## ANALISIS KINERJA PERAWAT PEMBIMBING KLINIK DENGAN PENDEKATAN TEORI KINERJA DAN INDIKATOR KOMPETENSI
( Analysis of Nurse's Clinical Education Performance based on Work Theory and The Indicator of Competence )
Srinalesti Mahanani*, Yulis Setiya Dewi**, Widji Soeratri***
* STIKes RS Baptis Kediri Jl. Mayjen Panjaitan, No. 3B, Kediri, Telp. +62 354 683470
**Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga ***Fakultas Farmasi Universitas Airlangga E-mail: nalesti.mahanani@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Pembelajaran  klinis  adalah  suatu  proses  transformasi  seorang  mahasiswa  untuk  menjadi  perawat profesional. Perawat pembimbing klinik berkontribusi dalam meningkatkan kualitas pembelajaran klinis karena memiliki berbagai peran mulai dari perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi praktik pembelajaran klinis . Peningkatan kualitas pembelajaran  praktik  klinis,  dapat  dicapai  dengan  meningkatkan  kinerja  perawat  pembimbing  klinik.  Tujuan  dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh variabel psikologis dan variabel organisasi terhadap kompetensi dan kinerja perawat pembimbing klinik. Metode: Sampel penelitian ini adalah pendidik klinis perawat yang bekerja di bangsal rawat inap di Rumah Sakit Baptis Kediri. Penelitian ini dilakukan melalui dua tahap. Tahap I mengukur kompetensi dan kinerja perawat pembimbing klinik oleh kepala ruang dan mahasiswa, serta variabel psikologis dan variabel organisasi oleh perawat pembimbing klinik. Pengambilan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Tahap II melakukan focused group discussion untuk mendiskusikan tentang variabel yang mempengaruhi kompetensi dan kinerja perawat pembimbing klinik. Data diolah menggunakan partial least square dengan α = 0,05, path koefisien = 0,5 dan t tabel = 1,96. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa kinerja perawat pembimbing klinik dapat ditingkatkan dengan cara meningkatkan kompetensi individu yang ditunjukkan dengan koefisien path = 0.600 dan t = 6.741. Sedangkan kompetensi individu akan meningkat dengan adanya peningkatan aspek psikologis perawat pembimbing klinik yang meliputi persepsi, kepribadian, motivasi, kemampuan belajar dan sikap dengan koefisien path sebesar = 0,518 dan t = 2,715. Peningkatan aspek psikologis sebanding dengan peningkatan variabel organisasi yang meliputi sumber daya organisasi, imbalan, struktur organisasi dan desain pekerjaan dengan koefisien path sebesar = 0,825 dan t = 19,658. Diskusi: Kesimpulan penelitian ini adalah bahwa peningkatan kompetensi dan kinerja perawat pembimbing klinik dapat diupayakan dengan peningkatan kualitas aspek psikologis. Aspek psikologis akan dapat ditingkatkan melalui peningkatan variabel organisasi.
Kata kunci: kompetensi, kinerja, perawat pembimbing klinik

## ABSTRACT
Introduction: Clinical Learning is a process of transformation of the student to become a professional nurse. Clinical Nurse Educator contributes to improve the quality of clinical learning because of variety of roles ranging from planning, implementing and evaluating learning clinical practice. Improving the quality of clinical practice learning, can be reached by improving the performance of Clinical Nurse Educator. The aim of this study was to know the effect of psychological variables and organizational variables to the competence and performance of Clinical Nurse Educators. Sample was Clinical Nurse Educators who work inpatient wards at Kediri Baptist Hospital inpatient wards. Method: This study was conducted in two stages. Phase I measure the competence and performance of Clinical Nurse Educator by Supervisor and students, as well as psychological variables and organizational variables by using questionnaires. Phase II was done by Focused Group Discussion to discuss about the variables that affect Clinical Nurse Educator performance. Data processed using Partial Least Square with α = 0.05, path coefficient = 0.5 and t table = 1.96. Result: The results of this research is showed that Performance Nurse Educator can be improved by increasing Individual Competence with path coefficient= 0.600 and t = 6.741. The individual competence will be increase by improving pscychological aspect nurse educator such as perception, personal aspect, motivation, learning skill and attitude with path coefficient = 0.518 and t = 2.715. Psycological Aspect can be increasing by improving Organization Variable such as Organization Resource, Salary, Organization Structure and Job Description with path coefficient = 0.825 and t = 19.658. Discussion: The conclusion of this result that increase of nurse educator competence and performance can be effort by improving psycological aspect and organizational variable
Keywords: competence, performance, clinical nurse educator

## PENDAHULUAN
Pembelajaran  klinik  adalah  kegiatan belajar mengajar yang dilakukan pada tatanan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit (Keliat, 2000). Kegiatan pembelajaran klinik sangat penting bagi mahasiswa program pendidikan keperawatan. Menurut Ewan dalam Martono (2009)  pembelajaran  klinik  merupakan jantung dari proses pendidikan pada program pendidikan keperawatan. Pengalaman belajar klinik atau lapangan pada pendidikan tinggi keperawatan  mutlak  diperlukan  untuk menumbuhkan  dan  membina  kemampuan dan sikap keperawatan profesional. Program Pengalaman Belajar Klinik (PBK) merupakan suatu  proses  transformasi  mahasiswa  yang akan  menjadi  seorang  perawat  professional (Martono, 2009)
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Erawati (2010) di RS Baptis Kediri menjelaskan bahwa ada hubungan positif yang signifikan antara  motivasi  dan  beban  kerja  dengan kinerja  pembimbing  klinik.  Berdasarkan hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di RS  Baptis  Kediri  pada  tanggal  31  Januari 2014  terhadap  kinerja  perawat  pembimbing klinik  didapatkan  hasil  wawancara  dengan 2  orang  manajer  keperawatan  didapatkan data  bahwa  perawat  pembimbing  klinik yang  ada  di  RS  Baptis  Kediri  seluruhnya memiliki tugas rangkap baik sebagai perawat fungsional maupun struktural yaitu sebagai Kepala  Ruang,  Wakil  Kepala  Ruang  dan sebagai Supervisor sehingga cukup disibukkan dengan  kegiatan  pelayanan  perawatan  dan pendampingan  kepada  mahasiswa  menjadi kurang  optimal.  Sedangkan  berdasarkan penilaian  manajer  terhadap  masing-masing individu  perawat  pembimbing  klinik disampaikan bahwa secara umum pembimbing klinik dinilai telah memiliki tanggung jawab yang  baik  dalam  melaksanakan  bimbingan kepada mahasiswa namun penilaian terhadap kompetensi  individu  berupa  pengetahuan dan  keterampilan  melaksanakan  pengajaran masih  kurang.  Penampilan  kinerja  perawat pembimbing  klinik  juga  belum  optimal dalam  merencanakan,  melaksanakan  dan mengevaluasi  proses  pembimbingan  klinik.
Dalam upaya meningkatkan kinerja perawat pembimbing  klinik  tersebut,  RS  Baptis Kediri  telah  menyelenggarakan  pelatihan pembimbing klinik namun belum dilakukan evaluasi terhadap efektivitas hasil pelatihan tersebut. Pembentukan seorang perawat profesional secara utuh dalam bidang pengetahuan, sikap dan  keterampilan  sangatlah  dipengaruhi oleh  keseimbangan  antara  pendidikan  dan pelayanan  keperawatan.  Berdasarkan  hasil evaluasi bimbingan klinik dan perkembangan profesional  pada  mahasiswa  keperawatan ditemukan bahwa bimbingan klinik memiliki pengaruh  besar  terhadap  perkembangan identitas profesional mahasiswa keperawatan (Azisah,  2012).  Pengetahuan  yang  di  dapat calon  perawat  atau  peserta  didik  di  kelas dan  laboratorium  idealnya  dapat  diterapkan seutuhnya di tempat praktek. Dalam kegiatan pembelajaran  klinik  terjadi  proses  interaksi antara  mahasiswa,  pasien  dan  pembimbing klinik. Bimbingan  klinik  dapat  membantu peserta  didik  dalam  mengembangkan kemampuan  praktek  profesionalnya,  untuk itu  perawat  pembimbing  klinik  harus membekali  diri  dengan  pengetahuan  dan keterampilan  dalam  melakukan  bimbingan yang efektif dan berkualitas. (Yusiana, 2011). Martono  (2009)  menguraikan  bahwa  peran perawat  pembimbing  klinik  dalam  kegiatan pembelajaran klinik sangat berarti sekali agar pelaksanaan pembelajaran menjadi efektif.
Pembimbing  praktek  klinik  mempunyai kontribusi meningkatkan kualitas pembelajaran praktek klinik, karena memiliki berbagai peran mulai  dari  merencanakan,  melaksanakan dan  mengevaluasi  pembelajaran  praktek klinik.  Peningkatan  mutu  pembelajaran praktek  klinik,  dapat  ditempuh  dengan  cara meningkatkan  kinerja  perawat  pembimbing klinik.  Ewan  (1994)  dalam  Martono  (2009) menyatakan  bahwa  seorang  pembimbing praktek  klinik  harus  memiliki  kompetensi memberikan  pelayanan  keperawatan  kepada pasien,  mulai  dari  mengkaji  masalah- masalah  pasien  sampai  memberikan tindakan  mengevaluasi  efektivitas  tindakan tersebut, sehingga dapat menjadi contoh bagi mahasiswa di tempat pelayanan tersebut. Teori Kinerja mendasar yang diungkapkan Gibson
(1987) menyebutkan bahwa kinerja individu dipengaruhi oleh Variabel Individu, Psikologi dan Variabel Organisasi.
Zuhriana  (2012)  mengemukakan bahwa  untuk  mencapai  prestasi  kerja  dan kesuksesan sebuah organisasi serta kontribusi pribadi  karyawan  terhadap  organisasinya maka diperlukan kompetensi individu untuk melaksanakan peran dan tugasnya. Kompetensi adalah kemampuan kerja setiap individu yang mencakup aspek pengetahuan, keterampilan dan sikap kerja yang sesuai dengan standar yang  ditetapkan.  Perawat  pembimbing klinik  memiliki  berbagai  kompetensi  yang menjadi  modal  dalam  mengoptimalkan kinerjanya.  Salminen  (2012)  menyebutkan secara deskriptif bahwa kompetensi perawat pendidik  tersebut  diantaranya  adalah  (1) kompetensi sebagai perawat; (2) kompetensi pengajaran  pedagogika;  (3)  kemampuan melakukan evaluasi; (4) faktor personal; dan (5) hubungan dengan mahasiswa . Berdasarkan uraian  tersebut  peneliti  akan  melakukan penelitian  tentang  Analisa  Kinerja  Perawat Pembimbing Klinik dengan pendekatan Teori Kinerja  dan  Indikator The  Competence  of Nurse Educators

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini dilakukan kepada perawat pembimbing klinik di ruang rawat inap RS Baptis Kediri pada Bulan April-Juni 2014. Jenis penelitian analitik korelasional dengan desain studi observasional. Adapun jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 17 orang. Penelitian ini dilakukan melalui dua tahap. Tahap I untuk mengukur dan menganalisa kinerja perawat pembimbing klinik oleh kepala ruangan dan mahasiswa, serta mengukur variabel individu, variabel  psikologi  dan  variabel  organisasi perawat pembimbing klinik. Tahap II adalah melakukan Focused Group Discussion dengan Perawat  Pembimbing  Klinik,  Kepala  ruang dan Supervisor / Komite Keperawatan tentang Variabel  yang  mempengaruhi  Kinerja  yaitu pada tanggal 6 dan 11 Juni 2014. Pengambilan data  dilakukan  dengan  menggunakan kuesioner.  Terdapat  4  buah  kuesioner  yang terdiri dari 2 buah kuesioner kepada kepala
ruang  dan  mahasiswa  tentang  evaluasi kompetensi dan kinerja perawat pembimbing klinik serta 2 buah kuesioner yang diberikan kepada  perawat  pembimbing  klinik  untuk mengukur  variabel  psikologi  dan  variabel organisasi. Instrumen yang digunakan untuk mengevaluasi kompetensi perawat pembimbing klinik  mengadopsi  instrument Evaluation of  Requirement  of  Nurse  Teacher (ERNT) dibuat oleh Salminen yang telah diujicobakan pada Perawat Pembimbing Klinik di Finlandia dan  dipublikasikan  melalui  Jurnal Nurse Education Today pada tahun 2012. Instrumen yang digunakan untuk mengevaluasi kinerja, aspek  psikologis  dan  variabel  organisasi disusun  oleh  peneliti  berdasarkan  indikator sesuai dengan literatur. Sebelum digunakan, keempat  instrumen  tersebut  telah  terlebih dahulu dilakukan uji validitas dan reliabilitas. Pengolahan  data  dilakukan  dengan  metode statistic Partial Least Square (PLS) dengan t-standar : 1,96, jika nilai t value > 1,96 (alpha 5%)  berarti  pengujian  signifikan  dan  jika nilai t-value < 1,96 (alpha 5%) berarti tidak signifikan.

## HASIL
Aspek  psikologis  yang  diidentifikasi dari  perawat  pembimbing  klinik  adalah persepsi, kepribadian, motivasi, dan kemauan belajar. Rerata aspek psikologis pembimbing klinik dalam kategori cukup (tabel 1). Sikap perawat  pembimbing  klinik  dibedakan menjadi positif dan negatif, di mana sebagian besar  perawat  pembimbing  klinik  di  RS Baptis Kediri mempunyai sikap positif (tabel 2).  Aspek  organisasi  meliputi  sumber  daya organisasi, imbalan, struktur organisasi, dan desain  pekerjaan.  Hasil  identifikasi  aspek organisasi  mempunyai  rerata  cukup  (tabel 3).  Hasil  analisis  hubungan  antar  variabel disajikan pada tabel 4.
Berdasarkan  hasil  pengolahan pemodelan, didapatkan hasil bahwa terdapat pengaruh  yang  signifikan  aspek  psikologis terhadap  kompetensi  dengan  besarnya koefisien  estimate  dari  aspek  psikologis terhadap kompetensi adalah 0,518 sedangkan nilai t hitung adalah 2,715 (>1,96). Variabel
organisasi  berpengaruh  terhadap  aspek psikologis dengan koefisien estimate sebesar 0,825 sedangkan nilai t hitung adalah 19,658 (>1,96).  Besarnya  koefisien  estimate  dari variabel organisasi terhadap kompetensi adalah 0,244 sedangkan nilai t hitung adalah 1,036 (>1,96)  sehingga  disimpulkan  bahwa  tidak terdapat  pengaruh  yang  signifikan  variabel organisasi terhadap kompetensi. Sedangkan kompetensi  berpengaruh  terhadap  kinerja
Tabel 1.   Aspek psikologis perawat pembimbing klinik di RS Baptis Kediri No Sub Variabel Baik Cukup Kurang f % f % f % 1 Persepsi 5 29,41 11 64,70 1 5,89 2 Kepribadian 6 35,30 11 64,70 0 0 3 Motivasi 5 29,41 12 70,59 0 0 4 Kemauan Belajar 2 11,76 10 58,83 5 29,41
Tabel 2.  Sikap perawat pembimbing klinik di RS Baptis Kediri No Kategori Jumlah Persentase 1 Positif 17 100 % 2 Negatif 0 0 % Total 17 100 %

## Tabel 3.  Aspek organisasi perawat pembimbing klinik di RS Baptis Kediri
No Sub Variabel Baik Cukup Kurang f % f % f % 1 Sumber Daya organisasi 4 23,52 12 70,59 1 5,89 2 Imbalan 1 5,89 10 58,83 6 35,28 3 Struktur Organisasi 2 11,76 15 88,34 0 0 4 Desain Pekerjaan 4 23,52 12 70,59 1 5,89
Tabel 4.  Analisis uji hipotesis penelitian analisis kinerja perawat pembimbing klinik dengan pendekatan teori kinerja dan indikator the competence of nurse educator di RS Baptis Kediri No Hubungan Antar Variabel Coeffisien Path Uji (t tabel: 1,96) Keterangan 1 Aspek Psikologis  Kompetensi 0,518 2,715 Signifikan 2 Variabel Organisasi  Kompetensi 0,244 1,036 Tidak Signifikan 3 Variabel  Organisasi  Aspek Psikologis 0,825 19,658 Signifikan 4 Kompetensi  Kinerja 0,600 6,471 Signifikan
dengan koefisien estimate sebesar 0,600 dan nilai t hitung adalah 6,741 (>1,96). Berdasarkan pemodelan  tersebut,  maka  diketahui  bahwa variabel  organisasi  mempengaruhi  aspek psikologis  dan  selanjutnya  mempengaruhi kompetensi dan kinerja.

## PEMBAHASAN
Penilaian  aspek  sikap  pada  perawat pembimbing  klinik  adalah  sebagian  besar responden  memiliki  sikap  pada  kategori cukup  yaitu  sebanyak  12  orang  (70,59%) dan masih terdapat responden dengan sikap yang  baik  namun  memiliki  kompetensi kurang  (4  responden).  Sikap  ( attitude ) adalah kesiapsiagaan mental, yang dipelajari dan  diorganisasi  melalui  pengalaman  dan

## Analisis Kinerja Perawat Pembimbing Klinik (Srinalesti Mahanani, dkk.)
Gambar 1.  Hasil bootstrapping pada analisis kinerja perawat pembimbing klinik  dengan  pendekatan  teori  kinerja  dan  indikator the competence of nurse educator
mempunyai  pengaruh  tertentu  atas  cara tanggap seseorang terhadap orang lain, obyek atau  situasi  yang  berhubungan  dengannya (Gibson, 1986). Menurut Notoatmodjo (2009) sikap  adalah  respons  tertutup  seseorang terhadap  stimulus  atau  obyek  tertentu  yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan. Menurut Gibson (1986) komponen  yang  menentukan  sikap  adalah afeksi, kognisi dan perilaku dan selanjutnya sikap membentuk afek, kognisi dan perilaku. Spencer  dalam  Kartini  (2011) menyebutkan ciri dari kompetensi tidak hanya niat dan kemampuan yang ada tetapi keahlian dan  keterampilan  yang  diwujudkan  dalam sikap dan nilai sehari-hari dalam melakukan pekerjaannya.  Sagala  (2009)  menyebutkan bahwa  kompetensi  adalah  perpaduan  dari penguasaan  pengetahuan,  keterampilan, nilai  dan  sikap  yang  direfleksikan  dalam kebiasaan  berpikir  dan  bertindak  dalam melaksanakan  tugas  dan  pekerjaannya. Kompetensi  merupakan  gabungan  dari kemampuan, pengetahuan, sikap, kecakapan, sifat, pemahaman, apresiasi yang mendasari karakteristik seseorang untuk berunjuk kerja dalam  melaksanakan  tugas  atau  pekerjaan guna  mencapai  standar  kualitas  dalam pekerjaan nyata.
Penilaian  aspek  psikologis  pada  sub variabel persepsi didapatkan hasil lebih dari 50%  (64,7%)  responden  memiliki  persepsi dengan  kategori  cukup.  Berdasarkan  hasil diskusi  yang  dilakukan,  persepsi  perawat pembimbing  klinik  khususnya  persepsi terhadap  sikap  proaktif  mahasiswa  dan persepsi terhadap kesiapan mahasiswa dalam proses pembelajaran klinik belum optimal Persepsi  akan  mempengar u hi kompetensi  dan  kinerja  individu,  hal  ini diperkuat dengan hasil tabulasi silang bahwa responden  yang  memiliki  persepsi  kurang dalam melaksanakan tugasnya juga memiliki kompetensi  ada  kategori  kurang.  Pada  saat diskusi,  Institusi  Pendidikan  menyatakan telah  membekali  mahasiswa  dengan  ilmu keperawatan  sesuai  dengan  kurikulum  dan telah melakukan ujian laboratorium sebelum periode  praktik  sehingga  disepakati  bahwa Institusi Pendidikan dan Perawat Pembimbing Klinik  perlu  melakukan review pada mahasiswa setiap awal periode praktik Penilaian  pada  sub  variabel  motivasi didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  motivasi  pada  kategori cukup  yaitu  sebanyak  12  orang  (70,59%). Ma’aruf  (2010)  menyebutkan  bahwa motivasi  adalah  suatu  keadaan  dari  dalam
yang  member  kekuatan,  yang  menggiatkan atau  yang  menggerakkan,  karenanya disebut  “penggerakan”  atau  motivasi  yang mengarahkan atau menyalurkan perilaku ke arah tujuan-tujuan.
Pada  hasil  pengukuran  sub  variabel belajar didapatkan lebih dari 50% responden memiliki  kemauan  belajar  pada  kategori cukup yaitu sebanyak 10 orang (58,83 %) dan terdapat responden yang memiliki kemauan belajar pada kategori kurang yaitu sebanyak 5  orang  (29,41%).  Hasil  validasi  dengan perawat  pembimbing  klinik  didapatkan data  Perawat  Pembimbing  Klinik  mengaku bahwa  setelah  menyelesaikan  pendidikan dan bekerja di rumah sakit, frekuensi belajar menurun  karena  merasa  melakukan  tugas rutinitas  sehingga  stimulus  belajar  menjadi kurang. Hasil ini berbeda dengan penelitian yang  dilakukan  Salminen  (2012)  di  Turku yang  mendeskripsikan  bahwa  mahasiswa dan pimpinan menilai perawat pembimbing klinik  telah  menggunakan  literatur  dan hasil  penelitian  secara  aktif  dalam  upaya meningkatkan kualitas pembimbingan klinik dengan sangat baik. Hal ini mengindikasikan bahwa perawat pembimbing klinik di Turku telah  mengembangkan  dan  menerapkan budaya belajar dengan sangat baik.
Gibson  dalam  teorinya  menyatakan bahwa  belajar  merupakan  salah  satu  proses fundamental  yang  mendasari  perilaku. Sebagian  besar  perilaku  dalam  organisasi adalah perilaku yang diperoleh dengan belajar. Belajar  dapat  didefinisikan  sebagai  proses terjadinya perubahan yang relatif tetap dalam perilaku sebagai akibat dari praktek. Belajar merupakan suatu proses terjadinya beberapa perubahan tertentu dalam perilaku.
Jenis  dan  metode  pembelajaran  yang bervariasi  dapat  menjadi  solusi  dalam meningkatkan  kemauan  belajar  perawat pembimbing  klinik.  Melalui  proses  diskusi disepakati bahwa Perawat pembimbing klinik perlu meningkatkan motivasi internal dalam mengembangkan  pengetahuan,  Diklat  perlu memfasilitasi  dengan  menyelenggarakan pertemuan/pelatihan  tentang  perkembangan ilmu  keperawatan  terkini  serta  Institusi pendidikan menyatakan siap untuk membantu
dalam  menyediakan  materi  dan  sebagai narasumber  dalam  pelaksanaan  pelatihan perawat pembimbing klinik.
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori kinerja  Gibson  yang  menyatakan  bahwa meskipun organisasi memberikan efek tidak langsung  terhadap  perilaku  dan  kinerja individu.  Melalui  penelitian  ini  dibuktikan bahwa variabel organisasi akan memberikan pengaruh  terhadap  kinerja  individu  melalui variabel  moderat  yaitu  aspek  psikologis. Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan  hasil yang didapatkan oleh Nasution (2009) yaitu bahwa desain pekerjaan dan kepemimpinan tidak  memiliki  pengaruh  terhadap  kinerja individu, namun hasil penelitian ini didukung oleh  Nugroho  (2006)  yang  menyebutkan dalam  penelitiannya  bahwa  meskipun variabel  kepemimpinan  tidak  berpengaruh secara  langsung  terhadap  kinerja  namun budaya organisasi mempunyai pengaruh yang signifikan  sebagai  suatu  variabel  moderat, artinya  semakin  baik  kepemimpinan  yang didukung  oleh  budaya  organisasi  yang baik maka semakin tinggi kinerja individu, artinya variabel organisasi akan memberikan kontribusi terhadap kinerja individu.
Hasil  pengukuran  variabel  organisasi berada  pada  kategori  cukup.  Variabel organisasi  meliputi  sumber  daya,  desain pekerjaan,  imbalan  dan  struktur  organisasi dan kepemimpinan. Sebagian besar responden memiliki sumber daya organisasi pada kategori cukup  yaitu  sebanyak  12  orang  (70,59  %) dan terdapat responden dengan sumber daya organisasi pada kategori kurang yaitu sebanyak 1 orang (5,89 %), manajemen menyampaikan bahwa  penataan  bimbingan  klinik  masih belum  optimal  baik  dalam  SDM  maupun sarana  prasarana  dikarenakan  penataan perawat pembimbing klinik baru diawali pada beberapa tahun terakhir dan bersamaan dengan persiapan pengajuan akreditasi. Tindak lanjut yang perlu dilakukan adalah mempertahankan dan melanjutkan perencanaan penataan SDM dan  sarana  prasarana  dalam  pembelajaran klinik.
Perawat Pembimbing Klinik mengatakan bahwa sistem yang berjalan sudah baik, hanya saja  merasa  imbalan  yang  diterima  kurang
sesuai dengan beban kerja. Hasil pengukuran sub variabel imbalan didapatkan hasil bahwa lebih dari 50 % responden memiliki imbalan pada  kategori  cukup  yaitu  sebanyak  10 orang (58,83%) dan terdapat responden yang memiliki imbalan pada kategori kurang yaitu sebanyak 6 orang (35,28 %).
Imbalan  menjadi  sub  variabel  yang penting karena imbalan mampu (1) menarik orang yang berkualitas untuk bergabung dalam organisasi;  (2)  mempertahankan  karyawan agar tetap datang bekerja, dan (3) memotivasi karyawan  untuk  mencapai  tingkat  prestasi yang tinggi. Setiap orang memiliki harapan yang berbeda terhadap bentuk imbalan yang akan  diterimanya.  Imbalan  yang  disukai setiap  orang  berbeda  dalam  beberapa  hal, tergantung  pada  karir  seseorang,  umur  dan situasi  yang  berbeda.  Imbalan  ekstrinsik memuaskan karena imbalan tersebut mengarah pada imbalan lain. Terdapat beberapa imbalan ekstrinsik yang mengarah pada imbalan yang lebih disukai, misalnya uang yang merupakan bentuk  imbalan  ekstrinsik  yang  mengarah pada  hal-hal  lain  seperti  prestise,  otonomi, kekbasan, keamanan dan naungan.
Dalam  proses  diskusi,  Institusi Pendidikan  memberikan  wawasan  bahwa pada rumah sakit lain imbalan yang diterima cukup  tinggi  karena  perawat  pembimbing klinik  yang  ditetapkan  oleh  rumah  sakit tersebut  dapat  memprioritaskan  tugasnya sebagai  pembimbing  klinik  (tidak  hanya mengoreksi  dokumentasi  askep)  sehingga proses pembimbingan berjalan dengan optimal. Perawat Pembimbing Klinik menyatakan akan siap untuk bekerja dengan lebih baik asalkan diimbangi dengan imbalan yang sebanding. Manajemen  rumah  sakit  merasa  kesulitan untuk penataan tenaga seperti rumah sakit lain di mana seorang perawat pembimbing klinik tidak difungsikan sebagai perawat pelaksana utama sehingga yang dapat ditawarkan adalah akan  diberikan  imbalan  yang  sebanding namun diharapkan perawat pembimbing klinik dapat melaksanakan dengan seimbang kedua tugas yaitu sebagai pelaksana dan pembimbing klinik. Manajemen juga menyampaikan bahwa telah disusun rancangan penetapan imbalan perawat  pembimbing  klinik  berdasarkan
penghitungan beban kerja. Tindak lanjut yang perlu  dilakukan  adalah  manajemen  rumah sakit dan institusi pendidikan perlu melakukan finalisasi rancangan penetapan imbalan perawat pembimbing klinik berdasarkan penghitungan beban  kerja,  mengimplementasikannya serta  melakukan  evaluasi  kinerja  perawat pembimbing klinik Sub  variabel  kepemimpinan  terhadap perawat  pembimbing  klinik  di  RS  Baptis Kediri berada pada kategori cukup (58,83%). Penelitian ini membuktikan bahwa variabel organisasi  tidak  mempengaruhi  secara langsung  terhadap  kinerja  sebab  metode kepemimpinan yang diterapkan di RS Baptis Kediri tetap dapat membuat mereka nyaman sehingga  meningkatkan  motivasi  dalam bekerja.
Aspek  psikologis  yang  diukur  dalam penelitian  ini  meliputi  sikap,  persepsi, kepribadian, belajar dan motivasi sedangkan variabel  organisasi  meliputi  sumber  daya, imbalan, struktur organisasi, kepemimpinan dan desain pekerjaan. Dua dari sepuluh sub variabel  independen  tersebut  yaitu  beban kerja dan motivasi pernah diteliti oleh Erawati (2010) kepada perawat pembimbing klinik di RS Baptis Kediri dengan hasil yang senada dengan penelitian ini yaitu beban kerja tidak berpengaruh secara langsung terhadap kinerja namun terdapat pengaruh positif motivasi dan beban  kerja  secara  bersama-sama  terhadap kinerja perawat pembimbing klinik.
Pengaruh  yang  signifikan  variabel organisasi  terhadap  aspek  psikologis  sesuai dengan  pernyataan  Kopelman  yang  dikutip oleh Ilyas (2001) bahwa ada empat determinan utama  dalam  produktivitas  organisasi termasuk  didalamnya  adalah  prestasi  kerja. Faktor determinan tersebut adalah lingkungan, karakteristik organisasi, karakteristik kerja dan karakteristik individu. Karakteristik kerja dan karakteristik organisasi akan mempengaruhi karakteristik  individu  seperti  imbalan, penetapan tujuan akan meningkatkan motivasi kerja, sedangkan prosedur seleksi tenaga kerja serta latihan dan program pengembangan akan meningkatkan  pengetahuan,  keterampilan dan  kemampuan  dari  individu.  Selanjutnya variabel  karakteristik  kerja  yang  meliputi
penilaian  pekerjaan  akan  meningkatkan motivasi  individu  untuk  mencapai  prestasi kerja yang tinggi.
Hasil pengolahan data ini juga didukung dengan  pernyataan  perawat  pembimbing klinik  yaitu  bahwa  Perawat  Pembimbing Klinik  merasa  bahwa  motivasi  dan  sikap dalam  proses  pembimbingan  klinik  sangat dipengaruhi oleh kurang sebandingnya antara beban  kerja  dengan  imbalan  yang  diterima sebagai perawat pembimbing klinik khususnya jika  dibandingkan  dengan  imbalan  yang diterima perawat pembimbing klinik di rumah sakit lain. Siagian (2004) menyebutkan bahwa imbalan erat kaitannya dengan prestasi kerja seorang karyawan. Imbalan merupakan salah satu  faktor  eksternal  yang  mempengaruhi motivasi  eksternal  seseorang,  di  samping faktor eksternal lain yang menjadi indikator dalam  variabel  organisasi.  Stoner  dalam Bogar  (2012)  merupakan  faktor  eksternal yang  mempengaruhi  motivasi  seseorang. Dalam penelitian ini dapat disimpulkan bahwa variabel  organisasi  mempengaruhi  aspek psikologis  dalam  peningkatan  kompetensi yang  pada  akhirnya  akan  meningkatkan kinerja perawat pembimbing klinik.
Hasil  penelitian  ini  diperkuat  dengan pernyataan perawat pembimbing klinik di RS Baptis  Kediri  yang  mengungkapkan  bahwa mereka  bekerja  cenderung  didasarkan  pada aspek  psikologis  dengan  konsep  pelayanan memberikan yang terbaik dalam bekerja sesuai kemampuan  yang  dimilikinya  artinya  baik buruknya kinerja tidak sepenuhnya bergantung pada sistem organisasi yang dijalankan namun bergantung  dari  sikap,  kepribadian  dan motivasi internal. Namun perawat pembimbing klinik  tidak  memungkiri  bahwa  kestabilan organisasi  sangat  mempengaruhi  psikologis mereka.
Hasil  pengukuran  sub  variabel kompetensi perawat pembimbing klinik oleh kepala ruang dan mahasiswa adalah terdapat tiga sub variabel dengan kategori kurang yaitu kompetensi  sebagai  perawat,  kemampuan pedagogik  dan  kemampuan  melakukan evaluasi, sedangkan dua sub variabel berupa faktor personal dan hubungan dengan peserta didik  berada  pada  kategori  baik.  Hasil  ini
sesuai dengan deskripsi hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Salminen  (2012)  terhadap perawat  pembimbing  klinik  di  Turku,  yaitu bahwa  berdasarkan  hasil  evaluasi  dari mahasiswa didapatkan hasil bahwa kompetensi perawat  pembimbing  klinik  melakukan evaluasi berada pada kategori kurang.
Permasalahan  belum  optimalnya kompetensi  perawat  pembimbing  klinik khususnya  dalam  tiga  sub  variabel penelitian  ini  yaitu  kompetensi  sebagai perawat,  kemampuan  pedagogik  dan kemampuan  melakukan  evaluasi  senada dengan  hasil  penelitian  Elgicil  (2007)  yang dilakukan di Turkey yaitu bahwa mayoritas permasalahan  praktik  terkait  komperensi perawat  pembimbing  klinik  diantaranya ketidakmampuan perawat pembimbing klinik dalam  mengajarkan  pengkajian,  mayoritas perawat  pembimbing  klinik  cenderung menghakimi,  memberikan  umpan  balik negatif, tidak mampu berkomunikasi dengan baik, tidak mampu memberikan arahan kepada mahasiswa dan beban kerja berlebih.
Kompetensi perawat pembimbing klinik yang diukur dalam penelitian ini sesuai dengan indikator yang diidentifikasi oleh Nabavi (2010) dalam penelitiannya. Nabavi menyimpulkan bahwa  Perawat  Pembimbing  Klinik  yang efektif adalah individu yang yang memiliki kompetensi  professional  diantaranya  adalah kemampuan dalam menjiwai ilmu keperawatan, mampu secara reflektif mengevaluasi diri dan mahasiswa, mampu membuat suasana belajar klinis  menjadi  nyaman,  dan  melaksanakan asuhan keperawatan yang berorientasi pada pasien  serta  mampu  berperan  sebagai  role model bagi mahasiswa.
Sasongko (2008) menyebutkan bahwa kompetensi adalah keseluruhan kemampuan, pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  yang ditunjukkan  secara  konsisten  oleh  individu untuk  menghasilkan  kinerja  unggul  pada suatu jabatan atau bidang pekerjaan tertentu. Kompetensi  pembimbing  klinik  adalah persyaratan  kemampuan  minimal  dan kewenangan yang harus dimiliki pembimbing klinik  untuk  dapat  melaksanakan  tugas/ pekerjaan  sesuai  standar  pembelajaran praktek klinik. Dengan demikian kompetensi
pembimbing  klinik  mempunyai  andil atau  kontribusi  terhadap  kinerja  seorang pembimbing  klinik  dalam  kegiatan pembelajaran  praktek  klinik  (Martono, 2009).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan oleh Martono (2009) yaitu bahwa ada pengaruh antara kompetensi terhadap kinerja perawat pembimbing klinik di RSUD Sragen. Martono (2009) menyebutkan bahwa  kinerja  pembimbing  klinik  akan meningkat bilamana kompetensi pembimbing klinik meningkat, hal ini membuktikan bahwa adanya hubungan yang linier antara kompetensi dengan  kinerja.  Sasongko  (2008)  dalam penelitiannya juga membuktikan bahwa ada pengaruh antara kompetensi terhadap kinerja tenaga penjualan sehingga disimpulkan bahwa dalam upaya meningkatkan kinerja karyawan dapat  dilakukan  dengan  meningkatkan kompetensi. McAshan (dalam Mulyasa 2004) menyatakan bahwa kompetensi yang dikuasai oleh  seseorang  akan  menyebabkan  orang tersebut  dapat  melakukan  tindakan  dengan sebaik-baiknya.
Hasil  penelitian  ini  disimpulkan bahwa  semakin  tinggi  kompetensi  perawat pembimbing klinik maka akan meningkatkan kinerjanya,  hal  ini  memperkuat  pernyataan Sagala  dalam  Kartini  (2001)  yaitu  bahwa kompetensi  adalah  per paduan  dari pengetahuan,  keterampilan,  nilai  dan  sikap yang direfleksikan dalam kebiasaan berpikir dan  bertindak  dalam  melaksanakan  tugas dan  pekerjaannya.  Ia  menambahkan  bahwa kompetensi  merupakan  gabungan  dari kemampuan, pengetahuan, kecakapan, sikap, sifat, pemahaman, apresiasi dan harapan yang mendasari  karakteristik  seseorang  untuk berunjuk  kerja  dalam  melaksanakan  tugas atau pekerjaan guna mencapai standar kualitas dalam pekerjaan nyata.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa Kinerja Perawat Pembimbing Klinik dapat ditingkatkan dengan cara meningkatkan Kompetensi Individu. Sedangkan Kompetensi
Individu  akan  meningkat  dengan  adanya peningkatan  Aspek  Psikologis  Perawat Pembimbing Klinik yang meliputi Persepsi, Kepribadian, Motivasi, Kemampuan Belajar dan  Sikap.  Peningkatan  Aspek  Psikologis sebanding  dengan  peningkatan  Variabel Organisasi  yang  meliputi  Sumber  Daya Organisasi, Imbalan, Struktur Organisasi dan Desain Pekerjaan

## Saran
Perlunya  peningkatan  kualitas  variabel organisasi  untuk  meningkatkan  aspek psikologis yang secara berkesinambungan akan meningkatkan Kompetensi dan Kinerja Perawat Pembimbing  Klinik.  Upaya  peningkatan variabel  organisasi  yang  dapat  dilakukan dengan melakukan sistem pengelolaan perawat pembimbing  klinik,  menjalin  koordinasi baik  dengan  Institusi  Pendidikan  maupun dengan  perawat  pembimbing  klinik,  serta melakukan inventarisasi topik pelatihan yang dibutuhkan oleh perawat pembimbing klinik dan menyelenggarakan pelatihan secara rutin

## KEPUSTAKAAN
Azisah  dan  Khilyatul.,  2012.  Tingkat Kepuasan Bimbingan Klinik Mahasiswa Keperawatan. Journal  Nursing  Study Vol 1 No 1 Tahun 2012, 219–224. Azwar S., 2007. Penyusunan Skala Psikologi .
Yogyakarta: Pustaka Pelajar Offset
Erawati,.  2010. Hubungan  Motivasi  dan Beban  Kerja  Pembimbing  Praktek Klinik  Keperawatan  dengan  Kinerja Pembimbing Klinik di RS Baptis Kediri . Surakarta: Tesis. Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Gibson, 2001. Organisasi, Struktur, Perilaku dan Proses . Jakarta: Erlangga Guzman, 2008. Understanding the persona of clinical instructors: The use of students’ doodles  in  nursing  research. Journal Nurse Education Today 2008
Ilyas, Y., 2002. Kinerja, Teori Penilaian dan Penelitian . Jakarta: FKM UT
Ilyas,  Y.,  2001. Kinerja:  Teori,  Penilaian, Dan  Penelitian .  Depok:  Pusat  Kajian Ekonomi Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat UI.
Kar tini,  2011. Faktor-faktor  yang
Mempengaruhi Kompetensi Profesional Guru  di  SMK  Negeri  1  Losarang Kabupaten Indramayu ; Jakarta: Tesis. Program Pascasarjana FIK Universitas Indonesia
Keliat, B.A., 2000. Metoda Bimbingan Klinik di Rumah Sakit . Jakarta: Rineka Cipta
Lusiani,  2006. Hubungan  Karakteristik Individu  dan  Sistem  Penghargaan Dengan  Kinerja  Perawat  Menurut
Persepsi  Perawat  Pelaksana  di RS  Sumber  Waras .  Jakarta.  Tesis Program Pascasarjana FIK Universitas Indonesia.
Ma’aruf,  N.A.,  2010. Pengaruh  Motivasi Terhadap  Peningkatan  Kompetensi Bidang  Desa  di  Kabupaten Malang;
Tesis.  Pusat  Penelitian  Sistem  dan Pengembangan Kebijakan Kesehatan
Mangkunegara,  A.P.,  2004. Manajemen Sumber  Daya  Manusia  Perusahaan . Bandung: Rosdakarya Mangatua,  F.,  2007.  Analisis  Produktivitas Kerja  dan  Motivasi  Pekerja  Akibat Aktivitas  Pemberdayaan  Karyawan. Derema Jurnal Manajemen Vol.2 No.2 Martono, H., 2009. Pengaruh Kompetensi dan Motivasi Pembimbing Klinik Terhadap Kinerja Pembimbing Praktek Klinik Di RSUD Kabupaten Sragen .  Surakarta: Tesis. Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Mulyasa,  E.,  2004. Kurikulum  Berbasis Kompetensi: Konsep, Karakteristik dan Implementasi .  Bandung:  PT  Remaja
Rosdakarya Nabavi, 2010. Professional approach: The key feature of effective clinical educator in Iran. Journal Nurse Education Today 2010
Notoatmodjo, S., 2009. Pengembangan Sumber Daya Manusia . Jakarta: Rineka Cipta. Robbins,  S.,  2008.
Perilaku  Organisasi . Jakarta: Penerbit Salemba Empat Sagala,  S.,  2010. Supervisi  Pembelajaran .
Bandung: Alfabeta
Salminen,  2012.  The  Competence  and  The Cooperation  of  Nurse  Educators.
Journal Nurse Education Today 2012
Sasongko,  H.,  2008. Analisis  Faktor-faktor yang  Mempengaruhi  Kompetensi Tenaga Penjualan untuk Meningkatkan Kinerja  Penjualan ;  Semarang:  Tesis. Program  Pascasarjana  Universitas Diponegoro
Setyowati  D.,  2010. Determinan  Kinerja Perawat di Ruang Rawat Inap RS TNI
AL  Dr,Martoharjo ;  Jakarta:  Tesis.
Program  Pascasarjana  Universitas Indonesia
Siagian,  S.P.,  2004. Teori  Motivasi  dan Aplikasinya . Yogyakarta: Andi Offset STIKES  RS  Baptis  Kediri,  2013.  Laporan Akademik Semester Genap Kediri
Tulak,  G.T.,  2013. Hubungan  Pengawasan Kepala  Ruangan  dengan  Kinerja Pembimbing Klinik dalam Penerapan Nilai-nilai Profesionalisme Mahasiswa Tahun 2013 . Makasar: Tesis. Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
Uniplaita,  Y.E.O.,  2003. Analisis  Kinerja Pembimbing  Klinik  Berdasarkan Persepsi Mahasiswa Poltekes Terhadap Bimbingan di Rumah Sakit Umum dr. Haulusy  Ambon. Yogyakarta:  Tesis. Program Pascasarjana UGM.
Yusiana,  M.A.,  2011. Evaluasi  Penerapan Pembelajaran  Klinik  Keperawatan
Metode Bedside Teaching Dan Metode Penugasan Klinik Berdasarkan Model Evaluasi Cipp (Context, Input, Process, Product) Di Rumah Sakit Baptis Kediri. Surabaya  :  Tesis.  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga
Zuhrina,  2012 .  Pengaruh  Kompetensi  yang Terdiri Dari Pengetahuan, Keterampilan dan  Sikap  Serta  Motivasi  Terhadap kinerja  pegawai  di  PDAM  Tirtanadi Cabang  Padang  Bulan. Medan: Program  Pascasarjana  Universitas Sumatera Utara