## VALIDITAS DAN RELIABILITAS KUESIONER PENGETAHUAN GERAKAN JANIN PADA IBU HAMIL
Erni Samutri 1 *, Sri Nurhayati 2 , Gani Apriningtyas Budiyati 3
1 Program Studi profesi Ners, Universitas Alma Ata, Jl. Brawijaya No.99, Jadan, Tamantirto, Kec. Kasihan, Kabupaten Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55184, Indonesia
2 Akademi Keperawatan Dharma Wacana Metro, Jl. Kenanga No.3, Mulyojati, Kec. Metro Bar., Kota Metro, Lampung 34121, Indonesia
3 Sekolah Tinggi Kesehatan Surya Global, Jalan Ringroad Selatan Blado, Jl. Monumen Perjuangan, Balong Lor, Potorono, Kec. Banguntapan, Kabupaten Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta 55194, Indonesia *erni.samutri@almaata.ac.id

## ABSTRAK
Pemahaman  tentang  sejauh  mana  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  gerakan  janinnya,  akan  membantu tenaga  kesehatan  dalam  menyediakan  edukasi  yang  tepat  sasaran  dan  sesuai  kebutuhan.  Oleh  karena itu,  ketersediaan  kuesioner  yang  valid  dan  reliabel  untuk  menilai  pengetahuan  ibu  hamil  tentang gerakan janin dan cara memantaunya sangat dibutuhkan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengukur validitas  dan  reliabilitas  Kuesioner  Pengetahuan  Gerakan  Janin  pada  ibu  hamil . Validitas  kuesioner diukur  dengan  content  validity  index  (CVI)  yang  melibatkan  7  rater  dan  korelasi  poin-biserial. Reliabilitas  dihitung  dengan  nilai  Cronbach’s  alpha  pada  104  responden  ibu  hamil. Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  Kuesioner  dinyatakan  valid  pada  semua  item  pertanyaan  dengan  nilai  mean  I- CVI  0.99  dan  reliabel  dengan  nilai  Cronbach’s  alpha  0.701. Kesimpulan  studi  ini  yaitu kuesioner Kuesioner Pengetahuan Gerakan Janin valid  dan reliabel untuk mengukur pengetahuan gerakan janin pada ibu hamil.
Kata kunci: ibu hamil; kuesioner pengetahuan gerakan janin; reliabilitas; validitas

## VALIDITY AND RELIABILITY OF FETAL MOVEMENT KNOWLEDGE QUESTIONNAIRE ON PREGNANT WOMEN

## ABSTRACT
Understanding of women knowledge related fetal movement during pregnancy will assist health care provider in providing the right and based needs education. Therefore, the availability of  a valid and reliable  questionnaire  to  assess  the  knowledge  about  fetal  movement  and  its  monitoring  is  highly needed. The aim of this study is to measure the validity and reliability of  Fetal Movement Knowledge Questionnaire  in  pregnant  women  population.  The  validity  was  measured  by  Content  Validity  Index (CVI)  involving  7  raters  and  by  point-biserial  correlation.  Reliability  was  calculated  by  Cronbach’s alpha on 104 pregnant women. The result of this study showed that the questionnaire being tested  was valid with mean I-CVI 0.99 and reliable with Cronbach’s alpha 0.701. The study concluded that Fetal Movement Knowledge Questionnaire was valid and reliable to measure fetal movement knowledge on pregnant women.
Keywords: economic status; exclusive breastfeeding; height; level of education; low birth weight

## PENDAHULUAN
Gerakan  janin  menjadi  salah  satu  indikator  kesejahteraan  janin  selama  dalam  kandungan. Gerakan janin dimulai sejak akhir minggu ke 8 kehamilan dan pasti dirasakan ibu pada usia 20  minggu  kehamilan  (Bryant,  Jamil,  & Thistle,  2021;  Prabavathy  &  Dash,  2017).  Gerakan janin  akan  semakin  jelas,  kuat,  dan  mantap  seiring  dengan  bertambahnya  usia  kehamilan. Penurunan  gerakan janin  dalam  rahim  dapat menandakan adanya  penurunan asupan  oksigen dan  nutrisi  ke  janin  dan  meningkatkan  resiko  kelahiran  prematur,  kelahiran  dengan  berat

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal
Volume 12 Nomor 1, Januari 2022 e-ISSN 2549-8134;   p-ISSN 2089-0834 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 12 No 1, Januari 2022, Hal 117 – 124 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
badan rendah, kemungkinan komplikasi, dan terjadinya kematian janin/ kematian bayi (Tveit et  al.,  2009).  Pengetahuan  yang  tepat  mengenai  gerakan  janin  akan  membantu  ibu  hamil dalam  melakukan  upaya-upaya  antisipatif  jika  dirasakan  penurunan  gerakan  janin  dari biasanya (Akselsson & al., 2017; Berndl, O’Connell, & McLeod, 2013; Koshida et al., 2019). Oleh karena itu, pengetahuan mengenai gerakan janin selama masa kehamilan, terutama pada trimester 2 dan 3, menjadi sangat penting.
Namum,  pada  penelitian  sebelumnya  (Samutri  &  Endriyani,  2020)  menunjukkan  bahwa pengetahuan  ibu  hamil  tentang  gerakan  janin  hanya  mencapai  52,94%.  Temuan  serupa  juga ditunjukkan  dalam  studi  Maputle  (2006)  yaitu  sebesar  54%  ibu  hamil  belum  memiliki pemahaman  yang  jelas  mengenai  pemantauan  gerakan  janin  dan  bahkan  38%  sama  sekali tidak paham tentang gerakan janin. Studi Pakenham (2013) juga menunjukkan bahwa 30,2% ibu  hamil  dapat  memonitor  gerakan  janinnya,  namun  tidak  mampu  mengambil  keputusan yang tepat jika terjadi penurunan gerakan janin. Pemahaman tenaga kesehatan tentang sejauh mana  pengetahuan  ibu  tentang  gerakan  janinnya,  akan  membantu  tenaga  kesehatan  dalam menyediakan edukasi yang tepat sasaran dan sesuai dengan yang dibutuhkan ibu hamil. Oleh karena  itu,  ketersediaan  alat  skrining  atau  kuesioner  tentang  pengetahuan  ibu  hamil  tentang gerakan janin dan cara memantaunya sangat dibutuhkan.
Kuesioner  penghitungan  gerakan  janin  sebenarnya  sudah  ada  dalam  beberapa  penelitian terkait (Bowen, 2018; Maputle & Mothiba, 2006; Olagbuji et al., 2014; Prabavathy & Dash, 2017;  Sindhumol,  2020).  Namun,  pengujian  kuesioner  tersebut  baru  dilakukan  pada  6  ibu hamil  (Maputle  &  Mothiba,  2006)  dan  beberapa  kuesioner  lain  tidak  diungkapkan  telah dilakukan pengujian. Sehingga belum dapat diketahui validitas dan reliabilitas pada tiap-tiap kuesioner  tersebut.  Berdasarkan  latarbelakang  tersebut,  maka  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengukur  validitas  dan  reliabilitas  kuesioner  pengetahuan  gerakan  janin  dan  cara pemantauannya.  Penyusunan  kuesioner  telah  dilakukan  melalui  telaah  literatur  tentang pemantauan gerakan janin hingga diperoleh sebuah kuesioner baru dan diberi nama Kuesioner Pengetahuan Gerakan Janin.

## METODE
Kuesioner Pengetahuan Gerakan Janin terdiri dari 20 item pertanyaan dengan empat domain: 1.  Persepsi gerakan janin (item pertanyaan 1-9)
2.  Cara menghitung gerakan janin (item pertanyaan 10-12)
3.  Penurunan gerakan janin (item pertanyaan 13-15)
4.  Pengambilan keputusan jika terjadi penurunan gerakan janin (item pertanyaan 16-20)
Setiap item pertanyaan memiliki jawaban dikotomus, dengan nilai 1 jika jawaban benar dan 0 jika  jawaban  salah.  Rentang  total  skor  kuesioner  adalah  0-20,  dengan  interpretasi  yaitu semakin tinggi skor maka semakin baik pengetahuan ibu hamil dan sebaliknya.
Pada  penelitian  ini,  uji  validitas  kuesioner  dilakukan  dengan  validitas  konten  dan  validitas muka. Pengujian validitas konten dilakukan dengan menghitung content validity index (CVI), scale-CVI/  Average    (S-CVI/Ave  ) dan scale-CVI/  universal  agreement  (S-CVI/UA) .  Uji validitas konten dinilai oleh 7 rater, dengan 4 skala penilaian yaitu 1= sangat tidak relevan, 2= tidak relevan, 3= relevan, dan 4= sangat relevan (Polit, Beck, & Owen, 2007). Nilai CVI yang dapat  diterima  untuk  jumlah  rater  7  orang  yaitu  minimal  0,83  (Polit  et  al.,  2007;  Yusoff, 2019).  Pengujian  validitas  muka  dilakukan  dengan  menghitung  korelasi  poin  biserial  untuk data dikotomus. Hasilnya dibandingkan dengan nilai acuan pada derajat signifikansi 5% dan jumlah  responden  104  orang  yaitu  0,195.  Sedangkan  uji  reliabilitas  kuesioner  dilakukan dengan menilai konsistensi internal kuesioner ( menghitung nilai Cronbach’s alpha ).
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 12 No 1, Januari 2022, Hal 117 – 124 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## HASIL
Uji validitas Kuesioner Pengetahuan Gerakan Janin dengan menghitung nilai CVI didapatkan hasil valid pada semua item pertanyaan dengan nilai item-content validity index (I-CVI) mulai dari  0,86  hingga  1  dan mean I-CVI  adalah  0,99.  Selain  itu,  hasil  uji  alternatif  yaitu  dengan menghitung scale-CVI  /  Average    (S-CVI/Ave  ) dan scale-CVI/universal  agreement  (S- CVI/UA) juga  menunjukkan  hasil  yang  memuaskan.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa Kuesioner Pengetahuan Gerakan Janin memiliki validitas konten yang memuaskan  (Tabel 1). Sedangkan  pengujian  validitas  muka  pada  104  responden  ibu  hamil  dengan  korelasi  poin biserial juga menunjukkan hasil valid pada semua item pertanyaan (Tabel 2).

## Tabel 1.

## Hasil Uji Validitas dengan Hitung I-CVI Kuesioner Pengetahuan Gerakan Janin
No Item pertanyaan kuesioner Rater 1 Rater 2 Rater 3 Rater 4 Rater 5 Rater 6 Rater 7 Jumlah I-CVI 1 Saat janin ibu aktif menendang, artinya… 4 3 4 4 3 4 4 7 1.00 2 Pada  ibu  yang  hamil  pertama  kali,  tendangan  janin biasanya sudah dirasakan sejak usia kehamilan… 4 2 4 3 3 4 4 6 0.86 3 Saya merasakan gerakan janin di rahim seperti… 3 3 3 4 4 3 3 7 1.00 4 Menghitung tendangan janin paling efektif dilakukan pada jenis kehamilan… 4 3 3 4 3 4 3 7 1.00 5 Jumlah tendangan janin dikatakan normal, jika… 4 3 3 4 4 4 4 7 1.00 6 Waktu untuk menghitung tendangan janin paling baik di… setiap harinya 4 3 4 4 3 4 4 7 1.00 7 Saat  usia  kehamilan  mendekati  persalinan,  jumlah tendangan janin  yang dirasakan oleh ibu akan… 4 3 4 4 4 4 4 7 1.00 8 Menghitung  tendangan  janin  paling  bagus  dimulai sejak? 4 3 3 4 3 4 3 7 1.00 9 Apakah  tendangan  janin  laki-kali  lebih  banyak  dari tendangan janin perempuan? 4 3 3 4 4 3 3 7 1.00 10 Ibu  akan  lebih  mudah  merasakan  tendangan  janin saat… 4 3 3 4 4 4 4 7 1.00 11 Jika  ibu  merasakan  serangkaian  gerakan  janin  dalam 1 waktu, maka harus dihitung sebagai… 4 3 3 4 4 4 4 7 1.00 12 Pada metode “Hitung Hingga 10”, waktu yang paling lama  dan  masih  aman  untuk  menghitung  hingga  10 tendangan adalah… 4 3 4 4 4 4 4 7 1.00 13 Janin akan diam saat… 4 3 4 4 4 4 3 7 1.00 14 Tendangan janin akan sedikit dirasakan oleh ibu pada saat … 4 3 4 3 4 4 3 7 1.00 15 Tendangan  janin  yang  sangat  berkurang  dari  jumlah tendangan biasanya, menandakan bahwa… 4 3 4 4 4 4 4 7 1.00 16 Tindakan yang sebaiknya dilakukan apabila tendangan  janin  kurang  dari  4  kali  dalam  1  jam padahal biasanya aktif, yaitu… 4 3 3 4 4 4 3 7 1.00 17 Hal  yang  perlu  dilakukan  apabila  ibu  tidak  yakin dengan jumlah tendangan yang dihitung, yaitu… 3 3 3 4 4 4 3 7 1.00 18 Hal yang perlu dilakukan apabila ibu tidak merasakan tendangan janin lebih dari 12 jam, yaitu… 3 3 4 4 4 4 4 7 1.00 19 Tindakan  yang  dilakukan  apabila  ibu  merasakan tendangan janin semakin berkurang dari  hari  ke  hari, yaitu… 4 3 3 4 4 4 3 7 1.00 20 Bagaimana  frekuensi  kunjungan  ibu  ke  pelayanan kesehatan  setelah  ibu  rutin  memantau  tendangan janin? 4 3 2 4 4 4 3 6 0.86 Mean I-CVI 0.99 S-CVI/AU 0.90 Proporsi Relevansi 1.00  0.95  0.95  1.00  1.00  1.00  1.00 S-CVI/Ave 0.99
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 12 No 1, Januari 2022, Hal 117 – 124 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 2.

## Hasil Uji Validitas dengan Korelasi Poin Biserial Kuesioner Pengetahuan Gerakan Janin
No  Item pertanyaan kuesioner Korelasi   Hasil 1  Saat janin ibu aktif menendang, artinya… 0.364 Valid 2  Pada ibu yang hamil pertama kali, tendangan janin biasanya sudah dirasakan sejak usia kehamilan… 0.239 Valid 3  Saya merasakan gerakan janin di rahim seperti… 0.334 Valid 4  Menghitung tendangan janin paling efektif dilakukan pada jenis kehamilan… 0.449 Valid 5  Jumlah tendangan janin dikatakan normal, jika… 0.553 Valid 6  Waktu untuk menghitung tendangan janin paling baik di… setiap harinya 0.536 Valid 7  Saat usia kehamilan mendekati persalinan, jumlah tendangan janin  yang dirasakan oleh ibu akan…  0.305 Valid 8  Menghitung tendangan janin paling bagus dimulai sejak? 0.252 Valid 9  Apakah tendangan janin laki-kali lebih banyak dari tendangan janin perempuan? 0.519 Valid 10  Janin akan diam saat… 0.490 Valid 11  Tendangan janin akan sedikit dirasakan oleh ibu pada saat … 0.492 Valid 12  Ibu akan lebih mudah merasakan tendangan janin saat… 0.291 Valid 13  Jika ibu merasakan serangkaian gerakan janin dalam 1 waktu, maka harus dihitung sebagai… 0.418 Valid 14  Tindakan yang sebaiknya dilakukan apabila tendangan janin kurang dari 4 kali dalam 1 jam padahal biasanya aktif, yaitu… 0.544 Valid 15  Tendangan janin yang sangat berkurang dari jumlah tendangan biasanya, menandakan bahwa… 0.523 Valid 16  Tindakan  yang  dilakukan  apabila  ibu  merasakan  tendangan  janin  semakin  berkurang  dari  hari  ke hari, yaitu… 0.230 Valid 17  Hal yang perlu dilakukan apabila ibu tidak yakin dengan jumlah tendangan yang dihitung, yaitu…  0.203 Valid 18  Hal yang perlu dilakukan apabila ibu tidak merasakan tendangan janin lebih dari 12 jam, yaitu… 0.329 Valid 19  Pada  metode  “Hitung  Hingga  10”,  waktu  yang  paling  lama  dan  masih  aman  untuk  menghitung hingga 10 tendangan adalah… 0.488 Valid 20  Bagaimana frekuensi kunjungan  ibu ke pelayanan kesehatan setelah  ibu rutin  memantau tendangan janin? 0.269 Valid

## Uji Reliabilitas
Uji  reliabilitas  Kuesioner  Pengetahuan  Gerakan Janin  dilakukan  pada  104  ibu  hamil  dengan 20  item  pertanyaan  yang  telah  valid  dan  diperoleh  nilai Cronbach’s  alpha sebesar  0,701. Interclass  correlation kuesioner  didapatkan  nilai  batas  bawah  0,610  dan  batas  atas  0,778 dengan average  measures  interclass  correlation sebesar  0,701.  Nilai  tersebut  menunjukkan bahwa kuesioner ini dapat diterima untuk menilai pengetahuan gerakan janin.

## PEMBAHASAN
Menghitung gerakan janin merupakan salah satu upaya pemantauan kesejahteraan janin yang sederhana, mudah dilakukan secara mandiri dan tidak membutuhkan alat khusus (Delaram & Shams,  2016;  Pakenham,  Copeland,  &  Farine,  2013).  Sebagai  upaya  untuk  memudahkan tenaga  kesehatan  dalam  mengkaji  pengetahuan  ibu  hamil  dalam  menghitung  gerakan janinnya,  diperlukan  kuesioner  atau  alat  ukur  yang  tepat.  Oleh  karena  itu,  disusunlah kuesioner  untuk  mengukur  pengetahuan  gerakan  janin.  Secara  luas,  Kuesioner  Pengetahuan Gerakan  Janin  bertujuan  untuk  memfasilitasi  peneliti  dan  tenaga  kesehatan  dalam  mengkaji pengetahuan ibu hamil tentang gerakan janinnya secara mandiri dan mengkaji pemahaman ibu hamil tentang pengambilan keputusan jika terjadi penurunan gerakan janin yang dirasakan.
Langkah  penyusunan  sebuah  kuesioner  atau  alat  ukur  dapat  meliputi,  pendefinisian  dan formulasi  konsep,  identifikasi  domain,  penyusunan  item-item  pertanyaan,  formulasi instrument  secara  keseluruhan,  dan  pengujian  instrument  hingga  diperoleh  suatu  kesatuan kuesioner  yang  valid  dan  reliabel  untuk  mengukur  (Almanasreh,  Moles,  &  Chen,  2019; Zamanzadeh et al., 2015). Proses penyusunan Kuesioner Pengetahuan Gerakan Janin dimulai

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 12 No 1, Januari 2022, Hal 117 – 124 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
dari  telaah  literatur  tentang  pemantauan  gerakan  janin  dan  identifikasi  domain  hingga diperoleh 4 domain  yaitu persepsi gerakan janin, cara menghitung gerakan janin, penurunan gerakan janin, dan pengambilan keputusan jika ditemukan penurunan gerakan janin. Langkah berikutnya  yaitu  pembuatan  item-  item  pertanyaan  pada  setiap  domain  hingga  tersusun  satu kesatuan  kuesioner  yang  terdiri  dari  20  pertanyaan.  Kuesioner  ini  kemudian  dilakukan  uji validitas  dengan  validitas  konten  dan  validitas  muka  dan  uji  reliabilitas  konsistensi  internal hingga diperoleh kuesioner yang tepat dan andal.
Hasil  validitas  konten  yang  melibatkan  7  rater  menghasilkan  nilai mean I-CVI  =  0.99,  S- CVI/UA  =  0.90  dan  S-CVI/  Ave  =  0.99.  Hasil  ini  berarti  bahwa  Kuesioner  Pengetahuan Gerakan Janin valid dan memuaskan (≥ 0.83) (Polit & Beck, 2006; Polit et al., 2007; Yusoff, 2019).  Hasil  uji  validitas  muka  dengan  korelasi  poin  biserial  juga  menunjukkan  hasil  valid pada ke 20 item pertanyaan.
Pada  kuesioner  atau  alat  ukur  yang  ditujukan  untuk  penelitian  dengan  membandingkan kelompok-  kelompok,  kuesioner  tersebut  dinilai  memuaskan  jika  menunjukkan  nilai Cronbach’s alpha dalam  rentang  0.7-0.8  (Bland  J,  1997;  Hinton,  McMurray,  &  Brownlow, 2014;  Khumaedi,  2012).  Uji  reliabilitas  Kuesioner  Pengetahuan  Gerakan  Janin  dengan Cronbach’s alpha diperoleh nilai 0.701, yang berarti bahwa Kuesioner Pengetahuan Gerakan Janin memiliki reliabilitas memuaskan.
Pada  penelitian  ini,  perbandingan  nilai  reliabilitas  belum  dapat  dilakukan  karena  belum ditemukan literatur terkait uji validitas dan reliabilitas pada kuesioner dengan topik yang sama atau  pada  kuesioner  yang  sama.  Namun,  sebuah  penelitian  yang  menguji  kuesioner pengetahuan  menyusui  berjumlah  53  item  dengan  skala  dikotomus  pada  252  responden perempuan,  juga  menunjukkan  nilai Cronbach’s alpha yaitu  0.77  (Ismail,  2010).  Hal  ini berarti bahwa banyaknya jumlah item kuesioner dapat meningkatkan nilai reliabilitas sebuah kuesioner itu sendiri (Hinton et al., 2014; Tavakol & Dennick, 2011).
Nilai Cronbach’s alpha yang  rendah  dapat  disebabkan  oleh  jumlah  item  pertanyaan  yang sedikit, inter-item  correlation yang  rendah,  homogenitas  item-  item  pertanyaan  yang  rendah (Tavakol  &  Dennick,  2011)  dan  kondisi  penyelenggaraan  pengumpulan  data  yang  kurang tepat  (Retnawati,  25 Juli  2017).  Oleh  karena itu,  penelitian  lebih  lanjut  dengan  penambahan jumlah  item  pertanyaan  dan  pengujian  kembali  pada  kondisi  penyelenggaraan  yang  lebih mendukung  mungkin  dapat  membantu  meningkatkan  reliabilitas  Kuesioner  Pengetahuan Gerakan  Janin.  Pada  penelitian  ini,  uji  validitas  dan  reliabilitas  Kuesioner  Pengetahuan Gerakan Janin menunjukkan hasil yang valid dan memuaskan. Hal ini dapat diartikan bahwa kuesioner ini valid dan reliabel untuk digunakan.

## SIMPULAN
Kuesioner  Pengetahuan  Gerakan  Janin  valid  dan  reliabel  untuk  mengukur  pengetahuan gerakan  janin  pada  ibu  hamil.  Penelitian  lebih  lanjut  dapat  dilakukan  dengan  mengujikan kuesioner  pada  kondisi  penyelenggaraan  yang  lebih  mendukung,  populasi  yang  beragam seperti  pada  wanita  yang  sedang  merencanakan  kehamilan,  dan  mungkin  juga  dapat menambahkan item  pertanyaan  yang  sesuai.  Upaya  tersebut  diharapkan  dapat  meningkatkan validitas  dan  reliabilitas  kuesioner.  Kuesioner  yang  memiliki  validitas  dan  reliabilitas  yang semakin  baik  akan  berguna  sebagai  salah  satu screening  tool kebutuhan  informasi  bagi  ibu hamil  maupun  wanita  yang  akan  merencanakan  kehamilan  tentang  gerakan  janin  dan kesejahteraan janin dalam kandungan.

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 12 No 1, Januari 2022, Hal 117 – 124 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## DAFTAR PUSTAKA
Akselsson,  A,  &  al.,  et.  (2017).  Women's  attitudes,  experiences  and  compliance  concerning the  use  of  Mindfetalness-  a  method  for  systematic  observation  of  fetal  movements  in late pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth, 17 (1), 359. doi: 10.1186/s12884-017-1548- 5
Almanasreh, E., Moles, R., & Chen, T. F. (2019). Evaluation of methods used for estimating content validity. Res Social Adm Pharm, 15 (2), 214-221. doi: 10.1016/j.sapharm.2018.03.066
Berndl, Anne M. L., O’Connell, Colleen M., & McLeod, N. Lynne. (2013). Fetal Movement Monitoring: How Are We Doing as Educators? Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 35 (1), 22-28. doi: 10.1016/s1701-2163(15)31044-6
Bland J, Altman D. (1997). Statistics notes: Cronbach's alpha. BMJ , 314:275.
Bowen,  J.H.  (2018).  Pregnant  Women's  Knowledge  About  Fetal  Movement  Count. Honors Undergraduate Theses , 282.
Bryant, J., Jamil, R. T., & Thistle, J. (2021). Fetal Movement StatPearls . Treasure Island FL: © 2021, StatPearls Publishing LLC.
Delaram,  M.,  &  Shams,  S.  (2016).  The  effect  of  foetal  movement  counting  on  maternal anxiety:  A  randomised,  controlled  trial. J  Obstet  Gynaecol,  36 (1),  39-43.  doi: 10.3109/01443615.2015.1025726
Hinton,  P.R.,  McMurray,  I.,  &  Brownlow,  C.  (2014). SPSS  Explained  Second  Edition .  New York: Routledge.
Ismail,  TAT;  Sulaiman,  Z.  (2010).  Reliability  and  validity  of  a  Malay-version  questionnaire assessing knowledge of breastfeeding. Malaysian J Med Sci., 17 (3), 32-39.
Khumaedi, M. (2012). Reliabilitas instrumen penelitian pendidikan. Jurnal Pendidikan Teknik Mesin, 12 (1), 25-30.
Koshida,  S.,  Ono,  T.,  Tsuji,  S.,  Murakami,  T.,  Arima,  H.,  &  Takahashi,  K.  (2019).  Fetal movement  frequency  and  the  effect  of  associated  perinatal  factors:  Multicenter  study. Women Birth, 32 (2), 127-130. doi: 10.1016/j.wombi.2018.06.010
Maputle,  M.  S.,  &  Mothiba,  M.  T.  (2006).  Mothers’  knowledge  of  foetal  movements monitoring  during  pregnancy  in  relation  to  perinatal  outcome. Health  SA  Gesondheid, 11 (2). doi: 10.4102/hsag.v11i2.219
Olagbuji, B. N., Igbarumah, S., Akintayo, A. A., Olofinbiyi, B. A., Aduloju, P. O., & Alao, O. O.  (2014).  Maternal  understanding  of  fetal  movement  in  third  trimester:  a  means  for fetal  monitoring  and  reducing  stillbirth. Niger  J  Clin  Pract,  17 (4),  489-494.  doi: 10.4103/1119-3077.134049
Pakenham, Susan, Copeland, Andrea, & Farine, Dan. (2013). Kick-Starting Action: Canadian Women’s  Understanding  of  Fetal  Movement  Guidelines. Journal  of  Obstetrics  and Gynaecology Canada, 35 (2), 111-118. doi: 10.1016/s1701-2163(15)31014-8

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 12 No 1, Januari 2022, Hal 117 – 124 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2006). The content validity index: are you sure you know what's being  reported?  Critique  and  recommendations. Res  Nurs  Health,  29 (5),  489-497.  doi: 10.1002/nur.20147
Polit, D. F., Beck, C. T., & Owen, S. V. (2007). Is the CVI an acceptable indicator of content validity?  Appraisal  and  recommendations. Res  Nurs  Health,  30 (4),  459-467.  doi: 10.1002/nur.20199
Prabavathy,  M.,  &  Dash,  Manju  Bala.  (2017).  Assess  the  knowledge  of  fetal  movements count  among  antenatal  mothers  in  RGGWCH,  Puducherry. Innovational  Journal  of Nursing and Healthcare (IJNH), 2 (4), 169-171.
Retnawati,  H.  (25  Juli  2017).  Reliabilitas  Instrumen  Penelitian.  Bukittinggi:  Workshop Teknik Analisis Data Fakultas Ekonomi dan Bisnis IAIN Batusangkar.
Samutri,  E,  &  Endriyani,  L.  (2020).  Education  of  fetal  movement  counting:  an  effort  to increase  knowledge  and  compliance  of  pregnant  women  to  do  self-assessment  of fetal wellbeing. JURNAL  NERS  DAN  KEBIDANAN  INDONESIA,  9 (1),  68-75.  doi: 10.21927/jnki.2020.9(1).68-75
Sindhumol,  PK.  (2020).  Knowledge  regarding  fetal  movement  monitoring  among  pregnant women attending ANC OPD in a tertiary care centre. Journal of Medical Science And clinical Research, 08 (05). doi: 10.18535/jmscr/v8i5.44
Tavakol,  M.,  &  Dennick,  R.  (2011).  Making  sense  of  Cronbach's  alpha. Int  J  Med  Educ,  2 , 53-55. doi: 10.5116/ijme.4dfb.8dfd
Tveit, J. V., Saastad, E., Stray-Pedersen, B., Børdahl, P. E., Flenady, V., Fretts, R., & Frøen, J.  F.  (2009).  Reduction  of  late  stillbirth  with  the  introduction  of  fetal  movement information  and  guidelines  -  a  clinical  quality  improvement. BMC  Pregnancy Childbirth, 9 , 32. doi: 10.1186/1471-2393-9-32
Yusoff,  MSB.  (2019).  ABC  of  Content  Validation  and  Content  Validity  Index  Calculation. Education in Medicine Journal, 11 (2), 49-54. doi: 10.21315/eimj2019.11.2.6
Zamanzadeh,  V.,  Ghahramanian,  A.,  Rassouli,  M.,  Abbaszadeh,  A.,  Alavi-Majd,  H.,  & Nikanfar,  A.  R.  (2015).  Design  and  Implementation  Content  Validity  Study: Development  of  an  instrument  for  measuring  Patient-Centered  Communication. J Caring Sci, 4 (2), 165-178. doi: 10.15171/jcs.2015.017
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 12 No 1, Januari 2022, Hal 117 – 124 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal