INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 3 Tahun 2023 Page 543-556 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II Di Puskesmas Pakisjaya
Jaisy Ranti Dani 1 ✉ , Mally Ghinan Sholih 2 , Aliya Azkia Zahra 3
Program Sudi Farmasi, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Singaperbangsa Karawang Email: jaisy.ranti18024@student.unsika.ac.id 1 ✉

## Abstrak
Diabetes  melitus  merupakan  penyakit  kronis  serius  yang  terjadi  karena  pankreas  tidak  menghasilkan cukup insulin (hormon yang mengatur gula darah atau glukosa), atau ketika tubuh tidak dapat secara efektif  menggunakan  insulin  yang  dihasilkannya.  Penelitian  ini  betujuan  untuk  mengetahui  tingkat pengetahuan  dan  kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  II  dan  mengetahui hubungan pengetahuan dengan kepatuhan minum obat pada pasien diabetes melitus tipe II. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional. Populasi penelitian ini adalah pasien diabetes melitus tipe II yang berusia ≥ 15 tahun dan datang berobat ke Puskesmas Pakisjaya. Sampel yang digunakan sebanyak 282 responden pada bulan November 2022 - Januari 2023. Penelitian ini diawali dengan responden mengisi informed consent, setelah itu responden mengisi  kuesioner.  Analisis  data  menggunakam chi-square  dengan  derajat  kepercayaan  95%.  Hasil penelitian didapatkan yaitu tingkat pengetahuan pasien diabetes melitus tipe II di Puskesmas Pakisjaya tergolong tinggi yaitu (82,6%). Kepatuhan minum obat pada pasien diabetes melitus tipe II di Puskesmas Pakisjaya tergolong rendah yaitu (36,2%). Adanya hubungan antara pengetahuan dengan kepatuhan minum obat ( p-value 0,014<0,05). Kesimpulan dari penelitian ini yaitu terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan kepatuhan minum obat pada pasien diabetes melitus tipe II.
Kata Kunci : Pengetahuan, Kepatuhan, Diabetes Melitus tipe II

## Abstract
Diabetes mellitus is a serious chronic disease that occurs when the pancreas does not produce enough insulin (a hormone that regulates blood sugar or glucose), or when the body cannot effectively use the insulin it produces. This study aims to determine the level of knowledge and adherence to taking medication in patients with type II diabetes mellitus and to determine the relationship between knowledge and adherence to taking medication in patients with type II diabetes mellitus. The method used in this study is a quantitative study with a cross sectional design. The population of this study were type II diabetes mellitus patients who were ≥ 15 years old  and  came  for  treatment  at  the  Pakisjaya  Health  Center.  The  sample  used  was  282 respondents from November 2022 - January 2023. This research began with the respondents filling out informed consent, after which the respondents filled out a questionnaire. Data analysis used  chi-square  with  a  95%  degree  of  confidence.  The  results  showed  that  the  level  of knowledge of type II diabetes mellitus patients at the Pakisjaya Health Center was relatively high (82.6%).  Compliance  with  taking  medication  in  patients  with  type  II  diabetes  mellitus  at  the Pakisjaya Health Center was classified as low (36.2%). There is a relationship between knowledge and medication adherence (p-value 0.014 <0.05). The conclusion of this study is that there is a significant  relationship  between  knowledge  and  medication  adherence  in  type  II  diabetes mellitus patients.
Keywords : Knowledeg, Attitude, type II diabetes mellitus

## PENDAHULUAN
Diabetes melitus merupakan penyakit kronis serius yang terjadi ketika pankreas tidak menghasilkan cukup insulin (hormon yang mengatur gula darah atau glukosa), atau tidak dapat menggunakan insulin yang diroduksi tubuh secara efektif. Diabetes melitus adalah masalah  kesehatan  masyarakat  yang  utama,  dan  salah  satu  dari  empat  penyakit  tidak menular prioritas yang dilacak oleh para pemimpin dunia. Kasus dan prevalensi diabetes terus meningkat selama beberapa dekade terakhir (WHO, 2016).
Kepatuhan  merupakan  prioritas  pertama  yang  perlu  dinilai  untuk  mencapai  tujuan pengobatan bagi penderita diabetes melitus. Sebuah survey terhadap penderita diabetes di Asia menunjukkan bahwa 57% pasien tidak patuh. Studi di Indonesia sendiri menujukkan bahwa ketidakpatuhan minum obat antidiabetes berkisar antara 50-69,7%. Ketidakpatuhan terhadap pengobatan jangka panjang di antara pasien yang sakit kronis di negara maju setinggi 50%. Di Negara berkembag ini bisa lebih tinggi lagi (Akrom et al., 2019).
Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indera, atau pengetahuan adalah berbagai macam hal yang diperoleh oleh seseorang melalui panca indera. Pengetahuan datang terutama melalui mata dan telinga.
Tanpa  pengetahuan,  seseorang  tidak  memiliki  dasar  untuk  membuat  keputusan  dan mengambil tindakan untuk mengatasi masalah yang akan datang (Yuliana, 2017).
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Rezki M dan Ira C pada tahun 2021 didapatkan hasil adanya hubungan tingkat pengetahuan dengan kepatuhan minum obat pada pasien diabetes melitus tipe II . Pasien diabetes melitus tipe II yang memiliki pengetahuan yang baik  mampu  mengetahui  faktor-faktor  penyebab  diabetes  melitus  yaitu  kurang istirahat,obesitas,  makan-makanan  yang  manis,      sedangkan  pengetahuan  pasien  yang kurang baik di tandai dengan tidak mengetahui apa saja hal-hal yang dapat meningkatkan kadar  gula,  gejala  diabetes  melitus,  tentang  diabetes  melitus  dan  tanda-tanda  diabetes melitus pada pasien diabetes melitus tipe II.
Berdasarkan  uraian  permasalahan  diatas  didapatkan  bahwa  masih  kurangnya kepatuhan  minum  obat  pada  penderita  diabetes  melitus.  Ketidakpatuhan  dalam mengonsumsi obat diabetes melitus dapat menyebabkan komplikasi penyakit lain hingga menyebabkan  kematian.  Maka  dari  itu  penulis  tertarik  melakukan  penelitian  untuk mengetahui Hubungan pengetahuan dengan kepatuhan minum obat pada pasien diabetes melitus tipe II di puskesmas Pakisjaya.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  desain cross  sectional. Dimana, setiap subjek penelitian hanya diamati satu kali dan keadaan kepribadian subjek atau variabel pada saat penelitian diukur. Ini tidak berarti bahwa semua topik penelitian diamati  pada  waktu  yang  sama.  Penelitian  ini  di  lakukan  di  puskesmas  Pakisjaya  dan dilakukan pada bulan Desember 2022 – Januari 2023 di puskesmas Pakisjaya Kabupaten Karawang.
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  yang  terdiri  dari pertanyaan pengetahuan dan kepatuhan minum obat pada pasien diabetes melitus tipe II di puskesmas Pakisjaya. Kuesioner ini terlebih dahulu dilakukan uji validitas dan reabilitas data kepada 30 respoden diluar dari responden utama dalam penelitian ini.
Dalam penelitian ini yang menjadi sampel di pilih dari populasi yaitu masyarakat yang berusia ≥ 15 tahun yang datang ke puskesmas Pakisjaya serta memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi yang telah di tetapkan.

## A. Kriteria Inklusi
1. Penderita Diabetes melitus tipe II yang datang ke puskesmas Pakisjaya lebih dari 1 kali.
2. Usia ≥ 15 tahun.
3. Bersedia menjadi responden.
4. Dapat berkomunikasi dengan baik.
B. Kriteria eksklusi
1. Responden yang tidak menyelesaikan pengisian kuesioner secara menyeluruh.
2. Data pasien tidak lengkap, hilang , dan tidak terbaca.
Besar sampel dari penelitian ini dihitung menggunakan rumus slovin, Populasi sampel pada penelitian ini dalam satu tahun sebanyak 954 orang. Dengan demikian besar sampel minimal yang terhitung adalah sebanyak 282 responden

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden
Tabel 1 Karakteristik Responden Karakteristik Jumlah (N) Presentase (%) Jenis kelamin Laki – Laki 138 48,9 Perempuan 144 51,1 Usia 15-24 11 3,9 25-34 44 15,6 35-44 42 14,9 45-54 49 17,4 55-64 52 18,4 65-74 60 21,3 >75 24 8,5 Pendidikan Tidak sekolah 35 12,4 SD 66 23,4 SMP 53 18,8 SMA 78 27,7 D3/Sarjana 50 17,7 Pekerjaan PNS 16 5,7 Buruh 30 10,6 Pegawai Swasta 30 10,6 Petani 65 23,0 IRT 60 21,3 Tidak bekerja 11 3,9
Lainya
Berdasarkan  tabel  1  sebanyak  282  responden  berpartisipasi  dalam  penelitian  ini. Karakteristik  responden  berdasarkan  jenis  kelamin  didapatkan  bahwa  jumlah  sampel penelitian dengan jenis kelamin perempuan berjumlah 144 orang (51,1%), sedangkan pada jenis kelamin laki-laki berjumlah 138 orang (48,9%). Dimana lebih banyak pasien berjenis kelamin  perempuan  yang  terkena  diabetes  melitus  dibandingkan  pasien  laki-laki. Berdasarkan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  (Resti,dkk  2021)  di  Lampung menyatakan  bahwa  jenis  kelamin  perempuan  (72,2%)  lebih  banyak  memiliki  penyakit diabetes melitus tipe II dari pada jenis kelamin laki-laki (27,8%). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Isnaini dan Ratnasari (2018) yang mengatakan bahwa jenis kelamin perempuan (75,5%) lebih banyak dibandingkan jenis kelamin laki-laki (24,5%).
Hal ini disebabkan karena hormon estrogen dan progesteron perempuan memiliki kemampuan  untuk  meningkatkan  respon  insulin  di  dalam  darah.  Pada  saat  masa menopause  terjadi,  maka  respon  akan  insulin  menurun  akibat  hormon  estrogen  dan progesteron yang rendah. Faktor lain yang berpengaruh adalah berat badan perempuan yang sering tidak ideal sehingga hal ini dapat menurunkan sensitivitas respon insulin. Hal inilah yang membuat perempuan sering terkena diabetes dari pada laki- laki (Meidikayanti, 2017).
Karakteristik penelitian berdasarkan usia responden yang berusia 15 sampai 24 tahun berjumlah 11 orang (3,9%), usia 25 sampai 34 tahun berjumlah 44 orang (15,6%), usia 35 sampai 44 tahun berjumlah 42 orang (14,9%), usia 45 sampai 54 tahun berjumlah 49 orang (17,4%),  usia  55  sampai  64  tahun  berjumlah  52  orang  (18,4%),  usia  65  sampai  74  tahun berjumlah 60 orang (21,3%), usia >75 tahun berjumlah 24 orang (8,5%). Dapat diketahui bahwa pada usia 65 sampai 74 tahun memiliki data terbanyak yaitu sebanyak 60 orang data ini  memiliki  kenaikan  dari  mulai  usia  35-44  tahun.  Berdasarkan  hasil  data  dari  Riset Kesehatan Dasar tahun 2018 kelompok usia yang menderita diabetes paling banyak adalah kelompok  umur  55-64  tahun.  Pada  kelompok  usia  ini  yang  telah  lanjut  usianya  tentu mengalami  berbagai  perubahan  kondisi  fisiologis  pada  lansia  meliputi  perubahan  pada musku-loskeletal,  pendengaran,  penglihatan,  sel,  kardiovaskuler,  respirasi,  persyarafan, gastrointestinal, genitourinaria, vesika urinaria, vagina, endokrin, dan kulit.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  teori  Brunner  &  Suddarth  (2013)  bahwa  semakin meningkatnya usia seseorang maka semakin besar peluang untuk terkena diabetes melitus tipe  II.  Hal  ini  disebabkan  oleh  perubahan  metabolisme  karbohidrat  dan  perubahan pelepasan insulin yang dipengaruhi oleh glukosa dalam darah seiring bertambahnya usia. Faktor risiko usia dapat mempengaruhi penurunan pada seluruh sistem tubuh, termasuk
juga sistem endokrin. Penambahan usia menyebabkan kondisi resistensi pada insulin yang berakibat tidak stabilnya level gula darah dalam tubuh sehingga banyak kejadian diabetes melitus  tipe  II  salah  satu  diantaranya  adalah  karena  penambahan  usia  yang  secara degenerative menyebabkan penurunan fungsional tubuh (Isnaini dan Ratnasari, 2018).
Karakteristik  penelitian  berdasarkan  tingkat  pendidikan  menunjukan  responden dengan  tingkat  pendidikan  tidak  sekolah  sebanyak  35  orang  (12,4%),  berpendidikan  SD sebanyak 66 orang (23,4%), berpendidikan SMP sebanyak 53 orang (18,8%), berpendidikan SMA sebanyak 78 orang (27,7%), dan yang berpendidikan D3/Sarjana sebanyak 50 orang (17,7%).  Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  Rahma  (2018),  menyatakan  bahwa  terdapat pengaruh faktor risiko tingkat pendidikan terhadap risiko terkena penyakit diabetes melitus tipe II, dan yang memiliki peluang yang paling besar terhadap penyakit diabetes melitus adalah tingkat pendidikan SMA atau yang sederajat (76,7%). Tingkat pendidikan memiliki pengaruh terhadap kejadian penyakit diabetes melitus tipe II.
Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan menunjukan bahwa pekerjaan PNS sebanyak 16 orang (5,7%), buruh dan pegawai swasta masing-masing sebanyak 30 orang (10,6%),  petani  sebanyak  65  orang  (23,0%),  IRT  sebanyak  60  orang  (21,3%),  yang  tidak bekerja sebanyak 11 orang (3,9%) dan yang lainya sebanyak 70 orang (24,8%). hal ini karena sebagian besar responden memiliki pekerjaan sebagai pedagang dan nelayan oleh karena itu  responden  banyak  yang  memilih  lainnya.  Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  Koelmeyer  (2016)  bahwa  orang  yang  tidak  bekerja  menderita  diabetes  paling tinggi sedangkan orang yang bekerja menderita diabetes paling rendah.

## 2. Tingkat Pengetahuan
Tabel 2 Pengetahuan Responden Terhadap Diabetes Melitus Pengetahuan N % Tinggi 233 82,6 Rendah 49 17,4 Total 282 100%
Tingkat  pengetahuan  pasien  diabetes  melitus  tipe  II  dalam  penelitian  ini  dinilai dengan  10  pertanyaan  yang  diberikan  dalam  bentuk  kuesioner.  Hasil  ukur  responden berdasarkan kategori dibagi menjadi 2, yaitu kategori tinggi dan rendah. Berdasarkan tabel 4.8 frekuensi pengetahuan penderita diabetes melitus tipe II di Puskesmas Pakisjaya dapat diketahui bahwa 233 orang (82,6%) responden yang berpengetahuan tinggi dan sebanyak 49 orang (17,4%) responden yang berpengetahuan rendah. Dapat dikatakan pasien diabetes melitus  tipe  II  di  Puskesmas  Pakisjaya  rata-rata  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi. Responden  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan  tinggi  lebih  banyak  dibandingkan
responden yang tingkat pengetahuannya rendah. Hal ini terjadi karena pengetahuan yang dimiliki  responden  mengenai  diabetes  akan  menimbulkan  kesadaran  bagi  mereka  dan akhirnya  akan  membuat  mereka  berperilaku  sesuai  dengan  apa  yang  mereka  ketahui (Hestiana,2017).

## 3. Kepatuhan Minum Obat
Tabel 3 Kepatuhan Responden Terhadap Minum Obat Kepatuhan N % Patuh 102 36,2 Tidak Patuh 180 63,8 Total 282 100%
Berdasarkan tabel 3 diperoleh analisis data variabel kepatuhan minum obat. Pada variabel  kepatuhan  minum  obat  dalam  penelitian  ini  dinilai  dengan  8  pertanyaan  yang diberikan  dalam  bentuk  kuesioner.  Hasil  ukur  responden  berdasarkan  kategori  dibagi menjadi  2,  yaitu  kategori  patuh  dan  tidak  patuh.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat diketahui  bahwa  tingkat  kepatuhan  minum  obat  kategori  tidak  patuh  lebih  banyak dibandingkan dengan kategori patuh, distribusi frekuensi kepatuhan minum obat penderita diabetes melitus tipe II dapat diketahui bahwa 102 orang (36,2%) responden patuh dalam minum obat dan 180 orang (63,8%) responden tidak patuh dalam minum obat. Hambatan paling  besar  yang  dirasakan  oleh  pasien  adalah  bahwa  mereka  khawatir  dengan  efek samping  dari  obat  anti  diabetes  yang  mereka  konsumsi  sehingga  sebagian  besar  dari mereka berhenti minum obat secara rutin. Hal ini dilakukan tanpa berkonsultasi  dengan petugas kesehatan.

## 4. Hubungan Karakteristik Responden Dengan Pengetahuan Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II
Analisis uji statistik ini menggunakan uji chi-square ini dilakukan untuk melihat apakah terdapat korelasi antara karakteristik dengan pengetahuan pasien diabetes melitus tipe II di Puskesmas  Pakisjaya.  Berikut  hasil  data  data  ditribusi  frekuensi  hubungan  karakteristik dengan pengetahuan dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Hubungan Karakteristik Dengan Pengetahuan
Variabel Pengetahuan Total OR Tinggi Rendah
% P value Jenis kelami n Laki – Laki  121  88
% 17 12 % 138  100% 0,020 0,49 2 Perempuan   112  78 % 32 22
% 14 4 100% Usia 15-24 9 73
% 2 27
% 11  100% 0,481 - 25-44 71  80 % 15 20 % 86  100% 45->75 15 3 84 % 32 16 % 185  100% Pendi dikan Tinggi 10 6 82 % 22 18 % 128  100% 0,466 - Rendah 12 7 83 % 27 17 % 154  100% Pekerj aan Bekerja 116  84 % 25 16 % 141  100% 0,265 - Tidak bekerja 116  84 % 25  316  141  100%
*chi-square (taraf signifikansi 5%)
Berdasarkan tabel 4 menunjukan hasil hubungan karakteristik dengan pengetahuan pasien diabetes melitus tipe II di Puskesmas Pakisjaya dan didapatkan responden sebanyak 282  yang  berpartisipasi  dalam  penelitian  ini.  Hasil  distribusi  jenis  kelamin  dengan pengetahuan  pasien  diabetes  melitus  tipe  II  didapatkan p-value  adalah  0,020  <  0,05. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  jenis  kelamin dengan pengetahuan pasien diabetes melitus tipe II di Puskesmas Pakisjaya. Sedangkan OR ( odds ratio) = 0,492. Odds ratio bisa digunakan untuk menunjukan kebebasan antar peubah dalam  tabel  kontingensi.  Berdasarkan  hasil  hitungan  tabel  kontingensi odds  ratio  sama dengan 0,492 mendekati dari nilai 1 artinya responden yang berjenis kelamin perempuan memiliki  peluang  pengetahuan  lebih  tinggi  0,492  kali  dibanding  peluang  pengetahuan rendah. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Ainun dan Yunita 2016) bahwa Hasil uji chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% menunjukkan nilai
p = 0.776 (p > 0.05). Maka dapat disimpulkan bahwa Ho diterima dan Ha ditolak, artinya tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan pengetahuan.
Hasil distribusi usia dengan pengetahuan pasien diabetes melitus tipe II di Puskesmas Pakisjaya. Hasil uji statistik menggunakan uji chi-square di dapatkan p-value adalah 0,481 > 0,05. Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara usia dengan pengetahuan pasien diabetes melitus tipe II di Puskesmas Pakisjaya. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Ainun dan Yunita 2016) bahwa hasil uji chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% menunjukkan tidak adanya hubungan yang bermakna antara umur dengan pengetahuan pasien tentang diabetes melitus tipe 2 di RW 02 Kelurahan Mekarsari Kecamatan Cimanggis – Depok dengan nilai p = 0.882 (p > 0.05). Maka dapat disimpulkan bahwa Ho diterima dan Ha ditolak, artinya tidak ada hubungan antara umur dengan pengetahuan.
Hasil  distribusi  pendidikan  dengan  pengetahuan  pasien  diabetes  melitus  tipe  II  di Puskesmas Pakisjaya menunjukan hasil uji statistik menggunakan uji chi-square di dapatkan p-value adalah 0,466 > 0,05. Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna  antara  pendidikan  dengan  pengetahuan  pasien  diabetes  melitus  tipe  II  di Puskesmas Pakisjaya. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Ainun dan  Yunita  2016)  bahwa  hasil  uji  analisa  hubungan  pendidikan  dengan  pengetahuan menggunakan uji chi-square didapatkan nilai probabilitas 0.863 yang nilainya lebih besar dari 0.05, maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara pendidikan dengan pengetahuan.
Hasil  distribusi  pekerjaan  dengan  pengetahuan  pasien  diabetes  melitus  tipe  II  di Puskesmas Pakisjaya menunjukan hasil uji statistik menggunakan uji chi-square di dapatkan p-value adalah 0,265 > 0,05. Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna  antara  pekerjaan  dengan  pengetahuan  pasien  diabetes  melitus  tipe  II  di Puskesmas  Pakisjaya.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  di  lakukan  oleh (Ainun dan Yunita 2016) bahwa hasil uji analisa hubungan pekerjaan dengan pengetahuan menggunakan uji chi square didapatkan nilai probabilitas 0.503 yang nilainya lebih besar dari 0.05, maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara perkerjaan dengan pengetahuan.
5. Hubungan  Karakteristik  Responden  Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Pasien Diabetes Melitus Tipe II
Analisis uji statistik ini menggunakan uji chi-square ini dilakukan untuk melihat apakah terdapat  korelasi  antara  karakteristik  dengan  kepatuhan  minum  obat  pasien  diabetes
melitus tipe II di Puskesmas Pakisjaya. Berikut hasil data data ditribusi frekuensi hubungan karakteristik dengan kepatuhan minum obat dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Hubungan Karakteristik Dengan Kepatuhan Minum Obat
Variabel Kepatuhan Total P value OR Patuh Tidak Patuh N % N % N % Jenis kelamin Laki – Laki  38  28%  100  72%  138  100% 0,002 2,105 Perempuan   64  44%  80  56%  144  100% Usia 15-24 4  45%  7  55%  11  100% 0,806 - 25-44 31  36%  55  64%  86  100% 45->75 67  36%  118  64%  185  100% Pendidikan Tinggi 46  29%  82  71%  128  100% 0,014 - Rendah   56  42%  98  58%  154  100% Pekerjaan Bekerja 51  36%  90  64%  141  100% 0,053 - Tidak bekerja 51  36%  90  64%  141  100%
*Chi-square (taraf signfikansi 5%)
Berdasarkan  tabel  5  menunjukan  hasil  hubungan  karakteristik  dengan  kepatuhan minum obat. Hasil uji statistik menggunakan uji chi-square di dapatkan p-value adalah 0,002 <  0,05.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  jenis kelamin dengan kepatuhan minum obat pada pasien diabetes melitus tipe II di Puskesmas Pakisjaya. Sedangkan OR ( odds ratio) = 2,105. Odds ratio bisa digunakan untuk menunjukan kebebasan  antar  peubah  dalam  tabel  kontingensi.  Berdasarkan  hasil  hitungan  tabel kontingensi odds ratio sama dengan 2,105 mendekati dari nilai 1 artinya responden yang berjenis  kelamin  perempuan  memiliki  peluang  patuh  minum  obat  lebih  tinggi  2.105  kali dibanding peluang tidak patuh minum obat.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Srikartika et all (2016) Analisis uji Chi- square menunjukkan bahwa jenis kelamin berpengaruh terhadap kepatuhan dengan p value = 0,011 (< 0,05), maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara jenis kelamin dengan kepatuhan minum obat. Namun penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Sammulia et all (2020) bahwa tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan kepatuhan minum obat dengan nilai p value = 0,882 (>0,05).
Hasil  distribusi  usia  dengan  kepatuhan  minum  obat  menunjukan  hasil  uji  statistik menggunakan  uji chi-square  di  dapatkan  p-value  adalah  0,806  >  0,05.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  usia  dengan  kepatuhan minum obat pada pasien diabetes melitus tipe II di Puskesmas Pakisjaya. Hasil penelitian ini sejalan dengan Suci et all (2020) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara usia dengan kepatuhan minum obat dengan p value 0,753 (>0,05). Namun penelitian ini tidak sejalan dengan Awodele & Osuolale (2015) yang mengatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara usia dengan kepatuhan pengobatan.
Hasil  distribusi  pendidikan  dengan  kepatuhan  minum  obat  menunjukan  hasil  uji statistik menggunakan uji chi-square di dapatkan p-value adalah 0,014 < 0,05. Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pendidikan  dengan kepatuhan minum obat pada pasien diabetes melitus tipe II di Puskesmas Pakisjaya. Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Deskasari  (2020)  bahwa  ada  hubungan  antara pendidikan  dengan  kepatuhan  minum  obat  dengan p  value  0,001  (<0,05)  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat  pendidikan  dengan kepatuhan minum obat pada pasien diabetes melitus tipe II.
Hasil  distribusi  pekerjaan  dengan  kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  diabetbes melitus  tipe  II  di  Puskesmas  Pakisjaya  hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi-square  di dapatkan p-value adalah 0,053 < 0,05. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang  bermakna  antara  pekerjaan  dengan  kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  diabetes melitus tipe II di Puskesmas Pakisjaya.

## 6. Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan Minum Obat
Tabel 6 Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe II Pengetahuan Responden Kepatuhan Responden Total P value OR Patuh Tidak patuh N % N % N % Tinggi 77  33%  156  67%  233  100% 0,014 0,474 Rendah 25  51%  24  49%  49  100% Total 102  36%  180  64%  282  100% *Chi-square (taraf signifikansi 5%)
Berdasarkan  tabel  6  menunjukan  hasil  distribusi  pengetahuan  dengan  kepatuhan minum obat pada pasien diabetes melitus tipe II di Puskesmas Pakisjaya didapatkan data sebanyak  282  responden.  Responden  yang  berpengetahuan  tinggi  dan  patuh  terhadap minum obat sebanyak 77 orang (33%), dan responden yang berpengetahuan tinggi dan tidak patuh terhadap minum obat sebanyak 156 orang (67%). Sedangkan responden yang berpengetahuan rendah dan patuh terhadap minum obat sebanyak 25 orang (51%), dan responden yang berpengetahuan rendah dan tidakpatuh terhadap minum obat sebanyak 24 orang (49%).
Hasil uji statistik menggunakan uji chi-square di dapatkan p-value adalah 0,014 < 0,05. Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa ada hubungan yang  bermakna  antara  pengetahuan dengan kepatuhan minum obat pada pasien diabetes melitus tipe II di Puskesmas Pakisjaya. Dan nilai OR ( odds ratio) = 0,474. Odds ratio bisa digunakan untuk menunjukan kebebasan antar peubah dalam tabel kontingensi. Berdasarkan hasil hitungan tabel kontingensi odds ratio sama dengan 0,474 mendekati dari nilai 1 artinya pasien yang memiliki pengetahuan tinggi mempunyai peluang 0,474 kali patuh dalam meminum obat diabetes.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian terdahulu yang dilakukan oleh (Marshal et al,2015) bahwa hasil uji satistik chi-square diperoleh p = 0.001. hal ini menunjukan nilai p tidak lebih besar dari (0.05) yang artinya hubungan pengetahuan berpengaruh terhadap kepatuhan  minum  obat  diabetes  mellitus  tipe  II  di  Poliklinik  Endokrin  RSUP.Prof.  Dr. R.D.Kandou  Manado.Dengan  demikian,  hipotesis  (Ha)  yang  menyatakan  ada  hubungan pengetahuan  dengan  kepatuahan  minum  obat  pada  pasien  diabetes  mellitus  tipe  2 dipoliklinik endokrin Rumah Sakit Prof. DR. R. D. Kandou Manado.

## SIMPULAN
1. Tingkat  pengetahuan  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  II  di  Puskesmas  Pakisjaya sebanyak 233 responden (82,6%)  tergolong berpengetahuan tinggi, sedangkan pasien yang berpengetahuan rendah sebanyak 49 responden (17,4%).
2. Tingkat  kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  II  di  Puskesmas Pakisjaya  tergolong  rendah,  yaitu  sebanyak  180  responden  (63,8%)  tidak  patuh terhadap  minum obat  sedangkan yang  patuh minum obat sebanyak 102 responden (36,2%).
3. Adanya hubungan antara pengetahuan dengan kepatuhan minum obat pada pasien diabetes melitus tipe II di Puskesmas Pakisjaya.
DAFTAR PUSTAKA
Ainun Wulandari, Y. K. (2018). Hubungan Pengetahuan Diabetes Mellitus Tipe 2 Terhadap Dukungan Keluarga Pada Pasien di RW 02 Keluarga Mekarsari Kecamatan Cimanggis, Depok, Periode Desember 2016. Saintech Farma, 11(2).
Akrom, Sari, O. M.,  Urbayatun,  S.,  & Saputri, Z. (2019). Analisis Determinan Faktor-faktor yang  Berhubungan  dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien  Diabetes  Tipe  2  di Pelayanan Kesehatan Primer. Jurnal Sains Farmasi & Klinis, 6(1), 54 – 62. Retrieved from http://jsfk.ffarmasi.unand.ac.id/index.php/jsfk/article/view/304
Boyoh, M. E. (2015). Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Diabetes Meliitus Tope 2 Di Poliklinik Endokrin Rumamh Sakkit Prof. Dr. R. D. Kandou. ejournal keperawatan, 3(3).
Hestiana,  D.  W.  (2017).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  Dengan  Kepatuhan  Dalam Pengelolahaan  Diet  PadaPasien  Rawat  Jalan  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Di  Kota Semarang. Jurn of Health Educatioon, 2(2).
Isnanini,  N.  &.  (2018).  Faktor  Risiko  Mempengaruhi  Kejadian  Diabetes  Melitus  Tipe  Dua. Jurnal Keperawatan dan Kebidanan Aisyiyah, 14 (1).
Koelmeyer, R. D. (2016). Diabetes in Young Adult Men : Social and Health-Related Correlates. BMC Public Health.
Marito, R., & Lestari, I. C. (2021). Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat Kepatuhan Minum Obat Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2. Jurnal Kedokteran Ibnu Nafis, 10(2), 122 – 127. https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnunafis/article/view/180
Meidikayanti, W. (2017). Hubungan Dukungan Keluarga dan Aktivitas Fisik dengan Kualitas Hidup  DM  Tipe  2,  Studi  Cross-Sectional  di  Puskesmas  Pandemawu,  Kabupaten Pamekasan. Surabaya: Skripsi Fakultas Kesehatab Masyarakat Universitas Airlangga.
Ningrum, D. K. (2020). Kepatuhan Minum Obatt pada Penderita Diabetes Melitus Tipe II. Higeia Journal Of Public Health Research and Development, 4(3).
Olufunsho Awodele, J. A. (2015). Medication adherence in type 2 diabetes patiens: study of patients in Alimosho General Hospital, Igando,Lagos, Nigeria. African Health Science, 15 (2).
Rahma. F., A. D. (2018). Survei Risiko PenyakitDiabetes Melitus Terhadap Masyarakat Kota Padang. Jurnal Sains Farmasi & Klinis, 5 (2).
Resti  Arania,  T.  T.  (2021).  Hubungan  Antara  Usia,  Jenis  Kelamin,  dan  Tingkat  Pendidikan Dengan Kejadian Diabetes Mellitus di Klinik Mardi Waluyo Lampung Tengah. Jurnal Medika Malahayati, 5(3).
Rikesdas.  (2018).  Hasil  Utama  Rikerdas  2018.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.
Suci Fitriana Sammulia, T. Y. (2020). Hubungan Karakteristik Pasien Diabetes Mellitus dan Tingkat Kepatuhan Minum Obat di Rumah Sakit X Kota Batam. Jurnal JUMANTIK, 5 (2). Suddarth, B. &. (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC.
Valentina  Meta  Srikartika,  A.  D.  (2016).  Analisis  Faktor  yang  Mempengaruhi  Kepatuhan Penggunaan Obat Pasien Diabetes Mellitus Tipe 1. Junral Manajemen dan Pelayanan Farmasi, 6(3).
World  Health  Organization.  (2016).  Global  Report  on  Diabetes.  Retrieved  from https://www.who.int/publications/i/item/9789241565257
Yuliana, F., & Mulyati, S. B. (2021). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Range of Motion (ROM) terhadap  Pengetahuan  dalam  Merawat  Ulkus  Kaki  Diabetik  pada  Pasien  Diabetes Mellitus di RSUD Dr. Soeroto Ngawi. Jurnal Profesi Kesehatan Masyarakat, 2(2), 151 – 156. Retrieved from https://jurnal.bhmm.ac.id/index.php/jpkm/article/view/251