## Hubungan Cara Konsumsi Tablet Fe Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di PMB Rahma Prananindita Surakarta
Relationship Of How To Consumption Fe Tablet With Events Anemia In Pregnant Women in PMB Rahma Prananindita Surakarta
Ratih Prananingrum
DIV Keperawatan Anestesiologi, ITS PKU Muhammadiyah Surakarta
Abstract :  The  prevalence  of  anemia  among  pregnant  women  in  Indonesia  in  2017  ranged  from  20- 80%.  Impact  caused  by  anemia  include  prematurus  parturition,  low  birth  weight,  decreased  immune status, the possibility of a physiological disorder and infant growth and development. The purpose of this  study  to  know  the  relationship  of  how  to  consumption  Fe  tablet  with  events  anemia  in  pregnant women.  Research  design  used  correlation  study  with  cross  sectional,  population  in  this  study  were pregnant  women  TM  III  who  had  antenatal  care  in  PMB  Rahma  Prananindita,  SST  di  Pajang, Laweyan, Surakarta. Sample of 40 respondents with total sampling technique. Data collection tool use a  checklist.  Analysis  used  chi  square.  The  results  showed  that  majority  of  how  to  consumption  Fe tablet  is  right  (55,0%).  The  majority  of  pregnant  women  did  not  events  anemia  (52,5%).    There  is relationship  of  how  to  consumption  Fe  tablet  with  events  anemia  in  pregnant  women  with  p  value 0,005 < 0,05. Conclusion there is a relationship of how to consumption Fe tablet with events anemia in pregnant women.
Keyword : how to consumption Fe pils, anemia, pregnant
Abstrak :  Prevalensi  anemia  pada  wanita  hamil  di  Indonesia  tahun  2017  berkisar  20-80%.  Dampak yang  ditimbulkan  akibat  anemia  antara lain  partus  prematurus,  berat  badan  lahir  rendah,  penurunan status  imun,  kemungkinan  gangguan  fisiologis  dan  tumbuh  kembang  bayi.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  hubungan  cara  konsumsi tablet Fe  dengan  kejadian  anemia  pada ibu  hamil.  Desain  penelitian ini  adalah  studi  korelasi  dengan  pendekatan  cross  sectional,  Populasi  dalam  penelitian  ini  Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil TM III yang melakukan pemeriksaan kehamilan di PMB Rahma Prananindita,  SST  di  Pajang,  Laweyan,  Surakarta.  Sampel  sebanyak  40  responden  dengan  teknik total  sampling.  Alat  pengumpulan  data  menggunakan  lembar  checklist.  Teknik  analisis  data menggunakan  chi  square.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas    cara  konsumsi  tablet  Fe ibu hamil adalah benar (55,0%). Mayoritas ibu hamil tidak mengalami anemia (52,5%). Ada hubungan cara konsumsi tablet Fe dengan kejadian anemia pada ibu hamil dengan nilai p value 0,005 < 0,05. Kesimpulan ada hubungan cara konsumsi tablet Fe dengan kejadian anemia pada ibu hamil Kata Kunci : cara konsumsi tablet Fe, anemia, ibu hamil

## I.  PENDAHULUAN
Data  organisasi  kesehatan  dunia  (WHO) memperkirakan  bahwa  setiap  tahun  sejumlah 500  orang  perempuan  meninggal  dunia  akibat kehamilan  dan  persalinan,  fakta  ini  mendekati terjadinya satu kematian setiap menit. Diperkirakan  99%  kematian  tersebut  terjadi  di negara-negara berkembang (Dwinata, 2011).
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan salah  satu  indikator  keberhasilan  layanan kesehatan  di  suatu  negara. Kematian ibu  dapat terjadi  karena  beberapa  sebab,  diantaranya karena anemia. Penelitian Chi, et al menunjukkan bahwa angka kematian ibu adalah 70%  untuk  ibu-ibu  yang  anemia  dan  19,7% untuk  mereka  yang  non  anemia.  Kematian  ibu 15-20%  secara  langsung  atau  tidak  langsung berhubungan  dengan  anemia.  Anemia  pada kehamilan juga berhubungan dengan meningkatnya  kesakitan  ibu. Anemia  karena
defisiensi  zat  besi  merupakan  penyebab  utama anemia  pada  ibu  hamil  dibandingkan  dengan defisiensi zat gizi lain (Ningrum, 2010).
Anemia  gizi  pada  masa  kehamilan  sering diidentikkan  dengan  anemia  gizi  besi  Badan kesehatan  dunia  ( World  Health  Organization / WHO)  melaporkan  bahwa  prevalensi  ibu-ibu hamil  yang  mengalami  defisiensi  besi  sekitar 35-75%,  serta  semakin  meningkat  seiring dengan  pertambahan  usia  kehamilan.  Anemia defisiensi zat besi lebih cenderung berlangsung di  negara  yang  sedang  berkembang  daripada negara  yang  sudah  maju.  36%  (atau  sekitar 1400  juta  orang)  dari  perkiraan  populasi  3800 juta  orang  di  negara  yang  sedang  berkembang menderita anemia jenis ini, sedangkan prevalensi  di  negara  maju  hanya  sekitar  8% (atau  kira-kira  100  juta  orang)  dari  perkiraan populasi 1200 juta orang (Ningrum, 2010).
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
melaporkan  bahwa  prevalensi  anemia  pada kehamilan  secara  global  55%  dimana  secara bermakna tinggi pada trimester ketiga dibandingkan  dengan  trimester  pertama  dan kedua  kehamilan.  Prevalensi  anemia  pada wanita  hamil  di  Indonesia  tahun  2011  berkisar 20-80%, tetapi pada umumnya banyak penelitian yang menunjukkan prevalensi anemia pada  wanita  hamil  yang  lebih  besar  dari  50% (Amiruddin & Wahyudin, 2011).
Dampak  yang  ditimbulkan  antara  lain partus  prematurus,  berat  badan  lahir  rendah, penurunan status imun, kemungkinan gangguan fisiologis  dan  tumbuh  kembang  bayi.  Secara ekonomis  dampak  ADB  pada  kehamilan  dapat dihitung  berdasarkan  perkiraan  biaya  yang harus  dikeluarkan  bila  terkena  dampak  ADB pada kehamilan (Ani et al , 2012).
Anemia  dapat  menyebabkan  rendahnya kemampuan  jasmani  karena  selsel  tubuh  tidak cukup mendapatkan pasokan oksigen, memudahkan  terkena  infeksi,  menyebabkan perdarahan  post  partum  dan  berdampak  pada bayi  yang  dilahirkan  yaitu  bayi  lahir  prematur atau dapat terjadi bayi berat lahir rendah (Fanny et al , 2012).
Hasil  survey  pendahuluan  di  PMB  Rahma Prananindita,  SST  Pajang,  Laweyan,  Surakarta diketahui  bahwa  sebanyak  4  (40%)  ibu  teratur dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe,  dimana  ibu mengkonsumsi  Tablet  Fe  menggunakan  air jeruk,  air  putih  dan  minumnya  sebelum  tidur sedangkan  sebanyak  6  orang  ibu  hamil  (60%) tidak teratur di dalam  mengkonsumsi Tablet Fe dikarenakan  lupa  dan  malas  mengkonsumsi Tablet Fe.
Hasil kadar Hb ibu yang teratur mengkonsumsi  tablet  Fe  yaitu  Ny.  A  adalah 12,2 g/dl dan Ny. P adalah 11,8 g/dl sedangkan ibu  yang  tidak  teratur  mengkonsumsi  tablet  Fe mempunyai  kadar  Hb  yaitu  Ny.  K  adalah  8,2 g/dl, Ny. S adalah 8,9 g/dl, Ny. T adalah 9,3 g/dl dan Ny. N adalah 10,2 g/dl.
Berdasarkan uraian tersebut diatas penulis tertarik  mengambil  judul “Hubungan  Cara Konsumsi  Tablet  Fe  dengan  Kejadian  Anemia Pada  Ibu  Hamil  di  PMB  Rahma  Prananindita, SST Pajang, Laweyan, Surakarta ” Tujuan  utama  dari  penelitian  ini  adalah untuk  Mengetahui  hubungan  cara  konsumsi Tablet  Fe  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu hamil di PMB Rahma Prananindita, SST Pajang, Laweyan,  Surakarta  Tujuan  Khusus  :  untuk Mengetahui  cara  konsumsi  ibu  hamil  dalam mengkonsumsi  Tablet  Fe,  Mengetahui  kejadian anemia  pada  ibu  hamil,  Menganalisis  cara konsumsi  tablet  FE  dengan  kejadian  anemia pada  ibu  hamil  di  PMB  Rahma  Prananindita, SST Pajang, Laweyan, Surakarta
Suplementasi  tablet  zat  besi  adalah pemberian zat besi folat yang  berbentuk tablet, tiap  tablet  60  mg  besi  elemental  dan  1,25  mg asam  folat,  yang  diberikan  oleh  pemerintah pada  ibu  hamil  untuk  mengatasi  masalah anemia gizi besi (Astutiningrum, 2012).
Tablet Fe disebut juga zat besi, merupakan komponen  ensensial  dari  hemoglobin,  dan kekurangan zat besi dalam makanan mengakibatkan  rendahnya  kadar  hemoglobin dalam darah (Djuanda, 2012)
Tablet  zat  besi  (Fe)  adalah  suatu  tablet mineral yang sangat dibutuhkan untuk membentuk  sel  darah  merah  (hemoglobin). Salah  satu  unsur  penting  dalam  proses pembentukan  sel  darah  merah  adalah  zat  besi. Secara  alamiah  zat  besi  diperoleh  dari makanan.  Kekurangan  zat  besi  dalam  menu makanan sehari-hari dapat menimbulkan penyakit  anemia  gizi  atau  yang  dikenal masyarakat  sebagai  penyakit  kurang  darah. Tablet  ini  sangat  diperlukan  oleh  ibu  hamil. Sudah  selayaknya  seorang  ibu  hamil  akan mendapatkan  minimal  60  tablet  Fe  selama kehamilannya  dan  diberikan  secara  gratis  (Dwi, 2012).
Tujuan  mengkonsumsi  tablet  Fe  adalah untuk  mencegah  terjadinya  ibu  hamil  terkena anemia,  mencegah  menurunya  kosentrasi, iritabilitas,  sakit  kepala,  perdarahan,  pucat, pecah-pecah  di  ujung  mulut,  kulit  kering, rapuhnya rambut dan kuku (Djuanda, 2012)
Fungsi dari tablet Fe ini untuk menggantikan zat besi yang hilang melalui tinja, air  kencing,  dan  kulit.  Kebutuhan  zat  besi selama  kehamilan  meningkat.  Peningkatan  ini dimaksudkan untuk memasok kebutuhan pertumbuhan  janin,  pertumbuhan  plasenta,  dan peningkatan volume darah ibu (Djuanda, 2012)
Bertambahnya  umur  kehamilan,  zat  besi yang  dibutuhkan  semakin  banyak,  dengan demikian resiko anemia zat besi semakin besar (Waryana, 2010).
Zat  besi  adalah  mineral  yang  dibutuhkan untuk membentuk sel daerah merah (hemoglobin).  Selain  itu,  mineral  ini  juga berperan  sebagai  komponen  untuk  membentuk mioglobin  (protein  yang  membawa  oksigen  ke otot),  kolagen  (protein  yang  terdapat  di  tulang, tulang  rawan,  dan  jaringan  penyambung),  serta enzim.  Zat  besi  jug  aberfungsi  dalam  sistem pertahanan tubuh (Astutiningrum, 2012).
Zat  besi  atau  atau  Fe  ( sulfas  ferosus ) sangat  penting  dalam  kehamilan.  Hal  ini berkaitan  dengan  proses  pengenceran  darah yang  terjadi  selama  kehamilan.  Fungsi  dari  zat besi  adalah  untuk  pembentukan  sel  darah merah, mengoptimalkan pemenuhan kebutuhan Fe sebagai bahan pembentuk sel darah merah, menjadi cadangan zat besi bagi janin,
mengoptimalkan fungsi  otot.  Akibat  kekurangan fe  atau  zat  besi  adalah  keguguran,  kematian janin dalam rahim, cacat bawaan . Kebutuhan fe untuk tambahan adalah 2 mg / hari (Tari, 2010). Setiap  tablet  kunyah  mengandung  100  mg  zat besi  sebagai  kompleks  besi  (III)  Hidroksida Polimaltosa (KBP), siklamat (Fitrianingsih, 2009).
Satu-satunya  indikasi  klinis  penggunaan preparat  zat  besi  adalah  pengobatan  atau pencegahan  anemia  defisiensi  besi.  Untuk pengobatan  pada  defisiensi  zat  besi  laten  dan anemia  (gejala  defisiensi  besi),  dan  terapi pencegahan  defisiensi  besi  selama  masa kehamilan (Fitrianingsih, 2012).
Maltofer  tablet  adalah  sediaan  zat  besi untuk  pengobatan  defisiensi  zat  besi  laten  dan anemia.  Besi  adalah  komponen  penting  dari hemoglobin,  myoglobin,  dan  enzim-enzim  yang mengandung  besi.  Biasanya  defisiensi  zat  besi dapat  menyebabkan  cepat  lelah,  menurunya kosentrasi,  iritabilitas,  perasaan  gelisah,  sakit kepala,  hilang  nafsu  makan,  peka  terhadap stress  dan  infeksi,  pucat,  pecah-pecah  di  ujung mulut,  kulit  kering  dan  rapuhnya  rambut  dan kuku.  Zat  besi  dalam  maltofer  tablet  adalah sebagai  kompeks  besi  (III)  Hidroksida,  yang masing-masing  partikelnya  terikat  pada  suatu polimer karbohidrat (polimatosa). Hal ini mencegah  perusakan  saluran  pencernaan. Perlindungan ini mencegah interaksi antara besi dengan  makanan.  Selain  itu,  hal  ini  juga menjamin  bioavailabilitas  zat  besi  (Fitrianingsih, 2012).
Efek  samping  tablet  besi  kadang-kadang menimbulkan gangguan pada system pencernaan  seperti  rasa  penuh,  penekanan pada daerah ulu hati, mual, sembelit, dan diare. Tinja bewarna gelap yang disebabkan oleh besi, tidak  menimbulkan  masalah  yang  tidak  berarti secara klinis (Fitrianingsih, 2012).
Penyulit  ini  tidak  jarang  menyusutkan ketaatan (pemberian suplementasi semasa haid terbukti  mampu  meningkatkan  ketaatan  itu, karena  kebutuhan  akan  besi  pada  ketika  ini memang cukup tinggi pasien selam pengobatan berlangsung. Jika situasi seperti ini berkembang, dosis sebaiknya diturunkan sampai  pengaruh  itu  lenyap.  Sementara, sebaiknya  pasien  diberi  tahu  bahwa  “pengaruh yang tidak menyenangkan” itu tidak ada artinya jika  dibanding  dengan  besarnya  manfaat  besi (Arisman, 2011).
Menurut
Fitrianingsih (2012) cara
konsumsi  tablet  Fe  adalah  :  Minum  tablet  besi dengan  makanan  daging  atau  ikan  yang menstimulan produksi asam lambung, Mengkonsumsi tablet besi bersama tablet asam askrobat (vitamin C) atau bersama jus/ air jeruk, Sebaiknya  tidak  meminum  tablet  Fe  dengan
meminum teh, kopi atau susu karena tinin yang terdapat  pada  teh  dan  kopi  dapat  menghambat penyerapan, Diminum dengan air putih/ air jeruk yang mengandung vitamin C untuk mempermudah penyerapan (Fatkhia, 2011).
Memberikan ibu tablet Fe dengan dosis 1 x 1  diminum  dengan  air  putih  1  gelas  dan sebaiknya diminum menjelang tidur pad amalam hari agar mengurangi efek samping seperti mual dan  feses  menjadi  merah.  Tablet  Fe  harus diminum  setiap  hari  untuk  menambah  darah (Rukiyah  &  Yulianti,  2010).  Simpan  di  dalam wadah  aslinya  pada  suhu  25 O C,  dan  dalam tempat kering (Fitrianingsih, 2012).
Pengaruh  obat  sampai  sekarang  belum diamati  karena  besi  merupakan  senyawa kompleks,  interaksi secara ionik dengan komponen  makanan  dan  obat-obatan  secara bersamaan  jarang  sekali  terjadi  (Fitrianingsih, 2012. Jika kekurangan tablet Fe pada ibu hamil dapat  berpengaruh  pada  kehamilannya  itu sendiri  misalnya  ibu  hamil  tersebut  bisa  terjadi anemia,  anemia  itu  sendiri  bisa  terjadi  pada kehamilan persalinan dan nifas seperti: keguguran,  partus  prematurus,  inersia  uteri, atonia  uteri,  syok, infeksi intrapartum  dan  nifas. Sedangakan  pengaruh  anemia  pada  janin seperti:  abortus,  IUFD, stillbrith (kematian  janin saat lahir), kematian perinatal tinggi, prematuritas,  dapat  terjadi  cacat  bawaan, cadangan besi kurang (Nugraheny, 2012).

## II.  METODE PENELITIAN
jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian studi korelasi (corelation study. desain penelitian cross  sectional . pendekan  observasi /  pengumpulan  data  sekaligus  pada  waktu yang sama / point time approach (Notoatmodjo, 2010)
Variabel  independen  dalam  penelitian  ini adalah  cara  konsumsi  tablet  Fe,  Variabel dependen  dalam  penelitian  ini    adalah kejadian  anemia.  Variabel  perancu  dalam penelitian ini antara lain  adalah : Faktor dasar (Sosial  ekonomi,  Pengetahuan,  Pendidikan, Budaya),  Faktor tidak  langsung  (ANC,  Paritas, Umur,  Dukungan  Suami),  Faktor  Langsung (Penyakit Infeksi, Perdarahan)
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu hamil  yang  melakukan  kehamilan  di  PMB Rahma  Prananindita,  SST  Pajang,  Laweyan, Surakarta sebanyak 40 ibu hamil.
Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan sampling insidental . Sampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang memeriksakan kehamilan di  PMB  Rahma  Prananindita,  SST  Pajang, Laweyan,  Surakarta  sebanyak  40  orang.  Alat dan metode pengumpulan data dengan menggunakan  checklist  untuk  mengetahui  cara konsumsi  tablet  Fe  dan  kejadian  anemia.
Metode  Pengumpulan  Data  primer  (melalui checklist untuk  mengetahui  cara  konsumsi tablet Fe dan kejadian anemia pada responden) dan  data  Sekunder  (sumber  tidak  langsung melalui  studi  pustaka  yang  berhubungan dengan penelitian)
Pengolahan  Data  ( editing,  Coding,  entry data,  cleaning  data). Analisa  Data  (Analisis Univariat  dan  Analisis  Bivariat  Peneliti  ini menggunakan  taraf  kesalahan  5%  dengan tingkat  kepercayaan  95%.  Data  diolah  dengan menggunakan program SPSS. Taraf signifikansi  yang  digunakan  adalah  95  % dengan nilai α 0,05. Apabila x 2 hitung < x 2 tabel atau  nilai p  value >  0,05,  maka  hipotesa  nol (Ho)  diterima  dan  Ha ditolak  sebaliknya  bila x 2 hitung  > x 2 tabel  atau p  value <  0,05,  maka hipotesa nol (Ho) ditolak dan Ha diterima

## III. HASIL
Tabel 1 Umur Ibu Hamil di PMB Rahma Prananindita, SST Pajang, Laweyan, Surakarta
Tahun 2019 Umur Responden Jumlah Persentase (%) 20 th s/d 35 th 37 92,5 35 tahun ke atas 3 7,5 Jumlah 40 100 Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas umur ibu hamil  yaitu berada di rentang usia 20 – 35 tahun yaitu sebanyak 37 responden (92,5%).
Tabel 2. Pendidikan Ibu Hamil di PMB Rahma
Prananindita, SST Pajang, Laweyan, Surakarta Tahun 2019 Pendidikan Responden Jumlah Persentase (%) Dasar 1 2,5 Menengah 32 80,0 Tinggi 7 17,5 Jumlah 40 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas tingkat  pendidikan  ibu  hamil  adalah  pendidikan menengah  yaitu  sebanyak  32  responden (80,0%).
Tabel 3. Pekerjaan Ibu Hamil di PMB Rahma
Prananindita, SST Pajang, Laweyan, Surakarta
Tahun 2019 Pekerjaan Jumlah Persentase (%) Tidak Bekerja 18 45,0 Bekerja 22 55,0 Jumlah 40 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas ibu  hamil  bekerja yaitu  sebanyak  22  responden (55,0%).
1.  Analisis Univariat
a.  Cara  konsumsi  tablet  FE  responden  dapat dilihat pada tabel sebagai berikut :
Tabel 4. Cara Konsumsi Table Fe Ibu Hamil di PMB Rahma Prananindita, SST Pajang, Laweyan, Surakarta Tahun 2019
Cara  Konsumsi Tablet Fe Jumlah Persentase(%) Salah 18 45,0 Benar 22 55,0 Jumlah 40 100 Berdasarkan hasil tersebut diketahui bahwa  mayoritas  cara  konsumsi  tablet  Fe  ibu hamil di PMB Rahma Prananindita, SST Pajang, Laweyan, Surakarta adalah benar yaitu sebanyak 22 responden (55,0%). b.  Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Distribusi  responden  kejadian  anemia  pada  ibu hamil di PMB Rahma Prananindita, SST Pajang, Laweyan, Surakarta :
Tabel 5. Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil di
PMB Rahma Prananindita, SST Pajang, Laweyan, Surakarta Tahun 2019 Kejadian Anemia Jumlah Persentas e(%) Anemia 19 47,5 Tidak Anemia 21 52,5 Jumlah 40 100 Berdasarkan  hasil  tersebut  diketahui  bahwa mayoritas ibu hamil di PMB Rahma Prananindita,  SST  Pajang,  Laweyan,  Surakarta tidak  mengalami  anemia  yaitu  sebanyak  21 responden (52,5%).
Sedangkan  dari  19  orang  ibu  hamil  yang mengalami  anemia  dapat  diketahui  tingkat anemia responden adalah sebagai berikut : Tabel 6. Tingkat Anemia Pada Ibu Hamil di PMB
Rahma Prananindita, SST Pajang, Laweyan, Surakarta Tahun 2019 Tingkat  Kejadian Anemia Jumlah Persentase (%) Anemia ringan 15 78,9 Anemia sedang 4 21,1 Jumlah 19 100 Berdasarkan  hasil  tingkat  kejadian  anemia maka  dari  19  responden  yang  mengalami anemia diketahui bahwa mayoritas ibu mengalami  anemia  ringan  yaitu  sebanyak  15 responden (78,9%),
2.  Analisis Bivariat Pengujian  hubungan  cara  konsumsi  tablet Fe  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil di  PMB  Rahma  Prananindita,  SST  Pajang, Laweyan, Surakarta
Tabel 7. Hubungan Cara Konsumsi Tablet
Fe dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Cara Kejadian Anemia  2 P
Konsumsi Tablet Fe Anemia Tidak Anemia value Salah 13 (32,5%) 5 (12,5%) 8,021  0,005 Benar 6 (15,0%) 16 (40,0%) Jumlah 19 (47,5% 21 (52,5%)
Dari hasil perhitungan diketahui bahwa nilai signifikansi  ( p  value )  0,005  <  0,05  maka  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  cara konsumsi  tablet  Fe  dengan  kejadian  anemia pada  ibu  hamil  di  PMB  Rahma  Prananindita, SST Pajang, Laweyan, Surakarta

## IV. PEMBAHASAN
1.  Cara Konsumsi Tablet Fe
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas  cara konsumsi tablet Fe ibu hamil di PMB Rahma Prananindita, SST  Pajang, Laweyan, Surakarta adalah benar (55,0%).
Menurut  Fitrianingsih  (2012)  cara  konsumsi tablet  Fe  adalah  konsumsi  tablet  besi  dengan makanan  daging  atau  ikan  yang  menstimulan produksi  asam  lambung,  mengkonsumsi  tablet besi  bersama  tablet  asam  askrobat  (vitamin  C) atau  bersama  jus/  air  jeruk.  Menurut  Fatkhia (2011)  cara konsumsi tablet Fe adalah dengan diminum  dengan  air  putih/  air  jeruk  yang mengandung  vitamin  C  untuk  mempermudah penyerapan.  Sedangkan  Rukiyah  dan  Yulianti (2010)  bahwa  cara  memberikan  ibu  tablet  Fe dengan dosis 1 x 1 diminum dengan air putih 1 gelas  dan  sebaiknya  diminum  menjelang  tidur pada malam hari serta Tablet Fe harus diminum setiap  hari  untuk  menambah  darah  (Rukiyah dan Yulianti, 2010).
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  sebanyak 22 responden yang benar dalam mengkonsumsi ANC  diketahui  bahwa  6  orang  (27,3%) mengkonsumsi
tablet Fe
dengan mengkonsumsi  air  putih,  sebanyak  4  orang (18,2%)  mengkonsumsi  tablet  Fe  dengan  air jeruk  sedangkan  sebanyak  12  orang  (54,5%) terkadang menggunakan air putih atau air jeruk. 2.  Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  mayoritas ibu  hamil  di  PMB  Rahma  Prananindita,  SST Pajang,  Laweyan,  Surakarta  tidak  mengalami anemia yaitu sebanyak 21 responden (52,5%).
Anemia umumnya disebabkan oleh kekurangan  zat  besi,    sehingga  sering  dikenal dengan  istilah  anemia  gizi  besi.  Anemia defisiensi besi merupakan salah satu gangguan yang sering terjadi selama  kehamilan. Ibu hamil umumnya  mengalami  deplesi  besi  sehingga hanya    memberi  sedikit  besi  kepada  janin yang dibutuhkan  untuk  meta  bolisme    besi  yang
normal.  Selanjutnya  mereka  akan  menjadi anemia  pada  saat    kadar  hemoglobin  ibu  turun sampai  dibawah  11  gr/dl  selama    trimester  III (Waryana, 2010).
Menurut  Arisman  (2010)  secara  umum  ada tiga  penyebab    anemia  defisiensi  besi  yaitu kehilangan  darah  secara  kronis,  sebagai dampak  pendarahan  kronis  seperti  pada penyakit  ulkus  peptikum,  hemoroid,  infestasi parasit  dan    proses  keganasan.  Perdarahan menstruasi  yang  berat,  panjang  atau    sering, asupan  zat  besi  tidak  cukup  dan  penyerapan tidak  adekuat.  Tidak    menerima  cukup  zat  besi dalam  diet  (misalnya,  jika  seseorang  adalah vegetarian yang ketat) dan peningkatan kebutuhan akan zat besi untuk pembentukan sel darah    merah  yang  lazim  berlangsung  pada masa  pertumbuhan  bayi,  masa  pubertas,  masa kehamilan dan menyusui.
3.  Hubungan cara konsumsi Tablet Fe dengan Kejadian Anemia
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  cara  konsumsi  tablet  Fe  dengan kejadian anemia pada ibu hamil di PMB Rahma Prananindita,  SST  Pajang,  Laweyan,  Surakarta dengan nilai p value 0,005 < 0,05.
Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  dari Fitrianingsih (2012) bahwa tujuan mengkonsumsi tablet Fe adalah untuk mencegah  terjadinya ibu  hamil  terkena  anemia, mencegah  menurunya  kosentrasi,  iritabilitas, sakit kepala, perdarahan, pucat, pecah-pecah di ujung  mulut,  kulit  kering,  rapuhnya  rambut  dan kuku (Fitrianingsih, 2012).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 18 (45,0%)  responden  dengan  cara  konsumsi Tablet  Fe  yang  salah  sebanyak  13  orang (32,5%) mengalami kejadian anemia. Berdasarkan  hasil  wawancara  menyatakan bahwa  responden  menyatakan  tidak  teratur minum karena mengalami mual sehabis minum, responden  mengkonsumsi  tablet  Fe  dengan diminum menggunakan teh serta kadang-kdang diminum  pada  siang  hari.  Konsumsi  tablet  Fe yang  salah  dapat  menyebabkan  anemia  hal  ini berarti sesuai dengan pernyataan dari Fitrianingsih  (2012)  yang  menyatakan  bahwa tujuan  mengkonsumsi  tablet  Fe  adalah  untuk mencegah terjadinya ibu hamil terkena anemia.
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebanyak  5 responden  (12,5%)  salah  di  dalam  cara mengkonsumsi Tablet Fe tetapi tidak mengalami  kejadian  anemia,  berdasarkan  hasil wawancara  responden  menyatakan  bahwa walaupun tidak mengkonsumsi tablet Fe secara rutin  tetapi  ibu  hamil  mengkonsumsi  kebutuhan gizi  yang  diperlukan  pada  saat  kehamilan misalnya susu, sayur-sayuran dan lain-lain.
Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  Istiarti (2015)  yang  menyatakan  bahwa  perilaku
seseorang    dibidang  kesehatan  dipengaruhi oleh  latar  belakang  sosial  ekonomi,  dengan kemampuan  sosial  ekonomi  yang  baik  dari responden  maka  responden  mampu  memenuhi kebutuhan gizi saat hamil.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak  6  responden  (15,0%)  mengkonsumsi tablet Fe dengan teratur tetapi masih mengalami  kejadian  anemia.  Hal  ini  diketahui bahwa  dari  hasil  pemeriksaan  diketahui  kadar Hb  responden  antara  11,2  g/dl  sampai  dengan 12  g/dl.  Hasil  wawancara  dengan  responden menunjukkan  hal  ini  disebabkan  karena  ibu hamil tidak rutin dalam melakukan ANC.
Hasil  ini  sesuai  dengan  pernyataan  dari Arisman (2010) bahwa
Antenatal Care
merupakan  pengawasan  sebelum  persalinan terutama
pada pertumbuhan dan perkembangan  janin  dalam  rahim.  Kasus anemia  defisiensi  gizi  umumnya  selalu  disertai dengan  mal  nutrisi  infestasi  parasit,  semua  ini berpangkal pada keengganan ibu untuk menjalani  pengawasan  antenatal.  Dengan  ANC keadaan  anemia ibu   akan lebih  dini terdeteksi, sebab pada tahap awal anemia  pada ibu  hamil jarang  sekali  menimbulkan  keluhan  bermakna. Keluhan  timbul  setelah  anemia  sudah  ke  tahap yang lanjut.
Hasil  penelitian  ini  mendukung  penelitian Rahayu (2010) dengan hasil terdapat hubungan bermakna  antara  jumlah  konsumsi  tablet  Fe dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil trimester  III.    Hasil  ini  juga  mendukung penelitian  Latifah  (2010)  ada  hubungan  yang signifikan kepatuhan konsumsi tablet Fe dengan kejadian anemia gravidarum

## V.  SIMPULAN
1.  Mayoritas    cara  konsumsi  tablet  Fe  ibu hamil  di  PMB  Rahma  Prananindita,  SST Pajang,  Laweyan,  Surakarta  adalah  benar (55,0%).
2.  Mayoritas  ibu  hamil  di  PMB  Rahma Prananindita, SST Pajang, Laweyan, Surakarta tidak mengalami anemia (52,5%).
3.  Ada  hubungan  cara  konsumsi  tablet  Fe dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di PMB  Rahma  Prananindita,  SST  Pajang, Laweyan,  Surakarta    dengan  nilai    p  value 0,005 < 0,05.
Peneliti  selanjutnya  hendaknya  melakukan penelitian lanjutan mengenai hubungan kejadian anemia dengan berat badan bayi baru lahir.

## DAFTAR PUSTAKA
Amiruddin  dan  Wahyudin.  2011. Studi Kasus  Kontrol  Faktor  Biomedis  Terhadap Kejadian  Anemia  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas
Bantimurung. Tersedia pada
http://sribanten.wordpress.com . (Diakses
tanggal 10 Desember 2019).
Ani,  et  all.  2012. Pengaruh  Pemberian Tablet  Besi  Terhadap  Kadar  Feritin  Serum  dan Hemoglobin  Pada  Wanita  Prahamil  Dengan Anemia  Defisiensi  Besi  Derajat  Ringan  di  Bali . Program Doktor Pascasarjana Universitas
Udayana
Arisman. 2011. Gizi Dalam Daur Kehidupan . Jakarta : EGC Astutiningrum,  D.  2012. Tablet  Fe  Pada Kehamilan . Tersedia dalam www.digilib.stikesmuhgombong.ac.id (Diakses tanggal 15 Desember 2019).
Djuanda, A.  2012. Ilmu  Penyakit  Kulit  dan Kelamin .  Jakarta : FKUI Dwinata. 2011. Manfaat Tablet Fe . Tersedia dalam : http://midwiferytari.blogspot.com (Diakses tanggal 16 desember 2019).
Fanny, L, et all 2012. “ Pengaruh Pemberian Tablet  Fe  Terhadap  Kadar  Hemoglobin  Ibu Hamil di Puskesmas Tamamaung Tahun 2011 .” Media Gizi Pangan. Vol XIII. Edisi 1, hal 7 – 11 Fatkhia, N. 2011. Tablet Fe. Tersedia dalam http://fatkhianuramini.blogspot.com (Diakses tanggal 21 November 2019).
Fitrianingsih,  D.  2012. Farmakologi  Obat- Obat  Dalam  Kebidanan .  Yogyakarta  :  Nuha Medika Kementrian  Kesehatan.  2012. Indonesia Sehat :  Ibu Selamat Anak Selamat.    Jakarta : Kementrian Kesehatan Istiarti.  2015. Menanti  Buah  Hati  Kaitan Antara Kemiskinan Dan Kesehatan . Yogyakarta : Pressindo.
Ningrum.  2010. Pemberian  Tablet  Fe  Pada Ibu  Hamil  Untuk  Mencegah  Anemia .  Tersedia dalam  :  http://ningrumwahyuni.wordpress.com (Diakses 10 Desember 2019). Notoatmodjo. S. 2010. Metodologi
Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Nugraheny,  E.  2012. Asuhan  Kebidanan Pathologi  :  Buku  Ilmu  Kebidanan .  Yogyakarta  : Pustaka Rihana
Rukiyah,  AY  dan  Yulianti,  L.  2010. Asuhan Kebidanan  Patologi .  Yogyakarta  :  Pustaka Rihanna Tari, R. 2010. Manfaat Zat Gizi, Vitamin dan Mineral  Bagi  Kehamilan .  Tersedia  dalam  : http://kesehatan.kompasiana.com. (Diakses tanggal 10 Desember 2019). Waryana. 2010. Gizi Reproduksi .
Yogyakarta : Pustaka Rihama.