This is an open access article under the CC BY-SA license

## TRANSFORMASI LAYANAN INFORMASI KESEHATAN PASCA COVID-19: APLIKASI PENGINGAT DAN PENCATATAN KEGIATAN IMUNISASI ANAK DI PUSKESMAS
POST-COVID-19 HEALTH INFORMATION SERVICE TRANSFORMATION: REMINDER APPLICATION AND RECORDING OF CHILD IMMUNIZATION ACTIVITIES AT THE HEALTH CENTER

## Annisa Wahyuni
Jurusan Ilmu Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Apikes Iris, Jalan Gajah Mada No.23 Kampung Olo Nanggalo, Gn. Pangilun, Padang, Sumatera Barat 25143
* e-mail : annisawahyuni89@gmail.com

## Abstract
During  the  Covid-19  pandemic,  health  facilities  faced  challenges  in  accelerating  the  achievement  of immunization targets for children. Transformation of health services is one of the strategies to provide services faster in information notification. The research aims to identify problems with implementing immunization  during  a  pandemic  and  to  produce  a  schedule  reminder  application  and  regular monitoring of immunization data at the Puskesmas. The research method is qualitative, collecting data through  in-depth  interviews  and  observation.  Research  informants  included  leaders  of  puskesmas, officers, cadres, and parents. Data analysis was carried out through four stages, namely data collection, data reduction and categorization, data display, and concluding. The results of the study note that there is a need for the transformation of manual health services towards digitization, one of which is the need for schedule reminders and the delivery of health information quickly and easily.
Keywords: Transformation, Health, Immunization, Puskesmas, Covid-19

## Abstrak
Pada  masa  pandemi  Covid-19,  fasilitas  kesehatan  memiliki  tantangan  tersendiri  dalam  percepatan pencapaian  target  imunisasi  pada  anak.  Transformasi  layanan  kesehatan  menjadi  salah  satu  strategi untuk  memberikan  pelayanan  lebih  cepat  dalam  pemberitahuan  informasi.  Tujuan  penelitian  adalah mengidentifikasi masalah pelaksanaan imunisasi di masa pandemi dan menghasilkan aplikasi pengingat jadwal  dan  monitoring  data  imunisasi    secara  berkala  pada  Puskesmas.  Metode  penelitian  adalah kualitatif, pengumpulan data melalui wawancara mendalam dan observasi. Informan penelitian meliputi pimpinan puskesmas, petugas, kader, dan orang tua. Analisis data dilakukan melalui empat tahapan yaitu pengumpulan  data,  reduksi  dan  kategorisasi  data,  displai  data,  dan  penarikan  kesimpulan.  Hasil penelitian diketahui bahwasannya perlunya transformasi layanan kesehatan manual menuju digitalisasi, salah  satunya perlu  adanya pengingat  jadwal  dan  penyampaian  informasi  kesehatan  secara  cepat  dan terjangkau dengan mudah.
Kata Kunci : Transformasi, Kesehatan, Imunisasi, Puskesmas, Covid-19

## PENDAHULUAN
Imunisasi dapat mencegah antara 2 dan 3 juta kematian setiap tahun sebagai cara untuk mengendalikan  dan  menghilangkan  penyakit menular  yang  mengancam  jiwa  (Kementerian Kesehatan  dan  UNICEF,  2020;  Fitri  and Nurvembrianty, 2021). Sangat penting bagi anak untuk  diberikan  imunisasi  karena  sistem kekebalan  tubuh  mereka  belum  sekuat  orang dewasa,  membuat  mereka  rentan  terhadap penyakit  berbahaya.  Imunisasi  harus  diberikan secara  bertahap  dan  menyeluruh  terhadap berbagai  penyakit  yang  sangat  membahayakan hidup  dan  kesehatan  anak (Saputri  FNR, Harianto W, 2021).
Kementerian Kesehatan mengubah istilah  imunisasi  dasar  lengkap  menjadi imunisasi rutin lengkap. Imunisasi rutin lengkap terdiri  dari  imunisasi  dasar  dan  lanjutan,  dan untuk  mempertahankan  tingkat  kekebalan  yang optimal,  imunisasi  lanjutan  diperlukan (Biro Komunikasi dan Pelayanan Masyarakat, 2018).
Dengan  memasukkan  vaksin  ke  dalam tubuh  anak,  imunisasi  meningkatkan  kekebalan mereka  terhadap  suatu  penyakit.  Imunisasi membantu  membuat  zat  anti  yang  mencegah penyakit  tertentu  muncul  (Gereggi  Septino Tanimidjaja,  2014;  Tanimidjaja  S,  Havaso  AT, 2019).  Jauh  sebelum  pandemi,  kondisi  ini normal.  Menurut  laporan  Organisasi  Kesehatan Dunia tahun 2018, lebih dari 14% (19 juta) anak di  seluruh  dunia  tidak  mendapatkan  imunisasi dasar, yang sebagian besar terjadi di 10 negara, termasuk  Indonesia.  Menurut  data  Riset Kesehatan  Dasar  2018  yang  diterbitkan  pada tahun  2018,  32,9%  bayi  di  Indonesia  tidak menerima vaksinasi dasar lengkap. Jumlah bayi yang  tidak  menerima  vaksinasi  meningkat  dari 32,1% pada tahun 2013 menjadi 9,2%. Cakupan vaksinasi  dasar  lengkap  untuk  anak  berusia  12 hingga  23  bulan  hanya  sekitar  58%  atau targetnya  93%  pada  tahun  2019 (Kementerian Kesehatan RI, 2019).
Akses informasi yang dimiliki masyarakat,  kader,  dan  petugas  kesehatan sendiri  sangat  berkaitan  dengan  masalah rendahnya  cakupan  imunisasi.  Laporan  yang dirilis pada bulan Agustus 2020 oleh Kemenkes RI  dan  UNICEF  menunjukkan  bahwa  60% orang tua dan pengasuh menganggap profesional kesehatan  dan  staf  kesehatan  sebagai  sumber utama informasi tentang imunisasi dan protokol kesehatan  yang  aman  selama  pemberian imunisasi. Lebih dari 83% menunjukkan bahwa orang tua atau pengasuh lebih suka
berkomunikasi  melalui  jaringan  teknologi,  baik telepon maupun media sosial, meskipun hampir tidak  ada  interaksi  secara  langsung.  Selain  itu, sekitar  2/3,  atau  81,52%,  dari  orang  tua  atau pengasuh  mengatakan  bahwa  penting  bagi fasilitas  kesehatan  untuk  memberi  tahu  mereka tentang jadwal imunisasi berikutnya (Kementerian Kesehatan dan UNICEF, 2020).
Saat  ini,  teknologi  informasi  sangat penting  dalam  bidang  kesehatan,  terutama sistem  informasi  pengolahan  data  yang  telah terkomputerisasi (Fajriyanti  M,  Fauziyyah  AA, Wikusna W, 2021; Triana L, Andryani R, 2021).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan bahwasannya belum adanya pemanfaatan teknologi dalam penyampaian informasi kegiatan yang dilakukan langsung pada sasaran secara  personal  dan  konsisten  pada  kegiatan imunisasi  sebelumnya.  Hal  ini  menyebabkan terlewatnya  jadwal  pemberian  imunisasi  yang harus  diberikan  pada  bayi  atau  balita  dan  tidak ada  informasi  yang  cukup  tentang  keadaan gizi balita. Pengumuman imunisasi yang disampaikan  lewat  speaker  mesjid  disebabkan oleh  fakta  bahwa  banyak  ibu  balita  yang mengikuti  posyandu  lupa  jadwal  imunisasi  dan banyak juga ibu balita yang bekerja. Akibatnya, banyak  ibu  balita  yang  tidak  hadir  dalam kegiatan  posyandu.  tidak  diketahui  atau  saat kader  mengunjungi  ke  rumah,  ibu  balita  tidak sedang  berada  di  tempat  sehingga  solusi  harus dibuat  untuk  memberi  tahu  ibu  balita  tentang pentingnya imunisasi dan posyandu.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas, peneliti  ingin  melakukan  analisis  Transformasi Layanan  Informasi  Kesehatan  Pasca  Covid-19: Aplikasi  Pengingat  Dan  Pencatatan  Kegiatan Imunisasi  Anak  di  Puskesmas  Kota  Padang. Penelitian ini dilakukan khususnya di Puskesmas Padang  Pasir,  sebagai  salah  satu  fasilitas pelayanan kesehatan primer yang berada di pusat kota dan didukung dengan mobilitas yang tinggi

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini bersifat kualitatif dan data dikumpulkan melalui  observasi  dan wawancara mendalam.  Jumlah  informan  dalam  penelitian adalah  sebelas  orang  meliputi:  pimpinan puskesmas,  petugas,  kader,  dan  orang  tua. Penelitian  dilaksanakan  di  Puskesmas  di  Kota Padang  pada  bulan  Agustus-Oktober  2022. Fokus penelitian ini adalah melihat sistem yang berjalan dan melakukan inovasi perbaikan akan kebutuhan  sistem  baru.  Pengumpulan  data,
reduksi  dan  kategorisasi  data,  displai  data,  dan penarikan  kesimpulan  adalah  empat  tahapan analisis data dalam penelitian ini.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Informan
Informan  penelitian  dipilih  secara purposive  sampling yang  memenuhi  kriteria yang  sesuai,  diantaranya  informan  merupakan pelaku utama dalam kegiatan dan bertanggungjawab dalam pelaksanaan program, memiliki  kualifikasi  yang  sesuai  dengan keahlian  dan  keilmuan,  serta  mampu  dan bersedia  menjadi  informan  penelitian  dalam memberikan informasi mendalam.
Tabel 1. Karakteristik Informan Penelitian
Kode Informan Umur  Pendidikan Terakhir Jabatan A1 49 tahun S2 Kepala Puskesmas A2 41 tahun D3 Penanggungjawab Program Imunisasi A3 29 tahun S1 Staf/Petugas Imunisasi A4 34 tahun S1 Petugas Promkes A5 38 tahun D3 Pembina Wilayah/Posyandu A6 76 tahun SMA Kader A7 30 tahun SMA Kader A8 47 tahun SMA Kader A9 40 tahun SMA Kader A10 35 tahun SMA Orang Tua A11 39 tahun S2 Orang Tua Sumber: Data Primer .
Analisis  Pelaksanaan  Program  Imunisasi Pada Masa Pandemi COVID-19
Pelayanan  imunisasi  pada  masa  pandemi COVID-19,  sebagai  salah  satu  pelayanan pelayanan  kesehatan  esensial  tetap  menjadi prioritas  untuk  dilaksanakan.  Perlu  dilakukan langkah-langkah  penting  untuk  memastikan setiap sasaran imunisasi, salah satunya usia anak yang  merupakan  kelompok  rentan  menderita PD3I, terlindungi dari penyakit-penyakit
berbahaya  dengan  imunisasi.  Dalam  konteks pandemi  COVID-19,  prinsip-prinsip  berikut menjadi  dasar  pelaksanaan  program  imunisasi: 1) imunisasi dasar dan lanjutan terus diupayakan secara  menyeluruh  dan  dilaksanakan  sesuai jadwal  untuk  melindungi  anak  dari  PD3I;  2) secara operasional, pelayanan imunisasi baik di posyandu,  puskesmas,  puskesmas    keliling maupun fasilitas kesehatan lain yang menyediakan  layanan  imunisasi  sesuai  dengan kebijakan  pemerintah  daerah  setempat;  3) kegiatan  surveilans  PD3I  harus  dioptimalkan termasuk  pelaporannya;  serta  4)  menerapkan prinsip PPI dan menjaga jarak aman 1 – 2 meter (Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2020).
Berdasarkan  hasil  wawancara  bahwa pelaksanaan kegiatan imunisasi dapat digambarkan sebagai berikut:
“…iya mengacu kepada permenkes. Memang untuk awal-awal pandemi kita memang close ya, tidak membuka pelayanan imunisasi. Kemudian seiring dengan turunnya  angka kasus positif baru kami membuka layanan kembali…” (Inf- A1)
Sejauh ini untuk program imunisasi belum ada  inovasi  yang  berbasis  teknologi  terutama berkaitan dengan reminder jadwal imunisasi dan pencatatan.

## “…sebenarnya ada, kan setiap program harus ada, tapi saat ini belum ada gambaran apa yang mau dilakukan…”(Inf-A2)
Pada  masa  pandemi  Covid-19  juga  jelas  diatur dalam  Panduan  Petunjuk  Teknis  Pelaksanaan Imunisasi Pada Masa Pandemi Covid19, dimana tugas dan peran petugas kesehatan di Puskesmas ataupun  Kader  setempat  pada  persiapan  hari-H pelaksanaan kegiatan imunisasi dengan membuat  pengumuman  informasi  tentang jadwal  imunisasi  selama  pandemi  COVID-19, termasuk nomor telepon/WA/SMS untuk membuat  janji  temu  (daftar)  untuk  imunisasi yang  akan  datang  dan  mengatur  janji  temu dengan orang tua atau pengantar untuk mengatur agar  kedatangan  sasaran  imunisasi  dapat berjalan  dengan  baik  melalui    telepon,  SMS, WA,  dan  lain-lain  (Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia, 2020).
Kesehatan  Lainnya  yang  Memberikan Layanan  Imunisasi  Perkembangan  teknologi
dari  waktu  ke  waktu  secara  tidak  langsung membentuk  masyarakat  sebagai  pengguna  dan penerima  informasi.  Hal  ini  menimbulkan perubahan  proses  komunikasi  baik  individu maupun  dalam  kelompok.  Media  sosial  adalah contoh  teknologi  komunikasi,  semakin  mudah digunakan untuk  berinteraksi dan menyebarkan informasi (Alam, 2020).
Sumber Daya Manusia dalam pelaksanaan program  imunisasi  digambarkan  dari  hasil wawancara dengan informan:
“…untuk bagian imunisasi kami cuman berdua, tetapi petugas yang melaksanakan imunisasi itu lebih 20 orang yang di Lapangan ya bidan sama perawat, yang pembina wilayah istilahnya kalau di Posyandu…”(Inf-A2) “…kalau di sini kadernya ada 4 orang…”(Inf-A6)
“…ada Ibuk sendiri terus ada 3 lagi juga sebagai kader…”(Inf-A7)
“…kader semua disini ada 4 orang sama Ibuk…”(Inf-A8)
Kondisi  pandemi  suasana  kerja  menjadi lebih  padat  dan  merangkap.  Petugas  maupun kader  harus  melakukan follow  up bayi  maupun balita yang belum mendapatkan imunisasi untuk dijemput  bola.  Sistem  informasi  berbasis komputer  dapat  menggantikan pengolahan  data dan informasi manual karena teknologi
informasi dan komunikasi (TIK) dapat memudahkan  petugas  kesehatan  maupun  para kader  dalam  melakukan  kegiatan  promosi kesehatan  dan  penyelenggaraan  pelayanan kesehatan (Prigianata, 2013).
“…ada bagian penimbangan, bagian pencatatan, sama mengingatkan jadwal semuanya kader kami ya cuman baerempat…”(Inf-A8) “…ya, memberi tahu kapan orang posyandu ke rumah-rumah, besok kita yandu ya buk bawa anak…”(Inf-A6) “…model biasa kerja ya membantu mengingatkan jadwal kadang langsung, kadang di masjid gitu.…”(Inf-A9)
Penelitian  tentang  kemajuan  teknologi, seperti  Manganello,  Jennifer  et  al.  (2017), menunjukkan  bahwa  penggunaan  teknologi digital  berdampak  besar  pada  pelayanan kesehatan  masyarakat  dan  bahwa  penerapan teknologi  digital  dalam  intervensi  kesehatan sangat  efektif  untuk  membantu  masyarakat
(Manganello  Jennifer  GG,  Pergolino  Kristen AST, Graham Yvonne RN, Falisi Angela, 2017). Moller, Arlen C. et al. (2017) juga menyatakan bahwa  penerapan  intervensi  kesehatan  berbasis teknologi digital dianggap sangat menguntungkan.  Pertama,  mereka  memiliki kemampuan  untuk  meningkatkan  akses  ke layanan  kesehatan  dan  memperluas  jangkauan layanan  terhadap  masyarakat.  Kedua,  mereka memiliki kemampuan untuk membawa intervensi  kesehatan  ke  platform  digital  dan memberi  riset  peluang  baru  untuk  memperluas teori  dan  konsep  tentang  layanan  kesehatan. (Moller AC MG, Conroy DE, West R, Hekler E, Kugler KC, 2017).
Kepemilikan handphone rata-rata petugas punya  pribadi  baik  yang  berbasis android maupun  tidak.  Masyarakat  juga  sebagian  besar sudah memiliki.
“…untuk di Puskesmas seperti komputer kita sudah ada…”(Inf-A2)
“…kalau hp biasa rata-rata punya semua. Tapi, saat setelah pandemi ada perubahan yang no hp itu sekalian nomor wa karena anak-anak daring mereka pakai hp orang tuanya kan harus beli hp android jadinya…”(Inf-A5)
“...kalau kader ada yang pakai android ada juga yang cuman hp biasa buat nelpon saja…”(Inf-A3)
Selain layanan informasi kegiatan imunisasi  masih  manual,  pencatatan  dan pelaporan  juga.  Seperti  yang  diungkapkan petugas dan kader berikut:
“…kita dari kader itu menghubungi sehari sebelum posyandu, kita mengingatkan itu. Nah, biasanya memberi tahu ke ibuk-ibuk di rumahnya…”(Inf-A9)
“…kalau pemanfaatan teknologi itu yang belum ada…”(Inf-A2)
“…ya ketika ibu bawa anaknya ke posyandu atau puskesmas nanti diingatkan secara langsung untuk kapan harus datang lagi…”(Inf-A4) “…iya masih manual…”(Inf-A3) “…ada sistem online tapi masih melalui wa saja akhir bulan 25 sampai tgl 5 bulan baru biasanya…”(Inf-A4)
Untuk memastikan bahwa layanan imunisasi diberikan dengan baik, pencatatan dan pelaporan yang akurat, lengkap, dan tepat waktu
adalah  salah  satu  kebijakan  program  imunisasi. Hasil  imunisasi,  logistik  dan  rantai  vaksin, Kejadian  Ikutan  Pasca  Imunisasi  (KIPI),  dan vaksin  meliputi  pencatatan  dan  pelaporan  yang dilakukan.  Pencatatan  dan  pelaporan  juga menjadi  dasar  untuk  perencanaan  dan  tindak lanjut  kegiatan.  Kegiatan  pengawasan  dan evaluasi mencakup pencatatan dan pelaporan ini. (Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2020).
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi mengatur  prosedur  pencatatan  dan  pelaporan pelaksanaan  imunisasi  rutin.  Prosedur  ini berlaku  selama  pandemi  COVID-19.  Registrasi kohort bayi, anak balita dan prasekolah, dan ibu digunakan  untuk  mencatat  pelayanan  imunisasi rutin  pada  bayi,  baduta,  dan  wanita  usia  subur. Untuk menyimpan hasil imunisasi sebagai bukti yang dipegang oleh keluarga atau sasaran, dapat menggunakan  buku  KIA  atau  buku  pencatatan imunisasi  lainnya.  Selanjutnya,  dalam  batas waktu  tertentu,  informasi  tentang  jumlah  orang yang  diimunisasi  dicatat  secara  berjenjang  dari puskesmas  ke  dinas  kesehatan  kabupaten/kota, dinas  kesehatan  provinsi,  dan  akhirnya  ke Kementerian Kesehatan (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2017).
Orang  tua  juga  mengungkapkan  bahwa perlu  sistem  pengingat,  dikarenakan  tidak mengingat dengan baik jadwal imunisasi anak.
“…..iya waktu itu mungkin imunisasi 1 bulan pertama, ada itu panduannya saya lupa juga terakhir itu imunisasi 9 bulan campak ya yang belum rasanya …..”(Inf-A11)
“…liat buku saja sih. Tapi kadang ditanya aja sih ke kader yang biasanya mengingatkan. Tapi kalau ditelpon, sms, atau di wa itu itu ngak pernah saya dapat”….. (Inf-
A10)
Kondisi  pandemi  secara  tidak  langsung menuntut perlunya strategi penyampaian informasi sekaligus perlunya kemudahan proses pencatatan,  pemrosesan,  dan  analisis  data  yang tentunya  memerlukan  sistem  elektronik  yang dapat  mempermudahkan  dan  juga  mengurangi penggunaan  kertas  yang  berisiko  penularan virus.  Krisis  komunikasi  dapat  muncul  kapan saja,  penting  untuk  mengkomunikasikan  krisis secara  efektif.  Petugas  kesehatan  di  berbagai tingkatan  diharapkan  dapat  meningkatkan pengetahuan  dan  pemahaman,  membangun kepercayaan  dan  kredibilitas,  dan  mendorong
terciptanya  sikap,  perilaku,  dan  kepercayaan yang  tepat  terhadap  informasi  imunisasi  rutin selama  pandemi  COVID-19.Salah  satu  cara yang dapat dilakukan adalah dengan menekankan  peran  media  massa,  termasuk sistem  informasi,  dalam  memberikan  layanan imunisasi.  (Siti  Fajarwati  Harahap  and  Novi, 2016; Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2020) .

## Analisis  Aplikasi  Pengingat  dan  Pencatatan Kegiatan Imunisasi Anak di Puskesmas
Transformasi teknologi kesehatan, salah satunya  dengan  pembuatan  aplikasi  pengingat dan  pencatatan  dengan  berbasis Telegram Gateway. Sistem informasi yang dibangun dapat mempercepat  dalam  pencarian  dan  aplikasi  ini juga  dapat  memberikan  rekapan  dari  jumlah imunissasi  yang  telah  dilakukan  dalam  rentang waktu  tiap  bulannya,  kemudian  data  riwayat imunisasi masing-masing anak.
Gambar 1. Tampilan awal aplikasi
Gambar 2. Tampilan dashboard aplikasi
Penggunaan aplikasi ini dapat melakukan input data, edit, maupun delete yang dilakukan  oleh  petugas.  Untuk  ke  depannya aplikasi  ini  juga    dapat  dikembangkan  dan diintegrasikan dengan aplikasi tambahan seperti
WhatsApp dan Telegram Gateway serta dengan menambah  fitur-fitur  yang  lebih  komplit, sehingga  dapat  mempermudah  pelaksanaan program  imunisasi  tidak  hanya  mendukung penyampaian  informasi  yang  cepat,  namun pencatatan  dan  pelaporan  yang  terintegrasi (Hayati Mafrida Rofiul MS, 2015; Dissieka et al, 2019).
Gambar 3. Tampilan data ibu
Gambar 4. Tampilan pesan masuk melalui telegram secara otomatis
Menurut  studi  Bangure  et  al.  (2015), pesan  pengingat  meningkatkan  imunisasi  rata- rata  pada  minggu  ke  6,  10  dan  14 (Bangure  D, Chirundu  D,  Gombe  N,  Marufu  T,  Mandozana G,  Tshimanga  M,  2015).  Selain  itu,  menurut penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dissieka  et  al. (2019), pesan teks dan suara dikirim ke ibu dua
hari  sebelum  jadwal  imunisasi  mereka.  Ketika SMS dikirim tiga hari sebelumnya, ibu-ibu tidak akan merespons, menyebabkan mangkir. Peringatan  umumnya  meningkatkan  capaian imunisasi anak-anak sebesar 20%(Dissieka et al, 2019).  Selain  itu,  penelitian  2019  oleh Ekhaguere et al. menemukan bahwa pesan suara dan pesan pengingat secara signifikan meningkatkan imunisasi dan ketepatan waktu di Sub-Sahara  Afrika.  Ini  menambah bukti  bahwa pengingat  telepon  genggam  efektif  (Ekhaguere OA, Oluwafemi RO, Badejoko B, Oyeneyin LO,
Butali A, Lowenthal ED, 2019).
Sistem  informasi  reminder  berbasis Telegram  Gateway  yang  digunakan  untuk meningkatkan  jadwal  imunisasi  ibu  balita  di posyandu,  puskesmas,  dan  fasilitas  kesehatan lainnya  petugas  kesehatan  ataupun  kader  yang mengkoordinir  wilayah  kerja  masing-masing posyandu.  Petugas  dan  kader  rata-rata  sudah menggunakan smarthphone hanya  sebagian kecil  yang  belum  punya  sehingga  desain  harus dibuat sesederhana mungkin yang memudahkan pengguna.
Di  bawah  ini  adalah  perbandingan sistem baru dan lama
Tabel 2. Perbedaan Sistem Lama dan Sistem Baru Kegiatan Sistem lama Sistem Baru Pemberitahuan tentang aktivitas posyandu Manual melalui speaker mesjid, kader langsung turun ke rumah sasaran imunisasi H-1 atau di saat pagi hari H Otomatis melalui SMS yang dikirimkan secara langsung ke orang tua bayi atau individu yang dimaksud Pesan Pemberitahuan - Bersifat umum, hanya menginformasikan bahwa akan ada acara posyandu pada hari tersebut - Disampaikan bila saat ibu bayi/balita ke puskesmas “buk , bulan bisuak ko jadwal imunisasi anak ibuk baliak siko yo buk”
Satu hari sebelum pelaksanaan, pesan SMS dikirim ke setiap ibu balita dengan jenis pesan imunisasi yang harus dilakukan sesuai umur balita.
Kegiatan Sistem lama Sistem Baru Pesan ini otomatis dimasukkan ke aplikasi tanpa perlu diketik oleh petugas atau kader Jenis pesan dapat ditambahkan atau diubah sesuai keinginan. Registrasi data balita Didokumentasikan secara manual dalam buku induk Disimpan secara otomatis dalam database Penentuan umur bayi dalam bulan Dihitung manual Otomatis

## Sumber: Data Primer.
Sistem  informasi  yang  dibangun  dapat mempercepat  dalam  pencarian  dan  aplikasi  ini juga  dapat  memberikan  rekapan  dari  jumlah imunissasi  yang  telah  dilakukan  dalam  rentang waktu  tiap  bulannya,  kemudian  data  riwayat imunisasi  masing-masing  anak.  Penggunaan aplikasi  ini  dapat  melakukan  input  data,  edit, maupun  delete  yang  dilakukan  oleh  petugas. Untuk  ke  depannya  aplikasi  ini  juga  dapat dikembangkan  dan  diintegrasikan  dengan aplikasi  tambahan  seperti  WhatsApp  dan Telegram Gateway yang lebih komplit, sehingga dapat  mempermudah  pelaksanaan  program imunisasi tidak hanya mendukung penyampaian informasi  yang  cepat,  namun  pencatatan  dan pelaporan  yang  terintegrasi  (Hayati  Mafrida Rofiul MS, 2015).

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menghasilkan  usulan perbaikan terhadap pelaksanaan kegiatan imunisasi  di  masa  pandemi  dimana  perlu  ada sebuah  sistem reminder berbasis  online  dalam mengingatkan jadwal imunisasi serta membantu dalam manajemen pencatatan data. Terciptanya rancangan  aplikasi  pengingat  dan  monitoring data imunisasi yang diperuntukkan bagi petugas di Puskesmas dan Posyandu menjadi salah satu aplikasi  yang  dapat  mengingatkan  orang  tua tentang  jadwal  imunisasi  anak,  menyimpan catatan  tentang  jenis  imunisasi  apa  yang  telah
diberikan  anak,  dan  memberikan  laporan bulanan  tentang  tingkat  pencapaian  program imunisasi.  Aplikasi  ini  diharapkan  dapat memberikan informasi dan pertimbangan dalam pengambilan  kebijakan  serta  aplikasi  ini  dapat dikembangkan dan dimanfaatkan secara komprehensif di puskesmas.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  ditujukan  kepada Apikes  Iris,  yang  telah  membantu  mendanai kegiatan penelitian ini. Selain itu, ucapan terima kasih juga ditujukan kepada Kepada Puskesmas Padang pasir beserta seluruh petugas dan kader yang terlibat.

## DAFTAR RUJUKAN
1] Alam, S. (2020) ‘Peran Influencer Sebagai Komunikasi  Persuasif  untuk  Pencegahan Covid-19’, Jurnal   Spektrum  Komunikasi , 8(2). Available at: https://doi.org/https://dx.doi.org/10.37826/ spektrum.v8i2.106.
2] Bangure D, Chirundu D, Gombe N, Marufu
T,  Mandozana  G,  Tshimanga  M,    et  al.
(2015)  ‘Effectiveness  of  short  message services reminder on childhood immunization  programme  in  Kadoma, Zimbabwe - A randomized controlled trial,
2013’, BMC Public Health. , 15(1),  pp.  1– 8.
3] Biro Komunikasi dan Pelayanan Masyarakat (2018) Kementerian Kesehatan RI .
4] Dissieka  et  al  (2019)  ‘Providing  mothers with  mobile  phone  message  reminders increases  childhood  immunization  and vitamin  A  supplementation  coverage  in Côte  d’Ivoire:  A  randomized  controlled trial.’, Journal of Public Health in Africa. , 10. Available at: https://doi.org/1032.10.4081/jphia.2019.10 32.
5] Ekhaguere  OA,  Oluwafemi  RO,  Badejoko B,  Oyeneyin LO, Butali A, Lowenthal ED, et al. (2019) ‘Automated phone call and text reminders  for  childhood  immunisations (PRIMM): A randomised controlled trial in Nigeria.’, BMJ Glob Heal , 4(2), pp. 1–9.
6] Fajriyanti  M,  Fauziyyah  AA,  Wikusna W,H.E.  (2021)  ‘Aplikasi  Digitalisasi Posyandu   Sukapura  Berbasis  Web  Web- Based  Sukapura  Posyandu  Digitalization Application.’, 7(5), pp. 1171–9.
7] Fitri,  N.A.  and  Nurvembrianty,  I.  (2021)
‘Midwife  Virtual  Menggunakan  Aplikasi Pelayanan Chatbot Polita   Sebagai  Media Untuk Informasi Imunisasi’, SATIN - Sains dan Teknol Inf. , 7(1), pp. 12–21.
8] Gereggi  Septino  Tanimidjaja,  C.H.  (2014) Aplikasi  Informasi  Imunisasi  Untuk  Anak
Berbasis Android. , Universitas Kristen
Krida  Wacana .  Jakarta.  Available  at: http://ejournal.ukrida.ac.id/ojs/index.php/J TIK/article/view/1033/1231.
9] Hayati  Mafrida  Rofiul  MS  (2015)  ‘Web IPSB,  SMP  dSBSK,  Muhammadiyah  03 Semarang’, J,  Teknologi  Informasi  dan Komunikasi V [Preprint], (2).
10] Kementerian  Kesehatan  dan  UNICEF (2020) Rapid  Assessment:  Immunization Services in Indonesia .
11] Kementerian Kesehatan RI (2019) Laporan Riskesdas 2018 . Jakarta.
12] Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2017)  ‘Peraturan  Menteri  Kesehatan Nomor 12’.
13] Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2020)  ‘Petunjuk  Teknis  Pelayanan Imunisasi Pada Masa Pandemi Covid-19.’
14] Manganello Jennifer GG, Pergolino Kristen AST,  Graham  Yvonne  RN,  Falisi  Angela, S.D.  (2017)  ‘The  Relationship  of  Health Literacy  With  Use  of  Digital  Technology for  Health  Information:  Implications  for Public  Health  Practice’, Journal  of  Public
Health Management and Practice , 23(4).
15] Moller  AC  MG,  Conroy  DE,  West  R,
Hekler E,   Kugler KC, M.S. (2017)
‘Applying and advancing behavior change theories and techniques in the context of a digital health revolution: proposals for more effectively  realizing  untapped  potential’, J Behav Med. , 40(1), pp. 85–98. Available at: https://doi.org/10.1007/s10865-016 9818-
7.
16] Prigianata,  M.  (2013)  ‘Sistem  Informasi Posyandu Guna Mempermudah Pencatatan Pemeriksaan  Berbasis  Web’, Journal  of Information and Technology , 1(1).
17] Saputri  FNR,  Harianto  W,  A.D.  (2021) ‘Pendekatan Metode Waterfall’, J   Teknol Infomasi, dan Ind. , 4(1), pp. 43–57.
18] Siti  Fajarwati  Harahap,  A.  and  Novi,  S. (2016) ‘Perancangan Sistem Penyebaran  Informasi  Imunisasi  Kepada Ibu Balita   Berbasis  Sms  Gateway  Pada
UPTD  Puskesmas  Kecamatan  Pontianak Barat.’, Jurnal  Sistem  dan  Teknologi Informasi , 4(3).
19] Tanimidjaja  S,  Havaso  AT,  S.E.  (2019) ‘Aplikasi Pengingat Jadwal Imunisasi pada Puskesmas  Kebun  Handil  Kota  Jambi Berbasis Android’, J Comput Inf Technol. , 2(2), pp. 60–5.
20] Triana  L,  Andryani  R,  K.K.  (2021) ‘Aplikasi   Monitoring  Data  Imunisasi Berkala  untuk  Meningkatkan  Pelayanan Posyandu  Menggunakan  Metode  RAD Berbasis  Android’, J  Sisfokom  (Sistem  Inf dan Komputer) , 10(1), pp. 106–12.