## PENGARUH  PEMBERIAN  ASI  EKSKLUSIF  TERHADAP  PERKEMBANGAN BAYI  USIA  6-12  BULAN DI  DESA  CANDIMULYO  KEC.  JOMBANG  KAB. JOMBANG
(The  influence  of  exclusive  breast  feeding  to  the  Infants ’6-12  months  of  age development in candi mulyo jombang)
Siti Shofiyah 1
1 STIKes Insan Cendekia Medika Jombang, Jawa Timur.
E-mail: phie2_shofy@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Periode  perkembangan  bayi  merupakan  periode  vital  dimana  keadaan  fisik  dan mental  menjadi  fondasi  yang  kokoh  bagi  perkembangannya.  Pada  periode  ini  harus dioptimalkan  dengan  menjaga  kesehatan  atau  status  gizi  dengan  cara  memberikan  ASI eksklusif. Untuk mengetahui pengaruh pemberian ASI eksklusif  terhadap perkembangan bayi  usia  6-12  bulan  di  Desa  Candimulyo  Kec.  Jombang  Kab.  Jombang. Penelitian  ini dilakukan  menggunakan  desain  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  bayi  usia  6,  9,  12  sejumlah  96  responden  dan  sampel  77 responden, menggunakan teknik simple random sampling, dengan uji statistik spearman’s rho.  Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner  dan  KPSP.  Pengolahan  data menggunakan  editing,  coding,  scoring,  dan  tabulating.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa responden yang mendapatkan ASI eksklusif sebanyak 31 (40,3%), sebagian besar responden    mengalami  perkembangan  sesuai  21  (58,5%),  yang  tidak  mendapatkan  ASI eksklusif  sebanyak  46  (59,7%)  mengalami  perkembangan  meragukan  25  (44,1%)  dari total  yang  mengalami  perkembangan  menyimpang  sebanyak  8  (10,4%).  Dari  hasil  uji s tatistik spearman’s rho didapatkan nilai ρ value (0,001) < α (0,05) sehingga H 0 ditolak dan H 1 diterima. Ada pengaruh pemberian ASI eksklusif terhadap perkembangan bayi usia 6- 12 bulan di Desa Candimulyo Kec. Jombang Kab. Jombang.
Kata kunci : ASI eksklusif, perkembangan bayi.

## ABSTRACT
Infancy is a vital period in which physical and mental state of the baby becomes the foundation  for  baby  development.  This  period  must  be  optimized  by  keeping  the  baby’s health  and  its  nutritional  status  by  giving  exclusive  breastfeeding.  This  research  was conducted by using an analytical design with a cross-sectional approach. The population of  the  research  was  96  infants  aged  6,  9,  12  as  respondents  and  77  respondents  as  a sample taken by using simple random sampling and statistical testing of Spearman’s rho. The  research  instrument  was  a  questionnaire  and  KPSP.  The  data  were  analyzed  by using some steps, they are editing, coding scoring, and tabulating. The result showed that respondents who are exclusively breastfed are 31 ( 40.3 % ) , the majority of respondents experienced a corresponding growth of 21 ( 58.5 %), on the contrary infants that are not exclusively breastfed by 46 ( 59.7 %  ) experienced growth doubted 25 ( 44.1 %  ) of  the total that had been developed to deviate as much as 8 ( 10.4 % ). Statistical test results of Spearman  's  rho  obtained  ρ  value  (  0.001  )  <  α  (0.05  )  so  that  H0  rejected  and  H1 accepted.  There  was  an  influence  of  exclusive  breastfeeding  on  the  development  of infants aged 6-12 months in Candimulyo Jombang.
Keywords: Exclusive breastfeeding, infant development

## PENDAHULUAN
Periode bayi  merupakan  periode vital dimana pada periode ini keadaan fisik  dan  mental  bayi  adalah  fondasi yang  kokoh  bagi  perkembangan  dan pertumbuhan  bayi  selanjutnya.  Hak dasar  anak  salah  satunya  yaitu  untuk tumbuh dan berkembang dimana anak memperoleh kesempatan sehari- harinya untuk tumbuh secara fisik dan berkembang secara psikologis. Pertumbuhan dan perkembangan merupakan  proses  yang  dialami  oleh setiap  makhluk  hidup  dan  selalu berjalan beriiringan yang artinya pertumbuhan
menentukan
perkembangan dan sebaliknya, perkembangan menentukan pertumbuhan. (BKKBN, 2009).
Periode ini harus dioptimalkan dengan menjaga  kesehatan  dan  status  gizi anak  degan  cara  memberikan  ASI eksklusif  saat  bayi,  menyediakan lingkungan  yang  mendukung  serta memberikan  stimulus  yang  sesuai dengan  tahap  perkembangan  dan kemampuan  anak.  Jika  seluruh  hal tersebut tidak dilakukan maka kemampuan otak dan tumbuh kembang anak menjadi terbatas sehingga akan mempengaruhi kehidupannya yang dibawa sepanjang hayat. (BKKBN, 2010).
The  United  Nations  Children's
Fund
(UNICEF) menyimpulkan cakupan  ASI  eksklusif    6  bulan  di Indonesia  masih  jauh  dari  rata-rata dunia yaitu 38%. (Nuryati, 2008). Hasil deteksi  dini  tumbuh  kembang  (DDTK) pada  bayi  di  Indonesia  tahun  2012 sebanyak  16%  mengalami  gangguan perkembangan  motorik  (Depkes  RI,
2012). Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang cakupan pemberian  ASI  eksklusif    tahun  2014 sebesar 79,87%.  Angka ini meningkat dibanding tahun 2013 dimana tercapai 79,42. Cakupan ASI eksklusif tertinggi  di  Puskesmas  Bawangan (98,59%),  kemudian  Kabuh  (98,05%) dan Blimbing Gudo (97,87%). Sedangkan  cakupan  terendah  ada  di Puskesmas Pulolor (66,04%). Sedangkan pada tahun 2015
Puskesmas  Cukir  sebesar  (100%), Blimbing Gudo (98,5%), Kabuh (97%), dan  ASI  terendah  ada  di  Puskesmas Tambak  Rejo  (55,4%).  Dari  beberapa penelitian  yang  pernah  dilakukan terlihat  anak  yang  mendapatkan  ASI jauh  lebih  matang,  lebih  asertif,  dan memperlihatkan,  progestifitas  yang lebih  baik  pada  skala  perkembangan dibanding  yang  tidak  mendapatkan ASI.  Suatu  penelitian  di  Hounduras memperlihatkan  bayi  yang  mendapat ASI  eksklusif  selama  6  bulan  dapat merangkak  dan  duduk  lebih  dahulu dibandingkan  mereka  yang  sudah mendapat  MP-ASI  pada  usia  4  bulan. (Novita,  2011).  Berdasarkan  studi pendahuluan  yang  dilakukan  pada  10 bayi yang berusia 6-12 bulan. Hasilnya  bayi  yang  mendapatkan  ASI eksklusif  mengalami  perkembangan tepat  sesuai  dengan  umurnya  dan tidak ada penyimpangan perkembangan. Yang terpenting tentang perkembangan  adalah  bahwa  dasar – dasar  permulaan  anak  dimulai  sejak lahir  sampai  dengan  dewasa.  ASI mengandung zat –zat gizi yang
berkualitas  tinggi  yang  berguna  untuk perkembangan    anak.  ASI  eksklusif merupakan  nutrisi  dengan  kualitas dan  kuantitas  terbaik.  Masa  lompatan pertumbuhan  otak  adalah  0-6  bulan, bahkan  sampai  dua  tahun.  Penelitian membuktikan  besarnya  manfaat  Air Susu  Ibu  (ASI)  bagi  perkembangan bayi. Bayi yang mendapat ASI eksklusif  setidaknya  selama  6  bulan mengalami  pertumbuhan  ekstra  pada bagian  otak  yang  mengendalikan kemampuan motorik, berbahasa, emosi,  dan  pemahaman.  Keunggulan dan  manfaat  ASI  dapat  dilihat  dari beberapa  aspek,  yaitu:  aspek  gizi, aspek  imunologik,  aspek  psikologi, aspek kecerdasan, neurologis, ekonomis  dan  aspek  penundaan kehamilan  (Depkes  RI,  2006).  Jika dibandingkan  dengan  susu  formula, ASI  lebih  sempurna  dan  lebih  sehat. Sebab  dalam  ASI  terdapat  zat-zat yang tidak ada di dalam susu formula. (Indiarti dan Sukaca, 2009).
Upaya  yang  harus  dilakukan seorang  ibu  yang  mempunyai  bayi usia 0-6 bulan yaitu  memberikan ASI secara  eksklusif  6  bulan  pertama, selain  itu  ibu  sebaiknya  datang  ke posyandu  setiap  bulannya  untuk mengetahui perkembangan bayi.
Petugas kesehatan dapat memberikan penyuluhan tentang pentingnya pemberian ASI secara eksklusif. Karena  ASI  harus  diberikan  sebagai hak anak. Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian  dengan  judul “pengaruh  pemberian  ASI  ekslusif terhadap  perkembangan  bayi  di  Desa Candimulyo Kec. Jombang Kab.
Jombang ”

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah analitik .  Penelitian analitik adalah  penelitian  yang  bertujuan untuk menentukan hipotesis yang ada, untuk  mengetahui  hubungan  antara variabel  pada  situasi  atau  kelompok subyek.  Hal  ini  dilakukan  untuk melihat hubungan antara satu variabel dengan variabel yang lain (Notoatmodjo, 2008). Dalam penelitian ini  populasi  ini  digunakan  adalah  bayi yang  berusia  6,  9,  12  bulan  di  Desa Candimulyo Kec. Jombang Kab. Jombang.  Dalam  penelitian  ini  yang teknik  yang  digunakan  adalah simple random  sampling. Populasi  berjumlah 77.  Variabel  adalah  perilaku  atau karakteristik  yang  memberi  nilai  beda terhadap  sesuatu  (benda,  manusia dan lain-lain). (Nursalam, 2008). Dalam penelitian ini
Variabel independen dalam penelitian ini adalah pemberian ASI ekslusif. Instrument penelitian adalah alat-alat yang digunakan untuk mengumpulkan data penelitian. (Notoatmodjo,  2010).  Instrumen  yang digunakan adalah KPSP untuk melihat hasil perkembangan motorik bayi usia 6-12  bulan.  Ibu  diberikan  2  buah kuesioner dimana kuesioner I merupakan  identitas  responden  (ibu dan  bayi)  dan  kuesioner  II  mengenai pemberian  ASI  yang  menggunakan Skala Guttman dengan tiga pertanyaan dengan pilihan jawaban ya atau  tidak.  Setelah  data  terkumpul, maka  dilakukan  pengolahan  data melalui  tahapan Editing , Coding , Scoring ,  dan Tabulating .  (Hidayat, 2012).
Berdasarkan acuan uji
digunakan  uji spearman  rho. Dengan ketentuan  H 1 diterima  dan  H 0 ditolak jika  sig  <  α  (0,05).  Untuk  lebih mudahnya peneliti menggunakan bantuan  komputer  dengan  ketentuan jika diterima dan H 0 ditolak jika sig. < α (0,05). Ketentuan tersebut artinya ada pengaruh antara pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan bayi.
Setelah disetujui maka kuesioner diberikan  ke  responden  yang  akan  di teliti dengan beberapa masalah- masalah etika yang meliputi: Informed Consent tersebut  diberikan    sebelum penelitian
dilakukan
dengan memberikan    lembar  persetujuan untuk  menjadi  responden  (Hidayat,
2010),  Tanpa nama ( Anonimity ), masalah    etika  kebidanan  merupakan masalah  yang    memberikan  jaminan dalam  penggunaan  subjek  penelitian dengan  cara  tidak  memberikan  atau mencantumkan    nama    responden pada    lembar    alat    ukur  dan  hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan. (Hidayat, 2010), kerahasiaan ( Confidentiality ), masalah ini merupakan  masalah  etika  dengan memberikan jaminan kerahasiaan
hasil penelitian, baik informasi maupun  masalah-masalah  lainnya.
Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaan oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada hasil riset. pengumpulan data atau hasil
penelitian
yang akan disajikan (Hidayat, 2010).

## HASIL PENELITIAN
Pada  bab  ini  akan  membahas hasil  penelitian  dan  pembahasan sebagai tindak lanjut pengaruh pemberian  ASI  eksklusif  terhadap perkembangan bayi usia 6-12 bulan di Desa Candimulyo Kec. Jombang Kab. Jombang  yang  dilaksanakan  pada tanggal 22 Mei - 3 Juni 2017 pada 77 responden. Hasil penelitian menyajikan  tiga  (3)  bagian  yaitu gambaran  umum  lokasi  penelitian, data  umum,  dan  data  khusus.  Data umum menyajikan karakteristik responden  berdasarkan  umur  ibu, umur  responden,  pendidikan  ibu,  pola asuh  dan  tempat  tinggal.  Sedangkan data  khusus  menyajikan  data  tentang pemberian ASI eksklusif dan perkembangan bayi usia 6-12 bulan. Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden  Berdasarkan Umur Ibu Di Desa Candimulyo Kec. Jombang Kab. Jombang No Umur (f) (%) 1.  < 20 tahun 3 3,9 2.  20-35 tahun 42 54,5 3.  > 35    tahun 32 41,6 Jumlah 77 100 Sumber : Data Primer, 2017.
Berdasarkan tabel 5.1 dapat diketahui bahwa sebagian besar dari responden berusia  20-35  tahun  yakni  sebanyak 42 orang (54, 5%).
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Bayi Di Di Desa Candimulyo Kec. Jombang Kab. Jombang. No  Umur (f) (%) 1. 6 bulan 28 36,3 2. 9 bulan 31 40,3 3. 12 bulan 18 23,4 Jumlah 77 100 Sumber : Data Primer, 2017 Berdasarkan tabel 5.2  dapat diketahui bahwa hampir setengah dari responden  berusia  9  bulan  yakni sebanyak 31 bayi (40, 3%).
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan  di    Di Desa Candimulyo Kec.  Jombang  Kab. Jombang No Pendidikan (%) 1. SD 7,8 2. SMP 7,8 3. SMA 49,4 4. Lain-Lain 35,0 Jumlah 100 Sumber : Data Primer, 2017 Tabel 5.3 menunjukkan bahwa setengah dari responden berpendidikan  SMA  yaitu  sebanyak 38 orang (49,4%). Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pola Asuh  Di  Di  Desa Candimulyo Kec. Jombang Kab. Jombang No Pekerjaan (%) 1. Diasuh orang tua 46,8 2. Diasuh nenek 39,0 3. Diasuh pembantu 14,2 4. Dan lain-lain 0 Jumlah 100 Sumber : Data Primer, 2017
Berdasarkan  tabel  5.4  diatas,  dapat diketahui  bahwa  hampir  setengah dari responden di asuh oleh orang tua sebanyak 36 bayi (46,8%).
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan  Tempat  tinggal  Di  Di Desa Candimulyo Kec. Jombang Kab. Jombang No Tempat tinggal Presentase (%) 1. Dirumah sendiri 61,0 2. Bersama nenek 35,1 3. Lain-lain 3,9 Jumlah 100 Sumber : Data Primer, 2017 Tabel 5.5 menggambarkan bahwa sebagian besar dari responden yaitu  sebanyak  47  orang  (61,0  %)
bertempat  tinggal  dirumah  sendiri bersama kedua orang tuanya.
Tabel 5.8 Distribusi frekuensi Pengaruh  pemberian ASI eksklusif terhadap perkembangan bayi usia  6-12  bulan  di Desa Candimulyo Kec.  Jombang  Kab. Jombang Pemb e rian ASI eksklu sif Perkembangan Persen tase Sesuai Meragu kan Menyi mpang f f f Diberi 21 (27,3%) 9 (11,7%) 1 (1,3%) 40,3 % Tidak diberi 14 (30,4%) 25 (54,3%) 7 (15,2% ) 59,7 % Total 35 (45,5%) 34 (44,2%) 8 (10,4% ) 100 %
Sumber : Data Primer, 2017
Berdasarkan tabel 5.8 dapat diketahui bahwa  dari  77  responden  yakni  31 responden  (40,3%)  mendapatkan  ASI eksklusif, dan 35 bayi yang mengalami perkembangan yang sesuai.  25  bayi  yang  tidak  diberi  ASI eksklusif  mengalami  perkembangan yang meragukan.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik spearman  rank tentang  pengaruh pemberian  ASI  eksklusif  terhadap perkembangan  bayi  usia  6-12  bulan didapatkan nilai ρ value 0,001 dimana nilai  tersebut  lebih  kecil  dari  nilai  α 0,05  (0,001 < 0,05)  sehingga  H 0 ditolak  dan  H1  diterima,  yang  berarti terdapat  pengaruh  pemberian  ASI eksklusif terhadap perkembangan bayi
usia  6-12  bulan  di  Desa  Candimulyo Kec. Jombang Kab. Jombang.

## PEMBAHASAN
Hasil  dari  tabel  5.8  diketahui bahwa  responden  yang  mendapatkan ASI  eksklusif  sejumlah  31(40,3%). Dan  mengalami  perkembangan  yang sesuai  21  (67,7%),  meragukan  9 (29,0%),  menyimpang  1  (3,2%).  Dan bayi  yang  tidak  mendapatkan  ASI eksklusif 47 (59,7%) mengalami perkembngan  yang  meragukan  25 (54,3%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik spearman  rank tentang  pengaruh pemberian  ASI  eksklusif  terhadap perkembangan  bayi  usia  6-12  bulan didapatkan nilai ρ value 0,001 dimana nilai  tersebut  lebih  kecil  dari  nilai  α 0,05  (0,001 < 0,05)  sehingga  H 0 ditolak  dan  H 1 diterima.  Yang  berarti ada pengaruh pemberian ASI eksklusif terhadap perkembangan bayi usia 6-12 bulan.
Menurut  peneliti    bayi  yang mendapatkan  ASI  eksklusif  akan mengalami  perkembangan  yang  lebih baik dibanding yang tidak mendaptakan  ASI  eksklusif,  karena didalam  ASI  eksklusif  terkandung  zat yang sangat bermanfaat bagi bayi dan tidak  bisa  ditemukan  pada  susu formula  atau  yang  lainnya.  Sesuai dengan  teori  IDAI  (2010)  Tumbuh kembang  anak  yang  minum  ASI  lebih baik,  karena  komposisi  ASI  yang sangat menunjang perkembangan anak,  anak  jarang  sakit,  karena adanya  antibodi,  baik  selular  maupun humoral  didalam  ASI.  Selain  itu  ASI juga mengandung hormon dan enzim. Perkembangan anak lebih baik,
karena  komposisi  ASI  yang  untuk pertumbuhan otak bayi, juga ibu dapat melakukan  berbagai  macam  sensori: taktil, penciuman, penglihatan maupun penciuman.  Limpahan  kasih  sayang pada  saat  menyusui  membuat  bayi terasa  nyaman  dan  aman  dalam dekapan  ibu,  yang  penting  juga  untuk tumbuh kembangnya.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Mudayanti di Labang Bangkalan Madura pada bulan Juli 2016 mengatakan bahwa antara ASI eksklusif  dengan  perkembangan  bayi dengan  hasil  menuinjukkan  (91,7%) mengalami  perkembangan  sesuai. Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  dari  Divisi  Nutrisi,  Aktifitas Fisik dan obesitas, National center for chronic Disease Prevention and Health  Promotion  (CDC)  di  America melakukan  penelitian.  Hasil  penelitian ini menunjukkan bayi yang medapatkan ASI sebelum usia 6 bulan mempunyai  risiko  lebih  rendah  untuk mengalami  kelebihan  berat  badan. Sehingga  perkembangan  pada  anak tidak  akan  terganggu.  Dari  beberapa penelitian  yang  pernah  dilakukan terlihat  anak  yang  mendapatkan  ASI jauh  lebih  matang,  lebih  asertif,  dan memperlihatkan,  progestifitas  yang lebih  baik  pada  skala  perkembangan dibanding  yang  tidak  mendapatkan ASI.  Sesuai  penelitian  di  Hounduras memperlihatkan  bayi  yang  mendapat ASI  eksklusif  selama  6  bulan  dapat merangkak,  duduk  lebih  dahulu  dan mengalami  perkembangan  yang  lebih cepat  dibandingkan  mereka  yang sudah  mendapat  MP-ASI  pada  usia  4 bulan.

## SIMPULAN
Ada  pengaruh  pemberian  ASI eksklusif terhadap perkembangan bayi usia  6-12  bulan  di  Desa  Candimulyo Kec. Jombang Kab. Jombang.

## SARAN
Diharapkan Ibu responden harus selalu  memantau  perkembangan  bayi supaya  dapat  diberikan  tindakan langsung  bila  ada  keterlambatan selain  itu  harus  menambah  wawasan supaya  tidak  ragu  dalam  memberikan stimulasi perkembangan pada anak.

## DAFTAR PUSTAKA
BKKBN.  2009. Pedoman  pengelolaan bina  keluarga  sehat .  Jawa Timur
BKKBN.
2010. Petunjuk teknis penyelenggaraan program integrasi  BKB-PAUD ,  Jawa
Timur. Depkes RI. 2010. Pedoman pemantauan wilayah setempat  kesehatan  ibu  dan ana k. Jakarta.
Hidayat,  A.  Aziz.  2012. Metode Penelitian Kebidanan dan teknik  Analisa  Data .  Jakarta:
Salemba Medika
Indiarti  dan  Sukaca:  2008. ASI  susu formula  dan  makanan  bayi .
Yogyakarta
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta
Nirwana,  Ade  benih.  2014. Obesitas anak dan cara pencegahannya .  Yogyakarta,
nuha medika, 2011.
Nursalam. 2011. Konsep Dan
penerapan  Metode  Penelitian
Ilmu  Keperawatan .  Jakarta:
Salemba Medika
Purwanti,  Rahmawati,  dkk.    2004.
Konsep penerapan ASI
eksklusif .  Jakarta:  penerbit
buku kedokteran: EGC
Roesli.  2010. Inisisasi  menyusui  dini plus  ASI  eksklusif .  Jakarta.
Pustaka Kasih Bunda
Sulistyaningsih. 2012. Metodologi
penelitian  ilmu  kesehatan .
Jakarta: Rineka Cipta
Yahya,  Harismayana.  2007. Konsep penerapan ASI eksklusif . Jakarta:
penerbit buku
Kedokteran EGC