## INTERVENSI GIZI MELALUI WHATSAPP GROUP MENGENAI PENGETAHUAN DAN SIKAP KONSUMSI MAKANAN REMAJA PUTRI DALAM PENCEGAHAN ANEMIA
Sinta Lestari*, Apoina Kartini, Zahroh Shaluhiyah Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, SH, Jl. Prof. Soedarto No.1269, Tembalang, Kec. Tembalang, Kota Semarang, Jawa Tengah 50275, Indonesia *shintalestari2201@gmail.com

## ABSTRAK
Remaja  perempuan  mengalami  peningkatan  kebutuhan  zat  besi  dan  umumnya  memiliki  perhatian lebih  pada  bentuk  badan,  sehingga  banyak  yang  mengkonsumsi  makanan  tidak  adekuat  yang menyebabkan  lebih  rawan  terkena  masalah  kesehatan  seperti  anemia  yaitu  pada  remaja  perempuan. Oleh  karena  itu,  perlu  upaya  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  terhadap  remaja  putri  sebagai investasi  jangka  panjang.  Tujuan  penilitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  intervensi pendidikan  gizi  melalui  WhatsApp  group  terhadap  peningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  konsumsi makanan  remaja  putri  dalam  pencegahan  anemia  di  Kabupaten  Kuningan.  Penilitan  ini  merupakan Quasy  Experimental  dengan  pretest-posttest  with  control  group  design.  Subjek  penelitian  adalah remaja putri SMA  sederajat di 2 Kabupaten  dengan 2 SMA  yang berjumlah 50 responden kelompok intervensi  dan  50  reponden  kelompok  kontrol.  Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner terstruktur, data di analisis secara univariat dan bivariat dengan uji Mannn Whitney dan uji wilxocon. Hasil  penelitian  menunjukan  adanya  perbedaan  skor  pengetahuan  dan  sikap  setelah  rerata  skor pengetahuan,  pada  kelompok  intervensi  terdapat  perbedaan  skor  pengetahuan  dengan  nilai  p-value 0,000. Pada kelompok kontrol juga mengalami peningkatan rerata skor pengetahuan sehingga terdapat perbedaan pengetahuan dengan nilai p-value 0,000, tetapi pada skor sikap kelompok kontrol tidak ada perbedaan  dengan  nilai  p  value  0,897.  Whatsaap  Group  terbukti  efektif  dalam  meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja putri dalam pencegahan anemia.
Kata kunci: anemia; pengetahuan; remaja putri; sikap whatssapp group

## WHATSAPP GROUP USE FOR NUTRITIONAL INTERVENTION ON KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF FOOD CONSUMPTION ADOLESCENT GIRLS IN PREVENTION OF ANEMIA

## ABSTRACT
Adolescent girls have an increased need for iron and generally have more attention on body image, s that  so  many  consume  inadequate  food  which  causes  adolescent  girls  to  be  more  prone  to  health problems such as anemia. It is necessary to increase knowledge and attitudes towards Adolescent girls as a long-term investment. The purpose of this study was to determine the effect of nutrition education interventions through WhatsApp groups on increasing the knowledge and attitudes of Adolescent girls food consumption in preventing anemia in Kuningan Regency. This research is a quasi-experimental with  pretest-posttest  control  group  design.  The  research  subjects  were  girls  high  school  students equivalent in 2 districts with 2 high schools totaling 50 respondents in the intervention group and 50 respondents in the control group. The instrument research used a structured questionnaire, data were analyzed  univariate  and  bivariate  using  Mannn  Whitney  test  and    Wilxocon  test.    Statictical  results showed  that  there  were  differences  in  knowledge  scores  and  attitudes  after  the  average  knowledge score, in the intervention group there were differences in knowledge scores with p-value = 0.000. The control  group  also  experienced  an  increase  in  the  mean  score  of  knowledge  so  that  there  was  a difference in knowledge  with p-value=0.000, but in the attitude score of the control group there  was no  difference  with  p-value=0.897.  Whatsapp  Group  has  proven  to  be  effective  in  increasing  the knowledge and attitudes of adolescent girls in preventing anemia.

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal
Volume 12 Nomor 1, Januari 2022 e-ISSN 2549-8134;   p-ISSN 2089-0834 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  51 - 58 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Keywords: adolescent girls; anemia; attitudes; knowledge; whatsapp group

## PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia. Salah satu  aspek  yang  memiliki  peran  dalam  peningkatan  kualitas  SDM  adalah  gizi  yang  baik terutama pada remaja (Nur Aini, 2013). Gizi tidak hanya dilihat berdasarkan aspek kesehatan, namun  juga  dikaitkan  dengan  potensi  ekonomi  seseorang.  Hal  ini  dikarenakan  gizi  akan berkaitan dengan perkembangan otak, kemampuan belajar, dan produktifitas kerja seseorang, sehingga  dalam  skala  yang  lebih  luas  gizi  dianggap  penting  untuk  memacu  pembangunan, khususnya  berkaitan  dengan  pengembangan  sumber  daya  manusia  berkualitas  (Almatsier, 2002).
Keadaan status gizi remaja umumnya dipengaruhi oleh kebiasaan makan yang berakibat pada rendahnya  tingkat  konsumsi  zat  gizi.  Hal  ini  disebabkan  oleh  keterbatasan  makanan  atau membatasi  sendiri  makanannya,  karena  faktor  ingin  langsing  (Tim  Museum  M.H.  Thamrin, 2008).  Remaja  perempuan  lebih  rawan  terkena  masalah  kesehatan  seperti  anemia (Sediaoetama,  2012;  Verawaty,  2011). Anemia  merupakan  problem  kesehatan  serius  yang dialami  oleh  remaja  di  Indonesia  (Kemenkes,  2018). Berdasarkan  Riskesdas  tahun  2018 anemia  pada  remaja  perempuan  Indonesia  berada  di  angka  48,9%  (Kementrian  Kesehatan, 2018).
Pada riset di Provinsi Jawa Barat ditemukan bahwa separuh atau 51% remaja putri bermasalah dalam  hal  anemia  yang  ditunjukan  dengan  hemoglobin  yang  rendah  (Lia,  2019).  Kabupaten Kuningan  merupakan  daerah  yang  mengalami  peningkatan  risiko  anemia  terhadap  remaja perempuan.  Berdasarkan  informasi  yang  didapatkan  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Kuningan  bahwa  hasil  rekapitulasi  kesehatan  peserta  didik  pada  tahun  ajaran  2017/2018 terdapat risiko anemia pada remaja perempuan sebanyak 719 remaja perempuan atau 7,9%.
Berdasarkan  hasil  observasi  di  lapangan,  siswa  mudah  mengakses  makanan  yang  kurang memiliki  kandungan  gizi  seimbang  di  sekitar  lokasi  sekolah  yang  kemudian  membentuk kebiasaan makan remaja cenderung lebih sering mengkonsumsi makanan dengan kandungan gizi  rendah.  Pencegahan  risiko  anemia  dilakukan  dengan  meningkatkan  pengetahuan  remaja agar  kemudian  terdapat  perubahan  pula  pada  sikap  mengenai  konsumsi  makanan. Pengetahuan  tentang  tradisi  sehat  masyarakat  Jawa  Barat  khususnya  budaya  Sunda  terkait konsumsi  lalapan,  perlu  disosialisasikan ulang  agar  pola  makan  remaja  tidak  tercerabut  dari akar budayanya.
Upaya  pencegahan  masalah  anemia  remaja  yang  telah  dilakukan  Pemerintah  Kabupaten Kuningan  dengan  memberikan  sosialisasioleh  Puskesmas  setempat  dengan booklet serta pemberian obat TTD (Tablet Tambah Darah) pada UKS setiap 1 atau 3 bulan sekali bahkan ada yang 1 tahun sekali, tergantung ketersediaan obat.  Dalam mencegah dan menanggulangi masalah  anemia  pada  remaja,  dibutuhkan  intervensi  informasional  secara  ketat  dan  intensif. Upaya  yang  dilakukan  meliputi  peningkatan  pemahaman  remaja  perempuan  tentang  anemia dan gizi seimbang yang baik sebagai investasi jangka panjang  dan pengontrolan pola makan pada  remaja  putri  secara  intensif  melalui WhatsApp group. Tujuan  peneliti  ini  adalah  untuk menganalisis  pengaruh  intervensi  pendidikan  gizi  melalui WhatsApp  group terhadap peningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  konsumsi  makanan  remaja  putri  dalam  pencegahan anemia di Kabupaten Kuningan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  51 - 58 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## METODE
Penelitian  telah  lolos  uji  etik  dari  Komisi  Penelitian  Kesehatan  Fakultas  Kesehatan Masyarakat  Universitas  Diponegoro  dengan  nomor  surat  230/EA/KEPK-FKM/2020. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  yang  bersifat  eksperimen  semu  ( quasi- experimen )  dengan  model pretest-posttest  with  control  group  design .  Penelitian  ini menganalisi  perbedaan  pengetahaun  dan  sikap  konsumsi  makanan  remaja  putri  dalam pencegahan  anemia  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  sebelum  dan  sesudah diberikan intervensi melalui WhatsApp group dan presentasi digital melalui YouTube .
Penetapan  besar  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  rumus  perhitungan  besar  sampel dengan analitik komperatif numerik berpasangan sehingga diperoleh 45 responden kemudian ditambahkan  10%  menjadi  50  responden  remaja  putri  dari  setaip  SMA  yang  dipilih  secara purposive  sampling .  Penelitian  ini  dilakukan  di  2  SMA  Sederajat  perwakilan  dari  2 Kabupaten,  SMAN  3  Kuningan  sebagai  kelompok  intervensi  50  responden  dan  SMAN  2 Majalengka  sebagai  kelompok  kontrol  50  responden.  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan Oktober 2020 – Jnauari 2021.
Tahapan dalam penelitian ini dimulai dengan tahap persiapan dengan mempersiapkan materi, konsep, studi pendahuluan, uji validitas yang dilakukan di SMAN 3 Cirebon, proses perizinan, dan  kemudian sound  record untuk  pembuatan  video  penyuluhan  yang  akan  di  unggah  ke YouTube .  Tahap  pelaksanaan  pada  penelitian  ini  dengan  mengumpulkan  responden  yang sesuai  dengan  kriteria  penelitian  untuk  dimasukan  ke  dalam  grup Whatsapp pada  kelompok intervensi. Kemudian diukur pretest pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol dengan mengisi  kuesioner  melalui link  google  form yang  telah  di  berikan.  Setelah  dilakukan pretest pada  minggu  ke  2  –  5  kelompok  intervensi  diberikan  perlakuan  dengan  memberikan  materi dari  Puskesmas  Lamepayung  terkait  anemia  remja  beserta  dampak  dan  penyebabnya, pencegahan anemia termasuk Tablet Tambah Darah (TTD), dan materi ISI PIRINGKU yang diubah  menjadi  video  power  point  dan  diunggah  ke  YouTube  dengan  membagikan  link melalui whatsapp  group serta  diskusi  dan  meninjau  materi  yang  mereka  dapatkan  setiap minggunya  dengan  menjawab  pertanyaan  tentang  materi  tersebut.  Pada  minggu  ke  6 responden diukur hasil post test pengetahuannya. Pada minggu ke 7 – 10 kelompok intervensi diberikan  kegiatan  permainan  dengan  memilih  dan  mengkategorikan  jenis  pangan  yang menganudng  zat  besi,  mengirmkan  makanan  yang  tersedia  di  rumah  yang  memiliki kandungan  zat  besi,  dan  minggu  terakhir  mengirimkan  foto  piring  makan  responden  sesuai dengan  anjuran  “ISI  PIRINGKU”.  Kemudian  pada  minggu  ke  11  kelompok  intervensi  dan kelompok kontrol diukur hasil post test sikapnya. Instrumen penelitian yang digunakan yaitu kuesioner terstruktur dengan jumlah pertanyaan 18 untuk variabel pengetahuan dan 20 untuk variabel  sikap.  Data  hasil  penelitian  dianalisis  secara  univariat  meliputi  distribusi  frekuensi dan analisis bivariat dengan Uji Wilcoxon.

## HASIL

## 1. Karakteristik Responden
Kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  pada  penelitian  ini rata-rata  berusia  16  tahun dengan usia paling muda 15 tahun dan paling tua usia 18 tahun pada kelompok intevensi, sedangkan pada kelompok kontrol usia paling uda 14 tahun dan usia paling tua 18 tahun. Mayoritas  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  mendapatkan  uang  saku  ≤  Rp. 20.000  per  hari.  Responden  paling  banyak  mendapatkan  uang  saku  ≤  Rp.  20.000  /  hari pada  kelompok  intervensi  lebih  banyak  (54,9%0  dibanding  kelompok  kontrol  (50,9%). Sebagian besar sumber informasi lain yang didapatkan responden kelompok intervensi dan kelompok  kontrol  melalui  internet  78,4%  dan  90,2%.  Ketersediaan  makanan  pada
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  51 - 58 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  berasal  dari  hasil  masakan  rumah  86,3%  dan 88,2%. pola makan responden  yaitu 3 kali sehari baik pada kelompok intervensi (60,8%) maupun kelompok kontrol (66,7%).
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Responden Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol p-value f % f % Umur: 0,086 Minimal 15 - 14 - Maksimal 18 - 18 - Rata-rata 16 - 16 - Uang Saku Responden: 0,692 ≤ Rp. 20.000 28 54,9% 26 50,9% > Rp. 20.000 23 45,1% 25 49% Sumber Informasi Lain: 0,102 Media Elektronik 11 21,6% 5 9,8% Internet 40 78,4% 46 90,2% Ketersediaan Makanan: 0,796 Hasil Masakan Rumah 44 86,3% 45 88,2% Biasa Beli Dari Luar 7 13,7% 6 11,8% Pola Makan Keluarga: 0,535 1 kali sehari 1 2% - - 2 kali sehari 19 37,3% 17 33,3% 3 kali sehari 31 60,8% 34 66,7%
2. Analisis Perbedaan Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Perlakuan Tabel 2. Analisis Perbedaan Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Perlakuan Kelompok Rerata Skor Pengetahuan Peningkatan Rerata Skor Pengetahuan p- value Keterangan Pretest Posttest Intervensi 13,29 16,71 3,42 0,000 Ada perbedaan Kontrol 11,51 13,04 1,53 0,000 Ada perbedaan
Pada penelitian ini perlakuan untuk meningkatkan pengetahaun responden melalui whatsapp group hanya diberikan pada kelompok intervensi dengan serangkain kegiatan setiap minggunya, sedangkan kelompok kontrol hanya sebagai pembanding untuk melihat perubahan peningkatan pengetahuan dan sikap responden. Dilihat dari tabel 2 bahwa setelah diberikan perlakuan pada kelompok intervensi terjadi peningkatan rerata skor pengetahuan yaitu 3,42 dengan hasil uji statistik diperoleh nilai p=0,000 sehingga secara signifikan menunjukkan adanya perbedaan nilai rata-rata pengetahuan saat pretest sampai posttest tentang konsumsi makanan remaja dalam pencegahan anemia.
Pada  kelompok  kontrol  juga  terdapat  peningkatan  rerata  skor  pengretahun  yaitu  1,53 dengan  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p=0,000  secara  signifikan  juga  menunjukkan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  51 - 58 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
adanya perbedaan nilai rata-rata pengetahuan saat pretest sampai posttest tentang konsumsi makanan remaja dalam pencegahan anemia. Hal ini terjadi karena responden telah mencari informasi  terkait  anemia  remaja  putri  sebelumnya  dan  sudah  mengenali  kuesioner pengetahaun pretest dan posttest .
3. Analisis Perbedan Sikap Sebelum dan Sesudah Perlakuan
Tabel 3. Analisis Perbedaan Sikap Sebelum dan Sesudah Perlakuan Kelompok Rerata Skor Sikap Peningkatan Rerata Skor Sikap p-value Keterangan Pretest Posttest Intervensi 57,57 68,96 11,39 0,000 Ada perbedaan Kontrol 58,69 59,37 0,68 0,897 Tidak ada perbedaan
Pada  penelitian  ini  perlakuan  untuk  meningkatkan  sikap  responden  melalui whatsapp group hanya  diberikan  pada  kelompok intervensi  dengan  serangkain  kegiatan minggunya berupa  permainan  terkait  menyusun  menu  bahan-bahan  makanan  dan  kategori  makanan sesuai  dengan  program  ISI  PIRINGKU,  sedangkan  kelompok  kontrol  hanya  sebagai pembanding  untuk  melihat  perubahan  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  responden. Dilihat  dari  tabel  3  bahwa  setelah  diberikan  perlakuan  pada  kelompok  intervensi  terjadi peningkatan rerata skor sikap yaitu 11,39 dengan hasil uji statistik diperoleh nilai p=0,000 sehingga secara signifikan menunjukkan adanya perbedaan nilai rata-rata sikap saat pretest sampai posttest tentang  konsumsi  makanan  remaja  dalam  pencegahan  anemia.  Pada kelompok  kontrol  terdapat  peningkatan  rerata  skor  sikap  yaitu  0,68  dengan  hasil  uji statistik diperoleh nilai p=0,897 yang artinya tidak ada perbedaan nilai rata-rata sikap saat pretest sampai posttest tentang konsumsi makanan remaja dalam pencegahan anemia.

## PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Responden
Pada penelitian ini responden berusia 14  – 18 tahun dengan rata-rata usia 16 tahun. Dimana usia remaja tersebut merupakam usia reproduktif. Hasil uji statistik pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol menunjukan bahwa tidak ada perbedaan usia yang siginifikan anatara kelompok intervensi dan kelompok kontrol dengan perolehan nilai p = 0,086. Daya tangkap dan pola berpikir dipengaruhi oleh usia, dengan bertambahnya usia maka akan mempengaruhi pola  pikir  seseorang,  sehingga  pengetahuan  yang  diperoleh  tentang  informasi  gizi  dalam pencegahan anemia remaja putri akan semakin baik.(Notoatmodjo, 2003).
Sebagian  besar  uang  saku  sekolah  responden  yaitu  ≤  Rp.  20.000  sebanyak  54,9%  pada kelompok  intervensi  dan  50,9%  pada  kelompok  kontrol.  Hasil  uji  statistik  terkait uang  saku sekolah  responden  menunjukkan  p=0,692,  yang  artinya  tidak  ada  perbedaan  uang  saku sekolah  responden  antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Menurut  penelitian uang saku sekolah untuk remaja ada kecenderungan digunakan untuk membeli makanan yang kurang  sehat  sehingga  memiliki  perilaku makan  yang  kurang  baik.(Wiradijaya  et  al.,  2020). Sumber  informasi  lain  yang  didapatkan  oleh  responden  dalam  penelitian  ini  paling  banyak mendaptkan  informasi  dari  internet,  baik  pada  kelompok  intervensi  maupun  kelompok kontrol.  Internet  menyediakan  berbagai  macam  informasi,  namun  kebenarannya  tidak  selalu dapat dipertanggungjawabkan. Hasil uji statistik memperoleh nilai p = 0,102, sehingga artinya tidak  ada  perbedaan  sumber  infromasi  yang  didapatkan  antara  kelompok  intervensi  dan kelompok  kontrol.  Informasi  lain  yang  didapatkan  juga  dapat  membentuk  pengetahuan  dan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  51 - 58 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
sikap  seseorang,  selain  dari  pendidkan  formal  bisa  juga  dari  media  cetak,  media  elektronik, internet, seminar atau pelatihan dan lain sebagainya.
Ketersediaan  makanan  responden  berasal  dari  hasil  masakan  rumahan,  pada  kelompok intervensi  sebanyak  86,3%  dan  pada  kelompok  kontrol  88,2%.  Hasil  uji  statistik  pada ketersediaan  makanan  menunjukkan  p  =  0,796,  sehingga  dapat  disimpulkan  tidak  ada perbedaan  ketersediaan  makanan  responden  antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol.  Penyediaan  makanan  yang  disediakan  oleh  orangtua  dirumah  dapat  mengubah  pola makan  remaja  putri.  Orangtua  berperan  besar  dalam  mengatur  kebiasaan  makan anaknya.(Silalahio  et  al.,  2016).  Pola  makan  keluarga  3  x  1  hari  pada  kelompok  intervensi sebanyak   60,8% dan kelompok kontrol sebanyak 66,7%. Hasil uji statistik pada pola makan keluarga  menunjukkan  p  =  0,535,  yang  artinya  tidak  ada  perbedaan  pola  makan  keluarga responden  antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Pola  makan  berhubungan dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri,  pola  makan  tidak  normal  akan  meningkatkan risiko kejadian anemia sebanyak 4 kali.(Istiqomah, 2016).

## 2. Analisis Perbedaan Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Perlakuan
Pada kelompok intervensi menunjukan adanya perubahan pengetahuan remaja putri sebelum dan sesudah diberikan perlakukan melalui whatsapp group . Adanya perubahan  peningkatan pengetahuan  tersebut,  diketahuhi  bahwa  perlakuan  yang  diberikan  melalui Whatsapp  Group berhasil dan efektif untuk meningkatkan pengetahuan seseorang. Penelitian ini selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Aldo bahwa penggunaan media sosial Whatsapp berpengaruh terhadap  pengetahuan  dan  sikap  siswa,  pemahaman  siswa  dapat  merubah  sikap  kearah  yang lebih baik sehingga akan menghasilkan perilaku yang baik pula (Gafi et al., 2019). Didukung juga  oleh  penelitian  Nopryan  yang  menyatakan  program  promosi  dan  edukasi  kesehatan melalui pengiriman pesan bergambar pada Whatsapp efektif meningkatkan pengetahuan dan kepuasaan belajar tentang diabetes melitus tipe 2 (Ekadinata & Widyandana, 2017).
Pengetahuan  remaja  putri  yang  peningkatannya  paling  banyak  antara  lain  yaitu  tentang dampak anemia pada masa kehamilan dan terkait aturan minum TTD (Tablet Tambah Darah) untuk  remaja  putri.  Hal-hal  tersebut  sebelumnya  belum  diketahui  oleh  remaja  putri,  tetapi setelah diberikan intervensi materi tersebut remaja putri jadi memahami cara untuk mecegah terjadinya  anemia.  Pada  kelompok  kontrol  menunjukan  adanya  perubahan  pengetahuan remaja  putri  saat pretest dan posttest dengan  peningkatan  rerata  skor  1,53 . Sama  halnya dengan  kelompok  intervensi,  pada  kelompok  kontrol  juga menunjukan  adanya  perbedaan peningkatan rerata skor pengetahuan, hal ini terjadi karena responden kelompok kontrol telah mengerjakan  soal pretest sehingga  pada  saat  mengerjakan  kuesioner posttest responden kelompok  kontrol  telah  berinisiatif  untuk  mencari  tahu  informasi  melalui  media  sosial maupun  internet.  Sama  halnya  dengan  penelitian  Marwan  bahwa  perlakuan  yang  diberikan berdampak pada peningkatan pengetahuan remaja putri defisiensi besi secara signifikan pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol yang hanya menunjukan sedikit perubahan (Jalambo et al., 2017).

## 3. Analisis Perbedan Sikap Sebelum dan Sesudah Perlakuan
Pada  kelompok  intervensi  menunjukan  adanya  perubahan  sikap  remaja  putri  sebelum  dan sesudah diberikan perlakukan melalui whatsapp group . Adanya perubahan  peningkatan sikap tersebut,  diketahuhi  bahwa  perlakuan  yang  diberikan  melalui Whatsapp  Group berupa permainan  dalam  penentuan  dan  pemilihan  jenis  makanan  yang  mengandung  zat  besi  dan sesuai  dengan  program  ISI  PIRINGKU,  berhasil  dan  efektif  untuk  perubahan  sikap  menjadi
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  51 - 58 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
lebih  baik,  karena  unsur  penting  dalam  pembentukan  sikap  adalah  pengetahuan  (Kholid, 2012).
Perubahan sikap remaja putri terjadi dikarenakan adanya pemberian informasi kesehatan yang dilakukan  dapat  diterima  dan  didengar  baik  oleh  remaja  putri  dengan  serangkaian  kegiatan tambahan  berupa  permainan sehingga  hal  yang  baru  mereka  ketahui  bisa  langsung dipraktekan  ke  dalam  kegiatan  permainan  tersebut  oleh  remaja  putri.  Salah  satu  cara  untuk meningkatkan  pengetahuan  yang  kemudian  bisa  meningkatkan  sikap  juga  adalah  pemberian informasi  melalui  pendidikan  kesehatan  dengan  penyuluhan,  sehingga  kemudian  akan terbentuk perilaku yang positif terhadap kesehatan (Notoatmodjo, 2003).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Marwan  bahwa  perubahan  sikap  terjadi  pada  kelompok intervensi  yang  mendapatkan  perlakuan  dengan  serangkaian  kegiatan  yang  telah  diberikan melalui WhatsApp  Group ,  ditunjukan  dengan  median  skor  sikap  berubah  secara  signifikan (Jalambo  et  al.,  2017).  Didukung  dengan  penelitian  Nehru  dimana  media  sosial Whatsapp dapat meningkatkan self care disminore pada remaja putri. Edukasi melalui Whatsapp Group merupakan  alternative  dalam  proses  pembelajaran  dan  pemberian  informasi  kesehatan mengenai self care  disminore untuk  remaja  putri,  yang  dibuktikan  dengan  peningkatan  rata- rata self  care  disminore setelah  diberikan  edukasi  melalui Whatsapp (Nugroho,  2019) . Pada penelitian ini kelompok kontrol menunjukan tidak terdapat perbedaan yang signifikan anatara hasil pretest dan posttest remaja  putri  terkait  sikap  konsumsi  makanan  remaja  putri  dalam pencegahan  anemia  dengan  hasil  uji  statistik  nilai  p=0,897.  Hal  ini  terjadi  karena kelompok kontrol tidak mendapatkan perlakuan yang sama dengan kelompok intervensi.

## S IMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  intervensi  gizi  menggunakan  media Whatsapp  Group terbukti  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahun  dan  sikap  mengenai  konsumsi  makanan remaja  putri  dalam  pencegahan  anemia  di  Kabupaten  Kuningan.  Hal  ini  dibuktikan  juga dengan hasil uji statistik.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, S. (2002). Prinsip Dasar Ilmu Gizi . PT Gramedia Pustaka Utama.
Ekadinata,  N.,  &  Widyandana,  D.  (2017).  Promosi  Kesehatan  Menggunakan  Gambar  dan Teks  dalam  Aplikasi  WhatsApp  pada  Kader  Posbindu. BKM  Journal  of  Community Medicine and Public Health , 33 , 547–552.
Gafi,  A.  Al,  Hidayat,  W.,  &  Tarigan,  F.  L.  (2019). Pengaruh  Penggunaan  Media  Sosial Whatsapp  Dan  Booklet  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Siswa  Tentang  Rokok  Di SMA Negeri 13 Medan . 3 (2), 281–290.
Istiqomah, D. (2016). Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri Di SMA Negeri 2 Pringsewu 2016. Jurnal ilmu Kesehatan , 5 (9).
Jalambo, M. O., Sharif, R., Naser, I. A., & Karim, N. A. (2017). Improvement in Knowledge , Attitude  and  Practice  of  Iron  Deficiency  Anaemia  among  Iron-Deficient  Female Adolescents after Nutritional Educational Intervention. Canadian Center of Science and Education , 9 (7), 15–23. https://doi.org/10.5539/gjhs.v9n7p15
Kemenkes.  (2018). Kenali  Masalah  Gizi  Yang  Ancam  Remaja  Indonesia (hal.  8–9).
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  51 - 58 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
www.depkes.go.id/articel/print/18051600005/kenali-masalah-gizi-yang-ancam-remaja- indonesia.html
Kementrian  Kesehatan.  (2018). Hasil  Utama  Riskesdas  2018 (hal.  17–88).  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. https://doi.org/1 Desember 2013
Kholid,  A.  (2012). Promosi  Kesehatan  dengan  Pendekatan  Teori  Perilaku,  Media,  dan Aplikasinya . Rajawali Pers.
Lia,  E.  (2019). Kenali  Fakta-fakta  Anemia  pada  Remaja  Putri (Nomor  April,  hal.  2019). AYOCIREBON.COM. https://www.ayocirebon.com/read/2019/04/30/2504/kenali- fakta-fakta-anemia-pada-remaja-putri
Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Nugroho,  N.  (2019).  Pengaruh  Edukasi  Menstruasi  Melalui  Whatsapp  Terhadap  Self  Care Disminore Pada Remaja Putri SMA Di Kota Bengkulu. Journal of Nursing and Public Health , 7 (1), 88–93.
Nur  Aini,  S.  (2013).  Faktor  Risiko  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Gizi  Lebih  Pada Remaja Di Perkotaan. Unnes Journal of Public Health , 2 (1), 2–5. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.15294/ujph.v2i1.3042
Sediaoetama, A. D. (2012). Ilmu Gizi Untuk Mahasiswa Dan Profesi . Dian Rakyat.
Silalahio,  V.,  Arotonang,  E.,  &  Ashar,  T.  (2016). Potensi  Pendidikan  Gizi  Dalam Meningkatkan Asupan Gizi Pada Remaja Putri Yang Anemia Di Kota Meda . 11 (2).
Tim  Museum  M.H.  Thamrin.  (2008). Representasi  Mohammad  Hoesni  Thamrin  dan Pandangan  Generasi  Muda .  Pemerintah  Provinsi  DKI  Jakarta  Dinas  Kebudayaan  dan Permuseuman.
Verawaty, S. . (2011). Merawat dan Menjaga Kesehatan Seksual Wanita . Grafindo.
Wiradijaya,  A.,  Prabamurti,  P.  N.,  &  Indraswari,  R.  (2020).  Hubungan  Sikap,  Akses Dukungan  Keluarga Dan  Lingkungan Sekolah Dengan Perilaku Makan Remaja Dalam Pencegahan  Hipertensi  Di  Kelurahan  Ngemplak  Simongan  Kota  Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 8 (3), 391–397.