Journal of Telenursing (JOTING) Volume 3, Nomor 1, Juni 2021 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI: https://doi.org/10.31539/joting.v3i1.2157

## POLA SHIFT PERAWAT
DI MASA PANDEMI COVID-19
Kartika Mawar Sari Sugianto 1 , Rr. Tutik Sri Hariyati 2 , Annisa Rahmi Galleryzki 3
Universitas Indonesia 1,2,3
rrtutik@yahoo.com 2

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pola shift yang digunakan rumah sakit selama masa  pandemi.  Desain  penelitian  menggunakan  sistematik review melalui database online seperti Science  direct ,  EBSCO host ,  Scopus,  ProQuest,  Google  Scholar  dan sumber  pencarian  lainnya.  Proses  pemilihan  artikel  menggunakan  metode  PRISMA. Jumlah  artikel  yang  diperoleh  adalah  795,  kemudian  hanya  11  yang  digunakan  dalam tinjauan  ini.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pola shift selama  masa  pandemi meliputi (1) 12 jam per shift ; (2) 6 jam per shift ; (3) 4-8 jam dengan pembagian waktu dalam shift ;  (4)  pola  7-7-10;  (5)  jadwal  kerja  fleksibel,  interval  pendek;  (6)  tiga  tahap rotasi dan rencana karantina 14 hari. Simpulan, pola shift 12 atau 6 jam tanpa istirahat berdampak  tidak  baik  bagi  kesehatan  perawat,  sedangkan  pola shift lain  cenderung memperhatikan kesehatan dan keselamatan perawat di masa pandemi.
Kata Kunci: Pandemi COVID-19, Pola Shift Perawat

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  shift  patterns  used  by  the  hospital  during  the pandemic. The research design uses systematic reviews through online databases such as  Science  Direct,  EBSCOhost,  Scopus,  ProQuest,  Google  Scholar,  and  other  search sources. The article selection process uses the PRISMA method. The number of articles obtained was 795, and then only 11 were used in this review. The results of this study indicate  that  the  shift  pattern  during  the  pandemic  period  includes  (1)  12  hours  per shift;  (2)  6  hours  per  shift;  (3)  4-8  hours  divided  into  shifts;  (4)  pattern  7-7-10;  (5) flexible  work  schedules,  short  intervals;  (6)  three  stages  of  rotation  and  a  14  day quarantine  plan.  In  conclusion,  the  12  or  6  hour  shift  pattern  without  a  break  is  not suitable for nurses' health, while other shift patterns tend to pay attention to the health and safety of nurses during a pandemic.
Keywords: Pandemic COVID-19, Nurse Shift Pattern

## PENDAHULUAN
Peningkatan  kasus  COVID-19  menyebabkan  terjadinya  perubahan  layanan  di rumah  sakit  salah  satunya  adalah  perubahan  alur  kerja  perawatan,  khususnya  di  ruang isolasi (Gao  et  al.,  2020).  Menurut  Liang  (2020) dalam  melakukan  pelayanan keperawatan,  jam  kerja  perawat  dibatasi  maksimal  4  jam.  Hal  ini  dilakukan  untuk mengurangi  paparan  infeksi.  Penggunaan  alat  pelindung  diri  (APD)  selama  kontak langsung  dengan  pasien  menjadi  tantangan  tersendiri  bagi  perawat  yang  bertugas  di
ruang isolasi COVID-19. Perubahan lain  yang terjadi  yaitu pada penjadwalan perawat, hal ini dikarenakan rumah sakit mengalami kekurangan tenaga untuk menangani pasien COVID-19 (Al Thobaity & Alshammari, 2020). Perawat yang bertugas di ruang isolasi berasal  dari  ruangan  lain  atau  perawat  magang  sehingga  harus  dilakukan  penyesuaian komposisi tenaga di dalam shift (Gao et al., 2020) .
Perawat merupakan profesi yang paling rentan terpapar infeksi di masa pandemi, namun  tetap  harus  memberikan  pelayanan  dengan  melakukan  kontak  langsung  kepada pasien  dalam  mengimplementasikan  asuhan  keperawatan  (Huang  et  al.,  2020).  Beban kerja yang tinggi di masa pandemi mengakibatkan perawat rentan mengalami kelelahan, kecemasan dan depresi (Hu et al., 2020). Peran aktif perawat manager diperlukan agar kesehatan dan keselamatan perawat dapat dipertahankan.
Masalah  ketenagaan  sendiri  merupakan  tantangan  besar  bagi  perawat  manajer  di masa  pandemi  COVID-19  di  rumah  sakit.  Perawat  manajer  bertanggung  jawab  untuk mempertahankan  rasio  perawat-pasien  dengan  melakukan  berbagai  pengaturan  kerja, misalnya dengan mobilisasi tenaga perawat dari unit lain baik sementara atau permanen kepada  unit  yang  kekurangan  tenaga  (Gan,  2020).  Paparan  infeksi  terhadap  perawat menyebabkan  ketidakstabilan  jumlah  tenaga  di  ruangan.  Pengaturan  penjadwalan  dan pola shift diperlukan untuk pemanfaatan tenaga secara efektif dan efisien.
Studi  literatur  terkait  pola shift perawat  di  masa  pandemi  masih  belum  banyak. Salah satu studi tentang pengalaman perawat di ruang isolasi adalah mengenai perawat yang lebih menyukai pola shift 4 jam (Gao et al., 2020). Namun pola tersebut tidak bisa dijadikan  pilihan  utama  oleh  pihak  rumah  sakit,  sehingga  diperlukan  studi  yang  dapat memberikan informasi yang lebih lengkap mengenai pola shift di masa pandemi. Studi literatur  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pola shift yang  digunakan  di  rumah  sakit selama masa pandemi dan manfaatnya bagi kesehatan dan keselamatan perawat.

## METODE PENELITIAN
Desain yang digunakan adalah sistematik review dilakukan untuk mensintesis pola shift yang  digunakan  perawat  selama  masa  pandemi.  Tinjauan  didasarkan  pada pertanyaan  penelitian  “Apakah  pola shift yang  digunakan  dapat  mempertahankan kesehatan  perawat  selama  masa  pandemi?.  Daftar  periksa  pelaporan  sistematik review menggunakan Preferred  Reporting  Items  for  Systematic  Reviews  and  Meta-Analysis (PRISMA) s ebagai dasar untuk melaporkan tinjauan tersebut.
Pencarian  sistematis  dilakukan  terhadap  semua  studi  terkait  tentang  pola shift perawat  selama  masa  pandemi  COVID-19  menggunakan database  online berikut: Science  direct ,  EBSCO host ,  Scopus,  ProQuest,  Google  Scholar  dan  sumber  pencarian lainnya dengan tahun pencarian yaitu 2020-2021 (disesuaikan dengan kondisi pandemi). Kata  kunci  yang  digunakan  terdiri  dari  “ nurse  scheduling ”,  “ nurse  scheduling ” and ” pandemic , “ nurse shift scheduling ”, “ nurse shift ” and ”COVID”, “ nurse rostering ” and ”COVID”,  “ nurse ” and ” work  hour ” and ” pandemic ”.  Proses  pencarian menghasilkan total 795 artikel dengan filter yang digunakan adalah full text akses, satu tahun terakhir serta menggunakan Bahasa Inggris atau Indonesia.
Langkah  berikutnya  adalah  melakukan  penyaringan  tahap  pertama  dengan mengeliminasi  artikel  yang  memiliki  kesamaan  judul  sehingga  diperoleh  770  artikel. Selanjutnya  dilakukan  analisis  kesesuaian  judul  dan  abstrak  dengan  kriteria  kelayakan dimana terdapat 717 artikel yang dieliminasi dan 4 artikel tidak mendapatkan full text . Sebanyak  35  artikel  lengkap  menjalani skrining tahap  kedua  dan  diperoleh  12  artikel
yang sesuai dengan kriteria inklusi. Selanjutnya dilakukan Quality appraisal, sehingga diperoleh 11 artikel yang digunakan dalam penelitian ini.

## Gambar. 1 PRISMA Flow Diagram
Kriteria  inklusi  ditentukan  menggunakan  kerangka  PICO  (P: population , I: interventions , C: comparisons , O: outcomes ). P: studi memeriksa hasil pada perawat di  rumah  sakit  (perawat  manajer,  perawat  pelaksana,  data  perawat  di  dalam  file);  I: semua jenis pola shift perawat di rumah sakit selama masa pandemi; C:-; O: efek pola shift terhadap kesehatan atau keselamatan perawat. Kriteria ekslusi meliputi perawat di puskesmas,  komunitas,  dokter,  tenaga  kesehatan  lainnya  dan  akademisi,  tahun  artikel kurang dari tahun  2020 dan menggunakan bahasa selain bahasa inggris dan  Indonesia. Proses  pemilihan  studi  dilakukan  dengan  2  tahap.  Tahap  pertama,  secara  mandiri melakukan screening dengan melihat judul, abstrak dan membaca secara cepat isi artikel untuk melihat kesesuaian kriteria kelayakan. Studi yang tidak memenuhi kriteria inklusi dikeluarkan  dari  tinjauan.  Selanjutnya,  tahap  kedua  dengan  melakukan review artikel
Artikel setelah duplikasi dihapus (n = 770)
Seluruh artikel (n=49) Artikel teks lengkap sesuai kriteria/kelayakan (n = 35)
Artikel yang digunakan (n=11) Artikel teks lengkap dikeluarkan dengan alasan (n=24):  Bukan kondisi pandemi (n= 8)  Tidak membahas shift perawat (n=15)  Skor Quality appraisal <70% (n=1) Id en tif icat io n n Scr ee n in g E lig ib ilit y In clu sio n Artikel  diidentifikasi  melalui pencarian database online
 Science direct = 113  EBSCO host = 159
 Scopus = 6
 ProQuest = 29
 Google Scholar= 474
 n= 781
Artikel tambahan dengan pencarian
manual dari daftar referensi (n = 14) Dikeluarkan menurut
judul / abstrak (n=717)
Gagal mendapatkan teks
lengkap (n= 4)
yang telah lolos  seleksi  pada tahap 1 dengan menggunakan artikel lengkap. Perbedaan pendapat  diselesaikan  dengan virtual  discussion oleh  para  penulis.  Setelah  pemilihan studi yang memenuhi kriteria inklusi, dilakukan penilaian kualitas data.
Penilaian kualitas data dilakukan oleh dua penulis (KMS dan ARG) menggunakan JBI Critical  Appraisal (Joanna  Briggs  Institute,  2020).  Terdapat  pertanyaan  dengan alokasi skor Ya = 2, Tidak = 0, Tidak jelas = 1. Keseluruhan pertanyaan memiliki hasil yang  diubah  dalam  bentuk  presentasi.  Hasil  menunjukkan  skor  artikel  berada  pada rentang 45-100%. Setiap ketidaksepakatan antara peninjau diselesaikan melalui diskusi. Terdapat satu studi yang memiliki skor <70% sehingga dikeluarkan .

## HASIL PENELITIAN
Review dilakukan pada 11 artikel terkait pola shift perawat di rumah sakit selama masa pandemi COVID-19. Hasil review dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel. 1
Pola Shift di Masa Pandemi COVID-19 Penulis Pola Shift Efek Pola Shift Jumlah Artikel Galehdar et al., 2021; Holthof & Luedi, 2020;
Dall’Ora &
Dahlgren, 2020; Al-
Dossary et al., 2020 ; Kluger et al., 2020 12 jam kerja dalam setiap shift - Jam  kerja  yang  panjang  akan menyebabkan perawat kelelahan - Jam  kerja  yang  panjang  dan kerja lembur berisiko meningkatkan  cuti  sakit  dan pergantian perawat yang memperburuk  situasi  kelebihan beban yang parah - Penghematan staf yang signifikan  dengan  membatasi infeksi petugas kesehatan - Bekerja selama 12 jam memengaruhi kesejahteraan mereka dan meningkatkan stres, kelelahan dan kecemasan 5 Liu et al., 2020 6 jam dalam setiap shift - Model  ini  memastikan  bahwa staf  perawat  dapat  memperoleh istirahat  yang  cukup  untuk kualitas perawatan dan keamanan perawat - Mengurangi risiko tertular seperti  saat  mengganti  dan melepas APD. 1 Apornak, 2021; Gao et al., 2020 Pola shift 4-8 jam kerja (pagi, siang/sore dan malam) dengan pembagian periode waktu dalam setiap shift - Memberikan  kesempatan  bagi perawat untuk memenuhi kebutuhan biologis dan istirahat.
- Penyesuaian  pola shift secara dinamis sesuai penggunaan alat pelindung diri dapat meningkatkan kualitas keperawatan  dan  kesejahteraan fisik dan psikis perawat. 2 Iswanto, 2020 Pola shift umum (7-7-10) - Istirahat  dua  hari  setelah shift malam  dapat  diberikan  untuk 1
Penulis Pola Shift Efek Pola Shift Jumlah Artikel mengembalikan pola hidup sejak dini. - Ketersediaan  alat  transportasi pada  waktu  tertentu  menjadi pertimbangan  dalam  memulai shift Poortaghi et al., 2021 Jadwal kerja yang fleksibel dengan interval yang lebih pendek dan penataan ulang tenaga kerja - Memberikan  perawatan  yang lebih baik kepada pasien. - Mencegah  infeksi  lebih  lanjut diantara staf. 1 Kuppuswamy & Sharma, 2020 Tiga tahap rotasi dan rencana karantina selama 14 hari. Lama shift untuk ICU COVID-19: shift 6 jam dengan 1 jam overlapping (4 shift ), ruang
isolasi: shift 12
jam (2 shift ), unit non-COVID-19:
shift 8 jam (3 shift ) - Sistem  yang  dirancang  untuk mengalokasikan dan menjadwalkan tenaga kerja secara  efisien  selama  pandemi. Tujuannya adalah untuk kesehatan dan keselamatan perawat.
1
Hasil  analisis  pada  tabel  1  menunjukkan  bahwa  selama  masa  pandemi  perawat menggunakan  pola shift yang  berbeda.  Secara  umum,  hasil  studi  menegaskan  bahwa pola shift yang digunakan perawat di rumah sakit selama masa pandemi memiliki efek terhadap kesehatan perawat.

## PEMBAHASAN
Perawat sebagai garda terdepan dalam memberikan pelayanan kesehatan di rumah sakit  selama  masa  pandemi  COVID-19  mengalami  peningkatan  beban  kerja  sebagai akibat  meningkatnya  jumlah  pasien  COVID-19  di  rumah  sakit.  Penyesuaian  jam  kerja secara  dinamis  dan  pengelolaan  pola shift harus  dilakukan  terkait  beberapa  hal  seperti penggunaan  alat  pelindung  diri;  kebutuhan  fisik  dan  emosional  perawat;  kebutuhan keselamatan dan intensitas kerja perawat (Zhang et al., 2020). Berdasarkan review studi didapatkan bahwa rumah sakit menerapkan beberapa pola shift perawat yang berbeda. Pola shift 12  jam  paling  banyak  digunakan  oleh  rumah  sakit  terkait  adanya kekurangan tenaga dan alat pelindung diri. Pola tujuh shift 12 jam dengan 7 hari libur di masa  pandemi  menunjukkan  penghematan  staf  yang  signifikan  dengan  membatasi infeksi petugas kesehatan (Holthof & Luedi, 2020). Namun dalam studi lain didapatkan bahwa  pola shift 12  jam  dapat  berdampak  tidak  baik  terhadap  kesehatan  perawat (Galehdar  et  al.,  2021;Dall’Ora  &  Dahlgren,  2020;  Al-Dossary  et  al.,  2020),  bekerja selama 12 jam dalam satu shift tidak dianjurkan karena dapat mengakibatkan kelelahan dan stress (Suter  et  al.,  2020).  Oleh  karena  itu  penting  bagi  rumah  sakit  untuk  dapat menyesuaikan pola shift perawat yang tepat dengan situasi dan kondisi yang terjadi serta tetap mempertahankan upaya menjaga kesehatan perawat selama masa pandemi.
Studi  lainnya  didapatkan  rumah  sakit  menggunakan  pola shift 6  jam,    hal  ini dilakukan  untuk  memastikan  bahwa  perawat  dapat  memperoleh  istirahat  yang  cukup serta  mendapatkan  kualitas  perawatan  dan  keamanan  pada  perawat  di  klinik  demam atau bangsal isolasi serta mengurangi risiko tertular seperti saat mengganti dan melepas APD (Liu et al., 2020; Astuti & Suyanto, 2020). Standar waktu kerja produktif seorang perawat adalah 80%  (Andra & Insmainar, 2018) dari total jam kerja dalam setiap shift, dengan  kata  lain  waktu  istirahat  yang  diperlukan  adalah  20%.  Di  masa  pandemi COVID-19  perawat  memerlukan  waktu  istirahat  yang  cukup  untuk  menjaga  kualitas kesehatannya.  Perawat  yang  bertugas  di  ruang  isolasi  COVID-19  tidak  disarankan bekerja  lebih  dari  empat  jam  untuk  mencegah  kerja  fisik  yang  berlebihan  (Wu  et  al., 2020).  Hal  ini  juga  dikaitkan  dengan  adanya  kebutuhan  fisik  dan  psikologis, penggunaan  APD,  serta  mengurangi  penyebaran  penyakit  akibat  paparan  lama  dengan pasien (Zhang  et  al.,  2020).  Dengan  demikian  penting  bagi  seorang  manajer keperawatan untuk memperhatikan berbagai aspek dalam penjadwalan perawat sebagai upaya mempertahankan kesehatan dan keselamatan perawat selama masa pandemi.
Perawat  manajer  perlu  memperhatikan  lama  waktu  dalam  setiap shift ,  jam  kerja dalam  setiap  minggu,  kerja  lembur, shift malam,  kesempatan  beristirahat  dan  waktu istirahat. Pada masa pandemi, hal tersebut diperlukan karena dapat berdampak terhadap kinerja dan keselamatan perawat. Hasil review menunjukkan penggunaan pola shift 4-8 jam  pada  pagi,  siang/sore  dan  malam  dengan  pembagian  periode  waktu  dalam  setiap shift (Gao  et  al.,  2020;  Apornak,  2021),  dapat  memberikan  kemudahan  bagi  perawat memenuhi  kebutuhan  biologis  dan  istirahat.  Pengelolaan  alur  kerja  selama  masa pandemi  salah  satunya  adalah  dengan  membagi  staf  kedalam  beberapa  tim  berbeda, dimana  jam  kerja  setiap  tim  di  ruang  isolasi  harus  dibatasi  maksimum  4  jam  (Liang, 2020). Hal ini sesuai dengan satu studi lainnya bahwa fleksibilitas jadwal kerja dengan interval  yang  lebih  pendek  penting  di  masa  pandemi  (Poortaghi  et  al.,  2021),  karena beban kerja tinggi dan waktu kerja lama dapat memicu terjadinya gangguan psikologis pada perawat (Rosyanti & Hadi, 2020). Tim harus bekerja di bangsal isolasi pada waktu berbeda, sehingga sumber daya yang memadai diperlukan.
Rasio  perawat  dengan  jumlah  pasien  yang  tidak  seimbang  di  masa  pandemi COVID-19  memberikan  tantangan  tersendiri  bagi  perawat  manajer  dalam  mengelola ketenagaan di rumah sakit. Pola shift umum seperti siklus 6 hari dengan pola kerja pagi 7  jam,  sore  7  jam  dan  malam  10  jam  digunakan  (Iswanto,  2020).  Hal  ini  dikarenakan keterbatasan  tenaga  dan  mempertimbangkan  ketersediaan  alat  transportasi  pada  waktu tertentu,  sehingga  dengan  pola shift tersebut  disarankan  perawat  diberikan  waktu istirahat dua hari setelah shift malam untuk memulihkan kondisi mereka.
Penggunaan tiga tahap rotasi dan rencana karantina selama 14 hari (Kuppuswamy &  Sharma,  2020)  menjadi  salah  satu  pilihan  pola shift perawat  di  masa  pandemi. Terdapat perbedaan lama shift seperti  untuk ICU COVID-19: shift 6 jam dengan 1 jam overlapping  (4  shift),  ruang  isolasi: shift 12  jam  (2 shift ),  unit  non-COVID-19: shift 8 jam  (3 shift )  hal  tersebut  mempertimbangkan  kapasitas  rumah  sakit  dan  ketersediaan tenaga.  Rencana  karantina  tiga  tahap  dengan  cara  kelompok  pertama  bertugas  di ruangan  isolasi  selama  14  hari,  kemudian  dikarantina  selama  14  hari  di  tempat akomodasi yang disediakan oleh rumah sakit; kelompok kedua masuk rotasi selama 14 hari  kemudian  dikarantina;  kelompok  ketiga  masuk  dan  kelompok  pertama  bersiap kembali  bertugas,  selanjutnya  kelompok  ketiga  dikarantina.  Hal  tersebut  dilakukan untuk  meningkatkan  efisiensi  dan  memberikan  cakupan  yang  lebih  besar  untuk kesehatan  dan  keselamatan  perawat.  Hal  ini  sesuai  dengan  upaya  pengelolaan
pencegahan  dan  pengendalian  terkait  pengelolaan  kesehatan  staf  di  masa  pandemi, dimana  saat  staf  garis  depan  termasuk  perawat  selesai  bertugas  di  area  isolasi  dan kembali  ke  kehidupan  normal,  maka  harus  terlebih  dahulu  menjalani  tes  NAT  untuk SARS-CoV-2.  Jika  hasilnya  negatif,  perawat  harus  diisolasi  secara  kolektif  di  area tertentu selama 14 hari sebelum dilepaskan dari observasi medis (Liang, 2020).

## SIMPULAN
Pola shift perawat di rumah sakit pada masa pandemi COVID-19 bervariasi. Pola shift 12 jam atau 6 jam tanpa istirahat berdampak tidak baik terhadap kesehatan perawat karena  dapat  menyebabkan  beban  kerja  meningkat,  kelelahan, stress serta  gangguan psikologis  pada  perawat.  Adapun  untuk  pola shift lain  cenderung  memperhatikan kesehatan dan keselamatan perawat selama bertugas di masa pandemi.

## SARAN
Menjaga  kesehatan  dan  keselamatan  perawat  selama  masa  pandemi  penting dilakukan,  seorang  perawat  manajer  perlu  menentukan  pola shift yang  paling  sesuai dengan  kapasitas  rumah  sakit  dan  kondisi  ketenagaan  yang  ada.  Selain  itu  seorang perawat manajer perlu memperhatikan berbagai aspek seperti lama waktu dalam setiap shift, jam kerja dalam setiap minggu, kerja lembur, shift malam, kesempatan beristirahat dan waktu istirahat perawat sebagai  upaya mempertahankan kesehatan dan keselamatan perawat selama masa pandemi.
Komunikasi antara staf dan perawat manajer terkait penjadwalan diperlukan agar tercipta  suasana  kerja  yang  kondusif  dan  nyaman,  sehingga  kinerja  dan  kesejahteraan perawat selama masa pandemi dapat dipertahankan.

## DAFTAR PUSTAKA
Al Thobaity,  A.,  &  Alshammari,  F.  (2020).  Nurses  on  the  Frontline  Against  the COVID-19  Pandemic:  An  Integrative  Review. Dubai  Medical  Journal ,  1–6. https://doi.org/10.1159/000509361
Al-Dossary,  R.,  Alamri,  M.,  Albaqawi,  H.,  Al  Hosis,  K.,  Aljeldah,  M.,  Aljohan,  M., Aljohani,  K.,  Almadani,  N.,  Alrasheadi,  B.,  Falatah,  R.,  &  Almazan,  J.  (2020). Awareness, Attitudes, Prevention, and Perceptions of Covid-19 Outbreak Among Nurses  in  Saudi  Arabia. International  Journal  of  Environmental  Research  and Public Health , 17 (21), 1–17. https://doi.org/10.3390/ijerph17218269
Andra, F., & Insmainar, H. (2018). Produktivitas  Penggunaan Waktu Kerja Perawat di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Ahmad Yani Pekanbaru. Jurnal Kesmars , 1 (1), 6–14. https://www.researchgate.net/publication/326386172
Apornak,  A.  (2021).  Human  Resources  Allocation  in  the  Hospital  Emergency Department  during  COVID-19  Pandemic. International  Journal  of  Healthcare Management , 1–7. https://doi.org/10.1080/20479700.2020.1861173
Astuti,  J.  T.,  &  Suyanto,  S.  (2020).  Implikasi  Manajemen  Keperawatan  dalam Penanganan  Pasien  Corona  Virus  Desease-19  (COVID-19):  Literatur  Review. Journal of Clinical Medicine , 7 (1A), 288-297.
https://doi.org/https://doi.org/10.36408/mhjcm.v7i1A.465
Dall’Ora,  C.,  &  Dahlgren,  A.  (2020).  Shift  Work  in  Nursing:  Closing  the  Knowledge Gaps  and  Advancing  Innovation  in  Practice. International  Journal  of  Nursing Studies , 112 , 1–3. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103743 Galehdar,  N.,  Toulabi,  T.,  Kamran,  A.,  &  Heydari,  H.  (2021).  Exploring  Nurses’
Perception of Taking Care of Patients with Coronavirus Disease (COVID-19): A Qualitative Study. Nursing Open , 8 (1), 171–179. https://doi.org/10.1002/nop2.616
Gan,  I.  (2020).  How  Do  Nurse  Managers  Describe  Clinical  Nurses’  Work Arrangements?  A  Qualitative  Study. Nursing  Open , 7 (1),  160–169. https://doi.org/10.1002/nop2.374
Gao,  X.,  Jiang,  L.,  Hu,  Y.,  Li,  L.,  &  Hou,  L.  (2020).  Nurses’  Experiences  Regarding Shift  Patterns  in  Isolation  Wards  during  the  COVID-19  Pandemic  in  China:  A Qualitative  Study. Journal  of  Clinical  Nursing , 29 (21–22),  4270–4280. https://doi.org/10.1111/jocn.15464
Holthof,  N.,  &  Luedi,  M.  M.  (2020).  Considerations  for  Acute  Care  Staffing  during  a Pandemic. Best  Practice  and  Research:  Clinical  Anaesthesiology ,  xxx( xxxx), 1- 16. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2020.12.008
Hu, D., Kong, Y., Li, W., Han, Q., Zhang, X., Zhu, L. X., Wan, S. W., Liu, Z., Shen, Q., Yang,  J.,  He,  H.  G.,  &  Zhu,  J.  (2020).  Frontline  Nurses’  Burnout,  Anxiety, Depression, and Fear Statuses and Their Associated Factors during The COVID- 19  Outbreak  in  Wuhan,  China:  A  Large-scale  Cross-sectional  Study.
EClinicalMedicine , 24 , 1–10. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100424 Huang,  L.,  Lin,  G., Tang,  L., Yu,  L., &  Zhou,  Z. (2020). Special  Attention to  Nurses’ Protection  during  the  COVID-19  Epidemic. Critical  Care , 24 (1),  10–12. https://doi.org/10.1186/s13054-020-2841-7
Iswanto, A. H. (2020). Innovative Work Shift for Health Workers in the Health Service Providers in Handling Covid-19 Cases. Kesmas , 15 (2), 18–23. https://doi.org/10.21109/KESMAS.V15I2.3949
Joanna  Briggs  Institute.  (2020). Critical  Appraisal  Tools .  https://jbi.global/critical- appraisal-tools
Kluger,  D.  M.,  Aizenbud,  Y.,  Jaffe,  A.,  Parisi,  F.,  Aizenbud,  L.,  Minsky-Fenick,  E., Kluger,  J.  M.,  Farhadian,  S.,  Kluger,  H.  M.,  &  Kluger,  Y.  (2020).  Impact  of Healthcare  Worker  Shift  Scheduling  on  Workforce  Preservation  during  the COVID-19  Pandemic. Infection  Control  and  Hospital  Epidemiology , 41 (12), 1443–1445. https://doi.org/10.1017/ice.2020.337
Kuppuswamy, R., & Sharma, S. K. (2020). Efficient Utilization of Nursing Manpower during the COVID-19 Pandemic. Pondicherry Journal of  Nursing , 13 (2), 39–42. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10084-12145
Liang,  T.  (2020). Buku  Pegangan  Pencegahan  dan  Penatalaksanaan  COVID-19 .  pdf- intl.alicdn.com
Liu, Y., Wang, H., Chen, J., Zhang, X., Yue, X., Ke, J., Wang, B., & Peng, C. (2020). Emergency  Management of  Nursing  Human Resources and  Supplies to  Respond to  Coronavirus  Disease  2019  Epidemic. International  Journal  of  Nursing Sciences , 7 (2), 135–138. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2020.03.011
Poortaghi,  S.,  Shahmari,  M.,  &  Ghobadi,  A.  (2021).  Exploring  Nursing  Managers’ Perceptions of Nursing Workforce Management during the Outbreak of COVID- 19: A Content Analysis Study. BMC Nursing , 20 (1), 1–10.
https://doi.org/10.1186/s12912-021-00546-x Rosyanti, L., & Hadi, I. (2020). Dampak Psikologis dalam Memberikan Perawatan dan Layanan  Kesehatan  Pasien  COVID-19  pada  Tenaga  Profesional  Kesehatan. Health Information : Jurnal Penelitian , 12 (1), 107–130.
https://doi.org/10.36990/hijp.vi.191
Suter,  J.,  Kowalski,  T.,  Anaya-Montes,  M.,  Chalkley,  M.,  Jacobs,  R.,  &  Rodriguez-
Santana,  I.  (2020).  The  Impact  of  Moving  to  a  12h  Shift  Pattern  on  Employee Wellbeing: A Qualitative Study in an Acute Mental Health Setting. International Journal of Nursing Studies , 112 , 1-9.
https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103699
Wu,  X.,  Zheng,  S.,  Huang,  J.,  Zheng,  Z.,  Xu,  M.,  &  Zhou,  Y.  (2020).  Contingency Nursing  Management  in  Designated  Hospitals  during  COVID‐19  outbreak.
Annals of Global Health , 86 (1), 1–5. https://doi.org/10.5334/aogh.2918
Zhang,  X.,  Jiang,  Z.,  Yuan,  X.,  Wang,  Y.,  Huang,  D.,  Hu,  R.,  Zhou,  J.,  &  Chen,  F. (2020).  Nurses  Reports  of  Actual  Work  Hours  and  Preferred  Work  Hours  Per Shift  among  Frontline  Nurses  during  Coronavirus  Disease  2019  (COVID-19) Epidemic: A Cross-sectional Survey. International Journal of Nursing Study , 3 , 1-
7. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103635