## Gambaran Hipertensi dan Aktivitas Fisik pada Lansia Masyarakat Urban
1 Fidyatul Nazhira, 1 Ika Fitri Wulan Dhari, 1 Rena Mailani, 1 Farahdina Bachtiar, 1 Anwiena Nimatul Husna, 1 Fadhira Citra Surya Anjani
1 Program Studi Fisioterapi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta Email : fidyatul@upnvj.ac.id
Tanggal Submisi: 02 April 2023 ; Tanggal Penerimaan: 17 April 2023

## ABSTRAK
Hipertensi dan kurangnya aktivitas fisik adalah masalah kesehatan yang sering ditemukan di masyarakat perkotaan.  Berbagai  faktor  seperti  perubahan  gaya  hidup  dan  perubahan  demografi  menyebabkan  angka kejadian  hipertensi  dan  kurangnya  aktivitas  fisik  pada  lansia  semakin  meningkat.  Tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  mengidentifikasi  gambaran  dari  aktivitas  fisik  dan  tekanan  darah  sebagai  faktor  penyebab penyakit  tidak  menular  pada  lansia  di  Kelurahan  X,  Jakarta  Selatan.  Metode  penelitian  yang  digunakan yaitu deskriptive  study yang  dilakukan  pada  bulan  Juni  2022.  Pengambilan  sampel  menggunakan accidental sampling . Pengumpulan data menggunakan lembar kuesioner IPAQ untuk mengukur aktivitas fisik, dan untuk mengukur tekanan darah menggunakan stetoskop dan sfigmomanometer atau tensimeter. Hasil dari penelitian ini yaitu berdasarkan gambaran aktivitas fisik didapatkan bahwa dari 178 masyarakat didapatkan bahwa 33% lansia termasuk kategori aktivitas fisik rendah, 58% termasuk kategori sedang dan 9%    termasuk  kategori  berat.  Sedangkan  untuk  hipertensi,  didapatkan  hipertensi  ringan  sebanyak  13%, hipertensi  sedang  sebanyak  78%  hipertensi  berat  sebanyak  9%.  Kesimpulannya  adalah  aktivitas  fisik lansia  masih  sedikit  yang  kategori  tinggi  dan  lansia  keluarahan  tersebut  cenderung  memiliku  hipertensi. Masyarakat harap lebih aktif berolahraga dan layanan kesehatan sekitar kelurahan tersebut dapat lebih di giatkan agar dapat menurunkan angka hipertensi di masyarakat.
Kata Kunci : Lansia, Aktivitas Fisik, Hipertensi,

## ABSTRACT
Hypertension  and  lack  of  physical  activity  are  common  health  problems  found  in  urban  communities. Various factors such as lifestyle changes and demographic changes have led to an increasing incidence of hypertension and lack of physical activity among the elderly.  The purpose of this study was to identify the description  of  physical  activity  and  blood  pressure  as  factors  that  cause  non-communicable  diseases  in elderly in District X, South Jakarta. The research method used is a descriptive study which was conducted in  June  2022.  Accidental  sampling  was  used  to  take  the  sample.  Data  collection  used  an  IPAQ questionnaire sheet to measure physical activity, and to measure blood pressure using a stethoscope and sphygmomanometer or tensimeter. The results of this study, based on the description of physical activity, found  that  from  178  people  it  was  found  that  33%  of  the  elderly  were  in  the  low  physical  activity category,  58%  were  in the  moderate  category  and  9%  were in  the  heavy  category.  As  for  hypertension, mild  hypertension  was  found  as  much  as  13%,  moderate  hypertension  as  much  as  78%,  severe hypertension as much as 9%. The conclusion is that the physical activity of the elderly is still a little in the high  category  and  the  elderly  in  the  household  tend  to  have  hypertension.  The  community  hopes  to  be more active in exercising and health services around the district can be more activated in order to reduce the rate of hypertension in the community.
Keywords : Elderly, Physical Activity, Hypertension ISSN 2722-9610 E – ISSN 2722-9629

## PENDAHULUAN
Masa tua adalah fase kehidupan manusia yang  diiringi  dengan  penurunan  fungsi  organ- organ tubuh. Pemerintah pun memiliki peraturan khusus  mengenai  lansia  yaitu  Undang-undang No. 13 tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lansia. Populasi  lansia,  khususnya  di  Indonesia  terus mengalami  peningkatan  dalam  beberapa  tahun belakangan ini (1971-2019) yaitu sekitar 25 juta jiwa (9,% dari total penduduk) dan diperkirakan akan mengalami peningkatan sebesar 15,8% dari total populasi  pada 2035 mendatang (Nuramalia dkk, 2022).
Berdasarknan Riskesdas 2018,
Prevalensi  hipertensi  terjadi  pada  umur  >75 tahun  (69,53%),  selanjutnya  diikuti  umur  65-74 tahun  (63,22%)  dan  55-64  tahun  (55,23%) (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia 2018). 53,3 juta kematian di dunia terjadi akibat 2  penyakit  kardiavaskuler.  Sekitar  1,7  juta kematian  di  Indonesia  didapatkan  faktor  risiko yang  menjadi  penyebab  kematian  adalah hipertensi yaitu 23,7% (IHME, 2017)
Aktivitas  fisik  yang  kurang  merupakan salah  satu  faktor  risiko  penyebab  kematian  di dunia.  Menurut  WHO,  terdapat  peningkatan resiko  kematian  sebesar  20%-30%  pada  orang yang kurang melakukan aktivitas fisik dibandingkan  dengan  aktif  melakukan  aktivitas fisik  minimal  150  menit  dengan  intensitas sedang  per  minggu  secara  rutin  (Dewi  dkk, 2019)
Di Jakarta, khususnya kelurahan jagakarsa,  prevalensi  PTM  seperti  hipertensi merupakan  penyakit  ke  tiga  yang  paling  banyak diderita oleh masyarakat pada tahun 2015 (4.423 penderita).  Angka  tersebut  meningkat  dan menempati  penyakit  nomor  2  yang  paling banyak  di  derita  pada  tahun  2016  yaitu  15.056 penderita  dan  pada  2017  menjadi  19.426 penderita (Puskesmas Jagakarsa 2017).
Tekanan  darah  terdiri  dari  dua  jenis tekanan,  yaitu  tekanan  sistolik  dan  diastolic. Tekanan  sistolik  merupakan  tekanan  darah maksimal  yang  terjadi  pada  arteri  Ketika ventrikel jantung berkontraksi. Sedangkan terkanan  darah  diastolic  merujuk  pada  tekaan pada  saat  dinding  arteri  beristirahat.  Tekanan rata-rata  adalah  hasil  dari  gabugan  antara
perbedaan  tekanan  (pulsasi)  dengan  tekanan diastolic,  dan  tekanan  darah  normal  biasanya berkisar  pada  angka  12/80  mmHg  (Aspiani 2014). Tekanan darah dalam arteri akan berubah sejalan  dengan  denyut  jantung  yang  sudah mencapai maksimum saat ventrikel kiri mengeluarkan darah ke dalam aorta atau disebut dengan sistole dan kembali turun selama diastole yang mencapai minimal sebelum denyut jantung berikutnya (Hastuti 2020).
Penyakit  tekanan  darah  tinggi  atau hipertensi adalah gangguan pda pembuluh darah yang  menyebablan supply O 2 dan  nutrisi terganggu.  Hal  ini  menyebabkan  peningkatan tekanan  darah  pada  arteri  dan  memaksa  jantung untuk  bekerja  lebih  keras  untuk  memenuhi kebutuhan  tersebut.  Hipertensi  sering  tidak menimbulkan  gejala  yang  khas,  seringkali  tidak terdiagnosis  dalam  jangka  waktu  yang  lama. Batas tekanan darah yang normal adalah 140/90 mmHg. (WHO, 2014).
Mayoritas  lansia  hanya  melakukan aktivitas  fisik  rendah  dalam  kesehariannya padahal  semakin  meningkatnya  usia  harusnya diiringi  dengan  banyaknya  beraktivitas  agar dapat  menjaga  atau  mempertahankan  fungus system musculoskeletal. Pada lansia, akan terjadi penurunan system musculoskeletal seperti penurunan fungsi kartilago, peurunan fleksibilitas, menurunan kekuatan otot dan sendi serta  berkurangnya  kepadatan  tulang  (Ivanali, 2021).

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif  study.  Penelitian  dilakukan  pada  Juni 2022. Lokasi penelitian di lakukan di Kelurahan X  dengan  bekerjasama  dengan  puskesmas kelurahan  tersebut  dan  Ikatan  Fisioterapi Indonesia. Teknik  dalam  menentukan  sampel dalam  ini  dengan  Teknik accidental  sampling dimana  penentuan  sampel  secara  kebetulan  dan didapatkan  178  responden.  Instrumen  penelitian alat  yang  digunakan  untuk  penelitian  ini  adalah IPAQ (International Physical
Activity Questionare),  dan  untuk  mengukur  tekanan darah menggunakan
stetoskop, dan stifmomanometer atau tensi meter.

## HASIL
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Karaktristik Responden Jenis Kelamin Frekuensi Persentase Laki-laki 55 30 Perempuan 123 70 Usia Lansia (elderly) 119 67 Lansia Muda (Young Old) 48 27 Lansia Tua (Old) 11 6 Tabel 2. Gambaran Tekanan Darah Responden
Frekuensi Persentase Hipertensi  Ringan  (130- 139/80-89 mmHg) 22 13 Hipertensi Sedang (140- 179/90-119 mmHg) 140 78 Hipertensi Berat (>180/>120 mmHg) 16 9

## Sumber : AHA, 2017
Tabel 3. Gambaran Aktivitas Fisik Responden
Frekuensi Persentase Aktivitas fisik ringan 59 33 Aktivitas fisik sedang 103 58 Aktivitas fisik berat 16 9 Berdasarkan table 1 didapatkan karakteristik  jenis  kelamin  perempuan  yang paling banyak yaitu sebanyak 123 orang dengan persentase 70% dan laki-laki sebanyak 55 orang dengan  persentase  30%.  Responden  yang berkategori  elderly  yaitu  kelompok  usia  55-65 tahun  merupakan  yang  paling  banyak  dalam penelitian  ini  yaitu  sebanyak  67%,  sisanya adalah  27%  yang  berkategori  young  old  (66-74 tahun dan 6% lansia yang berkategori old (75-90 tahun).
Tabel  2  menunjukkan  distribusi  tekanan darah  lansia  keluarahan  X.  Berdasarkan  hasil pemeriksaan  tekanan  darah,  didapatkan  bahwa sebanyak  22  orang  atau  13%  lansia  mengalami hipertensi ringan. Kateogori yang paling banyak yaitu  sebanyak  140  orang  atau  78%  lansia mengalami hipertensi sedang. Sedangkan terdapat  16  orang  atau  9%  lansia  yang mengalami  hipertensi  berat  yang  merupakan tugas kita bersama agar angka ini terus menurun dan atau mencegah dampak jangka panjang yang terjadi akibat tekanan darah yang tinggi.
Tabel  3  dapat  dilihat  bahwa  lansia kelurahan X memiliki aktivitas fisik yang cukup baik. Hanya 33% dari total sampel penelitian ini yang masuk kategori aktivitas ringan.

## PEMBAHASAN
Semakin  tua,  angka  kejadian  hipertensi semakin tinggi karena proses menua akan terjadi perubahan  strukturan  dan  fungsional  pada system  tubuh  termasuk  juga  system  pembuluh daraf  perifer  yang  berperan  pada  perubahan tekanan  darah  (Novian,  2013)  Pada  lansia, terjadi  perubahan-perubahan  yaitu  penurunan pada  elastisitas  dinding  aorta,  penebalan    katub jantung  dan  menjadi  kaku.  Kemampuan  jantung memompa darah akan menurun 1% setiap tahun sesudah  berumur  20  tahun        hal  ini menyebabkan menurunnya kontraksi dan volumenya,  kehilangan  elastisitas  pembuluh darah  karena  kurangnya  efektifitas  pembuluh darah  perifer  untuk  oksigenasi,  meningkatnya resistensi  pembuluh  darah  perifer  (Smeltzer & Beare, 2012).
Gaya  hidup  yang  sehat  dapat  menjaga seseorang  tetap  sehat  walaupun  di  usia  yang tidak  lagi  muda.  Gaya  hidup  yang  sehat  seperti mengkonsumsi makanan yang bergizi seimbang, melakukan aktivitas fisik dan berolahraga secara teratur  harusnya  sudah  dilakukan  sejak  masih muda  sehingga  Ketika  memasuki  masa  lansia seseorang  dapat  menjalani  hidupnya  dengan terhindar  dari  banyak  masalah  kesehatan.  Gaya hidup  yang  tidak  baik  merupakan  salah  satu pemicu  timbulnya  penyakit  berbahaya  seperti diabetes  mellitus,  penyakit  jatung  dan  stroke (Simon S dkk, 2011).
Selain  itu,  aktivitas  fisik  memiliki dampak  positif  terhadap  keseimbangan  energi dan  pengendalian  berat  badan  sehingga  tingkat kebugaran  dan  prodiktivitas  individu  meningkat karena  tubuh  berfungsi  secara  efektif  dan memiliki  energi  yang  cukup  untuk  beraktivitas (Palar dkk, 2015). Individu yang bergerak secara aktif  akan  memiliki  system  pernafasan  yang stabil  meskipun  saat  melakukan  aktivitas  fisik yang  berat.  Penurunan  faal  organ  transport  dan penggunaan oksigen yang terjadi akibat bertambahnya  umur  sehingga  mempengaruhi
kinerja  paru  dan  jantung  (kardio  respirasi)

## (Pribadi, 2015)

## KESIMPULAN
Hasil  yang  didapatkan  menunjukkan  masih banyak  resopnden  yang  mengalami  hipertensi sedang hinga berat. Selain itu data aktivitas fisik menuncukan  bahwa  >50%  responden  memiliki aktivitas  fisik  yang  sedang  hingga  berat.  Saran dari peneliti agar layanan kesehatan di kelurahan X  village  dapat  memberikan  edukasi  dan mengadakan  aktivitas  fisik  guna  meningkatkan kebugaran para lansia di kelurahan tersebut.

## ACKNOWLEDGEMENT
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada mahasiswa/i  sarjana  fisioterapi  UPN  “Veteran” Jakarta  atas  bantuannya  dalam  pendataan responden,  puskesmas  kelurahan  setempat  yang mengadakan  kegiatan  sosialisasi  kesehatan  serta Ikatan  Fisioterapi  Indonesia  cabang  Jakarta selatan yang bekerjasama dalam upaya menurunkan  angka  penyakit tidak  menular  pada lansia.

## REFERENCES
American College of Cardiology Foundation and American Heart Association. (2017).
Guideline  for  the  Prevention,  Detection, Evaluation,  and  Management  High  Blood
Pressure  in  Adults  A  Report  of  the
American College of Cardiology / American Heart Association T. Aspiani,  R.  Y.  (2014).  Buku  Ajar  Asuhan Keperawatan Klien Gangguan
Kardiovaskular :  Aplikasi  NiC  &  NOC.  In W.  Praptiani  (Ed.),  Jakarta:  Penerbit  Buku
Kedokteran EGC.
Dewi,  I.  G.,  &  Wuryaningsih,  C.  E.  (2019). Aktivitas Fisik Masyarakat Urban di Jakarta Selatan. Journal of Midwifery, 1(1), 21-29.
Hastuti,  A.  P. (2020).  Hipertensi.  In  I.  M.  Ratih (Ed.),  1st  ed.,  Jawa  Tengah:  Penerbit Lakeisha.
Institute  for  Health  Metrics  and  Evaluation. (2017). Measuring What Matters.
Ivanali,  K.,  Amir,  T.  L.,  Munawwarah,  & Pertiwi,  A.  D.  (2021).  Hubungan  antara Aktivitas  Fisik  pada  Lanjut  Usia  Dengan Tingkat  Keseimbangan.  Jur  al  Ilmiah Fisioterapi, 21(1), 51-57.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. (2018).  Laporan  Nasional  Riset  Kesehatan Dasar. Kementerian Kesehatan RI, 1-582.
Nuramalia,  R.,  Abdullah, M.  M.,  Dzakariah, M. K.,  Mardiansyah,  &  Ruhama,  Y.  (2022). Gambaran  Aktivitas  Fisik,  Keseimbangan dan  Kebugaran  Kardiorespirasi  Lansia. Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi, 6(2), 79- 86.
Nyayu,  N.  P.,  &  Meriyani,  I.  (2020).  Gambaran tekanan  Darah  pada  Lansia  Hipertensi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kademangan Kabupaten  Cianjur.  Jurnal  Keperawatan Komprehensif, 6(1), 64-69.
Palar,  C.,  Wongkar,  D.,  &  Ticoalu,  S.  H.  R.
(2015).  Manfaat  Latihan  Olahraga  Aerobil terhadap  Kebugaran  Fisik  Manusia.  Jurnal e-Biomedik, 3(1), 316-321.
Probadi,  A.  (2015).  Penatihan  Aerobik  untuk Kebugaran  PAru  Jantung  bagi  Lansia. Journal  of  Chemical  Information  and Modeling, 11(7), 64-76.
Puskesmas  Jagakarsa.  (2017).  Laporan  tahunan Data Kesakitan. Jakarta Selatan.
Simon,  S.,  Tinungki,  Y.  L.,  &  Tuwohingide,  Y. E.  (2016).  Gambaran  Aktivitas  Fisik  pada Lansia  di  kampung  Kumai  Kecamatan Tabukan  Tengah.  Jurnal  Ilmiah  Tindalung, 2(2), 76-79.
Stanley,  M.,  &  Beare,  P.  G.  (2012).  Buku  Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta: EGC.