## PENYULUHAN DAN EDUKASI TATA LAKSANA CARPAL TUNNEL SYNDROME PADA PENGEMUDI OJEK ONLINE
Counseling and Education on Carpal Tunnel Syndrome Management for Ojek Online Drivers
Rima Anindita Primandari 1 , Andini Aswar 2 , Dewi Hastuty 2 , Yudhisman Imran 1 , Andira Larasari 2 , Victor Livinus 3 1 Program Studi Profesi Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Trisakti, Jakarta
2 Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Trisakti, Jakarta
3 Alumni, Fakultas Kedokteran, Universitas Trisakti, Jakarta
* Penulis Korespondensi: rima_anindita@trisakti.ac.id
•
•
•
• • •
•
•
Carpal tunnel syndrome (CTS) merupakan penyakit neuropati perifer akibat jeratan yang tersering menyebabkan disabilitas. Penyakit in i disebabkan oleh gerakan repetitif jangka panjang ( cumulative trauma disorders (CTD)) dan berhubungan dengan penyakit akibat kerja dengan insidens terjadinya mencapai 21 kasus per 100.000 pekerja per tahun. Salah satu pekerjaan dengan gerakan repetitif terjadi  pada  pengemudi  ojek  online.  Gerakan  pada  pergelangan  tangan  dan  getaran  yang  timbul selama mengendarai motor merupakan faktor risiko terjadinya CTS. Tujuan dari kegiatan Pengabdian kepada  Masyarakat  (PkM)  ini  adalah  untuk  membantu  para  pengemudi  ojek  online  untuk mendapatkan  penyuluhan,  penanganan,  serta  pencegahan  akan  kerentanannya  mengalami  CTS. PkM  dilaksanakan  dalam  -  selama  seminggu  dalam  bentuk  terklasterisasi  untuk  menghindari penularan Covid-19 akibat keramaian. Peserta yang hadir adalah sebanyak 56 orang dari target 55 orang.  Selama  pelaksanaan  peserta  tampak  antusias  dengan  kegiatan  penyuluhan  ini  dilihat  dari pertanyaan dan animo peserta terhadap peragaan cara mencegah serta mengurangi gejala CTS. Kami juga memberikan obat-obatan sederhana bagi peserta yang memiliki gejala CTS.
https://doi.org/10.25105/akal.v4i2.16545
•
•
•
• community service
Carpal tunnel syndrome (CTS) is a neuropathy entrapment that often causes disability. This disorders is caused by a long-term repetitive movements (cumulative trauma disorders (CTD)) and associated to occupational disease with incidence up to 21 cases per 100.000 workers per year. Online taxi bike driver (ojek online) is one of many jobs that vulnerable to repetitive movements. Wrist movements and all vibration that occurs while driving is the risk factor to CTS. The aim of this community service (PkM) is to help taxi bike drivers to get counseling, treatment, and prevention over their vulnerability in experiencing CTS. PkM was carry out in a week with clustered form to avoid Covid-19 transmission in  crowd.  Attended  participants  were  56  people  of  55  targeted  participants.  During  sessions, participants looked enthusiastic not only as evidenced by many questions asked, but also in how to perform exercises in preventing and relieving CTS symptoms. As for participants with symptoms, we provided simple medicine as part of our community service.
Carpal tunnel syndrome (CTS) merupakan penyakit neuropati perifer akibat jeratan yang tersering menyebabkan disabilitas. Insidensnya mencapai 276:100.000 per tahun dan lebih sering ditemukan pada wanita  pada  usia  40-60  tahun  (Ibrahim,  dkk.  2012;  Aroori  dan  Spence,  2008;  Lazuardi,  dkk.  2016). Pekerjaan  yang  banyak  menggunakan  tangan  dengan  gerakan  berulang/repetitif  menjadi  salah  satu faktor risiko dari CTS. Pekerjaan yang dimaksud dapat berupa pengoperasian alat berat, alat-alat yang kurang ergonomis, paparan getaran pada tangan, dan posisi tangan tidak ergonomis (gerakan fleksi atau ekstensi pegelangan tangan yang ekstrim) (Baker, 2017; Setiawan, 2017; Karoliina, 2009).
CTS merupakan salah satu penyakit yang paling umum akibat gerakan repetitif jangka panjang ( cumulative trauma disorders (CTD)). Lebih dari 50% kasus CTD di Amerika Serikat berhubungan dengan penyakit akibat kerja, dengan insidens terjadinya mencapai 21 kasus per 100.000 pekerja per tahun. Di Indonesia, prevalensi CTD akibat pekerjaan yang memiliki risiko tinggi di bagian pergelangan tangan dan tangan dilaporkan sebesar 5,6-15% (Farhan dkk. 2018).
Salah  satu  bentuk  gerakan  repetitif  terkait  pekerjaan  adalah  sebagai  pengemudi  ojek  online. Pengemudi  ojek  online  merupakan  profesi  yang  mengharuskan  pekerjanya  menggunakan  kendaraan sepeda motor dengan durasi kerja yang cukup panjang. Pengendara sepeda motor umumnya melakukan gerakan repetitif pada pergelangan tangan dalam mengatur kecepatan motor lewat setang gas dengan menggunakan tangan kanan dan mengatur rem atau kopling dengan menggunakan tangan kiri. Gerakan menekuk  dan  menahan  yang  terus  berulang  disertai getaran  dari  mesin  motor  atau  getaran  dari  jalan berlubang merupakan faktor risiko CTS (Karolina. 2019).
Dilihat dari aktivitasnya, profesi ini menjadi salah satu profesi yang menjadi faktor risiko terjadinya CTS. Penelitian oleh Farhan (2018) pada pengemudi ojek online didapatkan bahwa sebanyak 72 dari 96 responden  memiliki  gejala  CTS.  (Farhan  dkk.  2018) Oleh  karena  itu,  penulis  bermaksud  mengadakan kegiatan pengabdian kepada masyarakat berupa pengobatan gratis terkait CTS bagi para pengemudi ojek online yang tergabung dalam paguyuban di tempat dan waktu yang ditentukan.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan penyuluhan diawali dengan menetapkan kasus penyakit saraf  yang sering terjadi pada pengemudi  ojek  online,  yaitu  CTS.  Kemudian  pelaksana  melakukan  koordinasi  dan  perizinan  dengan paguyuban ojek online setempat. Penyuluhan dilaksanakan di Kampus B Universitas Trisakti mengingat lokasi yang mudah dicapai dan tempat pelaksanaan cukup fleksibel. PkM dilakukan secara bertahap selama satu minggu  (6  hari  kerja)  dengan  alokasi  5-7  peserta  setiap  harinya.  Pelaksanaan  dilakukan  bersamaan dengan  penelitian  fakultas  dari  tanggal  12  September-16  September  dan  19  September  2022  pukul 08.00-selesai setiap harinya. Selama kegiatan, protokol kesehatan juga diterapkan. Hal ini dilakukan untuk menghindari transmisi penularan Covid-19 di keramaian.
Tim pelaksana PkM terdiri dari 5 orang dokter dari FK Trisakti, 1 orang dokter alumni, 2 orang mahasiswa kedokteran, dan 1 orang tenaga admin. Sasaran kegiatan adalah pengemudi ojek online dari paguyuban ojek online Jabodetabek. Metode yang dilakukan berupa penyuluhan dengan metode ceramah menggunakan PPT, tanya jawab, latihan gerakan mencegah dan mengurangi gejala CTS.
Gambar 1. Peta lokasi kampus B FK Universitas Trisakti jl. Kyai Tapa 1, Grogol, Jakarta Barat
Kegiatan  langsung  dimulai  dengan  absensi,  pemeriksaan  antigen,  dan  pemeriksaan  tanda  vital terlebih dahulu. Peserta kemudian diarahkan masuk ke ruang penyuluhan. Materi penyuluhan diberikan oleh dr. Rima Anindita P, SpN, dr. Andini Aswar, SpN, dr. Dewi Hastuty, SpN, dr. Andira Larasari, SpN, dan dr. Yudhisman  Imran,  SpN  dalam  bentuk  sesi  kecil.  Kegiatan  edukasi  tata  laksana  dilakukan  oleh  dokter spesialis saraf, alumnus, dan mahasiswa secara simultan.

## HASIL KEGIATAN
Kegiatan PKM dilaksanakan pada masa pandemi covid 19 di kampus B FK Trisakti. Pada tanggal 12-16 September dan 19 September 2022. Jumlah peserta yang hadir pada penyuluhan ini sebanyak 56 orang dari target 55 orang.
Gambar 2 . Kegiatan Penyuluhan dan Edukasi Tata Laksana CTS
Berdasarkan  pengamatan  langsung  peserta  tampak  dalam  mengikuti  penyuluhan  yang  terbukti dengan  banyaknya  pertanyaan  yang  diajukan  peserta  kepada  narasumber  dan  semangat  dalam mengerjakan latihan pencegahan dan pengurangan gejala CTS. Program PkM ini sesuai dengan kebutuhan masyarakat karena tingkat kebutuhan akan transportasi maupun pemesanan makanan secara online sangat tinggi, sehingga risiko sangat mungkin terjadi peningkatan kemungkinan pasien dengan CTS.
Hasil  yang  dicapai  peserta  penyuluhan  pada  PkM  ini  adalah  bertambahnya  pengetahuan mengenai CTS serta solusi bagaimana mencegah serta mengurangi gejala CTS, sehingga peserta dapat membagi  pengetahuannya  kepada  keluarga  ataupun  kerabat.  Sedangkan  hasil  yang  dicapai  oleh pelaksana  PkM  adalah  mengetahui  bahwa  CTS  banyak  terjadi  pada  pengemudi  ojek  online.  Meski demikian,  terdapat  kekurangan  dari  PkM  ini  karena  sifat  penyuluhannya  yang  terklasterisasi  dan pertanyaan-pertanyaan yang bervariasi sehingga sangat dimungkinkan adanya informasi yang didapat mungkin tidak seragam.

## KESIMPULAN
Carpal tunnel syndrome (CTS) merupakan penyakit neuropati perifer akibat jeratan yang tersering menyebabkan  disabilitas.  Insidens  mencapai  276:100.000  per  tahun  dan  lebih  sering  ditemukan  pada wanita  pada  usia  40-60  tahun.  Pekerjaan  yang  banyak  menggunakan  tangan  dengan  gerakan berulang/repetitif menjadi salah satu faktor risiko dari CTS. Salah satu bentuk gerakan repetitif terkait pekerjaan adalah sebagai pengemudi ojek online. Kegiatan PKM dilaksanakan pada masa pandemi covid
19 di kampus B FK Trisakti pada tanggal 12-16 September dan 19 September 2022, mengikuti penyuluhan yang terbukti dengan banyaknya pertanyaan yang diajukan peserta kepada narasumber dan semangat dalam mengerjakan latihan pencegahan dan pengurangan gejala CTS.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada ketua dan para pengemudi ojek online yang tergabung dalam  paguyuban ojek  online  Jabodetabek  atas  kesediaannya  mengikuti  penyuluhan  ini.  Juga  kepada  Dekanat  Fakultas Kedokteran Trisakti atas dukungannya hingga penyuluhan ini dapat berlangsung dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ibrahim I, Khan WS, Goddard N, Smitham P. Carpal tunnel syndrome: a review of the recent literature. Open Orthop J. 2012. 6:69 – 76.
2. Aroori S, Spence RAJ. Carpal tunnel syndrome. Ulster Med J. 2008. 77(1):6 – 17.
3. Lazuardi, A. I., Ma, I., & Hartanti, R. I. Determinan Gejala Carpal Tunnel Syndrome ( CTS) pada Pekerja  Pemecah  Batu  (  Studi  pada  Pekerja  Pemecah  Batu  di  Kecamatan  Sumbersari  dan Sukowono Kabupaten Jember ). 2016.
4. Baker,  N.  A.  Characteristics  of  people  with  work-related  versus  non-work  related  carpal tunnel syndrome: national health interview survey 2010 & 2015. Arthritis and Rheumatology. 2017. 69(10).
5. Setiawan B.  Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Interna Publishing. 2009.
6. Karolina,  D.  P.  Hubungan  Durasi  Mengendarai  Sepeda  Motor  Terhadap  Carpal  Tunnel Syndrome  dan  Tingkat  Stres  pada  Pengendara  Ojek  Online  di  Jakarta  Timur.  Poltekkes Kemenkes Jakarta III. 2019.
7. Farhan  FS,  Kamrasyid  AA.  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Timbulnya  Carpal  Tunnel Syndrome pada Pengendara Ojek. Jurnal Manajemen Kesehatan Yayasan
RS.Dr.Soetomo.  4(2): 84-97. 2018.