Pengetahuan dan Kesiapan Mahasiswa Profesi Ners dalam Penerapan Evidence Based In Nursing pada Stase Keperawatan Maternitas dan Pediatrik
Selly Kresna Dewi 1 ,Margareta Martini 1 ,Sapariah Anggraini 1
(STIKes Suaka Insan Banjarmasin)

## Abstract
Nursing is an integral part of health services, so professional services are the final product of nursing care. The application of Evidence Based Practice in nursing care helps answer the needs and challenges of professional nurses in developing their independent care. Nursing professional students are change agents in the world of nursing to be able to change care for the better so that services become more optimal. The basis for implementing EBP is the education  they  had  during  academics,  so  this  research  aims  to  see  a  picture  of  students' knowledge and readiness in implementing EBPN at the maternity and pediatric stages. This research is quantitative descriptive, with a total sampling of 30 respondents, and has passed an  ethical  review  and  uses  a  knowledge  and  readiness  questionnaire.  The  data  analysis used  is  Univariate  and  the  results  of  this  research  state  that  students'  knowledge  is  still lacking (70%) and their readiness is still lacking (53.3%  ). The Evidence Based Practice in Nursing course at the undergraduate nursing education level is very necessary to increase students'  knowledge  and  readiness  to  become  change  agents,  so  in  this  course  there  are more tricks to make it easier for students to learn EBPN more easily and there are internal workshops for institutions to strengthen independent intervention nurses based on EBPN.
Keywords: Knowledge; Readiness; Nurse; Application of Evidence Based Practice

## Abstrak
Keperawatan  adalah  bagian  integral  dari  pelayanan  kesehatan,  sehingga  pelayanan profesional merupakan produk akhir dari asuhan keperawatan. Penerapan Evidence Based Practice  dalam  asuhan  keperawatan  membantu  menjawab  kebutuhan  dan  tantangan perawat  profesional  dalam  mengembangkan  asuhan  mandirinya.  Mahasiswa  profesi  ners merupakan change agent dalam dunia keperawatan untuk dapat merubah asuhan agar lebih baik  sehingga  pelayanan  menjadi  lebih  optimal.  Dasar  dari  penerapan  EBP  adalah pendidikan  yang  dimiliki  saat  akademik,  sehingga  penelitian  ini  bertujuan  ingin  melihat gambaran  pengetahuan  dan  kesiapan  mahasiswa  dalam  penerapan  EBPN  pada  stase maternitas  dan  pediatrik.  Penelitian  ini  deskriptif  kuantatif,  dengan  total  sampling  30 responden,  dan  sudah  lolos  kaji  etik  dan  menggunakan  Kuesioner  pengetahuan  dan kesiapan.Analisa  Data  yang  digunakan  adalah  Univariate  dan  Hasil  penelitian  ini menyatakan  bahwa  pengetahuan  mahasiswa  masih  kurang  (70%)  dan  kesiapannya  masih kurang  (53.3%).  Kesimpulan  :  Mata  kuliah  Evidence  Based  Practice  in  Nursing  dalam jenjang  pendidikan  sarjana  keperawatan  sangat  diperlukan  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  kesiapan  mahasiswa  untuk  menjadi  change  agent.  Disarankan  dalam mata  kuliah  ini  lebih  ditingkatkan  trik  untuk  mempermudah  mahasiswa  mempelajari  EBPN lebih  mudah  dan  adanya  workshop  internal  bagi  institusi  untuk  memperkuat  intervensi mandiri perawat berdasarkan EBPN.
Kata Kunci: Pengetahuan;Kesiapan;Perawat;Penerapan Evidence Based Practice

## PENDAHULUAN
Ilmu  Keperawatan  setiap  tahunnya  mengalami  perubahan,  dimana  perawat  semakin dituntut untuk memahami dan melakukan penelitian serta mendasarkan praktik keperawatan berdasarkan  bukti.  Hasil  penelitian  yang  saat  ini  dilakukan  tidak  hanya  memberikan gambaran  pada  suatu  fenomena,  tetapi  juga  secara  praktis  dapat  memberikan  suatu
intervensi yang diberikan berdasarkan hasil yang valid dan relevan. Hasil riset yang relevan dan valid dapat diintegrasikan dalam asuhan keperawatan sebagai bukti, artinya bahwa ilmu keperawatan  selalu  memberikan  pelayanan  dan  mengambil  suatu  keputusan  klinis berdasarkan  temuan  hasil  penelitian,  yang  kemudian  dipraktikkan  sebagai  upaya meningkatkan caring terhadap pasien 1 .
Keperawatan  adalah  bagian  integral  dari  pelayanan  kesehatan,  sehingga  pelayanan profesional  merupakan  produk  akhir  dari  asuhan  keperawatan.  Kebutuhan  perawat profesional dapat dicapai dengan melalui pendidikan profesi ners, yang merupakan bagian dari  program  pendidikan  sarjana keperawatan.  Pada  periode  profesi  ners  ini  terjadi  proses pembelajaran  klinik  sebagai  upaya  menciptakan  perawat  yang  profesional  dan  kompeten 2 . Tujuan dari program ini untuk membangun sikap dan kemampuan mahasiswa untuk menjadi perawat  profesional    dalam  bentuk  pengalaman  belajar  klinik  dan  lapangan  secara komrehensif.
Praktik  keperawatan  memiliki  berbagai  macam  metode  salah  satunya  adalah menerapkan evidance  based  practice .  Penerapan  hasil  penelitian  dalam  asuhan keperawatan disebut dengan Evidence Based Practice in Nursing 3 . Konsep dari penerapan EBP  adalah  pendekatan  pada  suatu  pelayanan  kesehatan  terutama  penerapan  asuhan keperawatan  serta  penggunaan  hasil  penelitian  atau  fakta  dan  bukan  hanya  asumsi  untuk menerapkan  suatu  intervensi  dan  menuntun  dalam  pengambilan  keputusan  keperawatan 4 . EBP  memiliki  banyak  manfaat  lainnya  seperti  menjembatani  antara  hasil  penelitian  dan praktik,  mencegah  overload  informasi  terkait  hasil-hasil  riset  atau  penelitian,  serta mengeliminasi adanya budaya “ practice which is not evidence based ” 5 .
Konsep dari penerapan EBP ini pada dasarnya dapat diterapkan sedini mungkin kepada mahasiswa keperawatan dimana dengan terbiasanya mahasiswa/I  keperawatan menggunakan  hasil  penelitiannya  dalam  memberikan  Asuhan  keperawatan,  maka  praktik perawatan mandiri nantinya oleh perawat dapat terlaksana dengan baik. Mahasiswa Profesi ners STIKES Suaka Insan pada saat jenjang pendidikannya perkuliahan telah terlatih untuk menelaah  kasus  dengan  menggunakan  metode  EBP,  namun  belum  secara  maksimal  dan evaluasi  terhadap  pemahaman  mahasiswa  dengan  metode  tersebut  serta  penerapannya dalam tatanan praktik klinik.
Hal  diatas  didukung  oleh  hasil  observasi  pada  mahasiswa/I  profesi  ners  yang  sudah selesai menjalankan stase keperawatan maternitas dan anak pada tahun ajaran 2020/2021 didapatkan  bahwa,  mahasiswa  masih  belum  memahami  secara  menyeluruh  pentingnya penerapan  EBP,  manfaat  dari  EBP  serta  kurangnya  integrasi  pada  setiap  asuhan  yang dikelola  pada  pasien  berdasarkan  EBP.  Oleh  sebab  itu,  mahasiswa  profesi  ners  perlu dilakukan  pengkajian  lebih  lanjut  terkait  bagaimana  kompetensi  penerapan  EBP  pada pasien-pasien  kelolaan  di  stase  yang  sedang  dijalankannya.  Hal  ini  sejalan  dengan
pernyataan Ligita, jika dalam jenjang pendidikan keperawatan seharusnya memperkenalkan secara  dini  konsep  EBP  dan  dapat  menerapkan  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan 6 . Sehingga  mahasiswa  lulusan  perguruan  tinggi  tidak  hanya  paham  akan  teori  dan  praktik tetapi  memahami  pentingnya  hasil  penelitian  dalam  menentukan  hasil  perawatan  yang terbaik  dan  terintegrasi  pada  pasien 7 . Berdasarkan  uraian  diatas  maka  penelitian  ini bertujuan untuk mengeksporasi bagaimana pengetahuan dan kesiapan mahasiswa program profesi ners dalam penerapan EBP terhadap pasien kelolaannya di stase yang dijalankan di STIKES Suaka Insan Banjarmasin.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode Kuantitatif dengan pendekatan Deskriptif eksploratif. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  mahasiswa  Profesi  Ners  Angkatan  12  yang menjalani  stase  keperawatan  maternitas  berjumlah  30  orang  di  STIKES  Suaka  Insan Banjarmasin  pada  bulan  Januari-Februari  2023.  Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini adalah Total  Sampling .  Langkah  pengumpulan  data  yang  pertama  dilakukan  adalah melakukan  Kaji  Etik  dan  mendapatkan  sertifikat  lolos  kaji  etik  dengan  No.  024/KEPK- SI/III/2023.  Kemudian  Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  Kuesioner Pengetahuan berjumlah 10 pernyataan dengan skala guttman dengan opsi pilihan jawaban Ya (0) Tidak (1) dan kuesioner  Kesiapan berjumlah 12 dengan skala guttman dengan opsi jawaban  Ya  (0)  Tidak  (1)  yang  sudah  dilakukan  uji  valid  dan  reliabel  sebelumnya. Selanjutnya  Mendapat  ijin  penelitian  dari  LPPM  Stikes  Suaka  Insan  Banjarmasin,  kontrak waktu dengan responden untuk penjelasan penelitian, meminta informed concent dan mulai menyebarkan kuesioner, selanjutnya kuesioner diolah ke master tabel dan dibantu oleh spss untuk menghitung  data hasil penelitian dan Analisa data yang digunakan univariate rumus f/n x 100%.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  terhadap  Mahasiswa/i  profesi  Ners  Angkatan  XII  pada  Stase Keperawatan Maternitas dan Stase Pediatrik.
Tabel 1. Distribusi reponden berdasarkan jenis kelamin
Variabel Kategori f Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-Laki 9 30 Perempuan 21 70
Berdasarkan  tabel  1  diatas  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  dalam  penelitian  ini adalah perempuan dengan jumlah 21 orang (70%) dan laki-laki berjumlah 9 orang (30%).
Tabel  2.  Distribusi  reponden  berdasarkan  Pengetahuan  dan  Kesiapan
Mahasiswa Ners dalam penerapan Evidence Based Practice Variabel Kategori f Persentase (%) Pengetahuan Baik 9 30 Kurang 21 70 Kesiapan Baik 14 46.7 Kurang 16 53.3
Berdasarkan  tabel  2  diatas  menunjukkan  bahwa  gambaran  pengetahuan  mahasiswa profesi ners dalam penerapan evidence based practice terhadap pasien kelolaan, sebagian besar memiliki pengetahuan yang kurang yaitu (70%) dan yang memiliki pengetahuan yang baik (30%), Sedangkan gambaran kesiapan profesi ners dalam penerapan evidence based practice memiliki kesiapan yang kurang yaitu (53.3%) dan yang memiliki kesiapan yang baik (46.7%).

## PEMBAHASAN
Profesi  ners  memiliki  tugas  dan  fungsi  menerapkan  semua  teori  yang  didapatkannya selama  menjalani  diprodram  studi  sarjana  keperawatan,sehingga  yang  didapatkan  secara akademik  maka  akan  dipraktikkan  saat    berdinas  dilapangan. Evidence  based  Practice  in Nursing (EBPN)  merupakan  suatu  kerangka  kerja  yang  sistematis,  menguji,  evaluasi  dan mengaplikasikan  temuan-temuan  hasil  riset  dengan  tujuan  untuk  memperbaiki  layanan asuhan  keperawatan  pada  pasien 8 .  EBPN  perlu  diinisiasi  sejak  dini  dengan  penelitian, pengalaman  klinik  perawat  serta  keputusan  pasien  dalam  menentukan  perawatan  menjadi landasan dalam pemberian asuhan dan meningkatkan kepuasan pasien 9 .
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  setengah  responden  mempunyai pengetahuan yang kurang (70%). Pemahaman mahasiswa/I terkait penerapan EBPN sangat diperlukan  untuk  dapat  mengembangkan  serta  mengaplikasikan  suatu  asuhan  mandiri perawat  sesuai  dengan  kebutuhan  pasien.  Pengetahuan  mahasiswa/I  dalam  penelitian  ini mencakup  tujuh  langkah  yaitu  menumbuhkan  serta  mengembangkan  semangat  untuk menyelidiki, membuat pertanyaan klinis, mencari dan mengumpulkan bukti, melakukan kritik artikel yang digunakan apakah sudah kredibel, mengintegrasikan bukti-bukti, mengevaluasi outcome serta menyebarluaskan hasil dari EBPN 10 .
Pengetahuan  merupakan  hal  yang  sangat  vital  dalam  mengimplementasikan  suatu asuhan,  pengetahuan  yang  dimiliki  tidak  hanya  terdiri  dari  konsep  saja  tetapi  bagaimana secara  teori  dan  hasil  riset  dapat  memberikan  perubahan  kesehatan  pasien  dengan perawatan mandiri dan asuhan keperawatan yang berbasis EBPN 10 . Pengetahuan yang baik maka  akan  memiliki  pengaruh  yang  kuat  terhadap  keberhasilan  suatu  implementasi  yang sudah  dibuat  berdasarkan  EBPN 11 .  Pada  penelitian  ini  yang  menjadi  sasaran  adalah mahasiswa/I  profesi  ners  dikarenakan  mereka  yang  akan  menjadi  agen  perubahan  bagi
dunia  keperawatan  terutama  dalam  hal  asuhan  keperawatan,  dengan  adanya  gambaran pengetahuan ini maka dapat  memperbaiki sistem pembelajaran dan capaian pembejalaran yang  dimiliki  di  institusi,  selanjutnya  dengan  adanya  EBPN  sebagai  upaya  menyeleksi asuhan keperawatan yang masih belum terintegrasi dengan EBPN.
Selain  pengetahuan  penelitian  ini  juga  melihat  kesiapan  mahasiswa/I  profesi  dalam implementasi  EBPN  pada  kasus  kelolaan  masih  kurang  (53.3%)  dan  kesiapan  yang  baik hanya  (46.7%).  Terkait  kesiapan  keterampilan  dalam  implementasi  asuhan  keperawatan dengan  EBPN  sangat  dibutuhkan.  Keterampilan  yang  dimaksud  yaitu  mencari  hasil penelitian, mengevaluasi dan mengaplikasikannya 5 . Salah satu skill yang harus dimiliki oleh seorang  calon  perawat  profesional  adalah  kemampuan  menggunakan  teknologi  yang  saat ini  menjadi  tantangan  di  era  industri  4.0 12 .  Sehingga  kemampuan  dalam  penggunaan komputerisasi  serta  terlatih  dalam  mencari  artikel  pada  jurnal  secara  online  sangat dibutuhkan di era digitalisasi.
Apabila  calon  perawat  tidak  terlatih  dalam  mencari  informasi  maka  mengeliminasi asuhan yang masih tradisional tidak berdasarkan hasil riset akan susah diubah dalam suatu pemberian  asuhan  keperawatan.  Kesiapan  dalam  menerapkan  EBPN  adalah  kondisi seseorang  yang  membuat  dirinya  siap  dalam  memberikan  tindakan  keperawatan  dengan pengetahuan dan keterampilan yang mereka memiliki 13 .Kesiapan dalam mengimplementasikan  EBPN  yang  dimaksud  adalah  proses  mencari  bukti  penelitian, mengevaluasi  serta  mengaplikasikannya  secara  langsung  pada  saat  dilahan  praktik. Evidence  Based dapat  dilaksanakan  dengan  baik  jika  mahasiswa  mampu  untuk  mencari bukti penelitian secara online melalui jurnal ilmiah yan tersedia,  untuk itu kebiasaan dalam menggunakan media online 9 .
Berdasarkan hasil penelitian diatas maka peneliti berpendapat bahwa pengetahuan dan kesiapan  tentang Evidence  Based  Practice merupakan  suatu  hasil  dari  tingkat  pendidikan dan  perilaku  mahasiswa  yang  terus  diperbaharui  dari  ilmu  yang  dimiliki 14 ,  sehingga mahasiswa/I  profesi  ners  memiliki  kemampuan  untuk  mempersiapkan  diri  dalam memberikan  asuhan  keperawatan  kepada  pasien  berdasrakan  bukti  atau  hasil  riset  yang terbaru  dan  kredibel 15 .  Berdasakan  hal  tersebut  maka  mahasiswa/I  diharapkan  kelak menjadi perawat yang profesional dan mampu menerapkan ilmu yang terbaru atau menjadi agen perubahan. Maka pengetahuan dan kesiapan mahasiswa/I ners tentang EBPN sangat penting untuk diasah sedini mungkin agar kelak dimasa depan dapat menghasilkan tenaga kesehatan  yang  mampu  mempunyai  ilmu  yang  luas  dan  mampu  memanfaatkan  ilmu pengetahuan dan teknologi serta mampu bersaling secara global.

## SIMPULAN DAN SARAN
Pengetahuan  mahasiswa  profesi  ners  masih  kurang  yaitu  (70%).  Pemahaman mahasiswa/I terkait penerapan EBPN sangat diperlukan untuk dapat mengembangkan serta mengaplikasikan  suatu  asuhan  mandiri  perawat  sesuai  dengan  kebutuhan  pasien. Pengetahuan mahasiswa/I dalam penelitian ini mencakup tujuh langkah yaitu menumbuhkan serta  mengembangkan  semangat  untuk  menyelidiki,  membuat  pertanyaan  klinis,  mencari dan  mengumpulkan  bukti,  melakukan  kritik  artikel  yang  digunakan  apakah  sudah  kredibel, mengintegrasikan  bukti-bukti,  mengevaluasi outcome serta  menyebarluaskan  hasil  dari EBPN,  sedangkan  kesiapannya  masih  kurang  (53,3%)  dalam  penerapan Evidence  Base Practice dalam Asuhan keperawatan Maternitas & Pediatrik.
Terkait kesiapan keterampilan dalam implementasi asuhan keperawatan dengan EBPN sangat  dibutuhkan.  Keterampilan  yang  dimaksud  yaitu  mencari  hasil  penelitian, mengevaluasi  dan  mengaplikasikannya.  Salah  satu  skill  yang  harus  dimiliki  oleh  seorang calon perawat  profesional adalah kemampuan menggunakan teknologi.  Kesimpulan :  Mata kuliah  Evidence  Based  Practice  in  Nursing  dalam  jenjang  pendidikan  sarjana keperawatan sangat  diperlukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  kesiapan  mahasiswa  untuk menjadi  change  agent.  Disarankan  dalam  mata  kuliah  ini  lebih  ditingkatkan  trik  untuk mempermudah mahasiswa  mempelajari  EBPN  lebih  mudah  dan  adanya  workshop  internal bagi institusi untuk memperkuat intervensi mandiri perawat berdasarkan EBPN.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Fadhila  A,  Asriyadi  F.  Hubungan  pengetahuan  dengan  kesiapan  penerapan  evidence- based practice pada mahasiswa profesi ners UMKT tahun 2019. Borneo Student Res. 2020;2(1):71 – 7.
2.   Harun  H.  Program  Profesi  Ners  dalam  Penerapan  Evidence  Based  Practice. 2019;3(2):117 – 22.
3.   Saharman, Sunarno, Sunaryanti. Peningkatan Pelayanan Patient Centered Care Melalui Penerapan Evidence Based Nursing: Systematic Review. 2023;6(2):71 – 82.
4.   Kendeng  M,  Erfina,  Yusuf  S.  Tantangan  dan  hambatan  perawat  manajer  dalam penerapan  evidence  based  practice:  A  scoping  review.  J  Keperawatan  [Internet]. 2023;15(1):237 – 46.
Available
from:
http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan
5.   Melnyk, Overholt. Evidence-based practice in nursing & health: A guide to best practice. philadelphia: Wolter Kluwer; 2019.
6.   Legita  T.  Pengetahuan,  Sikap  dan  Kesiapan  Perawat  Klinisi  Dalam  Implementasi Evidence-Base Practice. NERS J Keperawatan. 2012;8(1):84.
7.   Master. Role development in professional nursing practice. Jones & Bartlett Publishers.;
2015.
8.   Alatawi  M,  Aljuhani  E,  Alsufiany  F,  Aleid  K,  Rawah  R,  Aljanabi  S,  et  al.  Barriers  of Implementing Evidence-Based Practice in Nursing Profession: A Literature Review. Am J Nurs Sci. 2020;9(1):35.
9.   Lopez  V,  Cleary  M.  Integrating  Evidence-Based  Practice  in  the  Nursing  Curriculum. Issues Ment Health Nurs. 2019;
10.  Purbaningsih  E,  Dewi  KS.  Kesehatan  Perempuan  Paska  Melahirkan:  Pendekatan Transkultural  &  Penerapan  “Evidence  Based  Practice.”  1st  ed.  Suardi  M,  editor. Sumatera Barat: CV AZKA PUSTAKA; 2023. 42 – 43 p.
11.  Elysabeth  D,  Libranty  G,  Natalia  S.  Hubungan  tingkat  pendidikan  perawat  dengan kompetensi aplikasi evidence-based practice. Sk Keperawatan [Internet]. 2015;1(1):14 – 20. Available from: https://doi.org/10.35974/jsk.v1i01.22
12.  Tampubolon  K,  Elazhari  E,  Batu.  Analisis  dan  Penerapan  Tiga  Elemen  Sistem Pembelajaran pada Era Industri 4.0 di Universitas Pembinaan Masyarakat Indonesia. J Liaison Acad Sosiety [Internet]. 2021;1(4):170 – 83. Available from: http://j- las.lemkomindo.org/index.php/AFOSJ-LAS
13.  Damayanti  RA,  Bachtiar  A.  Kesiapan  Mahasiswa  Kesehatan  terhadap  Penerapan Pendidikan Interprofesional di Indonesia. 2019;(2009).
14.  Boswell  C,  Cannon  S.  Introduction  to  nursing  research:  Incorporating  evidence-based practice. Jones Bartlett Learn. 2022;
15. Ibnu IN, Aswin B. Improving Student’s Understanding and Problem -Solving Ability about Nutrition  and Work  Productivity  Through Team  Based  Project  Approach And  Evidence Based Learning In The Work Industry. Jkmj. 2023;7(1):41 – 8.