## Gambaran Pengetahuan Penanganan Keputihan pada Remaja Putri
di Salah Satu SLTP Jember
Veronika Vestine
Program Studi Rekam Medik, Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, veronikavestine@polije.ac.id

## ABSTRAK
Remaja  adalah  suatu  masa  dimana  individu  menunjukkan  tanda-tanda  seksual  sekunder  sampai  mencapai kematangan seksual, perubahan pada masa remaja terjadi dikarenakan adanya peningkatan kadar hormonal yang bisa menyebabkan keputihan. Keputihan dialami sekitar 50% populasi wanita, dan 75% wanita di Indonesia pernah mengalami keputihan paling tidak satu kali dalam hidupnya. Keputihan merupakan manifestasi gejala dari hampir semua  penyakit  kandungan,baik  keputihan  fisiologis  maupun  pathologis.  Keputihan  dapat  ditangani  dan  dicegah dengan  personal  hygiene  yang  benar.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendiskripsikan  pengetahuan  remaja  putri tentang penanganan keputihan. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif deskriptif dengan pendekatan cross sectional (Pada satu waktu yang bersamaan). Populasi penelitian ini adalah seluruh siswi remaja putri kelas VII dan VIII di salah satu SLTP. Sampel yang didapat berjumlah 74 siswi dengan teknik sampling total sampling. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  52%  golongan  remaja  putri  awal  dan  55%  golongan  remaja  putri  pertengahan memiliki pengetahuan cukup tentang penanganan keputihan, sedangkan 11% golongan remaja putri awal dan 9% golongan remaja putri pertengahan yang memiliki pengetahuan baik tentang penanganan keputihan. Sebanyak 45% responden mendapatkan informasi tentang keputihan berasal dari media televisi.  Masih sedikitnya jumlah remaja putri yang memiliki tingkat pengetahuan yang baik tentang penanganan keputihan dapat diatasi dengan sosialisasi pemaparan pengetahuan tentang keputihan serta penanganan yang tepat untuk mencegah dan mengatasi keputihan.
Kata kunci: Pengetahuan, Remaja, Keputihan

## ABSTRACT
Adolescence is a period of individuals which shows the puberty changes until they reach the sexual maturity. While these changes occur due to an increase of hormonal levels, it causes the vaginal discharge in female adolescence. Vaginal  discharge  (leucorrhoea)  affects  about  50%  of  female  population  and  approximately  75%  of  Indonesian women  have  experienced  once  in  their  life  time.  Both  of  physiological  and  pathological  leucorrhea  are  a manifestation of uterine diseases symptoms. Leucorrhea can be treated and prevented by proper personal hygiene. The aim of this study is to describe the knowledge of female adolescence about leucorrhea management. The study was a descriptive quantitative with cross sectional approached. The samples were obtained from female students in junior  high  school  grade  VII  and  VIII.  The  74  samples  of  female  students  were  obtained  by  a  total  sampling technique. The 52% of early female adolescence and 55% of mid female adolescence have an adequate knowledge about leucorrhea management, whether 11% of early female adolescence and 9% of mid female adolescence have a good  knowledge  about  leucorrhea  management.  The  45%  respondents  obtain  the  leucorrhea  information  from television. The lack information about leucorrhea or vaginal discharge can be solve by provide the good knowledge about prevention and administration itself.
Keywords : Knowledge, adolescence, leucorrhea.
*Korespondensi  Author  :  Veronika  Vestine,  SST.,  M.Kes,  Politeknik  Negeri  Jember, veronikavestine@polije.ac.id, Telp. 082139063542

## I. PENDAHULUAN
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Penginderaan  terjadi  melalui  panca  indra manusia,  yakni  indra  penglihat,  pendengeran,
penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagian  besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata dan  telinga.  Pengetahuan  atau  kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting  dalam membentuk tindakan seseorang ( over behaviour ).  Dari  pengalaman  dan  penelitian
ternyata perilaku yang didasari oleh pengetahuan  akan  lebih  langgeng  dari  pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. 1
Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi  pengetahuan,  yaitu  faktor internal  dan  faktor  eksternal.  Faktor  internal yaitu  umur,  pendidikan,  dan  pekerjaan.  Faktor eksternal  antar  lain  lingkungan,  sosial  budaya, dan pengalaman. 1
Remaja  merupakan  masa  peralihan antara  masa  anak  dan  masa  dewasa  yang berjalan antara umur 12 tahun sampai 21 tahun. Ada  beberapa  definisi  tentang  remaja  salah satunya  adalah  Menurut  psikologi,  remaja adalah  suatu  periode  transisi  dari  masa  awal anak  anak  hingga  masa  awal  dewasa,  yang dimasuki pada usia kira kira 10 hingga 12 tahun dan  berakhir  pada  usia  18  tahun  hingga  22 tahun.  Masa  remaja  bermula  pada  perubahan fisik  yang  cepat,  pertambahan  berat  dan  tinggi badan  yang  dramatis,  perubahan  bentuk  tubuh, dan perkembangan karakteristik seksual. 2 Keputihan adalah  semua  pengeluaran cairan  alat  genetalia  yang  bukan  darah. Keputihan  bukan  penyakit  tersendiri,  tetapi merupakan manifestasi gejala dari hampir semua penyakit kandungan . Oleh karena itu, penyebab utama keputihan harus dicari dengan melakukan anamnesis (wawancara), pemeriksaan kandungan, dan pemeriksaan laboratorium. 3 Keputihan adalah keluarnya cairan yang berlebihan  dari  vagina  selain  darah  menstruasi. Keputihan ini merupakan keluhan yang umum terjadi pada wanita di dunia, terutama di wilayah Asia. World  Health  Organization (WHO) menyatakan bahwa 5% remaja didunia terjangkit PMS dengan gejala keputihan setiap tahunnya, dan  sebesar  75%  wanita  di  seluruh  dunia setidaknya mengalami candidiasis atau keputihan  sebanyak  satu  kali  dalam  seumur hidupnya. 4 Berdasarkan  data  Survei  Kesehatan Reproduksi  Remaja  Indonesia  (SKRRI)  tahun 2010  menunjukan  bahwa  wanita  yang  rentan mengalami keputihan yaitu wanita yang berusia 15-24 tahun. Gejala keputihan yang dialami oleh remaja  puteri,  dalam  12  bulan  terakhir
menunjukkan  remaja  tersebut  cukup  banyak sebesar 31,8%. Ini menunjukkan remaja putri mempunyai risiko lebih tinggi terhadap infeksi atau keputihan patologis. 5

## II. METODOLOGI
Penelitian ini bersifat deskriptif. Metode penelitian  deskriptif  adalah  suatu  metode penelitian  yang  dilakukan  dengan  tujuan  utama untuk membuat gambaran atau deskriftif tentang suatu  keadaan  secara  objektif.  Penelitian  ini menggunakan  pendekatan cross  sectional yaitu mengukur  variabel  dalam  satu  waktu  yang bersamaan. 6
Populasi pada penelitian adalah keseluruhan  siswi  remaja  putri  kelas  VII  dan VIII yang ada di salah satu SLTP di Kabupaten Jember  sebanyak  74  siswi.  Sampel  yang digunakan  berjumlah  74  siswi  dengan  teknik sampling  menggunakan  total  sampling  yaitu mengambil  semua  anggota  populasi  menjadi sampel.  Teknik  pengambilan  data  menggunaka kuesioner tentang tingkat pengetahuan penanganan keputihan.
Kriteria  penilaian  kuesioner  tingkat pengetahuan  menggunakan  teknik  prosentase. Tingkat pengetahuan Baik bila dapat menjawab pertanyaan dengan benar dengan prosentase 76- 100%.  Tingkat  pengetahuan  Cukup  bila  dapat menjawab  pertanyaan  dengan  benar  dengan prosentase  56-75%.  Tingkat  pengetahuan Kurang  bila dapat menjawab pertanyaan dengan benar dengan prosentase < 56%. 7

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kuesioner  yang  telah  di  isi  oleh koresponden,  lalu  di  tabulasi  dan  olah  data dengan hasil sebagai berikut :

## Data Umum
Tabel 1. Kelompok Umur Remaja Putri SLTP
Kriteria Jumlah Presentas e 10 – 14 Tahun (Remaja Awal) 63 85 % 15 – 16 Tahun (Remaja 11 15 %
Pertengahan) Total Pasien 74 100 %
Berdasarkan  tabel.1  bahwa  jumlah terbanyak  responden  berada  di  kelompok  umur remaja  awal  (10  -14  tahun)  yaitu  85%.  Untuk kelompok  remaja  pertengahan  yaitu  sebanyak 15%.
Remaja  merupakan  masa  peralihan antara  masa  anak  dan  masa  dewasa  yang berjalan antara umur 12 tahun sampai 21 tahun. Ada  beberapa  definisi  tentang  remaja  salah satunya  adalah  Menurut  psikologi,  remaja adalah  suatu  periode  transisi  dari  masa  awal anak  anak  hingga  masa  awal  dewasa,  yang dimasuki pada usia kira kira 10 hingga 12 tahun dan  berakhir  pada  usia  18  tahun  hingga  22 tahun.  Masa  remaja  bermula  pada  perubahan fisik  yang  cepat,  pertambahan  berat  dan  tinggi badan  yang  dramatis,  perubahan  bentuk  tubuh, dan perkembangan karakteristik seksual. 2
Seorang remaja pada  tahap  ini  masih terheran-heran  akan  perubahan-perubahan  yang terjadi  pada  tubuhnya  sendiri  dan  dorongan- dorongan  yang  menyertai  perubahan-perubahan itu.  Mereka  mengembangkan  pikiran-pikiran baru, cepat tertarik pada lawan jenis, dan mudah terangsang  secara  erotis.  Dengan  dipegang bahunya  saja  oleh  lawan  jenis,  ia  sudah terfanrasi  erotik.  Kepekaan  yang  berlebih- lebihan  ini  ditambah  dengan  berkurangnya kendali  terhadap  “ego”  menyebabkan  para remaja  awal  ini  sulit  mengerti  dan  dimengerti orang dewasa. 8

## Tabel.2 Sumber informasi yang didapat tentang keputihan
Remaja Sumber informasi Remaja Awal Remaja Pertengahan Jumlah Presentas e Jumlah Presentas e Televisi 28 45 % 5 45 % Internet 12 19 % 1 9 %
Radio 11 17 % 2 18 % Buku 12 19 % 3 28 % Jumlah 63 100 % 11 100 %
Berdasarkan tabel.2 bahwa koresponden mendapatkan  informasi  tentang  keputihan melalui  televisi  (45%  ).  Sebuah  pengetahuan bisa  didapat  dan  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor,  salah  satunya  faktor  eksternal.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  koresponden mendapat  informasi  dalam  hal  ini  pengetahuan tentang keputihan melalui perantara yakni media cetak dan media elektronik.
Sumber informasi juga dapat mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  seseorang, remaja putri yang mempunyai sumber informasi yang  minim  tentang  keputihan  menyebabkan mereka  cenderung  tidak  mengerti  tentang pentingnya  pengetahuan  yang  berhubungan dengan  keputihan.  Hal  ini  terbukti  dari  hasil penelitian  yang  dilakukan  ternyata  masih  ada yang  mempunyai  pengetahuan  yang  kurang tentang keputihan.

## Data Khusus
Tabel 3. Tingkat Pengetahuan Remaja Putri tentang Penangan Keputihan
Tingkat Pengetahuan Remaja Awal Remaja Pertengahan Jumlah % Jumlah % Baik 7 11% 1 9% Cukup 33 52% 7 55% Kurang 23 37% 4 36% Jumlah 63 100% 11 100%
Berdasarkan  tabel  3.  bahwa  mayoritas koresponden (52 % dan 55 %) memiliki tingkat pengetahuan  yang  cukup  tentang  penanganan keputihan.  Hal  ini  masih  belum  cukup memuaskan, melihat psikologi remaja awal yang masih  ingin  serba  tahu  dan  serba  mencoba. Kejadian  keputihan  merupakan  hal  yang  baru bagi  mereka,  bila  tingkat  pengetahuan  mereka hanya  dikisaran  cukup,  ditakutkan  tidak  bisa membedakan  keputihan  patologis  dan  fisologis, tidak dapat menentukan secara mandiri tindakan
pencegahan  dan  penanganan  bila  terjadi keputihan.  Kelompok  tingkat  pengetahuan  baik hanya dimiliki oleh 11 % remaja awal, dan 9 % remaja pertengahan, yang merupakan kelompok minoritas.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh
Meliza menunjukan
sebesar 69,7%
berpengetahuan  baik,  dan  menyebutkan  bahwa semakin  dewasa  umur  seseorang,  tingkat pengetahuan  seseorang  akan  lebih  matang  atau lebih baik dalam berfikir dan bertindak. 9 Hal ini juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Ori  Aprisia  menunjukan  sebesar  74,6% pengetahuan  baik  tentang  keputihan,  bahwa pengetahuan  seseorang  terhadap  suatu  objek mempunyai  intensitas  atau  tingkat  yang berbeda-beda. sumber informasi, usia, pendidikan,  sosial,  ekonomi,  dan  budaya  dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang. 10 Fluor  albus terbagi  atas  dua  macam yaitu fluor  albus fisiologis  (normal)  dan  fluor albus  patologis  (abnormal). Fluor  albus fisiologis  terdiri  atas  cairan  yang  kadang- kadang  berupa  muskus  yang  mengandung banyak  epitel  dengan  leokosit  yang  jarang, sedangkan  fluor  albus  patologis  banyak mengandung  leokosit.  Alat  kelamin  wanita dipengaruhi  oleh  berbagai  hormon  yang dihasilkan  organ  yakni:  hipotalamus,  hipofisis, ovarium dan adrenal. Estrogen dapat mengakibatkan  maturasi  epitel  vagina,  serviks, proliferasi  stroma  dan  kelenjar.  Sedangkan progesteron akan mengakibatkan fungsi sekresi. Keputihan  normal  dapat  terjadi  pada  masa menjelang  dan  sesudah  menstruasi,  sekitar  fase sekresi  antara  hari  ke  10-16  siklus  menstruasi, saat  terangsang,  hamil,  kelelahan,  setres  dan sedang  mengkonsumsi  obat-obat  hormonal seperti  pil  KB.    Keputihan  ini  tidak  berwarna atau jernih, tidak berbau dan tidak menyebabkan rasa gatal. 11
Berdasarkan penelitian secara epidemiologi, keputihan patologis dapat menyerang  wanita  mulai  dari  usia  muda,  usia reproduksi  sehat  maupun  usia  tua  dan  tidak mengenal  tingkat  pendidikan,  ekonomi,  dan sosial budaya, meskipun kasus ini lebih banyak
dijumpai pada wanita dengan tingkat pendidikan dan sosial ekonomi yang rendah. 12
Gambar 1. Kondisi cervix vagina dalam kondisi normal
Gambar 2. Kondisi Vagina dalam kondisi Kandidiasis 13
Gambar 3. Kondisi Vagina dalam kondisi
Trikomoniasis 13
Gambar 4. Kondisi Vagina dalam kondisi Vaginosis Bakterial 13
Berdasarkan  penelitian  oleh  Nikmah (2018),  keputihan  patologis  disebabkan  oleh minimnya personal  hygiene  habits .  Kesalahan cara membersihkan organ kewanitaan, penggunaan handuk bersama, frekuensi penggunaan  pembalut  dan  pantyliner  yang belum  tepat,  frekuensi  pemotongan  bulu kemaluan  yang  jarang,  penggunaan  pakaian dalam  yang  lembab  dan  jarang  diganti, penggunaan antiseptik khusus organ kewanitaan yang  kurang  tepat,  dan  penggunaan  air  yang kurang  higienis  dengan  keadaan  lingkungan yang  kotor.  Kebiasaan    dalam  membersihkan diri yang tidak tepat dapat menyebabkan rentan terinfeksi  oleh  bakteri,  virus,  maupun  jamur. Hal  ini  disebabkan personal  hygiene  habits merupakan salah satu pertahanan diri seseorang agar  terhindar  dari  penyakit-penyakit  yang mudah menginfeksi. 14
Keputihan yang fisiologis dapat berubah menjadi  patologis,  namun  hal  tersebut  dapat dicegah  dengan  personal  hygiene  yang  benar. Salah satu cara pencegahan terjadinya keputihan yaitu : 15

## 1. Jaga kebersihan vagina
Menjaga  kebersihan  vagina  merupakan hal  yang  paling  penting  untuk  mencegah keputihan  akibat  infeksi  berbagai  bakteri. Membersihkan vagina dengan sabun mandi akan mengganggu  keseimbangan  pH.  Kadar  pH normal  pada  vagina  adalah  sekitar  3,8  -  4,5, sedangkan  sabun  mandi  biasa  cenderung memiliki  pH  sekitar  7  -  8.  Setiap  wanita memiliki  tingkat  sensitif  yang  berbeda  pada vaginanya,  ada  wanita  yang  tidak  memiliki masalah jika memakai sabun mandi biasa untuk membersihkan  vagina,  namun  ada  yang mengalami iritasi dan alergi jika memakai sabun biasa.
Sebuah  hal  yang  normal  jika  vagina memiliki  aroma,  karena  aroma  pada  vagina dapat  berubah-ubah  sesuai  dengan  siklus reproduksi  yang  terjadi,  sehingga  tidak  bias diktetapkan  bahwa  vagina  yang  mengeluarkan bau  dianggap  terjadi  infeksi.  Disaat  siklus menstruasi  berlangsung,  vagina  lebih  sering dibersihkan  dan  diganti  pembalut  sesering
mungkin,  hal  ini  bertujuan  menjaga  kebersihan dan  kelembapan  vagina.  Seka  vagina  dengan tisu bersih, dari bagian depan ke belakang (arah vagina  ke  anus).  Hal  ini  untuk  menghindari bakteri  yang  ada  di  sekitar  anus  berpindah  ke vagina.
2. Ganti pakaian dalam Mengganti  pakaian  dalam  setidaknya  2 hingga  3  kali  dalam  sehari  dapat  membantu menjaga  kebersihan  vagina.  Dengan  cara  ini, menghindarkan  bakteri  ‘tinggal’  di  vagina  dan juga dapat menurunkan aroma yang tidak sedap pada  vagina.  Pemakaian  bahan  pakaian  dalam yang salah dapat menjadi salah satu faktor risiko vagina  terkena  infeksi  bakteri.  Pakaian  dalam yang berbahan katun memudahkan vagina untuk ‘bernapas’.  Kurangi  pemakaian  celana  ketat seperti jeans yang dapat membuat vagina mudah mengalami iritasi.
3. Melakukan hubungan seksual yang aman Banyak penyakit seksual yang
diakibatkan  oleh  bakteri  yang  tertular  ketika melakukan hubungan seksual, seperti klamidia, gonore,  herpes  genital, sifilis, dan HIV.  Penyakit-penyakit  menular  seksual dapat  dikenali  dengan  gejala  keputihan  yang patologis.
4. Pemeriksaan serviks rutin Wanita  yang  berusia  25-64  tahun dianjurkan  untuk  melakukan  pemeriksaan serviks  secara  rutin.  Pemeriksaan  ini  bertujuan untuk  mendeteksi  apakah  terdapat  perubahan abnormal  pada  leher  rahim  dan  jika  ada  dapat dideteksi  dari  awal.  Hal  ini  juga  dapat mendeteksi kanker  leher  rahim pada  wanita. Keputihan patologis juga merupakan gejala yang menyertai  kondisi  abnormal  di  sekitar  leher rahim.
5. Mengonsumsi makanan yang sehat Makanan  sangat  berpengaruh  pada kesehatan,
termasuk kesehatan vagina.
Mengonsumsi  makanan  yang  sehat  dan  cairan yang cukup, dapat menjaga kesehatan reproduksi  Anda  sekaligus  mencegah  keputihan yang tidak normal.

## IV. SIMPULAN DAN SARAN
Mayoritas  tingkat  pengetahuan  remaja putri  di  salah  satu  SLTP  di  Kabupaten  Jember tentang penangan keputihan adalah cukup, yakni 52  %  pada  kelompok  remaja  awal  dan  55  % pada  kelompok  remaja  pertengahan.  Tingkat pengetahuan  baik  hanya  dimiliki  oleh  11  % kelompok  remaja  awal  dan  9  %    kelompok remaja pertengahan, yang merupakan sekelompok kecil remaja.
Diharapkan  kepada  remaja  putri  untuk meningkatkan pengetahuan tentang
penangangan  keputihan  baik  melalui  media cetak, elektronik, maupun berkonsultasi langsung  dengan  petugas  kesehatan.  Beberapa cara  penanganan  yang  bisa  dilakukan  yaitu dengan  menjaga  kebersihan  vagina,  mengganti pakaian  dalam,  melakukan  hubungan  seksual yang  aman,  pemeriksaan  serviks  rutin,  dan mengkonsumsi  makanan  yang  sehat.  Bagi petugas kesehatan, diharapkan untuk memberikan  edukasi  dan  sosialisasi  secara langsung  pada  kelompok  remaja,  agar  mereka mendapatkan  informasi  secara  langsung face  to face.

## V. UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kami  sampaikan kepada :
1. Dinas  Pendidikan  Kabupaten  Jember  yang telah  memberi  ijin  untuk  melaksanakan penelitian  di  salah  satu  SLTP  dalam naungan wilayah kerjanya.
2. Kepala  sekolah,  guru,  serta  koresponden yang telah bersedia meluangkan waktu dan tenaga selama penelitian berlangsung.
3. Redaksi  Jurnal  ARTERI  yang  bersedia menerbitkan  artikel  ini  dalam  edisi terbitnya.
4. Serta  pihak-pihak  yang  tidak  bisa  kami sebut satu persatu.

## REFERENSI
1. Soekidjo, Notoatmodjo. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta; 2010. 2. Eureka Pendidikan. Indonesia : Pendidikan; 2015
(updated 2015 February 03; cited 2019 Ocktober
20). Available from : http://www.eurekapendidikan.com/ 3. Manuaba,  Ida  Ayu  C,  Dkk.  Ilmu  kebidanan, Penyakit  Kandungan  &  Kb  Untuk  Pendidikan Bidan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC; 2010
4. Widyasari,  Dian  Tri.  Faktor-Faktor  yang berhubungan  dengan  Perilaku  Pencegahan  dan Penanganan Keputihan Patologis pada Mahasiswi  Kebidanan  STIK  Bina  Husada Palembang  tahun  2014.  Palembang:  STIK  Bina Husada
5. BPS (Badan Pusat Statistik), dan ORC MACRO. Survey Kesehatan Reproduksi Remaja Indonesia. Calveston, Maryland, USA : BPS dan
ORC Macro. 2010
6. Notoatmodjo,  Soekidjo.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta; 2012
7. Arikunto.  Prosedur  Penelitian  Suatu  Pendekatan Praktik. Jakarta : Rineka Cipta; 2010
8. Sarwono,  Sarlito  Wirawan.  Psikologi  Remaja. Jakarta : PT.Raja Grafindo Persada; 2012.
9. Amelia,  Meliza.,  Yulia,  Irvani.,  Darwin. Gambaran  Perilaku  Remaja  Putri  Menjaga Kebersihan  Organ  Genetalia  dalam  Mencegah Keputihan. 2012. FIK-UNRI.
10. Putri, Ori P. Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri terhadap Keputihan di SMA Negeri  2  Pontianak.  2014.  FK  Universitas Tanjungpura.
11. Sibagariang, dkk. Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta : Trans Info Medika; 2010.
12. Ramayanti.  Pola  mikroorganisme  fluor  albus patologis  yang  disebabkan  oleh  infeksi  tahun 2004 (tesis). Semarang FKUNDIP/RSKARIADI.2004
13. Errol  Norwitz  &  John  Schorge.  At  a  Glance Obstetri  Dan  Ginekologi.  Jakarta  :  Erlangga; 2008.
14. Umi  Sa’adatun  Nikmah,  Hesty  Widyasih. Personal  Hygiene  Habits  dan  Kejadian  Fluor Albus  Patologis  pada  Santriwati  PP  AL-
Munawwir, Yogyakarta. JURNAL MKMI. 2018; Vol. 14 No. 1. http://journal.unhas.ac.id/index.php/mkmi/article
/view/3714
15. Hello Sehat. Jakarta : Informasi Kesehatan; 2017
(Updated  Juni  19  2019,  cited  November  24
2019) available from
http://hellosehat.com/hidup-sehat/perawatan- kewanitaan/cara-mengatasi-menghilangkan- keputihan/