## Physical Activity Journal (PAJU)
Alamat Koresponden : Fakultas Ilmu Keolahragaa Universitas Negeri Makassar, Indonesia Email : syahruddin@unm.ac.id
Jurnal Physical Activity Journal (PAJU) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License .

## Efektifitas Latihan Senam Diabetes Terhadap Penurunan Glukosa Darah The Effect of Diabetes Exercise on Blood Glucose Reduction
Herni 1 , Syahruddin 2* , Andi Atssam Mappanyukki 3
1,2,3 Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Makassar, Indonesia
*Email: syahruddin@unm.ac.id 2 , andi.atssam@unm.ac.id 3
: https://doi.org/10.20884/1.paju.2022.4.1.6396

## Abstrak
Lansia  banyak  mengalami  diabetes  mellitus  (DM).  Karena  itu  perlu  dirancang  bentuk latihan  berupa  senam  untuk  menurunkan  presentase  diabetes  mellitus.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengurangi prevalensi kejadian penyakit diabetes melitus  bagi penderita diabetes.  Jenis  penelitian  adalah  quasy  eksperimental,  dengan  melibatkan  variabel perlakuan  adalah  latihan  senam  diabetes  melitus  (LSDM)  sedangkan  variabel  respon adalah  kadar  glukosa  darah  (KGD).  Sampel  penelitian,  yaitu  anggota  BKMT  Rappocini Makassar sejumlah 10 orang jenis kelamin perempuan, usia 50-55 tahun, dengan teknik sampling purposive .    Instrumen  yang  digunakan  berupa  autocheck,  lancet  dan  strip autocheck  (alat  yang  digunakan  untuk  medeteksi  kadar  gula).  Teknik  analisis  data menggunakan  uji-t    berpasangan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  LSDM  efektif menurunkan  KGD  pada  penderita  diabetes  (p  <0.05).  Kesimpulan  LSDM  efektif menurunkan KGD bagi penderita DM dilakukan dengan frekuensi minimal 3 kali seminggu dengan  durasi  30-60  menit  serta  tempo  irama  yang  rendah.  Rekomendasi  penelitian adalah bagi penderita DM sangat tepat menerapkan LSDM secara mandiri sebagai salah satu metode terapi non farmakologis untuk menurunkan KGD .
Kata Kunci : Latihan, Senam Diabetes Melitus, Kadar Glukosa Darah (KGD).

## Abstract
Many elderly have diabetes mellitus (DM). Therefore, it is necessary to design a form of exercise  in  the  form  of  gymnastics  to  reduce  the  percentage  of  diabetes  mellitus.  This study aims to reduce the prevalence of diabetes mellitus in diabetics. The type of research is  quasi-experimental,  involving  the  treatment  variable  being  diabetes  mellitus  exercise (LSDM) while the response variable is blood glucose level (KGD). The research sample, namely members of the Makassar Rappocini BKMT, 10 women, aged 50-55 years, using a purposive  sampling  technique.  The  instruments  used  are  auto-check,  lancet,  and  strip auto-check (a tool used to detect sugar levels). The data analysis technique used is paired t-test analysis. The results showed that LSDM was effective in reducing KGD in diabetics (p <0.05). Conclusion LSDM is effective in reducing KGD for DM patients with a frequency of at least 3 times a week with a duration of 30-60 minutes and a low rhythmic tempo. The
research  recommendation  is  for  people  with  DM,  it  is  very  appropriate  to  apply  LSDM independently as a non-pharmacological therapy method to reduce KGD.
Keywords : Exercise, Diabetes Mellitus Gymnastics, Blood Glucose Levels

## PENDAHULUAN
Meningkatnya pendapatan masyarakat akan berdampak pada perubahan lifestyle . Perubahan tersebut mengakibatkan pada konsumsi makanan yang tergeser dari makanan tradisional yang mengandung banyak karbohidrat  dan serat (sayuran) menjadi komposisi makanan yang banyak mengandung protein, lemak, gula, garam, dan sedikit mengandung serat (Purwaningsih and Maryatun 2010).
Kebiasaan lifestyle yang  tidak  sehat  misalnya  banyak  mengkonsumsi  makanan berlemak,  akan  membuat  tubuh  menjadi  kegemukan  dan  menimbulkan  berkurangnya aktifitas  fisik  seperti  olahraga.  Hal  ini  membuat  metabolisme  dalam  tubuh  menjadi  tidak sempurna sehingga kadar glukosa tidak terkontrol. Kadar gula darah yang tidak terkontrol memberikan  dampak  yang  besar  pada  seseorang  dan  menjadi  penyakit  non  menular berupa penyakit diabetes mellitus (DM).
DM  merupakan  suatu  kelompok  penyakit  metabolik  dengan  karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya bersifat kronik dan disertai komplikasi kronik ataupun akut. (Hartini 2017) (Purnaningsih, …, and  2019  2014).  Menurut  Rozani  dkk  bahwa    penyakit  DM  dapat  dicegah  dengan mewaspadai perubahan gaya hidup kita (Rozani, Malini, and Merdawati 2019). Di samping juga dapat dilakukan melalui latihan jasmani atau olahraga (Sinaga 2017).
Upaya awal dalam tindakan preventif, mengontrol, dan kuratif DM adalah melalui olahraga.  Hal  ini  disebabkan  olahraga  akan  memberikan  peningkatan  sirkulasi  aliran darah,  sampai  kepada    jala-jala  kaliper    yang  lebih  banyak  terbuka  sehingga  banyak tersedia  reseptor  insulin,    dan  reseptor    tersebut  menjadi    lebih  aktif  dan  pada  akhirnya akan berpengaruh terhadap penurunan glukosa pada pasien DM  (Admin, Yora Nopriani, and Silvia Ramadhani Saputri 2021) (Hati and Muchsin 2021)(Utoro 2011)(Fakhruddin and Nisa 2013).
Penyakit  DM,  akan  membawa  sebagian  komplikasi  yang  serius  seperti  penyakit jantung,  stroke,  disfungsi  ereksi,  disfungsi  ginjal  dan  kerusakan  syaraf.  International Diabetes Federation (IDF) mempekirakan terdapat 194 juta penduduk Indonesia menderita
DM pada tahun 2003. WHO memprediksi data DM akan meningkat menjadi 333 juta dalam 25 tahun mendatang (P, Pradini, and Dian 2017).
Sejalan dengan hal di atas, WHO menyatakan Indonesia menempati peringkat ke 7 di dunia dalam jumlah penderita DM setelah India, China, Amerika Serikat, Uni Soviet, Jepang dan Brazil. Tercatat pada tahun 1995 jumlah penderita DM di Indonesia mencapai 5 juta dengan peningkatan sebanyak 230 ribu penderita. International Diabetes Federation (IDF)  memperkirakan  jumlah  penderita  DM  di  Indonesia  meningkat  2  kali  lipat  dari 2.598.000  pada  tahun  2003  menjadi  5.210.000  penderita  pada  tahun  2025.  WHO memastikan  peningkatan  pada  penderita  DM  tipe  II  paling  banyak  dialami  oleh  negara- negara  berkembang  termasuk  Indonesia  (Ahdiah  and  Arofiati  2020).  Menurut  Kemenkes bahwa  angka  prevalensi  penderita    DM    di Indonesia    tahun  2007  mencapai  5,7%    dan tahun  2013 meningkat menjadi  6,9%   (9,1 juta) (Fahriza  2019). Sedangkan penyandang DM  di  Sulawesi  Selatan  91.823  orang.  Kota  Makassar  merupakan  salah  satu  daerah dengan  jumlah  penderita  DM  di  Wilayah  Sulawesi  Selatan,  tahun  2016  sebanyak  4555 orang  (Dinkes  Kota  Makassar,  2016).  Dari  survei  data  yang  diperoleh  di  Puskesmas Mangasa Kota Makassar terdapat 52 penderita DM tergabung dalam kelompok Program Pengelolaan  Penyakit  Kronis  (Prolanis).  Dan  tercatat  ada  102  kunjungan  penderita  DM pada bulan Januari tahun 2019 (Rahmatia, Mustafa, and Setiawan 2019).
Berdasarkan  survey  yang  dilakukan  peneliti  bahwa  penderita  DM  banyak ditemukan pada lanjut usia (lansia). Dengan berbagai gejala antara lain merasakan kebas di  kaki,  kesemutan  dan  terkadang  tidak  merasa  apa-apa.  Survey  yang  dilakukan ditemukan 25 orang menderita DM pada lanjut usia anggota BKMT Rappocini dan belum pernah mengikuti latihan senam DM secara teratur, sistematis dan terprogram.
Mekanisme  latihan  senam  DM  dilakukan  sehari-hari  secara  teratur  dapat memperbaiki  profil  lemak,  menurunkan  berat  badan  dan  menjaga  kebugaran.  Selain  itu akan  meningkatkan  sensitivitas  insulin  sehingga  akan  menurunkan  glukosa  darah. Menuurut  (Syahleman,  Julianus,  and  Ningtyas  2020)  senam  diabetes  yang  dianjurkan antara  lain  bersifat  aerobik.  Selanjutnya    (Admin,  Febri  Fitriani,  and  RA  Fadilla  2020) mengemukakan bahwa  senam diabetes akan lebih baik dilakukan dalam waktu 45 menit dengan frekuensi 3 -5 kali perminggu.
LSDM  sebagai  aktivitas  jasmani  yang  sistematis,  terukur  dan  terprogram  sangat baik  mengurangi  KGD  pada  pada  akhirnya  meningkatkan  kebugaran  jasmani  termasuk
lansia.  LSDM  belum  diterapkan  pada  lansia  anggota  BKMT  Rappocini.  Padahal  banyak anggota  BKMT  Rappocini  menderita  DM.  Sehingga  timbul  permasalahan  bagaimana mengurangi KGD melalui LSDM. Urgensi penelitian ini adalah untuk mengontrol KGD bagi lansia yang menderita DM dalam mengikuti LSDM.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  quasy  eksperimental,  dengan melibatkan variabel perlakuan adalah latihan senam diabetes melitus (LSDM) sedangkan variabel  respon  adalah  kadar  glukosa  darah  (KGD).  Adapun  desain  penelitian  yang digunakan adalah one group pretest posttest (Gumanti, Yudiar, and Syahruddin 2016) .

## Gambar 1. Desain Penelitian
Populasi  penelitian  adalah  para  lanjut  usia  anggota  BKMT  Rappocini  Makassar berusia  50-55  Tahun  jenis  kelamin  perempuan,  dan  dengan  menggunakan purposive sampling terpilih 10 orang sampel.
Protokol  penelitian  melalui  tahapan pretest berupa  pengukuran  kadar  glukosa, setelah itu diberikan treatmen 16 kali pertemuan (6 minggu atau 3 kali/seminggu) berupan latihan senam DM dengan tempo irama rendah, dilanjutkan posttest dengan tahapan tes sama dengan pretest. Durasi latihan senam setiap kali pertemuan untuk latihan inti sekitar 30 – 60  menit  (Syahruddin  2020).    Mekanisme  latihan  terdiri  atas  pemanasan,  latihan senam DM, dan pendinginan.
Instrumen yang digunakan berupa autocheck, alat untuk mengukur kadar glukosa darah,  serta  lancet  berupa  perangkat  berpegas  yang  digunakan  untuk  menusuk  kulit dengan  jarum  kecil  untuk  mendapatkan  sampel  tetes  darah,  dan  strip  autocheck  adalah alat  yang  digunakan  untuk  medeteksi  kadar  gula,  kolestrol,  dan  asam  urat  dalam  tubuh (Putra and Lesmana 2016)(Aktifah and Faradisi 2019). Data penelitian dianalisis dengan uji perbedaan mean (uji-t) dengan bantuan komputer aplikasi SPSS versi 20.0.
X 2
X 1 Y

## HASIL
Tabel 1. Analisis Deskriptif Kadar Glukosa Pretest dan Posttest Sampel Variabel N Mean SD Min Max SUM Pre 10 155.80 20.01 115 180 1558.00 Post 10 144.80 20.02 109 170 1448.00 Tabel 2.  Hasil Uji Normalitas Data  Pretest dan Postest  KGD Variabel Absolut Positif Negatif KS-Z Asymp Ket Pre Test 0.18 0.13 -0.18 0.58 0.88 Normal Post Test 0.18 0.10 -0.18 0.57 0.89 Normal
Berdasarkan  Tabel  2,  menunjukkan  bahwa  data  pretest  dan  posttest  mengikuti sebaran normal atau berdistribusi normal (p>0,05).
Tabel 3. Rangkuman Hasil Uji t-Berpasangan Penurunan KGD Variabel N (Mean±SD) Signifikan Pre Test 10 155.80 ± 20.01 0.00 Post Test 10 144.80 ± 20.02 selisih 11
Berdasarkan  Tabel  3  ditemukan  terdapat  perbedaan  kelompok pretest dan kelompok posttest .  Artinya  ada  pengaruh  LSDM  terhadap  penurunan  KGD  (p  <0.05) dengan selisih antar kelompok sebesar 11.00.

## PEMBAHASAN
DM  sebagai  penyakit  metabolik    dengan  karakteristik  hiperglikemia  yang disebabkan adanya kelainan sekresi insulin oleh pangkreas, kerja insulin, atau keduanya. Kelainan  dapat  ditimbulkan  oleh lifestyle yang  tidak  sehat  misalnya  berlebihan mengkonsumsi  makanan  berlemak,  dan  berkurangnya  aktifitas  olahraga,  yang  membuat metabolisme  dalam  tubuh  yang  tidak  sempurna  sehingga  tidak  terkontrolnya  kadar glukosa.
Tindakan  preventif,  mengontrol,  dan  kuratif  untuk  mengatasi  DM  melalui  latihan olahraga  berupa  senam  diabetes  (Sucipto  and  Fadlilah  2019).  Melalui  LSDM,  sirkulasi darah menjadi meningkat, dan jala-jala kapiler lebih banyak terbuka sehingga lebih banyak
tersedia reseptor insulin dan reseptor menjadi lebih aktif yang akan berpengaruh terhadap penurunan KGD pada pasien DM (Admin et al. 2021).
LSDM  adalah  senam  fisik  yang  dirancang  khusus  untuk  pasien  DM  dan merupakan  bagian  dari  pengobatan  DM  (Fitriani  and  Fadilla  2020).  LSDM  juga  sebagai upaya  preventif  dan  mengontrol  DM,  yang  secara  langsung  dapat  menurunkan  KGD (Syahleman  et  al.  2020).  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  (Anita Farida et al. 2022) bahwa KGD antara pretest dan posttest , terhadap LSDM dikategorikan efektif  dalam  menurunkan  KGD  pada  penderita  DM.    Dikaji  dari  pola  geraknya,  LSDM memiliki  gerakan  yang  sistematis    dengan  tempo  irama  yang  rendah,  sehingga menyenangkan  bagi  yang  melakukan  dan  tidak  membosankan  serta  dapat  diikuti  oleh semua kelompok umur (Astuti and Kustriyani 2018).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  ditemukan  bahwa  LSDM  memberikan  efek terhadap  KGD.  Hal  ini  terjadi  karena  LSDM  secara  langsung  berhubungan  dengan peningkatan  kecepatan  recovery  glukosa  pada  otot  (seberapa  banyak  otot  mengambil glukosa dari aliran darah). Saat berolahraga, otot menggunakan glikogen dan jika glikogen berkurang  di  sel  otot  maka  otot  mengisi  kekosongan  dengan  mendistribusikan  glukosa melalui reseptor glukosa yang terdapat pada menbran sel otor dari peredaran darah.
LSDM yang dilakukan selama dua bulan, frekuensi 3 kali seminggu  dengan durasi 30-60  menit  memberikan  glukosa  darah  terkontrol,  dan  faktor  resiko  seperti  penyakit kardiovaskuler dihambat/diperbaiki, berat badan menurun, memiliki keuntungan psikologis, pencegahan terjadinya DM dini, dan kebutuhan pemakaian obat oral dan insulin berkurang (SELANO,  Suhadi,  and  Maria  Theresia  Priyastuti  2021)(Wijaya,  Ekawati,  and  Utami 2018)(Meliyana 2020).
Hasil penelitian ini sejalan dengan temuan (Sukarno 2021) bahwa  membran sel otot dalam keadaan istirahat tidak permiabel terhadap glukosa kecuali bila dirangsang oleh insulin.  Saat  melakukan  olahraga  membran  sel  otot  menjadi  permiabel  karena  otot berkontraksi, sehingga glukosa darah dapat intake ke sel otot dan diproses menjadi ATP melalui proses glikolisis, walaupun tanpa insulin. LSDM menjadikan otot aktif, meski terjadi peningkatan  kebutuhan  glukosa  tetapi  tidak  terjadi  peningkatan  kadar  insulin.  Hal  ini disebabkan karena peningkatan kepekaan reseptor insulin otot dan pertambahan reseptor insulin otot pada saat melakukan olahraga. Karena itu, melalui LSDM terjadi peningkatan
aliran darah dan  menyebabkan banyak jala-jala kapiler terbuka sehingga reseptor insulin menjadi lebih aktif (Fakhruddin and Nisa 2013).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis data, dapat simpulkan bahwa LSDM memberikan efek yang  signifikan  terhadap  penurunan  KGD  pada  penderita  DM.  LSDM  efektif  dilakukan dengan frekuensi minimal 3 kali seminggu dengan durasi 30-60 menit serta tempo irama yang rendah. Rekomendasi penelitian selanjutnya adalah bagi penderita DM sangat tepat menerapkan  LSDM  secara  mandiri  sebagai  salah  satu  metode  terapi  non  farmakologis untuk menurunkan KGD .

## REFERENSI
Admin,  Febri  Fitriani,  And  Ra  Fadilla.  2020.  “Pengaruh  Senam  Diabetes  Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus.” Jurnal Kesehatan Dan Pembangunan 10(19). Doi: 10.52047/Jkp.V10i19.54.
Admin, Yora Nopriani, And Silvia Ramadhani Saputri. 2021. “Senam Kaki Diabetes Pada Penderita Diabetes Mellitus (Studi Literatur).” Jurnal Kesehatan Dan Pembangunan 11(22). Doi: 10.52047/Jkp.V11i22.117.
Ahdiah,  Nurul, And  Fitri  Arofiati.  2020.  “Metode -Metode  Penyampaian  Diabetes  Self- Management  Education  (Dsme).” Dinamika  Kesehatan  Jurnal  Kebidanan  Dan Keperawatan 10(1). Doi: 10.33859/Dksm.V10i1.416.
Aktifah,  Nurul,  And  Firman  Faradisi.  2019.  “Peningkatan  Kerja  Insulin Dengan  Active Stretching Exercise Pada Dmt2 Di Kabupaten Pekalongan.” Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan 10(2). Doi: 10.26751/Jikk.V10i2.715.
Anita  Farida,  Elis,  Citra  Amaniah  Anhar,  Farida  Anwari,  Acivrida  Mega  Charisma,  Arif Rahman  Nurdianto,  And  Stik es  Rumah  Sakit  Anwar  Medika.  2022.  “Efektivitas Senam  Diabetes  Terhadap  Kadar  Glukosa  Darah  Pada  Penderita  Diabetes  Melitus Di Puskesmas Trosobo, Sidoarjo.” Jurnal Pengabdian Kesehatan 5(1).
Astuti,  Windy,  And  Menik  Kustriyani.  2018.  “Penyuluhan  Tentang  Di abetes  Militus  Dan Senam  Diabetes  Militus  Di  Rw  Iv  Kelurahan  Wonoplumbon,  Kecamatan  Mijen  Di Wilayah Kerja Puskesmas Mijen Semarang.” Jurnal Ilmu Dan Teknologi Kesehatan 9(1). Doi: 10.33666/Jitk.V9i1.60.
Fahriza,  Muhammad  Rizqi.  2019.  “Faktor  Yang  Mempenga ruhi  Penyebab  Diabetes Mellitus (Dm).” Tetrahedron Letters 11(3).
Fakhruddin,  Hanif,  And  Khairun  Nisa.  2013.  “Pengaruh  Senam  Jantung  Sehat  Terhadap Kadar  Glukosa  Darah  Puasa  Pada  Lansia  Di  Panti  Sosial  Dan  Lanjut  Usia  Tresna
Werdha’ Natar Lampung Selatan.” Majority (Medical Journal Of Lampung University) 2(5).
Fitriani,  Febri,  And  Ra  Fadilla.  2020.  “Pengaruh  Senam  Diabetes  Terhadap  Penurunan Kadar.” Jurnal Kesehatan Dan Pengembangan 10(19).
Gumanti, Ary, . Yudiar, And . Syahruddin. 2016. Metode Penelitian Pendidikan .
Hartini,  Siti.  2017.  “Tingkat  Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Tindakan  Masyarakat  Kecamatan Tanjung Tiram Tentang Diabetes Melitus.” Repositori Institusi Usu .
Hati,  Yulis,  And  Rosanti  Muchsin.  2021.  “Senam  Kaki  Untuk  Melancarkan  Airan  Darah Perifer Pese rta Diabetes Mellitus Tipe 2.” Jukeshum: Jurnal Pengabdian Masyarakat 1(2). Doi: 10.51771/Jukeshum.V1i2.158.
Meliyana,  Ernauli.  2020.  “Pengaruh  Edukasi  Diet  Diabetes  Dan  Senam  Kaki  Terhadap Kadar  Gula  Darah  Pada  Penderita  Diabetes  Melitus  Di  Puskesmas  Padurenan  Rt 002 / Rw 10 Bekasi 2019.” Jurnal Ayurveda Medistra 2(1). Doi: 10.51690/Medistra- Jurnal123.V2i1.23.
P,  Petrus  Rizky,  Sepgiarno  Ambar  Pradini,  And  Farah  Ayu  Dian.  2017.  “Pengaruh Kombinasi  Daun  Stevia  (Stevia  Rebaudiana  Best)  Dan  Ekstrak  Etanol  Daun Sambiloto  (Andrographidis  Folium)  Terhadap  Stress  Oksidatif Pada  Tikus  Diabetes Militus  Yang  Diinduksi  Aloxan.” Jurnal  Kesehatan  Kusuma  Husada .  Doi: 10.34035/Jk.V8i2.229.
Purnaningsih,  N.,  …  S.  Suhaema -Jurnal  Gizi  Prima,  And  Undefined  2019.  2014. “Dukunga n  Keluarga  Dan  Kepatuhan  Diet  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Mataram.” Jgp.Poltekkes-Mataram.Ac.Id 5(2).
Purwaningsih,  Wahyu,  And  Maryatun.  2010.  “Pengaruh  Pemberian  Suspensi  Bubuk Kedelai  Terhadap  Penurunan  Kadar  Glukosa  Darah  Pada  Tikus  Putih  Diabetus Melitus Yang Diinduksi Streptozotozin.” Gaster 7(2).
Putra,  Ardo  Yulpiko,  And  Heru  Syarli  Lesmana.  2016.  “Perbedaan  Pengaruh  Pemulihan Aktif Dan  Pemulihan  Pasif  Di  Air  Hangat  Terhadap  Penurunan  Kadar  Asam  Laktat S etelah Aktivitas Fisik Submaksimal.” Jurnal Performa Olahraga 1(02).
Rahmatia,  Sitti,  Mardiana  Mustafa,  And  Andy  Setiawan.  2019.  “Pengaruh  Self  Diabetes Management Education (Sdme) Terhadap Pengetahuan Anggota Keluarga Penderita Diabetes  Melitus  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Mangasa  Kota  Makassar.” Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar 10(2). Doi: 10.32382/Jmk.V10i2.1308.
Rozani,  Leni  Lelen,  Hema  Malini,  And  Leni  Merdawati.  2019.  “Self -Awareness  Pada Keluarga  Resiko  Tinggi  Diabetes  Mellitus  Di  Tampat  Durian  Kuranji :  Studi  Kasus.” Jurnal Kesehatan Mesencephalon 5(2). Doi: 10.36053/Mesencephalon.V5i2.117.
Selano, Maria, Suhadi, And Maria Theresia Priyastuti. 2021. “Peningkatan Sensitivitas Kaki Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Yang  Mengalami  Neuropati  Diabetikum  Melalui
Latihan Senam Ergonomik.” Journal Of Innovation In Community Empowerment 3(2). Doi: 10.30989/Jice.V3i2.624.
Sinaga, Rika Nailuvar. 2017. “Diabetes Mellitus Dan Olahraga.” Jurnal Ilmu Keolahragaan 15(2).
Sucipto, Adi, And Siti Fadlilah. 2019. “Pelatihan Kader Tentang Self -Monitoring Of Blood Glucose  (Smbg)Untuk  Pengendalian  Gula  Darah  Pasien  Diabetes  Millitus.” Jurnal Pengabdian Kesehatan 2(1). Doi: 10.31596/Jpk.V2i1.24.
Sukarno, Devitya Angielevi. 2021. “ Pengaruh Latihan Fisik Terhadap Perbaikan Resistensi
Insulin.” Keluwih: Jurnal Kesehatan Dan Kedokteran 2(2). Doi: 10.24123/Kesdok.V2i2.4033.
Syahleman, Rukmini, Julianus Julianus, And Ni Wayan Rahayu Ningtyas. 2020. “Pengaruh Senam  Diabetes  Terhadap  Kadar Gula  Darah  Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  Ii.” Jurnal Borneo Cendekia 4(1). Doi: 10.54411/Jbc.V4i1.216.
Syahruddin, Syahruddin. 2020. “Kebugaran Jasmani Bagi Lansia Saat Pandemi Covid - 19.” Juara : Jurnal Olahraga 5(2). Doi: 10.33222/Juara.V5i2.943.
Utoro ,  Bayu  Febri.  2011.  “Pengaruh  Penerapan  Carbohydrate  Loading  Modifikasi Terhadap Kesegaran Jasmani.” E-Journal Undip .
Wijaya,  I.  Kadek  Abdi  Kesuma,  Ni  Komang  Ekawati,  And  Ni  Wayan  Arya  Utami.  2018. “Persepsi  Tentang  Manfaat  Senam  Yoga  Tertawa  Terhadap  Kese hatan  Lansia  Di
Kota Denpasar.” Archive Of Community Health 5(2). Doi: 10.24843/Ach.2018.V05.I02.P06.