## Jurnal Kesehatan
https://jurkes.polije.ac.id
Vol. 9 No. 2 Agustus 2021  Hal 123-131
https://doi.org/10.25047/j-kes. v9i2

## Kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan (BABS) di Desa Tanjung Peranap, Tebing Tinggi Barat
Nila Puspita Sari 1 , Susanti 2 Prodi Kesehatan Masyarakat, STIKes Hang Tuah Pekanbaru, Indonesia 1 Email : nps@htp.ac.id 1

## Abstract
Open Defecation is one of problem in developing country such as Indonesia.  Indonesia is still currently also facing problems in the field of sanitation and healthy living behaviour. Tanjung Peranap is one of five villages that have open defecation problems (21,8%).  The research objective was to find out the factors related to open defecation in Tanjung Peranap village, the working area of the Alai Public Health Centre in Tebingtinggi Barat District. This research method was observation through a quantitative approach with cross-sectional design. Total samples were 191 respondents by simple random sampling. The analysis used univariate and bivariate with Chi Square-test, the measuring instrument is a questionnaire accompanied by processing data through a computer. The results showed that there was a relationship between knowledge, action, family income, ability of means, role of health staff with  open  defecation  free  (p  value  =  0,001;0,001;0,001;  0,018;  0,001;  and  0,001). Conclusions  are  all  related  research  variables.  Suggestions  for  respondents  are  the improvement of environmental sanitation facilities in the form of providing family latrines in the village of Peranap as an effort to prevent transmission of diseases from feces.
Keywords : Behaviour, Open Defecation, Tanjung Peranap

## Jurnal Kesehatan

## 1. Pendahuluan
Salah  satu  permasalahan  pembangunan kesehatan  di  Indoensia  adalah  permasalahan kesehatan  lingkungan.  Permasalahan  ini didominasi  khususnya  masalah  sanitasi. Tantangan pembangunan sanitasi di Indonesia adalah sosial budaya dan perilaku masyarakat yang  masih  ditemukan  dalam  membuang  air besar  sembarangan.,  khususnya  ke  badan  air yang  mana  juga  digunakan  untuk  mencuci. mandi  dan  kebutuhan  lainnya.  Sanitasi lingkungan  merupakan  salah  satu  fokus pembangunan kesehatan sebagaimana
tercantum  dalam  indikator  MDG’s  poin  7C yaitu  menurunkan  hingga  setengahnya proporsi rumah tangga tanpa akses berkelanjutan  terhadap  air  minum  layak  dan sanitasi  dasar  sampai  dengan  tahun  2015 (Kemenkes RI, 2016). Sanitasi Total Berbasis Masyarakat  (STBM)  merupakan  pendekatan untuk  merubah  perilaku  higiene  dan  sanitasi melalui  pemberdayaan  dengan  metode pemicuan (Kemenkes RI, 2012).
Aktivitas  buang  air  besar  sembarangan masih ada dijumpai di beberapa wilayah yang ada  di  Indonesia.  Kelompok  yang  paling dirugikan  dengan  adanya  perilaku  buang  air besar  disembarang  tempat  adalah  kelompok perempuan  dan  anak-anak.  Selain  ancaman penyakit  yang  bersumber  dan  atau  ditularkan oleh  tinja  secara  langsung  seperti  diare, disentri,  typoid,  bahkan  polio,  atau  ancaman penyakit  secara  tidak  langsung  akibat  dari BABS  (Buang  Air  Besar  Sembarangan)  saat BABS  di  hutan,  sungai  dan  tempat-tempat tidak seharusnya besar risikonya untuk digigit nyamuk  vektor  penyakit  seperti  malaria, Filariasis  (kaki  gajah),  DBD  dan  lain-lain. Selain  itu  ada  Ancaman  lainnya  dari  perilaku BABS tersebut seperti digigit ular, kalajengking  sampai  dengan  ancaman  dosa karena  membuka  aurat  di  tempat  tidak selayaknya  menimbulkan  ancaman  kejadian pemerkosaan  saat  melakukan  buang  air  besar sembarangan (BABS). Sektor privacy perempuan  sangat  dirugikan,  demikian  juga pada  anak-anak  saat  BABS  akan  berisiko mendapatkan  perlakuan  yang  tidak  layak seperti  pencabulan  dan  lain  sebagainya (Kemenkes RI, 2016).
Buang  air  besar  merupakan  kebiasaan yang ada pada manusia semenjak lahir. Hal ini akan menjadi permasalahan  bila kebiasaan ini dilakukan tidak pada tempatnya. Sebagaimana negara-negara berkembang lainnya, Indonesia pada  saat  ini  juga  menghadapi  masalah  di bidang sanitasi dan perilaku hidup bersih dan sehat.  Menurut World  Health  Organization (WHO), bahwa kematian yang disebabkan oleh water  borne  disease mencapai  3.400.000 jiwa/tahun  dan  dari  semua  kematian  yang berakar pada buruknya kualitas air dan sanitasi, yang  salah  satunya  adalah  penyakit    diare sebagai  penyebab  kematian  terbesar  yaitu 1.400.000 jiwa/tahun (WHO, 2014).
Indonesia menduduki peringkat kedua di dunia,  di  bawah  India  sebagai  negara    yang mempunyai  kebiasaan  buang  air  besar sebarangan (Kemenkes RI, 2011). Pada tahun 2011  bahwa  44,5  %  total  seluruh  penduduk Indonesia  belum  memiliki  akses  pembuangan tinja  yang  layak  dan  63  juta  masyarakat Indonesia masih buang air besar sembarangan atau 24% dari total penduduk Indonesia masih melakukan buang air besar (BAB) sembarangan,  di  DKI  Jakarta    keluarga  yang sudah  akses  sanitasi  layak  ada  73,69  % (Kemenkes  RI,  2011).  Sedangkan  Akses sanitasi yang layak mencapai  68,06% perhari. Desa  dan  kelurahan yang  sudah  bisa  berhenti buang air besar sembarang ada sekitar  8.429 desa  dari  total  keseluruhan  desa    82  ribu (Kemenkes RI, 2014).
Provinsi  Riau  Pelaksanaan  STBM  di desa  di  kabupaten/kota  dapat  dilihat  dari persentase  penduduk  kabupaten/kota  yang melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat  (STBM)  pada  tahun  2016  adalah sebesar  73,2%,  dengan  akses  sanitasi  yang layak (jamban sehat) penduduk sebesar 40,1% (Dinkes Provinsi Riau, 2016). Kepulauan Riau (Kepri)    pada  tahun    2015,  tercatat    tujuh  di antara 10 orang menggunakan fasilitas sanitasi dasar  di  rumah,  hanya  2  persen  yang mempraktikkan  BAB  sembarangan  (Dinkes Kabupaten Kepri, 2015).  Sanitasi dan perilaku kebersihan  yang buruk,  serta  minum  air  yang tidak  aman  berkontribusi  terhadap  88% kematian  anak  akibat  diare  di  seluruh  dunia. persentase  penduduk  Kepri  yang  melakukan praktek  BAB  aman  dan  sehat  baru  mencapai

## Jurnal Kesehatan
https://jurkes.polije.ac.id
https://doi.org/10.25047/j-kes. v9i2
57,5%  dan  persentase  penduduk  dengan sumber air terlindungi juga baru mencapai 57,5 %.
Kepulauan  Meranti  terdiri  dari  10 kecamatan dengan jumlah 101 desa/ kelurahan. Dari  10  kecamatan  ini  belum  ada  kecamatan yang Oven Devcation Free (ODF). Yang mana sekabupaten  kepulauan  Meranti  ini  sanitasi yang  layak  (jamban  sehat)  sekitar  25,7  %. Pemukiman  lingkungan pantai di pesisir pantai identik  dengan  masyarakat  nelayan  dan lingkungan  kumuh  (Dinkes  Kabupaten Kepulauan  Meranti,  2017).  Kecamatan Tebingtinggi Barat memiliki 14 desa dimana 9 desa  sudah  ODF    dan  5  desa  belum  ODF, dengan  akses  sanitasi  layak  sebesar  94,62  %. salah  satu  nya  desa  Tanjung  Peranap  dengan akses  sanitasi  layak  sebesar  78,20%, sedangkan perilaku penduduk buang air besar sembarangan  ada  sekitar  21,8%  (Puskesmas Alai, 2017)
Daerah  pantai  ini  sudah  tercemar  dan sangat kotor. Sebagian masyarakat Desa belum mempunyai  kesadaran  yang  kuat  untuk menjaga kesehatan lingkungan,  hal ini terlihat dari  tingginya  masyarakat  yang  BAB sembarangan  yaitu  sekitar  21,8%  dari  jumlah penduduk.  Banyak   masyarakat  yang  BAB di sembarang  tempat  seperti  di  laut,  empang, kebun bahkan di halaman rumah. Perilaku ini dapat  berakibat  tehadap  terkontaminasinya sumber air minum,  secara langsung atau  tidak langsung.  Terjadinya  pencemaran    ulang ( rekontaminasi) pada sumber air dan makanan yang  dimakan  dirumah,  akibat  sembarangan buang  air  besar.  Sanitasi  dan    perilaku  hidup sehat akan dapat  mengurangi angka  kejadian penyakit    yang  menular  melalui  air,    dapat memberikan    manfaat  baik  secara    sosial, lingkungan,  dan  ekonomi  yang  signifikan (Kemenkes RI, 2012).  Perilaku buang air besar sembarang  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor, seperti  faktor pengetahuan, pendidikan, sosial  ekonomi,  geografis  (letak  rumah), kebiasaan, dan sebagainya .
Faktor geografis dan kebiasaan  menjadi faktor    paling    utama  karena  letak  desa  yang berada  di  sepanjang  pesisir  pantai  menjadi tempat  yang  strategis  bagi  masyarakat  untuk melakukan BAB sembarangan dan
masyarakat.  Desa  Tanjung  Peranap  yang penduduknya BAB di sembarang tempat terdiri dari berbagai kelompok umur mulai dari anak- anak  sampai  orang  tua  dan  dari  berbagai lapisan  masyarakat,  sehingga  menjadi  tradisi yang  turun  temurun.  Hal  ini  dikarenakan kurang  adanya  pemahaman  tentang  seberapa pentingnya BAB di jamban. BAB sembarangan  dapat  mengakibatkan  terjadinya pencemaran    udara  dan  pencemaran lingkungan lainnya, terutama pencemaran air.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pendidikan, pekerjaan, pendapatan, pengetahuan dan sikap dengan perilaku Buang Air  Besar  Sembarangan  (BABS).  Selain  itu, faktor  yang  berhubungan  terhadap  perilaku buang air besar sembarangan yaitu usia, tingkat pendidikan,  status  ekonomi  dan  pengetahuan tentang  buang  air  besar  di  jamban.    Banyak penyakit-penyakit yang dapat ditimbulkan dari BAB  sembarangan,  seperti    penyakit  diare, penyakit  kecacingan,  penyakit  kulit  dan penyakit pencernaan lainnya, Data puskesmas tersebut  menyebutkan  bahwa  penyakit  ISPA dan  diare  masuk  ke  dalam  data  bulanan sepuluh  besar  penyakit  yang  ada  di masyarakat.   Tahun 2011 hingga 2013, jumlah penderita ISPA dan diare mengalami  kenaikan 4-5% setiap tahunnya, hal ini diakibatkan oleh faktor  lingkungan yang  sudah  tercemar,  yang salah  satunya  disebabkan  oleh  BAB sembarangan.
Berdasarkan survei awal yang dilakukan oleh peneliti terhadap  10 penduduk setempat 40%    mempunyai  kebiasaan  buang  air  besar sembarangan  dikarenakan  tidak  mempunyai tempat  khusus  buang  air  besar,  kebiasaan penduduk  BAB  di  sungai,  sudah  merasa nyaman    BAB  disungai    sekalian  mandi, mencuci,    anak – anak  penduduk  BAB  di halaman  rumah.    Berdasarkan  hal  tersebut, peneliti  tertarik  untuk  mengetahui “Fak tor – faktor  yang  berhubungan    dengan    kebiasaan buang air besar sembarangan  di desa Tanjung Peranap K ecamatan Tebingtinggi Barat” .

## 2. Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian  ini  merupakan    jenis  penelitian

## Jurnal Kesehatan
kuantitatif  dengan  menggunakan  desain potong  lintang  ( Crosssectional  Design ).
Variabel  independen  dalam  penelitian  ini adalah Pengetahuan, Sikap, Tindakan,
Penghasilan, Sarana, Peran Petugas kesehatan variabel dependennya yaitu perilaku kebiasaan buang air besar sembarangan.

## 2.1     Metode Pengumpulan Data
Penelitian ini dilakukan di desa Tanjung Peranap  wilayah    kerja  UPT  Puskesmas  Alai Kecamatan  Tebingtinggi  Barat.  Populasi dalam  penelitian ini  adalah  masyarakat  RT 13    RW  03    yang  tinggal  di  desa  Tanjung Peranap  wilayah    kerja  UPT  Puskesmas  Alai Kecamatan Tebingtinggi Barat yaitu berjumlah 367  Kepala Keluarga (KK). Teknik sampling yang  digunakan  adalah simple  random sampling berjumlah 191 sampel.

## 2.2     Metode Analisis Data
Analisis  data  penelitian  berupa  analisis univariat dan analisis bivariat menggunakan uji Chi Square (95% CI) dengan p value < 0,05.
3. Hasil dan Pembahasan
3.1     Analisis Univariat Berdasarkan  Tabel  1  terlihat  bahwa sebagian  besar  responden  sebanyak  98  orang (51,3%)  memiliki  penghasilan  ≥ Rp. 2.000.000/bulan. Masyarakat sudah berpengetahuan dan sikap yang baik sebanyak 157  orang  (82,2%).  Namun  sebagian masyarakat  sebanyak  101orang  (52,9%) memiliki  tindakan  yang  tidak  baik.  Sebagian besar  responden  112 orang  (58,6%)  memiliki ketersediaan  sarana    BAB.  Dalam  hal  ini diketahui bahwa sudah terdapat Peran Tenaga Kesehatan  sebanyak 143  responden (74,9%) dan  kebiasaan  buang  air  besar  sembarangan (BABS)    ditemukan  pada  118    responden (61,8%).
Berdasarkan hasil uji statistik dengan uji Chi  Square pada  Tabel  1,  diketahui  terdapat hubungan  antara  variabel  pengetahuan,  sikap, tindakan,  penghasilan  keluarga,  ketersediaan sarana,  dan  peran  tenaga  kesehatan  dengan kebiasaan  buang  air  besar  sembarangan (BABS)  diperoleh  P value =  0,001;  0,001; 0,001, 0,018; 0,001; dan 0,001, dimana nilai p <  0,05.  Dapat  disimpulkan  bahwa  semua
variabel  memliki  hubungan  yang  signifikan dengan kebiasaan buang air besar sembarangan.

## 3.2  Hubungan    Pengetahuan  Dengan
Kebiasaan Buang Air Besar  Sembarangan (BABS) Berdasarkan hasil analisis yang dilakukan oleh peneliti bahwa responden yang memiliki pengetahuan kurang yang kebiasaan buang air besar sembaranga ada 33 responden dan pengetahuan yang baik dengan kebiasaan buang  air  besar  sembarangan  ada  85 responden. Hasil penelitian  diperoleh nilai p = 0,001  <  0,05  Ho  diterima,    maka  dapat disimpulkan  ada  hubungan    pengetahuan dengan kebiasaan buang air besar sembarangan.
Penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Triyono (2014) ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan kebiasaan  buang  air  besar  sembarangan dimana p-value =  0,0001.  Demikian  halnya dengan  pengetahuan  masyarakat  di  Desa Gunungsari,  Pemalang,  diketahui  adanya hubungan antara pengetahuan dengan perilaku BABS dengan p  value = 0,002  (Wijayanti, et al ,  2016).  Pada  masyarakat  pesisir  di kabupaten  Buton  Selatan  juga  diketahui adanyanya  keterkaitan  hubungan  antara pengetahuan  dengan  perilaku  buang  air  besar sembarangan  dengan p  value =  0.0117 (Dwiana, A , Herawat, L, 2017). Pengetahuan merupakan sesuatu yang sangat  penting  untuk  diketahui  dalam menggunakan  jamban.  Jika  seorang  memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  kegunaan jamban  maka  tindakan  untuk  menggunakan jamban akan berjalan dengan baik. Akan tetapi, apabila  seorang  tidak  memiliki  pengetahuan yang baik tentang arti, manfaat, dan jenis-jenis jamban  maka  tindakan  untuk  menggunakan jamban tidak akan berjalan dengan baik.
Dengan  demikian  bahwa  dapat diketahui  pengetahuan  responden  tentang penggunaan  jamban  di desa  Tanjung  Peranap masih  dibawah  standar  apa  yang  diharapkan, hal  ini  disebabkan  oleh  rata-rata  pendidikan responden berpendidikan SD,SMP  atau berada pada  tingkatan  rendah  sehingga  berdampak pada rendahnya pengetahuan mereka terhadap

## Jurnal Kesehatan
https://jurkes.polije.ac.id
penggunaan jamban keluarga. Untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat diharapkan  kepada  tenaga  kesehatan  untuk
melakukan  sosialisasi  dan  pemicuan  kembali di Desa Tanjung Peranap.
Tabel 1 Analisis Bivariat antara Pengetahuan, Sikap, Tindakan, Penghasilan Keluarga, Ketersediaan Sarana, dan Peran Petugas dengan Kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan (BABS)
No Variabel Kebiasaan BAB P Value Sembarangan Tidak Sembarang Total N % n % n % 1 Pengetahuan Kurang 33 97,1 1 2,9 34 100 0,001 Baik 85 54,1 72 45,9 157 100 2 Sikap Tidak Baik 32 94,1 2 2,9 34 100 0,001 Baik 86 54,8 71 45,2 157 100 3 Tindakan Tidak Baik 101 100 0 0 101 100 0,001 Baik 17 18,9 73 81,1 90 100 4 Penghasilan Keluarga < 2 juta/bln 65 69,9 28 30,1 93 100 0,018 ≥ 2 juta/bln 53 54,1 45 45,9 98 100 5 Ketersediaan Sarana Tersedia 109 97,3 3 2,7 112 100 0,001 Tidak Tersedia 9 11,4 70 88,6 79 100 6 Peran Tenaga  Kesehatan Tidak Ada 40 83,3 8 16,7 48 100 0,001 Ada 78 54,5 65 45,5 143 100 Jumlah 118 61,8 73 38,2 191 100
3.3   Hubungan  Sikap  Dengan  Kebiasaan Buang  Air  Besar  Sembarangan (BABS) Hasil  Penelitian    hubungan  Sikap dengan Kebiasaan buang air besar sembarangan  diperoleh bahwa ada sebanyak 32  responden  (94,1%)  yang  bersikap  kurang buang  air  besar  sembarangan,  sedangkan  2 responden (2,9%)  yang bersikap kurang tidak buang  air  besar  sembarangan.    Responden yang bersikap  baik  ada 86 reponden (54,8%) yang kebiasaan buang air besar sembarangan dan  responden  yang  bersikap    baik    ada  71 responden (45,2%) yang kebiasaan buang air besar tidak sembarangan . Di peroleh nilai p = 0,001  <  0,05  Ho  diterima,    ada  hubungan sikap  dengan  kebiasaan  buang  air  besar sembarangan.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Triyono  (2014)  ada hubungan  antara  Sikap  dengan  kebiasaan buang  air  besar  sembarangan  dimana Pvalue =  0,001  <  0,05.  Dimana  sikap  sangat berhubungan  dengan  kebiasaan  buang  air besar sembarangan. Demikian halnya dengan perilaku  BABS  di  Desa  Kiritana  Kecamatan Kambera, faktor yang paling kuat pengaruhnya  salah  satunya  yaitu  sikap. (Paladian, et al, 2020). Sikap masyarakat yang ada  hubungannya  dengan  buang  air  besar sembarangan juga ditemukan di Desa Kamal, Larangan, Kabupaten Brebes dengan nilai p = 0,001 (Aulia,A, et.al, 2021) Mengubah kebiasaan adalah sebuah hal yang terlihat sepele, tetapi amat sulit jika ingin kita lakukan. Kebiasaan merupakan suatu hal yang  sulit  untuk  diubah,  terutama  ketika sebuah  kebiasaan  telah  berganti  menjadi sebuah  kenyamanan,  tentunya  kita  akan merasa ganjil jika kebiasaan kita tersebut tidak

## Jurnal Kesehatan
kita laksanakan. Jika hal ini dibiarkan secara terus-menerus  dilakukan  oleh  masyarakat, maka  secara  turun-temurun  hal  ini  akan dilakukan  pula  oleh  keluarganya  padahal menurut  Notoadmodjo  (2014),  sikap  adalah tanggapan atau persepsi responden pada suatu obyek.

## 3.4  Hubungan    Tindakan  Dengan
Kebiasaan Buang Air Besar Sembarangan Hasil  penelitian    hubungan  Tindakan dengan Kebiasaan buang air besar sembarangan  diperoleh bahwa ada sebanyak 101  responden  (100%)  yang  bertindak  tidak baik    buang  air  besar  sembarangan. Responden  yang  bertindak  baik  ada  17 reponden  (18,9%)  yang  kebiasaannya  buang air  besar  sembarangan,  diperoleh  P value = 0,001  <0,05  dimana  terdapat  hubungan tindakan  dengan  kebiasaan  buang  air  besar sembarangan.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Triyono  (2014)  ada hubungan antara tindakan  dengan kebiasaan buang  air  besar  sembarangan  dimana Pvalue =  0, 0001α <  0,05  dan  juga  penelitian  yang dilakukan    oleh  Chandra  Neydi  (2012) dimana tindakan sangat berhubungan dengan kebiasaan buang air besar sembarangan.
Suatu  sikap  belum  otomatis  terwujud dalam  suatu  tindakan.  Untuk  mewujudkan sikap  menjadi  suatu  perbuatan  yang  nyata diperlukan  faktor  pendukung  atau  suatu kondisi  yang  memungkinkan,  antara  lain adalah  fasilitas  dan  faktor  dukungan. Tindakan  mempunyai  beberapa  tingkatan, yakni persepsi ( perception ), respon terpimpin ( guide respon ), mekanisme ( mechanism ), dan adaptasi ( adaptation ).
3.5  Hubungan  Penghasilan  Keluarga dengan  Kebiasaan  Buang  Air  Besar Sembarangan
Hasil  analisis  hubungan  Penghasilan Keluarga dengan  kebiasaan  buang  air  besar sembarangan    (BABS)  diperoleh  bahwa  ada sebanyak  65  respoppden  (69,9%)  yang Penghasilan  Keluarga      kurang  dari  2 juta/bulan    buang  air  besar  sembarangan, sedangkan  28    responden  (30,1%)    yang
penghasilan keluarga kurang dari 2 juta/bulan tidak  buang  air  besar  sembarangan. Responden  yang  Penghasilan  Keluarga  lebih dari  atau  sama  dengan    2  juta/bln    ada  53 reponden  (54,1%)  yang  kebiasaannya  buang air besar sembarangan  dan ada 45 responden (45,9%) yang kebiasaan buang air besar tidak sembarangan. Hasil uji statistik diperoleh nilai p  =  0,018  <  0,05  Ho  diterima,    maka  dapat disimpulkan  ada  hubungan    penghasilan keluarga  dengan  kebiasaan  buang  air  besar sembarangan.
Sebagian  besar  responden  tidak memiliki  jamban    karena  faktor  ekonomi. Mereka  tidak  memiliki  cukup   dana  untuk membuat  jamban  pribadi  atau  jamban  yang ideal di rumah
mereka. mengindikasikan   perlu  upaya  pemberian informasi  tentang  jamban  yang  memenuhi syarat  kesehatan  dan  mengajak  untuk menggunakan  dan  pemanfaatan  jamban sehingga  masyarakat  desa  Tanjung  Peranap yang  tidak  memanfaatkan jamban  tertarik untuk ikut berperan aktif dalam   pemanfaatan jamban,  tidak  buang  air  besar  sembarangan lagi.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Alhidayati  (2017)  di Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Kampar Kiri  Hulu  Kabupaten  Kampar,  diketahui bahwa  terdapat  hubungan  antara  pendapatan dengan buang air besar sembarangan dengan nilai p = 0,046. Penelitian di Desa Kerjokidul juga menunjukkan hal yang sama bahwa ada hubungan  antara  tingkat  pendapatan  dengan perilaku  buang  air  besar  keluarga  di Kecamatan  Ngadirojo  Kabupaten  Wonogiri (Sari,  N, et  al, 2016).  Demikian  halnya  di Kecamatan  Gunungpati  Semarang,  diketahui bahwa  pendapatan  memiliki  hubungan  yang signifikan terhadap penggunaan jamban. Pada masyarakat (Oktanasari, W, et al , 2017). Pada variabel  pendapatan  ditunjukkan  dengan masyarakat yang pada umumnya berada pada tingkat  ekonomi  tinggi  sehingga  masyarakat mudah  atau  mampu  untuk  membangun fasilitas  jamban  sehingga  berpengaruh  pada penggunaan maupun pemanfaatan jamban.

## Jurnal Kesehatan
https://jurkes.polije.ac.id
3.6  Hubungan  Ketersediaan  Sarana dengan  Kebiasaan  Buang  Air  Besar Sembarangan Hasil  analisis  hubungan  ketersediaan sarana dengan  kebiasaan  buang  air  besar sembarangan  (BABS)  diperoleh  bahwa  ada sebanyak 109 responden (97,3%) yang buang air  besar  sembarangan,  sedangkan  3 responden (2,7%) yang BABS tidak buang air besar sembarangan. Responden yang ketersediaan  sarana tidak  BABS  ada  9 reponden  (11,4%)  yang  kebiasaannya  buang air besar sembarangan  dan ada 70 responden (88,6%)  yang  tidak  sembarangan  tidak  BBS. Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,001 < 0,05  Ho  diterima,    maka  dapat  disimpulkan ada  hubungan    ketersediaan  sarana dengan kebiasaan buang air besar sembarangan.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Wijayanti, et  al (2016)  Hasil chi  square  didapatkan  nilai  p  sebesar  0,0001 bahwa  ada  hubungan  antara  ketersediaan sarana  dengan  perilaku  buang  air  besar  di jamban.  Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian yang dilakukan oleh hasil penelitian Andrias  Horhoruw  (2014)  di  Desa  Tawiri Kecamatan  Teluk  Kota  Ambon.  Demikian halnya  dengan  ketersediaan  sarana  di  Pesisir Buton  Selatan  juga  diketahui  ada  hubungan dengan perilaku buang air besar sembarangan dengan nilai p = 0,0002 (Dwiana, A , Herawat, L,  2017). Studi  di  India,  diketahui  bahwa ketidaksesuaian dan kesiapan sarana buang air merupakan  salah  satu  penyebab  masyarakat buang  air  besar  sembarangan  (Yogananth,N, Bhatnagar,T. 2018)
Penelitian  ini  dapat  dilihat  bahwa responden tidak mengetahui tentang persyaratan  sarana  sanitasi  jamban  yang sesuai  dengan  standar  kesehatan,  sehingga mereka  tidak  mengutamakan  kepemilikan jamban yang sehat. Masyarakat juga beralasan untuk  membuat  jamban  harus  mempunyai biaya  yang  besar  sehingga  mereka  lebih memilih untuk buang air besar sembarangan. Menurut  peneliti  ketersediaan  sarana  sangat penting.  Bila  tidak  ada  jamban  kebiasaan untuk  buang  air  besar  semabarangan  akan susah untuk diatasi.
3.7    Hubungan Peran Petugas  Kesehatan dengan  Kebiasaan  Buang  Air  Besar Sembarangan
Hasil analisis hubungan  Peran Petugas Kesehatan dengan Kebiasaan buang air besar sembarangan  (BABS)    diperoleh  bahwa  ada sebanyak  40  responden  (83,3%)    tidak  ada peran petugas kesehatan mempunyai kebiasaan buang air besar sembarangan, dan 8 responden (16,7%)  yang tidak buang air besar sembarangan.    Responden  yang  ada  peran petugas kesehatan   78 reponden (54,5%) yang kebiasaannya  buang  air  besar  sembarangan dan    65  responden  (45,5%)  yang  tidak sembarangan  buang  air  besar  .  Hasil  uji statistik  diperoleh nilai  p  =  0,001  < 0,05  Ho diterima,    maka  dapat  disimpulkan  ada hubungan  Peran Petugas  Kesehatan dengan kebiasaan buang air besar sembarangan.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Simeulue  Barat  ,  diketahui  peran petugas  kesehatan  berhubungan  dengan program stop buang air besar sembaranmgan dengan  nilap  p  =  0,023  (Barliansyah, et  al, 2019).  Dukungan  petugas  kesehatan  di  Desa Tawiri  juga  menunjukkan  hubungan  dengan perilaku buang air besar sembarangan di Kota Ambon  (Horhoruw,  A,  Widagdo,  L.  2016). Demikian halnya dengan masyarakat di Desa Kalirejo, peran tenaga kesehatan mempengaruhi terhapat capaian program stop buang  air  besar  sembarangan  yang  hanya mencapai 35%. (Candrarini, M, 2020) Peran  petugas  kesehatan  mempunyai hubungan  yang  penting  merubah  perilaku masyarakat  terhadap  buang  air  besar sembarangan.  Berdasarkan  asumsi  peneliti apa  yang  telah  dilakukan petugas  yang  tidak memberikan  perubahan  kepada  masyarakat apa yang telah dilakukan tidak diterapkan oleh masyarakat,  hal  ini  diakibatkan  faktor kebiasaan yang sudah menjadi turun temurun untuk buang air besar ke sungai atau kekebun. Peneliti berharap agar masyarakat dapat merubah  perilaku  dan  kebiasaan  buang  air besar  untuk  tidak  lagi  buang  air  besar sembarangan dan membuat jamban sehat yang didukung  oleh  tenaga  kesehatan.  Dengan

## Jurnal Kesehatan
memiliki  jamban  sehat  masyarakat  dapat meningkatkan derajat kesehatan.

## 4. Simpulan dan Saran
4.1     Simpulan
Diketahui  adanya  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan, sikap, tindakan,  penghasilan,  ketersediaan  sarana, dan peran petugas dengan kebiasaan buang air besar sembarangan (BABS) di Desa Tanjung Peranap Wilayah Kerja UPT Puskesmas Alai Kecamatan Tebing Tinggi.

## 4.2     Saran
Peran  petugas  kesehatan  diharapkan dapat  terus  aktif  dalam  memberikan penyuluhan kepada masyarakat melalui kader dan  aparat  setempat.  Pemerintah  dapat membantu  menyediakan  fasilitas  yang dibutuhkan  guna  untuk  menghentikan kebiasaan  buang  air  besar  sembarangan. Masyarakat  diharapkan  untuk  menjalankan PHBS di rumah tangga.

## Ucapan Terima Kasih
Peneliti  mengucapkan  terimakasih kepada  Yayasan  STIKes  Hang  Tuah Pekanbaru  dan  UPT  Puskesmas  Alai  atas segala  bantuan  baik  moril    dan  materil. Sehingga  penelitian  ini  dapat  terlaksana dengan baik.
Daftar Pustaka Alhidayati, et. al. (2017). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kebiasaan Buang  Air  Besar  Sembarangan  di
Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas Kampar Kiri Hulu Kabupaten Kampar Tahun  2016 .  Prosiding  Seminar Nasional  Pengelolaan  Daerah  Aliran Sungai  Secara  Terpadu  2017.  LPPM- Universitas Riau, Hal 23-30.
Aulia,  A, et. al.  (2021). Perilaku  Buang  Air Besar  Sembarangan  (BABS)  di  Desa Kamal Kecamatan Larangan Kabupaten  Brebes. Jurnal  Kesehatan
Masyarakat  (e-Journal)  Volume  9,
Nomor  2,  Maret  2021  ISSN:  2715- 5617/ e-ISSN: 2356-3346 http://ejournal3.undip.ac.id/
index.php/jkm
Barliansyah, et.  al. ,  (2019). Faktor  Yang Mempengaruhi  Stop  Buang  Air  Besar Sembarangan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Simeulue  Barat .  Jurnal Kesehatan  Cehadum.  Vol.  1  |  No.  4  | Desember 2019, Hal 21-30.
Candrarini,  M.  (2020). Peran  Puskesmas dalam Melaksanakan Program Sanitasi Pilar Stop Buang Air Besar Sembarangan. HIGEIA  (Journal  of Public Health Research and Development) , 4 (1), 100-111. https://doi.org/10.15294/higeia.v4i1.32
958
Dinkes  Kabupaten  Kepulauan  Meranti. (2017). Profil  Kesehatan  Kabupaten Kepulauan  Meranti .  Kepulauan Meranti : Dinkes.
Dinkes  Kabupaten  Kepri.  (2015). Profil Kesehatan  Provinsi  Kepulauan  Riau . Kepri : Dinkes
Dinkes  Provinsi  Riau.  (2016). Profil Kesehatan  Provinsi  Riau .  Riau  : Dinkes
Dwiana, A , Herawat, L. (2017). Determinan perilaku  buang  air  besar  pada masyarakat pesisir di kabupaten Buton Selatan. BKM  Journal  of  Community Medicine  and  Public  Health , 33 (6),
273 – 276. https://doi.org/10.1002/mnfr.20090003
9
Horhoruw,  A,  Widagdo,  L.  (2016). Perilaku Kepala Keluarga dalam Menggunakan Jamban  di  Desa  Tawiri  Kecamatan Teluk  Ambon  Kota  Ambon . Jurnal Promosi  Kesehatan  Indonesia ,  Vol.  9,
No.
2, pp. 226-237, Dec. 2016. https://doi.org/10.14710/jpki.9.2. 226-237

## Jurnal Kesehatan
https://jurkes.polije.ac.id
https://doi.org/10.25047/j-kes. v9i2
Kemenkes RI. (2011). Modul Pelatihan Stop
Buang Air Besar Sembarangan . Ditjen pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan: Jakarta
Kemenkes RI. (2012). Pedoman Pelaksanaan Teknis  STBM. Jakarta  :  Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes RI. (2014). Profil Data Kesehatan
Indonesia  Tahun  2011 . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI . https://doi.org/351.770.212 Ind P
Kemenkes  RI.  (2016). Nyaman  Stop  BABS
(Buang  Air  Besar  Sembarangan)  di Balik  Kocokan  Arisan  "IBU". Diakses pada 30 Juli 2021 http://stbm.kemkes.go.id/app/news/104 98/nyaman-stop-babs-buang-air-besar- sembarangan-di-balik-kocokan-arisan- ibu
Notoatmodjo,  S.  (2014). Promosi  kesehatan dan  Ilmu  Perilaku :  Jakarta  :  Penerbit Rineka Cipta
Paladian,  e t  al. (2020). Determinan Perilaku Buang Air Besar Sembarangan (BABS) di Desa Kritania, Kecamatan Kambera .
Jurnal Keperawatan Komunitas. Vol. 5, No. 1 Februari 2020. Hal 33-40.
Puskemas Alai. (2017). Profil Puskesmas Alai Kecamatan  Tebingtinggi  Barat  Tahun 2017 .  Tebingtinggi  :  UPT  Puskesmas Alai
Oktanasari,  W, et al.  (2017).  Faktor Determinan  dan  Respon  Masyarakat Terhadap  Pemanfaatan  Jamban  dalam Program  Katajaga  di  Kecamatan Gunungpati  Semarang.  Public  Health Perspective Journal 2 (3) (2017) 279 – 286
Sari,  N, et  al. (2016). Hubungan  Tingkat Pengetahuan,  Sikap  Dan  Tingkat Pendapatan  Dengan  Perilaku  Buang Air Besar Keluarga Di Desa Kerjokidul
Kecamatan  Ngadirojo Kabupaten Wonogiri .  (Skripsi)  diakses  pada  02 Agustus 2021.
http://eprints.ums.ac.id/48101/
Triyono,  A,  (2014). Faktor-faktor  yang Berhubungan  dengan  Perilaku  Buang Air  Besar  Masyarakat  Nelayan  di Kampung  Garapan  Desa  Tanjung Pasir  Kabupaten  Tangerang  Propinsi Banten . Forum Ilmiah, 11(September),
365 – 374.
WHO.  (2014). Progress  on  Sanitation  and Drinking-water : 2014 Update. Geneva:
WHO 2014.
Wijayanti, et al. (2016). Determinan Perilaku Buang  Air  Besar  Pada  Masyarakat Pesisir  Di  Kabupaten  Buton  Selatan. Jurnal  Kesehaatn  Masyarakat  (e- Journal). Volume 4, Nomor 1, Januari 2016 (ISSN: 2356-3346). Hal 450-460.
Yogananth  N,  Bhatnagar  T.  (2018). Prevalence  of  open  defecation  among households  with  toilets  and  associated factors  in  rural  south  India:  an analytical  cross-sectional  study.  Trans R  Soc  Trop  Med  Hyg.  2018  Jul 1;112(7):349-360. doi: 10.1093/trstmh/try064. PMID: 30032253.