## PERILAKU PENGASUHAN IBU PADA BALITA GIZI KURANG DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BIROBULI
Herman 1 , Adhar Arifuddin 2 , Andi Humaerah 1
1.Bagian Promosi Kesehatan, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan, Universitas Tadulako.
2.Bagian Epidemiologi, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan Universitas Tadulako.
e-Mail Korespondensi: ahumaerah1@gmail.com

## ABSTRAK
Perilaku  pengasuhan  ibu  merupakan  peranan  atau  keterampilan  ibu  dalam  mengasuh dan merawat anak, baik menanamkan kebiasaan makan maupun menanamkan kebiasaan merawat  kebersihan  diri  (kesehatan)  pada  anak.  Menurut  hasil  Riskesdas,  prevalensi balita  yang  menngalami  gizi  kurang  di  Indonesia  adalah  sebesar  13,9%  hal  ini mengalami  peningkatan  dari  tahun  2010  yaitu  13,0%.  Di  Kelurahan  Birobuli  yang memiliki  kasus  baru  gizi  kurang  lebih  banyak  yaitu  sebesar  629  kasus  dibandingkan dengan  kelurahan  lain  yang  ada  di  Kota  Palu.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui Perilaku  Pengasuhan  Ibu  Pada  Balita  Gizi  Kurang  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Birobuli. Jenis penelitian ini adalah kualitatif dengan menggunakan triangulasi sumber kepada  informan  yang  sudah  ditentukan  dengan  cara  Purposive  Sampling.  Informan terdiri dari 2 informan kunci dan 5 informan biasa. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan  ibu  relatif  masih  rendah  disebabkan  terbatasnya  pengetahuan  dalam pengasuhan  balita.  Sikap  ibu  terlihat  biasa  saja  dalam  pengasuhan  balita,  terlihat  dari sikap  ibu  yang  kurang  konsisten  dalam  mengasuh  balita  dari  pengasuhan  makan maupun  pengasuhan  kesehatan  pada  balita.  Tindakan  dalam  pemberian  makan  dan pengasuhan kesehatan balita relatif rendah karena ibu hanya mengandalkan pengalaman sebelumnya.  Diharapkan  kepada  ibu  dapat  meningkatkan  pemahaman  dengan mengunjungi  posyandu  setiap  bulan,  sehingga  ibu  dapat  berkonsultasi  mengenai  cara pengasuhan balita yang baik kepada kader maupun petugas gizi setempat.
Kata Kunci: Perilaku Pengasuhan Ibu, Gizi Kurang

## A. PENDAHULUAN
Permasalahan Gizi kurang
merupakan  permasalahan  yang  sering ditemukan  pada  balita  sebagai  akibat dari  kurangnya  asupan  gizi  pada  balita. Ketidaktahuan tentang cara memberikan makan  pada  balita  baik  dari  jumlah, jenis,  dan  frekuensi  pemberian  serta adanya  kebiasaan  yang  merugikan kesehatan  (pantangan  terhadap  satu jenis makanan tertentu), secara langsung  dan  tidak  langsung  menjadi penyebab utama terjadinya masalah gizi pada  balita.  Selain  itu,  konsumsi pangan,  infeksi  penyakit,  pola  asuh, ketersediaan  pangan,  faktor  sosial ekonomi,  budaya  dan  politik  juga menjadi faktor penyebab terjadinya gizi kurang pada balita [1] . Menurut Organisasi Kesehatan Dunia  atau World  Health  Organization (WHO), permasalahan gizi dapat ditunjukkan  dengan  besarnya  angka kejadian pada tahun 2010, menunjukkan bahwa  1  dari  5  balita  di  negara berkembang  diperkirakan  mengalami gizi kurang yang menunjukkan kesehatan masyarakat Indonesia
terendah  di  ASEAN  dan  menduduki peringkat  142  dari  170  negara.  Data WHO menyebutkan angka kejadian gizi kurang  sebesar  28%.  Pada  tahun  2013, sekitar 17% atau 98 juta anak di bawah usia  lima  tahun  di  negara  berkembang kekurangan  berat  badan  (Berat  badan usia sesuai dengan standar pertumbuhan anak WHO) [2] .
Perilaku  dalam  kaitannya  dengan masalah  kekurangan  gizi  pada  anak balita dapat dilihat dari adanya kebiasaan  yang  salah  dari  ibu  terhadap
gizi  anak  balitanya.  Kurang  gizi  pada balita  dapat  juga  disebabkan  perilaku ibu  dalam  pemilihan  makanan  yang tidak  benar.  Ketidaktahuan  ibu  dapat menyebabkan kesalahan pemilihan makanan  terutama  makanan  untuk balita.  Peranan  pengetahuan,  sikap  dan tindakan  ibu  akan  menentukan  corak dan  mutu  pemberian  makan  pada anaknya, mengingat ibu adalah pelaksana  utama  dalam  diagnosa  dan perawatan keadaan gizi anak [3] . Hasil Riskesdas tahun 2013
diketahui  bahwa  prevalensi  balita  gizi kurang  di  Indonesia  adalah  13,9%. Angka  ini  mengalami  peningkatan dibandingkan  hasil  Riskesdas  2010 dengan  prevalensi  balita  gizi  kurang sebesar  13,0%.  Hasil  Riskesdas  untuk Provinsi di Sulawesi Tengah, Prevalensi bayi  yang  mengalami  gizi  kurang  pada tahun  2013  adalah  24,9%.  Terjadi penurunan dari tahun 2007 [4] .
Prevalensi  bayi  yang  mengalami gizi  kurang  di  Kota  Palu  pada  tahun 2013 adalah 3,17%, hal ini dapat dilihat dari  adanya  kasus  baru  gizi  kurang sebanyak  861  Kasus  dan  di  tahun  2014 dari  bulan  Januari  hingga  Desember yang mengalami gizi kurang adalah 629 Kasus.  Di  antara  12  puskesmas  yang memiliki  kasus  baru  gizi  kurang  yang paling banyak adalah Puskesmas
Birobuli [5] . Puskesmas Birobuli, prevalensi anak  balita  yang  mengalami  status  gizi kurang  pada  tahun  2013  bulan  Januari hingga  Desember  adalah  4,33%  dan pada  tahun  2014  bulan  Januari  hingga Desember  yang  memiliki  kasus  baru balita  gizi  kurang  sebanyak  87  anak
diantaranya  laki-laki  adalah  33  dan perempuan adalah 54 anak [6] .
Masalah  gizi  kurang  yang  ada  di Puskesmas Birobuli, banyak faktor yang mempengaruhi salah satunya faktor luar yaitu ekonomi, perilaku orang tua dalam mengasuh  balita  serta  ketersediaan bahan  makanan  di  rumah,  tetapi  yang paling mendominasi di wilayah tersebut adalah  perilaku  pengasuhan  ibu  pada balitanya.

## B. METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang dilakukan oleh peneliti
menggunakan kualitatif menggunakan Triangulasi  Sumber  yang terdiri  dari  informan  kunci  Kepala Puskesmas  dan  Petugas  Konseling  Gizi dan  informan  biasa  yang  ditentukan dengan cara purposive sampling . Lokasi penelitian  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Birobuli.  Lokasi  wawancara dapat  berubah  sewaktu-waktu  dan disesuaikan  dengan  keinginan  informan penelitian  agar  merasa  nyaman.  Waktu penelitian  dilakukan  pada  bulan  Mei  - Juni 2015.
Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  peneliti  sendiri dengan teknik indepth interview kepada informan dengan
menggunakan pedoman wawancara yang berupa garis- garis  besar  permasalahan  yang  akan ditanyakan  kepada  informan.  Data diperoleh  dari  berbagai  sumber  seperti Hasil  Riskesdas,  Dinkes  Kota  Palu, Puskesmas  Birobuli  dan  informasi  lain yang  berkaitan  dengan  penelitian  ini. Pengolahan  data  ini  menggunakan pendekatan analisa isi ( content analysis ) dengan teknik matriks dimana informasi diolah dalam tabel.

## C. HASIL
Berdasarkan hasil penelitian, Pengetahuan  ibu  mengenai  gizi  kurang relatif  rendah,  hal  ini  dapat  dilihat  dari pernyataan  beberapa  ibu  bahwa  gizi kurang  adalah  terjadinya  penurunan berat  makan  diakibatkan  karena  balita malas  makan.  Menurut  petugas  gizi menyebutkan bahwa  gizi  kurang adalah asupan  gizinya  kurang  terpenuhi  yang biasa dipengaruhi oleh keadaan ekonomi, sosial dan keluarga. Sedangkan kepala puskesmas menyebutkan bahwa gizi kurang berdasarkan  defenisi  operasionalnya yaitu  berat  badan  per  tinggi  badan (BB/TB)  dan  berat  badan  per  umur (BB/U) rendah, artinya, anak mengalami kurang gizi dimana keadaan gizi  anak  tidak  baik.  Penyebabnya  bisa karena penyakit penyerta, faktor ekonomi keluarga dan lingkungan.

## D. PEMBAHASAN
Gizi kurang adalah gangguan kesehatan akibat kekurangan atau ketidakseimbangan zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan, aktifitas berfikir dan semua hal yang berhubungan  dengan  kehidupan,  gizi kurang  banyak  terjadi  pada  anak  usia kurang dari 5 tahun [7] .
Penelitian  ini  sejalan    dengan penelitian Nainggolan bahwa
pengetahuan  gizi  ibu  menjadi  faktor yang  berhubungan  paling  kuat  dengan status gizi balita.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian sebelumnya [10] , bahwa masalah  gizi  pada  anak  ialah  akibat konsumsi  makanan  yang  tidak  baik,
sehingga  energi  yang masuk  dan keluar tidak  seimbang.  Tubuh  memerlukan pemilihan  makanan  yang  baik  agar kebutuhan zat  gizi  terpenuhi  dan fungsi tubuh berjalan dengan baik.
Pengetahuan Pengasuhan Makan

## Dan Pengasuhan Kesehatan
Pemberian Asi
Pengetahuan  ibu  mengenai  ASI relatif  rendah,  hanya  dua  ibu  yang memahami bahwa ASI adalah Air Susu Ibu  yang  diberikan  sejak  lahir  sampai berumur  6  bulan  tanpa  diberikan makanan  lain  dan  dapat  diberikan sampai  umur  2  tahun.  Tetapi  tidak semua ibu menyebutkan bahwa dari 0-6 bulan hanya diberikan ASI saja.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya [12] , semakin baik tingkat pengetahuan maka semakin baik perilaku pemberian ASI saja.
Penelitian  ini  tidak  sejalan [13] , menyebutkan  bahwa  terdapat  beberapa faktor yang memungkinkan tidak ditemukannya hubungan antara
pengetahuan  tentang  ASI  dengan  lama pemberian ASI Eksklusif.
Pengetahuan ibu tidak berhubungan terhadap  pemberian  ASI  hal  ini  karena disebabkan  ketidakberhasilan  seorang ibu  memberikan  ASI  kepada  balita disebabkan  karena  produksi  ASI  yang tidak  lancar  sehingga  ibu  terpaksa memberikan susu formula kepada balita mereka.

## Pemberian Makanan Tambahan
Pengetahuan    ibu  mengenai  MP- ASI  relatif  rendah,  ibu  memahami bahwa  MP-ASI  adalah  makanan  yang dihaluskan  seperti  bubur  halus  (bubur SUN)  dan  pisang.  Tidak  semua  ibu
menyebutkan  mulai  sejak  umur  berapa MP-ASI  diberikan.  Pengetahuan  ibu mengenai  makanan  tambahan  relatif rendah, hanya satu ibu yang memahami bahwa  makanan  seperti  buah-buahan dan  sayur-sayuran  dapat  diperkenalkan dan  diberikan  tetapi  tidak  menyebutkan umur berapa seharusnya dapat diberikan kepada balita.
Penelitian  ini  sejalan [14],  [17] ,  Ibu dengan  pengetahuan  tentang  MP-ASI tinggi  akan  mengerti  tentang  pemilihan jenis maupun menu makanan yang akan ia berikan pada bayinya.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian sebelunya [15] , yang menyebutkan bahwa, tidak ada hubungan bermakna antara pengetahuan ibu dengan pemberian makanan tambahan pada bayi 0-6 bulan,
walaupun  pendidikan  ibu-ibu  sebagian besar hanya tingkat dasar. Pengetahuan ibu mengenai pemberian  makanan  tambahan  seperti MP-ASI  secara  teori  masih  kurang  dan dari segi pemahaman informan mengenai  makanan  tambahan  cukup baik akan tetapi, informan masih kurang paham  umur  berapa  seharusnya  balita diberikan makanan tambahan.
Pengetahuan    ibu  mengenai  jajanan pada balita relatif rendah, hanya dua ibu saja yang memahami bahwa yang dapat diberikan kepada balita seperti roti atau kue  buatan  rumah.  Tetapi  tidak  semua ibu  mengetahui  dampak  jika  diberikan secara  terus  menerus  balita  akan menjadi malas makan.
Jajanan merupakan hal yang lumrah dilakukan  oleh  anak-anak.  Dalam  satu segi  jajan mempunyai  aspek positif dan dalam  segi  lainnya  jajan  juga  bisa
bermakna negatif. Rentang waktu antara makan  pagi  dan  makan  siang  relatif panjang sehingga anak-anak
memerlukan  asupan  gizi  tambahan diantara  kedua  waktu  makan  tersebut. Makanan  jajanan  sering  kali  lebih banyak  mengandung  unsur  karbohidrat dan  hanya  sedikit  mengandung  protein, vitamin, atau mineral. Karena ketidaklengkapan  gizi  dalam  makanan jajanan,  maka  pada  dasarnya  makanan jajanan  tidak  dapat  mengganti  sarapan pagi atau makan siang. Anak-anak yang banyak mengkonsumsi makanan jajanan perutnya  akan  merasa  kenyang  karena padatnya  kalori  yang  masuk  ke  dalam tubuhnya. Sementara gizi seperti protein,  vitamin,  dan  mineral  sangat kurang [18] .
Penelitian    yang  sejalan [19] , tingkat pengetahuan  gizi  seseorang  (ibu  rumah tangga)  berpengaruh  terhadap  sikap dalam  pemilihan  serta  penyelenggaraan makanan  selanjutnya  akan  berpengaruh terhadap  gizi  seseorang.  Makanan jajanan  berdampak  positif  terhadap keanekaragaman  makanan  dari  kecil yang pada  akhirnya akan meningkatkan status gizi.
Penelitian  ini  tidak  sejalan [20] , bahwa  tidak  ada  hubungan  antara pengetahuan  ibu  dengan  jajanan  pada balita.  Pengetahuan  ibu  yang  baik ternyata tidak selamanya mampu membentuk  kebiasaan  jajan  anak  yang baik  pula.  Semakin  tinggi  tingkat pengetahuan  gizi  ibu  rumah  tangga, belum tentu konsumsi makanan menjadi baik. Konsumsi makanan jarang dipengaruhi  oleh  pengetahuan  gizi secara  tersendiri  melainkan  merupakan
interaksi dengan sikap dan keterampilan.
Pengetahuan  ibu  mengenai  jajanan pada  balita  relatif  rendah.  Pengetahuan ibu  terhadap  jajanan  akan  berpengaruh karena  jika  ibu  balita  tidak  mengetahui kadar gizi dalam jajanan tersebut maka, tingkat konsumsi balita terhadap jajanan lebih  tinggi  sehingga  mengakibatkan balita cepat merasa lapar dan kandungan  gizi  pada  jajanan  tersebut sangat  kurang,  menurut  penelitian  yang tidak  sejalan  pengetahuan  ibu  yang semakin  tinggi  tidak  akan  menjamin konsumsi  makan  jajanan  pada  balita karena ada faktor lain yang mempengaruhi  yaitu  keinginan  balita untuk jajan dan lingkungan disekitar.

## Frekuensi Pemberian Makan
Pengetahuan ibu mengenai frekuensi pemberian makan pada balita, semua  ibu  mengetahui  bahwa  balita diberi  makan  setiap  hari  atau  sesuai dengan  kebutuhan  balita  jika  balita mulai merasa lapar.
Secara  teori,  frekuensi  pemberian ASI  pada  balita  dapat  dilakukan  cara menyusui  gaya  bebas,  tanpa  batasan ( un-restricted )  bayi  disusui  setiap  kali menangis karena lapar atau haus [8] . Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya [21] , bahwa pengetahuan  ibu  yang  rendah  juga menyebabkan ibu tersebut mudah terpengaruh  oleh  pendapat  orang  lain misalnya  tetangga,  nenek,  ibu  mertua dan  lainnya.  Umumnya  banyak  ibu yang   beranggapan  kalau  anaknya kelaparan  dan  akan  tidur  nyenyak  jika diberi makan.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya [22] ,  status  gizi seorang  anak  tidak  dipengaruhi  oleh frekuensi  makanan  yang  diberikan orang  tua  kepada  anaknya  tetapi  lebih ditekankan  pada  bagaimana  cara  orang tua  dalam  memberi  makanan  kepada anaknya sehingga anaknya mau makan.
Ibu mengetahui
frekuensi pemberian  makan  pada  balita  adalah tiga  kali  dalam  sehari  tetapi  ibu  kurang memahami  bahwa  frekuensi  pemberian makan  pada  balita  tidak  menentu,  pada saat  bayi  frekuensi  pemberian  ASI dapat  diberikan  kapan  saja  saat  bayi membutuhkan  atau  ketika  bayi  merasa lapar dan jika bayi sudah berumur diatas 6  bulan  bayi  dapat  diberikan  bubur  tim 3x  dalam  sehari  dengan  makanan selingan  seperti  biskuit  maupun  buah- buahan akan tetapi frekuensi pemberian makan  tidak  mempengaruhi  status  gizi balita  dimana  orang  tua  ditekankan bagaimana  cara  ibu  memberi  makan kepada  balita  sehingga  balitanya  mau makan.

## Pola Pengasuhan Kesehatan
Pengetahuan ibu mengenai imunisasi  cukup  baik,  hanya  tiga  ibu yang dapat mengetahui bahwa imunisasi dapat mencegah balita terserang penyakit  dan  balita  ditimbang  setiap bulan  untuk  mengetahui  perkembangan balita setiap bulannya.
Ibu  menjawab  bahwa  jika  balita sakit  maka  dibawa  ke  puskesmas.  Para informan  sudah  memiliki  pengetahuan yang  baik  bahwa  jika  para  balita  sakit, ibu  harus  membawa  balitanya  ke puskesmas  untuk  diperiksa  oleh  tenaga kesehatan  sebaliknya  satu  informan
mengatakan  jika  balita  tersebut  sakit, hanya  dikompres  saja  menggunakan  air dingin  atau  air  hangat.  Informan memiliki  pengetahuan  yang  kurang mengenai  balita  sakit  dan  dibawa  ke puskesmas  untuk  ditangani  oleh  tenaga kesehatan.
Imunisasi  adalah  suatu  cara  untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara  aktif  terhadap  suatu  antigen, sehingga  bila  kelak  ia  terpajan  pada antigen  serupa  tidak  terjadi  penyakit. Imunisasi  berasal  dari  kata  imun,  yang berarti  kebal  atau  resisten.  Imunisasi adalah  pemberian  kekebalan  tubuh terhadap suatu penyakit [23] .
Imunisasi  merupakan  hal  mendasar untuk  diberikan  kepada  setiap  anak. Salah satu sasaran Millenium Development Goals 2015 adalah menurunkan  angka  kematian  bayi  dan anak balita, membasmi berbagai penyakit infeksi.

## Sikap Pengasuhan Makan Pemberian
Asi Ibu rata-rata memberikan ASI sejak balita dilahirkan, dua ibu tidak konsisten  dengan  hanya  memberikan ASI saja melainkan diberikan susu botol atau  susu  formula.  Hal  ini  disebabkan karena setelah melahirkan ASInya tidak keluar  sehingga  menggantinya  dengan susu  formula  selain  itu  juga  karena  ibu sibuk bekerja untuk membantu suami.
Menyusui  sulit  untuk  dikuasai, terutama  dihari-hari  pertama.  Sebagian ibu tahu bahwa mereka akan memberikan  susu  botol  dari  awal. Namun,  sebagian  ibu  memberikan  susu botol  setelah  beberapa  minggu  atau
beberapa  bulan  pemberian  ASI  yang menyakitkan [11] .
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  sebelumnya [24] ,  bahwa  ada hubungan  sikap  ibu  dengan  pemberian ASI.  Sikap  tentang  pemberian  ASI eksklusif merupakan faktor yang menentukan  seseorang  untuk  bersedia atau  kesiapan  untuk  memberikan  ASI secara  eksklusif.  Dalam  hubungannya dengan  ASI  eksklusif,  sikap  ibu  adalah bagaimana  reaksi  atau  respon  tertutup ibu  menyusui  terhadap  ASI  eksklusif. Jika ibu sudah memiliki sikap yang kuat dalam memberikan ASI eksklusif, maka perilakunya  menjadi  lebih  konsisten. Berdasarkan  yang  disebutkan,  bahwa ada keterkaitan sikap dengan pemberian ASI  kepada  balita,  karena  keberhasilan menyusui  berasal  dari  sikap  atau kepercayaan  ibu  dalam  memberikan ASI.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya [25] ,  bahwa  tidak ada  hubungan  sikap  dengan  pemberian ASI  Eksklusif.  Hal  ini  disebabkan menyusui  merupakan  suatu  kebiasaan tidak  bergantung  apakah  sikap  ibu termasuk  kategori  baik  atau  tidak. Hubungan emosional dapat tercapai jika kontak  fisik  dan  mata  antara  bayi  dan ibu  benar posisinya, jika posisi  tersebut salah  maka  manfaat  secara  emosional tidak tercapai dengan baik.
Sikap  ibu  dalam  pemberian  ASI memiliki  hubungan  karena  merupakan faktor  yang  menentukan  ibu  bersedia atau memiliki kesiapan untuk
memberikan  ASI  dan  ibu  dalam tindakannya  dapat  konsisten  menyusui sehingga  status  gizi  balitanya  dapat meningkat akan tetapi, menurut
penelitian  yang  tidak  sejalan  menyusui merupakan suatu kebiasaan tidak bergantung  pada  sikap  ibu  dalam memberikan ASI kepada balita termasuk baik atau tidak.

## Pemberian Makanan Tambahan
Pemberian MP-ASI,
MP-ASI diberikan  kepada  balita  bervariasi, mulai  dari    umur  enam  bulan  dan  bayi yang  sudah  berumur  lima  bulan  mulai diberikan  MP-ASI.  Alasan  para  ibu memberikan  MP-ASI  mulai  umur  dua bulan  karena  ibu  merasa  bayi  tidak cukup  hanya  diberikan  ASI.  Mereka percaya  jika  memberikan  MP-ASI secara dini balita tersebut tidak menangis  terus  dan  merasa  kenyang.
Rata-rata ibu hanya memberikan makanan  seperti  bubur  halus  pada balita. Satu ibu memberikan biskuit dan sayur-sayuran  untuk  diberikan  kepada balita.  Tetapi  rata-rata  tidak  ada menjawab  pasti  sejak  umur  berapa balita mulai diberikan makanan tambahan karena ibu hanya memperkiraan makanan apa yang diberikan pada balita. Perkembangan percernaan bayi pada  usia  6  bulan  keatas  sudah  lebih baik  dan  lebih  siap  untuk  menerima berbagai  jenis  makanan  tambahan. Pemberian  makanan  padat  pertama diberikan secara bertahap dengan memperkenalkan tekstur yang halus dan satu  rasa.  Pemberian  makanan  padat pertama  membutuhkan  kesiapan  bayi, antara lain keterampilan motorik, mengecap dan mengunyah dan menerima terhadap rasa dan bau [23] .
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  sebelumnya [27] ,  bahwa  ada
keterkaitan  antara  sikap  ibu  dengan pemberian MP-ASI hal ini dapat dilihat dari sikap ibu yang menerima informasi kesehatan yang diberikan untuk memenuhi  kebutuhan  nutrisi  yang dibutuhkan sesuai dengan tubuh balita.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian sebelumnya [15] , menyebutkan bahwa  tidak  ada  hubungan  bermakna antara  sikap  ibu  dengan  pemberian Makanan  Tambahan  pada  bayi  0-6 bulan. Berdasarkan penelitiannya, sikap ibu  yang  baik  tidak  sesuai  dengan tindakannya, hal ini dikarenakan tindakan  lebih  peka  terhadap  tekanan sosial  seperti  mertua,  saudara  dan tetangga  yang  menyatakan  bahwa  bayi tidak  cukup  bila  hanya  diberi  ASI  saja sehingga  akhirnya  sikap  ibu  yang  baik tidak dapat terwujud.
Sikap beberapa ibu dalam pemberian  makanan  tambahan  terhadap balita  berdasarkan  pengalaman  ibu sebelumnya,  tetapi  menurut  penelitian yang  tidak  sejalan,  sikap  ibu  baik  tidak menjamin  balita  diberikan  makanan tambahan  sesuai  umur  balita  karena faktor  lain  yang  mempengaruhi  seperti keluarga, budaya dan lingkungan disekitar.
Dua  ibu  melarang  anaknya  untuk diberikan  jajanan  sembarangan  karena merasa  takut  anaknya  akan  sakit. Sebagian  ibu  memberikan  izin  untuk memberikan  anaknya  jajanan  karena anaknya  tidak  akan  berhenti  menangis jika  tidak  diberikan  juga  diakibatkan karena pengaruh lingkungan serta teman sebaya.
Makanan  ( junk  food )  termasuk  ke dalam  makanan  jajanan. Junk  food berwujud  makanan  snack  ringan  yang
rasanya  enak,  umumnya  disukai  anak- anak,  dan  kandungan  gizi  didominasi oleh  zat  karbohidrat  (tinggi  energi). Sebagian junk  food adalah  produksi pabrik  dengan  kemasan  yang  menarik
[18] .
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  sebelumnya [19] ,  terdapat hubungan  antara  sikap  ibu  tentang makanan  jajanan  balita  dengan  status gizi  balita.  Semakin    positif  sikap  ibu dengan makanan jajanan balitanya maka gizi balita tersebut semakin baik.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya [20] ,  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  sikap  dengan pemberian  jajan  pada  balita.  Sikap  ibu yang  negatif  maupun  positif  ternyata mempengaruhi  terbentuknya  kebiasaan jajan pada balita. Hal ini diduga adanya faktor  lain    yang  mempengaruhi kebiasaan  jajan    seperti  faktor  individu (kesukaan) dan lingkungan.
Ada  hubungan  sikap  ibu  dengan pemberian  jajanan  kepada  balita  karena sikap ibu yang positif terhadap pemberian  jajanan  sehat  pada  balita seperti  buatan  rumahan  (roti,  kue ataupun  biskuit)  tidak  menyebabkan balita terserang penyakit tetapi  menurut penelitian  yang  tidak  sejalan,  tidak  ada hubungan  sikap  ibu  yang  positif ataupun sikap negatif dengan pemberian jajanan pada balita dikarenakan  adanya  faktor  lain  yang mempengaruhi  selain  sikap  ibu  yang baik  yaitu  berdasarkan  keinginan  balita (individu)  maupun  karena  lingkungan sekitar.

## Pola Pengasuhan Kesehatan
Satu  ibu  percaya  bahwa  jika anaknya  di  imunisasi  dan  dibawa  ke
Posyandu  akan  terhindar  dari  penyakit juga  dapat  melihat  perkembangannya setiap bulan. Tidak semua ibu konsisten membawa anaknya ke posyandu karena ibu  percaya  bahwa  jika  anaknya  di imunisasi  anaknya  akan  mengalami demam  tinggi  sehingga  tidak  mau  lagi membawa anaknya ke Posyandu.
Rata-rata  ibu  menjawab  jika  balita mereka  sakit,  maka  mereka  akan langsung  membawa  ke  puskesmas. Informan  percaya  jika  balita  sakit  dan dibawa  ke  puskesmas,  akan  cepat pemulihannya  dibanding  diberikan  obat karena  mereka  takut  jika  memberikan obat yang salah maka akan berefek pada balitanya. Satu informan mengatakan ia percaya  pada  perkataan  orang  tua  dulu bahwa jika panas tinggi dibawa kepuskesmas,  makan  balita  tersebut akan  mata  tinggi  dan  ia  merasa  takut jika balitanya tersebut terjadi hal seperti itu. Pemberian imunisasi akan membawa dampak positif bagi
kesehatan  anak-anak.  Jika  anak-anak telah  diberi  imunisasi  tetap  terserang penyakit  juga,  biasa  penyakit  yang diderita  akan  lebih  ringan  dan  tidak membahayakan.  Imunisasi  bertujuan agar  anak-anak  terhindar  dari  penyakit infeksi  berbahaya.  Anak  memiliki kesempatan untuk beraktivitas, bermain, belajar tanpa terganggu masalah
kesehatan [27] . Tindakan Pengasuhan Makan
Pemberian Asi
Rata-rata informan menjawab bahwa  balita  mereka  diberikan  ASI sejak  bayi  dilahirkan  dan  diberi  sampai diatas  umur  dua  tahun.  Hanya  dua  ibu yang  memberikan  ASI  saja  tetapi
dengan  memberikan  tambahan  susu formula kepada anaknya. Hanya dua ibu yang  menyebutkan  bahwa  diberikan ASI  sampai  berumur  dua  tahun  dan memberikan  ASI  sampai  umur  dua bulan.
Sesuai  dengan  pedoman  menyusui (WHO  atau  UNICEF),  Brest  Feeding Promotion  and  Support,  2005)  mulai menyusui  segera  setelah  lahir  (dalam waktu satu jam) jangan berikan makanan  atau  minuman  kepada  bayi misalnya:  madu,  air  putih,  atau  larutan gula  kecuali  diinstruksikan  oleh  dokter atas alasan-alasan medis [23] .
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  sebelumnya [12] ,  bahwa  ada hubungan  antara  tindakan  atau  praktik dengan  pemberian  ASI,  hal  ini  dapat dilihat  dari  rendahnya  pemahanam  ibu dalam  pemberian  ASI.  Pemberian  ASI saja  merupakan  salah  satu  bentuk perilaku  kesehatan  yang  dilakukan  oleh ibu.  Perilaku  tersebut  termasuk  dalam perilaku dalam menjaga kesehatan yang diwujudkan  dalam  pola  pemberian  dan pemenuhan  kebutuhan  gizi  bayi  di bawah 6 bulan dengan memberikan ASI secara eksklusif.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya [25] ,  bahwa  tidak ada  pengaruh  antara  perilaku  dengan pemberian  ASI  pada  ibu  terhadap bayinya.  Perilaku  yang  baik  tidak berarti bahwa ibu  memberikan ASI nya begitu juga sebaliknya.
Pemberian ASI merupakan perilaku kesehatan yang dilakukan oleh ibu yang termasuk  dalam  tindakan  menjaga kesehatan  untuk  memenuhi  kebutuhan gizi  balita  dengan    memberikan  ASI akan  tetapi  menurut  penelitian  yang
tidak  sejalan  bahwa  tindakan  ibu  tidak berpengaruh  terhadap  pemberian  ASI jika  ibu  memiliki  tindakan  yang  baik tidak  menjamin  ibu  memberikan  ASI nya kepada balita.

## Pemberian Makanan Tambahan
Ibu  rata-rata  memberikan  MP-ASI pada  anaknya  seperti  bubur  SUN  dan bubur  yang  dihaluskan  sebelum  atau hasil lokal seperti pisang yang diberikan kepada  balitanya.  Tetapi  para  ibu  tidak menyebutkan mulai umur berapa diberikan. Hanya satu ibu yang memberi  MP-ASI  dini  dari  umur  lima bulan.  Tidak  semua  ibu  menyebutkan pasti mulai umur berapa balita diberikan makanan tambahan. Rata-rata ibu memberikan  nasi  yang  dilembekkan terlebih  dahulu  sebelum  diberikan kepada  balita.  Hanya  satu  ibu  yang menyebutkan  makanan  tambahan  yang dapat  diberikan  kepada  balita  seperti buah-buahan dan sayur-sayuran.
Penyapihan  dini  atau  lebih  awal yang  dilakukan  dibawah  umur  enam bulan yang dapat mempengaruhi psikologis dan gizi dari praktik
semacam  ini  sangat  berbahaya  bagi anak yang masih sangat muda. Sedangkan  penyapihan  yang  dilakukan diatas  enam  bulan,  pada  masyarakat penyapihan  dimulai  pada  umur  yang berbeda pada masyarakat yang berbeda. Pada  masa  ini,  penyapihan  dilakukan sejak  bayi  menginjak  umur  enam  bulan
[8] .
Penelitian ini sejalan dengan peneitian  sebelumnya [28] ,  tindakan  ibu dalam pemberian MP-ASI sangat berpengaruh  karena  jika  diberikan makanan  pendamping  ASI  yang  terlalu awal  pada  bayi  dapat  menyebabkan
anak  tidak  menghisap  semua  ASI  yang dihasilkan oleh ibunya, sehingga mengakibatkan bayi kekurangan zat gizi yang  berkualitas  tinggi.  Jenis  MP-ASI pada  bayi  yang  diberikan  sangat berpengaruh  karena  MP-ASI  yang terlalu dini dapat menimbulkan
beberapa resiko pada bayi. Makanan tambahan bagi bayi hendaknya  bersifat  pada  gizi,  dan mengandung serat kasar serta bahan lain yang sukar dicerna seminimal mungkin, sebab  serat  kasar  yang  terlau  banyak jumlahnya
akan
mengganggu pencernaan [8] . Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya [28] , ada hubungan  tindakan  dengan  pemberian MP-ASI pada balita. Bayi yang berumur kurang  dari  6  bulan  apabila  diberi makanan tambahan dapat berisiko tinggi terjadi  berbagai  gangguan  tumbuh kembang sedangkan tujuan diberikannya makanan tambahan adalah sebagai pengganti ASI agar memperoleh  energi,  protein  dan  zat-zat gizi  lain  untuk  tumbuh  kembang  secara normal
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya [29] ,  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  tindakan  ibu tentang  makanan  pendamping  ASI dengan  status  gizi  balita  karena  dengan ibu  memberikan  makanan  tambahan pada balita agar bayi lebih sehat..
Pemberian  makanan  tambahan  oleh ibu  untuk  memenuhi  gizi  yang  kurang pada ASI sehingga dapat  meningkatkan status  gizi  pada  balita.  Pemberian makanan  tambahan  secara  dini  akan mempengaruhi  pencernaan  balita  yang belum  sempurna  dan  memberikan
dampak negatif terhadap kesehatan akan tetapi,  menurut  penelitian  yang  tidak sejalan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  tindakan  ibu  dengan  pemberian makanan  tambahan  karena  ada  faktor lain  yang  mempengaruhi  status  gizi seperti  balita  yang  kurang  makan diakibatkan  karena  penyakit  penyerta atau karena kebersihan lingkungan yang kurang.
Untuk  tindakan  pemberian  jajanan pada  balita,  Rata-rata    ibu  membiarkan anaknya  memberikan  jajanan  yang terdapat  di  warung  atau  kios.  Dua  ibu hanya memberikan jajanan roti  dan kue buatan  rumah  dan  tidak  mengizinkan anaknya  jajanan  sembarang  di  luar rumah  karena  kurang  baik  untuk kesehatan balita.
Sangat penting bagi orang tua untuk selalu  mengingatkan  anak-anak  tentang makanan  jajanan  yang  akan  dibeli. Selain  pertimbangan  harga  dan  gizi, juga tentang keamanannya.

## Frekuensi Pemberian Makan
Rata-rata  ibu  memberikan  makan anaknya  setiap  hari  tiga  kali  sehari walaupun  anak  tersebut  malas  makan. Tetapi  jika  merasa  lapar  diberikan makan  lagi.  Frekuensi  pemberian  ASI pada  balita  dapat  dilakukan  cara menyusui  gaya  bebas,  tanpa  batasan ( un-restricted )  bayi  disusui  setiap  kali menangis karena lapar atau haus [8] .
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian sebelumnya [30] , bahwa frekuensi  makanan  tambahan  diberikan dalam sehari kepada bayi 1-3 kali dalam sehari.  Sesuai  dengan  yang  dijelaskan dalam penelitian bahwa frekuensi pemberian  pada  bayi  usia  6-8  bulan adalah  1-2x/hari  untuk  makanan  utama
seperti bubur susu, nasi tim dan cemilan seperti biskuit adalah 1x/hari.
Ibu  memberi  makan  balita  tiga  kali dalam  sehari  tergantung  kebutuhan balita  jika  merasa  lapar  maka  akan diberikan makan kembali dan ada balita diberi  makan  secara  teratur  tetapi  tidak akan keinginan untuk makan atau malas makan  sehingga  harus  dipaksa  dan dapat  mempengaruhi  status  gizi  balita tersebut jika balita jarang makan teratur atau tidak sesuai dengan kondisi balita.

## Pola Pengasuhan Kesehatan
Rata-rata  ibu  jarang  membawa anaknya  untuk  dibawa  imunisasi  setiap bulan ke Posyandu, hanya dua ibu yang membawa  anaknya  ke  Posyandu  untuk memantau pertumbuhan anak mereka.
Balita  harus  di  imunisasi,  karena sistem  kekebalan  pada  bayi  atau  anak- anak  belum  sebaik  orang  dewasa, sehingga sangat rentan terhadap serangan  penyakit  berbahaya.  Dengan diberikannya  imunisasi  akan  membawa dampak  positif  bagi  kesehatan  anak- anak.  Jika  anak-anak  telah  diberi imunisasi  tapi  tetap  terserang  penyakit juga, biasanya penyakit yang
dideritanya  akan  lebih  ringan  dan  tidak membahayakan  jiwa  si  anak  daripada yang  belum  sama  sekali  mendapatkan imunisasi [27] .
Tiga ibu membawa balitanya imunisasi setiap tetapi ada satu informan  yang  mengatakan  bahwa sudah  dua  bulan  tidak  membawa anaknya imunisasi dikarenakan pekerjaan sehingga menghambat
balitanya  dibawa  keposyandu.  Dua informan lain tidak membawa balitanya untuk  di  imunisasi  karena  informan malas membawa ke posyandu dan takut
balitanya  akan  terserang  demam  jika  di imunisasi.

## E. KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  pembahasan  diatas, dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Pengetahuan  ibu  dalam  pemberian makan  yang  meliputi  pengetahuan pemberian ASI dan MP-ASI, pemberian makanan tambahan, frekuensi  pemberian  makan  serta pengasuhan  kesehatan  relatif  masih rendah  hal  ini  disebabkan  karena masih  terbatasnya  pengetahuan  dan pemahaman  ibu  dalam  pengasuhan balita.
2. Sikap  ibu  dalam  pemberian  makan dan  pengasuhan  balita,  para  ibu terlihat  biasa  saja  dalam  pengasuhan balita  hal  ini  terlihat  dari  sikap  ibu yang kurang konsisten dalam mengasuh  balitanya  baik  dalam memberikan ASI, pemberian makanan tambahan serta pengasuhan kesehatan balita.
3. Tindakan  atau  praktek  baik  dalam pemberian  makan  dan  pengasuhan kesehatan  pada  balita  gizi  kurang relatif  rendah  hal  ini  karena  hanya mengandalkan pengalaman sebelumnya juga karena pengetahuan ibu yang rendah sehingga mempengaruhi  tindakan  ibu  dalam pengasuhan  balita  dalam  pemberian makan maupun pengasuhan
kesehatan.
4. Kurangnya  kerjasama  antara  kader dan petugas kesehatan dalam memberikan  informasi  kepada  ibu serta kurangnya sarana dan prasarana untuk menyebarkan informasi kesehatan untuk menerapkan perilaku pengasuhan kesehatan kepada balita terhadap ibu-ibu diwilayah tersebut.
Adapun saran-saran yang diberikan, sebagai berikut: 1. Disarankan kepada ibu agar meningkatkan  pemahaman  dalam cara  pengasuhan  yang  baik  pada balita dengan menghadiri penyuluhan  dan  sosialisasi  yang dilakukan oleh kader maupun petugas kesehatan serta meningkatkan  kesadaran  para  ibu untuk  mengunjungi  Posyandu  setiap bulan. 2. Disarankan kepada institusi kesehatan untuk menambah beberapa petugas  gizi  atau  petugas  nutrisionis serta dilakukan dengan
mengoptimalkan  program  yang  ada, dengan  program  yang  bersifat  upaya promosi  mengenai  perilaku  yang baik  dalam  memenuhi  kebutuhan gizi. Peningkatan program CFC (Pos Pemulihan Gizi) di Puskesmas dan di masing-masing  Posyandu  sehingga dapat  memantau  dan  merawat  balita yang  mengalami  gizi  kurang  secara efektif  sehingga  dapat  diketahui perkembangan status gizi balita.
3. Disarankan kepada peneliti selanjutnya agar dapat mengembangkan penelitian ini dengan  melakukan  analisis  terhadap faktor yang mempengaruhi
pengetahuan  dan  sikap,  meliputi: kepercayaan,  tradisi,  ketersediaan sarana  dan  prasarana  serta  sikap  dan perilaku petugas kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes  RI.,  2007, Petunjuk  Teknis Tatalaksana Anak Gizi Buruk Buku
II. Departemen Kesehatan Republik
Indonesia , Jakarta.
2. WHO, 2013, World Heath Statistics, http://www.who.int/gho/publication s/worldhealthstatistics/en/, Di Akses Pada 07 Mei 2015.
3. Mardiana., 2006, Skripsi: Hubungan Perilaku Gizi Ibu Dengan  Status  Gizi  Balita  Di Puskesmas Tanjung Beringin Kecamatan Hinai Kabupaten Langkat Tangkat , Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas
Sumatera Utara.
4. Riskesdas, 2013,
5. Dinkes  Kota  Palu.,  2014, Profil Dinas Kesehatan Kota Palu .
6. Puskesmas  Birobuli.,  2013, Profil Puskesmas Birobuli ., Palu Selatan.
7. Fitri  K.R.,  2014, Faktor  Risiko
Underweight      Balita  Umur  7-59 Bulan , Kesehatan Masyarakat Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Kuningan,  KESMAS  9  (2)  (2014) 115-121, Jurnal Kesehatan Masyarakat.
8. Adriani  M.,  Wirjatmadi  B.,  2012, Pengantar Gizi Masyarakat , Kencana, Jakarta.
9. Nainggolan  J.,  Remi  Z.,  2011, Hubungan  Antara  Pengetahuan
Dan  Sikap  Gizi  Ibu  Dengan  Status Gizi  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Rajabasa Indah Kelurahan  Rajabasa  Raya  Bandar Lampung , Bandar Lampung.
10. Devi  M.,  2010, Analisis  Faktor- FaktorYang Berpengaruh Terhadap Gizi Balita Di Pedesaan , Teknologi dan Kejuruan.
11. Irianto  K.,  2014, Ilmu  Kesehatan Anak , Alfabeta, Bandung.
12. Robiwala M.E., Ciptorini D.,
Handini  K.D.,  2012, Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang Asi  Eksklusif  Dengan  Pemberian Asi Saja Di Wilayah Kerja Puskesmas  Kokap  1  Kabupaten
Kulon Progo , Propinsi Yogyakarta.
13. Syamsianah  A.,  Mufnaetty.,  Dina
M.M.,  2010,  Jurnal  Unismus Vol  6 No  2  Th  2010:  Hubungan  Tingkat Pendidikan  Dan  Pengetahuan  Ibu Tentang Asi Dengan Lama
Pemberian  Asi  Eksklusif  Pada Balita  Usia  6  –  24  Bulan  Di  Desa Kebonagung Kecamatan Kebonagung  Kabupaten  Pacitan Provinsi  Jawa  Timur ,  Program Studi  DIII  Gizi  Fakultas  Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang. 14. Nuranitha  R.,  2013, Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang Makanan  Pendamping  ASI  (MP- ASI),  Umur  Pertama  Pemberian dan  Kesesuaian  Porsi  MP-ASI Dengan  Status  Gizi  Bayi  Umur  7- 12  Bulan  Di  Kecamatan  Jatipuro
Kabupaten  Karanganyar ,  Program
Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah, Surakarta. 15. Rajagukguk S., Rahayu Y.P., Novalia  W.N.,  2012, Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Dengan Pemberian Makanan Tambahan Pada Bayi 0-6 Bulan Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gadang Hanyar ,  Program  Studi  DIV  Bidan
Pendidik  STIKES  Sari  Mulia, Banjarmasin, Kalimantan Selatan.
16. Notoatmodjo S., 2011, Ilmu Kesehatan Masyarakat (Edisi Revisi) ,Rineka Cipta, Jakarta. 17. Pertiwi I.S., Yosafianti V., Purnomo., Hubungan  Pengetahuan Ibu Tentang  Makanan  Pendamping
ASI  (MP-ASI)  Terhadap  Berat Badan  Bayi  Usia  6-24  Bulan  Di Kelurahan  Barusari  Kecamatan Semarang  Selatan  Kota  Semarang , Kota Semarang.
18. Khomsan A., 2006, Solusi Makanan Sehat , PT. Raja Grafindo Persada,  Kelapa  Gading  Permai Jakarta.
19. Hudaya  D.A.,  Sestu  R.D.A.,  Dina K.,  2012,  Hubungan  Sikap  Ibu Tentang  Makanan  Jajanan  Balita Dengan  Status  Gizi  Balita  Di  Desa
Pundong Kecamatan Diwek Kabupaten Jombang. 20. Madanijah  S.,  Zulaikhah.,  Munthe B.Y., 2006, Media Gzi & Keluarga:  Sumbangan  Konsumsi Ikan Dan Makanan Jajanan Terhadap  Kecukupan  Gizi  Anak Balita  Pada  Keluarga  Nelayan Buruh dan Nelayan Juragan . 21. Dewinataningtyas C., 2014, Hubungan  Antara  Sosial  Budaya Dan Pengetahuan Dalam Pemberian  Mp-Asi  Dini    Pada  Ibu Yang  Mempunyai  Bayi  Usia  0  –  6 Bulan Di Desa Banaran Kecamatan
Pesantren Kota Kediri.
22. Meliahsari  R.,  Burhanuddin  B., Saifuddin S., 2012, Hubungan Pola
Asuh  Makan  Oleh  Ibu  Bukan Pekerja Dengan Status Gizi Baduta Di  Kecamatan  Tongkuno  Selatan Kabupaten Muna , Fakultas Kesehatan  Masyarakat,  Universitas Hasanuddin. 23. Syafrudin, Karningsing. Ns,
Mardiana.,  2011, Penyuluhan  KIA (Kesehatan  Ibu  dan  Anak) ,  Trans Info Media, Jakarta.
24. Wenas  W.,  Nancy  M.,  Alexander B.,  Nova  H.K.,  2012, Hubungan Antara Pengetahuan Dan Sikap Ibu Menyusui  Dengan  Pemberian  Air Susu  Ibu  Eksklusif  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Tompaso Kecamatan Tompaso, Bidang Minat  Gizi,  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado. 25. Nugeraheni E.., Azmi A.N., Novriantika  L.,  2012, Pengaruh Karakteristik Ibu dan Sosial Budaya  Terhadap  Pemberian  ASI Eksklusif Pada Bayi Usia 0-6 Bulan Di Desa  Pekik Nyaring Kecamatan Pondok Kelapa Kabupaten Bengkulu  Tengah ,  Program  Studi Pendidikan Dokter, Universitas
Bengkulu.
26. Paskalia E.M.M., Yuni S.A., Kristiawati., 2013, Hubungan Perilaku  Ibu  Dalam  Pemenuhan Nutrisi  Dengan  Status  Gizi  Balita ,
Program  Studi  Pendidikan  Ners Fakultas  Keperawatan  Universitas Airlangga.
27. Aditya  N.,  2014, HandBook  For New  Mom:  Panduan  Lengkap Merawat  Bayi  Baru  Lahir ,  Stiletto
Book, Jogjakarta.
28. Siswanto I.A., 2013, Naskah Publikasi: Hubungan Tingkat Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Perilaku Ibu  Dalam  Pemberian  Mp-Asi Dengan  Status  Gizi  Bayi  Usia  0-6 Bulan , Program Studi Ilmu Keperawatan  Fakultas  Kedokteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. 29. Pardosi  R.,  2009, Perilaku  Ibu Dalam Pemberian Makanan Tambahan Pada Bayi Usia Kurang Dari  Enam  Bulan  Di  Kelurahan Mangga  Perumnas  Simalingkar Medan , Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
30. Sarampang  Y.,  Freddy  W.W., Maria  F.L.,  2012, Jurnal  e- Biomedik (eBM), Volume 1, Nomor 1,  Maret  2013: Hubungan  Tingkat Pengetahuan Ibu Melahirkan Dengan  Pemberian  Mp-Asi  Di Bagian  Obstetri  Dan  Ginekologi Blu  Rsu  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado, Universitas Sam Ratulangi Manado , Manado.