## HUBUNGAN SIKAP DAN POSISI KERJA PERAWAT DENGAN KEJADIAN LOW BACK PAIN PADA PERAWAT DI RAWAT INAP
Risma Budi Rahayu*, Menik Kustriyani, Rahayu Winarti Fakultas Keperawatan, Bisnis, dan Teknologi, Universitas Widya Husada, Jl. Subali Raya No.12, Krapyak, Semarang Barat, Kota Semarang, Jawa Tengah 50146, Indonesia *rismabudirahayu2@gmail.com

## ABSTRAK
Bekerja  di  rumah  sakit  mengharuskan  perawat  untuk  tetap  pada  posisinya,  membungkuk  pada  saat mendorong  pasien,  memasang  infus,  dan  mengukur  tanda-tanda  vital.  Posisi  tubuh  yang  tidak ergonomis  saat  melakukan  pekerjaan  merupakan  salah  satu  penyebab  low  back  pain  pada  perawat. Nyeri yang terjadi karena sikap dan posisi kerja yang tidak ergonomi dalam menangani pasien. Tujuan dalam penelitian ini mengetahui bagaimana hubungan sikap dan posisi kerja perawat dengan kejadian low back pain pada perawat di ruang rawat inap RSUD dr.Gondo Suwarno Ungaran. Jenis penelitian Kuantitatif  desain  korelasional  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Sampel  yang  digunakan  adalah perawat  rawat  inap  yang  berada  di  ruangan  alamanda  dan  mawar.  Teknik  sampling  yang  digunakan simpel  random  sampling,  sampel  36  responden.  Uji  bivariat  yang  digunakan  uji  Spearman  rank correlation. Penelitian ini sudah melalui uji etik dengan nomer 58/EC-LPPM/UWHS/VII 2023. Hasil penelitian  didapatkan  perawat  memiliki  sikap  dan  posisi  kerja  risiko  rendah  63,9%  dan kejadial  low back pain dengan kategori disabilitas minimal 72,2%. Berdasarkan hasil uji rank spearman didapatkan nilai  p-value  =  0,003,  didapatkan  hasil  korelasi  0,476  dengan  arah  korelasi  positif  sikap  dan  posisi kerja  perawat  pada  level  resiko  semakin  rendah  maka  low  back  pain  pada  perawat  disabilitasnya minimal.
Kata kunci: low back pain; perawat ; sikap dan posisi kerja

## THE RELATIONSHIP BETWEEN ATTITUDES AND WORK POSITION OF NURSES WITH LOW BACK PAIN INCIDENCE IN NURSES IN THE INPATIENT ROOM

## ABSTRACT
Working in a hospital requires nurses to stay in position, bend over when pushing patients, inserting IVs, and measuring vital signs. Unergonomic body position when doing work is one of the causes of low  back  pain  in  nurses.  Pain  that  occurs  due  to  unergonomic  work  attitudes  and  positions  in handling patients. The aim of this research is to determine the relationship between nurses' attitudes and work positions and the incidence of low back pain in nurses in the inpatient ward of Dr. Gondo Suwarno  Hospital,  Ungaran.  This  type  of  research  is  quantitative  correlational  design  with  a  cross sectional  approach.  The  samples  used  were  inpatient  nurses  in  the  Alamanda  and  Rose  rooms.  The sampling technique used was simple random sampling, a sample of 36 respondents. The bivariate test used  was  the  Spearman  rank  correlation  test.  This  research  has  gone  through  an  ethical  test  with number 58/EC-LPPM/UWHS/VII 2023. The research results showed that nurses had a low risk work attitude and position of 63.9% and the incidence of low back pain with a minimum disability category was  72.2%.  Based  on  the  results  of  the  Spearman  rank  test,  a  p-value  =  0.003  was  obtained,  a correlation result of 0.476 was obtained with a positive correlation in the attitude and work position of nurses, the lower the risk level, the lower the low back pain in nurses with disabilities.
Keywords: low back pain ; low back pain; nurse; work attitude and position

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 3, Juni 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024

## PENDAHULUAN
Pekerjaan rumah sakit memiliki risiko tertular penyakit dan kecelakaan kerja yang lebih tinggi dari  pada  pekerja  di  sektor  lain  (Asyiah,  2020).  Sikap  kerja  seperti  gerakan  berulang  dan awkward  postures  (postur  canggung),  merupakan  salah  satu  dampak  dari  resiko  terjadi  low back  pain  (Aswina,  2023).  Penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Tefara  pada  tahun  2021  pada rumah  sakit  umum  Amhara  Ethiopia  di  dapatkan  hasil  dari  442  perawat  yang  mengalami nyeri  punggung  ,  dengan  76%  perawat  yang  mengalami  nyeri  punggung  bawah.  Hal  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan di Nigeria perawat yang mengalami nyeri punggung sebanyak 73,5%, di Mesir 79%, dan Rwanda 78% (Tefera et al., 2021). Sedangkan penelitian yang di lakukan oleh Yang di Cina pada tahun 2019 menyatakan bahwa ada 97,1 % perawat mengalami LBP di diantaranya perawat ICU (Yang et al., 2019). Prevalensi Low Back Pain pada perawat di Republik Ceko sebanyak 84,7% selama 12 bulan (Gilchrist & Pokorná, 2021) Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Almaghrabi  dan  Alsharif  pada  tahun  2021  di Arab Saudi menunjukan prevalensi perawat yang mengeluhkan Low Back Pain sebesar 87% (Almaghrabi & Alsharif, 2021).
Nyeri  punggung  yang  dialami  perawat  karena  kegiatan transfer  pasien  dan  mobilisasi  dapat mempengaruhi kehidupan, kualitas hidup, dan kepuasan kerja dari perawat (Richardson et al., 2019).  Low  back  Pain  (LBP)    biasanya  merupakan  gejala  yang  dapat  hilang  dengan sendirinya, namun terkadang LBP dapat menetap dan menjadi gejala kronis.  Nyeri punggung bawah  (Low  Back  Pain)  secara  umum  diklasifikasikan  menjadi  3  kategori  yaitu  nyeri punggung  bawah  akut  yang  berlangsung  selama  6  minggu  atau  kurang,  nyeri  punggung bawah  subakut  yang  berlangsung  selama  6  minggu  sampai  3  bulan,  dan  nyeri  punggung bawah  kronis  yang  berlangsung  lebih  dari  3  bulan  (Mohamed,  2021).  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Lubis  pada  tahun  2021  menunjukan  terdapat  beberapa  aspek  yang menyebabkan tidak semua perawat mengalami low back pain atau  nyeri punggung, adapun beberapa aspek yang mempengaruhi yaitu seperti usia, masa kerja, durasi kerja, dan perilaku posisi  di  waktu  bekerja.  Durasi  masa  kerja  serta  sikap  dan  posisi  pada  saat  bekerja  dapat mengakibatkan  keluhan  nyeri  karena  semakin  tak  jarang  perawat  melakukan  pekerjaan dengan posisi yang tidak ergonomis akan berisiko timbulnya nyeri yang akan mengakibatkan penurunan produktivitas perawat (Lubis et al., 2021).
Perawat sering menggunakan sikap dan posisi  kerja dalam pekerjaannya antara lain pada saat berdiri,  duduk,  membungkuk,  jongkok,  dan  melakukan  gerakan  yang  berulang.  Sikap  kerja perawat  dilakukan  sesuai  dengan  kondisi  lingkungan  kerja  (Ketut  et  al.,  2018).  Bekerja  di rumah  sakit  mengharuskan  perawat  untuk  tetap  pada  posisinya,  membungkuk  pada  saat mendorong pasien, memasang infus, dan  mengukur tanda-tanda vital (Aswina, 2023). Dalam melakukan asuhan keperawatan, perawat seringkali belum menunjukan sikap dan posisi kerja yang  ergonomis.  Hal  ini  tercermin  dalam  perilaku  perawat  ketika  melakukan  intervensi  ke pasien  atau  pada  saat  melakukan  tindakan  transfer  pasien  (Kemenkes  RI,  2022).  Sikap  dan posisi  kerja  yang  tidak  benar  dapat  menyebabkan  beberapa  masalah  muskuloskeletal  yang sering  disebut  dengan  Low  Back  Pain  (Ketut  et  al.,  2018).  Tujuan  dalam  penelitian  ini merupakan  untuk  mengetahui  bagaimana  hubungan  sikap  dan  posisi  kerja  perawat  dengan kejadian  low  back  pain  pada  perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD  dr.  Gondo  Suwarno Ungaran tahun 2023

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  korelasional. Pendekatan  pada  penelitian  ini  menggunakan  cross  sectional.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  sikap  dan  posisi  kerja  perawat  dengan  kejadian  low  back  pain  pada

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
perawat  di  RSUD  Dr.  Gondo  Suwarno  Ungaran.  Adapun  jumlah  sampel  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  sebanyak  36  responden  dengan  kriteria  inklusi.  Penelitian  ini  sudah melalui uji etik dengan nomer 58/EC-LPPM/UWHS/VII 2023. Instrumen pada penelitian ini menggunakan  lembar  observasi  Rapid  Entire  Body  Assessment  (REBA)  dan  lembar kuesioner MODI (Modified Oswestry Disability Index). Pada lembar observasi REBA tidak dilakukan  uji  validitas  karena  kuesioner  baku  sedangkan  pada  kuesioner  MODI  sudah dilakukan  uji  validitas  dengan  semua  butir  kuesioner  sejumlah  10  item  valid  dengan  rerata 0,722.  Dari  hasil  tersebut  dikatakan  valid  dengan  standar  validitas  0,304  (Wahyuddin  et  al., 2016).
Kriteria  inklusi  berupa  perawat  yang  bersedia  menjadi  responden  dalam  penelitian  ini, perawat  pelaksana,  kegiatan  perawat  yang  dilakukan  seperti  melakukan  pemberian  obat injeksi,  melakukan  pemeriksaan  TTV,  mengantarkan  pasien  pergi  ke  radiologi  maupun  IBS menggunakan kursi roda atau bed pasien. Adapun kriteria eksklusi berupa kepala ruang dan perawat yang sedang cuti atau libur saat kerja, saat peneliti sedang melakukan penelitian.

## HASIL
Tabel 1 Distribusi frekuensi sikap dan posisi kerja perawat (n=36) Sikap dan Posisi Kerja Perawat f % Level risiko rendah 25 69,4 Level risiko sedang 9 25,0 Level risiko tinggi 2 5,6
Tabel  1.  didapatkan  data  dari  hasil  penelitian  terkait  dengan  sikap  dan  posisi  kerja  perawat dengan  kategori  level  risiko  rendah  sebanyak  25  responden  (69,4%).  Dengan  lembar observasi REBA terbanyak yaitu pada bagian step 13 yaitu aktivitas sebanyak 69,4% karena satu  atau  lebih  bagian  tubuh  dalam  keadaan  statis,  sikap  dan  posisi  kerja  pada  level  risiko rendah yang artinya mungkin diperlukannya tindakan seperti pendidikan kesehatan mengenai ergonomi  kerja  sehingga  dapat  terciptanya  lingkungan  kerja  yang  mengoptimalkan  sistem manusia-pekerjaannya,  sehingga  tercapai  alat,  dan  lingkungan  kerja  yang  sehat,  aman, nyaman, dan efisien.
Tabel 2.
Distribusi frekuensi low back pain pada perawat (n=36)
Tabel 2. menunjukan bahwa low back pain pada perawat diruang rawat inap RSUD dr.Gondo Suwarno  Ungaran  ditemukan  responden dengan low  back  pain disabilitas minimal  sejumlah 22 responden (61,1%).
Tabel 3.
Hubungan sikap dan posisi kerja perawat dengan kejadian low back pain pada perawat (n=36)
Tabel 3. dilihat bahwa dari 36 responden yang mengalami sikap dan posisi kerja perawat level risiko  rendah  dengan  kategori low  back  pain disabilitas  minimal  sebanyak  19  responden
Low Back Pain Pada Perawat f % Disabilitas minimal 12 33,3 Disabilitas sedang 14 66,7 Sikap dan Posisi Kerja Perawat Low Back Pain Pada Perawat P - value Rho Disabilitas Minimal Disabilitas Sedang Total Level Risiko Rendah 19 52,8% 6 16,7% 25 69,4% 0,003 0,476 Level Risiko Sedang 3 8,3% 6 16,7% 9 25,0% Level Risiko Tinggi 0 0% 2 5,6% 2 5,6%
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group
(52,8%)  dan  kategori low  back  pain disabilitas  sedang  sebanyak  6  responden  (16,7%). Sedangkan  responden  yang  mengalami  sikap  dan  posisi  kerja  level  risiko  sedang  dengan kategori low  back  pain disabilitas  minimal  sebanyak  3  responden  (8,3%)  dan  kategori low back pain disabilitas sedang sebanyak 6 responden (16,7%). Kemudian sikap dan posisi kerja perawat  level  risiko  tinggi  dengan  kategori low  back  pain disabilitas  sedang  sebanyak  2 responden (5,6%).
Berdasarkan hasil uji  statistik Rank Spearman data diatas menyatakan adanya hubungan yang bermakna antara Sikap dan Posisi Kerja Perawat dengan Kejadian Low Back Pain di RSUD dr.Gondo Suwarno Ungaran Tahun 2023 di buktikan dengan nilai p value atau sig (2-tailed) yaitu sebesar 0,003 ≤ 0,05 yang mempunyai makna Ha diterima dan H0 ditolak. Pada kolom Correlation Coefficient yaitu 0,476 dan keeratan hubungan dikategorikan sedang karena arah hubungan Sikap dan Posisi Kerja Perawat dengan Kejadian Low Back Pain Pada Perawat di RSUD dr.Gondo Suwarno Ungaran yakni positif. Yang berarti sikap dan posisi kerja perawat pada level resiko semakin rendah maka low back pain pada perawat disabilitasnya minimal.

## PEMBAHASAN
Low back pain seperti yang dijelaskan diatas adalah jarang sekali disebabkan karena kejadian atau  kecelakaan  tunggal,  pada  beberapa  kasus,  suatu  kecelakaan  mungkin  menyebabkan tertariknya  otot.  Aktivitas  seperti  mengangkat  secara  repetitif  (sikap  tubuh  yang  dipaksakan pada  waktu  bekerja).  Seperti  halnya  contoh  aktivitas  mengangkat,  mendorong,  menarik  dan membawa beban secara repetitif yang berlangsung lama (beberapa bulan atau beberapa tahun) tidak  menjadi  penting  sampai  suatu  aktivitas  mengangkat  secara  tunggal  menyebabkan kenyerian  yang  signifikan  (Tarwaka.,  2015).Perawat  adalah  seorang  individu  yang mempunyai  kompetensi  dan  kewenangan  melaksanakan  asuhan  keperawatan  berdasarkan keilmuan yang dimilikinya (Nurdiansyah, 2023).
Sebagian  besar  perawat  melakukan  tindakan  keperawatan  tanpa  memperhitungkan  faktor ergonomi.  Seperti  contoh  saat  memasang  infus,  perawat  tidak  mempertimbangkan  tinggi tempat tidur pasien dan tidak memposisikan dengan baik peralatan yang dibawa. Begitu pula saat  melakukan  rawat  luka.  Sikap  dan  posisi  pada  saat  bekerja  dapat  berpengaruh  terhadap perilaku  perawat  dalam  memberi  asuhan keperawatan.  Penyebab  dari  kasus  nyeri punggung bawah  pada  perawat  umumnya  dikarenakan  berdiri  terlalu  lama  dan  menjaga  posisi  tubuh yang statis (Marbun, 2020) Dari hasil penelitian terkait dengan sikap dan posisi kerja perawat dengan  kategori  level  risiko  rendah  sebanyak  25  responden  (69,4%).  Dengan  lembar observasi REBA terbanyak yaitu pada bagian step 13 yaitu aktivitas sebanyak 69,4% karena satu  atau  lebih  bagian  tubuh  dalam  keadaan  statis,  sikap  dan  posisi  kerja  pada  level  risiko rendah yang artinya mungkin diperlukannya tindakan seperti pendidikan kesehatan mengenai ergonomi  kerja  sehingga  dapat  terciptanya  lingkungan  kerja  yang  mengoptimalkan  sistem manusia-pekerjaannya,  sehingga  tercapai  alat,  dan  lingkungan  kerja  yang  sehat,  aman, nyaman,  dan  efisien.  Berdiri  dalam  posisi  yang  sama  selama  20  menit  dapat  mengurangi elastisitas  jaringan  sehingga  menyebabkan  ketegangan  otot  dan  nyeri  punggung  bagian bawah.Perawat dapat mengubah posisi tubuhnya secara teratur selama hari kerja, mengurangi kebutuhan  berdiri  diam  dalam  waktu  lama  dan  memungkinkan  mereka  bergerak  secara fleksibel (Rahmawati, 2021).
Menurut analisa peneliti  sikap dan postur kerja perawat  dengan nyeri punggung merupakan hasil    observasi    peneliti  terhadap    perawat  .  Sangat  mudah  untuk  melihat  ketika  perawat bekerja  dalam  postur  dan  posisi    yang  tidak  ergonomis.  Postur  non-ergonomis  di  mana  staf perawat  bekerja    meningkatkan  risiko  nyeri  punggung  bawah.  Postur  tubuh  yang  tidak ergonomis  biasanya    disebabkan  oleh  pengelolaan  tugas,  peralatan  kerja,  dan  tempat  kerja

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
yang tidak memenuhi kemampuan dan keterbatasan perawat. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Nurjannah  pada  perawat  tahun  2022  menyatakan  bahwa  sikap  kerja  yang dilakukan perawat dengan kategori risiko rendah sebanyak 73,3% sedangkan perawat dengan kategori sikap kerja tinggi sebanyak 26,7% (Nurjannah, 2022). Hasil penelitian dari Setiawan tahun  2022  menunjukan  perawat  yang  sikap  kerjanya  tidak  ergonomi  terdapat  54,3% (Setiawan, 2022).
Berdasarkan hasil penelitian menyatakan jika perawat yang mengalami low back pain dengan disabilitas  minimal  sebanyak  22  responden  (61,1%),  dengan  memilih  pernyataan  terbanyak yaitu pada Berjalan dengan poin nyeri tidak menghambat saya berjalan dalam berbagai jarak sebanyak  42,2%.  Dalam  melakukan  tindakan  asuhan  keperawatan  pasien,  serta  banyaknya pasien yang dilakukan perawatan, jika perawat mengalami nyeri punggung bawah pada saat berjalan maka akan menyebabkan penurunan kinerja dari perawat tersebut sehingga pada saat perawat  sebelum  memulai  pekerjaannya  diperlukan  pengendalian  yang  dapat  dilakukan berupa  pada  saat  perawat  melakukan  pekerjaan  sebaiknya  melakukan  peregangan  sebelum memulai pekerjaan setiap hari meskipun tidak merasakan keluhan Low Back Pain , mendeteksi dini  keluhan  nyeri  punggung  bawah  serta  istirahat  yang  cukup,  memperbanyak  kegiatan olahraga  punggung  atau  melakukan  peregangan  otot  agar  terhindar  dari  keluhan  nyeri punggung bawah atau Low Back Pain (Setiawan, 2022) .
Low  back  pain merupakan  penyebab  utama  kecacatan  yang  mempengaruhi  kualitas  hidup serta kinerja kerja, pada penelitian yang dilakukan Tefara pada tahun 2021 sebanyak 76% dari perawat mengalami nyeri punggung bawah dengan durasi 12 bulan terakhir dengan kategori sedang. Prevalensi low back pain yang tinggi pada perawat dapat berdampak negatif terhadap kualitas  asuhan  keperawatan  (Tefera  et  al.,  2021).  Meskipun  perawat  sering  kali  memiliki postur  berdiri  yang  benar,  lebih  banyak  perawat  yang  melaporkan  nyeri  punggung  bawah dibandingkan  dengan  perawat  yang  tidak  melaporkan  nyeri  pinggang.  Postur  berdiri  yang benar saja tidak cukup untuk mencegah nyeri punggung bagi perawat.Postur perawat ini tidak dapat dihindari ketika melakukan tugas keperawatan, dan meskipun mengambil posisi berdiri, postur  ini  tetap  menimbulkan  rasa  sakit  pada  punggung  bagian  bawah    perawat  selama bekerja. Postur Duduk Kehidupan Sehari-hari (Silalahi, 2021).
Pada  penelitian  yang  dilakukan  Susanto  dan  Endarti  pada  tahun  2019  mengatakan  65,6% perawat  mengalami  nyeri  punggung  bawah    (Susanto  &  Endarti,  2019).  Menurut  dari penelitian yang dilakukan oleh Nurjannah tahun 2022 perawat yang mengalami low back pain rendah  terbanyak  yaitu  dengan  persentase  66,7%,  dan  yang  sedikit  perawat  mengalami low back  pain dengan  kategori  berat  sebanyak  33,3%  (Nurjannah,  2022).  Perawat  termasuk kelompok yang memiliki risiko tinggi untuk mengalami cedera dikarenakan salah posisi atau tidak ergonomis karena perawat dalam aktivitas sehari harinya di rumah sakit khususnya yang menyangkut  kegiatan  pelayanan  kesehatan.  Perawat  termasuk  dalam  kelompok  profesi beresiko  tinggi  untuk  terkena  cedera  muskuloskeletal,  terutama  di  daerah  tulang  belakang thorakolumbal  yang  akan  mengakibatkan low  back  pain .  Hal  seperti  ini  disebabkan  karena perawat  seringkali  salah  dalam  pengambilan  posisi  dalam  melakukan  asuhan  keperawatan (Purba,  2020).  Sikap  dan  posisi  kerja  merupakan  etiologi  dari  terjadinya  nyeri  punggung bawah.  Posisi  kerja  tidak  alamiah  adalah  sikap  kerja  yang  menyebabkan  tubuh  bergerak menjauhi  posisi  alamiahnya.  Derajat  peningkatan  keluhan  nyeri  punggung  bawah  semakin bertambah ketika masa kerja seseorang semakin lama (Situmorang., 2018).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
Banyak  perawat  yang  mengalami  keluhan low  back  pain dibandingkan  perawat  yang  tidak mengalami  keluhan low  back  pain meskipun  pada  perawat  yang  sering  menerapkan  postur berdiri yang benar. Menerapkan postur berdiri yang benar saja tidak cukup dalam mencegah kejadian low  back  pain pada  perawat.  Posisi  tubuh  perawat  yang  demikian  tidak  dapat dihindari ketika melakukan perannya dalam memberikan asuhan keperawatan, sehingga posisi tubuh saat bekerja tersebut tetap menimbulkan low back pain pada perawat meskipun perawat telah  menerapkan  posisi  berdiri  duduk,  dan  tidur  dalam  kesehariannya  (Silalahi,  2021). Berdasarkan hasil penelitian  menyatakan  dari 36 responden yang berada di ruang alamanda dan  mawar  yang  mengalami  sikap  dan  posisi  kerja  perawat  level  risiko  rendah  dengan kategori low  back  pain disabilitas  sedang  sebanyak  6  responden  (16,7%).  Menurut  hasil penelitian yang dilakukan menggunakan lembar observasi REBA dan kuesioner MODI pada sikap  dan  posisi  kerja  perawat  dalam  kategori  mungkin  diperlukan  tindakan  yang  artinya, perawat  selama  melakukan  pekerjaanya  menggunakan  sikap  dan  posisi  kerja  yang  hampir mendekati ergonomi sehingga dapat meminimalisir terjadinya kecelakaan kerja, dan pada low back pain dengan kategori sedang karena dari hasil kuesioner menunjukan sebagian perawat menyatakan nyeri menghambat saya melakukan sesuatu kecuali kerjaan ringan.
Sedangkan  responden  yang  mengalami  sikap  dan  posisi  kerja  level  risiko  sedang  dengan kategori low  back  pain disabilitas  minimal  sebanyak  3  responden  (8,3%)  menurut  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti  menggunakan  lembar  observasi  REBA  dan  lembar kuesioner  MODI  perawat  bekerja  dengan  keadaan  yang  tidak  alamiah  dikarenakan  tuntutan tugas dan keterbatasan pekerja, banyaknya pasien yang membuat perawat melakukan gerakan berulang  secara  berlebihan  sehingga  diperlukannya  tindakan  seperti  pemberian  pendidikan kesehatan  mengenai  sikap  dan  posisi  kerja  ergonomi  guna  meminimalisir  terjadinya kecelakaan  kerja,  pencegahan cedera  dan  mengupayakan  kepuasan  kerja  dan  pada low  back pain dengan  kategori  minimal  dikarenakan  pada  kuesioner  3  responden  tersebut  mengisi pernyataan  dengan  skor  0.  Pada  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  peneliti,  9  perawat yang telah diwawancarai termasuk dalam penelitian dari 36 responden .
Berdasarkan  hasil  uji  yang  telah  dilakukan  pada  variabel  sikap  dan  posisi  kerja  perawat dengan kejadian low back pain pada perawat menggunakan uji rank spearman diperoleh hasil nilai  korelasi  0,476  dan p-value 0,003.  Dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  antara  dua variabel  tersebut.  Yang  dapat  diartikan    bahwa  keeratan  kedua  hubungan  variabel  dapat dikatakan  sedang  dengan  nilai  0,476  dengan  arah  hubungan  positif  yaitu  sikap  dan  posisi kerja  perawat  pada  level  resiko  semakin  rendah  maka low  back  pain pada  perawat disabilitasnya  minimal  Sejalan  dengan    penelitian  yang  dilakukan  Nurjannah  pada  perawat tahun 2022 dengan judul Hubungan beban kerja, lama kerja, dan sikap kerja dengan keluhan low back pain pada perawat covid-19 di RSUD Bahteramas Sulawesi Tenggara menunjukan perawat  yang memiliki  keluhan low  back  pain dengan  sikap  kerja  rendah  terdapat  17  orang dengan persentase 77,3% dan keluhan low back pain berat terdapat 5 orang dengan persentase 26,3%.  Sedangkan  yang  mempunyai  sikap  kerja  tinggi  dengan  LBP  ringan  terdapat  3 responden  dengan  persentase  37,5  dan  LBP  berat  terdapat  5  resonden  dengan  persentase 45,5% (Nurjannah, 2022).
Hasil penelitian sama dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Aditya & Kasih pada tahun 2023  dengan  judul  “Hubungan  Usia,  Beban  Kerja,  Posisi  Tubuh,  Dan  Aktivitas  Fisik Terhadap  Kejadian Low  Back  Pain Pada  Perawat  Pelaksana  Di  RS  EMC  Sentul” menunjukkan  19  (95%)  perawat  pelaksana  dengan  posisi  tubuh  ergonomi  mengalami low back  pain ringan.  Sedangkan  14  (40%)  perawat  pelaksana  dengan  posisi  tubuh  tidak ergonomi  mengalami low  back  pain berat.  Hasil  menunjukkan  ada  hubungan  antara  posisi
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group
tubuh  dengan low  back  pain pada  perawat  pelaksana  di  RS  EMC  Sentul  ( p-value =  0.005< 0.05)  (Aditya  &  Kasih,  2023).  Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Ningsih  pada  tahun  2018  dengan  judul  penelitian  Keluhan Low  Back  Pain Pada Perawat Rawat Inap RSUD Selasih Pangkalan Kerinci dengan nilai signifikan p value 0,001 (p<0,05)  yaitu  ada  hubungan  antara  sikap  kerja  dengan  keluhan low  back  pain .  Sikap  kerja membungkuk  selama  bekerja  sebagai  faktor  resiko  nyeri  punggung  bawah  menunjukkan bahwa  sikap  kerja  membungkuk  memperbesar  resiko  nyeri  punggung  bawah  dibandingkan dengan  perawat  dengan  sikap  badan  tegak.  Diketahui  hasil  hubungan  antara  sikap  kerja dengan keluhan low back pain yaitu, responden yang memiliki sikap kerja yang beresiko dan mengalami  keluhan low  back  pain lebih  banyak  yaitu  10  orang  (83,3%),  dibandingkan responden yang tidak memiliki sikap kerja yang tidak beresiko, dan mengalami keluhan low back pain yaitu 3 orang ( 16,7%) (Ningsih, 2018).
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Purnomo pada tahun 2022 menunjukan adanya hubungan antara posisi perawat dengan nyeri punggung bawah, diketahui bahwa dari hasil uji didapatkan koefisien korelasi 0.0711 yang menunjukan korelasi cukup kuat dan nilai p-value 0.000  <  0.05  (Purnomo  et  al.,  2022).  Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  yang dilakukan  oleh  Setiawan  pada  tahun  2022  dengan  judul  penelitian  Hubungan  Karakteristik Dan Sikap Kerja Dengan Keluhan Low Back Pain Pada Perawat Rumah Sakit Umum Daerah Petala  Bumi  Provinsi  Riau  diketahui  bahwa  dari  46  orang  responden  yang  sikap kerja  tidak ergonomi, terdapat 25 orang (54.3%) mengalami keluhan Low Back Pain. Sedangkan dari 13 orang  responden  sikap  kerja  ergonomi,  terdapat  2  orang  (15.4%)  diantaranya  mengalami keluhan Low Back Pain dengan nilai signifikan 0,030 (p<0,05), artinya secara statistik dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  kerja  dengan  keluhan Low Back Pain pada Perawat Rumah Sakit Umum Daerah Petala Bumi Provinsi Riau tahun 2022 (Setiawan, 2022).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  beberapa  hal  yaitu  yang  pertama  responden yang  memiliki  sikap  dan  posisi  kerja  level  risiko  rendah  6  sebanyak  25  dengan  persentase 69,4%. Kedua  sebagian  besar  responden dengan  kejadian  low  back  pain  disabilitas  minimal sebanyak 22 dengan persentase 61,1%. Ketiga terdapat hubungan yang signifikan antara sikap dan  posisi  kerja  perawat  dengan  kejadian  low  back  pain  pada  perawat  di  RSUD  dr.Gondo Suwarno Ungaran Tahun 2023 dengan p-value = 0,003 (p<0,05) dan koefisien korelasi 0,476 keeratan  hubungan  dikategorikan    sedang  karena  arah  hubungan  Sikap  dan  Posisi  Kerja Perawat  dengan    Kejadian    Low  Back  Pain  Pada  Perawat  di  RSUD  dr.Gondo  Suwarno Ungaran yakni positif. Yang berarti sikap dan posisi kerja perawat pada level resiko semakin rendah maka low back pain pada perawat disabilitasnya minimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditya, B., & Kasih, T. (2023). Hubungan Usia , Beban Kerja , Posisi Tubuh , Dan Aktivitas Fisik  Terhadap  Kejadian Low  Back  Pain  Pada  Perawat  Pelaksana  Di  RS  EMC  Sentul Tahun 2023. 3(2).
Almaghrabi,  A.,  &  Alsharif,  F.  (2021).  Prevalence  of  low  back  pain  and  associated  risk factors  among  nurses  at  king  abdulaziz  university  hospital.  International  Journal  of Environmental Research and Public Health,
18(4), 1–11.
https://doi.org/10.3390/ijerph18041567
Aswina, P. (2023). Analisis Faktor yang Memengaruhi Keluhan Low Back Pain pada Perawat di Rumah Sakit Umum Bunda Lhokseumawe. 3(4), 37–44.
Asyiah,  N.  (2020).  Pentingnya  perawat menerapkan  posisi  ergonomis  saat  bekerja  di  rumah sakit. Open Science Framework, 10, 1–9.
Gilchrist,  A.,  &  Pokorná,  A.  (2021).  Prevalence  of  musculoskeletal  low  back  pain  among registered nurses: Results of an online survey. Journal of Clinical Nursing, 30(11–12), 1675–1683. https://doi.org/10.1111/jocn.15722
Kemenkes  RI.  (2022).  Upaya  Prevensi  Cedera  Muskuloskeletal  pada  Perawat  karena Tindakan Transfer Pasien. https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/145/upaya- prevensi-cedera-muskuloskeletal-pada-perawat-karena-tindakan-transfer-pasien
Ketut,  N.,  Prapti,  G.,  Oka,  P.,  Nurhesti,  Y.,  &  Tirtayasa,  K.  (2018).  Kajian  Ergonomi Tindakan  Keperawatan  Di  IRD  Rs  Universitas  Udayana,  Bandung,  Bali.  Jurnal Keperawatan Respati Yogyakarta, 5(3), 414–419.
http://nursingjurnal.respati.ac.id/index.php/JKRY/index
Lubis,  Z.  I.,  Yulianti,  A.,  Nisa,  F.  K.,  &  Ajeng,  S.  (2021).  Hubungan  Resiko  Posisi  Kerja Duduk Terhadap Keluhan Musculoskeletal Disorders (MSD) Pada Pegawai Pemerintah Kabupaten Malang. Jurnal Ergonomi Indonesia, 07(01), 57–65.
Marbun,  N.  C.  P.  (2020).  Upaya  Penerapan  Sikap  Ergonomik  Untuk  Meningkatkan Keselamatan Pasien Dan Kinerja Perawat. Jurnal Keperawatan, 1–13.
Mohamed,  S.  H.  P.  (2021).  Low  back  pain:  A  comprehensive  review  on  the  diagnosis, treatment options, and the role of other contributing factors. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 9, 347–359. https://doi.org/10.3889/oamjms.2021.6877
Ningsih,  K.  W.  (2018).  Keluhan  Low  Back  Pain  Pada  Perawat  Rawat  Inap  Rsud  Selasih
Pangkalan Kerinci. Jurnal Ipteks Terapan, 11(1), 75.
https://doi.org/10.22216/jit.2017.v11i1.1466
Nurdiansyah, T. E. (2023). Dasar Keperawatan Profesional (Ronal Watriantos (ed.); Cetakan 1). Yayasan Kita Menulis.
Nurjannah,  B.  (2022).  Hubungan  Beban  Kerja,  Lama  Kerja,  Dan  Sikap  Kerja  Dengan Keluhan  Low  Back  Pain  Pada  Perawat  Covid-19  Di  Rsud  Bahteramas  Tahun  2021. 3(2), 79–86.
Purba,  C.  F.  (2020).  Pengaruh  Beban  Kerja  Perawat  Terhadap  Posisi  Ergonomis. https://osf.io/fv6ay
Purnomo,  A.,  Hadi  Endaryanto,  A.,  Pitaloka  Priasmoro,  D.,  &  Abdullah,  A.  (2022). Hubungan  Posisi  Perawat  Dalam  Melakukan  Pasien  Handling  Transferbed  Terhadap Keluhan  Nyeri  Punggung  Bawah  Perawat  Di  Rumah  Sakit  Reksa  Waluya  Mojokerto. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 7(2), 2022.
Rahmawati, A. (2021). Risk Factor of Low Back Pain. Jurnal Medika Hutama, 3(1), 402–406.
Richardson, A., Gurung, G., Derrett, S., & Harcombe, H. (2019). Perspectives on preventing musculoskeletal  injuries  in  nurses:  A  qualitative  study.  Nursing  Open,  6(3),  915–929. https://doi.org/10.1002/nop2.272

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
Setiawan,  M.  A.  (2022).  Hubungan  Karakteristik  Dan  Sikap  Kerja  Dengan  Keluhan  Low Back Pain Pada Perawat Rumah Sakit Umum Daerah Petala Bumi Provinsi Riau Tahun 2022  The  Relationship  Of  Characteristics  And  Work  Attitude  With  Low  Back  Pain Complaints
On Nurse Of Regional
Public H. 1(2).
https://doi.org/10.56466/orkes/Vol1.Iss2.35
Silalahi, L. E. (2021). Ilmu Keperawatan Dasar (Abdul Karim (ed.)). Yayasan Kita Menulis. https://www.google.co.id/books/edition/Ilmu_Keperawatan_Dasar/4AhUEAAAQBAJ? hl=id&gbpv=0
Situmorang.,  D.  P.  T.  (2018).  Hubungan  Posisi  dan  Masa  Kerja  Dengan  Gangguan Muskuloskeletal pada Perawat. 13(1), 73–78.
Susanto,  H.,  &  Endarti,  A.  T.  (2019).  Faktor  –  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Keluhan Low  Back  Pain  (Lbp)  Pada  Perawat  Di  Rumah  Sakit  X  Jakarta.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan, 10(2), 220–227. https://doi.org/10.37012/jik.v10i2.58
Tarwaka.  (2015).  Ergonomi  Industri  Dasar-dasar  Pengetahuan  Ergonomi  Dan  Aplikasi Ditempat Kerja (Cetakan ke). Harapan Offset.
Tefera,  B.  Z.,  Zeleke,  H.,  Abate,  A.,  Abebe,  H.,  Mekonnen,  Z.,  &  Sewale,  Y.  (2021). Magnitude and associated factors of low back pain among nurses working at intensive care unit of public hospitals in Amhara region, Ethiopia. PLoS ONE, 16(12 December), 1–13. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0260361
Wahyuddin, Hanun, A., & Ivanali, K. (2016). Adaptasi Lintas Budaya Modifikasi Kuesioner Disabilitas  Untuk  Nyeri  Punggung  Bawah  (  Modified  Oswestry  Low  Back  Pain Disability Questionnaire
/ Odi )
Versi Indonesia. Fisioterapi. https://digilib.esaunggul.ac.id/public/UEU-Research-7825-
WAHYUDDIN_Sst.Ft_M.Sc.pdf
Yang, S., Lu, J., Zeng, J., Wang, L., & Li, Y. (2019). Prevalence and Risk Factors of Work- Related  Musculoskeletal  Disorders  Among  Intensive  Care  Unit  Nurses  in  China. Workplace
Health and Safety, 67(6), 275–287.
https://doi.org/10.1177/2165079918809107
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group