## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUNJUNGAN IMUNISASI PADA MASA PANDEMI COVID-19 DI KAMPUNG CIBUNGBULANG DAN KAMPUNG LEUWEUNGKOLOT
Irmalasari 1 , Siti Khodijah Parinduri 2 , Indirah Chotimah 3
1,2,3 Peminatan Manajemen Pelayanan Kesehatan Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor.
Email : 1 irmala592@gmail.com , 2 sikho.parinduri@gmail.com , 3 indira.chotimah@gmail.com

## Abstrak
Imunisasi merupakan upaya pencegahan yang telah berhasil menurunkan morbiditas (angka kesakitan) dan mortalitas (angka kematian) penyakit infeksi pada bayi dan anak. Pada masa pandemi  COVID-19  diberbagai  daerah  jadwal  imunisasi  mengalami  penundaan  sehingga menyebabkan  cakupan  Imunisasi  pada  bulan  Januari  sampai  April  2020  yang  dibandingkan dengan 2019 pada kurun waktu yang sama menunjukan penurunan mulai dari 0.5%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kunjungan imunisasi pada masa pandemi COVID-19. Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan menggunakan desain cross sectional, jumlah sampel pada penelitian ini yaitu sebanyak 102 orang yang merupakan ibu  yang  memiliki  bayi  usia  dari  (0-2  tahun),  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik propotional sample, instrument yang digunakan berupa kuesioner, analisis data menggunakan uji chi-square,  hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  adanya  pengaruh  antara  kategori pengetahuan (p- value = 0,027), sikap (p-value = 0,002), serta tidak ada pengaruh antara peran petugas kesehatan (p- value = 0,062), dan akses (p-value = 1,000) dengan kunjungan imunisasi pada masa pandemi COVID-19. Bagi Puskesmas disarankan Membuat iklan layanan petunjuk teknis  pelayanan  imunisasi  pada  masa  pandemi  COVID-19,  bagi  peran  petugas  kesehatan Melakukan  promosi  kesehatan  ke  dasa-desa  mengenai  pentingnya  imunisasi  pada  masa pandemi  COVID-19  dan  penerapan  protokol  kesehatan  dengan  cara  5M,  bagi  mahasiswa Diharapkan dapat mengembangkan penelitian yang serupa dengan variabel dan jumlah sampel yang berbeda.
Kata Kunci : COVID-19, kunjungan imunisasi, puskesmas

## PENDAHULUAN
Imunisasi  merupakan  upaya  kesehatan  masyarakat  yang  efektif  dan  efisien  dalam mencegah  beberapa  penyakit  seperti    cacar,  polio,  tuberkulosis,  hepatitis  B  yang  dapat berakibat  pada  kanker  hati,  difteri,  campak,  rubela  dan  sindrom  kecacatan  bawaan  akibat rubela  ( Congenital  Rubella  Syndrom/CRS),  tetanus  pada  ibu  hamil  dan  bayi  baru  lahir, pneumonia  (radang  paru),  meningitis  (radang  selaput  otak),  hingga  kanker  serviks  yang disebabkan oleh infeksi human papilloma virus (Kemenkes, 2020).
Program imunisasi merupakan salah satu upaya untuk memberikan perlindungan kepada penduduk terhadap penyakit  tertentu,  khususnya bayi, balita, anak-anak, wanita usia subur, dan  ibu  hamil.  Di  Indonesia,  program  imunisasi  mewajibkan  setiap  bayi  (usia  0-11  bulan)
mendapatkan imunisasi dasar lengkap yang terdiri dari 1 dosis Hepatitis B, 1 dosis BCG, 3 dosis DPT-HB-Hib, 4 dosis polio, dan 1 dosis campak (Kemenkes, 2013).
Salah satu indikator keberhasilan program imunisasi adalah tercapainya Universal Child Immunization  (UCI).  Dalam  Renstra  Kementrian  Kesehatan  RI  tahun  2015-2019  imuisasi memiliki  indikator  yang  menjadi  pantauan  secara  intensif  yaitu  persentase  anak  usia  0-11 bulan  yang  mendapatkan  imunisasi  dasar  lengkap  (IDL),  dan  persetanse  kabupaten/kota dengan cangkupan IDL minimal 80% (Pusdatin, 2016).
Data yang diperoleh dari Global Alliance For Vaccine  and  Immunization (GAVI), World Health  Organization  (WHO),  dan  United  Nations  Internasional  Children’s  Emergency  Fund (UNICEF)  menyebutkan  bahwa  setidaknya  80  juta  anak  usia  kurang  dari  1  tahun  memiliki risiko  untuk  menderita  penyakit  difteri,  campak  dan  polio  akibat  terganggunya  pelayanan imunisasi  rutin  di  tengah  pandemi  COVID-19.  Terdapat  64%  dari  107  negara  mengalami gangguan  atau  penundaan  pelaksanaan  layanan  imunisasi  rutin  dan  60  negara  menunda pelaksanaan  kampanye  imunisasi  terutama  campak  dan  polio.  Hal  ini  tentu  berisiko  untuk terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB) PD3I  (Kemenkes, 2020).
Data analisis menunjukan bahwa selama pandemi COVID-19 telah terjadi penurunan baik cakupan imunisasi maupun peforma surveilans PD3I karena sebagian besar petugas surevilans lebih fokus mengerjakan surveilans COVID-19. Data cakupan Imunisasi di Indonesia pada bulan Januari  sampai  April  2020  yang  dibandingkan  dengan  2019  pada  kurun  waktu  yang  sama menunjukan penurunan mulai dari 0.5% (Kemenkes, 2020).
Persentase laporan hasil cakupan imunisasi bayi di Puskesmas Cibungbulang pada 7 desa terhitung Juli 2019 sampai Juli 2020 mengalami penurunan UCI IDL pada bulan ke-1 sebanyak 44,95%,  bulan  ke-2  sebanyak  45,15%,  bulan  ke-3  sebanyak  47,21%,  bulan  ke-4  sebanyak 51,89%, bulan ke-5 sebanyak 64,58%, dan bulan ke-6 sebanyak 68,15%. Rata-rata penurunan program imunisasi berdasarkan UCI IDL yaitu 53,66%, sedangkan rata-rata target UCI tahun 2019  yaitu  63,34%,  dan  2020    pada  bulan  ke-1  sampai  ke-3  yaitu  13,34%  dan  bulan  ke-4 sampai ke-6 yaitu 33,34%, sedangkan rata-rata UCI IDL pada  tahun 2019 yaitu 74,79%, dan pada tahun 2020 bulan ke-1 sampai ke-3 yaitu 16,13% dan pada bulan ke-4 sampai ke-6 yaitu 26,14%.  Berdasarkan  hal  tersebut,  Puskesmas  Cibungbulang  tahun  2020  pada  tiga  bulan terakhir mengalami penurunan.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitan  kuantitatif  dengan  menggunakan  desain cross sectional.  Jumlah  seluruh  populasi  adalah  1.181  bayi  yang  terdaftar  di  program  imunisasi Puskesmas  Cibungbulang  pada  tahun  2019  dan  2020.  Perhitungan  sampel  minimal  yang dibutuhkan dalam penelitian ini adalah sebanyak 93 sampel. Sampel total yang akan diambil dalam  penelitian  ini  adalah  total  minimal  sampel  ditambah  10%  dari  total  sampel  yaitu sebanyak 102 sampel. Hal ini dilakukan untuk mengantisipasi jika terdapat missing data/data tidak lengkap.
Pengambilan  sampel  dilakukan  secara propotional  sample  yaitu  ditentukan  seimbang atau  sebanding  dengan  banyaknya  sampel  dari  masing-masing  desa  cakupan  wilayah Puskesmas. Pengambilan sampel yang dilakukan pada saat PPKM di masa pandemi COVID-19, peneliti hanya bisa mengambil sampel 2 desa yaitu desa Cibungbulang sebanyak 51 responden
dan desa Leuweungkolot 51 responden, yang seharusnya sampel diambil dari 7 desa cakupan wilayah Puskesmas Cibungbulang
HASIL
a. Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi pengetahuan, sikap, akses, peran petugas kesehatan dan kunjungan imunisasi pada masa pandemic COVID-19 Variabel Kategori Frekuensi Presentase (%) Pengetahuan Baik kurang 86 16 84,3 15,7 Sikap Positif Negatif 85 17 83,3 16,7 Akses Terjangkau Tidak terjangkau 99 3 97,1 2,9 Peran petugas kesehatan Baik Kurang baik 88 13 86,3 12,7 Kunjungan imunisasi pada masa pandemi COVID-19 Kunjungan Tidak kunjungan Total 88 14 102 86,3 13,7 100

## Sumber : Data Primer 2021
Berdasarkan Tabel. 1 menunjukan bahwa hasil analisis univariat variabel independen dan variabel  dependen.  Hasil  diperoleh  dari  102  responden  dengan  pengetahuan  baik  dalam kunjungan imunisasi pada masa pandemi COVID-19 sebanyak (84,3%) terdapat 86 responden, sedangkan untuk pengatahuan kurang sebanyak (15,7%) terdapat 16 responnden. Responden yang memiliki sikap positif sebanyak (83,3%) terdapat 85 responden, dan yang memiliki sikap negarif  sebanyak  (16,7%)  terdapat  17  responden.  Responden  dengan  akses  terjangkau sebanyak (97,1%) terdapat 99 responden, dan yang tidak terjangkau sebanyak (2,9%) terdapat 3 responden.
Selain  itu,  peran  petugas  kesehatan  menurut  responden  baik  sebanyak  (86,3%) terdapat 88 responden, sedangkan yang kurang baik sebanyak (12,7%) terdapat 13 responden. Responden  yang  kunjungan  imunisasi  pada  masa  pandemi  COVID-19  sebanyak  (86,3%) terdapat  88  responden,  dan  yang  tidak  kunjungan  imunisasi  pada  masa  pandemi  COVID-19 sebanyak (13,7%) terdapat 14 responden.
.

## b. Analisis Bivariat
Tabel 2. Hasil Uji Statistik Variabel Independen dengan Kunjungan Imunisasi Pada Masa Pandemi COVID-19
Kunjungan Imunisasi No  Variabel Independen Berkunjung   Tidak berkunjung Total OR (95% CI OR) P- value n           % n            % 1 Pengetahuan  Baik  Kurang 84       97,7 13       81,2 2           2,3 3         18,8 86 100 16 100 9,692 (1,476- 63,655) 0,027 2 Sikap  Positif  Negatif 78       91,8 10       58,8 7           8,2 7         41,2 85 100 17 100 7,800 (2,263- 26,882) 0,002 3 Akses  Terjangkau  Tidak terjangkau 85       85,9 3       100,0 14       14,1 0          0,0 99 100 3 100 1,165 (1,075- 1,262) 1,000 4 Peran petugas kesehatan  Baik  Kurang baik 79       89,8 9         69,2 9         10,2 4         30,8 88 100 13 100 3,901
(0,997-
15,273) 0,062

## Sumber : Data Primer 2021
a. Hubungan Antara Pengetahuan dengan Kunjungan Imunisasi Pada Masa Pandemi COVID-
19
Hasil  analisis  pada  Tabel  2  diperoleh  data  ibu  dengan  pengetahuan  baik  dan berkunjung  sebanyak  (97,7%)  terdapat  84  responden,  pengetahuan  baik  dan  tidak berkunjung sebanyak (2,3%) terdapat 2 responden, ibu dengan pengetahuan kurang dan berkunjung  sebanyak  (81,2%)  terdapat  13  responden,  pengetahuan  kurang  dan  tidak berkunjung  sebanyak  (18,8%)  terdapat  3  responden.  sebagian  besar  ibu  memiliki pengetahuan  baik  dan  sebagian  kecil  memiliki  pengetahuan  kurang  untuk  melakukan kunjungan imunisasi pada masa pandemi COVID-19. Ada pengaruh yang bermakna antara pengetahuan  dengan  kunjungan  imunisasi  pada  masa  pandemi  COVID-19  (p- value    = 0,027; 0R = 9,692 (1,476-63,655)).
b. Hubungan Antara Sikap dengan Kunjungan Imunisasi Pada Masa Pandemi COVID-19 Tabel  2  diperoleh  data  sikap  ibu  yang  positif  dan  berkunjung  sebanyak  (91,8%)
terdapat  78  responden,  positif  dan  tidak  berkunjung  sebanyak  (8,2%)  terdapat  7 responden,  sikap  ibu  yang  negatif  dan  berkunjung  sebanyak  (58,8%)  terdapat  10 responden, negatif dan tidak berkunjung sebanyak (41,2) terdapat 7 responden. sebagian besar  ibu  memiliki  sikap  positif  dan  sebagian  kecil  memiliki  sikap  negatif  untuk melakukan  kunjungan  imunisasi  pada  masa  pandemi  COVID-19.  Ada  pengaruh  yang bermakna antara sikap dengan kunjungan imunisasi pada masa pandemi COVID-19 (p- value = 0,002; OR = 7,800 (2,263-26,882)).
c. Hubungan Antara Akses dengan Kunjungan Imunisasi Pada Masa Pandemi COVID-19 Tabel  2  diperoleh  data  akses  ibu  terjangkau  dan  berkunjung  sebanyak  (85,9%)
terdapat  85  responden,  terjangkau  dan  tidak  berkunjung  sebanyak  (14,1)  terdapat  14 responden,  akses  ibu  tidak  terjangkau  dan  berkunjung  sebanyak  (100,0%)  terdapat  3 responden,  tidak  terjangkau  dan  tidak  berkunjung  (0,0%)  tidak  ada  responden.  akses responden untuk kunjungan imunisasi sebagian besar terjangkau dan sebagian kecil tidak terjangkau.  Tidak  ada  pengaruh  yang  bermakna  anatara  akses  dengan  kunjungan imunisasi pada masa pandemi COVID-19 (p- value = 1,000; OR = 1,165 (1,075-1,262)).
d. Hubungan  Antara  Peran  Petugas  Kesehatan  dengan  Kunjungan  Imunisasi  Pada  Masa Pandemi COVID-19
Tabel  2  diperoleh  data  peran  petugas  kesehatan  baik  dan  berkunjung  sebanyak (89,8%)  terdapat  79  responden,  peran  petugas  kesehatan  baik  dan  tidak  berkunjung sebanyak  (10,2%)  terdapat  9  responden,  peran  petugas  kesehatan  kurang  baik  dan berkunjung sebanyak (69,2%) terdapat 9 responden, peran petugas kesehatan dan tidak berkunjung  sebanyak  (30,8%)  terdapat  4  responden.  sebagian  besar  peran  petugas kesehatan yang baik dan sebagian kecil paran petugas kesehatan yang kurang baik. Tidak ada  pengaruh  yang  bermakna  antara  peran  petugas  kesehatan  dengan  kunjungan imunisasi pada masa pandemi COVID-19 (p- value = 0,062; OR = 3,901 (0,997-15,273)).

## PEMBAHASAN
a. Hubungan Antara Pengetahuan dengan Kunjungan Imunisasi Pada Masa Pandemi COVID-19
Hasil uji statistik menunjukan bahwa nilai p -value = 0,027, p < 0,05 ada pengaruh antara pengetahuan dengan kunjungan imunisasi pada masa pandemi COVID-19. Hasil perhitungan odds  ratio  diperoleh  nilai  OR  9,692  (1,476-63,655)  maka  kunjungan  imunisasi  pada  masa pandemi  COVID-19  dengan  pengetahuan  baik  adalah  9,692  kali  lebih  besar  dibandingkan dengan  pengetahuan  kurang.  Penelitian  ini  membuktikan  bahwa  ibu  yang  memiliki pengetahuan  baik  lebih  banyak  untuk  melakukan  kunjungan  imunisasi,  faktor  yang mempengaruhi  ibu  berkunjung  yaitu  tingkat  pengetahuan,  semakin  baik  pengetahuan  ibu tentang imunisasi, sehingga ibu akan patuh dalam membawa anak untuk di imunisasi.
Menurut Green dalam (Purqoni,2017) menyatakan bahwa faktor pembentukan perilaku, partisipasi masyarakat kunjungan ke posyandu merupakan perilaku kesehatan yang memiliki
peran  dalam  pencapaian  cakupan  pelayanan  kesehatan  bayi  dan  balita,  pengetahuan merupakan  bagian  dari  faktor  predisposisi  yang  dikemukaan  Green  dalam  pembentukan perilaku kesehatan.
Sama halnya menurut Ismet dalam (Fitriani, 2017) salah satu faktor yang mempengaruhi kepatuhan  pemberian  imunisasi  adalah  tingkat  pengetahuan,  semakin  tinggi  pengetahuan seseorang  tentang  imunisasi,  memungkinkan  orang  tersebut  untuk  mengaplikasikan pengetahuan yaitu dalam hal ini memberikan imunisasi kepada anak secara lengkap atau tepat.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Pertiwi,  2021)  mengenai  faktor-faktor  yang berhubungan dengan status imunisasi dasar lengkap pada bayi selama masa pandemi COVID- 19 di klinik utama Vidya Medika. Uji statistik variabel pengetahuan ibu, menunjukan terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi  dengan  ketepatan pemberian imunisasi (nilai p = 0,004).
b. Hubungan Antara Sikap dengan Kunjungan Imunisasi Pada Masa Pandemi COVID-19
Notoatmodjo (2012) dalam Diharja (2020) sikap merupakan keteraturan tertentu dalam hal  perasaan  (afeksi),  pemikiran  (kognitif),  dan  predisposisi  tindakan  (konasi)  seseorang terhadap  suatu  aspek  dilingkungan  sekitarnya.  Sikap  dapat  mendorong  seseorang  untuk melakukan sesuatu yang dirasakan baik bagi dirinya.
Hasil uji statistik menunjukan bahwa nilai p- value = 0,002, p < 0,05 ada pengaruh yang bermakna  antara  sikap  dengan  kunjungan  imunisasi  pada  masa  pandemi  COVID-19.  Hasil perhitungan odds  ratio  diperoleh  nilai  OR  7,800  (2,263-26,882)  hal  tersebut  menunjukan bahwa  ibu  dengan  sikap  positif  memiliki  peluang  7,800  kali  untuk  melakukan  kunjungan imunisasi dibandingkan dengan ibu yang memiliki sikap negatif.
Hasil  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  (Diharja,  dkk,  2020)  mengenai  pengaruh pandemi COVID-19 terhadap kunjungan imunisasi di posyandu desa Tanjungwangi kecamatan Cijambe tahun 2020. Uji statistik  variabel sikap ibu, menunjukan tidak ada pengaruh antara sikap  ibu  terhadap  partisipasi  ibu  dalam  kunjungan  imunisasi  di  Posyandu  (Nilai  p- value  = 0,414).
c. Hubungan Antara Akses  dengan Kunjungan Imunisasi Pada Masa Pandemi COVID-19
Akses ke pelayanan kesehatan dapat dilihat dari segi ketersedian alat transportasi, waktu perjalanan  yang  diperlukan  untuk  mencapai  tempat  pelayanan  kesehatan,  biaya  perjalanan menuju  tempat  pelayanan  kesehatan,  jarak  rumah  kepelayanan  kesehatan.  kemudahan transportasi menuju  ke  tempat pelayanan imunisasi juga berpengaruh.  Walaupun jarak dari tempat tinggal ke tempat pelayanan imunisasi jauh, namun jika dapat dijangkau dengan mudah maka imunisasi tetap dapat dilakukan (Arda, DKK, 2018).
Hasil uji statistik menunjukan bahwa nilai p- value = 1,000, p > 0,05 yang berarti tidak ada pengaruh yang bermakna anatara akses dengan kunjungan imunisasi pada masa pandemi COVID-19. Hasil perhitungan Odds ratio diperoleh nilai OR 1,165 (1,075-1,262) hal tersebut menunjukan  bahwa  akses  terjangkau  memiliki  peluang  1,165  kali  lebih  besar  untuk berkunjung.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Arda,  dkk.  (2018)  mengenai  hubungan  pekerjaan, sikap  dan  akses  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  di  kabupaten  Gorontalo.  Uji  statistik
variabel akses menunjukan tidak ada pengaruh antara akses pelayanan kesehatan ibu dengan kelengkapan imunisasi dasar pada bayi (Nilai p- value = 0,627).
Peraturan  Gubernur  Jawa  Barat  (2020)  tentang  pedoman  pembatasan  sosial  berskala besar  secara  proporsional  sesuai  kewaspadaan  daerah  kabupaten/kota  sebagai  persiapan pelaksanaan  adaptasi  kebiasaan  baru  untuk  pencegahan  dan  pengendalian  corona  virus disease  2019  (COVID-19).  Peraturan  ini  tidak  berberpengaruh  di  wilayah  Puskesmas Cibungbulang, hal ini dapat dilihat dari alat transportasi menuju Puskesmas masih beroprasi normal, tidak ada pembatasan wilayah hal ini disebabkan angka penyebaran COVID-19 masih tergolong aman untuk melakukan kunjungan.

## d. Hubungan Antara Peran Petugas Kesehatan dengan Kunjungan Imunisasi Pada Masa Pandemi COVID-19
Menurut  Permenkes  RI  No.  42  tahun  2013  tentang  penyelenggaraan  imunisasi menyebutkan  bahwa  pemberian  imunisasi  harus  dilakukan  berdasarkan  standar  pelayanan, standar  prosedur operasional  dan standar profesi sesuai ketentuan peraturan perundangan. Pada  masa  pandemi  COVID-19,  pelayanan  imunisasi  tetap  diberikan  dengan  menerapkan prinsip pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) dan penerapan petunjuk teknis pelayanan imunisasi pada masa pandemi seperti menjaga jarak aman 1-2 meter, petugas kesehatan dan pengantar wajib memakai masker, vaksin, logistik dan peralatan/kit tersedia dalam keadaan baik dan bersih.
Hasil uji statistik menunjukan bahwa nilai p- value = 0,062, p > 0,05 tidak ada pengaruh yang  bermakna  antara  peran  petugas  kesehatan  dengan  kunjungan  imunisasi  pada  masa pandemi COVID-19.
Hasil  perhitungan odds  ratio  diperoleh  nilai  3,901  (0,997-15,273)  hal  tersebut menunjukan  bahwa  peran  petugas  kesehatan  yang  baik  memiliki  peluang  3,901  kali  untuk mempengaruhi  ibu  melakukan  kunjungan  imunisasi  dibandingkan  peran  petugas  kesehatan yang kurang baik.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Iswati,  2020)  mengenai  analisis  hubungan  peran petugas kesehatan dengan cakupan imunisasi pada bayi selama pandemi COVID-19. Uji statistik variabel  peran  petugas  kesehatan,  menunjukan  tidak  ada  pengaruh  yang  bermakna  antara hubungan peran petugas kesehatan dengan cakupan imunisasi dasar lengkap (Nilai p value = 0,21).

## KESIMPULAN
Sebagian  besar  responden  memiliki  pengetahuan  baik,  sikap  positif,  akses  terjangkau, peran petugas yang baik, dan melakukan kunjungan imunisasi selama masa pandemi COVID- 19. Hasil uji statistik variabel yang berhubungan yaitu pengetahuan dengan nilai p- value 0,027 dan variabel sikap dengan nilai p- value 0,002.

## SARAN
Bagi Puskesmas yaitu membuat iklan layanan petunjuk teknis pelayanan imunisasi pada masa  pandemi  COVID-19  yang  di  tampilkan  pada  televisi  di  Puskesmas.  Membuat  foster
layanan  petunjuk  teknis  pelayanan  imunisasi  pada  masa  pandemi  COVID-19  dilingkungan masyarakat.
Bagi  peran  petugas  kesehatan  melakukan  promosi  kesehatan  ke  dasa-desa  mengenai pentingnya  imunisasi  pada  masa  pandemi  COVID-19  dan  penerapan  protokol  kesehatan dengan  cara  5M  :  mencuci  tangan,  memakai  masker,  menjaga  jarak,  menjauhi  kerumunan, mengurangi mobilitas.
Bagi peneliti lainnya diharapkan dapat mengembangkan penelitian yang serupa dengan variabel dan jumlah sampel yang berbeda, sehingga dapat menggali informasi lebih mendalam mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi kunjungan imunisasi pada masa pandemi COVID- 19.

## DAFTAR PUSTAKA
Arda,  z,  dkk.  (2018).  Hubungan  pekerjaan,  sikap  dan  akses  dengan  kelengkapan  imunisasi dasar di kabupaten Gorontalo. Vol 3 No 3.
Ayuningtyas, Dumilah, Misnaniarti Misnaniarti, Siti Khodijah Parinduri, Fitria  Aryani Susanti,
Ni Nyoman Dwi Sutrisnawati, and Sayyidatul Munawaroh. “Local Initiatives In Preventing Coronavirus Based On Health Policy Perceptive.” Journal of Indonesian Health Policy and Administration 5, no. 2 (2020).
Ayuningtyas,D., Parinduri,S. K.dan Susanti, F. A. 2018. Integritas Kepemimpinan Antikorupsi di Sektor Kesehatan.Jurnal Integritas 4(1): 5.
Asnifatima  A,  Parinduri  SK,  Aligori  A.  (2020).  Risiko  dan  Karakteristik  Penderita Toksoplasmosis  berdasarkan  Demografi,  Keberadaan  Hewan  Peliharaan,  Hygiene  dan Sanitasi. Heart, Jurnal Kesehatan Masyarakat,8(X), 41-49.
A  Nasution,  A  Maulana,  D  Kurniawan.  (2019).  BERSAMA  MEMAJUKAN  DESA.  Abdi  Dosen: Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat 3 (2), 99-104
Asri Masitha Arsyati, Vindi Krisna Chandra, 2020. Assement Kesiapan Kader Posyandu dalam Pelatihan Penggunaan Media Online. HEARTY Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol.8 No.1, 2020 Agustus-February, hlm. 27-32 ISSN. 2338-7475 E-ISSN. 2620-7869
B. Rizki, D. Fitriana, R. Hidana, S.K. Parinduri, Analisis Penerapan Sistem Informasi Manajemen Puskesmas  (Simpus)  dengan  Model  Human  Organization  Technology  (HOT)-Fit  di Puskesmas  Tanah  Sareal  Kota  Bogor  Tahun  2019  Pendahuluan  Metode,  PROMOTOR: Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat 3(1) (2020) 18–27.
Chotimah, I., Oktaviani, S., & Madjid, A. (2018). Evaluasi Program Tb Paru Di Puskesmas Belong Kota Bogor Tahun 2018. PROMOTOR, 1(2), 87-95.
Chotimah,  I.,  Anggraini,  D.  (2018).  Pemberdayaan  Masyarakat  Melalui  Peningkatan  Kualitas Pendidikan, Ekonomi, Kesehatan Dan Lingkungan. ABDIDOS 2 (1), 62-72.
Chotimah, I. (2017). Gambaran Perilaku Merokok Mahasiswa Universitas Ibn Khaldun Bogor 2013. HEARTY 5 (1).
Diharja,  N,  dkk.  (2020).  Pengaruh  Pamdemi  COVID-19  Terhadap  Kunjungan  Imunisasi  di Posyandu Desa Tanjungwangi Kecamatan Cijambe. Arimbi; vol 1 Nomor 1.
Fitriani,  E.  (2017).  Faktor  yang  mempengaruhi  ketepatan  pemberian  imunisasi  dasar  di wilayah kerja puskesmas Tanjung Seloka kabupaten Kota Baru (skripsi).
Furqoni,  N.  (2017).  Hubungan  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  pelayanan  kesehatan  di posyandu  dengan  partisipasi  kunjungan  ke  posyandu  balita  wilayah  puskesmas Umbulharjo I (skripsi). http://epirints poltekkesjogja. ac.id/1733/1.
F Azka, TN  Prastia, FD Pertiwi. (2020). GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG TEKNIK MENYUSUI DI KELURAHAN TEGALGUNDIL KOTA BOGOR. PROMOTOR 3 (3), 241-250 FD  Pertiwi,  SN  Nurdiana.  (2019).  HUBUNGAN  SIKAP  DENGAN  PENGALAMAN  (BULLYING)
PADA SISWA SMKN 2 KOTA BOGOR. HEARTY: Jurnal Kesehatan Masyarakat 7 (1)
Fitrianingtyas, Pertiwi, dan Rachmania, W. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Kurang Energi Kronis (KEK) pada Ibu  Hamil di Puskesmas Warung Jambu Kota Bogor. HEARTY Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2018;6(2):1-8.
Iswati, R (2020). Analisis Hubungan Peran Petugas Kesehatan dengan Cakupan Imunisasi Pada Masa Pandemi COVID-19. Jurnal Ilmiah Pannmed; vol 15, Nomor 3.
KEMENKES Indonesia. (2013). Penyelenggaraan Imunisasi. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
KEMENKES Indonesia. (2013). Penyelenggaraan Imunisasi. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
KEMENKES  Indonesia.  (2020).  Petunjuk    Teknis  Pelayanan  Imunisasi  Pada  Masa  Pandemi
COVID-19. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
https://www.google.com/url?sa=t&soutce=web&rct=j&url=http://infeksiemerging.ke menkes.go.id/download/final_juknis_pelayanan_Imunisasi_pada_masa_pandemi_COVID- 19.
KEMENKES  Indonesia.  (2020).  Petunjuk  Teknis  Pelayanan  Puskesmas  Pada  Masa  Pandemi COVID-19. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
KEMENKES  Indonesia.  (2020).  Tetap  terlindungi  di  masa  pandemi  COVID-19.  Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia.  http://p2p.kemenkes.go.  id/    buletin-surveilans-pd3i- imunisasi-edisi-2-juli-2020.
P. S. Akbar, S. K. Parinduri, and R. Hidana, “Gambaran Pelaksanaan Surveilans Epidemiologi Di Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang Kabupaten Bogor Tahun 2018,” PROMOTOR, vol. 2, no. 5, pp. 410–421, 2019.
Pertiwi,  I.  (2021).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  status  imunisasi  dasar  lengkap pada bayi selama masa pandemi covid-19 di klinik utama Vidyan Medika (skripsi).
PUSDATIN  Indonesia.  (2016).  Situasi  imunisasi  di  Indonesia.  Pusat  Data  dan  Informasi
Kementrian Kesehatan
Republik
Indonesia. https://www.kemenkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infoDatin- Imunisasi-2016.
Pertiwi,  F.  D.,  Hariansyah,  M.,  &  Prasetya,  E.  P.  (2019).  FAKTOR  RISIKO  STUNTING  PADA
BALITA DIKELURAHAN MULYAHARJA
TAHUN 2019. PROMOTOR, 2(5).
https://doi.org/10.32832/pro.v2i5.2531
S  Nurdiana,  FD  Pertiwi,  E  Dwimawati.  (2021).  FAKTOR-FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN DENGAN PENGALAMAN BULLYING DI  SMK NEGERI 2 BOGOR PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2018. PROMOTOR 3 (6), 605-613