Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH
p-ISSN: 2354-6093) dan e-ISSN: 2654-4563
ARTIKEL PENELITIAN Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Atas Pada Balita
Factors Related to the Incidence of Upper Respiratory Tract Infections in Infants
Nur Syamsi N.L 1 1 Keperawatan, Akademi Keperawatan Sandi Karsa Artikel info Abstract Received;19 September 2019 Revised; 09 Oktober 2019 Accepted;19 Oktober The  purpose  of  this  study  was  to  determine  factors  related  to  the incidence  of  upper  respiratory  tract  infections  in  infants.  The research  method,  this  research  is  a  descriptive  study  using  cross sectional  study  design.  A  cross  sectional  study  is  a  study  in  which variables  included  in  risk  factors  and  variables  included  in  effects are  observed  at  the  same  time.  The  results of  the  study,  there  is  a relationship  between  nutritional  status,  smoking  habits,  density  of occupants,  maternal  education  and  immunization  status  on  the incidence  of  upper  respiratory  tract  infections  in  infants. Conclusion,  the  dissemination  of  information  about  upper respiratory infections so that the community always does not allow their  children  to  be  exposed  to  risk  factors  for  upper  respiratory infections, awareness of parents, especially those who like to smoke so as not to smoke in the home environment because it will affect the health of the respiratory tract, especially in infants so it must be done socialization of the dangers of smoking to the community by local  health  workers.  Immunization  is  one  of  the  factors  affecting the  incidence  of  upper  respiratory  tract  infections  in  infants,  so there  is  a  need  for  counseling  about  the  importance  of immunization in infants by local health workers.

## Abstrak
Tujuan  penelitian ,  mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dengan Kejadian  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Atas  pada  Balita. Metode penelitian , penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  yang menggunakan  rancangan  studi cross  sectional .  Penelitian cross sectional adalah suatu penelitian dimana variabel yang termasuk faktor  resiko  dan  variabel  yang  termasuk  efek  diobservasi  pada waktu  yang  sama.  Hasil  penelitian,  ada  hubungan  antara  status gizi,  kebiasan  merokok,  kepadatan  penghuni  rumah,  pendidikan ibu  dan  status  imunisasi  terhadap  kejadian Infeksi  Saluran Pernafasan  Atas pada  balita. Kesimpulan , penyebarluasan informasi  tentang  ISPA  agar  masyarakat  senantiasa  tidak membiarkan  anaknya  terpapar  dengan  faktor  risiko  Infeksi Saluran Pernafasan Atas, kesadaran dari orang tua terutama yang
DOI: 10.3 5 81 6/ jiskh.v8i2.108
Vol 08,  No, 2, Desember 2019, pp 57-62
suka  merokok  agar  tidak  merokok  dalam    lingkungan  rumah karena  akan  mempengaruhi  kesehatan  saluran  pernapasan terutama pada balita sehingga harus dilakukan sosialisasi bahaya merokok  pada  masyarakat  oleh  petugas  kesehatan  setempat. Imunisasi merupakan  salah  faktor  yang  mempengaruhi  kejadian ISPA pada  balita  sehingga  perlu  adanya  penyuluhan  tentang pentingnya  imunisasi  pada  balita  oleh  petugas  kesehatan setempat .
Keywords: ISPA,
Status gizi,
Kebiasan merokok,
Kepadatan penghuni rumah, Pendidikan ibu, Status imunisasi,
Coresponden author: Email: ancykirei@gmail.com artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## PENDAHULUAN
ISPA atau Acuta Respiratory Insfection (ARI) adalah infeksi akut yang berlangsung kurang dari 14  hari  disebabkan  oleh  mikro  organisme  disaluran  pernapasan  mulai  dari  hidung,  telinga, laring,  trachea,  bronchus,  bronchiolus  sampai  dengan  paru-paru.  Infeksi  Saluran  Pernapasan Akut (ISPA) khususnya pneumonia merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada golongan usia balita. Pneumonia merupakan masalah kesehatan yang serius baik di negara maju maupun  di  negara  berkembang  (Depkes  RI,  2009).  ISPA  merupakan  kelompok  penyakit  yang kompleks dan heterogen disebabkan oleh berbagai etiologi dan dapat mengenai setiap tempat disepanjang  saluran  pernapasan.  Untuk  kepentingan  pencegahan  dan  pemberantasan,  maka penyakit  ISPA  dapat  diklasifikasikan  menurut  lokasi  anatomis,  etiologi  dan  berat  ringannya penyakit (Kardjati, 2008).
Dalam  tubuh  manusia  terdapat  bahan  esensial  yang  disebut  zat  gizi  meliputi  hidrat  arang, protein,  lemak,  mineral  dan  air.  Zat-zat  gizi  tersebut  dalam  tubuh  manusia  mempunyai  tiga fungsi  utama  yaitu  sebagai  unsur  gizi  pemberi  kalori,  pembangun  sel-sel  jaringan  tubuh  dan pengatur fungsi faal jaringan tubuh (Solihin, 2010). Hasil analisis pada asap rokok side stream smoke (bukan perokok) menunjukkan bahwa produk hasil pembakaran tembakau yang diisap terdiri dari konsentrasi karbonmonoksida (CO) 5 kali, tarden Nikotin 3 kali, Benzo (a) pyrene 4 kali dan Amonia sebanyak 46 kali lebih banyak yang diisap dibanding oleh main stream smoke (perokok).  Gas  yang  bersifat  iritasi  seperti  formaldebida,  asmonia  dan  nitrosamin  folotil konsentrasinya  jauh  lebih  banyak  pada  side  skream  smoke  daripada  main  skream  smoke (Riyadina, 2005).
Dari  segi  kesehatan  kepadatan  hunian  sangat  bermakna  pengaruhnya  yang  mana  akan memudahkan terjadinya penularan penyakit seperti ISPA dan penyakit lainnya yang menyebar melalui udara. Disamping itu semakin banyak orang yang menempati suatu rumah akan semakin banyak  pula  menghasilkan  (CO 2 )  yang  kurang  bermanfaat terhadap  kesehatan  manusia.  Suatu lingkungan perumahan dikatakan  baik bila anggota keluarganya tinggal di dalam suatu ruangan dengan ukuran standar tingkat kepadatan penghuni dalam satu keluarga yaitu setiap penghuni pertama mendiami 105 ft m 2 (14 m 2 ) dan 100 ft 2 (9m 2 ) bagi setiap penghuni tambahan sehingga rata-rata luas lantai per penghuni adalah 11 m 2 atau minimal 10 m 2 per jiwa (Djasiosamropie dkk, 2009).
Tingkat  pendidikan  merupakan  dasar  perkembangan  dari  daya  nalar  seseorang  dengan  jalan memudahkan  seseorang  untuk  menerima  motivasi.  Pendidikan  memegang  peranan  penting
dalam meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pentingnya kesehatan. Pendidikan yang telah dicapai oleh penduduk juga dapat digunakan sebagai salah satu indikator untuk mengukur tingkat  kesejahteraan  masyarakat  dan  juga  sangat  berperan  dalam  menurunkan  angka kesakitan(Gunarsa, 2008)

## Metode
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang menggunakan rancangan studi cross sectional .  Penelitian cross  sectional adalah  suatu  penelitian  dimana  variabel  yang  termasuk faktor  resiko  dan  variabel  yang  termasuk  efek  diobservasi  pada  waktu  yang  sama.  Populasi dalam penelitian ini adalah semua balita yang ada di wilayah kerja puskesmas Puskesmas Batua Kecamatan Panakkukang Kota Makassar. Teknik analisa data yang digunakan analisa univariat dilakukan  terhadap  tiap  variabel  dari  hasil  penelitian,  analisa  ini  menghasilkan  distribusi  dan presentasi  variabel  yang  diteliti  dan  analisa  bivariate  di  lakukan  untuk  melihat  hubungan variabel  independen  dengan  dependen  dalam  bentuk  tabulasi  antara  kedua  variabel  tersebut. Menggunakan  uji  statistik  dengan  tingkat  kemaknaan  α  =0,05.  uji  statistik  yang  digunakan adalah Chi-square menggunakan komputer program SPSS.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel 1. Analisis Pengaruh Status Gizi Dengan Kejadian ISPA Pada Balita Status Gizi Kejadian ISPA Jumlah ρ Value Tidak menderita Menderita n % n % n % Kurang 0 0,0 4 13,3 4 13,3 ρ = 0,272 α = 0.05 Baik 10 33,3  16  53,3  26 86,7 Total 10 33,3  20  66,7  30 100
Hasil  uji Chi-square  test pada  variable  ini  adalah  ρ  =  0.272,    lebih  besar  dari  tingkat kemaknaan  yang  ditentukan  yaitu  α  =  0.05  Sehingga  menunjukan  bahwa  tidak  ada  pengaruh antara  Status  Gizi  dengan  Kejadian  ISPA Pada  Balita  di  Puskesmas  Batua  Kecamatan Panakkukang Kota Makassar.
Hasil  penelitian  ini  berbanding  terbalik  dengan  hasil  penelitian    (Widia,  2017)  bahwa terdapat  hubungan  antara  status  gizi  buruk  dengan  kejadian  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kuranji  Kecamatan  Kuranji  Kabupaten  Tanah  Bumbu tahun 2017. Dalam tubuh manusia terdapat bahan esensial yang disebut zat gizi meliputi hidrat arang,  protein,  lemak,  mineral  dan  air.  Zat-zat  gizi  tersebut dalam tubuh  manusia  mempunyai tiga fungsi utama yaitu sebagai unsur gizi pemberi kalori, pembangun sel-sel jaringan tubuh dan pengatur fungsi faal jaringan tubuh (Solihin, 2010).
Kekurangan  kalori  dan  zat  gizi  lain  tidak  saja  dianggap  sebagai  penyebab  langsung gangguan  kesehatan  tetapi  juga  sebagai  penyebab  tidak  langsung  kematian  pada  anak  Balita karena  terdapat  hubungan  timbal-balik  yang  saling  mendorong  atau  sinergisme  antara  status gizi dan penyakit infeksi.
Tabel 2. Analisis  pengaruh Kebiasaan Merokok dengan Kejadian ISPA Kebiasaan Merokok Kejadian ISPA Jumlah ρ Value Tidak menderita Menderita n % n % n % Tidak Terpapar 8 26,7 3 10,0 11 36,7 ρ = 0.001 α = 0.05 Terpapar 2 6,7 17 56,7 19 63,3 Total 10 33,3 20 66,7 30 100
Hasil  uji Chi-square  test pada  variable  ini  adalah  ρ  =  0.001,  lebih  kecil  dari  tingkat kemaknaan yang ditentukan yaitu α = 0.05 Sehingga menunjukan bahwa ada pengaruh antara Kebiasaan  Merokok  dengan  Kejadian  ISPA pada  Balita  di  Puskesmas  Batua  Kecamatan Panakkukang Kota Makassar. Penelitian ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh (Rachmawati, Winarno, & Katmawanti, 2018) ada hubungan antara kebiasaan merokok dengan kejadian ISPA pada anak . Dampak negatif akibat merokok tidak hanya dirasakan oleh perokok itu sendiri tetapi juga oleh orang lain yang sempat menghirup asap rokok tersebut.
Asap  rokok  yang  dihirup  oleh  orang  lain  (Side  Sream  Smoke)  dampaknya  2  klai  lebih besar daripada yang dihirup perokok (Main Stream Smoke). Hasil analisis pada asap rokok side stream  smoke  (bukan  perokok)  menunjukkan  bahwa  gas  yang  bersifat  iritasi  konsentrasinya jauh  lebih  banyak  daripada  main  stream  smoke  (Riyadina,  2005). Perokok  pasif  mempunyai resiko 2 kali lebih besar untuk mendapat serangan kanker paru-paru daripada yang merokok. Khususnya bagi anak dapat meningkatkan resiko untuk mendapat serangan ISPA dan gangguan pada paru-paru dimasa datang.
Anak-anak dan anggota keluarga dari perokok lebih mudah dan lebih sering menderita gangguan pernapasan dibanding dengan anak-anak dan anggota keluarga dari bukan  perokok. Khusus untuk melindungi bayi dan anak-anak yang terpapar asap rokok perlu diusahakan untuk dijauhkan  dari  kepulan  asap  rokok  atau  anggota  keluarga  yang  perokok  diberikan  waktu  dan ruangan tersendiri untuk menyalurkan kebiasaan merokok.
Tabel. 3 Analisis Pengaruh Pendidikan Ibu Dengan Kejadian ISPA Pada Balita Pendidikan Ibu Kejadian ISPA Jumlah ρ Value Tidak menderita Menderita n % n % n % Kurang 3 10,0  18  60,0 21 70,0 ρ = 0.002 α = 0.05 Cukup 7 23,3 2 6,7 9 30,0 Total 10 33,3  20  66,7  30 100
Hasil  uji Chi-square  test pada  variable  ini  adalah  ρ  =  0.002,  lebih  kecil  dari  tingkat kemaknaan yang ditentukan yaitu α = 0.05 Sehingga menunjukan bahwa ada pengaruh antara Pendidikan Ibu dengan Kejadian ISPA pada Balita di Puskesmas Batua Kecamatan Panakkukang Kota Makassar. Menurut (Gunarsa, 2008)  tingkat pendidikan merupakan dasar perkembangan dari  daya  nalar  seseorang  dengan  jalan  memudahkan  seseorang  untuk  menerima  motivasi. Pendidikan memegang peranan penting dalam meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang
pentingnya  kesehatan.  Pendidikan  yang  telah  dicapai  oleh  penduduk  juga  dapat  digunakan sebagai salah satu indikator untuk mengukur tingkat kesejahteraan masyarakat dan juga sangat berperan dalam menurunkan angka kesakitan.
(Lee  et  al.,  2008)  mengatakan  bahwa  ibu  yang  berpendidikan  tinggi  lebih  mudah menerima ide baru atau mudah menerima pesan dan mudah terjadi pergeseran nilai-nilai baru karena pada pendidikan yang tinggi tidak sekuat memegang nilai-nilai lama dibanding dengan pendidikan yang lebih rendah.
Tabel. 4 Analisis  Pengaruh Imunisasi Dengan Kejadian ISPA Pada Balita Imunisasi Kejadian ISPA Jumlah ρ Value Tidak menderita Menderita n % n % n % Tidak Lengkap 2 6,7 14  46,7 16 53,3 ρ = 0.013 α = 0.05 Lengkap 8 26,7 6 20,0  14 46,7 Total 10 33,3  20  66,7  30 100
Hasil  uji Chi-square  test pada  variable  ini  adalah  ρ  =  0.013,  lebih  kecil  dari  tingkat kemaknaan yang ditentukan yaitu α = 0.05 Sehingga menunjukan bahwa ada pengaruh antara imunisasi dengan Kejadian ISPA pada Balita di Puskesmas Batua Kecamatan Panakkukang Kota Makassar.
Hasil  penelitian  ini  berbanding  terbalik  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Suprihatin, 2013) bahwa tidak terdapat hubungan antara status gizi, kepadatan tempat tinggal dan  lingkungan  fisik  ventilasi  terhadap  kejadian  ISPA.  Kepada  puskesmas  supaya  lebih mensosialisasikan  pentingnya  imunisasi  dan  pencegahan terjadinya kelahiran  bayi yang  BBLR agar  mengurangi  resiko  terjadinya  ISPA. Dan  Hasil  penelitian  (Sambominanga,  Ismanto,  & Onibala,  2014)  menunjukkan  tidak  ada  kaitan  antara  pemberian  imunisasi  dasar  lengkap dengan kejadian ISPA berulang pada balita. Rekomendasi untuk peneliti selanjutnya diharapkan dapat  membahas  Faktor-faktor  lain  seperti  status  gizi,  Lingkungan  serta  imunisasi  Hib  yang dapat menyebabkan penyakit ISPA
Di negara-negara berkembang seperti di Indonesia sangat banyak bayi pada usia muda mendapat  infeksi  sehingga  imunisasi  harus  mulai  diberikan  pada  saat  lahir  bahkan  sebelum lahir  perlu  diupayakan  pemberian  perlindungan,  semua  bayi  yang  lahir  sudah  mendapat imunisasi sebelum mereka mencapai usia 1 tahun.
Untuk  pencegahan  infeksi  saluran  Pernapasan  atas, diberikan  imunisasi  DPT  sebanyak tiga  kali  yaitu  DPT-1,  saat  bayi  berusia  2  bulan,  DPT-2  saat  berusia  4  bulan  dan  DPT-3  saat berusia  6  bulan.  Sedangkan  imunisasi  campak  diberikan  saat  bayi  berumur  9  bulan.  Dengan pemberian Imunisasi yang teratur maka akan memberikan tubuh suatu perlindungan sehingga jika ada invasi kuman maka anak tidak mudah jatuh sakit atau hanya menderita penyakit ringan yang tidak fatal.

## Simpulan Dan Saran
Ada  hubungan  antara  status  gizi,  kebiasan  merokok,  kepadatan  penghuni  rumah, pendidikan  ibu  dan  status  imunisasi  terhadap  kejadian Infeksi  Saluran  Pernafasan  Atas pada balita .  Penyebarluasan  informasi  tentang  ISPA  agar  masyarakat  senantiasa  tidak  membiarkan anaknya  terpapar  dengan  faktor  risiko  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Atas,  kesadaran  dari  orang tua  terutama  yang  suka  merokok  agar  tidak  merokok  dalam    lingkungan  rumah  karena  akan mempengaruhi  kesehatan  saluran  pernapasan  terutama  pada  balita  sehingga  harus  dilakukan
sosialisasi  bahaya  merokok  pada  masyarakat  oleh  petugas  kesehatan  setempat. Imunisasi merupakan salah  faktor yang mempengaruhi kejadian ISPA pada balita sehingga perlu adanya penyuluhan tentang pentingnya imunisasi pada balita oleh petugas kesehatan setempat.

## Ucapan Terima Kasih
Direktur dan Lembaga penelitian dan pengabdian kepada masyarakat Akademi Keperawatan Sandi Karsa.

## Daftar Rujukan
Depkes  RI.  (2009). Pedoman  Program  Pemberantas  Penyakit  Ispa .  Jakarta:  Untuk Penanggulangan Pneumonia Pada Balita. Depkes. R.I. Jakarta. Djasiosamropie Dkk. (2009). Pengawasan Penyehatan Lingkungan Pemukiman . Jakarta: Depkes. R.I.
Gunarsa, S. D. (2008). Psikologi Perkembangan Anak Dan Remaja . Bpk Gunung Mulia.
Kardjati, S. Dkk. (2008). Aspek Kesehatan Dan Gizi Anak Balita . Jakarta: Yayasan Obor Indonesia. Lee, Y. K., Mansor, W., Zan, M. M. M., Salleh, Y. M., Khadri, N., Hisham, B., … Abdullah, W. N. W. (2008). Re-Engineering The Electrical Engineering Education For An Innovative Diploma Curriculum  At  Universiti  Teknologi  Mara. 2008  38th  Annual  Frontiers  In  Education Conference , T3e-1. Ieee. Rachmawati, A., Winarno, M. E., & Katmawanti, S. (2018). Hubungan Antara Perilaku Merokok Pada  Orang  Tua  Dengan  Kejadian  Infeksi  Saluran  Pernapasan  Atas  (Ispa)  Pada  Anak Sekolah Dasar Usia 7-12 Tahun Di Puskesmas Porong. Preventia: The Indonesian Journal Of Public Health , 3 (1).
Riyadina, W. (2005). Pengaruh Paparan Rokok Terhadap Kesehatan . Jakarta: Majalah Kesehatan Masyarakat No. 52.
Sambominanga, P. S., Ismanto, A. Y., & Onibala, F. (2014). Hubungan Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap  Dengan  Kejadian  Penyakit  Ispa  Berulang  Pada  Balita  Di  Puskesmas  Ranotana Weru Kota Manado. Jurnal Keperawatan , 2 (2).
Solihin.  (2010).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Ispa  Di  Kelurahan  Tomba Kecamatan Walio, Kabupaten Buton Sulawesi Tenggara. Fkm Unhas . Suprihatin, E. (2013). Hubungan Faktor-Faktor Dengan Kejadian Ispa Pada Balita Di Puskesmas X Kota Bandung. Jurnal Keperawatan Bsi , 1 (1).
Widia,  L.  (2017).  Hubugan  Antara  Status  Gizi  Dengan  Kejadian  Ispa  Pada  Balita. Jurnal  Darul Azhar. Indonesia .