## EFEKTIFITAS TERAPI ALTERNATIF ANTAN SYIFA TERHADAP PERBAIKAN VISUS PADA PENDERITA KELAINAN REFRAKSI
Didik Wahyudi*
STIKES Widya Husada Semarang Jl. Subali Raya No. 12 Krapyak, Semarang 50244
didik_pakem@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang ; Kebutuhan masyarakat   akan kesehatan saat ini terus meningkat, mereka tidak  hanya  memanfaatkan  layanan  kesehatan  kedokteran    untuk  proses  penyembuhan  dari suatu  penyakit  namun  juga    menngunakan  jasa  pengobatan  alternatif  yang  biasanya  relatif murah,  mudah,  tidak  menakutkan.Keefektifan  dan  keamanan  terapi  alternatif  mata  ntuk kelaian  refraski  belum  dapat  diketahui  dan  dipertanggung  jawabkan  keamananya  dan keberhasilanya. Tujuan Mengetahui keberhasilan pengobatan alternatif anta syifa (AA) pada pasien  kelainan  refraksi. Metode Jenis  penelitian  yang  dilakukan  ialah  deskriptif  yang bertujuan  untuk  menggam-barkan  hasil  terapi  alternatife  anta  syifa  terhap  kelainan  refraksi. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan  oktober hingga desember 2017 dan tempat penelitian di  terapi  alternatif  Anta  Syifa  Semarang. Hasil: Ada  keberhasilan  terapi  alternatif  pada kelainan  refraksi  myopia  dan  hypermetop  ringan,  tidak  ada  keberhasilan  untuk  myopia sedang, tinggi, serta  astigmatisme. Kesimpulan : Perlu dilakukan penelitian lanjutan tentang keefektifan  dan  keamanan  metode  pengobatan  alternatif  yang  digunakan  dengan  jumlah sampel yang besar dan waktu yang lebih lama.
Kata Kunci : Terapi, Alternatif, refraksi

## ABSTRACT
Background ; Today's public health needs continue to increase, they not only utilizes medical health services for the healing process of an illness but also uses alternative medical services which are usually relatively cheap, easy, not scary. The effectiveness and safety of alternative therapies  cannot  be  known  and  accountable  for  their  safety  and  success. Objective To  find out  the  success  of  alternative  treatment  for  antifaifa  (AA)  in  refractive  disorders  patients. Methods The type of research conducted was descriptive which aimed to describe the results of  alternative  therapies  between  syifa  and  refractive  abnormalities.  This  research  was conducted from October to December 2017 and the research site was on alternative therapy at  Anta  Syifa  Semarang. Results: There  are  successful  alternative  therapies  for  refractive myopia  and  mild  hypermetop  abnormalities,  no  success  for  moderate,  high  myopia,  and astigmatism. Conclusion: Further  research  is  needed  on  the  effectiveness  and  safety  of alternative treatment methods used with large sample sizes and longer time periods.
Keywords: Therapy, Alternative, refraction

## Latar Belakang
Gangguan  penglihatan    merupakan  tanda  awal  terjadinya  ketidaksehatan  mata  yang dapat  ditimbulkan  oleh  dua  hal  yang  mendasar  yaitu  berupa  kelainan  organis,  kelainan refraksi atau perpaduan diantara keduanya. Kelainan refraksi merupakan salah satu hal yang menyebabkan  kondisi  kesehatan  mata  seseorang  terganggu.  Gangguan  penglihatan  yang
sering  dialami  oleh  masyarakat  adalah  rabun,  rabun  dapat  berupa  rabun  dekat  atau hypermetropia, rabun jauh atau miopia, atau campuran dari keduanya atau Astigmatisme, dan dapat juga terjadi pada mata tua  atau Presbyopia. (Sidarta Ilyas2012)
Laporan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan  tahun 2013  menyebutkan  prevalensi    penderita  yang  memakai  kacamata  dan  lensa  kontak berdasarkan  umur  6-14  tahun  sebesar  1,0%  dan  umur  15-24  tahun  sebesar  2,9%. RISKESDAS tersebut menyebutkan prevalensi penderita  yang  memakai kacamata dan lensa kontak  semakin  meningkat  sejalan  dengan  meningkatnya  tingkat  pendidikan,  dimana  anak yang  tidak  sekolah  sebanyak  2,3%,    yang  tamat  SD  sebanyak  3,6%,  yang  tamat  SMP sebanyak 4,0%, dan yang tamat SMA sebanyak 7,0%.(RISKESDAS. 2013)
Seseorang yang penglihatan mulai kabur, tentunya akan berusaha mencari pengobatan agar kembali melihat dengan jelas, memilih hendak berobat kemana  adalah kebebasan setiap orang,  sesuai  dengan  keinginan  dan  kemampuannya.  Sistem  kesehatan  Indonesia  juga mengakomodasi berbagai sistem pengobatan, mulai dari pengobatan dengan ilmu kedokteran modern, pengobatan tradisional, sampai alternatif–komplimentari dari dalam dan luar negeri. Seluruh pengobatan diluar ilmu kedokteran dan keperawatan menurut pasal 47 UU.23 / 1992 tentang  kesehatan  digolongkan  sebagai  pengobatan  tradisional,  termasuk  pengobatan alternatif yang saat ini banyak tampil dikalangan masyarakat.
Mengantrinya  masyarakat  demi  sebuah  pengobatan  alternatif  bukan  sudah pemandangan  baru  di  zaman  serba  modern  ini.  Mulai  dari  pengobatan  alternatif  dengan menggunakan tenaga prana, akupresure, refleksi, pengobatan cina sampai orang pintar sudah dilakoni  sebagian  masyarakat  kita  baik  yang  ada  dikota  besar  maupun  dipelosok  desa.  Ada banyak  faktor  yang  harus  diamati  pasien  waktu  memilih  jenis  pengobatan.  Bisa  dipahami bahwa  faktor  ekonomi  dan  kepercayaan  serta  kebudayaan  menjadi  faktor  yang  paling berpengaruh. Diantara  jenis–jenis pengobatan alternatif, pengobatan  yang  berdasar tumbuh– tumbuhan  lebih  mudah  diterima.  berbagai  iklan  yang  muncul  tentang  penyembuhan  dan penanganan  spektakuler  yang  begitu  banyak  dipaparkan  dimedia  elektronik  maupun  media cetak.
Kembali ke alam ( back to nature ), biaya yang murah, penyakit tidak tuntas sembuh dan takut  melihat  alat  kedokteran  adalah  beberapa  alasan  orang  untuk  memilih  pindah  ke pengobatan alternatif, pengobatan alternatif yang terbukti manjur menurut tutur dari mulut ke mulut  tentu  akan  dikunjungi  walaupun  lokasinya  berada  dipinggiran  kota.  Para  pelaku pengobatan alternatif saat  ini  beragam  jumlahnya dan  mempunyai keahlian  masing–masing,
jadi  tidak  heran  jika  terdapat  masyarakat  yang  akan  memilih  pengobatan  alternatif dibandingkan dengan pengobatan kedokteran (modern).
Hubungan  diantara  pengobatan  alternatif  dengan  pengobatan  modern  tidak  dianggap sebagai hubungan  yang bersaing keduanya  dipakai masyarakat untuk penyakit tertentu. Ada pendapat  umum  bahwa  pengobatan  alternatif  bisa  menyediakan  sifat  kepada  pengobatan modern  dan  sebaliknya.  Kalau  hubungan  ini  diantara  keduanya  masih  terus  bisa berdampingan lalu tidak ada alasan mengapa pengobatan ini tidak dibutuhkan dimasa depan. Akan  tetapi,  keadaan  pengobatan  pada  masa  depan  sangat  tergantung  pada  kaum  muda sekarang  dan  bagaimana  kepercayaan  terhadap  pengobatan  alternatif,  mistik  yang dipengaruhi hal modernisasi.
Pada  era  sekarang  ini,  kebutuhan  masyarakat  luas  akan  kesehatan  terus  meningkat.
Mereka  tidak  hanya  memanfaatkan  layanan  kesehatan  tersebut  untuk  proses  penyembuhan dari  suatu  penyakit,  tetapi  juga  dimanfaatkan  sebagai  upaya  pencegahan  penyakit  dan meningkatkan kebugaran tubuh, karena tubuh yang sehat dan bugar merupakan idaman bagi setiap  orang.  Maka  tak  heran  jika  mereka  memilih  pengobatan  yang  sesuai  dengan kemampuan  dan  keinginan  mereka.  Masyarakat  yang  mengalami  gangguan  penglihatan mendatangi  pengobatan  alternatif,  mereka  berharap  mendapat  kesembuhan  penglihatannya supaya  lepas  dari  kacamata  ataupun  ukuran  minusnya  tidak  bertambah,  akan  tetapi  apakah akan  benar-benar  terbukti    bahwa  tempat-tempat  tersebut  mampu  merehabilitasi  gangguan penglihatan  pada  pasien  pengunjungnya.  Study  ini  disajikan  guna  menguji  keefektifan pengobatan  alternatif  AA  untuk  terapi  kelainan  refraksi,  memberikan  informasi  masyarakat dalam  menentukan pilihan pengobatan yang terbaik untuk kesehatan matanya.

## Metode
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  ialah  deskriptif  yang  bertujuan  untuk  menggam- barkan  hasil terapi  alternatife anta syifa terhap kelainan refraksi. Penelitian  ini  dilaksanakan pada  bulan  oktober  hingga  desember  2017  dan  tempat  penelitian  di  terapi  alternatif  Anta Syifa  Semarang.  Populasi  penelitian  ialah  pasien  atau  pengujung  yang  berobat  ke  terapi alternatif Anta Syifa (AA) Semarang untuk keluhan kelainan refraksinya  . Sampel penelitian diambil  dari  sebagian  populasi  yang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi,  seperti  mengalami gangguan  penglihatan,  dengan  uji  pinhole  visus  meningkat  bersedia  dengan  sukarela  untuk dijadikan  subjek  dalam  penelitian  ini,  dan  bersifat  kooperatif  selama  pengambilan  data. Analisa  keefektifan  diambil  dari  membandingkan  hasil  pemeriksaan  refraksi  sebelum  dan
sesudah  pelakuan  terapi  alternatif  Anta  Syifa  Semarang  yang  diinstruksikan  melakukan kunjungan  ulang  oleh  ahli  terapinya  bergantung  dari  tingkat  keparahan  yang  dialami  pasien yang ditentukan.  Bila tidak datang kembali  maka  dinyatakan sebagai drop out  dalam proses penelitian.

## Hasil
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  di  Klinik  “AA”  kota  Semarang,  akan diuraikan  hasil  penelitian  yang  diperoleh  dengan  data  sebagai  berikut:  Hasil  penelitian diketahui bahwa umur responden adalah antara 17-53 tahun dan dikelompokkan menjadi tiga yaitu kelompok 18-20 tahun (remaja), kelompok Umur 21-40 tahun(Dewasa), kelompok >40 (Tua).  Kelompok terbanyak  adalah  remaja  4 orang  (40%),  usia  dewasa  3 orang  (30%),  usia tua  3  orang  (30%).  Ditinjau  dari  jenis  kelamin,  jumlah  responden  Laki-laki  lebih  banyak, yaitu 8 orang (80%) dibanding dengan responden perempuan 2 orang (20%). Sebagian besar pekerjaan responden adalah swasta 4 orang (4%), Pelajar 4 orang (40%),PNS 1 orang (10%), Ibu  rumah  tangga  1  orang  (10%).    Untuk  lebih  jelasnya,  berikut    adalah  tabel  identitas responden.
Hasil penelitian dapat dilihat jumlah responden yang mengeluh penglihatan dekatnya kabur  sejumlah  3  orang  (30%),  penglihatan  jauhnya  kabur    10  orang  (100%),    dan  yang terbanyak mengeluh penglihatan jauh dan dekatnya sama-sama kabur sebesar 3 orang (30%). Responden  yang  sebelumnya  pernah  memakai  kacamata  ukuran  9  orang  (90%)  dan  yang belum  pernah  memakai  kaca  mata  ukuran  1  orang  (10%).  Responden  dengan  riwayat penyakit hipertensi  tidak ada ()%), diabetes melitus 1 orang (10%), operasi  mata  tidak ada (0%).  Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  palpebra  semua  responden  dalam  batas  normal, responden  dengan  kelainan  kornea  (arcus  senilis)  1  orang  (10%),  konjungtiva  semua responden  dalam  batas  normal,  sklera  semua  responden  dalam  batas  normal,  COA  semua responden dalam batas normal, lensa semua responden dalam batas normal, dan reflek pupil semua responden baik (Positif). Untuk lebih jelasnya berikut ini tabel inspeksi observasi.
Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  dengan  pemeriksaan  cover  test,  tidak  ditemukan duksi  pada  semua  responden  dalam  arti  tidak  satu  orang  pun  yang  mengalami  duksi  pada matanya  (0%).  Sebelum  dilakukan  terapi  pengobatan  dilakukan  pemeriksaan  refraksi subyektif sehingga didapatkan data dari hasil penelitian, bahwa visus jauh responden sebelum dilakukan terapi pengobatan adalah 3 orang (30%) dengan penilaian visus hitungan jari dan 7 orang (70%) penilaian visus dengan optotype snellen.

## 4.1 Visus Akhir Koreksi Monokuler Sebelum dan Setelah Terapi pengobatan
Hasil  penelitian  dapat  dilihat  Visus  akhir  koreksi  monokuler  sebelum  terapi pengobatan  sejumlah  5  orang(50%)  dapat  mencapai  6/6  pada  kedua  matanya,  1  orang (10%)  dapat  mencapai  6/6  hanya  pada  satu  matanya,  sedangkan  4  orang  (40%)  tidak memberikan  visus  akhir  koreksi  monokuler  yang  lebih  baik  atau  tidak  dapat  mencapai 6/6.
Setelah  dilakukan  terapi  alernatif  dilakukan  pemeriksaan  refraksi  subyektif  kembali sehingga  didapatkan  data  dari  hasil  penelitian,  bahwa  visus  jauh  responden  setelah dilakukan  terapi  pengobatan  adalah  3  orang  (30%)  dengan  penilaian  visus  hitungan  jari dan 7 orang (70%) penilaian visus dengan optotype snellen.
4.2 Tingkat Keberhasilan Pengobatan Alternatif pada Kelainan Refraksi Myopia .
Berdasarkan  dari  data  hasil  penelitian,  didapatkan  jumlah  pasien  atau  responden  yang mengalami  kelainan  refraksi  myopia  sebanyak  7  orang  (70%),  dengan  data  sebagai berikut:
Tabel 5.1 Penderita Myopia No Visus & Koreksi Sebelum Terapi Kategori Visus Awal Koreksi Visus Akhir OD OS OD OS OD OS 1. 5/60 5/60 S-3.50 S-3.50 6/12 nbc 6/12 nbc M. Sedang 2. 2/60 5/60 S-5.00 S-3.00 6/9 nbc 6/12 nbc M. Sedang 3. 6/12 6/12 S-1.00 S-1.00 6/6 6/6 M.  Ringan 4. 6/30 6/30 S-2.25 S-1.50 6/6 6/9 nbc M. Ringan 5. 6/30 6/30 S-1.75 S-1.75 6/6 6/6 M. Ringan 6. 6/9 6/12 S-0.50 S-1.00 6/6 6/6 M. Ringan 9. 5/60 5/60 S-3.25 S-3.25 6/7 nbc 6/7 nbc M. Sedang No Visus & Koreksi Setelah Terapi Kategori Visus Awal Koreksi Visus Akhir OD OS OD OS OD OS 1. 5/60 5/60 S-3.50 S-3.50 6/12 nbc 6/12 nbc M. Sedang 2. 2/60 5/60 S-5.00 S-3.00 6/9 nbc 6/12 nbc M. Sedang 3. 6/12 6/12 S-2.00 S-0.75 6/6 6/6 M.  Ringan 4. 6/30 6/30 S-1.75 S-1.50 6/6 6/7 nbc M. Ringan 5. 6/30 6/30 Plano S-1.75 6/6 6/6 M. Ringan 6. 6/6 6/9 S-3.25 S-0.50 6/6 6/6 M. Ringan 9. 5/60 5/60 S-3.25 S-3.25 6/7 nbc 6/7 nbc M. Sedang
Berdasarkan data diatas dapat diambil suatu hasil:
1) Pasien  mengalami  peningkatan  penglihatan  adanya  peningkatan  pada  visus  awal setelah dilakukan terapi pengobatan adalah 1 orang (14.28%). Dengan data:
Tabel 5.1.1 Visus Awal
No.Res Sebelum Terapi Setelah Terapi Kategori OD OS OD OS 6. 6/9 6/12 6/6 6/9 M. Ringan
2) Pasien  mengalami  penurunan  ukuran  lensa  koreksi  setelah  dilakukan  terapi pengobatan adalah 3 orang (42.86%). Dengan data:

## Tabel 5.1.2 Lensa Koreksi
No. Res Lensa Koreksi Sebelum Terapi Lensa Koreksi Setelah Terapi Kategori OD OS OD OS 3. S-1.00 S-1.00 S-0.75 S-0.75 M. Ringan 4. S-2.25 S-1.50 S-2.00 S-1.50 M. Ringan 6. S-0.50 S-1.00 Plano S-0.50 M. Ringan
3) Pasien yang tidak mengalami peningkatan penglihatan baik secara peningkatan visus awal maupun penurunan lensa koreksi setelah dilakukan terapi pengobatan adalah 4 orang (57.14%). Dengan data:
Tabel 5.1.3 Visus & Lensa Koreksi
No Visus & Koreksi Sebelum Terapi Kategori Visus Awal Koreksi Visus Akhir OD OS OD OS OD OS 1. 5/60 5/60 S-3.50 S-3.50 6/12 nbc 6/12 nbc M. Sedang 2. 2/60 5/60 S-5.00 S-3.00 6/9 nbc 6/12 nbc M. Sedang 5. 6/30 6/30 S-1.75 S-1.75 6/6 6/6 M. Ringan 9. 5/60 5/60 S-3.25 S-3.25 6/7 nbc 6/7 nbc M. Sedang No Visus & Koreksi Setelah Terapi Kategori Visus Awal Koreksi Visus Akhir OD OS OD OS OD OS 1. 5/60 5/60 S-3.50 S-3.50 6/12 nbc 6/12 nbc M. Sedang 2. 2/60 5/60 S-5.00 S-3.00 6/9 nbc 6/12 nbc M. Sedang 5. 6/30 6/30 S-1.75 S-1.75 6/6 6/6 M. Ringan 9. 5/60 5/60 S-3.25 S-3.25 6/7 nbc 6/7 nbc M. Sedang
4.3 Tingkat Keberhasilan Pengobatan Alternatif pada Kelainan Refraksi

## Hypermetropia
Berdasarkan dari data hasil penelitian, didapatkan jumlah pasien atau responden yang mengalami  kelainan  refraksi  hypermetropia  sebanyak  2  orang  (20%),  dengan  data sebagai berikut:
Tabel 5.2 Penderita Hypermetropia No Visus & Koreksi Sebelum Terapi Visus Awal Koreksi Visus Akhir OD OS OD OS OD OS 7. 6/9 6/9 S+0.75 S+0.75 6/6 6/6 10. 6/15 6/60 S+1.00 S+2.50 6/12 nbc 6/30 nbc No Visus & Koreksi Setelah Terapi Visus Awal Koreksi Visus Akhir OD OS OD OS OD OS 7. 6/7 6/7 S+0.50 S+0.50 6/6 6/6 10. 6/15 6/60 S+1.00 S+2.25 6/12 nbc 6/30 nbc
Berdasarkan data diatas dapat diambil suatu hasil:
1) Pasien mengalami peningkatan pada visus awal  dan Penurunan lensa koreksi setelah dilakukan terapi pengobatan adalah 1 orang (50%). Dengan data:
Tabel 5.2.1 Visus & Lensa Koreksi
No Visus & Koreksi Sebelum Terapi Kategori Visus Awal Koreksi Visus Akhir OD OS OD OS OD OS 7. 6/9 6/9 S+0.75 S+0.75 6/6 6/6 H. Ringan
No
Visus & Koreksi Setelah Terapi Kategori Visus Awal Koreksi Visus Akhir OD OS OD OS OD OS 7. 6/7 6/7 S+0.50 S+0.50 6/6 6/6 H.Ringan
2) Pasien  yang  tidak  mengalami  peningkatan  penglihatan  baik  Peningkatan  Visus  awal maupun Penurunan Lensa Koreksi setelah dilakukan terapi pengobatan adalah 1 orang (50%). Dengan data:
Tabel 5.2.2 Visus & Lensa Koreksi
No Visus & Koreksi Sebelum Terapi Kategori Visus Awal Koreksi Visus Akhir OD OS OD OS OD OS 10. 6/15 6/60 S+1.00 S+2.50 6/12 nbc 6/30 nbc H. Ringan
No Visus & Koreksi Setelah Terapi Kategori Visus Awal Koreksi Visus Akhir OD OS OD OS OD OS 10. 6/15 6/60 S+1.00 S+2.50 6/12 nbc 6/30 nbc H. Ringan 4.4 Tingkat Keberhasilan Pengobatan Alternatif pada Kelainan Refraksi
Astigmatisme.
Berdasarkan  dari  data  hasil  penelitian,  didapatkan  jumlah  pasien  atau  responden yang mengalami kelainan refraksi Astigmatisme sebanyak 1 orang (10%), dengan data sebagai berikut:
Tabel 5.3 Penderita Astigmatisme
No Visus & Koreksi Sebelum Terapi Visus Awal Koreksi Visus Akhir OD OS OD OS OD OS 8. 6/12 6/12 C-1.00x180 C-1.00x180 6/6 6/6 No Visus & Koreksi Setelah Terapi Visus Awal Koreksi Visus Akhir OD OS OD OS OD OS 8. 6/12 6/12 C-1.00x180 C-1.00x180 6/6 6/6

## Pembahasan
Berdasarkan dari hasil penelitian didapatkan  alamat asal para responden yang berobat ke pengobatan alternatif adalah dari berbagai kota, dari data hasil penelitian didapatkan 60% responden  yang  bertempat  tinggal  dari  luar  Kota  Semarang  dengan  jarak  yang  relatif    jauh dari  tempat  pengobatan  alternative  AA.  Contohnya  adalah  Tn.  Wh  yang  beralamatkan  di Pekalongan  dan  Tn.  S  yang  bertempat  tinggal  di  Purwodadi.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa upaya  masyarakat  untuk  merehabilitasi  penglihatan  mereka  sangat  tinggi,  meski  harus menempuh  perjalanan  jauh  tetapi  mereka  tetap  menempuhnya.  Sehingga  hal  ini  dapat menunjukkan adanya keinginan dan dari masyarakat untuk merehabilitasi penglihatan meski harus  melakukan  suatu  pengorbanan  waktu  maupun  uang  demi  sebuah  pengobatan  yang dianggapnya mampu merehabilitasi penglihatannya.
Responden  yang  berobat  ke  pengobatan  alternatif  terlihat  mempunyai  jenis  pekerjaan formal  dan  non  formal.  Hal  ini  menunjukkan  dalam  beraktivitas  sehari-hari  memerlukan penglihatan  yang  baik  dalam  bekerja.  Menurut  Oei  Gin  Njing,  orang  yang  banyak menggunakan  mata  dalam  bekerja  lebih  mudah  terserang  penyakit  mata  jika  dibandingkan
dengan orang yang tidak terlalu banyak menggunakan mata dalam pekerjaanya. Contoh saja responden  Ny.  N  yang  mempunyai  pekerjaan  sbagai  swasta  (penjahit),  Ny.  N  sering melakukan  aktivitas  yang  membutuhkan  tingkat  ketelitian  yang  tinggi  sehingga  Ny.  N didapatkan kelainan refraksi myopia sebesar S-1.00 D.(Gin Djing. 2007)
Kelompok  usia  pada  data responden  yang  diperoleh  saat  penelitian  terbagi  dalam  tiga kelompok,  dengan  kelompok  usia  terbanyak  adalah  pada  usia  remaja  dengan  jumlah  4 responden  dalam  arti  bahwa  usia  juga  mempengaruhi  adanya  kelainan  refraksi.  Hal  ini menunjukkan bahwa jika seseorang masih pada usia anak dan remaja maka masih didapatkan adanya  perkembangan  bola  mata,  selain  itu  didapatkan  juga  beberapa  usia  tua  yang mengalami penurunan tajam penglihatan. Menurut Oie Gin Njing dalam bukunya terapi mata menyebutkan  bahwa  secara  alami  kualitas  indera  penglihatan  manusia  sedikit  demi  sedikit akan mengalami penurunan seiring pertumbuhan usia. .(Gin Djing. 2007)
Sidarta  Ilyas  mengatakan  pada  pertumbuhan  anak  dewasa  maka  akan  terjadi  pula perpanjangan  bola  mata.  Panjang  bola  mata  seseorang  dapat  berbeda-beda.  Bila  terdapat perubahan  panjang  (lebih  panjang,  lebih  pendek)  bola  mata  maka  sinar  normal  tidak  dapat terfokus pada makula. Pada myopia axial focus akan terletak di depan retina karena bola mata lebih panjang dan pada hypermetropia axial focus bayangan terletak di belakang retina. Usia responden dari penelitian yang datang ke terapi alternatif untuk merhabilitasi penglihatannya adalah  responden  dengan  usia  yang  masih  produktif  dalam  arti  usia  dimana  pada  saat seseorang masih dapat bekerja secara maksimal dengan penuh aktivitas. Mereka beranggapan bahwa kacamta mengganggu aktivitas mereka, sehingga mereka menginginkan adanya lepas dari kacamata. ( Ilyas S.  2012)
Data yang ada  menunjukkan semua responden yang mengeluhkan penglihatan jauhnya saja yang kabur adalah sebanyak 7 orang, yang secara teoritikal keluhan tersebut merupakan gejala  subyektif  yang  dimiliki  oleh  penderita  myopia,  dan  yang  mengeluhkan  penglihatan dekat  dan  jauhnya  kabur  merupakan  tanda  dari  Hypermetropia,  akan  tetapi  tidak  menutup kemungkinan keluhan tersebut merupakan faktor yang disebabkan oleh kelainan organis atau akibat  penyakit  dari  dalam  yang  mempengaruhi  tajam  penglihatan.  Menurut    Sidarta  Ilyas bahwa  penderita  myopia  akan  mengatakan  penglihatannya  kabur  untuk  melihat  jauh  dan hanya  jelas  pada  jarak  tertentu  atau  dekat,  dan  pada  penderita  Hypermetropia  akan mengatakan  penglihatanya  kabur  pada  saat  melihat  dekat  dan  jauh.  Dan  jika  dilakukan  uji pinhole  mengakibatkan  ketajaman  penglihatan  berkurang  berarti  pada  pasien  terdapat
kekeruhan  media  penglihatan  ataupun  retina  yang  mengganggu  penglihatan  serta  adanya kelainan organis yang dialaminya.(Sidarta Ilyas, 2013)
Kaca  mata  lama  yang  dipakai  pasien  atau  pengunjung  AA  pengobatan  alternatif  anta syifa  (AA)    akan  terlihat    kelainan  refraksi  yang  dialami  oleh  responden    dengan  melihat bayangan  yang  terbentuk  pada  kacamata  lama  tersebut,  sehingga  kita  mampu  menafsirkan secara  lebih  awal  kelainan  refraksi  yang  dialami  oleh  responden.  Hal  ini  sesuai  dengan  apa yang disampaikan  Sidarta Ilyas bahwa lensa minus atau konkav yang diperlukan pada mata myopia  akan  memberikan  kesan  pada  benda  yang  dilihat  menjadi  lebih  kecil  dari  ukuran yang  sesungguhnya.  Sebaliknya  memakai  lensa  konvex  atau  lensa  plus  pada  mata hypermetropia akan memberikan kesan lebih besar. (Sidarta Ilyas, 2013)
Dari  data  yang  ada  terdapat  9  responden  yang  sudah  mempuyai  kaca  mata  pada  saat berobat  ke  pengobatan  alternative  AA,    diperoleh  alasan  mengapa  responden  datang  ke pengobatan  alternatif  karena  responden  menyatakan    bosan  memakai  kacamata  menurut keterangan mereka jenuh akan penggunaan kacamata sehingga mereka datang ke pengobatan alternatif  dengan  harapana  bahwa  pengobatan  alternatif  mampu  melepaskan  mereka  dari kacamata.    Dari  data  yang  ada  juga  didapatkan  satu  responden  (Ny.N)  yang  belum  pernah memakai kacamata, responden beralasan ke pengobatan alternatif dengan keluhan mata kabur untuk  melihat    jauh  dan  dekat,  selain  itu  pasien  juga  beralasan  tidak  mau  memperiksakan matanya  di  optik  maupun  di  rumah  sakit  karena  responden    jika  datang  ke  optik  harus memakai  kacamata  dan  responden  tidak    mau  memakai  kacamata,  dengan  alasan  tersebut pasien  datang  ke  pengobatan  alternatif  bahwa  tempat  tersebut  mampu  menyembuhkan matanya.  Disini  dapat  ditarik  kemungkinan  akan  tingkat  pengetahuan  responden  terhadap kesehatan mata kurang.
Berdasrkan riwayat penyakit Dari data yang ada didapatkan satu responden (Tn.S) yang mengalami  riwayat  penyakit  Diabetes  Melitus,  responden  datang  ke  pengobatan  alternatif tidak  hanya  untuk  menyembuhkan  gangguan  penglihatan  yang  dialaminya  tetapi  responden juga  mengeluhkan  diabetesnya  untuk  disembuhkan.  Dari  sini  dapat  ditarik  kemungkinan bahwa  gangguan  penglihatan  yang  dialami  oleh  Tn.S  berhubungan  dengan  diabetes  yang dialaminya.  Sehingga  harus  diperhatikan  tekanan  gula  darah  Tn.S  karena  akan  membuat ukuran  refraksinya  berubah-ubah.  Menurut  Daniel  G.Voughan  dalam  buku  oftalmologi umum,  kemungkinan  adanya  diabetes  harus  selalu  dipertimbangkan  pada  perubahan mendadak refraksi  yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya.  Apabila diabetes  melitus tidak terkontrol dengan baik, perubahan kadar sebesar 3 atau 4 dioptri hypermetropia atau myopia.
Hal  ini  akan  mengakibatkan  kekaburan  penglihatan.  Keadaan  ini  tidak  terjadi  apabila penyakit terkontrol dengan baik. .(Vaughan Daniel.  1995)
Dari  Inspeksi  Observasi  didapat  data  yang  ada  hanya  terdapat  satu  orang  saja  yang mengalami abnormala pada matanya, yaitu pada respnden yang bernama Tn. Wh. Pada mata Tn.Wh  didapatkan  arcus  senilis  yaitu  cicin  berwarna  putih  abu-abu  melingkar  bagian  luar dari  kornea.  Sedangkan  responden  yang  lainnya  tidak  ditemukan  adanya  kelainan  pada matanya (dalam batas normal). Dan dari data menunjukkan tidak terdapat duksi pada semua responden yang ada. Secara teori pada myopia ada kecendrungan salah satu mata berputar ke arah  dalam  sedangkan  hypermetropia  berputar  ke  arah  luar.  Tetapi  pada  responden  tidak dijumpai  keadaan  demikian.  Hal  ini  dimungkinkan  keduanya  dapat  saling  menguatkan  atau melemahkan.
Secara  teori  seseorang  melaksanakan  koreksi  berpatokan  pada  visus.  Biasanya  visus didukung  dengan  keluhan  dan  pemakaian  kaca  mata  lama.  Pengukuran  visus  dilakukan sebelum  terapi  dilakukan  untuk  mengetahui  dan  untuk  sebagai  tolak  ukur  apakah  setelah dilakukan terapi pengobatan  apakah terdapat  adanya peningkatan visus atau tidak. Menurut Daniel  G.  Vaughan,  setiap  pemeriksaan  mata  harus  mencakup  penilaian  ketajaman penglihatan  disebut  atau  tidak  sebagai  bagian  dari  keluhan  utama.  Penglihatan  yang  baik adalah  hasil kombinasi  jalur visual, neurologik  yang utuh, mata yang secara struktural sehat dan dapat memfokuskan secara tepat. Penilaian ketajaman penglihatan lebih bersifat subjektif daripada objektif karena memerlukan respon dari pihak pasien.(Vaughan Daniel.  1995)
Setelah  visus  didapat  maka  dilakukan  koreksi  dengan  lensa  konkav  maupun  konvex hingga  mencapai  visus  terbaik.  Hal  ini  tentunya  akan  berpengaruh  pada  pemeriksaan selanjutnya  karena  dalam  pengoreksian  apabila  visus  mata  kanan  dan  mata  kiri  tidak  jauh berbeda biasanya koreksinyapun tidak akan jauh berbeda.
Pemeriksaan  refraksi  yang  dilakukan  sebelum  terapi  pengobatan  dilakukan  dengan tujuan  untuk  mengetahui  ada  tidaknya  penurunan  lensa  koreksi  pada  responden  setelah dilakukan terapi alternatif. Dari data yang ada sebesar 50% responden dapat mencapai visus terbaik  (6/6)  pada  salah  satu  matanya.  Dan  Terdapat  60%  responden  yang  tidak  dapat mencapai visus yang baik dalam arti adanya kelainan refraksi yang disertai kelainan organis. Pemeriksaan  dilakukan  sesuai  dengan  prosedur  pemeriksaan  subyektif  yang  ada.  Pada  saat pasien  dikoreksi  matanya  visus  akhir  dengan  lensa  terbaik  tidak  bisa  mencapai  visus  6/6 kemudian  diberi  pinhole  ternyata  pasien  tidak  mengalami  peningkatan  visus,  hal  ini menunjukkan kemungkinan adanya Kelainan organis yang menyertainya. Tetapi jika pinhole
menjadikan  penglihatan  pasien  menjadi  baik  maka  kemungkinan  yan  terjadi  pasien mengalami kelainan refraksi astigmatisme.
Dari data didapatkan 5 responden dengan titik akhir koreksi tidak optimal atau nbc ( No Better  Corection )  hal  ini  disebabkan  kemungkinan  adanya  kelainan  organis  yang menyertainya. Nbc yang dialami oleh usia tua kemungkinan rentan adanya diabetes melitus, hipertensi  dan  katarak.  Tetapi  pada  usia  muda  kemungkinan  nbc  adalah  kelainan  organis yang  belum  dapat  diketahui  secara  pasti.  Sehingga  perlu  dilakukan  pengecekan  lebih  lanjut baik untuk usia tua maupun usia muda.
Pemeriksaan refraksi  subyektif dilakukan kembali setelah dilakukan terapi pengobatan dilaksanakan,  hal  ini  dilakukan  sebagai  tolak  ukur  atau  sebagai  perbandingan  dengan  visus sebelum koreksi, apakah terdapat adanya peningkatan visus awal atau tidak. Didapatkan dari data  jumlah  responden  yang  mengalami  peningkatan  visus  awal  hanya  2  responden  yaitu pada  penerita  myopia  ringan  dan  hypermetropia  ringan.  Karena  peningkatan  visus  hanya terjadi pada keleinan refraksi ringan saja dan tidak meningkat pada kelainan refraksi sedang. Selain itu didapatkan ukuran visus awal setelah terapi alternatif dilanjutkan dengan pencarian lensa  koreksi  yang  tepat    sebagai  tolak  ukur  atau  perbandingan  apakah  terdapat  adanya penurunan  lensa  koreksi  atau  tidak.  Didapatkan  dari  data  responden  didapatkan  penurunan lensa  koreksi  hanya  pada  penerita  myopia  ringan  dan  hypermetropia  ringan  saja  dengan selisih sebesar 0.25-0.50. Hal ini kemungkinkan dapat disebabkan karena terpapi pengobatan yang  baru  dilakukan  hanya  pada  tahap  awal  saja  dan  pasien  belum  mengkonsumsi  ramuan herbal,  serta  belum  dilakukan  terapi  tahap  berikutnya  sampai  peningkatan  visus  dan penurunan  koreksi  yang  yang  maksimal.    Selain  itu  kemungkinan  juga  pasien  hanya menderita Pseudomyopia yaitu penggunaan mata karena aktivitas dekat yang ekstra sehingga otot lensa mata mengalami spasme, sehingga untuk melihat jauh menjadi kabur. Akan tetapi penglihatan  akan  menjadi    jelas  lagi  setelah  mata  mengalami  relaksasi  atau  dalam  keadaan tidak spasme.(Sidarta Ilyas.2013)
Terapi  yang  diberikan  pada  pengobatan  alternative  AA  adalah  terapi  pijat,  akupuntur, gurah mata dan terapi doa yang disampaikan secara umum oleh ahli terapinya, peneliti tidak diberikan  penjelasan  secara  rinci.  Proses  pengobatan  berjalan  secara  tertutup  dalam  sebuah bilik,  bila  pasien  menghendaki  pendamping  maka  harus  yang  berasal  dari  keluarga  pasien tidak  diperkenankan  dari  orang  yang  tidak  dikenal.Peneliti  tidak  diperkenankan mengobservasi dari dekat yang dilakukan dan diberikan ahli terapi AA pada pasien.

## Kesimpulan
Kedepan  diperlukan    penelitian  lanjutan  tentang  keefektifan  dan  keamanan  metode pengobatan  alternatif    di  bagian  metode  yang  digunakan  dengan  jumlah  sampel  yang  besar dan waktu yang lebih lama.

## Daftar Pustaka
Gin Djing. Terapi Mata Dengan Pijat dan Ramuan. Jakarta : Penebar  Swadaya. 2007
Hayatillah, A. (2011). Prevalensi Miopia Dan Faktor – Faktor Yang Mempengaruhinya Pada Mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
Ilyas Sidarta . Ilmu Penyakit Mata. Jakarta: Badan Penerbit FKUI. 2013
Ilyas S. Ilmu Penyakit Mata (4th ed). Jakarta: FKUI, 2012.
Riset Kesehatan Dasar tahun.Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2013
Vaughan Daniel. Oftalmologi Umum. Jakarta: Widya Media. 1995