## HUBUNGAN PERSEPSI MENGENAI PROSES BIMBINGAN KLINIK DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN SEMESTER III PSIK FK UNSRAT DI RS BHAYANGKARA DAN PUSKESMAS BAHU MANADO
Ekaristy Johannis Andi Buanasari
Hendro Bidjuni
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado
Email: ekaristyjoh@gmail.com
Abstract : One of the factors that influence the occurrence of anxiety in students when clinical practices is the guidance process by the clinic advisor. Anxiety that appears to students when clinical practice can affect student intervention to patients and can be harmful for patients. The purpose of  this  research  is  to  find  out  about  the  relationship  between  perception  regarding clinical guidance process and the anxiety level of  the 3Th semester of clinical nursing students of PSIK Unsrat in Bhayangkara hospital and puskesmas Bahu Manado. The method used in this  study  is  cross-sectional  study  design  involving  73  students  in  clinical  practice  as  the respondents. Data collection was done using the NCTEI questionnaires and ZSAS. The Results of this study, out of 47 students most of them had perceptions of clinical guidance process in the poor category (64.4%) and experienced light anxiety (57.5%) by using the Spearman Rank test, ρ value=0,000 is smaller than the α value, 0.05. In  conclusion of  this  study  there  is  a relationship  between  perceptions  of  clinical  guidance  process  and  anxiety  levels  of  clinical nursing practice students.
Keywords : Anxiety, Clinical Guidance Process, Clinic Adviser
Abstrak : Salah satu faktor yang mempengaruhi terjadinya kecemasan pada mahasiswa pada saat  melaksanakan  praktek  klinik  keprawatan  yaitu  proses  bimbingan  yang  diberikan  oleh pembimbing  klinik.  Kecemasan  yang  muncul  pada  mahasiswa  saat  melaksanakan  praktek klinik  keperawatan  dapat  mempengaruhi  intervensi  mahasiswa  terhadap  klien  dan  dapat membahayakan  klien. Tujuan untuk  mengetahui  hubungan  persepsi  mengenai  proses bimbingan klinik dengan tingkat kecemasan mahasiswa praktek klinik keperawatan semester III PSIK FK Unsrat di RS Bhayangkara dan Puskesmas Bahu Manado. Metode pada penelitian ini menggunakan desain penelitian cross sectional dengan melibatkan 73 mahasiswa praktek klinik  sebagai  responden.  Pengumpulan  data  dilakukan  menggunakan  kuesioner  NCTEI  dan ZSAS. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  sebanyak  47  mahasiswa  (64,4  %) mempersepsikan  proses  bimbingan  klinik  pada  kategori  kurang  baik  dan  sebanyak  42 mahasiswwa (57,5 %) mengalami kecemasan ringan. Dari hasil statistik dengan menggunakan uji Spearman Rank didapatkan nilai ρ value 0,000 lebih kecil dari nilai α 0,05. Kesimpulan ada  hubungan  antara  persepsi  mengenai  proses  bimbingan  klinik  dengan  tingkat  kecemasan mahasiswa praktek klinik keperawatan.
Kata Kunci : Kecemasan, Proses Bimbingan Klinik, Pembimbing Klinik

## PENDAHULUAN
Kesehatan  mental  merupakan  hal  yang sangat  penting  bagi  manusia  sama  halnya seperti    kesehatan  fisik  pada  umumnya, dengan  sehatnya  mental  seseorang  maka aspek  kehidupan  yang  lain    dalam  dirinya akan  bekerja  secara  lebih  maksimal  dan kondisi  mental  yang  sehat  tidak  dapat terlepas  dari  kondisi  kesehatan  fisik  yang baik  (Nelwati,  dkk.  2012).  Kecemasan merupakan salah satu gangguan mental dan lebih  dari  260  juta  orang  hidup  dengan gangguan  kecemasan  di  Dunia  ( World Health  Organization ,  2016).  Prevalensi gangguan mental sering mulai terjadi pada usia  muda  dari  pada  populasi  usia  lain (WHO,  2016).  Dalam  penelitian  di Universitas  Garmian  Iraq  menunjukkan bahwa  prevalensi  gangguan  kecemasan pada  mahasiswa  lebih  dari  80%  (Seidi, 2017).  Di  Indonesia  prevalensi  gangguan mental emosional yang ditunjukkan dengan gejala kecemasan pada usia 15 tahun keatas mencapai sekitar 6% dari jumlah penduduk (Riskesdas Kemenkes, 2013).
Tujuan dalam pendidikan keperawatan  adalah  menghasilkan    tenaga ahli keperawatan yang memiliki kemampuan intelektual, ketrampilan profesional, kesadaran  sosial yang  tinggi, serta    berwawasan    nasional  dan    global (Solikhah  &  Elsanti,  2012)  .  Terciptanya perawat  yang  professional  akan  didukung oleh  proses  bimbingan  klinik yang maksimal dalam hal ini penanganan pasien, proses anamnesa dan sebagainya, pemberian  metode  pembelajaran  yang tepat,  rumah  sakit  pendidikan  yang memadai,  serta  perawat  rumah  sakit  yang mengembangkan budaya komunitas professional  keperawatan,  akan  menjadi fasilitas  utama  dalam  penyelenggaraan pembelajaran klinik (Nursalam, 2009).
Mahasiswa mempersepsikan bahwa pembimbing  klinik  yang  efektif  dapat memperlakukan  mahasiswa,  klien,  dan rekan  kerjanya  dengan  penuh  rasa  hormat serta  membimbing  mahasiswa  dalam mengelola  permasalahannya  (Valiee,  dkk.
2016).  Namun  dalam  penelitian  pada mahasiswa jurusan keperawatan di Brigham  Young  University  Provo  Utha, bahwa  mahasiswa  sering  diperhadapkan dengan  situasi  cemas,  stress  dan  kondisi yang  dinamis  selama  dalam  pendidikan klinik  (Locken  &  Norberg,  2007).  Salah satu  faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya kecemasan  pada  mahasiswa  pada  saat melaksanakan  praktek  klinik  keprawatan yaitu  bimbingan  yang  diberikan  CI  atau pembimbing  klinik  yang  ada  (Rowbotham & Owen, 2015)
Berdasarkan hasil
studi pendahuluan  oleh  peneliti  dengan  metode wawancara  pada  mahasiswa    semester  5 PSIK  FK  UNSRAT,  tentang  beberapa  hal mengenai  pengalaman  saat  melaksanakan praktek  klinik  keperawatan  dalam  proses bimbingan klinik, didapatkan bahwa dari 12 mahasiswa ada 9 mahasiswa yang menyatakan  merasa  cemas  pada  saat mendapatkan  bimbingan  yang  kurang dikarenakan  pembimbing  klinik  memiliki kesibukan  dengan  kegiatannya  sebagai perawat sehingga jarang melakukan bimbingan kepada mahasiswa.
Fenomena yang terjadi di atas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang  "Hubungan  Persepsi  Mengenai Proses  Bimbingan  Klinik  dengan  Tingkat Kecemasan pada Mahasiswa Praktek Klinik Keperawatan".  Menurut  peneliti  penting untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan antara  kedua  variable  ini  karena  dapat mengatahui sejauh mana proses bimbingan klinik  yang  mahasiswa  dapatkan,  yang dapat mengakibatkan adanya tingkat kecemasan  sewaktu  mengikuti  praktek klinik keperawatan, sehingga untuk kedepannya  proses  bimbingan  kinik  akan lebih baik dan kecemasan pada mahasiswa berkurang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  dengan  jenis  non  eksperimen (observasional), dengan menggunakan metode penelitian deskriptif analitik dengan
pendekatan  cross  sectional.  Penelitian  ini dilakukan  pada  mahasiswa  semester  III PSIK  FK  Unsrat  yang  mengikuti  praktek klinik  di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  dan Puskesmas Bahu Manado, dengan populasi sebanyak  73  orang.  Pengambilan  sampel pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik pengambilan total sampling , yaitu mengambil  ssampel  dengan  menggunakan keseluruhan anggota populasi untuk dijadikan sampel atau responden.
Penelitian ini
menggunakan instrumen  berupa  kuesioner Zung  Self- Rating  Anxiety  Scale  (ZSAS) untuk mengukur tingkat kecemasan pada mahasiswa  yang  terdiri  dari  20  butir pernyataan dengan karakteristik kecemasan meliputi  5  pernyataan Favourable dan  15 pernyataan Unfavorable, dan  kuesioner Nursing  Clinical  Teacher  Effectiveness Inventory (NCTEI) untuk persepsi mengenai  proses  bimbingan  klinik  yang terdiri dari 51 butir pernyataan.
Jenis  data  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  data  primer  dan  data sekunder.  Data  primer  adalah  data  yang diperoleh langsung dari responden dan data sekunder  data  yang  diperoleh  dari  pihak kampus di Program Studi Ilmu Keperawatan  Fakultas  Kedokteran  Unsrat. Pengolahan  data  yang  diperoleh  dari  hasil penelitian ini diolah secara manual dengan mengelompokkan hasil dari lembar kuesioner  yang dibagikan dan selanjutnya dilakukan analisis menggunakan uji statistik.  Setelah  itu  diolah  menggunakan sistem  komputerisasi,  tahap-tahap  tersebut yaitu Editting,  Coding,  Proccessing, dan Cleaning. Analisis univariat dalam penelitian ini yaitu proses bimbingan klinik dan  kecemasan  pada  mahasiswa  praktek klinik  keperawatan.  Analisis  bivariate dalam  penelitian  ini  yaitu  untuk  melihat hubungan  proses  bimbingan  klinik  dengan kecemasan  pada  mahasiswa  praktek  klinik keperawatan dimana peneliti menggunakan uji Spearman Corelation .

## HASIL dan PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Responden n % Laki-laki 7 9,6 Perempuan 66 90,4 Total 73 100,0 Sumber : Data Primer, 2018 Berdasarkan 73
responden menunjukkan  bahwa  responden  terbanyak berjenis kelamin perempuan yaitu 66 orang (90,4  %),  sedangkan  responden  laki-laki sebanyak 7 orang (9,6 %). Perempuan lebih rentan  terkena  gangguan  mental  mental emosional atau kecemasan karena disebabkan oleh adanya perubahan hormonal dan adanya perbedaan karakteristik antara laki-laki dan perempuan  dan  ketika  menghadapi  suatu permasalahan  wanita  lebih  cenderung menggunakan  perasaan  (Iswanti,  dkk. 2016).
Tabel 2. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Usia Responden n % 17 1 1,4 18 19 20 21 32 34 5 1 43,8 46,6 6,8 1,4 Total 73 100,0 Sumber : Data Primer, 2018
Hasil  penelitian  dari  73  responden menunjukkan bahwa  mayoritas responden dengan  usia  19  tahun  sebanyak  34  orang (46,8  %),  dan  yang  berusia  18  tahun sebanyak 32 orang (43,8 %). Masa dewasa awal  yang  dilalui  mahasiswa  banyak  hal baru  yang  ditemui  didunia  kampus,  baik yang  menyangkut  masalah  akademik seperti perkuliahan, maupun non akademik seperti  bersosialisasi  yang  pada  kondisi seperti ini, pola hidup yang tidak tepat akan membawa mahasiswa pada tingkat
kejenuhan,  kemalasan,  kecemasan  dan kebosanan dalam belajar (Widowati, 2017).
Tabel 3. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Persepsi Mengenai
Proses Bimbingan Klinik
Persepsi Mengenai Proses Bimbingan Klinik n % Baik 26 35,6 Kurang Baik 47 64,4 Total 73 100,0
Sumber : Data Primer, 2018
Data  yang  diperoleh  dari  73 responden  didapati  mayoritas  responden memiliki persepsi yang kurang baik terkait proses bimbingan klinik sebanyak 47 orang (64,4  %).  Proses  bimbingan  yang  efektif dalam  pendidikan  klinik  dibutuhkan  untuk memfasilitasi dan mempersiapkan mahasiswa dengan baik dalam menentukan tujuan, metode, dan evaluasi  pembelajaran sehingga  mahasiswa  dapat  merasakan proses  bimbingan  yang  baik  dan  dapa memotivasi  mahasiswa  dalam  proses pembelajaran klinik. Karena setiap individu akan  mempersepsikan  suatu  hal  secara berbeda-beda  sesuai  dengan  bagaimana sesorang  melihat  dan  merasakan  hal  yang dia  temui,  seperti  halnya  dengan  proses bimbingan  yang  ada  antara  mahasiswa praktek  klinik  dan  pembimbing  klinik  itu sendiri (Syarifah, 2013).
Tabel 4. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Kecemasan Tingkat Kecemasan n % Cemas Ringan 42 57,5 Cemas Sedang Cemas Berat Panik 27 4 0 37,0 5,5 0 Total 73 100,0 Sumber : Data Primer, 2018
Berdasarkan hasil penelitian dari 73 responden  didapati  mayoritas  mahasiswa memliki  tingkat  kecemasan  ringan  yaitu sebanyak  47  responden  (57,5%).  Faktor- faktor yang mempengaruhi kecemasan pada mahasiswa yaitu, latar belakang pendidikan,  pengetahuan,  lingkungan  dan keterampilan  (Asni  ,  2014).  Kecemasan ringan  merupakan  ketegangan  dalam kehidupan  sehari-hari,  yang  membuat seseorang  lebih  waspada,    perasaan  ragu- ragu  dan  hubungan  dengan  orang  lain sangat  dilibatkan  dalam  kecemasan  yang terjadi (Donsu, 2017).
Tabel  5. Hubungan  Persepsi  Mengenai Proses  Bimbingan  Klinik  dengan  Tingkat Kecemasan pada Mahasiswa Praktek Klinik Keperawatan
Kecemasan Persepsi Mengenai Proses Bimbingan Klinik r  Baik Kurang Total n % n % n % Cemas Ringan 26 35,6 16 21,9 42  57,5 -0,628  0,000
Cemas Sedang 0 0,0 27 37,0 27  37,0 Cemas Berat 0 0,0 4 5,5 4 5,5 Panik 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Total
26 35,6 47 64,4 73  100
Sumber : Data Primer, 2018
Koefisien korelasi ( r ) antara hubungan persepsi mengenai proses bimbingan  klinik  keperawatan  dengan tingkat kecemasan pada mahasiswa praktek klinik  keperawatan  semester  III  PSIK  FK Unsrat di RS Bhayangkara dan Puskesmas Bahu  Manado  yaitu r =  -0,628  (korelasi kuat bernilai negatif) yang berarti menunjukkan arah kedua variable mempunyai hubungan berlawanan, dengan kata  lain  jika  mahasiswa  mempersepsikan proses bimbingan klinik kurang baik maka tingkat kecemasan mahasiswa akan bertambah, dimana dalam hal ini mahasiswa  masih  merasakan  kecemasan ringan.  Dengan tingkat  signifikan  value 0,000  < α 0,05 sehingga Ha diterima yaitu ada  hubugan  persepsi  mengenai  proses bimbingan  klinik  keperawatan  dengan
tingkat kecemasan pada mahasiswa praktek klinik  keperawatan  semester  III  PSIK  FK Unsrat di RS Bhayangkara dan Puskesmas Bahu Manado.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Sulistyowati (2009) yang berjudul  persepsi mahasiswa  tentang praktek klinik  keperawatan dengan tingkat kecemasan pada mahasiswa S1 keperawtan UMS. Dengan hasil signifikan (  ) 0,001 (< 0.05) yang berarti terdapat hubungan antara persepsi  mahasiswa  tentang  praktek  klinik keperawatan  dengan  tingkat  kecemasan pada mahasiswa. Hal ini dibuktikan dengan hasil  persepsi  mahasiswa  dalam  kategori kurang baik  dan tingkat  kecemasan masuk dalam kategori kecemasan ringan.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa sebagian besar persepsi mahasiswa mengenai pembimbing klinik dalam kategori kurang baik, yang dibuktikan pada hasil kuesioner atau angket yang telah diisi oleh  para  mahasiswa,  bahwa  hubungan interpersonal  yang  dibangun  pembimbing klinik  serta  kompetensi  keperawatan  yang dimiliki  pembimbing  klinik  berada  pada kategori  agak  buruk  sampai  pada  kategori buruk,  namun sebagaian besar mahasiswa hanya  memiliki  tingkat  kecemasan  ringan. Menurut  Iswanti,  dkk  (2016)    bahwa  bila perasaan  cemas  menyerang  seseorang, kemampuan berpikir, semangat dan kemauan  belajarnya  akan  menurun.  Hal tersebut juga akan berdampak negatif dalam peningkatan pengetahuan serta keterampilan  mahasiswa.  Selain  itu  faktor internal  lainnya  seperti  pengetahuan, keterampilan,  karakteristik  kepribadian, pengalaman  yang dimiliki mahasiswa juga turut andil dalam meningkatnya kecemasan pada mahasiswa (Khan, dkk . 2011).
Data yang diperoleh dari penelitian ini yaitu mahasiswa yang mempersepsikan proses  bimbingan  baik  dengan    tingkat kecemasan  mahasiswa  pada  kategori ringan.  Dari  hasil  angket  yang  dibagikan, beberapa  mahasiswa  berpresepsi  bahwa proses evaluasi yang diberikan pembimbing klinik pada kategori baik dalam memberikan  saran,  mengamati  kinerja
mahasiswa,  serta  memberikan  penguatan atau motivasi, Sehingga beberapa mahasiswa berada pada tingkat kecemasan ringan.  Alifah  (2017)  mengemukakan, bahwa  komunikasi  serta  hubungan  yang baik  dapat  memberikan  keuntungan  bagi kedua  belah  pihak,  dimana  mahasiswa dapat menyampaikan masalah yang dimilikinya  dan  pembimbing  klinik  dapat mengerti dan membantu  mahasiswa dalam proses  pembelajaran,  sehingga  mahasiswa tidak merasa cemas.
Persepsi mahasiswa mengenai proses  bimbingan  klinik  mempengaruhi tingkat kecemasan pada mahasiswa praktek klinik  keperawatan,    karena  dari  hasil kefisien  korelasi  yang  didapatkan  ( r =  - 0,628) bernilai negatife. Pembimbing klinik belum maksimal dalam memberikan bimbingan  terhadap  mahasiswa  yang melaksanakan  praktek  klinik  keperawatan, sehingga  bebrapa  mahasiswa  mengalami cemas  sedang  sampai  berat,    namun mayoritas  kecemasan  mahasiswa  berada pada  kategori  cemas  ringan.  Responden mengatakan kurang mendapatkan bimbingan dari pembimbing klinik, sehingga mahasiswa sulit mengaplikasikan teori yang mereka dapatkan saat perkuliahan dalam menangani pasien, serta masih  ada  rasa  tidak  percaya  diri  dan perasaan  gugup  pada  saat  melakukan tindakan  keperawatan  yang  membuat mahasiswa merasa cemas. Hal ini menunjukkan bahwa lingkungan pembelajaran  kurang  baik  dan  sebagian besar pembimbing klinik melakukan proses bimbingan  dengan  kurang  baik,  namun tingkat kecemasan mahasiswa hanya berada pada  kategori  ringan.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  oleh  Saputra (2015)  tentang  hubungan  lingkungan belajar  klinik  dengan  tingkat  kecemasan pada  pembelajaran  klinik  mahasiswa keperawatan,  yang  mendapatkan  hasil signifikan  adanya  hubungan  antara  kedua variable tersebut.
Faktor-faktor  lain yang  dapat mempengaruhi persepsi mahasiswa mengenai  proses  bimbingan  klinik  yaitu
kesiapan  mahasiswa  untuk  belajar  dan prestasi  mahasiswa.  Dengan  demikian peneliti  menyimpulkan  bahwa  persepsi mahasiswa  mengenai  proses  bimbingan klinik  tidak  selalu  mempengaruhi  tingkat kecemasan  pada  mahasiswa  praktek  klinik keperawatan.  Para  mahasiswa  harus  lebih percaya  diri  dan  mengembangkan  setiap skil yang ada dalam diri masing-masing dan lebih  koperatif  dalam  menghadapi  praktek klinik  keperawatan,  serta  pembimbing klinik  yang  ada  harus  meningkatkan hubungan interpersonal dengan para mahasiswa serta mampu dalam mengevaluasi akan kinerja mahasiswa.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pembahasan  mengenai hubungan  persepsi  mahasiswa  mengenai proses  bimbingan  klinik  dengan  tingkat kecemasan  pada  mahasiswa  praktek  klinik keperawatan dapat disimpulkan bahwa :
1. Berdasarkan  karakteristik  mahasiswa yang  diperoleh,  sebagian  besar  usia mahasiswa  berada  pada  golongan dewasa  muda  yaitu  usia  18  dan  19 tahun,    dengan  mayoritas  mahasiswa berjenis kelamin perempuan.
2. Sebagian besar mahasiswa mempersepsikan  proses  bimbingan klinik pada kategori kurang baik.
3. Mayoritas    mahasiswa  memiliki tingkat  kecemasan  yang  ringan  pada saat praktek klinik keperawatan.
4. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  persepsi  mahasiswa  mengenai proses  bimbingan  klinik  dengan tingkat  kecemasan  pada  mahasiswa praktek klinik keperawatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Alifah,  M.,  2017. Hubungan  Persepsi Mahasiswa  Mengenai  Pembimbing Klinik Terhadap Pencapaian
Kompetensi Klinik Mahasiswa Keperawatan (Unpublished  thesis). Departemen Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, Diponegoro
Asni,  N.  (2014). Faktor-Faktor  Yang Memepengaruhi Kecemasan Mahasiswa  Keperawatan  Fikes  UMP Menghadapi Praktek Klinik Keperawatan . Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Purwokerto http://repository.ump.ac.id/5538/ Donsu Jenita. (2017). Psikologi Keperawatan. Jogjakarta: Pustaka Baru Press
Iswanti,  D.,  Suratih  K.,    &  Winasti  W.
(2016). Hubungan  karakteristik  dan lingkungan  belajar  klinik  dengan kecemasan  mahasiswa  saat  praktek klinik  di  rsjd  dr  amino  gondohutomo semarang .  STIKES  Karya  Husada Semarang.  http://ppnijateng.org/wp- content/uploads/2016/08/Keperawata n-Jiwa_-place-PDF-vol-3-No-2- rev.23-29.pdf  (Diakses  pada  tanggal 23 September 2018, jam 21.43)
Khan BA, Ali F, Vazir N, Barolia R, Rehan S.  Student’s  perceptions  of  clinical teaching  and  learning  strategies  :  a Pakistani  perspective.  Nurse  Educ Today. Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.nedt.2011.
01.016  (Diakses  pada  tanggal  18 Desember 2018, jam 22.23)
Locken, T. & Norberg, H. (2007). Reduced anxiety  improves  learning  ability  of nursing students through utilization of mentoring  triads. Collage  of  Nursing Utah . 1-5. Brigham Young University.
Nilawati,  I.,    Sumarni,  &  Santjaka  A. (2013). Hubungan  dukungan  ibu dengan  kecemasan  remaja  dalam menghadapi  menarche  di  sd  negeri lomanis 01 kecamatan cilacap tengah kabupaten cilacap
.Akademi
Kebidanan YLPP, Purwokerto http://www.akbidylpp.ac.id/ojs/index. php/Prada/article/view/76/67
(Diakses  pada  tanggal  23  September 2018, jam 23.13)
Nursalam, (2009). Manajemen Keperawatan  Aplikasi  Dalam  Praktik
Keperawatan  Profesional.  Jakarta: Salemba Medika
Riskesdas.  (2013).  Riset  Kesehatan  Dasar. http://www.depkes.go.id/resources/do wnload/general/Hasil%20Riskesdas% 202013.pdf   (Diakses pada tanggal 24
September 2018, jam 21.43)
Rowbotham, M., & Owen, M. (2015).  The effect of clinical nursing instructors on student self-efficacy. Nurse Educ Pract [Internet]. 2015;15(6):561–6. http://dx.doi.org/10.1016/j.nepr.2015. 09.008  (Diakses  pada  tanggal  24 Oktober 2018)
Saputra,  O.,  &  Lisiswanti,  R.,  (2015)
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi keberhasilan pembelajaran keterampilan klinik di Institusi Pendidikan  Kedokteran.  J  Kedokt. 2015;5(9):104–9.
Seidi,  P.  (2017). Prevalence  of  social anxiety  in  students  of  college  of education-university of garmian introduction. International  Journal  of Arts  and  Technology ,  8(3),  DOI: 10.18843/rwjasc/v8i3(1)/12
Solikhah,  U.  &  Elsanti,  D.  (2012). Pengaruh  Bedside  Teaching  Model Terhadap  Penguasaan  Kasus  Dan
Kemampuan  Ketrampilan  Mahasiswa
Praktik  Klinik  Keperawatan  Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah  Purwokerto,  7(3), 142–147.
http://www.jks.fikes.unsoed.ac.id/ind ex.php/jks/article/view/401/228 (Diakses  pada  tanggal  23  September 2018, jam 22.40)
Sulistyowati, A. (2009). Hubungan persepsi  mahasiswa  tentang  praktek klinik  keperawatan  dengan  tingkat kecemasan pada mahasiswa s1 keperawatan ums .
http://eprints.ums.ac.id/6414/1/J2100
50047.pdf  (Diakses  pada  tanggal  23
September 2018, jam 21.39)
Syarifah,  S.  (2013). Gambaran  tingkat kecemasan  mahasiswa  keperawatan saat  menghadapi  ujian  skil  lab  di universitas islam negeri syarif hidayatullah.
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bi tstream/123456789/25674/1/SITI%20 NURUS%20SYARIFAH%20- %20fkik.pdf (Diakses pada tanggal 23 September 2018, jam 22.53)
Valiee  S,  Moridi  G,  Khaledi  S,  Garibi  F,
(2016). Nursing  students’  perspectives on  clinical  instructors’  effective teaching strategies: a descriptive study .
Nurse Educ Pract [Internet]. 16(1):258– 62. Available from:http://dx.doi.org/10.1016/j.nepr.2 015.09.009 WHO. World  Health Organization  Mental Emotional Disorders Report: Globalhealth.gov;  2013  [cited    26 November 2016]. Available from:http://www.globalhealth.gov/glob al-health-topics/
mental  emotional disorders report.html.
Widowati,  S.  (2017). Hubungan  Tingkat Kecemasan  Dengan  Prestasi  Belajar
Pada Mahasiswa Program D3 Keperawatan.
http://research- report.umm.ac.id/index.php/research- report/article/view/1400
(Diakses pada  tanggal  18  Desember  2018,  jam 21.05)