INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 3 Nomor 2 Tahun 2023 Page 13239-13253 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Efektivitas Massage Effleurage Dengan Penggunaan Esensial Oil Terhadap Keluhan Dismenore Pada Mahasiswi Stikes Abdi Nusantara Tahun 2023
Laela Fitri Anggraini 1 ✉ , Tatag Mulyanto 2
(1) Program Studi Sarjana Keperawatan, STIKes Abdi Nusantara Jakarta
(2) STIKes Abdi Nusantara Jakarta
Email : lailafitriaanggraini@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Pendahuluan : Nyeri haid atau dismenore didefinisikan sebagai gejala catmenial pelvic pain, yaitu keadaan seseorang perempuan saat mengalami nyeri menstruasi yang berakibat pada gangguan aktivitas harian. Menurut World Heath Organization (WHO) tahun 2018 bahwa angka kejadian nyeri haid didunia sangat besar. 50% perempuan di setiap negara mengalami nyeri haid, Amerika angka presentasinya 60%, di Swedia  72% dan di Inggris 10% .Berdasarkan hasi studi pendahuluan yang telah dilakukan oleh peneliti terhadap 10 mahasiswi Stikes Abdi Nusantara di ketahui sebanyak 5 orang yang mengalami nyeri haid yang hebat, 3 orang nyeri sedang,dan 2 orang nyeri ringan. Nyeri haid mengakibatkan aktivitas dalam belajar menjadi terganggu, dan menyebabkan mahasiswi tidak bisa berkonsentrasi dalam mengikuti pembelajaran.
Kata Kunci : Massage Effleruage, Nyeri Haid, Skala Nyeri, Penanganan Nyeri Dismenore.

## Abstract
Introduction : Menstrual pain or dysmenorrhea is defined as a symptom of catmenial pelvic pain, which is the condition of a woman experiencing menstrual pain which results in disruption of daily activities. According to the World Heath Organization (WHO) in 2018, the incidence of menstrual pain in the world is very large. 50% of women in every country experience menstrual pain, America has a presentation rate of 60%, in Sweden 72% and in England 10% of high school youth are absent 1-3 days each month due to menstrual pain. Based on the results of a preliminary study conducted by researchers  on  10  Stikes  Abdi  Nusantara  female  students,  it  was  found that  5  people  had  severe menstrual pain, 3 people had moderate pain, and 2 people had mild pain. Menstrual pain causes learning  activities  to  be  disrupted,  and  causes  female  students  to  be  unable  to  concentrate  in participating in learning.
Kerword : Massage Effleurage, Menstrual Pain, Pain Scale, Dysmenorrhea pain management

## PENDAHULUAN
Menstruasi merupakan proses alamiah dan fisiologis pada seorang perempuan. Pada remaja awal, menstruasi  kadang menimbulkan ketakutan  dan  kekhawatiran,  karena  ketika menstruasi  datang  biasanya  disertai  beberapa  keluhan  salah  satunya  adalah  nyeri  haid ( dysmenorrhea) (Manuaba, 2017). Dismenorea diartikan sebagai gejala yang dapat hilang dan timbul pada daerah pelvic. Disminore menyebabkan remaja perempuan mengalami nyeri di daerah perut dari mulai nyeri sedang hingga berat bahkan bisa mengganggu aktivitas sehari- hari. Disminore biasanya terjadi selama 2 hari/lebih pada tiap bulan siklus haid (Syafitri, 2018).
Disminore disebabkan oleh adanya kontraksi distritmia miometrium menyebabkan rasa kram,  penegangan  otot  yakni  di  bagian  otot  perintonium  serta  otot-otot  penyokong punggung  bawah,  pinggang,  nyeri  otot  panggul,  dan  paha  hingga  otot  betis.  Keluhan penyerta  lainnya  ialah  mual,  sakit  kepala,  muntah,  diare, mood  swings  bahkan  hilang kesadaran (Kusmiran, dalam Nugraha, 2021).
Terdapat  banyak  cara  untuk  mengatasi  nyeri,  yakni  dapat  menggunakan  metode farmakologis dan non farmakologis. Penggunaan obat-obatan analgesic adalah contoh dari pengobatan  metode  farmakologis  sedangkan  secara  non  farmakologis  dapat  dilakukan stimulasi saraf elektris transkutan  kompres hangat dan dingin, distraksi, relaksasi, imajinasi terbimbing,  akupuntur, hipnosis, feed back biologis, serta massage effleurage (Trisnowiyoto, 2012).
Massage effleurage dianggap efektif dalam mengatasi nyeri karena berdasarkan Gate Control Theory impuls nyeri dapat diatur serta dihambat oleh pertahanan disepanjang sistem saraf  pusat.  Impuls  nyeri  dihantarkan  saat  sebuah  pertahanan  dibuka  dan  impuls  nyeri dihambat  saat  sebuah  pertahanan  ditutup.  Massage  effleurage  dilakukan  sebagai  upaya menutup  pertahanan  tersebut  sehingga  dapat  menghilangkan  nyeri.  Massage  effleurage juga dapat merangsang tubuh melepaskan senyawa endhorphin yang merupakan pereda sakit alami dan dapat menciptakan  perasaan nyaman (Maryunani, dalam Utami, 2019).
Di indonesia sendiri persentase kejadian disminore ialah 54,89 persen untuk disminore priimer  dan  sisanya  ialah  dismenore  sekunder.  Disminore  membuat  14  persen  remaja Indonesia absen  sekolah. Persentase  disminore  primer di indonesia berkisar 60 hingga 70 persen serta 15 persen sisanya nyeri berat (Syafitri, 2018). Remaja putri subur (10 hingga 24 tahun) di jawa barat pada tahun 2018 adalah 56.598. dan sebanyak 11.565 atau 1,31 persennya mengalami dismininore dan periksa ke bidan (BPS Jawa Barat).
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  peneliti  melalui  wawancara terhadap  10  mahasiswa  Stikes  Abdi  Nusantara  di  ketahui  sebanyak  5  orang  (50%)  yang mengalami nyeri haid diasrama pohsang yaitu 10 orang (100%) ,di asrama maharani yaitu 8
orang (80%) , yang mengalami dismenore primer di asrama pohsang yaitu 8 orang (80%) sedangkan diasrama maharani yaitu 5 orang (50%).Berdasarkan uraian di atas, maka peneliti bermaksud untuk melakukan penelitian dengan judul “Efektifitas Massage Effleurage Dengan Penggunaan Esensial Oil Terhadap Keluhan Disminore Pada Mahasiswi Stikes Abdi Nusantara Tahun 2023 ”

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  penelitian  ini  adalah kuantitatif-quasy  eksperiment dengan pendekatan two group pre-test and post-test non-equivalen kontrol group design. Teknik  pengamblan  sampel  menggunakan Accidental  sampling,  jumlah  sampel  yaitu  46 responden  dengan  menggunakan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi.  Intervensi  yang  di  lakukan adalah teknik pijatan dengan lembut memakai telapak tangan dengan gerakan melingkar berulang kali mengunakan esensial oil selama10-15 menit.
Peneliti mengambil kesimpulan sampel yang di teliti sebnyak 46 mahasiswi Stikes Abdi Nusantara  untuk  2  kelompok  yakni  kelompok  intervensi  yang  mendapat  perlakuan  dan kelompok  kontrol  yang  tidak  mendapat  perlakuan  masing-masing  berjumblah  23  orang. Untuk  pemilihan  responden  termasuk  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  adalah dengan menggunakan absen ganjil dan genap. Untuk absen ganjil adalah untuk kelompok intervensi sedangkan untuk absen genap adalah untuk kelompok kontrol.
1. Analisis Univariat
Analisis univariate digunakan untuk menjelaskan dan menggambarkan karakteristik dari tiap variabel penelitian yang diteliti (Notoatmodjo, 2018). Data yang di peroleh adalah skor skala nyeri sebelum (pre-test) dan sesudah (post-test) penggunaan terapi massage effluerage untukdua kelompok yaitu kelompok yang nnendapat perlakuan dan kelompok yang tidak mendapat perlakuan. Skor Numeric Rating Scale (NRS) dari setiap observasi, Numeric Rating Scale (NRS) di kelompokkan menjadi 4 katagori :
Tidak nyeri (0)
Nyeri rigan (1-3)
Nyeri sedang (4-6)
Nyeri berat (7-10)
2. Analisis Bivariat
Setelah  melakukan  analisis  univariate  maka  aka  nada  hasil  yang  keluar  berupa diketahuinya  distribusi  karakteristik  tiap    variabel,  setelah  itu  baru  penulis  akan  dapat melanjutkan untuk mennyususn analisis bivariate. Analisis bivariate berarti peneliti melakukan analisis terhadap 2 variabel yang diduga memiliki hubungan atau berkolerasi (Notoatmodjo,
2018).
Dari hasil uji statistik dapat diketahui apakah hasl uji Ho ditolak atau Ho di terima. Dengan ketentuan ,bila ρ value < α (0.05) maka Hodi tolak, artinya ada perbedaan yang bermakna, bila  ρ value >  α  (0.05)  maka,  Ho  diterima,  artinya  tidak  ada  perbedaan  yang  bermakna (Omega DR tahun, 2017).
Dalam  penelitian  inianalisis  bivariat  di  gunakan  untuk  mengetahui  efektivitas penggunaan  terapi  massage  effluerage  tehadap  penurunan  nyeri  dismenore.  Agar  dapat diketahui  dan  ditentukan  apakah  terjadi  hubungan  yang  bermakna  antara  variabel independen dan dependen maka pengunaan ρ value yang di bandingkan dengan tingkat kesalahan yang di tentukan yaitu 5% atau 0,05. Apabila ρ value < 0,05 maka Ho di tolak, yang artinya ada hubungan yang bermakna secara statistik antara variabel independen dengan variabel  dependen.  Apabila  ρ value  >  0,05  maka  Ho  di  terima,  yang  artinya  tidak  ada hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Karakteristik Responden
Penelitian  ini  dilakukan  kepada  46  orang  (100%)  mahasiswi  STIKes  Abdi  Nusantara Jakarta  secara  acak  gabungan  dari  mahasiswi  prodi  D3  Keperawatan  tingkat  1-3,  D3 Kebidanan tingkat 1-3, S1 Keperawatan tingkat 1-4 dan prodi S1 kebidanan tingkat 1-4 yang kemudian  dibagi  kedalam  2  kelompok  yakni  kelompok  yang  mendapat  perlakuan (kelompok  intervensi)  sebanyak  23  orang  (50%)  dan  kelompok  yang  mendapat  tidak mendapat  perlakuan  (kelompok  kontrol)  sebanyak  23  orang  (50%)  dengan  distribusi rentang usia seluruh respon den digambarkan dalam tabel dibawah ini :
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
No Variabel Frekuensi Persentase 1. Usia 18tahun 19 tahun 22 10 47,8 21,7 20tahun 8 17,3 21tahun 6 13,2 Total 46 100%
Usia  responden  yang  bergabung  dalam  penelitian  ini  beragam  yakni  dengan persebaran  usia  responden  pada  tabel  5.1.  Dari  46  responden  memiliki  rentang  usia18- 21tahun, dengan rincian responden yang berusia 18 tahun sebanyak 22 responden (47,8%), responden yang berusia 19 tahun sebanyak 10 responden (21,7%), responden yang berusia 20 tahun sebanyak 8 responden (17,3%)  dan responden yang berusia 21 tahun sebanyak 6 responden (13,2%).

## A. Analisis Univariat
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Tingkat Nyeri Haid Pre-Test Dan Post-Test Massage Effleurage
Menggunakan Essensial Oil N o Tingkat Nyeri
Kelompok Kontrol Kelompok Intervensi Pre-Test Post- Test Pre – Test
Post – Test n      % n         %  n % N % 1  0 = tidak nyeri 0        0 0         0 0 0 6 26, 1 2  1-3 = nyeri ringan 0        0 0         0 0 0 1 7 73, 9 3  4-6 = nyeri sedang 6 26,1 6
26,1 8 34,
8 0 0 4  7-10 = nyeri berat 17    73,9 17 73,9 1 5 65, 2 0 0
Total 23 100 23 100 2 3 100  2
3 100
Berdasarkan tabel 5.2 dapat diketahui bahwa mahasiswi yang mengatakan mengalami nyeri disminore pada kelompok kontrol terdapat 17 orang (73,9%) mengatakan nyeri berat dengan nilai nyeri terendah adalah 7 dan tertinggi adalah 9 dan 6 orang (26,1%) sisanya mengatakan nyeri disminore yang dirasakan adalah nyeri sedang dengan skala tertinggi adalah 6 dan terendah adalah 5. Kemudian pada kelompok intervensi sebelum diberikan perlakuaan  ( pre-test)  massage  effleurage  menggunakan  esensial  oil  Pada  kelompok intervensi didapati data 15 orang (65,2%) yang mengatakan merasakan nyeri berat dengan nilai nyeri  terendah adalah 7 dan tertinggi adalah 9, kemudian8  orang lainnya (34,8%)
mengatakan nyeri disminore yang dirasakan adalah nyeri sedang dengan skala tertinggi adalah  6  dan  terendah  adalah  5.  Sedangkan  nilai  nyeri  disminore  setelah  diberikan perlakuaan  ( post-test)  massage  effleurage  menggunakan  esensial  oil  pada  kelompok intervensi  terdapat  17  orang  (73,9%)  mengatakan  merasakan  nyeri  ringan  dengan  nilai tertinggi  3  dan  terendah  1  serta  6  orang  (26,1%)  mengatakan  merasakan  tidak  nyeri dengan nilai nyeri 0.

## B. Analisa Bivariat
1. UjiNormalitas
Tabel 5.3
Hasil Uji Massage Effleurage Menggunakan Esensial Oil
Pada Mahasiswi STIKes Abdi Nusantara Jakarta Tahun 2023 Normalitas Pengukuran Kategori Kolmogo rov- Smirnova Shapiro -Wilk Persya ratan Kelompok Intervensi Pre-Test Massage Effleurage MenggunakanEsensia l Oil .009 .019
p >valu e 0,05 Post-Test Massage Effleurage MenggunakanEsensia l Oil .006 .009 KelompokK ontrol Pre-Test Tanpa Perlakuan .009 .013 Post-Test Tanpa Perlakuan .009 .013
Berdasarkan Tabel 5.3 dapat dilihat bahwa nilai signifikansi (p) pada uji Kolmogorov- Smirnova  Massage  Effleurage  Menggunakan  Esensial  Oil  pada  kelompok  intervensi  nilai pre-test  0.009  (p  >  0.05)  dan  pada  post-test  adalah  0,006  (p  >  0.05).  Kemudian  pada kelompok kontrol pre-test adalah 0.009 (p > 0.05) dan kelompok kontrol post-test adalah
0,009 (p > 0.05). Sementara nilai signifikan si (p) pada uji shapiro-wilk Massage Effleurage Menggunakan Esensial Oil pada kelompok intervensi nilai pre-test 0,019 (p > 0.05) dan pada post-test adalah 0,009 (p > 0.05). Kemudian pada kelompok kontrol pre-test adalah 0.013(p >  0.05)  dan  kelompok  kontrol post-test  adalah  0,013(p  >  0.05).Dari  hasil  diatas  dapat disimpulkan bahwa hasil uji normalitas pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol data berdistribusi adalah normal.

## 1. Paired Sample Test
Tabel 5.4
Hasil Uji Pre-Test Dan Post-Test Kelompok Intervensi Massage Effleurage Menggunakan
Esensial Oil Terhadap Nyeri Disminore Paired Samples Statistics Mea n N Std. De via tio n Std.
Err or
M ea n
Sig.(2- taile d) Pair
1 Pre-test Massage Effleurage Menggunak an Esensial Oil 7.22 2 3 1.166
.243
0,000 Post-test Massage
Effleurage Menggunak an Esensial Oil 1.26 2
3 1.010 .211
Dalam tabel 5.4 membuktikan bahwa rata-rata intensitas nyeri disminore sebelum dilakukan massage effleurage menggunakan esensial oil berada pada kisara 7,22 (nyeri berat  dengan  skala  7-9)  dengan  standar  devisiasi  1,166,  kemudian  sesudah  dilakukan intervensi menjadi 1,26 ( nyeri ringan dengan skala 1-3) dengan standar devisiasi 1,010. Nilai  Sig.(2-tailed)  bernilai  0,000  <  0,05,  sehingga  ditemukan  ada  perbedaan  secara signifikan  pada  intensitas  nyeri  disminore  setelah  pemberian  intervensi  massage
effleurage  menggunakan  esensial  oil.  Sehingganya  bisa  disimpulkan  bahwa  massage effleurage menggunakan esensial oil dapat menurunkan rasa nyeri disminore.
Tabel  5.5
Hasil Uji Pre-Test Dan Post-Test Kelompok Kontrol Massage Effleurage Menggunakan
Esensial Oil Terhadap Nyeri Disminore Paired Samples Statistics Mean N Std. Deviatio n Std. Error Mean Sig.(2- tailed)
P a i r 2 Pre-test Tanpa
Dilakukan Massage Effleurage Menggunaka n Esensial Oil 7.39 2
3
1.118 .233
0,575
Post-test Tanpa Dilakukan
Massage Effleurage Menggunakan Esensial Oil 7.48 2 3 1.082 .226
Dalam tabel 5.5 membuktikan bahwa rata-rata intensitas nyeri disminore pre-test pada kelompok kontrol berada pada kisara 7,39 (nyeri berat dengan skala 7-9) dengan standar devisiasi 1,118, kemudian pada post-test kelompok kontrol menjadi 7,48 ( nyeri berat dengan skala 7-9) dengan standar devisiasi 1,082. Nilai Sig.(2-tailed) bernilai 0,575< 0,05, sehingga ditemukan tidak ada perbedaan secara signifikan pada intensitas nyeri disminore pre-test dan post-test. Sehingganya bisa disimpulkan bahwa tanpa dilakuakn massage effleurage menggunakan esensial oil tidak ada penurunan nyeri disminore.

## 2. Uji Homogenitas
Hasil Uji Homogenitas Data Hasil Post-test Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok
Kontrol Test of Homogeneity of Variance Levene Statistic d f
1 df2 Sig.
Data post- test kelompok intervensi - kelompok kontrol Based on Mean .120 1 44 .730 Based on Median .000 1 44 1.000 Based on Median and with adjusted df .000 1 40.64 1 1.000 Based on trimmed mean .098 1 44 .755
Dalam tabel 5.6 menunjukkan bahwa pada uji homogenitas data post-test kelompok intervensi dan kelompok kontrol didapatkan nilai sig Based on Mean 0,730 > 0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa varians data post-test kelompok intervensi dan kelompok kontrol adalah sama atau homogen.
3. Uji Independent Sampel t-test
Tabel 5.7
Hasil Uji Independent Sample t-test Post-Test Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Massage Effleurage Menggunakan Esensial Oil Terhadap Nyeri Disminore
Group Statistic Kelompok eksperime n N Mea n Std. Deviation Std. Error Mean post-test kelompok intervensi - kelompok 1 23 1,26 1.010 .211 2 23 7,48 1.082 .226

## kontrol
Dalam  tabel  5.7  menunjukkan.  bahwa  pada  uji  beda  hasil post-test  mahasiswi kelompok  intervensi  massage  effleurage  menggunakan  esensial  oil  memiliki  rata-rata intensitas nyeri disminore 1,26 (nyeri ringan dengan skala 1-3) dengan nilai standar deviasi 1,010.  Sedangkan  hasil post-test  pada  mahasiswi  kelompok  kontrol  tanpa  perlakuan memiliki rata-rata intensitas nyeri 7,48 (nyeri berat dengan skala 7-9) dengan standar devisiasi 1,082.

## PEMBAHASAN
1. Intensitas Nyeri Haid Sebelum Dan Sesudah Pemberian Massage Effleurage Kelompok Kontrol Dan Kelompok Intervensi
Dilihat dari hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukan bahwasanya sebelum di lakukan  massage  effleurage  lebih  dari  separuh  (65,2%)  mahasiswa  pada  kelompok eksperimen mengalami nyeri berat saat haid dan sesudah di lakukan massage effleurage pada kelompok eksperimen terdapat (73,9%) merasakan nyeri ringan saat haid. Sedangkan pada  kelompok  kontrol  pada  pengukuran  ke-1  lebih  dari  separuh  (73,9%)  mahasiswi mengatakan nyeri berat ketika mens dan pada kelompok kontrol pada pengukuran ke-2 (73,9%)  mahasiswi  mengalami  nyeri  berat  pada  saat  mens.  Setelah  dilakukan  intervensi, telah  terbukti  bahwa  mahasiswi  yang  mendapat  perlakuan    massage  effleurage  terjadi penurunan skala nyeri yakni nyeri berat berubah jadi nyeri ringan. Dan mahasiswi yang tidak mendapat perlakuan massage effleurage tidak mengalami perubahan skala nyeri yaitu nyeri berat.
Di dalam penelitian ini, diperkuat juga oleh penelitian Zuraida dan Missi Aslim (2019), dengan judul pengaruh massage effleurage terhadap penurunan nyeri haiid pada remaja putri  di  SMA  N1  Sutera  Kabupaten  Pesisir  Selatan.  Berdasar  hasil  penelitian  tersebut diketahui    terapi  massage  effleurage  telah  dibuktikan  memiliki  efektifitasnya  terhadap turunnya nyeri haid.
Sejalan dengan itu, terdapat penelitian Syafitri (2018), terbukti bahwasanya skala nyeri pada remaja putri pra massage effleurage sebagian besarnya adalah nyeri sedang (70%) dan paska massage effleurage sebagian besarnya mengatakan nyeri turun  menjadi nyeri ringan (65%). sedangkan pada pengukuran pertama kelompok kontrol lebih dari separuh
yaitu  nyeri  sedang  (80%)  dan  pada  pengukuran  ke-2  pada  kelompok  kontrol  lebih  dari separuh yaitu nyeri ringan (65%).
Nyeri didefinisikan sebagai sebuah pengalaman emosional dan sesnsorik, sangat tidak nyaman  sehingga  membuat  seseorang  akan  mencari  pertologan  medis  akibat  rusaknya jaringan baik secara aktual ataupun potensial. Skala nyeri terdiri atas skala kategorid ( tidak nyeri, nyeri ringan, nyeri sedang dan nyeri berat). Nyeri biasa timbul karena adanya proses penyakit atau paska pemeriksaan diagnostik (Perry and Potter, 2015).
Nyeri  haid  terjadi  akibat  kontraksi  distritmia  miometrium  yang  menunjukan  1/lebih gejala diawali dari nyeri haid yang ringan sampai berat. Kontraksi yang intens menyebabkan otot menjadi menegang terutama di bagian perut otot pert, menjalar hingga ke punggung bawah, pinggang, paha dan betis. (Punamasari, 2019).
Diketahui  masih  banyak  mahasiswi  yang  rutin  mengalami  nyeri  disminore  setiap bulannya mulai dari nyeri ringan, sedang hingga berat. Peneliti berasusmsi penyebab masih banyaknya mahasiswi yang mengalmi nyeri dismonore adalah karena Sebagian dari mereka kurang  mendapat  informasi  mengenai  tatacara  menangani  disminore  secara  non- farmakologis seperti teknik massage effleurage yang sangat sederhana, mudah di lakukan, sendiri dan terbukti efektif
2. Pemberian Massage Effleurage Kelompok Eksperimen Dan Kelompok Kontrol Dilihat dari hasil penelitian terbukti bahwa selisih rata-rata intensitas nyeri haid pada kelompok eksperimen pra massage effleurage yaitu 7,22, rata-rata intensitas nyeri paska di lakukan massage effleurage yaitu 1,26. sementara rata-rata intensitas nyeri haid (pre-test) pada  kelompok  kontrol  adalah  7,39,  rata-rata  intensitas  nyeri  sesudah  (post-test)  pada kelompok kontrol adalah 7,49. Dengan demikian terbukti bahwa nyeri haid pada kelompok eksperimen terjadi penurunan sebesar 5,96 lebih besar di bandingkan kelompok kontrol yaitu 0.
Teori  yang  dibahas  dalam  penelitian  ini  juga  mendapat  penguatan  teori  dari  hasil penelitian  Permatasari  (2019),  yang  menjelaskan    pengaruh  terapi  massage  effleurage terhadap penurunan nyeri haid pada  remaja putri di Klaten dengan  jumblah sampel 34 orang. Dalam penelitian tersebut dilihat bahwa nilai perbedaan rata-rata intensitas nyeri haid pada kelompok eksperimen sebelum di berikan massage effleurage yaitu 4,71, rata- rata intensitas nyeri setelah di berikan massage effleurage yaitu 2,24. Sedangkan rata-rata intensitas  nyeri  haid  sebelum  (pre-test)  pada  kelompok  kontrol  yaitu  4,65,  rata-rata intensitas nyeri sesudah (post-test) yakni 3,71. Dari data tersebut terbukti bahwa turunnya nyeri  haid  pada  kelompok  eksperimen  yaitu  2,47  lebih  besar  di  bandingkan  kelompok kontrol yaitu 0,94.
Secara teori terdapat 2 metode yang dapat dipilih sebagai terapi dalam menurunkan nyeri  haid  yakni  metode  farmakologis  serta  terapi    metode  non  farmakologi.  Terapi farmakologis adalah melalui penggunaan obat golongan Pereda nyeri (analgesic) seperti paracetamol, fenaseti,  asam mefanemat, aspirin dan kafein. Obat golongan ini bereaksi dengan  memblok  prostaglandin  yang  berefek  pada  turunnya  rasa  nyeri,  sementara  itu Adapun metode terapi non farmakologis dilakukan tanpa penggunaan obat-obatan seperti kompres  hangat  dan  dingin,  olahraga,  relaksasi,  distraksi,  pengobatan  tradisional,  serta massage effleurage.
Keutamaan massase effleurage bila di bandingkan dengan masase yang lain terletak pada teknik terapi masssageeffleurage ini mendistraksi serta mengurangi tranmisi sensorik melalui  perangsangan  dinding  perut  sehingganya  mengurangi  perasaan    tidak  nyaman pada area nyeri. Keuntungan terakhir, massase ini juga terbukti efektif pada mengurangi otot yang tegang dan membuat sirkuler oksigen di daerah yang nyeri sehingganya  nyeri tersebut terasa lebih  berkurang (Fitriana, 2022).
3. Efektifitas Massage  Effleurage Terhadap Penurunan Nyeri Haid Kelompok  Ekperimen Dan Kelompok Kontrol
Berdasarkan hasil ekperimen dan penelitian telah terbukti bahwa hasil analisis dengan memakai uji paired sample t-test diperoleh nilai ρ value pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol ialah 0,000 <0,05, maka sehingga kesimpulan yang didapat ialah Ha di terima Ho di tolak yang bermakna bahwa terapi massage effeleurage memiliki efektifitas yang tinggi terhadap penurunan nyeri desminore pada mahasiswi Stikes Abdi Nusantara Tahun 2023.
Secara  teoritis,  penelitian    inijuga  mendapat  penguatan  dari  penelitian  Khotimah (2021),  dengan  judul  efektifitas  effeleurage  massage  aromaterapy  lemongress  terhadap tingkat  nyeri  haid,membuktikan  bahwa  massage  effleurage  efektif  terhadap  penurunan nyeri haid dengan nilai ρ value  =0.000 (<0,05). Kemudian teori yang mendukung lainnya adalah teori Agustina (2016) , yang telah menjelaskan bahwa pemberian effleurage massage terbukti efektif pada  turunnya nyeri haid de ngan nilai ρ value  =0.000 (<0,05).
Beradasarkan pendapat Potter and Perry (2015) mengatakan dalam menangani nyeri dapat di lakukan melalui aktifitas memadukan teknik farmakologi dan non farmakologi. Hal tersebut  diyakini  menjadi  sebuah  metode  dengan  efektifitas  yang  tinggi  dalam  upaya pengurangan  nyeri  terlebih  lagi  pada  nyeri  yang  memiliki  skala  yang  berat  dimana umumnya  nyeri  dengan  skala  ini  ini  akan  berlangsung    lebih  lama  bisa  beberapa  jam
ataupun  beberapa  hari.  Dalam  Manuaba  (2017)  disebutkan  bahwasanya  dalam  upaya mengurangi nyeri menstuasi pada tingkat ringan dan nyeri berat dibutuhkan obat-obatan.
Kemudian  menurut  Purnamasari  (2013)  dijelaskan  bahawasanya  terapi  dengan penggunaan  obat-obatan  yang  paling  banyak  dipakai  dalam  upaya  mengurangi  nyeri menstruasi adalah obat golongan kortikosteroid NSAID. Cara kerja obat tersebut adalah dengan memblok siklooksigenase, yang efeknya dapat membuat produkashi prostaglandin penyebab  kontrasi  uterus  berkuang,  sehingganya  rasa  nyeri  akibat  kontraksi  juga  akan menurun.
Menurut Rusyanti Dan Ismiyari (2019), menyatakan bahwa teknik massage effleurage ini efektif untuk mengurangi nyeri haid. Keberhasilan perlakuan massage effleurage untuk nyeri haid menghasilkan peningkatan sirkulasi darah dan saraf sensorik untuk mencegahrasasakit menyebar. Pijatan ini juga melepaskan endorfin dan enkefalin yang dapat mengurangirasa sakit  atau  nyeri,  mengingkatkan  kenyamanan,  merilekskan,melenturkan  otot,dan mengurangi kecemasan pada pasien. Dan juga menurut Nugraha (2021), salah satu upaya pengobatan secara nono-farmakologis yang dapatdi lakukan pada saat nyeri haid adalah bisa dengan penggunaan terapi massage effleurage.
Massage  effeleurage  adalah  suatu  gerakan  dengan  mempergunakan  seluruh permukaan  tangan  melekat  pada  bagian  tubuh  yang  digosok  dengan  ringan  dan menenangkan.  Saat  melakukan  manipulasi,  tangan  harus  benar  benar  rileks  disesuaikan dengan bagian yang di rawat. Agar manipulasi dapat mencapai hasil yang sebaik-baiknya, otot-otot pasien juga di upayakan dalam keadaan rileks. Gerakan dilakukansecara berirama dengan tekanan yang sedikit demi sedikit semakin meningkat sampai pada akhir gerakan tekanan tidak perlu terlalu besaratau keras, sehingga masih cukup mudah mempengaruhi pengaliran darah (Mukhoirotin,2018).
Menurut peneliti penggunaan massage effleurage efektif dalam menurunkan skala nyeri pada saat nyeri dismenore dimana sesudah penggunaan massage effleurage skala nyeri mengalami penurunan dari skala berat menjadi skala ringan. Penggunaan terapi massage effleurage  merupakan  pemberian  stimulasi  respon  pada  kulit  yang  dapat  meningkatkan peredaran  darah,  memberikan  rileks  sehingga  skala  nyeri  dismenore  dapat  menurun. Sesudah  penggunaan  massage  effleurage  skala  nyeri  haid  terlihat  lebih  rendah  di bandingkan sebelum penggunaan massage effleurage.

## SIMPULAN
Hasil penelitian tentang efektifitas massage effleurage dengan penggunaan esensial oil terhadap keluhan disminore pada mahasiswi Stikes Abdi Nusantara tahun 2023 dapat di simpulkan sebagai berikut :
1. Di  dapatkan  intensitas  nyeri  haid  sebelum  pada  kelompok  eksperimen  lebih  dari setengah nyeri berat (65,2%) dan sesudah pada kelompok eksperimen lebih setengah nyeri ringan (73,9%). Sedangkan sebelum pada kelompok kontrol lebih dari setengah nyeri berat (73,9%)  dan sesudah pada kelompok kontrol lebih dari setengah nyeri berat (73,9%)  dan tidak mengalami perubahan nyeri.
2. Di dapatkan perbedaan  rata-rata intensitas nyeri haid sebelum dan  sesudah  pada kelompok  ekperimen  adalah  5,96,  dan  perbedaan  rata-rata  intensitas  nyeri  haid sebelum dansesudah pada kelompok kontrol adalah 0.
3. hasil analisis menggunakan uji paired sample t-test didapatkan bahwa nilai ρ value pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol adalah 0,000 <0,05, maka dapat di  simpulkan  bahwa  Ha  di  terima  Ho  di  tolak  yang  artinya  penggunaan  terapi massage  effeleurage efektif terhadap  penurunan nyeri desminore  pada mahasiswi Stikes Abdi Nusantara Tahun 2023.

## DAFTAR PUSTAKA
Anne Griffin Perry, P. A. (2015). Buku Ajar Fundametal Keperawatan : Konsep, Proses dan Praktik. Jakarta: EGC.
BPS  Jawa  Barat.  (2019).  Retrieved  from  dysmenorrhea  di  provinsi  jawa  barat:
https://jabar.bps.go.id .
Manuaba, I. (2017). Memahami kesehatan reproduksi wanita. Jakarta: Arcan.
Nugraha,  Y.  (2021).  Pengaruh  Massage  Effleurage  terhadap  Penurunan  Nyeri Haid  pada Mahasiswi STIKes YPIB Majalengka Tahun 2021. STIKes YPIB Majalengka,
https://ejournal.stikesypib.ac.id/index.php/JK/article view/124 .
Siti  Rusyanti,  I.  (2019).  Massage  Effleurage  Menurunkan  Nyeri  Haid.  Poltekes Kemenkes Banten (Health Polytechnic of Banten.
Utami, W. D. (2019). Perbedaan sebelum dan sesudah dilakukan massage effleurage terhadap penurunan tingkat nyeri dismenorea primer pada siswi di SMK NU Ungaran. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas  Ngudi Waluyo, 11(1), 1 – 14.
Mukhoirotin.  (2018). DISMENOREA  Cara  Mengatasi  Nyeri  Haid.  Yogyakarta: Dialektika.
Nugraha,  Y.  (2021).  Pengaruh  Massage  Effleurage  terhadap  Penurunan  Nyeri Haid  pada
Mahasiswi STIKes YPIB Majalengka Tahun 2021. STIKes YPIB Majalengka,
https://ejournal.stikesypib.ac.id/index.php/JK/article view/124 .
Notoatmodjo, Soekidjo. 2018. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Siti  Rusyanti,  I.  (2019).  Massage  Effleurage  Menurunkan  Nyeri  Haid.  Poltekes Kemenkes Banten (Health Polytechnic of Banten.
Syafitri,  F.  (2018).  Pengaruh  relaksasi  nafas  dalam  dan  massage  effleurage  terhadap penurunan intensitas nyeri dismenore  pada remaja putri di SMA Negeri 13 Medan.
Politeknik  Kesehatan  Kementerian  RI  Medan,  1 – 76, http://repo.poltekkes- medan.ac.id/xmlui/handle/123456789/628 .
WHO. (2017).  Definisi Remaja. Google, 1. Retrieved from
http://definisipakar.blogspot.com/2017/09/pengertian-remaja-menurut- who.html .
Zuraida,  A.  (2020).  Pengaruh  Massage  Effleurage  Terhadap  Penurunan  Nyeri Haid  Pada Remaja Putri di SMA N 1 Sutera Kabupaten Pesisir Selatan. Jurnal Menara Ilmu Vol.XIV No.0, http://jurnal.umsb.ac.id/index.php/men .
Nurul Khotimah1, N. A. (2021). Efektivitas Effleurage Massage Aromatheraphy Lemongress
Terhadap Tingkat Nyeri Haid. Vol 09, No. 2, ISSN: 2502. Jurnal Citra Keperawatan.
Devi Permata Sari, S. S. (2019). Pengaruh Terapi Massage Effleurage terhadap Penurunan
Nyeri  Haid Pada  Remaja  Putri  di  Klaten  Vol.  14.  No.  02. Sekolat Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Klaten.