## HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP KEHAMILAN DENGAN
HIPEREMESIS GRAVIDARUM DI KLINIK PRATAMA RIDHO
DESA BANDAR KHALIFAH TAHUN 2022
Dian Zuiatna
Profesi Bidan, Fakultas Farmasi dan Kesehatan, Institut Kesehatan Helvetia,Indonesia Email : dianzuiatna@helvetia.ac.id

## ABSTRACT
A  planned  pregnancy  will  give  a  feeling  of  happiness  to  pregnant  women,  especially  to  the physical condition of pregnant women, namely changes in the body of pregnant women, an increase in pregnancy hormones such as HCG, estrogen and progesterone. This inability can cause changes in body function,  especially  the  gastrointestinal  system  which  ultimately  results  in  nausea  and  vomiting  called Hyperemesis Gravidarum. The purpose of this study was to determine the relationship between husband's support for pregnancy and hyperemesis gravidarum in first trimester pregnant women. This research is analytic  in  nature  with  a  cross-sectional  approach  with  a  total  population  of  32  people  using  the  total sampling technique. Data analysis was univariate analysis, bivariate analysis using the chi square test. The results of this study indicate a relationship between husband's support and pregnancy with hyperemesis gravidarum  (0.021).  It  was  concluded  that  husband's  support  for  pregnancy  is  related  to  hyperemesis gravidarum in first trimester pregnant women at Ridho Pratama Clinic in 2022. It is hoped that there will be  more  good  communication  within  the  family,  especially  between  husband  and  wife,  so  that  during pregnancy the mother can get better husband support to improve welfare of the mother during pregnancy so as to reduce the number of morbidity experienced by the mother.

## Keywords: Pregnancy, Hyperemesis Gravidarum, Husband’s Support

## ABSTRAK
Kehamilan  yang  direncanakan  akan  memberikan  perasaan  kebahagiaan  bagi  ibu  hamil,  terutama terkait kondisi fisik ibu hamil, yaitu perubahan pada tubuh ibu hamil, peningkatan hormon kehamilan seperti  HCG,  estrogen,  dan  progesteron.  Ketidakmampuan  ini  dapat  menyebabkan  perubahan  dalam fungsi  tubuh,  terutama  sistem  gastrointestinal  yang  pada  akhirnya  menyebabkan  mual  dan  muntah yang disebut Hyperemesis Gravidarum. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan hubungan antara dukungan suami terhadap kehamilan dan hyperemesis gravidarum pada wanita hamil trimester pertama.  Penelitian  ini  bersifat  analitik  dengan  pendekatan  potong  lintang  dengan  populasi  total sebanyak  32  orang  menggunakan  teknik  pengambilan  sampel  secara  total  sampling.  Analisis  data dilakukan dengan analisis univariat, analisis bivariat menggunakan uji chi square. Hasil penelitian ini menunjukkan  adanya  hubungan  antara  dukungan  suami  terhadap  kehamilan  dengan  hyperemesis gravidarum  (0,021).  Dapat  disimpulkan  bahwa  dukungan  suami  terhadap  kehamilan  berhubungan dengan hyperemesis gravidarum pada wanita hamil trimester pertama di Klinik Ridho Pratama tahun 2022. Diharapkan terdapat komunikasi yang lebih baik di dalam keluarga, terutama antara suami dan istri,  sehingga  selama  kehamilan  ibu  dapat  mendapatkan  dukungan  suami  yang  lebih  baik  untuk meningkatkan  kesejahteraan  ibu  selama  kehamilan  sehingga  dapat  mengurangi  jumlah  morbiditas yang dialami oleh ibu.
Kata kunci : Kehamilan, Hyperemesis Gravidarum, Dukungan Suami

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  suatu  proses dari kehidupan seorang wanita, dimana proses ini  akan  menyebabkan  terjadinya  beberapa perubahan  seperti  perubahan  fisik  dan  mental. Proses  kehamilan  yang  normal  terjadi  selama 40 minggu, dimana kehamilan biasanya terbagi kedalam 3 fase atau yang lebih dikenal dengan sebutan trimest er (Sebtalesy 2011)
Kehamilan  bisa  terjadi  pada  setiap wanita  yang  memiliki  organ  reproduksi  yang sehat,  telah  mengalami  menstruasi,  dan melakukan  hubungan  seksual  dengan  seorang pria yang juga memiliki organ reproduksi yang sehat.  Jika  kehamilan  ini  direncanakan, biasanya  akan  memberikan  kebahagiaan  dan harapan.  Selama  masa  pertumbuhan  dan perkembangan  kehamilan,  seorang  ibu  hamil perlu  mampu  menyesuaikan  diri  dengan perubahan  fisik  dan  mental  yang  terjadi  pada tubuhnya.  (Ratnasari,  Girsang,  and  Natosba n.d.)
Wanita  yang  hamil  akan  mengalami proses  penyesuaian  tubuh  terhadap  kehamilan sesuai  pada  tahap  trimester  yang  sedang dijalani.  Trimester  pertama  merupakan  awal trimester  yang  menimbulkan  berbagai  respon pada  ibu  hamil.  Respon  yang  paling berpengaruh  pada  ibu  hamil  adalah  mual  dan muntah.  Mual  dan  muntah  pada  kehamilan disebut dengan emesis gravidarum (Mariantari, Lestari, and Arneliwati 2014).
Mual  biasanya  terjadi  pada  pagi  hari, tetapi  ada  yang  timbul  setiap  saat  dan  malam hari,  rasa  mual  biasanya  mulai  pada  minggu– minggu  pertama  kehamilan  dan  berakhir  pada bulan ke empat, namun sekitar 12 % ibu hamil masih  mengalaminya  sampai  9  bulan.  Setiap wanita hamil akan memiliki derajat mual yang berbeda-beda, ada yang tidak terlalu merasakan  apa-apa,  tetapi  ada  juga  yang merasa mual dan ada yang merasa sangat mual dan ingin muntah setiap saat (Safari n.d.).
Mual dan muntah adalah gejala umum yang  sering  terjadi  selama  kehamilan,  mulai dari  sensasi  tidak  nyaman  hingga  muntah
berulang.  Sayangnya,  seringkali  mual  dan muntah  dalam  kehamilan  diabaikan  karena dianggap  sebagai  bagian  normal  dari  awal kehamilan,  tanpa  menyadari  dampak  serius yang  dapat  ditimbulkannya  pada  wanita  dan keluarga  mereka.  Mengabaikan  rasa  mual  dan muntah  yang  dialami  oleh  wanita  hamil  telah terbukti menyebabkan peningkatan ketegangan emosional, stres psikologis, dan keterlambatan dalam  menemukan  penanganan  yang  tepat, terutama  jika  kondisinya  menjadi  patologis. (Sebtalesy 2011).
Menurut  World  Health  Organization (WHO), sebuah lembaga PBB yang berurusan dengan isu kesehatan, Hiperemesis
Gravidarum terjadi di seluruh dunia, termasuk negara-negara  di  benua  Amerika,  dengan tingkat  kejadian  yang  bervariasi.  Di  Asia, seperti  di  Pakistan,  Turki,  dan  Malaysia,  juga terjadi banyak kasus Hiperemesis Gravidarum. Di  Indonesia,  tingkat  kejadian  Hiperemesis Gravidarum berkisar antara 1% hingga 3% dari total  kehamilan.  Menurut  Philip  (2003), tercatat 8,6 juta orang menjadi kehilangan jam kerjanya  karena  masalah  ini.  Lane  dan Arsenault  (2002)  mengatakan  bahwa  mual muntal  ini  berdampak  terhadap  kondisi  fisik dan  emosional  ibu  yang  merasa  cemas  dan gelisah  yang  akan  berpengaruh  terhadap  janin (Suryani 2014).
Menurut  hasil  Profil  Kesehatan Indonesia,  terjadi  penurunan  Angka  Kematian Ibu (AKI) di Indonesia dari tahun 1991 hingga 2007, yaitu dari 390 menjadi 228 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup. Namun, data dari Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI)  tahun  2012  menunjukkan  peningkatan yang  signifikan,  dengan  AKI  meningkat menjadi  359  kematian  ibu  per  100.000 kelahiran  hidup.  Kemudian,  berdasarkan  hasil Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS) tahun 2015,  AKI  kembali  mengalami  penurunan menjadi  305  kematian  ibu  per  100.000 kelahiran hidup. (Indonesia n.d.).
Berdasarkan laporan Profil
Kabupaten/Kota  di  Sumatera  Utara,  tercatat ada  239  kematian  ibu  dalam  tahun  2016.
Namun,  jika  data  tersebut  dikonversi,  maka Angka Kematian Ibu (AKI) di Sumatera Utara berdasarkan  profil  kabupaten/kota  adalah sekitar 85 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup. (Syukur et al. 2016).
Berdasarkan  laporan  Riskesdas  tahun 2013, ditemukan bahwa pemeriksaan kehamilan memiliki pentingnya untuk dilakukan  oleh  semua  ibu  hamil  guna memantau  pertumbuhan  janin  dan  kesehatan ibu.  Hampir  semua  ibu  hamil  di  Indonesia (95,4%) telah menjalani pemeriksaan kehamilan pertama (K1), dan sebanyak 83,5% dari mereka melakukan pemeriksaan kehamilan  setidaknya  4  kali  selama  masa kehamilan.  Pemeriksaan  kehamilan  pada trimester  pertama  dilakukan  oleh  81,6%  ibu hamil,  dan  frekuensi  pemeriksaan  ANC  1-2 atau  K4  (minimal  1  kali  pada  trimester pertama, minimal 1 kali pada trimester kedua, dan  minimal  2  kali  pada  trimester  ketiga) mencapai  70,4%.  Bidan  merupakan  tenaga pelayanan  ANC  terbanyak  (88%),  dan mayoritas pemeriksaan kehamilan dilakukan di praktek  bidan  (52,5%).(Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan.  Riset  Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2013).
Sebagian  besar  perempuan  hamil, sekitar  50-90%,  mengalami  keluhan  mual  dan muntah.  Gejala  ini  biasanya  disertai  dengan hipersalivasi, sakit kepala, perut kembung, dan rasa lemah. Keluhan-keluhan ini dikenal secara umum  sebagai  "morning  sickness".  Mual (nausea)  dan  muntah  (emesis  gravidarum) adalah  gejala  yang  umum  dan  sering  terjadi pada  trimester  pertama  kehamilan.  Mual biasanya  terjadi  pada  pagi  hari,  tetapi  juga dapat  terjadi  sepanjang  hari  dan  malam. Gejala-gejala  ini  mulai  muncul  sekitar  6 minggu setelah hari pertama haid terakhir dan berlangsung  selama  sekitar  10  minggu.  Mual, dengan  atau  tanpa  muntah,  sering  menjadi gejala  awal  kehamilan  bagi  sebagian  besar wanita. Antara 50% hingga 90% wanita hamil mengalami mual dan muntah selama trimester pertama  kehamilan,  biasanya  mulai  terjadi antara  minggu  ke-4  dan  ke-6  kehamilan, mencapai  puncaknya  antara  minggu  ke-8  dan
ke-12.  Ada  juga  bentuk  yang  lebih  parah  dari mual  dan  muntah  yang  dikenal  sebagai hiperemesis gravidarum. (Rabbani 2016).
Hiperemesis gravidarum adalah
kondisi  di  mana  muntah  berlanjut  hingga  usia kehamilan 20 minggu. Kondisi ini menyebabkan  gangguan  pada  kondisi  umum dan aktivitas sehari-hari, serta penurunan berat badan  yang  signifikan.  Dehidrasi  (kekurangan cairan) juga terjadi, yang dapat mengakibatkan perubahan  kadar  elektrolit  dalam  darah menjadi  lebih  asam  dan  kental.  Jika  muntah terus  menerus,  dapat  menyebabkan  kerusakan pada  hati.  Selain  itu,  terdeteksi  adanya  aseton dalam  urin,  yang  bukan  disebabkan  oleh penyakit seperti appendisitis, pielonefritis, dan sejenisnya . (Sukarni 2013).
Mual  yang  dirasakan  ini  disebabkan oleh  peningkatan  kadar  hormon  estrogen  dan Human Chorionic Gonadotropin (HCG) dalam darah.  Pengaruh  kenaikan  hormon  ini  belum sepenuhnya dipahami, mungkin terkait dengan sistem  saraf  pusat  atau  pengosongan  lambung yang terganggu. Secara umum, sebagian besar wanita  dapat  beradaptasi  dengan  kondisi  ini. Namun,  gejala  mual  dan  muntah  yang  parah bisa  berlangsung  hingga  4  bulan.  Hormon estrogen dan progesteron juga berperan dalam ketidakmampuan  tubuh  untuk  berfungsi normal,  terutama  pada  sistem  gastrointestinal, yang  akhirnya  menyebabkan  terjadinya  mual dan muntah. (Hutahaean 2013).
Hiperemesis Gravidarum dapat menyebabkan  penurunan  berat  badan  yang signifikan dan dehidrasi pada ibu. Dehidrasi ini dapat  mengganggu  keseimbangan  elektrolit dalam darah, sehingga kadar elektrolit menjadi asam  dan  berkonsentrasi  tinggi.  Jika  muntah terus-menerus  terjadi,  dapat  menyebabkan kerusakan  pada  hati.  (Rukiyah  and  Yulianti 2017), Selain itu, terjadi ketosis dan gangguan elektrolit  yang  terkait  dengan  dehidrasi,  serta penurunan  berat  badan  sebesar  5%.  Tingkat keparahan  gejala  dapat  bervariasi,  dan beberapa  kasus  memerlukan  rawat  inap  untuk penanganan  medis,  termasuk  terapi  psikologis dan  rehidrasi  dengan  pemberian  cairan tambahan.  Dalam  beberapa  kasus,  pengobatan
medikamentosa  khusus  mungkin  diperlukan. (Ayu 2015).
Berdasarkan survei awal yang dilakukan  oleh  peneliti  di  Klinik  Pratama Ridho,  dari  wawancara  dengan  8  ibu  hamil trimester  I,  ditemukan  bahwa  5  ibu  hamil mendapatkan  dukungan  dari  suami  mereka. Dukungan  tersebut  berupa  perhatian  dan kepedulian  terhadap  masalah  kehamilan, seperti  mual  muntah  yang  dialami  oleh  ibu. Suami  juga  mengantar  istrinya  ke  Klinik Pratama  Ridho.  Sementara  itu,  3  ibu  hamil lainnya  datang  ke  klinik  sendirian  karena suami  mereka  sedang  bekerja.  Namun,  ada juga ibu-ibu yang suami dan keluarganya ingin ikut  dalam  pemeriksaan  kehamilan  untuk mengetahui perkembangan ibu dan menunjukkan kepedulian terhadapnya. Namun, ada  beberapa  ibu  yang  datang  ke  klinik sendirian tanpa suami mereka.
Berdasarkan  data  dan  permasalahan tersebut  diatas  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  yang  berjudul  hubungan dukungan  suami  terhadap  kehamilan  dengan hiperemesis  gravidarum  pada  ibu  hamil trimester  I  di  Klinik  Pratama  Ridho  tahun 2022.
Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui hubungan dukungan suami terhadap kehamilan dengan hiperemesis gravidarum pada ibu hamil trimester  I  di  Klinik  Pratama  Ridho  tahun 2022.

## METODE
Desain  penelitian  ini  adalah  survei analitik. Penelitian ini menggunakan pendekatan Cross Sectional yaitu menekankan pengukuran/observasi data variabel
independen  dan  dependen  dalam  waktu  yang bersamaan  (Susila,  Siswanto,  and  Suyanto 2013). Penelitian  ini  dilakukan  di  Klinik
Pratama  Ridho  Jl.  M.  Yakub  Lubis,  Desa Bandar  Khalifah,  Kec.  Percut  Sei  Tuan, Kabupaten  Deli  Serdang,  Sumatera  Utara Dengan alasan masih di jumpai ibu hamil yang masih kurangnya dukungan dari suami dimana ibu  hamil  tidak  ditemani  suami  ke  klinik,  ibu
datang  dengan  sendirian.  Waktu  penelitian merupakan  periode  pelaksanaan  penelitian. Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Juli sampai September.
Populasi merupakan keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti (Muhammad 2012).  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh jumlah ibu hamil trimester I  di Klinik Pratama Ridho tahun 2022 yang berjumlah 32 orang.  Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  adalah  teknik total  sampling yang berarti seluruh populasi dijadikan sampel. Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  32  ibu hamil  trimester  I  di  Klinik  Pratama  Ridho tahun  2022.  Pengumpulan  data  menggunakan kuesioner,  16  kuesioner  dukungan  suami,  10 kuesioner hiperemesis gravidarum .
Analisis  data  menggunakan  program SPSS,  univariat  bertujuan  untuk  menjelaskan atau  mendeskripsikan  karakteristik  setiap variabel  penelitian.  Pada  umumnya  dalam analisis  ini  hanya  menghasilkan  distribusi frekuensi  dan  persentase  dari  setiap  variabel (Sumantri  2013).  Analisis  bivariat  dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan  atau  berkorelasi.  Analisis  ini digunakan  untuk  menguji  hipotesis  dengan menentukan variabel bebas dan variabel terikat melalui  Uji  Statistik Chi  Square (Sumantri 2013) .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel  1  dapat  dilihat bahwa dari 32 responden ibu hamil trimester I, dimana pada kategori umur yang berumur 20- 30 tahun sebanyak 25 responden (78,1%), yang berumur  31-35  tahun  sebanyak  5  responden (15,6%),  yang  berumur  36-40  tahun  sebanyak 2 responden (6,3%). Pada kategori pendidikan yang  berpendidikan  SD  sebanyak  13 responden  (40,6%),  yang  berpendidikan  SMP sebanyak  10  responden  (31,3%),  dan  yang berpendidikan  SMA  sebanyak  9  responden (28,1%).  Dan  pada  kategori  pekerjaan  yang menjadi  IRT  sebanyak  24  responden  (75,0%), dan  yang  berkerja  sebagai  wiraswasta sebanyak 8 responden (25,0%).
Tabel 1. Karakteristik Responden Umur, Pendidikan, Pekerjaan Karakteristik F % Umur 20-30 tahun 25 78,1 31-35 tahun 5 15,6 36-40 tahun 2 6,3 Karakteristik F % Pendidikan SD 13 40,6 SMP 10 31,3 SMA 9 28,1 Pekerjaan IRT 24 75,0 Wiraswasta 8 25,0
Analisa  Univariat: Berdasarkan  tabel 2  dapat  dilihat  bahwa  dari  32  responden  ibu hamil  trimester  I,  pada  kategori  dukungan suami  yang  mendukung  sebanyak  21 responden  (65,6%),  dan  pada  kategori dukungan  suami  yang  tidak  mendukung sebanyak  11  responden  (34,4%).  Berdasarkan
pada  katagori  hiperemesis  gravidarum  yang tidak terjadi hiperemesis gravidarum sebanyak 19  responden    (50,4%),  dan  pada  katagori hiperemesis gravidarum yang terjadi
hiperemesis gravidarum sebanyak 13 responden (40,6%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Dukungan Suami, Hiperemesis Gravidarum
Variabel Jumlah F % Dukungan Suami Mendukung 21 65,6 Tidak Mendukung 11 34,4 Hiperemesis Gravidarum Tidak Terjadi 19 50,4 Terjadi 13 40,6
Analisa  Bivariat: Berdasarkan  tabel  3 tabulasi  silang  dilihat  bahwa  dari  32  responden (100%), pada kategori dukungan suami terhadap kehamilan dengan mendukung yang tidak terjadi hiperemesis  gravidarum  sebanyak  16  responden (50,0%),  yang  terjadi  hiperemensis  gravidarum sebanyak  5  responden  (15,6%).  Dan  pada kategori  dukungan  suami  terhadap  kehamilan pada  kategori  tidak  mendukung  yang  tidak terjadi  hiperemesis  gravidarum  sebanyak  3 responden  (9,4%),  yang  terjadi  hiperemesis
gravidarum  sebanyak  8  responden  (25,0%). Berdasarkan hasil uji chi-square dukungan suami terhadap  kehamilan  responden  diperoleh  hasil Exact  Sig =  0,021,  oleh  karena Exact  Sig = (0,021>0,05),  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  dukungan  suami  terhadap kehamilan dengan hiperemesis gravidarum pada ibu  hamil  trimester  I  di  Klinik  Rina  Hartati Tahun 2018.
Tabel 3. Tabulasi Silang Dukungan Suami Terhadap Kehamilan dengan Hiperemesis Gravidarum
Variabel Hiperemesis Gravidarum Jumlah Exact Sig. (2-sided) Tidak Terjadi Terjadi f % f % F % Dukungan Suami Terhadap Kehamilan Mendukung 16 50,0 5 15,6 21 65,6 0,021 Tidak Mendukung 3 9,4 8 25,0 11 34,4
Berdasarkan  tabulasi  silang  dilihat bahwa  dari    32  responden  (100%),  kategori mendukung  yang  tidak  terjadi  hiperemesis gravidarum  sebanyak  16  responden    (50,0%) dan terjadi hiperemesis gravidarum sebanyak 5 responden  (15,6%).  Pada  kategori  tidak mendukung  yang  tidak  terjadi  hiperemesis gravidarum sebanyak 3 responden (9,4%), dan terjadi  hiperemesis  gravidarum  sebanyak  8 responden (25,0%).
Berdasarkan  hasil  uji chi-square dukungan suami terhadap kehamilan responden  diperoleh  hasil Exact  Sig =  0,021, dan oleh karena Exact Sig = (0,021<0,05), hal ini berarti dapat disimpulkan bahwa nilai p< α, sehingga  H a diterima  dan  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  dukungan  suami terhadap  kehamilan  dengan  hiperemesis gravidarum pada ibu hamil trimester I di Klinik Pratama Ridho .
Hasil penelitian ini didukung penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Rudding  (2012),  yang  berjudul  faktor-faktor yang memengaruhi hiperemesis  di Puskesmas Makale  Kabupaten  Ana  Toraja,  salah  satunya didapatkan  hasil  uji  statistik chi  square pada variabel dukungan suami yaitu p<0,003, maka dapat disimpulkan terdapat hubungan hubungan  antara  dukungan  suami  terhadap hiperemesis  gravidarum  di  Puskesmas  Makale Kabupaten  Ana  Toraja  Tahun  2012  (Rudding 2012).
Penelitian yang dilakukan oleh Heriani (2014),  hubungan  dukungan  suami  terhadap kehamilan  dengan  hiperemesis  gravidarum  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Dr.  Ibnue Soetowo  Baturaja  Tahun  2014,  menyatakan bahwa  dari  asil  uji  univariat  menunjukkan
bahwa  dari  36,5%  ibu  yang  mengalami hiperemesis  gravidarum  sebagian  besar  terjadi pada  peran  suami  kurang  yaitu  sebanyak 63,6%  dan  hiperemesis  gravidarum  sebagian besar  terjadi  ibu  hamil  dengan  pendampingan suami kurang yaitu sebanyak 64,7%. Hasil uji statistik Chi-Square dari  variabel  peran  suami diperoleh p-value 0,001<0,05, yang artinya ada hubungan  bermakna  antara  peran  suami dengan  hiperemesis  gravidarum  dan  dari variabel pendampingan suami dalam pemeriksaan  kehamilan  diperoleh  p-value 0,008<0,05,  artinya  ada  hubungan  bermakna antara pendampingan suami dalam pemeriksaan  kehamilan  dengan  hiperemesis gravidarum (Heriani 2016).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Della Arginia  Actaviadon  (2011),  yang  berjudul hubungan dukungan suami terhadap kehamilan dengan  kejadian  hyperemesis  gravidarum. Penelitian ini yang digunakan yaitu observasional  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional ,  dengan  teknik  random sampling,  yang  mengatakan  bahwa  dari responden  yang  tidak  mendapatkan  dukungan suami  dan  hiperemesis  gravidarum  sebanyak 10  orang  (22,73%),  responden  yang  tidak mendapat  dukungan  suami  tetapi  tidak menderita hiperemesis gravidarum sebanyak 4 orang  (9,09%),  responden  yang  mendapat dukungan  suami  tetapi  menderita hyperemesis gravidarum sebanyak  6  orang  (13,64%),  dan responden yang mendapat dukungan suami dan tidak  menderita hyperemesis  gravidarum sebanyak  24  orang  (54,54%).  Hal  ini memperlihatkan bahwa sebagian besar responden mendapat dukungan suami terhadap kehamilannya dan tidak menderita hiperemesis
gravidarum.  Dari  hasil  uji  statistik chi  square diperoleh  nilai  p-value=  0,001<0,05,  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  H 0 ditolak  dan  Ha diterima  yang  artinya  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  suami  terhadap kehamilan  dengan  kejadian  hiperemesis gravidarum (Octaviadon 2011).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan Dera  Arniza,  dkk  (2015),  yang  berjudul hubungan  dukungan  suami  dengan  kejadian hiperemesis  gravidarum  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Ambarawa  Tahun  2015, Dukungan yang baik dari suami diyakini dapat memberikan rasa nyaman dan ketenangan bagi ibu  selama  kehamilan.  Ibu  merasa  bahwa mereka selalu diperhatikan dan dilindungi oleh suami  dan  keluarga.  Ketenangan  ini  dapat meningkatkan  kondisi  ibu  secara  keseluruhan dan mengurangi gejala mual dan muntah yang dialami. Mayoritas responden dalam survei ini melaporkan bahwa mereka tidak mendapatkan dukungan dari suami, seperti tidak didampingi saat  memeriksakan  kehamilan.  Pada  awal kehamilan,  ibu  biasanya  mengalami  sedikit tekanan  yang  dapat  menyebabkan  stres  dan memicu  mual  dan  muntah.  Kondisi  psikologis ibu  hamil  yang  tidak  mendapatkan  dukungan dari  suami  dapat  berpengaruh  terhadap terjadinya hiperemesis gravidarum. Kurangnya rasa percaya diri dan perhatian pada ibu dapat memicu  mual  dan  muntah  yang  berlebihan. Dalam analisis statistik, ditemukan bahwa hasil uji Fisher Exact menunjukkan nilai
0,000<0,05,  yang  mengindikasikan  adanya hubungan  signifikan  antara  dukungan  suami dan  kejadian  hiperemesis  gravidarum  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Ambarawa. (Zaen, Widyawati, and Yuswantina 2015).
Hiperemesis  Gravidarum  merupakan kondisi  di  mana  ibu  hamil  mengalami  mual dan  muntah  yang  berlebihan  atau  tidak terkendali.  Gejala  ini  berbeda  dari  morning sickness  yang  umum  dialami  selama kehamilan,  karena  intensitasnya  yang  lebih tinggi  dan  berlangsung  sepanjang  Trimester  I kehamilan.  Kondisi  ini  dapat  menyebabkan dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit,
defisiensi  nutrisi,  dan  penurunan  berat  badan yang signifikan. (Yanti 2017).
Hiperemesis gravidarum dapat menyebabkan  cadangan  karbohidrat  habis dipakai  untuk  keperluan  energi  sehingga pembakaran  tubuh  beralih  pada  cadangan lemak  dan  protein.  Oleh  karena  pembakaran lemak kurang sempurna, terbentuk badan keton dalam  darah  yang  dapat  menambah  beratnya gejala  klinis.  Sebagian  cairan  lambung  serta elektrolit  natrium,  kalium,  dan  kalsium dikeluarkan melalui muntah (Retno 2017). Hiperemesis  Gravidarum  memiliki dampak  yang  serius  bagi  ibu  hamil.  Selain mengancam  kehidupan  ibu,  kondisi  ini  juga dapat  berdampak  negatif  pada  janin.  Efek samping  yang  mungkin  terjadi  pada  janin meliputi risiko abortus (keguguran), berat bayi lahir  rendah,  kelahiran  prematur,  serta kemungkinan  adanya  malformasi  pada  bayi yang  baru  lahir.  Hal  ini  dapat  menyebabkan ibu hamil mengalami kecemasan dan ketakutan terkait  gangguan  yang  dialami  selama  masa kehamilan. (Taufan and Nugroh 2017).
Faktor  psikologis  memiliki  peran penting dalam meningkatkan risiko hiperemesis  gravidarum.  Beberapa  faktor tersebut  meliputi  adanya  masalah  rumah tangga,  kehilangan  pekerjaan,  kekhawatiran terhadap  kehamilan  dan  persalinan,  serta kecemasan  terkait  tanggung  jawab  sebagai seorang  ibu.  Psikologis  ibu  hamil  cenderung lebih  rentan  dibandingkan  wanita  yang  tidak hamil,  sehingga  dukungan  yang  kuat  dari keluarga,  terutama  suami,  sangat  diperlukan. (Salafudin, Arisdiani, and Hastuti 2017).
Pada masa kehamilan, perlu diperhatikan  bahwa  ini  adalah  periode  yang sensitif  bagi  seorang  wanita.  Oleh  karena  itu, penting bagi seorang suami untuk menciptakan lingkungan  yang  mendukung  perasaan  istri. Misalnya,  suami  dapat  mengajak  istri  untuk melakukan  aktivitas  jalan-jalan  yang  ringan, menemani  istri  saat  pergi  ke  dokter  untuk pemeriksaan kehamilan, serta menjaga komunikasi yang baik. Dukungan suami dalam hal  ini  bergantung  pada  kedekatan  hubungan mereka,  adanya  komunikasi  yang  bermakna,
serta  kemampuan  untuk  menangani  masalah dan kekhawatiran yang mungkin timbul terkait dengan  bayi  yang  akan  lahir.  (Rukiyah  and Yulianti 2017).
Dukungan dari orang terdekat, terutama  suami,  sangat  penting  bagi  seorang ibu  terutama  jika  ini  adalah  kehamilan pertamanya.  Wanita  akan  merasa  lebih  tenang dan  nyaman  ketika  mereka  mendapatkan dukungan  dan  perhatian  dari  orang  terdekat, terutama  suami  mereka.  Suami  dapat memberikan dukungan dengan cara memberikan  perhatian  yang  dapat  membantu mengurangi  gejala  mual  dan  muntah  yang dialami  oleh  ibu  hamil.  Selain  itu,  suami  juga dapat  memberikan  motivasi,  bantuan,  dan pendampingan  dalam  menghadapi  keluhan kehamilan  sehingga  ibu  hamil  merasa  tenang dan  nyaman  ketika  menghadapi  masalah  yang muncul  selama  masa  kehamilan.  (Walyani 2017).
Keterlibatan  suami  sejak  awal  masa kehamilan  akan  memberikan  kemudahan  dan bantuan  bagi  pasangan  dalam  menghadapi perubahan  fisik  yang  terjadi  akibat  kehadiran janin  di  dalam  rahim.  Bahkan,  melibatkan suami  secara  aktif  selama  masa  kehamilan telah  terbukti  berdampak  positif,  seperti  yang disebutkan  dalam  sebuah  penelitian  yang dilaporkan dalam artikel berjudul "What Your Partner  Might  Need  From  You  During Pregnancy"  di  Amerika  Serikat.  Keterlibatan suami  secara  aktif  ini  juga  memiliki  pengaruh yang  signifikan  terhadap  kemampuan  seorang ibu dalam memenuhi kebutuhan ASI bagi bayi mereka di masa depan. (Zaen, Widyawati, and Yuswantina 2015).
Suami  dapat  memberikan  dukungan dengan  memberikan  ketenangan  kepada  ibu, mendampingi  ibu  saat  periksa  kehamilan, memenuhi  keinginan  ibu  saat  mengidam, mengingatkan  ibu  untuk  minum  tablet  besi, membantu  dalam  kegiatan  rumah  tangga,  dan memberikan  pijatan  ringan  saat  ibu  merasa lelah.  Meskipun  terlihat  kecil,  tindakan- tindakan  ini  memiliki  makna  yang  signifikan dalam  meningkatkan  kesejahteraan  psikologis ibu.  Dukungan  yang  diberikan  oleh  suami
diharapkan  dapat  membantu  ibu  melewati masa  kehamilan  dengan  perasaan  bahagia  dan tanpa mengalami depresi. Kehilangan dukungan  psikologis  dari  suami  dapat menyebabkan  stres  yang  dapat  memicu  mual dan muntah pada ibu, bahkan pada awalnya ibu mungkin  dapat  beradaptasi  dengan  perubahan hormonal dan tidak mengalami gejala tersebut. (Mariantari, Lestari, and Arneliwati 2014).
Keterlibatan  dan  dukungan  suami selama  masa  kehamilan  telah  terbukti meningkatkan kesiapan ibu dalam menghadapi kehamilan  dan  persalinan,  serta  dapat merangsang  produksi  ASI.  Suami,  sebagai orang yang paling dekat dengan istri, dianggap memiliki  pemahaman  yang  lebih  baik  tentang kebutuhan  istri.  Selama  kehamilan,  wanita mengalami  perubahan  fisik  dan  emosional yang signifikan. Oleh karena itu, tugas penting suami  adalah  memberikan  perhatian  dan membangun hubungan yang baik dengan istri, sehingga istri merasa nyaman untuk berkonsultasi dan berbagi setiap masalah yang dia  hadapi  selama  kehamilan.  (Nugroho, Nurrezki, and D 2014).
Menurut  hasil  wawancara  dengan responden,  peneliti  menyimpulkan  bahwa dukungan  suami  sangat  penting  bagi  seorang ibu  selama  kehamilan.  Dukungan  tersebut mencakup  pemenuhan  kebutuhan  anak  dan nutrisi  yang  mencukupi.  Secara  psikologis, ketenangan dan rasa aman yang dirasakan oleh ibu  sangat  berpengaruh  terhadap  aktivitas hormon dalam tubuhnya. Jika ibu merasa tidak nyaman  atau  tidak  aman  akibat  kurangnya dukungan  suami  selama  kehamilan,  maka  ibu dapat  mengalami  peningkatan  emosi  dan  juga peningkatan  hormon  estrogen  yang  dapat memicu  mual  dan  muntah.  Oleh  karena  itu, dukungan  suami  sangat  diperlukan  untuk memastikan kesejahteraan ibu secara fisik dan psikologis selama kehamilan.
Namun, meskipun ibu hamil mendapatkan  dukungan  suami,  terkadang hiperemesis  gravidarum  tetap  dapat  terjadi karena  faktor  hormon  yang  berlebihan menyebabkan mual dan muntah yang persisten. Dalam  konteks  dukungan  suami  selama
kehamilan,  hal  ini  melibatkan  berbagai  aspek seperti  partisipasi  suami  dalam  pemilihan makanan, memberikan perhatian penuh kepada istri,  dan  mengikuti  perkembangan  fisik  ibu dan  janin  selama  kehamilan.  Dengan  adanya dukungan  suami  seperti  itu,  diharapkan  ibu dapat  merasa  lebih  nyaman.  Sebaliknya,  jika ibu  mengalami  tingkat  stres  yang  tinggi  yang juga  disebabkan  oleh  kurangnya  dukungan suami, maka kemungkinan terjadinya hiperemesis  gravidarum  pada  ibu  dapat meningkat.
Mual  dan  muntah  selama  kehamilan merupakan suatu proses fisiologis yang terjadi pada ibu hamil pada trimester pertama. Hal ini disebabkan oleh peningkatan aktivitas hormon yang  terlibat  dalam  pertumbuhan  dan perkembangan  janin  serta  plasenta.  Namun, melalui  penelitian  ini,  ditemukan  bahwa dukungan  suami  dapat  membantu  mencegah mual  dan  muntah  berlebihan  yang  dapat menyebabkan  hiperemesis  gravidarum  dengan menghindari  pemicu  yang  berpotensi  memicu gejala tersebut..

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  ada hubungan  antara  dukungan  suami  terhadap kehamilan  dengan  hiperemesis  gravidarum pada  ibu  hamil  trimester  I  di  Klinik  Pratama Ridho tahun 2022. Diharapkan Klinik Pratama Ridho    untuk  lebih  meningkatkan  tindakan promotif  seperti  penyuluhan,  yang  bermuatan ilmu  kesehatan,  pendidikan  kesehatan  atau Komunikasi  Informasi  Edukasi  (KIE)  kepada suami  yang  mendampingi  ibu  saat  melakukan kunjungan kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ayu,  Candranita.  2015. Patologi  Obstetri . Jakarta.
“Badan Penelitian Dan Pengembangan
Kesehatan.  Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS).” 2013. Lap Nas 2013 : 1– 384.
Heriani,  H.  2016.  “Hubungan  Sikap  Terhadap Peran  Dan  Pendampingan  Suami  Dalam Pemeriksaan
Kehamilan Terhadap
Hiperemesis Gravidarum Di Rumah Sakit
Umum  Daerah  Dr.  Ibnu  Soetowo Baturaja Tahun 2014.” 1(2): 56–67. Hutahaean,  S.  2013. Perawatan  Antenatal . Jakarta: Salemba Medika.
Indonesia,  Ministry  of  Health  Republic  of. “Health Profile of Indonesia 2016.” Mariantari,  Yunia,  Widia  Lestari,  and Arneliwati.  2014.  “Hubungan  Dukungan Suami,  Usia  Ibu,  Dan  Gravida  Terhadap Kejadian  Emesis  Gravidarum.” JOM PSIK 1(2): 1–9. Muhammad, Iman. 2012. Panduan
Penyusunan  Karya  Tulis  Ilmiah  Bidang Kesehatan Menggunakan Metode Ilmiah . Bandung: Citapustaka Media Printis. Nugroho, T, Nurrezki, and Warnaliza D. 2014. Buku Ajar Askeb 1 Kehamilan .
Yogjakarta. Octaviadon,  Della  Arginia.  2011.  “Hubungan Dukungan  Suami  Terhadap  Kehamilan Dengan Kejadian Hyperemesis Gravidarum.” : 1–49.
Rabbani,  M.  Iqbal  Ali.  2016. Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Terjadinya Hiperemesis Gravidarum Di Rumah Sakit
Umum  Daerah  Palembang  Bari  Periode Januari 2013-Desember 2014 . Palembang:  Universitas  Muhammadiyah
Palembang.
Ratnasari,  MY,  BM  Girsang,  and  J  Natosba. “Hubungan  Tingkat  Stres  Dengan Kejadian  Hiperemesis  Gravidarum  Pada Primigravida.” Retno,  yuliani  diki.  2017. Buku  Ajar  Aplikasi Asuhan Kehamilan Ter-Update . Jakarta. Rudding. 2012. “Faktor-Faktor Yang
Memengaruhi Hiperemesis Di Puskesmas Makale Kabupaten Ana Toraja.” Rukiyah,  AY,  and  L  Yulianti.  2017. Asuhan Kebidanan IV . Jakarta.
Safari, Fifi Ria. “Hubungan Karakteristik Dan
Psikologis Ibu Hamil Dengan Hiperemesis  Gravidarum  Di  RSUD  H. ABD. Manan Simatupang Kisaran.” Salafudin, M., Triana Arisdiani, and Yuni Dwi Hastuti. 2017. “Hubungan Antara Dukungan  Suami  Dengan  Kejadian Hyperemesis  Gravidarum  Di  Polindes Desa  Nolokerto  Kecamatan  Kaliwungu Kabupaten  Kendal.” J.  Ilmu  Kesh 7(2): 1–15.
Sebtalesy,  Cintika  Yorinda.  2011. Hubungan Antara  Pengetahuan  Dengan  Sikap Suami Dalam Upaya Penanganan Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I .
Universitas Sebelas Marat. Sukarni, M. 2013. Kehamilan,Persalinan, Dan Nifas  Dilengkapi  Dengan  Patologi .
Yogjakarta.
Sumantri,  A.  2013. Metodologi  Penelitian Kesehatan . KDT.
Suryani,  Dwi.  2014.  “Hubungan  Dukungan Suami  Dengan  Kejadian  Hyperemesis Gravidarum Pada Ibu Hamil.” : 1–17. Susila,  Siswanto,  and  Suyanto.  2013. Metode Penelitian  Kesehatan  Dan  Kedokteran . cetakan I. Yogjakarta: bursa ilmu.
Syukur,  P  et  al.  2016.  “Profil  Kesehatan
Sumatera Utara.” Taufan,  N,  and  Nugroh.  2017. Kasus Emergency Kebidanan . Yogjakarta. Walyani. 2017. Asuhan Kebidanan .
Yogjakarta.
Yanti,  Damai.  2017. Konsep  Dasar  Asuhan Kehamilan . ed. Anna. Bandung.
Zaen,  Dera  Arniza,  Sigit  Ambar  Widyawati, and Richa Yuswantina. 2015. “Hubungan Dukungan  Suami  Dengan  Kejadian Hiperemesis Gravidarum Di Rumah Sakit Umum Daerah Ambarawa.” : 1–8.