## KECEPATAN KESEMBUHAN KEPUTIHAN PATOLOGIS DENGAN INTERVENSI REBUSAN DAUN SIRIH

## SPEEDS OF HEALING PATHOLOGICAL FLOUR ALBUS WITH BETEL LEAF DECOCTION INTERVENTION
Supratiknyo Akademi Kebidanan Ibrahimy Sukorejo Situbondo Email : Supratiknyo@akbidibrahimy.ac.id

## ABSTRAK
Salah satu permasalahan kesehatan reproduksi adalah keputihan patologis,  yang disebabkan oleh infeksi  ataupun  personal  hygiene  yang  kurang  baik.  Daun  sirih  merupakan  salah  satu  obat  herbal  yang bisa  menyembuhkan  keputihan  patologis  karena  daun  sirih  mengandung  zat  antibiotik  yang  dapat membunuh  dan  melindungi  vagina  dari  bakteri  dan  virus.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui kecepatan kesembuhan keputihan patologis dengan intervensi rebusan  daun sirih pada remaja putri usia 18-21 tahun di Asrama Ma’had Aly Sukorejo Situbondo. Penelitian ini menggunakan  metode observasi, dengan  populasi  dalam  penelitin  ini  adalah  semua  remaja  putri  usia  18-21  tahun  yang  mengalami keputihan patologis. Tehnik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling sebanyak 22 responden. Responden yang mendapatkan intervensi rebusan 15 lembar daun sirih. Delapan remaja putri tidak  mengalami  perbedaan  kecepatan  kesembuhan  setelah  mendapatkan  intervensi.    Selanjutnya  data dianalisa  menggunakan  uji “Median” dengan  bantuan software SPSS  dengan  hasil  P=0,311  (P  >  α) artinya H0 diterima, Dengan kesimpulan tidak ada perbedaan kecepatan kesembuhan keputihan patologis dengan intervensi rebusan daun sirih pada remaja putri usia 18-21 tahun.
Kata kunci : Keputihan Patologis, Rebusan Daun Sirih, Sembuh Cepat

## ABSTRACT
One of  the problems of reproductive health is a pathological vaginal discharge, which   caused by  an  infection  or  poor  personal  hygiene.  Betel  leaf  is  one  of  the  herbal  remedies  that  can  cure  the pathological  vaginal  discharge  because  antibiotic  of    betel  leaf    contain  substances  that  can  kill  and protect  the  vagina  from  bacteria  and  viruses.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  speed  of healing  pathological  vaginal  discharge  with  betel  leaf  stew  intervention  in  young  women  aged  18-21 years in Ma'had Aly Dormitory of Sukorejo Situbondo. This study used observation, the population in this experiment  are all young  women aged 18-21 years  who have pathological vaginal discharge. Sampling technique in this research is total sampling with 22 respondents. Respondents who received the decoction intervention  of  15 pieces of  betel leaf. Eight teenage girls  did not have  difference speed  of  healing after given intervention. Furthermore, the data were analyzed using a test "Median" with SPSS with the result P  =  0.311  (P>  α)  means  that  H 0 is  accepted,  the  conclusion  there  was  no  difference  in  cure  rate  of pathological vaginal discharge with betel leaf stew intervention in teenage girls aged 18-21 years.
Keywords : Pathological Vaginal Discharge, Betel Leaf Stew, Recover Quickly

## PENDAHULUAN
Reproduksi  manusia  merupakan hal  yang  penting  mengingat  dengan  hal tersebut manusia bisa mempunyai keturunan dan mewariskan sifat-sifatnya. Aspek  kesehatan  reproduksi  merupakan lingkup  pelayanan  kebidanan,  namun
demikian, permasalahan kesehatan reproduksi banyak terjadi pada
masysrakat dalam berbagai jenis kondisi (Widyastuti, 2009). Permasalahan
kesehatan reproduksi umumnya sebagai akibat dari berbagai  kasus  infeksi  ataupun personal
hygiene yang kurang baik, dimana  salah satu jenis permasalahan kesehatan reproduksi  yang  sering  terjadi  pada wanita  yaitu  keputihan  (Kusmiran, 2012).
Keputihan  merupakan  cairan yang  keluar  dari  liang  vagina  selain darah  baik  berbau  ataupun  tidak,  serta disertai gatal di daerah setempat, dimana keputihan  tersebut  dapat  dibagi  menjadi dua  yaitu  keputihan  fisiologis  dan keputihan patologis. Keputihan fisiologis biasanya  terjadi  pada  saat  sebelum  dan sesudah  haid,  bisa  juga  saat  mengalami stress.  Sedangkan  keputihan  patologis merupakan keputihan yang terjadi akibat infeksi  bakteri,  jamur,  parasit  ataupun virus  yang  biasanya  terjadi  dengan keluhan  berbau,  gatal  dan  warna  yang keruh (Kusmiran, 2012).
Keputihan  patologis  yang  tidak segera diatasi dapat menimbulkan penurunan  kepercayaan  diri  seseorang dan  menimbulkan  rasa  tidak  nyaman pada  orang  yang  mengalaminya.  Dan jika  dibiarkan  dalam  jangka  lama    akan mengakibatkan kemandulan pada wanita dan    juga  bisa  menjadi  salah  satu  tanda gejala  dari  penyakit  menular  seksual (PMS), penyakit radang panggul dan Ca. Cerviks (B Pribakti, 2010).
Hasil  penelitian  Habibah  di Asrama Ma’had Aly tahun 2013, melalui studi  pendahuluan  kepada  10  orang remaja  putri,  30%  mengalami  keputihan patologis, dan sisanya mengalami keputihan  fisiologis.  Sementara  itu  studi pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti pada  tanggal  5  Desember  2013  di Asrama  Ma’had  Aly,  dari  127  remaja putri yang berusia 18-21 tahun, 27 orang (21,26%) tidak mengalami keputihan, 74 orang  (53,8%)  mengalami  keputihan fisiologis dan 26 orang (20,5%) mengalami keputihan patologis.
Intervensi  yang  dapat  dilakukan untuk  keputihan  fisiologis  yakni  dengan cara  menjaga personal  hygiene dengan baik,  serta  menjaga  kondisi  psikis  agar selalu stabil, sedangkan untuk keputihan patologis  harus  dilakukan  pengobatan oleh  dokter  atau  secara  medis,  selain itu bisa menggunakan cara alternatif dengan menggunakan  ramuan  herbal  yakni menggunakan  daun  sirih  (Suryana, 2009).
Daun  sirih  mangandung 0 ,7- 2,6%  minyak  asiri.  Sekitar  60-80% berupa  fenilpropana  seperti  eugenol (42,5%),  estragol  (14,6%),  karvakol (4,8%), kavikol fenilalanin, 22,1 g serin, dan  23  mg  asam  aspartat  yang menjadikan daun sirih berfungsi  sebagai
antiseptik,  antioksidasi  dan  fungisida alami yang memiliki efek samping lebih kecil daripada obat-obatan kimia (Armando,  2009).  Daun  sirih  juga berfungsi untuk membasmi jamur Candida  albicans.  Selain  itu,  kandungan tannin pada daun sirih mampu mengurangi  jumlah  sekresi  cairan  pada daerah  kewanitaan.   Meminum  rebusan sirih  secara  rutin  akan  menjadikan daerah  kewanitaan  bersih  dan  higienis (Suryana, 2009).
Dengan  fenomena  yang  ada tersebut,  peneliti  tertarik  untuk  meneliti beda  kecepatan  kesembuhan  keputihan patologis  dengan  intervensi  rebusan daun sirih pada remaja putri 18-21 tahun di  Asrama  Ma’had  Aly  Sukorejo Situbondo tahun 2014.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah Eksperimen Semu ( Quasy experimental  design )  dengan  teknik analisis  komparasi  yang  menggunakan pendekatan cross  sectional. Lokasi penelitian  di  Asrama  Ma’had  Aly Sukorejo Situbondo, pada bulan Februari tahun  2014.  Populasi  yang  digunakan adalah  remaja  putri  usia  18-21  tahun yang  mengalami  keputihan  patologis sebanyak  22  orang.  Sampel  pada
penelitian  ini  sebanyak  22  orang berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. variabel independen adalah rebusan daun sirih,  sedangkan  veriabel  dependen adalah  kesembuhan  keputihan  patologis. Alat ukur dalam penelitian ini menggunakan  lembar  observasi.  Pada penelitian  ini  analisa  menggunakan  uji Median untuk menguji signifikasi hipotesis komparatif dua sampel independen  bila  datanya  berbentuk nominal  untuk  sampel  yang  lebih  besar digunakan  Chi  Kuadrat  (  χ 2 )  (Sugiono, 2010).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  iji  statistik  didapatkan hasil sebagaimana dalam tabel:
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Golongan Umur  Remaja  Putri  yang Mengalami Keputihan Patologis Umur Frekuensi Persentase (%) 18 tahun 8 36,36 19-20 tahun 5 22,72 21 tahun 9 40,90 Total 22 100 Tabel  1  didapatkan  informasi hampir setengah (40,90%) dari
responden  yang  mengalami  keputihan patologis berusia 18 dan 21 tahun tahun, dan  sebagian  kecil  (22,72  %)    berusia 19-20 tahun.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pendidikan Remaja Putri yang Mengalami Keputihan Patologis Kelas Frekuensi Persentase (%) SMA 7 31,81 Perguruan Tinggi 15 68,18 Total 22 100 Tabel  2  didapatkan  informasi bahwa sebagian besar (68,18%)
responden adalah mahasiswa (Perguruan Tinggi) dan hampir setengahnya
(31,81%) adalah siswa (SMA).
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  dengan kategori  jumlah  pengeluaran tiap bulan pada Remaja Putri yang  mengalami  Keputihan Patologis Kategori Frekuensi Persentase (%) Lemah <450 ribu 6 27,27 Cukup 450-720 ribu 13 59,09 Mampu >720 ribu 3 13,63 Total 22 100
Tabel  3  didapatkan  informasi bahwa  sebagian  besar  (59,09%)  dari  22 responden  yang  mengalami  keputihan patologis termasuk dalam kategori ekonomi  cukup,  dan  sebagian  kecil
(13,63%)  termasuk  dalam  ekonomi mampu
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  kecepatan  kesembuhan  keputihan  patologis  dengan intervensi rebusan 8 lembar daun sirih pada remaja putri usia 18-21 tahun
Observasi Lambat Cepat Jumlah Frekuensi Persentase (%) Frekuensi Persentase (%) Frekuensi Persentase (%) Kesembuhan 10 90,90 1 9,09 11 100 Total 10 90,90 1 9,09 11 100
Tabel  5.  Distribusi  Frekuensi  Kecepatan  Kesembuhan  Keputihan  Patologis  dengan  Intervensi
Rebusan 15 Lembar Daun Sirih pada Remaja Putri Usia 18-21 Tahun Observasi Lambat Cepat Jumlah Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase Kesembuhan 7 63,63 4 36,36 11 100 Total 7 63,63 4 36,36 11 100
Tabel 6.   Distribusi  Kecepatan Kesembuhan Keputihan Patologis  dengan  Intervensi 8 dan 15 Lembar Daun Sirih pada Remaja Putri Usia 18-21 Tahun
Intervensi rebusan daun sirih Lambat Cepat Jumlah Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase 8 lembar 10 45,45 1 4,54 11 50 15 lembar 7 31,81 4 18,18 11 50 Total 17 77,26 5 22,72 22 100
Tabel  4  didapatkan  informasi bahwa  hampir  seluruhnya  (90,90%) responden  yang  mengalami  keputihan patologis  yang  diberikan  intervensi rebusan  8  lembar  daun  sirih  mengalami kesembuhan  yang  lambat,  dan  sebagian kecil  (9,09%)  mengalami  kesembuhan yang cepat.
Tabel  5  didapatkan  informasi bahwa
sebagian
besar (63,63%)responden  yang  mengalami keputihan  patologis  yang  mendapatkan intervensi  rebusan  15  lembar  daun  sirih mengalami  kesembuhan  yang  lambat, dan hampir setengahnya (36,36%) mengalami kesembuhan yang cepat.
Tabel  6  didapatkan  informasi bahwa  kesembuhan  keputihan  patologis hampir  seluruhnya  (77,26%)  mengalami proses  kesembuhan  yang  lambat,  yaitu hampir  setengahnya  (45,45%)  dengan intervensi  rebusan  8  lembar  daun  sirih dan hampir setengahnya (31,81%) dengan  intervensi  rebusan  15  lembar daun sirih. Dari intervensi yang diberikan, nampak kecenderungan
rebusan  15  lembar  daun  sirih  lebih  baik dari  pada  intervensi  rebusan  8  lembar daun  sirih  yang  ditunjukkan  dengan sebagian  kecil  (18,18%)  dari  responden yang  mengalami  keputihan  patologis yang  diberikan  intervensi  rebusan  15 lembar  daun  sirih  sembuh  dengan  cepat dan  sebagian  kecil  (4,54%  )  dari responden  yang  mengalami  keputihan patologis  yang  diberikan  intervensi rebusan  8  lembar  daun  sirih  sembuh dengan cepat.
Sebagaimana diketahui banyaknya  kejadian  keputihan  patologis yang terjadi pada remaja putri usia 18-21 tahun  di  Asrama  Ma’had  Aly  bisa disebabkan  karena  pola  aktifitas  dari santri  yang  sangat  padat,  keadaan lingkungan  terutama  kamar  mandi,  WC yang  jarang  sekali  dibersihkan  dan jemuran  yang  tidak  terkena  langsung cahaya  matahari  yang  mengakibatkan pakaian menjadi lembab terutama pakaian dalam yang bisa menjadi tempat tumbuhnya  bakteri.  Selain  itu  faktor psikologis  dan  kecukupan  gizi  juga
berperan, karena dengan tidak terpenuhinya  gizi  seseorang  membuat sistem  kekebalan  tubuh  menjadi  lemah dan akan lebih rentan terserang penyakit.
Setelah dilakukan observasi dari kelompok  satu  (pemberian  rebusan  8 lembar  daun  sirih)  didapatkan  sebagian besar  (72,72%) responden yang mengalami    keputihan  patologis  sembuh lambat.  Sedangkan  hampir  setengahnya (27,27%)  responden  yang  mengalami keputihan  patologis  sembuh  dengan cepat.  menurut  pendekatan  laboratorium dalam  waktu  24  jam  sudah  terbentuk koloni  yang  terdiri  dari  sel  muda  dan dewasa.  Sedangkan  rebusan  daun  sirih hanya efektif untuk mematikan sel tunas (muda) jamur Candida albicans sehingga  menyebabkan  terhambatnya kesembuhan  keputihan  patologis.  Dosis yang  digunakan  adalah  dosis  rendah sehingga kandungan dalam rebusan daun sirih  tidak  maksimal.  Ditunjang  dengan faktor-faktor diatas yang dapat berpengaruh  pada  proses  penyembuhan. Sehingga keputihan patologis tidak dapat sembuh  dengan  cepat  dengan  intervensi rebusan  8  lembar  daun  sirih.  Selain  itu, kecenderungan  penyebab  dari  keputihan patologis  adalah  jamur,  sehingga  dosis rendah yang digunakan tidak efektif dala
proses penyembuhan keputihan patologis.
Begitupun hasil observasi peneliti  dari  kelompok  satu  (pemberian rebusan 15 lembar daun sirih) didapatkan  sebagian  besar  (63,63%) responden  yang  mengalami    keputihan patologis  sembuh  lambat.  Sedangkan hampir setengahnya (36,36%) responden  yang  mengalami  keputihan patologis sembuh dengan cepat. Meskipun  dosis  yang  dipakai  adalah dosis maksimal untuk intervensi keputihan  patologis  yaitu  rebusan  15 lembar  daun  sirih,  tetapi  pada  faktanya sebagian  besar  (63,63%)  responden masih  mengalami  proses  kesembuhan keputihan patologis yang lambat. Ini bisa disebabkan  oleh  bakteri  atau  virus  yang menjadi penyebab dari keputihan patologis sudah resisten dengan kandungan antibiotik yang berada dalam rebusan  daun  sirih,  sehingga  keputihan patologis  yang  dialami  oleh  responden tidak bisa sembuh dengan cepat.
Jadi,  baik  itu  menggunakan dosis 15 lembar daun sirih ataupun dosis 8 lembar daun sirih tidak ada perbedaan kecepatan kesembuhan keputihan patologis  jika  tidak  didukung  oleh faktor-faktor  yang  mempngaruhi  proses kesembuhan keputihan patologis.
Sementara dari hasil penghitungan  data  penelitian  dengan menggunakan uji
“Median”
menggunakan  bantuan software SPSS
diperoleh hasil P=0,311 yang artinya P > α  berarti  tidak  ada  perbedaan  kecepatan kesembuhan  keputihan  patologis  dengan intervensi  rebusan  daun  sirih  pada remaja  putri  usia  18-21  tahun.  Dengan kesimpulan H0 diterima.

## SIMPULAN
Dengan  memperhatikan  hasil pengkajian  dapat  disimpulkan  bahwa tidak Ada perbedaan kesembuhan keputihan  patologis  dengan  intervensi rebusan 8 dan 15 lembar daun sirih yang dibuktikan  dengan  dengan  hasil  uji “Median” menggunakan bantuan software SPSS  dengan  hasil  P=0,311 yang  artinya  P  >  α.  Sehingga  H 0 diterima.  Sehingga  diharapkan    bagi bidan  ampu  memberikan  penjelasan menegenai  manfaat  rebusan  daun  sirih untuk mengobati keputihan, dan menjadi tambahan  pengetahuan  bagi  institusi pendidikan tentang manfaat dan kandungan  daun  sirih  terhadap  proses kesembuhan  keputihan  patologis,  serta diharapakan  adanya  penelitian  lanjutan menggunakan  daun  sirih  tetapi  dengan perlakuan  yang  berbeda  seperti  bisa
dikonsumsi atau diminum untuk menyembuhkan bau badan, dan menambah jumlah sampel.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.  2010. Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktek . Jakarta : Rineka Cahya.
Armando,  Rochim.  2009.  Memproduksi
Minyak  Asiri  Berkualitas. Jakarta : Penebar Swadaya. B,  Pribakti,  2010. Tips  dan  Trik Merawat Organ Intim . Jakarta : Sagung Seto.
Bobak, 2004. Perawatan Maternitas dan Ginekologi.  Bandung :  YIA- PKP.
Boyle, Maureen, 2008. Pemulihan Luka . Jakarta : EGC.
Habibah,  Uly  Umi  .2013. Hubungan Pengetahuan  Remaja  Putri Tentang  Flour  Albus  dengan Penanganan  Flour  Albus . KTI.  Situbondo  :  AKBID IBRAHIMY
Harmanto,  Ning.  2006. Herbal  Untuk
Keluarga  Ibu  Sehat  dan
Cantik dengan Herbal . Jakarta : PT Gramedia. Hidayat,  A.  A.  2010. Metode  Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif . Surabaya : Health Books Publising. Kusmiran, Eny. 2012. Kesehatan
Reproduksi Remaja dan Permasalahannya .  Jakarta  : Sagung Seto.
Moeljanto,  Damayanti.  2003. Khasiat dan  Manfaat  Daun  Sirih . Jakarta : Agro Media Pustaka. Notoatmodjo, S. 2010. Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta
: Rineka Cipta. Nugroho , Taufan. 2010. Kasus Emergency  Kebidanan  untuk Kebidanan dan Keperawatan . Yogyakarta : Nuha Medika.
Nursalam.  2008. Konsep  &  Penerapan
Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan . Jakarta :
Salemba Medika.
Putriyanti,  Dian.  2006. 100%  Cantik Rahasia dibalik Buah & Sayur .
Yogyakarta : Best Publisher.
Sugiyono. 2010. Statistika Untuk Penelitian . Bandung :
Alfabeta.
Soenarso.  2004. Memelihara  Kesehatan Jasmani  Melalui  Makanan .
Bandung : ITB.
Suryana.  2009. Sehat  dengan  Daun  Sirih.
Jakarta : Agro Media Pustaka.
Wahyuni,  Sri.  dkk.  2009. Seri  Tumbuhan Obat  Berpotensi  Hias  (2) .
Jakarta  :  PT  Elex  Media
Komputindo.
Widyastuti, dkk. 2009. Kesehatan
Reproduksi . Yogyakarta :
Fitramaya.