## Pendidikan Kesehatan pada Ibu Hamil dan Nifas tentang Asi Ekslusif untuk Meningkatkan Cakupan Asi Ekslusif
Winda Nurmayani 1 , Syamdarniati 2 , Misroh Mulianingsih 3 , Indah Wasliah 4 , Sopian Halid 5 1,2,3,4,5 STIKES Yarsi Mataram *Email: nurmayani.winda81@gmail.com
Abstract
Background: The  Indonesian  government  has  targeted  exclusive  breastfeeding  80%,  but  exclusive breastfeeding  is  not  widely  done,  although  the  benefits  of  exclusive  breastfeeding  are  very  many, especially for babies and mothers, but in fact many mothers do not give exclusive breastfeeding to their babies, and in the field many mothers stop giving Breast milk in her baby before the age of 2 years. The process of early breastfeeding does not always run smoothly, sometimes mothers and babies experience various  obstacles  that  hinder  or  complicate  the  process  of  breastfeeding,  especially  if  this  is  the  first experience  for  primigravida  mothers  who  are  still  young  and  have  a  low  level  of  knowledge  about breastfeeding that hinders the practice of breastfeeding, and usually her child is not yet 2 years old ASI has been discontinued (Dewanetal., 2002; Yanikkeremetal., 2009). The purpose of this community service is  to  educate  pregnant  and  post-partum  mothers  how  to  properly  care  for  breast  and  breastfeeding techniques  in  an effort  to  increase  exclusive  breastfeeding coverage. Methods :  This  community  service method is carried out by means of counseling in delivering material then followed by demonstrations and Q&A  sessions. Results :  The  results  of  this  dedication  appear  to  be  still  many  pregnant  women  and postpartum mothers who do not know the benefits of exclusive breastfeeding, how to care for the breast and  how  to  breastfeed  the  right  baby  techniques,  after  health  promotion  and  demonstration  it  appears that  pregnant  women  and  postpartum  mothers  are  serious in  understanding  every  step  demonstrated.  . Conclusion : Based on the results of the service, it is hoped that this activity can increase the coverage of breastfeeding mothers so that they can provide exclusive breastfeeding to their babies.
Keywords: breast care, breastfeeding techniques, breast milk

## 1. PENDAHULUAN
Secara Global WHO dan UNICEP telah mengimbau pemberian ASI Eksklusif, hal  ini  terlihat  dari  pertemuan  sejak  1999  dan  menjadikannya  sebagai  aksi  global dengan  isi  deklarasi  yang  menyangkut  kerjasama  dalam  perlindungan,  promosi  dan dukungan.  Menuju  program  pemberian  Asi  Eksklusif  dan  menyerukan  agar kebijakan tersebut ditindak lanjuti oleh semua negara yang ada di dunia (Aarts et al., 2000).
Pemerintah Indonesia telah menargetkan 80% pemberian ASI Eksklusif, sesuai dengan  PP  Nomor  33  Tahun  2012  tentang  Pemberian  ASI  Eksklusif  yang  telah diperbaharui  namun  kenyataan  di  lapangan  tidak  semua  ibu-ibu  memberikan  ASI pada  bayinya,  meskipun  manfaatnya  sangat  banyak  buat  ibu  dan  bayi  tetapi  masih banyak ibu-ibu memberhentikan menyusui sebelum usia anaknya 2 tahun (Dewan et al., 2002);(Yanikkerem et al., 2009).
Dari hasil penelitian bahwa manfaat ASI, bagi kelangsungan hidup anak telah terbukti,  namun  terdapat  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  pelaksanaan  praktik menyusui, diantaranya ibu tidak menyusui karena ASI belum keluar, paritas, operasi caesar,  kurangnya  dukungan  dari  penolong  persalinan,  pemberian  susu  formula terlalu  cepat,  belum  dilaksanakannya  inisiasi  menyusu  dini  dan  banyak  ibu  yang tidak  tahu  manfaat  Air  Susu  Ibu  serta  bagaimana  merawatnya,  untuk  mempercepat
produksi  ASI  sehingga  pemberian  ASI  tidak  berkelanjutan  sampai  bayi  berusia  2 tahun (Mulyani, 2013). Di sisi lain, promosi susu formula yang tidak terkontrol dapat mengubah  keputusan  ibu  untuk  menyusui  sendiri  dan  dapat  menghambat  proses laktasi  sehingga  bayi  segera  diberikan  pengganti  ASI.  Hasil  penelitian  menemukan bahwa 25% anak di Brazil mendapat air dan teh herbal, dan 22% diberi susu formula pada  bulan  pertama  kehidupannya.  Hasil  penelitian  di  Korea  Utara,  pelaksanaan promosi  susu  formula  tidak  berjalan  dengan  baik,  karena  hingga  tahun  2006  hanya 1,8%  yaitu  57  dari  3.126  fasilitas  penitipan  ibu  dan  anak  yang  mendapat  akreditasi sayang bayi (Chung, Kim and Nam, 2008).
Untuk  meningkatkan  cakupan  pemberian  ASI  Eksklusif,  produksi  ASI  harus lancar  dengan  cara  melakukan;  perawatan;  payudara;  atau breast;  care ;  dengan tujuan    peredaran darah  menjadi  lancar  serta dapat mencegah  saluran produksi  ASI tersumbat dan pada akhirnya pengeluaran  ASI  menjadi  lancar (Kristiyansari, 2009). Perawatan  payudara  merangsang  hipofisis  untuk  melepaskan  hormon  prolaktin  dan oksotisin  untuk  memproduksi  dan  mengeluarkan  ASI.  Prolaktin  juga  dipengaruhi oleh  gizi  ibu,  sehingga  semakin  bagus  kualitas  gizi  ibu  maka  produksi  ASI  yang dihasilkan juga meningkat (Agustina, 2014).
Menurut  penelitian  Mulianingsih,  Nurmayani  and  Rusiana,  (2016)  terdapat pengaruh yang signifikan pendidikan kesehatan bagi ibu yang diberikan penyuluhan daripada  ibu  yang  hanya  diberikan;  leaflet;  terhadap;  onset;  laktasi;  pada  ibu  yang sudah post SC,  artinya  bahwa  akan  ada  perubahan  perilaku  ibu-ibu  yang  diberikan pendidikan kesehatan dengan metode penyuluhan.
Kondisi  masyarakat  di  wilayah  yang  menjadi  basis  pengabdian  masyarakat sebagian besar merupakan masyarakat dengan kondisi sosial ekonomi rendah, hal ini nampak  dari  ketidakpastian  pendapatan  masyarakat  dari  hasil  pertanian  dan pedagang dan peternakan sebagian besar berprofesi sebagai buruh. Untuk Pendidikan Banyak  masyarakat  yang  masih  tidak  melanjutkan  pendidikan  karena  berbagai alasan, salah satunya adalah alasan ekonomi.
Sebagian  besar  belum  mengetahui  konsep  manfaat  ASI  eksklusif.  Salah  satu solusi strategis yang ditawarkan dalam kegiatan pengabdian ini adalah meningkatkan pengetahuan  masyarakat  tentang  ASI  Eksklusif.  Tujuannya  untuk  meningkatkan pengetahuan  peserta  dalam  perawatan  payudara  dan  teknik  menyusui  sehingga meningkatkan cakupan asi ekslusif. Manfaat kegiatan ini bagi ibu hamil adalah untuk mempersiapkan  diri  agar  produksi  ASI  lancar  dan  bagi  ibu  nifas  bermanfaat  untuk mendorong agar  ibu dapat  menyusui  anaknya  hingga 6  bulan.  Manfaat kegiatan  ini secara  umum  adalah  meningkatkan  angka  keberhasilan  pemberian  ASI  ekslusif  di Lombok Barat.

## 2. TINJAUAN PUSTAKA

## 2.1 Pengertian ASI  Eksklusif
Asi  ekslusif  adalah  pemberian  ASI  saja  pada  bayi  tanpa  makanan  atau  cairan lain kecuali obat sampai usia 6 bulan(Haryono and Setianingsih, 2014) .

## 2.2    Manfaat Pemberian Air Susu Ibu (ASI)
Adapun manfaat Bagi Bayi menurut Depkes, RI, (2001)
a. Aspek  Gizi  :  Kolostrum  membantu  melancarkan    pengeluaran  feses  bayi (mekonium).
b. Aspek Imunologi (Kekebalan Tubuh)
c. Aspek psikologi
d. Aspek kecerdasan
e. Aspek Neurologis
Bagi ibu antara lain:
a. Mengurangi terjadinya perdarahan dan anemia
b. Menunda kehamilan
c. Mengecilkan Rahim
d. Menurunkan berat badan ibu
e. Meningkatkan imunitas tubuh ibu sehingga dapat mengurangi resiko terkena kanker payudara.

## 2.3   Jenis ASI
a. Kolostrum
Ini adalah cairan pertama  yang keluar, berwarna kekuningan. Mengandung banyak protein,  leukosit, vitamin  A dan antibodi  (imunitas). Keluar di  hari pertama hingga hari ketiga
b. Masa Transisi Susus Air
Transisi Asi dari kolostrum ke Asi Matur. Keluar 4-10 hari
c. Susu matang
Cairan  putih  kekuningan.  Berisi  semua  nutrisi,  hari  ke-10  dan  seterusnya (Haryono dan Setianingsih, 2014)

## 2.4   Perawatan Payudara
Perawatan ini dilakukan 6 minggu terakhir kehamilan. Dengan pemijatan ini  diharapkan  ASI  bisa ; keluar ; dengan ; lancar. ; Waktu  pelaksanaan  antara lain
a. Masa Kehamilan ( antenatal )
Perawatan  payudara  dimulai  pada  usia ; kehamilan ; enam  bulan. ; Memperhatikan  nutrisi, ibu makan dengan porsi lebih banyak dari sebelum hamil. Membuat ibu tetap bahagia dengan kehamilannya.
b.  Setelah Melahirkan (prenatal)
Mengajarkan  ibu  bagaimana  teknik  menyusui  yang  benar  setelah melahirkan  dimulai  dari  30  menit  pertama,  ibu  dibantu  posisi  menyusui sehingga perlekatan bayi sempurna,Membantu kontak langsung antara bayi- ibu 24  jam  sehari agar pemberian  ASI dapat dilakukan tanpa  jadwal.  -  Ibu nifas diberikan kapsul vitamin A dosis tinggi (200.000S1) dalam waktu dua minggu setelah nifas.
c. Masa Menyusui berikutnya (pasca melahirkan) Menyusui  bayi  sampai  usia  6  bulan  tanpa  makanan  atau  minuman  lain kecuali  obat  (ekslusif).  Porsi  makanan  dan  gizi  pada  ibu  juga  harus  di perhatikan,  seperti  porsi  makan  lebih  banyak  1,5  kali  dari  biasanya, begitupun  dengan  minum,  ibu  menyusui  harus  berusaha  menghabiskan minimal  delapan  gelas  dalam  sehari.  Rasa  lelah  yang  berlebihan  akan berisiko terhambatnya  ASI, oleh karena  itu  ibu  menyusui  dianjurkan untuk agar  istirahat  yang  cukup  dan  pikiran  selalu  tenang.  Untuk  menunjang keberhasilan  pemberian  ASI  diperlukan  dukungan  dari  keluarga  selama proses  menyusui.  Melakukan  rujukan  ke  pelayanan  keehatan  terdekat  jika terjadi  masalah  pada  waktu  menyusui  seperti  payudara  bengkak,  demam pada  ibu.  Pemberian  makanan  pendamping  ASI  harus    cukup  pada  usia diatas 6 bulan.
2.5   Prosedur Menyusui yang Sesuai
a.  Persiapan sebelum Menyusui
1) Pembentukan dan persiapan ASI
Saat  hamil,  payudara  membesar ; karena ; ; retensi ; ; air, ; lemak, ; dan perkembangan ; kelenjar ; ; payudara ; yang ; terasa ; ; tegang ; dan perih.
2) Persiapan peluncuran ASI:
Membersihkan puting susu dengan minyak kelapa atau air hangat, agar kotoran  yang  menempel  di  puting  keluar,  puting  yang  masuk  bisa dilepas  dengan  cara  menariknya  setelah  mandi,  atau  bisa  ditarik menggunakan pompa susu.
3) Posisi ibu dalam menyusui Ada  beberapa  posisi  ibu  dalam ; menyusui  seperti ;  ; duduk, ;  ; berdiri ; dan ; ; berbaring ; (Haryono dan Setianingsih, 2014).
b. Teknik Menyusui dengan Benar Teknik  menyusui  yang  benar adalah cara  memberikan  ASI pada  bayi dengan pelekatan ibu dan bayi dengan baik.
Beberapa Teknik Menyusui:
1) Cuci tangan Anda dengan sabun dan air mengalir
2) Keluarkan sedikit ASI dan oleskan pada papila dan aerola mamae
3) Duduk dan berbaring dengan nyaman, jika duduk jangan gantung kaki Anda dan      cobalah untuk menyandarkan bahu ke belakang.
4) Bayi  diletakkan  berhadap-hadapan  dengan  ibu  dengan  posisi menopang seluruh tubuh bayi. Perut ibu dan bayi menempel
5) Kepala dan badan bayi tegak
6) Sentuhkan bibir bayi ke puting susu, hingga mulut bayi terbuka lebar
7) Letakkan  puting  susu  di  dalam  mulut  bayi  hingga  sebagian  besar areola berada di dalam mulut bayi.
8) Cara  melepaskan  isapan  bayi:  jari  kelingking  ibu  dimasukkan  ke dalam  mulut  bayi  melalui  sudut  mulut,  atau  dagu  bayi  ditekan  ke bawah.
9) Pemberian  ASI  berikutnya  dimulai  dari  payudara  yang  belum dikosongkan (Haryono and Setianingsih, 2014).
c. Jenis Posisi Menyusui
1) Bersandar
2) Cradle hold (menekuk satu tangan untuk menopang bayi)
3) Cross  Cradle  Hold (sama  seperti cradle hanya  dengan  posisi  tangan berhadapan dengan payudara tempat bayi menyusu
4) Berbaring ( side lying )
5) Foot Ball Hold (menggendong bayi di satu sisi, tepatnya di bawah lengan
6) Duduk bayi ( sitting baby )
d. Durasi Menyusui
Memberikan  ASI    on  demand  atau  tanpa  jadwal  adalah  cara  terbaik karena  dapat  mencegah  masalah  pada  proses  menyusui  dan  bayi  tetap kenyang.  Semakin  sering  disusui  berpengaruh  terhadap  penambahan  berat badan  bayi,  bayi  akan  mendapatkan gizi  yang optimal. Semakin  lama  bayi menyusu,  maka  bayi  menerima  asupan  foremilk  dan  hindmilk  secara seimbang (WHO, 2011).

## 3. METODE
Iiptek  untuk  masyarakat  ini  dilaksanakan  pada  hari  kamis,  6  Februari  2020 mulai  pukul  08.00  sampai  dengan  selesai,  di  Balai  Dusun  Bajur  Kelurahan  Bajur, sasaran dalam promosi kesehatan ini adalah ibu hamil dan nifas. Observasi lapangan dilakukan melalui koordinasi dengan kepala lingkungan dan kader kesehatan Dusun Bajur  untuk  menginformasikan  dan  menghimbau  para  ibu  nifas  dan  ibu  menyusui untuk dapat mengikuti  kegiatan ini.
Adapun metode kegiatan ini adalah
a. Pre tes
Mengukur  pengetahuan  awal  peserta  tentang  perawatan  payudara  dan  teknik menyusui menggunaan kuisioner
b. Melakukan  promosi  kesehatan,  melakukan  demonstrasi  serta  pendampingan langsung cara perawatan payudara dan teknik menyusui
c. Post Tes Mengukur  kembali  pengetahuan  peserta  tentang  perawatan  payudara  dan  teknik menyusui menggunaan kuisioner yang sama
Hasil pre dan post tes kemudian di analisa menggunakan Paired T-tes menggunakan SPS edisi 16

## 4. HASIL
Berdasarkan  pantauan  kami  selaku  tim  pelaksana  kegiatan  pengabdian masyarakat  ini,  kami  melihat  bahwa  antusiasme  ibu  hamil  dan  ibu  nifas  sangat tinggi,  dimana  banyak  ibu-ibu  yang  hadir,  terdiri  dari  ibu  hamil  dan  nifas  yang mengikuti  kegiatan,  serta  ibu  hamil  dan  ibu  nifas  sangat  serius  mengikuti  kegiatan dari awal hingga akhir, diskusi  berlanjut dengan sistem dua arah.
Saat  pembicara  mereview  tentang  pengetahuan  ibu  hamil  dan  ibu  yang membahas  tentang  manfaat  ASI  Eksklusif,  cara  merawat  payudara,  teknik  posisi menyusui yang benar, banyak ibu hamil dan nifas yang masih belum paham tentang ASI  Eksklusif,  langkah-langkah  dalam  merawat  payudara.  dan  cara  memposisikan teknik menyusui yang benar, sebagai berikut :
a. Saat  pemateri  memberikan  penyuluhan  tentang  ASI  Eksklusif,  cara  merawat payudara  dan  teknik  menyusui  yang  benar,  peserta  sangat  antusias,  beberapa ibu bertanya.
b. Pada saat peragaan cara merawat payudara dan peragaan cara menyusui dengan teknik yang benar, peserta memperhatikan setiap langkah dengan seksama, dan pada sesi tanya  jawab  beberapa  ibu  nifas  mengajukan pertanyaan terkait yang kurang mereka pahami.
c. Menjelang  acara  hampir  selesai  pemateri  memberikan  beberapa  pertanyaan tentang  materi  tentang  ASI  Eksklusif,  langkah-langkah  dalam  merawat payudara dan teknik menyusui yang benar sebagai bahan evaluasi, serta respon yang  diterima  dari  ibu  hamil  dan  nifas  sangat  baik,  peserta  mengisi  kuisioner yang  telah  dibagikan.  Salah  satu  peserta  memperagakan  teknik  menyusui  dan cara merawat payudara
Tabel  dibawah  ini  akan  menggambarkan  pengetahuan  peserta  sebelum  dan setelah diberikan promosi kesehatan
Tabel 1. Menilai Pengetahuan Ibu Nifas dalam Merawat Payudaranya Sebelum dan
Setelah dilakukan Promosi Kesehatan di Kelurahan Bajur Tahun 2020 Pengetahuan Ibu Sebelum dan Sesudah dilakukan Promkes Nilai Pengetahuan Total Paired T-tes Rendah Sedang Tinggi Sebelum 18 6 5 29 0,035% Setelah 5 5 19 29
Berdasarkan tabel  1  hasil Pre tes pengetahuan  ibu nifas tentang cara  merawat payudara  dan  tekni  menyusui  18  orang  peserta    pengetahuan  rendah,    6  peserta pengetahun  sedang,  5  orang  peserta  pengetahuan  tinggi.  Setelah  diberikan  promosi kesehatan  peserta  yang  pengetahuan  tinggi  19,  pengetahuan  sedang  dan  rendah masing-masing  5  orang.  Didapatkan  nilai paired  t-tes 0,035,  menunjukkan pengetahuan peserta sebelum dan setelah kegiatan promosi kesehatan sebanyak 35% dalam  merawat  payudaranya.  Pada  saat  melakukan  demontrasi  cara  merawat payudara  dan  teknik  menyusui  yang  benar,  para  peserta  sangat  seksama  dalam memperhatikan  langkah-langkahnya.  Saat  sesi  tanya  jawab  beberapa  ibu  hamil  dan ibu  nifas  mengajukan  pertanyaan  terkait  perawatan  payudara  contoh  pertanyaan, merawat  payudara  apakah  perlu  dan  apa  manfaatnya,  berapa  kali  sehari  melakukan perawatan  payudara,  dan  ddidapatkan  hasil  95%  memahami  cara  perawatan payudara.
Hasil  pengolahan  data  nilai pre  tes dan post  tes menunjukkan  adanya peningkatan  pengetahuan  setelah  dilakukan  promosi  kesehatan.  Hal  ini  terlihat  dari peningkatan  nilai  pengetahuan  yang  awalnya  hanya  5  orang  pengetahuan  tinggi
berubah  menjadi  19  orang  berpengetahuan  tinggi.  Penulis  dan  peserta  sangat berharap ada kegiatan edukasi kesehatan  ibu dan  anak  berkala dari Puskesmas atau pihak  terkait,  untuk  mendukung  program  daerah  maupun  pemerintah  dalam meningkatkan derajat kesehatan.

## 5. PEMBAHASAN
Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi  memiliki  manfaat  antara  lain  :  dapat memulai  hidup  yang  baik,  mengandung  antibodi,  memberikan  rasa  aman  dan nyaman  pada  bayi,  ikatan  ibu  dan  bayi,  mencegah  bayi  dari  alergi,  meningkatkan kecerdasan  bayi.  Sedangkan  manfaat  bagi  ibu  yaitu  dapat  mencegah  terjadinya kehamilan  seperti  kontrasepsi,  penurunan  berat  badan  dan  lain-lain,  untuk memperlancar ASI, ibu hamil dan menyusui  harus memahami pentingnya perawatan payudara, manfaat ASI. Manajemen laktasi merupakan upaya yang dilakukan untuk mencapai  keberhasilan  dalam  pemberian  ASI  pada  bayi.  Teknik  pemberian  ASI adalah  pemberian  ASI  pada  bayi  dengan  pelekatan  dan  posisi  ibu  dan  bayi  yang tepat, salah satu  tujuan  pemberian  ASI adalah untuk merangsang produksi  ASI dan memperkuat refleks isap bayi, dari hasil peninjauan Kegiatan promosi kesehatan ibu hamil  dan  nifas  di  Kelurahan  Bajur  sebagian  ibu  hamil  dan  ibu  menyusui  belum memahami  tentang  ASI  Eksklusif,  cara  merawat  payudara  dan    teknik  menyusui. Saran  masyarakat  agar  lebih  sering  mengadakan  promosi  kesehatan  seperti  ini  agar pemberian  ASI  untuk  setiap  bayi  terpenuhi  secara  maksimal  sehingga  menjadi harapan bagi generasi bangsa untuk tumbuh sehat, cerdas dan produktif.
Metode  promosi  kesehatan  dengan  teknik  seperti  ini  sangat  efektif,  dengan metode seperti ini masyarakat dari yang tidak tahu menjadi tahu, karena sebelum kita melakukan  promosi  kesehatan  ini  kita  melakukan pre  tes dan  setelah  selesai melakukan  kita  melakukan post  tes .  Dari  metode  ini  kita  bisa  mengevaluasi  sejauh mana pemahaman peserta sebelum dan setelah kegiatan ini.
Gambar  1. Pemberian  Materi  tentang  ASI  Ekslusif,  Perawatan  Payudara  dan Teknik Menyusui
Gambar 2. Demontrasi Teknik Menyusui

## 6. KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 KESIMPULAN
Perawatan payudara yang dilakukan secara teratur meningkatan dan mencegah payudara  lecet  saat  menyusui.  Teknik  menyusui  yang  salah  akan  mempengaruhi bentuk  payudara.  Secara  fisiologis,  perawatan  payudara  akan  mempengaruhi hipofisis untuk melepaskan hormon prolaktin dan oksitosin dengan cara merangsang kelenjar susu melalui massage (Ambarwati and Wulandari D, 2010)
Menurut (Rustam, Mahkota and Kodim, 2019) dari hari 3 hingga ke 6 setelah persalinan, payudara akan terasa penuh yang merupakan kondisi normal. Fisiologisya dengan  inhalasi  dan  ekskresi  ASI  yang  efektif  oleh  bayi,  kepenuhan  dengan  cepat dipulihkan.  Namun,  bisa  berkembang  menjadi  bendungan.  Payudara  sangat  penuh dengan  susu  dan  cairan  jaringan.  Aliran  pembuluh  darah  limfatik  terhambat,  aliran susu menjadi terhambat dan tekanan pada saluran susu dan alveoli meningkat dengan cara  merangsang  kelenjar  susu  melalui  pemijatan.  Gerakan  dalam  perawatan payudara  berguna  untuk  melancarkan  refleks  menyusui.  Ini  juga  merupakan  cara yang  efektif  untuk  meningkatkan  volume  payudara  dan  mencegah  kerusakan  pada payudara (Sofian, 2011).

## 6.2 SARAN
Program  layanan  ini  diharapkan  dapat  dilaksanakan  secara  berkelanjutan dalam  meningkatkan  cakupan  ASI  Eksklusif  yang  menjadi  sasaran  pemerintah. Diharapkan para tokoh masyarakat dan aparat desa lebih giat melakukan penyuluhan serupa dengan melibatkan pihak-pihak yang terkait, diharapkan orang Indonesia bisa punya keturunan  yang sehat, kuat dan produktif.

## 7. UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terimakasih  yang  sebesar-besarnya kami  sampaikan kepada  ibu  hamil dan ibu nifas yang telah mengikuti kegiatan edukasi ini serta aparat dusun dan desa di  wilayah  Desa  Bajur,  Kecamatan  Labuapi,  Kota  Mataram,  Nusa  Tenggara  Barat
yang  telah  mendukung  dan  mencanangkan  acara  tersebut.  Semoga  acara  promosi kesehatan ini bermanfaat dan dapat berkelanjutan.

## 8. DAFTAR RUJUKAN
Aarts, C. et al. (2000). How Exclusive Is Exclusive Breastfeeding? A comparison Of Data  Since  Birth  With  Current  Status  Data, International  Journal  of epidemiology , 29(6), pp. 1041–1046.
Agustina, R. R. (2014). Hubungan Antara Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Dengan Pemberian Asi Eksklusif 6 Bulan Pada Wanita Primipara Di Indonesia Tahun  2012:  Analisis  Survei  Demografi  Kesehatan  Indonesia  tahun  2012= Relationship of breast crawl and exclusive breastfeedin.
Ambarwati, E. R. and Wulandari D. (2010). Wulandari D , Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Yogyakarta: Nuha Medika .
Chung, W., Kim, H. and Nam, C.-M. (2008). Breast-feeding in South Korea: factors influencing its initiation and duration, Public health nutrition , 11(3), pp. 225– 229.
Depkes,  R,  I.  (2001).  Buku  Panduan  Manajemen  Laktasi. Jakarta:  Dit.  Gizi Masyarakat–Depkes RI .
Dewan, N. et al. (2002). Breast‐feeding knowledge and attitudes of teenage mothers in Liverpool. Journal of Human Nutrition and Dietetics , 15(1), pp. 33–37.
Haryono,  R.  and  Setianingsih,  S.  (2014).  Manfaat  ASI  eksklusif  untuk  buah  hati anda, Yogyakarta: Gosyen Publishing , pp. 1–30.
Kristiyansari, W. (2009). ASI, Menyusui dan Sadari, Yogyakarta: Nuha Medika , pp. 18–67.
Mulianingsih,  M.,  Nurmayani,  W.  and  Rusiana,  H.  P.  (2016).  The  Effectivity  Of Breastfeeding  Technique  Education  Related  To  Onset  Of  Lactation  Of Caesarean  Section-Delivered  Mother  In  Mataram  City  General  Hospital. Indonesian Nursing Journal Of Education And Clinic (Injec) , 1(1), pp. 75–81.
Mulyani, N. S. (2013). Asi dan pedoman ibu menyusui. Nuha Medika. Yogyakarta .
Rustam,  M.,  Mahkota,  R.  and  Kodim,  N.  (2019).  Exclusive  Breastfeeding  and Decrease  of  Upper  respiratory  Infection  Incidence  among  Infants  Aged  6-12 Months  in  Kampar  District,  Riau  Province. Kesmas:  National  Public  Health Journal , 13(3), pp. 117–123.
Sofian,  A.  (2011).  Sinopsis  Obstetri:  Obstetri  Operatif,  Obstetri  Sosial. Jakarta: EGC .
WHO  (2011).  Pelatihan  konseling  menyusui  modul  40  jam  WHO/UNICEF.
WHO/UNICEF .
Yanikkerem,  E. et  al. (2009).  Breast-feeding  knowledge  and  practices  among mothers in Manisa, Turkey. Midwifery , 25(6), pp. e19–e32.