CENDEKIA UTAMA Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol 12, No 2 Juli, 2023 Tersedia Online: htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI ISU TERKINI DENGAN EVIDENCE BASED MIDWIFERY TERHADAP PERILAKU PEMAKAIAN GURITA IBU NIFAS
Hinda Novianti 1 , Siska Nurul Abidah 2 , Yunik Windarti 3
1 Prodi S1 kebidanan, Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya 2 Prodi S1 kebidanan, Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya 3 Prodi Pendidikan Profesi Bidan, Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya noviahinda@unusa.ac.id

## ABSTRAK
Wanita  pada  umumnya  memiliki  keinginan  untuk  memiliki  tubuh  langsing  kembali  setelah melahirkan,  maka  tidak  sedikit  mereka  menggunakan  stagen  atau  gurita  yang  cukup  erat  demi mendapatkan bentuk perut kembali seperti sebelum hamil . Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh  edukasi  isu  terkini  kebidanan  terhadap  pemakaian  gurita  pada  ibu  post  partum . Desain dalam  penelitian  ini  adalah pra  experiment ,  dengan  pendekatan one  group  pre  test dan post  test design . Terdapat dua variable, yakni variable independent pemberian edukasi dengan EBM sedangkan variable dependennya pemakaian gurita. Populasinya seluruh ibu nifas di PMB Lastakningsih periode April sampai Mei 2022, dengan sampel sebagian ibu nifas di PMB Lastakningsih sebanyak 45 orang. Diambil dengan tehnik sampling purposive sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan chekclist.  Tehnik  analisis  data  menggunakan  SPSS  dengan  uji  statistic  Wilcoxon.  Hasil  Asimp.Sig 0,000  <  0,05,  maka  H0  ditolak,  artinya  terdapat  pengaruh  pemberian  edukasi  isu  terkini  kebidanan dengan  perilaku  pemakaian  gurita.  Responden  yang  menggunakan  gurita  setelah  pemberian  edukasi 86,7% lebih besar dibanding sebelum diberikan edukasi. Untuk itu sangat diperlukan penyuluhan yang berkala kepada masyarakat luas akan pentingnya kesehatan ibu paska bersalin.
Kata Kunci : Edukasi, Isu, Terkini, Gurita, Nifas

## ABSTRACT
Women in general have a desire to have a slim body again after giving birth, so not a few of them use a stagen or belly bandage that is quite tight in order to get the stomach shape back like before pregnancy. The purpose of this study was to determine the effect of education on current issues of  midwifery  on  the  use  of  octopus  in  post  partum  mothers.  The  design  in  this  study  was  pre- experimental,  with  a  one-group  pre-test  and  post-test  design  approach.  There  are  two  variables, namely  the  independent  variable  providing  education  with  EBM  while  the  dependent  variable  is  the use  of  stagen.  The  population  is  all  postpartum  women  in  PMB  Lastakningsih  from  April  to  May 2022, with a sample of some postpartum women in PMB Lastakningsih as many as 45 people. Taken by  using  purposive  sampling  technique.  Data  collection  using  questionnaires  and  checklists.  Data analysis  technique  using  SPSS  with  Wilcoxon  statistical  test.  The  results  of  Asimp.Sig  0.000  <0.05, then  H0  is  rejected,  meaning  that  there  is  an  effect  of  providing  education  on  the  latest  issues  of midwifery  with  the  behavior  of  using  octopus.  Respondents  who  used  octopus  after  providing education  were  86.7%  greater  than  before  being  given  education.  For  this  reason,  periodic counseling is needed to the wider community about the importance of postpartum maternal health.
Keywords: Education, Issues, Current, Belly Bandage, Postpartum

## LATAR BELAKANG
Indikator utama derajat kesehatan suatu daerah adalah jumlah kematian ibu dan bayi. Saat  ini  Angka  Kematian  Ibu  dan  Angka  Kematian  Bayi  di  Indonesia  masih  cukup  tinggi meskipun  sudah  ada  penurunan Pada  tahun  2020  Angka  Kematian  Ibu  di  Jawa  Timur mencapai  89,81  per  100.000  kelahiran  hidup. Penyebab  utama  kematian  ibu  adalah eklampsia,  perdarahan,  penyakit  jantung  dan  infeksi.  Tidak  dapat  dipungkiri  bahwa  periode masa nifas merupakan masa yang beresiko terhadap ibu dan bayi baru lahir. Pada jam, hari, dan minggu pertama setelah persalinan adalah waktu yang berbahaya bagi ibu dan bayi baru lahir.
Bidan  berada  di  garda  terdepan  dalam  upaya  promotif  dan  preventif  terjadinya kematian  ibu  akibat  perdarahan  dan  infeksi.  Namun  kenyataannya,  di  masyarakat  masih kental  fenomena  pemakaian  gurita  untuk  mengencangkan  kembali  perut  ibu  agar  segera ramping kembali seperti sebelum hamil. Pemakaian gurita atau stagen tidak memberikan efek positif  dalam  mengecilkan  atau  mengencangkan  perut  karena  sifatnya  yang  pasif. Kebudayaan  ini  hanya  membawa  dampak  positif  bagi  ibu  yang  mengalami  masalah  kurang percaya diri dengan bentuk tubuh yang  melar pasca melahirkan. Tetapi, bila dilihat dari sisi kesehatan,  penggunaan  stagen  sama  sekali  tidak  mempengaruhi  kondisi  kesehatan  ibu. Karena  stagen  hanya  akan  menyamarkan  perut  ibu  yang  melar  pada  saat  menggunakan stagen,  tetapi  bila  dilepas,  bentuk  tubuh  ibu  akan  kembali  terlihat  melar  atau  kendur. Pemakaian  gurita  akan mempersulit  pengecekan TFU  dan  kontraksi  uterus  serta  jika  terlalu erat bisa menyebabkan infeksi pada ibu post sesar.
Karena permasalahan tersebut, pelayanan kesehatan harus lebih ditingkatkan menjadi lebih baik. Cara yang dilakukan salah satunya dengan menerapkan evidence based practice, dimana  semua  tindakan  didasarkan  pada  bukti  penelitian  yang  telah  dilakukan.  Salah  satu tujan dari evidence based adalah untuk mengetahui tanda bahaya masa nifas dan perdarahan. Hal  ini  diharapkan  dapat  meningkatkan  kompetensi  tenaga  kesehatan  dan  ibu  nifas  dapat sehat dan terhindar dari kematian.

## METODE PENELITIAN
Desain dalam penelitian ini adalah pra experiment, dengan pendekatan one group pre test dan post test design . Populasinya seluruh ibu nifas di PMB  Lastakningsih periode April sampai  Mei  2022,  dengan  sampel  sebagian  ibu  nifas  di  PMB  Lastakningsih  sebanyak  45 orang.  Diambil  dengan  tehnik  sampling  purposive  sampling.  Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Ibu nifas 2 jam post partum diberi pre test kemudian diberi edukasi isu terkini kebidanan, kemudian saat control dilakukan post test .
Terdapat  dua  variable,  yakni  variable  independent  pemberian  edukasi  dengan  EBM sedangkan  variable  dependennya  pemakaian  gurita.  Setelah  data  terkumpul  Tehnik  analisis data menggunakan SPSS dengan uji statistic Wilcoxon. Hasil Asimp.Sig 0,000 < 0,05, maka H0  ditolak,  artinya  terdapat  pengaruh  pemberian  edukasi  isu  terkini  kebidanan  dengan perilaku pemakaian gurita.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia di PMB Lastakningsih 2022
Usia (Tahun) Frekuensi Persentase <20 20-35 >35 11 25 9
24,4 55,6 20 Jumlah 45 100 Sumber : Data Primer, April-Mei 2022
Menurut tabel 1 sebagian besar responden berada di usia aman untuk hamil dan melahirkan yaitu 20-35 tahun
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Paritas  Ibu  di  PMB  Lastakningsih 2022
Paritas Frekuensi Persentase Primipara 11 24,4 Multipara 32 71,1 Grandemultipara 2 4,4 Jumlah 45 100 Sumber : Data Primer, April-Mei 2022
Menurut tabel 2  sebagian besar responden merupakan multipara.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan di PMB  Lastakningsih
2022 Pendidikan Frekuensi Persentase Rendah 21 46,7 Sedang 22 48,9 Tinggi 2 4,4
Jumlah 45 100 Sumber : Data Primer, April-Mei 2022
Menurut tabel 3 hampir separuh responden berpendidikan sedang (Lulusan SMP-SMA)
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan  di PMB Lastakningsih 2022
Konsultasi Online Frekuensi Persentase Ibu Rumah Tangga 4 8,9 Bekerja (Karyawan, PNS, Wiraswasta, dll) 41 91,1 Jumlah 45 100 Sumber : Data Primer, April-Mei 2022
Menurut tabel 4 hampir seluruh responden bekerja.
Tabel  5.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Tinggal/serumah  dengan  siapa  saja PMB Lastakningsih 2022
Tinggal Bersama Siapa Saja Frekuensi Persentase Suami saja Suami, Ortu/Mertua 20 25 44,4 55,6 Jumlah 45 100 Sumber : Data Primer, April-Mei 2022
Menurut tabel 5 sebagaian besar responden tinggal serumah dengan suami dan orang tua atau mertua.
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden Sebelum Diberi Edukasi Pemakaian Gurita di PMB Lastakningsih 2022
Pemakaian Gurita Frekuensi Persentase Ya Tidak 28 17 62,2 37,8 Jumlah 45 100
Sumber : Data Primer, April-Mei 2022
Menurut tabel 6 sebagian besar responden menggunakan gurita setelah melahirkan, sebelum pemberian edukasi.
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Responden Setelah Diberi Edukasi Pemakaian Gurita di PMB Lastakningsih 2022
Pemakaian Gurita Frekuensi Persentase Ya Tidak 6 39 86,7 13,3 Jumlah 45 100
Sumber : Data Primer, April-Mei 2022
Menurut  tabel  7  hampir  seluruh  responden  tidak  menggunakan  gurita  setelah  melahirkan, setelah pemberian edukasi.
Tabel 8. Hasil Uji Wilcoxon

## Wilcoxon Signed Ranks Test

## Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks POST EDUKASI - PRE EDUKASI Negative Ranks 22a 11,50 253,00 Positive Ranks 0b ,00 ,00 Ties 23c Total 45
a. POST EDUKASI < PRE EDUKASI
b. POST EDUKASI > PRE EDUKASI
c. POST EDUKASI = PRE
EDUKASI Test Statisticsa
POST EDUKASI - PRE EDUKASI Z -4,690b Asymp. Sig. (2-tailed) ,000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.

## Descriptives
Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std. Deviation PRE EDUKASI 45 1,00 2,00 1,6222 ,49031 POST EDUKASI 45 1,00 2,00 1,1333 ,34378 Valid N (listwise) 45
a. Sebelum  Diberi  Edukasi  Isu  Terkini  Dengan Evidence  Based  Midwifery tentang pemakaian gurita
Berdasarkan  tabel  6  sebagian  besar  responden  penelitian  sebelum  diberikan  edukasi masih  menggunakan  stagen  atau  gurita.  Selain  karena  budaya  di  Indonesia  yang  sudah melekat,  hal  ini  bisa  disebabkan  karena  hampir  seluruh  ibu  merupakan  pekerja,  dimana seorang  yang  bekerja  di  luar  rumah  cenderung  lebih  banyak  memiliki teman  dan umumnya akan lebih mempercayai teman dibandingkan nasihat keluarga atau petugas kesehatan. Ketika sesama  teman  perempuan  memiliki  pengalaman  setelah  melahirkan  memakai  gurita,  dan mereka  menyatakan  tidak  berbahaya  maka  yang  lain  akan  meniru  pengalaman  tersebut. Artinya lingkungan berperan penting dalam pengambilan keputusan dan perilaku seseorang. Dan  lingkungan mempengaruhi perkembangan dan tingkah laku manusia 7 .
Sebelum  diberikan  edukasi,  sebagian  responden  memakai  gurita  kemungkinan  juga disebabkan  pada  tabel  4  sebagian  responden  merupakan  multipara,  sudah  pernah  melahirkn 2-4  kali.  Artinya  mereka  sudah  memiliki  pengalaman,  dulu  memakai  gurita  kebetulan  tidak terjadi  apa-apa,  sekarang  melahirkan  lagi  diulang  kembali.  Karena  belum  mengerti  bahaya pemakaian gurita apalagi jika dipakai erat, bisa menghalangi kontraksi rahim atau membuat peredaran darah tidak lancar 5 .
b. Setelah  Diberi  Edukasi  Isu  Terkini  Dengan Evidence  Based  Midwifery tentang pemakaian gurita
Ibu  nifas  dalam  penelitian  ini  hampir  seluruhnya  tidak  lagi  memakai  stagen  setelah diberikan  edukasi  dengan evidence  based  midwifery ,  namun  masih  ada  6  orang  dari  45 responden yang masih memakai gurita atau stagen. Hal ini bisa saja dipengaruhi oleh faktor setelah  melahirkan  ia  tinggal  bersama  siapa  saja.  Jadi  meskipun  petugas  kesehatan  sudah memberikan  penjelasan  tentang  bahaya  stagen  lebih  banyak  dibandingkan  manfaat  yang menurut  masyarakat  yakni  bisa  mengecilkan  perut  seperti  sebelum  hamil,  karena  mereka tinggal  Bersama  mertua  yang  umumnya  mewajibkan  ibu  paska  melahirkan  menggunakan stagen atau gurita. Maka Edukasi tersebut tidak bisa merubah perilaku tersebut. Berdasarkan tabel 5, sebagian besar responden tinggal bersama suami dan orang tua atau mertua. Dalam masyarakat Jawa, perilaku menantu perempuan diatur dalam norma budaya, dimana menantu perempuan seyogyanya menghormati pendapat mertua 6 .
Selain  itu,  keberhasilan  edukasi  dalam  merubah  perilaku  penggunaan  stagen  paska melahirkan  juga  disebabkan  oleh  bagaimana  petugas  kesehatan  dalam  menjelaskan  dengan metode Evidence  Based  Midwifery ,  yakni  asuhan  kebidanan  berdasarkan  bukti  penelitian yang telah teruji menurut metodologi ilmiah yang sistematis 9 . Tidak hanya teori namun juga diberikan banyak contoh kasus atau bukti nyata, sehingga lebih membuat responden percaya. Dalam  penelitian  ini  bidan  telah  melaksanakan  peran  dan  tanggung  jawabnya  kepada  ibu nifas  yakni  memberikan  informasi  dan  konseling  untuk  ibu  dan  keluarganya  mengenai  cara mencegah perdarahan 3 .

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Ada pengaruh antara pemberian edukasi menggunakan evidence based midwifery dengan pemakaian gurita pada ibu nifas.

## Saran
Tenaga  kesehatan  harus  rajin  mensosialisasikan  kesehatan  ibu  nifas  bahaya  pemakaian gurita terutama tentang bahaya perdarahan yang bisa berakibat pada kematian

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes  RI.  2019.  Strategi  Penurunan  AKI  &  Neonatal.  Jakarta:  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
2. Nur,  S.  A.  &  E.  S.  (2021).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan  Perilaku Kesehatan  Reproduksi  Remaja  pada  Siswa  SMK  Kabupaten  Semarang.  Stikes  Panti Wilasa Semarang, 5(No 2)
3. Nursalam. (2020). Metodologi Keperawatan ( peni puji Lestari (Ed.))
4. Pera, Y., & Dese, D. C. (2021). Jurnal Keperawatan Muhammadiyah. 6(2)
5. Saleha, Siti. 2009. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika.
6. Santi,  Y.  2015.  Peran  Komunikasi  Interpersonal  Dalam  Menjaga  Hubungan  Yang Harmonis  Antara  Mertua  dan  Menantru  Perempuan.  Jurnal  Ilmu  Sosial  dan  Ilmu Politik.
7. Sardiman,  A.M.  2014.  Interaksi  dan  Motivasi  Belajar  Mengajar.  Jakarta  :  PT  Raja Grafindo Persada.
8. Sulistyawati, Ari. 2009. Asuhan Kebidanan pada masa Kehamilan. Jakarta : Salemba Medika.
9. Sylvia, dr. 2018. Mengecilkan perut paska melahirkan. Jurnal Ilmiah Kebidanan
10. Tjong, J.J. 2012. Perlukah pakai gurita?. CA : Sage