Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.10321

## SELF-COMPASSION DAN PSYCHOLOGICAL WELL-BEING PADA PASIEN KANKER
Ratna M. Sihombing 1 , Tuti Nuraini 2 , Yati Afiyanti 3
Universitas Indonesia 1.2.3 ratna.mortarida@ui.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  hubungan Self-compassion pada psychological  well- being pasien  kanker.  Metode  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah systematic  review dari  penelusuran  jurnal  di  database  ScienceDirect,  PubMed,  ProQuest,  Springer  dan EBSCOhost.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa self-compassion mempengaruhi  tingkat depresi, stress, ansietas, kualitas hidup, body image disturbance, body shame, stigma dan hal lain  yang  mempengaruhi  psikologis  pasien  kanker.  Simpulan,  terdapat  hubungan self- compassion dan psychological well-being pada pasien kanker.
Kata Kunci: Pasien Kanker, Psychological Well-Being , Self-Compassion

## ABSTRACT
This study aims to examine the relationship between self-compassion and the psychological well-being of cancer patients. The method used in this research is a systematic review, where we  conducted  journal  searches  in  the  ScienceDirect,  PubMed,  ProQuest,  Springer,  and EBSCOhost databases using the keywords' cancer patients', 'psychological well-being, 'and 'self-compassion.  '  The  research  results  show  that  self-compassion  influences  levels  of depression, stress, anxiety, quality of life, body image disturbance, body shame, stigma, and other  things  that  affect  the  psychology  of  cancer  patients.  In  conclusion,  there  is  a relationship between self-compassion and psychological well-being in cancer patients.
Keywords: Cancer Patients, Psychological Well-Being, Self-Compassion

## PENDAHULUAN
Self-compassion mengacu pada bagaimana kita berhubungan dengan diri kita sendiri, ketika  kita  merasa  gagal,  tidak  mampu  atau  menderita  (Neff,  2023). Self-compassion mengacu  pada  sikap pengertian dan baik kepada diri sendiri dalam menghadapi kegagalan, tantangan,  pengalaman  negatif  dan  kelemahan  kepribadian  (Zhu  et  al.,  2019). Self- compassion (SC) penting bagi pasien kanker untuk membantu pasien kanker dalam menjalani tantangan yang harus dihadapi di tiap trejektori penyakitnya.
Prevalensi  kanker  semakin  meningkat  dengan  proses  pengobatan  mengakibatkan berbagai  kondisi  yang  berdampak  pada  psikologis  pasien,  kondisi  psikologis  yang  buruk berdampak pada kualitas hidup hingga tertundanya proses pengobatan. Pasien dengan distres psikologis  berat  akan  mengalami  kualitas  hidup  buruk  dan  mempengaruhi  fungsi  sosial pasien (Karunanithi et al., 2018).
Psychological well-being menurut World Health Organization adalah keadaan pikiran seseorang dimana dia mampu mengembangkan potensinya, bekerja dengan produktif, kreatif dan juga mampu beradaptasi normal menghadapi tekanan hidup (Dhanabhakyam & Sarath, 2023).  Menurut  Riff psychological  well-being terdiri  dari  enam  karakteristik self- determination ,  kendali  atas  lingkungan,  kemampuan  mengembangkan  diri,  kemampuan membentuk  hubungan  yang  memuaskan  dan  mempunyai  tujuan  hidup  (Dhanabhakyam  & Sarath, 2023).
Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan SC dengan psychological well-being pada pasien kanker, sehingga dapat menjadi acuan bagi perawat onkologi dalam melakukan asuhan  keperawatan  untuk  meningkatkan psychological  well-being pasien  yang  pada akhirnya membantu meningkatkan kualitas hidup.
Gambar. 1 Algoritma Pencarian

## METODE PENELITIAN
Artikel  ini  merupakan  suatu systematic  review yang  mana  merupakan  studi  yang melakukan analisa literatur yang telah dipilih dari berbagai sumber dan menghasilkan suatu kesimpulan.  Tahapan  yang  dilewati  untuk  artikel  ini  adalah:  1)  Melakukan  identifikasi terhadap  topik  yang  menjadi  fenomena  di  lapangan.;  2)  Membuat  pertanyaan  klinis menggunakan  PEOS  ( Population,  Exposure,  Outcomes,  Study  design ).;  3)  Menentukan kriteria inklusi dan eksklusi sebelum melakukan pencarian literatur.; 4) Melakukan pencarian literatur  dengan  menggunakan  keywords.  Kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yang  sudah ditentukan.; 5) Melakukan ekstraksi dan analisis data.; 6) Identifikasi hasil.
Pencarian  artikel  ini  dari  database  ScienceDirect,  PubMed,  ProQuest,  Springer  dan EBSCOhost,  dengan  kata  kunci  yang  digunakan  adalah  “ cancer  patient ”  AND  “ self- compassion ” AND “ psychological well-being ”,  tanpa dibatasi waktu, dengan kriteria inklusi: penelitian kuantitatif, populasi pasien kanker, tipe publikasi full text , jurnal akademik, artikel menggunakan  Bahasa  Inggris  dan  Bahasa  Indonesia,  sedangkan  kriteria  eksklusinya: penelitian  pada  pasien  anak,  penyakit  kronik  lain, book  chapter,  Systematic  Review, Literature Review, Scoping Review.
Records identified from*: ScienceDirect, PubMed, ProQuest, Springer dan EBSCOhost (Total n=
1.242) Records remove before screening: Duplication (n =4) Screened Journal (n = 1.238) Records excluded: Research Journal (n = 501) Reports sought for retrieval (n = 737) Reports not retrieved: Title and Abstract (n = 708) Reports assessed for eligibility (n = 29)
Studies included in review (n = 22)
Identification of studies via databases Identif ica tio n Scre ening
Inclu d ed
Penilaian  artikel  dengan critical  review menggunakan  ceklis  dari  JBI Critical Appraisal  Checklist  for  Cross  Sectional .  Setiap  proses  pelaksanaan  penilaian  kritis  yang dilakukan,  dibahas  oleh  dua  peninjau.  Jika  dalam  proses  tersebut  mengalami  perbedaan pendapat, maka peninjau ketiga dilibatkan untuk memberi ulasan sehingga analisis menjadi semakin kuat.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Literature Review Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil Penelitian Garcia, A.M., Camargos Junior, J. B., Sarto, K. K., Silva Marcelo, C. A., Paiva, E. M.C., Nogueira, D. A.,
Mills, J. (2021).
Quality of life, self- compassion and mindfulness in cancer patients undergoing chemotherapy:  A  cross- sectional study. Cross Sectional Kuesioner Self-compassion Scale (SCS) digunakan  untuk  menilai Self-compassion (SC) 183  pasien  yang  menjalani  kemoterapi  yang dianalisa silang dengan kualitas hidup (FACT-G), dengan hasil SC dan kualitas hidup berhubungan positif  dan  signifikan  (r=-0.466, P <  0.001) dengan mindfulness (r=-0.325, P <  0.001). Kualitas  hidup  dapat  lebih  meningkat  jika  nilai SC dan mindfulness tinggi.
Zhu, F., Zhang, W., Liu, C.,
Qiang, W., Lu, Q. (2023) Association of self- compassion and body image disturbance  among  young breast cancer patients: Mediating  effect  of  body surveillance and body shame. Cross- sectional descriptiv e study.
Pada  310  wanita  muda  kanker  payudara didapatkan  korelasi  negatif  langsung  BID terhadap SC (r=-0.865, P < 0.01), korelasi positif dengan body surveillance (r= 0.922, P < 0.01) dan body shame (r= 0.897, P < 0.01), berarti tingginya body  surveillance dan body  shame berakibat tingginya BID. Body surveillance dan body shame juga berperan penting  sebagai  mediasi  antara  SC  dengan  BID dengan mediating effect -0.166 ( P < 0.01). Williamson, T. J., Garon, E. B., Shapiro, J. R., Chavira, D. A., Goldman, J. W. & Stanton, A. L. (2022). Facets  of  Stigma,  Self- Compassion,  and  Health- Related  Adjustment  to  Lung Cancer: A Longitudinal Study . Cross- Sectional Pada  penelitian  108  pasien  kanker  paru  yang mempunyai SC tinggi secara signifikan mempengaruhi  hubungan  diskriminasi  yang dirasakan dengan gejala depresi serta internalized stigma dengan cancer-related  stress ( p =  0.05). Diskriminasi  dan  stigma  yang  dirasakan  pasien dapat berkurang jika SC meningkat, serta dampak depresi juga akan menurun.
Zhu, L., Wang, J., Liu, S., Xie, H., Hu, Y., Yao, J., Ranchor, A.V., Schroevers,
M. J., & Fleer, J. (2020). Self-Compassion and Symptoms  of  Depression and  Anxiety  in  Chinese Cancer Patients: the Mediating  Role  of  Illness Perceptions . Cross- Sectional Pada  301  pasien  dengan  berbagai  jenis  kanker didapatkan  SC berhubungan  lemah  dengan
persepsi penyakit (r ranged from -0.31 to 0.22, all ps < 0.01), signifikan serta moderat dengan gejala depresi dan cemas (r ranged from -0.37 to -0.39, all ps <0.01) . Hubungan antara SC dengan depresi dan cemas dipengaruhi oleh persepsi penyakit. Self-compassion
membantu menurunkan
konsekuensi  negatif  akibat  kanker,  kendali pribadi  yang  lebih  baik,  gejala  psikologis  yang berkurang. Ünal,  I.  Ö.,  Ünal,  C., Duymaz,  T.,  &  Ordu,  C. Cross- Sectional Penelitian  untuk  menilai  kondisi  pasien  kanker paska  trauma  Covid  19  ini  mendapatkan  bahwa
(2023). The  relationship  between psychological flexibility, self-compassion, and posttraumatic  growth in cancer patients in the COVID-19 pandemic . SC  dan psychological  flexibility menjadi  faktor penting  pada Post  Traumatic  Growth (PTGI). PTGI  berkorelasi  positif  dengan  SCS  dan Freiburg Mindfulness Inventory (r = 0.612 dan r = 0.257). Pasien kanker yang menunjukkan PTGI tinggi  mempunyai  SC  dan psychological flexibility yang baik. Zhu, L., Yao, J., Wang, J., Wu, L., Gao, Y., Xie, J., Liu, A., Ranchor, A. V., &
Schroevers, M. J. (2019).
The  predictive  role  of  self- compassion in cancer patients’ symptoms of depression,  anxiety,  and fatigue: A longitudinal study . Cross- Sectional Longitu- dinal Study Self-compassion berhubungan  secara  signifikan pada  gejala  depresi,  ansietas,  dan  fatigue  pada penelitian  longitudinal  dengan  153  responden. Self-compassion yang  dinilai  pada  tiga  waktu berbeda dapat  memprediksi  gejala ansietas, serta depresi dan fatiq. Self-compassion T1 (1 minggu setelah  diagnosa  kanker)  memprediksi  ansietas T2 (1 minggu setelah pengobatan pertama) & T3 (1  minggu  setelah  pengobatan  terakhir),  serta gejala depresi dan fatiq pada T3.
Ünal,  I.  Ö.,  &  Ordu,  C.
(2023). Alexithymia, Self- Compassion, Emotional Resilience,  and  Cognitive Emotion Regulation: Charting the Emotional Journey of Cancer Patients. Cross- Sectional Penelitian  yang  menilai  peran  SC ,  alexithymia dan  mekanisme  regulasi  emosi  kognitif  pada gejala  depresi  dan  ansietas  151  pasien  kanker, hasilnya ada pengaruh langsung SC pada depresi (b = −0.482, CI = −0.750 to −0.214, p = 0.001). Tingginya  SC  dapat  membantu  menurunkan depresi,  sehingga  penting  untuk  melakukan intervensi  yang  dapat  meningkatkan  kesehatan psikologikal pasien.
Schellekens, M. P. J., Karremans, J. C., van der Drift, M. A., Molema, J., van den Hurk, D. G. M., Prins, J. B., & Speckens, A. E. M. (2017).
Are  Mindfulness  and  Self- Compassion Related to Psychological  Distress  and Communication  in  Couples Facing  Lung  Cancer?  A Dyadic Approach. Cross- Sectional Penelitian Dyadic pada pasangan yang menderita kanker  paru  ini  mendapatkan mindfulness ( B =  - 0.19, P= .002)  dan self-compassion ( B =  -0.45, P< .001) berhubungan  negatif  pada  psikologikal distress  pasien  atau  pasangannya.  Hasil  SC  dan psikologikal  distres  tiap  individu  dipengaruhi hasil  SC  pasangannya.  Jika  SC  pasangannya tinggi,  maka  hubungannya  melemah  dengan  SC dan  psikologikal  distres  individu.  Sehingga  saat salah  satu  dari  pasangan  tersebut  mengalami penurunan  SC,  pasangannya  akan  menunjukkan SC  yang lebih  dimana berdampak berkurangnya distres pada kedua pasangan.
Arambasic, J., Sherman, K.
A., & Elder, E. (2019). Attachment styles, self- compassion, and
psychological  adjustment  in long-term  breast cancer survivors . Cross- Sectional Pada  82  survivor  kanker attachment  anxiety dan avoidence tinggi meningkatkan stres dan dampak negatif  yang  dirasakan  akibat  kanker.  Secara signifikan  tidak  langsung  SC  mempengaruhi attachment anxiety dan avoidance. SC yang baik dapat  menekan stress dan dampak negatif akibat kanker melalui attachment anxiety dan avoidance Sherman, K. A., Woon, S., French, J., & Elder, E.
(2017). Body image and psychological  distress  in nipple-sparing  mastectomy: the  roles  of  self-compassion and appearance investment .
Cross- Sectional
Pasien  kanker  payudara  dengan  mastektomi  dan rekonstruksi (n=75) tingkat distresnya normal dan gangguan body  image rendah.  Dampak  SC  dan apprearance  investment signifikan  moderat pada body  image  disturbance-distress  relationship. Tingginya  SC dan apprearance  investment rendah: distresnya rendah, dibandingkan responden SC rendah dan apprearance investment tinggi. Gillanders, D. T., Sinclair, A. K., MacLean, M., & Jardine, K. (2015). Cross- Sectional Prediktor  distres  dan  kualitas  hidup  setelah kanker  adalah  SC  mengurangi  dampak threat appraisal dan cognitive  fusion (β=  -.03, p=.058)
Illness  cognitions,  cognitive fusion,  avoidance  and  self- compassion  as  predictors  of distress and quality of life in a  heterogeneous  sample  of adults, after cancer.
serta  sebagai  mediator threat  appraisal ke avoidance coping . Kombinasi Threating appraisal  of  cancer dengan  tingginya cognitive fusion dapat  memprediksi  ansietas,  dimana  SC dapat  berperan  sebagai  mediator  yang  dapat melemahkannya Tingginya SC dapat memperbaiki Threating  appraisal  of  cancer dan
cognitive fusion sehingga menurunkan ansietas. Snyder, S., Kroll, J. L., Chen, A. B., Antonoff, M. B., Yang, C. C., & Milbury,
K. (2022). Moderators of the association  between  stigma and psychological and cancer-related  symptoms  in women  with  non-small  cell lung cancer . Cross- Sectional Mindfulness mempengaruhi  hubungan  stigma dengan  depresi, cancer-related  stress , cancer- related symptom severity . Mindfulness tinggi  menjadi buffer hubungan stigma dan cancer-related symptom severity pada 56 wanita dengan kanker paru.
Stigma  berkorelasi  negatif  signifikan  dengan social  support dan  SC  (r=  -0.28,  p=  0.045), namun social  support dan  SC tidak  menjadi moderator stigma dan cancer-related  symptom severity . Yu, Y., Li, Y., Zhao, J., Yao, J., Duan, Y., Shao, Y., Xie, J., & Zhu, L.
(2024). The longitudinal relationship  between  self- compassion and cancer patients’  unmet  supportive care needs . Cross- Sectional Negatif  SC 153  pasien  kanker  berhubungan negatif  signifikan  dengan  total unmet  needs (r=- 0.25,  p<0.01),  kebutuhan  psikologis  (r=-0.29, p<0.01),  sistem  informasi  kesehatan (r  =  -0.18, p<0.05) dan seksual (r = -0.24, p< 0.01) pada saat setelah  terdiagnosis  pertamakali  (T1).  Total  SC T1  memprediksi  total unmet  needs ,  kebutuhan psikologis dan informasi, sistem kesehatan, pada T2,  kebutuhan  psikologis  pada  T3  (saat pengobatan).
Zhu, L., Wei, L., Xiaomin, Y., Zhao, J., Yu, Y., Sun, S., Wang, X., Yao, J., & Xie, J. (2022).
Self-compassion  and  fear  of cancer recurrence in Chinese breast cancer patients: The mediating role of  maladaptive  cognitive styles. Cross- Sectional Sebanyak  304  wanita  kanker  payudara  hampir setengahnya  tingkat fear  of  cancer  recurrence
(FCR) meningkat (≥13), dengan SC berhubungan negatif  dengan catastrophising ,  rumination  dan FCR ( rs ranged from −0.18 to −0.32, ps < 0.01). Catastrophising merupakan  mediator  hubungan SC  dengan  FCR.  Diperlukan  SC  dan cognitive styles yang baik untuk menekan FCR.
Przezdziecki, A., Sherman, K. A., Baillie, A., Taylor, A., Foley, E., & Stalgis-Bilinski,
K. (2013).
My  changed  body:  Breast cancer, body image, distress and self-compassion. Cross- Sectional Self-compassion berhubungan  negatif  signifikan ( p =  0.01)  dengan  depresi,  ansietas  dan  stress pada  279  wanita  kanker  payudara  paska  terapi. Self-compassion menjadi  mediator  hubungan body  image  disturbance dengan  distres  dimana SC  tinggi  dapat  menurunkan  distres  psikologis. Comfort  with  weight serta self-compassion merupakan mediator body image disturbance. Wei, L., Xie, J., Wu, L., Yao, J., Zhu, L., & Liu, A. (2023).
Profiles  of  self-compassion and  psychological  outcomes in cancer patients. Cross- Sectional Lima  profil self-compassion pasien  kanker: average self-compassion,  high  self-compassion, low  self-compassion dan low  self-coldness,  high self-compassion dan high  self-coldness serta average self-compassion dan high self-coldness.
Afrashteh, M. Y., &
Masoumi, S. (2021).. Psychological well-being and  death  anxiety  among breast cancer survivors Cross- Sectional Depresi  dan  ansietas  berhubungan  positif signifikan dengan death anxiety dan berhubungan negatif  dengan  SC pada  210  pasien  kanker payudara.  Serta  adanya  indirek  efek  dari psychological  well-being  dengan death  anxiety
during the Covid-19 pandemic:  the  mediating role of self-compassion. melalui self-compassion.
Kecemasan  akan  kematian  dan psychological well-being dapat dikurangi dengan SC yang baik. Abdollahi, A., Taheri, A., & Allen, K. A. (2020). Self-compassion  moderates the perceived stress and self- care  behaviors  link  in women with breast cancer . Cross- Sectional Pada  210  wanita  dengan  kanker  payudara didapatkan perceived  stres s  (β  =  −.37,  P  <  .01) dan self-compassion (β  =  .38,  P  <  .01)  yang dimiliki merupakan prediktor signifikan dari self- care behaviors . Interaksi perceived stres dan self- care behaviors dipengaruhi oleh self-compassion sebagai moderator.
Masoumi, S., Amiri, M., &
Yousefi Afrashteh, M. (2022). Self-Compassion: The Factor  That  Explains  a Relationship between Perceived  Social  Support and Emotional Self- Regulation  in  Psychological Well-Being of Breast Cancer Survivors . Cross- Sectional Penelitian  pada  300  pasien  kanker  payudara didapatkan well-being berkorelasi  positif  dengan perceived social support (PSS) (β = 0.055, SE = 0.45,  P  =  0.049,  0.95  CI:  LL  =  0.0092,  UL  = 0.1345) dan emotional self-regulation (β = 0.079,
SE  =  0.079,  P  =  0.004,  0.95  CI:  LL  =  -0.0331, UL  =  -0.1358)  lewat self-compassion .  PSS  dan emotional self-regulation
memberi efek signifikan  indirek  pada psychological  well-being melalui self-compassion .
Zhu, F., Liu, C., Zhang, W., Qiang, W., Yin, X., & Lu, Q. (2023). The  mediating  effect  of coping  styles  between  self- compassion and body image disturbance  in  young  breast cancer  survivors:  a  cross- sectional study . Cross- Sectional Pada  310  wanita  muda  kanker  payudara  dengan SC rendah berhubungan dengan tingginya BID (r = -.865, P<.01). Tingginya penggunaan
confrontation coping dan rendahnya penggunaan avoidance dan acceptance-resignation  coping tampak  pada  pasien  dengan  SC  yang  tinggi. Hubungan  SC dan  BID secara  signifikan dipengaruhi  oleh confrontation , avoidance ,  dan acceptance-resignation coping . van der Donk, L. J., Fleer, J., Tovote, A., Ranchor, A. v., Smink, A., Mul, V. E. M.,
Sanderman, R., &
Schroevers, M. J. (2020).
The  role of  mindfulness and self-compassion in depressive  symptoms  and affect: A Comparison between  Cancer  Patients and Healthy Controls . Cross- Sectional dengan case- control Sejumlah  245  pasien  kanker  dibandingkan dengan  245  pasien  sehat.  Pada  pasien  kanker dibandingkan dengan kontrol didapatkan mindfulness dan self-compassion bersama-sama berhubungan  erat  dengan  gejala  dan  pengaruh depresi.  Total  skor mindfulness berhubungan signifikan dengan gejala depresi (β = −0.465, P < 0.001), negatif dan positif affect (β = −0.375, P < 0.001)  (β  =  −0.440,  P  <  0.001) , sama  halnya dengan self-compassion berhubungan dengan tiga hal tersebut.
Vizin, G., Szekeres, T., Juhász, A., Márton, L., Dank, M., Perczel-Forintos, D., & Urbán, R. (2023). The  role  of  stigma  and depression  in  the  reduced adherence  among  young breast  cancer  patients  in Hungary . Cross- Sectional Pada  99  pasien  kanker  payudara  didapatkan kepatuhannya  mengkonsumsi  obat  berhubungan signifikan dengan body shame dan stigmatization . Stigma dan body shame efek interaksi signifikan (p <.001). Kepatuhan dalam mengkonsumsi obat dapat  ditingkatkan  dengan  meningkatkan  SC yang dapat menekan body shame dan stigmatization pasien kanker payudara.
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa self-compassion mempengaruhi  tingkat depresi, stress, ansietas, kualitas hidup, body image disturbance, body shame, stigma dan hal lain yang mempengaruhi psikologis pasien kanker.

## PEMBAHASAN
Psychological well-being dapat ditingkatkan dengan  memperbaiki atau meningkatkan self-compassion (SC),  dimana  SC  yang  tinggi  secara  langsung  maupun  sebagai  mediator dapat mempengaruhi nilai psikologis seseorang. Aspek positif SC mempunyai manfaat baik terutama  pada  pasien  kanker  untuk  menurunkan  depresi. Self-compassion dinilai menggunakan  kuesioner Self-Compassion  Scale (SCS)  atau Self‐Compassion  Scale-Short Form (SCS‐SF). Self-compassion dapat  meningkat  jika  digabungkan  dengan mindfulness ,  SC  secara langsung  mempengaruhi  kualitas  hidup,  namun  hasil  meningkat  saat  diselaraskan  dengan mindfulness ,  SC  dan mindfulness juga  menurunkan  gejala  depresi,  afek  negatif  dari  kanker (Garcia et al., 2021; van der Donk et al., 2020). Kekuatan SC dan mindfulness dapat untuk mengatasi  trauma  yang  dialami  pasien  kanker  paska  pandemik  dan  memperbaiki  distress pasien dan pasangannya dimana pasangan yang menunjukkan SC tinggi, berdampak dengan saling mendukung dan dapat menurunkan depresi pada pasien dan pasangannya (Ünal et al., 2023; Schellekens et al., 2017). Hal ini didukung oleh teori Dyadic Health Influence Model dimana  seseorang  dapat  mempengaruhi  keyakinan  dan  perilaku  kesehatan  pasangannya, mencontoh perilaku Kesehatan, membentuk lingkungan bersama, menetapkan perilaku yang meningkatkan hubungan dan membuat strategi untuk mempengaruhi kesehatan (Huelsnitz et al., 2022). Selain mindfulness, SC dapat ditingkatkan dan diperbaiki dengan perceived social support dan regulasi emosi (Masoumi et al., 2022; Ünal & Ordu, 2023).
Hal-hal  yang  dapat  meningkatkan  stress  dan  depresi  pasien  kanker  antara  lain attachment  anxiety dan attachment  avoidance,  cancer  related  cognition,  cognitive  fusion, avoidance  coping,  death  anxiety, diskriminasi, internalized  stigma,  cancer-related  stress , peran  SC  sangat  penting  dalam  memperbaikinya  sehingga  menurunkan  stress  dan  depresi (Arambasic et al., 2019; Gillanders et al., 2015; Afrashteh & Masoumi, 2021; Williamson et al., 2022).
Self‐Compassion yang tinggi dapat memperbaiki diskriminasi dan stress berhubungan dengan  kanker,  kesehatan  psikologi,  stigma,  gejala  depresi,  trauma, self-care ,  stigma , dan ketakutan  akan  rekurensi  (Williamson  et  al.,  2022;  Faghani  et  al.,  2022;  Abdollahi  et  al., 2020;  Snyder  et  al.,  2022;  Zhu  et  al.,  2022). Self‐Compassion yang  tinggi  dapat mempengaruhi  psikologikal  respon  lainnya  seperti  konsekuensi  negatif  akibat  kanker, menurunkan gejala psikologis, meningkatkan kendali pribadi pasien kanker serta depresi dan ansietas  yang  dapat  meningkatkan  ketakutan  akan  kematian  (Zhu  et  al.,  2020;  Yousefi  & Masoumi, 2021). Ketakutan akan rekurensi dapat diperbaiki selain dengan meningkatkan SC, juga  dengan  meningkatkan  self-esteem  dimana  FCR  berkorelasi  negatif  dengan  self- esteem (OR, 0.812; 95% CI, 0.734-0.898) (Sun et al., 2023).
Semua  pasien  mempunyai  keinginan  dan  kebutuhan  terkait  proses  pengobatannya, penelitian  kualitatif  pasien  kanker  di  Korea  didapatkan  pasien  membutuhkan  informasi pengobatan  yang  memadai  dan  mudah  dipahami,  keinginan  untuk  dapat  mandiri  tanpa membebani keluarga, dan pentingnya hidup sehat sebagai bagian dari proses pengobatan (Pyo et  al.,  2021).  Kebutuhan  dukungan  pasien  kanker  yang  tidak  terpenuhi  ( unmeet  needs ), kebutuhan  psikologisnya,  sistem  informasi  kesehatan  dan  seksual  sangat  dipengaruhi  oleh negatif  SC  (Yu  et  al.,  2024),  sehingga  meningkatkan  SC  positif  penting  untuk  memenuhi unmeet needs pasien.
Penilaian pasien paska mastektomi terhadap dirinya dalam penelitian kualitatif adalah perasaan menghakimi diri akibat perubahan fisik tersebut yang digambarkan dengan perasaan minder  (Pepe  &  Valentina, 2023).  Gangguan  gambaran  diri  berdampak  dengan munculnya stress,  depresi  dan  ansietas  yang  dapat  diperberat  oleh confrontation  coping,  body
surveillance dan body shame namun dapat diringankan oleh comfort with weight, avoidance dan acceptance-resignation coping, apprearance investment serta didukung oleh peningkatan SC yang dapat memperbaiki gangguan gambaran diri (Zhu et al., 2023; Sherman et al., 2017).

## SIMPULAN
Terdapat hubungan self-compassion dan psychological well-being pada pasien kanker, dimana SC yang tinggi secara langsung maupun sebagai mediator dapat mempengaruhi nilai psychological well-being seseorang.

## SARAN
Perlu  dilakukan  penelitian  dalam  hal  tindakan  yang  lebih  tepat  bagi  perawat  untuk mendampingi pasien meningkatkan self-compassion pada pasien kanker, karena hal ini akan membantu pasien dalam meningkatkan psychological well-being nya selama menjalani terapi dan di tiap trajektori penyakit kanker.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdollahi, A., Taheri, A., & Allen, K. A. (2020). Self-Compassion Moderates the Perceived Stress  and  Self-Care  Behaviors  Link  in  Women  with  Breast  Cancer. Psycho- Oncology , 29 (5), 927–933. https://doi.org/10.1002/pon.5369 Afrashteh,  M.  Y.,  &  Masoumi,  S.  (2021).  Psychological  Well-Being  and  Death  Anxiety Among Breast Cancer Survivors During the Covid-19 Pandemic: The Mediating Role of  Self-Compassion. BMC  Women’s  Health , 21 (1).  https://doi.org/10.1186/s12905- 021-01533-9
Arambasic, J., Sherman, K. A., & Elder, E. (2019). Attachment Styles, Self-Compassion, and Psychological Adjustment in  Long-Term Breast Cancer Survivors. Psycho-Oncology , 28 (5), 1134–1141. https://doi.org/10.1002/pon.5068
Dhanabhakyam, M., & Sarath, M. (2023). Psychological Wellbeing: Asystematic Literature Review. International Journal of Advanced Research in Science, Communication and Technology , 603–607. https://doi.org/10.48175/ijarsct-8345
Faghani,  F.,  Choobforoushzadeh,  A.,  Sharbafchi,  M.  R.  &  Poursheikhali,  H.  (2022). Effectiveness  of  Mindfulness-Based  Supportive  Psychotherapy  on  Posttraumatic Growth,  Resilience,  and  Self-Compassion  in  Cancer  Patients:  A Pilot  Study. Wiener klinische  Wochenschrift , 134 (15-16),  593–601.  https://doi.org/10.1007/s00508-022- 02057-4
Garcia, A. C. M., Camargos Junior, J. B., Sarto, K. K., Marcelo, C. A. S., da, Paiva, E. M. das C.,  Nogueira,  D.  A.,  &  Mills,  J.  (2021).  Quality  of  Life,  Self-Compassion  and Mindfulness in Cancer Patients Undergoing Chemotherapy: A Cross-Sectional Study. European Journal of Oncology Nursing , 51 , 101924.
https://doi.org/10.1016/J.EJON.2021.101924
Gillanders,  D.  T.,  Sinclair,  A.  K.,  MacLean,  M.,  &  Jardine,  K.  (2015).  Illness  Cognitions,
Cognitive  Fusion,  Avoidance  and  Self-Compassion  as  Predictors  of  Distress  and Quality  of  Life  in  a  Heterogeneous  Sample  of  Adults,  After  Cancer. Journal  of Contextual Behavioral Science , 4 (4), 300–311.
https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2015.07.003
Huelsnitz, C. O., Jones, R. E., Simpson, J. A., Joyal-Desmarais, K., Standen, E. C., Auster- Gussman,  L.  A.,  &  Rothman,  A.  J.  (2022).  The  Dyadic  Health  Influence
Model. Personality and Social Psychology Review , 26 (1), 3-
34. https://doi.org/10.1177/10888683211054897
Karunanithi,  G.,  Sagar,  R.  P.,  Joy,  A.,  &  Vedasoundaram,  P.  (2018).  Assessment  of
Psychological  Distress  and  its  Effect  on  Quality  of  Life  and  Social  Functioning  in Cancer Patients. Indian Journal of Palliative Care , 24 (1), 72. https://doi.org/10.4103/IJPC.IJPC_104_17
Pepe, F. K. O., & Valentina, D. T. (2023). Self-Compassion in Women with Breast Cancer.
Psikologia: Jurnal Pemikiran dan Penelitian Psikologi , 18 (1).
https://doi.org/10.32734/psikologia.v18i1.10030
Masoumi,  S.,  Amiri,  M.,  &  Afrashteh,  M.  Y.  (2022).  Self-Compassion:  The  Factor  That Explains  a  Relationship  between  Perceived  Social  Support  and  Emotional  Self- Regulation in Psychological Well-Being of Breast Cancer Survivors. Iranian journal of psychiatry , 17 (3), 341–349. https://doi.org/10.18502/ijps.v17i3.9734
Neff,  K.  (2023).  Self-Compassion:  Theory,  Method,  Research,  and  Intervention. Annual review  of  psychology , 74 ,  193–218.  https://doi.org/10.1146/annurev-psych-032420- 031047
Pyo, J., Ock, M., Lee, M., Kim, J., Cheon, J., Cho, J., Kwon, J. H., Kim, H., Im, H. S., Min, Y. J., & Koh, S. J. (2021). Unmet Needs Related to The Quality of Life of Advanced Cancer  Patients  in  Korea:  A  Qualitative  Study. BMC  Palliative  Care , 20 (1),  58. https://doi.org/10.1186/s12904-021-00749-8
Schellekens, M. P. J., Karremans, J. C., van der Drift, M. A., Molema, J., van den Hurk, D. G. M., Prins, J. B., & Speckens, A. E. M. (2017). Are Mindfulness and Self-Compassion Related  to  Psychological  Distress  and  Communication  in  Couples  Facing  Lung
Cancer? A Dyadic Approach. Mindfulness , 8 (2), 325–336. https://doi.org/10.1007/s12671-016-0602-0 Sherman,  K.  A.,  Woon,  S.,  French,  J.,  &  Elder,  E.  (2017).  Body  Image  and  Psychological Distress  in  Nipple-Sparing  Mastectomy:  The  Roles  of  Self-Compassion  and
Appearance Investment. Psycho-Oncology , 26 (3), 337–345.
https://doi.org/10.1002/pon.4138 Snyder, S., Kroll, J. L., Chen, A. B., Antonoff, M. B., Yang, C. C., & Milbury, K. (2022).
Moderators of The Association between Stigma and Psychological and Cancer-Related Symptoms  in  Women  with  Non-Small  Cell  Lung  Cancer. Psycho-Oncology , 31 (9), 1581–1588. https://doi.org/10.1002/pon.5982
Sun, D., Zhang, X., & Cui, M. (2023). Association between Self-Esteem and Fear of Cancer Recurrence  in  Cancer  Survivors:  A  Cross-Sectional  Study. European  Journal  of Oncology  Nursing:  the  Official  Journal  of  European  Oncology  Nursing  Society , 64 , 102334. https://doi.org/10.1016/j.ejon.2023.102334
Ünal,  I.  Ö.,  Ünal,  C.,  Duymaz,  T.,  &  Ordu,  C.  (2023).  The  Relationship  between Psychological  Flexibility,  Self-Compassion,  and  Posttraumatic  Growth  in  Cancer Patients  in  the  COVID-19  Pandemic. Supportive  Care  in  Cancer , 31 (7). https://doi.org/10.1007/s00520-023-07891-4
Ünal,  I.  Ö.,  &  Ordu,  C.  (2023).  Alexithymia,  Self-Compassion,  Emotional  Resilience,  and Cognitive  Emotion  Regulation:  Charting  the  Emotional  Journey  of  Cancer  Patients. Current Oncology , 30 (10), 8872–8887. https://doi.org/10.3390/curroncol30100641 van  der  Donk,  L.  J.,  Fleer,  J.,  Tovote,  A.,  Ranchor,  A.  v.,  Smink,  A.,  Mul,  V.  E.  M., Sanderman,  R.,  &  Schroevers,  M.  J.  (2020).  The  Role  of  Mindfulness  and  Self-
Compassion  in  Depressive  Symptoms  and  Affect:  A  Comparison  between  Cancer Patients and Healthy Controls. Mindfulness , 11 (4), 883–894.
https://doi.org/10.1007/s12671-019-01298-1
Vizin, G., Szekeres, T., Juhász, A., Márton, L., Dank, M., Perczel-Forintos, D., & Urbán, R.
(2023). The Role of Stigma and Depression in The Reduced Adherence Among Young Breast Cancer Patients in Hungary. BMC Psychology , 11 (1).
https://doi.org/10.1186/s40359-023-01355-4
Wei, L., Xie, J., Wu, L., Yao, J., Zhu, L., & Liu, A. (2023). Profiles of Self-Compassion and Psychological  Outcomes  in  Cancer  Patients. Psycho-Oncology , 32 (1),  25–33. https://doi.org/10.1002/pon.5931
Williamson, T. J., Garon, E. B., Shapiro, J. R., Chavira, D. A., Goldman, J. W., & Stanton, A. L. (2022). Facets of Stigma, Self-Compassion, and Health-Related Adjustment to Lung
Cancer: A Longitudinal Study. Health Psychology , 41(4), 301–310. https://doi.org/10.1037/HEA0001156 Yu,  Y.,  Li,  Y.,  Zhao,  J.,  Yao,  J.,  Duan,  Y.,  Shao,  Y.,  Xie,  J.,  &  Zhu,  L.  (2024).  The Longitudinal  Relationship  Between  Self-Compassion  and  Cancer  Patients’  Unmet Supportive Care Needs. Psycho-Oncology , 33 (3), e6319.
https://doi.org/10.1002/pon.6319 Zhu,  F.,  Liu,  C.,  &  Lu,  Q.  (2023).  The  Mediating  Effect  of  Coping  Styles  Between  Self- Compassion and Body Image Disturbance in Young Breast Cancer Survivors: A Cross- Sectional Study. BMC Nursing , 22 . https://doi.org/10.1186/s12912-023-01342-5 Zhu, L., Wei, L., Xiaomin, Y., Zhao, J., Yu, Y., Sun, S., Wang, X., Yao, J., & Xie, J. (2022).
Self-Compassion  and  Fear  of  Cancer  Recurrence  in  Chinese  Breast  Cancer  Patients: The Mediating Role of Maladaptive Cognitive Styles. Psycho-Oncology , 31 (12), 2185– 2192. https://doi.org/10.1002/pon.6070
Zhu, L., Yao, J., Wang, J., Wu, L., Gao, Y., Xie, J., Liu, A., Ranchor, A. V., & Schroevers, M. J. (2019). The predictive Role of Self-Compassion in Cancer Patients’ Symptoms of Depression,  Anxiety,  and  Fatigue:  A  Longitudinal  Study. Psycho-Oncology , 28 (9), 1918–1925. https://doi.org/10.1002/pon.5174
Zhu, F., Zhang, W.,  Liu, C., Qiang, W., & Lu, Q. (2023). Association of  Self-Compassion and Body Image Disturbance Among Young Breast Cancer Patients: Mediating Effect of  Body  Surveillance  and  Body  Shame. Asia-Pacific  Journal  of  Oncology  Nursing , 10 (4). https://doi.org/10.1016/J.APJON.2023.100199
Zhu,  L.,  Wang,  J.,  Liu,  S.,  Xie,  H.,  Hu,  Y.,  Yao,  J.,  Ranchor,  A.  V.,  Schroevers,  M.  J.,  & Fleer,  J.  (2020).  Self-Compassion  and  Symptoms  of  Depression  and  Anxiety  in Chinese  Cancer  Patients:  The  Mediating  Role  of  Illness  Perceptions. Mindfulness, 11 (10), 2386–2396. https://doi.org/10.1007/s12671-020-01455-x