Available online at https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.php/avicenna Avicenna : Journal of Health Research, Vol 7  No 1. Maret 2024 (131 - 139) 131

## HUBUNGAN KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL TRIMESTER III DENGAN BERAT LAHIR BAYI
The Relationship Of Hemoglobin Levels Of Pregnant Women In The 3rd Trimester And Baby's Birth Weight
Sab’ngatun 1,* , Rohmi 2 , Joko Tri Atmojo 3 , Lilik Hanifah 4 , Nur Aysah 5 STIKES Mambaul ‘Ulum Surakarta
1 sabngatun@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar Belakang Penyebab kematian neonatal tertinggi adalah BBLR (berat badan lahir  rendah),  salah  satu  penyebab  bayi  lahir  dengan  BBLR  yakni  anemia,  kadar hemoglobin rendah menyebabkan darah sedikit mengangkut oksigen dan nutrisi ke janin  sehingga  janin  mengalami  gangguan  pertumbuhan  selama  di  dalam  rahim. Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  kadar  hemoglobin  ibu  hamil trimester III dengan berat lahir bayi.
Metode penelitian ini survey analitik dengan pendekatan crossectional . Populasi sebanyak 70 responden dengan menggunakan accidental sampling, maka s ampel dalam penelitian ini adalah sebagian ibu yang melahirkan pada bulan Oktober 2023 sebanyak 40 responden. Alat pengumpulan data menggunakan master tabel, metode pengumpulan data menggunakan data primer dan sekunder. Pengolahan data pada analisis univariat menggunakan distribusi frekuensi, analisis bivariat menggunakan chi square .
Hasil penelitian ini mayoritas ibu hamil trimester III tidak anemia 24 responden (60%), berat bayi lahir mayoritas kategori normal 33 responden (82,5%) dan ada hubungan yang signifikan antara kadar haemoglobin ibu hamil trimester III dengan berat  lahir  bayi  ( p-value =  0,004)  dan Odss  Ratio 95%  CI  =  16.000  (1.684  – 152.009) ini berarti ibu hamil dengan kadar hemoglobin rendah akan berpotensi 16 kali melahirkan bayi berat badan lahir rendah.
Simpulan terdapat  hubungan  antara  kadar  haemoglobin  ibu  hamil  trimester  III dengan berat lahir bayi.
Kata kunci : kadar hemoglobin, ibu hamil, berat lahir bayi

## ABSTRACT
Background The highest cause of neonatal death is LBW (low birth weight), one of the causes  of  babies born with LBW is  anemia, low hemoglobin  levels  cause the blood to carry little oxygen and nutrients to the fetus so that the fetus experiences growth  problems while  in  the womb. The aim of  this study was to  determine the relationship between hemoglobin levels in third trimester pregnant women and the baby's birth weight.
This research method is an analytical survey with a cross-sectional approach. The population  was  70  respondents  using  accidental  sampling,  so  the  sample  in  this study was 40 mothers who gave birth in October 2023. The data collection tool uses a master table, the data collection method uses primary and secondary data. Data
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 7  No 1. Maret 2024 (131 - 139) 132
Sab’ngatun et.al (Hubungan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III Dengan Berat Lahir Bayi)
processing  in  univariate  analysis  uses  frequency  distribution,  bivariate  analysis uses chi square.
The  results  of  this  study  were  that  the  majority  of  pregnant  women  in  the  third trimester were not anemic, 24 respondents (60%), the birth weight of the majority of  babies  was  in  the  normal  category,  33  respondents  (82.5%)  and  there  was  a significant relationship between the hemoglobin levels of pregnant women in the third trimester and the baby's birth weight (p- value = 0.004) and Odds Ratio 95% CI  =  16,000  (1,684  –  152,009)  this  means  that  pregnant  women  with  low hemoglobin  levels  have  the  potential  to  give  birth  to  low  birth  weight  babies  16 times.
The conclusion is that there is a relationship between hemoglobin levels in third trimester pregnant women and the baby's birth weight.
Key words: hemoglobin levels, pregnant women, birth weight of babies

## PENDAHULUAN
Secara  nasional  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  Indonesia  mengalami penurunan dari 305 kematian per 100.000 Kelahiran Hidup (Survei Penduduk Antar Sensus,  2015)  menjadi  189  kematian  per  100.000  Kelahiran  Hidup  (Sensus Penduduk, 2020). Hasil tersebut menunjukkan penurunan yang signifikan, bahkan jauh  lebih  rendah  dari  target  di  tahun  2022  yaitu  205  kematian  per  100.000 Kelahiran Hidup. Berdasarkan hasil Sample Registration System (SRS) Litbangkes Tahun  2016,  tiga  penyebab  utama  kematian  ibu  adalah  gangguan  hipertensi (33,07%),  perdarahan  obstetri  (27,03%)  dan  komplikasi  non  obstetrik  (15,7%). Sedangkan  berdasarkan  data Maternal  Perinatal  Death  Notification (MPDN) tanggal  21  September  2021,  tiga  penyebab  teratas  kematian  ibu  adalah  Eklamsi (37,1%), Perdarahan (27,3%), Infeksi (10,4%). (Kementerian Kesehatan, 2023) Angka kematian ibu di Jawa Tengah tahun 2021 mencapai 199 per 100.000 kelahiran hidup dan di kabupaten Klaten sebanyak 23 kasus. Penyebab kematian ibu di jawa Tengah adalah covid 19 (55,2), hipertensi dalam kehamilan (16%), lain- lain  (11,5%),  perdarahan  (10,7%),  gangguan  system  peredaran  darah  (4,4%), infeksi (1,7%) dan gangguan metabolik (0,6%) (Dinkes Jateng, 2021).
Perdarahan  masih  menjadi  penyebab  kematian  ibu,  perdarahan  bisa disebabkan  oleh  karena  anemia,  dimana  pada  kondisi  kekurangan  darah menyebabkan uterus mengalami kekurangan oksigen, glukosa, nutrisi esensial dan tidak  bekerja  secara  efisien  saat  persalinan,  karena  jumlah  darah  sedikit  dimana darah membawa oksigen, mengakibatkan berkurangnya oksigen yang diikat dalam darah  sehingga otot-otot uterus tidak berkontraksi secara adekuat, terjadilah atonia uteri yang mengakibatkan perdarahan yang banyak (Cuningham, 2013).
Faktor resiko perdarahan post partum yakni terjadi anemia saat hamil, anemia saat  hamil  bisa  menyebabkan  perdarahan  post  partum,  semakin  rendah  level hemoglobin  ibu  hamil  akan  semakin  meningkat  resiko  perdarahan  post  partum. Hasil penelitian ini ada hubungan yang bermakna antara anemia dalam kehamilan dengan perdarahan post partum (p=0,000) (Oktaviani, 2017)
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013-2018 menunjukkan kejadian anemia pada ibu  hamil  mengalami  kenaikan dari  37,1% menjadi  48,9%, di  Jawa Tengah  kasus  anemia  ibu  hamil  sebanyak  43,5%.  Anemia  dalam  kehamilan merupakan  keadaan  dimana  sel  darah  merah  tidak  dapat  memenuhi  kebutuhan fisiologis  tubuh.  Menurut  WHO  anemia  pada  kehamilan  dipastikan  jika  kadar hemoglobin  (Hb)  <11  g/dL.  Sedangkan Centers  for  Disease  Control  and Prevention mendefinisikan  anemia  sebagai  suatu  kondisi  dengan  konsentrasi  Hb <11 g/dL pada trimester pertama dan ketiga, Hb <10,5 g/dL pada trimester kedua dan < ;10 g/dL setelah lahir (Kusumastuti, 2022)
Angka  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di  Indonesia  masih  tinggi  yaitu sebesar 48,9% (Kementerian Kesehatan RI, 2019). Anemia tidak hanya menyerang ibu tetapi juga janinnya. Bayi baru lahir kemungkinan besar memiliki sedikit atau tidak ada simpanan zat besi, sehingga menyebabkan anemia pada janin. Dampak anemia pada ibu hamil terlihat pada peningkatan angka kesakitan dan kematian ibu, peningkatan  angka  kesakitan  dan  kematian  janin,  serta  peningkatan  risiko  berat badan lahir rendah. (Kusumastuti, 2022)
Kematian  bayi  adalah  jumlah  meninggalnya  bayi  yang  berusia  di  bawah  1 tahun  per  1.000  kelahiran  yang  terjadi  dalam  kurun  satu  tahun.  Secara  nasional Angka Kematian Bayi (AKB) telah menurun dari 24 kematian per 1.000 Kelahiran Hidup (SDKI, 2017) menjadi 16,85 kematian per 1.000 Kelahiran Hidup (Sensus Penduduk, 2020). Hasil tersebut menunjukkan penurunan yang signifikan, bahkan melampaui target di tahun 2022 yaitu 18,6% kematian per 1.000 Kelahiran Hidup. Berdasarkan hasil Sample Registration System (SRS) Litbangkes Tahun 2016, tiga penyebab utama kematian bayi terbanyak adalah komplikasi kejadian intrapartum (28,3%), gangguan respiratori dan kardiovaskuler (21,3%) dan BBLR & Prematur (19%).  Sedangkan  berdasarkan  data  Maternal  Perinatal  Death  Notification (MPDN) tanggal 21 September 2021, tiga penyebab teratas kematian bayi adalah BBLR  (29,21%),  Asfiksia  (27,44%),  Infeksi  (5,4%).  (Kementerian  Kesehatan, 2023)
Angka  kematian  Neonatal  di  Jawa  Tengah  sebesar  5,9  per  1000  kelahiran hidup. Sedangkan angka kematian bayi di kabupaten Klaten sebanyak 7,9 per 1000 kelahiran hidup. Sebagian besar kematian neonatal di Provinsi Jawa Tengah tahun 2021  disebabkan  karena  BBLR  dan  asfiksia.  Penyebab  kematian  neonatal  di Provinsi  Jawa  Tengah    adalah  BBLR  (37,44%),  Asfhiksia  (26,13%),  lain-lain (17,4%), kelainan bawaan (15,82%), sepsis (2,96%). (Dinkes Jateng, 2021) Angka kematian bayi di Jawa Tengah sebesar 7,9 per 1000 kelahiran hidup, penyebab kematian bayi yang paling besar BBLR (41,1%) diikuti Asfiksia (28,7%), kelainan bawaan (17,4%), diare (4,8%), pneumonia (3,6%), sepsis (3,3%), kelainan saluran cerna 0,9% dan kelainan syaraf (0,2%)  (Dinkes Jateng, 2021).
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 7  No 1. Maret 2024 (131 - 139) 134
Sab’ngatun et.al (Hubungan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III Dengan Berat Lahir Bayi)
Kondisi bayi lahir dengan BBLR dapat disebabkan karena kondisi ibu yang anemia. Hasil penelitian. Setyawati (2022) kadar hemoglobin yang rendah pada ibu hamil dapat meningkatkan resiko melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah karena aliran darah ke rahim berkurang sehingga menghalangi aliran oksigen dan nutrisi ke plasenta dan janin. Namun selain rendahnya konsentrasi hemoglobin pada ibu hamil terdapat factor lain yang dapat berpengaruh pada kondisi berat badan lahir rendah  seperti  tingkat  keparahan  suatu  penyakit,  adanya  komplikasi  saat  hamil, malnutrisi, stress saat hamil.
Hasil  studi  pendahuluan  di  RSU  PKU  Muhammadiyah  Delanggu  bahwa persalinan tiap bulan kurang lebih 70 pasien, rata-rata bayi yang lahir dengan berat badan  lahir  rendah  dilahirkan  oleh  ibu  yang  memiliki  kadar  hemoglobin  rendah. Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  penulis  tertarik  mengambil  judul  hubungan kadar hemoglobin ibu hamil trimester III dengan berat lahir bayi.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  survey  analitik  dengan  pendekatan crossectional . Populasi  sebanyak  70  responden.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah accidental  sampling,  maka  s ampel  dalam  penelitian  ini  yakni  sebagian  ibu  yang melahirkan  pada  bulan  Oktober  2023  di  RSU  PKU  Muhammadiyah  Delanggu sebanyak 40 responden. Alat pengumpulan data menggunakan master tabel, metode pengumpulan data menggunakan data primer dan sekunder. Pengolahan data pada analisis univariat menggunakan distribusi frekuensi, analisis bivariat menggunakan chi square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Umur, Gravida dan Usia Kehamilan Umur Frekuensi (f) Prosentase (%) < 20 Tahun 1 2,5 20-30 Tahun 24 60 30-40 Tahun 15 37,5 Total (n) 40 100 Gravida Frekuensi (f) Prosentase (%) Primigravida 9 22,5 Multigravida 30 75 Grandemultigravida 1 2,5 Total (n) 40 100 Usia Kehamilan Frekuensi (f) Prosentase (%) Premature (<37 minggu) 6 15 Matur (≥ 37 minggu) 34 85 Total (n) 40 100
Sumber data: data primer 2023
Berdasarkan  tabel  1  di  atas,  karakteristik  responden  berdasarkan  umur, sebagian besar responden berumur 20-30 tahun yaitu sebanyak 24 responden (60%) dan gravida mayoritas multigravida sebanyak 30 responden (75%), sedangkan usia kehamilan mayoritas matur (usia kehamilan ≥ 37 minggu) sebanyak 34 responden (85%).

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III
Kadar Hemoglobin Frekuensi (f) Prosentase (%) Anemia 15 37,,5 Tidak Anemia 25 62,5 Total (n) 40 100
Sumber data primer 2023
Berdasarkan tabel 2 kadar haemoglobin ibu hamil trimester III mayoritas tidak anemia sebanyak 25 responden (62,5%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berat Lahir Bayi
Kadar Hemoglobin Frekuensi (f) Prosentase (%) Normal 33 82,,5 Berat Badan Lahir Rendah 7 17,5 Total (n) 40 100 Sumber data primer 2023
Berdasarkan  tabel  3  mayoritas  berat  lahir  bayi  pada  kategori  normal sebanyak 33 responden (82,5%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Hubungan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III Dengan Berat Lahir Bayi
Kadar
Hemoglobin Berat Lahir Bayi Jumlah Chi suare p vallue OR 95% CI Berat Badan Lahir Rendah Normal Anemia 6 (15%) 9 (22,5%) 15 (37,5%) 0,004 16.000 (1.684 – 152.009) Tidak anemia 1 (2,5%) 24 (60%) 25 (62,5%) Jumlah 7 (17,5%) 33 (82,5%) 40 (100%)

## Sumber data primer 2023
Berdasarkan tabel 4 mayoritas responden tidak anemia dan melahirkan bayi berat lahir normal sebanyak 24 responden (60%). Berdasarkan hasil uji hipotesis didapatkan hasil p value 0,004 dimana 0,004<0,05 yang artinya ada hubungan yang signifikan antara kadar haemoglobin ibu hamil trimester III dengan berat lahir bayi. Dari hasil pengujian Risk Estimate didapatkan Odds ratio sebesar 16,000 artinya ibu  hamil  dengan  kadar  hemoglobin  rendah  (anemia)  akan  berpotensi  16  kali melahirkan bayi berat badan lahir rendah

## Pembahasan
Berdasarkan  tabel  1  sebagian  besar  responden  hamil  berumur  20-30  tahun yaitu sebanyak 24 responden (60%) dan gravida mayoritas multigravida sebanyak 30  responden  (75%)  dan  usia  kehamilan  mayoritas  matur/aterm  >  37  minggu sebanyak 34 responden (85%).
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 7  No 1. Maret 2024 (131 - 139) 136
Sab’ngatun et.al (Hubungan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III Dengan Berat Lahir Bayi)
Usia  aman  untuk  hamil  pada  rentang  usia  20-35  tahun,  hal  ini  berkaitan dengan orga reproduksi ibu, usia ibu saat hamil berkaitan dengan berat badan bayi lahir, usia < 20 tahun beresiko hamil karena sistem reproduksi yang belum matang, sehingga  dapat  mengganggu  pemberian  nutrisi  ibu  ke  janin  sehingga  dapat menyebabkan berat badan bayi lahir rendah, sedangkan usia ibu > 35 tahun beresiko terhadap  masalah  komplikasi  kehamilan  seperti  anemia,  diabetes  mellitus, hipertensi  dan  lain-lain,  karena  sistem  reproduksi  usia  ini  mengalami  penurunan sehingga  akan  mengakibatkan  komplikasi  dalam  kehamilan  maupun  persalinan. Dalam  penelitian  ini  ada  hubungan  antara  usia  ibu  saat  hamil  dengan  kejadian BBLR dengan nilai signifikansi 0,001. (Pinontoan, 2015)
Jumlah  kehamilan  yang  aman  adalah  kehamilan  2-4  (multigravida). Kehamilan  1  dan  kehamilan  >  4  akan  berpotensi  meningkatnya  resiko  kematian maternal.  Bertmabhnya  jumlah  kehamlan  akan  meningkatkan  komplikasi kehamilan yang berdampak pada ibu maupun janinnya. Kehamilan yang berulang- ulang  akan  menyebabkan  kerusakan  pembuluh  darah  pada  dinding  endometrium dan berkurangnya elastisitas jaringan uterus yang meregang saat kehamilan yang akan beresiko kelinan letak janin dan kelainan plasenta serta beresiko melahirkan bayi berat lahir rendah. (Pinontoan, 2015)
Usia kehamilan adalah waktu seseorang hamil terhitung dari hari pertama haid terakhir sampai bayi lahir. Normalnya kelahiran bayi terjadi antara usia kehamilan 37-42  minggu  (aterm).  Jika  kelahiran  terjadi  pada  usia  kehamilan  <37  minggu dinamakan  kelahiran  prematur/preterm.  Kondisi  bayi  yang  lahir  kurang bulan/prematur akan melahirkan bayi berat air rendah (BBLR), kondisi bayi berat lahir rendah, pertumbuhan dan perkembangan organnya belum sempurna sehingga bayi yang lahir dalam kondisi ini akan beresiko terjadi infeksi. Dalam penelitian ini ada hubungan yang signifikan antara usia kehamilan ibu dengan berat badan bayi lahir dengan p value 0.000< p value 0.05. Bayi yang lahir prematur akan beresiko lahir  dengan  berat  badan  lahir  rendah  (<  2500  gram).  Usia  kehamilan  prematur berpeluang  sebesar  28,583  kali  terjadi  kelahiran  bayi  dengan  BBLR.  (Rosuliana, 2022).
Berdasarkan tabel 2. Kadar hemoglobin ibu hamil trimester III mayoritas tidak anemia  sebanyak  24  responden  (60%).  Hemoglobin  merupakan  parameter  untuk menentukan  seorang  ibu  hamil  mengalami  anemia  atau  tidak.  Anemia  adalah kondisi dimana sel darah merah / hemoglobin < 11 g/dL. (Sikoway, 2020).
Ibu  hamil  yang  anemia  dapat  terjadi  pada  ibu  hamil  jika  asupan  nutrisinya kurang, terutama kurang asupan zat besi, kurangnya asam folat dan vitamin B12. Selain  itu  kehamilan  remaja  dan  kehamilan  multipe  juga  meningkatkan  resiko terjadinya anemia. Inflamasi dan penyakit infeksi dapat beresiko berkurangnya zat besi.(Kusumastuti,  2022).  Komplikasi  anemia  dalam  kehamilan  menurut Kemenkes (2016) dapat terjadi kelahiran premature, bayi lahir dengan berat badan lahir rendah,dan perdarahan.
Berdasarkan tabel 3 mayoritas berat lahir bayi pada kategori normal  sebanyak 33 responden (82,5%).  Berat badan lahir adalah berat badan bayi yang di timbang dalam waktu 1 jam pertama setelah lahir yang beratnya berkisar antara 2500 – 4000 gram dengan usia gestasi 37 minggu-42 minggu yang merupakan hasil suatu proses yang berlangsung selama berada dalam kandungan (Mahendra, 2020).
Menurut  Puspanegara  (2021)  faktor  yang  mempengaruhi  berat  badan  bayi lahir adalah umur ibu  saat  hamil,  paritas, usia kehamilan, berat  badan ibu, kadar hemoglobin, jarak kehamilan dan sosial ekonomi.
Berdasarkan tabel 4 mayoritas responden  tidak anemia dan melahirkan bayi dengan berat lahir normal sebanyak 25 responden (62,5%). Berdasarkan hasil uji Chi square didapatkan hasil 0,004 sehingga 0,004<0,05 dapat diartikan bahwa Ho ditolak  dan  Ha  diterima,  yaitu  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  kadar haemoglobin ibu hamil trimester III dengan berat lahir bayi. Hasil pengujian Risk Estimate  didapatkan  Odds  ratio  sebesar  16,000  artinya  ibu  dengan  kadar hemoglobin rendah (anemia) akan berpotensi 16 kali melahirkan bayi berat badan lahir rendah.
Dalam  penelitian  ini  tidak  semua  ibu  hamil  dengan  kondisi  anemia  akan melahirkan  bayi  berat  lahir  rendah  tetapi  ibu  anemia  juga  dapat  melahirkan  bayi dengan  berat  badan  normal,  hal  ini  dikarenakan  kadar  hemoglobin  bukan  satu- satunya  yang  dapat  mempengaruhi  berat  lahir  bayi,  tetapi  bisa  dipengaruhi  oleh faktor  yang  lain  diantaranya  umur  ibu  saat  hamil,  paritas,  usia  kehamilan,  berat badan  ibu,  jarak  kehamilan  dan  sosial  ekonomi.  Namun  ibu  hamil  yang  anemia tetap  beresiko  melahirkan  bayi  berat  lahir  rendah  dikarenakan  hemoglobin merupakan  zat  pengankut  oksigen  dan  nutrisi  ke  janin,  apabila  darah  berkurang maka  oksigen  dan  nutrisi  yang  dibawa  ke  janin    juga  berkurang,  akibatnya pertumbuhan dan perkembangan janin menjadi terhambat yang dapat menyebabkan berat badan lahir rendah, abortus, partus lama, sepsis puepuralis, kematian ibu dan janin. (Cuningham, 2018)
Anemia  pada  ibu  hamil  dapat  disebabkan  oleh  kurangnya  asupan  gizi terutama zat besi, menurunnya simpanan zat besi akibat hemodilusi dan penyerapan zat  besi  yang  meningkat  akan  menyebabkan  berkurangnya  cadangan  zat  besi dimana jumlah protorpirin akan diubah menjadi heme seiring dengan menurunnya kadar feritin serum. Sehingga terjadi anemia dengan ditandai rendahnya kadar Hb (Haryanti, 2019 dalam Amirudin, 2022).
Penelitian yang dilakukan oleh Amirudin (2022) hasil uji chi-square nilai p - value 0,000 < 0.05,  terdapat hubungan yang cukup kuat antara kadar hemoglobin dengan  keluaran  kehamilan;  menyebabkan  semakin  rendah  kadar  hemoglobin, maka berat bayi lahir juga semakin rendah
Penelitian ini sejalan dengan Ciptaningtyas (2022) dimana hasil uji analisis chi  square  didapatkan  hasil  0,01  yang  berarti  terdapat  hubungan  antara  kadar hemoglobin saat hamil dengan berat badan lahir rendah. Nilai OR = 3,540 95% CI 1,427-8,782 menunjukkan ibu dengan anemia pada trimester III memiliki risiko 3,5 kali melahirkan BBLR.
Penelitian  lain  juga  dilakukan  oleh  Ulsafitri  (2021)  bahwa  ada  hubungan kadar hemoglobin ibu trimester III dengan berat badan bayi lahir p=0.000 (p<0.05) dengan  nilai  korelasi  pearson  0.615  yang  menunjukkan  korelasi  positif  dengan kekuatan korelasi yang kuat.
Avicenna : Journal of Health Research, Vol 7  No 1. Maret 2024 (131 - 139) 138
Sab’ngatun et.al (Hubungan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III Dengan Berat Lahir Bayi)

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara kadar haemoglobin ibu hamil trimester III dengan berat lahir bayi ( p-value = 0,004) dan Odss Ratio 95% CI = 16.000 (1.684 – 152.009) ini berarti ibu hamil dengan kadar hemoglobin rendah akan berpotensi 16 kali melahirkan bayi berat badan lahir rendah

## Saran
Saran  untuk  ibu  hamil  diharapkan  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah secara  teratur  dan  mengkonsumsi  makanan  yang  mengandung  zat  besi  untuk mencegah anemia, saran untuk bidan diharapkan melakukan cek hb rutin pada ibu hamil trimester III akhir.

## DAFTAR PUSTAKA
Akmal,  Mutaroh,  2016.  Ensiklopedi  Kesehatan  Untuk  Umum.  Jakarta:  Ar-Ruzz Media.
Amirudin  Nurul  A,  Delima  AA,  Fauziya  H.  2022.  Hubungan  Anemia  Dalam Kehamilan Dengan Angka Kejadian Berat Badan Lahir Rendah . UMI Medical Journal .  Vol 7. Issue : 2. pp : 132-140
Ciptaningtyas  F,  Irwanto,  fatmaningrum  W.  2022.  Kadar  Hemoglobin  Sebagai Faktor Risiko Kejadian Berat Badan Lahir Rendah. Indonesian Midwifery and Helath Science Journal. Vol 6 No 2. DOI: 10.20473/imhsj.v6i2.2022.202-210 Cunningham,  F.  G.,  Gant,  N.  F.,  Leveno,  K.  J.,  Giltrap,  L.  C.,  Hauth,  J.  C., Wenstrom, K. D. 2013. Williams Obstetrics 23 Ed . New York: Mc Graw-Hill Dinkes Jateng. 2021. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah . Semarang : Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
Kemenkes RI. 2014. Pedoman Penatalaksanaan Pemberian Tablet Tambah Darah . Jakarta : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Kementerian  Kesehatan  RI. Riset  Kesehatan  Dasar ;  RISKESDAS.  Jakarta: Balitbang Kemenkes RI; 2018
Kemenkes.  2023. Laporan  Akuntabilitas  Kinerja  Instansi  Pemerintah  (LAKIP) Direktorat  Kesehatan  Gizi  Ibu  Dan  Anak  Tahun  Anggaran  2022 .  Jakarta  : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan RI. 2016. Pedoman  Penatalaksanaan Pemberian Tablet Tambah Darah . Jakarta : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Kiswari Rukman. (2014) Hematologi & Transfusi . Jakarta : Erlangga. Kusumastuti  E.  (2022). Anemia  dalam  Kehamilan .  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia
Masthura,  S.  dkk  (2021)  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kadar  Hemoglobin (Hb)  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  Di  Kabupaten  Aceh  Barat  Daya. Idea Nursing Journal . Vol XII. No 3. Aceh Besar: Universitas Abulyatama.
Oktaviani.  (2017).  Anemia  Pada  Kehamilan  Sebagai  Faktor  Risiko  Perdarahan Postpartum Di Rumah Sakit . Jurnal Medikes . Vol 4 No 2  Poltekes Kemenkes Palangkaraya. Https://Doi.Org/10.36743/Medikes.V4i2.78
Pinontoan, V., & Tombokan, S. (2018). Hubungan Umur dan Paritas Ibu dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah. JIDAN (Jurnal Ilmiah Bidan) , 3 (1), 20-25. https://doi.org/https://doi.org/10.47718/jib.v3i1.355
Puspanagara,  Asfarina;  Nur  Khayati,  Yulia  (2021) Hubungan  Status  Gizi  Ibu Dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). S1 Thesis, Semarang: Universitas Ngudi Waluyo.
Rosuliana, NE, Aryanti D, Triguna Y. 2022. Analisis Usia Gestasi Ibu Melahirkan dengan  Berat  Badan  Bayi  Baru  Lahir  di  Rumah  Sakit  Daerah. MEDIA INFORMASI , Volume 18, No 2.
Setyawati R, Nur Afni Wulandari Arifin (2022) Hubungan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil dengan Berat Bayi Lahir (Literature Review). Jurnal Health Sains 3(3). https://doi.org/10.46799/jhs.v3i3.454
Sikoway, S., Mewo, Y., & Assa, Y. (2020). Gambaran Kadar Hemoglobin pada Ibu Hamil  Trimester  III  di  Rumah  Sakit  Robert  Wolter  Mongisidi  Manado. Medical Scope Journal , 1 (2). https://doi.org/10.35790/msj.v1i2.28004
Uslafitri, Y. Fitri, M & Mazhar, R. 2021. Hubungan kadar haemoglobin Ibu hamil Trimester III Dengan Berat Badan Bayi Lahir Di BPM “H” Kabupaten Agam. Jurnal kesehatan Lentera ‘Aisyiyah. Vol 4, No 2. Pp 471-476.