## HUBUNGAN SIKAP DAN MASA KERJA BIDAN DENGAN PENGGUNAAN PARTOGRAF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEKAUMAN
BANJARMASIN
Sismeri Dona 1 , Yayuk Puji Lestari 2 Eka Rezki Amalia*
1 AKBID Sari Mulia Banjarmasin,
2 AKBID Sari Mulia Banjarmasin

## ABSTRAK
Latar  belakang: Salah  satu  pelayanan  kebidanan  yang  diberikan  bidan  adalah  pertolongan persalinan.  Dalam  pertolongan  persalinan  normal  partograf  sangat  diperlukan  untuk  memantau kemajuan  persalinan,  sehingga  bila  ditemukan  komplikasi  dalam  persalinan  dapat  segera  diatasi. Namun  kenyataan  dilapangan  penggunaan  partograf  oleh  bidan  masih  kurang  tepat,  karena penggunaan partograf yang seharusnya digunakan selama proses persalinan tetapi digunakan setelah selesai persalinan.
Tujuan: Menganalisis hubungan sikap dan masa kerja  bidan dengan penggunaan partograf dalam proses persalinan di wilayah kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin.
Metode: Analitik  deskriftif  dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional .  Populasi  penelitian adalah  bidan  praktik  mandiri  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pekauman  Banjarmasin  dan  sampel sebanyak  15  sampel  dengan  teknik  sampel  jenuh.  Penggumpulan  data  menggunakan  kuesioner. Analisis dengan uji korelasi Spearman Rank (Z tabel=1,96) .
Hasil: Ada  hubungan  sikap  dengan  penggunaan  partograf  berdasarkan  hasil  uji spearman  rank diperoleh  nilai  Z  hitung  (2)  >  Z  tabel  (1,96).  Tidak  ada  hubungan  bermakna  antara  masa  kerja dengan penggunaan partograf berdasarkan hasil uji spearman rank nilai Z hitung (-2,93) < Z tabel (1,96).  Tidak  ada  hubungan  antara  sikap  dan  masa  kerja  bidan  dengan  penggunaan  partograf  di wilayah  kerja  Puskesmas  Pekauman  Banjarmasin  berdasarkan  hasil  uji spearman  rank nilai  Z hitung (1,55) < Z tabel (1,96).
Simpulan: Tidak ada hubungan antara sikap dan masa kerja bidan dengan penggunaan partograf di wilayah kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin.
Kata kunci: Sikap, Masa Kerja, Partograf, Bidan
*Korespondensi Penulis :sismeri_dona@akbidsarimulia.ac.id

## PENDAHULUAN
Angka Kematian
Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk melihat derajat  kesehatan  perempuan.  AKI  juga merupakan  salah  satu  target  yang  telah ditentukan dalam tujuan pembangunan millenium (Millenium  Development  Goals/ MDGs) ke  5  yaitu  meningkatkan  kesehatan ibu  dimana  target  yang  akan  dicapai  sampai tahun  2015  untuk  mengurangi ¾ resiko jumlah  kematian  ibu.  Menurut World  Health Organization (WHO) 585.000 ribu meninggal setiap  tahun  saat  hamil  dan  bersalin,  hal  ini menjadi  perhatian  di  seluruh  dunia  (WHO, 2011).
Di  Indonesia  AKI  pada  tahun  2007 sebesar  228/100  ribu  kelahiran  hidup  dan Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  sebesar 32/1000 kelahiran hidup. Sedangkan menurut BKKBN  pada  tahun  2012  AKI  sebesar 358/100  ribu  kelahiran  hidup  dan  AKB 32/1000 kelahiran hidup. Data ini menunjukkan  terjadinya  peningkatan  AKI sebesar  130  kasus,  terjadinya  peningkatan AKI  ini  disebabkan  oleh  banyak  faktor  dan hal  ini  menjadi  perhatian  bagi  bidan, masyarakat ataupun pemerintah.
Di  Kalimantan  Selatan  khususnya Banjarmasin  pada  tahun  2011  terdapat  AKI sebanyak  12  kasus  dan  tahun  2010  sebanyak 14 kasus. Data ini menunjukkan bahwa terjadi penurunan  AKI  sebanyak  2  kasus.  Hal  ini tentunya  menjadi  perhatian  bagi  petugas tenaga  kesehatan  khususnya  bidan  dalam memberikan  pelayanan  kebidanan.  Walaupun
pemerintah  sudah  membuat  program  untuk menurunkan  AKI,  tetapi  penurunan  AKI belum  terlihat  secara  signifikan  (profil kesehatan provinsi, 2012).
Salah  satu  pelayanan  kebidanan  yang diberikan bidan adalah pertolongan persalinan.  Dalam  pertolongan  persalinan normal  partograf  sangat  di  perlukan  untuk memantau kemajuan persalinan, sehingga bila ditemukan komplikasi dalam persalinan dapat segera  diatas.  Penggunaan  partograf  untuk memantau  kemajuan  persalinan  digunakan sejak pembukaan 4 cm (fase aktif) (Prawirohardjo,  2011).  Namun,  kenyataan dilapangan  penggunaan  partograf  oleh  bidan masih  kurang  tepat,  karena  penggunaan partograf  yang  seharusnya  digunakan  selama proses  persalinan  tetapi  digunakan  setelah selesai persalinan.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan yang  dilakukan  terhadap  bidan  di  Puskesmas Pekauman  Banjarmasin  tentang  penggunaan partograf  selama  proses  persalinan  yang dilakukan  melalui  tanya  jawab  yaitu  35,7% bidan menyatakan bahwa penggunaan partograf digunakan setelah selesai persalinan dengan  alasan  situasi  kondisi  seperti  saat pasien datang dengan pembukaan lengkap dan jika  memungkinkan  mengisi  partograf  maka akan  diisi,  jika  tidak  memungkinkan  maka partograf diisi setelah selesai persalinan.
Berdasarkan masalah yang telah diuraikan peneliti tertarik melakukan penelitian  yang  berjudul  “Hubungan  Sikap
Dan  Masa  Kerja  Bidan  Dengan  Penggunaan Partograf.”
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah mengidentifikasi karakteristik bidan berdasarkan  umur  dan    pendidikan  terakhir. Mengidentifikasi  sikap  bidan,  masa  kerja bidan  dan  penggunaan  partograf  oleh  bidan.
Menganalisis sikap bidan dengan penggunaan
partograf dalam proses persalinan.
Menganalis masa kerja bidan dengan
penggunaan partograf dalam proses persalinan.  Menganalisis  hubungan  sikap  dan masa  kerja  bidan  dengan  penggunaan partograf dalam proses persalinan

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode analitik  deskriftif  dengan  pendekatan cross sectional. Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian, Populasi yang ada di wilayah kerja Puskesmas  Pekauman  Banjarmasin  sebanyak 15 orang bidan yang berpraktik.
Sampel adalah bagian dari populasi yang akan diteliti, Sampel yang digunakan pada
penelitian  ini  sebanyak  15  sampel.  Cara pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini adalah dengan teknik sampling jenuh.
Teknik  pengumpulan  data  yang  digunakan adalah  kuesioner.  Metode  analisis  yang digunakan yaitu analisis univariat dan bivariat dengan menggunakan uji spearman rank.

## HASIL
1. Karakteristik responden Berdasarkan Umur
2. Karakteristik responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir
3. Analisis Univariat
a. Sikap Bidan
Tabel 4.3  Distribusi  Frekuensi  Sikap  Bidan  Dengan Penggunaan  Partograf  Di  Wilayah    Kerja
Puskesmas Pekauman Banjarmasin Tahun 2016 No. Sikap f % 1. Sangat Tidak Baik 0 0 2. Tidak Baik 0 0 3. Baik 2 13,33 4. Sangat Baik 13 86,67 Jumlah 15 100
b. Masa Kerja Bidan
No. Masa kerja f % 1. <5 tahun 2 13,33 2. 5-10 tahun 5 33,33 3. >10 tahun 8 53,33 Jumlah 15 100 Tabel 4.1 Distribusi  Frekuensi  Umur  Bidan  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Pekauman  Banjarmasin Tahun 2016 No. Umur f % 1. 17 - 25 tahun 1 6,67 2. 26- 35 tahun 3 20 3. 36- 45 tahun 7 46,67 4. 46- 55 tahun 3 20 5. 56 - 65 tahun 1 6,67
Jumlah 15 100 Tabel 4.2 Distribusi  Frekuensi  Pendidikan  Terakhir
Bidan Di Wilayah Kerja Puskesmas Pekauman
Banjarmasin Tahun 2016 No. Pendidikan f % 1. D3 Kebidanan 9 60 2. D4 Kebidanan 4 26,67 3. S1
0 0
4. S2 2 13,33 Jumlah 15 100
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Masa kerja Bidan Dengan Penggunaan  Partograf  Di  Wilayah    Kerja Puskesmas  Pekauman  Banjarmasin  Tahun 2016
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017       Dona , et. al., Hubungan Hubungan Sikap dan…...
c. Penggunaan Partograf
Tabel 4.5 Distribusi  Frekuensi  Penggunaan  Partograf Bidan Di Wilayah Kerja Puskesmas Pekauman Banjarmsin Tahun 2016 No Penggunaan Partograf f % 1. Ya 14 93,33 2. Tidak 1 6,67 Jumlah 15 100 4. Analisis Bivariat
a. Hubungan Sikap Bidan Dengan Penggunaan Partograf Tabel 4.6 Hubungan  Sikap  Bidan  Dengan  Penggunaan Partograf Di Wilayah Kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin Tahun 2016
No Sikap Penggunaan Partograf
Jumlah
Ya Tidak n % n % n %
1. Sangat tidak baik 0 0 0 0 0 0 2. Tidak baik 0 0 0 0 0 0 3. Baik 2 13,33 0 0 2 13,33 4.
Sangat baik 12 80 1 6,67 13 87 Jumlah 14 93,33 1 6,67 15 100

## Hubungan Masa Kerja Bidan Dengan penggunaan Partograf
Tabel 4.7 Hubungan Masa Kerja Bidan Dengan Penggunaan  Partograf  Di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Pekauman Banjarmasin Tahun 2016 No. Masa Kerja
Penggunaan Partograf Jumlah Ya Tidak n % n % n % 1. <5 tahun 2 13,33 0 0 2 13,33 2. 5-10 tahun 5 33,33 0 0 5 33,33 3. >10 tahun 7 46,67 1 6,67 8 53,33
Jumlah 14 93,33 1 6,67 15 100

## PEMBAHASAN

## 1. Umur
Umur  menurut  Notoadmodjo  (2005) dapat  mempengaruhi  seseorang  dalam pengetahuan, sikap dan perilaku. Semakin  cukup  umur  seseorang,  tingkat kematangan  dan  kekuatan  akan  lebih matang  dalam  berfikir  logis.  Sehingga memiliki  banyak  pertimbangan  dalam mengambil keputusan berdasarkan pengalaman yang telah dilalui.
Kategori  umur  bidan  yang  paling banyak  36-45  tahun  sebanyak  7  orang bidan  (46,67%),  maka  diharapkan  bidan mempunyai  sikap  dan  perilaku  yang positif  terhadap  penggunaan  partograf dalam proses persalinan, karena dianggap telah banyak memiliki pengalaman dalam pelayanan kebidanan.
2. Pendidikan Terakhir
Berdasarkan hasil penelitian
pendidikan  terbanyak  ditempuh  bidan adalah D3 kebidanan sebanyak 9 responden  (60%).  Menurut  Mauliku (2008)  dalam  penelitiannya,  pendidikan merupakan  sarana  dan  cara  yang  paling strategi  untuk  perkembangan  sumber daya  manusia.  Pendidikan  seorang  bidan minimal  D3  kebidanan,  dapat  pula  bidan yang  melanjutkan  jenjang  pendidikan lebih  tinggi  yaitu  D4  kebidanan  hingga strata 2.
Pentingnya  pendidikan  bidan  untuk perkembangan  ilmu  tidak  banya  melalui pendidikan  formal  tetapi  juga  infrormal
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017       Dona , et. al., Hubungan Hubungan Sikap dan…...
seperti  pelatihan  atau  seminar  dengan harapan  semakin  meningkat  pengetahuan dan  keterampilan  bidan,  semakin  baik pula  sikap  bidan  dalam  memberikan pelayanan  kebidanan  yaitu  pemantauan proses  persalinan  dengan  menggunakan partograf.
3. Sikap Bidan
Berdasarkan  hasil  analisis  bahwa sebagian  besar  sikap  bidan  dengan penggunaan partograf sangat baik sebanyak  13  responden  (86,67%).  Sudah seharusnya  bidan  memiliki  sikap  yang sangat baik terhadap penggunaan partograf  dalam  proses  persalinan.  Jika bidan  memiliki  sikap  yang  kurang  baik terhadap  penggunaan  partograf  maka dikhawatikan akan mengambil keputusan yang  kurang  tepat  pula  jika  terjadi penyulit dalam proses persalinan.
4. Masa Kerja
Berdasarkan hasil analisis bahwa masa kerja  bidan  terbanyak  yaitu  >10  tahun  8 responden  (53,33%).  Masa  kerja  juga berhubungan  dengan  pengalaman  kerja yang  telah  dilalui,  masa  kerja  5-10  dan <5 tahun dianggap masih baru dan minim pengalaman,  sehingga  dianjurkan  selalu menggunakan  partograf  dalam  setiap persalinan.  Namun  bukan  berarti  masa kerja  >10  tahun  tidak  menggunakan partograf karena pengalaman lebih banyak.  Tetapi  semua  bidan  wajib
menggunakan  partograf  untuk  memantau kemajuan proses persalinan.
5. Penggunaan Partograf Oleh Bidan
Berdasarkan  hasil  analisis  bahwa  14 responden (93,33%) menyatakan menggunakan partograf. Hal ini menyatakan  bahwa  sebagian  besar  bidan yaitu  14  bidan  di  wilayah  kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin menggunakan  partograf  dalam  setiap proses  persalinan  dan  dapat  membantu bidan memantau kemajuan persalinan dan mengambil keputusan klinik jika terdapat penyulit.
6. Hubungan Sikap Bidan Dengan
Penggunaan Partograf Berdasarkan hasil penelitian, sebanyak
12  orang  bidan  (80%)  memiliki  sikap sangat baik terhadap penggunaan partograf  dalam  persalinan.  Pendidikan, pengalaman  dan  faktor  emosional  yang juga  didukung  umur  bidan  merupakan faktor yang mempengaruhi sikap seseorang,  (Azwar,  2011).  Dari  hasil analisis  statistik  uji spearman  rank menunjukkan bahwa nilai r s hitung (0,54) = r s tabel (0,544) dan nilai Z hitung (2) > Z  tabel  (1,96),    maka  dapat  diketahui terdapat hubungan yang signifikan antara sikap bidan dengan penggunaan partograf di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pekauman Banjarmasin.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh  Gustiawati  (2012)  salah satu  faktor  yang  berhubungan  dengan
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017       Dona , et. al., Hubungan Hubungan Sikap dan…...
penggunaan partograf adalah sikap. Sikap yang baik pada bidan akan menyebabkan kecenderungan  berperilaku  positif  dalam penggunaan partograf.
7. Hubungan  Masa  Kerja  Bidan  Dengan penggunaan Partograf.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  bidan  dengan  masa  kerja terbanyak  adalah  >10  tahun  sebanyak  8 orang  bidan  (53,33%),  1  orang  bidan (6,67%)  diantaranya  menyatakan  tidak menggunakan  partograf  dan  7  orang bidan  (46,67%)  menyatakan  penggunaan partograf  saat  persalinan.  masa  kerja seseorang  dapat  diketahui  dari  berapa lamanya  orang  tersebut  bekerja  yang dihitung  sejak  pertama  kali  bekerja  di suatu  institusi  atau  organisasi  (Siagian, 2008). Semakin lama masa kerja seorang bidan  diharapkan  semakin  baik  pula bidan  bertindak  terutama  penggunaan partograf pada pelayanan persalinan yang digunakan untuk memantau proses persalinan.
Hasil pada uji statistik spearman rank nilai r s hitung (0,38) < r s tabel (0,544) dan nilai  Z  hitung  (1,4)  <  Z  tabel  (1,96), maka  dapat  diketahui  bahwa  tidak terdapat hubungan yang signifikan antara masa  kerja  bidan  dengan  penggunaan partograf  di  wilayah  kerja  Puskesmas Pekauman  Banjarmasin.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Susilowati,  dkk  (2013)  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  masa  kerja  dengan
penggunaan partograf, karena masa kerja berkaitan  dengan  pengalaman  yang  telah dijalani  para  bidan  selama  melaksanakan pelayanan  kebidanan.  Mereka  yang berpengalaman  dipandang  lebih  mampu dalam  melaksanakan  tugas  dan  makin lama  masa  kerja  seseorang,  kecakapan akan lebih baik karena sudah menyesuaikan  diri  dengan  lingkungan pekerjaannya.
8. Hubungan  Sikap  dan  Masa  Kerja  Bidan Dengan Penggunaan Partograf
Hasil penelitian dan uji spearman rank dengan  tingkat  kepercayaan  signifikan  α 0,05,  bahwa  nilai  r s hitung  (0,42)  <  r s tabel  (0,544)  dan  nilai  Z  hitung  (1,55)  < Z  tabel  (1,96),    maka  dapat  diketahui bahwa  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  sikap  dan  masa  kerja bidan  dengan  penggunaan  partograf  di wilayah  kerja  Puskesmas  Pekauman Banjarmasin.  Hal  ini  berbeda  dengan hasil analisis yang menghubungkan sikap dengan  penggunaan  partograf  bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara sikap bidan dengan penggunaan partograf. Kurang terbukanya sikap bidan dalam penggunaan partograf saat pengumpulan data yang dilakukan dengan  pengisian  kuesioner  sehingga sikap bidan hanya bisa dinilai berdasarkan  jawaban  dari  pernyataan yang diajukan dengan kuesioner.
Sikap memiliki peran dalam pembentukan  karakter  dan  hubungan
Dinamika Kesehatan, Vol. 8 No. 1, Juli 2017       Dona , et. al., Hubungan Hubungan Sikap dan…...
antar kelompok serta menentukan pilihan berdasarkan lingkungan dan pengaruhnya terhadap perubahan. Salah satu pembentuk  sikap  adalah  pendidikan dimana mereka mendapatkan pengalaman dan  pengetahuan  (Wawan  dan  Dewi, 2010).  Dari  hasil  penelitian  sebagian besar  pendidikan  bidan  adalah  D  III kebidanan  bahkan  ada  bidan  dengan pendidikan strata 2. Berdasarkan pendidikan  tersebut  maka  seorang  bidan diharapkan memiliki karakter baik sehingga  sikap  positif  bidan  dalam memberikan pelayanan kebidanan.
Sejalan  dengan  penelitian  Susilowati (2013)  yang  mengemukakan  bahwa semakin tinggi  pendidikan  seorang  bidan semakin baik dalam penggunaan partograf  dan  akan  mempermudah  dalam menerima  wawasan  baru.  Begitu  juga dengan  mereka  yang  berpengalaman dipandang lebih mampu dalam melaksanakan  tugas  dan  makin  lama masa  kerja  seseorang,  kecakapan  akan lebih  baik  karena  sudah  menyesuaikan diri  dengan  lingkungan  pekerjaannya. Hasil  penelitian  bahwa  bidan  yang pengalaman  masa  kerja  >10  tahun mempunyai sikap yang sangat baik dalam penggunaan  partograf.  Begitu  pula  bidan yang  masa  kerjanya  <5  tahun  juga mempunyai sikap yang sangat baik dalam penggunaan partograf. Sehingga, meskipun masa kerja bidan yang berbeda
namun sikap terhadap penggunaan partograf dikategorikan sangat baik.
Umur  dan  pendidikan  seorang  bidan juga dapat mempengaruhi sikap dan masa kerja bidan dengan penggunaan partograf dalam  penelitian  ini.  Umur  yang  masih muda  dan  pendidikanya  memberikan perkembangan  ilmu  terbaru  sehingga, walaupun masa kerja bidan <5 tahun dan pengalaman  masih  kurang  namun  sikap bidan  tersebut  sangat  baik  terhadap penggunaan  partograf  dalam  proses persalinan.  Sikap  sangat  baik  terhadap penggunaan  partograf  juga  didukung dengan  tingkat  pendidikan  berkelanjutan yang  ditempuh  oleh  bidan,  sehingga menjadikan  bidan  semakin  memiliki sikap  yang  positif  karena  mendaptkan perkembangan  ilmu  terbaru  yang  tidak hanya  didapat  dari  pendidikan  informal atau  pelatihan  tetapi  juga  pendidikan formal. Maka dari itu dalam penelitian ini tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara sikap dan masa kerja bidan dengan penggunaan  partograf  di  wilayah  kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan banyak terimakasih  Kepada  Yayasan  Indah,  Seluruh Civitas  Akademika  AKBID  Sari  Mulia Banjarmasin  Direktur  AKBID  Sari  Mulia Banjarmasin,  Kepala  Puskesmas  Pekauman Banjarmasin, Tempat penelitian, Kedua orang tua dan juga keluarga, dan semua pihak yang bersangkutran sehingga terselesaikannya Penelitian ini

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar  S.  2011.  Sikap  Manusia: Teori  dan Pengukurannya. Jakarta: Pustaka Pelajar
Gustiawati,  Irma.  2012.  Faktor-faktor  yang
berhubungan dengan penggunaan partograf oleh bidan di kabupaten tanjung jabung barat tahun 2012. Skripsi
(http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/203205
86-S-Irma%20Gustiawati.pdf , diakses
tanggal 14 November 2015)
Mauliku.  Novie  E,  Nurbaeti,  Indrianti  .W.
2008. Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Pendidikan  Bidan  Dengan  Penggunaan Partograf Di Puskesmas Pagaden Periode Maret  Sampai  Juli  2008.  Subang. (http://stikesayani.ac.id/publikasi/e- journal/files/2008/200812/200812- 002.pdf diakse tanggal 24 Mei 2016)
Notoadmodjo,  Soekidjo.  2005. Metodologi
Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka
Prawirohardjo, Sarwono .2011. Buku
Panduan  Praktis  Pelayanan  Kesehatan Maternal  dan  Neonatal .  Jakarta  : Yayasan Bina Pustaka
Susilowati,  Sulistiyaningsih.  2013. Analisa Faktor  -  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Pembuatan  Partograf  Oleh Bidan  Di  Puskesmas  Dukuhseti  Dan Puskesmas  Tayu  II  Kabupaten  Pati Tahun 2011 . Jurnal Ilmu  Kebidanan Dan Kesehatan  Vol  3,  No  2  Januari  2013 (http://siakad.akbidbup.ac.id/img/jurnal/ VOL3NO2_2.pdf diakses tanggal 24 Mei 2016)
Wawan  A,  Dewi  M.  2010. Teori  dan Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku  Manusia. Yogyakarta:  Nuha Medika