## Learning Community
Jurnal Pendidikan Luar Sekolah, 4 (2), 2020, 46-49

## PROGRAM KELUARGA HARAPAN DAN KEBERDAYAAN MASYARAKAT: STUDI PEMENUHAN KEBUTUHAN KESEHATAN MASYARAKAT MELALUI PROGRAM KELUARGA HARAPAN
Hairus Sofiana 1 *, Arief Tukiman Hendrawijaya 1 1 2 Pendidikan Luar Sekolah, Universitas Jember. Jl. Kalimantan No. 37, Tegal Boto, Jember 62811, Indonesia. Email: Hairus.sofiana@gmail.com , Telp: +628233346609

## Abstrak
Keberdayaan masyarakat disini berkaitan dengan kesadaran mereka dalam memahami pentingnya hidup sehat. Program Keluarga Harapan (PKH) memberikan sumbangsih terhadap tingkat  keberdayaan  masyarakat  terutama  perubahan  perilaku  masyarakat  terutama  dalam pemenuhan  kebutuhan  kesehatan . Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan  kualitatif,  penentuan  tempat  penelitian  menggunakan  metode  purposive area. Maka peneliti memilih melaksanakan penelitian di Kelurahan Mimbaan Kecamatan Panji Kabupaten Situbondo. Teknik penentuan informan menggunakan teknik snowball sampling. Sedangkan pengumpulan datanya menggunakan tiga teknik yaitu wawanara, observasi  dan  dokumentasi. Teknik pemeriksaan  yaitu  triangulasi  sumber  dan triangulasi teknik. Analisis dan penyajian data yang digunakan yaitu pengumpulan data, reduksi  data,  penyajian  data  dan  kesimpulan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa keberdayaan masyarakat ditentukan oleh kesadaran dalam diri masyarakat itu sendiri. Hadirnya  Program  Keluarga  Harapan  (PKH)  di  sini  tidak  menjamin  mengubah masyarakat berdaya dengan cepat. Selain itu program bantuan ini juga menjadi wadah bagi  masyarakat  untuk  meningkatkan  taraf  hidupnya  secara  tidak  langsung,  terutama dalam pemenuhan kebutuhan kesehatannya.
Kata  Kunci: Program  Keluarga  Harapan,  Keberdayaan  Masyarakat,  Pemenuhan  Kebutuhan Kesehatan
The Programs of Conditional Cash Transfer and Community Empowerment: A Study of Meeting Community Health Needs

## Abstract
Community Empowerment here is relevant to their awareness of the importance of healthy living. The  Programs  Of  Conditional  Cash  Transfer contribute  to  the  leadership  level  of  people especially  change  their  public  behavior  of  particularly  in  meeting  health  needs. This  research  is qualitative  descriptive,  which  is  using  purposive  area  method  for  determining  research area. So researcher  choose  to  carry  out  research  in Kelurahan  Mimbaan  Kecamatan  Panji, Situbondo Regency. This  research  use  snowball  sampling  for  determain  the  infoman  of  the  research.  For collecting  data,  this  research  uses  three  techniques  for  collecting  data,  which  are  interview, observation and documentation. To be used check techniques of source triangulation and technical triangulation. The analysis and presentation of data used that is data gathering, data reduction, data presentation and conclusion. The results of research show that the empowering of society is determined by an awareness of itself. The presence of The Programs Of Conditional Cash Transfer here does not ensure rapid change in society. Moreover, the aid program also provides a containers for communities to improve living conditions indirectly, especially in meeting their health needs. Keywords: The  Programs  Of  Conditional  Cash  Transfer, Community  Empowerment,  Meeting Health Needs __________________________________________________________________________________

## PENDAHULUAN
Kesejahteraan  masyarakat  tidak  hanya menjadi  tanggung  jawab  masyarakat  itu sendiri, melainkan terdapat peran pemerintah  di  dalamnya. Namun  program- program  yang  dijalankan  harus  ada kesesuaian dengan kebutuhan serta perkembangan  masyarakat  saat  ini.  Salah satu  program  pemerintah  yang  saat  ini berjalan  yaitu  Program  Keluarga  Harapan (PKH)  dimana  membentuk  masyarakat  yang sejahtera  dari  keluarga.  Program  ini dilaksanakan  secara  berkelanjutan  sejak tahun  2007,  dengan  beberapa  akses  layanan yang  dapat  dimanfaatkan.  Hal  tersebut berupa,  akses  layanan  pendidikan,  akses layanan  kesehatan  dan  akses  layanan kesejahteraan  sosial. Program  ini  sesuai dengan Prinsip Proses Menurut Jim Ife (2016: 541)  yaitu  Membangun  masyarakat,  yakni prinsip  yang  menyatakan  bahwa  proses pengembangan  masyarakat  seharusnya selalu  berupaya  menyadarkan  masyarakat. Selain  itu  memperkuat  ikatan  dan menekankan  tentang  saling- ketergantungan bukan  ketergantungan. Pernyataan  tersebut dimaksudkan bahwa membentuk masyarakat yang sejahtera tidak cukup memberi bantuan lalu
selesai, melainkan mengajak masayarakat  untuk  berproses  agar  mereka dapat  memahami  keberadaan  program tersebut. Kegiatan-kegiatan dalam  program tersebut  dapat  dikatakan  sebagai  proses pemberdayaan  masyarakat,  misalnya  pada Pertemuan Peningkatan Kemampuan Keluarga  (P2K2).  Hal  tersebut  dikarenakan keberdayaan masyarakat yang masih rendah, terutama  dalam hal  pemenuhan  kebutuhan kesehatan. Padahal dengan  adanya Program Keluarga  Harapan  (PKH)  ini diperuntukkan agar  memberikan  kemudahan  dalam  baik dalam pemenuhan  kebutuhan  sehari-hari mereka ataupun dalam segi kesehatan. Seperti  halnya  permasalahan  yang terjadi  di  masyarakat  Kelurahan  Mimbaan Kecamatan  Panji  Kabupaten  Situbondo, beberapa  masyarakat  yang  tergolong ekonomi  rendah  dan  terdaftar  sebagai penerima  Program  Keluarga  Harapan  (PKH) pemahaman  mereka  masih  minim  sekali mengenai bantuan bersyarat tersebut.
Rendahnya kesadaran  akan  kesehata n membuat masyarakat tidak dapat memanfaatkan adanya  keberadaan  program untuk  pemanfaatan kesehatan secara maksimal . Kurangnya  kesadaran  keluarga penerima  dalam  memanfaatkan  akses layana n kesehatan menjadi sebuah pertanyaan  bagi  peneliti.  Padahal adanya pemanfaatan  layanan  kesehatan  ini  juga menjadi  tujuan  dari  adanya  program tersebut . Berdasarkan penjelasan tersebut dapat disimpulkan bahwa kebutuhan akan kesehatan  dalam  kehidupan  masyarakat merupakan  satu  pokok  poin  penting  yang tidak dapat diabaikan.

## METODE
Penentuan
tempat penelitian menggunakan metode purposive area artinya daerah  yang  sengaja  dipilih  berdasarkan tujuan dan pertimbangan tertentu (Arikunto, 2013:  139). Peneliti menentukan  lokasinya yaitu  di tempat  penelitian  yaitu  Kelurahan Mimbaan  Kecamatan  Panji  Kabupaten Situbondo khususnya di lokasi RT 03 RW XVI. Informan yang  dipilih  dalam  penelitian  ini Keluarga  Penerima  Manfaat  (KPM)  dirinci dengan kriteria yaitu memiliki anak dibawah usia 5 tahun, memiliki anak usia sekolah dan Keluarga  Penerima  Manfaat  (KPM)  lansia. Penentuan  informan  peneliti  menggunakan metode snowball sampling, dengan penentuan  teknik  sampel  yang  mula-mula jumlahnya  kecil  kemudian  membesar (Sugiyono,  2015:  125).  Informan  kunci, masyarakat  penerima  Program  Keluarga Harapan  (PKH),  informan  pendukung  yaitu pendamping  Program  Keluarga  Harapan (PKH), pihak kelurahan, pihak Dinas Sosial. Pengumpulan data  melalui  observasi terus terang terhadap sumber data, teknik ini digunakan  untuk  mengamati  situasi atau kondisi dan  perilaku  masyarakat  penerima bantuan. Wawancara semi terstruktur, teknik ini  bertujuan  untuk  meraih  data  yang  lebih detail,  relevan dan  terbuka.  Dokumentasi yang  menjadi  proses  terakhir  untuk mendukung data-data yang didapatkan.
Analisi s dan  penyajian  data  dilakukan dengan  model  Miles  and  Huberman  yaitu Reduksi data (Data Reduction), Reduksi data
dilakukan  sebab  data  yang  diperoleh  dari lapangan  jumlahnya cukup  banyak, sehingga data  yang  diperoleh  harus  difokuskan  pada hal-hal  yang  penting. Penyajian  data  (Data Display), dilakukan dalam bentuk uraian yang bersifat  naratif. Kesimpulan  (Conclusion), proses menjawab dari rumusan masalah yang dirumuskan sejak awal, tetapi dimungkinkan juga  tidak. Hasil akhir yang diinginkan  dari penelitian  ini  yaitu  keberdayaan  masyarakat dalam  pemenuhan  kebutuhan  kesehatan dengan  adanya  Program  Keluarga  Harapan (PKH).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Keberadaan Program Keluarga Harapan  (PKH) memberikan  kemudahan bagi  masyarakat  dalam  mendapatkan akses menuju  hidup  berdaya  dan  sejatera. Penerima  bantuan  program  ini  pun  tidak dipilih secara acak, melainan melalui melalui proses validasi data siapa yang berhak untuk menerima  manfaat  dari  program  tersebut. Keberdayaan  masyarakat  dalam  memenuhi kebutuhan  kesehatan  menjadi  sebuah aspek penting  selama  berlangsungnya  program bantuan  bersyarat  tersebut,  dimana  jika masyarakat  itu  belum  berdaya  maka  akan mengalami kesulitan  dalam  memenuhi  apa saja yang menjadi kebutuhan mereka. Sesuai dengan  pokok  pembahasan  penelitian  ini yang  terfokus  pada  pemenuhan  kebutuhan kesehatan.
Keberdayaan  disini  berkaitan  dengan kesadaran yang dimiliki masyarakat, jika dari mereka  sendiri  tidak  mempunyai  kesadaran yang  cukup  maka  kita  akan  mengalami kesulitan untuk mengarahkan akan pentingnya kesehatan. Penyadaran masyarakat  diterapkan  dalam  Kegiatan Pertemuan Peningkatan Kemampuan Keluarga  (P2K2).  Kegiatan  tersebut  lebih dikenal  dengan  pertemuan  kelompok  yang diadakan  setiap  bulannya,  setiap  hal  yang dibahas  tidak  hanya  terpaku  terhadap pemanfaatan  manfaat  program  melainkan mengarahkan  keluarga  penerima  untuk perubahan  perilaku  dan  kemandirian  dalam mengakses  layanan  kesehatan,  pendidikan, dan kesejahteraan social.
K eberdayaan  itu  sendiri  terdapat  8 indikator,  namun  yang  sesuai  dengan
permasalahan yang  peneliti  ambil  yaitu Kebebasan  mobilitas  dan  Kemampuan membeli  komoditas  kecil.  Selain  itu, keberdayaan  penerima  bantuan  juga  dilihat dari  pemenuhan  kebutuhan  kesehatannya. Kebutuhan  kesehatan  itu  sendiri  terfasilitasi dari  Program  Indonesia  Sehat  (PIS)  yang berkesinambungan dengan Program Keluarga  Harapan.  Program  tersebut memiliki  tiga  pilar  utama  yaitu:  Penerapan Paradigma  Sehat,  Penguatan  Layanan Kesehatan,  dan  Pelaksanaan  Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Kebebasan mobilitas merupakan keberdayaan  keluarga  penerima  yang menentukan  dalam  pemenuhan  kebutuhan kesehatan.  Menurut  Girvan  (2004)  (dalam Soleh,  2014:  143-145)  kebebasan  mobilitas menjadi  salah satu  indikator penentu keberdayaan masyarakat. Kebebasan mobilitas dikatakan  tinggi  jika  keluarga penerima  dapat  melakukan  kegiatannya sendiri, seperti halnya dalam hal pemenuhan kebutuhan kesehatan pada tahap mengakses fasilitas  kesehatan  yang  ada.  Mobilitas penerima  bantuan  dalam  hal  ini  masih teramat  kurang  dan  kesadaran  akan pentingnya  kesehatan  itu  sendiri  masih kurang.  Akan  tetapi  penyadaran  itu  tidak mudah  diterima  di  masyarakat,  sehingga membutuhkan  waktu  untuk  mendapatkan perubahan. Seperti    halnya sesuai  dengan Teori  Kebutuhan  menurut  Abraham  Maslow (dalam  Iskandar,  2016:  27-28)  mengenai kebutuhan akan rasa aman dan perlindungan (safety  needs).  Pemenuhan kebutuhan kesehatan  masyarakat  juga  penting,  sebab berkaitan dengan rasa aman dan perlindungan. Hadirnya  Program  Keluarga Harapan (PKH) disini membantu masyarakat tergolong  tidak  sejahtera  untuk  mengakses layanan  kesehatan.  Namun  kesadaran  dari masyarakat  itu  sendiri  masih  minim, pendamping  harus  memikirkan  banyak  cara agar  keluarga  penerima  dapat  aktif mengakses  layanan  kesehatan  yang  ada setiap bulannya.
Kemampuan  membeli  komoditas  kecil merupakan  keberdayaan  keluarga  penerima yang  menentukan  dalam  pemenuhan kebutuhan  kesehatan.  Menurut  Girvan (dalam  Soleh,  2014:  143-145)  kemampuan membeli  komoditas  kecil  merupakan  bagian dari  indeks  keberdayaan  masyarakat.
komiditas  kecil  itu  sendiri  merupakan kemampuan  untuk  membeli  barang-barang kebutuhan  keluarga  sehari-hari  (beras, minyak  tanah,  minyak  goreng,  bumbu); kebutuhan  dirinya  (minyak  rambut,  sabun mandi,  rokok,  bedak,  shampoo). Dari indicator  ini  peneliti  mengamati kesadaran keluarga  penerima  untuk  memanfaatkan bantuan  sebagai pemenuhan  akan  konsumsi makanan  sehat. Selain  itu  juga  ada bantuan beras  gratis yang tercover  juga  dalam pemenuhan  kebutuhan  pokok. Banyaknya bantuan  seharusnya  membuat  keluarga penerima  menyadari  bahwa  manfaat  yang mereka  miliki  dapat  dimanfaatkan  untuk memenuhi  kebutuhan  dasar  lainnya  guna mencapai  keluarga  sehat  dan  sejahtera. Namun  pada  kenyataannya  keluarga  lebih terfokus  pada  pemenuhan  komponen pendidikan. Menurut Hendrik L.Blum (dalam Adliyani,  2915  :  110)  perilaku  masyarakat dalam  pemenuhan  kebutuhan  kesehatan sangatlah  berpengaruh,  dimana  perilaku keluarga penerima  menjadi penentu konsumsi  makanan  sehat  dan  aktif  dalam layanan  kesehatan.  Pengaruh  dari  perilaku keluarga  penerima  sangatlah  signifikan, sebab  sehat  tidaknya  lingkungan  keluarga tergantung  dengan  perilaku  masyarakat  itu sendiri.
Penerapan Paradigma Sehat merupakan  bagian  dari  Program  Indonesia
Sehat  (PIS)  yang membantu  masyarakat untuk  berdaya. Menurut  Direktur  Pelayanan Kesehatan  Primer,  Direktorat  Jenderal Pelayanan  Kesehatan  Saraswati,  Paradigma sehat  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan,  kesadaran,  kemauan  dan kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap  orang dalam  lingkungan  hidup  yang  sehat  agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal  melalui  terciptanya  perilaku  hidup sehat  sehingga  terwujud  bangsa  yang mandiri,  maju  dan  sejahtera.  Program Indonesia  Sehat  (PIS)  merupakan  program pemerintah  yang  memiliki  kaitan  dengan Program  Keluarga  Harapan  (PKH),  untuk menyadarkan masyarakat penerima bantuan sadar bahwa kesehatan itu penting. Menurut Hndrik  L.  Blum  (dalam  Adliyani,  2015:  110) perilaku  memiliki  kaitan  terhadap  tangka kesehatan masyarakat. Sebab  sehat tidaknya lingkungan  tergantung  perilaku  masyarakat itu  sendiri.  Penerapan  Paradigma  Sehat
belum maksimal karena sebagian masyarakat hanya  sekedar  mengetahui  apa  itu  sehat tanpa  menerapkan  kesadaran  akan  sehat  itu seperti  apa. Penerapan  paradigma  sehat dapat dimulai  dari  hal  kecil  seperti  mencuci tangan  sebelum  makan  dan  mencukupi makanan  sehari-hari  dengan  makanan  gizi seimbang.
Penguatan  Pelayanan  Kesehatan  yaitu penguatan  penyedian  fasilitas  pelayanan kesehatan  di  wilayah  akses  bagi  masyarakat penerima bantuan.  Keberadaan fasilitas kesehatan  ini  membantu  masyarakat  untuk mengakses  layanan  kesehatan  dari  program bersyarat. Fasilitas  kesehatan  disediakan dengan  lokasi  yang  strategis  agar  penerima bantuan dapat dengan mudah mengaksesnya, namun  masih  ada  penerima  bantuan yang malas  untuk  mengaksesnya. Dibutuhkan dorongan yang tepat agar penerima manfaat dapat  mengakses  layanan  kesehatan  tanpa adanya  keterpaksaan. Menurut  Hendrik  L. Blum (dalam Adliyani, 2015: 110) pelayanan kesehatan  mempengaruhi  derajat  kesehatan masyarakat  karena  ketersediaannya  fasilitas kesehatan,  tenaga  kesehatan  pemberi pelayanan, informasi dan motivasi masyarakat  untuk  mendatangi  fasilitas kesehatan. Penerima bantuan harus memanfaatkan program  tersebut  dengan tepat,  dengan kemudahan  yang  diberikan dalam  mengakses  fasilitas  kesehatan seharusnya mereka dapat memahami bahwa kesehatan itu penting. Pelaksanaan Jaminan Kesehatan
Nasional  (JKN)  dilakukan  dengan  tujuan tercapainya  keluarga-keluarga  sehat,  sesuai tujuan  dari  Kementerian  kesehatan. Dengan adanya  program  tersebut dapat  membantu memudahkan  keluarga  penerima  dalam mengakses  fasilitas  kesehatan  yang  semula terlalu  mahal  bagi  mereka.  Sesuai  dengan Teori  Hierarki  Kebutuhan,  Abraham  Maslow (dalam  Iskandar,  2016:  27-28)  tentang kebutuhan akan rasa aman dan perlindungan (safety  needs)    dimana  kebutuhan  jenis  ini tidak  terlalu  mendesak    untuk  dipenuhi namun  tidak  dapat  dihilangkan  sebab berkaitan dengan perlindungan fisik. Adanya Pelaksanaan  Jaminan  Kesehatan  Nasional (JKN)  ini  maka  seluruh warga  Indonesia berkesempatan  besar  untuk  memproteksi kesehatan mereka dengan lebih baik. Namun meskipun  masyarakat  sudah  terdaftar
sebagai  penerima  bantuan  masih  saja  ada yang  tidak  terdaftar  dalam  kartu  kesehatan, sehingga  dibutuhkannya  evaluasi  secara terus  menerus  dan  update  data  agar  semua keluarga penerima terdata. Selain itu juga ada keluarga  penerima yang memutuskan  untuk menyatakan  keluar  dari  program  bantuan tersebut sebab  sudah  merasa  sejahtera. Hal tersebut terjadi jika keluarga penerima sudah merasa  mampu,  sudah  memiliki  usaha  dan tidak ingin bergantung lagi terhadap program tersebut.

## SIMPULAN
Berdasarkan  analisis  data  yang  telah diuraikan dapat disimpulkan bahwa Program Keluarga  Harapan  (PKH) yang  ada di Kelurahan Mimbaan tidak selamanya berjalan lancar.  Berbagai  kegiatan  kelompok  sudah dilaksanakan dengan  materi  yang  tepat, namun kesadaran dari masyarakat penerima masih kurang  sehingga  perubahan  jadi terhambat.  Hal  itu  dimaksudakan  bahwa keberdayaan keluarga penerima masih belum menyeluruh, hanya  beberapa  saja  yang memahami  dan  mau  melepas  diri  dan menyatakan bahwa mereka sudah sejahtera.

## DAFTAR PUSTAKA
Adliyani,  N.  O.  Z.  2015.  Pengaruh  Perilaku Individu Terhadap Hidup Seat. Majority 4(7).
Arikunto, S. 2013. Prosedur Penelitian Suatu
Pendekatan  Praktik.  Jakarta:  Rineka Cipta. Ife,  J.  dan  F.  Tesoriero.  2016.  Community Development : Community-Based Alternative  in  an  Age  of  Globalisation.
Tird  Edition.  ©  Pearson  Education Australia.  Terjemahan  oleh  Manuliang dkk.  2016.  Community  Development: Alternatif Pengembangan  Masyarakat di  Era  Globalisasi.  Cetakan  Ketiga. Pustaka Pelajar, Yogyakarta.
Iskandar.  2016.  Implementasi  Teori  Hirarki Kebutuhan Abraham Maslom Terhadap Peningkatan  Kinerja  Pustakawan. Jurnal  Ilmu  Perpustakaan,  Informasi, dan  Kearsipan  Khizanah  AlHikmah. 4(1), 24-34.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
2016.  Pedoman  Umum  Program Indonesia  Sehat  dengan  Pendekatan Keluarga. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. Soleh,  C.  2014.  Dialektika  Pembangunan dengan Pemberdayaan. Cetakan pertama. Bandung: Fokusmedi. Sugiyono.   2015. Metode Penelitian Pendidikan  (Pendekatan  Kuantitatif, Kualitatif,  dan  R&D).  Bandung  : Alfabeta.