ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE KUNJUNGAN PERTAMA PADA IBU HAMIL
Riani Diana Putri 1 , Sri Dinengsih 2*K
1,2 Prodi Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional Jl. Harsono RM No.1 Ragunan, Jakarta Selatan 12550
*K Corespounden Author Email; dini_alba@yahoo.com

## ABSTRACT
ANC visits are contacts between pregnant women and health workers to check their pregnancies and optimize the physical and psychological health of pregnant women. If a pregnant woman does not make an ANC visit, she cannot detect abnormalities in the mother and fetus, she does not know the risks that might  occur  to  the  mother,  she  cannot  detect  diseases  suffered  by  the  mother  during  pregnancy. Purpose; This study was to analyze the factors related to the first visit antenatal care in the working area of the Karangpawitan Health Center, Garut Regency. Research with a cross sectional approach. The  research  sample  used  total  sampling,  namely  all  pregnant  women  in  Sindangpalay  Village, Working Area of the Karangpawitan Health Center, Garut Regency, as many as 74 respondents in April 2019. The instrument was a questionnaire. Data analysis used the chi-square test. Research results: that there is a relationship between knowledge variables with a p-value of 0.004, education variable with a p-value of 0.002, motivation variable with a p-value of 0.017 and family support variable with a p-value of 0.014 on ANC examination K1. That knowledge, education, motivation and family support have a relationship with ANC K1 examination. It is hoped that it can provide health education about the importance of the first visit ANC examination both at posyandu and in class activities for pregnant women so that pregnant women increase their knowledge.
Keywords: ANC, Family Support, Motivation, Education, Knowledge

## PENDAHULUAN
Antenatal care merupakan pelayanan kebidanan  yang  diberikan  kepada  ibu selama  masa  kehamilan  yang  mencakup beberapa  elemen  pelayanan.  Kunjungan ANC  merupakan  kontak  antara  ibu  hamil dengan tenaga kesehatan untuk memeriksakan kehamilannya dan mengoptimalkan  kesehatan  fisik  maupun psikologis  ibu  hamil  sehingga  ibu  hamil mampu menghadapi persalinan, masa nifas, perawatan  bayi  baru  lahir  dan  kembalinya kesehatan reproduksi secara normal.
Pemeriksaan  kehamilan  ini  sangat  penting dilakukan  oleh  semua  ibu  hamil  untuk mengetahui pertumbuhan janin dan kesehatan  ibu.  Menurut World  Healht Organization (WHO)  kunjungan  ANC selama kehamilan normal minimal dilakukan  4  kali  kunjungan  selama kehamilan dengan standar dan waktu yang telah  ditetapkan  yaitu  minimal  satu  kali pada trimester pertama (K1) satu kali pada trimester  ke  II  (K2)  dan  dua  kali  pada trimester  ke  III  (K3  dan  K4).  (Kemenkes
RI, 2014). Dampak apabila ibu hamil tidak teratur  dalam  melakukan  kunjungan  ANC antara  lain  tidak  dapat  diketahuinya kelainan-kelainan pada ibu dan janin, tidak diketahuinya  faktor-faktor  resiko  yang mungkin dapat terjadi pada ibu, tidak dapat mendeteksi penyakit yang diderita pada ibu selama  masa  kehamilan  (Prawirohardjo, 2010).
Berdasarkan  data  WHO  tahun  2016 hanya  64%  wanita  di  dunia  yang melahirkan  hidup  menerima  pelayanan ANC  4  kali  atau  lebih.  Menurut  profil kesehatan  Indonesia  tahun  2015  cakupan K1 sebesar 95,75% dan cakupan K4 sebesar 87,48%.  Data  cakupan  K1  provinsi  Jawa Barat  tahun  2018  sebanyak  96,7%  dan cakupan  K4  sebanyak  81,46%  (Dinkes Jawa Barat, 2018).
Untuk  melihat  cakupan  K1  perlu diketahui  sasaran  seluruh  ibu  hamil. Sasaran  ibu  hamil  tahun  2018  sebanyak 62.514  dengan  cakupan  K1  sebanyak 62.818  atau  sebesar  100,49%.  Presentasi pelayanan  cakupan  ibu  hamil  Kabupaten Garut  tahun  2018  mengalami  kenaikan apabila  dibandingkan  dengan  tahun  2017 yaitu  sebesar  0,52%.  Indikator  K1  pada tahun 2018 mengalami peningkatan dibandingkan  dengan  tahun  2017  ini disebabkan  oleh  adanya  K1  akses  dan pindah penduduk (Dinkes Garut, 2018).
Hasil  laporan  tahunan  Puskesmas Karangpawitan  tahun  2018  cakupan  K1 baru  mencapai  97,6%  dari  target  yang ditetapkan sebanyak 100%. Desa Sindanggalih merupakan desa yang cakupan  K1  nya  paling  rendah  yaitu  baru mencapai 84,3% dari target yang ditetapkan sebesar 100% dibandingkan dengan 9 desa lainnya  dengan  cakupan  K1  pada  tahun 2018.  Mengingat  pentingnya  pemeriksaan ANC kunjungan pertama untuk mendeteksi komplikasi secara dini yang dapat mengancam jiwa maka tujuan penelitian ini adalah  menganalisis  faktor-faktor  yang berhubungan dengan pemeriksaan antenatal  care  kunjungan  pertama  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Karangpawitan Kabupaten Garut".

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode menggunakan metode cross-sectional . Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu hamil di Desa Sindangpalay Wilayah Kerja Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut pada Juni 2019. Teknik pengambilan sampel  dengan  teknik total    sampling sebanyak 74 ibu hamil. Instrumen penelitian  ini  adalah  Kuesioner  dengan menggunakan  skala guttman. uji  analisis yang digunakan yaitu Uji Chi Square

## HASIL
Tabel 1 Responden Berdasarkan Pemeriksaan Antenatal Care (ANC) Kunjungan Pertama (K1) di Wilayah Kerja Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut Tahun 2019
Pemeriksaan ANC K1 Frekuensi (f) Presentase (%) K1 Akses 50 67,6 K1 Murni 24 32,4 Jumlah 74 100 Berdasarkan tabel 1 bahwa dari 74 responden yang melakukan kunjungan
ANC terdapat sebanyak 50 responden
(67,6%) dengan K1 akses dan sebanyak 24
responden (32,4%) dengan K1 murni
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan pengetahuan, Pendidikan, Motivasi dan Dukungan keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut Tahun 2019
Variabel Frekuensi (f) Presentase (%) Pengetahuan Kurang Baik 44 59,5 Baik 30 40,5 Pedidikan Rendah 42 56,8 Tinggi 32 43,2 Motivasi Rendah 41 55,4 Tinggi 33 44,6 Dukungan Keluarga Kurang Baik 47 63,5 Baik 27 36,5 Jumlah 74 100
Berdasarkan tabel  2  bahwa dari  74 responden  didapat  44  responden  (59,5%)
memiliki  pengetahuan  kurang  baik  dan sebanyak  30  responden  (40,5%)  memiliki
pengetahuan baik, pada variabel Pendidikan  didapat  42  responden  (56,8%) memiliki  pendidikan  rendah  dan  sebanyak 32 responden (43,2%) memiliki pendidikan
tinggi.  Pada  variabel  motivasi  didapat  41 responden  (55,4%)  memiliki  motivasi rendah dan sebanyak 33 responden (44,6%) memiliki  motivasi  tinggi.  Pada  variabel dukungan  keluarga  didapat  47  responden
(63,5%)  mendapatkan  dukungan  keluarga yang  kurang  baik  dan  sebanyak  27 responden (36,5%) mendapatkan dukungan keluarga yang baik.
Tabel  3 Hubungan  Pengetahuan  dengan  Pemeriksaan  ANC  Kunjungan  Pertama  (K1)  di Wilayah Kerja Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut Tahun 2019
Pengetahuan Pemeriksaan ANC K1 Total Ρ Value OR K1 Akses K1 Murni F % f % f % Kurang Baik 36 81,8 8 18,2 44 100 0,004 5,143 Baik 14 46,7 16 53,3 30 100 Jumlah 50 67,6 24 32,4 74 100
Berdasarkan  tabel  3  ada  hubungan antara  pengetahuan  dengan  pemeriksaan ANC kunjungan pertama (K1) dengan nilai ρ- value sebesar 0,004 (ρ- value < 0,05) dan nilai  OR  ( Odd  Ratio) sebesar 5,143  yang berarti  bahwa  responden  yang  memiliki
pengetahuan kurang baik berpeluang 5 kali tidak melakukan pemeriksaan ANC kunjungan  pertama  (K1)  dibandingkan dengan responden yang memiliki pengetahuan baik
Tabel 4 Hubungan Pendidikan dengan Pemeriksaan ANC Kunjungan Pertama (K1) di Wilayah Kerja Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut Tahun 2019
Pendidikan Pemeriksaan ANC K1 Total Ρ Value OR K1 Akses K1 Murni F % F % f % Rendah 35 83,3 7 16,7 42 100 0,002 5,667 Tinggi 15 46,9 17 53,1 32 100 Jumlah 50 67,6 24 32,4 74 100
Berdasarkan tabel 4 Ada hubungan antara  pendidikan  dengan  pemeriksaan ANC kunjungan pertama (K1) dengan nilai ρ- value sebesar 0,002 (ρ- value < 0,05) dan nilai  OR  ( Odd  Ratio) sebesar 5,667  yang berarti  bahwa  responden  yang  memiliki
pendidikan rendah  berpeluang  6 kali  tidak melakukan  pemeriksaan  ANC  kunjungan pertama (K1) dibandingkan dengan responden  yang  memiliki  pendidikan tinggi.
Tabel 5 Hubungan Motivasi  dengan Pemeriksaan ANC Kunjungan Pertama (K1)  di Wilayah Kerja Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut Tahun 2019
Motivasi Pemeriksaan ANC K1 Total Ρ Value OR K1 Akses K1 Murni F % f % f % Rendah 33 80,5 8 19,5 41 100 0,017 3,882 Tinggi 17 51,5 16 48,5 33 100 Jumlah 50 67,6 24 32,4 74 100
Berdasarkan  tabel  5  ada  hubungan antara  motivasi  dengan  pemeriksaan  ANC kunjungan  pertama  (K1)  dengsn  nilai  ρ- value sebesar  0,017  (ρ- value <  0,05)  dan nilai  OR  ( Odd  Ratio) sebesar 3,882  yang
berarti  bahwa  responden  yang  memiliki motivasi  rendah  berpeluang  4  kali  tidak melakukan  pemeriksaan  ANC  kunjungan pertama (K1) dibandingkan dengan responden yang memiliki motivasi tinggi
Tabel 6 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemeriksaan ANC Kunjungan Pertama (K1) di Wilayah Kerja Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut Tahun 2019
Dukungan Keluarga Pemeriksaan ANC K1 Total Ρ Value OR K1 Akses K1 Murni F % F % f % Kurang baik 37 78,7 10 21,3 47 100
0,014 3,985 Baik 13 48,1 14 51,9 27 100 Jumlah 50 67,6 24 32,4 74 100
Berdasarkan tabel 6 Ada hubungan antara dukungan keluarga dengan pemeriksaan ANC kunjungan pertama (K1) dengan nilai ρ- value sebesar 0,014 (ρ- value <  0,05)  dan  nilai  OR  ( Odd  Ratio) sebesar 3,985  yang  berarti  bahwa  responden  yang memiliki  dukungan  keluarga  kurang  baik berpeluang  4  kali  tidak  melakukan pemeriksaan ANC kunjungan pertama (K1) dibandingkan  dengan  responden  yang memiliki dukungan keluarga baik.

## PEMBAHASAN
Hubungan Pengetahuan dengan Pemeriksaan ANC Kunjungan Pertama Menurut Saefuddin
(2012)
kunjungan ante natal care atau pemeriksaan  kehamilan  kebidan  atau dokter sidini mungkin semenjak ibu hamil merasa  dirinya  hamil  untuk  mendapatkan pelayanan  atau  asuhan ante  natal. Pada setiap  kunjungan  ANC  petugas  akan mengumpulkan  dan  menganalisa  data
mengenai  kondisi  ibu  melalui  anamnesis dan  pemeriksaan  fisik  untuk  mendapatkan diagnosa  kehamilan  serta  ada  tidaknya masalah atau komplikasi.
Pengetahuan merupakan hasil tahu, dan  ini  dapat  terjadi  setelah  seseorang melakukan  pengindraan  terhadap  suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui pancaindra manusia yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagain besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2012)
Menurut Notoatmojo (2010)
perubahan  perilaku  pada  seseorang  dapat diawali dari adanya stimulus pengetahuan. Seseorang yang telah mendapatkan stimulus pengetahuan idealnya akan membentuk sikap dan perilaku yang saling bersesuaian.  Pengetahuan  juga  merupakan domain  yang  sangat  penting  untuk terbentuknyatindakan  seseorang.  Dimana dalam  hal  ini  seorang  ibu  hamil  akan melakukan  pemeriksaan  kehamilan  sedini mungkin  ketika  ia  merakan  kehamilannya apabila  ibu  tersebut  mengetahui  manfaat pemeriksaan kehamilan kunjungan pertama.
Pengetahuan  merupakan  berbagai hal  yang diperoleh manusia melalui panca indera. Pengetahuan muncul ketika seseorang  menggunakan  inderanya  untuk
menggali benda atau kejadian tertentu yang belum  pernah  dilihat  atau  dirasakan sebelumnya  (Wijayanti,  2009).  Ibu  yang pernah  melakukan  kontak  dengan  tenaga kesehatan secara dini berdasarkan pengalaman atau pengetahuan sebelumnya akan  melakukan  hal  yang  sama  untuk segera memeriksakan diri ketenaga kesehatan seperti pengalaman sebelumnya Pengetahuan  ibu  hamil  tentang pemeriksaan  ANC  kunjungan  pertama dapat  diperoleh  baik  dari  teman,  media informasi, buku, atau berdasarkan pengalaman  kehamilan  sebelumnya.  Ibu hamil  dapat  memperoleh  pengetahuan melalui  kegiatan  kelas  ibu  hamil  maupun penyuluhan kesehatan lainnya yang diberikan secara rutin oleh tenaga kesehatan di  wilayahnya. Pengetahuan ibu yang baik tentang pentingnya pemeriksaan ANC  kunjungan  pertama  akan  merubah perilaku  ibu  untuk  segera  memeriksakan sedini  mungkin  kehamilannya  ketika  ia merasakan kehamilannya
Hubungan Pendidikan dengan
Pemeriksaan ANC Kunjungan Pertama
Menurut Notoatmodjo (2010) pendidikan merupakan upaya persuasi atau pembelajaran  kepada  masyarakat,  agar masyarakat  mau  melakukan  tindakan- tindakan  (praktik)  untuk  memelihara (mengatasi masalah- masalah), dan
meningkatkan  kesehatannya.  Perubahan atau tindakan pemeliharaan dan peningkatan  kesehatan  yang  dihasilkan oleh  pendidikan  kesehatan  ini  didasarkan kepada  pengetahuan  dan  kesadarannya melalui  proses  pembelajaran,  sehingga perilaku tersebut diharapkan akan berlangsung  lama  ( long  lasting )  dan menetap  (langgeng),  karena  didasari  oleh kesadaran.
Pendidikan akan membuka wawasan  seseorang  untuk  memperoleh pengetahuan  sehingga  dapat  merubah perilaku  individu  dari  negatif  menjadi positif.  Pendidikan  ibu  yang  rendah  akan berdampak terhadap rendahnya pemahaman tentang pentingnya pemeriksaan  ANC  kunjungan  pertama sehingga ibu tidak melakukan upaya untuk egera melakukan pemeriksaan dini kehamilannya,  pendidikan  yang  rendah akan berakibat terhadap rendahnya pengetahuan ibu tentang manfaat pemeriksaan  ANC  kunjungan  pertama sehingga  ibu  enggan  untuk  memeriksakan kehamilannya sedini mungkin Hubungan Motivasi dengan Pemeriksaan ANC Kunjungan Pertama Menurut  Basuki  (2010)  motivasi berfungsi  untuk  mengarahkan  mendorong dan menggerakan seseorang untuk melakukan sesuatu atau perilaku. Motivasi
dapat ditempuh melalui cara mengusahakan terciptanya  suatu  keadaan  yang  dapat menimbulkan  dorongan  batin  seseorang agar tergerak hatinya untuk berperilaku
Menurut  Usman  (2013)  motivasi merupakan dorongan yang dimiliki seseorang untuk  berbuat sesuatu.  Motivasi juga  dapat  merangsang  untuk  dapat melakukan  tindakan-tindakan  atau  sesuatu yang  menjadi  dasar  atau  alasan  seseorang untuk berperilaku atau melakukan sesuatu.
motivasi merupakan dorongan atau keinginan  yang  menggerakan  seseorang untuk  melakukan  tindakan  dalam  upaya memperoleh kebutuhannya. Motivasi yang rendah  atau  dorongan  dalam  diri  ibu  yang kurang  terhadap  pentingnya  kunjungan ANC pertama akan berdampak terhadap ibu untuk tidak melakukan pemeriksaan sedini mungkin  pemeriksaan  ANC  kunjungan pertama
Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Pemeriksaan ANC Kunjungan Pertama
Menurut Darmayanti (2012) dukungan  emosional  dari  keluarga  seperti memberikan  rasa  aman,  cinta  kasih  dan semangat akan dapat meningkatan motivasi dalam  berperilaku  kearah  yang  lebih  baik. Oleh  sebab  itu  keluarga  hendaknya memberikan  dukungan  emosional  yang baik kepada ibu hamil seperti memberikan perhatian terhadap kondisi ibu,
memberikan  kasih  sayang  sehingga  ibu dapat melangsungkan kehamilannya secara nyaman,  ibu  hamil  yang  mendapatkan dukungan  keluarga,  penghargaan  berpa pujian, pemberian dorongan, bimbigan dan umpan balik  akan merasa berarti  sehingga akan meningkatkan harga diri dan motivasi ibu utuk meningkatkan status kesehatannya dan perasaan diterima oleh orang lain akan mempengaruhi derajat kesehatannya.
Dukungan keluarga diartikan sebagai  informasi  verbal  atau  non  verbal, saran, bantuan yang nyata atau tingkah laku yang  diberikan  oleh  orang-orang  yang akrab dengan subjek di dalam lingkungannya atau yang berupa kehadiran dan  hal-hal  yang  dapat  memberikan keuntungan  emosional  dan  berpengaruh pada  tingkahlaku  penerimanya.  Dalam  hal ini  orang  yang  merasa  memperoleh dukungan  secara  emosional  merasa  lega karena  diperhatikan,  mendapat  saran  atau
kesan  yang  menyenangkan  pada  dirinya (Smet, 1994 dalam Christine, 2010).
Dukungan  keluarga  yang  tinggi membuat  perilaku  ibu  hamil  untuk  segera melakukan  pemeriksaan  kehamilan  sedini mungkin  semakin  meningkat  sehingga  ibu mempunyai  semangat,  keyakinan  dan keinginan  dalam  melakukan  pemeriksaan kehamilan  sedini  mungkin  ke  bidan maupun  ke  dokter  agar  bayi  yang dikandungnya  mendapatkan  pelayanan kesehatan yang optimal

## KESIMPULAN DAN SARAN
Ada hubungan antara pengetahuan, pendidikan, motivasi dan dukungan keluarga  dengan  pemeriksaan  kunjungan pertama. Diharapkan meningkatkan informasi/pendidikan  kesehatan  tentang pemeriksaan ANC kunjungan pertama baik di posyandu maupun dalam kegiatan kelas ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.,  2014, Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktek ,
Rineka Cipta, Jakarta.
Aritha,  2013,  Hubungan  Pengetahuan  Ibu Hamil  tentang  Tanda  Bahaya Kehamilan  dengan  Kepatuhan Kunjungan ANC di Klinik Dina
Bromo  Ujung  Lingkungan  XX
Medan. Jurnal  Darma  Agung ; Vol, 2 (2).
Ayu,  M.,  &  Yanti,  D.,  2016,  Hubungan anatara Pengetahuan Ibu Hamil
Tentang  Tanda  Bahaya  dan Komplikasi Kehamilan Dengan Kepatuhan Kunjungan Diwilayah Tanah Sareal Bogor. Jurnal Ilmiah Kesehatan ,Volume  8  No.  1,
ISSN: 2302-1721
Basuki,  2010, Asesmen  Pembelajaran ,  PT
Remaja Rosdakarya, Bandung.
Dewi, et  al., 2011, Asuhan Kebidanan Ibu
Nifas , Salemba Medika, Jakarta. Dharminto, et al., 2015, Pengaruh Motivasi Dan Persepsi Pelayanan Terhadap Keteraturan Antenatal Care Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Ngemplak Simongan Kota Semarang Pada Tri Wulan I Tahun 2015. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-
Journal) ,  Volume 3, Nomor 3,
(ISSN: 2356-3346)
Dinkes Garut, 2018, Profil Dinas Kesehatan  Garut  Tahun  2018, Dinas  Kesehatan  Kabupaten Garut , Garut.
Dinkes  Jabar,  2018, Profil  Kesehatan Provinsi  Jawa  Barat  2018 ,
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat, Bandung.
Fitrihanda, 2015, Antenatal Care .
http://digilib.unimus.ac.id/files /disk1/113/jtpt unimus-941- fitrihanda-5619-4.babii.pdf. Diakses pada 20 Mei 2019.
Friedman, M., 2010, Buku Ajar
Keperawatan  Keluarga ; Riset, Teori, dan Praktek . Edisi ke-5, EGC, Jakarta.
Fuad,  I.,  2006, Dasar-dasar  Pendidikan ,
PT Rineka Cipta, Jakarta.
Harahap, R., & Siregar, M., 2010, Pengaruh Karakteristik Ibu dan Dukungan Suami terhadap Pemeriksaan Kehamilan di Kecamatan  Angkola  Timur Kabupaten  Tapamuli  Selatan.
Jurnal Ilmiah PANMED , Vol. 8 (3).
Kadarisman, M., 2014, Manajemen Kompensasi, PT. Raja Grafindo
Persada, Jakarta.
Kemenkes R.I., 2010, Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu , Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta. Kristina,  2009,  Pengertian  Kehamilan. Jurnal Kesehatan (Online) (http//www.Kristina.com,
2009)  diakses  tanggal  8  Mei
2019
Machfoedz, M., 2010, Komunikasi Pemasaran  Modern, Cakra Ilmu, Yogyakarta.
Manuaba,  I.B.G.,  2010, Ilmu  Kebidanan , Penyakit  Kandungan  dan  KB untuk  Pendidikan  Bidan .  Edisi Kedua, EGC, Jakarta.
Marmi, 2014, Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil, Pustaka
Pelajar, Yogyakarta..
Mochtar, R., 2012, Sinopsis Obstetri , EGC, Jakarta.
Notoatmodjo  S.,  2010, Ilmu  Perilaku Kesehatan , Rineka Cipta,
Jakarta.
Nursalam, 2013, Konsep Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan , Salemba Medika, Jakarta. Pratitis,  et  al.,  2013,  Hubungan  Antara Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Tanda Bahaya Kehamilan  Dengan  Kepatuhan Pemeriksaan  Kehamilan  Di BPS Ernawati, Boyolali.
GASTER Vol. 10 No. 2.
Robbins,  S.,  2015, Perilaku  Organisasi , Salemba Empat, Jakarta.
Saifuddin,  A.B.,  2013, Buku  Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi , YBPSP, Jakarta.
Sarwono,  P.,  2010. Buku  Acuan  Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal , PT Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo, Jakarta. Sastroasmoro,  S.  dan  Ismail,  S.,  2008, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian  Klinis  Edisi  III ,  CV Agung Seto, Jakarta. Sulistyaningsih, 2011, Metodologi Penelitian Kebidanan, Kuantitatif  &  Kualitatif.  Edisi Pertama , Graha Ilmu,
Yogyakarta.
Umam,  K.,  2012, Manajemen  Organisasi ,
Pustaka Setia, Bandung.
Usman,  2013, Manajemen ,  Erlangga,
Jakarta.
Wiknjosastro,  H.,  2013, Ilmu  Kandungan . Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.
Wulandari,  E.C.,  &  Ariesta,  R.,  2015,
Hubungan Pendidikan dan Umur Ibu Hamil Dengan Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan (K4). Jurnal Obstretika
Scientia , Volume 2 (1