## Perilaku Kebersihan Menstruasi pada Siswi SMP di Kota Yogyakarta

## Menstrual Hygiene Behavior in Junior High School Students in Yogyakarta City
Radita Eka Putri 1 ,  Enny Fitriahadi 2,*
1,2 Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta, Jalan Ring Road Barat No. 63 Mlangi Nogotirto, Gamping, Sleman , Yogyakarta, 55292, Indonesia
2 ennyfitriahadi@unisayogya.ac.id* * corresponding author Tanggal Submisi: . 25 Desember 2020, Tanggal Penerimaan: 3 Februari 2021

## Abstrak
Kebersihan  menstruasi  merupakan  suatu  perilaku  kegiatan  kebersihan  dan  kesehatan  pada saat  perempuan  mengalami  menstruasi.  Berdasarkan  studi  pendahuluan  di  SMP  2 Muhammadiyah  Gamping  terdapat  41  siswi  yang  sudah  menstruasi.  Jenis  penelitian deskriptive menggunakan  pendekatan cross  sectional .  Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan total  sampling .  Hasil  penelitian  di  dapatkan  perilaku  personal higiene yang  baik  ditunjukkan  dengan  frekuensi  mandi  lebih  dari  2  kali,  membersihkan kemaluan menggunakan air bersih, membasuh kemaluan dari depan ke belakang, mengganti celana dalam 2 kali sehari, mengeringkan kemaluan menggunakan handuk kering, mengganti pembalut  saat  penuh  dan  mengganti  pembalut  3  kali  sehari,  mencuci  tangan  sebelum  dan sesudah mengganti pembalut, mengganti celana dalam bila terkena darah.

## Kata kunci : perilaku kebersihan menstruasi; siswi SMP

## Abstract
Menstrual  hygiene  is  a  hygiene  and  health  activity  behavior  when  women  experience menstruation. Based on a preliminary study at SMP 2 Muhammadiyah Gamping, there were 41  students  who  were  menstruating.  This  type  of  research  is  descriptive  using  a  cross sectional  approach.  The  sampling  technique  in  this  study  using  total  sampling.  The  results showed that good personal hygiene behavior was indicated by the frequency of bathing more than 2 times, cleaning the genitals using clean water, washing the genitals from front to back, changing  underwear 2 times a day, drying the genitals  using a dry towel, changing  sanitary napkins  when  full  and  changing.  sanitary  napkins  3  times  a  day,  washing  hands  before  and after changing sanitary napkins, changing underwear when exposed to blood.
Keywords : menstrual hygiene behavior; junior high school student

## PENDAHULUAN
Kesehatan  reproduksi  adalah  keadaan  sehat  yang  menyeluruh  meliputi  aspek  fisik, mental, dan sosial dan bukan sekedar tidak adanya penyakit atau gangguan di segala hal yang berkaitan dengan sistem reproduksi, fungsinya proses reproduksi itu sendiri. Salah satu ruang lingkup  kesehatan  reproduksi  adalah  kesehatan  reproduksi  remaja.  Data World  Health Organization (WHO)  (2017)  menyebutkan  bahwa  jumlah  remaja  di  dunia  diperkirakan mencapai  angka  1,2  milyar  atau  18%  dari  jumlah  penduduk  di  dunia.  Persentase  tersebut sebanding dengan persentase jumlah remaja di Indonesia yaitu sebanyak 43,5 juta orang atau sekitar 18% dari penduduk di Indonesia (WHO, 2017).
Data  dari  Dinas  Kesehatan  Yogyakarta  tahun  2015  mencatat  jumlah  remaja  di Yogyakarta  sebanyak  68,759  atau  16%  dari  total  penduduk  di  Yogyakarta.  Hal  ini  dapat
terlihat  bahwa  jumlah  remaja  di  dunia,  di  Indonesia,  maupun  di  Yogyakarta  mencapai  18% jumlah  penduduk.  Besarnya  jumlah  remaja  perlu  mendapat  perhatian  dalam  berbagai  aspek seperti  aspek  kesehatan.  Hal  ini  karena  remaja  akan  memegang  peranan  di  masa  yang  akan datang sehingga perlu mempersiapkan mereka untuk memasuki tahap kehidupan selanjutnya (Dinkes, 2017).
Usaha  untuk  menurunkan  masalah  kesehatan  reproduksi  adalah  dengan  menetapkan kesehatan  reproduksi  remaja  sebagai  salah  satu  program  pemerintah  yang  tercantum  dalam Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia  Nomor  61  Tahun  2014  Tentang  Kesehatan Reproduksi  dimana  pada  pasal  11  ayat  1  poin  b  yang  berbunyi  “pelayanan  kesehatan reproduksi  remaja  bertujuan  untuk  mempersiapkan  remaja  untuk  menjalani  kehidupan reproduksi  yang  sehat  dan  bertanggung  jawab”  serta  pasal  11  ayat  3  yang  berbunyi “pemberian  pelayanan  kesahatan  reproduksi  remaja  harus  disesuaikan  dengan  masalah  dan tahapan  tumbuh  kembang  remaja  serta  memperhatikan  keadilan  dan  kesetaraan  gender, mempertimbangkan  moral,  nilai  agama,  perkembangan  mental,  dan  berdasarkan  ketentuan peraturan  perundang-undangan”  (Irianto,  2015).  BKKBN  (2012)  juga  mengadakan  program kesehatan  reproduksi  pada  remaja  yaitu  dengan  mengadakan  Pelayanan  Kesehatan  Peduli Remaja  (PKPR)  yang  diampu  Dinas  Kesehatan  tingkat  Kabupaten  atau  Kota,  dikoordinasi Dinas  Kesehatan  tingkat  Provinsi,  untuk  melayani  kesehatan  remaja  dan  dijalankan  oleh Puskesmas.
Menurut  Penelitian  Verawati  (2018)  dengan  Judul  Hubungan  Penggunaan Panty Liner Dengan  Kejadian  Keputihan  Pada  Mahasiswa  Kebidanan  Semester  Empat  di Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta didapatkan hasil bahwa ada hubungan antara penggunaan panty  liner dengan  kejadian  keputihan  pada  mahasiswa  kebidanan  semester  empat  di Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta  artinya kebersihan daerah genetalia sangat  penting untuk mencegah terjadinya penyakit atau ketidak nyaman pada daerah genetalia wanita. Penelitian lain  menyebutkan  bahwa  perilaku  membersihkan  daerah  genatalia  akan  berdampak  pada penurunan nyeri menstruasi (Sabarudin, HS, 2017).
Kebaruan dari penelitian ini adalah sepengetahuan peneliti bahwa perilaku pada masa anak  SMP  terkait  personal hygiene pada  daerah  genetalia  masih  belum  banyak  yang memperhatikannya sehingga peneliti perlu meneliti dengan tema kebersihan menstruasi pada siswi  SMP.  Urgensi  dari  penelitian  ini  adalah  mencegah  sedini  mungkin  komplikasi  atau ketidaknyamanan  pada  masa  menstruasi.  Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  SMP  2  Muhammadiyah  Gamping  terdapat  41  siswi  kelas  VII.  Pada  saat pengambilan data awal, dilakukan wawancara singkat terhadap beberapa siswi dan dari hasil wawancara  yang  sudah  dilakukan,  4  dari  10  siswi  didapat  pengetahuan  tentang  personal hygine terhadap  kesehatan  reproduksi  masih  sangat  kurang  dan  ditemukan  beberapa  siswi yang  mengalami  keputihan.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  perilaku kebersihan menstruasi pada siswi SMP.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian deskriptive dan  menggunakan pendekatan cross  sectional ,  yaitu  suatu  rancangan  penelitan  dengan  melakukan  pengukuran atau  pengumpulan.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  total  sampling.  Instrumen pada penelitian ini menggunakan master table dan kuisioner. Data yang diambil adalah data sekunder  dan  data  primer.  Sebelum  pengambilan  data  penelitian  peneliti  melakukan  ijin penelitian dan etical clearence.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Data Hasil Penelitian Usia Frekuensi (n) Persentase (%) 12 3 7,3 13 16 39,0 14 12 29,3 15 8 19,5 16 1 2,4 17 1 2,4 a. Pengetahuan Kurang 8 19,5 Cukup 25 61,0 Baik 8 19,5 b. Sikap Kurang 41 100,0 Cukup 0 0 Baik 0 0 c. Perilaku Kurang 3 7,3 Cukup 23 56,1 Baik 15 36,6 Total 41 100,0

## a. Karakteristik Responden
Rata-rata usia remaja putri pada penelitian ini 12-17 tahun. Dengan usia termuda 12  tahun  dan  usia  tertua  17  tahun.  Berdasarkan  tabel  4.1    menunjukan  bahwa  sebagian besar  remaja  putri  dalam  penelitian  ini  usia  12  tahun  yaitu  3  orang  (7,3%)  dan  yang paling sedikit adalah usia 16 dan 17 tahun yaitu  masing-masing 1 orang (2,4%). Hal ini dapat disimpulkan bahwa pada usia 12-17 tahun responden sudah mengalami menstruasi.
b. Pengetahuan Responden
Dari  tabel  1  pengetahuan  menunjukkan  bahwa  dari  41  responden  (100%)  ada beberapa  responden  yang  masih  kurang  mendapatkan  pengetahuan  tentang  kebersihan menstruasi  yaitu  sebanyak  8  orang  (19,5%),  cukup  25  orang  (61,0%),  dan  baik  8  orang (19,5%).
c. Sikap Responden
Pada  variable  sikap  menunjukan  bahwa  dari  41  responden  sikap  saat  menjaga kebersihan menstruasi masih semua kurang. Dan pada tabel perilaku menunjukan bahwa semua responden penelitian yaitu remaja putri tindakan melakukan VH (Vulva Hygiene) dengan status kurang 3 orang (7,3%), cukup 23 orang (56,1%), dan status baik 15 orang (36,6%).
d. Perilaku Responden
Berdasarkan  dari  tabel  1  perilaku  responden  menunjukkan  bahwa  41  siswi terdapat 23 siswi (56,1%) berstatus cukup dalam berperilaku menjaga kebersihan daerah kewanitaan saat menstruasi.

## PEMBAHASAN
Gambaran karakteristik siswi di SMP 2 Muhammadiyah Gamping Yogyakarta adalah rata-rata usia remaja putri pada penelitian ini 12-17 tahun dengan usia termuda 12 tahun dan usia  tertua  17  tahun.  Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  remaja  putri dalam penelitian ini usia 12 tahun yaitu 3 orang (7,3%) dan yang paling sedikit adalah usia 16 dan  17  tahun  yaitu  masing-masing  1  orang  (2,4%).  Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  pada usia 12-17 tahun responden sudah mengalami menstruasi.
Usia  tersebut  berada  dalam  rentang  usia  10-19  tahun,  dimana  masa  remaja  ini merupakan  periode  pematangan  organ  reproduksi  manusia.  Adapun  usia  remaja  ini  berada dalam rentang usia 10-12 tahun yang merupakan masa remaja awal dan masa pubertas yang ditandai  dengan  perubahan  fisik  yang  salah  satu  cirinya  adalah  terjadinya menarche atau menstruasi  pertama  pada  remaja  putri  (Pinem,  2011).  Soetjiningsih  (2010)  menjelaskan bahwa  rata-rata  usia menarche adalah  usia  10,5-15,5  tahun.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (2010), menjelaskan bahwa menarche terjadi atara usia 9-20 tahun.
Dari  tabel  1  pengetahuan  diatas  menunjukkan  bahwa  dari  41  responden  (100%)  ada beberapa  responden  yang  masih  kurang  mendapatkan  pengetahuan  tentang  kebersihan menstruasi  yaitu  sebanyak  8  orang  (19,5%),  cukup  25  orang  (61,0%)  dan  baik  8  orang (19,5%).  Dalam  penelitian  ini,  pengetahuan  yang  dimiliki  responden  sudah  cukup  bagus. Mayoritas  responden  sudah  mengetahui  apa  itu  yang  dimaksud  dengan  personal hygine . Dalam  perilaku  kebersihan  menstruasi  sangatlah  penting  mengetahui  bagaimana  cara-cara membersihkan organ reproduksi dengan tepat.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  remaja  mempunyai perilaku cukup yaitu sebanyak 23 (56,1%) dan memiliki pendidikan yang sama. Responden memiliki  perilaku  cukup  menjaga  kebersihan  diri  dengan  berusaha  menjaga  kebersihan dengan  selalu  membersihkan  alat  kelamin  menggunakan  sabun  dan  air  bersih. Dari  segi biologis,  manajemen  atau  bisa  disebut  dengan  perilaku  keseharian  seseorang  merupakan suatu  kegiatan  yang  bersangkutan  baik  yang  dapat  diamati  atau  tidak  dari  pihak  luar (Notoatmodio,  2010).  Sebagaimana  Lawan,  Yusuf  &  Musa  (2010)  menyatakan  bahwa perilaku hygine menstruasi  merupakan  aktivitas  untuk  mempertahankan  kesehatan  seksual dan mencegah terjadinya penyakit seksual.
Gambaran  perilaku  kebersihan  menstruasi  dalam  penelitian  ini  adalah  perilaku hygine menstruasi dengan mengobservasi secara tidak langsung yaitu dengan melakukan pendekatan recall atau  wawancara  kepada  reponden.  Responden  diminta  mengingat  kembali  perilaku yang telah dilakukan beberapa waktu lalu (Maulana, 2010).
Perilaku  membersihkan  alat  kelamin  dengan  air  bersih  sudah  seluruh  responden  41 responden (100%) membersihkan alat kelamin menggunakan air bersih. Thakre (2011) dalam penelitiannya  di  India  menyebutkan  bahwa  hanya  sebagian  besar  dari  respondennya  yaitu 58,8% membersihkan dengan sabun  dan yang paling sedikit sekitar 29% membersihkannya dengan air dan antiseptik. Menurut Permenkes RI nomor 32 tahun 2017 Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan untuk Media Air untuk Keperluan Higiene atau standar bisa dikatakan air  itu  bersih  meliputi  air  dalam  keadaan  terlindung  dari  sumber  pencemaran,  binatang pembawa  penyakit,  dan  tempat  perkembangbiakan,  Aman  dari  kemungkinan  kontaminasi. Menurut Army (2010) bila kencing di toilet umum sebaiknya gunakan air kran atau shower. Jangan  menggunakan  air  yang  ditampung  di  bak  atau  ember.  Air  tersebut  bisa  saja  sudah tergenang  dalam  waktu  lama,  atau  mungkin  saja  sudah  kotor.  Memilih  toilet  jongkok, daripada toilet duduk. Toilet  jongkok  tidak menyentuh  langsung permukaan toilet  dan  lebih hygenis . Jika terpaksa menggunakan toilet duduk, bersihkan dulu pinggiran toilet dengan tisu. Perilaku  responden  lainnya  yaitu  membersihkan  kemaluan  menggunakan  sabun. Dalam  penelitian  ini  sudah  sebagian  besar  membersihkan  kemaluan  menggunakan  sabun. Saat  menstruasi  maupun  hari-hari  biasa,  seharusnya  individu  membersihkan  vagina  dengan
air bersih dan lebih baik lagi dengan air hangat tanpa menggunakan sabun khusus pembersih vagına atau pewangi vagina karena pada vagina terdapat kuman yang berfungsi memproduksi asam yang dapat mencegah bakteri masuk ke dalam  vagina dan menyebabkan infeksi.
Cara  melakukan  Vulva  higiene  yang  benar  sebagian  besar  siswi  (responden)  sudah mengetahui  cara  yang  benar  yakni  membasuh  yang  benar  dari  depan  ke  belakang.  Setelah melakukan VH dengan benar setelah itu mengeringkan kemaluan. Sebagian besar responden mengeringkan  kemaluan  menggunakan  handuk  bersih  dan  kering.  Membersihkan  vagina dengan benar itu sangat penting bagi kebersihan alat kelamin kita. Hal ini dilakukan supaya vagina  tidak  lembab  dan  mencegah  bakteri  jahat  tumbuh  di  daerah  kemaluan  (Pudiastuti, 2012).  Menurut  Army  (2010)  cebok  yang  salah  dapat  mengakibatkan  berbagai  gangguan pada organ kewanitaan. Karena ketidaktahuannya banyak perempuan cebok dari belakang ke depan. Padahal cara itu sama saja menarik kotoran ke daerah vagina. Cara cebok yang benar adalah  dari  depan  ke  belakang  agar  tidak  menjadi  lahan  subur  bagi  kuman  dan  bakteri. Kuman yang terdapat dalam vagina dapat mengakibatkan berbagai keluhan seperti keputihan, bahkan lebih parah lagi jika bakteri tersebut menyerang saluran kemih atau saluran kencing perempuan yang menyebabkan penyakit infeksi saluran kemih.
Perilaku  selanjutnya  penggunaan  celana  dalam,  dari  penelitian  yang  sudah  dilakukan responden sebagian besar sudah mengganti celana dalam 2 kali sehari dan bila celana dalam terkena  darah,  seluruh  responden  langsung  mengganti  celana  dalam.  Dengan  mengganti celana dalam secara rutin minimal 2 kali sehari atau segera ketika celana dalam terkena darah dapat  mencegah  vagina  dari  kelembapan  yang  berlebihan.  Selain  itu,  infeksi  juga  sering terjadi akibat celana dalam yang tidak bersih (Kusmiran, 2012).
Perilaku mengganti pembalut saat menstruasi dari penelitian yang sudah dilakukan di dapatkan data dari 41 responden sudah sebagian besar mengganti pembalut lebih dari 2 kali dalam  sehari.  Penggantian  pembalut  tidak  boleh  lebih  dari  6  jam,  karena  pembalut  akan menyimpan  bakteri  ketika  lama  tidak  diganti.  Ketika  individu  merasa  tidak  nyaman  akibat vaginanya  lembab,  maka  diharuskan  segera  mengganti  pembalut.  Karena  ketika  vagina lembab,  mikroorganisme  dan  jamur  akan  berkembangbiak  sehingga  dapat  mengganggu ekosistem  vagina  yang  mengakibatkan  vagina  menjadi  gatal  dan  berbau  (Kusmiran,  2012). Dari  seluruh  responden  sebagian  besar  responden  sudah  mengganti  pembalut  bila  sudah penuh.  Untuk  penggantian  pembalut  saat  menstruasi  bila  darah  masih  banyak  diharuskan ganti pembalut minimal 3 kali sehari (Kusmiran, 2012).
Hal ini karena jika terlalu lama tidak diganti, menyebabkan pembalut jadi sangat kotor oleh  darah  dan  ini  bisa  menjadi  tempat  bersarangnya  banyak  bakteri  dan  jamur.  Sehingga, jika tidak secara berkala diganti, bakteri akan berkembang dan membuat  daerah kewanitaan bermasalah  (Rachmad,  2016).  Penelitian  Suryati  (2012)  pada  remaja  putri  SMPN  2  Depok bahwa dari 186 responden, sebesar 143 orang (76,9%) mempunyai  perilaku kebersihan saat menstruasi baik, dimana perilaku baik ditunjang oleh frekuensi mengganti pembalut pada saat menstruasi  sedikit  sebesar  47.8%.  Frekuensi  mengganti  pembalut  saat  menstruasi  sedikit 68,3%, dan hal - hal yang perlu - diperhatikan saat menstruasi sebesar 96,8% dan mengetahui akibat yang ditimbulkan jika lidak menjaga kebersihan saat menstruasi sebesar 79%. Thakre (2011)  menjelaskan  bahwa  praktik  higiene  menstruasi  yang  baik  ditunjukkan  dengan penggunaaan pembalut dan mencuci alat kelamin secara adekuat.
Perilaku lainnya ketika siswi menggunakan pembalut kain dari penelitian ini diperoleh sebanyak 41 responden (100%) tidak menggunakan pembalut  kain. Menggunakan pembalut kain dikhawatirkan pembalut kain tersebut kurang higiene akibat perawatannya yang kurang baik, seperti cara mengeringkan ditempat tersembunyi dan tidak terkena sinar matahari yang berisiko tumbuhnya mikroba atau larva yang dapat menyebabkan vagina berbau tidak sedap atau  terjadi  keputihan  (Ali,  2010).  Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Lawan,  Yusuf  & Musa  (2010)  menyatakan  bahwa  93.8%  respondennya  menggunakan  pembalut  selama
menstruasi, dan terdapat 62% yang menggunakan kain yang dicuci/direbus dikeringkan, dan dipakai  ulang,  atau  menggunakan  sepotong  kain  yang  dibuang  setelah  dipakai.  Perilaku merebus  dan  mengeringkan  kain  sebelum  dipakar  ulang  merupakan  perilaku  perlindungan terhadap  infeksi.  Selain  itu,  perilaku  mencuci  tangan  sebelum  dan  sesudah  mengganti pembalut  seluruh  responden sudah melakukannya (100%). Seluruh  responden juga mencuci pembalut  bekas  pakai  sebelum  dibuang  dan  membungkus  pembalut  bekas  pakai  sebelum dibuang.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  dan  data  yang  diperoleh  di  SMP  2 Muhammadiyah Gamping dapat diambil kesimpulan pada remaja putri kelas 7 memiliki rata- rata  usia  13  tahun,  dengan  usia  termuda  12  tahun  dan  tertua  17  tahun  dan  rata-rata  usia menarche adalah 10 tahun, dengan usia termuda 12 tahun dan usia tertua 17 tahun. Perilaku higiene  yang  baik  ditunjukan  dengan  frekuensi  mandi  lebih  dari  2  kali,  membersihkan kemaluan menggunakan air bersih, membasuh kemaluan dari depan ke belakang, mengganti celana dalam 2 kali sehari, mengeringkan kemaluan mengguanakan handuk kering dan tissu, mengganti pembalut saat sudah penuh dan mengganti pembalut 3 kali sehari, mencuci tangan sebelum  dan  sesudah  mengganti  pembalut,  mengganti  celana  dalam  bila  terkena  darah, membuang  pembalut  menggunakan  plastik.  Sedangkan  perilaku  higiene  yang  kurang  baik tidak mengganti pembalut 3 kali sehari bila darah yang keluar masih banyak, menggunakan celana  dalam  yang  tidak  menyerap  keringat,  tidak  mengganti  pembalut  saat  darah  sudah berkurang dalam sehari.

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan  bahan  tambahan  bacaan  dalam  meningkatkan pengetahuan  peserta  didik  atau  dijadikan  sebagai  salah  satu  referensi  dan  acuan  dalam menetapkan  latar  belakang  dalam  melakukan  pendidikan  kesehatan  mengenai  masalah higiene saat menstruasi dan pentingnya menjaga higiene menstruasi sejak dini.

## REFERENCE
Anurogo,  D.  (2011). Psikologi  Kebidanan  Analisis  Perilaku  Wanita  Untuk  Kesehatan . Jakarta: Salemba.
Arikunto, S.  (2012). Metodologi Penelitian kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Berham,  Kliegnam  &  Arvin.  (2010). Ilmu  Kesehatan  Anak  Nelson  Edisi  15  Vol  3.  No.  03 . Jakarta: EGC.
Depkes, RI. (2010). Kesehatan Reproduksi . UNFPA. Jakarta.
Dekes, RI. (2012). Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta: Depkes RI.
Fitryah. (2014). Gambaran Perilaku Higiene Menstruasi Para Remaja Putri di Sekolah Dasar Negri  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pisangan.  Skripsi  S1  Fakultas  Ilmu  Keperawatan, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Syarif Hidayatullah Jakarta. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan . Vol. 7 No. 3, pp: 11-12. Irianto, S. (2015). Kesehatan Reproduksi dan Kontrasepsi . Jakarta: Trans Info Media.
Kemenkes. (2014). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2012 Kesehatan Kusmiran. (2014). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita . Jakarta: Salemba Medika. Manuaba,  I.  (2010). Ilmu  Kebidanan,  Penyakit  Kandungan  &  Keluarga  Berencana  Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC.
Musrifatul  dan  A.  Azis  Alimul  Hidayat.  (2008). Keterampilan  Dasar  Praktik  Klinik  Untuk Kebidanan . Jakarta: Salemba Medika. Notoatmojo, S. (2014). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Peraturan Menteri Kesehatan RI. (2007). Nomor: 369/MENKES/SK/III/2007.Tentang standar profesi bidan.
Pudjiastuti, S. (2010). Kebersihan Diri . Yakarta: EGC.
Sevita.  (2015).  Gambaran  Perilaku  Higiene  Menstruasi  pada  Siswi  Sekolah  Dasar  di Kecamatan Jetis, Yogyakarta. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan . Vol. 7 No. 2, pp: 9-12.
Sarwono. (2011). Psikologi Remaja. Jakarta: PT Rajagrafido Persada.
Sabarudin, Hs Dkk. (2017). Hubungan Pengetahuan Tentang Dysmenorhea Dengan Perilaku Penanganan  Dysmenorhea  Di  Pesantren  As-Syalafiah  Mlangi  Yogyakarta. Skripsi . http://digilib2.unisayogya.ac.id/handle/123456789/1775
Sulistyo. (2014). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Suryati, B. (2012). Perilaku kebersihan remaja saat menstruasi. Jurnal Health Quality . Vol. 3 No.
1, Nop 2012.
pp:
54 - 65 http://stikes-
bpi.ac.id/media/file/897084724Jurnal__Perilaku_Kebersihan_Remaja_Saat_
Mestruasi.pdf diakses pada tanggal 7 Januari 2018. Varney, H. (2010). Buku Ajar Asuahn Kebidanan Volume 2. Jakarta: EGC.
Verawati,  SU  dkk  (2018).  Judul  Hubungan  Penggunaan  Panty  Liner  Dengan  Kejadian Keputihan  Pada  Mahasiswa  Kebidanan  Semester  Empat  Di  Universitas  ‘Aisyiyah Yogyakarta . Skripsi . http://digilib2.unisayogya.ac.id/handle/123456789/1259
Wong, L. (2010). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik . Jakarta: EGC. World
Health
Organization, 2014.
Seksual Bebas pada Remaja.
https://www.google.com/searchpdf  seksual  bebas  pada  remaja  menurut  WHO.  Diakses pada 24 November 2017.
World Health
Organization, 2017. Seksual Bebas pada Remaja.
https://www.google.com/searchpdf seksual bebas pada remaja menurut WHO.