## PENINGKATAN KEWASPADAAN TERHADAP SINDROM METABOLIK PADA LANSIA DI KEUSKUPAN AGUNG JAKARTA
Twidy Tarcisia 1 , Idawati Karjadidjaja 2 , Alexander Halim Santoso 3
1 Jurusan Kedokteran, Universitas Tarumanagara Jakarta Email:  twidyt@fk.untar.ac.id,
2 Jurusan Kedokteran, Universitas Tarumanagara Jakarta Email: idawatik@fk.untar.ac.id
3 Jurusan Kedokteran, Universitas Tarumanagara Jakarta Email: alexanders@fk.untar.ac.id

## ABSTRAK
Penambahan  umur  harapan  hidup  menyebabkan  peningkatan  populasi  lanjut  usia  (lansia)  yang  berpengaruh terhadap  angka  kejadian  penyakit  degeneratif  seperti  sindrom  metabolik.  Sindrom  metabolik  adalah  kumpulan gangguan  metabolik  seperti  hipertrigliserida,  hyper-low-density  lipoprotein  (LDL),  hypo-high-density  lipoprotein (HDL),  resistensi  insulin,  gangguan  toleransi  glukosa,  hipertensi  dan  abdominal  obesity.  Prevalensi  sindrom metabolik  pada  dekade  terakhir  dilaporkan  meningkat  terutama  di  negara  berkembang.  Tindakan  preventif  yang dapat  dilakukan  untuk  menurunkan  angka  kejadian  sindrom  metabolik  adalah  dengan  melakukan  pemeriksaan kesehatan  dini.  Komisi  kesehatan  Keuskupan  Agung  Jakarta  (KK  KAJ)  adalah  upaya  peningkatan  kesehatan masyarakat  melalui  pengembangan  program  preventif  seperti  pemeriksaan  kesehatan.  Dari  uraian  tersebut  kami bekerja  sama  dengan  KK  KAJ  menyelenggarakan  kegiatan  PKM  berupa  pemeriksaan  kesehatan  dalam  bentuk pemeriksaan fisik  dan pemeriksaan darah dengan target peserta lansia untuk mendeteksi adanya sindrom metabolik sehingga dapat mengurangi angka resiko kecacatan dan kematian. Pemeriksaan fisik yang dilakukan dalam kegiatan ini adalah pemeriksaan tekanan darah. Sedangkan pemeriksaan darah yang dilakukan mencakup pemeriksaan gula darah dan kolesterol seperti glukosa darah, HDL, LDL dan trigliserida. Peserta yang telah melakukan pemeriksaan darah  dapat  berkonsultasi  dengan  tim  dokter  untuk  menginterpretasikan  hasil  pemeriksaan.  Jumlah  peserta  yang berpartisipasi pada kegiatan ini adalah 320 peserta. Hasil yang dicapai dari kegiatan ini adalah peserta mengetahui hasil pemeriksaan kesehatan baik pemeriksaan fisik maupun pemeriksaan darah yang dapat menggambarkan status kesehatan peserta. Dengan diketahuinya status kesehatan diri sendiri, diharapkan dapat meningkatkan kewaspadaan diri terhadap sindrom metabolik baik melalui tindakan promotif dan preventif.
Kata kunci : Lansia; Keuskupan Agung Jakarta (KAJ); Pemeriksaan kesehatan; Sindrom metabolik.

## 1. PENDAHULUAN
Keberhasilan  pembangunan  dinilai  dari  peningkatan  taraf  hidup  dan  umur  harapan  hidup. Peningkatan  umur  harapan  hidup  akan  menyebabkan  transisi  epidemiologi  akibat  peningkatan populasi lanjut usia (lansia). Masalah yang sering dihadapi lansia adalah penurunan fungsi organ akibat proses degeneratif seperti sindrom metabolik (Unika Atmajaya,2018). Sindrom metabolik adalah  kumpulan  gangguan  metabolik  seperti  hipertrigliserida, hyper-low-density  lipoprotein (LDL), hypo-high-density  lipoprotein (HDL),  resistensi  insulin,  gangguan  toleransi  glukosa, hipertensi dan abdominal obesity (Coltuc,2016). Sindrom ini berperan sebagai parameter faktor resiko  penyakit  kardiovaskuler,  diabetes  melitus  tipe  2,  aterosklerosis,  penyakit  ginjal  dan hati.(Bonomini,2015) Prevalensi sindrom metabolik pada dekade terakhir dilaporkan meningkat terutama di negara berkembang dan hal ini mengacu pada peningkatan angka resiko kecacatan dan kematian penduduk (Coltuc,2016). Pada proses penuaan, terjadi penurunan fungsi fisiologis tubuh yang dapat mengarah menjadi masalah kesehatan seperti sindrom metabolik (Bonomini,2015).
Proses  penuaan  terjadi  akibat  akumulasi  kerusakan  sel  oleh  radikal  bebas.  Radikal  bebas merupakan hasil samping proses metabolisme yang melibatkan oksigen seperti senyawa oksigen reaktif (SOR) dan senyawa nitrogen reaktif (SNR). Senyawa radikal akan menyebabkan kerusakan sel  bahkan  kematian  sel  (Larasati,2017). Patofisiologi  sindrom  metabolik  sangat  komplek  dan
belum diketahui pasti. Beberapa tahun terakhir ditemukan peranan radikal bebas pada patogenesis vaskular yang dapat memperburuk sindrom metabolik (Coltuc,2016).
Kriteria  untuk  menegakkan  sindrom  metabolik  adalah  obesitas  perut;  kadar  trigliserida  ≥  150 mg/dl atau mendapat terapi trigliserida; HDL ˂ 40 mg/dL (laki-laki) dan 50 mg/dL (perempuan); tekanan darah  ≥ 130/85 mmHg  atau mendapat terapi hipertensi dan glycemia ≥ 100 mg/dl atau diabetes melitus tipe 2 (Bonomini,2015). Untuk menegakkan kadar trigliserida, HDL dan glycemia diperlukan  pemeriksaan  darah  berupa  pemeriksaan  kolesterol  dan  gula  darah.  Pemeriksaan menggunakan metode Point of Care Testing (PCOT). Metode PCOT memungkinkan didapatkan hasil pemeriksaan secara cepat tanpa menunggu lama (Yasin,2018). Tekanan darah dapat dinilai dengan melakukan pengukuran menggunakan tensimeter dan stetoskop.
Keuskupan Agung Jakarta (KAJ) adalah wilayah formal Gereja Katolik Roma di Indonesia yang mencakup wilayah Jakarta, Tangerang, Bekasi dan Cikarang (Wikipedia,2019). Komisi Kesehatan KAJ  (KKKAJ)  mendukung  upaya  peningkatan  kesehatan  masyarakat  melalui  pengembangan program  preventif  dan  promotif  (Unika  Atmajaya,2018).  Saat  ini  penyakit  tidak  menular menempati 10 besar penyakit penyebab kematian terbanyak di Indonesia,  termasuk kedalamnya sindrom  metabolik.  Diperlukan  pemeriksaan  kesehatan  oleh  masyarakat  terutama  masyarakat lansia  untuk  mendeteksi  adanya  sindrom  metabolik  sehingga  dapat  mengurangi  angka  resiko kecacatan  dan  kematian  (Unika  Atmajaya,2018;  Larasati,2017;  Yonei,2015).  Maka  dari  itu, Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara dan KAJ bekerja sama melakukan pemeriksaan kesehatan baik fisik maupun darah yang mencakup pemeriksaan tekanan darah, kolesterol dan gula darah untuk mencegah terjadinya sindrom metabolik pada lansia terutama  komunitas lansia KAJ (Bonomini,2015; Yonei,2015).

## 2. METODE PELAKSANAAN PKM
Kegiatan ini dibiayai oleh Direktorat Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Tarumanagara (DPPM UNTAR) dan KAJ. Kegiatan diadakan di Aula Lantai 4 GKP Paroki Santo Yakobus,  Jakarta  Utara.  Relawan  tenaga  kesehatan  yang  bertugas  sebagai  dokter  pemeriksa berasal  dari  tenaga  kesehatan  Paroki  Kelapa  Gading  dan  Fakultas  Kedokteran  Universitas Tarumanagara. Terdapat 6 tim dokter pemeriksa yang terdiri dari 3-4 dokter pemeriksa (Gambar 1).  Tiap  dokter  memiliki  tanggung  jawab  masing-masing  seperti  pemeriksaan  fisik,  darah  dan konsultan hasil pemeriksaan.
Gambar 1. Tim Dokter Pemeriksa
Jumlah  peserta  lansia  yang  hadir  pada  kegiatan  ini  sebanyak  320  peserta.  Peserta  lansia  yang berpartisipasi  dalam  kegiatan adalah  umat  katolik lansia  dari  wilayah  KAJ.  Usia  peserta  lansia yang  melakukan  pemeriksaan  fisik  dan  darah  diwajibkan  di  atas  65  tahun  (Gambar  2).  Peserta lansia berasal dari berbagai latar belakang sosial, budaya dan ekonomi. Peserta sebelumnya telah mendaftarkan diri ke seksi kesehatan paroki masing-masing untuk mengikuti kegiatan ini. Setelah peserta  mendapat  hasil  pemeriksaan,  peserta  dapat  berkonsultasi  dengan  tim  dokter  untuk menjelaskan interpretasi hasil pemeriksaan tersebut.

## Gambar 2. Kegiatan Pemeriksaan Kesehatan

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Bentuk  kegiatan  yang  akan  dilakukan  berupa  pemeriksaan  fisik  dan  darah  serta  konsultasi interpretasi  hasil  pemeriksaan  (bila  diperlukan).  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  membangkitkan kesadaran  warga  lansia  terhadap  risiko  penyakit  sindrom  metabolik  melalui  perilaku  kesehatan preventif dan promotif. Peserta lansia akan mendapat hasil pemeriksaan fisik dan darah sehingga diharapkan  meningkatkan  kewaspadaan  diri  terhadap  kesehatannya  masing-masing  terutama sindrom metabolik.
Sindrom  metabolik  adalah  gangguan  metabolisme  yang  memiliki  gejala  berupa  obesitas, hipertensi, hiperglikemia dan dislipidemia. Lansia yang mengalami obesitas memiliki risiko 4 kali lebih besar dari lansia yang tidak mengalami obesitas. Obesitas pada lansia cenderung disebabkan karena  aktivitas  fisik  yang  mulai  berkurang  namun  tidak  diikuti  penurunan  asupan  makanan. Selain itu proses penuaan menyebabkan penurunan massa otot dan peningkatan massa lemak tubuh (Widyastuti,2013)  riwayat  merokok  dan  faktor  genetik  juga  merupakan  penyebab  sindrom metabolik (Putri,2017). Adanya pemeriksaan kesehatan dan konsultasi tim dokter pada kegiatan ini kami harapkan meningkatkan kesadaran para lansia untuk mengadopsi perilaku sehat seperti: mengatur pola makan, menambah aktivitas fisik, berhenti merokok dan rutin kontrol penyakit yang diderita ke pelayanan kesehatan.
Peserta  lansia  yang  mengikuti  kegiatan  ini  sebanyak  320  peserta  (Gambar  3).  Kegiatan  PKM diawali  dengan  pendaftaran  ulang  peserta  dengan  membawa  bukti  daftar  dari  paroki  asal.  Pada pendaftaran ulang ini peserta akan mendapat kupon makan siang yang bertuliskan nomor panggil pemeriksaan  (Gambar  4).  Setelah  mendapat  kupon  makan  dan  nomor  pemeriksaan,  peserta menunggu untuk dipanggil di tempat yang telah disediakan. Peserta diminta menulis identitas di kertas  pemeriksaan  (kuosinoner  peserta).  Kertas  tersebut  digunakan  untuk  mencatat  hasil pemeriksaan masing-masing peserta baik pemeriksaan fisik maupun darah oleh dokter pemeriksa (Gambar 5). Peserta lansia juga dapat berkonsultasi dengan tim dokter mengenai hasil pemeriksaan kesehatan yang telah diterima.

## Gambar 3. Peserta PKM
Gambar 4. Pendaftaran Ulang Peserta PKM
Gambar 5. Kertas Pemeriksaan (Kuisioner Peserta)
Kegiatan PKM ini ditutup dengan misa pengurapan orang sakit yang dipimpin oleh VIKJEN KAJ Rm. Samuel Pangestu, Pr. Dalam misa tersebut gereja mengingatkan para lansia KAJ untuk selalu bersyukur  dan  menjaga  kesehatan  masing-masing  peserta  lansia  baik  secara  rohani  maupun jasmani  (Gambar  6).  Makan  siang  dan  suvenir  untuk  peserta  lansia  dibagikan  setelah  misa pengurapan orang sakit selesai.

## Gambar 6. Misa Pengurapan Orang Sakit

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Sindrom metabolik adalah gangguan metabolisme yang disebabkan oleh perilaku hidup tidak sehat dan faktor genetik. Upaya peningkatan kewaspadaan diri lansia KAJ terhadap sindrom metabolik dilakukan  dengan  menerapkan  perilaku  kesehatan  preventif  dan  promotif.  Perilaku  kesehatan tersebut  adalah  melakukan  konsultasi  dan  pemeriksaan  kesehatan  rutin  ke  tenaga  kesehatan. Konsultasi  dan  pemeriksaan  kesehatan  yang  dilakukan  tim  dokter  dapat  menggambar  status kesehatan lansia KAJ sehingga meningkatkan kesadaran untuk menerapkan perilaku hidup sehat.
Selanjutnya  diharapkan  adanya  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  berkelanjutan  untuk menindaklanjuti kegiatan yang telah dilakukan saat ini sebagai upaya promotif dan preventif dalam menunjang keberhasilan pembangunan melalui peningkatan taraf hidup dan umur harapan hidup. Kegiatan ini perlu juga dilakukan secara multidisiplin baik di dalam fakultas kedokteran sehingga tercapai keberhasilan pembangunan secara menyeluruh, seperti mengadakan seminar pola hidup sehat dan balai pengobatan.
Ucapan Terima Kasih ( Acknowledgement )
Kami  ucapkan  terima  kasih  kepada  DPPM  Universitas  Tarumanagara  yang  telah  mendukung secara finansial sehingga terlaksanalah kegiatan PKM ini. Kami juga mengucapkan terima kasih kepada Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara, KAJ dan seksi kesehatan Paroki Kelapa Gading yang telah memberikan bimbingan dan sarana prasarana dalam kegiatan ini.

## REFERENSI
Bonomini, F., Rodella, L.F. & Rezzani, R. (2015). Metabolic Syndrome, Aging and Involvement of Oxidative Stress. Aging Dis, 6(1), 109-20 Coltuc, R.V. & Stoica, V. (2016).  Metabolic Syndrome-Cardiovascular and Metabolic, Complex, Difficult to Quantify Risk Factor. Modern Medicine, 23(2), 54-59 Larasati, T.A., Angraini, D.I. & Sudarsono, D.F. (2017). Penatalaksanaan Holistik pada Lansia dengan Sindrom Metabolik dan Osteoartritis. J AgromedUnila, 4(1), 71-80 Putri MA, Lestari A, Stephani, Murhani. (2017). Gambaran pola makan, aktivitas fisik, riwayat penyakit keluarga dan kebiasaan merokok pada penderita sindrom metabolik di instansi non kesehatan. Jurnal Proteksi Kesehatan, 6(1), 22-41 Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya. (2018). Diakses dari https://m.atmajaya.ac.id/web/Konten.aspx?gid=highlight&cid=Menjadi-Lansia-yang- Sehat-dan-Produktif Widyastuti N, Sulchan M, Johan A. (2013). Asupan makan, sindrom metabolik dan status keseimbangan asam-basa pada lansia. JGKI, 9(4), 179-87 Wikipedia. (2019). Diakses dari: https://id.wikipedia.org/wiki/Keuskupan_Agung_Jakarta Yasin, F. (2018). Pemeriksaan Glukosa Dengan Point Of Care Testing (POCT). Diakses dari: http://yankes.kemkes.go.id/read-pemeriksaan-glukosa-dengan-point-of-care-testing-poct- 5475.html Yonei, Y. & Takabe, W. (2015). Aging Assessment by Anti-Aging Medical Checkup. HEP, 42, 459-64