## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN TERHADAP PELAKSANAAN IMUNISASI
MEASLES RUBELLA
Bella Nuzaini 1 , DewiSayati 2
1 Mahasiswa Prodi Kesmas, STIK Bina Husada Palembang
2 Dosen Prodi Kesmas Palembang, STIK Bina Husada Palembang Korespondensi Email: atic_idkisumsel@yahoo.co.id
ABSTRAK Pendahuluan  : Imunisasi Measleas  Rubella adalah  imunisasi  kombinasi  untuk  mencegah penyakit  campak,  gondongan,  campak  Jerman  ( rubella ),  dan  penyakit  yang  diberikan  oleh virus RNA dari golongan Togavirus . Rubella adalah penyakit virus yang terjadi pada anak dan dewasa muda, gejala ini meliputi demam, batuk, kongjungtivitis, dan ruam kulit. Menurut data cakupan Posyandu Cempaka dan Kenanga yaitu 73,25%, dengan urutan 9 terbawah dari 41 puskesmas  yang  sekota  Palembang. Metode  : Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah survey analitik dengan pendekatan cross sectional dan teknik pengambilan sampel dengan menggunakan total sampling sebanyak 63 responden, yang selanjutnya dilakukan uji statistik chi-square, dengan derajat kepercayaan 95%. Hasil : hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan ( p value 0,003), sikap ( p value 0,002 ), dukungan keluarga ( p  value 0,001),  peran  petugas  ( p  value 0,007)  dengan  pelaksanaan  imunisasi Measleas Rubella, dan  tidak  ada  hubungan  antara  jarak  tempuh  ( p  value 0,092),  dan  peran  tokoh masyarakat ( p value 0,101) dengan pelaksanaan imunisasi Measleas Rubella. Kesimpulan : pengetahuan, sikap, dukungan keluarga, peran petugas menjadi faktor berhubungan dengan pelaksanaan imunisasi Measleas Rubella Kata Kunci : Imunisasi, Measleas Rubella

## Related Factors on Implementing Immunization of Measles Rubella

## ABSTRACT
Introductions  :  Measleas  Rubella  immunization  is  a  combination  immunization  to  prevent measles, mumps, German measles (rubella), and diseases given by the RNA virus from the Togavirus class. Rubella is a viral disease that occurs in children and young adults. Symptoms include  fever,  cough,  conjunctivitis  and  skin  rash.  According  to  data,  the  coverage  of PosyanduCempaka  and  Kenanga  is  73.25%,  with  the  lowest  9  out  of  41  health  centers  in Palembang. Methods: The research design used was an analytic survey with a cross sectional approach and a sampling technique using a total sampling of 63 respondents, which was then performed a chi-square statistical test, with a confidence degree of 95%. Results: the results of statistical tests showed that there was a relationship between knowledge (p value 0.003), attitude (p value 0.002), family support (p value 0.001), the role of officers (p value 0.007) with the implementation of Measleas Rubella immunization, and there was no relationship between distance exposure (p value 0.092), and the role of community leaders (p value 0.101) with the implementation of Measleas Rubella immunization. Conclusion: knowledge, attitude, family support, and the role of officers are factors related to the implementation of measles rubella immunization.
Keywords : Immunization, Measles Rubella

## PENDAHULUAN
Imunisasi Measles  Rubella adalah imunisasi  kombinasi  untuk  mencegah penyakit campak, gondongan, campakJerman  ( Rubella )  dan  penyakit yang  disebabkan  oleh  virus  RNA  dari golongan togavirus (Cahyono, 2010).
Rubella adalah penyakit yang umumnya  terjadi  pada  anak  dan  dewasa muda,  yang  ditandai  oleh  prodromal  yang pendek, pembesaran kelenjar getah bening servikal,  suboksi  pital  dan  postaurikular, disertai  erupsi  yang  berlangsung  2-3  hari dan  dapat  terjadi  insfeksi  berat  seperti
kelainan  sendi  dan  purpura  (Nuraif& Kusuma, 2016)
Menurut WHO (2015), penyakit campak merupakan  salah  satu  penyakit  menular yang  masih  menjadi  masalah  kesehatan bayi dan anak.  Pada tahun 2013, di dunia terdapat  145.700  orang  meninggal  dunia akibat  campak,  sedangkan  sekitar  400 kematian setiap hari sebagian besar terjadi pada balita (Ramadhani, 2016).
Dalam  G lobal  Vaccine  Action  Plan (GVAP),  campak  dan rubella ditargetkan untuk dapat dieliminasi di 5 regional WHO pada  tahun  2020.  Sejalan  dengan  GNAP, The  Global  Measles  &  Rubella  Strategic Plan 2012-2020 memetakan  strategi  yang diperlukan  untuk  mencapai  target  dunia tanpa  campak, rubella atau  CRS.  Satu diantara lima strategi adalah mencapai dan mempertahankan tingkat kekebalan masyarakat yang tinggi dengan memberikan  dua  dosis  vaksin  yang mengandung  campak  dan rubella melalui imunisasi  rutin  dan  tambahan  dengan cakupan  tinggi  (>95%)  dan  merata (Pramitasari, 2017).
Di Indonesia pada tahun 2016 terdapat 5.502 kasus campak, angka ini mengalami penurunan  pada  tahun  2017  sebanyak 3.143 kasus. Sedangkan awal tahun 2018, kejadian  luar  biasa  di  Asmat  Papua menelan  79  korban  jiwa  dari  total  700 kasus  yang  dilaporkan  (Kemenkes  RI, 2018).
Berdasarkan Profil
Kesehatan Indonesia,  cakupan  imunisasi  lanjutan pada  baduta  di  Indonesia  dengan  jumlah 62,2%, tetapi masih banyak propinsi yang belum  memenuhi  target  yang  diharapkan diantaranya  Aceh  (20,4),  Papua  (26,6%), NTT (34%), Riau (34,8%), dan Kalimantan Utara (35,3%), (Kemenkes RI, 2018) Berdasarkan
Profil Kesehatan
Sumatera  Selatan  Tahun  2015,  bahwa status  imunisasi  penderita  positif rubella mempunyai  gejala  yang  mirip  dengan campak terdapat pada kelompok umur <5 tahunya itu sebesar 16.
Guna  menekan  angka  kesakitan  dan kematian serta melengkapi imunisasi dasar lengkap, maka mulai tahun 2017 pemerintah  menambahkan  vaksin  baru yaitu Measles Rubella (MR), menggantikan
vaksin  campak  yang  selama  ini  dipakai (Kemenkes RI, 2017).
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Kota  Palembang  bahwa  target  imunisasi Measles  Rubella adalah sebesar  ≥90% (Dinkes Kota Palembang, 2017).
Berdasarkan  data  Puskesmas  Tegal Binangun Palembang menunjukkan bahwa cakupan imunisasi Measles Rubella adalah sebesar  84,8%  dengan  urutan  ke  9 terbawah  dari  41  Puskesmas  yang  ada di Kota  Palembang.  Sedangkan  cakupan imunisasi Measles  Rubella pada  wilayah kerja Puskesmas Tegal Binangun Palembang  yaitu  Posyandu  Cempaka 85,92%  dan  Posyandu  Kenanga  73,25% (Puskesmas  Tegal  Binangun  Palembang,
2017).
Terdapat beberapa faktor yang
mempengaruhi dalam pelaksanaan
imunisasi measles  rubella ini  antara  lain pengetahuan, sikap, jarak tempuh, dukungan  keluarga,  peran  petugas  dan peran  tokoh  masyarakat.  Berdasarkan survey pendahuluan yang dilakukan peneliti bahwa dari 10 responden, terdapat 3 responden yang menolak anaknya untuk di  imunisasi measles  rubella. Hal  ini disebabkan  oleh  kurangnya  dukungan keluarga  dan  memiliki  sikap  negatif terhadap  imunisasi measles  rubella ,  yaitu terjadi hal-hal yang tidak diinginkan setelah memperoleh  imunisasi  tersebut.  Seperti contoh anaknya akan mengalami kecacatan atau lumpuh.
Berdasarkan data diatas, maka peneiti tertarik  melakukan  penelitian  tentang Faktor-faktor Yang Berhubungan Terhadap Pelaksanaan  Imunisasi Measles  Rubella Tahun 2019.

## BAHAN DAN METODE
Desain penelitian adalah survey analitik kuantitatif dengan pendekatan cross sectional .  Penelitian  dilaksanakan  pada tanggal 25-31 Mei 2019.
Sampel dalam penelitian ini adalah ibu- ibu yang membawa balita berkunjung untuk memperoleh  pelayanan  kesehatan  di posyandu  wilayah  kerja  puskesmas  Tegal Binangun  yang  berjumlah  sebanyak  63 responden,  pengambilan  sampel  dengan menggunakan  teknik  Total  Sampling. Pengumpulan data primer dilakukan
melalui  wawancara  langsung  dengan mengunakan  kuesioner.  Data  sekunder diperoleh  dari  dokumen  yang  ada  di puskesmas.  Pengolahan  data  dilakukan mulai  dari  pengeditan  data,  pengolahan, tabulasi, entry data, dan pembersihan data. Serta  analisis  data  dengan  teknik  analisis univariat dan bivariat dengan menggunakan uji statistik Chi-Square.

## HASIL Univariat
Berdasarkan  tabel  1  diatas,  diketahui bahwa dari 63 responden, responden yang menyatakan posyandu melaksanakan imunisasi measles  rubella sebanyak  36
responden (57,1%), lebih banyak dibandingkan  dengan  responden  yang menyatakan  bahwa  posyandu    tidak melaksanakan  imunisasi measles  rubella sebanyak 27 responden (42,9%), responden  yang  memiliki  pengetahuan baik sebanyak 18  responden (28,6%) lebih sedikit  dibandingkan dari responden yang memiliki pengetahuan kurang sebanyak 45

## Tabel 1
Distrubisi Frekuensi Pelaksanaan Imunisasi Measles Rubella, Pengetahuan Ibu, Sikap Ibu, Jarak Tempuh, Dukungan Keluarga, Peran
Petugas Kesehatan, dan Peran Tokoh Masyarakat Variabel Frekuensi (f) Presentase (%) Pelaksanaan Imunisasi Measles Rubella  Ya 36 57,1  Tidak 27 42,9 Pengetahuan Ibu  Baik 18 28,4  Kurang 45 71,4 Sikap Ibu  Positif 36 57,1  Negatif 27 42,9 Jarak Tempuh  Dekat 39 61,9  Jauh 24 38,1 Peran Petugas Kesehatan  Baik 45 71,4  Tidak Baik 18 28,6 Dukungan Keluarga  Mendukung 26 41,3  Tidak Mendukung 37 58,7 Peran Tokoh Masyarakat  Mendukung 41 65,1  Tidak Mendukung 22 58,7 Jumlah 63 100 responden  (71,4%),  responden  yang memiliki sikap positif sebanyak 36 responden (57,1%), lebih banyak dibandingkan responden yang sikap negative sebanyak 27 responden (42,9%), responden yang menyatakan jarak tempuh dekat  sebanyak  39  responden  (61,9%),
lebih  banyak  dibandingkan  responden yang  menyatakan  jarak  tempuh  jauh sebanyak 24 responden (38,1%), responden yang menyatakan peran petugas  kesehatan  baik  sebanyak  45 responden (71,4%) lebih banyak dibandingkan dari responden yang
menyatakan  peran  petugas  kesehatan tidak baik sebanyak 18 responden (28,6%), responden  yang  menyatakan  keluarga mendukung  sebanyak  26  responden (41,3%), lebih sedikit dibandingkan responden  yang  menyatakan  keluarga tidak mendukung  sebanyak 37  responden (58,7%),  responden  yang  menyatakan tokoh masyarakat yang mendukung pelaksanaan  imunisasi measles  rubella sebanyak  41  responden  (65,1%)  lebih banyak dibandingkan dari responden yang menyatakan  tokoh  masyarakat  yang  tidak
mendukung pelaksanaan imunisasi measles  rubella sebanyak  22  responden (34,9).

## Bivariat
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada analisa  bivariat  diketahuinya  hubungan antara  Pengetahuan  Ibu,  Sikap  Ibu,  Jarak Tempuh,  Peran  Petugas  Kesehatan, Dukungan  Keluarga,  dan  Peran  Tokoh Masyarakat terhadap
Pelaksanaan Imunisasi Maesles  Rubella, dapat  dilihat pada tabel sebagai berikut :

## Tabel 2.
Hubungan antara Pengetahuan Ibu, Sikap Ibu, Jarak Tempuh, Peran Petugas Kesehatan, Dukungan Keluarga, dan Peran Tokoh Masyarakat terhadap Pelaksanaan Imunisasi Me
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan  hasil bahwa responden yang menyatakan pengetahuan  ibu  baik  dan  melaksanakan imunisasi  MR  sebanyak  16  responden (88,9%), lebih banyak dibandingkan responden yang menyatakan pengetahuan ibu  baik  tetapi  tidak  melaksanakan imunisasi  MR  sebanyak  2  responden (11,1%)  dan  hasil  uji  statistic  dengan menggunakan chi-square didapatkan
pvalue (0,003), yang berarti ada hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan  ibu terhadap  pelaksanaan  imunisasi  MR. Responden yang memiliki Sikap positif dan melaksanakan imunisasi MR sebanyak 27 responden (75%), lebih banyak dibandingkan  responden  yang  memiliki sikap  positif  tetapi  tidak  melaksanakan imunisasi  MR  sebanyak  9  responden (25%)  dan  hasil  uji  statistik  dengan
Variabel Pelaksanaan Imunisasi MR Jumlah P-Value Ya Tidak N % N % n % Pengetahuan Ibu 0,003  Baik 16 88,9 2 11,1 18 100  Kurang 20 44,4 25 55,6 45 100 Sikap Ibu 0,002  Positif 27 75,0 9 25,0 36 100  Negatif 9 33,3 18 66,7 27 100 Jarak Tempuh 0,092  Dekat 26 66,7 13 33,3 39 100  Jauh 10 41,7 14 58,3 24 100 Dukungan Keluarga  Mendukung 8 30,8 18 69,2 26 100  Tidak Mendukung 28 75,5 9 24,3 37 100 Peran Nakes  Baik 31 68,9 14 31,1 45 100  Tidak Baik 5 27,8 13 72,2 18 100 Peran Tokoh Masyarakat  Mendukung 27 65,9 14 34,3 41 100  Tidak Mendukung 9 40,9 13 59,1 22 100 Jumlah 36 57,1 27 42,9 63 100
menggunakan chi-square didapatkan p value (0,002),  yang  berarti  ada  hubungan yang  signifikan  antara  sikap  ibu  terhadap pelaksanaan  imunisasi  MR.  Responden yang menyatakan Jarak tempuh dekat dan melaksanakan imunisasi MR sebanyak 26 responden (66,7%), lebih banyak dibandingkan responden yang menyatakan jarak tempuh dekat tetapi tidak melaksanakan imunisasi MR sebanyak 13 responden  (33,3%)  dan  hasil  uji  statistik dengan menggunakan chi-square didapatkan p  value (0,092),  yang  berarti tidak ada hubungan yang signifikan antara jarak empuh terhadap pelaksanaan imunisasi MR. Responden yang mendapat dukungan  keluarga  dan  melaksanakan imunisasi  MR  sebanyak  8  responden (30,8%), lebih sedikit dibandingkan responden  yang  mendapat  dukungan keluarga tetapi tidak melaksanakan imunisasi  MR  sebanyak  18  responden (69,2%)  dan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan chi-square didapatkan p value (0,001),  yang  berarti  ada  hubungan yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga terhadap  pelaksanaan  imunisasi  MR. Responden  yang  menilai  peran  petugas kesehatan baik dan melaksanakan imunisasi  MR  sebanyak  31  responden (68,9%), lebih banyak dibandingkan responden  yang  menilai  peran  petugas baik  tetapi  tidak  melaksanakan  imunisasi MR  sebanyak14responden  (31,1%)  dan hasil uji statistik dengan menggunakan chi- square didapatkan p  value (0,007),  yang berarti  ada  hubungan  yang  signifikan antara peran petugas kesehatan terhadap pelaksanaan  imunisasi  MR.  Responden yang menyatakan peran tokoh masyarakat mendukung  dan  melaksanakan  imunisasi MR sebanyak 27 responden (65,9%), lebih banyak  dibandingkan  responden  yang menyatakan  peran  tokoh  masyarakat mendukung  tetapi  tidak  melaksanakan imunisasi  MR  sebanyak  14  responden (34,1%)  dan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan chi-square didapatkan p value (0,101),  yang  berarti  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  peran tokoh  masyarakat  terhadap  pelaksanaan imunisasi MR.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Terhadap Pelaksaaan Imunisasi MR
Berdasarkan hasil uji bivariat menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan  ibu terhadap  pelaksanaan  imunisasi  MR. Pengetahuan adalah hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indera yang dimiliki (mata,  hidung,  telinga,  dan  sebagainya), atau hasil penginderaan manusia. Pengetahuan  yang  dihasilkan  tersebut dipengaruhi oleh lamanya intensitas perhatian  dan  persepsi  terhadap  objek (Notoadmodjo, 2010).
Menurut  Kemenkes  RI  (2017)  vaksin Measles  Rubella  (MR)  diberikan  guna mencegah terjadinya penyakit yang disebabkan  oleh  virus  campak  (measles) dan  campak  jerman  (rubella).  Dengan adanya pemberian imunisasi measles dan rubella bisa melindungi anak dari kecacatan dan kematian yang diakibatkan oleh  pneumonia,  diare,  kerusakan  otak, ketulian,  kebutaan  serta  penyakit  jantung bawaan .
Pengetahuan  akan  menjadi  motivasi seseorang  untuk  melakukan  tindakan. Tindakan yang didasari oleh pengetahuan akan  lebih  konsisten  atau  menetap dibandingkan  tindakan  tanpa  didasari pengetahuan (Sari, 2018).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan Marlinta  dan  Candrasari  Anika  (2018) tentang hubungan pengetahuan ibu tentang  vaksin  MR  pada  balita  di Puskesmas Kotagede I Yogyakarta,
dengan nilai p value (0,006).
Berdasarkan hasil penelitian, teori, dan penelitian terkait, maka peneliti berasumsi bahwa  sebagian  besar  pengetahuan  ibu sudah  baik,  walaupun  masih  terdapat pengetahuan  ibu  kurang.  Semakin  baik pengetahuan  seseorang,  maka  semakin besar  kemungkinan  untuk  melaksanakan. Imunisasi Measles Rubella, karena pengetahuan akan menjadi motivasi seseorang melaksanakan imunsasi Measles  Rubella,  sehingga  target  yang telah  ditetapkan,  bisa  tercapai  sesuai keinginan.
Hubungan Sikap Ibu Terhadap Pelaksanaan Imunisasi Measles Rubella. Berdasarkan hasil bivariat
menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  sikap  ibu  terhadap pelaksanaan  imunisasi  MR.  Sikap  adalah respon  seseorang  yang  masih  tertutup terhadap  suatu  stimulus  atau  object tertentu,  yang  melibatkan  faktor  pendapat dan  emosi  yang  bersangkutan  (senang- tidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik,  dan  sebagainya).  (Notoadmodjo, 2012).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Primitasari  (2017)  mengenai “Hubungan  Sikap  Dengan  Kepatuhan dalam mengikuti imunisasi ( Measles Rubella ) MR, dengan hasil uji statistik yang diperoleh nilai p value ( 0,027).
Berdasarkan hasil penelitian, teori, dan penelitian terkait, maka peneliti berasumsi bahwa  sebagian  besar  ibu-ibu  memiliki sikap positif, walaupun masih ada bersikap negatif.  Ibu-ibu  yang memiliki  sikap  positif cenderung lebih memilih anaknya diberikan imunisasi measles rubella demi kesehatan anaknya . Sedangkan ibu-ibu yang mempunyai sikap negative cenderung tidak akan memilih memberikan anaknya imunisasi measles rubella karena terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi sikap negatifnya antara lain pengalaman pribadi, pengaruh  orang  lain  yang  dianggap penting, dan pengaruh budaya. Pendidikan dan  pengetahuan  memberikan  pengaruh besar terhadap pembentukan sikap seseorang.
Hubungan  Jarak  Tempuh  Terhadap Pelaksanaan Imunisasi
Measles Rubella.
Berdasarkan  hasil  bivariat  diperoleh hasil  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  jarak  tempuh  terhadap pelaksanaan  imunisasi  MR.  Jarak  adalah ruang  atau  sela  yang  menghubungkan antara  dua  lokasi  atau  dua  objek  dan dihitung melalui hitungan panjang maupun waktu.  Jarak  memiliki  peranan  penting dalam  kehidupan  sosial,  ekonomi,  dan politik.  Jarak  menjadi  salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  mina  tibu-ibu  untuk membawa  balitanya  ke  posyandu  untuk
memperoleh pelayanan kesehatan.
Banyak  pertimbangan  untuk  mengunjungi posyandu karena jarak (Andryana, 2015).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Andyana, 2015, yaitu mengenai faktor  yang  mempengaruhi  minat  ibu-ibu mengunjungi posyandu, dengan hasil yang diperoleh  sebesar  67,7%  ibu-ibu  yang memiliki jarak tempuh dekat dari posyandu cenderung rutin berkunjung.
Berdasarkan hasil penelitian, teori, dan penelitian terkait, maka peneliti berasumsi bahwa  mayoritas  ibu-ibu  memiliki  jarak tempuh dekat dengan posyandu sehingga mau  melaksanakan  imunisasi measles rubella ,  walaupun masih  ada  ibu-ibu  yang memiliki jarak tempuh dekat tidak melaksanakan  imunisasi measles  rubella.
Namun terdapat juga ibu-ibu yang memiliki jarak tempuh jauh masih mau ke posyandu dan  melaksanakan  imunisasi measles rubella. Didapatkan  informasi  bahwa  Ibu- ibu yang tidak mau melaksanakan imunisasi measles  rubella memiliki  alasan yaitu mereka beranggapan bahwa imunisasi measles rubella  tidak  terlalu penting bagi balita atau anaknnya walaupun  jarak  yang  ditempuh  dekat maupun jauh.

## Hubungan Dukungan Keluarga terhadap Pelaksanaan Imunisasi Measles Rubella
Berdasarkan  hasil  bivariat  diperoleh bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan antara dukungan keluarga terhadap pelaksanaan  imunisasi  MR.  Dukungan keluarga  adalah  sebuah  proses  yang terjadi  sepanjang  masa  kehidupan.  Sifat dan  jenis  dukungan  berbeda  dalam berbagai  ahap-tahap  siklus  kehidupan. Dukungan keluarga dapat berupa dukungan sosial internal, seperti dukungan suami,  istri  atau  dukungan  dari  saudara kandung dan dapat juga berupa dukungan eksternal  bagi  keluarga  inti.  Sebagai akibatnya, hal ini meningkatkan kesehatan dan adaptasi keluarga (Friedman, 2010). Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Sari (2018), mengenai hubungan antara  dukungan  keluarga  ibu  terhadap imunisasi  dengan  pemberian  imunisasi dasar  bayi  di  walayah  kerja  Puskesmas Korpri Kecamatan Sukarame Kota Bandar Lampung, dengan pvalue (0,004).
Berdasarkan hasil penelitian, teori, dan penelitian terkait, maka peneliti berasumsi bahwa  sebagian  besar  ibu-ibu  tidak mendapatkan  dukungan  keluarga  dalam pelaksanaan  imunisasi measles  rubella dikarenakan  keluarg  masih  mempercayai bahwa vaksin yang digunakan haram.
Hubungan  Peran  Petugas  Kesehatan terhadap
Pelaksanaan

## Imunisasi Measles Rubella
Berdasarkan  hasil  bivariat  diperoleh hasil bahwa ada hubungan yang signifikan antara peran petugas kesehatan terhadap pelaksanaan imunisasi MR. Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Tiani, dkk (2016), tentang “ Peran Petugas Imunisasi  dalam  Pemberian  Vaksinasi Pentavalen”, dengan p value (0,013).
Berdasarkan hasil penelitian, teori, dan penelitian terkait, maka peneliti berasumsi bahwa  mayoritas  ibu-ibu  menilai  peran petugas  kesehatan  baik,  walaupun  masih ada  peran  petugas  yang  tidak  baik  dalam pelaksanaan  imunisasi measles  rubella. Hal  ini  dikarenakan  masih  kurangnya penyuluhan  tentang  imunisasi measles rubella di wilayah tersebut .
Hubungan  Peran  Tokoh  Mayarakat terhadap Pelaksanaan Imunisasi

## Measles Rubella
Berdasarkan  hasi  analisis  yang  telah dilakukan didapatkan hasil bahwa tidak ada hubungan  yang  signifikan  antara  peran tokoh  masyarakat  terhadap  pelaksanaan imunisasi MR. Upaya pergerakan masyarakat  dilakukan  melalui  strategi komunikasi interpersonal yang baik. Tujuan kegiatan  mobilisasi  masyarakat  ini  adalah agar masyarakat sadar dan mau membawa anaknya yang berusia 9 bulan sampai<15 tahun ke pos pelayanan imunisasi selama masa  kampanye  untuk  mendapatkan imunisasi MR (Ditjen P2P, 2017).
Sasaran  mobilisasi  masyarakat  dalam rangka  kampanye  imunisasi  MR  adalah para orang tua, sekolah-sekolah,
kelompok-kelompok
sosial
kemasyarakatan, tokoh masyarakat, tokoh agama, dan LSM-LSM setempat. Petugas kesehatan di  setiap  tingkatan administrasi bertanggungjawab dalam memantau proses  mobilisasi  ini  berjalan  sesuai  yang
diharapkan (MUI, 2016). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Munawaroh, dkk (2016), mengenai  “Beberapa Faktor  Yang Berhubungan Praktik Imunisasi Pentavalen Booster di wilayah Puskesmas Mangunsarisalatiga, dengan pvalue
(0,104).
Berdasarkan hasil penelitian, teori, dan penelitian terkait, maka peneliti berasumsi bahwa  sebagian  besar  tokoh  masyarakat mendukung  dalam  pelaksanaan  imunisasi Measles  Rubella .  Walaupun  masih  ada tokoh masyarakat  yang  tidak  mendukung. Hal ini berpengaruh besar dalam mengubah  perilaku  masyarakat  yang  ada di wilayah kerja Puskesmas Tegal Binangun.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan,  maka  diperoleh  hasil  ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan  ibu,  dukungan  keluarga, peran petugas kesehatan dengan pelaksanaan  imunisasi  MR,  namun  tidak ada hubungan yang signifikan antara peran tokoh  masyarakat  terhadap  pelaksanaan imunisasi MR.

## Saran
Diharapkan  Puskesmas  Tegal  Binangun, dapat memberikan penyuluhan secara rutin dan  berkala  tentang  imunisasi Measles Rubella di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Binangun.  Pendekatan  kepada  keluarga, kerabat  dekat,  dan  para  warga  agar keluarga  lebih  memberikan  dukungan terhadap  pelaksanaan  imunisasi Measles Rubella juga  perlu  dilakukan,  karena dukungan  keluarga  sangat  penting  dalam mendukung  keberhasilan  pelaksanaan imunisasi Measles  Rubella. Peran  tokoh masyarakat  juga  perlu  ditingkatkan  untuk ikut serta dalam
membantu mensosialisasikan  pelaksanaan  imunisasi Measles Rubella di Wilayah Kerja Puskesmas  Tegal  Binangun  Tahun  2019, supaya  masyarakat  percaya  dan  tidak perlu merasa takut melaksanakan imunisasi Measles Rubella .

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak ada potensi konflik kepentingan yang dilaporkan oleh penulis .

## KEPUSTAKAAN
Adryana Ria, 2015. Minat Ibu Mengunjungi Posyandu Di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang BaruKecamatanTampan. E- Jurnal, Vol.  2,  No.  2,  Oktober  2015.
Universitas  Riau-FISIP,  Pekanbaru. (Online) https://jom.unri.ac.id/index.php/ JOMFSIP/article/view/7419. Cahyono  Suharjo,  dkk.,  2010. Vaksinasi Cara  Ampuh  Cegah  Penyakit  Infeksi. Yogyakarta : Kanisius . Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Selatan, 2015. Profil Kesehatan

## Propinsi Sumatera Selatan.
Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang,  2018.
Profil  Kesehatan  Kota  Palembang
Tahun 2017.
Ditjen P2P, 2017. Laporan Kinerja Direktorat  Jenderal  Pencegahan  dan Pengendalian  Penyakit. Jakarta  : Kemenkes Republik Indonesia Friedmen MM, 2010. Buku Ajar Keperawatan  :  Riset,  Teori,  Dan Praktek. Jakarta : EGC.
Kemenkes  RI,  2018. Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2017.
Kemenkes  RI,  2017. Cakupan  Imunisasi MR Tahap 1 Lampaui Target . Jakarta. Diakses  tanggal  13  September  2020. (Online).
http://www.depkes.go.id/pdf.php?id=1 710030 0002.
MUI,  2016. Majelis  Ulama  Indonesia Propinsi  Sumatera  Selatan  Tentang Imunisasi Vaksin MR.
Munawaroh Anisah, dkk., 2016. Beberapa Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Praktik  Imunisasi  Pentavalen  Booster Di Wilayah Kerja Puskesmas
Mangunsari Salatiga. E-Jurnal. Vol. 4, No.  3,  Juli  2016  (ISSN  :  2356-3346). Online. http://ejournal- s1.undip.ac.id/index.php/jkm Notoadmodjo  Soekidjo,  2012. Metodologi Penelitian  Kesehatan. Penerbit  : Rineka Cipta, Jakarta.
Notoadmodjo  Soekidjo,  2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan. Penerbit  : RinekaCipta, Jakarta.
Nuraif  Amir  Huda  dan  Kusuma  Hardhi,
2016. Asuhan  Keperawatan  Praktis. Penerbit : Mediaction Jogya, Yogyakarta. Pramitasari  Dwi  Ayu  dan  Ian  Rossalia Pradita Putri, 2017. Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Dengan Kepatuhan  Dalam  MengikutiImunisasi MR  Massal  Di  Posyandu  Wilayah Kerja Puskesmas Nganglik II Kabupaten Sleman Yogyakarta Tahun 2017. E-Jurnal. Universitas Yogyakarta, Yogyakarta. Available : file://C:/Users/win7/ Downloads/98-129-1-PB.pdf.
Ramadhani Nuri Fatimah, 2016. Hubungan Status Imunisasi Dan Riwayat Kontak Dengan Kejadian Campak Pada Balita Di  Kabupaten  Sukoharjo. Skripsi. Universitas Muhammadiyah Surakarta. Online http://eprints.ums.ac.id/47105/1/2.%2 0NASKAH%20PUBLIKASI%20%20.p df. Sari Desti Diana, 2018. Faktor-faktor Pada Ibu Yang Berhubungan Dengan
Pemberian  Imunisasi  Dasar  Bayi  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Korpri Kecamatan  Sukarame  Kota  Bandar Lampung. Skripsi. Online. http://digilib.unila.ac.id/30116/3/SKRIP SI%20TANPA%20BAB%
20PEMBAHASAN.pdf.