Lumbung Inovasi: Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat https://journal-center.litpam.com/index.php/linov
Juni 2023 Vol. 8, No. 2 e-ISSN: 2541-626X pp. 136-142
Evaluasi Metode Penyuluhan Gizi Dalam Pencegahan Anemia Pada Remaja Putri Di Wilayah Puskesmas Bandarharjo Kota Semarang
1* Purwanti Susantini, 1 Salsa Bening, 2 Rany Ekawati
1 Nutrition Departement, Faculty of Nursing and Health Sciences, Universitas Muhammadiyah Semarang, Jalan Kedungmundu Raya No. 18 Semarang, Indonesia.
2 Public Health Departement, Faculty of Sport Science, Universitas Negeri Malang, Jalan Semarang No.5 Malang, Indonesia. Postal code : 65145 *Corresponding Author e-mail: purwanti@unimus.ac.id
Received: February 2023; Revised: Maret 2023;Published:  Juni 2023

## Abstrak
Anemia  remaja  putri  di  Indonesia  dan  khususnya  wilayah  Bandarharjo  Kecamatan  Semarang  Utara  Kota Semarang masih diatas 20 % yaitu sebanyak 29,59 %.  Dampak dari anemia pada remaja putri adalah menurunnya konsentrasi belajar, kurang produktif dan jangka panjangnya adalah kehamilan yang kurang sehat sehingga bisa melahirkan anak risiko stunting dan BBLR. Selama ini diwilayah Bandarharjo sudah dilakukan pendidikan gizi tetapi belum dilakukan evalusi tingkat pengetahuan dan sikap tentang anemia. Pendidikan gizi yang dilakukan di Wilayah Bandarharjo  yaitu  dengan  metode  Penyuluhan.  Peserta  penyuluhan  sebanyak  49  orang.    Penyuluhan  dengan metode ceramah tanya jawab dengan media PPT, dan pembagian leaflet. Nara sumber Penyuluhan adalah Dosen Program  Studi  S1  Gizi  Universitas  Muhammadiyah  Semarang.    Pengukuran  pengetahuan  dan  sikap  dengan melakukan pre test sebelum penyuluhan dan post test sesudah penyuluhan. Hasil metode penyuluhan, rata-rata tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah mengalami kenaikan sebesar 23,13 %,  dari 58,22 % menjadi 81,35 % dan nilai p = 0,00.  Rata-rata sikap juga mengalami peningkatan dari 30,49 % menjadi 32,33 % dengan nilai p = 0,001,  Jadi metode penyuluhan dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja putri tentang anemia secara signifikan.
Kata Kunci : Anemia remaja putri; penyuluhan; pengetahuan anemia; sikap tentang anemia

## Evaluation Of Counseling Methods for Adolescent Women in Preventing Anemia At Bandarharjo Health Center Semarang City

## Abstract
Anemia of young women in the Bandarharjo area, North Semarang District, Semarang City is still above 20% which is 29.59%. The impact of anemia is decreased concentration in studying, less productive and in the long term is an unhealthy pregnancy that can give birth to children at risk of stunting and low birth weight. So far, nutrition education has been carried out in the Bandarharjo area, but there has not been an evaluation of the level of knowledge and attitudes  about  anemia.  The  nutrition  education  carried  out  by  Counseling  method.  The  counseling  participants were  49  people.  Counseling  with  PPT  media,  and  leaflets.  Counseling  facilitators  were  Lecturers  of  the Undergraduate Nutrition Study Program, Muhammadiyah University of Semarang. Measurement of knowledge and attitudes by conducting pre-test and post-test after counseling. The results of the counseling method, the average level  of  knowledge  before  and  after  increased  by  23.13%,  from  58.22%  to  81.35%  and  p  =  0.00.  The  average attitude also increased from 30.49% to 32.33% with a value of p = 0.001. So the counseling method can significantly increase the knowledge and attitudes of young women about anemia.

## Keywords: Anemia in adolescent girl; counselling; Anemia knowledge, Anemia attitudes
How to Cite: Susantini, P., Bening, S., & Ekawati, R. (2023). Evaluasi Metode Penyuluhan Gizi Dalam Pencegahan Anemia Pada  Remaja  Putri  Di  Wilayah  Puskesmas  Bandarharjo  Kota  Semarang. Lumbung  Inovasi:  Jurnal  Pengabdian  Kepada Masyarakat , 8 (2), 136 –142. https://doi.org/10.36312/linov.v8i2.1102
https://doi.org/10.36312/linov.v8i2.1102
Copyright © 2023, Susantini et al This is an open-access article under the CC-BY-SA License.

## PENDAHULUAN
Target dunia dalam Sustainable Development Goals (SDGs) memiliki indikator yang berhubungan dengan remaja. Target poin nomor 2 yaitu pada tahun 2030 akan menghilangkan  segala  bentuk  kekurangan  gizi  yang  salah  satunya  memenuhi kebutuhan gizi remaja perempuan.  Remaja perempuan yang akan menjadi  ibu dan melahirkan generasi bangsa, sehingga remaja perempuan memerlukan zat gizi yang cukup.  Salah  satu  bentuk  permasalahan  gizi  yang  terlihat  adalah  anemia  (Astuti  & Kulsum, 2020). Anemia  merupakan salah satu masalah gizi yang terjadi pada negara berkembang  maupun  negara  maju.    WHO  memperkirakan  masyarakat  yang menderita  anemia  di  dunia  sebesar  dua  milyar  dan  50  %  anemia  disebabkan kekurangan zat besi atau anemia defisiensi besi.
Kelompok yang rentan mengalami anemia adalah wanita hamil, anak dan remaja khususnya  remaja  putri  (Umami,  2019).    Remaja  putri  yang  sedang  menstruasi mengalami kehilangan zat besi dua kali lipat dibandingkan remaja putra (Dineti et al., 2022;  Who  &  Chan,  2011).  Konsekuensi  remaja  putri  anemia  adalah  kurang konsentrasi  dalam  menerima  pelajaran  di  sekolah,  sering  tidak  masuk  sekolah, pertumbuhan  fisik  terhambat,  menurunnya  imunitas,  mudah  terkena  infeksi,  dan berkurangnya produktivitas serta mempunyai risiko melahirkan prematur, berat bayi lahir rendah, cadangan hemoglobin menurun yang akan mempunyai risiko melahirkan dengan berat badan bayi rendah dan terjadi kematian ibu (Hardinsyah & Supariasa, 2014). Remaja putri merupakan kelompok dengan risiko sepuluh kali lebih besar untuk terjadi  anemia  dibandingkan  dengan  remaja  putra.  Hal  ini  dikarenakan  remaja putri bulannya  mengalami menstruasi.  kehilangan  zat  besi pada  saat menstruasi  0,4-0,5 mg per hari atau 12,5-15 mg perbulan, sehingga membutuhkan asupan zat besi yang lebih banyak.
Berdasarkan  Riskesdas  tahun  2018,  prevalensi  anemia  pada  perempuan (27,2%) dan pada kelompok unur 15 – 24 tahun sebesar 32 % (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2019).  Hasil penelitian di Jawa tengah, di daerah pegunungan sebesar 58 %, dan daerah pesisir sebesar 56 % (Aulia et al., 2017). Hasil penelitian di  wilayah  Puskesmas  Bandarhajo,  Kecamatan  Semarang  Utara  Kota  Semarang prevalensi anemia pada remaja putri sebesar 29,59 % (Susantini, 2022). Konsumsi inhibitor pada remaja yang mengalami anemia lebih tinggi dibandingkan pada remaja yang tidak anemia (Susetyowati, 2016).  Jenis bahan makanan yang sebagai inhibitor yang  sering  dikonsumsi  yaitu  seralia,  kacang-kacangan,  teh,  kopi,  kakao,  oregano, susu,  yogurt  dan  keju.    Konsumsi  Tablet  Tambah  Darah  (TTD)  pada  remaja  putri dengan dosis 1 kali perminggu hanya sebanyak 15,5 % (Susantini, 2022).  Anemia pada remaja putri diharapkan semakin menurun yang tentunya dengan memberikan intervensi  yang  tepat  berdasarkan  penyebabnya,  diantaranya  dengan  peningkatan pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  yang  mendukung  dalam  penurunan  prevalensi anemia dan pencegahan anemia  pada remaja putri. Peningkatan pengetahuan, sikap dan  perilaku  dengan  cara  melakukan  edukasi  gizi.  Pemilihan  metode  akan  sangat tergantung  tujuan  yang  akan  dicapai,  apa  dari  aspek  kognitif  (pengetahuan)  saja, aspek  afektif  (sikap)  saja,  aspek  psikomotor  (ketrampilan)  saja  atau  ke  tiga  aspek diatas.    Jika  akan  mencapai  aspek  kognitif  maka  metode  yang  digunakan  dengan ceramah,  presentase,  seminar,  tulisan-tulisan.    Aspek  kognitif  banyak  dipengaruhi oleh    pendidik/penyuluh  sendiri.  Tujuan  untuk  perubahan  Afektif  /sikap  dapat dilakukan dengan metode diskusi kelompok, tanya jawab, bimbingan, bermain peran, film dan diskusi.  Keberhasilan ini akan tergantung kepada interaksi antara pendidik dan peserta didik/ sasaran. Perubahan dari aspek psikomotor atau
ketrampilan/perilaku  dapat  anara  lain  dapat  dilakukan  dengan  learning  by  doing, belajar sendiri ( self learning, independent study (Supariasa, 2013).
Prevalensi  anemia  di  wilayah  Puskesmas  Bandarharjo  29,59  %,  setiap  10 remaja  putri  3  diantaranya  anemia  (Susantini,  2022).  Puskesmas  selama  ini  sudah melakukan  berbagai  program  penanggulangan  anemia  pada  remaja  putri  yaitu dengan  melakukan  edukasi  dan  pemberian  TTD.  Jumlah  TTD  di  Puskesmas Bandarharjo  mencukupi  untuk  didistribusikan  pada  remaja  putri.  Edukasi  yang dilakukan juga belum ada evaluasi terutama pengetahuan dan sikap, pemberian TTD belum dilakukan pemantauan secara intensif. Berdasarkan latar belakang dan hasil penelitian  di  atas  maka  perlu  dilakukan  edukasi  gizi  pada  remaja  putri  untuk meningkatkan pengetahuan tentang anemia, sikap dan peningkatan konsumsi tablet tambah  darah  pada  remaja  putri  di  wilayah  Puskesmas  Bandarharjo  Kecamatan Semarang Utara Kota Semarang.

## METODE PELAKSANAAN
Pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  di  wilayah  kelurahan  Bandarharjo  yang merupakan  salah  satu  kelurahan  binaan  Puskesmas  Bandarharjo,  Kecamatan Semarang Utara Kota Semarang. Pemeriksaan awal dilaksanakan dengan melakukan pengecekkan  kepada  status  anemia  remaja  putri.  Kegiatan  selanjutnya  yaitu pengabdian masyarakat berupa pemberian pendidikan gizi dalam rangka pencegahan anemia  remaja  putri.  Pendidikan  gizi  dengan  metode  Penyuluhan.  Penyuluhan dengan ceramah dan tanya jawab serta pemberian leaflet.  Pelaksanaan penyuluhan pada  tanggal  25  September  2022  di  Aula  Kelurahan  Bandarharjo.    Nara  sumber penyuluhan  1  orang.  Narasumber  penyuluhan  adalah  Dosen  Prodi  Gizi  Universitas Muhammadiyah  Semarang.    Peserta  ditimbang  Berat  Badan  (BB),  diukur  Tinggi Badan (TB) dan  Lingkar Lengan Atas (LILA) untuk mengetahui status gizi peserta. Sebelum  pelaksanaan  penyuluhan  dilakukan  pre  test  pengetahuan  dan  sikap  dan sesudah kegiatan dilakukan post test pengetahuan dan sikap. Kegiatan pengabdian masyarakat  ini  dibantu  oleh  kader  Kesehatan  kelurahan  Bandarharjo,  petugas puskesmas Bandarharjo, mahasiswa D3 Gizi dan S1 Gizi Universitas Muhammadiyah Semarang.

## HASIL DAN DISKUSI
Peserta remaja putri yang mengikuti penyuluhan memiliki karakteristik sebagai berikut:
Tabel 1. Karakteristik Remaja Putri berdasarkan Umur, Berat Badan
dan Tinggi Badan Karakteristik Rata-Rata SD Min Max Nilai p Umur 15,49 1,89 12 22 0,10 Berat Badan 48,33 15,68 29,7  116,4 0,81 Tinggi Badan 151,88 5,68 138 165 0,63
Berdasarkan  nilai  p  pada  tabel  1  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada perbedaan umur, berat badan dan tinggi badan pada kelompok penyuluhan, sehingga pengaruh pendidikan gizi dari umur, berat badan dan tinggi dapat diminimalkan. Masa remaja merupakan periode terjadinya pertumbuhan dan perkembangan yang terjadi secara dinamis dan pesat baik fisik, psikologis, intelektual, sosial, tingkah laku seksual yang  dikaitkan  dengan  mulai  terjadinya  pubertas  (Ikawati  &  Saleh,  2023).  Pada periode  ini  menjadi  perhatian  yang  penting  karena  berdampak  lansung  terhadap perubahan fisik dan psikologi remaja, sehingga perlu diperhatikan kecukupan gizinya untuk proses pertumbuhan dan perkembangan (Vani et al., 2023).
Tabel 2. Distribusi Remaja Putri berdasarkan Jenjang Sekolah Karakteristik Penyuluhan n % SD SMP SMA/ SMK 1 11 37 2,04 22,45 75,51 Total 49 100
Berdasarkan tabel 2 dapat disimpulkan bahwa sebagian besar sasaran berada pada  jenjang  pendidikan  SMA/  SMK.  Pada  jenjang  pendidikan  ini  remaja  dapat menerima  pengetahuan  dan  dapat  memahami  informasi  dengan  baik.  Pendidikan adalah salah satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan, semakin tinggi pendidikan seseorang  maka  akan  semakin  mudah  menerima  informasi.  Pendidikan  diperlukan untuk  mendapatkan  informasi  yang  menunjang  kesehatan,  sehingga  dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang (Setiawati et al., 2022).
Penyuluhan  gizi  merupakan  proses  belajar untuk  mengembangkan  pengertian dan  sikap  yang  positif  terhadap  gizi  agar  dapat  melakukan  kebiasaan  makan  yang baik dalam kehidupan sehari hari. Indikator penyuluhan dapat dilihat dari perubahan pengetahuan  dan  sikap  sebelum  dan  sesudah  kegiatan  penyuluhan  dilaksanakan. Hasil tingkat pengetahuan gizi remaja putri sebelum dan sesudah penyuluhan sebagai berikut:
Gambar 1. Tingkat Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Penyuluhan Berdasarkan gambar 1 menunjukkan tingkat pengetahuan tentang anemia pada remaja  putri  terjadi  peningkatan  yaitu  sebelum  penyuluhan  pengetahuan  kategori kurang sebanyak 46,9 % turun menjadi 8,2 %, pengetahuan yang baik terjadi kenaikan yang  signifikan  dari  10,2  %    menjadi  69,4  %.  Rata-rata  pengetahuan  sebelum penyuluhan  58,22  ±  14,32  dan  meningkat  menjadi  82,85  ±14,72  (nilai  p  =  0,00). Metode  penyuluhan  ini  dapat  meningkatkan  pengetahuan  remaja  putri  tentang pencegahan  anemia  pada  remaja  putri  secara  signifikan  di  Bandarharjo  Kota Semarang.  Pengetahuan yang didapat sebelum penyuluhan ini adalah dari sekolah, Puskesmas  dan  kader  Kesehatan  di  Bandarharjo.    Dengan  adanya  penyuluhan  ini remaja  putri  lebih  faham  tentang  materi  anemia  yang  meliputi  definisi  anemia, penyebab,  dampak  anemia,  cara  pencegahan  dan  manfaat  tablet  tambah  darah dalam  rangka  pencegahan  anemia  pada  remaja  putri,  sumber  zat  besi,  zat  yang
- 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 Kurang Sedang Baik 46.9 42.9 10.2 8.2 22.4 69.4 Gambar 1.  Tingkat Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Penyuluhan
menghambat  dan  yang  meningkatkan  penyerapan  zat  besi  (Simanungkalit  & Simarmata,  2019).  Dengan  meningkatnya  pengetahuan  ini  diharapkan  dapat meningkatkan  positif  terhadap  pencegahan  anemia  dan  dapat  meningkatkan perubahan  perilaku  sehingga  kasus  anemia  di  Bandarharjo  dapat  menurun  secara signifikan.  Pengetahuan dapat dipengaruhi oleh banyak faktor, salah satunya adalah pendidikan gizi (Mayguspin et al., 2022). Kenaikan pengetahuan kemungkinan karena faktor  yang  telah  dipersiapkan.  Penyuluhan  ini  sudah  mempertimbangkan permasalahan yang ada di daerah intervensi yaitu adanya anemia pada remaja putri, mempersiapkan media yang dipakai dan penentuan peserta penyuluhan (Supariasa, 2013). Penyuluhan merupakan kegiatan pemberian informasi dari narasumber yang ahli di bidangnya kepada sasaran, sebagai upaya untuk meningkatkan pengetahuan.

## KESIMPULAN
Pendidikan Gizi melalui metode Penyuluhan dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap positif tentang pencegahan anemia pada remaja putri di Wilayah Puskemas Bandarharjo Kota Semarang.

## REKOMENDASI
Metode  pemberian  informasi  tentang  pencegahan  anemia  pada  remaja perempuan  perlu  dilakukan  secara  berkala  dengan  metode  lain  selain  metode penyuluhan.  Peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  akan  dapat  merubah  perilaku remaja putri untuk mengkonsumsi makanan sumber zat besi, meningkatkan konsumsi yang  dapat  meningkatkan  penyerapan  zat  besi,  mengurangi  konsumsi  yang  dapat menghambat penyerapan zat besi, dan meningkatkan konsumsi Tablet Tambah darah yang menjadi program pemerintah.

## ACKNOWLEDGMENT
Terima kasih kepada Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (LPPM) Universitas  Muhammadiyah  Semarang  yang  memberikan  dana  hibah  pengabdian kepada masyarakat skema Program Kemitraan Masyarakat Anggaran Tahun 2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  D.,  &  Kulsum,  U.  (2020).  Pola  Menstruasi  Dengan  Terjadinya  Anemia  Pada Remaja Putri. Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan , 11 (2), 314 –327.
Aulia,  G. Y., Saraswati, L.  D., & Adi, M.  S.  (2017). Gambaran Status Anemia Pada Remaja Putri di Wilayah Pegunungan dan Pesisir Pantai (Studi di SMP Negeri Kecamatan Getasan dan Semarang Barat). Jurnal Kesehatan Masyarakat , 5 (1), 193 –200.
Dineti, A., Maryani, D., Purnama, Y., Asmariyah, A., & Dewiani, K. (2022). Hubungan Pola Menstruasi dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri di Wilayah Pesisir Kota Bengkulu.
Jurnal
Surya Medika , 8 (3), 86 –91. https://doi.org/10.33084/jsm.v8i3.4503
Hardinsyah, & Supariasa, I. D. N. (2014). Ilmu Gizi Teori dan Aplikasi . EGC. Ikawati,  N.,  &  Saleh,  S.  (2023).  Penyuluhan  Tentang  Pubertas  Dalam  Menghadapi Perubahan Fisik Pada Remaja. Jurnal Masyarakat Mandiri , 7 (1), 1 –2. Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2019). Laporan  Riskesdas  2018 Nasional.pdf (p. 674).
Mayguspin, G. A., Hidayati, L., & Puspowati, S. D. (2022). Pengaruh Pendidikan Gizi terhadap  Pengetahuan  dan  Konsumsi  TTD  pada  Remaja  Putri  Pengaruh Pendidikan Gizi terhadap Pengetahuan dan Konsumsi TTD pada Remaja Putri.
The 16th University Research Colloqium 2022 , 693 –705.
Setiawati,  D.,  Ulfa,  L.,  &  Kridawati,  A.  (2022).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan terhadap Sikap Remaja tentang Kesehatan Reproduksi. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 11 (04), 322 –328. https://doi.org/10.33221/jikm.v11i04.1453
Simanungkalit,  S.  F.,  &  Simarmata,  O.  S.  (2019).  Knowledge  And  Consumption Behavior  of  Young  Women  Related  to  Anemia  Status. Buletin  Penelitian Kesehatan , 47 (3), 175 –182.
Supariasa, I. D. N. (2013). Pendidikan dan Konsultasi Gizi . Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Susantini, P. (2022). Data Primer . Susetyowati. (2016). Gizi Remaja dalam Ilmu Gizi (Teori dan Aplikasi) . Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Umami, I. (2019). Psikologi Remaja . Idea Press Yogyakarta.
Vani, A. T., Triansyah, I., Dewi, N. P., Abdullah, D., & Annisa, M. (2023). Edukasi dan Pelatihan  Penilaian  Status  Gizi  Pada  Remaja  di  SMP  Yari  Kota  Padang.
Nusantara Hasana Journal , 2 (8), 290 –300.
http://nusantarahasanajournal.com/index.php/nhj/article/view/279
Who, & Chan, M. (2011). Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. Geneva, Switzerland: World Health Organization , 1 – 6. https://doi.org/2011