## Pengelolaan Wisata Air Berwawasan Kesehatan Pemetaan Kasus Leptospirosis Faktor Perilaku dan Lingkungan
Hendra Rohman 1 , Amin Kiswantoro 2 , Dinda Adelia 3
13 Politeknik Kesehatan Bhakti Setya Indonesia, Yogyakarta, Indonesia, hendrarohman@mail.ugm.ac.id 2 Sekolah Tinggi Pariwisata Ambarrukmo, Yogyakarta, Indonesia, aminkiswantoro@gmail.com

## ABSTRAK
Perilaku  masyarakat  dan  kondisi lingkungan  sangat  potensial  terhadap terjadinya  kasus leptospirosis.  Sumber  penularan  utama  diduga  kuat berada  di  sekitar  lingkungan  pemukiman  yang  terdapat  genangan  air dan keberadaan  tikus.  Tujuannya  mengidentifikasi faktor kasus leptospirosis untuk  pemberdayaan  pengelolaan  wisata  air  berwawasan kesehatan.  Metode Deskriptif  dengan  rancangan cross  sectional.  Hasil menunjukan bahwa masyarakat mandi dan mencuci baju di sumber air sekitar wisata air. Air yang tertelan saat berenang atau merendam tubuh telah  tercemar  bakteri.  Pengelola  wisata  air  melakukan  upaya meminimalisir tempat berkembang biak tikus. Kesimpulan: Pengelolaan berwawasan kesehatan dapat mengembangkan potensi dan daya tarik wisatawan. Adanya riwayat berwisata air dapat meningkatkan resiko kejadian leptospirosis.
Kata Kunci: Leptospirosis, tikus, wisata air

## MANAGEMENT OF HEALTH ORIENTED WATER TOURISM MAPPING OF LEPTOSPIROSIS CASES BEHAVIORAL AND ENVIRONMENTAL FACTORS

## ABSTRACT
Community behavior and environmental conditions are very potential for leptospirosis cases. The  main  source  of  transmission  is  strongly  suspected  to  be  in  the  vicinity  of  residential neighborhoods  that  have  standing  water and the  presence  of  rats. The  aims  to  identify leptospirosis cases, behavioral and environmental factors for empowering the management of health  oriented  water  tourism.  Method:  Descriptive  with  cross  sectional  design.  Results: People bathing  and  washing  clothes  at  water  sources  around  the  water  attractions.  Water swallowed  while  swimming  or  submerging  the  body  has  been  contaminated  with  bacteria. Water tourism managers make efforts to minimize the breeding grounds of rats. Conclusion: Health oriented  management  can  develop  the  potential  and  attractiveness  of  tourists. A history of water travel can increase the risk of leptospirosis.

## Keywords: Leptospirosis, rats, water tourism

## Histori Artikel
Submitted:
1 Februari 2020 Reviewed: 1 Maret 2020 Accepted:
25 Agustus 2020
Published:
15 November 2020

## Pengelolaan Wisata Air Berwawasan Kesehatan Pemetaan Kasus Leptospirosis Faktor Perilaku dan Lingkungan
Hendra Rohman 1 , Amin Kiswantoro 2 , Dinda Adelia 3
13 Politeknik Kesehatan Bhakti Setya Indonesia, Yogyakarta, Indonesia, hendrarohman@mail.ugm.ac.id 2 Sekolah Tinggi Pariwisata Ambarrukmo, Yogyakarta, Indonesia, aminkiswantoro@gmail.com

## ABSTRAK
Perilaku  masyarakat  dan  kondisi lingkungan  sangat  potensial  terhadap terjadinya  kasus leptospirosis.  Sumber  penularan  utama  diduga  kuat berada  di  sekitar  lingkungan  pemukiman  yang  terdapat  genangan  air dan keberadaan  tikus.  Tujuannya  mengidentifikasi faktor kasus leptospirosis untuk  pemberdayaan  pengelolaan  wisata  air  berwawasan kesehatan.  Metode Deskriptif  dengan  rancangan cross  sectional.  Hasil menunjukan bahwa masyarakat mandi dan mencuci baju di sumber air sekitar wisata air. Air yang tertelan saat berenang atau merendam tubuh telah  tercemar  bakteri.  Pengelola  wisata  air  melakukan  upaya meminimalisir tempat berkembang biak tikus. Kesimpulan: Pengelolaan berwawasan kesehatan dapat mengembangkan potensi dan daya tarik wisatawan. Adanya riwayat berwisata air dapat meningkatkan resiko kejadian leptospirosis.
Kata Kunci: Leptospirosis, tikus, wisata air

## MANAGEMENT OF HEALTH ORIENTED WATER TOURISM MAPPING OF LEPTOSPIROSIS CASES BEHAVIORAL AND ENVIRONMENTAL FACTORS

## ABSTRACT
Community behavior and environmental conditions are very potential for leptospirosis cases. The  main  source  of  transmission  is  strongly  suspected  to  be  in  the  vicinity  of  residential neighborhoods  that  have  standing  water and the  presence  of  rats. The  aims  to  identify leptospirosis cases, behavioral and environmental factors for empowering the management of health  oriented  water  tourism.  Method:  Descriptive  with  cross  sectional  design.  Results: People bathing  and  washing  clothes  at  water  sources  around  the  water  attractions.  Water swallowed  while  swimming  or  submerging  the  body  has  been  contaminated  with  bacteria. Water tourism managers make efforts to minimize the breeding grounds of rats. Conclusion: Health oriented  management  can  develop  the  potential  and  attractiveness  of  tourists. A history of water travel can increase the risk of leptospirosis.

## Keywords: Leptospirosis, rats, water tourism

## Histori Artikel
Submitted:
1 Februari 2020 Reviewed:
1 Maret 2020
Accepted:
25 Agustus 2020 Published: 15 November 2020

## Pengelolaan Wisata Air Berwawasan Kesehatan Pemetaan Kasus Leptospirosis Faktor Perilaku dan Lingkungan
Hendra Rohman 1 , Amin Kiswantoro 2 , Dinda Adelia 3
13 Politeknik Kesehatan Bhakti Setya Indonesia, Yogyakarta, Indonesia, hendrarohman@mail.ugm.ac.id 2 Sekolah Tinggi Pariwisata Ambarrukmo, Yogyakarta, Indonesia, aminkiswantoro@gmail.com

## ABSTRAK
Perilaku  masyarakat  dan  kondisi lingkungan  sangat  potensial  terhadap terjadinya  kasus leptospirosis.  Sumber  penularan  utama  diduga  kuat berada  di  sekitar  lingkungan  pemukiman  yang  terdapat  genangan  air dan keberadaan  tikus.  Tujuannya  mengidentifikasi faktor kasus leptospirosis untuk  pemberdayaan  pengelolaan  wisata  air  berwawasan kesehatan.  Metode Deskriptif  dengan  rancangan cross  sectional.  Hasil menunjukan bahwa masyarakat mandi dan mencuci baju di sumber air sekitar wisata air. Air yang tertelan saat berenang atau merendam tubuh telah  tercemar  bakteri.  Pengelola  wisata  air  melakukan  upaya meminimalisir tempat berkembang biak tikus. Kesimpulan: Pengelolaan berwawasan kesehatan dapat mengembangkan potensi dan daya tarik wisatawan. Adanya riwayat berwisata air dapat meningkatkan resiko kejadian leptospirosis.
Kata Kunci: Leptospirosis, tikus, wisata air

## MANAGEMENT OF HEALTH ORIENTED WATER TOURISM MAPPING OF LEPTOSPIROSIS CASES BEHAVIORAL AND ENVIRONMENTAL FACTORS

## ABSTRACT
Community behavior and environmental conditions are very potential for leptospirosis cases. The  main  source  of  transmission  is  strongly  suspected  to  be  in  the  vicinity  of  residential neighborhoods  that  have  standing  water and the  presence  of  rats. The  aims  to  identify leptospirosis cases, behavioral and environmental factors for empowering the management of health  oriented  water  tourism.  Method:  Descriptive  with  cross  sectional  design.  Results: People bathing  and  washing  clothes  at  water  sources  around  the  water  attractions.  Water swallowed  while  swimming  or  submerging  the  body  has  been  contaminated  with  bacteria. Water tourism managers make efforts to minimize the breeding grounds of rats. Conclusion: Health oriented  management  can  develop  the  potential  and  attractiveness  of  tourists. A history of water travel can increase the risk of leptospirosis.

## Keywords: Leptospirosis, rats, water tourism

## Histori Artikel
Submitted:
1 Februari 2020 Reviewed:
1 Maret 2020
Accepted: 25 Agustus 2020
Published: 15 November 2020

## PENDAHULUAN
Banyak  dijumpai  mata  air di Kabupaten Klaten,  terutama  daerah  yang  berada  di  kaki Gunung Merapi. Fenomena ini terjadi karena daerah  tersebut  terletak  pada  pada  sabuk mata  air  (spring  belt)  dari  Gunung  Merapi. Kategori  tipe  curah  hujan  agak  basah. Kebersihan lingkungan objek wisata di salah satu  umbul  sudah  cukup  bersih.  Secara  fisik maupun kimia, air yang berasal dari mata air umbul  memenuhi  batas  syarat  air  minum. Objek  wisata  air  umbul  perlu  dilakukan usaha-usaha pengembangan (Marjoko, 2010). Pengelola obyek wisata terus berinovasi agar selalu  memiliki  daya  tarik  yang  bisa membuat  wisatawan  datang  kembali  ke obyek wisata umbul (Dholym, 2018).
Peningkatan  signifikan  terjadi  di  Jawa Tengah  yaitu  164  kasus  pada  tahun  2016 menjadi  316  kasus  pada  tahun  2017.  Kasus dan  kematian  akibat  leptospirosis  tertinggi tahun 2017 terjadi di Jawa Tengah. Terdapat enam  Kabupaten/Kota  yang  merupakan daerah  dengan  masalah  leptospirosis,  yaitu Kota Semarang, Kabupaten Semarang, Demak, Klaten, Pati dan Purworejo. Kabupaten  Klaten  berada  pada  urutan  ketiga yang  memiliki  masalah  leptospirosis  setelah Kota Semarang dan Demak.
Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Klaten, menunjukkan  bahwa  pada  tahun  2015 ditemukan  26  kasus,  tahun  2016  ditemukan 39  kasus,  2017  ditemukan  sebanyak  41 kasus,  dan  pada  tahun  2018  ditemukan  68 kasus leptospirosis. Hasil investigasi kejadian luar  biasa  (KLB)  di  Kabupaten  Klaten menunjukkan  bahwa  penyebaran  kasus leptospirosis hampir  terdapat  di  semua kecamatan. Kondisi dan perilaku masyarakat sangat  potensial  terjadinya  endemisitas leptospirosis. Sumber penularan utama diduga  kuat  berada  di  sekitar  lingkungan pemukiman  seperti  genangan  air  sekitar rumah,  keberadaan  tikus  di  dalam  maupun sekitar  rumah  dan  faktor  risiko  lainnya, seperti  pekerjaan,  pengetahuan,  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS),  wisata  air, dan  daerah  pertanian (Dinas  Kesehatan Klaten, 2016). Penelitian ini mengidentifikasi
clustering kasus  leptospirosis  di  wilayah Kabupaten
Klaten,
faktor perilaku masyarakat, faktor lingkungan dan pengelolaan  wisata  air  di  wilayah  tersebut untuk  pemberdayaan  pengelolaan  wisata  air berwawasan kesehatan.

## LITERATUR REVIEW
Wisata  air  merupakan  kegiatan  bepergian dengan  tujuan  pemandangan  alam  maupun buatan  berupa  kawasan  perairan,  menikmati pemandangan kawasan perairan, penggunaan fasilitas  wisata  yang  mendukung  kegiatan wisata  air,  hiburan  menikmati  pemandangan atau  melakukan  kegiatan  atraksi  wisata  air (Yuliasri, 2005).
Pemetaan  merupakan  suatu  gambaran  dari unsur alam atau buatan manusia, yang berada di  atas  maupun  di  bawah  permukaan  bumi yang  digambarkan  pada  saat  bidang  datar dengan  skala  tertentu (Peraturan  Pemerintah Republik Indonesia, 2013).
Leptospirosis  merupakan  zoonosis  bakteri yang  paling  umum,  keberadaan faktor lingkungan dan ekologis berpengaruh terhadap penularan, diantaranya iklim, banjir, penggunaan  lahan,  urbanisasi,  sanitasi  buruk (permukiman  kumuh  perkotaan) (Lau et  al., 2012).
Reservoir adalah hewan-hewan yang menjadi sumber penularan leptospirosis adalah rodent (tikus),  babi,  sapi,  kambing,  domba,  kuda, anjing, kucing, serangga, burung, insektivora (landak,  kelelawar,  tupai),  sedangkan  rubah dapat sebagai karier dari leptospira (Departemen Kesehatan RI, 2008).
Cara  penularan yaitu  manusia  terinfeksi leptospira  melalui  kontak  dengan  air,  tanah (lumpur),  tanaman  yang  telah  dikotori  oleh air seni dan hewan-hewan penderita leptospirosis (Departemen  Kesehatan  RI, 2008). Bakteri  leptospira  masuk  ke  tubuh manusia  dapat  melalui  luka  atau  lecet  pada kulit,  melalui  selaput  lendir  mulut,  hidung dan  mata,  darah,  cairan  ketuban,  vagina, jaringan,  tanah,  vegetasi  dan  air  yang terkontaminasi  dengan  urin  hewan  yang
terinfeksi (World Health Organization, 2014).
Hubungan riwayat wisata air dengan kejadian leptospirosis,  yaitu  kegiatan  yang  sering menimbulkan  angka  kejadian  luar  biasa (KLB)  leptospirosis  disuatu  daerah  adalah kegiatan  sosial  dan rekreasi,  yang  mana mendorong  manusia  untuk  kontak  langsung dengan lingkungan (khususnya air dan tanah) yang telah terkontaminasi bakteri leptospirais sehingga meningkatkan resiko untuk terinfeksi. Hubungan  kondisi  lingkungan pemukiman  dengan  kajadian  leptospirosis, yaitu kehadiran sampah atau limbah memicu proliferasi tikus dan karenanya dapat memicu risiko  leptospirosis.  Sampah  juga  dapat memblokir sistem drainase dan memperburuk risiko banjir.

## METODE
Jenis  penelitian  deskriptif  dengan  rancangan cross  sectional.  Populasi  adalah  semua penderita leptospirosis yang bertempat tinggal di Kabupaten Klaten. Data dari Dinas Kesehatan  Kabupaten  Klaten  pada  tahun 2018  yaitu  113  orang.  Pengumpulan  data primer  melalui  observasi  langsung  ke  rumah responden  dengan  menggunakan  format ceklist dan  dilakukan  wawancara. Instrumen aplikasi  ArcMap  10.3  digunakan  dalam pengolahan  data  menjadi  peta,  lembar observasi, dan GPS Essential.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Data Demografi Kasus Leptospirosis

## Usia
Kejadian  leptospirosis  di  Kabupaten  Klaten banyak terjadi pada usia 20-49 tahun (39 %), diikuti  usia  50-59  tahun  (37%),  dan  paling banyak  ditemukan  di  Kecamatan  Wedi  dan Jogonalan.  Pada  usia  tersebut,  sangat  rentan tertular penyakit leptospirosis karena aktifitas pekerjaan  yang  dilakukan  warga  sebagai petani  memungkinkan  tertularnya  bakteri leptospira.
Kejadian  leptospirosis  tidak  terjadi  spesifik pada umur tertentu, namun semua umur, dari balita hingga lansia. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  sebagian  penderita berumur  15-19  (4  orang),  20-49  (44  orang), 50-59  (43  orang)  dan  60-69  (19  orang). Semua  umur  dapat  terserang  leptospirosis karena  mempunyai  potensi  keterpaparan  dan pengalaman terpapar yang sama.
Kasus  dominan  terjadi  pada  usia  produktif umur  35 - 39  tahun.  Pada  faktor  jenis kelamin,  laki-laki  lebih  dominan (Rejeki et al.,  2015).  Lebih  dari  separuh  responden berjenis  kelamin  laki-laki  dengan  rata-rata umur 44 tahun. Pekerjaan berisiko responden adalah  sebagai  petani (Rahayu et  al., 2017). Kasus  leptospirosis  sebagian  besar  terjadi pada  orang  dewasa  dengan  kelompok  umur 26-45  tahun  (38,3%),  berjenis kelamin  laki- laki  (70%),  dan  pekerjaan  sebagai  petani (44,7%) (Nuraini et al., 2017).

## Jenis Kelamin
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa kejadian  leptospirosis  banyak  terjadi  pada laki-laki 88 orang (78%) sedangkan perempuan 25 orang (22%). Laki-laki sangat berpotensi  terjadinya  leptospirosis  karena lebih  sering  melakukan  kegiatan  yang berpotensi  tertular  leptospirosis,  dan  masih kurang peduli terhadap pentingnya penggunaan  alat  pelindung  diri  saat  bekerja atau melakukan aktifitas.
Sebagian  besar  kasus  leptospirosis  terjadi pada  laki-laki.  Pada  dasarnya  laki-laki  dan perempuan  memiliki  resiko  yang  sama menderita  leptospirosis,  akan  tetapi pada umumnya  laki-laki  cenderung  kurang  peduli jika  mengalami  luka  yang  bisa  menjadi tempat masuknya bakteri.

## Peta Clustering Kasus Leptospirosis
Berdasarkan  analisis kernel  density,  telah terjadi clustering atau  pengelompokkan kasus  leptospirosis  di  berbagai  titik  wilayah Kabupaten  Klaten.  Terdapat  dua  lokasi dengan clustering terbesar  yaitu clustering pertama  yang  berada  di  tiga  Kecamatan (Gantiwarno,  Wedi  dan  Jogonalan)  dan clustering yang  kedua  berada  di wilayah
Kota Klaten (Klaten Selatan, Klaten Tengah, dan Klaten Utara).
Pengukuran buffering jarak  antar  rumah penderita  terdapat  26  kasus  (54,2%)  dengan radius  kurang  dari  700  meter.  Terdapat hubungan  signifikan  antara  keberadaan  tikus di  dalam  maupun  di  luar  rumah  dengan penyakit  leptospirosis (Gavinov  &  Huda, 2019). Kriteria risiko rendah dan risiko tinggi terjadi  leptospirosis  dibuat  dalam  pemetaan, untuk mempermudah intervensi pengendalian leptospirosis (Mirasa, 2017).

## Gambar 1. Peta clustering kasus leptospirosis di Kabupaten Klaten
Sumber: Data primer, (2019)
Kasus  leptospirosis  tertinggi  berada di Kecamatan  Wedi  (12%),  Gantiwarno  (10%), dan  Jogonalan  (8%).  Sedangkan  wilayah kasus  terendah  terdapat  di  Kecamatan Juwiring (1%),
Delanggu, Bayat, Karangnongko,  Manisrenggo  (2%),  dan Prambanan (3 %).
Gambar 2. Peta tingkat persebaran leptospirosis Sumber: Data primer, (2019)

## Faktor Perilaku dan Lingkungan
Pada  penelitian  ini  sebagian  besar  penderita leptospirosis  berprofesi  sebagai  petani.  Pada pekerjaan tersebut dapat dilakukan oleh laki- laki maupun perempuan. Oleh sebab itu, baik laki-laki  maupun  perempuan  harus  mampu mengantisipasi terjadinya leptospirosis.
Jenis  pekerjaan  petani  yang  memiliki  resiko tinggi terhadap kejadian leptospirosis, banyak  terjadi  di  wilayah  Kecamatan  Wedi dan Gantiwarno. Faktor yang sangat mempengaruhi  yaitu  kurangnya  pengetahuan tentang pentingnya penggunaan alat pelindung diri (APD) pada warga di wilayah sekitar  saat  melakukan  aktifitas  di  sawah.
Mereka kontak  langsung  dengan  tanah  dan air yang sudah tercemar bakteri leptospirosis.
Wilayah  tertinggi  kasus  leptospirosis  tahun 2018, terdapat di daerah Kecamatan
Gantiwarno (14 orang) dan Wedi (11 orang).
Di  daerah  tersebut,  banyak  warga  yang berternak  sapi  dan  kambing.  Keberadaan hewan  ternak  menjadi  faktor  resiko  karena kandang ternak merupakan tempat persinggahan tikus, sehingga memungkinkan terjadinya  kontak  dengan  urin  tikus  saat mereka  membersihkan  kandang  ternak. Selain  itu,  wilayah  Kecamatan  Wedi  dan Gantiwarno dijadikan sebagai area pertanian.
Lokasi  tempat  tinggal  penderita,  diketahui berada  disekitar  atau  disepanjang  aliran sungai. Hal ini meningkatkan untuk terjadinya penularan leptospirosis melalui air sungai,  karena  sebagian  penduduk  memiliki kebiasaan  mencuci  atau  mandi  cuci  kaki (MCK) di sungai.
Leptospirosis merupakan salah satu penyakit yang berhubungan dengan pekerjaan. Pekerjaan sebagai petani berhubungan dengan  kejadian  leptospirosis.  Pada  saat menanam  padi,  petani  banyak  berdiri  di dalam air,  yang merupakan salah satu  resiko leptospirosis.  Resiko  semakin  diperbesar dengan  kebiasaan  para  petani  untuk  tidak memakai  alas  kaki  di  sawah.  Dalam  hal pemakaian  APD,  sebagian  besar  petani dalam kelompok kasus memiliki pengetahuan  dan  sikap  yang  baik  terhadap
pemakaian  APD.  Namun,  lingkungan  sawah tempat  mereka  bekerja  tidak  mendukung untuk  pemakaian  APD  karena  lumpur  di sawah  tersebut  terlalu  dalam,  sehingga melampaui  batas sepatu boot para  petani, sehingga  petani  lebih  memilih  bertelanjang kaki  saat  bekerja  di  sawah.  Sebagian  besar petani  juga  melakukan  aktivitas  mencari rumput di ladang, sehingga sangat berpotensi untuk  menyentuh  tumbuhan  yang  ada. Penularan leptospirosis dapat melalui tumbuhan  yang  terkena  urine  tikus  infeksi bakteri leptospira.
Pengetahuan yang rendah (49%) dan perilaku pencegahan  leptospirosis  yang  kurang  baik (80%).
Sumber informasi tentang leptospirosis  lebih  banyak  diperoleh  dari teman atau kerabat. Ada hubungan signifikan antara  tingkat  pengetahuan  dengan  perilaku pencegahan leptospirosis. Perilaku
keseharian  masyarakat  untuk  mencegah leptospirosis seperti penggunaan alat pelindung  diri,  penanganan  bangkai,  dan pengendalian  tikus  masih  kurang  baik (Pujiyanti et  al.,  2018).  Petugas  dari  Dinkes harus mendidik orang untuk memakai sandal atau perlindungan kaki lainnya dengan benar, terutama  bagi  mereka  yang  bekerja  di halaman  dan  sawah (Pratamawati et  al., 2018).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  penderita  memiliki  pekerjaan yang  beresiko  yaitu  sebanyak  47  kasus memiliki  pekerjaan  sebagai  petani  dan  31 penderita  sebagai  pekerja  kebun.  Adapun penderita  yang  pekerjaanya  sebagai  potong ayam  dimana  kondisi  tersebut  sangat berportensi  terjadi  leptospirosis.  Agar  para pekerja  terhindar  dari  penyakit  leptospirosis maka  pekerja  harus  melakukan  upaya pencegahan  seperti  menggunakan  sepatu boot dan  menggunakan  sarung  tangan  pada saat  ingin  kontak  dengan  air  genangan  jika memungkinkan,  mencuci  tangan  dan  kaki serta  anggota  tubuh  lainnya  dengan  sabun setelah  kontak  dengan  air  atau  lumpur, mengkonsumsi  air  bersih  dan  menghindari kontak dengan binatang yang bisa menularkan penyakit ini seperti tikus.
Ada perbedaan pengetahuan dan sikap petani sebelum dan sesudah diberi ceramah tentang leptospirosis.  Pada  pendampingan  ke  empat menunjukkan peningkatkan kepatuhan petani menggunakan  APD  yaitu  100%  petani memakai  sepatu boot,  85%  menggunakan sarung  tangan,  dan  15%  menggunakannya kadang-kadang (Rejeki et al., 2015).

## Gambar 3. Peta curah hujan Kabupaten Klaten Tahun 2018 Sumber: Data primer (2019)
Data  badan  pusat  statistik  (BPS)  Kabupaten Klaten,  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan curah  hujan  dengan  kejadian  leptospirosis. Sebagian  wilayah  merupakan  daerah  yang memiliki  potensi  terjadinya  banjir.  Kondisi ini  tentunya  sangat  berpengaruh  terhadap terjadinya kasus leptospirosis. Dalam penelitian  ini  hanya  daerah-daerah  tertentu yang  berpotensi  terjadinya  banjir.  Banjir tersebut  seringkali disebabkan  oleh  kondisi selokan  yang  buruk,  kondisi  selokan  yang tersumbat  banyak  sampah,  membuat  banyak air  yang  tergenang  atau  aliran  air  tidak lancar. Namun apabila aliran air lancar maka risiko  banjirpun  menurun.  Selain  itu  apabila menggunakan  alat  pelindung  diri  seperti sepatu boot untuk  melindungi  kaki  dari kontak  air  banjir,  maka  risiko  penularan leptospirosis dapat dikurangi.
Daerah  banjir  tidak  begitu  berpengaruh terhadap  kejadian  leptospirosis  di  Kota Klaten. Namun, tidak menutup kemungkinan wilayah  di  luar  daerah  banjir  juga  pernah mengalami  genangan  air  beberapa  waktu. Kondisi  tersebut  dapat  mengalirkan  aliran sungai  yang  mengandung  bakteri  leptospira dari daerah satu ke daerah yang lain.
Kasus  terjadi  pada  saat  curah  hujan  tinggi, sehingga  mendukung  terjadinya  banjir  dan genangan  air (Rahayu et  al., 2017).  Faktor risiko  lingkungan  kejadian  leptospirosis berupa keberadaan tanda-tanda tikus, wilayah tergenang  pasca  hujan,  keberadaan  sungai, tempat  pembuangan  sampah  sementara, keberadaan  selokan  atau parit (Nurhandoko & Siwiendrayati, 2017).
Pengendalian leptospirosis bukan hanya pada tikus  tetapi  juga  pada  lingkungan (Rejeki et al., 2015).  Suatu  daerah  dinyatakan  rawan penyebaran penyakit leptospirosis ditentukan oleh  beberapa  faktor,  diantaranya  adalah faktor  lingkungan  fisik,  faktor  demografi, dan  faktor  perilaku.  Penduduk  berjenis kelamin  laki-laki,  curah  hujan,  pekerjaan sebagai  petani,  dan  frekuensi  kejadian leptospirosis  merupakan  contoh  objek  yang memiliki ketidakpastian (Damayanti, 2019).
Masyarakat  memiliki  paparan  yang  sama terhadap  air  genangan  sisa  hujan.  Semua umur  sebaiknya  mampu  mengantisipasi  agar tidak  kontak  dengan  tikus,  urin  tikus  atau dengan  hewan  lain  yang  dapat  menularkan penyakit  leptospirosis.  Upaya  yang  bisa dilakukan yaitu dengan cara selalu melakukan  pencegahan,  berperilaku  hidup bersih  dan  sehat,  serta  memakai  alat pelindung  diri  ketika  ingin  kontak  dengan hewan terinfeksi dan air genangan.
Berdasarkan  data  curah  hujan  di  Kabupaten Klaten,  sebaran  kasus  leptospirosis  berada pada  daerah  dengan  curah  hujan  tinggi  yaitu 1.500 - 2.400  mm/tahun,  ada  di  Kecamatan Cawas,  Jogonalan,  Pedan,  dan  Karanganom. Curah  hujan  yang  tinggi  menyebabkan terjadinya  banjir  yang  membuat  banyaknya tikus  keluar  dari  persembunyiannya  dan masuk  ke  lingkungan  perumahan.  Hal  ini meningkatkan  resiko  terjadinya  penularan leptospirosis.
Ada korelasi signifikan antara distribusi tikus positif yang dikonfirmasi leptospirosis dengan  variabel  ketinggian  dan  suhu. Namun,  tidak  berkorelasi  dengan  variabel cuaca.  Semua  tikus  ditemukan  di  dataran rendah (Supranelfy et al., 2019).
Penggunaan  lahan  berpengaruh  terhadap terjadinya  leptospirosis,  mayoritas  kasus terjadi  di  area  permukiman  dan  persawahan. Selain itu banyak terjadi di area permukiman dan  kebun/tegalan.  Serta  banyak  terjadi  di area  permukiman  dan  sekitar  sungai.  Lebih dari setengah kasus leptospirosis terjadi pada ketinggian  0-100  mdpl.  sedangkan  curah hujan  berpengaruh  tidak  langsung  dengan kejadian  leptospirosis  terkait  adanya  air permukaan  yang  digunakan  untuk  saluran irigasi (Rahmawati, 2011).
Risiko  kejadian  leptospirosis  meningkat dengan  meningkatnya  riwayat  luka,  riwayat wisata  air,  konsisi  lingkungan  yang  buruk, pekerjaan yang berisiko (tanpa alat pelindung diri),  dan  keberadaan  tikus  atau  ternak (Sofiyani, et al., 2017).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  wilayah yang  memiliki  kasus  leptospirosis  tertinggi berada  di  Kecamatan  Wedi  (14  kasus), Gantiwarno  (11  kasus),  Jogonalan  (9  kasus), Tulung  (5  kasus),  dan  Wonosari  (5  kasus). Wilayah yang memiliki jumlah kasus sedang, terdapat di area perkotaan Kabupaten  Klaten yaitu  Klaten  Selatan  kasus,  Klaten  Tengah kasus  dan  Klaten  Utara  kasus.  Sedangkan wilayah  yang  memiliki  jumlah  kasus  rendah terdapat  di  Kecamatan Bayat  dengan  kasus, Ceper kasus dan Delanggu dengan 2 kasus.
Pola  persebaran  kasus  leptospirosis  berada pada  posisi  mengelompok  mengikuti  pola aliran  sungai (Rejeki et  al., 2015).  Ada hubungan  antara  keberadaan  genangan  air, kondisi  selokan,  penggunaan  APD  saat melakukan pekerjaan berisiko, dan kebiasaan cuci  tangan  dan  kaki  dengan  sabun  dengan kejadian  leptospirosis (Dewi  &  Yudhastuti, 2019).
Keberadaan  sungai  di  Kabupaten  Klaten berpengaruh  terhadap  kejadian  leptospirosis. Daerah  pinggiran  sungai  di  wilayah  dataran rendah  memiliki  kerentanan  tinggi  terhadap kejadian  banjir  pada  saat  musim  hujan. Sungai  yang  dekat  dengan  pemukiman sebagai  faktor  risiko  karena  sungai  yang tergenang akibat pembuangan sampah merupakan habitat reservoir seperti tikus.
Faktor  resiko  lingkungan  berdasarkan  lokasi (lokasi dengan kepemilikan
hewan peliharaan, lokasi dengan keberadaan tikus di sekitar  rumah,  dan  lokasi  dengan  tiga  jenis vegetasi atau lebih), faktor resiko lingkungan berdasarkan karakteristik
lingkungan (pemukiman,  area  luasan  banjir,  ketinggian tempat,  curah  hujan,  tekstur  tanah,  indeks kerapatan vegetasi,
temperatur, dan kelembaban),  dan  faktor  perilaku  manusia (riwayat  kontak  dengan  hewan,  penggunaan alat  pelindung  diri,  kebiasaan  mandi  atau mencuci  di  sungai,  dan  riwayat  kontak dengan  genangan  air).  Pencegahan  penyakit leptospirosis  dapat  berupa  memberikan penyuluhan, melindungi para pekerja, mengenali  tanah  dan  air  yang  berpotensi terkontaminasi, memberantas hewan pengerat (tikus), memisahkan hewan peliharaan  yang  terinfeksi,  imunisasi  kepada hewan  ternak  dan  binatang  peliharaan, vaksinasi, imunisasi kepada pekerja, antibiotik profilaksis, dan menutupi luka dan lecet  dengan  pembalut  kedap  air (Aziz  & Suwandi, 2019).

## Pemberdayaan Pengelolaan Wisata Air
Terdapat  9  umbul  atau  wisata  air  yang menjadi  faktor  leptospirosis  dan  lokasinya tersebar  di  4  kecamatan. Hampir  setiap kelurahan  memiliki  umbul  atau  wisata  air di Kecamatan  Jatinom.  Lebih  dari  20  lokasi tersebar  di  kecataman  tersebut.  Beberapa umbul  atau wisata  air  dalam  kondisi  tidak terawat,  terutama  di  Kecamatan  Polanharjo. Warga  sekitar  menggunakan  air  tersebut untuk  mandi,  mencuci  dan  kegiatan  sehari- hari. Namun ada beberapa umbul atau wisata air  yang  terawat  atau  dikelola  dengan  baik, sehingga aman untuk dikunjungi wisatawan.

## Gambar 4. Peta wisata air atau umbul di Kabupaten Klaten Sumber: Data primer, 2019
Kecamatan  Tulung  terkenal  dengan  wisata air,  hampir  setiap  desa  terdapat  wisata  air, bahkan  lebih  dari  1  tempat  wisata.  Adanya riwayat berwisata air tersebut dapat meningkatkan  resiko  kejadian  leptospirosis. Aktifitas  yang  mengakibatkan  seseorang menelan  air,  yaitu  berenang  atau  merendam tubuh ke  dalam  air  yang  tercemar  bakteri leptospirosis.
Sebagian  besar  warga  melakukan  aktifitas seperti mandi dan mencuci baju di sumber air yang  berada  di  sekitarnya  merupakan  salah satu  faktor  yang  menyebabkan  terjadinya wabah  leptospirosis.  Serta, banyaknya aliran sungai di sekitar pemukiman yang berdekatan  dengan  tempat  tinggal  penderita, kebiasaan  warga  sekitar  melakukan  aktifitas mandi,  mencuci  baju  serta  buang  air  besar (BAB) di sungai.
Gambar 5. Peta wisata air atau umbul di Kabupaten Klaten
Sumber: Google maps, (2019)
Faktor  resiko  lingkungan  berdasarkan  lokasi (lokasi dengan kepemilikan
hewan peliharaan, lokasi dengan keberadaan tikus di sekitar  rumah,  dan  lokasi  dengan  tiga  jenis vegetasi atau lebih), faktor resiko lingkungan berdasarkan karakteristik
lingkungan (pemukiman,  area  luasan  banjir,  ketinggian tempat,  curah  hujan,  tekstur  tanah,  indeks kerapatan vegetasi,
temperatur, dan kelembaban),  dan  faktor  perilaku  manusia (riwayat  kontak  dengan  hewan,  penggunaan alat  pelindung  diri,  kebiasaan  mandi  atau mencuci  di  sungai,  dan  riwayat  kontak dengan  genangan  air).  Pencegahan  penyakit leptospirosis  dapat  berupa  memberikan penyuluhan, melindungi para pekerja, mengenali  tanah  dan  air  yang  berpotensi terkontaminasi, memberantas hewan pengerat (tikus), memisahkan hewan peliharaan  yang  terinfeksi,  imunisasi  kepada hewan  ternak  dan  binatang  peliharaan, vaksinasi, imunisasi kepada pekerja, antibiotik profilaksis, dan menutupi luka dan lecet  dengan  pembalut  kedap  air (Aziz  & Suwandi, 2019).

## Pemberdayaan Pengelolaan Wisata Air
Terdapat  9  umbul  atau  wisata  air  yang menjadi  faktor  leptospirosis  dan  lokasinya tersebar  di  4  kecamatan. Hampir  setiap kelurahan  memiliki  umbul  atau  wisata  air di Kecamatan  Jatinom.  Lebih  dari  20  lokasi tersebar  di  kecataman  tersebut.  Beberapa umbul  atau wisata  air  dalam  kondisi  tidak terawat,  terutama  di  Kecamatan  Polanharjo. Warga  sekitar  menggunakan  air  tersebut untuk  mandi,  mencuci  dan  kegiatan  sehari- hari. Namun ada beberapa umbul atau wisata air  yang  terawat  atau  dikelola  dengan  baik, sehingga aman untuk dikunjungi wisatawan.

## Gambar 4. Peta wisata air atau umbul di Kabupaten Klaten Sumber: Data primer, 2019
Kecamatan  Tulung  terkenal  dengan  wisata air,  hampir  setiap  desa  terdapat  wisata  air, bahkan  lebih  dari  1  tempat  wisata.  Adanya riwayat berwisata air tersebut dapat meningkatkan  resiko  kejadian  leptospirosis. Aktifitas  yang  mengakibatkan  seseorang menelan  air,  yaitu  berenang  atau  merendam tubuh ke  dalam  air  yang  tercemar  bakteri leptospirosis.
Sebagian  besar  warga  melakukan  aktifitas seperti mandi dan mencuci baju di sumber air yang  berada  di  sekitarnya  merupakan  salah satu  faktor  yang  menyebabkan  terjadinya wabah  leptospirosis.  Serta, banyaknya aliran sungai di sekitar pemukiman yang berdekatan  dengan  tempat  tinggal  penderita, kebiasaan  warga  sekitar  melakukan  aktifitas mandi,  mencuci  baju  serta  buang  air  besar (BAB) di sungai.
Gambar 5. Peta wisata air atau umbul di Kabupaten Klaten
Sumber: Google maps, (2019)
Faktor  resiko  lingkungan  berdasarkan  lokasi (lokasi dengan kepemilikan
hewan peliharaan, lokasi dengan keberadaan tikus di sekitar  rumah,  dan  lokasi  dengan  tiga  jenis vegetasi atau lebih), faktor resiko lingkungan berdasarkan karakteristik
lingkungan (pemukiman,  area  luasan  banjir,  ketinggian tempat,  curah  hujan,  tekstur  tanah,  indeks kerapatan vegetasi,
temperatur, dan kelembaban),  dan  faktor  perilaku  manusia (riwayat  kontak  dengan  hewan,  penggunaan alat  pelindung  diri,  kebiasaan  mandi  atau mencuci  di  sungai,  dan  riwayat  kontak dengan  genangan  air).  Pencegahan  penyakit leptospirosis  dapat  berupa  memberikan penyuluhan, melindungi para pekerja, mengenali  tanah  dan  air  yang  berpotensi terkontaminasi, memberantas hewan pengerat (tikus), memisahkan hewan peliharaan  yang  terinfeksi,  imunisasi  kepada hewan  ternak  dan  binatang  peliharaan, vaksinasi, imunisasi kepada pekerja, antibiotik profilaksis, dan menutupi luka dan lecet  dengan  pembalut  kedap  air (Aziz  & Suwandi, 2019).

## Pemberdayaan Pengelolaan Wisata Air
Terdapat  9  umbul  atau  wisata  air  yang menjadi  faktor  leptospirosis  dan  lokasinya tersebar  di  4  kecamatan. Hampir  setiap kelurahan  memiliki  umbul  atau  wisata  air di Kecamatan  Jatinom.  Lebih  dari  20  lokasi tersebar  di  kecataman  tersebut.  Beberapa umbul  atau wisata  air  dalam  kondisi  tidak terawat,  terutama  di  Kecamatan  Polanharjo. Warga  sekitar  menggunakan  air  tersebut untuk  mandi,  mencuci  dan  kegiatan  sehari- hari. Namun ada beberapa umbul atau wisata air  yang  terawat  atau  dikelola  dengan  baik, sehingga aman untuk dikunjungi wisatawan.

## Gambar 4. Peta wisata air atau umbul di Kabupaten Klaten Sumber: Data primer, 2019
Kecamatan  Tulung  terkenal  dengan  wisata air,  hampir  setiap  desa  terdapat  wisata  air, bahkan  lebih  dari  1  tempat  wisata.  Adanya riwayat berwisata air tersebut dapat meningkatkan  resiko  kejadian  leptospirosis. Aktifitas  yang  mengakibatkan  seseorang menelan  air,  yaitu  berenang  atau  merendam tubuh ke  dalam  air  yang  tercemar  bakteri leptospirosis.
Sebagian  besar  warga  melakukan  aktifitas seperti mandi dan mencuci baju di sumber air yang  berada  di  sekitarnya  merupakan  salah satu  faktor  yang  menyebabkan  terjadinya wabah  leptospirosis.  Serta, banyaknya aliran sungai di sekitar pemukiman yang berdekatan  dengan  tempat  tinggal  penderita, kebiasaan  warga  sekitar  melakukan  aktifitas mandi,  mencuci  baju  serta  buang  air  besar (BAB) di sungai.
Gambar 5. Peta wisata air atau umbul di Kabupaten Klaten
Sumber: Google maps, (2019)
Secara  geografis, di Kabupaten  Klaten
terdapat beberapa kecamatan yang memanfaatkan  sumber  mata  air  sebagai obyek wisata yang memiliki potensi berbeda- beda.
Masyarakat  perlu  memperhatikan  kondisi obyek  wisata  umbul, yaitu  kebersihan  obyek wisata,  sehingga  membuat  daya  tarik pendukung  agar dapat menarik  minat wisatawan untuk berkunjung (Jannah, 2018). Keterlibatan masyarakat
dalam melaksanakan  strategi  dan  arah  kebijakan diperlukan untuk memperbaiki dan meningkatkan  faktor  pendukung  sektor wisata (Mulyana et al., 2019).
Lingkungan  merupakan  salah  satu  faktor yang  berpengaruh  terhadap  derjat  kesehatan manusia dan masyarakat. Kepedulian masyarakat terhadap kebersihan dan
kesehatan  lingkungan  dipengaruhi  oleh empat  faktor yaitu: yuridis,  faktor  sarana, faktor keteladanan dan faktor media informasi (Azkha, 2007).

## SIMPULAN
Pengelolaan wisata air berwawasan
kesehatan dapat mengembangkan potensi dan daya  tarik  wisatawan. Pemantauan  perlu dilakukan di wilayah resiko kasus leptospirosis  dan  menggalakkan  pencegahan melalui  gerakan  kebersihan  lingkungan, pengendalian tikus, serta terintergrasi dengan program lintas sektoral.
Wilayah tertinggi kasus terdapat di Kecamatan  Jogonalan  dan  Wedi. Terdapat dua  lokasi  dengan clusetring terbesar  yaitu clusetring pertama berada di tiga Kecamatan (Gantiwarno, Jogonalan, Wedi) dan clusetring kedua yaitu di Kota Klaten (Klaten Utara, Klaten Selatan dan Klaten Tengah).

## REFERENSI
Aziz, T., & Suwandi, J. F. (2019). Leptospirosis: Intervensi Faktor Resiko Penularan. Medical Journal of Lampung University, 8(1), 232 – 236. Retrieved from
http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index. php/majority/article/view/2325/2292
Azkha, N. (2007). Pembangunan Pariwisata Berwawasan Kesehatan di Sumatera Barat. Jurnal Kesehatan Masyarakat, II(1), 136 – 139.
Damayanti, A. (2019). Penentuan Tingkat Kerawanan Penyebaran Leptospirosis Menggunakan Inferensi Fuzzy Tsukamoto. Jurnal Sistem Komputer Dan Informatika (JSON), 1(1), 52. https://doi.org/10.30865/json.v1i1.1388
Departemen Kesehatan RI. (2008). Pedoman Diagnosa dan Penatalaksanaan Kasus Penanggulangan Leptospirosis di Indonesia. Jakarta: Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan. Jakarta.
Dewi, H. C., & Yudhastuti, R. (2019). Faktor Risiko Kejadian Leptospirosis Di Wilayah Kabupaten Gresik (Tahun
2017-2018). Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 4(1), 104 – 107.
Dholym, S. F. (2018). Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Jumlah Pengunjung Obyek Wisata Umbul Ponggok, Desa Ponggok, Polanharjo, Klaten. Universitas Islam Indonesia.
Dinas Kesehatan Klaten. (2016). Profil Kesehatan Kabupaten Klaten 2016 (2016th ed.). Klaten, Jawa Tengah.
Gavinov, I. T., & Huda, S. (2019). Penerapan Sistem Informasi Geografis Faktor Risiko Penyakit Leptospirosis. Jurnal
Ilmiah Ilmu Kesehatan: Wawasan Kesehatan, 5(1), 170 – 174. https://doi.org/2598-4004
Jannah, M. (2018). Analisis Potensi Obyek Wisata Umbul di Kabupaten Klaten Jawa Tengah. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Lau, C. L., Clements, A. C. A., Skelly, C., Dobson, A. J., Smythe, L. D., & Weinstein, P. (2012). Leptospirosis in American Samoa – Estimating and Mapping Risk Using Environmental Data, 6(5). https://doi.org/10.1371/journal.pntd.000 1669
Marjoko. (2010). Analisis Potensi Dan Pengembangan Objek Wisata Air Umbul Ingas Di Kecamatan Tulung Kabupaten Klaten. Universitas Sebelas Maret Surakarta. https://doi.org/10.1558/jsrnc.v4il.24
Mirasa, Y. A. (2017). Pengembangan Model Kerawanan Daerah Sebagai Indikator Kewaspadaan Dini Leptospirosis Di Dataran Tinggi. Universitas Airlangga.
Mulyana, Y., Huraerah, A., Martiawan, R., Studi, P., Adminstrasi, I., Bandung, U. P., … Bandung, U. P. (2019). Kebijakan Pengembangan Destinasi Pariwisata Cianjur Selatan Di Kabupaten Cianjur Jawa Barat. Jurnal Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik, 9(1), 490 – 511. https://doi.org/2579-3098
Nuraini, S., Saraswati, L. D., Adi, M. S., & Susanto, H. S. (2017). Gambaran Epidemiologi Kasus Leptospirosis Di Kabupaten Boyolali, Provinsi Jawa Tengah. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 5(1), 226 – 234.
Nurhandoko, F., & Siwiendrayati, A. (2017).
Zona kerentanan kejadian leptospirosis ditinjau dari sisi lingkungan. Higeia Journal of Public Health Research and Development, 1(3), 140 – 150.
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia. (2013). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 8 2013, Ketelitian Peta Rencana Tata Ruang.
Pratamawati, D. A., Ristiyanto, R., Handayani, F. D., & Kinansi, R. R.
(2018). Faktor Risiko Perilaku Masyarakat Pada Kejadian Luar Biasa Leptospirosis Di Kabupaten Kebumen Tahun 2017. Vektora: Jurnal Vektor Dan Reservoir Penyakit, 10(2).
Pujiyanti, A., Negari, K. S., & Trapsilowati, W. (2018). Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Pencegahan Leptospirosis Paska Peningkatan Kasus di Kabupaten Tangerang. Jurnal
Litbang Pengendalian Penyakit
Bersumber Binatang Banjarnegara, 14(1). https://doi.org/10.22435/blb.v14i1.5942.
13-22
Rahayu, S., Sakundarno, M., & Dian, L.
(2017). Pemetaan Faktor Risiko
Lingkungan Leptospirosis Dan Penentuan Zona Tingkat Kerawanan Leptospirosis Di Kabupaten Demak Menggunakan Remote Sensing Image. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e- Journal), 5(1), 218 – 225.
Rahmawati. (2011). Pola Sebaran Leptospirosis Di Daerah Istimewa Yogyakarta. Balai Penelitian Dan Pengembangan Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang (P2B2) Banjarnegara.
Rejeki, D. S. S., Nurlaela, S., & Octaviana, D. (2015). Pendidikan Kesehatan Dan Penerapan Alat Pelindung Diri Dalam Upaya Pencegahan Leptospirosis Di Desa Selandaka, Kecamatan Sumpiuh Kabupaten Banyumas. Jurnal Kesmasindo, 7(2), 118 – 131.
Sofiyani, M., Dharmawan, R., & Murti, B.
(2017). Risk Factors of Leptospirosis in Klaten, Central Java. Journal of Epidemiology and Public Health, 03(01), 11 – 24.
https://doi.org/10.26911/jepublichealth.
2018.03.01.02
Supranelfy, Y., S, N. H., & Oktarina, R.
(2019). Analisis Faktor Lingkungan Terhadap Distribusi Jenis Tikus Yang Terkonfirmasi Sebagai Reservoir Leptospirosis Di Tiga Kabupaten Di Provinsi Sumatera Selatan. Vektora: Jurnal Vektor Dan Reservoir Penyakit, 11(1).
World Health Organization. (2014). Leptospirosis. Geneva.

## Yuliasri, A. (2005). Prioritas Pengembangan
Obyek-Obyek Wisata Air Di Kawasan Rawa Pening Kabupaten Semarang. Universitas Diponegoro.

## BIODATA PENULIS
Hendra Rohman, merupakan dosen tetap di Politeknik Kesehatan Bhakti Setya Indoensia Yogyakarta,  bidang  kajian  rekam  medis  dan informasi kesehatan.
Id Scholar: https://scholar.google.co.id/citations?user=C H0rn2kAAAAJ&hl=id
Amin  Kiswantoro, merupakan  dosen  tetap di  Sekolah  Tinggi  Pariwisata      Ambarrukmo Yogyakarta, bidang kajian pariwisata.
Id Scholar: https://scholar.google.com/citations?user=H GhLTvQAAAAJ&hl=en
Dinda Adelia, merupakan alumni di Politeknik Kesehatan Bhakti Setya Indoensia
Yogyakarta,  bidang  kajian  rekam  medis  dan informasi kesehatan.