https://jamsi.jurnal-id.com

## Sosialisasi Etika Batuk dan Penggunaan Masker guna Pencegahan Penularan Tuberkulosis pada Siswa Siswi di SMP 1 Atap Siompu dan MAN 1
Maluku Tengah Provinsi Maluku
Hasna Tunny* 1 , Ratna Sari Rumakey 2
1,2 Prodi Keperawatan STIKes Maluku Husada, Kairatu, Seram Bagian Barat, Indonesia *e-mail: hasna.tunny.stikesmh@gmail.com 1

## Abstrak
Saat  ini  Tuberkulosis  masih  merupakan  masalah  kesehatan  dunia. Bakteri  Mycobacterium Tuberkulosis ini dapat menyebar ke orang lain melalui udara (droplet) ketika kuman yang dikeluarkan dari pasien,  misalnya  saat  batuk,  bersin,  berbicara,  atau  tertawa.  Pasien  yang  belum teridentifikasi dapat menjadi  sumber  penularan  bagi  orang  di  sekitarnya  sehingga  penyakit  tuberkulosis  merupakan  ancaman terhadap cita-cita pembangunan dalam  meningkatkan  kesejahteraan rakyat secara menyeluruh.  Penyakit ini  dapat  dicegah  penularan  pada  orang  lain  dengan  cara  menggunakan  masker  dan  memahami  prinsip etika  batuk.  Etika  batuk  adalah  tata  cara  batuk  yang  baik  dan  benar,  dengan  cara  menutup  hidung dan mulut dengan tisu atau lengan baju sehingga bakteri tidak menyebar ke udara dan tidak menular ke orang lain. Tujuan kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan siswa tentang etika batuk yang baik dan benar sebagai upaya untuk pencegahan penyakit TB Paru. Metode yang digunakan ceramah dan tanya jawab dengan sasaran siswa siswi. Kegiatan dilakukan di 2 sekolah yaitu SMP 1 Atap Siompu Kab. SBB (35 siswa) dan MAN 1 Maluku Tengah (60 siswa). Hasil dari kegiatan ini, terjadi peningkatan pengetahuan dari  pretest dominan peserta dengan pengetahuan kurang, sementara post-test dominan peserta dengan pengetahuan baik.
Kata kunci : Etika Batuk, Penggunaan Masker, Tuberkulosis

## Abstract
Currently Tuberculosis is still a world health problem. The Mycobacterium Tuberculosis bacteria can spread  to  other  people  through  the  air  (droplets)  when  germs  are  expelled  from  the  patient,  for  example when coughing, sneezing, talking or laughing. Patients who have not been identified can become a source of infection  for  people  around  them  so  that  tuberculosis  is  a  threat  to  development  ideals  in  improving  the overall welfare of the people. This disease can be prevented from spreading to other people by using a mask and  understanding  the  principles  of  cough  etiquette.  Cough  etiquette  is  good  and  correct  coughing procedures, by covering the nose and mouth with a tissue or sleeve so that bacteria do not spread into the air and are not transmitted to other people. The aim of this community service activity is to increase students' knowledge about good and correct cough etiquette as an effort to prevent pulmonary TB disease. The method used is lecture and question and answer targeting female students. Activities were carried out in 2 schools, namely SMP 1 Atap Siompu Kab. SBB (35 students) and MAN 1 Central Maluku (60 students). As a result of this  activity,  there  was  an  increase  in  knowledge  from  the  pretest  dominant  participants  with  poor knowledge, while the post-test dominant participants with good knowledge.
Keywords : Cough Ethics, Tuberculosis, Use of Masks

## 1. PENDAHULUAN
Salah satu masalah kesehatan dunia yang sangat penting adalah tuberculosis (TB), hal ini dikarenakan lebih kurang 1/3 penduduk dunia  terinfeksi oleh Mycobacterium tuberculosis dan diperkirakan ada sekitar 9 juta pasien dengan kasus TB baru serta 3 juta kematian akibat TB di seluruh  dunia.  Negara-negara  berkembang  95%  kasus  TB  dan  98%  terjadi  kematian  di  dunia akibat  TB.  Hal  ini  juga  dapat  menjadikan  TB  sebagai  penyebab  utama  kedua  kematian  dari penyakit  menular  diseluruh  dunia,  setelah Human  Immunodeficiency  Virus (HIV)/  AIDS ( Acquired Immunodeficiency Immunodeficiency Syndrome ) (Riakasih et al., 2020).
Tuberkulosis  (TBC)  adalah  infeksi  pernafasan  yang  sangat  manular  disebabkan  oleh bakteri Mycobacterium Tuberkulosis . Bakteri Mycobacterium Tuberkulosis ini dapat menyebar ke
https://jamsi.jurnal-id.com
orang  lain  melalui  udara (droplet) ketika  kuman  yang  dikeluarkan  dari  pasien,  misalnya  saat batuk,  bersin,  berbicara,  atau  tertawa.  Satu  kali  batuk,  seseorang  dapat  menghasilkan  3.000 percikan dahak atau droplet nuclei (Rofiqi & Sulistyana, 2021) . Pasien yang belum teridentifikasi dapat  menjadi  sumber  penularan  bagi  orang  di  sekitarnya  sehingga  penyakit  tuberkulosis merupakan  ancaman  terhadap  cita-cita  pembangunan  dalam  meningkatkan  kesejahteraan rakyat secara menyeluruh (Kementerian Kesehatan RI, 2021).
Tuberkulosis  ini  merupakan  penyakit  yang  menjadi  perhatian  global.  Sesuai  dengan tujuan  pembangunan  berkelanjutan  2030,  WHO  menargetkan  untuk  menurunkan  kematian akibat  tuberkulosis  sebesar  90%  dan  menurunkan  insiden  penemuan  kasus  TB  sebesar  80% pada tahun 2030 (Kemekes RI, 2020). Sebanyak 10,6 juta orang meninggal akibat TB pada tahun 2021 (termasuk 187.000 orang dengan HIV). 6 juta pria, 3,4 juta wanita dan 1,2 juta anak-anak. Di  seluruh  dunia,  TB  adalah  penyebab  kematian  ke-13  dan  pembunuh  infeksius  ke-2  setelah COVID-19 (di atas HIV dan AIDS) (WHO, 2022).
Sementara jumlah kasus baru TBC di Maluku mengalami peningkatan dalam tiga tahun terakhir dimana tahun 2020 jumlah kasus baru TBC 716 penderita, tahun 2021 (961 penderita), dan  tahun  2022  (1.296  penderita).  Jumlah  kematian  penderita  TBC  pada  tahun  2020  ada 32 kematian,  2021  (23)  dan  Tahun  2022  (23).  Estimasi  kasus TBC  terbanyak di  Maluku  yakni  di Kota  Ambon  sebesar  65%,  diikuti  Kabupaten  Kepulauan  Tanimbar  (KKT)  62%,  Maluku Tenggara (51%), Maluku Tengah (41%), Kabupaten Pulau Buru (40 %), Maluku Barat Daya (40 %) Seram Bagian Timur (SBT) sebesar 38%, Seram Bagian Barat (SBB) 30% dan Buru Selatan sebesar 23% (Dinkes Maluku, 2023).
Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  mencegah  penularan  penyakit Tuberkulosis  pada  anggota  keluarga  yang  lain  adalah  menggunakan  masker  dan  memahami prinsip  etika  batuk.  Etika  batuk  adalah  tata  cara  batuk  yang  baik  dan  benar,  dengan  cara menutup  hidung  dan  mulut  dengan  tisu  atau  lengan  baju  sehingga  bakteri tidak menyebar  ke udara dan tidak menular ke orang lain. Tujuan Etika Batuk adalah mencegah penyebaran suatu penyakit  secara  luas  melalui  udara  bebas (Droplet) dan  membuat  kenyamanan  pada  orang  di sekitarnya (Rofiqi & Sulistyana, 2021; Hapipah et al. , 2021).
Tata cara etika batuk yang benar yaitu tidak meludah pada tempat sembarangan, segera membuang  tisu  yang  sudah  di  pakai  ke  dalam  tempat  sampah,  cuci  tangan  menggunakan  air bersih  dan  sabun  atau  mencuci  tangan  berbasis  alkohol,  menutup  mulut  dan  hidung  dengan lengan tangan atas bagian dalam atau menggunakan tisu saat batuk dan menggunakan masker setiap saat (Ernawati et al., 2021).
Studi pendahuluan untuk mencegah penularan penyakit Tuberkulosis di 2 sekolah yaitu SMAN 1 Maluku Tengah dan SMP 1 Atap Siompu Kab. SBB. Siswa siswi pada kedua sekolah ini tidak mengetahui tentang etika batuk dan tidak seorang pun menggunakan masker. Sementara di antara teman – teman mereka ada yang batuk.
Berdasarkan landasan teori dan masalah  di lapangan maka solusi untuk mencegah hal ini  dilakukan  dengan  sosialisasi  etika  batuk  dan  penggunaan  masker  guna  pencegahan penularan  penyakit  Tuberkulosis.  Tujuan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang etika batuk yang baik dan benar sebagai upaya untuk pencegahan penyakit TB Paru.

## 2. METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  Masyarakat  dengan  tema  sosialisasi  etika  batuk  dan penggunaan  masker  sebagai  Upaya  pencegahan  penularan  penyakit  Tuberkulosis  Paru  (TB). Kegiatan ini dilakukan di 2 sekolah yang berbeda yaitu SMP 1 Atap Siompu Kab. SBB dan MAN 1 Maluku  Tengah,  dengan  sasaran  siswa  siswi  pada  kedua  sekolah  tersebut.  Dalam  kegiatan  ini melibatkan  mahasiswa  Keperawatan  semester  V  sebagai  panitia,  yang  bertugas  meliputi penjajakan  lokasi  kegiatan,  mengurus  perizinan,  memfasilitasi  kegiatan  penyuluhan  sampai pembagian  masker  kepada  peserta.  Sebelum  penyuluhan  dilakukan pretest dan  setelah
https://jamsi.jurnal-id.com
penyuluhan dilakukan post-test . Media yang digunakan adalah LCD Proyektor, lembar kuisioner dan leaflate.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Hasil
Kegiatan pengabdian Masyarakat ini melibatakan mahasiswa semester V (Kelas pagi dan siang) Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Maluku Husada. Kegiatan ini meliputi:
a. Tahap persiapan
Pembentukan  panitia  (mahasiswa  semester  V)  dan  dilanjutkan  dengan  observasi  terkait lokasi  pengabdian masyarakat  dan  ditentukan  2 sekolah  yaitu  MAN  1 Maluku  Tengah dan SMP 1 Atap Siompu Kab. SBB.
b. Tahap perizinan Agar kegiatan pengabdian masyarakat berjalan dengan lancar, dilanjutkan dengan
1) Mengurus perizinan diantaranya menyurati kepala sekolah MAN 1 Maluku Tengah dan SMP 1 Atap Siompu Kab. SBB terkait rencana kegiatan
2) Surat izin terkait waktu kegiatan dan peserta yang dibutuhkan (jumlah peserta)
c. Tahap kegiatan
Kegiatan dilakukan di 2 lokasi yang berbeda dengan waktu yang berbeda pula.
1) SMP 1 Atap Siompu Kab. SBB pada hari Kamis 18 Januari 2024 dengan 35 peserta
2) MAN 1 Maluku Tengah pada hari Sabtu 20 Januari 2024 dengan 60 peserta
d. Tahap evaluasi
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan 2 kali evaluas yaitu pretest sebelum dan post- test setelah  sosialisasi  tentang  etika  batuk  dan  penggunaan  masker.  Ditemukan  terjadi peningkatan pengetahuan siswa siswi tentang etika batuk. Mahasiswa melanjutkan dengan pembagian masker sehingga siswa siswa mendapatkan masker.
Tabel 1. Distibusi frekwensi pengetahuan tentang etika batuk pada siswa siswi Di SMP 1 Atap
Kab. SBB Pengetahuan Pretest Post-test n         % n      % Baik 0        0 17      49 Cukup 12      33 14      40 Kurang 23     67 4       11 Total 35     100 35    100 Sumber: Data primer 2024
Sebelum  dilakukan  sosialisasi  etika  batuk  dan  penggunaan  masker  diawali  dengan pretest. Hasil pretest diperoleh dari 35 peserta dominan dengan pengetahuan kurang 67%, tidak ada  peserta  dengan  pengetahuan  baik.  Hasil Post-test menunjukan  peningkatan  pengetahuan yaitu dominan dengan tingkat pengetahuan baik (49%).
(a)
(b)
Gambar 1. Kegiatan di SMP 1 Atap Kab. SBB. (a) Foto bersama setelah pembukaan yang dihadiri oleh Kepala Sekolah dan staf guru SMP 1 Atap Siompu Kab. SBB (b) Foto bersama peserta yaitu siswa/siswi kelas VII, VIII dan IX.
https://jamsi.jurnal-id.com
Tabel 2. Distibusi frekwensi pengetahuan tentang etika batuk Siswa siswi di MAN 1 Maluku Tengah Pengetahuan Pretest Post-test n         % n      % Baik 0        0 32      54 Cukup 22      37 17      28 Kurang 38      63 11      18 Total 60     100 60    100 Sumber: Data primer 2024
Hasil pretest menunjukan  peserta  sebagian  besar  dengan  tingkat  pengetahuan  kurang (63%)  dan  tidak  ada  dengan  tingkat  pengetahuan  baik  (0%).  Hasil post-test menunjukan peningkatan pengetahuan yaitu sebagian besar pada tingkat pengetahuan baik (54%) dan paling sedikit pada tingkat pengetahuan kurang (18%).
(a) (b) (c)
Gambar 2. (a) Bersama panitia (mahasiswa semester V), (b) Bersama Kepala MAN 1 Maluku Tengah, peserta, dan panitia, (c) Pembagian masker oleh panitia

## 3.2. Pembahasan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilakukan  dengan  cara  edukasi  kepada masyarakat  dalam  hal  ini  siswa/siswi  mengenai  etika  batuk  yang  baik  dan  benar  dan penggunaan  masker.  Kegiatan  ini  dilatarbelakangi  oleh  angka  penderita  TB  di  Maluku khususnya di kabupaten Seram Bagian Barat 30% dan Maluku Tengah 41%. Pengetahuan dan pemahaman  tentang  cara  pencegahan  penularan  TB  masih  kurang  sehingga  edukasi  secara optimal  perlu  dilakukan  sehingga  diharapkan  angka  kesembuhan  penderita  TB  semakin meningkat  dan  angka  kasus  baru  TB  semakin  menurun.  Tujuan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang etika batuk yang baik dan benar sebagai upaya untuk pencegahan penyakit TB Paru.
Pencegahan  penularan  penyakit  tuberkulosis  dilakukan  untuk  menurunkan  angka kematian  yang  disebabkan  oleh  penyakit  tuberkulosis.  Tindakan  pencegahan  penularan penyakit  tuberkulosis  ini  sangat  dibutuhkan  untuk  mengurangi  risiko  bertambahnya  pasien pada  salah  satu  anggota  kelurga  yang  sudah  terkena  penyakit  tuberculosis  (Riakasih et  al ., 2020). Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah penularan penyakit tuberkulosis pada anggota keluarga yang lain adalah memahami prinsip etika batuk. Etika batuk adalah tata cara batuk yang baik dan benar, dengan cara menutup hidung dan mulut dengan tisu atau lengan baju sehingga bakteri tidak menyebar ke udara dan tidak menular ke orang lain. Tujuan Etika
https://jamsi.jurnal-id.com
Batuk adalah mencegah  penyebaran suatu  penyakit secara luas melalui udara bebas (Droplet) dan membuat kenyamanan pada orang di sekitarnya (Rofiqi & Sulistyana, 2021).
Hasil sosialisasi ditemukan pada kedua sekolah ini saat pretest dominan dengan Tingkat pengetahuan  kurang,  setelah  sosialisasi  terjadi  peningkatan  pengetahuan  dilihat  dengan  hasil post-test dominan pada pengetahuan baik. Hasil ini sejalan juga dengan pengabdian masyarakat yang  dilakukan  oleh  Hasina  (2020),  ditemukan  peningkatan  pengetahuan  warga  sebelum dilakukan kegiatan hasil pretest responden berpengetahuan baik sebesar 3 (3,7%) dan setelah diberikan  penyuluhan  dan  demonstrasi  responden  berpengetahuan  baik  menjadi  74(90,2%). Kegiatan  yang  sama  juga  oleh  Hapipah et  al (2021)  dengan  hasil  adalah  tingkat  pengetahuan warga tentang etika batuk yang benar sebelum diberikan penyuluhan yaitu tingkat pengetahuan kurang 24 orang (55,9%), pengetahuan cukup 13 orang (30,2%) dan pengetahuan baik 6 orang (13,9%). Pengetahuan warga meningkat setelah diberikan edukasi menjadi pengetahuan cukup 21  orang  (48,8%),  pengetahuan  baik  12  orang  (28,0%)  dan  pengetahuan  kurang  10  orang (23,2%).
Peningkatan  pengetahuan  disebabkan  oleh  peserta  mendapatkan  tambahan  informasi dalam penyuluhan. Dengan memperoleh informasi yang baru dapat membantu seseorang untuk mendapatkan pengetahuan yang baru (Hapipah et al ., 2021). Kegiatan penyuluhan dan tata cara etika  batuk  baik  dan  benar  ini  memberikan  pemahaman  pengetahuan  tentang  pentingnya pengendalian  dan  pencegahan  penyakit  menular  melalui droplet serta  perubahan  perilaku berdasarkan etika batuk dan bersin yang benar (Ramadhani & Lingga, 2023).
Kegiatan  sosialisasi  ini  diakhiri  dengan  pembagian  masker  oleh  panitia  kepada siswa/siswi  di  kedua  sekolah  ini.  Penularan  penyakit  Tuberkulosis  ini  melalui  dopler,  maka dengan patuh menggunakan masker dapat menurunkan atau memutuskan penularan penyakit tersebut (Veri & Susanti, 2021).

## 4. KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  meliputi  penjajakan,  peeizinan, pretest ,  penyuluhan, post-test dan  pembagian  masker.  Kegiatan  ini  melibatakan  mahasiswa  sebagai  panitai. Pengabdian  masyarakat  dilakukan  di  2  lokasi  yang  berbeda  yaitu  SMP  1  Atap  Kab.  SBB  (35 peserta)  dan  MAN  1  Maluku  Tengah  (60  peserta).  Hasil  kegiatan  didapatkan  peningkatan pengetahuan  siswa  siswi  sebelum  dilakukan  kegiatan  hasil pretest responden  tidak  ada  yang berpengetahuan  baik,  namun  setelah  diberikan  penyuluhan  peserta  dominan  dengan pengetahuan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes  Maluku.  (2023).  Dinkes  Maluku  estimasi  penderita  TBC  6.379  orang.  In Ataramaluku (Issue April,  p. 73474). https://ambon.antaranews.com/ berita/160740/penderita-tbc-di- ambon-mencapai-1296-orang
Ernawati, Then, A., Angkara, I. S., Liora, K., & Nursela, Y. (2021). Mencegah Penularan Tb Paru Di Masa  Pandemi  Covid-19  bagi  pengunjung  Puskesmas  Legok,  Tangerang,  Banten. Senapenmas , 515 – 522. https://journal.untar.ac.id/index.php/ PSENAPENMAS/ article/view/15042
Hapipah,  H.,  Istianah,  I.,  Arifin,  Z.,  &  Hadi,  I.  (2021).  Edukasi  Etika  Batuk  Yang  Benar  Sebagai Upaya  Pencegahan  Penyakit  TB  Paru  Di  Dusun  Aik  Nyet  Lombok  Barat. Jurnal  Abdimas Kesehatan Perintis Journal , 2 (2), 17 – 21.
Hasina,  S.  N.  (2020).  Pencegahan  Penyebaran  Tuberkulosis  Paru  Dengan  (Beeb)  Batuk  Efektif Dan Etika Batuk Di Rw. Vi Sambikerep Surabaya. Community Development Journal : Jurnal Pengabdian Masyarakat , 1 (3), 322 – 328. https://doi.org/10.31004/cdj.v1i3.1019 Kemekes  RI.  (2020).  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2019.  In Kementrian  Kesehatan  RI . https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan indonesia/
https://jamsi.jurnal-id.com

## Profil-Kesehatan-indonesia-2019.pdf
Kementerian Kesehatan RI. (2021). Pedoman sekolah peduli Tuberkulosis dalam rangka gerakan bersama (GEBER) melawan Tuberkulosis dii satuan pendidikan . https://tbindonesia.or.id/wp-content/uploads/2021/ 07/Pedoman-Sekolah-Peduli-
Tuberkulosis-2021.pdf
Ramadhani,  H.,  &  Lingga,  F.  D.  P.  (2023).  Upaya  Pencegahan  Penyebaran  Penyakit  dengan Menerapkan  Etika  Batuk  dan  Bersin. Jurnal  Implementa  Husada , 4 (1),  35 – 38. https://doi.org/10.30596/jih.v4i1.12845
Riakasih, E., Hayati, R., & Rahman, E. (2020). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Upaya Pencegahan Penularan Tb Paru Pada Penderita Tb Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Pundutahun 2020. Jurnal Universitas Islam Kalimantan , 10.
Rofiqi,  E.,  &  Sulistyana,  C.  S.  (2021).  Etika  batuk  penderita  TB  dengan  kejadian  penularan penyakit pada kelurga. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah , 6 (4), 51.
Veri, & Susanti, L. D. (2021). Hubungan pengetahuan dengan kepatuhan pasien TB Paru dalam penggunaan  masker  dengan  benar  di  ruangan  isolasi  TB  Paru  RSUD  Banten. Journal  of Medical Surgical Concers , 1 (1), 41 – 58. WHO.  (2022). Global  Tubercolosis  Report  2022 .  https://www.who.int/teams/  global- tuberculosis-programme/tb-reports