## Media Kesehatan Masyarakat

## CORRELATION OF PREDISPOSING, ENABLING AND REINFORCING FACTORS WITH DENGUE HEMORRHAGIC FEVER PREVENTION IN THE WORK AREA OF SIKUMANA HEALTH CENTER KUPANG CITY
Reneldis A. Yuan Lubu 1* , Petrus Romeo 2 , Honey Ivone Ndoen 3
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat, FKM Universitas Nusa Cendana
2 Bagian Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, FKM Universitas Nusa Cendana
3 Bagian Epidemiologi dan Biostatistika, FKM Universitas Nusa Cendana *Korespondensi: renilubu99@gmail.com

## Abstract
Dengue Hemorrhagic Fever is an endemic disease caused by the dengue virus and is transmitted through the bite of Aedes aegypti which is often found in tropical and subtropical regions. The lack of preventive behavior  is  a  risk  factors  affecting  DHF  incidence.  This  study  aims  to  determine  the  correlation  of predisposing, enabling and reinforcing factors with dengue hemorrhagic fever prevention. The research was quantitative using an analytical survey method with a cross-sectional design. The population in this study amounted to 51,432 people from  six villages in the work area of the Sikumana Health Center, Kupang  City.  A  sampel  of  100  people  was  determined  by  proportional  random  sampling.  The  data analysis used univariate and bivariate analysis. The result showed that 56% of respondents had good knowledge, 50% had negative attitudes, 65% did not receive good information, 55% had poor support from  community  leaders  and  53%  did  not  take  dengue  prevention  measures.  Knowledge,  attitudes, availability  of  information  and  support  from  community  leaders  had  a  significant  relationship  with dengue prevention measures.
Keywords: Predisposing, Enabling, Reinforcing, Prevention, DHF.

## Abstrak
Demam Berdarah Dengue merupakan salah satu penyakit endemis yang disebabkan oleh virus dengue dan  ditularkan  melalui  gigitan  nyamuk Aedes  Aegypti yang  sering  ditemukan  di  wilayah  tropis  dan subtropis.  Kurangnya  perilaku  pencegahan  merupakan  salah  satu  faktor  risiko  yang  dapat mempengaruhi  kejadian  penyakit  DBD.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  faktor predisposisi,  pemungkin  dan  penguat  dengan  tindakan  pencegahan  DBD  pada  masyarakat.  Jenis penelitian yang digunakan adalah kuantitatif menggunakan metode survei analitik dengan desain cross- sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  berjumlah  51.432  jiwa  yang  berasal  dari  enam  kelurahan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sikumana,  Kota  Kupang.  Sampel  berjumlah  100  orang  ditentukan  dengan teknik proportional  random  sampling .  Data  dianalisis  dengan  uji chi-square .  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  56%  responden  memiliki  pengetahuan  baik,  50%  responden  memiliki  sikap negatif,  65%  responden  belum  menerima  informasi  dengan  baik,  55%  responden  tidak  mendapat dukungan  tokoh  masyarakat  dan  53%  responden  tidak  melakukan  tindakan  pencegahan  DBD. Pengetahuan,  sikap,  ketersediaan  informasi  dan  dukungan  tokoh  masyarakat  mempunyai  hubungan yang signifikan dengan tindakan pencegahan DBD. Kata Kunci: Predisposisi, Pemungkin, Penguat, Pencegahan, DBD.

## Pendahuluan
Demam  Berdarah Dengue (DBD)  merupakan  salah  satu  penyakit  epidemi  akut  yang disebabkan oleh virus dengue melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti . Nyamuk ini merupakan vektor  penularan  yang  banyak  berkembang  biak  di  daerah  tropis  dan  subtropis  seperti  di Indonesia. 1 Kasus  penyakit  DBD  di  Indonesia  terus  meningkat  dari  tahun  2018  sebanyak 65.602, tahun 2019 sebanyak 138.127 kasus, dan tahun 2020 menurun menjadi 103.509 kasus. Kematian akibat DBD dilaporkan sebanyak 467 kasus pada tahun 2018, dan terjadi lonjakan menjadi 919 kematian pada tahun 2019, dan menurun menjadi 725  kasus pada tahun 2020. 2

## Media Kesehatan Masyarakat
Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur  (NTT)  merupakan  salah  satu  wilayah  di  Indonesia  yang memiliki  angka  kasus  DBD  tertinggi  yaitu  sebanyak  5.746  kasus  dengan  angka  kematian sebanyak 58 kasus pada tahun 2020. 3 Kota Kupang termasuk dalam wilayah endemis penyakit DBD. Terdapat 238 kasus DBD dan empat kasus kematian pada tahun 2018, yang kemudian meningkat menjadi 681 kasus DBD dan 8 kasus kematian pada tahun 2019, dan 752 kasus DBD dan  delapan  kasus  kematian  akibat  DBD  pada  tahun  2020.  Berdasarkan  data  sebaran  kasus DBD di Kota Kupang, Puskesmas Sikumana berada pada urutan pertama dengan kasus DBD tertinggi sebanyak 142 kasus dan empat orang dilaporkan meninggal. 4
Salah  satu  faktor  risiko  yang  mempengaruhi  kejadian  DBD  adalah  masih  kurangnya perilaku pencegahan oleh masyarakat. Penelitian dari Lontoh menunjukkan bahwa responden dengan pengetahuan rendah berpeluang 3,4 kali melaksanakan tindakan pencegahan penyakit DBD  yang  rendah  pula,  dibandingkan  dengan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik. 5 Sikap  termasuk  bagian  utama  dalam  pembentukan  perilaku  individu.  Penelitian  Widiyaning menemukan bahwa sikap masyarakat yang buruk tentang pencegahan DBD akan menyebabkan perilaku  pencegahan  DBD  yang  juga  buruk. 6 Ketersediaan  informasi  adalah  media/alat pendidikan  kesehatan  yang  berfungsi  untuk  menyampaikan  informasi  kesehatan  agar mempermudah masyarakat dalam menerima pesan kesehatan.  Ketersediaan informasi adalah bagian dari faktor pemungkin yang memiliki pengaruh untuk membentuk perilaku. Dukungan tokoh masyarakat juga termasuk dalam faktor penguat yang mempengaruhi perubahan perilaku individu. Dalam hal ini, tokoh masyarakat memiliki peran penting dalam memberikan contoh atau teladan yang baik bagi masyarakat sehingga masyarakat mampu mencontohi tindakan yang dilakukan. 7
Perilaku  masyarakat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu,  faktor  predisposisi, pemungkin ( enabling factor ) dan penguat ( reinforcing factor ). Faktor predisposisi adalah faktor yang  dapat  memudahkan  terbentuknya  perilaku  seseorang  sedangkan  faktor  pemungkin merupakan faktor yang memungkinkan atau memfasilitasi terwujudnya perilaku atau tindakan seseorang.  Faktor  penguat  adalah  faktor  yang  mendorong  dan  memperkuat  terbentuknya perilaku  seseorang  yang  dilihat  dari  sikap  dan  perilaku  petugas  kesehatan  serta  petugas  lain yang dapat dipercaya oleh masyarakat maupun individu. 8
Penelitian Sinar menemukan masalah–masalah yang menyebabkan terjadinya penyakit DBD  yaitu,  perilaku  pencegahan  masyarakat  yang  masih  rendah  seperti  anggapan  bahwa kegiatan  menguras,  menutup  dan  mengubur  (3M)  merupakan  tindakan  yang  tidak  penting. Anggapan  tersebut  yang  menimbulkan  ketidaksungguhan  masyarakat  dalam  menguras  bak mandi secara teratur, tidak memasang kelambu di tempat tidur, sering menggantung pakaian  di dalam  kamar  dan  kondisi  lingkungan  yang  menunjukkan  adanya  tempat  perkembangbiakan nyamuk DBD (tumpukan sampah botol dan kaleng bekas yang bisa menampung air)wilayah kerja  Puskesmas  Sikumana. 9 Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui    hubungan  faktor predisposisi, pemungkin dan penguat dengan tindakan pencegahan DBD pada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Sikumana, Kota Kupang.

## Metode
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif dengan metode survei analitik dan desain cross-sectional (potong lintang). Penelitian telah dilaksanakan dari bulan Februari hingga  Maret  2022  di  Puskesmas  Sikumana,  Kota  Kupang.  Variabel  independen  adalah pengetahuan yaitu terkait dengan kemampuan mengerti dan memahami tentang penyakit DBD yang berkaitan dengan penyebab, manifestasi dan pencegahan DBD dengan kriteria baik, jika nilai skor ≥75% dan buruk, jika nilai skor <75%. Variabel kedua adalah sikap yaitu tanggapan dari responden  terhadap  tindakan pencegahan DBD yang diukur dengan  kriteria  positif, jika

## Media Kesehatan Masyarakat
nilai skor  ≥75% dan negatif, jika nilai skor <75%. Variabel ketersediaan informasi yaitu adanya informasi  yang  diterima  oleh  responden  tentang  manfaat  tindakan  pencegahan  DBD  dengan kriteria baik, jika nilai skor ≥75% dan buruk, jika nilai skor <75%. Variabel dukungan tokoh masyarakat  yaitu  tersedianya  dukungan  kebijakan  atau  motivasi  yang  diberikan  oleh  tokoh yang berpengaruh  di  lingkungan  responden  (kepala  RW/RT,  kepala  suku,  kepala  desa,  dan lurah) untuk mendorong tindakan pencegahan DBD dengan kriteria baik, jika nilai skor ≥75% dan buruk, jika nilai skor <75%. Variabel dependen penelitian ini adalah tindakan pencegahan DBD  yaitu  tentang  segala  tindakan  pencegahan  DBD  yang  dilakukan  secara  nyata  oleh masyarakat  yang  terdiri  dari  manajemen  lingkungan,  perlindungan  diri,  abatenisasi, pengendalian biologis dengan kriteria: melakukan, jika nilai skor >50% dan tidak melakukan, jika nilai  skor ≤50%.  Populasi  penelitian  ini  ialah  seluruh  masyarakat  yang  berada  dalam wilayah  kerja  Puskemas  Sikumana  pada  tahun  2020  yang  berjumlah  51.342  jiwa  dari  enam kelurahan yaitu: Sikumana, Bello, Oepura, Naikolan, Kolhua dan Fatukoa. Sampel berjumlah 100 responden yang dihitung dengan menggunakan rumus Slovin. 10 Adapun metode penentuan sampel  menggunakan  teknik proportional random  sampling yang  terdiri  dari  Kelurahan Sikumana: 29 responden, Bello: 7 responden, Oepura: 27 responden, Naikolan: 14 responden, Kolhua:  13  responden  dan  Fatukoa:  10  responden.  Pengumpulan  data  menggunakan  angket sebagai  instrumen.  Data  tersebut  diolah  melalui  empat  tahap  yaitu  pengeditan,  pengkodean, pemasukan  dan  pembersihan  data.  Selanjutnya,  data  dianalisis  menggunakan  uji chi-square . Kelayakan untuk penelitian ini telah diperoleh dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Nusa Cendana dengan nomor: 2022003-KEPK.

## Hasil
Tabel 1 menunjukkan bahwa responden paling banyak berusia umur 27-36 tahun (49%), berjenis kelamin perempuan (60%), berpendidikan terakhir SMA (50%), memiliki pengetahuan baik  (56%),  sikap  negatif  (50%),  ketersediaan  informasi  buruk  (65%),  dukungan  tokoh masyarakat yang buruk (55%), dan tidak melakukan tindakan pencegahan DBD (53%).
Tabel  1.  Distribusi  Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Umur,  Kelurahan,  Jenis  Kelamin, Pendidikan  Terakhir,  Pengetahuan,  Sikap,  Ketersediaan  Informasi,  Dukungan  Tokoh Masyarakat  dan  Tindakan  Pencegahan  DBD  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sikumana,  Kota Kupang Tahun 2021
Karakteristik Responden Frekuensi (n=100) Proporsi (%) Umur 17-26 tahun 27 27,0 27-36 tahun 49 49,0 37-46 tahun 19 19,0 > 46 tahun 5 5,0 Jenis Kelamin Laki-laki 40 40,0 Perempuan 60 60,0 Pendidikan Terakhir Tidak sekolah 1 1,0 SD 1 1,0 SMP 10 10,0 SMA 50 50,0 Perguruan Tinggi 38 38,0

## Media Kesehatan Masyarakat
Karakteristik Responden Frekuensi (n=100) Proporsi (%) Pengetahuan Buruk 44 44,0 Baik 56 56,0 Sikap Negatif 50 50,0 Positif 50 50,0 Ketersediaan Informasi Buruk 65 65,0 Baik 35 35,0 Dukungan Tokoh Masyarakat Buruk 55 55,0 Baik 45 45,0 Tindakan Pencegahan Tidak  Melakukan 53 53,0 Melakukan 47 47,0
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  responden  yang  berpengetahuan  buruk,  paling  banyak yang tidak melakukan tindakan pencegahan DBD, sedangkan responden yang berpengetahuan baik,  paling  banyak  yang  melakukan  tindakan  pencegahan  DBD.  Pada  responden  yang memiliki  sikap  negatif,  paling  banyak  yang  tidak  melakukan  tindakan  pencegahan  DBD, sedangkan  responden  yang  memiliki  sikap  positif,  paling  banyak  yang  melakukan  tindakan pencegahan DBD. Pada responden dengan ketersediaan informasi yang buruk, paling banyak yang melakukan tindakan pencegahan DBD, sedangkan responden yang ketersediaan informasi baik, paling banyak yang tidak melakukan tindakan pencegahan DBD. Pada responden dengan dukungan  dari  tokoh  masyarakat  yang  buruk,  paling  banyak  tidak  melakukan  tindakan pencegahan DBD, sedangkan responden dengan dukungan tokoh masyarakat yang baik, paling banyak melakukan tindakan pencegahan DBD.
Tabel 2. Hubungan antara Pengetahuan, Sikap, Ketersediaan Informasi dan Dukungan Tokoh Masyarakat dengan Tindakan Pencegahan DBD pada Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas Sikumana, Kota Kupang Tahun 2021
Variabel Tindakan Pencegahan DBD Total p-value Tidak Melakukan Melakukan n % n % n % Pengetahuan Buruk 29 65,9 15 34,1 44 44 0,037 Baik 24 42,9 32 57,1 56 56 Sikap Negatif 32 64,0 18 36,0 50 50 0,045 Positif 21 42,0 29 58,0 50 50 Ketersediaan Informasi Buruk 29 44,6 36 55,4 65 65 0,038 Baik 24 68,6 11 31,4 35 35 Dukungan Tokoh Masyarakat Buruk 35 63,6 20 36,4 55 55 0,031 Baik 18 40,0 27 60,0 45 45

## Media Kesehatan Masyarakat
Hasil  uji Chi  Square menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  (0.037),  sikap  (0,045),  ketersediaan  informasi  (0,038)  dan  dukungan  tokoh masyarakat  (0,031)  dengan  tindakan  pencegahan  DBD  pada  masyarakat  di  wilayah  kerja Puskesmas Sikumana, Kota Kupang.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  berhubungan  dengan  tindakan pencegahan DBD. Hal ini didukung dengan hasil penelitian, bahwa ditemukan responden yang mempunyai pengetahuan baik yang melakukan tindakan pencegahan DBD. Pengetahuan yang baik mengenai tindakan pencegahan DBD seperti: masyarakat mengetahui apa yang dimaksud dengan DBD, penyebab, tanda dan gejala, upaya serta tindakan pencegahan dan pemberantasan sarang nyamuk.
Pengetahuan  memiliki  kaitan  erat  dalam  proses  pembentukan  perilaku  individu khususnya dalam konteks tindakan pencegahan DBD. 11 Pengetahuan adalah hasil dari sesuatu yang telah diketahui, saat individu selesai melakukan proses penginderaan kepada suatu objek. Penginderaan seseorang dapat terjadi melalui alat panca indera yang dimiliki oleh individu. 12 Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  terdahulu  oleh  Lontoh,  dkk.  yang  juga  menemukan bahwa pengetahuan berhubungan dengan tindakan pencegahan penyakit DBD. 5
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  sikap  berhubungan  dengan  tindakan pencegahan penyakit DBD. Berdasarkan hasil wawancara tentang sikap, sebagian masyarakat memiliki sikap yang negatif dengan menyatakan kurang setuju terhadap tindakan pencegahan DBD, seperti: menggantung pakaian di dalam kamar, tidak menggunakan kelambu saat tidur dengan  alasan  bahwa  ketika  menggunakan  kelambu  akan  terasa  panas  dan  bisa  menampung debu, membuang begitu saja barang-barang bekas yang tidak terpakai (kaleng, ban, dll.), tidak mau  menggunakan  bubuk  abate  dengan  alasan  bahwa  mereka  takut  keracunan  jika mengonsumsi  air  yang  telah  ditaburi  bubuk  abate,  dan  tidak  memasang  kawat  kasa  pada ventilasi rumah.
Sikap yang dimiliki oleh seseorang akan menentukan tindakan ataupun perbuatan dari orang tersebut. 13 Sikap termasuk  dalam faktor predisposisi  yang mewujudkan suatu  perilaku sesesorang. Seseorang akan berperilaku seseuai dengan yang diharapkan jika didorong dengan sikap yang positif pula, begitupun sebaliknya. 14 Sikap adalah sebuah reaksi atau tanggapan dari dalam diri seseorang yang bersifat tertutup kepada suatu stimulus yang telah diterima. 15 Sikap penting dalam menentukan tingkah laku seseorang terhadap suatu objek. Sikap akan dimulai dari pengetahuan yang dimiliki dan akan ditanggapi  menjadi suatu hal dalam bentuk yang baik (positif) maupun tidak baik (negatif).  Sikap juga dapat terjadi dengan adanya suatu perubahan yang nyata dalam suatu kondisi tertentu sehingga memungkinkan sikap seseorang tersebut bisa terwujud. 16 Penelitian ini sesuai dengan beberapa penelitian terdahulu yang juga menemukan bahwa sikap berhubungan dengan tindakan pencegahan DBD. 17
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ketersediaan  informasi  berhubungan  dengan tindakan  pencegahan  DBD.  Berdasarkan  hasil  wawancara  tentang  ketersediaan  informasi, banyak yang tidak melakukan tindakan pencegahan DBD sekalipun informasi tersedia dengan baik.  Hal  tersebut  disebabkan  karena  masyarakat  lebih  banyak  menerima  informasi  tentang DBD melalui internet dari pada informasi langsung dari petugas kesehatan, sehingga kurang memahami cara melakukan tindakan pencegahan DBD yang tepat. Terdapat juga masyarakat dengan  ketersediaan  informasi  buruk  tetapi  melakukan  tindakan  pencegahan  DBD.  Hal  ini disebabkan karena sekalipun belum mendapatkan informasi secara cukup tetapi ada yang sudah terbiasa melakukan beberapa tindakan pencegahan karena ingin menghindari gigitan nyamuk seperti menggunakan kelambu saat tidur, atau menggunakan obat nyamuk.

## Media Kesehatan Masyarakat
Ketersediaan informasi adalah media/alat pendidikan kesehatan yang berfungsi untuk menyampaikan  informasi  kesehatan  agar  mempermudah  masyarakat  dalam  menerima  pesan kesehatan.  Ketersediaan  informasi  adalah  bagian  dari  faktor  pemungkin  yang  memiliki pengaruh untuk terbentuknya suatu perilaku seseorang. 18 Penelitian ini sesuai dengan beberapa penelitian terdahulu yang juga menemukan bahwa ketersediaan informasi berhubungan dengan tindakan pemberantasan sarang nyamuk. 19
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  dukungan  tokoh  masyarakat  berhubungan dengan  tindakan  pencegahan  DBD.  Berdasarkan  hasil  wawancara  tentang  dukungan  tokoh masyarakat,  dapat  diketahui  bahwa  tokoh  masyarakat  belum  maksimal  dalam  memberikan dukungan  yang  baik  kepada  rakyatnya.  Terdapat  banyak  responden  yang  meyatakan  bahwa belum memperoleh dukungan dari tokoh masyarakat dalam melaksanakan tindakan pencegahan DBD,  baik  dari  segi  motivasi  maupun  kebijakan  program  pemberantasan  sarang  nyamuk. Tokoh masyarakat juga belum menjadi contoh yang baik dalam hal mengawali kegiatan dan mengajak rakyat untuk bergotong royong dalam membersihkan lingkungan, mengkoordinasikan  masyarakat  dalam  melakukan  kegiatan  pemberantasan  sarang  nyamuk untuk  meningkatkan  partisipasi  masyarakat  dalam  melakukan  tindakan  pencegahan  dan pemberantasan sarang nyamuk DBD.
Dukungan  tokoh  masyarakat  termasuk  dalam  faktor  penguat  yang  mempengaruhi perubahan  perilaku  pada  seseorang.  Hal  ini  disebabkan  karena  tokoh  masyarakat  berperan dalam  memberikan  contoh  atau  teladan  yang  baik  bagi  masyarakat.  Tokoh  masyarakat  akan memberikan dukungan motivasi dan penguatan terhadap faktor pendorong yang ada dalam diri seseorang  serta  faktor  yang  memungkinkan  individu  tersebut  dalam  melaksanaan  tindakan pencegahan DBD. Tokoh masyarakat akan menjadi contoh atau suriteladan yang baik kepada masyarakat  dalam  tindakan  pencegahan  DBD. 20 Penelitian  ini  sesuai  dengan  beberapa penelitian terdahulu yang juga menemukan bahwa dukungan tokoh masyarakat berhubungan dengan tindakan pencegahan DBD. 21

## Kesimpulan
Faktor predisposisi (pengetahuan dan sikap), pemungkin (ketersediaan informasi) dan penguat  (dukungan tokoh  masyarakat) ditemukan berhubungan  dengan tindakan pencegahan DBD  pada  masyarakat.  Pihak  Puskesmas  Sikumana  diharapkan  dapat  meningkatkan penyediaan informasi melalui siaran keliling, pembagian leaflet dan penyuluhan secara terus- menerus  untuk  menjangkau  masyarakat  yang  berada  di  wilayah  kerja.  Selain  itu,  tokoh masyarakat  diharapkan  mampu  meningkatkan  peran  serta  masyarakat  dan  mengoptimalkan sumber  daya  serta  kekompakan  masyarakat  seperti,  tokoh  masyarakat  dapat  mengawali kegiatan  dan  mengajak  masyarakat  untuk  kerja  bakti  bersama  setiap  minggu  dalam membersihkan lingkungan, mengkoordinasikan masyarakat dengan membagi tugas PSN agar tindakan pencegahan DBD dapat dilakukan secara rutin.

## Daftar Pustaka
1.   Kementerian Kesehatan RI. Situasi Penyakit Demam Berdarah di Indonesia 2017 [Internet]. Vol. 31, Journal of Vector Ecology. 2018. p. 71–8. Available from: https://www.kemkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/infodatin/InfoDatin- Situasi-Demam-Berdarah-Dengue.pdf
2.   Kementerian Kesehatan RI. Profil Kesehatan Indonesia 2020; [Internet]. Jakarta; 2021. Available from: http://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/profil- kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-Tahun-2020.pdf
3.   Dinas Kesehatan Kota Kupang. Profil Kesehatan Kota Kupang. Profil Kesehatan Kota

## Media Kesehatan Masyarakat
Kupang. 2018;(0380). Available from: https://dinkes-kotakupang.web.id/bank- data/category/1-profil-kesehatan.html?download=36:profil-kesehatan-tahun-2018
4.   Dinas Kesehatan Kota Kupang. Profil Kesehatan Kota Kupang. [Internet]. 2020.
Available from: https://dinkes-kotakupang.web.id/bank-data/category/1-profil- kesehatan.html.
5.   Lontoh RY, Rattu AJM, Kaunang WPJ. Hubugan antara Pengetahuan dan Sikap dengan Tindakan Pencegahan Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kelurahan Malalayang 2 Lingkungan III. PHARMACONJurnal Ilmiah Farmasi– UNSRAT. [Internet]. 2016;5(1):382–9. Available from:
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/pharmacon/article/download/11382/1097
6.  Widiyaning MR, Syamsulhuda BM, Widjanarko B, Masyarakat FK, Diponegoro U. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Praktik Pencegahan Demam Berdarah Dengue (DBD) oleh Ibu Rumah Tangga di Kelurahan Doplang, Purworejo. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) [Internet]. 2018;6(1):761–9. Available from: https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/download/20312/19155
7.   Dhamayanti A. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tindakan Keluarga dalam Pencegahan Penyakit Demam Berdarah di Kelurahan Kadipiro, Kota Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta [Internet]. 2019;1–15. Available from: http://eprints.ums.ac.id/71407/1/NASKAH PUBLIKASI.pdf
8.   Vadhana RA. Hubugan Pengetahuan, Sikap, Perilaku Masyarakat Kelurahan Bandungrejosari, Kota Malang dengan Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes aegepty. Skripsi [Internet]. 2018; Available from:
https://ejournal.unsri.ac.id/index.php/bji/article/view/8592
9.   Sinar Y. Gambaran Pengetahuan Keluarga tentang Pencegahan Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) di Wilayah Kerja Puskesmas Sikumana. Skripsi [Internet]. 2020; Available from:
http://repository.ucb.ac.id/view/creators/SINAR=3AYOVITA=3A=3A.html
10.  Puskesmas Sikumana. Profil Puskesmas Sikumana, Kota Kupang Tahun 2020. Puskesmas Sikumana; 2020.
11.  Jastika FR. Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku Pencegahan DBD (Demam Berdarah Dengue) pada Kader di Kota Malang. skripsi. [Internet].  2018; Available from: https://eprints.umm.ac.id/46720/
12.  Notoadmojo S. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
13.  Nur YM, Eliza., Haria WE. Faktor-Faktor Predisposisi yang berhubungan dengan Pencegahan DBD di Tanjung Basung Wilayah Kerja Puskesmas Pasar Usang. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi. [Internet].  2020. Available from:
http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab/articel/view/198
14.  Cahyati CN, Delfriana AA, Pramilenia RP, Nurdinda FM. Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas Biru-Biru terhadap Pencegahan Penyakit DBD. Jurnal Dunia Kesmas. [Internet].  2020. Available from: http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/duniakesmas/article/download/3286/pdf
15.  Taamu SRM, Arif P. Pengetahuan Pasien tentang Penyakit Demam Berdarah Dengue di Poliklinik Umum Puskesmas Poasia, Kota Kendari. Jurnal Kesehatan Manarang. [Internet]. 2018. Available from:
http://repository.poltekkeskdi.ac.id/365/1/KTI%20Arif%20Purnama%20%28P00320013 003%29.pdf
16.  Baitanu JZ, Ledidea M, Lilian DR, DS, Sumiaty A. Hubungan antara Usia, Jenis Kelamin, Mobilitas, dan Pengetahuan dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue di

## Media Kesehatan Masyarakat
Wulauan, Kabupaten Minahasa. Malahayati Nursing Journal. [Internet].  2022. Available from:
http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/search/authors/view?firstname=Julyano&middle name=Zevarano&lastname=Baitanu&affiliatin=&country=ID
17.  Rusadi N, Gandha SP. Faktor Determinan Perilaku Pencegahan DBD di Kelurahan Kapuas Kanan Hulu, Kabupaten Sintang. Jurnal Kesmas (Kesehatan Masyarakat) Khatulistiwa. [Internet]. 2020. Available from:
http://openjournal.wdh.ac.id/index.php/edudharma/article/download/276/207
18.  Liestyana C. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perilaku PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk) pada Masyarakat di Kelurahan Oro-Oro Ombo, Kota Madiun. Skripsi. [Internet].  2019. Available from: http://repository.stikes-bhm.ac.id/569/1/1.pdf
19.  Listyorini, PI. Faktor-faktor yang Mempengaruhi perilaku Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) pada Masyarakat Karangjati, Kabupaten Blora. Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika Kesehatan. [Internet].  2016. Available from: https://doi.org/10.47701/infokes.v6i1.102
20.  Notoatmodjo S. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta; 2012.
21.  Crystandy M, Simanjorang A. Faktor yang Memengaruhi Tenaga Kesehatan dalam Upaya Pencegahan Demam Berdarah Dengue (DBD) di Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Tinggi Binjai. 2018;1(1):1–7. Available from: http://ejournal.helvetia.ac.id/index.php/jkg