## ORIGINAL ARTICLE
PENGARUH PEMBERIAN PENDIDIKAN KESEHATAN PRAKATETERISASI JANTUNG TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN DI INSTALASI PELAYANAN JANTUNG
Lily Masriani 1 , Feriana Ira Handian 2 , Agnis Sabat Kristiana 2 , dst
1 Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar 2 STIKes Maharani Malang
3 STIKes Maharani Malang
Corresponding author: Lily Masriani Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Email: Lilycvcu@gmail.com
Article Info: Dikirim: 26 februari 2020 Ditinjau: 21 Maret 2020 Diterima: 30 Maret 2020
DOI: https://doi.org/10.33475/jikmh.v9i1.211

## Abstract
Cardiac  catheterization  in  people  with  CHD  causes anxiety.  This  is  due  to  lack  of  or  limited information,  knowledge,  and  understanding  of  probblem  catheterization.  So  for  that  we  need  the provision of health education. This study aims to determine the effect of pre cardiac catheterization healt  educatin  on  patient  anxiety  levels  at  IPJT  RSSA  Malang.  This  type  of  research  is  pre experimental  with  the  one group  pre  test-post  test  desain.  A  population of  23  and a  sample  o  16 respondent  by  purposive  sampling.  This  research  as  conducted  in  February  2019  at  IPJT RSSA Malang. The instrument usedwas a questionnaire sheet. The result showed anxiety before being given health education was severe anxiety (19%), moderate anxiety (62%), mild aniety (19%). Whereas after health educatin was made a little anxiety (75%) dan no anxiety (25%). The results showed 15 repondents experiences a decrease in anxiety levels from pre-test scores to post test scores. Wilcoxon rank test statistikal test obtained p value of 0,0001 (<0,05). The conclusion of this study is that there is an influence on the provision of health education for cardiac catheterization on the level of anxiety of patients in the IPJT RSSA Malang. It is recomended to reduce the level of anxiet by providing pre cardiac catheterization health education with more interesting media.

## Keywords: Health Education; Anxiety; Catheterization

## Abstrak
Tindakan  kateterisasi  jantung  pada  penderita  PJK  menyebakan  timbulnya  kecemasan.  Hal  ini dikarenakan  kurangnya  atau  keterbatasan  informasi,  pengetahuan,  dan  pemahaman  masalah kateterisasi  jantung.  Maka  untuk  itu  diperlukan    suatu  tindakan  atau  perlakuan  yaitu  pemberian pendidikan  kesehatan.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  pendidikan kesehatan prakateterisasi jantung terhadap tingkat kecemasan pasien di IPJT RSSA Malang. Jenis penelitian adalah praeksperimen dengan one group pre test-post test desain. Populasi sebanyak 23 orang dan sample 16 responden secara purposive sampling. Penelitian ini  dilakukan pada Februari 2019 di IPJT RSSA Malang. Instrumen yang digunakan  adalah lembar kuesiner. Hasil penelitian menunjukkan kecemasan sebelum dilakukan pendidikan kesehatan adalah cemas berat (19%), cemas sedang (62%) dan cemas ringan(19%). Sedangkan setelah dilakukan pendidikan kesehatan menjadi kecemasan  ringan  (75%)  dan  tidak  ada  kecemasan  (25%).  Hasil  penelitian  menunjukkan  15 responden mengalami penurunan tingkat kecemasan dari nilai pre test ke nilai post test. Uji statistik Wilcoxon signed rank test didapatkan p value sebesar 0,0001 (< 0,05). Kesimpulan dari penelitian ini  adalah  ada  pengaruh  pemberian  pendidikan  kesehatan  prakateterisasi  jantung  terhadap  tingkat kecemasan  pasien  di  IPJT  RSSA  Malang.  Disarankan  untuk  menekan  tingkat  kecemasan  dengan pemberian pendidikan kesehatan prakateterisasi jantung dengan media yang lebih menarik.
Kata Kunci: Pendidikan Kesehatan; Kecemasan; Kateterisasi Jantung
© 2020 The Author(s). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited . ISSN: 2655-4917 (online) ISSN: 2252-9101 (cetak)

## PENDAHULUAN
Kecemasan  (ansietas)  merupakan  respon  individu terhadap  suatu  keadaan  yang  tidak  menenangkan  dan dialami  oleh  semua  makhluk  hidup  dalam  kehidupan sehari-hari. Kecemasan adalah kekhawatiran yang tidak jelas  dan  menyebar,  yang  berkaitan  dengan  perasaan tidak pasti dan tidak berdaya dan keadaan emosi ini tidak memiliki objek yang spesifik (Fadli et al, 2019).
Kateterisasi  jantung  dilakukan  dengan  memasukkan kateter ke dalam aorta dan ventrikel kiri dengan menusuk arteri  brakialis  atau  arteri  femoralis  untuk memeriksa keadaan  anatomi  dan  fungsi  jantung.  Prosedur kateterisasi jantung ini dilakukan kepada pasien penderita penyakit jantung koroner (PJK). Data WHO tahun 2011, menyatakan  jumlah  penderita  PJK  tercatat  sebanyak  7 juta orang yang meninggal, tahun 2002 tercatat 7,2 juta dan  tahun  2008  meningkat  menjadi  7,3  juta.  Angka  ini akan  meningkat  hingga  11  juta  untuk  tahun  2020. Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Rikesdas, 2013), dari seluruh kematian akibat kardiovaskular 7 juta (42,3%)  diantaranya  disebabkan  oleh  Penyakit  Jantung Koroner (PJK). Dapat  disimpulkan bahwa setiap tahun semakin  meningkat  angka  kematian  yang  disebabkan oleh penyakit jantung koroner. Penyakit jantung koroner dapat dideteksi dengan pemeriksaan diagnostik noninvasif  ataupun  pemeriksaan  invasif.  Pemeriksaan secara invasif yang dilakukan adalah kateterisasi jantung. Rumah Sakit Dr. Saiful  Anwar Malang sudah melakukan tindakan kateterisasi jantung sejak tahun 2013. Rata – rata tiap  hari  ada  4-5  pasien  yang  dilakukan  kateterisasi jantung di  cath  lab  RSSA  Malang.  Pada  tahun  2016 jumlah  tindakan  kateterisasi  jantung  936,  pada  tahun 2017  terdapat  896  pasien  yang  dilakukan  kateterisasi jantung  di  RSSA.  Adanya  penurunan  jumlah  tindakan kateterisasi  jantung  pada  tahun  2017  disebabkan peralatan di  Cath  Lab  mengalami  kerusakan  sehingga tidak ada kegiatan kateterisasi jantung selama 1 bulan di
bulan  Juni  2017.  Pasien    yang  menderita  atau  diduga menderita  penyakit  jantung  koroner  menjalani  prosedur kateterisasi jantung untuk menilai adanya gangguan pada pembuluh  koroner,  menilai  keparahan  penyakit  serta untuk  menentukan  penatalaksanaan  yang  lebih  cocok. Menjalani prosedur kateterisasi jantung invasif ini akan menimbulkan kecemasan dan stres pada pasien.
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan  pasien yang menjalani prosedur kateterisasi jantung antara lain cemas  dan  tidak  nyaman  sebagai  respon  fisiologis  dan psikologis  tubuh,  terlihat  dengan  perubahan  tekanan darah, nadi, respirasi, dan suhu (Rosfiati & Nurachmah, 2015). Respon  fisiologis pasien terhadap kecemasan dan stres  adalah  dengan  mengaktifkan  sistem  saraf  pusat untuk  mengaktivasi  hipotalamus-pituitary  adrenal  aksis dan  sistem  saraf  simpatis  yang  ditandai  dengan peningkatan  frekuensi  nadi  dan  tekanan  darah.  Hal  ini sangat  berbahaya  karena  tingginya  denyut  jantung  dan tekanan  darah  akan  memperberat  sistem  kardiovaskular serta meningkatkan kebutuhan oksigen dan kerja jantung sehingga dapat meningkatkan risiko terjadinya komplikasi.  Respon  pasien  berbentuk  respon  psikologis yang beragam termasuk timbulnya kecemasan, ketakutan,  ketegangan  bahkan  depresi  (Rosfiati  & Nurachmah,  2015).    Jika  hal  ini  terjadi  akan mengakibatkan  tindakan  kateterisasi  jantung  akan  di tunda pelaksanaannya.
Setiap  pasien  memiliki  manifestasi  sikap  kecemasan yang  berbeda-beda,  antara  lain,  menarik  diri,  membisu, mengumpat, mengeluh dan menangis. Respon psikologis secara umum berhubungan adanya kecemasan menghadapi  anestesi,  diagnosa  penyakit  yang  belum pasti,  nyeri,  ketidaktahuan  tentang  prosedur  kateterisasi jantung  dan  sebagainya.  Kecemasan  disebabkan  oleh berbagai  faktor,  salah  satunya  adalah  dari  faktor pengetahuan  pasien  terhadap  tindakan  kateterisasi jantung.  Perasaan  cemas    yang  dihadapi  pasien  dan keluarganya  merupakan  suatu  hal  yang  tidak  dapat
dipungkiri,  yang  dimungkinkan  dengan  keterbatasan informasi,  pengetahuan  dan  pemahaman  masalah kesehatan  disamping  karena  faktor  lainnya  (Haryani  et all, 2018).
Studi pendahuluan yang dilakukan di Instalasi Pelayanan Jantung Terpadu Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar  Malang  didapatkan  pasien  merasa  cemas  ketika akan diberikan tindakan kateterisasi jantung. Manifestasi kecemasannya  dapat  diketahui  dari  sikap sebagai simbolis  dari  kecemasannya  maupun  pernyataan  secara langsung dari pasien bahwa mereka sedang cemas. Studi pendahuluan  ini  dengan  mengukur  tingkat  kecemasan pasien  pre  kateterisasi  jantung  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  dengan  skala  HARS.  Dari  10 pasien  diperoleh  20%  mengalami  cemas  ringan,  50% cemas  sedang,  30%  cemas  berat.  Salah  satu  cara  yang dapat  dilakukan  untuk  menurunkan  tingkat  kecemasan pada  pasien  pre-kateterisasi  jantung  yaitu  dengan  cara memberikan  pengetahuan  dengan  pendidikan  kesehatan tentang  kateterisasi  jantung  kepada  pasien  pre- kateterisasi  agar  dapat  menurunkan  tingkat  kecemasan pada  pasien  tersebut,  dengan  mencurahkan  perhatian secara penuh dalam hal sekecil kecilnya dalam merawat pasien.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  maka  perlu dilakukan penelitian untuk menurunkan tingkat kecemasan pasien sebelum diberikan tindakan prakateterisasi jantung. Masalah pokok yang dikaji dalam penelitian  ini  adalah  pengaruh  pemberian  pendidikan kesehatan  prakateterisasi  jantung  terhadap tingkat kecemasan pasien di Instalasi Pelayanan Jantung Terpadu Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Malang.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode Eksperimen dengan rancangan one group pre test-post test design. Dalam hal ini, peneliti membandingkan kecemasan pasien prakateterisasi jantung sebelum  dan sesudah  pendidikan
kesehatan.  Populasi  dalam  penelitian  adalah  seluruh penderita penyakit jantung koroner yang akan menjalani kateterisasi  jantung  di  Instalasi  Pelayanan  Jantung Terpadu  RSSA  Malang  sebanyak  23  pasien.  Dalam penelitian ini digunakan non probability sampling dengan purposive  sampling,  sesuai  kriteria  inklusi  yaitu  pasien kateterisasi  jantung  yang  terencana,  belum  pernah tindakan  kateterisasi  jantung,  berusia  30  tahun  sampai dengan 75 tahun, dan bersedia menjadi responden. Dari kriteria  tersebut  peneliti  memperoleh  jumlah  sampel sebanyak  16  responden.  Instrumen  pengumpulan  data yang digunakan adalah kuesioner skala HARS dan lembar observasi tanda-tanda vital. Selanjutnya, metode analisis data yang digunakan adalah uji beda nonparametrik yaitu Wilcoxon.  Pengambilan  keputusan  dari  hasil  analisis didasarkan pada taraf nyata (α) 0,05 (5%).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden
Hasil pengamatan pada karakteristik responden dijelaskan secara ringkas pada Tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Responden N % Usia 30-45 th 1 6 46-55 th 7 44 >56 th 8 50 Pendidikan SD 4 26 SMP 6 40 SMA 4 26 Perguruan Tinggi 2 8 Pekerjaan Wiraswasta 2 12 Swasta 5 31 PNS 3 19 Tidak Bekerja 6 38 Jenis Kelamin Laki-laki 14 87 perempuan 2 13
Sumber: Data primer (2019).
Dari  Tabel  1,  dapat  diketahui  setengah  dari  responden berusia  >56  tahun  yaitu  sebanyak  8  responden  (50%). Berdasarkan  pendidikan,  hampir  setengah  responden berpendidikan SMP, yaitu sebanyak 6 responden (40%). Sedangkan  distribusi  responden  berdasarkan  pekerjaan menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  tidak  bekerja,  yaitu sebanyak 6 responden (38%). Selanjutnya, hampir seluruh
responden  berjenis  kelamin  laki-laki,  yaitu  sebanyak  14 responden (87%).
Observasi Tanda Vital
Observasi tanda-tanda  vital meliputi frekuensi nadi dan frekuensi  nafas  pada  responden  sebelum  dan  setelah mendapatkan pendidikan kesehatan prakateterisasi jantung  dan  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan prakateterisasi jantung. Hasil dijelaskan pada Gambar 1 .
Gambar 1. Hasil observasi tanda-tanda vital
Sumber: Data diolah (2019)
Hasil  observasi  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  menunjukkan  adanya  penurunan  nilai/skor tanda-tanda  vital  berupa  frekuensi  nadi  dan  frekuensi nafas  menurun  dari  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan  dan  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan prakateterisasi jantung.
Perbandingan Tingkat Kecemasan Responden Secara umum tingkat kecemasan responden sebelum dan setelah  mendapatkan  pendidikan  kesehatan  dapat digambarkan pada Gambar 2.
Gambar 2. Perbandingan deskriptif tingkat kecemasan pasien Sumber: Data diolah (2019)
Pada  Gambar 2  menunjukkan bahwa tingkat  kecemasan pasien  prakateterisasi  jantung  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  sebagian  besar  mengalami kecemasan sedang  yaitu sebanyak 10 responden (62%). Sedangkan  tingkat  kecemasan  pasien  prakateterisasi jantung  setelah  mendapatkan  pendidikan kesehatan sebagian  besar  mengalami  kecemasan  ringan  yaitu sebanyak 12 responden (75%).
Hasil Analisis Wilcoxon Hasil analisis Wilcoxon ditunjukkan pada Tabel 2.
Tabel 2. Hasil analisis Wilcoxon
Post_Test - Pre_Test Z -3.542 Asymp.Sig.(2-tailed) .000 Sumber: Data diolah (2019)
Berdasarkan  hasil  perhitungan  uji  statistik  Wilcoxon Signed Rank Test pada taraf signifikan = 0,05 dengan jumlah responden 16 responden didapatkan nilai Sig atau P  Value  sebesar  0,0001  (<  0.05)    yang  berarti  ada pengaruh pemberian pendidikan kesehatan pra kateterisasi jantung  terhadap tingkat kecemasan pasien di Instalasi Pelayanan Jantung Terpadu Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Malang.

## PEMBAHASAN
Karakteristik Responden
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  16  responden setengahnya  berusia  >56  tahun  yaitu  sebanyak  8 responden  (50%).  Penderita  penyakit  jantung  koroner merupakan penyakit yang diakibatkan peningkatan kadar kolestrol dengan bertambahnya umur meningat pula kadar kolestrol  dalam  darah,  jika  setiap  indifidu  tidak  bisa mengatur  kadar  kolestrol  didalam  darah  dengan  waktu yang lama bisa mengakibatkan kejadian penyakit jantung koroner  sehingga  berdominan  penderita  PJK  berumur lebih  dari  45  tahun  dengan  analisis  data  demografi
menunjukan bahwa sebagian besar lansia mengalami PJK dikarenakan perubahan atau kemunduran dalam berbagai aspek  kehidupanya,  baik  secara  fisik  maupun  pisikis. Hasil  penelitian  sependapat  dengan  penelitian  Hidayat (2014) tentang pengaruh usia terhadap kejadian penyakit jantung  koroner  (PJK) yaitu  telah  dibuktikan  adanya hubungan  antara  umur  dan  kematian  akibat  PJK meningkat  dengan  bertambahnya  usia.  Juga  didapatkan hubungan  enters  umur  dan  kadar  kolesterol  yaitu  kadar kolesterol  total  akan  meningkat  dengan  bertambahnya umur (Hidayat & Pristiana Dewi, 2015).
Selain faktor usia, pendidikan juga berpengaruh terhadap kecemasan  seseorang.  Pada  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  dari  16  responden  hampir    setengahnya berpendidikan  SMP  yaitu  sebanyak  6  responden  (40%). Tingkat  pendidikan  seseorang  berpengaruh  dalam memberikan  respon  terhadap  sesuatu  yang  datang  baik dari  dalam  maupun  dari  luar.  Orang  yang  mempunyai pendidikan  tinggi  akan  memberikan  respon  yang  lebih rasional  dari  pada  mereka  yang  berpendidikan  lebih rendah atau mereka yang tidak berpendidikan (Kaplan & Sadock’s,  2010).  Penelian  ini  sependapat  dengan penelitian  Yousif  Khadum  (2017)  yang  menyatakan bahwa individu dengan tingkat pendidikan rendah, status ekonomi  tendah  dan  menikah  lebih  sering  terkena gangguan  jantung  tidak  sengaja  sehingga  lebih  sering mengalami kecemasan.
Faktor  pekerjaan  juga  berpengaruh  terhadap  tingkat kecemasan  seseorang.  Penelitian  ini  menunjukan  hahwa dari  16  responden  hampir  setengah  responden  tidak bekerja yaitu sebanyak 6 responden (38%). Penelitian ini sependapat  dengan  penelitaian  Rosfiati  (2015)  yang menyatakan  bahwa  responden  dengan  penghasilan  yang rendah  tingkat  kecemasannya  lebih  tinggi  karena memikirkan biaya untuk pengobatannya.
Selain faktor usia, pendidikan, pekerjaan, terdapat faktor jenis kelamin yang juga berpengaruh terhadap kecemasan. Dalam  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  16 responden  hampir  seluruhnya  berjenis  kelamin  laki-laki yaitu sebanyak 14 responden (87,5%) dan sebagian kecil berjenis  kelamin  wanita  yaitu  sebanyak  2  responden (12,5%). Jenis kelamin adalah perbedaan antara laki-laki dan  wanita.  Wanita  memiliki  tingkat  kecemasan  yang lebih tinggi dari pada laki-laki dikarenakan wanita lebih peka  terhadap  emosinya.  Wanita    cenderung  memiliki tingkat  kecemasan  yang  lebih  tinggi  dari  pada  laki-laki, keadaan  ini  disebabkan  perempuan  lebih  merasakan kecemasan  dalam  menghadapi  permasalahan  yang menimpa dirinya. Hal ini sesuai dengan teori diatas bahwa perempuan cenderung lebih peka dan detail dalam melihat peristiwa dalam kehidupannya.(Arifki Zainaro, 2018) Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Tingkat Kecemasan Pasien PraKateterisasi Jantung Secara keseluruhan, hasil penelitian menunjukkan bahwa setelah mendapatkan pendidikan kesehatan prakateterisasi jantung rata-rata tingkat kecemasan responden menurun. Dari 16 responden terdapat 15 responden yang mengalami penurunan tingkat kecemasan dengan peringkat rata-rata penurunan  8.  Berdasarkan  hasil  perhitungan  uji  statistik Wilcoxon  Signed  Rank  Test  pada  taraf  signifikan = 0,05  dengan  jumlah  responden  16  orang  didapatkan Asym.sig  sebesar  0,0001  dimana  p  < (0,0001<0,05) yang  artinya  ada  pengaruh pendidikan  kesehatan prakateterisasi jantung terhadap tingkat kecemasan pasien di  Instalasi  Pelayanan  Jantung  Terpadu  Rumah  Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Malang Malang. Selain  dari  hasil  skor  kuesiner  skala  HARS  penurunan kecemasan pasien juga dapat dilihat secara obyektif dari observasi  tanda-tanda  vital  dalam  hal  ini  meliputi frekuensi  nadi  dan  frekuensi  nafas.  Rata-rata  responden mengalami penurunan frekuensi nadi dan frekuensi nafas setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  prakateterisasi
jantung. Namun  penurunan  nilai  tanda-tanda  vital  tidak signifikan.
Tindakan  kateterisasi  jantung  merupakan  pengalaman yang  sulit  bagi  hampir  semua  pasien.  Berbagai kemungkinan  buruk  bisa  saja  terjadi  yang  akan membahayakan bagi pasien. Maka seringkali pasien dan keluarganya  menunjukkan  sikap  yang  agak  berlebihan dengan  kecemasan  yang  dialami.  Reaksi  fisiologis terhadap  kecemasan  merupakan  reaksi  yang  pertama timbul  pada  sistem  saraf  otonom,  meliputi  peningkatan frekuensi    nadi  dan  respirasi,  pergeseran  tekanan  darah dan  suhu,  relaksasi  otot  polos  pada  kandung  kemih  dan usus, kulit dingin dan lembab.
Manifestasi yang khas pada pasien pre-operatif tergantung pada  setiap  individu  dan  dapat  meliputi  menarik  diri, membisu, mengumpat, mengeluh dan menangis. Respon psikologis secara umum berhubungan adanya kecemasan menghadapi anestesi, diagnosa penyakit yang belum pasti, keganasan, nyeri, ketidaktahuan tentang prosedur operasi dan  sebagainya.  Salah  satu  cara  yang  dapat  dilakukan untuk  menurunkan  tingkat  kecemasan  pada  pasien  pra- kateterisasi  jantung  yaitu  dengan  cara  memberikan pengetahuan atau pendidikan kesehatan tentang kateterisasi  jantung  kepasien  agar  dapat  menurunkan tingkat  kecemasan  pada  pasien  tersebut,  dengan mencurahkan  perhatian  secara  penuh  dalam  hal  sekecil kecilnya dalam merawat pasien (Kadhum et al. 2017). Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat kecemasan pasien prakateterisasi  jantung  di  Instalasi  Pelayanan  Jantung Terpadu  Rumah  Sakit  dr.  Safiul  Anwar  Malang.  Hasil penelitian ini membuktikan bahwa pendidikan kesehatan yang diberikan mampu menekan rasa cemas pada pasien prakateterisasi. Hal ini disebabkan pendidikan kesehatan merupakan  upaya  untuk  merubah  perilaku  responden, yang  meliputi  perubahan  cara  berfikir,  bersikap,  dan berbuat  untuk  menekan  kecemasan.  Hal  inilah  yang menyebabkan  dengan  diberikan  pendidikan  kesehatan
terjadi perubahan kecemasan pada diri responden sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan.
Pendidikan  kesehatan  merupakan  kerja  sama  antara petugas kesehatan dengan penderita dalam setting rumah sakit yang menguntungkan, karena penderita merupakan ”captive  audience”  yang  baik  (mudah  termotivasi)  dan diharapkan dapat terjadi komunikasi yang mudah dan baik antara  petugas  kesehatan  (provider) dan  konsumennya. Tujuan pendidikan kesehatan adalah untuk menghilangkan  ketakutan  dan  kekhawatiran  pasien  dan keluarga, menginformasikan kepada pasien dan keluarga sehingga  menambah  pengetahuan  tentang  masalah  dan prognosis penderita, serta menjawab keragua-raguan Pemberian  pendidikan  kesehatan  mempunyai  pengaruh yang  efektif  dalam  mengurangi  kecemasan  pada  pasien prakateterisasi  jantung  di  Instalasi  Pelayanan  Jantung Terpadu  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr.  Saiful  Anwar Malang.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Astuti  (2013) dalam penelitiannya dengan jumlah sampel 49 responden disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  tingkat  kecemasan pada  pasien  prabedah  sebelum  dan  sesudah  pemberian informasi.  Rerata  sebelum  intervensi  63.20  (5,784)  dan setelah intervensi 54.6 (5.021). penelitian ini juga sejalan dengan  penelitian  Yousif  Kadhum  (2017)  yang  dapat disimpulkan bahwa video pendidikan kesehatan membantu dalam mengurangi kecemasan dan meningkatkan  kesadaran  diantara  pasien  yang  akan melakukan tindakan kateterisasi.
Dengan pemberian pendidikan kesehatan diharapkan ada perubahan  perilaku  kesehatan,  atau  perilaku  untuk memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan  yang  kondusif dari  pendidikan  kesehatan  (Notoatmodjo,  2012). Pendidikan  kesehatan  adalah  komponen  progaram kesehatan  yang terdiri  atas  upaya  terancang  baik  untuk merubah perilaku individu, kelompok maupun masyarakat  yang  meliputi  perubahan  cara  berpikir, bersikap,  dan  berbuat  dengan  tuuan  membantu
pengobatan renovilitas, pencegahan penyakit dan promosi hidup sehat (Mubarak et al. 2009).
Menurut  peneliti  pemberian  pendidikan  kesehatan mempunai  pengaruh  yang  efektif  dalam  mengurangi kecemasan,  dengan  penjelasan  informasi  prakateterisasi jantung  akan  membantu  mengurangi  stress,  persepsi buruk tentang kateterisasi jantung sehingga klien mengerti tentang tindakan yang akan dilakukan kepadanya. Secara tidak  langsung  pada  saat  penetilian  beberapa  responden sangat antusias untuk bertanya tentang operasi dan pada saat  itu  juga  terjadilah  proses  pendidikan  kesehatan sehingga  responden memang  benar  ikut  berpartisipasi, bukan  hanya  menerima  informasi  saja  tetapi  juga  aktif dalam bertanya.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian dapat disimpulkan sebagai berikut: 1.  Tingkat    kecemasan    pasien    prakateterisasi    jantung sebelum  mendapatkan pendidikan  kesehatan  sebagian besar  mengalami kecemasan sedang yaitu  sebanyak  10 responden  (62%)
2.  Tingkat    kecemasan    pasien    prakateterisasi    setelah mendapatkan    pendidikan  kesehatan  sebagian  besar mengalami  kecemasan  ringan    yaitu    sebanyak    12 responden   (75%).
3. Ada pengaruh pendidikan kesehatan  terhadap tingkat kecemasan  pasien  prakateterisasi  jantung  di  Instalasi Pelayanan    Jantung    Terpadu    Rumah Sakit  Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Malang.

## DAFTAR RUJUKAN
Arifki Zainaro, M., & Akademi Keperawatan
Malahayati Bandar Lampung, D. (2018). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Dengan Media Booklet Tentang Pencegahan Primer & Sekunder Terhadap Pengetahuan Pasien Cornary Artery Disease (CAD) Di Klinik Sehat Natural Ciledug

## Tangerang Selatan Tahun 2016. The Journal of
Holistic Healthcare), 12(1), 10 – 20.
Fadli, Irmaanti Toalib, K. (2019). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Ringkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Mayor.
Haryani, S., & Dahliyanti, N. D. (2018). Efektifitas
Support Family System Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Kateterisasi Jantung Di SMC RS Telogorejo.
Hidayat, A., & Pristiana Dewi, A. (2015). Persepsi Penyakit Jantung Koroner Yang Akan Dilakukan Tindakan Kateterisasi Jantung.
Kaplan & Sadock’s. (2010). Comprehensive Textbook of Pschiatry. Philadelphia.
Mubarak dkk. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas
Pengantar dan Teori Buku. jakarta: Salemba
Medika.
Notoatmodjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta.
Rosfiati, E., & Nurachmah, E. (2015). Pengaruh Pijat Punggung Terhadap Tingkat Kecemasan Dan Kenyamanan Pasien Angina Pektoris Stabil Sebelum Tindakan Angiografi Koroner, 18(2), 102 – 113.
Yousif  Kadhum,  H.,  Abdul-Hasan  Qasim,  A.,  & Kathim, H. Y. (2017). Effectiveness of an Educational Video Intervention on Anxiety Level of Patients prior to Diagnostic  Coronary  Catheterization  in  Al- Nasiriya’s Cardiac Center, 6, 57 – 64. https://doi.org/10.9790/1959- 0604045764
Cite this article as: Lily Masriani 1 , Feriana Ira Handian 2 , Agnis Sabat Kristiana 3 (2020). PENGARUH PEMBERIAN PENDIDIKAN KESEHATAN PRAKATETERISASI JANTUNG TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN DI INSTALASI PELAYANAN JANTUNG TERPADU RSSA MALANG Jurnal Ilmiah Media Husada. 9(1), 28-35. https://doi.org/10.33475/jikmh.v9i1.211