Jurnal : Jurnal Kesehatan Prima Volume
: 10, No.2, Agustus 2016, Halaman : 1735-1748
ISSN Print
: 1978 – 1334, ISSN Online : 2460 – 8661

## ___________________________________________________________________________
Kadar Ramahdan, Iin Sabrina KA : Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Poso

## HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN CITRA TUBUH PADA LANSIA

## DI DESA SEPE KECAMATAN LAGE KABUPATEN POSO
Kadar Ramadhan, Iin Sabrina K.A
Abstrak : Semakin lanjut usia seseorang, mereka akan mengalami kemunduran terutama dibidang kemampuan fisik.  Hal  ini  mengakibatkan  timbulnya  gangguan  di  dalam  mencukupi  kebutuhan  hidupnya  khususnya kebutuhan  kebersihan  diri. Personal hygiene yang  baik  akan  berpengaruh  terhadap  peningkatan  citra  tubuh individu. Sebaliknya, personal hygiene yang  kurang tentunya akan  mempengaruhi penurunan pada citra tubuh seseorang. Penurunan personal hygiene pada lansia dapat mempengaruhi gambaran diri dan menyebabkan lansia merasa  kurang  baik  secara  penampilan.  Tujuan:  Diketahuinya  hubungan  antara personal  hygiene dengan  citra tubuh  pada  lansia  di  Desa  Sepe  Kecamatan  Lage  Kabupaten  Poso.  Metode:  Desain  penelitian  analitik observational dengan pendekatan Cross Sectional . Populasi adalah lansia yang berumur 60-90 tahun berjumlah 102 lansia. Jumlah sampel sebesar 80 orang menggunakan teknik random sampling . Dianalisis menggunakan uji Chi - Square dengan nilai α 0,05. Hasil Penelitian: Personal hygiene 61,2% cukup, 31,2% baik dan 7,5% kurang. Citra tubuh,51,2% positif dan 48,8% negatif. 100% responden yang memiliki personal hygiene kurang memiliki citra tubuh negatif, sedangkan 92% responden yang personal hygienenya baik memiliki citra tubuh yang positif. Kesimpulan:  ada  hubungan  antara personal  hygiene dengan  citra  tubuh  pada  lansia  di  Desa  Sepe  Kecamatan Lage  Kabupaten  Poso.  Saran:  Khususnya  keluarga  lansia  dapat  memberikan  perhatian  yang  lebih  baik  kepada lansia, Bagi para lansia agar dapat mengembangkan kemampuannya dalam memelihara diri dan kesehatannya.
Kata Kunci: Citra Tubuh, Lansia Personal Hygiene .

## THE RELATION OF PERSONAL HYGIENE WITH BODY APPEARANCE AT THE OLD AGE PEOPLE IN SEPE VILLAGE LAGE SUB-DISTRIC POSO REGENCY
Abstract : Background : the more people’s age, they will experience a decrease, especially in terms of  physical ability.  This  problem  causes  the  appearance  of  interference  in  fulfilling  their  life  needs,  especially  personal hygiene  needs.  The  superior  personal  hygiene  will  affect  to  the  enhancement  of  individual  body  image.  In contrast, the lack of personal hygiene will certainly affect to the decline of person's body image. The decline of personal  hygiene  for  the  old  people  can  affect  to  self-image  and  causes  them  to  feel  dissatisfactory  in appearance. The aim of the research : Knowing a relationship between personal hygiene with body image  for the  old  age  people  in  Sepe  village  Lage  Sub-district  Poso  Regency. Methods :  the  research  design  was observational analytic with cross sectional study. The population was the old age people around 60-90 years old as many as 102 people. Total sample was 80 people, using random sampling techniques. The data analyses used Chi  -  Square  test  with  value α  0.05. The  result  of  study :  the  superior  personal  hygiene  was  31.2%,  the sufficient personal hygiene was 61.2 %, and 7.5% belonging to less personal hygne. Meanwhile, positive body image was 51.2% and negative body image was 48.8%. 100% of respondents who have a lack personal hygiene have a negative body image, while 92% of respondents who have superior personal hygienenya have a positive body  image. Conclusion :  there  is  a  relationship  between  personal  hygiene  with  body  image  for  the  old  age people  in  Sepe  Village  Lage  Sub-District  Poso  Regency. Suggestion :  it  is  expected  to  the  old  age  people’s
family to able to give better attention to them. Besides, for the old age people are expected to able to  develop their ability in maintaining themselves and their health .
Keywords: : Body Image, the old age people Personal Hygiene.

## LATAR BELAKANG
Derajat  kesehatan  masyarakat  merupakan salah  satu  indikator  harapan  hidup  manusia  yang harus  dicapai.  Untuk  itu  diperlukan  upaya-upaya dalam  mengatasi  masalah  kesehatan  masyarakat. Untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat, maka perlu dilakukan suatu tindakan berupa kegiatan untuk  usaha  kesehatan  masyarakat  yaitu  pendidikan atau  penyuluhan  kesehatan  dengan  tujuan  dapat diterima  oleh  masyarakat  dan  diaplikasikan  dalam kehidupan  sehari-hari  agar  masyarakat  lebih  paham dan  mengerti  bagaimana  cara  memelihara  kesehatan mereka.  Kesehatan  merupakan  aset  yang  paling berharga  di  dunia.  Ungkapan  tersebut  terucap  ketika orang  sudah  tidak  sehat  lagi  atau  dengan  kata  lain orang  tersebut  sudah  jatuh  sakit.  Sehat  tidaknya seseorang sangat tergantung pada perilaku kehidupan sehari-hari orang tersebut (Muko, 2014).
Salah  satu  ciri  kependudukan  abad  21 adalah  meningkatnya  pertumbuhan  penduduk  lansia yang  sangat  cepat.  Saat  ini  jumlah  lansia  di  dunia mengalami  peningkatan  pesat.  Berdasarkan  hasil penelitian  Kinsella  &Velkof  (2001,  dalam  Muko, 2014),  bahwa  sepanjang  tahun  2000,  populasi  lansia dunia  tumbuh  lebih  dari  795.000  setiap  bulan  dan diperkirakan  lebih  dari  dua  kali  lipatnya  pada  tahun 2025. Pada saat itu akan terdapat lebih dari 800 juta orang  berusia  di  atas  65  tahun,  dua  pertiga  dari mereka  berada di negara berkembang.
Menurut  WHO,  pada  tahun  2025  Indonesia akan  mengalami  peningkatan  lansia  sebesar  41,4%,
yang  merupakan  peningkatan  tertinggi  di  dunia. Bahkan Perserikatan Bangsa-Bangsa  memperkirakan bahwa  jumlah  warga  lansia  di  Indonesia  akan mencapai kurang lebih 60 juta jiwa pada tahun 2025 (Maryam,dkk,  2008).  Menurut  data  dari  Badan Statistik Kabupaten Poso, jumlah penduduk Kabupaten Poso tahun 2015 berjumlah 235.567 jiwa, dengan  jumlah  lansia  (berumur  60  tahun  ke  atas) sekitar 20.233 jiwa atau 8,6 % (BPS Poso, 2015).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di Desa Sepe, Kecamatan Lage, Kabupaten Poso, jumlah penduduk Desa Sepe adalah 1.624  jiwa.  329  jiwa  adalah  penduduk  lansia  yang berusia  45  tahun  ke  atas  atau  20,25  %  dari  seluruh jumlah  penduduk.  Lansia  tersebut  sebagian  besar tinggal  bersama  keluarga  walaupun  ada  beberapa lansia  yang  tinggal  sendiri.  Berdasarkan  informasi yang  di  dapatkan  dari  keluarga,  banyak  lansia  yang kurang memperhatikan kebersihan dirinya khususnya para  lansia  yang  berusia  60  tahun  ke  atas.  Hal  ini ditandai  dengan  banyaknya  lanjut  usia  yang  jarang mandi, ada yang mandi sehari 1 kali pada siang hari atau  sore  hari,  jarang  yang  menggosok  gigi,  gigi yang  ompong  dibiarkan  tidak  dibersihkan  serta banyak  dari  lanjut  usia  yang  jarang  membersihkan kuku.  Kebanyakan  dari  lanjut  usia  tidak  memiliki kesadaran  untuk  memelihara  kebersihan  diri, dikarenakan  hal  itu  tidak  begitu  penting  bagi  lanjut usia  saat  ini.  Selain  itu,  informasi  yang  di  dapatkan dari  salah  satu  kader  kesehatan  lansia  Desa  Sepe,
banyaknya  lansia  yang  menderita  penyakit  kulit seperti panu, kudis, dan gatal-gatal.
Menurut  Nugroho  (2008)  lanjut  usia  adalah seseorang  yang  mencapai  usia  60  tahun  keatas. Lansia  merupakan  kelompok  usia  dimana  untuk melakukan  segala  sesuatu  temasuk  melakukan personal  hygiene menurun  karena  dipengaruhi  oleh faktor  usia.  Di  lihat  dari  segi  fisik,  kelompok  lansia sangat mengharapkan perhatian khusus dari keluarga untuk membantu dan memotivasi mereka menerapkan personal  hygiene dalam  kehidupan sehari-hari. Personal  hygiene sangat  penting  dalam usaha  mencegah  timbulnya  peradangan  mengingat sumber  infeksi  bisa  saja  timbul  bila  kebersihan kurang  mendapat  perhatian.  Kebersihan  badan, tempat tidur, kebersihan rambut, kuku dan mulut atau gigi  perlu  mendapat  perhatian  perawatan  khusus. Semua itu akan mempengaruhi kesehatan lanjut usia. Personal hygiene yang  baik  akan  mempengaruhi terhadap peningkatan citra tubuh individu.
Sebaliknya, personal hygiene yang  kurang  tentunya akan  mempengaruhi  penurunan  pada  citra  tubuh seseorang.  Penurunan personal hygiene pada  lansia dapat mempengaruhi gambaran diri dan menyebabkan  lansia  merasa  kurang  baik  secara penampilan.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  menggunakan  analitik korelasi  dengan  pendekatan Cross  Sectional . Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  adanya hubungan antara personal hygiene dengan citra tubuh lansia  di  Desa  Sepe  Kecamatan  Lage  Kabupaten Poso.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua lansia  di  Desa  Sepe  yang  berumur  60-90  tahun berjumlah  102  lansia.  Teknik  pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik  random sampling,  yaitu  pengambilan  sampel  secara  acak. Jumlah  sampel  sebesar  80  orang  di  ambil  dengan menggunakan rumus Cross-Sectional menurut Lameshow.Variabel  dependennya  adalah  citra  tubuh dan variabel independennya adalah personal hygiene yang  meliputi  kebersihan  kulit,  kebersihan  rambut. Kebersihan  gigi  dan  mulut,  kebersihan  tangan,  kaki dan kuku serta kebersihan dan kerapian pakaian. Uji hipotesis menggunakan uji beda 2 proporsi.

## HASIL PENELITIAN

## Analisa Univariat
1. Karakteristik Responden
Karakteristik responden dalam penelitian ini berupa  umur,  jenis  kelamin,  pendidikan  dan pekerjaan.  Data  diperoleh  melalui  wawancara berbasis kuesioner yang disajikan dalam tabel berikut ini:
Tabel.1  Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Desa Sepe Kecamatan Lage Kabupaten Poso Tahun 2016 Umur Frekuensi (n=80) Persentasi (%) 60-69 70-79 80-89 ≥ 90
55 17 7 1 68,8
21,2 8,8 1,2 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 42 38 52,5 47,5 Pendidikan Tidak Sekolah SD SMP SMA 15 38 12 15 18,8 47,5 15,0 18,8 Pekerjaan IRT Pensiunan Petani Tukang 14 10 53 3 17,5 12,5 66,2 3,8
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  bahwa responden  terbanyak  yaitu  lansia  dengan  kelompok umur  60-69  tahun  sebanyak  55  orang  (68,8%), responden  terbanyak  yaitu  laki-laki  sebanyak  42 lansia  (52,5%),  sedangkan  perempuan  sebanyak  38 lansia (47,5%). responden yang paling banyak adalah yang berpendidikan SD sebanyak 38 orang (47,5%), 66,2% responden memiliki pekerjaan sebagai petani.

## 2. Gambaran  Personal  Hygiene  dan  Citra
Tubuh
Tabel.2  Distribusi  Frekuensi Personal Hygiene
Lansia  Di  Desa  Sepe  Kecamatan  Lage
Kabupaten Poso Personal Hygiene Frekuensi (n=80) Persentasi (%) Baik Cukup Kurang 25 49 6 31,2 61,2 7,5 Citra Tubuh Negatif Positif 39 41 48,8 51,2
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan  bahwa  sebagian besar  lansia  yaitu  49  orang  (61,2%)  memiliki personal  hygiene  cukup.  Sedangkan  lansia  dengan personal  hygiene  yang  baik  sebanyak  25  orang (31,2%)  dan  hanya  6  orang  (7,5%)  lansia  yang memiliki personal hygiene kurang.
Responden  yang  memiliki  citra  tubuh negatif  sebanyak  39  orang  (48,8%),  sedangkan responden  yang  memiliki  citra  tubuh  positif sebanyak 41 orang (51,2%).
Tabel.3  Distribusi  Frekuensi  Jenis  –  Jenis Personal Hygiene Lansia  di  Desa  Sepe  Kecamatan  Lage Kabupaten Poso
Personal Hygiene Kategori Baik Cukup Kurang F % F % F % Kebersihan Kulit Kebersihan Rambut Kebersihan Mulut dan Gigi Kebersihan tangan,kaki dan kuku Kebersihan dan Kerapian Pakaian 37 40 13 21 39 46,2 50,0 16,2 26,2 48,8 36 29 53 51 40 45,0 36,2 66,2 63,8 50,0 7 11 14 8 1 8,8 13,8 17,5 10,0 1,2

## Sumber : Data Primer 2016
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  kebersihan kulit  37  orang  (46,2%)  sudah  baik,  36  orang  (45%) memiliki kebersihan kulit cukup dan 7 orang (8,8%) memiliki  kebersihan  kulit  kurang.  Kebersihan rambut,  sebagian  sudah  baik  yaitu  40  orang  (50%), 29 orang (36,2%) cukup dan 11 orang (13,8%) masih
kurang.  Kebersihan  mulut  dan  gigi  hanya  13  orang (16,2%)  yang  memiliki  kebersihan  baik,  14  orang (17,5%)  kurang  dan  sebagian  besar  memiliki kebersihan cukup yaitu 53 orang (66,2%). Kebersihan tangan, kaki dan kuku sebanyak 51 orang (63,8%)  memiliki  kebersihan  cukup,  21  orang
(26,2%)  baik  dan  ada  8  orang  (10%)  yang  memiliki kebersihan  kurang.  Untuk  kebersihan  dan  kerapian pakaian  hanya  1  orang  (1,2%)  yang  memiliki kebersihan  kurang,  sedangkan  yang  memiliki kebersihan  baik  sebanyak  39  orang  (48,8%)  dan sebanyak  40  orang  (50%)  yang  memiliki  kebersihan cukup.

## Analisa Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui  hubungan  antara  variabel  independen dengan variabel dependen. Hubungan antara personal hygiene dengan  citra  tubuh  seperti  terlihat pada tabel dibawah ini:
Tabel.4 Distribusi Frekuensi Hubungan Antara Personal Hygiene dengan Citra Tubuh Lansia di Desa
Sepe Kecamatan Lege Kabupaten Poso Personal Hygiene Citra Tubuh Total Nilai p Negatif Positif F % F % F % Baik Cukup Kurang 2 31 6 8,0 63,3 100,0
23
18 0 92,0 36,7 0 25 49 6 100,0 100,0 100,0 < 0,001 Total 39 48,8 41 51,2 80 100,0
Sumber : Data Primer 2016
Berdasarkan  tabel  5.8  responden  dengan personal hygiene baik,  2  orang  (8,0%)  yang  memiliki  citra tubuh  negatif  dan  23  orang  (92,0%)  yang  memiliki citra  tubuh  positif.  Responden  dengan personal hygiene cukup,  31  orang  (63,3%)  memiliki  citra tubuh  negatif  dan  18  orang  (36,7%)  yang  memiliki citra tubuh positif. 6 orang (100%) responden dengan
personal hygiene kurang  memiliki  citra  tubuh negatif.
Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji Chi Square didapatkan  nilai          p  <  0,001  (p<0,05)  hal tersebut  menunjukan  bahwa  Ha  diterima,  yang artinya  ada  hubungan  antara personal hygiene dengan  citra  tubuh  pada  lansia  di  Desa  Sepe Kecamatan Lage Kabupaten Poso.

## Tabel.5 Hubungan personal Hygine dengan Citra Tubuh Lansia di Desa Sepe Kecamatan Lege
Kabupaten Poso
Kategori Citra Tubuh Total Nilai p Negatif Positif F % F % F % Kebersihan Kulit Baik Cukup Kurang 11 22 6 29,7 61,1
85,7 26
14 1 70,3 38,9 14,3 37 36 7 100,0 100,0 100,0 0,003 Kebersihan Rambut Baik Cukup Kurang 14 17
8 35,0
58,6
72,7 26
12 3 65,0 41,4 27,3
40
29 11 100,0 100,0 100,0 0,035 Kebersihan Mulut dan Gigi Baik Cukup Kurang 0 29 10
0
54,7 71,4
13
24 4
100,0
45,3
28,6 13 53 14 100,0 100,0
100,0
< 0,001
Kebersihan Tangan, Kaki Dan Kuku
Baik Cukup Kurang 2 29 8 9,5 56,9 100,0 19 22 0 90,5 43,1 0 21 51 8 100,0 100,0 100,0 < 0,001 Kebersihan Dan Kerapian Pakaian Baik Cukup Kurang 13 26 0
33,3 65,0
0 26 14 1 66,7 35,0 100,0 39 40 1 100,0 100,0 100,0 0,012

## Sumber : Data Primer 2016
Berdasarkan  tabel  5  responden  dengan  kebersihan kulit  baik,  11  orang  (29,7%)  memiliki  citra  tubuh negatif  dan  26  orang  (70,3%)  memiliki  citra  tubuh positif.  Responden  dengan  kebersihan  kulit  cukup, 22 orang (61,1%) memiliki citra tubuh negatif dan 14 orang  (38,9%)  memiliki  citra  tubuh  positif. Responden  dengan  kebersihan  kulit  kurang,  6  orang (85,7%)  memiliki  citra  tubuh  negatif  dan  1  orang (14,3%) memiliki citra tubuh positif.
Berdasarkan  tabel  5  responden  dengan kebersihan  rambut  baik,  14  orang  (35,0%)  memiliki citra  tubuh  negatif  dan  26  orang  (65,0%)  memiliki citra  tubuh  positif.  Responden  dengan  kebersihan rambut cukup, 17 orang (58,6%) memiliki citra tubuh negatif  dan  12  orang  (41,4%)  memiliki  citra  tubuh positif.  Responden  dengan  kebersihan  rambut kurang, 8 orang (72,7%) memiliki citra tubuh negatif dan 3 orang (27,3%) memiliki citra tubuh positif.
Berdasarkan  tabel  5  responden  dengan kebersihan  mulut  dan  gigi  baik,  13  orang  (100%) memiliki citra tubuh positif dan tidak ada responden yang memiliki citra tubuh negatif. Responden dengan kebersihan  mulut  dan  gigi  cukup,  29  orang  (54,7%) memiliki  citra  tubuh  negatif  dan  24  orang  (45,3%) memiliki  citra  tubuh  positif.  Responden  dengan kebersihan mulut dan gigi kurang, 10 orang (71,4%) memiliki  citra  tubuh  negatif  dan  4  orang  (28,6%) memiliki citra tubuh positif.
Berdasarkan  tabel  5  responden  dengan kebersihan  tangan,  kaki  dan  kuku  baik,  2  orang (9,5%)  memiliki  citra  tubuh  negatif  dan  19  orang (90,5%)  memiliki  citra  tubuh  positif.  Responden dengan  kebersihan  tangan,  kaki  dan  kuku  cukup,  29 orang  (56,9%)  memiliki  citra  tubuh  negatif  dan  22 orang  (43,1%)  memiliki  citra  tubuh  positif.    Dan  8 orang  (100%)  responden  dengan  kebersihan  tangan, kaki dan kuku kurang memiliki citra tubuh negatif.
Berdasarkan  tabel  5  responden dengan  kebersihan  dan  kerapian  pakaian  baik,  13 orang  (33,3%)  memiliki  citra  tubuh  negatif  dan  26 orang  (66,7%)  memiliki  citra  tubuh  positif. Responden  dengan  kebersihan  dan  kerapian  pakaian cukup, 26 orang (65,0%) memiliki citra tubuh negatif dan  14  orang  (35,0%)  memiliki  citra  tubuh  positif. Dan  1  orang  (100%)  responden  dengan  kebersihan dan  kerapian  pakaian  kurang  memiliki  citra  tubuh positif.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan personal hygiene dengan  citra tubuh pada lansia
Berdasarkan  hasil  penelitian,  terlihat bahwa  dari  49  responden  dengan personal hygiene cukup, lebih banyak  yang  memiliki citra tubuh  negatif  yaitu  31  orang  (63,3%)  dan  18 orang (36,7%)  yang memiliki citra tubuh positif. Dari 25 responden dengan personal hygiene baik,
lebih  banyak  yang  memiliki  citra  tubuh  positif yaitu  23  orang  (92%)  dan  terdapat  2  orang  (8%) dengan  yang  memiliki  citra  tubuh  negatif.  Dan dari  6  responden  (100%)  dengan personal hygiene kurang,  semuanya  memiliki  citra  tubuh negatif.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa responden  dengan personal  hygiene cukup  dan kurang lebih banyak memiliki citra tubuh negatif sebaliknya,  responden  dengan personal  hygiene baik  lebih  banyak  yang  memiliki  citra  tubuh positif.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  analisis Chi - Square didapatkan nilai p < 0,001 (p < 0,05), sehingga H 0 ditolak dan Ha diterima yang artinya terdapat hubungan yang signifikan  antara personal hygiene dengan  citra tubuh pada lansia di Desa Sepe Kecamatan  Lage Kabupaten Poso.
Peneliti berasumsi bahwa dari 80 responden,  terdapat  23  responden  (92%)  dengan personal hygiene baik  yang  memiliki  citra  tubuh positif  disebabkan  kemauan  dan  kemampuan lansia  dalam  beraktivitas misalnya  dalam mobilisasi  (berjalan)  ke  kamar  mandi  lansia masih  bisa  melakukannya  secara  mandiri, kebersihan  dirinya  seperti  mandi,  menyisir rambut  dan  penggunaan  toilet  sehingga  hal tersebut mempengaruhi citra tubuh kearah positif.
Hasil  penelitian  menunjukan  terdapat  31 responden  (63,3%)  dengan personal hygiene cukup  memiliki  citra  tubuh  negatif,  peneliti berasumsi  bahwa  hal  ini  disebabkan  kemauan serta  kasadaran  responden  dalam  melakukan praktik personal hygiene yang  kurang  ditambah
adanya  cara  pandang  yang  menganggap  dirinya sudah  tidak  berdaya  akan  mempengaruhi  citra tubuh kearah yang negatif.
Hasil  penelitian  juga  menunjukan  bahwa terdapat  6  responden  (100%)  dengan personal hygiene kurang  memiliki  citra  tubuh  negatif.
Peneliti  berasumsi,  lansia  dengan personal hygiene kurang disebabkan oleh masalah kelemahan fisik yang dialami oleh lansia. Kondisi fisik  lansia  yang  sudah  tidak  mampu  lagi melakukan  aktivitas  secara  mandiri  misalnya karena  lansia  yang  sudah  bungkuk  dan  susah berjalan  sehingga  dalam  aktivitanya  butuh bantuan  orang  lain  seperti  menggunakan  toilet, mencuci  baju  dan  mengenakan  pakaian  sehingga hal  tersebut  mempengaruhi  citra  tubuh  yang negatif.  Ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara personal hygiene dengan citra tubuh.
Hal ini didukung penelitian yang dilakukan  oleh  Bayu  Kurnianto  (2015)  dengan hasil  terdapat  hubungan  negatif  antara personal hygiene dengan  citra  tubuh  pada  lansia  di  desa janggan  RT  12  RW  05  Kecamatan  Poncol Kabupaten  Magetan  dengan  nilai  p  0,01  dan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Murti  (2011) dengan  hasil,  ada  hubungan  antara  perilaku hygiene dengan konsep diri di Panti Sosial Tresna Werdha  Khusnul  Khotimah  Pekanbaru  Riau dengan tingkat hubungan kedua variable kuat.
Namun, hasil penelitian dari 80 responden ini  terdapat  2  responden  (8%)  dengan personal hygiene baik memiliki citra tubuh negatif dan 18 responden  (36,7%)  dengan personal hygiene cukup  memiliki  citra  tubuh  positif.  hal  ini
menunjukkan  bahwa  ada  beberapa  faktor  lain yang  dapat  mempengaruhi  citra  tubuh  selain personal hygiene seseorang.
2. Hubungan  Kebersihan  Kulit  dengan  Citra Tubuh  pada  Lansia  di  Desa  Sepe  Kecamatan Lage Kabupaten Poso
Berdasarkan hasil penelitian dalam tabel 5, menunjukkan dari 37 responden dengan kebersihan kulit baik, sebanyak 29,7% (11 orang) responden  memiliki  citra  tubuh  negatif  dan 70,3% (26 orang) responden memiliki citra tubuh positif.  36  responden  dengan  kebersihan  kulit cukup,  sebanyak  61,1%  (22  orang)  responden memiliki  citra  tubuh  negatif  dan  38,9%  (14 orang)  memiliki  citra  tubuh  positif.  7  responden dengan kebersihan kulit kurang,  sebanyak 85,7% (6 orang) memiliki citra tubuh negatif dan 14,3%
(1 orang) memiliki citra tubuh positif. Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan  analisis Chi - Square didapatkan nilai p 0,003 (p < 0,05), sehingga  H 0 ditolak dan Ha diterima yang artinya terdapat hubungan yang signifikan  antara  kebersihan  kulit  dengan  citra tubuh pada lansia di Desa Sepe Kecamatan  Lage Kabupaten Poso.
Cara paling utama untuk menjaga kebersihan kulit, yaitu pembersihan badan dengan cara  mandi.  Perawatan  kulit  dilakukan  dengan cara mandi 2 kali sehari yaitu pagi dan sore. Kulit yang  sehat  yaitu  kulit  yang  selalu  bersih,  halus, tidak  ada  bercak-bercak  merah,  tidak  kaku  tetapi lentur (Fadlillah, 2013).
Dari hasil wawancara yang telah dilakukan,  didapatkan  bahwa  hampir  semua
responden selalu menggunakan sabun saat mandi. Dari hasil wawancara juga bahwa sebagian besar responden  mengaku  hanya  mandi  sekali  dalam sehari  yaitu  pada  sore  hari  saja  dan  jarang menggosok  badan  serta  jarang  menyikat  kuku saat mandi.
Peneliti berasumsi, melalui hasil wawancara  bahwa  kondisi  cuaca  dan  juga  air yang  dingin,  lemahnya  kondisi  fisik  dan  sulitnya menjangkau  semua  area  tubuh  menyebabkan responden  biasanya  malas  untuk  mandi  dan menggosok badan serta menyikat kuku.
Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  37 responden  dengan  kebersihan  kulit  baik,  lebih banyak  yang  memiliki  citra  tubuh  positif  yaitu sebanyak  70,3%.  Sebaliknya,  dari  36  responden dengan  kebersihan  kulit  cukup  dan  dari  7 responden  dengan  kebersihan  kulit  kurang,  lebih banyak  yang  memiliki  citra  tubuh  negatif  yaitu sebanyak 61,1% dan 85,7%. Hal ini menunjukkan bahwa  kebersihan  kulit  mempengaruhi  citra tubuh seseorang.
Peneliti  berasumsi,  pada  lansia  dengan kebersihan  kulit  baik  dan  citra  tubuh  positif disebabkan  kemauan  dan  kemampuan  lansia dalam  beraktivitas  misalnya  dalam  mobilisasi (berjalan)  ke  kamar  mandi  lansia  masih  bisa melakukannya  secara  mandiri,  sehingga  hal tersebut  mempengaruhi  citra  tubuhnya  kearah positif.  Pada  lansia  dengan  kebersihan  cukup maupun kurang dan citra tubuh negatif disebabkan  kurangnya  kesadaran  dan  kemauan lansia  dalam  menjaga  kebersihan  kulitnya sehingga  akan  mempengaruhi  citra  tubuhnya
kearah  negatif.  Dukungan  dari  keluarga  juga sangat  berpengaruh  terhadap  pemenuhan  lansia dalam menjaga kebersihan kulitnya.
3. Hubungan  Kebersihan  Rambut  dengan  Citra Tubuh  pada  Lansia  di  Desa  Sepe  Kecamatan Lage Kabupaten Poso
Berdasarkan hasil penelitian dalam tabel 5 menunjukkan  bahwa  40  responden  dengan kebersihan  rambut  baik,  sebanyak  35%  (14 orang)  memiliki  citra  tubuh  negatif  dan  65%  (26 orang).  29  responden  dengan  kebersihan  rambut cukup, sebanyak 58,6% (17 orang) memiliki citra tubuh  negatif  dan  41,4%  (12  orang)  memiliki citra  tubuh  positif.  11  responden  dengan kebersihan  rambut  kurang,  sebanyak  72,7%  (8 orang) memiliki citra tubuh negatif dan 27,3% (3 orang) memiliki citra tubuh positif.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  analisis Chi - Square didapatkan nilai p 0,035 (p < 0,05), sehingga  H 0 ditolak dan Ha diterima yang artinya terdapat hubungan yang signifikan  antara  kebersihan  rambut  dengan  citra tubuh pada lansia di Desa Sepe Kecamatan  Lage Kabupaten Poso.
Menurut Potter dan Perry (dalam kusumaninggrum,  2012)  rambut  merupakan bagian  tubuh  yang  memiliki  fungsi  sebagai proteksi  dan  pengatur  suhu  tubuh.  Menyisir  dan mencuci  rambut  (bershampoo)  merupakan  cara untuk  menjaga  kebersihan  rambut.  Mencuci rambut  dapat  dilakukan  paling  kurang  dua  kali dalam seminggu.
Dari  hasil  wawancara  dan  observasi  yang dilakukan, sebagian responden mencuci rambut 2
kali  bahkan  lebih  dalam  seminggu  khususnya bagi responden laki-laki. Khusus untuk responden perempuan,  masih  ada  beberapa  responden  yang masih  menggunakan  dedaunan  atau  tumbuh- tumbuhan untuk mencuci rambut mereka. Banyak juga  responden  yang  mengatakan  bahwa  jarang untuk  menyisir  rambut  baik  laki-laki  maupun perempuan, hal tersebut terlihat banyak responden yang rambutnya acak-acakan dan tidak tersisir rapi.
Penampilan  akan  lebih  rapi  dan  menarik apabila  rambut  dalam  keadaan  bersih  dan  sehat. Sebaliknya  rambut  yang  dalam  keadaan  kotor, kusam dan tidak terawat akan terkesan jorok dan penampilan tidak menarik (Fadlillah, 2013).
Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  40 responden dengan  kebersihan rambut baik paling banyak  yang  memiliki  citra  tubuh  positif  yaitu 65%. Peneliti berasumsi, lansia dengan kebersihan  rambut  baik  dan  citra  tubuh  positif yaitu  lansia  yang  selalu  menjaga  kebersihan rambutnya.  Mencuci  rambut  minimal  2  kali dalam seminggu dan selalu menyisir rambut akan membuat  lansia  terlihat  rapi  dan  bersih  sehingga menambah  rasa  percaya  diri  lansia  dalam  hal penampilan.
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa dari  29  dan  11  responden  yang  masing-masing masuk  dalam  kategori  kebersihan  rambut  cukup dan  kurang  paling  banyak  memiliki  citra  tubuh negatif  yaitu  58,6%  dan    72,7%.  Peneliti berasumsi,  lansia  dengan  kebersihan  rambut cukup  dan  kurang  dan  citra  tubuh  negatif  yaitu lansia  yang  kurang  memperhatikan  kebersihan
rambutnya. Rambut yang sudah beruban dan bagi laki-laki  rambut  yang  sudah  mulai  botak  (akibat penuaan) membuat lansia kurang memperdulikan kebersihan  rambutnya  misalnya  jarang  keramas dan juga  menyisir rambut. Hal tersebut  membuat lansia  terlihat  acak-acakan  dan  rambut  terlihat berminyak  dan  kusam  yang  tentunya  akan berpengaruh terhadap penampilan lansia tersebut. 4. Hubungan Kebersihan Mulut dan Gigi dengan Citra  Tubuh  pada  Lansia  di  Desa  Sepe Kecamatan Lage Kabupaten Poso
Berdasarkan hasil penelitian dalam tabel 5 menunjukkan  13  responden  dengan  kebersihan mulut  dan  gigi  baik,  sebanyak  100%  (13  orang) memiliki citra tubuh positif. 53 responden dengan kebersihan  mulut  dan  gigi  cukup,  54,7%  (29 orang)  memiliki  citra  tubuh  negatif  dan  45,3% (24  orang)  memiliki  citra  tubuh  positif.  14 responden  dengan  kebersihan  mulut  dan  gigi kurang,  sebanyak  71,4%  (10  orang)  memiliki citra  tubuh  negatif  dan  28,6  (4  orang)  memiliki citra tubuh positif.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  analisis Chi - Square didapatkan nilai p < 0,001 (p < 0,05), sehingga H 0 ditolak dan Ha diterima yang artinya terdapat hubungan yang signifikan  antara  kebersihan  mulut  dan  gigi dengan  citra  tubuh  pada  lansia  di  Desa  Sepe Kecamatan Lage Kabupaten Poso.
Gosok  gigi  merupakan  upaya  atau  cara yang terbaik untuk perawatan gigi dan mulut dan dilakukan  paling  sedikit  dua  kali  dalamsehari yaitu  pagi  dan  pada  waktu  akan  tidur.  Dengan
menggosok gigi yang teratur dan benar maka plak yang ada pada gigi akan hilang (Fadlillah, 2013).
Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  80 responden,  paling  banyak  masuk  dalam  kategori kebersihan  mulut  dan  gigi  cukup  yaitu  53 responden dan 54,7% di antaranya memiliki citra tubuh  negatif.  Sebaliknya,  13  responden  dengan kebersihan  mulut  dan  gigi  baik,  100%  memiliki citra  tubuh  positif.  Peneliti  berasumsi  bahwa semakin  baik  kebersihan  diri  seseorang  maka semakin  meningkat  pula  citra  tubuh  orang tersebut kearah positif.
Dari  hasil  wawancara  yang  dilakukan, sebanyak 53 responden mengaku hanya menyikat gigi  sekali  dalam  sehari  yaitu  pagi  ataupun  sore saja  pada  saat  mandi,  bahkan  ada  beberapa responden  yang  tidak  pernah  menggosok  gigi dalam sehari.
Peneliti  berasumsi,  keadaan  gigi  yang ompong  seringkali  membuat  para  lansia  malas untuk  menyikat  gigi  dan  tidak  memperhatikan kebersihan  gigi  dan  mulut  mereka.  Hal  tersebut tentunya  akan  mempengaruhi  citra  tubuh  lansia kearah yang negatif.
5. Hubungan  Kebersihan  Tangan,  Kaki  dan Kuku  dengan  Citra  Tubuh  pada  Lansia  di Desa Sepe Kecamatan Lage Kabupaten Poso
Semakin  bertambahnya  usia,  maka  semua bagian  tubuh  akan  mengalami  kemunduran, kekuatan  berkurang,  daya  tahan  berkurang, sehingga  lansia  lebih  besar  kemungkinan  jatuh sakit. Kebersihan tangan dan kaki yang baik akan membantu  lansia  dalam  menjaga  kesehatannya setiap hari (Savitri, 2011).
Berdasarkan hasil penelitian dalam tabel 5 menunjukkan  21  responden  dengan  kebersihan tangan,  kaki  dan  kuku  baik,  sebanyak  9,5%  (2 orang)  memiliki  citra  tubuh  negatif  dan  90,5% (19  orang)  memiliki  citra  tubuh  positif.  51 responden  dengan  kebersihan  tangan,  kaki  dan kuku cukup, sebanyak 56,9% (29 orang) memiliki citra  tubuh  negatif  dan  43,1%  (22  orang) memiliki citra  tubuh positif. 8 responden dengan kebersihan  tangan,  kaki  dan  kuku  kurang, sebanyak  100%  (8  orang)  memiliki  citra  tubuh negatif.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  analisis  Chi-Square  didapatkan nilai  p  <  0,001  (p  <  0,05),  sehingga  H0  ditolak dan  Ha  diterima  yang  artinya  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  kebersihan  tangan,  kaki dan kuku dengan citra tubuh  pada lansia di Desa Sepe Kecamatan Lage Kabupaten Poso.
Hasil penelitian menunjukan bahwa sebanyak  51  responden  masuk  dalam  ketagori kebersihan  cukup,  dan  56,9%  diantaranya memiliki  citra  tubuh  negatif.  Hasil  wawancara yang  dilakukan,  sebagian  besar  responden mengaku  jarang  untuk  menggunting  kuku,  dan menyikat  kuku  saat  mandi,  serta  tidak  pernah mencuci tangan ketika selesai BAB. Hal tersebut terlihat,  banyak  responden  yang  memiliki  kuku yang  panjang  dan  kotor.  Kuku  yang  terlihat panjang dan kotor, selain sebagai jalan masuknya sumber  penyakit  tentunya  akan  berpengaruh terhadap penampilan lansia.
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa dari  21  responden  dengan  kebersihan  baik,
sebanyak  90,5%  memiliki  citra  tubuh  positif. Responden  dengan  kebersihan  baik  dan  citra tubuh positif terlihat lebih percaya diri dan bersih dengan  kuku  selalu  digunting  2  kali  dalam seminggu, selalu mencuci tangan dan kaki setelah bekerja,  selalu  menggunakan  alas  kaki  dan mencuci  tangan  sebelum    makan  dan  sesudah BAB.
Peneliti  berasumsi,  pengetahuan  dan kebiasaan  lansia  sangat  berpengaruh  dalam menjaga  kebersihan  tangan,  kaki  dan  kuku  yaitu sejauh mana pengetahuan dan kesadaran lansia di dalam melakukan  praktek  untuk menjaga kebersihan  tangan,  kaki  dan  kuku  mereka. Kebersihan yang kurang terjaga pada tangan, kaki dan  kuku  selain  lansia  akan  rentan  terhadap berbagai macam penyakit tentunya akan mempengaruh lansia dari segi penampilan.
6. Hubungan  Kebersihan  dan  Kerapian  Pakaian dengan Citra Tubuh pada Lansia di Desa Sepe Kecamatan Lage Kabupaten Poso
Penampilan  seseorang  tentunya  dapat dinilai  dari  bagaimana  cara  berpakaiannya termasuk  kebersihan  serta  kerapian  akan  pakaian yang dikenakannya (Kusumaninggrum, 2012).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dalam  tabel 5.13 menunjukkan 39 responden dengan kebersihan  dan  kerapian  pakaian  baik,  sebanyak 33,3%  (13  orang)  memiliki  citra  tubuh  negatif dan  66,7%  (26  orang)  memiliki  citra  tubuh positif.  40  responden  dengan  kebersihan  dan kerapian  pakaian  cukup,  sebanyak  65%  (26 orang)  memiliki  citra  tubuh  negatif  dan  35%  (14 orang)  memiliki  citra  tubuh  positif.  1  responden
dengan  kebersihan  dan  kerapian  pakaian  kurang, memiliki citra tubuh positif.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  analisis  Chi-Square  didapatkan nilai p 0,012 (p < 0,05), sehingga H0 ditolak dan Ha diterima yang artinya terdapat hubungan yang signifikan antara kebersihan dan kerapian pakaian dengan  citra  tubuh  pada  lansia  di  Desa  Sepe Kecamatan Lage Kabupaten Poso.
Peneliti berasumsi, sebesar 66,7% responden  dengan  kebersihan  dan  kerapian pakaian  baik  dan  citra  tubuh  positif  disebabkan karena  tingkat  kemampuan  lansia  yang  masih bisa melakukan aktivitas secara mandiri termasuk untuk  mencuci  pakaian.  Hasil  wawancara  yang dilakukan, hampir semua responden menggunakan  detergen  saat  mencuci  pakaian. Pakaian  yang  bersih  dan  rapi  tentunya  akan membuat  penampilan  seseorang  akan  lebih menarik.
Sebaliknya,  peneliti  berasumsi  sebesar 65%  responden  dengan  kebersihan  dan  kerapian pakaian cukup dan citra tubuh negatif disebabkan karena  kondisi  fisik  lansia  yang  berkurang sehingga  untuk  memenuhi  aktivitas  sehari-hari membutuhkan bantuan orang lain, misalnya untuk mencuci  pakaian.  Dukungan  dari  keluarga tentunya sangat diperlukan untuk memenuhi akan kebersihan dan kerapian pakaian para lansia.
Dari  hasil  wawancara,  banyak  responden mengaku  jarang  bahkan  tidak  pernah  menyetrika pakaian.  Peneliti  berasumsi,  karena  tidak  adanya alat untuk menyetrika dan tidak mengerti caranya menyetrika  serta  kondisi  fisik  yang  lemah
menyebabkan  lansia  jarang  bahkan  tidak  pernah untuk menyetrika pakaian.

## KESIMPULAN
Ada  hubungan  antara personal hygiene dengan  citra  tubuh  pada  lansia  di  Desa  Sepe Kecamatan Lage Kabupaten Poso.

## SARAN
Untuk  MAsyarakat  agar  memperhatikkan personal hygiene karena ada hubungan  yang signifikan  antara personal hygiene dengan  citra  tubuh  pada  lansia  di Desa Sepe Kecamatan Lage Kabupaten Poso

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad,  Zaki.  (2014). Konsep  dasar  mengenai konsep diri pada lansia . http:// materistikes.blogspot.com/14/  26/  konsep dasar  mengenai  konsep  diri  lansia  .diakses tanggal 15 pebruari 2016.
Andriani,  Rini.  (2014). Macam-macam  instrumen penelitian .
http://membumikan- pendidikan.blogspot.com/2014/09/macam- macainstrumen-penelitian.html.Diakses tanggal 02 Maret 2016.
Badan  pusat  statistik.  (2011). Statistik  penduduk lanjut
usia tahun 2011 .Jakarta. http//www.bps.go.id.  diakses  tanggal  20 Februari 2016.
Badan  pusat  statistik  Kabupaten  Poso.  (2015). Data jumlah  penduduk  berdasarkan  kelompok umur tahun 2010-2015 . Poso.
Erdhayanti, Silis. (2011). Hubungan Tingkat
Pengetahuan Lansia dengan Perilaku Lansia dalam Pemenuhan Personal Hygiene di  Panti  Werda  Darma  Bakti  Pajang Surakarta . Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Fadlillah.(2013). MakalahPersonalHygiene. http://fadl illahbieber.blogspot.com/2013/03/makalah-
personal-hygiene.html .  Di  akses  tgl  5  juli 2016.
Febrina (2011). Hubungan Antara Tingkat Kemandirian Perawatan Dri Lansia Dengan  Perubahan  Konsep  Diri  (Citra Tubuh)  Lansia  di  UPT  Pelayanan  Sosial
Lanjut  Usia  Dan  Anak  Balita  di  Wilayah Binjai,Medan . Fak Keperawatan Universitas Sumatra Utara.
Hidayat, Aziz Alimul. (2007). Riset keperawatan dan teknik  penulisan  ilmiah.  Edisi  II .  Jakarta  : Salemba Medika.
Hidayat,  Anwar.  (2012). Metodologi  penelitian sampel; menghitung besar sampel penelitian .http://www.statistikian.com/2012/ 08/menghitung-besar-sampel
penelitian.html.Diakses  tanggal  02  Maret 2016.
Isro’in  &  Andarmoyo  (2012). Personal  hygiene  : konsep,  proses  dan  aplikasi  dalam  praktik keperawatan , Edisi  Pertama .  Yogyakarta  : Graha Ilmu.
Istiqomah.  (2012). Hubungan  antara  pengetahuan tentang  perubahan  fisik  pada    masa pubertas  dengan  gambaran  diri  remaja putra  SLTP  N  29  Semarang .Universitas Muhammadiyah Semarang.
Kurnianto,  Bayu.  (2015). Hubungan  personal hygiene dengan perubahan konsep   diri (citra  tubuh)  pada  lansia  di  Desa  Janggan
Rt  12/Rw  05  Kecamatan  Poncol  Kabupaten Magetan .Universitas Muhammadiyah Surabaya. Kusumaninggrum, Fitriani Hidayarul. (2012). Perbedaan  antara  tingkat  kemandirian personal  hygiene  lansia  laki-laki  dan perempuan  di  Unit  Rehabilitasi  Sosial
Becang  Gadung  Semarang .Sekolah  tinggi ilmu kesehatan Yogyakarta, Fakultas Kesahatan Masyarakat.
Maryam;  Dkk  (2008). Mengenal  usia  lanjut  dan perawatannya . Jakarta : Salemba  Medika.
Muko,  Sri  Yulan.  (2014). Perbedaan  personal hygiene  pada  lansia  dipanti  sosial    Tresna Werdha  Ilomata  dan  Beringin  Provinsi Gorontalo . Universitas Negeri Gorontalo.
Murti,  Aprilica  Manggalaning.  (2011). Hubungan antara  Konsep  Diri  dengan  Perilaku Hygiene  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha Khusnul Khotimah Pekan Baru Riau. Jurnal Kesehatan 2011.
Notoadmojo.  (2010). Metode  Penelitian  Kesehatan. Edisi Revisi . Jakarta : Rineka Cipta.
Nugroho,  W  (2008). Keperawatan  Gerontik  & Geriatrik edisi 3 . Jakarta : EGC
Purwaninggrum,  Nur  Fadjria.  (2008). Hubungan antara  citra  tubuh  dengan    perilaku  makan pada remaja putri . Universitas Muhammadiyah Surakarta. Saharah,  H  (2011). Definisi  lansia  dan  batasan- batasan lansia.
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456 789/24806/4/Chapter%20II.pdf.diakses tanggal 01 April 2016.
Saputri,  Yayuk  Hera.  (2012). Peran  Sosial  dan Konsep  Diri  pada  Lansia .  Keperawatan Komunitas Fakultas Ilmu Kesehatan UMM.
Sari,  Luciana  Putri.  (2015). Hubungan  Antara Perawatan Diri Lansia Dengan Konsep Diri Pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha “ILOMATA”  Kota  Gorontalo .  Universitas Negeri Gorontalo.
Savitri, Nadia Citra. (2011). Hubungan pengetahuan lanjut  usia  dengan  sikap    memelihara kebersihan  diri  lanjut  usia  di  Kelurahan Bandungharjo Kecamatan Toroh Kabupaten Grobogan . Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Setyowati, Erni Wahyu. (2012). Analisis konsep diri pada  lanjut  usia  yang  dirawat  di  Panti Werdha Darma Bakti . Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sulistiyo,  Rini  Yuliana.(2013). Studi  deskriptif  citra tubuh (body image) pada   Pegawai  Negeri Sipil  wanita  dewasa  madya  di  Universitas Negeri Semarang. Universitas Negeri Semarang.
Tim  penyusun.  (2015). Panduan  bimbingan  karya ilmiah/skripsi  keperawatan .  Sekolah  Tinggi Ilmu  Kesehatan  Poso  Program  Studi  S1 Keperawatan.
Widyaningsih,  Retno.  (2013). Perilaku  kebersihan diri  pada  lansia  di  Desa  Karangpahitan Kecamatan  Balong  Kabupaten  Ponorogo . Universitas Muhammadiyah Ponorogo.