## RANCANG BANGUN SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS PASIEN BERBASIS WEBSITE PADA KLINIK BIDAN YANTI
Diki Susandi 1 , Bena Kartika Risalati 2
1 Program Studi Informatika Fakultas Teknologi Informasi Universitas Serang Raya
2 Program Studi Manajemen Informatika Akademi Manajemen Informatika dan Komputer Serang
1 Jln. Raya Serang Cilegon KM. 5 – Drangong Serang
2 Jln. KH. Abdul Fatah Hasan - Serang Email : * 1 unsera.diky@gmail.com , 2 benakartika.r@gmail.com

## Abstract
A  medical  record  is  a  file  containing  records  and  documents  regarding  patient  identity,  examination, treatment,  actions  and  other  services  that  have  been  provided  to  patients  at  health  care  facilities.  The practice  of  providing  services,  especially  in  improving  the  welfare  of  mothers  and  children,  is  a  health service  provider.  In  managing  medical  records  at  the  Yanti  Midwife  Clinic,  they  still  use  the  manual method, so it takes time and energy to process patient medical records for data that is still in paper form so that the required reports cannot be directly provided. The system is built using the PHP programming language and MySQL database. The system design uses UML and uses the waterfall method as a system development  method.  The  results  of  the  study  are  in  the  form  of  a  web-based  patient  medical  record information system that can assist in the processing of patient data at the Yanti Midwife Clinic.
Keyword: Medical Record, PHP and MySQL, Website, Yanti Midwife Clinic.

## PENDAHULUAN
Pada  era  modern  ini  penerapan  sistem  informasi  pada  suatu  perusahaan  sangat dibutuhkan,  karena  perkembangan  teknologi  yang  sangat  pesat  menuntut  suatu  perusahaan untuk  memperoleh  informasi  yang  lebih  cepat  dan  akurat.  Sistem  informasi  yang  mendukung kinerja  suatu  perusahaan  akan  terlaksana  dengan  baik  dan  dapat  menangani  berbagai pengolahan  data  dengan  menggunakan  teknologi  informasi.  Sistem  informasi  dibuat  untuk mempermudah  dalam  pengelolaan  dan  penyimpanan  data.  Dengan  memanfaatkan  sistem informasi,  maka  dapat  menghasilkan  suatu  informasi  yang  tepat  dan  akurat.  Adanya  sistem informasi  yang  tepat  dan  akurat  dapat  mengurangi  terjadinya  kesalahan  yang  tidak  diinginkan sehingga  dapat  meningkatkan  kinerja  suatu  perusahaan.  Perkembangan  teknologi website merupakan  bagian  penting  dalam  perkembangan  teknologi  informasi.  Dengan  memanfaatkan teknologi website maka  proses  pengolahan  data  dapat  dilakukan  dengan  mudah.  Hal  ini  tentu berpengaruh  terhadap  proses  pengolahan  dan  penyebaran  informasi  yang  cepat  dan  akurat. Dalam  perkembangannya,  teknologi website sudah  hampir  menyeluruh  menyentuh  bidang pelayanan  kesehatan.  Teknologi website digunakan  untuk  mempermudah  dalam  pencarian pelayanan kesehatan serta mempermudah pengolahan data rekam medis pasien.
Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien pada sarana  pelayanan  kesehatan.  Rekam  medis  digunakan  untuk  melihat  catatan  pelayanan  pasien yang berkaitan dengan proses pemilihan tindakan medis yang akan dilakukan berdasarkan data- data yang sudah ada sebelumnya. Menurut  Undang-Undang  Nomor  44  Tahun  2009  tentang Rumah    Sakit,    Pasal    1    angka    (4)    dikatakan    bahwa    Pasien    adalah    setiap    orang    yang melakukan  konsultasi  masalah  kesehatannya  untuk  memperoleh  pelayanan  kesehatan  yang diperlukan,  baik  secara  langsung  maupun  tidak  langsung  di  Rumah  Sakit.
Pencatatan data rekam medis yang dilakukan pada kartu kesehatan dan bantuan aplikasi Ms. Excel (Andrianto, P., & Nursikuwagus, A. 2017). Terdapat kendala dalam proses pencarian pada  aplikasi Ms.  Excel .  Pengolahan  dan  pembuatan  laporan  yang  dilakukan  secara  manual (Handayani, T., & Feoh, G. 2016) menyebabkan terjadinya keterlambatan dalam pembuatan dan penyampaian  data  laporan  harian  pasien.  Keterlambatan  rekam  medis  memberikan  dampak yang  tidak  baik  bagi  proses  pelayanan  kesehatan  (Tanjung,  I.,  &  Sukrianto,  D.  2017).  Waktu untuk  proses  pendaftaran  sampai  dilakukan  tindakan  medik  menjadi  lama.  Pelayanan administrasi  pasien  masih  dilakukan  secara  manual  (Sinaga,  R.,  &  Nurhadi,  N.  2016).  Hal  ini berakibat  pelayanan  dan  pencatatan  aktifitas  rekam  medis  menjadi  kurang  efektif  dan memerlukan  banyak  waktu.  Pengolahan  data  rekam  medis  masih  menggunakan  media pembukuan manual (Pasaribu, J. S., & Sihombing, J. 2017). Hal ini mengakibatkan pelayanan pasien  tidak  efektif  dan  efisien,  karena  sistem  pembukuan  manual  memperlambat  proses pencatanan  atau  pembuatan  laporan  dan  pencarian  data  pasien.  Banyaknya  masyrakat  yang berobat  ke  Puskesmas  berdampak  pada  tempat  penyimpanan  data  pasien  (Helling,  L.  S., Wahyudi,  E.,  &  Hasanudin,  H.  2019).  Buku  rekam  medis  yang  digunakan  sebagai  tempat penyimpanan  data  pasien  menjadi  banyak  dan  membutuhkan  ruang  penyimpanan  yang memadai.
Praktek  pelayanan  bidan,  merupakan  penyedia  layanan  kesehatan,  yang  memiliki kontribusi  cukup  besar  dalam  memberikan  pelayanan,  khususnya  dalam  meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak. Klinik Bidan Yanti merupakan salah satu praktek pelayanan bidan yang  ada  di  Kota  Serang.  Pelayanan  kesehatan  yang  ada  di  Klinik  Bidan  Yanti  diantaranya pemeriksaan  kehamilan,  pelayanan  persalinan  dan  pemeriksaan  kesehatan  umum.  Dalam pengolaan data rekam medis pada Klinik Bidan Yanti masih menggunakan cara manual, dimana data  rekam  medis  ditulis  pada  buku  data  pasien  sehingga  memerlukan  waktu  untuk  proses pencarian dan pencatatan data rekam medis pasien tersebut. Selain itu permasalahan lain yang terjadi  adalah  pembuatan  laporan-laporan  data  pelayanan  kesehatan  yang  tidak  update dikarenakan pencatatan laporan harus mencocokkan data rekam medis yang ada pada buku data pasien.
Berdasarkan  permasalan  tersebut,  maka  penelitian  ini  dilakukan  dengan  tujuan membangun  sistem  rekam  medis  pasien  berbasis website untuk  mempermudah  dalam  proses pengolahan dan pencatatan data rekam medis pasien dan pembuatan laporan data paseian, data pelayanan dan data obat yang cepat dan akurat secara real time .

## METODE PENELITIAN Metode Pengumpulan Data
Data  dalam  penelitian  ini  dikumpulkan  dengan  menggunakan  beberapa  metode, diantaranya :
1) Observasi.  Data  dikumpulkan  dengan  cara  mengamati  langsung  di  Klinik  Bidan  Yanti. Mengamati  proses  sistem  yang  berjalan  dimana  didapatkan  hasil  bahwa  proses  pendataan pasien masih dilakukan secara manual dimana data ditulis pada buku.
2) Wawancara.  Data  dikumpulkan  dengan  cara  melakukan  wawancara  langsung  kepada pemilik Klinik Yanti dan kepada petugas serta beberapa pasien yang datang ke Klinik. Hasil wawancara  didapatkan  bahwa  terdapat  permasalahan  dalam  proses  pencatatan  dan pencarian  data  pasien.  Selain  itu  juga  sering  terjadinya  keterlambatan  dalam  proses  peng- update -an data laporan pasien.
3) Studi  Kepustakaan.  Data  dikumpulkan  dengan  cara  mempelajari  buku-buku  serta  jurnal- jurnal  yang  terkait  dengan  ruang  lingkup  permasalahan  yang  terjadi  pada  Klinik  Bidan Yanti. Didapatkan beberapa jurnal penelitian terdahulu yang terkait dengan penelitian saat ini.

## Metode Pengembangan Sistem
Penelitian  ini  dikembangkan  dengan  menggunakan  metode waterfall .  Metode  ini dilakukan  dengan  pendekatan  yang  sistematis,  mulai  dari  tahap  kebutuhan  sistem  lalu  menuju ke tahap analisis, desain, coding , testing/verification , dan maintenance . Langkah demi langkah yang  dilalui  harus  diselesaikan  satu  per  satu  (tidak  dapat  meloncat  ke  tahap  berikutnya)  dan berjalan  secara  berurutan,  oleh  karena  itu  di  sebut waterfall (Air  Terjun).  Metode pengembangan waterfall dipilih  karena  dinilai  sesuai  dengan  tahapan  pengembangan  sistem dimana  tahapan  pengembangan  dilakukan  secara  berurutan.  Tahapan  penelitian  dengan menggunakan metode pengembangan waterfall digambarkan pada tahapan bagan berikut:
Gambar 1 . Metode Waterfall Ian Sommerville (2011)

## 1) Requirement
Pada  tahapan  ini  dilakukan  komunikasi  dengan  pengguna  sistem  untuk  mengetahui kebutuhan-kebutuhan  terkait  dengan  pengembangan  sistem.  Informasi  terkait  kebutuhan- kebutuhan  tersebut  dikumpulkan  dengan  beberapa  cara  seperti  pengamatan  langsung  terhadap sistem  yang  berjalan,  wawancara  kepada  pengguna  serta  kepada  pemilik  Klinik  Bidan  Yanti. Informasi  didapat  bahwa  proses  pengolahan  dan  pencatatan  data  rekam  medis  pasien  masih dilakukan  secara  manual  yaitu  dituliskan  pada  buku  data  pasien.  Proses  pencarian  data dilakukan  berdasarkan  nomor  yang  tercatat  pada  buku  data  pasien.  Hal  ini  berakibat  perlunya waktu yang cukup lama dalam proses pencarian dan pencatatan data rekam medis pasien.

## 2) Design
Kebutuhan-kebutuhan  yang  sudah  dikumpulkan  pada  tahapan  sebelumnya,  kemudian dianalisa  pada  tahapan  ini  yang  kemudian  menghasilkan  desain  terkait  pengembangan  sistem. Perancangan  sistem  dibuat  dengan  menggunakan Unified Modelling Language (UML) .  Hasil perancangan  berupa  gambaran  fungsional  sistem  dengan  pengguna  serta  gambaran interface dari  sistem  yang  dikembangkan.  Berdasarkan  analisa  kebutuhan  terhadap  sistem  yang dikembangkan  terdapat  beberapa  kebutuhan  fungsional  sistem  diantaranya  fungsional  login sistem, pencatatan data petugas, pencatatan data pasien, pencatatan data dokter, pencatatan data obat, transaksi pelayanan, tindakan dan kunjungan.

## 3) Implementation
Pada  tahapan  ini  dilakukan  implementasi  terhadap  desain  sistem  yang  sudah  ada. Implementasi  dilakukan  dengan  cara  membangun  sistem  dengan  membangun  sistem
menggunakan bahasa pemrograman PHP dan database MySQL . Koding program dibuat dengan menggunakan editor Notepad ++.

## 4) Verification
Pada  tahapan  ini  dilakukan  proses  verifikasi  terhadap  sistem  yang  sudah  dibangun. Proses  verifikasi  dilakukan  dengan  cara  melakukan  pengujian  terhadap  fungsional-fungsional sistem  secara  keseluruhan.  Teknik  pengujian  sistem  menggunakan blackbox testing .  Hasil diharapkan  semua  fungsional  sistem  sudah  berjalan  dengan  baik  sesuai  dengan  kebutuhan pengguna.

## 5) Maintenance
Pada tahapan  ini  dilakukan  perawatan terhadap sistem  yang  sudah diimplementasikan. Perawatan  dilakukan  dengan  tujuan  agar  sistem  dapat  berjalan  dengan  baik.  Perawatan  juga dilakukan terhadap database yang ada pada sistem.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Perancangan Sistem
Sistem  dibangun  dan  dikembangkan  dengan  menggunakan  pemodelan  UML (Unified Modelling Languge) . Pemodelan dengan UML dibuat dengan menggunakan beberapa diagram perancangan sistem. Diagram tersebut diantaranya :
1) Use Case Diagram
Use case diagram digunakan untuk menggambarkan rancangan fungsional dari sebuah sistem. Terdapat admin dan user yang memiliki hak fungsional masing-masing terhadap sistem yang  dibangun  sesuai  dengan  kebutuhan  fungsional  yang  ada.  Rancangan use  case  diagram sistem  yang dibangun terlihat pada gambar berikut :
Gambar 2. Use Case Diagram

## 2) Activity Diagram
Activity diagram digunakan untuk menggambarkan rancangan aliran aktivitas-aktivitas yang  terjadi  pada  saat  pengguna  berinteraksi  dengan  sistem.  A ctivity  diagram sistem  terlihat pada gambar berikut :
Gambar 3. Activity Diagram
3) Class Diagram
Class  diagram digunakan  untuk  menggambarkan  struktur  dan  deskripsi  kelas  pada sistem. Class  diagram juga  digunakan  untuk  menggambarkan  hubungan  antar  kelas  di  dalam pengembangan sistem. Class diagram sistem dapat dilihat pada gambar berikut :

## Implementasi Sistem
Tahapan  selanjutnya  dalam  pengembangan  sistem  setelah  proses  percancangan  adalah mengimplementasikan  hasil  rancangan  ke  dalam  koding  program.  Bahasa  pemrograman  yang digunakan  adalah  PHP  dan  menggunakan  database  MySQL.  Hasil  pada  tahapan  ini  berupa tampilan antarmuka (interface) dari sistem yang dikembangkan. Beberapa hasil interface sistem sebagai berikut :
1) Interface Halaman Login Sistem
Halaman  login  sistem  merupakan  halaman  yang  menampilkan form login pada  saat pertama kali mengakses sistem. Form ini wajib diisi untuk mengecek otorisasi pengguna ketika hendak  menggunakan  sistem  untuk  proses  keamanan  data.  Ada  dua  level  hak  akses  yang diberikan untuk masuk ke dalam sistem. Level tersebut adalah admin sebagai pengelola master data  dan  level  petugas  sebagai  pengoperasionalan  data.  Berikut  tampilan interface halaman login sistem :
Gambar 5. Interface Halaman Login Sistem
2) Interface Halaman Utama Admin
Halaman  utama  admin  merupakan  halaman  yang  menampilkan  seluruh  menu  yang dapat  diakses  oleh admin setelah  berhasil login ke  dalam  sistem.  Halaman  utama admin ini digunakan  untuk  mengelola  master  data  secara  keseluruhan.  Data  master  tersebut  hanya  bisa dikelola oleh admin sistem. Data-data master yang ada di dalam sistem diantaranya adalah data pasien,  data  petugas,  data  dokter,  data  obat,  data  tindakan,  data  transaksi  pelayanan,  data kunjungan dan data detail transaksi. Berikut tampilan interface halaman utama admin :
Gambar 6. Interface Halaman Utama Admin

## 3) Interface Halaman Utama Petugas
Halaman  utama  petugas  merupakan  halaman  yang  menampilkan  seluruh  menu  yang dapat diakses oleh  petugas setelah berhasil login ke dalam sistem. Halaman utama petugas ini digunakan untuk meng- input data yang dilakukan oleh petugas di dalam sistem. Peng- input -an data  yang  dilakukan  diantaranya  adalah  data  pasien,  data  transaksi  pelayanan,  data  kunjungan dan data detail transaksi. Berikut tampilan interface halaman utama petugas :
Gambar 7. Interface Halaman Utama Petugas

## Pengujian Sistem
Tahapan  terakhir  dalam  pengembangan  sistem  adalah  proses  pengujian  sistem. Pengujian sistem dilakukan dengan menggunakan teknik pengujian blackbox testing . Pengujian ini  dilakukan  untuk melihat  apakah  fungsional sistem  secara  keseluruhan  sudah sesuai dengan yang diharapkan. Pengujian blackbox testing dilakukan oleh petugas dan pemilik Klinik Bidan Yanti  yang  merupakan  pengguna  utama  dari  sistem  yang  dikembangkan.  Berikut  hasil pengujian yang dilakukan dengan menggunakan teknik blackbox testing :
Tabel 1. Hasil Pengujian Blackbox Fungsional Yang Diuji Hasil Yang Diharapkan Hasil Pengujian Berhasil Tidak Login Sistem Berhasil masuk ke dalam sistem jika username dan password benar ✓ Tambah Data Pasien Berhasil Menambahkan Data Pasien ✓ Tambah Data Petugas Berhasil Menambahkan Data Petugas ✓ Tambah Data Dokter Berhasil Menambahkan Data Dokter ✓ Tambah Data Obat Berhasil Menambahkan Data Obat ✓ Tambah Data Tindakan Berhasil Menambahkan Data Tindakan ✓ Tambah Data Transaksi Pelayanan Berhasil Menambahkan Data Transaksi Pelayanan ✓ Tambah Data Kunjungan Berhasil Menambahkan Data Kunjungan ✓ Tambah Data Detail Transaksi Berhasil Menambahkan Data Detail Transaksi ✓ Sumber : Dokumen Pribadi

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pengembangan  sistem  informasi  rekam  medis  pasien,  maka  dapat didapat kesimpulan sebagai berikut :
1) Sistem  dibangun  dan  dikembangkan  dengan  menggunakan  pemodelan  UML (Unified Modelling  Languge) .  Dimana  implementasi  sistem  dibuat  dengan  menggunakan  bahasa pemrograman  PHP  dan  database  MySQL.  Editor  yang  digunakan  untuk  koding  program adalah Notepad++.
2) Sistem  dibangun  dan  dikembangkan  berbasis  website  sudah  sesuai  dengan  kebutuhan pengguna  dalam  mengelola  data  rekam medis  pasien.  Hal  ini  berdasarkan pengujian  yang dilakukan kepada petugas dan pemilik Klinik Bidan Yanti.
3) Sistem  yang  dibangun  dapat  mengelola  data  petugas,  data  pasien,  data  obat,  data  dokter, data pelayanan, data kunjungan, dan data tindakan.

## SARAN
Beberapa saran untuk pengembangan penelitian selanjutnya diantaranya adalah sebagai berikut:
1) Menambahkan  fungsional  transaksi  pembayaran  agar  memudahkan  petugas  dalam pembuatan laporan transaksi pembayaran.
2) Menambahkan fungsional pendaftaran pasien secara online agar memudahkan pasien dalam mendaftar online dan mendapat nomor antrian secara online.
3) Menambahkan  hak  akses  dengan  level  pasien  agar  pasien  dapat  mengakses  sistem  untuk melihat data-data rekam medis yang ada untuk memudahkan dalam proses administrasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Andrianto,  P.,  &  Nursikuwagus,  A.  (2017).  Sistem  Informasi  Pelayanan  Kesehatan  Berbasis Web di Puskesmas. In Seminar Nasional Komputer dan Informatika (p. 6).
Chashman, Shelly. (2017). Web Design With HTML & CSS3. Jakarta: Cengage Learning.
Handayani, T., & Feoh, G. (2016). Perancangan Sistem Informasi Rekam Medis Berbasis Web (Studi  Kasus  Di  Klinik  Bersalin  Sriati  Kota  Sungai  Penuh–Jambi).  Jurnal  Teknologi Informasi dan Komputer, 2(2).
Helling, L. S., Wahyudi, E., & Hasanudin, H. (2019). Siremis: Sistem Informasi Rekam Medis Puskesmas  Kecamatan  Matraman  Jakarta.  INTENSIF:  Jurnal  Ilmiah  Penelitian  dan Penerapan Teknologi Sistem Informasi, 3(2), 116-129.
I.  Akil,  (2016). Rekayasa  Perangkat  Lunak  Dengan  Model  Unified  Process  Studi  Kasus : Sistem Informasi Journal. J. Pilar Nusa Mandiri, vol. 7, no. Maret, p. 11.
I. Sumirat, (2017). Jumantaka -jurnal elektronik stmik dci.pdf. vol. 01, no. 01, pp. 1–6.
Indrajani.    (2011).  Perancangan    Basis    Data    dalam    all    in1.  Jakarta:    PT. ElexMediaKomputindo.
Munawar.(2018).  Analisis  Perancangan  Sistem  Beorientasi  Objek  dengan  UML.  Bandung:
Informatika.
Pasaribu,  J.  S.,  &  Sihombing,  J.  (2017).  Perancangan  Sistem  Informasi  Rekam  Medis  Pasien Rawat  Jalan  Berbasis  Web  Di  Klinik  Sehat  Margasari  Bandung.  Jurnal  Ilmiah Teknologi Infomasi Terapan, 3(3).
Sinaga,  R.,  &  Nurhadi,  N.  (2016).  Analisis  Dan  Perancangan  Sistem  Informasi  Rekam  Medis Pada  Klinik  Akper  Kesdam  II/Sriwijaya  Garuda  Putih.  Jurnal  Manajemen  Sistem Informasi, 1(1), 67-79.
Tanjung,  I.,  &  Sukrianto,  D.  (2017).  Perancangan  Sistem  Informasi  Rekam  Medis  Terpadu Dalam  Upaya Meningkatkan  Pelayanan  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  Prov.  Riau. Jurnal Intra Tech, 1(1), 43-54.