## FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP KEBERHASILAN DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI DESA HAMPARAN PERAK KEC.
HAMPARAN PERAK KAB. DELI SERDANG
Desi Handayani Lubis*) Surel: desihandayanilubis84@gmail.com

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  factors  that  influence  the  success  of exclusive breastfeeding. The design of this study is descriptive analytic with a sample  size  of  26  respondents  with  a  total  sampling  method.  The  results  of this study the majority of respondents aged 26-30 years as many as 10 people (38.5%), the majority of education secondary education respondents as many as  19  people  (73.1%),  the  majority  of  respondents  as  IRT  as  many  as  20 people (76.9%), the majority of respondents earn < 1,000,000 as many as 22 people (84.6%), and the majority of children's parity was 17 (65.4%). From the results of the product moment statistical test it can be concluded that the management  factor  at  the  place  of  delivery  that  supports  breastfeeding  and providing breastfeeding  facilities  in  public  places  is a  factor  that  influences the success of exclusive breastfeeding.
Keywords: Factors, Success, Exclusive Breastfeeding

## PENDAHULUAN
Upaya  peningkatan  pemberian Air  Susu  Ibu  (ASI)  berperan  sangat besar  terhadap  pencapaian  dua  dari empat sasaran tersebut, yaitu menurunnya  angka  kematian  bayi  dan menurunnya  prevalensi  gizi  kurang pada  anak  balita. World  Health Organization/United Nations
Children’s Fund (WHO/UNICEF),
pada  tahun  2003  melaporkan  bahwa 60% kematian balita langsung maupun tidak langsung disebabkan oleh kurang gizi  dan  2/3  dari  kematian  tersebut terkait  dengan  praktek  pemberian makan  yang  kurang  tepat  pada  bayi dan  anak.  Oleh  karena  itu  penting sekali  penerapan  pola  pemberian makan  terbaik  bagi  bayi  dan  anak (Depkes RI, 2007. Hlm.1).
*) Desi Handayani Lubis, S.ST., M.Kes., Dosen STIKes Flora Medan
Pada  masa  modern  seperti  saat ini  sebagian  ibu  muda  merasa  enggan menyusui.
Sebenarnya, budaya tersebut  sudah  membudaya  sekian lama  terutama  di  kota-kota  besar. Semula  itu  dilakukan  oleh  para  ibu muda di Eropa dan Amerika pada awal
abad ke-20. Tindakan ini
menyebabkan  anak  mudah  terserang penyakit,  karena  daya  tahan  tubuhnya lemah (Prasetyono, 2009. Hal 11).
Ternyata, fenomena yang menunjukkan    bahwa  sebagian  ibu muda  tidak  menyusui  anaknya  tidak hanya  terjadi  di  negara-negara  maju,
tetapi juga di negara-negara
berkembang, misalnya Indonesia.
Promosi susu formula sangat mempengaruhi  pemikiran  para  ibu yang  kurang  memiliki  pengetahuan yang    luas  tentang  ASI    (Prasetyono, 2009. Hal 11).

## KAJIAN TEORITIS
ASI  merupakan  suatu  cairan hidup,  yang  berubah  dan  berespon terhadap kebutuhan bayi seiring
dengan pertumbuhannya.
ASI
mengandung  zat  antiinfeksi  penting yang  membantu  bayi  melawan  infeksi
dan  penyakit.  ASI  juga  membuat respon  instan  terhadap  infeksi  dengan cara  memproduksi  satu  set  baru immunoglobulin ampuh yang mempercepat sistem imun bayi dengan cara  membunuh  bakteri  dan  virus (Pitaloka, 2008. Hal 11).
ASI eksklusif adalah pemberian  ASI  saja  sejak  bayi  lahir sampai sekitar usia 6 bulan. Selama itu bayi  tidak  diharapkan    mendapatkan tambahan  cairan  lain  seperti  susu formula,  air  jeruk,  air  teh,  madu,  air putih.  Pemberian  ASI  secara  benar dapat  mencukupi  kebutuhan  bayi sampai  usia  6  bulan,  tanpa  makanan pendamping (Sujiatini, Nurjanah, Kurniati, 2017. Hal 40).
Menyusui  berarti  memberikan ASI yang  memang diperuntukkan bagi bayi.  Susu  lain    yang    biasa  diberikan kepada bayi umumnya dibuat dari susu sapi  atau  kadang  susu  kambing  atau kedelai, dan disebut susu formula.(Pitaloka, 2008. Hal 10).
Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD) adalah  perilaku  pencarian  puting payudara  ibu  sesaat  setelah  bayi  lahir. Pada  jam  pertama,  bayi  berhasil
menemukan  payudara  ibunya.  Inilah awal  hubungan  menyusui  antara  bayi dan ibunya, yang akhirnya berkelanjutan  dalam  kehidupan  ibu dan bayi (Prasetyono. 2009).
ASI  diberikan  kepada  bayi karena  mengandung  banyak  manfaat dan  kelebihan.  Diantaranya  ialah menurunkan  risiko  terjadinya  penyakit infeksi, misalnya infeksi saluran pencernaan  (diare),  infeksi  saluran pernafasan,  dan  infeksi  telinga.  ASI juga  bisa  menurunkan  dan  mencegah terjadinya  penyakit  noninfeksi,  seperti penyakit  alergi,  obesitas,  kekurangan gizi,  asma, dan eksem.  Selain itu, ASI dapat    pula  meningkatkan  IQ  dan  EQ anak (Prasetyono, 2009. Hal 27).
Informasi  tentang  ASI  perlu diberikan kepada siapa saja dan sedini mungkin  agar  terjadi  lingkungan  yang mendukung pemberian ASI. Pemberian informasi untuk usia kanak- kanak.  Anak  sekolah  Taman  Kanak- kanak dan Sekolah Dasar diperkenalkan  tentang  pemberian  ASI
dengan  cara  memperlihatkan  dan menjelaskan  bahwa  semua  makhluk yang melahirkan akan menyusui
bayinya  sendiri.  Dengan  demikian mereka akan tahu bahwa bayi manusia sewajarnya juga mendapat ASI ibunya sebagaimana  sapi  menyusui  anak  sapi (Sidi, et al. 2004. Hal 2).
Setiap  tenaga  kesehatan  yang memberikan  pelayanan  kesehatan  ibu dan perawatan bayi baru lahir seharusnya mempunyai pedoman tertulis tentang menyusui, yang mencakup  perawatan  calon  ibu,  ibu yang  baru  melahirkan  serta  ibu  yang menyusui.  Pedoman  ini  hendaknya memperhatikan  dan  memasyarakatkan peraturan/perundangan yang mendukung program peningkatan penggunaan  ASI.  Para  petugas  perlu menyadari sepenuhnya pentingnya menyusui dan untuk  ini  harus dibekali pengetahuan tentang manfaat menyusui serta keterampilan penatalaksanaan  laktasi  agar  dapat melaksanakan  tugas  penyuluhan  dan tata  laksana  laktasi  yang  baik  dan benar (Sidi, et al. 2004. Hal 3).

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah penelitian  deskriptif  analitik  yakni
suatu  penelitian  yang  bertujuan  untuk memberikan gambaran tentang realitas pada  obyek  yang  diteliti  secara obyektif (Suyanto, dan Salamah, 2009. Hal.  34).  Desain  digunakan  untuk
mengidentifikasi
faktor yang berpengaruh  terhadap  keberhasilan pemberian ASI eksklusif.
Penelitian ini dilakukan di Desa Hamparan  Perak  yang  berada  di wilayah  kerja  Puskesmas  Hamparan Perak  dilakukan  September  2017 sampai  dengan  Juni  tahun  2018, dengan pertimbangan bahwa di wilayah  kerja  Puskesmas  Hamparan Perak  ini  didapat  data  ibu  yang memberikan ASI eksklusif yang diambil  dari  data  di  Puskesmas Hamparan Perak.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  ibu  yang  sedang  memberikan ASI eksklusif di Desa Hamparan Perak yang berada di wilayah kerja Puskesmas  Kec.  Hamparan  Perak.
Desa  Hamparan  Perak  dipilih  karena pada data Puskesmas Hamparan Perak menunjukkan    cakupan  ibu  menyusui lebih banyak berada di Desa Hamparan Perak. Data ibu yang menyusui didapat dari  data  Puskesmas  Desa  Hamparan
Perak.    Dari  data  yang  ada  diperoleh sebanyak  26  orang  ibu  yang  sedang memberikan  ASI  eksklusif  menyusui secara eksklusif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil dari uji statistik diperoleh data  bahwa  sebagian  besar  responden berusia  26  –  30  tahun  sebanyak  10 orang (38.5 %). Berdasarkan pendidikan  sebagian  besar  responden pada pendidikan menengah (SMU/SMK)  sebanyak  19  orang  (73.1 %).  Berdasarkan  pekerjaan  sebagian besar  responden  adalah  wiraswasta sebanyak 20 orang (76.9 %). Berdasarkan  penghasilan  mayoritas responden berpenghasilan < 1.000.000 sebanyak  22  orang  (  84.6  %).
Berdasarkan paritas mayoritas responden memiliki anak satu sebanyak  17  orang  (  65.4  %).  Data yang disajikan dapat dilihat pada tabel 5.1 berikut ini.
Tabel 5.1: Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Data
Demografi  Ibu  yang sedang Menyusui di Desa Hamparan Perak Kec. Hamparan Perak Kab. Deli Serdang

## Karakteristik
Frekuensi                           Persentase
(%) Usia : - 20 – 25 tahun
- 26 – 30 tahun
- 31 – 35 tahun
- 36 -40 tahun 9 1 0 3 4 34. 6 38. 5 11. 5 15. 4 Total 2 6 100 Tingkat pendidikan - SD / SMP
- SMA
- Perguruan tinggi
- Tidak sekolah
4 1 9 2 1 15. 4 73. 1 7.7 3.8 Total 2 6 100 Pekerjaan - Wiraswasta - PNS - Karyawan 2 0 1 5 76. 9 3.8 19. 2 Total 2 6 100 Penghasilaan - Tidak berpenghasilan - < 1.000.000,00
- 1.000.000 – 2.000.000 - > 1.000.000 2 2 2 2 - 7.7 84. 6 7.7 - Total 2 6 100 Paritas - 1 - 2 - > 3 1 7 5 4 65. 4 19. 2 15. 4 Total 2 6 100
Berdasarkan  uji  statistik  hubungan pemberian informasi yang benar tentang  ASI  dan  pemberian  ASI eksklusif  diperoleh  nilai  r  =  -0.192 yang  berarti  hubungan  antara  variabel tersebut tidak berhubungan dan berlawanan,  dan  diperoleh  nilai  P  = 0.347,  maka  dapat  disimpulkan  tidak
ada  pengaruh  yang  signifikan  antara informasi  yang  benar  tentang  ASI  dan pemberian ASI eksklusif. Dapat dilihat pada tabel 2.1 berikut ini.
Tabel  2.1.  Hubungan  Informasi  yang Benar tentang ASI dan Pemberian ASI Eksklusif.
No Variabel r Nilai P 1. Hubungan informasi  yang benar  tentang ASI dan pemberian ASI eksklusif. -0.192 0.347 Salah satu kendala
mensukseskan  program  ASI  eksklusif adalah  meningkatnya  tenaga  kerja wanita,  sedangkan  cuti  melahirkan hanya  12  minggu,  itupun  4  minggu harus  diambil  sebelum  melahirkan. Untuk menanggulangi ini perlu disiapkan  hal  seperti:  cuti  melahirkan diperpanjang  menjadi  paling  kurang  4 bulan  untuk  ibu  yang  menyusui, dengan jaminan gaji penuh selama cuti
dan pekerjaan masih tetap terbuka bila cuti  selesai;  selama  cuti  ibu  hanya memberikan ASI, jangan memperkenalkan  susu  formula  dengan alas  an  agar  terbiasa  karena  akan ditinggal  kerja;  tempat  kerja disiapkan menjadi  “ mother-friendly working place ”  dimana  terdapat  fasilitas  untuk memerah  dan  menyimpan  ASI;  bila fasilitas mengizinkan disediakan tempat  penitipan  bayi  (Sidi,  et  al. 2004. Hal 5).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil    penelitian maka dapat disimpulkan:
1. Berdasarkan karakteristik  Usia,
didapatkan bahwa rata-rata usia responden adalah ibu-ibu
dengan  usia  26-30  tahun  yaitu sebanyak 10responden (38,5%).  Berdasarkan    tingkat pendidikan,  didapatkan  bahwa rata-rata  responden  adalah  ibu- ibu  dengan  pendidikan  SMA yaitu  sebanyak  19  responden (73.1%).
Berdasarkan pekerjaan responden, didapatkan bahwa rata-rata responden adalah ibu-ibu
dengan  pekerjaan  wiraswasta yaitu  sebanyak  20  responden (76.9%). Berdasarkan penghasilan responden, didapatkan bahwa rata-rata
responden adalah ibu-ibu
dengan  penghasilan  <  Rp
1000.000  yaitu  sebanyak  22 responden  (84.6%),  sedangkan berdasarkan paritas, didapatkan bahwa rata-rata responden adalah  ibu-ibu  dengan  jumlah anak  1  yaitu  sebanyak  17 responden (65.4%).
2. Dari  data  diperoleh  bahwa faktor  tatalaksana  di  tempat bersalin  yang  mendukung  ASI
dan menyediakan fasilitas menyusui  di  tempat  umum adalah faktor yang berpengaruh terhadap keberhasilan pemberian ASI eksklusif. Untuk  faktor  tatalaksana  di tempat bersalin yang mendukung ASI diperoleh angka korelasi variabel tatalaksana  di  tempat  bersalin yang  mendukung  ASI  dan pemberian ASI eksklusif sebesar  0.458  yang  berarti
hubungan antara variabel tersebut  mempunyai  korelasi yang  cukup.  Korelasi  kedua variabel bersifat signifikan karena angka signifikansi sebesar 0.019 < 0.05, dan untuk faktor  menyediakan  fasilitas menyusui  di  tempat  umum diperoleh angka korelasi variabel  menyediakan  fasilitas menyusui di tempat  umum dan pemberian ASI eksklusif sebesar  0.394  yang  berarti hubungan antara variabel tersebut  mempunyai  korelasi yang  cukup.  Korelasi  kedua variabel bersifat signifikan karena angka signifikansi sebesar 0.047 > 0.05.

## DAFTAR PUSTAKA
Ashar,  T.,  Lubis,  Z.,  &  A,  E.  (2008).
Analisis Pola Asuh Makan dan Status  Gizi  pada  Bayi  di Kelurahan PB Selayang Medan .  2  Desember  2008, from Jurnal ASI.Pdf-Adobe Reader.
Bahiyatun.  (2009). Buku  Ajar Asuhan Kebidanan
Nifas  Normal .  Jakarta  : EGC.
Hidayat,    A.  A.  (2007).
Metodologi  penelitian kebidanan teknik analisis data.  Jakarta: Salemba medika
Manik,  M.,  Sitohang,  N.  A.,  &
Asiah, N. (2017). Panduan penulisan karya tulis ilmiah . Medan: Tidak dipublikasikan Marja,  T.  T.,  Marita,  R.  N.  P., Pekka, L. (1999). Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan Pemberian  ASI  Yang Berhasil  Pertama  Kali Oleh  Ibu  Ketika  Anak Berusia 3 Bulan. Journal  Of  Advanced Nursing,  29:  113-118. DOI; 10.1046/j.1365- 2648.1999.00868.x
Murkoff,  H.,  Eisenberg,  A.,  & Hathaway,  S.,  (2006).
Kehamilan:  apa  yang anda  hadapi  bulan  per bulan, (ed  3).  Jakarta:
Arcan
Ningsih, W. A., (2009). Perbandingan Peningkatan Pengetahuan Ibu Tentang Pijat Bayi Pada Balita Setelah
Mendapat  Penyuluhan dan  Pemutaran  VCD  di Kelurahan Widodomartani, Ngemplak,Sleman, Yogyakarta .  Desember 2009,  from  Ayu  Widya Ningsih_2009.pdf- Adobe Reader. Nursalam  (2008). Konsep  &
penerapan  metodologi penelitian ilmu
keperawatan . Jakarta:
salemba medika