Accepted : 7 Juni 2023 Website : jurnal.stikespamenang.ac.di | Email : jurnal.pamenang@gmail.com

## PENGARUH  TERAPI RICE HEAT P ACK TERHADAP  PENURUNAN NYERI DISMENORE PADA REMAJA DI DESA REPOK MASBAGIK LOMBOK TIMUR

## THE  EFFECT  OF  RICE  HOT  PACK  THERAPY  ON  REDUCING  OF DYSMENORRHEA  PAIN  AMONG  ADOLESCENTS  IN  REPOK  VILLAGE MASBAGIK EAST LOMBOK
Mutiara  Rachmawati  Suseno 1 ,  Wentika  Putri  Damayani 2 ,  Ati  Sulianty 3 , Syajaratuddur Faiqah 4 , Bq. Yuni Fitri Hamidiyanti 5 1, 2, 3,   4 , 5 P oltekkes K e me nkes M atara m *Korespondensi : susenomutiara@gmail.com

## Abstrak
Beberapa  cara  dapat  dilakukan  untuk  mengatasi  rasa  tidak  nyaman  akibat  dismenore.  Secara farmakologi  dilakukan  dengan  pemberian  obat-obatan,  sedangkan  non  farmakologi  dilakukan dengan  memberikan  intervensi  fisioterapi  seperti heat  pack. Ada  ide  praktis  menggunakan heat pack yang menggunakan biji beras.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian terapi  hot  pack  berisi  biji  beras  terhadap  penurunan  nyeri  dismenore.Penelitian  ini  merupakan penelitian eksperimen semu dengan rancangan group pretest-posttest design. Populasi penelitian ini adalah remaja di Puskesmas Terpadu Remaja Lombok Timur. Dengan sampel sebanyak 30 remaja. Analisis data menggunakan uji statistik Wilcoxon. Hasil penelitian menunjukkan rata-rata skor nyeri dismenore  pada  responden  yang  mendapatkan  terapi Rice  Hot  Pack mengalami  penurunan  dari 6,20 (nyeri sedang) menjadi 3,13 (nyeri ringan) dengan rerata perbedaan 3,17 Setelah dilakukan uji statistik menggunakan Wilcoxon dengan p- nilai <0,05.Terapi rice heat pack berpengaruh terhadap penurunan  dismenore  remaja.  Rekomendasi  :  Informasi  tentang  manfaat  pengobatan  alternatif untuk  mengurangi  nyeri  dismenore  dengan rice  heat  pack p erlu  dioptimalkan  untuk  pengetahuan yang luas bagi masyarakat agar masyarakat dapat merasakan manfaat alat sederhana .
Kata kunci : Nyeri dismenore,terapi panas, rice heat pack .

## Abstract
Several  methods  can  be  done  to  overcome  the  discomfort  caused  by  dysmenorrhea. Pharmacologically it is done by administering drugs, while non-pharmacological is done by giving physiotherapy interventions such as hot packs. There is a practical idea in using a hot pack that uses rice  seeds.  This  research  aims  to  determine  the  effect  of  giving  hot  pack  therapy  containing  rice seeds  to  reduce  dysmenorrhea  pain.  This  is  a  quasi-experimental  study  using  a  group  pretest- posttest  design.  The  population  of  this  research  study  is  adolescents  at  the  Youth  Integrated Healthcare Center in East Lombok. With a sample of 30 adolescents. Data analysis using Wilcoxon statistical test. The results showed that the average score of dysmenorrhea pain in respondents who received  Rice  Hot  Pack  therapy  decreased  from  6.20  (moderate  pain)  to  3.13  (mild  pain)  with  a different  mean  of  3.17  After  statistical  tests  were  carried  out  using  Wilcoxon  with  p-value<  0.05. Rice Hot Pack therapy affects reducing adolescents' dysmenorrhea . Information about the benefits of alternative treatment for reducing dysmenorrhea pain with hot rice packs needs to be optimized for broad knowledge for the community so that people can feel the benefits of simple tools
Keywords: dysmenorrhea pain, hot therapy, rice hot pack

## Pendahuluan
Data  Organisasi  Kesehatan  Dunia  WHO menunjukkan  jumlah  dismenore  yang  sangat
besar di seluruh dunia. Lebih dari 50% wanita di setiap negara pernah mengalami dismenore. Sedangkan  10-15%  mengalami  dismenore
sekunder. Angka tertinggi tercatat di Amerika sebesar  90%,di  Italia  jumlah  dismenore  lebih rendah  sekitar  43,1%  melaporkan  dismenore terjadi  pada  setiap  menstruasi,  dan  41% mengalaminya dalam beberapa periode menstruasi. Hal ini menyebabkan berkurangnya  kehadiran  remaja  di  sekolah dan  berkurangnya  kegiatan  sosial  (Osayande AS 2014).
Di  Indonesia  angka  kejadian  dismenore mencapai 60-70%. Angka kejadian dismenore tipe  primer  di  Indonesia  sebesar  54,89%, sedangkan sisanya sebesar 45,11% merupakan tipe sekunder(Nurul Husnul Lail 2017).
Sebuah  penelitian  yang  dilakukan  di Surakarta  pada  mahasiswi  ditemukan  bahwa kejadian dismenore adalah 53% dan di Bogor 74,1%.  Angka  tersebut  menegaskan  bahwa beberapa  di  antaranya  mengalami  dismenore ringan  (23,8%).  Lainnya  adalah  dismenore sedang (60,3%) dan dismenore berat (15,9%). Di Jakarta ditemukan angka yang relatif tinggi yaitu  86%,  dan  berhasil  mencatat  92%  siswa merasa  kegiatan  belajarnya  terganggu  saat dismenore datang (Trisnawati Y 2021). Dismenore  dapat  mempengaruhi  aktifitas sehari-hari.  Oleh  karena  itu,  gangguan menstruasi  memerlukan  perhatian  khusus untuk ditangani secara tepat guna meningkatkan  kualitas  hidup.  Beberapa  cara dapat dilakukan untuk
mengatasi ketidaknyamanan  dismenore,  antara  lain dengan terapi farmakologi dan non farmakologi. Penanganan nonfarmakologi dapat  dilakukan  dengan  intervensi heat  pack (Bachtiar F, Mursyid ARM 2019).
Kompres  panas  atau  kompres  hangat  di area  punggung  juga  bisa  meredakan  gejala dismenore.  Namun  penggunaan  kompres panas  pada  kondisi  dismenorea  jarang dilakukan.  Paket  Panas  di  area  punggung bawah  dapat  mengurangi  sensasi  nyeri  dan kram (Anisa MV 2015).
Kompres  panas  lebih  efektif  dalam mengurangi dismenore daripada latihan peregangan.  Oleh  karena  itu,  hot  pack  dapat menjadi pengobatan alternatif yang aman dan efektif  untuk  mengatasi  masalah  nyeri  haid yang  dialami  (Bachtiar  F,  Mursyid  ARM 2019).
Kompres  panas  untuk  terapi  panas masih  digunakan  untuk  mengobati  kondisi nyeri  otot.  Beberapa  ide  praktis  untuk menghilangkan  rasa  sakit  termasuk Hot  Pack yang  terbuat  dari  Jelly,  kacang  polong,  dan
biji  beras. Rice  Hot  Pack memiliki  sifat fisiologis  yang  mirip  dengan  hot  pack  dari hydro collator . Kompres Panas juga memberikan beberapa manfaat dalam manajemen nyeri dan kemandirian fungsional. Oleh  karena  itu, Rice  Hot  Packs dapat dilakukan  di  rumah  secara  mandiri  untuk mengatasi  nyeri  kronis  pada  penderita Osteoarthritis (Namsawang J 2020).
Studi  pendahuluan  telah  dilakukan pada  sepuluh  remaja  putri  di  dusun  Repok, wilayah  kerja  Puskesmas  Masbagik  Baru. Hasil  studi  pendahuluan  menunjukkan  bahwa 9 dari 10 siswi pernah mengalami dismenore. Mereka  bersedia  untuk  berpartisipasi  dalam penelitian ini dengan memberikan perawatan di rumah.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  peneliti ingin  mengetahui  bagaimana  pemberian  Rice Hot Pack Therapy mengurangi nyeri dismenore  pada  remaja  putri  di  Pelayanan Home  Care  Posyandu  Remaja  Dusun  Repok Wilayah Kerja Puskesmas Masbagik Baru.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian kuasi  eksperimen.  Kelompok  eksperimen mendapat intervensi yang dilakukan pada satu kelompok  sebelum  dan  sesudah  diberikan terapi rice  heat  pack untuk  mengetahui  ada tidaknya penurunan nyeri dismenore.
Tiga puluh remaja putri di wilayah kerja Puskesmas  Masbagik  Baru  dipilih  dalam penelitian ini. Mereka yang memenuhi kriteria inklusi  dan  bersedia mengikuti  penelitian  ini akan  mendapatkan  terapi rice  hot  pack. Sampel  dipilih  dengan  menggunakan  teknik purpossive  sampling .  Kesediaan  sampel dalam  penelitian  ini  telah  menandatangani formulir informed consent sebagai persetujuan untuk menjadi sampel penelitian.
Data primer digunakan dalam penelitian ini.  Data  dismenore  didapatkan  dari  remaja putri  yang  mendapatkan  intervensi  di  Dusun Repok  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Masbagik Baru.  Pengumpulan  data  dan  pelaksanaan intervensi  dilakukan  langsung  oleh  peneliti tanpa  bantuan  pencacah.  Kami  memilih  30 sampel  menggunakan  purposive  sampling. Kriteria inklusi sampel kasus dalam penelitian ini  adalah:  Remaja  putri  usia  10-18  tahun. Remaja  putri  dengan  siklus  haid  teratur  yaitu 28-35  hari  atau  dengan  lama  haid  3-7  hari yang  mengalami  dismenorhoe  primer.  Untuk menentukan  apakah  sampel  yang  memenuhi
syarat memenuhi kriteria, peneliti
menggunakan kuesioner dari calon responden untuk  menentukan  apakah  remaja  putri memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang ditetapkan  oleh  peneliti.  Kemudian  untuk mengukur skala nyeri dismenore yang dialami responden  digunakan  alat  ukur Numeric rating Scale .
Rice  heat  pack digunakan  pada  saat responden mengalami nyeri dismenore dengan langkah-langkah  sebagai  berikut.  Peneliti mengukur skala nyeri dismenore yang dialami responden  dengan  menggunakan  alat  ukur berupa numeric  rating  scale .  Setelah  peneliti mendapatkan  hasil  skala  nyeri  dismenore responden,  peneliti  selanjutnya  menyiapkan rice  heat  pack dengan  cara  sebagai  berikut, Siapkan  alat  pemanas  berupa  setrika  untuk memanaskan  selama  ±  2  menit  hingga mencapai  suhu  100˚C  –  150˚C,  lalu  setrika Rice  Hot  Pack  selama  2  menit.  Kemudian peneliti akan mengukur suhu pada permukaan Rice  Hot  Pack menggunakan  Thermogun hingga suhu menjadi 30-45˚C. Rice Hot Pack dapat digunakan di bagian Hypogastric atau di bawah pusar responden (Namsawang J 2020). Sekali  proses  pemanasan Rice  Hot  Pack bisa digunakan selama 20 menit. Setelah terapi dan pengukuran  skala  nyeri  sebelum  dan  sesudah terapi, peneliti selanjutnya akan mengolah dan menganalisis data yang diterima.
Data  yang  diperoleh  setelah  dilakukan intervensi  dalam  penelitian  diuji  dengan menggunakan  uji Wilcoxon karena  data  tidak berdistribusi normal.

## Hasil
Karakteristik responden

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Variabel Frekuensi Persentase (%) Umur 10-12 years 13-15 years 16-18 years 2 18 10 5.3 68.5 26.2 Pendidikan SD SMP SMA 0 14 16 0 46.6 53.4 Usia Menarche 10-14 tahun >14 tahun 20 10 66.7 33.3 Lama Menstruasi <5 hari 7 15 23.3 50
7-14 hari 5-7 hari 8 26.7 Riwayat dismenore keluarga Ya Tidak 21 9 70 30
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa 65,8% responden dalam penelitian ini berusia 13-15 tahun, dan 53,4% berpendidikan SMA. Sebanyak  66,7%  remaja  putri  mengalami menarche  pada  usia  10-14  tahun.  Periode menstruasi  7-14  hari  adalah  yang  paling umum,  yaitu  50%  remaja.  Sebanyak  70% wanita  muda  mengatakan  mereka  memiliki riwayat keluarga dismenore.
Perbedaan Rata-Rata Tingkat Nyeri Dismenore Sebelum Dan Sesudah Mendapat Terapi Rice Heat Pack
Tabel  2.  Perbedaan  Rerata  Tingkat  Nyeri Dismenore Sebelum dan Setelah Mendapat
Terapi Rice Heat Pack
Group Mean   Min- Max SD CI p- value Pain level before treatment 6.30 5-8 0.988  5.93- 6.67 0.000 Pain level after treatment 3.13 2-5 1.042 2.74- 3.52
Tabel  2  menjelaskan  perbedaan  rata- rata  tingkat  nyeri  dismenore  sebelum  dan sesudah mendapat terapi rice heatt pack . Hasil analisis  menunjukkan  bahwa  rata-rata  nyeri dismenore yang dirasakan remaja putri Dusun Repok  Puskesmas  Masbagik  Baru  sebelum diberikan  terapi rice  heatt  pack adalah  6,30 yang  berada  pada  interval  skala  nyeri  sedang dengan nilai minimal 5 dan nilai maksimal 8.
Hasil  estimasi  interval  derajat  nyeri  sebelum diberikan  terapi rice  heat  pack adalah  5,93  – 6,67.

## Pembahasan
Skala  Nyeri  Dismenore  sebelum  diberikan Terapi Rice Heat Pack .
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa skala  nyeri  dismenore  sebelum  mendapat terapi rice  heat  pack adalah  6,30.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  nilai  skala  nyeri  pada kategori sedang sebelum perlakuan.
Penggunaan  terapi  suhu  pada  area  topikal dikatakan akan memberikan respon pada suhu sekitar 40-45˚C. Penelitian di Nigeria menyatakan  jika  model  terapi  menggunakan air  hangat  menjadi  pilihan  25,7%  perempuan selama  dismenore  (Emmanuel,  A.,  Achema, G., Gimba, S., Mafuyai, M., Afoi, B., & Ifere 2013).  Penelitian  lain  yang  dilakukan  Kim dengan  memanfaatkan  suhu  hangat  dengan menggunkan  bantalan  hangat  pada  abdomen terbukti dapat membantu memberikan kenyamanan  dalam  melakukan  kegiatan harian perempuan (Kim, & Jeung 2013). Hasil  penelitian  rata-rata  intensitas  nyeri pada  kelompok  kompres  hangat  mengalami penurunan.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Mita  Septiana  dkk  bahwa  setelah    diberikan kompres  hangat  selama    20  menit  dengan suhu    46˚C    ketiga  subyek    mengalami penurunan  intensitas dismenore dengan  rata- rata  terjadi    penurunan  2  skala  nyeri  setiap harinya  dari  tingkat  sedang  menjadi  ringan dan  tidak  merasakan  nyeri.  Kompres  hangat dapat  menurunkan  nyeri  karena  rangsangan implus  yang  memblokade  persepsi  nyeri disebapkan  oleh  perpindahan  panas  secara konduksi dari buli-buli sehingga menyebabkan vasodilitasi perdarahan menjadi lancar sehingga mengurangi nyeri. Pemberian terapi  kompres  hangat  sangat  efektif  untuk menurunkan  intensitas  dismenore.  (Septiana, Mita, Khayati, Nikmatul, Machmudah 2022). Hal  ini  diperkuat  oleh  Perry  dan  Potter yang  mengatakan  bahwa  panas  dari  buli-buli akan berpindah ke dalam tubuh sehinggamenyebabkan  pelebaran  pembuluh darah  yangdapat  mengurangi  spasme  otot sehingga  kontraksi  menurun  dan  nyeri  yang dirasakan akan berkurang(Potter 2009). Berdasarkan  faktor  yang  mempengaruhi nyeri  haid  yaitu  usia.  Usia  juga  merupakan faktor yang mempengaruhi nyeri. Semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan mereka  mengalami  rasa  sakit.  Hal  ini mengikuti pendapat Tamsuri yang menyatakan  nyeri  pada  remaja  putri  yang mengalami  dismenore  lebih  banyak.  Menurut penelitian  Novia  dan  Puspitasari  (Ika  Novia Nunik Puspitasari 2008) diketahui bahwa usia menarche responden paling banyak adalah 12- 15  tahun  (52,0%)  dan  minimal  <12  tahun (10,0%). Oleh karena itu, kemungkinan besar wanita  akan  mengalami  dismenore  primer pada usia 12-15 tahun(Tamsuri. 2007).
Selain  faktor  usia,  siklus  menstruasi  juga mempengaruhi  kejadian  dismenore.  Hal  ini terjadi karena setiap wanita memiliki keunikan  tersendiri  yang  mempengaruhi hormon  kesuburan.  Hal  ini  bisa  disebabkan oleh beberapa faktor, seperti faktor hormonal, kenaikan  drastis,  atau  penurunan  berat  badan yang  mempengaruhi  seluruh  sistem  tubuh. Hasil penelitian ini mengikuti penelitian yang dilakukan  oleh  Mohamed  yang  menyatakan bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara siklus  menstruasi  yang  teratur  dengan kejadian dismenore (Syamsuryanita NI 2021). Selain  itu,  siklus  menstruasi  juga dipengaruhi  oleh  faktor  psikologis  (stres). Stres mempengaruhi lamanya siklus menstruasi  karena  stres  merupakan  faktor yang  berperan  penting  dalam  lamanya  siklus menstruasi. Hal ini sesuai dengan teori bahwa banyak  penyebab  siklus  haid  yang  tidak normal  selain  faktor  stres  seperti  gangguan fungsi  hormon,  kelainan  sistemik  (tubuh terlalu  gemuk  atau  kurus,  diabetes),  dan disfungsi  tiroid  yang  menyebabkan  sistem hormonal  tubuh  menjadi  tidak  normal. terganggu  dan  pada  saat  yang  sama.  Ibu menyusui  biasanya  karena  kelebihan  hormon prolaktin.  Diperkuat  oleh  Raini  menyatakan bahwa  salah  satu  penyebab  umum  siklus menstruasi  yang  tidak  normal  atau  sementara adalah ketegangan emosi karena pusat stres di otak  sangat  dekat  dengan  pusat  pengaturan menstruasi di otak (Tombokan KC,
Pangemanan 2017).
Berdasarkan  hasil  di  atas  dan  observasi selama penelitian, skala nyeri haid (dysmenorrhea) adalah sedang sebelum diberikan terapi rice heat pack .

## Skala  Nyeri  Dysmenorrhea  setelah  Terapi Rice Heat Pack
Pada penelitian ini diketahui bahwa rata- rata  skala  dismenore  setelah  diberikan  terapi Rice  Hot  Pack adalah  3,13,  artinya  dalam pemberian  terapi  ini  terjadi  penurunan,  dan terapi Rice  Hot  Pack memberikan  pengaruh yang signifikan terhadap nyeri dismenore. Hal ini sejalan dengan penelitian dari Murtianingsih menggambarkan rata-rata dismenorea  primer  setelah  kompres  hangat didapatkan penurunan terbanyak pada responden  dengan  nyeri  ringan.  Hal  ini dikarenakan  dari  30  responden  memberikan terapi  rice  hot  pack  sesuai  SOP  ( Standard Operating  Procedure )  ditambah  kepatuhan
responden
terhadap sensasi yang dirasakan(Murtiningsih 2016) .
Hal  ini  diperkuat  oleh  Perry  dan  Potter yang  mengatakan  bahwa  panas  dari  buli-buli akan berpindah ke dalam tubuh sehinggamenyebabkan  pelebaran  pembuluh darah  yangdapat  mengurangi  spasme  otot sehingga  kontraksi  menurun  dan  nyeri  yang dirasakan akan berkurang(Potter 2009).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  yang dilakukan  pada  penelitian  ini  didapatkan adanya  perbedaan  yang  bermakna  antara tingkat nyeri sebelum dan sebelum pemberian rice  heat  pack (p<0,05).  Hasil  ini  didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Rahmadhayanti, Afriyanti, & Wulandari, yang menemukan bahwa kompres panas mengurangi  nyeri  dismenore.  Pada  penelitian ini  didapatkan  skor  rata-rata  derajat  nyeri dismenore sebelum diberikan kompres hangat adalah  2  dengan  nilai  maksimal-minimal  1-3, sedangkan rata-rata skor derajat nyeri sebelum diberikan  kompres  hangat  kompres  adalah  1 dengan nilai minimum-maksimum 1-2. Penelitian  menunjukkan  pengaruh  derajat nyeri  haid  pada  remaja  putri  di  SMA  Karya Ibu  Palembang.  Dan  pada  penelitian  lainnya yaitu penelitian yang dilakukan oleh Faradhina Backtiar, dalam penelitiannya yang berjudul Perbandingan Hot Packs dan Latihan Peregangan  Pada  Dismenore  Primer  Pada Remaja  Putri,  ditemukan  bahwa  kelompok panas lebih efektif dalam mengatasi dismenore dibandingkan dengan latihan peregangan (M Rahmadhayanti E, Afriyani R 2017).
Penurunan  ini  dapat  terjadi  karena Rice Hot  Pack dapat  memberikan  rasa  hangat kepada  responden. Rice  Hot  Pack dapat memberikan perpindahan panas konduksi dari biji  beras  ke  perut  responden,  yang  dapat meningkatkan  sirkulasi  darah,  mengurangi ketegangan  otot,  dan  memberikan  rasa nyaman pada responden.
Tujuan  pemberian  kompres  hangat  ini adalah  untuk  mengurangi  intensitas  nyeri dengan  manfaat  pemberian  hangat  secara biologis yang menyebabkan pelebaran pembuluh  darah.  Pemberian  kompres  hangat menggunakan prinsip penyaluran panas melalui  konduksi  dimana  panas  diberikan pada  daerah  yang  sakit  untuk  melancarkan peredaran  darah  dan  mengurangi  ketegangan otot  sehingga  akan  mengurangi  nyeri  pada wanita  dismenore  primer  karena  wanita
dismenore  mengalami  kontraksi  rahim  dan kontraksi otot polos (Wahyuningsih 2013). Selain  itu,  menurut  Rahayu ,  terapi  heat pack dapat  meningkatkan  jumlah  sel  darah putih  dan  fenomena  reaksi  inflamasi  serta pelebaran  pembuluh  darah  sehingga  terjadi peningkatan  sirkulasi  darah  dan  tekanan kapiler.  Tekanan  O2  dan  CO2  dalam  darah akan  meningkat  sedangkan  pH  darah  akan menurun.
Dalam penelitian ini, terapi rice heat pack merupakan  intervensi  yang  peneliti  gunakan untuk  mengatasi  nyeri. Therapeutic  rice  heat pack merupakan hot  pack alternatif  yang terbuat dari biji beras yang dibungkus dengan kain  iga  yang  berfungsi  sebagai  penghangat tubuh.  Kain  rib  adalah  kain  rajutan  elastis yang  biasanya  digunakan  untuk  membuat sweater, manset, atau kaos dalam. Benih padi yang  dibungkus  dengan  kain  Rib  memiliki karakteristik  yang  sama  dengan  kompres panas  untuk  meningkatkan  manajemen  nyeri (J.LS Jo 2018).
Dismenore dimulai
karena ketidakseimbangan hormon progesteron dalam  darah  sehingga  menimbulkan  rasa nyeri.  Secara  fisiologis,  kompres  panas  dapat menyebabkan  pelebaran  pembuluh  darah sehingga  terjadi  peningkatan  sirkulasi  darah. Pemberian  kompres  panas  didasarkan  pada prinsip  penyaluran  panas  melalui  konduksi, dimana  panas  dioleskan  pada  daerah  yang sakit  untuk  memperlancar  peredaran  darah dan  mengurangi  ketegangan  otot  sehingga akan  mengurangi  nyeri  pada  wanita  dengan dismenore  primer  karena  wanita  dengan dismenore  mengalami  kontraksi  rahim  dan lancar. kontraksi otot.
Pendapat  yang  sama  juga  didukung  oleh teori  Lowdermilk  yang  menyatakan  bahwa nyeri dismenore dapat dikurangi dengan terapi nonfarmakologi berupa kompres hangat karena  hangat  dapat  memberikan  rasa  aman pada  responden  dengan  menggunakan  cairan atau  alat  yang  menimbulkan  panas  pada bagian  tubuh  yang  membutuhkannya.  Hal  ini dikarenakan  terjadi  perpindahan  panas  ke perut  sehingga  kompres  menjadi  panas. Terjadi  pelebaran  pembuluh  darah  pada bagian  yang  mengalami  nyeri  dan  memicu aliran darah pada area tersebut sehingga nyeri dismenore  yang  dirasakan  akan  berkurang atau hilang
Secara non farmakologi, kompres hangat sangat  bermanfaat  untuk  mengurangi  nyeri
dismenore  dimana  terjadi  relaksasi  otot  dan mengurangi  nyeri  rahim  sehingga  dapat berkurang  atau  hilang.  Hal  ini  terlihat  pada hasil  penelitian  yang  menunjukkan  bahwa sebelum  dilakukan  terapi  hangat  banyak responden  yang  berada  pada  skala  nyeri sedang,  dan  setelah  diberikan  terapi  hangat terjadi  pada  skala  nyeri  ringan.  Kompres hangat ini efektif mengurangi nyeri dismenore karena  tidak  memerlukan  biaya  yang  banyak, waktu  yang  lama,  dan  kerja  fisik  yang  berat (Thabet HA, Amin H 2020)
Dengan  fakta  dan  teori  di  atas,  peneliti dapat  menyimpulkan  bahwa  hantaran  panas dapat menyebabkan penurunan nyeri dismenore  dari  kantung  yang  terisi  ke  dalam perut,  yang  dapat  meningkatkan  sirkulasi darah  dan  mengurangi  efek  kontraksi  otot yang berlebihan.

## Kesimpulan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa skor rata-rata  nyeri  dismenore  pada  responden yang  mendapatkan  terapi  Rice  Hot  Pack menurun  dari  6,30  (nyeri  sedang)  menjadi 3,13  (nyeri  ringan)  dengan  rerata  perbedaan 3,17 Setelah dilakukan uji statistik menggunakan Wilcoxon dengan nilai p< 0,05. Ada pengaruh pemberian terapi Rice Hot Pack
terhadap penurunan dismenore remaja. Informasi tentang manfaat pengobatan alternatif  untuk  mengurangi  nyeri  dismenore dengan rice  hot  pack perlu  dioptimalkan untuk pengetahuan yang luas bagi masyarakat agar masyarakat dapat merasakan manfaat alat sederhana.

## Ucapan Terimakasih
Terimakasih  kepada  Poltekkes  Kemenkes Mataram  yang  telah  memfasilitasi  penelitian ini  dan  juga  kepada  kepala  desa  dan masyarakat  desa  Repok  Masbagik  yang bersedia  memberikan  ijin  serta  menjadi sampel dalam penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Anisa  MV.  2015.  “The  Effect  Of  Exercises On  Primary  Dysmenorrhea.” J  Major
4(2): 60–65. https://juke.kedokteran.unila.ac.id/inde x.php/majority/article/view/527. Bachtiar  F,  Mursyid  ARM,  Sadmita  S.  2019.
“A  Comparison  Of  Hot  Pack  And Stretching Exercises On Primary Dysmenorrhea  In  Adolescent  Girls.”
Contemp Nurs J 4(1): 38–43. https://journal.unhas.ac.id/index.php/ic on/article/view/4795.
Emmanuel,  A.,  Achema,  G.,  Gimba,  S., Mafuyai,  M.,  Afoi,  B.,  &  Ifere,  I.  O. 2013.  “Dysmenorrhoea :  Pain  Relief Strategies among a Cohort of Undergraduates in Nigeria.”
International  Journal  of  Medicine  and Biomedical Research 2(2): 142–46.
Ika  Novia  Nunik  Puspitasari.  2008.  “Faktor Risiko  Yang  Mempengaruhi  Kejadian Dismenore  Primer.” The  Indonesian Journal of Public Health 4(2): : 96-104. http://journal.unair.ac.id/filerPDF/Nask ah 4 %28h96-103%29.pdf.
J.LS  Jo.  2018.  “Heat  Therapy  for  Primary Dysmenorrhea:  A  Systematic  Review and  Meta-Analysis  of  Its  Effects  on Pain  Relief  and  Quality  of  Life.” Sci Rep 8(1): 16252. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30389 956/.
Kim, & Jeung, I. 2013. “Effect of Heated Red Bean  Pillow  Application  for  College Women  with  Dysmenorrhea.” Korean Journal  of  Women  Health  Nursing 19(2): 67–74.
M  Rahmadhayanti  E,  Afriyani  R,  Wulandari A.  2017.  “Pengaruh  Kompres  Hangat Terhadap  Penurunan  Derajat  Nyeri Haid Pada Remaja Putri Di SMA Karya Ibu  Palembang.” J  Kesehatan 8(3):
369–74.
Murtiningsih,  LK.  2016.  “Penurunan  Nyeri
Dismenorea  Primer  Melalui  Kompres Hangat  Pada  Remaja.” J  Keperawatan Padjadjaran 3(2): 88–96.
Namsawang  J,  Pornpimol.  2020.  “Effect  of Rice Heat Pack on Pain and Functional Independence in  the  Elderly  with Knee
Osteoarthritis: A Randomized Controlled  Trial.” J  Exerc  Physiol Online 23(3). https://go.gale.com/ps/i.do?id=GALE% 7CA629438948&sid=googleScholar&v =2.1&it=r&linkaccess=abs&issn=1097 9751&p=AONE&sw=w.
Nurul  Husnul  Lail.  2017.  “Hubungan  Status
Gizi, Usia Menarche
Dengan
Dismenorea  Pada  Remaja  Putri  Di SMK  K  Tahun  2017.” Journal  stikim
9(2):
88–95. https://journals.stikim.ac.id/index.php/ji ki/article/download/225/265.
Osayande  AS,  Mehulic  S.  2014.  “Diagnosis and Initial Management of Dysmenorrhea.” Am  Physician 89(5): 341–46. Potter, PA and Perry AG. 2009. Fundametals of  Nursing .  7th  ed.  Jakarta:  Salemba
Medika.
Septiana, Mita,
Khayati,
Nikmatul, Machmudah, Machmudah. 2022. “Studi Kasus  Kompres  Hangat  Menurunkan Nyeri  Pada  Remaja  Yang  Mengalami
Dismenore Di Pondok Pesantren Sahlan Rosjidi.” Ners  Muda 3(1):  46–53.
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/ne rsmuda/article/view/9383. Syamsuryanita NI. 2021. “Perbedaan Pemberian  Air  Jahe  Dan  Air  Kelapa
Terhadap  Penurunan  Nyeri  Haid  Pada
Remaja  Putri  Di  Sman  3  Makassar
Tahun.” J Inov Penelit 2(9): 3089–96. Tamsuri., A. 2007. Konsep Dan Penatalaksanaan Nyeri . Jakarta: EGC. Thabet  HA,  Amin  H,  Amani  H.  2020. “Effects  of  Two  Non-Pharmacological Pain  Relief  Interventions  on  the Severity  of  Pain  among  Adolescent Girls Complaining from Primary Dysmenorrhea.” International  J  Nov Res Healthc Nurs 7(3): 247–61.
Tombokan  KC,  Pangemanan,  Damajanty  H.
C.Engka  JNA.  2017.  “Hubungan Antara Stres Dan Pola Siklus Menstruasi Pada Mahasiswa Kepaniteraan Klinik Madya (Co-
Assistant)  Di  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D. Kandou Manado.” J e-Biomedik 5(1). Trisnawati Y, Putri NA. 2021. “Implementasi Senam  Dismenore  Untuk  Mengurangi Nyeri Menstruasi Pada Remaja Putri Di
Posyandu  Lavender  Kelurahan  Batu
IX.” J Pengabdi Masy Anugerah Bintan 2(1): 7–12. https://e- jurnal.anugerahbintan.ac.id/index.php/J PMAB/article/download/85/109.
Wahyuningsih,  A  Anugraheni  V  dan.  2013. “Efektifitas  Kompres  Hangat  Dalam
Menurunkan Intensitas Nyeri Dysmenorrhea  Pada  Mahasiswi  Stikes
RS Baptis Kediri.” J STIKES 6(1).