## Peningkatan Kapasitas Kader tentang Upaya  Deteksi Dini Stunting pada Balita dengan Pelatihan Daring
Eliza Septia Alindariani 1 , Didah 1,2 , Ari Indra 1,2 , Dini S 1,2 , Sefita A 1,2 1 Program Studi Diploma IV Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran
2 Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Padjadjaran Email : ealindariani1@gmail.com

## Abstrak
Stunting  merupakan  masalah  gizi  serius  pada  balita  yang  masih  tinggi  di  Indonesia.  Salah  satunya disebabkan  oleh  faktor  multi  dimensi  yaitu  kurangnya  pengetahuan  kader  dalam  upaya  mendeteksi  dini stunting pada balita. Pelatihan daring merupakan salah satu wadah pemberian informasi untuk meminimalisir kejadian  stunting  dengan  upaya  meningkatkan  pengetahuan  kader.  Seiring  dengan  kemajuan  teknologi, whatsapp merupakan  salah  satu  media  informasi  yang  efektif  mendukung  proses  pelaksanaan  pelatihan kader.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  perbedaan  pengetahuan  kader  sebelum  dan  sesudah diberikan  pelatihan daring  mengenai  deteksi dini stunting pada balita.  Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode penelitian Pre-Experimental One-Group Pre-test Post-test desain, yaitu penelitian yang  mencakup  satu  kelompok  tanpa  kelompok  pembanding  (kontrol).  Penelitian  ini  dilakukan  di  Desa Cileles, Jatinangor pada bulan Januari 2021 pada 40 kader. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  kuesioner.  Analisis  data  univariat menggunakan frekuensi dan data bivariate menggunakan uji Wilcoxon.      Hasil dari penelitian ini diperoleh karakteristik  kader  terbanyak  meliputi  usia  adalah  18-40  tahun  sebesar  55%,  pendidikan  terakhir  pada pendidikan  dasar  sebesar  52,5%,  dan  lama  jabatan  menjadi  kader  >3tahun  sebesar  90%.  Nilai  signifikasi perbedaan  pengetahuan  sebesar  p=0.000  (p<0.05).  Kesimpulan  pada  penelitian  ini  terdapat  peningkatan pengetahuan  kader  sebelum  dan  sesudah  diberikan  pelatihan  daring  mengenai  deteksi  dini  stunting  pada balita.
Kata kunci: Kader, pelatihan daring, pengetahuan, stunting.

## Abstract
Stunting is a serious nutritional problem in toddlers which is still high in Indonesia. One of them is caused by  multi-dimensional  factors,  namely  the  lack  of  knowledge  of  cadres  in  an  effort  to  detect  stunting  in toddlers early. Online training is a forum for providing information to minimize stunting by increasing the knowledge  of  cadres.  Along  with  technological  advances,  Whatsapp  is  one  of  the  effective  information media  to  support  the  process  of  implementing  cadre  training.  This  study  aims  to  analyze  differences  in knowledge of cadres before and after being given online training regarding early detection of stunting in toddlers.This  research  is  a  quantitative  study  with  the  research  method  of  Pre-Experimental  One- Group Pre-test  Post-test design, namely research that includes one group without a comparison group (control). This  research  was  conducted  in  Cileles  Village,  Jatinangor  in  January  2021  on  40 cadres.  The  sampling technique  used  was  total  sampling.  Data  collection  was  done  by  using  a  questionnaire.  Analysis  of univariate  data  using  frequency  and  bivariate  data  using  the  Wilcoxon  test.  The  results  of  this  study obtained  the  characteristics  of  the  most  cadres  including  age  18-  40 years by 55%, the last education in basic education by 52.5%, and length of service being a cadrem >3 years by 90%. The significance value of the difference in knowledge is p = 0.000 (p <0.05). In this study, there was an increase in the knowledge of cadres before and after being given online training regarding early detection of stunting in toddlers.
Keywords: Cadre, online training, knowledge, stunting.whatsapp.

## Pendahuluan
Stunting  merupakan  kondisi  gagal  tumbuh  pada  anak  balita  akibat  dari  kekurangan gizi  kronis  sehingga  anak  terlalu  pendek  untuk  usianya.  Kekurangan  gizi  terjadi  sejak bayi dalam kandungan dan pada masa awal setelah anak lahir, tetapi baru nampak setelah anak  berusia  2  tahun.(Wahida,Y  2019)  Prevalensi  stunting  di  Indonesia  menempati peringkat  kelima  terbesar  di  dunia.  Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) Kementerian Kesehatan pada tahun 2018, menemukan 30,8% balita mengalami stunting. Walaupun prevalensi stunting menurun dari angka 37,2% pada tahun 2013, namun angka kejadian  stunting  masih  tetap  tinggi  dan  masih  ada  dua  provinsi  di  Indonesia  dengan prevalensi di atas 40%. Hal ini menunjukkan bahwa Indonesia masih mengalami masalah kesehatan serius dalam kasus balita stunting (TNPPK, 2017).
Menurut data di kecamatan Jatinangor pada tahun 2019, Desa Cileles merupakan salah satu  desa  yang  masih  banyak  memiliki  jumlah  balita  stunting  di  wilayah  Jatinangor, dengan jumlah 56 balita mengalami tinggi badan kurang dari usianya, diantaranya 19 balita dengan status  pendek,  9  balita  dengan  status  sangat  pendek,  dan  28  balita  dengan status stunting  dari  total  442  balita  di  desa  tersebut  (Jatinangor,  2019).  Adapun  studi pendahuluan yang dilakukan dengan bidan desa dan salah satu kader Cileles, didapatkan keterangan bahwa angka stunting di desa Cileles masih cukup tinggi, dan para kader desa Cileles belum banyak mendapatkan pembekalan deteksi dini stunting dibandingkan desa lainnya  seperti  desa  Hegarmanah,Sayang,  dan  Cilayung.  Adapun  pelatihan  terakhir mengenai topik stunting yang diadakan di desa Cileles yaitu pada tahun 2019, akan tetapi pelatihan tersebut di khususkan untuk aparat desa saja, dan tidak diikuti oleh para kader posyandu.
Permasalahan  stunting  pada  usia  dini  terutama  pada  periode  1000  HPK,  akan berdampak pada kualitas Sumber Daya  Manusia (SDM). Dalam jangka pendek stunting dapat  menyebabkan  terganggunya  perkembangan  otak,  kecerdasan,  gangguan pertumbuhan  fisik,  dan  gangguan  metabolisme  (Jakub,  2017).  Sedangkan  untuk  jangka panjang,  stunting  dapat  menyebabkan  menurunnya  kemampuan  kognitif  dan  prestasi belajar. Selain itu juga, menyebabkan penurunan kekebalan tubuh sehingga mudah sakit. Oleh karena itu, terjadi risiko timbulnya penyakit seperti diabetes, kegemukan, penyakit jantung dan pembuluh darah, kanker, stroke dan disabilitas pada usia tua (Jakub, 2017).
Stunting disebabkan oleh faktor multi dimensi dan tidak hanya disebabkan oleh faktor gizi buruk  yang dialami oleh ibu hamil maupun anak balita. Namun hal ini juga, terkait dengan terbatasnya layanan kesehatan yang berkualitas dalam upaya mendeteksi kejadian stunting  pada  balita  (TNPPK,  2017).  Pemantauan  pertumbuhan  balita  di  posyandu merupakan salah satu upaya pemantauan yang bertujuan untuk mendeteksi stunting pada balita.  Proses  screening  rutin  tinggi  badan,  berat  badan,  dan  pemberian  informasi mengenai  stunting  pada  balita  sudah  selayaknya  menjadi  agenda  wajib  dalam  setiap kegiatan yang dilaksanakan balita di posyandu (Maryani,S 2015).
Namun pada kenyataannya, pengukuran tinggi badan dan berat badan hanya menjadi rutinitas  dalam  setiap  kunjungan,  tanpa  mengetahui  apa  manfaat  dan  tujuan  dalam kegiatan tersebut sehingga upaya deteksi dini stunting dan  pemberian layanan pun masih kurang  maksimal.  Variabilitas  pengukuran  guna  mendeteksi  dini  panjang  dan  tinggi badan pada balita dapat dihasilkan dari berbagai pengaruh, termasuk pengaturan di mana pengukuran  dilakukan,  perilaku  dan  kerja  sama  anak.  Selain  itu  juga,  dipengaruhi  oleh keakuratan  dan ketepatan  instrument  serta  kemampuan  teknis  antropometris.  Dengan demikian,  dibutuhkan  bekal  pelatihan  yang  tepat  dan  kepatuhan  terhadap  metode  dan prosedur  standar.  Peran  kader  di  komunitas  sangat  penting,  karena  bertujuan  untuk meningkatkan  pengetahuan  guna mengurangi  kesalahan  pengukuran  dan  meminimalkan bias, berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mercedes  de  Onis,  dkk  (Mercedes  de onis, 2016).
Hal  tersebut,  sejalan  dengan  penelitian  Nurainun,  Ardiani  dan  Sudaryati  (2015) menyatakan  bahwa  masih  rendahnya  pengetahuan  kader  mengenai  stunting,  dimana semakin baik pengetahuan kader maka cenderung semakin terampil kader tersebut dalam pengukuran  BB  dan  TB  (Nurainun,  A  2016).  Begitu  juga  sebaliknya  semakin  kurang pengetahuan  kader  maka semakin  tidak  terampil  dalam  melakukan  pengukuran  BB  dan TB  (Zainiah  N,  2014).  Hal  ini  juga,  sejalan  dengan  penelitian  oleh  Harisman  Zainiah (2014)  menyebutkan  bahwa  kurangnya  pelatihan dan  pembinaan  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  yang  memadai  bagi  kader  menyebabkan  kurangnya pemahaman terhadap tugas kader (Zainiah, N 2014).
Oleh  karena  itu,  perlunya  suatu  wadah  pemberian  informasi  atau  pelatihan  untuk meminimalisir  kejadian  stunting  dengan  memberikan  pembekalan  edukasi  terkait stunting. Hal  tersebut,  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  kader  yang  dapat
mendukung upaya pemantauan kesehatan dan pengendalian kejadian stunting pada anak balita di posyandu (Arya,K 2018)
Dalam  pelatihan,  diperlukan  pemilihan  metode  pembelajaran  yang  dapat  mengubah persepsi terhadap pembelajaran sehingga dapat menyampaikan pesan bisa lebih jelas dan mudah dipahami dan dapat membangkitkan motivasi dan minat belajar (Hujair,AH 2011) Menurut  Nies  dan  McEwen  yang  dikutip  dalam  penelitian  Oktorina  R  tahun  2019 pemberian  edukasi  akan  lebih  optimal  jika  menggunakan  media  atau  alat  bantu pembelajaran  (Oktorina,R, 2019). Modul merupakan media visual  yang optimal sebagai penuntun  proses  pembelajaran.  Menurut  penelitian  Nia  dkk  pada  tahun  2019 pembelajaran  dengan  modul  bergambar,  meningkatan  pengetahuan  59,9%  (Nia  Budhi, Eka P, 2019). Selain itu, salah satu media pembelajaran lain yang dapat digunakan yaitu media audiovisual. Media audiovisual mempunyai kemampuan yang lebih, karena media ini  mencakup indera pendengaran dan indera penglihatan. Kelebihan media audio visual dalam  bentuk  video,  yaitu  menyajikan  obyek  belajar  secara  konkret  atau  pesan pembelajaran secara realistic sehingga sangat baik untuk menambah pengalaman belajar (Hujair,AH  2011).  Hal  tersebut  sejalan  dengan  teori  yang  dikatakan  oleh  Edgar  Dale, aktivitas pembelajaran yang dapat dilihat berupa gambar akan diingat sebanyak 30% dan yang dilihat dan didengar akan diingat sebesar 50% (Ermawan, 2010) (Maruf, 2018).
Salah satu media informasi yang dapat digunakan untuk mendukung proses pelaksanaan pelatihan  daring  yaitu  media  sosial whatsapp . Whatsapp dinilai  sebagai  sarana penyampaian  pesan  yang  banyak  digunakan  dan  tidak  asing  yang  dinilai  efektif  di kalangan masyarakat,  baik  kepada  individu,  kelompok  maupun  organisasi  di  tingkat pemerintah  paling  tinggi  hingga  sampai  yang  terendah.  Media  sosial Whatsapp dinyatakan  layak  atau  baik  digunakan  sebagai  sarana  komunikasi  pembelajaran  yang mudah  untuk  digunakan  (Trisnani,  2017).  Oleh  karena  itu  berdasarkan  penjelasan tersebut,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan  judul  “Perbedaan pengetahuan kader sebelum dan sesudah diberikan pelatihan daring tentang upaya deteksi dini stunting pada balita di desa Cileles, Kec.Jatinangor”.

## Metode
Penelitian ini berlokasi di wilayah kerja Puskesmas Jatinangor Kabupaten Sumedang yaitu di Desa Cileles. Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah seluruh kader yang ada di
desa Cileles, yang terbagi dalam 10 RW sebanyak 59 kader. Kader yang mengikuti pelatihan sebanyak 40 orang. Teknik sampel yang digunakan adalah total sampling, yaitu kader yang memiliki smartphone untuk mengikuti pelatihan daring, dan mengikuti pelatihan sampai selesai
Pengambilan data penelitian dilaksanakan pada bulan Januari 2021  yang sebelumnya sudah  dilakukan  izin  penelitian  terlebih  dahulu  yang  diperoleh  dari  dua  instansi  yaitu Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sumedang  dan  Puskesmas  Jatinangor.  Penelitian  ini  telah mendapat  izin  etik  dari  Komite  Etik  Universitas  Padjadjaran  Bandung,  Indonesia berdasarkan izin etik 1099/ UN6.KEP/EC/2020.
Pengambilan  sampel  diawali  dengan  melihat  daftar  stunting  terlebih  dahulu  di Puskesmas  Jatinangor  selanjutnya  melakukan  studi  pendahuluan  pada  bidan  desa  dan kader Desa  Cileles  untuk  mengetahui  pengetahuan  kader  desa  mengenai  stunting  pada balita.  Selanjutnya  peneliti  mengumpulkan  pendataan  nomer  kader  untuk  pelatihan daring.  Sebelum  penelitian  dilaksanakan,  peneliti  melakukan inform  concent terlebih dahulu  pada  masing-masing  kader  jika  kader  menyetujui  maka  dilanjutkan  dengan mengundang  kader  tersebut  ke  group whatsapp sebagai  wadah  penyampaian  informasi guna  mendukung  pelatihan  daring.  Setelah  seluruh  kader  masuk  kedalam  group, dilakukan (pre-test) pengukuran pengetahuan sebelum diberikan pelatihan daring tentang deteksi  dini  stunting pada  balita,  lalu  1  hari  setelahnya  diberikan  intervensi  berupa pelatihan daring dengan memberikan modul serta video edukasi pengukuran antropometri pada balita yang baik dan benar.
Data  dianalisis  dengan  analisis  univariat  untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi  dan persentase  pada  setiap  variabel  usia,  pendidikan  terakhir,  dan  lama  menjadi  kader. Analisis  bivariat  untuk  mengetahui  perbedaan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah diberikan  pelatihan.  Analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  dilakukan  uji normalitas  terlebih  dahulu  untuk  melihat  penyebaran  data.  Dalam  penelitian  ini menggunakan  Uji  Saphiro-Wilk karena memiliki sampel <50 . Selanjutnya setelah diuji normalitas  dianalisis menggunakan  Wilcoxon  untuk  menentukan  apakah  ada  perbedaan terhadap pengetahuan setelah diberikan pelatihan.

## Hasil
Berdasarkan  kuesioner  yang  diberikan  kepada  responden  didapatkan  hasil karakteristik kader meliputi usia, pendidikan, dan lama menjabat. Adapun penjabarannya sebagai berikut:
Tabel 1.  Karakteristik Kader Karakteristik n (%) Usia 18-40 tahun 41-60 tahun >60 tahun
Pendidikan Dasar (SD SMP) Menegah (SMA/SMK) Tinggi (PT)
Lama menjabat ≤3 tahun >3 tahun 22 18 0 21 18 1 4 36 55 45 0 52,5 45
2,5 10 90
Berdasarkan  tabel  1  menunjukan  bahwa  karakteristik  responden,  berdasarkan  usia paling  banyak  ada  pada  kelompok  usia  18-40  tahun  sebesar  55%,  dengan  pendidikan paling  banyak  pada  tingkat  pendidikan  dasar  sebesar  52,5%,  dan  berdasarkan  lamanya menjadi kader paling banyak >3 tahun sebesar 90%.

## Tabel 2. Uji Normalitas Data Pengetahuan Kader mengenai Deteksi Dini Stunting pada       Balita
Variable Saphiro-Wilk Statistic n Sig. Pre test 0.784 40 0.000 Post Test 0.784 40 0.000
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  hasil  uji  normalitas  menggunakan Saphiro-Wilk dengan  nilai p (signifikansi)  sebelum  diberikan  pelatihan  ( pre-test )  sebesar  0.000  dan sesudah  diberikan  pelatihan  ( post-test )  sebesar  0.000.  Nilai  tersebut  menunjukkan bahwa data tidak terdistribusi dengan normal sehingga dilanjutkan dengan uji Wilcoxon.

## Tabel 3. Pengetahuan Kader berdasarkan Sebelum dan Sesudah diberikan
Pelatihan Daring tentang Upaya Deteksi Dini Stunting pada Balita
PELATIHAN DARING Pre Test Post Test Nilai p* Tingkat Pengetahuan n % n % Baik 5 12.5 15 37.5 Cukup 20 50.0 20 50.0 0.000 Kurang 15 37.5 5 12.5 Total 40 100.0 40 100.0
( p* ) :  Uji Wilcoxon
Berdasarkan  tabel  3  menunjukan  tingkat  pengetahuan  kader  sebelum  dilakukan pelatihan  pengetahuan  responden  yang  baik  hanya  12.5%.  Setelah  dilakukan  pelatihan, tingkat pengetahuan responden yang baik mengalami peningkatan menjadi 37.5%
Berdasarkan  hasil  uji Wilcoxon didapatkan  nilai  signifikasi  sebesar  0.000.  Data  ini menunjukkan  adanya  berbedaan  pada  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  diberikan pelatihan daring ( p <0.05)  yang berarti pemberian pelatihan daring memberikan pengaruh dalam meningkatkan pengetahuan kader.

## Pembahasan

## Karakteristik Kader
Hasil  penelitian  pada  tabel  1  berdasarkan  karakteristik  usia  mayoritas  responden berada  di usia  18-40  tahun  sebesar  55%.  Dari  segi  kepercayaan  masyarakat,  seseorang yang  lebih  dewasa  akan  lebih  dipercaya  dari  orang  pada  orang  yang  belum  dewasa. Menurut  Hurlock,  usia  dewasa  terbagi  menjadi  tiga  yaitu  dewasa  awal  18-40  tahun, dewasa madya 41-60 tahun, dan dewasa akhir >60th. Hal ini, berkaitan dengan banyaknya pengalaman dan informasi yang telah diperoleh seseorang serta kematangan jiwanya. Bila dilihat dari hasil penelitian, umur kader yang paling tua yaitu 59 tahun maka umur tersebut
menuju  dewasa  akhir.  Dengan bertambahnya  umur,  perubahan  fisik  yang  cenderung mengalami  penurunan  akan  menyebabkan  berbagai  gangguan  secara  fisik  sehingga mempengaruhi  kader  dalam melaksanakan tugasnya guna mendeteksi dini stunting pada balita  di  posyandu.  Penurunan  fungsi  kognitif  meliputi  proses  belajar,  persepsi, pemahaman,  perhatian  dan  lain-lain  sehingga menyebabkan  reaksi  dan  perilaku  menjadi makin  lambat.  Sementara  fungsi  psikomotorik  yang  menurun  meliputi  hal-hal  yang berhubungan  dengan  dorongan  kehendak  seperti  gerakan,  tindakan,  koordinasi,  yang mengakibatkan kader menjadi kurang cekatan (Yurinta, 2014).
Untuk  tingkat  pendidikan  kader  pada  hasil  penelitian  ini,  paling  banyak  berada  di tingkat  pendidikan  dasar  sebesar  52,5%.  Pendidikan  yang  rendah  sangat  mempengaruhi daya  tangkap seseorang  terhadap  informasi  yang  diterimannya.  Pendidikan  juga  dapat mempengaruhi  seseorang  termasuk  perilaku akan pola hidup terutama  dalam  memotivasi untuk  sikap  berperan  serta  dalam  suatu  aktivitas.  Makin  tinggi  tingkat  pengetahuan seseorang,  makin  mudah  menerima  informasi  sehingga  makin  banyak  pula  pengetahuan yang dimiliki, demikian juga sebaliknya semakin rendah pendidikan semakin susah dalam menerima informasi (Siti Najmatul, 2016)(Yudhy Dharmawan, 2015).
Pendidikan  sangat  menentukan  kinerja  seseorang.  Semakin  tinggi  pendidikan  akan semakin  tinggi  keinginan  untuk  memanfaatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  (Siti Najmatul,  2016)  (Yudhy  Dharmawan,  2015).  Sejalan  dengan  penelitian  Susilawati,  pada tingkat  pendidikan  lebih  tinggi  memiliki  peran  penting  dalam  memengaruhi  kemampuan seseorang untuk menerima atau memahami suatu pengetahuan. Selain itu seseorang  yang memiliki  tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi  akan  lebih  mudah  memahami  tentang konsep-konsep baru serta mampu dalam melakukan tindakan terkait pengetahuan tersebut dibandingkan  pada  mereka  yang  berpendidikan  lebih  rendah  (Colti  S,  Elviera  G,  2017) (Field  A,  2013).  Pendidikan  informal  mendukung  peningkatan  pengetahuan  kader. Pelatihan  merupakan  salah  satu  cara  yang  sangatlah  berpengaruh  terhadap  peningkatan pengetahuan.  Hal  ini  juga,  sejalan  dengan  penelitian  oleh  Harisman  Zainiah,  yang menyebutkan  bahwa  kurangnya  pelatihan  dan  pembinaan  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  yang  memadai  bagi  kader  menyebabkan  kurangnya pemahaman terhadap tugas kader (Arya K, 2018).
Berdasarkan lamanya menjadi kader, pada hasil penelitian ini mayoritas kader dengan lamanya  menjadi  kader  >3  tahun  sebesar  90%  .  Masa  kerja  yang  lama  akan  cenderung
membuat seseorang  memiliki  pengalaman  yang  jauh  lebih  baik  di  bandingkan  dengan seseorang yang memiliki masa jabatan yang sebentar (Hani, 2012). Pengalaman merupakan salah  satu  elemen  yang  penting  dalam  melakukan  kegiatan  Posyandu  disamping pengetahuan yang juga harus dimiliki oleh seorang kader. Dengan demikian, cara pandang dan  memecahkan  masalah  selama  melakukan  kegiatan  posyandu  antara  kader  yang berpengalaman dengan kader yang kurang berpengalaman akan berbeda. Demikian halnya dalam  mengambil  keputusan  dan  mengevaluasi  dari  kegiatan  posyandu  yang  dilakukan (Heni Fretty M, 2020).
Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Sengkey  (2015)  di  Puskesmas Paniki Kota  Manado,  diketahui  bahwa  kinerja  kader  Posyandu  sangat  tergantung  pada faktor  kemampuan  individu  itu  sendiri  yaitu  pengalaman  dalam  menjadi  kader Posyandu  semakin
rendah  pengalaman  yang  rendah  akan  berdampak  negatif  pada  kinerja  kader  Posyandu (Sengkey,  2015).  Adapun  penelitian  oleh  Adistie,  (2017)  mengemukakan  bahwa kemampuan  kader  dalam menjalankan  tugasnya  seperti  pendataan  balita,  pengukuran tinggi  badan,  penimbangan  serta  pengisian  KMS  dan  mendapatkan  hasil  yang  baik dipengaruhi  oleh  lamanya  seseorang  kader  tersebut  bekerja  sebagai  kader  (Adistie,  F., Maryam,  2017).  Akan  tetapi  hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  dari Simanjuntak  (2015)  yang  menyatakan  bahwa  karateristik  internal  kader  seperti  tingkat pendidikan  formal,  usia,  dan  lama  menjadi  kader  tidak  berhubungan  secara  signifikan terhadap kinerja kader posyandu (Simanjuntak, 2015).

## 1. Pengetahuan kader
Hasil  penelitian  pada  tabel  3  menunjukan  pengetahuan  kader  mengenai  deteksi  dini stunting mengalami  peningkatan  setelah  diberikan  pelatihan  daring.  Selain  faktor  internal yang  dapat  memengaruhi  pengetahuan  seseorang  (usia,  pendidikan,  lama  menjadi  kader dll), terdapat faktor eksternal yaitu yang dapat mempengaruhi yaitu media. Dengan adanya pandemi, pemanfaatan Whatsapp baik untuk sarana penyampaian informasi karena banyak digunakan  dan  tidak  asing  yang  dinilai  efektif  dikalangan  masyarakat  (Trisnani,  2017). Dalam sebuah pelatihan daring, media merupakan bentuk perantara yang digunakan untuk menyampaikan  sebuah  ide,  gagasan  maupun  informasi,  sehingga  dapat  tersampaikan kepada penerima yang dituju dengan mudah. Media mempunyai beberapa kelebihan antara lain membuat konsep yang abstrak menjadi sesuatu yang nyata, sederhana, sistematis dan juga  jelas,  media  yang  digunakan  dalam  pendidikan  kesehatan  salah  satunya  adalah
menggunakan media visual dan audiovisual (Heni  Fretty M, 2020) (Adistie,  F., Maryam, 2017).
Efektifitas media dalam meningkatkan pengetahuan ditentukan oleh banyaknya panca indra  yang  digunakan.  Sebagian  besar  pengetahuan  didapatkan melalui mata  dan telinga. Adapun  pernyataan  dari  literatur  lain  yang  menyatakan,  pembelajaran  dengan  bantuan media  dapat  menambah  daya  tahan  ingatan  atau  retensi  tentang  obyek  belajar  yang dipelajari pembelajar, dan bersifat portabel serta mudah didistribusikan. Dengan demikian, pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan  media  visual  dan  audio  visual  efektif  dalam menyampaikan pesan kepada masyarakat. Salah satu media visual ialah modul yang telah dirancang sedemikian rupa sebagai media penyampaian informasi yang mudah di pahami. Modul  yang  mencakup  tujuan  pembelajaran  yang  dikemas  dengan  bahasa  yang  mudah dipahami serta menampilkan gambar-gambar untuk mempermudah proses pembelajaran.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Nia dkk pada tahun 2019, pembelajaran dengan media  modul  mengalami  peningkatan  (Nia  Budhi,  Eka  P,  2019).  Sehingga,  penggunaan media  modul  dinilai  efektif  sebagai  media  pembelajaran.  Selain  itu,  media  audio  visual pun  sangat  baik  untuk  media  pembelajaran.  Menurut  teori  Edgar  Dale,  atau  “ Cone  of experience Edgar Dale” segala sesuatu yang dilihat dan didengar akan diingat sebesar 50% (Maruf,  2018).  Hal  tersebut,  diperkuat  dengan  hasil  penelitian  Indri  (2020)  terdapat perbedaan  pengetahuan  kader  yang  signifikan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  video edukasi (Kusumaningrum PR, 2018) (Triguno Y, 2020) (Afriyani,LD 2019).
Berdasarkan hasil uji Wilcoxon pada tabel 3 didapatkan nilai signifikansi dengan nilai p =0.000<0,05  yang  berarti  pelatihan  daring  menggunakan  media  social whatsapp memberikan pengaruh dalam meningkatkan pengetahuan kader. Peningkatan pengetahuan dapat  dilihat  dari perbedaan  nilai pretest dan postest setiap  individu  yang  mengalami peningkatan walapun beberapa diantaranya masih dalam kategori yang sama.

## Keterbatasan Penelitian
Dengan  adanya  pandemi covid-19, terdapat  perubahan  perencanaan  pengambilan  data berupa  pelatihan  yang  direncanakan  akan  dilakukan  secara  langsung  berubah  menjadi pelatihan  secara  daring.  Dengan  adanya  perubahan  tersebut,  peneliti  berupaya mempersiapkan media yang mudah dipahami yang dapat membantu pelaksanaan pelatihan secara daring menggunakan  social  media whatsapp, dan  mengumpulkan  kontak  kader untuk  bergabung
kedalam  group.  Walaupun  penelitian  dilakukan  secara  daring  dinilai  efektif  menurut beberapa penelitian  sebelumnya,  tentu  tidak  luput  dari  kendala  saat  pengambilan  data. Diantaranya:  peneliti  tidak  dapat  memantau  para  kader  membaca  modul  dan  menonton video  edukasi  yang  diberikan  saat  pelatihan.  Selain  itu,  beberapa  kader  posyandu  tidak bisa mengikuti pelatihan dikarenakan tidak memiliki smartphone , karena terkendala kuota dan jaringan, serta kendala teknis, seperti kesulitan dalam pengisian pre-test dan post-test secara online .

## Simpulan
1) Responden  yang  mengikuti  penelitian,  semuanya  mayoritas  berusia  antara  18-40 tahun  sebesar  55%,  berpendidikan  sekolah  dasar  sebesar  52,5%,  dan  lama  menjadi kader >3 tahun sebesar 90%.
2) Pada  penelitian  ini  terdapat  peningkatan  pada  pengetahuan  responden  sebelum  dan sesudah  diberikan  intervensi  berupa  pelatihan  daring  mengenai  deteksi  dini stunting pada balita p =0.000 ( p <0.05).

## Saran
1. Peneliti selanjutnya
Peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat  mengevaluasi  pengetahuan  kader  dan  efektifitas pelatihan  daring  guna  mengoptimalkan  pelatihan  daring  menggunakan  media whatsapp , dan  dapat  mengoptimalkan  pendidikan  kesehatan  menggunakan  media  visual  dan audiovisual untuk pemberian informasi pada kader.

## 2. Pihak puskesmas dan Bidan desa
Pihak  puskesms  dan  bidan  desa  diharapkan  dapat  melakukan  penyegaran  materi  kepada kader terkait  masalah-masalah  yang  sering  terjadi  di  posyandu  dan  bisa  lebih  di  arahkan untuk  pemutakhiran  pendataan  bayi  dan  balita  stunting  dan  pengawasan  kepada  kader tentang pengukuran BB dan TB yang baik dan benar.

## Ucapan Terimakasih
Penulis memberikan ucapan terima  kasih kepada kader-kader  yang bersedia  mengikutan pelatihan daring ini, serta kepada pembimbing yang selalu membantu penulis sampai akhir.

## Daftar Pustaka
Adistie,  F.,  Maryam,  N.  N.  A.,  &  Lumbantobing,  V.  B.  M.  (2017).  Pengetahuan  Kader Kesehatan Tentang Deteksi Dini Gizi Buruk Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Parigi Kabupaten Pangandaran. Dharmakarya , 6 (3).
Manggala, A. K., Kenwa, K. W. M., Kenwa, M. M. L., Jaya, A. A. G. D. P., & Sawitri, A. A.  S.  (2018).  Risk  factors  of  stunting  in  children  aged  24-59  months. Paediatrica Indonesiana , 58 (5), 205-12.
Bapennas (2017). Strategi nasional percepatan pencegahan anak kerdil periode 2018- 2024 .    Jakarta: Sekretariat wakil presiden Republik Indonesia.
Colti  S,  Elviera  G  (2017)  Analisis  Kualitas  Penggunaan  Buku  Kesehatan Ibu  dan  Anak.
Jurnal Kemas 10 (1) : 14 -20 :2014.
De  Onis,  M.,  &  Branca,  F.  (2016).  Childhood  stunting:  a  global  perspective. Maternal  & child nutrition , 12 , 12-26.
Dharmawan,  Y.  (2015).  Hubungan  karakteristik  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  kader kesehatan  tentang  pentingnya  data  di  buku  KIA. Pena  Jurnal  Ilmu  Pengetahuan  dan Teknologi , 28 (1).
Fretty,  H.,  Misnaniarti,  M.,  &  Flora,  R.  (2020).  Hubungan  Lama  Kerja  Menjadi  Kader, Sikap Dan Pengetahuan Dengan Kinerja Kader Posyandu Di Kota Palembang. Jurnal'Aisyiyah Medika , 5 (2).
Field A. (2013) Discovering Statistics Using IBM SPSS Statistics .
Hani (2012) Manajemen Personalia dan Sumberdaya Manusia.
Hujair,  A.H  (2011). Media  pembelajaran  (Buku  Pegangan  Wajib  Guru  dan  Dosen).ed-1 . Yogyakarta : Kaukaba.
Jatinangor.  (2019). Rekapan  status  gizi  hasil  BPB  bulan  Agustus  tahun  2019 .  Program gizi  Puskesmas     Jatinangor.
Jakub (2017) Unleashing gains in economic productivity with investments in Nutrition : The World Bank Group.
Kusumaningrum,  P.  R.,  &  Elsera,  C.  (2018).  Upaya  meningkatkan  kemampuan  ibu  dalam perawatan neonatus. Motorik. Jurnal Ilmu Kesehatan , 13 (27).
Maruf, M., & Hustim, R. (2018). Pembelajaran  Fisika Berbasis Cone of Experience Edgar Dale pada Materi Elastisitas dan Fluida Statis. Jurnal Pendidikan Fisika , 6 (1), 1-12.
Mercedes de onis (2016) Childhood stunting: a global perspective. United States ; National Center for Biotechnology Information .
Nurainun,  A  (2016)  Gambaran  keterampilan  kader  dalam  pengukuran  BB  dan  TB berdasarkan larakteristik kader di wilayah kerja puskesmas Langsa Timur Provinsi Aceh tahun 2015. Universitas USU Medan :Jurnal Gizi.
Oktorina, R., Sitorus, R., & Sukmarini, L. (2019). Pengaruh Edukasi Kesehatan dengan Self Instructional  Module  Terhadap  Pengetahuan  Tentang  Diabetes  Melitus. Jurnal Endurance: Kajian Ilmiah Problema Kesehatan , 4 (1), 171-183.
Setyowati,  M.,  &  Astuti,  R.  (2015).  Pemetaan  Status  gizi  balita  dalam  mendukung keberhasilan  pencapaian  millenium  development  goals  (MDGs). KEMAS:  Jurnal Kesehatan Masyarakat , 10 (2), 110-121.
Sistiarani,  C.  (2014).  Analisis  kualitas  penggunaan  buku  kesehatan  ibu  anak. KEMAS: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 10 (1), 14-20.
Susilawati, S., Dhamayanti, M., & Rusmil, K. (2017). “Sahabat Ibu Balita”: Aplikasi Untuk Meningkatkan  Pengetahuan  Dan  Keterampilan  Ibu  Tentang  Pertumbuhan  Dan Perkembangan Anak. Jurnal Kesehatan Al-Irsyad , 74-85.
Susanto,  E.  (2010).  Media  Audiovisual  Akuatik  Untuk  Meningkatkan  Kualitas Pembelajaran. Jurnal Penelitian Pendidikan , 1 (1).
Sengkey,  S.  W.  (2015).  Analisis  Kinerja  Kader  Posyandu  di  Puskesmas  Paniki  Kota Manado. Jikmu , 5 (5).
Siti Najmatul (2016) Hubungan pengetahuan dengan keterampilan kader dalam melakukan pengukuran antropometri pada balita di wilayah kerja puskesmas kelayan timur. Akbid Sri Mulya:Banjarmasin.
Mediani,  H.  S.,  Nurhidayah,  I.,  &  Lukman,  M.  (2020).  Pemberdayaan  kader  kesehatan tentang pencegahan stunting pada balita. Media Karya Kesehatan , 3 (1), 82-90.
Trisnani  (2017).  Whatsapp  Utilization  As  Media  Communication  and  Satisfaction  In Submission of Messages among People of the Community. Jurnal Komunikasi,Media,Informatika.
TNPPK  (2017). 100  Kabupaten/  kota  prioritas  untuk  intervensi  anak  kerdil  (stunting) . Jakarta: Sekretariat Wakil Presiden Republik Indonesia.
Triguno,  Y.,  &  Purnami,  L.  A.  (2020).  Pengembangan  Media  Video  Untuk  Meningkatkan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Tentang  Tumbuh  Kembang  Anak  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Jagoi  babang  Kalimantan  Barat:  bahasa  indonesia. MIDWINERSLION: Jurnal Kesehatan STIKes Buleleng , 5 (1), 184-194.
Wahida, Y (2019). Darurat  stunting  dengan  melibatkan  keluarga.  ed-1 . Sulawesi Selatan: Yayasan Ahmar Cendikia Indonesia
Yurinta, N. A. (2019). Hubungan Pengetahuan Ibu Dan Peran Kader Terhadap Partisipasi Ibu  Balita  Dalam  Kegiatan  Posyandu  Balita  Desa  Randualas  Kecamatan  Kare Kabupaten Madiun (Doctoral dissertation, Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun).
Zainiah,  N.  (2015). Hubungan  Frekuensi  Pelatihan  yang  Diikuti  Kader  dengan  Tingkat Keterampilan  Kader  dalam  Pelayanan  Posyandu  di  Desa  Nogotirto  Sleman  Gamping Yogyakarta Tahun 2014 (Doctoral dissertation, STIKES'Aisyiyah Yogyakarta).