## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 20(3), Oktober 2020, 942-945 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print) DOI 10.33087/jiubj.v20i3.1068

## Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Melalui Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) dan Akupresur Titik Taichong
Roni Saputra 1* , Budhi Mulyadi 2 , Mahathir 3
1 Pasca Sarjana Keperawatan, Fakultas Keperawatan Universitas Andalas, Padang, Sumatera Barat, Indonesia
2 STIKes Indonesia, Padang, Sumatera Barat, Indonesia
3 Fakultas Keperawatan Universitas Andalas, Padang, Sumatera Barat, Indonesia
* Correspondence email: ronisaputra776@gmail.com
Abstrak. Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  yang  banyak  terjadi  pada  lansia  dan  akan  berdampak  pada  kualitas  dan kuantitas  hidup  lansia,  untuk  itu  perlu  penanganan  lebih  awal.  Terapi  SEFT  dan  Akupresur  titik  Taichong  adalah  terapi komplementer  yang dapat  menurunkan tekanan darah pada  lansia tersebut. Penelitian  ini  bertujuan untuk  menggambarkan rata- rata tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  intervensi  SEFT  dan  Akupresur  titik  Taichong.  Desain  dalam  penelitian  ini adalah deskriptif statistik. Sampel diambil dengan purposive sampling dan didapatkan 30 responden yang dibagi masing-masing 15  responden  pada  kelompok  SEFT  dan  Kelompok  Akupresur  titik  Taichong.  Data  dikumpulkan  dengan  lembar  observasi  dan dianalisa  secara  univariat.  Hasil  penelitian  pada  kelompok  SEFT  didapatkan  nilai pre  test tekanan  darah  sistol  sebesar  164,00, diastole  sebesar  94,67  dan  tekanan  darah post  test tekanan  darah  sistol  sebesar  149,67,  diastol  sebesar  90,00.  Sedangkan  pada kelompok  Akupresur  titik  Taichong  didapatkan  nilai pre  test tekanan  darah  sistol  sebesar  153,33,  diastole  sebesar  93,33  dan tekanan  darah post  test tekanan  darah  sistol  sebesar  142,67,  diastol  sebesar  88,67.  Terapi  SEFT  dan  Akupresur  titik  Taichong dapat menjadi alternatif dalam penurunan tekanan darah pada lansia.
Kata kunci : Akupresur; Hipertensi; Lansia; SEFT; Tekanan Darah
Abstract. Hypertension is a disease that often occurs in the elderly and will have an impact on the quality and quantity of life of the  elderly,  so  it  needs  early  treatment.  SEFT  therapy  and  taichong  point  acupressure  are  complementary  therapies  that  can lower  blood  pressure  in  the  elderly.  The  design  in  this  research  is  descriptive  statistics.  The  sample  was  taken  by  purposive sampling  and  obtained  30  respondents  who  were  divided  into  15  respondents  each  in  the  SEFT  group  and  the  taichong  point acupressure  group. Data  were  collected  using  observation  sheets  and  analyzed  univariately.  The  results  of  the  research  in  the SEFT group showed that the pre-test systolic blood pressure was 164.00, the diastole was 94.67 and the post-test systolic blood pressure  was  149.67,  the  diastole  was  90.00.  Whereas  in  the  taichong  point  acupressure  group,  the  pre-test  systolic  blood pressure was 153.33, the diastole was 93.33 and the systolic blood pressure post-test  was 142.67, the diastole was 88.67. SEFT therapy and taichong point acupressure can be an alternative in reducing blood pressure in the elderly.
Keywords: Acupresure; Blood Pressure; Elderly; Hypertension; SEFT

## PENDAHULUAN
Populasi  lansia  diperkirakan  terus  mengalami peningkatan, saat ini kita mulai memasuki periode aging population . Indonesia memiliki jumlah lansia pada tahun 2019  sebanyak  25,9  juta  jiwa  (9,7%),  dan  diperkirakan akan  terus  meningkat  dimana  tahun  2035  menjadi  48,2 juta jiwa (15,77%) (Kemenkes, 2019). Suardiman (2011) mengatakan  semakin  meningkatnya  jumlah  penduduk usia  lanjut  akan  berpengaruh  terhadap  berbagai  aspek kehidupan berhubungan dengan penurunan kondisi fisik, psikis  dan  sosial.  Penurunan  kondisi  fisik  akan berdampak  pada  kondisi  yang  rawan  terhadap  berbagai macam  gangguan  penyakit.  Menurut  data  telah menunjukkan  peningkatan  prevalensi  hipertensi  pada lanjut  usia.  Resiko  penyakit  arteri  koroner,  stroke, penyakit jantung kongestif, insufsiensi ginjal kronis, dan demensia  juga  meningkat  pada  lansia  hipertensi (Lionakis dkk, 2012).
Hipertensi  adalah  penyakit  yang  banyak  terjadi pada  dan  juga  dapat  menimbulkan  berbagai  komplikasi.
Menurut  (Dzau  and  Balatbat,  2019)  komplikasi hipertensi  yaitu  stroke  trombolitik  dan  hemoragik, retinopati,  Infark  miokard  akut,  gagal  jantung, proteinuria,  gagal  ginjal,  penyakit  pembuluh  darah aterosklerotik termasuk stenosis dan aneurisma.
Melihat dampak dan komplikasi yang ditimbulkan hipertensi,  pemerintah    telah  melakukan  upaya  dalam pencegahan  dan  pengendalian  hipertensi  diantaranya adalah  meningkatkan  promosi  kesehatan  melalui Komunikasi Infromasi Edukasi (KIE) dalam pengendalian  hipertensi  seperti  perilaku  CERDIK  dan PATUH,  meningkatkan  pencegahan  dan  pengendalian hipertensi  berbasis  masyarakat    dengan self  awareness melalui pengukuran tekanan darah selain  itu  pemerintah juga telah melakukan  upaya seperti meningkatkan  akses ke  Fasilitas  Kesehatan  Tingkat  Pertama  (FKTP), optimalisasi  sistem  rujukan,  dan  peningkatan  mutu pelayanan,  salah  satu  upaya  pencegahan  komplikasi hipertensi  khususnya  penyakit  jantung  dan  pembuluh darah  di  FKTP  melalui  Pelayanan  Terpadu    (PANDU
Roni Saputra et al, Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Melalui Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) dan Akupresur Titik Taichong
PTM  5).  Pemberdayaan  masyarakat  dalam  deteksi  dini dan  monitoring  faktor  risiko  dini  dan  monitoring peningkatan  faktor  resiko  hipertensi    melalui  Posbindu PTM dan Posbindu Lansia (Kemenkes, 2019).
Hipertensi  pada  lansia  dapat  dimanajemen  secara farmakologis maupun secara non farmakologis. Penelitian  dari  Ainurrafiq  dkk  (2019)  mengatasi hipertensi  dapat  dilakukan  berbagai  upaya  yaitu pemberian  terapi  non  farmakologis  berupa:  modifikasi gaya hidup, mengurangi berat badan, pembatasan asupan natrium,  modifikasi  diet  rendah  lemak,  pembatasan alkohol,  pembatasan  kafein,  menghentikan  kebiasaan merokok dan kendalikan stres.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Seke  dkk  (2016) menyebutkan ada hubungan antara kejadian stres dengan hipertensi pada lansia. Menurut Jadhav et al., (2014) dari 213  kasus  hipertensi  yang  diteliti  (5,92  %)  ketika  stres meningkat maka resiko hipertensi meningkat. Hubungan yang  signifikan  secara  statistik  ditemukan  antara  stres mental  dan  hipertensi  terutama  pada  laki-laki.  Stres mental  jelas  merupakan  salah  satu  faktor  resiko hipertensi.  sehingga  diperlukan  tindakan  dan  latihan penghilang stres seperti tehnik relaksasi.
Tekhnik  relaksasi  merupakan  salah  satu  teknik pengolahan  diri  yang  didasarkan  pada  cara  kerja  sistem saraf  simpatis  dan  parasimpatis.  Relaksasi  ini  mampu menghambat  stres  atau  ketegangan  jiwa  yang  dialami seseorang  sehingga  tekanan  darah  tidak  meninggi  atau menurun,  sehingga  relaksasi  akan  membuat  kondisi seseorang  dalam  keadaan  rileks  atau  tenang,  dalam mekanisme  autoregulasi,  relaksasi  dapat  menurunkan tekanan  darah    dengan  cara  penurunan  denyut  jantung dan Total Peripheral Resistance (Corwin, 2009).
Rofacky  &  Aini  (2015)  mengatakan  SEFT merupakan salah satu terapi relaksasi yang bisa dijadikan alternatif  untuk  menangani  hipertensi.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Purwanto  &  Sakinah  (2014)  tentang efektifitas  terapi  SEFT  dalam  menurunkan  hipertensi diperoleh  hasil  bahwa  terapi  SEFT  efektif  untuk menurunkan hipertensi. Akupresur adalah tindakan yang
berdasarkan  pada  pengobatan  tradisional  Cina  serta bentuk lain akupunktur non invasif  dengan merangsang akupoin  dengan  menggunakan  jari,  tangan  atau  siku untuk  memudahkan  aliran  energi qi (energi  vital) sepanjang  meridian  (Yeung et  al. ,  2018).  Akupresur disebut juga sebagai terapi totok/tusuk jari sebagai suatu bentuk  fisioterapi  dengan  memberikan  pijatan  dan stimulus  pada  titik-titik  tertentu  atau accupoint pada tubuh (Setyowati, 2018).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  Lin  et  al (2016).  Dengan  memberikan  intervensi  akupresur taichong accupoint selama  15  menit  pada  80  pasien hipertensi  dengan  cara  kelompok  dibagi  menjadi  dua yaitu  kelompok  eksprimen  (n  =  40)  pada taichong accupoint di  daerah  antara  metatarsal  pertama  dan kedua.  Sedang  kelompok  kontrol  (n  =  40)  pada sham accupoint (placebo)  masing-masing  menggunakan  obat hipertensi  dengan  rerata  tekanan  darah  menurun  pada kelompok  eksprimen  (P  <  0.05),  sedangkan  kelompok kontrol tidak ada perubahan signifikan.

## METODE
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif kuantitatif.  Data  dikumpulkan  dan  dicatat  pada  lembar observasi  baik  tekanan  darah  sistol  maupun  tekanan darah  diastol  kelompok  SEFT  dan  kelompok  Akupresur titik  Taichong.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah pasien  lansia  hipertensi  di  wilayah  kerja  puskesmas. Sampel  dipilih  menggunakan purposive  sampling dengan jumlah sampel 30 responden dan dibagi menjadi 15  responden  untuk  kelompok  SEFT  dan  15  responden untuk kelompok Akupresur titik Taichong. Penelitian ini juga telah lulus uji etik dengan nomor No.170/KEP/FK/2020.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah  dilakukan  penelitian,  tekanan  darah  pada kelompok SEFT dan kelompok Akupresur titik Taichong adalah sebagai berikut:
Tabel 1. Tekanan darah lansia dengan hipertensi sebelum dan sesudah diberikan terapi SEFT
Variabel Mean Beda Mean SD N Intervensi SEFT Pre test 164,00 14,33 14,04 15 Post test 149,67 15,17 Sumber: Data diolah
Pada  tabel  1  terlihat  adanya  penurunan  rata-rata tekanan  darah  pada  lansia  dengan  hipertensi.  Hal tersebut  terlihat  pada  rata-rata pre  test tekanan  darah lansia sebesar 164,00 mmHg dan pada rata-rata post test
tekanan darah lansia sebesar 149,67 mmHg. Berdasarkan hasil  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  adanya penurunan  tekanan  rata-rata  tekanan  darah  sebesar 14,33.
Tabel 2. Tekanan darah lansia dengan hipertensi sebelum dan sesudah diberikan terapi Akupresur Titik Taichong
Variabel Mean Beda Mean SD N Intervensi Akupresur titik Taichong Pre test 153,33 10,66 11,12 15 Post test 142,67 16,67 Sumber: Data diolah
Roni Saputra et al, Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Melalui Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) dan Akupresur Titik Taichong
Pada  tabel  2  terlihat  adanya  penurunan  rata-rata tekanan  darah  pada  lansia  dengan  hipertensi.  Hal tersebut  terlihat  pada  rata-rata pre  test tekanan  darah lansia sebesar 153,33 mmHg dan pada rata-rata post test tekanan darah lansia sebesar 142,67 mmHg. Berdasarkan hasil  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  adanya penurunan tekanan rata-rata tekanan darah sebesar 10,66 mmHg.

## Pembahasan
Hipertensi  merupakan  penyebab  paling  umum terjadinya  penyakit  kardiovaskular  dan  merupakan masalah  utama  di  negara  maju  maupun  berkembang (WHO,  2019).  Hasil  dari  penelitian  menunjukkan  rata- rata  tekanan  darah  baik  pada  kelompok  SEFT  maupun kelompok Akupresur titik Taichong mengalami penurunan setelah  dilakukan  intervensi. Namun, penurunan  tekanan  darah  pada  kelompok  SEFT  lebih besar  dibandingkan  dengan  kelompok  Akupresur  titik Taichong.
Teknik  SEFT  menggunakan  unsur  spiritual,  cara yang  digunakan  lebih  aman,  lebih  mudah,  lebih  cepat dan  lebih  sederhana,  karena  SEFT  hanya  menggunakan ketukan  tangan  ( tapping ).  Teknik  ini  menggabungkan sistem  energy  tubuh  ( energy  medicine )  dan  terapi spiritual  yang  digunakan  merupakan  salah  satu  teknik terapi  untuk  mengatasi  masalah  emosional  dan  fisik yaitu  dengan  melakukan  ketukan  ringan (tapping) pada titik  syaraf  (meridian  tubuh)  (Zainnuddin,  2009). Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Purwanto  &  Sakinah (2014) tentang efektifitas terapi SEFT dalam menurunkan hipertensi diperoleh nilai rata-rata sistol pre test sebesar 154 mmHg dan post test sebesar 138 mmHg dengan  perbedaan  16  mmHg,  sedangkan  nilai  rata-rata diastol pre  test sebesar  93  mmHg  dan post  test sebesar 88  mmHg  dengan  perbedaan  5  mmHg,  sehingga disimpulkan bahwa terapi SEFT efektif untuk menurunkan hipertensi.
Sonhaji  dan  Lekatompessy  (2019)  mengatakan terapi  SEFT  lebih  efektif  dalam  menurunkan  tekanan darah  pada  lansia  penderita  hipertensi  dibandingkan intervensi  menyanyi,  baik  tekanan  darah  sistol  maupun tekanan  darah  diastol.  Terapi  SEFT  juga  dapat menurunkan  tekanan  darah  pada  ibu  hamil,  penelitian yang  dilakukan  Permatasari  (2020)  menggunakan  terapi SEFT  dengan  durasi  30  menit  dan  dilakukan  selama  14 hari  dapat  menurunkan  rata-rata  darah,  dimana  nilai tekanan  sistol  menurun  sebesar  12  mmHg  dan  tekanan darah  diastol  menurun  sebesar  12,8  mmHg  lebih  tinggi dibandingkan yang tidak diberikan SEFT.
Sedangkan  Akupresur  adalah  tindakan  yang berdasarkan  pada  pengobatan  tradisional  Cina  yang merangsang  akupoin  dengan  menggunakan  jari,  tangan atau  siku  untuk  memudahkan  aliran  energi  vital sepanjang  meridian  (Yeung  dkk,  2018).  Penelitian  yang dilakukan  Lin  dkk  (2016),  dengan  memberikan
intervensi akupresur taichong accupoint selama 15 menit pada 80 pasien hipertensi didapatkan nilai tekanan darah sistol pre  test sebesar  165,0  mmHg  dan  menurun  pada post  test sebesar  142,9  mmHg,  kemudian  pada  nilai diastole pre  test sebesar  96,3  menurun  pada post  test sebesar 88,6 mmHg, sehingga dapat disimpulkan bahwa akupresur  pada  titik  Taichong  dapat  menurunkan tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi  dan  disarankan agar dapat dimasukkan dalam rencana asuhan keperawatan untuk penderita hipertensi.
Dermawan  dkk  (2019)  juga  mendapatkan  hasil yang  sama  pada  penelitianya,  bahwa  akupresur  secara mandiri yang bisa dilakukan sendiri dan keluarga secara signifikan  menurunkan  tekanan  darah  sistolik  sebesar 18,05  mmHg,  penekanan  pada  titik-titik  tertentu  adalah salah  satu  imtervensi  nonfarmakologis  yang  efisien  dan aman  karena  bukan  tindakan  invasif.  Penelitian  dari Zheng  dkk  (2014)  mengatakan  Akupresur  tidak  hanya dapat  menurunkan  tekanan  darah  sistolik  tetapi  juga secara  efektif  dapat  meningkatkan  kualitas  tidur  pada pasien dewasa dan lansia dengan masalah hipertensi.

## SIMPULAN
Terapi  SEFT  dan  Akupresur  titik  Taichong  dapat menurunkan  tekanan  darah  pada  lansia  dengan hipertensi.  Sehingga,  Terapi  SEFT  dan  Akupresur  titik Taichong dapat digunakan oleh pihak puskesmas sebagai terapi  komplementer  dan  menjadi  alternatif  dalam penurunan tekanan darah pada lansia dengan hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Ainurrafiq,  A.,  Risnah,  R.  and  Ulfa  Azhar,  M.  (2019) ‘Terapi  Non  Farmakologi  dalam  Pengendalian Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi: Systematic  Review’, MPPKI  (Media  Publikasi Promosi  Kesehatan  Indonesia):  The  Indonesian Journal  of  Health  Promotion ,  2(3),  pp.  192–199. doi: 10.31934/mppki.v2i3.806.
Corwin,  E.  J.  (2009) Buku  Saku  Patofisiologi .  Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Dermawan,  A.  C.,  Setiawati,  S.  and  Maryam,  R.  S.
(2019)  ‘Self-Acupressure  To  Lower  Blood Pressure  on  Older  Adults  With  Hypertension’, Jurnal  Riset  Kesehatan ,  8(2),  p.  1.  doi: 10.31983/jrk.v8i2.3879.
Dzau,  V.  J.  and  Balatbat,  C.  A.  (2019)  ‘Future  of Hypertension’, Hypertension , 74(3), pp. 450–457. doi: 10.1161/hypertensionaha.119.13437.
Kemenkes (2019) Hipertensi The Silent Killer . Lin, G. H. et al. (2016) ‘Effectiveness of Acupressure on the  Taichong  Acupoint  in  Lowering  Blood Pressure  in  Patients  with  Hypertension:  A Randomized  Clinical  Trial’, Evidence-based Complementary  and  Alternative  Medicine ,  2016, p. 9. doi: 10.1155/2016/1549658.
Lionakis,  N. et  al. (2012)  ‘Hypertension  in  the  elderly’,
Roni Saputra et al, Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Melalui Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) dan Akupresur Titik Taichong
4(5), pp. 135–147. doi: 10.4330/wjc.v4.i5.135. Permatasari,  A.  S. et  al. (2020)  ‘Spiritual  Emotional Freedom  Technique  (  SEFT  )  Intervention  on Blood Pressure among Pregnancy with
Hypertension’, International  Journal  of  Nursing and  Health  Services  (IJNHS) ,  3(3),  pp.  402–410. doi: 10.35654/ijnhs.v3i3.233. Purwanto, E. and Sakinah, T. (2014) ‘Efektivitas  Terapi SEFT Dalam Menurunkan Hipertensi ( The Effect of  SEFT  Therapy  to  Decrease  Hypertension  )’, 1(2), pp. 97–102. doi: 10.26699/jnk.v1i2.ART.p0. Rofacky,  H.  and  Aini,  F.  (2015)  ‘Pengaruh  Terapi Spiritual  Emotional  Freedom  Technique  (SEFT) terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Penderita Hipertensi’, Jurnal Keperawatan Soedirman , 2(1), pp.
17–23. Available at:
http://jks.fikes.unsoed.ac.id/index.php/jks/article/v iew/185/86gmbran.
Seke,  P.  A.,  Bidjuni,  H.  J.  and  Lolong,  J.  (2016) ‘Hubungan  Kejadian  Stres  Dengan  Penyakit Hipertensi  Pada  Lansia  Di  Balai  Penyantunan Lanjut  Usia  Senjah  Cerah  Kecamatan  Mapanget Kota  Manado’, Jurnal  Keperawatan ,  4(August), pp. 1–5. Setyowati, H. (2018) Akupresur untuk kesehatan wanita berbasis  hasil  penelitian .  Semarang:  Unimma Press.
Sonhaji,  S.  and  Lekatompessy,  R.  (2019)  ‘Efektifitas Spiritual  Emotional  Freedom  Technique  (SEFT) dan  menyanyi  terhadap  tekanan  darah  lansia  di rumpelsos  pucang  gading  semarang’, Health Sciences  and  Pharmacy  Journal ,  3(1),  p.  14.  doi: 10.32504/hspj.v3i1.93.
Suardiman,  S. P. (2011) Psikologi Usia Lanjut . 1st edn. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press. WHO (2019) Hypertension: Act Now . Yeung, W.-F. et al. (2018)  ‘Self-administered acupressure  for  insomnia  disorder :  A  pilot randomized  controlled  trial’, European  Sleep Research  Society ,  27,  pp.  220–231.  doi: 10.1111/jsr.12597. Zainnuddin,  A.  F.  (2009) Spritual  Emotional  Freedom
Technique (SEFT) for Healing, success, hapipiness, greatness . Jakarta Timur: Afzan. Zheng,  L.  W. et  al. (2014)  ‘Effect  of  acupressure  on sleep  quality  of  middle-aged  and  elderly  patients with  hypertension’, International  Journal  of Nursing Sciences . Elsevier Ltd, 1(4), pp. 334–338. doi: 10.1016/j.ijnss.2014.10.012.