Jurnal Bidan Cerdas e-ISSN: 2654-9352 dan p-ISSN: 2715-9965 Volume 4 Nomor 4, 2022, Halaman 203-213 DOI: 10.33860/jbc.v4i4.1038 Website: http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/JBC Penerbit: Poltekkes Kemenkes Palu

## Upaya Pencegahan Anemia pada Remaja Putri melalui Penggunaan Video Animasi
Yulia Sari 1 , Mina Yumei Santi 2 , Niken Purbowati 1 , Shentya Fitriana 1
1 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Jakarta III, Jakarta, Indonesia
2 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta, Yogyakarta, Indonesia Email korespondensi: minayumeisanti80@gmail.com ARTICLE INFO

## ABSTRAK
Pendahuluan : Anemia menyebabkan penurunan daya tahan tubuh, mudah lelah,  lemah,  lesu,  lalai,  gangguan  konsentrasi  belajar  dan  memburuknya prestasi  belajar.  Krangnya  pengetahuan  remaja  putri  berdampak  pada negatifnya  sikap  terhadap  upaya  pencegahan  anemia. Tujuan :  Untuk mengetahui  pengaruh  video  animasi  gizi  seimbang  terhadap  upaya pencegahan  anemia  pada  remaja  putri. Tujuan :  Untuk  mengetahui pengaruh video animasi gizi seimbang terhadap upaya pencegahan anemia pada remaja putri. Metode : Penelitian kuantitatif menggunakan desain quasi experiment dengan pendekatan pretest-posttest with control group design. Sampel  berjumlah  50  remaja  putri  pada  pada  masing-masing  kelompok, yang  ditetapkan  dengan  teknik  proportional  random  sampling,  kemudian dilakukan  pengukuran  skor  pengetahuan  dan  sikap  remaja  sebelum  dan sesudah perlakuan. Analisis data menggunakan uji independent t test. Hasil : Skor rata-rata pengetahuan remaja putri tentang upaya pencegahan anemia pada  kelompok  perlakuan  yang  diberikan  intervensi  lebih  tinggi  daripada kelompok  control  ( p =0,0001).  Skor  rata-rata  sikap  remaja  putri  tentang upaya pencegahan anemia pada kelompok  perlakuan lebih tinggi daripada skor  kelompok  control  ( p = 0,0001). Kesimpulan :  Video  animasi  gizi seimbang dapat digunakan sebagai media penyuluhan dalam memberikan edukasi pada siswa didik terutama remaja putri dalam mencegah anemia.
Article History:
Received: 2022-03-19 Accepted: 2022-12-03 Published: 2022-12-31

## Kata Kunci:
Video animasi; gizi seimbang; anemia; remaja putri

## Keywords:
animated video; balanced nutrition; anemia; adolescent girls

## ABSTRACT
Introduction :  Anemia  causes  decreased  endurance,  fatigue,  weakness, lethargy,  negligence,  impaired  concentration  in  learning  and  worsening academic  achievement.  The  lack  of  knowledge  of  young  women  has  an impact on negative attitudes towards efforts to prevent anemia. Purpose : To determine  the  effect  of  balanced  nutrition  animated  videos  on  efforts  to prevent  anemia  in  young  women.  Purpose:  To  determine  the  effect  of balanced  nutrition  animated  videos  on  efforts  to  prevent  anemia  in  young women. Methods : Quantitative research using a quasi-experimental design with a pretest-posttest approach with a control group design. A sample of 50 female  adolescents  in  each  group  was  determined  using  a  proportional random  sampling  technique,  then  the  knowledge  and  attitude  scores  of adolescents were measured before and after treatment. Data analysis used the independent t test. Results : The average score of female adolescents' knowledge about efforts to prevent anemia in the treatment group that was given  the  intervention  was  higher  than  the  control  group  (p=0.0001).  The average score of the attitudes of young women regarding efforts to prevent anemia  in  the  treatment  group  was  higher  than  that  of  the  control  group (p=0.0001). Conclusion : Animated video on balanced nutrition can be used as an extension medium in providing education to students, especially young women, in preventing anemia.
© 2022 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license ( https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).

## PENDAHULUAN
Anemia merupakan masalah kesehatan yang ditandai dengan adanya rasa lelah, letih,  dan  lesu  yang  menyebabkan  menurunnya  kemampuan  penderitanya  untuk kreatif  dan  produktif.  Banyak  dampak  merugikan  bagi  remaja  apabila  menderita anemia  diantaranya  menjadi  lebih  rentan  terhadap  penyakit  pada  saat  dewasa  dan berisiko untuk melahirkan generasi dengan masalah gizi ( Cia et al., 2021 ; Gonete et al., 2018 ; Rahana Ningsih, 2016 ). Selain itu juga dapat menimbulkan gangguan pada pertumbuhan  fisik,  perilaku  dan  emosional.  Salah  satu  gangguan  fisik  yang  terjadi adalah  gangguan  pola  menstruasi  ( Kumalasari  et  al.,  2019 ).  Gangguan  fisik  lainnya yang  dapat  diakibatkan  oleh  anemia  adalah  terhambatnya  pertumbuhan  dan perkembangan dari sel otak, sehingga daya tahan tubuh menurun, kelemahan alami dan  kelaparan,  gangguan  konsetrasi saat  belajar,  menurunnya  prestasi  belajar,  dan mengakibatkan  rendahnya  produktivitas  kerja  ( Naufaldi  &  Idris,  2020 ; Sholicha  & Muniroh,  2019 ).  Masih  cukup  tingginya  angka  kejadian  anemia  di  Indonesia  dapat diketahui dari data Riskesdas 2018 yang menunjukkan prevalensi anemia pada remaja putri yaitu 32%, sedangkan di Jawa Barat sendiri ditemukan kasus anemia remaja putri sebanyak  41,93%.  Kondisi  tersebut  dipengaruhi  oleh  pemenuhan  gizi  yang  tidak optimal serta aktifitas fisik remaja yang rendah ( Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat, 2017 ; Kemenkes RI, 2018 ; Sari et al., 2016 ). Upaya untuk menurunkan kasus anemia sudah  dilakukan  Kementerian  Kesehatan  dengan  melakukan  intervensi  spesifik melalui  pemberian  Tablet  Tambah  Darah  (TTD)  bagi  remaja  puteri  serta  ibu  hamil. Selain itu, upaya promosi dan edukasi gizi seimbang, fortifikasi zat besi pada makanan serta  penerapan  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  juga  telah  dilakukan  untuk menanggulangi anemia di Indonesia ( Arini et al., 2017 ).
Tingkat pengetahuan dan sikap remaja  tentang anemia akan  berpengaruh  pada kejadian anemia. Remaja putri yang pengetahuannya kurang mengenai anemia, tanda dan  gejala,  serta  dampak  yang  ditimbulkan  akan  mengakibatkan  rendahnya  sikap dalam  upaya  pencegahan  anemia.  Remaja  putri  cenderung  akan  mengkonsumsi makanan  yang  rendah  kandungan  zat  besinya  ( Putra  et  al.,  2019 ; Sulistyorini  & Maesaroh,  2019 ).  Upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  pencegahan  dan penanggulangan  anemia  adalah  dengan  pemberian  pendidikan  gizi  seimbang  pada remaja  putri.  Sehingga  harapannya  remaja  putri  dapat  menerapkan  perilaku  hidup sehat, mengkonsumsi makanan sumber zat besi  dalam kehidupan sehari-hari ( Sefaya et al., 2017 ; Silalahi et al., 2016 ).
Pendidikan kesehatan tentang gizi bagi remaja putri sangat diperlukan untuk dapat meningkatkan  pengetahuannya,  membentuk  sikap  yang  positif  terhadap  makanan terutama yang menjadi sumber zat besi dan selanjutnya membentuk kebiasaan makan yang tepat ( Azhari & Fayasari, 2020 ; F et al., 2019 ). Teori Bloom menyatakan bahwa pengetahuan akan memengaruhi sikap, yang selanjutnya akan menentukan perilaku seseorang. Agar upaya pendidikan kesehatan efektif maka diperlukan adanya media bantu.    Salah  satu  bentuk  media  adalah  media  audiovisual  berupa  video  yang menyajikan  informasi  dengan  menggabungkan  media  audio  dan  visual  ( Susilowati, 2016 ).  Video  merupakan  media  audiovisual  yang  efektif  menyajikan  berbagai  topik yang  sulit  disampaikan,  serta  bisa  membawa  penonton  melanglang  melihat  dunia tanpa terbatas dinding ruangan.
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  media  video  animasi  yang dirancang untuk memberikan pendidikan kesehatan tentang gizi seimbang bagi remaja putri. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  video  animasi  gizi  seimbang terhadap upaya pencegahan anemia pada remaja putri.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  quasi  experiment.  Pendekatan  yang dilakukan  adalah  dengan pretest-posttest  with  control  group  design. Rancangan penelitian quasi eksperimen ini menggunakan dua kelompok, kelompok perlakuan (A) dan kelompok kontrol (B). Kelompok perlakuan (A) dan kelompok kontrol (B), sama- sama dilakukan pre test dan post test. Hanya kelompok perlakuan (A) saja yang diberi perlakuan  atau treatment. Lokasi  penelitian  adalah  di  Pondok  Pesantren  Ar  Ridwan dan  Pondok  Pesantren  Al  Hidayah  Al  Mumtazah  Islamic  Boarding  Kota  Bekasi. Populasi penelitian ini adalah remaja putri di Pondok Pesantren Ar Ridwan Kota Bekasi dan Pondok Pesantren Al Hidayah Al Mumtazah Islamic Boarding. Penelitian dilakukan pada bulan Maret-Oktober 2021.
Penghitungan  sampel  menggunakan  rumus  Lemeshow  uji  hipotesis  beda  2 proporsi. Jumlah sampel 50 remaja putri pada kelompok perlakuan dan 50 remaja putri pada  kelompok  kontrol.  Pengambilan  sampel  menggunakan  metode proportional random  sampling. Subyek  penelitian  pada  kedua  kelompok  sama-sama  dilakukan pengukuran pretest pada  hari  pertama,  menggunakan  kuesioner  pengetahuan mengenai upaya pencegahan anemia yang teridir dari 26 pertanyaan dan kuesioner sikap mengenai upaya pencegahan anemia yang terdiri dari 10 pertanyaan, kemudian responden  kelompok  perlakuan  diberikan  intervensi  video  animasi  gizi  seimbang ( https://youtu.be/LqIuazWwX88 )  berdurasi  7.04  menit,  sebagai  informasi  edukasi upaya pencegahan anemia pada remaja putri. Sedangkan kelompok kontrol diberikan blank intervention berupa ceramah konvensional  menggunakan power point tentang upaya pencegahan anemia dengan gizi seimbang. Kemudian pada hari ke-3 setelah intervensi,  dilakukan  pengukuran posttest dengan  menggunakan  kuesioner  yang sama yaitu pengetahuan dan sikap tentang upaya untuk mencegah anemia baik pada kelompok perlakuan maupun kelompok kontrol.
Proses  pengambilan  data  dilakukan  secara  luring  dengan  menerapkan  protokol kesehatan pencegahan COVID-19. Penelitian ini telah mendapatkan izin etik penelitian dari  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  Universitas  Respati  Indonesia  dengan  nomor 129/SK.KEPK/UNR/VI/2021.Analisis  data  univariat  dan  bivariat  menggunakan program perangkat lunak komputer dengan pengujian independent t-test .

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan,  maka  hasil  yang  dapat  disusun adalah sebagai berikut:

## Analisis Univariat
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  Putri  Sebelum  dan Sesudah  Intervensi  Video  Animasi  Gizi  Seimbang  Terhadap  Upaya Pencegahan Anemia Pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol
Variabel Kelompok n Mean SD Minimum - Maksimum 95% CI Pengetahuan Perlakuan Pretest 50 53,5 8,7 38-73 50,9-55,9 Posttest 50 91,6 4,8 81-100 90,3-92,9 Kontrol Pretest 50  53,31 7,653 38-69 51,1-55,5 Posttest 50  73,08 8,477 50-88 70,7-75,5
Variabel Kelompok n Mean SD Minimum - Maksimum 95% CI Sikap Perlakuan Pretest 50 63,3 10,1 43-80 60,4-66,1 Posttest 50 84,3 8,9 70-100 81,7-86,8 Kontrol Pretest 50 66,3 8,3 45-85 63,9-68,6 Posttest 50 77,0 7,6 63-93 74,9-79,2
Sumber: Data Primer, 2021
Tabel 1 menunjukkan bahwa skor minimum pengetahuan pada kedua kelompok saat pretest adalah sama yaitu 38, sedangkan skor maksimum pretest pada kelompok perlakuan  didapatkan  73  dan  pada  kelompok  kontrol  adalah  69.  Skor  minimum pengetahuan saat posttest didapatkan hasil yang jauh berbeda antara kedua kelompok karena skor minimum pada kelompok perlakuan adalah 81 sedangkan pada kelompok kontrol adalah 50.
Adapun  perbedaan  peningkatan  rata-rata  skor  pengetahuan  remaja  putri sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi  video  animasi  gizi  seimbang  (pada kelompok perlakuan)  dan ceramah konvensional (pada kelompok kontrol) dapat dilihat pada gambar 1 berikut:

## Gambar 1. Mean Skor Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Pemberian Intervensi pada Kelompok Perlakuan dan Kontrol
Terlihat  pada  Gambar  1  bahwa  mean  skor  pengetahuan  remaja  putri  tentang upaya pencegahan anemia saat pretest hampir sama. Mean skor pengetahuan saat pretest  pada  kelompok  perlakuan  adalah  53,46  dan  mean  skor  pengetahuan  saat posttest  meningkat  menjadi  91,62.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol,  mean  skor pengetahuan  saat  pretest  53,31  meningkat  dengan  skor  yang  lebih  rendah  saat posttest yaitu 73,08.
Tabel 1 juga menunjukkan bahwa sebelum intervensi pada kelompok perlakuan diperoleh  skor  minimum  adalah  43  dan  skor  maksimum  yaitu  80,  sedangkan  pada kelompok kontrol diperoleh skor minimum yaitu 45 dengan skor maksimum yaitu 85.
Adapun perbedaan peningkatan mean skor sikap remaja putri sesudah diberikan intervensi  video  animasi  gizi  seimbang  (pada  kelompok  perlakuan)  dan  ceramah konvensional (pada kelompok kontrol) dapat dilihat pada gambar 2 berikut:
53.46 91.62 53.31 73.08 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Pretest Posttest Perlakuan Kontrol

## Gambar 2. Mean Skor Sikap Sebelum dan Sesudah Intervensi
Pada Gambar 2 dapat dilihat bahwa mean skor sikap remaja putri terhadap upaya pencegahan anemia pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol sama-sama saat pengukuran  posttest  dibandingkan  dengan  skor  saat  pengukuran  pretest.  Tetapi dengan  peningkatan  terbanyak  didapatkan  pada  kelompok  yang  mendapatkan intervensi video animasi.
Tabel 2.  Perbedaan  Rata-rata Skor Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri Sebelum dan  Sesudah  Intervensi  Video  Animasi  Gizi  Seimbang  Terhadap  Upaya Pencegahan Anemia  Antara Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol (2 Kelompok Tidak Berpasangan) Variabel Kelompok Pengukuran n Mean ± SD Mean Difference (95% CI) P Pengetahuan  Perlakuan Pretest 50 53,5± 8,7 0,2 (3,4-3,1) 0,926 Kontrol 50 53,3±7,7 Perlakuan Posttest 50 91,6±4,70 18,5 (21,3-15,8) 0,0001* Kontrol 50 73,1±8,5 Sikap Perlakuan Pretest 50 63,3± 10,1 3,0 (0,6-6,6) 0,106 Kontrol 50 66,3±8,2 Perlakuan Posttest 50 84,3±8,9 7,3 (10,6-3,9) 0,0001* Kontrol 50 77,0±7,6
* signifikan menggunakan uji t tidak berpasangan (independent t-test)
Tabel  2  menunjukkan  perbedaan  rata-rata  skor  pengetahuan  tentang  upaya pencegahan anemia pada pengukuran pretest remaja putri antara kelompok perlakuan dan kelompok control sebesar 0,154. Hasil uji independent t-test menunjukkan bahwa tidak  ada  perbedaan  rata-rata  skor  pengukuran  pretest  pengetahuan  remaja  putri tentang upaya pencegahan anemia antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol (p=0,926).
Pada  pengukuran  posttest  menggunakan  uji  independent  t-test,  menunjukkan bahwa ada perbedaan yang sangat bermakna rata-rata skor pengetahuan remaja putri tentang  upaya  pencegahan  anemia  antara  kelompok  perlakuan  yang  diberikan intervensi video animasi gizi seimbang dibandingkan dengan kelompok kontrol yang hanya berupa ceramah konvensional (p=0,0001). Rata-rata skor pengetahuan remaja putri  tentang  upaya  pencegahan  anemia  pada  kelompok  perlakuan  yang  diberikan
63.25 84.25 66.25 77 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Pretest Posttest Perlakuan Kontrol
intervensi video animasi gizi seimbang lebih tinggi daripada kelompok kontrol dengan perbedaan rerata sebesar 18,53.
Berdasarkan  Tabel  2  juga  didapatkan  pada  pengukuran  pre-test  remaja  putri antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol, didapatkan bahwa perbedaan rata- rata skor sikap tentang upaya pencegahan anemia sebesar 3,00. Hasil uji independent t-test  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  rata-rata  skor  sikap  remaja  putri tentang upaya pencegahan anemia antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol (p=0,106).
Hasil  pengukuran  pengetahuan  saat  posttest  menggunakan  uji  independent  t- test menunjukkan bahwa ada perbedaan yang sangat bermakna rata-rata skor sikap remaja  putri  tentang  upaya  pencegahan  anemia  antara  kelompok  perlakuan  yang diberikan  intervensi  video  animasi  gizi  seimbang  dibandingkan  dengan  kelompok kontrol  yang  hanya  berupa  ceramah  konvensional  (p=0,0001).  Rata-rata  skor  sikap remaja  putri  tentang  upaya  pencegahan  anemia  pada  kelompok  perlakuan  yang diberikan  intervensi  video  animasi  gizi  seimbang  lebih  tinggi  daripada  kelompok kontrol, dengan perbedaan rerata sebesar 7,25.

## PEMBAHASAN
Perbedaan  Rerata  Skor  Pengetahuan  Remaja  Putri  Sebelum  dan  Sesudah Intervensi  Video  Gizi  Seimbang  Terhadap  Upaya  Pencegahan  Anemia  Antara Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa meskipun pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol sama-sama terjadi peningkatan skor pengetahuan setelah diberikan perlakuan  tetapi  Temuan  dalam  penelitian  ini  menunjukan  pemberian  video  animasi gizi  dapat  meningkatkan  pengetahuan  remaja  putri  dibandingkan  ceramah konvensional.  Penggunaan  video  animasi  dapat  meningkatkan  rerata  responden sebesar  18,5  dibandingkan  ceramah  konvensional.    Berdasarkan  hasil  analisis, disimpulkan bahwa ada perbedaan yang sangat bermakna untuk mean/rata-rata skor pengetahuan  remaja  putri  tentang  upaya  pencegahan  anemia  antara  kelompok perlakuan yang diberikan intervensi video animasi gizi seimbang dibandingkan dengan kelompok  kontrol  yang  hanya  diberikan  ceramah  konvensional.  Keefektifan penggunaan  video  animasi  gizi  seimbang  untuk  meningkatkan  skor  rerata pengetahuan  sesudah  intervensi  sebesar  71%,  lebih  tinggi  dibandingkan  ceramah konvensional.  Sehingga dapat dikatakan bahwa pemberian intervensi video animasi gizi seimbang terbukti secara uji statistik lebih efektif untuk meningkatkan pengetahuan remaja  putri  dalam  upaya  mencegah  anemia,  dibandingkan  metode  ceramah konvensional.  Hal  ini  dapat  dikarenakan  media  video  merupakan  media  yang melibatkan  lebih  banyak  panca  indera  dibandingkan  metode  ceramah  konvensional sehingga menjadikan sasaran lebih mudah dalam memahami  dan mengingat  materi yang  diterima.  Selain  itu  dengan  menggunakan  video  animasi  menjadikan penyampaian  materi  menarik dan tidak membosankan karena adanya gambar  yang bergerak.  Semakin  banyak  indera  yang  digunakan  untuk  menerima  pesan  dan informasi  kesehatan  dari  sebuah  media,  maka  semakin  tinggi  atau  jelas  dalam memahami  pesan  yang  diterima.  Media  elektronika  mengikutsertakan  panca  indera dan lebih mudah dipahami.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori  bahwa  video  merupakan  bagian  dari  media  yang dapat digunakan untuk menyampaikan pesan atau informasi di bidang kesehatan yang mengarahnya  pada  pendidikan  kesehatan  yang  bersifat  persuasif.  Keunggulan penggunaan  media  video  adalah  karena  pesan  kesehatan  dikemas  secara  menarik sehingga mudah diingat. Pemutarannya bisa diulang-ulang tanpa ada batasan waktu.
Media  berbasis  audiovisual merupakan media  yang  melibatkan indera pendengaran dan penglihatan saat proses penerimaan informasi atau pesan. Penggunaan media ini membantu  seseorang  lebih  mudah  untuk  mengingat  karena  adanya  korelasi  antara visualisasi  gambar  dengan  pikiran.  Selain  itu,  adanya  gambakelompok  pr  juga menjadikan  seseorang  lebih  fokus  serta  dapat  memengaruhi  emosional  serta meningkatkan hasil belajar ( Jatmika et al., 2019 ).
Efektifitas  dari  penggunaan  media  video  terhadap  peningkatan  pengetahuan dibuktikan  pada  penelitian  lain yang  menunjukkan  bahwa  skor  pengetahuan  pada kelompok yang diberikan intervensi video deteksi dini kanker serviks secara signifikan lebih tinggi dibandingkan pada kelompok kontrol yang menggunakan metode ceramah. Video  membantu  menstimulasi  indera  pendengaran,  penglihatan  agar  lebih  mudah memahami  pesan  yang  disampaikan  ( Purbowati  et  al.,  2021 ).  Senada  dengan penelitian yang menyimpulkan bahwa ada pengaruh konseling tentang ASI eksklusif dengan disertai media video terhadap pengetahuan ibu hamil di Pukesmas Singgani ( Idris & Enggar, 2019 ).
Hasil  penelitian  ini  juga  senada  dengan  hasil  penelitian  sebelumnya  yang mendapatkan  bahwa  ada  perbedaan  pengetahuan  remaja  tentang  kesehatan reproduksi  antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi  dengan  menggunakan media audiovisual (p-value 0,000). Sehingga disimpulkan bahwa penggunaan media audiovisual  dapat  meningkatkan  pengetahuan  remaja  tentang  kesehatan  reproduksi ( Ichwan  et  al.,  2021 ).  Penelitian  sebelumnya  yang  mendukung  hasil  penelitian  ini adalah  penelitian  yang  menemukan  adanya  pengaruh  edukasi  menggunakan  video dan  leaflet  terhadap  peningkatan  pengetahuan  remaja  overweight.  Nilai  rata-rata pengetahuan responden lebih tinggi sesudah diberikan leaflet, dibandingkan sebelum diberikan  leaflet.  Begitupun  pada  kelompok  yang  diberikan  intervensi  media audiovisual berupa video. Namun, meskipun sama-sama ada peningkatan tetapi rata- rata  nilai  pengetahuan  responden  dinyatakan  lebih  tinggi  pada  kelompok  yang diberikan  intervensi  video  ( Meidiana  et  al.,  2018 ).  Demikian  juga  dengan  penelitian yang  menyatakan  bahwa  media explanation video  tentang  pencegahan  anemia mempunyai  pengaruh  terhadap  pengetahuan  dan  juga  kepatuhan  remaja  putri mengonsumsi  tablet  tambah  darah,  dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol  yang hanya  diberikan  media  leaflet.  Media  video  lebih  efektif  digunakan  dalam  kegiatan pembelajaran  karena  dapat  menyederhanakan  penyajian  peristiwa  yang  lebih kompleks,  meningkatkan  motivasi  dan  perhatian  audiens  dalam  proses  belajar ( Noverina et al., 2020 )
Merupakan  hal  yang  penting  untuk  meningkatkan  pengetahuan  remaja  putri tentang gizi seimbang untuk terciptanya perilaku yang baik dalam mencegah terjadinya anemia. Pengetahuan akan menjadi dasar dari pembentukan perilaku meskipun tidak langsung  terjadi,  akan  tetapi  perubahan  perilaku  yang  disebabkan  karena pengetahuan  yang  baik  tentunya  akan  bertahan  lebih  lama  disebabkan  perilaku tersebut berdasarkan kesadaran sendiri. Hal ini sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa  perubahan  perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan  yang  meningkat  dari masyarakat  merupakan  hasil  dari  pemahaman  yang  baik  serta  kesadaran  pribadi. Perubahan perilaku yang didasari oleh pengetahuan membutuhkan waktu yang lama tetapi perubahan perilaku tersebut akan bersifat lebih langgeng ( Maulana, 2013 ). Hal ini diperkuat oleh penelitian yang membuktikan bahwa pemberian edukasi gizi efektif meningkatkan  rata-rata  asupan  zat  besi  pada  remaja  putri  sebesar  15,5  mg (p<0,0001).  Kesimpulan tersebut berdasarkan temuan tentang asupan zat besi remaja putri yang berada dalam kategori kurang sebelum pemberian edukasi gizi, dan setelah diberikan edukasi gizi mayoritas remaja putri berada pada kategori asupan zat gizi besi
yang cukup ( Marfuah & Dyah Kusudaryati, 2016 ).

## Perbedaan  Rerata  Skor  Sikap  Remaja  Putri  Sebelum  dan  Sesudah  Intervensi Video  Gizi  Seimbang  Terhadap  Upaya  Pencegahan  Anemia  Antara  Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol
Hasil penelitian ini menunjukkan adanya perbedaan yang sangat bermakna pada rata-rata skor sikap remaja putri tentang upaya pencegahan anemia antara kelompok yang diberikan intervensi video animasi gizi seimbang dibandingkan dengan kelompok kontrol  yang  hanya  berupa  ceramah  konvensional.  Temuan  dalam  penelitian  ini menunjukan  pemberian  video  animasi  gizi  dapat  meningkatkan  sikap  remaja  putri dibandingkan ceramah konvensional. Penggunaan video animasi dapat meningkatkan rerata  responden  sebesar  7,2  dibandingkan  ceramah  konvensional.  Keefektifan penggunaan  video  animasi  gizi  seimbang  untuk  meningkatkan  skor  rerata  sikap sesudah  intervensi  adalah  sebesar  33%,  lebih  tinggi  dibandingkan  ceramah konvensional.  Pemberian  intervensi  video  animasi  gizi  seimbang  terbukti  secara  uji statistik  lebih  efektif  menimbulkan  sikap  positif  remaja  putri  dalam  upaya  mencegah anemia, dibandingkan metode ceramah konvensional.
Lebih  efektifnya  penggunaan  video  animasi  dalam  meningkatkan  sikap  remaja dibandingkan  dengan  metode  ceramah  konvensional  bisa  dikarenakan  penyajian informasi  yang  menarik  karena  adanya  gambar  animasi  yang  dapat  dilihat  serta didengar secara bersamaan yang menjadikan remaja berminat untuk memperhatikan sehingga transfer informasi dapat berjalan dengan baik. Penerimaan informasi yang baik  akan  berdampak  pada  pemahaman  tentang  apa  yang  dilihat  dan  didengar sehingga  dapat  mengubah  sikap  remaja  yang  awalnya  negatif  menjadi  positif  atau mendukung upaya pencegahan anemia.
Perubahan sikap remaja putri penting untuk dianalisis karena sikap merupakan awal  dari  perubahan  perilaku  remaja.  Sikap  yang  positif  akan  mendukung terbentuknya perilaku yang ideal untuk mencegah anemia.  Sesuai dengan teori bahwa perubahan  sikap  adalah  awal  dari  perubahan  perilaku.  Sikap  merupakan  bentuk perilaku  pasif  sebagai  respon  internal  yang  belum  dapat  diamati  secara  langsung. Green juga menyertakan sikap sebagai salah satu bagian dari faktor predisposisi yang membentuk perilaku seseorang ( Susilowati, 2016 ).
Hasil  penelitian  senada  juga  didapatkan  oleh  peneliti  lain  yang  menyimpulkan bahwa penggunaan media video animasi lebih efektif dalam meningkatkan sikap ibu tentang gizi seimbang pada balita. Perubahan sikap ibu lebih besar ditemukan pada kelompok yang mendapatkan intervensi menggunakan media animasi  yaitu sebesar 7,10  dibandingkan  dengan  perubahan  sikap  pada  kelompok  yang  mendapatkan intervensi dengan media gambar bergerak yang hanya sebesar 2,55. Media animasi sebagai  alat  bantu  penyuluhan  sangat  signifikan  untuk  meningkatkan  sikap  tentang gizi seimbang pada balita ( F et al., 2019 ).
Lebih  efektifnya  media  audiovisual  dalam  mengubah  sikap  sasaran  dibuktikan juga  melalui  penelitian  lain  yang  menemukan  terdapat  perbedaan  sikap  tentang anemia  pada  kelompok  perlakuan  dengan  kelompok  kontrol  setelah  diberikan intervensi (p-value=0,000). Mayoritas remaja memiliki sikap negatif sebelum diberikan intervensi  dan  setelah  mendapatkan  pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan media  animasi  terjadi  perubahan  yaitu  mayoritas  remaja  memiliki  sikap  yang  positif ( Muyassaroh & Isharyanti, 2020 ).
Keunggulan media video adalah adanya kombinasi sinyal audio dengan gambar bergerak  sehingga  pesan  dapat  divisualisasikan  menjadi  gerakan  motorik,  ekspresi wajah, maupun suasana lingkungan tertentu. Video juga dapat berbentuk hiburan yang
dapat  mendorong  terjadinya  perubahan  sikap  di  bidang  kesehatan  yang  disajikan berupa drama, cerita fiksi atau kenyataan di masyarakat ( Jatmika et al., 2019 ). Hal ini diperkuat  oleh  penelitian  terdahulu  yang  menemukan  bahwa  sikap  responden meningkat  sesudah  diberikan  media  audiovisual  atau  video  dan  leaflet.  Media audiovisual tidak saja menghasilkan cara belajar yang efektif dalam waktu yang lebih singkat, akan tetapi apa yang diterima melalui media audiovisual lebih lama dan lebih baik  dalam  ingatan  seseorang.  Media  audiovisual  mempermudah  seseorang menyampaikan  dan  menerima  pelajaran  atau  informasi  serta  dapat  menghindarkan salah  pengertian.  Hasil  belajar  akan  meningkat  melalui  penggunaan  media  audio- visual karena karena melibatkan imajinasi, meningkatkan motivasi untuk memiliki sikap maupun periaku yang lebih baik ( Meidiana et al., 2018 ).
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  terdahulu  yang  menemukan bahwa  edukasi  gizi  dengan  menggunakan  media  video  berpengaruh  meningkatkan skor pengetahuan, sikap dan perilaku sarapan serta mengkonsumsi buah pada siswa Sekolah  Menengah  Pertama  (SMP),  dibandingkan  dengan  metode  ceramah.  Media video disimpulkan lebih efektif dalam memperbaiki perilaku siswa dalam mengonsumsi sayur  dan  buah.  Perubahan  sikap  dan  perilaku  juga  dipengaruhi  oleh self-efficacy , social  support dan  kemampuan  observasional  dalam  menerima  edukasi  ( Azhari  & Fayasari, 2020 ). Untuk itu dengan adanya perbaikan pengetahuan dan sikap remaja putri  dalam  upaya  pencegahan  anemia  maka  diharapkan  dapat  memperbaiki  pola konsumsi di dalam kehidupan sehari-hari.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada perbedaan yang sangat bermakna rata-rata skor pengetahuan dan sikap remaja putri tentang upaya pencegahan anemia antara  kelompok  perlakuan  yang  diberikan  intervensi  video  animasi  gizi  seimbang dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol  yang  hanya  berupa  ceramah  konvensional. Pemberian  intervensi  video  animasi  gizi  seimbang  terbukti  secara  uji  statistic  lebih efektif meningkatkan pengetahuan dan menimbulkan sikap positif remaja putri dalam upaya  mencegah  anemia,  dibandingkan  metode  ceramah  konvensional.  Saran  bagi pihak  institusi  pendidikan  diharapkan  dapat  memberikan  informasi  tentang  upaya pencegahan  anemia  pada  siswa  didiknya  terutama  remaja  putri  dengan memanfaatkan video animasi gizi seimbang dengan link berikut: https://youtu.be/LqIuazWwX88

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada  1)  Poltekkes  Kemenkes  Jakarta  III yang  telah  memberikan  bantuan  dana  penelitian,  2)  Kepala  Sekolah  dan  guru  wali kelas di Pondok Pesantren Ar Ridwan dan Pondok Pesantren Al Hidayah Al Mumtazah yang  telah  berkontribusi  dan  memberikan  dukungan  untuk  terlaksananya  kegiatan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Arini, N., Bakta,  M., & Citrawati, D.  M. (2017). The Impact of Iron Supplementation Toward Hemoglobin  Levels  on  Teenage  Girls  in  Bangli  Regency,  Bali,  Indonesia. International Journal of Research in Medical Sciences , 5 (8), 3454 –3457. https://doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20173539
Azhari, M. A., & Fayasari, A. (2020). Pengaruh Edukasi Gizi dengan Media Ceramah dan Video Animasi Terhadap Pengetahuan Sikap dan Perilaku Sarapan serta Konsumsi Sayur Buah (Nutrition education by animation video on knowledge, attitude and behaviour of breakfast habits and fruit vegetables in. Aceh Nutrition Journal , 1 (5), 55 –61. http://dx.doi.org/10.30867/action.v5i1.203.
Cia, A., Nur Annisa, S., & F. Lion, H. (2021). Asupan Zat Besi dan Prevalensi Anemia pada Remaja  Usia  16-18  Tahun. Window  of  Health:  Jurnal  Kesehatan , 04 (02),  144 –150. https://doi.org/10.33368/woh.v0i2.436
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat. (2017). Kadinkes: TTD Penting untuk Cegah Stunting . Diskes Jabarprov. https://diskes.jabarprov.go.id/informasipublik/detail_berita/WTJhajR5SG1xdEVOQUFW OEgrYjVHdz09
F,  C.  A.,  Nuryani,  D.  D.,  &  Elviyanti,  D.  (2019).  Efektifitas  Pemanfaatan  Media  Gambar Bergerak dan Video Animasi terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Ibu tentang Gizi Seimbang pada Balita. Jurnal Kesehatan , 10 (2), 181 –186. https://www.ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id/index.php/JK/article/view/1263/957.
Gonete, K. A., Tariku, A., Wami, S. D., & Derso, T. (2018). Prevalence and associated factors of anemia among adolescent girls attending high schools in Dembia District, Northwest Ethiopia, 2017. Archives of Public Health , 76 (1), 1 –9. https://doi.org/10.1186/s13690-018- 0324-y
Ichwan,  E.  Y.,  Follona,  W.,  &  Sukamti,  S.  (2021).  The  Influence  of  Audiovisual  Media  on Improving Adolescents ’ Knowledge of Reproductive Health. Journal of Midwifery , 6 (1), 8 –15. https://doi.org/10.25077/jom.6.1.8-15.2021.
Idris,  &  Enggar.  (2019).  Pengaruh  Penyuluhan  Menggunakan  Audio  Visual  tentang  ASI Eksklusif terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil. Jurnal Bidan Cerdas , 1 (2), 51 –58. https://doi.org/10.33860/jbc.v1i2.120.
Jatmika, S. E. D., Maulana, M., Kuntoro, & Martini, S. (2019). Pengembangan Media Promosi Kesehatan. In E. Khuzaimah (Ed.). Yogyakarta: Penerbit
K-Media. http://eprints.uad.ac.id/15793/1/Buku%20Ajar%20Pengembangan%20Media%20Promo si%20Kesehatan.pdf
Kemenkes  RI.  (2018).  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2018.  Jakarta:  Kementrian Kesehatan RI,
http://repository.bkpk.kemkes.go.id/3514/1/Laporan%20Riskesdas%202018%20Nasion al.pdf
Kumalasari, D., Kameliawati, F., Mukhlis, H., & Kristanti, D. A. (2019). Pola Menstruasi dengan Kejadian  Anemia  pada  Remaja. Wellness  and  Healthy  Magazine , 1 (2),  187 –192. https://wellness.journalpress.id/wellness/article/download/v1i223wh/24
Marfuah, D., & Dyah Kusudaryati, D. P. (2016). Efektifitas Edukasi Gizi Terhadap Perbaikan Asupan  Zat  Besi  Pada  Remaja  Putri. Profesi  (Profesional  Islam) :  Media  Publikasi Penelitian , 14 (1), 5 –9. https://doi.org/10.26576/profesi.129 Maulana,  H.  D.  J.  (2013). Promosi  Kesehatan (K.  E.  Yudha  (ed.)).  Jakarta:  EGC. https://www.google.co.id/books/edition/Promosi_Kesehatan/sDKnWExH6tQC
Meidiana,  R.,  Simbolon,  D.,  &  Wahyudi,  A.  (2018).  Pengaruh  Edukasi  melalui  Media  Audio Visual  terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  Overweight. Jurnal  Kesehatan , 9 (3), 478. https://doi.org/10.26630/jk.v9i3.961
Muyassaroh, Y., & Isharyanti, S. (2020). Pengaruh Media Audiovisual Dan Booklet “Secantik Tami”  (Sehat  dan  Cantik  Tanpa  Anemia)  Terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja Tentang  Anemia  Premarital. Jurnal  Kesehatan  Madani  Medika , 11 (02),  129 –138. http://www.jurnalmadanimedika.ac.id/index.php/JMM/article/view/115/75.
Naufaldi, M. R., & Idris, H. (2020). Evaluation of Iron Tablet Program Among Adolescent Girl. Proceedings of the 2nd Sriwijaya International Conference of Public Health (SICPH 2019) , 310 –319. https://doi.org/10.2991/ahsr.k.200612.043
Noverina,  D.,  Dewanti,  L.  P.,  &  Sitoayu,  L.  (2020).  Pengaruh  Explanation  Video  Terhadap Pengetahuan dan Kepatuhan Konsumsi Tablet Tambah Darah di SMPN 65 Jakarta Utara. Darussalam Nutrition Journal , 4 (1), 35 –43. https://doi.org/10.21111/dnj.v4i1.4048
Purbowati, N., Junengsih, J., Putri, N. R., & Aticeh, A. (2021). Effect of Cervical Cancer Early Detection  Video  on  Increasing  Women’s  Knowledge. Jurnal  Ilmu  Dan  Teknologi Kesehatan , 8 (2), 130 –142. https://doi.org/10.32668/jitek.v8i2.364
Putra,  R.  W.  H.,  Supadi,  J.,  &  Wijaningish,  W.  (2019).  Pengaruh  Pemberian  Edukasi  Gizi Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Mengenai Anemia Pada Remaja Putri. Jurnal Riset
Gizi , 7 (2), 75 –78. https://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jrg/article/view/5220/1453.
Rahana  Ningsih,  D.  D.  (2016).  Hubungan  Asupan  Protein  dan  Kebiasaaan  Makan  Pagi Terhadap  Hemoglobin  (Hb)  Pada  Anak  Usia  9  -  12  Tahun. E-Repository  Fakultas Kedokteran
Universitas
Diponegoro . https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/article/view/20825
Sari, H. P., Dardjito, E., & Anandari, D. (2016). Anemia Gizi Besi pada Remaja Putri di Wilayah Kabupaten Banyumas. Jurnal
Kesmas
Indonesia , 8 (1), 16 –31. http://jos.unsoed.ac.id/index.php/kesmasindo/article/view/138
Sefaya,  K.,  Nugraheni,  S.,  &  Pangestuti,  D.  (2017).  Pengaruh  Pendidikan  Gizi  Terhadap Pengetahuan  Gizi  Dan  Tingkat  Kecukupan  Gizi  Terkait  Pencegahan  Anemia  Remaja (Studi Pada Siswa Kelas XI SMA Teuku Umar Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 5 (1), 272 –282. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article/view/15564 Sholicha, C. A., & Muniroh, L. (2019). Hubungan Asupan Zat Besi, Protein, Vitamin C DAN Pola  Menstruasi  dengan  Kadar  Hemoglobin  Pada  Remaja  Putri  Di  SMAN  1  Manyar Gresik [Correlation Between Intake of Iron, Protein, Vitamin C and Menstruation Pattern with  Haemoglobin  Concentration  among. Media  Gizi  Indonesia , 14 (2),  147 –153. https://doi.org/10.20473/mgi.v14i2.147-153
Silalahi, V., Aritonang, E., & Ashar, T. (2016). Potensi Pendidikan Gizi Dalam Meningkatkan Asupan  Gizi  Pada  Remaja  Putri  Yang  Anemia  Di  Kota  Medan. Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 11 (2),
96 –102.
https://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/kemas/article/view/4113/4769
Sulistyorini,  E.,  &  Maesaroh,  S.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  Putri Tentang Anemia dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Zat Besi di RW 12 Genengan Mojosongo  Jebres  Surakarta. Jurnal  Kebidanan  Indonesia.  10(2). 110 –121. https://doi.org/10.36419/jkebin.v10i2.286
Susilowati,  D.  (2016). Promosi  Kesehatan:  Modul  Bahan  Ajar  Cetak  Keperawatan. Pusdik SDM Kesehatan Badan PPSDM Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. https://perpus.poltekeskupang.ac.id/index.php?p=show_detail&id=3216