## Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (44 – 53)

## DUKUNGAN KELUARGA PADA ORANG DENGAN HIV/AIDS (ODHA)
: A LITERATURE REVIEW
Family Support in Patients Living with HIV/ AIDS (PLWHA): A Literature Review
Ady Irawan. AM 1, Titih Huriah 2
Master of Nursing Faculty of Medicine and Health Sciences 1 , Lecture Master of Nursing Faculty of Medicine and Health Sciences 2 University of Muhammadiyah Yogyakarta, Ring Road Selatan, Bantul, Yogyakarta (ady.irawan.am@gmail.com)

## ABSTRAK
Latar  Belakang: HIV/AIDS  menjadi  salah  salah  satu  tantangan  sosial  karena dampak penyakit ini yang begitu luas di masyarakat.  Ketika seseorang terinfeksi virus  HIV,  sebagian  besar  dari  mereka  lebih  banyak  mengasingkan  diri  dari lingkungan  sosial  mereka  serta  mengalami  gejala  psikososial.  Dukungan  dari keluarga tentunya akan sangat membantu untuk mengurangi gangguan psikologis yang berkaitan dengan HIV/AIDS
Tujuan  Penelitian: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendeskripsikan  bagaimana dukungan keluarga pada penderita HIV/AIDS.
Metode: Penelitian  ini  merupakan litetature  review .  Sumber  penelitian  diambil dari beberapa database,  dengan kata kunci “family support on HIV/AIDS”.  Dari database  Google  Scholar  ditemukan  jurnal  sejumlah  23,400,  EBSCO  ditemukan 323, NCBI ditemukan 16, dan ProQuest 693. Dari keseluruhan database hanya 11 yang memenuhi kriteria inklusi.
Hasil: Dukungan  keluarga    yang  dipakai  cukup  luas  dalam  11  artikel  yang  di review: dukungan penghargaan, dukungan informasi, dukungan emosi, dukungan pelayanan.
Kata kunci: mekanisme koping, hambatan keluarga, HIV/AIDS.

## ABSTRACT
Background: HIV / AIDS is one of one of the social challenges due to the impact of  this  disease  is  so  widespread  in  society.  When  a  person  is  infected  with  HIV, most of them more alienated themselves from their social environment as well as experiencing  symptoms  of  psychosocial.  Support  from  the  family  will  certainly help to reduce the psychological disorders related to HIV / AIDS Objective: This  study  aimed  to  describe  how  the  family  support  to  people  with HIV / AIDS.
Methods: This  study  is  litetaturereview.Sources  were  taken  from  several databases  with  keywords  "family  support  on  HIV  /  AIDS".  From  the  Google Scholar database found some 23,400 journals, EBSCO found 323, found NCBI 16 and 693. Of the overall database ProQuest only 11 met inclusion criteria. Result: Family  support  is  used  widely  enough  in  the  11  articles  in  the  review: support awards, support information, emotionalsupport, support service. Keyword: coping mechanisms, family constraints, HIV / AIDS.

## Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (44 – 53)

## PENDAHULUAN
HIV/AIDS  menjadi  salah  salah  satu  tantangan  sosial  karena  dampak penyakit  ini  yang  begitu  luas  di  masyarakat  (Izzawati  &  Vahana,  2014;  Rao, Ramapuram,  Kotian,  2016).  Orang  dengan  HIV/AIDS  (ODHA)  tidak  hanya menghadapi  tantangan  perubahan  pada  fisiknya  yang  memiliki  kecenderungan untuk semakin lemah setiap harinya, tetapi juga perubahan emosi atau psikologis yang tidak menentu. Sejak ditemukannya penyakit AIDS  dan virus  penyebabnya HIV,  muncul  dampak  yang  kompleks  dalam  masyarakat.  Ketika  seseorang terinfeksi virus HIV, sebagian besar dari mereka lebih banyak mengasingkan diri dari  lingkungan  sosial  mereka  serta  mengalami  gejala  psikososial  seperti:  hidup stress,depresi,  merasa  kurang  dukungan  sosial  dan  perubahan  perilaku mengemukakan  bahwa  penderita  HIV/AIDS  menghadapi  situasi  hidup  dimana mereka sering menghadapi sendirinya kondisinya tanpa dukungan dari teman dan keluarga yang memberi dampak kecemasan, depresi, rasa bersalah dan pemikiran atau perilaku bunuh diri (Ronny 2012).
Menurut  Pratama  &  Sulistyarini  (2012)  menyatakan  kasus  HIV/AIDS menjadi sorotan dunia karena jumlahnya yang terus meningkat. Penderita AIDS di seluruh  dunia  mencapai  lebih  dari  12.000  orang.  Di  Indonesia,  Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia  melaporkan  kasus  HIV  mengalami  perningkatan menjadi  6.806  dimana  5.489  HIV  dan  1.317  AIDS  (Izzawati  &  Vahana,  2014). Dukungan  dari  keluarga  tentunya  akan  sangat  membantu  untuk  mengurangi gangguan  psikologis  yang  berkaitan  dengan  HIV/AIDS.  Tersedianya  dukungan positif  yang  diberikan  oleh  keluarga  tentunya  akan  membuat  seseorang  yang teridentifikasi  HIV  dan  AIDS  menatap  hidupnya  ke  depan  dengan  lebih  positif, sehinggga  dukungan  positif  yang  diberikan  oleh  keluarga  juga  akan  membuat dampak positif terhadap  mekanisme koping pada penderita HIV/AIDS.  Motivasi sangat  besar  pengaruhnya  dalam  kehidupan  seseorang  baik  berupa  motivasi ekstrinsik (dukungan orang tua, teman dan sebagainya) maupun motivasi intrinsic (dari individu sendiri). Dukungan social mempengaruhi kesehatan dan melindungi seseorang terhadap efek negative stress berat (Nursalam, 2007).
Amiya  et  al.,  (2014)  mengatakan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  dukungan keluarga  terhadap  penderita  HIV/AIDS  karena  dari  awal  mereka  semenjak mengetahui  hasilnya  sudah  mengalami  depresi  yang  menyebabkan  peningkatan stress  yang  membuat  mereka  depresi  dan  menyebabkan  mereka  me;lakukan bunuh  diri.  Dari  latar  belakang  di  atas  bagaimana  dukungan  keluarga  terhadap penderita  HIV/AIDS?  Untuk  menjawab  pertanyaan  ini  sebuah  upaya  dilakukan untuk meninjau dan merangkum secara sistematis hasil studi yang dipublikasikan mengenai  pengaruh  dukungan  keluarga  terhadap  penderita  HIV/AIDS.  Tujuan utama dari tinjauan literatur ini adalah untuk memberikan tinjauan penelitian yang sistematis  mengenai  dampak  pengaruh  dukungan  keluarga  terhadap  penderita HIV/AIDS.  Dalam  tinjauan  ini,  menilai  kualitas  metodologi  penelitian  yang diulas,  tanpa  menerapkan  pembatasan  mengenai  negara,  pengaturan  kesehatan perawatan  atau  periode  waktu.  Pertanyaan  utamanya  adalah  apakah  pada dukungan  keluarga  mampu  mempengaruhi  penderita  HIV/AIDS  selama  proses rehabilitasi  atau  pengobatan?  Untuk  menjawab  pertanyaan  ini,  peneliti  meninjau

## Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (44 – 53)
kembali  karakteristik  dukungan  keluarga  (yaitu  jenis  dukungan  keluarga, pengaruh  dukungan  keluarga  terhadap  mekanisme  koping  dan  hambatan  dalam dukungan  keluarga)  dalam  studi  yang  relevan,  kualitas  studi,  dan  keefektifan metode ini pada penderita HIV/AIDS.

## METODE PENELITIAN

## Kriteria inklusi
Kriteria  inklusi  berikut  digunakan  untuk  pemilihan  studi  untuk  literature review ini:
 Penelitian  harus  berkaitan  dengan  dukungan  keluarga  terhadap  pasien  HIV AIDS
 Penelitian ini harus memberikan informasi tentang dukungan keluarga terhadap pasien HIV AIDS
 Teks lengkap studi harus tersedia dalam bahasa Inggris dan bahasa Indonesia.
 Jurnal dicari mulai tahun 2013-2017

## Kriteria eksklusi
Publikasi tidak asli seperti surat ke editor, abstrak saja, dan editorial.

## Literature Search
Pencarian  literatur  dilakukan  pada  Desember  2017.  Peneliti  melakukan pencarian  sumber  data  menggunakan  beberapa  database  seperti  NCBI,  Ebsco, ProQuest  dan  Google  Schoolar.  Kata  kunci  yang  digunakan  adalah  “family support  on  HIV/AIDS”.  Peneliti  memberikan  limitasi  untuk  pencarian  jurnal terkait yaitu diantara tahun 2013-2017, dengan tujuan untuk mencari sumber valid yang tidak out of date dan sesuai perkembangan zaman.

## Data Selection and Analysis
Pencarian  jurnal  dilakukan  melalui  database  NCBI,  Ebsco,  ProQuest  dan Google Schoolar lalu jurnal di ekstrak oleh peneliti secara indipenden. Judul dan abstrak  jurnal  yang  disimpan  dalam  database  internasional  dicari  dengan menggunakan  kata  kunci  yang  ada.  jurnal  ini  di  ambil  dari  database  Google Shoolar,  EBSCO,  NCBI,  ProQuest.  Tiap  database  dicari  dengan  menggunakan kata kunci yang sama yaitu “ Family Support HIV/AIDS”. Dari  database Google Scholar  ditemukan  jurnal  sejumlah  23,400,  EBSCO  ditemukan  323,  NCBI ditemukan  16,  dan  ProQuest  693.  Dari  keseluruhan  database  hanya  11  yang memenuhi kriteria inklusi.

## Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (44 – 53)

## Tabel 1. Proses pencarian artikel

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Fokus  utama  dari  literatur  review  ini  adalah  pada  dukungan  keluarga, dukungan  keluarga  terhadap  mekanisme  koping  dan  hambatan  keluarga  dalam memberi  dukungan  pada  penderita  HIV/AIDS.  Untuk  mengoptimalkan interpretasi  ini,  pertama-tama  kta  akan  mengklarifikasi  hasil  temuan  penelitian dari  review  11  artikel.  Pada  hasil  tentang  pengaruh  dukungan  keluarga  ada  dua hasil,yang  pertama  ada  pengaruh  dukungan  keluarga  terhadap  penderita HIV/AIDS  (Pratama  and  Sulistyarini,  2012;  Rao  et  al.,  2016;  Valeria  et  al., 2016,Qypi, 2017,), dan ada 1 jurnal yang tidak mendukung ada nya peningkaatan dukungan keluarga terhadap penderita HIV/AIDS (Amiya et al., 2014)

## 1 Dukungan Keluarga
Dukungan keluarga  yang dipakai cukup luas dalam 11 artikel yang di review, antara  lain:  dukungan  penghargaan  (Pratama  and  Sulistyarini,  2012),  dukungan informasi (Wounters et. al, 2016, Pratama and Sulistyarini,2012), dukungan emosi (Amiya et al., 2014; Masquillier et al., 2014; Pratama and Sulistyarini, 2012; Rao et al., 2016; Valeria et al., 2016) dan  dukungan pelayanan (Kninght et. Al,2016).
2 Dukungan Keluarga Terhadap Mekanisme Koping
Ayer et al. (2016) mengatakan mekanisme koping penderita HIV/AIDS berupa merasa  menunjukkan  cinta  dan  kepedulian  keluarga  serta  merasa  bisa  berbagi perasaan  dengan  keluarga.  Mekanisme  koping  penderita  HIV/AIDS  sangat dipengaruhi oleh dukungan emosi dari keluarga (Qypi., 2017; Valeria et al., 2016; Pratama  and  Sulistyarini,  2012).  Selain  itu,  Wouters  et  al.  dan  Knight  et  al.,
Identification Screening Eligbility
Include 24,432 Artikel di didentifikasi melalui pencarian database ProQuest, Google Scholar, NCBI, EBSCO 24,432 jurnal di screening melalui judul 18,670 di ekslusi berdasarkan  judul 5762 jurnal di nilai melalui abstrak untuk kelayakannya 4656 dihapuskan berdasarkan abstrak 1106 jurnal di review secara penuh 1095 jurnal dihapuskan karena tidak memenuhi inklusi 11 jurnal termasuk dalam analisis akhir

## Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (44 – 53)
(2016)  mengatakan  memberikan  dukungan  informasi  dan  dukungan  pelayanan adalah fokus utama dalam penanganan mekanisme koping. Xu et al. (2017), Rao et al. (2016) dan Masquillier et al. (2014) mengatakan kombinasi dari pemberian dukungan  emosi  dan  pelayanan  akan  sangat  membantu  pasien.  Pratama  and Sulistyarini  (2012)  dan  Izzati  (2014)  menambahkan  dukungan  instrumental  dan dukungan  informatif  adalah  bentuk  dukungan  keluarga  terhadap  mekanisme koping.
3 Hambatan Keluarga Dalam Memberikan Dukungan
Beberapa hambatan dalam memberikan dukungan kepada penderita HIV/AIDS antara lain tingkat pengetahuan (Masquillier et al., 2014), tingkat pendidikan dan stigma  (Qypi.,  2017;  Xu  et  al.,  2017;  Ayer  et  al.,  2016),  perilaku  menolak  dari pasien sendiri (Wouters et al., 2016), perasaan ditolak oleh orang lain (Valeria et al.,  2016),  keadaan  emosi  yang  berubah-ubah  (Rao  et  al.,  2016;  Izzati,  2014; Amiya  et  al.,  2014),  serta  beberapa  pasien  yang  enggan  untuk  tinggal  dengan keluarga kerena diangap ancaman untuk menular (Knight et al., 2016).

## Tabel 2. Studi Karakteristik Dukungan Keluarga Pada Penderita HIV AIDS
Source/ Autors Aim Design Sample Result Amiya et al., 2014 examine factors Cross- Section al 322 Adult HIV/AIDS often triggering  profound detrimental  impacts on  quality  of  life, treatment adherence,  disease progression, and mortality.  Yet  the psychosocial factors  contributing to  these  psychiatric comorbidities remain underexplored, particularly  in  the developing country. Ayer et al., 2016 this study was conducted to examine the association between perceived family support and regular clinic attendance  and  to  assess factors  associated  with regular clinic attendance for antiretroviral  pills  pick- up  among  HIV-positive individuals in Nepal. Cross- Section al 423 HIV- positive people HIV-positive individuals are more likely to attend  the  clinics regularly when they receive  high  family support Wouters  et  al., 2016 to  extend  the  current literature by simultaneously investigating  the  impact RCT 435 patients demonstrate that the familial  context  in which a person with HIV on ART

## Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (44 – 53)
of a wide range of individual-level, family-level and community-level determinants of depression in the Free State Province of South Africa publicsector ART-program at two different time points. resides is inextricably interconnected  with his/her health outcomes. Valeria et al., 2016 Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran dukungan  keluarga,  self- esteem, dan depresi pada perempuan dengan HIV/AIDS, serta hubungan antara dukungan keluarga dengan  self-esteem  dan depresi. Cross- Section al 99 responde n  dengan rerata usia 36 tahun Dukungan  keluarga yang baik cenderung  memiliki efek protektif terhadap peningkatan self esteem dan dukungan  keluarga yang buruk meningkatkan resiko akan terjadinya depresi pada ODHA perempuan yang terinfeksi dari pasangan /suaminya Knight et al., 2016 we explore the motivations for  the  provision  of  care and support by kin qualitat ive in 10 househol ds  over  6 months in rural KwaZulu -Natal, South Africa social  forces  such  a social obligation and conditional reciprocity still function  and  are important determinants of whether families affected by HIV are able  to  rely  on social  capital  from within  the  kinship network. Rao et al., 2016 The present study highlights  the  effect  of emotional problems faced  by  the  person  with HIV  and  AIDS.  HIV infection  has  a  major impact  on  the  mental health  of  the  person which  has  a  chance  of causing cognitive impairment,  mood  and anxiety  disorders,  and even psychotic manifestations prospec tive cross section al study :    105 persons present study highlighted  the  fact that  adherence  of
ART  treatment  is better  when  family support is high.

## Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (44 – 53)
Masquillier  et  al., 2014 In this  regard,  the  dual  aim of  this  article  is  (1)  to analyze  the  influence  of a  peer  adherence  support
(PAS)  intervention  and the family  environment  on the  state  of  hope  in PLWHA  and  (2)  to investigate the interrelationship  between the two determinants. prospec tive cohort study from 12 public The interplay between well- functioning families and external PAS generates higher levels of hope, which is an essential dimension  in  the success  of  lifelong treatment. Xu et al., 2017 identifies the family support enjoyed and discrimination  faced  by people infected with HIV
and  examines  the  effect they have on patients’
quality  of  life  (QOL)  as they  undergo  ART  in China. cohort study n  =  281) of patients received Their  overall  QOL tended  to  improve significantly as ART continued. This  suggests  that strategies  meant  to improve and strengthen family support,  care  for PLWHA, and promote HIV screening among high-risk populations  should be explored by both policy  makers  and researchers. Pratama and Sulistyari ni, 2012 this  study  is  to  find  out the  relationship  between family effect on the intention  of  depression on HIV/AIDS victim. quantit ative 50 orang terdapat korelasi yang  negatif  yang sangat signifikan antara dukungan yang diperoleh subjek  menjadikan dukungan  keluarga dengan depresi dengan nilai p= 0.001(p<0.05)  dan nilai  r=  -0.434.  Hal ini menunjukkan bahwa semakin tinggi dukungan keluarga maka akan semakin rendah depresi. Begitu pula sebaliknya, semakin rendah dukungan keluarga makabakan semakin tinggi depresi.

## Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (44 – 53)
Beberapa  penelitian  telah  dilakukan  untuk  mengetahui  pengaruh  dukungan keluarga  terhadap  penderita  HIV/AIDS  yang  mendukung  pengaruh  dukungan keluarga terhadap penderita HIV/AIDS sejumlah 10 penelitian (Ayer et al., 2016, Wouters  et  al.,  2016,  Valeria  et  al.,  2016,  Knight  et  al.,  2016,  Rao  et  al.,  2016, Masquillier et al., 2014, Xu et al., 2017, Pratama and Sulistyarini, 2012, Abbott et al., 2001, Izzati, 2014).
Ayer  et  al.,  2016  mengatakan    Merasa  menunjukkan  cinta  dan  kepedulian keluarga, Merasa bisa berbagi perasaan dengan keluarga. Tapi hambatan keluarga yang  mempengaruhi  adalah  tingkat  pendidikan  dan  stigma.  Pengaruh  dalam mekanisme  kopingnya  tidak  djelaskan  secara  rinci  hanya  mengalami  perubahan dalam  pengobatan.  Wouters  et  al.,  2016  mengatakan  memberikan  dukungan informasi  dan  hambatannya  adalah  perilaku  menolak  dari  pasien  sendiri, sedangkan pengaruh pada pasiennya sendiri adalah perubahan emosional. Valeria et al., 2016 mengatakan memberikan dukungan emosi mempengaruhi pasien dan hambatan  yang  dialami  pasien  secara  emosional  tentang  perasaan  ditolak,untuk mekanisme  koping  mereka  membaik  setelah  diberi  dukungan  emosional,  Knight et  al.,  2016  mengatakan  dukungan  pelayanan  adalah  fokus  utama  dalam penanganan  ini  sedangkan  hambatannya  adalah  beberapa  pasien  yang  enggan untuk tinggal dengan keluarga kerena diangap ancaman untuk menular.
Qypi., 2017 The main purpose of this study  is  to  show  how important  is  the  family support  for  people  with HIV / AIDS. qualitat ive method 10 interview s The  results  showed that the support provided by the family is a necessity for a person  with  HIV  / AIDS, because they feel  supported  from the family and accepted as a member  of  it,  valid and non- discriminated. Izzati, 2014 This study aims to determine  relationships  - relationships  with  family support coping mechanisms of patients with  HIV  /  AIDS  in  fife Poly RS Achmad Mochtar Bukittinggi Cross Section al 40 Sampel studies  in  humans showed that as many  (  52.5  %  )  of respondents  obtain optimal support while  the  family  ( 47.5 % ) respondents who get  minimal  family support . ( 55 % ) of respondents have an adaptive coping mechanism , while ( 45 % ) of respondents have a maladaptive  coping mechanisms .

## Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (44 – 53)
Setelah  diberi  dukungan  mekanisme  koping  mereka  belum  tampak  secara jelas  membaik  atau  berubah.  Rao  et  al.,  2016  mengatakan  pemberian  dukungan emosi  dan  pelayanan  akan  sangat  membantu  pasien  sedangkan  hambatan  yang dialami dalam diri pasien sendiri berupa emosi yang berubah–ubah, setelah diberi dukungan  beberapa  pasien  mengalami  perubahan  emosi  yang  menjadi  membaik. Masquillier et al., 2014 mengatakan dukungan emosi yang utama tetapi hambatan dalam  tingkat  pengetahuan  sangatmempenaruhi  nya.  Tapi  dukungan  emosional membuat  penderita  memiliki  harapan  utnuk  menjalankan  aktifitas  mereka  sehari hari.
Xu et al., 2017 mengatakan dukungan pelayanan yang utama tapi hambatan utamanya adalah stigma yang ada di masyarakat dan pasien sendiri, tetapi koping pasien  yang  disediakan  layanan  mulai  membaik  dengna  mau  ikut  pengibatan rutin.  Pratama  and  Sulistyarini,  2012  mengatakan  dukungan  instrumental, dukungan informatif, dukungan secara emosional adalh yag penting tetapi habatan yang  terlihat  adalah  depresi  pasien  saat  menerima  kenyataan  soal  penyakt  dan koping  mereka  berubah  menjadi  depresi  dan  sebagian  yang  menerima  perlakuan perawatan  menjadi  baik  dan  mau  menerima  kenyatan.  Abbott  et  al.,  2001 mengatakan  dukungan  emosional  dan  hambatan  utamanya  adalah  stigma masyarakat,  peruahan  koping  adalah  kondisi  kejiwaan  pasien  yang  membaik. Izzati,  2014  mengatakan  dukungan  informasi  adalah  hal  utama  dalam  keluarga dan penderita sedangkan hambatan  yang terlihat  adalah emosional atau kejiwaan penderita itusendiri. Tapi setelah diberi informasi mereka mulai mau berobat dan berubah.
Ada  satu  yang  tidak  mendukung  (Amiya  et  al.,  2014).  Amiya  et  al.,  2014 mengatakaan  mempelihatkan  dukungan  emosional  adlah  hal  yang  utama  tapi hambatan  tentang  stigma  dan  pengaruh  emosional  pasien  sendri  mempengaruhi sehingga dukungan keluarga tidak berdampak bnayak.  Meskipiun sebagian besar jurnal  penelitan  mendukung  pengaruh  dukungan  keluarga  terhadap  penderita HIV/AIDS,  tetapi  tidak  semua  aspek  4  (dukungan  emosi,  dukungan  informasi, dukungan  pelayanan,  dukungan  penghargaan),  ada  pengaruh  dukungan  keluarga yang  bahkan  tidak  terlalu  signifikan  peningkatannya.  Paling  terlihat  hasil dukungan  keluarga  melalui  aspek  emosionalnya  (Amiya  et  al.,  2014;  Valeria  et al., 2016; Rao et al., 2016; Pratama and Sulistyarini, 2012; Qypi, 2017).
Pertanyaan  yang  muncul  adalah  apakah  kita  bisa  memunculkan  penilian pada  keempat  aspek  untuk  pengaruh  dukungan  keluarga  terhadap  penderita HIV/AIDS?  Jawaban  atas  pertanyaan  ini  bisa  menjadi  landasan  bagi  penelitian lebih  lanjut  untuk  mengarahkan  kepada  keluarga  tentang  pentingnya  dukungan keluarga terhadap penderita HIV/AIDS dalam proses pengobatan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Tinjauan dalam literatur review penelitian ini mendapatkan hasil  dukungan keluarga mempengaruhi penderita HIV/AIDS secara emosional utamanya. Tetapi belum  dapat  dipastikan  secara  tepat  karena  ini  hanya  baru  dari  penyampain penderita  saja  dan  keluarga.  Belum  ada  alat  ukur  atau  instrument  khusus  untuk mengukur  tingkat  pengaruh  dukungan  keluarga.  Hal  ini  dikarenakan  belum  ada

## Avicenna Journal of Health Research. Vol 1 No 2. Oktober 2018 (44 – 53)
penelitian  terkait  yang  membuktikan  tentang  instrument  yang  sesuai  untuk penderita HIV/AIDS.
Selain  itu  hasil  dari  penelitian  terkait  instrument  dan  scenario  yang digunakan juga mempengaruhi keterbatasan. Dengan demikian dibutuhkan usaha dan  perhatian  khusus  untuk  merancang  instrument  dan  scenario  khusus  untuk mengukur  pengaruh  dukungan  keluarga  terhadap  penderita  HIV/AIDS  selama proses penyakit dan rehabilitasinya.

## DAFTAR PUSTAKA
Amiya, R.M., Poudel, K.C., Poudel-Tandukar, K., Pandey, B.D., Jimba, M., 2014. Perceived Family Support, Depression, and Suicidal Ideation among People Living with HIV/AIDS: A Cross-Sectional Study in the Kathmandu Valley, Nepal. PLoS ONE 9, e90959. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0090959 Ayer, R., Kikuchi, K., Ghimire, M., Shibanuma, A., Pant, M.R., Poudel, K.C., Jimba, M., 2016. Clinic Attendance for Antiretroviral Pills Pick-Up among HIV- Positive People in Nepal: Roles of Perceived Family Support and Associated Factors. PLOS ONE 11, e0159382. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159382 Izzati, W., 2014. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Mekanisme Koping Pasien HIV/AIDS di Poli Serunai RSAM Bukittinggi 2013. ’AFIYAH 1.
Knight, L., Hosegood, V., Timæus, I.M., 2016. Obligation to family during times of transition: care, support and the response to HIV and AIDS in rural South Africa. AIDS Care 28, 18–29. https://doi.org/10.1080/09540121.2016.1195486 Masquillier, C., Wouters, E., Mortelmans, D., le Roux Booysen, F., 2014. Families as catalysts for peer adherence support in enhancing hope for people living with HIV/AIDS in South Africa. J. Int. AIDS Soc. 17. https://doi.org/10.7448/IAS.17.1.18802 Pratama, P.A., Sulistyarini, R.I., 2012. Dukungan Keluarga Dan Depresi Pada Penderita Hiv/Aids Di Yogyakarta. Psikologika J. Pemikir. Dan Penelit. Psikol. 17.
Rao, M.A., Ramapuram, J., Kotian, S.S., 2016. Assessment of Emotional Problems faced by People Living with HIV/AIDS and to study the role of family support and role of a counsellor to manage the Emotional Problems. Imp. J. Interdiscip. Res. 2.
Valeria, J., Surilena, S., Budiman, Y., Djauzi, S., Indah, H., 2016. Family support is not a risk factor of negative self-esteem in HIV/AIDS women. Universa Med. 34, 61–67.
Wouters, E., Masquillier, C., le Roux Booysen, F., 2016. The Importance of the family: a longitudinal study of the predictors of depression in HIV patients in South Africa. AIDS Behav. 20, 1591–1602.
Xu, J.-F., Ming, Z.-Q., Zhang, Y.-Q., Wang, P.-C., Jing, J., Cheng, F., 2017. Family support, discrimination, and quality of life among ART-treated HIV-infected patients: a two-year study in China. Infect. Dis. Poverty 6. https://doi.org/10.1186/s40249-017-0364-5 Qypi  K,  2017.  The  importance  of  family  support  for  individuals  with  HIV/AIDS: Master  2 nd Year,  Social  Services  Departement,”Aleksander  Xhuvani” University, Elbasan, Albania. https: // doi .org /10.5281  /zenodo.32.1.337