## KEEFEKTIFAN DAUN KOL DALAM MENGHAMBAT BENDUNGAN ASI PADA IBU MENYUSUI DI KLINIK  BERSALIN BESNAWATI
Br. SEMBIRING TAHUN 2019

## SRI YUNITA
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Audi Husada sriyunita237@gmail.com

## ABSTRACT
Dams of breast milk in the mother's breast develop fever, pain, and inflammation. If not treated  immediately,  mastitis  may  occur.  Mastitis  in  the  mother's  breast  to  the  baby  is  not  well nourished. The aim of this study was to  minimize pain  in the mother's breast  against  breast  milk dams by using cabbage leaves in the Maternity Clinic of Besnawati Br. Sembiring and it is hoped that the mother will be able to face the postpartum period and the breastfeeding process well. This type  of  research  is  analytic  with  cross  sectional  study  approach,  namely  by  measuring  several variables at once. The data analysis used in this research is qualitative and quantitative analysis. Quantitative analysis using the Chi-square statistical test. Types of data analysis were performed using the Statistical Package for the Social Science (SPSS) program computer, with a total sample of 30 people. Researchers are interested in finding a method that is more comfortable, can be done independently, and does not hurt the mother in overcoming breast engorgement, namely cabbage leaves, which have been shown to reduce swelling (ASI dam) in areas of the body that experience swelling, so it can be concluded that cabbage leaves can minimize pain in the mother's breast against breast milk dams by using cabbage leaves at the Maternity Clinic Besnawati Br. Sembiring and it is hoped that the mother will be able to face the postpartum period and the breastfeeding process well.
Kata kunci: Effectiveness, cabbage leaves, breast milk dam, breastfeeding, mother

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  survey  Demografi dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun 2012,  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di indonesia masih cukup tinggi. Persentase terbesar  kedua  adalah  infeksi.  Infeksi pada  ibu  terjadi  pada  saat  kehamilan seperti  infeksi  saat  nifas  seperti,  infeksi perineum, perdarahan postpartum, gangguan  psikologi,  mastitis  dan  abses payudara  yang  di  awali  dengan  adanya bendungan  saluran  ASI.  Faktor  utama atau penyebab dari terjadinya bendungan ASI  di  Indonesia  adalah  ibu  lelah  atau sakit  sebanyak  2%,  bayi  sakit  sebanyak 5%, bayi  tidak  disusui  pada malam  hari sebanyak 9%, posisi menyusu tidak baik
sebanyak  10%,  puting  datar  24%,  bayi menyusui  tidak  sering  atau  tidak  lama sebanyak 47% (Pratami, 2014)
Pemerintah Indonesia melalui Kementerian Kesehatan telah menindaklanjuti  rekomendasi  tersebut dengan  menerbitkan  Surat  Keputusan Menteri Kesehatan nomor: 450/MENKES/SK/IV/2004 tentang
Pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  secara Eksklusif pada Bayi di Indonesia. Namun pada  kenyataannya,  ibu  yang  memiliki bayi  baru  lahir  tidak  semua  menyusui bayinya  dengan  baik  oleh  karena berbagai alasan seperti ASI belum keluar, bayinya  terpisah  karena  mengalami
kondisi  risti,  ibu  merasa  nyeri  saat menyusui.  Kondisi  ini  menyebabkan penundaan  pemberian  ASI,  penundaan pemberian  ASI  dapat  menimbulkan masalah  pada  ibu  yaitu:  terjadinya penumpukan  ASI  dalam  payudara  dan mastitis, sehingga menimbulkan pembengkakan. Pembengkakan
payudara  berdampak  pada  psikologis ibu: seperti rasa sakit, cemas karena tidak dapat  menyusui.  Kondisi  ini  akan menyebabkan  masalah  psikologis  pada ibu  yaitu  ibu  akan  merasa  tidak  mampu menyusui  bayi  dan  merasa  cemas  yang berdampak  pada  semakin  menurunnya produksi  ASI.  Sebagai  alternative  ibu akan mengambil keputusan untuk memberikan  susu  formula  pada  bayinya untuk  menggantikan  ASI  (Jurnal  Ilmiah Bidan, 2017)
Saat  ini  penanganan  masalah bendungan  ASI  pada  ibu  dilaksanakan dengan cara perawatan payudara dengan melakukan  pengurutan  pada  payudara ibu  yang  bengkak.  Intervensi  ini  sering menyebabkan  ibu  merasa  tidak  nyaman dan  rasa  sakit  yang  luar  biasa  saat pemijatan  dan  dapat  menyebabkan kerusakan  pada  anatomis  payudara  ibu. Beberapa ahli menyatakan bahwa prosedur ini kemungkinan dapat menyebabkan  kerusakan  pada  alveoli  di payudara (Nugroho, 2014)
Bendungan ASI pada payudara ibu terjadi  demam,  nyeri,  dan  peradangan
apabila  tidak  ditangani  segera  mungkin akan  terjadi  mastitis.  Mastitis  pada payudara  ibu  terhadap  bayi  tidak  dapat asupan gizi dengan baik. Peneliti tertarik untuk  menemukan  metode  yang  lebih nyaman, dapat dilakukan secara mandiri, dan  tidak  menyakitkan  ibu  dalam mengatasi  pembengkakkan  payudara yaitu  dengan  daun  kol,  yang  terbukti menurunkankan pembengkakan (Bendungan  ASI)  pada  area  tubuh  yang mengalami  bengkak  (Prawirohardjo, 2011)
Dampak    Bendungan  ASI  pada payudara  ibu  terjadi  demam,  nyeri,  dan peradangan  apabila  tidak  ditangani segera  mungkin  akan  terjadi  mastitis. Mastitis pada payudara ibu terhadap bayi tidak  dapat  asupan  gizi  dengan  baik (Purwanti, 2012)
Proses daun kol terbukti menurunkan  pembengkakan  pada  area tubuh yang mengalami bengkak. Prosedur  ini  merupakan  suatu  prosedur yang  menggunakan  respon  alami  dari tubuh  terhadap  zat-zat  yang  terkandung dalam kol yang diobservasi oleh kulit dan efek dingin dari kol yang menyebabbkan menurunnya rasa sakit dan pembengkakan  pada  payudara.  Kol  juga kaya  akan  sulfur  yang  diyakini  dapat mengurangi
pembengkakan dan peradangan payudara (Green, 2015)
Tujuan  penelitian  ini  adalah meminimalkan rasa nyeri pada payudara
ibu  terhadap  bendungan  ASI  dengan menggunakan daun kol di klinik Bersalin Besnawati Br. Sembiring dan diharapkan ibu  mampu  menghadapi  masa  nifas  dan proses menyususi dengan baik.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah Analitik dangan pendekatan studi Cross  sectional yaitu  dengan  mengukur beberapa  variabel  dalam  satu  sekaligus. Populasi  dalam  penelitian  ini  ibu  nifas sebanyak  30  orang.  Sampel  dalam penelitian ini sebanyak 30 orang dengan Teknik pengambilan sampel total sampling. Penelitian dilakukan di Klinik Bersalin Besnawati Br Sembiring. Waktu penelitian  akan  dilakukan  pada  tahun 2019. Metode  pengambilan  data adalah    dengan  pengisian  kuisioner,
studi  literature,  studi  Pustaka,  dan wawancara yang
berhubungan dengan  variabel  penelitian Analisis data  menggunakan  uji  statistic Chi- square .  Jenis  Analisis  data  dilakukan menggunakan komputer program
Statistical Package for the Social Science (SPSS). Analisa  dengan  persamaan pre- test dan post-test  one  group  desain dengan  tingkat  kemaknaan  (α)  =  0,05 dengan  melakukan  uji  t  dengan  tujuan menganalisis  keefektifitasan  daun  kol dalam menghambat bendungan ASI pada ibu menyusui di Klinik bersalin Besnawati  Br.  Sembiring  Tahun  2019 (Notoadmodjo, 2012)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia No Umur f % 1 ≥ 17 tahun 2 6,7 2 18-35 tahun 15 50 3 >35 tahun 13 43,3 Jumlah 30 100 Berdasarkan  Tabel  1  dapat diketahui bahwa sebagian besar
persentase  usia  responden  termasuk kategori usia produktif yaitu <=17 tahun tahun  sebanyak  2  orang  (6,70,%),  usia 18-35 tahun sebanyak 15 orang
(50,00%),  dan  usia  >35  tahun  sebanyak 13 orang (43,30%).
2. Karakteristik Responden Berdasarkan
Pendidikan  di  Klinik  Bidan  bersalin Besnawati Br. Sembiring (n= 30 )
Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan No Pendidikan f % 1 SMP 7 23,3 2 SMA 18 60 3 PT 5 16,7 Jumlah 30 100 Berdasarkan  Tabel  2  dapat diketahui bahwa sebagian besar
persentase  pendidikan  responden  adalah Pendidikan  PT  sebanyak  5  orang (16,7%), tingkat pendidikan SMA sebanyak 18 orang (60,00%), dan tingkat pendidikan  SMP  sebanyak  7  orang (23,30%).Nilai coefficients secara parsial  adalah  sebagai  berikut  :  Nilai t hitung variabel  efektifitas  daun  kol adalah  9,546  dan  nilai  t tabel sebesar 1,669 maka nilai t hitung > t tabel (9,546 < 1,669)  dengan  ketentuan  nilai  sig  <
0,05  (0,000  <  0,05),  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  Dampak  Yoga secara  parsial  berpengaruh  signifikan terhadap keefektifitasan daun kol dalam menghambat  bendungan  ASI  pada  ibu menyusui  di  Klinik  bersalin  Besnawati Br. Sembiring yaitu sebesar 9,546

## 3. Distribusi Pemberian ASI
Tabel 3. Distribusi Pemberian ASI No Pemberian ASI f % 1 Efektif 17 56,7 2 Tidak Efektif 13 43,3 Jumlah 30 100 Berdasarkan  Tabel  3  di  atas  distribusi pemberian ASI dengan persentase
tertinggi,  sebanyak  17  orang  (56,70%) kategori  Efektif    dan  pemberian  ASI
dengan  kategori  tidak  efektif  ,  sebanyak 13 orang (43,30%).
4. Distribusi  keefektifitasan  daun  kol dalam  menghambat  bendungan  ASI pada ibu menyusui
Tabel  4.  Distribusi  Keefektifitasan  Daun  Kol  Dalam  Menghambat  Bendungan  ASI
Pada  Ibu Menyusui No  Pemberian ASI n Min Maks Mean α p 1 Efektif 30 37.00 69 47,67 2 Tidak Efektif 30 47,00 70 53,3 0,05 0
Berdasarkan data dari Tabel 4 di atas  distribusi  pemberian  ASI  dengan minimum  kategori  Efektif  sebanyak (37,00%),  dan  kategori  tidak  efektif sebanyak (47,00%) .distribusi pemberian ASI  dengan  maksimum  kategori  Efektif sebanyak  (69,00%),  dan  kategori  tidak
efektif sebanyak (70,00%) dan distribusi pemberian  ASI  dengan  mean  kategori Efektif sebanyak (47,67%), dan kategori tidak efektif sebanyak (53,3%).
5. Uji t (Uji Parsial)
Tabel 5. Hasil Uji Parsial
Coefficients a Model T Sig. Collinearity Statistics Toleranc e VIF 1 (Constant) .513 .612 Daun Kol 9.546 .000 1.000 1.000 Berdasarkan  data  pada  Tabel  5 maka  nilai coefficients secara  parsial adalah  sebagai  berikut  :  Nilai  t hitung variable  efektifitas  daun  kol  adalah 9,546  dan  nilai  t tabel sebesar  1,669 maka nilai t hitung > t tabel (9,546 < 1,669) dengan  ketentuan  nilai  sig  <  0,05 (0,000 < 0,05), sehingga dapat disimpulkan  bahwa  efektifitas  daun kol secara parsial berpengaruh signifikan terhadap dalam menghambat bendungan  ASI  pada  ibu  menyusui  di Klinik bersalin Besnawati Br. Sembiring.
Dengan demikian Hipotesis penelitian    yaitu Ha diterima,  yaitu  jika nilai  t hitung > t tabel atau  nilai  probabilitas (p)  <  0,05,  berarti  ada  keefektifitasan daun kol dalam menghambat bendungan ASI pada ibu menyusui di Klinik bersalin Besnawati Br. Sembiring dapat diterima dan terbukti kebenarannya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Nilai coefficients secara parsial adalah  sebagai  berikut  :  Nilai  t hitung variabel  efektifitas  daun  kol  adalah 9,546  dan  nilai  t tabel sebesar  1,669 maka nilai t hitung > t tabel (9,546 < 1,669) dengan  ketentuan  nilai  sig  <  0,05 (0,000 < 0,05), sehingga dapat disimpulkan  bahwa  Dampak  Yoga secara  parsial  berpengaruh  signifikan terhadap keefektifitasan daun kol dalam menghambat  bendungan  ASI  pada  ibu menyusui  di  Klinik  bersalin  Besnawati Br. Sembiring yaitu sebesar 9,546
Diharapkan  Klinik  Bidan  Mandiri Medan    dapat  memberikan  informasi lebih  lanjut  mengenai  keefektifitasan daun kol dalam menghambat bendungan ASI pada ibu menyusui di Klinik bersalin Besnawati Br. Sembiring

## DAFTAR PUSTAKA
Green.,  L.  W.  dan  K.  (2015). Health Program Planning. An.Educational Ecological Approach . the MeGraw-
HiIICompanies. Inc. Jurnal  Ilmiah  Bidan.  (2017).  Perbedaan efektifitas daun kubis dingin (Brassica  Oleracea  Var.  Capitata) dengan  perawatan  payudara  dalam
mengurangi
pembengkakan
payudara. Jurnal  Ilmiah  Bidan ,
2 (2).
Notoadmodjo, S. (2012). Metode Penelitian Kesehatan . Rineka
Cipta.
Pratami,  E.  (2014). Konsep  Kebidanan
kajian Filosofi dan sejarah . Forum
Ilmiah Kesehatan.
Prawirohardjo.  (2011). Ilmu  kebidanan .
PT Bina Pustaka. Purwanti,  E.  (2012). Asuhan  Kebidanan
untuk Ibu Nifas . Cakrawala Ilm.