How to cite: Aisyah  Safina,  Bunga  Romadhona  Haque  (2022)  Hubungan  Status  Gizi  dan  Kepatuhan  Mengkonsumsi  Tablet Besi (FE) Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil di Klinik Yapida Gunung Putri Periode Mei – Juni 2023, (7) 10. Doi: 10.36418/syntax-literate.v7i10.13323
E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  p–ISSN:  2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 10, Oktober 2022
HUBUNGAN STATUS GIZI DAN KEPATUHAN MENGKONSUMSI TABLET BESI (FE)  DENGAN  KEJADIAN  ANEMIA  PADA  IBU  HAMIL  DI  KLINIK  YAPIDA GUNUNG PUTRI PERIODE MEI – JUNI 2023

## Aisyah Safina, Bunga Romadhona Haque
STIKes Abdi Nusantara Jakarta, Indonesia Email: finaa.mamaa@gmail.com, bunga84rh@gmail.com

## Abstrak
Status gizi dan nutrisi ibu hamil merupakan hal penting  yang harus dipenuhi selama kehamilan berlangsung. Anemia pada ibu hamil berdampak antara lain abortus, partus premature, partus lama, perdarahan postpartum, syok. Untuk mengatasi permasalahan tersebut, pemerintah membuat program pemberian tablet Fe sebanyak 90 tablet selama masa kehamilan. Mengetahui  Hubungan Status Gizi  Dan Kepatuhan  Mengkonsumsi Tablet Besi (Fe) Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di Klinik Yapida Gunung Putri  Periode  Mei  –  Juni  2023.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional , teknik pengambilan sampel dilakukan dengan cara Accidental Sampling dan jumlah sampel yang diambil adalah 44 ibu hamil. Analisi data menggunakan uji Chi-Square . Terdapat variable  yang berhubungan dan tidak  berhubungan  dengan  status  anemia  pada  ibu  hamil  yaitu,  Umur  (p=0.009), gravida  (p=0.752),  tingkat  pendidikan  (p=0.215),  status  gizi  (p=0.025),  kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe (p=0.033). Dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara Status gizi dan Kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe dengan kejadian anemia di wilayah Klinik Yapida Gunung Putri. Disarankan bidan untuk melaksanakan program pemerintah yaitu standar pelayanan Antenatal untuk deteksi dini faktor resiko, pencegahan,  penanganan  dan  untuk  bidan  terus  meningkatkan  program  Keluarga Berencana (KB).
Kata kunci: karakteristik, status gizi, tablet besi (Fe), anemia pada ibu hamil

## Abstract
The nutritional  and nutritional  status of  pregnant  women is  an important thing that must be fulfilled during pregnancy. Anemia in pregnant women has impacts including abortion,  premature  parturition,  prolonged  parturition,  postpartum  hemorrhage,
shock. To overcome this problem, the government made a program of giving Fe tablets as many as 90 tablets during pregnancy. Knowing the Relationship between Nutritional Status and Adherence to Consuming Iron (Fe) Tablets with the Incidence of Anemia in Pregnant Women at the Yapida Gunung Putri Clinic in the Period of May – June 2023. This study used a quantitative research method with a cross sectional approach, the sampling technique was carried out by accidental sampling and the number of samples taken  was  44  pregnant  women.  Data  analysis  using  the  Chi-Square  test.  There  are variables that are related and not related to anemia status in pregnant women, namely, age  (p=0.009),  gravida  (p=0.752),  level  of  education  (p=0.215),  nutritional  status (p=0.025),  adherence  to  consuming  Fe  tablets  (p=0.033).  It  can  be  concluded  that there  is  a  significant  relationship  between  nutritional  status  and  adherence  to consuming Fe tablets with the incidence of anemia in the Yapida Gunung Putri Clinic area.  It  is  recommended  that  midwives  carry  out  government  programs,  namely antenatal  service standards  for  early detection of  risk factors, prevention, treatment and for midwives to continue to improve family planning (KB) programs.

## Keywords: characteristics, nutritional status, iron (Fe) tablets, anemia in pregnant women

## Pendahuluan
Anemia bukan hanya berdampak pada ibu, melainkan juga pada bayi yang dilahirkan. Bayi  yang  dilahirkan  kemungkinan  besar  mempunyai  cadangan  zat  besi  yang  sedikit  atau bahkan tidak mempunyai persediaan sama sekali, sehingga akan mengakibatkan anemia pada bayi  yang  dilahirkan.  Dampak  anemia  pada  ibu  hamil  dapat  diamati  dari  besarnya  angkat kesakitan  dan  kematian  maternal,  peningkatan  angka  kesakitan  dan  kematian  janin,  serta peningkatan resiko terjadinya berat badan lahir rendah.
Secara  umum  penyebab  anemia  pada  ibu  hamil  adalah  kekurangan  gizi  atau malnutrisi,kehilangan  banyak  darah  pada  persalinan  yang  lalu,  penyakit  kronis  seperti tuberculosis (TBC), cacing usus, dan malaria. Adapun faktor-faktor lain  penyebab anemia terdiri  dari  faktor  predisposisi,  faktor  penguat  dan  faktor  kemungkin.Faktor  presposisi meliputi  usia,  pendidikan,  pekerjaan,  paritas,pengetahuan  dan  sikap.  Faktor  pemungkin meliputi  jaraktempat  tinggal,  penghasilan  keluarga    dan  media  informasi.  Faktor  penguat meliputi dukungan suami dan keluarga, serta dari petugas kesehatan yang ada dan status gizi ibu hamil (Devinia, 2020).
Status gizi dan nutrisi ibu hamil merupakan hal penting yang harus dipenuhi selama kehamilan berlangsung. Status gizi yang baik ketika kehamilan sangat membantu ibu hamil dan janin tetap sehat  (Sari  &  Djannah, 2020). Kekurangan  gizi  tentu saja  berakibat buruk bagi ibu dan janinya. Ibu dapat menderita anemia sehingga supply darah yang mengantarkan oksigen  dan  makanan  kepada  janin  akan  terlambat,yang  mengakibatkan  janin  akan mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan (Pratiwi, 2020).
Di Indonesia salah satu  pengukuran status  gizi dengan lingkar lengan atas (LILA), dan  memiliki  batas  ambang  LILA  dengan  risiko  kekurangan  energi  kronik  (KEK)  adalah 23,5 cm.  Untuk  mencegah  risiko  KEK pada ibu  hamil  sebaiknya sebelum  hamil  memiliki LILA  ≥  23,5  cm,  jika  kurang  dari  angka  tersebut  sebaiknya  kehamilan  tertunda  untuk mencegah terjadinya anemia (Fuadah dkk., 2018).
Upaya pemerintah untuk mengurangi angka kejadian anemia dalam kehamilan yaitu dengan  menjalankan  program  pelayanan  antenatal  terpadu  yang  didalamnya  termasuk pelayanan  konseling  masalah  gizi  selama  kehamilan,  pemeriksaan  kadar  haemoglobin minimal 1 kali pada trimester I dan 1 kali pada/ trimester III, dan pemberian tablet Fe dan asam folat minimal 90 tablet selama kehamilan. Sebagian besar ibu hamil yang mengalami anemia  dalam  kehamilan  faktor  utamanya  adalah  kurangnya  asupan  nutrisi  yang menyebabkan  zat  besi  yang  diperlukan  dalam  pembentukan  sel  darah  merah  berkurang sehingga terjadinya anemia (Kartika,2019).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Hartati Himawan pada tahun 2016 dengan judul penelitian Status Gizi Dan Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Besi (Fe) Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Pleret Bantul Ada hubungan (p=0.033)  yang  signifikan  antara  status  gizi  dengan  anemia  dan  Ada  hubungan  (p=0.014) yang signifikan  antara kepatuhan mengkonsumsi  tablet  besi  (Fe)  dengan  kejadian anemia. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Ristianti Agustin pada tahun 2019 dengan judul  penelitian  Hubungan  Status  Gizi  Dan  Kepatuhan  Mengkonsumsi  Tablet  Besi  (Fe) Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Kecamatan  Penjaringan  Jakarta Utara  tahun  2019  Ada  hubungan  (p=0.031)  antara  status  gizi  dengan  anemia  dan  Ada hubungan  (p=0.000)  antara  kepatuhan  mengkonsumsi  tablet  besi  (Fe)  dengan  anemia. Adapun hasil penelitian yang dilakukan oleh Aurelia Alget Berthelin pada tahun 2021 dengan judul  penelitian  Status  Gizi  Dan  Kepatuhan  Mengkonsumsi  Tablet  Besi  (Fe)  Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil di Puskesmas Kecamatan Tebet tahun 2021 Ada hubungan (p =0.0001) yang signifikan antara status gizi dengan anemia dan Ada hubungan (p=0.001) yang signifikan antara kepatuhan mengkonsumsi tablet besi (Fe) dengan kejadian anemia.

## Research Methods
Penelitian  ini  termasuk  penelitian  observasional  analitik  dengan  pendekatan  Cross Sectional yaitu jenis penelitian yang menekankan pada waktu pengukuran atau observasi data dalam  satu  kali  pada  satu  waktu  yang  dilakukan  pada  variabel  terikat  dan  variabel  bebas. Pendekatan  ini  digunakan  untuk  melihat  hubungan  antara  variabel  satu  dengan  variabel lainnya.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  hubungan  status  gizi  dan  kepatuhan mengkonsumsi tablet besi (Fe) terhadap kejadian anemia pada ibu hamil di Klinik Yapida Gunung Putri Periode Mei – Juni 2023. Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek  yang  diteliti  (Notoadmojo,2010).  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu hamil yang sedang melakukan pemeriksaan ANC di Klinik Yapida Gunung Putri pada bulan
Mei  –  Juni  2023.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah Accidental  Sampling yaitu responden yang kebetulan ada atau tersedia di suatu tempat sesuai dengan konteks penelitian. Sehingga  dalam  teknik  sampling  di  sini  peneliti  mengambil  responden  yang  pada  saat penelitian  melakukan  kunjungan  ANC  di  Klinik  Yapida  Gunung  Putri.  Penelitian  ini mengunakan Analisa univariat dan bivariat. Univariat adalah analisa yang digunakan dengan menjabarkan secara deskriptif untuk melihat variabel  yang diteliti, baik variabel dependen maupun  independen.  Data  dikumpulkan  dalam  bentuk  kuesioner,  jawaban  tersebut  diberi skor  nilai,  kemudian  semua  variabel  ditampilkan  dalam  bentuk  tabel  distribusi  frekuensi terdiri  dari  nilai  presentase,  dengan  rumus  sedangkan  Analisa  bivariat  merupakan  analisa hasil dari variabel bebas diduga mempunyai hubungan dengan variabel terikat. Analisa yang digunakan  adalah  hasil  tabulasi  silang.  Untuk  menguji  hipotesa  dilakukan  analisa  statistik dengan  uji  Chi  –square  test  (x)  pada  tingkat  kemaknaan  95%  (p.Value  <  0,05).  Sehingga dapat  diketahui  perbedaan  tidaknya  yang  bermakna  secara  statistik,  dengan  menggunakan program khusus SPSS for windows. Melalui perhitungan Chis  –Square selanjutnya ditarik suatu kesimpulan, bila nilai P lebih kecil dari nilai α (0,05), maka Ho ditolak dan Ha diterima, yang menunjukkan ada hubungan bermakna antara variable terikat dengan variabel bebas.

## Results and Discussion

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Usia di klinik Yapida Gunung Putri Periode Mei-Juni 2023 No Usia Frekuensi Presentase (%) 1 Tidak Beresiko 28 63,6 % 2 Beresiko 16 36,4 % Total 44 100 %
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa dari 44 ibu hamil distribusi usia yang paling banyak yaitu terdapat pada kelompok umur 20-35 tahun yaitu sebanyak 28 orang (63,6%), dan paling rendah terdapat pada rentang umur < 20 tahun dan > 35 tahun sebanyak 16 orang (36,4%).

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan gravida di klinik Yapida Gunung Putri Periode Mei-Juni 2023 No  Gravida Frekuensi Presentase (%) 1 Primigravida 23 52,3 % 2 Multigravida 21 47,7 %
Total 44 100 %
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa dari 44 ibu hamil distribusi gravida  yang paling banyak yaitu terdapat pada kelompok Primigravida yaitu sebanyak 23 orang (52,3%), dan paling rendah terdapat pada Multigravida sebanyak 21 orang (47,7%).

## Tabel 3
Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Tingkat Pendidikan di klinik Yapida Gunung Putri Periode Mei-Juni 2023
No  Tingkat Pendidikan Frekuensi  Presentase (%) 1 Tinggi 24 54,5 % 2 Rendah 20 45,5 % Total 44 100 %
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  44  ibu  hamil  distribusi  Tingkat Pendidikan  yang  paling  banyak  yaitu  terdapat  pada  kelompok  Pendidikan  tinggi  yaitu sebanyak 24 orang (54,5%), dan paling rendah terdapat pada pendidikan rendah sebanyak 20 orang (45,5%).

## Tabel 4
Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Status Gizi di klinik Yapida Gunung Putri Periode Mei-Juni 2023 No  Status gizi Frekuensi  Presentase (%) 1 Gizi Kurang 17 38,6 % 2 Gizi Baik 27 61,4 % Total 44 100 %
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa dari 44 ibu hamil distribusi status gizi yang paling  banyak  yaitu  terdapat  pada  kategori  gizi  baik  yaitu  sebanyak  27  orang  (61,4%), Sedangkan status gizi terendah pada kategori kurang sebanyak 17 orang (38,6%).

## Tabel 5
Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan kepatuhan dalam mengkonsumsi tablet
besi (FE) di klinik Yapida Gunung Putri Periode Mei-Juni 2023 No Kepatuhan Frekuensi Presentase (%) 1 Patuh 15 34,1 % 2 Tidak Patuh 29 65,9 %
Total 44 100 %
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa  dari  44  ibu  hamil  distribusi  kepatuhan dalam mengkonsumsi tablet fe tertinggi pada kategori tidak patuh yaitu sebanyak 29 orang (65,9%), Sedangkan kepatuhan dalam mengkonsumsi tablet fe terendah pada kategori patuh sebanyak 15 orang (34,1%).

## Tabel 6
Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan kejadian Anemia di klinik Yapida Gunung Putri Periode Mei-Juni 2023 No Kejadian Anemia Frekuensi Presentase (%) 1 Tidak Anemia 21 47,7 % 2 Anemia 23 52,3 % Total 44 100 %
Berdasarkan tabel 6 menunjukkan bahwa dari 44 ibu hamil distribusi kejadian anemia tertinggi pada kategori anemia yaitu sebanyak 23 orang (52,3%), Sedangkan kejadian anemia terendah pada kategori tidak anemia sebanyak 21 orang (47,7%).

## Tabel 7
Hubungan usia dengan anemia Ibu Hamil di klinik Yapida Gunung Putri Periode Mei-Juni 2023
Usia Kejadian Anemia P- value OR CI (95%) Tidak Anemia Anemia F % F % Tidak Beresiko (20-35 tahun) 18 40,9% 10  22,8%
0.009  7,800  1,7-34
Beresiko (<20 tahun dan  >35 tahun) 3 6,8% 13  29,5%
Berdasarkan tabel 7 hasil analisis secara bivariat dari total jumlah sampel yang diteliti sebanyak  44  orang  diperoleh  data  bahwa  responden  yang  berusia  20-35  tahun  dan  tidak mengalami  anemia sebanyak  18 orang (40,9%)  dan mengalami  anemia  yaitu sebanyak 10
orang (22,8%). Sedangkan sebagian responden yang berusia < 20 tahun dan > 35 tahun yang tidak  mengalami  anemia  sebanyak  3  orang  (6,8%)  dan  yang  mengalami  anemia  yaitu sebanyak  13  orang  (29,5%).  Berdasarkan  uji  Chi  Square  didapatkan  hasil  p-value  sebesar 0,009 dimana p-value < nilai α yaitu 0,05 yang artinya terdapat hubungan antara usia dengan kejadian anemia ibu hamil di Klinik Yapida Gunung Putri. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai OR = 7,800 (95% CI: 1,7 - 34).

## Tabel 8
Hubungan gravida dengan anemia Ibu Hamil
di klinik Yapida Gunung Putri Periode Mei-Juni 2023
Gravida Kejadian Anemia P- value OR CI (95%) Tidak Anemia Anemia F % F % Primigravida  12 27,3% 11  25% 0.752 1,445  0,4-4,7 Multigravida  9 20,4% 12  27,3%
Berdasarkan tabel 8 hasil analisis secara bivariat dari total jumlah sampel yang diteliti sebanyak  44  orang  diperoleh  data  bahwa  responden  primigravida  dan  tidak  mengalami anemia sebanyak 12 orang (27,3%) dan mengalami anemia yaitu sebanyak 11orang (25%). Sedangkan  sebagian  responden  Multigravida  yang  tidak  mengalami  anemia  sebanyak  9 orang (20,4%) dan yang mengalami anemia yaitu sebanyak 12 orang (27,3%). Berdasarkan uji Chi Square didapatkan hasil p-value sebesar 0,752 dimana p-value > nilai α yaitu 0,05 yang artinya Tidak ada hubungan antara gravida dengan kejadian anemia ibu hamil di Klinik Yapida Gunung Putri. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai OR = 1,445 (95% CI: 0,4 – 4,7).

## Tabel 9
Hubungan Tingkat Pendidikan dengan anemia Ibu Hamil di klinik Yapida Gunung Putri Periode Mei-Juni 2023
Tingkat Pendidikan Kejadian Anemia P- value  OR CI (95%) Tidak Anemia Anemia F % F % Tinggi 14 31,8%  10 22,7% 0,215 2,600 0,7-8,8 Rendah 7 15,9%  13 29,6%
Berdasarkan tabel 9 hasil analisis secara bivariat dari total jumlah sampel yang diteliti sebanyak 44 orang diperoleh data bahwa responden Pendidikan tinggi dan tidak mengalami anemia sebanyak 14 orang (31,8%) dan mengalami anemia yaitu sebanyak 10 orang (22,7%).
Sedangkan sebagian responden Pendidikan rendah yang tidak mengalami anemia sebanyak 7 orang (15,9%) dan yang mengalami anemia yaitu sebanyak 13 orang (29,6%). Berdasarkan uji Chi Square didapatkan hasil p-value sebesar 0,215 dimana p-value > nilai α yaitu 0,05 yang  artinya  Tidak  ada  hubungan  antara  Tingkat  Pendidikan  dengan  kejadian  anemia  ibu hamil  di  Klinik Yapida Gunung Putri. Dari hasil analisis juga diperoleh  nilai  OR =  2,600 (95% CI: 0,7 – 8,8).

## Tabel 10
Hubungan Status gizi dengan anemia Ibu Hamil di klinik Yapida Gunung Putri Periode Mei-Juni 2023
Status Gizi Kejadian Anemia P- value OR CI (95%) Tidak Anemia Anemia F % F % Gizi Kurang 4 9,1% 13  29,6% 0.025 0,181  0,04-0,7 Gizi Baik 17 38,6% 10  22,7%
Berdasarkan  tabel  10  hasil  analisis  secara  bivariat  dari  total  jumlah  sampel  yang diteliti  sebanyak  44  orang  diperoleh  data  bahwa  responden  status  gizi  kurang  dan  tidak mengalami anemia sebanyak 4 orang (9,1%) dan mengalami anemia yaitu sebanyak 13 orang (29,6%).  Sedangkan  sebagian  responden  dengan  status  gizi  baik  yang  tidak  mengalami anemia sebanyak 17 orang (38,6%) dan  yang mengalami anemia  yaitu sebanyak  10 orang (22,7%). Berdasarkan uji Chi Square didapatkan hasil p-value sebesar 0,025 dimana p-value < nilai α yaitu 0,05 yang artinya terdapat hubungan antara status gizi dengan kejadian anemia ibu hamil di Klinik Yapida Gunung Putri. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai OR = 0,181 (95% CI: 0,04 – 0,7).

## Tabel 11
Hubungan Kepatuhan dalam mengkonsumsi tablet besi (FE) dengan anemia Ibu Hamil di klinik Yapida Gunung Putri Periode Mei-Juni 2023 Kepatuhan  Kejadian Anemia P- value OR CI (95%) Tidak Anemia Anemia F % F % Patuh 11 25% 4 9,1% 0.033 5,225  1,2-20 Tidak Patuh 10 22,7%  19  43,2%
Berdasarkan  tabel  11  hasil  analisis  secara  bivariat  dari  total  jumlah  sampel  yang diteliti sebanyak 44 orang diperoleh data bahwa responden yang patuh mengkonsumsi tablet
FE  dan  tidak  mengalami  anemia  sebanyak  11  orang  (25%)  dan  mengalami  anemia  yaitu sebanyak 4 orang (9,1%). Sedangkan sebagian responden dengan tidak patuh mengkonsumsi tablet  FE  yang tidak mengalami anemia sebanyak 10 orang (22,7%) dan  yang mengalami anemia  yaitu sebanyak  19  orang (43,2%).  Berdasarkan uji Chi  Square didapatkan hasil p- value  sebesar  0,033  dimana  p-value  <  nilai  α  yaitu  0,05  yang  artinya  terdapat  hubungan antara kepatuhan mengkonsumsi tablet besi (FE) dengan kejadian anemia ibu hamil di Klinik Yapida Gunung Putri. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai OR = 5,225 (95% CI: 1,2 – 20).

## Discussion
Berdasarkan uji Chi Square didapatkan hasil p-value sebesar 0,009 dimana p-value < nilai α yaitu 0,05 yang artinya terdapat hubungan antara usia dengan kejadian anemia ibu hamil  di  Klinik  Yapida Gunung Putri. Dari hasil analisis juga diperoleh  nilai  OR =  7,800 (95% CI: 1,7 - 34). Usia reproduksi yang sehat dan aman adalah umur 20-35 tahun. Semakin muda  dan  semakin  tua  umur  seorang  ibu  yang  sedang  hamil,  akan  berpengaruh  terhadap kebutuhan gizi yang diperlukan. Umur muda (kurang dari 20 tahun) perlu tambahan gizi yang banyak karena selain digunakan untuk pertumbuhan dan perkembangan dirinya sendiri juga harus berbagi dengan janin yang sedang dikandung. Ibu Hamil pada usia < 20 terlalu muda tidak atau belum siap untuk memperhatikan lingkungan yang diperlukan untuk pertumbuhan janin. Sedangkan pada usia > 35 tahun terkait dengan kemunduran dan penurunan daya tahan tubuh serta berbagai penyakit yang sering menimpa diusia ini.
Berdasarkan uji Chi Square didapatkan hasil p-value sebesar 0,752 dimana p-value > nilai α yaitu 0,05 yang artinya Tidak ada hubungan antara gravida dengan kejadian anemia ibu hamil di Klinik Yapida Gunung Putri. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai OR = 1,445 (95%  CI:  0,4  –  4,7).  Anemia  dipengaruhi  oleh  kehamilan  dan  persalinan  yang  sering, Semakin  sering  wanita  mengalami  kehamilan  dan  persalinan  maka,  semakin  berisiko mengalami anemia karena kehilangan zat besi  yang diakibatkan kehamilan dan persalinan sebelumnya. Selain itu, kehamilan berulang dalam waktu singkat menyebabkan cadangan zat besi ibu  yang belum pulih akhirnya terkuras untuk keperluan janin yang dikandung bukan anak  pertama,  jarak  kelahiran  yang  pendek  mengakibatkan  fungsi  alat  reproduksi  masih belum optimal.
Berdasarkan uji Chi Square didapatkan hasil p-value sebesar 0,215 dimana p-value > nilai  α  yaitu  0,05  yang  artinya  Tidak  ada  hubungan  antara  Tingkat  Pendidikan  dengan kejadian anemia ibu hamil di Klinik Yapida Gunung Putri. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai  OR  =  2,600  (95%  CI:  0,7  –  8,8).  Pendidikan  sangat  mempengaruhi  kemampuan seseorang  dalam  informasi  gizi.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang,  semakin mudah menerima hidup sehat secara mandiri, kreaktif dan berkesinambungan. Oleh karena itu  tingkat  pendidikan  mempunyai  hubungan  yang  eksponensial  terhadap  status  gizi  dan kesehatan. Makin tinggi pendidikan makin tinggi pula kesadaran ibu untuk mendapatkan gizi yang baik sehingga tidak menimbulkan anemia pada kehamilan.
Berdasarkan uji Chi Square didapatkan hasil p-value sebesar 0,025 dimana p-value < nilai α yaitu 0,05 yang artinya terdapat hubungan antara status gizi dengan kejadian anemia ibu hamil di Klinik Yapida Gunung Putri. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai OR = 0,181 (95% CI:  0,04 –  0,7), artinya ibu hamil  dengan  gizi  kurang  memiliki risiko  0,1 kali lebih besar menderita anemia dibanding ibu hamil dengan gizi baik.Status gizi ibu hamil sangat mempengaruhi  pertumbuhan  janin  dalam  kandungan.  Status  gizi  yang  normal  pada  masa sebelum dan selama hamil kemungkinan besar akan melahirkan bayi yang sehat, cukup bulan dengan  berat  badan  normal.  Apabila  status  gizi  ibu  buruk,  baik  sebelum  atau  selama kehamilan  kemungkinan  besar  akan  menyebabkan  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR). Kekurangan  gizi  tentu  saja  akan  menyebabkan  akibat  yang  buruk  bagi  ibu  dan  janin. Kekurangan gizi dapat menyebabkan ibu menderita anemia, suplai darah yang mengantarkan oksigen dan makanan pada janin akan terhambat, sehingga janin akan mengalami gangguan pertumbuhan  dan  perkembangan.  Oleh  karena  itu  pemantauan  gizi  ibu  hamil  sangatlah penting dilakukan.
Berdasarkan uji Chi Square didapatkan hasil p-value sebesar 0,033 dimana p-value < nilai α yaitu 0,05 yang artinya terdapat hubungan antara kepatuhan mengkonsumsi tablet besi (FE) dengan kejadian anemia ibu hamil di Klinik Yapida Gunung Putri. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai OR = 5,225 (95% CI: 1,2 – 20). Kepatuhan ibu sangat berperan dalam meningkatkan  kadar  Hb.  Kepatuhan  tersebut  meliputi  ketepatan  jumlah  tablet  yang dikonsumsi, ketepatan cara mengkonsumsi dan keteraturan frekuensi mengonsumsi tablet Fe. Kejadian anemia dipengaruhi beberapa faktor, salah satunya adalah patuh atau tidaknya ibu hamil  mengkonsumsi  tablet  Fe  yang  diberikan  petugas  kesehatan.  Ibu  hamil  yang  patuh memiliki  resiko  kejadian  anemia  lebih  rendah  dibandingkan  ibu  hamil  yang  tidak  patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe, hal ini dikarenakan semakin baik kecukupan konsumsi tablet Fe maka tingkat kejadian anemia semakin rendah.

## Kesimpulan
Berdasarkan pembahasan sebelumnya terdapat beberapa kesimpulan, yaitu: (1) Dari 44  ibu  hamil  di  klinik  Yapida  Gunung  Putri  periode  Mei-Juni  2023,  distribusi  usia  yang paling  banyak  yaitu  terdapat  pada  kelompok  umur  20-35  tahun  yaitu  sebanyak  28  orang (63,4%).  (2)  Dari  44  ibu  hamil  di  klinik  Yapida  Gunung  Putri  periode  Mei-Juni  2023, distribusi  gravida  yang  paling  banyak  yaitu  terdapat  pada  kelompok  primigravida  yaitu sebanyak 23 orang (52,3%). (3) Dari 44 ibu hamil di klinik Yapida Gunung Putri periode Mei-Juni  2023,  distribusi  tingkat  pendidikan  yang  paling  banyak  yaitu  terdapat  pada kelompok Pendidikan tinggi yaitu sebanyak 24 orang (54,5%). (4) Dari 44 ibu hamil di klinik Yapida Gunung Putri periode Mei-Juni 2023, distribusi status gizi yang paling banyak yaitu terdapat pada kelompok gizi baik yaitu sebanyak 27 orang (61,4%). (5) Dari 44 ibu hamil di klinik  Yapida  Gunung  Putri  periode  Mei-Juni  2023,  distribusi  kepatuhan  dalam mengkonsumsi tablet besi (FE) yang paling banyak yaitu terdapat pada kelompok tidak patuh
yaitu  sebanyak  29  orang  (65,9%).  (6)  Dari  44  ibu  hamil  di  klinik  Yapida  Gunung  Putri periode Mei-Juni 2023, distribusi kejadian anemia yang paling banyak yaitu terdapat pada kelompok anemia yaitu sebanyak 23 orang (52,3%). (7) Adanya hubungan bermakna (p = 0.009) antara umur dengan anemia pada ibu di klinik Yapida Gunung Putri periode Mei-Juni 2023. (8) Tidak Adanya hubungan bermakna ( p = 0.752) antara gravida dengan anemia pada ibu  di  klinik  Yapida  Gunung  Putri  periode  Mei-Juni  2023.  (9)  Tidak  Adanya  hubungan bermakna (p = 0.215) antara tingkat pendidikan dengan anemia pada ibu di klinik Yapida Gunung Putri periode Mei-Juni 2023. (10) Adanya hubungan bermakna (p = 0.025) antara status gizi dengan anemia pada ibu di klinik Yapida Gunung Putri periode Mei-Juni 2023. (11) Adanya hubungan bermakna (p = 0.033) antara kepatuhan dalam mengkonsumsi tablet besi (FE) dengan anemia pada ibu di klinik Yapida Gunung Putri periode Mei-Juni 2023.

## BIBLIOGRAFI
Armini,  n.  k.a.  et  al.  (2016) buku  ajar  keperawatan  maternitas 2.  Surabaya  :  fakultas keperawatan universitas airlangga
Astutik,  Reni  Yuli,  Dwi  Ertiana.  2018. Anemia  Dalam  Kehamilan. Jember  :  CV.  Pustaka Abadi
Ayu Putri Ariani, A. K. (2017). Ilmu Gizi (Pertama). Nuha Medika.
Berthelin, Aurelia Alget. (2021). Status Gizi Dan Kepatuhan Konsumsi Tablet FE     Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Kecamatan Tebet. Jurnal  Genta Kebidanan
Carsel, H. Syamsunie. 2018. Metodologi Penelitian Kesehatan dan Pendidikan. Yogyakarta: Penebar Media Pustaka
Devinia, Nur. 2020. Hubungan Pola Makan Dan Status Sosial Ekonomi Dengan Kejadian Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Systematic  Review :  Politeknik  Kesehatan  Kalimantan Timur,Jurusan Kebidanan Prodi Sarjana Terapan Kebidanan
Fatimah, & Nuryaningsih. (2017a). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Kehamilan.
Fuadah, F., Sianipar, I. M. G., Tinggi, S., Kesehatan, I., Bandung, I., & Kunci, K. (2018). Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Trimester I Di Desa Sukawening Kec . Ciwidey
lolang,  En.  (2019) yaitu  hipotesis  yang  akan  diuji.  Biasanya,  hipotesis  ini  merupakan pernyataan  yang  menunjukkan  bahwa  suatu  parameter  populasi  memiliki  nilai tertentu . Jurnal Kip , 3(3), 685-696
Mariza  A.  Hubungan  Pendidikan  Dan  Sosial  Ekonomi  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada. 2016;10(1):5-8
Notoatmodjo, Soekidjo.2010. Metode Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta Pustaka
Notoatmodjo, Soekidjo .2012. Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
Pratiwi, D. (2020). Faktor Maternal Yang Mempengaruhi Kejadian
Preeklamsia Pada Acces Kehamilan . Jurnal Medika Hutama.
Purwaningtyas Ml, Prameswari Gn. Faktor Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil. Higeiajournal Public Heal Res Dev. 2017;1(3):43-54.
Sanur Ma, Nuzuliana R. Pada Ibu Hamil Trimester Iii Di Puskesmas Pleret Di Puskesmas Pleret Bantul Tahun 2016.
Sari  Atika,  Senja  HS,  dkk.  (2021). Hubungan  Usia  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu Hamil Di Kota Metro. Jurnal Wacana Kesehatan
Sari,  P.,  &  Djannah,  S.  N.  (2020). Hubungan  Status  Gizi  Dengan  Kejadian Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Kotagede  Ii  Yogyakarta  1 Larasajeng Permata Sari, 2 Sarwinanti, 1 Sittti Nur Djannah .
Siregar,  N.,  Syukur,  N.  A.,  Kebidanan,  J.,  Kesehatan,  J.  A.,  Kemenkes,  P., Timur,  K.,  &  Lila,  B.  (2019). Hubungan  Status  Gizi  Dengan  Kejadian
Anemia Pada Ibu Hamil Trimester Iii Di Klinik Aminah Amin
Samarinda Tahun 2018
Sukaisi S, Diniyah K . Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Wirobrajan. 2017.
Sutra sari, Dewi Ayu .(2021). Hubungan status gizi dengan kejadian anemia pada ibu hamil di puskesmas Mowila tahun 2020.
Tambunan  Dm.  Gambaran  Kejadian  Anemia  Ibu  Hamil  Dan  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Apung Kabupaten Asahan. 2011
Winarsih. 2018 . Pengantar Ilmu Gizi dalam Kebidanan. Yogyakarta : Pustaka    Baru Press. Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta
World Health Organization (WHO) .2011. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity.
https://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin.pdf .

## Copyright holder:
Aisyah Safina, Bunga Romadhona Haque (2022)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: