## Efektivitas Media Edukasi terhadap perubahan pengetahuan dan perilaku Personal Hygiene Menstruasi pada Remaja Putri: Literature Review
Effectiveness of educational media in personal menstrual hygiene knowledge and behavior

## for Adolescent Girl: Literature Review
Kartika Adyani 1 , Okky Liya Rohmah Safitri 2 *, Noveri Aisyaroh 3 1,2,3 Program Studi Kebidanan Sarjana Kebidanan dan Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Sultan Agung
Semarang
*Korespondensi Penulis : okliyars@gmail.com
Abstrak
Latar belakang: Menstruasi merupakan hal yang normal dan teratur setiap bulan. Pengetahuan dan perilaku personal hygiene menstruasi pada remaja masih kurang. Hal yang terpenting saat haid adalah menjaga personal hygiene terutama organ reproduksi. Akibat buruknya personal hygiene menstruasi menyebabkan terjadinya infeksi saluran kemih, infeksi sistem reproduksi, keputihan, dan iritasi kulit.
Tujuan: Dibuatnya  literature  review  ini untuk  mengetahui  apakah  media  edukasi  yang  diberikan  kepada  remaja  dapat  mempengaruhi pengetahuan dan perilaku personal hygiene menstruasi Metode: Metode yang digunakan dalam artikel ini yaitu berupa Literature Review. Peneliti mencari beberapa literature menggunakan database Google Scholar dengan kata kunci personal hygiene menstruasi, remaja, media edukasi, dan efektivitas, artikel yang diambil yaitu artikel-artikel relevan dalam 10 tahun terakhir
Hasil: Dari  artikel  yang  telah  direview  dapat  diketahui  bahwa  pemberian  edukasi  terhadap  personal  hygiene  menstruasi  pada  remaja  dapat diberikan dengan beberapa media, diantaranya audiovisual, leaflet dan booklet.
Kesimpulan: Dari hasil literature review dapat disimpulkan bahwa media edukasi memiliki dampak positif terhadap pengetahuan dan perilaku kebersihan  menstruasi.  Penggunaan  media  edukasi  seperti  media  audiovisual,  booklet  dan  leaflet  terbukti  memberikan  pengaruh  signifikan terhadap pengetahuan dan perilaku remaja putri tentang personal hygiene menstruasi.
Kata Kunci: Personal Hygiene Menstruasi; Remaja Putri; Media Edukasi; Efektivitas
Abstract
Introduction: Menstruation is normal and regular every month. Knowledge and behavior of menstrual personal hygiene in adolescents are still lacking. The most important thing during menstruation is to maintain personal hygiene, especially the reproductive organs. Poor menstrual hygiene results in urinary tract infections, bleeding, reproductive tract infection, and skin irritation.
Objective: To find out whether educational media provided to adolescents can influence knowledge and behavior of menstrual personal hygiene. Method: The  method  used in  this  article  is  a  Literature  Review.  The  researchers searched  for  several  literature  using  the  Google  Scholar database  with  keywords  menstrual  personal  hygiene,  adolescent  girls,  education  media  and  effectiveness,  the  articles  taken  were  relevant articles in last 10 years.
Result: From the articles that have been reviewed it can be seen that education on personal menstrual hygiene in adolescents can be provided through several media, including audiovisual, leaflets, and booklets.
Conclusion: From  the  results  of  the  literature  review  it  can  be  concluded  that  the  educational  media  have  a  significant  influence  of  the knowledge and behavior of menstrual hygiene. The use as educational media such as audiovisual media, booklets, and leaflets is proven to have a significant influence on the knowledge and behavior pf adolescent girls about menstrual personal hygiene.
Keywords: menstrual personal hygiene; adolescent girl; educational media; effectiveness

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i3.4672

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Review Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Masa remaja menurut WHO merupakan peralihan antara masa kanak-kanak dan masa dewasa pada usia 10 hingga 19 tahun (1). Pada periode ini terdiri dari masa remaja awal (usia 10-14 tahun) dan masa remaja akhir (usia 15-19  tahun).  Masa  remaja  ditandai  dengan  dimulainya  pubertas  dan  ciri-ciri  seks  sekunder  pada  wanita  (2,3). Menstruasi  merupakan  hal  yang  normal  dan  teratur  setiap  bulan.  Hal  yang  terpenting  saat  haid  adalah  menjaga personal hygiene terutama organ reproduksi. Kebersihan saat menstruasi penting untuk Kesehatan reproduksi wanita, terutama untuk menghindari infeksi pada organ reproduksi (4).
Gambaran  pengetahuan  remaja  tentang personal  hygiene saat  menstruasi  pada  penelitian  yang  dilakukan oleh Sholehati (2018) didapatkan bahwa hasil yang berpengaruh buruk sebanyak 100 responden (100%) dan sebagian responden sebanyak 78 responden (78%) memiliki sikap kurang baik terhadap perawatan saat menstruasi. Hasil dari penelitian  ini  menunjukkan  para  remaja  memiliki  pengetahuan  yang  buruk  dan  sikap  tidak  mendukung  tentang perawatan saat menstruasi (5). Akibat kebersihan diri yang buruk, menstruasi menyebabkan terjadinya infeksi saluran kemih (ISK), keputihan, dan infeksi saluran reproduksi serta  iritasi kulit  (6). Banyak fenomena  yang terjadi pada remaja menstruasi yang disebabkan oleh personal hygiene yang buruk dapat menimbulkan infeksi. Angka kejadian infeksi saluran reproduksi pada remaja berusia 10 sampai18 tahun adalah  35 hingga 42%, dan pada dewasa berusia 18 sampai 22 tahun sebesar 27 hingga 33% menurut WHO dalam (7).
Kebersihan  menstruasi  merupakan  salah  satu  komponen personal  hygiene (kebersihan  diri)  dan  berperan luar biasa pada keadaan perilaku kesehatan manusia, terutama pencegahan gangguan fungsi organ reproduksi. Saat menstruasi, perempuan harus memberikan perhatian khusus terhadap kebersihan organ reproduksinya, terutama area vagina. Apabila hal ini diabaikan, akan terjadi pembentukan mikroorganisme seperti jamur, bakteri, dan virus secara berlebihan sehingga mengganggu fungsi menstruasi dan organ reproduksi. Infeksi akibat kebersihan yang buruk saat menstruasi  dapat  memicu  penyakit  kelamin.  Supaya  terhindar  dari  penyakit  reproduksi,  maka  sangat  diperlukan pengetahuan yang baik pada remaja putri (8).
Tingkat  pengetahuan  remaja  putri  berbeda-beda  satu  sama  lain,  meliputi  pengetahuan  tentang  cara membersihkan alat kelamin saat masa menstruasi, sehingga  dapat berpengaruh pada sikap dan perilakunya dalam mempertahankan kebersihan alat kelamin saat menstruasi (9). Sikap remaja tentang kebersihan diri saat menstruasi memegang peranan penting. Penelitian UNICEF yang dilakukan di Indonesia pada tahun 2019 menemukan bahwa satu dari empat remaja putri tidak mendapatkan informasi yang benar tentang kebersihan saat menstruasi. Informasi yang  diterima  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan,  dan  adanya  pengetahuan  yang  benar  mempengaruhi  tindakan yang  tepat  untuk  menjaga  kesehatan reproduksi  (10).  Berdasarkan BKKBN  (Badan  Kependudukan  dan  Keluarga Berencana  Nasional),  WHO  menekankan  pentingnya  edukasi  kesehatan  reproduksi  pada  generasi  muda  (remaja awal) pada kelompok usia 10-14 tahun ), karena pengetahuan kesehatan reproduksi remaja putri masih sangat rendah (9).
Informasi yang buruk tentang kebersihan menstruasi menempatkan pada peningkatan risiko infeksi, remaja putri  yang  sedang  menstruasi  merasa  tidak  pernah  mendapatkan  pendidikan  dan  penjelasan  tentang  kebersihan menstruasi.  Kurangnya  pemahaman  dan  penjelasan  yang  memadai  tentang  kesehatan  alat  reproduksi  luar  remaja putri,  menyebabkan  kurangnya  tanggung  jawab    terhadap  kebersihan  dan  kesehatan  alat  reproduksi  luarnya  (11). Informasi mengenai menstruasi dan tindakan kebersihan menstruasi berperan penting bagi remaja putri. Ada banyak cara untuk memperoleh penjelasan tentang menstruasi dan kebersihan praktik selama menstruasi, termasuk media edukasi (9).
Media edukasi Kesehatan yaitu salah satu instrumen dan inisiatif yang digunakan untuk menyajikan pesan dan  penjelasan  kesehatan  untuk  disampaikan  kepada  generasi  muda  untuk  menambah  pengetahuan  yang  pada akhirnya diharapkan dapat mengubah sikap mereka terhadap kesehatan dan dukungan terhadap perubahan kesehatan. Adanya  informasi  yang  diperoleh  dari  edukasi  media  yang  berdampak  signifikan  terhadap  praktik  kebersihan menstruasi (12).
Edukasi ini dapat dilaksanakan secara langsung oleh individu atau kelompok dengan menggunakan media audiovisual, media cetak seperti poster, leaflet, booklet, dan media massa yang dapat berupa media cetak seperti surat kabar, majalah, atau media elektronik seperti televisi dan radio. Edukasi media Audiovisual umumnya lebih efektif dibandingkan media cetak karena lebih menarik secara visual dan memiliki audio yang lebih baik (13). Berdasarkan uraian  masalah  diatas,  penulis  ingin  mengetahui  apakah  media  edukasi  yang  diberikan  kepada  remaja  dapat mempengaruhi perubahan pengetahuan dan perilaku personal hygiene menstruasi.

## METODE
Penulisan artikel ini menggunakan metode berupa kajian literature review. Pengumpulan data yang dilakukan dengan mencari beberapa artikel bertema medika edukasi dikaitkan dengan personal hygiene menstruasi pada remaja. Penulis melakukan penelusuran dan pengkajian dari jurnal yang telah ditemukan melalui Google Scholar, mencakup
artikel-artikel  yang  relevan  dalam  10  tahun  terakhir.  Kriteria  inklusi  yang  dipakai  adalah  metode  penelitian  two group/  with  control  group  design,  responden  remaja  putri,  open  access,  dan  tersedia full  text .  Pencarian  literatur dilakukan  dengan  kata  kunci  personal  hygiene  menstruasi,  remaja  putri,  media  edukasi  dan  efektivitas.  Peneliti menemukan 11 artikel yang memenuhi kriteria dan akan ditinjau.

## HASIL
Tabel 1. Hasil Penelusuran Artikel tentang efektivitas media edukasi terhadap perubahan pengetahuan dan perilaku personal
hygiene menstruasi pada remaja putri No Penulis Tahun Metode Penelitian Judul Hasil 1 Ratnasari, Fairus Prihatin Idris, Suharni  A.  Fachrin, Andi  Asrina,  Een Kurnaesih, Arman (14) 2019 Metode yang digunakan ialah quasi  eksperimental design dengan menggunakan two group pretest- posttest design . Diawali dengan pemberian  kuesioner ( pretest ),  kemudian memberikan intervensi edukasi dengan peer education pengaruh intervensi edukasi, lalu pemberian kuesioner yang sama ( posttest ). Besar sampel 63 orang kelompok  intervensi ( peer education ) dan 63  orang  kelompok control (media video) “Pengaruh  Peer  Education terhadap pengetahuan personal hygiene masa menstruasi  remaja  awal  di pondok  pesantren  puteri kota Makassar” Hasil dari penelitian bahwa terdapat nilai rata-rata pengetahuan  remaja  awal sebelum dan sesudah kelompok  intervensi  ( peer education )  yaitu  dari  65,2 menjadi  85,4.  Hasil  uji menunjukkan nilai p= 0,000,  artinya  secara statistic  terdapat  hubungan antara pengetahuan dengan peer education , Sedangkan  pada  kelompok control  rata-rata  dari  65,6
menjadi 79,2 serta hasil uji menunjukkan nilai p= 0,000,  artinya  secara statistik kami telah menunjukkan adanya hubungan antara pengetahuan dengan metode video. 2 Andi  Basniati,  Sri Ramadhany, Muhammad  Tamar, Nurhikmah, Fanni Astuti (15) 2020 Metode pada penelitian  ini  adalah Quasi Eksperimen no evaqualent control  group  pre- post design. Responden dibagi menjadi  dua  yaitu kelompok  intervensi (video learning multimedia) sebanyak  31  orang dan kelompok control (metode ceramah)  sebanyak 31 orang. “Pengaruh  Video  learning Multimedia terhadap pengetahuan,  sikap  dan perilaku menstrual hygiene pada remaja putri” Hasil penelitian menunjukkan variable pengetahuan kelompok control  pre-test  17.53% pada  kelompok  intervensi pengetahuan pretest 45.47%, sedangkan pengetahuan post-test kelompok  control  16.95% pada  kelompok  intervensi 46.05%    dengan  nilai  p- value  <0,001  artinya  ada pengaruh  video  learning multimedia terhadap pengetahuan. Pada variable sikap  kelompok  control pre-test 19.81% pada kelompok  intervensi  sikap pre-test 44.84%, sedangkan sikap pada post-test kelompok  control  16.95% pada  kelompok  intervensi 46.05%  dengan  nilai  p- value  0.001  yang  artinya ada pengaruh video learning multimedia terhadap  perubahan  sikap.

## MPPKI (Maret, 2024) Vol. 7 No. 3
Pada hasil perilaku kelompok  control  pre-test 20.87%  pada  kelompok intervensi  pre-test  41.29%, sedangkan  perilaku  post- test kelompok control 19.50%  pada  kelompok intervensi  43.50%  dengan nilai  p-value  0,001  yang artinya ada pengaruh video learning multimedia terhadap perilaku. 3 Henderika Ika, Kristina Lobhoo (16) 2023 Desain  penelitian  ini menggunakan quasi- eksperimental dengan rancangan pretest-posttest  with control group design dengan pendekatan prospektif. Tenik pengambilan  sampel penelitian adalah total  sampling.  25 kelompok control dan  25  kelompok eksperimen. “Efektivitas Edukasi Peningkatan  Pengetahuan dan Sikap Tentang Kebersihan organ Genetalia Eksternal” Analisis  perbedaan  rata- rata data pengetahuan kelompok eksperimen (8,60)  kelompok  control (7,12) dan hasil uji Independent  Sample  t  Test diperoleh  0,921.  Nilai  t hitung sebesar 3,614 dengan p-value 0,001.
Analisis  perbedaan  rata- rata  data  sikap  kelompok kontrol  (36,88)  kelompok control (29,80) dan hasil uji Independent  Sample  t  Test diperoleh  0,852.  Diperoleh nilai t hitung sebesar 14,321 dengan p-value 0,000.  Artinya  Edukasi siswi SMP tentang kebersihan kemaluan bagian  luar  menggunakan media  video  lebih  efektif dibandingkan dengan edukasi siswi SMP tentang kebersihan kemaluan bagian  luar  menggunakan media cetak dalam meningkatkan sikap responden. 4 Herlinadiyaningsih, Greiny Arisani (17) 2022 Penelitian menggunakan desain penelitian      quasi eksperimen  dengan desain  two  group pretest-posttest. Jumlah  sampel  64 remaja  putri  diambil dengan purposive sampling yang dibagi dalam kelompok eksperimen dan control. “Efektivitas  Media  Video dan Leaflet terhadap Tingkat  Pengetahuan  dan Sikap  Tentang  Menstrual Hygiene  di  MA  Darul Ulum Palangka Raya” Hasil penelitian menunjukkan kelompok video  rerata  pengetahuan pre-test  68,75  dan  postest 88,59  dengan  p  value
0,000. Rerata sikap pre-test 51,19  dan  post-test  66,97. Rerata  kelompok  leaflet rerata  pengetahuan  pretest 69,38  dan  posttest  86,25. Rerata  sikap  pretest  52,06 dan  posttest  64,94  dengan p-value 0,000. Media video dan leaflet juga akan berkontribusi dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap menstrual hygiene.  Meskipun,  hasil uji statistic tidak meyakinkan, Pendidikan Kesehatan menggunakan

## MPPKI (Maret, 2024) Vol. 7 No. 3
media video lebih efektif.
5 Lisa  Handayani,  Een Kurnaesih, Sundari (9) 2020 Jenis  penelitian  ini menggunakan metode kuantitatif dengan penelitian Quasi Eksperimen. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian    ini adalah Nonequivalent Control Group Design. Populasi dalam  penelitian  ini adalah seluruh remaja putri usia 12- 15  tahun  sebanyak 135 orang dan sampel 34 orang Sebagian remaja putri  di  SMPN  2 Toili. “Pengaruh Edukasi Melalui Media  Video  dan  Leaflet terhadap  perilaku  personal hygiene pada Masa Menstruasi Remaja di SMPN 2 Toili Kec. Mailong Kab. Banggai” Hasil penelitian menunjukkan terdapat pengaruh  kegiatan  edukasi yang  dilakukan  melalui media  video  dan  leaflet terhadap  perilaku  personal hygiene  saat  menstruasi pada remaja. Melalui edukasi, siswi lebih memahami  cara      menjaga personal      hygiene  saat menstruasi dengan tingkat signifikan <0,05. 6 Yasmin Alhusna Salsabila, Rizki Isfahani, Ayu Pratiwi (8) 2022 Penelitian ini menggunakan  quasi eksperimen  dengan pendekatan two- group pretest- posttest design . Besar sampel penelitian ini 72 dengan  pengambilan sampel secara purposive sampling. “Pengaruh penggunaan Media  Leaflet  dan  Video terhadap pengetahuan remaja  putri  tentang  Vulva Hygiene saat menstruasi di smp  dharma  siswa  kota Tangerang” Hasil penelitian menunjukkan terdapat pengaruh sebelum dan sesudah penggunaan media leaflet dengan nilai p=0,000  dan  media  video p=0,000, serta terdapat perbedaan sesudah penggunaan  media  leaflet dan  video  dengan  nilai p=0,000 terhadap pengetahuan  remaja  putri tentang  vulva  hygiene  saat menstruasi. 7 Meinariska (12) 2019 Menggunakan quasi experiment dengan pretest-posttest  with control group . Sejumlah  98  remaja putri Sekolah Menengah  Pertama (SMP)N  23  dan  3 Kota Jambi “Pengaruh Pendidikan Kesehatan Menstrual Hygiene  (PMH)  Terhadap Sikap  Remaja  Putri  dalam Menjaga  kebersihan  Diri selama Menstruasi” Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh terhadap sikap remaja putri dalam  menjaga  kebersihan diri salaam menstruasi p=0,001  (95%  CI  223,38- 234,17) 8 Seri Wahyuni, Greiny Arisani (18) 2022 Desain penelitian adalah quasi- experiment. Desain penelitian pre-post test with control group. Jumlah sampel 60 orang yaitu 30 sampel control dan 30 sampel intervensi. Besar sampel diambil dengan Teknik non- probability sampling “Media Audio visual sebagai sarana edukasi Kesehatan  reproduksi  pada remaja” Hasil penelitian menunjukkan skor pengetahuan remaja tentang Kesehatan reproduksi meningkat secara signifikan pada kelompok intervensi (41,40) lebih tinggi dibandingkan kelompok control (19,60). Skor sikap kelompok intervensi (36,25)  lebih  tinggi  dari kelompok  control  (24,75). Pendidikan kesehatan reproduksi  dengan  media video

## MPPKI (Maret, 2024) Vol. 7 No. 3
lebih efektif dalam meningkatkan skor pengetahuan (Pv=0,000) dan  skor  sikap  (Pv=0,011) dibandingkan dengan media booklet. 9 Netti Herawati, Paulie Kusmaryati, Ajeng Galuh Wuryandari (19) 2022 Melalui desain pretest-posttest  with control group design “Audio  Visual  dan  Power Point Sebagai Media Edukasi  Dalam  merubah Pengetahuan  dan  Perilaku Remaja” Hasil uji t test menunjukkan spek pengetahuan  diketahui  p- value  =  0,587  (p  >  0,05), sedangkan  perilaku  yaitu 0,011 (sig < 0,05). Pendidikan kesehatan dengan menggunakan media  audio  visual  (video) terbukti dapat meningkatkan perilaku remaja putri dalam meningkatan personal hygiene  dan  lebih  efektif dibandingkan pembelajaran menggunakan PPT. 10 Diah  Astutiningrum, Lukhfi Desi Ana Utami,  Eka  Riyani (20) 2021 Penelitian ini menggunakan metode Quasi Eksperimen, jenis pendekatan yang digunakan dalam  penelitian  ini yaitu  Pre-test  dan Post-test Design with Control Group. Sampel penelitian sebanyak 72 responden dengan Teknik purposive sampling. “Increasing knowledge and attitude of menstrual hygiene  with  education using the peer group method in adolescent” Hasil penelitian menunjukkan pada kelompok  intervensi  dan kelompok control ada pengaruh Pendidikan Kesehatan menstrual hygiene menggunakan metode  peer  group  online terhadap  pengetahuan  dan sikap pada remaja (p=0.000) dan ada perbedaan signifikan antara kelompok  intervensi  dan kelompok control (p=0.000). 11 Tetik Nurhayati, Dian Laila Purwaningroom (21) 2022 Desain        penelitian menggunakan quasi eksperimen dengan rancangan Pretest and Post test Control          Groups Design “Pengaruh pendidikan kesehatan menstrual hygiene terhadap pengetahuan siswi” Uji normalitas menggunakan  saphiro  wilk kelompok  control  sebesar 0,081 dan 0,106 sedangkan kelompok  intervensi  0,112 dan  0,90  sehingga  data berdistribusi  normal.  Hasil post-test pada kedua kelompok terdapat perbedaan bermakna pengtahuan antara kelompok  intervensi  dan control dengan nilai p=0,000.
Berdasarkan tabel tersebut menunjukkan bahwa pemberian edukasi terhadap personal hygiene menstruasi pada remaja dapat diberikan melalui beberapa media, diantaranya audiovisual, leaflet dan booklet.

## PEMBAHASAN
Menurut Wirenungan, dalam Nurhayati (2022) Edukasi kesehatan menjadi tanggung jawab bersama  semua sektor yang memberikan edukasi dan  informasi kepada siswi, apabila siswi mempunyai pengetahuan yang baik maka mereka  akan  mampu  bersikap  dengan  benar  dalam  melakukan  kebersihan  menstruasi  dan  perawatan  vagina  (21). Kebersihan  menstruasi  mengacu  pada  segala  kondisi  atau  praktik  yang  berkaitan  dengan  menstruasi  yang
mempengaruhi  kesehatan  seseorang.  Dampak  buruk  yang  mungkin  timbul  dari  kebersihan  menstruasi  adalah terjadinya  penyakit  yang  berhubungan  dengan  peradangan  pada  organ  reproduksi,  yaitu:  peradangan  yang disebabkan jamur, peradangan pada vagina, trikomniasis, dan sindrom syok toksi (20). WHO dalam WASH Program memberikan penjelasan tentang kebersihan saat menstruasi, khususnya ketersediaan air bersih, pemakaian pembalut saat menstruasi pada remaja putri,  pemilihan pembalut, dan cara mempertahankan kebersihan saat menstruasi (22).

## Audiovisual
Media yang mengandung unsur suara dan video serta dapat merangsang indra penglihatan dan pendengaran secara bersamaan biasa disebut media audiovisual (23). Media tersebut terdiri dari dua elemen yang masing-masing memiliki  kelebihannya  masing-masing,  yang  bekerja  sama  untuk  menciptakan  kelebihan.  Media  audiovisual merangsang indera pendengaran dan penglihatan serta memaksimalkan perolehan yang dicapai. Perolehan tersebut dikarenakan  kelima  Indera  yang  paling  banyak  memberikan  informasi  ke  otak  adalah  mata  sekitar  75-87%, sedangkan 13-25% informasi diterima atau dikirimkan oleh Indera lain (19).
Dalam  meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan  personal  hygiene  remaja  putri  saat  menstruasi,  pendidikan kesehatan melalui media audiovisual terbukti efektif. Penelitian oleh Herlinadiyaningsih (2022) didapatkan bahwa penggunaan video lebih efektif dalam meningkatkan informasi. Artinya, media video efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap personal hygiene menstruasi pada remaja putri. Hal ini sesuai dengan konsep semakin tidak sedikit  indera  yang  digunakan,  maka  semakin  mudah  pula  menyimpan  pesan/Pendidikan  Kesehatan  pada  masa reproduksi  remaja,  sehingga  mempengaruhi  pada  perluasan  pengetahuan  remaja  (17).  Pendidikan  Kesehatan reproduksi  pada  remaja  sangat  luar  biasa  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  mereka.  Pengetahuan  edukasi  dapat mempengaruhi sikap dan perilaku remaja. Penelitian ini menunjukkan bahwa edukasi mengenai hal ini dapat lebih efektif melalui video (18). Hal tersebut sesuai dengan Penelitian Lisa Handayani, Een Kurnaesih (2020) 25 orang (73,5%) dari remaja di SMPN 2 Toili menunjukkan pemahaman yang baik setelah menerima edukasi media video edukasi memberikan informasi baru. Terdapat perubahan nilai yang signifikan (p=0,000) antara penyuluhan remaja putri tentang perilaku personal hygiene menstruasi melalui  media video (p=0,000). Sedangkan, sikap memperoleh nilai (p=0,001), dan tindakan memperoleh nilai (p=0,001). Artinya, terdapat pengaruh pada pengetahuan, sikap dan Tindakan pada perilaku personal hygiene menstruasi. (9).
Wahyuni (2022) menunjukkan rata-rata skor pengetahuan lebih tinggi pada kelompok video sebesar 24,10. Uji  mann  Whitney  memberikan  signifikan  sebesar  0,000  yang  berarti  penggunaan  video  meningkatkan  poin  data lebih efektif (18). Pada penelitian yang dilakukan Herlinadiyaningsih (2022) berjudul “Efektivitas Media Video dan Leaflet terhadap Tingkat Pengetahuan dan Sikap Tentang Menstrual Hygiene di MA Darul Ulum Palangka Raya” menunjukkan bahwa kelompok video rerata pengetahuan pretest 68,75 dan posttest 88,59 dengan hasil uji paired t test  nilai  p-value  sebesar  0,000.  Rerata  sikap  pretest  51,19  dan  posttest  66,97.  Artinya,  media  audiovisual  dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap menstrual hygiene. Media audiovisual berkontribusi signifikan terhadap aspek informasional dan persuasive dalam pengetahuan, termasuk perubahan sikap. Pendidikan audio visual meningkatkan minat remaja putri dalam mempercepat proses memori pendengaran dan visual selama proses intervensi (17).
Penelitian yang dilakukan Herawati (2022) menunjukkan bahwa hasil analisis paired-test terdapat perbedaan yang signifikan secara statistic pada rata-rata pengetahuan sebelum dan sesudah interval. Selain itu, seiring dengan mengingatnya  pengetahuan  dan  pemahaman  di  kalangan  remaja  putri,  sehingga  peningkatan  tersebut  dapat mengubah perilaku kebersihan diri. Sebelum adanya Pendidikan audiovisual, remaja putri termasuk dalam kategori pengetahuan  memadai  dan  berperilaku  negatif.  Setelah  melakukan  pre-test  dan  intervensi,  pengetahuan  diukur Kembali  pada  post-test  untuk  mengetahui  perbedaan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  intervensi.  Peningkatan signifikan terjadi sebelum dan sesudahnya (19).

## Booklet
Booklet merupakan media efisien pengembangan yang melengkapi dan menyempurnakan bahan referensi yang sudah ada serta untuk meningkatkan hasil belajar siswa. Media booklet berisi materi dalam bentuk fisik yang unik,  menarik  dan  fleksibel.  Bentuk  fisik  kecil  didesain  dengan  desain  penuh  warna  sehingga  menambah  minat memakai.  Karena  ukurannya  yang  kecil  (lebih  kecil  dari  buku  biasa),  buku  ini  fleksibel  dan  dapat  dibawa  serta digunakan kapan saja dan di mana saja (24).
Edukasi melalui booklet leaflet memiliki peran yang signifikan dalam meningkatkan sikap remaja putri. Pada penelitian  Meinarisa (2019)  bahwa hasil uji statistic  menunjukkan hasil p=0,001  yang  menunjukkan bahwa sikap remaja  putri  terhadap  kebersihan  menstruasi  mengalami  peningkatan  yang  signifikan.  Sikap  remaja  putri  yang awalnya  cukup  baik,  membaik  dan  menunjukkan  hasil  yang  luar  biasa.  Edukasi  hygiene  saat  menstruasi  melalui booklet  mempunyai  dampak  yang  besar  terhadap  sikap  remaja  putri.  Srmakin  banyak  indera  yang  digunakan, semakin mudah untuk mengingat pesan-pesan edukasi yang berpengaruh pada peningkatan pengetahuan. Semakin
mudah  pengetahuan  remaja  putri  tentang  kebersihan  menstruasi,  semakin  banyak  informasi  yang  mereka  miliki tentang sikap dan perilaku yang berkaitan dengan hygiene menstruasi (12).
Berdasarkan hasil penelitian Wahyuni (2022) uji Mann Whitney mempunyai nilai signifikan sebesar 0,000 untuk pengetahuan dan nilai signifikan sebesar 0,011 untuk sikap. Ternyata terjadi perubahan pada pengetahuan dan sikap  sebelum  dan  sesudah  yaitu  dengan  adanya  peningkatan  skor  pengetahuan  dan  sikap.  Hal  ini  disebabkan meningkatnya  kesadaran  akan  pentingnya  menjaga  kesehatan  reproduksi  di  kalangan  remaja.  Edukasi  perlu  terus diberikan supaya remaja tetap menjaga kesehatan reproduksi saat ini dan kedepannya untuk merubah sikap hygiene menstruasi yang lebih baik (18)

## Leaflet
Edukasi melalui media leaflet terbukti secara signifikan meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja putri terhadap  kebersihan  menstruasi.  Kelebihan  dari  leaflet  adalah  dapat  disimpan  lama,  dapat  diingat  walaupun  lupa, dapat  dijadikan  bahan referensi,  memuat  banyak  informasi,  bahan diskusi  dalam  berbagai  kesempatan.  Penyajian materi dalam brosur kini lebih lengkap dan sederhana. Dirancang sederhana dan tidak memakan banyak waktu untuk membacanya (25).
Penelitian Salsabila (2023) bahwa p-value pengetahuan dan sikap hygiene menstruasi remaja putri sebelum kelompok leaflet ditemukan 0,000<0,05. Lalu, dapat disimpulkan bahwa pengetahuan tentang kebersihan menstruasi pada remaja putri di SMP Dharma Siswi Kota Tangerang berbeda-beda. Informasi diperoleh dari pengalaman sendiri maupun  dari  pengalaman  orang  lain  (8).  Berdasarkan  penelitian  Lisa  Handayani,  Een  Kurnaesih  (2020)  terdapat perubahan yang signifikan pada nilai edukasi perilaku personal hygiene (p=0,000) pada remaja menstruasi melalui media  video.  Sedangkan  sikap  mendapat  nilai  (p=0,001)  dan  Tindakan  mendapat  nilai  (p=0,001).  Artinya, pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  mempunyai  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  Pendidikan  hygiene  menstruasi remaja putri melalui sarana informasi. Semakin banyak informasi yang diberikan remaja mengenai menstruasi, maka remaja akan semakin rileks dan siap menghadapi dan mengatasi masalah menstruasi (9).

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  media  edukasi  memiliki  dampak  positif  terhadap  pengetahuan  dan perilaku kebersihan menstruasi. Penggunaan media edukasi seperti media audiovisual, booklet dan leaflet terbukti memberikan  pengaruh  signifikan  terhadap  pengetahuan  dan  perilaku  remaja  putri  tentang  personal  hygiene menstruasi. Peran media edukasi sangat penting karena memberikan pengaruh yang berarti.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Organization  WH.  World’s  Adolescents:  A  second  Chance  in  The  Second  Decade.  World  Heal  Organ
[Internet]. 2014;3–6. Available from:
https://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/adolescence/second-decade/en/
2. Linda  S.  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Perilaku  Remaja  Putri  Tentang  Personal  Hygiene  Pada  Saat Menstruasi di SMP Negeri 12 Kota Pekanbaru. JOMIS (Journal Midwifery Sci. 2019;3(2):68–79.
3. Nnennaya  EU,  Atinge  S,  Dogara  SP,  Ubandoma  RJ.  Menstrual  hygiene  management  among  adolescent school girls in taraba state, nigeria. Afr Health Sci. 2021;21(2):842–51.
4. Pemiliana PD. Perilaku Remaja Putri Dengan Personal Hygiene Saat Menstruasi Di Sma Etidlandia Medan Tahun 2018. Gaster. 2019;17(1):62.
5. Solehati  T,  Trisyani  M,  Kosasih  CE.  Gambaran  Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Keluhan  Tentang  Menstruasi Diantara Remaja Puteri. J Keperawatan Komprehensif (Comprehensive Nurs Journal). 2018;4(2):86–91.
6. Fatkhiyah  N,  Masturoh  M,  Atmoko  D.  Edukasi  Kesehatan  Reproduksi  Remaja.  J  Abdimas  Mahakam. 2020;4(1):84–9.
7. Pythagoras  KC.  PERSONAL  HYGIENE  REMAJA  PUTRI  KETIKA  MENSTRUASI.  Promkes. 2017;5(1):12–24.
8. Salsabila YA, İsfahani R, Pratiwi A. Pengaruh Penggunaan Media Leaflet Dan Video Terhadap Pengetahuan Remaja Putri Tentang Vulva Hygine Saat Menstruasi Di Smp Dharma Siswa Kota Tangerang. Nusant Hasana
J [Internet]. 2022;2(6):Page. Available from: http://www.nusantarahasanajournal.com/index.php/nhj/article/view/578
9. Lisa Handayani, Een Kurnaesih S. Pengaruh Edukasi Melalui Media Video Dan Leaflet Terhadap Perilaku Personal Hygiene Pada Masa Menstruasi Remaja. J Aafiyah Heal Res. 2020;1(1).
10. Unicef.  Manajemen  Kebersihan  Menstruasi Dan  Pencegahan  Perkawinan  Anak  [Internet].  Pimpinan  Pusat Muslimat NU UNICEF. 2020. 1–104 p. Available from: https://www.pma2020.org/sites/default/files/IDR2- MHM brief-v1-Bahasa Indonesian-2017-05-03.pdf
11. Krisciaputri YCI, Wenas MB. Edukasi Perawatan Organ Reproduksi Eksternal Saat Menstruasi Bagi Remaja
Putri Melalui Video Animasi Tipe Motion Graphic. J Bhs Rupa. 2021;4(2):87–100.
12. Meinarisa  M.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Menstrual  Hygiene  (PMH)  Terhadap  Sikap  Remaja  Putri dalam Menjaga Kebersihan Diri Selama Menstruasi. J Endur. 2019;4(1):141.
13. Nurchandra D, Mirawati M, Aulia F. Pendidikan Kesehatan Tentang Personal Hygiene Pada Remaja Putri Di Smp 1 Muhammadiyah Banjarmasin. J Pengabdi Masy Kebidanan. 2020;2(1):31.
14. Sari  R,  Idris  FP,  Fachrin  SA,  Asrina  A,  Kurnaesih  E,  Arman  A.  Pengaruh  Peer  Education  Terhadap Pengetahuan  Personal  Hygiene  Masa  Menstruasi  Remaja  Awal  Di  Pondok  Pesantren  Puteri  Ummul Mukminin Kota Makassar. J Islam Nurs. 2019;4(2):44.
15. Basniati A, Ramadhany S, Tamar M, Nurhikmah, Astuti F. Pengaruh Video Learning Multimedia terhadap Pengetahaun, Sikapdan Perilaku Menstrual Hygiene pada Remaja Putri. Oksitosin J Ilm Kebidanan [Internet]. 2020;7(2):108–19. Available from: https://journal.ibrahimy.ac.id/index.php/oksitosin/article/view/657/762
16. Apriliani IM, Purba NP, Dewanti LP, Herawati H, Faizal I. Open access Open access. Citizen-Based Mar Debris Collect Train Study case Pangandaran. 2021;2(1):56–61.
17. Herlinadiyaningsih  H,  Arisani  G.  Efektivitas  Media  Video  dan  Leaflet  terhadap  Tingkat  Pengetahuan  dan Sikap tentang Menstrual Hygiene di MA Darul Ulum Palangka Raya. J Surya Med. 2022;8(2):193–207.
18. Wahyuni S, Arisani G. Media Audio Visual Sebagai Sarana Edukasi Kesehatan Reproduksi pada Remaja. J Ilmu Kesehat Masy. 2022;11(05):426–32.
19. Herawati N, Kusmaryati P, Wuryandari AG. Audio Visual dan Power Point sebagai Media Edukasi dalam Merubah Pengetahuan dan Perilaku Remaja. J Keperawatan Silampari. 2022;6(1):145–52.
20. Astutiningrum et al. Increasing Knowledge And Attitude Of Menstrual Hygiene With Health Education Using Poster Method In Adolescents. J Nurs Heal Sci. 2021;650–60.
21. Nurhayati  T,  Purwaningroom  DL.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Menstrual  Hygiene.  J  Kesehat. 2022;16(1):1–8.
22. WHO. Water, sanitation and health. 2017;6(2):1–73.
23. Nomleni  FT,  Manu  TSN.  Pengembangan  Media  Audio  Visual  dan  Alat  Peraga  dalam  Meningkatkan Pemahaman Konsep dan Pemecahan Masalah. Sch J Pendidik dan Kebud. 2018;8(3):219–30.
24. Imtihana  M,  Putut  Martin  F,  Priyono  B,  Raya  Sekaran  Gunungpati  Semarang  Indonesia  J.  Pengembangan Buklet Berbasis Penelitian Sebagai Sumber Belajar Materi Pencemaran Lingkingan Di Sma. Unnes J Biol Educ [Internet]. 2014;3(2):186–92. Available from: http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/ujbe
25. Ircham Machfoedz. Pendidikan Kesehtaan Bagian dari promosi Kesehatan. Fitramaya; 2019.