## JURNAL KEPERAWATAN TROPIS PAPUA
http://jktp.jurnalpoltekkesjayapura.com/jktp/index
VOLUME 06 NOMOR 02 DESEMBER 2023 ISSN 2654 - 5756

## ARTIKEL PENELITIAN

## HUBUNGAN SEDENTARY LIFESTYLE DAN POLA TIDUR DENGAN KEJADIAN OBESITAS PADA REMAJA USIA 14-18 TAHUN

## THE RELATIONSHIP BETWEEN SEDENTARY LIFESTYLE AND SLEEP PATTERNS WITH THE INCIDENCE OF OBESITY IN ADOLESCENTS AGED 14-18 YEARS
Fiqih Zakiyah Ilyas 1* , Arneliwati 1 , Aminatul Fitri 1
1 Fakultas Keperawatan, Universitas Riau, Riau, Indonesia
Article history Received date: 1 November 2023 Revised date: 21 Desember 2023 Accepted date: 30 Desember 2023
*Corresponding author: Fiqih Zakiyah Ilyas, Fakultas Keperawatan, Universitas Riau, Riau, Indonesia, fiqihz17@gmail.com

## Abstrak
Masa  transisi  antara  masa  kanak-kanak  dan  masa  dewasa  disebut  dengan masa  remaja. Sedentary  lifestyle adalah  mencakup  aktivitas  apa  pun  yang dilakukan  di  luar  tempat  tidur,  dengan  posisi  paling  umum  atau  dominan adalah  duduk  dan  berbaring,  serta  jumlah  kalori  yang  terbakar  minimal. Semakin lama seseorang melakukan sedentary semakin besar kemungkinan seseorang  untuk  mengalami  beberapa  masalah  kesehatan,  termasuk obesitas.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara sedentary  lifestyle dan  pola  tidur  dengan  kejadian  obesitas. Penelitian  ini menggunakan  metode  deskriptif  menggunakan  desain cross-sectional di Pekanbaru. Sampel penelitian sebanyak 277 responden dengan menggunakan  teknik stratified  random  sampling .  Pengukuran sedendary lifestyle menggunakan Adolescent  Sedentary  Activity  Questionnaire (ASAQ). Analisis  bivariat  menggunakan  uji chi-square .  Hasil  penelitian  yang didapatkan karakteristik responden sebagian besar  responden usia 16 tahun (51,4%)  dan  berjenis  kelamin  perempuan  (58,5%).  Sebanyak  66,4%  remaja berada  pada  kategori sedentary  lifestyle sedang.  Ada  hubungan  hubungan antara sedentary lifestyle dengan kejadian obesitas pada remaja usia 14- 18 tahun  (p=  0,031).  Sedangkan  pola  tidur  tidak  berhubungan  dengan  kejadian obesitas  (p=1,000).  Sekolah  dan  orang  tua  dapat  berperan  aktif  dalam memberikan  edukasi  dan  fasilitas  untuk  mendukung  gaya  hidup  aktif  di kalangan remaja. Selain itu, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkaji faktor-faktor  lain  yang  mungkin  mempengaruhi  kejadian  obesitas  pada remaja, termasuk pola makan, faktor genetik, dan lingkungan sosial.
Kata Kunci : Obesitas, sedentary lifestyle, pola tidur
Abstract
The transition period between childhood and adulthood is called adolescence. A  sedentary  lifestyle  includes  any  activity  conducted  outside  of  bed,  with  the most common or dominant positions being sitting and lying down, and minimal calories  being  burned.  The  longer  an  individual  engages  in  sedentary behavior,  the  greater  the  likelihood  of  experiencing  several  health  problems, including  obesity.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  a sedentary lifestyle and sleep patterns with the incidence of obesity. It employs a  descriptive  method  using  a  cross-sectional  design  in  Pekanbaru.  The  study sample  consisted  of  277  respondents,  selected  using  stratified  random sampling.  Sedentary  lifestyle  measurement  was  conducted  using  the Adolescent  Sedentary  Activity  Questionnaire  (ASAQ).  Bivariate  analysis  was carried  out  using  the  chi-square  test.  The  results  showed  that  most respondents  were  16  years  old  (51.4%)  and  female  (58.5%).  About  66.4%  of adolescents  were  in  the  moderate  sedentary  lifestyle  category.  There  was  a significant  relationship  between  a  sedentary  lifestyle  and  the  incidence  of obesity  in  adolescents aged 14-18 years (p= 0.031).  However, sleep patterns were  not  related  to  the  incidence  of  obesity  (p=1.000).  Schools  and  parents can play an active role in providing education and facilities to support an active lifestyle  among  adolescents.  Furthermore,  further  research  is  needed  to
examine  other  factors  that  may  influence  the  incidence  of  obesity  in adolescents,  including  dietary  patterns,  genetic  factors,  and  the  social environment.
Keywords: Obesity, sedentary lifestyle, sleep pattern

## PENDAHULUAN
Masa remaja terjadi antara masa kanak-kanak dan kedewasaan. Pubertas adalah salah satu tahap di mana seseorang mulai mengalami banyak perubahan fisik dan mental yang menakjubkan. Bagi anak perempuan, masa pubertas  biasanya  dimulai  pada  usia  10  hingga  14  tahun,  sedangkan  pada  anak  laki-laki  sering  kali  mulai mengalami  pubertas  antara  usia  12  dan  15  tahun.  Untuk  mempersiapkan  tubuh  matang  jasmani  dan  rohani, dilakukan  beberapa  modifikasi (Muslimah,  Rustaman,  &  Saefudin,  2019).  Dampak  hormonal  bertanggung  jawab atas  sejumlah  perubahan  yang  terjadi  selama  masa  pubertas.  Remaja  mengalami  berbagai  perubahan  selama masa  pubertas  karena  hormon.  Perubahan  fisik  meliputi  pertumbuhan  tubuh  yang  pesat,  pertambahan  atau penurunan  berat  badan,  perubahan  komposisi  tubuh,  munculnya  ciri-ciri  seksual  primer  dan  sekunder,  serta perubahan psikologis yang semuanya merupakan peristiwa pubertas yang signifikan. Masa kritis dalam kehidupan seseorang  karena  berbagai  perubahan  yang  terjadi  di  sana,  seperti  perubahan  psikologis,  sosial,  dan  fisiologis yang dapat berkontribusi pada berkembangnya obesitas atau kelebihan berat badan (Muslimah et al ., 2019).
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia  menyatakan obesitas  ialah  penumpukan  lemak  berlebihan diakibatkan  oleh  ketidakseimbangan  terus-menerus  antara  pengeluaran  energi  dan  asupan  kalori.  Obesitas berkembang ketika asupan kalori melebihi pengeluaran energi. Salah satu makronutrien yang digunakan tubuh sebagai  sumber  energi  utama  adalah  karbohidrat.  Asupan  protein  dan  karbohidrat  yang  tinggi  berkontribusi terhadap  kemungkinan  terjadinya  obesitas  pada  masa  kanak-kanak  dan  remaja  (Kemenkes  RI,  2015).  Masalah gizi  remaja  harus  ditangani  secara  khusus  dan  cepat  karena  dapat  mempengaruhi  status  gizi  saat  ini  dan  masa depan serta pertumbuhan dan perkembangan remaja. Di antara masalah gizi  yang mempengaruhi remaja adalah obesitas,  gizi  lebih,  dan  gizi  kurang  (Muchtar,  Sabrin,  Effendy,  Lestari,  &  Bahar,  2022).  Menurut  data  dari Organisasi  Kesehatan Dunia (WHO), 340 juta anak-anak dan remaja berusia antara 5 dan 19 tahun diidentifikasi mengalami kelebihan berat badan atau obesitas pada tahun 2016. Sebanyak 19% dari kasus tersebut adalah anak laki-laki,  sedangkan  anak  perempuan  mencapai  18%.  Berdasarkan  data  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia  (Kemenkes  RI,  2018),  angka  obesitas  di  Indonesia  yang  lebih  tinggi  dari  16%  (11,2%  vs  4,8%), menunjukkan  bahwa  negara  tersebut  memiliki  kondisi  gizi  yang  baik.  Prevalensi  status  gizi  (IMT/U)  pada  remaja usia 13-15 tahun adalah 17,44% overweight (9,08% gemuk dan 8,36% obesitas) menurut Kabupaten/Kota Provinsi Riau.  Di  Kota  Pekanbaru,  prevalensi  status  gizi  (IMT/U)  pada  usia  13  sampai  15  tahun  sebesar  15,76%  (gemuk 8,96% obesitas 6,80%), menurut temuan Riset Kesehatan Dasar (Kemenkes RI, 2018).
Meningkatnya  jumlah  kasus  obesitas  tidak  lepas  dari  faktor  penyebab  yang  mempengaruhi  terjadinya obesitas.  Faktor  risiko  dan  penyebab  obesitas  termasuk  aktivitas  fisik,  telah  menjadi  subjek  beberapa  penelitian. Umumnya  tingkat  aktivitas  fisik  pada  remaja  saat  ini  semakin  menurun  seiring  berjalannya  waktu.  Waktu  yang dihabiskan untuk bermain telah berubah dari kebanyakan di luar rumah menjadi di dalam rumah. Misalnya, Banyak anak  lebih  suka  menggunakan  komputer,  menonton  televisi,  atau  bermain  video  game  di  ponsel  cerdas  mereka daripada  melakukan  aktivitas  fisik seperti  bersepeda,  berjalan  kaki,  atau  berolahraga  (Putra,  2017).  Aktivitas fisik ringan menyebabkan pengeluaran energi yang rendah, menyebabkan ketidakseimbangan yang lebih besar antara asupan  energi  dan  pengeluaran  energi.  Akibat  rendahnya  produksi  energi  tubuh,  sisa  energi  disimpan  sebagai lemak  kemudian  menjadi  kegemukan (overweight) hingga  menjadi  lebih  gemuk  (obesitas).  Rendahnya  tingkat aktivitas fisik remaja menyebabkan perubahan gaya hidup yang berdampak pada peningkatan aktivitas sedentary , seperti remaja masa kini yang tingkatan jumlah waktu yang dihabiskan untuk bersantai, membaca, dan menonton TV (Putra, 2017).
Penelitian yang dilakukan Pengpid & Peltzer (2019) di Indonesia mengungkapkan bahwa perilaku sedentary dilakukan oleh  27,3% remaja. Riskesdas membagi gaya  hidup sedentary menjadi 3 kategori:  < 3 jam per hari, 3- 5,9 jam per hari dan ≥ 6 jam per hari. Kategori rentan terhadap gangguan kesehatan meliputi kategori tidur < 6 jam setiap hari. Menurut studi kesehatan dasar, 25% masyarakat Indonesia menghabiskan ≥ 6 jam sehari dan 29,1% anak berusia 10 hingga 14 tahun (Pengpid & Peltzer, 2019). Semakin lebih mungkin mengalami berbagai masalah kesehatan termasuk obesitas, jika semakin banyak waktu yang mereka habiskan untuk tidak melakukan aktivitas. Sedentary lifestyle adalah perilaku kompleks dan umum yang bergantung pada bagaimana perilaku ini terbentuk di sepanjang  hari,  sehingga  berdampak  pada  kesehatan  fisik  dan  mental  remaja.  Telah  diketahui  bahwa  remaja  di sebagian  besar  negara  terlalu  banyak  melakukan  gaya  hidup sedentary ini.  Karena  perilaku sedentary pada remaja  telah  dikaitkan  dengan  kesehatan  fisik  yang  buruk  dalam  sejumlah  penelitian,  maka  penting  untuk mengetahui akar penyebab perilaku ini (Monteiro et al., 2019).
Menurut  data  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (2018),  gaya  hidup sedentary berkontribusi  terhadap  hampir  2 juta kematian setiap tahunnya. Selain itu, antara usia 11 dan 17 tahun, remaja yang kurang aktif secara fisik terdiri empat  dari  lima  remaja.  Antara  60  hingga  85  persen  orang  dimanapun  di  dunia,  baik  di  negara  maju  maupun berkembang  menjalani  gaya  hidup  yang  tidak  banyak  bergerak.  Temuan  menunjukkan  bahwa  81%  remaja  dan 23% orang dewasa tidak memenuhi rekomendasi kesehatan global WHO untuk latihan fisik, yang berdampak pada
gaya  hidup  sehat.  Gaya  hidup  yang  paling  banyak  terjadi  saat  ini  adalah  gaya  hidup sedentary (WHO,  2018).  Di Indonesia, kecenderungan gaya hidup tidak aktif  tumbuh menjadi 33,5% pada tahun 2018 dari 26,1% pada tahun 2013 (Kemenkes RI, 2019). Hal ini meningkat sejak masa pandemik COVID-19 dibuktikan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Amrynia &  Prameswari  (2022) di kota Semarang mayoritas responden  yaitu remaja sekolah kelas XI dan XII melakukan gaya hidup sedentary yang tinggi (≥ 6 jam/hari) dan ringan (< 6 jam/hari). Begitu juga dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Faradilla,  Maulina,  &  Zubir  (2022)  di  kota  Lhokseumawe,  Aceh  bahwa  hasil penelitiannya  menunjukkan  bahwa  siswa  yang melakukan  aktivitas sedentary setelah  pandemi  untuk  kategori tinggi yaitu mencapai 57 orang dan untuk yang kategori rendah berjumlah 6 orang.
Penelitian pendahuluan pada Februari 2023 di SMA Negeri 8 Pekanbaru terhadap 13 siswa dan siswi kelas 10  melalui google  form dan  wawancara  tidak  terstruktur.  Sebanyak  13  siswa  (100%)  mengaku  melakukan sedentary lifestyle dari pulang sekolah hingga sebelum tidur dan juga di hari libur dan memiliki kebiasaan pola tidur yang  buruk.  Peneliti  mendapatkan  informasi  dari  guru  bahwa  waktu  sekolah  di  SMAN  8  Pekanbaru  itu full  day dimana para remaja disana menggunakan waktunya untuk duduk dan belajar di sekolah membuat mereka kurang melakukan  aktivitas  fisik  sehingga  meningkatkan  resiko  terjadinya  obesitas.  Selain sedentary  lifestyle yang dilakukan  pada  remaja,  meskipun  remaja  adalah  generasi  yang  paling  produktif,  mereka  juga  menghabiskan sebagian  besar  waktu  malam  hari,  yang  seharusnya  disediakan  untuk  tidur,  karena  buruknya  keterampilan manajemen  waktu  mereka.  Berat  badan  seseorang  dipengaruhi  oleh  tidur  melalui  alasan  biologis  dan  perilaku. Berdasarkan  perilaku  yang  mempengaruhi  berat  badan,  seperti  peningkatan  konsumsi  makanan  dan  penurunan aktivitas  fisik,  durasi  tidur  pendek  mempunyai  peranan  terhadap  obesitas.  Energi  diganti  saat  tidur,  dan  organ dipulihkan agar berfungsi dengan baik.
Seseorang yang kurang tidur bisa cepat kelelahan, stres, dan mudah terserang penyakit. Kualitas tidur yang buruk  menyebabkan  terjadinya  obesitas  (Ramadani,  2022).  Sejalan  dengan  penelitian  Agita,  dkk  (2018)  di  kota Semarang  hubungan  antara  pola  tidur  dan  obesitas.  Berdasarkan  hasil  kuesioner  PSQI  dalam  penelitian  ini, remaja  yang  mengalami  obesitas  biasanya  mengalami  gangguan  tidur  yang  dapat  berdampak  negatif  pada kehidupan  sehari-harinya  dan  menganggap  kualitas  tidurnya  kurang  memuaskan.  Hal  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  Ramadani  (2022)  di  kota  Jambi  yang  memiliki  responden  88  orang  dari  usia  10-18  tahun,  dimana sebanyak 48 orang remaja obesitas juga mengalami pola tidur yang tidak baik. Penelitian ini bertujuan mengetahui bagaimana hubungan sedentary lifestyle dan pola tidur dengan kejadian obesitas pada remaja usia 14-18 tahun.

## METODE
Penelitian ini menerapkan metode cross-sectional yang dilakukan pada Juni 2023 penelitian ini dilaksanakan di  SMA  Negeri  8  Pekanbaru.  Sampel  penelitian  sebanyak  277  responden  dengan  menggunakan  teknik stratified random  sampling .  Sampel  penelitian  adalah  siswa  kelas  X  dan  XI  SMAN  8  Pekanbaru  yang  bersedia  menjadi responden  dan  hadir  selama  pelaksanaan  penelitian.  Siswa  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  diberikan  kuesioner untuk diisi sebagai bagian dari penelitian ini.
Pengumpulan  data  demografi  menggunakan  kuesioner  digunakan  untuk  mengumpulkan  informasi  usia, kelas  dan  jenis  kelamin  serta  menggunakan  antropometri  untuk  menghitung  indeks  massa  tubuh  (IMT)  dan melakukan  interpretasi  IMT  berdasarkan  tabel  IMT  menyesuaikan  usia  dan  jenis  kelaminnya.  Peneliti menggunakan  timbangan  yang  digunakan  untuk  menilai  berat  badan  (BB),  dan  mikrotois  digunakan  untuk mengukur  tinggi  badan  (TB).  Penelitian  ini  menggunakan  kuesioner Adolescent  Sedentary  Activity  Questionnaire (ASAQ) yang  telah  dimodifikasi  oleh (Karaca  &  Demirci,  2019). Selama  mengukur  waktu  pemakaian  perangkat, pendidikan,  perjalanan,  dan  hobi,  kuesioner  ini  menggunakan  skala  ordinal.  Selain  5  hari  aktif  dan  2  hari  libur sekolah, kuesioner ASAQ juga menelusuri total perilaku sedentary responden sepanjang minggu sebelumnya. Ada 11 item dalam survei tentang perilaku menetap ini.
Hasil  penelitian  validitas  yang  menggunakan  150  siswa  dan Intraclass  Correlation  Coefisien (ICC)  dengan 11  item  pertanyaan  pada  ASAQ.  Dengan  nilai  r  alpha  sebesar  0,791  maka  uji  reliabilitas  instrumen  ini menunjukkan  reliabilitasnya  (Karaca  &  Demirci,  2019).  Penelitian  ini  juga  menggunakan  Kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) dibuat oleh Buysse pada tahun 1988 dengan tujuan menawarkan indeks standar yang mudah  digunakan  pasien  dan  dokter  untuk  menilai  kualitas  tidur  mereka.  Kelompok  demografi  yang  berbeda  di negara yang berbeda telah dievaluasi kualitas tidurnya menggunakan kuesioner PSQI. Meskipun kuesioner PSQI yang  digunakan  adalah  versi  bahasa  Inggris,  versi  dalam  bahasa  Spanyol,  Portugis,  Jepang,  Korea,  Italia,  dan bahasa  lainnya  juga  telah  dikembangkan.  Tujuan  dari  kuesioner  standar  ini  adalah  untuk  menilai  kualitas  tidur seseorang.  Analisis  data  menggunakan  uji chi-square dengan  α=  0,05.  Penelitian  ini  dilaksanakan  setelah memperoleh  keterangan  laik  etik  nomor  126/UN19.5.1.8/KEPK/2023  dari  Komite  Etik  Fakultas  Keperawatan Universitas Riau.

## HASIL
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  yang  berusia  16  tahun  (51,4%)  dan  berjenis kelamin  perempuan  adalah  (58,5%).  Tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  remaja  di  SMA  Negeri  8 Pekanbaru melakukan aktivitas Sedentary lifestyle yang sedang (66,4%). Sebanyak 88,0% remaja mengalami pola tidur  yang  buruk.  Hasil  pengukuran  antropometri  menunjukan  remaja  sebagian  besar  berada  pada  kategori  IMT normal 54,5%).
Tabel 1. Karakteristik responden No  Karakteristik n % 1. Usia (tahun) 14 6 2,2 15 45 16,3 16 142 51,1 17 48 17,3 18 T 36 13,1 2. Jenis Kelamin Laki-laki 115 41,5 Perempuan 162 58,5 Total 277 100 Tabel 2. Distribusi s edentary lifestyle, pola tidur dan kejadian obesitas No.  Variabel n % 1. Sedentary lifestyle Rendah 30 10,8 Sedang 184 66,4 Tinggi 63 22,7 2. Pola tidur Baik 33 12,0 Buruk 243 88,0 3. Kejadian obesitas Kurus 76 27,4 Normal 151 54,5 Obesitas 50 18,1 Total 277 100 Tabel 3. Hubungan sedentary lifestyle dan pola tidur dengan kejadian obesitas pada remaja
Variabel Kejadian obesitas Nilai p kurus normal obesitas n % n % n % Sedentary lifestyle Rendah 11  36,7 18 60,0 1 3,3 0,033 Sedang 53  28,8  100  54,3  31  16,8 Tinggi 12  19,0 33 52,4  18  28,6 Pola tidur Baik 9 27,3 18 54,5 6 18,2 1,000 Buruk 67  27,5  133  54,5  44  18,0
Tabel  3  menunjukkan  dda  hubungan  hubungan  antara sedentary  lifestyle dengan  kejadian  obesitas  pada remaja usia 14- 18 tahun (p= 0,031). Sedangkan pola tidur tidak berhubungan dengan kejadian obesitas (p=1,000).

## PEMBAHASAN
Temuan penelitian menunjukkan adanya hubungan antara gaya hidup sedentary dengan prevalensi obesitas pada remaja usia 14 hingga 18 tahun. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Apriyani, Deniati, & Gea (2022) di Bekasi menunjukkan bahwa perilaku sedentary dan risiko obesitas pada mahasiswa stikes medistira Indonesia mempunyai hubungan yang erat (p-value = 0,013). Penelitian ini sejalan dengan Victory et al., (2019) di kota Salatiga, menyatakan bahwa terdapat hubungan antara sedentary lifestyle dengan kejadian obesitas. Temuan ini  berbeda  dengan  penelitian  Lestari  &  Nurhayati  (2018)  di  Surabaya  yang  tidak  menemukan  hubungan  antara perilaku sedentary dengan  prevalensi  obesitas  pada  siswa  kelas  XI  SMA  Negeri  11  Surabaya.  Hasil  penelitian yang didapatkan para siswanya hanya melakukan aktivitas sedentary antara 2-3 jam sehari.
Hasil  uji  statistik  chi  square  menunjukkan  adanya  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara kebiasaan  tidur  dengan  angka  obesitas  pada  remaja  usia  14  hingga  18  tahun.  Wulandari,  Lestari,  &  Fachlevy (2016)  melakukan  penelitian  yang  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara  kelebihan  berat  badan  dan  obesitas saat  menstruasi  di  SMA  Negeri  4  Kendari.  Menurut  penelitian  yang  dilakukan  di  kota  Sleman  oleh  Alfiah, Widiastuti,  &  Sudyasih  (2020),  tidak  ada  hubungan  antara  kebiasaan  tidur  remaja  dengan  obesitas  di  MAN  1 Sleman. Menurut penelitian ini, remaja yang bertubuh gemuk biasanya memiliki kebiasaan tidur yang tidak teratur.
Mayoritas Remaja yang mengalami obesitas punya kebiasaan tidur yang buruk karena berbagai sebab, antara lain tidur <7 jam dalam sehari, sering terbangun saat malam hari, kecenderungan begadang, dan sulit tidur.
Temuan  ini  berbeda  dengan  penelitian  di  Lampung  oleh  Kristiana,  Hermawan,  Febriani,  &  Farich  (2020) yang  menemukan  adanya  hubungan  antara  kebiasaan  tidur  dengan  kejadian  obesitas  pada  pelajar.  Perbedaan hasil  ini  dipengaruhi  oleh  perbedaan  usia.  Hasil  penelitian  menunjukkan  responden  obesitas  mengalami  kurang tidur.  Berdasarkan temuan penelitian tersebut, mayoritas responden  yang melaporkan kualitas tidur  buruk adalah remaja dengan kategori BMI normal, sedangkan yang memiliki kualitas tidur baik terutama adalah remaja dengan kategori  IMT  normal.  Kategori  obesitas  pada  remaja  yang  mengalami  pola  tidur  baik  dan  pola  tidur  buruk. Berdasarkan temuan penelitian, tidak ada korelasi antara prevalensi obesitas dan kebiasaan tidur buruk.
Remaja  yang  mengalami  obesitas  biasanya  mengalami  masalah  tidur,  yang  merupakan  penyebab  utama kurang tidur. Gangguan tersebut menyebabkan mereka sering terbangun saat larut malam dan sulit untuk kembali tidur.  Kurangnya  waktu  tidur  pada  remaja  yang  tidak  mengalami  obesitas  disebabkan  oleh  kecenderungannya begadang untuk melakukan berbagai tugas (Wulandari et al., 2016). Temuan penelitian  menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara kebiasaan tidur dan kejadian obesitas. Hal itu disebabkan karena responden obesitas yang mengalami  pola  tidur  yang  buruk  tidak  menunjukkan  adanya  gangguan  yang  signifikan,  responden  tersebut dominan  tidak  mengalami  sulit  bernafas  saat  tidur,  tidak  batuk  atau  mengorok  saat  tidur,  tidak  mengalami  nyeri saat  tidur  dan  gangguan  lainnya.  Responden  yang  mengalami  kurangnya  durasi  tidur  dan  mengalami  kesulitan tidur dapat di kategorikan juga dengan pola tidur yang buruk. Karena hormon memainkan peran utama dalam tidur, lamanya tidur terutama saat kurang tidur, meningkatkan risiko obesitas.

## IMPLIKASI DAN KETERBATASAN
Hal  ini  dimaksudkan  agar  penelitian  memberikan  gambaran  baru  terhadap  ilmu  keperawatan,  khususnya dalam  bidang  keperawatan  komunitas  dan  kesehatan  mental,  dan  dapat  diperhitungkan  dalam  pendidikan keperawatan  guna  mengurangi  kejadian  obesitas  remaja  dan  mendorong  terjadinya  obesitas,  aktivitas  fisik sehingga  lebih  sedikit  orang  yang  menjalani  gaya  hidup  menetap  ( sedentary  lifestyle) dapat  menjadi  data fundamental  atau  referensi  untuk  memperdalam  pemahaman  dan  menawarkan  sumber  pengetahuan  baru. Selanjutnya  dapat  digunakan  juga  sebagai  informasi  dan  bahan  perencanaan  bagaimana  mengatasi sedentary lifestyle ,  pola  tidur  yang  buruk  dan  kejadian  obesitas  pada  remaja . Hasil  penelitian  ini  bermanfaat  bagi  peneliti selanjutnya  memperdalam  kejadian  obesitas  dan  diantisipasi  untuk  mempelajari  lebih  jauh  elemen-elemen  yang dapat berkontribusi terhadap kejadian obesitas pada remaja yang masih cukup tinggi di Indonesia.
Peneliti  menyadari  bahwa  masih  ada  perbedaan  pendapat  dan  kekurangan  diantaranya,  hanya  dilihat  dari kesediaan untuk mengisi kuesioner, jika tidak ada pengawasan dari guru, siswanya banyak yang keluar sehingga susah  untuk  menyebarkan  kuesioner  dan  beberapa  siswa  yang  mengalami  kesulitan  untuk  mengingat  aktivitas sedentary yang dilakukannya dalam 7 hari terakhir.

## KESIMPULAN
Penelitian  menemukan  terdapat  hubungan  antara  gaya  hidup  sedentary  dengan  prevalensi  obesitas  pada remaja  usia  14  hingga  18  tahun.  Sedangkan  kebiasaan  tidur  dengan  prevalensi  tidak  berhubungan  dengan kejadian  obesitas  pada  remaja  usia  14  sampai  18  tahun.  Hal  itu  disebabkan  karena  responden  obesitas  yang mengalami  pola  tidur  yang  buruk  tidak  menunjukkan  adanya  gangguan  yang  signifikan,  responden  tersebut dominan  tidak  mengalami  sulit  bernafas  saat  tidur,  tidak  batuk  atau  mengorok  saat  tidur,  tidak  mengalami  nyeri saat tidur dan gangguan lainnya. Oleh karena itu, karena pengaruh hormon dalam tubuh, lama tidur, terutama saat kurang tidur, memiliki risiko obesitas yang cukup besar.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  merasa  bersyukur  kepada  pihak  sekolah  SMAN  8  Pekanbaru  mengizinkan  para  peneliti  untuk melakukan penelitian ini dan mendukung izin penelitiannya sehingga dapat diselesaikan dengan sukses.

## REFERENSI
Agita,  V. V., Widyastuti, N., & Nissa, C. (2018). Asupan Energi Cemilan, Durasi  dan  Kualitas Tidur Pada Remaja Obesitas Dan Non Obesitas. Journal of Nutrition College , 7(3), 147. Retrieved from https://doi.org/10.14710/jnc.v7i3.22280
Alfiah, S. N., Widiastuti, S. K., & Sudyasih, M. K. T. (2020). Hubungan Pola Tidur Dengan Obesitas Pada Remaja Di Man 1 Sleman. (Universitas Aisyiyah).
Amrynia, S. U., & Prameswari, G. N. (2022). Hubungan Pola Makan, Sedentary Lifestyle, dan Durasi Tidur dengan Kejadian Gizi Lebih Pada Remaja (Studi Kasus di SMA Negeri 1 Demak). Indonesian Journal of Public Health and Nutrition , 2(1), 112 –121.
Apriyani,  A.,  Deniati,  K.,  &  Gea,  N.  Y.  K.  (2022).  Hubungan  Sedentary  Lifestyle  Dengan  Risiko  Obesitas  Pada Mahasiswa Stikes Medistra Indonesia. Jurnal Ilmu Kesehatan Mandira Cendikia , 1, 1 –8.
Faradilla, C. S., Maulina, N., & Zubir, Z. (2022). Hubungan Perilaku Sedentary Lifestyle dengan Status Gizi Remaja
Pasca Pandemi Covid-19 pada Siswa MAN Lhokseumawe. GALENICAL : Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan Mahasiswa Malikussaleh , 1(3), 1. Retrieved from https://doi.org/10.29103/jkkmm.v1i3.8256
Karaca,  A.,  &  Demirci,  N.  (2019).  Validity  and  Reliability  of  the  Adolescent  Sedentary  Activity  Questionnaire (ASAQ)  in  Adolescents  Aged  Between  11  and  14. Turkish  Journal  of  Sports  Medicine ,  54(4),  255 –266.
Retrieved from https://doi.org/10.5152/tjsm.2019.140
Kemenkes, RI. (2015). Pedoman Umum Pengendalian Obesitas . Jakarta.
Kemenkes, RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018 . Jakarta.
Kemenkes, RI. (2019). Yuk, Mengenal Apa itu Kegiatan Sedentari. Jakarta
Kristiana, T., Hermawan, D., Febriani, U., & Farich, A. (2020). Hubungan Antara Pola Tidur Dan Kebiasaan Makan Junk  Food  Dengan  Kejadian  Obesitas  Pada  Mahasiswa  Universitas  Malahayati  Tahun  2019. Human  Care Journal , 5(3), 750. Retrieved from https://doi.org/10.32883/hcj.v5i3.758
Lestari,  M.,  &  Nurhayati,  F.  (2018).  Hubungan  antara  Aktivitas  Sedentari  dengan  Prevalensi  Overweight. Jurnal Pendidikan Olahraga Dan Kesehatan , 06(02), 369 –373.
Monteiro, D., Machado, S., Moutão, J., Bento, T., Vitorino, A., Alves, S., … Cid, L. (2019). Physical exercise and sedentary lifestyle: health consequences. Espiral. Cuadernos Del Profesorado , 12(25), 75 –88.
Muchtar, F., Sabrin, S., Effendy, D. S., Lestari, H., & Bahar, H. (2022). Pengukuran status gizi remaja putri sebagai upaya  pencegahan  masalah  gizi  di  Desa  Mekar  Kecamatan  Soropia  Kabupaten  Konawe. Abdi  Masyarakat , 4(1), 43 –48. Retrieved from https://doi.org/10.58258/abdi.v4i1.3782
Muslimah, S. B., Rustaman, N. Y., & Saefudin. (2019). Selamat Datang Masa Remaja . Sleman: deepublish.
Pengpid,  S.,  &  Peltzer,  K.  (2019).  Behavioral  risk  factors  of  non-communicable  diseases  among  a  nationally representative  sample  of  school-going  adolescents  in  Indonesia. International  Journal  of  General  Medicine , 12, 387 –394. Retrieved from https://doi.org/10.2147/IJGM.S226633
Putra,  W.  N.  (2017).  Hubungan  pola  makan,  aktivitas  fisik,  dan  aktivitas  sedentari  dengan  overweight  di  SMA
Negeri 5 Surabaya. Jurnal Berkala Epidemiologi , 5(3), 298 –310. Retrieved from https://doi.org/10.20473/jbe.v5i3.2017.
Ramadani, D. (2022). Hubungan Aktivitas Fisik Dan Pola Tidur Dengan Kejadian Obesitas Pada Anak Usia 10-18 Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Payo, 7(1), 13 –20. (Universitas Jambi).
Victory,  Y.,  Saputri,  S.,  Setyawan, H., Wuryanto,  M. A.,  Udiyono,  A.,  &  Kesehatan, F.  (2019).  Analisis  Hubungan Antara  Sedentary  Lifestyle  dengan  Kejadian  Obesitas  Pada  Usia  Sekolah  Dasar  Kelas  4-6  (Studi  Di  Kota Salatiga). Jurnal Kesehatan Masyarakat , 7(1), 2356 –3346.
WHO. (2018). Physical Activity, 2018. Genewa.
Wulandari,  S.,  Lestari,  H.,  &  Fachlevy,  A.  F.  (2016).  Faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  obesitas  pada remaja  di  SMA  Negeri  4  Kendari  tahun  2016. Jurnal  ILmiah  Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat ,  1(3),  1 –13.
Retrieved from http://ojs.uho.ac.id/index.php/JIMKESMAS/article/view/1239