Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.7908

## PEMBERIAN SENAM ERGONOMIS UNTUK PENURUNAN NYERI DISMENORHEA PADA WANITA USIA SUBUR (WUS)
I Gusti Agung Ayu Sherlyna Prihandhani 1 , Made Oktaviani Bulan Trisna 2
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Usada Bali 1,2 sherlynaprihandhani@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  pengaruh  pemberian  senam  ergonomis terhadap  penurunan  nyeri  dismenore  pada  wanita  usa  subur.  Metode  yang  digunakan adalah one  grup  pre  test  post  test  design .  Hasil  penelitian  dengan  Uji  Paired  T  Test didapatkan hasil 3,179 dengan P-Value 0,000 < (0,05). Simpulan, ada pengaruh senam ergonomis terhadap penurunan nyeri dismenorhea pada wanita usia subur.
Kata Kunci: Nyeri Dismenorhe, Senam Ergonomis, Wanita Usia Subur

## ABSTRACT
This  study  aims  to  analyze  the  effect  of  providing  ergonomic  exercises  on  reducing dysmenorrhea  pain  in  women  of  childbearing  age.  The  method  used  is  a  one-group pre-test  and  post-test  design.  The  Paired  T-Test  research  showed  a  result  of  3.179 with  a  P-value  of  0.000  <  (0.05).  In  conclusion,  there  is  an  influence  of  ergonomic exercise on reducing dysmenorrhea pain in women of childbearing age.
Keywords: Dysmenorrhea Pain, Ergonomic Exercises, Women of Childbearing Age

## PENDAHULUAN
Dismenorhea merupakan  nyeri  yang  dirasakan  pada  bagian  bawah  abdomen yang menjalar hingga ke punggung. nyeri ini timbul pada hari pertama menstruasi dan memuncak seiring dengan banyaknya pengeluaran darah selama menstruasi pada hari pertama  dan  kedua  menstruasi  (Hasanah  et  al.,  2020).  Menurut World  Health Organization (WHO) rata-rata angka kejadian dismenorhea sebesar 16,8 hingga 81% pada wanita muda (Oktafiani, 2020). Rata-rata lebih dari 50% perempuan pada setiap negara  mengalami dismenorhea .  Angka  persentase  terjadinya dismenorhea di Amerika  sekitar  60%  dan  di  Swedia  sekitar  72%  wanita  mengalami dismenorhea (Lestari  et  al.,  2019).  Tahun  2016  di  Indonesia  tercatat  angka  kejadian dismenorhea sebesar  64,25  %  yang  terdiri  dari  54,89% dismenore primer  dan  9,36  % dismenore sekunder (Oktafiani, 2020). Angka kejadian dismenore di Provinsi Bali menurut Dinas Kesehatan  Provinsi  Bali  tahun  2014  sebanyak  48,05%  (Lestari,  2019).  Peneliti melakukan studi pendahuluan di Br. Tauman mendapatkan hasil yaitu di Br. Tauman terdapat 45 orang wanita usia subur yang mengalami desminorhea . Nyeri dismenorhea dapat  dikurangi  dengan  berbagai  cara  salah  satunya  dengan farmakologi  dan  nonfarmakologi. Cara  farmakologi  dapat  dilakukan  dengan  bantuan obat-obatan  untuk  mengurangi  nyeri  yang  dirasakan.  Cara  non  farmakologi  dapat dilakukan  dengan  melakukan  kompres  hangat  di  bagian  yang  terasa  nyeri,  mandi  air
hangat,  melakukan massage untuk  merilekskan  otot,  atau  senam  ergonomis (Mawaddah,  2022).  Senam  Ergonomis  antara  lain  mengaktifkan  fungsi  organ  tubuh, membangkitkan  biolistrik  dalam  tubuh  dan  melancarkan  sirkulasi  oksigen.  Sirkulasi oksigen  yang  cukup  dalam  tubuh  memberikan  efek  tubuh  terasa  segar  dan  energi bertambah. Sehingga proses penyembuhan berbagai penyakit  yang menyerang tulang belakang dapat terbantu. Manfaat lain yaitu untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan keperkasaan,  mengontrol  tekanan  darah  tinggi  dan  membersihkan  racun  dalam  darah (Setyowati et al., 2022; Ngo, 2022; Andri et al., 2019).
Penelitian yang dilakukan oleh Santiana et al., (2017) menggunakan Uji Mann- whitney adalah (P = 0.000) atau P < 0,05 berarti terdapat pengaruh senam ergonomik terhadap  penurunan  skala  nyeri  sendi  pada  lansia  penderita  gout  arthritis.  Gerakan yang  terkandung  dalam  senam  ergonomik  menjadi  salah  satu  terapi  yang  dapat menjadi  pengaruh  terhadap  penurunan  nyeri  .  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  dalam melakukan  senam  ergonomik  dengan  benar  dapat  mencapai  puncak  relaksasi  pada tubuh,  membuang  muatan  listrik  negatif,  oksigen  dapat  mengalir  keseluruh  tubuh sehingga tubuh terasa lebih nyaman dan segar (Fatiha, 2021).
Pemberian  senam  ergonmis  sangat  bermanfaat  untuk  kesehatan  salah  satunya organ  reproduksi  dimana  saat  pemberian  senam  erngomis  terdapat  pelepasan  hormin endorphine  sehingga  terjadinya  relaksasi  pada  tubuh  sehingga  dapat  menurunkn rasanyeri secara perlahan tanpa bantuan obat farmakologis. Perbedaan dalam peneitian ini dengan penelitian sebelumnya terletak pada fokus penelitian  yang dilakukan pada sistem  reproduksi  sedangkan  pada  penelitian  sebelumnya  lebih  mengarah  ke  sistem musculoskeletal  dan  endokrin.  Sehingga  fokus  penelitian  ini  adalah  meneliti  senam ergonomis  yang  diaplikasikan  pada  sistem  reproduksi.  Berdasarkan  latar  belakang  di atas  peneliti  tujuan  penelitian  ini  yaitu  mengetahui  pengaruh  senam  ergonomis terhadap  penurunan  nyeri dismenorhea pada  wanita  usia  subur  di  Br.  Tauman,  Desa Sembung, Kec. Mengwi, Kab. Badung. . METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian pre  experiment dengan  desain penelitian one  group  pre  test  post  test .  Dilakukan  observasi  melalui pre  test terlebih dahulu,  kemudian  diberikan  perlakuan  atau  intervensi.  Setelah  itu  diberikan post  test sehingga  dapat  mengetahui  perubahan-perubahan  yang  terjadi  sebelum  dan  sesudah diberikan perlakuan atau intervensi.
Populasi  dalam  penelitian  ini  sebanyak  123  wanita  usia  subur.  Perhitungan sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  rumus Isac  and  Michael mendapatkan sampel  sebanyak  56  orang.  Pemilihan  sampel  dalam  penelitian  ini  dilakukan  dengan menggunakan  metode simple  random  sampling dengan  berisikan  kriteria  inklusi  dan eksklusi.
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan  Januari sampai  Februari  2021 bertempat di  Br.  Tauman,  Desa  Sembung,  Kec.  Mengwi,  Kab.  Badung.  Penelitian  ini  sudah melalui uji etik dengan nomor No. 349/EA/KEPK-BUB-2020. Pelaksanaan penelitian ini  dimulai  dari  melakukan  persiapan  berupa    perizinan,  penginformasian  penelitian kepada  responden  serta  waktu  pelaksanaan  dan  apersepsi  kepada  enumerator  dan trainer pada penelitian ini. Proses pelaksanaan dalam pemberian intervensi penelitian ini  dilakukan  selama  2  hari  berturut-turut  pada  wanita  usia  subur  yang  mengalami nyeri  dismenore  pada  hari  pertama  dan  kedua  diawali  dengan  pengisian inform
consent ,  lembar  observasi  dan  lembar pre  test pada  hari  pertama,  dilanjutkan  hari kedua pemberian intervensi dan pengisian lembar post test .

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik Responden
Tabel. 1 Karakteristik Responden Wanita Usia Subur No Karakteristik Responden N=56 Mean ± SD (Min- Max) n (%) 1 Umur 24,34 ± 5,223 ( 17-39 ) 2 Status Pernikahan - Menikah - Belum Menikah 27 (48,2) 29 (51,8) 3 Usia Menarche (tahun) 13,18  ± 0,974 ( 12-15 ) 4 Siklus Menstruasi (hari) 27,48  ± 1,561 ( 24-30 ) 5 Lama Menstruasi (hari) 6,39  ± 0,867 ( 5- 8 )
Berdasarkan tabel diatas rata-rata umur responden wanita usia subur berumur 24 tahun  dengan  rentang  umur  17  sampai  39  tahun.  Responden  dengan  status  sudah menikah sebanyak 27 orang dan yang belum menikah sebanyak 29 orang. Responden memiliki  rata-rata  usia menarche 13  tahun  dengan  rentang  usia menarche mulai  dari 12  sampai  15  tahun.  Siklus  menstruasi  yang  dialami  responden  rata-rata  28  dengan rentang siklus mulai dari 24 sampai 30 hari hari.
Nyeri Dismenorhea Sebelum  Diberikan  Senam  Ergonomis  pada  Wanita  Usia Subur (WUS)
Tabel. 2
Hasil Pre Test Nyeri Dismenorhea pada Wanita Usia Subur
Sebelum Diberikan Senam Ergonomis Nyeri Dismenorhea N Mean ± SD Min - Max Sebelum diberikan senam ergonomis 56 4,77 ±1,079 2 - 6
Berdasarkan hasil tabel 2 diatas menunjukkan rata-rata nyeri sebelum diberikan senam  ergonomis  sebesar  4,77  yang  termasuk  dalam  kategori  sedang  dengan  nilai minimum 2 (nyeri ringan) dan maksimum 6 (nyeri sedang).
Nyeri Dismenorhea Sesudah  Diberikan  Senam  Ergonomis  Pada  Wanita  Usia Subur (WUS)
Tabel. 3
Hasil Post Test Nyeri Dismenorhea pada Wanita Usia Subur
Sebelum Diberikan Senam Ergonomis Nyeri Dismenorhea N Mean ±SD Min – Max Setelah diberikan senam ergonomis 56 1,59 ±1,141 0 - 4
Berdasarkan  hasil  tabel  diatas  menunjukkan  rata-rata  nyeri  sebelum  diberikan senam  ergonomis  sebesar  1,59  yang  termasuk  dalam  kategori  sedang  dengan  nilai minimum dan maksimum 0 (tidak nyeri)  dan 4 (nyeri sedang).
Pengaruh  Senam  Ergonomis  terhadap  Penurunan  Nyeri Dismenorhea pada Wanita Usia Subur
Tabel. 4 Identifikasi Pengaruh Senam Ergonomis terhadap Penurunan Nyeri Dismenorhea pada Wanita Usia Subur Pemberian Senam Ergonomis N Mean ± SD Selisih Rata-rata (Mean) P Value Pre Test 56 4,77 ±1,079 3,179 0,000 Post Test 56 1,59 ±1,141
Hasil  penelitian  setelah  dilakukan  uji Paired  sample  test  pre-test  dan  post-test mendapatkan  hasil  seliris  rata-rata  yaitu  3,179  dengan p-value sebesar  0,000  dimana p-value <α (0,05) sehingga ada pengaruh senam ergonomis terhadap penurunan nyeri dismenorhea pada  wanita  usia  subur  di  Br.  Tauman,  Desa  Sembung,  Kec.  Mengwi, Kab. Badung.

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Berdasarkan tabel diatas rata-rata umur responden wanita usia subur berumur 24 tahun  dengan  rentang  umur  17  sampai  39  tahun.  Kejadian  dismenore  primer  sangat dipengaruhi  oleh  usia  wanita.  Rasa  sakit  yang  dirasakan  beberapa  hari  sebelum menstruasi  dan  saat  menstruasi  biasanya  karena  meningkatnya  sekresi  hormon prostaglandin. Semakin tua umur seseorang, semakin sering ia mengalami menstruasi dan  semakin  lebar  leher  rahim  maka  sekresi  hormon  prostaglandin  akan  semakin berkurang (Novia & Puspitasari, 2020).
Responden  dengan  status  sudah  menikah  sebanyak  27  orang  dan  yang  belum menikah  sebanyak  29  orang.  kejadian  dismenore  primer  pada  mereka  yang  pernah menikah  disebabkan  oleh  keberadaan  sperma  suami  dalam  organ  reproduksi  yang memiliki  manfaat  alami  untuk  mengurangi  produksi  prostaglandin  atau  zat  seperti hormon yang menyebabkan otot rahim berkontraksi dan merangsang nyeri saat datang bulan.  Jadi  pernikahan  dengan  ditandai  adanya  hubungan  seksual  dan  sperma  yang masuk  ke  rahim  dapat  menghambat  peningkatan  prostaglandin  untuk  mengurangi nyeri  saat  menstruasi.  Selain  itu  alasan  lain  karena  pada  saat  melakukan  hubungan seksual  otot  rahim  mengalami  kontraksi  yang  mengakibatkan  leher  rahim  menjadi lebar ika.
Responden  memiliki  rata-rata  usia menarche 13  tahun  dengan  rentang  usia menarche mulai dari 12 sampai 15 tahun.  Usia menarche merupakan salah satu yang berkaitan dengan kejadian dismenore dimana apabila usia menarche terjadi pada usia yang  lebih  awal  dari      normal  dimana  alat  reproduksi  belum  siap  untuk  mengalami perubahan  dan  masih  terjadi      penyempitan  pada  leher  rahim  maka  akan  timbul  rasa sakit  ketika  menstruasi  selain  dari  akibat  kontraksi  otot  rahim  selama  menstruasi (Basuki,  2022).  Apabila  semakin  muda  usia  pubertas  maka  kebanyakan  remaja  akan bingung  dengan  perubahan  fisik  dan  proses  menstruasi  yang  dialaminya  khususnya pada wanita (Wulandari, 2021).
Siklus  menstruasi  yang  dialami  responden  rata-rata  28  dengan  rentang  siklus mulai  dari  24  sampai  30  hari  hari.  Lama  menstruasi  rata-rata  6  hari  dengan  rentang mulai  dari  5  sampai  8  hari.  Siklus  menstruasi  dikontrol  oleh  sekelompok  hormon, terutama  progesterone  dan  estrogen  (Widyaningrum,  2018).  Estrogen  berfungsi mengatur  siklus  haid,  sedangkan  progesteron  berpengaruh  pada  uterus  yaitu  dapat mengurangi  kontraksi  selama  siklus  haid.  Banyaknya  remaja  putri  yang  mengalami dismenore  kemungkinan  disebabkan  karena  siklus  menstruasi  mereka  (Handayani, 2022).
Nyeri Dismenorhea Sebelum  Diberikan  Senam  Ergonomis  pada  Wanita  Usia Subur (WUS)
Berdasarkan hasil tabel 2 diatas menunjukkan rata-rata nyeri sebelum diberikan senam  ergonomis  sebesar  4,77  yang  termasuk  dalam  kategori  sedang  dengan  nilai minimum 2 (nyeri ringan) dan maksimum 6 (nyeri sedang). Dismenore atau nyeri haid merupakan salah satu keluhan yang dapat dialami wanita saat menstruasi. Dismenore adalah  nyeri  perut  bawah  saat  menstruasi  yang  biasanya  didampingi  oleh  gejala lainnya seperti berkeringat, sakit kepala, diare, dan muntah  (Tsamara, 2020). Apabila dikaitkan  dengan  karakteristik  responden  nyeri  yang  dialami  oleh  wanita  usia  subur dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  hal  salah  satunya  usia,  status  pernikahan,  usia menarche, lama menstruasi, dan siklus menstruasi.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Putri  (2020)  menunjukkan  bahwa terdapat faktor yang bisa mengakibatkan dismenore antara lain faktor internal meliputi umur  menarche,  keturunan  keluarga,  lama  mensturasi,  kebiasaan  olahraga  dan  faktor eksternal meliputi stress, status gizi, dan fast food. Berdasarkan hasil penelitian, serta teori  dan  jurnal  dapat  diketahui  bahwa  nyeri dismenore merupakan  nyeri  yang dirasakan saat proses menstruasi berlangsung. Nyeri ini terjadi karena kontraksi otot - otot  uterus  dan  tingginya  kadar  prostaglandin.  Nyeri dismenore ini  disebabkan  oleh beberapa  faktor  yaitu  usia,  usia  menarche,  status  pernikahan  dan  lama  menstruasi (Widyanthi,  2021). Dismenore ini  dapat  menimbulkan  beberapa  efek  salah  satunya yaitu ketidaknyamanan fisik salah satunya, nyeri pada perut bagian bawah, penurunan aktivitas, sakit kepala, mual dan muntah (Dahliana, 2023).
Nyeri dismenorhea dapat  dikurangi  dengan  berbagai  cara  salah  satunya  dengan farmakologi  dan  nonfarmakologi. Cara  farmakologi  dapat  dilakukan  dengan  bantuan obat-obatan  untuk  mengurangi  nyeri  yang  dirasakan.  Cara  non  farmakologi  dapat dilakukan  dengan  melakukan  kompres  hangat  di  bagian  yang  terasa  nyeri,  mandi  air hangat,  melakukan massage untuk  merilekskan  otot,  atau  senam  ergonomis (Mawaddah,  2022).  Senam  Ergonomis  antara  lain  mengaktifkan  fungsi  organ  tubuh, membangkitkan  biolistrik  dalam  tubuh  dan  melancarkan  sirkulasi  oksigen.  Sirkulasi oksigen  yang  cukup  dalam  tubuh  memberikan  efek  tubuh  terasa  segar  dan  energi bertambah. Sehingga proses penyembuhan berbagai penyakit  yang menyerang tulang belakang dapat terbantu. Manfaat lain yaitu untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan keperkasaan,  mengontrol  tekanan  darah  tinggi  dan  membersihkan  racun  dalam  darah (Setyowati et al., 2022).
Nyeri Dismenorhea Sesudah  Diberikan  Senam  Ergonomis  pada  Wanita  Usia Subur (WUS)
Berdasarkan  hasil  tabel  diatas  menunjukkan  rata-rata  nyeri  sebelum  diberikan senam  ergonomis  sebesar  1,59  yang  termasuk  dalam  kategori  sedang  dengan  nilai
minimum  dan  maksimum  0  (tidak  nyeri)    dan  4  (nyeri  sedang).  Senam  Ergonomis merupakan  metode  praktis  dan  efektif  dalam  memelihara  kesehatan.  Gerakan  senam ergonomis  adalah  serangkaian  Gerakan  yang  diambil  dari  gerakan  shalat  Gerakan ergonomis ini sesuai dengan susunan dari fisiologi tubuh manusia. Senam ergonomis berperan  dalam  mengoptimalkan  organ-organ  yang  sudah  mengalami  perubahan struktur  anatomis  dan  fungsi  organ  lainnya.  Sehingga  tubuh  bisa  beraktivitas  dengan nyaman.  Gerakan  ini  terdiri  dari  1  gerakan  pembuka  yaitu  berdiri  sempurna  dan  5 gerakan  fundamental  yaitu  lapang  dada,  tunduk  syukur,  duduk  perkasa,  duduk pembakaran, dan berbaring pasrah (Astuti, 2022; Andari et al., 2020).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yunianti  & Maria  (2023)  pengaruh  senam  ergonomik  terhadap  kualitas  hubungan  seksual  dan dispareunia  pada  perempuan  menopouse.  Hasil  penelitian  ini  didapatkan  sebelum penelitian sebagian besar responden mengalami dyspareunia dalam kategori dua yaitu 42,5%.  Setelah  penelitian,  sebagian  besar  responden  mengalami  dyspareunia  dalam kategori  satu  yaitu  40,0%,  selanjutnya  tidak  mengalami  dispareunia  yaitu  35,0%, sisanya skor dyspareunia dalam kategori dua  yaitu 25,0%didapatkan nilai Z  - =4,442 yang lebih besar dari tabel, uji statistic menunjukkan p-value =0,000.
Berdasarkan hasil penelitian serta teori dan jurnal dapat diketahui bahwa senam ergonomis  merupakan  senam  yang  bermanfaat  untuk  tubuh  khususnya  pada  sistem reproduksi, dimana efek dari senam tersebut menimbulkan rasa rileks dan ketenangan pasca  senam  ergonomis  dilakukan  (Juwita  et  al.,  2023;  Millenia,  2022) . Sehingga terjadinya  penurunan  nyeri dismenore yang  dirasakan  oleh  wanita  usia  subur  setelah pelaksanaan  senam  ergonomis  ini.  Manfaat  dari  senam  ini  juga  antara  lain  dapat menurunkan  kadar  asam  urat  dalam  tubuh,  memperlancar  sirkulasi  darah,  dan mengaktifkan sel-sel dalam tubuh (Andaeni, 2021).
Pengaruh  Senam  Ergonomis  terhadap  Penurunan  Nyeri Dismenorhea pada Wanita Usia Subur
Hasil  penelitian  setelah  dilakukan  uji Paired  sample  test  pre-test  dan  post-test mendapatkan  hasil  seliris  rata-rata  yaitu  3,179  dengan p-value sebesar  0,000  dimana p-value <α (0,05) sehingga ada pengaruh senam ergonomis terhadap penurunan nyeri dismenorhea pada  wanita  usia  subur  di  Br.  Tauman,  Desa  Sembung,  Kec.  Mengwi, Kab.  Badung.  Senam  ergonomis  merupakan  senam  dengan  menggunakan  kombinasi dari  gerakan  otot  dan  teknik  pernapasan.  Senam  ergonomik  adalah  suatu  teknik gerakan  untuk  mengembalikan  posisi  dan  kelenturan  sistem  saraf  aliran  darah, memaksimalkan suplai oksigen ke otak, pembakaran asam urat, kolestrol, gula darah, asam laktat, kesegaran tubuh dan imunitas. Senam ergonomik terdiri atas lima gerakan yang masing-masing memiliki manfaat berbeda tetapi saling terkait satu sama lainnya (Yunianti & Maria, 2023).
Penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Ansori et al., (2022) yang    menunjukkan  bahwa  kualitas  hubungan  seksual  pada  lansia  paling  banyak sebesar  (52  %)  setelah  diberikan  senam  ergonomis  dengan p  value 0,000  ≤0,05 mengandung  makna  ada  pengaruh  signifikan  senam  ergonomis  terhadap  kualitas hubungan  seksual  di  Posyandu  Jambu  30  Pancakarya  Ajung  Jember.  Berdasarkan hasil  penelitian,  teori  serta  jurnal  diketahui  bahwa  nyeri dismenore timbul  karena adanya  kontraksi  otot  rahim  dan  peningkatan  hormon  prostaglandin  serta  adanya pelebaran  pembuluh  darah  yang  menimbulkan  rasa  nyeri  saat  menstruasi.  Untuk mengurangi  nyeri dismenore dapat  dilakukan  dengan  salah  satu  cara  yaitu  dengan
senam  ergonomis.  Senam  ergonomis  merupakan  senam  menggerakkan  seluruh anggota  tubuh  dalam  pelaksanaanya  sangat  efektif  dan  efisien  (Dahlianaa,    2023). Manfaat dari senam ini salah satunya dapat merangsang produksi hormon endorphine untuk  relaksasi  dan  efek  dari  relaksasi  tersebut  dapat  menurunkan  rasa  nyeri  yang dirasakan selama menstruasi yang rasakan oleh wanita usia subur (Ayuningsih, 2021).

## SIMPULAN
Adanya pengaruh senam ergonomis terhadap penurunan nyeri dismenorhea pada wanita usia subur di Br. Tauman, Desa Sembung, Kec. Mengwi, Kab. Badung.

## SARAN
Diharapkan kedpannya pelayanan keperawatan mampu mwnweapkan terapi non farmakologi untuk menurunkan adanya masalah pada wanita usia subur salah satunya dismenorre.

## DAFTAR PUSTAKA
Andaeni,  W.  R.,  Kristiningrum,  W.,  Purdianti,  R.  S.,  Liana,  V.,  Susanti,  S.,  & Monalisa, M. (2021). Gerakan Yoga untuk Mengatasi Dismenore pada Remaja.
Call for Paper Seminar Nasional Kebidanan , 01 (02), 165–173. https://jurnal.unw.ac.id/index.php/semnasbidan/article/view/1128
Andari, F. N., Vioneery, D., Panzilion, P., Nurhayati, N., Padila, P (2020). Penurunan Tekanan  Darah  pada  Lansia  dengan  Senam  Ergonomis. Journal  of  Telenursing (JOTING), 2 (1), 81-90. https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.859
Andri,  J.,  Karmila,  R.,  Padila,  P.,  Harsismanto,  J.,  &  Sartika,  A.  (2019).  Terapi Aktivitas  Senam  Ergonomis  terhadap  Peningkatan  Kemampuan  Fungsional Lansia. Journal of Telenursing (JOTING), 1 (2), 304-313.
https://doi.org/10.31539/joting.v1i2.933
Ansori,  M.  R.,  Pratiwi,  Y.  S.,  Hidayat,  C.  T.,  &  Defri,  I  (2022).  Pengaruh  Senam Ergonomik  terhadap  Kualitas  Hubungan  Seksual  pada  Lansia  di  Posyandu Jambu  30  Desa  Pancakarya  Kecamatan  Ajung  Kabupaten  Jember. Jumantik,
7 (3),  211-216. http://repository.unmuhjember.ac.id/941/1/ARTIKEL.pdf
Astuti, Y., Riani, N., Safari, U., Sani, D. N., Elviana, N., & Irsan, I. (2022). Pelatihan Senam  Ergonomik  pada  Lansia  dengan  Hipertensi  di  Kelurahan  Pondok Ranggon. Jurnal  Pengabdian  Masyarakat :  Saga  Komunitas , 1 (1),  1-.10. https://journals.sagamediaindo.org/index.php/jpmsk/article/download/16/9
Ayuningsih,  I.  (2021).  Peningkatan  Keseimbangan  Dinamis  dengan  Senam  Taichi pada Lansia. Jurnal Keperawatan 1(10). 12-14. http://repository.stikesdrsoebandi.ac.id/183/
Dahlianaa,  D.,  Fathonab,  W.,  &  Haerunisa,  H.  (2023).  Efektifitas  Senam  Dismenore
Berbasis Murratal Ar_Rahman dalam Mengurangi Dismenore pada Remaja Putri. Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan , 14 (1), 193–203. https://doi.org/10.26751/jikk.v14i1.1644 Fatiha,  A.  N.,  Ma’rufi,  I.,  &  Rokhmah,  D.  (2021).  Peran  Senam  Ergonomis  untuk Kesehatan. Multidisciplinary Journal , 4 (2), 69–76. https://doi.org/10.19184/multijournal.v4i2.30494 Handayani, R. (2022). Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Dismenorea pada Remaja Putri  Kelas  X  di  SMA  Swasta  Muhammadiyah  10  Rantauprapat  Tahun  2020. Journal Gentle Birth , 5 (1), 50–59.
https://www.ejournal.ikabina.ac.id/index.php/jgb/article/view/rika Hasanah,  O.,  Lestari,  W.,  Novayelinda,  R.,  &  Deli,  H.  (2020).  Efektifitas
ComboAccupresure  Point  pada  Fase  Menstruasi  terhadap  Dismenore  pada Remaja. Jurnal Ilmiah Ners Indonesia , 01 (1), 1–11.
https://doi.org/10.22437/jini.v1i1.9226
Juwita,  R.,  Nulhakim,  L.,  &  Purwanto,  E.  (2023).  Pengaruh  Senam  Yoga  terhadap Peningkatan  Fungsi  Kognitif  pada  Lansia  di  Posyandu  Lansia  Desa  Salimbatu Kecamatan  Tanjung  Palas  Tengah. Saintekes:  Jurnal  Sains,  Teknologi  dan Kesehatan, 2 (2), 234–248. https://doi.org/10.55681/saintekes.v2i2.79
Lestari, T. R., Wati, N. M. N., Juanamasta, I. G., Thrisnadewi, N.  L. P., & Sinstya, N. M.  A.  (2019).  Pengaruh  Terapi  Yoga  (Paschimottanasana  dan  Adho  Mukha Padmasana)  terhadap  Intensitas  Nyeri  pada  Remaja  Putri  yang  Mengalami Dismenore  Primer. Journal  of  Health  Science  and  Prevention , 3 (2),  95–100. https://jurnalfpk.uinsby.ac.id/index.php/jhsp/article/view/221
Mawaddah,  S.,  &  Daniyati,  A.  (2022).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan
Kejadian  Dismenore  pada  Remaja  Putri  di  SMAN  1  Gunung  Sari. Jurnal  Ilmu Kesehatan dan Farmasi , 10 (2), 51–57. https://ejournal.unwmataram.ac.id/jikf/article/view/1392 Millenia, A. A., & Basuki, H. O. (2022). Pengaruh Senam Yin Yoga terhadap Fungsi Kognitif pada Lansia. Jurnal Medika , 1 (1), 10–16. https://jkem.ppj.unp.ac.id/index.php/jkem/article/download/5/2 Ngo, L. (2022). Ergonomic Exercise Against Elderly Functional Capabilities. JOSING: Journal of Nursing and Health, 2 (2), 77-82.
https://doi.org/10.31539/josing.v2i2.3487
Novia,  I.,  &  Puspitasari,  N.  (2018).  Faktor  Risiko  yang  Mempengaruhi  Kejadian Dismenore  Primer. The  Indonesian  Journal  of  Public  Health , 10 (03)  96-103. http://journal.unair.ac.id/filerPDF/Naskah%204%20(h96-103).pdf
Oktafiani,  H.  (2020).  Spinning  Exercise  Intensitas  Sedang  Menurunkan  Gejala Dismenore  Primer  Mahasiswi  DIII  Kebidanan. Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Kesehatan ,
8 (1), 92–103. https://jurnal.unitri.ac.id/index.php/care/article/view/1403
Santiana,  I.  M.  A.,  Yusuf,  M.,  &  Sutapa,  I.  N.  (2017).  Desain  Kursi  Ergonomis  Ibu Menyusui  Menurunkan  Keluhan  Otot  dan  Meningkatkan  Motivasi  Pemberian Asi  Eksklusif. European  Journal  of  Endocrinology , 3 (2),  727–735. https://doi.org/10.24843/JEI.2017.v03.i02.p04
Setyowati, S., Rahayu, B. R., & Sigit, P. (2022). Pelatihan Senam Ergonomis Sebagai Upaya  Pencegahan  Nyeri  Sendi  Pada  Pekerja  Vinyl  di  Bantul. Jurnal  Peduli Masyarakat, 4 (4), 609–614. https://doi.org/10.37287/jpm.v4i4.1301
Tsamara, G., Raharjo, W., &  Putri, E. A. (2020). The Relationship  between Lifestyle with  The  Incident  of  Primary  Dysmenorrhea  in  Medical  Faculty  Female Students  of  Tanjungpura  University. Jurnal  Nasional  Ilmu  Kesehatan  (JNIK) ,
2 (3), 130–140. https://journal.unhas.ac.id/index.php/jnik/article/view/8543
Widyaningrum,  D.  A.,  &  Sari,  D.  I.  P.  (2018).  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Otot Progresif  terhadap  Perubahan  Tingkat  Kecemasan  Menghadapi  Premenstrual Syndrome (PMS). Jurnal Keperawatan , 11 (1), 22–30. https://e- journal.lppmdianhusada.ac.id/index.php/jk/article/download/69/63
Widyanthi,  N.  M.,  Resiyanthi,  N.  K.  A.,  &  Prihatiningsih,  D.  (2021).  Gambaran Penanganan  Dismenorea  Secara  Non  Farmakologi  pada  Remaja  Kelas  X  di SMA  Dwijendra  Denpasar. Jurnal  Inovasi  Penelitian , 2 (6),  1745–1756.
https://www.ejournal.iocscience.org/index.php/JMN/article/view/4101 Wulandari,  M.  R.  S.  (2021).  Perisai  Diri  (Pelatihan  Kelompok  Remaja  Hindari  Sex Bebas  dan  Pernikahan  Dini). Jurnal  Widya  Laksmi , 01 (01),  26–30. https://jurnalwidyalaksmi.com/index.php/jwl/article/view/6
Yunianti,  F.,  &  Maria,  L.  (2023).  Pengaruh  Senam  Ergonomik  terhadap  Kualitas Hubungan Seksual dan Dispareunia pada Perempuan Menepouse. Multi Science
Kesehatan , 15 (1), 137–146. https://jurnal.stikes-aisyiyah-
palembang.ac.id/index.php/Kep/article/download/1069/793