## Pengaruh Konseling pada Ibu Nifas terhadap Pemberian Kolostrum pada Bayi Baru Lahir
Nurma Ika Zuliyanti 1 , Anggieta Febriana 2 Email: nurmaakbidpurjo@gmail.com 1 , anggitafebriana99@gmail.com 2
D III Akademi Kebidanan Bhakti Putra Bangsa Purworejo, Indonesia Jl. Soekarno Hatta, Boro Kulon, Banyuurip, Purworejo

## Abstrak
Beberapa faktor yang menyebabkan Ibu tidak memberikan kolostrum bagi bayinya, dan penyebab masih  rendahnya  praktik  pemberian  ASI  Eksklusif  di  Kabupaten  Kebumen  adalah  kurangnya tingkat pengetahuan Ibu mengenai manfaat kolostrum bagi bayi, dan beberapa persepsi yang salah mengenai kolostrum, yang dipandang sebagai ASI yang kotor, sehingga tidak patut diberikan pada bayi.  Tujuan  Untuk  mengetahui  pengaruh  antara  konseling  pada  ibu  nifas  terhadap  pemberian kolostrum pada bayi baru lahir di Klinik Permata Ibu, Kecamatan Prembun Kabupaten Kebumen. Metode yang diguakan Menggunakan desain pra eksperimen dengan rancangan one group pretest posttest. Populasi dalam penelitian sebanyak 34 orang. Analisis dalam penelitian ini yaitu Analisis univariat  dan  analisis  bivariat.  Hasil  Penelitian:  Ibu  nifas  yang  memberikan  kolostrum  terhadap bayinya  sebelum  konseling  17  orang  (45,8%).  ibu  nifas  yang  memberikan  kolostrum  terhadap bayinya  setelah    konseling  sebanyak  28    orang  (90,3%).  Berdasarkan  uji  normalitas  pada  pretest dan  postest  diperoleh  p<0,05  meunjukkan  data  tidak  berdistribusi.  Positive  Rank  sebesar  11.  Uji Wilcoxon diperiperoleh Z hitung sebesar -3,317 dengan p=0,001.
Kata Kunci : konseling ibu nifas; kolostrum.

## Abstract
Some of the factors that cause mothers not to provide colostrum for their babies, and the reasons for the low practice of exclusive breastfeeding in Kebumen Regency are the lack of knowledge of mothers  about  the  benefits  of  colostrum  for  babies,  and  several  wrong  perceptions  about colostrum, which is seen as dirty breast milk, so it is not should be given to babies. Objective To determine the effect of postpartum counseling on colostrum delivery to newborns at Permata Ibu Clinic,  Prembun  District,  Kebumen  Regency.  The  method  used  was  using  a  pre-experimental design  with  a  one  group  pretest  posttest  design.  The  population  in  the  study  was  34  people.  The analysis  in  this  research  is  univariate  analysis  and  bivariate  analysis.  Results:  17  people (45.8%) gave  colostrum  to  their  babies  before  counseling.  There  were  28  postpartum  mothers  who  gave colostrum to their babies after counseling (90.3%). Based on the normality test on the pretest and posttest, it was obtained p <0.05, indicating that the data were not distributed. Positive Rank of 11. Wilcoxon test obtained Z count of -3.317 with p = 0.001.
Keywords: postpartum counseling; colostrum.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan

## 1. Pendahuluan
Air  Susu  Ibu  (ASI)  adalah suatu  emulsi  lemak  dalam  larutan protein,  laktosa,  dan  garam  organik yang  di  sekresi  oleh  kedua  kelenjar payudara  ibu,  sebagai  makanan utama bagi bayi. 1)
Pada  hari  pertama  dan  kedua, bayi  mulai  banyak  menangis  dan ingin  menyusu,  kondisi  ini  kerap membuat  ibu  dan  keluarga  frustasi, dan tergoda untuk memberikan susu formula  sebagai  pengganti  ASI, padahal  jika  ASI  sedikit  dan  hanya keluar setetes demi setetes merupakan  hal  yang  wajar  di  hari pertama  sampai  ketiga.  ASI  dalam bentuk kolostrum sudah di produksi sejak  kehamilan  usia  12  -16 minggu.  Jumlahnya  selama  3  hari pertama  bervariasi,  sekitar  2-20  ml setiap  kegiatan  menyusui.  Memang tidak  banyak,  tapi  itulah  yang paling  sesuai  dengan  kebutuhan bayi  saat  ini.  Kolostrum  dapat membersihkan usus bayi. BAB bayi ikut serta dalam pembuangan bilirubin, untuk mencegah kadarnya terlalu  tinggi  dalam  tubuh  bayi. Bedasarkan  Undang  –  Undang  No 36  Tahun  2009  tentang  Kesehatan, Peraturan Pemerintah Republik Indonesia  Nomor:  33  Tahun  2012 tentang  pemberian  ASI  Eksklusif, Peraturan  Bersama  Menteri  Negara Pemberdayaan  Perempuan,  Menteri Kesehatan, Nomor: 48/MEN.PP/XII/2008, Nomor: PER.27/MEN/XII/2008, dan Nomor: 177/MENKES/PB/XII/2008 tentang Peningkatan Pemberian ASI selama
Waktu  Kerja  di  Tempat  Kerja, disebutkan  bahwa  pemberian  ASI Eksklusif  pada  bayi  sampai  usia  6 bulan  sebesar  30,2  %,  sedangkan target  nasional  75  %.  Bedasarkan dari  hasil  Riskesdas  pada  tahun 2018 di Provinsi Jawa Tengah yaitu
92,5  diberikan  semua,  3,9  dibuang sebagian, dan 1,4 dibuang semua. Data SDKI (2012) menunjukkan  presentasi  bayi  yang menerima ASI Eksklusif di Indonesia  yaitu  42%  dan  menurun menjadi  30,2%  pada  tahun  2013.
Pada  tahun  2013,  cakupan  Asi Eksklusif  61,17  %  di  tahun  2014 turun menjadi 59,3%, dan angka ini menunjukan  bahwa  cakupan  ASI Eksklusif  di  kabupaten  Kebumen masih  di  bawah  target  nasional  80 %.  Ada  beberapa  faktor  yang menyebabkan Ibu tidak memberikan kolostrum bagi bayinya, dan penyebab masih rendahnya  praktik  pemberian  ASI Eksklusif  di  Kabupaten  Kebumen adalah kurangnya tingkat pengetahuan  Ibu  mengenai  manfaat kolostrum  bagi  bayi,  dan  beberapa persepsi  yang  salah  mengenai kolostrum,  yang  dipandang  sebagai ASI  yang  kotor,  sehingga  tidak patut diberikan pada bayi.
Kandungan  kolostrum  yang  tidak diketahui  ibu  sehingga  banyak  ibu di  masa  setelah  persalinan  tidak memberikan  kolostrum  pada  bayi baru  lahir  karena  pengetahuan tentang  kandungan  kolostrum  itu tidak ada. 2)
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  dilakukan  peneliti  pada  bulan November  2019  di  Klinik  Permata Ibu Kebumen, dari hasil wawancara dengan  8  ibu  nifas  yang  bersalin secara  normal,  dimana  dari  jumlah tersebut  terdapat  5  ibu  nifas  yang belum  mengetahui  tentang  manfaat kolostrum  dan  tidak  memberikan kolostrumnya secara penuh dengan alasan ASI pada hari pertama belum lancar  dan  masih  keluar  sedikit- sedikit, sehingga disambung dengan susu  formula,  sedangkan  3  orang ibu nifas sudah mengetahui informasi kolostrum yaitu pada saat bidan  memberikan  konseling,  dan
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
ibu telah memberikan kolostrumnya secara penuh untuk bayinya, meskipun  kolostrum  baru  keluar sedikit pada hari pertama postpartum. Tujuan Penelitian: Untuk  mengetahui  pengaruh  antara konseling  pada  ibu  nifas  terhadap pemberian  kolostrum  pada  bayi baru  lahir  di  Klinik  Permata  Ibu, Kecamatan  Prembun  Kabupaten Kebumen
2. Metode Penelitian Metode penelitian ini praeksperimen dengan rancangan one group pretest-posttest. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh ibu  nifas  di  Klinik  Permata  Ibu pada  bulan  Februari  –  April  2020 sebanyak 34 ibu nifas. Pengambilan sampel  dengan  teknik Accidental Sampling didapatkan sampel sejumlah  31  responden.  Penelitian terdiri  dari  2  variabel,  variabel independen  konseling  kolostrum, variabel dependen
pemberian kolostrum  setelah  diberi  konseling. Instrumen penelitian dengan ceklist.
Data  yang  digunakan  data  primer berupa observasi pada ibu nifas. Uji statistik menggunakan Uji Wilcoxon Rank Test. 6)

## 3. Hasil dan Pembahasan
Hasil  Penenelitian Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pemberian  Kolostrum  pada  Bayi Baru Lahir sebelum Konseling No Pemberian Kolustrum F % 1. Diberikan 17 54,8 2. Tidak diberikan 15 45,2 Jumlah 31 100,0 Berdasarkan  tabel  1  diketahui ibu nifas yang memberikan kolostrum
terhadap bayinya
sebelum  konseling  sebanyak  17 orang  (54,8%)  dan  yang  tidak memberikan  kolostrum  15  orang (45,2%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pemberian  Kolostrum  pada  Bayi Baru Lahir setelah  Konseling No Pemberian Kolostrum F % 1. Diberikan 28 90,3 2. Tidak diberikan 3 9,7 Jumlah 31 100,0 Berdasarkan  tabel  2  diketahui ibu nifas yang memberikan kolostrum  terhadap  bayinya  setelah konseling  sebanyak  28    orang (90,3%) dan yang tidak memberikan  kolostrum  3  orang (9,7%).

## Tabel 3 Hasil Uji Normalitas
Tests of Normality Kolmogorov- Smirnov a Shapiro- Wilk Statistic df  Sig.  Statistic  df  Sig. Pretest .362 31 .000 .635 31 .000 Postest .530 31 .000 .340 31 .000 Lilliefors a.Significanc e Correction Berdasarkan uji normalitas pada  pretest    dan  postest  diperoleh p<0,05  menunjukkan  data  tidak berdistribusi normal. Hal ini menunjukkan  pengujian  hipotesis menggunakan  uji Wilcoxon    Rank
Test.
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Tabel  4  Hasil  Statistik  Uji    Wilcoxon
Rank  Test Test Statistics a Postest– Pretest Z -3.317 b Asymp. Sig. (2-tailed) .001 a. Wilcoxon Signed Ranks Test b. Based on negative ranks. Berdasarkan uji Wilcoxon diperoleh  Z  hitungsebesar  -3,317 dengan p=0,001. Karena p<0,05maka  Ho  ditolak  da  Ha diterima  artinya  ada  pengaruh konseling terhadap pemberian kolostrum  pada  Bayi  Baru  Lahir  di Klinik  Permata  Ibu,  Kecamatan Prembun, Kabupaten Kebumen. Hasil penelitian pada p emberian  kolostrum  sebelum konseling menunjukkan bahwa sebelum  konseling    ibu  yang memberikan kolostrum kepada bayinya  hanya    54,8%.  Beberapa faktor yang menyebabkan Ibu tidak memberikan kolostrum bagi bayinya,  dan  penyebab  masih rendahnya  praktik  pemberian  ASI Eksklusif  di  Kabupaten  Kebumen adalah kurangnya tingkat pengetahuan Ibu mengenai manfaat kolostrum  bagi  bayi,  dan  beberapa persepsi  yang  salah  mengenai kolostrum,  yang  dipandang  sebagai ASI  yang  kotor,  sehingga  tidak patut diberikan pada bayi. Kepercayaan di masyarakat tersebut perlu diluruskan, karena kekurangan  vitamin  A  banyak sekali di derita pada bayi. 3)
Kandungan  serta  manfaat  dari kolostrum inilah yang tidak diketahui  ibu  sehingga  banyak  ibu dimasa  setelah  persalinan  tidak memberikan kolostrum kepada bayi baru  lahir  karena  pengetahuan tentang  kandungan  kolostrum  itu tidak  ada.  Selain  itu  dipengaruhi
pengaruhi  pengetahuan  masalah kolustrum  sering  terjadi  pada  ibu primipara. Oleh karena itu ibu perlu diberikan penjelasan mengenai perawatan payudara, cara menyusui yang  benar  dan  hal-hal  yang  erat hubungan dengan menyusui . 4)
Sedangkan  data  ibu  nifas  yang memberikan  kolostrum  terhadap bayinya setelah konseling sebanyak 28  orang  (90,3%)  dan  yang  tidak memberikan  kolostrum  3  orang (9,7%).  Salah  satu  upaya  untuk melakukan  promosi  agar  ibu  nifas memberikan kolostrum adalah menggunakan  konseling.  konseling merupakan  serangkaian  kegiatan paling pokok dari bimbingan dalam usaha membantu konseli/klien secara tatap muka langsung dengan tujuan  agar  klien  dapat  mengambil tanggung  jawab  sendiri  terhadap berbagai  persoalan  atau  masalah khusus  sehingga  masalah  klien dapat  teratasi. 5) Konseling  yang diberikan meliputi pengertian kolostrum, manfaat kolostrum,
reflek  yang  berpertan  dan  dampak jika  bayi  tidak  diberi  kolostrum. Tujuan  pemberian  konseling  dalam penelitian  ini  adalah  menambah informasi  kepada  ibu  nifas  akan pentingnya  kolostrum  bagi  bayi, sehingga  dapat  memotivasi  ibu nifas  untuk  memberikan  kolostrum bagi bayinya.
Konseling yang diberikan penulis cukup berhasil. Ini ditunjukkan  pda postest jumlah ibu nifas  yang  memberikan  kolostrum meningkat  dari  17    menjadi  28 orang. Pengujian hipotesis penelitian  mermperkuat  hasilnya penelitian  bahwa  ada  pengaruh konseling terhadap pemberian kolostrum  pada  Bayi  Baru  Lahir  di Klinik  Permata  Ibu,  Kecamatan Prembun, Kabupaten Kebumen.
Analisis  data  menggunakan  uji Wilcoxon  Rank  Test diperoleh
Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Positive  Rank sebesar  11  artinya pada  postest    nifas    yang  sebelum konseling tidak memberikan kolostrum  dan  setelah  konseling memberikan    kolostrum  kepada bayinya sebanyak 11 orang. Berdasarkan uji Wilcoxon diperoleh Z  hitung  sebesar  -3,317  dengan p=0,001.    Karena  p<0,05  maka  Ho ditolak  da  Ha  diterima  artinya  ada pengaruh konseling terhadap pemberian  kolostrum  pada  Bayi Baru  Lahir  di  Klinik  Permata  Ibu, Kecamatan  Prembun,  Kabupaten Kebumen. Hasil ini sejalan dengan penelitian Ambarwati,R.(2013) tentang Pengaruh Konseling Laktasi Intensif terhadap Pemberian ASI  Eksklusif  pada  Bayi  di Puskesmas  Padangsari,  Semarang menunjukkan Pelaksanaan pemberian  ASI  Eksklusif  lebih tinggi  pada  Ibu  yang  mendapatkan konseling laktasi (39,5%), dibandingkan Ibu yang tidak mendapatkan konseling (19,6%)

## 4. Kesimpulan
Pemberian  kolostrum  pada  bayi baru  lahir  di  Klinik  Permata  Ibu, Kecamatan  Prembun,  Kabupaten Kebumen sebelum konseling 54,8%, sedangkan setelah konseling 90,3%.  Ada  pengaruh  konseling terhadap pemberian kolostrum pada Bayi  Baru  Lahir  di  Klinik  Permata Ibu, Kecamatan Prembun, Kabupaten  Kebumen  dengan Z hitung = -3,317 dan p=0,001.
5. Daftar Pustaka [1] Sutanto,  Andina  Vita. Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui. Yogyajarta : Pustaka Baru Press. Dkk (et al), 2018. [2] Ambarwati, R. Pengaruh Konseling Laktasi Intensif Terhadap  Pemberian  Air  Susu Ibu  (ASI)  Eksklusif  Sampai  3 Bulan. Jurna  Gizi  Indonesia, vol.2, 15-23, 2013.
[3] Proverawati.  A. Kapita  Selekti ASI dan Menyusui . Yogyakarta:  Nuha  Medika, 2010.
[4] Bahiyatun. Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan  Normal .  Jakarta:
EGC, 2010. [5] Prayitno  dan  Amti. Dasar  – Dasar Bimbingan dan Konseling. Jakarta: Pusat Perbukuan, 2014.
[6] Notoatdmodjo,  S. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta: Rineka Cipta, 2014. [7] Purwanti, Hubertin Sri. Konsep Penerapan ASI Eksklusif  :  Buku  saku  untuk bidan, Jakarta: EGC, 2011.