Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035

## GAMBARAN PENGETAHUAN PERAWAT DALAM PENANGANAN RESUSITASI CAIRAN PADA LUKA BAKAR DI INSTALASI GAWAT DARURAT
Description Of Nurses' Knowledge In Handling Fluid Resuscitation In Burn In The Emergency Room
Abd Hady J, Mardiana Mustafa, Dyah Ekowatiningsih, Adnin Fauziah Saparuddin, Hariani, Baharuddin Politeknik Kesehatan Makassar mardianamustafa@poltekkes-mks.ac.id

## ABSTRACT
Fluid resuscitation in burns carried out by nurses plays an important role in reducing edema in the patient's body and contributes to the accuracy and efficiency of further treatment to accelerate the patient's healing process in accordance with the planned program. Nurses carrying out the burn aid process using fluid resuscitation is very important to prevent complications of mortality due to shock. The purpose of this study was to determine the knowledge of nurses in handling fluid  resuscitation  in  burns.  This  research  method  uses  a  type  of quantitative  research using  a  simple  descriptive research design, the sampling technique in this study uses total sampling, namely 20 nurse respondents who work in the emergency room. The results showed that of the 20 respondents based on the level of good knowledge as many as 3 people (15%), 16 people (80%) had sufficient knowledge, and 1 person (5%) had less knowledge. The conclusion of this study is that the majority of nurses' knowledge in handling fluid resuscitation in burns is a sufficient category. The researcher suggested to the respondents to increase their knowledge about the handling of fluid resuscitation in burns, as well as attend trainings on the handling of burns in various seminars. Keywords : Burns, Knowledge, Nurses

## ABSTRAK
Resusitasi cairan pada luka bakar dilakukan oleh perawat berperan penting dalam mengurangi edema pada tubuh pasien  dan  memberikan  konstribusi  terhadap  ketepatan  dan  efisiensi  perawatan  selanjutnya  untuk  mempercepat proses  penyembuhan  pasien  sesuai  dengan  program  yang  direncanakan.Perawat  dalam  melakukan  proses pertolongan  luka  bakar  menggunakan  resusitasi  cairan  sangat  penting  untuk  mencegah  terjadinya  komplikasi mortalitas akibat syok. Tujuan penelitian ini Untuk mengetahui pengetahuan perawat dalam penanganan resusitasi cairan pada luka bakar. Metode penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif dengan menggunakan desain penelitian deskriptif sederhana, teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan total sampling yaitu 20 responden  perawat  yang  bekerja  di  ruang  IGD.  Hasil  Penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  20  orang  responden berdasarkan tingkat pengetahuan baik sebanyak 3 orang (15%), berpengetahuan cukup sebanyak 16 orang (80%), dan  yang  berpengetahuan  kurang  sebanyak  1  orang  (5%).  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  mayoritas pengetahuan  perawat  dalam  penanganan  resusitasi  cairan  pada  luka  bakar  adalah  kategori  cukup.  Peneliti menyarankan kepada responden untuk meningkatkan pengetahuan tentang penanganan resusitasi cairan pada luka bakar, serta mengikuti pelatihan-pelatihan tentang penanganan luka bakar di berbagai tempat seminar. Kata kunci : Luka Bakar, Pengetahuan, Perawat

## PENDAHULUAN
Luka  bakar  bisa  terjadi  pada  siapa  saja, dimana  saja  an  kondisi  Indonesia  yang  merupakan dimana saja, dan kondisi Indonesia yang merupakan negara  tropis  dengan  paparan  sinar  matahari  juga bisa menjadi salah satu penyebab kulit terbakar pada manusia. Luka bakar terus menghadirkan tantangan bagi petugas kesehatan dan juga menjadi perhatian kesehatan  utama  bagi  masyarakat  lokal,  yang memengaruhi kecacatan permanen atau penampilan fisik  seseorang,  diikuti  oleh  ketergantungan  pasien, kehilangan pekerjaan, dan ketidaknyamanan di masa depan (Kementerian Kesehatan, 2019).
Menurut World Health Organization (WHO) pada  tahun  2017,  luka  bakar  adalah  penyebab kecelakaan paling banyak kedua di Nepal sebanyak 25%. Menurut National Institutes of General Medical
Sciences,  terdapat  1,1  juta  luka  bakar  di  Amerika Serikat  setiap  tahunnya  yang  masih  memerlukan perhatian  medis  (P.Hale,  2019).  Pada  tahun  2018, 180.000 orang meninggal akibat luka bakar. Kematian akibat luka bakar di Asia Tenggara mencapai 11,6% / tahun  pada  penyandang  disabilitas,  dan  kematian akibat  luka  bakar  saja  masih  cukup  tinggi.  Di Indonesia, kematian akibat luka bakar sendiri masih tergolong tinggi yaitu sektar 40% yang sebagian besar disebabkan oleh luka bakar yang parah. Secara total, 78% kematian disebabkan oleh kebakaran. Penyebab lainnya antara lain listrik (14%), air panas (4%), bahan kimia (3%), dan logam (1%) (Mutia, 2019).
Menurut  laporan  Survei  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS) 2018, prevalensi luka bakar meningkat dari  0,6%  menjadi  1,3%  pada  penduduk  Indonesia
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
usia 15-24 tahun dan menenpati urutan kelima dalam jenis  kecelakaan  (Taukhid,  2022).  Data  yang diperoleh  di  RS  Islam  Faisal  periode  Januari- Desember 2022, didapatkan pada golongan umur 21- 59 tahun sebanyak 63 kasus (64,9%) dan insiden luka bakar  sering  terjadi  pada  laki-laki  dibandingkan perempuan.  Distribusi  penderita  cedera  luka  bakar menurut  derajat  luka  bakar  terbanyak  adalah  luka bakar  derajat  II  A-B  yaitu  sebanyak  76,3%  dengan luas  luka  bakar  yang  terbanyak  adalah  >30%  yaitu sebanyak  36,1%.  Penyebab  luka  bakar  yang terbanyak  adalah  akibat  ledakan  tabung  gas  yaitu sebanyak  38,1%.  Penderita  luka  bakar  yang  juga mengalami trauma inhalasi sebanyak 19 kasus dari 97 kasus yang ada (19,6%).
Untuk  luka  bakar,  salah  satu  pertolongan pertama adalah ventilasi cair. Terapi cairan diberikan selama  24  jam  sampai  48  jam  pertama  periode hipovolemik.  Resusitasi  cairan  pada  luka  bakar bertujuan  untuk  mempertahankan  perfusi  secara keseluruhan dan mengontrol inflamasi sistemik masif serta  hipovolemik  cairan  intravaskular  dan ekstravaskular (Shahara, 2020).
Jika luka bakar tidak segera ditangani, syok luka bakar akan terjadi. Luka bakar dapat disebabkan karena  tidak  minum  cukup  cairan.  Kegagalan  untuk mengobati  luka  bakar  dengan  terapi  cairan  dapat mengakibatkan perubahan fisiologis pasa pasien luka bakar,  termasuk  penurunan  perfusi  ke  ginjal  dan pembuluh  darah  mesenterika,  serta  dapar menyebabkan  retensi  cairan,  edema  paru  dan serebral,  sindrom  gangguan  pernapasan  akut,  dan gangguan pada organ lain.
Resusitasi  cairan  pada  luka  bakar  yang dilakukan  oleh  perawat  berperan  penting  dalam mengurangi  edema  pada  tubuh  pasien  dan memberikan  kontribusi  terhadap  ketepatan  dan efisiensi  perawatan  selanjutnya  untuk  mempercepat proses penyembuhan pasien sesuai dengan program yang  direncanakan.  Namun,  kenyataan  di  lapangan menunjukkan  bahwa  penggunaan  cairan  resusitasi korban luka bakar tidak sepenuhnya diambil alih oleh perawat  secara  tepat  waktu  dan  tidak  memenuhi persyaratan SOP dan program terapi.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  deskriptif  sederhana  yang  bertujuan menggambarkan  pengetahuan  perawat  dalam penanganan  resusitasi  cairan  pada  luka  bakar  di ruang IGD RS Islam Faisal Kota Makassar.
Populasi pada penelitian ini adalah perawat yang bekerja di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Islam Faisal Kota Makassar sebanyak 20 orang.
Sampel dalam penelitian ini diambil dengan teknik Total Sampling berdasarkan kriteria inklusi dan ekslusi.  Kriteria  inklusi  merupakan  kriteria  di  mana
subjek  penelitian  dapat  mewakili  sampel  penelitian yang  memenuhi  syarat  sebagai  sampel.  Kriteria ekslusi  merupakan  ciri-ciri  anggota  populasi  yang tidak dapat diambil sebagai sampel.
a. Kriteria Inklusi sebagai berikut : Perawat yang bertugas di IGD
b. Kriteria Esklusi sebagai berikut : Perawat yang tidak bertugas di IGD

## HASIL
1. Karakteristik Responden
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik responden Frek uen si Perse ntase Usia 25 – 37 tahun 15 75% 38 – 46 tahun 5 25% >50 tahun 0 Total 20 100% Pendidikan D3 6 30% D4 1 5% S1+Ners 12 60% S2 1 5% Total 20 100% Jenis Kelamin Laki- laki 5 25% Perempuan 15 75% Total 20 100%
Sumber: Data Primer
Berdasarkan  tabel  1  Diatas  dapat  dilihat perbedaan sebaran usia dari subjek penelitian, subjek penelitian di kelompok usia 25 – 37 tahun berjumlah 15 orang (75%), kelompok usia 38-46 tahun berjumlah 5  orang   (25%), kelompok umur < 50 tahun berjumlah 0 orang (0%).
Pada  tabel  1  diatas  juga  diketahui  subjek penelitian  pada  tingkat  pendidikan  D3  berjumlah  6 orang (30%), pendidikan D4 1 orang ( 5%), S1+Ners yaitu  berjumlah  12  orang  (60%),  pendidikan  S2 berjumlah  1  orang  (5%).  Sementara  jenis  kelamin berdasarkan tabel 1 diatas yaitu laki-laki sebanyak 5 orang  (25%)  dan  perempuan  sebanyak  15  orang (75%).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di  Rumah  Sakit  Islam  Faisal  Kota  Makassar  pada tanggal  2  Mei  sampai  10  Mei  2023.  Populasi  pada penelitian ini adalah perawat yang bekerja di instalasi gawat darurat dengan sampel 20 responden. Variabel
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
yang  diteliti  adalah  pengetahuan  perawat  dalam penanganan resusitasi cairan pada luka bakar yang diperoleh  melalui  kuesioner  dengan  pertanyaan sebanyak 20 soal yang dibagi menjadi 3 kategori yakni Baik,  Cukup,  dan  Kurang,  sehingga  diperoleh  hasil sebagai berikut :
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Dalam Penanganan Resusitasi Cairan
Pada Luka Bakar Pengetahuan   Frekuensi  Presentase Baik 3 15% Cukup 16 80% Kurang 1 5% Total 20 100%
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang tercantum  pada  tabel  2  diketahui  bahwa pengetahuan  perawat  dalam  penanganan resusitasi  cairan  pada  luka  bakar  dalam  kategori baik dengan prevalensi sebanyak 3 orang  (15%), pengetahuan  perawat  dalam  kategori  cukup dengan prevalensi sebanyak 16 orang (80%), dan pengetahuan  perawat  dalam  kategori  kurang dengan prevalensi sebanyak 1 orang (5%).

## PEMBAHASAN
Pada hasil penelitian ini, berdasarkan usia diketahui  mayoritas  responden  berusia  25-37  tahun yaitu sebanyak 15 orang (75%). Tetapi, 2 responden yang berada pada kategori usia 38-46 tahun memiliki kategori pengetahuan baik sedangkan pada usia 25- 37  tahun  yang  memiliki  kategori  pengetahuan  baik hanya 1 responden. Usia ini termasuk usia produktif yang sangat dibutuhkan pada perawat yang bertugas di IGD dalam melakukan penanganan kegawatdaruratan bagi keselamatan dan kesembuhan pasien. Usia berpengaruh pada tingkat pengetahuan  dan  keterampilan  perawat  terutama dalam penanganan resusitasi cairan pada luka bakar ini.  Semakin  cukup  umur  maka  tingkat  kematangan dan  kekuatan  seseorang  akan  lebih  matang  dalam berpikir  dan  bekerja.  Hal  ini  akan  matang  pula pengalaman  dan  matang  jiwanya.  Usia  yang  lebih dewasa umumnya lebih bertanggung jawab dan lebih teliti dibandingkan usia muda (Nursalam, 2015 dalam Mailita, 2022).
Selanjutnya  pada  jenis  kelamin,  sebagian besar  responden  berjenis  kelamin  perempuan sebanyak  15  orang  responden  (75%)  dan  laki-laki sebanyak 5 orang responden (15%). Salah satu faktor yang  dapat  memengaruhi  pengetahuan  perilaku seseorang adalah jenis kelamin. Dimana perempuan memiliki  tingkat  kepedulian  dan  empati  yang  tinggi dibandingkan dengan laki-laki.
Berdasarkan  hasil  observasi  diketahui mayoritas perawat IGD Rumah Sakit Islam Faisal Kota
Makassar berpendidikan Ners Keperawatan. Perawat degan  latar belakang  pendidikan  Ners  Keperawatan ini  merupakan  perawat  terlati  dan  beberapa  yang berpendidikan tersebut memiliki pengetahuan cukup. Dengan  pendidikan  yang  lebih  tinggi  maka  dapat membuat  seseorang berfikir  secara  cepat dan  tepat dalam  melakukan penanganan resusitasi cairan pada luka bakar.
Pada  hasil  penelitian  ini  kategori pengetahuan  perawat  terbanyak  di  IGD  RS  Islam Faisal  Kota  Makassar  adalah  kategori  cukup sebanyak 75% lalu kategori baik sebanyak 20% dan terakhir  kategori  kurang  sebanyak  5%.  Berdasarkan hasil dan analisis penelitian, didapatkan bahwa usia, jenis  kelamin,  pendidikan  terakhir,  lama  kerja,  dan pelatihan perawat sangat mempengaruhi pengetahuan  perawat  terhadap  penanganan resusitasi cairan pada luka bakar, dikarenakan 2 dari 3  orang  dengan  kategori  pengetahuan  baik  berada pada  usia  38-46  tahun.  Artinya,  umur  yang  cukup berpengaruh  terhadap  tingkat  kematangan  dan kekuatan  seseorang  dalam  berfikir  dan  bekerja (Notoatmodjo, 2020).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa pengetahuan perawat tentang penanganan resusitasi cairan pada luka bakar berada pada kategori cukup yaitu  16  responden  (80%).  Hal  ini  dikarenakan kurangnya literasi yang dilakukan oleh responden saat melakukan  pengisian  kuesioner  karena  tidak  serius dan  terburu-buru  dalam  menyelesaikan  kuesioner yang  disebabkan  karena  responden  juga  sedang dalam  jam  kerja.  Dengan  pengetahuan  yang  cukup diharapkan perawat untuk dapat meningkatkan mutu pengetahuan  tentang  penanganan  resusitasi  cairan pada  luka  bakar  dengan  cara  sering  mengikuti pelatihan-pelatihan  tentang  penanganan  luka  bakar menggunakan  resusitasi  cairan  di  berbagai  tempat seminar  agar  pengetahuan  perawat  dalam penanganan resusitasi cairan pada luka bakar dapat terus  berkembang  dan  upaya  penyembuhan  serta peningkatan  kualitas  hidup  pasien  yang  mengalami luka bakar dapat tercapai. Korelasi diharapkan antara pengalaman  kerja  dan  pengetahuan.  Penyampaian pengetahuan  mungkin  harus  mengandalkan  metode pembelajaran formal dan informal.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil dam pembahasan maka dapat  disimpulkan  bahwa  pengetahuan  perawat  di ruang IGD RS Islam Faisal mayoritas berpengetahuan cukup  artinya  pengetahuan  perawat  dalam penanganan resusitasi cairan pada luka bakar perlu ditingkatkan  agar  angka  mortalitas  pasien  dapat menurun.
SARAN
Berdasarkan dengan hasil dan
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
pembahasan penelitian ini, maka peneliti mengajukan saran yaitu :
1. Bagi Rumah Sakit Diharapkan  evaluasi  mengenai  tingkat pengetahuan perawat dalam hal penanganan  resusitasi  cairan  pada  luka bakar  agar  upaya  penyembuhan  serta peningkatan  kualitas  hidup  pasien  luka bakar dapat tercapai.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  nantinya dapat memberikan tambahan ilmu keperawatan  khususnya  dalam  masalah penangana  resusitasi  cairan  pada  luka bakar di ruang IGD
3. Bagi Peneliti Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat menjadi  acuan  pengembangan  peneliti dalam membuat penelitian sehingga dapat diterapkan  dalam  asuhan  keperawatan, khususnya mengenai penanganan resusitasi cairan pada luka bakar di ruang IGD

## DAFTAR PUSTAKA
Anggowarsito,  J.  L.  (2017).  Luka  Bakar  Sudut  Pandang  Dermatologi. Jurnal  Widya  Medika , 2 (2),  115 – 120. http://jurnal.wima.ac.id/index.php/JWM/article/view/852
Hardiana Sahara. (2020). Penatalaksanaan Resusitasi Cairan pada Pasien Luka Bakar. Jurnal Kedokteran Nanggroe Medika , 3 (3), 47 – 53.
Alepandi, M., Wahyudi, J. T., & Tiranda, Y. (2022). Efektivitas Pemberian Aloevera Pada Proses Penyembuhan Luka Bakar:Literature Reviuw. JKM: Jurnal Keperawatan Merdeka, 2(1), 15-29. , 2 , 15 – 29.
Taukhid, M., & Rahmawati, I. M. H. (2022). Pelatihan Cool, Cover, and Call bagi Siswa SMA Dharmawanita Kediri untuk  Pertolongan  Pertama  Luka  Bakar. Jurnal  Abdi  Masyarakat  Indonesia , 2 (3),  1047 – 1054.
https://doi.org/10.54082/jamsi.352
Sari, B. N. (2021). Program studi ilmu keperawatan sekolah tinggi ilmu kesehatan hang tuah surabaya 2021 .
Nur  Anita  S.Kep.  (2019).  Manajemen  Asuhan  Keperawatan  Kegawat  daruratan  Pada  Tn  “Y”  Dengan  Diagnosis Thermal  Burn  Injury  (Combutsio)  Di  Ruang  Unit  Luka  Bakar  Rsup  Dr  Wahidin  Sudirohusodo  Makassar. Stikespanakkukang.Ac. , 1.
Ida Ayu Agung Laksmi. (2018). Luka Bakar Berat Fase Emergency. Faktor Penyebab Stres Pada Tenaga Kesehatan Dan Masyarakat Pada Saat Pandemicovid-19 , 5 (2009), 11 – 14.
Hasibuan, R. A. (2022). Efektifitas ekstrak daun bidara laut (Ziziphu Mauritiana) terhadap penyembuhan luka bakar pada tikus putih (Rattus norvegicus L) galur wistar. http://repository.umsu.ac.id/handle/123456789/17472
Kristanto, E. G., & Kalangi, S. J. R. (2014). Penentuan Derajat Luka Dalam Visum Et Repertum Pada Kasus Luka Bakar. Jurnal Biomedik (Jbm) , 5 (3). https://doi.org/10.35790/jbm.5.3.2013.4346
Nasriyah,  C.  (2021).  Efektivitas  Cairan  Kristaloid  Dengan  Cairan  Koloid  Pada  Dengue  Hemorrhage  Fever Effectiveness  of  Crystaloid  Liquid  With  Coloid  Liquid  on  Dengue  Hemorrhage  Fever. Prosiding , 3 ,  16 – 18. http://eprints.stikes-notokusumo.ac.id/86/
Rizqi,  F.  (2022).  Tingkat  Pengetahuan  Pertolongan  Pertama  Luka  Bakar  Pada  Siswa  Smkn  1  Situbondo  Tingkat Pengetahuan Pertolongan Pertama.
Airlangga, A. U. (2016). Unair Skripsi Terapi Cairan Luka Bakar . 170.
Masduqie, M. L. F. (2020). Hubungan Status Pekerjaan Dengan Tingkat Pengetahuan Tentang Penanganan Pertama Luka Bakar Oleh Dokter dan Perawat di Pelayanan Kesehatan Primer. 68 – 74.
Pudiyanti,  P.  (2021).  Faktor-faktor  Yang  Berkontribusi  Terhadap  Kepatuhan  Perawat  Melakukan  Pemantauan Keseimbangan  Cairan  Pada  Pasien  Gagal  Jantung. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 12 (2),  609 – 615. https://doi.org/10.48144/jiks.v12i2.179
Virginia  Viola  Setiajiputri.  (2017).  Determinan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Terhadap  Penanganan  Pre  Hospital  Luka Bakar pada Balita. Universitas Jember , 3 (3), 69 – 70.
Syandrabau. (2021). Karya tulis ilmiah. In Karya Tulis Ilmiah .www.smapda- karangmojo.sch.id. Disitasi 27 Januari 2023