Jurnal Keperawatan Silampari Volume 3, Nomor 2, Juni 2020 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v3i2.1091

## TERAPI MUROTAL DALAM UPAYA MENINGKATKAN KUALITAS TIDUR LANSIA
Ricky Riyanto Iksan 1 , Eni Hastuti 2
Akademi Keperawatan Pelni Jakarta 1,2
kykyiksan@gmail.com 1

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  gambaran  analisa  terapi  murottal  pada  lansia, memberikan  gambaran  tentang  murottal  dalam  upaya  meningkatkan  kualitas  tidur lansia,  mengetahui  kualitas  tidur  lansia  sebelum  dan  sesudah  melakukan  terapi murottal.  Desain  penelitian  yang  di  gunakan  merupakan  rancangan  deskriptif  dalam bentuk study kasus. Hasil Penelitian pada subjek I dan II dapat dilihat perbedaan hasil akan  tetapi  keduanya  mengalami  penurunan  frekuensi  terbangun  dan  durasi mendengarkan murottal denagn hasil sebagai berikut, subjek II mengalami proses tidur dari terapi murottal yang lebih cepat yakni dengan mendengarkan murottal 12 menit 27 detik  subjek  mampu  tertidur  sedangkan  subjek  I  mengalami  proses  tidur  diwaktu  13 menit 25 detik. Simpulan, proses menua merupakan proses alami yang disertai adanya penurunan kondisi fisik lansia salah satunya yaitu perubahan tidur lansia.
Kata Kunci: Al-Qur’an, Kualitas Tidur Lansia, Terapi Murottal

## ABSTRACT
The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  analysis  of  marital  therapy  in  the elderly, to provide an overview of mutual to improve the quality of sleep in the elderly, to find out the quality of sleep in the elderly before and after performing complementary therapy. The research design  used is descriptive in the form of  case studies. Results of research  on  subjects  I  and  II  can  be  seen  differences  in  outcomes.  Still,  both  of  them experienced a decrease in  the frequency of awakening  and the duration of listening to mutual  with  the  following  results.  Subject  II  experienced  the  sleep  process  of complementary  therapy,  which  is  faster  by  looking  to  shared  12  minutes  27  seconds. The  subject  can  fall  asleep  while  the  subject  I  had  a  sleep  process  of  13  minutes  25 seconds. Conclusion, the aging process is a natural process accompanied by a decrease in the physical condition of the elderly, one of which is the change in the elderly's sleep
Keywords: Al-Qur'an, Elderly Sleep Quality, Murottal Therapy

## PENDAHULUAN
Lansia  merupakan  suatu  proses  alami  yang  ditentukan  oleh  Tuhan  Yang  Maha Esa. Menjadi tua merupakan proses alamiah yang berarti seseorang telah melalui tahap- tahap  kehidupannya,  yaitu  neonatus,  toddler,  pra  school,  school,  remaja,  dewasa  dan lansia  Indonesia  sebagai  negara  berkembang  kontribusi  terbanyak  lansia  yaitu  dari provinsi  Yogyakarta,  dimana  jumlah  lansia  tahun  2017  adalah  (13,81%)  (Kemenkes, 2017)
Menurut  data  WHO,  sekitar  972  juta  orang  atau 26,4% orang  di  dunia  memiliki penyakit hipertensi, sehingga angka ini kemungkinan akan meningkat menjadi 29,2% di tahun 2025. Dari 972 juta orang yang menderita penyakit hipertensi di dunia, di negara maju  terdapat  sekitar  333  juta  dan  di  negara  berkembang  639  juta,  dan  salah  satunya Indonesia. Pada usia  lanjut banyak yang menderita hipertensi , pada usia 55-64 dengan prevalensi 45,9% tahun, pada usia 65 yaitu 57,6%, dan pada usia di atas75 tahun yaitu 74% dan 63,8% (Kemenkes, 2017).
Prevalensi  penduduk  lansia  tahun  2017  menurut  jenis  kelamin  bahwa  lansia perempuan  berjumlah  9,53%  sedangkan  lansia  laki-laki  bejumlah  8,54%  (Kemenkes, 2017).  Sedangkan  pada  tahun  2015  jumlah  lansia  perempuan  berjumlah  9,0% sedangkan  lansia  laki-laki  berjumlah  8,0%.  Data  lain  dari  survey  yang  dilakukan mahasiswa  Akper  Pelni  Jakarta  yang  dimulai  pada  Bulan  November  2018  sampai dengan Desember 2018 dengan jumlah 167 kepala keluarga terdapat 90 jiwa lansia yang berada di kelurahan Slipi (Akper Pelni, 2018).
Masalah  kesehatan  umum  pada  lansia  yaitu  osteoarthritis  62,40%,  hipertensi 41,70%,  gangguan  gigi  dan  mulut  24,5%,  gangguan  mental  23,55%,  gangguan kardiovaskuler 20,30%, gangguan penglihatan 20,70%, hiperurisemia 15,70%, insomnia 12,60%,  hiperlipidemia  10,70%,  gangguan  pendengaran  9,90%,  dan  diabetes  mellitus 3.4% (Mahlufi, 2016). Lansia juga mengalami masalah kesehatan lainnya yang meliputi kemunduran  dan  kelemahan  baik  kemunduran  fisik,  kognitif,  perasaan,  mental,  dan social (Andri et al., 2019).
Waktu  tidur  menurun  dengan  tajam  setelah  seseorang  memasuki  masa  tua. Disamping  itu  juga  mereka  harus  menyesuaikan  diri  dengan  perubahan-perubahan secara  fisik,  fisiologis,  dan  psikologis  yang  cenderung  bergerak  ke  arah  yang  lebih buruk (Setyowati, 2017).
Salah satu penyebab gangguan tidur pada lansia adalah keadaan dimana seseorang mengalami  perubahan  dalam  pola  istirahatnya.  Salah  satu  penyebabnya  fleksibilitas sendi  pada  lansia  sehingga  menimbulkan  dampak  berupa  nyeri.  Terjadi  erosi  pada kapsul persendian, sehingga akan  menyebabkan penurunan  luas dan gerak sendi,  yang akan  menimbulkan  gangguan  berupa  pembengkakan  dan  nyeri  gangguan  tidur  pada lansia  adalah  penyakit  hipertensi.  Untuk  menangani  kasus  ini  penulis  menggunakan terapi  non  farmakologi  yaitu  dengan  terapi  murottal  Al-Qur’an.  Hasil  penelitian  yang dilakukan  Aji  (2016)  menyimpulkan  adanya  hubungan  signifikan  antara  kualitas  tidur dengan  hipertensi  pada  usia  lanjut  di  Posyandu  Lansia  Dusun  Jelapan  Sindumartani Ngemplak Sleman. Keeratan hubungan antara kualitas tidur dengan hipertensi pada usia lanjut tersebut bersifat kuat . Dari 35 responden yang mempunyai kualitas tidur dengan kategori  buruk  mayoritas  memiliki  tekanan  darah  tinggi  dengan  grad  sedang  yaitu sebanyak 22 orang atau (62,8%).
Dari  penjelasan  sebelumnya  menyebutkan  bahwa  lansia  dapat  beresiko mengalami  gangguan  tidur.  Lansia  perlu  tidur  teratur  untuk  melindungi  fungsi  tubuh mereka dan untuk mempertahankan kualitas hidup mereka dengan cara sebaik mungkin.
Perawatan  untuk  gangguan  tidur  pada  lansia  termasuk  penggunaan  metode farmakologis  dan  nonfarmakologis  yang  mudah  diterapkan,  praktis,  dan  murah  yang dapat digunakan dalam praktik keperawatan (Sarikaya, Oguz, 2016).
Penanganan yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kualitas tidur pasien yaitu terapi  pengaturan  tidur,  terapi  psikologi  dan  terapi  relaksasi.  Terapi  relaksasi  yang termasuk adalah napas dalam, relaksasi otot progresif, latihan pasrah diri, terapi musik dan  aromaterapi.  Murottal  Al-Quran  merupakan  salah  satu  terapi  musik  yang  dapat didengarkan seseorang sehingga dapat memberikan pengaruh positif (Widaryati, 2018).
Penelitian  Oktara  et  al.,  (2016)  terdapat  pengaruh  terapi murottal  Al  Qur’an terhadap kualitas tidur lansia. Sejalan dengan penelitian Marlina, Sudyasih (2019) Ada pengaruh  terapi  murottal  Al-quran  secara  audio  visual  terhadap  kualitas  tidur  lansia dengan insomnia di Panti Wredha Budhi Dharma Umbulharjo Yogyakarta.
Penelitian  Riyanti  et  al.,  (2019)  menunjukkan  bahwa  hasil  penelitian  terdapat perbedaan  yang  bermakna  antara  kualitas  tidur  sebelum  dan  sesudah  pemberian  terapi murottal Al-Quran irama nahawand ( p value 0,003).
Penelitian  Nadhifatus  (2018)  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  terapi  murottal Al Qur’an terhadap kualitas tidur lansia dipengaruhi oleh kelebihan terapi murottal Al Qur’an  dengan  tempo  yang  lambat  serta  harmonis  lantunan  Al  Qur’an  dapat menurunkan  hormon  stres,  mengaktifkan  hormon  endorfin  alami,  meningkatkan perasaan  rileks,  dan  mengalihkan  perhatian  dari  rasa  takut,  cemas  dan  tegang, memperbaiki  sistem  kimia  tubuh  sehingga  menurunkan  tekanan  darah  serta memperlambat pernafasan, detak jantung, denyut nadi, dan aktivitas gelombang otak.
Pemberian  murattal  Al-Qur‟an  surat  Ar-Rahman  dapat  memberikan  perasaan tenang  yang  dapat  membantu  lansia  untuk  tidur  (Firdaus,  Santoso,  2018).  Sejalan dengan  penelitian  Febiyanti,  Komarudin  (2017)  bahwa  mendengarkan  murattal AlQur‟an  surat  Ar-Rahman  dapat  memberikan  rasa  optimis,  damai,  percaya  diri  dan ketenangan  yang  dapat  merangsang  hipotalamus  untuk  menstimulasi  kelenjar anterior pituitary sehingga  dapat  menurunkan  sekresi Adrenocorticotropic  hormone ( ACTH ) yang  menyebabkan  sekresi  hormon  kortisol  menurun  rasa  nyeri  dan  kecemasan berkurang.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada 15 Maret 2018  di  Panti  Wredha  cibubur    didapatkan  data  jumlah  lansia  59  orang  dengan  jenis kelamin  laki-laki  berjumlah  20  orang,  sedangkan  jumlah  perempuan  39  orang. Didapatkan  informasi  wawancara  sebanyak  8  orang  bahwa  lansia  di  Panti  Wredha cibubur,  7  diantara  8  lansia  mengalami  kualitas  tidur  yang  buruk,  mereka  mengatakan susah  dalam  memulai  tidur,  sering  terbangun  pada  malam  hari,  terkadang  sering terbangun awal, sulit untuk memulai tidur kembali, dan frekuensi tidur lansia rata – rata di panti berkisar 4 – 5 jam, yang normalnya frekuensi tidur pada lansia adalah 6 jam per hari. Sekitar 87,5 % lansia mengalami insomnia di Panti Whreda Budhi Dharma.
Berdasarkan  penelitian  sebelumnya  berbagai  cara  menangani  gangguan  tidur lansia  selama  ini  banyak  menggunakan  terapi  farmakologi  obat-obatan  seperti pemberian  obat  CTM  (Chlorphheniramin  Maelat),  sering  mendengarkan  radio, menonton  tv,  dan  hanya  tidur-tiduran  saja  ditempat  tidur,  namun  penelitian  ini menekankan  dengan  menggunakan  Murottal  Al-Quran  sebagai  terapi  untuk  tidur mereka karena terapi ini belum pernah dilakukan di tempat penelitian.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  Ini  merupakan  rancangan  deskriptif  dalam  bentuk  studi  kasus.  Yang mencakup  pengkajian  satu  unit  penelitian  secara  intensif,  misal  satu  pasien,  keluarga, kelompok,  komunitas,  atau  institusi.  Meskipun  jumlah  subyek  cenderung  sedikit, jumlah variabel yang diteliti sangat luas. Penelitian  ini melibatkan 2 individu yaitu dua pasien  lansia  dengan  gangguan  tidur  yang  dipilih  secara  purposive  random  sampling. Purposive sampling adalah penelitian berdasarkan kriteria yaitu kriteria ketentuan yang diharapkan  dan  sampel  dipilih  berdasarkan  kriteria  tersebut.  Unit  sampling  diseleksi untuk tujuan tertentu, oleh karena itu digunakan istilah purposeful atau purposive.
Pada  penelitian  ini  peneliti  melakukan  intervensi  terapi  murottal  dalam  upaya meningkatkan kualitas tidur  lansia terhadap dua  lansia dengan karakteristik  yang sama yaitu  kedua  klien  sama-sama  melakukan  terapi  murottal  selama10  hari  selama  20-25 menit.  Fokus  studi  adalah  kajian  utama  dari  masalah  yang  akan  dijadikan  titik  acuan penelitian.  Fokus  studi  dari  penelitian  ini  adalah“Perubahan  kualitas  tidur  lansia  yang mendapat  intervensi  terapi  murottal”.  Perubahan  kualitas  tidur  lansia  yang  disebabkan oleh faktor usia , kualiatas tidur seiring dengan bertambahnya usia secara progresif akan menurun karena penurunan kapasitas untuk menginisiasi dan menjaga tidur hal ini yang menyebabakan lansia bangun di malam hari.

## HASIL PENELITIAN
Tabel.1 Frekuensi Terbangun dan Lama Tidur Durasi Pemberian Murotal No Aspek Sebelum Sesudah 1. Frekuensi terbangun Sebelum dilakukan intervensi muroral subyek  terbangun  di malam  hari  seanyak 7x Setelah dilakukan intervensi  selama  10 hari berturut-turut terbangun  di  malam hari sebanyak 3x 2. Lama tidur Saat  di  wawancara subyek  lama  tidur  3 jam Setelah dilakukan intervensi terapi murotal  selama  10 hari  berturut  –  turut lama  tidur  5  jam  10 menit 3. Durasi pemberian murotal Subyek tertidur di hari pertama pemberian terapi  dengan  18  jam 14 detik Setelah dilakukan intervensi terapi murotal    selama  10 hari  berturut  turut  12 menit 27 detik
Pada  tabel  1  di  atas  subyek  penelitian  merasa  lebih  rileks  saat  terbangun, subyek  merasa  murottal  membantu  meringankan  sakit  kepala  karena  subjek mempunyai  riwayat  vertigo  dan  hipertensi.  Di  pertemuan  ke  1  frekuensi  terbangun sebelum  dilakukan    intervensi  muroral  subyek  terbangun  di  malam  hari  seanyak  7x ketika setelah dilakukan  intervensi  selama 10 hari berturut-turut terbangun di malam hari  sebanyak  3x  Lama  tidur  sebelum  dilakukan  intervensi  tidur  3  jam  setelah dilakukan  intervensi  terapi  murotal selama 10 hari  berturut  – turut  lama tidur 5  jam 10  menit  durasi  pemberian  murotal  sebelum  subyek  tertidur  di  hari  pertama
pemberian terapi dengan 18 jam 14 detik setelah dilakukan intervensi terapi murotal selama 10 hari berturut turut 12 menit 27 detik.

## PEMBAHASAN
Pada  subyek  penelitian  I,  ditemukan  dampak  lingkungan  yang  berdampak  pada kualitas  tidur  lansia,  yaitu  adanya  hambatan  yang  terdapat  pada  lingkungan  berupa subjek  tinggal  bersama  3  anak  mantu  dan  3  cucu  subjek,  dan  mempunyai  kebiasaan nonton TV hingga larut malam.
Pada  subjek  penelitian  II,  ditemukan  dampak  lingkungan  dimana  terdapat hambatan  pada  lingkungan  berupa  yakni  kurang  adanya  perhatian  dari  anak  yang tinggal  satu  rumah  dengan  subjek,  pola  tidur  yang  panjang  di  siang  hari  yang menyebabkan  kualitas  tidur  subjek  pada  malam  hari  pendek.  Insomnia  merupakan gejala  yangdialami  seseorang  kesulitan  tidur  mengeluh  rasa  kantuk  yang  berlebih  di siang  hari  yang  mengakibatkan  kualitas  dan  kuantitas  tidur  dimalam  hari  yang  tidak cukup.
Hasil penelitian Oktara et al., (2016) yang menyatakan bahwa terdapat perbedaan antara kualitas tidur pada lansia sebelum dan sesudah diberikan terapi murottal dengan (p-value 0,000), sedangkan pada kelompok kontrol tidak ada perbedaan antara kualitas tidur lansia sebelum dan sesudah dilakukan pengamatan dengan hasil (p-value = 0,083). Kesimpulan  pada  penelitian  ini  terdapat  pengaruh  pemberian  terapi  murotal  Al-Quran terhadap kualitas tidur pada lansia.
Terapi  musik  adalah  suatu  metode  perawatan  terkelola  yang  dikelola  secara terorganisir  untuk  mengoptimalkan  efek  psikologis  dan  fisik  dari  suara  dan  melodi musik  untuk  mengobati  berbagai  gangguan  mental.  Musik  adalah  suatu  metode  yang tersebar luas yang digunakan untuk mengobati penyakit dalam masyarakat. Musik dapat meringankan  penyakit  fisik  dengan  menurunkan  detak  jantung,  suhu  tubuh,  tekanan darah,  dan  laju  pernapasan.  Tujuan  terapi  musik  adalah  untuk  mengubah  suasana  hati dan  mengurangi  stres, rasa sakit, dan tingkat kecemasan. Oleh karena  itu, terapi  musik dapat  meningkatkan  kualitas  hidup  dan  membantu  orang  untuk  mengekspesikan  diri secara lebih bebas (Sarikaya, Oguz, 2016).
Hasil  penelitian  yang  dilaksanakan  setelah  10  hari  melakukan  terapi  muottal, maka  hasil  dari  subyek  penelitian  I,  mengalami  peningkatan  lama  tidur  7  jam  30 menitwaktu mendengarkan murottal 13 menit 25 detik subjektidak terbangun di malam hari, terdapat  penurunan durasi  mendegarkan  murottal sebanyak 6  menit 16 detik pada subyek  penelitian  II,  mengalami  peningkatan  lama  tidur  5  jam  30  menit  waktu mendengarkan  murottal  12  menit  27  detik  subjek  tidak  terbangun  3  kali,  terdapat penurunan durasi mendegarkan murottal sebanyak 5 menit 17 detik.
Dari  hasil  hasil  diatas  dapat  disimpulkan  pada  subjek  I  dan  II  dapat  dilihat perbedaan  hasil  akan  tetapi  keduanya  mengalami  penurunan  frekuensi  terbangun  dann durasi mendengarkan murottal denagn hasil sebagai berikut, subjek II mengalami proses tidur  dari  terapi  murottal  yang  lebih  cepat  yakni  dengan  mendengarkan  murottal  12 menit  27  detik  subjek  mampu  tertidur  sedangkan  subjek  I  mengalami  proses  tidur diwaktu 13 menit 25 detik. Subjek II mengalami penurunan terbangun saat malam hari sebanyak 3 kali sedangkan subjek I tidak ada frekuensi terbangun di malam hari. subjek II mengalami durasi tidur 5 jam 30 menit dan subjek I selama 7 jam 30 menit.
Penelitian  yang  dilakukan  Selinandani,  Isnaeni  (2018)  Kualitas  tidur  sebelum pemberian  terapi  audio  murottal  Surah  ArRahman  memiliki  kualitas  tidur  buruk (100%).  Sedangkan  kualitas  tidur  setelah  pemberian  terapi  audio  murottal  Surah  Ar-
Rahman memiliki hasil kualitas tidur  baik (91,7%). Hasil uji Wilcoxon didapat p-value sebesar  0,002  <  0,05  sehingga  pemberian  terapi  audio  murottal  Surah  Ar-Rahman berpengaruh terhadap kualitas tidur usia lanjut.
Kelebihan  terapi  murottal  Al  Qur’an  dengan  tempo  yang  lambat  serta  harmonis lantunan  Al  Qur’an  dapat  menurunkan  hormon  stres,  mengaktifkan  hormon  endorfin alami, meningkatkan perasaan rileks, dan mengalihkan perhatian dari rasa takut, cemas dan tegang, memperbaiki sistem kimia tubuh sehingga menurunkan tekanan darah serta memperlambat  pernafasan,  detak  jantung,  denyut  nadi,  dan  aktivitas  gelombang  otak (Nadhifatus, 2018).
Mendengarkan  lantunan  Al-Quran  memiliki  hasil  yang  sama  seperti mendengarkan  terapi  musik  santai  dalam  hal  patofisiologi  mekanisme  rangsangan auditori.  Sistem  limbik  serebral  (aksis  hipotalamus-hipofisi-adrenal  dan  kompleks amygladoid)  memediasi  keterlibatan  audio  melalui  jalur  sistem  pendengaran  ke  area pendengaran, khususnya jalur sarah (sirkuit emosi). Rangsangan audio membangkitkan tanggapan  psikofisiologis  karena  pengaruhnya  pada  sistem  limbik  yang  mungkin merangsang sekresi beberapa hormon seperti serotonin, dopamin, dan atau norepinefrin pada  sinapsis,  akhirnya  melepaskan  stres.  Rangsangan  audio  Al-Quran  berfungsi sebagai  pedoman  hidup  seorang  muslim.  Audio  AlQuran  memiliki  efek  dalam mensekresi hormon-hormon (Pramesona, Taneepanichskul, 2018).
Selain itu, suara murottal ini akan mengaktifkan dan mengendalikan sraf otonom. Saraf  otonom  tersebut  mempunyai  dua  sistem  saraf  yaitu  saraf  simpatis  dan  saraf parasimpatis.  Sistem  saraf  simpatis  berfungsi  untuk  mempersyarafi  jantung  dan memperlambat  detak  jantung,  sedangkan  saraf  parasimpatis  sebaliknya.  Kedua  sistem saraf  ini  mempengaruhi  relaksasi  atau  ketenangan.  Relaksasi  atau  ketenangan  tersebut menjadikan midbrain akan  melepaskan serotonin, enkhephalin,  betaendorphin dan  zat lainnya ke dalam sirkulasi (Nafi’ah, Dewi, 2016).
Penelitian Noorika (2018) setelah dilakukan terapi murotal Al-Quran, pada pasien lansia mengalami penurunan tekanan darah dari 171/90 mmHg menjadi 120/90 mmHg. Pada sistolik turun 51 mmHg dan diastolik menetap di angka 90 mmHg. Ada pengaruh terapi murotal Al-Quran terhadap tekanan darah pada pasien lansia hipertensi di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang
Penelitian  yang  dilakukan  Mahlufi  (2016)  yang  dilakukan  dengan  tehnik wawancara yang dilakukan di Panti Wreda Dharma Bakti Surakarta didapatkan jumlah lansia  yang  ada  dipanti  79  orang,  38  orang  lansia  yang  mengalami  gangguan  tidur. Gangguan  tidur  yang  dialami  oleh  lansia  memiliki  beberapa  penyebab  yang  berbeda seperti  kesulitan  untuk  tidur,  sering  terbangun  pada  malam  hari  dan  kesulitan  untuk tidur  kembali  setelah  terbangun  pada  malam  harinya.  Hasil  dari  analisis  bivariat menggunakan uji paired sample t-test menunjukkan nilai significancy p=0,00 ≤ 0,05.
Hal  ini  diperkuat  oleh  penelitian  Mujamil  et  al.,  (2017)  bahwa  dengan mendengarkan  murottal  10  hingga  60  menit  selama  5  hari  berturut-turut  pada  waktu menjelang  tidur  malam  dapat  meningkatkan  kualitas  tidur  dengan  hasil  sebelum mendengar  murottal  kualitas  tidur  yang  baik  0%,  setelah  mendengarkan  murottal menjadi  61,1%  sedangkan  yang  kualitas  masih  buruk  hanya  38,9%.  Hasil  penelitian tersebut  menjelaskan  bahwa  Al-Qur`an  memiliki  pengaruh  positif  yang  cukup signifikan  terhadap  saraf  dalam  menurunkan  ketegangan  atau  stres,  dan  perubahan fisiologis yang sangat besar seperti penurunan depresi dan kesedihan serta memperoleh ketenangan jiwa. Pengaruh tersebut terlihat dalam bentuk perubahan energi listrik pada otot-otot organ tubuh. Perubahan tersebut juga terjadi pada daya tangkap kulit terhadap
konduksi  listrik,  peredaran  darah,  detak  jantung,  volume  darah  yang  mengalir  pada kulit, dan suhu tubuh.
Penelitian  Imardiani  et  al.,  (2019)  menunjukkan  bahwa  hasil  analisis  statistik  p value  sebesar  0,000  (pvalue  <0,05).  Sehingga  dapat  disimpulkan  terapi  dzikir  Asmaul Husna  memiliki  pengaruh  dalam  meningkatkan  kualitas  tidur  pasien  Intensif.  Terapi dzikir  Asmaul-Husna  dapat  menjadi  alternative  pengobatan  non  farmakologis  dalam mengatasi  masalah  kualitas  tidur  untuk  pasien  ICU.  Mendengarkan  dzikir  Asmaul- Husna  terdapat  juga  faktor  keyakinan.  Berdasarkan  mekanismenya  perambatan  musik memiliki potensi untuk merespon perasaan pendengar melalui perubahan dari negatif ke positif, dan meningkatkan emosi gembira dan tenang. Sejalan dengan penelitian Nurani et  al.,  (2019)  yang  menyatakan  bahwa  terdapat  peningkatan  kualitas  tidur  lansia menggunakan terapi murottal Al-Quran.
Sejalan  dengan  penelitian  Reflio  et  al.,  (2016)  hasil  pengukuran  diperoleh  nilai ratarata kualitas tidur (skor PSQI) pada kelompok eksperimen sebelum dilakukan terapi dzikir adalah sebesar 14,48 dan pada kelompok kontrol sebesar 13,67. Setelah diberikan intervensi  dengan  terapi  dzikir,  terjadi  penurunan  rata-rata  kualitas  tidur  (skor  PSQI) yang artinya perbaikan kualitas tidur, menjadi 9,05, sedangkan pada kelompok kontrol yang tidak diberikan intervensi menjadi 13,62. Semakin kecil skor yang diperoleh maka semakin baik kualitas tidur responden dengan hasil uji statistik p value= 0,000 sehingga dapat disimpulkan terapi dzikir efektif terhadap kualitas tidur lansia
Hasil  penelitian  Juksen  et  al.,  (2020)  didapatkan  dari  27  sampel  sebelum  terapi murotal terdapat 19 orang lansia  yang  mengalami hipertensi pada tahap 1 dan 3 orang lansia  hipertensi  tahap  2  setelah  dilakukan  terapi  murotal  terdapat  11 orang  lansia  pre hipertensi  terdapat  12  orang  lansia  dan  tahap  1  dan  4  lansia  hipertensi  tahap  2  ada pengaruh yang signifikan antara pemberian terapi murottal terhadap penurunan tekanan darah  pada  lansia  yang  mengalami  hipertensi  di  PSTW  pagar  dewa  kota  Bengkulu. Mengambil  kesimpulan  terdapat  pengaruh  terapi  murotal  terhadap  penurunan  tekanan darah pada lansia yang mengalami hipertensi di panti social tresna wherdha pagar dewa kota Bengkulu.

## SIMPULAN
Karakteristik  usia  responden  kelompok  intervensi  dan  kontrol  yang  mengalami kualitas  tidur  yang  buruk  yaitu  mayoritas  berusia  60  -  68  tahun  (70%)  dan  mayoritas berjenis kelamin perempuan (80%).
Terapi  murottal  mempunyai  banyak  manfaat  dan  sangat  mudah  dilakukan. Murottal  Al-Quran  ini  juga  bisa  dilakukan  secara  rutn  saat  jam  menjelang  tidur sehingga  meningkatkan  kualitas  tidur  lansia,  ketenangan  yang  ditimbulkan  dari pemberian  terapi  murottal  membuat  lansia  nyaman  dan  rileks  sehingga  terjadi peningkatan pada kualitas tidur  lansia. Sesuai dengan  firman  Allah SWT  firman  Allah SWT  dalam  surah  Al-Ra’du  surah  ke  13  Ada  perbedaan  yang  bermakna  kualitas  tidur sebelum dan sesudah terapi murrotal Al-Qur’an pada kelompok intervensi yaitu terjadi penurunan nilai rata-rata skor kualitas tidur.

## SARAN Bagi Responden/Lansia
Pentinganya  responden  lansia  untuk  memahami  penanganan  kualitas  tidur  yang buruk dengan menggunakan terapi Murottal AlQur’an secara Audio visual.

## Bagi Panti
Terapi  murrotal  Al-Qur’an dapat dimasukkan ke  dalam program unit rehabilitasi sebagai  sebagai  salah  satu  cara  yang  dapat  diterapkan  dalam  meningkatkan  kualitas tidur lansia. Pemberian terapi dapat dilakukan pada saat jam menjelang tidur.

## Bagi Pelayanan Keperawatan
Perawat  dapat  berperan  aktif  dalam  mengembangkan  dan  memilih  jenis  terapi yang dapat dilakukan oleh lansia dalam meningkatkan kualitas tidur lansia.

## Bagi Institusi Pendidikan Keperawatan
Mengembangkan  terapi  murottal  dalam  berbagai  kegiatan  untuk  mengahasilkan tidur lansia yang lebih baik.

## Bagi Peneliti
Mampu melakukan penelitan dengan waktu durasi mendengarkan Al-Quran yang lebih  cepat  dari  penelian  yang  dilakukan.  Direkomendasikan  untuk  penelitian selanjutnya,  untuk  dilakukannya  penelitian  tentang  terapi  murottal  dalam  upaya menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi.  Diharapkan  bagi  peneliti selanjutnya  dapat  melakukan  penelitian  pada  variabel  lain  yang  berhubungan  dengan kualitas  tidur  maupun  tekanan  darah  atau  dapat  melakukan  penelitian  pada  variabel pengganggu yang belum diteliti.

## Bagi Ilmu Pengetahuan
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  memperkaya  ilmu  pengetahuan  dalam bidang  keperawatan  dan  dapat  dijadikan  sebagai  sumber  pembelajaran,  sebagai  terapi berbasis bukti, dan sebagai bentuk publikasi

## DAFTAR PUSTAKA
Aji, M. N. R. P. (2016). Hubungan Kualitas Tidur dengan Hipertensi pada Usia Lanjut di  Posyandu  Lansia  Dusun  Jelapan  Sindumartani  Ngemplak  Sleman  Daerah Istimewa Yogyakarta. In Universitas ’Aisyiyah .
https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004 Akper Pelni. (2018). Hasil Survey Kesehatan Mayarakat Akper Pelni Tahun 2018 Andri,  J.,  Karmila,  R.,  Padila,  P.,  Harsismanto,  J.,  &  Sartika,  A.  (2019).  Pengaruh Terapi Aktivitas Senam Ergonomis terhadap Peningkatan Kemampuan Fungsional
Lansia. Journal of Telenursing , 1 (2), 304–313.
https://doi.org/https://doi.org/10.31539/joting.v1i2.933
Febiyanti,  A.,  &  Komarudin,  U.  (2017). Murattal  Al-Quran  Surah  ArRahman Meningkatkan Kualitas Tidur Lansia . Universitas Biokimia Firdaus,  A.  N.,  &  Santoso,  T.  B.  (2018). Pengaruh  Perbedaan  Murattal  Al-Qur’an Surat  Ar-Rahman  dan  Musik  Keroncong  terhadap  Peningkatan  Kualitas  Tidur Lanjut  Usia  di  Panti  Jompo  Aisyiyah  Surakarta .  Universitas  Muhammadiyah Surakarta
Imardiani, I., Sari, A. N., & Astuti, W. (2019). Pengaruh Terapi Dzikir Asmaul-Husna terhadap  Kualitas  Tidur  pada  Pasien  Intensif  di  Rumah  Sakit  Islam  Siti  Khadijah Palembang. Masker Medika , 7 (2), 535–542
Juksen, F. L., Aryanto, E., & Keraman, B. (2020). Pengaruh Terapi Murotal Surat Al- Kahfih  terhadap  Peneurunan  Tekanan  Darah  pada  Lansia  yang  Mengalami Hipertensi  di  Panti  Sosial  Tresna  Wherdha  Pagar  Dewa  Kota  Bengkulu. Malahayati Nursing Jurnal , 2 (1)
Kemenkes,  R.  (2017).  Analisa  Lansia  di  Indonesia. Kementrian  Kesehatan  RI ,  1–9. www.depkes.go.id/download.php?file=download/.../infodatin lansia 2016.pdf%0A Mahlufi,  F.  (2016). Pengaruh  Terapi  Murottal  terhadap  Kualitas  Tidur  Penderita Insomnia  pada  Lanjut  Usia  (LANSIA)  di  Kecamatan  Pontianak  Tenggara . Eprints.Ums.Ac.Id/63666/3/BAB I.Pdf
Marlina,  N.  W.,  & Sudyasih,  T.  (2019). Efektivitas  Terapi  Murottal  Al-Qur’an  Secara Audio  Visual  terhadap  Kualitas  Tidur  Lansia  dengan  Insomnia  di  Panti  Wredha Budhi Dharma Umbulharjo Yogyakarta . Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta Mujamil,  J.  A.,  Rika,  H.,  &  Fauziah,  L.  (2017).  Pengaruh  Mendengarkan  Al-Qur’an terhadap  Kualitas  Tidur  Mahasiswa  Tingkat  Akhir  Program  Studi  Sarjana Keperawatan  Angkatan 2012 di STIK Immanuel  Bandung. Jurnal  Sehat  Masada , XI (1), 73–80
Nadhifatus,  S.  (2018). Penerapan  Terapi  Murottal  Al-Qur’an  Surah  Ar-Rahman  78 Ayat  Pada  Lansia  dengan  Gangguan  Pola  Tidur  di  Ruang  Baitulizzah  1  Rumah Sakit Islam Sultan Agung [Universitas Islam Sultan Agung].
Repository.Unissula.Ac.Id/13763
Nafi’ah,  N.,  &  Dewi,  D.  (2016). Pengaruh  Terapi  Murottal  Al-Qur’an  terhadap Tekanan  Darah  dan  Frekuensi  Denyut  Jantung  Pasien  Pasca  Operasi  dengan Anastesi Umum di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta
Noorika,  A.  D.  (2018). Penerapan  Prosedur  Terapi  Murotal  Al  Quran  untuk Menurunkan  Hipertensi  pada  Lansia [Universitas  Islam  Sultan  Agung]. Repository.Unissula.Ac.Id/View/Subjects/RT.Html
Nurani, R. D., Rochmawati, E., & Nurchayati, N. (2019). Efektifitas Terapi Murottal Al Qur’an  terhadap  Kualitas  Tidur  pada  Pasien  Hemodialisa. Journal  of  Health Studies , 3 (2), 78–85. https://doi.org/10.31101/jhes.525
Oktara,  S.  P.  D.,  Purnawan,  I.,  &  Achiriyati,  D.  (2016).  Pengaruh  Terapi  Murottal  Al Qur’an  Terhadap  Kualitas  Tidur  Lansia  di  Unit  Rehabilitasi  Sosial  Dewanata Cilacap. Jurnal Keperawatan Jenderal Soedirman Purwokerto , 11 (3), 168–173
Pramesona, B. A., & Taneepanichskul, S. (2018). The Effect of Religious Intervention on  Depressive  Symptoms  and  Quality  of  Life  Among  Indonesian  Elderly  in Nursing Homes:  A Quasi-Experimental Study. Journal of Public Health Sciences , 13 , 473–483. https://doi.org/10.2147/CIA.S162946
Reflio, R., Pristiana Dewi, A., & Utomo, W. (2016). Pengaruh Terapi Al Zikir terhadap Kualitas  Tidur  Lansia. Jurnal  Studi  Ilmu  Keperawatan  Universitas  Riau ,  1418– 1425. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.4135/9781848607972.n2
Riyanti,  E.,  Haiya,  N.  N.,  &  Ardian,  I.  (2019). Pengaruh  Terapi  Murottal  Al-Quran Irama Nahawand terhadap Kualitas Tidur Lansia  di Kelurahan Bangetayu Kulon Semarang . Universitas Islam Sultan Agung Semarang Sarikaya, N. A., & Oguz, S. (2016). Effect of Passive Music Therapy on Sleep Quality in Elderly Nursing Home Residents. Journal  of Psychiatric Nursing , 7 (2), 55–60. https://doi.org/10.5505/phd.2016.05900
Selinandani,  D.,  &  Isnaeni,  Y.  (2018). Pengaruh  Terapi  Audio  Murottal  Surah  Ar- Rahman  terhadap  Kualitas  Tidur  Usia  Lanjut  di  Dusun  Kwarasan  Nogotirto Gamping Sleman Yogyakarta . Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta
Setyowati, S. (2017). Pengaruh Senam Sehat Qur’ani terhadap Insomnia pada Lansia di Bantul  Kepek  Timbulharjo  Sewon  Bantul  Yogyakarta. Jurnal  Ilmiah  Ilmu Keperawatan Dan Ilmu Kesehatan Masyarakat Surya Medika , 12 (1), 18–25 Widaryati, W. (2018). Pengaruh Terapi Murotal Al Qur’an terhadap Hemodinamik dan GCS Pasien Cedera Kepala. Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan Aisyiyah , 12 (1), 77–83. https://doi.org/10.31101/jkk.128