## Faktor Yang Mempengaruhi Hipertensi pada Usia Lanjut
Wahyuningsih 1 , Endri Astuti 2
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Alma Ata Yogyakarta Jalan Ringroad Barat Daya No 1 Tamantirto, Kasihan, Bantul Yogyakarta
2 Perawat Rumah Sakit Dr Sardjito Yogyakarta

## Abstrak
Identifi kasi dini terhadap faktor apa saja yang mempengaruhi terjadinya hipertensi pada lanjut usia adalah sangat penting. Penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara usia, jenis kelamin, genetic, obesitas, kebiasaan merokok, konsumsi garam, kebiasaan olahraga, stress, dan kepribadian serta mengidentifi kasi faktor-faktor yang paling dominan mempengaruhi terjadinya hipertensi pada usia lanjut. Subjek penelitian sebanyak 73 usia lanjut, Hipertensi dikategorikan menggunakan JCN, obesitas dengan BMI, stress menggunakan Skala Holmes dan tipe kepribadian dengan menggunakan Rosenman Scale. Pedoman wawancara digunakan untuk mengumpulkan data tentang usia, jenis kelamin, genetic, kebiasaan merokok, kebiasaaan olahraga, kebiasaan minum kopi, dan konsumsi garam. Hipertensi pada lanjut usia berhubungan dengan usia, kebiasaan olahraga, obesitas dan tipe kepribadian, sedangkan faktor yang mempengaruhi hipertensi adalah usia, obesitas, kebiasaan olahraga, stress, tipe kepribadian serta stress merupakan faktor yang paling dominan mempengaruhi hipertensi pada usia lanjut.
Hipertensi merupakan “silent killer” sehingga menyebabkan fenomena gunung es. Prevalensi hipertensi meningkat dengan bertambahnya usia. Kondisi patologis ini jika tidak mendapatkan penanganan secara cepat dan secara dini maka akan memperberat risiko.
Yayasan Jantung Indonesia (2005) menyatakan bahwa akibat yang terjadi jika hipertensi tidak segera ditangani adalah otak (menyebabkan stroke), mata (menyebabkan retinopati hipertensi dan dapat menimbulkan kebutaan), jantung (menyebabkan penyakit jantung koroner termasuk infark jantung dan gagal jantung), ginjal (menyebabkan penyakit ginjal kronik, gagal ginjal terminal).
Hipertensi adalah penyakit nomor 3 dari 10 penyakit yang mempunyai persentase besar dan yang sering di jumpai pada usia lanjut (WHO, 1990 cit Nugroho, 2000). Berdasarkan data WHO dari 50% penderita hipertensi yang diketahui hanya 25% yang mendapat pengobatan, dan hanya 12,5% yang diobati dengan baik (adequately treated
cases). Berdasarkan Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2001, kematian akibat penyakit jantung dan pembuluh darah di Indonesia sebesar 26,3%, sedangkan data kematian di rumah sakit tahun 2005 sebesar 16,7 (Ruhyana, 2007). Di Indonesia banyaknya penderita hipertensi diperkirakan 15 juta orang tetapi hanya 4% yang merupakan hipertensi terkontrol. Prevalensi 6-15% pada orang dewasa, 50% diantaranya tidak menyadari sebagai penderita hipertensi sehingga mereka  cenderung untuk menjadi hipertensi berat karena tidak menghindari dan tidak mengetahui faktor risikonya, dan 90% merupakan hipertensi esensial (Amiruddin, 2007).
Terjadinya hipertensi dapat disebabkan oleh beberapa hal diantaranya adalah genetik, umur, obesitas, diet tinggi natrium, peningkatan konsumsi alkohol, dan tidak pernah olah raga (Davis, 2004). Hal ni didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Prasetyaningsih (2007), hasil dari penelitiannya adalah ada hubungan antara senam lansia dengan kejadian hipertensi pada lansia.

## ISSN2354-7642
Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia JOURNAL NERS
AND MIDWIFERY INDONESIA
Kata Kunci: hipertensi, usia lanjut
Info artikel: artikel dikirim pada  11 agustus 2013 artikel diterima pada 12 agustus 2013
PENDAHULUAN
Jenis penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional yang dilaksanakan pada bulan Maret sampai April 2008. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 73 lansia ( ≥ 60 tahun) yang bersedia menjadi responden dan tidak dalam keadaan yang dapat mempengaruhi pengambilan data.
Variable terikat adalah hipertensi pada usia lanjut, dan variable bebas meliputi umur, jenis kelamin, riwayat keluarga, kebiasaan merokok, stress, obesitas, konsumsi garam, kebiasaan minum kopi, kebiasaan olahraga, tipe kepribadian A. Analisis univariate dengan menggunakan tablefrekuensi, analisis bivariate dengan menggunakan chi-square dan analisis multivariate dengan penghitungan regresi logistic.
Tabulasi silang antara factor umur dengan kejadian hipertensi, Hasil uji statistik Chi Square didapatkan nilai X hitung = 8,132 pada derajat kebebasan 2 dengan taraf signi fi kansi 0,017. Penelitian ini didapatkan hasil bahwa p hitung lebih kecil dari 0,05 (0,017 < 0,05) sehingga hipotesis kerja diterima.
Pada tabulasi silang antara factor jenis kelamin dengan kejadian hipertensi, hasil uji statistik Chi Square didapatkan nilai X hitung = 0,001 pada derajat kebebasan 1 dengan taraf signi fi kansi 0,979. Penelitian
ini didapatkan hasil bahwa p hitung lebih besar dari 0,05 ( 0,979 > 0,05) sehingga hipotesis kerja ditolak. Kesimpulannya bahwa tidak ada hubungan antara faktor jenis kelamin dengan terjadinya hipertensi pada usia lanjut di Dusun Kabregan, Srimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta Maret sampai April tahun 2008.
Tabulasi silang antara riwayat keluarga dengan kejadian hipertensi, Hasil uji statistik Chi Square didapatkan nilai X hitung = 0,032 pada derajat kebebasan 1 dengan taraf signifikansi 0,858. Penelitian ini didapatkan hasil bahwa p hitung lebih besar dari 0,05 (0,858 > 0,05) sehingga hipotesis kerja ditolak.
Table 1.1 Distribusi frekuensi Variabel Penelitian

## BAHAN DAN METODE

## HASIL DAN BAHASAN
Berdasarkan tabel 1.1 dapat diketahui bahwa hampir setengah dari sampel yang di ambil yaitu 47,94% responden mengalami hipertensi. Sebagian besar responden adalah berumur 70-79 tahun yaitu sebanyak 34. Sebagian besar responden adalah perempuan yaitu 46 orang (63,02%). Sebagian besar responden tidak ada riwayat keluarga hipertensi yaitu sebanyak 62 orang (85%). Sebagian besar responden yang mempunyai kebiasaan merokok sering yaitu sebanyak 46 orang (63%) sedangkan paling sedikit adalah responden dengan kebiasaan merokok jarang yaitu sebanyak 0 orang (0%). Sebagian besar responden mempunyai kebiasaan tidak pernah olah raga, yaitu sebanyak 29 orang (39,7%). Sebagian besar responden mempunyai kebiasaan tidak pernah minum kopi, yaitu sebanyak 51 orang (69,8%). Sebagian besar responden yaitu 40 orang (54,8%) tidak obesitas. Sebagian besar responden mengkonsumsi garam secara tidak berlebih, yaitu sebanyak 49 orang (67,1%). Sebagian besar responden tidak mengalami stres, yaitu sebanyak 69 orang (94,5%). Sebagian besar responden mempunyai tipe kepribadian non A, yaitu sebanyak 37 orang (50,7 %).
Karakteristik
Frekuesi P e rsentase Kejadian Hipertensi Hipertensi 35 47.94 Tidak Hipertensi 38 52.06 Jenis Kelamin Laki-Laki 27 36.98 Perempuan 46 63.02 Usia/Umur 60-69 tahun 14 19.2 70-79 tahun 34 46.5 80-89 tahun 25 34.3 Riwayat keluarga Ada 11 15 Tidak ada 62 85 Kebiasaan Merokok Tidak pernah 46 63 Jarang 0 0 Kadang-kadang 17 23.3 Sering 10 13.7 Kebiasaan Olah Raga Sering 13 17.8 Kadang-kadang 12 16.4 Jarang 19 26.1 Tidak pernah 29 39.7 Kebiasaan Minum Kopi Sering 2 2.8 Kadang-kadang 9 12.3 Jarang 11 15.1 Tidak pernah 51 69.8 Konsumsi Garam Berlebihan 36 32.9 Tidak berlebihan 49 67.1 Type Kepribadian Tipe kepribadian A 36 49.3 Tipe kepribadian non A 37 50.7 Obesitas Obesitas 33 45.2 Tidak obesitas 40 54.8 Stress Stress 4 5.5 Tidak stres 69 94.5
Tabulasi silang antara kebiasaan minum kopi dengan kejadian hipertensi, Hasil uji statistik Chi Square didapatkan nilai X hitung = 0,827 pada derajat kebebasan 3 dengan taraf signi fi kansi 0,843. Penelitian ini didapatkan hasil bahwa p hitung lebih besar dari 0,05 ( 0,843 > 0,05) sehingga hipotesis kerja ditolak.
Tabulasi silang antara obesitas dengan kejadian hipertensi, Hasil uji statistik Chi Square didapatkan nilai X hitung = 3,868 pada derajat kebebasan 1 dengan taraf signifikansi 0,049. Penelitian ini didapatkan hasil bahwa p hitung lebih kecil dari 0,05 ( 0,049 < 0,05) sehingga hipotesis kerja diterima.
Tabulasi silang antara konsumsi garam dengan kejadian hipertensi, Hasil uji statistik Chi Square didapatkan nilai X hitung = 0,555 pada derajat kebebasan 1 dengan taraf signifikansi 0,456. Penelitian ini didapatkan hasil bahwa p hitung lebih besar dari 0,05 ( 0,456 > 0,05) sehingga hipotesis kerja ditolak.
Tabulasi silang antara stress dengan kejadian hipertensi, Hasil uji statistik Chi Square didapatkan nilai X hitung = 1,241 pada derajat kebebasan 1 dengan taraf signifikansi 0,265. Penelitian ini didapatkan hasil bahwa p hitung lebih besar dari 0,05 ( 0,265 > 0,05) sehingga hipotesis kerja ditolak.
Tabulasi silang tipe kepribadian dengan kejadian hipertensi, Hasil uji statistik Chi Square didapatkan nilai X hitung = 7,234 pada derajat kebebasan 1 dengan taraf signifikansi 0,007. Penelitian ini didapatkan hasil bahwa p hitung lebih kecil dari 0,05 ( 0,007 < 0,05) sehingga hipotesis kerja diterima.
Analisis Univariat Variabel yang Mempengaruhi Terjadinya Hipertensi pada Usia Lanjut di Dusun Kabregan, Srimulyo, Piyungan, Analisis multivariat dilakukan dengan menggunakan uji regresi logistik model Enter untuk menentukan apakah variabel- variabel secara bersama-sama berpengaruh terhadap terjadinya hipertensi pada usia lanjut. Penggunaan model Enter tersebut mempunyai kemampuan memprediksi (overall) sebesar 83,6% artinya secara bersama-sama kemampuan variabel bebas (faktor umur, jenis kelamin, riwayat keluarga, kebiasaan merokok, kebiasaan olah raga, kebiasaan minum kopi, obesitas, konsumsi garam, stres, dan tipe kepribadian A) ketepatan dalam mempengaruhi terjadinya hipertensi pada usia lanjut sebesar 83,6%.
Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi pada usia lanjut di Dusun Kabregan, Srimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta Tahun 2008 antara lain adalah umur, obesitas, kebiasaan olah raga, stres,
Table 1.2: Tabulasi Silang Hipertensi dengan jenis kelamin, usia, riwayat keluarga, kebiasaan merokok, kebiasaan olahraga, kebiasaan minum kopi, konsumsi garam, stress, tipe kepribadian, dan
obesitas. Karakteristik Hipertensi Tidak hipertensi n % n % Jenis Kelamin 0.979 Laki-Laki 13 48.15 14 51.85 Perempuan 22 47.83 24 52.17 Usia/Umur 0.017 60-69 tahun 13 52 12 48 70-79 tahun 20 58.82 14 41.18 80-89 tahun 2 14.3 12 85.7 Riwayat keluarga 0.858 Ada 5 45.45 6 54.55 Tidak ada 30 48.39 32 51.61 Kebiasaan Merokok 0.989 Tidak pernah 8 47.06 9 52.94 Jarang 0 0 0 0 Kadang-kadang 5 50 5 50 Sering 22 47.83 24 52.17 Kebiasaan Olah Raga 0.049 Sering 2 15.4 11 84.6 Kadang-kadang 6 50 6 50 Jarang 9 47.4 10 52.6 Tidak pernah 18 62.1 11 37.9 Kebiasaan Minum Kopi 0.843 Sering 1 50 1 50 Kadang-kadang 5 55 4 44.44 Jarang 4 56 7 63.6 Tidak pernah 25 49.02 26 5.98 Konsumsi Garam 0.456 Berlebihan 13 54.17 11 45.83 Tidak berlebihan 22 44.9 27 55.1 Type Kepribadian 0.007 Tipe kepribadian A 23 63.9 13 36.1 Tipe kepribadian non A 12 32.43 25 67.57 Obesitas 0.049 Obesitas 20 60.6 13 39.4 Tidak obesitas 15 37.5 25 62.5 Stress 0.265 Stress 3 75 1 25 Tidak stres 32 46.4 37 53.6
Tabulasi silang antara kebiasaan merokok dengan kejadian hipertensi Hasil uji statistik Chi Square didapatkan nilai X hitung = 0,023 pada derajat kebebasan 3 dengan taraf signi fi kansi 0,989.
Tabulasi silang antara kebiasaan olahraga dengan kejadian hipertensi, Hasil uji statistik Chi Square didapatkan nilai X hitung = 7,863 pada derajat kebebasan 3 dengan taraf signi fi kansi 0,049. Penelitian ini didapatkan hasil bahwa p hitung lebih kecil dari 0,05 ( 0,049 < 0,05) sehingga hipotesis kerja diterima.
p- value
SIMPULAN DAN SARAN
tipe kepribadian A. Faktor umur, jenis kelamin, riwayat keluarga, obesitas, kebiasaan merokok, kebiasaan olah raga, kebiasaan minum kopi, konsumsi garam, stres, dan tipe kepribadian A secara bersama-sama sangat mempengaruhi mempengaruhi terjadinya hipertensi pada usia lanjut di Dusun Kabregan, Srimulyo, Piyungan, bantul, Yogyakarta Tahun 2008.
Almatsier, Sunita. 2005. Penuntun Diet 1. e d i s i   b a r u .   G r a m e d i a   P u s t a k a   U t a m a :
Amiruddin, Ridwan. 2007. Hipertensi dan Faktor 2.
risikonya dalam Kajian Epidemiologi.
Andra. 2006. Memilih Terapi Optimal Untuk 3.
Hipertensi Anonim. 2007. Meredam Hipertensi dengan 4.
Aerobik dalam Anonim. 2007. Hipertensi PerlukahDiet dalam 5. Arikunto, Suharsimi. 1998. Prosedur Penelitian
6.
Suatu Pendekatan Praktek. Rineka Cipta: Jakarta.
Arikunto, Suharsimi. 1999. Prosedur Penelitian 7. Suatu Pendekatan Praktek. Rineka Cipta: Jakarta.
Arikunto, Suharsimi. 2002. Prosedur Penelitian 8.
Suatu Pendekatan Praktek. Rineka Cipta: Jakarta.
Baraas, Faisal. 2003. Mencegah Serangan 9. Jantung dengan Menekan Kolesterol. Yayasan Kardia Iqratama: Jakarta.
China Radio International. 2007. Dampak Minum 10.
Kopi Terhadap Kesehatan Manusia.
Darmojo, Boedhi. 2006. GERIATRI (ilmu 11.
Kesehatan Usia Lanjut). FKUI: Jakarta. Davis, Leslie. 2004. Cardiovascular Nursing 12. SECRET. Elsevier MOSBY: USA. D e p   K e s   R I .   2 0 0 1 .   R e n c a n a   S t r a t e g i s 13.
Pembangunan Kesehatan 2001-2004. Bakti Husada: Jakarta.
Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat 14.
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. 2007. Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Raja Gra fi ndo Persada: Jakarta.
DepKes RI. 1994. Himpunan Peraturan 15. Perundang-Undangan Bidang Kesehatan. Yayasan Bakti Sejahtera Korpri Unit Depkes: Jakarta.
Depkes RI. 2007. Hipertensi. Bakti Husada 16. dalam Gray, Huon & Irawan. 2005. Lecture Notes Kardiologi edisi keempat. Erlangga: Jakarta. Hardiman, Achmad. 2007. Hipertensi Penyebab 17.
Utama Penyakit Jantung.
Harris, Salim. 2007. Gejala Umum Stroke. 18. Hawari, Dadang. 2006. Manajemen Stres, 19. Cemas dan Depresi. FKUI: Jakarta. Indonesia Kidney Care Club. 2007. Merokok 20. Dapat Memperburuk Fungsi Ginjal. Junaidi, Iskandar. 2007. Stroke 21. Kaplan. 1992. Pencegahan Jantung Koroner. 22. EGC: Jakarta. Keliat, Budi Anna. 1999. Penatalaksanaan 23. Stres. EGC: Jakarta. Lukman. 2007. Pengetahuan Bhaya Merokok 24. Miller, Carol A. 1995. Nursing care of Older 25. Adults Theory and Practice page 250. Lippincott: Philadelphia.
Mizwar. 2004. Faktor-faktor risiko terjadinya 26. hipertensi Essensial di Kabupaten Klaten, Tesis, Yogyakarta.
Moeloek. 1999. Rencana Pembangunan 27. Kesehatan Menuju Indonesia Sehat 2010. Bakti Husada: Jakarta.
M u b a r a k ,   Wa h i t   I q b a l   d k k .   2 0 0 6 .   I l m u 28. Keperawatan Komunitas 2. Sagung Seto: Jakarta.
Mujiono. 2006. Bahaya Merokok 29. National Safety Council. 2004. Manajemen 30. Stres halaman 78. EGC: Jakarta Notoatmodjo, Soekidjo. 2002. Metodologi 31. Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta: Jakarta.
Nugroho, Wahjudi. 2000. Keperawatan Gerontik. 32. EGC: Jakarta. Pardamean, Engelberta. 2007. Gangguan 33. Somatoform Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam. 34. 2004. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. FKUI: Jakarta.
Porth, Carol Mattson. 2005. Pathophysiology 35.
Concept of Altered Health States page 513-517. Lippincott Williams & Walkins: Philadelphia. Pratiknya, Ahmad Watik. 2001. Dasar-Dasar 36. Metodologi Penelitian Kedokteran & Kesehatan. RajaGra fi ndo Persada: Jakarta.
Prasetyaningtiyas, Nico Desy. 2007. Hubungan 37. Frekuensi senam Lansia Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di RW 10 Desa Gambiran Kecamatan Umbulharjo Yogyakarta Tahun 2007, KTI, Yogyakarta.
Probosuseno. 2006. Waspadai Hipertensi. 38.
Rasmun. 2004. Stres, Koping dan Adaptasi. 39. Sagung Seto: Jakarta. Rasyid. 2007. Unit Stroke Manajemen Stroke 40. Secara Komprehenif. FKUI: Jakarta. Ruhyana, 2007. Hipertensi Penyebab Utama 41. Penyakit Jantung.
RUJUKAN
Jakarta.
Saifullah. 2007. Pengaruh minum kopi terhadap 42. terjadinya hiperteni di Kabupaten Tanggamus Provinsi Lampung.
Setia, Agustina. 2006. Faktor-Faktor Yang 43.
Berhubungan Dengan Tingkat Kebugaran Lanjut Usia Penghuni Panti Budi Agung Kupang Di Kota Kupang.
Setiadi. 2007. Konsep & Penulisan Riset 44.
Keperawatan Edisi Pertama. Graha Ilmu: Yogyakarta. Smeltzer, Suzanne.C & Brenda G. Bare. 2001. 45.
Keperawatan Medikal-Bedah. Edisi 8 Vol 2 halaman 898. EGC: Jakarta.
Smeltzer, Suzanne. 2002. Keperawatan Medikal- 46. Bedah Vol.2 Edisi 8. EGC: Jakarta.
Sobel, Barry J & George L. Bakris. 1998. Pedoman 47. Klinis Diagnosis & Terapi HIPERTENSI. Hipokrates: Jakarta.
Stanley, Mickey & Patricia Gauntlett Beare. 2007. 48.
Buku Ajar Keperawatan Gerontik. EGC: Jakarta. Sugiyono. 2006. Statistika untuk Penelitian. 49.
Alfabeta: Bandung. Sunaryo. 2004. Psikologi Untuk Keperawatan. 50. EGC: Jakarta. Supariasa, I Dewa Nyoman dkk. 2001. Penilaian 51.
Status Gizi. EGC: Jakarta. Swarth, Judith. 2006. Stres dan Nutrisi. Bumi 52. Aksara: Jakarta. Widjayakususmah, Djauhari. 2003. Buku Ajar 53. Fisiologi Kedokteran. EGC: Jakarta Yayasan Jantung Indonesia. 2005.