Hubungan Kunjungan Ibu ke Posyandu dengan Jumlah Balita Bawah Garis Merah (BGM) di Desa Tente Kecamatan Woha Kabupaten Bima Tahun 2017
Nurlaila Fitriani S. STIKES Yahya Bima ani_nuni@yahoo.com
Abstrak; Di  bawah  garis  merah  (BGM)  balita  adalah  balita  yang  beratnya  sama  atau  di bawah  merah  pada  Kartu  Menuju  Sehat  (KMS).  Ibu  yang  aktif  mengunjungi  posyandu  setiap bulannya, maka status perkembangan dan gizi dapat dipantau oleh petugas kesehatan melalui KMS yang  dapat  mengurangi  kejadian  kasus  balita  BGM.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui hubungan antara keaktifan ibu dalam pelayanan kesehatan terpadu dengan pengurangan jumlah  balita  di  bawah  garis  merah  (BGM)  di  Desa  Tente,  Kabupaten  Woha,  Kabupaten  Bima. Penelitian ini merupakan penelitian analitik, data diambil dengan cross sectional, subjek penelitian ini  adalah  dua  ratus  delapan  belas  bayi  berusia  satu  sampai  lima  puluh  sembilan  bulan.  Data dianalisis dengan uji chi-square. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa ibu  yang  secara  aktif  mengunjungi  posyandu  namun  dengan  status  gizi  BGM  pada  anak-anak adalah 34,5% sedangkan ibu tidak aktif mengunjungi posyandu namun status gizi BGM pada anak adalah 94,1%. Analisis data penelitian  menggunakan uji chi-square, menunjukkan bahwa nilai p = 0,000 dengan tingkat signifikansi (alpha) sebesar 0,05. Dengan demikian nilai p kurang dari tingkat signifikan (p kurang dari alpha), sehingga Ho ditolak yang berarti ada korelasi keaktifan ibu dengan berkurangnya  jumlah  balita  BGM  di  Desa  Tente,  Kec.  Woha,  Kabupaten  Bima.  Saran  dari penelitian  ini  adalah ibu  diharapkan  dapat  memanfaatkan  sebaik-baiknya  fasilitas posyandu  setiap bulan, karena selain mudah dan murah untuk mendapatkan perawatan kesehatan tanpa biaya untuk anak-anak  mereka,  ibu  juga  dapat  memantau  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  secara  teratur setiap  bulan  melalui  buku  balita  KMS,  jadi  bila  ada  masalah  tentang  perkembangan  dan perkembangan  bayi  bisa  segera  ditangani  dan  dibantu  oleh  petugas  kesehatan  dengan  cepat  dan tepat.

## Kata kunci : Keaktifan ibu, anak BGM, Posyandu
Correlation between Mother’s Activeness Integrated With Health Service Number Reduction of Toddler Below The Red Line (BGM) In Tente Village, Woha District, Bima Regency Tahun 2017
Abstract; Below the Red Line (BGM) toddler is a toddler whose weight is equal or below the red on a Card Towards the Healthy (KMS). Mothers who actively visit posyandu each month, then the developmental and nutritional status can be monitored by health workers through KMS that can reduce the incidence of cases of toddlers BGM. The purpose of this study was to determine the correlation  between  mother’s  activeness  in  integrated  health  service  with  number  reduction  of toddler below the red line (BGM) in Tente village, Woha district, Bima regency. This research was a  survey  analytical,  data  was  retrieved  with  crosssectional,  the  subjects  of  this  study  were  two hundred  and  eighteen  infants  aged  one  to  fifty-nine  months.  Data  analyzed  using  chi-square  test. Based on the research that has been done shows that mothers who actively visit posyandu but with BGM nutritional status of children was 34,5% while the mother is not active visit posyandu but the BGM nutritional status of children was 94,1% Based on the analysis of the research data using the chi-square test, showed that the p value = 0,000 with the significance level (alpha) of 0.05. Thus the p value is less than significant level (p less than alpha), so Ho is rejected which means that there is a correlation  of  mother's  activeness  with  a  reduction  in  the  number  of  BGM  toddler  in  the  village Tente, Woha districk, Bima regency. Suggestions of this study are mothers are expected  to be able to make the best use posyandu facilities monthly, because in addition to easy and cheap to get no- cost  primary  health  care  for  their  children,  mother  can  also  monitor  the  baby's  growth  and
development  regularly  each  month  via  KMS  toddler  book,  so  when  there  are  problems  about  the baby's  growth  and  development  can  be  immediately  addressed  and  assisted  by  health  workers quickly and precisely.

## Key words : Mother activeness, BGM children, Posyandu

## PENDAHULUAN
Gizi  di  bawah  garis  merah  adalah keadaan  kurang  gizi  tingkat  berat  yang disebabkan  oleh  rendahnya  konsumsi  energi dan  protein  dari  makanan  sehari-hari  dan terjadi  dalam  waktu  yang  cukup  lama.Tanda- tanda klinis dari gizi buruk secara garis besar dapat dibedakan marasmus, kwashiorkor atau marasmic-kwashiorkor (WHO, 2005).
Konsumsi  gizi  yang  baik  merupakan modal  utama  bagi  kesehatan  individuyang dapat    mempengaruhi  status    kesehatan seseorang.    Seseorang    yangmengkonsumsi asupan  gizi  yang  salah  atau  tidak  sesuai dengan kebutuhan tubuh,maka akan
menimbulkan
masalah kesehatan.
Malnutrition  (gizi salah)  merupakankeadaan mengkonsumsi  asupan  gizi  yang  salah,dalam bentuk    asupan    yang  berlebihan    ataupun kurang,    sehingga    dapat    menimbulkan ketidakseimbanganantara  kebutuhan  dengan asupan  yang diperlukan oleh tubuh. Masalah kesehatananak  yang  sering  terjadi    di Indonesia  akibat  asupan  gizi  yang  kurang diantaranyaadalah  Kekurangan  Vitamin  A (KVA),    Gangguan    Akibat    Kekurangan Yodium  (GAKY),  anemia,  dan  Kekurangan Energi Protein (KEP) (Sulistyoningsih, 2011).
Masalah  gizi  anak  yang  terjadi dikarenakan oleh ketidakseimbangan antaraasupan dan keluaran zat gizi (nutritional imbalance)  yaitu  asupan  kebutuhan  gizi anakyang melebihi keluarannya  atau  asupan kebutuhan  gizi  yang  kurang  darikeluarannya. Kesalahan    pola    asuh    orang    tua    dalam memilih    makanan    yangdiberikan    kepada anaknya  untuk  dikonsumsi  dapat  memicu terjadinya masalahgizi pada anak. Akibat dari masalah  gizi  anak  dapat    berupa  penyakit kronis, beratbadan berlebih dan kurang,  pica, karies    dentis    serta  alergi    makanan  tertentu yangsering terjadi pada anak (Arisman, 2009).
Menurut  United  Nations  International Children's  Emergency  Fund (UNICEF)  ada dua  penyebab  langsung  terjadinya  masalah kekurangan  gizi  padaanak,  yaitu  kurangnya
asupan gizi  dari  makanan  yang dikonsumsi dan akibatterjadinya penyakit yang mengakibatkan  infeksi.  Kasus  giziburukdapat diakibatkan    oleh    beberapa    factor  yaitu: faktor  ketersediaan  pangan  yang  bergizidan terjangkau  oleh  masyarakat;  perilaku  dan budaya  dalam  pengolahan  panganserta    pola asuh    anak;    pengelolaan    kesehatan    yang buruk  dan  perawatan  kesehatanyang  tidak memadai  (Atmarita,  2004).  Sekitar    1,7    juta anak    di    bawah    lima    tahun    (balita)    di Indonesia    terancam  mengalami    gizi    buruk yang  tersebar  di  daerah  tertinggal  seluruh Indonesia. Menurut Badan Koordinasi Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN) tahun 2007, jumlah balita di Indonesiamencapai  17,2%    dengan    laju pertumbuhan  penduduk  semakin  meningkat menjadi  2,7%  pertahun.  Menurut  UNICEF, Indonesia  merupakan    negara    yang    berada di    peringkat    kelima    dunia    dengan  jumlah balita  yang  terhambat  pertumbuhan  dan perkembangannya  paling  besar  sekitar  7,7 juta balita (Departemen Kesehatan RI, 2007).
Menurut  peneliti  fakta  yang  terjadi dalam  melakukan  wawancara  serta  melihat langsung dalam kegiatan BGM ini yg peneliti dapatkan iayalah balita yang menderita kalori protein  (KKP)  atau  kurang  gizi  penyebapnya ini  di  karnakan  kurangnya  pendidikan  dan keterampilan  serta  tidak  cukup  persediaan pangan  dan  juga  makanan  yang  kurang seimbang.
Kurang    gizi    buruk    pada    balita merupakan    fenomena    gunung    es    yang dapatdigambarkan    dengan    keadaan    gizi yang    ada    di    masyarakat    dan keadaankesejahteraan masyarakat seperti daya beli, pendidikan dan perilaku, lingkunganserta pemeliharaan  kesehatan.  Pencegahan  dan penanggulangan  masalah  gizi  tidakdapat dilakukan  oleh  satu  sektor  saja,  tetapi memerlukan  keterlibatan  dariberbagai  sektor dengan  melakukan    koordinasi    dari antarsektor    termasuk    dengan  masyarakat
melalui  prinsip  kemitraan  dan  kebersamaan (Adisasmito, 2008).
Jumlah  balita  gizi  buruk  pada  tahun 2009  sebesar  14.735  balita  atau  0,68%  dari jumlah  balita  yang  ditimbang    di  posyandu dan  semuanya  telah  dilakukan    perawatan oleh    petugas    kesehatan    (DinasKesehatan Provinsi NTB 2009). Jumlah kecamatan yang ada di Nusa Tenggara Barat yang  rawan gizi sebanyak    136kecamatan    atau    20,54%   dari 662  kecamatan  yang  ada  di  Provinsi Nusa Tenggara  Barat  Jumlah    kecamatan    yang bebas  rawan  gizi  sebanyak  426  kecamatan (79,46%),  yang  mendekati  target  cakupan yang  diharapkan    sebesar    80%.    Tiga kecamatantertinggi  rawan  gizi  yang  ada  di Nusa  Tenggara  Barat  yaitu    12    kecamatan rawan    gizi    diKabupaten  lombok  timur,    11 kecamatan  di  Kabupaten  Sumbawa  dan    10 kecamatan  di    Bima  (Dinas  Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat, 2010).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan  peneliti  pada  bulan    JuniTahun 2017 di  Puskesmas Tente dengan  wawancara terstruktur    pada    tenaga  kesehatan    bagian gizi    didapatkan    bahwa    Kecamatan    Woha pada    tahun    2016  memiliki  balita  BGM terbanyak  dari  seluruh  kecamatan  lainnya yang ada di Bima Nusa Tengara Barat sebesar 252 balita BGM dengan prosentase mencapai 6,40  %.    Ju  mlah  balita  BGM  terbanyak selanjutnya yang
ada di Dusun Anggrek0.68%, Dusun Bantek 0.66%,  Dusun Kenanga 0.61% dan Dusun Suka Maju 0.77% (Puskesmas Tente, 2017).
Bayi dan balita yang Menderita Kalori Potein
(KKP) tingkat dini akan mengakibatkan  berat  badannya  tidak  akan mempertambah  dalam  jangka    waktu  tertentu dan bahkan berat badannya menurun. Dampak lain  dari  KKP  ini  yaitu  anak  menjadi  malas, kurang  semangat  dalam  bermain,  suka menyendiri,  terserang  penyakit  dan  penyakit yang di derita akan semakin parah, pertumbuhan tubuh tidak sempurna, perkembangan  fisik  dan  mental  menjadi terhambat  yang  menyebabkan  Intelligence Quotients  (IQ)  menjadi  rendah,  produktifitas belajar kurang serta jika keadaannya semakin parah  maka  dapat  menyebabkan  kematian (Lia & Mardiah, 2006).
Posyandu    merupakan    salah    satu Upaya    Kesehatan    Bersumber    Daya Masyarakat  (UKBM)    yang  paling  dikenal oleh  masyarakat.    Kegiatan  yang  ada  di Posyandu  terdapat    lima  kegiatan  yaitu Keluarga Berencana (KB), Kesehatan Ibu dan Anak  (KIA),    gizi,    imunisasi  dan penanggulangan  diare    dapat    digunakan sebagai    upaya    untuk    menurunkan    angka kematian    bayi    dan    balita.    Posyandu merupakan    tempat    pelayanan    kesehatan masyarakat    yang    dapat    mencapai masyarakat  dengan  perekonomian    yang rendah.    Posyandu  sebaiknya    dilakukan secara rutin kembali seperti  pada  masa  orde baru    karena  posyandu  dapat  mendeteksi permasalahan  gizi  dan  kesehatan  di  berbagai daerah    Indonesia.  Permasalahan  gizi    buruk pada  anak  balita,  kekurangan  gizi,  busung lapar,    dan  masalah  kesehatan  lainnya termasuk  kesehatan  ibu  dan  anak  dapat dicegah  apabila  posyandu  dapat    diaktifkan kembali  melalui  lima  program  kegiatan  di posyandusecara  menyeluruh  di  berbagai daerah Indonesia (Adisasmito, 2008).
Upaya pengembangan kualitas sumberdaya manusia  dapat dilakukan  secara merata  dengan  mengoptimalkan  potensi tumbuh  kembang  anak    mulai  sejak  dini. Posyandu merupakan sistem pelayanan kesehatan yang berbasis masyarakat yangdilakukan    secara    efektif    dan  efisien serta    dapat    menjangkau    semua    sasaran didaerah seluruh Indonesia yang membutuhkan  layanan  kesehatan  anak,    ibu hamil,  ibu  menyusui  dan  ibu  nifas  serta pasangan  usia  subur  (Kementerian  Kesehatan RI,2011).
Penimbangan  balita  yang    dilakukan secara  rutin  di  posyandu dan  denganadanya penyuluhan serta pemberian makanan tambahan  setiap  bulan    pada  balita  selama    3 bulan  di  posyandu,  maka  status  gizi  anak pada    KMS    dapat    selaluterpantau    oleh petugas    kesehatan    sehingga    dapat menurunkan  angka  kejadiankasus gizi buruk atau  pun  gizi  kurang    (Djukarni,  2001    dan Puslitbang Gizi Bogor, 2007 dalam
Octaviani,  et  al,  2008). Menurut survei data awal  yang  di  dapat  oleh  peneliti,  ibu  yang kurang  aktif  dalam  mengikuti  kegiatan posyandu ada 9 % di  Desa Tente.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,
makapeneliti    ingin    mengetahui    bagaimana hubungan keaktifan
ibu dalam posyandudengan    penurunan    jumlah    balita BGM  di  Desa Tente Kecematan Woha.

## METODE  PENELITIAN
Jenis  penelitian    yang    digunakan adalah  penelitian  survey  analitik  dengan menggunakan  pendekatan    cross    sectional. Metode  penelitian  survey  analitik  adalah suatu  penelitian    yang    mencoba  menggali bagaimana dan mengapa fenomena itu terjadi. Cross  sectional  adalah suatu penelitian untuk mempelajari  dinamika  korelasi  antara  faktor- faktor  resiko  dengan  efek,    dengan  cara pendekatan,    observasi  atau  pengumpulan data  sekaligus pada suatu saat (Notoatmodjo, 2010).  Faktor  resiko  dalam  penelitian  ini adalah  keaktifan  ibu  dalam  posyandu  dan ketidak aktifan ibu dalam posyandu, sedangkan  factor  efek  adalah  penurunan jumlah balita BGM.

## HASIL PENELITIAN
Pelaksanaan  penelitian  didahului  oleh memperkenalkan diri peneliti dan memberikan  informasi  tentang  maksud  dan tujuan  penelitian  serta  memberikan  informasi mengenai  balita  BGM,  selanjutnya  peneliti memberikan lembar informed consent kepada responden.  Peneliti  menjelaskan  tentang lembar informed consent tersebut. Responden yang  bersedia  menjadi  subjek  penelitian menandatangani  lembar informed  consent yang  telah  diberikan,  dan  apabila  terdapat responden yang tidak bersedia
menandatangani, maka peneliti tidak menjadikan  responden  tersebut  menjadi subjek penelitian. Peneliti selanjutnya melihat KMS balita dari ibu yang datang ke posyandu untuk  melihat  status  gizi  balita  dan  keaktifan kunjungan  ibu  dalam  posyandu.  Jumlah kunjungan  ibu  ke  posyandu    selama  1  tahun terakhir  pada  KMS  balita  dimasukkan  ke dalam  lembar  observasi  keaktifan  ibu  ke posyandu  untuk  menentukan  ibu  yang  aktif dan  ibu  yang  tidak  aktif  ke  posyandu  sesuai dengan  indikatorditentukan  sebelumnya  oleh peneliti.  Hasil coding yang  sudah  diolah dilanjutkan  dengan  pengkategorian  yang didapatkan  dari  hasil  karakteristik  responden dengan  anak  yang  balita  BGM  dengan  balita
tidak  BGM,  selain  itu  didapatkan  juga  data ibu yang aktif dan tidak ke posyandu.
Proses entry dengan memasukkan data pengkategorian  hasil  pengkategorian  yaitu SPSS. Cleaning dilakukan dengan pembersihan  data-data  yang  tidak  sesuai dengan  kebutuhan  dan  pengecekan  ulang terhadap  data  yang  sudah  di entry terdapat kesalahan  atau  tidak.  Uji  statistik  yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji chi- square .  Tujuan  dari  digunakannya  uji chi- square adalah untuk menguji hubungan antara dua variabel kategorik. Penelitian ini menggunakan  uji  tersebut,  untuk  menguji hubungan  keaktifan  ibu  dengan  penurunan jumlah balita BGM di Desa Tente Kecamatan Woha Kabupaten Bima. Taraf signifikan yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  0,05 dengan  keputusan  Ho  gagal  ditolak  bila  nilai p>a,  yang  artinya  tidak  ada  hubungan keaktifan ibu dengan penurunan jumlah balita BGM  di  Desa  Tente  Kecamatan  Woha Kabupaten Bima, sedangkan untuk keputusan Ho  ditolak  bila  nilai  p<a,  yang  artinya  ada hubungan  keaktifan  ibu  dengan  penurunan jumlah balita BGM di Desa Tente Kecamatan Woha Kabupaten Bima.
a. Analisa univariat
Tabel 5.1 Distribusi Responden berdasarkan kunjungan ibu ke posyandu
Sumber: Data primer (2017)
Tabel  5.1  menunjukkan  bahwa  jumlah responden  yang  aktif  ke  posyandu  dan  tidak aktif  ke  posyandu  adalah  tidak  sama  besar yaitu  ibu  yang  aktif  ke  posyandu  sebanyak 146 responden dengan prosentase 76,8 %, dan yang  tidak  aktif  ke  posyandu  sebanyak  44 responden dengan prosentase 23,2 %.
Tabel 5.2 Distribusi Responden di Desa Tente Kecamatan  Woha  Kabupaten  BimaMenurut Balita BGM Sep 2017 (n=190)
No  Kunjungan ibu ke posyandu Frekuensi Prosentase 1 Aktif 146 76.8 2 Tidak aktif 44 23.2 Total 190 100 No Balita BGM Frekuensi Prosentase 1 BGM 140 73.7 2 Tidak BGM 50 26.3 Total 190 100
Tabel  5.2  menunjukkan  bahwa  jumlah Balita  yang  tidak  BGM  sebanyak  50 responden  dengan  prosentase  26,3%,  dan yang  BGM  sebanyak  140  responden  dengan prosentase 73.7%.
b. Bivariat
Tabel  5.3  Hubungan    Kunjungan    Ibu    Ke Posyandu Dengan Jumlah Balita BGM
Sumber: Data primer (2017)
Berdasarkan  tabel  5.3  diketahui  bahwa dari  44  ibu  (23,2%)  yang  tidak  aktif berkunjung  ke  posyandu,  4  ibu    (2,1%)  yang mengalami  balita  BGM,  40  ibu  (21%)  yang tidak mengalami BGM. 146 ibu (76.8%) yang aktif  berkunjung  ke  posyandu  diketahui  136 ibu (71,5%) yang mengalami balita BGM, 10 ibu (5%) yang tidak mengalami balita BGM.
Berdasarkan  analisis  data  penelitian yang  menggunakan  uji chi-square ,didapatkan bahwa p value = 0,00 dengan taraf signifikan (a)  sebesar  0,05.  Berdasarkan  hasil  di  atas, nilai  p value lebih  kecil  dari  nilai  taraf signifikan  (p<a),  sehingga  Ho  ditolak  yang artinya  ada  hubungan  kunjungan  ibu  ke posyandu dengan jumlah balita BGM di Desa Tente Kecamatan Woha Kabupaten Bima.

## PEMBAHASAN
1. Kunjungan Ibu ke Posyandu
Berdasarkan  Tabel  5.1  menunjukkan bahwa  jumlah  responden  yang  aktif  ke posyandu  dan  tidak  aktif  ke  posyandu  adalah tidak  sama  besar  yaitu  ibu  yang  aktif  ke posyandu  sebanyak  146  responden  dengan prosentase  76,8  %,  dan  yang  tidak  aktif  ke posyandu  sebanyak  44  responden  dengan prosentase 23,2 %.
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori yang  dikemukan  oleh  Sulistyoningsih  (2011) mengatakan bahwa perilaku kesehatan terhadap sistem pelayanan kesehatan merupakan  perilaku  seseorang  menyangkut respons  terhadap  fasilitas  pelayanan,  cara pelayanan,  petugas  kesehatan,  dan  obat- obatannya yang terwujud dalam pengetahuan, persepsi,  sikap  dan  penggunaan  fasilitas,
petugas,  dan  obat-obatan.  Kesadaran  ini sesuai  dengan  teori  perilaku  kesehatan  yang meliputi  pengetahuan  ( knowledge ),  sikap ( attitude ), dan tindakan atau praktik ( practice ) (Notoatmodjo, 2005).mulai muncul.
Peneliti  menganalisa  bahwa  ibu  yang aktif berkunjung ke posyandu untuk mendeteksi perkembangan balita akan memberikan  pengaruh  terhadap  kejadian kejadian BGM  pada balita, hal ini ditunjukan dengan hasil penelitian bahwa sebagian besar dari  responden  dengan  frekuensi  tertinggi adalah  ibu  yang  aktif  ke  posyandu  sebanyak 146  responden.  Hal  ini  bahwa  kunjungan  ibu ke posyandu untuk mengetahui perkembangan balita akan memberikan kemungkikan  untuk  tidak  terjadinya  BGM pada  balita.  Hasil  penelitian  ini    didapatkan bahwa  ibu  yang  aktif  ke  posyandu  dapat mencegah  terjadinya  peningkatan  jumlah balita BGM melalui upaya mendeteksi secara dini  status  gizi  balita  setiap  bulannya  oleh petugas  kesehatan  bersama  kader  posyandu dalam  memantau  status  gizi  anak  melalui buku KMS balita. Keaktifan kunjungan ibu ke posyandu  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor yaitu  usia  ibu,  status  maternal  atau  jumlah anak,  pendidikan,  suku  atau  kebiasaan, pengetahuan,  pendapatan  keluarga,  pekerjaan ibu,  dukungan  tenaga  kesehatan,  kader posyandu  dan  dukungan  tokoh  masyarakat. Ketidakaktifan  ibu  ke  posyandu  didefinisikan sebagai  perilaku  dan  sikap  pengabaian terhadap posyandu.Ibu pada umumnya beralasan tidak mengetahui informasi mengenai posyandu, ibu lebih memprioritaskan pekerjaannya daripada berkunjung  ke  posyandu,  posyandu  terletak sangat jauh dari tempat tinggal ibu, dan tradisi pemberian obat tradisional turun temurun.
Ibu  yang  tidak  aktif  berkunjung  ke posyandu mengakibatkan ibu kurang mendapatkan  informasi  mengenai  pentingnya status  gizi  balita,  tidak  mendapat  dukungan dan  dorongan  dari  petugas  kesehatan  apabila ibu mempunyai permasalahan kesehatan pada balitanya, serta pemantauan pertumbuhan dan perkembangan  balita  yang  tidak  dapat terpantau  secara  optimal,  karena  pemantauan pertumbuhan  balita  dapat  dipantau  melalui KMS.
Kunjungan ibu
Posyandu BGM BGM Tidak BGM Jumlah P Value
n % n % n %
0,000 Tidak Aktif 4 2,1 40 21 44 23,2 Aktif 136  71,5 10 5 146  76.8 Jumlah 140  73,6 50 26,3  190  100

## 2. BGM
Berdasarkan  tabel  5.2  menunjukkan bahwa  jumlah  Balita  yang  tidak  BGM sebanyak  50  responden  dengan  prosentase 26,3%,  dan  yang  BGM  sebanyak  140 responden dengan prosentase 73.7%.
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori yang  dikemukan  oleh  Sediaoetama(2006) mengatakan  bahwa  Anak  balita    merupakan kelompok    umur    yang    menunjukkan pertumbuhanyang pesat, sehingga memerlukan    zat-zat    gizi    tinggi    setiap kilogram    beratbadannya.    Anak    balita    ini justru    merupakan    kelompok    umur    yang paling    sering  menderita  kekurangan  gizi. Beberapa  kondisi  yang  menyebabkan  balita rawan  giziyaitu  anak  balita  masih  dalam periode  transisi  dari  makan  bayi  ke  makanan orangdewasa,    anak    balita    dianggap kelompok    umur    yang    paling    belum berguna  bagikeluarga, ibu sudah mempunyai anak kecil lagi atau ibu sudah bekerja penuh, dananak    balita    masih    belum    dapat mengurus    diri    sendiri    dengan    baik,    serta anakbalita  mulai  turun  ke  tanah  sehingga terpapar dengan kondisi yang memungkinkanuntuk terinfeksi berbagai macam penyakit.
Peneliti menganalisa bahwa asupan gizi pada balita ditentukan juga oleh keaktifan ibu yang  berkunjung  ke  posyandu,  dikarenakan pada  pelaksanaan  posyandu  ibu  balita  akan diberikan  informasi  tentang  mengurus  dan merawat  balita.  Sasaranposyandu  adalah seluruh  masyarakat  utamanya    yaitu:    bayi, anak  balita,  ibu  hamil,  ibu  nifas   dan  ibu menyusui    serta  Pasangan  Usia  Subur  (PUS). Pelayanan    posyandu    pada    hari    buka dilaksanakandengan  menggunakan  5  (lima) tahapan  layanan  yang  biasa  disebut  sistem  5 (lima)meja.  Kelompok  sasaran  yang  selama ini    dilayani    dalam    kegiatan    yang    ada diposyandu,    yaitu  3  (tiga)  kelompok  rawan yaitu  di bawah dua tahun  (baduta), dibawah lima    tahun      (balita),    ibu    hamil    dan    ibu menyusui, denganmempertimbangkan terhadap  urgensi  adanya  gangguan  gizi  yang cukup bermaknayang  umumnya  terjadi  pada anak    baduta    yang    bila    tidak    diatasi dapatmenimbulkan    gangguan    yang    tetap, maka    diberikan    perhatian    yang    khusus
bagianak  baduta  agar  dapat  tercakup  dalam pemantauan  pertumbuhan  di  posyandu.
3. Hubungan  kunjungan  ibu  ke  posyandu dengan jumlah balita BGM
Berdasarkan  analisis  data  penelitian yang menggunakan uji chi-square , didapatkan bahwa p value = 0,00 dengan taraf signifikan (a)  sebesar  0,05.  Berdasarkan  hasil  di  atas, nilai  p value lebih  kecil  dari  nilai  taraf signifikan  (p<a),  sehingga  Ho  ditolak  yang artinya  ada  hubungan  kunjungan  ibu  ke posyandu dengan jumlah balita BGM di Desa Tente Kecamatan Woha Kabupaten Bima.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan teori  yang  dikemukan  oleh  Supariasa(2012) mengatakan  bahwa  balita  BGM    merupakan gambaran  status  gizi  balita  yang  mengalami KEP sedang  atau  berat.  Faktor  yang  dapat menyebabkan    BGM    yaitu    penyebab langsung,  penyebab  tidak  langsung,  akar masalah, dan pokok masalah.
Menurut Sembiring (2004)
mengatakan  bahwa  tujuan  penyelenggaraan posyandu yaitu:
1) Menurunkan  Angka  Kematian  Bayi (AKB),  dan  angka  kematian  ibu  (ibu hamil, melahirkan dan nifas);
2) Membudayakan  Norma  Keluarga  Kecil Bahagia dan Sejahtera (NKKBS);
3) Meningkatkan peran serta dan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatankesehatan
danKB  serta  kegiatan  lainnya  yang menunjang untuk tercapainya masyarakat sehat dan sejahtera;
4) Berfungsi    sebagai    Wahana    Gerakan Reproduksi
Keluarga Sejahtera, Gerakan Ketahanan Keluarga dan
Gerakan Ekonomi Keluarga Sejahtera.
Peneliti  menganalisa  bahwa  semakin aktifnya  ibu  yang  berkunjung  ke  posyandu akan  memberikan  harapan  dan  kemungkinan untuk  tidak  terjadinya  BGM  pada  balita, dikarenakan  pada  kegiatan  posyandu  segala informasi  akan  didapatkan  oleh  ibu  balita terkait perawatan dan perkembangan balita.
Penelitian  ini  memiliki  beberapa keterbatasan  dalam  pelaksanaannya  yang mengakibatkan  penelitian  tidak  berjalan sesuai  yang  ditetapkan  dan  diharapkan  oleh peneliti. Keterbatasan penelitian antara lain:peneliti memiliki kendala dalam
melakukan  penelitian  dengan  responden.  Hal ini  di  sebabkan  oleh  seluruh  responden  tidak menggunakan KMS setiap mengikuti kegiatan posyandu untuk memantau berat badan setiap bulan  anaknya  dan  status  gizi  anak  dapat mengikuti garis pertumbuhan dan perkembangan  yang  normal  dari  KMS balita.Untuk  menyamakan  persepsi  peneliti dengan  responden  dalam  penelitian  maka peneliti  menggunakan  bantuan  mediator  dari pihak kader posyandu.

## Kesimpulan
Berdasarkan  analisis  data  penelitian yang menggunakan uji chi-square , didapatkan bahwa p value = 0,00 dengan taraf signifikan (a)  sebesar  0,05.  Berdasarkan  hasil  di  atas, nilai  p value lebih  kecil  dari  nilai  taraf signifikan  (p<a),  sehingga  Ho  ditolak  yang artinya  ada  hubungan  kunjungan  ibu  ke posyandu dengan jumlah balita BGM di Desa Tente  Kecamatan  Woha  Kabupaten  Bima. Saran  berdasarkan  kesimpulan  Ibu  lebih aktif berkunjung ke posyandu di Desa Tente dalam memantau  status  gizi  balitanya,  apabila terdapat kendala dalam hal konsumsi makanan  bagi  balitanya,  maka  ibu  dapat berkonsultasi  dengan  tenaga  kesehatan  dalam pemenuhan zat gizi balitanya.

## SARAN
Saran  Bagi  Tenaga  Kesehatan  adalah Meningkatkan  kualitas  program  posyandu agar  ibu  lebih  tertarik  untuk  datang  selalu setiap  bulannya  ke  posyandu,  memantau  dan mendeteksi secara dini status gizi balita setiap bulannya di posyandu melalui KMS balita.

## DAFTAR PUSTAKA
Adiningsih,  S.  2010. Waspada  Gizi  Balita Anda. Jakarta: PT Elex Media. Agus,  R.  2013 .  Kapital  Selektan  Kuesioner  :
Pengetahuan dan Sikap Dalam Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  : Salemba Medika
Alfiyah. 2010. Upaya Menyikapi dan
Mencegah  Pernikahan  Dini .  Aryani,  R. 2010. Kesehatan Remaja : Problem dan Solusinya . Jakarta : Salemba Medika BKKBN. 2008. Kajian Pernikahan DiniPada Beberapa Provinsi Di Indonesia,  Dampak  Overpopulation, Akar Masalah dan Peran Kelembagaan Di Daerah . BKKBN  .  2010. Buku  PendewasaanUsia
Perkawinan  Dan  Hak-Hak  Reproduksi
Bagi Remaja Indonesia . Jakarta: BKKBNDirektorat Remaja dan Perlindungan Hak – Hak Reproduksi.
Badan  Pusat  Statistik  kabupaten  bima.  2016.
LaporanBulanan Data Sosial Ekonomi . Darnita.  2013. Gambaran  Faktor-Faktor Penyebab  Pernikahan  Usia  Dini  Di Kemukiman  Lhok  Kaju  Kecamatan Indra  Jaya  Kabupaten  Pidie  Tahun 2013 . Dian, Luthfiyati. 2008. Metodologi Penelitian Kesehatan . Cetakan III. Jakarta : Rineka Cipta.
Eka, Yuli Handayani. 2013. Jurnal Maternity and  Neonatal  Volume  1  No  5  tentang Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan  Pernikahan  Usia  Dini  Pada Remaja  Putri  Di  Kecamatan  Tambusai Utara Kabupaten Rokan Hulu . Hadi.  2008. Pendidikan  suatu  pengantar. Surakarta: Uns press Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  2012. Riset Keperwatan  dan  Tehnik  Penulisan Ilmiah.Edisi  Kedua .  Jakarta:  Salemba Medika.
Irwan,  Djamal  Zoer’aini.  2010. Prinsip- Prinsip Ekologi. Jakarta: Bumi Aksar. Kamal,  Mustofa  .    2012. Decline  in  Child Marriage  and  Changes  in  Its  Effect  on Reproductive  Outcomes  in  Bangladesh , vol. 30. No. 3 hal 317-330.
Internet Resources
 http://fenomenaremaja.com  (diakses  27 Agustus 2017)
 http://alfiyah23.student.Umm.Ac.Id/ (dikutip tanggal 29 Agustus 2017)
 http://www.bkkbn.go.id (diakses 29
Agustus 2017)  http://bkkbn.go.id.depkes (diakses 29 Agustus 2017)
 https://bimakab.bps.go.id/linkTabelStati s/view/id/144
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2 3082634  (diakses  tanggal  29  Agustus 2017)