Tersedia online di https://akbid-dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/index
Motivasi Ibu Untuk Melakukan Kunjungan Ulang Suntik KB 3 Bulan Pada Saat Pandemi Covid-19
Motivation Mother ꞌ s To Make Repeat Visit Injection Family Planning 3 Months Of The  Pandemic Covid-19
Dwi Ertiana 1 , Wiwin Wulandari 2
1, 2 Program Studi Sarjana Kebidanan, STIKES Karya Husada Kediri,Kediri, Jawa Timur Email: 1 ertiana.dwi@gmail.com, 2 wiwinwulandari260@gmail.com
I N F O   A R T I K E L

## ABSTRAK
Sejarah artikel:
Menerima 16 Februari 2021 Revisi  15 Agustus 2021 Diterima 31 Agustus 2021 Online 10 Oktober 2021
Pada saat pandemi covid 19 banyak pasien takut untuk pergi ketenaga kesehatan.  Untuk  suntik  KB  3  bulan  beberapa  orang  mengalami  penurunan motivasi untuk berkunjung ulang melakukan suntik KB 3 bulan, karena alasan tersebut.  Besarnya  motivasi  kunjungan    pasien  disebabkan  oleh  banyak  faktor. Pemerintah terus berupaya menurukan angka kunjungan ulang yang tidak tepat waktu  dengan  memberikan  motivasi  kepada  responden.  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  gambaran  motivasi  ibu  untuk  untuk  melakukan kunjungan ulang suntik KB 3 bulan pada saat pandemi covid-19. Penelitian ini menggunakan  penelitian  deskriptif.  Variabel  dalam  penelitian  ini  adalah variabel  tunggal  yaitu  gambaran  motivasi  ibu  untuk  melakukan  kunjungan ulang suntik KB 3 bulan pada saat pandemi covid-19. Jumlah populasi sebanyak 110  responden  dengan  teknik  pengambilan  sempel simple  random  sampling di dapatkan  sempel  sebanyak  53  responden,  menggunkan  instrument  kuesioner dilaksanakan  tanggal  1-20  September  2020  di  PMB  Nelasari  Padila,  S.Tr.Keb. Analisis  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan  presentase  dan  analisis univariat. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa dari 53 responden didapatkan 28  (52,8%)  responden  memiliki  motivasi  tinggi,  16  (30,2%)  responden  memiliki motivasi  sedang  dan  9  (17,0%)  memiliki  motivasi  kurang.  Motivasi  ibu  untuk melakukan  kunjungan  ulang  suntik  KB  3  bulan  pada  saat  pandemi  covid-19 sangat  diperlukan  apabila  tidak  melakukan  kunjungan  ulang  suntik  Keluarga berencana  dapat  meningkatnya  angka  kehamilan  dan  jika  terjadi  kehamilan akan  menimbulkan  risiko  terhadap  kesehatan,  ekonomi  dan  permasalahan lainya.  Untuk  tempatnya  sendiri  sangat  mendukung  dan  memberikan  jaminan keamanan  dan  kesehatan.  Serta  meningkatkan  kesadaran  untuk  melakukan kunjungan ulang secara tepat waktu sesuai jadwal yang telah di tentukan.
Kata kunci: Motivasi, Suntik KB Kunjungan Ulang

## Keywords:
Support
Motivation, family planning injection,
Revisits

## ABSTRACT
At the time of the Covid 19 pandemic, many patients were afraid to go to health care. For the 3 month family planning injection, some people experienced a decrease in motivation to revisit for the 3 month family planning injection, for this reason. The motivation for patient visits is caused by many factors. The government continues its efforts to reduce the  number  of  non-timely  return  visits  by  providing  motivation  to  respondents.  The purpose of this study was to describe the motivation of mothers to make repeat visits to the 3-month family planning injection during the Covid-19 pandemic. This research uses descriptive  research.  The  variable  in  this  study  was  a  single  variable,  namely  a description of the mother's motivation to revisit the 3-month family planning injection at  the  time  of  the  Covid-19  pandemic.  The  total  population  of  110  respondents  with simple random sampling sampling technique was obtained as many as 53 respondents, using a questionnaire instrument carried out on 1-20 September 2020 in private practice midwife  Nelasari  Padila,  S.Tr.Keb.  Data  analysis  in  this  study  used  percentage  and univariate analysis. The results of this study indicate that of the 53 respondents, it was
found  that  28  (52.8%)  respondents  had  high  motivation,  16  (30.2%)  respondents  had moderate  motivation  and  9  (17.0%)  had  less  motivation.  Motivation  for  mothers  to revisit  the  3-month  family  planning  injection  during  the  Covid-19  pandemic  is  very much  needed  if  you  do  not  re-visit  the  injection.  Family  planning  can  increase  the number of pregnancies and if pregnancy occurs it will pose a risk to health, economy and other problems. For the place itself is very supportive and provides security and health guarantees.  As  well  as  increasing  awareness  to  make  repeat  visits  in  a  timely  manner according to a predetermined schedule.

## 1. PENDAHULUAN
Banyak  terjadi  permasalahan  tentang kependudukan  di  Indonesia  maka  dari  itu munculah  program  keluarga  berencana.  Jumlah penduduk  merupakan  salah  satu  aspek  penting dalam kependudukan. Adanya jumlah penduduk yang meningkat didunia, tidak hanya merupakan  masalah  di  Indonesia  saja  namun sudah  merupakan  masalah  global.  Ada  juga  isu tentang global warming, permasalahan ekonomi, masalah  makanan  dan  menurunya  derajat kesehatan masyarakat. Apabila jumlah pendudukannya  besar  namun  tidak  disertai dengan  kualitas  yang  bagus  maka  akan merupakan salah satu beban pembangunan serta akan mmempersulit pemerintah untuk meningkatkan  pembangunan  yang  baik  dan menumbukan ekonomi yang baik (Noriani et al. , 2019).
Pandemi  covid  19  memiliki  dampak terhadap  pelayanan  kesehatan  yang  ada dimasyarakat  salah  satunya  yaitu  pemberian pelayanan  KB.  Panduan  tentang  pelayanan  KB dimasa  pandemi  menghimbau  masyarakat untuk  menunda  kehamilan  dan  tidak  pergi  ke pelayanan  kesehatan  apabila  tidak  terdapat keluhan. Sehingga terdapat penurunan kunjungan akseptor KB di Puskesmas atau PMB 30-50%. (Soewondo et al., 2020)
Program
KB digunakan untuk meningkatkan  kualitas  hidup  dan  digunakan untuk  menekan  laju  pertumbuhan  penduduk (Kusuma,  2016).  Keluarga  Berencana  (KB) penting untuk meningkatkan kesehatan reproduksi  serta    kesehatan  ibu  dengan  cara mencegah  kehamilan  yang  tidak  diinginkan, penguranganaborsi  tidak  aman  dan  pengaturan jarak  anak.  Dalam  20  tahun  terakhir,  hampir  1,2 juta  kematian  ibu  dapat  di  hindari  di  dunia dengan  peningkatan  penggunaan  kontrasepsi
dan layanan keluarga berencana (Chandra-Mouli et al., 2013)
Motivasi  yang  kuat  dalam  melakukan suntik  KB sangatlah penting untuk keberhasilan dalam program keluarga berencana. 16-37% dari wanita  di  Burkina  Faso  dan  Ghana,  dan  30-56% di  Kenya,  mengatakan  bahwa  apabila  wanita tersebut hamil maka tidak akan menjadi masalah atau merupakan masalah kecil. Namun beberapa wanita  itu  akan  menjadi  masalah  karena  akan berdampak  besar  untuk  mengurangi  kehamilan yang  tidak  diinginkan  bagi  beberapa  wanita  di Afrika (Speizer, 2006).
Dampak  penyebaran  wabah  Covid-19  di Indonesia  yang  dimulai  pada  Maret  2020 mempengaruhi berbagai aspek, termasuk pelayanan Program  Keluarga Berencana. Terjadi penurunanpeserta  KB  bulan  Maret  2020  jika dibandingkan  Februari  2020  seluruh  Indonesia. Data  BKKBN  menunjukkan  penggunaan  IUD pada  Februari  2020  berjumlah  36.155  hingga 23.383.  Sedangkan  implan  dari  81.062  menjadi 51.536, suntikan dari 524.989 menjadi 341.109, pil 251.619  menjadi  146.767,  kondom  dari  31.502 hingga  19.583,  metode  operasi  pria  dari  2.283 menjadi  1.196,  dan  metode  operasi  wanita  dari 13.571menjadi  8.093  (Gani  et  al.,  2020).  Bukan tanpa alasan, tentunya banyak akseptor KB yang merasa  takut  ingin  mengakses  layanan  keluarga berencana selama pandemi Covid-19 KunjunganPelayanan kontrasepsi suntik 3 bulan menurun pada 21 praktek kebidanan swasta atau 44,7% (Herawati et al., 2020)
Indonesia  angka  kematian  ibu  masih cukup  tinggi  dimana  pada  tahun  2015  yaitu sebesar  102  per  sedangkan  pada  tahun  2019 bertambah  tinggi  yaitu  sebesar  305  per  100.000 kelahiran  hidup  (Susiana,  2019).  Meskipun penggunaan  kontrasepsi  telah  meningkat  pesat namun  kebutuhan  tentang  keluarga  berencana masih  belum  terpenuhi  dengan  maksimal. Pemerintah sebenarnya sudah membuat
kebijakan  tentang  seksual  dan  fokus  kesehatan reproduksi  difokuskan  kepada  wanita  dan  telah memasukan strategi tentang peningkatan keterlibatan  laki-laki  dalam  meningkatkan  hak kesehatan  reproduksi  seorang  wanita.  Namun upaya tersebut belum berhasil karena keterlibatan  laki-laki  tetap  rendah  (Kapulula, 2015).  Selama  6  tahun  penelitian  di  Malawi  di fokuskan  dengan  keterlibatan  laki-laki  dalam memberikan  motivasi  kepada  pasangannya. Untuk meningkatkan keberhasilan dalam melakukan  keluarga  berencana.  Fokusnya  yaitu komunikasi  antara  pasangan,  kesehatan  ibu  dan memberikan  dukungan  dan  perawataan  saat bersalin (Kululanga et al., 2012).
Di Negara Melawi Afrika angka kematian ibu dan angka kesuburan tertinggi di Afrika. Hal tersebut  terjadi  karena  tidak  terpenuhinya kebutuhan  keluarga  berencana.  Dari  data  yang didapatkan  ada  5  hal  yang  menyebabkan kurangnya keterlibatan laki-laki dalam memotivasi  pasanganya  untuk  mengikuti  KB. Diantaranya kurangnya motivasi dalam mencari pelayanan kesehatan, hubungan gender, keterampilan  perilaku  kesehatan,  informasi tentang  perilaku  kesehatan,  faktor  sosial ekonomi. Keterlibatan laki-laki dalam memotivasi  melakukan  KB  dapat  mengurangi rasa  malu  untuk  pergi  ke  pusat  pelayanan kesehatan.    Perlunya  pengetahuan  seorang  laki- laki dalam hal sebagai pengambil keputusan dan penanggung  jawab  dalam  keluarga  sangatlah penting.  Hal  tersebut  dapat  meningkatkan kesehatan terutama kesehatan reproduksi seorang wanita(Dral et al., 2018).
Dari  hasil  studi  pendahuluan  di    di  PMB Ny  “N”  Desa  Hargorejo  Kecamatan  Rawajitu Selatan  Kabupaten  Tulang  Bawang  Lampung Menunjukan ibu yang menggunakan suntik KB 3 bulan  Pada  masa  sebelum  ada  nya  pandemi covid-19 terdapat 40% orang yang menggunakan suntik  KB  3  bulan  dan  sekarang  hanya  39,5% orang  yang melakukan kunjungan ulang suntik KB 3 bulan.
Dalam    penggunaan  kontrasepsi  pasti terdapan  efek  samping.  Pada  pengguna  suntik KB 3 bulan efek samoingnya salah satunya yaitu adanya  penambahan  berat  badan,  adanya perubahan  siklus  mentruasi  yang  menyebabkan seseorang  tidak  ingin  melakukan  suntik  ulang  . di  tambah  lagi  adanya  pandemi  Covid  yang
menyebabkan  orang  takut  untuk  pergi  ke  pusat layanan  kesehatan.  Oleh  sebab  itu  dibutuhkan motivasi  yang  kuat  yang  dapat  menstimulasi untuk  melakukan  kunjungan  ulang  dalam melakukan suntik KB. Dukungan dari pihak lain juga  sangat  diperlukan  untuk  agar  mau melakukan  kunjungan  ulang  meskipun  banyak hambatan  yang  membuat  orang  untuk  tidak melakukan  kunjungan.  Namun  dengan  adanya motivasi  yang  kuat  dan  dukungan  dari  orang terdekan  untuk  dapat  melakukan  kunjungan ulang  suntik  KB  3  bulan  sehingga  akan  sesuai dengan tujuan yang hendak dicapai. Agar dapat mengurangi kehamilan tidak diinginkan sehingga  program  KB  pasangan  dapat  berhasil dan  program  pemeintah  dapat  terlaksana (Saragih, 2020).
Program  keluarga  berencana  yang  dibuat oleh pemerintah mempunyai visi untuk mewujudkan  norma  keluarga  kecil  bahagia sejahter  namun  sekarang  dirubah  menjadi keluarga  yang  berkualitas.  Untuk  mewujudkan hal tersebut maka keluarga diharapkan memiliki kesejahteraan  tertentu,  memiliki  kesehatan, kemajuan,  kemanndirian  serta  mempunyai jumlah anak yang ideal serta bertanggung jawab, harmonis  dan  memiliki  ketaqwaan  terhadap Tuhan. Keluarga berencana mempunyai kontribusi    yang  sangat  penting  dalam  upaya meningkatkan kualitas penduduk. Dalam program MPS ( Making Pregnancy Safer ) salah satu kunci  dalam  pembangunan  nasional    yaitu Seseorang  yang  ingin  mempunyai  keturunan harus  sesuai  dengan  keinginannya.  Maka  dari itu untuk mewujudkan kehamilan yang diinginkan  diperlukan  pengaturan  kehamilan dengan  program  keluarga  berencana  karena  ini merupakan  upaya  pencegahan  pelayanan  dasar yang  dapat  mencegah  kematian  dan  kesakitan dari seorang ibu (Martaadisoebrata et al., 2005)
Di masa pandemi covid-19 terdapat faktor pendorong  dalam  program    keluarga  berencana yaitu  seorang  ibu  yang  sudah  berkeluarga  ingin mengatur  jarak  anak  agar  lebih  mudah  dalam mengatur pendapatan dan pengeluaran. Sedangkan faktor penghambatnya yaitu partisipasi masyarakat  dalam program Keluarga Berencana  (KB)  dimasa  pandemi  covid  19  yaitu adanya  efek  samping  dari  KB  suntik  tersebut serta  adanya  kecamasan  dalam  pergi  ke  pusat
layanan  kesehatan  karena  adanya  pandemi tersebut. (Aqmal, 2020)
Pada  saat  pandemi  covid-19  dimana banyak  keterbatasan  dalam  pergi  ke  pusat layanan  kesehatan.  Maka  dari  itu  untuk mencegah kehamilan dan kelahiran maka tenaga kesehatan  atau  pusat  layanan  kesehatan  seperti puskesmas bekerja sama dengan kader kesehatan  untuk  memberikan penyuluhan kepada  masyarakat  untuk  tetap  melakukan  KB meskipun  dengan  cara  yang  sederhana.  Untuk suntik KB masyarakat tetap diharapkan melakukan  kunjungan  ke  puskesmas  atau  PMB. Kunjungan masyarakat akan diatur dan dijadwal sedemikian  rupa  pada  saat  pandemi  covid-19. Dengan  menjadwal  kunjungan  ulang  dan menerapkan  protokol  kesehatan  (Soewondo  et al., 2020)
Protokol  pelayanan  keluarga  berencana telah  dilakukan  di  era  masa  pandemi  Covid-19 sebanyak  78,7%  bidan,  yakni  secara  online  dan pelayanan  telah  menggunakan  alat  standar pelindung  diri.  Terjadi  penurunan  pelayanan keluarga  berencana  oleh  bidan  di  praktek  bidan mandiri diYogyakarta selama pandemi Covid-19 sebesar  13,8%  (mulai  Februari  hingga  April 2020). Penurunan diprediksi dapat mengakibatkan tingginya peluang terjadi kehamilan tidak diinginkan.  Protokol pelayanan yang  dilakukan  oleh  praktik  kebidanan  swasta selama  periode  Covid-19  dimana  bidan  telah melaksanakan  standar  pelayanan  KB  termasuk 68%  bidan  membuat  perjanjian  layanan  online sedangkan
78,7%
bidan melakukannyatelekonsultasi dimana komunikasi,  informasi,  edukasi,  dan  konsultasi KB  berada  dilakukan  secara  online  baik  melalui SMS,  telepon  atau  whatsapp  (Herawati  et  al., 2020).
Peran  tenaga  kesehatan  dan  dukungan keluarga  bagi  pasangan  usia  subur  atau Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  sudah  optimal namun  kesadaran  dalam  PUS  harus  bisa mengetahui manfaat menghadiri persalinan agar PUS  dapat  mengatasi  jumlah  dan  jarak  anak dalam keluarga. Bidan
diharapkan meningkatkan  pelayanan  keluarga  berencana dengan  memanfaatkan media online. Upaya lain dapat  dilakukan  melalui  BKKBN  yakni  edukasi kehamilan  kehamilan  selama  pandemi  Covid-19 dan  adanya  pelayanan  keluarga  berencana
secara  gratis  agar  pasangan  produktif  dapat rutin dalam penggunaan akseptor
Berdasarkan  uraian  diatas,  peneliti  ingin melakukan  penelitian  tentang  adanya  gambaran motivasi ibu untuk melakukan kunjungan ulang suntik KB 3 bulan pada saat pandemi covid-19 di PMB  NY“N”  Desa  Hargorejo  Kecamatan Rawajitu  Selatan  Kabupaten  Tulang  Bawang Lampung.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  Metode penelitian  jenis  obseravasional  dengan  metode deskriptif.  Metode  deskriptif  adalah  sebuah metode  penelitian  penelitian  yang  memiliki tujuan  utama  yaitu  menggambarkan  suatu keadaan secara objektif. Variabel dalam penelitian ini adalah variabel tunggal yaitu tanpa menghubungkan  antara  variabel  satu  dengan yang  lain.  Adapun  variabel  dalam  penelitian  ini adalah motivasi ibu untuk melakukan kunjungan  ulang  suntik  KB  3  bulan  pada  saat pandemi covid-19
Tujuan  dalam  penelitian  ini  untuk Menganalisis  adanya  gambaran  motivasi  ibu untuk  melakukan  kunjungan  ulang  suntik  KB  3 bulan  pada  saat  pandemi  covid-19  di  PMB NY“N”  Desa  Hargorejo  Kecamatan  Rawajitu Selatan  Kabupaten  Tulang  Bawang  Lampung Tahun 2019, dengan teknik pengambilan sampel dalam  penelitian  ini  adalah  Simple  random sampling  Dari  populasi  110  didapatkan  sampel sejumlah  53  responden.  Penelitian  ini  dilakukan pada 10 September 2020 di PMB Nelasari Padila, S.Tr.Keb.  Instrumen  yang  digunakan  yaitu kuesioner.  Analisis  data  dalam  penelitian  ini menggunkan presentase dan analisis univariat.

## 3. DISKUSI
Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan Usia Ibu
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Usia  Ibu  di  PMB  NY “N”  Desa  Hargorejo  Kecamatan
Rawajitu  Selatan  Kabupaten  Tulang Bawang Lampung. No Usia ibu Jumlah Presentase (%) 1 2 3 <20 tahun 20 - 35 tahun >35 tahun 4 30 19 7,5 56,6 35,8 Total 53 100 Berdasarkan  tabel  1  dengan  total
responden  53  orang  dapat  diketahui  bahwa sebagian besar dari responden dengan usia ibu 20-35  tahun  yang  berjumlah  30  responden (56,6%).
Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan Pendidikan  terakhir Ibu Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan  Pendidikan          terakhir Ibu  di  PMB  NY  “N”  Desa  Hargorejo Kecamatan Rawajitu Selatan Kabupaten Tulang Bawang Lampung. No Pendidikan terakhir ibu Jumlah  Presentase (%) 1 2 3 4 SD SMP SMA S1 10 22 19 2 18,9 41,5 35,8 3,8 Total 53 100 Berdasarkan tabel 2 dengan total responden  53  orang  dapat  diketahui  bahwa hampir sebagaian besar dari responden dengan Pendidikan  terakhir  SMP  yang  berjumlah  22 responden (41,5%) .
Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan Pekerjaan Ibu
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Pekerjaan  Ibu      di  PMB
NY  “N”  Desa  Hargorejo  Kecamatan Rawajitu  Selatan  Kabupaten  Tulang Bawang Lampung. No Pekerjaan ibu Jumlah Presentase (%) 1 2 3 Pedagang Buruh tani IRT 9 19 25 17,0 35,8 47,2 Total 53 100 Berdasarkan tabel 3 dengan total responden  53  orang  dapat  diketahui  bahwa hampir  sebagaian  besar  dari  responden  dengan Pekerjaan ibu IRT yang berjumlah 25 responden (47,2%) .

## Analisis univariat
Analisis  ini  digunakan  untuk  menjelaskan atau  mendeskripsikan  angka/nilai  karakteristik responden,  gambaran  motivasi  ibu  untuk melakukan  kunjungan  ulang  suntik  KB  3  bulan pada saat pandemi Covid-19.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kriteria Motivasi Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Kriteria Motivasi Untuk Melakukan Kunjungan Ulang Suntik KB 3 Bulan  Pada Saat Pandemi Covid 19 Di PMB NY “N” Desa Hargorejo Kecamatan Rawajitu Selatan Kabupaten Tulang Bawang Lampung. No Kriteria Motivasi Jumlah  Presentase (%) 1 2 3 Tinggi Sedang Kurang 28 16 9 52,8 30,2 17,0 Total 53 100 Berdasarkan tabel 4 dengan total responden  53 orang  dapat  diketahui  bahwa  28 responden (52,8%) memiliki motivasi tinggi, 16 responden  (30,2%)  memiliki  motivasi  sedang dan  9  responden  (17,0%)  memiliki  motivasi kurang.
Gambaran motivasi ibu untuk melakukan kunjungan ulang suntik kb 3 bulan pada  saat  pandemi  covid-19  di PMB  Ny  “N” Desa  Hargorejo  Kecamatan  Rawajitu  Selatan Kabupaten Tulang Bawang Lampung.
Berdasarkan  tabel  karakteristik  di  PMB Nelasari  Padila  S.Tr.Keb  Kecamatan  Rawajitu Selatan  di  dapatkan  sebagian  besar  dari responden berusia 20-35 tahun dengan masing- masing  (56,6%)  sebanyak  30  responden, berdasarkan  pendidikan  ibu  dapat  diketahui bahwa  hampir  sebagian  besar  responden berpendidikan SMP dengan jumlah 22 (41,5%), berdasarkan  pekerjaan  ibu  hampir  sebagian besar IRT dengan jumlah 25 (47,2%).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  responden yang  tergolong  memiliki  motivasi  tinggi  yaitu 28  orang  (52,8%),  motivasi  sedang  16  orang (30,2%), motivasi kurang 9 orang (17,0%).  Hal ini  responden  yang  memiliki  motivasi  tinggi aktif  dalam  melakukan  kunjungan  ulang  dan sebagian  ada  yang  belum  waktu  nya kunjungan  ulang  pada  saat  penelitian  untuk responden  yang  memiliki  motivasi  rendah sendiri  tetap  melakukan  kunjungan  ulang tetapi  responden  tidak  merasa  nyaman  saat pandemi  covid  19  ini  sehingga  motivasinya responden kurang.
Solusi  agar  tetap  bisa  ber  KB  suntik  3 bulan  pada  saat  pendemi  covid-19  dapat ditunda  hingga  4  minggu.  Jika  Ibu  ingin  tetap menggunakan  KB  suntik,  sebaiknya  segera datang  ke  fasilitas  kesehatan  sebelum  batas waktu  tersebut  untuk  mendapat  suntik lanjutan.  Jangan  lupa,  gunakan  masker,  jaga jarak,  dan  terapkan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat (Erna, 2019).
Sebagai  bidan  atau  tenaga  kesehatan tetap  melakukan  tindakan  penyuluhan  dan fungsi-fungsi keluarga kepada masyarakat dan peserta  KB  di  tengah  pandemi  covid-19. Kebijakan  pemerintah  dalam  melaksanakan pelayanan  KB,  kita  butuh  waktu,  butuh komitmen  bersama.   Dengan  arti  ,  kita melakukan  pendekatan face  to  face dengan banyak  orang.  Akan  tetapi,  yang  tak  kalah pentingnya adalah mengajak calon peserta KB, untuk  dapat  dilayani  menjadi  peserta  KB.   Ini justru  yang  dilakukan  oleh  petugas  lapangan KB,  karena  selain  melakukan door  to  door, juga mengumpulkan orang banyak dalam
memberikan  advokasi  dan  KIE  (Komunikasi, Informasi  dan Edukasi) ke masyarakat. Seperti untuk  tetap  melakukan  kunjungan  ulang walapun  di  masa  pandemi  ini  agar  tidak terjadinya  peningkatan  angka  kehamilan. Dengan  kontak  atau  tatap  muka  dan  wilayah akan melakukan pelayanan seperti KB keliling, penyuluhan,  pembagian  alat  kontrasepsi,  dan penyuntikan  tepat  pada  sasaran.  Pencegahan ini bisa di lakukan dengan melakukan tindakan putus  pakai  melalui  berbagai  media  terutama online/ daring ( BKKBN , 2020).
Setiap  orang  pasti  memiliki  motivasi didalam  dirinya.  Motivasi  merupakan  salah satu kebutuhan dari seseorang untuk mencapai keingginan  tertentu.  Karena  motivasi  tersebut menjadi  dorongan  untuk  setiap  individu menuju  tujuan  yang  dicapai.  Adanya  motivasi akan  membuat  individu  berusaha  sekuat tenaga  untuk  mencapai  yang  diinginkannya. Seseorang  yang  memiliki  motivasi  tinggi  akan memberikan dampak yang baik bagi kehidupannya.  Tingginya  motivasi  seseorang akan dapat merubah keinginan dan perilakunya,  untuk  menggapai  cita-cita  dan menjalani  hidup  dengan  lebih  baik.  Oleh karena  itu,  setiap  orang  akan  membutuhkan motivasi  untuk  dirinya  sendiri.  Hal  tersebut berguna  agar  kita  tidak  mudah  putus  asa  dan merasa tersingkirkan. Serta dapat cepat bangkit saat mengalami kegagalan (Sudrajat, 2008)
Menurut Myers (2012 ) motivasi individu yang  menurun  yang  terlibat  dalam  suatu lingkungan
masyarakat.Hal
tersebut dikarenakan mereka kurang termotivasi terhadap  lingkungan  yang  mempunyai  respon yang rendah. Namun mereka akan termotivasi atau  motivasinya  akan  menjadi  baik  apabila lingkungnan mereka juga baik dalam memberikan  stimulus.  Lingkungan  sangat besar pengaruhnya
terhadap
motivasi seseorang.
Menurut maslow, seseorang akan memiliki  motivasi  untuk  memenuhi  semua kebutuhan  dalam  dirinya  dimana  kebutuhan yang  paling  kuat  dan  paling  penting  dalam dirinya  maka  hal  tersebut  yang  akan diutamakan disaat tertentu  (Huitt, 2007)
Hal ini disebabkan oleh penyuluhan dan pendidikan  tentang  metode  yang  kurang memadai, sehingga mempengaruhi
pengetahuan  akseptor  tentang  kontrasepsi suntik  3  bulanan.  petugas  kesehatan  sangat diperlukan.  Hal  ini  dapat  dilakukan  dengan mengingatkan  akseptor  untuk  kembali  tepat waktu  dan  melakukan  kunjungan  rumah terhadap  akseptor  yang  sudah  waktunya kembali  suntik  tetapi  belum  kembali  suntik, selain  itu  akseptor  juga  dapat  memperoleh informasi mengenai kontarasepsi dari berbagai media,  misalnya  koran,  majalah  dan  internet. Informasi  yang  diberikan  tidak  hanya  untuk perempuan  saja  namun  juga  untuk  laki-laki atau pasangannya juga. Karena informasi yang cukup  akan  menambah  pengetahuan  dan wawasan  seseorang  tersebut  tentang  metode kotrasepsi  khususnya  metode  kontrasepsi suntik  3  bulanan,  sehingga  menimbulkan motivasi  akseptor  untuk  datang  melakukan kunjungan  ulang  sesuai  jadwal  yang  telah ditentukan  oleh  tenaga  kesehatan  khususnya dimasa  pandemi  covid-19  sekarang  ini.  Agar bisa tetap diterapkan protokol kesehatan sesuai dengan aturan yang ada.(Hartanto, 2015).
Pada  saat  pandemi  covid-19    selain akseptor  KB  bidan  juga  perlu  mendapatkan penyuluhan  tentang  bagamana  melakukan pelayanan KB yang sesuai dengan mengusahakan  disedikannya  tele  registrasi  agar dapat  dilakukan  skrining  sejak  awal  untuk memastikan skseptor yang datang tidak mempunyai  risiko  menderita  covid-19  sebelum datang  ke  fasilitas  kesehatan    bidan  juga memberikan  keyakinan  kepada  akseptor  bahwa akseptor  akan  mendapatkan  prosedur  yang aman,  bidan  juga  bisa  menjelaskan  protokol kesehatan  yang  akan  diterapkan  di  tempat prakteknya.  Serta  memberikan  pesan  kepada akseptor  untuk  mencegah  penularan  covid  19. (Aditya & Tobing, 2020).
Di masa pandemi covid-19 terdapat faktor pendorong  dalam  program    keluarga  berencana yaitu  seorang  ibu  yang  sudah  berkeluarga  ingin mengatur  jarak  anak  agar  lebih  mudah  dalam mengatur pendapatan dan pengeluaran. Sedangkan faktor penghambatnya yaitu partisipasi masyarakat  dalam program Keluarga Berencana  (KB)  dimasa  pandemi  covid  19  yaitu adanya  efek  samping  dari  KB  suntik  tersebut serta  adanya  kecamasan  dalam  pergi  ke  pusat layanan  kesehatan  karena  adanya  pandemi tersebut. (Aqmal, 2020)
Pada  saat  pandemi  covid-19  dimana banyak  keterbatasan  dalam  pergi  ke  pusat layanan  kesehatan.  Maka  dari  itu  untuk mencegah kehamilan dan kelahiran maka tenaga kesehatan  atau  pusat  layanan  kesehatan  seperti puskesmas bekerja sama dengan kader kesehatan  untuk  memberikan  penyuluhan kepada  masyarakat  untuk  tetap  melakukan  KB meskipun  dengan  cara  yang  sederhana.  Untuk suntik KB masyarakat tetap diharapkan melakukan  kunjungan  ke  puskesmas  atau  PMB. Kunjungan masyarakat akan diatur dan dijadwal sedemikian  rupa  pada  saat  pandemi  covid-19. Dengan  menjadwal  kunjungan  ulang  dan menerapkan  protokol  kesehatan  (Soewondo  et al., 2020)
Kebijakan
pemerintah
dalam melaksanakan  pelayanan  KB,  kita  butuh waktu, butuh komitmen bersama.  Dengan arti , kita melakukan pendekatan face to face dengan banyak  orang.  Akan  tetapi,  yang  tak  kalah pentingnya adalah mengajak calon peserta KB, untuk  dapat  dilayani  menjadi  peserta  KB.   Ini justru  yang  dilakukan  oleh  petugas  lapangan KB,  karena  selain  melakukan door  to  door, juga mengumpulkan orang banyak dalam memberikan  advokasi  dan  KIE  (Komunikasi, Informasi dan Edukasi) ke masyarakat. Seperti untuk  tetap  melakukan  kunjungan  ulang walapun  di  masa  pandemi  ini  agar  tidak terjadinya  peningkatan  angka  kehamilan. Dengan  kontak  atau  tatap  muka  dan  wilayah akan melakukan pelayanan seperti KB keliling, penyuluhan,  pembagian  alat  kontrasepsi,  dan penyuntikan  tepat  pada  sasaran.  Pencegahan ini bisa di lakukan dengan melakukan tindakan putus  pakai  melalui  berbagai  media  terutama online/ daring ( BKKBN , 2020).
Sebagai  manusia  kita  bisa  mengambil hikmah  positif  belajar  dari  pandemi  covid  19 saat  ini.  Melihat  penguatan  pendidikan karakter  sudah  berfungsi  secara  nyata  di sekitar  kita  dan  bisa  kita  rasakan  bahkan  kita ikut berperan aktif bahu membahu mengimplementasikan keilmuan atau kemampuan  moril  materil  untuk  mengatasi masalah  covid  19  dan  memberikan  motivasi kepada masyarakat. Saat pandemi covid 19 kita belajar  menjadi  manusia  yang  literat  yang mampu  membaca  keadaan  secara  kritis  dan cepat  tanggap membantu  menyelesaikan
masalah  sesuai  potensi  atau  kemampuan  yang kita miliki (Mustika 2020).
Disaat  pandemi  covid1-19  pasangan usisa  subur  terutama  pasangan  usia  subur dengan  4  terlalu  (4T)  diharapkan  tidak  hamil sehingga  petugas  kesehatan  perlu  memantau atau memastikan bahwa mereka menggunakan alat  kontrasepsi.  Karena  itu,  saat  menghadapi pandemi  covid  19,  pelayanan  akan  tetap dilakukan  tetapi  dengan  menerapkan  prinsip pencegahan  pengendalian  infeksi  dan  physical distancing (Kepmenkes RI, 2020).
Bidan pemberi pelayanan KB melakukan pemberian  KIE  dapat  diberikan  dengan mengoptimalkan  penggunaan  media  online (WA, Telepon, Aplikasi smart phone, dsb), jika akan  melakukan  penyuluhan  secara  langsung harus  dilakukan  dengan  jumlah  yang  terbatas dan melakukan protokol pencegahan penularan  Covid-19.  Optimalisasi  pencatatan dan  pemantauan  akseptor  serta  berkoordinasi untuk  memastikan  tidak  terjadi  putus  pakai dimasa  pandemi  dan  melakukan  pelayanan sesuai  protokol  kesehatan  (Kepmenkes  RI, 2020; BKKBN, 2020).
Bidan  diharapkan  juga  memberikan motivasi  yang  baik  kepada  akseptor  agar mereka  yakin  keamanan  mereka  pada  saat pergi  ke  pusat  pelayanan  kesehatan.  Terutama akseptor  KB  suntik  3  bulan  dimana  mereka tetap harus pergi ke pusat pelayanan kesehatan untuk  mendapatkan  pelayanan  KB  tersebut. Bidan  juga  harus  menenangkan  akseptor  agar akseptor  tidak  cemas.  Dukungan  dan  motivasi tidak hanya dari petugas kesehatan saja namun juga  perlu  motivasi  dari  orang  terdekat terutama  pasangan,  agar  akseptor  tetap mematuhi  atau  datang  ke  pusat  layanan kesehatan sesuai jadwal yang telah ditetapkan Berdasarkan fakta dan teori diatas dapat didapatkan bahwa sebagian besar ibu memiliki motivasi  yang  tinggi  yang  dipengaruhi  oleh usia, tingkat pendidikan serta tingkat pekerjaan ibu  dalam  melakukan  kunjungan  ulang  secara tepat  waktu.  Semakin  banyak  informasi  yang didapatkan maka kemampuan dalam memiliki motivasi  semakin  tinggi  pada  pelaksanaan kunjungan  ulang  suntik  KB  3  bulan  pada  saat pandemi
covid-19
sangat membantu keberhasilan program KB di Indonesia.

## 4. SIMPULAN
Penelitian ini menunjukan adanya Simpulan  dari  53  responden,  motivasi  ibu untuk melakukan kunjungan ulang  suntik KB 3  bulan  pada  saat  pandemi  covid-19  di  PMB NY”N”  Desa  Hargorejo  Kecamatan  Rawajitu Selatan  Kabupaten  Tulang  bawang  lampung sebagian  besar  responden  (52,8%)  yaitu sebanyak  28  responden  memiliki  motivasi tinggi. Motivasi tinggi dari responden tersebut dikarenakan mereka menyadari akan pentingnya  kebutuhan  akan  berKB  untuk mengatur  jarak  kehamilan.  Pemerintah  juga sudah  menghimbau  untuk  menunda  dahulu kehamilan  dimasa  pandemi.  Karena  orang yang  hamil  maka  imunitasnya  akan  menurun sehingga  menyebabkan  virus  mudah  mask ketubuh  seseorang.  Disamping  motivasi  dari responden  sendiri  juga  terdapat  pihak  lain terutama pasangan dan keluarga yang memberikan  motivasi  yang  baik  untuk responden  tetap  melakukan  suntik  KB  3  bulan sesuai  jadwal  yang  ditetapkan.  Bidan  dan tenaga  kesehatan  juga  memastikan  protokol kesehatan  yang  baik  serta  menenangkan mereka  sehingga  mereka  tidak  takut  untuk pergi  ketenaga  kesehatan  untuk  mendapatkan pelayanan ber KB.
Peneliti  selanjutnya  diharapkan  agar  bisa menggali  responden  lebih  baik  lagi  dengan melakukan  wawancara  secara  langsung  untuk menggali jawaban lebih dalam dari pasien agar bisa mendapatkan jawaban yang sesuai dengan apa  yang  akan  diajukan,  serta  peneliti selanjutnya  dapat  menambah  variabel  lain serta  bisa  meningkatkan  metodologi  lebih komplek lagi.

## 5. REFERENSI
Aditya,  R.,  &  Tobing,  S.  (2020).  Pengaruh Penyuluhan  Antisipasi  Baby  Booming  Era Pandemi  Bagi  Bidan  Puskesmas  Kota Banjarmasin. Prosiding  Konferensi  Nasional Pengabdian Kepada Masyarakat Dan Corporate Social Responsibility (PKM-CSR) , 3 , 274–278. Aqmal,  R.  (2020).  PENDIDIKAN  KELUARGA
DAN PARTISIPASI MASYARAKAT PADA PROGRAM KELUARGA BERENCANA DI MASA PANDEMI COVID-19
DESA KERANDIN KECAMATAN LINGGA TIMUR  KABUPATEN  LINGGA. TANJAK:
Journal  of  Education  and  Teaching , 1 (2),  225–
234.
Chandra-Mouli, V., Camacho, A. V., & Michaud,
P.-A. (2013). WHO guidelines on preventing  early  pregnancy  and  poor reproductive  outcomes  among  adolescents in developing countries. Journal of Adolescent Health , 52 (5), 517–522.
Dral, A. A., Tolani, M. R., Smet, E., & van Luijn,
A. (2018). Factors influencing male involvement  in  family  planning  in  Ntchisi district, Malawi–a qualitative study. African Journal of Reproductive Health , 22 (4), 35–43. Gani,  N.  S.,  Fitriana,  A.  D.,  Sila,  A.  M.,  Fitriani, R.,  Yuliarti,  A.,  Thalib,  F.,  Hermansyah,  B., Aslam, M., Sahid, M., & Umar, N. J. (2020). Covid  19  Dalam  Bingkai  Komunikasi .  IAIN Parepare Nusantara Press.
Hartanto,  H.  (2015).  Keluarga  Berencana  dan Kontrasepsi, Jakarta. Sinar Harapan .
Herawati,  D.,  Rosyada,  D.  F.,  Pratiwi,  R.  D.,  & Wigati,  E.  N.  (2020).  Family  Planning
Services by Midwifery of Private Midwifery  Practice  in  Yogyakarta  During the  Pandemic  Period  Of  Covid-19. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 11 (2), 123–135.
Huitt,  W.  (2007).  Maslow’s  hierarchy  of  needs.
Educational Psychology Interactive , 23 .
Kapulula,  P.  K.  (2015). The  role  of  men  in promoting  women’s  reproductive  and  maternal health  in  a  matrilineal  marriage  system  in Malawi: The case of Ntchisi district . Kululanga,  L.  I.,  Sundby,  J.,  Chirwa,  E.,  Malata, A.,  &  Maluwa,  A.  (2012).  Barriers  to husbands’  involvement  in  maternal  health care  in  a  rural  setting  in  Malawi:  a qualitative study. J Res Nurs Midwifery , 1 (1), 1–10.
Kusuma,  N.  (2016).  Relationship  Between Method  and  Duration  of  Contraception
Usage  to  Subjective  Health  Complaints. Jurnal Berkala Epidemiologi , 4 (2), 164–175. Martaadisoebrata,  D.,  Sastrawinata,  S.,  & Saifuddin,  A.  B.  (2005).  Bunga  Rampai Obstetri  dan  Ginekologi  Sosial. Jakarta: YBPSP .
Noriani,  N.  K.,  Nurtini,  N.  M.,  &  Indriana,  P.  R. K.  (2019).  HUBUNGAN  PENGETAHUAN DAN  MOTIVASI  AKSEPTOR  KB  SUNTIK 3 BULAN DENGAN KEPATUHAN
KUNJUNGAN ULANG DI BPM KORIAWATI  TAHUN  2017. Jurnal  Riset
Kesehatan Nasional , 3 (2), 35–39.
Saragih,  E.  (2020).  Hubungan  Pengetahuan  Dan
Motivasi  Akseptor  KB  Suntik  3  Bulan Dengan  Kepatuhan  Kunjungan  Ulang  Di Poskesdes  Desa  Pandumaan. Journal  of Midwifery Senior , 3 (1), 121–125.
Soewondo,  P.,  Sakti,  G.  M.  K.,  Rahmayanti,  N. M.,  Irawati,  D.  O.,  Pujisubekti,  R., Sumartono,  A.  H.  I.,  &  Nurfitriyani,  M. (2020).
BAGAIMANA LAYANAN KELUARGA BERENCANA RESPONS TERHADAP  PANDEMI  COVID-19  DI INDONESIA: STUDI KASUS DI 8 KABUPATEN/KOTA. Prosiding Forum Ilmiah Tahunan (FIT) IAKMI .
Speizer,  I.  S.  (2006).  Using  strength  of  fertility motivations  to  identify  family  planning program  strategies. International  Family
Planning Perspectives , 185–191.
Sudrajat, A. (2008). Teori-teori Motivasi. Tersedia Juga Dalam Http://Akhmadsudrajat. Wordpress. Com/2008/02/06/Teori-Teori- Motivasi/[Diakses  Di  Bandung:  9  Oktober 2012] .
Susiana,  S.  (2019).  Angka  Kematian  Ibu:  Faktor Penyebab  dan  Upaya  Penanganannya. Bidang  Kesejahteraan  Sosial  Info  Singkat , 11 (24), 13–18.