Fatimah Dewi Anggraeni, Eva Putriningrum Media Ilmu Kesehatan  P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
Hubungan perceived susceptibilit y dan perceived benefits dengan pemberian ASI eksklusif pada balita di  Puskesmas Kasihan I Bantul
The relationship between perceived susceptibility and perceived benefits with exclusive breastfeeding for toddlers in Kasihan I Health Center Bantul
Fatimah Dewi Anggraeni 1* , Eva Putriningrum 2 1* Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Jl. Brawijaya, Ringroad Barat Ambarketawang Gamping Sleman, Yogyakarta, email: dewianggraeni303@gmail.com, Indonesia
2 Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Jl. Brawijaya, Ringroad Barat Ambarketawang Gamping Sleman, Yogyakarta, email: vacovedant@gmail.com, Indonesia

## ABSTRACT
Background: Exclusive breastfeeding is breast milk given to babies from birth for six months without adding and / or replacing it with other foods or drinks. Based on Article 6 in the same government regulation, every mother who gives birth must provide exclusive breastfeeding to the baby born to her. Based on the results of Riskesdas  2018,  the  proportion  of  breastfeeding  patterns  for  infants  aged  0-5  months  in  Indonesia  was 37.3% exclusive breastfeeding, 9.3% partial breastfeeding, and 3.3% predominant breastfeeding.
Objective: to determine the relationship between the variable perceived susceptibility and perceived benefits with exclusive breastfeeding for children under five in the working area of Kasihan I Health Center Methods: This  study  is  an  analytic  survey  study  using  a  cross  sectional  approach.  The  population  are mothers who had babies aged 6-24 months. The statistical test used  bivariate chi square statistical test Results: mothers  who  do  not  provide  exclusive  breastfeeding  are  26.3%  (10  people).  In  the  variable perceived susceptibility, most of it was in the high category of 60.53% (23 people), the variable of perceived benefits, mostly in the high category was 60.53% (23 people). There is no relationship between perceived susceptibility and breastfeeding (p = 0.122; OR = 3.167). There is a relationship between perceived benefits and giving (p = 0.021; OR 5.833)
Conclusion: There  is  a  relationship  between  perceived  benefits  and  exclusive  breastfeeding,  while  the variable perceived susceptibility has no relationship with exclusive breastfeeding.
Keywords: exclusive breastfeeding, perceived susceptibility, perceived benefits

## PENDAHULUAN
Sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 tentang Pemberian Air Susu  Ibu  Eksklusif,  air  susu  ibu  atau disingkat  ASI  adalah  cairan  hasil  sekresi kelenjar  payudara  ibu.  ASI  eksklusif  adalah ASI  yang  diberikan  kepada  bayi  sejak dilahirkan  selama  enam  bulan  tanpa menambahkan  dan/atau  mengganti  dengan makanan  atau  minuman  lain.  Berdasarkan Pasal  6  dalam  peraturan  pemerintah  yang sama,  setiap  ibu  yang  melahirkan  harus memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayi  yang dilahirkannya.  Namun  hal  ini  menjadi  tidak
berlaku jika terdapat indikasi medis, ibu tidak ada, atau ibu terpisah dari bayinya. 1
Berdasarkan  hasil  Riskesdas  2018 proporsi pola pemberian ASI pada bayi umur 0-5  bulan  di  Indonesia  sebanyak  37,3%  ASI eksklusif,  9,3%  ASI  parsial,  dan  3,3%  ASI predominan.  Menyusui  predominan  adalah menyusui  bayi  tetapi  pernah  memberikan sedikit  air  atau  minuman  berbasis  air misalnya  teh,  sebagai  makanan/minuman prelakteal  sebelum  ASI  keluar.  Sedangkan menyusui parsial adalah menyusui bayi serta diberikan makanan buatan selain ASI seperti susu  formula,  bubur  atau  makanan  lain
Fatimah Dewi Anggraeni, Eva Putriningrum Media Ilmu Kesehatan  P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
sebelum bayi berusia 6 bulan, baik diberikan secara  kontinyu  maupun  sebagai  makanan prelakteal 1. Secara  umum  ASI  Eksklusif adalah  bayi  hanya  diberi  ASI  saja  tanpa tambahan  cairan  lain,  seperti  susu  formula, jeruk,  madu,  air  teh,  air  putih,  dan  tanpa tambahan  makanan  padat,  seperti  pisang, pepaya,  bubur  susu,  biskuit,  bubur  nasi,  dan tim. 2
ASI  mempunyai  kandungan  yang sangat  lengkap  diantara  lain  yaitu  sel  darah putih,  zat  kekebalan,  enzim  pencernaan, hormon  dan  protein  yang  baik  untuk memenuhi kebutuhan hingga bayi berumur 6 bulan. ASI mengandung karbohidrat, protein, lemak,  multivitamin,  air,  kartinin  dan  mineral secara  lengkap  yang  ideal  dan  mudah diserap  oleh  tubuh  secara  sempurna. 3
Cakupan  bayi  yang  diberi  ASI  eksklusif  di Kabupaten Bantul Tahun 2017 sebesar 74,27 %  turun  bila  dibandingkan  Tahun  2016 sebanyak  75,06  %.  Cakupan  ASI  di Puskesmas Kasihan II < 61 %. 4
Perceived
Susceptibi lity adalah
persepsi  ancaman  atau  kerentanan  yang dirasakan terhadap resiko yang akan muncul terhadap  penyakitnya.  Individu  bervariasi dalam menilai kemungkinan tersebut walaupun  kondisi  kesehatan  mereka  sama. Semakin  tinggi perceived  susceptibility , semakin besar ancaman yang dirasakan, dan semakin  besar  kemungkinan  individu  untuk mengambil  tindakan  guna  mengatasi  yang mungkin  muncul. 5 Perceived  benefits yaitu pandangan  seseorang  terhadap  nilai  atau
kegunaan dari perilaku sehat baru yang akan mereka  lakukan,  individu  akan  dihadapkan pada  situasi  apakah  dia  harus  mengadopsi perilaku  tersebut  atau  tidak. 6 Perceived benefits merupakan  persepsi  keuntungan yang  memiliki  hubungan  positif  dengan perilaku sehat. 7
Dalam
penelitian ini peneliti bermaksud  untuk  mengetahui  hubungan antara  variabel perceived  susceptibility dan perceived  benefits dengan  Pemberian  ASI EKsklusif  pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kasihan  I,  Bantul,  Yogyakarta tahun 2020.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian survey analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional . Dalam penelitian ini variable perceived susceptibility perceived benefits,  perceived  barriers, dan  pemberian ASI Eksklusif di kaji dalam satu waktu. Lokasi penelitian  dilakukan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Kasihan  I.  Metode  pengambilan data  dengan  cara  mengambil  data  primer dengan  cara  memberikan  kuesioner  pada responden.  Teknik  pengambilan  sampel dalam penelitian ini menggunakan accidental sampling, dengan  jumlah  responden  dalam penelitian ini adalah sejumlah 38 responden. Sebelum dilakukan pengambilan data, kuesioner  yang  telah  disusun  dilakukan  uji validitas  kepada  20  responden  di  wilayah kerja  Puskesmas  Sewon  I.  Uji  statistik  yang digunakan  dalam  penelitian  adalah  uji
Fatimah Dewi Anggraeni, Eva Putriningrum Media Ilmu Kesehatan  P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
statistik bivariat chi square dengan menggunakan program SPSS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
a.  Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Responden No Variabel Kategori f % 1 Pemberian ASI Eksklusif Tidak Asi Eksklusif  10  26.32 Asi Eksklusif 28  73.68 Total 38  100.00 2 Perceived susceptibility Rendah 15  39.47 Tinggi 23  60.53 Total 38  100.00 4 Perceived benefits Rendah 15  39.47 Tinggi 23  60.53 Total 38  100.00 Sumber: Data Primer 2020.
Berdasarkan  tabel  didapatkan  pada variabel  pemberian  ASI  Eksklusif,  ibu  yang tidak memberikan ASI Eksklusif sebesar 26,3 %  (10  orang).  Pada    variabel perceived susceptibility ,  sebagian  besar  pada  kategori tinggi  sebesar  60,53  %  (23  orang).  Pada variabel perceived  benefits ,  sebagian  besar pada  kategori  tinggi  sebesar  60,53  %  (23 orang).
b. Perceived Susceptibility
Tabel 2. Perceived Susceptibility Pembe rian ASI Eksklu sif Perceived susceptibility Nilai p value Odd Ratio Rendah Tinggi Total (f) % (f) % (f) % Tidak  Asi Eksklusif 6  15.79  4  10.53  10  26.32 0.122 3.167 Asi Eksklusif 9  23.68 19  50.00  28  73.68 Total 15  39.47 23  60.53  38  100.00 Sumber: Data Primer 2020 .
Pada  tabel  didapatkan  hasil  bahwa sebagian  besar  pada  ibu  yang  tidak memberikan  ASI  Eksklusif  mempunyai presepsi  rendah  sebesar  15,79  %  (6 responden)  sedangkan  pada  ibu  yang sebagian  besar  memberikan  ASI  Eksklusif mempunyai presepsi tinggi sebesar 50 % (19 responden).  Pada  hasil  analisis  data didapatkan hasil bahwa nilai p-value sebesar 0,122  dimana  nilai  p-value  lebih  besar dibandingkan nilai signifikansi dengan tingkat kesalahan  5  %  (0.05).  Hal  ini  menunjukan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara Perceived  Susceptibility dengan  perilaku pemberian  ASI  Eksklusif . Odd  Ratio  dalam variabel ini adalah 3,167.
Perceived susceptibility adalah konstruk  tentang  resiko  atau  kerentanan ( susceptibility ) personal, dimana pada konstruk  ini  individu  dianggap  mempunyai sebuah  persepsi  terhadap  dirinya  sendiri terkait  apakah  memiliki  resiko  yang  tinggi atau  tidak  terhadap  sebuah  penyakit. 6
Perceived  Susceptibility adalah  persepsi ancaman  atau  kerentanan  yang  dirasakan terhadap  resiko  yang  akan  muncul  terhadap penyakitnya. Individu bervariasi dalam menilai  kemungkinan  tersebut  walaupun kondisi  kesehatan  mereka  sama.  Semakin tinggi perceived susceptibility , semakin besar ancaman yang dirasakan, dan semakin besar kemungkinan  individu  untuk  mengambil tindakan  guna  mengatasi  masalah  yang mungkin muncul. 5 Seseorang akan
melakukan tindakan pencegahan atau
Fatimah Dewi Anggraeni, Eva Putriningrum Media Ilmu Kesehatan  P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
pengobatan terhadap penyakit apabila ia dan keluarganya merasa rentan terhadap penyakit  tersebut. 8 Tindakan  pencegahan akan  bermanfaat  jika  merasa  sangat  rentan terhadap  penyakit  penyakit,  persepsi  positif ini sangat berperan pada perilaku seseorang dalam mengambil suatu keputusan Kesehatan baik untuk dirinya sendiri maupun beberapa hal yang berada di lingkungannya. 9
Dalam  penelitian  didapatkan  hasil analisis  data  didapatkan  hasil  bahwa  nilai  p- value  sebesar  0,122  dimana  nilai  p-value lebih  besar  dibandingkan  nilai  signifikansi dengan tingkat kesalahan 5 % (0.05). Hal ini menunjukan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara Perceived  Susceptibility dengan perilaku  pemberian  ASI  Eksklusif.  Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  Utami,  AA  dkk  (2017). Penelitian  yang    dilakukan  oleh  Utami,  dkk menunjukan bahwa  nilai p value 0,991>0,01 yang  artinya  tidak  ada  hubungan  antara persepsi keparahan penyakit dengan
rencana pemberian ASI eksklusif. 10 Meskipun dalam analisis data
didapatkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara perceived  susceptibility dengan pemberian  ASI  Eksklusif,  dari  hasil  data responden  menunjukan  bahwa  sebagian besar  pada  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI Eksklusif mempunyai presepsi rendah sebesar  15,79  %  (6  responden)  sedangkan pada  ibu  yang  sebagian  besar  memberikan ASI  Eksklusif  mempunyai  presepsi  tinggi sebesar  50  %  (19  responden).    Semakin
tinggi perceived susceptibility , semakin besar ancaman yang dirasakan, dan semakin besar kemungkinan  individu  untuk  mengambil tindakan  guna  mengatasi  masalah  yang mungkin muncul. 5
c. Perceived Benefits
Tabel 3. Perceived Benefits
Pemberian ASI Eksklusif Perceived Benefits Nilai p- valu e Odd Ratio Rendah Tinggi Total
(f) % (f) % (f) % Tidak Asi Eksklusif 7  18.42  3  7.89  10  26.32 0.021 5.833 Asi Eksklusif 8  21.05 20  52.63  28  73.68 Total 15 39.47 23  60.53  38 100.0 0
Sumber: Data Primer 2020.
Pada  variabel perceived  benefits, didapatkan hasil bahwa sebagian besar pada ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif mempunyai  presepsi  rendah  sebesar  18,42 %  (7  responden)  sedangkan,  pada  ibu  yang memberikan  ASI  Eksklusif  sebagian  besar mempunyai  presepsi  tinggi  sebesar  52,63  % 20  responden).  Pada  hasil  analisis  data didapatkan hasil bahwa nilai p-value sebesar 0,021  dimana  nilai  p-value  lebih  besar dibandingkan nilai signifikansi dengan tingkat kesalahan  5  %  (0.05).  Hal  ini  menunjukan bahwa  terdapat  hubungan  antara perceived benefits dengan  perilaku  pemberian  ASI Eksklusif . Odd  Ratio  dalam  variabel  ini adalah 5,833.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang    dilakukan  oleh  Utami,  dkk.  Hasil penelitian Utami AA, dkk (2017)
Fatimah Dewi Anggraeni, Eva Putriningrum Media Ilmu Kesehatan  P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
menunjukkan  nilai  p-value  0,000<0,01  yang artinya  ada  hubungan  antara  persepsi manfaat  dengan  rencana  pemberian  ASI eksklusif. 9 Pada  penelitian  yang  dilakukan oleh  peneliti,  didapatkan  Odd  Ratio  dalam variabel perceived  benefits menunjukan  nilai 5,833  yang  artinya,  orang  yang  memiliki perceived  benefits tinggi akan  memiliki kemungkinan  5,8  kali  memberikan  ASI eksklusif dibandingkan yang memiliki perceived benefits rendah.
P erceived  benefits yaitu  pandangan seseorang terhadap nilai atau kegunaan dari perilaku  sehat  baru  yang  akan  mereka lakukan,  individu  akan  dihadapkan  pada situasi  apakah  dia  harus  mengadopsi perilaku  tersebut  atau  tidak. 11 Perilaku seseorang  dapat  diartikan  sebagai  suatu respon  dari  individu  pada  rangsangan (stimulus) berasal dari luar subjek tersebut. 12 Perceived benefits merupakan persepsi keuntungan yang memiliki hubungan  positif  dengan  perilaku  sehat. 7
Persepsi  akan  membentuk  suatu  opini  baik dari  individu  sendiri  terhadap  suatu  manfaat atau  kemampuan  perilaku  baru  dalam menurunkan  suatu  resiko  orang  akan mempunyai kecenderungan mengembangkan  perilaku  sehat  ketika mereka mempercayai bahwa perilaku tersebut  dapat  menurunkan  kemungkinan mereka  untuk  terkena  penyakit. 10 Presepsi masing-masing  individu  memiliki  presebsi yang  berbeda  meskipun  objeknya  sama. 11
Menurut  penelitian  Meirina  (2015)  ibu  yang
tidak  mengetahui  manfaat  tentang  ASI Eksklusif,  beranggapan  bahwa  ASI  Eksklusif tidak berpengaruh terhadap bayi dan ibu. 13
Ibu  yang  menyadari  manfaat  yang memenuhi  syarat  terbaik  dari  ASI  Eksklusif bagi ibu dan bayi, maka ibu akan melakukan pemberian  ASI  Eksklusif.  Banyak  ibu  yang tidak  memberikan  ASI  Eksklusif  dikarenakan tidak  menyadari  manfaat  dari  tindakan tersebu. 14 Ibu  kadangkala  mendapatkan informasi  yang  kurang  tepat  mengenai manfaat  ASI  eksklusif,  tekhnik  menyusui yang benar, dan bagaiamana tata cara untuk mengatasi  permasalahan  dalam  dalam menyusui.  Proses  pemberian  ASI  yang mengalami permasalahan dapat mengakibatkan  terganggunya  produksi  ASI berhenti. 15

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakuak  oleh  peneliti  didapatkan  hasil  Tidak terdapat hubungan antara perceived susceptibility dengan  dengan  pemberian  ASI Eksklusif    pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas  Kasihan  I,  Kasihan  Bantul dengan  nilai  p  sebesar  0,122  dan  odd  ratio sebesar  3,167.  Terdapat  hubungan  antara perceived benefits dengan dengan pemberian  ASI  Eksklusif    pada  balita  di wilayah kerja Puskesmas Kasihan I, Kasihan Bantul dengan nilai p sebesar 0,021 dan odd ratio sebesar 5,833
Fatimah Dewi Anggraeni, Eva Putriningrum Media Ilmu Kesehatan  P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268

## TERIMA KASIH
1. Kuswanto  Hadjo,  dr.,  M.Kes,  Dekan
Fakultas  Kesehatan,  Jenderal  achmad
Yani Yogyakarta, email:
info@fkes.unjaya.ac.id.
2.  Kepala  Puskesmas  Kasihan  I. Jl.  Bibis, Ngentak,  Bangunjiwo,  Kec.  Kasihan,
Bantul,  Daerah  Istimewa  Yogyakarta 55184

## KEPUSTAKAAN
1.  Infodatin. Menyusui  sebagai  Dasar Kehidupan. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI Pusat Data dan Informasi;
2018
2.  Maryunani,  A. Asuhan  Ibu  Nifas  dan Asuhan Ibu Menyusui. Penerbit In Media;
2015
3.  Soetjiningsih. ASI Petunjuk untuk
Tenaga  Kesehatan .  Jakarta  :  Penerbit
Buku Kedokteran EGC ; 2012
4.  Dinkes  Bantul. Profil  Kesehatan  Tahun 2018. Bantul: Dinkes Bantul; 2018 5.  Sarafino,  E.  P. Health  Psychology: Biopsychosocial Interactions Sixth Edition. USA:  The  College  of  New Jersey; 2008.
6.  Conner,  M.,  &  Norman,  P. Predicting Health Behavior (2nd ed). London: Open
University Press; 2005
7.  Taylor  D,  et  al. A  Review  of  the  use  of the  Health  BeliefModel  (HBM),  the Theory  of  Reasoned  Action  (TRA),  the Theory of Planned Behaviour (TPB) and the  Trans-Theoretical  Model  (TTM)  to study  and  predict  health  related behaviour change. Department of Health: National  institute  for  Clinical  Excellence; 2007
8.  Notoatmodjo, S. Promosi kesehatan dan ilmu  perilaku .  Jakarta:  Rineka  Cipta;
2007
9.  Utami,  AA  dkk. Beberapa  Faktor  Yang Mempengengaruhi  Rencana  Pemberian Asi  Eksklusif  Pada  Remaja  Putri  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pegandan
Kota  Semarang. Jurnal  Kesehatan Masyarakat. Juli 2017 ; Volume 5 (3) 10.  Yuliani  et  Al. Analisis  Pengaruh  faktor perilaku Terhadap cakupan ASI eksklusif dengan  theory  of  planned  behavior  dan health  belief  model  di  Kabupaten Bojonegoro. 2012  ;Journal  of  health Policy and administration. 2012 ; Vol. 10 (1) , Hal 54-59
11.  Meriana, P. Faktor-Faktor yang Melatarbelangi  Rendahnya  Pemberian ASI  Ekslusif  pada  Bayi  6-12  bulan  di
Wilayah  Kerja  Puskesama  Gurilla, Pematang, Siantar. 2015
12.  Sunaryo. Psikologi  untuk  Keperawatan . Jakarta : EGC;  2013
13.  Notoatmodjo,  S. Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta; 2010 14.  Emmanuel, A. A Literature Review of the Factors  That  Influence  Breastfeeding  : An  Application  of  the  Health  Belief Model. International  Journal  of  Nursing and Health Science, 2(3), 28-36; 2015
15.  Febriyanti, N. M. A., & Dewi, N. P. W. L. Faktor  -  Faktor  yang  mempengaruhi Pemberian  Asi  Eksklusif  di  Banjar  Kaja Sesetan  Wilayah  Kerja  Puskesmas  I
Denpasar Selatan . Jurnal MID-Z (Midwivery Zigot) Jurnal Ilmiah Kebidanan, 2(2), 48–51; 2019