## Penentuan Peak Kilovoltage (kVp) Pesawat Sinar-X Dengan Pemanfaatan Imaging Plate (IP) Di RSUD Dr. Moewardi
Bibit Cahyani *1 , Utari 1 dan Muhtarom 2
1 Program Studi Fisika, Fakultas MIPA, Universitas Sebelas Maret, Surakarta
2 RSUD Dr.Moewardi, Surakarta
* bibitcahyani@gmail.com
Received 06-11-2020, Revised 02-03-2021, Accepted 11-07-2021, Published 01-10-2021

## ABSTRACT
Research  has been carried out to determine the kVp of X-ray aircraft using an  imaging plate (IP) as a measuring tool. The imaging plate functions to record images after irradiation and as a detector to capture and store X-ray energy when it penetrates an object. The purpose of this study  is  to  use  IP  as  a  kVp  measurement tool.  The  method  used  is  to  create  a  characteristic curve of the relationship between the ratio of Region of Interest (ROI) of two aluminum filters to rated voltage (kVp). From the research obtained the equation y = 2816.61 x 2 – 4532.19 x + 1878.65 with R 2 = 0.988. The kVp test was carried out using a fluoroscopic X-ray model SM- 20HFH. The test results obtained that the measured kVp value at a voltage of 70 kV was 66.21 kV and an error value of 5.41%. While the measured kVp value at 55 kV is 58.95 kV with an error value of -7.18%. These results indicate that IP can be used to measure kVp with an error below the allowable tolerance, namely the max error ≤ of 10%.
Keywords: imaging plate (IP), image, ROI, X-rays, kVp

## ABSTRAK
Telah  dilakukan  penelitian  untuk  menentukan  kVp  pesawat  sinar-X  dengan  pemanfaatan imaging  plate (IP)  sebagai  alat  ukur. Imaging  plate berfungsi  untuk  merekam  citra  setelah dilakukan penyinaran serta sebagai detektor untuk menangkap dan menyimpan energi sinar-X ketika menembus suatu objek. Tujuan dari penelitian ini adalah memanfaatkan IP sebagai alat ukur kVp. Metode yang digunakan adalah membuat kurva karakteristik hubungan antara  rasio Region  Of  Interest (ROI)  dua  filter  aluminium  terhadap  tegangan  terukur  (kVp).  Dari penelitian  diperoleh  persamaan  y  =  2816,61 –  4532,19  +  1878,65  dengan  R 2 =  0,988.
Pengujian  kVp  dilakukan  dengan  menggunakan  pesawat  sinar-X  Fluoroskopi  model  SM- 20HFH. Hasil pengujian diperoleh nilai kVp yang terukur  pada tegangan 70 kV adalah 66,21 kV  dan  nilai error 5,41%.  Sedangkan  nilai  kVp  yang  terukur  pada  tegangan  55  kV  adalah 58,95 kV dengan nilai error -7,18%. Hasil ini menunjukkan bahwa IP dapat digunakan untuk mengukur  kVp  dengan  kesalahan  di  bawah  toleransi  yang  diperbolehkan  yakni error  max ≤ 10%. Kata kunci : imaging plate (IP), filter, citra, ROI, sinar-X, kVp

## PENDAHULUAN
Radiodiagnostik  merupakan  bagian  dari  sarana  penegakkan  diagnosa  pasien  dengan memanfaatkan sinar-X. Sinar-X dipancarkan ke objek pasien kemudian setelah menembus diproyeksikan  ke  film  rontgen  sehingga  bayangan  objek    dapat  diamati  secara  visual. Ketika  dosis  penyinaran  yang  diberikan  rendah  maka  akan  menghasilkan  gambar  yang sulit  diamati,  sedangkan  bila  dosis  yang  diberikan  terlalu  tinggi  maka  menghasilkan gambar    yang  gelap  dan  pasien  akan  menerima  radiasi  yang  tidak  perlu.  Penyebab kesalahan  pemberian  dosis  dalam  penggunaan  sinar-X  adalah  ketidakcocokan  antara
tegangan  tabung  dengan  panel  kontrol  sinar-X  dan  intensitas  radiasi  sinar-X  yang dihasilkan.  Dengan  demikian  perlu  dilakukan  uji  kesesuaian  tegangan  tabung menggunakan Kilovolt Peak Meter (kVp) sebagai pengukur [1] .
Uji kesesuaian pesawat sinar-X adalah suatu tindakan untuk menetapkan pesawat sinar-X dalam  kondisi  handal  untuk  kegiatan  radiologi  diagnostik  maupun  intervensional  sesuai dengan  peraturan  perundang-undangan.  Uji  kesesuaian  dimaksudkan  untuk  menjamin pengoperasian  pesawat  sinar-X  yang  handal  dan  selamat  untuk  pasien,  pekerja,  dan masyarakat.  Salah  satu  contoh  parameter  uji  kesesuaian  pesawat  sinar-X  adalah  akurasi tegangan [2] .  Hasil  radiografi,  kualitas  dan  kuantitas  salah  satunya  dipengaruhi  oleh tegangan  pemercepat  Kilovolt  (kV).  Uji  akurasi  kVp  dilaksanakan  sekali  dalam  setahun untuk memastikan pesawat sinar-X agar kinerjanya selalu dalan kondisi yang andal [3] .
Verifikasi  kVp  pesawat  sinar-X  dilakukan  dengan  mengukur  tegangan  tabung  pesawat sinar-X.  Terdapat  dua  metode  dalam  melakukan  pengukuran  tegangan,  yakni  metode invasive dan non-invasive .  Metode invasive adalah  metode  pengukuran  secara  langsung pada kedua elektroda tabung pesawat sinar-X. Metode ini tidak direkomendasikan karena tidak praktis, karena tegangan pada tabung sangat tinggi sampai mencapai puluhan kV dan harus  membuka  casing  tabung.  Sedangkan,  metode non-invasive adalah  metode pengukuran tidak langsung yakni dengan mengukur radiasi yang dipancarkan oleh sinar-X menggunakan detektor misalnya piranha atau raysafe [4] .
Pengaturan kVp adalah salah satu faktor utama yang dapat mempengaruhi kualitas gambar dalam  pencitraan  sinar-X.  Telah  dilakukan  penelitian  dengan  membuat  alat  kVp-meter dengan  mikrokontroler  ATmega16  (Atmel).  Penelitian  ini  dilakukan  berdasarkan  prinsip bahwa  foton  sinar-X  yang  mengenai  fotodioda  akan  difilter  oleh  tembaga  dengan ketebalan  0,5  mm  dan  1  mm,  sehingga  menghasilkan  arus  yang  berbeda  pula  sebanding dengan rasio intensitasnya. Selama proses pemaparan, data hasil pengukuran diproses oleh alat mikrokontroler. Nilai tegangan yang terukur oleh alat ini adalah antara 60-120 kVp [5] .
Penelitian  lain  dilakukan  tentang  jaminan  kualitas  pesawat  sinar-X  konvensional menggunakan  alat non-invasive kV  meter  yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Mansoura seperti reproduksibilitas dosis keluaran, waktu, dan tegangan tinggi. Alat yang digunakan adalah solid state detectors dan ion chamber pada alat kV meter. Pengaturan pada akurasi kV dengan menggunakan arus tabung 12 mA untuk interval kV dari 50-100 kV. Hasilnya menunjukkan  rata-rata  kesalahan  terukur  tegangan  tinggi  berkisar  1,5-1,35%.  Nilai tersebut lebih rendah dari batas toleransi ±5% menurut American Association of Physicist in Medicine [6] .
Imaging  Plate (IP)  adalah  lembaran  yang  terdiri  dari  beberapa  lapisan phosphor dan lapisan  pendukung  lainnya.  IP  berfungsi  untuk  menangkap  dan  menyimpan  bayangan laten  dengan  memposisikannya  ke  dalam  kaset imaging  plate .  IP  berguna  untuk menangkap gambar dari organ pasien  yang diekspos sinar-X.  Pembentukan citra pada IP diawali  ketika  organ  pasien  dieskpos,  maka  IP  akan  menangkap  energi  sinar-X  dan disimpan oleh bahan fosfor dan kemudian dimasukkan ke Computed Radiography . Laser scanner akan membaca hasil eksposi dan mengubahnya ke sinyal digital yang ditampilkan pada layar monitor komputer dengan bantuan software khusus untuk medical imaging [7] .
Computed  Radiography (CR)  merupakan  metode  pencitraan  radiografi  yang  mengubah sistem analog menjadi digital memakai photo-stimulable phosphor (PSP) untuk perolehan data  dan  pemrosesan  dari  suatu  citra,  sehingga  ketika  dilakukan  perbesaran  tidak mengalami perubahan ukuran dan resolusi. Data yang ditampilkan oleh  CR berupa energi
sinar-X  yang  tersimpan  di  dalam  IP [8] . Plate pencitraan  yang  digunakan  untuk  membuat akuisisi gambar, merupakan plate berbasis PSP. Satu imaging plate akan digunakan untuk setiap kali eksposur. Imaging plate tertutup dalam kaset, yang hampir sama dengan kaset film layar. Selama eksposur, elektron dalam plate fosfor akan bergerak ke tingkat energi yang  lebih  tinggi,  terperangkap  dan  membentuk  gambar  laten.  Gambar  laten  tersebut kemudian diproses dan dengan cara meletakan imaging plate di pembaca CR atau disebut dengan digitizer [9] .
Berdasarkan  uraian  diatas,  pada  penelitian  ini  dilakukan  uji  kesesuaian  akurasi  tegangan tabung  dengan  metode non-invasive pada  pesawat  Sinar-X  di  RSUD  Dr.  Moewardi. Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  besarnya  kVp  yang  terukur  dengan memanfaatkan Imaging  Plate (IP)  sebagai  detektor.  IP  dan  filter  yang  telah  diekspos kemudian discan untuk  membaca  hasil Region  Of  Interest (ROI)  dari  kedua  filter alumunium.  Rasio  dari  ROI  dan  kV  kemudian  diplot  pada  kurva  karakteristik  IP. Penelitian digunakan sebagai alternatif dalam pengukuran kV dengan metode pengukuran tidak langsung atau non-invasive , selain menggunakan detektor piranha atau raysafe.

## METODE
Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  pesawat  sinar-X  Simulator  model  M- 1135P  untuk  menentukan  kurva  karakteristik imaging  plate (IP),  pesawat  sinar-X Fluoroskopi  model  SM-20HFH  untuk  pengujian  nilai  kVp  terukur,  perangkat Imaging Plate  Computed  Radiogaphy (CR)  berukuran  35,4  cm  x  43  cm sebagai  perekam  citra objek  yang  dihasilkan  dan scanner Fujifilm FCR  PRIMAT2 untuk  membaca  IP.  Bahan yang digunakan adalah filter Al dengan ketebalan 6 mm dan 2 mm. Variasi tegangan yang digunakan  adalah  60-100  kV  dengan  step  5  kV,  SSD  100  cm,  dan  luas  lapangan penyinaran  10  cm  x  10  cm.  Dari  data  set  kemudian  diperoleh    nilai  ROI  dari  masing- masing  filter  dan  kVp  terukur  yang  kemudian  dibuat  grafik  hubungan  antara  nilai  rasio ROI  terhadap  tegangan  terukur  (kVp).  Dari  grafik  diperoleh  nilai  persamaan  yang digunakan untuk pengujian kVp. Tegangan yang diuji adalah 70 kV dan 55 kV.
Gambar 1 . Skema Penyinaran pada filter alumunium

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian telah dilakukan di Instalasi Radioterapi Rumah Sakit Dr. Moewardi, Surakarta. Penelitian  diawali  dengan  melakukan  studi  literatur,  pengambilan  data,  pengolahan  data, analisis data, pembahasan, dan kesimpulan. Penelitian dilakukan dengan tiga tahap,  yaitu uji akurasi tegangan tabung, analisis kurva karakteristik imaging plate (IP), dan penentuan nilai kVp pada imaging plate (IP).
Penelitian  pertama  yaitu  pengujian  kesesuaian  akurasi  tegangan  kVp.  Pengujian  ini dilakukan  dengan  menggunakan  data  sekunder  uji  kesesuaian  akurasi  tegangan  kVp pesawat sinar-X Simulator di Rumah Sakit Dr. Moewardi, yang dilakukan pada tanggal 21 Oktober  2017.  Sebagaimana  dapat  terlihat  tabel  1.  pengujian  akurasi  kVp  dilakukan dengan menggunakan rentang tegangan 50-90 kV, arus penyinaran tetap 1 mA. Nilai error maksimal  yang  dihasilkan  3,4%  pada  tegangan  60  kV.  Sedangkan  nilai error minimal yang  dihasilkan  2,9%  pada tegangan  80 kV.  Nilai  lolos  uji  berdasarkan  Peraturan  Badan Pengawas  Tenaga  Nuklir  Republik  Indonesia  No.  2  Tahun  2018,  syarat  lolos  uji  dengan parameter  akurasi  tegangan  sebesar error  max ≤  10%,  sedangkan  berdasarkan American Association  of  Physicist  in  Medicine (AAPM)  batas  toleransi  sebesar  ±5%.  Oleh  karena itu, hasil uji pesawat sinar-X Simulator masih memenuhi syarat nilai lolos uji dan kinerja alat dalam kondisi yang handal.
Tabel 1 . Data Uji Akurasi kVp
kVp set kVp ukur %Error mA Auto 50 48,40 3,2 1 60 57,93 3,4 1 70 67,76 3,2 1 80 77,72 2,9 1 90 87,23 3,1 1 Error max 3,4
Penelitian  selanjutnya  yaitu  pembacaan  nilai  ROI  dari  citra  yang  dihasilkan  dengan menggunakan software DoseLab .  Penyinaran  dilakukan  mengunakan  pesawat  sinar-X Simulator model M-1135P. Tegangan yang digunakan adalah 60-100 kV dengan step 5 kV dan dengan arus tetap 5 mA. Semakin tinggi tegangan yang digunakan untuk penyinaran, makan  daya  tembus  juga  akan  semakin  besar.  Berikut  adalah  hasil  citra  yang  diperoleh pada penyinaran filter Al menggunakan pesawat sinar-X Simulator :
(a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h)
(i)
Gambar 2 . Hasil citra dengan tebal filter pada penyinaran (a) 60 kV, (b) 65 kV, (c) 70 kV, (d) 75 kV,(e) 80 kV, (f) 85 kV, (g) 90 kV, (h) 95 kV, dan (i) 100 kV dalam arus tetap 5 mA
Pada gambar 2 dan 4 ditunjukkan citra yang dihasilkan pada filter dengan ketebalan 6 mm dan 2 mm. Semakin tinggi tegangan, maka citra yang diperoleh akan memiliki warna yang lebih gelap dan kontrasnya akan semakin menurun. Citra yang berwarna gelap dihasilkan ketika  sinar-X  menembus  suatu  objek  maka  akan  terjadi  interaksi  antara  sinar-X  dengan objek,  sehingga  sinar-X  yang  diserap  lebih  banyak,  sedangkan  citra  berwarna  terang diakibatkan karena sinar-X  yang diserap  lebih sedikit dibandingkan dengan sinar-X  yang diteruskan.
Pengaruh  ketebalan  filter  terhadap  citra  dapat  dilihat  dari  perbedaan  pola  gelap  terang. Filter  Al  dengan  ketebalan  6  mm  memiliki  gambar  yang  lebih  terang  dibanding  dengan tebal filter 2 mm.  Hal ini dikarenakan, radiasi yang diteruskan pada filter Al 6 mm lebih banyak dibanding dengan filter Al 2 mm. Semakin tebal filter, maka radiasi sinar-X yang diteruskan  semakin  besar  dan  citra  yang  diperoleh  akan  semakin  terang.  Nilai  ROI  pada citra hasil pembacaan menggunakan software DoseLab ditampilkan di tabel 2.
Tabel 2 . Data Pembacaan Nilai ROI pada citra Pesawat Sinar-X Simulator
Tegangan set (kV) Tegangan terukur (kVp) %Error Tebal Rasio ROI (S1/S2) Nilai ROI
6 mm (S1) Nilai ROI 2 mm (S2) 60 57,93 3,4 324,13 387,03 0,83748 65 62,84 3,3 358,48 417,86 0,85789 70 67,76 3,2 382,91 442,54 0,86526 75 72,74 3,05 413,59 469,93 0,88011 80 77,72 2,9 441,32 492,86 0,89543 85 82,47 3,0 462,97 511,00 0,90601 90 87,23 3,1 483,21 530,06 0,91161 95 92,05 3,1 505,04 550,16 0,91799 100 96,90 3,1 521,78 564,82 0,92380
Berdasarkan data pada tabel 2 diperoleh grafik hubungan antara rasio nilai ROI dari filter Al tebal 6 mm (S1) dan 2 mm (S2) terhadap tegangan terukur (kVp) seperti terlihat pada gambar  3.  Tegangan  terukur  pada  60-90  kV  diperoleh  berdasarkan  dari  perhitungan  data rata-rata  tegangan  pada  tabel  1,  sedangkan  95  kV  dan  100  kV  diperoleh  berdasarkan perhitungan dari rata-rata % error yakni sebesar 3,1%.
Gambar 3 . Grafik Hubungan Rasio ROI (S1/S2) terhadap Tegangan terukur (kVp)
Pada  gambar  3  dapat  dilihat  hubungan  antara  nilai  rasio  ROI  pada  filter  Al  terhadap tegangan terukur (kVp). Nilai rasio ROI S1/S2 dengan tegangan terukur berbanding lurus. Semakin  besar  nilai  rasio  ROI  S1/S2  maka  tegangan  yang  terukur  juga  akan  semakin besar. Hal ini dikarenakan tegangan tinggi akan menghasilkan energi sinar-X yang tinggi, sehingga daya tembus ke target juga akan semakin besar pula. Nilai rasio ROI S1/S2 pada grafik  terbentuk  pada  kisaran  0,83  sampai  0,92  dimana  nilai  yang  tertinggi  terjadi  pada tegangan terukur 96,9 kVp dengan nilai rasio ROI 0,92. Sedangkan nilai terendah berada pada tegangan 60 kV dengan nilai rasio ROI 0,83. Grafik hubungan antara nilai rasio ROI S1/S2 terhadap tegangan terukur (kVp) diperoleh persamaan sebagai berikut:
y = 2816,61 – 4532,19   + 1878,65 (1)
dengan nilai R 2 = 0,988.
Penelitian  selanjutnya  yaitu  penyinaran  dengan  menggunakan  pesawat  sinar-X Fluoroskopi  model  SM-20HFH.  Tegangan  yang  digunakan  untuk  melakukan  penyinaran adalah  70  kV  dan  55  kV  dengan  arus  tetap  10  mA  dan  waktu  penyinaran  1  detik. Penyinaran  ini  bertujuan  untuk  menghitung  nilai  kVp  menggunakan  persamaan  yang diperoleh  dari  grafik  pada  gambar  3.  Berikut  citra  yang  dihasilkan  pada  penyinaran menggunakan pesawat sinar-X Fluoroskopi:
(a) (b)
Gambar 4 . Hasil citra dengan tebal filter pada penyinaran (a) 70 kV dan (b) 55 kV dalam arus tetap 10 mA dan waktu 1 detik
Nilai ROI pada gambar 4 dibaca dengan software DoseLab , hasilnya diperlihatkan di tabel 3.
Tabel 3 . Data Pembacaan Nilai ROI pada citra Pesawat Sinar-X Fluoroskopi
Tegangan set (kV) Tebal Rasio ROI S1/S2 6 mm (S1) 2 mm (S2) 70 142,36 191,65 0,74281 55 98,06 116,78 0,83970
Berdasarkan  tabel  3  nilai  rasio  ROI  S1/S2  yang  digunakan  untuk  menghitung  kVp  yang terukur  dengan  mensubtitusikan  ke  dalam  persamaan  pada  (1),  hasilnya  diperlihatkan  di tabel 4.
Tabel 4 . Data Perhitungan kVp Terukur Tegangan set (kV) Rasio Tegangan terukur (kVp) %Error 70 0,74281 66,21 5,42 55 0,83970 58,95 -7,18
Pada tabel 4 dapat dilihat nilai kVp yang terukur pada tegangan 70 kV dan 55 kV masing- masing  adalah  66,21  dan  58,95  kV  atau  memiliki  nilai error masing-masing  sebesar 5,42%  dan  -7,18%.  Nilai  tersebut  masih  berada  dalam  toleransi  persyaratan  lolos  uji pesawat  sinar-X  Fluoroskopi,  yaitu  dengan error  max ≤  10%.  Dengan  kata  lain  alat tersebut  dalam  keadaan  handal.  Berdasarkan American  Association  of  Physicist  in Medicine (AAPM),  nilai error hasil  pengukuran  kVp  berada  di  luar  batas  toleransi  yaitu ±5%.
Nilai error dari kedua alat pesawat sinar-X menunjukkan bahwa keluaran tegangan  yang terukur  masih  memenuhi  standar  dan  handal  untuk  digunakan,  karena  nilai error masih dibawah  batas  yang  telah  ditentukan  yaitu  ≤  10%.  Pesawat  sinar-X  Simulator  dengan pengukuran menggunakan kV meter langsung diperoleh akurasi tegangan yang lebih baik, dibandingkan pesawat sinar-X  Fluoroskopi dengan pengukuran kV meter tidak langsung. Hal tersebut ditunjukkan pada tabel 1 pengukuran kV meter langsung masing-masing kV diperoleh  nilai error yang  lebih  kecil  dibandingkan  dengan  pengujian  kV  meter  tidak langsung tabel 4.

## KESIMPULAN
Nilai rasio ROI dari filter dengan ketebalan 6 mm dan 2 mm sebanding dengan tegangan (kV). Semakin besar nilai rasio ROI maka tegangan yang terukur pada imaging plate juga akan  semakin  besar.  Oleh  karena  itu,  tegangan  yang  dibutuhkan  untuk  menembus  suatu objek  juga  akan  semakin  besar,  sehingga  akan  menghasilkan  energi  sinar-X  yang  besar. Nilai kVp yang terukur pada imaging plate pada penyinaran 70 kV dengan menggunakan pesawat  sinar-X  Fluoroskopi  adalah  66,21  kV  dan  nilai error 5,41%.  Sedangkan  pada penyinaran 55 kV nilai kVp yang terukur adalah 58,95 kV dengan nilai error -7,18%.

## DAFTAR PUSTAKA
1 Fajrin,  H.  R.,  Rahmat,  Z.,  &  Sukwono,  D.  2019.  Kilovolt  Peak  Meter  Design  As  A Calibrator  Of  X-Ray  Machine. International  Journal  of  Electrical  and  Computer Engineering (IJECE) , 9(4), 2328-2335.
2 Peraturan  Kepala  Badan  Pengawas  Tenaga  Nuklir  No  9.  2011. Keselamatan  Radiasi dalam  Penggunaan  Pesawat  Sinar-X  Radiologi  Diagnostik  dan  Intervensional . Jakarta: BAPETEN.
3 Aryani,  A.  I., Nugroho,  I.  K., & Nurcahyo, P. W. 2016. Pengujian Akurasi kVp Dan Linieratias  Pada  Pesawat  Sinar-X  di  Laboratorium  Prodi  Diploma  III  Teknik Radiodiagnostik Dan Radioterapi Purwokerto, Journal Imaging Diagnostik , 2(2), 172- 174.
4 Mubarok, M. A., Yulianto., & Indrato, B. 2018. Scintillator X-Ray kV Meter . Seminar Tugas Akhir: Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Surabaya.
5 Ulgen,  Y.,  &  Tumer,  M.  2011.  Design  of  a  Microcontroller  Based  and  X-Ray Waveform  Independent  kVp-Meter. American  Journal  of  Biomedical  Engineering , 1(1), 41-43.
6 Taha,  M.    T.  2015.  Study  The  Quality  Assurance  Of  Conventional  X-Ray  Machine Using  Non-Invasive  KV  Meter. International  Journal Of  Science  And  Research (IJSR). 4(3). 372-375.
7 Sartinah., Sumariyah., & Ayu, N. 2008. Variasi Nilai Eksposi Aturan 15 Persen pada Radiografi  Menggunakan  Imaging  Plate  untuk  Mendapatkan  Kontras  Tertinggi. Berkala Fisika , 11(2), 45-52.
8 Jannah,  N.,  Armyanah,  B.,  &  Abdullah  B.  2014.  Analisis  Kurva  Karakteristik  Image Plate  Computed  Radiography  (CR)  Sebagai  Indikator  Sensitifitas  Terhadap  Sinar-X. Prosiding Seminar Nasional Geofisika , 200-206.
9 Shetty, C. M., Barthur, A., Kambadakone, A., Narayanan, N., & Kv, Rajagopal. 2011. Computed  Radiography  Image  Artifacts  Revisited. American  Roentgen  Ray  Society , 196, 37-47.