Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 12 April 2022 :: Accepted: 17 April 2022 :: Published: 28 April 2022
PENGARUH PEMBERIAN MICRO WAVE DIATHERMY DAN CORE
STABILITY EXERCISE

## TERHADAP  NYERI PADA PASIEN LOW

## BACK PAIN MYOGENIC DI RSUD RANTAUPRAPAT
The Effect Of Micro Wave Diathermy And Core Stability Exercise On Pain In Low Back Pain Myogenic Patients At RSUD Rantauprapat
Irmayani 1 , Sri Melda Br Bangun 2 , Anggi Isnani Parinduri 3 , Rosita Ginting 4 , Wahyu Hidayat 5
1,2,3,4,5 Progarm Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Jl. Sudirman No.38 Lubuk Pakam Kec. Lubuk Pakam Kab. Deli Serdang, Sumatera Utara Email: irmayani_ph06@yahoo.com
DOI: 10.35451/jkf.v4i2.1052

## Abstrak
Keluhan musculoskeletal yang  paling  umum  dijumpai  disepanjang  kehidupan manusia yaitu Low Back Pain (LBP), menyebabkan nyeri inflamasi yang sangat lama  dan  menyebabkan  keterbatasan  fungsional  LBP myogenic dapat menyebabkan kejang otot yang dapat menyebabkan penderitanya merasakan nyeri. Atrofi otot dalam waktu yang lama menyebabkan penurunan kekuatan otot dapat terjadi pada penderita yang mengalami LBP myogenic . Penelitian ini merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan quasi-experimental menggunakan pretest posttest one group design yang bertujuan menjelaskan pengaruh  pemberian  MWD  dan    CSE  terhadap  penurunan  nyeri  pada  LBP Myiogenic  di Poli Fisioterapi  RSUD  Rantauprapat. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien LBP yang berkunjung ke RSUD Rantauprapat dengan sampel  yaitu  pasien  LBP myogenic sebanyak  18  orang  yang  ditarik menggunakan purposive sampling berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan. Data  dikumpulkan  menggunakan  data  primer  dan  sekunder.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  rerata  keluhan  nyeri  sebelum  diberikan  MWD  dan  CSE sebesar  5,90  dan  setelah  diberikan  intervensi  MWD  dan  CSE,  rerata  nyeri menjadi 3,30. Nyeri  yang dirasakan pasien  setelah dilakukan intervensi yang awalnya  rata-rata  pada  kategori  nyeri  sedang  menjadi  nyeri  ringan.  Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa  ada pengaruh pemberian MWD dan  CSE terhadap penurunan nyeri LBP myogenik dengan nilai p = 0,000. Diharapkan dapat  dijadikan  bahan  pengambilan  kebijakan  dalam  peningkatan  pelayanan kesehatan khususnya pelayanan fisioterapi MWD dan CSE.
Kata Kunci : LBP myogenic , MWD, CSE

## Abstract
The most common musculoskeletal complaint encountered throughout human life  is  Low  Back  Pain  (LBP)  which  causes  very  long  inflammatory  pain  and causes functional limitations of myogenic LBP which can cause muscle spasms that can cause sufferers to feel pain. Muscle atrophy for a long time causes a
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 12 April 2022 :: Accepted: 17 April 2022 :: Published: 28 April 2022
decrease  in  muscle  strength  that  can  occur  in  patients  with  myogenic  LBP. This study is a quantitative study with a quasi-experimental approach using a pretest  posttest  one  group  design  which  aims  to  explain  the  effect  of  giving MWD  and  CSE  on  reducing  pain  in  Myiogenic  LBP  in  Physiotherapy  Poly Hospital Rantauprapat. The population in this study were all LBP patients who visited Rantauprapat Hospital with a sample of 18 myogenic LBP patients who were  drawn  using  purposive  sampling  based  on  predetermined  criteria.  Data were collected using primary and secondary data. The results showed that the average  pain  complaint  before  MWD  and  CSE  was  5.90  and  after  MWD  and CSE interventions were given, the average pain was 3.30. The pain felt by the patient  after  the  intervention  was  initially  average  in  the  moderate  pain category  to  mild  pain.  The  results  also  showed  that  there  was  an  effect  of giving  MWD  and  CSE  on  reducing  myogenic  LBP  pain  with  p  =  0.000.  It  is hoped  that  it  can  be  used  as  material  for  policy  making  in  improving  health services, especially MWD and CSE physiotherapy services.
Keywords : LBP myogenic, MWD, CSE

## 1. PENDAHULUAN
Keluhan musculoskeletal yang
paling  umum  dijumpai  di  sepanjang kehidupan  manusia  yaitu Low  Back Pain (LBP)  yang  menyebabkan  nyeri inflamasi  yang  sangat  lama  dan menyebabkan
keterbatasan fungsional. Pada tahun 2017 diketahui bahwa  prevalensi  LBP myogenic sebesar  15-45%  terjadi  di  Amerika Serikat  dimana  paling  banyak  terjadi pada  kelompok  usia  35-55  tahun. Hasil  survey  menunjukkan  bahwa  11- 12% pasien LBP myogenic mengalami kecacatan dan kecenderungan kambuh cukup besar sehingga
meyebabakan  penderita  tidak  dapat beraktivitas (Aditya, 2017). Atrofi otot dalam waktu yang lama menyebabkan penurunan  kekuatan  otot  dapat terjadi pada penderita yang mengalami  LBP myogenic (Hills,
2016). Hasil studi yang dilakukan oleh Institute  of  Medicine memperkirakan kerugian  tahunan  dikarenakan  LBP sebesar  34  miliar  (Due  et  al,  2018).
Hasil Riskesdas tahun 2018 menunjukkan  bahwa  di  Indonesia terdapat  11,9%  tenaga  kesehatan mengalami gangguan muskuloskeletal sedangkan di Sumatera Utara,
prevalensi  musculoskeletal  sebesar 18,9%.  Berdasarkan  survey  awal yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah  Rantauprapat  di  dapat  jumlah data penderita LBP pada  tahun  2019 sebanyak  187  dimana  dengan  LBP myogenic sebanyak 82  penderita dan pada  tahun 2020 meningkat menjadi 295  penderita    dengan  LBP myogenic sebanyak  120  penderita  (Rekam Medik  RSUD  Rantauprapat,  2020). Penggunaan modalitas fisioterapi berupa  MWD  dan  CSE  merupakan salah  satu  upaya  yang  dilakukan untuk  mengatasi  permasalahan  LBP myogenic  (Yasmita,  2018).  Penelitian yang dilakukan oleh Fajrin pada tahun 2017  menunjukkan  bahwa  terdapat perubahan  yang  signifikan  terhadap penurunan derajat nyeri dan
peningkatan aktivitas fungisonal
setelah pemberian MWD dan CSE.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  dengan  pendekatan quasi eksperimen menggunakan pretest posttest one group design yaitu suatu desaian  penelitian  yang  bertujuan untuk  menjelaskan  keluhan  nyeri pada penderita LBP myogenic
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 12 April 2022 :: Accepted: 17 April 2022 :: Published: 28 April 2022 sebelum dan sesudah  diberikan MWD dan  CSE  pada  satu  kelompok (Suharsimi,  2016).  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien LBP yang berkunjung di poli Fisioterapi RSUD Rantauprapat sebanyak  120  orang  (Rekam  Medik
RSUD  Rantauprapat,  2020).  Sampel pada  penelitian  sebanyak  18  orang pasien  LBP myogenic yang  ditarik menggunakan teknik purposive
sampling .  Data  primer  dan  sekunder merupakan  teknik  pengumpulan  data yang  digunakan  pada  penelitian  ini. Data primer
diperoleh melalui observasi langsung kepada responden melalui  pengamatan  nyeri  sebelum dan  sesudah  pemberian  intervesi sedangkan  data  sekunder  diperoleh dari  data  rekam  medik  di  RSUD
Rantauparat  yaitu data tentang kunjungan pasien LBP. Hasil
pengumpulan  data  dianalisis  dengan mengggunakan  uji wilcoxon dengan tingkat  kepercayaan  95%  ( α =5%) untuk  membuktikan  ada  tidaknya pengaruh  pemberian  MWD  dan  CSE terhadap  nyeri  pada  pasien  LBP myogenic .

## 3. HASIL
Penjelasan hasil terhadap penelitian yang telah dilakukan diuraikan sebagai berikut:
Tabel 1. Rerata Nyeri Pasien LBP Myogenic Sebelum Pemberian Micro Wave Diathermy dan Core
Stability Exercise di RSUD Rantauprapat Variabel Mean SD Nyeri 5,90 2,196 Tabel  1.  menunjukkan  bahwa  rerata nyeri  pasien  LBP myogenic sebelum pemberian  intervensi  sebesar  5,90 dengan SD sebesar 2,196.

## Tabel 2. Rerata Nyeri Pasien LBP
Myogenic Sesudah Pemberian Micro Wave Diathermy dan Core
Stability Exercise di RSUD Rantauprapat Variabel Mean SD Nyeri 3,30 1,780 Tabel  2.  menunjukkan  bahwa  rerata nyeri  pasien  LBP myogenic setelah diberikan Micro Wave Diathermy dan Core  Stability Exercise rerata  nyeri sebesar 3,30 dengan SD sebesa 1,789 yang  berarti  bahwa  modalitas  MWD dan  CSE  berpengaruh  terhadap  nyeri
LBP
myogenic yang dialami
responden.

## Tabel 3. Pengaruh Pemberian
MWD dan CSE terhadap Penurunan Nyeri pada Pasien LBP
Myogenic di RSUD Rantauprapat Nyeri Mean SD Sig Sebelum dan Sesudah 3,30 1,622  0,000
Tabel  3.  Menunjukkan  bahwa  nilai sig=0,000 < α =0,05 yang disimpulkan bahwa  terdapat  pengaruh  pemberian MWD  dan  CSE  terhadap  nyeri  pada pasien  LBP myogenic di  RSUD Rantauparapat.

## 4. PEMBAHASAN
MWD merupakan aplikasi terapeutik  menggunakan  gelombang mikro berbentuk radiasi elektromagnetik dikonversi dengan frekuensi 2456  MHz  dan  915  MHz yang  memiliki  panjang  gelombang 12,25  arus  yang  dipakai  adalah  arus rumah  50  Hz.  Penggunaan  MWD bermanfaat  mengurangi  nyeri  yang timbul  akibat  adanya  jaringan  yang rusak sehingga menstimulasi niciseptor.  Pemberian  MWD  dengan menggunakan  efek  panas  diharapkan memberikan efek sedative yang dapat menurunkan  nilai  ambang  rangsang (Sudarsini,  2017).  Hasil  penelitian menunjukkan bahwa
terdapat
pengaruh  pemberian  MWD  dan  CSE terhadap  nyeri  pada  LBP Myogenic di RSUD  Rantauprapat  (p=0,000). Hal ini  sejalan  dengan    penelitian  yang dilakukan  Radian  pada  tahun  2016
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 12 April 2022 :: Accepted: 17 April 2022 :: Published: 28 April 2022 menyatakan  bahwa  pemberian  MWD mencegah kerusakan otot dan menghambat terjadinya nyeri. Penelitian  ini    sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Saputri tahun 2016 yang
menjelaskan
terdapat  pengaruh  pemberian  CSE terhadap peningkatan aktivitas
fungsional  pada  responden  yang dilakukan selama 4 minggu. Selain itu penelitian  yang    dilakukan    Fajrin tahun  2017  menunjukkan  bahwa terjadi  perubahan  yang  signifikan untuk  penurunan  derajat  nyeri  dan peningkatan aktivitas fungsional partisipan.  Efek  yang  dihasilkan  oleh pemberian MWD adalah efek fisiologis dan  teraupetik  bagi  penderita  LBP.
Efek  fisiologis  yang  dihasilkan  yaitu penigkatan predaran darah, peningkatan jaringan
elastisitas jaringan  fibrosus.  Efek  terapeutik yang  dihasilkan  yaitu  mengurangi nyeri,  normalisasi  tonus  lewat  efek sedatif, perbaikan sistem metabolisme dan menurunkan spasme otot (Sudarsini, 2017).
Peneliti  berasumsi  bahwa  untuk mengatasi    masalah    pada  LBP Myogenic  dapat digunakan  modalitas MWD  dan  latihan  CSE.  Aktualisasi MWD dan CSE  pada pasien di Rumah Sakit  Umum  Daerah  Rantauprapat adalah  Intervensi  modalitas  panas dalam  pengobatan  fisik  dan  CSE yang    merupakan  latihan  aktifasi sinergis. Pemberian terapi
sebanyak  8  kali  dapat  mengurangi nyeri  yang  diserita  oleh  pasien. Dari repitisi terapi pasien sebanyak 8  kali,  variasi  pengurangan  nyeri pada  pasien  LBP Myogenic juga berbeda-beda,  berdasarkan  hasil wawancara  yang  peneliti  dapatkan, perbedaan  perubahan  nyeri  pada pasien  tersebut  dikarena  pada pasien  intervensi  LBP  myogenik, metode  CSE  dilakukan  ulang  oleh pasien  di  rumah  sesuai  dengan arahan  dari  petugas,  sehingga  hal
ini membantu memaksimalkan proses perubahan nyeri yang terjadi pasien.

## 5. KESIMPULAN
Kesimpulan  pada  penelitian  ini yaitu:
a. Rerata  nyeri  sebelum  pemberian intervensi  MWD  dan  CSE  sebesar 5,90.
b. Rerata  nyeri  setelah  pemberian intervensi  MWD  dan  CSE  sebesar 3,30.
c. Terdapat pengaruh pemberian
MWD dan CSE terhadap penurunan nyeri  LBP  Myiogenik  dengan  nilai p =0,000

## DAFTAR PUSTAKA
Aditya, E. (2017). Pemberian Intervensi Short Wave Diathermy(Swd) Dan Core Stability  Exercise  (Cse)  Untuk
Menigkatkan  Fleksibilitas  Lumbal Pada  Penderita  Low  Back  Pain (Lbp)  Myogenic”,  Dengan  Alasan Pada  Kasus  Ini  Terdapat  Keluhan
Berupa Fleksibilitas Otot,UVN Veteran Jakarta. Alfajrin,  A.  (2017).  Pengaruh  Micro Wave Diathermydan William
Fleksi  Exercise  Pada  Low  Back Pain  E.C.  SPONDYLOSIS  Jurnal
Fisioterapi  dan  Rehabilitasi  (JFR) Vol.  1,  No.  2,  Tahun  2017,  ISSN 2548-8716.
Du,  et  al.  (2018).  Core  Stabilization and  Comventional  exercise  in  the Pantiens  With  Low  Back  Pain  a Comparative Study, Int J Physiother, Vol 2. Sudarsini,  A.  (2017).  Dasar-dasar Fisioterapi Pada Cedera Olahraga. Yogyakarta. Suharsimi, A. (2016). Prosedur
Penelitian  :  Suatu  Pendekatan Praktik, Edisi. Revisi VI, Jakarta :
PT Rineka Cipta.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 12 April 2022 :: Accepted: 17 April 2022 :: Published: 28 April 2022
Kemenkes  RI.  (2018).  Hasil  Utama Riskesdas 2018.
RSUD  Rantauparapat.  (2020).  Profil RSUD Rantauparapat. Yasmita, D. (2018). Pengaruh Pemberian Core Stability Exerciseterhadap Peningkatan Fleksibilitas  Lumbal  pada  pasien Low  Back  Pain Miogenik  di  RSU Mokopido Tolitoli, Skripsi Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.