## PENGARUH KONSELING BREASTFEEDING TERHADAP POSISI DAN PELEKATAN PADA BAYI SAAT MENYUSU DI PUSKESMAS PUUWATU KOTA KENDARI
Malahayati Nurdjaya 1
1 Prodi Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kendari, Indonesia
Corresponding author: m4_lh4@yahoo.co.id Info Artikel Abstrak Sejarah artikel Diterima : 08.07.2024 Disetujui : 18.07.2024 Dipublikasi : 05.08.2024 Kata  Kunci: ASI,  Menyusui, Teknik Menyusui
Menyusui adalah proses alami seorang Ibu memberikan makanan yang berupa Air Susu Ibu pada bayinya atau biasa kita sebut dengan ASI. ASI adalah  pilihan  terbaik  bagi  bayi.  Menyusui  suatu  proses  yang  alami dimana  tahapan  memberikan  makanan  pada  bayi  berupa  air  susu  ibu (ASI) langsung dari payudara ibu bukan hal baru yang akan dilalui oleh seorang  perempuan  setelah  melahirkan.  Pengetahuan  dan  latihan  yang tepat  sangat  diperlukan  untuk  mengoptimalkan  proses  menyusui. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  konseling breastfeeding  terhadap  posisi  dan  pelekatan  pada  bayi  saat  menyusu. Penelitian  ini  dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Puuwatu  Kota Kendari,  sulawesi  Tenggara.  Penelitian  ini  menggunakan  rancangan intervensi dengan desain eksperimen kuasi, yaitu pre dan post tes pada kelompok intervensi dan kontrol Populasi penelitian adalah Ibu hamil di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Puwatu  yaitu  sebanyak  30  orang  responden yang  terdiri  dari  15  responden  yang  diberikan  intervensi  dan  15  orang responden  yang  tidak  diberikan  intervensi.  Dari  hasil  analisis  statistic menggunakan  uji  wilcoxon  menunjukkan  bahwa  perlekatan  bayi  saat menyusu  sebelum  diberikan  leaflet  dan  setelah  diberikan  leaflet menunjukkan tidak adanya pengaruh yang bermakna dimana p-value = 1,000  lebih  besar  dari  0,005.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa pemberian  leaflet  tidak  dapat  meningkatkan  ketepatan  perlekatan  bayi saat menyusu.
The Behavior of Commercial Sex Workers Towards the Potential Transmission of HIV/AIDS in Tanjung Bira, Bulukumba Regency

## Abstrak
Breastfeeding is the natural process of a mother giving food in the form of breast milk to her baby or we usually call it breast milk. Breast milk is the best  choice for babies. Breastfeeding  is a natural  process where the  stages  of  feeding  the  baby  in  the  form  of  breast  milk  (breast  milk) directly from the mother's breast are not new things that a woman will go  through  after  giving  birth.  Proper  knowledge  and  training  are indispensable to optimize the breastfeeding process. This study aims to determine  the  effect  of  breastfeeding  counseling  on  the  position  and attachment of babies while breastfeeding. This research was carried out in  the  working  area  of  the  Puuwatu  Health  Center  in  Kendari  City, Southeast Sulawesi. This study uses an intervention design with a quasi- experimental design, namely pre and post  tests in  the intervention and control groups. The study population was pregnant women in the Puwatu Health Center Working Area, which was 30 respondents consisting of 15 respondents who were given intervention and 15 respondents who were not  given  intervention.  The  results  of  statistical  analysis  using  the wilcoxon test showed that the attachment of babies during breastfeeding before being given the leaflet and after being given the leaflet showed no significant influence where the p-value = 1.000 was greater than 0.005. So it can be concluded that giving leaflets cannot improve the accuracy of the baby's attachment while breastfeeding.
Keyword: ASI, Breastfeed, Breastfeeding Techniques

## Pengantar
Menyusui  adalah  proses  alami  seorang  Ibu memberikan  makanan  yang  berupa  Air  Susu  Ibu pada  bayinya.  Atau  biasa  kita  sebut  dengan  ASI. ASI adalah pilihan terbaik bagi bayi anda. Menyusui suatu proses yang alami dimana tahapan memberikan makanan pada bayi berupa air susu ibu (ASI)  langsung  dari  payudara  ibu  bukan  hal  baru yang  akan  dilalui  oleh  seorang  perempuan  setelah melahirkan.  Pengetahuan  dan  latihan  yang  tepat sangat  diperlukan  untuk  mengoptimalkan  proses menyusui (Kemenkes, 2017).
ASI mengandung kolostrum yang kaya akan antibodi  karena  mengandung  protein  untuk  daya tahan  tubuh  dan  pembunuh  kuman  dalam  jumlah tinggi  sehingga  pemberian  ASI  eksklusif  dapat mengurangi  risiko  kematian  pada  bayi.  Kolostrum berwarna kekuningan dihasilkan pada h ari pertama sampai  hari  ketiga.  Hari  keempat  sampai  hari kesepuluh  ASI  mengandung  immunoglobulin, protein,  dan  laktosa  lebih  sedikit  dibandingkan kolostrum  tetapi  lemak  dan  kalori  lebih  tinggi dengan warna susu lebih putih. Selain mengandung zat-zat  makanan,  ASI  juga  mengandung  zat penyerap  berupa  enzim  tersendiri  yang  tidak  akan menganggu  enzim  di  usus.  Susu  formula  tidak mengandung  enzim  sehingga  penyerapan  makanan tergantung  pada  enzim  yang  terdapat  di  usus  bayi (Kemenkes RI, 2017).
Satu  hal  penting  yang  harus  diperhatikan dalam memberikan ASI adalah cara menyusui yang benar. Karena bila cara menyusui tidak benar maka akan  mengakibatkan  puting  lecet,  ibu  jadi  tidak nyaman  dan  kesakitan  dalam  menyusui,  dan  bisa menyebabkan rasa enggan dan takut menyusui. Cara menyusui yang benar berhubungan dengan pelekatan / lacth on yang benar juga. Pelekatan yang dimaksud adalah cara menempelnya mulut  bayi  ke daerah aerola (bagian yang berwana gelap disekitar puting)  pada  payudara  ibu.  Bila  mulut  bayi  hanya melekat  pada  puting  saja,  bisa  dipastikan  puting akan lecet dan luka.
Teknik  menyusui  yang  benar  adalah  cara memberikan  ASI  kepada  bayi  dengan  perlekatan dan  posisi  ibu  dan  bayi  dengan  benar.  Untuk mencapai keberhasilan menyusui diperlukan pengetahuan  mengenai  teknik-teknik  menyusui yang benar. Indikator dalam proses menyusui yang efektif meliputi posisi ibu dan bayi yang benar (body position),  perlekatan  bayi  yang  tepat  (latch), keefektifan  hisapan  bayi  pada  payudara  (effective sucking).
Menurut  Badan  Kesehatan  Dunia  (WHO), ada 3 prinsip dasar yang mempengaruhi kesuksesan ibu  menyusui,  yaitu  :  (1)  Teknik  menyusui  yang dimaksud  yaitu  posisi  dan  pelekatan  yang  tepat. Pelekatan  yang  tepat  akan  memberikan  banyak sekali manfaat baik bagi ibu maupun bagi bayi, (2) Menyusui  bayi  kapanpun  bayi  menginginkannya, upayakan  untuk  menyusui  bayi  8  hingga  12  kali
dalam  sehari  bagi  bayi  yang  masih  ASI  Eksklusif, (3) Kondisi psikologi ibu termasuk rasa percaya diri ibu  yang  meyakini  dirinya  sendiri  untuk  dapat memberikan  ASI  yang  cukup  untuk  bayinya. (Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2007). Ketepatan  posisi  bayi  pada  saat  menyusu merupakan sesuatu yang penting untuk keberhasilan ibu dalam memberikan ASI pada bayinya. Mengatur posisi  saat  bayi  menyusu  sangat  berkaitan  dengan bayi  dapat  bayi  dapat  menyusu  dengan  baik, sehingga  ASI  yang  keluar  sesuai  dengan  yang kebutuhan  bayi.  Banyaknya  ASI  yang  keluar tergantung  dari  seberapa  banyak  isapan  bayi  dan seberapa banyak yang dapat bayi keluarkan.  Akibat pelekatan  saat  menyusu  yang  tidak  tepat  yaitu  (1) nyeri dan kerusakan pada puting. apabila bayi hanya melekat  pada  puting  saja  dapat  menyebabkan selang-selang  ASI  tidak  masuk  kedalam  mulutnya dan  bayi  hanya  menghisap  puting  sehingga  dapat menyebabkan puting ibu nyeri (Umar & Nia, 2014). Jika  pelekatan  tepat  puting  tidak  akan  bergesekan dengan  langit-langit  bayi  yang  keras,  melainkan akan jatuh pada tengah tenggorokan bayi, sehinggan gesekan  tidak  akan  terjadi  dan  tidak  menimbulkan luka,  (2)  Pengeluaran  ASI  tidak  efektif  pelekatan yang  tepat  saat  menyusui  membuat  ASI  mengalir banyak  tanpa  harus  banyak  ASI  yang  terbuang percuma,  karena  bayi  akan  menelan  ASI  dengan mudah dan dalam jumlah yang cukup (Sri Mulyani, 2016). Menurut  data  World  Health  Organization (WHO)  Tahun  2018  masih  menunjukkan  rata-rata cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  masih  rendah, hanya mencapai 42%. Pada tahun 2016 cakupan ASI eksklusif  mencapai  38%,  tahun  2017  cakupan  ASI eksklusif mencapai 40% dan tahun 2018 mengalami penurunan  kembali  hingga  mencapai  36%,  maka angka tersebut masihlah jauh dari target pencapaian yaitu  70%.  Berdasarkan  data  yang  dikumpulkan International Baby Food Action Network (IBFAN) 2018, Indonesia menduduki peringkat ke 7 terbawah dari  51  negara  di  dunia  (Jurnal  Vidayanti,  M Wahyuningsi 2017).
Menurut  data  World  Health  Organization (WHO)  Tahun  2018  masih  menunjukkan  rata-rata cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  masih  rendah, hanya mencapai 42%. Pada tahun 2016 cakupan ASI eksklusif  mencapai  38%,  tahun  2017  cakupan  ASI eksklusif mencapai 40% dan tahun 2018 mengalami penurunan  kembali  hingga  mencapai  36%,  maka angka tersebut masihlah jauh dari target pencapaian yaitu  70%.  Berdasarkan  data  yang  dikumpulkan International Baby Food Action Network (IBFAN) 2018, Indonesia menduduki peringkat ke 7 terbawah dari  51  negara  di  dunia  (Jurnal  Vidayanti,  M Wahyuningsi 2017).
Tekhnik  menyusui  yang  benar  adalah  cara memberikan ASI kepada bayi dengan pelekatan dan posisi  ibu  dan bayi  dengan benar. Untuk mencapai keberhasilan menyusui diperlukan pengetahuan dan
teknik-teknik menyusui yang benar. Indikator dalam proses menyusui yang efektif meliputi posisi ibu dan bayi  yang  benar  ( Body  Position )  perlekatan  bayi yang tepat ( Latch ), keefektifan hisapan bayi pada payudara ( Effective Sucking ). Dari hasil observasi yang dilakukan di puskesmas Puuwatu yang belum maupun yang sudah mendapatkan informasi tentang konseling breasfeeding terhadap pelekatan bayi saat menyusu,  langkah  pertama  sebelum  melakukan observasi yaitu menjelaskan kepada ibu tujuan dari penelitian  dan  meminta  ibu  untuk  mengisi  lembar informed consent selanjutnya melakukan pengamatan/observasi  teknik  menyusui  dan  posisi meliputi perlekatan bayi kepada ibu yang dilakukan selama  5  menit  dimulai  sejak  ibu  mengatur  posisi menyusui  dilanjutkan  dengan  menempelkan  mulut bayinya ke payudara ibu

## Bahan dan Metode
Rancangan  penelitian  ini  menggunakan rancangan  intervensi  dengan  desain  eksperimen kuasi,  yaitu  pre  dan  post  tes  pada  kelompok intervensi  dan  kontrol.  Kelompok  perlakuan
diberikan intervensi berupa konseling breastfeeding dengan menggunakan modul/lembar balik. Kelompok  kontrol  tidak  diberikan  intervensi selanjutnya menilai  posisi  dan pelekatan pada bayi saat menyusu. Rancangan penelitian ini menggunakan  rancangan  intervensi  dengan  desain eksperimen  kuasi,  yaitu  pre  dan  post  tes  pada kelompok intervensi dan kontrol populasi penelitian adalah ibu hamil di wilayah kerja puskesmas puwatu yaitu sebanyak 30 orang responden yang terdiri dari 15  responden  yang  diberikan  intervensi  dan  15 orang responden yang tidak diberikan intervensi. Intervensi  pada  penelitian  ini  kelompok eksperimen,  intervensi  dilakukan  konseling  cara menyusui  yang  benar  dengan  metode  presentasi (ceramah) dan diskusi dengan media leaflet selama 25  menit.  Metode  ceramah  yang  digabung  dengan diskusi  dipilih  berdasarkan  pertimbangan  bahwa dengan  metode  ceramah  saja  pengetahuan  yang didapatkan  kurang  mendalam  sehingga  diperlukan diskusi  untuk  pendalaman  materi.  Alat  ukur  yang digunakan  untuk  mengumpulkan  data  mengenai praktik menyusui yang benar sebelum dan sesudah diberikan konseling adalah daftar checklist

## Hasil Penelitian
1. Analisis Bivariat Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Posisi Menyusui Bayi Pada Kelompok Intervensi
Posisi Menyusui Bayi Kategori Pre Test pada Kelompok Intervensi Post Test pada Kelompok Intervensi Frekuensi % Frekuensi % Tidak Tepat 26 86,7 4 13,3 Tepat 4 13,3 26 86,7 Total 30 100 30 100
Berdasarkan tabel  di atas, frekuensi  responden dengan posisi  menyusui  bayi tidak tepat pada pretest yaitu 26 responden (86,7%). Setelah diberikan intervensi, frekuensi responden dengan posisi menyusui bayi tidak  tepat  yaitu  4  responden  (13,3%).  Frekuensi  responden  dengan  posisi  menyusui  bayi  yang  tepat  pada pretest yaitu 4 responden (13,3%). Setelah diberikan intervensi, frekuensi responden dengan posisi menyusui bayi yang tepat yaitu 26 responden (86,7%).
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Perlekatan  Bayi  Pada  Saat  Menyusui  Pada  Kelompok Intervensi
Perlekatan bayi saat menyusui Kategori Pre Test pada Kelompok Intervensi Post Test pada Kelompok Intervensi Frekuensi % Frekuensi % Tidak Tepat 27 90 4 13,3 Tepat 3 10 26 86,7 Total 30 100 30 100
Berdasarkan tabel di atas, frekuensi responden dengan perlekatan bayi saat menyusui yang tidak tepat pada pretest yaitu 27 responden (90%). Setelah diberikan intervensi, frekuensi responden dengan perlekatan bayi pada saat menyusui yang tidak tepat yaitu 4 responden (13,3%). Frekuensi responden dengan perlekatan bayi saat menyusui yang tepat pada pretest yaitu 3 responden (10%). Setelah diberikan intervensi, frekuensi responden dengan perlekatan bayi saat menyusui yang tepat yaitu 26 responden (86,7%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Posisi Menyusui Bayi Pada Kelompok Kontrol
Posisi Menyusui Bayi Kategori Pre Test pada Kelompok Kontrol Post Test pada Kelompok Kontrol Frekuensi % Frekuensi Tidak Tepat 27 90 27 90 Tepat 3 10 3 10 Total 30 100 30 100
Berdasarkan tabel di atas, frekuensi responden dengan posisi menyusui bayi  tidak tepat pada kelompok kontrol pretest yaitu 27 responden (90%). Namun hasil Posttest, frekuensi responden dengan posisi menyusui bayi tidak tepat sama yaitu 27 responden (90%). Frekuensi responden dengan posisi menyusui bayi yang tepat pada pretest yaitu 3 responden (10%) Namun hasil Posttest, frekuensi responden dengan posisi menyusui bayi yang tepat sama yaitu 3 responden (10%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Perlekatan Bayi Saat Menyusui Pada Kelompok Kontrol
Perlekatan Bayi Kategori Pre Test pada Kelompok  Kontrol Post Test pada Kelompok Kontrol Frekuensi % Frekuensi % Tidak Tepat 28 93,3 28 93,3 Tepat 2 6,7 2 6,7 Total 30 100 30 100
Berdasarkan tabel di atas, frekuensi responden dengan perlekatan bayi saat menyusui tidak tepat pada kelompok  kontrol  pretest  yaitu  28  responden  (93,3%).  Namun  hasil  Posttest,  frekuensi  responden  dengan perlekatan bayi saat menyusui yang tidak tepat sama yaitu 28 responden (93,3%). Frekuensi responden dengan perlekatan  bayi  saat  menyusui  yang  tepat  pada  pretest  yaitu  2  responden  (6,7%)  Namun  hasil  Posttest, frekuensi responden dengan perlekatan bayi saat menyusui yang tepat sama yaitu 2 responden (6,7%).

## 2. Analisis Bivariat
Tabel 5. Analisis Pengaruh Konseling Breastfeeding Terhadap Posisi Bayi Menyusui Pada Kelompok Intervensi
Variabel Mean Rank p-value Posisi bayi menyusui sebelum diberikan konseling breastfeeding 0.00 0.000 Posisi bayi menyusui setelah diberikan konseling breastfeeding 11,50
Dari  hasil  analisis  statistic  menggunakan  uji wilcoxon menunjukkan  bahwa  posisi  bayi  menyusui sebelum  diberikan  konseling breastfeeding dan  setelah  diberikan  konseling breastfeeding menunjukkan adanya pengaruh yang bermakna dimana p- value = 0,000 lebih kecil dari 0,005. Sehingga dapat disimpulkan bahwa pemberian konseling breastfeeding dapat meningkatkan ketepatan posisi bayi menyusui
Tabel  6. Analisis  Pengaruh  Konseling  Breastfeeding  Terhadap  Perlekatan  Bayi  Saat  Menyusu  Pada Kelompok Intervensi
Variabel Mean Rank p-value Perlekatan bayi saat menyusu sebelum diberikan konseling breastfeeding 0.00 0.001 Perlekatan bayi saat menyusu setelah diberikan konseling breastfeeding 12,00
Dari  hasil  analisis  statistik  menggunakan  uji wilcoxon menunjukkan  bahwa  perlekatan  bayi  saat menyusu  sebelum  diberikan  konseling breastfeeding dan  setelah  diberikan  konseling breastfeeding menunjukkan adanya pengaruh yang bermakna dimana p- value = 0,000 lebih kecil dari 0,005. Sehingga dapat disimpulkan  bahwa  pemberian  konseling breastfeeding dapat  meningkatkan  ketepatan  perlekatan  bayi  saat menyusu.
Tabel 7. Analisis Pengaruh Pemberian Leaflet Terhadap Posisi Bayi Menyusui Pada Kelompok Kontrol
Variabel Mean Rank p-value Posisi bayi menyusui sebelum diberikan leaflet 0.00 1.000 Posisi bayi menyusui setelah diberikan leaflet 0,00
Dari  hasil  analisis  statistic  menggunakan  uji wilcoxon menunjukkan  bahwa  posisi  bayi  menyusui sebelum diberikan leaflet dan setelah diberikan leaflet menunjukkan tidak adanya pengaruh yang bermakna dimana p- value = 1,000 lebih besar dari  0,005. Sehingga dapat  disimpulkan bahwa pemberian leaflet tidak dapat meningkatkan ketepatan posisi bayi menyusui.
Tabel  8. Analisis  Pengaruh Pemberian  Leaflet  Terhadap  Perlekatan  Bayi  Menyusu  Pada  Kelompok Kontrol Variabel Mean Rank p-value Perlekatan bayi saat menyusu sebelum diberikan leaflet 0.00 1,000 Perlekatan bayi saat  menyusu setelah diberikan leaflet 0,00
Dari  hasil  analisis  statistic  menggunakan  uji wilcoxon menunjukkan  bahwa  posisi  bayi  menyusui sebelum diberikan leaflet dan setelah diberikan leaflet menunjukkan tidak adanya pengaruh yang bermakna dimana p- value = 1,000 lebih besar dari  0,005. Sehingga dapat  disimpulkan bahwa pemberian leaflet tidak dapat meningkatkan ketepatan posisi bayi menyusui.

## Pembahasan
Kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang  teknik menyusui ini, menyebabkan timbul masalah seperti ketidakmampuan  ibu  tentang  cara  perlekatan  yang benar,  dengan  lancar,  maka  seorang  ibu  harus mempunyai keterampilan menyusui agar ASI dapat mengalir  dari  payudara  ibu  ke  bayi  secara  efektif. Keterampilan  menyusui  yang  baik  meliputi  posisi menyusui dan pelekatan pada payudara yang tepat.
Obeservasi  dilakukan  pada  ibu  yang  sudah melahirkan  yang  sudah  mendapatkan  informasi tentang  konseling  teknik  menyusui  meliputi pelekatan  dan  posisi  menyusui.  Langkah  pertama sebelum  melakukan  observasi  yaitu  menjelaskan kepada  ibu  tujuan  penelitian  dan  meminta  ibu mengisi  serta  menandatangani  lembar  informed consent,  selanjutnya  melakukan  pengamatan  / observasi teknik menyusui meliputi posisi menyusui dilanjtkan  menempatkan  payudara  saat  bayi  belum diberi  asi  dilihat  cara  pelekatan  putting  susu  ke mulut bayi.
Pemberian  konseling  breasfeeding  pada  ibu dilakukan  dengan  menggunakan  modul/  lembar balik. Yang berisi materi tentang definisi menyusui, posisi menyusui yang benar, teknik menyusui yang benar.  Modul  dibuat  khusus  untuk  penelitian  ini berisi  gambar  yang  disertai  penjelasan.  Setiap responden  diberikan  konseling  selama  30  menit. Pemberian  konseling  ini  berpengaruh  dalam meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang breastfeeding.
Pemberian  konseling  melalui  pendidikan kesehatan  merupakan  salah  satu  cara  untuk meningkatkan pengetahuan. Peningkatan pengetahuan dapat mulai dilakukan sejak ibu hamil, ibu  melahirkan.  Pendidikan  kesehatan  khususnya tentang ASI dan menyusui pada ibu hamil trimester III  merupakan  hal  yang  sangat  penting  untuk  awal dalam  keberhasilan  menyusui,  dengan  adanya pemberian  pendidikan  kesehatan  pada  masa kehamilan  maka  ibu  sudah  terpapar  informasi tentang  cara  menyusui  yang  baik  dan  benar. Pemberian kesehatan tentang breastfeeding bertujuan  untuk  memberikan  informasi  kepada  ibu hamil  tentang  pengertian,  manfaat,  posisi  dan perlekatan. Dengan pemberian konseling diharapkan pengetahuan responden tentang breasfeeding dapat meningkat.
Perlekatan atau Latch on adalah penempatan mulut bayi pada putting, areola, dan payudara, dagu menempel  pada  payudara  agar  pengeluaran  ASI adekuat.  Persiapan  untuk  pelekatan  di  awal menyusui,  ibu  harus  mengeluarkan  ASI  atau kolostrum  sedikit  dan  oleskan  keputing  untuk menjaga  kelembaban  putting  (Perry  all,  2019). WHO 2011 mengatakan perlekatan yang benar pada saat menyusui bayi adalah : 1) Areola terlihat lebih banyak di atas mulut bayi dari pada di bawahnya, 2) Mulut  bayi  terbuka  lebar,  3)  Bibir  bawah  bayi terlipat  keluar,  4)  Dagu  bayi  menempel  pada payudara,  5)  Pipi  bayi  membulat  atau  berhadapan dengan  payudara  ibu.  Sedangkan  perlekatan  yang tidak  benar,  yaitu  bayi  hanya  menyusu  di  putting susu yang akan menyebabkan bayi hanya mendapat ASI  sedikit  karena  gusi  bayi  tidak  menekan  pada sinus laktiferus, dan ibu akan merasa nyeri.
Hasanah,  Hardiani  dan  susumaningrum tahun 2018 mengatakan bahwa perlekatan bayi pada payudara  ibu  dengan  baik  dan  tepat  akan mengurangi  terjadinya  masalah  dalam  proses menyusui  karena  bayi  menyusui  sampai  ke  areola. Anggraeni tahun 2017 mengatakan bahwa perlekatan berhubungan signifikan dengan pembengkakan  payudara  dengan  P-value  0.000, posisi  kepala  bayi  yang  tidak  benar  dapat menyebabkan hisapan yang salah, sehingga putting menjadi lecet dan beresiko terjadinya pembengkakan payudara.
Berdasarkan  hasil  dari  penelitian  ini diketahui bahwa setelah dilakukan konseling semua ibu  telah  mampu  melakukan  pelekatan  bayinya secara  tepat.  Hal  ini  dibuktikan  bahwa  ibu  dapat menerima  konseling  dan  ibu  dapat  melakukan pelekatan yang tepat dapat dilakukan dengan mudah dengan hasil yang baik.
Pelekatan yang tepat  hanya dapat  dilakukan jika posisi juga sudah tepat. Jadi kunci keberhasilan pelekatan  bayi  adalah  jika  posisi  badan  bayi  dan badan ibu  sudah sesuai  dimana seluruh badan bayi menghadap ke badan ibu.
Menurut Notoatmojo, metode diskusi dalam konseling kesehatang digunakan sebagai peningkatan  metode  ceramah  dimana  dalam memberikan  informasi-informasi  kesehatan  tidak bersifat  searah  saja,  tetapi  dua  arah.  Menurut penelitian  Tarigan,  konseling  dengan  metode
diskusi  rata-rata  peningkatan  pengetahuan  yang lebih tinggi dibandingkan konseling dengan metode ceramah  karena  pada  waktu  berdiskusi  peserta konseling  lebih  berperan  aktif.  Berdasarkan penelitian tersebut peneliti berasumsi bahwa dengan adanya konseling breasfeeding terhadap posisi bayi menyusu di tunjang dengan leaflet di harapkan hasil dari  konseling  lebih  maksimal,  karena  dengan diskusi  dan  ceramah  ditunjang  dengan  dengan leaflet bukan hanya bukan hanya pendengaran saja yang  digunakan  responden  untuk  menerima informasi  baru  melainkan  juga  indra  penglihatan. Disamping  itu  responden  juga  berpartisipasi langsung dalam membentuk pengetahuannya sehingga  bukan  hanya  sebagai  penerima  pasif informasi  saja. Hal ini dibuktikan dengan hasil pre dan post test antara kelompok.
Pemberian  konseling  breastfeeding  dapat meningkatkan  ketepatan  perlekatan  bayi  saat menyusu  dimana  posisi  yang  tepat  pada  menyusu dapat  meningkatkan  posisi  dan  perlekatan  yang sempurna pada bayi antara ibu dan bayi. Pelekatan ialah cara ibu memegang bayi dan meletakkan pada badan  ibu  yang  menyebabkan  bayi  nyaman bersamanya  sambil  menyusu.  Teknik  pelekatan yang benar adalah bayi diletakkan menghadap perut ibu/payudara.

## Kesimpulan
1. Pemberian  konseling Breastfeeding pada  ibu sangat efektif untuk meningkatkan pengetahuan dan  kemampuan  seorang  ibu  dalam  menyusui bayi dengan benar.
2. Pemberian  konseling  teknik  menyusui  dan pelekatan yang benar pada ibu dapat meningkatkan pemahaman ibu dalam menyusui bayinya.
3. Dari  hasil  analisis  statistic  menggunakan  uji wilcoxon menunjukkan  bahwa  perlekatan  bayi saat  menyusu  sebelum  diberikan  leaflet  dan setelah  diberikan  leaflet menunjukkan  tidak adanya pengaruh yang bermakna dimana p- value =  1,000  lebih  besar  dari  0,005.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  pemberian  leaflet  tidak dapat  meningkatkan  ketepatan  perlekatan  bayi saat menyusu.

## Ucapan Terima kasih
Terima kasih kepada semua yang berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  besar  harapan peneliti  agar  penelitian  ini  dapat  bermanfaat  bagi masyarakat serta peneliti selanjutnya

## Referensi
Afifah,  Diana  Nur.  (2007)  Faktor  Yang  Berperan  dalam  kegagalan  praktik  Pemberian  ASI  Ekslusif  (  Study Kualitatif)
Ambarwati,  R.  (2013)  Pengaruh  Konseling  Laktasi  intensif  terhadap  pemberian  air  susu  ibu  (  ASI)  Ekslusif samapai 3 bulan Tesis. Vol 2, N0 1.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2007. Pedoman Penyelenggaraan Konseling Menyusui dan Pelatihan Fasilitator Konseling Menyusui.
Hidayati, Lina Kontribusi  Persepsi  dan Motivasi  ibu  dalam meningkatkan Keberhasilan dalam pemberian ASI Ekslusif. Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia  Vol 10. No 1 Maret 2014 Kemenkes (2017) Pedoman Penyusunan Profil Hasil Pemantauan gizi . 2017, Kementerian Kesehatan RI. Jakarta. Kristiyanasari, 2009; IDAI, 2008 Pedoman BreastFeeding, Bandung 2012 Mariani  dan  Hamin,  Nur  (2018)  Pengaruh  Konseling  menyusui  terhadap  motivasi  sikap  dan  keberhasilan  ibu dalam menyusui. Jurnal Ilmu Keperawatan Indonesia (JIKI)
Santi Mina. Implementasi Kebijakan Pemberian ASI Ekslusif Melalui Konseling Oleh Bidan Konselor. Kesmas, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol 8 NO 8, Mei 2014 Sri Mulyani, (2016) Pengaruh Konseling menyususi terhadap sikap menyusui ibiu postpartum yang dirawat. Sugiono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. AFABETA cv Bandung. 2011. Vidayanti, M Wahyuningsih (2017) Efektifitas Konseling laktasi terhadap Efikasi diri dan kemampuan menyusui ibu pasca bedah sesar. Jurnal Keperawatan , Jogyakarta, 4 (2) 154- 162
Wulandari,  Fitria.  Karakteristik  Ibu  Menyusui  yang  tidak  memberikan  ASI  Ekslusif  di  UPT  Puskesmas Banyudono I Kabupaten Boyolali. INFOKES VOL 3 NO 2 Agustus 2013. ISSN : 2086-2628 .