## Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Puskesmas Air Dingin Lubuk Minturun
Imelda 1 , Fidiariani Sjaaf, F 2 , Puspita PAF, T 3
1 Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah, Padang, Indonesia e-mail: imeldamansur17@gmail.com
2 Bagian Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah, Padang, Indonesia e-mail: Vidiariani@gmail.com
3 Bagian Dermatovenereology, Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah, Padang, Indonesia e-mail: tripuspita@fk.unbrah.ac.id

## Abstrak
Latar  belakang: Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  tidak  menular  yang  menjadi  masalah  kesehatan sangat  serius  saat  ini  dan  menjadi  penyebab  terbesar  dari kejadian  stroke,  baik  tekanan  darah  sistolik  maupun diastoliknya.  Angka  insiden  hipertensi  sangat  tinggi  terutama  pada  populasi  lanjut  usia. Tujuan: Mengetahui faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  di  Puskesmas  Air  Dingin  Lubuk Minturun. Metode: Penelitian  ini  merupakan  studi  analitik  dengan  rancangan cross  sectional dan  dilakukan kajian  kualitatif  dengan  wawancara  mendalam.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  Air  Dingin  Lubuk Minturun  dari  bulan  Juli  hingga  November  2019.  Sampel  yang  digunakan  berjumlah  110  orang  yang  diambil secara accidental  sampling .  Analisa  univariat  disajikan  dalam  bentuk  tabel  distribusi  frekuensi  sedangkan analisa  bivariat  menggunakan  uji Chi-Square dengan  α  =  0,05  dan  tingkat  kepercayaan  95%. Hasil: ada hubungan  antara  tingkat  konsumsi  garam  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  (p  =  0,025),  ada  hubungan antara  tingkat  konsumsi  makanan  berlemak  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  (p  =  0,010),  tidak  ada hubungan  antara  kebiasaan  merokok  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  (p  =  0,846),  tidak  ada  hubungan antara  kebiasaan  olahraga  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  (p  =  0,179),  tidak  ada  hubungan  antara obesitas dengan kejadian hipertensi pada lansia (p = 0,980), ada hubungan antara tingkat stress dengan kejadian hipertensi pada lansia (p = 0,011), tidak ada hubungan antara status sosial ekonomi dengan kejadian hipertensi pada  lansia  (p  =  0,101). Kesimpulan: Terdapat    hubungan  antara  kebiasaan  asupan  garam  dengan  kejadian hipertensi pada lansia di Puskesmas Air Dingin Lubuk Minturun. Terdapat hubungan antara kebiasaan konsumsi makanan  berlemak  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  di  Puskesmas  Air  Dingin  Lubuk  Minturun.  Tidak terdapat hubungan antara kebiasaan  merokok dengan  kejadian hipertensi pada lansia di Puskesmas  Air Dingin Lubuk Minturun. Tidak terdapat hubungan antara kebiasaan olahraga dengan kejadian hipertensi pada lansia di Puskesmas  Air  Dingin  Lubuk  Minturun.  Tidak  terdapat  hubungan  antara  obesitas  dengan  kejadian  hipertensi pada  lansia  di  Puskesmas  Air  Dingin  Lubuk  Minturun.  Terdapat  hubungan  antara  stres  dengan  kejadian hipertensi pada lansia di Puskesmas Air Dingin Lubuk Minturun. Tidak terdapat hubungan antara status sosial ekonomi dengan kejadian hipertensi pada lansia di Puskesmas Air Dingin Lubuk Minturun.
Kata kunci: Hipertensi, Lansia

## Abstract
Background: Hypertension is a non-communicable disease which is a very serious health problem today and is the  biggest  cause  of  stroke,  both  systolic  and  diastolic  blood  pressure.  The  incidence  of  hypertension  is  very high especially in the elderly population. Objective: tTo determine the factors associated with the incidence of hypertension  in  the  elderly  at  the  Lubuk  Minturun  Air  Dingin  Health  Center. Method: This  research  is  an analytic  study  with  cross  sectional  design  and  conducted  a  qualitative  study  with  in-depth  interviews.  This research  was  conducted  at  the  Air  Dingin  Lubuk  Minturun  Health  Center  from  July  to  November  2019.  The sample  used  was  110  people  taken  by  accidental  sampling.  Univariate  analysis  is  presented  in  the  form  of  a frequency  distribution  table  while  bivariate  analysis  uses  the  Chi-Square  test  with  α  =  0.05 and  a  confidence level  of  95%. Results: there  is  a  correlated  between  the  level  of  salt  consumption  with  the  incidence  of hypertension in the elderly (p = 0.025), there is a relationship between the level of consumption of fatty foods
with the incidence of hypertension in the elderly (p = 0.010), there is no correlated between smoking habits with the  incidence  of  hypertension  in  the  elderly  elderly  (p  =  0.846),  there  is  no  correlated  between  sports  habits with  the  incidence  of  hypertension  in  the  elderly  (p  =  0.179),  there  is  no  correlated  between  obesity  and  the incidence of hypertension in the elderly  (p = 0.980), there  is a correlated between the level of stress  with the incidence of hypertension in the elderly (p = 0.011), there was no correlated between socioeconomic status and the incidence of hypertension in the elderly (p = 0.101). Conclusion: There is a relationship between the habit of salt intake and the incidence of hypertension in the elderly at Air Cold Lubuk Minturun Health Center. There is a relationship between the habit of consuming fatty foods with the incidence of hypertension in the elderly at Air Cold Lubuk Minturun Health Center. There is no relationship between smoking habits and the incidence of hypertension  in  the  elderly  at  Air  Cold  Lubuk  Minturun  Health  Center.  There  is  no  relationship  between exercise  habits  and  the  incidence  of  hypertension  in  the  elderly  at  Air  Cold  Lubuk  Minturun  Health  Center. There  is  no  relationship  between  obesity  and  the  incidence  of  hypertension  in  the  elderly  at  Air  Cold  Lubuk Minturun Health Center. There is a relationship between stress and the incidence of hypertension in the elderly at  Air  Cold  Lubuk  Minturun  Health  Center.  There  is  no  relationship  between  socioeconomic  status  and  the incidence of hypertension in the elderly at Air Cold Lubuk Minturun Health Center.
Keywords: Hypertension, Elderly I. P ENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan di Indonesia merupakan upaya kesehatan untuk  mencapai kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk dalam mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. Keberhasilan pemerintah  dalam  bidang  medis  mampu meningkatkan  kualitas  kesehatan  penduduk dan  Usia  Harapan  Hidup  (UHH).  Hal  ini dapat  dilihat  dari  bertambahnya  jumlah penduduk dengan usia lanjut di Indonesia. 1
Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit tidak  menular  yang  menjadi  masalah kesehatan  yang  sangat  serius  saat  ini. Hipertensi  yang  tidak  terkontrol  dapat menyebabkan  peluang  7  kali  lebih  besar terkena  stroke,  6  kali  lebih  besar  terkena penyakit  jantung  kongestif,  dan  3  kali  lebih besar terkena serangan jantung. 2
Pada kebanyakan kasus, hipertensi terdeteksi saat  dilakukan  pemeriksaan  fisik  karena alasan  penyakit  tertentu,  sehingga  sering disebut  sebagai silent  killer .  Hipertensi merupakan penyakit yang mendapat perhatian  dari  semua  kalangan  masyarakat, sehingga  membutuhkan  penanggula-ngan jangka  panjang  yang  menyeluruh  dan terpadu. 3
Data
Global
Status Report on
Noncommunicable Diseases 2010 dari World Health  Organization (WHO)  menyebutkan
bahwa  jumlah  penderita  hipertensi  pada negara berkembang mencapai 40%, sedangkan  di  negara  maju  hanya  35%. Penderita hipertensi  usia dewasa di  kawasan Asia  Tenggara  terdiri  dari  36%.  Menurut perwakilan WHO untuk Indonesia mengungkapkan  bahwa  terjadi  peningkatan jumlah  penderita  hipertensi  sebesar  13%, baik pada pria maupun wanita. 4
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sumatera  Barat  tahun  2017,  hipertensi merupakan penyakit dengan jumlah terbanyak ke-3 yang diderita oleh masyarakat.  Data  pada  Puskesmas  Air Dingin  Lubuk  Minturun  memperlihatkan bahwa  penderita  hipertensi  yang  melakukan pengobatan  selama  1  tahun  terakhir  adalah sebanyak  243  orang  dengan  kategori  umur 60-89 tahun. 5
Adapun faktor- faktor yang sering menyebabkan  terjadinya  hipertensi  dibagi dalam dua kelompok besar, yaitu faktor yang melekat atau tidak dapat diubah seperti jenis kelamin, umur, genetik dan faktor yang dapat diubah  seperti  pola  makan,  kebiasaan  olah raga dan lain-lain. 1
Saat  ini  terdapat  kecenderungan  pada masyarakat perkotaan lebih banyak
menderita
hipertensi dibandingkan
masyarakat  pedesaan.  Hal  ini  antara  lain dihubungkan  dengan  adanya  gaya  hidup masyarakat  kota  yang  berhubungan  dengan
risiko  hipertensi  seperti  stres,  obesitas (kegemukan), kurangnya olahraga, merokok, alkohol,  dan  makan  makanan  yang  tinggi kadar  lemaknya.  Perubahan  gaya  hidup seperti  perubahan  pola  makan  menjurus  ke sajian siap santap  yang  mengandung banyak lemak,  protein,  dan  tinggi  garam  tetapi rendah serat, membawa konsekuensi sebagai salah  satu  faktor  berkembangnya  penyakit degeneratif seperti hipertensi. 6
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  maka perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui faktor-  faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian hipertensi pada lansia di Puskesmas Air Dingin Lubuk Minturun.

## II. M ETODE P ENELITIAN
Penelitian  ini  dibatasi  pada  faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi  pada  lansia  di  Puskesmas  Air Dingin  Lubuk  Minturun.  Jenis  penelitian yang  digunakan  adalah  penelitian  analitik kualitatif dengan pendekatan cross sectional, yaitu  dengan  cara  pengumpulan  data sekaligus  pada  suatu  waktu  dengan  tujuan untuk  mencari  hubungan  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi pada  lansia  di  Puskesmas  Air  Dingin  Lubuk Minturun. 22
Populasi  adalah  semua  lansia  penderita hipertensi  yang  berobat  di  Puskesmas  Air Dingin  Lubuk  Minturun.  Sampel  penelitian adalah  bagian  dari  populasi  yang  memenuhi kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Pengambilan sampel dilakukan secara accidental sampling .  Kriteria  inklusi  penelitian  ini adalah  melakukan  pemeriksaan  rutin  selama 1  tahun  terakhir  di  Puskesmas  Air  Dingin Lubuk Minturun, bertempat tinggal di lokasi penelitian,  bersedia  menjadi  responden  dan dapat  berkomunikasi  dengan  baik.  Kriteria eksklusi  penelitian  adalah  lansia  yang menderita penyakit penyerta atau komplikasi, alamat tidak jelas atau responden  tidak  dapat  ditemui  serta  tekanan
darah  sistol  ≥140  mmHg  dan  tekanan  darah diastol ≥90 mmHg.
Alat  ukur  yang  digunakan  adalah  kuisioner, sphygmomanometer atau tensimeter, stetoskop,  kuesioner Perceived  Stress  Scale 10  (PSS-10)  dan  metode Food  Frequency Quesioner (FFQ)  yang  digunakan  untuk mengetahui  konsumsi  makanan  responden yang mengandung natrium/garam tinggi.
Hasil  penelitian  dianalisis  dengan  uji Chi- Square dengan  α  =  0,05  dan  tingkat kepercayaan 95%.

## III. H ASIL P ENELITIAN
Penelitian  dilakukan  terhadap  sampel  yang berjumlah  110  orang  yang  melakukan pengobatan di Puskesmas Air Dingin  Lubuk Minturun.

## A. Karakteristik Responden
T ABEL 1:

## K ARAKTERISTIK R ESPONDEN B ERDASARKAN U MUR
Karak teristik Kategori N (110) % Umur (tahun) Virilitas (55-59) 34 30,9 Usia Lanjut Dini (60-64) 35 31,8 Lansia Resiko Tinggi (≥65) 41 37,2 Jenis Kelamin Laki- laki 51 46,3 Perempuan 59 53,6 Total 110 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  responden penelitian  paling  banyak  umur  ≥65  tahun yang  berjumlah  41  responden  atau  37,2%, sedangkan  yang  paling  sedikit  adalah kategori  umur  55-59  tahun  yaitu  berjumlah 34 responden atau setara dengan 30,9%.
Data  di  atas  juga  menunjukkan  bahwa responden  dalam  penelitian  ini  didominasi oleh perempuan yang berjumlah 59 responden atau 53,6%, sedangkan responden laki-  laki  berjumlah  51  atau  setara  dengan 46,3%.

## B. Analisis Univariat
Analisis  univariat  digunakan  untuk  melihat gambaran  umum  dari  data  yang  telah dikumpulkan berdasarkan distribusi frekuensi variabel-variabel penelitian.
T ABEL 2. D ISTRIBUSI F REKUENSI R ESPONDEN B ERDASARKAN K EJADIAN H IPERTENSI DI
P USKESMAS A IR D INGIN L UBUK M INTURUN Variabel Kategori n % Hipertensi Normal 58 52,7 Pra Hipertensi 52 47,3 Konsumsi Garam Tinggi 34 30,9 Normal 76 69,1 Konsumsi Makanan Berlemak Sering 43 39,1 Sedang 65 59,1 Jarang 2 1,8 Kebiasaan Merokok Perokok Berat 25 22,7 Perokok Sedang 26 23,6 Perokok Ringan 25 22,7 Bukan Perokok 34 30,9 Kebiasaan Olahraga Baik 49 44,5 Cukup 43 39,1 Kurang 18 16,4 Obesitas Obesitas 39 35,5 Tidak Obesitas 71 64,5 Tingkat Stres Tidak Stres 60 54,5 Stres Ringan 11 10,0 Stres Sedang 24 21,8 Stres Berat 15 13,6 Status Sosial Ekonomi Rendah 45 40,9 Tinggi 65 59,1
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  lansia  yang menjadi responden lebih banyak mempunyai tekanan  darah  normal  yaitu  58  orang (52,7%).  Data  menunjukkan  bahwa  lansia dengan  konsumsi  garam  normal  berjumlah 76  orang  (69,1%),  konsumsi  makanan berlemak  yang  paling  banyak  berada  pada kategori  sedang  yaitu  65  orang  (59,1%).  Di samping  itu,  juga  diperoleh  hasil  bahwa responden  didominasi  oleh  lansia  bukan perokok yang berjumlah 34 orang (30,9%).
Responden dengan kebiasaan olahraga kategori  baik  mendominasi  atas  kategori lainnya  yaitu  berjumlah  49  orang  (44,5%) dan  tidak  mengalami  obesitas  berjumlah  71 orang  (64,5%).  Dilihat  dari  tingkat  stres, responden  yang  tidak  mengalami  stres  lebih banyak  dibandingkan  yang  lain  yaitu berjumlah  60  orang  (54,5%)  dan  memiliki
status  sosial  ekonomi  tinggi  dengan  jumlah 65 orang (59,1%).

## C. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dalam penelitian digunakan untuk mengetehui apakah terdapat hubungan yang  signifikan  antara  variabel  independen yaitu  konsumsi  garam,  konsumsi  makanan berlemak,  kebiasaan  merokok,  kebiasaan olahraga,  obesitas,  stres,  dan  status  sosial ekonomi  dengan  variabel  dependen  yaitu kejadian hipertensi.

## T ABEL 3. H ASIL A NALISIS H UBUNGAN B EBERAPA

## V ARIABEL DENGAN K EJADIAN H IPERTENSI
Variabel Kejadian Hipertensi To tal P- Value Normal Pra Hipertensi n % n %
Ko nsumsi Garam
 Tinggi  Normal 12 46 35,3 60,5 22 30 64,7 39,5 34 76 0,025 Konsumsi Makanan Berlemak  Sering  Sedang  Jarang 15 42 1 34,9 64,6
50,0 28 23 1 65,1 35,4 50,0 43 65 2 0,010

## Kebiasaan Merokok
 Perokok Berat  Perokok Sedang
 Perokok Ringan
 Bukan Perokok 13 13 12 20 52,0 50,0 48,0 58,8 12 13 13 14 48,0 50,0 52,0
41,2 25 26 25 34 0,846

## Kebiasaan Olahraga
 Baik
 Cukup  Kurang 23 22 13 46,9 51,2
72,2 26 21 5 53,1 48,8 27,8 49 43 18 0,179
Obesitas
 Obesitas  Tidak Obesitas 20 38 51,3 53,5 19 33 48,7 46,5 39 71 0,980
Tingkat Stres  Tidak Ada Stres  Stres Ringan
 Stres Sedang
 Stres Berat 23 8 16 11 38,3 72,7 66,7
73,3 37 3 8 4 61,7 27,3 33,3
26,7 60 11 24 15 0,011
Berdasarkan  tabel  3  diperoleh  hasil  bahwa lansia  dengan  konsumsi  garam  tinggi  lebih banyak  mengalami  pra  hipertensi  (64,7%) sedangkan  lansia  dengan  konsumsi  garam normal memiliki tekanan darah  yang normal pula (60,5%). Hasil uji statistik ( chi- square ) diperoleh nilai p=0,025 (p<0,05), maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara
konsumsi  garam  dengan  kejadian  hipertensi pada  lansia.  Dari  110  sampel  lansia  terdapat 65,1%  yang  mengalami  pra  hipertensi dengan konsumsi makanan berlemak kategori  sering.  Berdasarkan  hasil  uji chi- square didapat  p=0,010  (p<0,05),  maka berarti  terdapat  hubungan  antara  konsumsi makanan berlemak dengan kejadian hipertensi.
Hasil  analisis  hubungan  antara  kebiasaan merokok  dengan  kejadian  hipertensi  didapat bahwa terdapat 52,0% perokok berat dengan tekanan  darah  normal.  Berdasarkan  hasil  uji chi-square diperoleh  p=0,846  (p>0,05),  hal ini  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  kebiasaan  merokok  dengan kejadian hipertensi pada lansia di Puskesmas Air Dingin Lubuk Minturun.
Tabel 3 menunjukkan bahwa terdapat 53,1% lansia  dengan  kebiasaan  olahraga  baik mengalami  pra  hipertensi,  sedangkan  lansia dengan  kebiasaan  olahraga  kurang  memiliki tekanan  darah  normal.  Berdasarkan  hasil  uji chi-square diperoleh  p=0,179  (p>0,05), maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak terdapat hubungan antara kebiasaan olahraga dengan kejadian hipertensi pada lansia. Hasil  analisis  hubungan  antara  obesitas dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia didapat bahwa terdapat  51,3% lansia dengan obesitas  memiliki  tekanan  darah  normal. Hasil  uji  statistik  ( chi-square )  menunjukkan p=0,980  (p>0,05),  ini  berarti  tidak  terdapat hubungan  antara  obesitas  dengan  kejadian hipertensi pada lansia.
Tingkat  stres  memiliki  hubungan  dengan kejadian hipertensi pada lansia di Puskesmas Air Dingin Lubuk Minturun, dimana hasil uji chi-square diperoleh p=0,011 (p<0,05). Hasil analisis  hubungan  antara  status  sosial ekonomi dengan kejadian hipertensi diperoleh  p=0,101  (p>0,05),  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang signfikan antara keduanya.

## IV. P EMBAHASAN

## A. Hubungan  Tingkat  Konsumsi  Garam dengan  Kejadian  Hipertensi  pada Lansia di Puskesmas Air Dingin Lubuk Minturun
Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap  lansia yang  berobat  di  Puskesmas  Air  Dingin Lubuk  Minturun  diperoleh  bahwa  lansia yang paling banyak mengalami pra hipertensi adalah yang mengkonsumsi garam tinggi yaitu sebesar 64,7%. Hasil uji statistik (chi-square) diperoleh p-value sebesar 0,025 (p<0,05)  yang  berarti  tingkat  konsumsi garam berhubungan dengan kejadian hipertensi.
Menurut  penelitian  Dwi  Lestari  (2007)  di Pasar  Beringharjo  Yogyakarta  menunjukkan bahwa  pekerja  yang  banyak  mengalami hipertensi  adalah  pekerja  dengan  konsumsi garam  berlebih  yaitu  sebesar  75,6%,  yang mana  diperoleh p-value sebesar  0,000 (p<0,05).  Hal  ini  berarti  terdapat  hubungan antara  tingkat  konsumsi  garam  dengan kejadian  hipertensi. 7 Sejalan  pula  dengan penelitian yang dilakukan Adriaansz terhadap  lansia  di  Puskesmas  Ranomuut Kota  Manado  (2016),  yang  mana  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  lansia  yang mengalami hipertensi didominasi oleh lansia dengan konsumsi  garam tinggi  yaitu sebesar 62,7%.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  p=0,003 (p<0,05). 8
Pengaruh  asupan  garam  terhadap  hipertensi terjadi  melalui  peningkatan  volume  plasma, curah jantung, dan tekanan darah. Konsumsi garam  yang  dianjurkan  tidak  lebih  dari  6gr/ hari. 9 Konsumsi  garam berlebih  memiliki efek  langsung  terhadap  tekanan  darah. Semakin  tinggi  tingkat  konsumsi  garam seseorang maka semakin tinggi pula prevalensi terjadinya hipertensi.
B. Hubungan Tingkat Konsumsi
Makanan  Berlemak  dengan  Kejadian Hipertensi  pada  Lansia  di  Puskesmas
Air Dingin Lubuk Minturun
Berdasarkan penelitian diperoleh lansia yang paling  banyak  mengalami  pra  hipertensi adalah  yang  sering  mengkonsumsi  makanan berlemak yaitu sebanyak 65,1%. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  diperoleh  p sebesar  0,010  dimana  p<0,05.  Hal  ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara konsumsi makanan berlemak  dengan  kejadian  hipertensi  pada lansia.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Stefhany di Posbindu Kelurahan Depok Jaya (2012) bahwa terdapat hubungan antara konsumsi makanan berlemak dengan kejadian  hipertensi,  dimana  p  =  0,010  (p <0,05) dengan persentase 54,7%. 10 Penelitian selanjutnya  dilakukan  oleh  Ramirez  di Afrika  (2010)  yang  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat  konsumsi  makanan  berlemak  dengan kejadian hipertensi (p=0,024) 11
Lansia yang mengkonsumsi makanan berlemak  terlalu  sering  erat  kaitannya dengan  peningkatan  berat  badan  yang berisiko  terjadinya  hipertensi  dan    juga  bisa mengakibatkan penyempitan pembuluh darah  karena  banyaknya  lemak yang menempel  pada  pembuluh  darah  yang berujung pada peningkatan tekanan darah.
C. Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia  di Puskesmas
Air Dingin Lubuk Minturun
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  diperoleh p- value sebesar  0,846  (p  >0,05).  Hal  ini menandakan bahwa kebiasaan merokok tidak mempunyai  hubungan  dengan  kejadian hipertensi  pada  lansia.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan Hesti Rahayu di Srengseng Sawah
Kecamatan Jagakarsa (2012)
yang menunjukkan  bahwa  65%  perokok  berat tidak  mengalami  hipertensi.  Berdasarkan  uji statistik  diperoleh  nilai  p  sebesar  1,000  (p >0,05). 30
Hal ini didukung oleh penelitian Hazellarissa di  Posyandu  Lansia  Selayang  Kecamatan Medan Selayang (2017) yang
mengemukakan bahwa tidak terdapat hubungan  antara  kebiasaan  merokok  dengan kejadian  hipertensi  (p=0,287). 13 Namun hasil  penelitian  tersebut  bertolak  belakang dengan  yang  diungkapkan  Roslina  (2007) bahwa  terdapat  hubungan  antara  kebiasaan merokok dengan kejadian hipertensi, dimana hasil  uji  statistik  menunjukkan p-value sebesar 0,046 (p <0,05). 14
Perbedaan  hasil  penelitian  ini  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  diantaranya  sebagian besar  responden  tidak  merokok  yang berjumlah  34  (30,9%),  hal  lainnya  adalah sebagian besar merupakan perempuan (50,99%).
D. Hubungan  antara  Kebiasaan  Olahraga dengan  Kejadian  Hipertensi  pada Lansia di Puskesmas Air Dingin Lubuk
Minturun
Berdasarkan  penelitian  diketahui  bahwa kebiasaan olahraga tidak mempunyai hubungan  yang  signifikan  dengan  kejadian hipertensi. Hasil uji statistik menunjukkan p- value sebesar 0,179 (p >0,005).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Sukmawati di Desa
Borimatangkasa
Dusun
Bontosunggu
Kecamatan  Bajeng  Barat  (2016)  bahwa kebiasaan olahraga tidak berhubungan dengan kejadian hipertensi. Hasil uji statistik diperoleh p-value sebesar 0,567 (p<0,05). 13
Hasil  penelitian  ini  berlawanan  dengan penelitian yang dilakukan Hazellarissa (2017) bahwa proporsi hipertensi lebih tinggi pada  lansia  dengan  kebiasaan  olahraga  yang kurang  yaitu  55,80%.  Hasil  uji  statistik menggunakan chi- square, diperoleh p-value sebesar  0,028  ( p <0,05)  artinya  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  kebiasaan olahraga dengan kejadian hipertensi. 15
Penelitian  Lina  di  Puskesmas  Demak  II tahun  2016  menunjukkan  bahwa  responden dengan  kebiasaan  olahraga  kurang,  lebih banyak  mengalami  hipertensi  yaitu  sebesar 87,0%.  Hasil  uji  statistik  menggunakan chi- square ,  diperoleh p-value sebesar  0,013  (p <0,05).  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  kebiasaan olahraga dengan kejadian hipertensi. 16
Meningkatnya  tekanan  darah  tidak  hanya dipengaruhi  oleh  kebiasaan  olahraga,  tetapi banyak faktor yang mempengaruhinya seperti jenis kelamin, umur, riwayat keluarga,  kebiasaan  merokok,  dan  gaya hidup. Kebiasaan buruk seseorang merupakan ancaman terbesar terhadap kesehatan  bagi  seseorang  seperti  gaya  hidup yang  modern,  kerja  keras  dalam  situasi tertekan,  dan  stres  yang  berkepanjangan, serta  mengatasi  stress  dengan  merokok  atau minum  minuman  yang  beralkohol,  atau kopi. 17
E. Hubungan  antara  Obesitas  dengan
Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia  di Puskesmas Air Dingin Lubuk Minturun
Berdasarkan  penelitian  dapat  dilihat  bahwa lansia  yang  mengalami  obesitas  tetapi memiliki  tekanan  darah  normal  berjumlah 51,3%  dan  lansia  dengan  obesitas  yang mengalami  pra  hipertensi  lebih  sedikit  yaitu sebesar 48,7%. Hasil uji statistik menggunakan chi-square ,  diperoleh p-value sebesar 0,980 (p>0,05) artinya tidak terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  obesitas dengan kejadian hipertensi pada lansia.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Lina pada tahun 2016, yang mana diperoleh p-value sebesar  0,272  (p>0,05) artinya  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  obesitas  dengan  kejadian hipertensi. 18 Penelitian  yang  dilakukan  oleh Siringoringo  dan  Hiswani  di  Desa  Sigaol
Simbolon (2013) juga menunjukkan hal yang sama  bahwa p-value =  0,160  (p>0,05) sehingga  dapat  disimpulkan  tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  obesitas dengan kejadian hipertensi pada lansia. 19
Hasil penelitian ini bertolak belakang dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Delmi  di Kota  Padang  tahun  2012.  Hasil  uji  statistik menunjukkan  (p<0.05),  hal  ini  menandakan bahwa  terdapat  hubungan  bermakna  antara obesitas dengan kejadian hipertensi. 20
Obesitas  dapat  menyebabkan  hipertensi karena  timbunan  lemak  akan  mempersempit pembuluh  darah  sehingga  aliran  darah  tidak tercukupi  dan  jantung  harus  bekerja  lebih keras  untuk  memenuhi  aliran  darah  yang berdampak pada terjadinya hipertensi. Obesitas  bukanlah  penyebab  hipertensi, namun  prevalensi  hipertensi  pada  obesitas jauh lebih besar. 29
Penderita  kasus  hipertensi  akan  mengalami penurunan  tekanan  darah  jika  mengurangi asupan  garam. Jadi,  meskipun  seseorang  itu memiliki indeks massa tubuh yang underweight atau normal tetapi jika konsumsi natriumnya berlebih maka seseorang memiliki risiko hipertensi.
F. Hubungan antara Tingkat Stres dengan  Kejadian  Hipertensi  pada Lansia di Puskesmas Air Dingin Lubuk Minturun
Stres  merupakan  respon  fisiologi,  psikologi, dan  perilaku  seseorang  untuk  penyesuaian diri  terhadap  tekanan. Stres  juga  dapat merangsang  ginjal  melepaskan  hormon adrenalin  yang  menyebabkan  tekanan  darah naik dan meningkatkan kekentalan darah. 30
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh p- value sebesar  0,011  (p<0,05)  artinya  tingkat stres  mempunyai  hubungan  yang  signifikan dengan kejadian hipertensi pada lansia.
Hasil  dari  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Andria  di
Posyandu  Lansia  Kelurahan  Gebang  Putih Kota Surabaya tahun 2013. Hasil uji statistik menunjukkan p-value sebesar 0,012 (p<0,05) yang  berarti  terdapat  hubungan yang signifikan  antara  stres  dengan  kejadian hipertensi. 22
Penelitian selanjutnya dilakukan Eva Purwati di  Puskesmas  Suli  Kabupaten  Luwu  tahun 2018    diperoleh p-value sebesar  0,007 (p<0,05). Dengan demikian dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  stress  dengan  kejadian hipertensi. 23
Hal  yang  perlu  diperhatikan  terkait  variabel stres  adalah  adanya  bias  informasi,  seperti responden merasa malu  dan tidak jujur pada saat  menjawab  kuesioner  serta  bias  waktu karena  ketika  dilakukan  pengumpulan  data, responden sedang tidak mengalami stres atau masalah  tertentu  yang  dapat  menimbulkan terjadinya stres berkepanjangan.
G. Hubungan antara Status Sosial Ekonomi  dengan  Kejadian  Hipertensi pada  Lansia  di  Puskesmas  Air  Dingin Lubuk Minturun
Berdasarkan  penelitian  diperoleh p-value sebesar 0,101 (p<0,05) artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara status sosial ekonomi dengan kejadian hipertensi.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Indrawan  di  Surakarta  tahun 2014, dimana hasil uji statistik menggunakan chi-square diperoleh p-value sebesar  0,5888 (p>0,05)  yang  artinya  status  sosial  ekonomi tidak berhubungan dengan kejadian hipetensi. 24
Penelitian  ini  bertolak  belakang  dengan penelitian  yang  dilakukan  Khanam  di Bangladesh  tahun  2015  yang  menunjukkan bahwa  masyarakat  pedesaan  dengan  status sosial ekonomi rendah lebih banyak mengalami  hipertensi  (53,5%)  dibandingkan
dengan  masyarakat  kota  yang  memiliki status  sosial  ekonomi  tinggi  (46,5%). Berdasarkan  hasil  uji  statistik  diperoleh p- value sebesar 0,001 (p<0,05) artinya terdapat hubungan yang signifikan antara status sosial ekonomi dengan kejadian hipertensi. 26
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  Putra  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sawan  II  Kabupaten  Buleleng  tahun  2009. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  diperoleh p- value sebesar  0,040  (p  <0,05)  artinya terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara status  sosial  ekonomi  dengan  kejadian hipertensi. 27
Kejadian  hipertensi  sebagian  besar  terjadi pada  kalangan  masyarakat  dengan  status sosial ekonomi rendah. Menurut Dubey salah satu  indikator  yang  paling  penting  dalam menentukan status sosial ekonomi seseorang adalah dari faktor pendapatan yang bersumber  dari  sektor  formal,  informal  dan sektor  subsistem  dalam  waktu  satu  bulan yang diukur berdasarkan rupiah. 29
Hasil  penelitian  ini  bertentangan  dengan teori  di  atas  karena  status  sosial  ekonomi yang tinggi akan berpengaruh pada perubahan gaya hidup yang tidak sehat.

## V. P ENUTUP

## A. Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  faktor-  faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi  pada  lansia    di  Puskesmas  Air Dingin Lubuk
Minturun beberapa kesimpulan yang diperoleh adalah:
1. Terdapat    hubungan  antara  kebiasaan asupan  garam  dengan  kejadian  hipertensi pada  lansia  di  Puskesmas  Air  Dingin Lubuk Minturun.
2. Terdapat  hubungan  antara  kebiasaan konsumsi  makanan  berlemak  dengan kejadian hipertensi pada lansia di Puskesmas Air Dingin Lubuk Minturun.
3. Tidak terdapat hubungan antara kebiasaan merokok dengan kejadian hipertensi pada
lansia  di  Puskesmas  Air  Dingin  Lubuk Minturun.
4. Tidak terdapat hubungan antara kebiasaan olahraga  dengan  kejadian  hipertensi  pada lansia  di  Puskesmas  Air  Dingin  Lubuk Minturun.
5. Tidak  terdapat  hubungan  antara  obesitas dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  di Puskesmas Air Dingin Lubuk Minturun.
6. Terdapat  hubungan  antara  stres  dengan kejadian hipertensi pada lansia di Puskesmas Air Dingin Lubuk Minturun.
7. Tidak  terdapat  hubungan  antara  status sosial ekonomi dengan kejadian hipertensi  pada  lansia  di  Puskesmas  Air Dingin Lubuk Minturun.

## B. Saran
1. Bagi  Masyarakat  di  Wilayah  Puskesmas Air  Dingin  Lubuk  Minturun  disarankan perlunya pencegahan terjadinya hipertensi sedini  mungkin  terutama  lansia  yang memiliki  faktor  risiko  untuk  terjadinya penyakit  hipertensi  melalui  perbaikan pola  hidup,  pemeriksaan  tekanan  darah, pengobatan  secara  rutin,  dan  menjalani pola hidup yang sehat.
2. Bagi  Pelayanan  Kesehatan  agar  perlu meningkatkan peran petugas dalam membimbing  lansia  untuk  mencegah  dan meminimalisir kejadian hipertensi dengan mengendalikan faktor risikonya.

## D AFTAR P USTAKA
[1] Departemen  Kesehatan  RI.  Pharmaceutical  Care untuk  Penyakit  Hipertensi.  Jakarta:  Depkes  RI; 2006.
[2] Tuminah, RE, Sulistyowati. Prevalensi Hipertensi dan  Determinannya  di  Indonesia.  Jakarta:  Pusat Penelitian Biomedis dan Farmasi Badan Penelitian  Kesehatan  Departemen  Kesehatan  RI; 2009.
[3] Smeltzer  SC,  Bare  BG.  Buku  Ajar  Keperawatan Medikal  Bedah  Brunner  &  Suddarth,  edisi  8. Jakarta : EGC; 2002.
[4] Tarigan  AR,  Zulhaida  L,  Syarifah.  Pengaruh Pengetahuan,  Sikap  dan  Dukungan  Keluarga terhadap Diet Hipertensi di Desa Hulu kecamatan Pancur  Batu  Tahun  2016.  Jurnal  Kesehatan. 2018; 11 (1): 10-1.
[5] Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Barat.  Profil Dinas Kesehatan. 2017.
[6] Arif  D.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia  di Pusling Klumpit UPT Puskesmas Gribig
Kabupaten  Kudus.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan. 2013; 5. [7] Ratnaningsih DL. Faktor- faktor yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Hipertensi  pada Pekerja  Sektor  Informal  di  Pasar  Beringharjo Kota Yogyakarta. [Skripsi]. Yogyakarta: Universitas Aisyiyah; 2017.
[8] Adriaansz  PN.  Hubungan  Konsumen  Makanan dengan  Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia  di Puskesmas  Ranomuut  Kota  Manado.  E-  Jurnal Keperawatan. 2016;4:1.
[9] Armilawaty  HA,  Ridwan  A.  Hipertensi  dan Faktor  Risikonya  dalam  Kajian  Epidemiologi. Bagian  Epidemiologi.  Makassar:  Universitas Hasanuddin; 2007.
[10] Stefhany, E. Hubungan Pola Makan, Gaya Hidup dan Indeks Massa Tubuh dengan Hipertensi Pada Pra  Lansia  dan  Lansia  di  Posbindu  Kelurahan Depok  Jaya.  [Skripsi].  Depok:  Universitas Indonesia; 2012.
[11] Ramirez  SS,  dkk.  Prevalence  and  Correlates  of Hypertension:  A  Cross-Sectional  Study  among Rural  Populations  in  Sub-Sahran  Africa.  Journal of Human Hypertension. 2010;24: 786-795.
[12] Rahayu,  H.  Faktor  Risiko  Hipertensi  pada Masyarakat RW 01 Srengseng Sawah Kecamatan Jagakarsa Kota Jakarta Selatan. [Skripsi]. Depok: Universitas Indonesia; 2012.
[13] Sukmawati.  Faktor-  faktor  yang  Berhubungan dengan  Kejadian  Hipertensi  Stadium  I  dan Stadium  II  pada  Lansia  di  Desa  Borimatangkasa Dusun  Bontosunggu  Kecamatan  Bajeng  Barat.
[Skripsi]. Makassar: UIN Alauddin; 2016.
[14] Sarasaty.  Hubungan  Karakteristik  (Umur,  Jenis Kelamin, Tingkat Pendidikan) dan Aktivitas Fisik dengan Tekanan Darah pada Lansia di Kelurahan Makamhaji  Kecamatan  Kartasura  Kabupaten Sukoharjo. [Skripsi]. Jakarta: UIN Syarif Hidayatullah; 2011.
[15] Asari,  HV.  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  PB  Selayang  II  Kecamatan Medan  Selayang.  [Skripsi].  Medan:  Universitas Sumatera Utara; 2017.
[16] Roslina.  Analisa  Determinan  Hipertensi  Esensial di  Wilayah  Kerja  3  Puskesmas  Kabupaten  Deli Serdang.  2007.  [cited  5  Januari  2020].  Available from:
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/6 783/1/09E0149.pdf
[17] Muhammadun, AS. Hidup Bersama Hipertensi.Yogyakarta; 2010.
[18] Pramana, LDY. Faktor- faktor yang Berhubungan dengan  Tingkat  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Demak  II.  [Skripsi].  Semarang: Universitas Muhammadiyah; 2016.
[19] Siringoringo M, Hiswani J. Faktor - Faktor Yang Berhubungan  dengan  Hipertensi  pada  Lansia  di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun
2013.  Jurnal  Gizi,  Kesehatan  Reproduksi  dan Epidemiologi. 2013; 2:6.
[20] Delmi S, Elmatris, Rahmi R. Hubungan Obesitas dengan  Kejadian  Hipertensi  pada  Masyarakat
Etnik  Minangkabau  di  Kota  Padang.  2012.[cited
17 November 2019]. Available from: http://mka.fk.unand.ac.id/images/articles/No_2_2 012/hal_188_abstrak.pdf.
[21] Sugiharto  A.  Faktor-faktor  Risiko  Hipertensi Grade  II  pada  Masyarakat  (Studi  Kasus  di
Kabupaten  Karanganyar).  2007.  [cited  17 November 2019). Available
from: http://eprints.undip.ac.id/16523/1/Aris_Sugiharto. pdf .
[22] Andria KM. Hubungan antara Perilaku Olahraga, Stres dan Pola Makan dengan Tingkat Hipertensi pada  Lanjut  Usia  di  Posyandu  Lansia  Kelurahan Gebang Putih Kecamatan Sukokilo Kota Surabaya. Jurnal Promkes. 2013;1:2.
[23] Eva,  PH.  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Hipertensi  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah Kerja Puskesmas Suli Kabupaten Luwu. [Thesis].
Makasar: Universitas Hasanudin; 2018.
[24] Adhitomo  I.  Hubungan  Antara  Pendapatan,
Pendidikan  dan  Aktivitas  Fisik  Pasien  dengan Kejadian Hipertensi. [Thesis]. Surakarta: Universitas Sebelas Maret; 2014.
[25] Finsie  LW,  Budi  TR,  Jootje  ML.  Faktor-  faktor yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Hipertensi pada  Pasien  Rawat  Jalan  di  Puskesmas  Ratahan Kabupaten Minahasa Tenggara
Periode Desember  2013-  Mei  2014.  [Skripsi].  Manado: Universitas Sam Ratulangi; 2014.
[26] Khanam,  MA.  Prevalence  and  Determinants  of Pre  Hypertension  and  Hypertension  among  The Adults  in  Rural  Bangladesh:  Findings  from  A
Community- Based Study. 2015.
[27] Putra  MM.  Hubungan  Keadaan  Sosial  Ekonomi dan  Tingkat  Stres  dengan  Kejadian  Hipertensi. Jurnal Ilmiah Keperawatan, 2019;7:2.
[28] Dubey  RK.  et  al.  Effect  of  Contemporary Lifestyle and Socioeconomic Status on
Hypertension in Eastern U.P., India. International  Research  Journal  of  Pharmacy. 2014;4:12.
[29] Sustrani  L.  Hipertensi.  Jakarta:  PT.  Gramedia Pustaka Utama; 2004.
[30] Cahyono  S.  Gaya  Hidup  dan  Penyakit  Modern.
Jakarta: Kanisius; 2008.