## PERSEPSI TENTANG FUNGSI ESTETIK DAN MASTIKASI GIGI TIRUAN LENGKAP TERHADAP LANJUT USIA

## THE PERCEPTION OF ESTHETIC AND MASTICATION FUNCTIONS OF COMPLETE DENTURE IN ELDERLY

## Niko Falatehan, Jihan Fahira
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Trisakti Corresponding Author: niko.prosto@gmail.com

## Abstrak
Salah satu masalah dalam rongga mulut yang banyak dialami oleh populasi lansia adalah kehilangan gigi secara keseluruhan, untuk  mengatasi hal tersebut pasien bisa melakukan perawatan prostodontik berupa gigi  tiruan  lengkap.  Persepsi  lansia  dalam  penggunaan  GTL  penting  diketahui  guna  mengevaluasi kelebihan dan kekurangan GTL yang  digunakan, terutama dari segi  estetik dan  mastikasi. Penelitian ini bertujuan  untuk  mengidentifikasi  persepsi  lansia  terhadap  fungsi  estetik  dan  mastikasi  GTL,  dimana merupakan observasional deskriptif dengan desain cross-sectional dari 30 orang lansia di Panti Werdha Tresna Wisma Mulia, Jelambar, Jakarta Barat. Persepsi lansia terhadap fungsi estetik dan mastikasi GTL diukur dengan instrumen OHIP-14 (Oral Health Impact Profile-14). Analisis data dengan program SPSS versi  22.0  menunjukkan  secara  umum  keseluruhan  sampel  memiliki  persepsi  sedang  terhadap  fungsi estetik dan  mastikasi GTL. Berdasarkan pengelompokkan jenis  kelamin  diperoleh kelompok lansia pria dengan  kategori  sedang  memiliki  persepsi  mengenai  fungsi  mastikasi  terhadap  GTL.  yaitu  sebesar  84, 6%  dan  kelompok  lansia  wanita  dengan  kategori  baik  memiliki  persepsi  mengenai  fungsi  estetik terhadap  GTL  yaitu  sebesar  58, 8%.  Pria  lebih  mementingkan  fungsi  mastikasi  pada  penggunaan  GTL, sedangkan wanita lebih mementingkan fungsi estetik pada penggunaan GTL.
Kata Kunci: Lansia, Estetik, Mastikasi, Gigi Tiruan Lengkap

## Abstract
Complete  tooth  loss  is  a  common  dental  and  oral  health  problems  suffered  by  elderly.  Prosthodontic treatment such as complete denture may overcome those problems. The advantages and disadvantages of complete  denture  can  be  evaluating  through  perception  of  elderly,  especially  in  terms  of  esthetics  and mastication. This study aims at identifying perception of elderly in esthetic and mastication functions of complete  denture,  an  observational  descriptive  cross-sectional  study  conducted  on  30  elderlies  at  Panti Werdha  Tresna  Wisma  Mulia,  Jelambar,  West  Jakarta.  OHIP-14  measures  the  perception  of  elderly  in esthetic  and  mastication  functions  of  complete  denture.  Data  analysis  using  SPSS  version  22.0  showed that  overall  sample  has  moderate  perception  of  esthetic  and  mastication  functions  of  complete  denture. Based on gender, the men group with moderate category have perception about the mastication function of  complete  denture  that  is  equal  to  84,  6%,  while  women  group  with  good  category  have  perception about  esthetics  function  of  complete  denture  that  is  equal  to  58,8%. Men  are  more  concerned  with the mastication function, while women are more concerned with esthetic function in the use of complete denture.
Keywords: Elderly, Esthetics, Mastication, Complete Denture

## PENDAHULUAN
Lansia  adalah  tahap  terakhir  dari  suatu pertumbuhan  dan  perkembangan  seseorang. Saat  proses  penuaan  ini,  terjadi  beberapa masalah  yang  dapat  dialami  lansia,  salah satunya dalam rongga mulut. Dalam memelihara  dan  mencegah  terjadinya  hal tersebut  dibutuhkan  suatu  kegiatan  pelayanan kesehatan  gigi  dan  mulut. 1 Dalam  menerima suatu  pelayanan  kesehatan  gigi,  setiap  orang memiliki persepsi dan hal ini memiliki peranan yang  penting.  Persepsi  merupakan  hal  yang penting  dalam  memperoleh  suatu  keberhasilan dalam perawatan kesehatan gigi tersebut. 2
Pada  tahun  2019,  penduduk  lansia  di Indonesia  menurut  Badan  Pusat  Statistik mencapai 9,6% atau sekitar 25,6 juta penduduk Indonesia.  Setiap  tahunnya  jumlah  penduduk lansia  diproyeksikan  akan  semakin  bertambah, dan  diperkirakan  pada  tahun  2035  mencapai 48,2  juta  orang. 3 Dengan  adanya  peningkatan jumlah  lansia,  permasalahan  kesehatan  yang dialami lansia juga akan meningkat. 4
Kehilangan  gigi  seluruhnya  adalah  salah satu  masalah  dalam  kesehatan  gigi  dan  mulut yang  sering  dijumpai  pada  lansia.  Angka prevalensi  kehilangan  gigi  pada  usia  kelompok 55-64 adalah 29% dan akan semakin meningkat menjadi 30,6% pada usia di atas 65 tahun. 5 Gigi tiruan lengkap (GTL) merupakan restorasi yang digunakan  untuk  menggantikan  seluruh  gigi dan  jaringan  di  sekitarnya.  Gigi  tiruan  lengkap berfungsi  untuk  merehabilitasi seluruh  gigi yang  hilang  dan  jaringannya  sehingga  dapat memperbaiki atau mengembalikan fungsi estetik, mastikasi dan fonetik . Pasien melakukan  perawatan  prostodontik  karena  dua alasan  utama,  yaitu    untuk  memperbaiki estetik  dan meningkatkan  fungsi mastikasi. 6,7
Setiap  individu  memiliki  pemahaman dan  penilaian  yang  berbeda,  hal  ini  akan mempengaruhi  persepsi  dari  masing-masing individu  mengenai  fungsi  estetik  dan  mastikasi penggunaan  gigi  tiruan  lengkap. 8 Persepsi masyarakat  dalam  penggunaan  gigi  tiruan lengkap  adalah  hal  yang  penting  untuk dipahami  guna  mengetahui  kelebihan  dan kekurangan gigi tiruan lengkap yang digunakan,  sehingga  bisa  dibuat  sebagai  bahan evaluasi  di  masa  mendatang.  Penulis  tertarik untuk  melakukan  penelitian  mengenai  persepsi tentang  fungsi  estetik  dan  mastikasi  gigi  tiruan lengkap terhadap lanjut usia.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  adalah  observasional deskriptif  dengan  rancangan  penelitian cross- sectional,  yang  dilakukan  di  Panti  Werdha Tresna  Wisma  Mulia,  Jelambar,  Jakarta  Barat. Penelitian  dilakukan  pada  bulan  September 2019.  Subjek  yang  diteliti  adalah  lansia  yang kehilangan  gigi  seluruhnya  pada  Panti  Werdha Wisma  Mulia,  Jelambar,  Jakarta  Barat.  Subjek yang diteliti adalah lansia di atas 60 tahun yang kehilangan  gigi  seluruhnya  dan  menggunakan GTL. Pengambilan subjek  dengan desain cross sectional menggunakan  rumus  Lemeshow sebesar 30 subjek.
Kriteria  inklusi  adalah  lansia  berusia  60 tahun  ke  atas  yang  menggunakan  GTL  akrilik, lansia  yang  bersedia  menandatangani informed consent ,  keadaan  sistemik  yang  terkontrol  dan GTL memiliki retensi yang cukup baik. Kriteria eksklusi  adalah  tidak  berada  di  tempat  saat penelitian, dan keadaan sistemik yang buruk.
Tujuan penelitian ini untuk mendapatkan persepsi  mengenai  fungsi  estetik  dan  mastikasi GTL terhadap lansia yang diukur menggunakan kuesioner  OHIP-14  ( Oral  Health  Impact Profile-14 )  dengan  10  pertanyaan  melalui metode  wawancara,  yang  terdiri  dari  5 pertanyaan  mengenai fungsi  estetik GTL dan 5 pertanyaan  mengenai  fungsi  mastikasi  GTL. Hasil  data  yang  diperoleh  dari  jawaban pertanyaan  penelitian  ini  kemudian  dianalisis menggunakan  SPSS windows versi  22.0  dan dengan  uji  statistik  deskriptif.  Penelitian  yang dilakukan  telah  mendapatkan  izin  dari  Komisi Etik  Penelitian  Fakultas  Kedokteran  Gigi Universitas Trisakti.

## HASIL
Berdasarkan  total  sampel,  30  subjek yang  sudah  diwawancarai  berdasarkan  jenis kelamin  terdiri  dari  13  laki-laki  dan  17 perempuan.  Nilai  terendah  dari  5  pertanyaan pada  masing-masing  kelompok  adalah  5  dan nilai  tertinggi  adalah  25,  maka  apabila  dibagi menjadi 3 kategori yaitu tingkat persepsi  lansia baik  (nilai  19-25),  sedang  (12-18)  dan  buruk (5-11).  Berikut  hasil  penelitian  berdasarkan persepsi  lanjut  usia  terhadap  fungsi  estetik  dan mastikasi  gigi  tiruan  lengkap  di  Panti  Werdha Tresna Wisma Mulia, Jelambar, Jakarta Barat.
Tabel  1.  Gambaran      populasi  lansia  pengguna GTL  menurut  jenis kelamin. Jenis Kelamin Jumlah Persentase Laki-laki 13 43% Perempuan 17 57% Berdasarkan Tabel 1, menunjukan jumlah  pasien  perempuan  pengguna  gigi  tiruan lengkap  lebih  banyak  dibandingkan  jumlah pasien laki-laki di Panti Werdha Tresna Wisma Mulia, Jelambar, Jakarta Barat.
Tabel  2.  Gambaran  Populasi  Lansia  Pengguna

## GTL  Menurut  Usia (WHO)
Usia Jumlah Persentase 45–59 tahun ( middle age ) - 0% 60–74 tahun ( elderly ) 24 80% 75–90 tahun ( old ) 6 20% 90 tahun ke atas ( very old ) - 0%
Berdasarkan  pengelompokkan  usia  pada Tabel  2  terlihat  bahwa  kelompok  usia  60–74 tahun  ( elderly )  lebih  banyak  dibandingkan kelompok  usia  75–90  tahun  ( old )  di  Panti Werdha tersebut.
Tabel    3.  Distribusi    frekuensi    persepsi tentang    fungsi    estetik    dan    mastikasi    GTL terhadap  keseluruhan  sampel.
Tabel 3 menunjukkan bahwa secara umum keseluruhan  sampel  memiliki  persepsi  sedang terhadap fungsi estetik dan mastikasi gigi tiruan lengkap.
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Persepsi  Tentang Fungsi Estetik dan Mastikasi GTL Terhadap Sampel Lansia Pria.
Variabel Jenis Kelamin Pria n % Fungsi Mastikasi Baik 1 7,7% Sedang 11 84,6% Buruk 1 7,7% Fungsi Estetik Baik 1 7,7% Sedang 10 76,9% Buruk 2 15,4% Berdasarkan hasil pada Tabel 4, kelompok  lansia  pria  dengan  kategori  sedang memiliki  persepsi  mengenai  fungsi  mastikasi terhadap  gigi  tiruan  lengkap  yaitu  sebesar 84,6%,  sedangkan  persepsi  pria  dengan kategori  sedang  mengenai  fungsi  estetik terhadap  gigi  tiruan  lengkap  yaitu  sebesar 76,9%.
Tabel  5.  Distribusi  Frekuensi  Persepsi  Tentang Fungsi Estetik dan Mastikasi GTL Terhadap Sampel Lansia Wanita.
Variabel Jenis Kelamin Wanita n % Fungsi Mastikasi Baik 5 29,4% Sedang 11 64,7% Buruk 1 5,9% Fungsi Estetik Baik 10 58,8% Sedang 7 41,2% Buruk 0 0%
Pada  Tabel  5  menunjukkan  bahwa kelompok  lansia  wanita  dengan  kategori  baik memiliki  persepsi  mengenai  fungsi  mastikasi terhadap  gigi  tiruan  lengkap  sebesar  29,4%, sedangkan  persepsi  wanita  dengan  kategori baik  mengenai  fungsi  estetik  terhadap  gigi tiruan lengkap sebesar 58,8%.

## PEMBAHASAN
Penelitian  dilakukan  di  Panti  Werdha Tresna  Wisma  Mulia,  Jelambar,  Jakarta  Barat, dengan jumlah sampel sebanyak 30 lansia yang menggunakan  gigi  tiruan  lengkap  (GTL). Jumlah  sampel  terbagi  atas  dua  kelompok,
Variabel Frekuensi Persentase Fungsi Mastikasi Baik 6 20% Sedang 22 73,3% Buruk 2 6,7% Fungsi Estetik Baik 11 36,6% Sedang 17 56,7% Buruk 2 6,7%
dimana  kelompok elderly berjumlah  24  orang atau  sebanyak  80%  dan  kelompok old berjumlah  6  orang  atau  sebanyak  20%  yang menggunakan  GTL.  Seiring  bertambahnya usia,  seseorang  akan  mengalami  penurunan secara  fisiologis  atau  daya  tahan  fisik  seperti lebih  rentan  terkena  suatu  penyakit  sehingga diperlukan  perawatan  secara  intensif  bahkan sampai menyebabkan kematian sehingga kelompok old, yaitu berusia sekitar 75-90 tahun memiliki sampel yang lebih sedikit.
Terlihat  pula  sampel  lansia  dengan  jenis kelamin  perempuan  pengguna  GTL  yaitu sebanyak  17  orang  terlihat  lebih  banyak dibandingkan  dengan  jumlah  sampel  lansia laki-laki  yang  menggunakan  GTL  yaitu sebanyak 13 orang. Hal ini  dikarenakan wanita lebih  mementingkan  penampilan  gigi,  mulut dan  wajah  dibandingkan  pria  sehingga  wanita yang  kehilangan  gigi  seluruhnya  lebih  banyak menggunakan GTL. 9-11
Sekarang ini, tidak semua orang mengalami kehilangan gigi seluruhnya menggunakan  GTL.  Sebuah  keputusan  yang diambil  oleh  seseorang  dipengaruhi  oleh persepsi,  dimana  persepsi  terhadap  fungsi  dari penggunaan GTL sangat mempengaruhi seseorang  dalam  mengambil  keputusan  untuk menggunakan GTL atau tidak.
Penelitian  ini  membagi  persepsi  lansia menjadi  3  kategori,  kategori  ini  diperoleh  dari nilai  terendah  dari  5  pertanyaan  pada  masing- masing  kelompok  yaitu  5  dan  nilai  tertinggi yaitu  25,  maka  apabila  dibagi  menjadi  3 kategori yaitu tingkat persepsi lansia baik (nilai 19-25), sedang (12-18) dan buruk (5-11).
Hasil  analisis  mengenai  persepsi  tentang fungsi  estetik  dan  mastikasi  GTL  terhadap lansia menunjukkan bahwa keseluruhan sampel memiliki  persepsi  sedang  terhadap  fungsi estetik dan mastikasi GTL.
Hasil analisis dalam Tabel 3 menunjukkan  keseluruhan  sampel  dengan kategori  sedang  memiliki  persepsi  tentang fungsi  mastikasi  GTL  yaitu  sebesar  73,3%  dan fungsi estetik GTL yaitu sebesar 56,7%. Hal ini didukung  dengan  dua  alasan  utama  pasien ketika  melakukan  suatu  perawatan  GTL  yaitu memperbaiki fungsi estetik dan mastikasi. 6,12,13
Berdasarkan pengelompokkan jenis kelamin  pada  Tabel  4  mengenai  persepsi tentang  fungsi  estetik  dan  mastikasi  GTL terhadap  sampel  lansia  pria,  diperoleh  nilai tertinggi  pada  aspek  mastikasi  dengan  kategori sedang yaitu sebesar 84,6%. Selanjutnya diikuti
dengan  aspek  estetik  dengan  kategori  sedang, yaitu  76,9%.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pria lebih  mementingkan  fungsi  mastikasi  dalam penggunaan  GTL  dibandingkan  fungsi  estetik. Umumnya  pria  lebih  membutuhkan  protesa yang  lebih  kuat  karena  kekuatan  mastikasinya lebih besar. Selain itu, pria lebih mengutamakan rasa nyaman dalam penggunaan gigi tiruan yang dipakainya. 14-17
Persepsi  tentang  fungsi  estetik  dan mastikasi  GTL  terhadap  sampel  lansia  wanita dilihat  pada Tabel  5  yang  menunjukkan  bahwa diperoleh  nilai  tertinggi  pada  aspek  estetik dengan  kategori  baik,  yaitu  sebesar  58,8%. Selanjutnya,  diikuti  dengan  aspek  mastikasi dengan  kategori  baik  yaitu  sebesar  29,4%. Sejalan dengan teori yang  menunjukkan bahwa wanita  lebih  mengutamakan  fungsi  estetik dalam penggunaan gigi tiruan lengkap, dikarenakan wanita lebih mengutamakan penampilan dibanding pria. 9,18-20
Berdasarkan hasil data di atas yang telah didapatkan  dari  kuesioner,  dapat  dinyatakan bahwa  para  pasien  lansia  di  Panti  Werdha Tresna  Wisma  Mulia,  Jelambar,  Jakarta  Barat (pria dan wanita) memperhatikan fungsi  estetik dan  mastikasi  dalam  penggunaan  GTL  dimana pria  lebih  mengutamakan  faktor  mastikasi  dan wanita  lebih  mengutamakan  faktor  estetik dalam penggunaan GTL.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Secara  keseluruhan  sampel  memiliki persepsi  yang  cukup  baik  terhadap  GTL terutama  untuk  mengembalikan  fungsi  estetik dan mastikasi.
Berdasarkan  jenis  kelamin  terdapat perbedaan  mengenai  persepsi  antara  pria  dan wanita dalam memperhatikan fungsi estetik dan mastikasi  GTL.  Pria  lebih  mementingkan fungsi  mastikasi  pada  penggunaan  GTL,  dan memahami  bahwa  penggunaan  GTL  dapat mengembalikan  fungsi  mastikasi  dengan  baik. Sedangkan  wanita  lebih  mementingkan  fungsi estetik  pada  penggunaan  GTL  dan  memahami bahwa penggunaan GTL dapat mengembalikan fungsi estetik dengan baik.
Dokter gigi disarankan agar mengedukasi  pasien  yang  kehilangan  gigi seluruhnya  agar  mengetahui  dampak  dari kehilangan  gigi  dan  menyadari  pentingnya penggunaan GTL untuk  mengembalikan fungsi estetik  dan  mastikasi  yang  hilang.  Saran  untuk penelitian  selanjutnya  agar  memperhatikan fungsi  fonetik  GTL  yang  tidak  kalah  penting
dibanding  fungsi  estetik  dan  mastikasi  dengan jumlah sampel lebih besar.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Pasmawati H. Pendekatan konseling untuk lansia. e-Journal  IAIN  Bengkulu 2017; 17(1): 49-60.
2. Kailey  I,  Wowor  V,  Lampus  B.  Perilaku pemeliharaan kebersihan gigi tiruan lepasan  pada  masyarakat  Desa  Kema  II Kecamatan Kema. e-GiGi 2016; 4(2); 145-
54
3. Maylasari  I,  Rachmawati  Y,  Wilson  H, Nugroho  SW,  Sulistyowati  NP,  Dewi FWR. Statistik  Penduduk  Lanjut  Usia: Struktur  Umur  Penduduk  Lansia .  Jakarta: Badan Pusat Statistik. 2019; 12.
4. Nugroho,  Wahjudi. Komunikasi  dalam Perawatan  Gerontik .  Jakarta:  EGC.  2009;
5.
5. Badan  Penelitian  dan  Perkembangan Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar . Jakarta: RISKESDAS. 2018; 182-91.
6. Susaniawaty  Y,  Utama  MD.  Esthetic failure  in  fixed  denture. Makassar  Dent  J. 2015; 4(6): 193-9.
7. Bortoluzzi  MC,  Traebert  J,  Lasta  R,  Rosa TND, Capella  DL, Presta  AA.  Tooth  loss, chewing  ability  and  quality  of  life. Contemp Clin Dent 2012; 3(4): 393-7.
8. Tjan  AH,  Miller  GD,  The  JG.  Some esthetic factors in a smile . J Prosthet Dent 1984; 51(1): 24-8.
9. Singh BP, Pradhan KN, Tripathi A, Tua R, Tripathi  S.  Effect  of  sociodemographic variables on complete denture satisfaction.
J Adv Prosthodont 2012; 4(1): 43–51.
10. Natto  ZS,  Aladmawy  M,  Alasqah  M, Papas A. Factors contributing to tooth loss among the elderly: a cross sectional study.
Singapore Dent J . 2014; 35: 17-22.
11. Suresh  S, Sharma  S.  A  Clinical  Survey  to determine the awareness and preference of needs  of  a  complete  denture  among complete  edentulous  patients. J  Int  Oral
Health . 2010; 2: 65-9.
12. Andrei  OC,  Margarit  R,  Tanasescu  LA,
Daguci  L.  Prosthetic  rehabilitation  of complete edentulous patients with morphological  changes  induced  by  age and old ill fitted dentures. Rom J Morphol Embryol 2016; 57(2): 861-4.
13. Schimmel  M,  Katsoulis  J,  Genton  L, Müller  F.  Masticatory  function  and nutrition  in  old  age. Swiss  Dent  J. 2015;
125(4): 449- 54.
14. Lechner  SK,  Champion  H,  Tong  TK. Complete  dentures  problem  solving:  A survey. Australian  Dent  J .  1995;  40(6): 377-80.
15. Khodaeian N, Rismanchian M, Behzadi A, Jowkar  F.  Validity  and  reliability  of  a Persian version of the quality of masticatory  function  questionnaire  for edentulous  patients. Dent  Res  J  (Isfahan)
2016; 13(2): 160-7.
16. Goiato  MC,  Filho  HG,  Santos  DM,  Barao VAR,  Freitas  ACJ.  Insertion  and  follow- up  of  complete  dentures:  A  literature review. J  Gerodontology 2011;  28(3):
197-204.
17. Basker RM, Davenport JC, Thomason JM. Prosthetic  Treatment  of  the  Edentulous Patient .  5 th ed.  Oxford:  Wiley  Blackwell;
2011; 21-6.
18. Zarb  G,  Hobkirk  J,  Eckert  S,  Jacob  R. Prosthodontic  Treatment  for  Edentulous Patient .  13 th ed.  St.  Louis  Missouri: Elsevier Mosby; 2012; 53-8.