Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.284-289

## Upaya Penanggulangan Stunting Melalui Pelayanan Kesehatan Di Desa O’OF.Kecamatan Kuatnana, Kabupaten TTS
Awaliyah Muslimah Suwetty*, Camelia Bakker, Venida Lak'apu, Aden Tanaem, Virgi Banamtuan, Agustina Nara
Akper Maranatha Groups, Indonesia * lyasuwetty27@gmail.com

## ABSTRAK
Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak balita yang dapat mempengaruhi tumbuh kembang diantaranya perkembangan fisik  anak yang irreversible,  penurunan kemampuan kognitif  dan  motorik  serta  penurunan  performa  kerja.  Nusa  Tenggara  Timur  merupakan provinsi dengan prevalensi tertinggi masalah Gizi, TTS  adalah salah satu Kabupaten yang berada  di  Provinsi  NTT  yang  memiliki  angka  stunting  yang  cukup  tinggi.  Upaya penanggulangan yang dilakukan dibagi dalam dua tahap yakni tahap screaning kasus pada bayi/  balita  di  wilayah  tersebut,  dengan  menggunakan  format  BB/TB,  TB/U,  BBTB/U, IMT  dilanjutkan  dengan  kegiatan    penyuluhan,  dan  pengobatan  gratis  bagi  masyarakat setempat,  kegiatan  telah  mendapatkan  izin  dari  dinas  kesehatan  dan  pemerintah  desa setempat.  Hasil  menggambarkan  kondisi  status  gizi  yang  kurang,  anak  pendek  dan  kurus sehingga  perlu  mendapatkan  perhatian  khusus  dari  pemerintah  setempat.  Selanjutnya diperlukan  penelitian  serupa  untuk  mengidentifikasi  faktor  yang  mempengaruhi  kejadian stunting di wilayah tersebut.
Kata Kunci : Pelayanan Kesehatan, Stunting, TTS
Received: August 2, 2020 Revised: August 20, 2020 Accepted: August 30, 2020
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak balita (bayi di bawah lima tahun) akibat dari  kekurangan gizi kronis sehingga  anak terlalu pendek untuk  usianya   (TNP2K, 2017) Stunting sering dialami oleh sebagian besar negara berkembang, temasuk Indonesia. Prevalensi stunting di  Indonesia  menempati  peringkat  keempat  di  kawasan  Asia  dengan presentasi  India  (48%),  China  (15%),  Nigeria  (41%),  Pakistan  42%,  Indonesia  (37%) (Dody  Izwardy,  2019).  Stunting  dapat  mengakibatkan  gangguan  pada  tumbuh  kembang diantaranya  perkembangan  fisik  anak  yang irreversible penurunan  kemampuan  kognitif dan motorik serta penurunan performa kerja (Setiawan & Machmud, 2018).
Masalah  Stunting  menjadi  masalah  kesehatan  yang  membutuhkan  penanganan serius  dan  berkesinambungan.  Stunting  sendiri  tidak  dapat  dipisahkan  dari  permasalahan gizi  yang  telah  menjadi  masalah  sejak  dulu  (Sutarto,  Diana  Mayasari,  2018).  Hasil Riskesdas Tahun 2018 memberikan gambaran  data gizi buruk di Indonesia sebesar 3,9 % dan gizi kurang sebanyak 13,8 % , Proporsi Status gizi pendek 11,5 % dan pendek 19,3%. status gizi pada balita sangat kurus 10.2% dan balita kurus 6.7%.  Permasalahan Nasional
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.284-289
yang disampaikan oleh Riset Kesehatan Dasar menunjukkan bahwa Nusa Tenggara Timur menjadi  provinsi  dengan  prevalensi  tertinggi  permasalahan  status  gizi  yakni  29,5  %  dari target nasional sebesar 17,7%, dan status gizi pendek  42,6 % dari target nasional 30,8  %. (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2018b).  Data  ini  menunjukkan  NTT  krisis permasalahan Gizi.
Kabupaten Timor Tengah Selatan (TTS) adalah salah satu Kabupaten yang berada di  wilayah  administrasi  pemerintah  Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur.  Kabupaten  Timor Tengah  Selatan  terbagi  kedalam  32  Kecamatan,  266  Desa  dan  12  Kelurahan,  salah  satu diantaranya adalah Desa O’of. Hasil pemantauan status gizi di Desa O’of periode agustus 2019  didapatkan  24  balita  gizi  buruk,  90  balita  gizi  kurang,  134  balita gizi  baik,  3  balita gizi  lebih,  sangat  pendek  39  balita,  pendek  70  balita,  Normal  168  balita.  Tinjauan berdasarkan berat badan /tinggi badan gizi buruk 15 balita, gizi kurang 40 balita, gizi baik 194  balita,  gizi  lebih  2  balita  (Dinkes,  2018)  sehingga  presentase  stunting  menunjukkan angka  39,2%,  angka  ini  masih  tinggi  di  atas  angka  target  nasional  sebesar  30,8%  yang menggambarkan, masih tinggi masalah / angka stunting di desa O’of.
Memperhatikan  data  diatas,  maka  perlu  dilakukan  upaya  pelayanan  peningkatan kesehatan  khususnya  pencegahan  stunting  yang  dapat  dilakukan  sejak  dini,  seperti screaning  kasus,  penyuluhan  dan  pemberian  makanan  tambahan  serta  pemeriksaan kesehatan.  Upaya  ini  bertujuan  agar  anak  Indonesia  terkhususnya  di  NTT  wilayah Kabupaten  Timor  Tengah  Selatan  dapat  tumbuh  dan  berkembang  secara  optimal  dan maksimal, dengan disertai kemampuan emosional, sosial, dan fisik yang siap untuk belajar, serta mampu berinovasi dan berkompetisi di tingkat global.

## METODE DAN BAHAN
Kegiatan ini dikemas dalam bentuk pengabdian masyarakat yang dilakukan selama dua  hari  di  desa  O’of  Kabupaten  TTS  dengan  melibatkan  seluruh  civitas  akademi  & pemerintah  setempat.  Kegiatan  dilaksanakan  setelah  melewati  proses  perizinan  ke  dinas kesehatan kabupaten kupang dan pemerintah desa setempat.
Kegiatan  dibagi  dalam  2  tahap  diantaranya  :  1)  tahap  Screaning  kasus  pada  bayi/ balita  di  wilayah  tersebut,  dengan  menggunakan  format  BB/TB,  TB/U,  BBTB/U,  IMT. Panduan mengacu pada standard antopometri penilaian status gizi anak (Kemenkes, 2011) 2) Penyuluhan Kesehatan dengan materi pengenalan stunting & upaya pencegahan stunting dan dilanjutkan dengan pemberian pelayanan kesehatan gratis kepada keluarga yang ada di wilayah O’of.

## HASIL
1. Jumlah Peserta Kegiatan
Gambar  1.  Distribusi  Peserta  Kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  di  desa  O’of Kabupaten TTS
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.284-289
Gambaran  peserta  pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat  di  Desa  O’of  Kabupaten  TTS terbanyak pada kegiatan pengobatan gratis, diikuti oleh kegiatan penyuluhan dengan target sasaran 251 orang sedangkan kegiatan screaning yang menjadi target utama kegiatan hanya mencapai 20 % atau 51 orang dari target 114 Bayi/Balita.

## 2. Hasil Pemeriksaan Status Gizi Tabel 1. Hasil Pengukuran Status Gizi Bayi/Balita di desa O’of Kabupaten TTS
Item Status Pertumbuhan P L Keseluruhan Jumlah % BB-U Gizi Buruk 4 2 6 12 Gizi Kurang 19 17 36 71 Gizi Lebih 3 6 9 18 TB-U Sangat Pendek 9 15 24 47 Pendek 15 8 23 45 Normal 2 2 4 8 Tinggi 0 0 0 0 BBTB – PB Sangat Kurus 0 1 1 2 Kurus 0 3 3 6 Normal 22 16 38 75 Gemuk 4 6 10 20 IMT Sangat Kurus 16 13 29 57 Kurus 2 2 4 8 Normal 6 7 13 25 Gemuk 3 2 5 10 Obesitas 0 0 0 0
Tabel diatas menggambarkan status gizi  berdasarkan BB – U adalah status gizi kurang yakni  71%,    berdasarkan    TB  –U  sangat  pendek  47  %,  berdasarkan  BBTB-PB  balita masuk kategori Normal 75% sedangkan berdasarkan perhitungan IMT didominasi status gizi sangat Kurus yakni 57%.
3. Penyuluhan  dan  edukasi  terkait  stunting  dan  menyampaikan  hasil  pemeriksaan (screening pertumbuhan yang telah dilakukan) di Desa O’of.  Materi edukasi mencakup: Pengertian  stunting,  Gambaran  kejadian  stunting  saat  ini,  Akibat  stunting  pada  anak, Faktor risiko terjadinya stunting pada anak, Pencegahan stunting pada anak
4. Pengobatan Gratis
Kegiatan  pengobatan  merupakan  layanan  terakhir  yang  diberikan  kepada  masyarakat melalui  pengobatan  dan  identifikasi  penyakit  diderita  oleh masyarakat.  Pengobatan  ini tidak hanya ditujukkan untuk ibu yang memiliki bayi/ balita dengan masalah gizi buruk, namun  pelayanan  pengobatan  ini  diberikan  kepada  seluruh  masyarakat  yang membutuhkan  layanan  kesehatan.  Kegiatan  ini  melibatkan  dokter  dari  puskesmas terdekat.
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.284-289
Gambar 2. Distribusi Usia Peserta Pengobatan Gratis di desa O’of Kabupaten TTS

## Gambar 3. Distribusi Diagnosis Penyakit di desa O’of Kabupaten TTS
Berdasarkan gambaran diatas terdapat  50 % peserta berusia 31-  50 tahun yang mengikuti pengobatan gratis di desa O’of Kabupaten TTS dengan penyakit terbanyak Mialgia ( Nyeri Otot)

## PEMBAHASAN
Seluruh kegiatan pengabdian masyarakat dilaksanakan dengan baik dan memberikan nilai tambah  kepada  masyarakat  yang  mengikuti  kegiatan  hingga  akhir.  Evaluasi  kegiatan dilakukan  untuk  memperoleh  factor  pendukung  dan  penghambat  kegiatan.  Hasil  analisis kegiatan dapat digambarkan sebagai berikut :
1. Kegiatan  screening  pertumbuhan  anak  dilakukan  dengan  metode  pemeriksaan  fisik. Target  keikutsertaan  sebesar  80%  dari  populasi  bayi  balita  yakni  114  orang,  namun target  yang  diperoleh  hanya  sebesar  20  %  yang  berarti  masih  jauh  dari  target  yang diinginkan.  Kondisi  yang  ditemukan  dilapangan,  keluarga  tidak  kooperatif  terhadap pelayanan  yang  diberikan  dan  kurangnya  kesadaran  masyarakat  khususnya  ibu  yang memiliki  bayi  balita  untuk  memeriksakan  dan  mengetahui  perkembangan  kondisi anaknya. Analisis ini sejalan dengan yang disampaikan oleh Direktur Jendral kesehatan masyarakat  bahwa  upaya  pencegahan  stunting  harus  dimulai  dari  perubahan  perilaku khususnya  pada  ibu  yang  memiliki  bayi  balita  agar,  jika  ibu  tidak  perduli  pada
kesehatan  anak,  maka  upaya  perbaikan  kesehatan  akan  menjadi  sangat    sulit (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018a).
2. Hasil  pemeriksaan  Status  Gizi,  memberikan  gambaran  Bayi/  Balita  di  desa  O’of mengalami  masalah  gizi  dan  stunting  yang  serius,  sehingga  perlu  mendapatkan  tindak lanjut  dari  Dinas  kesehatan  setempat  untuk  perbaikan  status  gizi  masyarakat. Permasalahan  ini  akan  memberikan  dampak  pada  menurunnya  kualitas  sumber  daya manusia  dan  produktivitas  hidup.  Dampak  jangka  pendek  yang  dapat  terjadi  adalah terganggunya  perkembangan  otak,  kecerdasan  berkurang,  gangguan  pertumbuhan  fisik dan  gangguan  metabolism  dalam  tubuh  (Budiastutik  &  Rahfiludin,  2019)  Sedangkan dampak jangka panjang yang akan terjadi menurunnya kemampuan kognitif dan prestasi belajar,  menurinnya  kekebalan  tubuh  dan  mudah  sakit,  resiko  munculnya  berbagai penyakit (Widiastusi, 2019)
3. Edukasi  melalui  penyuluhan  kesehatan  tentang  stunting  bertujuan  meningkatkan pengetahuan keluarga tentang stunting dan upaya pencegahannya, mulai dari kehamilan hingga  1000  hari  kelahiran  pertama.  Target  kegiatan  80  %  kehadiran  dari  251  jiwa, namun target yang dicapai hanya 33%, kondisi ini dapat dianalisis kurangnya kesadaran masyarakat  untuk  mengetahui  perkembangan  kesehatan  yang  saat  ini  terjadi  di lingkungannya.  Kurangnya  kesadaran  masyarakat  dipengaruhi  oleh  banyak  factor, namun  tidak  dapat  dianalisis  pada  laporan  ini,  perlu  dilakukan  kajian  secara  terpisah. Selanjutnya  perlu  dilakukan  penyuluhan  kesehatan  pada  remaja  dan ibu  hamil  sebagai persiapan  status  gizi  ibu  dan  bayi  selama  di  masa  kandungan  hingga  kelahiran,  hasil penelitian serupa memberikan gambaran bahwa  stunting  perlu dipersiapkan sejak dini dengan memantau  status gizi ibu balita ketika mengandung. Ibu hamil yang mengalami kurang gizi akan mengakibatkan janin yang dikandung juga mengalami kekurangan zat gizi.  Kekurangan  zat  gizi  pada  kehamilan  yang  terjadi  terus  menerus  akan  melahirkan anak  yang  mengalami  kurang  gizi.  Kondisi  ini  jika  berlangsung  dalam  kurun  waktu yang  relatif  lama  akan  menyebabkan  anak  mengalami  kegagalan  dalam  pertumbuhan (stunting) (cholifatun Ni’mah, 2015)
4. Analisis  pengobatan  terlihat  lebih  mendapatkan  apresiasi  dari  masyarakat  dengan kehadiran 50 % hampir mencapai target yang diharapkan 80%. Bentuk layanan kegiatan ini  adalah  pengobatan  gratis,  sehingga  banyak  masyarakat  yang  antusias  untuk mengikuti kegiatan. Jika dianalisis desa O’of merupakan desa terpencil dengan tingkat ekonomi  masyarakat  yang  sangat  rendah,  sehingga  pelayanan  seperti  ini  akan  menjadi priortas bagi masyarakat.
5.

## KESIMPULAN
Hasil pengabdian masyarakat ini menunjukkan bahwa prevalensi masalah gizi / stunting di desa  O’of  sangat  tinggi  dan  memerlukan  upaya  pertolongan  kesehatan.  Agar  tidak berdampak  pada  masalah  kesehatan  lainnya.  Kegiatan  selanjutnya  diperlukan  penelitian yang difokuskan pada factor penyebab kejadian stunting di desa tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Budiastutik, I., &  Rahfiludin, M. Z. (2019). Faktor  Risiko  Stunting  pada  anak  di  Negara Berkembang  Risk  Factors  of  Child  Stunting  in  Developing  Countries .  122–126. https://doi.org/10.2473/amnt.v3i3.2019.122-129
cholifatun Ni’mah, L. M. (2015). Hubungan Tingkat Pendidikan, Tingkat Pengetahuan dan Pola Asuh Ibu dengan Wasting dan Stunting pada Balita Keluarga Miskin. Media Gizi Indonesia , Vol 10 No , 84-90.
Dinkes. (2018). Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur .(pp 1-274).Nusa Tenggara Timur
Dody  Izwardy.  (2019). Kebijakan  dan  Strategi  Penanggulangan  Stunting  di  Indonesia . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2018a). Cegah Stunting Itu Penting. In Wartakesmas (pp. 1–27). www.kemkes.go,id Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2018b). Hasil Utama Riskesdas .Jakarta Setiawan, E., & Machmud, R. (2018). Artikel Penelitian Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang Tahun 2018 . 7 (2), 275–284. Sutarto, Diana Mayasari, R. I. (2018). Stunting, Faktor Resiko dan Pencegahannya. Jurnal Agromedicine , 540 - 545. TNP2K.  (2017). 100  Kabupaten/Kota  Prioritas  untuk  intervensi  Anak  Kerdil  (Stunting) (pp. 1–42).Jakarta.Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan Widiastusi, R. N. (2019). Bersama Perangi Stunting. In Indonesia Bersama Perangi Stunting (pp 1-38)Jakarta. Kementerian Komunikasi dan Informatika