Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 109-115 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## ANALISIS PERAN KADER POSYANDU DALAM UPAYA PEMASARAN SOSIAL KESEHATAN GIGI DAN MULUT
Mujiyati 1 , Tri Syahniati 2
Jurusan Kesehatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Palembang 1,2 mujiyatisoekarno8@gmail.com 1 trisyahniati@gmail.com 2

## ABSTRAK
Latar Belakang: Upaya meningkatkan kesehatan gigi dan mulut di Indonesia dirasakan penting untuk dilakukan  mengingat  masih  tinggi  indeks  penyakit  gigi  dan  mulut  pada  masyarakat  Indonesia.  Peran kader  sangat  penting  dalam  setiap  pelaksanaan  kegiatan  posyandu,  keterampilan  kader  dalam penyuluhan  juga  merupakan  salah  satu  kunci  keberhasilan  dalam  sistem  pelayanan  di  posyandu. Tujuan : Menganalisa peran kader posyandu dalam upaya pemasaran sosial kesehatan gigi dan mulut. Metode : Penelitian dilakukan dengan cara wawancara mendalam kepada 10 kader sebagai informan, ketua kader dan pimpinan puskesmas sebagai informan kunci.  Desain penelitian menggunakan study kualitatif  dilakukan  dengan  menggunakan  pendekatan rapid  assessment  procedure  (RAP). Penelitian menggunakan    data  primer.  Dalam  proses  pengumpulan  dengan  wawancara  yang  berisi  daftar pertanyaan dan voice recorder . Informasi dari informan dan informan kunci merupakan jawaban untuk melihat  sejauh  mana  peran  kader  dalam  memberikan  informasi  tentang  kesehatan  gigi  dan  mulut kepada  masyarakat  setempat. Hasil :  Informan  dan  informan  kunci  memberi  jawaban  sebagian  besar hampir  sama,  artinya  antara  kader,  ketua  kader  dan  pimpinan  Puskesmas  sudah  sejalan  dalam menjalankan roda kehidupan Posyandu. Saran : Pemberian pengetahuan kepada kader, agar kader tetap berwawasan luas, perhatian kepada kader-kader aktif agar tetap menjalankan tugasnya, dan pemberian penghargaan kepada kader yang berprestasi.
Kata Kunci: Peran Kader, Posyandu, Pemasaran Sosial

## ABSTRACT
Background: To  increasing  dental  and  oral  health  in  Indonesia should  have  been  important considering to the high index of dental and oral diseases in Indonesian society. Therefore, we try to do many  things  to  increase  the  quality  of  society  life.  The  cadres  role  is  very  important  in  doing  the activities of integrated health care center, the skills of cadres counseling  are one of the successful keys in serving systems in health care center. Aim: To analyze the role of cadres in social marketing to the community  about  dental  and  oral  health. Method: The  research  has  been  done  by  doing some interviews with 10 cadres intensively as informants, the chief cadres and the chief of health care center as the key informants. The research design use the qualitative study method, which is done by  using the  approach  of  Rapid  Assessment  Procedure  (RAP).  This  research  used  primary  data.  In  collecting data,  we  conduct  interview  which  is  containing  some  questions  list  and  voice  recorder.  The information from the informants and key-informants is the responds to see how far the cadres role in giving  information  about  dental  and  oral  health  to  the  local  communities. Results: If  it  is  to  be presummed the informant and key informant gave the same majority of answers, in conclusion among caders,  chief  caders  and  chief  of  health-care  centre  is  align  in  operating  the  wheels  in  health-care centre  ecosystem. Conclusion: Providing  knowledge  to  cadres,  so that  cadres  remain  broad-minded, pay  attention  to  active  cadres  so  that  they  continue  to  carry  out  their  duties,  and  award  cadres  who excel.
Keywords : Cadre Role, Integrated Health Center, Social Marketing

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  adalah bagian  dari  pembangunan  nasional  yang bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi- tingginya. Pembangunan kesehatan tersebut  merupakan  upaya  seluruh  potensi bangsa  Indonesia, baik  masyarakat,  swasta maupun pemerintah. Demikian pula kesehatan  gigi  dan  mulut  sebagai  bagian dari  kesehatan  secara  menyeluruh  harus diperhatikan,  oleh  karena  rongga  mulut sebagai  pintu  gerbang  masuknya  makanan yang  bergizi  maupun  masuknya  kuman yang membahayakan tubuh kita (Kemenkes RI, 2018).
Saat ini, secara nyata gigi berlubang  masih  menjadi  masalah  besar bagi  kesehatan  gigi  dan  mulut  anak Indonesia.  Data  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  2018  menujukkan  bahwa hanya  2,8%  masyarakat  berusia  tiga  tahun ke  atas  yang  sudah  memiliki  perilaku menyikat  gigi  dua  kali  sehari,  yaitu  pagi dan  malam.  Hal  ini  yang  antara  lain menyebabkan 90,2% anak Indonesia berumur  5  tahun  memiliki  masalah  gigi berlubang,  dengan  indeks  dmf-t  atau jumlah rata-rata kerusakan gigi sebesar 8,1. Di  kelompok  usia  selanjutnya  yaitu  anak berusia  12  tahun,  terlihat  data  yang  agak
membaik  dimana  72%  dari  mereka mengalami masalah gigi berlubang dengan indeks  Decay  Missing  Filling  Teet  (DMF- T) sebesar 1,9 (Kemenkes RI, 2018).
Upaya  peningkatan  kesehatan  gigi dan mulut dapat dilakukan dengan tindakan  preventif  dan  kuratif.  Upaya preventif  atau  pencegahan  penyakit  gigi dan  mulut  mendapat  prioritas  utama. Upaya pencegahan ini merupakan tindakan yang paling murah, paling kecil resikonya, tidak  banyak  membuka  pengetahuan, keterampilan  dan  sarana  yang  canggih, serta  tidak  banyak  menghabiskan  dana, dibandingkan  dengan  tindakan  kuratif maupun rehabilitatif.
Selama  ini  pelaksanaan  kegiatan  di Posyandu masih sering menemui hambatan dan tantangan terutama dalam hal pembinaan dan pembagunannya, manajemen  kesehatan  dan  pengelolaan adalah  salah  satu  kunci  berhasil  tidaknya pembangunan kesehatan dalam meningkatkan  peran  serta  masyarakat. Oleh sebab itu, bila di Posyandu dilakukan manajemen  dengan  baik  dan  teratur,  dapat dipastikan bahwa seluruh program Posyandu  akan berhasil  dan berdaya  guna. Salah  satu  aspek  penting  dari  keseluruhan manejemen  yang  terdapat  di  Posyandu adalah aspek pelaksanaannya.
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 109-115 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Kader sebagaimana diketahui adalah sekelompok orang yang terlatih dan terdidik  serta  mempunyai  keterampilan tentang sesuatu untuk melaksanakan program  tertentu  agar  dapat  berhasil dengan  sukses  dan  sesuai  dengan  yang diharapkan (Kemenkes RI, 2017). Pemberdayaan masyarakat bidang Kesehatan  gigi  dan  mulut,  merupakan salah  satu  cara  mendukung  pelaksanaan pembangunan kesehatan, salah satu diantaranya  dengan  pemberdayaan  kader Kesehatan (Kemenkes,2012)
Berdasarkan  hasil  riskesdas  di Indonesia tahun 2018, status kesehatan gigi dan  mulut  dengan  1  Poltekkes  Kemenkes Yogyakarta  2  populasi  267  juta,  rata-rata penduduk  Indonesia  memiliki  4-5  gigi yang bermasalah, dari hasil riset kesehatan dasar  pada  prevalensi  karies  gigi  menurut standar  WHO  pada  tahun  2018  rerata  usia 5-6,  8,43%  dan  67,3%  anak  usia  5  tahun memiliki  angka  pengalaman  karies  gigi (dmft) ≥ 6, termasuk dalam kategori karies anak  usia  dini  yang  parah  (Riskesdas 2018).
Peran  kader  sangat  penting  dalam setiap  pelaksanaan  kegiatan  Posyandu, maka  apabila  peran  kader  Posyandu sebagai  pelaksana  maupun  pengelola  tidak berfungsi dengan baik akan sangat mempengaruhi  kegiatan  Posyandu  yang dilaksanakan setiap bulannya.
Keterampilan  kader  juga  merupakan  salah satu  kunci  keberhasilan  dalam  sistem pelayanan  di  Posyandu,  oleh  sebab  itu belum  diketahui  bagaimana  peran  kader dalam pemasaran kesehatan gigi dan mulut khususnya kader di Kelurahan Bukit Lama Kecamatan  Ilir  Barat  I  Palembang,  maka peneliti  mengadakan  penelitian  mengenai analisis peran kader posyandu dalam upaya pemasaran sosial kesehatan gigi dan mulut di  Kelurahan  Bukit  Lama  Kecamatan  Ilir Barat I Palembang tahun 2020.

## METODE PENELITIAN
Desaian Penelitian merupakan studi kualitatif  dilakukan  dengan  pendekatan Rapid  Assessment  Procedure (RAP)  yaitu teknik  pengumpulan  data  kualitatif  untuk tujuan  praktis  memperoleh  informasi secara cepat dan berguna bagi pengambilan keputusan untuk melakukan intervensi atau perbaikan  program  kesehatan  masyarakat dan  lain-lain.  Penelitian  dilakukan  untuk menganalisis  peran  kader  dalam  upaya pemasaran sosial kesehatan gigi dan mulut. Penelitian  ini  mempunyai  tiga  variabel independen  yaitu  pengetahuan,  keaktifan kader,  dan  motivasi,  sedangkan  variabel dependen adalah peran kader.
Seluruh  populasi  menjadi  sampel yakni  kepala  puskesmas,  penanggung jawab kader, dan 10 kader aktif. Penelitian dilakukan  di  posyandu  Bukit  Indah
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 109-115 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Kelurahan  Bukit  Lama  Kecamatan  Ilir Barat  I  Palembang  dan  dilaksanakan  pada bulan  Oktober-Desember  2020.  Penelitian menggunakan  instrumen  berupa  pedoman wawancara  yang  berisi  daftar  pertanyaann dan voice recorder untuk merekan informasi  dari  informan  dan  informan kunci. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan  wawancara  mendalam (Indepth Interview) .  Peneliti  menggali  data  subjek diwawancarai secara individual.
Wawancara mencakup data secara luas.namun mengarah pada masalah tetrtentu  secara  detail.  Peneliti  mendorong subjek untuk mrenhekspresikan pandangan secara panjang lebar. Sumber data dikumpulkan  berupa  data  primer  yang diperoleh  melalui  wawancara  mendalam dan  observasi  langsung.  Ketua  kader  dan kepala  puskesmas  merupakan  informan kunci. Pertanyaan terdiri dari 4 pertanyaan dan mempunyai sub pertanyaan.
Pertanyaan  kesatu  (P.1) Pengetahuan mempunyai dua sub pertanyaan. Pertanyaan  kedua  (P.2) Keaktifan  Kader mempunyai dua sub pertanyaan.
Pertanyaan ketiga (P.3) Motivasi
mempunyai  empat  sub  pertanyaan,  dan Pertanyaan  keempat  (P.4) Peran  Kader mempunyai dua sub pertanyaan.
Data  sekunder  yang  digunakan adalah  data  dari  kegiatan  kader  yang berada  di  wilayah  kerja  Puskesma    Bukit
Lama.  Etika  penelitian  dilalui  secara berurutan  mulai  dari  persiapan  pedoman wawancara,  perizinan,  penentuan  jadwal, penelitian dan pengambilan data pengolahan  data.  Analisa  data  dengan menggunakan analisis isi (content analysis) yaitu Teknik mengumpulkan dan menghimpun  data  yang  diproses  secara deskriptif analiti.
Temuan Penelitian :
1. Tidak  dapat  melakukan  wawancara secara mendalam dan maksimal dikarenakan  sedang  dalam  kondisi pandemi covid-19.
2. Jumlah  kader  yang  diinginkan  adalah lebih  dari  10  kader  posyandu,  namun hanya  dipilih  10  kader  dikarenakan sedang  dalam  kondisi  pandemi  covid- 19.
3. Tempat  pelaksanaan  penelitian  yang kurang  luas  menyebabkan  kader  dan tim  peneliti  tidak  dapat  menjaga  jarak dengan maksimal.
4. Tempat  pelaksanaan  penelitian  yang kurang  luas  menyebabkan  kader  dan tim  peneliti  tidak  dapat  menjaga  jarak dengan maksimal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  kader,  ketua  kader dan  pimpinan  puskesmas  memahami maksud  dari  kader  itu  sendiri.  Informasi diperoleh dari kader, semua kader
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 109-115 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
mengetahui  definisi  kader  dan  tugasnya. Rata-rata  kader  menjawab  bahwa  kader merupakan    organiasi  yang  dibina  oleh suatu  lembaga  dalam  hal  ini  adalah puskesmas,  dan  perpanjangan  tangan pemerinyah dibidang kesehatan.
Hampir  semua  kader  memahami bagaimana cara memelihara kesehatan gigi dan  mulut,  walau  tidak  secara  mendetail, karena  sebelumnya  pernah  mendapatkan penyuluhan  tentang  menjaga  kesehatan gigi  dan  mulut  melalui  pengabdian masyakat  mandiri  oleh  dosen  jurusan keperawatan gigi.
Hasil yang diperoleh dari 10 kader, yang berpendidikan SMP 5 orang, SMA/SMK  2  orang  dan  S1  1  orang. Walaupun  kader  berpendidikan  SMP  lebih banyak  namun  masa  menjadi  kader  sudah cukup lama, jadi pengetahuan kader sangat mumpuni.  Hal  ini  terbukti  dari  jawaban kader  mengenai  kesehatan  gigi,  rata-rata kader menjawab hampir sama.
Hasil  penelitian  Ida  Ayu  Made Bintang  Rusmini,  dkk  (2018),  tingkat pengetahuan  kesehatan  gigi  dan  mulut pada  kader  posyandu  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Abiansemal I  Kecamatan Abiansemal  Kabupaten  Bandung  tahun 2018  dapat  disimpulkan  bahwa  sebagaian besar  kader  posyandu  mempunyai  tingkat pengetahuan termasuk tingkat dalam kategori  baik  sekali  dan  rata-rata  tingkat
pengetahuan  kader  posyandu  berdasarkan tingkat pendidikan termasuk dalam kategori  baik  sekali.  Hasil  penelitian Sadimin,  dkk  (2020)  diketahui  tingkat pengetahuan  responden  sebelum  diberikan pendidikan kesehatan gigi mayoritas berada  pada  kategori  cukup  18    responden (60%).  Tingkat  pengetahuan  responden setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan gigi  mayoritas  berada  pada  kategori    baik 27 responden (90%).
Kegiatan  posyandu  dapat  berjalan lancar  jika  kadernya  berperan  aktif.  Kader posyandu  Bukit  Indah  merupakan  kader aktif dan kader pilihan. Berbekal semangat yang  sudah  ada,  kader  ini  selalu  hadir setiap  ada  pertemuan,  baik  di  Posyandu, Puskesmas, maupun di Kelurahan.
Menurut  penelitian  Profita  (2017) menyatakan  bahwa  keaktifan  kader  dalam kegiatan  posyandu  berhubungan  dengan semua faktor yang diteliti yaitu pengetahuan  kader,  pekerjaan,  motivasi kader,  dan  dukungan  penyelenggaraan posyandu.  Kader  yang  tinggi  persentase keatifannya  merupakan  kader  dengan tingkat  pengetahuan    seputar  Posyandu yang  baik  atau  tinggi,  tidak  bekerja, memiliki  motivasi  yang  tinggi  yang mendapat  banyak  dukungan  untuk  proses penyelenggaraan posyandu.
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 109-115 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Hasil penelitian pada kader posyandu  Bukit  Indah,  sebagian  kader menjawab  motivasi  menjadi  kader  karena kader  ingin  selalu  bersilaturahmi  kepada masyarakat  atau  anggota  kader  lainnya. Selain  itu  motivasi  kader  adalah  ada insentif  walau  tidak  seberapa  jumlahnya. Tetapi, kader juga menginginkan  sertifikat sebagai  kader berprestasi, atau kader aktif. Kader  dipilih  dari  dan  oleh  masyarakat, memiliki  waktu untuk melaksanakan tugassebagai  kader  disamping  mencari nafkah untuk keluarga, mau bekerja secara sukarela  dan  diterima  oleh  masyarakat setempat.
Hasil  penelitian  Profita  (2017) menunjukkan  terdapat  hubungan  antara motivasi dengan keaktifan kader. Selain itu diketahui  bahwa  motivasi  berhubungan dengan  perilaku  kader  untuk  aktif  hadir dikegiatan posyandu. Kader yang mempunyai motivasi yang tinggi akan aktif akan  aktif  di  kegiatan  posyandu.  Kader mempunyai  motivasi  kurang  cenderung kurang aktif karena tidak ada doringan dari dalam  diri  mereka  untuk  aktif  dan memajukan posyandu.
Penelitian  ini  sejalan,  bahwa  hal yang  menjadi  kunci  dari  teori  harapan adalah  pemahaman  dari  tujuan  individu dan  kaitannya  antara  pemahaman  dari tujuan individu dan kaitannya antara upaya dan kinerja, antara kinerja dengan imbalan,
dan  akhirnya  imbalan  tersebut  dapat memuaskan individu. Motivasi yang tinggi akan memajukan posyandu. Kepala puskesmas,  pemegang  program  posyandu, serta  kader  posyandu  Bukit  Indah  sepakat bahwa  peran  kader  yang  paling  utama adalah melayani dan membantu masyarakat yang datang ke puskesmas atau posyandu,  menyiapkan  segala  sesuatu untuk  penyuluhan.  Usaha  yang  dilakukan kader  adalah  menghimbau  masyarakat untuk  datang  ke  posyandu.  Kader  terlebih dahulu  sudah  dibekali  ilmu  pengetahuan oleh pihak Puskesmas.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Kader  rata-rata  telah  memahami pengetahuan  tentang  kesehatan  gigi  dan mulut secara sederhana. Pembinaan terhadap kader diharapkan mampu mengoptimalkan kegiatan posyandu. Kader aktif  selalu  hadir  dalam  setiap  kegiatan yang diadakan oleh pihak Dinas Kesehatan, Puskesmas dan Kelurahan serta aktif  dalam  memberikan  penyuluhan. Kader  sangat  termotivasi  karena  ada insentif,  menambah  wawasan  dan  selalu menjalin  silaturahmi  dengan  masyarakat. Peran  kader  sangat  berpengaruh  terhadap jalannya  roda  kegiatan  posyandu  di  setiap kelurahan.  Penyuluhan  yang  diberikan
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 14,  No. 1, Juni 2022, Hal. 109-115 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
kader merupakan perpanjangan tangan dari Dinas Kesehatan maupun Puskesmas.

## Saran
Saran  ditujukan  untuk  Pihak  Dinas Kesehatan  maupun  Puskesmas  sebaiknya lebih intensif dalam hal memberi pengatahuan  kepada  kader,  agar  kader tetap berwawasan luas mengenai kesehatan terutama  kesehatan  gigi  dan  mulut.  Kader aktif  lebih  mendapat  perhatian  agar  tetap selalu bertahan untuk menjalankan tugasnya agar lebih termotivasi, sebaik nya kader  lebih  diperhatikan  soal  insentifnya tiap  bulan,  dan  pemberian  sertifikat  bukan
hanya  untuk  yang  berprestasi  saja  tetapi diberikan untuk kader teladan dan aktif.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  ucapkan  terima  kasih kepada  Pimpinan  Puskesmas  Padang Selasa  yang  telah  memberikan  informasi yang sangat berharga kepada penelitia, dan kepada  ketua  kader  dan  kader  aktif  yang telah  bersedia  di  jadikan  responden. Peneliti mengucapkan terima kasih  kepada Ketua  Jurusan  Kesehatan  Gigi  yang  telah memberi  izin  untuk  melakukan  penelian. Semoga  penelitian  bermanfaat  bagi  yang membutuhkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Bartholomew,  L.K.,  Parcel,  G.S.,  Kok,G,dan  Gottlieb,  N.H.  (2006). Planning  Health Promotion Programs 2 nd ed. San Francisco:  John Wiley & Sons, Inc.
Cahyo,  I.S.  (2010). Posyandu  dan  Desa  Siaga  Panduan  untuk  Bidan  dan  Kader .  Bantul: Nuha Medika
Kemenkes  RI.  (2012).  Buku  Panduan  Pelatihan  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  di  Masyarakat. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
Kemenkes RI. (2017). Pedoman Penyelenggaraan Posyandu. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
Kemenkes RI. (2018). Riset Kesehatan Dasar . Jakarta: Balitbangkes Kemenkes RI
L.  Sostroasmoro,  S,  dan  Ismael,  S.  (2011). Dasar-Dasar  Metodologi  Penelitian  Klinis  Edisi ke-4. Jakarta: Sagung Seto
Sugiyono. (2008). Metode Penelitian Kunatitatif Kualitatif dan R&D . Bandung: Alfabeta