## LITERATUR REVIEW METODE PEMBELAJARAN BERBASIS TIM (TEAM BASE LEARNING) PADA PENDIDIKAN KEPERAWATAN

## Ns. FITROH ASRIYADI, M.Kep

## Dosen Prodi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan UMKT

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Proses  belajar  akan  mempengaruhi  perubahan  tingkah  laku  baik  dalam  aspek pengetahuan  (kognitif),  sikap  (afektif),  dan  keterampilan  (psikomotor).  Perguruan  tinggi  selaku penyelenggara  pendidikan  keperawatan  dituntut  senan  tiasa  untuk  selalu  mengembangkan  metode pembelajaran yang baik secara kuantitas maupun kualitas  sehingga proses belajar dapat terselenggara dangan  baik  dan  efektif.  Metode  pembelajaran  yang  dikembangkan  saat  ini  adalah  metode pembelajaran  yang  menjadikan  mahasiswa  sebagai  pusat  proses  pembelajaran  ( Setudent  Center Learning )  metode  pembelajaran  yang  berkembang  pada  institusi  pendidikan  keperawatan  dibanyak negara adalah teori pembelajaran Team Base Learning (TBL) . Metode : Literetur Review Hasil dan Kesimpulan : Team Base learning sebagai metode pembelajaran adalah salah satu metode alternatif yang dapat diguanakan oleh perguruan tinggi pendidikan keperawatan untuk menjembatani pergeseran dari pendekatan pedagogis yang bersifat tardisional kearah andragogis.
Kata Kunci: Team Base Learning, Pendidikan Keperawatan

## PENDAHULUAN
Belajar  adalah  suatu  proses  perubahan  tingkah  laku  atau  kecakapan  manusia  berkat  adanya interaksi antara individu dengan individu dan individu dengan lingkungannya sehingga  mereka lebih mampu  berinteraksi  dengan  lingkungannya.  Dari  pengertian  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa seseorang  yang  telah  mengalami  proses  belajar  akan  mengalami  perubahan  tingkah  laku  baik  dalam aspek  pengetahuan  (kognitif),  sikap  (afektif),  dan  keterampilan  (psikomotor).  Teori  belajar  pada umumnya  dibagi  menjadi  4  golongan,  yaitu  teori  belajar  Behaviorisme,  teori  belajar  Kognitivisme, teori belajar Humanistik dan teori belajar Sibernetik. Aliran tingkah laku menekankan pada hasil dari proses belajar. Aliran kognitif menekankan pada proses belajar. Aliran humanis menekankan pada isi atau  apa  yang  dipelajari.  Dan  aliran  sibernetik  menekankan  pada  sistem  informasi  yang dipelajari.(Nursalam & Efendi, 2008)
Teori belajar adalah teori yang pragmatik dan eklektik. Teori dengan sifat demikian ini hampir dipastikan  tidak  pernah  mempunyai  sifat  ekstrim.  Tidak  ada  teori  belajar  yang  secara  ekstrim memperhatikan aspek mahasiswa saja, atau teori belajar yang hanya mementingkan aspek dosen saja, kurikulum  saja  dan  sebagainya.(Nursalam  &  Efendi,  2008).  Perguruan  tinggi  selaku  penyelenggara pendidikan keperawatan dituntut senan tiasa untuk selalu mengembangkan metode pembelajaran yang sesuai, sarana dan prasarana pendidikan yang memadai, dan sumber daya manusia yang mumpuni baik secara kuantitas maupun kualitas  sehingga proses belajar dapat terselenggara dangan baik dan efektif.
Fenomena  yang  terjadi  pada  banyak  penyelenggaraan  pendidikan  keperawatan  di  Indonesia memiliki  keterbatasan  keterbatasan  mulai  dari  terbatasnya  sumberdaya  manusia  terutama  tenaga pengajar (dosen), terbatasnya sarana dan prasarana, keterbatasan sumber belajar, hingga keterbatasan pada metode atau model pembelajaran yang cenderung berpusat pada dosen sebagai sumber informasi ( teacher  center  learning ).  Kondisi  ini  menuntut  perguruan  tinggi/  institusi  pendidikan  keperawatan untuk  selalu  mengembangkan  metode  pembelajaran  yang  efektif  dan  efisien.  Metode  pembelajaran yang dikembangkan saat ini adalah metode pembelajaran orang dewasa ( andragogy ) yang menjadikan mahasiswa  sebagai  pusat  proses  pembelajaran  ( Setudent  Center  Learning )  dimana  pada  proses SCL mebutuhkan sumber daya manusia yang memadai dan memiliki sarana dan prasaran yang cukup.
Salah  satu  metode  pembelajaran  yang  saat  ini  sedang  berkembang  pada  institusi  pendidikan profesi  kesehatan  khususnya  pendidikan  keperawatan  dibanyak  negara  adalah  teori  pembelajaran Team  Base  Learning  (TBL) teori  ini  terbukti  mampu  meningkatkan  kemampuan  mahasiswa. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Opdecam.E,  Everaert  P  (2012)  yang  berjudul Preferences  for  Team
Learning and Lecture-Based  Learning  Among  First-Year  Undergraduate  Accounting  Students didapatkan  bahwa  teori  ini  sangat  dianjurkan  untuk  diguanakan  pada  pendidikana  tinggi  karna  dari meta analisis membuktikan bahwa metode ini  meningkatkan performa dan meningkatkan kemampuan mahasiswa.  Penelitian  diatas  menjabarkan  bahwa  metode  ini  dapat  digunakan  di  dalam  kelas  besar sehingga  tidak  membutuhkan  banyak  kelas  seperti  pembelajaran  yang  menggunakan  teknik  tutorial, sehingga dengan persiapan yang baik metode ini sangat efektif untuk pendidikan tinggi yang memiliki keterbatasan  sarana  prasaran  dan  SDM  tetapi  ingin  menerapkan  proses  pembelajaran student  center learning .
Berdasarkan  argumentasi  dan  paparan  diatas,  dibawah  ini  akan  diuraikan  teori  model pembelajaran Team Base Learning yang kembangkan oleh  Larry Michelsen pada tahun 1970 dengan tujuan    memberikan  gambaran    proses  pembelajaran  dan  aplikasi  model  pembelajaran  Team  Base Learning (TBL).

## TINJAUAN TEORI PENGERTIAN
Team Base learnin (TBL) adalah metode belajar mengajar inovatif yang  dikembangkan oleh Larry  Michaelsen  untuk  belajar  secara  kelompok-klompok  kecil  didalam  kelas  besar.  Metode  ini tergantung  pada  proses  pembagian  anggota  kelompok  yang  terdiri  dari  lima  sampai  tujuh  orang perkelompok yang akan berfungsi sebagai sebuah tim (Bahramifarid. N, Sutherland. S, Jalali.A. 2010). Mennenga  dan  Smyer  (2010)  didalam  Hickman  SE  dan  Wocial  LD  (2013)  menjabarkan Team  Base learning (TBL)  merupakan  strategi  pendidikan  yang  inovatif  yang  bertumpu  pada  kegiatan  belajar mengajar yang berpusat pada mahasiswa dan tersetruktur untuk meningkatkan proses pembelajaran.
Menurut  Diane  M.  Billings  (2008)    TBL  adalah  aplikasi  proses  belajar  aktif  didalam kelompok-klompok kecil dalam lingkungan kelas besar  di mana mahasiswa bertanggung jawab untuk individu dan kelompok belajar.

## TUJUAN PEMBELAJARAN TBL
Tujuan  utama  dari  TBL  adalah  mengubah  pengalaman  kelas  dari memperoleh konsep  isi materi  dalam  format  berbasis  kuliah  ceramah  menjadi menerapkan konsep  isi  pembelajaran  dalam format tim. Dengan kata lain, mahasiswa menghabiskan waktu dikelas untuk menerapkan konsep dan isi materi pembelajaran bukan hanya memperolehnya. Tujuan utama dalam pembelajaran  TBL adalah untuk  melampaui  pengetahuan  paraktis  "supervisial"  berfokus  pada  konten  dan  memastikan  bahwa mahasiswa  memiliki  kesempatan  untuk  berlatih  menggunakan  konsep  yang  dipelajarinya  untuk memecahkan  masalah.  Dengan  demikian  TBL  dirancang  untuk  memberikan  konseptual  dan pengetahuan  prosedur  kepada  mahasiswa  dengan  baik,  dengan  kata  lain  mahasiswa  menghabiskan waktu  pembelajran  di  kelas  mereka  untuk  menerapkan  materi  pembelajaran  bukan  hanya memperolehnya  (Krathwohl, 2002)
Model  pembelajaran  TBL  mengubah  pengalaman  kelas  dari  hanya  memperoleh  materi  dan konsep dalam format kuliah ceramah menjadi menerapkan konsep dan isi materi pembelajaran dalam format  pembelajaran    tim.  Meskipun  kadang-kadang  dikelas  TBL  membutuhkan  waktu  untuk memastikan bahwa mahasiswa menguasai konsep yang dipelajari, sebagian besar waktu pembelajaran kelas digunakan untuk penugasan tim yang berfokus pada menggunakan konsep yang dipelajari untuk memecahkan  masalah  yang  mungkin  dihadapi  mahasiswa  di  masa  yang  akan  datang  (Michaelsen  & Sweet, 2008).

## SETRATEGI DAN ELEMEN PENTING PELAKSANAAN TBL
Setrategi  yang  pertama  adalah  mahasiswa  disusun  dalam  klompok  permanen  (untuk  seluruh termin) biasanya 5-7 orang. Proses pembelajaran disusun dalam 3 unit utama yaitu fase pre kelas , fase readynes dan fase  kelas .  Sebelum  belajar  dikelas  secara  mandiri  mahasiswa  harus  membahas  pokok pembalajaran setiap materi yang ditugaskan, karena setiap unit dimulai dengan Readiness Assurance Process (RAP). RAP terdiri dari tes individu (individual readynes test) , tes kesiapa tim (tim readynes test) dengan menjawab pertanyaan tes yang sama persis pada individual readynes tes dengan jawaban merupakan  kesepakatan    jawaban  tim  dan  mahasiswa  menerima  umpan  balik  dan  memiliki kesempatan  bertanya  jika  mereka  memiliki  bukti  dan  mereka  merasa  dapat  membuat  argumen  yang valid untuk setiap jawaban yang salah dari pertanyaan yang diberikan.
Langkah  terakhir  dalam  RAP  adalah  "kuliah"  (biasanya  sangat  singkat  dan  selalu  sangat spesifik) memungkinkan instruktur untuk menyamakan persepsi mahasiswa tentang materi belajar. Di bawah  ini  adalah  perbandingan  peran  dosen  dan  mahasiswa  pada  pembelajaran  yang  menggunakan desain pemebelajaran TBL dan desain pembelajran tradisiomal.
Perbandingan peran pada proses TBL Dan Metode Tradisional

## ELEMEN PENTING
Elemen  penting  dari  pembelajaran Tim  Base  Learning adalah  pergeseran  dari  hanya memperkenalkan  mahasiswa  dengan  konsep-konsep  saja  menjadi  mengharuskan  mahasiswa  benar- benar  menggunakan  konsep  yang  dimiliki  dan  telah  dipelajarinya  untuk  memecahkan  masalah. Pergeseran  ini  membutuhkan  perubahan  peran  instruktur  dan  mahasiswa  pergeseran  peran  utama instruktur dari memberikan informasi menjadi merancang dan mengelola proses pembelajaran secara keseluruhan  dan  pergeseran  peran  mahasiswa  dari  penerima  informasi  yang  pasif  ke  arah  menerima tanggung    jawab  sesuai  dengan  paparan  awal  isi  pembelajaran  sehingga  mereka  akan  siap  untuk berkerja secara tim di kelas. ( Michaelsen LK, Parmelee DX, McMahon KK, & Levine RE. 2008)
Perubahan  sebesar  ini  tidak  terjadi  secara  otomatis  dan  berdasarkan  pengalaman  masa  lalu keberhasilan pelaksnanaan tbl sangat tergantung dari 4 elemen penting di yaitu
a. Grup atau tim harus dibentuk dan dikelola secara banar
TBL  membutuhkan  instruktur  untuk  mengawasi  dalam  pembentukan  kelompok  sehingga dapat mengelola tiga variabel pentin yaitu memastikan bahwa kelompok  memiliki sumber daya yang  memadai  untuk  mandiri  dalam  menyelesaikan  tugas  mereka  dan  memilki  kemapuan  yang setara  di  seluruh  kelompok.  Kedua  menghindari  kanggotaan  dari  latar  balakang  yang  sama. Ketiga memastikan bahwa kelompok-kelompok memiliki kesempatan untuk berkembang menjadi tim belajar.
Kelompok harus berisi campuran mahasiswa dengan karakteristik yang berbeda sehingga proses  balajar  lebih  mudah.  Tujuannya  disini  dalah  untuk  membekali  kelompok  dengan  cara mengisi  klompok  dengan  anggota  yang  akan  memberikan  perspektif  yang  berbeda  untuk  tugas yang diberikan.  Dua penelitian tentang dinamika kelompok  (Brobeck, et al., 2002) dan ( Chan, Burtis & Bereiter, 1997) menerangkan dampak positif dari latar belakang anggota kelompok yang beragam    dalam  diskusi,  Ketika  anggota  kelompok  membawa  banyak  perspektif  yang  berbeda untuk tugas, proses kolaboratif pengetahuan mereka akan terbangun. Menurut (Watson, Kumar & Michaelsen,  1993)  meminimalkan  hambatan  hubungan  antar  anggota  kelompok  dengan  cara menghindari berkubunya antar anggota kelompok.
Saling  mengkubu  dalam  kelompok  cenderung  mengancam  perkembangan  kelompok secara  keseluruhan.  Karena  itu  adalah  sifat  manusia  untuk  mencari  orang  lain  yang  serupa, memungkinkan  mahasiswa    bebas  dalam  membentuk  kelompok  mereka  sendiri  praktis memastikan keberadaan subkelompok dan berpotensi mengganggu kerja kelompok (Fiechtner & Davis, 1985; Michaelsen & Black, 1994). Waktu adalah faktor kunci dalam pengembangan tim. Setiap  buku  dinamika  kelompok  menjelaskan  bahwa  kelompok  perlu  waktu  untuk  berkembang menjadi  tim  berkinerja  tinggi,  karna  itulah  mahasiswa  harus  dalam  kelompok  yang  sama  untuk keseluruhan program TBL.
b. Akuntabilitas - mahasiswa harus bertanggung  jawab atas kualitas masing-masing dan pekerjaan kelompok.
TBL  menuntut  mahasiswa  untuk  bertanggung  jawab  kepada  instruktur  dan  rekan  satu  tim. Individu  mahasiswa  secara  kualitas  dan  kuantitas  bertanggung  jawab  masing-  masing. Selanjutnya,  tim  juga  harus  bertanggung  jawab  atas  kualitas  dan  kuantitas  pekerjaan  mereka. (Untuk  review  dari  efek  akuntabilitas  pada  array  penilaian  sosial  dan  pilihan,  lihat  Lerner  & Tetlock,  1999).  Persiapan  pra-kelas  merupakan  tanggung    jawab    individu  terhadap  kelompok, kurangnya  persiapan  juga  menghambat  pengembangan  kekompakan  karena  mahasiswa  yang memiki  persiapan  akan  membenci    teman-teman  mereka  yang  tidak  memiliki  persiapan. Sebaliknya,  tidak  jarang  untuk  pada  sesi  pra-RAT  anggota  klompok  belajar  bersama  antara mahasiswa  yang  memiliki  skor  tinggi  bersama  dengan  anggota  tim  yang  mungkin  jika  tidak memiliki persiapan  pra-kelas (Goodson, 2004).
c. Feed back - mahasiswa harus sering menerima umpan balik pada waktu yang tepat.
Umpan  balik  langsung  adalah  kunci  pokok  dalam  proses  pembelajran  TBL,  ada  dua  alasan mengapa  umpan  balik  menjadi  sangat  penting  pada  proses  TBL  .  Pertama,  umpan  balik  adalah sangat  penting  untuk  mepelajari  konten  pemebalajaran  dan  penyampaian  gagasan  yang  tidak hanya  menurut  intuisi  tetapi  berdasrkan  dokumentasi  dalam  literatur  dan  penelitian  (Bruning, Schraw & Ronning, 1994; Kulik & Kulik, 1998; Hattie & Timperlie, 2007). Kedua, umpan balik langsung  memiliki  dampak  yang  luar  biasa  pada  pengembangan  kelompok  (Birmingham  & McCord, 2002, 2004).
d. Desain  Tugas  -  tugas  kelompok  harus  didesain  agar  pembelajar  dapat  berlangsung  dengan  baik dan mendukung perkembangan tim.
Aspek  yang  paling  mendasar  dari  merancang  tugas  tim  adalah  memastikan  bahwa  mereka benar-benar  membutuhkan  interaksi  kelompok.  Di  sebagian  besar  kasus,  tugas  tim  akan menghasilkan  interaksi  jika  mereka:  1)  memerlukan  tim  untuk  membuat  keputusan,  membahas materi  yang  melibatkan  satu  tim  dalam  menyalesaikan  masalah  yang  komplek  dan,  2) memungkinkan tim untuk membuat laporan diskusi mereka dalam bentuk sederhana.

## TAHAPAN PELAKSANAAN TEAM BASE LEARNING
Secara  khusus  agar  pengguanaan  metode team  base  learning (TBL)  berjalan  efektif membutuhkan desain dari awal hingga akhir, dan  TBL didesain mulai sebelum pembelajaran dikelas dilaksanakan,  proses  desain  aktifitas  TBL  terdiri  dari  4  points  waktu    yang  berbeda  yaitu  sebelum kelas dimulai (pre class) , Hari pertama kelas readiness assurance (diagnosis and feedback) , Instruksi utama  setiap  unit (application) dan  mendekati  akhir  proses  pembelajaran.  Pada  buku  ini  kita membahas langkah-langkah praktis TBL dan poin-poin penting dimasing-masing fase kegiatan, tetapi untuk  penjelasan  dan  pelaksanaan  yang  lebih  rinci  dan  praktis,dapat  di  baca  di    Michaelsen,  et.  al, (2004), Michaelsen dan Sweet (2008) dan Sweet & Michaelsen (2012).

## 1. Tahapan Persiapan  (Pre Klas)
a. Persiapan mahasiswa
Sebelum  proses  belajar  dikelas  dimulai  secara  individu  dan  mandiri  mahasiswa diharapkan  belajar  tentang  isi  materi  pembelajaran  secara  berulang-ulang,  berdiskusi dengan  teman  sebaya,  dan  mencari  bahan  belajar  yang  akan  diaplikasikan  pada  proses pembelajaran TBL. Pada TBL mahasiswa diharapkan mengambangkan dengan lebih baik pengatahuan yang relafan dengan materi pembelajaran yang akan di bahas di kelas karena mereka  harus  membuat  kesimpulan  bagaimana  dan  kapan  materi  yang  mereka  pelajari dapat digunakan didunia nyata.
b. Aktifitas Dosen Pada Persiapan
Kesuksesan  TBL  sangat  tergantung  dengan  kesuksesan  mengidentifikasi mengelompokan  tujuan  instruksional  pembelajaran    dan  merancang  sebuah  sistem penilaian.
1) Mengidentifikasi tujuan instruksional pembelajaran: Dibawah ini adalah 3 pertanyaan untuk menyusun tujuan instruksional.  Apa yang akan  dibutuhkan  oleh  mahasiswa  untuk  mengetahui  materi  dan  apakah  mahasiswa dapat  melaksanakannya?  Akan  memecahkan  masalah,  apa  yang  dubutuhkan  oleh mahasiswa  untuk  dapat  mengambil  keputusan?  Kriteria  apa  yang  digunakan  oleh mahasiswa  untuk  mengambil  keputusan  yang  tepat  dari  keputusan-keputusan  yang kurang baik dalam menggunakan pengetahuan?.
2) Merancang sistem penilaian.
Untuk  memastikan  bahwa sistem  penilaian  dirancang  untuk  menghargai  hal- hal  yang  benar.  Sebuah  sistem  penilaian  yang  efektif  untuk  TBL  harus:  1) memberikan  insentif  individu  yang  berkontribusi  dan  bekerja  efektif  dengan  tim secara  baik.  2)  memeberikan  keadilan  penghargaan  ketika  kerja  kelompok  adalah bagian dari individu. Selanjutnya sistem penilaian ditentukan proporsi yang signifikan dari kelas yang didasarkan pada: 1) kinerja individu, 2) kinerja tim, dan 3) kontribusi masing-masing anggota untuk keberhasilan tim mereka

## 2. Pertemuan pertama kelas (Readiness Assurance)
Kegiatan  yang  terjadi  selama  pertemuan  pertama  dikelas  sangat  penting  untuk keberhasilan  TBL.  Selama  waktu  itu,  seorang  dosen  harus  mencapai  empat  tujuan.  Tujuan yang pertama adalah memastikan mahasiswa memahami kenapa dosen menggunakan TBL , Tujuan  kedua  memastikan pembentukan  klompok ,  Tujuan  ketiga  menjelaskan  tentang sistem  penilaian dan  mengurangi  kehawatiran  mahasiswa  tentang  penilaian  yang  tidak  adil dan tujuan keempat mendorong pengembangan norma-norma kelompok yang positif
Langkah-langkah pada pertemuan pertama kelas adalah
a. Mengenalkan mahasiswa pada metode TBL
Peran  instruktur  dan  mahasiswa  secara  fundamental  berbeda  dari  pembelajaran tradisional,  maka  seorang  dosen  harus  memberikan  pemahaman  kepada  mahasiswa tentang  TBL  Informasi  ini  harus  ditulis  dalam  silabus,  disajikan  secara  lisan  oleh instruktur  dan  menununjukkan  beberapa  kegiatan  TBL  (Michaelsen  LK,  Parmelee  DX, McMahon KK, dan Levine RE. 2008)

## b. Pembentukan kelompok
Pembentuk  kelompok  harus  mempertimbangkan  karakteristik  yang  relevan  dari  para mahasiswa dan potensi munculnya sub-kelompok sesuai dengan paparan elemen penting yang sudah dibahas sebelumnya. Titik awal dalam proses pembentukan kelompok adalah mengumpulkan informasi tentang karakteristik mahasiswa.
c. Mengurangi kehawatiran mahasiswa tentang penilaian
Jaminan penilaian akan diberikan secara taransparan dan akuntable serta memberikan pemahaman  kepada  mahasiswa  bahwa  nilai  yang  didapat  merupakan  hasil  dari  penilaian tim dan individu.
d. Memastikan kemampuan mahasiswa: untuk menjamin kesiapan proses TBL Seperti  dijelaskan  diawal,  setiap  unit  pembelajaran  TBL  dimulai  dengan  Jaminan Kesiapan Proses (RAP) yang memberikan landasan bagi akuntabilitas secara individu dan tim memiliki lima komponen utama: 1) tugas membaca , 2) tes individu, 3) tes kelompok, 4) proses banding, dan 5) umpan balik instruktur.
1) Menilai  persiapan  Individu (Individual  Readines  Assurance  Tes) Menilai  individu merupakan  kegiatan  pertama  yang  dilakukan  dikelas,  proses  penilaian  ksesiapan individu dengan Individual Readines Assurance Tes (iRAT), iRAT menggunakan tipe soal  MCQ  yang  merupakan  kombinasi  yang  dilakukan  oleh  instruktur  dalam mengukur  kemampuan  mahasiswa  memahami  Poin  Kunci  dari  bahan  bacaan  yang telah dibaca sebelumnya.
2) Menilai  Kesiapan  Tim (Team  Readines  Assurance  Test) .  Selama  fase  ini  mahasiswa secara  berkelompok  kembali  mengisi  tes  yang  sama  dengan  iRAT  tapi  mhasiswa secara  tim  harus  mencapai  kesepakatan    jawaban  atas  setiap  pertanyaan  dan  segera memeriksa  kebenaran  keputusan  mereka  menggunakan  lembar  jawaban  dari Immediate  Feedback  Assessment  technique  IF-AT (Ex.  gambar  Dibawah).  dimana mahasiswa secara langsung mendapatkan umpan balik pada setiap keputusan tim.
Jawaban  dari  IF-AT  merupakan  pemandu  yang  sangat  efektif  untuk  memberikan umpan balik pada tim terkait hasil kerja tim selama persiapan Pre Kelas.
e. Appeals Fase  Ini  adalah  Fase  Keempat  Dari Readiness  Assurance ,  pada  fase  ini  mahasiswa diberikan  kesempatan  untuk  menentukan  bahan  bacaan  persiapan  materi  atau mempertanyakan  jawaban  yang  dianggap  salah  oleh  klompok,  seorang  dosen  hanya mendengarkan  dan  menghargai  semua  argumentasi  mahasiswa  untuk  jawaban    yang dikerjakan  mahasiswa,  peserta  fokus  pada  materi  pembelajaran  ( open  book )  serta  semua argumentasi dan materi pembealajran merujuk pada sumber dan referensi yang jelas, dapat dipertanggung jawabkan dan up to date .
f. Feed Back Instruktur
Fase kelima dan fase terakhir dari readiness assurance adalah penjelasan oral umpan balik  dari  instruktur,  umpan  balik  diberikan  untuk  masing-masing  tim  setelah dilaksanakannya appel  proces dan  instruktur  meluruskan  dan  menjelaskan  kepada mahasiswa  yang  masih  bingung  dan  mungkin  ada  perbedaan  konsep  yang  dibaca  oleh mahasiswa,  sebagai  kesimpulan  masukan  dari  instruktur  sebatas  bagian  dari readiness assurance yang  bertujuan  untuk  melatih  dan  memfokuskan  kembali  pada  hal-hal  yang penting dan menantang.

## 3. Aplikasi Konsep Pembelajaran
Dalam kelas Luar Kelas m e m b aca lit ertu r
Proses memastikan kesiapan belajar 1. Tes individu 2. Tes  Kelompok 3. Appel 4. Umpan balik Peke rja an Ru m ah Ke rja Ke lo m p o k (Sederh an a)
Peke rja an Ru m ah Ke rja Ke lo m p o k (K 0 m p ek s) Review Ujian Individ u atau
Ujian Klomp ok Persiapan Memastikan kesiapan Pembelajaran kelas Ujian Akhir
Tahap  ini  merupakan  akhir  dari  proses  pembelajran  TBL  kegiatan  pembelajaran  untuk setiap unit kegiatan menggunakan satu atau lebih tugas yang diberikan kepada mahasiswa dengan memberikan  kesempatan  untuk  memperdalam  pemahaman  mereka  dengan  menggunakan  model group  untuk  memecahkan  masalah.  Tugas  aplikasi  ini  harus  memiliki  akuntabilitas  yang    baik dan  memastikan  diskusi  terjadi  antar  anggota  kelompok  dilanjutkan  dengan  diskusi  antar kelompok,  tahap  ini  adalah  yang  paling  menantang  pada  pelaksanaan  TBL.  Kunci  untuk menciptakan  dan  melaksankan  kegiatan  group  mengacu  pada  4S  yaitu:  1.  Proses  pembelajaran selalu didesain mengacu pada kepentingan mahasiswa dan tim ( significant To student ), 2. Semua mahasiswa atau tim yang belajar di kelas selalu bekerjasama menyelesaikan masalah yang sama ( Same Probelem ), 3. Mahasiswa secara individu atau tim harus selalu membuat keputusan secra sepesifik, ( Spesific Choice ) 4. Grup secara bersamaan melaporkan pilihannya. ( simultaneosly ).

## Gambar: Sekema Proses Pembelajran Kelas
Meskipun TBL memberikan peluang mahasiswa untuk belajar sepanjang waktu,  dosen dapat  memperkuat  dan  memperluas  pemahaman  mahasiswa  melalui  materi  pembalajaran  dan proses  kelompok  dengan  menggunakan  jenis  pemecahan  masalah  dan    kegiatan  tertentu  pada termin  ini.  Kegiatan  bertujuan  untuk  merefleksikan  pengalaman  mahasiswa  selama  proses pembelajaran. Memberikan gambaran bahwa mereka fokus pada beberapa bidang yang berbeda. kegiatan  dimaksudkan  untuk  meningkatkan  kemampuan  mahasiswa  sesuai  apa  yang  telah mereka pelajari tentang: 1) konsep , 2) nilai nilai tim dalam mengatasi tantangan intelektual, 3) jenis dan pola interaksi yang digunakan untuk kerja tim yang efektif, 4) percaya diri.
Memperkuat isi pembelajaran .  Dalam bentuk yang paling sederhana ini melibatkan: 1)  memberikan  mahasiswa  daftar  konsep-konsep  kunci  dari  pembelajaran,  2)  meminta mahasiswa secara  individu  atau tim  untuk  mengidentifikasi  konsep  yang  mereka  tidak  setujui, 3)  membandingkan  kesimpulan  mereka  dalam  tim,  dan  4)  meninjau  konsep  yang  digunakan oleh tim untuk mengidentifikasi masalah. Belajar tentang nilai tim . Kekhawatiran mahasiswa tentang  mahasiswa  yang  lebih  baik  akan  dibebani  oleh  rekan-rekan    yang  kurang  termotivasi atau  kurang  mampu  biasa  terjadi  pada  pengguanaan  pembelajaran  berbasis  kelompok.  TBL dosen  harus  memberikan  bukti  empiris  dari  nilai  tim  dalam  mengatasi  tantangan  yang  sulit. Menjelang  akhir  setiap  termin,  kita  membuat  skor  akumulatif  yang  transparan  dari  RAP  yang menunjukkan  skor  anggota  tim  yang  terendah,  rata-rata  dan  tinggi,  skor  tim  dan  perbedaan antara skor anggota tertinggi dan skor tim (Michaelsen et. al., 2004, p.163).
Menyadari  interaksi  tim  yang  efektif .  Seiring  waktu,  tim  dapat  semakin  lebih  baik menggali  dan  menggunakan  kemampuan  'intelektual  sumber  daya  anggota  dalam  membuat keputusan  (Watson,  Michaelsen  &  Sharp,  1991).  Kami  telah  menggunakan  dua  pendekatan yang  berbeda  untuk  meningkatkan  kesadaran  mahasiswa  tentang  hubungan  antara  proses kelompok dan efektivitas kelompok. Tujuan dari kedua pendekatan ini mahasiswa merenungkan bagaimana dan mengapa pola interaksi anggota telah berubah sebagai tim mereka menjadi lebih kohesif.  Salah  satu  pendekatan adalah tugas  yang  menuntut  mahasiswa  untuk  secara  individu: 1) merenungkan bagaimana interaksi antara anggota tim telah berubah dari waktu ke waktu dan merumuskan  daftar  "tindakan  anggota  'yang  membuat  berbeda,"  2)  berbagi  catatan  dengan anggota  tim,  dan  3)  membuat  analisis  tertulis  yang  merangkum  hambatan  efektivitas  tim    dan apa  yang  dilakukan  untuk  mengatasinya.  dan  pendekatan  yang  lebih  efektif    melibatkan  tugas yang  sama  tapi  mahasiswa  memiliki  persiapan  sepanjang  waktu  dan  memiki  catatan  dari pengamatan  tentang  bagaimana  tim  mereka  telah  berfungsi  (lihat  Hernandez,  2002). Mendorong  pengembangan  norma-norma tim yang  positif . Tim  belajar  hanya  akan sukses ketika anggota tim secara individu mempersiapkan dan selalu menghadiri kelas.
individu
Kerja Klompok antar Kelompok Dampak/Mafaat pembelajaran

## PEMBAHASAN
Metode pembelajaran TBL dapat dipakai untuk menjembatani peralihan dari TCL kepada SCL salah satu metode yang memungkinkan dan penulis anggap baik adalah Team Base Learning (TBL). Sebagai  mana  sudah  diuraikan  di  atas  metode  ini  memungkin  mahasiswa  akan  aktif  untuk  belajar secara  mandiri  dan  bertangguang  jawab  secara  individu  kepada  kelompok  dan  instruktur.  Walaupun pendekatan  yang  dipakai  masih  menggunakan  pendekatan  pedagogy  namun  model  pembelajaran  ini memeberikan  kesempatan  pada  mahasiswa  untuk  lebih  mandiri  dan  aktif,  selain  itu  manfaat  yang didapatkan dari TBL juga tidak kalah dengan metode yang diterapkan pada model pembelajaran yang menggunakan pendekatan andragogy. Selain manfaat bagi sisiwa TBL juga bermanfaat bagi fakultas dan  penyelenggara  pendidikan  keperawatan  karna  jika  dibandingkan  dengan  metode  Pemebelajaran yang  di  kembangkan  dengan  pendekatan  andragogy  metode  TBL  tidak  membuthkan  terlalu  banyak sarana  dan  prasaran,  proses  pembelajaran  TBL  dapat  menggunakan  ruangan  yang  sudah  ada  hanya saja  di  bentuk  dalam  klompok-klompok  kecil  yang  berjumlah  5-7  mahasiswa  setiap  klompok, sehingga metode ini dapat digunakan sembari menyiapkan sarana dan prasarananya untuk penerapan SCL.
Analisis  ini  di  perkuat  dari  penelitian  yang  dilakukan  Susan  E.  Hickman,  PhD; and  Lucia  D. Wocial,  PhD,  RN tahun  2013  yang  berjudul Team-Based  Learning  and  Ethics  Education  in  Nursing menujukkan  bahwa  Sejak  menggunakan  strategi  TBL,  tugas    analisis  kasus  telah  meningkat kualitasnya, terbukti dengan presentasi kasus yang berisi, sesuai dengan petunjuk prinsip konsep etika, dan  penerapan  konsep  untuk  skenario  klinis  yang  lebih  kompleks.  Dikelas  pengambilan  keputusan sebagai  pijakan,  meskipun  kasus  tidak  ada  dalam  kehidupan  nyata  namun  mahasiswa  mampu mencerminkan perilaku moral perawat ketika menghadapi situasi etis dan menantang.
Penelitian Lubeck P, Tschetter and Mennenga (2013) memberikan gambaran pada kita bahwa TBL  Secara  keseluruhan,  memberikan  pengalaman  mengkonversi  pembelajaran  perawatan  ibu  dan bayi yang baru lahir dari metode kuliah tradisional kepada metode TBL adalah positif, menantang  dan menjadi pengalaman belajar yang baik. Penelitian yang dilakukan oleh Bahramifarid N, Sutherland S, Alireza Jalali  A  (2012)  di fakultas  kedokteran  universitas otawa  Canada  yang  berjudul  Investigating the applications of team-based learning in medical education pada di peroleh kesimpulan bahwa dari reviw  yang  dilakukan  peneliti  menyarankan  untuk  dilaksakannya  TBL  pada  pendidikan  kedokteran walupun  untuk  beberapa  materi  membutukan  perbaiakan  dan  kesiapan  demi  kesuksesan  fakultas  di karenakan TBL sebagai pendekatan pedagogis dapat meningkatkan pengetahuan dan pemehaman, di tunjang lagi oleh era saat ini menuju era iterprofesional dimana yang menjadi elemen penting adalah peralihan dari individual kearah bekerja bersama-bersama menjadi tim yang kuat.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Barry  E.  Bleske,  Et.All  2014  Dengan  judul  Team-Based Learning  to  Improve  Learning  Outcomes  in  a  Therapeutics  Course  sequence  dapi  Penelitian  ini menunjukkan bahwa mahasiswa P2 yang diajarkan menggunakan metode TBL berada pada level yang sama dengan mahasiswa yang lebih tinggi  tingkatannya yang diajarkan oleh kuliah tradisional dalam hal  penerapan  pengetahuan,  sedangkan  kelompok  mahasiswa  P3  dianggap  baik  pada  pertanyaan mengukur recall pengetahuan. Selain itu, mahasiswa P3 anggap lebih baik secara keseluruhan ketika kedua  mengingat  dan  aplikasi  pertanyaan  pengetahuan  digabungkan.  Secara  keseluruhan,  Data    ini menunjukkan bahwa TBL memungkinkan  mahasiswa untuk  menerapkan  prinsip-prinsip terapi pada tingkat  lanjutan  di  awal  program    mereka.  Penyelidikan  tambahan  dibutuhkan  untuk  menilai ketekunan belajar.

## KEKURANGAN
Dari analisis jurnal diatas pula didapati beberapa kekuarangan dari metode ini pada metode ini menekankan aplikasi dari teori dalam bentuk pemecahan masalah sehingga tidak mudah diaplikasikan pada  materi  pembelajaran  yang  bersifat  konsep  non  aplikatif  dan  yang  bersifat  abstrak,  selain  itu konsep  dengan  pembelajaran  TBL  membutuhkan  waktu  yang  cukup  lama  dan  harus  runtun  serta terjadwal  dengan  baik  sehingga  terkadang  megahambat    dalam  proses  pemebelajaran  dan memungkinkan  menganggu  jadwal  pembelajaran,  menuntut  kemampuan  lebih  dari  Dosen  untuk menguasi kontek pembelajaran yang relatif baru di dunia pendidikan keperawatan.

## KESIMPULAN
Dari  analisa  kegiatan  diatas  terdapat  beberapa  kelebiahan  dari  metode  TBL  diantaranya  dari sisi mahasiswa akan menjadi lebih mandiri, aktif , inisiatif serta memiliki kemampuan kerja sama tim yang  baik,  metode  pembelajaran  yang  diterapkan  pada  TBL  dapat  menjadi  alternatif  pada  awal tranformasi  bagi  mahasiswa  dari  teacher  center  learning  ke  arah  setuden  center  learning  dari  sisi penggunaan  sarana dan  prasarana tidak  terlalu  banyak  membutuhkan  sarana  dan prasaran  penunjang pembelajaran  sehingga  mudah  untuk  di  aplikasikan,  dari  sisi  Dosen  tidak  teralalu  terebeani  dengan tugas mengajar yang terlalu banyak dibandingkan mengguanakan sisten pembalajaran tradisional, dari semua kelebihan sisitem pembelajaran TBL tentunya terdapat kekurangan-kekurangan yang harus di perbaiki secara terus menerus.

## SARAN
Team  Base  learning  sebagai  metode  pembelajaran  adalah  salah  satu  metode  alternatif  yang dapat di guanakan oleh perguruan tinggi pendidikan keperawatan untuk menjembatani pergeseran dari pendekatan  pedagogis  yang  bersifat  tardisional  kearah  andragogis,  tentunya  dengan  memadukan dengan metode pembelajaran yang lain sehingga dapat saling melengkapi.

## KEPUSTAKAAN
Barry E. Bleske, Tami L. Remington, Trisha D. Wells, Michael P. Dorsch, Sally K. Guthrie, Janice L. Stumpf,  Marissa  C.  Alaniz,Vicki  L.  Ellingrod,  and  Jeffrey  M.  Tingen,    Intructional  Desigen Assesment  Team-Based  Learning  to  Improve  Learning  Outcomes  in  a  TherapeuticsCourse Sequence, American Journal of Pharmaceutical Education 2014; 78 (1) Article 13. Birmingham,  C.  &  McCord,  M.  (2004).  Group  process  research:  Implications  for  using  learning groups.  In  L.  K.  Michaelsen,  A.  B.  Knight  &  L.  D.  Fink  (Eds.), Team-based  learning:  A transformative use of small groups in college teaching (pp. 73-93). Sterling, VA: Stylus. Goodson, P. (2004) Working with nontraditional and underprepared students in health education. In L. K. Michaelsen, A. B. Knight & L. D. Fink (Eds.), Team-based learning: A transformative use of small groups in college teaching (pp. 73-93). Sterling, VA: Stylus. Hattie, J. & Timperley, H. (2007). The power of feedback. Review of Educational Research, 77 (1), 81- 112.
Hickman SE, and Lucia D. Wocial (2013), Team-Based Learning and Ethics Education in Nursing . Education Innovation 696-700
Lubeck.P, Tschetter.L,& Mennenga Heidi.M (2013)  Team-Based Learning: An Innovative Approach to Teaching Maternal–Newborn Nursing Care, Journal of Nursing Education • Vol. 52, No. 2, 112-115
Mennenga, H., & Smyer, T. (2010). A model for easily incorporating team based learning into nursing education. International  Journal  of  Nursing  Education  Scholarship,  7, Article  4. doi:10.2202/1548-923X.1924
Michaelsen, L. K. & Black, R. H. (1994) Building learning teams: The key to harnessing the power of small groups In higher education. In S. Kadel, & J. Keehner,(eds. ),  Collaborative Learning: A Sourcebook  for  Higher  Education,  Vol.  2.  State  College,  PA:  National  Center  for  Teaching, Learning and Assessment.
Michaelsen  &  Sweet,  (2008a).  Fundamental  principles  and  practices  of  team-based  learning.  In Michaelsen,  L.  K.,  Parmelee,  D.  X.,  McMahon,  K.  K.,  &  Levine,  R.  E.  (Eds.). Teambased learning  for  health  professions  education:  A  guide  to  using  small  groups  forimproving learning .Sterling, VA: Stylus Publishing. Michaelsen, L.K., Knight, A.B., & Fink, L.D (Eds). (2004). Team-Based Learning: A transformative Use of Small Groups in College Teaching . Stylus Publishing, LLC.Sterling, VA Michaelsen  LK,  Parmelee  DX,  McMahon  KK,  dan  Levine  RE.  (2008) Team-Based  Learning  for Health  Professions  Education  A  Guide  to  Using  Small  Groups  for  Improving  Learning, Virginia: Stylus Publishing, LLC
Nasim  Bahramifarid,  Stephanie  Sutherland,  Alireza  Jalali,  (2012)  Investigating  the  applications  of team-based learning in medical education, Education In Medecine Journal  REVIEW ARTICLE Volume 4 Issue 2  7-12
Nursalam & Efendi, 2008, Pendidikan Dalam Keperawatan, Salemba Medika , Jakarta
Sweet,  M.  S.  &  Michaelsen,  L.  K.,  Eds.  (2012) Team-Based  Learning  in  the  Social  Sciences  and Humanities:  Group  Work  that  Works  to  Generate  Critical  Thinking  and  Engagement. Stylus, Sterling, VA.
Tuckman, B. W., & Jensen, M. A. C. (1977). Stages in small group development revisted. Group and Organizational Studies, 2 , 419-427.
Watson,  W.  E.,  Michaelsen,  L.  K.  &  Sharp,  W.  (1991).  Member  competence,  group  interaction  and group decision-making: A longitudinal study. Journal of Applied Psychology. 76, 801-809.
Weeks,  W.  (2003). Incorporation  of  active  learning  strategies  in  the  engineering  classroom. Paper presented at the ASEE Midwest Section Meeting, University of Missourri-Rolla.