Pengaruh Penerapan Interprofessional Education Terhadap Pengetahuan,
Sikap Dan Perilaku Remaja Tentang Menstrual Hygiene Management
The Effect of the Application of Interprofessional Education on the Knowledge, Attitudes and Behaviors of Adolescents About Menstrual Hygiene Management
Nabila Amelia Hanisyahputri 1 , Sri Ramadany 2 , Muhammad Tamar 3 , Sabrina Dwi Prihartini 4 , Anita Dwi Agustina Sari 5
1 Prodi Ilmu Kebidanan, Sekolah Pascasarjana Universitas Hasanuddin, Makassar 2 Fakultas Kedokteran, IKM Universitas Hasanuddin, Makassar
3 Fakultas Kedokteran, Prodi Psikologi Universitas Hasanuddin, Makassar 4 Prodi D3 Kebidanan FIK Universitas Pesantren Tinggi Darul Ulum Jombang, Jawa Timur
5 Prodi D3 Kebidanan Universitas Tulungagung, Jawa Timur 1 Email: nabilaamelia@pasca.unhas.ac.id

## ABSTRAK
Wanita dan anak perempuan kesulitan dalam mengelola menstruasi diakibatkan oleh kurangnya informasi yang diperoleh. Kurangnya akses informasi cenderung dialami oleh remaja putri yang tinggal di pesantren.  Salah  satu  upaya  untuk  mewujudkan  kolaborasi  yang  baik  yaitu  melalui  proses  pendidikan, misalnya  IPE  ( Interprofessional  education ).  IPE  merupakan  suatu  inovasi  yang  sedang  dikembangkan dalam  dunia  profesi  kesehatan  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  pelayanan  kesehatan  melalui kolaborasi antar tenaga kesehatan.  Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui pengaruh penerapan IPE yang  dilakukan  oleh  mahasiswa  kesehatan  terhadap  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  remaja  tentang manajemen  kebersihan  menstruasi.  Ini  merupakan  penelitian    kuantitatif  observasional  dengan  pre-post test  control  group  design.  Sampel  sebanyak  40  remaja  putri  kelompok  intervensi  dan  40  kelompok kontrol. Hasil penelitian menunjukkan terdapat pengaruh yang signifikan pada kelompok intervensi yang menerima edukasi dengan metode IPE dari mahasiswa kesehatan. Pengimplementasian IPE dalam bentuk edukasi  kepada  remaja  putri  dapat  mempengaruhi  peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  remaja terhadap manajemen kebersihan menstruasi.
Keywords:  Interprofessional  Education,  Manajemen  kebersihan  menstruasi,  remaja  putri, pesantren.

## ABSTRACT
Women and girls struggle to manage menstruation caused by the lack of information obtained. Lack of access to information tends to be experienced by young women who live in pesantren. One effort to  realize  good  collaboration  is  through  the  educational  process,  for  example  IPE  (Interprofessional education). IPE is an innovation that is being developed in the world of the health profession which aims to improve health services through collaboration between health workers. The purpose of this study was to determine the effect of the application of IPE conducted by health students on the knowledge, attitudes and  behavior  of  adolescents  about  menstrual  hygiene  management.  This  was  an  observational quantitative  study  with  pre-post  test  control  group  design.  A  sample  of  40  young  women  in  the intervention  group  and  40  control  groups.  The  results  showed  a  significant  effect  on  the  intervention group  receiving  education  by  the  IPE  method  from  health  students.  The  implementation  of  IPE  in  the form of education to young women can influence the improvement of knowledge, attitudes and behavior of adolescents towards menstrual hygiene management.
Keywords:  Interprofessional  Education,  Management  of menstrual  hygiene,  young women,  boarding schools.
PENDAHULUAN
Masa remaja adalah fase perkembangan  dari  anak  anak  menjadi dewasa.  Diperkirakan  sekitar  52%  (26% dari  total  populasi)  populasi  perempuan di  dunia  berada  pada  usia  reproduksi (Population  Reference  Bureau,  2016). Fase  remaja  adalah  suatu  masa  transisi yang  menghasilkan  banyak  perubahan fisik  maupun  mental  yang  terjadi  pada remaja,  khususnya  remaja  putri.  Salah satu  diantara  perubahan  yang  terjadi pada fase remaja putri adalah menstruasi.  Menstruasi  yang  dialami hampir  setiap  perempuan,  rata-rata berlangsung  dalam  jangka  waktu  3-5 hari  setiap  bulannya  yang  disebabkan oleh  meluruhnya  dinding  rahim  serta ovum  bila  tidak  terjadi  kehamilan  yang akan keluar melalui serviks dan vagina.(Proverawati & Misaroh, 2017)
Secara  global  faktanya  banyak wanita  dan  anak  perempuan  kesulitan dalam  mengelola  menstruasi  mereka. Kegagalan  wanita  dan  perempuan  untuk mengatasi  kebutuhan  terkait  kebersihan saat  menstruasi  memiliki  konsekuensi kebersihan, kesehatan, kesejahteraan yang luas, dan akhirnya dapat mempengaruhi  kemajuan  pencapaian Sustainable  Development  Goal  (SDG) untuk kesetaraan gender.
Menjaga kesehatan dan
kebersihan  terkait  menstruasi  kadang terabaikan.  Salah  satu  penyebabnya adalah kurangnya informasi yang diperoleh. Faktor lain penyebab buruknya  higienitas  saat  menstruasi adalah kurangnya fasilitas yang memadai di lingkungan sekitar. Misalnya  kurangnya  akses  sanitasi. Menstrual  Hygiene  Management atau praktik manajemen kebersihan menstruasi  yang  baik,  perlu  diketahui oleh  remaja  bahkan  jauh  sebelum mengalami  menstruasi.  Agar  remaja dapat  terhindar  dari  penyakit  penyakit yang dapat mengganggu organ reproduksi.
Namun hingga saat ini, Menstrual  Hygiene  Management pada perempuan  di  dunia  masih  tergolong rendah.  Studi  di  Asia  dan  Afrika menunjukkan bahwa banyak anak perempuan belum memperoleh
pengetahuan yang formal terkait menstruasi dan praktik kebersihan menstruasi.  Melainkan  hanya  sebatas pengetahuan atau pendidikan yang diperoleh  secara  informal  (dari  orang tua, kerabat, dsbnya). Di India, satu studi menemukan  bahwa  86%  perempuan merasa  ‘benar  benar  tidak  siap’  untuk menstruasi  pertama  mereka.  Selanjutnya
64%  merasa  bahwa  haid  pertama  kali merupakan pengalaman yang menakutkan.  Hal  ini  menjadi  salah  satu pemicu  buruknya  praktik  manajemen kebersihan menstruasi.(Sommer, 2012)
Di  Indonesia  sendiri,  studi  yang dilakukan  UNICEF  di  Jawa,  Sulawesi, Papua dan NTT melaporkan bahwa 17% siswa  pernah  absen  atau  tidak  hadir  di sekolah karena menstruasi.
Ketidakhadiran  di  sekolah  lebih  sering terjadi  di  pedesaan  (20%)  daripada  di perkotaan  (13%).  Bahkan  di  Sulawesi Selatan, hampir seperempat anak perempuan/siswi  pernah  bolos  sekolah karena menstruasi. Akses sanitasi hingga kurangnya  pengetahuan  remaja  tentang menstruasi menjadi beberapa pemicu hal tersebut.  ( Best  UNICEF  Res.  2015 , 2015)
Penyebab  kurangnya  informasi tentang  menstruasi  umumnya  karena banyak masyarakat yang masih menganggap  pembahasan  menstruasi adalah  hal  yang  sangat  pribadi  bahkan tabu untuk diajarkan atau diinformasikan secara  terbuka  kepada  remaja.  Sebagian orang tua enggan  membicarakan tentang menstruasi secara terbuka. Selain dikarenakan  terbatasnya  atau  kurang mampunya
pengetahuan ibu
menyampaikan informasi tersebut
kepada  anak  juga  dikarenakan  banyak ibu masih merasa canggung dan menganggap  bahwa  anak  perempuan dapat mempersiapkan
menstruasi
sendiri. (Hidayah & Palila, 2018) Penelitian sebelumnya yang dilakukan di Asia dan Afrika menyatakan bahwa banyak remaja perempuan,  belum  pernah  memperoleh materi  formal  maupun  keterbatasan materi  informal  tentang  menstruasi  dan praktik  menstrual  hygiene.  Penelitian selanjutnya  di  India,  ditemukan  bahwa 86% remaja merasa belum siap mengalami  menstruasi  yang  pertama kali.  Bahkan  64%  remaja  di  India, mengalami pengalaman yang menakutkan  saat  menstruasi  pertama kali. ( Best UNICEF Res. 2015 , 2015)
Kurangnya  akses  informasi  juga dialami  oleh  remaja  yang  tinggal  di pesantren.  Remaja  yang  mengalami menstruasi  pertama  kali  di  pesantren, cenderung  memperoleh  informasi terkait menstruasi  dari  antar  sesama  santri  atau pengasuh.  Hasil  studi  yang  dilakukan  di pesantren Kabupaten Brebes menunjukkan bahwa perilaku kebersihan diri  santri  dengan  kategori  baik  sebesar 42%. Lebih sedikit dibandingkan dengan kategori  kurang  baik  yaitu  sebesar  58%. Salah  satu  variabel  atau  penyebab  hal
tersebut  adalah  kurangnya  pengetahuan responden.(Zakiudin & Shaluhiyah,
2016)
Penelitian selanjutnya yang dilakukan  pada  remaja  putri  pondok pesantren  dan  juga  SMP  Negeri  1. Penelitian  tersebut  dilakukan  dengan pertimbangan  karena  pola  kehidupan pesantren  yang  mewajibkan  santri  untuk tinggal  di  pondok  sehingga  waktu terpapar sumber infomarsi utama mengenai  personal  hygiene  pada  saat menstruasi  kurang.  Keadaan  tersebut sedikit  berbeda  pada  remaja  putri  yang bersekolah  di  sekolah  negeri  karena mereka  mempunyai  waktu  yang  lebih banyak  untuk  dapat  bertemu  dengan sumber  informasi  utama  mereka  (orang tua). Hasil penelitian tersebut menunjukkan  bahwa  pengetahuan  baik tentang personal hygiene saat menstruasi  pada  siswa  SMP  Negeri  1 (96%)  lebiih  besar  dibanding  dengan 86% siswi pesantren Taarbiyyatul Banin. (Malihah, Ibnusantosa, Respati, Rathomi, & Sukarya, 2019)
Tidak terkelolanya higienitas pada  saat  menstruasi  dengan  baik, bahkan akan memberikan banyak dampak negatif. Salah satunya meningkatkan kerentanan terjadinya infeksi  saluran  reproduksi.  Sehingga
akan  timbul  penyakit  yang  berkaitan dengan organ reproduksi seperti,
candidiasis,  trichomoniasis,  leukorea ,
hingga pedikulosis .(Dolang,  Rahma,  & Ikhsan, 2016)
Riset awal dilakukan oleh peneliti  dengan  metode  wawancara melibatkan  5  santri  tingkat  pertama Pesantren  Ummul  Mukminin.  5  santri tersebut telah mengalami menarche (haid pertama  kali).  Mereka  mengemukakan bahwa  mereka  mengalami  rasa  panik, bingung  dan  takut  saat  mengalami menstruasi  pertama  kali  di  pesantren. Karena mereka belum pernah memperoleh  informasi atau pengetahuan secara rinci tentang menstruasi. Misalnya  tentang  bagaimana  menstruasi terjadi,  cara  membersihkan  genetalia, hingga  mengkonfirmasi  hal  hal  yang perlu  mereka  hindari  saat  menstruasi. Hal tersebut menunjukkan bahwa kesiapan  mereka  dalam  menghadapi menstruasi  masih  rendah.  Padahal  hal tersebut  berkaitan  dengan  kesehatan reproduksinya. Hal ini akhirnya merupakan  suatu  “PR”  bagi  tenaga kesehatan  untuk  memberikan  edukasi kepada remaja terkait kesehatan reproduksi  sebagai  upaya  promotif  dan preventif yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi.
Selanjutnya  tenaga  kesehatan juga  memiliki  peran  dan  fungsi  untuk melakukan  tindakan  kuratif  hingga rehabilitatif  apabila  ditemukan  masalah- masalah  berkaitan  dengan  kesehatan reproduksi.  Sehingga  upaya  promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif tersebut  membutuhkan  kolaborasi  antar tenaga  kesehatan.  Salah  satu  upaya untuk mewujudkan kolaborasi yang baik yaitu  melalui  proses  pendidikan.  Salah satunya IPE ( Interprofessional education ). IPE merupakan suatu inovasi yang sedang dikembangkan dalam dunia profesi  kesehatan  yang  bertujuan  untuk meningkatkan  pelayanan  kesehatan.  IPE ini  juga  bertujuan  agar  kelak  ketika mahasiswa  telah  terjun  sebagai  tenaga kesehatan  yang  sebenarnya,  mereka mampu  mengimplementasi  hasil  belajar tentang kolaborasi antar tenaga kesehatan di pelayanan kesehatan.(Susanti,  Wulandari,  Juaeriah,
& Dewi, 2017)
Mahasiswa
kebidanan, kedokteran  dan  kesehatan  masyarakat (peminatan  promosi  kesehatan)  dapat dilibatkan  dalam  edukasi  mengenai Menstrual  Hygiene  Management bagi siswi  pesantren.  Hal  ini  mendorong mahasiswa  untuk  belajar  berkolaborasi antar  tenaga  kesehatan,  sejalan  dengan
manfaat  yang  diperoleh  oleh  santri pesantren.
Berdasarkan permasalahan
tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan melibatkan mahasiswa kesehatan untuk memberikan edukasi kepada santri untuk meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan membawa  perubahan  perilaku  terkait Menstrual Hygiene
Management . Penelitian  yang  dilakukan  berjudul “Pengaruh  Penerapan Interprofessional education Oleh  Mahasiswa  Tenaga Kesehatan Terhadap Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Remaja Tentang Menstrual Hygiene  Management Di  Pesantren Ummul Tahun 2019”.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah kuantitatif dengan metode observasional. Desain  ini  memberikan  gambaran  dari pernyataan  penelitian  yang  digunakan yaitu  untuk  mengetahui  apakah  terdapat pengaruh  pada  pengetahuan,  sikap  dan perilaku  remaja  antara  sebelum  dan setelah dilakukan intervensi atau edukasi tentang Menstrual Hygiene Management yang  dilakukan  oleh  3  mahasiswa kesehatan (Prodi  Kedokteran, Kesehatan Masyarakat  dan  Kebidanan).  Hal  ini sebagai implementasi IPE yang
dilakukan  kepada  kelompok  intervensi IPE.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol akan  pula  dilakukan  intervensi  dengan model  ceramah  yang  akan  dilakukan oleh satu orang.
Rancangan  penelitian  ini  adalah pre-post test control group design .
Penelitian ini dilaksanakan setelah memperoleh  surat kelayakan etik dari  Komisi  Etik  Fakultas  Kedokteran Universitas  Hasanuddin.  Penelitian  ini dilakukan  di  pesantren  Ummul  dan pesantren Gombara pada bulan Desember  2019-Januari  2020.  Populasi pada  penelitian  ini  sebanyak  197  siswa. Teknik pengambilan sampel yang digunakan  adalah purposive  sampling , yang  melibatkan  90  sampel  dan  terbagi dari  45  sampel  intervensi  serta  45 sampel  kontrol.  Kriteria  sampel  adalah siswa  SMP  pesantren  yang  tinggal  di pesantren  dan  berusia  12-13  tahun  dan telah mengalami menstruasi serta bersedia  mengikuti  seluruh  rangkaian intervensi.
Penelitian ini melibatkan mahasiswa  kesehatan  sebagai  asisten peneliti.  Mahasiswa  kesehatan  ini  akan memberikan edukasi kepada sampel.
Mahasiswa kesehatan yang dilibatkan  merupakan  mahasiswa  aktif yang  berkuliah  di  fakultas  kedokteran
dan  ilmu  kesehatan,  antara  lain  1  orang mahasiswa  S1  kedokteran,  1  orang mahasiswa  S1  kesehatan  masyarakat konsentrasi  promosi  kesehatan  dan  1 orang mahasiswa D3 kebidanan. Mahasiswa diberikan
coaching sebelumnya  terkait  metode  IPE  dan kolaborasi  dalam  memberikan  edukasi kepada sampel.
Pre  test  dilakukan  kepada  siswa sebelum  edukasi  dilaksanakan.  Serta post  test  dilaksanakan  satu  minggu setelah  intervensi  dilakukan.  Instrumen pengukuran  pre  dan  post  test  adalah kuesioner.
Berikut  gambaran  terkait  alur pelaksanaan penelitian;
Materi  E    dukasi  diberikan kepada  sampel  secara  bergantian  dalam
1  hari  yang  terbagi  kedalam  beberapa sesi  dan  topic  sesuai  dengan  keilmuan dan  kompetensi  masing-masing  profesi
kesehatan.  Kegiatan  ini  berlangsung selama  1  kali  pertemuan  yang  terbagi kedalam  beberapa  sesi.  Adapun  topic edukasi  yang  diberikan  kepada  sampel adalah sebagai berikut
Tabel 1. Topic edukasi
No Sesi Materi Edukasi Pemateri Pada Kelompok Intervensi Pemateri Pada Kelompok Kontrol 1 Sesi 1 Pengantar tentang Manajemen Kebersihan Menstruasi Peneliti Peneliti 2 Sesi 2 Anatomi fiologi dasar tentang sistem reproduksi  wanita,  pubertas  dan menstruasi Mahasiswa Kedokteran Peneliti 3 Sesi 3 Gangguan  fisik  saat  menstruasi, manajemen kebersihan menstruasi Mahasiswa Kebidanan Peneliti 4 - Break/Istirahat 5 Sesi 4 Mitos vs Fakta tentang Menstruasi Mahasiswa Kesehatan Masyarakat Peneliti
Persiapan Penelitian Tahap 1; Pemberian pre test kepada sampel oleh peneliti
Tahap 2; Coaching terkait IPE dan MHM;
1. Pengantar IPE
2. Profesi dan peran tenaga kesehatan
3. Komunikasi dan kolaborasi interprofesi 4. Manajemen kebersihan menstruasi
Tahap 2a; Penyusunan media edukasi oleh mahasiswa Tahap 3; Pemberian edukasi oleh mahasiswa kesehatan pada kelompok intervensi Tahap 3; Pemberian edukasi oleh peneliti pada kelompok kontrol
(peneliti) Tahap 4; Pemberian post test kepada sampel oleh peneliti K el om p o k I n te rve n si Ke lom p o k K on tr o l
Teknik analisis data yang digunakan adalah analisis inferensial. Uji yang digunakan adalah uji mann-whitney dan  uji wilcoxon. Penelitian  ini  juga memperhatikan  masalah  etika  antara lain; Informed consent, anonymity (tanpa nama), confidentially (kerahasiaan).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  penelitian  ini,  melibatkan 90  sampel  yang  terbagi  dari  45  sampel
control  dan  45  sampel  intervensi.  Pada kelompok  intervensi,  sampel  diberikan edukasi  oleh  mahasiswa  kesehatan  (dari 3  bidang  ilmu)  sebagai  penerapan interprofessional  education.  Sedangkan pada  kelompok  control  juga  diberikan edukasi  namun  hanya  dari  1  orang peneliti  (1  bidang  ilmu).  Penelitian  ini dilaksanakan  mulai  Desember  2019 hingga  Januari  2020.  Adapun  hasil penelitian ini adalah sebagai berikut :

## A. Analisis Karakteristik Responden
Tabel 1 Distribusi Karakteristik Responden Pada Kelompok Intervensi Dan Kelompok Control Di Pesantren Ummul Dan Pesantren Gombara Karakteristik Kelompok kontrol f (%) Kelompok Intervensi f (%) Usia 12 tahun 13 tahun 22 (48.9) 23 (51.1) 34 (75.66) 11 (24.4) Usia Menarche 10 tahun 11 tahun 12 tahun 13 tahun 7 (15.6) 21 (46.7) 12 (26.7) 5 (11.1) 7 (15.6) 20 (44.4) 17 (37.8) 1 (2.2) Pendidikan terakhir Ayah Menengah Tinggi 8 (17.8) 37 (82.2) 10 (22.2) 35 (77.8) Pendidikan terakhir Ibu Menengah Tinggi 16 (35.6) 29 (64.4) 19 (42.2) 26 (57.8) Sumber Informasi Ibu Pengasuh Guru Pesantren Kakak Senior Teman Orang Tua 6 (13.3) 9 (20.0) 7 (15.6) 7 (15.6) 16 (35.6) 9 (20.0) 5 (11.1) 7 (15.6) 6 (13.3) 18 (40.0)
Tabel  diatas  merupakan  table distribusi karakteristik responden. Tabel tersebut memperlihatkan bahwa distribusi  dan  karakeristik  sampel dominan  bervariasi  kecuali  pada
karakteristik pendidikan ayah dan ibu. Usia  dan  usia  menarche  cenderung beragam  di  kedua  kelompok.  Selain itu sumber informasi mengenai menstruasi  juga  bervariasi  karena
memiliki pengkategorian yang beragam  sesuai  dengan  jenis-jenis sumber informasi berdasarkan literatur.  Hal  ini  sejalan  dengan temuan  di  lokasi  penelitian  bahwa masing-masing responden memperoleh informasi mengenai menstruasi dari berbagai pihak.
Namun,  untuk  membuktikan  apakah distribusi  data  atau  varian  data
tergolong  sama,  maka  diperlukan  uji homogenitas sebelum uji analisis data selanjutnya.

## B. Analisis Variabel Penelitian
Variabel  pengetahuan,  sikap dan  perilaku  sebelum  intervensi, terlebih dahulu dilakukan uji normalitas  dan  homogenitas  untuk menilai teknik analisis yang tepat .
Tabel 2 distribusi uji normalitas pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol di pesantren ummul dan pesantren gombara Variabel penelitian Kelompok Kontrol p > 0.05 f (%) Kelompok Intervensi p > 0.05 f (%) Pengetahuan pre-test Kurang Baik 0.079 14 (31.1) 31 (68.9) 0.018 41 (91.1) 4 (8.9) Pengetahuan post- test Kurang Baik 0.223 16 (35.6) 29 (64.4) 0.008 5 (11.1) 40 (89.9) Sikap pre-test Sangat Positif Positif Negatif Sangat Negatif 0.589 0 (0) 5 (11.1) 28 (62.2) 12 (26.7) 0.760 1 (2.2) 22 (48.9) 21 (46.7) 1 (2.2) Sikap post-test Sangat Positif Positif Negatif Sangat Negatif 0.627 0 (0) 3 (6.7) 22 (48.9) 20 (44.4) 0.038 20 (44.45) 20 (44.45) 4 (8.9) 1 (2.2) Perilaku pre-test Positif Negatif 0.001 14 (31.1) 31 (68.9) 0.087 20 (44.4) 25 (55.6) Perilaku post-test Positif Negatif 0.003 38 (84.4) 7 (15.6) 0.000 37 (84.4) 8 (15.6)
* Uji Kolmogorov-Smirnov Test
Pada  dasarnya,  menurut  pakar statistik,  data  yang  lebih  dari  30  sampel sudah dapat diasumsikan normal. Namun untuk  memberi  kepastian,  sebaiknya digunakan  uji  normalitas.  Tabel  diatas
menunjukkan  bahwa  beberapa  data  di variabel  tidak  berdistribusi  normal  (<p value).  Jika  data  berdistribusi  normal data  dan  homogeny  maka  analisis  yang digunakan adalah parametric. Sedangkan
data  yang  diperoleh  dari  table  diatas tidak  berdistribusi  normal.  Sehingga
analisis yang akan digunakan adalah analisis non parametric.
Tabel  3 Distribusi Uji  Homogenitas  Kelompok  Intervensi  Dan  Kelompok  Kontrol  Di  Pesantren Ummul Dan Pesantren Gombara Variabel penelitian Kelompok Kontrol f (%) Kelompok Intervensi f (%) p-value Pengetahuan pre-test Kurang Baik 14 (31.1) 31 (68.9) 41 (91.1) 4 (8.9) 0.741 Pengetahuan post- test Kurang Baik 16 (35.6) 29 (64.4) 5 (11.1) 40 (89.9) 0.151 Sikap pre-test Sangat Positif Positif Negatif Sangat Negatif 0 (0) 5 (11.1) 28 (62.2) 12 (26.7) 1 (2.2) 22 (48.9) 21 (46.7)
1 (2.2)
0.532 Sikap post-test Sangat Positif Positif Negatif Sangat Negatif 0 (0) 3 (6.7) 22 (48.9) 20 (44.4) 20 (44.45) 20 (44.45) 4 (8.9)
1 (2.2)
0.796 Perilaku pre-test Positif Negatif 14 (31.1) 31 (68.9) 20 (44.4) 25 (55.6) 0.017 Perilaku post-test Positif Negatif 38 (84.4) 7 (15.6) 37 (84.4) 8 (15.6) 0.274

## * Uji Homogenety of Variance
Uji homogenitas diperlukan untuk  menguji  perbedaan  antara  2 kelompok  yang  memiliki  sumber  data atau  subjek  yang  berbeda.  Maka  pada penelitian ini diperlukan uji homogenitas. Tabel distribusi data penilaian homogenitas diatas menunjukkan bahwa sebagian besar data
bersifat  homogen  kecuali  data  perilaku
pre test. Data perilaku pre test dikategorikan  heterogen.  Sehingga  hal ini  menguatkan  bahwa  analisis  yang cocok pada penelitian  ini adalah analisis non  parametric,  dengan  menggunakan uji mann-whitey dan Wilcoxon .
Tabel  4    Distribusi  Penilaian  Hasil  Pre  Dan  Post  Test  Masing  Masing  Kelompok  Berdasarkan
Variabel Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Variabel Mean rank kelompok p value* (p<0.05) Kontrol Intervensi Pengetahuan (Pre test) Pengetahuan (Post test) 51.54 28.67 39.46 62.33 0.025 0.000 Sikap (Pre test) Sikap (Post test) 32.31 27.48 58.69 63.52 0.000 0.000 Perilaku (Pre test) Perilaku (Post test) 44.50 27.48 46.50 63.52 0.705 0.000 * Uji mann-whitney
Uji mann-whitney digunakan untuk membandingkan dua mean populasi yang berasal dari populasi yang sama.  Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa pada  hasil  pretest  dan  post  test  masing- masing  kelompok,  memiliki  interpretasi data  yang  cenderung  sama.  Hal  ini bermakna  bahwa  tidak  ada  perbedaan distribusi  nilai pada pretest dan post test
setiap  kelompok  sampel,  kecuali  pada penilaian  pre  test  perilaku.  Namun  data penilaian  pre  test  perilaku  ini  hanya membandingkan  hasil pre test kelompok kontrol  dan  intervensi,  bukan  hasil  dari penerapan  metode  ceramah  dan  IPE. Dalam  kata  lain,  pada  pre  test  belum dilakukan penerapan metode IPE
maupun ceramah .
Tabel 5 Distribusi Pengaruh Metode Ipe Terhadap Variabel Penelitian Pada Kelompok Intervensi Serta  Pengaruh  Metode  Ceramah  Terhadap  Variabel  Penelitian  Pada  Kelompok Kontrol
Variabel Kelompok Kontrol Intervensi Pengetahuan (pre test) & Pengetahuan (post test) Asymp.sig* Menurun Meningkat Menetap 0.432 12 19 14 0.000 3 40 2 Sikap (pre test) & Sikap (post test) Asymp.sig* Menurun Meningkat Menetap 0.197 8 12 25 0.000 12 8 25 Perilaku (pre test) & Perilaku (post test) Asymp.si* Menurun Meningkat Menetap 0.802 16 11 18 0.000 2 33 0
* Uji Wilcoxon (p value < 0.05)
Uji  Wilcoxon  dilakukan  untuk menguji perbedaan suatu perlakuan pada sampel  berpasangan.  Uji  Wilcoxon  ini digunakan  karena  hasil  pengujian  data normalitas dan homogenitas adalah tidak berdistribusi  normal.  Sehingga  jenis
pengujian/analisis  yang  tepat  adalah  uji non  parametrik,  dalam  hal  ini  uji Wilcoxon dan mann-whitney. Uji Wilcoxon pada penelitian ini merupakan uji  yang  dilakukan  untuk  melihat pengaruh penerapan metode yang
dilakukan.  Hasil  uji  statistic  diatas menunjukkan  bahwa  pada  kelompok control  tidak  terdapat  pengaruh  pada responden  setelah  dilakukan  intervensi berupa  ceramah  oleh  satu  orang  (satu bidang  ilmu).  Sedangkan  kelompok intervensi,  yang  menerima  edukasi  oleh 3  bidang  ilmu  menunjukkan  adanya pengaruh yang signifikan terhadap variable  pengetahuan,  sikap  maupun perilaku responden.
Tabel  pengujian  statistik  diatas  juga menunjukkan  bahwa  pada  kelompok kontrol  terdapat  penilaian  pengetahuan yang  mengalami  peningkatan  setelah menerima  edukasi . Namun  hal  tersebut tidak  berlaku  pada  variable  perilaku  dan sikap yang cenderung menetap. Hasil uji statistik  selanjutnya  pada  kelompok intervensi  menunjukkan  bahwa  terdapat sebagian  besar  sampel  yang  mengalami peningkatan  nilai  pada  post  test.  (p  < 0.05).
Sehingga hasil uji statistik menunjukkan  bahwa  metode  IPE  yang diterapkan  pada  kelompok  intervensi mampu  mempengaruhi  pengetahuan, sikap  dan  perilaku  remaja  terkait manajemen  kebersihan  menstruasi  (p  < 0.05).  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku responden  menjadi  lebih  baik  setelah
diberikan  edukasi  melalui  penerapan interprofessional education oleh mahasiswa kesehatan.
Penelitian ini melibatkan 3
mahasiswa dari latar belakang pendidikan  kesehatan  yang  berbeda- beda. Sehingga setiap mahasiswa mengambil  peran  dan  topic  yang  sesuai latar belakang pendidikannya. Penelitian ini  memperoleh  dua  manfaat  sekaligus, bagi  mahasiswa  sebagai  educator  dan responden.  Manfaat  bagi  mahasiswa yaitu  memperoleh  pengalaman  praktik belajar antar profesi dan menyusun jenis edukasi yang menarik. Sedangkan manfaat bagi responden adalah bertambahnya  wawasan  mereka  terkait kesehatan  reproduksi  secara  umum  dan manajemen kebersihan menstruasi secara khusus.  Sehingga  hal  ini  mendorong sikap  dan  perilakunya  untuk  menjadi lebih  baik  dan  positif  dalam  menjaga kesehatan reproduksinya.
a. Analisis pengetahuan remaja tentang Menstrual Hygiene Management ,  sebelum  dan  setelah penerapan interprofessional
education oleh mahasiswa
kesehatan.
Pelayanan yang baik serta peningkatan keamanan pasien
merupakan  hal  yang  perlu  dipenuhi
oleh tenaga kesehatan. Untuk
memberikan  pelayanan  yang  baik serta  kepuasan  pasien,  tidak  terlepas dari penerapan kolaborasi antar profesi  kesehatan.(Gilbert,  Yan,  & Hoffman,  2010)  Kolaborasi  ini  perlu diajarkan di perguruan tinggi kesehatan  sehingga  mahasiswa  lebih terlatih  untuk  memberikan  pendapat, mengambil  peran  dalam  teamwork, hingga berkontribusi secara langsung.
Domain  yang  sangat  penting untuk terbentuknya tindakan seseorang  termasuk  kemandirian  dan tanggung jawabnya dalam berperilaku adalah pengetahuan. (Budiman, 2017) Pengetahuan  yang  dimaksud  dalam penelitian  ini  adalah  pengetahuan responden/remaja putri tentang sistem reproduksi,  proses  menstruasi,  cara menjaga kebersihan, gangguan menstruasi  hingga  hal  hal  yang beredar terkait mitos menstruasi. Adanya peningkatan pengetahuan  secara  signifikan  dan menunjukkan sikap terhadap kolaborasi secara keseluruhan merupakan manfaat dari IPE.(Weidman-Evans, Bigler, Murray, & Wright, 2017) Hasil  uji  pengaruh  penerapan IPE terhadap
pengetahuan
menunjukkan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan yang signifikan tentang manajemen kebersihan menstruasi. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  terkait  penerapan  IPE melalui  FGD  dalam  peningkatan pengetahuan tenaga kesehatan tentang kontrasepsi  oral  dan  suntik  di  Kota Bandung.  Penerapan  IPE  ini  mampu mempengaruhi pengetahuan responden secara signifikan.
Sehingga  penerapan  IPE  ini sangat bermanfaat, baik jangka pendek hingga jangka panjang. Manfaat jangka pendek adalah memperoleh  wawasan  terkait  peran dan  kolaborasi.  Sedangkan  manfaat penerapan  jangka  panjangn  adalah peningkatan  kemampuan  kerjasama tim  dan  keterampilan  komunikasi mahasiswa  pada  saat  bekerja  di layanan  kesehatan.(Fallatah,  Jabbad, & Fallatah, 2015)
b. Analisis hasil penilaian sikap remaja  tentang Menstrual  Hygiene Management ,  sebelum  dan  setelah penerapan
interprofessional education oleh mahasiswa kesehatan. Informasi dari lingkungan merupakan salah satu yang
mempengaruhi kedalaman sikap seseorang.  Selain  itu  juga  dapat dipengaruhi oleh pengalaman pribadi, orang  lain,  kebudayaan  dan  media massa.  (Susanti  et  al.,  2017)  Dalam penelitian ini, penilaian sikap menggunakan  instrument  kuisioner yang  memuat  pertanyaan  pertanyaan yang  mengungkap  sikap  positif  atau negative  responden  terhadap  sesuatu yang  berkaitan  dengan  manajemen kebersihan menstruasi.
Adanya  upaya  edukasi  dalam
bentuk kolaborasi dapat
meningkatkan  sikap  yang  positif, yang akhirnya dapat mengacu perubahan  sikap  dalam  menghadapi menstruasi. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat pengaruh/perubahan  sikap  responden dalam  menghadapi  menstruasi.  Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  yang telah  dilakukan  oleh  Dyeri  et.al  pada tahun  2017  dalam  mengedukasi  ibu terhadap  kesehatan  balita  di  Cimahi. Penerapan  IPE  dalam  mengedukasi ibu telah berhasil meningkatkan sikap positif ibu terhadap kesehatan
balitanya. Dalam edukasi terkait manajemen  kebersihan  menstruasi dengan
metode
IPE
dapat
meningkatkan sikap positif responden. Menurut responden,
adanya kolaborasi antar tenaga kesehatan akhirnya meningkatkan rasa  percaya  mereka  terhadap  materi yang  diberikan.  Selain  adanya  slide materi,  responden  juga  diberikan video dan ice breaking yang berkaitan dengan materi edukasi. Media pengajaran  sebagai  segala  sesuatu yang dapat digunakan untuk merangsang pikiran, perasaan,
perhatian,  dan  kemauan  responden sehingga mendorong terjadinya proses berpikir. (Mahnun, 2012) Salah satu faktor yang mempengaruhi  sikap  seseorang  pula adalah  pengaruh  orang  lain  yang dianggap penting. Terbangun kepercayaan  dari  responden  karena adanya 3 mahasiswa kesehatan dengan  latar  belakang  pendidikan berbeda  sehingga  dapat  memberikan edukasi  dengan  baik  sesuai  ranah masing-masing (Azwar, 2013).
c. Analisis  hasil  penilaian  perilaku
remaja  tentang  Menstrual  Hygiene Management,  sebelum  dan  setelah penerapan interprofessional education oleh mahasiswa
kesehatan.
IPE  merupakan  suatu  proses pembelajaran  yang  diikuti  oleh  dua atau lebih profesi yang berbeda dalam peningkatan  kolaborasi  dan  kualitas pelayanan.  Dalam  penelitian  ini,
dilakukan penerapan atau
implementasi IPE dalam upaya preventif. Implementasi IPE bertujuan untuk menanamkan kompetensi- kompetensi  serta  peran  antar  profesi kesehatan  sejak  dini  dan  bertahap, sehingga  nantinya  ketika  mahasiswa telah  terjun  ke  pelayanan  kesehatan yang sebenarnya, dapat mengutamakan  keselamatan  pasien dan peningkatan kualitas pelayanan.(Buring et al., 2009) Hasil uji statistik terkait variabel perilaku sebelum dan sesudah  diberikan  intervensi  bahwa diperoleh perbedaan signifikan  antara perilaku sebelum dan sesudah perlakuan  pada  kelompok  intervensi. Hal ini sesuai dengan harapan peneliti bahwa  setelah  diberikan  intervensi
terdapat  perubahan  perilaku  dalam menghadapi menstruasi.
Adanya perubahan perilaku tersebut  disebabkan  salah  satunya oleh peningkatan pengetahuan.
Karena  dengan  adanya  pengetahuan baru,  akan  memunculkan  kesadaran baru  serta  motivasi.  Selanjutnya motivasi akhirnya dapat menumbuhkan  sikap  untuk  merubah perilaku.  Proses  belajar  dalam  diri individu dapat
membawa perkembangan  atau  perubahan  sikap kearah  yang  lebih  baik.(O’Brien, Martin, Heyworth, & Meyer, 2009)
Selanjutnya  hal  yang  dapat mempengaruhi  perilaku  adalah  faktor eksogen atau luar individu antara lain; lingkungan, pendidikan, agama, sosial ekonomi dan kebudayaan. (Sunaruyo, 2004).  Pada  penelitian  ini,  faktor yang mempengaruhi perilaku responden adalah pada aspek pendidikan dan agama. Pada pemaparan mengenai IPE juga
diintergrasikan pemahaman- pemahaman  dan  ayat  ayat  terkait kebersihan.  Pendekatan  agama  ini berhasil  mendorong  responden  dalam perubahan perilakunya.
Sedangkan faktor
individu/personal  antara  lain  motif
ingin  tahu,  kompetisi,  cinta,  harga diri,  motivasi,  kebutuhan  akan  nilai dan pemenuhan diri. (Jalaluddi, 2007) Dalam  sesi  awal  intervensi  IPE maupun  metode  ceramah,  dilakukan pengantar  atau  pembahasan  awal tentang tujuan penelitian. Didalamnya memuat  tentang  topic-topik  yang akan dibahas serta diselipkan motivasi-motivasi  serta  pesan-pesan terkait personal hygiene hingga dampak jika tidak menjaga kebersihan. Misalnya pada agenda ice
breaking, responden diberikan
roleplay cara  cuci  tangan  yang  baik dan benar. Sehingga hal ini mendorong motivasi responden dalam menjaga kebersihannya.
Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  di Rumah  Sakit  Panti  Rapih  untuk  menilai perilaku  dokter  dan  perawat  dalam praktik kolaborasi antar profesi.
Terdapat pula hubungan antara sikap dan perilaku  kolaborasi  tenaga  kesehatan. Semakin  positif  sikap  tenaga  kesehatam maka  akan  semakin  baik  perilaku kerjasama  dalam  hal  interakhsi  dan kolaborasi  dalam  praktek  interprofesi. (Utami, Hapsari, & Widyandana, 2016).

## SIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  pengaruh  penerapan  metode IPE  pada  pengetahuan,  sikap  dan perilaku  tentang  manajemen  kebersihan menstruasi.  Selanjutnya  tidak  terdapat pengaruh metode ceramah pada pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  tentang manajemen kebersihan menstruasi. Sehingga terdapat perbedaan pengetahuan, sikap dan perilaku pre dan post  intervensi  pada  kelompok  IPE  dan kelompok  ceramah.  Namun  sebagian besar peningkatan ketiga variable
terdapat pada kelompok IPE. Penerapan IPE
telah direkomendasikan  oleh  WHO  sebagai bentuk  pembelajaran  efektif  bagi  calon tenaga  kesehatan.  Sehingga  diperlukan adanya  pembelajaran  khusus  IPE  di seluruh  perguruan  tinggi  kesehatan. Selanjutnya  mengadakan  praktikum  IPE langsung kepada masyarakat atau lingkungan  terkait.  Sehingga  ketika mahasiswa telah menjadi tenaga kesehatan sebenarnya, mampu mengimplementasikan  kolaborasi  antar profesi dengan baik sesuai ranah masing- masing.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar, S. 2013. Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya. Sikap
Manusia: Teori Dan Pengukurannya . https://doi.org/10.1038/cddis.201
1.1
Batubara, J. R. L., Soesanti, F., & van de Waal, H. D. (2010). Age at
menarche in indonesian girls: a national survey. Acta Medica Indonesiana .
Best of UNICEF Research 2015 . (2015). Best  of  UNICEF  Research  2015 .
https://doi.org/10.18356/6e9e41a
9-en
Budiman,  H.  (2017).  Peran  Teknologi Informasi Dan Komunikasi Dalam Pendidikan. Al- Tadzkiyyah:  Jurnal  Pendidikan Islam .
https://doi.org/10.24042/atjpi.v8i
1.2095 Dolang,  M.  W.,  Rahma,  R.,  &  Ikhsan, M.  (2016).  FAKTOR  YANG BERHUBUNGAN DENGAN PRAKTIK HYGIENE MENSTRUASI  PADA  SISWI SMA NEGERI 1  SESEAN KABUPATEN TORAJA UTARA. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia . https://doi.org/10.30597/MKMI.
V9I1.440
Fallatah, H. I., Jabbad, R., & Fallatah, H.
K. (2015). Interprofessional Education  as  a  Need:  The
Perception  of  Medical,  Nursing
Students and Graduates of Medical College at King
Abdulaziz  University. Creative
Education . https://doi.org/10.4236/ce.2015.6 2023 Gilbert, J. H. V., Yan, J., & Hoffman, S.
J.  (2010).  A  WHO  report:
Framework for action on interprofessional  education  and collaborative practice. Journal  of Allied Health .
Hidayah,  N.,  &  Palila,  S.  (2018). Kesiapan  Menghadapi  Menarche pada  Remaja  Putri  Prapubertas
Ditinjau  dari  Kelekatan  Aman Anak  dan  Ibu. Psympathic : Jurnal Ilmiah Psikologi . https://doi.org/10.15575/psy.v5i1 .2021 Mahnun,  N.  2012.  Media  Pembelajaran (Kajian terhadap Langkah- langkah  Pemilihan  Media  dan Implementasinya dalam Pembelajaran). An-Nida’ .
Malihah,  M.,  Ibnusantosa,  R.  G., Respati,  T.,  Rathomi,  H.  S.,  & Sukarya,  W.  S.  (2019).  Tingkat Pengetahuan  Personal  Hygiene Saat  Menstruasi  antara  Siswi Pondok  Pesantren  dan  SMP Negeri  di  Kabupaten  Cirebon. Jurnal  Integrasi  Kesehatan  & Sains . https://doi.org/10.29313/jiks.v1i1 .4328
O’Brien, J. L., Martin, D. R., Heyworth,
J.  A.,  &  Meyer,  N.  R.  2009.  A phenomenological perspective on advanced practice nurse- physician collaboration within an interdisciplinary  healthcare team. Journal of the American
Academy  of  Nurse  Practitioners . https://doi.org/10.1111/j.1745- 7599.2009.00428.x
Population  Reference  Bureau.  2016. 2016  World  Population  Data Sheet. 2015  World  Population Data Sheet . https://doi.org/10.2307/1972177
Proverawati,  A.,  &  Misaroh,  S.  2017.
Menarche  menstruasi  pertama penuh  makna. Yogyakarta:  Nuha
Medika . https://doi.org/10.1002/chem.201
403489
Sommer,  M.  2012.  Menstrual  hygiene management in humanitarian emergencies: Gaps and recommendations. Waterlines .
https://doi.org/10.3362/1756- 3488.2012.008
Susanti, D., Wulandari, H., Juaeriah, R., &  Dewi,  S.  P.  2017.  Penerapan Interprofessional Education (IPE) pada  Kelas  Ibu  Balita  oleh Mahasiswa  Tenaga  Kesehatan untuk  Meningkatkan  Sikap  Ibu terhadap  Kesehatan  Balita  di Kota  Cimahi. Jurnal  Sistem
Kesehatan .
https://doi.org/10.24198/jsk.v3i2. 15003 Utami,  L.,  Hapsari,  S.,  &  Widyandana. (2016).  Hubungan  Antara  Sikap dan  Perilaku  Kolaborasi  dan Praktik Kolaborasi Interprofesional Di Ruang Rawat Inap  Rumah  Sakit  Panti  Rapih. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah . Weidman-Evans,  E.,  Bigler,  T.,  Murray,
L., & Wright, C. 2017. Improving knowledge and attitudes  of  physician  assistant and occupational therapy students  using  interprofessional case  studies:  Lessons  learned. Journal of Interprofessional Education and Practice . https://doi.org/10.1016/j.xjep.201 6.12.005 Zakiudin,  A.,  &  Shaluhiyah,  Z.  2016. Perilaku Kebersihan Diri (Personal  Hygiene)  Santri  di Pondok Pesantren Wilayah Kabupaten Brebes akan Terwujud  Jika  Didukung  dengan Ketersediaan  Sarana  Prasarana. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia . https://doi.org/10.14710/jpki.11.2
.64-83