Meningkatkan Produksi Asi pada Ibu Post Partum /Vol 5 No 1 (2024) DOI http://doi.org/10.36418/syntax-imperatif.v5i1.356 e-ISSN 2721-2246 Published by
Rifa Institute
JSIM: Jurnal Ilmu Sosial dan Pendidikan p–ISSN: 2721-2491 e-ISSN : 2721-2246 Vol. 5, No. 1, Maret 2024
Efektivitas  Metode  Breast  Care  dan  Oxytocin  Massage  dalam  Meningkatkan Produksi Asi pada Ibu Post Partum

## Bella Setia Ayu Widyantika
Progam Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi, Fakultas Vokasi, Universitas Indonesia Maju, Indonesia Email: abellasetia@gmail.com

## Article Information
Submitted: 05  April 2024 Accepted: 19  April
2024 Online  Publish: 19 April 2024

## Abstrak
Masih  ada  tiga  wilayah  di  Jakarta  yang  memiliki  persentase  di  bawah  rata-rata. Persentase  bayi  usia  0-5  bulan  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  paling  rendah berada di  Jakarta Barat, yakni  54,62%, Jakarta Pusat  sebesar 66,13%, dan Jakarta Utara  sebesar  68,65%.  Sementara,  tiga  wilayah  lainnya  memiliki  persentase pemberian ASI eksklusif di atas rata-rata. Persentase pemberian ASI eksklusif pada bayi  usia  0-5  bulan  paling  tinggi  di  Jakarta  Selatan,  yakni  82,26%,  Kepulauan Seribu  mencapai  77,84%,  serta  persentase  Jakarta  Timur  sebesar  74,32%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Perbandingan Efektivitas Metode Breast Care  dan  Oxytocin  Massage  dalam  Meningkatkan  Produksi  ASI  pada  Ibu  Post Partum  di  RSUD  Budhi  Asih  Tahun  2023.  Desain  penelitian  yang  akan  dipakai dalam  riset  ini  merupakan  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus. Hasil  penelitian  menunjukkan  jumlah  peningkatan  volume  ASI  pada  hari  ke-14 intervensi  adalah  sebanyak  90  mL  (breast  care)  dan  70  mL  (oxytocin  massage) atau  9:7.  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  metode  breast  care  lebih  efektif  dalam meningkatan produksi ASI dibandingkan metode oxytocin massage. Saran bagi ibu post  partum  diharapkan  dapat  meningkatan  pemahaman  dan  aplikatif  mengenai metode  breast  care  dan  oxytocin  massage  sebagai  salah  satu  cara  dalam melancarkan  produksi  ASI  sehingga  mampu  mencukupi  kebutuhan  nutrisi  harian bayi untuk menuju generasi berkualitas
Kata Kunci : Produksi AS; Breast Care; Oxytocin Massage

## Abstract
There  are  still  three  areas  in  Jakarta  that  still  have  a  percentage  below  the average. The lowest  percentage of  babies aged 0-5 months who receive exclusive breastfeeding is in West Jakarta, namely 54.62%, Central Jakarta at 66.13%, and North  Jakarta  at  68.65%.  Meanwhile,  three  other  regions  have  a  percentage  of exclusive  breastfeeding  above  the  average.  The  percentage  of  exclusive breastfeeding  for  babies  aged  0-5  months  is  highest  in  South  Jakarta,  namely 82.26%,  Seribu  Islands  reaches  77.84%,  and  the  percentage  for  East  Jakarta  is 74.32%.  This  research  aims  to  determine  the  comparison  of  the  effectiveness  of Breast  Care and Oxytocin Massage methods in increasing  breast  milk production in  post-partum  mothers  at  Budhi  Asih  Regional  Hospital  in  2023.  The  research design  that will  be used in  this research is qualitative research with a case  study approach. The results showed that the increase in breast milk volume on the 14th day of intervention was 90 mL (breast care) and 70 mL (oxytocin massage) or 9:7. The conclusion of this research is that the breast  care method is more effective in increasing breast milk production than the oxytocin massage method. Suggestions for post partum mothers are expected to increase understanding and applicability regarding breast care methods and oxytocin massage as a way to facilitate breast milk production so that it can meet  the baby's daily nutritional needs to lead to a quality generation
Keywords: Breast Milk Production; Breast Care; Oxytocin Massage

## Pendahuluan
Kesehatan ibu dan balita merupakan salah satu indikator utama kesehatan suatu bangsa, yang tercermin dari tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB). Indonesia  memiliki  angka  kematian  bayi  tertinggi  di  Asia  Tenggara.  Penyebab  utama kematian bayi diantaranya yaitu diare, malnutrisi dan infeksi. Morbiditas dan mortalitas bayi ini dapat dicegah dan diatasi dengan pemberian ASI eksklusif yang merupakan suatu proses alami yang dapat berdampak positif bagi bayi dan ibu, karena tanpa ASI eksklusif bayi lebih rentan  terhadap  berbagai  penyakit  yang meningkatkan  morbiditas  dan  mortalitas  (Dongoran & Siregar, 2023).
Pemberian  ASI  eksklusif  merupakan  salah  satu  program  World  Health  Organization (WHO)  dan  Pemerintah  Republik  Indonesia  yang  sedang  gencar  digalakkan  oleh  bidang kesehatan  untuk  menurunkan  angka  morbiditas  dan  mortalitas  anak.  Air  Susu  Ibu  (ASI) adalah makanan utama bayi dan makanan yang paling sempurna, mengandung hampir semua nutrisi  dengan  komposisi  yang  memenuhi  kebutuhan  bayi  untuk  pertumbuhan  dan perkembangan  secara  optimal.  Diharapkan  ibu  dapat  menyusui  anaknya  secara  eksklusif minimal  6  bulan  tanpa  ada  pemberian  cairan/asupan  selain  ASI.  Ironisnya  kurang  dari setengah anak di dunia menikmati kesempatan emas ini (Handayani & Angellina, 2023).
Capaian ASI eksklusif di Asia Tenggara menunjukkan angka yang tidak jauh berbeda. Sebagai  perbandingan,  cakupan  ASI  eksklusif  di  Myanmar  sebanyak  24%,  Vietnam  27%, Philippines  34%  dan  India  mencapai  46%,  serta  secara  global  dilaporkan  cakupan  ASI ekslusif  dibawah  40%  (Widiastuti,  2021).  Sesuai  dengan  target  WHO,  minimal  pemberian ASI  eksklusif  di  Indonesia  yaitu  50%.  Kementrian  Kesehatan  menargetkan  untuk meningkatkan target pemberian ASI eksklusif hingga 80%. Namun pemberian ASI eksklusif di Indonesia sebenarnya masih rendah yaitu 74,5%. Data profil kesehatan Indonesia mencatat pada  tahun  2018,  cakupan  bayi  mendapat  ASI  eksklusif  sebesar  68,74%  (Yuliana  et  al., 2022).
DKI  Jakarta  memiliki  persentase  pemberian  air  susu  ibu  (ASI)  eksklusif terendah  di pulau Jawa pada 2021, menurut laporan Badan Pusat Statistik. Persentasenya pemberian ASI ekslusif  di  Ibu  Kota  mencapai  65,63%.  Angka  ini  menurun  5,23  poin  dibandingkan  tahun sebelumnya (Databoks, 2022). Persentase pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 0-5 bulan di Jakarta Timur sebesar 74,32% (Databoks, 2021).
Pemberian  ASI  diatur  dalam  PP  Nomor  33  Tahun  2012  yang  mengatur  bahwa pemberian  ASI  eksklusif  dilakukan  sejak  lahir  sampai  batas  usia  6  bulan  dengan memperhatikan pertumbuhan dan perkembangan. UNICEF mengemukakan bahwa menyusui adalah  cara  termurah  dan  paling  efektif  sebagai  penyelamat  hidup  anak  dalam  sejarah kesehatan manusia (Sudargo & Kusmayanti, 2023).
ASI tentu saja sangat bermanfaat yaitu bayi dapat memperoleh kekebalan, perlindungan dan  kehangatan  melalui  kontak  kulit  dengan  ibu,  mengurangi  perdarahan,  mempertahankan zat besi, protein dan zat lainnya, ASI ekslusif juga dapat mengurangi risiko alergi, penyakit pernapasan,  diare  dan  obesitas  pada  anak.  ASI  mengandung  zat  kekebalan  yang  dapat melindungi anak dari infeksi dan penyakit kronis, serta mengurangi kemungkinan menderita masalah kesehatan di kemudian hari (Sudargo & Kusmayanti, 2023).
Pemberian  ASI  eksklusif  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  antara  lain  ASI  yang  tidak segera  keluar  setelah  melahirkan/produksi  ASI  yang  tidak  mencukupi,  kesulitan  bayi  dalam menghisap,  keadaan  puting  susu  ibu  yang  tidak  menunjang,  ibu  yang  bekerja  dan  pengaruh promosi  pengganti  ASI.  Realita  di  lapangan  menunjukkan  bahwa  produksi  dan  pengeluaran ASI yang relatif rendah pada beberapa hari pertama pasca melahirkan menjadi hambatan bagi ibu dalam memberikan ASI (Muslimah et al., 2020).
Hal ini didukung oleh data Riskesdas tahun 2018 yang mengemukakan bahwa penyebab
utama anak 0-23 bulan belum atau tidak pernah menyusui karena ASI tidak keluar (65,7%). Sehingga  bayi  usia  0-5  bulan  (33,3%)  telah  diberikan  makanan  prelakteal  dengan  variasi makanan terbanyak (84,5%) adalah susu formula. Ketidaklancaran pengeluaran ASI pada hari pertama pasca melahirkan dapat disebabkan oleh kurangnya stimulasi hormon oksitosin yang sangat berperan dalam kelancaran pengeluaran ASI (SRIWIYANTI et al., 2022).
Produksi  ASI  dipengaruhi  oleh  hormon  prolaktin  sedangkan  pengeluaran  ASI dipengaruhi  oleh  hormon  oksitosin.  Adapun  upaya  yang  dapat  dilakukan  oleh  Ibu  Post Partum  untuk  memperlancar  peningkatan  produksi  ASI  seperti  Ibu  menyusui  bayi  lebih sering  (7-8  kali  setiap  24  jam),  menyusui  bayi  dengan  kedua  payudara  setiap  menyusui, menggunakan pompa payudara diantara waktu menyusui, melakukan diet (pemilihan asupan makanan dan vitamin) yang tepat, minum banyak air (3 liter air/hari), melakukan pemijatan pada  tulang  belakang  (pijat  oksitosin)  untuk  memperlancar  produksi  ASI,  mengonsumsi suplemen  herbal,  dan  melakukan  konsultasi  dengan  tenaga  kesehatan  untuk  memperlancar peningkatan produksi ASI (Sudargo & Kusmayanti, 2023).
Penelitian (Setyaningsih et al., 2020) berjudul “Efektivitas Tehnik Breast Care terhadap Kelancaran  Produksi  ASI  pada  Ibu  Post  Partum  dengan  Seksio  Sesarea”  menujukkan  hasil bahwa tehnik breast care efektif melancarkan produksi ASI yang dibuktikan dengan hasil uji wilcoxon diperoleh nilai P 0,000.
Penelitian (Dewi et al., 2022) berjudul “Pengaruh Pijat Oksitosin terhadap Produksi ASI pada Ibu Post Partum”, menujukkan hasil bahwa adanya peningkatan produksi ASI sebelum (0,3 cc) dengan setelah (1 cc) intervensi pijat oksitosin pada ibu post partum. Hasil ini pula dikuatkan dengan hasil uji statistik wilcoxon diperoleh nilai P 0,000.
Penelitian  (Fatrin  et  al.,  2022)    berjudul  “Perbedaan  Efektivitas  Pijat  Oksitosin  dan Breast Care terhadap Peningkatan Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Nifas (Post Partum)”, menujukkan hasil bahwa breast care ( mean rank 52,9) lebih efektif meningkatkan kelancaran produksi ASI dibandingkan dengan pijat oksitosin ( mean rank 34,5).
Breast care atau yang biasa disebut dengan perawatan payudara adalah suatu tindakan untuk  merawat  payudara  terutama  pada  nifas  yang  bertujuan  untuk  memperlancar  produksi ASI.  Perawatan  payudara  baik  dilakukan  sebelum  melahirkan,  setelah  melahirkan,  dan  saat masa  nifas.  Perawatan  payudara  ini  bertujuan  agar  sirkulasi  darah  menjadi  lancar  dan mencegah  terjadinya  sumbatan  saluran  susu  sehingga  memperlancar  pengeluaran  ASI (Damanik, 2020). Kegiatan ini mempunyai manfaat untuk meningkatkan produksi ASI pada ibu  menyusui  juga  dapat  memelihara  kebersihan  payudara  agar  terhindar  dari  infeksi  serta mencegah terjadinya pembengkakakan pada payudara (Aulya & Supriaten, 2021).
Sedangkan Oxytocin  Massage ,  merupakan  Tindakan  pemijatan  tulang  belakang  mulai dari  nervus  ke  5-6  sampai  scapula  yang  akan  mempercepat  kerja  saraf  parasimpatis  untuk menyampaikan perintah ke otak bagian belakang sehingga oksitosin keluar. Pijat oksitosin ini dilakukan untuk merangsang refleks oksitosin Atau let down reflex . Selain untuk merangsang let down reflex manfaat pijat oksitosin adalah memberikan kenyamanan pada ibu, mengurangi bengkak, dan mengurangi sumbatan ASI (Evayanti et al., 2020).
Pijat  oksitosin  merupakan  terapi  kesehatan  yang  banyak  digunakan  masyarakat  untuk berbagai  tujuan.  Mulai  dari  mengatasi  pegal-pegal, mengusir  rasa  lelah,  sampai  membantu memperlancar air susu ibu (ASI) selama proses menyusui. Khusus untuk memperlancar ASI, pijatan dilakukan dengan teknik pijat oksitosin (Mufdlilah et al., 2022).
Apabila bayi tidak diberi ASI eksklusif akan berdampak buruk bagi bayi. Dampak yang ditimbulkan  jika  bayi  tidak  diberikan  ASI  eksklusif  yaitu  akan  memberikan  kontribusi terhadap  kematian  bayi  dan  3.94  kali  lebih  besar  memiliki  risiko  kematian  karena  diare daripada  bayi  yang  diberi  ASI  eksklusif,  sebab  status  gizi  yang  buruk  mempengaruhi kesehatan dan kelangsungan hidup bayi. Bayi yang diberi ASI akan lebih sehat daripada bayi yang  diberi  susu  formula.  ASI  mengandung  banyak  nutrisi  penting  yang  tidak  dapat
digantikan oleh susu yang di produksi secara industri (Wulan, 2022).
Hasil  pengamatan  pada  catatan  rekam  medis  elektronik  pelayanan  masa  nifas  dan menyusui  di  poli  kebidanan  RSUD  Budhi  Asih  tercatat ada  sebanyak  39  ibu  ibu  nifas  yang melakukan pemeriksaan pada tanggal 01 hingga 20 Oktober 2023, dimana sebanyak 30% ibu nifas  mengeluhkan  ASI  yang  tidak  lancar.  Berdasarkan  pada  latar  belakang  tersebut,  maka peneliti  merasa  tertarik  untuk  melakukan  pengkajian  dan  penelitian  lebih  lanjut  mengenai Efektivitas  Metode Breast  Care dan Oxytocin  Massage dalam  Meningkatkan  Produksi  ASI pada Ibu Post Partum di RSUD Budhi Asih Tahun 2023.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perbandingan  efektivitas breast  care dan oxytocin massage dalam meningkatkan produksi ASI pada ibu post pasrtum di RSUD Budhi Asih tahun 2023.

## Metode Penelitian
Desain  penelitian  yang  akan  dipakai  dalam  riset  ini  merupakan  penelitian  kualitatif dengan  pendekatan  studi  kasus.  Metode  studi  kasus  diartikan  sebagai  metode  atau  strategi dalam penelitian untuk mengungkap kasus tertentu. Ada juga pengertian lain, yakni hasil dari suatu penelitian sebuah kasus tertentu (Assyakurrohim et al., 2023).
Study  Case  Literature  Review (SCLR)  merupakan  penelusuran  rujukan  ilmiah  untuk memperoleh konsep teori asuhan kebidanan berdasarkan hasil penelitian terdahulu dan studi langsung penerapan asuhan kebidanan berdasarkan evidance based practice .
Penelitian  ini  akan  dilaksanakan  di  RSUD  Budhi  Asih  yang  beralamat  di  Jl.  Dewi Sartika III No. 200 RT 001 RW 003, Cawang, Kecamatan Kramat Jati, Kota Jakarta Timur. RSUD  Budhi  Asih  merupakan  rumah  sakit  dengan  status  Badan  Layanan  Umum  Daerah (BLUD) tipe B dengan SK Menkes No. 434/Menkes/SK/IV/2007 yang memberikan layanan mulai dari pelayanan medik dasar hingga pelayanan neurorehabilitasi
Sebagai sampel, penelitian ini menggunakan 2 orang ibu post partum yang melakukan pemeriksaan  di  RSUD  Budhi  Asih  sebagai  sampel  penelitian.  Penentuan  sampel  didasarkan dengan  karakteristik  informan  yang  sama,  sehingga  kedua  informan  memiliki  keserupaan dalam  hal  umur  (20  tahun),  paritas  (primigravida),  dan  status  kesehatan  (tidak  memiliki riwayat penyakit terdahulu seperti HBsAg, B20, dan Sifilis).

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1. Gambaran Produksi ASI Informan
Hari Ke Tanggal Informan 1 Breast Care Informan 2 Oxytocin Massage Volume ASI Frekuensi Menyusui Volume ASI Frekuensi Menyusui 1 26/12/2023 0 10-12 0 10-12 2 27/12/2023 5 10-12 5 10-12 3 28/12/2023 10 10-12 10 10-12 4 29/12/2023 10 10-12 10 10-12 5 30/12/2023 15 10-12 15 10-12 6 31/12/2023 25 10-12 20 10-12 7 01/01/2024 40 10-12 30 10-12 8 02/01/2024 50 10-12 35 10-12 9 03/01/2024 55 10-12 35 10-12 10 04/01/2024 65 10-12 40 10-12 11 05/01/2024 75 10-12 45 10-12 12 06/01/2024 80 10-12 55 10-12
13 07/01/2024 85 10-12 60 10-12 14 08/01/2024 90 10-12 70 10-12 Jumlah Peningkatan Volume ASI (volume ASI hari terakhir- volume ASI hari pertama) 90 mL 70 mL
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  pada  kunjungan  pertama,  kedua  informan  sama- sama belum ada produksi ASI. Pada hari ke-2 pemberian intervensi baru terjadi peningkatan produksi  ASI  yakni  kedua  informan  mengalami  peningkatan  produksi  ASI  sebanyak  5  mL. Kedua  informan  mengalami  peningkatan  jumlah  produksi  ASI  yang  sama  sampai  dengan pemberian  intervensi  hari  ke-5,  namun  terjadi  perubahan  peningkatan  produksi  ASI  mulai hari  ke-6.  Hasil  pengkajian  dan  intervensi  kunjungan  ke-2  yakni  tanggal  01/01/2023  mulai terjadi  peningkatan  produksi  ASI  signifikan  pada  kedua  informan  yakni  informan  1 (intervensi breast  care )  sebanyak  40  mL  dan  informan  2  (intervensi oxytocin  massage ) sebanyak  30  mL.  Pada  kunjungan  ke-3,  kedua  informan  kembali  mengalami  peningkatan produksi  ASI  dengan  peningkatan  maksimal  (50  mL)  dirasakan  oleh  informan  1  (intervensi breast care ).
Penelitian  yang  telah  dilakukan  menunjukkan  hasil  bahwa  kedua  informan  riset mengalami  peningkatan  produksi  ASI  sejak  kunjungan  awal  (2  jam  post  partum). Peningkatan  produksi  ASI  kedua  informan  memiliki  jumlah  yang  sama  sampai  dengan pemberian  intervensi  hari  ke-5.  Pada  pemberian  intervensi  hari  ke-6  baru  terlihat  adanya perubahan peningkatan produksi ASI antara kedua informan penelitian.
Peningkatan  jumlah  produksi  ASI  yang  optimal  dirasakan  oleh  informan  1  yang diberikan intervensi metode breast care , dimana informan mengalami peningkatan produksi ASI  yang  cukup  signifikan  pada  kunjungan  kedua  sebanyak  40  mL  dan  peningkatan  pada kunjungan ketiga sebanyak 50 mL dengan jumlah total peningkatan produksi ASI sebanyak 90  mL.  Informan  2  yang  diberi  intervensi  metode oxytocin  massage juga  mengalami peningkatan  produksi  ASI,  namun  tidak  seoptimal  peningkatan  pada  informan  1,  dimana jumlah  peningkatan  produksi  ASI  pada  kunjungan  kedua  sebanyak  30  mL  dan  pada kunjungan ketiga mengalami peningkatan sebanyak 40 mL.
Pada  dasarnya  kedua  informan  memiliki  keserupaan  dalam  hal  produksi  ASI  sejak kunjungan  awal  post  partum,  yakni  kelenjar  payudara  kedua  informan  belum  dapat memproduksi  ASI.  Setelah  diberikan  intervensi  kepada  informan  1  dan  informan  2  barulah keduanya mulai memproduksi ASI dengan baik. Pemberian intervensi antara kedua informan berbeda,  yakni  informan  1  diberikan  intervensi  metode breast  care ,  sedangkan  informan  2 diberikan intervensi metode oxytocine massage , namun dengan rentang waktu intervensi yang sama, yakni 14 hari.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Handayani dan Sherly pada tahun 2023 dengann judul penelitian “Penerapan Metode Komplementer untuk Meningkatkan Produksi  ASI  pada  Ibu  Postpartum”.  Penelitian  Handayani  dan  Sherly menyebutkan  bahwa pada beberapa kondisi, ibu post partum kerap kali tidak segera dapat mengeluarkan ASI. Hal ini  bukanlah  suatu  masalah  yang  berarti  dan  tidak  perlu  dikhawatirkan,  karena  mengingat bahwa proses bersalin yang membutuhkan banyak tenaga dan terkadang dapat membuat stres ibu  bersalin,  alhasil  ASI  tidak  langsung  keluar  segera  setelah  bersalin  (Handayani  & Angellina, 2023).
Selain  penelitian  oleh  Handayani  dan  Sherly,  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Apreliasari  &  Risnawati,  2020)  dengan  judul  penelitian “Pengaruh  Pijat  Oksitosin  terhadap  Peningkatan  Produksi  ASI”.  Penelitian  Apreliasari  dan Risnawati juga menyebutkan bahwa responden penelitian tidak langsung dapat menghasilkan produksi  ASI  segera  setelah  bersalin,  namun  seiring  dengan  pemberian  intervensi  pijat oksitosin, produksi ASI semakin bertambah dan optimal untuk mencukupi kebutuhan nutrisi
bayi (Apreliasari & Risnawati, 2020).
Pada  kunjungan  awal,  peneliti  memberikan  intervensi  kepada  kedua  informan  secara langsung  dengan  melibatkan  suami  informan.  Peneliti  menjelaskan  setiap  tindakan  yang dilakukan  dengan  tujuan  untuk  memberikan  pengetahuan  agar  intervensi  tersebut  dapat diterapkan dirumah secara berkesinambungan setiap hari selama 14 hari. Peneliti melakukan evaluasi  dan  intervensi  lanjutan  pada  kunjungan  kedua  (7  hari  setelah  kunjungan  pertama) dan pada kunjungan ketiga (7 hari setelah kunjungan kedua). Pada hari-hari diluar kunjungan, informan  diarahkan  untuk  melakukan  metode breast  care maupun oxytocin  massage secara mandiri  dirumah  dengan  bantuan  suami, dan  tentunya  tetap  dalam  pantauan  peneliti  dengan melakukan video  call setiap  kali  informan  melakukan  metode breast  care maupun oxytocin massage .
Breast care atau yang biasa disebut dengan perawatan payudara adalah suatu tindakan untuk  merawat  payudara  terutama  pada  nifas  yang  bertujuan  untuk  memperlancar  produksi ASI.  Perawatan  payudara  baik  dilakukan  sebelum  melahirkan,  setelah  melahirkan,  dan  saat masa  nifas.  Perawatan  payudara  ini  bertujuan  agar  sirkulasi  darah  menjadi  lancar  dan mencegah  terjadinya  sumbatan  saluran  susu  sehingga  memperlancar  pengeluaran  ASI (Damanik,  2020).  Tenik  dan  cara  pengurutan  payudara  pada  metode breast  care dapat dilakukan dengan 3 (tiga) teknik, yakni; massage (pemijatan sel-sel pembuat ASI dan saluran ASI), stroke (mengurut  dari  pangkal  payudara  sampai  ke  puting  susu  dengan  jari-jari  atau telapak  tangan), shake (menggoyangkan  payudara  dengan  lembut,  biarkan  gaya  tarik  bumi meningkatkan stimulasi pengaliran) (Zubaidah et al., 2021).
Intervensi  metode breast  care diberikan  kepada  informan  1  sesuai  dengan  tujuan melakukan breast  care atau  perawatan  payudara  oleh  Damanik  2017,  yakni  informan  1 diberikan  intervensi  metode breast  care dengan  tujuan  untuk  melancarkan  produksi  ASI. Metode ini diberikan karena sejak kunjungan awal klien mengeluh jika ASInya belum keluar dan  khawatir  jika  bayinya  akan  kekurangan  nutrisi  jika  tidak  diberikan  ASI.  Teknik breast care yang  diberikan  kepada  informan  1  sesuai  dengan  teori  oleh  Zubaidah  dkk  2021  yakni informan  diberikan  intervensi breast  care dengan  menerapkan  3  prinsip  dasar  dalam perawatan payudara, yaitu dilakukan pemijatan dinding dada, pengurutan pangkal bayudara, serta menggoyangkan payudara dengan lembut.
Pijat oksitosin merupakan tindakan pemijatan tulang belakang mulai dari nervus ke 5-6 sampai  scapula  yang  akan  mempercepat  kerja  saraf  parasimpatis  untuk  menyampaikan perintah  ke  otak  bagian  belakang  sehingga  oksitosin  keluar  (Evayanti  dkk,  2020).  Pijat oksitosin  dilakukan  dengan memijat  daerah  punggung  sepanjang  kedua  sisi  tulang  belakang sehingga  diharapkan  ibu  akan  merasa  rileks  dan  kelelahan  setelah  melahirkan  akan  hilang, jika  ibu  rileks  dan  tidak  kelelahan  setelah  melahirkan  dapat  membantu  merangsang pengeluaran hormon oksitosin (Apreliasari & Risnawati, 2020).
Intervensi  metode oxytocin  massage yang  diberikan  kepada  informan  2  sesuai  dengan teori teknik pijat oksitosin oleh Apreliasari dan Risnawati 2020, yakni informan 2 diberikan intervensi dengan pemijatan pada area tulang belakang. Tindakan ini dilakukan dalam upaya menimbulkan  rasa  rileks,  sehingga  horman  oksitosin  akan  meningkat  dan  melancarkan produksi ASI informan 2.
Terjadinya perbedaan dalam peningkatan produksi ASI pada informan 1 dan informan 2 dikarenakan  adanya  perbedaan  intervensi  yang  diberikan,  yakni  pada  informan  1  diberikan intervensi breast  care ,  sedangkan  informan  2  diberikan  intervensi oxytocin  massage . Intervensi breast care dinilai lebih efektif dalam meningkatan produksi ASI ibu post partum dibandingan  dengan  intervensi oxytoxin  massage ,  dimana  hal  ini  dibuktikan  dengan  riset terdahulu oleh Fatrin dkk 2022 dengan judul riset “Perbedaan Efektivitas Pijat Oksitosin dan Breast  Care  terhadap  Peningkatan  Kelancaran  Produksi  ASI  pada  Ibu  Nifas  (Post  Partum)” (Fatrin et al., 2022).
Selain  didukung  oleh  jurnal  terdahulu  yang  mengatakan  bahwa  metode breast  care dinilai lebih efektif dari oxytocine massage , hasil observasi melalui video call ketika hari-hari diluar  kunjungan  dengan  peneliti  ditemukan  bahwa  suami  informan  2  (intervensi oxytocine massage )  cenderung  lebih  terlihat  kurang  tepat  dan  serius  dalam  melakukan  intervensi. Tindakan  yang  diberikan  terkadang  terlihat  kurang  tepat,  dimana  pemijatan  tidak  dilakukan sesuai pada titik nervus ke 5-6 sampai scapula.
Status nutrisi informan juga memberikan pengaruh terhadap peningkatan produksi ASI. Produksi  ASI  sangat  dipengaruhi  oleh  makanan  yang  dimakan  ibu,  apabila  makanan  ibu secara  teratur  dan  cukup  mengandung  gizi  yang  diperlukan  akan  mempengaruhi  produksi ASI, karena kelenjar pembuat ASI tidak dapat  bekerja dengan sempurna tanpa makanan yang cukup.  Untuk  membentuk  produksi  ASI  yang  baik,  makanan  ibu  harus  memenuhi  jumlah kalori,  protein,  lemak,  dan  vitamin  serta  mineral  yang  cukup  serta  lebih  banyak  minum  air kurang lebih 8-12 gelas/hari (Samiun, 2019).
Berdasarkan  pengkajian  yang  dilakukan,  diketahui  jika  status  gizi  informan  1  dinilai lebih baik dibandingkan dengan informan 2. Hal ini terlihat dari pernyataan yang dilontarkan oleh kedua informan pada saat pengkajian data subjektif. Informan 1 mengatakan jika makan teratur  3x  sehari  dengan  lauk  pauk  yang  beragam  mulai  dari  nasi,  lauk  nabati  dan  hewani, serta konsumsi buah setiap hari. Sedangkan informan 2 mengatakan walaupun makan teratur 3x  sehari  dengan  lauk  pauk  yang  beragam,  namum  responden  2  kurang  menyukai  buah- buahan, sehingga tidak mengkonsumsi buah setiap hari.
Dengan demikian peneliti berasumsi jika pemberian intervensi metode breast care lebih efektif  dibandingan  intervensi oxytocine  massage ,  karena  metode breast  care dilakukan dengan  cara  memberikan  rangsangan  secara  langsung  pada  kelenjar-kelenjar  payudara, sedangkan metode oxytocin massage dilakukan dengan memberi rangsangan pada nervus ke 5-6  sampai  scapula,  sehingga  metode breast  care lebih  efektif  dalam  meningkatan  produksi ASI pada ibu post partum. Selain itu, ketepatan melakukan intervensi dan asupan nutrisi juga memiliki peranan dalam mempengaruhi peningkatan produksi ASI.

## Kesimpulan
Berdasarkan pada hasil riset yang telah dilakukan di RSUD Budhi Asih terhitung sejak tanggal  26  Desember  2023  hingga  08  Januari  2024,  maka  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa produksi  ASI  informan  1  sebelum  dilakukan  intervensi  ialah  0  mL  dan  setelah  dilakukan intervensi  metode breast care selama  14 hari  ialah  85  mL/sekali  menyusui  (±900 mL/hari). Sedangkan  Produksi  ASI  informan  2  sebelum  dilakukan  intervensi  ialah  0  mL  dan  setelah dilakukan intervensi  metode oxytocin  massage selama  14  hari  ialah  70 mL/sekali menyusui (±700  mL/hari).  Perbandingan  produksi  ASI  informan  1  dan  informan  2  setelah  pemberian intervensi selama 14 hari adalah 9:7.

## BIBLIOGRAFI
Anif. (n.d.). mmm .
Apreliasari,  H.,  &  Risnawati,  R.  (2020).  Pengaruh  pijat  oksitosin  terhadap  peningkatan produksi ASI. Jurnal Ilmiah Kesehatan Ar-Rum Salatiga , 5 (1), 48–52.
Assyakurrohim, D., Ikhram, D., Sirodj, R. A., & Afgani, M. W. (2023). Metode studi kasus dalam penelitian kualitatif. Jurnal Pendidikan Sains Dan Komputer , 3 (01), 1–9.
Aulya,  Y.,  &  Supriaten,  Y.  (2021).  Pengaruh  perawatan  payudara  terhadap  bendungan  asi pada ibu nifas. Menara Medika , 3 (2).
Damanik, V. A. (2020). Hubungan perawatan payudara dengan kelancaran asi pada ibu nifas. Jurnal Keperawatan Priority , 3 (2), 13–22.
Dewi,  I.  M.,  Wulandari,  A.,  &  Basuki,  P.  P.  (2022).  pengaruh  pijat  oksitosin  terhadap produksi ASI pada ibu post partum. Jurnal Keperawatan , 14 (1), 53–60. Dongoran,  N.,  &  Siregar,  P.  A.  (2023).  PROGRAM  PELAYANAN  KESEHATAN  IBU DAN ANAK DI MASYARAKAT PESISIR. Jurnal Kesehatan , 1 (1), 107–117. Evayanti, Y., Rosmiyati, R., & Isnaini, N. (2020). Pijat Oksitoksi Pada Ibu Nifas 0-3 Hari Di RSIA  Santa  Anna. Jurnal  Kreativitas  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (PKM) , 3 (2), 357–362.
Fatrin,  T.,  Soleha,  M.,  &  Herbiatun,  N.  (2022).  Perbedaan  Efektivitas  Pijat  Oksitosin  dan Breast  Care  terhadap  Peningkatan  Kelancaran  Produksi  ASI  pada  Ibu  Nifas  (Post Partum). Jurnal Penelitian Perawat Profesional , 4 (2), 549–556.
Handayani,  L.,  &  Angellina,  S.  (2023).  LITERATUR  REVIEW:  PENERAPAN  METODE KOMPLEMENTER  UNTUK  MENINGKATKAN  PRODUKSI  ASI  PADA  IBU POSTPARTUM. Jurnal_Kebidanan , 13 (1), 39–49.
Mufdlilah,  S.  P.,  Dian  Retnaningdiah,  S.  E.,  Fatmawati,  V.,  Ft,  S.  S.  T.,  &  Fis,  M.  (2022). Kursi Oksitosin Ibu Menyusui (Korsimu) . Deepublish.
Muslimah,  A.,  Laili,  F.,  &  Saidah,  H.  (2020).  Pengaruh  pemberian  kombinasi  perawatan payudara  dan  pijat  oksitosin  terhadap  produksi  asi  pada  ibu  postpartum. Jurnal Mahasiswa Kesehatan , 1 (2), 87–94.
Samiun,  Z.  (2019).  Hubungan  status  gizi  terhadap  produksi  asi  pada  ibu  menyusui  di puskesmas  tamalanrea  makassar. Journal  of  Health,  Education  and  Literacy  (J-Healt) , 2 (1), 29–34.
Setyaningsih,  R.,  Ernawati,  H.,  &  Rahayu,  Y.  D.  (2020).  Efektivitas  Teknik  Breastcare Terhadap  Kelancaran  Produksi  ASI  Ibu  Postpartum  Dengan  Seksio  Sesarea. Health Sciences Journal , 4 (1), 75–89. http://studentjournal.umpo.ac.id/index.php/HSJ SRIWIYANTI, Sp., HARTATI, S. R. I., SKM, M. M., & NAZARENA, Y. (2022). Panduan Sederhana Pencegahan Resiko Stunting Bagi Remaja Putri . Lembaga Omega Medika. Sudargo,  T.,  &  Kusmayanti,  N.  A.  (2023). Pemberian  ASI  Ekslusif  Sebagai  Makanan Sempurna Untuk Bayi . UGM PRESS.
Widiastuti,  Y.  P.  (2021).  Identifikasi  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Menyusui  Tentang  Upaya Untuk  Meningkatkan  Kesehatan  Dan  Produksi  Asi  Selama  Pandemi. Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat Cendekia Utama , 10 (3), 234–242.
Wulan,  D.  C.  (2022).  Bank  Air  Susu  Ibu  dalam  Perspektif  Hukum  Islam. Lex Renaissance , 7 (3), 571–586.
Yuliana, E., Murdiningsih, M., & Indriani, P. L. N. (2022). Hubungan persepsi ibu, dukungan suami,  dan  dukungan  tenaga  kesehatan  terhadap  Pemberian  ASI  ekslusif  pada  ibu menyusui  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Cahya  Maju  Lempuing  Oki  tahun  2021. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi , 22 (1), 614–620.
Zubaidah, S. S. T., Rusdiana, N., Kep, M., Raihana Norfitri, S. S. T., Keb, M., Iis Pusparina,
S. S. T., & Kes, M. M. (2021). Asuhan Keperawatan Nifas . Deepublish.
Copyright holder: Bella Setia Ayu Widyantika (2024)
First publication right: Jurnal Syntax Imperatif: Jurnal Ilmu Sosial dan Pendidikan
This article is licensed under: Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-SA 4.0)