INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 2 Tahun 2024 Page 2903-2912 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Efektivitas Relaksasi Otot Progresif Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri di SMP Wilayah UPT Puskesmas
Kersamenak Tahun 2023
Puji Sri Fauzi 1 ✉ , Uci Ciptiasrini 2 , Salfia Darmi 3
Progam Studi Kebidanan Universitas Indonesia Maju, Jakarta , Indonesia Email: pujisriF@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Kejadian dismenore pada remaja di Puskesmas Kersamenak tahun 2022 tercatat sebanyak 648 remaja yang  melakukan  kunjungan  ke  Puskesmas  Karangpawitan  dengan  keluhan  mengalami  dismenore. Salah satu cara untuk mengurangi dismenore adalah terapi peregangan dan relaksasi dari otot-otot pada tubuh yang mudah dilakukan serta dapat mengurangi intensitas nyeri sehingga aman untuk dilakukan.  Tujuan  dari  penelitian  ini  guna  mengetahui  efektivitas  relaksasi  otot  progresif  terhadap penurunan  intensitas  nyeri  dismenore  pada  remaja  putri.  Penelitian  ini  menggunakan  quasi eksperimen dengan pre test - post test whit control group design. Populasi pada penelitian seluruh remaja  yang  tercatat  sebagai  siswi  di  SMP  yang  berada  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kersamenak sebanyak148 orang. Sampel dalam penelitian menggunakan purposive sampling sebanyak 30 orang remaja  putri  yang  mengalami  nyeri  dismenore  dan  dibagi  dalam  dua  kelompok  yaitu  kelompok eksperimen  dan  control  masing-masing  sebanyak  15  orang.  Instrument  yang  digunakan  berupa lembar  observasi  skala  nyeri  dan  petunjuk  teknis  relaksasi  otot.  Analisis  data  menggunakan  uji Wilcoxon. Rata-rata skala nyeri dismenore pada kelompok eksperimen sebelum diberikan relaksasi otot progresif sebesar 5,93 setelah diberikan sebesar 0,73 sedangkan pada kelompok kontrol pada observasi pertama sebesar 5,80 dan pada observasi kedua sebesar 2,13. Hasil bivariat menunjukkan p- value sebesar 0,000. Terdapat pengaruh pemberian terafi relaksasi otot progresif terhadap penurunan nyeri dismenore pada remaja putri. Diharapkan dapat menjadi informasi dan menambah pengetahuan pada remaja putri dalam mengatasi dismenore serta dapat melakukan penanganan secara mandiri sebagai perawatan sehari-hari dalam mengatasi dismenore dengan melakukan terafi relaksasi otot progresif sebagai salah satu cara yang aman untuk dilakukan.
Kata Kunci : Dismenore, Relaksasi Otot Progresif

## Abstract
The incidence of dysmenorrhea in teenagers at the Kersamenak Community Health Center in 2022 was  recorded  as  648  teenagers  who  visited  the  Karangpawitan  Community  Health  Center  with complaints  of  experiencing  dysmenorrhea.  One  way  to  reduce  dysmenorrhea  is  stretching  and relaxation therapy for the muscles in the body, which is easy to do and can reduce the intensity of pain so it is safe to do. The aim of this study was to determine the effectiveness of progressive muscle relaxation in reducing the intensity of dysmenorrhea pain in adolescent girls. This research used a quasi-experiment with pre test  - post test whit control group design. The population in the study included 148 teenagers registered as junior high school students in the Kersamenak Community Health Center working area. The sample in the study used purposive sampling as many as 30 young women who experienced dysmenorrhea pain and were divided into two groups, namely the experimental and control groups, each with 15 people. The instruments used were pain scale observation sheets and technical  instructions  for  muscle  relaxation.  Data  analysis  used  the  Wilcoxon  test.  The  average dysmenorrhea pain scale in the experimental group before being given progressive muscle relaxation was 5.93 after being given it was 0.73, while in the control group in the first observation it was 5.80 and in the second observation it was 2.13. Bivariate results show a p-value of 0.000. There is an effect of providing progressive muscle relaxation therapy on reducing dysmenorrhea pain in adolescent girls. It is hoped that this can provide information and increase knowledge for young women in dealing with dysmenorrhea and can carry out independent treatment as daily care in dealing with dysmenorrhea by carrying out progressive muscle relaxation therapy as a safe way to do it.
Keyword: Dysmenorrhea, Progressive Muscle Relaxation

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  merupakan  masa  peralihan  dari  kanak-kanak  menuju  usia  dewasa. Perubahan  fisik  dan  emosional  secara  kompleks  akan  terlihat  pada  masa  ini.  Perubahan primer yang tampak pada remaja perempuan yaitu perubahan seperti pertumbuhan puting susu  dan  payudara,  pertumbuhan  rambut  di  area  pubis,  area  aksila,  pinggul  dan  pelvis melebar,  sedangkan  perubahan  sekunder  yaitu  perubahan  hormonal  yang menyebabkanterjadinya  menarche  atau  menstruasi  pada  remaja.  Menstruasi  merupakan proses  keluarnya  darah  melalui  jalan  lahir  atau  vagina  yang  terjadi  secara  berkala  dan adanya siklik dari rahim yang disertai pelepasan lapisan endometrium. Remaja yang telah mengalami  menstruasi,  biasanya  akan  mengalami  beberapa  permasalahan  selama  fase menstruasi seperti menstruasi yang tidak teratur, menorhagia, dismenore (nyeri menstruasi) dan  gejala  lainnya.  Hampir  sekitar  60%-90%  Wanita  mengeluh  nyeri  saat  menstruasi  ( Hikmah et al., 2018).
Dismenore merupakan nyeri yang dirasakan saat menjelang atau selama menstruasi. Dismenore merupakan nyeri yang dirasakan saat menjelang atau selama menstruasi. Nyeri
tersebut  timbul  akibat  adanya  hormon  prostaglandin  yang  membuat  otot  uterus berkontraksi. Bila nyerinya ringan dan masih dapat beraktifitas berarti masih wajar. Namun, bila nyeri yang terjadi sangat hebat sampai mengganggu aktivitas ataupun tidak mampu melakukan aktivitas, maka termasuk pada gangguan. Nyeri dapat dirasakan di daerah perut bagian bawah, pinggang bahkan punggung disebut dismenorea (Judha Mohamad, 2015).
World Health Organization (2018) didapatkan kejadian sebesar 1.769.425 jiwa (90%) remaja mengalami dismenore dengan 10- 15% mengalami dismenore berat. WHO dalam penelitian (Sulistyorini, 2019) angka kejadian dismenore cukup tinggi diseluruh dunia. Rata- rata insidensi terjadinya dismenore pada wanita muda antara 16,8 – 81%, rata-rata di negara- negara  Eropa  dismenore  terjadi  pada  45-97%  wanita,  dengan  prevalensi  terendah  di Bulgaria  (8,8%)  dan  tertinggi  mencapai  94%  di  negara  Finlandia.  Prevalensi  dismenore tertinggi sering ditemui pada remaja wanita yang diperkirakan antara 20-90%. Sekitar 15% remaja  dilaporkan  mengalami  dismenore  berat.  Klein  dan  Litt  (2018)  menemukan  Studi epidemiologi pada populasi remaja (berusia 12-17 tahun) di Amerika Serikat angka kejadian (prevalensi)  dismenore  mencapai  59,7%.  Studi  ini  juga  menemukan  dismenore menyebabkan 14% remaja sering tidak masuk sekolah dengan tingkat nyeri yang dikeluhkan oleh remaja antara lain 12% berat, 37% sedang, dan 49% ringan.
Angka kejadian dismenorea di Indonesia sebesar 64,25% yang sebagian besar terdiri dari 54,89% dismenorea primer diantaranya nyeri saat menstruasi dan 9,36% dismenorea sekunder diantaranya disebabkan oleh infeksi yang lama pada saluran penghubung rahim (uterus) (Evi Yunitasari, Riska Hediya Putri 2020). Sementara angka kejadian dysmenorrhea di Provinsi Jawa Barat berdasarkan data hasil penelitian yang dilakukan oleh (Salsabila, 2022) cukup tinggi, yaitu sebanyak 54,9 % wanita mengalami dysmenorrhea, terdiri dari 24,5% mengalami  dysmenorrhea  ringan,  21,28%  mengalami  dysmenorrhea  sedang  dan  9,36% mengalami dysmenorrhea berat.
Angka  kejadian  dismenore  di  Kabupaten  Garut  pada  tahun  2022  sangat  tinggi, kebanyakan  wanita  mengalami  dismenore  adalah  remaja,  berdasarkan  laporan  Dinas Kesehatan pada tahun 2022 terdapat sebanyak 68,8% wanita mengalami dismenore (Dinkes Garut,  2022).  Sedangkan  kejadian  dismenore  pada  remaja  di  Puskesmas  Kersamenak Kabupaten Garut berdasarkan laporan pada tahun 2022 tercatat sebanyak 648 remaja yang melakukan kunjungan ke Puskesmas Kersamenak dengan keluhan mengalami dismenore (Puskesmas Kersamenak, 2022).
Faktor penyebab terjadinya dismenorea primer antara lain faktor endokrin, kelainan organik, gangguan psikis, faktor konstitusi dan faktor alergi. Faktor endokrin memegang peranan  penting  dalam  terjadinya  dismenorea  primer,  karena  ketika  menstruasi  terjadi
peningkatan  prostaglandin  dan  pelepasan  PGF2a  dari  endometrium  yang  menyebabkan uterus berkontraksi secara tidak teratur sehingga menimbulkan nyeri (Masruroh, 2022).
Dampak  negatif  yang  di  sebabkan  dismenore  primer  secara  signifikan  dapat berpengaruh pada kesehatan yang berkaitan dengan kualitas hidup, aktivitas sehari-hari, dan  kinerja  akademik.  Sekitar  42%  remaja  menyatakan  mengalami  keterbatasan  dalam kegiatan sehari-hari dan 17% tidak masuk kerja atau sekolah. Remaja sering mengabaikan dampak  dismenore  primer  meskipun  dampak  tersebut  mempengaruhi  aktivitas  sehari- harinya,  hal  ini  asumsikan  oleh  remaja  sebagai  hal  yang  tabu  dan  memalukan  sehingga remaja  menganggapnya  sebagai  kondisi  yang  tidak  bisa  di  hindari  saat  menstruasi. Dismenore  harus  mendapatkan  penanganan  dengan  segera  agar  tidak  memperburuk kondisi  remaja  putri  yang  mengalami  nyeri  menstruasi  saat  belajar  mengajar  sehingga menimbulkan kesulitan untuk berkonsentrasi akibat ketidaknyamanan yang dirasakan saat nyeri haid ( Fatsiwi Nunik Andari, M Amin, 2018).
Sebahagian  besar  remaja  memilih  untuk  mengkonsumsi  obat  analgesic  sebagai penghilang rasa nyeri. Padahal untuk mengurangi nyeri haid yang mengganggu tidak hanya menggunakan  terapi  farmakologi  namun  dapat  diberikan  terapi  nonfarmakologi,  salah satunya  dengan  melakukan  relaksasi  otot  progresif.  Relaksasi  otot  progresif  merupakan metode  terapi  peregangan  dan  relaksasi  dari  otot-otot  pada  tubuh  yang  telah  terbukti memiliki  manfaat  secara  fisiologis  dan  psikologis.  Relaksasi  otot  progresif  efektif  dalam mengatasi sakit kepala, sakit punggung, efek samping kanker, insomnia, nyeri, dan tekanan darah tinggi ( Gökşin & Ayaz-Alkaya, 2018).
Berdasarkan  penelitian yang  dilakukan oleh  (Dewi et al., 2018) di dapatkan  hasil uji statistik dengan nilai p-value sebesar 0,000 karena p- value < dari α 0,05 maka Ho ditolak, yang  berarti  ada  pengaruh  relaksasi  otot  progresif  terhadap  penurunan  skala  nyeri punggung  pada  ibu  hamil  trimester  III  di  Kota  Tasik  Malaya.  Penelitian  lainnya  tentang manfaat Relaksasi otot progresif dalam mengurangi nyeri menstruasi juga dilakukan oleh (Fira et al., 2021) pada remaja putri di Desa Pulau Jambu  Wilayah Kerja Puskesmas Kuok dengan  hasil  yang  menunjukkan  bahwa  relaksasi  otot  progresif  yang  dilakukan  efektif memiliki pengaruh terhadap penurunan skala nyeri menstruasi .
Hasil  studi  pendahuluan  yang  telah  dilakukan  pada  tanggal  02  September  2023 terhadap  10  remaja  putri  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kersamenak  Kabupaten  Garut, ditemukan 6 remaja yang mengalami  dismenore dan 4  dari  remaja tersebut mengalami dismenore berat yang mengganggu aktivitas mereka. Tingginya angka dismenore memiliki dampak  besar  terhadap  kualitas  hidup  remaja  putri,  di  mana  seseorang  akan  memiliki keterbatasan kegiatan sehari-hari khususnya kegiatan belajar di sekolah. Berdasarkan latar
belakang  tersebut,  penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan  judul  “Efektivitas Relaksasi Otot Progresif terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Dismenore pada Remaja Putri di SMP Wilayah UPT Puskesmas Kersamenak Tahun 2023”

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini merupakan penelitian quasi eksperimen dengan pre test - post test whit control  group design.  Quasi eksperimen  merupakan jenis  penelitian yang dilakukan untuk mengetahui akibat yang ditimbulkan dari suatu perlakuan (treatment) yang diberikan secara sengaja oleh peneliti (Arianto, 2015). Pada penelitian ini akan dilakukan obeservasi nyeri dismenore dan diberikan relaksasi otot progresif sebagai upaya untuk menurunkan nyeri yang selanjutnya akan di observasi kembali sesuai waktu penelitian. Pengumpulan data dalam  penelitian  ini  menggunakan  metode  observasi,  sedangkan  analisis  data  yang digunakan adalah analisis univariat dan analisis bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Nyeri Dismenore Pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol
Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa dari 15 responden  pada kelompok eksperimen sebelum diberikan intervensi berupa relaksasi otot progresif diperoleh rata-rata skala nyeri sebesar 5,93 dan setelah diberikan relaksasi otot progresif diperoleh rata-rata skala  nyeri  sebesar  0,73.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  saat  observasi  pertama diperoleh  rata-rata  skala  nyeri  sebesar  5,80  pada  saat  observasi  kedua  tanpa  diberikan intervensi diperoleh rata-rata skala nyeri sebesar 2,13.
Masalah  menstruasi  yang  sering  terjadi  diantaranya  adalah  dismenore,  amenore, polimenore,  oligonemorea.  Dismenore  adalah rasa nyeri saat menstruasi. Perasaan nyeri pada waktu haid dapat berupa kram ringan pada bagian kemaluan sampai terjadi gangguan dalam kegiatan sehari-hari  (Kusmiran, 2016). Dismenore primer merupakan nyeri haid yang dijumpai  tanpa  kelainan  pada  alat-alat  genital  yang  nyata.  Dismenore  primer  terjadi beberapa  waktu  setelah  menarche.  Proses  ini  merupakan  bagian  normal  dari  proses menstruasi, dan biasanya mulai dirasakan saat mulai perdarahan dan berlangsung hingga 32-48  jam.  Sebagian  besar  wanita  yang  menstruasi  pernah  mengalami  atau  merasakan dismenorea dalam derajat berbeda-beda (Kusmiran, 2016).
Dismenorea yang dirasakan dapat sangat amat menyiksa dan membuat tidak nyaman. Berbagai macam aktivitas sehari-hari bisa terganggu, dismenore juga memberikan dampak yang  buruk  bagi  remaja  putri,  yaitu  menimbulkan  gangguan  dalam  kegiatan  belajar mengajar, tidak memperhatikan penjelasan yang diberikan oleh guru, dan kecendrungan
tidur  di  kelas  saat  kegiatan  belajar  mengajar.  Ini  berpengaruh  pada  prestasi  dibidang akademik maupun non akademik. Banyak remaja yang mengeluh bahkan tidak mau masuk sekolah pada saat menstruasi (Iswari, 2014). Oleh sebab itu, nyeri menstruasi harus ditangani secara bijaksana agar tidak mengganggu kesehatan secara keseluruhan.
Cara  mengatasi  dismenorea  dapat  dilakukan  dengan  penjelasan,  pemberian  obat analgetik, terapi hormonal, terapi alternatif. Dismenorea  juga  dapat diobati  dengan cara meminum obat pereda rasa sakit, beristirahat, menarik napas panjang, menenangkan diri, berolahraga  ringan,  mengompres  bagian  yang  terasa  sakit  dengan  air  hangat,  dan mengonsumsi  sayur  dan  buah-buahan.  Zat  gizi  yang  dapat  membantu  meringankan dismenorea adalah kalsium, magnesium, serta vitamin A, E, B6, dan C (Aldriana, 2021). Salah satu terapi non farmakologi yang bisa dilakukan yaitu terafi relaksasi otot progresif. Relaksasi otot  progresif  merupakan  metode  terapi  peregangan  dan  relaksasi  dari  otot-otot  pada tubuh yang telah terbukti memiliki manfaat secara fisiologis dan psikologis. Relaksasi otot progresif  efektif  dalam  mengatasi  sakit  kepala,  sakit  punggung,  efek  samping  kanker, insomnia, nyeri, dan tekanan darah tinggi (Gökşin & Ayaz -Alkaya, 2018).
Penelitian yang dilakukan oleh Ratna Juwita (2023) Dari hasil penelitian ini didapatkan bahwa nyeri menstruasi mahasiswi yang di latih terapi relaksasi otot mengalami penurunan intensitas  nyeri  menstruasi.  Hal  ini  membuktikan  bahwa  relaksasi  otot  progresif  dapat mengurangi aktivitas basal sistem saraf parasimpatik karena membantu tubuh menjadi lebih rileks. Keadaan rileks secara fisiologis ditandai dengan penurunan kadar epinephrine dan non-epineprine  dalam  darah,  penurunan  frekuensi  denyut  jantung,  penurunan  frekuensi nafas, penurunan ketegangan otot, penurunan metabolisme, vasodilatasi dan peningkatan temperature ekstremitas.
Menurut  peneliti  bahwa  pada  dasarnya  dismenorea  merupakan  keadaan  seorang perempuan yang mengalami nyeri saat menstruasi yang berefek buruk dan menyebabkan gangguan melakukan aktivitas harian  karena  nyeri yang dirasakan. Nyeri tersebut timbul akibat  adanya  hormon  prostaglandin  yang  membuat  otot  uterus  (rahim)  berkontraksi. Memang secara umum nyeri dismenore akan sembuh dengan sendirinya biasanya sembuh pada  3  hari,  namun  jika  tidak  ditangani  dengan  baik  dapat  menurunkan  kualitas  hidup wanita.  Pengobatan  dismenorea  banyak  cara  yang  bisa  dilakukan  salah  satunya  dengan melakukan relaksasi otot progresif.
Pengaruh Pemberian Terafi Relaksasi Otot Progresif Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  kelompok  eksperimen  diperoleh  nilai  p-value
sebesar 0,000 < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan pemberian terafi relaksasi otot progresif terhadap penurunan nyeri dismenore pada remaja putri.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  juga  diperoleh  diperoleh  nilai  p-value  sebesar 0,001 < 0,05.
Dalam hasil penelitian ini  pemberian terafi relaksasi otot  progresif selama dua hari terbukti dapat menurunkan nyeri dismenore pada remaja, namun pada remaja yang tidak melakukan relaksasi otot progresif pun nyeri dismenore sama-sama menurun intensitasnya sehingga  peneliti  melakukan  uji  beda  antara  kelompok  yang  diberikan  jus  wortel  dan kelompok yang tidak diberikan relaksasi otot progresif. Hasil uji beda diperoleh nilai p-value sebesar 0,000 < 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan nyeri dismenore pada kelompok yang diberikan terafi relaksasi otot progresif dengan kelompok yang tidak diberikan terafi.
International Association for The Study of Pain (IASP), menyatakan nyeri merupakan suatu  rasa  dan  pengalaman  emosional  yang  tidak  menyenangkan  yang  disertai  oleh kerusakan  jaringan  aktual  dan  potensial,  yang  dapat  digambarkan  dalam  ragam  yang kerusakan, atau sesuatu yang digambarkan dengan terjadinya kerusakan. Nyeri merupakan sensasi  yang  penting  bagi  tubuh  manusia,  rasa  nyeri  di  akibatkan  adanya  stimulus  dari reseptor sensorik, Reseptor nyeri berfungsi menerima rangsang nyeri yang dipengaruhi oleh kerja ujung syaraf bebas dalam kulit yang memberi respon terhadap stimuli yang kuat secara potensial  (Dan  et  al.,  2021).  Beberapa  penelitian  menunjukkan  bahwa  nyeri  haid  yang dirasakan  oleh  wanita  disebabkan  karena  adanya  jumlah  prostaglandin  yang  berlebihan pada  darah  menstruasi  sehingga  merangsang  hiperaktivitas  uterus  (Syamsuryanita  & Ikawati, 2022).
Relaksasi  otot  progresif  dapat  digunakan  sebagai  salah  satu  terapi  komplementer untuk mengurangi rasa nyeri. Dimana pada saat terapi dilakukan responden dilatih untuk konsentrasi,  mengatur  pernafasan  serta  menjaga  kondisi  rileks  (Richard  &  Sari,  2020). Dengan mengatur pernafasan dapat membantu tubuh untuk mengsuplai oksigen sebanyak mungkin, kemudian mengeluarkan CO2 dari dalam tubuh. Dimana kondisi pada ini tubuh responden mengalami perfusi yang adekuat karena dapat mengantarkan suplai darah yang cukup ke dalam sel. Dalam kondisi ini diharapkan tubuh responden dapat mengobati nyeri secara mandiri dan memperbaiki sel- sel tubuh yang rusak (Wijaya & Nurhidayati, 2020).
Relaksasi otot progresif efektif dalam mengurangi rasa nyeri saat menstruasi. Terapi ini merupakan salah satu penanganan secara nonfarmakologis yang mudah untuk diterapkan, aman  saat  dilakukan  dan  sederhana,  serta  dapat  dilakukan  secara  mandiri  oleh  pasien. Relaksasi otot progresif juga menjadi bagian dari intervensi pada asuhan keperawatan dalam
beberapa tahun terakhir karena teknik relaksasi ini secara sistematis dapat mengurangi stres, kecemasan, depresi, persepsi nyeri, ketegangan otot serta kontraksi, dan memfasilitasi tidur (Nisha beegum, 2016).
Hal ini sejalan dengan penelitian (Februanti et al., 2021) yang mengatakan bahwa terapi relaksasi  otot  progresif  sebagai  salah  satu  metode  nonfarmakologis  yang  efektif  untuk mengurangi intensitas, durasi, dan jumlah obat nyeri yang digunakan oleh anak perempuan dengan  dismenore  primer  karena  dapat  menyebabkan  terjadinya  pelepasan  endorfin, menjadi lebih relaksasi, menghilangkan stres, dan dapat meningkatkan aliran darah yang dapat mengurangi keparahan  dan  durasi  dari dismenore. Terapi Relaksasi otot progresif dalam pelaksanaanya tidak memerlukan sugesti maupun imajinasi dan terapi ini dilakukan dengan memusatkan perhatian pada aktivitas otot dengan cara mengidentifikasi otot yang tegang  kemudian  menurunkan  ketegangan  tersebut  dengan  relaksasi  (Kustriyanti  & Boediarsih, 2018).
Teknik Relaksasi Otot Progresif atau Progressive Muscle Relaxation (PMR) bermanfaat untuk menurunkan resistensi perifer dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah, otot- otot  dan  peredaran  darah  sehingga  menjadi  lebih  sempurna  dalam  mengambil  dan mengedarkan oksigen. Relaksasi otot progresif juga bersifat vasodilator yang memiliki efek untuk  memperlebar  pembuluh  darah  dan  dapat  menurunkan  tekanan  darah  secara langsung serta dapat mengurangi rasa nyeri. (Marwati et al., 2020). Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh (Dewi et al., 2018) dengan judul penelitian pengaruh relaksasi otot progresif terhadap penurunan nyeri. Hasil penelitian menunjukkan terdapat pengaruh relaksasi otot progresif dalam menurunkan nyeri.
Menurut asumsi peneliti bahwa pada saat melakukan relaksasi otot progresif individu menjadi lebih terkontrol ketika merasakan ketidaknyamanan atau rasa nyeri, stres fisik dan emosi terhadap nyeri. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang telah dilakukan yang mana pemberian  relaksasi  otot  progresif  secara  rutin  dapat  menurunkan  intensitas  nyeri menstruasi. Relaksasi otot progresif dapat menurunkan tingkat nyeri dengan mekanisme merangsang  aktifitas  modulasi  refleks  sistem  saraf  simpatis  dan  frekuensi  yang  dapat mempengaruhi  tahanan  perifer.  Intervensi  relaksasi  otot  progresif  ini,  membuat  otot menjadi rileks karena adanya rangsangan impuls yang memblokade persepsi nyeri dan stres ke hipotalamus sehingga sensasi nyeri menjadi berkurang.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  data  dan  perhitungn  statistik  yang  dijelaskan  pada  BAB sebelumnya, maka peneliti dapat menarik simpulan sebagai berikut:
1)  Rata-rata skala nyeri dismenore pada kelompok eksperimen sebelum diberikan terafi relaksasi otot progresif sebesar 5,93 dan sesudah diberikan terafi relaksasi otot progresif sebesar 0,73.
2)  Rata-rata skala nyeri dismenore pada kelompok kontrol saat observasi pertama sebesar 5,80 dan pada observasi kedua sebesar 2,13.
3)  Terdapat pengaruh pemberian terafi relaksasi otot progresif terhadap penurunan nyeri dismenore pada remaja putri dengan p-value sebesar 0,000.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahyani, L. N., Pramono, R. B., & Astuti, D. (2018). Empati dan efikasi diri guru terkait kegiatan belajar mengajar bebas bullying. Intuisi: Jurnal Psikologi Ilmiah, 10(2), 141-151.
Akbar, M. I. A., Tjokroprawiro, B. A., & Hendarto, H. (2020). Ginekologi Praktis Komprehensif (Vol. 2). Airlangga University Press.
Aldriana,  N.  (2021).  Efektivitas  Pemberian  Relaksasi  otot  progresif  Terhadap  Intensitas Dismenorea Pada Mahasiswa Kebidanan Universitas Pasir Pengaraian. Maternity and Neonatal: Jurnal Kebidanan, 9(02), 128-133.
Ayuningtias, I., & Burhanto, B. (2021). Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadap Kualitas Tidur Lansia: Literature Review. Borneo Student Research (BSR), 2(3), 1699-1704
Delima, Mera, Yessi Andriani, Rilla Suci, Fajria Stikes, and Perintis Padang. 2019. “Pemberian Relaksasi otot progresif Dan Manajemen Hidroterapi (Sitzbath) Terhadap Penurunan Dismenore Pada Siswi.” Prosiding Seminar Kesehatan Perintis E 2 (1): 2622– 2256.
Delima, Mera, Yessi Andriani, Rilla Suci, Fajria Stikes, and Perintis Padang. 2019. “Pemberian Relaksasi otot progresif Dan Manajemen Hidroterapi (Sitzbath) Terhadap Penurunan Dismenore Pada Siswi.” Prosiding Seminar Kesehatan Perintis E 2 (1): 2622– 2256.
Dewi. (2018). Penerapan Aromaterapi Lavender Untuk Meningkatkan Kualitas Tidur Pada Ibu Postpartum Di Pmb Sari Nawa Wijayaningsih Buluspesantren. STIKES Muhammadiyah Gombong
Fristian, A. Y., Astuti, R. D., & Ahyani, L. N. (2022). Dating Violence Ditinjau dari Kontrol Diri dan Insecure Attacment Pada Remaja. Psikoborneo: Jurnal Ilmiah Psikologi, 10(2), 412- 422.
Ganong, WF. 2015. “Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.” In , 24th ed. Jakarta: EGC.
Iswari, K. D. P., Surinati, I. D. A. K., & Mastini, I. G. A. A. P. (2014). Hubungan dismenore dengan aktivitas belajar mahasiswi. COPING. Community of Publishing in Nursing, 2(3), 1-7.
Judha Mohamad, dkk. 2015. Teori Pengukuran Nyeri & Nyeri Persalinan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Karo,  Hilda  Yani  Karo,  et  al.  "Lavender  (lavandula  angustifolia)  aromatherapy  as  an alternative treatment in reducing pain in primiparous mothers in the active first stage of labor." Belitung Nursing Journal 3.4 (2017): 420-425.
Kurniawan. (2016). Terapi Komplementer Alternatif Akupresur. Dalam Menurunkan Tingkat Nyeri. Nurseline Journal, 1(2), 246 – 256.
Masruroh, I., Silawati, V., & Carolin, B. T. (2022). Efektivitas Relaksasi otot progresif Dan Jus Alpukat Sebagai Manajemen Terapi Dismenorea Primer. Menara Medika, 5(1), 53-64.
Mirzaiinajmabadi, Khadigeh, (2018). "An update on the effect of massage and inhalation aromatherapy  with  lavender  on  labor  pain  relief:  A  systematic  review  and  meta- analysis." Journal of Obstetrics, Gynecology and Cancer Research (JOGCR) 3.1: 29-37.
Musmiah, S. B., & Rustaman, N. Y. (2019). Selamat Datang Masa Remaja. Deepublish. Notoatmodjo, S., (2018), Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta. Notoatmodjo, S., (2017), Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta.
Nurul,  Azizah,  and  Kusumawardani  Paramitha  Amelia.  "INHALASI  Aromaterapi  Lavender Dengan Penurunan Intensitas Nyeri Dismenorea Pada Remaja." (2020): 39-41.
Prawirohardjo,  Sarwono.  2018.  Ilmu  Kebidanan.  Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawiroharjo.
Puspita,  Nara  Lintan  Mega.  2018.  “The  Influence  Of  Carrot  Juice  And  Avocado  Juice  To Dysmenorrhoea Pain In Adolescent Girls.” Jurnal Ilmiah Kebidanan 4 (1): 14– 19.
Salsabilla, A. (2022). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Dismenore Pada Remaja Di Sma Negeri 4 Kota Bekasi Tahun 2022 (Doctoral dissertation, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta).
Sinaga, E., Saribanon, N., Sa'adah, N., Salamah, U., Murti, Y. A., & Trisnamiati, A. (2017). Buku: Manajemen Kesehatan Menstruasi.
Sugiyono, (2017), Metode Penelitian Kuantitatif Kualitataif dan Kombinasi (Mixed Methods), Alfabeta, Bandung.
Sugiyono, (2018), Metode Penelitian Kuantitatif Kualitataif dan Kombinasi (Mixed Methods), Alfabeta, Bandung.
Sukarni, S., Mardiyono, M., & Parwati, M. D. W. (2014). 4T Zikr in anxiety reduction in acute coronary syndrome patients. Jurnal Riset Kesehatan, 3(2), 567-575.
Wahyuningsih.  (2019).  Buku  arajan  asuhan  keperawatan  post  partum  dilengkap  dengan panduan persiapan praktikum mahasiswa keperwatan. Sleman: CV Budi Utama.
Yunitasari, E., & Riska Hediya Putri, A. D. L. (2020). Wellness and Healthy Magazine. Journal Wellnes, 2, 309-313.