## EFEKTIVITAS PEMBERIAN DAUN KELOR TERHADAP PENINGKATAN PRODUKSI ASI IBU NIFAS DI DESA TAMANSARI KECAMATAN MUMBULSARI KABUPATEN JEMBER
The Effectiveness Of Providing Moringa Leaves In Increasing Breast Milk Production For Public Mothers In Tamansari Village, Mumbulsari District, Jember District
Trisna Pangestuning Tyas 1 * , Dinar Perbawati 2
Universitas dr. Soebandi Jember
* tp.tyas@uds.ac.id

## ABSTRACT
Breastfeeding is a natural process, but often mothers do not manage to exclusively breastfeed or stop breastfeeding early.  Lactation  preparations  play  an  important  role  in  the  success  of  breastfeeding  in  infants.  It  should  be prepared from the end of pregnancy, and the lactation process begins as soon as the baby is born in the process of Early Initiation of Breastfeeding. The efforts of health workers in increasing breastfeeding coverage have not been able to meet the achievement of the targets that have been set, because not all mothers breastfeed their babies for various reasons. Among them are concerns about the adequacy of the amount of breast milk for the baby. The purpose of this study was to analyze the effectiveness of Moringa leaf administration on increasing breast milk production  in  postpartum  mothers.  In  this  study,  researchers  used  a  pre-experimental  research  design  with  a pretest  and  posttest  research  design  without  a  control  group  (Pretest  day  Postest  Without  Control  Group). Example of pairet t test results with a value of P-value = 0.000 (p < 0.05 so that there is a significant influence on the effectiveness of Moringa leaf giving to increase breast milk production for postpartum mothers. By consuming Moringa leaves regularly every day

## Keywords: Breastfeeding, Moringa, Post partum mother

## ABSTRAK
Menyusui  merupakan  proses  alamiah,  namun  seringkali  ibu-ibu  tidak  berhasil  menyusui  secara  eksklusif  atau menghentikan menyusui  lebih dini. Persiapan  laktasi  memegang peranan penting dalam keberhasilan menyusui pada bayi. Hal ini sebaiknya disiapkan sejak akhir kehamilan, dan proses laktasi dimulai segera setelah bayi lahir pada proses Inisiasi Menyusui Dini. Upaya tenaga kesehatan dalam meningkatkan cakupan pemberian ASI belum bisa memenuhi pencapaian target yang telah di tentukan, karena tidak semua ibu memberikan ASI pada bayinya dengan berbagai alasan. Diantaranya kekhawatiran terhadap kecukupan jumlah ASI untuk bayinya. Tujuan dari penelitian ini yaitu menganalisis keefektivan pemberian  daun kelor terhadap peningktan produksi ASI pada ibu nifas. Pada penelitian ini peneliti menggunakan rancangan penelitian pra eksperimen (Pra Experimental designs) dengan rancangan penelitian pretest  dan posttest  tanpa  kelompok kontrol (Pretest  day Postest  Without  Control Group).  Sampel  yang  digunakan  yaitu  sejumlah  30  orang  ibu  nifas.  Hasil  uji  pairet  t  tes  dengan  nilai  P- value=0,000 (p<0,05  sehingga  terdapat  pengaruh yang signifikan Efektivitas Pemberian  Daun Kelor Terhadap Peningkatan Produksi  ASI  Ibu  Nifas.  dengan  mengkonsumsi  daun  kelor  secara  rutin  setiap  hari  berarti  secara tidak langsung pada ibu menyusui dapat berdampak pada peningkatan dan kelancaran ASI selama menyusui.

## Kata kunci : Menyusui, Kelor, Ibu Nifas

## PENDAHULUAN
Masa  nifas  merupakan  fase  pemulihan  bagi  ibu  yang  telah  melahirkan.  Pada  fase  ini  terjadi perubahan fisik maupun psikis pada masa nifas berupa organ reproduksi dan terjadinya proses laktasi, salah satunya adalah bentuk payudara wanita dan produksi ASI. Menyusui merupakan proses alamiah, namun seringkali ibu-ibu tidak berhasil menyusui secara eksklusif atau menghentikan menyusui lebih
dini.  Persiapan  laktasi  memegang  peranan  penting  dalam  keberhasilan  menyusui  pada  bayi.  Hal  ini sebaiknya  disiapkan  sejak  akhir  kehamilan,  dan  proses  laktasi  dimulai  segera  setelah  bayi  lahir  pada proses Inisiasi Menyusui Dini.
Upaya  tenaga  kesehatan  dalam  meningkatkan  cakupan  pemberian  ASI  belum  bisa  memenuhi pencapaian target yang telah di tentukan, karena tidak semua ibu memberikan ASI pada bayinya dengan berbagai  alasan.  Diantaranya  kekhawatiran  terhadap  kecukupan  jumlah  ASI  untuk  bayinya.  Upaya meningkatkan  produksi  ASI  dapat  dilakukan  dengan  memberikan  terapi  farmakologis  maupun  non farmakologis.  Terapi  non  farmakologis  dapat  dilakukan  dengan  melakukan  perawatan  payudara, hypnobreastfeeding,  music  terapi,  akupresure  dan  penambahan  nutrisi  mineral  dan  flavonoid  yang tedapat pada tanaman herbal yang dapat meningkatkan produksi ASI diantaranya sayuran hijau, daun katuk, daun kelor, ubi jalar, dan daun papaya.

## METODE
Rancangan  penelitian  pra  eksperimen  (Pra  Experimental  designs)  dengan  rancangan  penelitian pretest  dan  posttest  tanpa  kelompok  kontrol  (Pretest  day  Postest  Without  Control  Group).  Sampel sejumlah 30 ibu nifas di wilayah Desa Tamansari dengan metode total sampling
Pengumpulan  data  pada  saat  penelitian  dilakukan  dengan  cara  mengambil  data  primer  dan  data sekunder 4 .  Data  primer  yaitu  data  yang  langsung di  peroleh  dari  responden  dengan  cara  memberikan daun  kelor  pada  responden.  Data  sekunder  yaitu  Data  yang  di  tinjau  dari  laporan  di  wilayah  kerja Puskesmas Mumbulsari Kabupaten Jember.
Analisa univariat yaitu untuk mengetahui distribusi frekuensi masing- masing variabel penelitian sehingga  dapat  ditentukan  kategori-  kategori.  Analisa  Bivariat  dalam  penelitian  ini  yaitu  untuk mengetahui  data  dalam  bentuk  tabel  silang  dengan  melihat  hubungan  antara  variabel  independen dan variabel  dependen,  mengggunakan  uji  statistik  chi-square.  Dengan  batas  kemaknaan  (α  =0,05)  atau Confident level (CL) = 95% diolah dengan computer menggunakan program SPSS.

## HASIL
Hasil dari penelitian tersebut adalah sebagai berikut: 1. Analisis Univariat

## Usia
Tabel  1  Karekteristik  Responden Berdasarkan  Usia  Efektivitas  Pemberian  Daun  Kelor  Terhadap Peningkatan Produksi ASI Ibu Nifas Di Desa Tamansari Kecamatan MumbulsariKabupaten Jember
Usia frekuensi Presentase (%) Usia Sehat (20-35 tahun) 26 86% Usia Tua (> 35 tahun) 4 13% Total 30 100.0
Sumber: Hasil Olah Data Primer SPSS
Berdasarkan data dari tabel 1 menjelaskan bahwasanya dari 30 responden ibu yang menyusui rata- rata berada di usia sehat yaitu usia 20-35 tahun yaitu sebanyak  26 responden (86%) .

## Pekerjaan
Tabel  2  Karakteristik  Berdasarkan  Status  Pekerjaan  Efektivitas  Pemberian  Daun  Kelor  Terhadap Peningkatan Produksi ASI Ibu Nifas Di Desa Tamansari Kecamatan MumbulsariKabupaten Jember
Status pekerjaan Frekuensi presentase Tidak bekerja 27 90% Bekerja 3 10% Total 30 100%
Sumber: Hasil Olah Data Primer SPSS
Berdasar  data  pada  tabel  2 menjelaskan  bahwa  dari  30  responden  ibu  yang  menyusui yang  tidak bekerja sebanyak 27 orang (90%).

## Pendidikan
Tabel 3 karektteristik berdasarkan pendidikan terakhir Efektivitas Pemberian Daun Kelor Terhadap Peningkatan Produksi ASI Ibu Nifas Di Desa Tamansari Kecamatan MumbulsariKabupaten Jember
Pendidikan terakhir frekuensi presentase Pendidikan dasar(SD-SMP 16 53% Pendidikan menengah (SMA/SMK) 10 33% Perguruan tinggi(D3,S1,S2) 4 13% Total 30 100%
Sumber: Hasil Olah Data Primer SPSS
Berdasarkan  data  pada  tabel  3  dari  30  responden  ibu  yang  menyusui  rata  –rata  hanya  lulusan pendidikan dasar yaitu sebanyak 16 orang (53%).

## Paritas
Tabel  4  Karekteristik  Berdasarkan  Paritas  Efektivitas  Pemberian  Daun  Kelor  Terhadap  Peningkatan Produksi ASI Ibu Nifas Di Desa Tamansari Kecamatan MumbulsariKabupaten Jember
Paritas Frekuensi Presentase Primipara 8 26% Multipara 14 46% gandemultipara 8 26% Total 30 100% Sumber: Hasil Olah Data Primer SPSS

## 2. Analisa Bivariat
Analisis Perbedaan Kuantitas ASI Sebelum dan Sesudah Pemberian Daun Kelor Terhadap Peningkatan Produksi ASI Ibu Nifas Di Desa Tamansari Kecamatan MumbulsariKabupaten Jember
Tabel  5  Hasil  Uji  Normalitas  Data  Kuantitas  ASI  Sebelum  dan  Sesudah  Pemberian  Daun  Kelor Terhadap Peningkatan Produksi ASI Ibu Nifas Di Desa Tamansari Kecamatan MumbulsariKabupaten Jember
Df Asymp.  Sig. (2-tailed) Kuantitas  ASI Sebelum 30 0.551 Kuantitas  ASI Sesudah 30
Sumber: Hasil Olah Data Primer SPSS
Berdasarkan dari data tabel 5 tentang normalitas data mendapatkan hasil 0.551  > 0,05  maka dapat di nyatakan bahwasannya data tersebut tergolong normal, dengan data yang sudah lulus uji  normalitas tersebut  maka  sudah  memenuhi  syarat  dalam  statistik  parametrik,  maka  untuk  menguji  adanya Efektivitas Pemberian Daun Kelor Terhadap Peningkatan Produksi ASI Ibu Nifas Di Desa Tamansari Kecamatan MumbulsariKabupaten Jember maka dapat menggunakan uji Pairet T Test .
Efektivitas  Pemberian  Daun  Kelor  Terhadap  Peningkatan  Produksi  ASI  Ibu  Nifas  Di  Desa Tamansari Kecamatan Mumbulsari Kabupaten Jember
Tabel  6  Distribusi  Hasil  Uji Paiter  T  Tes Efektivitas  Pemberian  Daun  Kelor  Terhadap  Peningkatan Produksi ASI Ibu Nifas Di Desa Tamansari Kecamatan MumbulsariKabupaten Jember
S umber: Hasil Olah Data Primer SPSS
Tabel 6 hasil uji pairet t tes Peningkatan Produksi ASI sebelum dan sesudah di berikan Pemberian Daun Kelor Berdasarkan data yang di peroleh pada tabel 5.6 menunjukkan hasil uji pairet t tes dengan nilai P-value=0,000 (p<0,05) maka H0 di tolak dan Ha di terima yang artinya terdapat pengaruh yang signifikan  Efektivitas  Pemberian  Daun  Kelor  Terhadap Peningkatan Produksi  ASI  Ibu Nifas  Di  Desa Tamansari Kecamatan MumbulsariKabupaten Jember Memerah ASI terhadap Kuantitas ASI pada Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Ajung.
Paired Differences t df  Sig. (2-tailed) Mean Std. Deviati on Std. Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper SEBELU M_DIBE RI_KEL OR - SESUDA H_DIBE RI_KEL OR - 380.00 0 255.15 4 46.584 -475.276 -284.724 -8.157  29 .000

## BAHASAN

## Usia Responden
Berdasarkan data dari tabel 1 menjelaskan bahwasanya dari 30 responden ibu yang menyusui rata- rata berada di usia sehat yaitu usia 20-35 tahun yaitu sebanyak  26 responden (86%) . Umur ibu sangat menentukan kesehatan maternal karena berkaitan dengan kondisi kehamilan, persalinan dan nifas, serta cara mengasuh juga menyusui bayinya. Ibu dalam masa reproduksi sehat memiliki produksi ASI yang cukup  karena  fungsi  alat  reproduksi  masih  dapat  bekerja  secara  optimal.  Ibu  yang  berusia  35  tahun dianggap  berbahaya  karena  baik  alat  reproduksinya  maupun  organ  tubuh  lainnya  sudah  mengalami penurunan sehingga resiko terjadinya komplikasi baik dalam kehamilan, persalinan dan menyusui sangat tinggi. Berdasarkan hasil penelitian ini, peneliti berasumsi bahwa umur yang baik dalam masa menyusui merupakan  umur  25-35  tahun.  Hal  ini  dikarenakan  ibu  masih  berada  dalam  usia  yang  reproduktif sehingga  memiliki  alat  reproduksi  yang  baik  pula  yang  menunjang  produksi  ASI  yang  baik,  namun adapula  ibu  meskipun  dalam  kategori  usia  25-35  tahun  namun  produksi  ASI  tidak  lancar,  tetap  bisa dikarenakan faktor lain 3 .
Tidak semua wanita mempunyai kemampuan yang sama dalam menyusui. Pada umumnya wanita lebih  muda,  kemampuan  menyusui  lebih  baik  daripada  wanita  yang  lebih  tua.  Salah  satu  faktor penyebabnya  adalah  adanya  perkembangan  kelenjar  yang  matang  pada  pubertas  dan  fungsinya  yang berubah sesudah melahirkan bayi. Untuk itu perlu persiapan yang lebih bagi ibu yang berumur 35 tahun keatas  seperti persiapan diri dalam hal memperbanyak ASI sehingga ASI ibu lancar dan cukup untuk dikonsumsi bayi seperti mengkonsumsi makanan bergizi, istirahat yang cukup, meluangkan waktu yang cukup agar bayi dapat disusui sesering mungkin serta dalam meningkatkan pencapaian pemberian ASI eksklusif  diberikan  batasan  usia  melahirkan  ibu  sampai  35  tahun  yang  terkait  batasan  usia  yang  baik dalam menyusui 4 .

## Pekerjaan
Berdasarkan data pada tabel 2 menjelaskan bahwa dari 30 responden ibu yang menyusui yang tidak bekerja  sebanyak  27  orang  (90%).Pekerjaan  ialah  sekumpulan  kedudukan  atau  posisi  yang  memiliki persamaan kewajiban dan tugas-tugas pokoknya. Dalam arti sempit, istilah pekerjaan digunakan untuk tugas atau kerja yang menghasilkan sebuah karya bernilai imbalan dalam bentuk uang bagi seseorang. Menurut peneliti fenomena ini terjadi karena bekerja umumnya merupakan kegiatan yang menyita waktu bagi  ibu-ibu  yang  mempunyai  pengaruh  terhadap  kehidupan keluarga.  Kondisi  fisik  dan mental  yang lelah setelah bekerja sepanjang hari dapat menghambat kelancaran produksi ASI 8 .
Menurut  Rahmawati  dan  Payogi  (2017)  mengungkapkan  bahwa  kesibukan  ibu  bekerja  akan mengurangi  waktu  ibu  menyusui  bayi,  mempengaruhi  kondisi  fisik  dan  psikologis  ibu yang  akhirnya akan menghambat kelancaran produksi ASI. Ibu yang sedang menyusui sebaiknya tidak terlalu terbebani oleh urusan pekerjaan rumah tangga, urusan kantor dan lainnya karena dapat mempengaruhi produksi ASI. Namun waktu cuti yang terbatas membuat ibu terpaksa harus tetap bekerja.  Menurut Sattari et al tahun 2013 mengungkapkan bahwa pekerjaan ibu menunjukan hubungan yang signifikan dengan durasi menyusui, mencerminkan fleksibilitas jadwal kerja di lingkungan kerja. Perlunya evaluasi tempat kerja untuk mempromosikan dan langkah selanjutnya dalam pengembangan perubahan kebijakan kesehatan berbasis bukti untuk meningkatkan pemberian ASI.

## Pendidikan
Berdasarkan  data  pada  tabel  3  dari  30  responden  ibu  yang  menyusui  rata  –rata  hanya  lulusan pendidikan  dasar  yaitu  sebanyak  16  orang  (53%).  Tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi  akan memudahkan  seseorang  atau  masyarakat  untuk  menyerap  informasi  dan  mengimplementasikannya dalam perilaku dan gaya hidup sehari-hari, khususnya dalam hal kesehatan dan gizi. Tingkat pendidikan, khususnya tingkat pendidikan wanita mempengaruhi derajat kesehatan. Seseorang yang memiliki tingkat
pendidikan tinggi maka pengetahuan secara siknifikan akan memiliki pengetahuan yang baik. Menurut teori menyatakan bahwa orang yang memiliki pendidikan tinggi akan merespon yang rasional terhadap informasi yang datang dan akan berfikir sejauh mana keuntungan yang akan mereka dapatkan. Seseorang yang memiliki pendidikan tinggi akan lebih mudah menerima hal baru sehingga informasi lebih mudah diterima 6 .
Sebuah hak atas pendidikan telah diakui oleh beberapa pemerintah. Pendidikan adalah pembelajaran pengetahuan,  ketrampilan,  dan  kebiasaan  sekelompok  orang  yang  diturunkan  dari  satu  generasi  ke generasi berikutnya melalui pengajaran, pelatihan, atau penelitian. Pendidikan sering terjadi di bawah bimbingan orang lain, tetapi juga memungkinkan secara otodidak. Etimiologi kata pendidikan itu sendiri berasal dari bahasa Latin yaitu ducare, berarti “menuntun, mengarahkan, atau memimpin” dan awalan e, berarti “keluar”. Jadi, pendidikan berarti kegiatan “menuntun ke luar”. Setiap pengalaman yang memiliki efek  formatif  pada  cara  orang  berpikir,  merasa,  atau  tindakan dapat  dianggap pendidikan.  Pendidikan umumnya dibagi menjadi tahap seperti prasekolah, sekolah dasar, sekolah menengah pertama, sekolah menengah atas, dan kemudian perguruan tinggi, universitas atau magang 16 .
Ibu  yang  memiliki  pendidikan  rendah  memungkinkan  ibu  untuk  lambat  dalam  mengadopsi pengetahuan  baru  khususnya hal-hal  yang  berhubungan dengan pola pemberian  ASI  dan manfaatnya. Masalah pemberian ASI pada bayi masih terkait dengan rendahnya pemahaman ibu, keluarga tentang kandungan,  manfaat  terpenting  ASI  untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  menjadi  generasi penerus yang cerdas 2 .

## Paritas
Berdasarkan data pada tabel 4 menyebutkan bahwa dari 30 responden  ibu yang menyusui berada pada paritas multipara sebanyak 14 orang (46%). BKKBN menjelaskan bahwa paritas adalah banyaknya kelahiran  hidup  yang  dipunyai  oleh  seorang  wanita.  Paritas  dapat  dibedakan  menjadi  primipara, multipara dan grandemultipara. Paritas adalah jumlah kehamilan yang menghasilkan janin yang mampu hidup diluar rahim (28 minggu) 13 .
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa paritas  ibu  berhubungan dengan produksi  ASI  yang dilihat dari variable kenaikan berat badan bayi, meskipun paritas tidak berhubungan dengan produksi ASI dari variable jumlah ASI. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Frieska, dkk (2018) yang menjelaskan bahwa  paritas  berhubungan  dengan  awal  laktasi.  Awal  laktasi  ini  akan  menentukan  keberhasilan pemberian ASI berikutnya 5 .
ASI akan diproduksi lebih banyak pada ibu yang melahirkan lebih dari satu kali. Hal ini disebabkan karena mereka lebih memiliki pengetahuan dan pengalaman yang lebih banyak tentang proses menyusui sehingga  manajemen  laktasi  akan  dijalankan  dengan  baik.  Menurut  Soejtiningsih  (1997)  kesiapan psikologis antara primipara dan multipara sangat berbeda. Seorang primipara lebih mudah merasa cemas dan labil kondisi psikologisnya hal ini akan mempengaruhi pengeluaran hormon yang berperan dalam produksi ASI 11 .

## Data Khusus
Efektivitas  Pemberian  Daun  Kelor  Terhadap  Peningkatan  Produksi  ASI  Ibu  Nifas  Di  Desa Tamansari Kecamatan Mumbulsari Kabupaten Jember
Peningkatan  Produksi  ASI  sebelum  dan  sesudah  di  berikan  Pemberian  Daun  Kelor  Berdasarkan data  yang  di  peroleh  pada  tabel  5.6  menunjukkan  hasil  uji  pairet  t  tes  dengan  nilai  P-value=0,000 (p<0,05) maka H0 di tolak dan Ha di terima yang artinya terdapat pengaruh yang signifikan Efektivitas Pemberian Daun Kelor Terhadap Peningkatan Produksi ASI Ibu Nifas Di Desa Tamansari Kecamatan Mumbulsari Kabupaten Jember Memerah ASI terhadap Kuantitas ASI pada Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Ajung.
Salah satu tanda kecukupan ASI dapat dilihat dari kenaikan Berat badan naik lebih dari 500 gram dalam sebulan dan telah melebihi berat lahir pada usia 2 minggu 7 .
Konsumsi  daun  kelor  dalam  seidaan  sayur  olahan  menujukkan peningkatan  produksi  ASI  dalam penelitian  Aliyanto  &  Rosmadewi  (2019).  Hasil  uji  IndependentSamples  Test,  didapatkan pvalue=0,001˂α=0,05 yang artinya ada perbedaan yang signifikan peningkatan produksi ASI pada ibu yang konsumsi sayur daun kelor dibandingkan dengan ibu postpartum yang mengkonsumsi sayur pepaya muda 1 .
Sedangkan menurut  penelitian  Sulistiawati,  et.al  (2017),  tidak  ada pengaruh  signifikan  konsumsi ekstrak  daun  kelor  terhadap  berat  badan  bayi,  namun  berpengaruh  nyata  terhadap  durasi  tidur  bayi. Peningkatan  berat  badan  merupakan  salah  satu  indikator  kecukupan  suplai  ASI  pada  bayi.  Terdapat perbedaan pada rerata berat badan bayi antara hari pertama s.d. hari ke-14 pada kelompok kontrol dengan kelompok eksperimen, meskipun tidak berbeda secara nyata. Hal ini disebabkan oleh durasi perlakuan yang singkat. Selain itu, produksi dan sekresi ASI tidak hanya dipengaruhi oleh hormon prolaktin, namun juga diregulasi oleh oksitosin. Oksitosin disekresi oleh hipotalamus akan memicu terjadinya let down reflect sehingga ASI mengalir. Kadar oksitosin dipengaruhi oleh kondisi psikologis Ibu 15 . Ditinjau dari segi teori, daun kelor memang memiliki kandungan senyawa Fitosterol yang berfungsi untuk  meningkatkan  dan  melancarkan  produksi  ASI  (efek  laktogogum) 9 .  Selain  Fitoserol,  pada  daun kelor  juga  mengandung  Fe  5,49  mg/100gr  dan  juga  sitosterol  1,15%/100gr  dan  stigmasterol 1,52%/100gr,  dimana  zat-zat  tersebut  mampu  untuk  merangsang  peningkatan  produksi  ASI 10 .  Jadi dengan  mengkonsumsi  daun  kelor  secara  rutin  setiap  hari  berarti  secara  tidak  langsung  pada  ibu menyusui dapat berdampak pada peningkatan dan kelancaran ASI selama menyusui.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  uji  pairet  t  tes  Peningkatan  Produksi  ASI  sebelum  dan  sesudah  di  berikan Pemberian Daun Kelor Berdasarkan data yang di peroleh pada tabel 5.6 menunjukkan hasil uji pairet t tes  dengan  nilai  P-value=0,000 (p<0,05) maka  H0  di  tolak  dan  Ha  di  terima  yang  artinya  terdapat pengaruh yang signifikan Efektivitas Pemberian Daun Kelor Terhadap Peningkatan Produksi ASI Ibu Nifas Di Desa Tamansari Kecamatan Mumbulsari Kabupaten Jember
.
(Trisna Pangestuning Tyas , 2024 hlm. 73)

## RUJUKAN
1. Aliyanto, W., & Rosmadewi R. Efektifitas Sayur Pepaya Muda dan Sayur Daun Kelor terhadap Produksi ASI pada Ibu Post Partum Primipara. J Kesehat. 2019; Available from: https://doi.org/10.26630/jk.v10i 1.1211
2. Ampu Nafrida Maria. Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi di Puskesmas Neomuti Tahun 2018. Akademi Kebidanan Santa Elisabeth Kefamenanu, Nusa Tenggara Timur. Jurnal Ekonomi, Sosial & Humaniora.2021.
3. Ariani Peny. Hubungan Umur, Paritas, Dan Frekuensi Menyusui Dengan Produksi Air Susu Ibu (ASI) Di Klinik Andri Kotabangun Tahun 2021. Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua.2021.
4. Damayanti Ayu Niwayan.. Status Gizi, Umur, Pekerjaan dengan Pemberian ASI Eksklusif pada BayiUsia 6-12 Bulan Saat Ibu Kembali Bekerja. Univeristas Sam Ratulangi, Indonesia.2020.
5. Frieska. P, Windhu. P, R.. Maternal Parity and Onset of Lactation on Postpartum Mothers. 2(2), 212–220..2018
6. Gemilang Wilis Surya.  Hubungan Usia, Pendidikan, dan Pekerjaan dengan Pemberian  ASI Eksklusif.Universitas  Muhammadiyah Surakarta.2020.
7. Ikatan Dokter Anak Indonesia. Manajemen Laktasi.https://www.idai.or.id/.2013.
8. Koba R Edward. Hubungan Jenis Pekerjaan Ibu dengan Pemberian ASI Pada Bayi di Puskesmas Ranomuut Manado. Universitas Sam Ratulangi Manado. e-journal Keperawatan (e- Kp) Volume 7 Nomor 1. 2019.
9. Kurniasih. Khasiat Dan Manfaat Daun Kelor Untuk Penyembuhan Berbagai Penyakit. Pustaka baru Press: Yogyakarta. 2013.
10. Nurcahyati, E. Khasiat Dahsyat Daun Kelor. Jendela Sehat: Jakarta.2014.
11. Pranajaya dkk. Determinan Produksi ASI pada Ibu Menyusui. Jurnal Keperawatan, IX(2), 227– 237.2013.
12. Rahmawati, A. dan Prayogi, B. Hypnobreastfeeding untuk Meningkatkan Produksi ASI Pada Ibu Menyusui yang Bekerja. 2017; 48–53.
13. Sarwono Prawirohardjo. Ilmu Kebidanan (4th ed.). PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.2014.
14. Sattari., et al. Personal Breastfeeding Behaviorof Pshysiian Mother Is Associatied with Their Clinical Breastfeeding Advocacy. 2013; 8(1): 31-37
15. Sulistiawati, Y., Suwondo, A., Hardjanti, T. S., Soejoenoes, A., Anwar, M. C., & Susiloretni, K. A. Effect of Moringa Oleifera on Level of Prolactin and Breast Milk Production in Postpartum Mothers. Belitung Nursing Journal, .2017.3(2), 126–133. https://doi.org/10.33546/bnj.75 16. Zulfatunnisa Nevia.Hubungan Tingkat Pendidikan Dengan Pengetahuan Primipara Tentang Manfaat Pijat Oksitosin Di Puskesmas Sibela Mojosongo. Prodi DIII Kebidanan ITS PKU Muhammadiyah Surakarta.Media Publikasi Penelitian 2020; Volume 17; No 2. Website: journals.itspku.ac.id.2020.