Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 1 April 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Teknik Relaksasi Nafas Dalam Berpengaruh Terhadap Kemampuan Mengontrol Marah Klien Skizofrenia
Deep Breathing Relaxation Techniques Affect The Ability to Control Anger in Schizophrenic Patients
Sutinah* 1 , Rika Safitri 2 , Nofrida Saswati 3
1,2,3 STIKES Harapan Ibu, Program Studi Ilmu Keperawatan, Jambi, Indonesia * Korespondensi Penulis: Ns.titin@gmail.com

## Abstrak
Klien resiko perilaku kekerasan tidak mengetahui cara mengontrol marah dampak yang sering ditimbulkan  dari  tidak  dapat  mengontrol  marah  tersebut  yakni  mengamuk,memecahkan barang-barang, memukul oleh sebab itu maka klien butuh terapi yaitu relaksasi nafas dalam. Desain  penelitian pretest  posttestone  group  design .  Sampel  17  orang  diambil  secara total sampling .  Pengumpulan  data  menggunkan  kuesioner.  Analisis  data  univariat  dan  bivariat menggunakan  uji  t  berpasangan . Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  kemampuan  responden mengontrol  marah  sebelum  dilakukan  relaksasi  nafas  dalam  didapatkan  nilai  rata-rata 22,0588sesudah  didapatkan  nilai  rata-rata  13,0588.  Ada  perbedaan  mengontrol  marah sebelum dan sesudah dilakukan relaksasi nafas dalam yang menunjukkan nilai sig. 0,000.
Kata Kunci: Mengontrol Marah, Relaksasi Nafas Dalam

## Abstract
Clients with risk of violent behavior, did not know how to anger control. The impact that often arises  as  a  result  of  being  unable  to  anger  control  are  rampage,  hit  and  breaking  goods. Therefore,  the  patients  need  a  therapy  with  deep  breath  relaxation.  In  this  study  was  using pretest and posttest with one group design. 17 patients with schizophrenia as participants in this study by using total sampling. Questionnaire was using to collected the data. Univariate and  bivariate  data  analysis  by  using  paired  t  test.  The  results  of  this  study  showed  that  the ability of patients to anger control before doing deep breath relaxation obtained an average value  of  22,0588,  and  after  doing  deep  breath  relaxation  obtained  an  average  value  of 13,0588.  There  was  differenceto  anger  control  in  before  and  after  doing  deep  breath relaxation, with p-value 0,000.
Keywords: Anger control, Deep breath relaxation

## PENDAHULUAN
Skizofrenia  merupakan  gangguan  jiwa  yang  ditandai  dengan  emosi,perilaku  dan pikiran terganggu yang tidak berhubungan secara logis. Gejala pada skizofrenia terdiri dari gangguan  pembicaraan,  gangguan  perilaku,  gangguan  afek,  gangguan  persepsi,  dan gangguan  pikiran.  Gejala  kognitif  sering  mendahului  terjadinya  psikosis.  Gejala  positif skizofrenia  terdiri  dari  delusi  atau  waham,  halusinasi,  kekacauan  alam  pikiran,  gaduh, gelisah, tidak dapat diam, merasa dirinya orang besar, pikirannya penuh dengan kecurigaan dan  menyimpan  rasa  permusuhan,  sedangkan  gejala  negatif  terdiri  dari  alam  perasaan, menarik  diri  atau  mengasingkan  diri,  kontak  emosional,  pasif  dan  apatis,  sulit  dalam berpikir  abstrak,  pola  pikir  streotip  dan  tidak  ada  atau  kehilangan  dorongan  kehendak (Keliat. B, 2012).
Perilaku  kekerasan  adalah  suatu  keadaan  yang  mengeskpresikan  perasaan  marah, takut  atau  ketidakberdayaan  terhadap  situasi.  Gejala  kognitif  perilaku  kekerasan  seperti ditemui adanya bingung, supresi pikiran, tidak mampu memecahkan masalah dan gangguan penilaian.  Gejala  perilaku  ( behavior )  seperti  suara  keras,  mengepalkan  tangan,  kekerasan fisik  terhadap  orang  lain  dan  lingkungan.  Gejala  afektif  seperti  ketidaknyamanan,  suasana hati  marah,  mudah  tersinggung  dan  bermusuhan  sedangan  gejala  fisiologis  seperti  respon fisik  dari  rasa  marah  yang  ditunjukkan  dengan  adanya  ketegangan  tubuh,  wajah  merah, pandangan tajam, berkeringat dan meningkatnya tekanan darah. Dampak perilaku kekerasan seperti  mencelakakan  diri  sendiri  ataupun  orang  lain  akibat  emosi  yang  tidak  terkontrol (Stuart.G.W,  2013).  Data  yang  didapatkan  dari  WHO  (2015)  menunjukkan  jumlah  orang yang  mengalami  Skizofrenia  di  seluruh  dunia  adalah  7  dari  1000  penduduk  di  dunia  yaitu sebesar 21 juta orang, tiga dari empat kasus gejala yang muncul terjadi pada usia 15 dan 34 tahun.  Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2013  bahwa prevalensi  nasional  gangguan  jiwa  berat  adalah  0,5%  (Riskesdas),  2013).  Sedangkan prevalensi  gangguan  jiwa  di  Provinsi  Jambi  sebesar  0,9%.  Psikosis  tertinggi  terdapat  di kabupaten Merangin (2,6 %), Kota Sungai Penuh (2,3 %), kabupaten Tanjung Jabung Barat (2,3%).  Angka  terendah  gangguan  jiwa  berat  terendah  di  Sarolangun,  Kerinci,  Batanghari, Tebo (Jambi, 2013).
Berdasarkan data Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi, diketahui angka kejadian perilaku kekerasan pada tahun 2017 yang tersebar diruang rawat inap sebanyak 116 orang.
Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui“Pengaruh  teknik  relaksasi  nafas  dalam  terhadap mengontrol marah klien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi”.

## METODE PENELITIAN
Desain  pada  penelitian  adalahpra  eksperimen  dengan  rancangan Pretest  PostestOne Group  Design yang  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  teknik  relaksasi  nafas  dalam terhadap  mengontrol  marah  klien  skizofrenia  dengan  risiko  perilaku  kekerasan  di  Rumah Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi  Jambi.  Penelitian  dilakukan  karena  tingginya  angka  perilaku kekerasan pada klien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi.
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi pada tanggal 26 Juni  –  09  Juli  2018.  Populasi  dalam  penelitian  adalah  seluruh  klien  dengan  perilaku kekerasan di Rumah Sakit Jiwa Daerah Jambi sebanyak 17 orang.Sampel dalam penelitian ini  sebanyak  17  orang.  Pendekatan  sampling  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah total sampling dengan kriteria inklusi sebagai berikut :
1. Klien  dengan  resiko  perilaku  kekerasan  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah Provinsi Jambi
2. Insight
3. Bersedia menjadi responden
Instrument  atau  alat  pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  berupa kuesioner perilaku kekerasan yang berisi 6 pertanyaan dengan skor 1-4.
Analisa data yang dilakukan untuk pengujian hipotesis adalah sebagai berikut :

## 1. Analisa Univariat
Analisis data secara univariat, yaitu menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Bentuk analisis univariat tergantung dari jenis datanya. Pada umumnya dalam  analisis  ini  hanya  menghasilkan  distribusi  frekuensi  dan  persentase  dari  tiap variabel.
2. Analisa Bivariat
Analisis  bivariat  adalah  analisis  yang  dilakukan  terhadap  dua  variabel  yang  diduga berhubungan  atau  memiliki  pengaruh  dengan  menggunakan  uji  t  berpasangan  ( paired  t test) yang ditentukan dengan uji normalitas.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini menunjukkan nilai rata-rata umur adalah 33,0588  median 32,0000 dengan  nilai minimum  umur adalah 12 dan nilai maksimum umur adalah 64 (Tabel 1).

## Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Karakteristik responden Mean Median Std.deviasi Minimal- Maksimal Umur 33,0588 32,0000 1,5105E1 12-64
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki 13 responden dengan persentase 76.5% (Tabel 2).
Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Karakteristik responden jenis kelamin Jumlah Persentase Laki – laki 13 76.5 Perempuan 4 23.5 Jumlah 17 100
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  latar belakang  pendidikan  SMA  sederajat  sebanyak  7  responden  dengan  persentase  41,2% (Tabel 3).
Tabel 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Karakteristik responden pendidikan Jumlah Persentase Tidak Sekolah 1 5.9 SD 6 35.3 SMP 2 11.8 SMA 7 41.2 Perguruan tinggi 1 5.9 Jumlah 17 100
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian  besar responden bekerja  dengan persentase  94.1% (Tabel 4).
Tabel 4. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Karakteristik responden pekerjaan Jumlah Persentase Bekerja 16 94.1 Tidak bekerja 1 5.9 Jumlah 17 100
Hasil  penelitian  ini  memperlihatkan  kemampuan  responden  mengontrol  marah sebelum  dilakukan  relaksasi  nafas  dalam  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi  Jambi dengan nilai rata-rata 13,0588 standar deviasi 1,98339 dengan nilai minimum kemampuan mengontrol marah adalah 9 dan nilai maksimum kemampuan mengontrol marah adalah 16 (Tabel 5).

## Tabel 5. Kemampuan Mengontrol Marah Klien Skizofrenia Sebelum Dilakukan Teknik Relaksasi Nafas
Variabel Mean Std. deviasi Min-Maks N Kemampuan mengontrol marah  klien  skizofrenia dengan resiko perilaku kekerasan sebelum dilakukan  relaksasi  nafas dalam 13,0588 1,98339 9-16 17
Hasil  penelitian  ini  memperlihatkan  nilai  kemampuan  mengontrol  marah  sesudah dilakukan  relaksasi  nafas  dalam  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi  Jambi  dengan  nilai rata-rata  22,0588  standar  deviasi  1,08804  dengan  nilai   minimum  kemampuan  mengontrol marah adalah 20 dan nilai maksimum kemampuan mengontrol marah adalah 24 (Tabel 6).
Tabel 6. Kemampuan Mengontrol Marah Klien Skizofrenia Setelah Dilakukan Teknik Relaksasi Nafas Dalam
Variabel Mean Std. deviasi Min-Maks n Kemampuan mengontrol marah  klien  skizofrenia dengan resiko perilaku kekerasan sebelum dilakukan  relaksasi  nafas dalam 22,0588 1,08804 20-24 17
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 1 April 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hasil  penelitian  ini  memperlihatkan  hasil  uji  pada  kelompok  pretest-posttest diketahui nilai rata-rata ( mean ) adalah -9,00000 yang menunjukkan nilai sig. 0,000 dengan derajat kemaknaan 0,05. Hasil sig. 0,000< 0,05 yang artinya ada pengaruh teknik relaksasi nafas dalam terhadap mengontrol marah klien skizofrenia dengan risiko perilaku kekerasan di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi (Tabel 7).
Tabel 7. Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam terhadap Mengontrol Marah Klien

## Skizofrenia dengan Risiko Perilaku Kekerasan
Mean Std. Deviation SE P value N Pretest- Posttest -9,00000 2,06155 0,50000 0,000 17

## Pembahasan
Marah adalah perasaan jengkel yang timbul sebagai respon terhadap kecemasan yang dirasakan  sebagai  ancaman.  Ekspresi  marah  yang  segera  karena  sesuatu  penyebab  adalah wajar  dan  hal  ini  kadang  menyulitkan  karena  secara  kultural  ekspresi  marah  tidak diperbolehkan.
Adapun data yang didapatkan pada klien melalui wawancara dan pengisian kuesioner tentang perilaku kekerasan yang pernah dilakukan yakni  mengamuk, memukul teman atau keluarga dan memecahkan barang-barang.
1. Kemampuan  mengontrol  marah  klien  skizofrenia  dengan  risiko  perilaku  kekerasan sebelum  dilakukan  teknik  relaksasi  nafas  dalam  pada  kelompok  kontrol  di  Rumah  Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  pada  17  klien  sebelum  dilakukan  teknik  relaksasi nafas  dalam  memperlihatkan  nilai  kemampuan  mengontrol  marah  pada  klien  resiko perilaku  kekerasan  sebelum  dilakukan  teknik  relaksasi  nafas  dalam  di  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah Provinsi Jambi dengan nilai mean 13,0588.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Armelia (2016) dengan judul  Pengaruh  Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap  Kemampuan  Mengontrol  Marah  pada Pasien  Perilaku  Kekerasan  yang  menunjukkan  bahwa  sebelum  dilakukan  terapi  sebanyak 33 responden (100%) tidak mampu mengontrol perilaku kekerasan(Armelia Tri Pangestik, 2016).
Penelitian  lainnya  yang  mendukung  dilakukan  Namuali  (2017)  dengan  Judul Influence Of Nafas Relaxation Technique In Emergy Control On Tb Patients In The Health Behavior  Of  Community  Park  (BKPM)  Magelang    yang  menunjukkan  bahwa  sebelum dilakukan relaksasi nafas dalam tingkat pengendalian marah klien dengan pasien TB dalam kategori rendah sebanyak 29 responden (85%) dan kategori sedang sebanyak 5 responden (15%) (Namuwali, 2017).
Penelitian  lain  juga  dilakukan  oleh  Rita  (2015)  dengan  judul  Pendidikan  Kesehatan Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Keluarga  Penderita  Skizofrenia  dengan  Perilaku Kekerasan yang menunjukkan bahwa nilai rata-rata sebelum intervensi yaitu 14.8667 (Rita Zahara, 2015).
Tindakan  yang  diberikan  pada  klien  resiko  perilaku  kekerasan  berupa  terapi generalis  dengan  menggunakan  terapi  individu  yang  merupakan  penanganan  klien gangguan  jiwa  dengan  pendekatan  hubungan  individual  antara  seorang  terapis  dengan seorang  klien.  Suatu  hubungan  yang  terrstruktur  yang  terjalin  antara  perawat  dan  klien untuk  merubah  perilaku  klien.  Hubungan  yang  dijalin  adalah  hubungan  yang  disengaja dengan  tujuan  terapi,  dilakukan  dengan  tahapan  sistematis(terstruktur)  sehingga  melalui hubungan ini terjadi perubahan tingkah laku klien sesuai dengan tujuan yang ditetapkan di awal hubungan (Y. Susilowati, 2015).
Asumsi yang peneliti dapatkan pada sebelum dilakukan teknik relaksasi nafas dalam di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi masih rendah bahkan ada yang tidak mampu mengontrol marah, hal ini terjadi pada klien yang baru mengalami perawatan dirumah sakit tersebut, karena klien belum mengerti dan belum memahami tentang teknik relaksasi nafas dalam yang akan peneliti berikan.
2. Kemampuan mengontrol marah klien skizofrenia dengan risiko perilaku kekerasan sesudah dilakukan  teknik  relaksasi  nafas  dalam  pada  kelompok  kontrol  di  Rumah  Sakit  Jiwa Daerah Provinsi Jambi
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  17  klien  memperlihatkan  nilai kemampuan  mengontrol  marah  klien  resiko  perilaku  kekerasan  sesudah  dilakukan  teknik relaksasi  nafas  dalam  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi  Jambi  dengan  nilai  rata-rata 22,0588.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Armelia (2016) dengan judul  Pengaruh  Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap  Kemampuan  Mengontrol  Marah  pada
Pasien  Perilaku  Kekerasan  yang  menunjukkan  bahwa  sesudah  dilakukan  terapi  sebanyak 31  responden  (93,9%)  mampu  mengontrol  perilaku  kekerasan  dan  sebanyak  2  responden (6,1%) tidak mampu mengontrol perilaku kekerasan(Armelia Tri Pangestik, 2016).
Penelitian  lain  juga  dilakukan  oleh  Rita  (2015)  dengan  judul  Pendidikan  Kesehatan Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Keluarga  Penderita  Skizofrenia  dengan  Perilaku Kekerasan yang menunjukkan bahwa nilai rata-rata sesudah intervensi yaitu 6.3667. Nilai t =  11.696  yang  berarti  t  hitung  >  t  tabel  yaitu  2.146  dan  nilai  p  =  0.000  yang  berarti  ada pengaruh yang signifikan (Rita zahara, 2015).
Penelitian lainnya yang mendukung dilakukan Sumirta (2013) dengan judul relaksasi nafas  dalam  terhadap  pengendalian  marah  klien  dengan  perilaku  kekerasan  yang menunjukkan bahwa sesudah dilakukan relaksasi nafas dalam kategori sedang sebanyak 24 responden (71%) dan kategori tinggi sebanyak 10 responden (29%) (Sumirta, 2013).
Tanda  gejala  marah  yang  muncul  pada  klien  resiko  perilaku  kekerasan  diantaranya adalah  Emosi  yang  meliputi  tidak  adekuat,  tidak  aman,  rasa  terganggu,  marah  (dendam), dan  jengkel,  Intelektual  yang  meliputi  mendominasi,  bawel,  sarkasme,  berdebat, meremehkan,  Fisik  yang  meliputi  muka  merah,Sosial  yang  meliputi  menarik  diri, pengasingan, penolakan, kekerasan, ejekan dan humor (Muhith, 2015).
Penatalaksaan pada klien resiko perilaku kekerasan yakni SP 1: Membina hubungan saling  percaya,  mengidentifkasi  penyebab  marah,  tanda  gejala  yang  dirasakan,  perilaku kekerasan dengan cara latihan fisik 1 (Relaksasi nafas dalam)(1).
Asumsi yang peneliti dapatkan pada sesudah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam mengalami  peningkatan  yang  signifikan  dalam  mengontrol  marah  yang  dapat  membuat klien tetap  pada  keadaan  tenang  dan  rileks  disaat  klien  sudah melakukan teknik  relaksasi nafas dalam tersebut. Sehingga klien dapat selalu menerapkan teknik relaksasi nafas dalam yang peneliti berikan sewaktu-waktu.
3. Pengaruh  teknik  relaksasi  nafas  dalam  terhadap  mengontrol  marah  klien  skizofrenia dengan risiko perilaku kekerasan di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  hasil  uji  pada  kelompok pretest  –posttest diketahui nilai rata-rata (mean) adalah 9,00000 yang menunjukkan nilai sig. 0,000 dengan derajat  kemaknaan  0,05.  Hasil  sig.  0,000  <  0,05  yang  artinya  ada  perbedaan  mengontrol
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 1 April 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
marah  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  relaksasi  nafas  dalam  terhadap  mengontrol  marah pada klien skizofrenia.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Yuhanda  (2013) dengan  judul  Perbedaan  Efektifitas  Terapi  Relaksasi  Nafas  Dalam  dan  Tertawa  Dalam Mengontrol  Marah  pada  Pasien  Perilaku  Kekerasan  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah Aminogondo  Hutomo  Semarang,  sebelum  dilakukan  terapi  responden  yang  mampu mengontrol perilaku kekerasan hanya 6 orang (15,4%), sedangkan yang tidak mampu ada 33  orang  (84,6%).  Sesudah  diberikan  terapi  responden  mengalami  penurunan  pada  yang tidak  mampu  menjadi  3  orang  (7,7%),  sedangkan  yang  mampu  mengalami  peningkatan menjadi 36 orang (92,3%).
Penelitian lainnya yang mendukung dilakukan Sumirta (2013) dengan judul relaksasi nafas  dalam  terhadap  pengendalian  marah  klien  dengan  perilaku  kekerasan  terjadi perubahan  tingkat  pengendalian  marah  klien  perilaku  kekerasan  dari  sedang  menjadi rendah setelah dianalisis dengan wilcoxon sign rank test Nampak p value = 0.000 atau p < 0.05 maka Ho ditolak dan Ha diterima. Penelitian lain juga dilakukan oleh Hartoyo (2008) dengan judul pengaruh teknik relaksasi nafas dalam terhadap tingkat marah klien perilaku kekerasan  di  rumah  sakit  jiwa  daerah  dr.  amino  gondohutomo  semarang  yang menunjukkan  bahwa  nilai  rata-rata  sebelum  intervensi  yaitu  14,8667  dan  nilai  rata-rata sesudah intervensi yaitu 6.3667. Nilai t = 11.696 yang berarti t hitung > t tabel yaitu 2.146 dan nilai p = 0.000 yang berarti ada pengaruh yang signifikan.
Relaksasi  nafas  dalam  merupakan  salah  satu  tindakan  yang  dilakukan  untuk mengontrol  marah.  Teknik  relaksasi  nafas  dalam  dapat  dilakukan  secara  sederhana  yang terdiri  dari  napas  abdomen  dengan  frekuensi  lambat  dan  berirama.  Klien  dapat memejamkan  matanya  dan  bernapas  dengan  perlahan  dan  nyaman.  Irama  yang  konstan dapat  dipertahankan  dengan  menghitung  dalam  hati  dan  lambat  bersama  setiapinhalasi (hirup,  dua,  tiga)  dan  ekshalasi  (hembuskan,  dua,  tiga).  Pada  saat  perawat  mengajarkan teknik  ini,  akan  sangat  membantu  bila  menghitung  dengan  keras  bersama  klien  pada awalnya.  Napas  yang  lambat,  berirama  juga  dapat  digunakan  sebagai  teknik  distraksi. Teknik  relaksasi  juga  tindakan  pereda  nyeri  non  invasif  lainnya,  mungkin  memerlukan latihan sebelum klien menjadi terampil menggunakannya.
Asumsi yang peneliti dapatkan bahwa terdapat pengaruh teknik relakasi nafas dalam terhadap  kemampuan  mengontrol  marah  karena  setelah  klien  melakukan  relaksasi  nafas
dalam  dan  ketika  ditanya-tanya  oleh  peneliti  klien    terlihat  lebih  tenang,  rileks  dan  klien juga  terlihat  lebih  terbuka  ketika  di  tanya-tanya  oleh  peneliti.  Selain  itu  didapatkan  juga bahwa  sebagian  besar  klien  mudah  mengerti  dan  paham  pada  saat  pemberian  intervensi relaksasi  nafas  dalam  terbukti  pada  saat dilakukan posttest klien  bisa  mempraktekkannya sesuai  prosedur  yang  sudah  diajarkan.  Berdasarkan  pada  hasil  olah  data  terdapat peningkatan  nilai  yakni  dari  17,6  %  klien  menjawab  pertanyaan  ke  5  yakni  cara pengendalian perilaku kekerasan meningkat menjadi 70,9 % persen klien dapat menjawab pertanyaan  ke  5  yakni  cara  pengendalian  perilaku  kekerasan  dengan  sangat  baik,  begitu pula  dengan  pertanyaan  ke  6  yakni  tentang  teknik  relaksasi  nafas  dalam  dari  70,6  % menjawab  cukup  baik  meningkat  menjadi  100%  dan  dapat  mempraktekkan  nya  dengan sangat baik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan uraian pembahasan tentang pengaruh teknik relaksasi nafas dalam terhadap mengontrol marah klien skizofrenia dengan risiko perilaku kekerasan di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi  Jambi,  maka  dapat  ditarik  kesimpulan  yang menunjukkan kemampuan responden mengontrol marah sebelum dilakukan relaksasi nafas dalam  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi  Jambi  didapatkan  nilai  mean  13,0588. Kemampuan  responden  mengontrol  marah  sesudah  dilakukan  relaksasi  nafas  dalam  di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jambi didapatkan nilai rata-rata 22,0588.Hasil uji pada kelompok pretest  –posttest diketahui  nilai  rata-rata  (mean)  adalah  -9,00000  yang menunjukkan  nilai sig. 0,000 dengan derajat kemaknaan 0,05. Hasil sig. 0,000 < 0,05 yang artinya  ada  perbedaan  mengontrol  marah  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  relaksasi  nafas dalam terhadap mengontrol marah pada klien skizofrenia.

## SARAN
Peneliti  mengharapkan  bagi  pihak  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah  Provinsi  Jambi  dapat memfasilitasi penerapan teknik relaksasi nafas dalam dapat menurunkan resiko marah pada pasien perilaku kekerasan dan dapat menjadi jadwal kegiatan rutin tentang teknik relaksasi nafas dalam tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Riskesdas, R. K. D. (2013). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian RI .
Armelia  Tri  Pangestik.  (2016).  Pengaruh  Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap  Kemampuan Mengontrol  Marah  pada  Pasien  Perilaku  Kekerasan. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Dan Kebidanan (JIKK) , 46 , 1–9.
Jambi, D. K. P. (2013). Data Pasien Gangguan Jiwa di Provinsi Jambi .
Keliat. B, A. (2012). Model Praktik Keperawatan Professional Jiwa . Jakarta: EGC.
Keliat,  B.  A.  (2011). Keperawatan  Kesehatan  Jiwa  Komunitas:  CMHN  (Basic  Course). Jakarta: EGC.
Muhith,  A.  (2015). Pendidikan  Keperawatan  Jiwa  Pengantar  dan  Teori .  Jakarta:  Salemba Medika.
Namuwali,  D.  (2017).  Influence  Of  Nafas  Relaxation  Technique  In  Emergy  Control  On  Tb Patients In The Health Behavior Of Community Park ( BKPM ) Magelang. Jurnal Info Kesehatan , 15 (1), 146–165.
Rita  zahara.  (2015).  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Keluarga Penderita  Skizofrenia  dengan  Perilaku  Kekerasan. Jurnal  Ilmu  Keperawatan , 2 ,  134– 146.
Stuart.G.W. (2013). Buku Saku Keperawatan Jiwa . Jakarta: EGC.
Sumirta,  D.  (2013).  Relaksasi  Nafas  Dalam  Terhadap  Pengendalian  Marah  Klien  Dengan Perilaku Kekerasan. Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar .
Y. Susilowati. (2015). Penatalaksanaan Pasien Gangguan Jiwa Dengan Perilaku Kekerasan Di Ruang Citro Anggodo RSJD Dr. Amino Gondohutomo Semarang. JPK , 2 (2), 37–42.