Journal homepage : http://ejournal.upi.edu/index.php/JPKI

## PENGARUH MUSIK ANGKLUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP WANITA LANJUT USIA
Lilis Komariyah
Fakultas Pendidikan Olahraga dan Kesehatan, Universitas Pendidikan Indonesia Email : lilis.komariyah@yahoo.com

## ABSTRAK
Peningkatan  derajat  kesehatan  menyebabkan  bertambahnya  usia  harapan  hidup  yang  memberikan dampak  terhadap  meningkatnya  jumlah  penduduk  lanjut  usia.  Dengan  meningkatnya  usia  harapan hidup  maka  sangat  penting  untuk  memperbaiki  kualitas  hidup  lansia.  Musik  angklung  merupakan kearifan  budaya  lokal  yang  sedang  berkembang  saat    ini.  Adapun  tujuan  penelitian  ini  untuk menganalisis  pengaruh  musik  angklung  terhadap  peningkatan  kualitas  hidup  lansia  yang  tinggal  di panti  jompo.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  eksperimen  dengan pre dan post test  design  without  control .  Subjek  penelitian  menggunakan purposive  sampling sebanyak  15  orang wanita  lansia  berusia  60-90  tahun  yang  berasal  dari  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi  Pertiwi. Penelitian  ini  menggunakan  instrumen  WHOQOL-BREFF.  Data  hasil  penelitian  dianalisis menggunakan  uji  normalitas  Shapiro-Wilk,  uji  Kolmogorov  Smirnov,  dan  uji  ANOVA.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa wanita lansia yang mengikuti musik angklung memiliki peningkatan kualitas hidup  secara  bermakna  pada  domain fisik  (55,27 ±  7,86  vs 52,80  ±  6,91) (p<0,05),  domain psikologis (65,53 ± 9,50 vs 54,33 ± 5,53) (p<0,05), domain hubungan sosial (71,07 ± 8,76 vs 57,67 ±5,17) (p<0,05), dan domain lingkungan (61,40 ± 5,15 vs 56,33 ± 4,67) (p<0,05). Simpulan dari hasil penelitian  ini  didapatkan  bahwa  musik  angklung  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup  wanita  lansia pada  domain  fisik,  psikologis,  hubungan  sosial,  dan  lingkungan.  Adapun  saran  dari  penelitian  ini diharapkan bahwa musik angklung dapat diterapkan di seluruh unit lansia maupun panti jompo yang ada di Indonesia.
Kata kunci: wanita lansia, kualitas hidup, musik angklung

## ABSTRACT
The  enhancement  of  current  health  level  and  life  expectancy  provide  implications  to  the  number  of elderly people in Indonesia. Health professionals, especially geriatric nurses, play an important role in  increasing  elderly  life  quality.  One  of  the  efforts  is  by  practicing  Brain  Movement  Exercise  and Angklung music therapy. The aim of this study was to analysis the effect of brain movement exercise and angklung music on quality of life of elderly. The study design was an experimental pre and post design without control. The subjects  were 15 healthy elderly woman age 60-90 years old whom came from  a  nursing  home.  The  instrument  research  used  was  WHOQOL-BREF.  Shapiro-Wilk  test, Kolmogorov  Smirnov,  and  ANOVA  were  used  to  analyze  the  data.  The  results  showed  that  women elderly people who participated angklung music experienced a significant life quality improvement in physical  domain  (55,27  ±  7,86  vs  52,80  ±  6,91)  (p<0,05),  psychological  domain  (65,53  ±  9,50  vs 54,33  ±  5,53)  (p<0,05)  ,  social  relationship  domain  (71,07  ±  8,76  vs  57,67  ±5,17)  (p<0,05),  and environment  domain  (61,40  ±  5,15  vs  56,33  ±  4,67)  (p<0,05).  In  conclusion,  angklung  music  can improve elderly womens life quality in physical, psychological, social relationship and environmental domains. Therefore, it is suggested that angklung music are implemented in all nursing house units in Indonesia.
Key words : elderly women, quality of life, angklung music

## PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan di Indonesia semakin  membaik  dengan  salah  satu  indikator utama  adalah  meningkatnya  derajat  kesehatan masyarakat berupa meningkatnya usia harapan hidup,  yaitu  67  tahun  untuk  laki-laki  dan  71 tahun  untuk  perempuan  (Darmojo,  2006). Peningkatan angka usia harapan hidup merupakan  tanda  positif  dari  keberhasilan pembangunan kesehatan, namun menempatkan Indonesia  kedalam  suatu  masa  pergeseran demografi  yang  mana  struktur  masyarakat Indonesia  berubah  dari  masyarakat  atau populasi  muda  pada  tahun  1971  menjadi populasi  yang  lebih  tua  pada  tahun  2020.  Hal ini akan mengubah bentuk komposisi populasi penduduk  Indonesia  dari  bentuk  piramid menjadi  bentuk  bel  ( bell  shape ). Adapun  yang dimaksud  dengan  lansia  adalah  sekelompok orang berusia di atas 60 tahun.
Seiring  dengan  bertambahnya  jumlah lansia, terdapat  banyak  permasalahan  yang dialami lansia di antaranya tidak berpendidikan, tidak memperoleh akses kesehatan,  tidak  memiliki  jaminan  hari  tua, tidak  memiliki  dukungan  sosial  dari  keluarga atau  teman  untuk  merawat  mereka,  dan kurangnya  latihan  fisik.  Banyak  lansia  yang pada  akhirnya  harus  mengalami  berbagai masalah  psikis  maupun  fisik,  seperti  patologis pada  kondisi  fisik  seperti  terserang  berbagai penyakit  kronis  dan  kondisi  psikis  seperti stress,  depresi,  kesepian  bahkan  sampai  nekad melakukan  upaya  bunuh  diri (Salamah,  2005). Hal  tersebut  menyebabkan  perubahan  pada kualitas hidup mereka.
Kualitas  hidup  menurut World  Health Organization (WHO) adalah persepsi seseorang  dalam  konteks  budaya  dan  norma sesuai  dengan  tempat  hidup  orang  tersebut berkaitan  dengan  tujuan,  harapan,  standar  dan kepedulian  selama  hidupnya  (WHO,  2009). Kualitas hidup seseorang merupakan fenomena yang multidimensional. WHO mengembangkan    sebuah  instrumen  untuk mengukur  kualitas  hidup  seseorang  dari  4 aspek  yaitu  fisik,  psikologis,  sosial  dan lingkungan. Betapa pentingnya berbagai dimensi  tersebut  tanpa  melakukan  evaluasi sulit  untuk  menentukan  dimensi  mana  yang penting dari kualitas hidup seseorang.
Beberapa penelitian menunjukkan penurunan  kualitas  hidup  lansia  di  karenakan
terjadinya  proses  penyakit  (fisiologis)  pada lansia,  seperti  penurunan  kualitas  hidup  pada lansia  dengan  stroke  dan  penyakit  diabetes mellitus.  Penelitian  sebelumnya  menemukan kualitas  hidup  lansia  jika  ditinjau  dari  aspek sosial  dan  lingkungan  menunjukkan  terdapat perbedaan  yang  bermakna  antara  lansia  yang tinggal  di  panti  jompo  dengan  lansia  yang tinggal bersama keluarga.
Angklung  sebagai  salah  satu  kearifan budaya lokal, khususnya Jawa Barat merupakan  alat  musik  yang  ringan  karena terbuat  dari  bambu.  Selain  itu,  memiliki karakterisktik  yaitu  timbre  yang  khas,  melatih kekompakan, kebersamaan, kenyamanan, kesenangan,  dan  bersifat  rekreatif.  Menurut Udjo  (2011),  Angklung  dapat  membangkitkan perhatian  terhadap  musik,  menghidupkan musikalitas,  dan  mengembangkan  rasa  ritme, melodi  harmoni,  pengembangan  intelegensi, dan  kreativitas.  Angklung  dapat  menjadi sarana  penyaluran  emosi,  ekspresi  untuk kebahagiaan  dalam  bermain  musik,  serta melatih koordinasi gerak tubuh saat mengikuti irama  musik  dalam  rangka  pengembangan syaraf  psikomotorik.  Bahkan  saat  ini,  di beberapa  pusat  kesehatan  telah  ditemukan penelitian  bahwa  angklung  dapat  menjadi terapi  penyembuhan  yang  berkaitan  dengan pengembangan  syaraf  psikomotorik.  Menurut Chandradewi  (2013),  musik  angklung  dapat menurunkan  rasa  kesepian  pada  lansia. Sedangkan  penelitian  mengenai  pengaruh musik angklung terhadap kualitas hidup lansia belum pernah dilakukan.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  eksperimen  dengan pre dan post  test  design  without  control .  Subjek penelitian  menggunakan purposive  sampling sebanyak 15 orang wanita lansia berusia 60-90 tahun  yang  berasal  dari  Panti  Sosial  Tresna Werdha Budi Pertiwi. Variabel penelitian yang diukur adalah kualitas hidup lansia yang terdiri dari  empat  domain  yaitu  domain  fisik, psikologis,  hubungan  sosial,  dan  lingkungan dengan    menggunakan  instrumen  WHOQOL- BREFF.  Data  hasil  penelitian  dianalisis menggunakan  uji  normalitas  Shapiro-Wilk,  uji Kolmogorov  Smirnov,  dan  uji  ANOVA. Penelitian  ini  dilakukan  selama  4  minggu dengan  frekuensi  2x/minggu  pada  bulan  Juni 2015.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi dan Prosentase  Berdasarkan  Data  Demografi Responden yang Mengikuti Musik Angklung (n=15) Tabel 2. Pengaruh Musik Angklung terhadap  Peningkatan  Kualitas  Hidup Wanita Lanjut Usia (n=15)

## *) ANOVA

## PEMBAHASAN
Dari  penelitian  yang  dilakukan  kepada 15  responden  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  usia  responden  berada  pada  kelompok umur 60-74 tahun sebanyak 10 orang (66.7%). Berdasarkan penelitian yang dilakukan Sutikno
(2011) menemukan, secara statistik faktor usia mempunyai  hubungan  yang  signifikan  dengan kualitas  hidup.  Lansia  yang  berumur  70  tahun ke atas memiliki kemungkinan untuk berkualitas  hidup  lebih  buruk  daripada  lansia berusia  kurang  dari  70  tahun.  Hal  ini disebabkan karena dengan bertambahnya umur terdapat  penurunan  fisik,  perubahan  mental, perubahan  psikososial  dan  perubahan  dalam cara  hidup.  Berdasarkan  pekerjaan  seluruh wanita  lansia  di  PSTW  Budi  Pertiwi  tidak bekerja.  Berdasarkan  penghasilan  sebagian besar wanita lansia berpenghasilan <Rp.500.000  sebesar  66.7%.  Berdasarkan status pernikahan hampir seluruh wanita lansia 73.3%  berstatus  janda.  Menurut  Wahl  dkk, dalam Ritonga (2013) menemukan bahwa baik pada  pria  maupun  wanita,  individu  dengan status  menikah  atau  kohabitasi  memiliki kualitas hidup yang lebih tinggi.
Berdasarkan  pendidikan  terakhir  wanita lansia  sebagian  besar  berpendidikan  SD (46.7%).  Moons,  dkk  dalam  Nofitri  (2009), mengatakan  bahwa  tingkat  pendidikan  adalah salah  satu  faktor  yang  dapat  memengaruhi kualitas  hidup  subjektif.  Penelitian  yang dilakukan oleh Wahl, dkk dalam Nofitri (2009) menemukan  bahwa  kualitas  hidup  akan meningkat  seiring  dengan  lebih  tingginya tingkat  pendidikan  yang  didapatkan  oleh individu.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Purnama  (2013),  yang  menyatakan  bahwa semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  membuat lansia  semakin  paham  dan  mengerti  akan berbagai permasalahan yang dapat mengganggu kualitas hidupnya dan bagaimana menanganinya  baik  untuk  dirinya  sendiri  atau lingkungan  sekitar.  Menurut  Setyoadi  (2011) bahwa  tingkat  pendidikan  akan  berdampak pada  jenis  pekerjaan,  tingkat  pendapatan lansia,  dan  bagaimana  manajemen  keuangan lansia di masa tuanya. Artinya bahwa, rata-rata kualitas  hidup  pada  lansia  bersifat  subjektif tetapi  dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan, pekerjaan dan penghasilan.
Dari  hasil  penelitian  kualitas  hidup wanita  lansia  yang  mengikuti  musik  angklung memiliki  peningkatan  kualitas  hidup  secara bermakna  pada  domain  fisik  (55,27  ±  7,86  vs 52,80  ±  6,91)  (p<0,05),  psikologis  (65,53  ± 9,50  vs  54,33  ±  5,53)  (p<0,05),  domain
Data Demografi Kelompok B (Terapi Angklung) f % Usia 60-74 tahun 75-90 tahun 10 5 66.7 33.3 Pendidikan Terakhir SD SMP SMA Diploma Tidak Sekolah 1 1 4 2 7 6.7 6.7 26.7 13.3 46.7 Status Perkawinan Tidak Menikah Janda 4 11 26.7 73.3 Penghasilan < Rp.500.000 Rp.500.000-1.0000.000 > Rp. 1000.000 10 - 5 66.7 0 33.3 Domain Tes   Mean  SD Nilai p *) Fisik Pre 52,80  6,91 0,000 Post 55,27  7,86 Psikologis Pre 54,33  5,53 0,000 Post 65,53  9,50 Hub.Sosial Pre 57,67  5,17 0,000 Post 71,07  8,76 Lingkungan  Pre 56,33  4,67 0,002 Post 61,40  5,15
hubungan sosial (71,07 ± 8,76 vs 57,67 ±5,17) (p<0,05),  dan  domain  lingkungan  (61,40  ± 5,15 vs 56,33 ± 4,67) (p<0,05).
Dari  hasil  penelitian  pada  domain  fisik terdapat  peningkatan  kualitas  hidup  secara bermakna  pada  lansia  yang  mengikuti  musik angklung  (55,27  ±  7,86  vs  52,80  ±  6,91) (p<0,05).  Domain  fisik  meliputi  nyeri  dan ketidaknyamanan,  tenaga  dan  lelah,  tidur  dan istrahat.  Menurut  Sacks  (2011),  musik  secara langsung  bisa  mempengaruhi  kerja  otot  kita. Musik  mampu  memengaruhi  sistem  dalam tubuh  kita,  termasuk  hormon-hormon  dalam tubuh.  Musik  mampu  memengaruhi  denyut jantung dan tekanan darah dengan merangsang hormon adrenalin. Bahkan saat ini, di beberapa pusat  kesehatan  telah  ditemukan  penelitian bahwa angklung dapat menjadi terapi penyembuhan yang berkaitan dengan pengembangan  syaraf  psikomotorik.  Alat musik  angklung  lebih  ringan,  mudah,  dan sederhana  karena  hanya  menggerakan  tangan untuk  satu  tangga  nada,  tapi  dapat  melatih lebih  dari  satu  saraf  dari  organ  tubuh  untuk saling  berintegrasi  (Hermawan,  2011).  Ketika mengambil  suatu  tangga  nada,  sudah  melatih saraf  motorik  (melatih  gerak  tangan).  Ketika melihat  teks  lagu  untuk  mengeluarkan  kata- kata  dan  irama  lagu,  akan  melatih  mata menjadi  aktif.  Bahkan,  telinga  ikut  bereaksi aktif  karena  lansia  mendengar  suaranya sendiri.  Selain  itu,  lansia  yang  menyanyi  akan memperbaiki  gangguan  berbahasa  karena menyanyi bisa melatih kemampuan bicara. Jadi dengan bermain angklung, banyak organ tubuh yang dilibatkan sehingga domain fisik meningkat.
Domain psikologis meliputi aspek perasaan  positif,  berpikir,  belajar,  ingatan  dan konsentrasi,  harga  diri,  gambaran  diri  dan penampilan, dan perasaan negatif. Pada wanita lansia  yang  mengikuti  musik  angklung  pada domain  psikologis  menunjukkan  peningkatan kualitas  hidup  secara  bermakna  (65,53  ±  9,50 vs  54,33  ±  5,53)  (p<0,05).  Hasil  penelitian Ariani  (2012)  dengan  menggunakan  metode quasi  eksperimen  dengan  jumlah  sampel sebanyak 25 orang melalui purposive sampling menunjukkan terdapat perbedaan rasa kesepian yang bermakna sebelum dan sesudah dilakukan  terapi  musik  angklung.  Musik adalah  bahasa  jiwa,  musik  mampu  membawa perasaan  kearah  mana  saja.  Musik  yang
didengar  akan  merangsang  sistem  saraf  yang akan menghasilkan suatu perasaan.
Pada  domain  hubungan  sosial  meliputi aspek  hubungan  perorangan,  dukungan  sosial dan aktifitas seksual menunjukkan peningkatan yang  bermakna  (71,07  ±  8,76  vs  57,67  ±5,17) (p<0,05).  Hal  ini  kemungkinan  disebabkan terapi  musik  angklung  yang  dilakukan  secara bersama-sama dapat meningkatkan kemampuan komunikasi, kemampuan sosialisasi,  rasa  percaya  diri,  semangat  hidup, dan  peningkatan  penghargaan  terhadap  diri sendiri  bahwa  diri  mereka  masih  mampu melakukannya,  masih  mampu    untuk  berkarya dan menunjukan keterampilan mereka (Arisanti, 2010).
Pada domain lingkungan yang meliputi aspek  keamanan  fisik,  lingkungan  rumah, sumber  penghasilan,  kesehatan  dan  perhatian sosial, kesempatan untuk memperoleh informasi  baru  dan  keterampilan,  partisipasi dan  kesempatan  rekreasi,  lingkungan  fisik seperti  polusi  dan  iklim  serta  transportasi menunjukkan  peningkatan  yang  bermakna (61,40  ±  5,15  vs  56,33  ±  4,67)  (p<0,05).  Hal ini  kemungkinan  disebabkan  cara  bermain angklung yang relatif mudah, karena meskipun hanya  terdiri  dari  satu  tangga  nada,  namun banyak  saraf  di  otak  lansia  yang  bisa diaktifkan  misalnya,  saraf  motorik  tangan  saat lansia menggerakan angklung untuk membunyikan nada tertentu. Bersamaan dengan  itu,  saraf  mata  juga  akan  diaktifkan karena  harus  memperhatikan  instruksi  dari dirijen  atau  saat  harus  memperhatikan  notasi dan  teks  lagu  yang  dinyanyikan.  Ini  sekaligus dapat  memperbaiki  gangguan  verbal  (ucapan) dan  audio  (pendengaran).  Selain  itu,  karena melibatkan orang banyak satu tangga nada bisa dimainkan  oleh  beberapa  orang.  Bermain angklung  sangat  baik  sebagai  sarana  untuk bersosialisasi  dengan  lingkungan  keluarga  dan masyarakat.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  data  penelitian  dapat disimpulkan  bahwa  musik  angklung  dapat meningkatkan  kualitas  hidup  wanita  lansia pada domain fisik, psikologis, hubungan sosial, dan lingkungan. Hasil penelitian ini diharapkan dapat  menjadi  bahan  informasi  bahwa  musik angklung  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup wanita  lansia  di  panti jompo  dan  sebaiknya  di
terapkan  di  seluruh  unit  lansia  maupun  panti jompo yang ada di Indonesia.

## DAFTAR PUSTAKA
Arisanti.  (2011). Rancangan  Terapi  Musik Angklung Untuk Menurunkan Penghayatan Perasaan Kesepian (Loneliness)  Lansia  Kasus  Di  Panti Werdha. Diunduh
dari http://www.purtierplacenta.com/terapi- asyik-untuk-stroke-bermain-angklung/
Ariani.  (2012). Pengaruh  Terapi  Musik Angklung  Terhadap  Kesepian  Pada Lansia  Di  Rumah  Perlindungan  Sosial Tresna  Werdha  Garut. Diunduh  dari  : http://jurnal.unpad.ac.id/ejournal/article/ view/869 Badan Perencanaan Pembangunan Nasional(BPPN), BPS, United Nations Population Fund. (2008) . Proyeksi penduduk Indonesia 2000-2025 .
Jakarta.: Bappenas, BPS,UNFPA.
Darmojo, R.B. (2006). Geriatri: ilmu kesehatan  usia  lanjut .  Jakarta:  Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Elvina. Perbedaan kualitas hidup lansia di rumah dan panti werdha . di akses melalui
https://lib.atmajaya.ac.id/default.aspx?ta bID=61&src=k&id=124555 Edi  Sucipto.  (2010). Alat  Musik  Tradisional .
Diunduh dari: http://www.alampedia.com/2014/09/ang klung-alat-musik-tradisional- khas.html
Fatimah.  (2013). Perbedaan  Kualitas  Hidup Lanjut  Usia  yang  Tinggal  di  Panti Jompo  dengan  yang  Tinggal  di  Rumah di  Kabupaten  Tapanuli  Selatan  Tahun
2013 . (Skripsi). Fakultas Ilmu
Keperawatan, Universitas Sumatera Utara, Medan. Fitria.  (2011). Interaksi  sosial  dan  Kualitas hidup  Lansia  di  Panti  Wredha  UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Anak
Balita Binjai. (Skripsi,Universitas Sumatera Utara). Diunduh dari http://repository.usu.ac.id/downloads.ts wj.com/325251.pdf
Hillman  C.H.,  Belopolsky,A.V.,  Snook,E.M., Kramer,A.F., McAuley,E. (2004) Physical  activity  and  executive  control: implications  for  increased  cognitive health during older adulthood. Research quarterly  for  exercise  and  support.
diunduh dari: http://www.pubmed.central.nih.gov . Hutapea, Bonar.(2011) . Emotional Intelegence dan Psychological Well- being pada Manusia Lanjut Usia   Anggota  Organisasi  berbasis
Keagamaan di Jakarta. INSAN ,13( 02). Karo,  Waktu.  (2010). Pengaruh  Tingkat Pendapatan Terhadap Kualitas Hidup di Kelurahan Serdang Kecamatan Kemayoran  Jakarta Pusat (Tesis) . Universitas  Indonesia.  Diunduh  dari http://www.lib.ui.ac.id/opac.pdf Kusumoputro,S., Sidiarto,L.D., Samino. Munir,R., Nugroho,W.(2008). Kiat panjang  umur  dengan  gerak  dan  latih otak .  Jakarta: Penerbit Universitas Indonesia;
Nofitri.  (2009). Gambaran  Kualitas  Hidup
Penduduk  Dewasa  pada  Lima  Wilayah di Jakarta. (Skripsi). Universitas
Indonesia, Jakarta.
Notoatmodjo.  (2010). Metodologi  penelitian kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Nugroho.  (2008). Keperawatan  gerontik  dan geriatrik . Edisi 3. Jakarta: EGC.
Nursalam  (2013). Metodologi  penelitian  ilmu keperawatan:  Pendekatan  Praktis  Edisi 3 . Jakarta: Salemba Medika.
Nurgianti. (2013). Pengaruh Senam Gerak dan Latih  Otak  Terhadap  Demensia  Pada
Lansia Di Puskesmas Kecamatan Menteng Jakarta Pusat. (Skripsi, Universitas  Muhammadiyah  Jakarta). Diunduh  dari    http:// www.library.psik- umj.ac.id/index.php?p=show_detail&id= 1981
Setyoadi.,  Noerhamdani.,  Ermawati.  (2011). Perbedaan Tingkat Kualitas  Hidup  Pada Wanita  Lansia  Di  Komunitas  dan  Panti. Jurnal  Keperawatan,  2,2 .  Diunduh  dari http://ejournal.umm.ac.id/index.php/kep erawatan/article/viewFile/621/641_mm_ scientific_journal.pdf .
Sekarwiri,  Edesia.  (2008). Hubungan  Antara Kualitas Hidup Dan Sense Of Community  pada  Warga  DKI  Jakarta yang  Tinggal  di  Daerah  Rawan  Banjir . (Skripsi, Universitas
Indonesia).
Diunduh  dari http://lib.ui.ac.id/125243- 362.2.pdf Setiawan,  Wungouw,  Pangemanan.  (2013).
Pengaruh  Senam  Bugar  Lanjut  Usia Terhadap  Kualitas  Hidup  Penderita Hipertensi .  (Skripsi,  Universitas  Sam Ratulangi). Diunduh dari http://Jurnal.e- Biomedik.pdf Siregar,    Arma,    Lubis.  (2013). Perbandingan Kualitas  Hidup  Lanjut  Usia  Yang Tinggal  di  Panti  Jompo  Dengan  yang Tinggal  di  Rumah  di  Kabupaten Tapanuli  Selatan . ( Skripsi,  Universitas Sumatra Utara). Diunduh dari http://repository.usu.ac.id/perbandingan kualitashidup.pdf
Sutikno,  2011. Hubungan  Fungsi  Keluarga Dengan Kualitas Hidup Lansia . Setyoadi.  (2002). Perbedaan  Tingkat  Kualitas Hidup pada Wanita Lansia di Komunitas dan Panti.ejournal UMM.  Diunduh dari http://ejournal.umm.ac.id/index. php/kep erawatan/article/viewFile/621/641_mm_ scientific_journal.pdf. Salamah.(2005). Kondisi Psikis Dan Alternatif
Penanganan Masalah Kesejahteraan Sosial Lansi Di Panti Wredha.
JurnalPKS , 11, 55 – 61.
Tambarkini.  L.  Jeklin.  (2012).  Latihan  Fisik dan  Kualitas  Hidup. JKU, 1,1,  Diunduh dari http://www.igenursing.weebly.com/fix_j ku_ekin.pdf WHO. (2004). The World Health Organization
Quality of Life Introduction, Administration,  Scoring  and  Generic Version Of The Assesment
(WHOQOLBREF).
Yenni  dan  Hermawan.  (2006). Pravalensi Penyakit  Kronis  dan  Kualitas  Hidup Pada  Lanjut  Usia. Diunduh  dari http;//www.univmed.org/2012/04/yenni. pdf Yulianti,  et.  all.  (2014).  Perbedaan  Kualitas
Hidup Lansia Yang Tinggal di Komunitas  dengan  di  Pelayanan  Sosial Lanjut  Usia. Jurnal  Unej 2(1).  Diunduh
dari http;//www. jurnal.unej.ac.id/index.php/J
PK/article/download/601/429