## JNPH
Volume 10 No. 2 (Oktober 2022) © The Author(s) 2022
PENGARUH JUS JAMBU BIJI MERAH (PSIDIUM GUAJAVA) TERHADAP KENAIKAN KADAR HEMOGLOBIN (HB) IBU HAMIL DI KOTA BENGKULU
THE EFFECT OF RED GUAVA JUICE (PSIDIUM GUAJAVA) ON THE INCREASE OF HEMOGLOBIN (HB) LEVELS OF PREGNANT WOMEN IN BENGKULU CITY
ATHIYA DWI TSABITHA, NOVIANTI, SURIYATI, YETTI PURNAMA, ASMARIYAH D3 KEBIDANAN, FAKULTAS ILMU PENGETAHUAN ALAM,
UNIVERSITAS BENGKULU, BENGKULU, INDONESIA Email: athiya472@gmail.com

## ABSTRAK
Angka kejadian anemia pada ibu hamil di Kota Benkulu masih cukup tinggi dengan prevalensi 16,8%. Kekurangan kadar hemoglobin dapat menyebabkan terjadinya anemia dalam kehamilan yang menyebabkan keadaan jumlah sel darah merah atau kadar Hb<10,5-11gr/dl pada ibu hamil trimester I dan III. Tujuan penelitian untuk mengetahui pengaruh jus jambu biji merah terhadap kenaikan kadar Hb ibu hamil dengan anemia ringan di Kota Bengkulu. Penelitian menggunakan sampel sebanyak 17 responden. rancangan penelitian metode eksperimen one group pretest- postest   dengan   teknik   pengambilan   sampel   menggunakan   accidental   sampling,   analisa   data menggunakan uji univariat distribusi frekuensi dan uji Wilcoxon untuk uji perbedaan. Rata-rata kadar Hb sebelum pemberian jus jambu biji merah 9,2gr/dl dan rata-rata kadar Hb setelah pemberian jus jambu biji merah sebanyak 250ml dikonsumsi sehari sekali di pagi hari selama 7 hari berturut turut sebesar 11,2gr/dl. Sedangkan berdasarkan analisa data diperoleh p = 0,003 Ha diterima, artinya terdapat perbedaan kadar Hb ibu hamil sebelum dan setelah pemberian perlakuan jus jambu biji merah. Hasil dari penelitian ini terdapat adanya pengaruh konsumsi jus jambu biji merah (Psidium Guajava) terhadap kenaikan kadar Hb ibu hamil di Kota Bengkulu.

## Kata Kunci: Ibu hamil, Jambu biji merah, Kadar hemoglobin

## ABSTRACT
The incidence of anemia in pregnant women in Bengkulu City is still relatively high, with a prevalence of 16.8%. Lack of hemoglobin levels can cause anemia in pregnancy which causes the number of red blood cells or Hb levels to <10.5-11gr/dl in first and third-trimester pregnant women. The study aims to determine the effect of red guava juice on the increase in Hb levels of   pregnant   women   with   mild   anemia   in   Bengkulu   City.  The   study   used   a   sample   of   17 respondents. The research design was a one-group pretest-posttest experimental method with an accidental sampling technique, data analysis using the univariate frequency distribution test, and the Wilcoxon test for difference testing. The average Hb level before giving red guava juice
was 9.2gr/dl, and the average Hb level after giving red guava juice as much as 250ml consumed once a day in the morning for seven consecutive days was 11.2gr/dl. Meanwhile, based on data analysis, p = 0.003 Ha was accepted, meaning there were differences in Hb levels of pregnant women before and after giving red guava juice treatment. The results of this study showed that there was an effect of consuming red guava juice (Psidium Guajava) on the increase in Hb levels of pregnant women in Bengkulu City.

## Keywords: Hemoglobin levels, pregnant women, red guava

## PENDAHULUAN
Anemia merupakan penyakit kekurangan sel   darah   merah.  Apabila   jumlah   sel   darah merah berkurang, asupan oksigen dan aliran darah   menuju   otak   juga   semakin   berkurang yang   menyebabkan   seseorang   dapat merasakan pusing, bahkan pingsan. (Sutanto, 2017).   Selain   itu,   sel   darah   merah   juga mengandung   hemoglobin   yang   berfungsi membawa oksigen ke seluruh jaringan tubuh (Astriana, 2017).
Kadar   hemoglobin   diperlukan   untuk membawa   oksigen   dan   jika   seseorang memiliki sel darah merah yang terlalu sedikit atau abnormal, atau tidak cukup hemoglobin, maka akan terjadi penurunan kapasitas darah untuk   membawa   oksigen   ke   jaringan   tubuh yang   dapat   menyebabkan   gejala   seperti kelelahan,   kelemahan,   pusing   dan   sesak napas,   cepat   mengantuk.   Penyebab   utama rendahnya   kadar   hemoglobin   dalam   tubuh dikarenakan   kekurangan   nutrisi,   terutama kekurangan   zat   besi,   kekurangan   folat, vitamin   B12   dan   vitamin   A   dan   mineral lainnya. WHO memperkirakan 40% ibu hamil yang   ada   di   seluruh   dunia   mengalami kekurangan   kadar   hemoglobin.   Kekurangan kadar   hemoglobin   merupakan   masalah kesehatan   yang   sangat   rentan   terjadi   pada anak-anak dan wanita hamil (WHO, 2019).
Prevalensi  kekurangan   kadar  Hb  global tahun 2019 adalah 29,9% (95%) uncertainty interval   (UI)   atau   interval   ketidakpastian 27,0%, 32,8%) pada wanita usia subur usia 15-49   tahun.   Prevalensi   kadar   Hb   kurang pada   wanita   hamil   adalah   36,5%.   Di Indonesia kasus ibu hamil dengan kadar Hb yang kurang dari batas normal meningkat dari tahun   ketahun   dimulai   dari   tahun   2016
sebanyak   1.306   kasus   dan   tahun   2019 sebanyak 1.321 kasus (WHO, 2019).
Menurut   Riset   Kesehatan   Dasar (Riskesdas)   prevalensi   kurangnya   kadar   Hb pada ibu hamil di Indonesia berada di angka 48,9   yang   terjadi   di   wilayah   perkotaan   dan pedesaan.   Hal   ini   menjadi   perhatian pemerintah dalam penyusunan strategi untuk mengurangi angka kematian ibu di Indonesia hingga   dunia.   Di   karenakan   Indonesia   juga termasuk dalam penyumbang angka kematian ibu tertinggi di dunia (Kemenkes RI, 2018).
Ibu   hamil   di   Kota   Bengkulu   yang diperiksa   Hb   berjumlah   sebanyak   3.535 orang, dengan hasil kadar Hb <8 gr/d anemia berat dan anemia ringan atau sedang dengan kadar Hb 10,5-11gr/dl. Anemia berat dengan jumlah   12   orang   dan   anemia   sedang   atau ringan berjumlah 308 orang pada tahun 2020 (Dinkes Kota Bengkulu, 2020).
Kelompok   ibu   hamil   merupakan   salah satu   kelompok   yang   memiliki   resiko   tinggi untuk mengalami kekurangan Hb yang dapat menyebabkan   terjadinya   anemia   dalam kehamilan.   Adapun   beberapa   faktor presdiposisi   kekurangan   kadar   Hb   pada   ibu hamil yang meliputi: jarak kehamilan, paritas, usia, status gizi, pendidikan dan pengetahuan, serta penghasilan kurang dari upah minimum regional (Haryono, 2021).
Pemeriksaan   yang   dilakukan   oleh   ibu hamil pada saat kunjungan pertama TM I dan kunjungan   di   TM   III   dengan   ibu   yang memiliki kadar Hb 10,5-11g/dl di kategorikan sebagai   anemia   ringan.   Kondisi   kadar   Hb pada   ibu   hamil   harus   dideteksi   sedini mungkin dan diberikan penatalaksanaan yang tepat   untuk   mencegah   resiko   terjadinya, keguguran,   gangguan   pertumbuhan   dan perkembangan   janin,   bayi   lahir   dengan
anemia   defisiensi   besi,   bayi   lahir   prematur, bayi   lahir   stunting   maupun   wasting,   ibu mengalami perdarahan sebelum atau sesudah persalinan, bayi BBLR, terjadinya gangguan pengeluaran   lochea   dan   lainnya   (Kemenkes RI, 2019).
Upaya pemerintah dalam menanggulangi kasus   kekurangan   Hb   pada   ibu   hamil dilakukan   dengan   beberapa   cara   seperti menganjurkan   ibu   untuk   mengkonsumsi tablet   Fe   sebanyak   90   tablet   selama kehamilan   yang   bertujuan   untuk   mencegah terjadinya   anemia   selama   masa   kehamilan hingga nifas. Jumlah zat besi yang dibutuhkan oleh   ibu   hamil   adalah   800mg,   yang   terdiri dari   300   mg   untuk   ibu   dan   500   mg   untuk janin.   Penyerapan   suplementasi   zat   besi   ini dapat dibantu oleh vitamin C yang berperan dalam   penyerapan   zat   besi   pada   makanan yang dimakan. Zat besi yang sangat mudah diserap   pada   tubuh   banyak   terkandung   dari daging   merah,   ikan,   unggas,   telur,   susu, kacang-kacangan, sayur-sayuran hijau seperti daun   kelor,   bayam,   tomat   atau   pun   buah- buahan   jambu   biji   merah,   buah   naga,   buah kurma dan lainnya (Romlah, 2021).
Pemberian   jus   jambu   biji   merah   dapat menjadi alternatif dalam meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu hamil kadar Hb rendah. Yantina   (2018)   dalam   penelitiannya   juga menyimpulkan ada pengaruh konsumsi jambu biji merah terhadap kadar Hb pada ibu hamil trimester I. Hal ini sejalan dengan penelitian yang   dilakukan   oleh   Carroline   (2021) berhubungan dalam peningkatan kadar Hb ibu hamil  menggunakan  buah  jambu  biji  merah (Psidium   Guajava   Linn)   yang   kaya   akan vitamin   C   untuk   membantu   penyerapan   zat besi  dalam  tubuh   dengan  rata-rata   kenaikan kadar   Hb   3,1g/dl   Jambu   biji   juga   memiliki vitamin A, E, K serta fosfor, kalium, protein, dan   kalsium   yang   dapat   berguna   dalam menjaga   imunitas,   mencegah   infeksi,   dan membatu   relaksasi.   Pada   penelitian   ini   jus jambu   biji   merah   dapat   membantu   proses penyerapan   zat   besi   dan   membantu mengurangi kasus anemia. Jambu biji merah ini tidak hanya mengurangi kejadian anemia defisiensi   zat   besi   saja,   tetapi   dapat   juga
menaikkan hemoglobin pada anemia lainnya (Rusdi, 2018).
Peningkatan   rata-rata   kadar   Hb   paling tinggi   berada   pada   kelompok   Fe   dan   jus jambu biji yaitu dengan rata-rata peningkatan 11,25%,   kemudian   pada   kelompok   Fe   dan vitamin   C   rata-rata   peningkatannya   yaitu 10,92%,   dan   terendah   pada   kelompok   Fe dengan   peningkatan   rata-rata   sekitar   4,35%. Sehingga   kelompok   Fe   dan   jus   jambu   biji merah dapat mempercepat kenaikan Hb pada ibu hamil (Yanti, 2021)

## METODE PENELITIAN
Dalam   penelitian   ini   mengunakan rancangan   penelitian   yang   digunakan   dalam penelitian   ini   adalah   eksperimen   one   group pretest-postest.   Sehingga   perubahan- perubahan   yang   terjadi   setelah   adanya perlakuan sebelum dan setelah pemberian jus jambu   biji   merah   pada   ibu   hamil.   Sampel penelitian menggunakan accidental sampling yaitu semua ibu hamil TM I dan TM III yang datang   dan   memenuhi   kriteria   inklusi   dan bersedia mengikuti penelitian sampai jumlah sampel   yang   diperlukan   terpenuhi   dalam kurun   waktu   tertentu.   Penelitian   ini dilaksanakan   di   Kota   Bengkulu   Februari- Maret   2022.   Dalam   penelitian   melibatkan satu kelompok ini menggunakan jenis pre-test dan post-test. Penyajian data dibagi menjadi 2 yaitu, analisis univariat dan analisis bivariat. Analisis   univariat   meliputi   usia   ibu, pendidikan,   pekerjaan,   usia   kehamilan. Sedangkan analisis bivariat meliputi pre-test dan post-test.

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Univariat
Karakteristik responden berdasarkan usia ibu
Tabel 1. Distribusi frekuensi usia ibu hamil di Kota Bengkulu tahun 2022
Usia Ibu (n) (%) 20 tahun-35 tahun 12 70.6 > 35 tahun 5 29.4 Total 17 100.0 Sumber: Data Diolah 2022
Berdasarkan   tabel   1   diatas   didapatkan hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar ibu hamil berusia 20-35 tahun sebanyak 12 orang (70.6%).
Karakteristik   responden   berdasarkan pendidikan
Tabel  2.  Distribusi   frekuensi   tingkat pendidikan   ibu   di   Kota   Bengkulu   tahun 2022.
Pendidikan (n) (%) SD 1 5.9 SMP 4 23.5 SMA/Sederajat 6 35.3 Perguruan Tinggi 6 35.3 Total 17 100.0 Sumber: Data Diolah 2022
Berdasarkan   tabel   2   diatas   didapatkan hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar   ibu   hamil   berpendidikan SMA/Sederajat   dan   Perguruan   tinggi sebanyak 6 orang (35,5%).
Karakteristik responden berdasarkan usia kehamilan
Tabel   3. Distribusi   frekuensi   usia kehamilan   ibu   hamil   di   Kota   Bengkulu tahun 2022 Usia Kehamilan (n) (%) Trimester I 1 5.9 Trimester III 16 94.1 Total 17 100.0 Sumber: Data Diolah 2022
Berdasarkan   tabel   3   diatas   didapatkan hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 17 responden ibu hamil sebagian besar berada di usia   kehamilan   Trimester   III   sebanyak   16 orang (94,1%) kekurangan kadar Hb.

## Analisis Bivariat
Perbandingan Hemoglobin (Hb) Sebelum dan Setelah Perlakuan Pemberian Jus Jambu Biji Merah 250ml Selama 7 Hari.
Tabel 4.  Perbandingan kadar Hemoglobin (Hb)   Ibu   Hamil   sebelum   dan   setelah Perlakuan   Pemberian   Jus   Jambu   Biji Merah
Pre-Test (n=17) Post-Test (n=17) Nilai P Mean 92.824 112.647 .003 Median 107.000 118.000 Sumber: Data Diolah 2022
Berdasarkan   tabel   4   diatas   didapatkan hasil perhitungaan data sebelum (pre-test) dan sesudah (post-test) dengan   frekuensi   17 orang. Nilai rata-rata (mean) pre-test = 92.824 post-test 112.647, nilai tengah (median) pre- test = 107.000 post-test = 118.000, sehingga dapat dinyatakan terdapat kenaikan kadar Hb ibu   hamil   sebelum   dan   sesudah   perlakuan pemberian jus jambu biji merah. Didapatkan hasil analisis data dan kesimpulan yaitu Z = -2.936, p = 0,003 H a diterima artinya terdapat perbedaan kadar Hb ibu hamil sebelum dan setelah   pemberian   perlakuan   jus   jambu   biji merah.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian sebagian besar ibu hamil di Kota Bengkulu berusia 20 tahun-35 tahun sebanyak 12 orang (70.6%). Sebagian besar ibu   hamil   di   Kota   Bengkulu   berpendidikan SMA/Sederajat   dan   perguruan   tinggi sebanyak 12 orang (70.6%). Sebagian besar ibu hamil berada di usia kehamilan Trimester III.  Rata-rata   kadar   Hb   ibu   hamil   sebelum diberikan   perlakuan   jus   jambu   biji   merah 9,2gr/dl dan setelah diberikan jus jambu biji merah menjadi kadar Hb meningkat menjadi 11.2gr/dl.   Peningkatan   kadar   Hb   ibu   hamil setelah   diberikan   perlakuan   sebesar   2   gr/dl. Pemberian   jus   jambu   biji   merah   pada   ibu hamil diberikan sebanyak 250gr/dl diminum
di   pagi   hari   sehari   sekali   selama   7   hari berturut-turut   bersamaan   dengan   meminum tablet Fe selama kehamilan minimal 90 tablet.
Kekurangan   zat   besi   dan   penurunan kadar hemoglobin dibawah 10,5-11gr/dl pada trimester I dan III, dapat engganggu kapasitas darah untuk mengangkut oksigen ke seluruh tubuh. Pada ibu hamil dengan anemia dapat menyebabkan   peningkatan   frekuensi komplikasi   pada   kehamilan   dan   persalinan seperti   BBLR,   kematian   maternal, prematuritas, perdarahan antepartum dan post partum   (Winarni,   2020).  Angka   ibu   hamil dengan  kadar  Hb  kurang  di  Kota  Bengkulu terbagi  menjadi  anemia  berat  (kadar  Hb  <8 gr/dl) berjumlah 12 orang dan anemia sedang atau   ringan   (kadar   Hb   10,5-11gr/dl) berjumlah   308   orang   pada   tahun   2020 (Dinkes Kota Bengkulu, 2020).
Pada   kehamilan   trimester   I   dan   III kebutuhan   oksigen   lebih   tinggi   sehingga memacu   peningkatan   produksi   eritropoietin (kadar   hormon   eritropoietin   memengaruhi jumlah   sel   darah   merah   di   dalam   tubuh). Sehingga   kadar   eritropoietin   terlalu   rendah dapat   menyebabkan   terjadi   anemia   dalam kehamilan.   Hal   ini   disebabkan   karena   pada kehamilan   terjadi   proses   hemodilusi   atau pengenceran darah, yaitu peningkatan volume plasma   lebih   besar   dibandingkan   dengan peningkatan   eritrosit.   Sehingga   terjadi penurunan konsentrasi Hb akibat hemodilusi atau   pengenceran   darah.   Hemodilusi berfungsi  agar   suplai  darah   terpenuhi   untuk pembesaran   uterus,   mencegah   terjadinya perdarahan (Saifuddin, 2020).
Hal ini berkaitan dengan farmakokinetik zat   besi   yang   menyatakan   bahwa   Fe   dalam tubuh   lebih   mudah   diserap   dalam   bentuk ferro.   Dan   salah   satu   zat   yang   membantu proses   penyerapan   Fe   dalam   tubuh   adalah vitamin   C   yang   terkandung   di   dalam   jus jambu biji merah. Hal ini disebabkan karena kandungan   vitamin   C   dalam   jus   jambu   biji merah   mempercepat   mereduksi   ion   ferri menjadi   ion   ferro.   Sehingga   zat   besi   yang terkandung   di   dalam   tubuh   terserap   secara maksimal (Fitriani, 2017).
Setiap   tablet   Fe   berguna   untuk
penanggulangan anemia defisiensi besi yang terkandung   ferro   sulfat   200   mg.   Saat mengkonsumsi   tablet   Fe   tidak   dianjurkan bersamaan   dengan   minum   kopi,   teh,   atau susu.   Mengkonsumsi   tablet   Fe   sebaiknya bersamaan   dengan   vitamin   C   sebab kandungan   dalam   minuman   tersebut   dapat mempengaruhi   dan   menurunkan   penyerapan zat   besi.   Hal   ini   sejalan   dengan   penelitian Fitriani   (2017),   dalam   penelitiannya   salah satu   zat   yang   sangat   membantu   proses penyerapan zat besi adalah vitamin C (asam askorbat). Asam askorbat dapat diperoleh dari tablet vitamin C atau secara alami pada buah- buahan   dan   sayuran.   Vitamin   C   dapat meningkatkan penyerapan zat besi empat kali lipat   dengan   jumlah   200   mg   dapat mengabsorpsi zat besi sebanyak 30%. Asupan vitamin   C   yang   rendah   dapat   memberikan implikasi terhadap kadar Hb ibu hamil. Kadar Hb   dalam   darah   meningkat   maka   asupan makanan   dan   oksigen   dalam   darah   dapat diedarkan   ke   seluruh   jaringan   tubuh   yang akhirnya   dapat   mendukung   kelangsungan hidup   dan   pertumbuhan   janin   (Winarni, 2020).
Kekurangan kadar Hb dalam darah yang disebabkan   karena   kekurangan   zat   gizi. Anemia   gizi   besi   adalah   anemia   yang disebabkan   karena   kekurangan   zat   gizi   besi (Fe) dalam darah (Rosmiyati, 2021). Adapaun faktor   predisposisi   terjadinya   anemia   pada penelitian   ini   yaitu   umur,   pendidikan, pekerjaan,   dan   usia   kehamilan   didapatkan hasil   dalam   batas   normal.   Ketidaktahuan pasien terhadap sumber-sumber zat besi yang terkandung   dalam   makanan,   buahan,   atau sayuran yang dapat meningkatkan kadar Hb menjadi   salah   satu   penyebab   ibu   hamil   di Kota   Bengkulu   mengalami   anemia   dalam kehamilan.
Menurut   penelitian   Rusdi   (2018)   buah jambu biji merah merupakan buah lokal yang kaya   akan   antioksidan   terutama   vitamin   C (50-300   mg/100   gr),   serat,   mineral,   dan senyawa   polifenol.   Jambu   biji   merah merupakan   salah   satu   buah   yang   dapat meningkatkan   kadar   Hb   sel   darah   merah. Kandungan zat kimia dalam buah jambu biji
adalah asam amino (triptofan, lisin), kalsium, fosfor, besi, belerang, vitamin A, vitamin B1, dan   vitamin   C.  Hal   ini   sejalan   dengan penelitian   Winarni   (2020).   Pemberian   jus sangat   membantu   dalam   proses   absorpsi karena penyerapannya lebih cepat, buah yang di   jus   akan   lebih   cepat   diabsorpsi   sistem pencernaan dalam waktu 20 menit sedangkan yang   tidak   dalam   bentuk   jus   membutuhkan waktu 18 jam.
Sejalan   dengan   penelitian   Rosmiyati (2021)   makanan   dan   buahan   yang   dapat membantu proses penyerapan zat besi dapat berasal dari daging, ikan, ayam, daun katuk, daun   katuk,   daun   singkong,   bayam,   kacan- kacangan, tomat, jeruk, nanas, dan jambu biji. Jambu   biji   sebagai   buah-buahan   yang mengandung nutrisi yang lengkap. Jambu biji merupakan   sumber   vitamin   C   yang   tinggi dibandingkan   dengan   buah   yang   lainnya. Dalam   setiap   100gr   buah   jambu   biji mengandung energi 49 kkal, protein 0,90gr, lemak 0,30gr, karbohidrat 12,20gr, vitamin A 4,0 RE, Vitamin B1 dan B2 0,05mg, zat besi 1,10mg, vitamin C 87mg. Kandungan vitamin C yang terkandung dalam jambu biji merah cukup   tinggi.   Terdapat   beberapa   manfaat vitamin   C   salah   satunya   yaitu,   untuk mempercepat pembentukan Hb dalam darah.
Hasil   analisis   data   pada   penelitian diketahui   bahwa   nilai   mean   atau   rata-rata kadar Hb sebelum diberikan intevensi sebesar 92.824gr/dl dengan nilai median 107.000gr/d, rata-rata   nilai   kadar   Hb   setelah   diberikan perlakuan 11,2.647gr/dl dengan nilai median 118.000gr/dl.   Analisis   ini   dilakukan   untuk mengetahui   pengaruh   ibu   hamil mengkonsumsi jus jambu biji merah dengan ibu   hamil   yang   tidak   mengkonsumsi   jus jambu   biji   merah.  Berdasarkan   hasil   uji statistik diperoleh nilai P (µ)=0.03 <=0.05 (Ho   ditolak   dan   Ha   diterima).   Maka   dapat disimpulkan   bahwa   ada   pengaruh   konsumsi jus jambu biji merah terhadap kadar Hb pada ibu   hamil   trimester   I   dan   III   di   Kota Bengkulu.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   analisis   data   dan pembahasan   dapat   disimpulkan   bahwa   hasil dari  penelitian  ini  sebagian  besar  ibu  hamil berusia   20-35   tahun   sebanyak   12   orang (70,6%),   yang   sebagian   besar   ibu   hamil berpendidikan SMA/sederajat dan perguruan tinggi sebanyak 6 orang (35,5%) dan sebagian besar   ibu   hamil   berada   di   usia   kehamilan Trimester   III   yang   hasilnya   menujukkan pengaruh   kenaikan   kadar   Hb   ibu   hamil terhadap   pemberian   jus   jambu   biji   merah dengan rata-rata (mean)kenaikan kadar kadar Hb   pre-test   9,2g/dl   dan   post-test   11,2g/dl, nilai   tengah   (mean)   10,7gr/dl   dan   11,8gr/dl dengan p=0,003.

## SARAN
Diharapkan   hasil   penelitian   ini   dapat menambah pengetahuan dan wawasan tentang pengaruh jambu biji merah terhadap kenaikan kadar Hb Ibu hamil di Kota Bengkulu.

## DAFTAR PUSTAKA
Astriana,W. Kejadian anemia pada ibu hamil ditinjau dari paritas dan usia. Aisyah: J Ilmu   Kesehatan,   2017;2(2):   217394. [diunduh 04-01-2022] Tersedia dari URL
: https://bit.ly/3FGKuB9. Hlm.123-30 . Carolin, B. T., Syamsiah, S., & Deresiyana, D..   Perbedaan   pemberian   jambu   biji merah   (Psidium   guajava)   dan   bit   (beta vulgaris) terhadap kadar hemoglobin ibu hamil.   JOMIS   (Journal   of   Midwifery Science).   2021   5(2).   [diunduh   04-01- 2022].   Tersedia   dari   URL http://jurnal.univrab.ac.id/.Hlm. 96-105.
Dinas   Kesehatan.   Profil   Kesehatan   Kota Bengkulu.   Dinas   Kesehatan   Kota Bengkulu. 2020.
Fitriani   Y,   Panayuh   A,   Tarsikah.   Pengaruh pemberian jus jambu biji terhadap kadar Hb   pada   ibu   hamil   trimester   III   di Polindes   rebet   Kecamatan   Bululawan Kabupaten Malang. J EDUMidwifery.2017;1(2)   [diunduh   15-
12-2021].   Tersedia   dari   URL   : https://bit.ly/34WfoIN .Hlm. 79-86 Haryono,   H.   S.,   Rahayu,   H.   S.   E.,   & Wijayanti,   K.   Predisposisi   anemia   ibu hamil   di   Kecamatan   Tempuran   tahun 2018. Borobudur Nursing Review. 2021. 1(2) [diunduh 10-01-2022]. Tersedia dari URL:   https://bit.ly/3Ie3HM4.   Hlm.   77- 89.
Kementrian   Kesehatan   RI.   Profil   kesehatan
Indonesia   tahun   2019[diunduh   01-10- 2021].   Tersedia   dari   URL: https://bit.ly/3gdgaDQ. 2020.
Rusdi, P. H. N., Oenzil, F., & Chundrayetti, E.
Pengaruh   pemberian   jus   jambu   biji merah   (Psidium   Guajava.   L)   terhadap kadar   hemoglobin   dan   ferritin   serum penderita   anemia   remaja   putri.   J Kesehatan Andalas. 2018;7(1): [diunduh 15-01-2022].   Tersedia   dari   URL: https://bit.ly/3FGEAj6. 74-79. Saifuddin AB, dkk. Ilmu Kebidanan. Jakarta. Pt. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. 2020.
Susanto   AV,   Fitriana   Y.   Asuhan   pada kehamilan.   Yogyakarta.   Pustaka   Baru Press. 2017.
WHO,   2019.   Anemia.   World   Health
Organization.   [diunduh   08-10-2021]. Tersedia dari URL: https://bit.ly/3rNZ84H. Winarni, L. M., Lestari, D. P., & Wibisono, A.
Y. G. Pengaruh pemberian jus jambu biji merah   dan   jeruk   terhadap   peningkatan kadar   hemoglobin   pada   ibu   hamil anemia:   a   Literature   Review.   Menara Medika.   2020;2(2).   [diunduh   15-12- 2021].   Tersedia   dari   URL: https://bit.ly/3qF7ADV. Hlm.101-5. Yanti,   M.  D.,  Barus,   D.  T.,   Siagian,   N. A., Manalu,   A.   B.,   Siregar,   G.   G.,   & Faddilah,   S.   N.   Perbedaan   efektivitas pemberian   tablet   Fe   dan   vitamin   C dengan tablet Fe dan jus buah jambu biji terhadap peningkatan kadar Hb pada ibu hamil TM II. Jurnal Doppler. 2021. 5(1) [diunduh 08-10-2021] Tersedia dari URL
: https://bit.ly/3gfXZNJ. Hlm. 14-19.
Yantina,   Y.   Pengaruh   konsumsi   jambu   biji
merah   terhadap   peningkatan   kadar hemoglobin pada ibu hamil trimester I di bidan praktek swasta Lolita Puspita Sari Punggur   Lampung   Tengah   tahun   2018. JKM   (Jurnal   Kebidanan   Malahayati).
2019;   4(3).   [diunduh   04-01-2022]. Tersedia dari URL: https://bit.ly/3fE1L3k. Hlm. 129-34.