## PENYULUHAN DAN PEMERIKSAAN SINDROM OVARIUM POLIKISTIK PADA REMAJA DI PESANTREN AN NIZAM MINAS
Nicko Pisceski Kusika Saputra 1,2 , Noviardi 1,3 , Munawar Adhar Lubis 1
1 Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Riau, Pekanbaru, Indonesia
2 Departemen Obstetri dan Ginekologi, Divisi Endokrinologi Reproduksi dan Fertilitas, Fakultas Kedokteran Universitas Riau, Pekanbaru, Indonesia
3 Departemen Obstetri dan Ginekologi, Divisi Obstetri dan Ginekologi Sosial, Fakultas Kedokteran Universitas Riau, Pekanbaru, Indonesia
Korespondensi email: nicko.pisceski@lecturer.unri.ac.id

## Abstrak
Sindrom  ovarium  polikistik  (SOPK)  adalah  kondisi  yang  kompleks  ditandai  dengan  peningkatan kadar  androgen,  ketidakteraturan  menstruasi,  dan/atau  adanya  kista  kecil  di  satu  atau  kedua ovarium. Kejadian SOPK meningkat setiap tahunnya, termasuk di Provinsi Riau. Oleh karena itu, pengabdian ini dilakukan pada remaja, yaitu santriwati Pesantren An Nizam Minas Kabupaten Siak, untuk melihat gambaran SOPK pada remaja agar dapat merubah perilaku dan sikap tentang pola makan  dan  pola  hidup  yang  lebih  baik  sehingga  tidak  mengganggu  kesuburan  pada  remaja  jika terdiagnosis SOPK. Kami bermaksud mengadakan penyuluhan mengenai SOPK pada remaja serta melakukan  pemeriksaan  ultrasonografi  pada  siswa  yang  diduga  mengalami  SOPK.  Indikator keberhasilan  kegiatan  ini  adalah  adanya  peningkatan  pengetahuan  siswa  terkait  SOPK  melalui analisis hasil pretest dan posttest. Melalui kegiatan ini, diharapkan akan dihasilkan luaran berupa publikasi pada jurnal nasional, publikasi di media massa, serta hak atas kekayaan intelektual. Kami menunjukkan bahwa terdapat peningkatan tingkat pengetahuan responden tentang SOPK sebelum dan sesudah kegiatan.
Kata Kunci: Penyuluhan, Remaja, Sindrom ovarium polikistik, Ultrasonografi.

## Abstract
Polycystic  ovary  syndrome  (PCOS)  is  a  complex  condition  characterised  by  increased  androgen  levels, menstrual  irregularities,  and/or  the  presence  of  small  cysts  in  one  or  both  ovaries.  The  incidence  of  PCOS increases every year, including in Riau Province. Therefore, this service is carried out on teenagers, namely female students at the An Nizam Minas Islamic Boarding School, Siak Regency, to see the picture of PCOS in teenagers so that they can change their behaviour and attitudes regarding eating patterns and better lifestyles so that it does not interfere with fertility in teenagers if they are diagnosed with PCOS. We intend to provide education regarding PCOS to teenagers and carry out ultrasound examinations on students who are suspected of having PCOS. The indicator of the success of this activity is that there is an increase in students' knowledge regarding PCOS through analysis of pretest and posttest results. Through this activity, publications will be produced in national journals, mass media publications, and intellectual property rights. We show that there is an increase in the level of respondents' knowledge about PCOS between before and after the activity.
Keywords: Adolescents, Counseling, Polycystic ovary syndrome, Ultrasonography

## PENDAHULUAN
Sindrom ovarium polikistik (SOPK) adalah kondisi  kompleks  yang  ditandai  dengan peningkatan kadar
androgen, ketidakteraturan  menstruasi,  dan/atau adanya  kista  kecil  di  satu  atau  kedua ovarium  (Witchel,  Oberfield  dan  Peña, 2019).  Gangguan  tersebut  bisa  bersifat morfologis  (ovarium  polikistik)  atau terutama  biokimia  (hiperandrogenemia). Hiperandrogenisme,  ciri  klinis  SOPK, dapat menyebabkan terhambatnya perkembangan  folikel,  mikrokista  di ovarium,  anovulasi,  dan  perubahan menstruasi  (Klein,  Paradise  dan  Reeder,
2019). Sindrom  ini  dilaporkan  diderita hingga  20%  wanita  usia  subur  di  seluruh dunia,  sehingga  menimbulkan  beban kesehatan  ekonomi  yang  tinggi.  Data prevalensi  SOPK  bervariasi  di  setiap negara (Tanbo et al. , 2018). Lebih dari 105 juta  wanita  berusia  15-49  tahun  telah didiagnosis dengan SOPK di seluruh dunia (Zhou et al. , 2020).
Penelitian yang dilakukan oleh Shinde dkk pada  100  wanita  di  India  menunjukkan prevalensi SOPK pada usia produktif (15- 49  tahun)  sebesar  21%.  Dari  21  orang penderita  SOPK,  16  di  antaranya  berusia <24 tahun dan 5 orang berusia >25 tahun.
Prevalensi  SOPK  di  Australia  sebesar 17,8%, di Turki sebesar 19,9%, dan di Iran
sebesar 15,2%. Penelitian lainnya menemukan  prevalensi  pada  beberapa
negara  di  Asia  yaitu  berkisar  antara  2% hingga 7,5% di Cina dan 6,3% di Sri Lanka (Dewi,  2020). SOPK  semakin  meningkat dari  tahun  ke  tahun.  Berdasarkan penelitian,  didapatkan  angka  kejadian SOPK  sebesar  30%  di  Provinsi  Riau.
Sindrom  ovarium  polikistik  memiliki patofisiologi  yang  multifaktorial  yang melibatkan  faktor  endokrin,  metabolik, genetik,  dan  lingkungan  (Bulsara et  al. , 2021).
Salah  satu  faktor  risiko  SOPK  adalah sindrom  metabolik.  Pola  makan  dan  pola hidup  yang  tidak  baik  pada  usia reproduktif  mengakibatkan  berat  badan berlebih,  suatu  kondisi  di  mana  indeks massa tubuh (IMT) berada pada rentang 23 -  27  kg/m².  Berat  badan  normal  berada dalam rentang IMT 18,5 - 24,9 kg/m² (Del Prete et  al. ,  2012).    Berat  badan  berlebih berpengaruh  terhadap  subfertilitas  pada seorang  wanita  dan  dapat  memengaruhi organ  reproduksi  yang  menyebabkan menstruasi  tidak  teratur,  subfertilitas,
SOPK,  kanker  rahim,  endometrium, payudara,  dan  serviks.  Peningkatan  IMT berhubungan dengan gangguan metabolik antara  lain  resistensi  insulin  dan dislipidemia. Dibandingkan dengan wanita dengan IMT normal, wanita SOPK dengan  IMT  yang  tinggi  menunjukkan peningkatan  HOMA  IR  2,74  kali  lipat. Wanita  SOPK  dengan  IMT  yang  tinggi meningkatkan risiko terjadinya
oligomenore  sebanyak  6,44  kali  lipat dibandingkan wanita normal(Pelanis et al. , 2017;  Tanbo et  al. ,  2018).    Masa  remaja
merupakan  masa  transisi  yang  ditandai oleh  adanya  perubahan  fisik,  emosi,  dan psikis. Menurut World Health
Organization  (WHO),  remaja  adalah mereka  yang  berada  pada  masa  transisi antara  masa  kanak-kanak  dan  dewasa. Batasan usia remaja menurut WHO adalah 12  sampai  24  tahun  (BKKBN,  2012).
Menurut  Kemenkes  RI,  remaja  adalah mereka yang berusia  antara 10 sampai  19 tahun  dan  belum  menikah.  Pada  usia remaja, perubahan hormonal dan pengaruh growth factor berisiko menyebabkan SOPK (Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia,  2017). Namun,  pengetahuan  remaja  tentang SOPK ini masih sangat rendah.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Medan, hanya 40% remaja yang memiliki pengetahuan  tentang  SOPK.  Berdasarkan hal  tersebut,  perlu  dilakukan  edukasi kepada  remaja  tentang  SOPK  serta pemeriksaan  ultrasonografi  pada  dugaan SOPK pada remaja (Lubis dan Nurmaliza, 2019).
Berdasarkan hal tersebut, perlu dilakukan kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat untuk melakukan edukasi
dan pemeriksaan  SOPK.  Kegiatan  ini  akan dilakukan  di  Pesantren  An  Nizam,
Kecamatan Minas Timur, Kabupaten Siak.
Kabupaten  Siak  sebagai  salah  satu kabupaten  di  Riau  memiliki  karakteristik sosiodemografi  yang  berkaitan  dengan wilayah pesisir.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat ini  dilaksanakan  di  Pondok  Pesantren  An Nizam,  Desa  Minas,  Kecamatan  Minas Timur, Kabupaten Siak. Lokasi ini berjarak 33  km  dari  kampus  FK  UNRI.  Sasaran kegiatan  pengabdian  ini  adalah  remaja  di Minas. Kegiatan ini dilakukan di Pesantren An  Nizam  berupa  seminar  edukasi  dan dilanjutkan dengan pemeriksaan ultrasonografi  secara  langsung.  Kegiatan ini diikuti  oleh siswi Pesantren An Nizam dengan  total  peserta  sebanyak  65  orang. Adapun  rangkaian  program  pengabdian masyarakat  yang  akan  dilakukan  terdiri dari:  persiapan,  penyampaian  informasi dan pemberitahuan kepada peserta tentang rencana  kegiatan  dan  waktu  pelaksanaan pemeriksaan serta penyuluhan, anamnesis dan pemeriksaan SOPK pada remaja secara gratis,  disertai  dengan  konsultasi  medis apabila  gejala  dismenore  ditemukan,  dan terakhir, pelaksanaan penyuluhan mengenai SOPK, penyebab SOPK,
tatalaksana  awal,  dan  modifikasi  gaya hidup untuk memperbaiki kualitas hidup.
Gambar 1. Flyer kegiatan
Indikator keberhasilan kegiatan ini adalah meningkatnya
pengetahuan remaja tentang  SOPK.  Peningkatan  pengetahuan ini  dievaluasi  berdasarkan  hasil  pretest dan posttest. Indikator keberhasilan jangka panjang adalah kemampuan remaja dalam mengidentifikasi  faktor  risiko  SOPK  serta melakukan  penatalaksanaan  awal  dan memeriksakan  diri  jika  menunjukkan tanda-tanda yang perlu diwaspadai.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
SOPK  adalah  kondisi  kompleks  yang ditandai  dengan  peningkatan  kadar androgen,  ketidakteraturan  menstruasi, dan/atau  adanya  kista  kecil  di  satu  atau kedua ovarium. Sindrom ini telah dikenal hampir  satu  abad  yang  lalu  oleh  Irving Stein  dan  Michael  Leventhal  pada  tahun 1935.  Sindrom  ini  dilaporkan  diderita hingga  20%  wanita  usia  subur  di  seluruh dunia,  sehingga  menimbulkan  beban kesehatan  dan  ekonomi  yang  tinggi. (Hoeger, Dokras dan Piltonen, 2021).
Gambar 2. Kegiatan penyuluhan
Kegiatan penyuluhan ini melibatkan dokter spesialis  obstetri  dan  ginekologi  beserta mahasiswa  yang  dalam  kegiatan  sehari- hari sering menemui dan menangani pasien dengan  SOPK.  Tenaga  medis  ini,  selain memberikan  edukasi,  juga  diharapkan dapat  menunjukkan  praktik  yang  baik dalam  skrining  SOPK  serta  pemeriksaan ultrasonografi  pada  remaja  yang  memiliki keluhan  atau  gejala  SOPK.  Kegiatan Pengabdian  Kepada  Masyarakat  berupa seminar edukasi dan pemeriksaan ultrasonografi  dilakukan  di  Pesantren  An
Nizan dengan mematuhi protokol kesehatan  yang  ketat.  Sasaran  seminar  ini adalah  remaja  yang  merupakan  siswi Pesantren  An  Nizan,  serta  dilakukan pemeriksaan  ultrasonografi  bagi  peserta yang  merasa  memiliki  keluhan  terkait SOPK.
Gambar 3. Pemeriksaan USG Kegiatan seminar dengan tema
“Penyuluhan  dan  Pemeriksaan  Sindrom Ovarium Polikistik (SOPK) pada Remaja di Pesantren  An  Nizam  Minas”  berupa seminar  dan  pemeriksaan  ultrasonografi dengan  mengikuti  protokol  kesehatan telah berjalan dengan lancar. Kegiatan ini bertujuan  sebagai  wujud  kontribusi  kita terhadap  SDGs  untuk  meningkatkan kesehatan remaja.  (United Nations, 2015).
Pelatihan ini diharapkan dapat memberikan pengetahuan mengenai SOPK kepada remaja, sehingga pengetahuan mereka meningkat. Peningkatan pengetahuan remaja
diharapkan dapat membuat mereka sadar bahwa  pola  hidup  sehat  sangat  penting untuk  dijaga.  Hal  ini  diharapkan  dapat berdampak  positif  pada  perbaikan perilaku masyarakat, terutama wanita usia reproduktif.  (Susilowati  D,  2016).  Pada kegiatan  ini  dilakukan  analisis  tingkat pengetahuan  sebelum  dan  sesudah
kegiatan.  Pertanyaan  diberikan  melalui hardcopy yang diisi oleh peserta pada saat setelah  registrasi  dan  pada  akhir  sesi. Berdasarkan analisis tingkat pengetahuan, dapat dilihat bahwa terdapat peningkatan setelah  edukasi  dibandingkan  sebelum edukasi.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Kegiatan  yang  dilaksanakan  berupa penyuluhan dan pemeriksaan ultrasonografi  pada  remaja  pesantren. Terdapat peningkatan
tingkat pengetahuan  responden  tentang  SOPK antara sebelum dan setelah kegiatan.

## Saran
Dilakukan  edukasi  tentang  SOPK  secara berkala  pada  remaja  di  Riau.  Perlu  juga dilakukan  pemeriksaan  ultrasonografi gratis khususnya bagi remaja atau wanita usia reproduktif.

## DAFTAR REFERENSI
BKKBN  (2012)  “Pedoman  Pengelolaan Pusat  Informasi  Dan  Konseling  Remaja Dan Mahasiswa,” BKKBN , hal. 11. Bulsara,  J. et  al. (2021)  “A  review:  Brief insight into Polycystic Ovarian syndrome,” Endocrine  and  Metabolic Science , 3, hal. 100085. doi: https://doi.org/10.1016/j.endmts.2021. 100085.
Dewi, N. L. P. R. (2020) “Pendekatan Terapi Polycystic  Ovary  Syndrome  (PCOS),” Cermin  Dunia  Kedokteran ,  47(11),  hal. 703 – 705.
Hoeger, K. M., Dokras, A. dan Piltonen, T.
(2021) “Update on PCOS: consequences, challenges, and guiding treatment,” The Journal  of  Clinical  Endocrinology  &
Metabolism , 106(3), hal. e1071 – e1083. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia  (2017) Situasi  Kesehatan Reproduksi  Remaja .  Jakarta.  Tersedia pada:
http://www.depkes.go.id/download.p hp?file=download/pusdatin/infodatin %25 20reproduksi%2520remaja-ed.pdf. Klein, D. A., Paradise, S. L. dan Reeder, R.
M.  (2019)  “Amenorrhea:  A  Systematic Approach to Diagnosis and Management.,” American family physician , 100(1), hal. 39 – 48.
Lubis,  R.  C.  dan  Nurmaliza,  L.  (2019) “Pengetahuan  Siswi  Sma  Tentang Polycystyc  Ovary  Syndrome  (Pcos)  Di SMA  IT  Indah  Medan  Tahun  2019,” Jurnal Kebidanan Flora , 12(1), hal. 51 – 57. Pelanis,  R. et  al. (2017)  “The  prevalence  of Type  2  diabetes  is  not  increased  in normal- weight  women  with  PCOS,”
Human  Reproduction ,  32(11),  hal.  2279 – 2286. doi: 10.1093/humrep/dex294. Del Prete, M. et al. (2012) “Insulin resistance and  acne:  a  new  risk  factor  for  men?,”
Endocrine ,  42(3),  hal.  555 – 560.  doi: 10.1007/s12020-012-9647-6.
Susilowati  D  (2016) Promosi  Kesehatan . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. Tanbo, T. et al. (2018) “Ovulation induction in  polycystic  ovary  syndrome.,” Acta obstetricia  et  gynecologica  Scandinavica , 97(10), hal. 1162 – 1167. doi: 10.1111/aogs.13395. United  Nations  (2015) Family  planning  and 2030 Agenda SDGs . New York.
Witchel, S. F., Oberfield, S. E. dan Peña, A.
S.  (2019)  “Polycystic  Ovary  Syndrome: Pathophysiology,  Presentation,  and Treatment With Emphasis on Adolescent Girls,” Journal of the Endocrine Society ,  3(8),  hal.  1545 – 1573.  doi:
10.1210/js.2019-00078.
Zhou, H. et al. (2020) “Association between Body  Mass  Index  and  Reproductive Outcome  in  Women  with  Polycystic Ovary  Syndrome  Receiving  IVF/ICSI- ET,” BioMed Research International . Diedit oleh  L.  Spicer,  2020,  hal.  6434080.  doi: 10.1155/2020/6434080.