## PENGARUH PIJAT BAYI MENGGUNAKAN KANDUNGAN MINYAK KELAPA TERHADAP PENINGKATAN BERAT BADAN BAYI USIA 4– 6 BULAN DI
PUSKESMAS PAKUAN RATU TAHUN 2022
Efect Of Baby Massage Using Coconut Oil Content On Weight Increasing Body Of Infants Aged 4– 6 Months At Puskesmas Pakuan Ratu 2022
Iluh Dewi Hermawati 1 *, Retno Wulan 2 , Puji Hastuti 3 STIKes Bakti Utama Pati Prpgram Studi Sarjana Kebidanan id.hermawati@gmail.com

## ABSTRACT
Efforts that can be made in optimizing the baby's weight in addition to the nutrition provided by the mother and one other way are the need for stimulation or what is commonly known as baby massage. Baby massage using coconut oil  (VCO)  is  a  stimulation  that  is  beneficial  in  increasing  nutritional  intake  and  is  also  beneficial  for  mothers  in increasing confidence in caring for their babies VCO contains MCFA which can increase body weight. The purpose of this study was to determine the effect of infant massage using coconut oil content on increasing the weight of infants aged 4-6 months at the Pakuan Ratu Health Center.
This  study  uses  a  research  method  that  is  experimental  with  a  pre-experimental  approach  (one  group  pretest posttest). Based on the total sampling technique obtained a total sample of 44 respondents.
The research results show; 1). Most of those who visited the Pakuan Ratu Health Center in Kab. Way Kanan was female, with 24 babies (54.5%), 2). Most of those who visited the Pakuan Ratu Health Center in Kab. Way Kanan was 5 months old with 16 babies (36.4%). 3). The weight of infants aged 4-6 months at the Pakuan Ratu Health Center before being massaged using coconut oil was 6,000-7,000 grams in 19 children (43.2%). 4). The weight of babies aged 4-6 months at the Pakuan Ratu Health Center after being massaged using coconut oil was in part 0.001-8.000 grams as many as 17 children (38.6%). 5). 4– 6 months at the Pakuan Ratu Health Center, Kab. Right Way (p value 0.000 <0.05).
The community should pay more attention to the growth and development of their babies both in terms of fulfilling nutrition,  environmental  hygiene  and  parenting  patterns  for  babies  to  maximize  the  growth  and  development  of babies, especially in increasing the baby's weight by providing stimulation to the baby.
Keywords : Massage, baby and coconut oil (VCO)

## ABSTRAK
Upaya yang dapat dilakukan dalam mengoptimalkan berat badan pada bayi disamping nutrisi yang diberikan oleh ibu dan salah satu cara lain perlu adanya rangsangan stimulus atau yang biasa di kenal dengan pijat bayi. Pijat bayi menggunakan minyak kelapa (VCO) merupakan stimulasi yang bermanfaat dalam meningkatkan asupan nutrisinya juga bermanfaat untuk ibu dalam meningkatkan percaya diri dalam merawat bayinya VCO mengandung MCFA yang dapat meningkatkan berat badan.
Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui  pengaruh  pijat  bayi  menggunakan  kandungan  minyak  kelapa terhadap peningkatan berat badan bayi usia 4 – 6 bulan di Puskesmas Pakuan Ratu.
Penelitian ini menggunakan metode penelitian yaitu Eksperimental dengan pendekatan pre Eksperimen (one group pretest posttest). Berdasarkan teknik total sampling diperoleh jumlah sampel sebanyak 44 responden. Hasil penelitian menunjukkan; 1). Sebagian besar yang melakukan kunjungan di Puskesmas Pakuan Ratu Kab. Way Kanan berjenis kelamin perempuan sebanyak 24 bayi (54,5%), 2). Sebagian besar yang melakukan kunjungan di Puskesmas Pakuan Ratu Kab. Way Kanan berumur 5 bulan sebanyak 16 bayi (36,4%). 3).Berat badan bayi usia 4- 6 bulan di Puskesmas Pakuan Ratu sebelum di pijat menggunakan minyak kelapa sebagian adalah 6.000-7.000 gram sebanyak  19  anak  (43,2%).  4).  Berat  badan  bayi  usia  4-6  bulan  di  Puskesmas  Pakuan  Ratu  setelah  di  pijat menggunakan  minyak  kelapa  sebagian  adalah  .001-8.000  gram  sebanyak  17  anak  (38,6%).5).Ada  pengaruh kandungan  minyak  kelapa  berpengaruh  terhadap  peningkatan  berat  badan  bayi  usia  4–  6  bulan  di  Puskesmas Pakuan Ratu Kab. Way Kanan (p value 0,000 < 0,05).
Masyarakat untuk lebih memperhatikan pertumbuhan dan perkembangan bayinya baik dari segi pemenuhan gizi, kebersihan lingkungan dan pola asuh pada bayi untuk meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bayi secara maksimal, terutama dalam meningkatkan berat badan bayi dengan memberikan stimulasi pada bayi. Kata Kunci  :  Pijat, bayi dan minyak kelapa (VCO)

## PENDAHULUAN
Upaya yang dapat dilakukan dalam mengoptimalkan berat badan pada bayi disamping nutrisi yang diberikan oleh ibu dan salah satu cara lain perlu adanya rangsangan stimulus atau yang biasa di kenal dengan pijat bayi.  Pijat merupakan salah satu metode pengobatan tertua di dunia.  Pijat meliputi seni perawatan kesehatan dan pengobatan yang mampu melemaskan sendi yang terlalu kaku dan menyatukan organ tubuh dengan berupa sentuhan.  Dengan adanya sentuhan pemijatan terhadap jaringan otot ataupun posisi  otot  dapat  dipulihkan  dan  diperbaiki  sehingga  dapat  meningkatkan  fungsi-fungsi  organ  tubuh dengan sebaik-baiknya 17 .
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 369/ MENKES/ SK/III/ 2007 tentang Standar  Profesi  Bidan  menyebutkan  bahwa  bidan  mempunyai  kewenangan  untuk  melaksanakan pemantauan  dan  menstimulasi  tumbuh  kembang  bayi  dan  anak.  Salah  satu  bentuk  stimulasi  tumbuh kembang yang selama ini dilakukan oleh masyarakat adalah dengan melakukan pijat bayi.
Pijat bayi merupakan terapi sentuh kontak langsung dengan tubuh yang dapat memberikan rasa aman dan nyaman pada bayi. Sentuhan dan pelukan dari seorang ibu adalah kebutuhan dasar bayi. Jika pijat bayi dilakukan secara teratur akan meningkatkan hormone katekolamin (epinefrin dan norepinefrin) yang dapat memicu stimulasi tumbuh kembang karena dapat meningkatkan nafsu makan, meningkatkan berat badan, dan merangsang perkembangan struktur maupun fungsi otak 19 .
Stimulasi memegang peranan penting dalam tahap tumbuh kembang anak. Anak yang mendapat stimulasi yang tepat akan lebih cepat tumbuh dan berkembang. Pijat bayi menggunakan minyak kelapa (VCO) merupakan stimulasi yang bermanfaat dalam meningkatkan asupan nutrisinya juga bermanfaat untuk ibu dalam meningkatkan percaya diri dalam merawat bayinya. Pijat mempengaruhi berat badan bayi  karena  dapat  merangsang  pengeluaran  hormon  pertumbuhan  (growth  factor)  serta  menstimulasi nervus merangsang pengeluaran gastrin dan meningkatkan pergerakan motilitas lambung dan usus 8 . Pijat bayi sangat penting bagi kesehatan bayi. Terutama apabila dilakukan oleh orangtua sendiri. Sehingga  peran  orangtua  sangat  dibutuhkan  dalam  memberikan  pijatan  pada  bayi.  Agar  menciptakan komunikasi antara orangtua dan bayi melalui sentuhan pijatan yang mengandung unsur kasih sayang, suara, kontak mata, dan  gerakan. Pijat pada bayi dapat melibatkan keluarga–keluarga terdekat untuk mendekatkan hubungan emosional, misalnya ayah, nenek, kakek. Naluri seorang bayi dapat merespon sentuhan dari ibunya sebagai ungkapan rasa cinta, perlindungan, dan perhatian 17 .
Para  ahli  berpendapat  pemijatan  bayi  dapat  dilakukan  sedini  mungkin  setelah  bayi  dilahirkan. Lebih cepat mengawali pemijatan bayi akan mendapat keuntungan yang lebih besar. Apalagi jika dapat dilakukan setiap hari dari sejak kelahiran sampai bayi berusia 6-7 bulan 6 .
Penelitian pada bayi yang berusia 1-3 bulan, yang dipijat selama 15 menit, 2 x seminggu selama 6 minggu didapatkan kenaikan berat badan yang lebih dari bayi yang tidak dipijat. Tidak hanya itu pijat bayi bermanfaat untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh, mengubah gelombang otak secara positif, memperbaiki  sirkulasi  darah  dan  pernafasan,  meransang  fungsi  pencernaan  dan  pembuangan, meningkatkan hubungan batin antara orangtua dan bayinya, dan meningkatkan volume air susu ibu 17 . Ditengah–tengah  masyarakat  berkembang  ini,    masyarakat  di  Indonesia  masih  memanfaatkan pelayanan kesehatan tradisional khususnya pijat bayi ke  dukun bayi sebanyak 30,4 %.   Pijat bayi kedukun sudah menjadi tradisi yang turun menurun. Faktor lingkungan social sangat berkaitan dengan budaya atau tradisi serta kuatnya pengaruh tokoh masyarakat setempat. Keyakinan keluarga yang dahulu sering memijatkan bayinya kedukun bayi dapat mempengaruhi perilaku orang tua yang kurang dalam melakukan pijat bayi. Faktor lingkungan social akan mempengaruhi pembentukan sikap dan  persepsi dengan menganggap pergi ke dukun bayi adalah hal baik serta dukun bayi masih dianggap sebagai bagian penting dalam kultur masyarakat setempat.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kartika,  dkk  (2018)  dengan  judul “Perbandingan Efektifitas Penggunaan Minyak Kelapa Murni (Virgin Coconut Oil) dan Minyak Mineral
(Iluh Dewi Hermawati, 2023 hlm. 92)
pada Pijat Bayi Untuk Meningkatkan Berat Badan Bayi”, dengan hasil penelitian menunjukkan bahwa pijat menggunakan VCO meningkatkan berat badan rata-rata sebesar 1.173,3 gram (95% CI: 1.140,9- 1.205,7)  dengan  nilai  ρ=0,0001  (sig.  ρ<0,05)  dan  pijat  menggunakan  minyak  mineral  meningkatkan berat badan rata-rata sebesar 1.013,3 gram (95% CI: 963,1-1.063,5) dengan nilai ρ=0,0001 (sig. ρ<0,05). Hasil  uji  independent  t-test  menunjukkan  terdapat  selisih  rerata  peningkatan  berat  badan  bayi  yang dipijat dengan VCO dibandingkan yang dipijat dengan minyak  mineral sebesar 166,7 gram (95% CI: 121,5-211,8) dengan nilai ρ=0,001 (sig. ρ<0,05). Pijat menggunakan VCO meningkatkan berat badan lebih besar (25,97%) dibandingkan menggunakan minyak mineral (22,30%).
Berdasarkan hasil survey awal yang telah dilakukan di Puskesmas Pakuan Ratu merupakan salah satu  di  wilayah  kerja  Kabupaten  Way  Kanan  dengan  cara  wawancara  terhadap  10  orang  ibu  yang mempunyai  bayi  usia  1-6  bulan  diperoleh  hasil  6  dari  10  ibu  mengatakan  belum  mengetahui  apakah manfaat  dari  melakukan  pijat  bayi  untuk  kesehatan  bayinya,  sehingga  ibu  mengatakan  tidak  pernah melakukan  pemijatan  pada  bayinya.    Sedangkan  4  ibu  lainnya  mengatakan  bahwa  pernah  melakukan pemijatan pada bayinya di dukun bayi, terutama saat bayi sering rewel dan susah tidur. Ibu mengatakan belum mengetahui secara pasti manfaat dari melakukan pemijatan pada bayinya karena ibu memijatkan bayinya sesuai dengan tradisi yang dilakukan oleh orang tuanya terdahulu.
Dari  uraian  diatas,  kejadian  ini  merupakan  fenomena  yang  menarik  untuk  diteliti  dan  sangat diharapkan  untuk  ibu  dapat  memijat  bayinya  sendiri.  Sehingga  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian tentang Pengaruh Pijat Bayi Menggunakan Kandungan Minyak Kelapa Terhadap Peningkatan Berat Badan Bayi Usia 4– 6 Bulan Di Puskesmas Pakuan Ratu.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode penelitian yaitu Quasi Eksperimental atau eksperimen semu dengan pendekatan  pre  Eksperimen  (one  group  pretest  posttest).  Rancangan  ini  juga  tidak  ada  kelompok pembanding.  Observasi  yang  dilakukan  sebelum  eksperimen  disebut  pretest  dan  observasi  sesudah eksperimen  disebut  posttest  (Notoatmodjo,  2014).  Penelitian  ini  tidak  menggunakan  kelompok pembanding  namun  sudah  menggunakan  tes  awal  sehingga  besarnya  efek  atau  pengaruh  pijat  bayi menggunakan kandungan minyak kelapa dapat diketahui secara pasti. Dalam penelitian ini, bayi terlebih dahulu  tidak  dilakukan  pemijatan  untuk  mengetahui  berat  badannya.    Setelah  dilakukan  pemijatan menggunakan  kandungan  minyak  kelapa  sebanyak  4  kali  dalam  sebulan,  selanjutnya  kepada  bayi tersebut  dievaluasi  berat  badannya  untuk  mengetahui  sejauh  mana  pengaruh  pijat  bayi  menggunakan kandungan minyak kelapa terhadap kenaikan berat badan.  .
HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL Jenis Kelamin
Tabel 1  Jenis Kelamin Jenis Kelamin Bayi Frekuensi  Persentase (%) Laki-laki 20 45.5 Perempuan 24 54.5 Total 44 100.0 Sumber: data primer, diolah 2022 Umur Bayi Tabel 2 Umur Bayi Umur Bayi Frekuensi  Persentase (%) 4 bln 14 31.8 5 bln 16 36.4 6 bln 14 31.8 Total 44 100.0 Sumber: data primer, diolah 2022
Berat  badan  bayi  usia  4 –  6  bulan  sebelum  dipijat  menggunakan  minyak  kelapa  di Puskesmas Pakuan Ratu
Tabel 3 Berat badan bayi usia 4 – 6 bulan sebelum dipijat menggunakan minyak kelapa di Puskesmas
Pakuan Ratu Sumber: data primer, diolah 2022 BB Bayi Sebelum Pijat (gr) Frekuensi  Persentase (%) < 6000 6 13.6 6000-7000 19 43.2 7001-8000 12 27.3 8001-9000 6 13.6 > 9000 1 2.3 Total 44 100.0
Berat  badan  bayi  usia  4  –  6  bulan  sesudah  dipijat  menggunakan  minyak  kelapa  di  Puskesmas Pakuan Ratu
Tabel 4 Berat badan bayi usia 4 – 6 bulan sesudah dipijat menggunakan minyak kelapa di Puskesmas Pakuan Ratu.
BB Bayi Setelah Pijat (gr) Frekuensi  Persentase (%) 6000-7000 14 31.8 7001-8000 17 38.6 8001-9000 9 20.5 > 9000 4 9.1 Total 44 100.0
Sumber: data primer, diolah 2022
Pengaruh pijat bayi menggunakan kandungan minyak kelapa terhadap peningkatan berat badan bayi usia 4 – 6 bulan di Puskesmas Pakuan Ratu

## Tabel 5  Hasil Uji Normalitas
Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic  df Sig. Statistic df Sig. BB Sebelum Pijat .106 44 .200 * .964 44 .177 BB Setelah Pijat .090 44 .200 * .966 44 .224
Hasil pengujian normalitas Shapiro Wilk untuk variabel berat badan bayi usia 4 – 6 bulan sebelum pijat diperolah nilai asymptotic significance 0,177 ≥ 0,05, maka dapat disimpulkan bahwa data berdistribusi normal, sedangkan untuk variabel berat badan bayi usia 4 – 6 bulan setelah  pijatdiperolah  nilai asymptotic  significance 0,224  ≥  0,05,  maka  dapat  disimpulkan bahwa data berdistribusi normal. Maka analisis data dapat dilanjutkan menggunakan metode uji Paired T-Test.

## PEMBAHASAN
1. Jenis Kelamin Bayi
Dari hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar bayi di Puskesmas Pakuan Ratu berjenis kelamin  perempuan  sebanyak  24  bayi  (54,5%),  sedangkan  bayi  yang  berjenis  kelamin  laki-laki sebanyak 20 orang (45,5%).
Selama masa bayi dan anak-anak, anak perempuan cenderung lebih rendah kemungkinannya menjadi  stunting  dan  severe  stunting  daripada  anak  laki-laki,  selain  itu  bayi  perempuan  dapat bertahan hidup dalam jumlah lebih besar daripada bayi laki-laki dikebanyakan Negara berkembang termasuk Indonesia. Jenis kelamin menentukan pula besar kecilnya kebutuhan gizi untuk seseorang. Pria  lebih  banyak  membutuhkan  zat  tenaga  dan  protein  dibandingkan  wanita.  Pria  lebih  sanggup
(Iluh Dewi Hermawati, 2023 hlm. 95)
mengerjakan pekerjaan berat yang tidak biasa dilakukan wanita. Tetapi dalam kebutuhan zat besi, wanita jelas membutuhkan lebih banyak dari pada pria.
Dikatakan anak laki-laki lebih sering sakit dibandingkan anak perempuan, hal ini dikarenakan adanya perbedaan kromosom antara anak laki-laki (xy) dan perempuan (xx). Pertumbuhan fisik dan motorik berbed antara anak laki-laki dan perempuan. Anak laki-laki lebih aktif dibandingkan anak perempuan 17 .
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  sebagian  besar  yang  melakukan  kunjungan  di Puskesmas Pakuan Ratu Kab. Way Kanan berjenis kelamin perempuan sebanyak 24 bayi (54,5%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Faiqah  (2018)  tentang “Hubungan  Usia,  Jenis  Kelamin  dan  Berat  Badan  Lahir  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Balita  di Indonesia”,  dengan  hasil  jenis  kelamin  balita  yang  tertinggi  adalah  perempuan  yaitum53,4% sedangkan jenis kelamin laki-laki sebanyak 46,6%.
2. Umur Bayi
Dari hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar bayi di Puskesmas Pakuan Ratu berumur 5 bulan sebanyak 16 bayi (36,4%), yang berumur 4 bulan sebanyak 14 bayi (31,8%), sedangkan yang berumur 6 bulan sebanyak 14 orang (31,8%).
Masa bayi adalah masa keemasan sekaligus masa kritis perkembangan seseorang.Dikatakan masa kritis karena pada masa bayi sangat peka terhadap lingkungan dan dikatakan masa keemasan karena masa bayi berlangsung sangat singkat dan tidak dapat diulangi kembali.
Bayi usia 4-6 bulan ini gerakan refleks yang terjadi secara otomatis akan tergantikan dengan gerak motorik halus dan kasar. Bayi belajar untuk mengenali diri sendiri dan lingkungannya melalui kemampuan mereka untuk menggerakkan tubuh dan menggunakan indranya. Bayi mulai menjelajah dengan mainan yang diberikan dengan cara menggenggam mainan tersebut. Mainan yang diberikan kepada bayi hendaknya sesuai dengan usia perkembangan dan aman bagi bayi (tidak beracun, tidak mudah  pecah,  tidak  tajam  sudut-sudutnya,  dapat  dicuci,  ukurannya  tidak  terlalu  kecil,  dan  tidak terlalu berat).  Pada usia 4-6 bulan ini bayi sudah mulai berguling sendiri untuk mengembangkan gerak  motorik  ini,  dapat  memberikan  rangsangan  dengan  cara:  meletakkan  bayi  dalam  posisi tengkurap (tubuh dan wajah menghadap ke bawah). Posisi ini berfungsi untuk menguatkan otot leher dan  punggung,  yang  penting  bagi  keseimbangan  tubuh  mereka  sampai  akhirnya  mereka  siap berguling.  Hingga  usia  6  Bulan  Pemberian  ASI  Eksklusif  tetap  dilakukan  untuk  menjaga pertumbuhan dan kesehatan bay 9 .
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  sebagian  besar  yang  melakukan  kunjungan  di Puskesmas Pakuan Ratu Kab. Way Kanan berumur 5 bulan sebanyak 16 bayi (36,4%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tri  Sasmi  Irva  (2014) tentang  “Pengaruh Terapi Pijat terhadap  Peningkatan  Berat  Badan  Bayi”,  dengan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  dari  34  responden  bayi  yang  diteliti,  didapatkan  hasil  mayoritas  responden berumur 1 bulan yaitu 16 orang (47,1%).
3. Berat  badan  bayi  usia  4  –  6  bulan  sebelum  di  pijat  menggunakan  minyak  kelapa  di  Puskesmas Pakuan Ratu
Hasil penelitian terhadap 44 bayi usia 4-6 bulan di Puskesmas Pakuan Ratu sebelum di pijat menggunakan  minyak  kelapa  sebagian  besar  berat  badan  bayi  usia  4-6  bulan  adalah  6.000-7.000 gram sebanyak 19 anak (43,2%).
Ikatan batin yang sehat sangat penting bagi anak terutama dalam usia 1 tahun pertama  yang akan  menentukan  perkembangan  kepribadian  anak    selanjutnya.  Selain  faktor  bawaan  yang
(Iluh Dewi Hermawati, 2023 hlm. 96)
dianugrahkan  Tuhan  sejak  lahir,  stimulus  dari  luar  juga  berperan  bagi  pertumbuhan  fisik  dan perkembangan emosional anak. Sentuhan dan pijatan pada bayi setelah kelahiran dapat memberikan jaminan  adanya kontak yang berkelanjutan yang dapat mempertahankan perasaan aman pada bayi, karena itulah penelitian menjadikan bayi usia 0-12 bulan sebagai bahan penelitian 17 .
Berat badan adalah parameter antropometri yang sangat labil. Dalam keadaan normal, di mana keadaan kesehatan baik dan keseimbangan anatara konsumsi dan kebutuhan zat gizi terjamin, berat badan berkembang mengikuti pertambahan umur 26 .
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tri  Sasmi  Irva  (2014) tentang  “Pengaruh Terapi Pijat terhadap  Peningkatan  Berat  Badan  Bayi”,  dengan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  distribusi  median  berat  badan  bayi  sebelum  diberikan  terapi  pijat  pada kelompok eksperimen sebesar (4900) dengan minimum-maksimum 3400-5800.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar bayi berusia 4-6 bulan  sebelum diberikan pijatan menggunakan minyak kelapa mempunyai berat badan 6.000-7.000 gram, hal ini disebabkan karena adanya beberapa faktor yang mempengaruhi pertumbuhan anak antara lain faktor herediter  (tergantung  ras,  genetik,  jenis  kelamin  dan  kelainan  bawaan),  faktor  hormonal  (insulin, tiroid, hormon seks dan steroid), faktor lingkungan selama dan sesudah lahir (gizi, trauma, sosio– ekonomi,  iklim, aktivitas fisik, penyakit, dll.
4. Berat badan bayi usia 4 – 6 bulan sesudah dipijat menggunakan minyak kelapa di Puskesmas Pakuan Ratu
Hasil  penelitian terhadap  44  bayi  usia  4-6  bulan  di  Puskesmas  Pakuan  Ratu  setelah di  pijat menggunakan  minyak  kelapa  sebagian  besar  berat  badan  bayi  usia  4-6  bulan  adalah  7.001-8.000 gram sebanyak 17 anak (38,6%).
Stimulasi  memegang  peranan  penting  dalam  tahap  tumbuh  kembang  anak.  Anak  yang mendapat stimulasi yang tepat akan lebih cepat tumbuh dan berkembang. Pijat bayi menggunakan minyak kelapa (VCO) merupakan stimulasi yang bermanfaat dalam meningkatkan asupan nutrisinya juga  bermanfaat  untuk  ibu  dalam  meningkatkan  percaya  diri  dalam  merawat  bayinya.  Pijat mempengaruhi  berat  badan  bayi  karena  dapat  merangsang  pengeluaran  hormon  pertumbuhan (growth  factor)  serta  menstimulasi  nervus  merangsang  pengeluaran  gastrin  dan  meningkatkan pergerakan motilitas lambung dan usus 8 .
VCO mengandung MCFA yang dapat meningkatkan berat badan. VCO bersifat stabil dan tidak mudah teroksidasi bila dioleskan pada kulit akan bereaksi terhadap lipase lalu berubah menjadi asam lemak  bebas  dan  menembus  lapisan  tanduk  (stratum  corneum)  melewati  dermis  dan  diabsorbsi masuk kedalam limfatik yang selanjutnya berdifusi ke dalam pembuluh darah. Dalam aliran darah, MCFA masuk ke dalam sel dan menghasilkan sejumlah energi melaluioksidasi asam 8 .
Pada masa pertumbuhan berat badan bayi dibagi menjadi dua, yaitu 0–6 bulan dan usia 6–12 bulan. Usia 0–6 bulan pertumbuhan berat badan akan mengalami penambahan setiap minggu sekitar 140–200 gram dan berat badannya akan menjadi dua kali berat badan lahir pada akhir bulan ke-6. Sedangkan pada usia 6–12 bulan terjadi penambahan setiap minggu sekitar 25–40 gram dan pada akhir  bulan  ke-12  akan  terjadi  penambahan  tiga  kali  lipat  berat  badan  lahir.  Pada  masa  bermain terjadi penambahan berat badan sekitar empat kali lipat dari berat badan lahir pada usia kurang lebih 2,5 tahun serta penambahan berat badan setiap tahunnya adalah 2–3 kg. Pada masa pra sekolah dan sekolah akan terjadi 27 .
Hasil penelitian diketahui bahwa berat badan bayi usia 4-6 bulan setelah diberikan pemijatan menggunakan minyak kelapa sebanyak 4 kali dalam sebulan mengalami kenaikan, hal ini disebabkan
(Iluh Dewi Hermawati, 2023 hlm. 97)
karena  stimulasi  pijat  mempengaruhi  berat  badan  bayi  karena  dapat  merangsang  pengeluaran hormon  pertumbuhan  (growth  factor)  serta  menstimulasi  nervus  merangsang  pengeluaran  gastrin dan meningkatkan pergerakan motilitas lambung dan usus bayi.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kartika  dkk  (2018),  tentang “Perbandingan  efektifitas  penggunaan  minyak  kelapa  murni  dan  minyak  mineral  pada  pijat  bayi untuk  meningkatkan  berat  badan  bayi”  dengan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pijat menggunakan minyak kelapa murni meningkatkan berat badan lebih besar (25,97%) dibandingkan minyak mineral ( 22,30%).
5. Pengaruh pijat bayi menggunakan kandungan minyak kelapa terhadap peningkatan berat badan bayi usia 4 – 6 bulan di Puskesmas Pakuan Ratu
Berdasarkan hasil uji Paired T-Test, berarti pijat bayi menggunakan kandungan minyak kelapa berpengaruh terhadap peningkatan berat badan bayi usia 4– 6 bulan di Puskesmas Pakuan Ratu Kab. Way Kanan, dengan nilai p value 0,000.
Berat badan merupakan hasil peningkatan atau penurunan semua jaringan yang ada pada tubuh, antara  lain  tulang,  otot,  lemak,  cairan  tubuh,  dll.  Peningkatan  berat  badan  bayi  merupakan perbandingan  secara  langsung  dapat  dilihat  dari  hasil  penimbangan  sebelumnya  dibandingkan dengan penimbangan anak terkini yang menunjukan peningkatan berat badan bayi yang signifikan. Berat badan akan kembali menjadi 2 kali lipat berat lahir pada bayi umur 5 bulan, menjadi 3 kali lipat  berat  lahir  pada  bayi  umur  5  bulan,  menjadi  3  kali  lipat  berat  lahir  pada  umur  1  tahun  dan menjadi 4 kali lipat berat badan lahir pada umur 2 tahun.
Pijat bayi sangat bermanfaat bagi bayi dan ibu. Bagi bayi pemijatan dapat menimbulkan efek biokimia  dan  efek  yang  positif,  meningkatkan  berat  badan,  meningkatkan  pertumbuhan, meningkatkan  konsentrasi  bayi  dan  membuat  bayi  tidur  lebih  lelap  dan  masih  banyak  manfaat lainnya. Sedangkan manfaatnya bagi ibu yaitu meningkatkan kepercayaan diri, memudahkan orang tua mengenali bayinya, membina ikatan kasih sayang antara ibu dan bayi dan lainlain 28 .
Sentuhan  dan  pijatan  pada  bayi  setelah  kelahiran  dapat memberikan jaminan adanya kontak tubuh berkelanjutan yang dapat mempertahankan perasaan aman pada bayi.  Pemijatan pada bayi yang  dilakukan  secara  benar  tidak  hanya  bermanfaat  untuk  bayi  yang  sakit  atau    kurang    sehat. Bahkan    bayi  yang  prematur pun  perlu  dipijat karena  dapat  meningkatkan  berat  badan  per hari 20% - 47%  selama dilakukan pemijatan 10 hari 17 .
Pijat bayi bermanfaat untuk meningkatkan jumlah dan sitotoksisitas dari sistem imunitas (sel pembunuh alami), merangsang fungsi pencernaan serta pembuangan, membantu melatih relaksasi, mengurangi depresi dan ketegangan, meningkatkan kesiagaan, mengurangi rasa sakit, mengurangi kembung  dan  kolik  (sakit  perut),  meningkatkan  volume  ASI,  meningkatkan  berat  badan, meningkatkan  pertumbuhan,  meningkatkan  konsentrasi  bayi  dan  membuat  tidur  lelap,  membina ikatan kasih sayang orang tua dan anak (bonding), serta memperbaiki sirkulasi darah dan pernapasan.
Pijat  bayi  menggunakan  minyak  kelapa  murni  atau  VCO  (Virgin  Coconut  Oil)  merupakan salah satu stimulasi yang membantu memenuhi asupan nutrisi bayi. VCO mengandung asam lemak jenuh dengan jenis rantai sedang atau medium chain fatty acid (MCFA) yang mudah diserap kulit . Rutin  memijat  dengan  minyak  kelapa  baik  untuk  menjaga  kelembapan  kulit  bayi.  Hal  ini dikarenakan tekstur minyak kelapa ringan, mudah diserap kulit. Selain itu minyak ini memberikan efek  pendinginan  untuk  tubuh  serta  memiliki  kandungan  anti  bakteri  dan  anti  jamur  yang  bisa mencegah  ruam  kulit.  Minyak  ini  mengandung  medium  chain  fatty  acid  (MCFA)  yang  dapat meningkatkan berat badan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hal  Field  (2016)  yang menunjukkan bahwa peningkatan berat badan pada kelompok  bayi cukup bulan yang dipijat selama satu bulan sebesar 1130 gram, berarti kenaikan beratnya lebih kurang 37,67 gram perhari.
Penelitian  senada  dilakukan  oleh  Kartika,  dkk  (2018)  tentang  “Perbandingan  Efektifitas Penggunaan Minyak Kelapa Murni (Virgin Coconut Oil) dan Minyak Mineral pada Pijat Bayi Untuk Meningkatkan  Berat  Badan  Bayi:      Randomized  Controlled  Trial”,  dengan  hasil  penelitian menunjukkan bahwa terdapat  selisih rerata peningkatan berat badan bayi yang dipijat dengan VCO dibandingkan  yang  dipijat  dengan  minyak  mineral  sebesar  166,7  gram  (95%  CI:  121,5-211,8) dengan nilai ρ=0,001 (sig. ρ<0,05). Pijat menggunakan VCO meningkatkan berat badan lebih besar (25,97%) dibandingkan menggunakan minyak mineral (22,30%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Mariana  Ngundju Awang  (2018),  tentang  “Pengaruh  Pijat  Bayi  Menggunakan  Minyak  Kelapa  terhadap  Kenaikan Berat Badan Bayi Aterm BBLR dan Non BBLR Usia 0-3 Bulan di Puskesmas Poned Kota Kupang”, dengan  hasil  penelitian  menunjukkan  100  persen  setelah  dipijat  baik  BBLR  dan  Non  BBLR mengalami kenaikan Berat badan dan pola tidur teratur. Bayi yang dipijat tiap hari, teratur pagi dan sore selama 15 menit mengalami kenaikan Berat badan lebih dari kenaikan Berat badan normal yaitu lebih dari 200 gram/minggu sebesar 43.3 dibandingkan yang dipijat 3 kali/minggu hanya sebesar 10 persen.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian pengaruh pijat bayi menggunakan kandungan minyak kelapa terhadap peningkatan berat badan bayi usia 4 – 6 bulan di Puskesmas Pakuan Ratudisimpulkan sebagai berikut : sebagian besar yang melakukan kunjungan di Puskesmas Pakuan Ratu Kab. Way Kanan berjenis kelamin perempuan sebanyak 24 bayi (54,5%), sebagian besar yang melakukan kunjungan di Puskesmas Pakuan Ratu Kab. Way Kanan berumur 5 bulan sebanyak 16 bayi (36,4%), erat badan bayi usia 4-6 bulan di Puskesmas  Pakuan  Ratu  sebelum  di  pijat  menggunakan  minyak  kelapa  sebagian  adalah  6.000-7.000 gram sebanyak 19 anak (43,2%), berat badan bayi usia 4-6 bulan di Puskesmas Pakuan Ratu setelah di pijat menggunakan minyak kelapa sebagian adalah 0,001-8.000 gram sebanyak 17 anak (38,6%) dan ada pengaruh kandungan minyak kelapa berpengaruh terhadap peningkatan berat badan bayi usia 4– 6 bulan di Puskesmas Pakuan Ratu Kab. Way Kanan (p value 0,000 < 0,05).

## RUJUKAN
1. Ayuningtiyas, IF, 2019. Kebidanan Komplementer. Terapi Komplementer dalam Kebidanan. Yogyakarta . Tim Pustaka Baru.
2. Awang.  2018. Pengaruh  Pijat  Bayi  menggunakan  minyak kelapa  terhadap  kenaikan  berat  badan  bayi aterm  BBLR  dan  Non  BBLR  usia  0-  3  bulan  di  Puskesmas  Poned  Kota  Kupang .  CHMK  Midwifery Scientific Journal. Volume 2 Nomor 2 April 2018
3. Arikunto , S. 2013 . Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.
4. Chamidah, AN. 2013. Deteksi Dini Gangguan Pertumbuhan dan Perkembangan anak. Jurnal Pendidikan Khusus. Vol 5. Nomor 2: 2 November 2009: 89-92.
5. Galenia, T. 2014. Home Baby Spa . Jakarta Timur: Penerbit Plus
6. Harahap  NR.  2019.  Pijat  Bayi  Meningkatkan  Berat  Badan  Bayi  Usia  0-6  Bulan. J  Kesehat Prima.;13(2):99.
7. Hastono, Sutanto. 2016. Analisa Data Kesehatan. Jakarta . Universitas Indonesia
8. Kartika. 2018. Perbandingan efektifitas penggunaan minyak kelapa murni dan minyak mineral pada pijat bayi untuk meningkatkan berat badan bayi . Jurnal Kesehatan Poltekes Pangkal Pinang Vol. 6 No. 1 Juni 2018.
9. Kemenkes  RI.  2021. Laporan  Kinerja  Kementrian  Kesehatan  Tahun  2020 .  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2021.
10. Mansur, H. 2020. Psikologi Ibu dan Anak untuk Kebidanan . Jakarta: Salemba Medika.
11. Maryunani, 2010. Ilmu Kesehatan Anak . Jakarta. Trans Info Media
12. Nailufar, Rila Rindi Atina, 2019 “ Pengaruh Baby Spa Terhadap Perkembangan bayi usia 3-9 bulan di puskesmas Socah Bangkalan”. Jurnal
13. Notoatmodjo, S.,   2014. Metodologi Penelitian , Edisi Ketiga, Jakarta: Rineka Cipta.
14. Notoatmodjo, S.,   2018. Metodologi Penelitian , Edisi Ketiga, Jakarta: Rineka Cipta.
15. Nursalam. 2016. Konsep Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta:Salemba Medika 16. Pratiwi,  A.R.  2013. Pengaruh  Pijat  Bayi  Terhadap  Perkembangan  Bayi  di  Desa  Pandak  Kecamatan Baturaden Kabupaten Banyumas . Skripsi Universitas Jenderal Soedirman
17. Roesli, 2013. Pedoman Pijat Bayi . Jakarta : Trubus Agriwidya.
18. Roesli, 2016. Pedoman Pijat Bayi . Jakarta : Trubus Agriwidya.
19. Riksani, Ria. 2012. Cara Mudah Dan Aman Pijat Bayi. jakarta: Dunia Sehat.
20. Royhanaty, dkk, 2018. Manfaat Baby Spa Dalam Kualitas Tidur dan Menyusu. Jurnal Prosiding Seminar Nasional Unimus ( Volume 1, 2018)
21. Saryono, 2013. Metodologi Penelitian Kesehatan . Yogyakarta: Mitra Medika.
22. Soetjiningsih. 2012. Tumbuh Kembang Anak . Jakarta: EGC
23. Soetjiningsih dan Ign. N. Gede Ranuh. 2015. Tumbuh Kembang Anak. Edisi 2 . Jakarta: Buku Kedokteran EGC
24. Sugiyono. 2016. Statistika Untuk Penelitian . Bandung: Alfabeta.
25. Sugiyono. 2017. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: PT Alfabet. Danandjadja 26. Sulistyawati, A. 2017. Deteksi Tumbuh Kembang Anak . Jakarta Selatan : Salemba. Medika.
27. Supariasa, I. D., Bakri, B., & Fajar, I. 2016. Penilaian Status Gizi . Jakarta: Penerbit. Buku Kedokteran EGC
28. Syaukani Aulia, 2015. Petunjuk Praktis Pijat, Senam, dan Yoga Sehatuntuk Bayi agar Tumbuh Kembang Maksimal . Yogyakarta, Araska.