Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnusina
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
ISSN 1411-9986 (Print) | ISSN 2614-2996 (Online)

## Artikel Penelitian

## KARAKTERISTIK PENDERITA FRAKTUR FEMUR AKIBAT KECELAKAAN LALU LINTAS DI
RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PADA TAHUN 2016-2018

## CHARACTERISTIC OF FEMORAL FRACTURE CAUSED BY TRAFFIC ACCIDENT IN HAJI ADAM
MALIK GENERAL HOSPITAL MEDAN IN 2016-2018
Tasya Epifania Sembiring, a Heru Rahmadhany b
a Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Jl. Dr. Mansyur No. 5, Medan, Indonesia
b Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Jl. Dr.Mansyur No.5, Medan, Indonesia
Histori Artikel

## A B S T R A K
Dikirim: 30 Oktober 2021 Revisi: 30 November 2021 Terbit: 1 Januari 2022 Di  Indonesia  angka kejadian fraktur  cukup  tinggi,  dimana sekitar  delapan  juta  orang mengalami fraktur femur yang diakibatkan oleh  kecelakaan lalu lintas. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif observasional dengan desain cross sectional. Sampel penelitian  adalah  seluruh  populasi  yang  mengikuti  kriteria  inklusi  dan  ekslusi. Pemilihan  sampel  dilakukan  dengan  metode  total  sampling.  Penelitian  ini  dilakukan dengan  melihat  data  sekunder,  yaitu  rekam  medis  pasien  fraktur  femur  akibat kecelakaan  lalu  lintas  di  RSUP  H.  Adam  Malik  pada  tahun  2016-2018.  Data kemudian dianalisis dengan program perangkat lunak statistik. Angka kejadian fraktur femur akibat kecelakaan lalu lintas di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2016-2018 didapatkan sebanyak 104 kasus. Prevalensi fraktur femur akibat kecelakaan lalu lintas terbanyak terjadi pada laki-laki sebanyak 81 kasus (77,9%), rentang usia 18-60 tahun yaitu sebanyak 84 kasus (80,8 %), tingkat pendidikan SMA sebanyak 51 kasus (49%), dengan fraktur femur tertutup sebanyak 70 kasus (67,3%) dan lokasi pada shaft femur sebanyak  70  kasus  (67,3%).  Kesimpulan:  Karakteristik  dari  fraktur  femur  akibat kecelakaan  lalu  lintas  di  RSUP  H.  Adam  Malik  pada  tahun  2016-2018  lebih  banyak terjadi  pada  laki-laki,  dengan  kelompok  usia  paling  banyak  18-60  tahun,  tingkat pendidikan terakhir SMA, jenis fraktur terbanyak adalah fraktur tertutup, serta lokasi terbanyak adalah shaft femur.

## Kata Kunci
A B S T R A C T Kecelakaan Lalu Lintas, Fraktur Femur, Karakteristik
Incidence  of  fracture  in  Indonesia  is  quite  high,  approximately  8  million  people suffers  femoral  fracture.  This  study  is  a  descriptive-observational  study  with  cross- sectional  design.  The  research  sample  is  the  entire  population  that  follows  the inclusion and exclusion criteria. Sample is collected with total sampling method. This study used secondary data, which were medical record data of traffic accident-caused femoral fracture patients in RSUP H. Adam Malik at 2016-2018. The data were then analyzed with statistics program. There were 104 incidence of traffic accident-caused femoral  fracture  in  RSUP  H.  Adam  Malik  at  2016-2018.  The  prevalence  of  traffic accident-caused  femoral  fracture  are  mostly  found  in  male  patients,  which  were  81 cases  (77,9%),  and  mostly  found  in  18-60  years  old  range,  which  were  84  cases (80,8%); mostly found in high-school graduated patients which were 51 cases (49%); the  closed  femoral  fracture  which  were  70  cases  (67,3%);  located  on  shaft  femur, which were 70 cases (67,3%). Conclusion: Characteristics of traffic accident-caused femoral  fracture  patients  in  RSUP  H.  Adam  Malik  Medan  at  2016-2018  are  mostly found  in  male  patients,  with  18-60  age  years  old  in  age  range,  are  high-school graduated, closed femoral fracture type are mostly found, and mostly located on shaft femur.

## Korespondensi
Tel.085213477952 Email: tasyaees@gmail.com

## PENDAHULUAN
Penyakit muskuloskeletal merupakan masalah  yang  banyak  dijumpai  di  pusat-pusat pelayanan  kesehatan  di  seluruh  dunia,  bahkan WHO  telah  menetapkan  dekade  (2000-2010) menjadi dekade tulang dan persendian. 1
Salah  satu  masalah  yang  paling  banyak terjadi  pada  tulang  adalah  patah  tulang  atau yang  dikenal  dengan  fraktur. 2 Menurut World
Health  Organization ,  terdapat  1,3  juta  orang
yang menderita fraktur pada tahun 2011-2012. 3
Di  Indonesia  angka  kejadian  atau  insiden fraktur  cukup  tinggi,  berdasarkan  data  dari Departemen Kesehatan RI tahun 2013
didapatkan sekitar delapan juta orang mengalami  kejadian  fraktur  dengan  jenis  dan penyebab fraktur yang berbeda. 4
Umumnya fraktur disebabkan oleh trauma  atau  aktivitas  fisik  dimana  terdapat tekanan yang berlebihan pada tulang. 5
Penyebab  terbanyak  fraktur  akibat  trauma adalah  kecelakaaan  lalu  lintas,  sehingga meningkatnya  angka  kecelakaan  menyebabkan angka kejadian fraktur juga meningkat. 6
Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes RI) tahun 2013
menyebutkan  bahwa  dari  jumlah  kecelakaan yang  terjadi,  terdapat  5,8%  korban  cedera  atau sekitar  delapan  juta  orang  mengalami  fraktur dengan jenis fraktur yang paling banyak terjadi yaitu  fraktur  pada  bagian  ekstremitas  bawah sebesar  65,2%  dan  ekstremitas  atas  sebesar 36,9%. 4
Jenis  fraktur  yang  paling  sering  terjadi adalah  fraktur  femur  yaitu  sebesar  39%  diikuti fraktur  humerus  (15%),  fraktur  tibia  dan  fibula (11%), dimana penyebab terbesar fraktur femur
adalah  kecelakaan  lalu  lintas  dan  mayoritasnya adalah pria (63,8%). 7
Pada  tahun  2009  sampai  2010,  terdapat 93,92%  penderita  fraktur  femur  di  RS  HAM yang  diakibatkan  oleh  kecelakaan  lalu  lintas. 8
Namun,  penelitian  mengenai  karakteristik  dari penderita  fraktur  femur  yang  diakibatkan  oleh kecelakaan lalu lintas belum pernah dilaksanakan  sebelumnya  di  RSUP  HAM Medan.
Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah dibuat,  penelitian  ini  ditujukan  untuk  melihat karakteristik  penderita  fraktur  femur  akibat kecelakaan  lalu  lintas  di  RSUP  Haji  Adam Malik Medan.

## METODE
Penelitian ini dilakukan pada Maret 2019 hingga  Desember  2019.  Penlielitian  ini  adalah penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan  desain potong  lintang  ( cross  sectional ).  Pengambilan sampel  pada  penelitian  ini  melalui  teknik  total sampling.  Penelitian  ini  dilakukan  di  RSUP Haji Adam Malik Medan dan data yang diambil berasal  dari  data  sekunder  yaitu  rekam  medis. Populasi penelitian ini adalah seluruh penderita fraktur  femur  akibat  kecelakaan  lalu  lintas  di RSUP  Haji  Adam  Malik  Medan  pada  tahun 2016-2018,  dengan  total  sampel  keseluruhan adalah 104 orang.
Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah seluruh  data  rekam  medis  penderita  fraktur femur  akibat  kecelakaan  lalu  lintas  di  RSUP Haji Adam Malik Medan pada tahun 2016-2018 yang  lengkap.  Kriteria  eksklusi  adalah  data rekam medis yang tidak lengkap

## HASIL
Pada  penelitian  ini  didapatkan  penderita fraktur  femur  akibat  kecelakaan  lalu  lintas  di RSUP  Haji  Adam  Malik  Medan  pada  tahun 2016-2018 berjumlah 104 orang.
Tabel 1. Distribusi frekuensi sampel berdasarkan usia Usia Frekuensi (n) Persentase (%) <18 tahun 19 18,3 18-60 tahun 84 80,8 >60 tahun 1 1 Total 104 100
Pada  tabel  1  di  atas,  diperoleh  insiden fraktur femur akibat kecelakaan lalu lintas yang paling  sering  dialami  pasien  di  RSUP  HAM
Medan pada tahun 2016-2018 adalah pada usia dewasa dengan  rentang  usia  18-60  tahun,  yaitu sebanyak 84 kasus (80,8%).

## Tabel 2. Distribusi frekuensi sampel berdasarkan
jenis kelamin Jenis Kelamin Frekuensi (n) Persentase (%) Laki-laki 81 77,9 Perempuan 23 22,1 Total 104 100
Berdasarkan  tabel  2,  jenis  kelamin penderita  fraktur  femur  akibat  kecelakaan  lalu lintas terbanyak ditemukan pada laki-laki, yaitu sebanyak  81  kasus  (77,9%),  sedangkan  pada perempuan sebanyak 23 kasus (22,1%).
Pada  tabel  3,  dapat  disimpulkan  bahwa distribusi sampel berdasarkan tingkat pendidikan  tertinggi  ada  pada  kelompok  SMA, yaitu sebanyak 51 kasus (49%).
Tabel 3. Distribusi frekuensi sampel berdasarkan tingkat pendidikan Tingkat Pendidikan Frekuensi (n) Persentase (%) Tidak Sekolah 8 7,7 TK 1 1 SD 8 7,7 SMP 33 31,7 SMA 51 49 Perguruan Tinggi 3 2,9 Total 104 100 Tabel 4. Distribusi frekuensi sampel berdasarkan jenis fraktur femur Jenis fraktur femur Frekuensi (n) Persentase (%) Fraktur femur terbuka 34 32,7 Fraktur femur tertutup 70 67,3 Total 104 100
Pada  tabel  4  di  atas,  diperoleh  jenis fraktur  femur  akibat  kecelakaan  lalu  lintas terbanyak  adalah  fraktur  femur  tertutup,  yaitu sebanyak  70  kasus  (67,3%),  sedangkan  fraktur femur terbuka sebanyak 34 kasus (32,7%).

## Tabel 5. Distribusi frekuensi sampel berdasarkan lokasi fraktur femur
Lokasi Fraktur Femur Frekuensi (n) Persentase (%) Fraktur Collum Femur 3 2,9 Fraktur Intertrochanter Femur 4 3,8 Fraktur Subtrochanter Femur 4 3,8 Fraktur Shaft Femur 70 67,3 Fraktur Supracondylar Femur 7 6,7 Fraktur Interchondylar Femur 16 15,4 Total 104 100
Berdasarkan tabel 5 didapatkan distribusi sampel  berdasarkan  lokasi  fraktur  femur  yang paling banyak adalah fraktur shaft femur, yaitu sebanyak  70  kasus  (67,3%),  diikuti  dengan fraktur  intercondylar  femur  sebanyak  16  kasus (15,4%), fraktur supracondylar femur sebanyak
7  kasus  (6,7%),  fraktur  intertrochanter  femur sebanyak 4  kasus  (3,8%), fraktur  subtrochanter femur  sebanyak  4  kasus  (3,8%)  dan  fraktur collum femur sebanyak 3 kasus (2,9%).

## DISKUSI
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa kasus  fraktur  femur  akibat  kecelakaan  lalu lintas  yang  paling  sering  dialami  pasien  di RSUP  HAM  Medan  pada  tahun  2016-2018 adalah  pada  usia  dewasa  dengan  rentang  usia 18-60 tahun, yaitu sebanyak 84 kasus (80,8%).
Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan di RSUP Sanglah Denpasar, terdapat 49  kasus  fraktur  femur  dimana  kelompok  usia terbanyak  terjadi  pada  usia  dewasa  (25-59 tahun) sebesar 44,9%. 9
Insidens  kecelakaan  yang  menyebabkan fraktur lebih banyak terjadi pada kelompok usia muda, hal ini  dikarenakan aktivitas masyarakat usia  muda  di  luar  rumah  cukup  tinggi,  dengan pergerakan yang cepat pula dapat meningkatkan risiko terjadinya benturan atau kecelakaan yang menyebabkan  fraktur. 9 Fraktur  pada  usia  tua dapat  dijelaskan  sebagai  fraktur  osteoporosis dimana  pengeroposan  tulang  sudah  mulai terjadi. 10
Pada  penelitian  ini,  kasus  fraktur  femur akibat kecelakaan lalu lintas terbanyak ditemukan  pada  laki-laki,  yaitu  sebanyak  81 kasus  (77,9%),  sedangkan  penderita  yang berjenis kelamin perempuan sebanyak 23 kasus (22,1%).
Hasil ini sesuai dengan studi WHO yang menunjukkan bahwa 73% dari korban kecelakaan  lalu  lintas  yang  fatal  adalah  laki- laki. 6 Penelitian  yang  dilakukan  di  RSUD
Tugurejo  Semarang  pada  tahun  2017  juga menunjukkan  bahwa  prevalensi  penderita fraktur femur akibat kecelakaan lalu lintas pada laki-laki  (70%)  lebih  tinggi  dibandingkan dengan perempuan (30%). 11
Tingginya  kasus  fraktur  femur  akibat kecelakaan lalu lintas pada laki-laki dikarenakan  laki-laki  mempunyai  perilaku mengemudi  dengan  kecepatan  yang  tinggi, sehingga  menyebabkan  kecelakaan  yang  lebih fatal dibanding perempuan. 12
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa kasus  fraktur  femur  akibat  kecelakaan  lalu lintas  sering  terjadi  pada  anak  SMA,  yaitu sebanyak 51 kasus (49%).
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan di RSUD Arifin Achmad  Pekanbaru, dimana  prevalensi  penderita  fraktur  femur akibat kecelakaan lalu lintas tertinggi berdasarkan  pendidikan  terakhir  yaitu  SMA (43,3%). 13
Pendidikan masyarakat berpengaruh signifikan  terhadap  kepatuhan  lalu  lintas, dimana  terdapat  hubungan  antara  tingkat pendidikan  dengan  kecelakaan  lalu  lintas  dan semakin rendah tingkat pendidikan pengemudi, maka kemungkinan untuk mengalami kecelakaan lalu lintas akan meningkat. 14
Pada  penelitian  ini,  diperoleh  jenis fraktur femur akibat kecelakaan lalu lintas yang paling  sering  terjadi  adalah  fraktur  femur tertutup,  yaitu  sebanyak  70  kasus  (67,3%), sedangkan  penderita  yang  mengalami  fraktur femur terbuka sebanyak 34 kasus (32,7%).
Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Ramadhani, dimana jenis fraktur femur  yang  paling  sering  terjadi  adalah  fraktur
femur tertutup, yaitu sebanyak 71 kasus (85%), kemudian  diikuti  dengan  fraktur  femur  terbuka sebanyak 13 kasus (15%). 15
Hal  ini  disebabkan  oleh  karena  femur dilapisi  dan  menempel  dengan  otot  yang  kuat dan tebal, sehingga sering menyebabkan fraktur tertutup pada daerah femur. 16
Pada  penelitian  ini  didapatkan  lokasi fraktur  femur  yang  paling  sering  terjadi  adalah fraktur  shaft  femur,  yaitu  sebanyak  70  kasus (67,3%).
Penelitian  ini  sesuai  dengan  yang  telah dilakukan  di  Rumah  Sakit  Dr.M.Djamil,  lokasi fraktur  femur  yang  paling  sering  terjadi  adalah pada  shaft  femur  (66,6%).  Fraktur  pada  shaft femur  sering  terjadi  akibat  kecelakaan  lalu lintas,  dikarenakan  posisi  femur  sejajar  dengan bumper  mobil  sehingga  ketika  kecelakaan, medial femur yang sering terkena. 17

## KESIMPULAN
Pada penelitian ini didapatkan karakteristik dari fraktur femur akibat kecelakaan lalu lintas di RSUP H. Adam Malik pada tahun 2016-2018 lebih banyak terjadi pada laki-laki,  dengan  kelompok  usia  paling  banyak 18-60 tahum, tingkat pendidikan terakhir SMA, jenis  fraktur  terbanyak  adalah  fraktur  tertutup, serta lokasi terbanyak adalah shaft femur.
Angka  kejadian  penderita  fraktur  femur akibat  kecelakaan  lalu  lintas  di  RSUP  Haji Adam  Malik  Medan  pada  tahun  2016-2018 didapatkan sebanyak 104 kasus. Prevalensi usia penderita  fraktur  femur  akibat  kecelakaan  lalu lintas paling banyak ditemukan pada kelompok dewasa  dengan  rentang  usia  18-60  tahun sebanyak  84  kasus  (80,8%).  Prevalensi  jenis
kelamin penderita fraktur femur akibat kecelakaan lalu lintas paling banyak ditemukan pada  laki-laki  sebanyak  81  kasus  (77,9%). Prevalensi  tingkat  pendidikan  penderita  fraktur femur  akibat  kecelakaan  lalu  lintas  paling banyak  ditemukan  pada  kelompok  SMA sebanyak  51  kasus  (49%).  Prevalensi  jenis fraktur  pada  penderita  fraktur  femur  akibat kecelakaan lalu lintas paling banyak ditemukan adalah fraktur femur tertutup sebanyak 70 kasus (67,3%). Prevalensi lokasi fraktur pada penderita  fraktur  femur  akibat  kecelakaan  lalu lintas  paling  banyak  ditemukan  pada  shaft femur sebanyak 70 kasus (67,3%).

## DAFTAR REFERENSI
1. Sekaaram V, Ani L. Prevalensi
Musculoskeletal  Disorders  (MSDs)  pada Pengemudi  Angkutan  Umum  di  Terminal Mengwi,  Kabupaten  Badung-Bali. Intisari Sains  Medis .  2017;8(2):118-124.  doi: 10.1556/ism.v8i2.125.
2. Devi  T,  Irina  P,  Lestari  M.  Faktor  Risiko Keluhan Musculoskeletal Disorders
(MSDs)  pada  Aktivitas  Pengangkutan
Beras  di  PT.Buyung  Poetra  Pangan
Pegayut  Ogan  Ilir. Jurnal  Ilmu  Kesehatan Masyarakat. 2017;6(2):125-134. doi:
10.26553/jikm.2016.8.2.125-134.
3. World Health Organization (WHO). Global Health Observatory Data Repository. 2011;15(4):12-14.
http://apps.who.int/gho/data/?theme= main. Accessed April 15, 2019.
4. Kemenkes  RI. Hasil  Riset  Kesehatan Dasar  Kementerian  RI  2013 .  2013;6:104- 106.
http://www.depkes.go.id/resources/downlo ad/general/Hasil Riskesdas 2013.pdf.
Accessed April 15, 2019.
5. Sitepu. Hubungan Intensitas Nyeri Dengan Stres  Pasien  Fraktur  di  Rumah  Sakit. Idea Nursing Journal . 2014; 5(2):1-5
6. World Health Organization (WHO). Strengthening  Road  Safety  Legislation:  A Practice and Resource Manual for
Countries. WHO  Library  Cataloguing . 2013;3(4):99. doi: 9241505109, 9789241505109.
7. Desiartama  A,  Aryana  I.  Gambaran Karakteristik  Pasien  Fraktur  Femur  akibat Kecelakaan  Lalu  Lintas  pada  Orang Dewasa  di  Rumah  Sakit  Umum  Pusat Sanglah  Denpasar  Tahun  2013. E-Jurnal Medika . 2017; 6(5): 1-4.
8. Andriandi,  Chairul  S.  Karakteristik  Dari Penderita  Fraktur  Femur  di  RSUP  Haji Adam  Malik  Medan  Periode  Januari  2009 –  Desember  2010. Majalah  Kedokteran Nusantara . 2014;47(1): 31–34.
9. Kartika  K,  Subawa  I,  Wiguna  N.  Profil
Kasus Fraktur Leher Femur yang Dilakukan  Tindakan  Operasi  di  RSUP Sanglah  Denpasar  Periode  Maret  2016- Agustus 2017. E-Jurnal Medika .
2018;7(12):1-6
10. Wattie E, Monoarfa A, Limpeleh H. Profil Fraktur  Diafisis  Femur  Periode  Januari 2013 – Desember 2014 di RSUP Prof. Dr. R.  D.  Kandou  Manado. Jurnal  e-Clinic . 2016;4 (1): 156–157.
11. Anggun  P,  Kriwsihari  K.  Fracture  Caused by  Traffic  Accident. Epidemiology  of Fracture Cases Caused by Traffic Accident in Semarang Regency . 2017;4(2):434-440.
12. Sjamsuhidajat  R,  Jong  W. Buku  Ajar Bedah .  3rd  ed.  Jakarta  :  Buku  Kedokteran
EGC. 2010: 97-98.
13. Erwina I. Asuhan
Keperawatan Pemenuhan  Kebutuhan  Mobilisasi  Pada Nn.  M  Di  Ruang  Teratai  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Dr.  Soedirman  Kebumen.
Karya Tulis Ilmiah. 2016;2(1): 31-33
14. Riyadina  W,  Subik  I.  Profil  keparahan cedera  pada  korban  kecelakaan  sepeda motor  di  instalasi  gawat  darurat  RSUP Fatmawati. Universa  Medicina .  2016; 26(2):
64–72. doi: 10.18051/univmed.2007.v26.64-72.
15. Ropyanto  C.  Analisis  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Status  Fungsional
Paska  Open  Reduction  Internal  Fixation
(Orif) Fraktur Ekstremitas. Jurnal
Keperawatan  Medikal  Bedah .  2013;  1(2):
81–90.
16. Sulistyaningsih  N,  Aryana  I.  Karakteristik Fraktur  Femur  Proksimal  pada  Geriatri  di Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Sanglah Denpasar  Tahun  2013. E-Jurnal  Medika .
2016; 5(11): 1–21.
17. Sagaran  V,  Manjas  M,  Rasyid  R. Distribusi Fraktur Femur Yang Dirawat Di Rumah  Sakit  Dr.  M.  Djamil,  Padang (2010-2012). Jurnal  Kesehatan  Andalas .
2017; 6(3): 23-35.