## Edukasi Pentingnya Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi di Puskesmas Gambesi
Education on the Importance of Exclusive Breastfeeding for Babies at Gambesi Community Health Center
Fera The 1* , Marhaeni Hasan 2 , Sadrakh Dika Saputra 3
Universitas Khairun, Ternate, Indonesia *Penulis Korespondensi
1 fera_the@yahoo.com , 2 nenisaga@gmail.com , 3 sadrakhdika1@gmail.com
Riwayat Artikel: Dikirim; Diterima; Diterbitkan

## Abstrak
Pemberian ASI eksklusif merupakan hal yang krusial dalam menopang pertumbuhan dan perkembangan bayi, seperti meningkatkan antibodi, melindungi dari penyakit infeksi, dan beberapa manfaat lainnya. Pemberian ASI eksklusif juga memiliki manfaat fisik dan psikologi bagi sang ibu. Pengabdian ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil di Puskesmas Gambesi mengenai manfaat ASI. Jenis kegiatan yang dilakukan berupa penyuluhan  kesehatan  terkait  manfaat  ASI  eksklusif.  Instrumen  yang  digunakan  untuk  mengukur  tingkat pengetahuan ibu hamil berupa kuisioner dengan 10 pertanyaan terstruktur mengenai ASI, hasil pengukuran dari kuesioner ini adalah tingkat pengetahuan baik, cukup dan kurang. Kegiatan ini didahului dengan pre-test guna mengukur tingkat pengetahuan ibu hamil sebelum menerima materi penyuluhan dan diikuti dengan post-test guna mengukur tingkat pengetahuan ibu hamil setelah menerima materi penyuluhan. Peserta penyuluhan berjumlah 62  orang,  setelah  dilakukan  penyuluhan  didapatkan  beberapa  hasil,  yaitu  terdapat  peningkatan  persentase kelompok pengetahuan baik sebesar 65%, kelompok pengetahuan cukup sebesar 35%, dan tidak ditemukan peserta dengan tingkat pengetahuan kurang.
Kata kunci : ASI Eksklusif, Ibu Hamil, Puskesmas Gambesi

## Abstract
Exclusive breastfeeding is crucial in supporting the growth and development of babies, such as increasing antibodies, protecting against infectious diseases, and several other benefits. Exclusive breastfeeding also has physical and psychological benefits for the mother. This service aims to improve the knowledge of pregnant women in Gambesi Community Health Center about the benefits of breast milk. The type of activities carried out in the form of health counseling related to the benefits of exclusive breastfeeding. The instrument used to measure the level of knowledge of pregnant women in the form of a questionnaire with 10 structured questions about breast milk, the measurement results of this questionnaire is the level of knowledge is good, enough and less. This activity was preceded by a pre-test to measure the level of knowledge of pregnant women before receiving counseling materials and followed by a post-test to measure the level of knowledge of pregnant women after receiving counseling materials. Counseling participants amounted to 62 people, after the counseling obtained some results, namely there is an increase in the percentage of good knowledge groups by 65%, sufficient knowledge groups by 35%, and no participants with less knowledge level were found.
Keywords :  Exclusive Breastfeeding, Pregnant Women, Gambesi Health Center
PENDAHULUAN Air  Susu  Ibu (ASI)  ialah  cairan  yang keluar dari kelenjar susu payudara seseorang ibu  yang  memiliki  bermacam  zat  yang  gizi yang krusial dalam menopang perkembangan  serta  pertumbuhan  balita. ASI dipisah menjadi 3 tipe, ialah kolostrum,
ASI  masa  peralihan,  serta  ASI mature  . Air Susu  Ibu  (ASI)  Eksklusif  merupakan pemberian  ASI  yang  tidak  disertai  dengan pemberian  suplementasi  makanan  maupun minuman lain kecuali obat. Pemberian ASI Eksklusif dilakukan selama 6 bulan pertama, setelah  masa  tersebut  ASI  tidak  mampu
memenuhi  kebutuhan  mineral  sehingga harus disertai dengan Makanan Pendamping Air  Susu  Ibu  (MP  ASI)  (Fadlliyyah,  2019; INC, 2018; Sembiring, 2022).
Air  susu  ibu  memiliki  berbagai manfaat yang mampu menopang pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi,  hal ini  didukung  oleh  kandungan  nutrisi  ASI, antara lain makronutrien berupa air, protein, lemak, karbohidrat, dan karnitin. Mikronutrien berupa vitamin K, vitamin D, vitamin  E,  vitamin  A,  vitamin  larut  dalam air. Air susu ibu juga memiliki mineral dan komponen  bioaktif  berupa  sel  hidup, antibodi,  sitokin,  faktor  pertumbuhan, oligosakarida, dan hormon) (Dror & Allen, 2018;  Wijaya,  2019).  Air  susu  ibu  juga mengandung  berbagai  enzim  tertentu  yang berfungsi  sebagai  zat  penyerap  di  usus, sedangkan susu formula tidak mengandung enzim  tersebut  sehingga  penyerapan makanan  sepenuhnya  bergantung  pada enzim  yang  terdapat  pada  usus  bayi (Handiani & Anggraeni, 2020).
ASI  perlu  diberikan  karena  memiliki beberapa  kegunaan  pada  bayi  yaitu memberikan  kehidupan  yang  lebih  baik untuk  perkembangan  serta  pertumbuhan bayi, memiliki antibodi sehingga melindungi bayi  dari  beberapa  penyakit  infeksi  virus, bakteri,  parasit,  dan  jamur.  ASI  memiliki komposisi  yang  kompleks  sesuai  dengan kebutuhan  bayi  di  mana  meningkatkan kecerdasan  bayi,  menghindari  resiko  alergi karena  susu  formula,  menyusui  langsung dapat memberikan kasih sayang kepada bayi serta mengurangi resiko penyakit metabolic seperti diabetes melitus Tipe II, hipertensi, obesitas  Ketika  dewasa  (Cynthia  et  al., 2019).
Pemberian  ASI  juga  memberikan manfaat untuk fisik dan psikologis bagi ibu, beberapa  manfaat  itu  antara  lain,  dengan menyusui  akan  memicu  peningkatan produksi  oksitosin  sehingga  mampu meningkatkan  ambang  nyeri,  mengurangi ketidaknyamanan ibu, dan dengan demikian berkontribusi  terhadap  peningkatan  rasa
kasih  sayang  ibu  terhadap  bayi.  Pemberian ASI  dapat  menurunkan  risiko  terjadinya kanker  ovarium,  kanker  payudara,  dan kanker  endometrium  (Ciampo  &  Ciampo, 2018) .
Investasi terbaik salah satunya untuk meningkatkan  kesehatan,  kelangsungan hidup, peningkatan ekonomi serta perkembangan  sosial  individu  dan  bangsa adalah  dengan  menyusui.  Optimalnya proses  menyusui  yang  sesuai  panduan bisa mengatasi  lebih  dari  20.000  kematian  ibu dan  823.000  kematian  anak  setiap  tahun. Perilaku  tidak  menyusui    dihubungkan dengan  rendahnya  tingkat  kecerdasan  dan menimbulkan  kerugian  ekonomi  sebesar 302  miliar  dolar  per  tahun  (Kemenkes  RI, 2019).
United Nation Childrens Fund (UNICEF ) dan World  Health  Organization (WHO)  merekomendasikan  ASI  paling sedikit diberikan kepada anak selama enam bulan  pertama  kehidupan  kemudian  dapat dilanjutkan  dengan  makanan  pendamping yang  tepat  hingga  usia  2  tahun  untuk menurunkan angka morbiditas dan mortalitas  anak.  Terdapat  empat  provinsi yang  memiliki  cakupan  pemberian  ASI eksklusif  yang  rendah,  antara  lain Gorontalo,  Maluku,  Papua,  dan  Papua Barat.  Dalam  cakupan  bayi  mendapatkan ASI eksklusif menurut provinsi tahun 2019 Maluku  Utara  mendapatkan  60,06%. Menurut  data,  persentase  pemberian  ASI eksklusif Dinkes Kota Ternate tahun 2017- 2019 didapatkan persentase >60% (Kemenkes RI, 2021) Berdasarkan  data  Badan  Pusat Statistik pada tahun 2018, jumlah persentase bayi yang memiliki usia kurang enam bulan dan  mendapatkan  ASI  eksklusif  sebesar 44,36 % dan di Maluku Utara sendiri sebesar 64,28 %.  Menurut hasil penelitian Fera The pada tahun 2021 di Puskesmas wilayah kerja kota Ternate terdapat 14,3 % ibu yang tidak memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayinya (The et al., 2022).
Keberhasilan  menyusui  adalah  usaha di  mana  memerlukan  informasi  yang  tepat serta  dukungan  kuat  dalam  menciptakan lingkungan  yang  memungkin  optimalnya proses menyusui. Walaupun menyusui ialah salah  satu  keputusan  ibu,  tetapi  jauh  lebih baik  dengan  adanya  dukungan  kuat  dari keluarga  terutama  ayah,  teman,  masyarakat dan tempat kerja (Kemenkes RI, 2019).
Ibu  hamil  merupakan  target  yang paling  penting  karena  dengan  memberikan edukasi  yang  tepat  dapat  membantu meningkatkan
presentasi terhadap pemberian  ASI  eksklusif  untuk  para  bayi yang  baru  lahir.  Edukasi  ini  bertujuan memberikan pengetahuan mengenai pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif  dan membantu  memberikan  solusi  terhadap beberapa  faktor  yang  menjadi  hambatan dalam pemberian ASI eksklusif.
Minimnya  tingkat  pengetahun  ibu tentang  pemberian  ASI  dan  manfaatnya cenderung  mengarahkan  pilihan  ibu  untuk menghentikan  pemberian  ASI,  mengganti ASI  dengan  susu  formula  bahkan memberikan  bahan  pangan  yang  kurang memungkinkan  untuk  di  konsumsi  bayi. Padahal  hanya  dengan  bekal  pengetahuan yang baik, kebutuhan anak sedari dini dapat tercukupi  untuk  menunjang  masa  depan anak.

## METODE
Metode  pengabdian  yang  dilakukan pada  kegiatan  ini  ialah  dengan  penyuluhan kesehatan  kepada  para  masyarakat  sekitar, secara  khusus  kepada  para  ibu  hamil  yang memiliki  domisili  di  wilayah  kerja Puskesmas Gambesi. Kegiatan penyuluhan ini  dilakukan  bersamaan  dengan ante  natal care terpadu.  Penyuluhan  ini  membahas empat materi, yaitu:
a. Definisi ASI eksklusif
b. Manfaat ASI eksklusif
c. Makanan yang memperlancar ASI
d. Teknik massage payudara pada ibu hamil agar  memungkinkan  pemberian  ASI eksklusif bisa berjalan setelah
melahirkan Peserta  penyuluhan  ini  berjumlah  62 orang. Kegiatan ini menggunakan kuesioner berisi 10 pertanyaan mengenai ASI eksklusif yang  mencakup  definisi  ASI  eksklusif, manfaat  ASI  eksklusif,  MP-ASI,  teknik massage payudara  ibu  untuk  memperlancar ASI, dan beberapa pertanyaan lainnya. Hasil dari kuesioner ini dibagi dalam tiga kategori, yaitu  Pengetahuan  Baik  (76-100%), Pengetahuan  Cukup  (56-75%),  dan Pengetahuan  Kurang  (<56%).  Sebelum penyampaian  materi  dimulai,  para  peserta penyuluhan akan diberikan pre test mengenai materi yang akan disampaikan. Tujuan dari pre  test ini  guna  mengukur  tingkat pemahaman  peserta  penyuluhan  mengenai ASI  eksklusif.  Setelah  penyampaian  materi telah selesai, maka peserta penyuluhan akan menerima post  test .  Tujuan  dari post  test ini adalah  untuk  menilai  tingkat  pemahaman peserta  setelah  menerima  materi  mengenai pentingnya ASI eksklusif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian
masyarakat ini dilaksanakan  pada  20  Juli  2022.  Sasaran dalam kegiatan ini adalah semua ibu hamil di Puskesmas  Gambesi,  penyuluhan  ini dihadiri  sebanyak  62  orang.  Puskesmas Gambesi  merupakan  puskesmas  yang  aktif dalam  mengadakan  kegiatan ante  natal  care terpadu.  Berdasarkan  karakter  tersebut, maka  dilakukan  pengabdian  masyarakat  di sekitar  wilayah  kerja  Puskesmas  Gambesi guna memberi  pengetahuan  tentang pentingnya pemberian ASI Eksklusif untuk bayi, serta manfaat bagi ibu.
Antusias  peserta  dalam  penyuluhan ini  sangat  tinggi,  hal  ini  terlihat  dari banyaknya  pertanyaan  yang  dilontarkan, beberapa pertanyaan menyinggung mengenai  mitos-mitos  terkait  ASI,  antara lain: 1) Apakah kolostrum atau ASI dengan warna  yang  lebih  kuning  dan  lebih  kenyal boleh  diberikan  kepada  bayi?;  2)  Apakah wanita dengan payudara kecil tidak memiliki ASI  yang  cukup  untuk anaknya?
Pertanyaan-pertanyaan  ini  telah  dijawab dengan  tuntas  oleh  pembawa  materi sehingga  peserta  penyuluhan  memiliki pemahaman  yang  lebih  baik  terkait  topik pengabdian ini.
Grafik 1. Hasil Pre-test dan Post-test
Untuk mengevaluasi kegiatan pengabdian  ini,  dilakukan  perbandingan pengetahuan  ibu  hamil  sebelum  dan sesudah  mengikuti  kegiatan  (Grafik  1). Kami  menggunakan  kuesioner  yang  berisi 10  pertanyaan  yang  membahas  mengenai ASI.  Hasil  yang  didapatkan  dari  pengisian kuesioner pre  test yang  berisi  tentang informasi  ASI  eksklusif  didapatkan persentase  kelompok  pengetahuan  kurang sebanyak  68%,  sedangkan  29%  memiliki pengetahuan yang cukup, dan 3% memiliki pengetahuan  yang  baik.  Kemudian  setelah penyampaian materi, para peserta penyuluhan  diberikan  kuesioner post  test , diketahui  sebanyak  65%  dari  responden memiliki  pengetahuan  yang  baik,  dan  35% responden memiliki  pengetahuan  yang cukup. Berdasarkan  hasil  tersebut,  dapat dilihat bahwa terdapat peningkatan pengetahuan  ibu  hamil  setelah  mengikuti kegiatan  ini.  Hasil  yang  sama  juga didapatkan oleh pengabdian yang dilakukan oleh  akademisi  Fakultas  Kedokteran Sriwijaya,  dimana  didapatkan  peningkatan nilai  rerata  peserta  pada pre-test sebesar 62±13,6 dengan nilai tertinggi 80 sedangkan
pada post-test didapatkan nilai rerata 81±15,7 dengan  nilai  tertinggi  100  (Amalia  et  al., 2021).  Hasil  yang  sama  didapatkan  oleh penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas Tampang  Tumbang  Anjir,  Kabupaten Gunung Mas, Provinsi Kalimantan Tengah, dimana didapatkan peningkatan pengetahuan  ibu  menyusui,  pada post-test didapatkan  persentase  pengetahuan  baik sebesar  75%  dan  pengetahuan  cukup  25% (Mawaddah & Bingan, 2019).
Pengetahuan  merupakan  faktor  yang berhubungan  erat  dengan  sikap  ibu  dalam pola  asuh  bayi,  termasuk  sikap  ibu  dalam pemberian  ASI.  Beberapa  penelitian  telah dilakukan  untuk  membuktikan  hubungan antara  hubungan  antara  ASI  eksklusif dengan  pengetahuan  ibu.  Pada  penelitian yang  dilakukan  di  Desa  Sidomulyo, didapatkan  kelompok  pengetahuan  baik berjumlah  18  orang,  17  orang  diantaranya memberikan  ASI  eksklusif,  dan  1  orang lainnya  tidak  memberikan  ASI  eksklusif. Kelompok  pengetahuan  cukup  berjumlah 20 orang, 10 orang diantaranya memberikan ASI  eksklusif  dan  10  orang  tidak memberikan  ASI  eksklusif.  Sedangkan kelompok pengetahuan kurang berjumlah 9 orang, 2 orang diantaranya memberikan ASI eksklusif  dan  7  orang  lainnya  tidak memberikan  ASI  eksklusif.  Berdasarkan data tersebut didapatkan kesimpulan bahwa pengetahuan  ibu  memiliki  pengaruh  yang krusial  dalam  pola  pemberian  ASI  untuk bayi (Parapat et al., 2022). Hasil yang sama juga  ditemukan  dalam  penelitian  di  RSIA Kota Makassar (Sabriana et al., 2022).
Oleh  karena  itu,  perlu  diadakan kegiatan rutin penyuluhan untuk meningkatkan pengetahuan dari masyarakat terutama  ibu-ibu.  Hal  ini  bisa  dilakukan secara  mandiri  oleh  pihak  pusat  layanan kesehatan  maupun  dengan  bekerja  sama dengan  instansi  kesehatan  lainnya  seperti Program  Studi  Pendidikan  Dokter,  dan sebagainya.
3% 65% 29% 35% 68% 0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Pre-test Post-test Pengetahuan Baik
Pengetahuan Cukup Pengetahuan
Kurang
Gambar 1.
Penyuluhan Manfaat Pemberian ASI Eksklusif Pada Bayi di Puskesmas Gambesi  serta pemaparan video
Sumber: Dokumentasi Pribadi
Gambar 2. Pemberian hadiah kepada peserta penyuluhan
Sumber: Dokumentasi Pribadi

## KESIMPULAN
Dari  62  responden  (  presentasi 100%),  didapatkan  65%  responden  yang memiliki  pengetahuan  dengan  klasifikasi baik, dan sejumlah 35% dari responden yang memiliki  pengetahuan  dengan  klasifikasi cukup. Walaupun pembahasan tentang ASI Eksklusif  merupakan  topik  yang  telah banyak  didengar,  alangkah  baiknya  jika kegiatan  seperti  ini  terus  dilakukan  kepada masyarakat  agar  lebih  memahami  tentang manfaat  ASI  Eksklusif  bagi  bayi,  demi membantu  menciptakan  generasi  penerus yang sehat.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia,  E.,  Subandrate,  S.,  Arrafi,  M.  H., Prasetyo,  M.  N.,  Adma,  A.  C., Monanda,  M.  D.  A.,  Safyudin,  S.,  & Athiah, M. (2021). Edukasi
Kandungan  Asi  Dan  Pemberian  Asi
Eksklusif  Pada  Bayi. LOGISTA  -
Jurnal  Ilmiah  Pengabdian  kepada Masyarakat , 5 (2), 31. https://doi.org/10.25077/logista.5.2. 31-36.2021 Ciampo, L. A. Del, & Ciampo, I. R. L. Del. (2018). Breastfeeding and the Benefits of  Lactation  for  Women’s  Health
Aleitamento materno e seus benefícios  para  a  saúde  da  mulher. RBGO  Gynecology  &  Obstetrics , 40 (6),
354 – 359. https://doi.org/DOI
https://doi.org/
10.1055/s-0038- 1657766.
Cynthia, Wayan Bikin Suryawan, I., & Made Widiasa,  A.  (2019).  Hubungan
Riwayat  ASI  Eksklusif  dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 12- 59  Bulan  di  RSUD  Wangaya  Kota Denpasar. Jurnal  Kedokteran  Meditek , 25 (1),
29 – 35. http://ejournal.ukrida.ac.id/ojs/inde x.php/Meditek/article/view/1733 Dror,  D.  K.,  &  Allen,  L.  H.  (2018). Overview of Nutrients in Humanmilk. Advances  in  Nutrition ,
9 (June),
278S-294S. https://doi.org/10.1093/advances/n my022
Fadlliyyah,  R.  (2019).  Determinan  Faktor Yang  Berpengaruh  Pada  Pemberian ASI  Eksklusif  di  Indonesia. Jurnal IKESMA , 15 (1), 37 – 42. https://jurnal.unej.ac.id/index.php/I
KESMA/article/view/14415 Handiani,  D.,  &  Anggraeni,  D.  (2020).
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI  PEMBERIAN ASI  EKSKLUSIF. Jurnal  Ilmu
Kesehatan Karya Bunda Husada , 6 (2). INC. (2018). Breastmilk Information . https://www.infantnutritioncouncil.c om/breastmilk-information/
Kemenkes, R. (2021). Laporan Akuntabilitas Kinerja  Instansi  Pemerintah  (LAKIP) DITJEN  Kesehatan  Masyarakat  Tahun 2021 . https://kesmas.kemkes.go.id/assets/ uploads/contents/others/Lakip_Kes
mas_20211.pdf Kemenkes  RI.  (2019). Pedoman  Pekan  ASI Sedunia (PAS) Tahun2019 . https://www.ptonline.com/articles/ how-to-get-better-mfi-results
Mawaddah,  S.,  &  Bingan,  E.  C.  S.  (2019). Upaya Peningkatan Pengetahuan Ibu Menyusui  Tentang  Asi  Dan  Laktasi Di  Puskesmas  Tampang  Tumbang Anjir  Kabupaten  Gunung  Mas Provinsi Kalimantan Tengah. Edukasi Masyarakat  Sehat  Sejahtera  (EMaSS) :
Jurnal  Pengabdian  kepada  Masyarakat ,
1 (2),
107 – 109.
https://doi.org/10.37160/emass.v1i 2.223 Parapat, F. M., Haslin, S., & Siregar, R. N. (2022).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif. Jurnal Kesehatan Tambusai , 3 (2), 16 – 25. Sabriana, R., Riyandani, R., Wahyuni, R., &
Akib, A. (2022). Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Tentang Pemberian  ASI  Eksklusif. Jurnal Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada , 11 (1), 201 – 207. https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i 1.738 Sembiring,  T.  (2022).
ASI  Eksklusif . Kementerian  Kesehatan  Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan. https://yankes.kemkes.go.id/view_a rtikel/1046/asi-eksklusif
The,  F.,  Hasan,  M.,  &  Latumakulita,  J.  L. (2022). Analysis of Factors Affecting Exclusive  Breastfeeding  in  Ternate. Healthy-Mu  Journal , 6 (2),  8 – 14. https://kesmas.kemkes.go.id/assets/ uploads/contents/others/Lakip_Kes mas_20211.pdf Wijaya, F. A. (2019). ASI Eksklusif : Nutrisi Ideal  untuk  Bayi  0-6  Bulan. Media Neliti
, 46 (4),
296 – 300. https://media.neliti.com/media/pub lications/399945-asi-eksklusif- nutrisi-ideal-untuk-bayi-0- 18d0db99.pdf