Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hubungan Pengetahuan dan Sikap Keluarga tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dengan Penerapan PHBS pada Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Simeulue Timur
The Relationship of Knowledge and Attitude of the Family about Clean and Healthy Lifestyle Behavior (PHBS) with Implementation of PHBS in Household Orders in the Working Area of the East Simeulue Health Center
Rahmayani 1 , Sri Rosita 2 , Raudhatun Nuzul Za 3
1,2,4 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Serambi Mekkah, Banda Aceh, Indonesia
3 Program Studi D-IV Bidan Pendidik, Universitas Ubudiyah Indonesia, Banda Aceh, Indonesia Corresponding Author : rahmayani@serambimekkah.ac.id

## Abstrak
Latar  Belakang  :  Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Puskesmas  Simeulue  Timur, keluarga  yang  telah  menerapkan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  tahun  2013  sebesar 57.35%. Dan dari wawancara kepada 10 Kepala Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Simeulue Timur diketahui bahwa pengetahuan keluarga masih rendah tentang PHBS pada rumah  tangga,  dan  masih  bersikap  kurang  baik  dalam  berperilaku  sehat  dalam  rumah tangga. Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui Hubungan Pengetahuan dan Sikap keluarga tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dengan Penerapan PHBS pada Tatanan Rumah  Tangga  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Simeulue  Timur.  Metode  Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif menggunakan analitik dengan rancangan cross sectional . Populasi penelitian ini  adalah seluruh masyarakat yang ada di wilayah kerja  Puskesmas  Simeulue  Timur  yang  berjumlah  1457  orang  dan  yang  jadi  besarnya sampel yang diambil adalah 94 orang. Penelitian ini dilakukan pada tanggal 28-30 Juni 2016.  Analisa  data  menggunakan  analisis  Chi-Square.  Hasil  Penelitian:  dari  hasil penelitian  diketahui  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  Penerapan  PHBS  pada Tatanan Rumah Tangga di  Wilayah  Kerja Puskesmas Simeulue Timur dengan p  value 0,000. ada hubungan antara sikap dengan Penerapan PHBS pada Tatanan Rumah Tangga di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Simeulue Timur  dengan  p  value  0,049.  Kesimpulan:  ada hubungan pengetahuan dan sikap dengan Penerapan PHBS pada Tatanan Rumah Tangga di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Simeulue  Timur.  agar  lebih  mengenalkan  perilaku  hidup bersih dan sehat kepada masyarakat berupa penyuluhan baik individu maupun keluarga, terutama kepada ibu rumah tangga, agar dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat.
Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, PHBS
e-ISSN : 2615-109X

## Abstract
Background: Based on data obtained from the East Simeulue Health Center, 57.35% of families  who  have  implemented clean  and  healthy  living  behaviors  in  2013.  And  from interviews with 10 heads of families in the Simeulue Timur Health Center Work Area it is known that the family's knowledge is still low about PHBS in the household, and they are still not good at behaving in a healthy manner in the household. Research Objectives: To determine  the  relationship  between  family  knowledge  and  attitudes  about  Clean  and Healthy Behavior (PHBS) and the Implementation of PHBS in Households in the Working Area  of  the  East  Simeulue  Health  Center.  Research  Method:  This  research  is  a quantitative research using analytic with cross sectional design. The population of this study  was  all  the  people  in  the  working  area  of  the  Simeulue  Timur  Health  Center, totaling 1457 people and so the size of the sample taken was 94 people. This research was conducted on 28-30 June 2016. Data analysis used Chi-Square analysis. Research results:  from  the  research  results  it  is  known  that  there  is  a  relationship  between knowledge and the implementation of PHBS in household arrangements in the Simeulue Timur Health Center Work Area with a p value of 0.000. there is a relationship between attitudes  and the implementation of PHBS in household arrangements in the Simeulue Timur  Health  Center  Work  Area  with  a  p  value  of  0.049.  Conclusion:  there  is  a relationship  between  knowledge  and  attitudes  with  the  Implementation  of  PHBS  in Households in the Simeulue Timur Health Center Work Area. to better introduce clean and healthy living behaviors to the community in the form of counseling both individuals and families, especially to housewives, in order to increase public knowledge.

## Keywords : Knowledge, Attitude, PHBS

## PENDAHULUAN
PHBS  adalah  sekumpulan  perilaku  yang  dipraktikkan  atas  dasar  kesadaran sebagai  hasil  pembelajaran,  yang  menjadikan  seseorang,    keluarga,  kelompok  atau masyarakat mampu menolong dirinya sendiri (mandiri) di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan kesehatan masyarakat (Kemenkes RI, 2011). PHBS di tatanan rumah tangga adalah upaya untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar sadar, mau dan  mampu  melakukan  PHBS  untuk  memelihara  dan  meningkatkan  kesehatannya, mencegah  resiko  terjadinya  penyakit  dan  melindungi  diri  dari  ancaman  penyakit  serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan masyarakat (Depkes RI, 2009).
PHBS dikembangkan melalui lima tatanan yaitu tatanan rumah tangga, institusi pendidikan,  tempat  kerja,  tempat  umum  dan  fasilitas  kesehatan.  Berdasarkan  Rapat Koordinasi Promosi  Kesehatan tingkat Nasional tahun 2007 ada 10 indikator PHBS di rumah tangga terdiri dari persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan, memberi bayi ASI eksklusif,  menimbang  balita  setiap  bulan,  menggunakan  air  bersih,  mencuci  tangan dengan sabun, menggunakan jamban sehat, memberantas jentik nyamuk, mengonsumsi buah  dan  sayur  setiap  hari,  melakukan  aktivitas  fisik  setiap  hari  dan tidak merokok  di dalam rumah (Kemenkes RI, 2011).
Kondisi  sehat  dapat  dicapai  dengan  mengubah  perilaku  dari  yang  tidak  sehat
e-ISSN : 2615-109X
menjadi  perilaku  sehat  dan  menciptakan  lingkungan  sehat  di  rumah  tangga.  Perilaku Hidup  Bersih dan Sehat (PHBS) di rumah tangga adalah upaya untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau dan mampu mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat. PHBS di rumah tangga dilakukan untuk mencapai rumah tangga berPHBS (Proverawati & Rahmawati, 2012).
Rencana  Strategis  Kementerian  Kesehatan  menetapkan  target  pada  tahun  2014 rumah tangga  yang mempraktikkan PHBS adalah 70%. Target  PHBS di rumah tangga tahun 2014 dapat tercapai apabila adanya upaya-upaya untuk membina PHBS di semua tatanan  oleh  karena  itu  diperlukan  pendekatan  yang  paripurna  (komprehensif),  lintas program dan lintas sektor, serta mobilisasi sumber daya yang luar biasa di semua tingkat administrasi  pemerintahan.  Pembinaan  PHBS  juga  merupakan  bagian  dari pengembangan  desa  dan  kelurahan  siaga  aktif.  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Nomor 1529/Menkes/SK/X/2010  tentang  pedoman  umum  pengembangan  desa  dan  kelurahan siaga  aktif  menyatakan  bahwa  masyarakat  di  desa  atau  Kelurahan  Siaga  Aktif  wajib melaksanakan PHBS (Kemenkes RI, 2011).
Pendataan  PHBS  Tatanan  Rumah  Tangga  Kabupaten  Simeulue  tahun  2013 menggunakan  metode  C-Survey  dengan  jumlah  sampel  900  Kepala  Keluarga.  Hasil pendataan  berdasarkan  survei  random  sampling  menunjukkan  bahwa  kondisi  untuk indikator  kesehatan  lingkungan  sektor  sanitasi  adalah  penggunaan  air  bersih  sebanyak 83,1%,  penggunaan  jamban  sebanyak  89%  dan  yang  tidak  mengolah  sampah  98,3% sedangkan yang mengolah sampah sebanyak 19%.
Berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas Simeulue Timur,  keluarga yang telah menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat tahun 2013 sebesar 57.35%. Dan dari wawancara  kepada  10  Kepala  Keluarga  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Simeulue  Timur diketahui bahwa pengetahuan keluarga masih rendah tentang PHBS pada rumah tangga, dan masih bersikap kurang baik dalam berperilaku sehat dalam rumah tangga.
Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang berjudul “Hubungan Pengetahuan dan Sikap keluarga tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dengan Penerapan PHBS pada Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Simeulue Timur”.

## METODE
Penelitian  ini  bersifat  analitik  dengan  desain cross  sectional yaitu  variabel independen  dan  dependen  diteliti  pada  waktu  bersamaan.  Penelitian  ini  telah dilaksanakan di wilayah Kerja Puskesmas Simeulue Timur pada tanggal28-30 Juni 2016. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  masyarakat  yang  ada  di  wilayah  kerja Puskesmas Simeulue Timur yang berjumlah 1457 orang dan besar sampel diambil dengan rumus slovin dan didapatkan jumlah sampel yaitu 94 orang. Tehnik pengumpulan data menggunakan tehnik accidental sampling  yaitu  dimana pengambilan sampel dilakukan dengan kebetulan bertemu, maka sampel tersebut diambil dan langsung dijadikan sebagai
e-ISSN : 2615-109X
sampel  utama.  Analisa  data  dengan  menjabarkan  secara  deskriptif  distribusi  frekuensi variable yang diteliti, baik variabel terikat maupun variabel bebas.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis Univariat Tabel 1. Distribusi Frekuensi Univariat No Pengetahuan Frekuensi % 1 Baik 76 80,9 2 Kurang baik 18 19,2 Jumlah 94 100 No Sikap Frekuensi % 1 Positif 67 71,3 2 Negative 27 28,7 Jumlah 94 100 No PHBS Frekuensi % 1 Baik 53 56,4 2 Kurang Baik 41 43,6 Jumlah 94 100
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa dari 94 responden yang diteliti, sebagian besar  berpengetahuan  baik  yaitu  sebesar  80,9%  (76  orang).  Sedangkan  pada  sikap, diketahui bahwa dari 94 responden yang diteliti, sebagian besar responden mempunyai sikap  yang  positif  yaitu  sebesar  71,3%  (67  orang).  Dan  pada  variabel  perilaku  hidup bersih dan sehat (PHBS), diketahui bahwa dari 94 responden yang diteliti, sebagian besar responden mempunyai perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)  yang baik yaitu sebesar 56,4% (53 orang).
Analisa Bivariat
Tabel 2. Hubungan Pengetahuan dengan PHBS pada tatanan rumah tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Simeulue Timur
No Pengetahuan PHBS Total P.Value Baik
Kurang baik
f % f % f % 1 Baik 51 67,1 25 33,1 76 100 0,000 2 Kurang Baik 2 11,1 16 88,9 18 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  76  responden  yang berpengetahuan baik, 51 orang (67,1%) mempunyai PHBS yang baik. Sedangkan dari 18 responden  yang  berpengetahuan  kurang  baik,  sebanyak  2  orang  (11,1%)  mempunyai PHBS yang baik. Dan dari hasil uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p < 0,05 yaitu
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
sebesar 0,000, dan ini dapat diartikan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan Penerapan PHBS pada Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Simeulue Timur.
Tabel 3. Hubungan Sikap dengan PHBS pada tatanan rumah tangga di Wilayah
Kerja Puskesmas Simeulue Timur
No Sikap PHBS Total P.Value Baik
Kurang baik
f % f % f % 1 Positif 33 49,3 34 50,7 67 100 0,049 2 Negatif 20 74,1 7 25,9 27 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  67  responden  yang  bersikap positif,  33  orang  (49,3%)  mempunyai  PHBS  yang  baik.  Sedangkan  dari  27  responden yang bersikap negatif, sebanyak 20 orang (74,1%) mempunyai PHBS yang baik. Dan dari hasil uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p < 0,05 yaitu sebesar 0,049, dan ini dapat diartikan  bahwa  ada  hubungan  antara  sikap  dengan  Penerapan  PHBS  pada  Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Simeulue Timur.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Pengetahuan  dengan  PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga  di  Wilayah Kerja Puskesmas Simeulue Timur
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  dari  hasil  uji  statistik Chi-Square didapatkan nilai p < 0,05 yaitu sebesar 0,000, dan ini dapat diartikan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan Penerapan PHBS pada Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Simeulue Timur
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hilya (2011)  yang  menyebutkan  bahwa  pengetahuan  tidak  berhubungan  dengan  Perilakua PHBS pada tatanan rumah tangga.
Ada 3 faktor yang mempengaruhi perilaku hidup bersih dan sehat keluarga yaitu prediposisi  factors (faktor  pemudah), enambling  factors (factor  pemungkin),  dan reinforcing factors (factor penguat). Prediposisi factors (factor pemudah) seperti tradisi atau kebiasaan, kepercayaan, tingkat pendidikan dan tingkat sosial ekonomi, enambling factors (factor  pemungkin)  mencakup  tersedianya  sarana  dan  prasarana  atau  fasilitas kesehatan  untuk  kelurga  serta reinforcing  factors (factor  penguat)  yang  mencakup  ada tidaknya dukungan terhadap tindakan kesehatan yang dilakukan (Notoadmodjo, 2007).
Menurut  asumsi  peneliti,  keluarga  yang  berada  di  wilayah  kerja  puskesmas Simeulue  Timur  sebagian  besar  tingkat  sosial  ekonominya  menengah  ke  bawah  dan adanya  beberapa  keluarga  yang  memiliki  kebiasaan  seperti  persalinan  yang  dilakukan
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
didukun  sehingga  meskipun  keluarga  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi  tetapi  karena adanya tingkat sosial ekonomi menengah ke bawah dan kebiasaan atau tradisi yang tidak mendukung  kesehatan  keluarga  menyebabkan  tidak  semua  indikator  PHBS  di  tatanan rumah  tangga  dapat  diterapkan.  Selain  itu,  meskipun  keluarga  memiliki  pengetahuan yang tinggi tetapi karena bertempat tinggal di pinggir sungai atau laut sehingga masih ada keluarga yang menggunakan air sungai untuk MCK meskipun WC umum sudah ada dan dapat disimpulkan pengetahuan yang tinggi tidak menjamin seseorang memilki perilaku yang baik.

## Hubungan  Sikap  dengan  PHBS  pada  tatanan  rumah  tangga  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Simeulue Timur
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  dari  hasil  uji  statistik Chi-Square didapatkan nilai p < 0,05 yaitu sebesar 0,049, dan ini dapat diartikan bahwa ada hubungan antara  sikap  dengan  Penerapan  PHBS  pada  Tatanan  Rumah  Tangga  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Simeulue Timur.
Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian yang dilakukan oleh Hilya (2011) semakin baik sikap seseorang maka semakin mudah memahami informasi yang diberikan tenaga kesehatan mengenai PHBS pada tatanan rumah tangga.
PHBS tatanan rumah tangga adalah upaya untuk memberdayakan anggota rumah tangga  agar  sadar,  mau  dan  mampu  melakukan  PHBS  untuk  memelihara  dan meningkatkan  kesehatannya,  mencegah  risiko  terjadinya  penyakit  dan  melindungi  diri dari ancaman penyakit serta berperanaktif dalam gerakan kesehatan masyarakat (Depkes RI, 2008).
PHBS harus dimulai dari tatanan rumah tangga karena rumah tangga yang sehat merupakan aset modal pembangunan di masa depan yang perlu dijaga, ditingkatkan dan dilindungi  kesehatannya.  Beberapa  anggota  rumah  tangga  mempunyai  masa  rawan terkena  penyakit  infeksi  dan  non  infeksi,  oleh  karena  itu  untuk  mencegahnya  anggota rumah tangga perlu diberdayakan untuk melaksanakan PHBS. Sikap dapat menimbulkan pola-pola cara berpikir tertentu dalam masyarakat dan sebaliknya, pola-pola cara berpikir ini mempengaruhi tindakan dan kelakuan masyarakat, baik dalam kehidupan sehari-hari maupun  dalam  hal  membuat  keputusan  yang  penting  dalam  hidup  (Maulana,  2009). Pembentukan sikap dipengaruhi beberapa faktor, yaitu pengalaman pribadi, kebudayaan, orang lain yang dianggap penting, media massa, institusi atau lembaga pendidikan dan lembaga agama, dan factor emosi dalam diri individu (Maulana, 2009).
Menurut  asumsi  peneliti,  adanya  pengalaman  pribadi  dan  interaksi  dengan masyarakat sehingga mempengaruhi sikap keluarga di wilayah kerja puskesmas Simeulue Timur.  Beberapa  keluarga  mengetahui  bahwa  melahirkan  tidak  di  tolong  oleh  tenaga kesehatan  berbahaya,  tetapi  karena  adanya  pengalaman  pribadi  melahirkan  di  dukun sebelumnya  dan  adanya  tetangga  yang  mengatakan  melahirkan  di  dukun  tidak  perlu dijahit sehingga masih ada keluarga yang tetap melakukan persalinan di dukun.
e-ISSN : 2615-109X

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka dapat disimpulkan bahwa:
 Ada hubungan pengetahuan dan sikap keluarga tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dengan Penerapan PHBS pada Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Simeulue Timur.

## SARAN
Diharapkan  Tenaga  kesehatan  Kabupaten  Simeulue  agar  lebih  mengenalkan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  kepada  masyarakat  berupa  penyuluhan  baik  individu maupun  keluarga,  terutama  kepada  ibu  rumah  tangga,  agar  dapat  meningkatkan pengetahuan  masyarakat.  Dan  diharapkan  dapat  menyediakan  fasilitas  yang  dapat mendukung  agar  masyarakat  dapat  selalu  berperilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dalam kehidupan sehari-hari.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. 2008. Panduan pembinaan dan penilaian perilaku hidup bersih dan sehat di rumah  tangga  melalui  tim  penggerak  PKK .  Jakarta:  Pusat  Promosi  Kesehatan Bekerja Sama dengan Tim Penggerak PKK Pusat.
Depkes RI. 2010. Keluarga sehat investasi bangsa . [Online]. November 2010 [diunduh pada 31 Januari 2016] .
Harahap, Alfii Nur. Pengetahuan, sikap dan perilaku tentang perilaku hidup bersih dan sehat dalam menyongsong Indonesia Sehat 2010 pada mahasiswa program studi pendidikan dokter FKIK UIN Syarif Hidayatullah. Jakarta tahun 2009. [Skripsi].
Jakarta: PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta .
Kemenkes  RI,  2013. Rencana  Strategis  Kementerian  Kesehatan  2015-2019 .  Biro Perencanaan dan Anggaran. Jakarta.
Ramdaniati,  Siti  Nur.  Pengetahuan  dan  sikap  terhadap  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat pada ibu rumah tangga RW 04 Kelurahan Manggarai Jakarta Selatan tahun 2008. [Skripsi]. Jakarta: FKM UI, 2008.
Kemenkes RI, 2017. Profil Kesehatan Indonesia 2016 . Jakarta..