Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 101-106 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Pijat Punggung dan Akupresur untuk Produksi ASI pada Ibu Postpartum Multipara: Quasi Eksperimen
Mardiana Ahmad 1* , Triwidayanti 1 , Andi Wardihan Sinrang 1 , Andi Nilawati Usman 1 , Saidah Syamsuddin 2 , Muh. Aryadi Arsyad 1 , Nur Aliya Arsyad 1
1 Program Studi Ilmu Kebidanan, Sekolah Pascasarjana, Universitas Hasanuddin Makassar, Indonesia
2 Program Studi Psikiatri, Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin Makassar, Indonesia * Corresponding Author: mardianaahmad@pascaunhas.ac.id

## Abstrak
Pemberian ASI eksklusif sangat penting untuk  perkembangan fisik, psikis dan intelektual.  Namun  demikian, cakupan pemberian  ASI  eksklusif  0-6  bulan  masih  rendah  baik  di  tingkat  lokal,  nasional  maupun  global.  Masalah  yang  sering dikeluhkan  oleh  ibu  yaitu  produksi  ASI  yang  kurang  ataupun  tidak  lancar  dapat  diatasi  dengan  pijat  punggung  dan akupresur. Penelitian ini bertujuan untuk m enganalisis pengaruh pijat punggung dan akupresur terhadap produksi ASI pada ibu postpartum multipara. Penelitian ini menggunakan metode quasi experiment dengan rancangan posttest only. Jumlah  sampel adalah  30 ibu postpartum  multipara  yang terbagi sama rata ke dalam kelompok  pijat  punggung dan kelompok  akupresur.  Semua  intervensi  dilakukan  sekali  sehari  selama  7  hari  dengan  durasi  30  menit.  Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling . Instrumen yang digunakan adalah lembar observasi, lembar SOP  pijat  punggung  dan  akupresur,  dan  kuesioner Postpartum  Depression  Screnning  Scale (PDSS).  Analisis  yang digunakan yaitu uji independent t-test. Hasil penelitian menunjukkan rerata produksi ASI pada kelompok pijat punggung lebih rendah daripada kelompok akupresur dengan rata-rata produksi ASI setelah intervensi pada pijat punggung adalah 597,67  nm/dl  dan  akupresur  adalah  687,33  nm/dl.  Ada  perbedaan  antara  pijat  punggung  dan  akupresur  terhadap peningkatan  produksi  ASI  dengan  nilai  p 0,007.  Pijat  punggung  dan  akupresur  dapat  membantu  ibu  postpartum multipara yang mengalami kekurangan ASI dan bermanfaat untuk ibu yang mengalami masalah ASI  di kelahiran anak yang sebelumnya.
Kata Kunci: akupresur, ibu multipara, pijat punggung, postpartum, produksi ASI

## Back Massage and Acupressure for Breast Milk Production in Multiparous Postpartum Mothers: A Quasi Experiment

## Abstract
Exclusive  breastfeeding  is  essential  for  developing  physical,  psychological,  and  intellectual  development.  However, coverage of exclusive breastfeeding from 0-6 months is still low locally, nationally, and globally. The problem which mothers frequently complained, namely less or unsmooth breastmilk production, can be solved by a back massage and acupressure. This research aimed to analyze the influence of back massage and acupressure on breastmilk production in multiparous postpartum mothers. This study used quasi-experimental method with posttest only design . The samples of  this  study  were 30  multiparous  postpartum  mothers  who  were  distributed  evenly  into  back  massage  group  and acupressure group. All interventions were done once a day for 30 minutes in seven days. The samples were selected by using  purposive  sampling  technique.  The  instruments  used  were  observation  form,  SOP  sheet  of  back  massage  and acupressure, and Postpartum Depression Screening Scale (PDSS) questionnaire. The data analysis used independent t- test. The research results showed the average of breastmilk production after intervention in the group of back massage back (597.67 nm/dl) was lower than acupressure group (687.33 nm/dl), which means there was a difference between back  massage  and  acupressure  to  enhancement  of  breastmilk  production  with  p  value 0.007.  Back  massage  and acupressure  could  help  multiparous  postpartum  mothers  who  experience  a  lack  of  breastmilk  and  were  helpful  for mothers who experience breastfeeding problems at the previous childbirth.
Keywords: back massage, acupressure, breastmilk production, postpartum, multiparous mothers
Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 101-106 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Air  Susu  Ibu  (ASI)  mengandung  banyak  zat gizi  dan  antibodi  untuk  perlindungan  terhadap infeksi bagi bayi, ASI mudah dicerna dan diserap sehingga mendukung tumbuh kembang bayi yang optimal  (Anita  et  al.,  2020;  Arsyad  et  al.,  2020; Widiastuti  &  Widiani,  2020).  Seperti  diketahui, ASI memiliki banyak manfaat yang baik untuk ibu dan bayinya sehingga World Health Organization (WHO) merekomendasikan bahwa menyusui harus dimulai  dalam  satu  jam  pertama  kelahiran  bayi sampai dengan enam bulan yang diberikan secara eksklusif  dan  diteruskan  sampai  dengan  usia  dua tahun atau lebih (WHO, 2021).
Secara  umum,  tingkat  global  pemberian  ASI eksklusif  masih  rendah  terutama  di  Negara berkembang (Goker et al., 2021). Berdasarkan data WHO  dan  UNICEF  tahun  2014-2020,  target pencapaian  ASI  eksklusif  diseluruh  dunia  hanya mencapai 44% dan ini masih jauh dari target global 5  yang  di  perkirakan  pada  tahun  2025  sudah mencapai 50% (UNICEF, 2021; WHO, 2021).
Berdasarkan  data  Riskesdas  tahun  2018 melaporkan  bahwa  bayi  yang  melakukan  inisiasi menyusui  dini  (IMD)  pada  satu  jam  pertama sebesar 84,1% dan bayi yang IMD di atas satu jam pertama  sebesar  15,9%.  Prevalensi  ASI  eksklusif tahun  2018  hanya  mencapai  37,3%.  Berdasarkan data  Provinsi  Sulawesi  Selatan  tahun  2019 presentasi bayi baru lahir yang mendapatkan IMD sebesar  81,71%,  sedangkan  yang  mendapatkan ASI  eksklusif  sebesar  70,82%  (RISKESDAS, 2018). Pada tahun 2020 persentasi bayi baru lahir yang mendapatkan IMD sebesar 87,8%, sedangkan yang mendapatkan ASI eksklusif sebesar 67,8%.
Dari data tersebut kita dapat simpulkan bahwa meskipun angka pemberian IMD tinggi, akan tetapi persentasi  pemberian  ASI  eksklusif  mengalami penurunan  akibatnya  banyak  penggunaan  susu formula yang menyebabkan daya imun tubuh bayi turun atau melemah, proses tumbuh kembang bayi menjadi  lambat  atau  terhambat,  sedangkan  pada fase  ini  merupakan  fase  gold  period  bagi  bayi akibatnya  sumber  daya  manusia  (WHO,  2021; UNICEF, 2021).
Pemberian ASI eksklusif sangat penting untuk perkembangan fisik, psikis dan intelektual dan itu sudah  diketahui  secara  luas.  Namun  demikian, cakupan pemberian ASI eksklusif 0-6 bulan masih rendah  baik  di  tingkat  lokal,  nasional  maupun globa (Kadir, 2014; Prabasiwi et al., 2015).
Upaya  pemerintah  untuk  menyukseskan pemberian ASI eksklusif yaitu dengan mengeluarkan  Peraturan  Pemerintah Republik Indonesia  No.  33  Tahun  2012 tentang  Pemberian Air  Susu  Ibu  Eksklusif.  Selain  itu,  Walikota Makassar Provinsi Sulawesi Selatan juga mengeluarkan  Peraturan  Daerah  Kota  Makassar No. 3 tahun 2016 tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif  (Jamil  &  Sari,  2021; Peraturan Pemerintah  Republik  Indonesia  Nomor  33  Tahun 2012 Tentang Pemberian AIR Susu Ibu Eksklusif , 2012).
Meskipun  pemberian  ASI  eksklusif  sudah  di dukung  pemerintah,  akan  tetapi  kenyataannya kesenjangan  antara  cakupan  IMD  dan  ASI eksklusif masih tinggi disebabkan karena masalah yang sering dikeluhkan oleh ibu yaitu produksi ASI yang  kurang  ataupun  tidak  lancar.  Salah  satu alternatif  untuk  memproduksi  ASI  yaitu  dengan pijat punggung dan akupresur (Delima et al., 2016).
Pijat punggung dan akupresur sebagai bagian dari  pengobatan  komplementer  yang  telah  di  atur dalam  Permenkes  Nomor  15  tahun  2018  tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer  (Tuti,  2018;  Widia  &  Meihartati, 2018;  Zubaidah  et  al.,  2021).  Wewenang  bidan terkait  pelaksanaan pijat  dan  akupressur  dalam asuhan  kebidanan  komplementer  tertuang  pada Permenkes Nomor 15 tahun 2018 pada pasal 8 ayat 1  yaitu  “ Berdasarkan  kualifikasi  pendidikannya, tenaga kesehatan tradisional terdiri atas: a. Tenaga Kesehatan  Tradisional  profesi;  dan  b.  Tenaga Kesehatan  Tradisional  vokasi”.  Dijelaksan  pada ayat  3  bahwa  “ Tenaga  Kesehatan  Tradisional vokasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b  merupakan  Tenaga  Kesehatan  Tradisional lulusan  pendidikan  tinggi  paling  rendah  program diploma  tiga  bidang  kesehatan  tradisional  sesuai dengan  ketentuan  peraturan  perundang-undangan (Permenkes RI, 2018).

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  disetujui  oleh  komisi  etik penelitian  Universitas  Hasanuddin  Makassar dengan  Nomor:  10306/UN4.14.1/TP.01.02/2022 dan  memperoleh  persetujuan  tertulis  dari  semua subjek. Penelitian  ini menggunakan quasi experiment dengan  rancangan posttest  only. Penelitian  dilaksanakan  di  RSIA  Sitti  Khadijah  I Muhammadiyah  Makassar  dari  bulan  September s/d  November  2022  dengan  populasi  seluruh  ibu
Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 101-106 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
postpartum  multipara  berjumlah  30  sampel.  15 sampel untuk kelompok perlakuan pijat punggung dan 15 sampel untuk kelompok  akupresur. Untuk kelompok  pijat  punggung  dilakukan  sebanyak  1 kali  sehari selama  7  hari  berturut-turut yaitu pijat punggung dengan durasi ± 30 menit dimulai pada hari ke 2 postpartum. Begitupun dengan kelompok akupresur dilakukan selama 7 hari dengan durasi ± 30 menit dan dilakukan pada hari ke 2 postpartum Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling dengan  kriteria  inklusi  yaitu ibu  postpartum  multipara,  ibu  postpartum  dengan berat  badan  bayi  lahir  normal  dan  tanpa  kelainan kongenital.  Sedangkan  kriteria  eksklusi  yaitu  ibu postpartum  yang  bayinya  meninggal  dunia,  ibu yang  mengalami  komplikasi  persalinan,  ibu  yang mengkonsumsi  susu  pelancar  ASI,  dan  ibu  yang mengkonsumsi suplemen pelancar ASI. Penelitian ini menggunakan lembar observasi untuk karakteristik  responden,  lembar  SOP  intervensi, kuesioner Postpartum Depression Screnning Scale (PPDS)  ini  merupakan  kusioner  yang  telah  baku secara  internasional  yang  diadopsi  dari  penelitian (Anita  et  al.,  2020)  dan  sudah  tervalidasi  yang diberikan  kepada  responden  sebelum  perlakuan dan  setelah  perlakuan  pada  hari  ketujuh.
Pengumpulan  data  menggunakan  data  primer dengan uji analisis Independen T Test .
Pada  kelompok  Pijat  punggung  pemijatan disepanjang  ruas  tulang  belakang  dari  Costa  2 sampai Thorakal 6 dilakukan 1 kali sehari selama 7 hari  berturut-turut  dalam  durasi  30  menit. Sedangkan akupresur penekanan pada titik SI 1 dan CV  17  dilakukan  1  kali  sehari  selama  7  hari berturut-turut  dalam  durasi  30  menit.  Intervensi dilakukan oleh peneliti sendiri dan telah mengikuti pelatihan  akupresur  yang  diadakan  oleh  dokter spesialis Akupresur.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil penelitian menunjukkan rerata Produksi ASI  ibu  pada  kelompok  pijat  punggung  lebih rendah di bandingkan kelompok akupresur, dengan rata-rata produksi ASI setelah intervensi pada pijat punggung  adalah  597,67  nm/dl  dan  akupresur adalah  687,33  nm/dl,  yang  berarti  ada  perbedaan antara  pijat  punggung  dan  akupresur  terhadap peningkatan  produksi  ASI  dengan  nilai P-value 0,007.
Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Intervensi Total Nilai-p Pijat Punggung Akupresur n % n % n % Umur Resiko Rendah 15 55,6 12 44,4 27 90 0,224 Resiko Tinggi 0 0 3 100 3 10 Pendidikan Pendidikan Tinggi 6 33,3 12 66,7 18 60 0,62 Pendidikan Rendah 9 75 3 25 12 60 Pekerjaan Bekerja 7 50 7 50 14 46,7 1,000 Tidak Bekerja 8 50 8 50 16 53,3 IMD Ya 12 48 13 52 25 83,3 1,000 Tidak 3 60 2 40 5 16,7 LILA Normal 14 50 14 50 28 93,3 1,000 Tidak Normal 1 50 1 50 2 6,7
Sumber Data: Primer 2022 , Chi-Square
Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 101-106 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Tabel 2. Perbedaan Produksi ASI Pijat Punggung dan Akupresur Variabel Independen Variabel Dependen P- value * Produksi ASI (ml) Pijat Punggung 597,67±108,082 0,007 Akupresur 687,33±38,353

## Independent T-Test
Hasil penelitian menunjukkan rerata Produksi ASI  ibu  pada  kelompok  pijat  punggung  lebih rendah di bandingkan kelompok akupresur, dengan rata-rata produksi ASI setelah intervensi pada pijat punggung  adalah  597,67  nm/dl  dan  akupresur adalah  687,33  nm/dl,  yang  berarti  ada  perbedaan antara  pijat  punggung  dan  akupresur  terhadap peningkatan  produksi  ASI  dengan  nilai P-value 0,007.
Pijat  punggung  adalah  pemijatan  pada sepanjang  tulang  belakang  ( vertebrae) sampai tulang costae kelima-keenam  dan  merupakan usaha  untuk  merangsang  hormon  prolaktin  dan oksitosin  setelah  melahirkan  (Desmawati,  2013; Ekawati,  2018;  Umbarsari,  2017).  Berdasarkan hasil uji menunjukkan nilai rata-rata produksi ASI pijat  punggung  sebesar  597,67  nm/dl  dengan standar deviasi 108,082.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian terdahulu  yang  dilakukan  oleh  (Zuidah,  2022) menyatakan  bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan terhadap  produksi  ASI  jika  dilakukan  pijat punggung  pada  ibu  menyusui.  Peneliti  lain  juga yang  dilakukan  oleh  (Handayani  et  al.,  2022) menyatakan  intervensi  pijat  punggung  dapat meningkatkan produksi ASI karena pijat punggung dapat  memberikan  efek  relaksasi,  membuat  ibu postpartum merasa nyaman.
Pijat  punggung  merupakan  salah  satu  cara merangsang  refleks  oksitosin  dan  prolaktin  untuk membuat  ibu  rileks  saat  kesulitan  memerah  ASI. Punggung  atas  merupakan  titik  yang  digunakan untuk  memperlancar  proses  laktasi  (Safitri  et  al., 2015). Saraf yang memasok payudara berasal dari tulang  belakang  bagian  atas,  di  antara  tulang belikat.  Area  ini  merupakan  area  dimana  wanita sering  mengalami  ketegangan  otot  bagi  ibu postpartum. Memijat punggung dapat merilekskan bahu  dan  merangsang  refleks  letdown  (Usman, 2019).
Sedangkan  Akupresur  merupakan  jenis sentuhan  dan  tekanan  yang  digunakan  memiliki pengaruh  besar  terhadap  perubahan  fisiologis,
sistemik, menciptakan ketenangan dan keseimbangan  seluruh  tubuh  dan  pikiran,  serta mengurangi  gejala  stres  (Bastani  et  al.,  2015; Moradi  et  al.,  2014;  Widia  &  Meihartati,  2018). Berdasarkan  hasil  uji  menunjukkan  nilai  rata-rata produksi ASI pada akupresur sebesar 687.33 nm/dl dengan standar deviasi 38.353
Penelitian yang pernah dilakukan oleh (Erfina et  al.,  2020)  menyatakan  bahwa  akupresur berpotensi  menjadi  perawatan  pelengkap  oleh bidan pada ibu nifas untuk membantu produksi ASI yang  lebih  baik.  Sedangkan  penelitian  lain  yang dilakukan  oleh  (Sulymbona  et  al.,  2020) melaporkan bahwa kelompok yang tidak diberikan akupresur  mengalami  peningkatan  produksi  ASI yang  tidak  signifikan  sedangkan  kelompok  yang diberikan akupresur mengalami peningkatan yang signifikan
Berdasarkan  hasil  uji  yang  dilakukan  juga menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang signifikan  antara  pijat  punggung  dan  akupresur dengan nilai p-value 0,05 > 0,007 yang berarti Ha diterima  dan  Ho  ditolak.  Penelitian  ini  sejalan dengan peneliti yang pernah dilakukan oleh (Anita et  al.,  2020)  mengemukakan  pijat  punggung  dan terapi  akupresur  mampu  meningkatkan  kadar hormon  prolaktin  sehingga  terapi  ini  dapat diberikan  pada  ibu  nifas  dan  menyusui  untuk produksi  ASI  dan  dapat  dipertimbangkan  untuk dipraktekkan dalam asuhan kebidanan.
Penelitian yang dilakukan oleh (Yahya et al., 2020)  melaporkan  bahwa  pijat  punggung  dan akupresur layak dijadikan sebagai terapi komplementer  bayi  ibu  nifas  untuk  membantu meningkatkan hormon oksitosin untuk memperlancar  produksi  ASI.  Perlakuan  pijat punggung  dan  ekupresur  pada  ibu  postpartum multipara berpengaruh nyata terhadap peningkatan hormon  oksitosin  dan  hormon  prolaktin  yang dimana  semakin  tinggi  jumlah  hormon  yang dirangsang  yang  kedua  intervensi  tersebut,  maka akan  semakin  banyak  juga  jumlah  ASI  yang  di produksi.

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yaitu  adanya perbedaan  secara  signifikan  dari  kedua  terapi dalam  meningkatkan  produksi  ASI,  sehingga diharapkan  kepada  tenaga  Kesehatan  dapat memberikan  penyuluhan/edukasi  kepada  ibu postpartum terkait manfaat kedua terapi tersebut.
Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 101-106 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Referensi
Anita, N., Ahmad, M., Usman, A. N., Sinrang, A.
W., Alasiry, E., & Bahar, B. (2020). Potency of  back  message  and  acupressure  on increasing  of  prolactin  hormone  levels  in primipara  postpartum;  consideration  for midwifery care. Enfermeria Clinica , 30 , 577– 580. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.07.165 Arsyad, N. A., Syarif, S., Ahmad, M., & As’ad, S.
(2020).  Breast  milk  volume  using  portable double  pump microcontroller  Arduino  Nano.
Enfermeria Clinica , 30 .
https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.07.159 Bastani, F., Sobhani, M., & Emamzadeh Ghasemi,
H. S. (2015). Effect of Acupressure on Fatigue in  Women  With  Multiple  Sclerosis. Global Journal  of  Health  Science , 7 (4),  375–381.
https://doi.org/10.5539/gjhs.v7n4p375
Delima,  M.,  Arni,  G.,  &  Rosya,  E.  (2016).
PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP  PENINGKATAN  PRODUKSI ASI  IBU  MENYUSUI  DI  PUSKESMAS PLUS MANDIANGIN. Jurnal Ipteks Terapan , 9 (4). https://doi.org/10.22216/jit.2015.v9i4.1238
Desmawati,  D.  (2013).  Penentu  Kecepatan Pengeluaran  Air  Susu  Ibu  setelah  Sectio Caesarea. Kesmas:  National  Public  Health
Journal , 7 (8), 360. https://doi.org/10.21109/kesmas.v7i8.22
Ekawati,  H.  (2018).  Efektivitas  Kombinasi Perawatan  Payudara  dan  Pijat  Oksitosin terhadap Peningkatan Produksi ASI pada Ibu Nifas  di  Ruang  Melati  RSUD  Dr.  Soegiri Lamongan. J Kesehat , 10 (1), 10–16.
Erfina, Ahmad, M., Usman, A. N., Sinrang, A. W., Alasiry,  E., &  Bahar,  B.  (2020).  Potential  of acupressure  to  be  complementary  care  by midwives in postpartum women’s breast milk production.
Enfermeria Clinica , 30 .
https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.12.001
Goker,  A.,  Kosova,  F.,  Koken  Durgun,  S.,  &
Demirtas, Z. (2021). The effect of postpartum period back massage on serum ghrelin, leptin, adiponectin
and visfatin levels.
Complementary Therapies in Clinical Practice , 42 (November). https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101284
Handayani, H., Djamil, M., Wahyuni, S., & Wigya
M, S. (2022). The Effectiveness of Soy Bean, Oxcytocin  Massage  and  Back  Massage  on
Breast  Milk  Production  of  Postpartum Mothers  Systematic  Literature  Review. Journal Research of Social, Science, Economics,  and  Management , 1 (9),  1302– 1315.
https://doi.org/10.36418/jrssem.v1i9.144 Jamil,  M.,  &  Sari,  C.  K.  (2021).  DUKUNGAN TEMPAT KERJA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF BERDASARKAN  PERMENKES  NOMOR 33 TAHUN 2012 PADA IBU BEKERJA DI
KANTOR BUMN (PT PLN) KOTA
SEMARANG. Jurnal  Ilmu  Dan  Teknologi
Kesehatan ,
12 (1). https://doi.org/10.33666/jitk.v12i1.278 Kadir,  N.  A.  (2014).  Menelusuri  Akar  Masalah Rendahnya Persentase Pemberian Asi Eksklusif  Di  Indonesia. Al-Hikmah  Journal for Religious Studies , 15 (1), 114–125. Moradi, Z., Akbarzadeh, M., Moradi, P., Toosi, M., &  Hadianfard,  M.  J.  (2014).  The  Effect  of Acupressure at GB-21 and SP-6 Acupoints on Anxiety Level and Maternal-Fetal Attachment in  Primiparous  Women:  a  Randomized Controlled  Clinical  Trial. Nursing  and
Midwifery Studies , 3 (3). https://doi.org/10.17795/nmsjournal19948
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 33 Tahun 2012 Tentang Pemberian AIR Susu Ibu Eksklusif . (2012).
Permenkes  RI,  2018.  (2018).  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  15 Tahun 2018 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer. World Development , 1 (1), 1– 15.
Prabasiwi,  A.,  Fikawati,  S.,  &  Syafiq,  A.  (2015).
ASI  Eksklusif  dan  Persepsi  Ketidakcukupan ASI. Kesmas:  National  Public  Health
Journal , 9 (3), 282. https://doi.org/10.21109/kesmas.v9i3.691
RISKESDAS.  (2018).  Riset  Kesehatan  Dasar 2018. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia . Safitri,  W.  N.,  Susilaningsih,  &  Panggayuh,  A. (2015).  Pijat  punggung  dan  percepatan pengeluaran asi pada ibu post partum. Jurnal Informasi  Kesehatan  Indonesia , 1 (2),  148–
153.
Sulymbona, N., As’ad, S., Khuzaimah, A., Miskad, U.  A.,  Ahmad,  M., &  Bahar,  B. (2020).  The effect  of  acupressure  therapy  on  the
Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 101-106 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
improvement  of  breast  milk  production  in postpartum  mothers. Enfermeria  Clinica , 30 , 615–618. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.12.002 Tuti, W. M. N. (2018). Pijat Oksitoksin dan Aroma Terapi Lavender Meningkatkan Produksi Asi. Jurnal Kebidanan , 8 (1), 44–53.
Umbarsari,  D.  (2017).  Efektifitas  Pijat  Oksitosin Terhadap  Pengeluaran  Asi  Di  Rsia  Annisa Tahun 2017. JI-KES (Jurnal Ilmu Kesehatan) , 1 (1), 11–17. https://doi.org/10.33006/ji- kes.v1i1.47 UNICEF.  (2021). UNICEF  Global  Databases: Infant  and  Young  Child  Feeding:  Exclusive breastfeeding .
Usman,  H.  (2019).  Kombinasi  Metode  Pijat Woolwich  dan  Massage  Rolling  (punggung) Mempengaruhi  Produksi  ASI  Pada  Ibu  Post Partum Di Wilayah Kerja Puskesmas Mapane Kabupaten Poso. Jurnal Bidan Cerdas (JBC) ,
2 (1),
28. https://doi.org/10.33860/jbc.v2i1.148 WHO.  (2021). Global  Nutririon  Monitoring Framework  Operational  Guidance  For Tracking  Progress  In  Meeting  Target  For
2025 . 2021.
Widia,  L.,  &  Meihartati,  T.  (2018).  Oxytocin massage enhanced breast milk production  in post-partum  women. Majalah  Obstetri  &
Ginekologi , 25 (2), 63.
https://doi.org/10.20473/mog.v25i22017.63- 65 Widiastuti, N. M. R., & Widiani, N. N. A. (2020). Improved  breastfeeding  with  back  massage among  postnatal  mothers. International Journal  of  Research  in  Medical  Sciences , 8 (2).
https://doi.org/10.18203/2320- 6012.ijrms20200239 Yahya, F. D., Ahmad, M., Usman, A. N., Sinrang, A.  W.,  Alasiry,  E.,  &  Bahar,  B.  (2020). Potential  combination  of  back  massage therapy  and  acupressure  as  complementary therapy in postpartum women for the increase in the hormone oxytocin. Enfermeria Clinica , 30 ,
570–572.
https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.07.163 Zubaidah et al. (2021). Asuhan Keperawatan Nifas. In CV Budi Utama (Ed.), CV Budi Utama (1st
ed.). Deepublish.
Zuidah.  (2022).  THE  EFFECT  OF  BACK
MASSAGE ON BREASTFEEDING MOTHERS USING LAVENDER
ESSENTIAL  OIL  ON  BREAST  MILK PRODUCTION  IN  BPM  WAHYU  JL. PERTIWI  NO  58  VILLAGE  KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN YEAR 2021. Midwifery  Science , 10 (2),  51–58. https://doi.org/10.30994/sjik.v11i1.878