Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 7 No. 1 Januari 20 23

## Hubungan Gaya Hidup Dengan Kejadian Stroke Di Rumah Sakit
Relationship Between Lifestyle And Stroke Incidence In Hospital
Wijianto 1 , Wanda Kurnia Yuda 2 *
Program Studi Sarjana Fisioterapi, Universitas Muhammadiyah Surakarta
wij165@ums.ac.id ; j120180058@student.ums.ac.id
Diterima : 17 Juni 2022 . Disetujui : 20 September 2022 . Dipublikasikan : 10 November 2022

## ABSTRAK
Stroke ialah penyakit gangguan neurologis yang berkaitan dengan cedera vaskular dari sistem saraf pusat. Penyakit ini menjadi penyebab kematian nomor dua dan  menjadi penyebab disabilitas di seluruh dunia. Prevalensi stroke di Indonesia meningkat seiring bertambahnya usia. Kasus stroke tertinggi usia 75 tahun keatas (50,2%) dan terendah usia 15-20  tahun  (0,6%).  Berdasarkan  jenis  kelamin  laki-laki  (11,0%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  perempuan (10,9%).  Stroke  dapat  dicegah  dengan  mengontrol  gaya  hidup  seperti  merokok,  konsumsi  alkohol,  aktivitas  fisik ringan, pola makan yang tidak sehat. Tujuan dalam penelitian ini ialah mengetahui dan menganalisa hubungan pola makan,  merokok,  konsumsi alkohol dan aktivitas fisik dengan kejadian stroke di RS Dr. Moewardi. Populasi pada penelitian kali ini ialah pasien stroke di RSUD Moewardi.  Sampel ialah pasien rawat jalan di anggrek 2 dan rawat inap di instalasi rehabilitasi medik sejumlah 30 pasien. Metode yang digunakan ialah observasional analitik dengan desain cross sectional . Pengambilan data melalui teknik wawancara langsung kepada pasien ataupun wali pasien. Uji statistik yang digunakan untuk menganalisa data dalam penelitian ini adalah uji chi square . Hasil analisis data terdapat hubungan antara pola makan ( p= 0,025 <0,05) dan aktivitas fisik ( p= 0,010 <0,05) dengan kejadian stroke di RSUD Dr Moerwardi, dan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara merokok ( p= 0,459 >0,05)  dan alkohol ( p= 0,309 >0,05) dengan kejadian stroke di RSUD Dr Moewardi.
Kata Kunci: aktivitas fisik, alkohol, gaya hidup, merokok, pola makan, stroke.

## ABSTRACT
Stroke is a neurological disorder associated with vascular injury of the central nervous system. This disease is the second leading cause of death and the leading cause of disability worldwide. The prevalence of stroke in Indonesia increases with age. The highest stroke cases were aged 75 years and over (50.2%) and the lowest was 15-20 years (0.6%). Based on gender, male (11.0%) was more than female (10.9%). Stroke can be done by controlling lifestyle such as smoking, alcohol consumption, light physical activity, unhealthy eating patterns. The population in this study was to find stroke patients at Moewardi Hospital. Samples were outpatients at Anggrek 2 and inpatients at instalasi rehabilitasi  medik  totaling  30  patients.  The  method  used  is  analytic  observational  with  cross  sectional  design. Collecting data through direct interview techniques to the patient or the patient's guardian. The statistical test used to analyze the data in this study was the chi square test. The results of data analysis showed a relationship between diet (p=0.025 <0.05) and physical activity (p=0.010 <0.05) with the incidence of stroke at Dr Moerwardi Hospital, and there was no significant relationship between smoking (p=0.459 > 0.05) and alcohol (p = 0.309 > 0.05) with the incidence of stroke in Dr Moewardi Hospital.
Keywords: physical activity, alcohol, lifestyle, smoking, diet, stroke

## PENDAHULUAN
Kesehatan  merupakan  hal  yang  harus  selalu  diprioritaskan  dalam  hidup,  karena  jika  tubuh tidak  dalam  kondisi  sehat,  maka  melakukan  berbagai  aktivitas  akan  sangat  terbatas.  Seringkali dalam  keadaan  sehat  saat  merasa  tidak  memiliki  keluhan,  banyak  orang  yang  tidak  peduli  dan abaikan  akan  waktu  sehatnya.  gaya  hidup  yang  tidak  sehat  atau  berlebihan.  Gaya  hidup  adalah perilaku dan aktivitas sehari-hari individu dalam pekerjaan, aktivitas, dan kebiasaan. Gaya hidup dominan saat ini seperti merokok, konsumsi alkohol, aktivitas fisik ringan, pola makan yang tidak sehat, padahal  gaya hidup yang tidak sehat dapat mendatangkan berbagai macam penyakit fisik
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 7 No. 1 Januari 20 23
(Farhud, 2015).
Stroke ialah penyakit gangguan neurologis yang berkaitan dengan cedera vaskular dari sistem saraf  pusat.  Stroke  adalah  penyebab  kematian  nomor  dua  dan  menjadi  penyebab  disabilitas  di seluruh  dunia  (Murphy  &  Werring,  2020).  Stroke  mengakibatkan  kerusakan  otak  yang menyebabkan jaringan otak tidak terkena aliran darah oksigen dan nutrisi dari penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah (Awal et al ., 2017). Berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2018 prevalensi stroke  di  Indonesia  meningkat  seiring  meningkatkan  usia.  Kasus  stroke  tertinggi  usia  75  tahun keatas (50,2%) dan terendah usia 15-20 tahun (0,6%). Prevalensi stroke berdasarkan jenis kelamin lebih  banyak  laki-laki  (11,0%)  dibandingkan  dengan  perempuan  (10,9%).  Prevalensi  stroke berdasarkan pekerjaan lebih tinggi tidak bekerja (21,8%) dan terendah sekolah (1,1%). Penyakit stroke  dapat  timbul  akibat  tidak  seimbangnya  pola  makan  yang,  memiliki  kebiasaan  merokok, mengonsumsi alkohol dan kurang melakukan olahraga (Hartaty & Haris, 2020). Hasil penelitian yang dilakukan oleh Widyaswara et al. , (2019), terdapat pengaruh aktifitas fisik dengan kejadian stroke dan tidak terdapat  pengaruh kebiasaan  merokok dengan  kejadian  stroke. Sembilan tahun yang  lalu  Purwaningtiyas  et  al.,  (2013)  juga  melakukan  penelitian  di  RSUD  Dr  Moewardi menemukan  adanya  hubungan  antara  pola  makan  dan  aktifitas  fisik  dengan  kejadian  stroke  di RSUD Dr. Moewardi dan tidak ada hubungan antara konsumsi minuman beralkohol dan perilaku perokok dengan kejadian stroke.
Rumusan  masalah  apakah  terdapat  hubungan  antara  gaya  hidup  dengan  kejadian  stroke  di RSUD  Dr  Moewardi.  Sedangkan  tujuan  dari  penelitian  ini  ialah  untuk  mengetahui  hubungan antara  gaya  hidup  yang  meliputi  pola  makan,  merokok,  konsumsi  alkohol  dan  aktivitas  fisik dengan  kejadian  stroke  di  RSUD  Dr  Moewardi.  Manfaat  penelitian  ini  adalah  menambah pengetahuan,  pengalaman serta  bahan penerapan  ilmu mengenai gaya hidup seperti pola makan, kebiasaan  merokok,  minum  alkohol  dan  aktivitas  fisik  dengan  kejadian  stroke  di  RSUD  Dr Moewardi.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  observasional  analitik  di  mana  peneliti  mencari hubungan dari variabel independen (bebas)  yaitu gaya hidup dengan variabel dependen (terikat) yaitu kejadian stroke. Desain penelitian ini menggunakan desain cross sectional yaitu mempelajari korelasi antara variabel independen dan variabel dependen yang pengumpulan data serta observasi semua variabelnya dilakukan satu kali dalam satu waktu secara bersamaan tanpa follow up . Instrumen yang digunakan mengacu pada penelitian sebelumnya, pola makan dari kuesioner penelitian Hoshine A. tahun 2014, merokok dengan index brinkman , alkohol dengan The Alcohol Use  Disorders  Identification  Test  (AUDIT) ,  dan  aktivitas  fisik  dengan  menggunakan Physical Activity  Level  (PAL) dimana  peneliti  langsung  mewawancarai  pasien  ataupun  wali  pasien  (jika pasien mengalami kesulitas bicara).
Tempat  penelitian  berada  di  ruang  anggrek  2  daan  instalasi  rehabilitasi  medik  RSUD  Dr Moewardi  yang  berjumlah  30  orang  pasien.  Penelitian  dilakukan  mulai  dari  15  Februari  2022 sampai dengan 9 Maret 2022. Berdasarkan surat kelaikan etik Nomor : 162 /II/ HREC / 2022 yang dikeluarkan  oleh  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  RSUD  Dr.  Moewardi.  Kriteria  Inkusi  pada penelitian  kali  ini  adalah,  a)  laki-laki/perempuan  yang  merupakan  pasien  stroke  di  RSUD  Dr Moewardi  b)  pasien  yang  mendapat  tindakan  di  RSUD  Dr  Moewardi,  c)  bersedia  menjadi responden  dan  Adapun  kriteria  eksklusi  yaitu  a)  pasien  yang  tidak  mampu  mengingat  aktivitas keseharian pasien b) pasien tidak bisa berkomunikasi dengan baik dan tidak memiliki wali yang mengetahui keseharian aktivitas pasien.
Analisa  data  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  SPSS  untuk  mencari  hubungan  variable independen (gaya hidup) dan variable dependen (kejadian stroke).  SPSS digunakan dengan uji chi square . Hitungan statistik  diterima jika < 0,05, dan ditolak jika >0,05.
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 7 No. 1 Januari 20 23

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik responden Frekuensi Presentase (%) Jenis kelamin Laki-laki 17 56.7 Perempuan 13 43.3 Jenis Stroke Iskemik 15 50 Hemoragic 15 50 Pola Makan Kurang Baik 12 40 Buruk 18 60 Merokok Bukan Perokok 23 76.7 Ringan 1 3.3 Sedang 1 3.3 Berat 5 16.7 Konsumsi alkohol Bukan Peminum 29 96.7 Peminum Berat 1 3.3 Aktivitas Fisik Berat 3 10.0 Sedang 4 13.3 Ringan 23 76.7
Berdasarkan tabel 1 didapati responden laki-laki berjumlah 17 dengan presentase 56,7% lebih banyak dibandingkan responden perempuan berjumlah 13 dengan presentase 43,3%. Perbandingan jenis  stroke  responden  sama,  iskemik  15  dengan  presentase  50%  dan  hemoragik  15  dengan presentase 50%. Saat dilakukan wawancara dengan pasien ataupun wali pasien didapatkan hasil dari gaya didup seperti pola makan, pola makan kurang baik 12 pasien dengan presentase 40% dan pola makan buruk 18 pasien dengan presentase 60%. Merokok, bukan perokok 23 pasien dengan presentase  76,7%,  perokok  ringan  1  pasien  dengan  presentase  3,3%,  perokok  sedang  1  pasien dengan presentase 3,3%, dan perokok berat 5 pasien dengan presentase 16,7%. Konsumsi alkohol, bukan  peminum  29  pasien  dengan  presentase  96,7%  dan  peminum  berat  1  pasien  dengan presentase 3,3%. Aktivitas fisik, berat 3 pasien dengan presentase 10,0%, sedang 4 pasien 13,3% dan ringan 23 pasien 76,7%.

## Analisis Data
Hubungan  antara  gaya  hidup  dengan  kejadian  stroke  dengan  tipe  pengolahan  data  uji  chi- squere akan dijelaskan pada tabel 2.
Tabel 2. Uji Chi-Square Klasifikasi value df Chi-square Ket Pola Makan (n=30) 5000 1 0.025 Ho ditolak Merokok (n=30) 2.591 3 0.459 Ho diterima Alkohol (n=30) 1.034 1 0.309 Ho diterima Aktivitas fisik (n=30) 9.130 2 0.010 Ho ditolak
Berdasarkan tabel statistik diatas diketahui bahwa pola makan 0,025 (<0,05) dan aktivitas fisik 0,010  (<0,05)  memiliki  arti  terdapat  hubungan  pola  makan  dan  aktivitas  fisik  dengan  kejadian stroke  di  RSUD  Dr  Moewardi.  Sementara  merokok  0,459  (>0,05)  dan  Alkohol  0,309  (>0,05)
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 7 No. 1 Januari 20 23
memiliki arti tidak terdapat hubungan gaya hidup dengan kejadian stroke di RSUD Dr Moewardi. Menurut Farhud  (2015) gaya hidup adalah perilaku dan aktivitas sehari-hari dalam pekerjaan, aktivitas,  dan  kebiasaan  individu.  Seperti  kebiasaan  merokok,  konsumsi  alkohol,  aktivitas  fisik ringan, pola makan  yang tidak sehat, padahal  gaya hidup  yang tidak sehat dapat mendatangkan berbagai macam penyakit fisik. Oleh karena itu haruskan adanya perhatian besar antara gaya hidup dengan kesehatan individu.
Pada  penelitian  kali  ini,  responden  di  wawancarai  dengan  4  kuesioner  terkait  gaya  hidup. Kuesioner pola makan menggunakan kuesioner Kumar tahun 2014 yang terdiri dari 12 pertanyaan dengan  3  pilihan  jawaban.  Merokok  dengan  indeks  brinkman  terdiri  dari  3  pertanyaan  tentang berapa lama dan jumlah rata-rata rokok perharinya. Alkohol dengan The Alcohol Use Disorders Identification  Test (AUDIT) yang  terdiri  dari  10  pertanyaan  dimana  pertanyaan  1-8  dengan  5 pilihan jawaban dan 9 dan 10 dengan 3 pilihan jawaban. Aktivitas fisik dengan Physical Activity Level (PAL) dengan 12 pertanyaan.
Pola makan ialah jenis dan seberapa sering individu mengkomsumsi suatu makanan. Setelah dianalisa,  paling  banyak  dijumpai  ialah  pola  makan  yang  buruk  yaitu  18  responden  dengan persentase  60%  dimana  responden  sering  mengkomsumsi  daging,  olahan  santan,  nasi  putih, makanan  yang  mengandung  minyak  serta  jarang  mengkonsumsi  buah  dan  sayur  segar.  Hal  ini sejalan dengan penelitian Panjaitan (2020) adanya hubungan pola makan dengan angka kejadian stroke.
Konsumsi kadar lemak dan kolesterol tinggi, nasi putih yang memiliki kandungan karbohidrat tinggi,  dan  daging  merah  dikaitkan  dengan  kejadian  stroke.  Daging  merah  dapat  menimbulkan sindrom  metabolik,  peradangan  dan  naiknya  tekanan  darah  hipertensi  (Foroughi  et  al.,  2013). Konsumsi  kadar  lemak  dan  kolesterol  tinggi  juga  dapat  mengganggu  aliran  darah  ke  otak (Purwaningtiyas  et  al.,  2013).  Konsumsi  sayuran  dan  buah-buahan  sangat  dianjurkan  untuk penderita  stroke  karena  memiliki  kandungan  zat  gizi  seperti  vitamin,  mineral  minor,  dan  serat dapat mengurangi tekanan darah dan menurunkan risiko terjadinya stroke (Perawaty et al ., 2016). Merokok adalah kebiasaan inividu menghisap rokok meliputi banyaknya rokok yang dihisap dalam satu hari serta lamanya merokok. Paling banyak dijumpai ialah bukan perokok 23 responden dengan persentase 76,7%. Hasil wawancara ditemukan terdapat 7 orang pasien perokok dimana perokok  berat  5  responden  dengan  hasil  indeks  brinkman  >600,  dan  perokok  sedang  1  pasien dengan hasil indeks brinkman 240, dan perokok ringan 1 pasien dengan hasil indeks brinkman 60. yang    Hasil  uji  chi-squere  didapatkan  0,459  yang  memiliki  arti  tidak  adanya  hubungan  antara merokok dengan kejadian stroke di RSUD Dr moewardi. Hal ini bertentangan dengan penelitian Pan et al., (2019), dimana kebiasaan merokok berhubungan dengan kejadian stroke, karena dapat membuat  pembuluh  darah  menyempit  dan  jantung  terpaksa  bekerja  lebih  keras  hingga mengakibatkan tekanan darah meningkat akibat nikotin didalam rokok. Penelitian ini tidak sejalan mungkin  karena  responden  lebih  banyak  bukan  perokok  daripada  perokok.  Seperti  laporan riskesdas  tahun  2018  bahwa  proporsi  perokok  di  jawa  tengah  setiap  hari  23,2%  dan  perokok kadang-kadang 4,8%, dan bukan perokok 65,6%.
Konsumsi alkohol adalah kebiasaan seseorang mengkonsumsi alkohol dan banyaknya alkohol yang  dikonsumsi.  Hasil penelitian ini bertentangan dengan penelitian  Christensen et  al ., (2018) yang mungkin terjadi karena jika dikaitkan dengan norma agama di Indonesia, dimana Indonesia merupakan negara mayoritas muslim dan responden dalam penelitian ini semuanya adalah muslim, dimana  dalam  ajaran  Islam  haram  hukumnya  seorang  muslim  mengkonsumsi  minuman  keras, sehingga peneliti hanya mendapati 1 orang peminum berat saja, oleh karena itu dalam penelitian ini  tidak  terdapat  hubungan  antara  konsumsi  alkohol  dengan  kejadian  stroke  di  RSUD  Dr Moewardi.    Meskipun  demikian,  konsumsi  alkohol  dapat  menyebabkan  kejang  arteri, mengentalkan darah, memperlemah jantung, dan menaikan tekanan darah (Jayanti et al ., 2017). Aktivitas  fisik  adalah  setiap  gerakan  tubuh  yang  diakibatkan  kerja  otot  rangka  dan mengakibatkan  pengeluaran tenaga dan energi.  Paling banyak dijumpai pada penelitian ini ialah aktivitas fisik ringan dengan jumlah 23 pasien 76,7%, selanjutnya aktivitas fisik sedang dengan
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 7 No. 1 Januari 20 23
jumlah  17  pasien  13,3%.  Sehingga  menunjukkan  adanya  hubungan  antara  aktivitas  fisik  dan kejadian  stroke.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Awal et  al .,  (2017)  yang  menyatakan  bahwa aktivitas  fisik  yang  rendah  dapat  meningkatkan  kemungkinan  obesitas.  Obesitas  terjadi  karena adanya  simpanan  lemak  dari  asupan  energi  didalam  tubuh  yang  lebih  banyak  dibanding  energi yang dibutuhkan. Sehingga aktivitas fisik menjadi penentu dalam peningkatan berat badan karena kondisi  tidak  aktif  dapat  menyebabkan  timbulnya  kelebihan  berat  badan.  Data  menunjukkan bahwa orang yang sering melakukan aktivitas ringan dapat terkena obesitas, seperti menghabiskan waktu  luangnya  untuk  bermain handphone dan  menonton  televisi  dan  memilih  menggunakan kendaraan daripada berjalan untuk melakukan aktivitas.
Hasil dari wawancara pasien juga didapatkan bahwa pasien lebih banyak melakukan aktivitas ringan  dan  sering  melakukan  aktivitas  sedentari.  Seperti  kegiatan  sehari-hari  yang  duduk  atau berbaring di tempat kerja, rumah, maupun dalam perjalanan/transportasi. Kurangnya aktivitas fisik yaitu jarang berolahraga dan terlalu lama duduk merupakan resiko keempat penyebab kematian di seluruh dunia (Panjaitan, 2020).

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  pembahasan  diatas  dapat  disimpulkan  terdapat  hubungan  pola  makan  dan aktivitas fisik dengan kejadian stroke di RSUD Dr Moewardi, dan tidak terdapat hubungan antara merokok dan konsumsi alkohol dengan kejadian stroke di RSUD Dr. Moewardi. Berdasarkan data dari hasil penelitian hubungan antar pola makan dan aktivitas fisik terhadap kejadian stroke hanya menggambarkan  ada  tidaknya  hubungan  antar  variable.  Aktivitas  fisik  sangat  berpengaruh terhadap  kejadian  stroke  karena  seseorang  yang  jarang  melakukan  aktivitas  fisik  dapat meningkatkan  risiko  6,463  kali  terhadap  kejadian  stroke.  Pola  makan  yang  buruk  seperti mengkonsumsi kadar lemak dan kolesterol tinggi dapat mengganggu aliran darah ke otak. Maka dari itu, meningkatkan aktivitas fisik dan menjaga pola makan sangat dianjurkan untuk mencegah datangnya  penyakit  stroke.  Penelitian  hanya  menggambarkan  adanya  hubungan  atau  tidak terhadap kejadian stroke tanpa mengetahui seberapa kuat hubungannya. Oleh karena itu, penelitian ini membutuhkan analisa tambahan terkait dengan seberapa kuat hubungan antar variabel bebas dan terikat  untuk mengetahui apakah hubungan antar variabel searah atau berlawanan arah.

## DAFTAR PUSTAKA
Awal,  M., Amiruddin,  R., Palutturi,  S., & Mallongi,  A.  (2017). Relationships  between lifestyle models with stroke occurrence in South Sulawesi, Indonesia. Asian Journal of Epidemiology , 10 (2), 83–88. https://doi.org/10.3923/aje.2017.83.88
Christensen,  A.  I.,  Nordestgaard,  B.  G.,  &  Tolstrup,  J.  S.  (2018).  Alcohol  intake  and  risk  of ischemic and haemorrhagic stroke: Results from a mendelian randomisation study. Journal of Stroke , 20 (2), 218–227. https://doi.org/10.5853/jos.2017.01466
Farhud,  D.  D.  (2015).  Impact  of  life-style  on  health  and  physical  capability:  A  data  mining approach. Iran J Public Health , 44 (11), 1442–1444.
https://doi.org/10.1145/3177148.3180101
Foroughi,  M.,  Akhavanzanjani,  M.,  Maghsoudi,  Z.,  Ghiasvand,  R.,  Khorvash,  F.,  &  Askari,  G. (2013).  Stroke  and  nutrition:  A  review  of  studies. International  Journal  of  Preventive Medicine , 4 , S165–S179.
Hartaty, H., & Haris, A. (2020). Hubungan Gaya Hidup dengan Kejadian Stroke. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 12 (2), 976–982. https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.446
Jayanti,  I.  G.  A.  N.,  Wiradnyani,  N.  K.,  &  Ariyasa,  I.  G.  (2017).  Hubungan  pola  konsumsi
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 7 No. 1 Januari 20 23
minuman beralkohol terhadap kejadian hipertensi pada tenaga kerja pariwisata di Kelurahan Legian. Jurnal  Gizi  Indonesia  (The  Indonesian  Journal  of  Nutrition) , 6 (1),  65–70. https://doi.org/10.14710/jgi.6.1.65-70
Kumar,  A.  A.  H.  A.  (2014).  Hubungan  Gaya  Hidup  Sebagai  Faktor  Resiko  Kejadian  Stroke  di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 T. Skripsi. Medan: Universitas Sumatera Utara.
Murphy,  S.  J.,  &  Werring,  D.  J.  (2020).  Stroke:  causes  and  clinical  features. Medicine  (United Kingdom) , 48 (9), 561–566. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2020.06.002
Pan, B., Jin, X., Jun, L., Qiu, S., Zheng, Q., & Pan, M. (2019). The relationship between smoking and stroke.
Wolters
Kluwer Health, Inc , 98 (12), 983–987. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014872
Panjaitan, R. S. (2020). Pengaruh Gaya Hidup Terhadap Kejadian Stroke Pada Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan. Thesis. Medan: Universitas Sumatera Utara.
Perawaty,  P.,  Dahlan,  P.,  &  Astuti,  H.  (2016).  Pola  makan  dan  hubungannya  dengan  kejadian stroke  di  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  Palangka  Raya. Jurnal  Gizi  Dan  Dietetik  Indonesia (Indonesian Journal of Nutrition and Dietetics) , 2 (2), 51. https://doi.org/10.21927/ijnd.2014.2(2).51-61
Purwaningtiyas,  D. P, Kusumawati, Y., & Nugroho,  F. S. (2013). Hubungan Antara Gaya Hidup Dengan  Kejadian  Stroke  Di  RSUD  Dr  Moewardi  Surakarta. Prosiding  Seminar  Nasional Fakultas Ilmu Kesehatan, 2460-4143 .
Widyaswara,  S.  P.  A.,  Widodo,  W.  T.,  &  Setianingsih,  E.  (2019).  Faktor  Risiko  yang Mempengaruhi Kejadian
Stroke.
Jurnal Keperawatan , 11 (4), 251–260. https://doi.org/10.32583/keperawatan.v11i4.530
© 2022 Wijianto dibawah Lisensi Creative Commons 4.0 Internasional