Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 107-114 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Konsumsi Jamu dengan Kandungan Kortikosteroid terhadap Kejadian Hipertensi Sistolik
Roni Trisnawan 1* , Sutanto Priyo Hastono 1
1 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia *Corresponding Author: trisnawan.pru@gmail.com

## Abstrak
Salah  satu  faktor  resiko  hipertensi  adalah  konsumsi  obat-obatan.  Sementara  itu,  di  populasi  umum  masih  banyak masyarakat  mengkonsumsi  jamu  yang  ternyata  banyak  mengandung  bahan  kimia  obat  (prednisone,  dexametason, fenilbutazon)  yang  diyakini  berpengaruh  terhadap  tekanan  darah.  Tujuan  Penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui hubungan  konsumsi  jamu  dengan  kandungan  kortikosteroid  terhadap  kejadian  hipertensi  sistolik  pada  pengunjung Puskesmas yang berusia  >18  tahun.  Metode penelitian menggunakan desain observasional dan rancang studi  cross- sectional. Penelitian ini menggunakan data primer yang didapatkan dengan teknik wawancara dan pengukuran serta data sekunder yang didapatkan dari rekam medis. Penelitian dilakukan pada Desember 2022 di Puskesmas Cigudeg, Kabupaten Bogor. Teknik pengambilan sampel adalah  simple random sampling, mendapatkan 70 responden dengan kriteria data rekam medis lengkap dan berusia >18 tahun. Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 58,6% responden mengalami  hipertensi,  24,3%  mengkonsumsi  jamu  dengan  kandungan  kortikosteroid,  82,4%  dari  kelompok  yang mengkonsumsi jamu dengan kandungan kortikosteroid mengalami hipertensi, dan 17,6% diantaranya tidak mengalami hipertensi.  Penggunaan  jamu  yang  mengandung  kortikosteroid  berdampak  terhadap  peningkatan  hipertensi  pada responden.
Kata Kunci: hipertensi, jamu, kortikosteroid, puskesmas

## Consumption of Herbs with Corticosteroids toward the Incidence of Systolic Hypertension

## Abstract
One of the risk  factors of hypertension is drugs consumption. Meanwhile, in  general population there are still many people  who  consume  herbs  which  surprisingly  contain  a  lot  of  medicinal  chemicals  (prednisone,  dexamethasone, phenylbutazone) which are believed to have an effect on blood pressure. The purpose of this study was to determine the relationship between consumption of herbs and corticosteroids in the incidence of systolic hypertension among visitors of public health center aged > 18 years. The research method used an observational design and a cross-sectional study design. The research used primary data obtained by interview and measurement technique and secondary data obtained from medical record. The research was conducted in December 2022 at Cigudeg Public Health Center, Bogor Regency. The sampling technique used simple random sampling, obtained 70 respondents with criteria of complete medical record data and > 18 years old. The research results showed that 58.6% of respondents had hypertension, 24.3% consumed herbs  containing  corticosteroids,  82.4%  of  the  group  who  consumed  herbs  containing  corticosteroids  experienced hypertension, and 17.6% of them did not experience hypertension. The use of herbs containing corticosteroids had an impact on increasing hypertension in respondents.
Keywords: hypertension, herbs, corticosteroids, public health center
Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 107-114 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Transisi epidemiologi, demografi, dan teknologi  terjadi  di  Indonesia  dengan  cepat.  Pola penyakit  telah  bergeser  dari  penyakit  infeksi  ke penyakit  tidak  menular  (PTM)  seperti  penyakit degeneratif  dan  man  made  diseases.  Hal  ini menjadi  faktor  utama  masalah  morbiditas  dan mortalitas di Indonesia. Di abad ke-21, diperkirakan  terjadi  peningkatan  insiden  dan prevalensi  PTM  secara  cepat,  yang  menjadi tantangan utama masalah kesehatan di masa depan. Menurut  WHO,  PTM  akan  menyebabkan  73% kematian  dan  60%  seluruh  kesakitan  di  dunia. Negara berkembang seperti Indonesia diperkirakan akan  merasakan  dampaknya  secara  signifikan (World Health Organization , 2021).
Hipertensi  adalah  salah  satu  penyakit  PTM yang  dapat  menimbulkan  berbagai  masalah kesehatan kronis jika tidak ditangani dengan baik. Banyak  orang,  terutama  yang  masih  muda,  tidak menyadari  bahwa  mereka  telah  menderita hipertensi karena kondisi ini jarang  menimbulkan gejala.  Namun,  hipertensi  dapat  menyebabkan stroke, gagal jantung, bahkan kematian (Whelton et al., 2018). Terdapat dua faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi, yaitu faktor yang tidak dapat diubah  seperti  umur,  jenis  kelamin,  dan  genetik, serta  faktor  yang  dapat  diubah  seperti  obesitas, merokok,  kurang  aktivitas  fisik,  dan  konsumsi garam  berlebihan  (Rosadi  &  Hildawati,  2021). Selain  itu,  tekanan  darah  juga  dipengaruhi  oleh penyakit  komorbid  dan  konsumsi  obat-obatan. Oleh karena itu, perlu adanya kesadaran dan upaya untuk mencegah dan menangani hipertensi dengan mengubah gaya hidup yang sehat dan berkonsultasi dengan  dokter  secara  teratur  (World  Health Organization, 2021).
Berdasarkan hasil Riskesdas 2018, prevalensi hipertensi di Indonesia pada usia 18 tahun ke atas yang  pernah  didiagnosis  dokter  sebesar  8,4%.  Di Kabupaten Bogor, diperkirakan terdapat 1.313.562 kasus  hipertensi  dan  hanya  830.741  (63,24%) penduduk yang mendapatkan pelayanan kesehatan melalui 101 puskesmas (Dinas  Kesehatan Kabupaten Bogor, 2019) . Di Puskesmas Cigudeg, hipertensi  termasuk  dalam  10  besar  penyakit dengan  total  1.898  kunjungan  pasien  hipertensi pada  tahun  2018.  Data  tersebut  menunjukkan bahwa pada kelompok usia 45-54 tahun, kunjungan pasien  hipertensi  merupakan  yang  paling  banyak dengan  22,46%  dari  total  pengunjung  (Cigudeg,
2019).  Meskipun  begitu,  jumlah  kasus  hipertensi pada  populasi  umum  kemungkinan  lebih  besar daripada jumlah yang terlaporkan oleh Puskesmas Cigudeg.
Pelayanan  penderita  hipertensi  merupakan salah  satu  standar  pelayanan  minimal  Kesehatan daerah  Kabupaten/Kota  (Permenkes  no.  4  tahun 2019,  2019).  Salah  satu  faktor  resiko  hipertensi adalah  konsumsi  obat-obatan,  sementara  di populasi  umum  masih  banyak  masyarakat  yang mengkonsumsi  jamu  yang  ternyata  banyak mengandung  bahan  kimia  obat  ( prednisone , Dexametason , Fenilbutazon ) yang diyakini berpengaruh  terhadap  tekanan  darah  (Willacy, 2021). Akhir-akhir ini, Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) RI banyak menyita jamu ilegal. Jamu  yang  disita  pada  umumnya  tidak  memiliki izin  edar,  mengandung  bahan  kimia  berbahaya serta  melanggar  aturan  pencantuman  nama penyakit  pada  kemasan  yang  digunakan  (Susanti, 2013). Tren penambahan bahan kimia obat masih didominasi  oleh sildenafil  sitrat dengan  klaim penambah  stamina  pria,  serta Dexametason , fenilbutazon dan paracetamol untuk  mengatasi pegal  linu  (BPOM,  2022).  Hasil  penelitian  yang dilakukan  terhadap  40  sampel  jamu  pegel  linu, menunjukan  masih  ada  jamu  pegel  linu  yang mengandung golongan kortikosteroid ( deksametason, phenilbutason ataupun prednison ) (Widyawati, 2015).
Prednisone dan dexametason yang  banyak ditemukan  dalam  jamu  merupakan  golongan kortikosteroid.  Secara  teori,  keberadaan  zat tersebut  dapat  meningkatkan  tekanan  darah sehingga  menjadi  salah  faktor  risiko  terjadinya hipertensi.  Jamu-jamu  tersebut  tergolong  murah dan  mudah  didapat,  sehingga  masyarakat  umum terbiasa  mengkonsumsi  jamu-jamu  tersebut  tanpa mengetahui  dampak  yang  ditimbulkan  bagi kesehatan. Kortikosteroid tidak menimbulkan efek samping  dalam  penggunaan  secara  singkat  (1 sampai  2  minggu)  tetapi  menimbulkan  efek samping  bagi  tubuh  dalam  penggunaan  jangka panjang  (lebih  dari  2-3  bulan)  atau  penggunaan singkat  berulang  (Willacy,  2021).  Penggunaan kortikosteroid  dikaitkan  dengan  efek  samping kelainan elektrolit, hipertensi, hiperglikemi, pankreatitis,  hematologi,  imunologi  dan  efek neuropsikologis  (Buchman,  Alan  L.  M.D,  2001; Mamfaluthi,  2018).  Dalam  beberapa  artikel,  efek yang diakibatkan dari paparan kortikosteroid yaitu
ISSN 2088-673X | 2597-8667
hipertensi  (>30%),  mual,  muntah  dan  kondisi gastrointestinal  lainnya  (1-5%)  (Rice,  White, Scarpati,  Wan,  &  Nelson,  2017).  Penggunaan kortikosteroid  itu  sendiri  masih  tinggi  di  fasilitas pelayanan kesehatan (Nisa, 2021).
Penelitian  ini  mengkaji  pengaruh  kandungan kortikosteroid terhadap tekanan darah, yang masih jarang  diteliti.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  konsumsi  jamu  dengan kandungan kortikosteroid terhadap kejadian hipertensi sistolik pada pasien usia >18 tahun.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah observational descriptive dengan  rancang  studi cross  sectional . Sampel  penelitian  adalah  pasien  umum  di Puskesmas Cigudeg Kabupaten Bogor tahun 2022 sebanyak 70 orang. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik simple random sampling . Penelitian ini  menggunakan  data  primer  melalui  teknik wawancara  dan  pengukuran  tekanan  darah,  tinggi badan dan berat badan. Data sekunder menggunakan  data  yang  bersumber  dari  rekam medis di Puskesmas Cigudeg, Subjek yang diambil dari  data  rekam  medis  adalah  data  pasien  di  poli umum Puskesmas Cigudeg bulan Desember 2022. Setelah itu, dipilih subjek yang memenuhi kriteria dengan  data  rekam  medis  yang  lengkap,  dan berusia >18 tahun. Jumlah sampel yang didapatkan selama  penelitian  adalah  70  subjek,  yang  terpilih melalui Teknik Simple Random Sampling .
Variabel dependen adalah Hipertensi, variabel independen penelitian yaitu konsumsi jamu dengan kandungan kortikosteroid, dan variabel confounding usia, jenis kelamin, IMT, pendidikan, pekerjaan, pola hidup dan riwayat penyakit kronis. Kandungan kortikosteroid diketahui dari kuesioner yang  menanyakan  nama  atau merk jamu.  Setelah diketahui  nama merk jamu  tersebut,  selanjutnya dilihat  dalam  tabel list  merk jamu  yang mengandung  BKO  (Bahan  Kimia  Obat)  yang dirilis  oleh  BPOM  tahun  2022.  Hipertensi  diukur secara  langsung  dengan  menggunakan  alat tensimeter.  Pengukuran  usia,  Pendidikan  dan pekerjaan  menggunakan  kuesioner.  Indeks  Masa Tubuh (IMT) diukur dengan cara mengukur Tinggi Badan (TB) dan Berat Badan (BB) responden pada saat pengumpulan data, kemudian data TB dan BB tersebut dihitung dengan rumus IMT.
Analisis  data  meliputi  analisis  univariat  dan bivariat, analisis bivariat dengan pada penelitian ini menggunakan  uji chi  square .  Sebelum  dilakukan
uji chi  square ,  terlebih  dahulu  dilakukan  uji normalitas menggunakan Histogram dan Kolmogorov  Smirnov  test ,  dikarenakan  jumlah sampel  lebih  dari  50,  yakni  70  sampel.  (Mohd Razali  &  Bee  Wah,  2011).  Penelitian  ini  telah melalui prosedur kaji etik dari komisi etik riset dan pengabdian masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat  Universitas  Indonesia  nomor:  Ket- 15/UN2.F10.D11/PPM.00.02/2023 dan dinyatakan layak untuk dilaksanakan.
Hasil dan Pembahasan Tabel 1. Distribusi Subjek Penelitian (n=70) Variabel n % Hipertensi Ya 41 58.6 Tidak 29 41.4 Konsumsi Jamu dengan Kandungan Kortikosteroid Tidak Konsumsi 53 75.7 Jarang 7 10 Kadang-kadang 10 14.3 Usia Dewasa Muda 26 37.1 Dewasa Tua 44 62.8 Jenis Kelamin Laki-laki 39 55.7 Perempuan 31 44.3 IMT Sangat Kurus 19 27.1 Kurus 29 41.4 Normal 17 24.3 Gemuk 4 5.7 Obesitas 1 1.4 Pendidikan Pendidikan Rendah 42 60 Pendidikan Tinggi 28 40 Status Bekerja Tidak Bekerja 19 27.1 Bekerja 51 72.9 Pola Hidup Tidak Sehat 51 72.9 Sehat 19 27.1 Riwayat Penyakit Kronis Ada 14 20 Tidak Ada 56 80 Total 70 100
Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 107-114 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Tabel 2. Hubungan konsumsi jamu dengan kandungan kortikosteroid terhadap kejadian hipertensi (n=70)
Variabel Tekanan Darah Total P-Value Tidak Hipertensi Hipertensi OR n % n % n % (95% CI) Konsumsi Jamu dengan Kandungan Kortikosteroid Tidak Konsumsi 26 49.1 27 50.9 53 100 0.045 4.49 Konsumsi 3 17.6 14 82.4 17 100 (1.15 - 17.47) Jenis Kelamin Laki-laki 18 46.2 21 53.8 39 100 0.512 1.55 Perempuan 11 35.5 20 64.5 31 100 (0.59 - 4.1) Usia Dewasa Tua 11 25 33 75 44 100 0.01 6.7 Dewasa Muda 18 69.2 8 30.8 26 100 (2.3 - 19.8) IMT IMT Kurus 23 47.9 25 52.1 48 100 0.108 0.4 IMT Normal 6 27.3 16 72.7 22 100 (0.13 – 1.22) Pendidikan Pendidikan rendah 14 33.3 28 66.7 42 100 0.151 0.43 Pendidikan tinggi 15 53.6 13 46.4 28 100 (0.16 - 1.15) Status Bekerja Tidak bekerja 6 31.6 13 68.4 19 100 0.454 0.56 Bekerja 23 45.1 28 54.9 51 100 (0.18 - 1.71) Pola Hidup Tidak Sehat 20 39.2 31 60.8 51 100 0.73 0.71 Sehat 9 47.4 10 52.6 19 100 (0.24 - 2.07) Riwayat Penyakit Kronis Ada 2 14.3 12 85.7 14 100 0.045 5.58 Tidak ada 27 48.2 29 51.8 56 100 (1.14 - 27.28)
Berdasarkan tabel 1, dari 70 orang responden 58.6% responden mengalami hipertensi dan 41.4% tidak  mengalami  hipertensi,  untuk  kategori konsumsi  jamu  dengan  kandungan  kortikosteroid 75.7% responden tidak mengkonsumsi 10% jarang mengkonsumsi dan 14.3% kadang-kadang mengkonsumsi. Mayoritas IMT responden berstatus  kurus  41.4%.  untuk  status  pendidikan 60% berpendidikan rendah, 72.9% bekerja, 72.9% ber-pola hidup tidak sehat dan 80% tidak menderita penyakit kronis.
Menurut  tabel  2.  Kelompok  responden  yang mengkonsumsi jamu dengan kandungan kortikosteroid  lebih  banyak  (82.4%)  mengalami
hipertensi  dengan  resiko  4.49  kali  menderita hipertensi.  Variabel  yang  berhubungan  secara signifikan  dengan  hipertensi  adalah  adanya penyakit  kronis,  dengan  resiko  5.58.  Responden yang  memiliki  penyakit  kronis  akan  beresiko menderita  hipertensi  sebanyak  5.58  kali  lebih tinggi  dibanding  dengan  responden  yang  tidak memiliki  penyakit  kronis.  Variabel  konfounding lainnya (jenis kelamin, usia, pendidikan, pekerjaan, IMT)  bukan  merupakan  variabel  konfounding hipertensi.
ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pembahasan
Penelitian  menunjukkan  adanya  hubungan antara riwayat hipertensi dan peningkatan tekanan darah  akut  saat  menggunakan  kortikosteroid selama tiga hari, hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya  (Tomkinson,  Dresser,  Renn,  & Morrow,  2020).  Kandungan  kortikosteroid  dalam jamu dapat meningkatkan hipertensi karena eksresi kortisol  berkorelasi  positif  dengan  tekanan  darah. Namun,  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa variabel  jenis  kelamin  tidak  berhubungan  dengan kejadian  hipertensi  sistolik,  yang  bertentangan dengan  hasil  penelitian  terdahulu  (Kusumawaty, 2016). Menurut Cortas (2008) berpendapat bahwa wanita  yang  sudah  menopause  lebih  berisiko mengalami hipertensi karena hilangnya perlindungan hormon estrogen yang meningkatkan kadar  High  Density  Lipoprotein  (HDL)  yang berperan  dalam  mencegah  terjadinya  proses aterosklerosis. Sedangkan pada wanita yang belum menopause,  hormon  estrogen  dapat  memberikan efek  perlindungan.  Hal  ini  didukung  oleh penelitian García-Castañeda (2016) yang menemukan  bahwa  prevalensi  hipertensi  lebih tinggi  pada  wanita  dewasa  dibanding  pria. Perbedaan hasil penelitian kemungkinan disebabkan oleh sampel yang kecil pada penelitian ini.
Penyebab  tidak  adanya  hubungan  yang signifikan antara indeks massa tubuh dan hipertensi kemungkinan disebabkan oleh peningkatan aktivitas  sistem  simpatis.  Hasil  tabulasi  silang menunjukkan  bahwa  kejadian  stres  lebih  banyak terjadi pada lansia yang tidak mengalami obesitas. Hal ini sejalan dengan hasil analisis variabel indeks massa  tubuh  yang  menunjukkan  p-value  sebesar 0,108  (>0,05)  dengan  odds  ratio  0,4  (0,13-1,22), yang dapat disimpulkan bahwa indeks massa tubuh tidak  berhubungan  secara  signifikan  dengan hipertensi sistolik. Sistem simpatis yang mengatur fungsi  syaraf  dan  hormon  dapat  menyebabkan peningkatan  denyut  jantung,  penyempitan  arteri, serta peningkatan penahanan air dan natrium (Ulfa & Wahyuni, 2017).
Pendidikan  merupakan  salah  satu  aspek penting dalam kehidupan masyarakat yang sangat berperan  dalam  peningkatan  kualitas  hidup. Penelitian sebelumnya menyebutkan bahwa pendidikan berpengaruh terhadap kejadian hipertensi,  karena tingkat pendidikan  secara  tidak langsung  berpengaruh  terhadap  gaya  hidup seseorang (Kharisyanti, 2017). Masyarakat dengan
pendidikan  rendah  lebih  berisiko  mengalami hipertensi dikarenakan rendahnya kesadaran untuk berprilaku hidup bersih dan sehat serta rendahnya akses  terhadap  pelayanan  kesehatan.  Pada penelitian ini variabel pendidikan tidak berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi.  Hal  ini menunjukkan bahwa pendidikan bukan merupakan faktor resiko terjadinya hipertensi.
Status pekerjaan berdasarkan hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pekerjaan tidak berhubungan dengan kejadian hipertensi. Padahal, orang yang bekerja memiliki status sosial ekonomi yang  lebih  baik  dibandingkan  dengan  orang  yang tidak  bekerja,  hal  tersebut  mempengaruhi  pola konsumsi,  kebiasaan  mengkonsumsi  kopi,  rokok dan  alkohol,  konsumsi  sayur  dan  buah,  serta aktivitas  fisik  sehari-hari  Hosseinpoor,  2012). Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Kharisyanti  (2017).  Faktor  pekerjaan  tidak berhubungan  secara  signifikan  dengan  hipertensi, karena  hipertensi  tidak  hanya  disebabkan  oleh pekerjaan  tetapi  lebih  sering  disebabkan  oleh perilaku  gaya  hidup.  Selain  itu,  perbedaan demografi  dalam  suatu  kelompok  juga  berperan dalam  kejadian  hipertensi.  Misalnya,  penduduk pedesaan  tidak  menunjukkan  perbedaan  gaya hidup  antara  yang  bekerja  dan  yang  tidak. Perbedaan  jenis  daerah  pedesaan  dan  perkotaan mempengaruhi  jenis  pekerjaan  dan  berdampak pada  prevalensi  hipertensi  di  daerah  tersebut. Masyarakat  pedesaan  lebih  mengandalkan  tenaga manusia atau aktivitas fisik, sedangkan masyarakat perkotaan sering bekerja di dalam ruangan dengan sedikit aktivitas fisik.
Variabel  pola  hidup  p- value (0.73)  dapat disimpulkan  tidak  ada  hubungan  variabel-varabel tersebut dengan kejadian hipertensi. Beberapa pola hidup  tidak  sehat  yang  banyak  dijumpai  pada responden adalah perilaku merokok dan konsumsi kopi.  Zat-zat  kimia  beracun  seperti  nikotin  dan karbon  monoksida  yang  dihisap  melalui  rokok masuk  ke  dalam  aliran  darah  dan  dapat  merusak lapisan  endotel  pembuluh  darah  arteri  dan mengakibatkan  proses  aterosklerosis  dan  tekanan darah  tinggi.  Gangguan  akibat  rokok  ini  dapat terjadi  apabila  nikotin  telah  berkumpul  dalam tubuh  dalam  jumlah  tertentu  dan  ini  bergantung dari  beberapa  factor  yaitu;  usia  pada  saat  mulai merokok,  jumlah  rokok  per  hari  dan  jenis  rokok (Riyadi, Wiyono, & Budiningsari, 2007).
Kafein  yang  terkandung  dalam  kopi  dapat meningkatkan  kerja  jantung  sehingga  sangat
Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 107-114 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
berkaitan  erat  dengan  tekanan  darah  (David  E. Mohrman, 2018) meskipun hasil penelitian (Riyadi et  al.,  2007)  menyatakan  bahwa  konsumsi  kopi tidak  berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi, karena kafein hanya memberikan efek pada waktu yang  singkat.  Kebiasaan  konsumsi  kopi  dalam waktu  yang  lama  tidak  membuktikan  dapat mempengaruhi  kejadian  hipertensi  dikarenakan tubuh  sudah  mengalami  adaptasi  dan  toleransi terhadap  efek  dari  kafein  tersebut.  Pada  variabel pola  hidup  menunjukkan  hasil  yang  berbeda dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan hubungan  yang  signifikan  (Ghazali,  2019).    Pada penelitian  ini  peneliti  tidak  mengklasifikasikan masing-masing gaya hidup. Peneliti men- generalisir pola hidup secara keseluruhan, jika ada satu  saja  perilaku  yang  tidak  sesuai  gaya  hidup sehat  maka  akan  diklasifikasikan  sebagai  pola hidup tidak sehat (Contoyannis & Jones, 2004).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak  58.6%  mengalami  hipertensi,  42.9% mengkonsumsi  jamu  meski  yang  terindikasi konsumsi  jamu  dengan  kandungan  kortikosteroid sebanyak 24.3%. Kandungan  kortikosteroid yang terdapat  dalam  jamu  sesuai  dengan  daftar kandungan BKO (Bahan Kimia Obat) yang dirilis oleh BPOM (BPOM, 2022). Sebanyak 14 dari 30 orang  yang  mengkonsumsi  jamu,  terindikasi mengandung kortikosteroid ( dexametason ). Hal ini menunjukkan bahwa jamu-jamu dengan kandungan  Bahan  Kimia  Obat  (BKO)  khususnya kortikosteroid  masih  banyak  beredar  di  pasaran (Fikayuniar  &  Abriyani,  2020;  Sugiarti,  2012; Widyawati,  2015).  Jamu  yang  mengandung kortikosteroid terbukti secara signifikan meningkatkan kejadian hipertensi  (Buchman, Alan L. M.D, 2001; Tomkinson et al., 2020; Whelton et al., 2018; Willacy, 2021).
Berdasarkan hasil penelitian, terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  penyakit  kronis dengan  kejadian  hipertensi  (Ghazali,  2019)  . Beberapa  penyakit,  seperti  penyakit  ginjal  dan diabetes  mellitus,  dapat  mempengaruhi  tekanan darah  seseorang.  Diabetes  misalnya,  dapat meningkatkan retensi natrium di tubulus ginjal dan merangsang  poliferasi  sel  endotel  dan  sel  otot pembuluh  darah,  sehingga  meningkatkan  risiko hipertensi  (Dila,  2023).  Meskipun  masih  ada banyak jenis penyakit lain yang dapat mempengaruhi  tekanan  darah,  namun  stres  yang dialami  akibat  dampak  dari  penyakit  kronis  yang diderita  juga  dapat  mempengaruhi  tekanan  darah.
Hasil penelitian ini berbeda dengan panduan Joint National  Committee  (JNC)  VIII  tahun  2015 (Monintia Keyne Christa, 2015).

## Simpulan
Dari  hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  konsumsi  jamu dengan kandungan kortikosteroid dengan kejadian hipertensi dengan OR 4.49 yang dapat disimpulkan pula  bahwa  konsumsi  jamu  dengan  kandungan kortikosteroid  4.49  kali  lebih  beresiko  untuk mengalami hipertensi.

## Referensi
BPOM.  (2022).  Penjelasan  publik  temuan  obat tradisional suplemen kesehatan dan kosmetika mengandung  bahan  kimia  obat  serta  bahan dilarang berbahaya tahun 2022.
Buchman,  Alan  L.  M.D,  M.  S.  P.  .  (2001).  side effects  of  corticosteroid. Journal  of  Clinical Gastroenterology ,
33 . https://doi.org/10.1097/00004836- 200110000-00006
Cigudeg, P. (2019). Laporan Tahunan Puskesmas Cigudeg tahun 2018 . Bogor.
Contoyannis,  P.,  &  Jones,  A.  M.  (2004).  Socio- economic  status,  health  and  lifestyle.  In Journal  of  Health  Economics (Vol.  23). https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2004.02.00 1
David E. Mohrman, L. J. H. (2018). Cardiovascular physiology. In News.Ge (8th ed.). Minnesota:
McGraw-Hill Education.
Dila,  S.  R.  (2023).  PUSKESMAS  DINOYO
KOTA MALANG. Sainsbertek , 8. https://doi.org/10.33479/sb.v3i2.217
Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor. (2019). Profil Kesehatan Kabupaten Bogor 2019 . Bogor. Fikayuniar,  L.,  &  Abriyani,  E.  (2020).  Analisis Kualitatif  Kandungan  Bahan  Kimia  Obat Prednison Pada Jamu Rematik Dan Pegal Linu Di Daerah Karawang Barat. Pharma Xplore : Jurnal Ilmiah Farmasi , 5 (2), 68–75.
https://doi.org/10.36805/farmasi.v5i2.1195
García-Castañeda, E. al. (2016). Factores asociados a la hipertensión arterial en el adulto mayor según la subregión. Revista Colombiana de Cardiologia , 23 (6), 528–534. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2016.02.002 Ghazali, P. L. (2019). Distribution and determinant of hypertension in Sambirejo district, regency of  Sragen  2016. Jurnal  Kedokteran  Dan
Kesehatan Indonesia , 10 (1), 34–42. https://doi.org/10.20885/jkki.vol10.iss1.art6
Hosseinpoor,  A.  R.  et.  a.  (2012).  Socioeconomic inequalities in risk factors for non communicable  diseases  in  low-income  and middle-income  countries:  results  from  the World  Health  Survey. BMC  Public  Health . https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-912. Kharisyanti,  F.  et.  al.  (2017).  Status  Sosial Ekonomi  Dan  Kejadian  Hipertensi. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia , 13 (3), 200. https://doi.org/10.30597/mkmi.v13i3.2643
Kusumawaty, D. (2016). Hubungan jenis kelamin dengan  intensitas  hipertensi  pada  lansia  di Wilayah Kerja Puskesmas Lakbok Kabupaten Ciamis. Jurnal Mutiara Medika , 16 (2), 46–51. Mamfaluthi, T. (2018). Penggunaan Kortikosteroid dalam Praktek Klinik. Jknmed , 1 (1).
Mohd  Razali,  N.,  &  Bee  Wah,  Y.  (2011).  Power comparisons  of  Shapiro-Wilk,  Kolmogorov- Smirnov,  Lilliefors  and  Anderson-Darling tests. Journal  of  Statistical  Modeling  and Analytics , 2 (1), 13–14.
Monintia Keyne Christa, A. (2015). Hipertensi dan Penatalaksanaannya  menurut  Joint  National Committee  (JNC)  VIII. Universitas  Atma Jaya . Nisa, R. A. (2021). Gambaran Penggunaan Obat Kortikosteroid  Pada  Pasien  Rawat  Jalan  di Puskesmas Kluwut . 07 (1), 1–7.
Permenkes  no.  4  tahun  2019.  (2019). Standar Pelayanan Minimal . 45 (45), 95–98.
Rice, J. B., White, A. G., Scarpati, L. M., Wan, G.,
& Nelson, W. W. (2017). Long-term Systemic Corticosteroid Exposure: A Systematic Literature  Review. Clinical  Therapeutics ,
39 (11), 2216–2229. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2017.09.01 1 Riyadi,  A.,  Wiyono,  P.,  &  Budiningsari,  R.  D.
(2007).  Asupan  gizi  dan  status  gizi  sebagai faktor risiko hipertensi esensial pada lansia di Puskesmas  Curup  dan  Perumnas  Kabupaten Rejang  Lebong  Propinsi  Bengkulu. Jurnal Gizi  Klinik  Indonesia ,  Vol.  4,  p.  43. https://doi.org/10.22146/ijcn.17464
Rosadi,  D.,  &  Hildawati,  N.  (2021).  Analisis Faktor  Risiko  Kejadian  Hipertensi  pada Masyarakat  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sungai  Raya  ,  Kabupaten  Hulu  Sungai Selatan. JHECDs :  Journal  of  Health Epidemiology  and  Communicable  Diseases ,
7 (2), 60–67.
Setyanda,  Y.  O.  G.,  Sulastri,  D.,  &  Lestari,  Y. (2015). Hubungan Merokok dengan Kejadian Hipertensi pada Laki-Laki Usia 35-65 Tahun di  Kota  Padang. Jurnal  Kesehatan  Andalas , 4 (2),
434–440. https://doi.org/10.25077/jka.v4i2.268
Sugiarti,  L.  et.  al.  (2012). (  DEKSAMETASON DAN PREDNISON ) DALAM JAMU SECARA Synthetic  Compounds  Analysis  of  Group Corticosteroids ( Dexamethasone and Prednisone  )  at  medicinal  Herbs  with  High Performance Liquid Chromatography ( HPLC )  Pencampuran  jamu  dengan  bahan  –  oleh industri j . 2 , 1–11.
Susanti,  H.  (2013).  Bahaya  Jamu  berbahan  kimia obat.
Tomkinson,  C.,  Dresser,  G.  K.,  Renn,  R.,  & Morrow,  S.  A.  (2020).  The  effects  of  high- dose  corticosteroids  for  multiple  sclerosis relapse  on  blood  pressure:  A  pilot  study. Multiple  Sclerosis  and  Related  Disorders , 45 (June),
102401. https://doi.org/10.1016/j.msard.2020.102401
Ulfa,  A.,  &  Wahyuni,  D.  (2017).  Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Hipertensi  pada  Lansia  di  UPT  Puskesmas Cileungsi  Kabupaten  Bogor  Tahun  2016. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 9 (1),  15–20.
Retrieved from http://www.ejournalhealth.com/index.php/me dkes/article/view/381
Whelton,  P.  K.,  Carey,  R.  M.,  Aronow,  W.  S., Casey,  D.  E.,  Collins,  K.  J.,  Himmelfarb,  C. D., … Hundley, J. (2018). 2017
ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/
ASH/ASPC/NMA/PCNA  guideline  for  the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults a  report  of  the  American  College  of Cardiology/American Heart Association Task Force  on  Clinical  pr.  In Hypertension (Vol. 71).
https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000 065
Widyawati,  E.  et.  a.  (2015). Identifikasi Kandungan  Kortikosteroid  (Deksametason, Fenilbutason, Dan Prednison) Dalam Kandungan  Jamu  Pegal  Linu  Yang  Beredar Di Empat Pasar Kota Bandung 1,2,3 . (2015), 525–530.
Willacy,  H.  (2021).  Oral  Steroids.  Retrieved
Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 107-114 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
October 29, 2022, from https://patient.info/treatment-
medication/steroids/oral-steroids World Health Organization (Organization). (2021).
Guideline for the pharmacological treatment of hypertension in adults . Geneva.