## R UMAH S AKIT U MUM S WASTA K ELAS C D ENGAN F ASILITAS T AMAN T ERAPI

## D I K ABUPATEN W ONOGIRI
Jean Elisabet Tambunan, Ahmad Farkhan, Sri Yuliani Program Studi Arsitektur Fakultas Teknik Universitas Sebelas Maret Surakarta Email :  jeantambunan@gmail.com
Abstract: Designing Private General Hospital Class  C in  the Kabupaten Wonogiri motivated by  needs  of  society  to  have  better  health  services,  the  increased  of  population  growth  was offset  by  increasing  the  number  of  health  facilities,  the  spread  of  hospital  in  Wonogiri  is unequal,  Kabupaten  Wonogiri  is  lack  of  283  beds,  the  rumors  about  reduction  of  hospitals grade with facilities of Badan Penyelenggara Jaminan Sosial. The purpose of this design is to generate  design  of  hospital  buildings  as  a  place  for  people  of  Wonogiri  and  communities outside Wonogiri, to obtain health facilities as the main reference with the capability of service that are adjusted to the regulation standard of Class C Hospital by using a healing garden as a healing  facility  or  therapy.  So  far,  the  existing  paradigm  regarding  hospital  is  the  patients often feel uncomfortable when receiving medical and treatment due to the circumstances of the hospital  which  is  seemed  creepy  and  claustrophobic  for  patients.  So  it  can  trigger  stress  of them  which  can  cause  patient's  immune  system  becomes  depressed  so  that  the  process  of recovery and healing the patient became obstructed. The method used is a method of designing the architecture, applied to the hospital building with characteristics of physical environment of  a  hospital  facility  must  be  designed  by  emphasizing  the  comfortability  and  safety  for patients,  with  healing  garden  facilities  aims  to  reduce  stress  levels  of  patients  who  will  be treated at the hospital .
Keywords : Healing Garden, Hospital, Health Facilities, Healing Facilities, Types of Plant.

## I. PENDAHULUAN
Menurut  UU  No.  36  Tahun  2009 Tentang  Rumah  Sakit,  kesehatan  adalah keadaan  sehat,  baik  secara  fisik,  mental, spiritual  maupun  sosial  yang  memungkinkan setiap  orang  untuk  hidup  produktif  secara sosial dan ekonomis. Dalam rangka peningkatan pembangunan nasional,
peningkatan akses masyarakat terhadap layanan kesehatan yang berkualitas merupakan salah  satu  agenda  dari  upaya  mewujudkan Indonesia  sejahtera  yang  harus  didukung dengan  upaya  peningkatan  kualitas  fasilitas kesehatan.
Menurut  UU  No.  44  Tahun  2009 Tentang  Kesehatan,  rumah  sakit  merupakan salah  satu  sarana  kesehatan  sebagai  tempat menyelenggarakan  upaya  kesehatan  secara profesional yang pelayanannya disediakan oleh dokter,  perawat,  dan  tenaga  ahli  kesehatan lainnya  dalam  menangani  masalah  medik untuk  pemulihan  dan  pemeliharaan  kesehatan
yang  baik.  Rumah  sakit  sebagai  salah  satu fasilitas pelayanan kesehatan merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam mendukung penyelenggaraan upaya  kesehatan  dengan  karakteristik  dan organisasi yang sangat kompleks.
Pertumbuhan  penduduk  Indonesia  yang semakin pesat, menjadikan kurang terlayaninya  fasilitas  kesehatan  di  beberapa daerah.  Hal  ini  menjadikan  kebutuhan  Rumah Sakit menjadi meningkat mengingat kebutuhan fasilitas  kesehatan  berbanding  lurus  dengan jumlah  penduduk  yang  terus  meningkat. Semakin  meningkat  pertumbuhan  penduduk maka semakin meningkat juga kebutuhan akan fasilitas kesehatan yakni rumah sakit.
Kabupaten  Wonogiri  terdiri  dari  25 kecamatan  dan  saat  ini  jumlah  rumah  sakit yang  tersedia  di  Kabupaten  Wonogiri  terdapat 9  rumah  sakit  yang  terdiri  dari  1  rumah  sakit milik  pemerintah  dan  8  rumah  sakit  lainnya dikelola  oleh  pihak  swasta  (Dinas  Kesehatan
Kab.  Wonogiri,  2014)  yang  persebarannya tidak  merata  mengingat  masih  ada  beberapa kecamatan yang tingkat kepadatan penduduknya  cukup  tinggi,  namun  belum mendapatkan fasilitas kesehatan seperti Kecamatan  Jatisrono,  Kecamatan  Ngadirojo, Kecamatan Tirtomoyo dan Kecamatan Purwantoro. Berdasarkan data BPS Kabupaten
Wonogiri  2012,  jumlah  penduduk  Kabupaten Wonogiri  sebesar  928,904  jiwa,  saat  ini terdapat  9  rumah  sakit  dengan  total  TT sebanyak  646  tempat  tidur  (TT),  dan  masih kekurangan 283 TT. Menurut Kemenkes, 2012 idealnya  jumlah  TT  di  suatu  kabupaten dihitung  berdasarkan  jumlah  penduduk,  yakni dengan  asumsi  1  TT  per  1000  penduduk, sehingga jumlah TT yang dibutuhkan Kabupaten Wonogiri sebanyak 929 TT. Rumah sakit  kelas  C  adalah  rumah  sakit  yang  cocok didirikan  di  Kabupaten  Wonogiri  karena kebutuhan  tempat  tidurnya  yang  berada  pada kisaran 100-200 TT.
Masyarakat  Kabupaten  Wonogiri  yang hendak  berobat  di  rumah  sakit  setempat  harus dirujuk ke rumah sakit di kota seperti Solo dan sekitarnya  karena  ketersediaan  tempat  tidur masih  belum  memenuhi  dengan  fasilitas  yang masih kurang memadahi.
Penyediaan  fasilitas  terapi  di  rumah sakit  akan  lebih  efektif  bagi  kesembuhan pasien  dengan  mengandalkan  lingkungan  dan alam  sebagai  komponen  pendukung  dalam proses penyembuhan. Taman terapi atau orang lebih  mengenal  dengan  sebutan Healing Garden ,  memanfaatkan  ruang  terbuka  dalam lingkungan rumah sakit dengan konsep back to nature yang  menyediakan  beberapa  jenis tanaman yang akan membantu proses penyembuhan  pasien  (Cooper,  2006).  Taman terapi merupakan taman yang dapat merestorasi  penggunanya  dari  stres  dan mempunyai  pengaruh  yang  positif  baik  bagi pasien,  pengunjung,  maupun  perawat  (Hebert, 2003).
Dapat disimpulkan bahwa dengan adanya  rencana  pembangunan  rumah  sakit yang baru ini, maka diharapkan sebuah desain arsitektur  rumah  sakit  dapat  tercipta  dengan baik, sebagai sebuah respon terhadap meningkatnya  kebutuhan  lingkungan  akan fasilitas pelayanan kesehatan.

## II. METODE
A. Macam dan Teknik Pengumpulan Data
1. Data  Topografi:  didapat  melalui observasi  dan  dokumentasi  rupa muka  tanah,  selain  itu  data  juga didapat  melalui  data  instansional pemerintah  kota  serta  melalui  situs dan artikel terkait.
2. Data  Kewilayahan:  didapat  melalui data  instansional  pemerintah  kota serta melalui situs dan artikel terkait. 3. Kondisi Rumah Sakit: didapat dengan  observasi  dan  dokumentasi beberapa  rumah  sakit  yang  ada  serta wawancara  dengan  sumber  yang terpercaya.  Data  lain  didapat  dari situs resmi sirs.buk.depkes.go.id, serta dari artikel terkait. 4. Standar  Rumah  Sakit:  didapat  dari Pedoman Teknis Sarana Dan Prasarana Rumah Sakit Kelas C. 5. Konsep  Taman  Terapi:  data  didapat dari beberapa buku referensi.
B. Metode Analisis Data Analisis  perencanaan ( building  concept ) mengidentifikasi  masalah  yang  ada berdasarkan  konsep  rancangan  rumah sakit  umum  kelas  C  yang  diselesaikan dengan  fasilitas  taman  terapi  namun tetap  memperhatikan  unsur  fungsional bangunan rumah sakit kelas C.
Analisis  perancangan  ( building  criteria ) dilakukan  dengan  mengolah  data  yang telah  terkumpul  dan  dikelompokkan berdasarkan  pemrograman  fungsional, performasi, dan arsitektural.
1. Pemrograman  fungsional  bertujuan untuk  mengidentifikasi  penggunaan rumah  sakit,  di  antaranya  pelaku kegiatan, jenis kegiatan, pola kegiatan, dan sifat kegiatan. 2. Pemrograman performasi menerjemahkan  secara  sistematik kebutuhan  para  pengguna  rumah sakit    berserta  fasilitasnya  ke  dalam persyaratan pemilihan tapak, persyaratan kebutuhan ruang, persyaratan besaran ruang dan program ruang, serta penataan lansekap  dalam  tapak  bangunan untuk  mendapatkan  bangunan  yang direncanakan.
3. Analisis arsitektural merupakan tahap penggabungan  dari  hasil  identifikasi kedua analisa sebelumnya (fungsional  dan  performasi).  Dalam proses ini akan menganalisa masalah massa,  ruang,  tampilan,  pengolahan tapak, utilititas, dan struktur bangunan.

## III. ANALISIS
A. Analisis Peruangan Analisis  kebutuhan  ruang  didasarkan pada  kegiatan-kegiatan  yang  diwadahi di  Rumah  Sakit  Umum  Kelas  C. Perhitungan besaran ruang berdasarkan pembagian  enam  zona,  meliputi  zona pelayanan  medik,  zona  penunjang medik,  zona  penunjang  non  medik, zona  penunjang  umum,  zona  servis, dan zona taman terapi (Tabel 1).
Tabel 1. Kebutuhan Ruang KELOMPOK KEGIATAN INSTALASI RUANG BESARAN RUANG Zona Pelayanan Medik dan Perawatan Ruang Rawat Jalan 10.989 m² Ruang Gawat Darurat Ruang Rawat Inap (IRNA) Ruang Perawatan Intensif Ruang Operasi (COT/ Central Operation Theatre) Ruang Kebidanan Zona Penunjang Medik Ruang Farmasi 1.992,6 m² Ruang Laboratorium Ruang Rehabilitasi Medik Zona Penunjang Non Medik Bagian Administrasi dan Akuntansi 1.144,55 m² Ruang serbaguna Zona Penunjang Umum Bagian Umum 512,79 m² Zona Servis Ruang Sterilisasi Pusat (CSSD/ Central Supply Sterilization Departement) 2.210,77 m² Ruang Pemulasaraan Jenazah dan Forensik Ruang Dapur Utama Dan Gizi Klinik Ruang Pencucian Linen/ Laundri
(Laundry)
Ruang Sanitasi Ruang Pemeliharaan
Sarana (Bengkel
Mekanikal & Elektrikal/ Workshop) Area Parkir 3.349,8 m² Zona Taman Terapi 10.099,755 m²

## B. Analisis Lokasi
Proses analisis penentuan lokasi terkait dengan kondisi wilayah setempat yang mendukung  keberadaan  rumah  sakit dan  disesuaikan  dengan  Rencana Umum  Tata  Rencana  Kota/ Master Plan Kabupaten Wonogiri.
1. Tujuan : Mendapatkan kriteria-kriteria lokasi yang  sesuai  dengan  tempat  dan kedudukan sebuah bangunan rumah sakit.
2. Dasar pertimbangan : Tata  guna  lahan  diperuntukan  bagi kawasan  pelayanan  jasa  dan  sosial, bebas  dari  gangguan  lingkungan, luasan  tapak  mampu  mewadahi semua kegiatan dalam rumah sakit.
3. Proses Analisis : Rumah  sakit  terletak  di  salah  satu kecamatan  dari  25  kecamatan  yang ada  di  Kabupaten  Wonogiri  yaitu Kecamatan Ngadirojo, Desa Kaliampo.  Penggunaan  lahan  atau peruntukan  lahan  yaitu  sebagai fasilitas  umum,  fasilitas  sosial, fasilitas pelayanan
jasa, pemukiman, dan perkantoran.
Lokasi  terpiih  berada  di  daerah perkebunan,  pemukian  penduduk dan perkantoran.
Luas  lahan  terpilih  34.433,75  m² dengan  Garis  Sempadan  Bangunan (GSB)  sebesar  ½  dari  lebar  jalan, maka  GSB  minimal  sebesar  ½  x  7 m = 3,5 m (Gambar 1).
Gambar 1 . Luas Lahan Terpilih

## C. Analisis Pencapaian
Pencapaian  ke  dalam  bangunan  harus mudah  diakses  melalui  jalur  utama, mudah  dilihat,  dan  memiliki  sirkulasi yang aman.
1. Tujuan :
Mendapatkan Main  Entrance (ME) sebagai  pintu  masuk  utama  dan Side  Entrance (SE)  sebagai  pintu masuk menuju area servis.
2. Dasar pertimbangan:
Arus  kendaraan,  keamanan  dan kemudahan  akses,  potensi  jalan, serta tingkat keamanan.
3. Proses Analisis :
ME in ditujukan  untuk jalur  masuk bagi  pasien  dan  pengunjung.  ME out ditujukan  untuk  jalur  keluar bagi  pasien  dan  pengunjung.  SE
( Side Entrance ) in dan out ditujukan  untuk  jalur  masuk  dan keluar bagi tenaga
medis, karyawan,  dan  kendaraan  servis (Gambar 2).
Gambar 2 . Pola Pencapaian D. Analisis Pemintakatan (Penzoningan) Pemintakatan berdasarkan sifat kegiatan  dan  tingkat  kebisingan  pada tapak sebagai pedoman dalam
penataan ruang. 1. Tujuan : Mendapatkan tata letak massa pada bangunan rumah sakit yang direncanakan. 2. Dasar Pertimbangan : Karaktrer  dan  perilaku  pengguna bangunan, kelompok (zona) kegiatan,  ketersediaan  50%  area penghijauan (Hatmoko, 2010) sebagai taman terapi. 3. Proses Analisis :
Berdasarkan  analisis  yang  telah dilakukan,  secara  umum  zoning dibagi  dalam  6  bagian  yaitu  Zona Pelayanan  Medik,  Zona  Penunjang Medik, Zona Penunjang Non Medik,  Zona  Penunjang  Umum, Zona Servis dan Zona Parkir (Tabel 2). Tabel 2. Persyaratan Ruang Fungsi Kegiatan Sangat Tenang Cukup Tenang Tidak Tenang Zona Pelayanan Medik  Zona Penunjang Medik  Zona Penunjang Non Medik  Zona Penunjang Umum  Zona Servis  Zona Parkir  Zona Taman Terapi  E. Analisis Gubahan Massa dan Tampilan Bangunan 1. Analisis Gubahan Massa Bentuk massa menggunakan bentuk dasar  persegi  yang  memenuhi karakter  bangunan  Rumah  Sakit dengan penambahan unsur lingkaran untuk mempermudah sirkulasi  dalam  bangunan.  Bentuk persegi  memiliki  efisiensi  ruang yang tinggi sesuai dengan fleksibilitas ruang-ruang dalam rumah sakit. Bentuk lingkaran yang dinamis  diterapkan  dalam  sirkulasi bangunan rumah sakit untuk menunjang  kemudahan  gerak  putar dan sirkulasi (Gambar 3).
Gambar 3 . Gubahan Massa
2. Tampilan Bangunan
a. Menggunakan konsep ruang terbuka pada Ruang IGD, Ruang Rawat  Jalan,  dan  Ruang  Rawat
+
Inap dengan menghadirkan taman  dalam  bangunan  maupun luar  bangunan  sebagai  taman terapi (Gambar 4).
Gambar 4 . Taman Dalam Bangunan
b. Pada bagian taman dalam bangunan  tidak  menggunakan penutup bangunan, yang bertujuan  sebagai  penghawaan alami  dan  pencahayaan  alami dalam  bangunan,  selain  itu  agar pasien  tidak  merasa  terkekang ketika  ada  dalam  bangunan tersebut (Gambar 5).
Gambar 5 . Penghawaan Alami
c. Fasilitas roof  garden pada  area Rawat  Inap  yang  dapat  diakses langsung  oleh  pasien  dan roof garden pada  area  IGD,  Rawat Jalan, dan area Pelayanan Medik (Gambar 6).
Gambar 6 . Fasilitas Roof Garden
F. Analisis Elemen Ruang Beberapa  ruang  dalam  rumah  sakit perlu  mendapat  perhatian  mengingat penggunanya  adalah  pasien  yang mengalami gangguan
kesehatan.
Prinsip yang digunakan dalam merencanakan  interior  ruang  adalah dengan  membedakan  karakter  ruang
yang  hangat  dan  dingin.  Karakter hangat  dapat  diterapkan  pada  ruang- ruang  yang  bersifat  privat yaitu  ruang perawatan. Untuk menciptakan karakter  hangat  dalam  ruangan,  dapat menggunakan  warna-warna  seperti krem, orange pada unsur-unsur interior seperti dinding dan lantai (Gambar 7).
Gambar 7 . Karakter Hangat Dalam Ruang Rawat Inap G. Analisis Lansekap
1. Tujuan Mendapatkan  jenis  tanaman  dan elemen  pembentuk  lansekap  yang sesuai  dan  tepat  untuk  diterapkan pada taman terapi rumah sakit. 2. Dasar Pertimbangan Tanaman  tidak  boleh  beracun, berduri, bergetah, hindari penggunaan tanaman yang menyebarkan  serbuk  bunga  yang dapat menyebabkan alergi.
3. Proses Analisis Memanfaatkan  50%  tapak  sebagai RTH berupa taman yang diletakkan di sekeliling bangunan dan di pusat bangunan sebagai taman terapi. Hal ini  bertujuan  untuk  mendukung penyembuhan pasien. Jenis tanaman  dipilih  sesuai  dengan kriteria  taman  terapi  kemudian ditata  sedemikian  rupa  agar  dapat memberikan kenyamanan bagi pasien  dalam  proses  penyembuhan (Gambar 8).
Gambar 8 . Jenis Tanaman Terpilih Vegetasi peneduh untuk memberikan  pembayangan  pada area  sekitarnya  yang  ditempatkan pada  area  terapi outdoor ,  parkir, dan  sirkulasi  pedestrian,  seperti: pohon  ketapang,  pohon  bougenvil, pohon flamboyan (Gambar 9).

## Gambar 9 . Macam Vegetasi Peneduh
Pemanfaatan kolam dan air mancur diaplikasikan  pada entrance rumah sakit,  area  taman  terapi,  area refleksi kaki, dan taman area timur. Adanya elemen air dalam taman ini dapat  menjadi  terapi  pendengaran pada pasien sehingga pasien merasa lebih  tenang  dan  santai.  Elemen batuan  berfungsi  sebagai  unsur yang dapat membantu pasien dalam proses penyembuhan
dengan
menggukannya sebagai alat refleksi kaki.
H. Analisis Utilitas Utilitas  merupakan  bagian  penting dalam perancangan rumah sakit. Berikut  analisis  mengenai  sistem  air bersih, sistem pembuangan air limbah, sistem  pengolahan  limbah  medis,  dan sistem gas medis.
1. Sistem Air Bersih Sistem  air  bersih  pada  perencanaan bangunan Rumah Sakit yang direncanakan  menggunakan  sistem down  feed  distribution dengan pasokan air yang berasal dari PAM dan sumur (Gambar 10).
Gambar 10 . Sistem Air Bersih 2. Sistem Pembuangan Air Limbah
a. Black Water, air  limbah  yang tidak  dapat  dipergunakan  lagi, contohnya air bekas BAB
(Gambar 11). Gambar 11 . Sistem Black Water
b. Grey Water, berasal  dari  air buangan cuci, air buangan wastafel,  air  bekas  wudhu,  air limbah  masak-memasak,  dan lainnya (Gambar 12). c. Gambar 12 . Sistem Grey Water
d. Air  Kotor  Mengandung  Bahan Kimia, menurut http://www.kelair.bppt.go.id/ memerlukan  pengolahan  khusus sebelum dibuang untuk menghindari pencemaran (Gambar 13). Gambar 13 . Sistem Air Kotor Mengandung Bahan Kimia
3. Sistem  Pengolahan  Limbah  Medis Limbah  medis  adalah  limbah  yang langsung  dihasilkan  dari  tindakan diagnosis  dan  tindakan  medis terhadap  pasien,  berasal  dari  ruang poliklinik, perawatan, bedah,
kebidanan, otopsi, dan ruang laboratorium (Gambar 14).
Chamomile
Lavender Gardenia
Geranium
Gambar 14 . Sistem Pengolahan Limbah Medis 4. Sistem Gas Medis Jenis-jenis instalasi gas medis yang biasa  dipasang  untuk  keperluan rumah  sakit  adalah:  Oxygen  (O2), Nitrous  Oxide  (N2O),  Medical Compressed  Air  (Breathing  Air), Vacum (Suction) (Gambar 15).
Gambar 15 . Sistem Pengolahan Limbah Medis

## IV. KESIMPULAN (KONSEP DESAIN)
Konsep  rancangan  Rumah  Sakit  Umum Kelas  C  dengan  Fasilitas  Taman  Terapi merupakan  perwujudan  sebuah  bangunan rumah  sakit  yang  dirancang  sebagai  wadah bagi masyarakat Kabupaten Wonogiri maupun masyarakat di luar Kabupaten Wonogiri untuk mendapatkan fasilitas kesehatan sebagai rujukan  utama  dengan  kemampuan  pelayanan yang  disesuaikan  pada  standar  peraturan Rumah  Sakit  Kelas  C  dengan  memanfaatkan taman  terapi  sebagai  fasilitas  penyembuhan atau  terapi.  Adanya  fasilitas  taman  terapi bertujuan untuk menurunkan tingkat stres bagi pasien  yang  akan  berobat  di  rumah  sakit dengan  menempatkan  beberapa  jenis  tanaman yang  dapat  membantu  menurunkan  tingkat
stres  seseorang  dan  penambahan  elemen lainnya sebagai penunjang dalam taman.
Dari  hasil  analisis  serta  hasil  korelasi dari beberapa data di atas, maka diperoleh hasil berupa  Rancangan  Rumah  Sakit  Umum  Kelas C  di  Kabupaten  Wonogiri  yang  terlihat  pada Lampiran  1.,  Lampiran  2.,  Gambar  16., Gambar17. dan Gambar 18. Bangunan : Rumah Sakit Umum Kelas C Lokasi : Kecamatan Ngadirojo, Kabupaten Wonogiri Luas Lahan : ± 34.433,75 m² Luas Bangunan : ± 20.199,51 m² Daya Tampung : 250 Pasien Fungsi : Pelayanan Kesehatan Penyakit Umum Gambar 16 . Gambar Eksterior
Gambar 17 . Gambar Eksterior
Gambar 18 . Gambar Eksterior
Penerapan  fasilitas  taman  terapi  pada rumah  sakit  umum  kelas  C  melalu  penataan lansekap seperti yang terlihat pada Gambar 19. dan Gambar 20.
Gambar 19 . Area Refleksi Kaki
Gambar 20 . Area Taman Terapi Dalam Bangunan

## REFERENSI
BPS Kabupaten Wonogiri, 2012. Cooper Marcus, C. 2006. Healing gardens in hospitals. in: C Wagenaar (Ed.) The architecture of hospitals.NAi Publishers, Rotterdam; 314–329. Hatmoko, Adi Utomo, dkk. 2010. Arsitektur Rumah Sakit. Yogyakarta: Global
Rancang Selaras.
Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jendral Bina Upaya Kesehatan, 2012. Pedoman Teknis Sarana Dan Prasarana Rumah Sakit Kelas C, Kementrian Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2007. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. http://sirs.buk.depkes.go.id/rsonline/report/ http://www.bps.go.id/ http://TerapiWarna.html http://www.kelair.bppt.go.id/

## LAMPIRAN
Tampak Utara Tampak Selatan Tampak Barat Tampak Timur
Lampiran 1. Tampak Rumah Sakit Umum Kelas C
Lampiran 2. Rencana Tapak