## Program Peningkatan Pengetahuan Pencegahan Hipertensi GEMAS GASI pada Remaja di SMA Al-Hikmah Surabaya

## GEMAS GASI Hypertension Prevention Knowledge Improvement Program in Adolescents at Al-Hikmah High School Surabaya
Angelinasyarga Sutera Dewangga 1 *, Nurul Istifadah 2
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga| email angelinasyarga.sutera.dewangga-2020@fkm.unair.ac.id
2 Fakultas Ekonomi dan Bisnis, Universitas Airlangga| email nurul-i@feb.unair.ac.id *Korespondensi Penulis : angelinasyarga.sutera.dewangga-2020@fkm.unair.ac.id
Abstrak
Latar  belakang: World  Health  Organization menyatakan  bahwa  hipertensi  sebagai  penyebab  kematian  lebih  dari  10  juta  kematian  setiap tahun. Pencegahan hipertensi perlu dilakukan sejak dini karena penderita hipertensi dapat berawal dari masa remaja.
Tujuan: Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  upaya  pencegahan  hipertensi  melalui  program  GEMAS  GASI  (Gerakan Remaja Sehat Cegah Hipertensi) terhadap peningkatan pengetahuan terkait hipertensi pada anak usia sekolah menengah atas (SMA). Metode: Jenis penelitian ini adalah pendekatan kuantitatif melalui uji Paired Simple T-Test . Rancangan penelitian menggunakan One Group Pretest and Posttest . Sasaran dalam penelitian ini adalah siswa SMA Al-Hikmah Surabaya berusia 16 – 17 tahun. Hasil: Adanya peningkatan pengetahuan siswa sebelum dan sesudah program yang ditandai dengan nilai p-value 0,000. Sebanyak 64,3% siswa memiliki  pengetahuan  yang  meningkat,  dan  sisa  35,7%  siswa  memiliki  pengetahuan  yang  tetap  setelah  program.  Program  berhasil meningkatkan pengetahuan siswa hingga lebih dari 50%.
Kesimpulan: Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  program  GEMAS  GASI  telah  meningkatkan  pengetahuan  siswa  terkait  upaya pencegahan hipertensi.
Kata Kunci: Program; Hipertensi; Pengetahuan; Siswa Sekolah

## Abstract
Introduction: The World Health Organization states that hypertension is the cause of more than 10 million deaths every year. Prevention of hypertension needs to be done from an early age because hypertension sufferers can start in adolescence.
Objective: The  aim  of  this  research  is  to  determine  the  effect  of  efforts  to  prevent  hypertension  through  the  GEMAS  GASI  (Healthy  Youth Movement to Prevent Hypertension) program on increasing knowledge related to hypertension in high school age children.
Method: This type of research is a quantitative approach using the Paired Simple T-Test. The research design uses One Group Pretest and Posttest. The targets of this research were Al-Hikmah Surabaya High School students aged 16 - 17 years.
Result: There is an increase in students' knowledge before and after the program which is indicated by a p-value of 0.000. As many as 64.3% of  students  had  increased  knowledge,  and  the  remaining  35.7%  of  students  had  unchanged  knowledge  after  the  program.  The  program succeeded in increasing students' knowledge by more than 50%.
Conclusion: The results of this research show that the GEMAS GASI program has increased students' knowledge regarding efforts to prevent hypertension..
Keywords: Program ; Hypertension ; Knowledge ; Student

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i5.5115

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization (WHO)  tahun  2023  mendefinisikan  hipertensi  (tekanan  darah  tinggi)  sebagai kondisi medis yang terjadi ketika tekanan pada pembuluh darah sama dengan atau lebih dari 140/90 mmHg. Kondisi tersebut umum terjadi pada setiap orang, namun hal tersebut  dapat  menjadi serius jika tidak segera ditangani (1). Menurut Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI) pada tahun 2023, hipertensi terjadi saat tekanan darah  pada  dinding  arteri  meningkat terlalu tinggi  secara  konstan. Hipertensi  dapat  meningkatkan  risiko  penyakit jantung, stroke, penyakit ginjal, penyakit pembuluh darah, dan masalah kesehatan lainnya (2).
Menurut Kemenkes RI tahun 2018, prevalensi hipertensi pada usia ≥ 18 tahun di Indonesia mencapai 34,1% (3). Di Provinsi Jawa Timur, prevalensi  hipertensi pada tahun  yang sama  memiliki angka  yang lebih besar,  yaitu 36,62%.  Hal  tersebut  menyebabkan  Provinsi  Jawa  Timur  menduduki  peringkat  keenam  sebagai  provinsi  dengan penderita hipertensi terbanyak pada tahun 2018 (4).
Hipertensi lebih banyak terjadi pada perempuan. Pada tahun 2022, estimasi penderita hipertensi berusia ≥ 15 tahun  di  Provinsi  Jawa  Timur  adalah  sebesar  11.600.444  penduduk.  Berdasarkan  jumlah  tersebut,  penderita hipertensi lebih banyak terjadi pada penduduk berjenis kelamin perempuan (51,2%), sedangkan penderita hipertensi laki-laki sebesar 48,8% (5). Pada tahun 2019, Kota Surabaya sebagai ibukota Provinsi Jawa Timur, menyumbang penderita hipertensi sebanyak 720.378 penduduk. Berdasarkan jenis kelamin, jumlah  penderita hipertensi berjenis kelamin perempuan sebanyak 367.550 (51,02%) penduduk dan laki-laki sebanyak 352.828 penduduk (48,98%) (6).
WHO menyatakan bahwa hipertensi menyumbang lebih dari 10 juta kematian setiap tahun. Pada tahun 2019, persentase kematian akibat  hipertensi adalah sebesar 20%  di seluruh dunia. Hipertensi dapat  meningkatkan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular dan ginjal. Risiko kematian tersebut dapat meningkat ketika tekanan darah berada  pada  kisaran  angka  115  –  130  mmHg.  Angka  tersebut  bahkan  berada  di  bawah  ambang  batas  penyakit hipertensi  yaitu 140  mmHg. Oleh sebab itu, jika semua orang dewasa  memiliki tekanan darah sebesar 110  – 115 mmHg, maka sekitar 19% kematian dapat dihindari (7).
Prevalensi hipertensi juga terjadi pada anak dan remaja, yaitu berkisar antara 1 – 3%. Walaupun angka tersebut relatif kecil, namun hipertensi pada orang dewasa dapat berawal dari masa remaja. Hal tersebut dibuktikan dengan angka prevalensi yang terus meningkat sesuai dengan perkembangan usia, yaitu sekitar 15% pada usia dewasa muda hingga mencapai 60% pada usia 65 tahun ke atas. Dengan demikian, hipertensi yang dialami oleh remaja dapat terus berlanjut  hingga  usia  dewasa  dan  memiliki  risiko  morbiditas  serta  mortalitas  yang  lebih  tinggi.  Oleh  karena  itu, hipertensi harus dicegah sedini mungkin (8).
Upaya  pencegahan  hipertensi  dapat  dimulai  sejak  dini,  salah  satunya  pada  anak  usia  sekolah.  Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak menjelaskan bahwa anak usia sekolah adalah anak yang berusia 6 – 18 tahun (9). Upaya kesehatan pada anak dapat diwujudkan dengan melakukan pendidikan kesehatan, salah satunya yaitu edukasi pencegahan hipertensi. Terdapat beberapa cara untuk mencegah hipertensi. Cara paling utama adalah dengan mengatur pola makan. Pola makan yang baik adalah dengan membatasi konsumsi gula (<50 gram/hari), garam (<5 gram/hari), serta lemak (5 gram/hari). Selain itu, masyarakat dianjurkan untuk mengonsumsi buah dan sayur sebanyak 400 – 500 gram/hari. Kemenkes RI memiliki slogan untuk perilaku  pencegahan  hipertensi  yang  disebut  dengan  ‘CERDIK,’  yaitu  cek  kesehatan  secara  rutin,  enyahkan  asap rokok, rajin aktivitas fisik, diet seimbang, istirahat cukup, serta kelola stress (10). Edukasi pencegahan hipertensi penting untuk dilakukan. Oleh sebab itu, perlu adanya program penyuluhan pemberian edukasi kepada remaja untuk mencegah hipertensi.
Program penyuluhan terkait pencegahan hipertensi pada remaja  diwujudkan dengan implementasi program GEMAS  GASI  (Gerakan  Remaja  Sehat  Cegah  Hipertensi).  Program  GEMAS  GASI  berfokus  pada  pemberian edukasi  kepada  remaja  terkait  hipertensi,  faktor  risiko,  serta  cara  pencegahannya.  Remaja  akan  diberikan pengetahuan mengenai definisi hipertensi, penyebab, serta perilaku CERDIK sebagai salau satu upaya pencegahan hipertensi.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  upaya  pencegahan  hipertensi  melalui program GEMAS GASI terhadap peningkatan pengetahuan terkait hipertensi pada anak usia sekolah menengah atas (SMA).

## METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan menggunakan rancang bangun One Grup Pretest and Posttest . Rancang  bangun  penelitian  tersebut  memungkinkan  peneliti  untuk  melihat  adanya  perubahan  setelah program  dilaksanakan.  Bentuk  rancangan  penelitian  adalah  melakukan  observasi  pertama  ( pre-test ),  intervensi program, lalu observasi kedua ( post-test ) (11). Penelitian ini dilakukan pada tanggal 26 Mei 2023 di SMA Al-Hikmah Surabaya.  Populasi  responden  adalah  siswa  perempuan  kelas  XI  di  SMA  Al-Hikmah  Surabaya.  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  siswa  perempuan  di  kelas  XI-MIPA  4  di  SMA  Al-Hikmah,  yang  berjumlah  14 responden.

## MPPKI (Mei, 2024) Vol. 7 No. 5
Implementasi  program  GEMAS  GASI  diawali  dengan  penyebaran pre-test ,  kemudian  pemberian  edukasi tentang penyakit hipertensi, lalu ditutup dengan post-test . Data penelitian didapatkan melalui kuesioner pre-test dan post-test .  Kuesioner pre-test dan post-test disebarkan  melalui Google  Form .  Analisis  data  diawali  dengan  uji normalitas menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov . Nilai alpha dari data pre-test sebesar 0,395 > 0,05, maka data berdistribusi normal. Nilai alpha dari post-test sebesar 0,426 > 0,05, maka data berdistribusi normal. Selanjutnya, dilakukan analisis data univariat dan bivariat menggunakan uji statistik Paired Sample T-Test . Uji tersebut dilakukan untuk  melihat  apakah  terdapat  perbedaan  tingkat  pengetahuan  responden  sebelum  dah  sesudah  implementasi program GEMAS GASI.

## HASIL
Program GEMAS GASI terdiri atas 2 kegiatan, yaitu penyuluhan dan pembuatan poster infografis. Kegiatan penyuluhan berupa edukasi hipertensi, faktor risiko, serta pencegahan hipertensi berdasarkan Kemenkes RI kepada siswa  perempuan  kelas  XI  MIPA  4  di  SMA  Al-Hikmah  Surabaya.  Penyuluhan  berfokus  pada  pemaparan  materi terkait  upaya  pencegahan  hipertensi,  seperti  pola  makan  yang  baik  serta  perilaku  CERDIK.  Program  dilanjutkan dengan pembuatan poster infografis yang berisi informasi pencegahan hipertensi. Poster tersebut ditunjukkan pada saat  penyuluhan  dilakukan.  Kedua  kegiatan  tersebut  dilakukan  dengan  tujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan siswa  terkait  hipertensi  serta  pencegahannya.  Peningkatan  pengetahuan  tersebut  diharapkan  dapat  meningkatkan kesadaran  siswa  terkait  upaya  pencegahan  hipertensi.  Berikut  adalah  beberapa  tabel  deskripsi  dari  karakteristik responden.
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden di SMA Al-Hikmah Surabaya Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Usia (tahun) 16 6 42.90 17 8 57.10 Total 14 100.00
Berdasarkan tabel tersebut  menunjukkan  bahwa responden  memiliki rentang usia 16  – 17 tahun. Distribusi responden menurut usia yaitu 57,1% berusia 17 tahun, sedangkan 42,9% berusia 16 tahun.
Tabel 2. Skor Pre-Test Responden di SMA Al-Hikmah Surabaya Skor Pre-Test Frekuensi (n) Persentase (%) Baik (76 – 100) 2 14.30 Cukup (56 – 75) 7 50.00 Kurang (<56) 5 35.70 Total 14 100.00
Arikunto  (12)  menjelaskan  bahwa  tingkat  pengetahuan  dapat  dikelompokkan  menjadi  beberapa  kategori. Tingkat pengetahuan dikatakan baik jika mendapatkan nilai 76 – 100, cukup jika mendapatkan nilai 56 – 75, serta kurang jika mendapatkan nilai <56. Berdasarkan hasil pre-test yang telah diberikan pada responden, diketahui bahwa dari total 14 siswa, sebanyak 2 siswa (14,3%) memiliki tingkat pengetahuan baik, sebanyak 7 siswa (50%) memiliki tingkat pengetahuan cukup, dan sebanyak 5 siswa (35,7%) memiliki tingkat pengetahuan kurang. Sehingga diketahui bahwa  mayoritas  tingkat  pengetahuan  siswa  sebelum  diberikan  implementasi  program  termasuk  dalam  kategori cukup.
Tabel 3. Skor Post-Test Responden di SMA Al-Hikmah Surabaya Skor Post-Test Frekuensi (n) Persentase (%) Baik (76 – 100) 9 64.30 Cukup (56 – 75) 4 28.60 Kurang (<56) 1 7.10 Total 14 100.00
Responden mengisi post-test setelah program dilaksanakan. Berdasarkan tabel di atas, diketahui dari total 14 siswa, sebanyak 9 siswa (64,3%)  memiliki tingkat pengetahuan baik, sebanyak 4 siswa (28,6%)  memiliki tingkat pengetahuan cukup, dan sebanyak 1 siswa (7,1%) memiliki tingkat pengetahuan kurang. Sehingga diketahui bahwa mayoritas tingkat pengetahuan siswa setelah program dilaksanakan termasuk dalam kategori baik. Artinya, setelah program GEMAS GASI pengetahuan siswa mengalami peningkatan dari kagori cukup menjadi baik.

## MPPKI (Mei, 2024) Vol. 7 No. 5
Tabel 4. Status Peningkatan Pengetahuan Responden
Status Frekuensi (n) Persentase (%) Meningkat 9 64.30 Tetap 5 35.70 Menurun 0 0.00 Total 14 100.00
Berdasarkan skor pre-test dan post-test dari responden, dapat diketahui bahwa mayoritas responden memiliki tingkat  pengetahuan  yang  meningkat  yaitu  sebanyak  9  siswa  (64,3%).  Sedangkan,  5  siswa  lainnya  (35,7%) mempunyai tingkat pengetahuan yang tetap. Tidak ada siswa yang pengetahuannya menurun.
Tabel 5. Perbedaan Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Implementasi Program
Pengetahuan Mean Standar Deviasi Nilai Minimum Nilai Maksimum Mean Difference p-value Sebelum 55.71 17.415 30 80 27.857 0.000 Sesudah 83.57 19.057 40 100
Berdasarkan  tabel  di  atas,  diperoleh  nilai mean tingkat  pengetahuan  responden  sebelum  program  adalah sebesar 55,71 dengan skor minimal 30 dan skor maksimal 80. Sedangkan, nilai mean tingkat pengetahuan responden setelah program adalah sebesar 83,57 dengan skor minimal 40 dan skor maksimal 100. Hasil uji menunjukkan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan responden sebelum dan sesudah program  yaitu sebesar 27,857. Selain itu, nilai dari p-value adalah sebesar 0,000. Nilai tersebut kurang dari 0,05. Maka, terdapat perbedaan yang bermakna atau signifikan terkait dengan tingkat pengetahuan responden mengenai hipertensi.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menunjukkan  adanya  peningkatan  pengetahuan  siswa  sebelum  dan  sesudah  implementasi program GEMAS GASI. Hal tersebut dapat dilihat dari adanya peningkatan nilai rata-rata skor tingkat pengetahuan sebelum program sebesar 55,71 lalu meningkat menjadi 83,57 setelah program dilaksanakan. Hasil uji menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  terkait tingkat  pengetahuan  siswa  sebelum  dan  sesudah  program.  Oleh karena itu, program GEMAS GASI terbukti dapat meningkatkan pengetahuan siswa perempuan kelas XI  di SMA Al-Hikmah Surabaya mengenai pencegahan hipertensi.
Hasil  penelitian  ini  juga  menunjukkan  bahwa  sebelum  implementasi  program  siswa  dengan  tingkat pengetahuan baik hanya berjumlah 2 siswa saja dari total 14 siswa, namun setelah implementasi program meningkat menjadi 9 siswa yang memiliki pengetahuan baik tentang pencegahan hipertensi. Hal tersebut menunjukkan bahwa sebelum  program  hanya  ada  14,3%  siswa  dengan  tingkat  pengetahuan  yang  baik.  Persentase  tersebut  meningkat menjadi 64,3% setelah program dilaksanakan. Kondisi tersebut kemungkinan terjadi karena siswa belum memiliki pengetahuan  yang  memadai  terkait  pencegahan  hipertensi.  Oleh  sebab  itu,  pengetahuan  siswa  meningkat  setelah pemberian  edukasi  melalui  program  GEMAS  GASI.  Artinya,  program  GEMAS  GASI  mampu  meningkatkan pengetahuan siswa tentang pencegahan hipertensi hingga lebih dari 50%.
Pemberian edukasi pada program GEMAS GASI merupakan salah satu bentuk dari pemberdayaan masyarakat. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2019 tentang Pemberdayaan Masyarakat Bidang  Kesehatan,  pemberdayaan  masyarakat  adalah  proses  untuk  meningkatkan  pengetahuan,  kesadaran  dan kemampuan  individu,  keluarga  serta  masyarakat  untuk  berperan  aktif  dalam  upaya  kesehatan.  Peningkatan pengetahuan kesehatan tersebut dapat dilakukan melalui pendekatan edukatif pada individu (13). Hal tersebut yang dilakukan  oleh  program  GEMAS  GASI  melalui  penyuluhan  edukasi  terkait  pencegahan  hipertensi  pada  siswa  di SMA  Al-Hikmah.  Pemberian  edukasi  tersebut  bermanfaat  bagi  siswa  dalam  mengatasi dan  mengenali  hipertensi. Sehingga, siswa memiliki kesadaran untuk selalu menjaga kesehatannya.
Selain  pemberian  edukasi  melalui  penyuluhan,  program  GEMAS  GASI  juga  memberikan  edukasi  melalui poster infografis terkait pencegahan hipertensi. Sumber poster berasal dari Kemenkes RI tentang perilaku CERDIK. Poster  infografis  merupakan  salah  satu  media  promosi  kesehatan  yang  bersifat  visual.  Penelitian  yang  dilakukan Herman  (14),  menjelaskan  bahwa  media  visual  merupakan  media  yang  efektif  dalam  menyampaikan  pesan.  Hal tersebut karena mata merupakan panca indera yang paling banyak menyampaikan pengetahuan ke otak (sekitar 75 – 87%). Sedangkan, sekitar 13 – 25% pengetahuan manusia disampaikan melalui panca indera lainnya. Oleh sebab itu, program GEMAS GASI memilih poster sebagai media promosi kesehatan untuk memberikan edukasi terkait perilaku CERDIK sebagai pencegahan hipertensi.
Penelitian  yang dilakukan oleh Kusumawardana (15)  menyebutkan bahwa pengetahuan merupakan domain penting dalam pembentukan perilaku seseorang. Perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan bertahan lebih lama jika  dibandingkan  dengan  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh  pengetahuan.  Penelitian  tersebut  juga  menyebutkan
bahwa apabila seorang individu mempunyai pengetahuan yang baik terkait kesehatan, maka individu tersebut juga akan berusaha menghindari segala hal yang dapat menimbulkan penyakit. Individu yang mempunyai pengetahuan baik akan berusaha untuk berperilaku positif untuk  meningkatkan derajat kesehatan pribadinya. Artinya, individu dengan pengetahuan yang baik memiliki peluang lebih untuk melakukan tindakan preventif terhadap suatu penyakit.
Tindakan preventif yang dilakukan suatu individu adalah dengan melakukan perilaku kesehatan. Notoatmodjo dalam Wahyuningsih (16) menjelaskan bahwa perilaku kesehatan merupakan upaya peningkatan kesehatan dengan tujuan  untuk  melindungi  diri  dari  penyakit  serta  upaya  sembuh  dari  sakit.  Perilaku  kesehatan  dapat  dibedakan menjadi dua yaitu perilaku sehat dan perilaku sakit. Perilaku sehat dilakukan untuk mengendalikan hipertensi agar tidak terjadi komplikasi. Perilaku sehat yang dapat dilakukan oleh penderita hipertensi adalah mengurangi konsumsi makanan tinggi garam, konsumsi buah dan sayur, memantau tekanan darah, melakukan aktivitas fisik, mengatur pola istirahat, serta manajemen stress. Oleh sebab itu, perilaku CERDIK merupakan salah satu dari perilaku sehat yang bermanfaat dalam mencegah dan mengendalikan hipertensi.
Hasil dari penelitian ini juga sejalan dengan pengabdian masyarakat yang dilakukan oleh Dunggio (17) yang bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  siswa  terkait  pencegahan  hipertensi  di  SMA  Negeri  Banda  Aceh. Terdapat  juga  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pamungkas  (18)  yang  dilakukan  untuk  melihat  apakah  terdapat pengaruh pemberian buku saku terhadap pengetahuan skrining faktor risiko hipertensi. Penelitian yang serupa dengan hasil yang sama juga dilakukan oleh Sukmawaty (19). Penelitian-penelitian tersebut menunjukkan bahwa edukasi yang diberikan melalui berbagai macam media dapat meningkatkan pengetahuan siswa.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  implementasi  program  GEMAS  GASI  telah  berhasil  meningkatkan pengetahuan siswa.  Persentase  siswa  dengan  pengetahuan  baik  sebelum  dilaksanakannya  program  adalah  sebesar 14,3%.  Persentase  tersebut  meningkat  menjadi  64,3%  setelah  pelaksanaan  program.  Hasil  penelitian  juga menunjukkan  bahwa  persentase  siswa  dengan  pengetahuan  yang  meningkat  adalah  sebesar  64,3%.  Sedangkan, persentase siswa dengan pengetahuan yang tetap adalah sebesar 35,7%. Tidak ada siswa dengan pengetahuan yang menurun.  Artinya,  program  GEMAS  GASI  telah  meningkatkan  pengetahuan  siswa  hingga  lebih  dari  50%. Pengetahuan  tersebut  dapat  membantu  siswa  dalam  melakukan  upaya  pencegahan  hipertensi  dalam  rangka meningkatkan derajat kesehatan pribadinya.

## SARAN
Penelitian ini merekomendasikan kepada remaja usia sekolah untuk melakukan upaya pencegahan hipertensi sejak dini. Upaya pencegahan hipertensi dapat dilakukan dengan menjaga pola makan yang baik, seperti membatasi asupan  gula,  garam,  dan  lemak,  serta  meningkatkan  konsumsi  buah  dan  sayuran.  Selain  itu,  upaya  pencegahan hipertensi juga dapat dilakukan dengan menerapkan perilaku CERDIK, yaitu cek kesehatan secara rutin, hindari asap rokok, rajin aktivitas fisik,  diet  seimbang,  istirahat  yang  cukup,  serta  mengelola  stress.  Peneliti  selanjutnya  dapat mengembangakan  penelitian  ini  dengan  menggunakan  media  promosi  kesehatan  di  sekolah  yang  lebih  menarik, kreatif, dan inovatif. Sehingga, remaja dapat lebih tertarik untuk melakukan upaya pencegahan hipertensi sejak dini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. World  Health  Organization  (WHO).  Hypertension.  2023  [cited  2024  March  4].  Available  from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
2. Kemenkes RI. Apa Itu Hipertensi? 2023 [cited 2024 March 4]. Available from:
https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/2767/apa-itu-hipertensi
3. Kemenkes RI. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018. Jakarta; 2018.
4. Kemenkes RI. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Provinsi Jawa Timur 2018. Jakarta; 2019.
5. Kemenkes RI. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2022. Jakarta; 2023.
6. Kemenkes RI. Profil Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2019. Jakarta; 2020.
7. World  Health  Organization  (WHO).  Global  Report  on  Hypertension:  The  Race  Against  A  Silent  Killer. Geneva. 2023.
8. Mardianti F, Rachmawati D, Suprajitno S. Faktor Risiko Hipertensi Pada Remaja. Jurnal Kesehatan Hesti Wira Sakti. 2022;10(1):43-55.
9. Indonesia.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  25  Tahun  2014  tentang  Upaya Kesehatan Anak. Jakarta; 2014.
10. Kemenkes RI. Penanganan Hipertensi dengan Perilaku CERDIK dan PATUH. 2023 [cited 2024 March 4]. Available  from: https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/2517/penanganan-hipertensi-dengan-perilaku- cerdik-dan-patuh . 11. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2005.
12. Arikunto S. Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktis. Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
13. Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2019 tentang Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan. Jakarta; 2019.
14. Herman  H,  Citrakesumasari  C,  Hidayanti  H,  Jafar  N.  Pengaruh  Edukasi  Gizi  Menggunakan  Leaflet Kemenkes Terhadap Perilaku Konsumsi Sayur dan Buah Pada Remaja di SMA Negeri 10 Makassar. Jurnal Gizi Masyarakat Indonesia (The Journal of Indonesian Community Nutrition). 2020;9(1):39-50.
15. Kusumawardana  I,  Tamtomo  D.  Relationship  between  Knowledge  and  Family  Support  regarding Hypertension with Blood Pressure Control in Elderly. Indonesian Journal of Medicine. 2017;2(1):1-9.
16. Wahyuningsih  W,  Arsi  AA.  Pengetahuan  dan  Perilaku  Kesehatan  Penderita  Hipertensi  Anggota  Prolanis Puskesmas Jatinom Kabupaten Klaten. Jurnal Solidarity. 2021;10(1):108-120.
17. Dunggio ARS, Peluw Z, Sahalessy YC. Pelatihan Pencegahan Hipertensi Bagi Kader Kesehatan Sekolah di SMA Kecamatan Banda Kabupaten Maluku Tengah. Community Development Journal: Jurnal Pengabdian Masyarakat. 2023;4(4):8591-8595.
18. Pamungkas AMA, Hanung A, Nuraeni N. Pengaruh Pemberian Buku Saku Terhadap Pengetahuan Skrining Faktor Resiko Hipertensi Pada Remaja Putri SMA. Jurnal Kebidanan. 2023;3(2):108-114.
19. Sukmawaty  MN.  Pengaruh  Edukasi  Gaya  Hidup  Sehat  dengan  Metode  Daring  Terhadap  Pengetahuan Pencegahan Hipertensi Dini Pada Siswa di SMA Negeri 3 Banjarbaru. Jurnal Ilmu Kesehatan Insan Sehat. 2021;9(1):42-46.