Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 01 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018

## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT DENGAN KEJADIAN DIARE ANAK
Alamsyah Lukito
Universitas Islam Sumatera Utara, Jl. STM No. 77, Medan Alamsyah.lukito@yahoo.com
ABSTRACT
Diarrhea  the  second  leading  cause  of  death  in  children  under  five  years  old.  with morbidity  and  mortality  rates  are  relatively  high  in  many  countries,  especially  in developing  countries,  and  as  one  of  the  major  causes  of  morbidity  and  mortality  of children in the world. Especially in northern Sumatra in 2012, of the estimated 559 011 cases of diarrhea are found and dealt with is as much as 216 175, or 38.67%, resulting in  morbidity  IR  (incedent  Rate)  diarrhea  per  1,000  population  reaches  16.36%.  This study  aims  to  determine  the  relationship  of  the  level  of  knowledge  of  mothers  on Behavior  Clean  and  Healthy  Lifestyle  (PHBS)  with  the  incidence  of  diarrhea  in  health centers johor field in 2017. This research is an analytic descriptive correlation with cross sectional  approach.  The  samples  using  proportionate  stratified  random  sampling technique  with  sample  number  64  data  collection  using  questionnaires.  Data  were analyzed using chi square with Continuity correction. The results showed that of the test statistics  Chi  squaer  obtain  the  value  of  p  <0.05  can  be  concluded  that  there  is  a significant relationship between knowledge tehadap behavior of clean and healthy mother with  the  incidence  of  diarrhea  in  children  in  Puskesmas  Medan  Johor.  The  level  of knowledge of the Clean and Healthy Lifestyle (PHBS) affect the incidence of diarrhea was one mother's lack of knowledge to recognize the causes of diarrhea incidence and wrong behavior in a child care health centers in the scope of Johor field.
Keywords : Diarrhea, PHBs (clean and healthy behaviors), Knowledge 1. PENDAHULUAN
Menurut World  Health  Organitation (WHO) Penyakit diare merupakan penyebab  utama  kedua  kematian  pada anak-anak  di  bawah  lima  tahun.  Diare dapat  berlangsung  beberapa  hari,  dan dapat  mengakibatkan  tubuh  kekurangan air  dan  garam  yang  sangat  diperlukan untuk  kelangsungan  hidup.  Kebanyakan balita  yang  meninggal  akibat  diare  di karenakan dehidrasi berat (WHO, 2012).
Menurut Kemenkes RI (2012)
Penyakit  diare  menjadi  masalah  global dengan  angka  kesakitan  dan  kematian yang  relatif  tinggi  di  berbagai  negara, terutama  di  negara  berkembang,  dan sebagai  salah  satu  penyebab  utama tingginya angka kesakitan dan kematian anak di dunia. Secara umum diperkirakan  10  juta  anak  berusia  di bawah  5  tahun  yang  meninggal  dunia, setiap  tahunnya  sekitar  20%  anak meninggal  dunia  diakibakan    diare (Kurniati,2013).
Di  Amerika  Serikat,  kasus  diare mencapai 200 juta hingga 300 juta
kasus  per  tahun.  Sekitar  900.000  kasus diare perlu perawatan di rumah sakit. Di seluruh  dunia  sekitar  2,5  juta  kasus kematian  karena  diare  per  tahun.  Di Amerika  Serikat,  diare  terkait  mortalitas tinggi  pada  lanjut  usia.  Satu  studi  data mortalitas nasional melaporkan lebih dari 28.000  kematian  akibat  diare  dalam waktu  9  tahun,  51%  kematian  terjadi pada  lanjut  usia.  Selain  itu,  diare  masih merupakan  penyebab  kematian  anak  di seluruh  dunia,  meskipun  tatalaksana sudah maju (Amin, 2015).
Penyakit  diare  masih  menjadi  salah satu  masalah  kesehatan  masyarakat yang penting karena merupakan penyumbang utama ketiga angka kesakitan dan kematian anak di berbagai negara termasuk Indonesia.
Diperkirakan  lebih  dari  1,3  miliar serangan  dan  3,2  juta  kematian pertahun  pada  balita  di  sebabkan  oleh diare.  Setiap  anak  mengalami  episode sarangan  diare  rata-rata  3,3  kali  setiap tahun.  Lebih  kurang  80%  kematian terjadi  pada  anak  usia  kuran  dari  2
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG
============================================================================================
Received: 01 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
tahun. Penyebab utama kematian akibat diare  adalah  dehidrasi  akibat  kehilangan cairan
dan elektrolik
melalui tinja.Penyebab  kematian  lainya  adalah disentri, kurang gizi, dan infeksi.
Berdasarkan  data  profil  kesehatan
Indonesia  tahun  2010,  diare  sebagai penyakit
yang paling sering
menyebabkan rawat inap di rumah sakit dengan  CFR  ( Case  Fatality  Rate) sebesar 1,79%.  Insidens  pada  rawat  jalan, walaupun  tidak  setinggi  pada  perawatan inap,  namun  juga  dilaporkan  dalam kelompok  lima  besar  penyakit  yang sering  dijumpai  di  Indonesia.  Diare berpotensi  menjadi  wabah  yang  terjadi pada  tahun  2010  di  hampir  11  propinsi di  Indonesia.  Diare  akut  karena  infeksi juga  merupakan  masalah  yang  sering dijumpai pada saat terjadi bencana alam yang  sangat  terkait  dengan  terbatasnya akses  terhadap  air  bersih  seperti  juga yang  terjadi  pasca  tsunami  pada  tahun 2004  di  Aceh  data  didunia  mengenai diare akut karena infeks dilaporkan lebih dari  1,5  juta  episode  dengan  kematian terutama  pada  anak  di  bawah  5  tahun (Daldiyono, 2014).
Di  Indonesia  terjadi  8  KLB  (kejadian luar biasa) yang tersebar di 6 Propinsi, 8 kabupaten dengan jumlah penderita 646 orang  dengan  kematian  7  orang  (CFR 1,08%).  Sedangkan  pada  tahun  2014 terjadi  6  KLB  Diare  yang  tersebar  di  5 propinsi,  6  kabupaten/kota,  dengan jumlah  penderita  2.549  orang  dengan kematian  29  orang  (CFR  1,14%).Secara nasional angka kematian (CFR) pada KLB diare  pada  tahun  2014  sebesar  1,14%. Sedangkan  target  CFR  pada  KLB  Diare diharapkan <1%.Dengan demikian secara  nasional,  CFR  pada  KLB  diare tidak mencapai target program.
Berdasarkan profil kesehatan provinsi Sumatera  Utara,  pada  tahun  2012,  dari 559.011  perkiraan  kasus  diare  yang ditemukan
dan ditangani adalah sebanyak 216.175 atau 38,67%,
sehingga  angka  kesakitan  IR (Incedent
Rate) diare  per  1.000  penduduk mencapai 16,36%. Capaian ini mengalami penurunan dibandingkan tahun  2011  yaitu  19,35%  dan  2010 yaitu  18,73%.  Pencapaian  IR  ini  jauh  di bawah  target  program  yaitu  220  per 1.000 penduduk. Rendahnya IR dikhawatirkan bukan merefleksikan
menurunnya  kejadian  penyakit  diare pada
masyarakat tetapi
lebih dikarenakan banyaknya kasus yang tidak terdata.  Dari  33  kabupaten/kota  yang ada,  penemuan  dan  penanganan  kasus diare  tertinggi  di  3    Kabupaten  yang melebihi  perkiraan  kasus  yaitu  Samosir (118,33%),  Nias  Utara  (117,66%)  dan Karo
(112,73). Penemuan dan penanganan  kasus  diare  terendah  di Kabupaten  Sergei  yaitu  0,52%  dan Kabupaten Tapanuli Tengah yaitu 7,61% (Riskesdas,2013).
Masih  rendahnya  kondisi  sanitasi dasar  lingkungan  maupun  rendahnya pengetahuan  ibu  tentang  prilaku  hidup bersih  dan  sehat  di  masyarakat  saat  ini diare  masih  merupakan  salah  satu masalah kesehatan di Indonesia .diarehampir selalu masuk dalam urutan ke  3  penyebab  kunjungan  pasien  ke puskesmas,  balai  pengobatan,dan  klinik
(Mulyawan,2008).
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui  ada  tidaknya  hubungan pengetahuan  ibu  terhadap  prilaku  hidup bersih  dan  sehat  (PHBS)  dengan kejadian  diare  di  Puskesmas  Medan Johor.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas  Medan  Johor  yang  dilakukan pada  bulan  Februari  2017  sampai  bulan Maret  2017.  Sampel  penelitian  adalah ibu  yang  anaknya  berobat  di  poli  anak Puskesmas  Medan  Johor  sebanyak  64 orang  dengan  berdasarkan  kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan yaitu :
1. Kriteria Inklusi
a. Ibu yang anaknya berobat dengan diare.
b. Ibu  yang    bersedia  menjadi responden penelitian.
2. Kriteria Eksklusi
a. Ibu yang anaknya bebrobat bukan dengan diare.
b. Ibu  yang  tidak  bersedia  menjadi responden penelitian.
Teknik  pengambilan  sampel  yang dipakai  dalam  penelitian  ini  adalah accidental  sampling yang  dilakukan dengan  mengambil  responden  yang kebetulan  ada  atau  tersedia  di  suatu tempat  penelitian  yang  sesuai  dengan
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 01 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
konteks  penelitian.  Instrumen  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuisioner  tentang  pengetahuan  ibu terhadap perilaku hidup bersih dan sehat dengan  kejadian  diare.  Yang  di  adobsi dari  dua  penelitian  sebelumnya  yang telah  di  uji  reabilitas  dan  validitasnya, lalu  di  kombinasi  dan  dipilih  sesuai dengan  tujuan  penelitian  dan  mengacu kepada  kerangka  konsep  yang  telah dibuat.
Data  yang  diperoleh  dari  hasil penelitian  diolah  dan  dianalisis  untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan  ibu terhadap  prilaku  hidup  bersih  dan  sehat (PHBS)  dengan  kejadian  diare  di
Puskesmas Medan Johor. Analisis bivariat  menggunakan  uji Chi-Square dengan  tingkat  kepercayaan  sebesar 95%.

## 3. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada tanggal 11 Februari 2017 sampai dengan 9 Maret 2017 di Puskesmas Medan Johor dengan  jumlah  responden  sebanyak  64 orang. Karakteristik responden yang ada dapat  dibedakan  berdasarkan  tingkat pendidikan, pekerjaan, penghasilan, pengetahuan,  perilaku  mencuci  tangan, perilaku menggunakan air bersih, perilaku  menggunakan  jamban,  dan kejadian diare.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Pendidikan Frekuensi Persen (%) Tidak Sekolah 3 4,7 % SD 8 12,5 % SMP 6 9,4 % SMA 24 37,5 % Sarjana 23 35,9 % Total 64 100 % Berdasarkan tingkat pendidikan responden,  diketahui  bahwa  jumlah responden  dengan  tingkat  pendidikan tidak sekolah sebanyak 3 orang (4.7%), responden dengan tingkat pendidikan SD sebanyak  8  orang  (12.5%),  responden dengan tingkat pendidikan
SMP
sebanyak  6  orang  (9.4%),  responden dengan tingkat pendidikan SMA sebanyak  24  orang  (37.5%)  dan
responden  dengan  tingkat  pendidikan Sarjana sebanyak 23 orang (35.9%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan Pekerjaan Frekuensi Persen (%) PNS 7 10,9 % Wiraswasta 12 18,8 % Ibu Rumah Tangga 45 70,3 % Total 64 100 % Pembagian responden berdasarkan pekerjaan,  diketahui  bahwa  jumlah terbesar  responden  pada  kelompok  ibu rumah  tangga  yaitu  sebanyak  45  orang (70,3%),  disusul  dengan  responden yang bekerja sebagai wiraswasta sebanyak  12  orang  (18.8%),  dan responden  yang  bekerja  sebagai  PNS sebanyak 7 orang (10.9%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penghasilan Penghasilan Frekuensi Persen (%) 1 juta s/d 3 juta 6 9,4 % 3 juta s/d 5 juta 17 26,6 % > 5 juta 41 64,1 % Total 64 100 % Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa jumlah responden dengan penghasilan  1  juta  s/d  3  juta  yaitu sebanyak  6  orang  (9.4%),  responden dengan  penghasilan  3  juta  s/d  5  juta sebanyak  17  orang  (26.6%),  dan responden dengan penghasilan di atas 5 juta sebanyak 41 orang (64.1%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Pengetahuan Frekuensi Persen (%) Kurang Baik 7 10,9 % Baik 57 89,1 % Total 64 100 % Berdasarkan  tabel  4.4  dapat  diketahui bahwa
jumlah responden dengan pengetahuan  kurang  baik  sebanyak  7 orang  (10.9%),  dan  responden  dengan
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG
============================================================================================
Received: 01 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
pengetahuan  baik  sebanyak  57  orang (89.1%).
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Perilaku Mencuci Tangan Perilaku  Mencuci Tangan Frekuensi Persen (%) Kurang Baik 14 21,9 % Baik 50 78,1 % Total 64 100 %
Berdasarkan  tabel  5  dapat  diketahui bahwa paling banyak responden memiliki perilaku mencuci tangan yang baik yaitu sebanyak  50  orang  (78,1%)  dan  jumlah responden  dengan  perilaku  mencuci tangan  kurang  baik  sebanyak  14 (21.9%).
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Perilaku  Menggunakan  Air Bersih Perilaku Menggunakan Air Bersih Frekuensi Persen (%) Kurang Baik 10 15,6 % Baik 54 84,4 % Total 64 100 Berdasarkan variabel perilaku menggunakan air bersih, jumlah responden dengan perilaku
menggunakan  air  bersih  baik  sebanyak 54  (84,4%)  dan  responden  dengan perilaku menggunakan air bersih kurang baik sebanyak 10 (15,6%).
Tabel 7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Perilaku Menggunakan Jamban Perilaku Menggunakan Jamban Frekuensi Persen (%) Kurang Baik 20 31,3 % Baik 44 68,8 % Total 64 100 % Berdasarkan variabel perilaku menggunakan jamban, jumlah responden dengan perilaku menggunakan jamban baik sebanyak 44
(68,8%) dan responden dengan perilaku menggunakan  jamban  kurang  baik sebanyak 20 (31,3%).
Tabel 8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Diare Kejadian Diare Frekuensi Persen (%) Tidak Terjadi Diare 51 79,7 % Terjadi Diare 13 20,3 % Total 64 100 %
Berdasarkan  variabel  kejadian  diare, jumlah  responden  tidak  terjadi  diare sebanyak 51 (79,7%), sementara terjadi diare sebanyak 13 (20,3%).

## Tabel 9
Tabulasi  Silang
antara  Pengetahuan dengan Perilaku Mencuci Tangan Pengetahuan Perilaku Mencuci Tangan Total Kurang Baik Baik Kurang Baik 4 (6,25%) 3 (4,7%) 7 (11%) Baik 10 (15,62%) 47 (73,4%) 57 (89%) Total 14 (21,9%) 50 (78,1%) 64 (100%) Berdasarkan hasil tabulasi silang di atas, diketahui dari 7 responden (pengamatan) dengan pengetahuan kurang  baik,  sebanyak  4  (57.1%) responden  dengan  perilaku  mencuci tangan  kurang  baik  dan  3  (42.9%) responden  dengan  perilaku  mencuci tangan  baik.  Dan  diketahui  dari  57 responden
(pengamatan) dengan pengetahuan baik, sebanyak 10 (17.5%) responden  dengan  perilaku  mencuci tangan  kurang  baik  dan  47  (82.5%) responden  dengan  perilaku  mencuci tangan baik.
Berikut  hasil    Uji Chi-Square Pearson untuk menguji hubungan antara pengetahuan  terhadap  perilaku  mencuci tangan. Tabel 10. Analisa Hubungan Pengetahuan
Terhadap  Perilaku  Mencuci  Tangan Dengan Uji Chi-Square Pearson
Perilaku Mencuci
Tangan Pengetahuan p = 0,017 (<0,05)
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 01 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
Berdasarkan  Tabel  10,  diketahui  nilai probabilitas  (p)  =  0,017  <  0,05,  maka terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  dengan  perilaku mencuci tangan.

## Tabel 11
Tabulasi  Silang Antara  Pengetahuan Dengan Perilaku Menggunakan Air Bersih Pengetahuan Perilaku Menggunakan Air Bersih Total Kurang Baik Baik Kurang Baik 3 (4,7%) 4 (6,25%) 7 (11%) Baik 7 (11%) 50 (78,1%) 57 (89%) Total 10 (15,7%) 54 (84,35%) 64 (100%)
Diketahui  dari  7  responden  dengan pengetahuan  kurang  baik,  sebanyak  3
(42.9%)  responden  dengan  perilaku menggunakan air bersih kurang baik dan 4  (57.1%)  responden  dengan  perilaku menggunakan air bersih baik.
Diketahui dari 57
responden
(pengamatan) dengan pengetahuan baik,  sebanyak  7  (12.3%)  responden dengan perilaku menggunakan air bersih kurang  baik  dan  50  (87.7%)  responden dengan perilaku menggunakan air bersih baik.
Berikut  hasil  berdasarkan  uji chi-square Pearson untuk menguji hubungan pengetahuan dan perilaku menggunakan air bersih.
Tabel 12 Uji Chi-Square Pearson
Perilaku Menggunakan Air Bersih Pengetahuan p = 0,035 (<0,05)
Berdasarkan  Tabel  12,  diketahui  nilai probabilitas  (p)  =  0,035  <  0,05,  maka terdapat  hubungan  yang  signifikan antara pengetahuan dan perilaku menggunakan air bersih.
Tabel 13
Cross-Tabulation antara  Pengetahuan dan Perilaku Menggunakan Jamban Pengetahuan Perilaku Menggunakan Jamban Total Kurang Baik Baik
Kurang Baik 5 (7,8%) 2 (3,1%) 7 (11%) Baik 15 (23,4%) 42 (65,6%) 57 (89%) Total 20 (31,2%) 44 (68,7%) 64 (100%) Diketahui dari 7 responden (pengamatan) dengan pengetahuan kurang  baik,  sebanyak  5  (71.4%) responden dengan perilaku
menggunakan jamban kurang baik dan 2 (28.6%)  responden  dengan  perilaku menggunakan  jamban  baik.  Diketahui dari 57 responden (pengamatan) dengan pengetahuan baik, sebanyak 15 (26.3%) responden dengan perilaku
menggunakan  jamban  kurang  baik  dan 42  (73.7%)  responden  dengan  perilaku menggunakan jamban baik.
Berikut hasil berdasarkan Uji Chi-Square
Pearson untuk menguji hubungan antara pengetahuan dengan perilaku
menggunakan jamban.
Tabel 14

## Uji Chi-Square Pearson
Perilaku Menggunakan Jamban Pengetahuan p = 0,015 (<0,05)
Berdasarkan  Tabel  14,  diketahui  nilai probabilitas  (p)  =  0,015  <  0,05,  maka terdapat  hubungan  yang  signifikan antara pengetahuan dan perilaku menggunakan jamban.
Tabel 15 Cross-Tabulation antara  Pengetahuan dan Kejadian Diare
Pengetahuan Kejadian Diare Total Tidak Terjadi Diare Terjadi Diare Kurang Baik 3 (4,7%) 4 (6,2%) 7 (11%) Baik 48 (75%) 9 (14,1%) 57 (89%) Total 51 (79,7%) 13 (20,3%) 64 (100%)
Diketahui  dari  7  responden  dengan pengetahuan  kurang  baik,  sebanyak  3
(42.9%)  responden  terjadi  diare  dan  4 (57.1%)  responden  tidak  terjadi  diare.
Diketahui dari 57 responden (pengamatan) dengan pengetahuan baik,  sebanyak  48  (84.2%)  responden
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG ============================================================================================ Received: 01 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
terjadi  diare  dan  9  (15.8%)  responden tidak terjadi diare. Berikut  hasil  berdasarkan  uji chi-square Pearson untuk menguji hubungan antara dukungan sosial terhadap prokrastinasi.
Tabel 16 Uji Chi-Square Pearson
Kejadian Diare Pengetahuan p = 0,010 (<0,05)
Berdasarkan  Tabel  16,  diketahui  nilai probabilitas  (p)  =  0,010  <  0,05,  maka terdapat  hubungan  yang  signifikan antara pengetahuan dan kejadian diare.
Tabel 17 Cross-Tabulation antara Perilaku Mencuci Tangan dan Kejadian Diare
Perilaku Mencuci Tangan Kejadian Diare Total Tidak Terjadi Diare Terjadi Diare Kurang Baik 9 (14,1%) 5 (7,8%) 14 (21,9%) Baik 42 (65,6%) 8 (12,5%) 50 (78,1%) Total 51 (79,7%) 13 (20,3%) 64 (100%) Berikut  hasil  berdasarkan  uji chi-square Pearson untuk menguji hubungan antara perilaku mencuci tangan
dengan kejadian diare.
Tabel 18 Uji Chi-Square Pearson
Kejadian Diare
Perilaku Mencuci Tangan p = 0,040 (<0,05)
Berdasarkan  Tabel  18,  diketahui  nilai probabilitas  (p)  =  0,040  <  0,05,  maka terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  perilaku  mencuci  tangan  dan kejadian diare.
Tabel 19
Cross-Tabulation antara Perilaku Menggunakan  Air  Bersih  dan  Kejadian Diare Perilaku Menggunakan Air Bersih Kejadian Diare Total Tidak Terjadi
Terjadi Diare Diare Kurang Baik 5 (7,8%) 5 (7,8%) 10 (15,6%) Baik 46 (71,9%) 8 (12,5%) 54 (84,4%) Total 51 (79,7%) 13 (20,3%) 64 (100%) Berikut hasil berdasarkan uji Chi-Square
Pearson untuk menguji hubungan antara perilaku menggunakan air bersih dengan kejadian diare.

## Tabel 20

## Uji Chi-Square Pearson
Kejadian Diare Perilaku Menggunakan Air Bersih p = 0,011 (<0,05)
Berdasarkan  Tabel  20,  diketahui  nilai probabilitas  (p)  =  0,011  <  0,05,  maka terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  perilaku  menggunakan  air  bersih dan kejadian diare.
Tabel 21 Cross-Tabulation antara Perilaku Menggunakan Jamban dan Kejadian
Diare Perilaku Menggunakan Jamban Kejadian Diare Total Tidak Terjadi Diare Terjadi Diare Kurang Baik 11 (17,2%) 9 (14,1%) 20 (31,2%) Baik 40 (62,5%) 4 (6,2%) 44 (68,7%) Total 51 (79,7%) 13 (20,3%) 64 (100%) Berikut  hasil  berdasarkan  uji chi-square
Pearson untuk menguji hubungan antara perilaku  menggunakan  jamban  dengan kejadian diare.
Tabel 22 Uji Chi-Square Pearson
Kejadian Diare Perilaku Menggunakan Jamban p = 0,001 (<0,05)
Berdasarkan  Tabel  22,  diketahui  nilai probabilitas  (p)  =  0,001  <  0,05,  maka terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  perilaku  menggunakan  jamban dan kejadian diare.
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG
============================================================================================
Received: 01 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
Pembahasan Hubungan Antara Pengetahuan Dengan  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan
Sehat.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  pada  64  total  sampel.  Dari jumlah  responden  diketahui  responden dengan  pengatahuan  kurang  baik  7 sebanyak  4  (57.1%)  responden  dengan perilaku mencuci tangan kurang baik dan 3  (42.9%)  dengan  perilaku  mencuci tangan baik sedangkan jumlah responden  dengan  pengetahuan  baik  57 sebanyak  10  (17.5%)  perilaku  mencuci tangan  kurang  baik,  sebanyak  47 (82,5%) perilaku mencuci tangan baik. Dari  jumlah  responden  diketahui responden  dengan  pengatahuan  kurang baik  7  sebanyak  4  (57.1%)  responden dengan  perilaku  menggunakan  air  baik dan 3 (42.9%) dengan perilaku menggunakan air baik sedangkan jumlah responden  dengan  pengetahuan  baik  57 sebanyak 7 (12,3%) perilaku menggunakan air kurang baik, sebanyak 50 (67,7%) perilaku mencuci menggunakan air baik.
Dari  jumlah  responden  diketahui responden  dengan  pengatahuan  kurang baik  7  sebanyak  5  (71,4%)  responden dengan  perilaku  menggunakan  jamban kurang  baik  dan  2  (28,6%)perilaku menggunakan  jamban  baik.  sedangkan jumlah  responden  dengan  pengetahuan baik  57    sebanyak  15  (26,3%)  perilaku menggunakan  jamban  kurang  baik, sebanyak 42 (73,7%) perilaku menggunakan jamban baik. Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Kejadian Diare
Dari  jumlah  responden  diketahui responden  dengan  pengatahuan  kurang baik  7  sebanyak  3  (42,9%)  responden tanpa  kejadian  diare  dan  4  (57.1%) dengan kejadian diare sedangkan jumlah responden  dengan  pengetahuan  baik  57 sebanyak  9  (15,8%)  dengan  kejadian diare,  sebanyak  48  (84,2%)  tanpa kejadian diare.
Hubungan  Antara  Perilaku  Hidup Bersih  Dan  Sehat  Dengan  Kejadian Diare
Dari  jumlah  responden  diketahui responden  dengan  perilaku  mencuci tangan  kurang  baik  14  sebanyak  9 (64,3%) responden tanpa kejadian diare
dan  5  (35,7%)  dengan  kejadian  diare sedangkan jumlah responden berperilaku mencuci  tangan  baik  50    sebanyak  42 (84,0%) tanpa kejadian diare, sebanyak 8 (16,0%) dengan kejadian diare. Dari  jumlah  responden  diketahui responden  dengan  menggunakan  air kurang  baik  10  sebanyak  5  (50,0%) responden  tanpa  kejadian  diare  dan  5
(50,0%)
dengan kejadian diare sedangkan jumlah responden berperilaku menggunakan  air  baik  54    sebanyak  46 (85,2%) tanpa kejadian diare, sebanyak 8 (14,8%) dengan kejadian diare.
Dari  jumlah  responden  diketahui responden  dengan  perilaku  jamban kurang  baik  20  sebanyak  11  (55,0%) responden  tanpa  kejadian  diare  dan  9 (45,0%) dengan kejadian diare sedangkan jumlah responden berperilaku jamban  baik  44    sebanyak  40  (90,9%) tanpa kejadian diare, sebanyak 4 (9,1%) dengan kejadian diare.
Berdasarkan analisis
Chi-square koreksi Fisher’s exacttest diproleh nilai p <  0,05.  Maka  Ho  ditolak  dan  Ha diterima, menunjukan
terdapat hubungan  antara  pengetahuan  ibu terhadap perilaku hidup bersih dan sehat dengan kejadian diare .
Hasil  menunjukkan  bahwa  ibu  yang memiliki  pengetahuan  dengan  kategori baik  maka  PHBS  (perilaku  hidup  bersih dan  sehat)  dan  kejadian  diare  lebih sedikit  dari  pada  ibu  yang  memiliki pengetahuan  kurang, indikasi bahwa ibu yang memiliki pengetahuan akan menjadi  dasar  terhadap  terbentuknya perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dalam pencegahan  kejadian  diare  pada  anak. Sedangkan kurangnya pengetahuan yang  dimiliki  ibu  tentu  akan  menjadi suatu  kesulitan  dalam  pencegah  diare anak.

## 4. KESIMPULAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan tentang hubungan pengetahuan  dan  perilaku  hidup  bersih dan sehat (PHBS) dengan kejadian diare dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Hubungan  Pengetahuan  dengan Perilaku  Hidup  Bersih  dan  sehat  di Puskesmas  Medan  Johor  yaitu
Jurnal Kesmas & Gizi (JKG) Vol. 1 No.1 Edisi Mei-Oktober 2018 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKG
============================================================================================
Received: 01 Agustus 2018 :: Revised: 08 September 2018:: Accepted: 10 Oktober 2018
terdapat  hubungan  yang  signifikan antara pengetahuan dengan Perilaku  Hidup  Bersih  dan  sehat dengan nilai p< 0,05.
2. Hubungan  Pengetahuan  Dengan Kejadian  Diare  Anak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara Pengetahuan dengan Kejadian Diare Anak  nilai p < 0,05
3. Hubungan perilaku dengan kejadian diare anak terdapat hubungan yang signifikan  antara  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  dengan  kejadian diare dengan nilai p<0,05

## DAFTAR PUSTAKA
Amin,  Z.  Lukman.  2015. Tatalaksana Diare Akut . IDI. Jakarta 504. Daldiyono.  2011. Ilmu  Penyakit  Dalam edisi  II (Diare  Akut). Universitas Indonesia. Jakarta: 1899-1900. Elza  Wahyuni.  2013. Hubungan  Status Gizi  Balita  dan  Perilaku  Hygiene  Ibu dengan Kejadian Diare pada Balita di Ruang  Anak  RSUD  Mayjen.  Ha.
Thalib  Kabupaten  Kerinci  Provinsi Jambi tahun 2013. Universitas
Muhammadiyah Jakarta.
Sitinjak,  Herlina.  Lely.  2011. Hubungan Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (Phbs)  Dengan  Kejadian  Diare  di Desa  Pardede  Onan  Kecamatan Balige  Tahun  2011. Universita Sumatra  Utara.  Available  From: http://repository.usu.ac.id/handle/1
23456789/29777
[Accessed
12 october 2016 ].
Kurniati,  A.  Tri.,  Suriah.,  Rahman, Arsyad.  2013. Upaya  Ibu  Dalam Penanganan  Diare  Pada  Anak  Balita Etnis  Bima  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Paruga  Kota  Bima. Universitas  Hasanuddin  Makassar  . available
from: http://repository.unhas.ac.id/bitstre am/handle/123456789/10522/TRI% 20AYU%20KURNIATI- K11109031.pdf?sequence=1. Maryunani,  Anik.  2013. Perilaku  Hidup Bersih  dan  Sehat  (PHBS) .  Jakarta:
TIM : 86-96. Muliawan.  2008. Hubungan  Antara Prilaku Hidup Bersih dan Sehat Pada Tatanan  Rumah  Tangga  dengan Kejadian  Diare  pada  Anak  Umur  6-
12
Tahun
di Wilayah Kerja
Puskesmas Kersara Kabupaten
Brebes  Tahun  2008. Universitas Negri  Semarang.  available  from: http://lib.unnes.ac.id/5036/1/5634.
pdf [Accessed 18 September 2016 ].
Nasution, A. S., et. Al. 2015.
Compendium . IDI. Jakarta: 35. Notoatmojo,  Soekidjo.  2012.  Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
Proverawati,  Atikah.,  Rahmawati,  Eni. 2011. PHBS  Perilaku  Hidup  Bersih dan Sehat. Yogyakarta. Numed: 59- 79.
Riskesdas.  2013. Penyakit  Menular. Available from : http://www.depkes.go.id/resources/ download/general/Hasil%20Riskesda s%202013.pdf [Accessed 30 october 2016 ]. WHO. 2013. Diarrhoeal Disease . Available from: http://www.who.int/mediacentre/fac tsheets/fs330/en/index.html [Accessed 29 october 2016 ]. Widoyono. 2011. Penyakit Tropis. Cetakan Pertama. Semarang: Erlangga.
Sastroasmoro,  S.,  &  Ismael,  S.  2014.
Dasar  Dasar  Metodologi  Penelitian Klinis  (5). Jakarta:  Sagung  Seto 112.