dominan memilih akseptor KB suntik cylofem dibandingkan  dengan  depo.  Peminat akseptor KB cyclofem sebanyak 147 jiwa atau (7,9%), sedangkan depoprovera  sebanyak  63  jiwa  atau (3,67%).  Dari  aseptor  KB  suntik tersebut  di  dapatkan  adanya  keluhan yang  merupakan  efek  samping  dari KB  suntik  sebanyak  143  Aseptor  , diantaranya  97  (67,83%)  aseptor mengalami  gangguan  haid,  berat badan meningkat sebanyak 42 (29,37%)   aseptor.   Di   Tahun  2018 sampai februari 2019. Berdasarkan  latar  belakang diatas penulis tertarik untuk mengetahui dan melakukan
penelitian  tentang  faktor-faktor  yang mempengaruhi  wanita  usia  subur memilih  kontrasepsi  suntik  di  klinik Tanjung Deli Tua, Tahun 2019.

## METODE PENELITIAN Rancangan Penelitian
Penelitian  ini  bersifat  deskriptif,
yaitu memberikan faktor-faktor yang mempengaruhi wanita usia subur a. Baik  :  Bila  Responden  menjawab pertanyaan dengan benar 6-10 b. Tidak baik :Bila Responden Menjawab pertanyaan salah 1-5 4.5 Lokasi dan Waktu penelitian Penelitian ini dilakukan di 4.2 Populasi dan Sampel 4.2.1 Populasi Populasi  adalah  keseluruhan subjek  penelitian.  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  Wanita  Usia Subur yang menggunakan alat Klinik  Pera,  simalingkar  B.  Medan Lokasi  ini  dipilih  Karena  jaraknya strategis dengan lokasi asrama STIKes  st.  Elisabeth  Medan  dan  di Klinik  Pera  juga  banyak  akseptor kontrasepsi  suntik. Kontrasepsi suntik yang dimana yang 4.5.2  Waktu Penelitian berjumlah 30 aseptor KB suntik yang adanya  keluhan  efek  samping  di Klinik Pratama Tanjung Penelitian  ini  akan  dilaksanakan mulai bulan Mei – 2019. 4.6 Prosedur Pengambilan dan Penumpulan Data 4.2.2 Sampel 4.6.1  Pengambilan Data Sampel  adalah  sebagian  dari jumlah populasi. Teknik sampel yang digunakan yaitu total sampel, dimana sampel  ini  dilakukan  dengan  cara mengidentifikasi  karakteristik  umum dari  anggota  populasi,  kemudian menentukan  stara  atau  lapisan  dari jenis  karakteristik  penelitian  yang dilakukan.

## 4.4 Instrumen Penelitian
Alat    yang  digunakan     untuk mengumpulkan data    penelitian adalah kuesioner. Kuesioner adalah pernyataan tertulis  yang digunakan untuk memperoleh informasi dari responden yang  berkaitan dengan variabel   penelitian  yakni   factor- faktor yang  mempengaruhi  wanita uia subur memilih kontrasepsi suntik.
Alat ukur yang dapat  digunakan sikap, pelayanan, dukungan  keluarga adalah hasil tahu yang  terjadi setelah orang melakukan    pengindraan terhadap    objek   tertentu, dengan kategori :
Alat  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan kuesioner. Dalam
penelitian  ini  peneliti  melakukan survei  lokasi  dengan  membagikan kuesioner,  melakukan  wawancara langsung  untuk  mengetahui  factor- faktor  yang  mempengaruhi  wanita usia  subur  memilih  kontrasepsi suntik. Dari hasil penelitian dikumpulkan dalam satu tabel kemudian  diolah  secara  manual dengan  menggunakan  kalkulator  lalu disajikan  dalam  bentuk  tabel  disertai penjelasan.

## Analisis Data
Analisis data dalam
penelitian  yang  dilakukan  dalam  1 tahapan sebagai berikut:
a. Analisis Univariabel Untuk  mengetahui  gambaran  data dari  masing-masing  variabel  yang diteliti dan disajikan secara deskriptif dengan menggunakan tabel distribusi frekuensi dan persentase masing-
masing  kelompok  .Variabel  yang dilihat  meliputi:  factor-faktor  yang mempengaruhi  wanita  usia  subur memilih kontrasepsi suntik.

## 4.9 Etika Penelitian
Masalah etika yang harus di perhatikan antara lain sebagai berikut: 1. Informed Consent Informed  consent  merupakan bentuk  persetujuan  antara  penelitian dengan  responden  penelitian  dengan memberikan lembar persetujuan sebelum penelitian dilakukan. Tujuan informed consent adalah agar subyek mengerti maksud dan tujuan penelitian, mengetahui dampaknya. 2. Anonimity (tanpa nama) Merupakan masalah yang memberikan jaminan dalam penggunaan subyek penelitian dengan  cara  tidak  mencantumkan nama  responden  pada  lembar  alat ukur  dan  hanya  menuliskan  kode pada  lembar  pengumpulan  data  atau hasil penelitian yang akan disajikan.
3. Confidentiality (kerahasiaan)
Masalah  ini  merupakan  masalah etika  dengan  memberikan  jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik
Kuesioner merupakan teknik pengumpulan  data  yang  efesien apabila  peneliti  tahu  dengan  siapa variabel  akan  diukur  dan  tahu  apa yang bisa diharapkan dari responden. Kuesioner  dapat  berupa  pertanyaan- pertanyaan  tertutup  atau  terbuka, dapat  diberikan  kepada  responden secara  langsung  atau  dikirim  melaui pos atau internet kepada responden.

## HASIL PENELTIAN

## 1 Frekuensi Pendidikan Wanita Usia Subur
Dari hasil penelitian faktor- faktor yang mempengaruhi Wanita usia Subur memilih kontrasepsi suntik di klini pratama Tanjung adalah sebagai berikut :
Tabel  5.2.1  frekuensi  pendidikan wanita usia subur memilih kontrasepsi suntik di klinik Pratama Tanjung Tahun 2019 informasi  maupun  masalah-masalah lainnya. Semua informasi yang  telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya
oleh peneliti. 1. Data Primer Data primer tentang faktor mempengaruhi  wanita  usia  subur memilih kontrasepsi suntik  diperoleh dengan  wawancara  langsung  dan membagikan kuesioner kepada responden. Teknik Pengumpulan Data Kuesioner Pada  tabel  5.2.1  terlihat bahwa WUS yang mengetahui memilih kontrasepsi suntik berdasarkan  pendidikan  di  Klinik Pratama  Tanjung  yaitu  sebagian responden yang mempunyai No   Pendidikan f % 1. SD 0 0 2. SMP 7 23,3 3. SMA 4. S1 20 3 66,7 10,0 Total 30 100.0
pendidikan SD sebanyak 0 orang
(0%), pendidkan SMP sebanyak 7 suntik di klinik Pratama Tanjung Tahun 2019 orang (23,3%), dan  pendidikan SMA sebanyak 20 orang (66,7%), sedangkan pendidikan S1 sebanyak 3 orang (10,0%).

## 5.2.2 Frekuensi Sosial Ekonomi
Dari hasil penelitian faktor sosial ekonomi WUS Tentang faktor
yang  mempengaruhi  wanita  usia subur  memilih  kontrasepsi  suntik  di klinik pratama adalah sebagai berikut.: Tabel 5.2.2 Frekuensi Sosial Ekonomi wanita usia subur memilih  kontrasepsi  suntik  di klinik  Pratama  Tanjung  Tahun 2019 No Sosial Ekonomi f % 1. Tinggi 4 13,3 2. Sedang 11 36,7 3. Rendah 15 50,0 Total 30 100.0 Pada  tabel  5.2.2  terlihat bahwa WUS yang mengetahui memilih kontrasepsi suntik berdasarkan sosial ekonomi di Klinik Pratama  Tanjung  yaitu  sebagian responden yang mempunyai penghasilan Tinggi sebanyak 4 orang
Pada  tabel  5.2.3  terlihat bahwa WUS yang mengetahui memilih kontrasepsi suntik
berdasarkan  faktor  sikap  di  Klinik Pratama  Tanjung  yaitu  sebagian responden  yang  mempunyai  sikap positif  22  orang  (73,3),  sedangkan sikap  negatif  sebanyak  8  orang (26,7%)

## 5.2.4 Pelayanan Kesehatan
Dari  hasil  penelitian  faktor pelayanan  kesehatan  WUS  Tentang faktor  yang  mempengaruhi  wanita usia  subur  memilih  kontrasepsi suntik  di  klinik  pratama  adalah sebagai berikut.:
Tabel  5.2.4  Frekuensi  pelayanan kesehatan wanita usia subur memilih  kontrasepsi  suntik  Di klinik  Pratama  Tanjung  Tahun 2019. (13,3%),  dan  penghasilan sedang 1 orang (36,7%), sedangkan penghasilan  rendah  sebanyak  15
orang (50,0%).
5.2.3 Sikap WUS Dari  hasil  penelitian  faktor sikap  WUS  Tentang  faktor  yang mempengaruhi wanita usia subur memilih kontrasepsi suntik di klinik pratama adalah sebagai berikut.:
Tabel 5.2.3 Frekuensi sikap wanita usia subur memilih kontrasepsi
Pada  tabel  5.2.4  terlihat bahwa WUS yang mengetahui memilih kontrasepsi suntik berdasarkan faktor pelayanan kesehatan di Klinik Pratama  Tanjung No   Sikap f % 1. Positif 22 73,3 2.  Negatif 8 26,7 Total 30 100 No  Pelayanan kesehatan f % 1. Baik 20 66,7 2. Tidak baik 10 33,3 Total 30 100
yaitu sebagian responden yang memilih baik dalam pelayanan kesehatan 20 orang (66,7),
sedangkan  tidak  baik  sebanyak  10 orang (33,3%). 5.2.5 Dukungan Keluarga Dari hasil penelitian Dukungan  Keluarga  pada  WUS Tentang  faktor  yang  mempengaruhi wanita usia subur memilih kontrasepsi  suntik  di  klinik  pratama adalah sebagai berikut.: Tabel  5.2.5  Frekuensi  Dukungan Keluarga wanita usia subur memilih KB No  Dukungan keluarga f % 1. Baik 20 66,7 2. Tidak baik 10 33,3 Total 30 100 Pada  tabel  5.2.5  terlihat bahwa WUS yang mengetahui memilih kontrasepsi suntik berdasarkan faktor Dukungan keluarga  di  Klinik  Pratama  Tanjung yaitu sebagian responden yang memilih baik dalam pelayanan kesehatan 20 orang (66,7), sedangkan  tidak  baik  sebanyak  10 orang (33,3%).

## 5.3 Pembahasan Hasil Penelitian
5.3.1 Pendidikan WUS Tentang Faktor Wanita Usia Subur Memilih
Kontrasepsi Suntik Berdasarkan  hasil  penelitian yang  saya  lakukan  bahwa  tingkat pendidikan wanita usia subur memilih  kontrasepsi  suntik  di  klinik Pratama  Tanjung,  Jumlah  responden 30  orang  (100.0%).  Sebagian  besar
WUS dengan pendidikan SMA
berjumlah 20 orang (66,6%). Sedangkan  pendidikan  tingkat  S1 berjumlah 3 orang (10,0%). Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Laili  Masruroh (2010)  bahwa  jumlah  aseptor  yang mempunyai  mayoritas  berpendidikan sedang  (SMA)  yaitu  sebanyak  35 orang  (62%),  sedangkan  sebagian kecil  berpendidikan  tinggi  yaitu  2 orang responden (4%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Krystitanto  (2016) bahwa jumlah aseptor yang mempunyai mayoritas tingkat pendidikan menegah (SMA) yaitu 37 orang (49,3%) Menurut teori Rahmawati (2016)  bahwa  pengertian  pendidikan dalam  arti  pendidikan,  secara  umum adalah segala upaya yang direncanakan  untuk  mempengaruhi orang  lain,  baik  individu,  kelompok, atau  masyarakat,  sehingga  mereka malakukan  apa  yang  di    harapkan oleh  pelaku  pendidikan atau  promosi kesehatan,  batasan  ini  tersirat  unsur- unsur  input  (sasaran  dan  pendidik dari pendidikan), proses (upaya  yang direncanakan  untuk  mempengaruhi orang  lain)  dan  onput  (melakukan apa yang di harapkan).
Menurut  Teori  Ibnu    sina (2015) Pendidikan atau pembelajaran merupakan  seluruh  aspek  yang  ada pada  diri  manusia,  mulai  dari  fisik, mental  ataupun  moral.  Pendidikan dilarang mengabaikan perkembangan fisik  dan  apapun  yang  memiliki pengaruh  terhadap  perkembangan fisik  seperti  olahraga,  meinuman, makanan,  kebersihan  dan  tidur.  Jadi pendidikan tidak hanya memperhatikan  aspek  moralnya  saja namun juga membentuk  individu
yang  menyeluruh  termasuk  jiwa, karakter dan fikiran.
Menurut asumsi peneliti bahwa pengunaan  kontrasepsi  suntik  di pengaruhi  oleh  pada  bebrapa  faktor seperti  faktor  pendidikan,  umur,  dan pengetahuan. Semakin tinggi pendidikan  seseorang  dan  semakin dewasa, maka pengetahuan responden  tersebut  akan  semakin baik dalam menerima informasi yang didapat termasuk dalam hal penggunaan kontrasepsi Suntik. 5.3.2 Tingkat  Sosial  Ekonomi  Tentang Wanita Usia Subur Memilih Kontrasepsi suntik. Berdasarkan  hasil  penelitan yang saya lakukan di Klinik Pratama Tanjung  Deli  Tua  dengan  sosial ekonomi, sebagian besar Wus memiliki  penghasilan  rendah  dengan jumlah  15  0rang  dengan  (50,0%)
sedangkan  Wus  dengan  penghasilan tinggi  jumlah  4  orang  dengan (13,3%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  Anjarwati  (2010)  dengan jumlah  aseptor  yang  mempunyai status ekonomi tinggi yaitu sebanyak 29  orang  (52%),  sedangkan  akseptor yang  mempunyai  status  ekonomi rendah sebanyak 27 orang (48%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  Dewi  Astuti  dalam  segi ekonomi  tinggi  responden  37  orang (49,3%),  sedangkan  responden  yang mempunyai  status  ekonomi  rendah 29 orang (52%).
Menurut Teori hasil penelitan Sri Handayani (2018) bahwa Tingkat rendahnya  status  sosial  dan  keadaan ekonomi penduduk di indonesia akan mempengaruhi  perkembangan  dan kemajuan  program  KB  di  indonesia. Kemajuan  program  KB  tidak  bisah lepas dari tingkat ekononomi
masyarakat  karena  berkaitan  erat dengan  kemampuan  untuk  membeli alat  kontrasepsi  yang  digunakan. Dengan  suksesnya  program    KB maka  perekonomian  suatu  negara akan  lebih  baik  karena  dengan anggota keluarga yang sedikit kebutuhan  dapat  lebih  tercukupi  dan kesejahteraan dapat terjamin. Menurut Teori Abraham (2013)  bahwa  pengertian  ekonomi ialah  suatu  bidang  keilmuan  yang dapat  menyelesaikan  permasalahan kehidupan manusia lewat penggemblengan seluruh sumber ekonomi  yang  tersedia  berdasarkan pada  teori  serta  prinsip  dalam  suatu sistem ekonomi yang memang dianggap efisien dan efektif. Menurut  asumsi  peneliti  status ekonomi WUS Merupakan pengalaman  yang  dapat  menunjang atau  menambah  pengalaman  WUS tentang  penggunaan  KB  suntik, sehingga menunjukan bahwa sebagian besar subjek pada penelitian ini memiliki penghasilan yang sesuai dengan UMK medan yaitu <  Rp 2.970.000.  dimana  semakin  tinggi jumlah  penggunaan  KB  suntik  yang dialami  WUS  semakin  tinggi  pula keyakinan  faktor  eksternal  yang mempengaruhi  pengertahuan  WUS dalam menggunaan KB suntik.
5.3.3 Tingkat  Faktor  Sikap  tentang
Wanita usia Subur Memilih
Kontrasepsi  Suntik  Di  Klinik Pratama Tanjung
Berdasarkan  hasil  penelitian yang  saya  peroleh  di  Klinik  Pratama bahwa, sebagain besar Wus memiliki sikap  positif  dengan    jumlah    22 orang  (73,3%),  sedangkan  sikap negatif  dengan  jumlah  8  orang (26,7%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan Randy (2016) bahwa sebagian  Wanita  Usia  Subur  Yang memilih  kontrasepsi  Suntik  memiliki sikap  positif  34  orang  (46%), sedangkan  sikap  negatif  27  orang (37%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  Kristiyanto  (2016)  bahawa sebagian  responden  memiliki  sikap negatif  27  orang  dengan  (37%), sedangkan  responden  memiliki  sifat positif 47 orang (63%).
Menurut  Teori  Sri  Utami (2010)  Sikap  adalah  penilaian  (bisa berupa  pendapat)  seseorang  terdapat stimulasi atau objek (dalam hal  ini
situasi  ataupun  nilai.  Sikap  bukanlah perilaku  menurut  Jalaluddin  namun kecenderungan untuk perilaku dengan menggunakan metode tertentu  saja  terhadap  objek  sikap. Objek sendiri bisa berbentuk apa saja yakni orang, tempat, gagasan, ataupun situasi dalam kelompok.
Menurut asumsi peneliti bahwa penggunaan kontrasepsi di pengaruhi oleh  beberapa  faktor  seperti  faktor tingkat pendidikan, sikap, dan pengetahuan. Faktor sikap dan pengetahuan  merupakan  faktor  yang sejalan  karena  dalam  penerimaan sikap  dan  perilaku  didasari  oleh pengetahuan. adalah  masalah  kesehatan,  termasuk 5.3.4  Tingkat Pelayanan Kesehatan penyakit). Setelah seseorang mengetahui  stimulasi  atau  objek, proses  selanjutnya  akan  menilai  atau bersikap  terhadap  stimulasi  atau objek kesehatan tersebut. Oleh karena  itu  indikator  untuk  sikap kesehatan juga sejalan dengan pengetahuan kesehatan. Menurut Teori Rahmat (2010)  Sikap  adalah  kecenderungan seseorang  untuk  bisa  bertindak, berpikir  dan  juga  merasa  bahwa dirinya paling baik dalam menghadapi  objek,  ide  dan  juga situasi  ataupun  nilai.  Sikap  bukanlah perilaku  menurut  Jalaluddin  namun kecenderungan untuk perilaku dengan menggunakan metode tertentu  saja  terhadap  objek  sikap.
Objek sendiri bisa berbentuk apa saja yakni orang, tempat, gagasan, ataupun situasi dalam kelompok. Menurut  Penelitian  Rakhat
(2011)  Sikap  adalah  kecenderungan seseorang  untuk  bisa  bertindak,
berpikir  dan  juga  merasa  bahwa dirinya paling baik dalam
menghadapi objek, ide dan juga
Tentang Wanita Usia Subur

## Memilih Kontrasepsi Suntik
Berdasarkan  hasil  penelitian yang  saya  peroleh  di  Klinik  Pratama Tanjung  diperoleh  bahwa  tingkat pelayanan  kesehatan  yang  baik sebagian  besar  Wus  memperoleh pelayanan kesehatan dengan jumlah
20 orang (66,7%), sedangkan Tingkat  pelayanan  yang  tidak  baik dengan jumlah 8 orang (26,7%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  Putriningrum  (2015)  bahwa tingkat pelayanan kesehatan sebagian besar  WUS  memperoleh  pelayanan kesehatan  baik  dengan  jumlah  10 orang  (29,42%),  sedangkan  kurang baik  dalam  pelayanan  kesehatan  10 orang (70,58%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan  Rahajeng  putrinigrum  (2015) bahwa tingkat pelayanan
kesehehatan  sebagian  besar  WUS memperoleh  pelayanan  kesehatan dengan  baik  jumlah  responden  37 orang (49,3%).
Pelayanan
konseling kontrasepsi adalah kegiatan yang
bertujuan memberikan bantuan mengenai  berbagai  hal  yang  ada kaitannya dengan pemilihan kontasepsi,  sehingga  akhirnya  calon peeserta KB tersebut mmpu mengambil keputusan sendiri mengenai alat atau metode kontrasepsi  apa  yang  baik  baginya. Dalam  kegiatan  konseling  ini,  maka pihak yang sebagai petugas konseling  dalam  hal  ini  berusaha untuk  membantu  pihak  yang  lain (calon akseptor) dapat memilih  suatu keputusan  yang  tepat  untuk  dirinya sendiri  dan  keluarganya,  kemudian melaksanakan  keputusan  yang  telah dipilihnya. (sitti Afsari, 2017).
Menurut Teori penelitian Levey  (2010)  Pelayanan  Kesehatan ialah  sebuah  bentuk  dari  pola pelayanan  kesehatan  yang  tujuan pokoknya adalah pelayanan menghindari  dan  pengembangkan kesehatan  yang  mempunyai  tujuan yakni masyarakat. Menurut asumsi peneliti, bahwa  faktor  pelayanan  kesehatan menjadi  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi penggunaan kontrasepsi, ada juga beberapa faktor sosio  dan  kultural  mempengaruhi wanita untuk penggunaan alat kontrasepsi.
5.3.5 Tingkat Dukungan Keluarga Tentang Wanita Usia Subur Memilih Kontrasepsi Suntik
Berdasarkan  Hasil  penelitian yang  saya  peroleh  dengan  tingkat Dukungan  Keluarga  tentang  Wanita Usia  Subur  memilih  kontrasepsi suntik  yang  didapat  sebagian  besar Wus  dengan  adanya  Dukungan  baik jumlah 20 orang (66,7%), sedangkan dukungan  keluarga  yang  didapat dengan  dukungan  kurang  jumlah  10 orang (33,3%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  Anni  Mahruha  (2016)  juga menunjukan bahwa terdapat 10 orang responden  dengan  (33,3%)  dengan dukungan kurang, sedangkan
kategori  dukungan  baik  sejumlah  8 orang responden (26,7%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan Rahajeng putrinigrum (2015) menunjukan  bahwa terdapat  kategori dukungan  keluarga  baik  sejumlah  28 orang  (93,3%),  sedangkan  kategori dukungan  kurang  baik  jumlah  20 orang (66,6%).
Merurut Teori penelitian Fridman (2010) sikap adalah, tindakan penerimaan keluarga terhadap anggota keluarganya, berupa dukungan informasional,
dikungan  penilaian,  dan  dukungan emosional.  Jadi  dukungan  keluarga adalah suatu bentuk hubungan interpersonal  yang  meliputi  sikap, tindakan  terhadap  anggota  kelurga, sehingga  anggota  keluarga  merasa ada yang memperhatikannya.
Berdasarakan  Teori  menurut Amalia  (2016)  Dukungan  keluarga adalah kemampuan anggota keluarga memandang  bahwa  orang  yang bersifat  mendukung  selalu  siap memberikan  dukungan  dan  bantuan bila  diperlukan.  Dukungan  sosial keluarga  dapat  berupa  dukungan sosial  internal  seperti  dukungan  dari suami,  atau  dukungan  dari  saudara kandung  dan  keluarga  eksternal  di keluarga  inti  (dalam  jaringan  besar sosial keluarga).
Menurut Asumsi peneliti, bahwa dukukungan keluarga
memiliki  mafaat  dari  dukungan informasional  adalah  dapat  menahan munculnya  suatu  sressor  karena informasi  yang  diberikan dapat menyumbang sugesti yang khusus
pada individu. Semakin tinggi dukungan  keluarga,  maka  dukungan keluarga  semakin  luas  dan  semakin mudah  dapat  masukan  atau  saran, petunjuk,  dan  memberikan  informasi penting yang sangat dibutuhka
SARAN Bagi Institusi Sebagai tambahan  referensi  dan  informasi dalam bidang pendidikan kesehatan, melaksanakan
penelitian demi penelitian selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Ari Sulistyawati.(2014). PELAYANAN KELUARGA BERENCANA. Salemba medika. BKKBN. Keluarga Berencana Dan Kesehatan Reproduksi. Jakarta: BKKBN. 2017
serta dapat  dijadikan tambahaD n armawati,  D.  (2011).  FAKTOR-FAKTOR dalam pengembangan penelitian selanjutnya. Bagi Wanita Usia Subur Bagi Wanita Pasangan Usia Subur Hasil YANG MEMPENGARUHI WANITA USIA SUBUR MEMILIH KONTRASEPSI SUNTIK. Idea Nursing Journal , 2 (3)
penelitian   dapat  menjadi  tambahanFarahan,  N.  (2016).  Gambaran  Tingkat ilmu pengetahuan khususnya tentang kontrasepsi  dan  besarnya  manfaat kontrasepsi. Bagi Profesi Kebidanan Diharapkan penelitian ini memberikan masukan bagi profesi Pengetahuan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada Wanita Usia Subur Dan  Dukungan  Petugas  Di  Desa Bebandem  Kabupaten  Karangasem
Bali  Tahun  2014. E-Jurnal  Medika. Vol. 5 No. 4 April 2016 . dalam mengembangkan danFarid,  M.,  &  Anggreani,  F.  (2017).  Faktor- memberikan  asuhan  kebidanan  atau informasi  tentang  wanita  usia  subur memmilih kontrasepsi suntik
Bagi  peneliti  penelitian  ini semoga  dapat  menambah  wawasan baru,  khususnya  dalam  bidang  ilmu kebidanan dan farmakologi. Serta Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan  Metode  Kontrasepsi  Pada Wanita  Usia  Subur  (WUS)  Di  Desa Salassae Kecamatan Bulukumpa Kabupaten Bulukumba Provinsi Sulawesi  Selatan. JST  Kesehatan (online) , 7 (4).
menjadi  pengalaman  pertama  untukGadi  Rusnanti,  F.  FKM  UI .(2009).  Faktor- faktor  yang   berhubungan  praktek
keluarga Berencana (KB) wanita usia subur  (WUS)  di  Kecamatan  Tanah Abang Jakarta pusat.
Harnawati,   (2008).  KB   Suntik. Diakses http://www.keluarga-berencana-kb suntik-.htm. Pada tanggal 12 Maret 2011. Janet Medforth.(2011). Kabupaten Demak. Jurnal Kebidanan , 3 (1), 8-13. Rosita, S. D. (2016). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemilihan Kontrasepsi Suntik Depo Medroksi Progesteron  Asetat  (DMPA)  Di Rumah Bersalin Sehat Gentungan Ngargoyoso Karanganyar. Maternal , 7 (07). KEBIDANAN OXFORD. EGC . Jakarta. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.(2017). Profil  Kesehatan Indonesia (p.118-122).  Jakarta  : Depkes.go.id Lenianawaty, (2009). Kebidanan & Kandungan: Keluarga Berencana (KB).  Diakses  http://www.keluarga- berencana-kb-.htm.  Pada  tanggal  15 Maret 2011. Mega, dkk. (2017). Asuhan
Kebidanan Berencana. Jakarta: TIM
(Trans Info Media). Mato,  R.,  &  Rasyid,  H.  (2014).  Faktor- faktor  yang  Mempengaruhi  Efek Samping Pada Pemakaian  Alat Rafidah, I., & Wibowo, A. (2012). Pengaruh dukungan  suami  terhadap  kepatuhan akseptor  melakukan  kb    suntik. Jurnal Biometrika dan Kependudukan , 1 (1), 72-78. Rizali,  M.  I.,  Ikhsan,  M.,  &  Salmah,  A.  U. (2016).  Faktor  yang  Berhubungan Dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi  Suntik  di  Kelurahan Mattoangin  Kecamatan  Mariso  Kota Makassar. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia , 9 (3), 176- 183.
Suratun,  SKM.  (2017).  PELAYANAN KELUARGA  BERENCANA  DAN PELAYANAN KONTRASEPSI. Trans Info Media . Kontrasepsi Suntik Depo  Provera DiSri Handayani.  Buku Ajar Keluarga Puskesmas Sudiang Makassar. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Diagnosis , 5 (2), 129-135. Berencana. Yogyakarta: pustaka Rihama : 2018 .H. 116-135.
Nasution,  U.  P.  Kementrian  Kesehatan
Republik  Indonesia  (2017). Profil Kesehatan  Sumut (p.57).  Medan: Depkes.go.id Simarmata,  A.  P.  Y.  (2015).  Faktor-Faktor yang  Mempengaruhi  Jenis Alat Kontrasepsi yang Digunakan Akseptor di Wilayah Kerja Puskesmas Sering Kecamatan Medan Tembung Kota Medan Tahun 2015. Nintyasari,  D.,  &  Kumalasari,  N.  (2014). Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Wanita  Usia  Subur  (Wus)  Dalam Pemilihan  Kontrasepsi  Hormunal  Di Desa Batursari Kecamatan Mranggen Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi Jenis Alat Kontrasepsi yang Digunakan  Akseptor  di  Wilayah Kerja Puskesmas Sering Kecamatan
Medan Tembung Kota Medan Tahun 2015 .
Putriningrum, R. (2012).  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  ibu  dalam  pemilihan kontrasepsi  kb  suntik  di  bps.  Ruvina surakarta. Jurnal Kesmadaska , 3 (1).
Propeverawati, Atiqah. (2017). Panduan Memilih Kontrasepsi.
Jakarta: Nuha Medika.
Yetti, SST., (2018). PELAYANAN
KELUARGA
BERENCANA. Rohima press .
Yudianto. (2018, May 09). Profil Kesehatan
Sumut 2017. Dinas Kesehatan
Provinsi  Sumatra  Utara .  Medan:
Depkes. go.id.