## PENGARUH EDUKASI CBIA (CARA BELAJAR IBU AKTIF) TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN OBAT COMMON COLD DI DESA

## THE INFLUENCES OF EDUCATION CBIA (MOTHER ACTIVE LEARNING METHOD) ON KNOWLEDGE OF COMMON COLD DRUG IN THE VILLAGE
Okti Ratna Mafruhah, Diesty Anita Nugraheni, Sita Ririn Safitri Prodi Farmasi, Fakultas MIPA, Universitas Islam Indonesia, Yogyakarta

## ABSTRAK
Common cold atau biasa disebut pilek merupakan salah satu penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) bagian atas. Obat  common  coldmerupakan  golongan  obat  bebas  terbatas  yang  dapat  dibeli  tanpa  resep  dokter.  Pengetahuan  yang  baik  dalam swamedikasi dapat menciptakan penggunaan obat yang tepat, sehingga meminimalisir medication error. Penelitian yang dilakukan di Desa  Umbulmartani,  Kecamatan  Ngemplak,  Kabupaten  Sleman,  Daerah  Istimewa  Yogyakarta  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  edukasi CBIA  (Cara  Belajar  Ibu  Aktif)  terhadap tingkat  pengetahuan obat  common  cold. Metode  yang  digunakan  adalah Quasi  Experimental  dengan  rancangan  pretest-postest  design  with  control  group.  Alat  ukur  yang  digunakan  adalah  kuesioner  yang dibagikan  sebelum  dan  sesudah  intervensi.  Data  yang  telah  didapatkan  dianalisis  secara  statistik  dengan  Wilcoxon  dan  Mann- Whitney  test.  Tingkat  pengetahuan  kelompok  perlakuan  meningkat  secara  signifikan  dengan  p  value  0,000.  Perbedaan  tingkat pengetahuan yang signifikan juga terjadi anatara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan dengan p value 0,000. Kategori baik pada kelompok perlakuan meningkat menjadi 81,6%.

## Kata kunci:   CBIA,common cold, pengetahuan, swamedikasi

## ABSTRACT
Common cold or commonly called as cold was one of the Acute Respiratory Infection (ARI)  upside diseases. Common cold medications  including  limited  free  drug  classes  that  can  be  purchased  without  a  prescription  or  as  self  medication.  Appropriate knowledge  in  self  medication may  create  the  proper  use  of  drugs, thus  minimizing  medication  errors.  Research  conducted in  the village of Umbulmartani, Ngemplak subdistrict, Sleman, Yogyakarta aims to the influences of education CBIA (Mother Active Learning Method) to the level knowledge of common cold drug. The method used was Quasi Experimental with pretest-posttest design with control group. Measuring tool used wasa questionnaire distributed before and after the intervention. The data have been obtained were  statistically  analyzed  with  Wilcoxon  and  Mann-Whitney  test.  The  level  of  knowledge  of  the  treatment  group  increased significantly with p value of 0.000. Significant differences in the level of knowledge was also occurring between the control group and the treatment group with a p value of 0.000. Both categories in the treatment group increased to 81.6%.
Keywords: CBIA, common cold, knowledge, self medication

## PENDAHULUAN
Common cold  merupakan salah satu jenis penyakit infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) dan  dapat  menyerang  semua  manusia  tanpa mengenal usia(Calamusa, 2011 ; Gitawari, 2014). Common  cold  memiliki  peringkat  pertama sebagai  penyakit  yang  paling  sering  didiagnosa sekabupaten  Sleman,  Yogyakarta  pada  tahun 2013  yakni  sebanyak  87.093  kasus(DINKES Sleman,  2013).  Common  cold  atau  biasa  disebut pilek  merupakan  penyakit  yang  paling  sering ditemukan dalam swamedikasi (DINKES Sleman,  2013).  Swamedikasi  merupakan  salah satu upaya masyarakat untuk mengobati dirinya sendiri  (Meriati, 2013).  Obat  common  cold yang

## KORESPONDENSI:
Sita Ririn Safitri, S.Farm. Prodi Farmasi FMIPA UII Yogyakarta Email   : sitaririnsafitri@gmail.com
digunakan  dalam  swamedikasi    adalah  obat tanpa  resep    (OTR)  meliputi  golongan  obat bebas dan obat bebas terbatas (Arenatha, 2014).
Pada pelaksanaannya swamedikasi dapat  menjadi  sumber  terjadinya  kesalahan pengobatan (medication error) karena pengetahuan  masyarakat  yang  terbatas  tentang obat  dan  penggunaannya  (Meriati,  2013).  Salah satu cara dalam penyampaian informasi tentang obat  dan  penggunaannya  adalah  edukasi  CBIA. CBIA  (Cara  Belajar  Ibu  Aktif)  merupakan metode  yang  digunakan  untuk  menyampaikan informasi obat dengan melibatkan subjek secara aktif  yaitu  mendengar,  melihat,  menulis  dan melakukan  evaluasi  tentang  pengenalan  jenis obat  dan  bahan  aktif  yang  terkandung  serta informasi  lain  seperti  indikasi,  kontraindikasi, dan efek samping (Widayati, 2008).Metode CBIA
juga  dapat  meningkakan  pengetahuan  siswa  di Kota  Metro  tentang  obat  common  coldsebanyak 62% (Noerdianingsih, 2014).
Penelitian  yang  dilakukan  kepada  ibu- ibu  sebagai  provider  dalam  kesehatan  ini bertujaun  untuk  mengetahui  pengaruh  edukasi CBIA terhadap tingkat pengetahuan penggunaan obatcommon cold di Desa Umbulmartani Kabupaten Sleman Yogyakarta.

## METODE

## Desain penelitian menggunakan metode
Quasy  Experiment  dengan  rancangan  pretest- postest  design  with  control  group.  Penelitian dilakukan  pada  49  kelompok  kontrol  dan  49 kelompok perlakuan yang dilakukan pada bulan Juni  hingga  Agustus  2015.  Responden  dalam penelitian yakni ibu yang berusia 18 – 59 tahun. Kriteria  inklusi  yakni  Ibu  yang  pernah  atau sedang  menggunakan  obat common  cold, sedangkan kriteria eksklusi yakni Ibu yang tidak bisa  membaca  dan  menulis,  danIbu  yang merupakan tenaga medis. Alat ukur menggunakan  kuesioner  yang  telah  divalidasi dan  diberikan  kepada  responden  saat  pre-test dan post-test.
Pada  kelompok  perlakuan,  dilakukan pengisian  kuesioner  pre-test,  kemudian  edukasi CBIA,  setelah  itu  dilakukan  lagi  pengisian kuesioner  post-test.  Kelompok  kontrol  sama dengan  kelompok  perlakuan,  hanya  saja  antara pengisian  kuesioner  pre-test  dan  post-test  tidak diberikan edukasi. Edukasi CBIA diberikan oleh apoteker  sebagai  narasumber  dan  dilakukan selama ± 2 jam.
Edukasi dilakukan dengan cara mengelompokkan  ibu-ibu  dengan  anggota  3-5 orang  tiap  kelompok.  Selama  kegiatan  CBIA berlangsung, diskusi antar anggota dimaksimalkan  yang  didampingi  oleh  tutor tanpa kegiatan tulis menulis.
Kegiatan pertama yang dilakukan yakni mengamati dan mengelompokkan obat berdasarkan nama bahan aktif yang tertera pada masing-masing  kemasan  obat.  Kegiatan  kedua yakni  mengurutkan  nama  bahan  aktif  obat, nama  obat  yang  mengandung  bahan  aktif  yang
sama, menjelaskan aturan pakai obat, mengetahui  adanya  peringatan  efek  samping dan kontraindikasi. Informasi efek samping dan kontraindikasi  yang  belum  ditemukan  dalam kemasan obat selama diskusi kegitan kedua bisa langsung  ditanyakan  pada  tutor  atau  apoteker sebagai narasumber.
Aspek  yang  diukur  dalam  penelitian  adalah tingkat  pengetahuan  pre-test  dan  post-test  serta pengaruh  edukasi  CBIA  terhadap  tingkat pengetahuan obat common cold. Penilaian tingkat pengetahuan  dibagi  menjadi  tiga  kategori,  baik jika skor >80% ; sedang jika skro 60-80% ; buruk jika skor <60% (Notoatmodjo, 2012).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Kelompok Perlakuan
Gambar  1  menunjukkan  bahwa  hasil pre-test  lebih  tinggi  pada  kategori  sedang sedangkan  hasil  post-test  lebih  tinggi  pada kategori baik.
Berdasarkan 12 pertanyaan yang diajukan,  sebagian  besar  responden  menjawab dengan  jawaban  tidak  tahu  pada  pertanyaan mengenai  pengertian  swamedikasi,  pertanyaan mengenai  tanda  golongan  obat  pada  kemasan obat.  Pertanyaan  lain  yang  dijawab  dengan jawaban tidak tahu adalah tentang kontraindikasi, dan pertanyaan tentang interaksi obat.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  Hermawati  (2012),  yang  menyatakan bahwa  pengetahuan  masyarakat  mengenai tanda  golongan  obat  masih  terbatas.  Bagi sebagian  responden,  istilah  swamedikasi  dan tanda  golongan  obat  merupakan  hal  yang  baru mereka  ketahui  (dilihat  dari  pertanyaan  yang diajukan  responden).  Walaupun  informasi tentang  kedua  hal  tersebut  pernah  didengar sebelumnya  oleh  sebagian  responden  lain, namun  pengertian  dan  penjelasannya  tidak diingat (Notoatmodjo, 2012). Kontraindikasi dan interaksi obat dalam kemasan obat sangat jarang dibaca oleh masyarakat, sehingga sebagian besar masyarakat tidak mengetahui tentang kontraindikasi yang tertera didalamnya.
Gambar 1. Gambaran Tingkat Pengetahuan  Kelompok Perlakuan dari Hasil Pre-Test Dan Post-Test
Gambar 2. Gambaran Tingkat Pengetahuan  Kelompok Kontrol dari Hasil Pre-Test Dan Post-Test
Pengetahuan responden mengenai penyebab  pilek,  dosis  obat,  hal  yang  harus dilakukan  ketika  mengalami  efek  samping,  dan penyimpanan  obat  sudah  cukup  baik.  Ini ditunjukkan dengan banyakknya jawaban benar pada pertanyaan tersebut.
Hasil  post-test  menunjukkan  bahwa hampir  semua  pertanyaan  dapat  dijawab dengan    benar  oleh  responden.  Terdapat beberapa  pertanyaan    dengan  jawaban  tidak tahu  yang  masih  ditemukan  pada  pertanyaan tentang kontraindikasi dan interaksi obat.

## Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Kelompok Kontrol
Paga  Gambar  2.  kategori  yang  paling tinggi pada hasil pre-test adalah kategori sedang, sedangkan pada hasil post-test yang paling tinggi adalah kategori baik.
Berdasarkan  hasil  pret-test,  jawaban tidak tahu pada kelompok kontrol hampir sama dengan  kelompok  perlakuan  yakni  paling banyak  pada  pertanyaan  terkain  pengertian swamedikasi, tanda golongan obat, kontraindikasi dan interaksi obat. Jawaban yang
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Baik Sedang Buruk 30.6 49 20.4 81.6 18.4 0 Pre-test Perlakuan Post-test Perlakuan
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Baik Sedang Buruk 26.5 49 24.5 46.9 38.8 14.3 Pre-test Kontrol Post-test Kontrol
benar  pada  kelompok  kontrol  dari  hasil  pre-test berbeda dengan kelompok perlakuan. Padahasil post-testmenunjukkan  bahwa  pada  kelompok kontrol memiliki pengetahuan yang baik tentang penyebab  pilek,  dosis  obat  dan  efek  samping obat pilek.
Hasil  post-test  dengan  jawaban  tidak tahu  masih  ditunjukkan  pada  pertanyaan  yang sama  seperti  jawaban  pada  saat  pre-test  yakni tentang istilah swamedikasi, tentang penggolongan  obat,  tentang  kontraindikasi, tentang interaksi obat, dan tentang penyimpanan obat. Jawaban yang paling banyak benar  adalah  pertanyaan  tentang  penyebab pilek.
Responden  memilih  jawaban  tidak  tahu pada  pertanyaan  tentang  istilah  swamedikasi dan golongan obat dikarenakan istilah swamedikasi dan tanda golongan obat merupakan  hal  yang  baru  bagi  responden. Kontraindikasi  obat  juga  merupakan  hal  yang baru  diketahui  oleh  responden  sehingga  hal tersebut yang paling diperhatikan dan dipertanyakan pada saat edukasi. Pada kelompok  kontrol,  hasil  jawaban  pada  saat pretest dan postest mengalami sedikit peningkatan,  hal  tersebut  dikarenakan  pada kelompok  kontrol  tidak  diberikan  edukasi sehingga jawaban responden berdasarkan pengetahuan dan ingatan mereka saja.
Pengaruh Edukasi Terhadap
Tingkat

## Pengetahuan
Berdasarkan tabel I, hasil p value > 0,05 yakni  0,571.  Hal  tersebut  berarti  tidak  ada perbedaan  yang  signifikan  antara  hasil  pre-test pada  kelompok  kontrol  dan  hasil  pre-test padakelompok  perlakuan.  Hasil    post-test kelompok  kontrol  dan  hasil  post-test  kelompok perlakuan  memiliki  perbedaan  yang  signifikan. Hal tersebut ditunjukkan oleh hasil p value yang kurang  dari  0,05  yakni  0,000.  Salah  satu  faktor yang  menyebabkan  perbedaan  hasil  signifikan adalah  adanya  edukasi  CBIA.  Edukasi  hanya diberikan  pada  kelompok  perlakuan  sehingga hasil  post-test  perlakuan  lebih  tinggi  daripada hasil  post-test  kelompok  kontrol  yang  kemudian menyebabkan hasil signifikan.

## Tingkat  Pengetahuan  Kelompok  Kontrol  dan
Perlakuan
Uji yang dilakukan untuk membandingkan  antara  hasil  pre-test  dan  post- test  pada  kelompok  kontrol  menghasilkan  data yang  signifikan  dengan  p  value  0,015  yakni kurang dari 0,050. Pada kelompok kontrol tidak diberikan  edukasi,  namun  hasil  yang  signifikan bisa  disebabkan  oleh  cara  responden  menjawab pertanyaan  dalam  kuesioner.  Pengisian  pre-test dilakukan sendiri-sendiri, namun ketika pengisian  post-test  dilakukan  secara  bersama- sama dengan responden lain sehingga hasil post- test dan hasil pre-testdapat berbeda signifikan.
Berdasarkan p value yang menunjukkan hasil 0,000 yakni kurang dari 0,05 sehingga hasil tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan berbeda signifikan.  Hasil  yang  signifikan  tidak  bisa langsung  disimpulkan  sebagai  pengaruh  dari pemberian  edukasi  CBIA,  namun  juga  karena adanya kesadaran responden untuk mendengarkan  dan  memahami  edukasi  yang diberikan  (Supardi,  2006).  Jarak    waktu  antara pengisian  pre-test  dan  post-test  cukup  dekat, sehingga kemungkinan responden masih mengingat  pertanyaan  yang  diberikan  ketika pre-test.  Beberapa  hal  tersebut  diduga  sebagai faktor lain yang dapat menyebabkan peningkatan pengetahuan responden.
Common  cold  merupakan  penyakit  yang sering  terjadi,  bisa  terjadi  kapan  saja  dan  pada siapa  saja  (Gitawari,  2014).  Lebih  dari  80% responden  di  Desa  Umbulmartani  pernah mengalami  dan  mengkonsumsi  obat  common cold.  Informasi  pada  kemasan  obat  yang  tidak selalu  dibaca  menyebabkan  responden  tidak mengetahui adanya interaksi dan kontraindikasi dalam  obat  common  cold,  begitu  juga  istilah- istilah dan tanda golongan obat yang merupakan  hal  baru  bagi  responden.  Hal  itu dikarenakan  belum adanya pemberitahuan  atau penyuluhan  terkait obat  common cold dan istilah tersebut.  Edukasi  CBIA  yang  memberikan informasi  terkait  obat  common  cold  mulai  dari penyebab  penyakit,  tanda  golongan  obat,  dosis obat,  kontraindikasi,  interaksi  obat  serta penyimpanan obat dapat meningkatkan
pengetahuan responden menjadi 81,6%.
Tabel I. Hasil Perbandingan Kelompok Kontrol dan Perlakuan dari Hasil Pre-Test dan Post-Test
Nilai Pre-test Nilai Post-test Asymp, Sig. (2-tailed) ,571 0,000 Keterangan: Uji menggunakan Mann-Whitney Test
Penelitian CBIA sebagai metode edukasi juga  pernah  dilakukan  oleh  Noerdianingsih (2014). Hasil penelitian tersebut juga menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan responden. Akan tetapi, sampel yang digunakan serta  waktu  pre-test  dan  post-test  berbeda sehingga  hasilnya  tidak  sepenuhnya  disertakan
dan  dibandingkan  dengan  hasil  dari  penelitian ini.

## KESIMPULAN
Edukasi  CBIA  dapat  meningkatkan pengetahuan ibu tentang  obat common cold yang dilakukan secara swamedikasi sebesar 81,6%.

## DAFTAR PUSTAKA
Arenatha,  F.T.,  2014,  Analisis  Pelayanan Kefarmasian  Pengobatan  Swamedikasi Diukur  Dari  Penerapan  Pendekatan Diagnosa Deferensial dan 8 Kriteria  KIE Ideal,Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  Universitas Surabaya,  3(1).
Calamusa,  A.,et  al.,  2011,  Factor  That  Influence Italian  Consumers’  Understanding  of Over-the-counter  Medicines  and  Risk Perception,    Patient  Education  and

## Counseling, Italia.

## Dinas  Kesehatan  Sleman,  2013Profil  Kesehatan
Sleman  Tahun  2013,  Dinas  Kesehatan Kabupaten Sleman, Yogyakarta.
Gitawari,  R.,  2014,  Bahan  Aktif  Dalam  Kombinasi
Obat  Flu  dan  Batuk-Pilek,  dan  Pemilihan Obat Flu yang Rasional,Media Litbangkas. Vol. 24 No. 1. p. 10-18.
Hermawati,D.,2012, Pengaruh Edukasi Terhadap Pengetahuan dan Rasionalitas Penggunaan  Obat  Swamedikasi  di  Dua Apotek Kecamatan Cimanggis. Depok,Skripsi.  Universitas  Indonesia. Jakarta. Meriati,  N.W.E,  Goenawi,  L.R,  Wiyono,  W., 2013, Dampak Penyuluhan Pada Pengetahuan Masyarakat Terhadap
Pemilihan  dan  Penggunaan  Obat  Batuk Swamedikasi Di Kecamatan Malalayang. Jurnal  Ilmiah  Farmasi,    2  No.  03.  2302-
2493.
Noerdianingsih,
E., 2014, Peningkatan
Pengetahuan  dan  Perilaku  Siswa  SMA
Di  Kota  Metro  Dalam  Swamedikasi
Common  Cold  Dengan  Metode  Cara
Belajar Insan Aktif (CBIA),Tesis.
Universitas Gajah Mada, Yogyakarta.
Notoatmodjo,  S.,  2012,Metodologi  Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta. p.58-62, 125,126, 162-168, 176-179.
Supardi,  S.  Notosiswoyo,  M.,  2006,    Pengaruh Penyuluhan  Obat  Menggunakan  Leaflet Terhadap  Perilaku  Pengobatan  Sendiri di  Tiga  Kelurahan  Kota  Bogor,  Buletin Penelitian Sistem Kesehatan, Bogor. Vol. 9, 4. p. 213-219.
Widayati,  A.,  Suryawati,  S.,  Crespigny,  C., Hiller, J.E.,  2008. Identifying Key Beliefs of
Self  Medication  with  Antibiotics  in
Yogyakarta City Indonesia, http://www.inrud.org,  diakses  28Februari 2015.