## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL BERKUNJUNG DI PUSKESMAS SUDIANG KOTA MAKASSAR

## Arlina Muhtar

## STIKESNani Hasanuddin Makassar
(Alamat Korespondesi: arlinafr@gmail.com/08114166282 )

## ABSTRAK
Anemia adalah suatu kondisi medis di mana jumlah sel darah merah atau hemoglobin kurang dari  normal .  Kurang  asupan  zat  besi  pada  perempuan  khususnya  ibu  hamil  dapat  menyebabkan anemia  yang  akan  menambah  risiko  perdarahan  dan  melahirkan  bayi  dengan  berat  lahir  rendah, prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  sekitar  37,1%  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas,  2013).  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu hamil yang datang berkunjung di Puskesmas Sudiang Kota Makassar. Jenis penelitian adalah Cross sectional  study dengan  sampel  berjumlah  78  responden.  Pengumpulan  data dilakukan  dengan  cara primer dan sekunder yaitu melihat faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil melalui wawancara dengan alat bantu kuesioner dan di analisis dengan uji chi square ( p ≤0,05). Hasil penelitian  diperoleh  46,2%  responden  mengalami  anemia,  52,6%  responden  dengan  pengetahuan cukup, 59,0% responden dengan pendapatan keluarga rendah, 56,4% responden dengan status gizi kurang.  Kesimpulannya  ada  hubungan  antara  pendapatan  keluarga  dengan  anemia  pada  ibu  hamil ( p ≤0,028), ada hubungan antara status gizi dengan anemia pada ibu hamil ( p ≤0,009) dan tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan anemia pada ibu hamil ( p ≤0,074), maka perlu diketahui faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian  anemia  selama  kehamilan.  Serta  perlu  adanya  peningkatan pengetahuan tentang asupan gizi yang baik pada saat hamil.
Kata Kunci : Pengetahuan, Pendapatan Keluarga, Status Gizi, dan Anemia pada ibu Hamil

## PENDAHULUAN
Strategi pembangunan kesehatan menuju  indonesia  sehat  2015  mengisyaratkan bahwa  pembangunan  kesehatan  ditunjukan pada  upaya  menyehatkan  bangsa.  Salah  satu indikator  hasilnya  adalah  angka  kematian  ibu (AKI). Penyebab terbesar AKI adalah perdarahan, dan salah satu penyebab perdarahan  adalah  anemia,  terutama  dalam kehamilan.  Anemia  dalam  kehamilan  adalah kondisi  ibu  dengan  kadar  hemoglobin  dibawah 11 gram%  pada trimester 1 dan 3 atau kadar < 10,5  gram%  pada  trimester  2.  Nilai  batas tersebut  dan  perbedaannya  dengan  kondisi tidak hamil terjadi karena hemodilusi (pengenceran  darah),  terutama  pada  trimester 2  (Prawiroharjo,  2010.  Dikutip  oleh  Fikriana, 2014).
Anemia  adalah  masalah  kesehatan masyarakat  dunia  yang  dapat  meningkatkan angka  morbiditas  dan  mortalitas.  Angka prevalensi  anemia  masih  tinggi,  dibuktikan dengan  data World  Health  Organizatin (WHO) 2010,  yaitu  secara  global  prevalensi  anemia pada ibu hamil di seluruh dunia adalah sebesar 41,8%.  Prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  di perkirakan  di  Asia  sebesar  48,2%,  Afrika 57,1%,  Amerika  24,1%  dan  Eropa  25,1%.  Di negara-negara  berkembang  ada  sekitar  40%
kematian  ibu  berkaitan  dengan  anemia  dalam kehamilan. Kebanyakan anemia dalam kehamilan  disebabkan  oleh  defisiensi  besi  dan perdarahan  akut,  bahkan,  jarak  keduanya saling berinteraksi (Rizqi Ariyani, 2016).
Anemia  pada  umumnya  terjadi  di  seluru dunia,  terutama  di  Negara  berkembang  dan pada  kelompok  sosial  ekonomi  rendah.  Pada kelompok  dewasa,  anemia  terjadi  pada  wanita usia  reproduksi,  terutama  wanita  hamil  dan wanita  menyusui  karena  mereka  yang  banyak mengalami  defisiensi  fe.  Secara  meseluruhan, anemia  terjadi  pada  45%  wanita  di  Negara berkembang  dan  13%  di  negara  maju.  Di amerika, terdapat12% wanita usia subur (WUS) 15-49 tahun, dan  11%  wanita hamil usia subur mengalami  anemia.  Sementara  persentase wanita  hamil  dari  keluarga  miskin  terus meningkat seiring bertambahnya usia kehamilan  (8%  anemia  di  trimester  I,  12% anemia  di  trimester  II,  dan  29%  anemia  di trimester  III  (Fatmah,  2012  dikutip  oleh  Diana Sukmaningtyas, 2015).
Ibu mengalami perubahan yang signifikan  saat  hamil.  Jumlah  darah  dalam tubuh  meningkat  sekitar  20-30%,  sehingga memerlukan  peningkatan  kebutuhan  pasokan besi  dan  vitamin  untuk  membuat  hemoglobin. Ketika  hamil,  tubuh  membuat  lebih  banyak
darah  untuk  berbagi  dengan  bayinya.  Tubuh mungkin  memerlukan  darah  hingga  30%  lebih banyak  daripada  ketika  tidak  hamil.  Jika  tubuh tidak memiliki cukup zat besi, tubuh tidak dapat membuat sel-sel darah merah yang dibutuhkan untuk  membuat  darah  ekstra.  Hemoglobin adalah  protein  dalam  sel  darah  merah  yang membawa oksigen ke sel-sel lain dalam tubuh. Banyak  wanita  yang  mengalami  defisiensi  besi pada  trimester  kedua  dan  ketiga.  Ketika  tubuh membutuhkan lebih banyak zat besi dibandingkan  dengan  yang  telah  tersedia, maka  dapat  berpotensi  terjadinya  anemia (Proverawati, 2011).
Anemia  adalah  suatu  kondisi  medis  di mana jumlah sel darah merah atau hemoglobin kurang  dari  normal.  Kadar  hemoglobin  normal umumnya berbeda pada laki-laki dan perempuan.  Untuk  pria,  anemia  biasanya didefinisikan sebagai kadar hemoglobin kurang dari 13,5 gram/100ml dan pada wanita sebagai hemoglobin  kurang  dari  12,0  gram/100ml (Proverawati, 2011).
Masalah  anemia  pada  masyarakat  dan berdampak  pada  perkembangan  fisik,  sosial ekonomi  khususnya  ibu  hamil  dan  bayi  yang dikandungnya serta tingginya prevalensi anemia pada ibu hamil yang datang berkunjugn di  puskesmas  sudiang  maka  peneliti  tertarik untuk  mengetahui  faktor  apa  saja  yang berhubungan  dengan  kejadian  anemia  pada ibu hamil yang datang berkunjung di puskesmas sudiang kota makassar.

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, Populasi, dan Sampel Jenis penelitian ini adalah menggunakan metode deskriptif analitik dengan menggunakan  pendekatan  “ cross  sectional” dengan  tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  yang  datang berkunjung di puskesmas sudiang kota Makassar.
Telah dilaksanakan di Puskesmas
Sudiang  Kota  Makassar  pada  tanggal  13  juni- 13  juli  2017.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  ibu  hamil  yang  datang berkunjung  di  Puskesmas  Sudiang  Kota Makassar.  Pada  bulan  September-desember 2016  sebanyak  97  orang  dengan  jumlah sampel pada penelitian ini adalah 78 orang. Adapun kriteria dari sampel sebagai berikut :
1.  Kriteria inklusi
a.  Ibu  hamil  yang  mengalami  anemiayang bersedia menjadi responden.
b.  Ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  yang datang di puskesmas sudiang.
c.  Ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  yang datang periksa di puskesmas sudiang.
2.  Kriteria eksklusi
a.  Ibu hamil yang mengalami anemia  yang tidak bersedia menjadi responden.
b.  Ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  yang tidak datang di puskesmas sudiang pada saat penelitian.
c.  Ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  yang tidak  datang  periksa  di  puskesmas sudiangpadasaatpenelitian.

## Pengumpulan Data
1.  Editing
Editing  atau  penyuntingan  data  mulai dilakukan pada saat penelitian yaitu memeriksa  semua  angka  yang  telah  diisi, mengenai kekurangan dan cara pengisian.
2.  Kegiatan  yang  dilakukan  berupapemberian kode  berupa  angka  1,  2,  3  dan  seterusnya kepada  setiap  kuesioner  yang  telah  diisi oleh responden.
3.  Tabulasi Data Tabulasi  data  merupakan  kelanjutan  dari pengkodean  pada  proses  pengolahan, dalam hal ini setelah data  tersebut dikoding kemudian di tabulasi agar lebih mempermudah penyajian data dalam bentuk distribusi frekuensi.
Analisis data
1.  Analisis Univariat (Analisis Deskriptif)
Analisis univariat bertujuan
untuk menjelaskan
atau mendeskripsikan
karakteristik setiap variabel penelitian. Bentuk  analisis  univariat  tergantung  dari jenis datanya.
2.  Analisis bivariat Analisis  bivariat  yang  dilakukan  terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau berkolerasi.

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  responden berdasarkan  Umur  yang  datang  berkunjugn di Puskesmas Sudiang Kota Makassar
karakteristik n % Umur 15-25 26-35 36-45 43 31 4 55,1 39,7 5,2 Pendidikan SD SMP SMA Perguruan Tinggi 6 22 43 7 7,7 28,2 55,1 9,0
Dari Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 78  responden  sebagian  besar  berumur  15- 25  tahun  sebanyak  43  orang  (55,1%) responden,  umur  26-35  tahun  sebanyak  31
orang  (39,7%)  responden,  dan  umur  36-45 tahun  sebanyak  4  orang  (5,2%)  responden. Dari  78  responden  yang  berpendidikan  SD sebanyak  6  orang  (7,7%)  responden,  SMP sebanyak  22  orang  (28,2%)  responden, SMA sebanyak 43 orang (55,1%)
responden,  dan  perguruan  tinggi  sebanyak 7 orang (9,0%).
2.  Analisis Bivariat Tabel  2.Hubungan  antara  Pengetahuan dengan Anemia pada Ibu hamil yang datang berkunjung  di  Puskesmas  Sudiang  Kota Makassar.
Pengeta huan Anemia Pada Ibu Hamil Total Tidak Ya n % n % n % Kurang 27  34,6  14  17,9  41  52,6 Baik 16  20,5  21  26,9  37  47,4 Total 43  55,1  35  44,9  78  100,0 α = 0,05 p = 0,045
Dari Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 78  orang  responden,  terdapat  41  orang (52,6%)  responden  memiliki  pengetahuan kurang  dan  dari  data  tersebut  terdapat  27 orang  (34,6%)  responden  tidak  mengalami anemia  dan  14  orang  (17,9%)  responden didiagnosa  mengalami  anemia.  Sedangkan responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik sebanyak 37 orang (47,4%) responden, dan dari  data  tersebut  terdapat  16  orang (20,5%) responden tidak mengalami anemia dan 21 orang (26,9%) responden mengalami anemia.
Berdasarkan  uji  statistik  dengan menggunakan chi-square diperoleh  nilai p
(0,045)  lebih  kecil  dari  <α  (0,05)  yang menunjukkan  penolakan  terhadap  hipotesis noll (Ho) dan penerimaan terhadap hipotesis alternative (Ha). Dapat
disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan dengan kejadian anemia pada ibu  hamil  di  Wilayah  kerja  Puskesmas Sudiang Kota Makassar.
Tabel  3,  Hubungan  antara  Pendapatan Keluarga  dengan  Anemia  ada  Ibu  Hamil yang  datang  berkunjung  di  Puskesmas
Sudiang Kota Makassar Pendapatan keluarga Anemia Pada Ibu Hamil Total Tidak Ya n % n % n % Rendah 21  26,9  25  32,1  46  59,0 Tinggi 22  28,2  10  12,8  32  41,0 Total 43  55,1  35  44,9  78  100,0 α = 0,05 p = 0,044
Dari Tabel 3 menunjukkan bahwa dari 78  orang  responden,  terdapat  46  orang (59,0%)  responden  memiliki  pendapatan keluarga  rendah  dan  dari  data  tersebut terdapat  21  orang  (26,9%)  responden  tidak mengalami  anemia,  dan  25  orang  (32,1%) responden  mengalami  anemia.  Sedangkan responden yang memiliki pendapatan keluarga  tinggi  sebanyak  32  orang  (35,9%) responden,  dan  dari  data  tersebut  terdapat 22 orang (28,2%) responden tidak mengalami  anemia,  dan  10  orang  (12,8%) responden mengalami anemia.
Berdasarkan  uji  statistic  dengan menggunakan chi-square diperoleh  nilai p (0,044)  <α  (0,05)  yang  menunjukkan penolakan  terhadap  hipotesis  noll  (Ho)  dan penerimaan    terhadap  hipotesis  alternative (Ha). Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan  antara  pendapatan  keluarga dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di Wilayah  kerja  Puskesmas  Sudiang  Kota Makassar.
Tabel  4,  Hubungan  antara  Status  Gizi denagn  Anemia  pada  Ibu  Hamil  yang datang  berkunjung  di  Puskesmas  Sudiang Kota Makassar.
Status Gizi Anemia Pada Ibu Hamil Total Tidak Ya n % n % n % Kurang 19 24,4 25 32,1 44 56,4 Baik 24 30,8 10 12,8 34 43,6 Total 43 55,1 35 44,9 78  100,0 α = 0,05 p = 0,016
Dari Tabel 4 menunjukkan bahwa dari 78  orang  responden,  terdapat  44  orang (56,4%)  responden  mengalami  status  gizi kurang,  dan  dari  data  tersebut  terdapat  19 orang  (24,4%)  responden  tidak  mengalami anemia,  dan  25  orang  (32,1%)  responden mengalami  anemia.  Sedangkan  responden yang  memiliki  status  gizi  baik  sebanyak  34 orang  (43,6%)  responden,  dan  dari  data tersebut terdapat 24 orang (30,8%)
responden tidak mengalami anemia, dan 10 orang (12,8%) responden mengalami anemia.
Berdasarkan  uji  statistik  dengan menggunakan chi-square diperoleh  nilai p (0,016)  lebih  kecil  dari  <α  (0,05)  yang menunjukkan  penolakan  terhadap  hipotesis noll (Ho) dan penerimaan terhadap hipotesis alternative (Ha). Dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara Status  Gizi  dengan  kejadian  anemia  pada ibu  hamil  di  Wilayah  kerja  Puskesmas Sudiang Kota Makassar.

## PEMBAHASAN
1.  Hubungan  pengetahuan  dengan  anemia pada ibu hamil.
Berdasarkan analisia univariat menunjukkan  bahwa  jumlah    responden memiliki  pengetahuan  kurang  sebanyak  41 responden    (52,6%)    dan  responden  yang memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  37 responden  (47,4%).  Sedangkan  analisa bivariat  menunjukkan  hasil  uji Chi-square p=0,045 < α= 0,05, maka Ho ditolak dan Ha diterima atau ada hubungan yang bermakna antara  pengetahuan  dengan  anemia  pada ibu hamil.
Pengetahuan adalah merupakan hasil “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang mengadakan  penginderaan  terhadap  suatu obyek  tertentu.  Penginderaan  terhadap obyek  terjadi  melalui  panca  indra  manusia yakni  penglihatan,  pendegaran,  penciuman, rasa  dan  raba  dengan  sendiri.  Pada  waktu penginderaan sampai mengasilkan pengetahuaan  tersebut  sangat  dipengaruhi oleh  intensitas  perhatian  persepsi  terhadap obyek (Wawan & Dewi 2011).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Diana Sukmaningtyas  (2015)  yang  mengatakan Meskipun  pengetahuan  tinggi  tapi  tidak mengaplikasikan pengetahuan yang mereka ketahui,  maka  bisa  juga  menyebabkan status  gizinya  menjadi  kurang.Meskipun pengetahuan  ibu  hamil  tinggi,  namun keadaan sosial ekonominya tidak mendukung  untuk  memenuhi  kebutuhan akan konsumsi makanan yang mengandung zat besi.
Menurut  (Soraya  2013,  dikutip  oleh
Diana Sukmaningtyas,
2015)
usia, pendidikan,  pendapatan,  pengalaman  serta sumber  informasi  dapat  memperngaruhi pengetahuan  seseorang.  Sistem  sosial budaya  masyarakat  setempat  pun  secara tidak langsung akan mempengaruhi pengetahuan  seseorang,  karena  sistem sosial  budaya  akan  mempengaruhi  sikap seseorang dalam menerima informasi.
Maka  peneliti  berkesimpulan  bahwa adanya  hubungan  antara  pengetahuan dengan  anemia  pada  ibu  hamil.  Karena engetahuan  itu  sendiri  di  pengaruhi  oleh faktor  pendidikan  formal.  Pengetahuan sangat erat hubungannya dengan pendidikan,  dimana  di  harapkan  bahwa dengan  pendidikan  yang  tinggi  maka  orang tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya tentang anemia.
2.  Hubungan  pendapatan  keluarga  dengan anemia pada ibu hamil Berdasarkan
analisa univariat
menunjukkan  bahwa  jumlah    responden dengan pendapatan keluarga rendah sebanyak  46  responden    (59,0%)  dan responden  yang  memiliki  ekonomi  tinggi sebanyak 32 responden (41,0%).
Sedangkan  analisa  bivariat  menunjukkan hasil  p=0,044<α=0,05  Maka  Ho  ditolak  dan Ha  diterimah  atau  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pendapatan  keluarga dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
Status ekonomi adalah suatu kedudukan  yang  diatur  secara  sosial  dan menempatkan seseorang pada posisi tertentu. Menurut (Proverawati, 2011) status ekonomi  adalah  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi status gizi pada ibu hamil.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Suhardjo,  dikutip  oleh  Dian Handini  (2013)  mengatakan  hal  ini  sesuai dengan  kepustakaan  yang  menyatakan bahwa  kemiskinan  sebagai  penyebab  gizi kurang  menduduki  posisi  pertama  pada kondisi yang umum.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Manuaba, dikutip oleh Ita Purwanti  (2012),  tingkat  sosial  ekonomi yang rendah akan mempengaruhi seseorang  untuk  terkena  anemia  karena jumlah  zat-zat gizi tertentu  yang dibutuhkan tidak terpenuhi, karena tidak ada uang yang dapat digunakan untuk memenuhi kebutuhan tersebut. Anemia dalam kehamilan  merupakan  masalah  nasional karena  mencerminkan  nilai  kesejahteraan sosial ekonomi masyarakat dan pengaruhnya sangat besar terhadap kualitas sumber daya manusia.
Dari  hasil  penelitian  diatas  maka peneliti  berkesimpulan  bahwa  tidak  adanya hubungan  antara  pendapatan  keluarga dengan  anemia  pada  ibu  hamil,  karena berapapun  pendapatan  seseorang  tidak akan  menyebabkan  terjadinya  anemia  jika ibu  tersebut  rajin  meminum  tablet  fe  dan menjaga kesehatannya.
3.  Hubungan  status  gizi  dengan  anemia  pada ibu hamil
Berdasarkan analisa univariat menunjukkan  bahwa  jumlah  responden dengan  status  gizi  kurang  sebanyak  44 ressponden  (56,4%),  dan  responden  yang memiliki  status  gizi  baik  sebanyak  34 responden  (43,6%).  Sedangkan  analisa bivariat menunjukkan hasil p=0,016<α=0,05, maka  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  atau  ada hubungan yang bermakna antara status gizi dengan anemia pada ibu hamil.
Hasil ini sejalan dengan teori Mardalena  (2017)  yang  menyatakan  bahwa Kebutuhan  ibu  hamil  akan  zat  besi  dapat
meningkat  hingga  200-300%  dibandingkan wanita  tidak  hamil.  Zat  besi  berfungsi  di dalam pembentukan darah. Sehingga memenuhi  asupan  zat  besi  bagi  ibu  hamil akan mengurangi resiko terkena anemia.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Diana Sukmaningtyas  (2015)  yang  menunjukkan ada  hubungan  antara  status  gizi  dengan kejadian  anemia,  hal  ini  dapat  disebabkan karena  konsumsi  asupan  makanan  yang kurang  mengandung  zat  besi,  bisa  juga karena  faktor  ekonomi,  infeksi  maupun konsumsi makanan atau minuman penghambat penyerapan zat besi.
Penelitian
ini
sejalan dengan penelitian  (Waryana,  2010,  dikutip  oleh Diana Sukmaningtyas, 2015), yang mengatakan  kekurangan  zat  besi  dapat menimbulkan  gangguan  atau  hambatan pada  pertumbuhan  janin  baik  sel  tubuh maupun  sel  otak.  Anemia  gizi  dapat mengakibatkan  kematian  janin  didalam kandungan,  abortus,  cacat  bawaan,  BBLR dan  anemia  pada  bayi  yang  dilahirkan. Pada  ibu  hamil  yang  menderita  anemia berat dapat meningkatkan resiko mordibitas maupun mortalitas ibu dan bayi, kemungkinan  melahirkan  bayi  BBLR  dan premature.
Maka  peneliti  berkesimpulan  bahwa adanya hubungan antara status gizi dengan anemia  pada  ibu  hamil,  Karena  jika serorang ibu yang sedang hamil kekurangan  energi  dan  protein  maka  ibu tersebut  cenderung  mengalami  anemia  dan akan  membahayakan  bagi  janin  yang
dikandungnya,  maka  dianjurkan  untuk  ibu hamil  untuk  mengkonsumsi  makanan  yang bergizi,  seperti  buah-buahan,  sayuran  dan daging.

## KESIMPULAN
1.  Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara Pengetahuan  dengan  Anemia  pada  ibu hamil p (0,074) <α (0,05)
2.  Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pendapatan  keluarga  dengan  Anemia  pada ibu hamil p (0,028) <α (0,05)
3.  Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara Status gizi dengan Anemia pada ibu hamil p (0,009) <α (0,05)
SARAN 1.  Bagi petugas kesehatan Puskesmas Sudiang Kota Makassar Mengingat  masih  tingginya  kejadian anemia  pada  ibu  hamil  diharapkan  petugas kesehatan  dapat  memberikan  penyuluhan tentang cara pencegahan timbulnya anemia,  baik  berupa  pola  konsumsi  yang baik  dan  cara  menjaga  kesehatan  selama kehamilan.
2.  Bagi Peneliti Kepada  peneliti  selanjutnya  dapat melakukan  penelitian  lebih  lanjut  dengan melakukan  pengkajian  analitik  yang  lebih mendalam  sehingga  dapat  dihasilkan  hasil yang benar-benar faktual tentang pengetahuan, status gizi dalam
hubungannya  dengan  kejadian  anemia pada ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariyani,  R.  2016. Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  Di Puskesmas Mojolaba Kabupaten Sukoharjo.
A Wawan dan Dewi M, 2011. Pengetahuan, sikap dan perilaku manusia. Yogyakarta: Nuha Medical.
Fikriana, U. 2013. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di puskesmas Kasihan II Bantul.
Handini,  D.  2013. Hubungan  Tingkat  Pendapatan  Keluarga  Dengan  Status  Gizi  Balita  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kalijambe
Mardalena, I. 2017. Dasar-dasar ilmu gizi dalam Keperawatan . Yogyakarta : Perpustakaan Nasional RI.
Proverawati, A. 2011. Anemia Dan Anemia Kehamilan . Yogyakarta: Nuha Medika
Purwanti, I. Vol, 2. No, 2, Mei 2014. Pengetahuan Tentang Nutrisi Berhubungan Dengan Status Anemia Pada Ibu Hamil di Puskesmas Sewon II Bantul Yogyakarta.
Sukmanintyas,  D.  2015. Hubungan  Antara  Tingkat  Pengetahuan  dan  Status  Gizi  Ibu  Hamil  Dengan  Kejadiab Anemia di Puskesmas Gatak. Fakultas ilmu Kesehatan Surakarta.