INNOVATIVE:  Journal  Of  Social  Science  Research Volume 4 Nomor 1 Tahun 2024 Page 1992-1998 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Gambaran Kekurangan Energi Kronis (KEK) Dan Anemia Pada Ibu Yang Mempunyai Baduta Stunting Usia 6-23 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Marawola Periode 2020
Rismayana 1 ✉ , Ayu Sunarti 2
Institut Teknologi Kesehatan dan Bisnis Graha Ananda
Email : badorismayana@yahoo.com 1 ✉

## Abstrak
Ibu hamil yang menderita KEK dan anemia akan mempengaruhi kesehatan janin yang dikandungnya, salah  satu  akibat  kurang  gizi  yang  berdampak  buruk  terhadap  kualitas  hidup  anak  adalah stunting.Tujuan penelitian untuk diketahuinya gambaran kekurangan energi kronis (KEK) dan anemia pada  ibu  yang  mempunyai  baduta stunting  usia  6-23  bulan.  Jenis  penelitian  yaitu  survey  analitik dengan rancangan study Retrospectif. Populasi berjumlah 70 Ibu. Sampel penelitian yaitu seluruh ibu yang mempunyai Baduta stunting usia 6-23. Hasil distribusi frekuensi didapatkan gambaran KEK dan Anemia  pada  ibu  yang  mempunyai  baduta stunting  usia  6-23  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Marawola  periode  2020  pada  kategori  KEK  sebanyak  19  responden  (27,1%)  dan  yang  tidak  KEK sebanyak 51 responden (72%), dan kategori Anemia sebanyak 29 responden (41,4%) dan yang tidak anemia sebanyak 41 responden (58,6%. Kesimpulan  penelitian yaitu gambaran KEK pada ibu yang mempunyai baduta stunting usia 6-23 bulan sebanyak 19 responden (27,1).
Kata kunci : KEK, Anemia, Stunting, Baduta usia 6-23 bulan
Abstrak
.Pregnant women who suffer from CED and anemia will affect the health of the fetus they are carrying. One of the consequences of malnutrition which has a negative impact on the child's quality of life is stunting. The aim of the research is to find out the picture of chronic energy deficiency (CED) and anemia in mothers who have stunted babies aged 6 -23 months. The type of research is an analytical survey with a retrospective study design. The population is 70 mothers. The research sample was all mothers who had stunting, aged 6-23. The results of the frequency distribution showed a picture of CED and Anemia in mothers who had stunting toddlers aged 6-23 months in the Marawola Health Center work area for the 2020 period in the CED category as many as 19 respondents (27.1%) and those without CED as many as 51 respondents (72%), and the Anemia category was 29 respondents (41.4%) and 41 respondents (58.6%) who were not anemic. The conclusion of the research was the description of CED in mothers who had stunting children aged 6-23 months as many as 19 respondents (27.1).
Keywords: KEK, Anemia, Stunting, Baduta aged 6-23 months

## PENDAHULUAN
Kualitas sumber daya manusia terbentuk sejak dalam kandungan. Kesehatan ibu saat hamil  akan  sangat  mempengaruhi  kesehatan  janin  yang  dikandungnya.  Ibu  hamil  yang anemia  dan  menderita  Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  tentu  akan  mempengaruhi kesehatan janin yang  dikandungnya, karena  akan menyebabkan bayi lahir  dengan berat yang rendah. Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) kemungkinan besar akan menderita stunting (Warsini et al., 2016).
Salah  satu  akibat  kurang  gizi  yang  berdampak  buruk  terhadap  kualitas  hidup  anak dalam mencapai tumbuh kembang yang optimal sesuai potensi genetiknya adalah stunting, yang merupakan suatu indikator kependekan dengan menggunakan rumus Tinggi Badan Menurut  Umur  (TB/U)  atau  Panjang  Badan  Meenurut  Umur  (PB/U).  Indikator  TB/U menggambarkan status gizi yang bersifat kronis yang terjadi sebagai akibat dari akumulasi beberapa situasi yang berlangsung lama seperti kemiskinan, pola asuh yang belum tepat, dan  kebersihan/ higiene  sanitasi  yang  kurang  baik,  sehingga  mengakibatkan  menderita penyakit yang berulang (Warsini et al., 2016).
Faktor  resiko  terjadinya Stunting  antara  lain,  status  gizi  ibu  hamil  terhadap pertumbuhan dan perkembangan janinnya, dimana permasalahan gizi harus diperhatikan sejak masih dalam kandungan. Jika terjadi kekurangan status gizi awal kehidupan maka akan berdampak terhadap kehidupan selanjutnya seperti Pertumbuhan Janin Terhambat (PJT), Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR), kecil, pendek, kurus, daya tahan tubuh rendah dan risiko meninggal dunia (Alfarisi et al., 2019)
Ibu  hamil  merupakan  salah  satu  kelompok  yang  berisiko  mengalami  anemia.  Hal tersebut  merupakan  kondisi  dimana  jumlah  sel  darah  merah  dan  kapasitas  transportasi oksigen  tidak  cukup  memenuhi  kebutuhan  fisiologis  tubuh.  Kondisi  tersebut  berkaitan dengan kadar hemoglobin yang tidak mencapai batas normal di dalam darah. Hemoglobin (Hb) dalam darah berfungsi sebagai alat transportasi zat gizi dan oksigen ke seluruh sel-sel jaringan tubuh sehingga jika kadar hemoglobin rendah tubuh akan mengalami kekurangan zat gizi. Ibu hamil dengan kadar Hb yang rendah berpengaruh terhadap status gizi anak yang mengarah pada stunting sebagai akibat adanya gangguan pertumbuhan fisik bayi. Anemia  juga  sebagai  faktor  predisposisi  anak  berisiko  lebih  tinggi  megalami  kegagalan pertumbuhan (Prastia et al., 2019).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Ruaida dan Soumokil (2018) Ibu hamil yang KEK beresiko 4,85 kali lebih besar menyebabkan stunting. Hasil analisis dengan uji Chi Square menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara KEK pada ibu hamil dengan kejadian stunting yang dapat dilihat dari nilai p = 0,00 dan OR = 4,85 (95% CI; 2,70 – 8,72) . Sehingga dapat diinterpretasikan bahwa ibu hamil dengan KEK sewaktu hamil berpeluang 4,85 kali lebih  besar  mengakibatkan  anak  stunting  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak  KEK. Hubungan Hasil penelitian ini sesuai bahwa stunting pada balita dipengaruhi oleh riwayat gizi ibu seperti Kekurangan Energi Kronis (KEK) dan Anemia Gizi Besi (AGB).
Berdasarkan data Dinkes Kabupaten Sigi (2020), di Puskesmas Marawola merupakan salah satu wilayah kerja Puskesmas dengan prevelensi kasus balita stunting tertinggi jika dilihat  dari  rekapan  data  pada  bulan  Agustus  2020,  di  dapatkan  balita stunting  yaitu sebanyak 5,1%, Underweight 5,2% dan wasting 43,4%. Data Puskesmas Marawola tahun 2020 dari Januari samapai Desember jumlah ibu hamil sebanyak 352 orang dimana yang mengalami anemia sebanyak 11% dan yang mengalami KEK sebanyak 27%.

## METODE PENELITIAN
Pengumpulan  data  menggunakan  Teknik  pengumpulan  data  dan  instrumen  yang digunakan dalam penelitian ini yaitu data sekunder dan data instrument. Jenis peneltian dengan  Jenis  penelitian  ini  adalah  survey  analitik  dengan  menggunakan  rancangan penelitian  study Retrospectif.  Penelitian  ini  adalah  penelitian  yang  berusaha  melihat kebelakang,  artinya  pengumpulan  data  dimulai  dari  efek  atau  akibat  yang  telah  terjadi. Kemudian  dari  efek  tersebut  ditelusuri  kebelakang  tentang  penyebabnya  atau  variabel- variabel yang mempengaruhi akibat tersebut. Desain penelitian ini menjelaskan gambaran kekurangan energi kronis (KEK) dan anemia pada ibu yang mempunyai baduta stunting usia
6-23 bulan. Variabel yang digunakan dalam penelitian ini yaitu Variabel Independent dan Dependent.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil
a. Analisis Univariat

## Tabel 1
Distribusi  Frekuensi Responden Berdasarkan Riwayat KEK dan Anemia ibu hamil terhadap kejadian Stunting pada Baduta di Wilayah Kerja Puskesmas Marawola Periode 2020
Variabel Frekuensi (f) n=70 Presentase (%) KEK Pada Ibu KEK 19 27,1 Tidak KEK 51 72,9 Anemia Pada Ibu Anemia 29 41,4 Tidak Anemia 41 58,6 Sumber  DataSekunder 2020
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan  bahwa  riwayat  kehamilan  ibu stunting  yang mengalami KEK sebanyak 19 responden (48%) dan yang tidak mengalami KEK sebanyak 51 responden (72,9%). Ibu yang mengalami anemia sebanyak 29 responden (41,4%) dan yang tidak mengalami anemia sebanyak 41 responden (58,6%).

## 2. Pembahasan
a. Gambaran riwayat KEK ibu dengan kejadian stunting di Puskesmas Marawola Hasil penelitian riwayat KEK pada ibu yang mempunyai baduta stunting usia 6-23 bulan di wilayah kerja Puskesmas Marawola periode 2020 pada kategori KEK sebanyak  19  responden  (27,1%),  sedangkan  pada  kategori  tidak  KEK  sebanyak  51 responden (72%). Maka dapat disimpulkan kejadian stunting pada baduta usia 6-23 bulan terbanyak pada kategori ibu dengan riwayat tidak KEK.
Menurut asumsi peneliti bahwa riwayat tidak KEK dengan kejadian stunting yang tinggi dikarenakan faktor-faktor  penyebab yang  lain  seperti pola asuh  yang kurang  baik,  pemberian  ASI  eksklusif,  kejadian  BBLR,  penyakit  infeksi  dan  faktor lingkungan.  Sedangkan  pada  ibu  dengan  riwayat  KEK  memiliki  baduta stunting karena faktor utamanya adalah faktor dari ibunya. Ibu yang masa remajanya kurang
nutrisi,  bahkan  dimasa  kehamilan  dan  laktasi  akan    sangat  berpengaruh  pada pertumbuhan tubuh dan otak anak. Kondisi status KEK pada ibu bisa saja berubah menjadi tidak KEK, dengan melakukan perbaikan gisi dengan meningkatkan asupan makanan yang tinggi energi dan protein. Asupan zat gizi dari makanan merupakan salah satu faktor yang ikut menentukan status gizi ibu sebelum dan selama hamil, dan selanjutnya akan berpengaruh terhadap janinnya.
Adanya  program  pemberian  makanan  tambahan  (PMT)  bagi  ibu  hamil  yang menderita  kurang  energi  kronis  di  Puskesmas  Marawola  merupakan  salah  satu bentuk  intervensi  yang  diberikan  sehingga  janin  didalam  kandungan  dapat  tetap tumbuh  dan  berkembang  dengan  baik.  Petugas  kesehatan  telah  mengupayakan intervensi baik itu saaat posyandu maupun kunjungan rumah, namun keberhasilan penuh  berada  pada  pihak  ibu.  Tidak  semua  keluarga  dapat  mengakses  makanan bergizi  dan  tidak  semua  Ibu  menyukai  biskuit  ibu  hamil.  Hal  inilah  yang memperlambat  perbaikan  status  gizi  pada  ibu  hamil  sehingga  masi  tergambar riwayat KEK pada ibu yang mempunyai baduta stunting di puskesmas Marawola.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Ruaida & Soumokil,
2018) tentang Hubungan Status KEK Ibu Hamil Dan BBLR dengan Kejadian Stunting Pada Balita Di Puskesmas Tawiri Kota Ambon menunjukkan bahwa status KEK saat ibu  hamil,  anaknya  lebih  banyak  mengalami stunting  sebanyak  44  responden (57,89%)  sedangkan  status  tidak  KEK  saat  ibu  hamil  dan  mengalami stunting sebanyak 32 responden (42,11%).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Dewi et al., 2020), tentang Kadar Hb, Lila dan Berat Badan Ibu Saat Hamil Berisiko Terhadap Kejadian stunting hasil penelitian menunjukkan pada 20 ibu yang memiliki baduta  stunting yang mengalami KEK sebanyak 15 ibu (25%) dan LILA normal sebanyak 5 ibu (8,3%).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Alfarisi et al., 2019) tentang Status Gizi Ibu Hamil Dapat Menyebabkan Kejadian Stunting Pada Baduta menunjukkan  bahwa,  kelompok  ibu  yang  mengalami  KEK  dan  memiliki  baduta stunting  didapatkan  hasil  yaitu  sebanyak  45  responden  (52,9%),  sedangkan  yang tidak KEK dan memiliki baduta stunting sebanyak 51 responden (33,6%).
b. Gambaran riwayat Anemia ibu dengan kejadian stunting di Puskesmas Marawola Hasil penelitian riwayat Anemia pada ibu yang mempunyai baduta stunting usia 6-23 bulan di wilayah kerja Puskesmas Marawola periode 2020 pada kategori Anemia  sebanyak  29  responden  (41,4%),  sedangkan  pada  kategori  tidak  Anemia sebanyak  41  responden  (58,6%). Maka  dapat  disimpulkan  kejadian  stunting  pada
baduta usia 6-23 bulan terbanyak pada kategori ibu dengan riwayat tidak Anemia. Menurut asumsi peneliti, Seorang ibu hamil yang tidak tercukupi zat gizinya akan mengalami anemia, yang akan meningkatkan risiko terjadinya stunting pada baduta. Yang kita ketahui bersama bahwa Hemoglobin (Hb) dalam darah berfungsi sebagai alat transportasi zat gizi dan oksigen ke seluruh sel-sel jaringan tubuh sehingga jika kadar hemoglobin rendah tubuh akan mengalami kekurangan zat gizi. Penting bagi seorang wanita hamil untuk minum penambah darah minimal  90 hari kehamilan, karena bayi dalam kandungan membutuhkan zat gizi serta asam folat yang penting untuk pertumbuhan dan perkembangan janin dan mencegah cacat lahir.
Adanya  program  pemberian  tablet  Fe  di  Puskesmas  Marawola  merupakan salah satu bentuk intervensi yang diberikan pada ibu hamil. Tapi masih banyak ibu yang tidak mengkonsumsi tablet Fe secara teratur, dan bahkan tidak mengkonsumsi sama sekali karena efek samping yang terjadi. Petugas kesehatan selelu memantau kepatuhan konsumsi tablet Fe tiap posyandu maupun saat kunjungan rumah dan juga  memberikan  penyuluhan  mengenai  alternative  lain  bagi  ibu  yang  sulit mengkonsumsi tablet Fe yaitu dengan mengkonsumsi buah dan sayur. Kondisi ibu dengan  status  anemia  dan  tidak  teratur  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe  yang membuat pertumbuhan dan perkembangan janin terganggu.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Dewi et al., 2020) tentang Kadar Hb, Lila dan Berat Badan Ibu Saat Hamil Berisiko Terhadap Kejadian stunting hasil penelitian menunjukkan pada 20 ibu yang memiliki baduta  stunting yang mengalami anemia sebanyak 14 responden (23,3%) dan tidak anemia sebanyak 6 responden (10%).

## SIMPULAN
Gambaran KEK pada ibu yang mempunyai baduta stunting usia 6-23 bulan di wilayah kerja Puskesmas Marawola sebanyak 19 responden (27,1%) dan yang tidak KEK sebanyak 51 responden (72%).dan Gambaran Anemia pada ibu yang mempunyai baduta stunting usia 6-23 bulan di wilayah kerja Puskesmas Marawola sebanyak 29 responden (41,4%) dan yang tidak  anemia  sebanyak  41  responden  (58,6%).  Saran  dla  penelitian  adalah  Diharapkan keaktifan  bagi  petugas  kesehatan  untuk  melakukan  penyuluhan  kepada  masyarakat khususnya  wanita  usia  subur,  calon  pengantin  dan  ibu  hamil  secara  berkesinambungan tentang faktor penyebab stunting, secara khusus gizi ibu saat hamil seperti memberikan penyuluhan untuk meningkatkan asupan nutrisi, mengkonsumsi tablet Fe selama 90 hari/ FE3 untuk menghindari terjadinya anemia pada ibu saat hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfarisi, R., Nurmalasari, Y., & Nabilla, S. (2019). Status Gizi Ibu Hamil Dapat Menyebabkan Kejadian Stunting Pada Balita. Jurnal Kebidanan, 5(3), 271 – 278.
Anggraini, D. D. (2018). Faktor Predisposisi Ibu Hamil dan Pengaruhnya terhadap Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Besi ( FE ) dan Anemia pada Ibu Hamil. 7(1), 9 – 22. ISSN: 2252- 3847
Aramico, B., & Husna, Z. (2016). Analisis Determinan Stunting pada Baduta di Wilayah Kerja Puskesmas  Tahun  2016.  Jurnal  Gizi  dan  Dietetik  Indonesia,  4(3),  154 – 160. http://dx.doi.org/10.21927/ijnd.2016.4(3).154-160
Astriana, W. (2017). Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Ditinjau dari Paritas dan Usia. Jurnal Ilmu Kesehatan, 2(2), 123 – 130. ISSN: 2502-9495
Astutik, R. Y., & Ertiana, D. (2018). Anemia dalam Kehamilan. CV. Pustaka Abadi: Jamber Dewi, R., Evrianasari, N., & Yuviska, I. A. (2020). Kadar Hb , Lila dan Berat Badan Ibu Saat Hamil  Berisiko  Terhadap  Kejadian  Stunting  pada  Anak  Usia  1-3  Tahun.  Jurnal Kebidanan, 6(1), 57 – 64
Dinkes Provinsi Sulteng. (2020). Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah Tahun 2019. Palu.
Kemenkes  RI.  (2010). Keputusan  Mentri  Kesehatan  Nomor  1995/Menkes/SK/XII/2010 Tentang standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak.
Kulasekaran,. & Ravishankar, A. (2012). Influance Of Mother’s Chronic Energy Deficiency On The Nutritional Status Of Preschool Children In Empowered Action Group Status In India.  International  Journal  of  Nutrition,  Pharmacology,  Neurological  Disease,  2(3), 198 – 209.