Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media Booklet tentang Penanganan Tersedak pada Anak terhadap Tingkat Pengetahuan Kader Posyandu di Desa Karangsari
Anggun Sulistiyani 1 , Meida Laely Ramdani 2
1 , 2 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Email: anggunsulistiyani@gmail.com
Diterima: 19 Juli 2020
Disetujui: 13 Agustus 2020

## Abstrak
Latar Belakang: Tersedak layak mendapat perhatian karena sering terjadi pada anak-anak. Kurang tepatnya penanganan tersedak menjadi kewaspadaan, kehati- hatian dan penanganan kejadian tersedak menjadi  sangat penting termasuk bagi kader posyandu di Desa Karangsari. Oleh karena itu perlu diberikan pendidikan kesehatan.  Tujuan:  Untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan media  booklet  tentang  penanganan  tersedak  pada  anak  terhadap  tingkat pengetahuan  kader  posyandu  di  Desa  Karangsari.  Metode:  Penelitian  ini menggunakan metode kuantitatif, desain pre eksperimental dengan pendekatan one group pre test-post test design. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan  teknik  total  sampling  dengan  jumlah  sampel  30  kader  yang memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Instrumen  penelitian  menggunakan kuesioner  pre  dan  post  test  yang  dimodifikasi  dan  telah  teruji  validitas  dan reliabilitasnya. Hasil: Hasil penelitian analisis bivariat dengan menggunakan uji sample  paired  t-test  menunjukkan  nilai  Mean  sebesar  -25,50,  dengan  Standar Deviasi    23,568,  t=  -6,159,  dan  p=  0,0001.  Simpulan:  Terdapat  pengaruh pendidikan  kesehatan  dengan  media  booklet  tentang  penanganan  tersedak  pada anak terhadap tingkat pengetahuan kader posyandu di Desa Karangsari.
Kata Kunci: Tersedak; Pendidikan Kesehatan; Tingkat Pengetahuan
Rujukan artikel penelitian:
Sulistiyani, A., & Ramdani, M. L. (2020). Pengaruh Pendidikan Kesehatan dengan Media Booklet tentang Penanganan Tersedak pada Anak terhadap Tingkat Pengetahuan Kader Posyandu di Desa Karangsari. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia . Vol 4 (1): 11-25.
The Influence of Health Education about Handling Choking on Children through Booklet Media on the Knowledge Level of Posyandu Cadres in
Karangsari Village

## Abstract
Background: Choking deserves attention because it often happens to children. The inappropriate handling of choking becomes a vigilance. Caution and handling of choking become crucial even to cadres of Posyandu (the centre for pre- and post- natal  health  care  and  information  for  women  and  for  children  under  five)  in Karangsari  Village.  Thus,  providing  them  with  health  education  is necessary.Objective: To identify the influence of health education about handling choking  on  children  through  booklet  media  on  the  knowledge  level  of  Posyandu cadres in Karangsari Village. Methods: This is a quantitative research using pre- experimental  design  with  one  group  pre-test  and  post-test  design  approach.  The research  sample  was  taken  through  a  total  sampling  technique.  There  were  30 cadres  fulfilling  the  inclusion  and  exclusion  criteria.  The  research  instrument consists of pre and post-test questionnaire, which was modified and had been tested for its validity and reliability. Results: The results of bivariate analysis using the paired t-test sample test showed a mean value of -25.50, with a standard deviation of 23.568, t = -6.159, and p = 0.0001. Conclusion: There is an influence of health education  about  handling  choking  on  children  through  booklet  media  on  the knowledge level of Posyandu cadres in Karangsari Village.

## Keywords: Choking; health education; knowledge level

## PENDAHULUAN
Tersedak  merupakan  kejadian  ketika  benda  asing  menyumbat  di tenggorokan  dan  menghalangi  aliran  udara.  Tersedak  dapat  terjadi  bila  makanan atau  benda  asing  yang  seharusnya  menuju  kerongkongan,  tetapi  menuju tenggorokan  karena  berbagai  sebab  (Syah,  2010).  Tersedak  akan  mengakibatkan suplai oksigen ke otak berkurang signifikan dan korban akan berada pada kondisi gawat darurat. Keadaan gawat darurat akibat tersedak dapat terjadi pada siapa saja, kapan saja, dan dimana saja. Perspektif gawat darurat dalam menilai suatu prosedur kegawatdaruratan  akan  terus  dikembangkan  dalam  tindakan  keperawatannya (Suwardianto,  2015).  Tanda  umum  tersedak  yaitu  ketidakmampuan  untuk berbicara,  sulit  bernapas,  napas  seperti  tercekik,  suara  melengking  saat  mencoba bernapas, batuk, kulit, bibir, dan kuku menjadi biru, hingga hilang kesadaran.
Menurut World Health Organization (WHO) sekitar 17.537 anak berusia 3 tahun atau kurang dari 3 tahun sangat berbahaya karena tersedak, sebesar 59,5% berhubungan  dengan  makanan,  31,4%  tersedak  karena  benda  asing,  dan  sebesar 9,1% penyebab tidak diketahui ( Committe on injury , 2010). Prevalensi di Amerika Serikat didapatkan kasus anak < 1 tahun sebesar 11,6%, kasus terjadi pada usia 1 hingga  2  tahun  sebesar  36,2%  terjadi  pada  usia  2  tahun  hingga  4  tahun  sebesar 29,4%  ( American  Academy  of  Pediatrics ,  2010).  Menurut  Kathryn  C. Bentivegnaa,et  al,  (2018)  Tersedak  dengan  sesak  napas  adalah  penyebab  utama morbiditas dan mortalitas untuk anak-anak, khususnya usia 3 tahun dan lebih muda.
Di Indonesia sendiri, menurut data yang diperoleh dari RSUD dr Harjono Ponorogo  Kota  Semarang  tahun  2009  ditemukan  kasus  tersedak  sebanyak  157 orang. Kasus tersedak  ini semakin  menurun pada tahun 2010 menjadi 112 orang (Rekam Medik RSUD dr Harjono Ponorogo). Berdasarkan survei dari Departemen Dinas  Kesehatan  Nasional  kasus  tersedak  ini  terjadi  disebabkan  oleh  biji-bijian yaitu 105 kasus, akibat kacang-kacangan yaitu 82 kasus, tersedak akibat sayuran sebesar 79 kasus, serta penyebab lainnya yaitu tersedak karena logam,  makanan, dan tulang ikan (Depdiknas, 2008).
Penyebab terjadinya tersedak terbanyak adalah adanya sumbatan makanan padat yang tinggal pada saluran pernapasan yang seharusnya masuk melalui saluran pencernaan.  Benda  yang  menyebabkan  obstruksi  jalan  napas  sangat  bervariasi, seperti  obat-obatan,  makanan  dan  barang-barang  lain.  Obstruksi  jalan  napas merupakan  keadaan  darurat  pada  orang  dewasa.  Korban  dengan  tersedak  dapat kehilangan  kesadaran  hingga  menyebabkan  kematian,  maka  perlunya  tindakan gawat  darurat  untuk  dapat  dilakukan  pertolongan  pertama  pada  korban  tersedak (Soar, 2015). Korban tersedak beberapa diantaranya harus mendapat perawatan di rumah sakit. Korban dengan tersedak pada dewasa oleh karena makanan padat tidak jarang mengakibatkan pada situasi yang lebih kritis (Jesse A.H, 2013). Beberapa tanda  seperti  sesak  nafas,  tidak  ada  suara  atau  suara  serak,  mengi,  hingga  tidak bernafas, sedangkan pada usia balita akan memegang lehernya yang merasa seperti tercekik, sehingga harus cepat dilakukan pertolongan pertama (Edwina,2010).
Pertolongan pertama adalah langkah cepat, sementara dan sederhana dengan minimal atau tidak ada peralatan medis  yang dilakukan diluar rumah sakit untuk menyelamatkan kehidupan seseorang atau setidaknya mencegah kondisi memburuk sampai  kedatangan  pelayanan  kesehatan  atau  telah  sampai  ditempat  layanan kesehatan  (Swetha,  2015).  Pengetahuan  pertolongan  pertama  memiliki  peranan yang penting. Banyak kejadian penderita gawat darurat meninggal atau mengalami kecacatan  karena  kesalahan  dalam  pemberian  pertolongan  pertama  (Humardani, 2013). Menurut Jurisa (2014) pengetahuan  merupakan faktor penting yang dapat mempengaruhi sikap dan perilaku seseorang.
Jurisa  (2014)  mengatakan  bahwa  pendidikan  kesehatan  dari  tenaga kesehatan merupakan pemberian dukungan dengan memberikan informasi terkait masalah  kesehatan  apa  yang  sedang  dialami.  Menurut  Hidayat  (2015)  tujuan pendidikan  kesehatan  adalah  mengubah  perilaku  masyarakat  dalam  bidang kesehatan,  menjadikan  kesehatan  sebagai  sesuatu  yang  bernilai  didalam masyarakat,  memberikan  pelajaran  kepada  orang  supaya  dapat  mandiri  dalam mencegah  berkembangnya  sakit  dan  mendorong  penggunaan  dan  pembangunan sarana pelayanan kesehatan.
Menurut  Heru  Suwardianto  dan  Erawati  (2018), Institusi  keperawatan berperan  dalam  pencegahan  segala  kondisi  sakit  yang  terus  berkembang dimasyarakat  salah  satunya  adalah  membekali  pengetahuan  ibu  kader  dalam melaksanakan  penangananan  korban  tersedak.  Institusi  kesehatan  perlunya memberikan pendidikan dan pelatihan terkait dengan penanganan korban tersedak. Pemberian  pelatihan  diharapkan  masyarakat    dapat  melaksanakan  tindakan  awal utuk  menolong  korban  tersedak  sebelum  tenaga  medis  datang,  sehingga kemungkinan korban dapat selamat lebih besar.
Pendidikan  kesehatan  adalah  bagian  dari  tingkat  pencegahan  penyakit berupa  aplikasi  atau  penerapan  pendidikan  dalam  bidang  kesehatan.  Pendidikan kesehatan  diartikan  sebagai  upaya  memasarkan,  menyebarluaskan,  mengenalkan pesan-pesan  kesehatan  melalui  media  atau  alat  peraga  sehingga  masyarakat menerima  atau  mengenal  pesan-pesan  kesehatan  tersebut  dan  masyarakat  mau berperilaku hidup sehat.
Media atau alat peraga dalam promosi kesehatan dapat diartikan sebagai alat bantu  untuk  promosi  kesehatan  yang  dapat  dilihat,  didengar,  diraba,  dirasa  atau dicium, untuk  memperlancar komunikasi dan penyebarluasan informasi. Promosi kesehatan  tidak  dapat  lepas  dari  media  karena  melalui  media  pesan-pesan  yang disampaikan  dapat  lebih  menarik  dan  dipahami,  sehingga  sasaran  dapat mempelajari pesan tersebut sampai memutuskan untuk mengadopsi perilaku yang positif  (Notoatmodjo,  2010).  Berdasarkan  fungsinya  sebagai  penyaluran  pesan- pesan kesehatan (media), media ini dibagi menjadi tiga yaitu media cetak, media elektronik, dan media papan. Media elektronik diantaranya video dan slide , media cetak diantaranya flipchart, booklet , rubrik, foto, dan poster. Media yang digunakan pada penelitian ini adalah booklet . Menurut penelitian yang dilakukan oleh Artini, rahmi  f  (2014)  tentang  Perbedaan  Pengaruh  pendidikan  kesehatan  menggunakan media  leaflet  dengan  booklet  terhadap  tingkat  pengetahuan  masyarakat  di  desa trangsan  gatak  sukoharjo,  hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  perbedaan pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  dalam  pendidikan  kesehatan  mencerminkan bahwa media booklet lebih menarik bagi responden sehingga lebih mempermudah dalam memahami materi. Hal tersebut didasari dalam penelitian Zulaekah (2012) didapatkan  hasil  bahwa  menggunakan  booklet  dapat  meningkatkan  pengetahuan tentang gizi.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Putra, et al (2015) dengan judul penelitian  “Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan  Perilaku  Ibu  Tentang Pertolongan  Pertama  Pada  Anak  Tersedak  Di  Posyandu  Dusun  Sadon  Sawahan Ngemplak  Boyolali”    hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  ada  hubungan pengetahuan terhadap perilaku ibu pada pertolongan pertama saat anak tersedak di Dusun Sadon Sawahan Ngemplak Boyolali. Heru Suwardianto & Erawati (2018) tentang  Pelatihan  penanganan  korban  tersedak  terhadap  pemahaman  tujuan, prosedur, kewaspadaan, dan evaluasi tindakan hasil penelitian menyatakan bahwa terdapat  perbedaan  sebelum  dan  setelah  dilakukan  pelatihan  penanganan  korban tersedak. Dan penelitian yang dilakukan oleh Kathryn C. Bentivegnaa,et al. (2018) tentang Basic choking education to improve parental knowledge hasil penelitiannya berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan orang tua tentang penanganan tersedak.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 1 – 2 Oktober 2019  di  Desa  Karangsari,  didapatkan  informasi  bahwa  kader  posyandu  yang  ada disana  belum  pernah  memperoleh  pendidikan  kesehatan  tentang  penanganan tersedak pada  anak baik dari dinas kesehatan maupun pusat pelayanan kesehatan terdekat.  Hasil  wawancara  yang  dilakukan  pada  10  kader  posyandu  di  Desa Karangsari  Kabupaten  Banyumas,  didapatkan  bahwa  anak  yang  mengalami tersedak merupakan hal yang wajar, dan kurang mengerti bagaimana pertolongan pertama pada tersedak. 6 dari 10 kader posyandu mengatakan pertolongan pertama yang  dilakukan  saat  itu  adalah  menepuk-nepuk  leher,  memberikan  minum  dan terkadang memasukkan jari ke mulut anak untuk membantu mengeluarkan benda tersebut yang sebenarnya itu dapat memperburuk keadaan anak saat tersedak.
Menurut  Andy  Dikson,  et  al  (2017)  dalam  penelitiannya  yang  berjudul Peran  Kader  Posyandu  Terhadap  Pembangunan  Kesehatan  Masyarakat, menyatakan bahwa keberadaan posyandu ditengah-tengah masyarakat mempunyai peranan yang sangat besar,karena menyangkut pemenuhan kebutuhan yang sangat vital  bagi  kesehatan  ibu  dan  anak.  Dengan  demikian  perlu  adanya  peningkatan pengetahuan  dan  pemahaman  kader  posyandu  mengenai  proses  tata  laksana posyandu  yang  efektif.  Hasil  penelitian  yaitu  peran  kader  Posyandu  di  Desa Mnelalete  terhadap  pembangunan  kesehatan  meliputi  kegiatan  pelayanan  KIA (Kesehatan  Ibu  dan  Anak),  Pelayanan  KB  (Keluarga  Berencana),  Pelayanan Imunisasi,  pelayanan  Gizi,  dan  pelayanan  Penanggulangan  Diare  dan  penyakit menular lainnya, hal ini dapat dilihat dari tingkat aktivitas dan sasaran programnya. Hambatan-hambatan  yang  dialami  para  kader  dalam  melaksanakan  kegiatan pembangunan  adalah  sebagian  besar  kader,  tingkat  pendidikannya  masih  kurang dan  belum  mendapatkan  pelatihan  terhadap  tugas-tugas  sebagai  kader  Posyandu secara  maksimal.  Pendidikan  kesehatan  yang  diberikan  pada  kader  posyandu  ini diharapkan sebagai informasi penting, yang nantinya informasi ini akan disebar ke orang  tua.  Karena  dilihat  dari  peran  kader  posyandu  itu  sendiri,  yaitu  membantu petugas kesehatan dalam pendaftaran, penyuluhan,  dan berbagai usaha kesehatan kemasyarakatan.
Berdasarkan fenomena yang ada di masyarakat Desa Karangsari diketahui bahwa tingkat pengetahuan kader posyandu tentang penanganan tersedak pada anak masih kurang dan perilakunya belum tepat dalam melakukan pertolongan pertama tersedak. Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa hal tersebut dikarenakan masyarakat tidak pernah mendapatkan penyuluhan tentang tersedak. Oleh karena itu  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  mengenai  pengaruh  pendidikan kesehatan media booklet tentang penanganan tersedak terhadap tingat pengetahuan kader posyandu di Desa Karangsari.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan kader  posyandu  tentang  pertolongan  pertama  tersedak  pada  anak  masih  kurang. Oleh  karena  itu  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  mengenai  pengaruh pendidikan kesehatan media booklet tentang penanganan tersedak terhadap tingat pengetahuan kader posyandu di Desa Karangsari.
Tujuan  umum  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh pendidikan kesehatan dengan media booklet tentang penanganan tersedak terhadap tingkat  pengetahuan  kader  posyandu  di  Desa  Karangsari  Kecamatan  Kembaran Kabupaten Banyumas.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif.  Desain  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  menggunakan  desain pre  eksperimental dengan  pendekatan one group pre test-post test design . Populasi dalam penelitian ini yaitu ibu kader posyandu  di  Desa  Karangsari  sejumlah  30  responden.  Teknik  sampling menggunakan total sampling. Tempat dan waktu penelitian dilaksanakan di Desa Karangsari  pada  bulan  Oktober  sampai  Desember  2019.  Instrumen  penelitian  ini menggunakan  kuesioner  tentang  penanganan  tersedak.  Penelitian  ini  telah mendapatkan izin etik dengan nomor registrasi KEPK/UMP/45/XI/2019.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Usia, Pekerjaan, Pendidikan, dan Suku pada Kader Posyandu di Desa Karangsari (N=30)
Karakteristik Frekuensi (n) Presentase(%) Usia Dewasa Awal (26 - 35 tahun) 1 3,3 % Dewasa Akhir (35 - 45 tahun) 9 30,0 % Lansia Awal (45 - 55 tahun) 17 56,7 % Lansia Akhir (55 - 65 tahun) 3 10,0 % Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 29 96,7 % Pegawai Swasta 1 3,3 % Pendidikan SD 12 40,0 % SMP 14 46,7 % SMA 4 13,3 %
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa sebagian besar responden berada pada tahap perkembangan lansia awal (45 – 55 tahun) sebanyak 17 responden (56,7%). Karakteristik  pekerjaan  sebagian  besar  responden  sebagai  IRT  sebanyak  29 responden  (96,7%),  dan  selebihnya  bekerja  sebagai  pegawai  swasta  sebanyak  1 responden  (3,3%).  Sedangkan  dilihat  dari  pendidikan,  sebagian  besar  responden berpendidikan SMP sebanyak 14 responden (46,7%).
Hasil  peelitian  didukung  oleh  Nutrisia  Nu’im  Haiya,  et  al  (2017)  tentang promosi kesehatan: pendidikan kesehatan dengan metode ceramah mempengaruhi pengetahuan  kader  posyandu  tentang  status  gizi  balita.  Dalam  penelitiannya menyatakan bahwa penelitian yang sudah dilakukan pada 92 responden didapatkan hasil sebagian besar responden berada pada tahap pra lansia, mayoritas usianya 46- 55 tahun berjumlah 37 (37,3%). Hal ini berati kader posyandu masuk pada kategori lansia  awal  yang  dikarenakan  usia  tersebut  kader  mendapatkan  informasi  dan pengalaman  saat  menimbang  posyandu  anaknya  pada  usia  balita.    Menurut Notoatmodjo  (2012)  usia  mempengaruhi  daya  tangkap  dan  pola  pikir  seseorang. Semakin  bertambah  usia  akan  semakin  pula  daya  tangkap  dan  pola  pikirnya,
sehingga  pengetahuan  yang  diperolehnya  semakin  membaik.  Pada  usia  madya, individu  akan  berperan  aktif  dalam  masyarakat  dan  kehidupan  sosial,  serta  lebih banyak  melakukan  persiapan  demi  suksesnya  penyesuaian  dari  menuju  usia  tua. Semakin tua semakin bijaksana, semakin banyak informasi yang dijumpai semakin banyak hal yang dikerjakan sehingga menambah pengetahuan.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Citra  (2016)  tentang  gambaran  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  trimester  III  yaitu  manfaat  pemberian  asi  eksklusif  pada bayi. Sebagai ibu rumah tangga maka akan lebih memiliki banyak waktu kosong dibandingkan  dengan  ibu  yang  bekerja,  sehingga  ibu  dapat  selalu  aktif  pada kehadiran penyuluhan kesehatan tentang ASI eksklusif yang diadakan oleh tenaga kesehatan  setempat,  sehingga  mereka  memperoleh  ilmu  dan  pengetahuannya menjadi bertambah.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh  Lina Ani (2015), tentang “Gambaran Pengetahuan Ibu dalam Penanganan Tersedak Asi Pada Bayi”,  menyatakan  bahwa  mayoritas  responden  mempunyai  pengetahuan  yang cukup.  Hal  ini  dikarenakan  sebagian  besar  responden  mempunyai  tingkat pendidikan  menengah  dan  pendidikan  menengah  keatas,  sehingga  berpengaruh terhadap  tingkat  pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  responden,  dimana  pendidikan menengah cenderung memiliki pengetahuan yang cukup. Pengetahuan merupakan hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi  jika  seseorang  melakukan  penginderaan  terhadap suatu objek tertentu (Notoadmodjo,2010).
Tingkat Pengetahuan Kader Posyandu di Desa Karangsari
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  pengetahuan  responden  sebelum  dan  sesudah diberikan pendidikan kesehatan dengan media booklet tentang penanganan tersedak pada anak.
Pendidikan Kesehatan Parameter Pre-Test Post-Test Mean 61,50 88,00 Median 65,00 90,00 Standar Deviation 19,703 8,670 Minimum 35 70 Maximum 95 100
Berdasarkan  tabel  2  hasil  penelitian  menunjukkan  nilai  rata–rata pengetahuan responden sebelum diberikan pendidikan kesehatan 61,50, median 65 , dengan standar deviasi 19,703, nilai minimum yang didapatkan adalah 35 dan nilai maksimum adalah 95. Hasil penelitian menunjukkan hasil yag didapatkan setelah diberikan pendidikan kesehatan dengan rata – rata 88, median 90, standar deviasi 8,670, nilai minimum yang didapatkan adalah 70 dan nilai maksimum adalah 100.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rika  Puji  Rahayu  (2014) menyatakan  bahwa  pengetahuan  meningkat  secara  signifikan  setelah  diberikan pendidikan  kesehatan.  Tingkat  pengetahuan  orang  tua  sebelum  mendapat pendidikan  kesehatan  diketahui  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  cukup sebanyak  56,9%.  Tingkat  pengetahuan  orang  tua  setelah  mendapat  pendidikan kesehatan yaitu baik, sebanyak 41,2%.
Hal  tersebut  sesuai  dengan  Saragih  (2010)  faktor  yang  memepengaruhi pendidikan  kesehatan  dalam  peningkatan  pengetahuan  adalah  tigkat  pendidikan dimana tingkat pendidikan dapat mempengaruhi cara pandang seseorang terhadap informasi  yang  baru  yang  diterimanya,  maka  dikatakan  semakin  tinggi  tingkat pendidikannya seseorang mudah menerima informasi yang didapatnya.
Penggunaan  media  dalam  pendidikan  kesehatan  juga  memepengaruhi tingkat  pengetahuan  kader  posyandu.  Dalam  penelitian  ini  selain  menggunakan metode ceramah dan tanya jawab peneliti juga menggunakan media booklet sebagai media penyampaian pendidikan kesehatan. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Artini,  rahmi  f  (2014)  tentang  Perbedaan  Pengaruh  pendidikan  kesehatan menggunakan  media  leaflet  dengan  booklet  terhadap  tingkat  pengetahuan masyarakat di desa trangsan gatak sukoharjo, hasil penelitian menunjukkan adanya perbedaan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  dalam  pendidikan  kesehatan mencerminkan bahwa media booklet lebih menarik bagi responden sehingga lebih mempermudah  dalam  memahami  materi.  Hal  tersebut  didasari  dalam  penelitian Zulaekah  (2012)  didapatkan  hasil  bahwa  menggunakan  booklet  dapat meningkatkan pengetahuan tentang gizi. Dari hal tersebut peneliti menyimpulkan bahwa penggunaan media memengaruhi pengetahuan kader posyandu dibuktikan
dengan  meningkatnya  pengetahuan  kader  posyandu  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan.
Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Media  Booklet  tentang Penanganan Tersedak pada Anak terhadap Tingkat Pengetahuan Kader Posyandu di Desa Karangsari.
Tabel  3  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  dengan  Media  Booklet  tentang Penanganan Tersedak pada Anak terhadap Tingkat Pengetahuan Kader Posyandu di Desa Karangsari.
Paired Diferences Mean Std. Deviation t Sig. (2-tailed) Pair  1  PRE  TEST  -  POST TEST -26.500 23.568 -6.159 0.0001
Berdasarkan  hasil  penelitian  menggunakan  uji sample  paired  t-test diatas bahwa nilai rata-rata sebesar -26,50 dengan Standar Deviasi sebesar 23,568, t -score sebesar -6.159, dan p-value 0,0001. Hasil dari uji statistik dapat disimpulkan bahwa ada  pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  dengan  Media  Booklet  tentang  Penanganan Tersedak  pada  Anak  terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Kader  Posyandu  di  Desa Karangsari.
Menurut penelitian Sarwani (2014) bahwa pemberian pendidikan kesehatan dengan  metode  ceramah  memberikan  pengaruh  terhadap  pengetahuan  kader kesehatan. Hal ini didukung oleh penelitian Ernawati (2012) berdasarkan analisis data dengan menggunakan uji paired test , dengan pengetahuan ibu tentang status gizi  balita  di  Posyandu  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Antang  Perumnas.  Dalam penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  penyuluhan  kesehatan  terhadap pengetahuan ibu tentang status gizi balita.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitan  Fitria  (2010)  dalam penelitiannya  menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  yang  bermakna  dari  penyuluhan kesehatan  terhadap  peningkatan  pengetahuan.  Dimana  penyuluhan  kesehatan
merupakan  suatu  penyampaian  informasi  yang  berhubungan  dengan  kesehatan sehingga dapat mempengaruhi pengetahuan.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yessie  Finandita  Pratiwi  (2017)  tentang efektifitas penggunaan media booklet menunjukkan bahwa kelompok eksperimen terdapat peningkatan terhadap pengetahuan ibu . Hasil uji Wilcoxon Signed Rank Test menunjukkan  bahwa  pengetahuan  gizi  awal  dan  akhir  pada  kelompok eksperimen terdapat perbedaan yang sangat signifikan.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Rathore  (2014)  dan  Fernandes  (2013) bahwa  terdapat  peningkatan  pengetahuan  pada  ibu  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  dengan  media booklet ,  sehingga  informasi  pada booklet sangat  efektif untuk peningkatan pengetahuan pada ibu. Booklet akan memberikan kesan kepada pembaca jika disajikan dengan gambar yang menarik sehingga booklet tidak formal dan  kaku  (Nurfathiyah,  2014).  Kelebihan booklet seperti  dapat  disimpan  dalam waktu  yang  relatif  lama,  dapat  dipelajari  secara  mandiri,  dapat  membantu  media lain.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  penelitian  diatas  peneliti  menyimpulkan sebagai berikut: 1) Mayoritas usia responden 45 – 55 tahun, jenis pekerjaan sebagai ibu  rumah  tangga  dengan  pendidikan  terakhir  mayoritas  SMP.  2)  Nilai  rata-rata tingkat  pengetahuan  30  responden  sebelum  pendidikan  kesehatan  adalah  61,50, dengan nilai minimum sebesar 35 dan nilai maksimum sebesar 95. 3) Nilai rata-rata tingkat pengetahuan 30 responden sesudah diberikan pendidikan kesehatan adalah 88,00, dengan nilai minimum sebesar 70 dan nilai maksimum sebesar 100. 4) Nilai rata-rata  pengetahuan  responden  sebelum  pendidikan  kesehatan  sebesar 61,50±19,703, dan sesudah pendidikan kesehatan nilai rata-rata meningkat sebesar 88,00±8,670. Selisih rerata sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan yaitu -26,50±23,568. 5) Hasil uji yang dilakukan dengan menggunakan uji paired sample  paired  t  test,  p  value  (Asymp.Sig.  2-tailed )  0,0001  yang  artinya  ada pengaruh pendidikan kesehatan dengan media booklet tentang penanganan tersedak pada anak terhadap tingkat pengetahuan kader posyandu.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  saya  ucapkan  kepada  kepala  Desa  Karangsari  yang memberikan  izin  kepada  peneliti  sehingga  dapat  melakukan  penelitian  di  Desa Karangsari.  Terimakasih  kepada  kader  posyandu  Desa  Karangsari  yang  sudah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.

## RUJUKAN
American  Academy  of  Pediatrics.  (2010). Prevention  Of  Choking  Among Children . American Academy of Pediatrics , 601-607 Andy  Dikson  P.  (2017). Peran  Kader  Posyandu  Terhadap  Pembangunan Kesehatan Masyarakat . JISIP: Jurnal Ilmu Sosial dan Ilmu Politik ISSN. 2442-6962 Vol. 6 No. 1.
Artini,  rahmi  f  (2014). Perbedaan  Pengaruh  pendidikan  kesehatan  mengguakan media  leaflet  dengan  booklet  terhadap  tingkat  pengetahuan  masyarakat  di desa trangsan gatak sukoharjo .
http://eprints.ums.ac.id/31096/15/02._NASKAH_PUBLIKASI.pdf  diakses  10  nov 2019
Depdiknas, RI. (2008). Profil kesehatan Indonesia. Jakarta Edwina. (2010). Pertolongan pertama dan bedah klinis . Jakarta: Refika Aditama Fitria  (2010). Pengaruh  Pengetahuan  Tingkat  Pengetahuan  Gizi .Universitas Hasanuddin : Makassar.
Humardani,  A..  (2013). Hubungan  Pengetahuan  tentang  Peran  Perawat  UGD dengan  Sikap  dalam  Penanganan  Pertolongan  Pertama  pada  Pasien Gawat  Darurat  Kecelakaan  Lalulintas  di  RSU  Darmayu,  RSUA  Dr. Sutomo, RSUA Dipenegoro, RSU Muslimat di Ponorogo . Ponorogo: FIK Universitas Muhammadiyah Ponorogo.
Jesse A.H, K. (2013) ‘ An Unusual Presentation of a Chronic Ingested Foreign Body in an Adult’, PlumX Metrics , 44(1), pp. 82–84. doi: https://doi.org/10.1016/j.jemermed .2011.06.061 . Diakses pada 13 September 2019
Jurisa  .  (2014). Metodologi  penelitian  kualitatif  dalam  kesehatan .Yogyakarta  : Nuha Medika
Kathryn  C.  Bentubegnaa,  et  al.  (2018). Basic  choking  education  to  improve parental knowledge .
DOI : 10.1016/j.ijporl.2018.08.002 diakses pada 13 september 2019
Lina Ani. (2015). Gambaran Pengetahuan Ibu Dalam Penanganan Tersedak ASI Pada Bayi. Skripsi. Stikes Kusuma Husada. Surakarta Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta:
Rineka Cipta
Nurfathiyah, Pera. (2014 ). Pengaruh Penggunaan Ilustrasi dan Bahasa pada Media Booklet  terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Petani  di  Kabupaten  Muara Jambi. Jurnal Penelitian Universitas Jambi Seri Sains, Jambi.
Nutrisia Nu’im Haiya, et al. (2017). Promosi  Kesehatan:  Pendidikan  Kesehatan dengan  Metode  Ceramah  mempengaruhi  Pengetahuan  Kader  Posyandu tentang Status Gizi Balita . Universitas Ismal Sultan Agung. Semarang Putra dkk. (2015). Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Perilaku Ibu Tentang Pertolongan  Pertama  Pada  Anak  Tersedak  Di  Posyandu  Dusun  Sadon Sawahan Ngemplak Boyolali . Skripsi . Semarang
Putri, Citra Astika (2016) Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Trimester III tentang Manfaat Pemberian ASI Ekslusif pada Bayi di Puskesmas Gentungan Kabupaten Gowa Tahun 2016. Laporan D3 thesis, Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar.
URL; http://repositori.uin-alauddin.ac.id/id/eprint/5546
Rathore,  et  al.  (2014), Effectiveness  of  Information  Booklet  on  Knowledge Regarding Home Menegement of Selected Common Illness in Children , IOSR Journal of Nursing and Health Science (IOSR-JNHS) , e-ISSN: 2320-1959.p- ISSN: 2320-1940 Volume 3, Issue 5 Ver. I (Sep-Oct 2014), PP 80-84. Rika  Puji  Rahayu.  (2014). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Tingkat Penetauan Orang Tua Dalam Menangani Anak Tersedak Di Desa Kedungsoka Puloammpel Serang BANTEN . Strata 1 thesis, STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Saragih, F., S. (2010). Pengaruh Penyuluhan Terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu  Tentang  Makanan  Sehat  dan  Gizi  Seimbang  di  Desa  Merek  Raya Kecamatan  Raya  Kabupaten  Simalungun  Tahun  2010 . Skripsi. Universitas Sumatera Utara.
Sarwani,  Dwi  (2014). Efektifitas  Ceramah  terhadap  Pengetahuan  Kader Kesehatan  tentang  Penyakit  Talasemia  di  Kecamatan  Pekuncen  dan Kecamatan Sumbang Kabupaten Banyumas . KESMAS, Vol.8, No.1, March 2014, pp. 1
Soar,  J.  (2015)  ‘ European  Resuscitation  Council  Guidelines  for  Resuscitation 2015’,  European Resuscitation  Council ,  95(1),  pp.  100–147.  doi: https://doi.org/10.1016/j.resuscitati on.2015.07.016.
Suwardianto,  H.  (2015). Buku  ajar  keperawatan  kegawatdaruratan  (perspektif, konsep,  prinsip,  dan  Penatalaksanaan  kegawatdaruratan) .  1st  edn. Surabaya: PT. REVKA PETRA MEDIA.
Swetha, et al. (2015). Studi Mengenai Penilaian Sikap dan Praktik Pengetahuan Pertolongan  Pertama  Diantara  Keperawatan Siswa. Int  J  Curr  Res 7:16873-16875
Syah. (2010) Psikologi Pendidikan. Bandung : Pt. Remaja
Yessie  Finandita  Pratiwi . (2017). Efektifitas  Penggunaan  Media  Booklet Terhadap Pengetahuan  Gizi  Seimbang  Pada  Ibu  Balita  Gizi  Kurang  Di  Kelurahan Semanggi Kecamatan Pasar Kliwon Kota Surakarta . JURNAL KESEHATAN, ISSN 1979-7621, Vol. 10, No. 1.
Zulaekah,  Siti.  (2012). Efektivitas  Pendidikan  Gizi  dengan  Media  Booklet terhadap  Pengetahuan  Gizi  Anak  SD , Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Universitas Negeri Semarang , Semarang.