THE EFFECT OF GIVING LETTUCE JUICE TO PATIENTS ON PRE-OPERATING PATIENTS  'ANXIETY  IN  JOGJA  LASIK  CENTER  RS  MATA  "DR.  YAP" YOGYAKARTA
PENGARUH  PEMBERIAN  JUS  SELADA  PADA  PASIEN  TERHADAP  TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRA OPERASI DI JOGJA LASIK CENTER RS MATA "DR.

## YAP" YOGYAKARTA
Nur Yeti Syarifah 1 *, Muryani 2 , Mira Runy Cendrawasih 3

## ABSTRACT
Background:  Anxiety  in  pre-operative  patients  affects  the  success  of  lasik  action  and  can  cause problems such as psychosis and personality disorders. Non-pharmacological interventions that can overcome anxiety are juice drinks. Objective:  Knowing the difference in the level of anxiety before and after drinking lettuce juice in patients with pre surgery at the Jogja Lasik  Center Eye Hospital "Dr.  YAP”  Yogyakarta.  Method: This  type  of  research  is  a  quasi-experimental  with  a  pretest  and posttest  approach.  The  population  in  this  study  were  all  preoperative  patients.  The  sampling technique used total sampling, the number of samples was 16 people, the data analysis used the independent t-test. Result:  Results obtained an average  difference in anxiety reduction after juice administration  of  106.81.  There was  a  difference  in  anxiety  levels  in  pre-operative  patients after  being given Juice. Conclusion:  Therapy is more  effective compared to  the  juice against  the anxiety level of pre-surgery patients at Jogja Lasik Center Rs Mata "Dr. YAP" Yogyakarta.

## Keywords: Anxiety Level, Lettuce Juice, Preoperative Patient

## INTISARI
Latar Belakang: Kecemasan pada pasien pre operasi berpengaruh terhadap keberhasilan tindakan lasik serta dapat menimbulkan masalah seperti psikosis dan gangguan kepribadian. Intervensi non farmakologis yang dapat mengatasi kecemasan yaitu pemberian minuman jus daun selada. Tujuan Penelitian: Mengetahui perbedaan tingkat kecemasan sebelum dan sesudah minuman  jus  selada pada Pasien Pre Operasi di Jogja Lasik Center RS Mata “Dr. YAP” Yogyakarta. Metode Penelitian: Jenis penelitian ini yaitu quasi eksperimen dengan pendekatan pretest and posttest. Populasi dalam penelitian  ini  adalah  semua  pasien  pre  operasi.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan total sampling, Jumlah  sampel  sebanyak  16  orang , analisis  data menggunakan  uji independent t-test. Hasil:  Hasil  didapatkan  selisih  rata-rata  penurunan  kecemasan  setelah  pemberian  jus  selada sebesar 106.81. Kesimpulan: Terdapat penurunan kecemasan setelah diberikan jus selada pada
pasien pre operasi di Jogja Lasik Center RS Mata “Dr. Y AP” Yogyakarta.
Kata  Kunci:  Jus  Selada,  Pasien  Preoperasi,  Tingkat Kecemasan

## Afiliasi Penulis
1, 2 | STIKES Wira Husada Yogyakarta
3 | RS. Mata DR. YAP Yogyakarta

## Korespondensi kepada
Nur Yeti Syarifah nuryeti_syarifah@yahoo.co.id

## PENDAHULUAN
Pembedahan  merupakan  suatu  cara penanganan  medis  secara invasive yang dilakukan untuk mendiagnosa atau mengobati penyakit, injuri ,  atau deformitas tubuh. Pasien yang dirawat di rumah sakit dengan pembedahan  atau  tindakan  operasi  terkait dengan  perubahan  fisik  maupun  perubahan mental  dapat  menimbulkan  stress  psikologis yang  tinggi.  Prevalensi  gangguan  mental emosional  di  Indonesia  seperti  gangguan kecemasan merupakan kelompok yang sering ditemukan. National Comordibity Study melaporkan  bahwa  satu  dari  empat  orang memenuhi  kriteria  untuk  sedikitnya  satu gangguan  kecemasan  dan  terdapat  angka prevalensi  12  bulan  sebesar  11,6  %  dari  usia lebih  dari  15  tahun.  Dengan  demikian kecemasan dapat menghambat tidakan pembedahaan  yang  harus  di  lakukan  kepada pasien yang akan berdampak pada kesehatan pasien.  Selain  kecemasan  terdapat  pula beberapa  Keluhan  tersering  yaitu  nyeri  pada lokasi  pembedahan,    citra  tubuh  dan  secara khusus pasien mengalami kehilangan kesehatan aspek biopsikososial, namun biasanya kecemasan yang akan mendominasi gagalnya  tindakan  pembedahan  yang  akan berdampak  buruk  terhadap  kesehatan  mata pasien.  Salah  satu  indikator  keberhasilan tindakan pembedahan sangat tergantung pada tahap  pre  operasi.  Pre  Operasi  menjadi landasan  untuk  kesuksesan  tahapan-tahapan berikutnya pada tindakan pembedahan.
Adapun
Salah satu jenis tindakan pembedahan  yaitu  tindakan  pembedahan Lasik . Bedah Lasik adalah salah satu tindakan operasi kornea untuk menghilangkan ketergantungan pasien dengan kacamata atau lensa kontak.
Indikasi  yang  paling  umum  adalah myopia, astigmatisme dan anisometropia . Respon  dari  tindakan  Pre  Operasi  adalah Kecemasan  yaitu  suatu  respon  antisipasi terhadap  suatu  pengalaman  yang  dianggap
pasien  sebagai  suatu  ancaman  dalam  peran hidup,  integritas  tubuh,  bahkan  kehidupan  itu sendiri (Smeltzer & Bar, 2013). Penelitian yang dilakukan  oleh  (Pujiani  dkk.,  2015)  tentang kecemasan  pre  operasi  didapatkan  bahwa sebagian besar responden mengalami kecemasan sebelum dilakukan tindakan pembedahan.  Dampak  kecemasan  pada pasien  yang  akan  dilakukan  tindakan  operasi akan berpengaruh terhadap proses pembedahan,  sebagai  contoh  pasien  dengan riwayat tekanan darah tinggi apabila mengalami kecemasan maka akan berdampak pada  system kardiovaskulernya  yaitu  tekanan darahnya      akan      tinggi      sehingga      operasi dapat  dibatalkan, sehingga hal yang dilakukan dalam memberikan Intervensi untuk mengatasi kecemasan dengan dua cara yaitu farmakologis dan non farmakologis.
Intervensi  non farmakologis  seperti relaksasi, yang bertujuan untuk menenangkan pikiran,  dan  melepas  ketegangan.  Salah  satu tindakan yang dapat  dilakukan adalah pemberian minuman jus juga dapat memberikan  efek  ketenangan  atau relaksasi. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Ariyani  dan  Fitriyawati,  (2012), tentang  pemberian  minuman  jus  menyatakan bahwa  pemberian  minuman  jus  berpengaruh terhadap respon fisiologis kecemasan. Adapun sifat  neurologis  dari  selada  adalah anxiolityc yang  dapat  mengurangi  kecemasan  serta terdapat bioflavonoid yang  memiliki  fungsi seperti  vitamin  C  untuk  mengurangi  insomnia dan  dapat  memberikan  ketenangan  serta mengurangi tingkat kecemasan. Hasil wawancara  dengan  5  pasien  yang  akan menjalani  tindakan  bedah  Lasik  mereka mengatakan  bahwa  merasa  khawatir  gagal dalam  tindakan  operasinya,  merasa  tidak tenang, jantung berdebar- debar, sering   BAK dan    keluar    keringat dingin.  Kondisi  pasien yang  cemas  dan  tidak  tenang  akan  sangat berpengaruh  terhadap hasil pembedahan.

## METODE
Alat ukur variabel pemberian pemberian jus selada menggunakan Standar Operasional Prosedur.yang  sudah  baku  digunakan  di rumah sakit. Skala data yang digunakan yaitu data  Nominal.  Sedangkan  Alat  ukur  variabel tingkat  kecemasan  menggunakan Analog Anxiety  Scale (AAS) dalam  Setyawati  (2015), yang  merupakan  modifikasi  dari Hamilton Rating  Scale  For  Anxiety (HRS-A).  HRS-A merupakan suatu skala “ State ” anxietas yang standar  dan  diterima  secara  internasional. Skala Analog  Anxiety  Scale  (AAS) terdiri  dari enam  item  pertanyaan  dengan  menggunakan skala Rating  Scale . Penilaian  Analog  Anxiety Scale  (AAS) mencakup  6  gejala  psikis kecemasan,  yaitu:  cemas,  tegang,  takut, insomnia, kesulitan atau gangguan intelektual, perasaan depresi atau sedih, dengan rentang nilai antara 0 sampai dengan 100. Responden diminta  untuk  memberi  tanda  pada  kertas bergaris untuk menunjukkan tingkat kecemasan  yang  dialaminya.  Angka  0  (nol), menunjukkan  titik  permulaan  atau  keadaan tidak mengalami gejala sama sekali, sedangkan angka 100 (seratus) menunjukkan keadaan ekstrim yang luar biasa. Bahan yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  selada yang  kemudian  di  buat  jus  untuk  dijadikan intervensi kepada responden sebanyak 1 gelas atau 200 ML.
Jenis penelitian ini merupakan penelitian quasi  eksperimen dengan  menggunakan pendekatan pretest  and  posttest, Observasi akan dilakukan 2x yaitu sebelum dan sesudah dilakukan  pemberian  jus  selada,  dengan desaign  observasi  yang  dilakukan  sebelum eksperimen (O1) disebut pretest dan observasi yang  dilakukan  sesudah  eksperimen  (O2) disebut posttest ,  sedangkan  populasi  dalam penelitian ini pasien pre operasi di Jogja LASIK Center  RS  Mata  Dr.  Yap  Yogyakarta  dengan teknik  pengambilan  sampel  menggunakan total  sampling ,  dimana  pengambilan  data
dilakukan  pada  bulan  Maret  2020.    Adapun jumlah populasinya 16 orang pasien. Pengambilan  data pretest menggunakan kuesioner Analog  Anxiety  Scale  (AAS) yang terdiri dari 6 item pertanyaan yang mencakup 6 gejala  psikis  kecemasan  yang  dilakukan selama 10 menit. Setelah dilakukan pengukuran  Pre  tes  Peneliti  melakukan intervensi berupa pemberian jus daun selada, kepada  16  responden,  setelah  Sepuluh  menit pasca  pemberian  juice  peneliti  melakukan pengukuran kembali tingkat kecemasan pasien dengan  menggunakan  kuesioner  yang  sama, kurang lebih waktu yang dibutuhkan adalah 10 menit.  Sehingga  total  waktu  yang  dibutuhkan untuk melakukan penelitian ini setiap resonden adalah  30  menit.  Kemudian  stelah  responden mengisi kuesioner, peneliti memeriksa kembali kuesioner  untuk  mengantisipasi  kemungkinan ada  data  yang  belum  diisi  secara  lengkap. Namun hasil pemeriksaan menunjukkan semua data yang diisi oleh responden lengkap. Penelitian  ini  sudah  melalui  tahap  Uji  Etik dengan nomor : 01/KEH/EC/VII/2020.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel di bawah ini menunjukan karakteristik  responden  berdasarkan  usia  di Jogja  Lasik  Center  RS  Mata  “Dr.  YAP” Yogyakarta Prevalensi tertinggi pada usia 26- 35  tahun  sebanyak  9  responden  (56.2%)  dan prevalensi  terendah  berusia  17-25  tahun sebanyak 7 responden (43.8%).
Tabel 1 I Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Pasien Pre Operasi di Jogja Lasik Center RS Mata “Dr. YAP” Yogyakarta
Usia Juice Selada F % 17-25 tahun 36-45 tahun 7 9 43.8 56.2 Total 16 100.0 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 11 5 68.8 31.2 Total 16 100.0 Pendidikan Dasar Menengah Tinggi 4 7 5 25.0 43.8 31.2 Total 16 100.0 Sumber: Data primer terolah tahun 2020
Menurut  Hurlock,  (2014), rentang  usia 17-25  tahun  merupakan  usia  tahap  remaja akhir  yang  merupakan  masa  transisi  menuju usia dewasa awal. Seseorang yang mempunyai usia lebih muda dapat lebih mudah mengalami  gangguan  kecemasan  dari  pada seseorang yang lebih tua. Seseorang dengan umur remaja atau masih muda lebih cenderung mengalami  cemas  dibandingkan  dengan tingkat  umur  yang  semakin  dewasa  dan  lebih tua.  semakin  meningkatnya  umur  seseorang maka  frekuensi  kecemasan  seseorang  makin berkurang  saat  menjalani  operasi  (Stuart  dan Sudden, 2012).
Karekteristik  responden  berdasarkan jenis kelamin laki-laki sebanyak 11 responden (68.8%) dan perempuan sebanyak 5 responden (31.2%). Hasil penelitian berdasarkan  jenis  kelamin,  laki-laki  lebih banyak  disebabkan  karena  pada  saat  peneliti melakukan  penelitian  Sebagian  besar  pasien yang  melakukan  Tindakan  lasik  adalah  laki- laki. Menurut Wong, (2012), perempuan pada umumnya  lebih  adaptif  terhadap  stressor daripada  laki –laki  sehingga  laki–laki  lebih besar mengalami kecemasan. Sesuai dengan hasil penelitian Hasibuan, (2017), menunjukkan bahwa responden yang berjenis
kelamin  laki-laki  lebih  banyak  mengalami kecemasan dibandingkan dengan perempuan. Berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan  Vellyana.,  Lestari  dan  Rahmawati (2016) 9 menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin perempuan  memiliki  tingkat  kecemasan  lebih banyak  dibandingkan  dengan  laki-laki.  Jenis kelamin  wanita  2  kali  lebih  banyak  beresiko mengalami kecemasan dibandingkan laki laki.
Karekteristik reponden berdasarkan berpendidikan tertinggi pada pendidikan menengah sebanyak 7 responden (43.8%) dan terendah  berpendidikan  dasar  sebanyak  4 responden (25.0%). Menurut Videbeck, (2014), pendidikan  merupakan  salah  satu  faktor penting  untuk  mendapatkan  dan  mencerna informasi secara lebih mudah. Tingkat pendidikan  yang  tinggi  pada  seseorang  akan membentuk  pola  yang  lebih  adaptif  terhadap kecemasan,  sedangkan  tingkat  pendidikan rendah  cenderung  mengalami  kecemasan karena  kurang  adaptif  terhadap  hal-hal  yang baru.  Peneliti  berpendapat  bahwa  dengan pendidikan  yang  tinggi  membuat  seseorang memiliki pengetahuan dan pemahaman terhadap  Tindakan  operasi,  sehingga  adanya pengetahuan  dan  pemahaman  yang  baik dapat  membentuk  mekanisme  koping  yang
baik  apabila  menghadapi  stressor.  Selain  itu responden  yang  pendidikannya  menengah mampu  mengelola  emosional,  menggunakan
kognitif  yang  tepat  selama  mengikuti  proses Tindakan lasik.
Tabel 2 I Distribusi frekuensi tingkat kecemasan responden pre operasi sebelum pemberian Jus Selada di Jogja Lasik Center RS Mata “Dr. YAP” Yogyakarta
Variabel Kategori F % Tingkat Kecemasan Tidak ada 0 0.0 Ringan 0 0.0 Sedang 1 6.2 Berat 15 93.8 Panik 0 0.0 Total 16 100.0 Sumber: Data Primer Terolah 2020
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui bahwa  sebelum  pemberian  Jus , sebagian besar  responden  pada  kategori  kecemasan berat  sebanyak  15  responden  (93.8%),  yang lain  pada  kategori  sedang  sebanyak  1 responden (6.2%). Hasil penelitian
menunjukkan  bahwa  sebelum  pemberian  jus , sebagian besar responden mengalami kecemasan  berat.  Kecemasan  yang  dialami responden  karena  harus  menunggu  jadwal yang telah ditentukan untuk dilakukan tindakan lasik sehingga responden selalu memikirkannya  dan  merasa  khawatir.  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian yang dilakukan Fadhlurrahman (2016) tentang pengaruh  pemberian  minuman  karbohidrat terhadap kadar glukosa dan tingkat kecemasan  pasien  pre  operasi  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  mengalami kecemasan berat sebelum dilakukan pemberian  minuman  karbohidrat.  Kecemasan
( anxiety ) adalah suatu perasaan tidak menyenangkan  yang  terdiri  atas  respons- respons  psikofisiologis  terhadap  antipasi bahaya yang tidak riil atau yang terbayangkan, secara nyata disebabkan oleh konflik intrapsikis  yang  tidak  diketahui.  Peristiwa- peristiwa  yang  terjadi  dalam  kehidupan  dapat menjadi  penyebab  munculnya  rasa  cemas, salah  satunya  adalah  operasi  (Nigussie,  dkk., 2014)  Pasien  yang  akan  menjalani  operasi seringkali  mengalami  kecemasan  preoperasi, yakni  suatu  keadaan  stres  psikologis  yang melibatkan  aktivasi  dari axis hipotalamus- pituitari  dan  sitokinsitokin  (Miller,  2015). Kecemasan  yang  dialami  pasien  dapat menimbulkan  masalah  yang  signifikan  dalam manajemen pasien.
Ketidakstabilan
hemodinamik, stimulasi otonom dan endokrin, sehingga dapat memperburuk kondisi metabolik akibat operasi (Matthias, 2012).
Tabel 3 I Distribusi frekuensi tingkat kecemasan responden pre operasi sesudah pemberian Jus di Jogja Lasik Center RS Mata “Dr. YAP” Yogyakarta
Variabel Kategori F % Tingkat Kecemasan Tidak ada 0 0.0 Ringan 7 43.8 Sedang 9 56.2 Berat 0 0.0
Variabel Kategori F % Panik 0 0.0 Total 16 100.0 Sumber: Data Primer Terolah 2020
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa sesudah pemberian jus , sebagian besar responden  pada  kategori  kecemasan  sedang sebanyak 9 responden (56.2%), yang lain pada kategori  ringan  sebanyak  7  responden (43.8%). Hasil penelitian menunjukkan bahwa setelah  pemberian  jus , sebagian  besar responden  mengalami  penurunan  tingkat kecemasan  dari  kecemasan  berat  menjadi kecemasan  sedang.  Sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  Adiputro  (2019) menunjukkan  bahwa  jus  campuran  pada pasien  pre  operasi  Lasik  menurunkan  tingkat kecemasan.  Menurut  Wirakusumah  (2013)
daun  selada  mengandung  bioflavonoid  yang bermanfaat  mengurangi  insomnia.  Sesuai dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan Fadhlurrahman  (2016)  menunjukkan  bahwa pemberian minuman karbohidrat dapat memberikan  rasa  nyaman  terhadap  pasien sehingga  menurunkan  kecemasan  pasien. Peneliti berpendapat bahwa penurunan tingkat kecemasan yang dialami responden disebabkan karena zat yang terkandung pada sari  buah  dapat  membuat  pikiran  menjadi tenang. Adanya pikiran yang tenang membuat responden dapat mengatasi rasa cemasnya.
Tabel  4  I Pengaruh  pemberian  jus  terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi  di  Jogja  Lasik Center RS Mata “Dr. YAP” Yogyakarta
Kecemasan Rerata
Selisih CI 95% P Value Lower Upper Jus Pre test Post test 320.81 214.00 106.813 78.611 135.014 0.000 Sumb er: Data Primer Terolah 2020 Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui
bahwa rata-rata kecemasan responden sebelum diberikan jus adalah 320.81, sesudah diberikan  jus  rata-rata  kecemasan  responden menjadi 214.00. Nilai signifikan 0.000 dengan CI  95%  78.611  sampai  135.014.  Hasil penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh terapi jus terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi di Jogja Lasik Center RS Mata “Dr. YAP” Yogyakarta. Peneliti berpendapat  bahwa  kandungan  zat  yang terdapat  pada  jus  berupa  bioflavonoid  yang memiliki  fungsi  seperti  vitamin  C  untuk mengurangi  insomnia  dan  dapat  memberikan ketenangan untuk mengurangi tingkat kecemasan.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian berdasarkan
Karakteristik  responden  berdasarkan  usia Sebagian  besar  responden  berusia  17-25 tahun. Jenis kelamin responden paling banyak berjenis kelamin laki-laki. Pendidikan responden paling banyak berpendidikan menengah.  Hasil  penelitian  berdasarkan Tingkat kecemasan pasien pre operasi di Jogja Lasik  Center  RS  Mata “Dr.  YAP”  Yogyakarta sebagian  besar  mengalami  kecemasan  berat sedangkan Tingkat kecemasan sesudah pemberian  jus  Sebagian  besar  responden mengalami kecemasan sedang.

## APRESIASI
Ucapan terimakasih pertama kami sampaikan kepada STIKES Wira Husada yang telah  membarikan  bantuan  Dana  kepada penelitian sehingga penelitian dapat dilakukan dengan  baik  dan  lancar.  Kedua,  Ucapan terimakasih  kami  sampaikan  kepada  Jogja Lasik  Center RS  Mata “Dr. YAP” Yogyakarta, yang  telah  memberikan  kesempatan  kepada peneliti untuk melakukan penelitian ini sehingga  penelitian  dapat  dilakukan  sesuai target waktu yang telah peneliti lakukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Adiputra,      M.        A.,  (2019). Pengaruh Pemberian  Kombinasi  Minuman  Jus (Daun  Selada,  Apel,  Madu  dan Jeruk
Nipis)  dan  Slow  Stroke  Back  Massage Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pasien Pre  Operasi  di  Jogja  Lasik  Center  RS Mata “Dr. YAP” Yogyakarta . Yogyakarta: RS Mata Dr. YAP.
Ariyani,  F.,  dan  Fitriyawati,  ( 2012). Tinjauan Pengaruh  Pemberian  Minuman  Jus Campuran    Selada,    Apel,    Jeruk    Nipis Dan Madu Terhadap Kecemasan Pasien Pre  Operasi  Lasik  Di  RS  Mata  Dr.  YAP Yogyakarta .  Yogyakarta:   RS   Mata  Dr.
YAP.
Brunner   dan   Suddarth.   ( 2012).   Buku Ajar Keperawatan  Medikal  Bedah.  Jakarta:
EGC Fadhlurrahman, A. F., Basuki, D. R., Isngadi, I., &  Rachma,  F.  (2016).  Pengaruh Pemberian Minuman Karbohidrat
Preoperasi  Terhadap  Kadar  Glukosa Darah dan Tingkat Kecemasan Pasien yang  Akan  Menjalani  Operasi. JAI
(Jurnal  Anestesiologi  Indonesia),  8(3), 178- 187. https://doi.org/10.14710/jai.v8i3.1 9816
Kozier,  Barbara.,  Glenora;  Berman,  Audrey., Snyder,  Shirlee  J.  (2010). Buku  Ajar Foundamental  Keperawatan:  Konsep,
Proses, & Praktik, Ed. 7, Vol 1 . Jakarta: EGC
Miller, A. T. (2015). Gastrointestinal Physiology and Pathophysiologi. Miller’s Anesthesia,
8 th edition.
Nigussie,  S.,  Belachew  T.,  &  Wolancho  W. (2014). Predictors  of    preoperative anxiety among surgical patients in jimma university  specialized  teaching  hospital, south  western  ethiopia .  Department  Of Nursing, College Of  Medical And Health Sciences,  Samara  University,  Samara, Ethiopia. BMC Surgery, 14:67
Potter, P.  A  dan  Perry,  A.  G.  (2012). Buku Ajar    Fundamental    Keperawatan: Konsep,    Proses    dan    Praktik. Alih Bahasa:   Renata   Komalasari.   Jakarta: EGC
Pujiani, A., Kritiyanti, S. P., & Supriyadi. (2015). Efektivitas  Slow  Stroke  Back  Massage Dan  Imajinasi  Terbimbing  Terhadap Penurunan  Tingkat  Kecemasan  Pada Pasien  Pra  Bedah  Di  Rs  Pantiwilasa Citarum. Karya Ilmiah STIKES Telogorejo , 4 (1). http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id/index .php/ilmukeperawatan/article/view/430
Smeltzer  dan  Bare.  (2012). Buku Ajar
Keperawatan  Medikal  Bedah. Jakarta: EGC
Stuart, G. W., dan Sundeen, S. J., (2012). Buku Saku Keperawatan Jiwa . Jakarta: EGC
Wirakusumah,  Emma  S.,  (2013). Jus  sehat Buah  &  Sayuran .  Jakarta:  Penebar
Swadaya