## HUBUNGAN PEMENUHAN NUTRISI DENGAN STATUS GIZI BALITA YANG DIRAWAT DI WILAYAH PUSKESMAS PANTI KABUPATEN JEMBER
Kustin*, Faridha Puspitasari**
Program Studi S1 Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember

## ABSTRAK
Status  gizi  anak  merupakan  hal  penting  yang  harus  diketahui  oleh  setiap  orang  tua. Kurang  terpenuhinya  gizi  pada  anak  dapat  menyebabkan  terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan baik fisik maupun psikomotor dan mental. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan pemenuhan nutrisi dengan status gizi pada balita di Puskesmas Panti Kabupaten  Jember.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  korelasi  ( correlation  study ). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  anak  balita    dirawat  di  Wilayah  Puskesmas  Panti Kabupaten  Jember  sebanyak  76  orang.  Jumlah  sampel  sebesar  64  orang, sampling yang digunakan adalah simple random sampling. Data dianalisis dengan chi square. Hasil penelitian diperoleh bahwa  sebagian besar status gizi balita responden berstatus gizi  baik  yakni  sebanyak  57  (89,1%)  responden,  sebagian  besar  responden  dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi termasuk dalam  pada balita berada pada kategori baik yakni 54 (84,4%) responden. Berdasaran uji Fisher's Exact Test diperoleh nilai p sebesar 0.009 < 0.05 maka Ha diterima. Kesimpulan dari penelitian ini adalah ada hubungan pemenuhan nutrisi dengan status gizi balita  dirawat di Wilayah Puskesmas Panti Kabupaten Jember.
Kata kunci : Pemenuhan Nutrisi, Status Gizi

## PENDAHULUAN
Tantangan utama dalam pembangunan    suatu    bangsa    adalah membangun  sumber    daya    manusia berkualitas    yang    sehat,    cerdas,    dan produktif. Namun, pencapaian pembangunan    manusia    yang    diukur dengan    Indeks    Pembangunan  Manusia (IPM)    Indonesia    saat    ini    belum menunjukkan    hasil    yang    cukup    baik. Berdasarkan    penilaian The    United Nations    Development    Programme (UNDP), IPM di Indonesia masih rendah, yakni  menduduki  peringkat  108  pada tahun  2010.  Untuk        aspek    kualitas kesehatan,    di    kawasan    ASEAN, Indonesia    berada    di  peringkat  ke-6 (Harmadi, 2011).
Upaya  untuk  meningkatkan  Indeks Pembangunan Manusia (IPM),
Indonesia  telah  menyepakati    deklarasi milenium    yang  dikenal    dengan Millenium  Development  Goals (MDGs) 2015,  yang  mana  salah satu  poin  dari tujuan    pembangunan    tersebut    adalah
mengurangai    kematian    pada  anak.  Hal ini  dikarenakan    masih  tingginya    angka kematian    balita,    yakni    44  per  seribu kelahiran    hidup    (Kemenkes,    2011).
Menurut    W orld    Organization    Health (WHO)    (dalam    Azwar,  2011),    lebih dari    separuh    kematian    balita disebabkan buruknya status gizi.
Gizi    kurang    banyak    menimpa balita    sehingga    golongan      ini    disebut golongan    rawan    gizi.    Gizi    kurang berdampak  langsung  terhadap  kesakitan dan    kematian,    gizi    kurang    juga berdampak    terhadap    pertumbuhan, perkembangan intelektual dan produktivitas. Anak yang kekurangan gizi pada usia  balita,  akan  tumbuh  pendek dan  mengalami  gangguan  pertumbuhan serta    perkembangan    otak    yang berpengaruh    pada    rendahnya    tingkat kecerdasan (Adisasmito, 2010).
Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas)  tahun  2013  secara Nasional  diperkirakan  Prevalensi  Balita Gizi  Buruk  dan  Kurang  sebesar  19,6  %.
Jumlah  ini  jika  dibandingkan  dengan hasil  Riskesdas  tahun  2007,  terjadi peningkatan  yaitu  dari  18,4  %.  Bila dilakukan  konversi  ke  dalam  jumlah absolutnya,  maka  ketika  jumlah  Balita tahun  2013  adalah  23.708.844,  sehingga jumlah Balita Gizi Buruk Kurang sebesar 4.646.933 Balita.
Di  Jawa  Timur  berdasarkan  laporan Kejadian  Luar  Biasa  (KLB)  gizi  buruk pada  tahun  2011sebanyak  20  persen balita dari total 2,4 juta balita atau sekitar 6925  anak,  masih  tercatat  menderita  gizi buruk.  Di  tahun  2012  jumlah  anak penderita  gizi  buruk  kembali  mengalami peningkatan  yaitu  sebanyak  9493  anak. Sedangkan  pada  tahun  2013,  BPS mencatat  25.95  persen  per  seribu kelahiran  hidup  sebagai  penderita  gizi buruk.
Pada  tahun  2014,  Kabupaten Jember merupakan  salah  satu  kabupaten  dengan angka  prevalensi  balita  Kekurangan Energi  Protein  (KEP)  paling  tinggi  di propinsi  Jawa  Timur.  Angka  prevalensi KEP  total  di  Jawa  Timur  sebesar  18,4%. Sedangkan  Data  survey  kader  posyandu se-Kabupaten Jember, menyatakan prevalensi KEP di Jember mencapai 20% dari  145.324 orang (Dinkes  Jember, 2015).  Angka  kejadian  status  gizi tertinggi  tersebar  pada  lima  kecamatan yaitu  Kecamatan  Panti  408,  Kecamatan Sumberjambe  383  balita,  Kecamatan Sukowono  sebesar  328  balita  (Dinkes Jember, 2013). Berdasarkan rekam medik Puskesmas  Panti  menjelaskan  bahwa selama  bulan  Januari  s/d  Agustus  2015 terdapat 76 balita  yang dirawat berkaitan dnegan masalah gizi.
Kurang    terpenuhinya    gizi    pada anak  dapat  menyebabkan  terhambatnya pertumbuhan  dan  perkembangan  baik fisik  maupun  psikomotor  dan  mental, serta  dapat    menyebabkan    kekurangan sel    otak    sebesar    15%    hingga    20% (Widodo, 2010).
Status  gizi  pada  balita  dipengaruhi oleh    dua    faktor    yaitu    faktor  langsung dan    faktor    tidak    langsung.    Faktor
langsung    yang    mempengaruhi  status gizi  balita  ialah  penyakit  infeksi  dan asupan  makan  balita,  sedangkan  faktor tidak  langsung  yang  mempengaruhi status  gizi  balita  diantaranya  ialah pendidikan,  pengetahuan,  ketrampilan keluarga  dan  ketahanan  pangan  yang berkaitan  dengan  kemampuan  keluarga untuk  memenuhi  kebutuhan  pangan seluruh  anggota  keluarganya  dalam jumlah yang cukup, baik jumlah maupun gizinya    serta    pemanfaatan    pelayanan kesehatan    dan    sanitasi    lingkungan, dengan  penyebab  dasar  struktur  atau kondisi ekonomi (Adisasmito, 2010).
Status  gizi  anak  merupakan  hal penting  yang  harus  diketahui  oleh  setiap orang tua. Perlunya perhatian lebih dalam tumbuh kembang di usia anak didasarkan fakta bahwa kurang gizi yang terjadi pada masa pertumbuhan ini, bersifat irreversible
(tidak dapat pulih).
Pentingnya orang tua dalam menerapkan    pola    pendidikan    yang tepat    sangat    membantu    anak  dalam menghadapi    kondisi    lingkungan    pada masa    yang    akan    datang  (Hariyadi, 2011). Peranan keluarga menggambarkan seperangkat  perilaku  interpersonal,  sifat, kegiatan  yang  berhubungan  dengan individu dalam posisi dan situasi tertentu. Peranan individu dalam keluarga didasari oleh  harapan  dan  pola  perilaku  dalam keluarga,  kelompok  dan  masyarakat. Peran  keluarga  sangatlah  penting  bagi anak  usia  pra  sekolah,  terutama  terhadap status  gizi  mereka.  Lima  fungsi  dasar keluarga  adalah  fungsi  afektif,  fungsi sosialisasi,  fungsi  asuhan  kesehatan, fungsi  reproduksi  dan  fungsi  ekonomi (Friedman  et  al.,  2010).  Terkait  dengan fungsi asuhan kesehatan tersebut, keluarga  yang  berperan  baik  akan  dapat melakukan  pemberian  asupan  makanan anak balita sesuai kebutuhannya, terutama  orang  tua  khususnya  ibu mempunyai  andil  yang  besar  dalam pemberian  asupan  makanan  atau  nutrisi pada anak balita (Friedman et al., 2010).
Menurut    Herman  dalam  Huriah,
(2006), keadaan gizi juga balita dipengaruhi oleh pola pengasuhan keluarga    karena    balita    masih bergantung    dalam    mendapatkan makanan.    Studi  menunjukkan  bahwa orang  tua  yang  memahami  pentingnya gizi dapat membantu anak balita memilih makanan  sehat  (Paath,  2005).   Menurut Supariasa  (2001),  nutrisi  adalah  suatu proses organisme menggunakan makanan yang  dikonsumsi  secara  normal  melalui proses  degesti,  absorbsi,  transportasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan, pertumbuhan,  dan  fungsi  normal  dari organ-organ, serta menghasilkan energi.
Perilaku  ibu  dalam  pemenuhan nutrisi  mencakup  preferensi  makanan, perilaku  makan,  dan  asupan  energi  yang sangat  berkaitan  dengan  indeks  massa tubuh  atau  status  gizi  dari  anak.  Oleh karena itu makanan harus dapat memenuhi kebutuhan gizi anak. Penyiapan makanan harus dapat mencukupi kebutuhan gizi balita. Pengaturan  makanan  yaitu  pengaturan makanan harus dapat disesuaikan dengan usia balita selain untuk mendapatkan gizi pengaturan  makanan  juga  baik  untuk pemeliharaan,  pemulihan,  pertumbuhan, perkembangan  serta  aktifitas  fisiknya (Agoes dan Popy, 2011).
Status gizi yang baik untuk membangun  sumber  daya  berkualitas pada  hakekatnya  harus  dimulai  sedini mungkin,  yakni  sejak  manusia  itu  masih berada  dalam  kandungan.  Salah  satu  hal yang perlu diperhatikan adalah makanannya.  Melalui  makanan  manusia mendapat  zat  gizi  yang  merupakan kebutuhan  dasar  untuk  hidup  dan berkembang.  Ketidaktahuan  tentang  cara memberikan makan pada anak balita baik dari jumlah, jenis, dan frekuensi pemberian  serta  adanya  kebiasaan  yang merugikan kesehatan (pantangan terhadap  satu  jenis  makanan  tertentu), secara  langsung  dan  tidak  langsung
menjadi  penyebab  utama  terjadinya masalah  kurang  gizi  pada  anak  (Husaini, dkk., 2009).
Keluarga sadar gizi (kadarzi) merupakan keluarga yang seluruh
anggota keluarganya melakukan perilaku  gizi  seimbang  dengan  mampu mengenali  masalah  kesehatan  dan  gizi bagi  setiap    anggota  keluarganya,  dan mampu  mengambil    langkah-langkah guna    mengatasi    masalah    gizi    yang ditemukan  oleh    anggota    keluarganya. Status  kadarzi  dapat  dikatakan  tercapai jika keluarga tersebut telah melaksanakan    lima    indikator    yaitu makanan  beraneka    ragam,    selalu memantau    pertumbuhan,    menggunakan garam  beryodium,    memberi    atau mendukung  ASI  eksklusif,  dan  minum suplemen sesuai yang dianjurkan (Depkes RI, 2007). Upaya pemerintah  Indonesia  dalam menanggulangi  masalah  gizi  adalah dengan  mencanangkan  berbagai  program kesehatan  seperti  diadakannya  bulan vitamin  A  di  puskesmas  dan  posyandu setiap  bulan  Februari  dan  Agustus. Selanjutnya  adalah  pemberian  makanan tambahan.
Pemberian Makanan
Tambahan merupakan salah satu komponen  penting  Usaha  Perbaikan  Gizi Keluarga  (UPGK).  PMT  sebagai  sarana pemulihan  gizi  dalam  arti  kuratif, rehabilitatif  dan  sebagai  sarana  untuk penyuluhan merupakan salah satu bentuk kegiatan  pemberian  gizi  berupa  makanan dari luar keluarga, dalam rangka program UPGK.  PMT  ini  diberikan  setiap  hari, sampai  keadaan  gizi  penerima  makanan tambahan ini menunjukkan perbaikan dan hendaknya benar-benar sebagai penambah  dengan  tidak  mengurangi jumlah  makanan  yang  dimakan  setiap hari  dirumah.  Selai  itu pemerintah Indonesia  telah  ikut  serta  dalam  gerakan global  yang  berada  di  bawah  kordinasi Sekretaris  Jendral  PBB  yang  bernama “ Scaling Up Nutrition (SUN) Movement” Gerakan  ini  mengacu  pada sasaran  tujuan  Pembangunan  Milenium
(MDGs).  Dimana  gerakan  ini  bertujuan meningkatkan  penanganan  masalah  gizi, dengan  fokus  pada  1000  hari  pertama kehidupan  yaitu  janin  dalam  kandungan, bayi dan anak usia 6 – 23 bulan, termasuk ibu hamil dan ibu menyusui. Berdasarkan latar  belakang  masalah  di  atas  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang “Bagaimana Hubungan Pemenuhan  Nutrisi  dengan  Status  Gizi padu Balita dirawat di Wilayah Puskesmas  Panti  Kabupaten  Jember tahun 2015.”

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian merupakan rancangan  yang  disusun  sedemikian  rupa sehingga  dapat  memperoleh  jawaban terhadap pertanyaan
penelitian.
Penelitian ini menggunakan jenis
penelitian korelational yaitu  peneliti
dapat  mencari,  menjelaskan  hubungan dan menguji antara 2 variabel (Nursalam, 2011).
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan Pemenuhan
Nutrisi dengan Status Gizi pada Balita di Puskesmas  Panti  Kabupaten  Jember tahun 2015. Dalam  penelitian  ini  pendekatan dilakukan
secara cross sectional/observasi yaitu  menekankan pada  waktu  pengukuran  atau  observasi data  variabel  hanya  satu  kali  pada  satu saat (Nursalam, 2011).
Pada  penelitian  ini  populasi  yang akan  diambil  adalah  anak  balita  di Puskesmas  Panti  Kabupaten  Jember tahun 2015 sebanyak 76 orang. Sehingga didapatkan  jumlah  sampel  sebesar  64 orang.

## HASIL
Hasil pengumpulan data pada penelitian ini sebagai berikut:
Tabel  5.5  Distribusi  Frekuensi  pemenuhan  nutrisi  pada  balita  di  Puskesmas  Panti
Kabupaten Jember tahun 2015 No Kategori Jumlah Persentase 1 Baik 54 84.4 2 Kurang Baik 10 15.6 Jumlah 64 100%
Sumber : Data Primer  2015
Data  tabel  5.5  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  dalam  pemenuhan kebutuhan  nutrisi  termasuk  dalam    pada  balita  berada  pada  kategori  baik  yakni  54 (84,4%) responden.
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi status gizi balita  di Puskesmas Panti Kabupaten Jember tahun 2015 No Kategori Jumlah Persentase 1 Baik 57 89.1 2 Kurang 7 10.9 Jumlah 64 100% Sumber : Data Sekunder 2015
Data  tabel 5.6 diketahui bahwa sebagian besar status gizi balita responden berstatus gizi baik yakn sebanyak 57 (89,1%) responden.
Tabel  5.7  Tabulasi  Silang  pemenuhan  nutris  dnegan  status  gizi  balita  di  Puskesmas Panti Kabupaten Jember tahun 2015
Pemenuhan Nutrisi Status Gizi Baik % Kurang Baik % ∑ % Baik 51 79.7 3 4.7 54 84.4 Kurang Baik 6 9.4 4 6.3 10 15.6 Jumlah 57 89.1 7 10.9 64 100
Sumber : Data Primer  2015
Data tabel 5.7 menunjukkan bahwa sebanyak 51 balita  responden (79,7%) diketahui bahwa pemenuhan nutrisi yang baik dan status gizi baik.  Sedangkan sebanyak 4 balita (6,3%) pemenuhan nutrisinya kurang baik memiliki status gizi kurang baik.
Hasil  uji Fisher's  Exact  Test diperoleh nilai  p sebesar  0.009  <  0.05 maka  Ha diterima. Ini dapat disimpulkan bahwa ada hubungan pemenuhan nutrisi dengan status gizi  balita  di  Puskesmas  Panti  Kabupaten  Jember  tahun  2015.  Sementara  korelasi kontingensi  diperoleh  0.372.  hal  ini  menjelaskan  jika  korelasi  pemenutuan  nutrisi dengan status gizi pada balita dengan korelasi lemah.

## PEMBAHASAN
Identifikasi  pemenuhan  nutrisi  pada balita  di  Puskesmas  Panti  Kabupaten Jember tahun 2015.
Data hasil penelitian diketahui bahwa  sebagian  besar  pemenuhan  nutrisi pada  balita  berada  pada  kategori  baik sebesar  54 (84,4%). Hal ini menjelaskan jika  balita memperoleh  makanan  sesuai dengan kebutuhannnya. Supariasa (2001), nutrisi  adalah  suatu  proses  organisme menggunakan  makanan  yang  dikonsumsi secara  normal  melalui  proses  degesti, absorbsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme  dan  pengeluaran  zat-zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan
kehidupan, pertumbuhan,  dan  fungsi  normal  dari organ-organ,  serta  menghasilkan  energi. sedangkan Pudjiadi  (2001)  mengatakan dalam  proses  pemenuhan  tersebut  akan dipengaruhi oleh berbagai faktor diantaranya usia, status nutrisi itu sendiri dan  keadaan  penyakit  yang  diderita  anak sehingga  faktor  tersebut  harus  mendapat perhatian  dalam  pengetahuan  kebutuhan nutrisi pada bayi dan anak.
Data hasil penelitian diketahui bahwa  sebagian  besar  umur  orang  tua balita  adalah bahwa  sebagian  besar berada  direntang  umur  20-35  tahun
sejumlah 31 (48,4%). Usia mencerminkan
pengalaman hidup seseorang serta kematangan dalam berpikir.  Ibu  yang  memiliki  pengalaman baik  dari  diri  sendiri  ataupun  orang  lain tentang  pola  makanan  yang  baik  untuk anaknya  akan  cenderung  melakukan pemenuhan nutrisi sesuai dengan pengalamannya.  Bila  dikaitkan  dengan pemenuhan  nutrisi  balita  yang  berada pada  kategori  baik  maka  terdapat kesesuaian. Kebutuhan nutrisi bagi tubuh merupakan suatu kebutuhan dasar manusia  yang  sangat  penting. Nutrisi sangat  penting  bagi  setiap  individu, karena  nutrisi  merupakan  kebutuhan dasar  bagi  semua  makhluk  hidup, mengonsumsi  nutrien  yang  buruk  akan mengakibatkan  berbagai  penyakit  yang disebabkan  oleh  kurangnya  asupan  gizi dalam  tubuh  individu.oleh  karena  itu, nutrisi sangat bermanfaat bagi tubuh kita karena  apabila  tidak  ada  nutrisi  maka tidak ada gizi dalam tubuh kita. Sehingga bisa menyebabkan penyakit yang ditimbulkan kekurangan gizi tersebut.
Identifikasi  status  gizi  pada  balita  di Puskesmas  Panti  Kabupaten  Jember tahun 2015.
Data    penelitian  diketahui  bahwa sebagian besar status gizi balita responden  berstatus  gizi  baik  yakn sebanyak  57  (89,1%)  responden.  Hal  ini menunjukkan    jika    asupan  makan  yang dikonsumsi balita sesuai dengan kebutuhan maka status gisi menjadi baik. Supariasa (2012) gizi adalah suatu proses organisme  menggunakan  makanan  yang dikonsumsi secara normal melalui proses digesti, absorpsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran  zat-zat  yang  tidak  di gunakan untuk mempertahankan
kehidupan  tumbuhan  dan  dan  fungsi normal dari organ-organ, serta menghasilkan energy.
Terdapat beberapa faktor yang berkaitan  dengan  status  gizi  balita  salah satunya adalah asupan makanan.
Sedangkan  Soekirman,  (2000)  penyebab gizi  kurang  tidak  hanya  disebabkan makanan  yang  kurang  tetapi  juga  karena penyakit.  Anak  yang  mendapat  makanan yang baik tetapi karena sering sakit diare atau demam dapat menderita kurang gizi. Demikian  pada  anak  yang  makannya tidak  cukup  baik  maka  daya  tahan  tubuh akan  melemah  dan  mudah  terserang penyakit. Pada kenyatannya baik makanan maupun penyakit secara bersama–sama  merupakan  salah  satu faktor penyebab kurang gizi.
Almatsier, (2001) konsumsi makanan  dalam  keluarga  dipengaruhi jumlah  dan  jenis  pangan  yang  dibeli, pemasakan, distribusi dalam keluarga dan kebiasaan  makan  secara  perorangan. Konsumsi juga tergantung pada pendapatan,  agama,  adat  istiadat,  dan pendidikan  keluarga  yang  bersangkutan. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan rata-rata tingkat pendidikan responden  adalah  menengah  (SMA) sebesar  33  (51,6%)  responden.  Tingkat pendidikan  turut  menentukan  mudah tidaknya seseorang menyerap atau memahami pengetahuan gizi yang mereka  peroleh.  Peningkatan  tingkat pendidikan akan meningkatkan
pengetahuan  kesehatan  dan  gizi  yang selanjutnya  menimbulkan  sikap  dan perilaku  yang  positif.  Keadaan  ini  dapat mencegah  timbulnya  masalah  gizi  yang tidak diinginkan. Sebagian besar kejadian gizi  buruk  dapat  dihindari  apabila  ibu mempunyai  cukup  pengetahuan  tentang cara  memelihara  gizi  dan  mengatur makanan  anak,  tetapi  pandangan  yang semata  –  mata  menghubungkan  kejadian gizi  buruk  dengan  tingkat  penghasilan keluarga  menyebabkan  pendidikan  ibu seakan –  akan  tidak  bermanfaat.
Meningkatkan  pengetahuan  sedimikian penting orang tua yang buta huruf dengan kemampuan yang terbatas akan memberikan makanan yang salah, sehingga akan dapat menimbulkan masalah malnutrisi. Pendidikan ini mencerminkan  jumlah  informasi  atau pengetahuan  yang  dimilikinya.  Informasi atau  pengetahuan  ini  akan  menjadi  dasar bagai  seseorang  dalam  berperilaku  atau bertindak.
Pengetahuan  gizi  yang  baik  akan menyebabkan
seseorang mampu menyusun  menu  yang  baik  untuk dikonsumsi. Semakin
banyak pengetahuan gizi seseorang, maka ia akan semakin  memperhitungkan  jenis  dan jumlah  makanan  yang  diperolehnya untuk  dikonsumsi  (Sediaoetama,  2000). Kurangnya pengetahuan gizi dan kesehatan  orang  tua  khususnya  ibu, merupakan salah satu penyebab terjadinya  kekurangan  gizi  pada  balita. Masa  peralihan  antara  saat  disapih  dan mengikuti  pola  makan  orang  dewasa, merupakan  masa  rawan  karena  ibu  anak mengikuti kebiasaan yang keliru. Penyuluhan  gizi  dengan  bukti  –  bukti perbaikan gizi pada anak dapat memperbaiki  sikap  ibu  yang  kurang menguntungkan pertumbuhan anak.
Semakin  bertambah  pengetahuan  ibu maka seorang ibu akan semakin mengerti jenis dan jumlah makanan untuk dikonsumsi  seluruh  anggota  keluarganya termasuk  pada  anak  balitanya.  Hal  ini dapat meningkatkan kesejahteraan
anggota keluarga, sehingga dapat mengurangi  atau  mencegah  gangguan gizi pada keluarga.
Faktor    pekerjaan  orang  tua  juga berhubungan  dengan  status  gizi  balita. Hasil penelitian diketahui bahwa pekerjaan  responden  sebagian  besar adalah  IRT  yakni  sebanyak  35  (54,7%) responden. Pekerjaan seseorang mencerminkan  tingkat  pendapatan  yang dimilikinya.  Orang  yang  bekerja  dan tidak  bekerja  akan  memiliki  pendapatan yang  berbeda.  Pendapatan  keluarga  bias berasalah  dari  pendapatan  isteri  dan suami. Meskipun hasil penelitian menjelaskan  jika  ibu  balita  sebagian besar  adalah  IRT  namun  tidak  menutup kemungkinan  bahwa  pendapatan  suami dapat memenuhi kebutuhan balita. Pendapatan ini mengindikasikan kemampuan dalam
memberikan konsumsi  makan  yang  sesuai  dengan kebutuhannya.
Suhardjo,  (2003)  anak-anak  yang tumbuh  dalam  suatu  keluarga  miskin paling  rentan  terhadap  kurang  gizi diantara  seluruh  anggota  keluarga  dan anak  yang  paling  kecil  biasanya  paling terpengaruh  oleh  kekurangan  pangan. Jumlah  keluarga  juga  mempengaruhi keadaan gizi.
Tingkat
penghasilan ikut menentukan  jenis  pangan  apa  yang  akan dibeli  dengan  adanya  tambahan  uang. Semakin  tinggi  penghasilan,  semakin besar  pula  persentase  dari  penghasilan tersebut  dipergunakan  untuk  membeli buah,  sayur  mayur  dan  berbagai  jenis bahan  pangan  lainnya.  Jadi  penghasilan merupakan  faktor  penting  bagi  kuantitas dan kualitas. Antara penghasilan dan gizi, jelas ada hubungan yang menguntungkan. Pengaruh peningkatan penghasilan terhadap perbaikan kesehatan dan kondisi keluarga  lain  yang  mengadakan  interaksi dengan  status  gizi  yang  berlawanan hampir universal.
Faktor  status  gizi  berikutnya  adalah jumlah  anggota  keluarga.  Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebagian
besar  responden  memiliki  anak  2-3 sebesar  54  (84,4%)  responden.  Hal  ini berkaitan  erat  dengan  pembagian  pangan antara  anggota  keluarga  sesuai  dengan kebutuhannya.
Suhardjo,  (2003)  pembagian  pangan yang  tepat  kepada  setiap  anggota keluarga  sangat  penting  untuk  mencapai gizi  yang  baik.  Pangan  harus  dibagikan untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi  setiap orang  dalam  keluarga.  Anak,  wanita hamil  dan  menyusui  harus  memperoleh sebagian  besar  pangan  yang  kaya  akan protein. Semua anggota keluarga sesuaidengan kebutuhan perorangan, harus  mendapat  bagian  energi,  protein dan  zat-zat  gizi  lain  yang  cukup  setiap harinya  untuk  memenuhi  kebutuhan tubuh.
Anak  yang  paling  kecil  biasanya yang paling terpengaruh oleh kekurangan pangan.  Situasi  semacam  ini  sering terjadi  sebab  seandainya  besar  keluarga bertambah,  maka  pangan  untuk  setiap anak  berkurang  dan  banyak  orang  tua yang tidak menyadari bahwa anak – anak yang sedang tumbuh memerlukan pangan relative  lebih  tinggi  daripada  golongan yang  lebih  tua.  Semua  keluarga  tanpa memandang pendapatannya, harus mengetahui  batas  tertinggi  persediaan pangan yang tersedia dihubungkan dengan pertumbuhan penduduk, terutama di  negara  –  negara  sedang  berkembang yang  laju  kelahirannya  paling  tinggi. Banyak  sumber  daya  yang  diperlukan untuk  pengembangan  dan  pemeliharaan manusia  sangat  terbatas,  yang  salah  satu pokok  diantaranya  adalah  pangan.  Anak- anak,  wanita  yang  sedang  hamil  dan menyusui  merupakan  kelompok  yang rawan  akan  kekurangan  gizi.  Apabila mereka  hidup  dalam  keluarga  dengan jumlah  yang  besar  dan  kesulitan  dalam persediaan  pangan  tentunya  masalah  gizi atau gangguan gizi akan timbul (Suhardjo, 2003).
Ketersediaan pangan keluarga adalah
ketersediaan,  kemampuan  daya  beli,  dan keterjangkauan
keluarga dalam
memenuhi  pangan.  Ketersediaan  pangan keluarga  akan  dipengaruhi  oleh  faktor keterjangkauan  (jarak)  dan  kemampuan daya  beli  keluarga  terhadap  bahan makanan.  Bila  keluarga  mengalami kesulitan  dalam  memenuhi  kebutuhan pangan yang disebabkan oleh ketidakmampuan  dalam  menyediakan makanan  karena  jarak  tepuh  untuk mendapatkan  makanan  tidak  terjangkau atau  tidak  mampu  membeli  karena  segi ekonomi, maka keluarga tersebut dikatakan  tidak  tahan  pangan.  Kondisi ketahanan  pangan  yang  menurun,  akan berakibat  pada  kurangnya  pemenuhan gizi anggota keluarga.
Hubungan  pemenuhan  nutrisi  dengan status  gizi  pada  balita  di  Puskesmas Panti Kabupaten Jember tahun 2015
Berdasarkan  hasil  uji Fisher's  Exact Test diperoleh nilai  p sebesar  0.009  < 0.05 maka  Ha  diterima.  Ini  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan pemenuhan  nutrisi  dengan status  gizi balita  di  Puskesmas  Panti  Kabupaten Jember  tahun  2015.  Sementara  korelasi kontingensi  diperoleh  0.372.  hal  ini menjelaskan  jika  korelasi  pemenutuan nutrisi  dengan  status  gizi  pada  balita dengan korelasi lemah.
Masalah  gizi  pada  anak  dapat disebabkan oleh beberapa  faktor  seperti makanan    yang    tidak  seimbang    dan penyakit    infeksi,    ketahanan  pangan    di keluarga    yang    tidak    memadai    seperti kemampuan    keluarga    yang    kurang untuk  memenuhi    kebutuhan    pangan seluruh    anggota  keluarganya,    baik jumlah    maupun    gizinya.  Masalah    gizi juga    disebabkan    oleh    kemampuan keluarga yang kurang untuk menyediakan waktu,  perhatian    dan    dukungan terhadap   anak   agar  dapat   tumbuh    dan kembang    dengan    sebaikbaiknya    baik secara   mental,  sosial  dan  fisik (Badan Perencanaan    Pembangunan    Nasional, 2010).
Perilaku  ibu  dalam  pemenuhan nutrisi  mencakup  preferensi  makanan,
perilaku  makan,  dan  asupan  energi  yang sangat  berkaitan  dengan  indeks  massa tubuh  atau  status  gizi  dari  anak  (Metz, 2002).  Agus    (2008)    menerangkan bahwa    salah    satu  faktor  yang mempengaruhi  status  gizi  pada  anak adalah perilaku ibu  dalam  memilih  dan memberikan    makanan,  karena    perilaku ibu mempengaruhi bagaimana masyarakat mampu memenuhi persediaan pangan individu
keluarganya,    mengkonsumsi    makanan sesuai kaidah  gizi  yang  benar,  memilih jenis    makanan  serta    memprioritaskan makanan  ditengah keluarganya.  Perilaku ibu    yang    masih    rendah  dapat disebabkan    karena    kurangnya    tingkat pengetahuan    ibu    tentang    gizi    dan kurangnya kemampuan
dalam menerapkan    dalam  kehidupan    sehari- hari    (Suhardjo,    1996    dalam  Agus, 2008).
Pada  usia  balita,  baiknya  para  orang tua  memberikan  makanan  yang  mudah dicerna  oleh  balita.  Pastikan  juga makanan  yang  dikonsumsi  anak-anak memiliki  kandungan  gizi  yang  baik dalam  mendukung  tumbuh  kembangnya, seperti  zat  besi,  kalsium,  vitamin, karbohidrat, dan protein. Sajian makanan yang  menarik  dapat  merangsang  minat anak  untuk  makan  dengan  lahap.  Untuk itu, para ibu pun akhirnya dituntut kreatif dalam  menyajikan  makanan  untuk  si kecil  agar  si  kecil  lebih  gemar  makan. Dampingi kebutuhan gizi si kecil dengan memberikan  camilan  sehat  yang  mampu memenuhi kebutuhan gizi dan vitaminnya,  seperti  camilan  buah  dan olahan gandum.
Asupan  nutrisi  yang  seimbang  dan sesuai  tahapan  usia  anak  akan  bekerja dengan  efektif  dalam  tubuhnya.  Pilihan nutrisi  yang  tepat  dapat  melengkapi kebutuhan  balita  secara  menyeluruh untuk  mendukung  tumbuh  kembangnya. Orang  tua  sebagai  orang  terdekat  balita memiliki  peran  besar  dalam  memberikan asupan  makanan  yang  sesuai  dengan kebutuhan  bayi.  Orang  tua  bertindak
sebagai penyedia, pemiliahn jenis makanan  yang  baik  kepada  balita. Dengan  demikian  maka  orang  tua  harus banyak  mengetahui  makanan  yang  baik untuk balita agar status gizi balita baik.

## SIMPULAN
Kesimpulan dari penelitian ini adalah:
a. Pemenuhan  nutrisi  pada  balita  di Puskesmas  Panti  Kabupaten  Jember tahun 2015 sebagian besar pemenuhan nutrisi  pada  balita  berada  pada kategori baik sebesar  54 (84,4%).
b. Status  gizi  pada  balita  di  Puskesmas Panti  Kabupaten  Jember  tahun  2015 sebagian besar status gizi balita adalah baik sebesar 57 (89,1%)
c. Ada  hubungan  korelasi  lemah  antara pemenuhan  nutrisi  dengan  status  gizi pada  balita  di  Puskesmas  Panti Kabupaten  Jember  tahun  2015  hal  ini didasarkan  pada  hasil  uji Fisher's Exact  Test diperoleh nilai  p sebesar 0.009  <  0.05.  Sementara  korelasi kontingensi diperoleh 0.372.

## DAFTAR PUSTAKA
Adisasmito , W. ( 2010) . Sistem
Kesehatan. Jakarta:  PT  Raja Grafindo Persada Agoes    dan    Poppy.    (2003). Mencegah dan    Mengatasi    Kegemukan Pada    Balita. Puspa  Swara.
Jakarta Almatsier, S. (2006). Penuntun Diet Edisi
Baru. Jakarta:  Gramedia  Pustaka Utama.
Azwar,  A.    (2010). Perilaku  dan  Cara Pengukurannya. Jakarta:  Salemba
Medika.
Azwar ,  S. ( 2011) . Penyusunan  Skala Psikologi .  Yogyakarta  :  Pustaka Pelajar
Baumrind, D. (2011). Prototypical Descriptions  of  3  Parenting Styles . [Online]. Tersedia : http://www.devpsy.org/teaching/p arent/baumrind_
parenting_styles.pdf .(Diakses pada 08 Agustus 2015)
Behrman.,  Kliegman.  &  Arvin.  2000.
Nelson  Ilmu  Kesehatan  Anak  ( edisi:  15,  vol  2).  Jakarta  :  EGC. 854 – 856.
Depkes  RI.  (2007). Profil  Kesehatan
Indonesia . Jakarta Friedman , M. ( 2010 ). Buku ajar keperawatan  keluarga  :  Riset, Teori dan. Praktek. Jakarta : EGC Hariyadi , R  dan    Dewanti,  R.  ( 2011 ).
Memproduksi Pangan yang Aman . Jakarta: Dian. Harmadi, S. (2011). Kinerja Pembangunan Manusia Indonesia . http://www.mediaindonesia.com
(diakes  pada  tanggal  28  April 2015) Hidayat,  A.  A.  (2014). Metodelogi Penelitian  Kebidanan  dan  Teknik Analisis  Data. Jakarta:  Salemba Medika.
Huriah,  T.  (2006). Hubungan  perilaku ibu  dalam  memenuhi  kebutuhan gizi  dengan  status  gizi  balita  di puskesmas  Beji  Kota  Depok . Tesis. Fakultas Ilmu Keperawatan. Universitas Indonesia IDAI. (2009). Pedoman Pelayanan Medis. Ikatan Dokter Indonesia.
Kemenkes    RI.    (2011). Standar Antropometri    Penilaian    Status Gizi    Anak. Jakarta:  Direktorat Bina Gizi Kuncoro.  (2002). Dukungan  Sosial  Pada Remaja. Diunduh tanggal 16 Maret
2015 dari http://Cyberned.
Cbn.Net.Id./detil.Asp?.
Mansjoer,  A.  (2002). Kapita  Selekta Kedokteran. Jakarta: EGC. Ngastiyah. (2005). Perawatan Anak Sakit Edisi  2. Jakarta:  Buku  Kedokteran
EGC.
Notoatmodjo. (2010). Metodologi penelitian  Kesehatan. Jakarta:  PT. Rineka Cipta.
Notoatmodjo.  (2003). Pendidikan  & Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nurpudji, T. A. (2006). Penyuluhan Gizi,
Pemberian Soy Protein dan erbaikan  Status  Gizi  Penderita Tuberkulosis  di  Makassar. Bagian Gizi  FK,  Pusat  studi  Gizi,  Pangan
dan Kesehatan.
Nursalam.  (2011). Konsep  &  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:  Salemba Medika. Paath,  E.  F.  (2005). Gizi  dalam
Kesehatan  Reproduksi. Jakarta: EGC. Proverawati,  A.  d.  (2009). Gizi  untuk Kebidanan. Bantul: Nuha Medika. Pudjiadi, Solihin. (2001). Ilmu Gizi Klinis pada Anak. Edisi Keempat . Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesi
Rahajoe, N. B. (2005). Pedoman nasional tuberkulosis anak. Unit kerja koordinasi  Pulmonologi  PP  Ikatan Dokter Anak Indonesia. Rahmadiana & Jas (2004). Mengkomunikasikan  Moral  Pada
Anak . Jakarta : PT Elex Komputind Setiadi.  (2008). Konsep  dan  Penulisan Riset Keperawatan Edisi:1. Yogyakarta: Graha Ilmu. Setiawati.  (2008). Proses  Pembelajaran
dalam Pendidikan Kesehatan.
Jakarta: Trans Info Media. Setyowati.  (2008). Asuhan  Keperawatan Keluarga. Jogjakarta: Mitra Cendikia. Smeltzer, S. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medical Bedah Bruner  and  Sunddar.  Edisi  8.
Jakarta: EGC. Soekirman.    (2000). Ilmu    Gizi    dan Aplikasinya. Jakarta    :    Direktorat Jendral Pendidikan Tinggi Departemen pendidikan Nasional. Sediaoetama,  Achmad    Djaeni  (2000), Ilmu  Gizi  untuk  mahasiswa  dan profesi jilid I. Jakarta: Dian Rakyat.
Sugiyono.
(2009). Statistik Non Parametrik. Jakarta: CV. Alfabeta.
Supariasa.  (2012). Penilaian  Status  Gizi.
Jakarta: EGC.
Widodo, Rahayu. (2010). Pemberian
Makanan,  Suplemen  dan  Obat Pada Anak. Jakarta : EGC.
Hubungan Pemenuhan Nutrisi Dengan Status Gizi............................................Kustin, hal. 382 -391