Journal of Community Engagement in Health | Vol. 2 No. 2 September 2019 | pp. 9 – 13 p-ISSN: 2620-3758 | e-ISSN: 2620-3766
DOI: 10.30994/jceh.v2i2.20

## Jus Lemon untuk menurunkan Hipertensi pada Warga di Desa Menganti Kabupaten Cilacap
Susilawati 1* , Kasron 2
1 Program Studi D-III Kebidanan, STIKes Al-Irsyad Al-Islamiyyah, Cilacap
2 Program Studi S-1 Keperawatan STIKes Al-Irsyad Al-Islamiyyah, Cilacap *susilawatimdf@gmail.com
Received 21 August 2019; Accepted 28 August 2019; Published 5 September 2019

## ABSTRAK
Hipertensi  merupakan  faktor  risiko  penyakit  kardiovaskuler  yang  menyebabkan  kematian. Hipertensi  merupakan  penyakit  dengan  peringkat  pertama  yang  paling  sering  dijumpai  di  setiap negara  akibat  perubahan  gaya  hidup  yang  tidak  sehat.  Pengobatan  penyakit  hipertensi  dapat menggunakan  pengobatan  modern,  namun  dapat  juga  menggunakan  pengobatan  alternatif. Pengendalian  hipertensi  sangat  penting  dilakukan  untuk  mencegah  komplikasi.  Pengabdian  kepada masyarakat ini  dilakukan  di  Desa Menganti, dimana didapatkan  data  bahwa  mayoritas  warga  belum mengetahui informasi tentang hipertensi, penyebab, komplikasi, pencegahan dan penatalaksanaannya. Tujuan dari pengabdian masyarakat ini adalah meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader dan warga tentang hipertensi, penyebab, komplikasi, pencegahan dan penatalaksanaannya. Meningkatkan kemampuan  kader  dan  warga  tentang  upaya  penurunan  tekanan  darah  dengan  mengkonsumsi  jus lemon.  Metode  kegiatan  dilakukan  secara  bertahap  dengan  kegiatan  sebagai  berikut:  Meningkatkan pengetahuan  kader,  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  warga,  simulasi  praktek,  dan evaluasi. Hasil pengabdian menunjukan terjadi peningkatan  pengetahuan kader-warga tentang upaya pencegahan  dan  penurunan  hipertensi  dan  terdapat  penurunan  tekanan  darah  pada  warga  yang menderita hipertensi setelah mengkonsumsi jus lemon.
Kata kunci : Jus lemon, hipertensi, tekanan darah
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Seiring  dengan  pertambahan  usia  terjadi  perubahan  pada  sistem  organ  tubuh  diantaranya jantung  dan  pembuluh  darah.  Hipertensi  merupakan  kelainan  sirkulasi  darah  yang  sering  terjadi. Hipertensi  hanyalah  gejala  yang  ditandai  oleh  kenaikan  tekanan  darah  nadi  melewati  batas  normal yaitu di atas 140/90 mmHg atau lebih (Kurniawan, 2002).
Hipertensi  (tekanan  darah  tinggi)  merupakan  faktor  risiko  utama  kardiovaskuler  yang merupakan  penyebab  utama  kematian  di  seluruh  dunia.  Hipertensi  sering  dijumpai  sejalan  dengan perubahan  gaya  hidup  seperti  merokok,  obesitas,  kurang  aktivitas  fisik,  dan  stres  psikososial  (He  et al., 2001).
Data  WHO  tahun  2014  menunjukkan  di  dunia  terdapat  sekitar  972  juta  orang  atau  26,4% mengidap hipertensi dengan perbandingan 26,6% pria dan 26,1% wanita (World Health Organization, 2014). Data Riskesdas 2013 menunjukkan data hipertensi di Indonesia berkisar 30% dari total jumlah penduduk  dengan  kejadian  komplikasi  penyakit  kardiovaskular  lebih  banyak  pada  perempuan  52% dibandingkan laki-laki 48%. Data SKRT 2013, hipertensi di Pulau Jawa 41,9% dari jumlah penduduk
124  juta  dengan  rentang  kejadian  di  masing-masing  provinsi  36,6%-47,7%  (Dinas  Kesehatan Republik Indonesia, 2013).
Hipertensi  merupakan  penyakit  degeneratif,  sehingga  penderitanya  akan  terus  bertambah dengan semakin bertambahnya usia. Lansia Indonesia dengan usia lebih dari 60 tahun sebesar 65,4% dari jumlah penduduk 232,9 juta mengalami hipertensi dan selain itu hipertensi terjadi pada lebih dari 2/3  individu  dengan  usia  lebih  dari  65  tahun.  Pada  lansia  terjadi  penebalan  katup  jantung  dan berkurangnya elastisitas pembuluh darah sehingga terjadi perubahan resistensi pembuluh darah perifer akibatnya terjadi peningkatan tekanan darah.
Hipertensi  merupakan  penyakit  kronis  serius  yang  bisa  merusak  organ  tubuh.  Hipertensi setiap  tahun  menjadi  penyebab  1  dari  setiap  7  kematian  (7  juta  per  tahun)  yang  menimbulkan komplikasi  diantaranya  gangguan  pembuluh  darah  otak  (1.9%),  stroke  15,4%,  penyakit  jantung koroner  (1.5%)  dan  gagal  ginjal  (1.4%),  penyakit  jantung  iskemik  5,1%  (Fantidis  et  al.,  2014). Dengan melihat komplikasi dari penyakit hipertensi di atas maka dibutuhkan upaya pencegahan dan upaya penurunan pada orang-orang yang beresiko dan menderita hipertensi.
Pengobatan  penyakit  hipertensi  seiring  perkembangan  dunia  kesehatan  yang  semakin  pesat tidak  hanya  menggunakan  pengobatan  modern,  namun  dapat  menggunakan  pengobatan  alternatif. Pengendalian  hipertensi  sangat  penting  dilakukan  untuk  mencegah  komplikasi.  Obat-obatan  dapat mengatasi  masalah  hipertensi  tetapi  tidak  dapat  menyembuhkannya.  Obat  hanya  dapat mengembalikan  tekanan  darah  kembali  normal  tetapi  tidak  dapat  mengendalikannya.  Obat  juga mempunyai  efek  samping  yang  berbahaya.  Oleh  karena  itu  pengendalian  memerlukan penatalaksanaan keperawatan terutama pengaturan gaya hidup, seperti : pengontrolan diet, olahraga, dan aktifitas yang sebaiknya dilaksanankan secara cermat dan berkesinambungan.
Penyebab  utama  terjadinya  hipertensi  adalah  faktor  asteroklerosis  yang  didasari  dengan konsumsi lemak berlebih. Pengurangan konsumsi lemak sebaiknya dimulai sejak dini sebelum terjadi hipertensi,  terutama  pada  orang-orang  yang  dengn  riwayat  keturunan  hipertensi  dan  menjelang  usia lanjut.  Sebaiknya  umur  40  tahun  pada  wanita  atau  menjelang  menopause  agar  berhati-hati  dalam mengkonsumsi lemak. Prinsip utama dengan pola makan sehat/ “gizi seimbang”, yaitu mengkonsumsi makanan yang seimbang dari “kuantitas” dan “kualitas”.
Pengendalian  hipertensi  sangat  penting  dilakukan  untuk  mencegah  komplikasi.  Obat-obatan dapat  mengatasi  masalah  hipertensi  tetapi  tidak  dapat  menyembuhkannya.  Obat  hanya  dapat mengembalikan  tekanan  darah  kembali  normal  tetapi  tidak  dapat  mengendalikannya.  Obat  juga mempunyai  efek  samping  yang  berbahaya.  Oleh  karena  itu  pengendalian  memerlukan penatalaksanaan  keperawatan  terutama  pengaturan  gaya  hidup,  seperti:  pengontrolan  diet,  olahraga, dan aktifitas yang sebaiknya dilaksanankan secara cermat dan berkesinambungan (Martin & Advisor, 2009).  Dalam  dunia  medis  dikenal  dan  diakui  adanya  pengobatan  komplementer  untuk  hipertensi salah  satunya  ialah  pemanfaatan  tanaman  lokal.  Hasil  penelitian  (Sari  et  al.,  2012)  tentang  manfaat penggunaan  jus  lemon  terhadap  tekanan  darah  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  secara statistik  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  dalam  nilai  rata-rata  tekanan  darah.  Demikian juga  penelitian  (Adibelli, Dilek,  &  Akpolat,  2009) menunjukan  bahwa  penggunaan jus  lemon  dapat digunakan  sebagai  alternative  untuk  menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi. Penggunaan jus lemon dapat menurunkan tekanan darah setelah dikonsumsi selama antara 7 sampai 14 hari.
Data  hasil  pengabdian  tim  pada  tahun  2018  menunjukan  bahwa  mayoritas  warga  menderita hipertensi.  Pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilakukan  di  Desa  Menganti,  dimana  didapatkan  data sebelumnya  bahwa  warga  belum  mengetahui  manfaat  tanaman  atau  alternative  makanan  untuk menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi.

## BAHAN DAN METODE
Pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilaksanakan  di  Desa  Menganti.  Sasaran  pelaksanaan kegiatan  adalah  seluruh  kader  dan  seluruh  warga  di  Desa  Menganti.  Sasaran  pelaksanaan  adalah seluruh  warga  yang  memiliki  riwayat  hipertensi  atau  memiliki  resiko  terjadinya  hipertensi  maupun warga dengan tekanan darah normal.
Adapun metode pelaksanaannya adalah:
1. Pre test
Pada  tahap  ini  dilakukan  penilaian  pengetahuan  kader  dan  warga  menggunakan  kuesioner sederhana  menggunakan  15  pertanyaan  dengan  jawaban  benar  dan  salah.  Kuesioner  berisi  tentang konsep hipertensi, penyebab, komplikasi, pencegahan dan penatalaksanaannya.

## 2. Materi dan Demonstrasi
Pada  tahap  ini  diberikan  materi  tentang  hipertensi,  penyebab,  komplikasi,  pencegahan  dan penatalaksanaannya.  Selanjutnya  dilakukan  demonstrasi  salah  satu  terapi  alternative  pembuatan  jus lemon.
3. Post test
Pada  tahap  ini  dilakukan  penilaian  kembali  menggunakan  kuesiner  yang  sama  saat  pretest. Selanjutnya  dilakukan  evaluasi  dengan  demostrasi  kembali  oleh  peserta  untuk  mengevaluasi pembuatan jus lemon pada kader dan warga.

## 4. Intervensi tindakan pemberian jus lemon
Pada  hari  pertama  mengajarkan  cara  membuat  jus  lemon,  dengan  sebelumnya  dilakukan pengukuran tekanan darah. Pada warga yang mengalami hipertensi diberikan intervensi pemberian jus lemon selama 7 hari.

## 5. Monitoring dan evaluasi
Pada tahap ini tim pengabdian bekerjasama dengan kader melakukan monitoring dan evaluasi dalam  satu  minggu.  Monitoring  terakhir  dilakukan  pada  hari  kedelapan  dengan  mengukur  tekanan darah pada warga yang diberikan intervensi jus lemon.

## HASIL
Berikut  kategori  hasil  pengukuran  tekanan  darah  pada  warga  berdasarkan  kategori  dewasa (20-59 tahun) dan lansia (>60 tahun).

## Tabel 1. Nilai Pengukuran Tekanan Darah Warga dan Kader Sebelum Kegiatan PKM
Kategori Jumlah Persentase Usia Dewasa n=18 Normal (<130) 12 66.67 Pre-Hipertensi (130-140) 3 16,67 Hipertensi (>140) 3 16,67 Usia Lansia n=6 Normal (<140) 3 50,00 Pre-Hipertensi (150-160) 2 33,33 Hipertensi (>160) 1 16,67 Tabel 2. Nilai Pengukuran Nadi Sebelum Kegiatan PKM Peserta Jumlah Rerata-Simpangan Baku Median (Min-Max) Usia Dewasa 18 90,0±9,1 88 (80-110) Usia Lansia 6 94,4±8,4 90 (80-100)

## Tabel 3. Nilai Pre Test Pengetahuan Kader Sebelum Pemberian Materi
Peserta Jumlah Rerata-Simpangan Baku Median (Min-Max) Usia Dewasa 18 9,4 ± 1,1 9 (8-11) Usia Lansia 6 9,6 ± 1,6 9 (8-13)

## Tabel 4. Nilai Post Test Pengetahuan Kader-Warga Setelah Pemberian Materi
Peserta Jumlah Rerata-Simpangan Baku Median (Min-Max) Usia Dewasa 18 15 15 Usia Lansia 6 14,8 ± 0,4 15 (14-15)
Table 5. Nilai Pengukuran Tekanan Darah dan Nadi Warga Yang Menderita Hipertensi Sebelum dan Setelah Kegiatan PKM Responden TD1 TD2 N1 N2 Usia Dewasa (3) Responden 1 150/80 145/80 94 94 Responden 2 145/90 145/90 94 98 Responden 3 160/85 150/80 90 98 Usia Lansia (1) Responden 1 170/90 170/90 98 98
Ket:  TD1:  Tekanan  Darah  sebelum  PKM,  TD2:  Tekanan  Darah  setelah  PKM,  N1:  Nadi  sebelum PKM, N2: Nadi setelah PKM

## PEMBAHASAN
Pelatihan  pada  kader  dan  warga  dilakukan  bertempat  di  Rumah  Warga  di  Desa  Menganti. Pada  kegiatan  ini  dihadiri  oleh  5  kader,  19  warga  dan  TIM  Pengabdian.  Seluruh  peserta  kegiatan dilakukan  pengukuran  tekanan  darah,  nadi  dan  dilakukan  pengukuran  pengetahuan.  Selanjutnya seluruh  peserta  diberikan  materi  tentang  hipertensi  dan  dilakukan  demostrasi  pembuatan  jus  lemon. Peserta  sangat  antusias  mengikuti  kegiatan  dan  pemaparan  materi  hipertensi  yang  diberikan  tim pengabdian  masyarakat  STIKES  Al-Irsyad  Al-Islamiyyah,  serta  dengan  adanya  demonstrasi pembuatan jus lemon, peserta dapat mempraktekkan pembuatan jus lemon dengan benar dan dengan takaran  yang  tepat.  Masyarakat  yang  mengalami  hipertensi  dianjurkan  mengkonsumsi  jus  lemon selama  7  hari  dan  selanjutnya  dilakukan  pengukuran  tekanan  darah  dan  nadi  kembali.  Evaluasi menunjukkan  pengetahuan  kader-warga  meningkat  setelah  diberikan  pemaparan  materi  dan  kader- warga  yang  mengalami  hipertensi  mengalami  penurunan  tekanan  darah,  sehingga  diharapkan  dapat menghindari  komplikasi  yang  timbul.  Kader-warga  berharap  kegiatan  seperti  ini  bisa  dilakukan kembali dikesempatan yang lain.

## KESIMPULAN
Pengendalian  hipertensi  sangat  penting  dilakukan  untuk  mencegah  komplikasi.  Obat-obatan dapat  mengatasi  masalah  hipertensi  tetapi  tidak  dapat  menyembuhkannya.  Obat  hanya  dapat mengembalikan  tekanan  darah  kembali  normal  tetapi  tidak  dapat  mengendalikannya.  Obat  juga mempunyai  efek  samping  yang  berbahaya.  Oleh  karena  itu  pengendalian  memerlukan penatalaksanaan  keperawatan  terutama  pengaturan  gaya  hidup,  seperti:  pengontrolan  diet,  olahraga, dan aktifitas yang sebaiknya dilaksanankan secara cermat dan berkesinambungan. Dalam dunia medis dikenal  dan  diakui  adanya  pengobatan  komplementer  untuk  hipertensi  salah  satunya  ialah pemanfaatan  tanaman  lokal.  Pemanfaatan  jus  lemon  untuk  menurunkan  hipertensi  sudah  Hasil penelitian tentang manfaat penggunaan jus lemon terhadap tekanan darah bahwa terdapat perbedaan yang  signifikan  secara  statistik  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  dalam  nilai  rata-rata
tekanan darah. Demikian juga penelitian menunjukan bahwa penggunaan jus lemon dapat digunakan sebagai alternative untuk menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi. Penggunaan jus lemon dapat menurunkan tekanan darah setelah dikonsumsi selama antara 7 sampai 14 hari.

## REFERENSI
Adibelli, Z., Dilek, M., & Akpolat, T. (2009). Lemon juice as an alternative therapy in hypertension in Turkey.
International Journal
of Cardiology,
135(2), e58–e59.
https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2008.03.085.
Dinas  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2013).  Riset  Kesehatan  Dasar  2013.  Riset  Kesahatan  Dasar, 111–116. https://doi.org/1 Desember 2013.
Fantidis, P., Sanchez, E., Tarhini, I., Khan, I., Pineda, T., Corrales, J., a., & Gonzalez, J., R. (2014). Left  Ventricular  Assist  Devices  in  Patients  With  End-Stage  Heart  Failure:  Suggestion  of  an Alternative  Treatment  Based  on  Clinically  Well-Known  Concepts.  Angiology,  65(10),  861–868. https://doi.org/10.1177/0003319713518838.
Guyatt, G. (2000). The Six Minute Walking. Canadian Journal of Cardiology, 534, 356–362.
Guyatt, G., Sullivan, M., J., Thompson, P., J., Pugsley, S., Taylor, D., W., & Berman, L., B. (1985). The  6-minute  walk :  a  new  measure  of  exercise  capacity  in  patients  with  chronic  heart  failure. Canadian Medical Association Journal, 132(April 15), 919–923.
He,  J.,  Ogden,  L.,  G.,  Bazzano,  L.,  A.,  Vupputuri,  S.,  Loria,  C.,  &  Whelton,  P.,  K.  (2001).  Risk Factors  for  Congestive  Heart  Failure  in  US  Men  and  Women.  Archives  of  Internal  Medicine,  161, 996–1002.
Kato, Y., Domoto, T., Hiramitsu, M., Katagiri, T., Sato, K., Miyake, Y., & Harada, T. (2014). Effect on  blood  pressure  of  daily  lemon  ingestion  and  walking.  Journal  of  Nutrition  and  Metabolism, 2014(September 2011). https://doi.org/10.1155/2014/912684.
Kurniawan, A. (2002). Gizi seimbang untuk mencegah hipertensi. Seminar, (September), 1–18.
Martin,  C.,  W.,  &  Advisor,  S.,  M.  (2009).  Alternative  medicine:  Some  definitions,  evidence  & references. Alternative Medicine, (October).
Retrieved from
www.worksafebc.com/health_care.../PDF/alternative_medicine.pdf.
Mohamed, Y., Ahmed, M., & Ali, H. (2015).
وت ﻟﻘﺮﯾﺐ ﻓﺮ ن وا ﻟﻠﯿﻤو ل و ا ﻘﺎ ﻟﺒﺮت ة ا ﻣﻦ ﻗﺸﺮ رة ﻟ ﻄﯿﺎ ت ا ﻧ ﺔ ﻟﻠ ﺰﯾو ر ﻣﻘﺎ ﺳﺔ درا . Sudan University of Science and Technology, 1(1), 1–37.
Sari, A., Selim, N., Dilek, M., Aydogdu, T., Adibelli, Z., Büyükkaya, P., & Akpolat, T. (2012). Effect of  lemon  juice  on  blood  pressure.  Journal  of  Experimental  and  Clinical  Medicine,  29,  38–41. https://doi.org/10.5835/jecm.omu.29.01.010.
World  Health  Organization.  (2014).  Health  Situation.  WHO  Country  Cooperation  Strategy,  (April), 0–1. Retrieved from http://www.who.int/countryfocus/cooperation_strategy/ccsbrief_uga_en.pdf.