MODEL KARTU MONITORING KADARZI TERHADAP PENINGKATAN STATUS GIZI BALITA
Vera T. Harikedua¹, Rudolf B. Purba², dan Muksin Pasambuna³

## 1,2,3 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado

## ABSTRACT
The  Nutrition  Awareness  Family  (KADARZI),  is  a  family  description  of  balanced nutrition  behaviors,  is  able  to  recognize  and  solve  the  nutritional  problems  of  its  family members,  besides it has  good  behavior in  growth  monitoring  by  taking into  account  the basic principles of child growth assessment including measuring the weight and length or height  of  children  and  comparing  with  growth  standards.  The  purpose  of  growth assessment is to determine whether the child grows normally or has growth problems or there  is  a  tendency  to  have  growth  problems  that  need  to  be  addressed. Nutrition  Research  Assessment  Results  of  Nutrition  Status  and  Working  Indicators  of 2015,  survey  results  show  that  for  prevalence  of  under  five  nutrition  status  based  on indicator  of  TB  /  U  is  very  short  prevalence age  0-23  months  (6,5%)  and  short  (13,1%) while  in  the  national  prevalence  of  very  under  five  children  (8.4%)  and  short  toddlers (14.7%).  The  comparison  between  prevalence  nationally  compared  with  the  province  of North Sulawesi has a not too far away. Prevalence of nutritional  status of children under 0-59  months  based  on  national  TB  indicator  (18.9%),  North  Sulawesi  provincial prevalence  (15.9%),  while  for  North  Minahasa  district  has  prevalence  (22.1%),  with prevalence  of  provincial  and  national  level  hence  categorized  still  high,  (Kemenkes  RI, 2016). The purpose of this research is to know the correlation between nutrient conscious family  behavior  with  nutritional  status  of  children  under  five in  Likupang  District  of  North Minahasa Regency.
This  type  of  research  is  observational  with  quasi  experiment  design.  This  research  will analyze  the  effect  of  behavior  change  of  nutritious  family  with  the  use  of  kadarzi monitoring card to five kadarzi indicators. The population in this study is all families who have children aged 0  - 5 years in the work area of  Likupang Community Health Center, North Minahasa District.
Conclusion there are 31,4% of research subjects mengalamin increase BB but from result of statistic test there is no change of behavior at monitoring weight of child of toddler (p> 0,05). Consumption of diverse foods that consume a complete 77.1%. Salt consumption is 100%. Toddlers who have not got exclusive breastfeeding 60%. Pregnant women who do not consume Fe 52.5%; 41.5% of puerperal mothers did not consume Vit A. Toddlers who consumed 86.7% vitamin A capsules and 55.1% red vitamin A. Suggestions  To  monitor  KADARZI  should  use  the  available  monitoring  cards:  Need  to monitor  with  KADARZI  card  with  a  longer  period  of  time  to  cover  all  components  in monitoring  Need  to  modify  the  simpler  KADARZI  card,  making  it  younger  and  more practical in its use.
Keywords: Kadarzi, Kadarzi monitoring card, Toddler weight

## PENDAHULUAN
Gangguan  gizi  yang  terjadi pada bayi dan balita mempengaruhi  pertumbuhan  dan perkembangannya, baik pada
masa balita maupun masa
berikutnya.
Penanganan gizi kurang  pada  bayi  dan  balita memerlukan upaya yang menyeluruh meliputi upaya promotif,  preventif,  kuratif  dan rehabilitatif (Arisman, 2014).
Keluarga  sadar  gizi  (KADARZI) adalah  keluarga  yang  mampu mengenali dan mengatasi masalah gizi  serta  menerapkan  perilaku sadar gizi yang baik untuk anggota keluarganya.  Perilaku  sadar  gizi adalah  pengetahuan,  sikap  dan praktek keluarga untuk mewujudkan  keadaan  gizi  yang baik  meliputi  menimbang  berat badan secara teratur, mengkonsumsi makanan seimbang  dan  berperilaku  hidup sehat (Depkes RI 2005). Efektifitas  penanggulangan gizi kurang ditentukan oleh dua hal yaitu ketepatan melakukan identifikasi dini ganguan pertumbuhan  dan  ketepatan  serta kecepatan  tindak  lanjut  setiap gangguan  pertumbuhan.  Namun dari  berbagai  kajian  terhadap pelaksanaan pemantauan pertumbuhan ditemukan beberapa  masalah  antara  lain kesalahan menggunakan peralatan pengukuran  yang  tidak  dikalibrasi dengan  baik,  kesalahan  dalam penggunaan  alat  yang  tidak  layak dan  kesalahan  dalam  pembacaan hasil  serta  intepretasinya  yang berakibat pada kesalahan pengambilan kesimpulan dan kebijakan (Depkes R.I, 2006). Pemantauan keberhasilan kadarzi dilakukan dengan menggunakan kartu monitoring
KADARZI  yang  selama  ini  belum
pernah digunakan oleh masyarakat (keluarga). Dengan digunakan kartu  monitoring  KADARZI  ini diharapkan  dapat  meningkatkan peran serta masyarakat khususnya ibu-ibu  yang  mempunyai  anak balita, sehingga bisa meningkatkan status gizi balita BAHAN DAN CARA Jenis penelitian adalah observasional dengan  rancangan quasi  eksperiment .  Penelitian  ini akan menganalisis pengaruh perubahan perilaku KADARZI dengan penggunaan kartu monitoring KADARZI terhadap peningkatan status gizi balita. Penelitian ini telah dilaksanakan di wilayah Puskesmas Likupang Barat Kabupaten Minahasa Utara sebagai  daerah  sasaran  MCA- Indonesia. Waktu pelaksanaan penelitian    pada  bulan  Agustus  - November  2016.  Pengolahan  dan analisis data diawali dengan melakukan editing, dan coding data  untuk  memudahkan  proses pemasukan data
kemudian dilanjutkan  dengan  mengentri  data pada  program  software  statistik. Analisis  univariat  dan  interpretasi data    disajikan  secara  deskriptif dalam  bentuk  tabel  atau  diagram. Kemudian dilanjutkan dengan Analisis  bivariat    dan  multivariat jika diperlukan.

## HASIL DAN PEMBEHASAN
Subjek dalam penelitian ini adalah penduduk yang berada di wilayah kecamatan Likupang Barat berjumlah 118 keluarga dengan total anggota keluarga 433 orang. Karakteristik subjek penelitian dapat dilihat pada tabel 2.

## Tabel 2. Karakteristik subjek penelitian
Jenis Kelamin n % Laki – Laki 219 50,6 Perempuan 214 49,4 Jumlah 433 100 Umur n % 0 – 11 bln 28 6,5 1 – 5 thn 107 24,7 >5 – 12 thn 35 8,1 >12 – 19 thn 24 5,5 >19 – 29 thn 107 24,7 >29 – 50 thn 125 28,8 >50 – 80 thn 7 1,6 Jumlah 433 100 Jenis  kelamin  dari  subjek penelitian menunjukkan bahwa perempuan  lebih  dominan  (50,6%) daripada  laki-laki  (49,4%).    Usia subjek  penelitian  yang  tertinggi adalah  golongan  usia  >29 –  50 tahun  dan  yang  terendah  pada golongan usia >50 – 80 tahun dari jumlah  keseluruhan  sebanyak  433 orang.

## Perilaku KADARZI
Suatu keluarga disebut
KADARZI apabila telah berperilaku gizi yang baik yang dicirikan dengan minimal :
1. Menimbang  berat  badan  (BB)
secara  teratur  bagi  semua anggota keluarganya. Dari monitoring  dengan kartu KADARZI    yang  dilakukan  pada 433 orang anggota keluarga terdapat  265  orang  yang  memiliki data  berat  badan  dimana  adanya peningkatan  berat  badan  subjek berjumlah 401 orang (92,6%) yang menimbang BB, serta terjadi peningkatan  31,4%  sebagaimana dapat dilihat pada tabel 3. Tabel 3. Pemantauan BB anggota keluarga Monitoring BB Sebelum ada kartu Setelah ada kartu n % n % Tidak menimbang BB 168 38,8 32 7,4 Menimbang BB 265 61,2 401 92,6 Jumlah 433 100 433 100 Hasil  monitoring  BB  yang tidak  menimbang  BB  anak  balita 12,6% sebelum ada kartu
monitoring KADARZI. Hal ini mengalami  penurunan  yang  tidak menimbang BB anak balita
menjadi  tidak  ada  (0%)  dari keseluruhan 118 keluarga KADARZI    yang  menjadi  subjek penelitian,    Status  gizi  balita  yang mengalami  gizi  buruk  mengalami kecenderungan  menurun  dari  3
orang  (2,2  %)  menjadi  hanya  1 orang (0,7%). Selain itu anak balita berada  pada  status  gizi  kurang, normal  dan lebih. Status gizi anak balita  dapat dilihat pada Tabel 4.
Tabel 4. Status Gizi Balita
Status Gizi Balita Sebelum ada kartu Setelah ada kartu n % n % Gizi Buruk 3 2,2 1 0,7 Gizi Kurang 16 11,9 15 11,1 Gizi Normal 99 73,3 118 87,4 Gizi lebih 0 0 1 0,7 Jumlah 135 100 135 100 D ari tabel 4, sebelum diberikan kartu  masih  ada  17  orang  anak balita  yang tidak menimbang  berat badannya,  3  orang  gizi  buruk  dan 16  anak  gizi  kurang.  Setelah diberikan  kartu  dan  dilakukan monitoring  selama  2  bulan  terjadi perubahan,  yaitu  semua  balita sudah  melakukan  penimbangan berat  badan,  dan  terdapat  gizi buruk  1  orang  anak  dan  gizi kurang masih ada 15 orang anak.
Dari  hasil  uji  statistik  tidak ada  perbedaan  antara  status  gizi sebelum  dan  sesudah  pemberian kartu, dimana p > 0,05 namun dari pengukuran status gizi ada peningkatan. Status  gizi  yang  baik  akan turut  berperan  dalam  pencegahan terjadinya berbagai penyakit, khususnya  penyakit  infeksi  dan dalam tercapainya tumbuh kembang anak yang optimal
(DepKes R.I. 2008) 2. Memberikan air susu ibu (ASI) saja kepada bayi sejak lahir
sampai umur 6 bulan (ASI eksklusif).
ASI memiliki kandungan yang sangat  lengkap  untuk  mmenuhi pertumbuhan  dan  perkembangan (kecerdasan)  bayi  sampai  usia  6 bulan.  Pemberian  ASI  eksklusif adalah  memberikan ASI saja (bagi bayi  sampai  usia  6  bulan).  Bayi tidak  diberikan  makanan  atau minuman lain(susu formula, jeruk,madu,  air  teh  dan  tanpa makanan  padat  seperti  pisang, pepaya,  bubur  susu,  bubur  nasi biskuit, dan nasi tim), termasuk air minum sampai usia 6 bulan Dari  keseluruhan  balita  135 orang  yang  mendapatkan  ASI eksklusif terdapat 50 orang (37,0%)  balita,  sedangkan  yang tidak  ASI  ekslusif  masih  sangat besar  81orang  (60%).    Lebih jelasnya dapat dilihat pada gambar 2.
4, 3%

## Pemberian ASI Eksklusif

## Gambar 2. Pemberian ASI eksklusif
3. Makan beraneka ragam.
Konsumsi makanan beraneka ragam adalah makan dari berbagai jenis  bahan  makanan  terdiri  dari bahan  makanan  sumber  tenaga (karbohidrat dan lemak), zat pembangun (protein) dan zat pengatur  (vitamin  dan  mineral) untuk memenuhi Daftar Kecukupan  Gizi  yang  Dianjurkan (DKGA).  Makin  beragam  makanan
yang  dikonsumsi,  makin  lengkap kualitas zat gizi yang diperoleh.
Dari  118  kepala  keluarga, bahan  makanan  sumber  tenaga (karbohidrat)  dikonsumsi  setiap hari  masih  dominan  pada  lauk hewani  dikonsumsi setiap hari dan yang  terendah  3  kali  seminggu.
Konsumsi lauk hewani dapat dilihat pada Tabel 5.
Tabel 5. Konsumsi Lauk Hewani Konsumsi Lauk Hewani n % Tiap hari 89 75,4 6 kali seminggu 14 11,9 5 kali seminggu 8 6,8 4 kali seminggu 4 3,4 3 kali seminggu 3 2,5 Jumlah 118 100 Dari tabel 5 dapat dijelaskan  bahwa    masih  ada keluarga yang anya mengkonsumsi  lauk  hewani  dalam 3  kali  seminggu  (2,5%).  Secara umum konsumsi lauk hewani
keluarga  sebagian  besar  (75%)
keluarga  sudah  mengkonsumsi setiap harinya.. Tabel 6. Konsumsi Lauk Nabati Konsumsi Lauk Nabati n % Tiap hari 2 1,7 4 kali seminggu 2 1,7 3 kali seminggu 16 13,5 2 kali seminggu 37 31,4 1 kali seminggu 36 30,5 Tidak mengkonsumsi 25 21,2 Jumlah 118 100 Untuk  konsumsi  lauk  nabati yang  dominan  (31,4%)  keluarga  2 kali  seminggu,  masih  ditemukan (1,7%)  keluarga  mengkonsumsi lauk  nabati  hanya  (1,7%).  Hal  ini menunjukkan bahwa perlu dilakukan  penyuluhan  yang  baik pentingnya  konsumsi  lauk  nabati untuk keluarga.
Tabel 7. Konsumsi Sayuran
Konsumsi Sayuran n % Tiap hari 26 22,0 6 kali seminggu 17 14,4 5 kali seminggu 29 24,6 4 kali seminggu 26 22,0 3 kali seminggu 13 11,0 2 kali 5 4,3 1 kali 2 1,7
Jumlah 118 100 Tabel  7  dapat  dijelaskan bahwa  masih rendahnya konsumsi sayuran  keluarga  di  Kecamatan Likupang  Barat  yang  hanya  (22%) dan  masih  terdapat  keluarga  yang hanya  mengkonsumsi  sayuran  1 kali seminggu (1,7%). 4. Menggunakan garam beryodium. Yodium diperlukan untuk produksi hormon tiroid, yaitu hormon  yang  dibutuhkan  untuk pertumbuhan  dan  perkembangan saraf,  pertumbuhan  tulang  dan perkembangan otak. Untuk pembentukan sel darah merah dan menjaga keseimbangan metabolisme  tubuh.  Kekurangan yodium  pada  usia  dini  berdampak pada  terhambatnya  pertumbuhan dan  perkembangan  dan  dapat menyebabkan tekanan darah rendah dan aktivitas menjadi lambat, serta mengakibatkan
gangguan  kecerdasan  (Almatsier,
2004). Dari 118 keluarga semuanya telah menggunakan garam  beryodium  untuk  konsumsi sehari-hari.

## 5. Minum suplemen gizi  (Tablet tambah darah, kapsul vitamin
A dosis tinggi) sesuai anjuran
Tablet  tambah  darah  yang harus  dikonsumsi  oleh  ibu  hamil sejak  awal  kehamilan  sampai  saat melahirkan  (trimester  l  sampai trimester  3)  berjumlah  90  tablet. Ibu semasa hamil yang mengkonsumsi tablet tambah darah dapat dilihat pada tabel 10. Tabel 10. Konsumsi Tablet Tambah Darah Ibu Hamil Konsumsi Fe n % Konsumsi trimester 1 5 4,3 Konsumsi trimester 2 2 1,7 Konsumsi trimester 3 9 7,6 Konsumsi trimester 1 -3 20 16,9 Konsumsi trimester 2 – 3 19 16,1 Konsumsi trimester 1 – 2 1 0,8 Tidak mengkonsumsi 62 52,5 Jumlah 118 100 Dari tabel 10 dapat dijelaskan bahwa  masih  terdapat  ibu  hamil yang tidak mengkonsumsi  zat besi selama periode kehamilannya,
yaitu    62  orang  ibu  (52,5%)  dan mengkonsumsi  zat  besi  pada  saat mereka  hamil  trimester  1-2  sangat sedikit cakupannya, 1 orang (0,8%).

## Konsumsi Vitamin A
Ibu  nifas  mendapat  2  kali vitamin  A  warna  merah,  satu kapsul  dikonsumsi  segera  pada saat  melahirkan  dan  satu  kapsul lagi  dikonsumsi  paling  lambat    28
hari  setelah  melahirkan,  dari  118 ibu  nifas  masih  terdapat  49  orang (41%)  yang  tidak  mengkonsumsi vitamin  A.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  masih  banyak  ibu  nifas belum  berperilaku  sebagaimana yang  lainnya.      Untuk  lebih jelasnya dapat dilihat pada gambar 11 dibawah ini.
Gambar 3. Konsumsi Vitamin A Ibu Nifas
Saat  ini  defisiensi  vitamin  A masih dihadapi oleh negara- negara berkembang termasuk
Indonesia. Salah  satu  cara  yang dapat  dilakukan  untuk  mengatasi masalah tersebut yaitumelalui program  suplementasi  vitamin  A pada  ibu  nifas.  Program  tersebut pertama  kali  dipublikasikan  pada tahun  1997  oleh  WHO,  UNICEF, dan IVACG yang merekomendasikan pemberian suplemen  vitamin  A  dosis  tunggal 200.000  IU  pada  ibu  nifas  segera setelah melahirkan. Beberapa studi menunjukkan efek dari
suplementasi  vitamin  A  pada  ibu nifas.  Menurut  Ross  dan  Harvey (2003),  suplementasi  vitamin  A
dosis tinggi pada ibu nifas merupakan  strategi      yang    efektif dalam    memperbaiki    status vitamin  A  pada  bayi  melalui pemberian ASI. Selain itu, Basu et al (2003) menyatakan  bahwa suplementasi  vitamin  A    dosis tinggi    pada    ibu    nifas    di    India dapat    menurunkan  morbiditas pada bayi.
Konsumsi Vitamin A Anak Balita
Dari 135 orang balita  ada 13 orang bayi yang belum mendapat kapsul vitamin A, karena usianya masih berada dalam rentang usia 0 – 6 bulan dan balita yang
69, 58% 49, 42% Mengkonsumsi Tidak mengkonsumsi
13, 87 % 2;13% 1 kali setahun Tidak mengkonsumsi
mendapat kapsul vitamin A berjumlah 122 orang (usia  >6 bulan – 1 tahun 15 orang dan > 1 –
5 tahun 107 orang)
Gambar 4.   Konsumsi kapsul vitamin A biru  anak Balita
Gambar 5.  Konsumsi kapsul vitamin A merah anak Balita
Dari gambar 4 dan 5 dapat dilihat    konsumsi  kapsul  vitamin  A biru,  ada  2  orang  (13,3%)  yang tidak  mengkonsumsi.  Untuk  balita usia  >  1 –  5  tahun  yang  tidak mengkonsumsi  kapsul  vitamin  A ada 10 orang (9%). Tabel 8. Konsumsi Buah Konsumsi Buah n % Tiap hari 5 4,3 6 kali seminggu 1 0,8 5 kali seminggu 2 1,7 4 kali seminggu 3 2,5 3 kali seminggu 17 14,4
59, 55% 38, 36% 10, 9% 2 kali setahun 1 kali setahun Tidak mengkonsumsi
2 kali seminggu 34 28,8 1 kali seminggu 49 41,6 Tidak mengkonsumsi 7 5,9 Jumlah 118 100 ntuk konsumsi buah keluarga  setiap  hari  masih  rendah (4,3%),  bahkan  masih  ditemukan keluarga yang tidak mengkonsumsi buah dalam seminggu  (5,9%),  untuk  jelasnya dapat dilihat pada tabel 9 Tabel 9. Konsumsi Keluarga Konsumsi Keluarga Sebelum ada kartu Setelah ada kartu n % n % Tidak konsumsi lauk nabati dan buah 86 72,9 3 2,5 Tidak konsumsi buah 6 5,1 2 1,8 Tidak konsumsi nabati 23 19,5 22 18,6 Konsumsi lengkap 3 2,5 91 77,1 Jumlah 118 100 118 100 Pada  Tabel  9  dari  118 keluarga  yang  dijadikan  sampel, masih ada 3 keluarga (2,5%)  yang tidak  mengkonsumsi  lauk  nabati
dan  hewani,  2  keluarga  (1,8%) yang  tidak  mengkonsumsi  buah dan  22  keluarga  (18,6%)  yang tidak mengkonsumsi lauk nabati.

## KESIMPULAN
1.  Perubahan perilaku KADARZI  setelah  adanya kartu  monitoring  KADARZI untuk  pemantauan    berat badan mengalami peningkatan sebesar 31,4%.  Namun  uji  statistik menunjukan  tidak  terdapat perubahan  perilaku  pada pemantauan  berat  badan anak balita (p>0,05).
2.  Perubahan perilaku KADARZI  dalam  pemberian ASI  eksklusif  kepada  bayi sampai usia 6 bulan setelah adanya kartu monitoring
KADARZI    kecenderungan mengalami penurunan
3.  Perubahan  perilaku  makan
KADARZI  setelah  adanya kartu  monitoring  KADARZI
dengan jenis makanan beraneka  ragam  mengalami peningkatan;    yang  tidak mengkonsumsi  lauk  nabati dan buah menjadi berkurang dari 72,9%
menjadi 2,5%; yang konsumsi lengkap dari semula 2,5% meningkat menjadi 77,1%. 4.  Perilaku    KADARZI  setelah adanya kartu monitoring KADARZI dalam mengkonsumsi garam beryodium menunjukkan 100% sudah mengkonsumsi garam beryodium. 5.  Perilaku  KADARZI    dalam mengkonsumsi suplemen tablet  besi  pada  ibu  hamil setelah adanya kartu monitoring KADARZI kecenderungan  mengalami penurunan  sebesar  52,5%, ibu nifas yang mengkonsumsi kapsul vitamin  A  sebesar  58,5%, balita  yang  mengkonsumsi kapsul vitamin A    biru 1 kali setahun sudah tinggi (86,7%) dan vitamin A merah yang tertinggi (55,1%). SARAN 1. Untuk memantau pelaksanaan program KADARZI dapat menggunakan kartu monitoring  KADARZI  yang ada. 2. Perlu  dilakukan  monitoring dengan kartu KADARZI
dengan  jangka  waktu    yang lebih panjang untuk mencakup semua komponen dalam monitoring. 3. Perlu dilakukan modifikasi kartu KADARZI sehingga lebih mudah dan praktis dalam penggunaannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, S (2004) PrisipDasarIlmuGizi . GramediaPustakaUtam a, Jakarta. Arisman, (2004) Gizidalamdaurkehidupa n  :Buku  Ajar  IlmuGizi.
PenerbitBukuKedoktera n EGC, Jakarta.
Balitbangkes, 2013.RisetKesehatanDa sarTahun 2013.
Bappenas, 2011.RencanaAksiNasi onalPangan  Dan  Gizi 2011- 2015.KementerianPeren canaan  Pembangunan Nasional. Basu  S,  Sengupta  B,  &  Paladhi PKR. 2003, Single megadose vitamin A supllementation of Indian Mothers and morbidity  in  breastfed young  infants. Posgrad Med J , 79, 397 - 402
Bobak  dkk.  (2004). Keperawatan Maternitas . Jakarta. EGC Depkes  R.I    (2005)  Pedoman
Pengelolaan Makanan Pendamping  ASI  (MP- ASI), Jakarta Depkes R.I., 2006. PedomanUmumPember ianMakananPendampin g  Air  SusuIbu  (MP-ASI) LokalTahun 2006 Depkes  R.I.,  (2007)    Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor: 224/Menkes/SK/II/2007 tentang Spesifikasi Makanan  Pendamping Air  Susu  Ibu  (MP-ASI) tanggal 26 Pebruari 2007, Jakarta DepKes  R.I.,  (2007)  Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor; 747/Menkes/SK/VI/2007 tentang Pedoman Operasional Keluarga sadar  Gizi  di  Desa Siaga DPR-RI,  2012.  Undang-Undang Republik Indonesia Nomor  18  Tahun  2012 Tentang Pangan Hadi,  H.  (2004),  Beban  ganda masalah gizi dan implikasinya terhadap pembangunan  Nasional :  Pidato  Pengukuhan Guru Besar pada Fakultas Kedokteran UGM, Yogyakarta Kapil  U  &  Sachdev  HPS.  2013. Massive  dose  vitamin  A programme in India- Need  for  a  targeted approach. Indian Journal Medical Research,  138,  411 — 417. KementerianKesehatan  R.I,  2010. Permenkes  R.I  Nomor 1995 tahun 2010 TentangStandarAntropo metriPenilaian Status GiziAnak KementerianKesehatan  R.I,  2013. Permenkes  R.I  Nomor 75 tahun 2013 TentangAngkaKecukup anGizi yang dianjurkanbagiBangsa Indonesia Kementerian  Kesehatan  RI,  2016., Hasil  Riset  Pemantauan Status Gizi dan Indikator Kerja Gizi tahun 2015
Kepres  No  69.,  1994  tentang garam  yang  beredar  di
Indonesia Lemeshow,  S.,  Hosmer,  D.  W., Klar, J. & Lwanga, S. K. (1990) Besar Sampeldalam  Penelitian Kesehatan Yogyakarta,
Gajah  Mada  University Press.
Ojofeitimi  EO,  Ogunjuyigbe  PO, Sanusi,  et  al.  Poor Dietary Intake of Energy and Retinol among Pregnant Women; Implications for Pregnancy  Outcome  in South  Nigeria.  Pak.  J. Nutr.  2008;  7(3);  480- 484 Purba,  Regina  Tatiana,  2007. Departemen Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Perbandingan Efektifitas Terapi  Besi  Intraveba dan  Oral  pada  Anemia Defisiansi  Besi  dalam Kehamilan. Majalah Kedokteran  Indonesia, Volume:  57,  Nomor:  4 April 2007. Rumah Sakit
Dr.
Cipto
Mangunkusumo, Jakarta Ross  JS  &  Harvey  PWJ.  2003. Contribution of Breastfeeding  to  vitamin A  nutrition  of  infants:  a simulation model. Bulletin  of  the  World Health Organization, 81, 80 - 86 Sugiyono, Metode PenelitianKuantitatif Kualitatif Dan R&D , Alfabeta Bandung, 2013 Siswono, 2004. Ibu dan Anak Sehat berkat Vitamin http://www.suarapembaruan. com. diakses 30/11/2016 Undan-Undang No 25. Tahun 2000 tentang Program Pembangunan Nasional Undang-Undang No 36 tahun 2009 pasal 141 tentang Kesehatan WHO (World Health Organization). 2011. Guideline  Vitamin A  Supplementation  in postpartum women. World Health Organization, Geneva