## HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT DENGAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN DI RUANG RAWAT JALAN RUMAH SAKIT GMIM KALOORAN AMURANG
Thirsa O. Mongi
Universitas Pembangunan Indonesia Manado
Alamat korespondensi : (thirsa@gmail.com/082195368003)

## ABSTRAK
Keluhan yang sering disampaikan oleh pasien yang tidak  puas adalah kurangnya komunikasi dari  perawat  dan  ketidak  jelasan  akan  proses  perawatan,  sehingga  pasien  akan  mengeluhkan lamanya  waktu  menunggu  perawat  setelah  proses  masuk  ruangan   perawatan,  lamanya  perawat menjawab  panggilan  pasien,  sikap  perawat  yang  tidak  bersahabat,  kurang  memberikan  pendidikan kesehatan untuk perawatan dirumah, perawat kurang perhatian, perawat tidak menjelaskan tentang program   pengobatan  dan  proses  penyakit.  Tujuan  penelitian  yaitu  diketahui  hubungan  komunikasi terapeutik  perawat  dengan  kepuasan  pasien  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  SakitGMIM  Kalooran Amurang. Jenis penelitian yaitu deskriptif analitik dengan metode pendekatan yang digunakan adalah cross  sectional  Study ,  waktu  pada  bulan  Mei  2020  dan  tempat  penelitian  di  Rumah  Sakit  GMIM Kalooran Amurang. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh paaien yang dirawat diruang rawat jalan .Rumah Sakit GMIM Kalooran Amurang berjumlah 42 responden. Hasil penelitian berdasarkan uji  statistik  yang  digunakan  adalah  uji Chi  Square dengan  derajat  kepercayaan  95%  bila .Hasil penelitian nilai P = 0,002 yaitu lebih kecil dari nilai α = 0,05. Kesimpulan dari hasil penelitian terlihat bahwa sebagian besar perawat memiliki komunikasi terapeutik yang baik. Dari hasil penelitian  terlihat  bahwa  sebagian  besar  pasien  merasa  puas  dengan  pelayanan  kesehatan,  Saran penelitian  ini  diharapkan  Penelitian  ini  diharapkan  dapat  membantu  kita  lebih  memahami  tentang hubungan antara perawat pasien yang terapeutik.

## Kata Kunci: Komunikasi Teraupetik, Kepuasan Pasien

## PENDAHULUAN
Kepuasan  pasien  merupakan  tingkat perasaan seseorang pasien setelah membandingkan  kinerja  pelayanan  atau  hasil yang  dirasakan  dengan  harapan  yang diinginkan oleh pasien setelah menjalani rawat inap.  Perawat  dalam  memberikan  asuhan keperawatan  tidak  terlepas  dari  (sikap  dan perilaku) dalam berkomunikasi dengan pasien yang  dapat  mempengaruhi  kepuasan  pasien, meskipun  sarana  dan  prasarana  pelayanan sering  dijadikan  ukuran  mutu  oleh  pelanggan namun  ukuran  utama  penilaian  tetap  sikap dan perilaku pelayanan yang ditampilkan oleh petugas.  Sikap  dan  perilaku  yang  baik  oleh perawat  sering  dapat  menutupi  kekurangan dalam  hal  sarana  dan  prasarana  (Haryanti, 2014).
Menurut  Steiber  (2011 ) menjelaskan bahwa keluhan yang sering disampaikan oleh pasien  yang  tidak  puas  adalah  kurangnya komunikasi  dari  perawat  dan  ketidak  jelasan akan proses perawatan, sehingga pasien akan mengeluhkan  lamanya  waktu  menunggu perawat  setelah  proses  masuk  ruangan perawatan,  lamanya  perawat  menjawab panggilan  pasien,  sikap  perawat  yang  tidak
bersahabat,  kurang  memberikan  pendidikan kesehatan untuk  perawatan  dirumah,  perawat kurang  perhatian,  perawat  tidak  menjelaskan tentang  program   pengobatan  dan  proses penyakit (Haryanti, 2014).
Menurut  Achir  Yani  (2014)  perawat yang  memiliki  ketrampilan  berkomunikasi secara  terapeutik  tidak  hanya  akan  mudah menjalin hubungan rasa percaya dengan klien, tetapi  juga  mencegah  terjadinya  masalah legal,  memberikan  kepuasan  professional dalam pelayanan keperawatan, dan meningkatkan citra profesi keperawatan, serta citra rumah sakit.
Pasien  yang  puas  akan  berbagi  rasa dan  pengalaman  mereka  kepada  teman, keluarga,  dan  tetangga.  Ini  akan  menjadi referensi  yang  baik  kepada  institusi  penyedia pelayanan  kesehatan.  Diduga,  masih  banyak petugas  kesehatan  yang  kurang  atau  belum memahami prinsip-prinsip kepuasan pelanggan  termasuk  prinsip-prinsip  jaminan mutu pelayanan kesehatan (Muhith, 2012). Penelitian  Rosentein  (2013)  dengan responden  sebagian  pasien  yang  sedang menjalani  rawat  inap  di  salah  satu  Rumah Sakit  di  Negara  maju  yaitu  AS  (Amerika
Serikat),  sejumlah  150  pasien  ditemukan bahwa  sekitar  65%  pasien  yang  tidak  puas terhadap  pelayanan  perawat  dirumah  sakit dan  sisanya  mengatakan  puas  dengan pelayanan di Rumah Sakit.
Riskesdas  (2014)  mengatakan  di Indonesia  perkembangan  rumah  sakit  dari tahun  ke  tahun  semakin  meningkat  dengan sisi  lain  masalah  yang  dihadapi  Rumah  Sakit semakin  komplek  termasuk  masalah  yang berkaitan dengan sumber daya manusia yang lebih  khususnya  lagi  tenaga  keperawatan utamanya  yang  berkaitan  dengan  pelayanan pada  pasien.  Dengan  hasil  didapatkan  di Rumah  Sakit  Jawa  Timur  17%  dari  seluruh pasien  rawat  inap  yang  mengatakan  puas terhadap  pelayanan  yang  diterima  dan  83% mengatakan  tidak  puas,  Rumah  Sakit Sumatera  Utara  didapatkan  tingkat  kepuasan pasien  50%,  25%  mengatakan  cukup  puas dan 25%  mengatakan tidak puas (Depkes RI, 2014).
Berdasarkan  laporan  Dinas  Kesehatan Sulut  tentang  tingakat  kepuasan  pasien  yang diambil dari hasil survey 6 bulan satu kali yang dilakukan  oleh  Pasca  Sarjana  UNSRAT tentang  tingakat  kepuasan  pasien  rawat  inap terhadap  pelayanan  Rumah  Sakit  Umum  Prf. DR.  R.  D.  Kandou  Manado  didapatkan  68% mengatakan  puas  dengan  pelayanan  yang diberikan  oleh  tim  kesehatan  dan  32% mengatakan  tidak  puas  dengan  pelayanan dengan  standar  kepuasan  100%  (Dinkes Sulut, 2015).
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  peneliti  di  Ruang  Rawat  jalan Rumah  Sakit  GMIM  Kalooran  Amurang terhadap  42    pasien  yang  dirawat  jalan, didapatkan  keluhan  26  pasien  mengatakan puas dan 16 pasien mengatakan kurang puas dikarenakan  adanya  komunikasi  teraupetik perawat  yang  kurang  sabar,  kurang  senyum dan  berbicara  kasar,  ini  hanya  merupakan persepsi  pasien  saja  atau  karena  kurangnya pemahaman  dan  kesadaran  perawat  untuk melakukan  komunikasi  terapeutik  (Profil  RS GMIM Kalooran Amurang).
Komunikasi  merupakan  proses  yang sangat  khusus  dan  berarti  dalam  hubungan antar  manusia.  Pada  profesi  keperawatan komunikasi  menjadi  lebih  bermakna  karena merupakan  metode  utama  dalam  proses keperawatan. Komunikasi terapeutik termasuk komunikasi  interpersonal  dengan  titik  tolak saling  memberikan  pengertian  antar  perawat dengan  pasien.  Persoalan  mendasar  dan komunikasi  ini  adalah  saling  membutuhan antara  perawat  dan  pasien,  sehingga  dapat dikategorikan  ke  dalam  komunikasi  pribadi  di antara perawat dan pasien, perawat
membantu  dan  pasien  menerima  bantuan (Indrawati, 2013).
Institusi pelayanan kesehatan, misalnya pasien  sering  komplain  karena  tenaga kesehatan tidak mengerti maksud pesan yang disampaikan pasien, sehingga pasien tersebut menjadi  marah  dan  tidak  datang  lagi mengunjungi  pelayanan  kesehatan  tersebut (Muninjaya, 2013).
Kondisi  ketidak  puasan  tersebut  akan berdampak  pada  rendahnya  mutu  pelayanan yang  diberikan  tenaga  kesehatan,  dan larinya pasien  kepada  institusi  pelayanan  kesehatan lainnya  yang  dapat  memberikan  kepuasan. Untuk menghindari rendahnya mutu pelayanan  yang  diberikan  tenaga  kesehatan (perawat) dan hilangnya pasien atau pelanggan  ke  tempat  lain  maka  alangkah sangat bijaksana dan tepat, jika suatu institusi pelayanan  kesehatan  dapat  meningkatkan kualitas  pelayanannya.  Salah  satu  bentuknya adalah  dengan  meningkatkan  kemampuan komunikasi  yang  baik  dan  tepat  bagi perawat (Muninjaya, 2013).

## BAHAN DAN METODE

## Lokasi, Populasi, Sampel
Penelitian  ini  telah  di  laksanakan  di Rumah  Sakit  GMIM  Kalooran  Amurang, Penelitian  ini  telah  di  laksanakan  pada  Bulan Mei  2020.  Populasi  adalah  seluruh  objek penelitian  yang  akan  di  teliti  yang  memenuhi kriteria  yang  telah  ditetapkan  oleh  peneliti (Nursalam,  2013).  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  seluruh  pasien  yang  dirawat  di ruang  rawat  jalan,  yang  berjumlah  42  orang. Dalam  penelitian  ini  digunakan  teknik pengambilan sampel yaitu diambil keseluruhan populasi sebanyak 42 orang.

## Pengolahan data
1. Editing
Editing adalah tahapan kegiatan memeriksa  validitas  data  yang  masuk seperti  memeriksa  kelengkapan  pengisian kuesioner,  kejelasan  jawaban,  relevansi jawaban dan keseragaman suatu pengukuran.
2.  Coding adalah tahapan kegiatan
mengklasifikasi data  dan  jawaban  menurut kategori masing-masing sehingga memudahkan dalam  pengelompokan data.
3. Processing Processing adalah  tahapan  kegiatan memproses  data  agar  dapat  dianalisis. Pemrosesan  data  dilakukan  dengan  cara memasukkan data hasil pengisian kuesioner ke dalam master tabel.
4. Cleaning Cleaning yaitu tahapan kegiatan
pengecekan  kembali  data  yang  sudah  di masukkandan  melakukan  koreksi  bila terdapat kesalahan.  (Lapau, 2013).

## Analisis Data
1. Analisis Univariat
Analisa deskriptif dilakukan untuk mengambarkan karakteristik variabel- variabel  penelitian  dengan  menggunakan distribusi frekuensi dan prosentase.
2.  Analisis Bivariat Dilakukan  untuk  melihat  hubungan  antara variabel  dengan  menggunakan  uji  statistik yang akan digunakan uji chi-quare dengan tingkat  kemaknaan  (α)  0,05.  Uji  statistik yang digunakan adalah Chi Square dengan derajat  kepercayaan  95%  bila menunjukkan hubungan bermakna.

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat
Tabel 1  Distribusi  Karakteristik  Responden Di  Rumah  Sakit  GMIM  Kalooran
Amurang tahun 2019. (n=42) Karakteristik n % Umur 20 – 30 31 – 40 >40 14 20 8 33,3 47,6 19,1 Pendidikan SMP SMA PT 32 5 5 76,2 11,9 11,9 Pekerjaan PNS TNI/POLRI Swasta 12 5 25 29 12 59
Dari  tabel  1  menunjukkan  dari  42 responden  (perawat)  yang  berumur  31- 40  Tahun  menunjukkan  yang  terbesar yaitu 47,6% atau sebanyak 20 orang dan yang  terkecil  berumur  >  40  Tahun sebesar  19,1%  atau  sebanyak  8  orang. pendidikan  responden  terbanyak  yaitu pendidikan  SMP  sebesar  76,2%  atau sebanyak 32 orang dan pendidikan SMA sebanyak5  responden  atau  11,9%  serta pendidikan  Perguruan  Tingi  sebanyak  5 responden  atau  11,9%.  responden  yang bekerjasebagai swastasebanyak 25 responden  atau  59%,  responden  yang bekerja  sebagai  PNS  sebanyak  12 responden  atau  29  %  dan  respond bekerja sebagai TNI/POLRI 5 responden atau 12%.
2.  Analisis Bivariat Tabel  2  Hubungan  Komunikasi  teraupetik
Perawat dengan kepuasan Pasien Komunikasi Terapautik Kepuasan Pasien Total Tidak Puas Tidak Patuh n % n % n % Kurang Baik 12  66,7 8 33,3  20  47,6 Baik 6  33,3  16  66.7  22  52,4 Total 18  100  24 100  42  100 P   = 0,002, OR = 4,000
Berdasarkan tabel 2 diatas, menunjukkan bahwa tabulasi silang antara variabel  bebas  (Komunikasi  Teraupetik perawat) dengan variabel terikat (Kepuasan  Pasien)  dengan  menggunakan uji  statistika Chi  Square dari  responden yang menjadi objek penelitian sebanyak 42 responden  terlihat.  Pada  tabel  diatas terlihat  bahwa    jika  komunikasi  terapeutik perawat kurang baik berjumlah 20 perawat (47,6%)  dengan  tingkat  kepuasan  pasien tidak  puas  berjumlah  12  pasien  (66,7%) dan tingkat kepuasan pasien  merasa puas berjumlah  8  pasien  (33,3%).  Sedangkan komunikasi  terapiutik  yang  dilakukan perawat baik berjumlah 22 perawat (52,4%) dengan  tingkat  kepuasan  pasien  merasa tidak puas berjumlah 6 pasien (33,3%) dan tingkat  kepuasan  pasien  merasa  puas berjumlah 16 pasien (66,7%). Berdasarkan data  diatas  hasil  uji  statistik Chi-square menunjukkan ada hubungan antara komunikasi  terapeutik  dengan  kepuasan pasien., dengan nilai kemaknaan (α) = 0,05 ,  didapatkan  nilai  signifikan  (P)  =  0,002 yang  lebih  kecil  dari  α  =  0,05  dengan demikian  maka  dapat  dikatakan  Ha diterima  dan  Ho  ditolak  yang  berarti  ada hubungan  bermakna  antara  komunikasi terapeutik  dengan  kepuasan  pasien.  Hasil penelitian  ini  diperoleh  nilai  OR  ( Odds Ratio )  4,000  yang  berarti  bahwa  jika Komunikasi Teraupetik Perawat  baik maka akan  berpeluang  4  kali  meningkatkan kinerja  perawat,  demikian  pula  sebaliknya, jika  motivasi  kerja  perawat  kurang  baik maka  akan  berpeluang  4  kali  akan menurunkan kinerja perawat.

## PEMBAHASAN
1.  Pelaksanaan  komunikasi  terapeutik  yang dilakukan  perawat.
Komunikasi therapeutic merupakan komunikasi  yang  direncanakan  secara sadar, bertujuan dan kegiatannya dipusatkan  untuk  kesembuhan  pasien menurut  Purwanto  (2014)  dalam  Setiawan dan Tanjung (2001:21). Komunikasi
therapeutic memandang  gangguan  atau penyakit  pada  pasien  bersumber  pada gangguan komunikasi, pada ketidakmampuan pasien untuk mengungkap  dirinya.  Pada  dasarnya komunikasi therapeutic merupakan
komunikasi  professional  yang  mengarah pada tujuan yaitu penyembuhan pasien.
Kemampuan
berkomunikasi sangatlah  dekat  dengan  profesi  terapis, dan  karenanya  mereka  harus  memberikan layanan  kepada  pasien  tanpa  meminta imbalan  apapun.  Adanya  rasa  tulus  dan ikhlas  dalam  memberikan  perawatan  pada pasien  akan  membuat  pasien  merasa nyaman,  dan  dengan  rasa  itulah  dapat membantu  bahkan  dapat  mempercepat proses  penyembuhan  pada  diri  pasien. Berdasarkan hasil penelitian terlihat bahwa komunikasi terapeutik kurang sebanyak 20 responden  atau  47,6%,  dan  komunikasi terapeutik  baik  sebanyak  22  responden atau  52,4%.    Kepuasan  pasien  saat berobat tidak hanya dipengaruhi oleh faktor komunikasi  saja,  tapi  juga    dipengaruhi oleh  faktor  -  faktor  lain  seperti  kualitas pelayanan, fasilitas, kecepatan dan ketanggapan    perawat  dalam  melakukan tindakan untuk menolong pasien. Sehingganya  dengan  komunikasi  dan penyampaian  informasi  yang  baik  dapat menutupi kekurangan tersebut.
Komunikasi therapeutic perawat ditunjukkan  dengan  empat  aspek  yaitu aspek  kesejatian,  aspek  empati,  aspek respek  atau  hormat  dan  aspek  konkret (Nurjannah,  2015).  Semakin  tinggi  setiap aspek  maka  akan  semakin  tinggi  pula komunikasi terapeutik yang terjalin, komunikasi therapeutic tidak hanya sekedar komuniksai secara verbal tapi juga secara non verbal.
Sejalan  dengan  penelitian  dari Nurmaningsih  tahun  2016  di  Rumah  Sakit Labuang baji Makasar pada ruangan rawat inap dimana hubungan komunikasi theraupetic perawat  dengan  kepuasan pasien  ternyata  hasil  penelitiannya  Ho  di tolak  dan  Ha  diterima  sehingga  terdapat hubungan  komunikasi theraupetic perawat dengan  kepuasan  pasien.  Kemampuan komunikasi  dari  perawat  telah  didapatkan pada saat pendidikan keperawatan maupun  pelatihan-pelatihan  dalam  bidang keperawatan,  tetapi  masih  ada  perawat yang komunikasinya kurang baik (Barjaniartha,  2008).  Hal  ini  mungkin karena perawat memang memiliki hambatan dalam proses komunikasi dengan  pasien,  misalnya  bahasa  yang
dipergunakan perawat tidak jelas sehingga mempunyai  arti  lebih  dari  satu  atau  pesan yang  disampaikan  belum  jelas  bagi perawat.  Marlindawani  (2003),  hambatan dalam proses komunikasi dipengaruhi oleh perasaan dan situasi emosional perawat.
Komunikasi  yang  kurang  baik  dari perawat akan berdampak buruk diantaranya yaitu bisa menimbulkan kesalah  pahaman  antara  perawat  dengan pasien  maupun  keluarganya  dan  pasien tidak  puas.  Perawat  sering  menggunakan pertanyaan  yang  hanya  membutuhkan jawaban  “ya”  dan  “tidak”,  komunikasi  yang seperti itu membatasi klien untuk memperluas  percakapan  atau  menyatakan permasalahan  mereka  sendiri  (Abraham, 2017).
2.  Kepuasan  pasien  di    Ruang  Rawat  Inap Rumah Sakit GMIM Kalooran Amurang Kepuasan pasien terhadap
komunikasi  perawat  merupakan  tingkat perasaan seseorang pasien setelah membandingkan  komunikasi  perawat  yang dirasakan dengan harapan yang diinginkan oleh  pasien  setelah  menjalani  rawat  inap. Perawat dalam memberikan asuhan keperawatan tidak terlepas dari komunikasi perawat  dengan  pasien  yang  dapat mempengaruhi  kepuasan  pasien.  Suryani (2017)  mengatakan  jika  pasien  tersebut tidak puas, maka kinerja dari perawat dapat terhambat,  dikarenakan  pasien  dapat melakukan  tindakan-tindakan  yang  dapat menghambat  kerja  petugas  kesehatan, pasien  tidak  mau  kembali  ke  instalasi karena  ketidakpuasan  tersebut  dan  juga pasien  merasa  sia-sia  telah  mengeluarkan biaya demi kesembuhannya.
Kepuasan  pasien  merupakan  tujuan pelayanan  kesehatan.  Manfaat  pelayanan terbaik  bagi  pelanggan  adalah  pelanggan puas  dan  interaksi  positif.  Kepuasan penting untuk mengetahui untuk menentukan  kualitas  dan  mutu  pelayanan kesehatan.    Memahami  kebutuhan  dan keinginan  konsumen  dalam  hal  ini  pasien adalah  hal  penting  yang  mempengaruhi kepuasan  pasien.  Pasien  yang  puas merupakan  aset  yang  sangat  berharga karena  apabila  pasien  puas  mereka  akan terus  melakukan  pemakaian  terhadap  jasa pilihannya,  tetapi  jika  pasien  merasa  tidak puas  mereka  akan  memberitahukan  dua kali  lebih  hebat  kepada  orang  lain  tentang pengalaman  buruknya.  Untuk  menciptakan kepuasan  pasien  suatu  perusahaan  atau rumah  sakit  harus  menciptakan  dan mengelola suatu system untuk memperoleh pasien yang lebih banyak dan kemampuan
untuk mempertahankan
pasiennya.
Berdasarkan hasil penelitian terlihat bahwa pasien  yang  merasa  tidak  puas  sebanyak 18 responden atau 33,3%, dan pasien yang merasa  puas  sebanyak  24  orang    atau 66,7%.  Dalam  penelitian  yang  dilakukan oleh  Lioweyln  (2012)  dan  Abraham  (2012) menunjukkan  bahwa  tidak  jarang  terjadi konflik  antara  petugas  kesehatan  dengan pasien sebagai akibat dari komunikasi yang jelek atau tidak komunikatif antara petugas kesehatan  dengan  pasien,  yang  akibatnya dapat  menimbulkan  kekecewaan  dan ketidakpuasan  serta  kepercayaan  yang rendah dari pasien.
Pada tabel diatas terlihat bahwa  jika komunikasi  terapeutik  perawat  baik  maka pasien  yang  merasa  puas  dengan pelayanan  kesehatan  sebanyak  66,7% atau  24  orang,  dan  pasien  yang  merasa tidak puas sebanyak 18 orang atau 33,3%, jika  komunikasi  terapeutik  perawat  kurang maka  kepuasan  pasien  yang  tidak  puas sebanyak 6 orang atau 33,3%, pasien yang merasa    puas  sebanyak  66,7%  atau  16 orang.
Berdasarkan  data  diatas  hasil  uji statistik Chi-square menunjukkan  ada hubungan  antara    komunikasi  terapeutik dengan  kepuasan  pasien.,  dengan  nilai kemaknaan  (α)  =  0,05  melalui  pengujian didapatkan nilai signifikan (P) = 0,002 yang lebih  kecil  dari  α  =  0,05  dengan  demikian maka dapat dikatakan Ha diterima dan Ho ditolak  yang  berarti  ada  hubungan bermakna  antara  komunikasi  terapeutik dengan kepuasan pasien.
Melalui komunikasi
therapeutic secara tepat dapat membantu meringankan beban pasien, untuk melaksanakan komunikasi  staf  medis  dengan  pasien diperlukan strategi komunikasi yang dimulai dari  kebijakan  rumah  sakit  sebagai  tempat rujukan pasien (Istiyanto dan Syafei, 2013). Komunikasi  akan  sangat  menolong  tidak saja bagi pasien tapi juga untuk staf medis. Bagi staf medis informasi mengenai pasien sangat penting untuk menetapkan diagnosa  maupun  pengobatannya.  Bagi pasien, berkomunikasi dapat mengeluarkan keluhan-keluhan  yang  mereka  hadapi sekaligus merupakan suatu bentuk pengobatan,  karena  tidak  jarang  pasien merasa puas dan lega setelah menyalurkan kepihak lain. Komunikasi secara efektif memberikan kesempatan saling
mengungkapkan  isi  hati  atau  kekesalan serta harapan yang di inginkan (Nurhayati, 2011),  Purwanto  (2004)  dalam  Istiyanto
dan  Syafei  (2013)  mengatakan  bahwa tujuan  dari  komunikasi therapeutic yaitu untuk  membantu  pasien  memperjelas  dan mengurangi  beban  perasaan  dan  pikiran serta  dapat  mengambil  tindakan  untuk mengubah  situasi  yang  ada  bila  pasien percaya pada hal yang diperlukan, dengan komunikasi therapeutic juga  diharapkan dapat  mengurangi  keraguan  pasien  dalam hal  yang  efektif  dan  mempertahankan egonya.
Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Suwarja  tahun  2015  di Rumah  Sakit  Sin  Calorus  Jakarta  pada ruangan  rawat  inap  tentang  hubungan komunikasi  teraupetik  perawat  dengan Kepuasan  Pasien  dimana  Ho  ditolak  dan Ha  diterima  sehingga  ada  hubungan komunikasi  teraupetik  perawat  dengan Kepuasan Pasien.
Komunikasi therapeutic merupakan suatu kewajiban yang harus dilakukan oleh perawat,  perawat  berperan  penting  dalam proses  penyembuhan  atau  pemulihan kondisi  pasien.  Selain  pengobatan  medis tercapainya kesembuhan pasien juga dapat dipengaruhi  oleh  penciptaan  suasana  fisik dan  sosiopsikologis  yang  mendukung. Istiyanto  dan  Syafei  (2013)  unsur  percaya terhadap  staf  medis  dan  daya  tarik  yang diperlihatkan  akan  menimbulkan  ketaatan atau kepatuhan pasien terhadap staf medis hal ini merupakan kekuatan yang memotivasi pasien untuk sembuh.

## KESIMPULAN
1.  Dari  hasil  penelitian  terlihat  bahwa sebagian besar perawat memiliki komunikasi terapeutik yang baik.
2.  Dari  hasil  penelitian  terlihat  bahwa sebagian  besar  pasien  merasa  puas dengan pelayanan kesehatan.
3.  Hasil uji  chi  square didapatkan  nilai signifikan ( p ) = 0,002 yang lebih kecil dari α =  0,05  dengan  demikian  ada  hubungan bermakna  antara  komunikasi  terapeutik dengan kepuasan pasien.

## SARAN
1.  Bagi Pemerintah Penelitian  ini  diharapkan  dapat  membantu kita  lebih  memahami  tentang  hubungan antara perawat pasien yang terapeutik.
2.  Bagi Perawat Dari  penelitian  ini,  penulis  harapkan  bagi setiap  perawat  dalam  melakukan  asuhan keperawatan  menggunakan  komunikasi terapeutik terhadap pasien.
3.  Bagi Institusi Pendidikan
Penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi acuan  bagi  siapa  saja  yang  ingin melakukan  penelitian  tentang  hubungan komunikasi terapeutik terhadap pasien.
4.  Bagi Masyarakat Penelitian ini diharapkan dapat memberikan  masukkan  oleh  masyarakat tentang  komunikasi  terapeutik  perawat terhadap kepuasan Pasien sehingga dapat memperbaiki kinerja perawat.

## DAFTAR PUSTAKA
Arwani, 2012. Komunikasi Keperawatan Plus Materi Komunikasi Terapeutik. Yogjakarta: Nuha Medika
Arikunto, 2010. Metode Penelitian . EGC: Gramedia
Depkes  RI,  2014.  Hubungan  Antara  Pelayanan  Keperawatan  Dengan  Kepuasan  Pasien  Rawat  Inap.
Dalamhttp://kti-skripsi-keperawatan.Diakses Tanggal 31 Mei 2016, 11.00 wita
Dinkes  Sulut,  2015. 10  Penyakit  Menonjol  Kota  Manado  Dengan  Persentase  Tingkat  Kepuasan  Pasien  Rawat jalan  Di  Rumah  Sakit .http://typecat.com/pdf/pengawas-minum-obat.html . Diakses  pada  tanggal  31  Mei 2016, 11.05 WITA
Diana, 2012. Hubungan Pengetahuan Komunikasi Terapeutik Terhadap Kepuasan Pasien Dalam Melaksanakan Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit Elisabeth Purwokerto . Skripsi. Universitas Jakarta
Griffith, 2011. Etika Perawat Dalam Memberikan Kepuasan Pelayanan Kesehatan. Rineka Cipta: EGC
Haryanti, 2014. Komunikasi Dalam Keperawatan Teori dan Aplikasi . Jakarta: Salemba Medik
Hidayat, 2012. Komunikasi Terapeutik Teori & Praktik . Jakarta: EGC
Hidayat, 2014. Komunikasi Keperawatan Aplikasi dalam Pelayanan , Edisi 1., Yogyakarta: Graha Ilmu
Indrawati, 2013. Jaminan Mutu Layanan Kesehatan Dan Statistika Untuk Kedokteran Dan Kesehatan . Jakarta: Bina Mitra Press
Indarjati, 2012. Komunikasi Terapeutik Teori & Praktik . Jakarta: EGC
Ibnu,  2014. Hubungan  Pelaksanaan  Komunikasi  Terapeutik  Dengan  Kepuasan  Klien  Dalam  Mendapatkan Pelayanan  Keperawatan  Di  Instalasi  Gawat  Darurat  RSUD  Dr.  Soedarso  Pontianak  Kalimantan  Barat. Tesis. Universitas Potianak
Junaidi, 2012. Komunikasi Teraupetik Untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta: Rineka
Muninjaya, 2013. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan . Jakarta: EGC
Muhith, 2012. Pengantar Konsep Dasar Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika
Moison, 2012. Determination and Quantification Of Content Validity. Nursing Research , 362-365
Mandar Maju.Suarli, S., dan Bahtiar, Y. 2012. Manajemen Keperawatan Dengan Pendekatan Praktis. Jakarta : Erlangga Medical Series
Monika, 2011. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka
Nasir, 2013. Komunikasi dalam Keperawatan: Teori dan Aplikasi , Jakarta: Salemba Medika
Nursalam, 2013. Metode Penelitian . EGC: Gramedia
Press.Sadiman,  2012.  Pendidikan  Kesehatan  untuk  Meningkatkan  Kepatuhan  Berobat  Penderita  TB  Paru  di RSU Jenderal A. Yani Metro. Thesis. Program Pasca Sarjana. FETP UGM. Yogyakarta.
Rosentein,  2013.  Hubungan  Antara  Pelayanan  Keperawatan  Dengan  Kepuasan  Pasien  Rawat  inaphttp://kti- skripsi-keperawatan-/hubungan-anatara-pelayanan-keperawatan  Diakses  Tanggal  31  Mei  2019,  11.00 wita.
Riwidikdo,2015.  Statistik  Kesehatan  :  Belajar  Mudah  Teknik  Analisis  Data  dalam  Penelitian  Kesehatan  Plus Aplikasi Software SPSS.Yogyakarta : Mitra Cendikia
Sastroasmoro dan Ismail, 2011. The Relationship between Nurse Staffing and Patient Satisfaction in Emergency Departments
Setiadi, 2013. Metode Penelitian . EGC: Gramedia
Salman,  2010. Pengaruh  Komunikasi  Terapeutik  Perawat  Terhadap  Kepuasan  Pasien  Di  RSU  Haji Medan. Skripsi. Universitas Sumatera Utarai
Satrianegara,  M.  F.,  dan  Saleha,  S.  2014.  Buku  Ajar  Organisasi  dan  Manajemen  Pelayanan  Kesehatan  serta Kebidanan. Jakarta : Salemba Medika.
Sedarmayanti dan Hidayat, S. 2011. Metodologi Penelitian. Bandung :