## Senam Hamil dalam Upaya Persiapan Fisik dalam Persalinan
Rochany Septiyaningsih, Frisca Dewi Yunadi * , Dhiah Dwi Kusumawati STIKES Al Irsyad Al Islamiyyah Cilacap *Email korespondensi: friscadewiyunadi@gmail.com

## History Artikel
Received : 16-06-2020 Accepted: 29-06-2020 Published: 31-07-2020
Kata kunci : Senam hamil; Persalinan

## ABSTRAK
Salah  satu  masalah  kesehatan  di  Inodnesia  adalah  Angka  Kematian  Ibu (AKI).  World  Health  Organization  (WHO)  menyatakan  bahwa  kematian  ibu adalah kematian yang terjadi saat hamil, bersalin, atau dalam 42 hari pasca melahirkan  yang  dapat  disebabkan  baik  secara  langsung  maupun  tidak langsung  terhadap  kehamilan.  Kehamilan  merupakan  suatu  kebahagiaan yang  dapat  dirasakan  oleh  ibu  hamil  yang  merencanakan  dan menantikannya.  Pada  saat  hamil,  akan  terjadi  perubahan  baik  perubahan secara fisik maupun psikologis. Perubahan psikologis juga terjadi pada ibu hamil  terlebih  saat  menjelang  persalinan.  Ibu  hamil  merasa  cemas dikarenakan  faktor  perubahan  hormon  dan  pikiran  menjelang  persalinan. Olahraga  dan  teknik  relaksasi  selama  hamil  sangat  diperlukan  untuk mengurangi kecemasan ibu hamil. Senam hamil adalah salah satu kegiatan olahraga  yang  dapat  dilakukan  ibu  selama  kehamilan.  Tujuan  pengabdian masyarakat ini adalah meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang senam hamil  dan  mengajarkan  senam  hamil.  Sasaran  pengabdian  masyarakat adalah 10 ibu hamil di Kelurahan Tambakreja. Pengabdian ini diawali dengan penyuluhan  kesehatan  tentang  senam  hamil  kemudian  dilanjutkan  dengan praktek senam hamil. Hasil dari pengabdian masyarakat terjadi peningkatan pengetahuan  sebesar  38%  dari  sebelum  dilakukan  penyuluhan  dengan sesudah  diberikan  penyuluhan.  Ibu  hamil  juga  mampu  mempraktekkan senam hamil dengan benar. Keywords : pregnancy exercise, childbirth

## ABSTRACT
One  of  the  health  problems  in  Indonesia  is  the  Maternal  Mortality  Rate (MMR). The World Health Organization (WHO) states that maternal deaths are  deaths  that  occur  during  pregnancy,  childbirth,  or  within  42  days postpartum  which  can  be  caused  either  directly  or  indirectly  to  pregnancy.
Pregnancy is a happiness that can be felt by pregnant women who plan and look forward to it. During pregnancy, changes will occur both physical and psychological  changes.  Psychological  changes  also  occur  in  pregnant women especially just before delivery. Pregnant women feel anxious because of hormonal changes and thoughts before delivery. Exercise and relaxation techniques during pregnancy are needed to reduce the anxiety of pregnant women. Pregnant gymnastics is one of the sports activities that mothers can do  during  pregnancy.  The  aim  of  community  service  is  to  increase  the knowledge  of  pregnant  women  about  pregnancy  exercise  and  teach pregnancy exercise. The target community service is 10 pregnant women in Tambakreja  Village.  This  service  begins  with  health  education  about pregnancy exercise and then continues with pregnancy exercise practice. As a result of community service, there was an increase in knowledge by 38% from  before  counseling  to  counseling.  Pregnant  women  are  also  able  to practice pregnancy exercises properly.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
DOI: 10.33860/pjpm.v1i2.100

## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 1 | Nomor 2 | Juli 2020 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM/

## PENDAHULUAN
Salah satu masalah kesehatan di Inodnesia adalah Angka Kematian Ibu (AKI). World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa kematian ibu adalah kematian yang  terjadi  saat  hamil,  bersalin,  atau  dalam  42  hari  pasca  melahirkan  yang  dapat disebabkan  baik  secara  langsung  maupun  tidak  langsung  terhadap  kehamilan. Berdasarkan  data  dari  WHO,  AKI  di  dunia  pada  tahun  2015  adalah  216/100.000 kelahiran  hidup.  Sebagian  besar  jumlah  tertinggi  AKI  disumbang  dari  negara berkembang dengan perkiraan 20 kali lipat lebih tinggi dibandingkan dengan AKI di negara maju (World Health Organization, 2015).
Berdasarkan  hasil  Survey  Penduduk  Antar  Sensus  (SUPAS)  tahun  2015 menyatakan AKI di Indonesia sebesar 305/100.000 kelahiran hidup. Angka tersebut masih  jauh  dari  target  Sustainable  Development  Goals  (SDGs)  yaitu  kurang  dari 70.000/100.000  kelahiran  hidup  (Badan  Pusat  Statistik,  2016).  Kematian  ibu  dapat terjadi pada masa kehamilan, persalinan dan nifas. Penyebab AKI di Indonesia berasal dari penyebab langsung dan tidak langsung. Dalam Rapat Kerja Kesehatan Nasional 2019 disampaikan bahwa penyebab langsung AKI adalah hipertensi 33%, perdarahan 27,03%, komplikasi non obstetric 15,7%, komplikasi obstetric lainnya 12,04%, infeksi pada kehamilan 6,06% dan penyebab lainnya 4,81% (Dirjen Kesmas Kemenkes R.I, 2019).
Kehamilan merupakan proses yang diawali bertemuanya sel sperma dan sel telur  yang  kemudian  mengalami  pertumbuhan  serta  perkembangan  dan  berakhir sampai permulaan persalinan. Proses ini merupakan suatu kebahagiaan yang dapat dirasakan oleh ibu hamil yang merencanakan dan menantikan kehamilan (Manuaba, 2010). Pada saat hamil, akan terjadi perubahan baik perubahan secara fisik maupun psikologis. Perubahan fisik yang terjadi pada ibu hamil antara lain mual muntah, sering kencing,  kram  kaki,  konstipasi,  nyeri  punggung,  kontraksi  Braxton  hicks,  varises, mudah lelah dan lain-lain. Perubahan psikologis juga terjadi pada ibu hamil terlebih saat  menjelang  persalinan.  Ibu  hamil  merasa  cemas  dikarenakan  faktor  perubahan hormon dan pikiran menjelang persalinan (Muhimah & Safe’i, 2010). Ibu hamil akan mengalami  perubahan  psikis  seperti  perubahan  emosi,  mudah  tersinggung, cenderung  malas,  muncul  ketidaknyamanan,  mengalami  kecemasan  bahkan  dapat terjadi depresi (Pieter & Lumongga, 2010).
Olahraga  dan  teknik  relaksasi  selama  hamil  sangat  diperlukan  untuk mengurangi kecemasan ibu hamil. Senam hamil adalah salah satu kegiatan olahraga yang  dapat  dilakukan  ibu  selama  kehamilan.  Manfaat  senam  hamil  antara  lain mempersiapkan  mental  dan  fisiki  ibu  hamil  agar  tercapai  persalinan  yang  fisiologi, alami  dan  nyaman,  serta  memperkuat  otot-otot  dasar  panggul  untuk  persiapan mengejan  serta  supaya  tercapai  relaksasi  yang  optimal  selama  kehamilan  sampai persalinan baik secara fisik maupun psikologis (Sutejo & Fauziah, 2012). Manfaat lain dari senam hamil adalah dapat menurunkan kecemasan, ikatan ibu dan janin semakin kuat  dan  mengurangi  risiko  terjadinya  depresi  (Muhimah  &  Safe’i,  2010).  Ibu  hamil yang  melakukan  senam  hamil  juga  memberikan  kesehatan  kepada  janin  terutama kesehatan jantung janin dan juga menurunkan risiko ibu mengalami obesitas, diabetes dan hipertensi (Fang, Livingston, May, & Moyer, 2015).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  di  Kelurahan  Tambakreja,  didapatkan  5  ibu hamil  belum  pernah  mendapat  informasi  tentang  senam  hamil.  Berdasarkan  uraian permasalahan yang ada, dengan menerapkan bidang keilmuan kebidanan Perguruan Tinggi  STIKES  Al-Irsyad  Al-Islamiyyah  Cilacap  melalui  kegiatan  pengabdian masyarakat akan mengadakan program “Senam Hamil Sebagai Upaya Menghadapi Persalinan di Kelurahan Tambakreja Kabupaten Cilacap”. Program ini dapat dijadikan
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
sebagai salah satu kegiatan unggulan khususnya dalam penerapan bidang keilmuan kebidanan  serta  sebagai  langkah  pengabdian  kepada  masyarakat  bagi  dosen  di perguruan tinggi tersebut.
Adapun kegiatan pengabdian ini yaitu mengadakan kegiatan senam hamil serta penyuluhan  kesehatan/promosi  kesehatan  tentang  senam  hamil  di  Kelurahan Tambakreja,  Kabupaten  Cilacap.  Tujuan  dari  kegiatan  ini  diharapkan  dapat meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  pentingnya  senam  hamil  sehingga dapat mempraktekkannya di rumah sebagai upaya menghadapi persalinan..

## METODE PELAKSANAAN
Tempat kegiatan ini dilaksanakan di Balai Pertemuan Kelurahan Tambakreja Kabupaten  Cilacap,  yang  dilaksanakan  pada  hari  Rabu,  26  Juni  2019.  Khalayak sasaran  pada  kegiatan  ini  adalah  ibu  hamil  trimester  III  RW  XI  dan  VII  Kelurahan Tambakreja kabupaten Cilacap.
Metode Pengabdian: 1.  Ceramah
Penggunaan  metode  ceramah  yang  digunakan  dalam  kegiatan  tidak  hanya berupa tulisan tetapi terdapat gambar dan video senam hamil. Materi yang diberikan adalah tentang senam hamil. Sebelum penyampaian materi, terlebih dahulu dilakukan pretest tentang senam hamil.
2.  Demonstrasi
Demonstrasi senam hamil dilakukan oleh tim pengabdian yang kemudian diikuti bersama  dengan  ibu  hamil.  Tim  pengabdian  dengan  dibantu  mahasiswa  juga memperhatikan setiap gerakan yang dilakukan oleh ibu hamil saat mempraktekkan.
Indikator  Keberhasilan:  Kegiatan  ini  memberikan  pengetahuan  kepada  ibu hamil  trimester  III  tentang  senam  hamil  dan  dapat  mempraktekkannya  sendiri  di rumah. Metode Evaluasi. Metode evaluasi dapat dilihat dengan hasil perubahan nilai kuesioner  antara  pre  test  dan  post  test  serta  dapat  dilihat  pada  saat  ibu  hamil mempraktekkan senam hamil..

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Hasil
Pelaksanaan  program  pengabdian  kepada  masyarakat  terkait    Senam  Hamil Sebagai  Upaya  Menghadapi  Persalinan  Di  Kelurahan  Tambakreja,  Kabupaten Cilacap dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Rabu, 26 Juni 2019 Pukul : 09.00 – 11.00 WIB Jumlah Peserta  : 10 orang Tempat : Balai Pertemuan Kelurahan Tambakreja
Hasil kegiatan program pengabdian kepada masyarakat dalam rangka Senam Hamil  Sebagai  Upaya  Menghadapi  Persalinan  Di  Kelurahan  Tambakreja, Kabupaten Cilacap dilakukan dengan dua metode yaitu :
1.  Pengisian  kuesioner pre  test pengetahuan  tentang  senam  hamil  untuk mengukur pengetahuan. Hasil nilai rata-rata pengetahuan ibu hamil adalah 54.
2.  Metode  penyuluhan  kesehatan  tentang  senam  hamil  yang  disampaikan  oleh ketua  pelaksana  pengabdian  an  Rochany  Septiyaningsih,  S.ST.,  MPH  dan demonstrasi cara senam hamil anggota an Frisca Dewi Yunadi, S.ST., M.Kes dan an Dhiah Dwi K, S.ST., MPH
3.  Pengisian  kuesioner post  test pengetahuan  tentang  senam  hamil.  Hasil  nilai rata-rata pengetahuan ibu hamil adalah 88.
4.  Evaluasi praktek senam hamil yang diwakilkan 5 ibu hamil. Hasilnya kelima ibu hamil tersebut dapat mempraktekkan senam hamil dengan benar.

## Gambar 1 dan 2 Pelaksanaan Penyuluhan dan Praktek Senam Hamil

## Grafik 1. Peningkatan Pengetahuan Hasil Penyuluhan Senam Hamil

## B. Pembahasan
Evaluasi  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilakukan  untuk  mengukur keberhasilan dari program pengabdian masyarakat. Evaluasi kegiatan dilihat dari jumlah kehadiran adalah tidak semua hadir. Ibu hamil yang diundang sejumlah 25 orang tetapi yang hadir 10 orang. Ketidakhadiran tersebut dikarenakan beberapa alasan  yaitu  ada  yang  mempunyai  kepentingan  lain,  ada  yang  memang  kurang memiliki kesadaran untuk mengikuti dan ada yang dikarenakan jaraknya jauh dan ada  yang  bekerja.  Selain  itu  evaluasi  juga  lakukan  dengan  dua  metode  yaitu metode post tes (tanya jawab dan mengisi kuesioner) kepada ibu hamil tentang senam  hamil  untuk  mengukur  pengetahuan.  Selain  dengan  tanya  jawab  dan mengisi  kuesioner,  evaluasi  keberhasilan  program  pengabdian  masyarakat dengan metode observasi pada waktu ibu hamil mempraktekkan gerakan senam hamil.
Hasil  dilakukannya  penyuluhan  kesehatan  pada  pengabdian  ini  dapat meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang senam hamil dan gerakan senam hamil.  Hal  tersebut  dapat  dilihat  dari  peningkatan  nilai  sebelum  dilakukan penyuluhan  yaitu  54  menjadi  88  setelah  dilakukan  penyuluhan  atau  mengalami kenaikan sebesar 38%. Selain itu ibu hamil juga mampu mempraktekkan gerakan senam hamil dengan benar.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu  yang  terjadi  melalui  penginderaan manusia  yaitu  indra  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba terhadap  suatu  objek  tertentu  (Notoatmodjo,  2007).  Pengetahuan  atau  aspek kognitif ini merupakan aspek penting yang mendasari seseorang itu melakukan tindakan ( over behavior ). Hal tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh  Setiawati  dkk  (2018)  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan senam hamil dengan sikap ibu hamil dalam melaksanakan senam hamil (Setiawati, Rahmayanti, & Astika, 2018)
Pengetahuan berkaitan dengan lingkungan dimana seseorang tersebut tinggal menetap.  Pada  umumnya,  keadaan  di  lingkungan  sekitar  akan  mempengaruhi pengetahuan khususnya pengetahuan tentang pentingnya senam hamil (Iriawanti, 2007). Adapun beberapa faktor lain yang mempengaruhi sikap dan perilaku ibu hamil  dalam  hal  senam  hamil  misalnya  usia,  pekerjaan  dan  dukungan  dari keluarga, pendidikan dan paritas. Hal ini didukung oleh penelitian Yuniastari dkk (2013) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara pekerjaan, pengetahuan, sikap  dan  dukungan  keluarga  dengan  pelaksanaan  senam  hamil  (Yuniastari, Fatimah, & Rahayuning, 2013).
Penyuluhan  kesehatan  menjadi  salah  satu  upaya  untuk  meningkatkan pengetahuan ibu hamil sehingga tercapai kesehatan yang optimal baik secara fisik maupun  psikis.  Penyuluhan  kesehatan  adalah  suatu  kegiatan  dalam menyampaikan  pesan  kesehatan  kepada  individu,  masyarakat  atau  kelompok dengan harapan ada peningkatan pengetahuan sehingga pengetahuan tersebut dapat  merubah  perilaku  seseorang  menjadi  lebih  baik.  Ibu  hamil  di  Kelurahan Tambakreja berfikir bahwa yang terpenting ialah periksa kehamilan secara teratur, padahal bentuk nyata dari senam hamil selama kehamilan termasuk senam yoga dapat mencegah terjadinya preeklamsi (Pont et al., 2019; Rudiyanti & Rosmadewi, 2018) dan mengurangi kecemasan dalam menghadapi persalinan (Hartaty, 2016).

## SIMPULAN
Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  tentang  penyuluhan  dan  pelatihan senam  hamil  dapat  disimpulkan  bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil tentang  senam  hamil.  Selain  itu  ibu  hamil  juga  dapat  mempraktekkan  senam  hamil dengan benar. Diharapkan dengan  penyuluhan kesehatan tentang pentingnya senam hamil  dan  gerakan  senam  hamil,  ibu  hamil  akan  mempunyai  kesadaran  untuk mempraktekkan  di  rumah  atau  mengikuti  kelas  ibu  hamil  yang  diadakan  oleh Puskesmas,  sehingga  ibu  hamil  akan  lebih  siap  secara  fisik  dan  psikologis  dalam menghadapi persalinan..

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Pusat  Statistik.  (2016). Survei  Penduduk  Antar  Sensus  (SUPAS) .  Diambil  dari https://sirusa.bps.go.id/index.php/dasar/pdf?kd=2&th=2015
Dirjen Kesmas Kemenkes R.I. (2019). Di Rakernas 2019, Ditjen Kesmas Paparkan Strategi Penurunan AKI dan Neonatal. Diambil dari kemkes.go.id website: http://www.kesmas.kemkes.go.id/portal/konten/-rilis-berita/021517-di-rakernas-2019- dirjen-kesmnas-paparkan-strategi-penurunan-aki-dan-neonatal
Fang,  X.,  Livingston,  J.,  May,  L.  E.,  &  Moyer,  C.  (2015).  Influence  Of  Exercise  Mode  On Pregnancy Outcomes: ENHANCED by Mom Project. International Journal Of Pregnancy & Childbirth , 15 (133), 1–4.
Hartaty, D. (2016). Hubungan Keikutsertaan Senam Hamil Dengan Kecemasan Primigravida Dalam Menghadapi Persalinan. Jurnal Ilmiah Bidan , I (2).
Iriawanti.  (2007). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku  Pemilihan  Penolong Persalinan  Di  Kecamatan  Singaparna,  Kabupaten  Tasikmalaya .  Diambil  dari https://herlina.wordpress.com.
Manuaba. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB Untuk Pendidikan Bidan Edisi 2 . Jakarta: EGC.
Muhimah, N., & Safe’i, A. (2010). Panduan Lengkap Senam Sehat Khusus Ibu Hamil Cetakan Pertama . Jakarta: Power Books.
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta.
Pieter,  H.  Z.,  &  Lumongga,  L.  N.  (2010). Pengantar  Psikologi  Untuk  Kebidanan .  Jakarta: Kencana Prenada Media Group.
Pont, A. V., Rosiyana, N. M., Pratiwi, V., Enggar, Nurfatimah, & Ramadhan, K. (2019). The Effect  of  Prenatal  Yoga  in  Reducing  Pregnancy  Complaints. Indian  Journal  of  Public Health Research and Development , 10 (8). https://doi.org/10.5958/0976- 5506.2019.02061.8
Rudiyanti,  &  Rosmadewi.  (2018).  Pengaruh  Senam  Prenatal  Yoga  Terhadap  Kejadian  Pre Eklampsia Pada Ibu Hamil Trimester III Di Puskesmas Wilayah Kerja Dinkes Kota Bandar Lampung. Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai , 11 (1).
Setiawati,  E.,  Rahmayanti,  D.,  &  Astika,  E.  (2018).  Pengetahuan  Dengan  Sikap  Ibu  Hamil Tentang Senam Hamil. Nerspredia , 1 (1), 34–39. Sutejo,  &  Fauziah.  (2012). Keperawatan  Maternitas  Kehamilan .  Jakarta:  Kencana  Prenada Media Group.
World Health Organization. (2015). Maternal Mortality . Geneva: World Health Organization. Yuniastari,  A.  D.,  Fatimah,  S.,  &  Rahayuning,  P.  (2013).  Analisis  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Pelaksanaan  Senam  Hamil  Di  Wilayah  Puskesmas  Purwokerto Barat Tahun 2013. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 2 (5).