## Original Article
DOI : 10.35311/jmpi.v10i1.472
Kombinasi Teh Daun Jati Cina (Senna alexandrina) dan Cincau Hitam (Mesona palustris) untuk Mengobati Konstipasi di Tenggarong Seberang
Fajar Prasetya 1 , Fandy Wisnu Budiyana 1 , Wisnu Cahyo Prabowo 2 * 1 Program Studi Farmasi Klinis, Fakultas Farmasi Universitas Mulawarman

## ABSTRAK
Konstipasi merupakan  kegagalan merespons dorongan buang air besar. Asupan serat dan cairan yang tidak tercukupi dapat menyebabkan konstipasi karena masa feses berkurang dan sulit untuk buang  air  besar.  Upaya  untuk  mengatasi  konstipasi  adalah  dengan  mengkonsumsi  serat  dan cairan.  Teh  Daun  Jati  Cina  dengan  kombinasi  cincau  hitam  dapat  menjadi  alternatif  untuk mengatasi konstipasi karena teh Daun Jati Cina dipercaya dapat memberikan efek pencahar dan cincau hitam memiliki kandungan serat yang tinggi dalam membantu mengatasi susah buang air besar.  Jenis  penelitian  ini  kuantitatif  berupa quasi  eksperiment rancangan pre dan post  test  non aquavalent control group . Populasi adalah 20 orang penderita konstipasi di Kecamatan Tenggarong Seberang.  Intervensi dilakukan 3 hari dengan dosis sekali sehari. Hasil Penelitian ini berdasarkan dari  nilai  P Value yang  diperoleh  melalui  uji Friedman yaitu  0,00  <  0,05  ini  menunjukan  adanya pengaruh pemberian kombinasi teh daun jati cina ( Senna alexandrina ) dan cincau Hitam ( Mesona palustris )   sebagai  suplemen  serat  terhadap  jadwal  defekasi,  perasaan,  penderita  saat  defekasi, bentuk tinja, usaha untuk mengeluarkan tinja dan perasaan penderita setelah defekasi.
Kata Kunci: Serat, Suplemen, Herbal, Sembelit

## ABSTRACT
Constipation is a failure to respond the urge to defecate. Insufficient fiber and fluid intake can cause constipation because the stool mass is reduced and it is difficult to defecate. Efforts to overcome constipation are by consuming fiber and fluids. senna leaf tea with a combination of black grass jelly can be alternative to treat constipation because because senna leaf tea is believed to have a laxative effect. black grass jelly has a high fiber content. This type of research is quantitative in the form  of  a  quasi-experimental  non-aquavalent  control  group  pre-  and  post-test  design.  The population  is  20  people  suffering  from  constipation  in  Tenggarong  Seberang  District.  The intervention was carried out for 3 days with a dose once a day. The results of this research are based on the P value obtained through the Friedman test, namely 0.00 < 0.05. This shows the influence of giving a combination of senna leaf tea ( Senna alexandrina ) and black grass jelly ( Mesona palustris ) as a fiber supplement on the schedule. defecation, feelings, the patient during defecation, the shape of the stool, efforts to expel the stool and the patient's feelings after defecation.
Keywords : Fiber, Supplements, Herbal, Difficult to Defecate

## PENDAHULUAN
Konstipasi biasa disebut sembelit atau susah buang air besar adalah suatu kondisi yang ditandai dengan  penurunan  frekuensi  defekasi,  rasa  nyeri saat  defekasi,  inkontinensia  feses,  dan  rasa  nyeri pada  perut    (Mubarak  et  al.,  2015).  Konstipasi merupakan  kesulitan  dalam  pengeluaran  tinja dengan  konsistensi  tinja  bersifat  keras,  kering  dan kecil  yang  dapat  menyebabkan  nyeri  ketika dikeluarkan  (Loka,  2014).  Konstipasi  sebagai masalah umum di seluruh dunia dengan prevalensi berada  dikisaran  0,7%-29,6%  pada  kelompok pediatrik.  Prevalensi  konstipasi  di  Indonesia  yaitu 12,9% lebih rendah dibandingkan dengan China dan Korea  Selatan  (15,2%  dan  16,7%).  Dari  12,9%, prevalensi konstipasi di Indonesia pada perempuan lebih  tinggi  (15,1%)  dibandingkan  dengan  laki-laki (10,7%) (Asih, 2022;Dharmatika & Nesa, 2019).
Penyebab  umum  konstipasi  fungsional adalah  kegagalan  merespons  dorongan  buang  air besar, asupan serat dan cairan yang tidak tercukupi yang dapat menyebabkan dehidrasi serta kelemahan otot  perut.  Sembelit  biasanya  disebabkan  oleh kurangnya asupan serat dan cairan, sehingga dapat menyebabkan  dehidrasi  dan  kelemahan  pada  otot perut.  Salah  satu  cara  mencegah  sembelit  adalah dengan  mengonsumsi  serat  dan  cairan  sesuai kebutuhan  (Balasankar  et  al.,  2013).  Salah  satu alternatif  untuk  mengatasi  konstipasi  selain  terapi farmakologi  adalah  penggunaan  obat  herbal  teh daun jati cina   dapat memberikan efek laksatif dan Cincau  hitam  mengandung  serat  larut  air  yang tinggi  sehingga  dapat  memenuhi  asupan  serat dalam tubuh. Teh daun jati cina   (DJC) mengandung anthracenedione atau anthraquinone yang  diketahui dapat  memberikan  efek  pada  tubuh  antara  lain mengobati  konstipasi, inflammatory  bowel  disease ,
Sitasi: Prasetya, F., Budiyana, F. W., & Prabowo, W. C. (2024). Kombinasi Teh Daun Jati Cina (Senna alexandrina) dan Cincau Hitam (Mesona palustris) untuk Mengobati Konstipasi di Tenggarong Seberang. Jurnal Mandala Pharmacon Indonesia, 10(1), 37-43. https://doi.org/10.35311/jmpi.v10 i1.472
Submitted: 17 Februari 2024 Accepted: 26 April 2024 Published: 30 Juni 2024

## *Penulis Korespondensi:
Wisnu Cahyo Prabowo Email:
wisnu@farmasi.unmul.ac.id
Jurnal Mandala Pharmacon Indonesia is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
2 Program Studi D3 Farmasi, Fakultas Farmasi, Universitas Mulawarman
memperbaiki  gerakan  usus,  menurunkan  kadar kolesterol,  LDL,  dan  trigliserida  (Munarsih  &  Rini, 2019). Manfaat kesehatan daun cincau hitam (DCH) diketahui  terkait  erat  akan  kandungan  serat  diet yang  larut  didalam  air  ( soluble  dietary  fiber ). Kandungan  serat  di  dalam  cincau  hitam  dapat mengatasi  sembelit  yang  diakibatkan  kurangnya konsumsi serat di dalam tubuh (Septiyanti, 2015).
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  pengaruh  pemberian  Kombinasi  teh daun jati cina   ( S. alexandrina ) dan Cincau hitam ( M. palustris ) sebagai suplemen serat untuk konstipasi di Kecamatan Tenggarong Seberang.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah penderita  konstipasi  di  Kecamatan  Tenggarong Seberang bulan Mei tahun 2023, berjumlah 20 orang. Teknik  sampling  menggunakan purposive  sampling. Intervensi  terdapat  4  kelompok  yakni  hanya diberikan  air  seduhan  Teh  daun  jati  cina    ,  hanya diberikan  seduhan  Cincau  hitam,  diberikan kombinasi seduhan teh daun jati cina   dan Cincau hitam dan kelompok kontrol dengan konsumsi obat bisacodyl 5mg. Intervensi dilakukan 3 hari dan dosis sekali  sehari.  Variabel  dependen  yakni  jadwal defekasi,  rasa  penderita  saat  defekasi,  bentuk  tinja, usaha untuk mengeluarkan tinja dan rasa penderita setelah  defekasi.  Analisa  data menggunakan  uji Friedman dan  untuk  membandingkan  hasil  pretest dengan  post  test  serta  kelompok  sampel  dengan kelompok control menggunakan uji Wilcoxon.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  menggunakan metode kuantitatif dengan jenis penelitian eksperimental. Penelitian eksperimental merupakan suatu  penelitian  yang  digunakan  untuk  mencari tahu pengaruh dari suatu perlakuan yang diberikan. Jenis  penelitian  eksperimental  yang  digunakan adalah penelitian eksperimen semu ( quasi eksperimental design ) karena kelompok kontrol yang digunakan  tidak  dapat  berfungsi  sepenuhnya  atau sulit  untuk  mengontrol  variabel-variabel  luar  yang mempengaruhi pelaksanaan eksperimen.

## Bahan
Bahan yang akan diteliti adalah produk teh Daun  Jati  Cina  yang  diperoleh  dari  kedai  Jamu  di Kecamatan
Tenggarong Seberang dan
dikombinasikan dengan serbuk Cincau Hitam yang diperoleh  dari  pasar  tradisional  atau  swalayan  di Kecamatan Tenggarong Seberang.

## Populasi Penelitian
Populasi  adalah  wilayah  generalisasi  yang terdiri atas obyek/subyek yang mempunyai kualitas
dan  karakteristik  tertentu  yang  ditetapkan  oleh peneliti  untuk  dipelajari  dan  kemudian  ditarik kesimpulannya  (Nur  Laili,  2017).  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  penderita  konstipasi  di Kecamatan  Tenggarong  Seberang  bulan  Mei  tahun 2023  berjumlah  20  orang.  Penelitian  ini  telah dinyatakan  layak  etik  oleh  Komisi  Etik  Penelitian Kesehatan  (KEPK)  Fakultas  Farmasi  Universitas Mulawarman  dengan  Nomor    No.109/KEPK- FFUNMUL/EC/EXE/07/2023.
Menurut Notoatmodjo (2017) bahwa sampel adalah  obyek/responden  yang  akan  diteliti,  pada penelitian  ini  yaitu  penderita  konstipasi  di Kecamatan  Tenggarong  Seberang  pada  bulan  Mei tahun 2023 berjumlah 20 orang. Kriteria responden yaitu, (a) Inklusi: Penderita konstipasi di Kecamatan Tenggarong  Seberang  dan  Usia  ≥  17  tahun;  (b) Eksklusi : Sedang sakit dan tidak bersedia  menjadi responden.

## Penyiapan Bahan
Bahan  yang  telah  diperoleh  ditimbang  dan dikemas sesuai dosis dan ketentuan setiap kelompok yang akan diintervensi, adapun prosedur penimbangannya  adalah  sebagai  berikut  :  Serbuk daun jati cina (DJC) dan serbuk daun cincau hitam (DCH) masing-masing sebanyak 1gram di tambahkan  dengan  bahan  tambahan  bubuk  jeruk nipis  100mg,  gojiberry  100  mg,  dan  stevia  200  mg. Campuran  serbuk  kering  diaduk  rata  dan  dikemas masing-masing  pada  kantung  teh  celup.  Untuk kelompok  kombinasi  serbuk  DJC  dengan  DCH dibuat masing-masing 500 mg dengan penambahan bahan tambahan.

## Pemberian teh pengamatan responden
Pada  tiap  kelompok  perlakuan  yaitu  teh diseduh  dengan  air  sebanyak  200  mL.  Pada kelompok  kontrol  menggunakan  larutan  vegeta herbal ® yang dilarutkan dengan air hangat 200 mL. Semua kelompok perlakuan uji diberikan minuman yang baru/segar dengan frekuensi sekali sehari dan selama  3  hari.  Pengamatan  responden  terdiri  dari pre-test dan post-test. Parameter  yang  diperiksa diantaranya: jadwal  defekasi,  perasaan  saat defekasi,  bentuk  tinja,  usaha  saat  mengeluarkan tinja, dan perasaan setelah defekasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  Depkes  RI  tahun  2016,  umur manusia  terbagi  dalam  beberapa  klasifikasi. Klasifikasi tersebut terdiri dari; masa bayi dan balita (1-5 tahun), masa kanak-kanak ( 5–11 Tahun); masa remaja awal (12–16 Tahun); masa remaja akhir (17– 25  tahun);  masa  dewasa  awal  (26–35  tahun);  masa
dewasa akhir (36–45 tahun); masa lansia awal (46–55 tahun);  masa  lansia  akhir  (56–65  tahun),  dan  masa manula  (>  65  tahun)  (Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia,  2016).  Pada  usia  remaja  akhir  hingga dewasa  awal  menjadi  klasifikasi  umur  yang ditemukan  pada  responden  yang  masuk  dalam
kriteria  dalam  penelitian  ini.  Usia  geriatri  tidak dimasukkan  dalam  kriteria  umur  dalam  pengujian dikarenakan sering mengalami gangguan pencernaan  seperti  konstipasi  (Febriyanti  et  al., 2023).
Tabel 1. Karakteristik Responden Penderita Konstipasi
No. Karakteristik Responden Jumlah 1 Usia 17-25 tahun 60% 26-35 tahun 40% 2 Jenis Kelamin Laki-laki 70% Perempuan 30% 3 Pendidikan Sekolah Menengah Atas (SMA) 80% Perguruan Tinggi 20% 4 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga (IRT) 10% Pegawai Negeri Sipil (PNS) 5% Pegawai Swasta 55% Wiraswasta / Pedagang 15% Petani / Nelayan 10% Mahasiswa 5%
Berdasarkan  Tabel  1,  usia  responden  yang berada  pada  fase  remaja  akhir  (17-25  tahun) memiliki  persentase  terbesar  yakni  60%  (12 responden),  kemudian  untuk  fase  dewasa  (26-35 tahun)  memiliki  jumlah  persentase  40%  (8 responden).  Pengetahuan  konsumsi  makanan remaja  yang  rendah  akan  berpengaruh  pada  pola konsumsi  makan  yang  cenderung  tidak  sehat (Balasankar  et  al.,  2013).  Kasus  Konstipasi  yang terjadi  di  Kecamatan  Tenggarong  Seberang cenderung  lebih  didominasi  oleh  laki-laki,  hal  ini disebabkan  pengetahuan  terkait  pola  hidup  sehat yang lebih sering diabaikan oleh laki-laki dibanding perempuan.  Oktarlina  (2018)  menyebutkan  bahwa perempuan  cenderung  lebih  peduli  terhadap kesehatan  dibandingkan  laki  –  laki  dan  cenderung memiliki informasi yang baik terkait kesehatan diri dan keluarga. Salah kebiasaan yang baik ditunjukkan  wanita  dengan  mengkonsumsi  jamu (Oktarlina et al., 2018).
Pada  pendidikan  responden  menunjukkan bahwa  jenjang  pendidikan  dari  20  responden didapatkan hasil persentase tingkat SMA sebanyak 80%  (16  responden)  dan  perguruan  tinggi  20%  (4
responden).  Seseorang  dengan  jenjang  Pendidikan yang lebih tinggi cenderung lebih memiliki perilaku hidup  sehat  dibanding  pjenjang  yang  lebih  rendah (Zahro, 2014).
Karakteristik  pekerjaan  diperoleh  hasil diantaranya; IRT sebanyak 10% (2 responden), PNS sebanyak  5%  (1  responden),  pegawai  swasta sebanyak 55% (11 responden), wiraswasta/pedagang sebanyak  15%  (3  responden),  petani/nelayan sebanyak  10%  (2  responden),  dan  mahasiswa sebanyak 5% (1 responden). Salah satu bahaya yang berpotensi menimbulkan masalah kesehatan ditempat  kerja  adalah  bahaya  yang  berkaitan dengan  pola  hidup  tidak  sehat.  Hal  ini  meliputi konsumsi makanan yang rendah serat namun tinggi lemak. Asupan serat yang rendah dapat mengakibatkan  terjadinya  konstipasi.Dari  tabel diatas  diketahui  bahwa  penderita  konstipasi  di Kecamatan  Tenggarong  Seberang  pada  Mei  2023 didominasi oleh pegawai swasta dengan presentase 55% (11 responden). Asupan serat pekerja umumnya lebih  tinggi  dengan  kategori  asupan  serat  kurang, karena  kebiasaan  mengkonsumsi  makanan  yang tinggi lemak dan rendah serat (Wulandari, 2016).
Tabel 2. Pengaruh pemberian kombinasi teh daun jati cina ( S. alexandrina ) Dan cincau hitam ( M. palustris ) terhadap jadwal defekasi
Berdasarkan uji Friedman nilai P Value yang diperoleh  adalah  0,00  <  0,05  artinya  terdapat pengaruh  pemberian  Kombinasi  teh  daun  jati  cina ( S.  alexandrina )  dan  Cincau  hitam  ( M.  palustris ) berdasarkan  jadwal  defekasi  pada  penderita konstipasi.  Dari  hasil  penelitian  dengan  dengan membandingkan  nilai  pre  test  dan  post  test menggunakan  uji Wilcoxon pada  tabel  diatas didapatkan  nilai P  Value masing-masing  post  test adalah 0,00 < 0,05 artinya terdapat perbedaan nyata diantara ketiga post test terhadap pre test. Teh daun jati  cina      terbukti  meningkatkan  aktivitas  usus sehingga bisa mengatasi konstipasi, pada kebanyakan orang, efek laksatif ini akan terasa 6-12 jam  setelah  mengonsumsi  Teh  daun  jati  cina (Mohammad, 2020).
Cincau  hitam  mengandung  kandungan serat cukup tinggi, terdapat 6,23 gram per 100 gram kandungan  serat  larut  air  (Hidrokoloid)  dalam  gel cincau.  Ini  berarti  bila  cincau  dikonsumsi  bersama dengan  buah  dan  sayur-mayur  sehari  hari  bisa memadai untuk memenuhi kebutuhan serat harian sebesar  30  gram  (Gunawan,  2016).  Komponen hidrokoloid  dapat  digunakan  sebagai  bahan tambahan  yang  berfungsi  untuk  membantu  dan memperbaiki mutu dari suatu produk pangan. Hal ini  berhubungan  dengan  kemampuan  hidrokoloid yang  dapat  menyerap  air  dengan  mudah  dan membentuk  gel.  Kemampuan  tersebut  dapat dimanfaatkan dan diimplementasikan dalam pembuatan produk non pangan, pelapis yang dapat dimakan atau bersifat edible (Simamora et al., 2019).
Tabel 3. Pengaruh pemberian kombinasi teh daun jati cina dan daun cincau hitam terhadap perasaan saat defekasi
Berdasarkan uji Friedman nilai P Value yang diperoleh  adalah  0,00  <  0,05  artinya  terdapat pengaruh  pemberian  Kombinasi  teh  daun  jati  cina ( S.  alexandrina )  dan  Cincau  hitam  ( M.  palustris ) berdasarkan perasaan saat defekasi pada  penderita konstipasi. Dari  hasil  penelitian  dengan  dengan membandingkan  nilai  pre  test  dan  post  test menggunakan  uji Wilcoxon pada  tabel  diatas didapatkan nilai P Value post test 1 adalah 0,08 > 0,05 artinya terdapat perbedaan tidak nyata diantara pre
test dengan post  test
1,
sedangkan  nilai  P  Value  pada  post  test  2  dan  3 adalah 0,00 < 0,05 artinya terdapat perbedaan nyata antara  pre  test  dengan  post  test  2  dan  3. Data  ini menunjukkan  yang  dirasakan  penderita  saat defekasi  pada  kelompok  daun  jati  cina,  kelompok serbuk  cincau  hitam,  kelompok  kombinasi  dan kelompok  kontrol  berbeda  sebelum  dan  setelah intervensi.  Pada  tabel    3  berdasarkan  skala  nyeri Wong-Bakker semakin kecil skalanya maka semakin tidak sakit (Hawkshaw, 1873).
No. Kelompok N Pre Test Post test 1  Post test 2  Post test 3 Sig. ( P Value ) 1 DJC 5 0 9 13 14 0,00 2 DCH 5 0 8 9 12 3 Kombinasi 5 0 11 13 16 4 Kontrol 5 0 6 8 10 Rata-rata (M) 0,00 8,50 10,75 13,00 Asymp. Sig. ( P Value ) 0,00 0,00 0,00
Keterangan: Daun Jati Cina  (DJC);  Daun Cincau Hitam ( DCH)
No. Kelompok N Pre Test Post test 1 Post test 2 Post test 3 Sig. ( P Value ) 1 DJC 5 24 24 14 12 0,00
2 DCH 5 28 24 18 8 3 Kombinasi 5 26 24 16 8 4 Kontrol 5 28 20 10 4 Rata-rata (M) 26,50 23,00 14,50 8,00 Asymp. Sig. ( P Value ) 0,08 0,00 0,00
Keterangan: Daun Jati Cina  (DJC);  Daun Cincau Hitam ( DCH)
Tabel 4. Pengaruh pemberian kombinasi teh daun jati cina dan daun cincau hitam terhadap bentuk tinja
Berdasarkan uji Friedman nilai P Value yang diperoleh adalah 0,00  < 0,05 artinya yakni terdapat pengaruh  pemberian  Kombinasi  teh  daun  jati  cina ( S.  alexandrina )  dan  Cincau  hitam  ( M.  palustris ) berdasarkan bentuk tinja pada penderita konstipasi. Dari hasil penelitian dengan dengan membandingkan  nilai  pre  test  dan  post  test
menggunakan  uji Wilcoxon pada  tabel  diatas didapatkan  nilai P  Value masing-masing  post  test adalah 0,00 < 0,05 artinya terdapat perbedaan nyata diantara  ketiga  post  test  terhadap  pre  test. Berdasarkan Skala Bristol semakin besar skala tinja yang  diperoleh  maka  semakin  baik  defekasi (Amarenco, 2014).
Tabel 5. Pengaruh pemberian kombinasi teh daun jati cina dan daun cincau hitam terhadap usaha mengeluarkan tinja
Berdasarkan uji Friedman nilai P Value yang diperoleh adalah 0,00  < 0,05 artinya yakni terdapat pengaruh  pemberian  Kombinasi  teh  daun  jati  cina ( S.  alexandrina )  dan  cincau  hitam  ( M.  palustris ) berdasarkan  usaha  mengeluarkan  tinja  pada penderita  konstipasi.  Dari  hasil  penelitian  dengan dengan membandingkan nilai pre test dan post test menggunakan  uji Wilcoxon pada  tabel  diatas didapatkan  nilai P  Value dari  pre  test  dengan  post test  1  adalah  0,008  <  0,05  dan  nilai  Pre  test  dengan post test 2 dan 3 adalah 0,00 < 0,05 artinya terdapat perbedaan nyata diantara ketiga post test terhadap pre test. Mekanisme kerja DJC sebagai laksan yaitu kandungan  glikosida  antrakuinon  pada  Jati  Cina, khususnya  senosida  A  dan  B  yang  dapat meningkatkan kontraksi intestinal (Balasankar et al., 2013). kandungan serat di dalam cincau hitam dapat mengatasi  sembelit  yang  diakibatkan  kurangnya konsumsi serat di dalam tubuh (Septiyanti, 2015).
Berdasarkan uji Friedman nilai P Value yang diperoleh  adalah  0,00  <  0,05  artinya  terdapat pengaruh  pemberian  Kombinasi  teh  daun  jati  cina ( S.  alexandrina )  dan  Cincau  hitam  ( M.  palustris ) berdasarkan  perasaan  setelah  defekasi  pada penderita  konstipasi.  Dari  hasil  penelitian  dengan dengan membandingkan nilai pre test dan post test menggunakan  uji Wilcoxon pada  tabel  diatas didapatkan nilai P Value post test 1 adalah 1 > 0,05 artinya terdapat perbedaan tidak nyata diantara pre test dengan post test 1, sedangkan nilai P Value pada post  test  2  adalah  0,01  <  0,05  dan  pada  post  test  3 adalah 0,00 < 0,05 artinya terdapat perbedaan nyata antara pre test dengan post test 2 dan 3. Kandungan dari  DJC  yaitu anthracenedione atau anthraquinone yang diketahui dapat memberikan efek pada tubuh antara lain mengobati konstipasi, inflammatory bowel disease , dan memperbaiki gerakan usus (Munarsih & Rini, 2019).    Cincau      hitam      bermanfaat      untuk
No. Kelompok N Pre Test Post test 1 Post test 2 Post test 3 Sig. ( P Value ) 1 DJC 5 0 6
10 12 0,00 2
DCH 5 0 8 7 18 3 Kombinasi 5 0 11 19 19 4 Kontrol 5 0 8 11 21 Rata-rata (M) 0,00 8,25 11,75 17,5 Asymp. Sig. ( P Value ) 0,00 0,00 0,00
Keterangan: Daun Jati Cina  (DJC);  Daun Cincau Hitam ( DCH)
No. Kelompok N Pre Test Post test 1 Post test 2 Post test 3 Sig. ( P Value ) 1 DJC 5 5 7 11 11 0,00 2 DCH 5 5 5 8 13 3 Kombinasi 5 5 9 11 15 4 Kontrol 5 5 6 9 15 Rata-rata (M) 5,00 6,75 9,75 13,5 Asymp. Sig. ( P Value ) 0,008 0,00 0,00
Keterangan: Daun Jati Cina  (DJC);  Daun Cincau Hitam ( DCH)
kesehatan,  khasiat  tersebut  terkait  erat  dengan kandungan serat larut air ( soluble dietary fiber ) yang terdapat  di  dalamnya,  serat  di  dalam  cincau  hitam
dapat  mengatasi  sembelit  yang  diakibatkan kurangnya  konsumsi  serat  di  dalam  tubuh (Septiyanti, 2015).
Tabel  6.  Pengaruh  pemberian  kombinasi  teh  daun  jati  cina  dan  daun  cincau  hitam  terhadap  rasa  setelah defekasi
Tabel  7.  Hasil  analisis  efektivitas  kombinasi  teh  daun  jati  cina  dan  daun  cincau  hitam  dalam  membantu defekasi
Berdasarkan uji Friedman nilai P Value yang diperoleh  adalah  0,00  <  0,05  artinya  terdapat pengaruh  pemberian  Kombinasi  teh  daun  jati  cina ( S. alexandrina ) dan Cincau hitam ( M. palustris ) pada penderita  konstipasi.  Dari  hasil  penelitian  dengan dengan membandingkan nilai rata-rata keseluruhan kelompok kontrol dengan kelompok masing-masing Sampel menggunakan uji Wilcoxon pada tabel diatas didapatkan nilai P Value kelompok kontrol dengan Kelompok DJC adalah 0,360 > 0,05 artinya terdapat perbedaan  tidak  nyata  diantara  kelompok  kontrol dengan  kelompok  DJC,  kemudian  pada  kelompok Kontrol dengan kelompok DCH didapatkan nilai P Value 0,821 > 0,05 artinya terdapat perbedaan tidak nyata diantara kelompok kontrol dengan kelompok DCH,  Namun  pada  kelompok  kontrol  dengan kelompok  Kombinasi  nilai P  Value yang  diperoleh adalah 0,00 < 0,05 artinya terdapat perbedaan nyata antara  kelompok  kontrol  dengan  kelompok kombinasi. Kombinasi dari Teh daun jati cina   dan cincau hitam efektif dalam mengatasi konstipasi hal
tersebut berkaitan erat dengan kandungan senyawa antrakuinon  dari  Teh  daun  jati  cina      yang bersifat laksatif,  demikian  pula  dengan  cincau  hitam  yang mengandung  serat  yang  tinggi  sehingga  dapat membantu  memenuhu  asupan  serat  harian  yang diperlukan.

## KESIMPULAN
Karakteristik  responden  dengan  masalah konstipasi  di  Kecamatan  Tenggarong  Seberang didominasi  oleh  remaja  fase  akhir  dengan  rentan usia 17-25 tahun, dengan jenis kelamin laki-laki dan pendidikan  terakhir  jenjang  SMA,  serta  pegawai swasta. Pemberian kombinasi teh daun jati cina dan cincau  hitam  (1:1)  200  mL  selama  3  hari berpengaruh terhadap masalah konstipasi responden  dibandingkan  serat  alami  komersil, dengan nilai P Value yang diperoleh yakni 0,00 < 0,05.
No. Kelompok N Pre Test Post test 1 Post test 2 Post test 3 Sig. ( P Value ) 1 DJC 5 5 5 8 8 0,00
2 DCH 5 5 5 7 8 3 Kombinasi 5 5 5 10 10 4 Kontrol 5 5 5 9 10 Rata-rata (M) 5,00 5,00 8,50 9,00 Asymp. Sig. ( P Value ) 1,00 0,01 0,00
Keterangan: Daun Jati Cina  (DJC);  Daun Cincau Hitam ( DCH)
No. Kelompok Kontrol DJC DCH Kombinasi Sig. ( P Value ) 1 Jadwal defekasi 8 12 9,67 13,33 0,00
2 Rasa saat defekasi 11,34 14,68 16,67 16 3 Bentuk tinja 13,33 9.33 11 16,32 4 Usaha mengeluarkan tinja 10 8 8,67 11,67 5 Rasa Setelah defekasi 7,33 6,99 6,67 8,35 Rata-rata (M) 40,00 43,0 52,68 65,67 Asymp. Sig.  ( P Value ) 0,360 0,82 0,00
Keterangan: Daun Jati Cina  (DJC);  Daun Cincau Hitam ( DCH)

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih kepada Laboratorium Farmaka Tropis  Fakultas  Farmasi  Universitas  Mulawarman dan Puskesmas di  wilayah Kecamatan  Tenggarong Seberang Kalimantan Timur.

## DAFTAR PUSTAKA
Amarenco, G. (2014). Bristol Stool Chart: Prospective and monocentric study of ‘“stools introspection”’  in  healthy  subjects. Progres  En Urologie , 24 , 708–713.
Asih,  F.  R.  (2022).  Prevalensi  Konstipasi  Pada  Ibu Hamil. Oksitosin:  Jurnal  Ilmiah  Kebidanan , 9 (1), 59–66.
Balasankar,  D.,  Vanilarasu,  K.,  Preetha,  P.  S.,
Umadevi,  S.  R.  M.,  &  Bhowmik,  D.  (2013). Journal of Medicinal Plants Studies Senna – A Medical  Miracle  Plant.  In Journal  of  Medicinal Plants Studies Senna (Vol. 1, Issue 3, pp. 41–47).
Dharmatika,  I.  M.  P.,  &  Nesa,  N.  N.  M.  (2019).
Prevalensi  Konstipasi  dan  Gambaran  Asupan Serat Makanan dan Cairan pada Anak Remaja.
Jurnal Medika Udayana , 8 (7), 2597–8012.
Febriyanti,  A.  P.,  Ramadhani,  R.,  Atmaja,  D.,
Oktaviani,  H.  C.,  Wijaya,  D.,  Farmasi,  P.  S., Maulana, U. I. N., & Ibrahim, M. (2023). Analisis Peresepan Polifarmasi Pada Pasien Geriatri dengan Diabetes Melitus Tipe 2 Berdasarkan Beers Criteria 2023 . 9 (2), 613–620.
Gunawan, F. A. (2016). Pengaruh Pemberian Komponen Pembentuk  Gel  (Kpg)  Simplisia  Daun  Cincau Hitam  (Mesona  Palustris  Bl)  dan  Probiotik Komersial Terhadap Profil Lipid Tikus . Brawijaya University.
Hawkshaw, A. (1873). “Hurts.” In Notes and Queries (Vols. s4-XII, Issue 306, p. 369). https://doi.org/10.1093/nq/s4-XII.306.369-a
Loka,  H.  (2014). Hubungan  Kejadian  Gejala  Refluks Gastroesofageal dengan Konstipasi Fungsional pada
Anak . Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2016). Rencana Aksi Nasional Kesehatan Lanjut Usia Tahun  2016-2019.  In kementerian  Kesehatan Republik Indonesia (Vol. 1, Issue 1, pp. 1–97).
Mohammad, S. A. K. (2020). A Review on Senna: An Execellen Prophetic Herbal Medicine. In World Journal  of  Pharmaceutical  and  Medical  Research (Vol. 6, Issue 7, pp. 113–118).
Mubarak,  W.  I.,  Indrawati,  L.,  &  Susanto,  J.  (2015).
Buku Ajar Ilmu Keperawatan . Salemba Medika.
Munarsih,  E.,  &  Rini,  P.  (2019).  Perbedaan  kadar kolesterol total sebelum dan sesudah pemberian produk herbal teh jati cina merk x pada wanita hiperkolesterolemia Ensiwi. Jurnal Penelitian Sains Journal , 21 (3), 163–167.
Nur  Laili,  A.  F.  (2017).  Hubungan  Dukungan
Keluarga Dan Pengetahuan Terhadap Perawatan Diri Penderita Kusta Di Puskesmas Grati  Tahun  2016. The  Indonesian  Journal  of Public Health , 12 (1), 13. https://doi.org/10.20473/ijph.v12i1.2017.13-26
Oktarlina, R. Z., Tarigan, A., Carolia, N., & Utami, E.
R.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Keluarga dengan Penggunaan Obat Tradisional di Desa Nunggalrejo  Kecamatan  Punggur  Kabupaten Lampung  Tengah.  In Jurnal  K  edokteran  Unila (Vol. 2, Issue 1, pp. 42–46).
Septiyanti,  N.  P.  (2015). Efek  Anti  Konstipasi  Jelly Drink  Cincau  Hitam  (Mesona  Palustris  Bl)  pada Tikus  Wistar  Jantan  yang  Diinduksi  dengan Loperamid . Brawijaya University.
Simamora,  E.  P.,  Elfrida,  &  Pandia,  E.  S.  (2019). Ekstrak  Daun  Cincau  Hitam  (Melasthima palustris)  Sebagai  Bahan  Alami  Dalam Meningkatkan  Mutu  dan  Masa  Simpan  Pada Buah  Tomat  (Solanum  lycopersicum). Jurnal Jeumpa , 6 (1), 143–153.
Wulandari, M. (2016). Hubungan antara asupan serat dengan kejadian konstipasi pada pekerja di PT. Tiga Serangkai Surakarta . Muhammadiyah Surakarta University.
Zahro,  F.  (2014). Hubungan  Pendidikan  dan Pengetahuan Pada Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Di  Desa  Lebani  Suko  Kecamatan  Wringin  Anom Kabupaten  Gresik .  Katolik  Widya  Mandala University.