=========================================================================================== Received: 31 Juli 2022 :: Accepted: 19 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## KAJIAN KESIAPSIAGAAN MENGHADAPI BENCANA COVID- 19 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) H. ABDUL MANAN SIMATUPANG KISARAN TAHUN 2022
Study of Preparedness for Covid-19 Disaster at The Regional General Hospital (RSUD) H. Abdul Manan Simatupang in 2022
FAIZAL MUSLIM 1 , IKA NUR SAPUTRI 2
1,2 INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM JLN. SUDIRMAN NO.38 LUBUK PAKAM, KABUPATEN DELI SERDANG,
SUMATERA UTARA – INDONESIA
*email: faizalmuslim944@gmail.com
Abstrak
Pandemi Covid-19 yang melanda dunia menempatkan Indonesia pada urutan ke-17 dunia  dengan  353.340  kasus  aktif,  30.604  suspek,  4.763.252  konfirmasi, 4.282.847  sembuh,  dan  45.065  meninggal  (data  keadaan  12  Februari  2022). Jumlah  rawatan  Covid-19  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  (RSUD)  H.  Abdul Manan Simatupang  Kisaran  sebagai  rumah  sakit  tipe  C  dan  pusat  rujukan  menunjukkan angka  yang  berfluktuasi  dan  memuncak  pada  bulan  Agustus  2021  kemudian melandai  dan  kembali  mengalami  peningkatan  pada  Januari  2022.  Penelitian mengenai evaluasi  pelayanan  Kesehatan  pasien  dan  kesiapsiagaan  rumah  sakit dalam masa pandemi belum banyak dilakukan, berdasarkan hal tersebut dilakukan penelitian  untuk  melihat  bagaimana  kesiapsiagaan  RSUD  H.  Abdul  Manan Simatupang  Kisaran  dalam  menghadapi  Covid-19 Tahun  2022  sekaligus mengevaluasi  pelayanan  rumah  sakit  dalam  situasi  pandemi  Covid-19  sesuai dengan WHO Hospital Readiness Checklist for Covid-19. Indikator yang digunakan antara lain Kepemimpinan dan Sistem Manajemen Insiden, Sumber Daya Manusia, Manajemen  Klinis  Pasien,  Identifikasi  dan  Diagnosis  Cepat,  serta  Pencegahan  dan Pengendalian Infeksi. Penelitian dilakukan pada 11 Mei-4 Juni 2022 melalui metode observasi  dan  telaah  dokumen,  dimana  hasil scoring yang  diperoleh  di  imputasi untuk  mendapatkan  persentasi  pencapaian  dan  klasifikasi  masing-masing komponen. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat 4 komponen dengan skor di atas 80 persen (adequate), yaitu Identifikasi dan Diagnosis  Cepat (82 persen), Sistem Manajemen Kepemimpinan dan Isiden (86 persen), Sumber Daya Manusia (83  persen),  serta  Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  (81  persen),  sedangkan satu komponen lainnya masuk dalam klasifikasi moderate yaitu Manajemen Pasien (75 pesen).
Kata Kunci: Covid-19, WHO Hospital Readiness Checklist for Covid-19
Jurnal Kesehatan Masyarakat & Gizi, e-ISSN: 2655-0849 Vol. 5 No.1 Edisi Mei-Oktober 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG =========================================================================================== Received: 31 Juli 2022 :: Accepted: 19 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022

## Abstract
The  Covid-19  pandemic  which  has  hit  the  world  over  years  places  Indonesia  at number  17  in  the  world  with  353,340  active  cases,  30,604  suspects,  4,763,252 confirmations,  4,282,847  recoveries,  and  45,065  deaths  (data  on  February  12, 2022). The number of Covid-19 treatments at H. Abdul Manan Simatupang Kisaran Regional General Hospital as a type C hospital and referral center shows fluctuating numbers, which peaked in August 2021 then sloped and increased again in January 2022.  Since  research  on  evaluation  of  the  patient  health  services  and  hospital preparedness during the pandemic have not been widely carried out, therefore this research was carried out to see the preparedness of H. Abdul Manan Simatupang Kisaran  Hospital  in  dealing  with  Covid-19  in  2022  as  well  as  evaluating  hospital services  in  the  Covid-19  pandemic  situation  in  accordance  with  WHO  Hospital Readiness  Checklist  for  Covid-19.  The  indicators  used  include  Leadership  and Incident  Management  Systems,  Human  Resources,  Patient  Clinical  Management, Rapid Identification and Diagnosis, and Infection Prevention and Control. The study was conducted on 11 May-4 June 2022 through observation and document review methods, where the scoring results obtained were imputed to obtain the percentage of achievement and classification of each component. The results showed that there were  4  components  with  scores  above  80  percent  (adequate),  namely  Rapid Identification  and  Diagnosis  (82  percent),  Leadership  and  Incident  Management Systems  (86  percent),  Human  Resources  (83  percent),  and  Infection  Prevention and  Control.  (81  percent),  while  one  other  component  is  classified  as  moderate, namely Patient Management (75 percent).

## Keywords: Covid-19, WHO Hospital Readiness Checklist for Covid-19

## 1. PENDAHULUAN
Pada tahun  2020,  dunia menghadapi wabah pandemik Covid-19, dimana banyak sekali  kasus  positif  di  tiap  negara mencapai kasus lebih  dari  3,5  juta  dan korban  meninggal hingga 50  ribu  jiwa.  Di Indonesia sendiri, kejadian Covid-19 dinilai masih tinggi.  Sebanyak 11.587  jiwa terindikasi Covid-19,  dengan  korban meninggal  sebanyak  864  jiwa  dan  kasus kesembuhan juga  mengalami peningkatan menjadi  1.954  jiwa  per  tanggal  4  Mei 2020. Situasi  Covid-19  di  tingkat  global maupun  nasional  dapat  dikatakan  masih dalam  risiko  sangat  tinggi (Gugus  Tugas Covid-19. 2020).
Data WHO per 9 Januari 2022, jumlah kasus  baru  secara  global  mengalami peningkatan  yang  cukup  tajam,  namun kasus  yang  menimbulkan  kematian  tidak
menunjukkan  perubahan  yang  signifikan. Secara  garis  besar,  peningkatan  kembali kasus  Covid-19  dimungkinkan  karena adanya  varian  baru yang  bernama varian Omicron (B.1.1.529) dimana penyebarannya  pada  komunitas  lebih cepat dibandingkan varian delta. Kementerian Kesehatan telah mengumumkan kasus Omicron (B.1.1.529)  pertama  pada  tanggal  16
Desember  2021.  Dalam technical  brief WHO  per  tanggal  7  Januari  2022 disebutkan bahwa tingkat penularan varian Omicron  (B.1.1.529)  lebih  cepat,  namun risiko  perawatan  di  rumah  sakit  lebih rendah dibandingkan varian delta.
Sebagai  contoh,  berdasarkan  hasil WHO Rapid Readines Checklist Covid-19 di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Deli serdang  diperoleh  hasil  bahwa  dari  12
=========================================================================================== Received: 31 Juli 2022 :: Accepted: 19 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
komponen  penilaian  kesiapsiagaan  rumah sakit  dalam  menghadapi  pandemi  hanya ada  satu  komponen  yang  berhasil menduduki  poin  100 persen  yaitu Komunikasi  Resiko  dan  Keterlibatan Masyarakat.  Ini  artinya  bahwa  komponen Komunikasi  Resiko  dan  Keterlibatan Masyarakat  ini  sudah  mencapai  hasil maksimal dan sesuai dengan standar WHO (Shahid,  Afshan,  et  al.  (2021).  Juga terdapat beberapa komponen yang menduduki  poin  di  atas  80  persen  yang artinya sudah bagus
dalam pelaksanaannya  namun  perlu  dilakukan upaya  peningkatan  agar  bisa  mencapai hasil  maksimal  seperti  Kepemimpinan  dan Sistem  Manajemen  Insiden  (93  persen), Koordinasi  dan  Komunikasi  (92 persen), Survailans  dan  Manajemen  Informasi  (92 persen),  Surge  Capacity  (80  persen),
Keberlanjutan Layanan Pendukung
Esensial  (83  persen),  Identifikasi  dan Diagnosis  Cepat  (92  persen),  serta Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  (84 persen). Sumber  Daya  Manusia  (75 persen),  Manajemen  Pasien  (63  persen), serta  Kesehatan  Kerja  dan  Kesehatan Mental  dan  Dukungan  Psikososial  (70 persen).  Ke-4  komponen  ini  memerlukan upaya  peningkatan  yang  lebih  serius  agar rumah  sakit  dapat  lebih  siap  dalam penanganan  pasien  Covid-19  (Kartika, 2020).
Berdasarkan  data  rekam  medik, pasien  Covid-19  selama  Tahun  2021  di RSUD H. Abdul Manan Simatupang Kisaran yaitu, Januari sebanyak 19 orang, Februari sebanyak  17  orang,  Maret  sebanyak  26 orang,  April  sebanyak  48  orang,  Mei sebanyak  61 orang,  Juni  sebanyak  39 orang,  Juli  sebanyak  61  orang,  Agustus sebanyak  94  orang,  September  sebanyak 14 orang, Oktober sebanyak 1 orang, serta November  dan  Desember  sebanyak  0 orang.  Jumlah  ini  kembali  mengalami
peningkatan  pada  Januari  2022  sebanyak 7  orang  dan  Februari  2022  sebanyak  13 orang dengan jumlah meninggal sebanyak 1  orang,  dimana  total  tempat  tidur  yang tersedia (ICU dan isolasi) adalah sebanyak 127 tempat tidur. (Subardi, Arya Yunita, et al. 2022)
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengevaluasi  kesiapsiagaan  RSUD  H. Abdul  Manan  Simatupang  Kisaran  dalam menghadapi  Covid-19  sesuai  dengan Pedoman  Pelayanan  Rumah  Sakit  Pada Masa Pandemi Covid-19 ed. Revisi 1 Tahun 2021.

## 2. METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  menggunakan  metode cross sectional,
yaitu penelitian observasional  yang  dilakukan  hanya  pada satu  titik  waktu  tertentu  terhadap  objek penelitian  yang  telah  ditentukan. Metode pengumpulan  data  dilakukan  melalui observasi  dan  telaah  dokumen  instrumen. Analisis  data  dilakukan secara  kuantitatif yaitu  dengan  melihat  skor  yang  telah diperoleh  dari  hasil  telaah  dokumen instrumen
WHO
Hospital Readiness Checklist  for  Covid-19.  Skor  yang  telah diperoleh  kemudian  di  imputasi  ke Microsoft  Exel dan  dihitung  nilai  rata-rata dari tiap modulnya. Selanjutnya dilakukan pembahasan  secara  deskriptif  mengenai gambaran  kesiapsiagaan  bencana  yang disajikan dalam bentuk narasi.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 3.1    Gambaran Kesiapsiagaan Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) H.

## Abdul Manan Simatupang Kisaran
Component Score Percent Achieved Classificatio n 1. Kepemimpin an dan 6/7 86% Adequate
=========================================================================================== Received: 31 Juli 2022 :: Accepted: 19 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
Sistem Manajemen Insiden 6. Sumber daya manusia 5/6 83% Adequate 9. Manajemen Pasien 3/4 75% Moderate 11. Identifikasi dan Diagnosis Cepat 5.5/6 92% Adequate 12. Pencegahan dan Pengendalia n Infeksi 13/1 6 81% Adequate Berdasarkan table diatas skor kesiapsiagaan rumah sakit dalam menghadapi  pandemi  Covid-19  (sesuai dengan WHO  Hospital  Readiness  Checklist for  Covid-19 yang  telah  dimodifikasi)  ke dalam 3 kategori, yaitu ‘adequate’ (skor ≥ 80  persen),  ‘moderate’  (skor  50–79.9 persen),  dan  ‘not  ready’  (skor  <  50 persen).

## a. Penilaian  Kesiapsiagaan  RSUD  H.
Abdul  Manan  Simatupang  Kisaran Berdasarkan WHO Hospital Readiness Checklist for Covid-19 Penelitian  ini  dilakukan  untuk  melihat kesiapsiagaan  RSUD  H.  Abdul  Manan Simatupang  Kisaran  dalam  menghadapi pandemi Covid-19 melalui metode observasi  langsung  serta  telaah  dokumen instrumen WHO Hospital Readiness
Checklist for Covid-19, yaitu checklist yang digunakan  secara  luas  sebagai  standar penilaian  kesiapsiagaan  oleh rumah  sakit di beberapa  negara  di dunia.  Data  yang diperoleh  dalam  penelitian  ini  berasal  dari Kasubbid Pelayanan Medik, Staf Pelayanan Medik,  IPCN  (Perawat  Pencegah  dan Pengendali Infeksi), serta Kepala Ruangan IGD di RSUD.
Berdasarkan checklist Covid-19  yang diperoleh  dari hasil  observasi  dan  telaah dokumen
instrumen WHO Hospital
Readiness  Checklist  for  Covid-19 di  RSUD
H.  Abdul  Manan  Simatupang Kisaran diketahui bahwa  dari  5  komponen utama penilaian bahwa tidak  ada  satupun komponen  yang  berhasil  mendapatkan skor  penuh 100  persen. Hal  ini dikarenakan  masih  terdapat  satu  atau lebih  elemen  dari  setiap  komponen  yang tidak memiliki status ‘Fully Functional’.
b.  Penilaian  Kesiapsiagaan  RSUD  H. Abdul  Manan  Simatupang  Kisaran berdasarkan WHO  Hospital  Readiness
Checklist for Covid-19: Kepemimpinan dan Manajemen Insiden Komponen Kepemimpinan dan Manajemen  Insiden  pada  penelitian  ini memiliki skor sebesar 86 persen (adequate),  dengan  kata  lain  situasi kepemimpinan  dan  sistem  manajemen insiden telah mengaplikasikan kebijakan yang mendukung penanggulangan pandemi Covid-19. Berdasarkan  hasil  telaah  dokumen instrumen WHO Hospital Readiness
Checklist for Covid-19 pada RSUD H. Abdul Manan  Simatupang  Kisaran,  skor  yang tidak  sempurna  100  persen dikarenakan masih  terdapat  1  elemen  dengan  status ‘Not  Available’.  Hal  ini  disebabkan  karena area/ruang  untuk  pusat  pengendalian operasi  untuk  Covid-19  di  RSUD  H.  Abdul Manan  Simatupang  belum  ditentukan  dan belum  tersedia  untuk  mengelola  pandemi Covid-19 serta  belum  dilengkapi,  belum dilindungi,  dan  masih  sulit  diakses  oleh staf  RS  untuk  bertemu  dan  berkoordinasi. Berdasarkan hasil observasi, ruangan yang dipakai  untuk  melakukan  rapat  atau pertemuan  terkait  pandemi  Covid-19 masih  merupakan  ruangan  aula  komite medik yang kurang memadai. (Putri, Ririn Novyanti. 2020)
c. Penilaian  Kesiapsiagaan  RSUD H.Abdul  Manan  Simatupang  Kisaran berdasarkan WHO  Hospital  Readiness Checklist  for  Covid-19:  Sumber  Daya
Manusia
Komponen  sumber  daya  manusia meraih skor sebesar 83 persen (adequate). Hasil telaah dokumen
=========================================================================================== Received: 31 Juli 2022 :: Accepted: 19 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
instrumen WHO Hospital
Readiness Checklist for Covid-19 pada RSUD H. Abdul Manan  Simatupang  Kisaran  menunjukkan bahwa  dari  6  elemen  tindakan  yang direkomendasikan  untuk  komponen  ini, hanya  terdapat  1  elemen  dengan  status ‘Not  Available’,  atau  dengan  kata  lain keadaan  sumber  daya  manusia  pada tempat  penelitian secara  umum  telah memadai
untuk
mendukung penanggulangan pandemi Covid-19.
d.  Penilaian  Kesiapsiagaan  RSUD  H. Abdul  Manan  Simatupang  Kisaran berdasarkan WHO  Hospital  Readiness Checklist  for  Covid-19:  Manajemen Pasien Komponen  Manajemen  Pasien  pada penelitian  ini  memiliki  skor  sebesar  75 persen  (moderate),  terendah  di  antara komponen  lainnya.  Hasil  telaah  dokumen instrumen WHO Hospital Readiness
Checklist for Covid-19 pada RSUD H. Abdul Manan  Simatupang  Kisaran  menunjukkan bahwa  dari  4  elemen  tindakan  yang direkomendasikan  untuk  komponen  ini masih  terdapat  1  elemen  dengan  status ‘Not  Available’,  sedangkan  elemen  lainnya telah memiliki status ‘Fully Functional’ atau dengan  kata  lain  telah  beroperasi  secara efektif  dan  efisien  sesuai  dengan pendekatan standar yang ada.
e.  Penilaian  Kesiapsiagaan  RSUD  H. Abdul  Manan  Simatupang  Kisaran berdasarkan WHO  Hospital  Readiness Checklist  for  Covid-19:  Identifikasi dan Diagnosis Cepat
Komponen Identifikasi dan Diagnosis  Cepat  merupakan  komponen dengan  skor  tertinggi,  yaitu  sebesar  92 persen  (adequate).  Hasil  telaah  dokumen instrumen WHO Hospital Readiness
Checklist for Covid-19 pada RSUD H. Abdul Manan  Simatupang  Kisaran  menunjukkan bahwa  dari  6  elemen  tindakan  yang direkomendasikan  untuk  komponen  ini terdapat 1 elemen dengan status ‘Partially Functional’,  sedangkan  elemen  lainnya telah memiliki status ‘Fully Functional’. Sistem  komunikasi  dan  monitoring yang  memungkinkan  untuk meningkatkan
kewaspadaan  serta  pelaporan  kasus suspek  Covid-19  di  semua  area  rumah sakit,  termasuk  pada  pintu  masuk,  area resepsionis,  dan  penerimaan  pasien  telah tersedia.  Prosedur triage di  IGD  yang berfokus  pada deteksi dini,  isolasi,  dan pengetesan pasien. (Lailani, Dina. 2020).
f.  Penilaian  Kesiapsiagaan  RSUD  H. Abdul  Manan  Simatupang  Kisaran berdasarkan WHO  Hospital  Readiness Checklist  for  Covid-19:  Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Skor pada Pencegahan dan Pengendalian  Infeksi  sebesar  81  persen (adequate). Hasil telaah dokumen instrumen WHO Hospital Readiness
Checklist for Covid-19 pada RSUD H. Abdul Manan  Simatupang  Kisaran  menunjukkan bahwa  dari  16  elemen  tindakan  yang direkomendasikan  untuk  komponen  ini terdapat  1  elemen  dengan  status  ‘Not Available’  dan  4  elemen  dengan  status ‘Partially Functional’, sedangkan 11 elemen lainnya  telah  memiliki  status  ‘Fully Functional’.
Elemen dengan status ‘Not Available’  disebabkan  karena belum tersedianya  protokol  tentang  bagaimana menghindari  transportasi  pasien  Covid-19 keluar dari ruangannya. SOP atau protokol yang  mengatur  mengenai  pembatasan pergerakan  pasien  Covid-19  dari  kamar masing-masing  belum  tersedia  serta  staf rumah  sakit  juga  belum  menerapkan prosedur  kewaspadaan  dari  transmisi airbone.
Sedangkan  elemen  dengan  status ‘Partially Functional’ salah satunya disebabkan  karena  standar  kewaspadaan pencegahan  dan  pengendalian  infeksi masih  belum  dapat  terlaksana  secara maksimal.  Alat  yang  digunakan  untuk penentuan  diagnosa  pasien  Covid-19 masih  menggunakan Rapid  Antigen  yang diketahui  memiliki  sensitifitas  yang  lebih kecil  dari  PCR.  Pasien  dengan  hasil  Rapid Antigen  negatif  ditransfer  ke  ruangan rawat  inap  tidak menggunakan  Alat Pelindung Diri serta langsung ditempatkan di  ruang  rawatan  biasa.  RSUD  H.  Abdul
=========================================================================================== Received: 31 Juli 2022 :: Accepted: 19 Oktober 2022 :: Published: 31 Oktober 2022
Manan Simatupang Kisaran juga diketahui belum  melakukan  prosedur  intubasi trakea,  trakeotomi,  atau  pemasangan ventilator disebabkan keterbatasan alat.

## 4. KESIMPULAN
1. Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  H. Abdul Manan Simatupang Kisaran masih belum  mencapai  standar  kesiapsiagaan dalam  menghadapi  pandemi  Covid-19 sesuai  dengan  yang  ditetapkan  oleh
WHO  Hospital  Readiness  Checklist  for
Covid-19
2. Secara keseluruhan, kesiapsiagaan komponen  Identifikasi  dan  Diagnosis Cepat, Sistem Manajemen Kepemimpinan  dan  Insiden,  Sumber Daya  Manusia,  serta  Pencegahan  dan Pengendalian  Infeksi  dinilai  telah memadai  (adequate),  namun  masih perlu  ditingkatkan  demi  mencapai  hasil yang maksimal 3. Diperlukan penanganan dan peningkatan  yang  lebih  intensif  pada Komponen  Manajemen  Pasien  dalam penanganan Covid-19 karena komponen  ini  merupakan  komponen kesiapsiagaan yang langsung
bersentuhan  dengan  pasien  sebagai pengguna  fasilitas  kesehatan  di  RSUD H.  Abdul  Manan  Simatupang  Kisaran, namun  kesiapsiagaannya  masih  masuk ke dalam kategori cukup (moderate).

## 6. Daftar Pustaka
Gugus  Tugas  Covid-19.  (2020).  Data Perkembangan  Kasus  Covid-19 (http://www.covid19.go.id). Kartika  R., 2020.  “  Pengaruh  Kompetensi,
Komitmen Organisasi,  Transparansi dan Partisipasi Masyarakat Terhadap Akuntabilitas  Pengelolaan Dana  Desa”.  Jurnal  Ilmu  dan  Riset Akuntansi. Vol. 9, No. 3, hal: 1-20
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2016).
Peraturan Menteri Kesehatan
Republik  Indonesia  Nomor  24
Tahun  2016  Tentang  Persyaratan Teknis  Bangunan  Rumah  Sakit
Dengan  Syarat  Bangunan.  Jakarta:
Kementrian Kesehatan RI.
Lailani,  Dina.  (2020).  Resilience  dalam Menghadapi  Pandemi  Covid-19  di Rumah Sakit Pupuk Kaltim Bontang.  Makassar:  Universitas Hasanuddin. Putri,  Ririn  Novyanti.  (2020).  Indonesia dalam  Menghadapi Pandemi  Covid- 19. Jurnal Ilmiah Universitas Shahid, Afshan, et al. (2021). Preparedness of Public Hospitals for the Coronavirus (Covid-19) Pandemic in Lahore District, Pakistan. Subardi,  Arya  Yunita,  et  al.  (2022). Hospital  Readiness  for  Covid-19 Pandemic in Bekasi District Hospital. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia (The Indonesian Journal of Public Health) https://jurnal.unimus.ac.id/index.p hp/jkmi, Volume 17, Nomor 1.