## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Vol 24, No 1 (2024): Februari, 266-270 DOI: 10.33087/jiubj.v24i1.4223

## Penerapan Terapi Relaksasi Otot Progresif Masalah pada Keluarga dengan Diabetes Gangguan Kenyamanan

## Indra Febriani*, Imelda Erman, Yunisa, Sri Endriyani, Ari Athiutama
Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Palembang *Correspondence: indrafebriani@.poltekkespalembang.ac.id
Abstrak. Diabetes adalah sekelompok penyakit metabolik yang ditandai dengan hiperglikemia akibat kelainan sekresi  insulin,  kerja  insulin,  atau  kedua-duanya.  Studi  kasus  ini  menggunakan  metode  deskriptif  dengan pendekatan keperawatan. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 15 Maret sampai dengan 21 Maret 2023 dan dilanjutkan  pada  tanggal  25  Maret  sampai  dengan  31  Maret  2023.  Subjek  penelitian  berjumlah  2  orang  yang diberikan  terapi  relaksasi  otot  progresif  keperawatan  selama  6  hari  berturut-turut.  Penelitian  ini  dilakukan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Palembang.  Hasil  penelitian  setelah  terapi  relaksasi  otot  progresif  menunjukkan keadaan  kenyamanan  klien  membaik  dan  menunjukkan  perbedaan  kadar  gula darah  yang  signifikan  pada  hari pertama dan keenam setelah terapi relaksasi otot progresif. Klien 1 242 mg/dL pada hari 1 dan 200 mg/dL pada hari  6,  sedangkan  klien  2  224  mg/dL  pada  hari  1  dan  turun  menjadi  195  mg/dL  pada  hari  6.  Relaksasi  otot progresif dapat meningkatkan keadaan nyaman dan juga menurunkan gula darah pada pasien diabetes.
Kata Kunci : diabetes, kadar gula darah, terapi relaksasi otot progresif
Abstract.  Diabetes  is  a  group  of  metabolic  diseases  characterized  by  hyperglycemia  due  to  abnormalities  in insulin  secretion,  insulin  action,  or  both.  This  case  study  uses  a  descriptive  method  with  a  nursing  approach. This  research  was  carried  out  from  March  15  to  March  21  2023  and  continued  from  March  25  to  March  31 2023. The research subjects were 2 people who were given nursing progressive muscle relaxation therapy for 6 consecutive days. This research was conducted in the work area of  the Palembang Community Health Center. The  research  results  after  progressive  muscle  relaxation  therapy  showed  that  the  client's  comfort  situation improved and showed significant differences in blood sugar levels on the first and sixth days after progressive muscle relaxation therapy. Client 1 was 242 mg/dL on day 1 and 200 mg/dL on day 6, while client 2 was 224 mg/dL  on  day  1  and  dropped  to  195  mg/dL  on  day  6.  Sir.  Conclusion:  Progressive  muscle  relaxation  can increase comfort and also reduce blood sugar in diabetes patients.
Keywords: Diabetes, blood sugar levels, progressive muscle relaxation therapy
PENDAHULUAN (Rahayu,  Arman,  &  Gobel,  2022). Diabetes  melitus  (DM)  merupakan  sekelompok penyakit  metabolik  yang  ditandai  dengan hiperglikemia  akibat  kelainan  sekresi  insulin, ekskresi  insulin,  atau  kedua-duanya.  Diabetes miletus  adalah  penyakit  yang  ditandai  dengan kurangnya  kontrol  terhadap  kadar  gula  darah. (Sapra & Bhandari, 2023). International Diabetes  Federation  (IDF)  memperkirakan jumlah penderita diabetes di  seluruh dunia akan terus meningkat hingga mencapai 578 juta  pada tahun  2030  dan  700  juta  pada  tahun  2045 (Indonesia).Kementerian Kesehatan, 2020). Prevalensi  diabetes  di  Asia  Tenggara  tempat Indonesia  berada  pada  urutan  ke-3  dengan prevalensi  11,3,  dan  Indonesia  menempati urutan  ke-7  dari  10  negara  dengan  jumlah penderita  diabetes  tertinggi  dengan  jumlah  10,7 juta jiwa.
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan Provinsi Sumsel, jumlah penderita diabetes pada tahun  2019  sebanyak  71.031  jiwa,  pada  tahun berikutnya penderita diabetes melitus di Sumatera  Selatan  mengalami  peningkatan,  pada tahun  2020  mencapai  172.044  dan  Mencapai 172.044  orang  pada  tahun  2020  dan  279.345 orang  pada  tahun  2021  (Dinas  Kesehatan  Kota Palembang,  2019)  (Dinas  Kesehatan  Kota Palestina,  2020).Diabetes  melitus  merupakan mother of all diseases , penyakit diabetes melitus dapat merambat kemana-mana (Haryono, M., & Handayani,  2021).  Yang  harus  dilakukan penderita  diabetes  agar  tetap  sehat  adalah mengetahui  cara  menghadapi  empat  pilar diabetes:  pendidikan,  terapi  nutrisi  medis, latihan  jasmani,  dan  terapi  obat  (PERKENI, 2021).  Olahraga  merupakan  salah  satu  pilar pengobatan  diabetes.  Pada  penderita  diabetes, olahraga  meningkatkan  konsumsi  glukosa  oleh otot  yang  aktif,  yang  secara  langsung  dapat
menyebabkan  penurunan  kadar  gula  darah (Suprapti,  2018).  Di  antara  latihan  fisik  yang dapat  ditawarkan  kepada  penderita  diabetes adalah  terapi  relaksasi  otot  progresif.  ROP menggunakan teknik ketegangan dan peregangan  otot  untuk  mengurangi  ketegangan otot,  kecemasan,  dan  nyeri  serta  meningkatkan kenyamanan,  fokus,  dan  kebugaran  (PPNI, 2021).
ROP  adalah  teknik  relaksasi  yang dikembangkan  secara  aktif  oleh  Edmund Jacobson  pada  tahun  1920.  ROP  melibatkan peserta  secara  aktif  mengontraksi  otot  untuk menciptakan  ketegangan  dan  melepaskannya secara  progresif.  Rutinitas  ini  diulangi  hingga peserta benar-benar rileks. Teknik ini menggunakan  prinsip  pemrosesan  saraf  "top- down"  dan  "bottom-up"  untuk  membuahkan hasil.  Dalam  pemrosesan  "top-down",  peserta menggunakan  wilayah  sistem  saraf  yang  lebih tinggi,  seperti  korteks  serebral  dan  otak  kecil, untuk menegangkan otot-otot mereka dan secara bertahap  melepaskan  ketegangan.  Dalam  proses bottom-up, menahan dan melepaskan ketegangan dalam tubuh menciptakan rangsangan proprioseptif pada otot perifer, yang naik  ke  otak  melalui  sumsum  tulang  belakang dan  batang  otak.  Ketika  kedua  bagian  stimulus diaktifkan,  ROP  memberikan  bantuan  yang cepat dan langsung kepada partisipan (Toussaint et al., 2021).
Indah,  Nurbaiti,  dan  Surahmat  (2021) dalam  penelitian  bertajuk  “Pengaruh  relaksasi otot progresif terhadap kadar glukosa darah pada pasien  diabetes  tipe  II  di  RSUD  Ibnu  Stowo” melibatkan  32  responden;  Mayoritas  sebanyak 23  orang.  Tidak  ada  satupun  responden  yang memiliki  kadar  gula  darah  di  atas  200  mg/dL, dan  9  responden  memiliki  kadar  gula  darah  di bawah  200  mg/dL.  Dari  hasil  latihan  relaksasi otot bertingkat dan pengecekan kadar gula darah sebanyak  enam  kali  sebelum  dan  sesudah latihan,  didapatkan  32  responden  mempunyai kadar  gula  darah  dibawah  200  mg/dL  dan  24 responden  mempunyai  kadar  gula  darah  diatas 200  mg/dL.  Delapan  responden  mempunyai kadar gula darah diatas 200 mg/dL. kadar di atas 200 mg/dL. Kadar gula darah ≥ 200 mg/dl. Hasil penelitian  yang  dilakukan  menunjukkan  bahwa relaksasi  otot  progresif  mempengaruhi  kadar gula darah pada pasien diabetes tipe 2.
Demikian  pula  dengan  hasil  penelitian yang dilakukan oleh Bapak Calocaro dan Bapak Riduan  (2019)  dalam  penelitian  bertajuk  “Efek relaksasi  otot  progresif  terhadap  penurunan
kadar  gula  darah  pada  pasien  diabetes  tipe  2  di Rumah Sakit Grand Mede Lubouc Pacham” juga menunjukkan  bahwa  10  Nama  berpartisipasi. Dari responden yang melakukan latihan relaksasi  otot  progresif  selama  2  minggu,  10 responden  memiliki  kadar  gula  darah  sebelum latihan sebesar 244 mg/dL dan kadar gula darah pasca  latihan  sebesar  201  mg/dL.  Hasil penelitian menunjukkan efektivitas teknik relaksasi otot progresif dalam menurunkan kadar gula darah pada pasien diabetes tipe 2.
Oleh karena itu, diabetes dapat menimbulkan  berbagai  komplikasi  jika  tidak ditangani  dan  dicegah  dengan  baik.  Dalam  hal ini,  perawat  memegang  peranan  penting  dalam pemberian  asuhan  keluarga,  antara  lain  sebagai pendidik,  koordinator,  pelaksana,  pengawas kesehatan,  konsultan,  kolaborator,  fasilitator, pencari kasus, dan agen perubahan lingkungan.

## METODE
Studi  kasus  ini  menggunakan  metode deskriptif dengan pendekatan asuhan keperawatan yang meliputi pengkajian, diagnosis keperawatan, perencanaan, implementasi,  dan  evaluasi.  Survei  dilakukan pada  tanggal  15  hingga  21  Maret  2023  dan diikuti  oleh  dua  responden  pada  tanggal  25 hingga 31 Maret 2023. Survei dilakukan selama 6 hari berturut-turut, waktu penyampaian 15–20 menit, dan dilakukan di wilayah kerja puskesmas.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mendeskripsikan dan menganalisis hasil penerapan  terapi  relaksasi  otot  progresif  pada perawatan  keluarga  pasien  diabetes  dengan masalah gangguan kenyamanan di wilayah kerja Puskesmas Palembang.

## HASIL

## Klien 1
Pada  keluarga  Tn.  A  yang  menderita diabetes  melitus  adalah  istrinya.  Ny.  Bapak  W berusia 47 tahun dan tidak ada riwayat penyakit diabetes di keluarganya, kata klien.Saat dilakukan  pengkajian  klien  mengatakan  saat gula  darah  tinggi  membuat  klien  kesemutan pada  kaki  dan  tangannya  serta  nyeri,  hal  ini membuat  klien  tidak  nyaman  dan  merasakan gelisah.  Keadaan  umum  klien  mengeluh  gelisah dan  merasa  tidak  enak  badan.  Tekanan  darah: 120/80  mmHg,  RR:  20  x/menit,  N:  83  x/menit, suhu  tubuh:  36.5  °C,  kadar  gula  darah  saat  ini 245  mg/menit  DL.  Pasien  dengan  masalah gangguan rasa nyaman. Intervensi yang dilakukan  adalah  terapi  relaksasi  otot  progresif,
yang  meliputi  pemeriksaan  tonus  otot,  denyut nadi,  tekanan  darah,  dan  suhu  tubuh  sebelum dan sesudah latihan, memantau respons terhadap pengobatan,  menciptakan  lingkungan  yang tenang  dan  nyaman,  menjelaskan  tujuan  dan prosedur, termasuk mengenakan pakaian longgar. pakaian yang pas. , menjelaskan tujuan dan  prosedur  pengobatan,  merekomendasikan postur tubuh yang nyaman, mendorong pengulangan  atau  praktik  teknik  yang  dipilih secara  sering,  dan  mendemonstrasikan  dan mempraktikkan  teknik  relaksasi  otot  progresif (PPNI, 2018).

## Klien 2
Istri Tuan M menderita penyakit kencing manis yaitu Ny. H yang berusia 56 tahun. Klien mencatat  bahwa  tidak  ada  anggota  keluarga yang  menderita  diabetes,  dan  selama  evaluasi, klien  mencatat  bahwa  gula  darah  yang  tinggi
membuat  kaki  dan  tangan  klien  mati  rasa. Periksa  tanda  vital,  keadaan  umum,  klien tampak  cemas,  TD:  120/80  mmHg,  RR:  20 x/menit, N: 87 x/menit, suhu: 36,4 C, gula darah saat ini 230 mg/dL. Masalah utama klien adalah gangguan kenyamanan. Intervensi untuk gangguan  kenyamanan  meliputi  pemeriksaan tonus otot, denyut nadi, tekanan darah, dan suhu tubuh  sebelum  dan  sesudah  latihan,  memantau respons  terhadap  pengobatan,  menciptakan lingkungan yang tenang dan nyaman, menjelaskan tujuan dan prosedur, dan...bersantai. pakaian yang sesuai, menjelaskan  tujuan  dan  prosedur,  dan  banyak lagi.  Menjelaskan  langkah-langkah  pengobatan, mendorong  penerapan  postur  yang  nyaman, mendorong  pengulangan  atau  praktik  teknik yang dipilih secara sering, dan mendemonstrasikan serta mempraktikkan teknik relaksasi otot progresif (PPNI, 2018). Tabel 1 Hasil Pemeriksaan Glukosa Darah Nama Hari Ke 1 Ke 2 Ke 3 Ke 4 Ke 5 Ke 6 Klien 1 242 mg/dl 233 mg/dl 229 mg/dl 216 mg/dl 210 mg/dl 200 mg/dl Klien 2 224 mg/dl 219 mg/dl 215 mg/dl 207 mg/dl 201 mg/dl 195 mg/dl
Sumber: data olahan
Tabel 1 didapatkan data hasil studi kasus setelah  di  berikan  implementasi  keperawatan terapi relaksasi otot progresif selama 6 hari, data hasil  pada  tabel  menunjukkan  bahwa  adanya perubahan  yang  signifikan  pada  glukosa  darah klien  1  dan  klien  2  di  hari  pertama  dan  hari  ke enam. Terapi relaksasi otot progresif menggunakan  teknik  relaksasi  yang  didasarkan pada  gagasan  bahwa  tubuh  manusia  merespons rasa  takut  atau  peristiwa  yang  merangsang pikiran dengan mengencangkan otot (Nadirawati,  2018).  Saat  Anda  rileks,  sistem saraf  otonom,  atau  sistem  saraf  parasimpatis, berfungsi, dan sistem saraf  parasimpatis memiliki kemampuan untuk memperlambat atau melemahkan  fungsi  organ  dalam  tubuh  Anda, yang  mengakibatkan  perubahan  pada  detak jantung,  ritme  pernapasan,  dan  aliran  darah kuantitasnya berkurang. tekanan, tonus otot, laju metabolisme, produksi. Hormon yang menyebabkan  stres.  Ketika  hormon  penyebab stres  berkurang,  seluruh  tubuh  Anda  menjadi lebih  sehat  dan  memiliki  lebih  banyak  energi untuk menyembuhkan, menguatkan, dan meremajakan.
Implementasi  Yang  diterapkan  dalam studi  kasus  ini  adalah  terapi  relaksasi  otot progresif  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan kesejahteraan  klien  dan  menurunkan  kadar  gula darah,  karena  relaksasi  dapat  memperlambat metabolisme. Pada penderita diabetes, kekurangan atau penurunan insulin menghambat metabolisme  glukosa  menjadi  energi,  sehingga mengakibatkan  jumlah  glukosa  dalam  darah terus  meningkat.  Pelaksanaan  terapi  relaksasi diawali dengan menjelaskan tujuan dan prosedur pengobatan kepada klien. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan  tanda-tanda  vital  klien,  tekanan darah, suhu tubuh, pernapasan, denyut nadi, dan kadar  gula  darah,  sesuaikan  klien  pada  posisi nyaman,  dan  anjurkan  klien  untuk  rileks. Perawatan  berlangsung  15  hingga  20  menit  dan melibatkan  terapi  relaksasi  otot  bertahap mengikuti standar operasional prosedur.
Setelah  itu  mendemonstrasikan  terapi relaksasi  otot  progresif  kepada  klien.  Pada  hari pertama  Ny.W  mengeluh  tidak  nyaman  dan merasa  gelisah,  gula  darah  242  mg/dl.  Hari kedua  klien  masih  mengeluh  tidak  nyaman  dan merasa  gelisah,  gula  darah  233  mg/dl.  Hari ketiga  klien  sudah  mulai  melakukan  terapi
secara  mandiri,  klien  sudah  tampak  rileks,  gula darah  menurun  229  mg/dl.  Hari  keempat  status kenyamanan  klien  meningkat,  gula  darah  216 mg/dl. Pada hari kelima sama seperti sebelumnya,  namun  gula  darah  menurun  210 mg/dl  dan  hari  keenam  status  kenyamanan meningkat  dan  gula  darah  menurun  mencapai 200  mg/dl.  selama  6  hari  berturut-turut  Pada klien  kedua,  Tn.  H  juga  mendapat  terapi relaksasi otot progresif. turut. Hari pertama klien di  jelaskan  tujuan  dan  prosedur  yang  akan dilakukan  setelah  itu  klien  dimintai  menanda tangani informed  consent .  Hari  pertama  Ny.  H mengatakan  tidak  nyaman  karena  ketika  gula darah tinggi membuat kaki dan tanganya seperti mati  rasa,  gula  darah  224  mg/dl.  Hari  kedua masih sama dengan hari sebelumnya, gula darah 219 mg/dl. Pada hari ketiga klien sudah tampak rileks  dan  status  kenyamanan  klien  sudah meningkat,  gula  darah  sewaktu  215 mg/dl.  Hari keempat  masih  sama  dengan  hari  sebelumnya namun gula darah menurun mencapai 207 mg/dl. Pada  hari  kelima  status  kenyamanan  klien meningkat  dan  gula  darah 201  mg/dl.  Pada  hari keenam status kenyamanan klien meningkat dan gula darah klien menurun mencapai195 mg/dl.
Penelitian ini sejalan dengan Indah et al. (2021)  yang  mengungkapkan  bahwa  relaksasi otot  progresif  berpengaruh  terhadap  kadar  gula darah pada pasien diabetes tipe 2. Demikian pula temuan  penelitian  Rufaida,  Udayani,  Sari,  dan Hidayah  (2018)  yang  serupa.  )  menyatakan bahwa  berdasarkan  tinjauan  yang  dilakukan, tinjauan sistematis terhadap makalah atau jurnal menemukan bahwa relaksasi otot progresif dapat menurunkan  kadar  gula  darah  pada  pasien diabetes  tipe  2.  Intervensi  relaksasi  otot progresif  efektif  menurunkan  kadar  glukosa darah pada pasien diabetes melitus.
Pendidikan  kesehatan  merupakan  salah satu  upaya  agar  keluarga  dapat  bertindak mandiri,  sehingga  sangat  penting  memberikan pendidikan  kesehatan  kepada  keluarga  sebelum memulai  pelayanan.  Pendidikan  kesehatan diberikan  kepada  Bapak  A  dan  Bapak  M  yang keluarganya menderita penyakit diabetes.
Pendekatan  pertama  penulis  adalah  dengan menjelaskan tujuan pendidikan kesehatan kemudian  memberikan  pra-survei  yang  berisi pertanyaan-pertanyaan  terkait  diabetes.  Setelah itu,  kami  melakukan  pendidikan  kesehatan melalui ceramah, leaflet dan media lainnya, serta mengirimkan  kuesioner.  Baik  keluarga  Tuan  A maupun  Tuan  M  tidak  mengetahui  apapun tentang  diabetes  pada  saat  wawancara  sebelum
tes. Tuan A adalah seorang wanita. Pak W hanya mampu menjawab 5 dari 10 soal, sedangkan Pak M  hanya  mampu  menjawab  5  dari  10  soal.  Pak H  menjawab  4  dari  10  pertanyaan  berdasarkan hasil  asesmen  yang  menunjukkan  kurangnya pengetahuan dan perlunya pendidikan kesehatan pada  kedua  keluarga.  Hasil  kedua  setelah dilaksanakan  pendidikan  kesehatan  adalah  klien mampu  menjawab  10  dari  10  pertanyaan  yang berarti  pengetahuan  klien  bertambah  setelah dilaksanakan pendidikan kesehatan.
Aminuddin  dkk  (2023)  melakukan penelitian  dan  menemukan  bahwa  ketika  ada anggota  keluarga  yang  menderita  diabetes, pemberian  pendidikan  kesehatan  meningkatkan pengetahuan  dan  mempengaruhi  peningkatan derajat  kesehatan  masyarakat  untuk  membantu mengatasi  diabetes.  Semakin  banyak  kita mengetahui  tanda  dan  gejala,  pengertian, penyebab,  dan  cara  mengatasinya,  maka semakin  baik  pula  upaya  pencegahannya. Demikian  pula  penelitian  Carolina  (2018) menunjukkan  bahwa  pendidikan  kesehatan mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  masyarakat tentang  diabetes.  Pendidikan  kesehatan  juga sangat efektif dalam meningkatkan sikap pasien diabetes  untuk  mencegah  komplikasi  dan keparahan  diabetes  (Anggreini  dan  Lahagu, 2021).

## SIMPULAN
Setelah menerapkan terapi relaksasi otot progresif  dan  perawatan  selama  15  hingga  20 menit kepada keluarganya, hasilnya menunjukkan  peningkatan  kesejahteraan  klien dan  penurunan  kadar  gula  darah  pada  dua  klien yang menderita diabetes

## DAFTAR PUSTAKA
Aminuddin,  Sima,  Y.,  Izza,  N.  C.,  Lalla,  N.  S. N., & Arda, D. 2023. Edukasi Kesehatan Tentang Penyakit Diabetes Melitus bagi Masyarakat. Abdimas  Polsaka , 2 (1),  7–
12.
Anggreini,  S.  N.,  &  Lahagu,  E.  L.  2021.
Pengaruh Pendidikan Kesehatan
Tentang  Diabetes  Melitus  Terhadap Sikap Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Wilayah  Puskesmas  …. Menara  Ilmu ,
15 (2), 62–71.
Carolina, P. 2018. Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Tingkat Pengetahuan  tentang  Diabetes  Melitus pada Masyarakat di Kelurahan Pahandut Palangka  Raya. Jurnal  Surya  Medika ,
4 (1), 21–27.
Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang.  2019. Profil Kesehatan Kota Palembang 2019 . Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang.  2020. Profil Kesehatan Kota Palembang 2020 .
Haryono,  M.,  &  Handayani,  O.  W.  K.  2021. Analisis  Tingkat  Stres  Terkait  Kadar Gula  Darah  Pada  Penderita  Diabetes Melitus  Tipe  II. Indonesian  Journal  of Public  Health  and  Nutrition , 1 (3),  101–
113.
Indah,  J.,  Nurbaiti,  M.,  &  Surahmat,  R.  (2021). Pengaruh  Relaksasi  Otot  Progresif Terhadap  Kadar  Gula  Darah  Pasien Diabetes Melitus Tipe II Di RSUD Ibnu Sutowo. Jurnal  Keperawatan  Merdeka (JKM) , 1 (11), 115–121.
Karokaro, T. M., & Riduan, M. 2019. Pengaruh
Teknik Relaksasi Otot Progresif Terhadap  Penurunan  Kadar  Gula  Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Rumah  Sakit  Grandmed  Lubuk  Pakam.
Jurnal  Keperawatan  Dan  Fisioterapi (Jkf) , 1 (2), 48–53. Kementerian kesehatan RI. 2020. Infodatin tetap produktif,  cegah,  dan  atasi  Diabetes
Melitus 2020 . 1–10.
Nadirawati. 2018. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Keluarga , 1st ed.. Bandung: PT. Refika Aditama. Perkeni.  2021.  Pedoman  Pengelolaan  dan Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe  2 Dewasa  di  Indonesia  2021.  In Global Initiative  for  Asthma (1st  ed.).  Jakarta: PB Perkeni. PPNI.  2018. Standar  Intervensi  Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan
Keperawatan ,  1st  ed..  Jakarta:  DPP PPNI.
PPNI.  2021. Pedoman  Standar  Prosedur Operasional  Keperawatan ,  1st  ed.
Jakarta: DPP PPNI. Rahayu, S., Arman, & Gobel, F. A. 2022. Faktor Risiko  Kejadian  Diabetes  Melitu  s  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Galesong Kabupaten  Takalar. Journal  of  Muslim Community  Health  (JMCH) , 3 (4),  117– 129. Rufaida, A., Udayani, W., Sari, I. P., & Hidayah, N.  2018.  Effect  of  Progressive  Muscle
Relaxation Techniques To Blood Glucose Levels on Patients With Type 2 Diabetes  Melitus;  Systematic  Review. The 9th International Nursing Conference 2018 , 311–318.
Sapra,  A.,  &  Bhandari,  P.  2023. Diabetes ,  1st ed. StatPearls Publishing.
Suprapti,  D.  2018.  Hubungan  Pola  Makan,
Kondisi  Psikologis,  Dan  Aktivitas  Fisik Dengan  Diabetes  Mellitus  Pada  Lansia Di  Puskesmas  Kumai. Jurnal  Borneo Cendekia , 2 (1), 1–23.
Toussaint,  L.,  Nguyen,  Q.  A.,  Roettger,  C., Dixon,  K.,  Offenbächer,  M.,  Kohls,  N., …  Sirois,  F.  2021.  Effectiveness  of
Progressive  Muscle  Relaxation,  Deep Breathing,  and  Guided  Imagery  in Promoting Psychological and
Physiological  States  of  Relaxation.
Evidence-Based  Complementary  and
Alternative Medicine