e-ISSN 2621-7457 , p-ISSN 2356-301X

## Jurnal Imejing Diagnostik
http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jimed/index

## Evaluasi Manajemen Linen Unit Laundry RSUD Kota Madiun
Eka Ferawaty 1 , Ratna Wardani 2
1,2) Manajemen Administrasi Rumah Sakit, Magister Kesehatan, IIK STRADA Indonesia
Corresponding Author: Eka Ferawaty e-mail: ekaferawaty@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Hospitals  as  institutions  providing  health  services  must  keep  abreast  of  technological developments, so as to be able to compete in a healthy manner with other hospitals to create the best service quality for customers. The purpose of the study was to determine the evaluation of linen management at Madiun hospital city in 2020 . Methods: Observational research design using descriptive qualitative method. The selection of informants through primary data and secondary data. The number of main informants is 4 people and triangulation informants  are  3  people.  This  research  uses  interview,  documentation  and  triangulation  techniques. Collecting  data  using  in-depth  interviews,  observation  and  documentation  studies.  The  research  was conducted  at  the  Madiun  hospital  city  in  March-April  2021.  The  data  analysis  techniques  used  data reduction, data presentation and conclusion drawing . Results: The results of research that has been carried out at the Madiun hospital city regarding evaluation of linen management. In general, The input components (human resources, infrastructure, guidelines and Standard Operating Procedure) in the management of linen at Madiun hospital city are not in accordance with the Hospital Linen Management Guidelines. The process components (planning, implementation of activities, and control) in the management of linen are generally not in accordance with the Hospital Linen Management  Guidelines.  The  output  component  of  linen  management  is  the  implementation  of  linen management that is not in accordance with the SPM (Minimum Service Standards) indicator standard . Conclusions: The obstacles that arise are due to constraints in input aspects such as human resources, policies and infrastructure that are not appropriate, causing the linen management process flow to be not optimal. As in the implementation process, there are still things that are not running according to Standard Operating Procedure. There has not been strong coordination between linen managers in the laundry and in the room so that it proves the weak control of facilities and infrastructure, linen inventory, quality and age of linen .
Keyword: Management; linen; laundry.

## Pendahuluan
Rumah   sakit   sebagai   institusi   penyedia   jasa pelayanan  kesehatan  harus  selalu  mengikuti perkembangan  teknologi,  sehingga  harus  mampu berkompetisi secara sehat dengan rumah sakit lain untuk  menciptakan  mutu  pelayanan  terbaik  untuk pelanggan.  Mutu  pelayanan  rumah  sakit  merujuk pada  tingkat  pelayanan  kesehatan  paripurna , yang dapat  dinilai  dari  kepuasan  pada  setiap  pelanggan sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk, serta  tata  cara  penyelenggaraannya  sesuai  dengan kode etik dan standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan.  Rumah  sakit  tidak  hanya  berfungsi untuk  kegiatan  pengobatan  ( kuratif ),  tetapi  juga merupakan  tempat  untuk  meningkatkan  status kesehatan individu, sehingga kualitas kesehatan dan hidup  masyarakat  Indonesia  dapat  meningkat.
Penyelenggaraan  pelayanan  di  rumah  sakit  yang profesional  dan  bertanggung  jawab  dibutuhkan dalam mendukung upaya kesehatan dalam rangkaian pembangunan kesehatan secara menyeluruh  dan  terpadu  (Hidayati  Mukhtar, Nurmaimun, Jasrida Yunita, 2018) .
Produk  jasa  pelayanan  di  rumah  sakit  meliputi pelayanan medis,  penunjang  medis  dan  penunjang non medis. Mutu pelayanan rumah sakit tidak hanya dinilai  dari  kepuasan  pelanggan  pada  pelayanan medis saja tetapi juga mutu dari layanan penunjang non medis. Unit Laundry di rumah sakit merupakan salah  satu  layanan  penunjang  non  medis  yang memberikan  pelayanan  linen  khususnya  kepada pelanggan  di  rawat  inap.  Rumah  sakit  memiliki tanggung  jawab  dan  berkewajiban  melakukan pengelolaan  linen  yang  sesuai  dengan  peraturan. Meskipun  linen  tidak  memberikan  pengaruh
langsung  dalam  proses  pengobatan  pasien  tetapi apabila penanganan linen tidak dikelola dengan baik akan mengakibatkan penularan infeksi nosokomial. (Safitri et al., 2016).
Linen merupakan kain yang digunakan di rumah sakit  dalam  kegiatan  operasi,  persalinan  dan  kain yang digunakan untuk perlengkapan pasien (seperti seprai,  sarung  bantal,  perlak  dan  lain-lain).  Oleh sebab  itu  diperlukan  manajemen  yang  baik  agar dapat  memenuhi  kebutuhan  dan  selalu  tersedia dalam kondisi siap dengan tempat dan waktu yang telah ditentukan agar pelayanan yang diberikan bisa efektif dan sesuai dengan standar yang ditetapkan. Standar  pada  pelayanan  linen  diatur  dalam Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia No.129  tahun  2008  tentang  Standar  Pelayanan Minimal  Rumah  Sakit  sesuai  dengan  amanat Undang-undang  Nomor  44  tahun  2009  tentang Rumah Sakit yang menyatakan bahwa rumah sakit harus  memiliki  standar  pelayanan  sebagai  acuan yang  harus  dicapai  dalam  melaksanakan  setiap aspek  kegiatan  pelayanan  kesehatannya.    Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit mengatur standar- standar  pelayanan  yang  akan  diberikan  kepada pasien  di  rumah  sakit  secara  minimal.  Pelayanan Laundry  di  rumah  sakit  memiliki  dua  indikator dalam SPM yaitu tidak adanya kejadian linen hilang dan ketepatan waktu penyediaan linen di rawat inap yang mana standarnya masing-masing 100%.
Sering dijumpai kendala-kendala dalam pengelolaan  linen  di  rumah  sakit  seperti,  kualitas linen  yang  tidak  baik,  dalam  arti  linen  sudah kadaluarsa  dan  kerapatan  benang  sudah  tidak memenuhi  persyaratan,  kualitas  hasil  pencucian masih  meninggalkan  noda  berat  seperti  darah, bahan  kimia,  dan  lain-lain.  Unit-unit  yang menggunakan  linen  tidak  melakukan  pemisahan terhadap noda sehingga noda yang kering akan sulit dibersihkan  saat  pencucian,  pada  ruang  perawatan tidak  memisahkan  linen  kotor  infeksius  dan  linen kotor non infeksius, kurang optimalnya pengelolaan untuk jenis linen tertentu seperti kasur, bantal, linen berenda dan lain-lain, kurangnya koordinasi dengan unit  kerja  lain  khususnya  dalam  perbaikan  sarana dan peralatan, aspek hukum apabila pengelola linen dilakukan oleh pihak ketiga, kurangnya pemahaman tentang kewaspadaan universal, kurangnya pemahaman dalam pemilihan, penggunaan dan efek samping  bahan  kimia  berbahaya,  kurangnya kemampuan  dalam  pemilihan  jenis  linen  (Depkes, 2004)
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kota  Madiun (RSUD  Kota  Madiun)  merupakan  rumah  sakit pemerintah  type  C  dengan  kapasitas  tempat  tidur 208 tempat tidur yang tersebar di 12 unit pelayanan
rawat  inap.  Pengelolaan  linen  sudah  dilakukan sendiri  oleh  unit  laundry  rumah  sakit.  Pada  studi pendahuluan yang telah dilakukan didapatkan hasil bahwa  pencapaian  SPM  (Standar  Pelayanan Minimal)  tahun  2020  sebanyak  50%  (seharusnya 100%),  karena  hanya  ada  satu  dari  dua  indikator utama  yang  memenuhi  target.  Indikator  SPM Laundry yang tidak memenuhi target di tahun 2020 adalah tidak adanya linen yang hilang. Berdasarkan hasil  pemetaan  yang  dilakukan  oleh  unit  Laundry jenis  linen  hilang  terbanyak  adalah  sarung  bantal dan  kerugian  atas  kehilangan  linen  ini  menjadi “pekerjaan rumah”  yang  belum  dapat terpecahkan solusinya.  Dari  wawancara  dengan  tim  Satuan Pemeriksa  Internal  (SPI)  RSUD  Kota  Madiun memang  belum  dilakukan  pemeriksaan  pada  unit laundry atas nilai SPM yang kurang pada indikator "Tidak  adanya  Linen  yang  hilang  dikarenakan pemeriksaan  diutamakan  pada  unit  pelayanan langsung.  Linen  merupakan  barang  habis  pakai dimana dalam pengadaannya perlu mempertimbangkan  faktor  kapasitas  RS,  BOR  RS dan  lama  pencuciannya.  Idealnya  ratio  kebutuhan linen RS adalah minimal 1 TT: 3 par linen. Evaluasi pengelolaan linen dari hasil Akreditasi RS SNARS di  tahun  2019  juga  masih  didapatkan  catatan kegiatan  yang  masih  perlu  perbaikan,  yaitu kurangnya pendokumentasian dalam dekontaminasi trolley linen dan belum adanya pemisah/sekat antara ruang  linen  dengan  instalasi  Gizi  yang  memang secara kondisi masih bersebelahan.
Dari  beberapa  permasalahan  tersebut  di  atas, peneliti tergerak untuk mendalami dan mengevaluasi  manajemen  pengelolaan  linen  di RSUD Kota Madiun.

## Metode
Desain penelitian observasional dengan menggunakan metode deskriptif kualitatif. Pemilihan  informan  melalui  data  primer  dan  data sekunder. Jumlah informan utama sebanyak 4 orang dan  informan  triangulasi  sejumlah  3  orang. Penelitian  ini  menggunakan  teknik  wawancara, dokumentasi  dan  triangulasi . Pengambilan  data menggunakan indepht  interview, observasi  dan studi  dokumentasi.  Penelitian  dilakukan  di  RSUD Kota Madiun dilaksanakan pada bulan Maret-April 2021.  Teknik  analisis  data  yang  digunakan  dalam penelitian  yaitu  reduksi  data,  penyajian  data  dan penarikan  kesimpulan.  Etika  dalam  penelitian  ini didasarkan  pada  lembar  persetujuan  menjadi responden, anonymity (tanpa nama) dan confidentialility (kerahasiaan).

## Hasil dan Pembahasan
Gambaran  Umum  Unit  Laundry  RSUD  Kota Madiun
RSUD  Kota  Madiun  sudah  memiliki  Unit Laundry  yang  berdiri  sejak  tahun  2004  artinya dalam pengelolaan linen tidak bekerja sama dengan pihak  ketiga.  Meskipun  dalam  pengelolaan  linen pasien  pada  saat  itu  masih  bersifat  sederhana, dimana  sarana  prasarana  &  dalam  perlakuan  linen pasien  sama  seperti  linen  rumah  tangga.  Unit Laundry  RSUD  Kota  Madiun  mulai  menerapkan pengelolaan linen pasien sesuai standar sejak tahun 2008,  ditandai  dengan  adanya  pengadaan  Mesin Cuci dan Mesin setrika Roll. Unit Laundry RSUD Kota Madiun Dipimpin oleh Kepala Unit Laundry yang  bertanggung  jawab  kepada  Kepala  Bidang penunjang khususnya Kepala Seksi Penunjang Non
Medis.    Kepala  unit  laundry  ada  beberapa  kali pergantian dikarenakan pindah tugas, yang semula dipimpin oleh seorang sanitarian dan pada  saat ini dikepalai oleh seorang perawat.
Berdasarkan  struktur  organisasi,  SDM  unit Laundry RSUD Kota Madiun dipimpin oleh 1 orang kepala ruangan dan 14 orang staf pelaksana dengan pembagian  tugas  menjadi  3  tim  yaitu:  1)  Tim pencucian sebanyak 3 orang; 2) Tim Pengeringan & Pelipatan  sebanyak  5  Orang  dan  3)  Tim Penyimpanan &  Distribusi  sebanyak  6  orang. Jam kerja petugas terbagi menjadi 2 shift yang dimulai oleh shift pagi jam 07.00 -13.00 dan shift siang jam 11.00 – 17.00.  Latar belakang pendidikan petugas pelaksana  di  unit  laundry  dari  setingkat  SMP sebanyak 2 orang, setingkat SMA sebanyak 9 orang dan 4 orang setingkat Sarjana.

## Karakteristik Informan

## Tabel 1 Karakteristik Informan
No Responden Umur ( thn ) Lama Bekerja ( tahun ) Tempat Bekerja Keterangan 1. IS 38 11 Unit Laundry Ka Unit Laundry 2 ED 29 4 Unit Laundry Ka Tim Pencucian 3 AS 44 17 Unit Laundry Ka Tim Penyimpanan & Distribusi 4 ALD 28 10 Unit Laundry Staf Pengeringan & Pelipatan 5 WHD 45 16 Bidang Penunjang Ka Bid Penunjang 6 AMR 41 17 Kamar Operasi Kepala Ruangan 7 AF 45 17 Ruang Nifas Kepala Ruangan
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  informan dalam  penelitian  ini  berjumlah  7  orang.  Ibu  IS merupakan  tenaga  kesehatan  yang  memiliki  latar belakang  pendidikan  S1  Keperawatan  dengan profesi Ners. Mulai bekerja di RSUD Kota Madiun pada tahun 2010 sebagai perawat ruangan dan pada tahun  2019  menjadi  perawat  IPCN.  Bapak  ED berusia  29  tahun  berpendidikan  SMK  yang  telah lama bekerja di RSUD Kota Madiun selama 4 tahun dan langsung ditugaskan pada unit laundry. Ibu AS berusia 44 tahun dengan latar belakang pendidikan SMA.  17  tahun  mengabdi  di  RSUD  Kota  Madiun dengan  tugas  utama  langsung  di  bagian  laundry, meskipun pada saat itu Ibu AS hanya sebagai tenaga harian  lepas.  Bapak  ALD  merupakan  tenaga pelaksana  di  tim  pengeringan  dan  pelipatan  unit laundry  dengan  latar  belakang  pendidikan  Sarjana ekonomi. Ibu WHD bertugas selaku kepala bidang penunjang  di  RSUD  Kota  Madiun  semenjak  11 oktober  2012,  dan  lama  kerja  selama  16  tahun dengan  latar  belakang  pendidikan  S1  kedokteran dan  S2  Magister  Manajemen  Kesehatan.  Ibu  AF
sebagai  salah  satu  bidan  senior  yang  dimiliki  oleh RSUD  Kota  Madiun  dengan  masa  kerja  17  tahun. Bapak  AMR  berprofesi  sebagai  Perawat  dengan latar  belakang  S1  Keperawatan  dan  lama  kerja  17 tahun semenjak RSUD Kota Madiun berdiri.

## INPUT
SDM  pelaksana  pengelolaan  linen  di  unit laundry
Sumber  daya  manusia  merupakan  unsur terpenting dalam pengelolaan linen di Rumah Sakit. Kuantitas dan kualitas dari SDM sangat tergantung pada beban kerja dan lingkup pekerjaan yang harus dilakukan. Kualifikasi tenaga yang dibutuhkan pada unit  laundry  dibedakan  berdasarkan  kapasitas pekerjaan  yang  menjadi  tanggung  jawabnya. Kecukupan  tenaga  pelaksana  pada  unit  laundry seperti pada kutipan wawancara berikut ini;
“ … SDM kalo dipencucian yang saya rasa memang  kurang  ya…  karena  selama  ini SDM  nya  kita  hanya  3  orang  untuk  di pencucian  Itupun  kalau  pagi    hanya  dua orang  sedang  yang  siang  1  orang    terus
petugas yang di pengeringan itu kita bagi, kalau  yang  pagi  1  orang  itu  dipencucian dan    1  orang  dipengeringan  sedangkan siang mereka harus menghandle
(menyelesaikan) dua-duanya di
pengeringan  dan  pencucian  jadi  ada kekurangan  tenaga  untuk  di  pencucian sedangkan  kalau  di  pelipatan  dan distribusi  Saya  rasa  sudah  cukup” (WC/IS/23/04/2021)
Upaya  pemenuhan  kuantitas  dan  kualitas  SDM juga diungkapkan oleh Informan triangulasi dengan pengaturan  jam  kerja  berdasarkan  beban  kerja, seperti kutipan wawancara berikut ini
“…Kita  berusaha  untuk  memenuhi  hal tersebut  baik  secara  kualitas  maupun kuantitas  dan  saat  ini  kita  siasati  dengan pengaturan  jam  kerja  yaitu  disaat  pagi hari itu kan lumayan banyak cucian linen kotornya  maka  tenaga  yang  ada  pun  kita upayakan jumlah lebih banyak
dibandingkan  yang  siang,  karena  kalo siang  hari  volume  cucian  tidak  terlalu banyak seperti pagi hari…” (WC/WHD/25/04/2021)
Sumber  daya  manusia  menjadi  faktor  sentral dalam  pengelolaan  linen  di  rumah  sakit.  Sumber daya  manusia  (SDM)  rumah  sakit  merupakan  aset rumah sakit yang penting dan sangat berperan besar dalam  pelayanan  rumah  sakit  (Sabarguna,  2011). Kurangnya jumlah SDM dengan beban kerja yang ada  di  Instalasi  laundry  akan  menimbulkan overload.  Adanya  tambahan  beban  kerja  tanpa diikuti  pembagian  beban  kerja  yang  sesuai  akan menyebabkan kinerja petugas menurun. Kondisi ini secara langsung akan mempengaruhi produktivitas dan  mutu  pelayanan  laundry  yang  diberikan (Hidayati  Mukhtar,  Nurmaimun,  Jasrida  Yunita, 2018).
SDM  pelaksana  laundry  merupakan  ujung tombak  penentu  kualitas  pelayanan  unit  laundry yang  bertujuan  dalam  pengendalian  infeksi nosokomial  di  Rumah  Sakit..  Kekurangan  jumlah petugas pelaksana berakibat beban kerja bertambah. Pekerjaan  diluar  tupoksi  akan  mempengaruhi kinerja  dari  petugas,  hal  ini  akan  berdampak  pada mutu pelayanan pada unit laundry.

## Sarana Prasarana
Bangunan  untuk  pengelolaan  laundry  RSUD Kota  Madiun  berada  di  bagian  belakang  Rumah Sakit  dengan  letak  yang  tidak  terlalu  jauh  dari tempat  rawat  inap.  Penyelenggaraan  linen  masih
satu  atap  dengan  ruangan  gizi  dan  ruang pemulasaraan  jenazah.  Dari  hasil  observasi  luas area laundry adalah 15 m x 22 m. Beberapa ruangan masih dalam keadaan terbuka tanpa pembatas hanya dibatasi dengan sekat plastik. Hal ini terungkap dari kutipan wawancara Informan berikut ini:
“Nek (kalau) itu saya kurang tahu bu…tapi yang jelas ruangan saya itu masih kurang dan  sempit…saya  nek  (kalau)  nyuci (mencuci)  troli  kotor  saya  itu  diluar  loo bu…tur  ini  ruangannya  juga  sesak  dan panas …Hehehe…  apalagi  mesin  cucinya besar  besar  jadi  semakin  tambah  sempit bu…" (WC/ED/22/04/2021).
Untuk  mencapai  kinerja  yang  baik  perlu didukung  dengan  sarana  dan  prasarana  yang lengkap  dan  layak.  Sarana  dan  prasarana  menjadi faktor vital bagi petugas laundry dalam melaksanakan tugasnya. Dengan tersedianya sarana dan prasarana yang baik maka petugas laundry akan terdorong untuk meningkatkan kinerjanya. Kondisi ini  juga  akan  meningkatkan  produktifitas  petugas, namun  ketersediaan  sarana  dan  prasarana  ini  juga harus  diikuti  dengan  pemeliharaan  yang  baik, sebagai  upaya  untuk  menjaga  performa  dan menghindari  terjadinya  kerusakan  (Leni  Marlina, Dedi Afandi, 2019).
Unit  laundry  Rumah  Sakit  merupakan  tempat kerja  yang  memiliki  resiko  tinggi  terhadap keselamatan dan kesehatan kerja petugas. Pengendalian  resiko  diawali  dengan  penyediaan sarana  dan  prasarana  yang  memadai.  Selain  itu sarana  dan  prasarana  penunjang  pengelolaan  linen yang  kurang  lengkap  mempengaruhi  efisiensi  dan produktifitas  kerja.  Lingkungan  tempat  kerja  yang kurang  nyaman  berpengaruh  pada  kepuasan  kerja petugas,  sehingga  secara  tidak  langsung  akan mempengaruhi produktifitas kerja petugas.
Pedoman dan SPO Berdasarkan hasil kutipan wawancara didapatkan bahwa sudah ada sistem kerja, pedoman pelayanan dan SPO pengelolaan linen yang dibuat sesuai dengan keadaan di unit laundry RSUD Kota Madiun.  Kelengkapan  SPO  yang  mengatur  sistem kerja  di  unit  laundry  masih  kurang,  sedangkan dalam  penerapannya  masih  memiliki  keterbatasan karena  tidak  semua  petugas  pelaksana  memiliki pemahaman  yang  sama  terhadap  penerapan  SPO. Hal  tersebut  diungkapkan  oleh  Informan  utama dalam kutipan wawancara berikut:
“Untuk  sistem  kerja  di  laundry  itu sekarang sudah saya bagi mbak menjadi 3 tim  dengan  jam  kerja  2  shift…tetapi  ya
kadang  kalo  memang  ada  yang  libur akhirnya  seringe  teman  teman  yang  di distribusi  itu  membantu  yang  dipelipatan ee…kalau  SPO  memang  ada  mbaak  tapi masih  belum  lengkap  dan  memang  harus saya  sesuaikan  lagi  dengan  kondisi sekarang… memang  penerapan  SPO dilaundry  ini  sudah  dilaksanakan  teman teman sih mbak tetapi untuk pemahamannya  memang  ada  beberapa petugas  yang  memang  sumber  SDM  kita memang  nggak  ini  ya…hehehe…dibawah rata-rata…jadi ada  beberapa  yang memang nggak paham… jadi dibandingkan  dengan  yang  paham  ya banyak yang
paham…”
(WC/IS/23/04/2021)
Penelitian yang dilakukan oleh Huda pada tahun 2008 menyebutkan bahwa pelaksanaan pengelolaan linen  sesuai  SPO  diperlukan  untuk  meningkatkan efektivitas  pelayanan  linen  di  rawat  inap  sehingga diperlukan pembuatan SPO standar waktu pelayanan linen yang ditunjang dengan pembuatan SPO  pelayanan laundry dan  linen  yang  lainnya. Pendidikan  merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  pengetahuan  seseorang  karena pendidikan diperlukan untuk mendapatkan informasi penting. Semakin tinggi pendidikan maka semakin  banyak  informasi  yang  didapatkan, sehingga pengetahuan yang diperoleh akan semakin luas. (Diaz-Quijano et al. 2018).
SPO  dibuat  sebagai  dasar  dan  prosedur  dari setiap  tahap  pengelolaan  linen,  kelengkapan  SPO berguna  untuk  menghindarkan  petugas  dari kesalahan  dalam  bekerja.  Sosialisasi  SPO  penting dilakukan  kepada  seluruh  petugas  dikarenakan tingkat pemahaman dan pengetahuan yang berbeda. Evaluasi  dan  perbaikan  SPO  dilakukan  sesuai dengan  kebutuhan  unit  laundry  yang  dilaksanakan secara berkelanjutan untuk memperoleh penyempurnaan  prosedur  kerja  yang  efektif  dan efisien.

## PROSES Perencanaan
Dari kutipan wawancara kepada Informan utama didapatkan  bahwa  alur  perencanaan  pada  unit laundry  dilakukan  secara  sentralisasi,  yaitu dilaksanakan  oleh  unit  laundry  berdasarkan perhitungan  kebutuhan  linen  ruangan.  Proses perhitungan kebutuhan linen ditentukan
berdasarkan  pencatatan  yang  dilakukan  pada  saat stock opname dalam kurun waktu satu bulan. Hasil dari  pencatatan  selama  satu  tahun  menjadi  dasar usulan  pengadaan  kebutuhan  linen  untuk  tahun berikutnya.  Hal  ini  terungkap  dalam  kutipan wawancara berikut:
“Mm…kita pengajuan nggih ke manajemen kalau untuk teknik pengadaan anggarane  untuk linen  itu yang  tahu  dari pihak manajemen… sedangkan kebutuhan memang  dari  kita,  kalau  anggarannya memang dari manajemen… dasar penentuan  anggaran  dari  laundry…kalau untuk jumlah permintaan terus kebutuhan kayak  warna  itu  dari  pihak  laundry  jadi kita  lihatnya  dari  stok    opname,  ruangan ini  kekurangannya  apa  saja  itu  kita  lihat dari  stok  opname  yang  tiap  bulan  kita kerjakan…dalam setahun itu mengusulkan kebutuhan  linen  rumah  sakit  ya… disesuaikan  dengan  jumlah,  jenis  bahan, ukuran  dan  warna  linen  yang  diinginkan termasuk juga kebutuhan peralatan, bahan kimia pencuci dan barang habis pakai ada berapa…” (WC/IS/23/04/2021)
Menurut  GR  Terry  (2000)  perencanaan  adalah proses  penyusunan  langkah-langkah  yang  akan ditempuh  dalam  mencapai  tujuan.  Jika  proses perencanaan tidak berjalan dengan baik maka akan mempengaruhi  proses  pencapaian  tujuan.  Tujuan yang ingin dicapai tidak akan terwujud. Ketetapan perhitungan  kebutuhan  linen  rumah  sakit  yang harus  berputar  di  ruangan  oleh  Departemen Kesehatan RI (2004) yaitu 3 par per tempat tidur (1 par dipakai, 1 par dicuci, dan 1 par disimpan sebagai cadangan).    Menurut  penelitian  Theodora  (2013) Rumah  Sakit  yang  tidak  memiliki  standar penggunaan  linen  tidak  dapat  mengetahui  kapan linen layak untuk diganti sehingga terdapat banyak linen yang mengalami kerusakan di rawat inap.
Perencanaan kebutuhan linen yang tepat menjadi faktor  kelancaran  pelayanan  unit  laundry.  Proses perencanaan  kebutuhan  linen  Rumah  Sakit seharusnya  tidak  hanya  berdasarkan  asumsi  linen yang  rusak  dan  hilang  saja,  tetapi  juga  perlu mempertimbangkan  adanya  pemikiran  maupun perumusan  tindakan  yang  akan  dilakukan  dimasa mendatang  dalam  kegiatan  operasional  untuk penatalaksanaan  pengelolaan  linen,  sehingga ketersediaan  linen  tercukupi.  Kualitas  linen  yang tidak  layak  karena  faktor  usia  linen  akan berpengaruh pada mutu pelayanan unit laundry.

## Pelaksanaan Kegiatan
Pengelolaan  linen  yg  benar,  baik  di  Ruangan maupun di Unit Laundry dapat memutus mata rantai transmisi  kuman  dan  menghasilkan  linen  yang hygienis  dan  siap  pakai.  Alur  pengelolaaan  linen unit  Laundry  disampaikan  oleh  Informan  Utama dalam kutipan wawancara sebagai berikut:
“Untuk  alur  pengelolaan  di  kita  itu dimulai  dari  pengambilan  linen  kotor  ke ruangan-ruangan, setelah itu diambil oleh pihak  kami  lalu  melakukan  proses penimbangan kan seharusnya ada penimbangan  ya  tapi  timbangan  kami rusak  jadi  ya  kita  kira  kira  aja sih…semestinya setelah kita timbang baru kita  sesuaikan  memasukkannya  ke  mesin cuci berapa kilonya… nah setelah dilakukan  pencucian,  proses  pengeringan setelah  itu  kita  lakukan  sortir  ada  noda atau enggak ee…ada linen yang rusak atau tidak…setelah itu kita lakukan penyetrikaan  dan  pelipatan  lalu  kita lakukan  pendistribusian  ke  unit-unit  yang membutuhkan…ada  dokumentasi  ketika ada  pencucian  ulang  atau  yang  biasanya kita  sebut  reject  ya…terus  untuk  linen rusak juga kita dokumentasikan, pelipatan juga kita dokumentasikan…distribusi juga begitu…ketika  di  pengambilan  linen kotorpun  sebelum  masuk  ke  mesin  cuci juga  ada  dokumentasinya…  tapi  untuk linen  kotor  dari  ruangan  itu  memang masih belum ada pencatatannya, sedangkan  untuk  pembagian  tugasnya  di kita sudah
ada mbak…”
(WC/IS/23/04/2021)
Kinerja  yang  baik  perlu  didukung  oleh  sarana dan prasarana yang lengkap dan layak. Sarana dan prasarana menjadi faktor vital bagi petugas Laundry dalam menyelesaikan tugasnya, dengan tersedianya sarana  dan  prasarana  yang  lengkap  maka  petugas akan  terdorong  untuk  meningkatkan  kinerjanya. Kondisi  ini  juga  akan  meningkatkan  produktifitas petugas,  namun  ketersediaan  sarana  dan  prasarana ini juga harus diikuti dengan pemeliharaan, sebagai upaya untuk menghindari terjadinya kerusakan.(Hidayati Mukhtar, Nurmaimun, Jasrida Yunita,  2018).  Menurut  penelitian  Anita  Dewi (2015) bahwa lemari penyimpanan linen
diupayakan  selalu  dalam  keadaan  tertutup  untuk menghindari terjadinya kontaminasi ulang.
Dalam mencapai tujuan pengelolaan linen harus ada dukungan manajerial dalam pemenuhan sarana prasarana  dan  kecukupan  tenaga.  Kepatuhan petugas  pelaksana  dalam  penerapan  SPO  sangat berguna  untuk  menghindari  kesalahan  dalam bekerja, sehingga bisa meningkatkan produktifitas.

## Pengendalian
Berdasarkan hasil kutipan wawancara Informan utama menggambarkan tentang sistem inventarisasi linen  di  unit  laundry  telah  dilakukan  pencatatan tetapi masih belum lengkap. Tujuan inventarisasi ini dalam rangka pengawasan dan pengendalian linen, sehingga  dapat  mengetahui  mobilisasi  dari  linen tersebut. Berikut kutipan wawancaranya:
“Sistem pencatatan di kita itu masih belum lengkap sih bu…sebelum mbak ika itu kita tidak  pernah  dilibatkan,  tetapi  sejak kepalanya  yang  sekarang  kita  diminta untuk  mengerjakan  pelaporan  termasuk stock  opname,  sebelumnya  kita  stock opname  itu  3  bulan  sekali  sekarang  kita lakukan  sebulan  sekali,  sedangkan  untuk form  pencatatan  itu  yang  susah  pada pencatatan  linen  kotor  bu…karena  dari ruangan tidak ada catatannya, mungkin itu juga yang mengakibatkan hilangnya linen kita…sehingga
jadinya nggak terpantau…tapi  sekarang  ini  sudah dibuatkan sih
buu…” (WC/AS/23/04/2021)
Menurut  pedoman  manajemen  linen  Depkes (2004)  pencatatan  dan  pelaporan  linen  harus dilaksanakan  secara  kontinyu  agar  dapat  secara cepat  menemukan  masalah  dan  secara  cepat  pula mengatasinya.  Pencatatan  dan  pelaporan  memiliki peran  yang  sangat  penting  dan  merupakan  bagian dari  pengawasan.  Penelitian  Ingniati  tahun  2004 menyatakan  bahwa  linen  didistribusi  harus  diberi nama  rumah  sakit  dan  tanggal  mulai  pemakaian untuk memudahkan pengontrolan. Sistem inventarisasi  yang  baik  dapat  mengukur  tingkat kerusakan, kehilangan selama pemakaian dibandingkan dengan penerimaan barang sehingga dapat  diketahui  tingkat  efisiensi.  Salah  satu indikator  mutu  dalam  manajemen  linen  sesuai dengan Standar Pelayanan Minimal RS tahun 2008 adalah  tidak  adanya  kejadian  linen  yang  hilang. Indikator ini menunjukkan efisiensi dan efektifitas linen hilang melalui pengendalian mutu pelayanan Laundry.
Kegiatan  pencatatan  dan  pelaporan  linen  yang akurat mempermudah kelancaran dan keberhasilan dari  pengendalian  linen  sehingga  peredaran  linen ataupun  yang  mengendap  di  logistik  akan  mudah diketahui. Lemahnya pengendalian linen berdampak pada mutu SPM pelayanan unit laundry pada  indikator  tidak  adanya  linen  hilang.  Hal  ini tentunya juga akan berpengaruh terhadap ketersediaan  linen  yang  tidak  seimbang,  karena jumlah  par  stok  linen  yang  berkurang.  Belum terjalinnya koordinasi  yang  kuat  antara  pengelola linen  di  laundry  dan  diruangan  membuktikan lemahnya  pengendalian  terhadap  sarana  dan prasarana,  persediaan  linen,  kualitas  dan  umur linen.

## OUTPUT Hasil SPM
Hasil  SPM  unit  laundry  RSUD  Kota  Madiun masih  belum  memenuhi  target,  ini  sesuai  dengan kutipan wawancara Informan Utama berikut;
“ee…memang  target  kita  masih  belum tercapai…kalau  target  SPM  yang  nggak tercapai  sepertinya  ini  angka  kehilangan itu  tadi…  Langkah  perbaikannya  ya  itu dengan  kegiatan  stock  opname  yang sebulan sekali” (WC/IS/23/04/2021)
Standar Pelayanan Minimal (SPM) adalah suatu dokumen yang bertujuan untuk memberikan acuan untuk melaksanakan perencanaan, pelaksanaan, dan pengendalian  serta  pangawasan  dan  pertanggung jawaban penyelenggaraan pelayanan (Kuzairi et al., 2018). Standar Pelayanan Minimal yang dijalankan dengan  baik  akan  berdampak  pada  kepuasan pengguna layanan dan kemandirian dalam pemberian layanan. Ketidaktercapaian SPM dikarenakan adanya permasalahan pada aspek aspek sebelumnya.  Belum  terjalinnya  koordinasi  yang baik antara petugas pelaksana linen di unit laundry dan  diruangan  sehingga  pengendalian  linen  tidak efektif.

## Hasil Uji Kualitas
Hasil uji kualitas linen Unit laundry RSUD kota Madiun  didapatkan  dari  hasil  swab  linen  yang dilakukan  setiap  6  bulan  sekali  dengan  hasil  yang baik. Hal ini dapat dilihat dalam kutipan wawancara berikut:
“Tahun  2020  kita  lihat  dari  hasil  swab linennya  rata-rata  ini  sih  masih  dalam batas  normal  ya…tidak  ada  sesuatu  yang bermasalah” (WC/IS/23/04/2021)
Standar  kuman  bagi  linen  dan  seragam  tenaga medis  bersih  setelah  keluar  dari  proses  cuci  tidak mengandung  20  CFU/100  cm 2 .    (Permenkes  no  7,
2019).  Nur  Rofiko  (2018)  dalam  penelitiannya menyatakan  kualitas  linen  bersih  yang  meliputi kondisi fisik linen bersih di Instalasi laundry Rumah Sakit  Jember  termasuk  dalam  kategori  baik,  linen dalam  kondisi  bersih  noda,  kuat  (tidak  mudah rapuh),  lembut  dan  wangi.  Adapun  untuk  angka bakteriologis  linen  yang  ditunjukkan  melalui  hasil uji  swab  linen  pada  bulan  juni  2018  di  Balai Laboratorium  Kesehatan  Surabaya  diketahui  hasil uji swab laken kotor dan bersih di ruang perawatan, ICU, OK dan Isolasi ialah negatif/tidak diketemukan  kuman  pada  sampel  linen  bersih, Kuman  ditemukan  pada  sampel  linen  kotor  ruang perawatan  yakni  4  x  10 2 CFU/cm 2 dan  2  x 10 2 CFU/cm 2 pada sampel laken kotor ruang isolasi. Pengelolaan  linen  yang  tidak  sesuai  standar dapat mempengaruhi kualitas linen yang dihasilkan. Mutu  linen  bersih  secara  fisik  sangat  berkaitan dengan  mutu  linen  secara  bakteriologis  akan menjamin  pasien  aman  terhadap  rantai  penularan penyakit terutama infeksi nosokomial. Pelaksanaan uji  kualitas  linen  dapat  dilakukan  secara  berkala untuk mengetahui kinerja unit laundry.

## Simpulan
Komponen  input  dalam  pengelolaan  linen  di RSUD  Kota  Madiun  secara  umum  belum  sesuai dengan  Pedoman  Manajemen  Linen  Rumah  Sakit, antara  lain  SDM  unit  laundry  masih  kurang berdasarkan beban  kerja, Sarana prasarana pendukung  pengelolaan  linen  belum  lengkap  dan SPO  pengelolaan  linen  masih  kurang  dan  tidak semua SDM menerapkannya.
Komponen  proses  dalam  pengelolaan  linen  di RSUD  Kota  Madiun  secara  umum  belum  sesuai dengan  Pedoman  Manajemen  Linen  Rumah  Sakit, yaitu  proses  perencanaan  perhitungan  kebutuhan linen belum memenuhi satandar dan tidak memiliki standar  batas  kelayakan  penggunaan  linen, pelaksanaan pengelolaan linen belum sesuai dengan pedoman,  karena  tidak  dilakukan  penimbangan linen  kotor  disebabkan  sarana  yang  rusak,  dan proses  pengendalian  linen  masih  kurang  ditandai dengan  tingginya  angka  kehilangan  linen  yang disebabkan  sistem  pencatatan  dan  pelaporan  yang tidak lengkap.
Komponen  output  dari  pengelolaan  linen  di RSUD Kota Madiun berupa terlaksananya pengelolaan  linen  belum  sesuai  standar  indikator SPM,  karena  SPM  pelayanan  unit  laundry  pada indikator tidak adanya kejadian linen hilang masih belum tercapai tetapi untuk uji kualitas linen dalam kategori baik.
Terima  kasih  penulis  ucapkan  kepada  semua responden  di  RSUD  Kota  Madiun  yang  bersedia memberikan data selama penelitian dan kepada IIK STRADA Indonesia yang memberikan kesempatan untuk  melakukan  penelitian  terkait  evaluasi manajemen linen unit laundry RSUD Kota Madiun.

## Daftar Pustaka
Arikunto,  S.  2004.  Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Praktis. Jakarta: Bumi Aksara. Alifah,  A.  et  al.  (2019)  ‘Analisis  Manajemen Pengelolaan  Linen  Dalam  Memenuhi Standar  Pelayanan  Minimal  Di  RSUD Tugurejo  Provinsi  Jawa  Tengah’,  Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 7(4), pp. 310–316.
Depkes.  (2004).  Pedoman  Manajemen  Linen  RS.
Pedoman Manajemen Linen Di Rumah Sakit , 1–48.
Hidayati Mukhtar, Nurmaimun, Jasrida Yunita, A.
H.  D.  (2018).  Analisis  Pengelolaan  Linen  di Instalasi  Laundry  The  Analysis  of  Linen Management  in  Laundry  Ward  of. Jurnal Kesehatan Komunitas , 4 (5), 112–119.
Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI  no.  129  tahun 2008  tentang  Standar  Pelayanan  Minimal Rumah Sakit.
Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI  No.1204  Tahun 2004.  Tentang  Persyaratan  Kesehatan
Lingkungan Rumah Sakit. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI. Komisi  Akreditasi  Rumah  Sakit.  (2012).  Panduan Penyusunan Dokumen
Akreditasi. In
Www.Indonesian-Publichealth.Com . Kuzairi,  U.,  Yuswadi,  H.,  Budihardjo,  A.,  & Patriadi, H. B. (2018). The Implementation of Minimum  Service  Standards  (MMS)  on Public  Service  for  Health  Services  Sector  in Bondowoso, Indonesia. Otoritas : Jurnal Ilmu
Pemerintahan , 8 (1), 56. https://doi.org/10.26618/ojip.v8i1.939
Leni Marlina, Dedi Afandi, N. R. (2019). Analisis
Manajemen  Laundry  Di  Rumah  Sakit  Umum Daerah (RSUD) Arifin Achmad Provinsi Riau Tahun 2019 . 8 , 83–103. Permenkes  no  7,  2019.  (2019). Permenkes  No.  7 Tahun  2019  Tentang  Kesehatan  Lingkungan Rumah Sakit . 2 .
Rustiyanto,E.  2010.  Statistik  Rumah  Sakit  untuk PengambilanKeputusan. Yogyakarta:
Graha Ilmu.
Safitri,  N.,  Nerawati,  A.  T.  D.,  &  Nurmayanti,  D. (2016). Manajemen Linen Pada Rumah Sakit Siti  Khodijah  Sidoarjo  Tahun  2016. Gema
Lingkungan Kesehatan . https://doi.org/10.36568/kesling.v14i2.242 Undang-undang nomor 44. Undang-undang Republik  Indonesia  Nomor  44  Tahun  2009 Tentang Rumah Sakit
Wijaya,  C.  and  Rifa’i,  M.  (2016)  Dasar  Dasar Manajemen:  Mengoptimalkan  Pengelolaan Organisasi  Secara  Efektif  dan  Efesien. Available at: http://repository.uinsu.ac.id/2836/1/Dasar- Dasar Manajemen.pdf.