## HUBUNGAN TINGKAT STRES DENGAN KINERJA PERAWAT DI POLIKLINIK RUMAH SAKIT Dr. OEN SOLO BARU
Oleh : Tunjung Sri Yulianti 1 , Devina Setya Dewi 2

## Abstract
Background this study was in the lives of everyday people cannot escape from stress,  such  as  when  humans  meet  challenges,  threat  or  when  it  should  be trying to cope with the expectations of their environment. For those who are not ready  would  cause  a  gap between  body  and  soul.  Nurses  are  the  health  care personnel who are 24 hours near the patient. the workload incurred by nurses is quite  high  because  nursing  is  a  profession  with a  group  of  the  most front  and nearest  to  the  suffering,  pain,  and  misery  experienced  by  the  patient  and  his family. Nurse at the Polyclinic Dr. Oen Solo Baru hospital Recently had a flurry of  work  are high,  many  of  the  demands of  the  work  to  be  completed, and  are expected  to  serve  the  patient  with  the  best  possible.  Stressful  conditions  in conjunction  with  the  nurse  performance  had  the  meaning  that  is  important, because  with  a  high  level  of  stressor  then  it  will  affect  the  process  of  nursing services to patients.
The purpose of this research is to know the stress level of relationship with the nurse performance at the Polyclinic Dr. Oen Solo Baru hospital.
The  method of  this  research  is  correlation  research  of  two  variables,  by involving  the first  variable  is  the  stress  of  work  and  the  second  variable  is  the performance of nurses, with statistical test Fisher with p value 0.05.
The results from this study is there is no relationship between the level of stress with the nurse performance at the Polyclinic Dr. Oen Solo Baru hospital with the value of significancy 1,000 for 2-sided and 0.455 for 1-sided.
Conclusion of this research is that there is no relationship between the level of stress with the nurse performance at the Polyclinic Dr. Oen Solo Baru hospital.
Key words: Stress Levels, Performance.
PENDAHULUAN Dalam kehidupan sehari-hari manusia  tidak  bisa  lepas  dari stres. Saat ini berbagai perubahan sosial  maupun  psikologis  banyak terjadi.  Menurut  Selye (1950) sebagaimana  dikutip  oleh  Hawari (2011),  stres  adalah  reaksi  dari tubuh (respons) yang sifatnya non spesifik  terhadap  setiap  tuntutan beban  atasnya.  Misalnya  ketika manusia  menghadapi  tantangan– tantangan ( challenge) , ketika dihadapkan pada ancaman (threat) atau ketika harus berusaha mengatasi harapan- harapan  yang  tidak  realistis  dari
lingkungannya. Hal ini bagi beberapa  masyarakat  yang  tidak siap  akan  menimbulkan  suatu kesenjangan antara jiwa dan raga. Perawat adalah tenaga kesehatan yang  berada  24  jam  didekat pasien.
Beban kerja yang ditanggung  oleh  perawat  cukup tinggi karena keperawatan merupakan kelompok profesi paling depan dan terdekat dengan penderitaan, kesakitan, serta kesengsaraan yang dialami pasien dan keluarganya. (Nursalam, 2011) Perawat di Poliklinik RS. Dr. Oen Solo Baru mempunyai kesibukan kerja yang tinggi,
banyak  tuntutan  pekerjaan  yang harus  diselesaikan.  Kondisi  stres dalam hubungannya dengan kinerja  perawat  mempunyai  arti yang  penting,  karena  dengan tingkat  stressor  yang  tinggi  maka akan mempengaruhi proses pelayanan  keperawatan  kepada pasien. METODE PENELITIAN Penelitian ini merupakan penelitian korelasi dengan melibatkan  dua  variabel,  variabel pertama  adalah  stres  kerja  dan variabel yang kedua adalah kinerja  perawat.  Subjek  penelitian ini adalah perawat poliklinik RS Dr.
Oen Solo Baru yang berjumlah 27 orang. Dalam penelitian ini peneliti menggunakan teknik sampling jenuh  sehingga  yang  menjadi sampel  adalah  semua  perawat  di Poliklinik RS Dr. Oen Solo Baru.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan penelitian  yang  telah dilakukan didapatkan hasil sebagai berikut : Tabel 1. Distribusi Frekuensi Tingkat Stres Tingkat Stres f % Ringan 24 88,88 Sedang 3 11,12 Berat 0 0 Jumlah 27 100
Dari  tabel  di  atas  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden berada  pada  tingkat  stress  yang ringan  yaitu 24  orang  (88,88%),  3 responden  (11,12%)  berada  pada tingkat  stress  sedang  dan  tidak ada  responden  yang berada  pada tingkat stress yang berat.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kinerja Perawat Kinerja Perawat f % Kurang 0 0 Sedang 21 77,8 Baik 6 22,2 Jumlah 27 100 Dari  tabel  di  atas  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden yaitu 21 perawat (77,8%) mempunyai  kinerja  sedang  dan  6 perawat (22,2%) mempunyai kinerja baik.
Tabel 3.   Hubungan Tingkat Stres Dengan Kinerja Perawat di Poliklinik RS Dr. Oen Solo Baru
Kinerja Perawat Tingkat Stres Kurang Sedang Baik Jml Ringan 0 18 6 24 Sedang 0 3 0 3 Berat 0 0 0 0 Total 0 21 6 27 Dari  uji  statistik  dengan  uji Fisher diperoleh  nilai  significancy  1.000 untuk  2- sided dan  0.455  untuk  1- sided .  Karena  probabilitas  >  0,05 sehingga  Ha  ditolak,  yang  berarti tidak ada hubungan antara tingkat stres  dengan  kinerja  perawat Poliklinik RS Dr. Oen Solo Baru.

## PEMBAHASAN
1.  Tingkat Stres Menurut Patel (1966) sebagaimana dikutip oleh Hawari  (2011),  mendefinisikan stres  sebagai  reaksi  tertentu yang  muncul  pada  tubuh  yang bisa  disebabkan  oleh  berbagai tuntutan, misalnya ketika manusia menghadapi tantangan–tantangan ( challenge) ,  ketika  dihadapkan pada  ancaman (threat) atau ketika harus berusaha
mengatasi harapan-harapan yang tidak realistis dari lingkungannya. Menurut Hawari (2011), seseorang  yang  berada  pada kondisi stres tahap I merupakan  tahapan  stres  yang paling  ringan,  gejala  yang dirasakan sebagai berikut :
a.  Semangat  bekerja  besar, berlebihan (over acting ).
b.  Penglihatan  “tajam”  tidak sebagaimana biasanya.
c.  Merasa mampu menyelesaikan pekerjaan lebih  dari  biasanya,  namun tanpa disadari cadangan energi  dihabiskan (all  out) disertai  rasa  gugup  yang berlebihan pula. d.  Merasa senang dengan pekerjaannya itu dan semakin bertambah semangat, namun tanpa disadari  cadangan  energi semakin menipis. Memperhatikan definisi dan tahapan stress diatas, dikaitkan dengan  rentang  usia  yang dimiliki  responden,  maka  dapat diketahui bahwa responden penelitian ini sedang menghadapi tantangan– tantangan  ( challenge) dalam hidupnya baik itu yang berhubungan dengan pekerjaan dan karirnya maupun terkait dengan kehidupan pribadinya. 2.  Kinerja Perawat Menurut Ilyas (2002) sebagaimana dikutip oleh Hariyati  (2014),  kinerja  adalah penampilan hasil karya personil baik  kuantitas  maupun  kualitas dalam suatu organisasi. Sedangkan  menurut  Nursalam (2011),  ada  tiga  jenis  penilaian kinerja  yaitu  :  penilaian  kinerja secara  individual  atau self assessment, penilaian  sesama
sejawat  atau peer  assessment, dan penilaian dari atasan.
Pada  responden  penelitian  ini, penilaian kinerja dilakukan oleh atasan  dengan  menggunakan alat  evaluasi  penampilan  kerja dari  Kemenkes  (2013)  dengan melihat kemampuan dan implementasi asuhan keperawatan,  tanggung  jawab dan pelaksanaan kepemimpinan,  pengembangan profesi, kemampuan berorientasi kepada mutu, keselamatan pasien dan berorientasi pada pelanggan. 3.  Hubungan Tingkat Stres Dengan Kinerja Perawat Menurut Videbeck (2008) dalam Nasir dan Muhith (2011), stress dapat menghasilkan berbagai  respon.  Salah  satu respon stress adalah perubahan  psikologis  antara lain: ansietas, kepenatan, kelelahan  mental,  kehilangan motivasi, penurunan produktivitas dan kualitas kinerja pekerjaan, ketidakmampuan berkonsentrasi  terhadap  tugas, kecenderungan  untuk  berbuat kesalahan, dan sebagainya. Berdasarkan penghitungan statistik  hasil  penelitian  pada responden ini menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan antara  tingkat  stres  dan  kinerja pada  perawat  poliklinik  rumah sakit  Dr.  Oen  Solo  Baru.  Data tingkat  stres  yang  diperoleh dari  responden    menunjukkan bahwa sebagian besar responden  mempunyai  tingkat stres  yang  ringan.  Dimana menurut Hawari (2011), seseorang yang mengalami stres  ringan  akan  cenderung mempunyai  semangat  bekerja besar.  Dari  paparan  tersebut dapat  diketahui  bahwa  tingkat stress  responden  yang  rata-
rata  berada  pada  tingkat  yang ringan justru meningkatkan semangat  responden  dalam bekerja. Pada  responden  penelitian  ini diperoleh data bahwa 13 responden mendapatkan penambahan  anggota  keluarga dengan  kelahiran  anak  dan  5 orang  pindah  rumah  serta  23 orang menyatakan bahwa lingkungan kerjanya memungkinkan untuk berkembang. Berdasarkan paparan teori sebelumnya  dapat  disimpulkan bahwa  responden  penelitian  ini mengalami keadaan-keadaan yang  bisa  menjadi  sumber stresnya. Tetapi mereka mencoba  memenuhi  tuntutan dari  keadaan  yang  mereka alami agar mendapatkan sesuatu yang baik dan berharga,  sehingga  stres  yang mereka  alami  berada  pada tahap  ringan  dan  termasuk stres  yang  baik  atau eustres .
Hal  ini  sesuai  dengan  paparan dari  Nasir  dan  Muhith  (2011), stres yang baik (eustres) terjadi jika  setiap  stimulus  mempunyai arti sebagai hal yang memberikan pelajaran bagi kita. Dengan demikian, dikatakan  stres  positif  apabila setiap kejadian dihadapi dengan  selalu  berpikiran  positif dan setiap stimulus yang masuk merupakan suatu pelajaran  yang  berharga  dan mendorong  seseorang  untuk selalu  berpikir  dan  berperilaku bagaimana  agar  apa  yang dilakukan selalu membawa manfaat dan bukan bencana. Sedangkan data yang ditemukan pada responden pada  variabel  kinerja  adalah rata-rata responden dinilai memiliki  kinerja  yang  sedang. Menurut Gibson (1997) sebagaimana dikutip oleh
Nursalam  (2014),  ada  3  faktor yang  berpengaruh  terhadap kinerja,  yaitu:    faktor  individu (kemampuan, ketrampilan, latar belakang keluarga, pengalaman kerja, tingkat sosial dan demografi seseorang),  faktor  psikologis (persepsi, peran, sikap, kepribadian, motivasi, dan kepuasan  kerja)  dan  faktor organisasi  (struktur  organisasi, desain pekerjaan, kepemimpinan, sistem penghargaan /reward  system ). Pada  faktor  individu,  sebagian besar responden (70,4%) mempunyai  tingkat  sosial  yang cukup dengan gaji rata-rata 2-5 juta/bulan, sedangkan dari faktor psikologi terkait kepuasan kerja, 88,88% responden menyatakan pekerjaan sekarang sesuai dengan  harapannya  dan  jika dilihat  dari  faktor  organisasi 85,19% responden menyatakan tempat kerjanya memungkinkan untuk berkembang. Menurut  Nasir  dan  Muhith (2011),  kepuasan  kerja  dan kecocokan antara pegawai dengan atasan serta organisasi sangat berpengaruh pada kinerja. Mereka yang merasakan  sedikit  stres  adalah mereka yang bekerja di lingkungan dimana mereka dapat berkembang dibandingkan mereka yang bekerja di lingkungan yang sulit untuk berkembang. Pada responden  diperoleh  informasi bahwa  26  responden  (96,29%) menyatakan  beban  kerja  yang ada sesuai dengan kemampuan. Kondisi-kondisi diatas    mampu  mendukung kinerja responden sehingga diperoleh  hasil  kinerja  dalam kategori sedang dan baik.
Dengan demikian dapat dipahami apabila hasil penelitian ini menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan antara  tingkat  stres  dengan kinerja perawat, karena meskipun responden mengalami  stres  tetapi  tingkat stres  responden  berada  pada kategori  ringan  dimana  stres yang  ringan  tersebut  justru memacu individu untuk bertahan. Apalagi didukung dengan  usia  responden  yang berada  pada  rentang  dewasa muda  dimana  bekerja  dan pengembangan  karir  menjadi tuntutan dan karakteristik utama. Sementara hal lain yang mendukung  adalah  pekerjaan saat  ini  sesuai  dengan  yang harapan, lingkungan kerja responden memungkinkan untuk  berkembang  dan  beban kerja  yang  diterima  responden sesuai dengan kemampuannya. Penelitian  ini  berbeda  dengan penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  oleh  Widjenegara, Damayanti,  Harini  (2011)  dan Kartika (2009). Kedua penelitian  tersebut  mengamati variabel  stress  kerja  sehingga yang  diamati  khusus  hal-hal terkait  dengan  pekerjaan  yang bisa  menimbulkan  stres  dan bisa mempengaruhi kinerja. Sementara penelitian yang dilakukan oleh peneliti mengamati  semua  faktor  yang memungkinkan untuk menimbulkan  stres  yang  bisa berdampak pada kinerja perawat. Demikian juga dengan  hasil  penelitian  ini berbeda dengan penelitian sebelumnya. Jika pada penelitian  terdahulu    diperoleh hasil bahwa stres kerja berhubungan  dan  berpengaruh secara  signifikan  pada  kinerja sementara  pada  penelitian  ini dari penghitungan statistik diperoleh hasil tidak ada hubungan  antara  tingkat  stres dan kinerja perawat.

## KESIMPULAN
1.  Data  penelitian  menunjukkan sebagian besar responden yaitu 24 orang (88,88%) berada pada tingkat stres yang ringan,  3  responden  (11,12%) berada  pada  tingkat  stres sedang dan tidak ada responden  yang  berada  pada tingkat stres yang berat. 2.  Sebagian  besar  responden yaitu  21  perawat  (77,8%) mempunyai kinerja sedang dan 6 perawat (22,2%) mempunyai kinerja baik. 3.  Hasil  analisa  bivariat  dengan uji Fisher diperoleh nilai significancy  1.000  untuk  2-
sided dan 0.455 untuk 1- sided , sehingga  Ha  ditolak,  yang berarti  tidak  ada  hubungan antara  tingkat  stres  dengan kinerja  perawat  poliklinik  RS Dr. Oen Solo Baru.

## SARAN
1.  Bagi Perawat Poliklinik
Meningkatkan  kinerja  dengan meminimalkan stres dan mengoptimalkan faktor-faktor pendukung yang sudah dimiliki, baik  itu  dari  individu,  keluarga maupun lingkungan kerja.
2.  Bagi Rumah Sakit
a.  Menyusun  program-program untuk  meningkatkan  kinerja, karena  dari  data  penelitian kinerja  perawat  sebagian besar  masih  pada  kategori sedang  dan  baru  22,2%
perawat poliklinik yang mempunyai kinerja baik. b.  Menyusun instrumen evaluasi kinerja perawat secara  baku  berdasarkan kompetensi perawat poliklinik    dan  disesuaikan dengan    standar    kinerja
yang  ditetapkan  oleh  rumah sakit.
c.  Melakukan  evaluasi  kinerja secara berkala dan melakukan follow  up yang diperlukan berdasarkan hasil evaluasi. 3.  Bagi Peneliti Selanjutnya
Melakukan  penelitian  lanjutan terkait  dengan    variabel  yang lebih  spesifik  yaitu  stress  kerja yang dikaitkan dengan kinerja.

## DAFTAR PUSTAKA
Cherie,   Amsale  dan  Ato  Berhane Gebrekidan.  K epemimpin- an dan Manajemen Keperawatan. Yogyakarta: Imperium, 2013.
Hariyati,  Tutik  Sri. Perencanaan,
Pengembangan  dan  Utili- sasi  Tenaga  Keperawatan . Jakarta: Rajawali Pers, 2014. Hidayat,  A.  Aziz  Alimul. Metode Penelitian Keperawatan dan  Teknik  Analisis  Data . Jakarta:  Salemba  Medika, 2007.
______. Riset  Keperawatan  dan Teknik  penulisan  ilmiah,
Edisi  2.  Jakarta:    Salemba Medika, 2008.
Hawari, Dadang. Manajemen Stres  Cemas  dan  Depresi .
Jakarta:  Balai  Penerbitan FKUI, 2011.
Nasir,  Abdul  dan  Abdul  Muhith. Dasar- Dasar Keperawatan Jiwa: Pengantar dan Teori . Jakarta:  Salemba  Medika, 2011.
Nursalam. Manajemen Keperawat- an:  Aplikasi  dalam  Praktik Keperawatan  Profesional. Edisi  3.  Jakarta:  Salemba Medika, 2011.
______. Manajemen  Keperawat- an:  Aplikasi  dalam  Praktik Keperawatan  Profesional.
Edisi  4.  Jakarta:  Salemba Medika, 2014.
Simamora, Roymond H. Buku Ajar
Manajemen  Keperawatan .
Jakarta: EGC, 2012. Widjenegara, Damayanti, dan Harini. “ Stres Kerja dengan  Kinerja  Perawat ”. Diunduh pada 24 November 2014. Kartika,  Wahyu.  “ Pengaruh  Stres Kerja dengan Kinerja Perawat  di  Rumah  Sakit Jiwa”. Diunduh  tanggal 28 November 2014. 1 Dosen AKPER Panti Kosala
Surakarta 2 Mahasiswa  AKPER Panti Kosala Surakarta